人工植牙權威-

植牙傷口無法癒合復原，並且不斷流膿發炎

2009-12-31T02:20:00.003+08:00

台中市一名55歲的林姓男子，因植牙失敗引發口腔骨髓炎，他因此吃了1年止痛、消炎藥仍無法止痛，痛苦不已，一度想自殺。醫師說，這是因為患者有罕見的「繁盛性牙骨質」的骨質疾病，植牙後易引發口腔骨髓炎，才導致植牙處出現化膿、腫痛等現象。

原先的植牙已拔除，但是林先生仍反覆感覺到植牙處抽痛，而且當他診療時更發現患者有繁盛性牙骨質骨質疾病（牙骨質處有顆粒狀態鈣化物）的徵狀，並不適合植牙，所以才會造成植牙傷口無法癒合復原，並且不斷流膿發炎。

林先生表示，去年8月，因右下有2顆缺牙而到鄰近牙醫診所植牙，但術後一直感覺到植牙處疼痛不已，吃止痛消炎藥也無法好轉，期間曾使用高壓氧輔助治療，但做了幾次以後仍覺得牙齦及骨頭常常抽痛，有時連工作、睡覺都會受影響，去年11月時轉到中山牙醫就診，經過1年多來高壓氧治療、吃藥及3次手術開刀，終於在今年11月底手術後，讓疼痛的情形大大降低。

林先生說，這段期間除常感到疼痛需不停吃藥外，植牙的牙齦處更是不斷流血化膿，說話時都帶有嚴重異味，進食時也要挑選不能太熱的食物，這樣的生活讓他感到非常痛苦沮喪，甚至曾有想要自殺的念頭。

臨床經驗中偶可見患有類似症狀患者，若進行植牙手術容易出現慢性骨髓炎情況，像牙齦疼痛、化膿、臉頰紅腫都是慢性骨髓炎徵兆，患者需要搭配口腔外科手術慢慢移除受到感染牙骨，再搭配高壓氧治療可加速骨髓炎及傷口復原。

他提醒民眾，植牙時除確定骨密度、厚度等等之外，更要注意本身骨質是否符合植牙條件，另像嚴重蛀牙、牙周病等問題也要儘早治療，若有不慎恐易引發骨髓炎或蜂窩性組織炎！

人工植一樣得勤刷，留意口腔保健！

2009-12-31T02:14:00.002+08:00

台南地區黃姓中年男子7年前植牙6顆後，1天只刷1次牙，也未再回牙科診察，即使牙痛也強忍不求診，日前植牙整排鬆脫搖晃，就醫才發現齒槽骨已經爛光了，人工植體滿佈肉芽組織及結石，細看宛如「狼牙棒」。

黃姓男子7年前在台南市花了約20萬元植牙6顆後，以為從此一勞永逸，對於口腔清潔工作更是大而化之，平時每天僅在睡前刷1次牙，有時忙起來甚至乾脆不刷牙，2年前牙齒開始隱隱作痛，嚴重時連飯都沒辦法吃，但他因為「不喜歡找醫師」，還是忍耐硬撐，長期下來，造成嚴重牙周病菌感染，直到實在疼得受不了，才再度踏進牙科診所。

臼齒齒槽骨被侵蝕爛光

牙醫師林孟儒以立體斷層掃描發現，黃某右下顎3顆人工植牙的臼齒齒槽骨早已被侵蝕不見，金屬材質的人工植體被肉芽組織、結石等附著，好似「狼牙棒」，整排植體已搖搖欲墜，令執業多年的林孟儒也直說「真是罕見」。

患者延誤就醫，若因而造成急性發炎感染，恐將引起蜂窩性組織炎，細菌一旦入侵血液，也可能引發敗血症，黃某須先進行齒槽骨引導再生手術，即俗稱補骨，並治療牙周病症狀，待半年後齒槽骨重建後，即可重新植牙，但至少約需8個月以後才能恢復正常的咀嚼功能。

人工植牙雖能比一般假牙使用較久，但人工植牙後對牙齒保健應更加重視，除了每天確實清潔牙齒，維持良好的口腔衛生，且每3個月至半年必須固定到牙科診所檢查一次

植牙手術花招五花八門

2009-12-24T01:21:00.001+08:00

台灣人高達百分之八十有牙周病，而嚴重的牙周病會導致缺牙掉牙的危機，導致必須人工植牙。
對於植牙方式坊間植牙手術花招五花八門，常讓人一頭霧水，到底如何選擇才是最適合自己，
牙齒使用性維持較久選擇自已適合的人工植牙方式，才能擁有一口好牙。

人工植牙耗時久，那微創植牙就好嗎？雖然坊間人工植牙手術花招五花八門，常讓人一頭霧水，
但是身為聰明的消費者，植牙前必須停看聽，才能選擇將錢花在刀口上的最正確植牙方式。
除了保守的人工植牙，坊間還標榜許多不同的植牙方式，包括雷射植牙、微創植牙等等。

人工植牙，手術方式是用手術刀片劃開牙齦，必須翻瓣治療，過程較長、疼痛感較明顯，會讓怕痛、
無法久等的患者猶豫不前。而市面上的雷射植牙，是採用牙科雷射的高能量切開軟組織，
它的優點是傷口不易出血、術後易癒合；缺點是儀器成本過高，恐造成民眾負擔。
微創植牙即是所謂的不翻瓣植牙手術，此方式是在植牙手術時直接在牙肉及齒槽骨鑽孔，
並不將牙齦切開併翻開露出手術區域，好處是縮小傷口，術後疼痛較少，但缺點是無法直視手術區域，
牙齦下的齒槽骨狀況無法充份掌握，無形中增加植牙失敗的風險。這時醫師的技術與相關經驗就顯的相當重要
執行微創植牙，病患的牙床骨質條件、齒槽骨寬度及高度皆需仔細評估，
最好配合牙科電腦斷層攝影以了解手術區域的狀況方可施行，否則人工牙根植入時若發生植入錯誤，
將減少使用年限及增加失敗風險。

現今微創植牙漸漸的被大家所認識和接受，但是植牙，也類似拔牙一樣，都需加強評估的。

如何選一位好的植牙醫師？

2009-12-02T20:16:00.002+08:00

“植牙醫學”幾乎涵蓋所有牙醫師平日做的工作，植牙技術也可應用到其他更新穎的領域，包括顱顏面贋復、矯正治療，也增加美容、咬合、說話能力、美容…等。

植牙贋復治療不單靠空想就可促成，也不是隨便將病患的牙根（植體）挖個洞，把植體塞進去那麼簡單。這項操作必須先經過適當的規劃，並且要與植牙團隊中成員討論，即使手術醫師與贋復醫師是同一醫師，骨整合是植牙成功的關鍵。

如果植體種入的位置不適當，骨整合就很難達到理想的水準，所以慎選植牙醫師是那麼的重要！

如何選一位好的植牙醫師？

如果您考慮植牙，怎樣選擇一位好的植牙醫師？這是頗為複雜的問題，因為一般人對植牙醫學的認識只是道聽塗說，一知半解而已。
選擇好的植牙醫師，就像選擇任何一位好的專科醫師一樣，要考慮的因素很多，例如：醫師的教育背景、專科訓練的時間、經驗多寡和醫師的資格執照，此外專科醫師要不斷更新知識和技術的領域是非常重要的。由於植牙的領域日新月異，進步快速，沒有進步就落伍了。

如何找適合你的植牙醫師呢？

由於植牙醫師所需要特殊的訓練和專業臨床的經驗，慎選植牙醫師是非常重要的。

在選擇植牙醫師前，要認識一些牙科專業知識及適合植牙的症狀是有幫助的。通常一開始可以透過親朋好友、鄰居、同業和同事的介紹，或是一段牙科的醫師轉診（Referrals），也可以在電話簿（Yellow Books）或網路尋找資料，至你的保險公司也可介紹。

也可以參考牙科協會（Dental Associations），如“國際人工種植牙學會”、“美國種植牙協會”及“骨整合學會”的資料。

第二步則是約診與牙醫師談論你的牙齒情況，因每個人的牙齒情況大不相同，一定需要詳細檢查，針對牙齒與牙骨頭和牙肉的現狀，還要收集精確的資訊，了解患者的問題，找出各種適合的治療方式，然後再從這些治療方式當中，做出全盤的治療計畫。

植牙醫師對初到診所的患者，彼此都是“陌生人”，交換雙方資訊是重要的，患者應將自己牙齒的情況，過去的徵狀仔細說明，即使是“此事大概與牙齒無關”，也要據實告知。在牙醫師方面也要盡量提供患者資訊，增加彼此的瞭解，也是表達自己的“界限”。

患者的“界限”，大概是指自己的工作和生活的範圍，“對複診的次數、時間的界限”，經濟上的界限的考量，以及精神狀態和過去經歷的“疼痛及恐懼的界限”，這些都要提出說明的。
相對的植牙醫師也要考量患者的症狀、體質、最低耐痛的程度、對治療和植牙是否有恐懼感、對麻醉和其他藥物的反應等。通常有許多不同選擇，要根據每個人的期望，以及經濟狀況考量，讓您有最適合的治療計劃。如果患者對疼痛焦慮感，可使用鎮靜劑…等。現在牙醫診所大部份都有笑氣裝置。手術時使用笑氣和氧氣口罩，可以消除手術緊張和降低焦慮感。

手術後也可自己開車返家。如果在手術前一小時內，服用醫師特殊處方的小藥片有點想睡覺，最好還是請家人陪同回去。

可以詢問植牙醫師以下的問題：
1. 植牙醫師從事植牙有多久了？
2. 他從事植牙迄今植過多少顆牙齒？
3.植牙的成功率？（註一）
4.植牙手術後，馬上可以配帶義齒嗎？或是要經過好幾個月才能裝上假牙呢？（註二）
5. 牙醫師是否有專科植牙訓練？
6.是否屬於專業的種植牙學會？
7.有否從事植牙研究或教授植牙醫學課程？
8. 您的植牙包括那些必要的步驟？
9. 植牙費用是否包含後續的牙冠假牙，是否需要電腦斷層掃描（C.T.Scam）或骨移植等？

對於上述的晤談，大多是需要收費的，但是對整個植牙治療費用而言，只佔極少的部份。況且，這是醫師與患者聯誼的開始，因為還有一段不算短的時間要相處，通常會樂意為患者解決所有的問題。

輕鬆的擁有一口健康的牙齒

2009-12-01T18:33:00.002+08:00

如果有缺牙情況，卻長時間置之不理，一直不裝假牙或植牙，除了會有後牙往前位移，另一邊牙齒因為沒有對咬而會逐漸長長，以致造成清潔上的死角，造成齲齒甚至是牙周病更加惡化，細菌破壞牙周組織，造成齒槽骨萎縮，其他牙齒動搖、脫落，最終無法治療而必需拔掉，造成滿口缺牙、爛牙的窘境，更為自己的身己的身已健康造成負擔甚至需要人工植牙。

牙菌斑不易清除，正確的潔牙步驟因此更形重要，想要擁有一口健康、潔白的貝齒，最簡單也最有效的辦法，還是機械式的刷牙，早晚、三餐飯後刷牙才能完整、確實去除牙菌斑。刷牙最好採用「貝氏刷牙法」，將牙刷與齒面呈45度角，並以畫圓圈的方式，一次刷兩顆牙齒，順序由上排外側、內側開始，然後是下排外側、內側，最後才是咬合面。刷牙前，還應該利用牙線，剔除牙齒側面、牙根與牙齦間縫隙的食物殘渣。梁榮洲醫師再次提醒大家，預防牙周病其實很簡單，只要不怕懶惰，三餐飯後及睡前仔細刷牙，再配合上每半年定期給牙醫師做檢查和洗牙，每個人都可以輕鬆的擁有一口健康的牙齒。

人工植牙之使用時機

2009-12-01T16:49:00.002+08:00

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關於人工植牙
人工植牙，是利用與骨頭結合良好的鈦金屬牙根，
放置在缺損牙齒原有的骨頭內，
來支撐上方假牙的一種治療。

＊牙科植體之使用時機
<全身性健康因素>

1.植牙年齡並未有上限，只要身體健康即可。
2.植牙不適合正在成長發育中之青少年。
3.糖尿病有良好控制，才可植牙。
4.有嚴重精神疾病，不適合植牙。
5.顎骨曾經做放射性治療之患者，
植牙前需與放射科醫師確認病情後，再行植牙。
6.抽菸可能影響植牙成功率，須告知患者，
抽菸大約會增加植牙失敗率2倍。最好戒菸或減少抽菸才可提升植牙成功率。
7.免疫系統疾病、凝血功能異常、酒精成癮、
全身性骨骼病變等，會影響植牙手術的疾病，
皆需與其專科醫師確認後，再評估植牙可行性。
8.有近六個月內心肌梗塞病史之病患，不適合植牙。
9.服用抗凝血藥物之病患，植牙前需與內科醫師討論停藥事宜後，再行植牙。
(文章引述來自植牙醫學網)

什麼是微創傷植牙

2009-11-13T13:05:00.002+08:00

微創傷植牙，顧名思義，它就是在一個牙齦上面創造一個很小的傷口，然後把人工植牙放進去，它跟傳統的手術最大的不同，就是不需要創造一個很大的傷口，幾乎不用復元的時間，也不需要縫合，手術後的疼痛、腫脹也幾乎都沒有，所以它是近年來很大的手術方式的改進。