Enfermagem... A Arte do Cuidar

Download - Brunner e Suddarth: Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica

noreply@blogger.com (Lucas Queiroz) — Tue, 15 Nov 2011 06:35:01 PST

Livro - Brunner e Suddarth: Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica

Esta excelente fonte de aprendizagem, de grande aceitação no Brasil, oferece agora mais oportunidades para você compreender e melhorar sua função no cuidado de enfermagem aos clientes adultos no processo de saúde e doença.

A meta do tratado é fornecer atenção balanceada para a arte e a ciência da enfermagem médico-cirúrgica para o adulto. O texto focaliza os conceitos fisiológicos, fisiopatológicos e psicossociais, na medida em que eles se relacionam com o cuidado de enfermagem, com ênfase sobre a integração de vários conceitos de outras disciplinas, como Nutrição, Farmacologia e Gerontologia. Ao longo de todo o livro, foram enfatizadas, em particular, a abordagem do cuidado de enfermagem e as necessidades de cuidados de saúde das pessoas com incapacidades, as quais foram identificadas, em 2005, pelo U. S. Surgeon General como uma prioridade para que os profissionais de saúde do futuro promovam educação e treinamento.

Nome do livro: Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica
Autores: Brunner & Suddarth
Idioma: Inglês
Tamanho do arquivo: 30,7 MB

Download - Biologia Celular e Molecular Junqueira

noreply@blogger.com (Lucas Queiroz) — Fri, 07 Oct 2011 09:36:27 PDT

Livro - Biologia Celular e Molecular 6.ed. - Junqueira e Carneiro - Português – pdf

A primeira edição deste livro foi publicada em 1972 sob o título de Citologia Básica, visando complementar o outro livro didático dos autores, "Histologia Básica", no que se refere à estrutura e às atividades celulares. Nas edições seguintes, a quantidade de informações sobre as células no Histologia Básica foi muito aumentada, porém ainda continuam insuficientes para um conhecimento mais amplo das funções celulares, o que é necessário para o estudo dos tecidos e da estrutura dos órgãos. Ao mesmo tempo, os conhecimentos sobre as células aumentaram vertiginosamente, de tal modo que o termo Citologia deixou de ser usado pelos diversos autores, sendo mais apropriado para os livros dedicados ao estudo das células a designação, hoje usada por todos os autores, de Biologia Celular e Molecular, designação que foi também adotada pelos autores. Vinte e cinco anos depois da primeira edição, os desafios continuam os mesmos, porém aumentado, já que está 6ª edição é de 1997.

Apesar de esta ser uma edição um pouco mais antiga, dá para se consultar e tirar algumas dúvidas.

Nome: Biologia Celular e Molecular 6ª d

Autor: José Carneiro; Luiz Junqueira
Tamanho: 24,9 MB

Tuberculose Pulmonar: Etiologia e Transmissão

noreply@blogger.com (Lucas Queiroz) — Wed, 05 Oct 2011 06:20:33 PDT

ETILOLOGIA

A tuberculose pulmonar é uma doença infecciosa de evolução crônica comprometendo os pulmões. O gênero Mycobacterium são bacilos retos ou ligeiramente curvos que não formam esporos, esses bacilos possuem alto teor de lipídios presente na sua cápsula que leva a resistência a soluções contendo álcool ou ácido, porém ele é facilmente destruído por agentes físico, tais como o calor. Seu metabolismo é voltado para a construção dessa cápsula.

Aeróbico, duplica sua população entre 18h à 48h dependendo do pH, O₂ e nutrientes do meio onde se encontra.

O Mycobacterium tuberculosis é dependente de parasitismo, pois não se apresenta livre na natureza.

Sua transmissão se dá por vias aéreas, facilitada pela aglomeração, tendo baixa morbidade que com o crescimento lento provoca doença de curso lento e crônico em indivíduos com baixa imunidade, pois os bacilos de Koch (Mycobacterium tuberculosis) não conseguem romper epitélio e infectar por suas próprias custas já que não possuem toxinas.

TRANSMISSÃO

Com a descoberta do bacilo por Koch (1882), introdução de diagnostico, aplicação da radiologia pulmonar e estudos epidemiológicos, foi possível a realização de densos estudos sobre a transmissão humana do M.tuberculosis.

Um desses estudos foi realizado para demonstrar que os bacilos sobreviviam algum tempo foda do organismo foi realizado um experimento em uma enfermaria que possuía pacientes eliminadores de bacilos no escarro em confinamento e que nos ductos de ar possuía animais não infectados pelo bacilo. Após certo período de experiência pode perceber que os animais foram infectados comprovando assim a teoria.

Modelos in vitro os bacilos se comportavam de duas maneiras se depositavam no chão ou levitavam. Das que levitavam apenas as que ressecavam apresentavam característica aerodinâmica semelhante as dos gases (gotículas de núcleos de wells). No trajeto para chegar nos alvéolos, ao passar pelos bronquíolos os bacilos são eliminados pelo sistema mucociliar ou caem no sistema digestório e apenas os que conseguem chegar ao nível dos alvéolos terão possibilidade de casar uma infecção.

As relações entre bacilo, foco transmissor (doente) e seus contatos como maior quantidade de escarro , bacilos, tosse interferem sobre a comunicabilidade do bacilo de Koch, já que estudos relatam que quanto maior numero de tosse maior também será o numero de infectados e que pacientes com melhora de estado nutricional tendem a apresentar tose mais vigorosa levando assim a uma maior transmissão do M.tuberculosis.

Para uma infecção bem sucedida o tempo de exposição tem que ser no mínimo de 100 a 200 horas, quanto mais demorada a convivência maior a possibilidade de transmissão, com isso surge a necessidade de investigação dos contatos mais próximos. O contagio depende da relação entre o foco e o contato, sendo os contatos mais infectados os intradomiciliares e os íntimos. A infecção e a doença são mais comum entre indivíduos de baixa idade ou idosos, portadores de doenças imunossupressoras e os tuberculinos negativos, este ultimo é explicado, pois a presença de hipersensibilidade protege da reinfecção exógena quando exposto a um pequeno numero de partículas infectantes.

O tratamento interfere no contágio, já que nas 1ª semanas do tratamento a uma redução de bacilos eliminados pelo escarro. Nas gotículas ressecadas o medicamento também interfere a nível de multiplicação e sobrevida da bactéria impedindo assim o contágio.

Ambientes mais ventilados, com troca de ar constante leva a uma maior segurança de prevenção, visto que 1% das gotículas suspensas conseguem sobreviver por algumas horas no ambiente.

Para uma quebra na cadeia epidemiológica e tratamento eficaz é necessário um diagnostico precoce que infelizmente no Brasil ainda não tem sido praticado como deveria.

Próximo post sobre tuberculose irei abordar a patogenia e a etiologia da Tuberculose Pulmonar. Já conhecem o fórum do Enfermagem… A Arte do Cuidar? Pois bem confiram o fórum que estou montando para todos nós partilharmos conhecimento. Acesse e confira e colabore: Fórum Enfermagem... A Arte do Cuidar.

Tuberculose Pulmonar

noreply@blogger.com (Lucas Queiroz) — Wed, 05 Oct 2011 06:33:00 PDT

Bem, após um semestre puxado o qual fez eu diminuir a frequência das atualizações no blog, aqui estou eu novamente para compartilhar com todos os conhecimentos que adquirir durante esse período de ausência do Enfermagem... A Arte do Cuidar. Para ter um retorno a altura irei começar com uma doença que é a mais comum da humanidade, isso segundo Veronesi, ela é a Tuberculose.

INTRODUÇÃO

A tuberculose é a doença mais comum da humanidade, tendo como agente etiológico a Mycobacterium tuberculosis. Em 1970 mesmo com a descoberta de potente quimioterapia os casos de tuberculose cresceram sendo os fatores que explicam essa situação a relação da bactérias com os portadores de HIV; ampliação da miséria; aumento da longevidade e deterioração da saúde. Possivelmente os humanos se infectaram por ingestão de carne e leite contaminados e aos poucos os bacilos (Mycobacterium boi) se mutaram para uma melhor transmissão.

Endêmica na antiguidade espalhou-se pelo mundo através do colonialismo e expansionismo. Durante as guerras mundiais a epidemia chegou ao ápice nas américas.

As condições dadas para que a microbactéria evolui-se foram os aglomerados humanos com subnutrição, já que é um ambiente que proporciona fácil propagação e baixa imunidade dos presentes, caracterizando uma população de baixo poder socioeconômico que no período colonial se refere aos escravos.

EPIDEMIOLOGIA

Com a redução de incidência e prevalência, uso de vacina (BCG) e descoberta de medicamentos, deu a ilusão de controle da tuberculose. Em 1970 os países ricos apresentavam uma queda e controle de casos, enquanto os países pobres enfrentavam uma epidemia. Este panorama pode ser observado ao analisar os dados da época referente a tuberculose, os quais mostram que a cada ano eram infectados 100 milhões de pessoas, onde 21% pertenciam aos países ricos, com maior incidência em idosos e 70% aos países pobres com maior incidência na faixa etária de 15 a 59 anos. O numero de óbitos nessa época nos países ricos girava em torno de 1,3%, enquanto nos países pobres chegava a alarmantes 98,7%.

Nos países médios a dificuldade e estaria relacionada a integração com as diversas estruturas sanitárias e o sucesso depende também da participação de especialistas.

80% dos casos de tuberculose no mundo concentram-se nos países assinalados em tons de vermelho. Fonte: OMS (2007)

Atualmente o panorama da tuberculose no mundo é que ela é uma doença “reemergente” nos países ricos e “permanente” nos países pobres.

Na próxima postagem sobre tuberculose pulmonar estarei trazendo a etiologia do bacilo e a transmissão.

Tuberculose Pulmonar: Etiologia e Transmissão

II Simpósio de Saúde Mental

noreply@blogger.com (Lucas Queiroz) — Fri, 30 Sep 2011 11:12:13 PDT

O consumo de drogas vem tomando proporção de grave problema de saúde pública no Brasil, pela relação comprovada entre o uso e agravos sociais que dele decorrem ou que o reforçam, encontrando ressonância em diversos segmentos da sociedade. Neste sentido, reconhecemos a importância de investirmos na formação de profissionais para atuar no campo específico da saúde mental, sendo essencial a qualificação dos profissionais em serviço e formação dos estudantes de graduação dos diversos cursos da área de saúde na perspectiva do trabalho interdisciplinar, visando atender às necessidades do Sistema Único de Saúde e da Política Nacional de Atenção á Saúde Mental. No dia 10 de outubro comemora-se o Dia Mundial da Saúde Mental e, nesse contexto, convidamos a todos para participarem do II Simpósio de Saúde Mental da UESB que ocorrerá nos dias 13 (18 ás 21:30h) e 14 (8 ás 18h) de outubro de 2011, no auditório Waly Salomão - UESB/Jequié.

As inscrições serão realizadas no dia e no local do evento a partir de 1kg de alimento. A incrissão de trabalhos cientificos a serem apresentados no II Simpósio deverá ser feita enviando um resumo em arquivo .doc para o e-mail simposiosmuesb@gmail.com até o dia 30/09/2011, ás 23h59min.

As duas areais temáticas para as produções são:

Área Temática 1: O cuidado à família que vivencia situações de sofrimento mental. Atenção á Saúde Mental de Grupos Populacionais. Dispositivos de Cuidado em Saúde Mental. Política de Atenção á Saúde mental. Rede de Atenção em Saúde Mental.

Área Temática 2: O enfrentamento do uso abusivo de Crack, Álcool e outras Drogas: O Sistema Único de Saúde. Políticas Públicas. Planejamento e Gestão em Saúde Mental. Rede de Atenção.

Para maiores informações acessem a página do II simpósio de Saúde Mental link a seguir: http://www.uesb.br/eventos/saude_mental/index.php

Contamos com a presença de todos!

Download - NANDA 2007-2008

noreply@blogger.com (Lucas Queiroz) — Thu, 25 Aug 2011 17:35:42 PDT

Livro - Diagnósticos de enfermagem da NANDA Definições e classificação 2007-2008

Diagnósticos de enfermagem da NANDA Definições e classificação 2007-2008, livro indispensável para todos aqueles que trabalham na área de enfermagem, traz 187 diagnósticos, dos quais 15 são novos e 26 revisados. Os diagnósticos seguem a Taxonomia NNN da Prática de Enfermagem e apresentam Definição Características definidoras Fatores relacionados Fatores de risco. Apesar de versão antiga ainda é muito útil para todo estudante de enfermagem, bons downloads!

Bônus: Dicionário de termos Médicos e de Enfermagem

Nome: Diagnósticos de enfermagem da NANDA Definições e classificação 2007-2008

Autor: NANDA

Tamanho: 2,3 MB

Vídeo - Hepatites, epidemia ignorada

noreply@blogger.com (Lucas Queiroz) — Sat, 06 Aug 2011 05:49:03 PDT

Hepatites, epidemia ignorada é uma excelente série de reportagens apresentadas pelo fantástico recentemente que mostra a realidade da Hepatite no Brasil, e deixa até transparecer o descaso que o governo dá a essa doença. Para quem não viu ou queira rever acompanhe as 3 partes nos vídeos a seguir.

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Aproveitando o tema da postagens venho indicar a vocês um excelente blog sobre hepatite C, chamado "Animando-C" que pertence a "Ana Flor", clique aqui e confira!

Para terminar, deixo aqui uma cartilha sobre hepatites da BVS: Clique Aqui!

Valores do século XXI

noreply@blogger.com (Lucas Queiroz) — Wed, 06 Jul 2011 16:58:15 PDT

Quino, o cartunista argentino autor da Mafalda, desiludido com o rumo deste século no que diz respeito a valores e educação, deixou impresso no cartum o seu sentimento... Confiram...

As imagens dizem tudo…

Download–Metodologia cientifica: Eva Maria Lakatos

noreply@blogger.com (Lucas Queiroz) — Tue, 23 Aug 2011 16:38:54 PDT

Download - Livro Metodologia cientifica: Eva Maria Lakatos

Esta Obra demonstra que há diferenças essenciais entre o conhecimento científico e o senso comum. Métodos, teorias e hipóteses científicas são discutidos dentro de critérios bem definidos. O propósito é mostrar que a ciência não é o único caminho de acesso ao conhecimento e à verdade, mas que se diferencia de todos os outros pela sua sistematização.

Nome: Metodologia cientifica
Autoras: Eva Maria Lakatos e Marina de Andrade
Tamanho: 13,2 MB

Curso SENAD de capacitação para conselheiros e líderes comunitário

noreply@blogger.com (Lucas Queiroz) — Mon, 27 Jun 2011 17:19:41 PDT

A partir do dia 13 de junho até o dia 30 de junho de 2011 estarão abertas as inscrições para a 4ª edição do Curso Prevenção ao Uso Indevido de Drogas – Capacitação para Conselheiros e Lideranças Comunitárias, promovido pela Secretaria Nacional de Políticas sobre Drogas – SENAD do Ministério da Justiça. O Curso será executado pela Secretaria de Educação a Distância (SEaD) da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC).

O curso será ofertado na modalidade de Educação a Distância – EaD, com carga horária de 120 horas, durante um período de 03 meses, para 15.000 conselheiros municipais e líderes comunitários de todo o Brasil, com o intuito de fortalecer a atuação em rede para a prevenção da violência e da criminalidade relacionadas ao uso indevido de drogas. O curso é gratuito e oferece certificado de extensão universitária emitido pela Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC).

Poderão participar Conselheiros atuantes nos Conselhos Municipais de Segurança, Sobre Drogas, Tutelar, Direitos da Criança e do Adolescente, Educação, Saúde, Assistência Social, Conselhos Escolares, Juventude, Idoso e Trabalho, Conselho de Segurança Comunitária e Líderes Comunitários atuantes em ações de prevenção ao uso de álcool e outras drogas.

O conteúdo do curso foi elaborado por especialistas da área e reúne informações atualizadas sobre: classificação das drogas e seus efeitos, padrões de consumo de drogas, tratamento, redução de danos, prevenção ao uso de drogas, legislações, políticas públicas sobre drogas e outros assuntos correlatos.

Após o processo de triagem dos inscritos, os alunos selecionados receberão uma mensagem eletrônica, da Universidade, solicitando que eles efetivem a sua matrícula e comunicando outras orientações sobre o curso.

Obs.: embora diga ser só para conselheiros e lideranças, da ficha de inscrição se percebe espaço para interessados por razões diversas. Caso de dúvidas na inscrição ligar para Tel.: (48) 3952-1900 ou (48) 3952-1965.

Clique aqui para fazer sua inscrição

Universidade Federal de Santa Catarina
Secretaria Nacional de Políticas sobre Drogas
Ministério da Justiça

Anticoncepcional para homens: 100% de eficácia

noreply@blogger.com (Lucas Queiroz) — Sun, 19 Jun 2011 10:53:34 PDT

Diferente do que acontece nas mulheres, que produzem apenas um óvulo durante o ciclo reprodutivo, os homens são “máquinas de espermatozoides”. Portanto, produzir um método contraceptivo que tenha a mesma eficácia da pílula é uma tarefa desafiadora e complicada.

Entretanto, um anticoncepcional produzido na Índia pelo cientista Sujoy Guha parece ter resolvido o problema. Uma injeção chamada RISUG (reversible inhibition of sperm under guidance, ou “inibição reversível de espermatozoides sob orientação”) traz eficácia de 100% e funciona durante 10 anos, garantem os testes.

Diferente do que acontece na vasectomia, o médico responsável não corta os canais de comunicação do espermatozoide até a “liberdade”. Porém, você vai precisar receber uma injeção no local (ok, nada agradável), para que os polímeros estejam bem localizados na hora de destruir os “nadadores” masculinos.

Esses polímeros, carregados positivamente, ficam sempre naquele lugar onde foram injetados, porém sem bloquear a passagem do líquido seminal. Todavia, se algum espermatozoide passar por ali, este é destruído, uma vez que possui um carga negativa. É essa diferença de polaridade que não dá chance aos reprodutores masculinos, porém não traz nenhum efeito colateral.

Para reverter o processo, basta que a pessoa volte ao consultório e repita o mesmo procedimento das injeções, dessa vez com medicamentos capazes de destruir os polímeros localizados nas paredes dos canais.

Funcionamento do RISUG (Fonte da imagem: Male Contraception Information Project)

Apesar de trazer mais benefícios do que uma intervenção cirúrgica, o RISUG não conta com apoio maciço das empresas farmacêuticas, uma vez que é barato e em dose única, que dura por muito tempo. Entretanto, uma fundação privada está buscando por aprovação do produto nos Estados Unidos.

Enquanto isso, a última fase de testes será realizada na Índia (apenas com pacientes indianos), antes que o RISUG seja aprovado no país. Caso os testes sejam bem sucedidos, o medicamento será liberado para o resto da Índia nos próximos anos.

Fonte: Tecmundo.com

Download - Manual Pratico de Técnicas de Enfermagem

noreply@blogger.com (Lucas Queiroz) — Sun, 19 Jun 2011 09:13:36 PDT

Fazia tempo que estava necessitando de um material como esse, e finalmente encontrei! É o Manual Pratico de Técnicas de Enfermagem essencial para todos estudantes de Enfermagem que iniciaram estágios em clínica médica. O manual é composto de 196 paginas em PDF e com sumário pra facilitar a busca de conteúdo. Alguns conteúdos presentes são:

CURATIVO

LAVAGEM INTESTINAL
SONDA NASOENTERAL
CATÉTER NASOFARÍNGEO
CÂNULA NASAL (ÓCULOS)
NEBULIZAÇÃO
INALAÇÃO
ASPIRAÇÃO

SONDA

EXAME FÍSICO

Esse são exemplos do conteúdo, tem muito mais coisas com seus respectivos procedimentos e materiais.

Tamanho: 0,7 MB

Download - Bases Patológicas das Doenças (Robbins)

noreply@blogger.com (Lucas Queiroz) — Tue, 25 Oct 2011 10:04:23 PDT

Bases Patológicas das Doenças - Kumar, Abbas, Fausto - português

É um livro clássico que se mantém há seis edições consecutivas como a referência mais abrangente e consistente sobre o estudo da fisiopatologia e dos processos das doenças. O conteúdo foi extremamente revisado e teve algumas partes inteiramente reescritas. Dentre as novidades do livros estão -Total reorganização de assuntos para facilitar ainda mais o estudo. - Aborda as mais recentes descobertas científicas que facilitam a compreensão dos processos patológicos, incluindo aspectos celulares, moleculares e genéticos. - Mais de 1600 ilustrações, sendo 30% exclusivas desta 6° edição. - Inclusão de novos diagramas e desenhos que permitem um entendimento ainda maior dos conceitos apresentados.

Senha: saudebooks

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Brasil comemora 10 de reforma psiquiátrica

noreply@blogger.com (Lucas Queiroz) — Mon, 18 Apr 2011 09:41:48 PDT

Brasil comemora dez anos da reforma psiquiátrica com avanços na assistência à saúde mental pelo SUS.

No mês em que o Brasil comemora a primeira década da lei que formalizou a Reforma Psiquiátrica no país, o Ministério da Saúde apresenta avanços na assistência aos brasileiros com transtornos mentais e habilita mais 19 municípios no programa De Volta Para Casa. As ações previstas no programa estão inseridas em um conjunto de medidas integradas de atendimento, tratamento e amparo aos pacientes com este tipo de diagnóstico médico. A Portaria 769 que habilita os 19 municípios – localizados em cinco estados das regiões Centro-Oeste, Sul e Sudeste – publicado no Diário Oficial da União da última quinta-feira (14).

O programa De Volta Para Casa foi criado pelo governo federal em 2003 e já beneficia mais de 3,7 mil brasileiros em 614 municípios, que devem solicitar adesão à medida. O programa consiste em um auxílio financeiro mensal (per capita) de R$ 320 para os pacientes que receberam alta hospitalar após um histórico de internação psiquiátrica. Só em 2010, o Ministério da Saúde – coordenador da Política Nacional de Saúde Mental, que é executada pelas secretarias municipais de saúde – investiu R$ 13,8 milhões no programa De Volta Para Casa. Confira, ao final do texto, a relação dos 19 municípios habilitados a receber o benefício.

A REFORMA – Nos últimos dez anos, o Sistema Único de Saúde (SUS) avançou na assistência e no tratamento aos brasileiros com transtornos mentais. A reforma psiquiátrica, iniciada há cerca de vinte anos e formalizada pela Lei 10.216/01, impulsionou a construção de um modelo humanizado de atenção integral na rede pública de saúde, que mudou o foco da hospitalização como centro ou única possibilidade de tratamento aos pacientes.

Consciente que este é o modelo mais adequado para o cuidado dos pacientes, o governo federal – coordenador das políticas nacionais de saúde – introduziu no SUS novas medidas complementares de tratamento aos brasileiros com transtornos mentais, inclusive a dependentes químicos, sem desconsiderar a assistência hospitalar para os casos em que o diagnóstico médico demanda tratamento medicamentoso e internação.

“As internações hospitalares devem, portanto, serem vistas dentro de uma concepção ampliada de atendimento, que vai desde a assistência primária (em unidades básicas de saúde ou por meio de equipes de Saúde Família) até o atendimento mais especializado nos Centros de Atenção Psicossocial”, afirma o coordenador de Saúde Mental do Ministério da Saúde, Roberto Tykanori.

OS AVANÇOS – Atualmente, a atenção especializada em saúde mental é oferecida no SUS por meio de 1.620 Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) implementados em todos os estados. Essa quantidade de CAPS é quase quatro vezes maior que em 2002, quando o país contava com 424 Centros.

“Os CAPS reforçam a rede integrada de atenção em saúde mental. São locais preparados para o cuidado e a reabilitação dos pacientes – inclusive, os dependentes de álcool e drogas – contribuindo para a reinserção desses brasileiros à sociedade”, explica Roberto Tykanori.

As equipes que atuam nos Centros são formadas por médicos psiquiatras, enfermeiros, psicólogos, assistentes sociais, terapeutas ocupacionais e outros profissionais de saúde. Só nos CAPS, foram registrados, em 2010, 21 milhões de atendimentos ambulatoriais em saúde mental – 50 vezes maior que a quantidade deste tipo de assistência prestada em 2002 (423 mil procedimentos). Especificamente para crianças e adolescentes, os atendimentos nos CAPS infantis saltaram de 12,2 mil, em 2002, para 1,2 milhão, ano passado.

REDE DE ASSISTÊNCIA – Além dos CAPS, a rede de atenção integrada em saúde mental também conta com os atendimentos oferecidos por meio das Equipes de Saúde da Família (quase 32 mil equipes em todo o país), das Casas de Acolhimento Transitório (CATs), dos Consultórios de Rua e das Comunidades Terapêuticas.

“A concepção de atendimento humanizado e em rede tem como foco o respeito aos direitos civis e à liberdade dos pacientes”, destaca Roberto Tykanori. “Este conceito representa uma mudança de postura, que privilegia o convívio com a família e a comunidade”, completa o coordenador nacional de Saúde Mental.

Na rede hospitalar, estão disponíveis 32.735 leitos. A eles, somam-se outros cerca de dois mil leitos nos CAPS, nas CATs e nas Comunidades Terapêuticas. Todos eles recebem recursos financeiros do governo federal.

O gráfico abaixo demonstra que a assistência à saúde mental no SUS está afinada aos princípios da reforma psiquiátrica:

INVESTIMENTOS CRESCENTES – Além de inserir todas essas possibilidades de tratamento em saúde mental no SUS, o governo federal também aumentou em 31,85%, em 2009, o valor das diárias pagas por paciente internado.

Além disso, foi criado, neste mesmo ano, um incentivo financeiro para internações curtas (de até 20 dias), cujos valores aumentaram até 20% – um impacto anual de R$ 170 milhões no orçamento do Ministério da Saúde. De 2002 a 2011, os recursos federais destinados à Política Nacional de Saúde Mental cresceram três vezes (quase 200%) – saltando de R$ 620 milhões para R$ 1,8 bilhão ao ano.

Fonte: Ministério da Saúde

Imunidade Inata e Adquirida

noreply@blogger.com (Lucas Queiroz) — Sun, 17 Apr 2011 14:47:08 PDT

As defesas imunes podem ser divididas em duas categorias: Inata e adquirida, lembrando que a principal função do sistema imune prevenir ou limitar o avanço de infecção por microorganismos.

Para um melhor entendimento deste artigo leia:

Imunidade – Princípios gerais

Imunidade Celular e Humoral

Imunidade Inata

É a resistência que existe previamente à exposição do micróbio (antígeno), sendo uma defesa não-especifica (inclui como defesa, pele, membranas e células NK). O ramo inato realiza duas funções principais em nosso organismo: Matar os micróbios invasores e ativar o processo de imunidade adquirida.

Alguns componentes do ramo inato, como os neutrófilos, tem a capacidade de somente matar os microorganismos, enquanto outros, como os macrófagos e as células dendriticas, realizam ambas funções, ou seja, anulam e apresentam antígenos às células T auxiliares que por conseguinte ativam a imunidade adquirida.

Os componentes do ramo inato possuem receptores-padrão de reconhecimento que identificam o padrão molecular presente na superfície de micróbios (ausente em células humanas), com essa estratégia o ramo inato não necessita possuir receptores altamente específicos para reconhecer o agente patógeno.

Dois exemplos importantes desse padrão de reconhecimento são:

Endotoxina é um lipopolissacarideo (LPS) encontrado na superfície da maioria das bactérias gram-positivas, mas ausente em células humanas. Sendo que o LPS pode causar choque séptico decorrente da sua porção A, levando a morte do paciente. Ele é reconhecido pelo receptor CD14 presente no macrófago que irá estimular o receptor TLR4 (toll like receptor) estimulando a produção de citocinas culminando na ativação das células T auxiliares por meio da B7.

2. Muitas bactérias possuem um polissacarídeo chamado manano, também ausente em células humanas, nestes caso o receptor MBL liga-se ao manamo resultado na morte do micróbio.

A defensinas são outros importante componente da imunidade inata, elas são peptídeos altamente carregados positivamente (catiônicos) que criam poros na membrana bacteriana matando-as. As criptas intestinas possuem neutrófilos e células paneth com α-defensinas, enquanto o trato respiratório possui neutrófilos e células paneth com β-defensinas.

Imunidade Adquirida

Ocorre após a exposição a um agente sendo aumentada sob exposição repetida tendo como característica um reconhecimento especifico.

Essa imunidade é mediada por linfócitos T, chamados de células T (CD4+) auxiliares e células T citotóxicas (CD8+), podendo ser está imunidade ativa ou passiva. Vale ressaltar que o ramo adquirido somente poderá ser ativado após o ramo inato ter reconhecido o agente patógeno.

Imunidade Ativa (Natural): É a resistência induzida após o contato com antígenos estranhos, produzindo assim uma resposta imune ativa consistinda em anticorpo e na ativação das células T auxiliares e citotoxinas. Sendo a sua vantagem de longo tempo presente na memoria imune e desvantagem o seu inicio lento.

Imunidade Passiva (Artificial): É a resistência baseada em anticorpos pré-formados em outros organismos, como exemplo temos a vacina. Na imunidade passiva pode se injetar anticorpos contra tétano para evitar toxicidade e anticorpos contra vírus em estado de incubação para evitar multiplicação. Vale lembrar que a imunidade passiva não se dá apenas através de vacinas, outra forma dessa imunidade é a passagem de Ig G para o recém-nascido através da amamentação.

A principal vantagem da imunidade passiva é a disponibilidade imediata de grandes quantidades de anticorpos e sua desvantagem é a curta duração de vida útil.

Imunidade Ativa-passiva: Implica na administração de anticorpo pré-formado (proteção imediata) e de uma vacina (proteção a longo termo). Necessita-se ter grande atenção na sua administração, pois deve aplicada em locais distintos do corpo para que não haja interação.

Como pode ser notar, a imunidade inata e adquirida se completam, prova disso é que diversas células do sistema imune desempenham funções para ambas categorias, como exemplo temos os macrófagos e as células dendriticas. Ao estudante cabe lembrar, nos momentos dos estudos, que as reações presente no nosso sistema imune muitas das vezes ocorrem não de maneira isolada, mas sim, simultaneamente, mostrando o tão complexo é nosso sistema de defesa.

Novo alvo para vacina contra AIDS

noreply@blogger.com (Lucas Queiroz) — Mon, 11 Apr 2011 08:49:07 PDT

Uma pesquisa norte-americana publicada pela revista científica “PLoS One” sugere um novo alvo para a vacina contra a Aids. Segundo cientistas do Instituto do Câncer Dana-Farber, um filamento do HIV chamado em inglês de V3 loop pode ser o alvo ideal para a vacina.

Os anticorpos produzidos pelo sistema imunológico que atacam esse filamento conseguem oferecer proteção contra vários subtipos do vírus. Esse é considerado um pré-requisito para qualquer vacina contra Aids, uma vez que os vírus passam por mutações muito rapidamente. Há hoje milhões de diferentes estirpes agrupadas em diversos subtipos genéticos, ou “clados”.

Os cientistas fizeram um anticorpo monoclonal – um preparado de milhões de anticorpos idênticos, retirados de um ser humano positivo para um clado específico do HIV. Em seguida, injetaram os anticorpos em macacos expostos a um clado diferente do vírus. Os pesquisadores já sabiam que os anticorpos se agarrariam a uma porção do V3 loop dos vírus, mas não tinham certeza se isso protegeria os macacos da infecção – o que aconteceu.

“Estudos anteriores mostraram que tais anticorpos conseguem proteger macacos da infecção dentro de um clado; mas à medida que mais clados do vírus da Aids evoluem, não estava claro se tais anticorpos poderiam atravessar para diferentes clados e evitar a infecção. Agora temos uma resposta”, afirmou a Dra. Ruth Ruprecht, autora da pesquisa.

Para transformar a descoberta numa vacina, os cientistas terão de encontrar uma maneira de focar as respostas do sistema imunológico na pequena parte do V3 loop que é compartilhado por vírus de diferentes clados. Assim, o próprio organismo conseguiria gerar os anticorpos contra o vírus.

Download - Farmacologia Rang & Dale - 5ª ed.

noreply@blogger.com (Lucas Queiroz) — Fri, 26 Aug 2011 10:03:53 PDT

Download - Farmacologia Rang & Dale - 5ª ed (Português)

Tem como objetivo descrever o efeito dos fármacos, enfatizando os mecanismos pelos quais eles agem. Isso inclui não apenas a análise ao nível molecular e celular, onde o conhecimento e as técnicas estão avançando constantemente, como também ao nível dos mecanismos fisiológicos e de distúrbios patológicos. Desenvolve o conteúdo de maneira lógica desde o entendimento de receptores e ações dos fármacos até a utilização clínica dos grupos mais importantes de fármacos. Abrange os desenvolvimentos recentes em áreas como canabinóides e rimonabant, inibidores de Cox 2, farmacogenética, biofarmacêuticos e abuso de substâncias. Discute os ‘fármacos de estilo de vida’ como substâncias que melhoram o desempenho, toxina botulínica e Viagra®. Contém maravilhosas ilustrações coloridas para esclarecer até mesmo os conceitos mais complexos, e capítulos codificados em cores para facilitar leitura e consulta.

Nome do livro: Farmacologia Rang & Dale
Autores: RANG/ RITTER/ FLOWER
Tamanho: 126.71 MB
Idioma: Português

Porque ficamos de ressaca?

noreply@blogger.com (Lucas Queiroz) — Sun, 03 Apr 2011 10:39:22 PDT

A ressaca é um conjunto de sintomas da intoxicação que acontece quando você bebe demais. Para absorver e metabolizar um montão de álcool, o organismo tem que se desdobrar e, assim, acaba sobrecarregando todos os órgãos envolvidos no processo.

O fígado é o que mais sofre – apesar de ele mesmo nunca doer. É desse órgão o trabalho principal de produzir as enzimas que absorvem o etanol. Só que ele demora a entender que deve parar de trabalhar no modo bêbado.

Quando o álcool do corpo já acabou, a concentração dessas enzimas ainda é alta – e o fígado “pede” mais álcool para processar. Isso gera um desequilíbrio que desorganiza todo o metabolismo.

O sistema nervoso, que também se adequou ao ritmo bebum do corpo, acompanha a crise de abstinência. O resultado geral é dor de cabeça, desidratação, enjôo, diarréia e extremo cansaço. Sintomas que todo mundo que já bebeu além da conta conhece bem.

A cura impossível

Não há remédio nem mandinga 100% eficaz. Mas há como aliviar os efeitos de uma carraspana. Veja o grau de eficiência de alguns remédios populares

Refrigerante

Ingerir qualquer tipo de líquido (sem álcool, é claro) faz bem. Ele facilita o trabalho do fígado e dos rins, que eliminam mais rapidamente os resíduos tóxicos do organismo. Sucos, água-de-coco e isotônicos vão repor não só a água mas também os sais minerais e as vitaminas perdidas. O refrigerante, por ter alto nível de açúcar, também ajuda a suprir o açúcar eliminado pelo álcool.

Comprimidos

Não existe remédio que impeça a intoxicação causada pela ingestão de álcool. Os analgésicos, antiácidos ou anti-histamínicos só ajudam a diminuir o mal-estar.

Continuar bebendo

Tomar mais bebida alcoólica quando se está de ressaca só atrasa a desintoxicação do corpo. Quem apela para esse remédio merece o troféu sorvete na testa.

Doce

Como a bebida diminui muito a glicose e, conseqüentemente, a energia do corpo, repor o açúcar é uma ótima opção.

Síndrome do dia seguinte

Entenda como o seu corpo responde quando você enche a cara

Enjôo e diarréia

O álcool aumenta a produção de suco gástrico e de secreções intestinais – e irrita a parede do estômago, provocando gastrite alcoólica, queimação e diarréia. Às vezes o mal-estar pode ser tão forte que a pessoa chega a vomitar. “Bebidas mais fortes causam um estrago maior”, diz o médico Jacob Faintuch, da USP.

Dores no corpo

No processo de desidratação que a cachaçada deflagra, perdemos também alguns sais minerais (como o potássio e o sódio) que são muito importantes para a boa estrutura da fibra muscular. Sem eles, os músculos ficam mais sensíveis – e mais suscetíveis à dor.

Dor de cabeça

Por desidratar o corpo, o etanol diminui a coagulação do sangue e desacelera o fluxo sanguíneo no cérebro. Por causa disso, os vasos sanguíneos se dilatam, causando a dor de cabeça.

Fotossensibilidade

A irritação dos olhos à luz acontece pelo fato de o seu sistema nervoso já estar bastante debilitado e em “depressão” por conta da intoxicação do álcool. “A retina, que é um prolongamento do nervo ótico, fica mais excitada e se irrita com mais facilidade”, afirma o oftalmologista Pedro Carriconco, da USP.

Sede

O etanol tem um alto poder diurético: ele leva os nossos rins a produzir muita urina. Como vamos inúmeras vezes ao banheiro, perdemos uma grande quantidade de água do corpo, que fica desidratado. A desidratação chega aos tecidos e às mucosas e faz com que o corpo clame por água.

SUS em Áudio

noreply@blogger.com (Lucas Queiroz) — Sat, 02 Apr 2011 08:00:01 PDT

Quem aqui que não está empregado já não sonhou com um emprego conseguido às custas de aprovação em concurso público? Muita gente acha difícil essa aprovação. Mas não tem segredo nenhum: é só estudar com disciplina! E hoje coloco aqui pra vocês em áudio as duas principais leis que fazem parte do conteúdo programático de qualquer concurso público para enfermeiros: a Lei do SUS (8.080) e a Lei 8.142, ambas de 1990.

Ao todo são 9 lições e cada faixa de áudio é uma lição. Vejam o conteúdo:

Introdução

Lição 01

Saúde na Constituição Federal

Título VIII - Da Ordem Social

Capítulo II - Da Seguridade Social

Seção II - Da Saúde

Art. 196 a 200

Lição 02

Lei 8.080/90

Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências.

Disposição Preliminar
Título I - Das Disposições Gerais
Título II - Do Sistema Único de Saúde

Capítulo I - Dos Objetivos e Atribuições

Lição 03

Capítulo II - Dos Princípios e Diretrizes e

Capítulo III - Da Organização, da Direção e da Gestão

Lição 04

Capítulo IV - Da Competência e das Atribuições

Seção I Das Atribuições Comuns

Seção II Da Competência (até art. 16)

Lição 05

Seção II Da Competência (cont.)

Capítulo V - Do Subsistema de Atenção à Saúde Indígena

Capítulo VI - Do Subsistema de Atendimento e Internação Domiciliar

Capítulo VII - Do Subsistema de Acompanhamento Durante o Trabalho de Parto, Parto e Pós-Parto Imediato

Lição 06

Título III - Dos Serviços Privados de Assistência à Saúde

Capítulo I - Do Funcionamento

Capítulo II - Da Participação Complementar
Título IV - Dos Recursos Humanos

Lição 07

Título V - Do Financiamento

Capítulo I - Dos Recursos

Capítulo II - Da Gestão Financeira

Lição 08

Capítulo III - Do Planejamento e do Orçamento
Das Disposições Finais e Transitórias

Lição 09

Lei 8.142/90

Dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde e dá outras providências.

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Fonte: Material de Enfermagem

Epidemia de dengue no Rio

noreply@blogger.com (Lucas Queiroz) — Fri, 01 Apr 2011 06:48:00 PDT

Mais três municípios do Estado do Rio enfrentam epidemia de dengue. Ao todo, são agora 10 cidades, contra 7 da semana passada. Levantamento divulgado ontem pela Secretaria Estadual de Saúde também revelou que 23 pessoas já morreram pela doença de janeiro a março desse ano. O número de mortes nos três primeiros meses de 2011 já é maior do que a metade dos óbitos registrados em todo o ano passado (43).

Segundo a infectologista Jois Ortega, do Instituto de Pesquisas Clínicas Evandro Chagas (Ipec/Fiocruz), o fato de mais três municípios estarem com epidemia não causa surpresas.

“Embora não seja desejável que o número aumente, não podemos dizer que é surpreendente. A circulação do subtipo 1 do vírus está intensa e as temperaturas ainda estão altas. Podemos observar também que os casos mais graves da doença são em crianças, que nunca tiveram contato com esse tipo da doença”, explica.

BEBÊS E IDOSOS

Ainda segundo as estatísticas divulgadas ontem pelo Estado, das 23 vítimas fatais, nove eram crianças com idades entre 0 e 12 anos, e cinco eram idosos maiores de 60 anos. “Bebês e idosos são mais vulneráveis. Ambos se desidratam com facilidade. Não é só pela quantidade de líquido ingerido. Tem a ver com fatores ligados ao organismo”, esclarece Jois Ortega.

De janeiro até o dia 26 passado, 31.412 casos suspeitos de dengue foram notificados no Estado do Rio. Até a semana passada, eram 26.258 — cerca de 5 mil a menos.

Estado investiga se São Gonçalo esconde número real de doentes

O superintendente de Vigilância Epidemiológica e Ambiental do Estado, Alexandre Chieppe, afirmou ontem que a Secretaria estadual de Saúde investigará se a Prefeitura de São Gonçalo está subnotificando casos suspeitos de dengue. Segundo números oficiais, houve 589 infectados e três mortes na cidade este ano. Mas o número de doentes nos municípios do entorno está bem mais alto, o que levantou a dúvida.

Além de enfrentar a dengue, os gonçalenses também sofrem com a falta de atendimento e a superlotação nos hospitais. Internada com dengue hemorrágica no Pronto Socorro de São Gonçalo, Luana Paula Pimentel do Vabo, 25, conta que só conseguiu ser admitida na última vez em que foi ao hospital, terça feira. Seu estado de saúde já era grave. “Antes, me diziam só para beber água. Terça-feira já disseram que era dengue hemorrágica e me internaram. Não tem médico para todo mundo”, lamentou-se, ressaltando que, desde que foi internada, só foi avaliada por médicos duas vezes.

A assessoria de imprensa da Secretaria de Saúde de São Gonçalo admitiu a superlotação por dengue e afirmou que o pronto socorro está trabalhando com sua capacidade máxima “em função de problemas em outras unidades, de outros municípios”.

Fonte: O dia online

Curativo com Sulfadiazina de Prata

noreply@blogger.com (Lucas Queiroz) — Fri, 18 Mar 2011 05:46:58 PDT

A perda da integridade da pele e o desequilíbrio na regulação do pH cutâneo facilitam a colonização da ferida por microorganismos caracterizando assim uma pessoa que sofre queimadura imunossuprimida. A microbiota da residente da pele pode ser eliminada a depender do agente causador da queimadura que segundo RAGONHA AC et al dando espaço a agentes patológicos como: S. aureus, S. epidermidis, S. coagulase negativo, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter cloacae, Acinetobacter ssp, Enterococcus faecalis, Klebsiella sp, além de Candida albicans e Aspergillus entre os fungos.

O tratamento das lesões por queimadura é um grande desafio, principalmente pelo potencial elevado de desenvolver infecção. A sulfadiazina de prata a 1% representa um dos recursos amplamente utilizado, pois largo espectro de ação antimicrobiana e aplicação indolor fez com que ela rapidamente torna-se a droga de escolha no tratamento de queimaduras

Mecanismo de ação

A sulfadiazina de prata confere características bactericidas imediatas e bacteriostáticas residuais, provoca precipitação protéica e age diretamente na membrana citoplasmática bacteriana promovendo o enfraquecimento e rompimento da célula bacteriana. Ela possui reação lenta com com cloreto e com os componentes protéicos dos tecidos evitando assim rápida depleção de íon cloreto como ocorre no uso de nitrato de prata minimizando os distúrbios eletrolíticos.

Modo de usar no curativo

- Lavar a ferida com SF 0,9%;

- Limpar e remover excesso de creme e tecido desvitalizado, se necessário;

- Aplicar o creme assepticamente por toda extensão da lesão (+/- 5 mm de espessura);

- Colocar gaze de contato úmida;

- Cobrir com cobertura secundária estéril.

A troca deve ser feita a cada 24h ou quando a cobertura secundaria estiver saturada de exsudato sendo retirada a pomada ainda presente. O curativo também pode ser feito de forma aberta facilitando a observação do curativo de forma contante, mas a oclusiva tem, segundo RAGONHA AC, como vantagem diminuir a perda de calor e fluidos por evaporação pela superfície da ferida, além de auxiliar no debridamento dessa e absorção do exsudato presente, sobretudo na fase inflamatória da cicatrização.

Fontes:

Medicamentos e Envelhecimento

noreply@blogger.com (Lucas Queiroz) — Sun, 13 Mar 2011 06:34:40 PDT

Com o envelhecimento, aumenta a probabilidade de ocorrência de doenças crônicas; por isso, as pessoas idosas em geral tomam mais medicamento que os adultos jovens. Em média, uma pessoa idosa toma quatro ou cinco medicamentos de receita obrigatória e dois de venda livre. Os idosos são duas vezes mais suscetíveis a reações medicamentosas adversas que os adultos jovens. Também a probabilidade de reações adversas serem mais severas é maior para os idosos.

À medida que as pessoas vão envelhecendo, a quantidade de água no organismo diminui. Como muitas drogas se dissolvem na água e há menos água disponível para sua dissolução, essas drogas atingem níveis mais elevados de concentração nas pessoas idosas. Além disso, os rins tornam-se menos capazes de excretar as drogas na urina, e o fígado, menos capaz de metabolizar muitas delas. Por essas razões, muitos medicamentos tendem a permanecer no corpo das pessoas idosas durante um tempo muito maior do que ocorreria no organismo de uma pessoa mais jovem.

Em decorrência disso, os médicos devem prescrever doses menores de muitos medicamentos para pacientes idosos ou um menor número de doses diárias. O organismo do idoso também é mais sensível aos efeitos de muitos medicamentos. Por exemplo, as pessoas idosas tendem a ficar mais sonolentas e apresentam maior possibilidade de ficar confusas ao tomar drogas ansiolíticas ou indutores do sono.

Medicamentos que baixam a pressão arterial por meio do relaxamento das artérias e de redução da tensão sobre o coração tendem a baixar a pressão de forma muito mais acentuada nos idosos que nas pessoas jovens. Cérebro, olhos, coração, vasos sangüíneos, bexiga e intestinos tornam-se consideravelmente mais sensíveis aos efeitos colaterais anticolinérgicos de alguns medicamentos de uso freqüente. As drogas com efeitos anticolinérgicos bloqueiam a ação normal da parte do sistema nervoso denominada sistema nervoso colinérgico.

Certos medicamentos tendem a causar reações adversas com mais freqüência e intensidade nos idosos, devendo por isso ser evitados. Em quase todos os casos, existem substitutos mais seguros à disposição. Pode ser arriscado não seguir as orientações do médico em relação ao uso de medicamentos. No entanto, a não adesão às orientações clínicas não é mais comum entre idosos do que entre pessoas mais jovens. Não tomar um remédio, ou tomá-lo em doses erradas, pode causar problemas; por exemplo, provocando o surgimento de outra doença ou levando o médico a mudar o tratamento por acreditar que o remédio não funcionou. Uma pessoa idosa que não deseja seguir as orientações clínicas deve discutir a situação com seu médico em vez de agir sozinha.

Drogas que Representam Aumento de Risco em Pessoas Idosas

Analgésicos

O propoxifeno não oferece maior alívio da dor que o acetaminofeno e provoca efeitos colaterais narcóticos. Pode causar constipação, tontura, confusão e (raramente) respiração lenta. Como os outros narcóticos (opióides), essa substância pode causar dependência. Entre todas as drogas antiinflamatórias nãoesteróides, a indometacina é a que mais afeta o cérebro. Às vezes, essa substância provoca confusão mental ou tontura. Quando injetada, a meperidina é um analgésico potente, mas, quando administrada por via oral, não é muito eficaz contra a dor e freqüentemente produz confusão mental.

A pentazocina é um analgésico narcótico que apresenta maior possibilidade de provocar confusão mental e alucinações, em comparação com outros narcóticos.

Substâncias Anticoagulantes

No idoso, o dipiridamol pode provocar tontura quando o indivíduo se levanta (hipotensão ortostática). Para a maioria das pessoas, essa substância oferece pouca vantagem, em comparação com a aspirina, na prevenção da formação de coágulos sangüíneos.

Para a maioria das pessoas, a ticlopidina não é mais eficaz que a aspirina na prevenção de coágulos sangüíneos, sendo consideravelmente mais tóxica. A ticlopidina pode ter utilidade como alternativa para pessoas que não podem tomar aspirina.

Drogas Antiulcerosas

Doses usuais de alguns bloqueadores da histamina (em especial de cimetidina e, até certo ponto, de ranitidina, nizatidina e famotidina) podem causar efeitos adversos, principalmente confusão mental.

Antidepressivos

Em razão de suas fortes propriedades anticolinérgicas e sedativas, a amitriptilina geralmente não é o melhor antidepressivo para pessoas idosas. A doxepina também é um potente anticolinérgico.

Medicamentos contra Náusea (antieméticos)

A trimetobenzamida é uma das drogas menos eficazes contra a náusea e pode provocar efeitos adversos, como movimentos anormais dos braços, das pernas e do corpo.

Anti-histamínicos

Todos os anti-histamínicos de venda livre e muitos de receita obrigatória produzem efeitos anticolinérgicos potentes. As drogas incluem: clorfeniramina, difenidramina, hidroxizina, ciproeptadina, prometazina, tripelenamina, dexclorfeniramina e medicamentos combinados contra resfriado. Mesmo que possam ser úteis no tratamento de reações alérgicas e alergias sazonais, em geral os anti-histamínicos não são apropriados para combater a coriza e outros sintomas de infecção viral. Nos casos em que há necessidade de anti-histamínicos, dá-se preferência aos que não produzem efeitos anticolinérgicos (loratadina e astemizol). Normalmente os medicamentos contra tosse e resfriado que não incluem anti-histamínicos em suas fórmulas são mais seguros para pessoas idosas.

Anti-hipertensivos

A metildopa, isoladamente ou em combinação com outros medicamentos, pode reduzir os batimentos cardíacos e agravar a depressão. O uso de reserpina é arriscado, pois pode induzir à depressão, impotência, sedação e tontura quando a pessoa se levanta.

Antipsicóticos

Embora antipsicóticos como clorpromazina, haloperidol, tioridazina e tiotixeno sejam eficazes no tratamento dos distúrbios psicóticos, não foi estabelecida sua eficácia no tratamento de distúrbios comportamentais associados à demência (como agitação, devaneios, repetição de perguntas, arremesso de objetos e agressão). Freqüentemente essas drogas são tóxicas, provocando sedação, distúrbios do movimento e efeitos colaterais anticolinérgicos. No caso de o uso ser imprescindível, as pessoas idosas devem usar antipsicóticos em doses pequenas. A necessidade do tratamento deve ser freqüentemente reavaliada, e os medicamentos devem ser interrompidos o mais rápido possível.

Antiespasmódicos Gastrintestinais

Antiespasmódicos gastrintestinais, como diciclomina, hiosciamina, propantelina, alcalóides da beladona e clidínio-clordiazepóxido são administrados no tratamento das cólicas e dores estomacais. Essas substâncias são altamente anticolinérgicas, e sua utilidade – em especial nas baixas doses toleradas pelas pessoas idosas – é questionável.

Drogas Antidiabéticas (hipoglicemiantes)

A clorpropamida tem efeitos prolongados, que são exagerados nas pessoas idosas e podem causar longos períodos de baixos níveis de açúcar no sangue (hipoglicemia). Por promover a retenção de água pelo organismo, a clorpropamida também diminui o nível de sódio no sangue.

Suplementos de Ferro

Doses de sulfato ferroso que excedam 325 miligramas diários não melhoram muito sua absorção e podem causar constipação.

Relaxantes Musculares e Antiespasmódicos

Quase todos os relaxantes musculares e antiespasmódicos, como metocarbamol, carisoprodol, oxibutinina, clorzoxazona metaxalona e ciclobenzaprina provocam efeitos colaterais anticolinérgicos, sedação e debilidade. É questionável a utilidade de todos os relaxantes musculares e antiespasmódicos nas baixas doses toleradas pelos idosos.

Sedativos, Ansiolíticos e Indutores do Sono

O meprobamato, além de não oferecer vantagens em relação aos benzodiazepínicos, apresenta muitas desvantagens.

Clordiazepóxido, diazepam e flurazepam – benzodiazepínicos utilizados no tratamento da ansiedade e insônia – têm efeitos extremamente prolongados nos idosos (em geral, por mais de 96 horas). Essas drogas, isoladamente ou em combinação com outras, podem causar sonolência prolongada e aumentam o risco de quedas e fraturas.

A difenidramina, um anti-histamínico, é o ingrediente ativo em muitos sedativos de venda livre. Mas a difenidramina produz efeitos anticolinérgicos potentes.

Barbitúricos, como o secobarbital e o fenobarbital, produzem mais efeitos adversos que outras drogas utilizadas no tratamento da ansiedade e da insônia. Também interagem com muitas outras substâncias. Em geral, os idosos devem evitar os barbitúricos, exceto para o tratamento de distúrbios convulsivos.

Anticolinérgico: O Que Isso Significa?

A acetilcolina é um dos muitos neurotransmissores do organismo. Neurotransmissor é uma substância química utilizada pelas células nervosas para a intercomunicação e para a comunicação com os músculos e com muitas glândulas. Diz-se que as drogas que bloqueiam a ação do neurotransmissor acetilcolina têm efeitos anticolinérgicos. A maioria dessas substâncias, no entanto, não foi projetada para bloquear a acetilcolina; seus efeitos anticolinérgicos são efeitos colaterais. Pessoas idosas são particularmente sensíveis às drogas com efeitos anticolinérgicos porque, com a idade, diminui tanto a quantidade de acetilcolina no organismo quanto a capacidade orgânica de utilização da acetilcolina existente no corpo. Drogas com efeitos anticolinérgicos podem provocar confusão mental, turvamento da vista, constipação, boca seca, tontura e dificuldade de micção ou perda do controle da bexiga.

Diabetes Mellitus

noreply@blogger.com (Lucas Queiroz) — Fri, 04 Mar 2011 05:39:57 PST

Diabetes Mellitus (DM) compreende um grupo de distúrbios crônicos metabólicos, decorrente da deficiência absoluta ou relativa de insulina, podendo ser caracterizado por hiperglicemia nos períodos pós-prandial e em casos mais graves acompanha cetose. Quando presente há muito tempo o DM pode ser complicado por microangiopatias (doenças de pequenos vasos) envolvendo retina e glomérulo, além de neuropatias e aterosclerose.

Prevalência

O DM é a doença endocrinometabolica mais importante no Brasil, sendo que sua prevalência de 7,6 % entre população de 30 à 60 anos onde o Diabetes Mellitus tipo 2 (DMT2) corresponde a 90% dos casos.

Classificação

Etiopatogenese

Diabetes Mellitus tipo 1:

Está fortemente associado ao complexo HLA, sendo sua susceptibilidade ligada ao gene DQB. A predisposição genética múltipla e necessária mas não suficiente, sendo fatos ambientais os iniciados do processo auto-imune nas células beta. O DTM1 é clinicamente manifesto depois que mais de 90% das células beta foram destruídas (geralmente após 3 anos), tornando assim um processo auto-imune lentamente progressivo.

A insulite envolve a imunidade celular, pois os linfócitos T, células NK interagem com as APCs (ex.: macrófagos) que culminam com a apoptose das células beta.

Obs.: A IL-1, TNF-alfa e INF-gama são citocinas produzidas pelos macrófagos, onde TNF e INF potencializam a ação da IL-1 que é lesiva as células B.

Indivíduos geneticamente susceptíveis em um evento precipitante (ex.: infecção viral) desencadeiam um processo auto-imune que é expresso pela detecção de anticorpos: contra as célula beta e contra a insulina. Com a continuação do processo auto-imune causará a diminuição de insulina ao estimulo com glicose que finalmente altera o teste oral de tolerância a glicose (TOTG) e com a continua destruição a glicemia em jejum se eleva a Diabetes Mellitus tipo 1 se manifesta clinicamente.

Vale ressaltar que pacientes com DMT1 são vulneráveis a outras doenças auto-imune tais como: vitiligo e anemia perniciosa.

Diabetes Mellitus tipo 2:

Associado a grande predisposição genética (maior que no DMT1), entretanto a genética não está bem definida, mas provavelmente seja de caráter poligênica. O DMT2 envolve 2 “defeitos”: Resistencia a insulina; deficiência de secreção de insulina.

A manifestação do componente genético está influenciada de fatores ambientais como: sedentarismo, obesidade (principalmente abdominal) e idade. Ocorre com maior frequência em mulheres com histórico de Diabetes Mellitus Gestacional (DMG), HAS e dislipidemia.

Em próximas postagens estarei falando mais detalhadamente sobre os tipos de diabetes, sinais e sintomas, tratamento e complicações, além dos cuidados que o enfermeiro deve ser perante essa patogenia. Até…

Fonte: PIMENTA, W. P. Diabetes Mellitus.

Download - Sons Cardíacos e Pulmonares

noreply@blogger.com (Lucas Queiroz) — Sat, 19 Feb 2011 10:17:24 PST

Bem, depois de um bom tempo ausente estou voltando, aos poucos, a rotina das postagens do blog. E para iniciar a volta nada melhor que um post sobre download, mas não é um arquivo qualquer disponível, muito pelo contrario, estou disponibilizando sons cardíacos e pulmonares em wmw e outros formatos de áudio para os aspiras a enfermeiros irem treinado os ouvidos. Uma dica é ouvir a reprodução do som usando um estetoscópio a uns 10cm da caixa de som.

Nome do arquivo: Sons Cardíacos e Pulmonares
Formato: WMV e outros
Tamanho do arquivo: 14,4 MB

>>Download<<

Jovens usam cada vez mais estimulantes para estudar

noreply@blogger.com (Lucas Queiroz) — Sun, 31 Oct 2010 05:55:31 PDT

Ficar acordado, estender a noite para se divertir ou para estudar é comum na vida dos jovens. Na idade em que nada se quer perder, os remédios e outros estimulantes mantêm o ritmo intenso. Mas os especialistas alertam: até mesmo substâncias como a cafeína, se ingeridos em excesso, podem provocar sérios danos à saúde.

Um universitário desejava não dormir para poder estudar mais e ter melhor desempenho nas provas do curso de engenharia. Foi a primeira vez que tomou uma grande quantidade de estimulante, comprado em uma loja de produtos naturais: "Foram três colheres desse extrato de guaraná em pó, três colheres".

Deu certo. Ele tomou uma segunda vez. E uma terceira. Aí se deu o problema: "Eu tinha encerrado os estudos, fui dormir. Lembro, quando fui deitar, que comecei a sentir uma taquicardia muito forte", conta.

Queria e não conseguia dormir. O coração disparou. Foi ficando cada vez mais agitado, angustiado. Acabou no hospital.

O uso abusivo de remédios controlados e de produtos naturais por estudantes que querem aumentar o nível de atenção e o desempenho é cada vez mais comum. O que eles não sabem é que as consequências desse abuso podem ser muito graves.

Taquicardia, intoxicação, delírios, medos inexplicáveis, insegurança são alguns dos problemas que afligem quem se excede em produtos que contêm cafeína e remédios para controle de déficit de atenção - como a ritalina. Podem causar dependência.

“A ritalina, assim como qualquer anfetamina, tem um alto grau de dependência. No caso da ritalina, vai depender da dose utilizada porque a pessoa pode ter efeitos euforizantes. O mesmo caso acontece com a cafeína. Ela pode, acima de determinada quantidade, começar a trazer alterações e levar até a morte”, alerta o psiquiatra Jairo Werner.

Outro universitário tinha estudo demais e tempo de menos. Apelou para a ritalina: “Comecei a tomar porque eu estava muito pressionado em relação a provas, datas de provas. Estava em uma situação que eu não via outra alternativa senão recorrer a esse tipo de medicamento”.

Mas não foi fácil conseguir: “Consegui com um amigo de uma amiga, que tinha a tal receita para conseguir comprar o medicamento”.

Conseguiu, usou e se arrependeu: “Eu vi que se eu tivesse que me organizar mesmo, levar a coisa a sério, eu conseguiria passar nos exames sem recorrer a esse tipo de medicamento”.

"Temos que ajudá-los a entender que o ser humano tem limites, não pode extrapolar esses limites sem pagar um preço alto", destaca o psiquiatra.

Depois da noite de terror e da ida ao hospital, aprendeu a lição. "Eu tiro dessa experiência que a gente tem que respeitar os nossos limites", conclui o estudante.

Fonte: Enfermagem e saúde apud Bom dia Brasil