Santé et les soins infirmiers

Bilharziose : des crevettes contre les parasites de bilharziose

2015-07-22T16:59:00.002+01:00

Des crevettes contre les parasites de bilharziose

La bilharziose est une maladie parasitaire mortelle, due à un ver de la famille des trématodes.

Une nouvelle étude sur des crevette pour contrôler la bilharziose

"Peupler les rivières avec des crevettes pourrait être un moyen efficace de contrôler les parasites responsables de la schistosomiase, une maladie potentiellement mortelle et handicapante qui affecte 230 millions de personnes surtout en Afrique"

Symptômes de bilharziose

La forme la plus commune de la bilharziose présente une marque rouge à l'endroit où le ver est entré dans le corps, ensuite apparaissent des éruptions cutanées, des maux de ventre, des complications intestinales et urinaires.
La formation d'un œdème sur le visage, les organes génitaux et les membres est possible, le patient souffre d'épuisement et d'anémie.

Les causes de la bilharziose Schistosomiase

Le responsable de cette affection est un ver plat (le Schistosome) qui traverse la peau, pénètre dans les vaisseaux sanguins, se reproduit dans le foie et gagne l'intestin et la vessie.
Le ver responsable de la bilharziose migre dans l'organisme est pond des œufs, ceux-ci sont munis de pointes acérées qui peuvent provoquer des lésions et des saignements.

Traitement de bilharziose

=> Les examens des urines, des selles, du rectum et de la vessie permettent de repérer les oeufs de Schistosome.
=> Certains médicaments ont fait leurs preuves.
=> Vaccination contre la bilharziose.
=> Une intervention chirurgicale peut parfois être nécessaire.

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BPCO : Bronchopneumopathie chronique obstructive

2015-07-17T14:18:00.000+00:00

Qu'est ce que la BPCO ?

C'est un affection caractérisé par une obstruction chronique et généralisée des petites bronches qui gêne le passage de l'air vers les alvéoles pulmonaire, elle est consécutive à une bronchite chronique ou à de l'asthme.

La bronchopneumopathie chronique obstructive BPCO c'est une association de :

=> Bronchite chronique

Cette maladie se traduit par une irritation permanente de la muqueuse des bronches et de la trachée, les bronches sont munies de petits cils constamment en mouvement qui chassent la poussière et les corps étrangers des poumons, si la mobilité des cils est entravée par la présence de mucus, le mécanisme ne fonction plus aussi bien et retentit sur la respiration.

=> Emphysème pulmonaire peut évoluer vers une BPCO

Consiste en une augmentation du volume des alvéoles pulmonaires, avec destruction de la paroi alvéolaire, qui empêche les alvéoles de se vider complètement de leur air lors de l'expiration, il se traduit par des quintes de toux violentes et répétées, et peut secondaire à l'obstruction de la trachée ou du larynx, il intéresse la totalité des deux poumons et, dans ce cas, une intervention médicale d'urgence est nécessaire pour éviter tout risque d'asphyxie.

Les causes de BPCO

=> La cause principale de BPCO est le tabac.
=> La pollution de l'air.
=> L'activité professionnelle peuvent également être la cause d'une bronchopneumopathie chronique obstructive (exemple d'un ouvrier respirant à longueur années des poussières ou des substances toxique).
=> Les pneumopathie chroniques peut évoluer vers une BPCO (Asthme, Bronchite chronique, Emphysème pulmonaire...).

Symptômes de la bronchopneumopathie chronique obstructive

=> La toux souvent le matin

=> Expectoration de mucus visqueux par la toux

=> Respiration sifflante

=> Fatigue et essoufflement lors d'une activité physique (monter des escaliers, marcher plus vite)

=> Dyspnée, les personnes atteintes de BPCO ont une difficulté respiratoire.

Traitement de BPCO

Dés les premiers signes (toux, expectoration, dyspnée...) il faut consulter le médecin qui diagnostiquera une bronchopneumopathie chronique obstructive.
Le traitement d'une BPCO repose sur plusieurs éléments :
=> La suppression du tabac et des produits toxiques (poussières néfastes aux bronches inhalées dans le milieu professionnel).
=> Une protection contre le surinfection avec des antibiotiques et des antiseptiques pulmonaires.
=> Traitement aux bronchodilatateurs pour faciliter la respiration par la dilatation des voies respiratoires, et éliminer la dyspnée.
=> Une vaccination antigrippale, pour faciliter l'évacuation du mucus.
=> L’oxygénothérapie dans les cas avancés.
=> Éviter les effort physique qui peut provoquent la dyspnée.

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Traitement asthme

2015-07-14T23:03:00.001+00:00

Traitement de l'asthme

Qu'est ce que l'asthme?

L'asthme respiratoire due au rétrécissement réversible des bronches, souvent due à une hyper réactivité à des stimulus variés (allergène, inhalation de substances irritantes pour les bronches, stress, variations atmosphériques).

traitement de fond de l'asthme

=> Le traitement des asthmatique fait appel aujourd'hui en première ligne aux bêta-2-mimétiques, notamment la ventoline.
=> Les dérivés théophyliniques.
=> Les corticoïdes locaux (spray) sont très fréquemment utilisés.
=> Les corticoïdes par voie orale ou injectables sont réservés aux formes plus sévères.
=> Les antibiotiques et le vaccin anti-grippal sera conseillé pour combattues les surinfections.
=> Les traitements anti-allergiques, saisonniers ou permanents en fonction de la cause déclenchante de l'asthme, sont également utiles.
=> Il existe également des traitement spécifiques de l'asthme d'effort (anticholinergiques).
=> La Kinésithérapie permet de faciliter l'expiration lors des surinfections.
=> Les facteurs psychosomatiques ne devront pas être négligés.

Voie d'administration des traitements d'asthme

Il existe aujourd'hui des médicaments très efficaces pour traiter les crises d'asthme (bêta-mimétiques) et pour les prévenir (corticoïdes). Ces produits peuvent s'administrer sous forme d'aérosols-doseurs ou spray, soit directement soit au moyen d'une chambre d'administration, dispositif spécialement destiné aux enfants, ce qui permet de faciliter la prise.
Chez le patient asthmatique souffrant d'une bronchite, les aérosols sont également moins efficaces car les bronches sont encombrées et les molécules pulvérisées par le spray n'atteignent pas les alvéoles, ici encore, le traitement doit être administré soit par voie digestive, soit, après hospitalisation, par voie intraveineuse.

Comment traiter l'asthme?

Généralement, le médecin prescrira au mois un double traitement d'asthme :
=> Des médicaments qui "ouvrent" les vaisseaux (vasodilatateurs), pour qu'ils "aspirent" le sang qui stagne dans les poumons.
=> D'autres médicaments qui permettent d'éliminer dans les urines le surplus de liquide (diurétiques).
Ces médicaments sont les plus souvent administrés par voie injectable (intraveineuse).

Traitement d'asthme et le temps d'amélioration

Dans les cas favorables (les plus fréquents, heureusement), l'amélioration intervient dans les quelques minutes qui suivent le traitement d’asthme, et, au bout d'un quart d'heure à une demi-heure
Dans d'autres cas ce traitement à domicile est insuffisant, ou bien il s'avère nécessaire de faire des examens complémentaire pour découvrir la cause de l’œdème du poumons.
Une hospitalisation s'impose alors.
Elle permettra notamment de faire respirer de l'oxygène au malade.

Traitement d'asthme et pronostic

Il est en général bon grâce au traitement de l'asthme, chez l'enfant, l'asthme peut s'améliorer de manière très importante après la puberté.
Certains adultes asthmatiques doivent cependant prendre un traitement anti-inflammatoire (corticoïdes en inhalations) de manière permanente afin d'éviter les récidives de crises.
Une situation rare mais très grave justifie l'hospitalisation : c'est l'état de mal asthmatique, il s'agit d'un état où les sifflements et l'oppression de l'asthme ne sont pas calmés, ou incomplètement, par les traitements d'asthme habituels.
Le patient reste gêné, il se met à transpirer, il pâlit, son cœur est très rapide, il ressent un malaise général important.
En cas d'absence d'amélioration de l'état sous l’effet des traitements dont il dispose, il doit être hospitalisé de manière à ce qu'on lui administre les médicaments par voie intraveineuse.

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Bronchite aiguë

2015-07-09T01:16:00.002+00:00

Qu'est-ce que la bronchite aiguë

La bronchite aiguë est une inflammation des bronches, voies acheminement de l'air de la trachée aux poumons.

L'inflammation des cellules tapissant les bronches provoque la sécrétion d'un mucus visqueux qui entraine des difficultés respiratoires et une toux.
L'organisme essaie d'éliminer le mucus par la toux qui donne lieu à des expectorations.

Les symptômes de la bronchite aiguë

Une toux avec une expectoration épaisse, visqueuse, d'aspect grisâtre ou jaunâtre, est souvent observée.
Un essoufflement, une fièvre, des douleurs thoraciques accentuées par la toux, sont aussi rencontrés.

Les causes de la bronchite aiguë

La bronchite peut être d'origine virale ou bactérienne, la plupart du temps, elle est due aux mêmes germe que ceux responsables du rhume et d'autres affections des voies aériennes supérieures.
Elle souvent la conséquence d'un rhum banal qui fini par envahir les bronches.
Le froid, l'humidité, l'irritation due au tabac, l'inhalation de produits chimiques polluants et de poussières peuvent provoquer ou aggraver une bronchite.
Les fumeurs, les personnes fréquemment exposées à la pollution atmosphérique sont plus sujettes à la bronchite.
L'existence de troubles cardiaques ou pulmonaires chroniques (l'asthme, l'insuffisance cardiaque) est également un facteur prédisposant à la bronchite.

Traitement de la bronchite aiguë

La bronchite aiguë disparait généralement au bout d'une semaine (prescription selon les cas d'antibiotiques, d'anti-inflammatoires, de médicaments contre la fièvre pour soulager les manifestations).

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Médical Auzou

Le rhume

2015-06-21T14:41:00.001+00:00

Définition :

Le rhume est une infection fréquente et généralement bénigne du nez et de la gorge (voies aériennes supérieures), causée par un virus, principalement les picornaviridés, les adénovirus ou les coronavirus.

Le rhume est également couramment appelé refroidissement, il s’agit de l’infection respiratoire.

Les symptômes :

Le rhume commence par une irritation de la gorge, après un ou deux jours, la maladie se manifeste par :
=> Un important écoulement nasal
=> Un larmoiement et des éternuements
=> Les narines sont obstruées; le goût
=> L'odorat et parfois l’ouïe sont affaiblis
=> Un léger mal de tête, un petit accès fébrile
=> Des malaises et une fatigue générale
=> Une sensation de nez bouché
L'infection peuvent rester circonscrite à ce niveau ou s'étendre et déclencher une laryngite, une sinusite, une trachéite, une amygdalite, voire une bronchite.
Le rhume a le bon goût de guérir tout seul, il peut cependant parfois susciter des complications pulmonaires.

Traitement :

Il n'existe pas de traitement spécifique à ces infections
=> Le repos
=> Les boissons chaudes
=> Les sédatifs de la taux et les décongestionnants du nez aident au confort du malade
=> Hygiène des mains

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Comment traiter les angines?

2015-06-16T18:39:00.000+00:00

Les angines sont causées par des germes infectieux, traitées aux antibiotiques, elles guérissent en deux ou trois jours.

Parmi les angines les plus courantes, on trouve : l'angine érythémato-pultacée.

Traitement injectable

En fonction de résultats de l'antibiogramme pratiqué sur le prélèvement, on prescrira des pénicillines, par intramusculaire ou voie orale, des tétracyclines, l'oléodomycine, ect.

Traitement local

Le traitement local comprend des gargarismes et d'instillations nasales d'agents désinfectants à base d'iode.

Traitement contre la douleur

Pour lutter contre la douleur, on emploiera de l'aspirine ou du paracétamol, éventuellement en suppositoires si la déglutition est difficile.

certains conseils contre les angines

Le repos est nécessaire, l'alimentation doit être préparée légère et les boissons abondantes.
Dans les angines chroniques, on prescrit des cures thermales ou des séjours à la mer.
Dans les cas d'angines rebelles, on peut procéder à des amygdalectomies.

Les infections virales

Les infections virales frappent souvent les voies aériennes supérieures, elles y provoquent des inflammations dont l'importance est variable, mais ayant toutes une évolution bénigne.

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Auzou Médical

Les angines ulcéreuses

2015-06-15T12:26:00.001+00:00

L'angine est une inflammation des amygdales palatines, qui sont enflées et rouges ainsi que les voûtes palatines et les muqueuses de la gorge.
L'angine est dite folliculaire si des petits points jaunes apparaissent, dus à l'accumulation de bactéries et de globules blancs.

les angines ulcéreuses

Parmi les angines ulcéreuses on trouve :

1- L'angine fusospirillaire de Vincent

Elle est provoquée par l'action conjointe d'un bacille fusiforme et d'un spirochète, elle frappe souvent une seul amygdale et se caractérise par l'existence d'une fausse membrane extensive, résistante et reproductible qui signe au moindre contact.
Les symptômes en sont l'inflammation permanente des ganglions, de la dysphagie et une stomatite, cause de mauvaise haleine. elle peut être causée par une infection dentaire.

2- L'angine de Ludwig

L'angine de ludwig qui est un phlegmon du plancher de la bouche, elle nécessite un traitement antibiotique précoce.

3- L'angine de Duguet

L'angine de Duguet, unilatérale, est d'aspect particulier, on l'observe parfois au début d'une fièvre typhoïde, qu'elle devra faire soupçonner.
Enfin certains affections sanguines, la mononucléose infectieuse et les leucémies, se traduisent à leur début par une angine.
Le diagnostic de telles affections nécessite un hémogramme.
Le traitement antibiothérapique approprié, qui est inefficace contre le virus, permettra soit de lutter contre le germe causal (streptocoque, par exemple), soit d'éviter une surinfection bactérienne (comme la mononucléose infectieuse).

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Médical auzou

Les angines blanches

2015-06-11T15:24:00.000+01:00

Lors d'une angine blanche, la muqueuse se couvre d'un exsudat fibrineux blanchâtre, ce type d'angine est très douloureux.

Dans les angines blanches, on distingue :

L'angine érythémato-pultacée

Assez balane, les ganglions lymphatiques du cou sont gonflés, le patient souffre de fièvre et de dysphagie.
On observe sur la muqueuse du pharynx atteint d'amygdalite, qui est fortement rougi, un enduit crémeux plus ou moins facile à enlever.
L'angine guérit aisément et sans séquelles, mais les rechutes sont fréquentes et au cours de la convalescence peuvent apparaître des complications : rhumatisme articulaire aigu et néphrite.
Le diagnostic doit être confirmé par l'analyse bactériologique.

L'angine herpétique

L'angine herpétique, qui est brutale avec des signes généraux intenses.

L'angine diphtérique

L'angine diphtérique qui est devenue assez rare.
D'une fausse membrane qui s'étend parfois jusqu'à la luette, de couleur blanchâtre au début puis jaune grisâtre, elle adhère à la muqueuse dont elle se détache en bloc et se reforme rapidement en l'absence de traitement sérothérapique, elle s'accompagne toujours de difficultés respiratoire.
Avant toute intervention, il faut la distinguer des angines ulcéreuse.
La présence de pseudo-membranes devra faire procéder immédiatement à un examen bactériologique et donnera lieu à une injection préventive d'anti diphtériques.

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Les angines rouges

2015-06-09T14:58:00.002+01:00

Les angines virales

Parmi les angines rouges on distingue les angines virales qui sont qui sont remarquables par leur haute contagiosité et leur fièvre.

Elles sont causées par un virus (adénovirus) et souvent compliquée d'une surinfection par des streptocoques ou des staphylocoques.
Elles se traduisent par de fortes fièvres, de la dysphagie; les amygdales sont rouges et grosses.
Pour éviter les complications rénales (glomérulonéphrite), on administrera une antibiothérapie importante et adaptée au germe isolé.

Les angines des maladies éruptives

Comme la rougeole et la rubéole, qui débutent par une rougeur de la muqueuse buccale, et la scarlatine par une forte angine.

Angine streptococcique du rhumatisme

L'angine streptococcique du rhumatisme, ou maladie de Bouillaud, qui précède de quelque jours l'atteinte inflammatoire articulaire.
Elle est peu distincte des angines banales et seul un prélèvement de la gorge peut mettre en évidence le germe streptococcique.
Le traitement est à base de pénicilline et d corticoïdes, le repos est nécessaire.

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Les affections de larynx

2015-06-08T16:54:00.000+01:00

Les angines

Sont des inflammations aiguës du pharynx, souvent limitées aux amygdales (amygdalites).
L'infection de la gorge est le plus souvent causée par l'inhalation d'un germe banal ou parfois d'un germe saprophyte (hôte ordinaire de l'organisme, ne provoquant habituellement pas d'infection), comme dans les angines de Vincent.

Elle se manifestent par de la dysphagie (difficulté à avaler, accompagnée de douleur) et par un syndrome infectieux, plus ou moins sévère, dont la fièvre est le symptôme le plus évident.
Non traitées, les angines peuvent étendre localement le foyer de l'infection (abcès de l'amygdale) ou déclencher une septicémie.
Ce pendant, traitées aux antibiotique dès le début de l'infection, elles guérissent en deux ou trois jours.
Des prélèvements de gorge, traités par les laboratoires d'analyse, mais qui sont rarement effectués, mettraient en évidence les germes responsables de l'infection.
Parmi les nombreux germes causes d'infection, les plus fréquents sont les streptocoques.
On distingue différentes variétés d'angines :
=> Les angines rouges
=> Les angines blanches
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Médical auzou

La régulation de la respiration

2015-06-07T00:46:00.003+01:00

La mécanique ventilatoire

Ce sont les muscles du squelette qui assurent la mécanique ventilatoire, il s'agit donc de muscles striés (même s'ils participent également à la vie végétative), animés, non par des nerfs du système végétatif, mais par des nerfs du système nerveux central, au contraire des muscles lisses des parois vasculaires ou des muscles cardiaques.

Ce sont des nerfs moteurs qui viennent des différents étages du système nerveux cérébro-spinal.
Par ailleurs, deux nerfs phréniques innervent le diaphragme, ces nerfs naissent de la quatrième vertèbre cervicale, descendent parallèlement à la colonne vertébrale et traversent la voûte diaphragmatique.
Les parois des bronches, elle sont parcourues de fibres lisses et sont innervées par des fibres neurovégétatives qui les font se contracter sur le modèle des vaisseaux sanguins.
Les centres nerveux qui commandent la respiration sont situés dans une colonne de noyaux gris qui s'échelonne de la moelle épinière aux tubercules quadrijumeaux et qu'on appelle la substance réticulée.
Ce sont, de haut en bas : un centre pneumotaxique, un centre expiratoire bulbaire et un centre inspiratoire bulbaire, ce dernier a également une activité tonique permanente qui est réglée par le nerf vague.
Les mécanismes régulateurs de la respiration sont assurés par le nerf pneumogastrique ou nerf vague, dont les fibres inhibitrices ralentissent et arrêtent les mouvements respiratoires, et des fibres excitatrices ont l'effet contraire : l'hyperventilation pulmonaire.
Par ailleurs, des fibres sensitives conduisant les informations relatives à la distension ou à l'affaissement du sac pulmonaire cheminent dans le nerf pneumogastrique.

L'automatisme respiratoire

L'automatisme respiratoire est assuré par trois facteurs qui provoquent une hyperventilation pulmonaire, outre l'hypercapnie et l'augmentation de l'acidité du plasma), il s'agit de la diminution de la pression partielle de l'oxygène ou hypoxie.

Une question de pression

Chaque échange respiratoire se fait par différence de pression (tension) entre le sang et l'air.
Dans les capillaires pulmonaires, l'oxygène a une tension de 44 mm tandis que dans l'air sa pression est de 110 à 140 mm.
C'est ce qui cause le passage de l'oxygène de l'air dans le sang, au contraire, le gaz carbonique a dans les capillaires pulmonaires une pression de 82 mm assez nettement supérieure à cette de l'air, c'est ce qui explique que le gaz carbonique passe des globules rouges à l'air.

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Médical auzou

L'équilibre acide-base

2015-06-04T23:37:00.001+01:00

La régulation acide-base

Le pH (grandeur qui mesure le degré d'acidité) du sang est remarquablement stable, cela est dû à l'existence d'un système tampon bicarbonates/acide carbonique où la concentration en bicarbonates est réglée par les reins et la concentration en acide carbonique par les poumons.

Si les poumons n'éliminent pas suffisamment de CO2 (hypoventilation), il y a hypercapnie et la concentration en acide carbonique augmente : c'est l'acidose gazeuse.
Si, en revanche, il y a hyperventilation, on observe une fuite excessive de gaz carbonique qui déclenche une alcalose gazeuse, ce qui a pour conséquence l'augmentation du rapport bicarbonates/acide carbonique.
Le rein devra alors éliminer suffisamment de bicarbonate pour que le pH sanguin ne varie pas; on aura alors une alcalose compensée.
Si le rein n'y arrive pas, on parlera alors d'alcalose décompensée.
D'une façon général, c'est l'activité métabolique des tissus qui tire le pH sanguin vers l'acidose ou l'alcalose; on parle alors d'agressions alcaline ou acide.
Le poumon réagit à ces agressions par l'hypoventilation pour régler la concentration en acide carbonique, mais l'hémoglobine ne fixe pas seulement l'oxygène et l'anhydride carbonique, elle a aussi des affinités pour l'oxyde de carbone.
De plus, alors qu'avec les deux premiers gaz la liaison est instable, ce qui explique qu'ils abandonnent facilement l'hémoglobine pour l'air et les tissus, la liaison avec le gaz carbonique est stable.
En d'autre termes, une fois fixé à l'hémoglobine (pour former de la carboxyhémoglobine), l'oxyde de carbone ne s'en détache plus.
Il occupe les globules rouges qui ne sont plus disponibles pour la respiration normale et le sujet s'empoisonne lentement.

Le rein et la régulation

Les reins peuvent compenser une concentration en acide carbonique en faisant varier la concentration des bicarbonates.
En revanche, face à une fuite excessive de gaz carbonique, le rein devra éliminer suffisamment de bicarbonate.

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Médical auzou

Les phénomènes de la respiration

2015-06-02T15:43:00.004+01:00

La fixation de l'oxygène

L'oxygène alvéolaire se diffuse dans le sang des veines pulmonaires en passant à travers la paroi des alvéoles, il est ainsi conduit au cœur et en ressort par l'aorte.

Les hématites, ou globules rouges contenue dans le sang fixent 97% de cette oxygène dans leurs molécules d'hémoglobine.
L'oxygène des veines pulmonaires et des artères voyage donc comme constituant de l'oxy-hémoglobine dans toutes les parties du corps (le reste, soit 3% de l'oxygène artériel, est dissous dans le plasma).
C'est la présence d'oxy-hémoglobines qui donne au sang artériel (y compris celui des veines pulmonaire) sa couleur rouge vif.

Une fois arrive dans les capillaires des tissus, l'oxygène abandonne l'hémoglobine et, aidé par certains enzymes, pénètre dans les cellules : c'est la respiration cellulaire, ou respiration interne.
L'oxygène sert de combustible aux cellules pour leur nutrition et leur reproduction.
Les sous-produits de cette combustion sont retraités; les "déchets" sont déversés dans le sang.
Le plasma dissout les parties solubles et les conduit aux reins qui les élimine, les parties gazeuses (anhydride carbonique) se fixent sur les globules rouges, elles seront en partie expirées par les poumons, une autre partie se combinera avec l'hémoglobine.

La fixation du gaz carbonique

L'artère pulmonaire véhicule le gaz carbonique contenue dans le sang vers les alvéoles (d'où il sera expiré).
Cette élimination parallèle à l’oxygénation transforme le sang des capillaires alvéolaires en sang artériel, toutefois, ceci doit être rappelé, le gaz carbonique ne reste pas à l'état gazeux dans le sang.
Comme on l'a vu, il se combine en partie à l'hémoglobine pour former ce qu'on nomme des "composés Hb + CO2 et des carbonates", ces derniers composants jouant un rôle primordial dans la chimie du sang où ils participent à la régulation de l'équilibre acido-basique.

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Médical Auzou

Compositions de l'air inspiré et expiré

2015-05-31T15:26:00.001+01:00

Compositions de l'aire inspiré

L'air qui entre dans les poumons contient 79% d'azote et 21% d'oxygène, ainsi que des gaz rares, des traces d'anhydride carbonique et, en fonction de l'humidité atmosphérique, une certaine quantité de vapeur d'eau, il va être modifié par le processus de la respiration.

Une première modification va s'opérer par le biais de mélange de l'air atmosphérique avec l'air résiduel.
Le taux d'oxygène s'abaisse à 16% et l'anhydride de carbone, quasi inexistant avant, passe à 4,6%.

Compositions de l'aire expiré

A la fin du processus, à l'expiration, ces valeurs seront : oxygène, 15,4%; anhydride carbonique, 5,3%; le pourcentage d'azote (de a, privatif, et du grec zoe : vie), qui ne participe pas à la respiration, n'est pas modifié.
En revanche, la teneur en vapeur a augmenté : la respiration est un des moyens par lesquels l'organisme élimine l'eau excédentaire.

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Médical Auzou

La ventilation alvéolaire

2015-05-30T14:15:00.001+01:00

Définition de la ventilation alvéolaire

On appelle ventilation alvéolaire le renouvellement de l'air dans les alvéoles.
théoriquement, à chaque inspiration, 17% de l'air de l'air alvéolaire devraient être renouvelés, en fait, il reste toujours dans les alvéoles une partie de l'air frais inspiré (cette quantité est évaluée à 335 millilitres).

Le bon fonctionnement de ce mécanisme dépend de l'intégrité des muscles respiratoires, des voies aériennes et des centres nerveux de commande.
On dispose pour l'étudier de différentes techniques (radiographie, spirographie) qui seront étudiée plus loin.

Paroi alvéolaire

Entre l'air venu de l'extérieur et le sang, s'interpose la paroi alvéolaire (3 millièmes de millimètre), celle-ci est facilement traversée dans un sens par l'oxygène qui passe dans le sang, dans l'autre part l'anhydride carbonique qui pénètre dans l'atmosphère alvéolaire puis est expulsé par l'expiration.

Mots clés :
- Définition de la ventilation alvéolaire
- Mécanisme de la ventilation alvéolaire
- Les échanges gazeux
- Respiration pulmonaire
- Ventilation pulmonaire
- Échanges respiratoires
- Expiration et inspiration

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Les mouvements respiratoires

2015-05-30T00:52:00.001+01:00

Le nombre des mouvements respiratoires

Est de quatorze à seize par minute chez le jeune adulte, de vingt-quatre à trente chez l'enfant, de quarante à cinquante chez le nouveau-né; ce nombre recommence à augmenter avec l'âge.

On distingue deux sortes de respiration : l'une surtout costale, l'autre essentiellement abdominale, selon les gens, c'est l'une ou l'autre qui domine.
La respiration abdominale est typique des enfants, le diaphragme bouge tandis que les côtes restent quasi immobiles.
Chez la femme en revanche, la respiration est costale, c'est le thorax et notamment sa partie haute qui agit.
C'est particulièrement vrai pendant la grossesse où les mouvements du diaphragme sont gênés par la présence du fœtus.

Modifications respiratoires

Dans certains circonstances, les mouvements respiratoires connaissent quelques modifications, lors d'un gros effort physique par exemple, il est nécessaire d'interrompre la respiration : le thorax doit être dilaté au maximum par une profonde inspiration suivie par la fermeture de la glotte.
Dans cette situation particulière, la cage thoracique offre un très solide point d'appui aux muscles qui s'y attachent et leur permet de se contracter avec force.
Le bâillement (profonde inspiration), le hoquet (inspirations brèves et spasmodiques dues au diaphragme), la toux, l'éternuement et le rire sont d'autres modification de l'expiration normale.
On voit donc que la quantité d'air qui se renouvelle à chaque inspiration est relativement réduite.
A fin de ré-oxygéner le sang, il est utile de faire souvent de profondes inspirations qui améliorent considérablement l'oxygénation du sang.
la dilatation de la cage thoracique n'a pas pour seule fonction de régler l'entrée d'air dans les poumons.
Elle agit également sur les organes de la circulation : Le sang veineux est attiré vers le cœur, de qui facilite la circulation dans la veine cave.
Lors de l'expiration, la pression intra-thoracique s'oppose au retour veineux dans le cœur et favorise la circulation dans les artères.

Bilan quotidien de la respiration

Il s'établit ainsi : l'organisme, en moyenne, inhale 11000 litres d'air, soit plus de 2200 litres d'oxygène d'un poids unitaire de 1,4 g, soit au total 2,5 kg d'oxygène.
Il expire environ 1,75 kg d'oxygène. les 750 g de différence représentent la quantité d'oxygène que l'organisme a utilisée.
Dans le même temps, la quantité d'anhydride carbonique expiré est de 850g soit à peu près 400 litres.
Cette consommation sont le fait de l'activité chimique alvéolaire que nous allons détailler.

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- Mouvements respiratoires
- Modification des mouvements respiratoire
- Cage thoracique
- Bilan quotidien de la respiration
- Nombre des mouvements respiratoires
- Respiration costale
- Respirationabdominale

Les phénomènes mécaniques de la respirations

2015-05-28T16:00:00.002+01:00

Les phénomènes mécaniques

Lors de l'inspiration qui augmente le volume de la cage thoracique, l'air pénètre dans les poumons; puis, lors de l'expiration, l'air, chargé de gaz carbonique, s'échappe, ainsi le volume de la cage thoracique diminue.

Ce sont les muscles inspirateurs (sterno-cloïdo-mastoïdien, diaphragme, scalènes et intercostaux), et expirateurs (muscles abdominaux et intercostaux internes) qui permettent l'alternance de l'expiration et de l'inspiration.
A l'intérieur du thorax, entre la plèvre et les poumons, s'exerce une dépression qui, quand les poumons sont en contact avec l'air atmosphérique, les tend et les colle contre les parois de la cage thoracique.
Cette distension permanente a pour effet d'amener en contact permanent les deux feuillets des plèvres.
Ces feuillets peuvent glisser l'un sur l'autre ce qui facilite le gonflement et le retrait des poumons lors des mouvement respiratoires.
Quand, lors de l'inspiration, la cage thoracique se dilate, il se fait un vide, la pression intra-pulmonaire diminue et de l'air est aspiré.
Le contraire survient quand la cage thoracique et les poumons s'affaissent.

Volume d'air contenu par les poumons

Le volume d'air que nous expirons à chaque mouvement respiratoire est environ d'un demi-litre, soit près de 8 litres à la minute ou 480 litres à l'heure.
La capacité totale des poumons chez un adulte est de 4,5 litres.
Après une inspiration normale, il reste encore environ 1,6 litre d'air de réserve, cette quantité descend à 1,2 litre après une expiration forcée.
Grâce à une inspiration profonde, il est possible d'augmenter la quantité d'air qui entre dans les poumons.
L'inspiration habituelle est de 500 millilitres et peut passer à 1200 lors d'une inspiration profonde : c'est l'air complémentaire.

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- Phénomènes mécaniques de la respirations
- Volume d'air contenu par les poumons
- Mouvement respiratoire
- Quantité d'air qui entre dans les poumons
- Inspiration profonde
- Poumons affaissés
- Volume d'air aspiré
- Capacité totale des poumons

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Anatomie du thorax

2015-05-27T15:44:00.002+01:00

Les os du thorax

Le thorax est composé de la cage thoracique et du rachis dorsal en arrière, du sternum en avant et, latéralement, des côtes.

La cage thoracique

Est ouverte en haut pour laisser le passage de la trachée mais aussi des vaisseaux et l’œsophage.

Vers le bas, elle est fermée par le muscle diaphragme qui intervient aussi dans la respiration en suppléant largement aux muscles intercostaux.

La cage thoracique est formée d'un squelette qui comprend les vertèbres, les côtes et le sternum auxquels s'attachent les différents muscles du thorax, et d'une sorte de couple musculo-membraneuse, le diaphragme, dont la convexité s'engage dans la cavité thoracique.

Les organes de la cage thoracique

La cage thoracique abrite différents organes :
=> De chaque côté, les poumons avec leurs bronches et leurs vaisseaux;
=> Au milieu le coeur et l'aorte;
=> En arrière, l’œsophage;
=> Et latéralement, les deux veines caves et le canal thoracique.

La forme du thorax

Est varie selon le sexe, chez l'homme le thorax est plus conique, car l'homme respire plus avec son ventre par le biais du diaphragme, alors que chez la femme le thorax est plus ovalaire car celle-ci ne respire presque exclusivement qu'avec ses muscles intercostaux.

Les côtes

Sont au nombres de douze paires, seulement dix d'entre elles forment la cage thoracique, les deux dernières étant incomplètes et appelées "flottantes".
Les côtes décrivent des arcs de cercle orientés en bas et en avant, puis se tournant vers le haut et au centre pour se fixer sur le sternum.
Les sept premières côtes se fixent directement sur le sternum par leur cartilage propre, les trois paires suivantes s'unissent par un cartilage commun à celui de la septième côte : ce sont des fausses côtes.
Cette disposition a pour but de facilité la respiration car les muscles respiratoires en tendance à horizontaliser les côtes, augmentant ainsi le volume de la cage thoracique d'une part et le volume d'aire dans les poumons d'autre part.
Sur la face postéro-inférieure de chaque côte circulent des vaisseaux et le nerf intercostal bien protégé.
Chaque côte est réunie aux autres par les muscles intercostaux.

Mouvements inspiratoires

Lors de sa contraction, la partie médiane de cette voûte (la cage thoracique) reste immobile alors que ses parties latérales s'abaissent et refoulent les viscères abdominaux, augmentant ainsi le volume de thorax.
Les poumons se laissent distendre passivement grâce leur élasticité propre.
A l'expiration, le diaphragme reprend sa position initiale, réduisant alors le volume du thorax.
La commande de ces mouvements inspiratoires est située dans le bulbe et dans le cerveau.

Mots clés :
- Cage thoracique
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- Squelette thoracique
- Vertèbres.
- Côtes
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- Muscles du thorax
- Cavité thoracique
- Mouvements inspiratoires
- Diaphragme
- Muscles intercostaux
- Anatomie de la cage thoracique

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Les vaisseaux pulmonaires

2015-05-26T01:26:00.000+01:00

Les échanges gazeux

Le sang chargé de gaz carbonique arrive aux poumons par les artères pulmonaires gauche et droite, issues de l'artère pulmonaire qui sort du ventricule droit du cœur.

Ces artères se subdivisent sur le modèle des bronches, dont elles suivent le tracé jusqu'aux bronchioles et aux alvéoles.
Les artères débouchent alors sur le réseau des capillaires pulmonaires où le sang veineux, débarrassé du gaz carbonique va se charger d'oxygène.
Le sang veineux passe alors des capillaires aux veinules, puis aux veines satellites et sort des poumons par les veines pulmonaires.
On compte deux veines par artère soit quatre au total, qui débouchent dans l'oreillette gauche du cœur, c'est la petite circulation.

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- Oreillette droite
- Petite circulation
- Grande circulation

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Se débarrasser des vers intestinaux par le rectum

2015-05-25T01:12:00.000+01:00

Une opération chirurgicale pour se débarrasser des vers intestinaux par le rectum :

Anatomie des poumons

2015-05-24T15:11:00.000+01:00

Les poumons

Sont les organes essentiels de la respiration, ce sont deux sortes de sac membraneux séparés l'un de l'autre par une région appelée le médiastin.

Le poumons droit est toujours le plus volumineux (il pèse, chez l'homme adulte : 700 grammes contre 600 pour le gauche).
Le poumons a une couleur gris rosé et il est élastique, sa faible densité le fait flotter, sauf s'il est rempli d'eau (en cas de noyade).
Chaque poumons présente une face interne, qui repose sur le diaphragme et contient le hile, et une face externe appliquée contre le diaphragme.
Le sommet, arrondi, arrive juste au niveau de la clavicule, des scissures inter-lobaires, très nettes sur la face externe, séparent les poumons en plusieurs parties, les lobes, ceux-ci regroupent des lobules pulmonaires qui sont l'unité fonctionnelle des poumons, et la plèvre pariétale qui adhère à la cage thoracique, entre les deux existe un espace, la cavité pleurale.
La structure des poumons est organisée par les subdivisions externes des bronches.

Les rameaux bronchiques

Les gros rameaux bronchiques se divisent en rameaux de plus en plus mince (bronches de premier, deuxième ou troisième ordre), qui se minent en ampoules appelées lobules.
Dans chaque lobule, qui a la forme d'une petite pyramide de 25 millimètres de hauteur (pour un volume de 500 à 600 millimètres cubes), aboutit une bronche appelée intra-lobulaire, issue de l'arbre bronchiques, pour y donner une bronchiole terminale.

Les alvéoles

La bronchiole terminale se divise en bronchioles respiratoires où s'ouvrent de nombreux petits compartiments, les alvéoles.
Ce sont les éléments proprement respiratoires du poumon, c'est dans ces alvéoles très nombreuses (il y en a plus de huit cents millions) que va se produire l'échange gazeux, les alvéoles sont enserrées dans un fin réseau de capillaires sanguins.

Les échanges gazeux

Le gaz carbonique, présent dans le sang veineux des capillaires, se diffuse à travers la fine membrane des alvéoles (qui mesure environ deux ou trois millièmes de millimètre d'épaisseur) tandis que l'oxygène de l'air alvéolaire pénètre dans le sang des capillaires.
Les parois alvéolaires dans lesquelles se ramifient les capillaires, représentent une vaste surface (8 mètres carrés) d'échange gazeux.

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- Anatomie de l'appareil pulmonaire
- Physiologie des poumons
- Cours d'anatomie
- Taille des poumons
- Les bronches pulmonaires
- Les échanges gazeux
- Les alvéoles pulmonaires
- Les lobes pulmonaires

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Anatomie de la trachée

2015-05-23T16:35:00.000+01:00

La trachée

Le larynx se poursuit par la trachée qui a la forme d'un tube cylindrique aplati en arrière, semi-rigide, long en moyenne de dix-huit centimètre chez la femme et de vingt-deux chez l'homme et formé d'anneaux cartilagineux, au nombre de douze à seize, reliés entre eux par du tissu fibreux.

Elle est, comme le larynx, revêtue d'une muqueuse dont les cellules présentent la particularité d'être cillées.

Les cils de la trachée

Grâce à leur longs cils, elles recueillent les particules qui auraient pu être inhalées et qui seront rejetées par les voies respiratoires, c'est le phénomène de la toux.
La trachée se termine dans le médiastin, derrière la crosse de l'aorte, en bifurquant en deux bronches souches, droite et gauche, la branche droite se divise en trois rameaux principaux correspondant aux trois lobes pulmonaires, et la branche gauche se divise en deux.
Ces rameaux se divisent à leur tour en bronchioles de plus en plus petites qui se ramifient uniformément dans les poumons.

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- Diamètre de la trachée
- Longueur de la trachée
- Phénomène de la toux
- Branches pulmonaires
- Voies respiratoires

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Anatomie de larynx

2015-05-22T15:22:00.002+01:00

Les cartilages de larynx

Le timbre de la voix dépend de la forme de larynx qui est fait essentiellement de cartilages, lesquels sont reliés entre eux par des ligaments ainsi que des membranes.

les cartilages sont animés par des muscles, dits intrinsèques, qui participent à l'articulation de la parole.
On trouve, sur le devant, le cartilage thyroïde ; en bas le cartilage cricoïde et, sur les côtés, les deux cartilages aryténoïdes.

Le cartilage thyroïde

Le plus gros de ces cartilages est le thyroïde qui tient son nom de la glande thyroïde avec laquelle est en contact.
Il est formé de deux lames quadrilatères qui s'unissent en avant pour formé la pomme d'Adam.

Cartilage épiglottique

Au dessus, se trouve une petite lame ovale, mince et élastique, le cartilage épiglottique, qui peut se refermer sur le larynx et obturer complètement ce dernier.
Ceci a lieu automatiquement moment de la déglutition, ainsi les aliments n'entrent pas dans les voies respiratoires mais glissent dans l’œsophage.
Après la déglutition, l'épiglotte se relève pour que le larynx puisse de nouveau laisser passer l'air.

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- Anatomie de larynx
- Anatomie laryngo-pharyngée
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- Cartilage épiglottique
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Le larynx et cordes vocales

2015-05-21T19:13:00.000+01:00

Le larynx

Le larynx est un conduit cartilagineux recouvert intérieurement du muqueuses, il comprend des organes vibratoires, les cordes vocales.

Il est situé entre le pharynx, en haut, et la trachée, en bas, et mesure, chez l'adulte, entre quatre et cinq centimètres.
Le larynx est entièrement tapissé d'une muqueuse, il a trois fonctions :
=> Il livre passage à l'air qui se dirige vers les poumons, et qui en sort.
=> Il protège les voies respiratoires inférieures grâce à l'épiglotte qui ferme son orifice supérieur pendant la déglutition.
=> Il est l'organe de la phonation.

Les cordes vocales

Les cordes vocales sont deux plis musculo-membraneux qui ferment partiellement le canal laryngé dont la tension plus ou moins forte produit, au passage de l'air, des sons plus ou mins aigus.
Entre les cordes vocales passe un muscle appelé thyro-aryténoïde dont la tension est réglable selon notre propre volonté par l'intermédiaire du nerf pharyngé supérieur.
En contractant ou en relâchant le muscle, on élargit ou on resserre l'espace compris entre les bords des cordes vocales, ce qui modifie l'intensité de la vibration.

La fonction de phonation du larynx

Cette fonction est permise par la vibration des cordes vocales au passage de l'air, le timbre de la voix variant en fonction de la forme de larynx et de la tension des cordes vocales, à cela collabore un ensemble complexe de cartilages, d'articulations et de muscle.

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La respiration

2015-05-20T15:26:00.001+01:00

La respiration est l'acte par lequel un organisme, fut-il unicellulaire, emprunte à son milieu de l'oxygène pour y rejeter du gaz carbonique.

Ce sont en effet les cellules qui, par leurs activités chimiques, procurent à l'organisme pratiquement toute son énergie, pour cela elles utilisent l'oxygène comme "combustible" et rejettent un "sous-produit", le gaz carbonique.

La respiration des êtres vivants

Tous les êtres vivants à l’exception de certains organismes très élémentaires, ont besoins d'oxygène pour vivre, on les appelle pour cela aérobies (du grec aer : aire et bios : vie), en fait, il vaudrait mieux parler d'oxybiotiques car les poissons fixent l'oxygène contenue dans l'eau.

Mécanisme de la respiration

L'approvisionnement en oxygène et l'élimination du gaz carbonique sont assurés chez les animaux supérieurs (et l'homme) par deux système complémentaires :

Le système circulatoire sanguin : il véhicule l'oxygène, grâce à l'hémoglobine contenue dans les globules rouges, et le gaz carbonique.

Le système respiratoire : il débarrasse le sang du gaz carbonique qu'il contient en excès et l'alimentation en oxygène.
La rencontre se fait dans les poumons où passe le sang et où pénètre l'aire extérieur, riche en oxygène.
L'air se charge du gaz carbonique apporté par le sang et est expiré.

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- Fonctionnement de la respiration
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