صحه وعلوم

متى يحتاج مريض القلب لتركيب "قسطرة"؟

2010-09-24T05:12:00.001-07:00

أرسل مجدى عبد العظيم يقول: "أعانى من آلام بالقلب وأريد أن أعرف متى يحتاج مريض القلب لتركيب قسطرة؟

يجيب الدكتور جمال شعبان، استشارى أمراض القلب قائلا: "تنقسم القسطرة فى مجملها إلى قسمين رئيسين:
• القسطرة التشخيصية (Diagnostic).
• القسطرة العلاجية(Intervention).

وتستخدم القسطرة لمعرفة:

- ما إذا كان الشخص مصابا بقصور فى الشرايين التاجية
- مدى الاحتياج إلى جراحة أو أى إجراء آخر لتوسيع الأوعية الدموية الضيقة وفتح الشرايين المسدودة.
- يتم اللجوء إليها عند ظهور أعراض انسداد الأوعية الدموية أو أعراض أمراض الشرايين التاجية كالذبحة الصدرية او جلطة الشريان التاجى.
-عند طلب الطبيب المعالج بضرورة إجرائها للشك فى وجود انسداد والاحتياج للعلاج سواء بدعامة أو تقويم للأوعية، أو جراحة توصيل الشرايين.
- لتقييم أية أعراض محتملة الحدوث للإصابة بأمراض الشرايين التاجية.
- تقييم وظيفة الضخ للقلب وقياس الضغط بداخله وبداخل الأوعية الدموية.
- لتحديد ما إذا كانت هناك أمراض خلقية فى القلب وتقويم درجتها، وفى بعض الأحيان قد تُستخدم القسطرة لتصحيح هذا المرض الخلقى.
- تقويم التدفق الدموى من خلال القلب بعد إجراء جراحة.
- لتحديد ما إذا كان هناك مرض ما فى صمامات القلب، ولمعرفة مدى الاويتم عمل قسطرة القلب فى الحالات الطارئة من الأزمات القلبية، لأنها هنا تكون بمثابة العلاج الفورى لحماية عضلة القلب من التلف والتليف الذى قد يؤدى إلى تمدد وهبوط عضلة القلب، حيث يتم إدخال القسطرة فى الشريان التاجى المسدود ويكون بداخلها بالون ينفخ بالهواء لفتح الجزء المسدود فى الشريان وتوضع دعامة معدنية، وفى بعض الحالات الأخرى من الإصابة بالجلطات الدموية قد تحقن من خلالها أدوية لإذابة التجلطات الدموى وإعادة التدفق الدموى فى الشريان. حتياج لإجراء الجراحة.
- من أجل أخذ عينات من أنسجة القلب.

ما أسباب أزيز الصدر وضيق التنفس؟

2010-09-19T14:50:00.000-07:00

يجيب على السؤال الدكتور سمير خضر أستاذ الحساسية بجامعة الإسكندرية قائلا: توجد عدة أعراض يشكو منها المريض قد تكون من أعراض حساسية الصدر بما يعرف بمسببات الحساسية مثل "سعال جاف متكرر وأزيز بالصدر وضيق بالتنفس" خاصة أثناء الليل أو بعد المجهود العضلى أو بعد تناول أدوية الروماتيزم والمسكنا ت وأدوية الضغط وعند التغيرات المفاجئة فى الجو خاصة درجات الحرارة المنخفضة إلى العالية.

وهناك أعراض تشير إلى وجود عنصر الحساسية فى شكوى المريض مثل حساسية الأنف (عطس – رشح – زكام) أو حساسية بالجلد أو العين، والتاريخ المرضى للمريض له دور فى تشخيص الحالة مثل وجود أو عدم وجود حساسية بالأقارب وهناك أعراض خاصة بالبيئة العامة مثل أن يكون المريض من ساكنى المدن الساحلية المشبعه بالرطوبة أو بيئة المنزل مثل اقتناء الحيوانات الأليفة أو ركوب الخيل أو منزل رطب لا تدخله الشمس.

كما أن البيئة المجاورة للمنزل تؤثر فى الإصابة بالحساسية من حيث انبعاث الدخان والأتربة والغازات المهيجة للشعب الهوائية وحدوث الأعراض موسميا أو على مدار السنة أو عند تغيير الفصو

هل هناك علاقة بين اضطرابات الدورة الشهرية والسكر؟

2010-09-18T13:04:00.001-07:00

سأل قارئة: أنا فتاة فى الرابعة والعشرين من عمرى، وأعانى من السكر، وهذا يؤثر بشكل ملاحظ على الدورة الشهرية فأشعر باستمرار بارتفاع مستوى السكر قبل الدورة الشهرية فهل هناك علاقة بين اضطرابات الدورة الشهرية والسكر؟

يجيب على هذا التساؤل الدكتور إبراهيم الخلفاوى، استشارى أمراض النساء والتوليد، قائلا: إن هناك نسبة كبيرة من المريضات بالسكر يلاحظن ارتفاع مستواه فى فترة ما قبل الدورة الشهرية، وربما يحدث ذلك نتيجة بعض التوترات التى تصحب بعض السيدات قبل بدء الدورة وقد تظهر هذه التوترات على شكل شد عصبى أو على شكل ميل لتناول وجبات أكثر.

وقد تكون تلك الزيادة بسبب اضطرابات هرمونية كزيادة مستوى هرمون الاستروجين وما يترتب عليه من ارتفاع سكر الدم، الأمر الذى يستدعى زيادة جرعة الأنسولي

ما هو الدوار الدهليزى؟

2010-09-17T13:39:00.000-07:00

يسأل قارئ: ما هو الدوار الدهيزى وما هى أعراضه؟

يجيب الدكتور مصطفى عبد الحليم، أخصائى أنف وأذن وحنجرة، بأن الدوار الدهليزى عبارة عن استقصاء الأذن الداخلية ( زيادة كمية الماء داخل الأذن الداخلية) وذلك يحدث غالبا نتيجة لحساسية مفرطة.

ويكون العلاج عن طريق أقراص مهدئة لعصب التوازن وأقراص ضد التورم وبعض الأدوية المضادة للحساسية.

أول تجربة فى عالم الأجنة.. زراعة البويضات خارج الجسم

2010-09-17T03:53:00.001-07:00

ذكرت جريدة الديلى ميل أمس أن فريق من العلماء بجامعة براون فى رود آيلاند بالولايات المتحدة، توصل إلى زرع بويضات تعطى المرأة غير القادرة على الإنجاب أملا جديدا من خلال زراعة المبيض خارج الجسم .

حيث نما المبيض فى المختبر بنجاح باستخدام خلايا من النساء فى سن الإنجاب الطبيعى وإدراجها مع خلايا بويضة بشرية، لاختبار قدرتها على تطوير ونمو البويضات.

وأكد العلماء أن الرحم سيكون طبيعيا فى جسم المرأة، كما أنه قادر على مساعدة البويضات فى الوصول إلى مرحلة النضج.

ويقول الباحثون إن إنجازهم هذا سيساعد آلاف الأشخاص الذين يعانون من العقم بسبب العلاج الكيميائى لمرضى السرطان، أو تعاطى الفتيات للمخدرات وغيرها من الأدوية التى تؤدى إلى تلف الجهاز التناسلى

ما تأثير مرض السكر على الحامل والجنين؟

2010-09-16T16:45:00.001-07:00

تسأل قارئة أنا حامل وأعانى من السكر وأخشى من أن يسبب ذلك موت الجنين فما تأثير مرض السكر على الحامل والجنين؟

يجيب على هذا التساؤل دكتور جورج يواقيم استشارى أمراض النساء والتوليد، قائلا إن السكر قد يؤدى لموت الجنين وقد يسبب كبر حجم الجنين وبالتالى صعوبة الولادة، وفى بعض الأحيان يؤدى السكر لزيادة الماء حول الجنين وقد يتزامن ذلك مع ارتفاع ضغط الدم ونقص الكالسيوم لدى المولود.

أما بالنسبة للأم فقد يسبب نزيف ما بعد الولادة نتيجة لكبر حجم الرحم لذا لابد من اتباع حمية غذائية تتراوح قيمتها من 1800إلى 2000 سعرة حرارية ويمكن اللجوء لحقن الأنسولين لتصحيح مستوى السكر فى الدم كما يجب إجراء متابعة دقيقة للجنين عن طريق الأشعة ما فوق الصوتية

هل هناك نصائح غذائية لمرضى الكبد فى العيد؟

2010-09-11T17:07:00.000-07:00

أرسل قارئ يقول: أعانى من آلام بالقولون العصبى. فهل هناك بعض الإرشادات التى تساعد على استقرار حالتى الصحية عند تناول المأكولات المختلفة فى العيد؟

يجيب الدكتور أحمد غلوش إخصائى الجهاز الهضمى والكبد، قائلاً: نوصى مرضى عسر الهضم والقولون العصبى وقرحة المعدة والاثنى عشر ومرضى فتاق الحجاب الحاجز والتهابات المرىء بتناول كمية بسيطة من اللحوم المسلوقة فى الوجبة الواحدة إلى جانب أصناف مختلفة من الطعام وعدم النوم بعد الأكل مباشرة وخاصة مرضى التهابات أسفل المرىء‏،‏ كما يهتم مرضى الكبد المزمن الذى وصل إلى مرحلة قصور وظائف الكبد وحدوث بعض نوبات من اضطراب الوعى بعدم تناول كمية كبيرة من اللحوم فى اليوم الواحد،‏ لأن ذلك قد يؤدى إلى حدوث غيبوبة كبدية مما يمثل خطورة على حياتهم ويلزمهم دخول المستشفى‏.‏

ويحذر مرضى المرارة وحصواتها من تناول اللحوم الدسمة والشوربة المشبعة بالدهون، فقد يؤدى هذا إلى انقباض المرارة وتحريك الحصوات إلى القناة المرارية مما يسبب انسدادها والمعاناة من المغص ومن حالة إعياء شديدة تلزم الملاحظة الطبية المباشرة التى تصل إلى الحجز بالمستشفى‏، وبالنسبة لمرضى النقرس والذين يعانون من التهابات حادة بالمفاصل والمعرضين لتكوين حصوات بالكلى بسبب زيادة حامض البوليك يجب عليهم عدم الإسراف فى تناول اللحوم الحمراء واستبدالها باللحوم البيضاء إذا أمكن لتجنب حدوث التهاب حاد بالمفاصل أو مغص كلوى، ‏كذلك على المرضى الذين يعانون من السمنة وزيادة الكولسترول ودهنيات الدم ومرضى القلب المعرضين لحدوث نوبات قلبية الاعتدال فى كمية الأكل والابتعاد عن الدهون والملح خاصة مرضى ارتفاع ضغط الدم‏، وليحذر مرضى الكلى والقصور الكلوى من الإكثار من البروتينات لأن الإكثار من تناول اللحوم قد يؤدى إلى ارتفاع نسبة البولينا والكرياتينين وتدهور حالتهم الصحية‏.

الأبحاث تؤكد أهمية الرضاعة الطبيعية للأطفال

2010-09-11T06:05:00.001-07:00

تسأل أم شابة ستضع أول حمل لها بعد أسبوعين عن فائدة الرضاعة الطبيعية، وهل هى بالفعل تقلل نسبة وفيات الأطفال بنسبة 22% وفق ما أكدته منظمة اليونيسيف فى تقرير لها وترفع من ذكاء الطفل؟

تجيب على السؤال الدكتورة عزة أبو الفضل، رئيس قسم الأطفال بطب بنها، واستشارى دولى الرضاعه الطبيعية وتقول: "توجد أهمية قصوى للساعات الأولى بعد الولادة فى حياة الطفل، وقد أكدت الدراسات أن الرضاعة الطبيعية والتى تسمى بالمطلقة دون أية تدخلات خارجية لمدة ستة أشهر على الأقل تقلل نسبة وفيات الأطفال بنسبة 22%، وتؤدى إلى ارتفاع ذكاء الطفل 11 مرة عن الطفل الذى تناول ألبانا صناعية فى أول ستة أشهر من عمره".

وتشير الدكتورة أبو الفضل إلى أن البداية الصحيحة لرضاعة الطبيعية تبدأ بوضع الطفل بعد الولادة ملاصقا لجلد أمه ويقوم هو بنفسه بالبحث عن حلمة الثدى والتقاطها للرضاعة، حيث أشارت الأبحاث أن الطفل خلال الساعة الأولى من الولادة يكون مؤشر التنبيه لديه عاليا، مما يجعله فى حالة لهاث عن ثدى أمه والاستفادة من لبن السرسوب. وتشير إلى أنه ثبت علميا أن جدار الأمعاء فى الطفل الوليد يكتمل نضجه فى نهاية الشهر السادس، فعند تناول الطفل لأى مواد غذائية غير لبن الأم خلال الستة أشهر الأولى من الولادة يتم اختراق المواد الغريبة على جدار المعدة لجدار الأمعاء، وتصل إلى الدم من دون هضم، فيقوم جسم الطفل بتكوين أجسام مناعية مضادة، مما ينتج عنها حساسية الطفل لأنواع مختلفة من الطعام أهمها بروتين لبن الأبقار الموجود فى الزبادى ومنتجات الألبان، مما يصيب الطفل بأعراض حساسية الجلد والربو الشعبى. كما أن دراسة نمو الطفل أكدت أن الطفل يكون جاهزا لتلقى أغذية خارجية عند ستة أشهر ويكون باستطاعته نقل الطعام من قمه اللسان إلى خلفه، وبالتالى يستطيع إتمام عمليه البلع إضافة إلى أن حركة اللسان اللاارادية التى يقوم بها الطفل منذ ولادته بدفع أى مادة غذائية تقدم إليه تختفى فى هذه السن.

وتنصح أبو الفضل بعدم تبديل الطفل على الثديين خلال الرضعة الواحدة، مما يقلل من استفادة الطفل من المغذيات وشعوره بعدم الشبع الذى يؤدى إلى نومه فترات قصيرة متقطعة، وفى الوقت نفسه تبدأ شكوى الأم من عدم امتلاء ثدييها وتكون هذه هى البداية إلى الانتقال للتغذية الخارج

ما أسباب آلام العمود الفقرى؟

2010-09-10T16:46:00.001-07:00

تشكو قارئة متوسطة العمر من آلام بالعمود الفقرى وشخصت هذه الآلام كنتيجة للتقلصات العضلية والخشونة الموجودة بمفاصل الفقرات وتسأل ما أسباب هذه الالام وأنواعها ؟

يجيب على السؤال الدكتور حسام الدين سالم أستاذ العلاج الطبيعى ومتخصص العلاج اليدوى قائلا: آلام العمود الفقرى تندرج تحت ثلاثة أنواع: النوع الأول هم مرضى القوام من صغار السن والشباب نتيجة الجلوس أمام شاشات الكمبيوتر لساعات طويلة بدون تغيير وتختفى هذه الآلام تماما بمجرد تغيير عادات الجلوس مباشرة..

النوع الثانى هم مرضى الفقد الوظيفى وفيه يبدأ العمود الفقرى فى فقد جزء من وظيفته نتيجة للتقلصات العضلية ونتيجة الخشونة الموجودة لمفاصل الفقرات، وهم من متوسطى العمر ويعالج هؤلاء المرضى عن طريق تحريك العمود الفقرى بطريقه يدوية وهؤلاء لا يعانون من مشاكل بالقرص الغضروفى المعروف باسم " الغضروف ".

أما النوع الثالث هم مرضى تآكل الغضروف وهم غالبا الذين يجلسون ساعات طويلة بدون حركة أو يقومون بحمل أشياء ثقيلة بطريقة خاطئة والذى ينتج عنها أحمال على جدار القرص الغضروفى محدثا "فتقا" ثم ينتج عنه انزلاق المادة الجيلاتينية الموجودة بالقرص من خلال الفتق إلى خارج الغضروف، مما يؤدى إلى حدوث ضغط على الأعصاب الطرفية المجاورة بواسطة هذه المادة الجيلاتينيه المنزلقة.

ومن خلال مهارات العلاج اليدوى وتعديل الانحراف فى العمود الفقرى يحدث تغيير داخل القرص الغضروفى وينتج عنه ارتجاع جزء من المادة الجيلاتينيه ويختفى الضغط على العصب الطرفى المجاور.

وعن العلاج اليدوى يقول: من خلال التعامل مع الأجهزة الطبية الحديثة وجد أن هناك مشاكل لا يمكن حلها إلا عن طريق استخدام اليد، فعدنا إلى العلاج اليدوى بطريقة علمية مقننة وأنشئت الأكاديمية الأمريكية للعلاج اليدوى عام 92 ثم أنشئت الأكاديمية الدولية فيما بعد.

ويشير إلى أن نسبة الشفاء باستخدام العلاج اليدوى مرتفعة وتصل إلى 95% من حالات مشاكل العمود الفقرى وتستغرق فترة العلاج من 3 – 8 أسابيع وتعتمد المدة على حالة المريض قبل الإصابة وسن

ما النمو المثالى للطفل خلال العامين الأولين؟

2010-09-09T15:48:00.000-07:00

تسأل قارئه ابنى يبلغ من العمر عاما ونصف، ولكنى اشعر أن نموه غير طبيعى لأنه نحيف جدا ولا يطلب الطعام، فهل هذا يؤثر على نموه الطبيعى وما هو النمو المثالى للطفل خلال العامين الأولين؟

يجيب على السؤال الدكتور محمد خالد المنباوى أستاذ طب الأطفال واستشارى إمراض المخ والأعصاب للأطفال ويقول: النمو الطبيعى للطفل من أهم ما يشغل بال الأمهات ولكى تستطيع أى أم أن تقدر مدى نمو طفلها يجب أن تعرف أن النمو يتم تقسيمه إلى مراحل تبعا للفئة العمرية، وأهم مرحلة هى منذ الولادة وحتى سن المدرسة والتى إذا توافرت فيها كل العوامل المطلوبة للنمو الطبيعى والصحى كان الطفل طبيعيا ومعافى من أى أمراض أو علل تعوقه عن ممارسة حياته الطبيعية.

وفى هذه السن يمر الطفل بمرحلتين الأولى تبدأ منذ الولادة وحتى أربعة أسابيع وفيها يتهيأ الطفل لضبط نفسه فسيولوجيا لكى يتلاءم مع طبيعة الظروف البيئية المحيطة به وهذه المرحلة مهمة لأنها الفترة التى يتعرض فيها الطفل للمشاكل الصحية من أهمها الالتهابات التى يمكن أن تصيبه فى الرحم قبل الولادة ويولد بها، بالإضافة إلى العيوب الخلقية وبعض الأمراض الوراثية، بالإضافة أيضا إلى المشاكل الصحية الناتجة عن فصائل الدم غير المتطابقة والمشاكل الناتجة من بداية عملية التغذية والتنفس.

ويضيف د.المنباوى أن المرحلة الثانية من سن شهر وحتى سن العامين وتتميز بالنمو الجسمانى السريع والذى بدوره يحتاج إلى مزيد من السعرات الحرارية والعناصر الغذائية الأساسية والمكملة. كما تتضمن المرحلة تكامل مناعة الطفل ضد الأمراض والعدوى سواء من خلال التعرض الطبيعى للميكروبات أو من خلال التطعيمات الدورية والأساسية التى يتم تحصين الطفل بها وهذه الفترة يمكن أن تصيب الطفل أمراض سوء التغذية والأمراض المعدية، خاصة التى تصيب الجهاز التنفسى والهضمى، فإذا ما رأت الأم أن طفلها دائما ما يصاب بالأمراض أو عدم الاستجابة للعب أو الحركة أو أى تغيير يطرأ على شكله العام لابد من استشارة الطبيب فورا.

ما أسباب آلام الصدر رغم نتائج التحاليل المطمئنة؟

2010-09-08T18:00:00.000-07:00

أرسلت صفاء صبحى تقول:أبلغ من العمر 28 عاما، ومصابة بفيروس "سى"،وتناولت علاجا بالانترفيرون ،ولم تتحسن حالتى الصحية

،وقمت بعمل تحاليل أنزيمات كبد منذ شهر وكانت النتائج مطمئنة ، ولكن أنا أشعر هذه الأيام بألم فى الجانب الأيمن أسفل الصدر، فما أسباب هذه الآلام؟

ويجيب الدكتور محمد أبو شادى، أستاذ الأمراض الباطنية والكبد بكلية الطب بجامعة الأزهر قائلا، هناك بعض الأشخاص لا يستجيبون لدواء فيروس سى ،لذا لابد من إعطائهم بعض الأدوية الأخرى تضاف الى الانتروفيون لتحسين حالتهم الصحية ،وقد ترجع تلك الآلام إلى الإصابة بالقولون طالما أن نتائج التحاليل كانت مطمئنة لذا لابد من الرجوع إلى أخصائى فى الأمراض الباطنية والكبد لتشخيص الحالة إكلينيكيا والتعامل معها بعد الوقوف على حقيقة تلك الآلام .

ما هى النصائح الطبية التى يُوصى بها المقبلون على الزواج؟

2010-09-06T23:06:00.001-07:00

تسأل فتاة ما هى النصائح الطبية التى يمكن أن تقدم أو يوصى بها المقبلون على الزواج، حتى نتجنب المشكلات التى تحدث فى العام الأول من الزواج؟

يجيب على السؤال الدكتور ممدوح وهبة رئيس الجمعية المصرية لصحة الأسرة، ومسئول الخط الساخن لصحة الشباب، قائلا: هناك كثير من الأمور التى تستدعى المشورة الطبية عند الاستعداد للزواج، وهو الإجراء التى يطلق عليه أحيانا فحص ما قبل الزواج، أو فحص الراغبين فى الزواج، وأول هذه الأمور هو الإجابة عن كل ما يدور فى ذهن العروسين من تساؤلات وأفكار ومخاوف، فالطبيب المتخصص هو أقدر من يجيب عليها، ثانيا: قد تؤدى المشورة الطبية إلى اكتشاف بعض الحالات المرضية التى يمكن علاجها بسهولة، أو تحاشى أى أثر لها بعد الزواج مثل فقر الدم أو مرض السكر أو أمراض القلب، ثالثا يتم التأكد من سلامة الجهاز.

ما هو الكوليسترول وكيفية قياسه؟

2010-09-06T11:20:00.001-07:00

تسأل قارئة: ما هو الكوليسترول وكيف يتم قياسه؟

تجيب على السؤال الدكتورة عفاف عزت أستاذ الكيمياء الحيوية والتغذية بالمركز القومى للبحوث قائلة، الكوليسترول هو المادة الإستيرويدية الكحولية التى تملك مواصفات الدهون داخل الجسم ويكون الشخص العادى حوالى واحد جرام من الكوليسترول يوميا، والكوليسترول مركب مهم فى تكوين جدر الخلايا بالمشاركة مع البروتينات التى تشكل حوالى 95% من تركيب الجدار وكذلك يدخل فى تكوين الهرمونات الاستيرويدية مثل الاستروجين والبروجيستيرون والتستسيترون بالاضافة، أى أنه مكون أساسى فى تركيب العصارة الصفراوية وأحد مشتقاته يدخل فى تركيب فيتامين د، بواسطة التعرض للشمس، ويوجد الكوليسترول فى الصورة الحرة أو المرتبطة بحوامل الكوليسترول وهى البروتينات مرتفعة الكثافة "hdl وهى التى تحمل الكوليسترول حيث يتم تمثيله فى الكبد والتخلص منه خارج الجسم وهو ما يعرف بالكوليسترول النافع , ويوجد ايضا حوامل الكوليسترول المنخفضة الكثافة المسماه"
و ldlوهى التى تحمله إلى الشرايين والأوردة حيث يتم ترسيبه بها مسببه العديد من أمراض القلب وتصلب الشرايين وهو ما يعرف بالكوليسترول الضار، وتشير إلى أن قياس مستوى الكوليسترول فى بلازما الدم ليس كافيا كمؤشر على حالة الكوليسترول داخل الجسم حيث اثبتت الدراسات التى اجريت بالمركز القومى للبحوث أنه من الممكن أن يكون مستوى الكوليسترول طبيعى فى بلازما الدم ولكن الخلل يكون موجود فى الخلايا الدموية وأوصت الدراسة بأنه لابد من قياس مستوى الكوليسترول فى خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية بجانب قياسه فى بلازما الدم للتعرف على حالته الحقيقية بالجسم.

كريم منقوبة ينتهى من تصوير "سامحنى يا زمن"

2010-09-06T11:16:00.001-07:00

انتهى الفنان الشاب كريم منقوبه من تصوير جميع مشاهده فى مسلسل (سامحنى يا زمن) والذى يجسد فيه دور طبيب أسرة الفنانة بوسى والذى سيقلب الأحداث خلال الحلقات الأخيرة من المسلسل التى تستمر حتى الحلقة 32، وسيظهر بعض الألغاز الذى لا يعرفها سوى هو بصفته طبيب الأسرة، المسلسل بطولة بوسى وسمير صبرى وأمل رزق وخالد زكى ومن إخراج ياسر زايد.

كما أعرب كريم عن حزنه الشديد لعدم عرض المسلسلين الآخرين الذى شارك فيهما وهو الدالى الجزء الثالث الذى يشارك فيه لأول مرة مع الفنان نور الشريف وسوسن بدر
حيث يجسد كريم دور مهندس استشارى يعمل مع وفاء عامر وحسن الرداد.

والمسلسل الآخر هو فرح العمدة بطولة غادة عادل وايتن عامر ومن إخراج أحمد صقر ويجسد فيه دور طه العجلاتى الذى يعمل فى الحارة التى تسكن فيها غادة عادل كما ينتظر كريم المشاركة الأولى مرة فى السينما فى فيلم سيبدأ تصويره بعد العيد رفض الإفصاح عن تفاصيله.

المؤتمر المصرى القومى الثانى لمرض السكر أكتوبر المقبل

2010-09-05T08:53:00.001-07:00

يتم حاليا عمل الاستعدادات والترتيبات اللازمة لعقد المؤتمر المصرى القومى الثانى لمرض السكر، والمقرر عقده خلال الفترة من 12 إلى 15 أكتوبر القادم.

ويناقش المؤتمر، على مدى أربعة أيام، أكثر من 400 بحث تدور حول الجديد فى علاج وتشخيص والوقاية من مضاعفات مرض السكر والطرق والوسائل العلاجية الحديثة، والتى ستعطى أمالا كبيرة فى علاج مرض السكر، خاصة عمليات زرع البنكرياس واستخدام الأنسولين ممتد المفعول وغيرها من العلاجات الحديثة التى أعطت نتائج جيدة فى ضبط السكر.

ويشارك فى المؤتمر نخبة من كبار الأطباء والأساتذة المتخصصين فى علاج أمراض الغدد الصماء والسكر والأمراض الباطنية من الجامعات المصرية وكليات الطب والمعاهد والمراكز والمستشفيات العاملة فى هذا المجال ووزارة الصحة والتأمين الصحى وغيرها.

ومن المقرر أن تقام على هامش فعاليات المؤتمر مسابقة علمية لشباب الأطباء من خلال تقديم الأبحاث العلمية الحديثة عن مرض السكر بشرط أن تكون هذه الأبحاث جديدة.

وأجريت خلال عامى 2008/2009 وأن يكون سن الأطباء المشاركين فيها أقل من 35 عاما، على أن تقبل الأبحاث الحديثة ذات النتائج المتميزة فقط.

كما أنه من المقرر أن يقام على هامش فعاليات المؤتمر معرض لأحدث المعدات والتجهيزات والمستلزمات الطبية والأدوية التى تستخدم فى علاج تشخيص مرض السكر.

ما الطعام المفيد فى وجبة السحور؟

2010-09-04T07:25:00.001-07:00

أرسلت قارئة تقول: أتبع بعض أنظمة الرجيم، ووجدت رمضان فرصة للاستغناء عن وجبة السحور، ومن ثم يكون بمقدورى إنقاص الوزن بصورة أسرع، ولكن فى بعض الأحيان أخرق هذه العادة وأتناول وجبة سحور كاملة، فماذا يمكن أن أتناول من طعام مفيد فى هذه الوجبة؟

ويجيب الدكتور طارق رشدى، استشارى التغذية الإكلينيكية والرعاية المركزة بكلية الطب بجامعة القاهرة وعضو الشبكة العالمية لإزالة الدهون، قائلا: إن وجبة السحور مهمة جدا، وهى التى تعطى الطاقة لليوم التالى، وهى مهمة للجميع حتى مع من يقومون بعمل ريجيم، ويكون السحور قبيل الفجر وهى تعتبر الساعات الأولى من النهار ولكن لا يكون فى أوقات العشاء وينام الإنسان بعدها فهذا يؤدى إلى السمنة.

ويتكون السحور من كوب زبادى خال الدسم، جبنة قريش أو بيضة أو 5 ملاعق فول، بالإضافة إلى نصف رغيف بلدى أبو ردة، بالإضافة إلى ثمرة فاكهة مسموح بها مثل البرتقال، جريب فروت، تفاحة، خوخ، بطيخ.

وأشار الدكتور طارق إلى أن الفول عنصر أساسى يمكن أن يعتمد عليه إذا أعد بشكل جيد ومن خلال 5/6 ملاعق بدون زيت، كمون، خل، ولكن التحذير يكون من الزيت مع الاهتمام بتناوله "بعيش ردة" وليس بأنواع الخبز الأخرى مثل الشامى أو الفرنساوى.

كما أنه لا يجب أن يحرم الإنسان نفسه من أى مأكولات يرغب فى تناولها وإن كان الأصل هو التقنين فى تناول المأكولات بأنواعها المختلفة، مثل الحلويات، القطايف، الكنافة، حيث يتم تناول هذه الأطعمة مرتين فى الأسبوع أو 3 مرات على أكثر تقدير بمعدل قطعتين فقط أو الاستعاضة عن ذلك بالخشاف، كما أنه يمكن أن يعتمد على العصائر الطبيعية بدلا من قمر الدين، وذلك مثل الجوافة، الكركدية، تمر بالبن، وهى مشروبات مفيدة ولكنها أقل فى المادة السكرية.

تعاطى أدوية هشاشة العظام يضاعف الإصابة بسرطان المرئ

2010-09-03T11:15:00.001-07:00

أثبتت الدراسة التى أجراها معهد بحوث السرطان بجامعه أكسفورد ببريطانيا أن تعاطى أدوية لمقاومة هشاشة العظام تضاعف الإصابة بسرطان المرئ كما ذكرت جريدة الديلى ميل اليوم.

ويذكر أن مئات الآلاف من النساء فى بريطانيا يتناولون أدوية من نوع"bisphosphonate" لتحسين قدرة العظام لمدة خمس سنوات مما يضاعف الإصابة بسرطان المرئ لأنها تعتبر مخدراً.

وأيضا نحو1,4 مليون امرأة بريطانية هم وحدهم المؤهلون لتلقى العلاج نظرا لهشاشة العظام ولكن الآثار الجانبية لهذه الأدوية مثل شلل وظائف المعدة لأن تناولها على الريق، وعدم تناول أى شئ بعدها على الأقل بعد نصف ساعة يؤدى إلى إرهاقها وإفراز سوائل الهضم مما يعكس النتيجة عند التفاعل مع الدواء وينتج الإصابة بسرطان المرئ.

ويذكر أن سرطان المرىء فى تطور واحد لكل 1،000 شخص تتراوح أعمارهم بين 60-79 على مدى خمس سنوات.

هل لابد من إزالة الضرس المعوج؟

2010-09-02T07:28:00.001-07:00

أنا أبلغ من العمر 22 عاما وضرس العقل الذى فى أسفل الفك خرج جزء منه فقط، والجزء الآخر بداخل اللثة، كما أنه معوج، فهل لابد من إزالته مع العلم أنه لا يسبب لى أى ألم؟

وتجيب على هذا التساؤل الدكتورة صباح محمد صالح استشارى الأسنان قائلة: ننصح القارئة أولا بضرورة الفحص الجيد وعمل أشعة "بانوراما"وعرضها على طبيب الأسنان.

وأضافت الدكتورة صباح أنه فى بعض الحالات يكون الضرس موجودا بداخل العظام، وفى هذه الحالة ليس بالضرورة إزالته إذا لم يسبب ألما، أما إذا كان جزء منه خارج اللثة فيجب فحصه جيدا حتى لا يسبب تسوسا فى الضرس وفى الأسنان المجاورة له.

هل الصوم يجدد الخلايا التالفة بجسم الإنسان؟

2010-09-01T00:05:00.001-07:00

أرسل قارئ يسأل، ما علاقة شهر رمضان بتجديد الخلايا التالفة بجسم الإنسان؟
يجيب الدكتور مدحت الشافعى أستاذ المناعة والروماتيزم بكلية الطب بجامعة عين شمس قائلا: إن الصيام يجدد الشباب ويزيد حيوية وعمل الخلايا بجسم الإنسان لأنه يعمل على تفعيل تأثيرات مهمة بالجسم، وهى أنه أثناء استهلاك الجسم للمواد المتراكمة به أثناء فترة الصيام، فإن ما بين هذه تكون هناك دهون متراكمة وملتصقة بجدران الأوعية الدموية فيؤدى ذلك إلى إذابتها تماما، كما يذيب الماء المثلج، وهو ما يؤدى إلى زيادة تدفق الدم خلال الأوعية وزيادة نسبة الأوكسجين والغذاء الواصل إلى الخلايا عبر هذا الدم، وبالتالى تزداد حيوية وعمل الخلايا.

وأضاف أن الشخص الذى يحافظ على الصيام تقل إصابته بمرض تصلب الشرايين، وتتأخر عنده علامات الشيخوخة، حيث تتحلل الخلايا التالفة واستبدالها بخلايا جديدة يزيد من عمل وقوة وظائف الجسم المختلفة، لذلك يشعر الإنسان بعد انتهاء شهر رمضان بنقاء جسمه وزيادة طاقته وصفاء نفسه.

هل يؤثر مرض السكر على الخصوبة؟

2010-08-31T07:01:00.001-07:00

يسأل قارئ: أصبت بمرض السكر منذ ثلاثة أعوام وأريد أن أعرف هل الإصابة بالمرض تؤثر على الخصوبة؟

يجيب على هذا السؤال الدكتور ممدوح وهبة رئيس الجمعية المصرية لصحة الأسرة ومسئول الخط الساخن لصحة الشباب قائلا : مرض البول السكرى أو ما يطلق عليه مرض السكر هو من الأمراض الشائعة فى كافة المجتمعات وكافة الطبقات ويصيب الجنسين من كل الأعمار، وهو ناتج عن عدم كفاءة البنكرياس للتعامل مع السكر " الجلوكوز" بالدم فلا يستطيع الدخول إلى خلايا الجسم وترتفع نسبته بالدم وتخرج كميات كبيرة منه فى البول.

وأضاف أنه من السهل السيطرة على هذا المرض ومنع مضاعفاته وذلك بالالتزام بالعلاج والنظام الغذائى ومداومة الفحص الدورى، وإذا ما تم السيطرة على المرض فإن تأثيره على الخصوبة يكون محدودا للغاية، فالخصوبة لا تتأثر بوجوده إذا ما أصاب الزوج أو الزوجة ولا يؤخر بدوره حدوث الحمل وعادة لا تتأثر الصحة الإنجابية لدى الرجال بوجود المرض إلا فى حالة وجود عوامل أخرى تساعد على انخفاض القدرة على الإنجاب مثل وجود دوالى بالخصيتين أو إدمان التدخين أو الأدوية المخدرة ولكن قد يؤدى مرض السكر أحيانا إلى قصور فى الانتصاب إذا لم يتم التحكم فى مستوى السكر فى الدم لمدة طويلة.

أعانى من انزلاق غضروفى، متى تكون الجراحة هى الحل؟

2010-08-30T15:03:00.001-07:00

أرسلت سارة عبد المعز تقول، أعانى من انزلاق غضروفى فى الفقرتين القطنية الثانية والثالثة، ونصحنى الطبيب المعالج بإجراء جراحة، متى تكون الجراحة هى الحل الأمثل بعيدا عن العلاج الطبيعى، وهل سوف تنتهى الآلام بعد الجراحة أم أنها يمكن أن تعاودنى مرة أخرى؟

يجيب الدكتور أسامة حفنى استشارى العلاج الطبيعى وعلاج السمنة قائلا، إن العلاج الجراحى يكون الاختيار الذى لا يجب اللجوء إليه فى البداية ولكن يتوجب اللجوء إليه فى حالة وجود:
1. ألم شديد جدا مستمر دائما ولا يستجيب أبدا للعلاج التحفظى سواء الدوائى أو الطبيعى
2. شلل أو ضعف فى أحد العضلات او أكثر
3. ضمور ونقصان حاد فى حجم أحد العضلات أو أكثر
4. خلل فى وظائف الإخراج (البول او البراز التلقائى)
أما بالنسبة لمعاودة نفس الآلام بعد إجراء الجراحة فله أسباب عديدة منها:
1. أن الانزلاق الغضروفى الظاهر فى الرنين المغناطيسى ليس هو سبب الألم وهناك أسباب أخرى لم يتم بحثها وعلاجها
2. الخطأ فى عدد الفقرات أثناء الجراحة فتم الإجراء الجراحى لغير الفقرة المقصودة
3. حدوث تليفات فى الأنسجة المحيطة بالفقرة نتيجة الإجراء الجراحى (وهذه مشكلة شهيرة تحدث نتيجة لرد فعل الأنسجة أثناء الالتئام وليس خطا فى الجراحة)
4. حدوث انزلاق جديد فى فقرة أخرى أعلى أو أسفل الفقرة التى أجريت لها الجراحة
وفى جميع الأحوال أنصح السائلة بمراجعة أخصائى العلاج الطبيعى وعمل الجلسات اللازمة قبل أن تلجا مرة أخرى للجراحة إلا إذا كان لديها أحد الأسباب المستوجبة للجراحة التى ذكرت آنفا.

الرضاعة الطبيعية تحمى الأم من مرض السكرى

2010-08-29T06:51:00.000-07:00

من المعروف أن الرضاعة الطبيعية لها فوائد كثيرة للأطفال، فهى تزودهم بالتغذية المناسبة التى يحتاجون إليها وتعطيهم جرعة من الأجسام المضادة والخلايا الأخرى التى تساعد فى بناء جهاز المناعة، لكن مؤخراً ظهرت دلائل تشير إلى أن الرضاعة الطبيعية مفيدة لصحة الأم نفسها.

فقد وجد الباحثون فى جامعة بتسبرج أن النساء اللاتى أرضعن أبنائهن طبيعياً أكثر حماية من الإصابة بالنوع الثانى من مرض السكرى مقارنة بالنساء اللاتى لم يجربن الرضاعة الطبيعية.

ورأت مجلة التايم التى نشرت الخبر أن ذلك يعد فارقاً إحصائياً كبيراً، وعلى الرغم من أنه لم تتضح الأسباب الكامنة وراء هذه الفجوة، فإن العلماء يتكهنون بأن الأمر له علاقة الحمل التى تكسبها الأم، حيث تساعد الرضاعة الطبيعية الأمهات على حرق دهون البطن التى تتراكم خلال فترة الحمل بطريقة أكثر فاعلية، وإذا كانت هذه الدهون مهمة للطفل فى فترة الحمل فإنها تضر بصحة الأم فى حال استمرارها لما بعد الولادة، لأنها ترتبط باضطرابات التمثيل الغذائى مثل مقاومة الأنسولين وكذلك بأمراض القلب والسكر.

ما الطعام المناسب لبداية الإفطار؟

2010-08-28T01:21:00.001-07:00

تسأل قارئة: والدتى من أصحاب الأوزان الممتلئة فهل يكون الصيام فرصة لإنقاص الوزن و ما الطعام المناسب لبداية الإفطار؟

تجيب على السؤال الدكتورة عفاف عزت عباس أستاذ الكيمياء الحيوية والتغذية بالمركز القومى للبحوث قائلة: الصيام يعد فرصة سنوية لتعديل الأوزان الممتلئة وإعطاء راحة لكل أجهزة الجسم التى تعمل دون توقف باقى العام.

وفى الحالات العادية لابد أن يبدأ الصائم فطوره بتناول الشوربة الدافئة التى تساعد على إدرار الأنزيمات والعصارة المعدية التى تساعد على الهضم ومن الممكن أيضا بدء الطعام بكوب عصير يحتوى على نسبة من السكر يحتاجها الجسم بعد صيام ساعات طويلة خاصة فى حالة الشعور بالإعياء نتيجة انخفاض السكر وذلك للتعديل المباشر لسكر الدم حيث أن السكر يمتص مباشرة ولا يمر بمراحل هضم طويلة كما فى باقى المكونات الغذائية.

وممكن أيضا بدء الإفطار على التمر باللبن وهذا من أفضل الطرق المتبعة فالتمر يحتوى على " اللجنين " وهى ألياف تساعد على خفض الدهون فى الدم كذلك يحتوى على نسبة السكر التى يحتاجها الصائم بالإضافة إلى احتواء اللبن على نسبة من البروتين والكالسيوم.
ولا ينصح بتناول اللبن والتمر لمرضى القولون لأنه قد يسبب بعض الانتفاخات نتيجة نشاط الميكروفلورا فى الأمعاء .

وهناك من يفضل بدء الإفطار بمشروب الكركدية وهو صحى تماما ويساعد على الهضم حيث يزيد من حموضه المعدة ويحتوى على مركبات تساعد على خفض ضغط الدم ولكن لابد من الحذر عند شرب الكركديه والذهاب إلى الصلاة بدون إفطار لأن المشروب درجة حموضته عالية ويرفع من درجة حموضة المعدة مسببا تقلصات معوية .

ما المؤشرات التى تساعد الأم على بدء فطام طفلها؟

2010-08-26T07:16:00.000-07:00

تسأل قارئة: لدى طفلة عمرها عام وأربعة أشهر وأريد أن أعرف كيفية اتخاذ قرار الفطام لها؟

يجيب على السؤال الدكتور محمد خالد المنباوى أستاذ طب الأطفال والتغذية واستشارى المخ والأعصاب للأطفال قائلا:الطفل الوليد هو الطفل منذ لحظة ولادته إلى أن يتم الأربعة أسابيع الأولى من عمره. أما الرضيع فهو الطفل من عمر شهر وحتى اتمامه عامه الأول.

الفطام هو المرحلة التى يبدأ فيها الطفل الاعتماد على مصادر أخرى للتغذية بدلا من الاعتماد الكلى على الرضاعة الطبيعية، ويجب التأكيد على أن الفطام عملية تدريجية تحتاج للصبر والفهم الجيد من الأم. ولا يقصد بالفطام الامتناع الكلى عن الرضاعة الطبيعية فقط كما هو مفهوم عند الكثير. فكلمة الفطام يقصد بها أكثر من معنى.
وأى من التغيرات الآتية يطلق عليها فطام:
• التحويل من الرضاعة الطبيعية إلى الرضاعة من زجاجة ( بيبرونة ).
• التحويل من الرضاعة الطبيعية أو بيبرونة إلى الطعام غير الصلب ( لين).
• التحويل من الرضاعة الطبيعية أو البيبرونة إلى الطعام الصلب.
وعملية الفطام تحكمها ظروف عديدة منها عودة الأم لعملها ، او عدم احتمال صحة الأم، أو صحة الطفل، أو الإحساس بأن الوقت قد حان لفطام الطفل. وعملية الفطام هى عملية تدريجية فى المقام الأول وتحتاج للصبر والمثابرة والتفهم خاصة من طرف الأم .

اتخاذ قرار الفطام :
توصى منظمة الصحة العالمية وكذلك الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بالاعتماد الكلى فى تغذية الطفل على الرضاعة الطبيعية فقط خلال أول 6 شهور من عمر الطفل. وذلك بالطبع مع المتابعة الدورية للطفل للتأكد أن نمو الطفل فى المعدل الطبيعى، حيث تتم متابعة الطبيب لوزن الطفل وطوله ومحيط الرأس. فإذا كان معدل نمو الطفل جيدا ينصح بالاعتماد على الرضاعة الطبيعية فقط طوال الستة أشهر الأولى من عمر الطفل.

أما إذا كان معدل النمو بطىء فيحدد الطبيب التوقيت المناسب لبدء إدخال أطعمة أخرى بجانب الرضاعة. وإلى جانب الأطعمة التى تبدأ الأم إدخالها للطفل تستمر فى الرضاعة الطبيعية حتى سنتين على الأقل حتى يستفيد الطفل بالعناصر الغذائية الهامة الموجودة بلبن الأم والتى يصعب تعويضها.

وهناك بعض العلامات أو المؤشرات التى تساعد الأمهات على معرفة ما اذا كان طفلها على استعداد لعملية الفطام وتناول الأغذية الأكثر صلابة من عدمه منها ما يلى :
- هناك ما يعرف برد الفعل الخاص بالثقة والأمان للسان الطفل فإن الطفل لا يزال غير مؤهل أو مستعد لعملية الفطام ويعرف بالفعل المنعكس الطبيعى لدى الطفل و هو أن يقوم بإزاحة أو دفع أى شىء يوضع فى فمه ليخرجه من الفم. فإذا لاحظت الأم هذه العلامة لدى الطفل فهذا يدل أنه غير مستعد بعد لبدء إدخال الأطعمة الصلبة، و هذا يعنى أن تؤجل الفكرة قليلا.
- لابد للأم ان ان تكون متاكدة من قدرة طفلها على الجلوس الجيد واستطاعة الطفل ان يصلب ويقيم رأسة جيدآ لأعلى أى ان يجاس منتصبآ بثبات وفى هذة الحالة يمكن ان يكون الطفل مستعدآ لعماية الفطام واستقبال الطعام المقدم لة .
- هل الطفل لدية الرغبة فى النظر وشد الغذاء أو اختطاف الأطعمة الصلبة و محاولة الحصول عليها عند رؤيتها ففى حالة استعدادة يكون الطفل مؤهلا لعملية الفطام.
- يبدو على الطفل عدم الاهتمام أثناء الرضاعة ( ملهى، غير منتبه، ينظر حوله، يتحرك كثيرا، يلعب بملابس الأم ).
- يبدأ الطفل يرضع لفترة اقل من المعتاد ثم يتوقف عن الرضاعة.

هل ارتفاع حرارة الجسم مؤشر للإصابة "بالذئبة الحمراء"؟

2010-08-25T14:18:00.001-07:00

أرسلت دعاء فهمى تقول، أنا سيدة أبلغ من العمر 30 عاماً، وأعانى من ارتفاع حرارة جسمى على فترات متباعدة ورغم تناولى العديد من المضادات الحيوية، إلا أن الاستجابة ضئيلة لهذه الأدوية، والحرارة تعاودنى بالارتفاع من درجة إلى درجة ونصف، علاوة على شعورى بمغص شديد فى البطن وعندما ذهبت إلى الطبيب شخص حالتى على أن هناك التهابات بالزائدة، وبعد إجراء العملية لا يزال الأمر كما هو، غير أن هناك طفح جلدى أحمر على وجهى وعلى اليدين، آلام بالمفاصل، فما هو تشخيص حالتى تحديداً وما العلاج؟

تجيب الدكتورة نشوى علام أستاذ الروماتيزم والمناعة والطب الطبيعى بكلية الطب جامعة القاهرة قائلة، أن تلك الأعراض التى تشكو منها السائلة قد تشخص بعد الفحص الاكلينيكى بأنه داء "الذئبة الحمراء" والتى عادة تظهر فى سن صغير فى السيدات من عمر 20 عاماً، لذا لابد من عمل تحاليل سرعة ترسيب، دلائل التهابات بعض الأجسام المضادة، صورة دم كاملة وأن استقر التقرير الطبى على وجود مرض الذئبة الحمراء، فإن العلاج سوف يكون من خلال تناول أدوية مضادة للالتهابات، كورتيزون وأدوية لعلاج الخلل المناعى وهذا العلاج فعال فى الشفاء من أعراض هذا المرض.