Le blog d'Ygrec

Francis Lalanne au Défi de la vérité

noreply@blogger.com (ygrec) — Tue, 26 Jan 2021 16:22:00 +0000

Karim Khelfaoui - l'entretien avec un médecin révolté ! (Putsch Media)

noreply@blogger.com (ygrec) — Thu, 07 May 2020 18:23:00 +0000

Soyez une mauvaise herbe (Les moutons enragés)

noreply@blogger.com (ygrec) — Thu, 07 May 2020 08:56:00 +0000

Alerte à la santé, alerte à la liberté - Crevecoeur - Schaller - Casasnovas - Trotta

noreply@blogger.com (ygrec) — Wed, 06 May 2020 07:04:00 +0000

Lettre adressée aux médecins par l’Assurance Maladie (les moutons enragés)

noreply@blogger.com (ygrec) — Tue, 05 May 2020 15:02:00 +0000

dimanche 3 mai 2020Volti

Proposé par Didier R. qui me dit » Voici le document qui a été adressé aux médecins. Ils ne sont pas vraiment tous d’accord pour jouer le flic. Mais la carotte est là et ça va plaire à certains. D.R ». La lutte contre le Covid19 est nécessaire mais, le traçage et le fichage dans un data, qui plus est rémunéré, en fonction des cas positifs… ?? Ça a « l’air sécurisé » mais, qui peut en être sûr ? Pas les hackers friands de données personnelles…. Merci Didier R. Partagez ! Volti

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Illustration/123.fr

Madame, Monsieur,

Comme vous le savez, le Gouvernement a présenté cette semaine les mesures d’accompagnement de la stratégie de déconfinement progressif à compter du 11 mai prochain.

Cette stratégie s’appuie sur une clé de voûte pour casser les chaînes de contamination : la nécessité d’identifier et de mettre à l’isolement les personnes potentiellement malades et contagieuses, mais aussi recenser pour chacune l’ensemble des personnes avec qui elles ont été en contact rapproché, au cours des jours précédant l’apparition des symptômes, afin qu’elles soient immédiatement invitées à se faire tester et qu’elles observent une période d’isolement à leur domicile.

La bonne mise en place de ces mesures constitue un enjeu majeur pour limiter les risques de propagation de l’épidémie et éviter le retour à des mesures de confinement appliquées à toute la population.

Les médecins de ville, et particulièrement les médecins généralistes, constitueront le premier maillon de cette organisation. Vous aurez évidemment la responsabilité, comme c’est déjà le cas, de prendre en charge vos patients atteints du COVID-19, de leur faire réaliser un test et d’assurer leur suivi tout au long de leur maladie. Mais vous serez aussi invité à vous engager fortement dans la recherche de leurs contacts afin d’aider à leur identification.

Deux catégories de cas contacts rapprochés peuvent être distinguées :

les personnes résidant au même domicile que le patient : le médecin devra systématiquement recueillir les informations les concernant (nom, prénom, NIR, date de naissance, adresse, coordonnées téléphoniques et adresse mail) ;
les personnes (hors cellule du domicile du patient) ayant eu un contact avec le patient dans les 48 heures précédant l’apparition des premiers symptômes dans les conditions suivantes : échanges d’une durée d’au moins 15 minutes sans masques avec un éloignement de moins d’un mètre (mêmes données à recueillir). Le médecin aura le choix d’assurer lui-même le recueil de ces informations ou d’en confier la tâche, en tout ou partie, à des plateformes départementales (dite de niveau 2).

Un téléservice dénommé « contact Covid » élaboré par l’Assurance Maladie et accessible via amelipro sera disponible à compter du 11 mai prochain. Il vous permettra d’enregistrer l’ensemble des informations concernant votre patient et les éventuels cas contacts que vous auriez recensés.

Ce recueil d’information pourra débuter lors de la 1ère consultation au cours de laquelle le patient symptomatique est diagnostiqué sous réserve d’une confirmation par un test virologique. Ce recueil devra être achevé dans les 24 heures suivant le résultat positif du test. Ce résultat sera la condition pour que la saisie dans amelipro puisse être achevée et les éléments enregistrés soient transmis à la plateforme départementale.

La saisie sur ce téléservice est possible via votre carte CPS ou via login mot de passe. Ainsi, votre secrétariat, si vous le souhaitez, sera en mesure de procéder à la saisie des données.

Cette plateforme de niveau 2 sera opérée par des équipes de l’Assurance Maladie. Elle sera chargée de finaliser la recherche des cas contacts au cas où des informations seraient incomplètes. Elle aura aussi pour mission de prendre contact dans les 24 heures avec chacune des personnes contact, afin de les inviter à rester confinées à leur domicile, de réaliser un test dans un certain délai au regard de la date du contact avec le patient malade, de leur délivrer directement un arrêt de travail si cela est nécessaire et d’évaluer les éventuels besoins d’accompagnement social de ces personnes au cours de leur période d’isolement. L’enregistrement de ces personnes au sein du téléservice leur donne accès à un test et à des masques sans prescription médicale (consultations de l’outil par les laboratoires et les pharmacies).

Au cours de ces appels, l’identité de la personne malade ne sera révélée à la personne contact que si son consentement a été recueilli par le médecin au moment de l’enregistrement des données initiales sur amelipro.

Ces plateformes seront ouvertes de 8 heures à 19h, 7 jours sur 7. Elles seront composées de personnels médicaux et administratifs relevant des caisses primaires et de l’échelon local du service médical.

Ces plateformes pourront être appuyées dans les semaines à venir par des structures extérieures volontaires, issues des organisations mises en place par les professionnels de santé de ville dans les territoires (communautés professionnelles territoriales de santé, maisons et pôle de santé, plateformes territoriales d’appui, centres Covid dédiés, etc.). Le cadre juridique et financier d’une telle délégation sera rapidement précisé.

Enfin, le niveau 3 de l’organisation mise en place sera assuré par les Agences Régionales de Santé et Santé Publique France, toujours à partir de l’outil « Contact Covid ». Elle correspondra à la gestion des chaines de contamination complexes (exemple patients testés positifs résidant dans des foyers, établissements médico-sociaux, débuts de clusters, etc.).

Pour accompagner et reconnaître votre engagement dans ce dispositif essentiel, des mesures tarifaires spécifiques seront mises en place.

La consultation ou téléconsultation d’un patient testé positif pourra donner lieu à la facturation de la majoration « pour consultation initiale d’information du patient et de mise en place d’une stratégie thérapeutique » (MIS) d’une valeur de 30 euros (en sus de la facturation de la consultation ou téléconsultation soit un acte coté G/GS + MIS ou TC/TCG +MIS).

Cette majoration correspond à la valorisation de l’annonce du test positif, la prescription des tests pour les cas contacts proches (personnes résidant au domicile du patient), l’information donnée au patient sur les mesures barrières, l’enregistrement dans l’outil « Contact Covid » du patient et des cas contacts proches (personnes partageant le même domicile que le patient).

Il est important de souligner que l’activation du dossier dans l’application « Contact Covid » n’est prévue qu’en cas de test positif du patient. Cette activation d’un dossier intervient donc de manière différée dans le temps par rapport à la 1ère consultation présentielle ou téléconsultation réalisée auprès de ce patient cependant afin de gagner du temps, une pré-saisie sera possible dans l’attente du résultat du test avec une activation à réception d’un test positif. Ce délai peut par ailleurs être mis à profit pour permettre au patient de réunir des éléments d’identification de ces cas contacts. Pour faciliter ce recueil d’information un modèle de questionnaire va être mis à votre disposition. La majoration MIS valorise donc l’ensemble du processus de prise en charge.

Si le médecin souhaite mener le « contact tracing » au-delà de la cellule proche du patient (personnes résidant au même domicile que le patient) et enregistrer dans le téléservice « Contact Covid » les autres cas contacts, une rémunération supplémentaire par cas contact renseigné sera versée, selon le niveau de complétudes des données saisies :

2 euros pour chaque cas contact avec saisie des éléments de base,
4 euros pour chaque cas contact avec saisie de données plus complètes.

Le détail des données à saisir selon le niveau de rémunération prévu va vous être précisé dans les prochains jours.

Le calcul de la rémunération due sera effectué par l’Assurance Maladie sur la base des données du téléservice et le versement interviendra a posteriori, sur une base trimestrielle.

Un délégué de l’Assurance Maladie va prendre contact avec vous dans les jours qui viennent pour vous apporter toutes les précisons utiles sur cette organisation mise en place, et répondre aux questions qu’elle pourrait appeler de votre part.

Je vous remercie très sincèrement pour votre engagement et votre mobilisation.

Nicolas Revel

Directeur Général de la Caisse Nationale de l’Assurance Maladie

Source du document : Améli.fr

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Etat d’urgence sanitaire : « Augmenter le temps de travail revient à mettre en danger la population ! » (basta mag)

noreply@blogger.com (ygrec) — Thu, 26 Mar 2020 16:39:00 +0000

PAR RACHEL KNAEBEL 25 MARS 2020

La loi instaurant un « état d’urgence sanitaire » a été adoptée ce 22 mars au Parlement. Elle attribue des pouvoirs exceptionnels au gouvernement pour lutter contre l’épidémie de Covid-19, ainsi qu’aux employeurs pour déroger au droit du travail. Précisions avec Sophie Binet, de la CGT.

Députés et sénateurs se sont mis d’accord ce 22 mars sur la version finale de la loi instaurant un « état d’urgence sanitaire » pour lutter contre l’épidémie de Covid-19 [1]. La loi met en place un régime d’exception, d’abord limité à deux mois, qui permet au gouvernement, entres autres, de restreindre les libertés et de réquisitionner les biens et services considérés comme « nécessaires afin de mettre fin à la catastrophe sanitaire ».

Le texte contient aussi un volet économique, et des mesures concernant le droit du travail. S’agit-il d’interdire les licenciements pendant la période de crise exceptionnelle traversée ? Pas du tout. La loi permet plutôt aux employeurs de déroger au droit en matière de congés et de temps de travail. Déjà, les lois et ordonnances précédentes (2016 et 2017) ont rogné les droits de travailleurs en matière de temps de travail. Explications avec Sophie Binet, membre de la direction confédérale de la CGT.

Basta ! : Aviez-vous venu venir ces nouvelles remises en cause du droit du travail dans le projet de loi d’urgence sanitaire ?

Sophie Binet [2] : Cela fait écho aux remontées de terrain que l’on reçoit depuis plus d’une semaine. Beaucoup de salariés nous disent que les employeurs leur demandent de se mettre en congés payés pendant la durée du confinement. D’autres salariés qui sont censés être en chômage partiel apprennent au bout de quatre jours que l’employeur considère en fait qu’ils utilisent leurs congés payés, sans leur dire. Il y a aussi des salariés qui pensaient être en télétravail, les employeurs leur ont signalé après coup qu’ils étaient en fait en congés payés.

La semaine dernière, de nombreux salariés nous ont fait part de ces pressions pour faire basculer ce temps de confinement sur un congé payé ou des jours de RTT. Certains employeurs l’ont fait, de manière unilatérale, dans des entreprises dans lesquelles il n’y a pas de culture syndicale, pas de syndicats présents, et une difficulté pour les salariés à faire respecter leur droits. Donc, que le gouvernement veuille légaliser cela a posteriori, ne nous surprend malheureusement pas. Nous pensons que c’est une forte demande des employeurs dans la période.

Ces mesures ne concernent que les congés payés et le temps de travail ?

Cette loi habilite le gouvernement à légiférer par ordonnances. Il faut donc attendre d’avoir les ordonnances pour découvrir les détails. On connaît cependant déjà le cadre. Le Parlement a modifié le projet de loi initial sur quelques points et placé quelques maigres gardes-fous sur l’utilisation des congés payés et des RTT pour les salariés qui sont en horaires collectifs. Les gardes-fous, c’est qu’il faut un accord d’entreprise ou un accord de branche pour modifier les congés, et que cela ne peut pas s’étendre sur plus de six jours de congés. En revanche, le projet de loi a créé une catégorie de salariés pour lesquels il n’y a aucun garde-fous, ce sont les cadres.

Le texte dit que pour les salariés en forfait-jour, le gouvernement pourra décider par ordonnances de la possibilité de la modification par l’employeur des jours de congés ou des jours de RTT. Il n’y a ici aucune limitation. La rédaction du texte donne à penser que les cadres doivent être disponibles 24 heures sur 24, quand on leur demande dans le même temps de s’occuper des enfants 24 heures sur 24. Les cadres sont très concernées par le télétravail, mais c’est impossible de gérer des enfants à la maison tout en télétravaillant.

La loi prévoit-elle aussi d’augmenter la durée légale du travail ?

Le texte remet en cause les durées maximum du travail et les RTT, qui sont liés au 35 heures. Il prévoit aussi la possibilité d’augmenter la durée de travail et de réduire les durées minimales de repos. La loi prévoit, je cite, de « permettre à tout employeur d’imposer ou de modifier unilatéralement les dates de prise d’une partie des congés payés, des jours de réduction du temps de travail et des jours de repos affectés sur le compte épargne-temps du salarié ». Ensuite, le texte doit aussi « permettre aux entreprises de secteurs particulièrement nécessaires à la sécurité de la nation ou à la continuité de la vie économique et sociale de déroger de droit aux règles d’ordre public et aux stipulations conventionnelles relatives à la durée du travail, au repos hebdomadaire et au repos dominical ».

Continuité de la vie économique et sociale, cela ne veut rien dire. Il n’y a pas de limitation des secteurs concernés. Le danger est grand que les dérogations de règles minimales essentielle pour la protection de la santé et de la sécurité des salariés ne soient pas du tout respectées. Sachant qu’il existe déjà aujourd’hui des dérogations possibles aux règles de temps de travail maximum. Il est possible de monter à 60 heures hebdomadaires, avec autorisation de l’inspection du travail et justification. Ces dérogations sont déjà très importantes, beaucoup trop de notre point de vue.

Nous attendons de voir les ordonnances. Mais l’ensemble est totalement contradictoire avec l’objectif sanitaire qui doit prédominer dans la période. Les salariés qui travaillent plus de 48 heures par semaine sont des salariés qui sont en grand danger pour leur santé, toutes les études le démontrent. Or une prévention importante face à un virus, c’est d’avoir des gens qui dorment suffisamment. Par ailleurs, plus les gens travaillent et sont exposés, soit à d’autres salariés, soit à des clients ou des usagers, plus les risques de contracter le coronavirus et de le propager sont élevés. C’est pour cela qu’il est conseillé de cesser toutes les activités non essentielles et de limiter au maximum les autres. C’est un contre-sens de permettre de dépasser les limites horaires. C’est une mise en danger de la population !

Ces dérogations risquent-elles de se poursuivre après l’épidémie ?

Nous commençons malheureusement à avoir une expérience des mesures d’urgence. En matière de risque terroriste, on sait que la majorité des mesures d’urgences sont ensuite entrées dans le droit commun. Nous sommes donc inquiets qu’il se passe la même chose avec le droit du travail. A priori, l’état d’urgence sanitaire est valable deux mois, ce qui est déjà long. Ensuite, il peut-être renouvelé pour des périodes d’un mois. Les précédentes mesures d’urgence antiterroristes ont finalement été intégrées dans la loi ordinaire. Nous nous y sommes comme « habitués », puis on les a banalisées. Nous sommes donc vigilants face à cette nouvelle loi. La tentation sera forte d’élargir les dérogations et de les insérer dans le droit commun.

Cette loi est aussi très inquiétante sur l’ambiance au sein des entreprises. Nous sommes dans un moment où nous avons besoin de rassurer les salariés, de les rassembler, qu’ils aient confiance dans leur hiérarchie. Si le jeu devient de remettre en cause les RTT ou les congés payés, cela va dégrader le climat social dans les entreprises.

Recueilli par Rachel Knaebel

Grand Entretien Février 2020 avec Pierre Yves Rougeyron

noreply@blogger.com (ygrec) — Sat, 21 Mar 2020 07:18:00 +0000

Macron démago, Ségo tombe à l'eau & Corruption à gogo ! (J'SUIS PAS CONTENT ! #S06E07)

noreply@blogger.com (ygrec) — Fri, 28 Feb 2020 18:52:00 +0000