Biotech02 appunti

PANORAMICA DI DIFFEREZIAMENTO DELLE GONADI NELL’UOMO II

2016-12-18T01:07:00.002+01:00

CHE GENI SI ATTIVANO PER LO SVILUPPO DELLA GONADE IN SENSO MASCHILE
approfondimenti:libri

Sviluppo embrionale delle gonadi

Lo sviluppo delle gonadi inizia durante la 3 settimana d’eta quando le cellule progenitrici migrano verso il mesentere dorsale e posizionandosi li dove andranno a costituire le gonadi, qua avviene un primo spegnimento dei geni che hanno consentito la migrazione di queste cellule e un inizio di mitosi per aumentare la qualità di cellule che andranno a formare le future gonadi. Fino alla 5 settimana però non abbiamo alcuno sviluppo del sesso dell’embrione, malgrado il suo cariotipo sia chiaro gia dalla fecondazione, perché i bottoni necessari per lo sviluppo in senso maschile o femminile non si sono ancora attivati.

Arrivati a questo punto (circa 40 giorni di età) l’embrione presenta sia tratti delle gonadi femminili (canali di Muller) che quelli delle gonadi maschili (dotti di Wolff).

Durante questo periodo oltre alla migrazione delle cellule PCG, abbiamo un ispessimento dell’endotelio con una sua protrusione verso l’esterno lasciando spazio a una massa di cellule mesenchimali indifferenziati, a questo processo segue poi il richiamo di cellule mesenchimali dal mesonefro che formano il cordone sessuale primario.

La differenziazione delle gonadi avviene in base alla presenza o meno del cromosoma Y, alla 7 settimana il gene SRY inizia a produrre il suo prodotto genico e a far differenziare le gonadi verso testicoli, introno alla 20 esima settimana si iniziano a riconoscere i cordoni seminiferi, e la forma del testicolo, (analisi istologiche hanno osservato che gia dalla 20 settimana di età l’embrione presenza delle cellule differenziate verso le gonadi maschili o femminili). Osservando meglio le strutture testicolari si vede la presenza di strutture parenchimatose con all’interno le cellule di sertoli, spermatogoni primitivi cellule interstiziali.

Lo sviluppo delle gonadi femminili invece non inizia subito come via alternativa alla mancanza del gene Y, ma il differenziamento a cui le gonadi indifferenziate vanno incontro è più una strada obbligata, dovuto alla mancanza del cromosoma Y.

Dalla dodicesima settimana di età l’embrione con cariotipo XX inizia a mostrare un differenziamento a livello delle gonadi, con la formazione delle ovaie e delle tube.

Rispetto ai testicoli dove i cordoni delle gonadi si sviluppavano e diventano i futuri dotti spermatici, nelle ovaie questi degenerano lentamente fino alla 20 settimana d’età, e ha inizio lo sviluppo dei follicoli che conterraneo gli oogoni, insieme al tessuto connettivale e cellule interstiziali che costituiscono la volumetria dell’organo (il riempimento).

La sessualità e il suo sviluppo però non finiscono alla 20 settimana di vita ne alla nascita dell’embrione, finiscono una volta che i testicolo sono scesi dalla cavità addominale e una volta che nelle donne avviene il primo ciclo di mestruazioni.

GATA 4 —> fa parte della famiglia GATA (fattore trascrizionale composto da domini zinc-finger) e gata4 è l’unico espresso nelle cellule somatiche (cellule del sertoli dove è up-regolata mentre è downregolata in quelle interstiziali). Una delezione di questo gene causa una disfunzione testicolare grave in cariotipo XY

GATA 2 —> è espresso invece nello sviluppo ovarico embrionale

* una mutazione in pV217G causa una forma alterata di GATA4 che crea una condizione anomala grave dei testicoli, in quanto viene a mancare la via segnale di GATA 4, che prosegue con un interazione proteina-proteina tra GATA4 e FOG2

L’unico gene a regolare davvero la scelta sessuale è stato trovato nel topo (al 10 giorno e quindi alla 5 settimana umana) è il gene SRY che permette la formazione del testicolo è solo questo situato sul’Y, la sua mancanza però porta a uno sviluppo in senso femminile.

A seguire l’attivazione di SRY abbiamo l’attivazione di SOX9.

Come si è stabilito che SRY fosse il gene essenziale per lo sviluppo sessuale?

1- esperimento di Jost, viene fatto un ovarectomia in embrioni di coniglio con cariotipo XX e una castrazione nell’embrione di coniglio con caritipo XY, prima che però avvenga la differenziazione delle gonadi in ovaie o testicoli. Il risultato mostra che entrambi i feti che sia con cariotipo XX o XY maturano sessualmente vero un fenotipo femminile, ipotizzando che di natura il fenotipo femminile è quello prescelto verso una maturazione “spontanea” si in presenza di gonadi femminili —>ovaia che in assenza completa di gonadi. Ciò ha portato Jost a dire che lo sviluppo verso un fenotipo femminile in un cariotipo XY normalmente è bloccato da una differenziazione iniziale delle gonadi in testicoli grazie al gene SRY e poi dalla produzione di testosterone che impedisce la degenerazione dei dotti di Wolff che diventeranno successivamente dotti spermatici e la produzione di AMH che invece favorisce la degenerazione dei dotti mulleriani che in un fenotipo femminile si sviluppano nelle tube.

2- Un altra prova è stata fatta osservando individui XX che avevano sequenze Y e si sviluppavano in senso maschile.

3- Altri esperimenti con topi transgenici che avevano un cariotipo XX ma dove è stato integrato il gene SRY e vedevano un evoluzione del comportamento maschile

SRY —> codifica per una proteina molto piccola (223 a.a), che contiene un dominio HMG che lega al DNA ed è una regione estremamente conservata, è situato sotto PAR. La mutazione si SRY nel dominio di interazione con il DNA conduce a uno sviluppo di un fenotipo femminile in cariotipo XY (sindrome Swyer), mentre a volte delle traslocazione fanno si che le sequenze a raro effetto di crossing over, come SRY, finiscano sul cromosoma X, facendo si che se quel cromosoma X è fecondato da origine a un embrione con cariotipo XX ma che abbia un fenotipo maschile, inoltre allo stesso modo, il cromosoma Y che ha perso SRY, se fecondasse un ovocita creerebbe un embrione con cariotipo XY ma un fenotipo femminile.

SRY ha un ruolo fondamentale nello sviluppo del sesso.

In ogni caso un maschio XX sarà inferitile perché ovviamente non ha i geni della spermatogenesi.

SRY viene prodotto dalle cellule del sertoli (a livello embrionale) e si è visto che queste stesse cellule poi regolano e orchestrano la formazione delle Gonadi.

L’ espressione delle SRY avviene sono in presenza di cellule somatiche e non germinali, le stesse cellule che producono SRY poi producono anche SOX9.

(SRY e SOX9 sono prodotti genici che fanno parte della stessa famiglia di fattori trascrizionali, ma il funzionamento di uno, SOX9 è consequenziale alla presenza dell’altro, SRY).

Le cellule del sertoli sono tipiche del testicolo, e hanno una funzione importantissima ovvero quella di produrre SOX9 dopo l’espressione di SRY, la massima espressione di SOX9 arriva nel momento quando l’espressione di SRY è al suo massimo.

Differenziano dalle cellule germinali che costituiscono le gonadi, e sono importantissime per la riorganizzazione dei cordoni sessuali nel testicolo.

Si localizzano nel topo introno alla fase 11,5 e va ricordato che sono cellule somatiche non germinali, preci hanno gia un buon tasso di differenziamento.

SOX9 —> fa parte della famiglia SOX ed è un fattore trascrizionale (la sua mutazione crea gravi fenotipi e patologie ossee perché attiva la condrogenesi oltre che disfunzione a livello dello sviluppo sessuale)

Se abbiamo una mutazione in eterozigosi in SOX9, avviene un sex reversal con un sindrome di displasia campomelica. Per queste ragioni SOX9 è importantissimo per lo sviluppo in senso maschile.

Nei topi con cariotipo XX in cui invece si è andato a far over esprimere SOX9 si ha uno sviluppo maschile anche se non abbiamo SRY.

SOX9 è quindi l’unico target di SRY.

SRY spegne tutti i geni che spingono verso un differenziamento ovarico e accende quelli che spingono verso un differenziamento maschile. SRY ha in comune con SOX9 107 target.

SOX9 è fondamentale per il differenziamento maschile, perché prodotto dalle pre-sertoli consente la formazione dei cordoni e distretti testicolari.

Esperimento con chimere

La presenza di strutture chimeriche XX e XY hanno mostrato che le pre-sertoli fanno evolvere al 90% dei casi a un genotipo XY, mentre tutte le altre cellule somatiche della chimera avevano una disposizione di un 50% di cellule XX e 50% cellule XY.

Il dato mostra che il genotipo delle pre-sertoli è del 90% XY e un 10% XX, questo dato potrebbe essere strano perché per far differenziare le cellule germinali in pre-sertoli è necessaria la presenza del cromosoma Y, dato dalla composizione chimerica della cresta-urogenitale, una volta che le prime cellule sono differenziate iniziano a produrre SOX9 che spinge quindi il fenotipo sessuale verso quello maschile, quel 10% di cellule pre-sertoli che però hanno un cariotipo XX e non hanno quindi SRY, si sono differenziate cosi perché le altre pre-sertoli hanno iniziato a produrre PDG2 che rilasciato svolge una funzione autoctona e paracrina, colpendo le cellule vicine a lei e stimolando l’attivazione del gene SOX9 anche in cellule con cariotipo XX.

Il dato ottenuti ha dimostrato quindi che il fenotipo maschile per manifestarsi non necessita di un 100% di cellule con cariotipo XY e tanto meno di un numero grande di cellule di sertoli vista la possibilità di produrre PDG2 —> Quale è la soglia minima di cellule di sertoli necessaria?

La % di cellule necessarie per spingere verso un differenziamento in senso maschile è la presenza del solo 20% delle cellule di sertoli che grazie al PDG2 permettono la differenziazione in senso maschile (non è necessaria la presenza di quel 90% vista prima).

La migrazione delle cellule germinali primordiali è mantenuta dai geni Fragilis e Stella che si spengono quando arrivano nella sede delle future gonadi (mesentere dorsale)

Fragilis —> codifica per una proteina che ha il compito nel favorire l’adesione ma deve inibire l’azione proliferativa

Stella —> Si pensa avere la funzione di mantenere attivo il rimodellamento della cromatina e processamento del RNA, mentendo cosi le PCG pluripontenti.

I meccanismi molecolari di formazione dei testicoli sono spesso chiariti e spiegati, anche se non sempre in modo completo, ma per quanto riguarda lo sviluppo sessuale verso il fenotipo femminile non vi è ancora chiaro quale sia il meccanismo molecolare e le cascate intracellulari che portano le PCG a differenziarsi nell’apparato riproduttivo femminile (anche se gli step morfologici sono stati gia documentati e studiati)

Si è osservato la presenza di alcuni bottoni molecolari che sono attivati come controparti del gene maschile SRY, presenti però solo se SRY non c’e, queste molecole sono: DAX1 e WNT4 che spostano il differenziamento a favore delle gonadi femminili.

In verità DAX1 è espresso in modo fortemente up-regolato prima di SRY, ma se poi arriva SRY e poi SOX9, verso il 12 giorno (embrione topo), e questo viene spento viene spento.

DAX1 —> fattore trascrizionale, codificato sul cromosoma X, la parte N terminale contiene sequenze conservate per l’interazione con il DNA, sequenze ripetute LXXLL che permettono l’interazione proteina proteina e la parte c terminale che consente il richiamo di co-repressori.

La funzione principale di DAX1 è quella di inibire i fattori testicolari e quindi far sviluppare le gonadi in senso femminile. Lo stesso gene DAX1 è bersaglio del prodotto di SRY che lo down-regola favorendo quindi la produzione prima di SOX9 e una volta differenziate le cellule germinali, la produzione di testosterone e AMH.

DAX1 è up-regolato nelle cellule prima che venga prodotto SRY, questo è consentito da WTN4, che insieme ala Beta-catenina attivano il gene DAX1 up regolandolo

Modelli murini:

cariotipo XX, DAX1 -/- Non mette in pericolo lo sviluppo ovarico o differenziazioni a favore del fenotipo femminile

Cariotipo XY DAX1 up regolato, Abbiamo il fenomeno della sex-revers, con un diminuito sviluppo sessuale maschile e ridotto sviluppo testicolare, lo stesso effetto è possibile produrlo con una duplicazione del gene di WTN4.

PANORAMICA DI DIFFEREZIAMENTO DELLE GONADI NELL’UOMO I

2016-12-18T00:59:00.002+01:00

Quali sono i test genetici per evidenziare l’infertilità nell’uomo?

1- Cariotipo—> Analisi preliminare che viene fatta sia nell’uomo che nella donna.

2- Analisi delle microdelezione del braccio lungo dell’Y —> la gravità varia in base a quanto è deleto (Nei geni dell’Y ci sono delle regioni palindromiche che causano delezioni ex-novo).

3- Analisi del gene CFTR —> Chiusura dei dotti efferenti spermatici

4- Analisi del Gene KAL1

5- Analisi del recettore degli androgeni

I geni per la spermatogenesi sono localizzati nel braccio q (evidente con il bandeggio Q)

Le delezioni in questi geni causa Azospermia, sul braccio lungo del cromosoma Y ne troviamo 3 tipi diversi: AZF A, B, C. Le delezioni che interessano questo geni causano un fenotipo più o meno grave che dipende da quanti geni sono stati coinvolti nella delezione (La delezione può coinvolgere insieme i geni B e C e causare un azospermia più severa)

Questi tre locus sono noti come Azospermia factor e si sa essere i responsabili della spermatogenesi, la funzione di tali geni non è stata ancora determinata quindi anche la conoscenza dei meccanismi molecolari alterati non è ancora ben chiarita.

La maggior parte delle microdelezioni provoca la perdita simultanea di più regioni, se però si estende per più geni il fenotipo peggiora

La regione AZF A è un locus piccolo che contiene solo 2 geni USP9Y e DBY, mentre le due ragioni adiacenti AZF B e C (motivo per cui a volte di osserva una delezione di entrambe i geni) codificano per due prodotti: RBMY e DAZ.

Le microdelezioni che interessano queste regioni spesso non sono trasmesse da padre a figlio, perché il padre risulta essere sterile, ma sorgono come delezioni ex-novo, questo perché le regioni AZF e le sequenze eterocromatiche circostanti sono ricche di sequenze palindromiche che rendono il cromosoma Y soggetto a queste microdelezioni.

AZF A —> Azospermia delle cellule del sertoli (SCO)

AZF B-C —> Azospermia associata alla sindrome a sole cellule del sertoli (SCO) e a una arresto della spematogenesi

Problemi nella meiosi —> Ridotta spermatogenesi

Tutte queste mutazioni causano come fenotipo la Oligozospermia, una ridotta quantità di spermatozoi nel liquido seminale.

A volte non si trova correlazione tra genotipo mutato e fenotipo patologico.

(se l’estensione della delezione è di 3-4 Mbasi allora possiamo vedere la delezione anche con un bandeggio o possiamo usare una FISH)

In generale la prevalenza delle microdelezioni del Yq nei soggetti infertili è stimala al 10% (Foresta et al 2001), e di questi un buon 84% era azospermatico e un 14% oligozospermico

Non ci sono ancora delle correlazioni chiare tra microdelezioni e infertilità.

GENI DELLA DETERMINAZIONE DEL SESSO

Disordini dello sviluppo sessuale (DSD)

Il primo step è cercare la causa genetica, il secondo è creare modelli murini.

La DSD è una condizione che porta a uno sviluppo anomalo delle gonadi e dello sviluppo sessuale di un individuo, generalmente le DSD riguardano il 7,5% dei nati (1: 4500), e portano i bambini ad avere genitali ambigui alla nascita. Vi è anche una difficoltà nel dare una classificazione, perché i fenotipi patologici che si presentano sono molto variegati e distinti, spesso per poter classificare quel fenotipo come una sindrome al posto di un altra basta che vi sia solo una differenza in un sintomo.

Sindromi DSD.

Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser

Smith-Lemli-Opits

Fino al 50% dei pazienti con cariotipo 46 XY (normale) ha un difetto nello sviluppo sessuale, ma non è possibile fare un’accurata diagnosi perché non se ne conosce ancora il meccanismo molecolare patologico.

Di questi pazienti il 20% sono 46,XX ma con disfunzione testicolare (fenotipo ambiguo) il restante 80% sono 46,XY con disfunzioni testicolare.

La difficoltà del pediatra è determinare quale tipo di sfaccettatura patologica ha il paziente, inoltre spesso si richiede l’asportazione delle gonadi in quanto è formato da un tessuto scarsamente differenziato che può evolvere a tumore.

Sviluppo gonadi embrionali

Le cellule germinali primordiali (PCG) si formano nell’epiblasto e ne migrano una 50 una nell’endoderma della parete dorsale del sacco vitellino durante la 3 settimana d’età.

Queste cellule andranno a posizionarsi nel mesentere dorsale e potranno potenzialmente sviluppare gonadi maschili o femminili

La migrazione è consentita da recettori molecolari c-kit (tyr K) e dal suo ligando Steel/SCF che ne regolano lo spostamento.

Alla 5 settimana abbiamo ancora un fenotipo indifferenziato ma in base al genotipo XX o XY avviene la differenziazione. Il gene SRY nel Y, attiva la produzione dell’AMH che determina la regressione dei dotti Mulleriani, e produzione del testosterone che porta alla formazione dei testicoli.

Se manca SRY vuole dire che è femmina (XX) perché manca L’Y lo sviluppo delle gonadi bipotenziale evolve verso la formazione delle ovaie.

Alcuni geni

EMX2—> gene presente solo nei modello murino, non è stata osservata mutazione nella controparte umana, codifica per un fattore trascrizionale e la compromissione comporta anche un danno renale, espresso sul Cr 10 che se mutato provoca la mancata formazione dei dotti muleriani

LHX9 —> è un fattore di trascrizione, e il fenotipo patologico è simile alla mancata dei fattori trascrizionali sf1 e Wt1 (segno che tutti e tre cooperano per l’attivazione della stessa via di segnale, infatti è stato visto legare il promotore di sf1 e essere additivo a WT1) tutti e 3 sono necessari alla formazione della gonade bipolare.

M33 —> é un fattore trascrizionale, e mostra che la delazione nei modelli murini con cariotipo XY la mutazione provoca una reversione del sesso da maschio a femmina, mentre nei modelli murini con cariotipo XX abbiamo un alterato sviluppo ovarico. Nell’uomo è stato osservato che la sua mancanza determina la presenza di gonadi femminili anche se il cariotipo è 46, XY quindi maschile. Anche questo gene codifica per un fattore trascrizionale implicato nello sviluppo sessuale interagendo con sf1, e nello sviluppo renale.

NR5A1 —> è chiamato anche SF1, è espresso nella gonade bipotenziale in sviluppo, nell’ipotalamo e nella ghiandola pituitaria. Se questo gene risulta mutato, la sua mancanza provoca un anomalia dello sviluppo gonadico e il fenomeno del sex-revers,(i dotti mulleriali sviluppano utero e tube con una vagina superiore) facendo si che quindi malgrado l’individuo abbia un cariotipo XY sviluppi gonadi femminili. Questo gene attiva a valle SOX9, necessario per lo sviluppo maschile, mentre è regolato a monte da LHX9. Delle mutazioni in questi geni causano una disgenesia gonadica nell’uomo (DSD) causando anche un sex reverse. ma nella donna invece questo fenotipo diventa una POF o insufficienza ovarica primaria (infertilità). Studi su modelli murini hanno invece mostrato un fallimento dello sviluppo della gonade bipotenziale.

WT1—> E’ un fattore di trascrizione zinc finger, è espresso in modo particolare nella cresta uro-genitale, nelle gonadi e nel mesentere. La sua delezione causa un tumore (tumore di Wilms) che si presenza a livello renale e solo in età pediatrica. la mutazione di questo gene causa la Denys-Drash che ha delle condizioni riconoscibili (tumore renale, anormalità delle gonadi e malfunzionamento renale), la stessa mutazione causa anche la sindrome di Frasier che è il risultato della perdita di una sequenza KTS e a livello sintomatologia è uguale a quella di Denys-Drash ma non vi è la presenza del tumore di Wilms (per cui sono due sindromi distinte). WT1 codifica un gene che può dare splicing alternativo e può essere modificato dall’editing del RNA —> generando diverse isoforme di WT1.

Soffermandoci di più sullo splicing alternativo che vediamo nella figura sopra, riconosciamo che il gene WT1 può originare 4 forme diverse di mRNA maturo ragion per cui avremo 4 isoforme diverse del prodotto del gene WT1. Queste isoforme contengono tutte le regioni DNA binding fatte dalle sequenza zinc-finger, domini RNA binding e domini attivatori e repressori della proteina.

La regione intronizza vicina all’esone 9 contiene una sequenza chiamata KTS che ha permesso di classificare i prodotti di WT1 come

KTS+ e KTS-, le funzioni di queste isoforme cambiano: WT1 -KTS regola l’attivazione di SRY e sf1, geni importanti per lo sviluppo in senso maschile, legandosi in modo preferenziale al DNA

WT1 +KTS lega preferibilmente RNA e agisce come regolatore della trascrizione e dello splicing.

La sindrome di Denys-Drash è causata da una mutazione su WT1 che porta alla formazione di una proteina tronca.

La sindrome di Frasier è causata da una mutazione puntiforme su WT1 che determina uno sbilanciamento della produzione delle forme WT1 +KTS e WT1 -KTS.

BIOTECNOLOGIE RIPRODUTTIVE III

2016-12-10T14:59:00.001+01:00

LA CRIOCONSERVAZIONE

Con il termine crioconservazione si intende la conservazione a freddo di tessuti, ovociti, embrioni o blastocisti (per quel che concerne la parte delle biotecnologie riproduttive), quando diciamo "a freddo" si intende temperature estremamente inferiori allo 0, un esempio è la vitrificazione che viene fatta a -197 gradi sotto zero.
A queste temperature, ogni via metabolica è ferma, il tessuto si conserva perfettamente o quasi e le sue proprietà rimangono alterate.
(Lo stesso concetto lo si applica anche in alcuni campi dell'industria alimentare, raffreddare repentinamente le verdure o ortaggi freschi per mantenere le loro proprietà inalterate come appena colte).

(esempio di ovocita, disidratato per presenza di crioprotettori)

Uno dei problemi principali da superare è il fatto che il citoplasma della cellula congela a -10 gradi, mentre l'acqua presente al suo interno inizia a formare cristalli di ghiaccio a -2 gradi, quindi se raffreddassimo un tessuto o un ovocita lentamente, rischieremmo di far formare cristalli di ghiaccio all'interno della cellula che ne compromettono la struttura e la danneggiano irrimediabilmente.
Questo problema è stato superato con l'uso di crioprotettori, che si sostituiscono all'acqua della cellula e impediscono la formazione di quei cristalli di acqua dannosi.
Tra i crioprotettori più noti troviamo l'etilen glicole, il sucrose, il 1,2 PR-OH e il Dimetilsolfossido (DMSO). Sono delle molecole (alcune sintetiche) che consentono di disidratare la cellula da congelare facendole fuoriuscire l'acqua in essa presente.

(esempio di due goccie di acqua congelate, una con cristalli di ghiaccio, a destra una senza a sinistra)

Esisono diversi protocolli di crioconservazione:

SLOW FREEZING
In questa procedura usiamo:
- Bassa quantità di crioprotettori
- Disidratazione lenta delle cellule
- Velocità di raffreddamento graduale e controllata da un computer
La tecnica è estremamente efficace ( 80%) ma è stata superata con l'avvento della vitrificazione

VITRIFICAZIONE
Questa tecnica è nata dopo il 2006, la sua efficienza è maggiore di quella vista prima e si aggira intorno al 90%. In questa procedura usiamo:
- Alta concentrazione di crioprotettori
- Immersione diretta in azoto liquido
- Uso di specifici dispositivi o carriers
Entrando un po più nel dettaglio, vediamo che il raffreddamento repentino deve seguire una precisa curva si raffreddamento che deve essere di 1.000.000.000 di gradi al minuto (curva di rappreddamento di 5 nL di acqua pura).
Questa curva è descritta da un equazione:

(cooling and warming rates x viscosità) / volume

Dal 2006 viene usata questa tecnica per la conservazione di materiale come ovociti, tessuti o embrioni, perchè secondo alcuni studi statistici si è osservato un aumento dell'efficenza alla singola gravidanza o comulativa (su più tentativi) oltre che a una diminuzione di eventuali gravidanze multiple.

I carriers usati sono dei supporti, resistenti al congelamento, che possono essere aperti, chiusi o semi chiusi.

Ci sono rischi? L'unico rischio collegato alla tecnica è quello di un eventuale inquinamento da batteri dell'azoto liquido usato per la vetrificazione che viene superato esponendo l'azoto a una buona dose di radiazioni UV e tenendo l'azoto chiuso ermeticamente.

Questo i prodotti vetrificati devono essere recuperati, avviene un processo detto warming in un terreno sterile a 37 gradi.

La pratica della vitrificazione ha introdotto al Social freezing, una rivoluzione per la donna ai giorni nostri che spesso per motivi sociali dovuti al conseguimento di titoli accademici o un mancato inserimento nel mondo del lavoro "perde" i migliori anni che ha per avere un figlio, ovvero i migliori anni in cui le probabilità di successo di una gravidanza sono estremamente alte. La possibilità aggiunta con la vitrificazione è quella di poter congelare i propri ovuli per poi utilizarli in un periodo più stabile anche se si è più in la con l'eta. Questo ha rappresentato una vera rivoluzione per le donne al pari della pillola anticoncezionale che pero attualmente non è vista ancora di buon occhio per tutta una serie di motivazioni etiche e religiose.

Con la Vitrificazione oltre che a ovociti o tessuti, possiamo congelare anche embrioni, con un alto tasso di successo. Il congelamento di embrioni è possibile grazie a diverse ragioni, il primo è che un aumento della quantità di cellule in un volume limitato aumenta il rapporto di superficie di membrana con il volume a disposizione riducendo anche la quantità di acqua presente, inoltre la presenza di molte cellule aumenta anche la quantità di acquaporine presenti, consentendo una miglior disidratazione.

Concludo il post accenando anche a un altra pratica che è possibile fare usando la vetrificazione, ovvero la crioconservazione di tessuto ovarico.

La possibilita di crioconservare tessuto ovarico e reimpiantarlo in un secondo momento è stato visto che consente di ripristinare la funzione riproduttiva e ormonale.

Questa pratica è stata studiata per prima nel 1960, su ratto, è stato prelevato una porzione di tessuto ovarico e criocongelato, nel frattempo il ratto è stato irradiato con alcune radioterapia, distruggento gli ovociti rimasti nelle ovaie, il tessuto crioconservato è stato quindi scongelato e reimpiantato all'interno del ratto che ha dato alla luce poco dopo i primi topi.

La stessa procedura è stata introdotta nel 1995 anche in pazienti oncologiche.

BIOTECNOLOGIE RIPRODUTTIVE II

2016-12-09T17:36:00.001+01:00

LA FECONDAZIONE
In questo post parleremo della fecondazione, in modo specifico dei momenti salienti dopo l'arrivo dello spermatozoo in prossimità dell'ovocita.
Questo meccanismo è estremamente complesso e sincronizzato in ogni sua parte, fatto in modo da garantire che uno spermatozoo possa fecondare un singolo ovocita.
Credo che tutti sappiano come uno spermatozoo entri nel canale vaginale e risalga fino alle tube dove vi sarà un ovoocita maturo (fermo nella metafase II) pronto per essere fecondato.
Se lo spermatozoo arriva in prossimità delle tube, ma non siamo ancora in quel momento del ciclo ovarico in cui vi è l'emissione dell'ovocita dalle ovaie la fecondazione non avviene.

Prima fase IL CONTATTO

L'ovocita è presente nella tuba, circondato da uno strato di cellule della granulosa che formano il cumulo ooforo, queste cellule sono in stretto contatto tra loro mediante delle gap-junction e tutte insieme rilasciano dei fattori chemiotassici che contendono la migrazione dello sperma in direzione dell'ovocita, ma allo stesso tempo fungono da barriera selettiva contro ogni spermatozoo che vuole entrarvi, infatti normalmente il primo spermatozoo non riesce a entrarvi, ma solo dopo ripetuti "attacchi" uno spermatozoo fortunato arriva in prossimità della membrana ovocitaria.
La penetrazione nel cumulo ooforo è permessa dall'azione della ialuronidasi che consentono la disgregazione delle cellule del cumulo e il passaggio dello spermatozoo facilitato dal movimento prodotto con la coda.

Seconda fase IL RICONOSCIMENTO

Arrivato in prossimità delle membrane, si attiva la risposta acrosomiale dopo che è avvenuta l'interazione con delle proteine sulla superficie dello spermatozoo che consentono la fusione delle due membrane acrosomiali e la liberazione degli enzimi litici tra cui: acrosina e serina proteasi.
Completata la fase di riconoscimento avviene la penetrazione fino alla membrana ovocitaria

Terza fase LA FUSIONE

Una volta che lo spermatozoo si è avvicinato alla membrana plasmatica ovocitaria la fecondazione prosegue mediante la fusione delle membrane. Questa fase di fusione è garantita dalla presenza di microvilli che interagiscono con la membrana acrosomiale interna dello spermatozoo limitandosi inizialmente solo alla zona equatoriale, successivamente la fusione viene completata quando le due membrane ovocitaria e acrosomiale sono una cosa sola e la testa dello spermatozoo viene incorporata all'interno della cellula.

Quarta fase EVENTI CITOPLASMATICI

Una volta che lo spermatozoo entra nella cellula uovo, si ha inizio a una serie di azioni citoplasmatiche mediate dalla presenza di calcio intracellulare che permettono:
- evitare la polispermia, la cellula uovo libera una serie di granuli intracellulari che cambiano la natura glicoproteice dello strato protettivo esterno, impedendo a ogni altro spermatozoo l'ingresso nella cellula (questa reazione è nota come reazione corticale).
- ripresa della meiosi, in questa fase la cellula uovo è ancora in metafase 2, percui una volta che lo spermatozoo l'ha fecondato la meiosi riprende e si completa mediante l'espulsione del globulo polare, la ripresa dello spermatozoo è possibile grazie all'attivazione di CaMKII che induce la fosforilazione e inibizione dell'inibitore (Emi2) della proteina APC che adesso è libera di far proseguire la meiosi.
- riorganizzazione dell'reticolo endoplasmatico e dei mitocondri.

Quinta fase FORMAZIONE DEI PRONUCLEI

Dopo circa 12-18 ore dalla fecondazione compaiono in zone casuali del citoplasma ovocitario i due pronuclei materno e paterno, che grazie a un fascio di microtubuli vengono portati al centro della cellula fino a incontrarsi.

Sesta fase SINGAMIA

Dopo che è avvenuto il riconoscimento tra i due pronuclei, avviene il dissolvimento dei pronuclei e la fusione dei due set cromosomici costituendo il nuovo DNA del futuro nascituro (in circa 22-24h).
A questo punto inizia la replicazione del DNA per dare origine alla prima divisione dello zigote, mettendo fine alla fecondazione

BIOTECNOLOGIE RIPRODUTTIVE I

2016-12-08T16:45:00.000+01:00

Odiernamente uno dei concetti più discussi e trattati è quello della riproduzione assistita o correttamente chiamata PMA (Procreazione Medicalmente Assistita).
I dibattiti aperti su questo argomento sono nella maggior parte di carattere di tipo etico e sociale/religioso che spesso limitano un po queste pratiche.

Il concetto di infertilità non è un concetto cosi strano nell'ambito umano, basti pensare che la probabilità di concepimento e nascita di un bambino all'interno di una coppia sessualmente attiva si attesta tra il 25 e 30%, prendendo due soggetti al loro apice della possibilità di procreazione.
Se consideriamo poi che rispetto ai primi del 900 la società è cambiata, tendenzialmente si tende a fare figli più tardi, esistenza di contraccettivi e la presenza di alcune patologie, spesso ci si trova a voler fare figli dopo i 35 anni, momento in cui abbiamo un drastico calo delle possibilità di concepimento sia nell'uomo che nella donna.

Stilando un elenco delle principali cause di infertilità troviamo:

Cause associate alla donna:

malfunzionamento ovarico (malattie all’ovaio che è guidato dal sistema endocrino provoca, la POF malattia che porta la donna ad avere delle ovaie vuote che hanno mestruazioni perché è dipendente dall’utero ma non ci sono ovociti
Morfologico, deformazioni all’apparato uterino (chiusura delle tube, endometriosi, utero introverso ecc)
altro (5%) che entrano nella sfera psicologica

Cause associate all'uomo:

un 40% dei motivi è ancora non spiegato (un centro di ricerca sta studiando come la cannabis agisca negativamente sui gameti maschili)
Processi infiammatori che non vengono curati e diventano cronici
varicocele, disfunzione delle vene testicolari che portano sangue ai testicoli.
criptorchidismo, patologia dell’infanzia che provoca una ritenuta del testicolo che dovrebbe scendere dall’addome (se rimane li il testicolo sta a una temperatura fissa di 37 gradi che danneggia il testicolo)
Patologie di ostruzione delle arterie
Ragioni endocrine e genetiche.

Possiamo definire quindi l’infertilità come una condizione che si verifica dopo che una coppia per 12 mesi ha rapporti mirati alla riproduzione che non danno buon esito.

Se cercassimo di osservare il concetto di infertilità in natura, a parte alcune eccezioni, vedremmo che è difficile osservare una cosi bassa probabilità di concepimento negli altri animali come nell'uomo, si può infatti notare che la possibilità di concepimento di un coniglio si avvicina al 95%.

perché è cosi bassa nell'uomo?

Il concepimento e la formazione prima dell'embrione che si sviluppa in feto è costellato da checkpoint che devono essere superati, solo il 25-30% dei gameti maschili vanno a fertilizzare l'ovulo, di quest'ovulo fertilizzato il 20% viene perso e anche se l’impianto dell’ovulo ha successo nel utero possono avvenire aborti spontanei.

Questi recenti dati, vanno poi abbinati anche allo stile di vita del paziente, e alla presenza di alcune patologie o mutazioni che possono rendere impossibile la maturazione follicolare o la spermatogenesi facendo crollare la % di possibilità di concepimento di una coppia allo 0.

Non mi dilungherò troppo sulla condizione sociale che ha portato a un aumento dell'indice di fertilità, ma questa è strettamente correlata a un aumento dell'eta delle donne che vogliono avere figli, che da 20-25 anni è passata a 35-40 anni, facendo crollare la loro possibilità di un concepimento dal 60% fino all'8%. Pure i maschi sono responsabili dell'aumento dell'infertilità, perchè aumentando l'eta la probabilità di avere un buon gamete pronto pre la fertilizzazione di un ovulo dal 50% scende al 15%.

Purtroppo queste informazioni sono fornite sempre troppo tardi, sarebbe bene fare più propaganda su queste cose gia dalle superiori in modo da sapere bene quali sono le nostre condizioni BIOLOGICHE.

Concludo questo post, spiegando quali sono i criteri con la quale viene identificato se un UOMO risulta essere infertile. L'infertilità è una condizione assoluta, ma esistono delle condizione in cui l'indivuo è fertile ma la sua probabilità di concepimento è estremamente bassa per via di alcuni problemi a livello della gametogenesi.

I gameti prodotti dall'uomo sono gli spermatozoi, ne vengono prodotti a milioni puntando più sulla quantità che qualità, e in continuo. Questo processo di produzione in continuo fa si che con il susseguirsi delle mitosi degli spermatogoni il rischio di inserimento di una mutazione ex-novo (non presente quindi nel soggetto) aumenti sensibilmente (ecco perchè aumentando con l'età la possibilità di un concepimento per l'uomo diminuisce).

Possono essere fatti dei test che ci permettono di identificare delle anomalie presenti.

TEST "MACROSCOPIC INVESTIGATION"

- COLORE

- FLUIDITA'

- VISCOSITA'

- VOLUME

- pH

Questi parametri sono valutati facilmente mediante l'uso di strumenti abbastanza noti in un laboratorio d'analisi e ci permettono di avere un idea sulla presenza di metabolismi alterati, problemi di produzione a livello prostatico o seminale e l'alterazione di altre caratteristiche.
(Questo tipo di analisi è nota come spermiogramma)

TEST MOCROSCOPIC INVESTIGATION

- NUMERO DI SPERMATOZIO

viene fatto usando una camera chiamata Mackler chamber, nella quale possiamo andare a osservare la quantità di spermatozoi presenti ma anche la presenza di cellule emapotoietiche o linfocitarie oltre che a fenomeni di agglutinazione (spesso causate dalla presenza di anticorpi)

mediante osservazioni su campioni di pazienti è stato visto che il numero di spematozoi presenti per essere in condizioni normali deve essere maggiore di 30.000.000 spermatozoi/ml, se ci troviamo in condizioni diverse abbiamo:

Oligospermia < 20.000.000 spermatozoi/ml

Criptospermia < 1.000.000 spermatozoi/ml

Azospermia assenza totale di spermatozoi.

-MOTILITA'

La motilità è un altro parametro importantissimo perchè se abbiamo un alto numero di spermatozoi che non si muovono bene o sono immobili, questi non supereranno mai il collo dell'utero e le pareti uterine piene di muco per raggiungere l'ovulo nelle tube.

Si definisce:

PR: motilità rettilinea progessiva

NP: spermatozoi con motilità rettilinea non progressiva

Imm: spermatozoi immobili

-MORFOLOGIA

La forma che ha uno spermatozo è importante: la testa deve avere una forma ovale allungata (3-5mm di lunghezza e2-3 di altezza) e presenzare una parte più chiara frontalmente (l'acrosoma)

Il collo o segmento intermedio è leggemente ispessito rispetto alla coda, e contiene al suo interno i mitocondri paterni (che non verranno poi usati nel nuovo embrione)

Infine abbiamo la coda costituita da una regione chiamata principale (45mm) e una chiamata finale (4-5mm)

Nell'immagine sotto vi propongo alcune forme di anomalia morfologia che possono portare a infertilità:

Esistono anche altri test:

Il MAR TEST che viene usato per vedere se vi sono degli anticorpi contro le proteine di membrana acrosomiali degli spermatozoi che risultano quindi attaccate sopra la testa, questo rende ovviamente impossibile per lo spermatozoo incontrare l'ovocita causando infertilità per cause infiammatorie.

TEST di VITALITA fatto usanto l'eosina, ci permette di discriminare gli spermatozoi funzionanti da quelli non.

Purtroppo non mi dilungherò ulteriormente sull'argomento perchè un post non sarebbe sufficiente, per cui invito sempre a informarsi da diverse fonti o libri per avere un quadro più ampio dell'argomento infertilità e a restare con la mente più aperta possibile a riguardo.

NB: per chi fosse interessato nell'approfondire ulteriormente l'argomento, esiste un manuale chiamato WHO (2010), un manuale tecnico per l'analisi del liquido seminale, nella quale è spiegato per filo e per segno come vengono svolte queste analisi.

Biotecnologie vari ambiti

2016-12-06T16:04:00.001+01:00

BIOTECNOLOGIE

Tecnologie che controllano e modificano le attività biologiche degli esseri viventi per ottenere prodotti a livello industriale e scientifico.

tratto da:

http://www.treccani.it/enciclopedia/biotecnologie/

Per comprendere i vari ambiti:

http://www.biotecnologia.it/index.html

https://it.wikipedia.org/wiki/Biotecnologia

https://it.wikipedia.org/wiki/Ingegneria_biomedica

https://it.wikipedia.org/wiki/Ingegneria_tissutale

Studiare Biotecnologie

2016-12-06T15:40:00.000+01:00

link utili:

-Cinque cose da sapere se studierai Biotecnologie

il sito almalaurea.it propone la risposta a queste domande:
Hai scelto di studiare biotecnologie, ormai sei sicuro: ma sai come funziona all’università, cosa ti aspetta dopo la triennale e la magistrale? E una volta entrato nel mercato del lavoro?

-Laurea in Biotecnologie, materie da studiare: guida al corso di laurea e sbocchi lavorativi

il sito affarimiei.biz propone una piccola guida (aggiornata a maggio 2016)

-Sai come funziona all’università, cosa ti aspetta dopo la triennale e la magistrale?

il sito ansa.it propone alnche lui 5 punti da leggere

-Condizione occupazionale dei laureati

da compilare

LA GUARIGIONE

2016-04-17T22:35:00.001+02:00

L'esito di un processo infiammatorio è la guarigione.

La guarigione può essere totale e in quel caso la chiamiamo rigenerazione oppure parziale e prende il nome di riparazione

La rigenerazione è la sostituzione dei tessuti morti con altre cellule dello stesso tipo del tessuto, che provengono dalle cellule sane del tessuto ancora vive dopo l’infezione, solitamente un tessuto non prolifera, ma per la guarigione, i macrofagi rilasciano una serie di sostanze chimiche che sono mirate a indurre la proliferazione delle cellule vive fino nel sito danneggiato.

La riparazione riguarda quelle cellule che invece non possono replicarsi e sono bloccate in una fase chiamata G0, un esempio sono le cellule cardiache e quelle nervose.

Le cellule del cuore non possono replicarsi, cosi dopo un danno come l’infarto, le cellule che sono morte non possono essere sostituite da cellule dello stesso tipo, ma dopo che i macrofagi hanno eliminato le cellule morte, quel tessuto cicatrizza formando nuovo tessuto fibrotico.

Le cellule di questo tessuto rilasciano collagene che ripristina la situazione iniziale con la perdita funzionale del tessuto stesso

la riparazione del tessuto avviene per fasi:

danno che porta a emostasi
infiammazione con attivazione macrofagi
migrazione cellulare, i fibroblasti attivati formano un tessuto granulare
rilascio di collagene di tipo III
cicatrizzazione iniziale il collagene di tipo III è sostituito da quello di tipo II
cicatrizzazione finale

Le cellule staminali sono usate per riparare dei danni da patogeni o altri agenti, questo perché una cellula staminale può differenziarsi in un altri tipo di cellula , guarendo magari tessuti lesi.Questo processo indotto dalle staminali non è un meccanismo generalizzato che accade sempre, le stesse cellule differenziate hanno già un buon grado di rigenerazione se sottoposte a determinati fattori stimolanti.

Un esempio classico è quello del fegato, uno degli organi che tende a rigenerarsi più velocemente nel nostro organismo, entro ovviamente certi limiti. Facendo uno studio su epatociti in via di replicazione dopo che il fegato è stato dannegiato da una noxa come alcool o infezioni, le cellule centrali al lobulo epatico, quelle ce circondano il sinusoide, iniziano a replicarsi probabilmente stimolate da fattori rilasciati dall'endotelio vascolare centrolobulare. Analisi proteomiche su epatociti in via di replicazione hanno mostrato un aumento della concentrazione della proteina Akt, una delle proteine appartenenti al pathway PI3K/Akt che è coinvolta nella stimolazione dei processi di moltiplicazione cellulare.

Questo processo replicativo si mantiene fino a che il fegato non subisce un carico di danni eccessivo, che porta il tessuto a un processo infiammatorio causato dalla necrosi degli epatociti morti con conseguente attivazione delle cellule stellate di ITO e macrofagi epatici di Kupffer, che mediante stimolazione citochinica differenziano a miofibroblasti portando alla formazione di un fegato cirrotico causando ipertensione portale e insufficenza epatica (i danni al fegato in modo particolare quelli da etanolo verrano trattati in un secondo post)

cellule staminali unipotenti—> sono cellule che differenziano in un unico tipo cellulare

cellule staminali multipotenti —> sono cellule staminali che si differenziano in più tipi cellulari.

Le cellule staminali hanno una divisione asimmetrica, perché le due cellule figlie subiscono differenti destini, una si differenzia e l’altra continua a dupplicare fino a formane un pull di cellule staminali.

Le cellule staminali sono bombardate da segnali chimici che le inducono a differenziarsi nel tipo cellulare, i segnali chimici sono dipendenti dal tessuto in cui devono differenziarsi.

FERITE CUTANEE

Ferita di prima intenzione, sono ferite piccole, vengono riparate avvicinando i lembi e riparati

Ferita di seconda intenzione, sono ferite più pericolose e profonde, il rischio di infezione è alto, per questo motivo viene riparata prima con tessuto connettivo con il risultato finale che il collagene di tipo II che sostituisce quello di tipo III crea una struttura più resistente ma molto meno elastica

Nella ferita di seconda intenzione i miofibroblasti assumono un fenotipo contrattile che sparisce poi a cicatrizzazione completa.

FATTORI CHE INFLUENZANO LA GUARIGIONE:

Infezioni: le infezioni sono una causa di danni ulteriori al tessuto che è sano, perché sia loro che attaccano i tessuti circostanti che l’azione del S.I provoca dei danni che estendono la lesione iniziale.

Apporto ematico: la presenza di vasi sanguinei è essenziale per poter portare nel sito infetto i macrofagi che ripuliscono e scatenano i segnali di riparazione e per permettere a fibrogeno e piastrine di arrivare nel sito e riparare i danni

Glucocorticoidi: il cortisone è un composto che impedisce la cicatrizzazione, è importante in quando alcune parti del nostro corpo non devono presentare cicatrici, per esempio nel ambito medico il cortisone usato per evitare che la cornea cicatrizzi e causi opacità della vista.

COMPLICAZIONE DELLA GUARIGIONE

infezione
chiloide, proliferazione eccessiva del tessuto di guarigione causando fibrosi
deiscenza, riapertura delle cicatrici.

Il fegato è un organo altamente specializzato per autoriparazioni, è formato da lobi e ogni epatocita è soggetto a inibitori che evitano che le cellule continuino a proliferare.

Quando uno dei lobi viene asportato, le altre cellule ancora presenti iniziano a sostituire il pezzo mancante, proliferando velocemente.

Questo sistema però funziona fino a quando il danno non è continuo, se un soggetto assume a grandi quantità alcool per un tempo prolungato, danneggerà il fegato, che continuerà a autoripararsi fino a quando non riuscirà più a farlo e allora inizierà a produrre noduli di collagene che trasformano il fegato sano in uno cirrotico.

MORTE CELLULARE

2016-04-12T08:34:00.000+02:00

i meccanismi che regolano la morte cellulare sono indispensabili per un organismo per poter mantenere costante il suo numero di cellule, la mancata regolazione dovuta a questi meccanismi causa neoplasie.

I fenomeni che portano alle morte cellulare sono due: APOPTOSI, NECROSI e AUTOFAGIA.

- Apoptosi è la morte programmata della cellula che avviene grazie a segnali intracellulari, la cellula muore rompendosi ma mai rilasciando il contenuto citoplasmatico all’esterno (non causa risposta infiammatoria)

- La necrosi è un processo patologico che prevede la morte della cellula per via della rottura o degenerazione della membrana citoplasmatica cosi da riversare il contenuto cellulare all’esterno e scatenando risposta infiammatoria dai tessuti sani

- Autofagia, è la morte cellulare dovuta dal autodigestione interna

Il controllo del numero di cellule le si fa grazie a tre controlli:

la morte cellulare
la divisione cellulare
la crescità cellulare

Tutti questi sistemi sono ovviamente regolati da segnali chimici che danno il via a uno dei tre processi elencati.

-MITOGENO; sostanza che permette alla cellula di entrare nel ciclo cellulare

-FATTORI DI CRESCITA; proteine che consentono l’aumento della massa cellulare

-FATTORI DI SOPRAVVIVENZA; sono fattori prodotti dalla cellula per sopprimere la via dell’apoptosi cellulare, la proteina BLC2 viene trascritta dal suo gene e è un fattore importante per impedire la morte programmata della cellula.

Il motivo per cui una cellula va in apoptosi anzi che la necrosi dipendente dal tipo di danno.

esempio:

-l’ipossia porta alla mancanza di ossigeno, che danneggia le pompe ioniche cellulari e la produzione di ATP, questo a lungo andare porta a un danno ai mitocondri e a un abbassamento del pH che causano morte cellulare.

-Le radiazioni ionizzanti formano radicali liberi che se non vengono eliminati possono danneggiare irrimediabilmente il DNA.

-ipotermia\ipertermia

-agenti tossici

L’apoptosi è un processo che viene quindi attivato quando la cellula subisce un danno non grazi ma che è inadattabile, mentre la necrosi avviene quando il danno è eccessivo e la morte cellulare avviene direttamente.

NECROSI

La cellula che muore per necrosi, muore per via di un danno intenso e repentino che porta alla disgregazione delle pareti cellulari e il riversamento del contenuto citoplasmatico all’esterno della cellula.

Ciò che viene rilasciato all’esterno della cellula sono anche tutti gli enzimi proteolitici che aggrediscono le strutture delle cellule vicine, questo attiva la risposta immunitaria che genera quindi la riposta infiammatoria.

Morfologicamente la cellula necrotica è determinata da due processi

DIGESTIONE DELLE PROTEINE

autolisi, dovuta al rilascio degli enzimi litigi dei lisosomi
eterolisi, originata dall’azione leucocitaria richiamata dall’esterno.

DENATURAZIONE DELLE PROTEINE

Altri cambiamente che avvengono coinvolgono il nucleo della cellula:

CARIOLISI dissoluzione del nucleo (perdita della sua basofilia)
PICNOSI riduzione del volume nucleare
CARIORESSI il nucleo risulta frammentato in più parti.

COSTITUZIONE DI UN TESSUTO NECROTICO

NECROSI COAGULATIVA il tessuto compare compatto con prevalenza di denaturazione delle proteine con preservazione dei contorni cellulari (situazione tipica del miocardio)
NECROSI CASEOSA necrosi tipica dei tessuti respiratori polmonari, il tessuto ha una consistenza caseosa che ricorda il formaggio
NECROSI COLLIQUATIVA il tessuto appare semi fluido conprevalenza di digestione enzimatica e perdita dei contorni cellulari (necrosi tipica del cervello)

EFFETTI DELLA NECROSI:

rilascio del contenuto intracellulare nel tessuto
induzione di un principio infiammatorio con richiamo dei neutrofili
L’effetto necrotizzante colpisce il tessuto mai la singola cellula
reazione immunitaria contro proteine antigieniche che vengono liberate con la rottura della cellula
rilascio di enzimi citoplasmatici, che sono sfruttati in diagnostica come marcatori per conoscere il danno fatto dalla necrosi
rilascio di mediatori della fase acuta (dolore)
pericolo di infezione batterica

EVENTI CHE DANNO INIZIO ALLA NECROSI CELLULARE:

quando una cellula necrotizza avvengono degli step che la portano alla morte.

riduzione della produzione di ATP
blocco delle pompe ioniche di membrana che funzionano con ATP
nella cellula entrano sodio e acqua
la cellula risponde allo schok con la produzione di chaperonine per contrastare la denaturazione delle proteine intracellulari
diminuzione del pH
la cellula e gli organuli si gonfiano
lo scuilibrio del omeostasi del calcio fa si che la sua concentrazione intracellulare aumenti sensibilmente attivando endonucleasi, fosfolipasi che danneggiano le membrane e calpaine che danneggiano il citoscheletro.
la risposta allo schock non è più sufficiente per contrastare la denaturazione proteica
RER e REL si gonfiano
la cellula muore e lisa

APOPTOSI

L’apoptosi è un processo naturale che permette d modellare l’organismo secondo le necessità.

la morte programmata delle cellule, che avviene grazie a meccanismi per lo più ignoti, è utile per diverse funzione:

sviluppo embrionale

produzione di organi cavi

involuzione degli organi

ricambio tessutale

risposte adattative per il ripristino dell’omeostasi

si possono fare anche esempi per l’utilità dell’apoptosi:

il tessuto che unisce tutte le dita nel embrione viene eliminato per apoptosi, lo sfaldamento del endometrio che da inizio alle mestruazioni avviene per apoptosi.

L’apoptosi è un meccanismo prettamente fisiologico e è utile anche per i linfociti per eliminare le cellule infette da virus evitando la diffusione di quest’ultimo

L’apoptosi però ha anche cause patologiche:

stimolazione citochimica anomala

radiazioni ionizzanti che danneggiano il DNA

anossia

infezioni virali

il processo di apoptosi richiede:

energia per produrre le proteine per il processo
una serie ordinata di eventi.

il processo apoptotico riguardo solo cellule specifiche e sparse, non l’intero tessuto come succede per la necrosi, e differenza importante l’apoptosi non avvia alcun processo infiammatorio.

MECCANISMO APOPTOTICO:

riduzione del volume cellulare per perdita di acqua in seguito alla proteolisi dell’actina
disgregazione della cromatina
la struttura tende a contrarsi e ridursi, nello stesso momento ci sono cambiamenti della conformazione strutturale della membrana (grazie a questa fare particolare è possibile sfruttare degli anticorpi che legano con queste strutture modificate e evidenziare quando un cellula va in apoptosi)
formazione delle vescicole apoptotiche

FASI MORFOLOGICHE DEL APOPTOSI:

perdita specializzazione della membrana
contrazione citoplasma, e conservazione della struttura degli organuli
Picnosi del nucleo e formazione di bolle citoplasmatiche
formazione corpi apoptotici
espressione dei recettori sui corpi che vengono riconosciuti dai macrofagi.

l’apoptosi è un processo mediato da molte proteine e recettori di membrana, la famiglia proteica fondamentale che media l’apoptosi sono le caspasi, caratterizzati da una cisterna nel sito attivo.

Oltre a queste, durante questo processo i mitocondri degenerano liberando endonucleasi.

le caspasi sono proteine che tagliano strutture complesse a livello dell’acido aspartico.

Generalmente tutte le caspasi sono solo utili al fine di attivare 2 caspasi specifiche la 3 e la 6 che hanno l’azione proteolitica.

Due caspasi particolari sono la CAD che frammenta il DNA e la ICAD che è l’inibitore dalla CAD.

PATOLOGIA CELLULARE

2016-04-05T18:09:00.000+02:00

la patologia cellulare studia le specifiche alterazioni morfologiche di una cellula quando subisce uno stimolo morboso cioè che gli arreca danno.

una modifica delle condizioni esterne può diventare una noxa, un danno a carico delle cellule, se la noxa è intensa allora la cellula morirà, se la boxa è di lieve entità è possibile che avvenga un processo di adattamento cellulare che ne modifica le caratteristiche.

(generalmente dopo che lo stimolo dannoso finisce le cellule tendono a ritornare nello stato originario prima del riadattamento)

esistono vari tipi di riadattamento:

aumento dell’attività cellulare: aumento dell’attività enzimatica che porta a

IPERTROFIA, aumento del volume cellulare

IPERPLASIA, aumento del numero di cellule nell organo

riduzione dell’attività cellulare: riduzione delle attività enzimatiche che portano a

ATROFIA, riduzione del volume cellulare

ATROFIA D’ORGANO, riduzione del numero di cellule dell’organo.

Modifiche del tipo cellulare: trasformazione di un tipo cellulare in un altro che porta a una situazione chiamata metaplasia (nello specifico displasia).

I riadattamenti spesso sono dovuti a eventi patologici che portano però a riadattamenti negativi, generalmente questo avviene in cellule parenchimali, cioè cellule tessutali

Un organo è formato da diverse tipologie di cellule:

cellule labili, che vengono continuamente sostituite e replicano in continuazione

cellule stabili, che replicano solo sotto certi stimoli

cellule permanenti, che non replicano mai, come neuroni o miociti.

IPERPLASIA

aumento del numero delle cellule di un organo.

fisiologico: - dovuto a stimoli interni come quelli ormonali

- compensatoria (come avviene all’interno del fegato)

patologica: - produzione anomala di ormoni

- riparazione delle ferite non corretta per eccesso fattori della crescita

- infezione da virus

- iperalimentazione

il meccanismo dell’iperplasia generalmente dipende da un aumento dei fattori di crescita e l’aumento dei recettori extracellulari, che permettono di aumentare la trascrizione dei geni e amplificare il processo di duplicazione, facendo aumentare il numero di cellule nell organo (cellule labili)

IPERTROFIA

aumento del volume cellulare .

fisiologico: - dovuto a stimoli ormonali (come succede all’utero durante la gravidanza)

- compensatoria (come per i muscoli che aumentano volume sotto sforzo)

patologica: compensatoria (miocardio stenosi aortica, causato da un aumento del flusso ematico al

cuore)

il meccanismo si basa sull’attivazione delle vie di traduzione di geni che vengono indotti per produrre un maggior numero di proteine intracellulari che aumentano il volume della cellula.

ATROFIA

diminuzione del volume cellulare.

cause: - invecchiamento

- diminuzione dello stimolo endocrino

- riduzione dell’utilizzo della zona atrofica (gamba ingessata)

- denervazione (poliomelite, muscolo scheletrico)

- ipoperfusione, diminuzione del flusso ematico all’organo (ischemia cronica)

Aplasia è considerabile una forma patologica di atrofia, l’aplasia avviene quando un organo non si è completamente sviluppato

METAPLASIA

cambiamento del tipo cellulare in un altro, avviene per di più in cellule degli epiteli mucosi.

un esempio di metaplasia è il cambiamento dei del epitelio cilindrico ciliato delle vie respiratorie in un epitelio pluristratificato (evidente in chi fuma)

la displasia è una modificazione anomala delle cellule che generalmente è antecedente a uno stato tumorale.

il pap-test è un esame cito-oncologico che permette di rilevare la presenza di infezioni, displasie e virus.

prendendo del secreto vaginale, fissando e colorando le cellule le si osserva al miscroscopio ottico, cercando ogni forna di anomalia.

DANNO E CAUSE DEL DANNO

2016-04-05T08:23:00.001+02:00

virchow nel 1800 enunciò:

“tutte le forme di danno d’organo iniziano con alterazioni molecolari strutturali all’interno della cellula”

Il danno cellulare originato da una noxa patogena può portare a due destini nel caso in cui la noxa sia troppo violenta, la necrosi o l’apoptosi.

le cause del danno a livello cellulare sono molteplici, come già sottolineato possono essere fisiche, chimica e biologiche, ma ne esistono altre che comprendono l’alimentazione, la genetica dell’individuo l’ambito immunologico e quello endocrino.

la necrosi arriva nel momento in cui lo stimolo è dannoso e continuo e la cellula è estremamente danneggiata tanto da rompersi e riversare il suo contenuto citoplasmatico nelle zone adiacenti scatenando una risposta infiammatoria.

Danni non letali alla cellula che non causano morte cellulare possono riadattare o incorrere in displasie che per via dell’alterazione funzionale della crescita diventano tumori.

(la displasia prima di diventare tumore diventa displasia in situ, una situazione ancora controllabile, quando la massa danneggiata diventa tumore inizia a fare metastasi espandendosi).

Una forma di danno che spesso si riscontra è quella dovuta a fenomeni di ipossia e ischemia, due cose ben distinte.

IPOSSIA:l’ipossia è la mancanza di ossigeno nel normale flusso ematico, ciò vuol dire che all’organo arrivano i nutrienti ma non l’ossigeno

ISCHEMIA: l’ischemia è una forma più grave di danno rispetto all’ipossia, si origina da un blocco di un vaso sanguignio dovuto a un trombo o embolo, il che non permette all’organo di ricevere il flusso ematico, viene quindi privato di ossigeno e dei nutrienti necessari.

Dopo che la noxa patogena (Con noxa intendiamo un danno a carico dell'organismo) ha compiuto l’azione dannosa, la morte cellulare arriva indipendentemente se lo stimolo dannoso c’e ancora.

gli stimoli che portano alla morte cellulare sono molteplici

(sezione istologica di un vaso sanguigno ischemico, si nota il ridotto diametro del vaso)

aumento di specie reattive dell’ossigeno, durante la normale respirazione cellulare vengono prodotti superossidi che portano alla formazione dei radicali liberi, molecole molto reattive che aggrediscono qualunque macromolecola sia essa lipidica, proteica o di carboidrato.

causano danno a dna e membrane plasmatiche.

la riduzione di ATP prodotta porta all’accumulo di acido lattico e fosfati inorganici che hanno la grave conseguenza di abbassare il pH della cellula deattivando magari importanti enzimi.

l’aumento eccessivo della concentrazione di calcio, provoca l’attivazione di una serie di enzimi come proteasi e endonucleasi che provocano danni alle strutture interne della cellula e alla membrana stessa.

danni al mitocondrio erano già legati alla morte programmata delle cellule, infatti la liberazione del citocromo c nel citoplasma è un segnale intracellulare per l’apoptosi.

l’aumento del calcio citosolico, lo stress ossidativo provoca il danneggiamento dei mitocondri che

iniziano a rilasciare citocromo c nel citoplasma provocando la morte cellulare.

Per il danno ai radicali liberi esistono dei sistemi per evitare che queste molecole causino dei danni gravi alla cellula, la presenza di enzimi che demoliscono i radicali, il loro decadimento spontaneo, la fagocitazione da parte degli spazzini e antiossidanti.

L’enzima che si libera dei radicali liberi è la super ossido dismutasi (SOD)

L’enzima trasforma i radicali liberi in acqua ossigenata che a sua volta è ridotta in acqua grazie alla ossidazione del ferro 2+ a ferro 3+ o con enzimi perossidasi che la ricudono anche essi in acqua.

Un ottimo antiossidante del nostro copro è il glutatione che aiuta i perossisomi a detossificare la cellula dai radicali.

RISPOSTE ADATTATIVE

1-risposta dell’reticolo endoplasmatico liscio.

il reticolo endoplasmatico liscio permette alla cellula di detossificare dall’azione di agenti chimici esterni, l’ingresso nel corpo di sostanze da datossificare inducono ipertrofia del reticolo che aumenta di dimensione aumentando la propria efficacia.

esempio: pazienti sotto l’uso di fenobarbital, non dovrebbero assumere alcol, perché questo induce ipertrofia del reticolo, che quindi diminuisce la concentrazione terapeutica del farmaco.

Questa forma di adattamento avviene specialmente nel fegato dove le cellule devono detossificare e eliminare molti agenti chimici come vari farmaci, ipertrofia permette un aumento dello sviluppo degli enzimi e una miglio eliminazione di queste sostanze.

2-risposta dei mitocondri

la risposta che può arrivare a livello mitocondriale riguarda fenomeni i ipertrofia o atrofia che modifica la forma e il numero di creste nei mitocondri.

chi soffre di cirrosi alcolica ha mitocondri ipertrofici conforme irregolari e la presenza di cristalloidi.

3-risposta del citoscheletro

le risposte adattative citoscheletriche sono per lo più patologiche e riguardano fenomeni di iperplasia o atrofia.

malfunzionalmenti dei filamenti che formano il citoscheletro, provocato anche da alcuni farmaci puo causare il malfunzionamento del movimento chemiotassico dei leucociti che quindi diventano inerti e incapaci di muoversi, malfunzionamenti alla strutta del citoscheletro che forma ciglia o flagelli causa sterilità nel uomo, gli spermatozoi hanno un flagello non funzionale e funzionante, e l’incapacità di espellere i batteri con le ciglia.

MECCANISMI D’ACCUMULO INTRACELLULARE.

l’accumulo intracellulare può portare a gravi conseguenza, c’e la possibilità che lisosomi non riescano più a eliminare le sostanze introdotte, o che le cellule accumulino pigmenti che in alte quantità sono tossiche.

-accumulo di lipidi, presenti soprattutto nel fegato, tra cui troviamo colesterolo e triacilgliceridi, alcune patologie come arteriosclerosi e la sindrome di niemann- pick.

-l’accumulo di proteine si evidenzia dalla presenza di macchie eosinofile.

l’accumulo può avvenire per mancanza di sistemi di controllo che elimino le proteine in eccesso o mutazioni del controllo sulle chaperonine per il corretto folding delle proteine.

Di norma le proteine accumulate sono marcate ed eliminate, se il loro numero aumenta sensibilmente allora avviene l’apoptosi.

-i pigmenti introdotti esternamente sono spesso forma di danno, un pigmento come il carbone nel 1800 veniva spesso inalato dai minatori che si ammalavano e morivano per complicanze alle vie respiratorie.

altri pigmenti esogeni sono i tatuaggi che si insinuano negli interstizi extra cellulari ma non danno infiammazione.

aluni pigmenti endogeni, come la lipofuscina sono pigmenti prodotti durante la vecchiaia non danno azione dannosa ma permettono di evidenziare danni dai radicali.

Esistono poi altri pigmenti che normalmente non sono dannosi, come la melanina, emosiderina e la bilirubina.

esistono anche altre forme di danni dovute al invecchiamento, è stato dimostrato che dei fibroblasti umani, con il passare delle generazioni replicative, la loro capacità di formare un monostrato a confluenza diminuiva, questo fattore è chiamata senescenza replicativa.

L’invecchiamento è stavo visto che è anche originato da un accorciamento dei telomeri, è un danno naturale che avviene indipendentemente da farmaci, ma alcune patologie possono accelerare questo processo.

L’invecchiamento provoca anche fenomeni di calcificazione metastatica o distrofica (calcificazione delle valvole cardiache).

SISTEMA NERVOSO PARTE IV

2016-02-21T17:36:00.000+01:00

Telencefalo

Il telencefalo è la parte più grande dell’encefalo e è formato dai due emisferi, la parte superiore è costituita dalla corteccia celebrale, al di sotto di questa troviamo il centro semiovale formato da sostanza bianca nella quale sono immersi i nuclei della base o gangli basali, necessari per i movimenti volontari.

In profondità di ogni emisfero troviamo un ventricolo laterale, che è in comunicazione con il forami di Monro.

La superficie ci ogni emisfero è irregolare, sono presenti solchi poco profondi che formano le cinconvallature celebrali della materia grigia, poi ci sono invece altri 6 solchi più profondi che dividono in aree più estese il cervello:

frontale
parietale
occipitale
lobo dell’insula
temporale
lobo limbico

Le scissure che troviamo sono:

la scissura laterale presente da entrambe le estremità della corteccia
la scissura di Rolando che delimita il lobo dell’insula
la scissura inter-emisferica che divide i due emisferi
la scissura calcarina che isola il lobo occipitale.

La corteccia celebrale un po come quella cerebellare del cervelletto è formata da strati diversi di neuroni che però non sono omogenei in tutti i loro punti, si riscontrano però tre strati:

Archiapallio, lo strato più antico presente anche nei vertebrati.
paleopallio strato intermedio
neopallio, la parte sviluppata nei mammiferi superiori.

La neo- corteccia è formata anche essa da sei strati di neuroni, la paleo-corteccia da quattro e la archi.corteccia solo da tre.

Le strutture che formano questi strati sono però comuni tra loro, infatti li troviamo tutta la corteccia

strato di cellule piramidali
strato di cellule granulari
strato molecolare

Questi diversi complessi cellulari formano due tipi di corteccia:

corteccia omogenea
corteccia eterogenea

La corteccia del telencefalo è suddivida in arie che permettono di captare diversi stimoli, elaborarli e poi mandare una risposta.

Le are sensitive primarie captano gli stimoli primari per esempio il dolore, la ruvidezza di una superficie, il caldo o il freddo, e tutti questi stimoli giungono anche da zone come il talamo e qua sono rielaborate.

la corteccia motoria primaria invece è adibita ai movimenti volontari.

L’area visiva che capta gli stimoli esterni mediante gli occhi

L’area uditiva che capta i suoni

L’area olfattiva

Questi sono tutte le aree primarie del cervello che determinano li stimoli stessi per la sopravvivenza del individuo, esistono anche aree secondarie che elaborano gli stimoli in maniera diversa, discriminando quegli stimoli che già erano arrivati al cervello e permettendo quindi una risposta più efficace (è un primo principio per spiegare il concetto di memoria).

Il lobo frontale contiene aree molto importati al fine motorio, permettono il controllo di alcuni movimenti volontari.

I due emisferi benchè siano simili tra loro non hanno le stesse funzioni e non funzionano allo stesso modo

il corpo calloso tra i due emisferi consente l’interazione tra i due che danno vita a funzioni secondarie come il linguaggio e funzioni cognitive superiori, i ricordi e le esperienze sono immagazzinati in entrambi i lobi, quindi per poterli usare è necessario che i due intercomunichino tra loro.

le funzioni cognitive superiori sono a stento contatto con i sistemi primari come quelli olfattivi o acustici, ad esempio il linguaggio parte da due diverse aree in entrambe gli emisferi, e quale area si attiva dipende da quale area primaria prima viene stimolata.

Questo è il motivo per cui non si è ancora compreso bene il funzionamento delle funzioni cognitive o della memoria.

Da quello che risulta in studi sul cervello le funzioni cognitive superiori sono strettamente correlate alla corteccia associativa sensoriale.

Sistema dei gangli o nuclei della base.

All’interno della corteccia celebrale sono contenuti i gangli basali, sono dei nuclei i quali intervengono nel controllo motorio, sono collegati ai nuclei propri del tronco encefalico.

La parte più voluminosa dei gangli è il corpo striato suddiviso in:

nucleo palladio
nucleo caudato
nucleo putamen

Il collegamento con la Substancia nigra e il subtalamo hanno portato a capire che la funzione dei gangli basali è rivolta al movimento muscolare volontario.

Il nucleo caudato ha la forma di C e la sua coda si sporge fino all’amigdala, il nucleo palladio e il nucleo di putamen invece nel insieme formano il nucleo lunticolare.

Le aree motorie sono aree che si attivano dopo una corretta stimolazione e rilasciano impulsi elettrici che inducono la contrazione o il rilassamento dei muscoli.

Le aree sensitive sono zone che registrano i segnali esterni al corpo e rielaborandoli è possibile fornire una risposta che permetta di adattarsi in funzione alle condizioni esterne.

le aree associative sono zone che elaborano gli stimoli in modo più complesso per dare risposte più funzionali al corpo, queste aree sono legate alle funzioni cognitive superiori come la comunicazione e il comportamento

nell’uomo le aree associative ricoprono la metà del telencefalo.

Una zona molto grande associata alle aree associative è il lobo prefrontale, questa zona è coinvolta in:

carattere
pensiero astratto
comportamento
introspezione
motivazione

(molti circuiti della serotonina che riguardano apprendimento, e buon umore partono sopratutto dal lobo prefrontale)

Un danno al lobo frontale impedirebbe di formulare programmi, tenere un comportamento sociale corretto, graverebbe sulla memoria e sulla apprendimento e causerebbe anche depressione e nei casi più gravi mancanza di distinzione tra bene e male.

Sistema limbico

Con il temine sistema libico si intende quell’area del cervello che regola le risposte viscerali, la memoria recente e le emozioni.

Il sistema limbico include sia strutture telencefaliche che diencefaliche.

Le strutture più importanti del sistema libico sono l’ippocampo, che si attiva mediante le terminazioni olfattive che trasmettono il segnale alla fornice, un altra struttura secondaria del sistema limbico.

la sua funzione primaria è quella della memoria a lungo termine e nella navigazione spaziale.

Una seconda struttura è l’amigdala che regola il sistema emotivo dell’uomo mediante l’interazione con il lobo frontale delle aree associative del cervello, infatti presenta molti collegamenti con il nucleo caudato.

Liquor

Il liquor è un liquido che ha la funzione protettiva del sistema nervoso centrale, data la sua importanza, e delicatezza una giusta protezione da parte di meningi e liquor è necessaria.

Il liquor è prodotto dai plessi corioidei ed è libero ci circolare nei ventricoli o in tutte lo zone dove è libero di passare.

Il plesso coroideo è costituito da una fitta rete di vasi sanguigni che rilasciano nutrienti e ossigeno e assorbono invece sostanze di rifiuto e anidride carbonica.

Il plesso è formato da cellule del plesso corioideo che lasciano uscire dal capillare ioni e acqua oltre che a nutrienti e ossigeno, questi formano il Liquor che poi passando per dei canalicoli arrivano anche al quarto ventricolo.

Il liquor prodotto prende il nome di liquido cefalorachidiano e contiene oltre che a glucosio, vitamine, sali, e proteine anche linfociti che difendono il cervello da eventuali batteri o infezioni.

I capillari che qui scorrono però non sono solo formate dalla lamina propria fenestrati ma sono ricoperti dalla barriera amato encefalica che non permette l’ingresso a tutte le sostanze che girano nel corpo ma solo ad alcune.

Il liquor prodotto per è continuamente riassorbito dal flusso vennero per mezzo di alcuni villi.

le meningi sono invece l’altra forma di difesa contro gli urti per il SNC, si compone da strati formati da:

pia madre, è lo strato più sottile e che è a diretto contatto con il tessuto nervoso, in corrispondenza di vasi sanguigni si sdoppia e va ad avvolgere anche loto formando una tonaca sierosa.
l’aracnoide formato da tessuto connettivo lasso
la dura madre che è separata dallo strato aracnoide da un piccolo setto contenente il liquor

la dura madre, è uno strato molto robusto delle meningi e è ricoperto dal periostio, tra i due c’e un setto nella quale è contenuto un liquido.

La dura madre in alcuni punti, sopratutto in alcune scissure del telencefalo forma delle pieghe della propria lamina che vanno a intercompletare la struttura cranica:

falce cerebrale
falce cerebellare
diaframma della sella
tentorio del cervelleto

vascolarizzazione:

Il sangue che irrora il midollo spinale proviene da arterie spinali anteriori e posteriori originate dall’arteria vertebrale.

L’encefalo invece riceve sangue dall’arteria carotide interna e dalle arterie vertebrali.

le due arterie vertebrali dopo essere state incraniate vanno a confluire nell’arteria basale, che da origine alle due arterie celebrali le quali entrano nella circolazione di Willis.

é una formazione anatomista arteriosa, che parte alla base del encefalo e alla quale sono collegate le due arterie cerebrali e l’arteria comune anteriore che le unisce.

La comunicazione tra la carotide interna e le due arterie vertebrali nel poligono di willis consente una migliore ridistribuzione del sangue e offre percorsi alternativi al sangue nel caso ci sia un ostruzione.

il sistema venoso non è satellite a quello arterioso ma è situato nella zona subaracnoidea e poi confluisce in arterie maggiori man mano che prosegue, sboccando nei seni della dura madre.

Il sangue venoso esce dalla giugulari interne.

SISTEMA NERVOSO PARTE III

2015-03-17T01:45:00.005+01:00

Encefalo

L’encefalo è la struttura nervosa contenuta nella scatola cranica e che è seguita dal dal midollo spinale in un tutt uno anatomico.

L’encefalo è il cervello per come comunemente lo intendiamo, è caratterizzato da diverse parti:

tronco encefalico, cervelletto, telencefalo e diencefalo

Tronco encefalico

Il tronco encefalico è una struttura che fa da seguito alla sostanza grigia in alto e prosegue con il midollo spinale.

Anche il tronco encefalico è formato da diverse regioni contenenti zone neuronali che funzionano con circuiti di neuro-trasmettitori differenti e che svolgono perciò diverse funzioni.

é formato da:

mesencefalo
bulbo o midollo allungato
ponte

Il bulbo o midollo allungato è la porzione più simile strutturalmente al midollo spinale alla quale è collegato e che continua nella scatola cranica.

La superficie interna della struttura è formata da piramidi bulbari, formazioni nervose che scendono dalla corteccia celebrale portando impulsi motori.

Questi fasci piramidali sono responsabili del movimento volontario “raffinato” di alcuni muscoli, come il pollice opponibile, non a caso questi fasci di neuroni sono più sviluppati in specie come l’uomo o i primati.

I fasci piramidali contenuti nel bulbo passano da destra a sinistra in un punto chiamato incrocio, questo è importante a livello funzionale perché una lesione su un lato sopra l’incrocio determina la paralisi del lato opposto del corpo, una lesione su un lato sotto l’incrocio determina una paralisi nello stesso lato del corpo.

Il canale centrale del midollo spinale sfocia in una fossetta, inoltre sulla superficie esterna del bulbo c’e una struttura chiamata oliva.

Il ponte è una struttura di confine tra il mesencefalo e il bulbo, è chiamato così perché sporge ventralmente al tronco encefalico, inoltre è anche il passaggio per alcuni nervi.

Il ponte è diviso in due parti, il piede e il Tegmento. Dal piede passano un ampio fascio di nervi che provengono dalla corteccia celebrale e vanno verso il cervelletto passando per il peduncolo cerebellare. nel Tegmento invece passano i nervi uditivi

Il Mesencefalo è l’ultima struttura del tronco encefalico, si sviluppa da uno dei foglietti del tubo neuronale ma è quello che cresce meno rispetto agli altri due. all’interno del mesencefalo c’e la substancia nigra, che produce dopamina e alla quale sono legate le attività motorie di base. è chiamata sostanza era perché in questi neuroni o cellule di sommering sono contenuti dei pigmenti di melanina che le danno il colore caratteristico.

la struttura esterna del mesencefalo è suddivisa in peduncoli che risultano suddivisi a loro volta dalla sostanza nera, tra questi peduncoli passa anche il nervo ottico.

Il mesencefalo ha una grandezza media di 2 cm e Nel complesso il tronco encefalico contiene 12 nervi cranici.

Cervelletto

Il cervelletto è situato posteriormente nella scatola cranica e per l’esattezza dietro il tronco encefalico (in una zona chiamato angolo cerebellare), la sua funzione è quella del controllo del tono muscolare e la coordinazione dei movimenti, ma negli ultimi anni si riscontra un legame tra il cervelletto e le funzioni cognitive, singolarità dimostrata anche dal fatto che abbia molti collegamenti con il telencefalo (questo spiega il ruolo del cervelletto nel sistema limbico).

Il cervelletto è collegato al bulbo e al ponte del tronco encefalico mediante tre peduncoli cerebellari, e sopra uno strato di dura madre separa i lobi occipitali dal cervelletto.

Il cervelletto nella sua parte mediana presente un solco di grandi dimensioni chiamato verme inferiore che è in continuità con l verme superiore, questo divide in due il cervelletto nei lobi destro e sinistro (emisferi cerebellari).

Il cervelletto è poi diviso da un altra scissura laterale che lo divide in tre lobi totali.

Sulla superficie del cervelletto sono presenti delle fessure trasversali che lo divide in lobi, una di queste separa il lobo flocculonodulare, la parte più antica del cervelletto chiamata per l’appunto archicerebellare.

é possibile fare una distinzione di alcune zone del cervello in relazione alla loro antichità, in quando alcune regioni del cervelletto si sarebbero formate con il processo evolutivo in migliaia di anni.

archicerebello: presente nei pesci meno evoluti, ed è collegata coni nuclei vestibolari mediante terminazioni nervose.
Paleocerebello: presente in rettili e uccelli, è collegato con il midollo spinale
Neocerebello: presente invece solo nei primati, è collegato invece al talamo e quindi indirettamente a tutta la corteccia celebrale

Oltre a questi profondi solchi troviamo anche altre fessure piccole che non hanno nessuna funzione divisoria, ma sono porzioni di corteccia cerebellare allungata e ripiegata su se stessa, sono chiamate lamine cerebellari.

struttura del cervelletto.

Il cervelletto è formato da sostanza grigia stratificata nella corteccia, e al suo interno nel centro troviamo la sostanza bianca dal centro midollare, immersa in essa ci sono i nuclei propri del cervelletto.

la corteccia cerebellare è formata da tre strati di neuroni ed è identica in ogni suo punto a differenza della corteccia celebrale. procedendo dallo strato midollare fino a quello esterno troviamo: lo strato di granuli, le cellule di Purkinje e lo strato molecolare. Tra queste le più caratteristiche sono le cellule di Purkinje, sono cellule intermedie della corteccia del cervelletto e hanno un lungo assone che si collega con il centro midollare, queste sono le uniche cellule ad avere un assone collegato con il midollo centrale, le altre cellule hanno assoni che rimangono solo nella fascia corticale esterna, inoltre presentano un grandissimo numero di ramificazioni dendritiche. Le cellule di Purkinje sono una classe di cellule dette anche GABAenergiche, perché reagiscono con l’interazione dei GABA (gamma-ammino butirrato). Nello strato granulare più interno troviamo invece cellule neuronali di golgi e i granuli. Nello strato molecolare di trovano invece altre strutture cellulari come le cellule a canestro e le cellule stellate.

Le fibre nervose che arrivano al cervelletto sono:

Fibre rampicanti, sono neuroni provenienti dai nuclei olivari inferiori del tronco encefalico e arrivano alla corteccia cerebellare attraversando lo strato molecolare e interagendo con le sinapsi dei dendriti delle cellule di Purkinje.
Le fibre muscoidi che provengono invece dal SNC, attraversano il la corteccia cerebellare fino allo strato granulare dove interagiscono con i dendriti di questa zona. Nella zona granulare i neuroni poi decorrono fino a quella molecolare dove si incurvano a forma di T creando cosi fibre parallele che intersecano perpendicolarmente i dendriti di Purkinje.

Il nucleo midollare è formato invece da due lamine inferiore e superiore, nella quale sono immersi i nuclei del cervelletto, questi nuclei sono in contatto con il talamo, formando una via di transito per delle informazioni che determinano la programmazione dei movimenti e l’apprendimento dei movimenti.

Diencefalo

Il diencefalo insieme al telencefalo costituiscono il cervello, il diencefalo è molto più piccolo del telencefalo ma contiene centri di controllo come il talamo e l’ipotalamo.

Il diencefalo è separato dal mesencefalo e dal telencefalo mediante dei piani, ovvero materia bianca interposta tra i due ma che ne permette l’intercomunicazione.

All’interno del diencefalo è contenuta una cavità chiamata terzo ventricolo

Nel diencefalo sono contenuti 5 gruppi neurali importantissimi:

ipotalamo
talamo
metatalamo
subtalamo
epitalamo

Talamo

é la parte più grande e voluminosa del diencefalo, copra i 4\5 dell’intera struttura e è il punto di interruzione di molte vie sensoriali ad eccezione di olfatto e udito

è una formazione

pari
ovoidale

Il talamo è in rapporto con il nucleo caudato del telencefalo e la capsula interna, una sostanza fibrosa fatta da materia bianca

Nel talamo sono presenti diversi nuclei ( anteriore, mediale, e intralaminari) che sono interconnessi tra loro ma svolgono diverse funzioni, alcune hanno neuroni di moto e sensitivi e hanno una doppia connessione con zone della corteccia celebrale (nuclei specifici), altre invece hanno connessioni più diffuse (nuclei non specifici)

Il talamo ad esempio è interconnesso con l’amigdala e il lobo frontale della corteccia celebrale, questo determina che ha il controllo di alcune funzioni associative che però sono gestite dal lobo frontale, Inoltre il Talamo mediante Il suo rapporto con l’ipotalamo gestisce la secrezione ormonale dell’ipofisi.

I fasci di neuroni che entrano nel talamo sono chiamati fascitalamici, il talamo è anche in stretto rapporto con il sub talamo e l’ipotalamo

Ipotalamo

Lipotalamo è formano da nei nuclei nervosi che regolano l’ipofisi e i centri midollari del midollo spinale ma a sua volta l’ipotalamo è regolato dalla corteccia celebrale e dal talamo.

L’ipotalamo-ipofisiario è costituito dal collegamento tra l’ipofisi e l’ipotalamo mediante il controllo di quest ultimo tramite centri nervosi paraventricolare e sopraottico.

Le funzioni dell’ipotalamo possono racchiudersi in:

endocrine
controllo dell’alimentazione
centro del raffreddamento corporeo
centro del riscaldamento corporeo
dipendenza del compartimento emotivo

SISTEMA NERVOSO PARTE II

2015-02-22T15:28:00.000+01:00

Midollo spinale

il midollo spinale fa parte del SNC insieme all’encefalo con il quale è in dirette continuazione.

Ha una forma a cilindro appiattito, lungo 44 cm e collega il SNC con il SNP.

Il collegamento tra SNC e SNP avviene grazie a 33 nervi spinali (8 cervicali, 12 toracici, 5lombari, 5 sacrali e 3 coccigei ma solo il primo è un vero periferico), ogni nervo si biforca in due, uno anteriore e uno posteriore da ogni lato del midollo spinale, fuoriescono da un forami intra-vertebrali.

I nervi anteriore e posteriore sono in rapporto con il midollo spinale, i nervi efferenti sono formati da sostanza grigia mentre il midollo spinale da sostanza bianca.

Il midollo spinale è protetto da tre lamine connettivali chiamate meningi spinali, a stretto contatto con le meningi spinali troviamo uno strato di pia madre, uno aracnoide e l’ultimo di dura madre.

Tra la pia madre e l’aracnoide c’e uno spazio nella quale è contenuto un liquido, il liquor cefalorachidiano, anche tra la l’aracnoide e la dura madre c’e uno spazio infra-durale.

Come ultima protezione esterna c’è anche il periostio formato dal periostio interno ed esterno, tra la dura madre e il periostio interno c’e uno spazio denominato epidurale, dove si trovano plessi venosi e tessuto adiposo.

Il liquor cefalorachidiano è importante perché non solo permette al midollo spinale di nutrirsi ma anche lo protegge.

le meningi del midollo spinale mana mano che scendono lungo la colonna si assottigliano fino a raccogliersi nel filo terminale che accompagnandosi alla causa equina forma un legamento con il coccige, questo legamento è di fondamentale importanza perché permette di fissare in posizione il midollo spinale oltre che a fornire una continuità anatomica.

Il Midollo spinale non è propriamente uniforme nel suo decorso ma presenta due rigonfiamenti:

rigonfiamento cervicale

rigonfiamento lombare

Questi rigonfiamenti sono dovuti alla presenza degli arti inferiori a livello lombare e superiori a livello cervicale, ogni arto contiene una gran quantità di muscoli che deve essere regolato a livello nervoso, quindi in queste zone partiranno un maggior numero di ramificazioni nervose (sia di fibre sensitive che motorie).

Sulla superficie del midollo spinale si notano dei solchi che lo percorrono per tutta la sua lunghezza, anteriormente c’e il solco più profondo dove si inserisce la mia padre, posteriormente c’e un altro solco ma meno pronunciato.

Le radici nervose legate al midollo spinale come visto sono anteriori e posteriori, quelle posteriori sono formate da neuroni sensitivi, quelle anteriori da neuroni effettori.

Il passaggio nel forame intra-vertebrale forma una struttura detta ganglio spinale.

Struttura del midollo spinale.

il midollo spinale è costituito da materia grigia contornata da materia bianca, dalla materia grigia arrivano un serie di neuroni appartenenti al circuito sensoriale (fascio di neuroni posteriori) che stimolano la risposta del circuito somatico motorio (fascio di neuroni anteriori)

Al centro della materia grigia c’e anche una piccola fessura chiamata canale centrale che è un residuo del tubo neurale fetale.

la sostanza grigia contenuta al centro, in una sezione trasversale ha una forma a H, dove al centro si nota il canale centrale e ai lati le corna superiori e inferiori. La sostanza grigia si presenta tridimensionalmente con colonne di neuroni se queste si estendono lungo il midollo spinale, se invece sono raggruppati in piccole zone e vengono detti nuclei. I nervi che fuoriescono dal midollo spinale sono neuroni somatotropi neuromotori che si differenziano in tipo alfa e gamma, esistono anche i motoneuroni beta per quanto riguarda la muscolatura autonoma. Oltre ai motoneuroni troviamo i neuroni del sistema ortosimpatico e parasimpatico, tutti questi localizzati sul corno anteriore. Sul corno posteriore partono i neuroni sensitivi. Osservando meglio la sezione trasversale della sostanza grigia interna si vede che tutti i neuroni prima elencati sono disposi a strati che sono chiamati lamine, in tutto ne sono presenti 10.

La sostanza bianca che sta tutta intorno al midollo spinale si presenta in cordoni o funicoli, all’interno della struttura sono presenti cordoni posteriori anteriori e laterali.

SISTEMA NERVOSO PARTE I

2015-02-22T03:26:00.003+01:00

I prossimi quattro post che seguiranno tratteranno esclusivamente del sistema nervoso, in particolare di quello centrale, l'organo più complesso del nostro corpo è qui spiegato in ogni sua parta, ho cercato di essere prolisso ma allo stesso tempo di dare tutte le informazioni necessarie, ovviamente non troverete tutto quello che c'e sapere ma la stra-grande maggioranza si, ora a voi ! buona lettura!

Il sistema nervoso centrale o SNC, viene a volte separato dall’entità di sistema nervoso periferico o SNP, questa distinzione è errata, l’unica differenza tra i due è la localizzazione corporea, poi entrambe svolgono la stessa funzione.

Possiamo definire il SNC come l’insieme delle concessioni nervose contenute nella scatola cranica e nella zona vertebrale adibite a fornire un adeguata risposta agli stimoli che sono percepiti.

Nel SNC viaggiano sotto forma di impulsi elettrici delle informazioni, informazioni riguardanti condizioni esterne e informazioni riguardanti risposte alle condizioni esterne.

La via di informazione che capta avvenimenti esterni è chiamata via afferente, il SN manda dei segnali dalla periferia, dopo di che questi segnali sono elaborati e rimandati mediante l’altra via di informazione che è la via efferente.

Grazie a questo sistema di controllo il sistema nervoso centrale da la proprietà ad un organismo vivente dotato del SNC di potersi adattare a un mutamento delle condizioni esterne.

Esempio: arriva l’inverso e avviene un crollo delle temperature, i termocettori cutanei e viscerali captano questo cambiamento e mandano un segnale al cervello che li elabora.

Fino a questo punto delle cellule nervose in periferia hanno captato un modificazione delle temperature e hanno mandato tale informazione al sistema nervoso centrale mediante la via afferente. Il cervello elabora l’informazione e manda una risposta adeguata alla corpo, nella fattispecie induce un tremore muscolare che provoca la riattivazione della circolazione e lo sviluppo di calore.

L’informazione viene trasmessa mediante via efferente sul circuito neuronale che induce un adeguamento al cambiamento delle condizioni esterne.

Nel nostro corpo esistono una serie di sensori detti anche di periferia che captano modificazioni dell’ambiente esterno e tra questi troviamo:

Termocettori: modificazioni della temperatura
Pressocettori: modificazione della pressione
Retina: captazione della luce
Chemocettori: captazione delle concentrazioni ioniche

Studiando quindi il SNC e notando che come prima funzione ha quella di produrre risposte al seguito di segnali delle vie afferenti al seguito di ottenere un adattamento alle nuove condizioni, bisogna precisare che il SNC è diviso in:

-SNC relazionale che si adatta a stimoli provenienti dal esterno

-SNC vegetativo che si adatta a stimoli provenienti dal interno

La forma e complessità del sistema nervoso è una delle variabili che differenziano organismi evoluti da organismi poco evoluti.

In vermi o invertebrati la presenza del SNC è ridotta e non presenta strutture complesse di controllo ed elaborazione, benché siano formate dalle stesse unità del SNC umano non hanno l’organizzazione tale da consentire fenomeni di tipo cognitivo o modulazione della risposta nella via efferente.

Come abbiamo visto il sistema nervoso centrale si compone di neuroni sensitivi nelle zone più periferiche ma anche in zone viscerali, e neuroni effettori che mandano una risposta a tessuti e organi, nelle specie evolute, il collegamento tra questi neuroni non è sempre diretto ma è mediato da strutture chiamate interneuroni che modulano la risposta della via efferente.

L’interneurone è un neurone che non ha ne funzioni motorie ne sensitive, ma è posizionato tra neuroni motori e sentitivi, il posizionamento tra essi può variare in modo da incrementare o diminuire un risposta a uno stimolo

(più neuroni sensoriali possono essere collegati a un unico interneurone oppure un unico interneurone può collegarsi a più neuroni motrici)

Il SNC è formato da lunghi fasci di neuroni alcuni formati da interneuroni e altri no (sistema bineuronale) che danno risposte più rapide ma meno elaborate.

Il SNC umano grazie agli interneuroni ha dato il via a un processo progressivo chiamato telencefalosizzazione, un processo che determina la formazione di interconnessioni tra neuroni che classificano il SNC umano come uno tra quelli più evoluti.

Un altra delle proprietà fondamentali del SNC che non riguardano con L’adattabilità è la plasticità, cioè la modifica continua delle interconnessioni che sono alla base delle funzioni cognitive come memoria, emozioni, stati d’ansia giudizio ecc.

le cellule del SNC comunicano tra loro mediante il impulsi elettrici stimolati da neurotrasmettitori o neuroormoni

Il sistema nervoso somatico (periferico), è quella parte che contiene tutti i neuroni sensitivi prima elencati, è responsabile delle risposte volontarie del corpo e agisce mediante l’arco riflesso.

L’arco riflesso è un unità anatomica funzionale, mediante il quale viene generata una risposta partendo da uno stimolo, consiste in una cellula sensoriale che capta uno stimolo, manda un segnale fino al midollo spinale, si genera poi una risposta che viene trasmessa al neurone motorio che agisce su un muscolo o un organo bersaglio.

Se il neurone da cui parte lo stimolo genera un unica risposta si dice che è un arco riflesso singolo se invece da uno stimolo si generano più risposte allora è un arco riflesso complesso.

Analizando il SNC si scopre che è caratterizzato da molte parti che sono classificabili in due gruppo:

organi sovrassiali: telencefalo, diencefalo e cervelletto che nel complesso formano la struttura del cervello, e modulano le risposte che poi passano negli organi assiali
organi assiali: midollo spinale, collega il sistema nervoso centrale con il sistema nervoso periferico formando nel complesso il sistema nervoso.

Lo sviluppo degli archi riflessi fa a capo a centri assili presenti nel midollo spinale.

L’insieme degli archi riflessi che partono da cellule sensoriali e arrivano alle cellule motorie è chiamato arco polineuronico verticale ed è costituito dai bracci ascendenti delle vie sensoriali e dai bracci discendenti delle vie motorie.

Il SNC è un organo continuo che si estende dalla scatola cranica al midollo spinale, quindi è composto da:

encefalo
midollo spinale

La suddivisione del SNC e SNP è fatta solo ai fini didattici in quanto essi sono un tutt’uno.

Il SNP è l’insieme dei nervi che comprendono gangli sensitivi e simpatici, oltre a tutti i recettori elencati prima.

APPARATO RESPIRATORIO

2015-02-03T14:22:00.002+01:00

L’apparato respiratorio, è un sistema di organi formato da:

le vie aeree,organi cavi
I polmoni, organi parenchimatosi

Questo apparato compie la fondamentale funzione della respirazione, quindi rifornisce il corpo di ossigeno eliminando l’anidride carbonica dal sangue.

La respirazione è un processo che non termina con lo scambio di gas nel sangue ma che finisce quando c’e il trasferimento di ossigeno alle cellule, possiamo dividere la respirazione in più fasi:

ventilazione, consiste nel immettere aria dall’esterno all’interno del corpo e ciò include l’intero apparato respiratorio, naso, faringe, laringe, trachea, bronchi e polmoni dove avviene il passaggio dell’ossigeno dall’aria al sangue (respirazione esterna)
Il trasporto dei gas, è essenziale per portare l’ossigeno nel corpo e per farlo è necessario il sistema circolatorio ( arterie-> arteriole->capillari->venule-> vene)
L’ultimo step è la respirazione interna, ovvero il passaggio dell’ossigeno alle cellule dei vari tessuti

funzioni dell’apparato respiratorio:

Condurre l’aria inspirata fino ai polmoni dove c’e la superficie di scambio che permette all’ossigeno di entrare nel sangue
fornire un ampia area di scambio per i gas (O2 e CO2)
L’apparato respiratorio stesso si difende da disidratazione e da agenti patogeni esterni, impedendo anche che questi ultimi infettino altri tessuti
produrre suoni e sensazioni olfattive
regolazione pH ematico

L’apparato respiratorio quindi non compie solo la mera respirazione nel complesso:

respirazione
fonazione (suoni)
olfattiva (odori)

L’apparato respiratorio fa entrare l’aria da cavità quali bocca o naso, ma l’aria in ingresso può essere fredda, secca e ricca di agenti patogeni o semplice pulviscolo, quindi quando noi ispiriamo dobbiamo:

filtrare l’aria in ingresso
umidificarla
Riscaldarla alla temperatura corporea

NASO

Il naso è in un posizione mediale della faccia ed è formata da due strutture chiamate naso interno e naso esterno.

Il naso esterno è un rilievo impari e mediano è situato sotto gli occhi, sopra il labbro superiore e tra nel due guance, ha tre facce, due laterali e una inferiore nella quale si troviano le fosse nasali che sono a loro volta formate dal vestibolo nasale, una struttura interamente cartilaginea e le fosse nasali propriamente dette.

Il vestibolo nasale è l’unica parte cartilaginea del naso, superato troviamo la parte ossea cioè l’osso nasale collegato al cranio.

nel vestibolo nasale troviamo le vibrisse, dei peli robusti che fanno da primo sistema di filtraggio contro particolati nell’aria.

Il naso esterno è circondato dalla parete ossea appartenenti alla scatola cranica, ovvero l’osso mascellare che presenta tre sporgenze chiamate cornetti nasali che delimitano tre concamerazioni i meati nasali.

Nei meati nasali si trovano i seni paranasali, formati da:

cellule etmoidi (costituiscono il tetto del naso)
seno mascellare
seno frontale
seno sfenoide

Sono tutte parti che nel insieme costituiscono le pareti laterali del naso.

Mucosa respiratoria

La mucosa interna del naso è chiamata mucosa respira, è formata da un epitelio pseudostratificato o pluriseriato, costituito da un altissimo numero di cellule mucipare.

Le cellule più alte sono previste ci ciglia vibratili.

La lamina propria della mucosa è di natura connettivale che contiene le ghiandole nasali, strutture tubulo acinose ramificate a secrezione mista.

L’area di Valsalva è una zona ricca di vasi sanguigni, ed è li da dove si originano le epistassi

La mucosa respiratoria ha come funzione quella di trattenere e inglobare materiale particolato contenuto nell’aria inspirata.

le cellule calciformi e le ghiandole nasali, rilasciano un muco denso, poi le ciglia delle cellule della mucosa permettono l’espulsione del muco prodotto.

Il muco non ha solo la funzione filtrante ma anche umidificante del aria, inoltre la zona di valsalva ricca di vasi permette di riscaldare l’aria in ingresso.

Riepilogo cellule mucosa respiratoria:

cellule calciformi 30%
cellule ciliate 30%
cellule basali 3%
cellule a spazzola 3%
cellule DNES 3-4%
cellule sierose 3%

Nella zona interna del naso, sulla parte superiore, ci sono degli innevamento del tessuto nervoso che arrivano fino alla mucosa olfattiva, questo permette di captare recettori chimici nell aria e mandare tramite un messaggio al cervello la sensazione che generano questi recettori, questo è anche un organo di senso, quello del olfatto.

I collegamenti neuronali sono assoni non mielinizzati che si riuniscono in fasci del nervo olfattivo

Le cellule della mucosa olfattiva sono cellule particolari presenti solo in questa zona, mandano un messaggio al cervello dopo che un ligando ha reagito con il loro recettore olfattivo, (esistono molti tipi di recettori adattabili -dinamismo proteico- a più molecole e ogni recettore corrisponderebbe a una classe di Odori)

Dopo che il messaggio è stato inviato il legando deve staccarsi dal recettore e come?:

aumentando l’influsso di aria che rimuove il ligando
Utilizando enzimi che glicosilano le proteine del lingando, prodotti dalle ghiandole di Bowmann

La caratteristica dell’epitelio olfattivo è ma mancanza di cellule mucipare e la presenza di cellule di Bowmann, neuroni de mielinizzata e inoltre la composizione dei vari tipi cellulari si discosta dalla mucosa respiratoria, per questo motivo è definita mucosa olfattiva.

LARINGE

l’aria dopo essere passata dal naso passa attraverso la faringe e finisce nella laringe.

La laringe è un organo impari in posizione mediano nel collo, è situato tra la faringe e la trachea, e oltre che a determinare il passaggio dell’aria ha l’importante funzione fonatoria.

Ha la forma di piramide tronca con l’apice volto vero il basso, la faccia antero-laterale è in rapporto con la ghiandola della tiroide mentre quella posteriore è in raporto con l’esofago e la rinofaringe.

Lo scheletro della laringe è formata da cartilagine, la grandezza è dfferente nei sessi, infatti negli uomini sporge nella zona mediana del collo formando il pomo d’adamo, visibile anche dall’esterno. (la zona palpabile che si stente è la cartilagine tiroidea che è visibile dall’esterno perché ha una forma a scudo, poi sono presenti anche altri tipi come la cartilagine cricoide e la cartilagine elastica dell’epiglottide, inoltre ci sono anche cartilagini arteriosi e corniculari)

L’epiglottide è una valvola che permette di chiudere la trachea quando il bolo dalla bocca scende all’esofago, questa valvola è essenziale perché il primo tratto dell’apparato digestivo e respiratorio sono comuni e bisogna avere una valvola che porti l’aria alla trachea ma il cibo ingerito nell’esofago.

Il tessuto presente nella laringe è dello stesso tipo della mucosa respiratoria fatta a eccezione dell’epiglottide, inoltre nella lamina basale si riscontrano ammassi di tessuto linfoide, che formano le tonsille laringee.

La laringe presenta anche una muscolatura(pieghe vocali) striata pari che agiscono da corde vocali (muscolo vocale), essi sono i muscoli:

cricoaritenoideo
tiroaritenoideo
ariteno obliquo

Lo sviluppo di suoi è dovuto alla tensione delle corde vocali e allo spazio tra di solo, quando l’aria passa all’interno queste vibrano emettendo dei suoi.

Questi muscoli sono chiamati intrinseci ma ne esistono altri chiamati estrinseci che non hanno a che vedere con la fonazione.

*nota: questi muscoli che formano le corde vocali costituiscono nel complesso una struttura chiamata rima della glottide, se la rima della glottide è aperta vuol dire che c’e in atto una respirazione, se è chiusa allora si stanno emettendo suoi grazie all’aria che passa tra la sottilissima fessura della glottide.

TRACHEA

La trachea fa seguito alla faringe e ha la funzione di permette all’aria di arrivare ai polmoni dove avverrà lo scambio gassoso con il sangue.

L’aria passa nel lume della struttura, la struttura della trachea è particolare perché incamera nella sua struttura una serie di anelli cartilaginei legati tra loro da legamenti anulari.

La parte posteriore della trachea non ha anelli cartilaginei nella sua struttura ma è definita membranacea e prende rapporto con l’esofago.

la parete della trachea, che tiene anche ben legati gli anelli di cartilagine insieme ai legamenti è formata da 4 tonache sovrapposte:

tonaca mucosa, ha un epitelio di rivestimento tipico della mucosa respiratoria
tonaca sottomucosa, fatta da tessuto connettivo lasso che accoglie le ghiandole della trachea
tonaca muscolare, presente solo nella parte membranosa in rapporto con l’esofago
tonaca fibrosa formata da tessuto connetivo denso

La trachea dopo un tratto lineare si dirama in due, nei bronchi extra polmonari,

bronco destro più grosso e corto ha circa 4-6 anelli di cartilagine
bronco sinistro più piccolo e lungo ha circa 9-12 anelli di cartilagine

Gli anelli di cartilagine sono formati da cartilagine ialina che con l’età va incontro a ossidazione e calcificazione.

POLMONI

i polmoni sono un organo pari e parenchimatosi, sono presenti in coppia ai lati del mediastino, entrambi sono ricoperti da una sacca che li protegge ma che ne permette l’espansione la pleura, una sacca formatta da doppia parete che li ricopre completamente, tra le due pareti c’e un liquido pleurico per evitare frazionamenti tra i due strati.

I polmoni hanno una forma a cono appiattito con un apice posto verso l’alto, hanno una consistenza morbida e spugnosa con una colorazione rosea nel bambino e più scura nel adulto sano ( in adulti fumatori i polmoni sono più scuri).

La base del polmone è concava e si adatta al diaframma

Vascolarizzazione

Nel polmone destro e quello sinistro vi è presente un Ilo, una zona di ingresso di arterie e uscita di vene, vasi linfatici e nervi.

Dal cuore arriva la vena polmonare che scambia l’anidride carbonica per l’ossigeno e poi ritorna al cuore per essere ridistribuita nel corpo.

Nei polmoni passa infatti la piccola circolazione che ossigena il sangue, poi quando è di ritorno nel cuore questa viene spinta nel aorta dove può andare a irrorare tutti gli organi del corpo per poi tornare al cuore e ripetere il circolo.

Organizzazione polmoni

I polmoni, destro e sinistro, sono organizzati internamente nello stesso modo ma esternamente sono divisi in lobi diversi

Il polmone destro è percorso da scissioni interlobulari che dividono il polmone in tre lobi, anche quello sinistro ha queste scissioni ma che lo dividono solo in due.

Il bronco principale di destra da origine a tre bronchi lobari di primo ordine che portano l’aria a tutti e tre i lobi del polmone destro, il bronco principale sinistro invece ramifica solo in due bronchi di primo ordine.

I bronchi lobari di primo ordine ramificano a loro volta in bronzi zonali di secondo ordine che a sua volta di dividono in bronchi interlobulari di terzo ordine.

Questi bronchi sono sempre accompagnati dal decorso delle arterie polmonari.

Questi bronchi decorrono in setti, territori polmonari chiamati lobuli polmonari.

mentre ramificano i bronchi modificano la propria struttura, gli anelli cartilaginei diventano placche cartilagine accolte nella tonaca fibrosa le quali diminuiscono lentamente di calibro.

Il tessuto a questo punto formato da tonaca mucosa, muscolare, sottomucosa e sierosa tende a assottigliarsi e ma formare un tessuto che si definisce pieghettato.

Il piegamento della tonaca mucosa forma un lume stellato con un epitelio respiratorio

Il lobulo polmonare è l’unità in cui viene diviso il parenchima del polmone, ma analizzando un lobulo si scopre che esso è formato dagli acini polmonari che contengono gli alveoli.

L’aria agli alveoli arriva dai bronchi, dopo il bronco terziario interlobulare si passa ai bronchi primari, poi quelli respiratori, terminali e infine ai condotti alveolari che sfociano direttamente nel alveolo.

Gli alveoli sono strutture formate da pneumatici di tipo I e II con una grandezza si 200 micron e tutti gli alveoli di un acino sono separati tra loro da un setto alveolare ma possono comunicare con loro mediante pori alveolari.

L’alveolo non riempie di sangue per ossigenare il flusso ematico ma c’e una barriera aria-sangue formata da pneumociti di tipo I e capillari, lo scambio avviene per diffusione.

i pneumociti di tipo due invece rilasciano una sostanza formata da proteine e fosfolipidi, che si integrano con la superficie del alveolo per mantenere l’interfaccia con l’aria.

Quando i bronchi raggiungono il diametro minore di 1mm la lamina propria perde le ghiandole respiratorie che c’erano fino a questo punto e l’epitelio diventa o ciliato o semplice cubico.

Quando i bronchioli diventano minori di 0,5mm invece la lamina propria diventa interamente di tessuto connettivo fibro-elastico e l’epitelio solo cubico semplice.

regolazione pH
Grazie all'attività polmonare è possibile regolare il pH corporeo.
Il pH corporeo spesso non viene preso in considerazione da chi non si affaccia a materie mediche ma avere un pH corporeo tendente all'acido indica uno stato di malessere originato da dieta sregolata. malattie, stress ecc, ma avere un pH neutro tendente al basico invece indica che il nostro corpo sta bene.
Il range di pH del nostro corpo è tra 6,4 e 8.
il nostro corpo produce naturalmente acidi organici e inorganici, questo vuol dire che bisogna controbilanciare, i diversi accettore di ioni idrogeno che abbiamo in corpo sono il bicarbonato o basi organiche (le proteine fungono sia da acido che da base in ogni evenienza).

La CO2 prodotta dalle cellule entra nel sangue e si unisce solubilizza nell'acqua formando acido carbonico

CO2 + H2O --> HCO3 + H+

Gli ioni idrogeno vengono eliminati grazie ai reni, e la base HCO3 va fino ai pomoni che con un altro idrogeno viene covertito in anidride carbonica che se na va grazie alle vie aeree e acqua che rimane nel plasma.
Questo sistema permette di formare un sistema tampone dello ione bicarbonato che permette di aumentare il pH in caso di acidosi e diminuirlo se troppo basico.
In realtà l'effetto tampone evita che il pH vari eccessivamente duranti squilibri di pH, ma non è sufficiente se il problema è persistente.

Fisiologia polmonare
I polmoni funzionano grazie a un sistema determinato dall'azione muscolare dei muscoli toracici, del diaframma e da un gradiente polmonare di pressione originato dall'aria negli alveoli e dalla pressione idrostatica dei polmoni.
La pressione idrostatica può causare gravi problemi fino al collasso polmonare se troppo elevata.
la distensivita del polmone è determinata da

F(distensività polmonare)= (variazione di P)\R

La variazione di pressione è calcolata come Palveolare - P atmosferica.

Se la pressione alveolare è maggiore di quella atmosferica vuol dire che i polmoni si stanno svuotando dall'aria e che sta avvenendo l'espirazione facendo fuoriuscire l'anidride carbonica.
Se la pressione alveolare è minore di quella atmosferica allora allora vuol dire che i polmoni si stanno riempiendo di aria e che si stanno espandendo grazie all'inspirazione.

La pressione alveolare è formata dalla pressione idrostatiche del liquido che c'e come interfaccia aria\sangue dei pneumociti, il liquido contenuto nella pleurea e dal plasma, se la pressione di questi liquidi è aumentata per cause patologiche come edemi o infezioni, si rischia di non riuscire a espandere più i polmoni non permettendo all'aria di entrare e causando un arresto respiratorio.

L'alveolo per espandersi richiede energia e forza contrattiva da parte dei muscoli toracici, ma perche non basta il gradiente di pressioni originata dall'ingresso dell aria? perchè nell alveolo c'e uno strato di acqua che è disposto in modo tale da formare una specie di film che ricopre l'alveolo, è risaputo che la polarità dell'acqua determina la formazione di legami a idrogeno che provocano la tensione superficiale che per permettere l'espansione polmonare deve essere superata da una minima pressione polmonare interna che si calcola con la legge di laplace.

variazione di pressione =2T\R

L'aria in ingresso e la capacità polmonare non coincidono mai, infatti l'aria in ingresso nei polmoni è sempre minore della capacità polmonare totale, come si spiega? semplicemente per via della presenza di spazio morto, ovvero zone dove l'aria ristagna dalla cavità orale alla trachea e bronchi, e per via anche di quegli alveoli non funzionanti che sono mediamente sempre presenti in un individuo adulto.

per concludere uno schema sullo scambio gassoso polmonare.

come lo schema mostra in modo molto semplice, all'arrivo nel alveolo l'anidride carbonica viene scambiata con l'ossigeno, questo grazie a diversi fattori come il pH e la concentrazione dei gas.
L'alveolo formato da pneumociti non si riempie di sangue ma mantiene una sorta di barriera detta barriera sangue aria, la superfice di questa barriera è anche la superficie di scambio dell'alveolo, e la somma di tutte queste superfici di tutti gli alveoli FUNZIONALI formano la superficie di scambio polmonare.

APPARATO CARDIO-CIRCOLATORIO

2015-02-01T12:08:00.000+01:00

L’apparato cardiovascolare si compone di due componenti fondamentali, l’apparato circolatorio e il cuore, il cuore è una pompa, che spinge i liquidi nei vasi sanguigni a muoversi lungo essi, e i vasi sanguigni stessi seguono un percorso che inizia da vene e arterie grandi e centrali che si diramano man mano fino ad essere capillari, la funzione di questi vasi è portare a tutte le cellule del corpo nutrimento e ossigeno, per sostenerne la crescita e la sopravvivenza.

CUORE

Il cuore è l’organo centrale dell’apparato cardiovascolare, senza di esso il sangue nelle arterie e nelle vene non si muoverebbe e non poterebbe ossigeno e nutrimento alle cellule (Infatti quando si muore e si taglia il cadavere non è sanguinolento perché non c’e pressione arteriosa che lo fa fuoriuscire, oltre al fatto che è coagulato).

Il Cuore è un organo

Cavo (vuoto all'interno)

impari (c'e ne solo uno)

Il cuore collega la piccola circolazione e la grande circolazione:

la piccola circolazione è un sistema di vene e arterie che collega cuore-> polmoni-> cuore

La grande circolazione è un sistema di arterie e vene più vasta che collega invece cuore-> apparati -> cuore

Il cuore è situato nella cavità toracica , più precisamente nel mediastino anteriore fra i due polmoni sopra il diaframma.

é rivestito da una sacca connettivale chiamata pericardio fibroso e poi all’interno da una altra sacca chiamata pericardio sieroso.

Il cuore ha una forma conica leggermente schiacciata con il proprio asse rivolto da destra verso sinistra, la base è rivolta verso l’alto dove troviamo la zona di congiunzione con le vene e le arterie entranti e uscenti.

Il cuore ha un colore rosso con delle chiazze lineari gialle di tessuto adiposo, queste corrispondono a tre solchi che sono situati sul cuore e prendono il nome di:

solco coronarico

solco intraventricolare

solco interatriale

Al interno di questi solchi passano i vasi sanguigni che irrorano il cuore.

Anche se la forma del cuore è conica, si riscontrano due facce, una detta faccia anteriore o sternocostale per via dei suoi rapporti, e una invece chiamata faccia postero-inferiore che poggia sul centro tendineo del diaframma (centro frenico). Il passaggio dalla faccia sternocostale a quella postero-inferiore è netta e delineata da un margine acuto.

Tessuto.

Il tipico tessuto del cuore è il miocardio, un muscolo formato da cellula che non si rigenerano, se una gruppo di cellule muore queste vengono sostituite da tessuto connettivale lasciando delle “cicatriti” (evidente dopo un infarto).

Il miocardio è un tessuto striato, e malgrado la caratteristica di muscolo volontario legato alla muscolatura striata, il cuore è l’unico muscolo striato non volontario del corpo, quindi batte indipendentemente che noi lo vogliamo o no.

Il miocardio è irrorato da una rete di capillari che si dispongono introno alle cellule.

Il miocardio è formato da cellule allungate con delle striature (sarcomeri), ma ne esistono di due tipi:

Miocardio comune, è formato da un tessuto connettivo che costituisce lo scheletro del cuore, alla quale sono legate le cellule muscolare del miocardio, queste sono le vere cellule motrici del cuore,quelle che spingono il sangue nelle arterie ( il ventricolo sinistro è 7 volte più spesso del destro). Il miocardio ha differenza della muscolatura liscia non è innervato, ma riceve un segnale da una centro cellulare che trasmette il segnale di contrazione mediante il rilascio di ioni calcio da parte di canali ionici posto nel reticolo sarcoplasmatico. A livello cellulare la contrazione è dovute a proteine contrattili contenute nel miocardio

Miocardio specifico, sulla parete del cuore tra l’atrio destro e la vena cava, c’e un gruppo di cellule (Nodo\seno- atriale) che sono in grado di de-polarizzarsi inviando uno stimolo motore lungo il fascio di His che è il segnare per il cuore di contrarsi. C’e anche un altro “pace-maker” di riserva nel cuore, che è più debole del primo e si chiama Nodo atrio-ventricolare. Il cuore è anche innervato però dal nervo vago, che è soggetto all’azione di ormoni come l’adrenalina, che stimolano il cuore aumentando o diminuendo il battito cardiaco.

Il tessuto del cuore però non si compone solo dal miocardio, ma ha ben tre tonache funzionali,

L’epicardio, corrisponde al pericardio viscerale (sieroso) che avvolte il cuore, è formata dal mesotelio e da cellule aereolari

Miocardio, è lo strato di tessuto formato dalle cellule muscolari che generano la contrazione del cuore, tra i miociti troviamo anche del tessuto connettivo che fa da scheletro all’intera struttura e da supporto ai miociti.

Endocardio, è il tessuto che riveste la parte interna del cuore, è formato da cellule aereolari e da cellule epiteliali.

Fuori dal pericardio viscerale troviamo un altro strato protettivo chiamato pericardio parietale che è formato dal mesotelio, cellule aereolari e da uno strato connettivo denso che lo ricopre interamente.

Tra il pericardio parietale e quello viscerale c’e una zona chiamata cavità pericardica, nella quale è situato un liquido di colore paglierino chiamato per l’appunto liquido pericardico.

Conformazione interna del cuore

La struttura interna del cuore è formata da quattro cavità, 2 atri e 2 ventricoli, i due atri sono posti superiormente mentre i ventricoli inferiormente.

L’atrio destro e il ventricolo destro comunicano tra di loro mediante un orifizio atri-ventricolare munito di una valvola chiamata valvola tricuspide.

L’atrio sinistro e il ventricolo sinistro comunicano tra di loro mediante un uguale orifizio atri-ventricolare chiamato però valvola mitrale o bicuspide.

le cavità di destra non comunicano con quelle di sinistra, ma sono separate tra loro mediante un setto di natura fibrosa.

Il settore destro del cuore riceve il sangue dalla vena cava inferiore, superiore e vena coronarica, passa dall’atrio al ventricolo destro grazie alla valvola tricuspide e poi mediante le valvole semilunari polmonari il sangue entra nelle vene che portano il sangue venoso a ossigenarsi nel polmoni, a questo punto il sangue ossigenato ritorna al cuore grazie a quattro vene polmonari che confluiscono nell’atrio sinistro, il sangue da qui passa al ventricolo sinistro grazie alla valvola tricuspide e poi viene rimandata in circolo nell’aorta passando dalla valvola semilunare aortica

Come si vede dall' immagine a sinistra, che rappresenta una sezione si un cuore trasversalmente, si nota come i due atri siano diversi, infatti l'atri destro del cuore esercita 1\7 della forza che esercita il sinistro, il motivo va cercato nel fatto che il ventricolo sinistro spinga il sangue in tutto il sistema corporeo, quello destro invece solo verso ai polmoni per l'ossigenazione.

Questo determina che per avere una maggiore spinta il sangue debba avere una pressione maggiore nelle arterie, e che quindi il cuore che è la pompa di questo fluido, nel momento in cui spinge il sangue fuori abbia una forza maggiore, motivo per cui la muscolatura dell'atrio sinistro è più spessa.

Ricapitolando, il cuore è formato da:

-atrio destro e ventricolo destro

-atrio sinistro e ventricolo sinistro

L’atrio e il ventricolo sono collegati da delle valvole, e anche il sangue in uscita dal cuore deve passare due due valvole.

valvola tricuspide (atrio destro e ventricolo destro)

valvola bicuspide (atrio sinistro e ventricolo sinistro)

valvola semilunare polmonare (sangue diretto ai polmoni dal cuore)

valvola semilunare aortica (sangue diretto al resto del corpo)

Oltre a queste valvole sono anche delle valvole che regolano l’afflusso di sangue nel cuore, c’e ne sono due che regolano l’ingresso nel ventricolo destro.

valvola di eustachio (situata ai margini della vena cava)

valvola di tebesio (sitata ali margini della vena coronarica)

L'apertura delle valvole funziona mediante pressione, ad esempio la valvola aortica si apre quando la pressione interna del sangue nel cuore supera quella nell'aorta, quindi grazie a questo gradiente il sangue viene spinto. Lo stesso meccanismo sfruttano le altre valvole per il loro funzionamento.

Il settore sinistro del cuore che manda il sangue in tutti gli apparati è 7 volte più forte del settore destro che invece lo manda solo fino ai polmoni, questo è un dettaglio rilevante che ci aiuta a capire perché la parete del miocardico di destra è più sottile rispetto a quella di sinistra.

Generalmente però i ventricoli hanno pareti più spesse rispetto agli altri.

Dotto di Botallo.

Durante la vita fetale, l’ossigenazione del sangue al feto non avviene a livello polmonare ma solo a livello placentare, questo preclude che il la piccola circolazione nel feto è inutile e non viene attivata, questo grazie alla presenza di un piccolo passaggio tra i due atri destro e sinistro chiamato dotto di Botallo, il sangue passa attraverso questo dotto solo durante la fase fetale, dopo la nascita il dotto si chiude e se ciò non succede di rischiano gravissime complicanze.

Morfologia atri e ventricoli

-Gli atri sinistro e destro per via della loro funzionalità hanno una muscolatura simile e senza particolari complessi cellulari al suo interno, la parete interna degli atri è piuttosto lineare e regolare.

-I ventricoli, al contrario, sono diversi l’uno dall’altro, il ventricolo sinistro è molto più forte del destro, e ciò lo si riscontra da una muscolatura più spessa, inoltre la parete interna dei ventricoli (sia destro che sinistro) presentano delle complesse architetture uniche di questo organo.

trabecole carnee, sono sporgenze muscolari che partono da un irregolarità della parete del ventricolo e si estendono per tutta la lunghezza dello stesso, oppure legano entrambe le estremità del ventricolo creando un ponte muscolare.

Muscoli papillari, sono trabecole carnee che si innalzano da un irregolarità del ventricolo e collegano con corde tendine la valvola tricuspide se nel ventricolo destro, bicuspide se nel ventricolo sinistro

Tessuto connettivo del cuore.

Il miocardio, non sta solo in sede grazie alle giunzioni proteiche tra le cellule ma anche perché alla base c’e una struttura connettivale di tessuto formato da collegane ed elastine.

La sua funzione è di fornire sostegno a vasi, nervi e alla muscolatura cardiaca, ma deve essere resistente alle contrazioni continue e ripetute del cuore.

vascolarizzazione.

Il cuore viene irrorato dal sangue che lo nutre e lo ossigena grazie a una serie di arterie chiamate coronariche.

le arterie che portano il sangue al cuore sono due:

arteria coronarica di destra, porta il sangue all atrio destro, a entrambi i ventricoli e al sistema di conduzione del cuore.

arteria coronarica sinistra, porta il sangue all’atrio sinistro e al setto intraventricolare.

entrambe le arterie derivano dall’aorta ascendente

Il sangue venoso è trasportato dalla vena cardiaca coronarica magna e media che affluiscono insieme nel seno coronarico sfociando nel atrio destro diretto alla piccola circolazione.

sistema di conduzione del cuore.

il sistema di conduzione del cuore non è formato da nervi (a eccezione del nervo vago) ma da un manipolo di cellule del miocardio che sono chiamate specifiche perché diverse da quelle comuni che formano il muscolo contrattile.

Le cellule del miocardio specifiche sono cellule che hanno perso la loro capacità contrattile acquisendo in modo specifico funzionalità conduttive

Il miocardio specifico possiede una frequenza spontanea a velocità elevata, è la sede dove insorgono gli stimoli contrattili inviati al miocardio comune.

Il sistema di conduzione conta due settori:

il sistema senatriale, che ha inizio con il nodo di Keith o Flack o per meglio chiamato nodo seno-atriale, é definito “pace-maker” perché genera autonomamente il segnale di contrazione per il cuore, questi stimoli si propagano grazie a dei fasci di miocardi specifici che si diramano nel atrio e ventricolo sia destro che sinistro, la propagazione avviene nelle pareti atriali del cuore.

Nodo atrioventricolare è situato nella parete parietale in prossimità del atrio destro è chiamato anche nodo di Towara, è formato sempre da cellule del miocardio specifiche e si dirama mediante gli stessi fasci, (i fasci di His). Dal nodo atrioventricolare i fasci entrano nel setto interventricolare da li poi si diramano nelle reti di Purkinje, una per ventricolo.

Il battito cardiaco è regolato però anche da fattori esterni, ad esempio adrenalina e noradrenalina aumentano il battito cardiaco se si percepisce la necessità, il sistema nervoso tramite il nervo vago si minerva fino al nodo di Flack ( seno-atriale) e al nodo di Towara (nodo atrioventricolare) mandando ulteriori impulsi se sottoposto a questi stimoli ormonali.

Anche se il cuore autostimola il proprio funzionamento come visto, c'è lo stesso lo zampino del cervello per determinare un battito maggiore o minore durante diverse situazioni.

Durante una corsa, il corpo aumenta la richiesta di energia per far muovere i muscoli, ciò implica un maggior apporto di sostanza come glucosio e ossigeno, motivo per cui viene liberato il glucagone che stimola la degradazione del glicogeno e l'aumento degli zuccheri nel sangue, per accelerare il trasporto di metaboliti e ossigeno il sangue deve arrivare ai tessuti più velocemente, quindi il cervello stimola la corticale del surrene a produrre noradrenalina e adrenalina, che stimolano il nervo vago (sistema nervoso simpatico) a aumentare il battito cardiaco, aumentando inevitabilmente la pressione sangunea e la sua velocità di flusso nelle arterie, accelerando come volevamo l'afflusso di metaboliti e l'eliminazione di anidride carbonica.

il battito medio di un individuo è introno ai 70 battiti al minuto

tachicardia quando il battito supera i 100 battiti al minuto (non sotto sforzo)

Bradicardia se il battito si mantiene sotto i 60 battiti al minuto normalmente

Un parametro importante è la gittata cardiaca, ovvero il sangue spinto dai ventricoli a ogni contrazione, e i volumi telediastolici e telesistolici, ovvero il volume di sangue nel cuore dopo una sistole o la diastole.

Questi volumi sono tanto più grandi quanto i miociti si espandono durante la contrazione, maggiore l'espansione maggiore è la quantità di sangue che entra nel cuore (legge si starling)

L'attività elettrica di un miocità di tipo specifico che ha perso al capacità contrattile è dipendente da ioni come sodio calcio e potassio.
All'inizio la cellula parte da un potenziale di membrana di -60mv che provoca l'apertura di canali detti funny, che permettono l'uscita del sodio generando una corrente chiamata IF.
Il potenziale si alza a -45mv e provoca l'apertura di canali ionici del calcio i canali T, l'ingresso del calcio provoca a sua volta un aumento del potenziale d'azione fino alla soglia di -40mv, qua si aprono anche i canali del calcio chiamati L, e il potenziale di membrana diventa positivo tra i 20 e 25mv.
La ripolarizzazione della cellula avviene grazie al flusso io ioni potassio.

ECG

l'ecg o elettro cardiogramma è una analisi sul funzionamento del cuore durante un processo di sistole e diastole.

Il cuore per poter funzionare necessita di un potenziale elettrico che parte dal nodo seno atriale e tramite il nodo atriventricolare e il fascio di his arriva in tutto il cuore.

Con l'ECG possiamo seguire il potenziale elettrico sviluppato dal cuore al fine di produrre una contrazione completa.

Sul l'elettro cardiogramma compaiono un certo numero di picchi, di diversa altezza e intensità.

Onda P: il potenziale elettrico provoca la stimolazione degli atri, l'onda P è sempre visibile nel grafico, deviazione dell'onda stessa dal suo standard indica problemi di contrazione dell'atrio o di "caricamento" di sangue nel cuore

Onda Q: è una piccola onda carica negativamente che rappresenta la polarizzazione della zona atrio-ventricolare

Onda R: é una grande onda positiva che rappresenta la depolarizzazione della zona ventricolare del cuore, passando il segnale nella fascia di his

Onda S: è una piccola onda negativa, simile alla onda Q ma è dovuta alla depolarizzazione della regione basale del cuore

Onda T: costituisce l'onda che rappresenta la ripolarizzazione dei ventricoli, ma non è sempre visibile perchè di piccole dimensioni

Onda U: è l'untila onda che si presenta nel tracciato, non è sempre visibile e rappresenta la ripolarizzazione dei muscoli papillari cardiaci.

L'ECG appena descritto, è detto ECG basale o in condizioni di non stress, esiste un altro tipo di ECG che viene fatto in condizioni di sforzo, questo obbliga il cuore a aumentare l'apporto sanguigneo ai tessuti, quindi aumento dei battiti e dello stress che lo stesso cuore riceve.
Perché viene fatto questo test? alcune patologie cardiache non sono visibili con un cuore a riposo, o non sono abbastanza accentuate, per questo motivo è necessario portare il cuore a pompare più velocemente e analizzare come reagisce lo stimolo elettrico che esso genera sotto sforzo.
L'utilizzo di questo test permette di evidenziare zone ischemiche, aritmie o anche infarti precoci in modo tale da usare queste informazioni come prognosi.
L'esito positivo di un test simile non implica una malattia grave, ma può essere solo il primo sintomo che la patologia si sta evolvendo.

Un tipico caso di ECG è detto asistolia, ovvero mancanza di una fase sistolica, dovuta al fatto che mancano i segnali elettrici necessari per avviare il cuore. Questo non indica sempre morte, ma puo essere semplicemente dovuto a una condizione che determina mancanza di nutrimenti o blocco del segnale elettrico dovuto a agenti esterni, e quindi il cuore può essere riavviato tramite l'uso di elettrodi esterni. Se il cuore ha subito gravi danni alla massa miocardica, allora non è possibile riavviarlo e in quel caso di denota il decesso (un esempio è l'infarto del miocardio)

APPARATO CIRCOLATORIO

I vasi sanguigni sono i “tubi” che permettono al sangue pompato dal cuore di arrivare in qualunque parte del corpo.

Il sistema circolatorio è tanto fondamentale tanto quanto il cuore, senza di esso le cellule degli organi che formano i vari tessuti e apparati non avrebbero il sostentamento per sopravvivere e replicarsi.

Nell’apparato circolatorio si riscontrano due tipi fondamentali di vasi, le arterie e le vene.

Sono strutturalmente diversi ma formate tutte da:

tonaca avventizia esterna

membrana elastica esterna

tonaca media muscolare

membrana elastica interna

endotelio

La zona della tonaca muscolare è chiamata anche tonaca media, mentre quella che parte dalla membrana elastica al endotelio tonaca intima.

Strutturalmente le vene sono simili alle arterie, ma le prime non hanno lo strato della membrana elastica interna ed esterna, e inoltre il fascio della tonaca muscolare media è molto più sottile, questo è dovuto al fatto che la pressione arteriosa è maggiore di quella venosa e quindi le pareti delle arterie devono essere sensibilmente più robuste (fascia muscolare più grande) e più resistenti (presenza di due membrane elastiche interna ed esterna)

Le arterie e le vene come sappiamo hanno la tendenza a diramarsi in modo da irrorare più tessuto possibile, questo fa si che la struttura delle arterie e delle vene debba leggermente cambiare quando queste diminuiscono di dimensione, quando da vena si passa a vena di medio e da arteria ad arteria muscolare la struttura non cambia molto, solo la fascia muscolare interna si assottiglia leggermente.

Quando però si inizia a passare ad arteriole o a venule allora la struttura cambia leggermente.

-le arteriole presentano solo uno strato di cellule epiteliali e una lamina basale

-le venule presentano una lamina basale, uno strato endoteliale e una sottile tonaca avventizia.

per concludere, sa arteriole o venule si passa ai capillare, strutture non più grandi di 5-10 micron e lunghe 50 e qua hanno tutte la medesima conformazione strutturale, ovvero formati da una lamina basale, ma ne esistono di diversi tipi:

-capillari continui

-capillari defenestrati

-sinusoidi

I capillari rappresentano il 90% della rete vascolare

(le arterie diminuiscono di diametro ad ogni diramazione mentre le vene aumentano di diametro ad ogni confluenza)

Le vene hanno un lume maggiore ma una parete più sottile perché devono resistere a pressioni più basse, ogni tanto si trovano delle valvole circolatorie per impedire il reflusso ematico.

Esistono diversi modi in cui le sostanze nutritive possono arrivare alle cellule:

attraversando pori dei capillari defenestrati

mediante la membrana plasmatica dell endotelio

grazie a fessure intracellulari

Ossigeno, anidride carbonica e lipidi passano mediante la membrana plasmatica, mentre sostanze idrofiliche, elettroliti o grandi molecole passano dai pori.

Un ulteriore meccanismo di trasporto prevede l’utilizzo di vescicole ed è chiamata transcitosi.

L’ossigeno per essere trasportato lega al gruppo eme dell’emoglobina nel sangue l’anidride carbonica invece si scioglie nel plasma formando acido carbonico o lega con proteine delle globine.

Il meccanismo di scambio dei due gas è dipendente a un effetto definito di born, dove viene spiegato che l’emoglobina è affine al ossigeno a pH leggermente basico come quello polmonare (7,8) oppure come quello nel flusso ematico delle arterie (7,6) ma quando arriva vicino a cellule che rilasciano la CO2, questa con l’acqua del plasma forma l’acido carbonico che fa scendere il pH a 7,6, questo provoca un minore affinità tra l’emoglobina e l’ossigeno che a questo punto si stacca e entra nel plasma e poi nelle cellule.

Anastomosi circolatoria

per anastomosi si intende la comunicazione di vasi sanguigni, se parliamo di vene o arterie solitamente l’anastomosi avviene ad opera di capillari che poi confluiscono in venute ->vene medie -> vene principali, ma a volte succede che il passaggio da arterie a vena avvenga anche tra vasi non di tipo capillare ma anche tra arteriole o venule, questo succede nelle mani o nei piedi, dove è necessario evitare di disperdere troppo il calore corporeo che il sangue porta

(il flusso ematico è anche un termo-regolatore, permette di tenere il corpo tutto alla stessa temperatura e scaldare i punti più distanti dal trono centrale come mani o piedi)

altre tipi di anastomosi sono quelle da arteria ad arteriola in modo da creare maggiori diramazioni, oppure da venula a vena, o da venula a vena, in modo da riunire tutte le vene minori in una maggiore oppure di svuotare una vena in un altra in modo da creare vie di drenaggio alternative.

Anastomosi

Arteria ->Vena

Arteria->Arteriola

Vena-> Vena

Il sistema di circolazione di divide in:

-grande circolazione, che porta il sangue dal cuore a tutti gli apparati per poi tornare al cuore

-piccola circolazione che porta il sangue dal cuore ai polmoni e poi ancora al cuore.

APPARATO RENALE

2015-01-26T11:49:00.001+01:00

APPARATO URINARIO

L’apparato urinario, è un sistema di organi e canali che come prima cosa filtra il sangue da corpuscoli e sostanze nocive che si trovano all’interno, poi grazie a dei canali questi scarti in forma liquida vengono mandati in un bacino di (la vescica) e infine ad intervalli viene svuotata espellendo il contenuto.

RENI

Il rene è un organo:

pari
parenchimatoso
capsulato
retroperitoneale

Si trova nella parte posteriore superiore dell’addome, lateralmente alla colonna vertebrale (T12-L3), l’aspetto è traslucido per via di una capsula connettivale che li ricopre, e hanno una peso di circa 300grammi l’uno.

Data la loro ubicazione i reni entrano in rapporto con molti organi della cavità addominale,

Il rene destro ad esempio entra in rapporto con il fegato (questo determina anche un leggero spostamento verso il basso del rene destro rispetto al sinistro)e il duodeno, con la ghiandola surrenale posta sul polo superiore, nel margine laterale(il lato più esterno) con il colon ascendente e nel margine mediale (il lato più interno) con lo la vena cava e l’aorta addominale.

Il rene sinistro come il destro entra in contatto anche lui con alcuni degli stessi organi o vasi principali, ad esempio anche qui il margine mediale del rene entra in contatto con aorta addominale e vena cava, il polo superiore con una ghiandola surrenale, mentre la faccia anteriore del rene sinistro ha rapporto con lo stomaco, il pancreas, milza e colon.

I reni si trovano in una cavità chiamata loggia renale, dove possono muoversi di 2-3 cm quando ispiriamo o espiriamo, questo determina una cerca libertà di movimento di questi organi.

I reni, entrano anche in rapporto con un muscolo chiamato muscolo Psoas, che è collegato al grande muscolo della coscia, per questo motivo quando si ha un infezione renale, tirando il muscolo della coscia di flette anche il muscolo Psoas che “tira” anche i reni causando dolore e fitte alla schiena.

L’approccio chirurgico che viene usato negli interventi è detto retroperitoneale perché si passa dal dietro dove ci sono solo fascia muscolari, non toccando la parte viscerale anteriore.

Funzione dei reni:

produzione dell urina
eliminare i prodotti finali del catabolismo azotato (urea, acido urico, creatinina, solfati ecc)
regolazione del Ph plastico mediante il riassorbimento di ioni bicarbonato
regolazione dei livelli di concentrazione di metaboliti e ioni
produzione di ormoni

Vascolarizzazione

Le arterie che portano il sangue ai reni entrano nella regione laterale mediale mediante L’ilo renale.

Se si sezionasse un rene vedremmo che l’interno è pieno ma non è tutto uguale, abbiamo una capsula fibrosa esterna che protegge l’organo, e all’interno due regioni, quella corticale di colore chiaro mentre la zona midollare più scura, quest’ultima però non è continua ma caratterizzata da strutture piramidali dette piramidi renali, che hanno come apice una papilla renale. Il parenchima che circonda e divide le piramidi è fatto dello stesso tessuto dalla corticale e prende il nome nella zona midollare di colonne di Bertin.

Anche la regione corticale è divisa in piccole sezioni, nella parte radiata, detta così perché al suo interno non c’e presenza di glomuli renale, e una parte convulata.

Il parenchima del rene è formato da migliaia di unità funzionali dette Nefroni, formate dalla piramide midollare e dal tubulo renale, tutti i tumuli renali dei neuroni poi si incontrano nel tubo collettore.

Il Nefrone è immerso in una esile struttura connettivale nella quale passano i vasi sanguigni.

(si dovrebbe specificare però che il parenchima renale è formato però da lobi o lobuli renali, ogni lobulo è costituito da una piramide renale di malpighi, i vasi sanguiferi che irrorano il nefrone, una parte delle colonne di Bertin e la regione corticale sopra alla piramide presa in considerazione)

Esistono due tipi di nefroni, uno detto corticale e copre 85% della totalità dei nefroni e un 15% di nefroni chiamati iuxtamidollari.

I reni ricevono il 22% della gittata cardiaca, il che si tramuta 600ml al minuto per rene, quindi 1 e 1\2 si sangue per l’intero apparato renale, il sangue entra come abbiamo detto dall’ilo renale mediante l’arteria renale, proveniente dall’arteria addominale, questa poi man mano diminuisce di dimensioni diventando arterie segmentali dalla quale nascono le arterie interlobari che decorrono lungo le colonne di Bertin, diventando arterie aciformi e poi interlobulari che decorrono verso la parte corticale.

Le arterie interlobulari decorrono fino a diventare arteriole afferenti che capitalizzano fino a diventare arteriole glumeruli renali.

Infine il sangue passa nelle arteriole efferenti e entrano nel circolo venoso

capillari peritubulari ->venule-> venule interlobulari -> venule arcuate -> venule interlobari e vene renali che affluiscono nella vena cava inferiore.

Calici e pelvi renali

Ogni piramide renale di malpihi è legata alla sua estremità dove c’e la papilla renale a un imbuto detto calice minore, in questa struttura passano i fluidi di scarto che vanno a finire nel calice maggiore, una struttura vicino all’ilo del rene formata dalla unione dei calici minori che si incontrano, quando il calice maggiore deve uscire dal rene diventa peli renale che seguendo il suo percorso finisce nell’uretere che va diritto al bacino, la vescica.

Corpuscolo renale di Malpighi

Questi corpuscoli sono presenti nella zona corticale del rene, in entrambe i reni sono stimati che sono più di 2 milioni e hanno una struttura tale da permettere di ultrafiltrare il sangue che ci passa.

I corpuscoli sono formati da

-capsula di Bowman, una capsula che circonda il glomerulo renale e che presenta due poli, uno detto polo arterioso dove l’arteriola entra e si dirama in moltissimi capillari e poi un altro polo chiamato polo urinifero, cioè da dove ultra filtrato esce.

La capsula è formata da due foglietti uno esterno formato da un epitelio pavimentoso semplice che ricorda quello delle arteriole, e uno interno d formazione differente e formato da cellule chiamate podociti, che hanno la particolarità di fare delle estroflessioni sottilissime all’interno del glomerulo renale e collegarsi ai capillari. Questi due strati formano una propria lamina basale che si fondono formando una lamina basale densa.

-Glomerulo renale, non è che un gomitolo formato dai capillari defenestrati delle arteriole che entrano nel polo vascolare della capsula di Bowman.

Ultrafiltrazione Glomerulare

L’ultrafiltrazione glomerulare avvieneall’intenro del rene nelle capsula di Bowman, dove i capillari sono defenestrati, le interdigitazioni dei pedicelli con i capillari e la lamina basale formano un sottile filtro su queste finestrelle, e la stessa lamina densa aiutano e favoriscono la pulitura del sangue.

Nella filtrazione però non passano molecole più grandi di 7nm e con peso molecolare superiore ai 40000 dalton, ciò permette alla proteine del plasma che sono generalmente più grandi di 7nm di non perdersi nel rene ma di rimanere nel sangue, invece molecole come glucosio, ioni o acqua passano e finiscono nella capsula di bowman.

Il fluido dell‘ultrafiltrazione adesso esce dal polo uranifero, ma alcune proteine potrebbero anche essere rimaste nella capsula e bisogna pulire a ogni ciclo di filtrazione altrimenti il filtro si intaserebbe, per questo ci sono cellule dette mesangio intraglomerulare che con la loro azione fagocitaroria eliminano le proteine presenti.

L’ultrafiltrato di forma per una differenza di pressione tra l’interno del capillare e quella nella capsula di bowman (pressione idrostatica- pressione osmotica) un grande variazione permette al plasma di fuoriuscire dalle defenestrature dei capillari.

Il processo di ultrafiltrazione avviene senza l’utilizzo di energia ma solo grazie al gradiente di pressione.

Tubulo renale

Quando l’ultrafiltrato attraversa il polo uranifero sfocia nel tubulo renale, una zona adibita al riassorbimento delle sostanze che il corpo utilizzerebbe ancora, come acqua, glucosio o amminoacidi.

il tubulo renale benchè si estenda lungo il nefrone per lunghezze differenti ha sempre la stessa organizzazione morfologica.

tubulo contorto prossimale (TCP) è una parte del tubulo renale dove vengono riassorbiti acqua, sodio, cloro, ioni bicarbonato, glucosio e proteine a basso peso molecolare. questo meccanismo riduce del 65% il volume del ultrafiltrato e le cellule del epitelio prismatico devono essere dotate di molti mitocondri perché il processo è altamente costoso in ambito energetico.
Tubulo discendente, è permeabile all’acqua e ne consente il riassorbimento di quella rimasta e rilascio di sodio e cloro
Ansa di Henle, è a forma di U e entra più o meno profondamente nella zona midollare, nella prima parte dell’ansa che è discendente abbiamo una zona ancora permeabile all’acqua e soluti, nella zona successiva all’ansa discendente ovvero quella ascendente non permette più il riassorbimento dell’acqua ma l’assorbimento di elettroliti come sodio e cloro è ancora attivo e funzionante.
tratto ascendente con le stesse caratteristiche della zona dell’ansa ascendente
tratto contorto distale (TCD) In questa zona i riassorbimento del sodio è ancora attivo, anche quello dell’acqua che per è regolato dal ormone aldosterone prodotto dalla ghiandola surrenale

Il tubulo renale è una apparato dedito al riassorbimento di sostanze nutritive e rilascio di scarti come la creatinina ( per determinare il corretto funzionamento di un rene spesso vengono fatti test per verificare i livelli di creatinina nelle urine e vedere quanta ne viene eliminata)
Le sostanze nutritive riassorbite sono per lo più glucosio, proteine, piccoli peptidi, grassi, vitamine e anche ioni ma sopratutto acqua, se non ci fosse il tubulo renale che assorbe dovremmo rilasciare più di 2000 litri di urina per compensare il mancato riassorbimento.
Il tubulo cortico prossimale è una zona in cui ioni come sodio, potassio, magnesio vengono riassorbiti ma anche glucosio e acqua, lo stesso glucosio viene riassorbito grazie alla presenza del sodio con trasportatori sim porto, il movimento di così tanti elettroliti facilità il flusso osmotico e la fuoriuscita di acqua.
Non tutti i tratti sono come questo, e alcuni per poter riassorbire necessitano di ormoni.
Esempio: durante una calda giornata, l'ipotalamo stimola il rilascio di ormoni che fanno aumentare la sudorazione per controbilanciare l'aumento della temperatura corporea, i liquidi rilasciati come sudore sono persi e devono essere reintegrati, prima che il cervello mandi lo stimolo per bere, l'ipotalamo produce e rilascia grazie alla neuroipofisi ADH, un ormone che agisci sul tratto del tubulo dotto collettore per rilasciare acqua e reintegrarla nel organismo.
Come se non bastasse dalla corticale del surrene viene rilasciato un ormore chiamato aldosterone che stimola anche lui un tratto dei tubuli renali a aumentare il riassorbimento di acqua seguito da un aumento del riassorbimento di sodio.
Quindi il riassorbimento è sia spontaneo ma è anche dettato dagli ormoni.
Nel tratto centrale, l'ansa di henle, si crea un fenomeno di gradiente osmotico, infatti, all'apice della ansa, dove essa inizia, il gradiente di osmolarita non supera i 300,man mano che scendiamo la contentrazione di ioni aumenta per via del fatto che vengono riassorbiti e con loro aumenta anche la osmolarità fino a un valore massimo di 1400. Risalendo nella seconda parte dell'ansa, tratto non permeabile all acqua l'osmolarità torna a diminuire fino a stabilizzarsi intorno a 300.
I sali e le macromolecole organiche riassorbite vengono nuovamente fatte entrare in vasi capillari presenti li vicino e rimandati in circolo.
L'ansa di Henle non è uguale per ogni nefrone, ma ogni ansa scende di un certo spazio fino alla zona midollare oppure tende a rimanere nella corticale.

Apparato iuxtoglomerulare

é una formazione appartenente al nefrone, consenta la regolazione della pressione sanguigna in entrata nel polo vascolare della capsula di Bowman. é composto da un gruppo di cellule chiamate cellule iuxtoglomerulare, presenti nella parete dell’arteriola afferente dove questa viene a contatto con il tubulo contorto distale (grazie alle cellule della macula densa presenti nel tubulo distale).

Queste cellule sono sensibile alla pressione arteriosa e rilasciano un ormone la renina in risposta all’abbassamento della pressione arteriosa, la renina provoca il rilascio del angiotensinogeno nel fegato che viene convertito dall’endotelio vascolare nell’angiotensina I e poi nel angiotensina II, il risultato finale è il fenomeno della vaso costrizione che aumenta la pressione sanguigna e il rilascio di aldosterone che nel tubulo contorto distesale provoca il riassorbimento dell’acqua.

Le cellule della macula densa svolgono il ruolo di attizzatrici di questo percorso, perché quando la pressione diminuisce, l’ultrafiltrato che arriva al tubulo contorto distesale è minore e quindi anche la concentrazione di sodio diminuisce, questo è il segnale per queste cellule di stimolare le vicine del apparato iuxtoglomerulare a rilasciare renina.

Dotti collettori

Dopo che l’ultrafiltrato ha passato il tubulo renale finisce nei dotti collettori, le pareti del dotto collettore sono sensibili alla vasopressina o al ormone antidiuretico rilasciato dalla neuroipofisi, quando questo ormoni sono presenti, il dotto collettore diventa permeabile all’acqua che viene riassorbita, ma se non ci sono quasi ormoni il dotto è impermeabile.

Dal dotto collettore si passa poi al dotto papillare di bellini dato dall’insieme di molti dotti collettori e poi per concludere sfocia nel calice renale e infine nel uretere uscendo dal rene.

Rene endocrino

Il rene oltre alla funzione di controllo della osmolarità dei liquidi circolanti nel corpo svolge anche importanti funzioni endocrine grazie al rilascio di ormoni come:

eritropoietina, prodotta dai fibroblasti peritubulari del rene , questo ormone induce la produzione di eritrociti nel midollo osseo quando il livello di ossigeno nel sangue diminuisce
Vitamina D3, la produzione è stimolata dal rilascio del paratormone nelle paratiroidi. La sintesi della molecola è indotta da un idrossilasi renale.

URETERE

L’uretere è il proseguimento della pelvi renale, un tubo lungo circa 30 cm che conducono l’ultrafiltrato (urina) nella vescica

è un organo cavo
pari
simmetrico

Ha tre punti dove si restringe, nella zona iniziale, dove scavalca i solchi pelvici e nel tratto terminale. La struttura del tessuto è formato da:

Tonaca muscoso fatto da un epitelio di transizione e una lamina densa

Tonaca sottomucoso non ben distinto

Tonaca muscolare formato da strati longitudinali

Tonaca avventizio.

VESCICA

è l’organo che raccoglie l’urina che passa dall’uretere e finisce in questo bacino fino a che non c’e lo stimolo per svuotarlo, ha un volume di circa 500 cm cubici e la sua posizione è differenze da maschio a femmina.

é un organo:

impari
cavo

Si distinguono quattro faccio una superiore una inferiore e due infero laterali.

presenta delle pieghe 4 pieghe

La vescica essendo situata nella parte inferiore della cavità addominale presenta dei legamenti con retto e pube e la zona ombelicale.

La vascolarizzazione è dovuta all’arteria ilica interna e dall’arteria vescicale superiore, il drenaggio del sangue venoso è a carico delle vene iliche.

Il tessuto che forma la vescica è del tutto simile a quello dell’uretere e si compone dalla

tonaca mucosa
tonaca sottomucosa
tonaca muscolare
tonaca avventizia

All’interno della vescica ci sono dei recettori di distensione che captano quando il livello di urina al suo interno è alto e portano alla contrazione della vescica e al rilassamento dello sfintere uretrale.

é il sistema nervoso ortosimpatico che determina l’inervazione della vescica.

URETRA

l’uretra è usata per permettere l’espulsione dell’urina dalla vescica, nel uomo e nella donna sono differenti, sopratutto per la lunghezza, nel uomo è un tratto lungo dai 15 ai 20 cm nella donna solo 3-5 cm.

Il tessuto che forma l’uretra la tonaca mucosa contiene delle ghiandole uretrali e inoltre in questo tratto abbiamo la presenza di muscolatura striata e non liscia ovvero muscolatura sotto il nostro controllo.

L’uretra nel uomo data la sua lunghezza si divide in diverse regioni:

uretra prostatica

uretra membranosa

uretra penina.

APPARATO LINFATICO

2015-01-26T11:43:00.004+01:00

APPARATo LINFATICO

L’apparato linfatico si compone di un altro sistema di trasporto che non è collegato a quello ematico, ma solo a quello linfatico ed è chiamato sistema linfatico.

Il sistema linfatico è formato da strutture simili a vasi sanguigni e capillari, che raccolgono il liquido interstiziale tra le cellule e consentono a sostanze nutrienti, proteine uscite da capillari sanguigni, ormoni ma anche antigeni ci scorrono all’interno, in alcuni punti come sotto le ascelle i vasi linfatici devono per forza passare in punti di controllo chiamati linfonodi.

La linfa che scorre nei vasi linfatici è derivante per più del 90% dal liquido interstiziale, questo succede perché nei capillari arteriosi capita che del plasma fuoriesca dalla parete del capillare e finisca negli interstizi trascinando con se anche proteine plasmatiche, la maggior parte di questo liquido viene drenato dai capillari venosi e solo un 10% rimane negli interstizi, in questo 10% sono contenute molte proteine che non riescono più ad essere reimmessi nel flusso ematico per via del gradiente di concentrazione.

Il travaso di plasma dai capillari è dovuto alla differenza tra la pressione osmotica e quella idrostatica, nei capillari non sono in equilibrio e quindi si ha la perdita di plasma.

Il sistema linfatico e sopratutto i linfonodi sono importantissimi per il riconoscimento del antigene da parte dei linfociti T o B, inoltre il torrente linfatico è utile per trasportare anche mediatori di infiammazione oltre che gli stessi antigeni.

L’intero sistema linfatico e quindi la linfa contenuta al suo interno è sempre in movimento e ciò è possibile dal fatto che questi vasi hanno una componente muscolare che gli permette di far scorrere la linfa al suo interno senza una pompa come il cuore, la linfa poi scorre sempre nella stessa direzione.

L’intero apparato linfatico non si compone solo di vasi linfatici ma ha anche degli organi linfatici primari come timo e midollo osseo, e degli organi linfatici secondari come sono invece i linfonodi, il sistema MALT e la milza.

LINFONODO

il linfonodo è un organo linfatico secondario, è un organo pieno e strettamente correlato alla circolazione linfatica ed è situato in prossimità dei vasi collettori linfatici, la loro distribuzione non è perfettamente omogenea nel corpo e hanno una grandezza in situazioni standard che va da 1mm a 1 cm.

I linfonodi sono importanti perché da loro si genera la memoria immunitaria e la presentazione del antigene ai linfociti.

La struttura del linfonodo è determinata da una capsula esterna che delimita l’interno dello stroma formando delle strutture chiamate trabecole, composto per lo più da tessuto linfoide diviso nella zona corticale e midollare, all suo interno si fanno spazio anche capillari che portano sangue, ossigeno, nutrienti e le cellula APC cariche con l’antigene.

Prima della zona corticale troviamo anche il seno subcapsulare formato da una mescolanza di macrofagi e cellule endoteliali.

La zona corticale è formata da noduli o follicolo e nella loro parte più scura e interna si trovano dei centri germinativi di linfociti.

La zona paracorticale è ricca di macrofagi e cellule APC e una particolare struttura capillare della venuta a endotelio alto

La zona Midollare è un cordone cellulare formato da plasmacellule, linfociti e macrofagi.

Il linfonodo è irrorato da capillari delle arterie maggiori vicine e il drenaggio avviene ad opera delle vene tributarie che hanno i capillari diretti nei linfonodi, ci sono anche un vaso linfatico afferente ed efferente, il contenuto linfatico e quello sanguigno non entrano in contatto.

TIMO

il Timo è un organo linfoide primaro, è situato sotto il collo dietro il mediastino anteriore, ha un rapporto con la trachea e è situato un po sopra in avanti dal pericardio.

é un organo che si definisce transitorio, è estremamente sviluppato nel feto ma regredisce con gli anni, la regressione è dovuta all’infiltrazione di tessuto adiposo che sostituisce il tessuto timico, ciò determina una minore produzione di linfociti che però non smetteranno mai di esserci, diminuiranno solo le quantità prodotte.

é un organo impari, parenchimatoso e formato da due lobuli simmetrici con una superficie che si presenta lobulata.

L’irrorazione avviene da parte delle arterie timiche che provengono dall’arteria toracica, e il sangue venoso defluisce nella vena toracica.

Il parenchima del timo è lobulato e incapsulato, e la sua struttura interna si presenta divisa nella parte corticale e quella midollare.

La parte corticale è di colore scura ed è fatta da tre tipi di cellule:

timociti o cellule T naive
macrofagi
cellule epiteliali

le cellule epiteliali sono organizzate a formare un reticolo tridimensionale nella quale sono immersi e passano i timociti che devono ancora differenziarsi, queste cellule sono di fondamentale importanza perché permettono di classificare e successivamente eliminare quelle quelle cellule T che sono self e che quindi darebbero una risposta autoimmune, cioè è permesso da diversi geni come il gene AIRE che codifica per antigeni self, il riconoscimento di questi antigeni da parte di un linfocita ne determina l’apoptosi.

La parte più esterna della zona corticale presenta delle cellule chiamate nutrici, che si dispongono a formare un reticolo intorno al vasi che irrorano il timo, cioè permette la formazione di una barriera tra il sangue e il timo che fa si che i timociti non differenziati riconoscano erroneamente antigeni trasportati nel sangue.

Nella parte midollare oltre a macrofagi e linfociti parzialmente differenziati troviamo i corpuscoli di Hassal. formate da cellule epiteliali reticolari e sono fonte di citochina TSLP, una sostanza chimica che aiuta la maturazione delle cellule dendritiche.

La funzione del timo dunque non è solo quella di far proliferare linfociti T ma anche di dare il via a una selezione dei linfociti tra quelli self e non self, alla fine solo 1 o 2% dei timociti diventa linfocita T maturo.

Il timo essendo una ghiandola ha delle piccole funzioni endocrine, infatti può secernere alcuni ormoni:

timosina alfa1 e beta 4
timpoietina
Timulina

Sono tutte rilasciate dalle cellule epiteliali della corticale

MILZA

la milza è un altro organo del sistema linfatico, rispetto agli organi visti prima come timo o linfonodi la milza è decisamente più grandi, le sue dimensioni non sono omogenee nella popolazione ma la media varia tra 180 e 250g negli adulti.

La milza è un organo:

intraperitoneale
impari
parenchimatoso
situato in ipocondrio sinistro

Oltre che avere la protezione data dal peritoneo è anche avvolta da una capsula fibrosa, nella faccia viscerale è presente l’ilo, dalla quale entra l’arteria splenica che poi si dirama in vasi via via di dimensione decrescente, ciò determina un parenchima altamente vascolarizzato.

Dallo stesso ilo poi fuoriescono invece grossi rami venosi che confluiscono nella vena splenica.

Il parenchima è organizzato in due enormi contingenti, la polpa bianca e quella rossa.

La milza grazie a tale organizzazione delle due polpe esplica differenzi funzioni:

Eliminazione dal torrente ematico di particolato
Eliminazione dal sangue degli eritrociti vecchi (filtrazione ematica)
Riserva di cellule ematiche
Risposta immunitaria data dal contatto tra l’antigene e i linfociti T e B
Emopoiesi sanguigna fetale.

POLPA BIANCA

La polpa bianca è formata da noduli lienali o corpuscoli lienali sparsi nella polpa rossa, costituiti da tessuto linfoide condensato addensato intorno a un arteriola. Il tessuto linfoide contiene linfociti T e B per la stragrande maggioranza, e sono disposti in un ordine preciso e non casuale.

I linfociti T sono situati attorno alle arteriole, a formare quasi una guaina che li circonda (periarteriolare), mentre le cellule B sono intorno alle T sotto forma di follicoli, che si differenziamo in primari se i linfociti B all’interno sono inattivi e secondari se invece sono attivi.

I follicoli secondari hanno all’interno un centro germinativo attivo nella quale risiedono anche le cellule della memoria oltre che le plasmacelle, ma non solo, il piccola percentuale troviamo anche macrofagi e cellule dendritiche, introno a questi noduli lienali è situato un sottile anello formato da macrofagi e più esternamente un seno venoso (un piccolo capillare) che separa la polpa bianca da quella rossa.

I linfociti maturi o che stanno maturando possono muoversi grazie all’arteriola centrale del nodulo oppure andare nella polpa rossa attraversando il margine del seno venoso.

POLPA ROSSA

La polpa rossa formata da cordoni della polpa rossa che ne danno il caratteristico colore sono formati da macrofagi una gran quantità di eritrociti, piastrine, linfociti e granulociti.

Il sangue entra mediante arteria lienale, passa poi nelle arterie trabecolari, le arteriole centrali e quelle penicilli fino a finire nei capillari con guscio, sono di simili ai sinusoidi hanno un ampio lune e sono finestrati.

I capillari con guscio sono formati quasi interamente da macrofagi e alla fine o si aprono sui cordoni della polpa rossa (circolo aperto) oppure continuano nei seni venosi e man mano finiscono in vene via via più grandi fino alla vena lienale.

é utile ricordare che anche i seni venosi sono capillari finestrati.

TONSILLE

le tonsille sono situate nel primo tratto della via digestiva e respiratoria, sono formate da un addensato di tessuto linfoide che forma un anello chiamato anello di Waldeyer.

Le tonsille si presentano come irregolari rilievi del tessuto mucoso ricco di pieghe e fossette che prendono il nome di cripte tonsillari.

Di solito in queste fossette c’e un ammasso di tessuto nodulare formato da tessuto linfoide.

Le tonsille non hanno propri vasi linfatici ma hanno dei capillari linfatici che attraversano le tonsille circondando i noduli.

è rivestita da una capsula che separa le tonsille dal tessuto muscolare faringeo.

Di questi rilievi irregolari ne esistono vari tipi tutti con una conformazione simile:

tonsille faringee o adenoidi
tonsille tubarica
tonsille linguali
tonsille palatina

SISTEMA MALT

il sistema MALT (tessuto linfatico associato alle mucose) è un sistema costituito da tessuto linfatico presente in aggregati sul tessuto mucoso, un po come le tonsille questo tessuto si presenza come delle irregolarità della tonaca mucosa, ma è un tessuto a se, è irrorato dalle arterie vicine ed è composto per lo più da linfociti e macrofagi.

La sua ubicazione è nell’apparato gastrico, urinario e respiratorio, da protezione contro le forme batteriche che entrano attraverso questi apparati.

APPARATO ENDOCRINO

2015-01-26T11:38:00.000+01:00

APPARATO ENDOCRINO

L’apparato endocrino è uno dei due grandi sistemi di comunicazione che il nostro corpo utilizza, il primo è il sistema nervoso, dove i messaggi sono trasferiti mediante impulsi elettrici che partono da un punto all’interno del cervello e grazie ai neuroni arrivano fino alla zona bersaglio, questo sistema di comunicazione è detto a conduzione veloce, mentre l’apparato endocrino utilizza un sistema comunicativo che consiste nel utilizzo di segnali chimici come gli ormoni, questi sono rilasciati nel sangue e agiscono solo con le cellule che hanno i recettori specifici per quel ormone, quella prende il nome di cellula bersaglio.

I due sistemi di comunicazione si incontrano e si coordinano a livello del ipotalamo e dell’ipofisi.

L’apparato endocrino è formato da ghiandole endocrine o gruppi cellulari in altri apparati che producono ormoni in organi non endocrini.

I principali organi endocrini sono Ipofisi, paratiroidi, tiroide, timo, ghiandole surrenali, pancreas endocrino, le ovaie o i testicoli.

Questi organi endocrine rilasciano delle sostanze chiamate ormoni, sostanze formate da macromolecole organiche (come anelli aromatici ciclici) che permettono la regolazione di diverse funzioni di molti organi, possono essere:

amine (come la noradrenalina)
derivati dell acido arachidonico (come le prostaglandine)
steroidi (progesterone)
peptidi (ormone follicostimolante)

La secrezione con cui questi vengono rilasciati è dipendente da dove sono localizzate le cellule bersaglio, si dice secrezione autocrina quando le cellule bersaglio dell’ormone sono adiacenti alle cellule produttrici, si dice paracrina se le cellule bersaglio sono dislocate lontano, e le raggiungono mediante flusso ematico.

Le cellule dell’apparato endocrino controllano la regolazione degli altri organi, ma anche loro stessi devono essere regolati, per evitare che un eccessiva quantità di ormone non venga rilasciata o che venga rilasciata nel momento giusto, questo controllo è determinato da due sistemi:

Feed-back positivo; con questo sistema quando un ormone viene prodotto e va a stimolare l’attività di un organo, l’organo stesso poi stimola la ghiandola endocrina a produrre nuovamente quel ormone. Questo sistema di regolazione è usato ad esempio durante il parto, l’ossitocina prodotta dalla neuroipofisi consente la dilatazione dei muscoli uterini e facilitano l’espulisione del feto, ma allo stesso tempo la contrazione degli stessi muscoli è un segnale per la produzione di ulteriore ossitocina. Con questo genere di regolazione si intende raggiungere un nuovo livello di equilibrio del corpo tramite un massiccio rilascio di ormoni, non regolando la concentrazione nel sangue

Feed-back negativo; con questo altro tipo di sistema invece si intende ripristinare una situazione di equilibrio e normalità tramite il rilascio massiccio di ormoni che bloccano o favoriscono un attività. Questo sistema permette di regolare il rilascio di un determinata concentrazione di ormone nel sangue e la regolazione anche di molti parametri.

IPOFISI

é una delle ghiandole dell’apparato endocrino, è situata all’interno della scatola cranica alla base dell’encefalo, con la quale ha un rapporto, appoggiata alla sella turcica è ricoperta da una lamina meningea.

é irrorata dalle arterie celebrale e con alcune ha anche dei rapporti, è collegata all’encefalo grazie a un peduncolo ipofisario, oltre all’encefalo ha rapporti anche con la sella turcica sulla quale poggia e il chiasma dei nervi ottici.

L’ipofisi è divisa in due porzioni diverse, una di derivazione endoteliale chiamata adenoipofisi e l’altra derivante dall’ipotalamo e quindi a tutti gli effetti di formazione nervosa chiamata neuroipofisi.

In questo punto sistema nervoso e apparato endocrino cooperano nella distribuzione dei segnali.

Ha un peso di circa 0,4-1 grammo e un diametro di 1,5 cm.

NEUROIPOFISI

La parte della neuroipofisi è formata da fibre di tessuto nervoso sostenute da cellule gliali (Pituiciti), nella perte inferiore c’e anche un piccolo stroma ricco di capillari.

Le fibre nervose sono neuriti ovvero gli massoni dei neuroni magnicellulari appartenenti all’ipotalamo (questi costituiscono il fascio ipotalamo-ipofisiario)

Questa regione rappresenta l’unica zona del sistema nervoso centrale dove è assente la barriera amato encefalica.

La presenza dei Pituiciti nel fascio ipotalamo-ipofisiario è la prova dell’interazione tra il sistema endocrino e quello nervoso.

I neuriti entrano direttamente in contatto con i capillari nello stroma ipofisiario senza cellule intermediarie, il che è una cosa abbastanza unica nel corpo.

I capillari presenti sono capillari finestrati nella quale vengono riversati gli ormoni.

La neuroipofisi non produce alcun ormone ma al contrario rilascia quelli prodotti dall’ipotalamo:

Ormone anti diuretico (ADH)—> prodotto dai nuclei sopraottici

Ossiticina—> prodotta dai neuroni paraventricolari

L’ADH una volta rilasciato permette di riassorbire acqua grazie all’aumento di permeabilità dei tubi collettori del rene e del stilasse del nefrone, Stimola anche se debolmente la muscolatura liscia dei visceri e dei vasi

L’ossitocina invece ha la funzione di produrre la contrazione della muscolatura liscia dell’utero come visto durante il parto, responsabile anche dell’eiaculazione e del comportamento materno.

ADENOIPOFISI

L’adenoipofisi è la parte più grande dell’ipofisi ed è collegata anche lei al peduncolo ipofisiario, all’interno l’adenoipofisi è formata da una struttura tipo di ghiandole endocrine, con nidi cellulari e capillari sinusoidi.

Grazie a esami istologici è stato visto che nel adesso ipofisi esistono più tipi cellulari che rilasciano sostanze diverse tra loro.

Gli ormoni vengono prodotti e accumulati sotto forma di granuli all’interno di queste cellule.

L’adenoipofisi è ricca di cellule dette cromofobe, ovvero che non assumono colorazione durante una preparazione istologica, visto che i coloranti usati colorano i granuli di ormoni nelle cellule, i motivi per cui queste non si colorano possono essere diversi:

sono cellule che hanno già rilasciato gli ormoni all’atto del prelievo del tessuto
sono cellule nuove che ancora non producono nessun ormone
sono cellule di riserva che quindi non producono momentaneamente ormoni

Le cellule contenute nell adenoipofisi producono una serie di ormoni quali:

Ormone somatotropo o ormone della crescita, sono composti proteici che regolano lo sviluppo somatico agenti sulla muscolatura, tessuti cartilaginei e ossei. La sua mancanza provoca patologie come il nanismo, se presente in quantità eccessive si verifica il gigantismo.

Ormone luteotropo o prolattina, sono ormoni di natura proteici che stimolano la produzione di latte dopo il parto, e hanno un effetto sinergico con gli ormoni gonadotropi

Ormone adrenocorticotropo, é un ormone di natura proteica che stimola la produzione di ormoni nelle ghiandole surrenali

Ormone melanostimolante,di natura glicoproteica, stimola la sintesi di melanina e secondo ultimi studi anche lui sarebbe prodotto dalle stesse cellule che produce adrenocorticotropo

Ormone follicostimolante di natura glicoproteica, il bersaglio di questo ormone sono i genitali, stimola la maturazione dei follicoli oofori e degli ovociti

Ormone luteinizzante di natura glicoproteica, stimola la trasformazione dei follicoli oofori in corpi lutei e nelle gonadi la produzione di testosterone

Ormone tireotropo o tireostimolante è una glicoproteina che agisce sulle cellule della tiroide stimolandole a produrre e rilasciare livelli basali di T3 e T4 (ormoni tiroidei)

TIROIDE

La tiroide è una ghiandola del sistema endocrino, che è situata nella parte inferiore del collo ed è appoggiata al cartilagine tiroidea, entra in rapporto lateralmente e posteriormente con la trachea.

Il suo peso è altamente variabile in condizioni fisiologiche differenti ed è sensibile alle concentrazioni di iodio, la sua forma ricorda due lobi uniti da un istmo che li congiunge e dalla quale parte il cosi detto lobo piramidale, uno sottilissimo collegamento tra l’osso ioide e la tiroide.

L’irrorazione della tiroide viene ad opera dalle arterie tiroide inferiori, superiori, rami della succlavia e rami della carotide esterna che formano un ricco plesso peritiroideo. Il drenaggio venoso è invece a carico delle giugulari interne e delle vene branchiocefaliche.

La tiroide è a stretto contatto con il nervo Vago, la carotide, l’ortosimpatico cervicale che fornisce l’innervazione alla tiroide e alla laringe.

La tiroide è una ghiandolarivestita da uno strato di proteine connettivali che la proteggono e dividono il parenchima in lobuli.

Ogni lobulo ha una forma e dimensione diversa e la parete che la compone è formata da un epitelio isoprasmatico semplice.

I follicoli contengono un liquido colloide chiamato tireoglobulina, una glicoproteina ad alto peso molecolare ricca di amminoacidi di tirosina, nella tireoglobulina sono conservati gli ormoni T3 e T4 in forma inattiva

I tireociti che compogono un follicolo assumono una forma diversa se il follicolo è attivo oppure no, queste cellule producono e saneranno tireoglobulina che preleva lo iodio dal sangue e lo lega ai residui di tirosina.

Ogni residuo di tirosina può legare due molecole di iodio (formando la Diiodiotironina ) poi ogni residuo di tirosina legato a due atomi di iodio può legarsi a un altra tirosina doppiamente iodata e formare la tetraiodiotironina o T4)

A volte da una tetraiodiotironina si può staccare un atomo di iodio diventando cosi triiodiotironina o T3, un ormone 100 volte più attivo del suo progenitore tetraiodiotironina (T4).

Il sistema ortosimpatico regola la secrezione degli ormoni

Esempio: con il freddo l’attività nervosa del sistema ortosimpatico manda lo stimolo alla tiroide per rilasciare l’ormone triiodiotironina che aumenta il metabolismo cellulare, con un aumento del consumo di ossigeno e ATP, ciò determina anche produzione di calore e aumento della temperatura corporea.

Tra il tessuto follicolare tiroideo c’e sono delle cellule chiamate parafollicolari che sono difficilmente collocabili, queste ultime producono un altro ormone la calcitonina che favorisce l’accumulo di ioni calcio nelle ossa, l’ormone antagonista è il paratormone, l’insieme dei due ormoni regola la concentrazione di calcio in circolo

Calcitonina è regolata mediante feed-back positivo

T3 e T4 sono regolate mediante feed-back negativo

PARATIROIDI

Sono quattro piccole ghiandole poste sulla faccia posteriore della tiroide, immerse nel parenchima e delimitate da uno strato di tessuto connettivale.

Producono il paratormone, un ormone fatto da 84 aminoacidi che regolano aumentando il calcio in circolo, cioè avviene mediante l’attivazione degli osteoclasti che iniziano il processo di demineralizzazione delle ossa, e stimola nel rene la produzione di vitamina D nel suo metabolica attivo

GHIANDOLE SURRENALI

le ghiandole surrenali sono ghiandole appartenenti all’apparato endocrino e sono poste sul polo superiore dei reni, hanno una forma piramidale irregolare. La ghiandola sinistra è in rapporto con il fegato e la vena clava, la ghiandola destra ha un rapporto con lo stomaco e l’aorta.

L’irrorazione è data dall’aorta e le sue ramificazioni e il drenaggio da vene ramificanti della vena clava.

Ogni ghiandola surrenale è avvolta da una capsula fibrosa, da essa si diramano dei filamenti fibrosi che formano lo stroma interno delle ghiandole.

Il tessuto ghiandolare è composto da una parte chiamata midollare che sta al centro e una parte detta corticale che ricopre completamente quella midollare.

CORTICALE DEL SURRENE

la corticale del surrene ha un parenchima organizzato in tre differenti livelli, nel primo abbiamo cordoni cellulari nella parte periferica avvolti fino a costituire dei gomitoli irregolari (zona glomurulare), e dalla capsula esterna dove scorrono i vasi sanguinei vengono diramati capillari all interno di questa prima fascia, Questa è solo la parte superiore della zona corticale, i gomitoli cellulari irregolari poi assumono una forma di fascio cellulare (zona fascicolata), e qua anche i vasi sanguine che trovavano nella sona gromurulare seguono i fasci cellulari, infine nella parte più interna, i vasi sanguigni diventano più ramificati fino a formare un reticolo che avvolge le cellule (zona reticolare).

Ogni zona della corticale del surrene produce una determinato ormone

Zona Glomurulare, produce aldosterone e desossicorticosterone (il precursore dell’aldosterone), questi ormoni controllano la quantità di sali minerali nel flusso ematico, ad esempio l’aldosterone permette al riassorbimento renale di riprendere il sodio che viene poi scambiato per potassio e idrogeno, anche l’aldosterone funziona in coordinazione con altri ormoni come l’angiotensina e la renina.

Zona Fascicolata Produce glucorticoidi che agiscono sul metabolismo dei carboidrati, tra cui troviamo il cortisolo e il corticosterone. Sono attivati anche durante risposte antinfiammatorie perché in grado di ridurle.

Zona Reticolare, vengono prodotti ormoni anabolizzanti perché stimolano la sintesi proteica.

Tra questi troviamo l’androstenedione e il deidroandrosterone.

Su tutte queste zone della corticale del surrene agisce l’ormone ipofisiario adenocorticotropo che stimola il rilascio degli ormoni prodotti.

MIDOLLARE DEL SURRENE

La zona della midollare del surrene deriva da tessuto nervoso, che si sono organizzati in nidi irregolari immersi in tessuto connettivo lasso.

Una caratteristica di questa zona è che le cellule si colorano con sali di cromo, ciò è dovuto dalla presenza di ormoni di natura aminica (catalecolamine).

Gli ormoni sono contenuti in vescicole che hanno una forma e colori differenti in base al contenuto, ad esempio le vescicole contenenti noraadrenalina presentano una parte centrale più scura circondate da un alone trasparente mentre quelle contenenti adrenalina sono omogeneamente tutte scure.

Le cellule della midollare del surrene possono considerarsi neuroni simpatici gangliari modificati e sono direttamente collegati con il sistema ortosimpatico, cioè permette però di scaricare gli ormoni nel sangue con estrema rapidità.

Entrambe gli ormoni sono collegati a situazioni di forte stress fisico o psichico, questo fa si che appena il corpo capta questa situazione, per ristabilire l’omeostasi precedente invia il segnale alla midollare del surrene che rilascia adrenalina e noradrenalina direttamente nel sangue.

La noradrenalina provoca l’aumento della pressione locale per via di vasocostrizione e poi l’adrenalina invece aumenta il battito cardiaco, mandando più ossigeno e nutrimento alle cellule.

INTESTINI E GHIANDOLE DELL'APPARATO DIGERENTE

2015-01-26T11:32:00.000+01:00

Eccomi dopo mesi e mesi di assenza sono pronto per lasciare 4\5 nuovi post...

L’INTESTINO

l’intestino è la porzione più lunga e tortuosa dell’intero apparato digerente, ha inizio dopo lo stomaco e finisce in prossimità dell’intestino crasso, si compone di tra zone:

-duodeno

-digiuno

-ileo

La funzione del intestino è quella di assorbire le sostanze nutritive che arrivano dallo stomaco, non prima di averne ultimato la digestione, la digestione ancora una volta avviene per azione enzimatica, l’assorbimento invece avviene grazie alla parete interna dell’intestino riva di microvilli che creano una superficie di assorbimento di circa 100 metri quadrati.

Nel intestino si riscontra la presenza di una gran quantità di tessuto nervoso concentrato nei plessi nervosi e di vasi sanguigni che irrorano l’intestino e forniscono il veicolo per le sostanze assorbite dai microvilli.

DUODENO

Il duodeno è la primissima parte dell’intestino tenue, è collegato allo stomaco mediante il piloro, e ha una lunghezza di 25-30 cm.

Il duodeno ha una forma a C rovesciata, costituisce la parte fissa dell’intestino ed è situato dietro al peritoneo.

Ha rapporti con fegato, reni, pancreas, colon trasverso, stomaco e intestino mesenteriale.

Dal piloro arriva il chimo, che viene rilasciato nell’intestino, se il piloro è contratto e quindi lo sfintere è chiuso il chimo non può passare.

Nel duodeno troviamo le papille duodenali, che rilasciano sostanze prodotte dal pancreas che mediante un dotto vengono rilasciate da queste papille, inoltre in questa zona del intestino è necessario produce gran quantità di mucosa di natura basica, perché il chimo proveniente dal intestino è acido per via dei succhi gastrici, e se questo entrasse in contatto con tratti dell’intestino ne comprometterebbe la funzionalità, questa protezione è prodotta dalle cellule di Bruner.

La papilla maggiore è chiamata papilla di Vater dove sboccano il coledoco e il dotto pancreatico, la papilla inferiore invece è dotata di dotti per secrezioni pancreatiche accessorie.

INTESTINO MESENTERIALE

L’intestino mesenteriale (intraperitoneale) è formato da due tratti congiunti chiamati digiuno e ileo e misurano nel complesso 6,5 metri con un diametro decrescente che va da 3 cm a 1,5cm.

Il sangue che irrora questo lungo tratto dell’intestino viene portato dall’arteria pancreatica e poi drenato dalla vena porta che va nel fegato.

La struttura intera del intestino mesenteriale è formata da una superficie ricca di villi che a loro volta sono formati da microvilli, questo tipo di struttura aumenta la superficie di assorbimento dell’intestino fino a 100 metri quadrati.

tessuto:

I primi due livelli del tessuto sono quello mucoso e sottomucoso, entrambi si estroflettono a formare un villo intestinale, poi la mucosa si ripiega nuovamente a formare un altra struttura che è quella dei microvilli.

La strato più esterno che riveste la parete

interna dell’intestino chiamato strato batiprismatico, è formato da cellula:

enterociti
calciformi
cellule del sistema endocrino

Nello strato sottomucoso troviamo le famose cellule di Bruner che producono muco con ioni alcalini per evitare che l’acidità residua dello stomaco rovini la parete dell’intestino

Al di sotto dello strato sottomucoso troviamo la lamina propria, formata da tessuto lasso connettivo ma dove troviamo anche le cripte di Lieberkhun e del tessuto linfoide.

per concludere infine c’e la tonaca muscolare che è formata da fibre del tessuto muscolare ed è la causa dei movimenti peristaltici del intestino.

Nel ileo, ci sono delle placche chiamate placche di payer che sono contenute nella tonaca sottomucosa e possono estendersi fino a quella muscolare, formati da nodi linfatici, i nuclei delle placche sono formata da linfociti B proliferanti, mentre verso la periferia delle placche troviamo linfociti B in uno stato di quiescienza.

VILLI INTESTINALI

I villi intestinali sono strutture propriamente appartenenti all’intestino, la loro funzione è quella di assorbire, si sono specializzati a fare ciò talmente tanto che la loro struttura è tale da aumentare la superficie d’assorbimento fino a 100metri quadrati per i 7 metri di lunghezza dell’intestino tenue,questo ha come vantaggio che le sostanze che passano vengono per lo più assorbite, e alla fine rimangono solo scarti.

Alcune patologie come l’essere celiaci provocata da un intolleranza al glutine che comporta un danno gravoso proprio a carico dei villi che col tempo non sono più in grado di assorbire le sostanze nutrienti.

i villi sono originati da un estroflessione delle tonaca mucosa e della sottomucosa del tessuto dell’intestino, su ogni villo poi per aumentare l’efficienza di assorbimento, la tonaca mucosa subisce ulterioripiegamenti a originare i microvilli.

Le cellule che formano i villi sono gli enterociti.

Un villo è formato da un epitelio di rivestimento (enterocitico) dove al di sotto di esso nella lamina propia passano vasi sanguinei e vasi chiliferi,ovvero vasi linfatici, sono questi vasi a permettere l’ingresso di sostanze nutrienti, la presenza anche dei vasi linfatici è dovuta al fatto che alune molecole sono troppo grandi da entrare nei capillari, quindi entreranno nei vasi linfatici che sono più grandi.

Il tessuto mucoso che compone i villi ha anche la funzione di evitare che questi rimangano troppo asciutti grazie alla produzione di muco, rendendo anche più scorrevole il passaggio del chimo sulla parete dell’intestino.

INTESTINO CRASSO

L’intestino crasso è la parte finale dell’apparato digerente, dove il nutrienti non assorbiti sono scartati, l’intestino crasso non è ne intraperitoneale ne retroperitoneale, ma entrambe, infatti alcuni punti sono intraperitoneale altri retroperitoneali.

L’intestino crasso è lungo circa 1,8 metri con un diametro non di 4.5 cm, è formato da:

Cieco —> intra peritoneale

Colon ascendente —> retroperitoneale

Colon trasverso —> intraperitoneale

Colon discendente —> retroperitoneale

Colon Sigmoide —> intraperitoneale

Retto

Ano.

é anche presente un zona chiamata appendice vermiforme che non ha alcune utilità al fine della digestione o assorbimento, e infatti è un tratto che può essere asportato se infettato.

L’intestino crasso non ha Villi ma solo microvilli, le ultime sostanze assorbili vengono assorbiti dagli enterociti lungo il tragitto, inoltre la flora batterica commensale presente, converte alcune sostanze in vitamine che vengono a loro volta riassorbite nel corpo.

La morfologia dell’intestino crasso è diversa rispetto a quello tenue, sulla superficie si nota un lungo filamento di tessuto muscolare,più spesso rispetto a quello dell’intestino tenue (chiamato tenia, il filamento è formato da 3 tenie unite) e poi dei rigonfiamenti in serie separati da solchi chiamati Haustra.

Sul crasso sono evidenti appendici epiploiche che per sono riconducibili al peritoneo con cui è in contatto.

Il Chilo proveniente dal intestino fa il suo ingrasso dalla valvola ileocecale, e da qui viene riversato dell’intestino crasso.

L’irrorazione di sangue viene ad opera di due arterie mesenteriche, mentre il drenaggio avviene grazie a vene tributarie delle vene mesenteriche che riportano tutte alla vena porta.

L’organizzazione delle cellula nel crasso è dipendente dalla zona dell’intestino in cui ci troviamo più ci avviciniamo all’ano e più aumenta la concentrazione di cellule mucipare produttrici di muco mentre diminuiscono quelle enterocitiche adibite ad assorbimento.

la produzione di muco permette di lubrificare le feci compatte che si sono formate dal movimento interno dell’intestino crasso e evitare quindi eccessivo sforzo dell’anello dello sfintere anale.

Tessuto:

- Tessuto mucoso, come detto il tessuto mucoso si ripiega a formare i microvilli e la formazione del batistrato interno al intestino crasso è costituito da cellule enterocitiche e calciformi.

- Lamina propria, al suo interno sono contenuti vasi linfatici, nodi linfatici, vasi sanguinei e cripte di Liuberkhun.

- Tessuto sottomucoso

- Tessuto muscolare, è più spesso e robusto rispetto a quello dell’intestino tenue, e si concentra in un fascio longitudinale che

L’ultima zona dell’intestino crasso è chiamata retto, questa zona si divide nell’ampolla rettale e nel campo anale.

Il retto è solo parzialmente rivestito dal peritoneo e dal cavo uterino per la donna e da quello vescicale per l’uomo.

Nel ano c’e una struttura muscolare ben differenze che nelle altre parti del intestino, e sono presenti due sfinteri, uno interno non volontario e uno esterno volontario.

L’epitelio interno del ano deve essere estremamente protetto, per questo è un epitelio pluristratificato e cheratizzato. la fascia muscolare longitudinale del tenia coli non arriva fino al retto.

GHIANDOLE DELL’APPARATO DIGERENTE

Fegato

Il fegato è la più grande ghiandola del corpo umano, infatti pesa quasi 2kg (contando 500 grammi di sangue che scorrono costantemente al suo interno) e ha moltissime funzioni, detossifica il corpo da veleni, immagazzina alcune sostanze provenienti dall’apparato gastrico (infatti la vena porta che giunge al fegato ha come sue tributarie tutte le vene che partono dall’apparato digerente) e rilascia alcune sostanze non ormonali che vengono immesse nel flusso ematico.

Il fegato è un organo:

impari
parenchimatoso
intraperitoneale

é a contatto con moltissimi organi come il cuore, lo stomaco, il pancreas e l’intestino crasso, tutti questi scavano un solco nel organo, come il cuore lascia una sua impronta ed è protetto dalle costole.

Il fegato ha la forma di grosso ovoide e presenta due facce:

faccia antero-superiore o diaframmamica
faccia postero-inferiore o viscerale dove c’e un solco a forma di H e dove due foglietti peritoneali si incontrano a formare un legamento falciforme

Il fegato fa anche altri legamenti come:

legamento epato-gastrico

legamento epato-colon

legamento rotondo

legamento epato-peritoneale

legamento coronario.

l’irrorazione di sangue nel fegato è molto più massiccia che nello stomaco o negli intestini;

in entrata abbiamo :

Arteria epatica, che porta sangue ricco di nutrienti e ossigeno per gli epatociti

vena porta che porta il sangue delle vene mesenteriche inferiore, superiore

vene porte accessorie (secondarie)

In uscita abbiamo

Vena porta epatica

L’inervazione del fegato è dipendente esclusivamente dal plesso nervoso epatico.

il fegato è un organo parenchimatoso e quandi senza cavità interne, come la maggior parte degli organi parenchimatosi è ricoperto da una capsula di tessuto connettivo chiamata capsula di Glisson

Il fegato è diviso in 4 lobi: destro, sinistro, quadrato e caugato, è presente anche un ilo nel quale entrano tutte le vene ce passano per via epatica.

la struttura cellulare del fegato è abbastanza semplice in quando formata quasi unicamente da cellule chiamate epatociti, la capsula di Glisson che ricopre il fegato determina la formazione di strutture chiamate lobuli, che sono formate partendo dal centro dove troviamo una vena chiamata vena centro-globulare, e tutto intorno strutture cellulari di epatociti. Tra un globulo e l’altro troviamo uno spazio chiamato spazio portale, al suo interno scorrono i capillari che provengono dalle arterie che irrorano di sangue il fegato, la loro funzione e quella di dare nutrimento e ossigeno ai globuli epatici.

Questo modello globulare rappresenta il globulo classico, ma ne esistono altri tipi.

Oltre alla vena centrale, troviamo anche dotti epatici e vasi linfatici

Le cellule del fegato chiamate epatociti, si trovano solo nel fegato, nel corpo non c’e ne sono di simili in altri organi, sono grandi produttori di sostanze del apparato endocrino e quindi devono necessariamente avere organuli più sviluppati (come RER o golgi).

La vita media di un epatocita è di 150 giorni.

SINUSOIDI EPATICI

sono dei capillari con un ampio lume a parete sottile, questi capillari presentano piccole finestrelle che permette la fuoriuscita di plasma ma non dei corpuscoli come eritrociti o globuli bianchi, ed è collegata con l’epatocita attraverso il polo vascolare.

Questi capillari convogliano il sangue della vena porta e del arteria epatica.

Tra l’epatocità e i sinusoidi c’e uno spazio chiamato spazio di disse, che contiene le cellule di ITO che producono collegene e cellule di Kepffer, ovvero macrofagi che controllano il sangue in circolo.

DOTTO BILIARE

sono dei canalicoli che passano apparvero globuli epatici portando con se la bile prodotta, non hanno parete propria ma sono in stretto contatto con gli epaticiti che sono legati insieme da giunzioni serrate, questi canalicoli biliari poi sfociano nel dotto di Hering dotato di parete propria e infine finisce nel dotto biliare.

Il movimento del sangue è centripeto, cioè si muove verso l’interno

Il movimento della bile è centrifugo, cioè si verso l’esterno.

BILE

la bile è una sostanza che contiene acqua, colesterolo, fosfolipidi, igA, lectina e acidi biliari.

La bile è continuamente prodotta dal fegato e viene conservata nei dotti biliari, è indispensabile per la digestione dei grassi a livello del duodeno.

L’azione che compie è emulsionante, scinde il grasso il goccioline che poi sono attaccate da lipasi.

La bile ha un importante effetto depurativo, se non viene prodotta si va in contro a una malattia chiamata ittero.

La bile è poi conservata nella cistifellea, ma li è più concentrata, circa 5 o 10 volte e ha una caratteristica acida maggiore.

CISTIFELIA

Organo lungo dai 7 ai 10 cm di forma piriforme che ha la funzione di conservare la bile che viene prodotta dal fegato, è formato da un epitelio cilindrico semplice, ha una lamina propria con del tessuto connettivo, ma non presenta sottomucose.

Quando i dotti epatici di destra e sinistra si incontrano prendono il nome di dotto comune, se il dotto comune incontra quello cistico allora viene chiamato coledoco.

la Cistifelia è localizzata nel fegato e ha sede nella sua fossetta ed è collegata con il duodeno dove rilascia la bile immagazzinata

Pancreas

Il pancreas è un altra delle ghiandole dell’apparato digerente, è un organo:

retroperitoneale
imparti
parenchimatoso

Il pancreas situato nella regione retroperitoneale assume una forma che lo divide in tre parti: la testa, il corpo e la coda.

L’organo è in rapporto con altri organi della cavità addominale come il colon, il duodeno, il rene sinistro e lo stomaco, viene irrorato dall’arteria pancreatica superiore e minore e le innervazione derivano dal plesso celiaco.

Il pancreas è rivestito da una capsula che divide il parenchima il piccoli lobuli, possiamo classificarlo come una ghiandola acinosa, questa ghiandola produce molti zimogeni (enzimi in forma non attiva) necessari per la digestione (rilascia quasi un litro di succo pancreatico)

La struttura del tessuto acinoso ricorda vagamente quella del fegato, per raccogliere il prodotto degli acini del pancreas ogni acido al suo interno contiene un dotto intercolare, che si unisce agli altri dotto degli acini vicini diventando un dotto intratobulare, alla fine questi dotti confluiscono tutti nel dotto pancreatico

Se studiamo la struttura cellulare delle cellule che formano il dotto e quelle che costituiscono l’acino scopriamo che quelle che compongono il dotto non producono enzimi o zimogeni ma solo ione bicarbonato, mentre quelle dell’acino a livello istologico compaiono più scure sulla base per via del fatto che hanno un nucleo, un RER e un golgi molto sviluppati.

La colecisti-chinina, rilasciata dal pancreas, permette la contrazione del dotto coledoco che consente il passaggio della bile e la secrezione stimola il rilascio di ione bicarbonato prima dell’arrivo del chimo dallo stomaco.

Il pancreas come già detto prima ha dei dotti principali che portano il succo pancreatico fino a dove deve essere rilasciato, questo succo passa per due dotti, il dotto principale (Wirsung) e il dotto secondario o accessorio (Santorini)

PANCREAS ENDOCRINO

il pancreas non rilascia solo i prodotti degli acini ma contiene anche altre strutture cellulari chiamate isole di Langherans, le cellule in questi lobuli sono organizzate in modo differente rispetto agli acini, sono innanzitutto separate dal resto del tessuto perché incapsulate in proteine fibrose e al loro interno scorrono capillari sinusoidi simili a quelli epatici che collegano il pancreas con la circolazione ematica permettendo agli ormoni di andare in tutto il corpo

Le isole di Langherans contengono 5 tipi cellulari:

cellule alfa che producono glucagone (20%)
cellule beta che producono insulina (70%) ed è prodotto solo dal pancreas
cellule sigma produttrici di somatostatina, inibitrici del rilascio dei prodotti delle cellule alfa e beta (5%)
cellule G produttrici di gastrina (1%) stimolatrici della produzione di HCL
cellule PP producono il polipeptide pancreatico che inibisce la secrezione esocrina del pancreas (1%)

ESOFAGO E STOMACO

2014-11-21T15:24:00.000+01:00

ESOFAGO

L’esofago è un tubo formato da tessuto muscolare che parte dalla 6 vertebra cervicale fino alla decima vertebra toracica, ha una lunghezza di 20-25 cm e può subire in alcuni punti dei restringimenti quando si incastra con altre strutture.

L’esofago presenta delle curvature e inizialmente segue la cifosi toracica della colonna vertebrale ma poi si sposta avanti per lasciare posto all’aorta e subisce un restringimento quando attraversa il diaframma, inizialmente invece si mantiene dietro la trachea e il ventricolo destro del cuore, mentre dopo aver superato il diaframma l’esofago entra in rapporto con il fegato.

Il tratto dove passa attraverso il diaframma, ha una struttura leggermente diversa del tessuto in quando è come se si formasse un piccolo sfintere (scambio del tessuto muscolare e fibroconnectivale)

L’esofago ha la funzione di far passare il cibo dalla cavità orale fino allo stomaco dove avviene il processo digestivo del bolo.

Presenta due sfinteri, quello gastroesofageo per evitare il riflusso gastrico e lo sfintere esofageo inferiore, per evitare il reflusso degli acidi dello stomaco che possono corrodere la parete interna dell’esofago.

L’esofago è irrorato da rami delle arterie tiroide e bronchiali nella parte alta, in quella inferiore dall’aorta gastrica, il drenaggio venoso è a carico delle vene tributarie della vena esofagea che confluiscono nella vena maggiore azygos oltre alle vene toraciche e cervicali.

L’inervazione dell esofago avviene a due livelli, uno nello strato mucoso con il plesso di meissner e l’altro a livello della tonaca muscolare con il plesso si Auerbach.

Tessuto:

Il tessuto che compone l’esofago è:

tonaca muscosa, formato da un epitelio pluristratificato
tonaca sottomucosa, che presenta ghiandole per produzione di muco e enzimi
tonaca muscolare, non è costante per tutto l’esofago ma solo per il primo terzo
tonaca avventizia

Il lume interno all’esofago si presenta stellato, perché può attirare un meccanismo che gli permette di aumentare le proprie dimensioni (il meccanismo si attiva grazie al tessuto muscolare che compone l’esofago).

la giunzione tra stomaco ed esofago porta a una cambiamento netto del tipo di tessuto.

STOMACO

è il primo organo dove inizia la funzione di digestione degli alimenti al suo interno, ma non ha nessuna funzione di assorbimento.

é un organo:

impari
cavo
intraperitoneale

Lo stomaco è diviso in quattro regioni fondamentali: il cardias, il fondo, il corpo e il piloro.

Inoltre c’e la presenza di due margini, mediale e laterale (grande e piccola curvatura).

l’irrorazione dello stomaco avviene grazie all’arteria gastrica (a livello della piccola curvatura) e l’innervazione con il plesso celico e il nervo vago.

il drenaggio del sangue ricco di anidride carbonica viene ad opera delle vene gastriche che ricalcano il percorso delle arterie gastriche convogliando nella vena gastrica pinipale.

Funzione:

La funzione primaria di questo organo è la digestione enzimatica delle sostanze, poi ha una funzione meccanica esercitata dai strati di tonaca muscolare.

Legamenti:

lo stomaco è situato all’interno del peritoneo e presenta degli amenti con altri organi:

legame gastro- epatico
legame gasto- duodenale
legamento stomaco- intestino crasso trasverso
legame gastro- lienale (Milza)

Oltre a questi legamenti, lo stomaco è in contatto anche con l’esofago mediante lo sfintere esofageo inferiore e l’intestino tramite il piloro.

Tessuto:

il tessuto che compone lo stomaco, al suo interno deve essere particolarmente resistenze perché deve resistere all’azione degli acidi che esso stesso produce, infatti il primo strato uno strato mucoso che nella quale sono prodotti anche ioni bicarbonato che difendono lo strato epiteliale a contatto con il lume dello stomaco, inoltre la tonaca mucosa è sollevata a formare piccole pliche che sono poi le fossette gastriche nella quale viene prodotto muco e enzimi digestivi.

Sotto lo strato mucoso prima di quello sottomucoso troviamo la lamina propria che è ricca di cellule ghiandolari.

Al di sotto di questo strato troviamo tre tonache muscolari, che svolgono l’azione meccanica di mescolamento delle cibo con i succhi gastrici all’interno dello stomaco, (le fibre muscolari hanno un andamento longitudinale, trasversale e circolare)

Infine troviamo la tonaca sierosa, formata unicamente quasi dalla tonaca del peritoneo, dove passano i nervi e i vasi che nutrono e apportano l’ossigeno allo stomaco.

Ghiandole dello stomaco:

Nella zona della lamina propria c’e un vero e proprio pool di ghiandole che producono ormoni, acidi e rigenerano la mucosa interna che permettono allo stomaco di digerire le sostanze ingerite.

Cellule superficiali: rilasciano ioni bicarbonato per la protezione dello strato mucoso

Cellule della rigenerazione delle mucose

Cellule mucose, adibite alla produzione di muco

Cellule produttrici di acido cloridrico e fattore gastrico intrinseco

Cellule che producono enzimi digestivi (pepsinogeno, chimotripsinogeno, glicogeno ecc)

Cellule ormonali, produco ormoni che regolarizzano l’attività gastrica.

L’ambiente acido dello stomaco è essenziale per molti motivi, il primo è perché il tal modo è facile portare in soluzione le sostanze ingerite con il bolo e poi che alcuni enzimi digestivi si attivano con un pH acido

Le cellule che producono enzimi hanno un re molto più sviluppato delle altre e un carattere basofilo.

nello stomaco il bolo viene trasformato in chimo che tramite il piloro passa nell’intestino.

Lo stomaco produce il fattore intrinseco che sequestra e consente di assorbire la vitamina B12.

Succhi gastrici:

Il succo gastrico che ha un carattere acido è composto da:

acido cloridrico, pepsina, chimotrepsina, rennina, lipasi gastrica, muco, muco solubile e fattore gastrico

Nello stomaco avviene soprattutto la digestione delle proteine, mentre gli zuccheri iniziano nella bocca ma non subiscono trasformazioni nello stomaco ma la subiranno nell’intestino.

I grassi anche loro nello stomaco subiscono una minima trasformazione, la loro vera digestione viene alle porte dell’intestino, cioè nel duodeno.

A riprova di ciò nello stomaco sono contenuti un pool di enzimi di tipo proteolitico, che cioè iniziano una prima digestione, ma che non è completa , delle proteine.

VESTIBOLO BOCCALE E FARINGE

2014-11-21T15:19:00.000+01:00

LA CAVITA ORALE

Il punto di inizio della nostra digestione è nella cavità orale, dove i denti sminuzzano la il cibo mangiato rendendolo molle e umidificandolo con la saliva, che contiene anche i primi enzimi per digerire gli amidi cotti.

Nella cavità orale si riconosco due porzioni di essa:

il vestibolo della bocca
la cavità orale propriamente detta

Il vestibolo della bocca è una ferrosa a forma di ferro di cavallo, delimitata in avanti dall’arcata gengivodentaria mentre dietro e lateralmente dalle guance.

La cavità propriamente detta invece è delimitata dall’arcata gengivadentaria e il palato.

Nella cavità orale troviamo molti componenti che determinano la funzione della struttura, ad esempio i denti sono il primo step della digestione perché danno il via alla masticazione, sono strutture fosse ricoperte da smalto nelle quale passano nervi e vasi sanguinei.

Il palato è una struttura che si divide il molle e duro, il palato duro è formato da tessuto osseo quello molle la una lamina ti tessuto cartilagineo e connettivo.

Le labbra sono considerabili come un ripiego della struttura cutanea esterna, anche se sembrano strutturalmente semplici internamente sono percorsi da una grande quantità di nervi, in quanto anche le labbra riescono a captare molte sensazioni e dare le prime informazioni su un cibo o su qualcosa a loro contatto (caldo e freddo, duro e molle ecc).

Nella cavità orale ci sono anche molti tessuti di deposito come il tessuto adiposo di Bichat, situato nelle guance e una gran quantità di tessuto muscolare.

LA BOCCA

Nella cavità orale,cioè la bocca c’e un muscolo sul palato inferiore chiamato lingua, su di essa esistono un ampia varietà di recettori che captano i vari gusti del cibo, individuando quelli che potenzialmente hanno un sapere sgradevole e che quindi potrebbero essere non commestibili.

La lingua è una struttura formata da un muscolo- mucoso, si collega alla mandibola grazie all’osso ioide e sulla sua superficie troviamo come detto molti tipi di recettori chiamati papille:

papille filiforme
papillecircumvallate
papille foliate
papille fungiforme

Tutte queste papille sono ricche di calici gustativi.

LE GHIANDOLE SALIVARIE

Le ghiandole salivari hanno la funzione di escretore una sostanza ricca di sali e enzimi chiamata saliva, la funzione primaria è quella di tenere sempre lubrificata e umida l’intera cavità orale, e durante un ingestione di cibo umidificare la poltiglia che si sta masticando.

La produzione della saliva è fatta ad opera di diverse ghiandole come:

ghiandola parotide
ghiandola sottomandibolare
ghiandola sottolinguale

Queste ghiandole sono estremamente differenti ma svolgono la stoffa funzione comune, producono enzimi come la Ptialina, un amilasi, la lisozima e la mucina, inoltre c’e anche una grande quantità di IgA per difendere la cavità orale il rilascio di sali come potassio, calcio e cloro, che hanno la funzione di solubilizzare le molecole contenenti nel cibo e trasformare il prodotto masticato nel Bolo

L’apparato digerente si compone non solo del peritoneo che riveste gli organi viscerali, ma gli organi stessi hanno una tonaca muscolare che permette il fenomeno della peristalsi che avviene in diverse parti dell’apparato e consente il movimento del cibo e il suo mescolamento.

Nella cavità orale troviamo anche altre parti che hanno una minor utilità ai fini della funzione dell’apparato digerente come le tonsille palatine, che hanno una funzione di difesa infatti sono formate da tessuto follicolare con linfonodi secondari (ricco di IgA e macrofagi)

ISTMO DELLE FAUCI

L’istmo delle fauci è una zona di transito, dove finisce la cavità orale e inizia la faringe, in questa zona non viene compone nessun tipo di trasformazione o azione sul bolo formato prima, ma è unicamente una zona di transito.

Questa zona è delimitata da un lato dalle tonsille, ugola e l’arcata dentaria, dall’altra parte invece dalla faringe.

FARINGE

La faringe è un organo che è comune con due apparati, quello respiratorio e quello digerente, la faringe parte dalla base del cranio ed è in continuo con l’istmo delle fauci e prosegue fino all’esofago della parte anteriore e nella laringe nella parte posteriore, il bolo che passa dall’istmo alla faringe va nel esofago invece l’aria respirata passa attraverso la laringe fino ai polmoni.

Quindi la faringe è un importante crocevia anatomico.

Nella faringe inoltre c’e la presenza di organi linfoidi per la difesa non specifica e specifica che sono racchiusi in una zona chiamata anello di Waldeyer, dove troviamo le tonsille.

L’organo ha una forma di cilindro che si allarga verso l’alto e nella sua parte più inferiore si divide in due (una va nel esofago l’altro nella laringe).

La faringe è collegata con il palato molle dalla Conea nasale ed è irrorata dal delle ramificazioni della carotide.

Tessuto:

La faringe presenta uno strato mucoso protettivo e uno strato pluristratificato non cheratinizzato, non ce presenza di una sottomucosa ma di un fascio di muscoli volontari per il controllo della deglutizione (muscoli costrittori e muscoli elevatori).

Al di sotto dello strato mucoso c’e uno strato chiamato fibroconnectivale, che costituisce la vera e propria struttura di sostegno della faringe, diventa più spessa nella parte posteriore (rafe faringeo)

Funzione:

é una porzione adibita al passaggio del bolo dalla cavità orale all’esofago con proprie ghiandole e tessuto linfoide.

PATOLOGIA CELLULARE E CAUSA DI DANNO

2014-11-13T14:46:00.002+01:00

PATOLOGIA CELLULARE

la patologia cellulare studia le specifiche alterazioni morfologiche di una cellula quando subisce uno stimolo morboso cioè che gli arreca danno.

(generalmente dopo che lo stimolo dannoso finisce le cellule tendono a ritornare nello stato originario prima del riadattamento)

esistono vari tipi di riadattamento:

aumento dell’attività cellulare: aumento dell’attività enzimatica che porta a

IPERTROFIA, aumento del volume cellulare

IPERPLASIA, aumento del numero di cellule nell organo

riduzione dell’attività cellulare: riduzione delle attività enzimatiche che portano a

ATROFIA, riduzione del volume cellulare

ATROFIA D’ORGANO, riduzione del numero di cellule dell’organo.

Modifiche del tipo cellulare: trasformazione di un tipo cellulare in un altro che porta a una situazione chiamata metaplasia (nello specifico displasia).

I riadattamenti spesso sono dovuti a eventi patologici che portano però a riadattamenti negativi, generalmente questo avviene in cellule parenchimali, cioè cellule tessutali

Un organo è formato da diverse tipologie di cellule:

cellule labili, che vengono continuamente sostituite e replicano in continuazione

cellule stabili, che replicano solo sotto certi stimoli

cellule permanenti, che non replicano mai, come neuroni o miociti.

IPERPLASIA

aumento del numero delle cellule di un organo.

fisiologico: - dovuto a stimoli interni come quelli ormonali

- compensatoria (come avviene all’interno del fegato)

patologica: - produzione anomala di ormoni

- riparazione delle ferite non corretta per eccesso fattori della crescita

- infezione da virus

- iperalimentazione

IPERTROFIA

aumento del volume cellulare .

fisiologico: - dovuto a stimoli ormonali (come succede all’utero durante la gravidanza)

- compensatoria (come per i muscoli che aumentano volume sotto sforzo)

patologica: compensatoria (miocardio stenosi aortica, causato da un aumento del flusso ematico al

cuore)

il meccanismo si basa sull’attivazione delle vie di traduzione di geni che vengono indotti per produrre un maggior numero di proteine intracellulari che aumentano il volume della cellula.

ATROFIA

diminuzione del volume cellulare.

cause: - invecchiamento

- diminuzione dello stimolo endocrino

- riduzione dell’utilizzo della zona atrofica (gamba ingessata)

- denervazione (poliomelite, muscolo scheletrico)

- ipoperfusione, diminuzione del flusso ematico all’organo (ischemia cronica)

Aplasia è considerabile una forma patologia di atrofia, l’aplasia avviene quando un organo non si è completamente sviluppato

METAPLASIA

cambiamento del tipo cellulare in un altro, avviene per di più in cellule degli epiteli mucosi.

un esempio di metaplasia è il cambiamento dei del epitelio cilindrico ciliato delle vie respiratorie in un epitelio pluristratificato (evidente in chi fuma)

la displasia è una modificazione anomala delle cellule che generalmente è antecedente a uno stato tumorale.

il pap-test è un esame cito-oncologico che permette di rilevare la presenza di infezioni, displasie e virus.

prendendo del secreto vaginale, fissando e colorando le cellule le si osserva al miscroscopio ottico, cercando ogni forna di anomalia.

DANNO E CAUSE DEL DANNO

virchow nel 1800 enunciò:

“tutte le forme di danno d’organo iniziano con alterazioni molecolari strutturali all’interno della cellula”

Il danno cellulare originato da una noxa patogena può portare a due destini nel caso in cui la noxa sia troppo violenta, la necrosi o l’apoptosi.

danni non letali alla cellula che non causano morte cellulare possono riadattare o incorrere in displasie che per via dell’alterazione funzionale della crescita diventano tumori.

(la displasia prima di diventare tumore diventa displasia in situ, una situazione ancora controllabile, quando la massa danneggiata diventa tumore inizia a fare metastasi espandendosi).

una forma di danno che spesso si riscontra è quella dovuta a fenomeni di ipossia e ischemia, due cose ben distinte.

IPOSSIA:l’ipossia è la mancanza di ossigeno nel normale flusso ematico, ciò vuol dire che all’organo arrivano i nutrienti ma non l’ossigeno

dopo che la noxa patogena a compiuto l’azione dannosa, la morte cellulare arriva indipendentemente se lo stimolo dannoso c’e ancora.

gli stimoli che portano alla morte cellulare sono molteplici

aumento di specie reattive dell’ossigeno, durante la normale respirazione cellulare vengono prodotti superossidi che portano alla formazione dei radicali liberi, molecole molto reattive che aggrediscono qualunque macromolecola sia essa lipidica, proteica o di carboidrato.

causano danno a dna e membrane plasmatiche.

la riduzione di ATP prodotta porta all’accumulo di acido lattico e fosfati inorganici che hanno la grave conseguenza di abbassare il pH della cellula deattivando magari importanti enzimi.

l’aumento eccessivo della concentrazione di calcio, provoca l’attivazione di una serie di enzimi come proteasi e endonucleasi che provocano danni alle strutture interne della cellula e alla membrana stessa.

danni al mitocondrio erano già legati alla morte programmata delle cellule, infatti la liberazione del citocromo c nel citoplasma è un segnale intracellulare per l’apoptosi.