Health Insurance Meaning

Indians in Abroad | विदेशों में भारतीय

2020-04-26T19:07:00.000+05:30

विदेशों में भारतीय

Sanjeev Khurana,

M- 9888314999

If you are an Indian and have settled abroad. If you still want to buy a health insurance policy for your family in India, you can contact me anytime.

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यदि आप स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी की तलाश कर रहे हैं, तो आप मुझसे संपर्क कर सकते हैं।

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Sanjeev Khurana

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स्वास्थ्य बीमा में पहले से मौजूद बीमारी(Pre Existing Diseases) क्या है?

2020-04-25T10:13:00.001+05:30

What is Pre Existing Disease in health insurance?

Sanjeev Khurana, M- 9888314999
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जब भी हम कोई नयी हेल्थ इन्शुरन्स पालिसी लेते है और पालिसी लेने से पहले हमें कोई भी रोग है तो उस रोग को प्री एक्सिस्टिंग डिजीज (Pre Existing Diseases) कहते है।

उदाहरण के लिए : अगर किसी को बी पी , शुगर या कोई और रोग है तथा वो बीमा पालिसी लेना चाहता है तो उसके यह रोग प्रे एक्सिस्टिंग डिजीज कहलाएंगे। आम तौर पर इस रोगों का क्लेम लेने के लिए 4 सालों का वेटिंग पीरियड होता है और आप चार साल पूरे होने से पहले दावे के लिए पात्र नहीं हैं।

बीमा योजनाओं के अनुसार प्रतीक्षा अवधि (Waiting Period) अलग- अलग हो सकते है। इस लिए इन्शुरन्स प्लान लेते समय वेटिंग पीरियड के बारे में अच्छे से पूछताछ करें।

अधिक जानकारी के लिए कृपया अपनी स्वास्थ्य बीमा कंपनी की वेबसाइट अवश्य देखें।प्लान और कंपनी के अनुसार टर्म और शर्तें अलग- अलग हो सकती हैं।

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Sanjeev Khurana

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क्या हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी में कोरोना वायरस(coronavirus) का इलाज़ हो सकता है?

2020-04-22T22:36:00.002+05:30

Can coronavirus be treated in a health insurance policy?

Sanjeev Khurana, M - 9888314999

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कोरोना वायरस(corona virus) एक ग्लोबल पेन्डामिक(Pandemic) है। यदि किसी रोग को W.H.O.( World Health Organization) ने महामारी घोषित कर दिया तो हो सकता है कि आपकी बीमा कंपनी दावे का निपटारा न करे (ये एक्सक्लूशन आपकी बीमा पालिसी में हो सकता है।)

पर ज्यादातर हेल्थ इन्शुरन्स कंपनीज कोरोना वायरस(corona virus)के इलाज़ को कवर कर रही है।

1. यदि अपने पहले से ही हेल्थ पालिसी ली हुई है, तो कोरोना वायरस (corona virus)का इलाज़ उसमे कवर किया जायेगा।

2. यदि आप नयी हेल्थ इन्शुरन्स लेने का सोच रहे है तो कोरोना वायरस का इलाज़ पालिसी स्टार्ट होने से 30 दिन बाद ही मिलेगा।

3. यदि किसी को कोरोना वायरस(corona virus) हो चूका है और यदि वह व्यक्ति नयी पालिसी लेना चाहता है तो फिर उस पॉलिसी में कोरोना के इलाज़ को कवर नहीं किया जायेगा।

Stay Home, Stay Safe

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Sanjeev Khurana

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बीमा कंपनी में हामीदार(Underwriter) कौन होता है?

2020-04-20T10:52:00.002+05:30

Who is an Underwriter in an insurance company?

Sanjeev Khurana, M-9888314999

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बीमा अंडरराइटर वो लोग होते है जो बीमा कंपनियों के लिए काम करते हैं। एक इन्शुरन्स सेल्समेन जो भी बीमा करता है, अंडरराइटर उस बीमा करने में शामिल जोखिमों को चेक करता है। अंडरराइटर ही ये फैसला लेता है कि सेल्समेन ने जिस वयक्ति का बीमा किया है उसको बीमा दिया जाना चाहिए या नहीं।

अगर अंडरराइटर को लगता है कि सेल्समेन ने जिस व्यक्ति का बीमा किया है और उसको कोई ऐसा रोग है जिसका क्लेम देने में बहुत अधिक जोखिम है, तो अंडरराइटर उस व्यत्कि का बीमा लेने से इन्कार कर सकता है। या फिर अंडरराइटर उस व्यक्ति का बीमा कुछ टर्म एंड कंडीशंस के साथ स्वीकार कर सकता है।

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Sanjeev Khurana

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वो कोन सी बीमारी है जिन्हें हेल्थ इन्शुरन्स कंपनी 2 साल बाद कवर करती है ?

2020-04-16T22:45:00.001+05:30

What are the diseases that the health insurance company covers after 2 years?
Sanjeev Khurana, M-9888314999
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1. Treatment(इलाज) related to Arthritis(गठिया) (if non infective), Osteoarthritis(पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस) and Osteoporosis(ऑस्टियोपोरोसिस), Gout(गाउट), Rheumatism(गठिया), Spinal Disorders(रीढ़ की हड्डी में विकार), Joint replacement surgery(संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी), Arthroscopic Knee surgery(आर्थोस्कोपिक घुटने की सर्जरी)/ACL Reconstruction/Meniscal and Ligament Repair(लिगामेंट रिपेयर).

2. Surgical treatment for benign ear(कान), nose(नाक) and throat(गला) disorder and surgeries, Nasal(नाक का) septum deviation, sinusitis(साइनसाइटिस) and related disorders.

3. Benign Prostatic Hypertrophy(सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरट्रोफी)

4. Cataract(मोतियाबिंद)

5. Dilatation(फैलाव) and Curettage

6. Fissure, Fistula(फिस्टुला) in anus, Hemorrhoids(बवासीर),Piles, Pilonidal Sinus(पायलोनिडल साइनस), Gastric and Duodenal Ulcers(गैस्ट्रिक और डुओडेनल अल्सर).

7. Surgery of Genito-Urinary(जेनिटो-मूत्र)system unless necessitated by malignancy

8. All Type of Hernia(हर्निया) and Hydrocele(हाइड्रोसेले).

9. Internal Tumours(फोडा), skin Tumour, Cysts, nodules(पिंड), polyps including breast lumps(each of any kind) unless malignant.

10. Hysterectomy(गर्भाशय) for menorrhagia(अत्यार्तव) or Fibromyoma or prolapsed of uterus unless necessitated by malignancy (Hysterectomy - गर्भाशय को शरीर से निकाल देना )

11. Kidney Stone, Ureteric Stone, Lithotripsy, Gall Bladder Stone

12. बच्चेदानी से रसोली निकलने के लिए सर्जरी। (Myomectomy of Fibroids)

13. नसों का मोटे होना और उल्सर में बदलना ( Vericose Veins and Vericose Ulcers)

14. पार्किंसंस और अल्जाइमर रोग या मनोभ्रंश Alzheimer's Dementia - यादाश्त कमजोर होना, Parkinson's - रोगी के अंगो में कम्पन होना

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Sanjeev Khurana

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स्वास्थ्य बीमा कंपनियों में रोड एम्बुलेंस(Road Ambulance) सेवा?

2020-04-14T20:38:00.002+05:30

Road Ambulance Service in Health Insurance Companies?

Sanjeev Khurana, M-9888314999
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एम्बुलेंस का अर्थ है , एक लाइसेंस प्राप्त सेवा प्रदाता द्वारा संचालित वाहन। जो चिकित्सा की आवश्यकता वाले व्यक्ति के लिए पैरामेडिकल उपचार से लैस है। जो एम्बुलेंस से ली गयी सेवा का बिल प्रदान कर सकता है। ताकि रोगी ठीक होने के बाद वो बिल अपनी बीमा कंपनी से क्लेम कर सके। इमरजेंसी के समय रोगी एम्बुलेंस सर्विस का प्रयोग कर सकता है।

ज्यादातर स्वास्थ्य बीमा कंपनियां एम्बुलेंस सेवा के लिए दावा सिर्फ घर से हॉस्पिटल जाने के लिए स्वीकार करती हैं या एक हॉस्पिटल से दूसरे हॉस्पिटल शिफ्ट करने के लिए।

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Sanjeev Khurana

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निश्चित लाभ(Fixed Benefit) स्वास्थ्य बीमा क्या है?

2020-04-14T17:56:00.001+05:30

What is fixed benefit health insurance?

Sanjeev Khurana, M-9888314999
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फिक्स बेनिफिट प्लान्स में, पालिसी धारक को घटना के समय उसके बीमा कवर की सारी राशी दे दी जाती है। ये प्लान्स इन्डेम्निटी प्लान्स(Indemnity Plans) के उल्ट काम करते है।

गंभीर बीमारी कवर (Critical illness),
व्यक्तिगत दुर्घटना कवर(Personal Accident),
दैनिक अस्पताल नकद कवरेज (Daily Hospital Cash),

आमतौर पर निश्चित लाभ (Fixed Benefit) योजनाएं (Insurance Plans) हैं।

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Sanjeev Khurana

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क्षतिपूर्ति (Indemnity) स्वास्थ्य बीमा क्या है?

2020-04-12T20:35:00.001+05:30

What is Indemnity Health Insurance?

Sanjeev Khurana, M-9888314999
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इंडेम्निटी प्लान्स वह होते है जिसमे बीमा कंपनी केवल उतनी ही धनराशि देती है, जितना खर्च हॉस्पिटल में रोगी के इलाज़ पर होता है। इस योजना में कंपनी केवल हेल्थ कवर तक ही, इलाज़ पर खर्च किए गए धन का भुगतान करेगी।

उदाहरण के लिए : यदि अपने 10 लाख का हेल्थ कवर लिया हुआ है और अगर हेल्थ क्लेम 4 लाख का आता है तो हेल्थ कंपनी केवल 4 लाख का ही भुगतान करेगी न कि 10 लाख का।

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What is Indemnity Health Insurance?

Sanjeev Khurana, M-9888314999

Indemnity plans are those in which the insurance company pays only the amount that is spent on the patient's treatment in the hospital. In this scheme, the company will pay the money spent on the treatment only upto the health cover.

For example: If your health cover of 10 lac is taken and if the health claim comes to 4 lac then the health company will pay only 4 lac and not 10 lac.

For more information, please be sure to check the website of your health insurance company. Term and conditions may vary according to the plan and company.

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Sanjeev Khurana

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बी.एम.आई. (बॉडी मास इंडेक्स) क्या है?

2020-04-11T13:14:00.005+05:30

What is BMI (body mass index)?

Sanjeev Khurana, M- 9888314999
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BMI की गणना आपकी ऊंचाई, वजन और उम्र की जांच करके की जाती है। BMI का उपयोग स्वास्थय बीमा कंपनी दुवारा एक व्यक्ति के स्वास्थ्य और फिटनेस की स्थिति का अनुमान लगाने के लिए किया जाता है। BMI इंडेक्स की जांच के बाद ही स्वास्थ्य बीमा कंपनियां निर्णय लेती हैं कि वे आपको स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी देना चाहते हैं या नहीं।

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हेल्थ इंश्योरेंस में कैपिंग,को-पेमेन्ट या सब-लिमिट क्या है?

2020-04-10T20:22:00.000+05:30

What is Capping, Co-payment or Sub-Limits in Health Insurance?

Sanjeev Khurana, M-9888314999

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दोस्तों, बहुत से हेल्थ इन्शुरन्स प्लान्स में कैपिंग या सब-लिमिट्स होती है, जिसके कारण आपको हेल्थ इन्शुरन्स प्लान थोड़ा सस्ता मिल जाता है। इन कैपिंग या सब-लिमिट के बारे में ग्राहक हो नहीं पता होता और क्लेम करने के वक़्त ग्राहक को इलाज़ का कुछ पैसा अपनी जेब से देना होता है।

जो पैसा ग्राहक अपनी जेब से देता है, वह पैसा ग्राहक कैपिंग या सब-लिमिट्स के रूप में देता है।

उदाहरण के लिए –

1. कुछ हेल्थ इन्शुरन्स प्लान 20% कैपिंग या सब-लिमिट्स के साथ मार्किट में उपलब्ध हैं। इसका मतलब यह है कि जब भी आप हेल्थ क्लेम करेंगे तो आपकी कंपनी आपको आपके कुल रकम का 20% काट कर ही आपको क्लेम का पैसा देगी।

अगर आपकी दावा राशि 10000 है, तो आपकी बीमा कंपनी आपको 8000 राशि ही देगी।

2. कुछ स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों में, कंपनियां आपको मोतियाबिंद के ऑपरेशन के लिए 30000/- की राशि तय करेंगी। यदि आपका दावा 30000 से अधिक है, तो बाकी के लिए आपको अपनी जेब से भुगतान करना होगा।

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Sanjeev Khurana

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आप लिगामेंट (ligament treatment) के इलाज़ का क्लेम कब कर सकते है?

2020-04-10T13:40:00.000+05:30

When can you claim a ligament treatment?

Sanjeev Khurana, M: 9888314999
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लिगामेंट , यह एक मुलायम सा टिशू होता है, हमारी हडियों का हिलना जुलना लिगमेंट के कारण ही संभव हो पाता है। लिगामेंट की सहायता से हमारी हड़िया आपस में जुडी होती है।

अगर आपका लिगामेंट दुर्घटना की स्थिति में क्षतिग्रस्त हो जाता है तो भी इन्शुरन्स कंपनी लिगमेंट का क्लेम पहले 2 वर्ष नहीं देती है। यदि आप 1-1-2020 पर अपनी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीद रहे हैं, तो आप 1-1-2022 के बाद लिगामेंट के दावे के लिए पात्र हैं।

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Sanjeev Khurana

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दूसरी राय (Second Opinion) विकल्प क्या है?

2020-04-10T10:10:00.000+05:30

What is Second Opinion in Health Insurance?

Sanjeev Khurana, M:9888314999
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अपनी स्वास्थ्य बीमा कंपनी से पूछें कि क्या वह दूसरी राय (Second Opinion) विकलप कवर करती है। कुछ सर्जरी के लिए दूसरी राय (Second Opinion) विकलप बहुत आवश्यक है। यह विकलप आपकी हेल्थ इन्शुरन्स दुवारा आपको दिया जाता है। ये विकलप आपको कुछ क्रिटिकल(Critical) बीमारियों के लिए दिया जाता है।

मान लीजिये आपके डॉक्टर ने आपको सर्जेरी करवाने की सलाह दी है, पर आप सर्जेरी करवाने से पहले किसी और एक्सपर्ट डॉक्टर की सलाह लेना चाहते है तो आपकी हेल्थ इन्शुरन्स कंपनी आपकी वार्तालाप एक एक्सपर्ट से करवाती है,ये वार्तालाप इ-मेल के माधयम से होगी। जिससे आप अपनी सर्जेरी के बारे में सारी जानकारी ले सकते हैं।

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Sanjeev Khurana

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संचयी (Cumulative) बोनस क्या है?

2020-04-09T20:13:00.000+05:30

What is Cumulative Bonus?

Sanjeev Khurana, M-9888314999
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स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में दिया जाने वाला नो क्लेम बोनस(NCB) आमतौर पर संचयी(Cumulative) बोनस के रूप में दिया जाता है। यह एक पॉलिसी वर्ष के दौरान अर्जित संचयी (Cumulative) बोनस होता है।

क्युमुलेटिव बोनस उस हेल्थ पालिसी होल्डर को दिया जाता है, जो एक पालिसी वर्ष में कोई भी क्लेम नहीं करता। क्युमुलेटिव बोनस 50% से ले कर 150% तक हो सकता है यह बोनस आपके दुवारा लिए हुए हेल्थ प्लान पर निर्भर करता है कि अपने कितने क्युमुलेटिव बोनस वाला प्लान ख़रीदा हुआ है।

संचयी (Cumulative) बोनस अधिकतम 10 वर्षों के लिए जमा किया जा सकता है।

उदाहरण के लिए

अगर अपने 50% क्युमुलेटिव बोनस वाला हेल्थ इन्शुरन्स प्लान ख़रीदा हुआ है और उसमे अपने 10 लाख का हेल्थ कवर लिया है। यदि आप उस पालिसी वर्ष में कोई भी हेल्थ क्लेम नहीं करते है तो अगले वर्ष में आपका हेल्थ कवर 10% यानि 1 लाख बढ़ कर 11 लाख हो जाता है।

ऐसे ही आप यदि पालिसी वर्ष के अगले 5 वर्षो तक कोई भी क्लेम नहीं लेते है तो आपका हेल्थ कवर 10 लाख से बढ़ कर 15 लाख हो जाता है।

और अगर आप किसी भी वर्ष में अपनी पालिसी से हेल्थ क्लेम लेते है तो उसके अगले वर्ष आपके हेल्थ कवर में से 10% क्युमुलेटिव बोनस कम हो जाता है । फीफो(FIFO) विधि के अनुसार, जो आपने अपनी पॉलिसी में पहली बार अर्जित किया।

अधिक जानकारी के लिए कृपया अपनी स्वास्थ्य बीमा कंपनी की वेबसाइट अवश्य देखें। प्लान और कंपनी के अनुसार टर्म और शर्तें अलग- अलग हो सकती हैं।

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Sanjeev Khurana

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स्वास्थ्य बीमा कंपनियों द्वारा किस प्रकार का खर्च कवर किया जाता है?

2020-04-09T12:01:00.001+05:30

What type of expenses are covered by health insurance companies?
Sanjeev Khurana, M : 9888314999
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दोस्तों, जब भी कोई मरीज अस्पताल में भर्ती होता है, तो हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी निम्नलिखित खर्चों को कवर करती है।

· आईपीडी, डे केयर, ओपीडी खर्च (IPD, DayCare, OPD expenses)
· डॉक्टर फ़ीस , टेस्ट रिपोर्ट्स, दवाइयों का खर्च
· नर्स फीस
· सर्जन फीस
· ब्लड, ऑक्सीजन, एनेस्थीसिया चार्जेस
· रूम चार्जेस (Room Rent) , ICU/CCU चार्जेस, ऑपरेशन कक्ष(Operation Theater)
· दूसरी राय (Second Opinion)
· दैनिक नकद लाभ(Daily Cash Benifit)
· आयुष उपचार (AYUSH - Ayurveda, Unani, Sidha, Homeopathy)
· रोड एम्बुलेंस(Road Ambulance) , एयर एम्बुलेंस (Air Ambulance)
· डोमिसिलियर्य होस्पिटलिज़शन (Domiciliary Hospitalization)
· अंग दाता खर्च कवरेज(Organ Donor Expenses Coverage)
· प्री एंड पोस्ट Hospitalization खर्च
· मातृत्व व्यय (Maternity Expenses)
· कैशलेस या प्रतिपूर्ति के आधार पर उपचार( Treatment on Cashless or Reimbursement basis)

अधिक जानकारी के लिए कृपया अपनी स्वास्थ्य बीमा कंपनी की वेबसाइट अवश्य देखें। प्लान और कंपनी के अनुसार टर्म और शर्तें अलग- अलग हो सकती हैं।

यदि आप स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी की तलाश कर रहे हैं, तो आप मुझसे संपर्क कर सकते हैं।
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Sanjeev Khurana

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अधिवास (Domiciliary) अस्पताल में भर्ती क्या है?

2020-04-07T14:15:00.002+05:30

What is Domiciliary Hospitalization?

Sanjeev Khurana ,M - 9888314999

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मित्रो,

जब ऐसी स्थिति उत्पन हो जाती है, जिस स्थिति में मरीज़ की तबियत इतनी ज्यादा ख़राब होती है कि आप उसको हॉस्पिटल में भर्ती नहीं करवा सकते और डॉक्टर मरीज़ को घर पर रह कर ही इलाज़ करवाने को कहते हैं।

या फिर हॉस्पिटल मरीज़ो से इतना भरा हुआ है कि नये मरीज़ को हॉस्पिटल में भर्ती करने के लिए जगह ही नहीं है, तब डॉक्टर आपका इलाज़ आपके घर पर ही करने की सलाह देता है।

ऐसी स्थिति को ही Domiciliary Hospitalization कहते है।

डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइज़ेशन विकल्प में, रोगी को कम से कम तीन दिनों के लिए घर पर इलाज करवाना होता है और एक दिन के लिए हॉस्पिटल में दाखिल होना होता है। अधिवास अस्पताल में भर्ती विकल्प के तहत, स्वास्थ्य बीमा कंपनी आपके जोखिम कवर के केवल 10% दावे को पारित करेगी।

अधिक जानकारी के लिए कृपया अपनी स्वास्थ्य बीमा कंपनी की वेबसाइट अवश्य देखें। प्लान और कंपनी के अनुसार टर्म और शर्तें अलग- अलग हो सकती हैं।

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Sanjeev Khurana

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प्री एंड पोस्ट हॉस्पिटलाइज़ेशन खर्च क्या हैं?

2020-04-06T20:35:00.002+05:30

What are Pre & Post Hospitalization Expenses?
Sanjeev Khurana ,M - 9888314999

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मित्रो,

जब भी आप हॉस्पिटल में भर्ती होते हो, तब हॉस्पिटल में भर्ती होने से 30 दिन पहले तक जितने भी मेडिकल खर्चे होते है वह सभी प्री हॉस्पिटलाइज़ेशन खर्च कहलाते है।
हॉस्पिटल से छुटी होने के 60 दिन बाद तक जितने भी मेडिकल खर्चे होते है वह सभी पोस्ट हॉस्पिटलाइज़ेशन खर्चे कहलाते है।

नोट : ये सभी मेडिकल खर्च आपने उस रोग से संभंधित होने चाहिए, जिस रोग के कारण आप हॉस्पिटल में दाखिल हुए हैं। ये सभी खर्च कैशलेस नहीं होते।

अधिक जानकारी के लिए कृपया अपनी स्वास्थ्य बीमा कंपनी की वेबसाइट अवश्य देखें। प्लान और कंपनी के अनुसार टर्म और शर्तें अलग- अलग हो सकती हैं।

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Sanjeev Khurana

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स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों में डे केयर (Day Care) प्रक्रिया क्या है?

2020-04-06T12:56:00.000+05:30

What is a Day Care Procedure?
Sanjeev Khurana ,M - 9888314999
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डे केयर प्रक्रिया एक सर्जरी या चिकित्सा प्रक्रिया है, जिसके लिए हमें 24 घंटे हॉस्पिटल में दाखिल रहने की ज़रूरत नहीं होती।

अगर आप किसी रोग के कारन हॉस्पिटल में दाखिल हुए हो और डॉक्टर ने आपके उस रोग का इलाज़ 24 घंटे से पहले ही कर दिया है और आपको घर भेज दिया है तथा आपका वह रोग डे केयर प्रिकिरियो की लिस्ट में शामिल है।

तब आप अपने स्वास्थ्य बीमा दावे के लिए पात्र हैं।
आप अपनी कंपनी की वेबसाइट से दिन देखभाल प्रक्रिया(Day Care)सूची प्राप्त कर सकते हैं।

अधिक जानकारी के लिए कृपया अपनी स्वास्थ्य बीमा कंपनी की वेबसाइट अवश्य देखें। प्लान और कंपनी के अनुसार टर्म और शर्तें अलग- अलग हो सकती हैं।

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Sanjeev Khurana

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आपकी बीमा कंपनी द्वारा आपके स्वास्थ्य बीमा दावे को अस्वीकार क्यों किया गया?

2020-04-06T10:12:00.000+05:30

Why did your insurance company reject your health insurance claim?

Sanjeev Khurana, M - 9888314999
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नमस्कार मित्रो,

हमने बहुत बार लोगों को यह कहते सुना है के हमने हेल्थ इन्शुरन्स पालिसी ली थी पर जब हमने क्लेम करने के लिये दावा किया को कंपनी ने हमारा क्लेम रिजेक्ट कर दिया। क्या अपने कभी सोचा है उन लोगो का क्लेम का दावा इन्सुरेंस कंपनी ने क्यों खारिज किया? शायद कही न कही इसी डर के कारण आप लोग भी इन्शुरन्स पालिसी नहीं लेते।

तो आइए आज हम आपको इसके बारे में विस्तारपूर्वक जानकारी देते है।

दोस्तों,

अगर आप हेल्थ इन्शुरन्स पालिसी ले चुके है या लेने वाले है तो आपको अपने हेल्थ इन्शुरन्स की टर्म एंड कंडीशन्स के बारे में जानना बहुत जरुरी है। अगर आपका एजेंट आपको नहीं बता कर गया है के हेल्थ इन्शुरन्स क्लेम करने के वक़्त आपको किन किन बातों का धयान रखना होता है और वह कौन सी टर्म एंड कंडीशन होती है जो कोई भी हेल्थ इन्शुरन्स कंपनी क्लेम देते टाइम धयान में रखती है, तो आये आज हम आपको बताते है।

अगर आप नीचे दी गयी जानकारी को धयान से पड़ते है, तो आपका हेल्थ इन्शुरन्स क्लेम कभी भी रिजेक्ट नहीं होगा !

दोस्तों, कोई भी हेल्थ इन्शुरन्स क्लेम करने के लिए कम से कम 24 घंटे हॉस्पिटल में दाखिल रहना जरुरी होता है। यदि आपका हॉस्पिटलाइज़ेशन 24 घंटे से कम है,तब बीमा कंपनी आपके दावे को खारिज कर देगी।

सिर्फ डे केयर प्रक्रिया में 24 घंटे हॉस्पिटल में दाखिल रहते की ज़रूरत नहीं होती।

अगर आप कोई भी नई हेल्थ इन्शुरन्स पालिसी खरीद रहे है तो आप पहले दिन से सिर्फ एक्सीडेंट का ही क्लेम ले सकते है न के किसी प्रकार की बीमारी का।

आप पॉलिसी शुरू होने के 30 दिनों के दौरान अस्पताल में भर्ती होने पर अपनी हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी से कोई भी क्लेम प्राप्त नहीं कर सकते हैं।

प्रत्येक हेल्थ इन्शुरन्स में रोगों की एक सूची होती है जो पॉलिसी की शुरुआत से पहले 2 वर्षों के दौरान कवर नहीं किए जाएंगे। (इस रोगों की जानकारी आप इन्शुरन्स कंपनी की वेबसाइट पर जा कर देख सकते है।)

दोस्तों , अगर आपको हेल्थ इन्शुरन्स पालिसी लेने से पहले कोई भी बीमारी है, तो इन्शुरन्स कंपनी उस बीमारी को पहले चार साल कवर नहीं करेगी , मतलब आप उस बीमारी का क्लेम पालिसी शुरू होने से लेकर चार साल तक नहीं ले सकते, कंपनी आपकी वह बीमारी आपकी पालिसी के लगातार चार साल तक चलने के बाद ही कवर करेगी।

कुछ ऐसे रोग भी होते है जिनको हेल्थ इन्शुरन्स कंपनी कभी भी कवर नहीं करती, मतलब इस रोगो के क्लेम का लाभ आपको कभी नहीं मिलेगा। (इस रोगों की जानकारी आप इन्शुरन्स कंपनी की वेबसाइट पर जा कर देख सकते है।)

अगर आप अधिक मात्रा में धूम्रपान करते है या फिर मदिरा सेवन करते है या अन्य कोई भी नशा करते हैं या आपको कोई ऐसा रोग है जो अपने पालिसी लेते वक़्त अपने नहीं बताया तो इन्शुरन्स कंपनी आपके क्लेम का दावा खारिज कर सकती है तथा आपकी पालिसी भी कैंसल कर सकती है। फिर चाहे आपकी पालिसी कितने भी सालों से लगातार क्यों न चल रही हो।

अधिक जानकारी के लिए कृपया अपनी स्वास्थ्य बीमा कंपनी की वेबसाइट अवश्य देखें। प्लान और कंपनी के अनुसार टर्म और शर्तें अलग- अलग हो सकती हैं।

Sanjeev Khurana

M - 9888314999

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