Neonatología

REFLEJO DE OJO ROJO

2023-01-23T09:53:00.000-03:00

Se trata de un examen realizado a todos los recién nacidos por el pediatra o neonatólogo, antes del egreso de la maternidad o en las primeras consultas de salud.

Se realiza con un oftalmoscopio directo, colocado a unos 70 cm de los ojos del niño, que deben observarse por separado y simultáneamente.

Su importancia radica en la detección precoz de enfermedades que comprometen el eje visual como:

· Opacidades de la córnea

· Retinoblastoma

· Cataratas congénitas

· Traumatismos del parto

· Glaucoma congénito

El resultado del examen del reflejo rojo se valora como:

NORMAL: los reflejos de ambos ojos son de color, intensidad y claridad equivalentes y no se detectan opacidades o manchas blancas (leucocoria) dentro del área de cualquiera de los dos ojos.

ANORMAL O AUSENTE: deben derivarse de inmediato a un oftalmólogo con experiencia en exámenes pediátricos.

Los niños que presentes antecedentes familiares de retinoblastoma, cataratas de los primeros meses de vida o juveniles, glaucoma u otros problemas oculares que amenazan la visión y pueden presentarse en los primeros meses de vida, no sólo deben someterse a una exploración del reflejo rojo, sino que también deben derivarse a un oftalmólogo infantil, para una exploración ocular completa.

Algunas alteraciones podrían no estar presentes todavía o no ser claramente detectables al nacer. Por lo tanto, es esencial comprender que un resultado negativo del Test al nacer NO exime de la necesidad de nuevos controles del Reflejo Rojo en los siguientes meses de vida.

CONSULTORIO DE LACTANCIA

2023-01-23T09:09:00.003-03:00

Semana Mundial de Lactancia Materna 2022

2022-08-01T23:41:00.004-03:00

Del 1 al 7 de Agosto se celebra la Semana mundial de la lactancia materna bajo el lema "Impulsemos la Lactancia Materna apoyando y educando". En este marco el Servicio de Neonatología del Hospital Privado del Sur invita a la charla gratuita que se desarrollará el día:

Jueves 4 de agosto a las 17:00 hs. en Blandengues 124 (Fundación Cecilia Grierson), Bahía Blanca

Temas: Copap, agarre adecuado al pecho, dolor y grietas, posiciones para amamantar y extracción manual.

Disertantes: enfermeras de internación conjunta y UTIN: Rozas Florencia, Romero Rocío y Jaramillo Andrea.

Responderán las preguntas: médicas encargadas del sector internación conjunta: Silvia Vago, Belén Oviedo, Claudia Parafita y María José Gómez.

Se entregarán Kits con productos para mamá y Bebe a las madres participantes y habrá sorteos!

La lactancia materna comienza en el embarazo

2022-01-06T06:30:00.000-03:00

Para tomar una decisión acerca de la alimentación de su bebé, la mujer embarazada necesita información que sea correcta y basada en la evidencia sobre la importancia de la lactancia, los beneficios de la misma y la forma de ponerla en práctica, así como de los riesgos de la alimentación artificial.

Estos conocimientos serán aportados a las familias en las consultas prenatales con el obstetra y con el pediatra/neonatólogo.

Es importante que toda embarazada tenga presente que la mayoría de las mujeres amamanta sin dificultades, y en caso de presentarlas, el equipo de salud empleará sus conocimientos para asesorarlos sobre las mejores estrategias que nos permitan transitarlas y resolverlas.

No existen pechos “adecuados o inadecuados” para la lactancia. El pecho y los pezones pueden presentar diferentes tamaños y formas y en todos los casos permiten amamantar.

No está demostrado que el uso de un determinado sostén, pezoneras, casquillos, cremas, masajes y ejercicios de pezón durante la gestación ayuden a la lactancia.

La colocación de alcohol y estiramiento excesivo del pezón, solo generan daño de la piel y de los pequeños músculos de la mama, por lo cual no se recomiendan.

A lo largo del embarazo los pechos irán aumentando de tamaño, habrá más flujo de sangre hacia ellos y cambios en la sensibilidad, señales de que su cuerpo se está preparando para amamantar.

El calostro, la primera leche, comienza a producirse a partir del 7mo mes de embarazo hasta los primeros días de vida, por lo cual es común observarlo en el último trimestre de gestación. Sin embargo, el no hacerlo no implica “no tener leche” cuando el bebé nace dado que se produce en pequeñas cantidades transferidas al niño con cada succión.

Recuerden que la lactancia es beneficiosa para el bebé, la madre y las familias, confíen en que ustedes podrán hacerlo y no olviden que cuentan con nuestro apoyo incondicional para transitar este camino.

Cuidados para el verano

2022-01-04T09:51:00.002-03:00

Comenzó el verano y con él, muchas dudas acerca de los cuidados que debemos brindar a los recién nacidos. Es por ello que a continuación les ofrecemos información sobre pautas de prevención para que pongan en práctica.

PROTECTORES SOLARES

Los niños no pueden usar cualquier protector solar, deberíamos elegir uno acorde a su edad.

Los menores de 6 meses NO pueden usar protectores solares, es por esto, que NO pueden exponerse al sol de manera directa ni indirecta.

Los periodos permitidos para un lactante para estar en un ambiente al aire libre son antes de las 10 de la mañana y después de las 17 hs, siempre y cuando se resguarde del sol directo (deben estar vestidos, en lugar a la sombra y/o emplear las capotas de los cochecitos o "huevitos" para su protección).

REPELENTES DE MOSQUITOS

No pueden colocarse en la piel ningún repelente de mosquitos en menores de 2 meses.

Aquello útil para evitar la picadura de mosquitos son los medios físicos como telas que no permitan el pasaje directo al bebé (tul en cuna o cochecito) o bien medios químicos ambientales ya sea pastilla o líquido repelente alejados al menos 1.5 mts de la cuna.

Los repelentes aptos para mayores de 2 meses son todos aquellos que posean concentración de DEET(compuesto químico NN diethyl toluamida) menor al 30%:

- Al 10% protege 2-3 hs

- Al 25% protege 6 hs

Recuerden siempre leer la etiqueta.

HIDRATACION EN ÉPOCAS DE CALOR

Para este punto es fundamental aumentar la frecuencia al día de las tomas de pecho ya que es la única fuente de hidratación de niño.

Está CONTRAINDICADO ofrecer cualquier tipo de bebida que no se leche materna o fórmula para recién nacido (en quienes se haya indicado por el equipo de salud), tales como agua, te, jugos naturales o artificiales, etc.

TEMPERATURA AMBIENTAL

Es de utilidad emplear aire acondicionado o ventilador con el fin de hacer agradable el ambiente en el que se encuentre el recién nacido.

Ningún aparato debe orientarse en forma directa hacia el niño.

Evitemos los excesos de calor en este grupo de riesgo para prevenir la DESHIDRATACION.

PILETAS

NO es recomendable ingresar a los recién nacidos a piletas comunitarias con tratamientos químicos de su agua.

En caso de querer remojarlos por temperaturas elevadas, se sugiere pileta pequeña/bañadera solo de uso del niño, con agua templada sin agregados de productos.

Recuerden que estos baños deben ser breves a fin de proteger la piel del recién nacido.

Detección de Cardiopatías congénitas por oximetría de pulso recién nacidos asintomáticos

2021-12-06T07:00:00.007-03:00

¿QUE ES LA OXIMETRIA DE PULSO?

Es una prueba simple y no dolorosa que mide cuanto oxígeno en la sangre.

¿CÓMO SE MIDE LA OXIMETRIA DE PULSO?

Se coloca el sensor del oxímetro de pulso en la mano y el pie del bebé: el cual está conectado a un monitor especial que muestra la medición de la oximetría de pulso.

La prueba toma solo unos minutos. Puede requerir más tiempo si el bebé esta llorando o frio. Usted puede ayudar a consolar a su bebé y mantenerlo tibio y calmado mientras se realiza la prueba.

¿POR QUÉ SE USA LA OXIMETRIA DE PULSO?

Se utiliza para detectar aquellos niños con algún defecto cardíaco congénito o bien alguna alteración no cardíaca que pudiera poner en riesgo al recién nacido.

¿QUÉ ES LA ENFERMEDAD CARDÍACA CONGÉNITA?

Es un problema en la estructura o flujo de sangre en el corazón.

¿CUÁNDO SE REALIZA?

La prueba de oximetría de pulso se realizará el mismo día del alta o lo más próximo a ésta. si la prueba es dudosa se repetirá el estudio hasta en 2 ocasiones más, pudiendo retrasar el alta.

¿CUÁL ES LA MEDIDA NORMAL?

La medida de la oximetría de pulso en la mano o en el pie derecho debe ser mayor o igual a 95%, con una diferencia entre ambos de 3 puntos o menos.

¿UN BEBÉ CON UNA ENFERMEDAD CARDÍACA CONGÉNITA GRAVE PUEDE TENER UNA MEDIDA DE OXIMETRÍA DE PULSO NORMAL?

Es posible que la prueba de oximetría de pulso no pueda detectar todas las formas de problemas cardíacos del bebé. Es por ello que debe continuar con las citas regulares con su doctor.

Semana Mundial de la Lactancia Materna 2021

2021-07-28T15:06:00.003-03:00

El lema de la Semana Mundial de la Lactancia Materna 2021 es “Proteger la Lactancia Materna: Una responsabilidad compartida”.
Como todos los años, invitamos a padres y familiares a participar de una Charla que se llevará a cabo el próximo jueves 5 de Agosto 2021 a las 15 horas. Las personas interesadas pueden enviar sus consultas sobre lactancia, previamente, escribiendo a equiponeohps@gmail.com

La Charla a la Comunidad será sobre "Contacto piel a piel y lactancia en bebés prematuros", la misma se realiza por Zoom.
ID de la reunión 88008122102
Código de acceso 870627
Las/os esperamos.

El contacto visual sincroniza las ondas cerebrales entre el bebé y el adulto

2021-02-08T00:00:00.002-03:00

Establecer contacto visual con el bebé hace que sus ondas cerebrales se sincronicen, lo que posiblemente sea beneficioso para la comunicación y el aprendizaje.

Cuando una madre o un padre y su bebé interactúan, varios aspectos de su comportamiento se pueden sincronizar, incluyendo su mirada, emociones y ritmo cardíaco, pero poco se sabía acerca de si su actividad cerebral también se sincroniza, y cuáles podrían ser los efectos.

Las ondas cerebrales reflejan la actividad a nivel grupal de millones de neuronas y están involucradas en la transferencia de información entre regiones cerebrales. Estudios previos han demostrado que cuando dos adultos hablan entre sí, la comunicación es más exitosa si sus ondas cerebrales están en sincronía.

Los investigadores del Laboratorio Baby-LINC de la Universidad de Cambridge llevaron a cabo un estudio para explorar si los bebés también pueden sincronizar sus ondas cerebrales con los adultos y si el contacto visual podría influir en esto. Sus resultados se han publicado en las Actas de la Academia Nacional de Ciencias.

El equipo examinó los patrones de ondas cerebrales de 36 bebés (17 en el primer experimento y 19 en el segundo) usando electroencefalografía (EEG), que mide los patrones de la actividad eléctrica del cerebro a través de electrodos incorporados a un casco usado por los participantes. Compararon la actividad cerebral de los bebés con la del adulto que le cantaba canciones de cuna al bebé.

En el primero de dos experimentos, el bebé vio un video de un adulto mientras cantaba rimas infantiles. Primero, el adulto, cuyos patrones de ondas cerebrales ya habían sido registrados, miraba directamente al bebé. Luego, giró la cabeza para evitar su mirada, mientras aún cantaba canciones de cuna. Finalmente, ella giró la cabeza, pero sus ojos miraron directamente al bebé.

Como se anticipó, los investigadores descubrieron que las ondas cerebrales de los bebés estaban más sincronizadas con las de los adultos cuando la mirada del adulto se cruzaba con la del bebé, en comparación con cuando se desviaba su mirada. Curiosamente, el mayor efecto sincronizador ocurrió cuando los adultos giraban la cabeza pero sus ojos miraban directamente al bebé. Los investigadores dicen que esto puede deberse a que esa mirada parece muy deliberada, y por lo tanto proporciona una señal más fuerte al bebé de que el adulto tiene la intención de comunicarse con el o ella.

En el segundo experimento, un adulto real reemplazó el video. Ella solo miró directamente al bebé o evitó su mirada mientras cantaba rimas infantiles. Esta vez, sin embargo, sus ondas cerebrales podrían ser monitoreadas en vivo para ver si sus patrones de ondas cerebrales estaban siendo influenciadas por el infante y a la inversa.

Esta vez, tanto los bebés como los adultos se sincronizaron más con la actividad cerebral de cada uno cuando se estableció un contacto visual mutuo. Esto ocurrió incluso cuando el adulto miraba hacia otro lado. Los investigadores dicen que esto muestra que la sincronización de ondas cerebrales no se debe simplemente a ver una cara o encontrar algo interesante, sino a compartir la intención de comunicarse.

Para medir la intención de los bebés de comunicarse, el investigador midió cuántas ‘vocalizaciones’ hicieron éstos al experimentador. Como se predijo, los bebés hicieron un mayor esfuerzo para comunicarse, haciendo más ‘vocalizaciones’, cuando el adulto hizo contacto visual directo, y los bebés individuales que hicieron vocalizaciones más largas también tuvieron sincronía de ondas cerebrales superiores con el adulto.

La Dra. Victoria Leong, autora principal del estudio, dijo: "Cuando el adulto y el bebé se miran, señalan su disponibilidad e intención de comunicarse entre sí. Encontramos que tanto el cerebro adulto como el infante responden a la señal de la mirada cada vez más en sincronía con el otro. Este mecanismo podría preparar a los padres y bebés para comunicarse, sincronizando cuándo hablar y cuándo escuchar, lo que también haría el aprendizaje más efectivo."

El Dr. Sam Wass, último autor del estudio, dijo: "No sabemos qué es lo que causa la sincronía de la actividad. ¡Ciertamente no afirmamos haber descubierto la telepatía! En este estudio, estábamos viendo si los bebés pueden sincronizar sus cerebros con otra persona, al igual que los adultos. Y también estábamos tratando de descubrir qué es lo que da origen a la sincronía.

Nuestros hallazgos sugieren que la mirada y las vocalizaciones pueden, de alguna manera, jugar un papel. Pero la sincronía cerebral que estábamos observando estaba en escalas de tiempo tan altas (de tres a nueve oscilaciones por segundo) que todavía tenemos que descubrir cómo exactamente la mirada y las vocalizaciones lo crean."

[ Estudio original: Leong, V et al. Speaker gaze increases infant-adult connectivity. PNAS, 2017 DOI:10.1101/108878 ]

Cuidado de la piel del recién nacido

2021-02-04T14:10:00.002-03:00

La piel del recién nacido constituye la primera barrera de defensa y ayuda a mantener una temperatura corporal adecuada. Es por ello que compartimos con ustedes algunas recomendaciones sobre su cuidado.

EL BAÑO DEL BEBÉ

El baño inmediatamente después del nacimiento no está indicado ya que remueve el recubrimiento húmedo, grasoso, blanquecino de la piel llamado VERMIX CASEOSO, el cual proporciona protección, aumenta la hidratación de la piel y crea una barrera natural de defensa contra microorganismos.
Se recomienda demorar el 1er baño entre las 6 y 24 horas luego del nacimiento. El mismo tiene como objetivo remover sangre y fluidos por lo tanto debe ser breve y realizarse solo con agua.
El agua debe estar tibia (temperatura entre 35 y 37°C)
No utilizar esponjas ya que dañan la piel.
Emplear productos con Ph adecuado (ácido entre 5.5 o 6) sin alcohol, ni perfumes o SYNDET
Se prefieren los baños de inmersión (sin sumergir la cabeza del niño) y se debe evitar emplear el chorro de agua directo sobre el bebé.
Secar al bebé con toallas suaves, sin frotar. Esto favorece la estabilización de la temperatura.
Lo ideal es realizar el baño 2 a 3 veces por semana, con una duración de 5 minutos.

LA ROPA DEL BEBÉ

Utilizar telas de algodón o hilo y de colores claros (los colores oscuros se deben a tinción de las telas y no se recomiendan)
Evitar el sobreabrigo.
Evitar etiquetas y broches metálicos.
Lavado a mano con jabón blanco. No debemos utilizar suavizantes ni perfumes.
Recordar el secado de la ropa del bebé y de los corpiños maternos dentro del hogar para evitar la contaminación con esporas que generan Botulismo.

CUIDADO DE LA ZONA DEL PAÑAL

Deben realizarse cambios frecuentes del pañal para evitar la humedad y la maceración de la piel.
Evitar lavados frecuentes y la limpieza por fricción.
Emplear Óleo calcáreo sin fragancia. No se recomiendan las toallitas húmedas durante los primeros meses de vida.
No emplear talcos o maicena.
Evitar el uso rutinario de pomadas para “paspaduras”. Las mismas se reservan para dermatitis del área del pañal luego de la evaluación por un profesional de la salud.

CUIDADO DEL CORDÓN UMBILICAL

Higiene con agua y jabón durante el baño, y lavado con agua solo en caso de ensuciarse.
Dejar secar expuesto al aire (colocar el pañal por debajo del mismo).
No emplear alcohol ni antisépticos.

Respecto a las uñas del bebé, recuerden que no deben cortarse con tijeras o alicates por el riesgo de lesión de la piel subyacente. En caso de ser necesario emplear limas de uñas de cartón.

Charla Los 10 Derechos del Prematuro

2020-11-12T18:07:00.000-03:00

Formulario de inscripción en https://rb.gy/xday50

Semana Internacional del Prematuro

2020-11-11T17:33:00.001-03:00

Desde el Servicio de Neonatología del Hospital Privado del Sur les recordamos los Derechos de los Bebés Prematuros.
Próximamente Charla para el Personal de Salud y Familiares de Prematuros.

Desde las primeras horas amamantando a nuestro bebé

2020-08-07T08:45:00.000-03:00

En el marco de la Semana Mundial de la Lactancia Materna se organizó una Charla comunitaria sobre "Las primeras horas, los primeros días... amamantando a nuestro bebé”, organizada por el Servicio de Neonatología del Hospital Privado del Sur, el 6 de agosto de 2020.
Para quienes no pudieron participar vía Zoom les presentamos la charla en su totalidad.

https://www.youtube.com/embed/HWw8PyqPIME

Charla a la Comunidad en la Semana Mundial de la Lactancia Materna

2020-07-27T23:17:00.002-03:00

Charla a la comunidad
"Las primeras horas, los primeros días...
amamantando a nuestro bebé”

Jueves 6 de Agosto de 2020, 14:30 hs.
(vía zoom, sin costo, con inscripción previa),
destinada a embarazadas, mamás con bebes lactantes y futuras mamás, con motivo de celebrar La Semana de la Lactancia Materna.

Organiza:
Servicio de Neonatología del Hospital Privado del Sur.

Lema en el año 2020:
La lactancia materna contribuye positivamente a la salud del planeta de varias maneras: es sostenible, ecológica y buena para la salud humana además de ser natural, renovable y ambientalmente segura.

Cupos 100 - Formulario de inscripción: http://bit.do/charlalactancia

El baño de mi Bebé

2020-06-05T14:51:00.002-03:00

El baño del bebé debe ser en primer lugar un momento de placer y en segundo lugar de higiene. Será el momento ideal para un contacto especial entre la mamá, el papá y el bebé.

¿Qué necesito para bañar a mi bebé?

La mejor forma de adquirir seguridad es organizarse y reunir todos los elementos. Es necesario: jabón blanco neutro, toalla de algodón, peine o cepillo, una esponja (opcional), ropa limpia, pañales, una bañera (móvil o fija), puede usar la bañera del baño, el lavabo de la cocina, de ser así, coloque un alfombra antiresbalante dentro de la bañera o pileta para que el bebé no se resbale, o puede usar, también, una toalla. Asegúrese de lavarla y secarla después de cada uso.

¿Cómo empezar el baño de mi bebé?

Cuando tengas todo el material necesario, lávate las manos, y en seguida cierra bien la puerta y la ventana de la habitación donde bañarás al bebé, para evitar corrientes de aire. Y siga los siguientes pasos:

Comprueba de que la bañera esté limpia. Llena la bañera con agua tibia. Utiliza el codo o la parte interior de la muñera para comprobar que la temperatura es apropiada. Puedes utilizar un termómetro de baño. El agua no debe ser inferior a los 36-37º C y el tiempo de baño no debe ser mayor a 8 minutos.
Introduzca al bebé boca abajo o de costado en el agua. Mantenga una mano por debajo de los sus hombros, de modo que tenga los hombros y la cabeza fuera del agua, y utilice la otra mano libre para lavarlo.
Lave con jabón blanco neutro, la espalda y la cola, gire al bebe y lave el pecho, el cordón umbilical y el resto del cuerpo.
Una vez que esté limpio y enjuagado, levántelo con suavidad y cúbralo con una toalla. Séquelo bien, y envuélvalo para darle calor, recuerde que el cordón umbilical debe quedar fuera del pañal. Luego póngale su ropita limpia. Puede poner al bebé en una toalla en la cuna o en alguna otra superficie plana. Si lo acuesta en una mesa, asegúrese de que no pueda rodar y caerse.

¿Qué cuidados tengo que tener con mi bebe, al bañarlo?

Nunca deje a un niño desatendido mientras llene la bañera y siempre vacíela inmediatamente después de cada uso.
Nunca deje solo al bebé durante el baño. En el caso de que surja alguna urgencia, llévatelo contigo. Se recomienda tener a un lado a otra persona que sirva de “asistente” y soporte en ese primer baño, puede ser un familiar o un amigo.
La altura de la bañera debe ser adecuada a la altura de la persona que está bañando al bebé. Lave siempre la bañera antes y después de su utilización.
No se desanime si su bebé llora mucho en los primeros baños. Le resultará algo desconocido y lo podrá asustar. Con el tiempo se acostumbrará, y lo llegará a disfrutar.

¿En qué momento del día conviene bañar a mi bebé?

Es muy buena idea que el baño sea antes de acostarlo a dormir, ya que lo relajará y seguramente dormirá mejor después de toda esta actividad.

¿Cuántas veces baño a mi bebe?

En las épocas más calurosas, podrá bañarlo diariamente, y en temporadas más frías, bañarlo día por medio.

Plan de Parto

2020-05-17T01:19:00.003-03:00

HOSPITAL PRIVADO DEL SUR

INFORMACIÓN SOBRE NORMAS INSTITUCIONALES

EN MATERNIDAD Y NEONATOLOGÍA

Estimada familia:
Gracias por elegir el Hospital Privado del Sur (HPS) para la atención de su embarazo y de su hijo. El HPS brinda atención obstétrica y neonatal las 24 horas para otorgarle respuesta inmediata a cualquier eventualidad.

Durante el embarazo, su médico obstetra realizará los controles establecidos, solicitará una serie de estudios diagnósticos, indicará vacunas y medicamentos, con el objetivo de optimizar el crecimiento de su bebé y prevenir enfermedades que puedan afectar a ambos.
También le ofrecerá la posibilidad de realizar el curso preparto, para que personal especializado del HPS pueda asesorarlos sobre el parto, el puerperio y la lactancia materna.
Durante el trabajo de parto, usted podrá estar acompañada por una persona de su confianza y elección.

RECEPCIÓN DEL RECIÉN NACIDO
El servicio de Neonatología de este Hospital se rige por las leyes vigentes en Argentina y por los protocolos de uso interno para el manejo correcto y beneficio exclusivo de la salud tanto del recién nacido como de ambos progenitores.
Además, el HPS es “Hospital Amigo de la Madre y el Niño” desde 1997, distinción otorgada por UNICEF – OMS en reconocimiento a su política en lactancia materna.
Posee sala de parto, quirófano y sala de recepción neonatal en el sector de Maternidad del hospital (segundo piso) donde se asisten la totalidad de los partos.
El objetivo es brindar a todos los recién nacidos las condiciones óptimas para su adaptación inmediata a la vida extrauterina y favorecer la interacción inmediata madre/padre-hijo (vínculo temprano) sin interferencias innecesarias, promover y proteger la lactancia materna y obtener los beneficios de la ligadura demorada del cordón umbilical.
El HPS cuenta con el equipamiento y los recursos humanos necesarios para cumplir este objetivo, identificar aquellos casos que se asocian a nacimientos de alto riesgo y realizar una reanimación cardiopulmonar adecuada cuando sea necesario.
El equipo obstétrico formado por Licenciadas en Obstetricia y enfermeras con amplia experiencia en la Especialidad, controla el bienestar del bebé durante el trabajo de parto y mantiene informado al equipo de neonatología. Le avisa con suficiente tiempo para que esté presente en el momento del nacimiento.
Sin perjuicio de la atención brindada por el equipo obstétrico del hospital, su médico obstetra es quien dirige el trabajo de parto, la asiste durante el parto, imparte las instrucciones e indicaciones médicas durante su desarrollo y realiza los controles médicos posteriores al parto, hasta el alta médica de la madre.
Al nacer, el recién nacido con edad gestacional mayor o igual a 37 semanas, sin factores de riesgo asociados, nacido por vía vaginal o cesárea y sin necesidad de reanimación, es colocado sobre el pecho materno para contacto piel a piel, siempre que su condición clínica (determinada por el neonatólogo) lo permita.
Se lo cubre con una compresa para evitar la pérdida de calor y, de esta forma, se favorece los primeros minutos de contacto con ambos padres. Si en la evaluación inmediata del recién nacido se detecta que requiere algún tipo de reanimación, el recién nacido será trasladado inmediatamente a la Sala de Recepción donde existe todo el equipamiento y el ambiente adecuado para brindar la reanimación necesaria.
El cordón umbilical se pinza entre el minuto y los 3 minutos de vida, siempre que las condiciones del recién nacido lo permitan y no requiera reanimación cardiopulmonar inmediata. Este procedimiento es realizado únicamente por el personal médico.
Pasados los primeros 5 minutos de vida se ofrece ayuda a la madre para colocarlo al pecho, si lo desea.

EXAMEN DEL RECIÉN NACIDO
Posteriormente, cuando el obstetra termina el alumbramiento y atención de la madre, se realiza el peso y examen físico del recién nacido en la Sala de Recepción. Se colocan las pulseras de identificación, huella plantar del RN y digital del pulgar materno.
El baño se posterga para el momento en que los padres lo soliciten, excepto en hijos de madre VIH+ ó hepatitis B activa. En casos de abundante sangre materna o meconio sobre la piel del recién nacido se realiza el baño una vez estabilizado clínicamente.
Al finalizar el examen físico y si las condiciones del RN y su madre lo permiten, se lleva nuevamente al niño a los brazos de su madre donde permanece hasta ser trasladado a la Internación conjunta; se favorece el contacto y la succión al pecho.
La enfermera de neonatología debe permanecer dentro de la planta quirúrgica hasta que el binomio sea trasladado.
Si el paso del binomio se prolongara más allá de 1 hora se realiza un nuevo control de signos vitales, siempre en presencia de los padres.
El traslado del RN se realiza en brazos de su madre o del padre/acompañante si fuera su deseo.

INTERNACIÓN CONJUNTA
PROFILAXIS
Al ingreso del binomio a la habitación se realiza el control de los signos vitales de ambos. Dentro de las 4 horas de vida se mide la talla y el perímetro cefálico.

La vacunación antihepatitis B se administrada según el Calendario Nacional de Vacunación del Ministerio de Salud de la Nación, dentro de las 12 horas de vida, en cumplimiento del Decreto 2035/2015 de la Presidencia de la Nación, reglamentario de la Ley Nacional 25929.
Artículo 3 – e) El alta del/la recién nacido/a deberá realizarse brindando la adecuada información sobre el seguimiento ambulatorio, así como del desarrollo del plan de vacunación, debiendo contar el/la niño/a con las vacunas obligatorias exigibles al momento del alta, así como haberse realizado las pesquisas neonatales en conformidad con las Leyes N° 25415 y N° 26279, sus reglamentaciones, modificatorias o aquellas normas que en el futuro las reemplacen.
La vacuna contra la tuberculosis (BCG) se administra antes del alta institucional.
En este sentido, las vacunas del Calendario Nacional de Vacunación, las recomendadas por la autoridad sanitaria para grupos en riesgo y las indicadas en una situación de emergencia epidemiológica, son obligatorias para todos los habitantes del país, en virtud de las prescripciones de la ley 27.491 (Art. 7). Los padres, tutores, curadores, guardadores, representantes legales o encargados de los niños, niñas, adolescentes o personas incapaces son responsables de la vacunación de las personas a su cargo (Art. 10).
En el caso que los padres se nieguen a cumplir con las vacunaciones obligatorias, la institución comunicará dicha circunstancia al Servicio Local de Promoción y Protección de Derechos de Niños/as y Adolescentes, dependiente de la Municipalidad de Bahía Blanca, a fin de que tome la intervención correspondiente.
Ello en virtud de la obligación establecida en el Art. 11 de la ley 27.491: "Los miembros de los establecimientos educativos y de salud, públicos o privados, y todo agente o funcionario público que tuviere conocimiento del incumplimiento de lo establecido en los artículos 7º, 8°, 10 y 13 de la presente ley deberá comunicar dicha circunstancia ante la autoridad administrativa de protección de derechos en el ámbito local, bajo apercibimiento de incurrir en responsabilidad por dicha omisión, conforme Ley de Protección Integral de los Derechos de las Niñas, Niños y Adolescentes, ley 26.061."
Toda documentación referente al citado punto constará en la historia clínica de la madre y el recién nacido.
La vitamina K se administra en las primeras 6 horas de vida en forma intramuscular (1 mg) o por vía oral (2 mg). Cuando se administra por vía oral, dado que la absorción es variable y la protección frente a la enfermedad hemorrágica primaria es menor, se debe administrar una segunda dosis de 2 mg a la semana, uno y dos meses de edad para prevenir la enfermedad hemorrágica tardía.
Se debe completar los datos clínicos, antropométricos y conductas profilácticas en la Libreta sanitaria correspondiente.
La profilaxis para la oftalmía gonocócica se realiza con eritromicina en todos los recién nacidos, aunque hayan nacido por cesárea. Sin esta prevención, la oftalmía puede ocurrir en el 30 % al 42 % de los recién nacidos expuestos al contacto con Neisseria gonorrea durante el parto. Puede progresar rápidamente hacia la ulceración de córnea y la alteración visual permanente. Esta profilaxis será administrada dentro de la primera hora posterior al parto.
Si la enfermera detectara alguna anomalía de la madre o del RN, dará aviso inmediatamente al médico actuante.
Dentro de las 24 horas de vida, el recién nacido, es evaluado por un médico neonatólogo, mediante un examen físico completo, dentro de la habitación donde se encuentra internado el binomio madre/hijo.
El recién nacido con su pulsera indentificatoria colocada, permanece al lado de su madre durante toda la estadía en el HPS. En el caso que requiera su internación en sectores especiales del Servicio de Neonatología rigen normativas acorde a la patología presente y su información clínica evolutiva estará a cargo de personal especializado. Fomentamos el ingreso las 24hs. de los padres y destinamos un día a la semana para el ingreso de hermanos y abuelos.
En todos los sectores (internación conjunta, cuidados intensivos o especiales), la madre es informada y asesorada sobre la lactancia materna, recibiendo apoyo por personal especializado.
Durante la internación conjunta se brinda además, asesoramiento e información sobre el cuidado del recién nacido en forma práctica y mediante un folleto ilustrado.
El recién nacido no es sometido a ningún examen o intervención cuyo propósito sea de investigación o docencia, salvo consentimiento manifestado por escrito de sus representantes legales, bajo protocolo aprobado por el Comité de Bioética del HPS.
En cuanto a la internación conjunta con su madre en Maternidad, la misma no puede ser menor a las 36h de vida, tiempo mínimo necesario para la observación del período de adaptación a la vida extrauterina. En el caso de egreso hospitalario temprano (antes de las 36h de vida) deben cumplirse ciertos requisitos mínimos: condiciones físicas y psíquicas maternas dentro de parámetros adecuados, recién nacido de término sano, sin niveles de ictericia que requieran tratamiento y con lactancia en buena evolución entre otras, debiendo concurrir a control pediátrico ambulatorio entre 24 / 48h de su egreso.
Los padres del recién nacido son asesorados sobre los cuidados para su adecuado crecimiento y desarrollo, pautas de higiene, puericultura, recomendaciones para el sueño seguro, prevención de lesiones y plan de vacunación, traslado del bebé previo a su egreso institucional.
También se puede consultar a nuestro blog www.neonatologiahps.com.ar

PROGRAMA DE PESQUISA NEONATAL
En el HPS se realiza la pesquisa neonatal endócrino-metabólica a todos los recién nacidos según la ley Nacional Nº 24438. Se realiza la extracción de la muestra junto a su madre por personal del laboratorio a partir de las 36 h de vida, antes del alta. El resultado demora 20 días aproximadamente y los padres deberán retirarlo de la secretaría del Laboratorio (planta baja).
En caso de obtenerse un valor superior a los niveles considerados normales, la familia será informada sobre las conductas a seguir (reconfirmación de los resultados y/o consulta con especialista pediátrico).
En cumplimiento de la ley Nacional Nº 25415 también se realiza la detección de hipoacusia mediante otoemisiones acústicas. Dicho estudio se realiza previo al alta institucional, en la habitación y por personal especializado.

PROBLEMAS FRECUENTES
Ictericia: es el problema más frecuente detectado durante la internación conjunta. Todos los recién nacidos son evaluados clínicamente. La medición de las bilirrubinas séricas se realiza con una muestra de sangre. Según tablas protocolizadas por la Academia Americana de Pediatría, cuando el valor de bilirrubina supera lo establecido se realiza tratamiento con luminoterapia, en internación conjunta o en cuidados especiales según el criterio médico.

Descenso de peso: en la primera semana de vida, es esperable que todos los recién nacidos de término desciendan de peso con respecto a su peso de nacimiento. En ocasiones este porcentaje se observa en los primeros días (24-72h) en recién nacidos que se alimentan a pecho exclusivo. Su control y seguimiento se hace en forma ambulatoria la mayoría de las veces.

El Hospital Privado del Sur les desea una Feliz Maternidad. Es nuestro deseo acompañarlos.

Nota: Este documento fue redactado por el Servicio de Neonatología del HPS, con la aprobación de la Dirección y responsables del área Maternidad de la Institución.
Agradecemos al Sanatorio de la Trinidad Palermo – CABA, por habernos facilitado su documento afín y permitirnos extraer conceptos.

Actualización: Mayo 2020

Sistemas de Retención Infantil (SRI)

2020-05-14T06:32:00.000-03:00

¿Qué son?
Se llaman así a las sillas y otros dispositivos de sujeción homologados que permiten transportar a los niños en el asiento trasero de forma segura en los automóviles.

¿Por qué usarlos?
Los SRI instalados correctamente proporcionan gran inmovilización y sujeción, constituyendo una medida de prevención efectiva de lesiones graves o fatales provocadas por accidentes de tránsito (Reducen un 71% la mortalidad en lactantes).

¿Cuál elegir?
El tipo de SRI depende de la edad y el peso del niño (0, 0+, 1, 2 o 3).
Las sillas que abarcan una franja de edades más amplia son menos seguras y brindan menos protección a los menores.

Debe ser fácil de instalar en el automóvil. Antes de comprar el SRI, verifique en el manual de su vehículo el sistema de sujeción que posee. Actualmente, coexisten tres sistemas de sujeción:
TRADICIONAL: emplea los cinturones de seguridad del automóvil.
ISOFIX: ganchos fijos (sistema europeo). De elección dado que es sencillo de colocar y reduce el movimiento dentro del auto.
LATCH (UAS en Canadá): ganchos y correas (sistema estadounidense).

Debe estar homologado, es decir, certificado por organismos de Europa o Estados Unidos. Verificar que presente el sello y/o etiqueta de la norma que lo avala.

Se aconseja NO utilizar sillas usadas que hayan sufrido golpes, con piezas faltantes o después de los 6 años de uso.

¿Cómo instalar el SRI en el auto?

Es primordial colocar al niño en el SRI y sujetarlo con los cinturones de seguridad del mismo antes de su fijación al vehículo.
Se aconseja instalar el SRI en la plaza central del asiento trasero del automóvil cuando cuente con el cinturón de seguridad abdominal y diagonal (3 puntos de anclaje) ya que ofrece mayor seguridad en caso de colisión. De no ser posible, colocar la silla en uno de los asientos traseros laterales, preferentemente detrás del conductor.
Hasta los 2 años de edad o hasta alcanzar el peso máximo recomendado por el fabricante, el SRI debe ir en sentido contrario a la marcha del vehículo, es decir que el niño debe mirar hacia la parte trasera del auto.
No debe moverse más de 2,5 cm hacia adelante, hacia atrás o hacia los lados cuando se tironea del cinturón o las correas de sujeción.

¿Cuándo usarlo?

SIEMPRE que el niño debe viajar en un automóvil, desde la salida de la maternidad y aún en trayectos cortos.
En viajes largos, es conveniente que sean acompañados por la mamá o un adulto.

RECUERDE:

NO emplear los huevitos como lugar de descanso, ya que puede asociarse a episodios de hipoxemia. Nada reemplaza los brazos del cuidador fuera del automóvil y la supervisión permanente por parte de un adulto.
NUNCA quite al niño del SRI con el vehículo en movimiento ni se desplace con el “huevito” sin haber sujetado previamente al niño.
Concurra a la maternidad con su SRI. Será condición necesaria para el egreso hospitalario.
Lea el manual de instrucciones de su dispositivo de retención infantil para asegurar el uso adecuado del mismo.

Curso Prenatal del HPS modalidad online

2020-05-12T06:00:00.000-03:00

Dada la actual situación de Pandemia por Coronavirus, pero con la necesidad de seguir acompañando a Embarazadas y Familia, a partir del lunes 11 de mayo hemos adaptado el Curso Pre-natal del Hospital Privado del Sur en MODALIDAD ONLINE.

Las clases constan de Charlas Obstétricas, Gimnasia Pre-natal, Cuidados del Recién Nacido y Lactancia.

Las embarazadas podrán comunicarse al Cel/Whatsapp 0291-4061793, o a los teléfonos del Hospital Privado del Sur 0291- 4550270/280.

Servicio de Neonatología y Obstetricia del HPS

Curso Pre-natal

Qué debemos saber sobre los nidos de contención?

2020-05-11T06:15:00.000-03:00

El uso de almohadas, nidos de contención, dispositivos de posicionamiento u otros objetos blandos, aumentan 5 veces el riesgo de muerte súbita del lactante en posición boca arriba y 21 veces en posición prona (boca abajo).

Esto se debe a que la permeabilidad de la vía aérea del bebé se altera si apoya su cara contra el nido o si tiene ligeramente flexionado el cuello contra éste, provocando asfixia o sofocación.

Es por ello que NO está recomendado su uso rutinario y sólo se emplean en unidades de cuidados intensivos neonatales para bebés prematuros, quienes permanecen monitorizados en forma permanente.

Entonces… ¿por qué está tan difundido su uso?

La publicidad favorece su uso para que el bebé se tranquilice y descanse durante los primeros días de vida, cuando es tan demandante de contención (“no se queda en la cuna”, “solo quiere estar en brazos”, “demanda el pecho a cada rato”).

Esta demanda del bebé NO justifica el empleo de los nidos.

Recuerden que se trata de una etapa de transición, de adaptación del niño a la vida fuera del útero materno y que requiere de contención para sentirse seguro. ¿Y qué mejor sitio que los brazos de su familia para lograrlo?

La puesta al pecho es frecuente cumpliendo una función de vínculo con su madre, inmunización y estímulo de la lactancia.

Con el paso de los días, en la medida que el bebé reconoce a sus padres y se siente protegido, se irá tranquilizando. Además, cuando la lactancia progrese, una buena alimentación será el mejor inductor del sueño profundo (Les recomendamos ver la publicación sobre sueño seguro).

Como equipo de salud estamos para acompañarlos en esta nueva etapa que inicia con la llegada del recién nacido, y así poder guiarlos en la toma decisiones que garanticen el bienestar del bebé, sin necesidad de recurrir a medidas poco seguras o confiables.

Sueño seguro durante la pandemia

2020-05-07T15:32:00.001-03:00

La Sociedad Argentina de Pediatría nos recuerda estos consejos para el Sueño Seguro de su Bebé.

Deposiciones del Recién Nacido

2020-05-05T23:19:00.000-03:00

El tránsito intestinal es muy variable en el recién nacido, pudiendo presentar una deposición durante cada comida o después de la misma, y a veces solo presentar una por día o incluso con menos frecuencia.

Las características se van modificando con el paso de los días:

Meconio

MECONIO: son deposiciones muy espesas y de color negro que aparecen durante las primeras 24 a 48 horas de vida.

Deposiciones de transición

DEPOSICIONES DE TRANSICIÓN: de color verdoso, más líquidas y menos pastosas. Generalmente aparecen entre el 3° y el 4° día, coincidiendo con la transición de la leche materna.

DEPOSICIONES DEFINITIVAS: presentan color amarillento, semilíquidas, grumosas, a veces explosivas. Pueden observarse a partir del 5° día de vida.

IMPORTANTE:

Las deposiciones de color blanco (o muy claras) o con sangre SIEMPRE deben ser motivo de consulta con el neonatólogo de cabecera. Ten cuidado de no confundir la sangre con las sales de urato en orina que tiñen a ésta de un color asalmonado y son frecuentes en los primeros 2 a 3 días de vida.

Deposiciones para tener en cuenta

Sueño Seguro

2020-04-01T06:00:00.000-03:00

¿POR QUÉ ES IMPORTANTE QUE SIGAS ESTAS RECOMENDACIONES?

Porque es la forma de proteger a tu bebé de la muerte súbita o por sofocación durante el sueño en el primer año de vida.

RECORDÁ QUE LA LACTANCIA MATERNA TAMBIÉN ES UN FACTOR PROTECTOR DE LA MUERTE SÚBITA DEBIDO A:

Las propiedades antiinfecciosas de la leche.
Favorece la tonicidad de la musculatura de la boca con la succión al pecho.
El amamantar modifica el patrón de sueño del niño, incrementando sus despertares.

¿POR QUÉ DEBE DORMIR BOCA ARRIBA?

La posibilidad de que un bebe fallezca por muerte súbita es de 3 a 12 veces más frecuente si el mismo duerme boca abajo y 6 veces si lo hace de costado. Por eso siempre boca arriba.

¿DÓNDE DEBE DORMIR EL BEBÉ?

El lugar más seguro para el sueño del bebé es siempre en su cuna, ubicada en la habitación de los padres hasta los 6 meses de vida y luego en un cuarto separado de los mismos.

¿CÓMO SABER QUÉ CUNA ELEGIR?

¿CÓMO ARROPARLO A LA HORA DE DORMIR?

Evita el exceso de abrigo y que la cabeza y cara del bebé queden cubiertas por ropa de cama.
Utiliza preferentemente un enterito o bolsa de dormir para bebés.
Si usas sábanas, tapa al bebé hasta las axilas, de manera tal que sus brazos queden por fuera de la misma.
No uses colchas gruesas ni frazadas para tapar al bebé.
No coloques nidos ni almohadas en la cuna.
No le pongas gorro para dormir.
Sus pies deben tocar el fondo de la cuna.

¿Y EL CHUPETE?

Se recomienda ofrecer el chupete para dormir una vez que se ha establecido adecuadamente la lactancia, es decir, luego de los 20 días de vida, cuando el bebé alimentado con pecho exclusivo recupera su peso de nacimiento y la madre no presenta ninguna dificultad para amamantar.

No insistas si el bebé rechaza el chupete.

Para su higiene solo con agua y jabón, y no lo uses con sustancias azucaradas ni miel.

Lactancia Materna y Coronavirus

2020-03-30T19:17:00.002-03:00

Hasta el momento NO se ha aislado el virus en la leche materna.

Se promoverá la lactancia materna y fomentará del vínculo madre-hijo en todo embarazo, parto y puerperio de madre con enfermedad sospechosa o confirmada.
CONSIDERANDO LOS ENORMES BENEFICIOS DE LA LECHE DE MADRE la alimentación del recién nacido se hará al pecho directamente, manteniendo la separación de dos metros mínimo en la habitación de aislamiento, brindando el cuidador la ayuda necesaria a tales fines. Previo a la colocación al pecho, se higienizará con agua y jabón, se mantendrá el barbijo y se utilizarán guantes de bioseguridad.

Organización Panamericana de la Salud
Covid-19 y Lactancia Materna

Higiene respiratoria en niños

2020-03-22T06:00:00.000-03:00

Nos parece importante recordar estos conceptos para transmitirlo a los más chicos de la casa y que todos podamos cumplir con la higiene respiratoria siempre.

Higiene respiratoria

Lavado y desinfección de manos

2020-03-21T15:07:00.001-03:00

En estos tiempos de cuarentena para cuidarnos entre todos de la pandemia por el COVID-19 no está de más recordarles el lavado de manos con agua y jabón, así como la forma de usar el alcohol en gel. Cuidémonos entre todos.

Paso a paso cómo lavarse las manos

Paso a paso cómo usar alcohol en gel

#quedateencasa

Programa de IX Jornadas Multidisciplinarias del Prematuro

2019-10-08T19:08:00.000-03:00

INSCRIPCIÓN completando el Formulario

PROGRAMA COMPLETO en formato PDF