Страховая медицина в Украине

Планирование семьи - залог формирования здорового поколения

noreply@blogger.com (Unknown) — Sun, 27 May 2012 22:16:00 -0700

Репродуктивное здоровье населения, сохранение здоровья матерей и детей являются приоритетными направлениями работы Министерства здравоохранения Украины.
С 2007 года принята и работает межотраслевая Государственная программа "Репродуктивное здоровье нации" на период до 2015 года "утверждена постановлением Кабинета Министров Украины от 27.12.2006 № 1849. Цель программы - улучшение репродуктивного здоровья населения как важной составляющей общего здоровья . В Украине создана мощная службу планирования семьи, благодаря четкой организации деятельности которой удалось существенно повлиять на снижение числа абортов в стране.

Основной задачей этой службы является предоставление информационных услуг населению о рождении желаемой здорового ребенка, а именно планирование своевременного рождения. За время независимости Украины осуществлено ряд мероприятий для предотвращения искусственному прерыванию беременности. Пропагандируемый здоровый образ жизни, внедрение контрацепции, чувство ответственного отцовства и ответственности за личное состояние здоровья.
На этом фоне динамика частоты регистрации абортов и родов в учреждениях здравоохранения имеет позитивный характер - снижение частоты абортов на 1000 женщин фертильного возраста (15-49 лет) и устойчивая тенденция к росту частоты родов в соответствующее женское население. За последние десять лет количество абортов в Украине уменьшилось в 6 раз. Если в 90-х годах этим методом пытались регулировать количество детей в семье 1 млн женщин, то в 2011 г. было осуществлено 156 193 абортов. На фоне стабильной тенденции к уменьшению количества абортов происходят положительные изменения в уменьшении количества также внебольничных абортов, что свидетельствует об имеющейся доступность этой услуги в учреждениях здравоохранения.
Внедрение профилактических мероприятий задолго до наступления беременности дает возможность добиться улучшения здоровья беременных. В течение последних 3-4 лет уровень некоторых болезней снизилась на 10-30%, что способствует уменьшению осложнений течения беременности и улучшению здоровья новорожденных.
Сохранение репродуктивного здоровья направлено прежде всего на формирование культуры здорового образа жизни, воспитание ответственного полового поведения у подростков и молодежи, развития ответственного родительства. Учитывая это, Министерство здравоохранения уделяет особое внимание профилактике. Изучив опыт стран, в которых низкие показатели заболеваемости женщин и новорожденных, в Украине осуществляется реорганизация деятельности: от утверждения новых медицинских технологий в клинических протоколах к перестройке родильных стационаров для обеспечения комфортных условий пребывания матери и новорожденного, а также при желании членов семей. Современная организация акушерской помощи предусматривает участие семьи в планировании рождения ребенка, его вынашивании и рождении. Акушерские лечебные заведения сегодня "открыли двери" для членов семьи будущего ребенка. На этапе беременности в "Школах ответственного отцовства" при женских консультациях осуществляется подготовка будущих родителей к рождению ребенка. Подготовка проводится по следующим направлениям: поведение супругов во время беременности, роды и уход за новорожденным, психологическая поддержка молодых родителей. С этой целью в Украине разработан учебное пособие «Подготовка семьи к рождению ребенка в Украине", в котором аккумулирован отечественный и международный опыт в подготовке к родам не только будущей матери, но и других членов семьи. Реорганизация деятельности родильных стационаров осуществляется путем создания индивидуальных и семейных родильных залов и внедрение инновационных перинатальных технологий. Так, только партнерская поддержка членов семьи во время родов повлиял на уменьшение количества применяемых во время родов лекарства с 80% до 5%, что положительно повлияло на здоровье новорожденного. Благодаря проведенной реорганизации удалось снизить уровень усложненных родов с 70% до 31, 6%, уменьшить применение медикаментов во время родов, а также уменьшить смертность новорожденных более чем на 50%.
Уровень партнерских родов вырос практически с 0 до 52% в 2009 году, а в отдельных регионах составляет более 80%. Этот показатель является новым, но, учитывая его, можно сказать об эффективности участия в родах мужа или близких. Участие в родах близких способствует позитивному психологическому настрою роженицы, уменьшению осложнений в родах и, конечно, уменьшению осложнений у новорожденного.
Более десятилетняя деятельность службы планирования семьи в Украине, направлена на формирование здорового образа жизни, более ответственной полового поведения у подростков и молодежи, чувство ответственного отцовства и личной заинтересованности в сохранении своего здоровья в течение всей жизни, совместно с учреждениями образования на местах благодаря просветительской деятельности доказала свою эффективность именно в преодолении основных причин расстройства репродуктивного здоровья: в предотвращении абортов, уровень которых на протяжении последних лет продолжает снижаться, уровень искусственных абортов, в частности, до 12 недель по желанию женщины в течение 2011 года снизился на 10% и составляет 13, 9 на 1000 женщин репродуктивного возраста, и снижении уровня инфекций, передающихся половым путем.
Для того, чтобы замкнуть круг "здоровые родители здоровые дети здоровая молодежь здоровы будущие родители здоровое будущее поколение здоровая нация" необходима консолидация усилий медиков, педагогов, юристов, социальных работников, правительственных и неправительственных структур. Важной задачей является улучшение репродуктивного культуры каждого члена общества, понимание ее важности в рамках управления здравоохранением. Ведь здоровье человека - это интегрированный проявление общеэкономического, экологического, социально-культурного и политического состояния общества.

На Николаевщине открыта новая семейная амбулатория

noreply@blogger.com (Unknown) — Sun, 27 May 2012 22:11:00 -0700

24 мая в селе Явкин Баштанского района Николаевской области открыта новая семейная амбулатория.
Совместными усилиями власти и общества было принято решение перевести амбулаторию со старого арендованного заведения в просторное помещение бывшей сельской конторы и провести все необходимые работы по реконструкции. На ремонт и обустройство больницы было направлено 10 400 грн. из средств общины, 96 000 тыс. грн. - Из местного бюджета, 79 900 тыс. грн. составили средства проекта.

Открытие Явкинськои амбулатории стало одним из путей достижения максимального социального благоустройства села.
На торжественную церемонию открытия амбулатории приехали приглашенные и гости. С приветственным словом к обществу обратились глава Баштанской РГА Иван Рубський, начальник управления здравоохранения Николаевской облгосадминистрации Светлана Хотина, председатель районного совета Людмила Луценко, депутат областного совета Феликс Ольшевский, председатель Явкинськои сельского совета Олег Волович, специалист по развитию общин Елена Рудич, международный менеджер проекта, доктор Джейсингх Сах.
Медицинским работникам вручили медицинское оборудование, инвентарь, оргтехнику, необходимые для качественного оказания медицинской помощи. Кроме того, начальник управления здравоохранения Николаевской облгосадминистрации Светлана Хотина заверила, что в ближайшее время амбулатория получит новый автотранспорт.

Николай Азаров: Стоимость лекарств для населения должна уменьшиться на 20-50%

noreply@blogger.com (Unknown) — Wed, 18 Apr 2012 23:35:00 -0700

Стоимость лекарств для Украинской может быть уменьшена от 20% до 2 раз. Об этом заявил Премьер-министр Украины Николай Азаров, открывая заседание Кабинета Министров.
Глава Правительства напомнил, что Президент Украины Виктор Янукович поставил перед правительством ряд задач на выполнение социальных инициатив, что позволит не только поднять благосостояние наших граждан, но и выйти на новый, европейский уровень социальной политики. Одним из таких задач, подчеркнул Премьер-министр, является доступность и качество лечения, в чем первостепенную роль играет доступность и качество лекарств.«Для этого мы начинаем подготовку к внедрению европейской практики частичной компенсации стоимости лекарств (в первую очередь" социальных "), а также введение референтных (то есть, обоснованных, справедливых) цен на медикаменты. В результате стоимость лекарств для населения должна уменьшиться от 20% до 2 раз », - заявил Николай Азаров и добавил, что сейчас граждане Украины тратят на лекарства более 20 млрд. грн. ежегодно.
Николай Азаров убежден, что существенно удешевить лекарства можно, возродив отечественную фармацевтическую отрасль, а также введя соответствующие практики работы дистрибьюторов и аптек. «Львиную долю - 70% рынка в стоимостном выражении - у нас, к сожалению, составляет импорт. Поэтому мы будем наращивать собственное производство лекарств, возрождать разрушенную за предыдущие годы отечественную фармацевтику - и таким образом удешевлять лекарства », - заявил он.
Глава Правительства привел пример реализации амплодимину, крайне необходимого больным-гипертоникам. По его словам, этот препарат в достаточном количестве производится отечественной промышленностью, но при этом также завозится в Украину под более чем десятком других названий: «Название другая - и уже цена в 5-6, а иногда в 10 раз выше».
Завышение цены происходит через цепочку посредников, и эту проблему устранит надлежащая практика дистрибьюции, когда между производителем и аптекой есть максимум один оптовый посредник.

Николай Азаров поручил разработать проект системы медстрахования с компенсации стоимости лекарств

noreply@blogger.com (Unknown) — Wed, 18 Apr 2012 23:32:00 -0700

В Украине будут сформированы четкие правила работы фармацевтического рынка. Об этом заявил Премьер-министр Украины Николай Азаров во время заседания Правительства.
Как сообщил Николай Азаров, Правительство рассмотрело нестандартные решения в области обеспечения доступности и качества лекарств. Так, Министерству здравоохранения совместно с Министерством экономического развития и торговли, Министерством финансов и Министерством социальной политики поручено разработать проект системы медицинского страхования, которая бы предусматривала компенсацию стоимости лекарств. «Страховщики никогда не станут переплачивать. И скорее, чем административными ограничениями, добьются реальной цены на лекарственные средства », - заявил Николай Азаров.

Кроме того, Держликслужби Украины поручено разработать проект уникального маркировки каждой упаковки лекарств, которая продается в Украине, «чтобы можно было отследить путь, условно говоря, каждой таблетки от производителя к потребителю». По словам Николая Азарова, таким образом можно повысить ответственность за продажу только качественных лекарств, а также обеспечить соблюдение надлежащей практики дистрибьюции и аптек.
Николай Азаров подчеркнул необходимость введения с 1 мая пилотного проекта референтных цен на лекарства. При этом Премьер-министр заявил, что проект нужно вводить не «силовым методом», а обоснованно.
«Я поручил Вице-премьер-министру - Министру здравоохранения Раисе Васильевне Богатыревой встретиться с участниками фармацевтического рынка, с общественными активистами, с заместителями глав областных администраций и объяснить нашу справедливую и жесткую позицию относительно введения референтных цен», - сообщил Николай Азаров.
«Мы не хотим что-то забрать у участников рынка. Мы хотим, чтобы они не забирали лишнего у наших людей, преимущественно пожилых и небогатых », - подчеркнул Глава Правительства.
По его словам, нужно вводить признанные и применяемые всеми европейскими странами стандарты надлежащей дистрибьюторской практики и надлежащей аптекарской практике, способствовать решению проблемы посредников и цен.
«На фармацевтическом рынке Украины очень большие и сложные проблемы. Формировался этот рынок хаотично, по принципу «дикого леса»: кто сильнее, тот и прав. У нас практически отсутствовала рациональная фармацевтическая политика государства. Поэтому мы обязаны ее сформировать как важную составляющую социальной политики. Это ответственность и право государства: определить правила работы на таком чувствительном для людей рынка », - заявил Николай Азаров.
Премьер-министр отметил, что отводится неделя на окончательную проработку проекта постановления, на определение этапности внедрения проекта референтных цен, формулировка оценочных критериев выполнения проекта. «Подчеркну, что поворота назад не будет. Мы наведем порядок на фармацевтическом рынке. Лояльно к его участникам, но твердо », - заявил он.

iPad на страже охраны здоровья

noreply@blogger.com (Unknown) — Mon, 9 Apr 2012 01:04:00 -0700

IPad от Apple все чаще находит применение в области здравоохранения и медицины с приложениями, такими как предоставление лицам мгновенного доступа к огромному количеству ссылок, образовательной и личной медицинской информации. Айпад в состоянии помочь больницам рационализировать свои операции, сократить затраты на рабочую силу, повысить эффективность.Этот гаджет также помогает медицинским работникам с анализами и диагностикой. Однако последние доклады свидетельствуют о том, что в устройствах с сенсорным планшетом могли бы сделать больше возможностей, чем первоначально предполагалось. Это обусловлено желанием новых изобретений, которое идет от пользователей, а медицинские работники, которые уже воспользовались новым инструментом, с новой страстью требуют большего от технологов.Айпады в больницах
Некоторые больницы имеют установленные киоски, где для пациентов, посетителей и медицинского персонала предоставляются надежно закреплены сенсорные планшеты для поиска информации. Например, в одной из больниц в Сингапуре люди используют IPad киоски, чтобы найти свой путь вокруг объекта. Персонал в Нью-Йоркской методистской больницы использует свой киоск Айпад в качестве диагностических средств в ЭКГ и других системах. В Massachusetts General Hospital, что в Бостоне, медицинский персонал использует iPad-ы для доступа к современной клинической информации до и во время консультаций пациентов.

Лишние лечебные процедуры, или "Выбирай Мудро"

noreply@blogger.com (Unknown) — Mon, 9 Apr 2012 01:02:00 -0700

Рутинный визит к врачу может вызвать подробный перечень медицинских тестов, разработанных для выявления того или другого серьезного заболевания. Однако, согласно новому отчету от ведущих групп врачей, большое количество медицинских тестов и процедур, которые проводятся на регулярной основе, во многом излишними.
Для многих пациентов и врачей это вполне естественно считать, что несколько больше тестов пойдут только на пользу. Но и в том, "чтобы лишний раз быть уверенным", нет ничего плохого. Но такой подход требует больших затрат, как со стороны бюджета здравоохранения, так и по соображениям потенциальных рисков, связанных с обследования.
"Не существует лечения или теста, которые на 100 процентов были без риска", сказал д-р Кристин Кассель, президент и главный исполнительный директор Американского совета по внутренней фондовой медицины. "То, что вы считаете обычным явлением, на самом деле не должно быть сделано, потому что тем самым они подвергают пациентов риску".
Чтобы помочь пациентам протиснуться через многочисленные заграждения медицинских процедур, Фонд ABIM и Consumer Reports (США) создали проект Choosing Wisely (т.е. "Выбирать Мудро"). Это своего рода кампания, во время которой девяти группам врачей предлагалось определить пять тестов или процедур в своих областях, которыми часто злоупотребляют либо вообще не нужны.
Кассель сказал, что проект разработан, чтобы дать пациентам столько информации, сколько о скрининге у самих врачей, а также сдерживать расходы на здравоохранение.

Медицина в мире постепенно идет к той модели, от которой мы собираемся отказаться

noreply@blogger.com (Unknown) — Sun, 1 Apr 2012 13:39:00 -0700

Николай Тарасов

Нужно нашей медицине больше финансирования, для организации качественного медицинского обслуживания средств вполне достаточно? Нуждается наша система здравоохранения радикального реформирования, или, возможно, некоторого "оздоровления"?
Эти вопросы для доктора медицинских наук, директора КП "Пятая городская поликлиника" города Черкассы Николая Тарасова совсем не риторический. Он уже много лет занимается применением экономических принципов управления в медицине, защитил на эту тему диссертацию, а сейчас передает свои знания молодым специалистам. Только, признается врач, эти специалисты нашим учреждениям здравоохранения при нынешней системе не нужны ...

Украинский платят за медобслуживание через налоги, и в учреждении платить не должны
- В то время, как Украина 20 лет живет в рыночной экономике, медицина осталась в плановой, - говорит Николай Владимирович. - Тут если сэкономишь, то потеряешь. Когда черкасская поликлиника № 5 стала коммунальным предприятием, мы жили не по Бюджетному, а за Хозяйственным кодексом. Это был первый на всю Черкасскую эксперимент, и нам дали некоторую самостоятельность. За полтора года, когда мы были КП, поликлиника приобрела оборудование больше, чем за предыдущие
20 лет. На одном только отоплении мы сэкономили на грузовой лифт для тяжелобольных. Согласно "Национального плана развития системы здравоохранения", который тогда действовал, все лечебные учреждения должны пойти этим путем, и действительно, медицинских КП в городе сейчас несколько, и они являются предприятиями только на бумаге.
- Нас давно приучили к мысли, что финансирование на медицину ничтожно, и поэтому за все надо платить ...
- В Украине гражданин платит за медицинское обслуживание прежде всего через налоги. И поэтому он, по идее, не должен платить в заведении. Почему этот принцип не работает - надо разобраться. Проблема заложена в том, кто собирает эти средства, как они расходуются и какого качества предоставляемых услуг, а также кто должен контролю вать качество лечения. Сейчас все это делает государство, и результат налицо. Я считаю, что должна быть структура, которая была бы заказчиком медицинских услуг.
Кто защитит права украинских больных?
- И чем эта структура должна заниматься?
- Это будет защитник прав больных. Если потребитель сам может решить на базаре, нравится ему клубника или нет, то в медицине так не получится. Только квалифицированный медик может установить, правильно ли назначено лечение. Должны быть, как во всем мире, стандарты лечения. У нас же они существуют в виде рекомендаций, и никто не отвечает за их выполнение.
- Вообще, складывается впечатление, что у нас лечение назначают не врачи, а фармацевтические компании, которые активно продвигают свой товар через медиков ...
- К сожалению, так оно и есть. Сейчас целая проблема - назначение большого количества лекарств. А медики знают, что если пациент принимает более 7 препаратов, их реакция непредсказуема. В то же время врачи будто соревнуются в количестве назначенных лекарств. А чего от них ожидать, если две трети медицинских конференций оплачивают фармацевтические компании, которые берут на себя все расходы по их организации! На настоящие медицинские конференции нужно ехать за деньги. А людям с тисячогривневою зарплатой не по карману не только это, а также профессиональная литература.
При такой ситуации без заказчика медицинских услуг не обойтись. Это может быть страховая медицина, как в Америке, а может быть больничная касса, как в Германии, или независимый фонд, вроде нашего Пенсионного фонда. Эта структура лишнего не заплатит, отправит в той больнице, где человека лучше пролечат. Если больной в заведении не хочет идти, пусть руководитель учреждения думает, что нужно изменить. Простой пример: стоимость операций в больнице и поликлинике - разная. Зачем платить
5 тысяч за операцию в стационаре, если ее могут сделать за 100 гривен амбулаторно? Все это учитывать заказчик медуслуг, и деньги пойдут за пациентом.
И не надо изобретать велосипед - формы таких организаций опробованные в разных странах, и у нас. По моему мнению, лучшее для нас - больничные кассы. Они - некоммерческие, должны отдавать все средства, которые собирают. Неплохая модель - бюджетно-страховая медицина. Это когда удерживают заведения местные бюджеты - платят комуслуги и минимальную зарплату. А с отдельного фонда медицинского страхования финансируются медицинские технологии, оплачиваются услуги. Тогда врачи будут получать средства в зависимости от того, как работают - 800 гривен или в несколько раз больше.
Почему не хватает врачей
- Это может решить проблему небольших зарплат у врачей и кадровую?
- Объективно, у нас некоторые врачи и не зарабатывают больше, чем 800 гривен, потому что для них лишний пациент - это морока, ему за него больше не заплатят. Это ненормальная ситуация. Во-первых, нужно, чтобы появился стимул лечить, поскольку на нравственной мотивации специалисты долго работать не будут. Во-вторых, в нашей поликлинике хотят обслуживаться цели предприятия, а я им отказываю, потому обделит «своих» пациентов, на которых мне из бюджета выделяются средства. А так не должно быть. С другой стороны, неправильным является и так называемое "медицинское рабство", когда каждый специалист выполняет бесплатную работу - должен
10 пациентов принять, а принимает 30. Неудивительно, что выпускники медицинских вузов сейчас переучиваются на другие специальности, потому врачом в Украине быть невыгодно. На этом зарабатывают только отдельные счастливчики. В этом году в город на интернатуру должны прийти около 80 молодых специалистов, а пришли 15.
- Насколько нас информируют читатели, по районных специалистов вообще не хватает.
- Не только по районным. Директор департамента здравоохранения озвучил информацию, что вторая городская поликлиника Черкасс укомплектована семейными врачами, то терапевтами, на 70%, третья - на 46%, четвертая ("Фотоприладивська") - на 50%. Я уже не говорю об узких специалистов. Хватает педиатров, в окулистов и невропатологов - постоянные очереди. В районах еще хуже. Например, в Катеринопольский районе уже два года нет окулиста. Некоторые специальности "вымирают". Проблематично найти врача-рентгенолога, не хватает лаборантов. Во многих районах нет патологоанатомов, поэтому картину заболеваемости и смертности, которую подают статистики, полной и объективной считать сложно.
Реформаторы здравоохранения в наших больницах не работали и не лечились
- Будут учтены все эти проблемы отрасли при реформировании системы здравоохранения?
- Три области и Киев уже стали полигоном для ее испытания. Но реформирование предусматривает только изменение структуры здравоохранения. А без изменения принципов финансирования, как вы назовите заведение - поликлиника, амбулатория, центр первичной медпомощи, все останется по-старому. Какая разница, кто распределяет средства - областное управление или руководитель госпитального округа? Это перекройки административным способом системы учреждений. Мы уже проходили это администрирование, на лечебный процесс оно не повлияет. Больной как не был никому нужен, так и не будет.
- Мне кажется, для специалистов в области медицины это очевидно ...
- К сожалению, те, кто проводит сейчас эту реформу, в наших больницах не работали, а главное - не лечились. А то, о чем я рассказал, уже давно и подробно изложено, с учетом предложений украинских медиков, в одном из законопроектов в сфере здравоохранения. Нужна лишь политическая воля, чтобы он стал законом Украины.
- То есть, Вы считаете, что собственно систему здравоохранения перестраивать не нужно?
- Наоборот, ее надо сохранить. Наша система - система Семашко - одна из лучших в мире. На уровне районов - это переработанная старая земская медицина, которая вышла в свое время из реальных потребностей людей. Сейчас у нас неплохая ситуация - есть определенные средства, специалисты, помещения. Единственное, чего не хватает - это экономики на службе медицины. В каждой стране с системой здравоохранения свои проблемы. Не существует идеальной системы. Недовольные охраной здоровья населения и правительство в США. Не выдерживает финансовой нагрузки государственная система здравоохранения в Канаде. Наиболее затратной стала система Бисмарка в Германии. В Великобритании здравоохранение постепенно уходит от разрозненных амбулаторий общей практики в объединения врачей общей практики с узкими специалистами, что у нас называется поликлиникой.
Наверное, не стоит разрушать нашу систему, если другие к ней идут. Системы здравоохранения во всех странах постоянно развиваются, то, наверное, и нам нужно совершенствоваться без революционного разрушения.

Социальное обеспечение населения в 1917-1922 годах

noreply@blogger.com (Unknown) — Mon, 26 Mar 2012 00:42:00 -0700

После октябрьского (1917 г.) переворота большевики, пришедшие к власти под популистскими лозунгами, отказались от общечеловеческих ценностей и начали насаждать ценности одного класса - пролетариата, как показала история, не имел к ним никакого отношения. Отрицая эволюционный путь развития, правящая партия приступила к социальным экспериментам революционными методами. Систему социального страхования и обеспечения, сложившейся в царской России, изображали только черными красками и в короткие сроки она была полностью разрушена. Большевики начали выстраивать собственную государственную систему социального обеспечения.Братоубийственная гражданская война, разруха, коллективизация, голодомор, бездумное вмешательство в экономику, Вторая мировая война, восстановление страны, непосильные военные расходы, помощь странам социалистического лагеря и третьего мира не давали возможности реально заняться социальной защиты населения. Нормативные акты, которые принимались в сфере социального обеспечения, как правило, не были экономически обоснованными, отмечались декларативностью и идеологическим наслоением. Первая в мире социалистическое государство так и не сумела создать образцовую систему социального обеспечения. В СССР распространенной была практика в нормативных актах выдавать желаемое за действительное, и поэтому изучение законодательной базы возможно только в сопоставлении с реальной жизнью.
Декретом о земле, который был принят 8 ноября 1917 p., Съездом рабочих и солдатских депутатов предполагалось, что земледельцы, вследствие старости или инвалидности навсегда потеряли возможность лично обрабатывать землю, теряют право ею пользоваться, а вместо этого получают от государства пенсионное обеспечение . В случае нетрудоспособности сроком до двух лет сельская община обязывалась прийти на помощь своему члену путем общественной обработки земли. Сказанное так и остался лозунгом, которое никогда не было воплощено в жизнь.
21 ноября 1917 СНК принял Декрет "Об увеличении пенсий рабочим, пострадавшим от несчастных случаев". Он зафиксировал намерения большевиков существенно изменить закон о страховании рабочих от несчастных случаев от 23 июня 1912 г. на основе рабочей страховой программы, а именно: распространение страхования на всех работников, возмещение полного заработка искалеченном, предоставление самоуправления застрахованным и передача дела экспертизы увечных в руки врачей , избранных от рабочих организаций. Этим же декретом в связи с дороговизной жизни всем пенсионерам от несчастных случаев в 1917г. включноз 1 января 1917г. пенсия была увеличена на 100% за счет пенсионного фонда, который наполнялся в течение трех лет комитетами по запасного капитала, свободных остатков от операций, а в случае недостаточности их - дополнительными взносами предпринимателей.
В другом Декрете СНК от 22 ноября 1917 г. "О вознаграждении откомандирован на работу на предприятия военным чинам, которые пострадали от несчастных случаев" отмечалось, что указанные военные чины попадают с 19 июля 1914 г. под действие правил от 2 июня 1903 г. закон о страховании рабочих от несчастных случаев от 23 июня 1912 Годовое содержание военного чина - рабочего при начислении ему пенсии за увечье определяется согласно расценкам, установленным для других работников, занятых на таких же работах.
Постановлением СНК от 16 декабря 1917 г. "О выдаче помощи" предполагалось отпустить с 10 млн фонда на непредвиденные сметами срочные нужды 450 тыс. руб. в распоряжение Кременчугской уездной земской управы для выдачи пособий населению Кременчугского уезда, пострадавшему от паводка весной текущего года.
РНК своим постановлением от 1 декабря 1917 г. "О размерах вознаграждения народных комиссаров и высших служащих и чиновников" поручил Министерству финансов и всем отдельным комиссарам немедленно изучить сметы министерств и урезать все непомерно высокие жалованья и пенсии.
Согласно Декрету СНК от 24 декабря 1917 г. "О прекращении выдачи пенсий, превышающих 300 руб." были снижены ежемесячные пенсионные выплаты одному лицу или семье, превышающих 300 руб. Максимальные пенсии не могли превышать 300 руб.
ВЦИК и СНК 24 декабря 1917 утвердили «Положение о страховании на случай безработицы". Им впервые в мире в стране было введено социальное обеспечение безработных. Оно распространялось на всех рабочих и служащих, которые работали по найму, за исключением лиц, заработок которых превышал трехмесячный заработок в определенной местности. Пособие по безработице выдавалось, начиная с четвертого дня безработицы в размере средней поденной заработной платы для данной местности, но не более того заработка, который безработный получал. Помощь выплачивала местная касса безработных.
Постановлением СНК от 20 декабря 1917 г. "О прекращении выдачи содержания бывшим членам Государственного совета" отменялось содержание членов Государственного совета, которое им продолжал издавать Временное правительство. Не подлежали выдаче неполученные суммы, а бывшим членам Государственного совета предлагалось на общих основаниях обращаться за назначением пенсии в Народный комиссариат опеки с предоставлением сведений о своем имущественном состоянии.
ЦИК Советов рабочих, солдатских и крестьянских депутатов 4 января 1918 принял Декрет "О страховании на случай болезни". Страхование распространялось на всех лиц, которые работали по найму. Действие Положения не распространялась на лиц, которые занимали на предприятии высокие должности, и на всех лиц свободных профессий, которые имели заработок, втрое превышал средний заработок работников определенной местности. Предметами страхования признавались врачебная (медицинская) помощь и денежные пособия. Больничные кассы выдавали денежные пособия: 1) на случай болезни участников кассы, сопровождавшихся потерей трудоспособности; 2) на случай родов участниц - беременным и роженицам, 3) на случай смерти участников - на их захоронение. Денежные пособия выдавались с первого дня утраты трудоспособности до выздоровления в размере полного заработка. Пособие по родам выдавалось в течение 8 недель до родов и 8 недель после родов. Пособие на погребение выдавалась в размере 30-кратного среднего дневного заработка для определенной местности. Видами медицинской помощи признавались: 1) первичная помощь при внезапных заболеваниях и несчастных случаях, 2) амбулаторное лечение, 3) лечение дома, 4) пособие по родам, 5) лечение в больницах с полным содержанием больных, 6) санаторное и курортное лечение.
С целью точного учета и планомерного распределения рабочей силы по отраслям народного хозяйства, благоустройства спроса и предложения труда, контроля за безработными, которые получают помощь в соответствии с Положением о биржах труда, что было утверждено Декретом СНК 9 февраля 1918 p., Были созданы местные и областные биржи труда.
31 октября 1918 РНК утвердила Положение о социальном обеспечении трудящихся. Оно предусматривало следующие виды социального обеспечения: 1) обеспечение лекарствами и предоставление всех видов медицинской (врачебной) и другой помощи, помощи в случае родов всем лицам, нуждающимся, 2) помощь в связи с временной потерей трудоспособности; 3) пенсии в связи с постоянной утратой трудоспособности из-за увечья, болезни или старости, 4) пособие по безработице, 5) пособие на погребение. В задачи социального обеспечения принадлежала профилактика заболеваний, травм и смягчения их последствий. Обеспечению подлежали все без исключения, лица, источником существования которых является собственный труд, без эксплуатации чужого, а также члены семей трудящихся.
Власть большевиков могла содержаться на штыках ее армии. Построении армии, материальному обеспечению военнослужащих уделялось большое внимание. Об этом говорят такие правовые акты: 1) постановление СНК от 29 декабря 1917 г. "О выдаче процентных добавок к пенсии военно-искалеченных" (офицеров-инвалидов старой армии лишали их пенсий и переводили на пенсию, которая устанавливалась для солдат) 2) Декрет СНК от 28 января 1918 г. "Об организации Рабоче-Крестьянской Красной Армии" (воинов РККА брали на полное государственное обеспечение, и они получали 50 руб. ежемесячно, а нетрудоспособных членов семей солдат РККА обеспечивали всем необходимым по местным потребительским нормам) 3 ) Декрет СНК от 11 февраля 1918 г. "Об организации Рабоче-Крестьянского Красного Флота" (предусматривал роспуск старого флота и создание нового, порядок обеспечения служащих флота и страхование их за счет государства на случай болезни, увечья, инвалидности, смерти) 4) Декрет СНК от 2 августа 1918 г. "О выдаче продовольственного пайка семьям солдат действительной службы и досрочного призыва и об увеличении детского пайка" (право на паек получили нетрудоспособные члены семей солдат, которые не имели средств к существованию, а на детский продовольственный паек - дети (до 5 лет) до размера пайка взрослых) 5) Декрет СНК от 7 августа 1918 г. "О пенсионном обеспечении солдат Рабоче-Крестьянской Красной Армии и их семей", 6) Правила о фонде обеспечения семей красноармейцев, утвержденные постановлением СНК от 14 августа 1918 p., 7) постановление СНК от 16 ноября 1918 г. "О денежном обеспечении военнопленных и их семей"; 8) Декрет СНК от 24 декабря 1918 г. "Об обеспечении красноармейцев и их семей"; 9) Инструкция порядок обеспечения семей красноармейцев пособиями и квартирами, утвержденная постановлением СНК от 2 января 1919 г.;
Декрет СНК от 21 января 1919 г. "Об обеспечении солдат Рабоче-Крестьянской Красной Армии суточным обеспечением";
Декрет СНК от 21 января 1919 года "О распространении действия декретов о пенсионном обеспечении солдат Красной Армии и их семей на другие категории военнослужащих", 12) Положение о социальном обеспечении инвалидов красноармейцев и их семей, утвержденное Декретом СНК от 28 апреля 1919 p.;
Декрет СНК от 8 мая 1919 г. "О признании добровольцами рабочих, крестьян и служащих, призванных в Красную Армию по постановлениям комитетов РКП (б), профессиональных союзов и волостных исполнительных комитетов, 14) Декрет СНК от 8 мая 1919 г." Об обеспечении добровольцев ", 15) Декрет СНК от 27 мая 1919 г." Об увеличении денежной помощи семьям красноармейцев ", 16) Декрет СНК от 11 сентября 1919 г." Об увеличении пособий семьям красноармейцев ", 17) Декрет СНК от 16 июня 1920 г. "Об уравнении пособия (пайка) семьям военнопленных старой армии с денежной помощью семей красноармейцев", 18) Декрет СНК от 16 июня 1920 г. "Об увеличении денежной помощи семьям красноармейцев", 19) Декрет СНК от 5 августа 1920 "О выдаче единовременного пособия и иного обеспечения военнослужащим Красной Армии и Флота, которые возвращаются из плена", 20) Декрет СНК от 14 марта 1921 г. "О распространении на лиц командного состава и административно-хозяйственной службы на фронте права на обеспечение семей денежной помощи наравне с семьями красноармейцев ".
Продолжалось совершенствование и приспособление к сложившимся нормативных актов относительно обеспечения в случае временной нетрудоспособности. В этих правовых актов принадлежали постановление СНК от 23 мая 1919 г. "О порядке выдачи денежных пособий в случаях временной потере трудоспособности", Декрет СНК от 12 августа 1920 г. "О выдаче пособий в случае временной потери трудоспособности", Декрет СНК от 14 октября 1921 г. "Об обеспечении рабочих и служащих в случае временной нетрудоспособности".
Принимались акты, вносившие существенные изменения в социальном обеспечении отдельных категорий лиц. Декретом ВЦИК от 27 апреля 1918 г. "Об отмене наследования" нетрудоспособным родственникам умершего, которые не имели прожиточного минимума, вместо наследия разрешалось получать содержание из имущества умершего. Декрет СНК от 26 апреля 1919 г. "Об отмене старых пенсий и о пенсионном обеспечении старых пенсионеров" приостановил выплату пенсий по старым (царскими) законами ввел их просмотр в соответствии с Положением о государственном обеспечении трудящихся от 31 октября 1918 г. В соответствии с Декретом СНК от 18 ноября 1919 г. "Об аннулировании договоров страхования жизни" все нетрудоспособные и несовершеннолетние, которые лишились страхового вознаграждения вследствие аннулирования договоров, подлежащих социальному обеспечению органами Народного комиссариата труда и социального обеспечения на общих основаниях.
Война, разруха, ликвидация старой системы опеки заставили государство больше внимания уделить инвалидам. Совместным постановлением Народного комиссариата здравоохранения, социального обеспечения и образования от 26 ноября 1920 г. "О социальном обеспечении глухонемых и слепых" проведено разграничение компетенции этих ведомств по опеке глухонемых и слепых. Учитывая, что одной из причин инвалидности была старость, нарком труда своим постановлением от 15 июня 1919 г. "Об учете и осмотр рабочих и служащих, утративших трудоспособность вследствие преклонного возраста", предложил всем государственным, общественным и частным предприятиям, учреждениям осуществить учет всех рабочих и служащих, утративших трудоспособность вследствие преклонного возраста (60 лет) и непригодных к работе. Они подлежали осмотру бюро врачебной экспертизы местных подотделов социального обеспечения и охраны труда или существующими лекарственными кассами. При потере рабочими и служащими 60% работоспособности они уволились после назначения им пенсии. Декретом СНК от 27 октября 1919 г. "Об установлении единодушных норм социального обеспечения инвалидов труда и войны" установлены единые нормы выдачи пенсий как для инвалидов труда, так и для инвалидов войны гражданской и империалистической соответствии с Положением от 31 октября 1918 г. о социальном обеспечении трудящихся. Постановлением СНК от 24 октября 1921г. "О порядке учета и распределения неполной труда инвалидов (труда и войны)" предусматривалось право инвалидов труда и войны 4-й и 5-й групп на работу через отделы социального обеспечения исполнительных комитетов. На доступны работы инвалидов направляли в первую очередь (они имели преимущества перед здоровыми безработными). В случае добровольного оставления работы инвалиды лишались права на социальное обеспечение.
Декретом СНК от 21 января 1921 г. "О социальном обеспечении рабочих и служащих и членов их семей" внесены изменения и дополнения к действующим декретов и постановлений по социальному обеспечению. Помощь в случае потери трудоспособности казалась одном из трудоспособных членов семьи, занятые уходом за детьми до 12 лет или ведут домашнее хозяйство. Денежная помощь членам семьи, находившимся на иждивении рабочих и служащих в случае их нетрудоспособности (болезнь, беременность, роды) устанавливалась в размере средней тарифной ставки. Одноразовая дополнительная помощь на предмет ухода за новорожденными устанавливалась в размере месячной основной помощи. Пенсии в случае смерти кормильца устанавливались в следующих размерах: на одного человека - в размере наименьшей тарифной ставки и на каждую следующую лицо - в размере половины наименьшей тарифной ставки, но не более двукратной наименьшей ставки на всю семью. Безвестное отсутствие приравнивалась к смерти кормильца. Поскольку трудовая повинность вводилась с 16 лет, то с этого возраста устанавливалось социальное обеспечение. Устанавливались денежные пособия семьям красноармейцев и мобилизованных трудовой повинностью.
В Декрете СНК от 15 ноября 1921 г. "О социальном страховании лиц, занятых наемным трудом", отмечалось, что на замену ст. 1-41 и 46 Положения о социальном обеспечении трудящихся от 31 октября 1918 вновь вводится социальное страхование лиц, занятых наемным трудом, которые распространяются на все случаи временной и постоянной утраты трудоспособности, случаи безработицы, а также на случай смерти, предусматриваются соответствующие пособия и пенсии. По этому декрету пенсионное обеспечение стало осуществляться для рабочих и служащих по системе социального страхования, а для военнослужащих и других категорий граждан - по системе социального обеспечения. Пенсионная система не охватывала крестьянства.
9 декабря 1921 СНК издал Декрет "О социальном обеспечении членов семей трудящихся в случае смерти кормильца семьи". В нем перечислено около нетрудоспособных лиц, принадлежащих к членам семьи умершего кормильца, а именно: 1) несовершеннолетние (до 16 лет) дети, а также братья и сестры - круглые сироты, 2) жена в случае нетрудоспособности или наличия детей в возрасте до 8 лет, 3) нетрудоспособные отец и мать, если они находились на иждивении покойного или безвестно отсутствующего, если в их семьях нет других трудоспособных лиц. Нетрудоспособными считались лица, которые отнесены органами врачебной экспертизы в первых трех групп инвалидности.
Провозгласив принцип равенства, большевики через некоторое время приступили к формированию специального законодательства о персональных (усиленные) пенсии, что не подлежало широкой огласке. Первым нормативным актом в этой сфере можно назвать Декрет СНК от 16 июля 1920 г. "О пенсии лицам, имеющим особые заслуги перед рабоче-крестьянской революцией".

Зарождение социального страхования на землях Украины

noreply@blogger.com (Unknown) — Mon, 26 Mar 2012 00:40:00 -0700

В XVII-XVIII вв. в промышленности наряду с другими видами производства действовали не только казенные, вотчинные, крестьянские мануфактуры, где применялась принудительный труд крепостных, но и мануфактурные предприятия капиталистического типа с использованием на них наемного труда. С развитием капитализма растет число наемных работников, особенно после отмены крепостного права (1861 p.). В 90-е годы XIX в. в царской России на предприятиях крупной промышленности работало более 1 млн 200 тыс. рабочих.
В XVII-XVIII вв. условия труда были очень тяжелыми: рабочий день длился более 14 часов, низкая заработная плата, вычет за упущения в работе, привлечения к тяжелым работам женщин и детей, отсутствие какой-либо охраны труда. Выступления рабочих заставили правительство нормативным методом вмешиваться во взаимоотношения между капиталистами и наемными работниками. Среди первых законодательных актов можно назвать "Регламент Мануфактур-коллегии", утвержденный Петром I 3 декабря 1723 фабрикантов заставляли обращать внимание на охрану труда, организацию медицинской помощи, выплачивать справедливую зарплату, а также выделять средства для создания элементарных условий труда и жизни рабочих. На некоторых предприятиях вводились должности врачей и выделялись средства на лекарства и оказания первой медицинской помощи.

В 1741 г. правительство приняло Регламент и Рабочие регулы (правила) для суконных фабрик. Фабрикантам приписывалось должным образом освещать и отапливать фабричные помещения, обеспечивать их пожарную охрану, следить за исправностью станков, устанавливать их с учетом безопасности людей. Владельцев обязывали оплачивать простой рабочих не по их вине, предоставлять фабричным рабочим жилье путем строительства возле фабрик казарм, открывать при этих казармах больницу для медицинского обслуживания работников, обеспечивать работников рабочей одеждой. Разрешалось штрафовать работников за некачественную работу, а деньги, оставшиеся после возмещения убытков, направлять фабричным больницам и использовать для поощрения добросовестных работников. Перед фабрикантами ставилась задача выплачивать своевременно достойную заработную плату.
Рабочие регули (1741 г.) утвердили тариф на все виды работ с выплатой зарплаты еженедельно. Они устанавливали 15-часов-ный рабочий день для всех категорий работников, определяли строгие взыскания за нарушение фабричных правил.
Екатерина II в 1762 г. издал указ, согласно которому требовала от хозяев использовать приписных крестьян на фабричных работах только определенное количество дней в неделю, устанавливать им объем работ в размере, необходимом для заработка суммы подушного налога. В случае задержки заработка или давление со стороны заводчиков рабочим разрешалось обращаться в суд. В мая 1779 г. Екатерина II издала Манифест, в котором конкретно указывались все виды работ, которые должны выполнять предписанные в государственных или частных заводов крестьяне. им в два раза повышалась заработная плата. За нарушение установленных правил на фабрикантов накладывали штраф, в частности, за использование рабочих более установленного срока и принуждение к не предусмотренной законом труда.
В период правления Александра I правительство стремилось регулировать длительность рабочего дня, размеры оплаты труда, социальную опеку инвалидов и престарелых фабричных людей. В 1806 г. правительство утвердило Горное положение, согласно которому предполагалось на каждом заводе, независимо от формы собственности, при наличии 200 сотрудников, открывать госпиталь для их обслуживания. В этих госпиталях рабочим было предоставлено право пользоваться медицинской помощью, получать лекарства, еду и одежду во время лечения бесплатно. Для наблюдения за горнозаводским госпиталями при Горном правлении вводилась должность главного врача. При каждом заводе открывалась горная школа, где детей учили грамоте и морально воспитывали. Кроме того, каждый завод должен был иметь богадельню, в которой содержались калеки, престарелые и нетрудоспособные лица при условии принадлежности их к заводским поселений и округов. В богадельнях разрешалась посильная работа, и деньги, полученные за продажу изделий, делились пополам: половина богадельни, а половина - производителю. К богаделен принимали сирот с перспективой дальнейшего использования на рудников.
В 1835 г. было опубликовано правительственное Положение об отношениях между хозяевами фабричных заводов и рабочими людьми, которые вступали в них по найму.
Под влиянием стачечного движения 70-80 годов XIX в. царское правительство пришлось признать существование в обществе рабочего вопроса. С 1870 г. в различных правительственных комиссиях обсуждалась проблема ограничения детского и женского труда. В июне 1882 г. было опубликовано закон, который позволял труд детей на промышленных предприятиях с 12 лет. Для 12-15 летних работников устанавливался 8-часовой рабочий день, и они могли работать только днем. Не допускалось использование их труда в ночное время и на вредных производствах. Для контроля за выполнением закона устанавливалась фабричная инспекция. Законом от 3 июня 1885 запрещалась ночная работа женщин и подростков, не достигших 17 лет, в текстильной промышленности.
С июня 1886 г. было утвержден закон "О надзоре за заведениями фабричной промышленности и о взаимоотношениях фабрикантов и рабочих". В нем регламентировался договор о найме, вводилась обязательная выдача работнику расчетной книжки, устанавливался порядок выдачи зарплаты не реже двух раз в месяц, разрешалось штрафовать рабочих только в случае ненадлежащего выполнения работы, прогула и нарушения порядка. Штрафные суммы шли не фабриканту, а на нужды опеки рабочих. Отменялась плата со стороны работников за медицинскую помощь, освещение цехов, пользование фабричными орудиями производства.
Законом от 2 июня 1897 г. "О продолжительности и распределении рабочего времени в заведениях фабрично-заводской промышленности" рабочий день ограничивался 11,5 час. В предпраздничные дни рабочий день сокращался до 10 час. Официально узаконивалось соблюдение воскресных и праздничных дней.
Принимались меры по установлению ответственности предпринимателей за причинение вреда здоровью работников. Закон от 8 марта 1861 обязывал создавать горнозаводские общества с кассами взаимопомощи, которые должны были выделять средства на лечение рабочих. В 1866 г. правительство подняло вопрос о том, что промышленные предприятия должны иметь больницы из расчета 10 коек на 1000 человек. В 1886 г. последняя норма по рекомендательной стала обязательной. Выдача денежных пособий в связи с болезнью рабочих общегосударственным нормативным актом не регламентировалась, но в 90-е годы XIX в. она получила распространение и такими выдачами пользовались до 40% рабочих.
Во второй половине XIX в. берет начало страхования рабочих и опека их в связи с болезнью, увечьем или старостью. В 1861 г. был принят закон "О вспомогательные общества" при казенных заводах. Законами 1861 и 1862 pp. на предприятиях горной промышленности вводились пенсии по потере трудоспособности в связи с увечьем и за многолетнюю работу (пожилой возраст). Пенсии выплачивались через кассы взаимопомощи. С 1887 г. начали действовать правила о выдаче пособий рабочим и служащим государственных железных дорог. В мае 1888 г. вступил в силу закон, который обязывает владельцев частных железных создавать пенсионные кассы для выдачи пособий по болезни и пенсий при оставлении работы в связи с потерей трудоспособности. Финансовый фонд касс состоял из взносов железнодорожных обществ, рабочих и служащих.
В 1901 г. принят "Временные правила о пенсиях рабочим казенных горных заводов и рудников, утративших трудоспособность на заводских и горнорудных работах". 2 июня 1903 принят закон "О вознаграждении пострадавшим вследствие несчастных случаев рабочим, служащим и членам их семей на предприятиях фабрично-заводской, горнозаводской промышленности". Это первый закон, в основу которого положен принцип обязательного страхования. По этому закону рабочим устанавливалась материальная компенсация за причиненный им ущерб в результате несчастных случаев, произошедших в процессе работы. В возмещении убытков можно было отказать только в связи с грубой неосторожностью или злым умыслом самого работника. Пострадавшим за счет средств предпринимателя выплачивались пособия или пенсии в размере половины заработка с момента получения травмы до дня возобновления трудоспособности или до официального признания полной нетрудоспособности. При признании рабочего полностью нетрудоспособным назначалась пенсия в размере 2/3 годового заработка. Предприниматели обязывались обеспечить пострадавшему бесплатную медицинскую помощь или возместить расходы на лечение. В связи со смертью потерпевшего в результате несчастного случая или в период лечения не позже двух лет с момента его наступления предприниматель должен был брать на себя обязанность пенсионного обеспечения семьи, потерявшей кормильца. Вдовам устанавливалась пенсия в размере 1/3 годового заработка умершего пожизненно или до нового бракосочетания.
Детям до 15 лет пенсия назначалась в размере 1/6 заработка умершего, а полным сиротам - в размере 1/4 заработка каждому. Этот закон охватывал 25% рабочих царской России.
В феврале - марте 1912 г. III Государственная дума приняла пакет страховых законов "Об утверждении канцелярий по делам страхования рабочих", "Об утверждении Совета по делам страхования рабочих", "Об обеспечении рабочих на случай болезни", "О страховании рабочих от несчастных случаев на производстве ". Эти законы утверждены Николаем II 23 июня 1912 и с этого дня вступили в законную силу. Общее руководство социальным страхованием в стране осуществлял Совет по делам страхования рабочих при Министерстве торговли и промышленности. В губерниях и крупных городах создавались страховые канцелярии, которые наблюдали за выполнением страховых законов. Рабочими органами на местах были больничные кассы и страховые общества. Последние объединяли со страховой целью работодателей по округам. В царской России действовало несколько тысяч страховых касс и около 10 обществ.
Согласно закону "О страховании рабочих от несчастных случаев" обязательное страхование рабочих возлагалось на предпринимателей, которые должны были застраховать всех своих работников в специальных страховых обществах, которые создавались по территориальному принципу. их членами были владельцы предприятий нескольких губерний. Финансовые страховые фонды формировались исключительно из взносов предпринимателей. Управление страховым фондом и всеми делами общества осуществляли его органы в лице общего собрания, правления, ревизионной комиссии и наблюдательного комитета. Кроме покрытия текущих рисков, связанных с несчастными случаями на производстве, закон обязывал страховые общества иметь пенсионный фонд.
Обязательному страхованию подлежали все работники предприятия при условии, что размер их годового содержания не превышал 1500 руб. Рабочие пользовались правом на материальную помощь в связи с потерей трудоспособности из-за телесные повреждения, полученные в результате несчастных случаев на производстве. Пострадавшие в течение первых 13 недель получали помощь из больничной кассы предприятия. После этого они переходили под опеку страховых обществ. Независимо от семейного положения им выплачивалось пособие в размере 2/3 заработка до выздоровления или до дня признания полной или частичной нетрудоспособности. После установления нетрудоспособности пострадавшему назначалась пенсия, восходящая 2/3 заработка в зависимости от степени увечья.
Если работник был полностью нетрудоспособным, то есть потерял зрение, руки или ноги, то ему выплачивалась пенсия в размере полного заработка. Для своих пенсионеров страховые общества создавали богадельни.
Законом "О страховании рабочих на случай болезни" введены денежные пособия рабочим, которые заболели, и оказания медицинской помощи. Для страхования рабочих на случай болезни при каждом предприятии с числом рабочих не менее 200 создавались больничные кассы. Мелкие предприятия могли создавать совместные больничные кассы. Работали они на основании устава, утверждался специально созданными органами надзора - страховыми канцеляриями. Органами управления больничными кассами были общие сборы как их высший орган и правления, что было исполнительным органом. Общее собрание состояли из представителей рабочих и работодателей. Последним предстояло 2/3 от числа голосов рабочих. Правление кассы состояло из представителей обеих сторон, но работодатель имел один голос меньше, чем представители рабочих. Денежный капитал больничной кассы создавался за счет взносов застрахованных работников и отчислений собственников предприятий. 60% средств состояли из взносов рабочих, а 40% - из отчислений работодателя. На больничные кассы полагалась выдача помощи: 1) на случай болезни; 2) на случай увечья, 3) на случай родов, 4) на случай смерти. Кроме этого, эти кассы могли оказывать материальную помощь семьям пострадавших и безработным. Тем, кто заболел, выплачивалось пособие в связи с болезнью в случае потери трудоспособности. Выдача пособий проводилась с 4-го дня заболевания, но не более 26 недель. Размер их определялся общим собранием кассы на основании установленных законом норм: для семейных - от 1/3 до 1/2 заработка, для одиноких - от 1/4 до 1/2 заработка. Соответствующие размеры пособий устанавливались на погребение.
Помощь при родах выдавалась только тем женщинам, которые проработали на предприятии не менее 3 месяцев - в течение 2 недель до и 4 недели после родов в размере 1/2 полного заработка.
Закон предусматривал предоставление работникам медицинской помощи, в частности первичной, при внезапных заболеваниях и несчастных случаях, амбулаторного лечения, лечение в стационарных учреждениях и принятия родов с полным содержанием. Расходы на медицинскую помощь рабочим полагались на работодателей. Все виды лечебного обслуживания были бесплатными. В случае утраты работниками трудоспособности в связи с болезнью предприниматель был обязан обеспечить бесплатное лечение в течение четырех месяцев.
Положение обоих законов, касающихся страхования от несчастных случаев и на случай болезни, совпадали по застрахованных лиц, т.е. рабочих и служащих фабрично-заводской, горной, горнозаводской промышленности, предприятий частных железных дорог и внутреннего судоходства, за исключением мелких предприятий с числом рабочих 20 - ЗО человек. Страхованием в начале XX ст. было охвачено 3 млн рабочих. Действовали эти законы только в регионах Европейской России.

Социальное обеспечение населения после образования СССР

noreply@blogger.com (Unknown) — Mon, 26 Mar 2012 00:38:00 -0700

В конце 1922 г. было образовано СССР, а в 1924 г. принята Конституция СССР, по которой создание основных законов о труде и охране здоровья было отнесено к ведению СССР. Республиканскими органами государственного управления социальным обеспечением и т.д. признавались республиканские НКСО. На союзном уровне органа с таким названием создано не было, но систему социального обеспечения на уровне СССР господствующий партии все же удалось создать. В начале 1925 г. при НКТ СССР был создан межведомственный орган - Союзный совет социального страхования (СРСС), при НКП союзных республик - республиканские совета социального страхования. СРСС осуществляла общее направление деятельности Центрального управления социальным страхованием, рассматривал все разработанные НКТ СССР и другими ведомствами проекты нормативных актов в сфере социального страхования, подлежащих внесению в законодательные органы СССР, оказывала выводы относительно этих проектов, рассматривала разработанные Центральным управлением социального страхования на развитие действующего законодательства общие правила и инструкции, касающиеся привлечения к страхованию отдельных категорий работающих по найму, разъясняла действующие нормативные акты СССР в сфере социального страхования и изданные им распоряжения и инструкции. Уже с 1926 г. нормативные акты по вопросам применения законов СССР и постановления СНК СССР о пенсионном обеспечении работников, служащих и членов их семей стала выдавать СРСС, ее постановления и правила заняли ведущее место в пенсионном законодательстве.

С целью создания единых для всей страны норм и условий обеспечения распространилась практика принятия общесоюзных нормативных актов в сфере социального обеспечения.
28 августа 1925 ЦИК и СНК утвердили первый общесоюзный закон о пенсиях по социальному страхованию - Положение об обеспечении в порядке социального страхования инвалидов труда и членов семей умерших или безвестно отсутствующих застрахованных и инвалидов труда.
Постановлением СРСС при НКТ СССР от 5 января 1928 г. "О предоставлении пенсионного обеспечения престарелым рабочим предприятий текстильной промышленности" введено страхование по старости для одной из групп промышленных рабочих-текстильщиков. Это первый нормативный акт в СССР, в котором обеспечение по старости был сконструирован не как разновидность пенсии по инвалидности, а как самостоятельный вид социального обеспечения. Право на пенсию уже не зависело от потери трудоспособности, что обязательно удостоверялось медицинским заключением, а обусловлено двумя моментами: достижением определенного возраста и наличие соответствующего стажа. Устанавливался пенсионный возраст: для мужчин 60 лет, а для женщин - 55 лет. Для мужчин и женщин определялся единый общий трудовой стаж - 25 лет и специальный - не менее одного года непосредственно перед обращением по пенсии. Размер пенсии устанавливался на уровне пенсионного обеспечения инвалидов II группы, которые утратили трудоспособность вследствие общего заболевания, а именно для 1928 г. это составило 2/3 от полной пенсии, которая, в свою очередь, составляла 2/3 от среднего заработка. Условием выплаты пенсии было прекращение работы на предприятии текстильной промышленности.
В 1928 г. на VIII съезде профсоюзов был поднят вопрос о распространении страхования по старости еще на три категории работников: железнодорожников, металлистов и горняков. Это было сделано постановлением ЦИК и СНК СССР от 15 мая 1929 г. "Об обеспечении в порядке социального страхования на случай старости". СРСС при НКТ СССР было предоставлено право распространять страхования по старости на другие отрасли промышленности. По постановлениям СРСС в 1932 г. обеспечением по старости были охвачены уже все рабочие всех отраслей народного хозяйства, инженерно-технические работники и отдельные категории служащих, учащиеся курсов повышения квалификации при условии, что они непосредственно перед поступлением на курсы работали рабочими и служащими. Согласно постановлению ВЦСПС, утвержденной СНК СССР 31 июля 1937 "Об улучшении государственного социального страхования для служащих", обеспечение по старости было распространено на всех служащих.
14 марта 1928 ЦИК и СНК СССР утвердили Положение об обеспечении в порядке социального страхования в связи
потерей кормильца, заменившее ряд нормативных актов, в том числе Положение от 28 августа 1925 Этим Положением устанавливались условия назначения и размеры пенсий в зависимости от группы и причины инвалидности, стажа работы, размера заработка. На основании Положения от 14 марта 1928 СРСС
Июль 1928 выдала "Сводные правила обеспечение в порядке социального страхования по инвалидности и по случаю потери кормильца". Они заменили собой более 40 нормативных актов и предполагали пенсии по инвалидности, пенсии по случаю потери кормильца; пенсии по старости; пособия по временной нетрудоспособности; пособия по рождению ребенка, помощь на погребение, помощь по безработице, порядок назначения, выдачи и лишения пенсий и пособий.
В 1930 г. законодательство о пенсионном обеспечении рабочих и служащих было систематизировано в Положении о пенсии и пособия по социальному страхованию, что было утверждено ЦИК и СНК СССР 13 февраля 1930 Оно предусматривало преимущества пенсионного обеспечения работников и их семей по сравнению со служащими и их семь 'ямы. Рабочим пенсия по инвалидности от общих причин предназначалась при трудовом стаже от 1 до 8 лет, а служащим - от 1 до 12 лет в зависимости от возраста лица, которое обратилось по назначению пенсии. В таком же порядке назначалась пенсия в случае потери кормильца.
СРСС при НКТ СССР 21 февраля 1929 приняла постановление "О лишении права на пенсию и пособие по безработице бывших помещиков, фабрикантов, жандармов, полицейских, руководителей контрреволюционных банд и других". Названные лица получили право на соответствующие виды социального обеспечения только после восстановления их в избирательных правах, то есть с момента вступления в действие Конституции СССР 1936 г.
ЦИК и СНК СССР 3 июля 1929 приняли новое постановление о пенсионном обеспечении учителей и других работников образования за выслугу лет, расширила круг лиц, подлежащих обеспечению, и улучшала условия выплаты пенсии. В 1929 г. было введено пенсионное обеспечение за выслугу лет для медицинских и ветеринарных работников, трудовая деятельность которых проходила в селе и в рабочих поселках (постановление ЦИК и СНК СССР от 25 сентября 1929 г.). В 1930 г. установлена пенсия за выслугу лет и для агрономов, которые работали в сельской местности (постановление ЦИК и СНК СССР от 23 июля 1930 p.).
Постановлением ЦИК и СНК СССР от 30 мая 1928 введен новый порядок назначения и выплаты персональных пенсий лицам, которые имели особые заслуги. На основании этого постановления союзные республики приняли акты, регулирующие порядок назначения персональных пенсий.
ЦИК и СНК СССР 23 апреля 1930 утвердили Кодекс о льготах для военнослужащих и военнообязанных и их семей.
ЦИК СССР 23 июня 1931 принял постановление "О социальном страховании", которым изменены условия и нормы обеспечения пенсиями и пособиями с учетом отраслей производства, стажа работы и предоставлением преимуществ ударникам труда. На выполнение ее с целью конкретизации некоторых положений СРСС при НКП выдала 29 февраля 1932 за № 47 свое постановление "Об улучшении пенсионного обеспечения по инвалидности, по случаю потери кормильца и по старости". Пенсии были повышены, особенно в связи с инвалидностью от общего заболевания и со старостью. Размеры пенсий определялись в зависимости от отрасли народного хозяйства, в связи с чем работники делились на три категории, а служащих (кроме занятых на производстве) выделили в отдельную категорию. За работу сверх установленного минимума выплачивалась надбавка к пенсии. За каждый год ударного труда ударнику принадлежала надбавка в размере 3% пенсии. Были снижены стаж при выходе на пенсию по инвалидности. Право на пенсию с наступлением старости за этим постановлением распространялось на всех рабочих, где бы они не работали, и на часть служащих, отнесенных к третьей категории. Льготные условия выхода на пенсию устанавливались специальными постановлениями.
Согласно постановлению ЦИК СССР и ВЦСПС от 10 сентября 1933 г. "Про порядок объединения НКТ СССР и ВЦСПС" состоялась передача функций по управлению социальным страхованием от НКП СССР, ликвидировался, в ВЦСПС. На ВЦСПС возлагались следующие функции: контроль и руководство работой всех профсоюзных органов по социальному страхованию составление и представление на утверждение СНК СССР сводный бюджет социального страхования СССР, а также законов о социальном страховании и тарифов страховых взносов; издание инструкций, правил и разъяснений применение законов о социальном страховании. Таким образом, за профсоюзами было закреплено право на принятие правовых нормативных актов по вопросам социального страхования. К компетенции профсоюзных органов перешли назначение и выплата пенсий рабочим, служащим и членам их семей.
Конституция СССР, а позже Конституция УССР закрепили право граждан на материальное обеспечение в старости, в случае нетрудоспособности, в случае болезни. На основании равенства прав граждан в сфере пенсионного обеспечения пенсии с наступлением старости и инвалидности служащим, согласно постановлению ВЦСПС, которая была утверждена СНК СССР 31 июля 1937, стали назначать на тех же условиях, что и рабочим. Были отменены ограничения в пенсионном обеспечении лиц, которые ранее лишались избирательных прав через социальное происхождение (постановление СНК СССР от 31 июля 1937 p.).
28 декабря 1938 СНК СССР, ЦК ВКП (б) и ВЦСПС приняли совместное постановление "О мерах по упорядочению трудовой дисциплины, улучшению практики государственного социального страхования и борьбе с злоупотреблениями в этом деле". Ею вместо надбавки к пенсии за общий стаж работы, не учитывал продолжительности работы на одном предприятии, устанавливались надбавки для инвалидов (I и II групп) за стаж непрерывной работы на одном предприятии, в учреждении перед обращением за пенсией. Стаж как необходимое условие для назначения пенсий по инвалидности и по случаю потери кормильца должен теперь важное значение.
В связи с обострением международной обстановки больше внимания стали уделять военнослужащим. 16 июля 1940 СНК СССР принял постановление "О пенсиях военнослужащим рядового и младшего начальствующего состава срочной службы и их семьям". Размер пенсии военнослужащим срочной службы, ставших инвалидами (независимо от причин инвалидности) и членам семей, потерявшим кормильца, были значительно увеличены. Минимальные пенсии инвалидам увеличились примерно в 2,5 раза, а максимальные - в 4,5 раза. Одновременно увеличивались на 50% и размеры пенсий инвалидам войны, военной службы в РККА, бывшим красногвардейцам и красным партизанам, инвалидам империалистической войны, а также членам их семей. Размеры пенсий дифференцировались в зависимости от причины инвалидности и от заработка до призыва в армию (работа рабочим или служащим). Более высокие размеры пенсий устанавливались для тех, кто потерял трудоспособность, защищая СССР или выполняя другие обязанности военной службы, либо вследствие заболевания фронте. Пенсионному обеспечению подлежали и инвалиды III группы.
Уже во время Второй мировой войны, участие в которой СССР была неизбежной, 5 июня 1941 СНК СССР принял постановление "О пенсии и пособия лицам высшего, старшего и среднего начальствующего состава, лицам младшего начальствующего состава сверхсрочной службы, специалистам рядового состава сверхсрочной службы и их семьям ", в которой увеличились размеры пенсионного обеспечения указанных лиц за выслугу лет, по инвалидности и по случаю потери кормильца. Другим постановлением от 5 июня 1941 г. № 1475 СНК утвердил Перечень специалистов рядового состава сверхсрочной службы Красной Армии, Военно-Морского Флота, пограничных и внутренних войск, которые имеют право на пенсии и пособия в соответствии с постановлением СНК СССР "О пенсии и пособия лицам высшего , старшего и среднего начальствующего состава, лицам младшего начальствующего состава сверхсрочной службы, специалистам рядового состава сверхсрочной службы и их семьям ". В этот перечень вошли: 1) аероакустикы, 2) визирникы всех наименований, 3) водолазы всех наименований, 4) воздушные стрелки всех наименований, 5) гидроакустики, 6) далекомирникы, 7) комендоры всех наименований, 8) мастера всех наименований, 9) Машинисты всех наименований; 10) минеры всех наименований; 11) мотористы всех наименований; 12) музыканты; 13) Обрист; 14) повара; 15) подводники береговой обороны, 16) прожекторист; 17) радисты всех наименований; 18) рулевые; 19) сигнальщики; 20) телеграфисты; 21) торпедист всех наименований; 22) химики; 23) электричества всех наименований.
Таким образом, к началу Великой Отечественной войны была создана система социального обеспечения советского типа, которая охватывала рабочих, служащих, интеллигенцию и членов их семей во всех случаях утраты заработка, но полного возмещения заработка не удалось достичь, размеры социальных выплат остались низкими. Основные виды социальных услуг предоставлялись населению бесплатно за счет государственного бюджета.
Во время войны был установлен особый институт обеспечения государственными пособиями военнослужащих, которые находились в рядах армии. Система помощи была заново регламентирована Указом Президиума Верховного Совета СССР от 26 июня 1941 г. "О порядке назначения и выплаты помощи семьям военнослужащих рядового и младшего начальствующего состава в военное время". Позже этот указ был изменен указом от 19 июля 1942 Право на пособие имели семьи военнослужащих рядового и младшего начальствующего состава, которые были мобилизованы, за исключением военнослужащих сверхсрочной службы. Помощь предназначалась ежемесячно в таких случаях и размерах: 1) если в семье нет трудоспособных, то пособие выплачивалось на одного нетрудоспособного-100 руб., На двоих - 150 руб., Трех и четырех - 200 руб., Пяти и более нетрудоспособных - 250 руб., 2) если в семье был один трудоспособный, помощь выплачивалась: на трех и четырех нетрудоспособных - 150 руб., на пять и более нетрудоспособных - 200 руб., 3) если в семье был один трудоспособный и двое детей, не достигших 16 лет, а относительно учащихся - 18 лет - 100 руб., 4) если семья насчитывала двух работоспособных при наличии пяти и более нетрудоспособных - 150 руб. Семьи, которые жили в сельской местности, получали помощь в половинном размере.
Совнарком СССР своим постановлением от 17 июня 1943 утвердил инструкцию "О порядке назначения и выплаты пособий и пенсий семьям военнослужащих рядового и младшего начальствующего состава".
Структура инструкции:
I. Общие положения.
II. В каких случаях и в каких размерах назначается помощь?
III. В каких размерах назначаются пенсии?
IV. В каких случаях назначается помощь и пенсии сельскими нормами?
V. Какие члены семьи военнослужащего считаются трудоспособными и которые нетрудоспособными при назначении пособия и пенсии?
VI. С какого и до какого времени выплачивается пособие или пенсия?
VII. Как влияют на выплату пособия или пенсии следующие изменения в составе семьи военнослужащего?
VIII. Куда следует обращаться за назначением пособия и какие документы необходимо при этом представить?
IX. Куда следует обращаться за назначением пенсии и какие документы необходимо при этом представить?
X. Как назначаются пособия и пенсии?
XI. Как выплачиваются пособия и пенсии?
Как обеспечиваются пенсиями семьи работников транспорта, работавших в районах военных действий?
Какой помощи обеспечиваются семьи военнослужащих, получающих пенсию в связи с рождением ребенка или смертью члена семьи?
31 января 1944 по № 101 Совнарком СССР принял Постановление, которым утвердил инструкцию "О порядке назначения и выплаты пенсий по инвалидности военнослужащим рядового, сержантского и старшинского состава".
Структура инструкции:
I. Общие положения.
II. В каких размерах назначаются пенсии?
III. В каких случаях пенсии назначаются по нормам, установленным для лиц, связанных с сельским хозяйством?
IV. С какого и до какого времени назначается и выплачивается пенсия?
V. Куда следует обращаться за назначением пенсии и какие документы необходимо при этом подавать?
VI. Как назначаются пенсии?
VII. Как назначаются пенсии в военное время при выписке из госпиталя?
VIII. Как выплачиваются пенсии?
IX. Как выплачиваются пенсии инвалидам войны, которые находятся в домах инвалидов, интернатах, профшколах-интернатах и лечебных учреждениях?
X. Как выплачиваются пенсии инвалидам III группы?
Как обеспечиваются пенсиями семьи умерших инвалидов войны?
Какой помощи обеспечиваются инвалиды войны в случае рождения ребенка или смерти члена семьи?
XIII. Какие пенсионные удостоверения выдаются инвалидам из числа военнослужащих и семьям умерших инвалидов?

Этими инструкциями и руководствовались при пенсионном обеспечении военнослужащих.
В военное время принимались меры по трудоустройству инвалидов войны и членов семей военнослужащих. Среди основных нормативных актов можно назвать постановления СНК СССР от 6 мая 1942 г. "О трудовом устройстве инвалидов Отечественной войны"; от 20 января 1943 г. "О мерах по трудовому устройству инвалидов Великой Отечественной войны".
8 июля 1944 издан Указ Президиума Верховного Совета СССР "Об увеличении государственной помощи беременным женщинам, многодетным и одиноким матерям, усилении охраны материнства и детства, об установлении высшей степени отличия - звания" Мать-героиня "и установления ордена" Материнская слава "и медали "Медаль материнства". Этим Указом значительно расширен круг матерей, получающих пособия, увеличены их размеры, установлены государственные пособия одиноким матерям на содержание и воспитание детей, предполагалось расширение сети учреждений охраны материнства и детства.
В период войны многие категории рабочих и служащих работали непосредственно в районах боевых действий. Учитывая специфику условий их работы Совнарком СССР в 1942 -1944 pp. распространил на них пенсионное обеспечение, которое установлено для военнослужащих. Таким обеспечением пользовались, в частности, моряки судов морского флота, которые плавали в районах военно-морских действий, речных судов речного флота, плававших в районах военных действий, и др..
С 1947 до 1956 г. Правительством СССР было принято ряд постановлений, согласно которым периодически увеличивались размеры социальных выплат.
Совет Министров УССР 9 апреля 1948 утвердил Положение о Министерстве социального обеспечения Украинской ССР и местные органы социального обеспечения. Согласно п. 10 этого Положения в составе МСЗ СССР было образовано:
I) пенсионное управление, 2) отдел персональных пенсий, 3) управление трудового и бытового устройства; 4) управление учреждений социального обеспечения, 5) отдел врачебно-трудовой экспертизы; 6) отдел протезирования; 7) плановый отдел, 8) финансовый отдел, 9 ) отдел; 10) отдел кадров;
II) центральная бухгалтерия; 12) отдел снабжения; 13) секретариат; 14) управления делами. В подчинении МСЗ также были: 1) редакция информационного бюллетеня, 2) ученый совет по протезированию, трудового устройства инвалидов и экспертизы трудоспособности, 3) центральный евакоприйомник, 4) Киевская центральная база материально-технического снабжения, 5) Одесская школа-интернат по обучению игре на баяне незрячих инвалидов Отечественной войны, 6) Нежинская школа-интернат по подготовке в вузы незрячих инвалидов Отечественной войны, 7) Одесский санаторий для инвалидов Отечественной войны, 8) постоянно действующие курсы, 9) ведомственный арбитраж.
На МСЗ возлагались следующие основные задачи:

    руководство социальным обеспечением, контроль за внедрением в жизнь законов, а также постановлений и распоряжений СМ СССР и СМ СССР о социальном обеспечении и внесение на рассмотрение Совета Министров УССР проектов законов, постановлений и распоряжений по этим вопросам;

    ведение вопросами пенсионного обеспечения рабочих, служащих, военнослужащих рядового, сержантского и старшинского состава, срочной службы, лиц, приравненных к военнослужащим, рабочих и служащих, а также членов их семей и вопросами обеспечения пособиями семей военнослужащих рядового, сержантского и старшинского состава, срочной службы;

    осуществление мероприятий по трудовому устройству и материально-бытового обслуживания инвалидов, членов семей погибших воинов и пенсионеров других категорий, а также членов семей военнослужащих;

    осуществление мероприятий по организации в колхозах общественной взаимопомощи и материально-бытовой помощи колхозникам;

    осуществление руководства учреждениями социального обеспечения (интернатов для инвалидов Отечественной войны, домами инвалидов и др..)

    руководство врачебно-трудовой экспертизе трудоспособности рабочих, служащих и военнослужащих и членов их семей;

    осуществление общего руководства Украинским союзом касс взаимного страхования членов артелей кооперации инвалидов, Украинским обществом глухонемых, Украинским обществом слепых и контроль за их деятельностью;

    осуществление общего руководства кооперацией инвалидов согласно ст. 34 и 35 Положения о кооперации инвалидов, утвержденного постановлением СМ РСФСР от 16 октября 1946
№ 1819. Постановлением Совета Министров СССР от 28 сентября 1949 № 414 утверждено Положение о пенсионном обеспечении работников науки, существенно улучшило их пенсионное обеспечение.
В 50-е годы XX в. завершилось создание системы социального обеспечения рабочих и служащих. 5 февраля 1955 Президиум ВЦСПС утвердил Положение о порядке назначения и выплаты пособий по государственному социальному страхованию.
14 июля 1956 Верховным Советом СССР принят Закон СССР "О государственных пенсиях", который вступил в силу с 1 октября 1956 Совет Министров СССР своим постановлением от 4 августа 1956 утвердил Положение о порядке назначения и выплаты государственных пенсий. После принятия их были признаны как такие, которые полностью или частично утративших силу, около 1000 предыдущих нормативных актов СССР и союзных республик о пенсионном обеспечении. Закона 1956 г. объединил все основные виды пенсий и установил единые правила и порядок назначения и выплаты их.
За отдельными постановлениями Правительства СССР предназначались:
1) пенсии за выслугу лет для некоторых категорий специалистов (работников образования, здравоохранения, театрально-зрелищных предприятий, летного состава гражданской авиации) 2) пенсии работникам науки в связи со старостью и инвалидностью, а членам их семей - в связи с потерей кормильца; 3) пенсии генералам, адмиралам и офицерскому составу Советской армии и их семьям, 4) персональные пенсии по старости и инвалидности гражданам, имеющим особые заслуги перед государством, а их семьям в связи с потерей кормильца. Президиум Верховного Совета СССР установила для Героев Советского Союза и Героев Социалистического Труда с 1 ноября 1967 г. к налоговые льготы, в том числе и персональные пенсии.
Создание колхозов потребовало со стороны государства организации социального обеспечения колхозников. В 60-е годы XX века. был принят пакет нормативных актов по вопросам материальной поддержки крестьян. Основными из них были: 1) Закон СССР от 15 июля 1964 г. "О пенсиях и пособиях членам колхозов";
2) Положение о порядке назначения и выплаты пенсий членам колхозов, утвержденное постановлением Совета Министров СССР от 17 октября 1964 № 859, 3) Положение о порядке при значения и выплаты пособий по беременности и родам женщинам - членам колхозов, утвержденное постановлением Совета Министров СССР от 4 ноября 1964 № 915, 4) Положение о централизованный союзный фонд социального обеспечения колхозников, утвержденное постановлением Совета Министров СССР от 6 ноября 1964 года № 919, 5) Положение о комиссии по назначению пенсий и пособий колхозникам, утвержденное постановлением Совета Министров СССР от 6 ноября 1964 № 920, 6) Положения о советах социального обеспечения колхозников, утвержденное постановлением Совета Министров СССР от 6 ноября 1964 № 921, 7) Инструкция о порядке оформления документов для назначения и выплаты пособий н 'связи с беременностью и родами женщинам - членам колхозов, утвержденная Минфином СССР и Госкомтруда СССР от 11 декабря 1964 № 390-1Г, 8) постановление Совета Министров СССР от 3 сентября 1964 № 746 "О порядке и размерах отчислений от доходов колхозов в централизованный союзный фонд социального обеспечения колхозников и об организационных мероприятиях, связанных с осуществлением Закона о пенсиях и пособиях членам колхозов, 9) постановление Совета Министров СССР от 1 апреля 1965 г. № 258 "О пенсионном обеспечении бывших членов колхозов, земли которых переданы совхозам и другим предприятиям и организациям ". С принятием этих актов завершилось формирование социального обеспечения граждан в СССР.
19 декабря 1977 Совет Министров СССР постановлением № 1128 утвердил Положение о персональных пенсиях, что изменило соответствующее положение 1956 Одновременно было отменено девять постановлений СМ СССР по персональных пенсий. Видами персональных пенсий были: 1) пенсии союзного значения - за заслуги перед СССР, 2) республиканского значения - за заслуги перед союзной республикой, 3) местного значения - за заслуги местного значения. Пенсии назначались мужчинам по достижении 55 лет, а женщинам - 50 лет либо независимо от возраста при наличии инвалидности. В 1977 г. пенсионный возраст был увеличен для мужчин до 60 лет, а для женщин до 55 лет. Максимальные размеры персональных пенсий были в 1956 p.: Союзного значения - 200 руб., В 1977 г. - 250 руб., Республиканского значения соответственно - 120 и 150 руб., Местного значения - 60 и 110 руб. Комиссии по установлению персональных пенсий были созданы при СМ СССР, СМ союзных республик и при облисполкоме советов народных депутатов. Персональным пенсионерам в случае особой необходимости могла предоставляться единовременное пособие. Персональные пенсионеры имели существенные социально-бытовые льготы. К ним относились: 50% скидка в оплате жилой площади и коммунальных услуг; бесплатное протезирование всех видов (за исключением протезов из драгоценных металлов) прикрепление к специальным поликлиник; оплата лекарств по рецептам врачей в размере 20% их стоимости. Персональным пенсионерам, которые имели длительный партийный стаж, одновременно предоставлялись: ежегодная бесплатная путевка в санаторий или дом отдыха; по желанию вместо путевки казалась денежная компенсация; бесплатный проезд в городском транспорте бесплатный проезд один раз в год (туда и обратно) железнодорожным, водным, воздушным или автомобильным международным транспортом; ежегодная денежная помощь в размере до двухмесячной пенсии. Они имели и другие социальные льготы.
К началу 70-х годов XX ст. в СССР завершилось формирование таких организационно-правовых форм социального обеспечения: 1) государственное социальное страхование рабочих, служащих, членов кооперативов и других лиц, 2) социальное страхование колхозников, 3) социальное обеспечение колхозников за счет централизованного союзного фонда социального обеспечения колхозников, 4) социальное обеспечение за счет прямых ассигнований из государственного бюджета; 5) обеспечение за счет специальных фондов общественных организаций (художественный, литературный, музыкальный фонды, фонд Союза кинематографистов).
С августа 1972 г. Совет Министров СССР утвердил новое Положение о порядке назначения и выплаты государственных пенсий с учетом опыта реализации Закона 1956 г. В 1977 г. принята последняя Конституция СССР, которая предусматривала право граждан на социальное обеспечение и гарантии его обеспечения.
Развивалась нормативная база социального обслуживания различных категорий населения, предоставление им льгот и преимуществ. 23 февраля 1982 Совет Министров СССР постановлением № 209 утвердил Положение о льготах для инвалидов Отечественной войны и семей погибших военнослужащих. Совет Министров СССР 4 апреля 1983 p. приняла постановление № 272 "Об обеспечении транспортными средствами инвалидов из числа рабочих, служащих, колхозников, а также инвалидов с детства". Совет Министров СССР от 28 апреля 1984 приняла постановление № 384 "Об организации домов-интернатов для ветеранов производственных объединений (предприятий)". Госкомтруда СССР 20 июня 1981 утвердил Типовое положение о доме для престарелых и инвалидов.
Союзное правительство уделял внимание оказанию помощи определенным категориям лиц.
Пособие на детей военнослужащих срочной службы был введен с 1 января 1964 г. постановлением Совета Министров СССР от 2 5 октября 1963 за № 1108 "О выплате пособия на детей военнослужащих срочной службы". Она предназначалась женам солдат, матросов, сержантов и старшин срочной службы в размере 15 руб. на одного ребенка и 22 руб. на двух и более детей в месяц, а женам, которые постоянно проживали в сельской местности и связанные с сельским хозяйством - 7 руб. 50 коп. на одного ребенка и 12 руб. на двух и более детей. Во исполнение этого постановления Министерство финансов СССР и Министерство обороны СССР 12 декабря 1963 г. по № 360 утвердило Инструкцию о порядке назначения пособий на детей военнослужащих срочной службы, а Министерство финансов СССР 20 декабря 1963 по № 367 утвердило Инструкцию о порядке выплаты пособий на детей военнослужащих срочной службы. 14 июня 1968 по № 144 Министерство финансов СССР и Министерство обороны СССР утвердили новую Инструкцию о порядке назначения пособия на детей военнослужащих срочной службы, а Инструкция от 12 декабря 1963 г. № 360 с этого дня утратило силу. 19 февраля 1970 Министерство финансов СССР и Министерство обороны СССР утвердили Инструкцию о порядке назначения и выплаты пособия на детей военнослужащих срочной службы и военнообязанных, призванных на учебные сборы, которые временно не работают до момента призыва на сборы. С ее утверждением утратившими силу Инструкция Минфина СССР от 20 декабря 1963 г. № 367 и Инструкция Минфина СССР и Минобороны СССР от 14 июня 1968 г. № 144, поскольку на базе этих двух инструкций была подготовлена одна. Постановлением Верховного Совета СССР от 10 апреля 1990 г. № 1420-1 "О неотложных мерах по улучшению положения женщин, охраны материнства и детства, укрепление семьи" размер государственной помощи на детей военнослужащих срочной службы был повышен до уровня минимальной заработной платы.
Порядок назначения и выплаты пособий многодетным матерям (впервые введена постановлением ЦБК и СНК СССР от 27 июня 1936 г.) регулировался Положением о порядке назначения и выплаты пособий беременным женщинам, многодетным и одиноким матерям, которое было утверждено постановлением Совета Министров СССР от 12 августа 1970 г. . № 659. Совет Министров СССР в своем постановлении от 2 июня 1990 г. № 759 "О дополнительных мерах по социальной защите семей с детьми в связи с переходом к регулируемой рыночной экономике" отметила, что некоторые пособия, в том числе и многодетным матерям, потерявших социальную значимость, и вместо ранее действующей единовременного пособия при рождении ребенка, дифференцированной в зависимости от очередности рождения, и ежемесячного пособия многодетным семьям на четвертого и последующего ребенка в возрасте до пяти лет установила одноразовую помощь при рождении ребенка в трехкратном размере минимальной заработной платы, а также единую ежемесячную помощь на детей в возрасте от 1,5 до 6 лет в размере 50% минимальной заработной платы на каждого ребенка, находящегося на иждивении семьи, если средний доход на члена семьи не превышает двукратной величины минимальной заработной платы .
Помощь на детей малообеспеченным семьям ввели с 1 ноября 1974 согласно постановлению ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 22 сентября 1974 № 748 "О дальнейшем увеличении материальной помощи малообеспеченным семьям, имеющих детей" и Указа Президиума Верховного Совета СССР от 25 сентября 1974 г. "О введении пособия на детей малообеспеченным семьям". На развитие их Совет Министров СССР своим постановлением от 25 сентября 1974 г. под № 752 утвердил Положение о порядке назначения и выплаты пособия на детей малообеспеченным семьям, а ВЦСПС, Минфин СССР и Государственный комитет Совета Министров СССР по вопросам труда и заработной платы 1 Октябрь 1974 утвердили Инструкцию о порядке оформления и ведения дел по назначению и выплате пособий на детей малообеспеченным семьям на предприятиях, в учреждениях, организациях и колхозах. В этот же день (1 октября 1974 г.) ВЦСПС и Минфин СССР утверждают Инструкцию о порядке ведения бухгалтерского учета и составления отчетности о выплате пособий на детей малообеспеченным семьям в государственных, общественных и кооперативных предприятиях, учреждениях и организациях. Еще раньше, т.е. 27 сентября 1974 p., Минфин СССР и Госбанк СССР направили соответствующим организациям инструктивное письмо "О порядке выдачи средств на выплату пособий на детей малообеспеченным семьям". Все эти нормативные акты и составили правовую основу нововведенной помощи. Указанная помощь предназначалась и выплачивалась в размере 12 руб. в месяц на каждого ребенка до достижения им 8-летнего возраста тем семьям, у которых средний совокупный доход на члена семьи не превышал 50 руб. в месяц. Позже в указанные нормативные акты вносились определенные изменения и дополнения. Так, согласно постановлению Совета Министров СССР от 23 ноября 1989 г. № 1032 "Об увеличении срока выплаты пособия на детей малообеспеченным семьям", она предназначалась и выплачивалась до достижения ребенком возраста 12 лет. Средний совокупный доход на члена семьи с 1 января 1984 г. по стране был установлен разный (на территории Украины - 50 руб.). Был изменен и источник финансирования выплаты пособия из средств бюджета государственного социального страхования или из централизованного союзного фонда социального обеспечения колхозников. ее начали выплачивать за счет средств бюджетов союзных республик (пункты 7-9 Изменений и дополнений в решения Правительства СССР о государственной помощи семьям, имеющим детей, утвержденных постановлением СМ СССР от 24 ноября 1990 г. № 1177).
Помощь на детей-инвалидов в возрасте до 16 лет в размере 20 руб. в месяц впервые введена постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 23 мая 1979 г. № 469 "Об улучшении материального обеспечения инвалидов с детства". Постановлением ЦК КПСС, Совета Министров СССР и ВЦСПС от 27 марта г. № 400 "О мерах по дальнейшему улучшению условий жизни инвалидов с детства" размер этой помощи с января г. увеличен до ЗО руб. Законом СССР от 1 августа 1989 г. "О неотложных мерах по улучшению пенсионного обеспечения и социального обслуживания населения" этот размер пособия с 1 января 1990 г. увеличен до 70 руб. (Ст. 8). Законом СССР от 15 мая 1990 г. "О пенсионном обеспечении граждан в СССР" эта помощь преобразована в социальную пенсию и ее размер был предусмотрен в ст. 120.
Постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 22 января 1981 г. № 235 "О мерах по усилению государственной помощи семьям, имеющим детей" для матерей, которые работают и имеют общий трудовой стаж не менее одного года, а также для женщин , обучавшихся с отрывом от производства, была введена частично оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста одного года. Оплата предусматривалась в размере 35 руб. ежемесячно. Одновременно с этим женщинам, которые работают, также было предоставлено право на получение дополнительного отпуска без сохранения заработной платы по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет, с намерением позже продлить этот срок до двух лет с сохранением непрерывного трудового стажа и стажа работы по специальности . Эти меры вводились поэтапно, начиная с 1981 г. (в Украине с 1 ноября 1982 г.). На развитие этого постановления Президиум Верховного Совета СССР своим Указом от 2 сентября 1981 года "О мерах по усилению государственной помощи семьям, имеющим детей" внесла в ст. 71 Основ законодательства Союза ССР и союзных республик о труде и в другие законы соответствующие изменения. Согласно с двумя нормативными актами Совета Министров СССР и ВЦСПС 2 сентября 1981 под № 865 выдали совместное постановление "О порядке введения частично оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста одного года и других мероприятий по усилению государственной помощи семьям, имеющим детей ". Совет Министров СССР и ВЦСПС своим постановлением от 22 августа 1989 г. по № 677 "Об увеличении продолжительности отпусков женщинам, имеющим малолетних детей" увеличили (в Украине с 1 июля 1990 г.) продолжительность частично оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет. С 1 декабря 1989 продолжительность дополнительного отпуска без сохранения заработной платы по уходу за ребенком была увеличена до достижения им трехлетнего возраста. Это дополнительный отпуск зачисляются в общий и непрерывный стаж, а также в стаж работы по специальности. 10 апреля 1990 Верховный Совет СССР своим постановлением "О неотложных мерах по улучшению положения женщин, охраны материнства и детства, укрепление семьи" повысила размер государственной помощи по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет до уровня минимальной заработной платы, в то время составляла 70 руб. При рождении двух и более детей пособие выплачивалось на каждого ребенка, а не одна на всех детей, как раньше. Впервые в законодательстве предусматривались выплаты и пособия с учетом районных коэффициентов. Отменено было такое условие для женщин, работающих в возрасте до 18 лет, как наличие соответствующего (летнего) трудового стажа. Пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет неработающим матерям вводилась с 1 января 1991
Постановлением Совета Министров СССР от 6 февраля 1984 г. за № 134 "О введении временных пособий на несовершеннолетних детей в период розыска их родителей, уклоняющихся от уплаты алиментов" с 1 января 1985 г. впервые была введена временная помощь на несовершеннолетних детей, родители которых уклоняются от уплаты алиментов. Размер этой помощи устанавливался такой: на одного ребенка - 20 руб., На двух детей - 30 руб., На трех детей - 40 руб., На четырех и более - 50 руб. в месяц. Выплата помощи возлагалась на органы социального обеспечения союзных республик, в связи с чем было предусмотрено частично увеличить штатную численность их местных структур. С разысканных лиц позже взимались выплаченные суммы пособия с начислением 10% на эти суммы. Во исполнение этого постановления Совет Министров СССР, Министерство юстиции СССР, Министерство финансов СССР, Госбанк СССР, Госкомтруда СССР и МВД СССР разработали и 2 августа 1984 утвердили Инструкцию о порядке назначения и выплаты временных пособий на несовершеннолетних детей в период розыска их родителей, уклоняются от уплаты алиментов. Ею стали руководствоваться при назначении и выплате этой помощи. 13 апреля 1987 в Инструкцию от 2 августа 1984 г. были внесены изменения, и помощь предназначалась в размере 20 руб. в месяц на каждого ребенка. Все указанные выше нормативные акты действовали недолго. Одни из них были приняты в новой редакции, а другие - упразднены и заменены новыми. Начало этого положила постановление Совета Министров СССР от 25 января 1989 г. по № 67 "О мерах по улучшению материального положения несовершеннолетних детей, родители которых уклоняются от уплаты алиментов". Согласно ей в новой редакции было принято постановление Совета Министров СССР от 6 февраля 1984 г. № 134. 25 июля 1989 утверждена новая Инструкция о порядке назначения и выплаты пособий и средств для возмещения дополнительных расходов на несовершеннолетних детей. Постановлением Совета Министров СССР от 24 ноября 1990 г. по № 1177 временная помощь была установлена в размере 50% минимальной заработной платы в месяц на каждого ребенка.
Постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 24 января 1985 г. была установлена денежная помощь на детей, находящихся под опекой или попечительством, в размере ЗО руб. в месяц на одного ребенка, но при условии, что размер получаемой на такого ребенка пособий, алиментов и пенсий не превышает ЗО руб. в месяц, с прекращением выплаты ранее назначенной помощи и пенсии. С целью реализации этого постановления Министерство образования СССР своим приказом от 1 октября 1985 г. № 180 утвердило Положение о порядке назначения и выплаты пособия на детей, находящихся под опекой и попечительством. Этим положением райисполкомы советов народных депутатов и их отделы народного образования руководствовались при назначении и выплате указанных денежных выплат до принятия соответствующих нормативных актов независимой Украины.
Накануне распада СССР был принят ряд законов в области социального обеспечения, так и не были воплощены в жизнь.
Закон СССР от 15 мая 1990 г. "О пенсионном обеспечении граждан в СССР" гарантировал всем нетрудоспособным гражданам СССР право на материальное обеспечение за счет общественных фондов потребления путем предоставления трудовых и социальных пенсий.
Структура Закона:
Раздел I. Общие положения (ст. 1-12).
Раздел II. Трудовые пенсии: Пенсии по возрасту (ст. 13-24). Пенсии по инвалидности (ст. 25-39). Пенсии по случаю потери кормильца (ст. 40-58). Пенсии за выслугу лет. Общие условия (ст. 59-62). Пенсии за выслугу лет отдельным категориям работников авиации и летно-испытательного состава (ст. 63). Пенсии за выслугу лет отдельным категориям работников других отраслей народного хозяйства (ст. 64). Пенсии за выслугу лет некоторым категориям артистов театров и других театрально-зрелищных предприятий и коллективов (ст. 65-66). Исчисление стажа работы для назначения трудовых пенсий (ст. 67-75). Исчисление пенсий (ст. 76-98). Назначение пенсий (ст. 99-106). Выплата пенсий (ст. 107-118).
Раздел III. Социальные пенсии (ст. 119-123).
Раздел IV. Порядок и условия перерасчета пенсий (ст. 124-127).
Раздел V. Права союзных и автономных республик, местных Советов народных депутатов, трудовых коллективов по материальному обеспечению пенсионеров (ст. 128-131).
Планировалось введение Закона в действие в полном объеме с 1 октября 1990 г. до 1 июня 1993
Еще раньше 28 апреле 1990 г. было принято Закон СССР "О пенсионном обеспечении военнослужащих", который определял условия, нормы и порядок пенсионного обеспечения военнослужащих Вооруженных Сил СССР, войск и органов Комитета государственной безопасности СССР, внутренних войск, железнодорожных войск и других воинских формирований, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел и их семей.
Структура Закона:
I. Общие положения (ст. 1-12).
II. Пенсии за выслугу лет (ст. 13-19).
III. Пенсии по инвалидности (ст. 20-31).
IV. Пенсии по случаю потери кормильца (ст. 32-45).
V. Исчисление пенсий (ст. 46-50).
VI. Назначение пенсий (ст. 51-54).
VII. Выплата пенсий (ст. 55-63).
VIII. Порядок перерасчета пенсий (ст. 64-66).
Вводился он в действие в части пенсий для инвалидов войны, других участников войны и семей погибших военнослужащих с 1 октября 1990 p., А в новом объеме - с января 1991
И, наконец, можно назвать Закон СССР от 11 декабря 1990 г. "Об основах социальной защищенности инвалидов в СССР", который определял основные принципы государственной политики в отношении инвалидов с целью обеспечения им равных со всеми другими гражданами возможностей в реализации прав и свобод, устранение ограничений в их жизнедеятельности, создание благоприятных условий, позволяющих инвалидам вести полноценный образ жизни, активно участвовать в экономической и политической жизни общества, а также выполнять свои гражданские обязанности.
Структура Закона:
I. Общие положения (ст. 1-7).
II. Создание условий для беспрепятственного доступа инвалидов к социальной инфраструктуре (ст. 8-16).
III. Медицинская, профессиональная и социальная реабилитация инвалидов (ст. 17-20).
IV. Образование и профессиональная подготовка инвалидов (ст. 21-29).
V. Труд инвалидов (ст. ЗО-33).
VI. Социальная помощь инвалидам (ст. 34-39).
VII. Общественные организации инвалидов (ст. 40-41).
Предполагалось его введения с 1 января 1991 г. до 1 января 1995

Результаты внедрения пилотных проектов обеспечения лекарствами членов ЛК из предупреждению кризисных течение хронических болезней

noreply@blogger.com (Unknown) — Sun, 25 Mar 2012 22:53:00 -0700

Благотворительной организацией «Больничная касса Житомирской области» внедрялся пилотный проект по предупреждению кризисных течения гипертонической болезни в Попельнянском р-не.
Брали участие 113 человек - членов ЛК, которые за 9 месяцев действия проекта получали гипотензивные препараты и Аспетер на сумму 4905,44 грн.

113 участников проекта за 9 месяцев 2011 года в разной степени принимали гипотензивные препараты (БЕРЛИПРИЛА) и Аспетер, из них - 67 пациентов (59,3%) всего 1 раз получили БЕРЛИПРИЛА и Аспетер:- 17 пациентов (15%) всего 2 раза получали лекарства;
- 12 пациентов (10,6%) всего 3 раза;
- 14 пациентов (12%) получали гипотензивные препараты и Аспетер от 4 до 6 раз;
- И только три пациента (2,7%) получали 8 и 9 месяцев гипотензивные препараты.
То есть, 84,9% больных за 9 месяцев 2011 года от 1 до 3 раз принимали препараты за счет ЛК, что является довольно неадекватным лечением гипертонической болезни.
За период проведения проекта из этих 113 пациентов 12 попали на лечение в стационар или дневной стационар по поводу инсульта, ГДЕ или стенокардии (7 лечились на дневном стационаре, 5 - в терапевтическом отделении, 1 - в реанимации по поводу инсульта).
Одна пациентка с 12 в июле перенес повторный геморрагический инсульт.
С остальных 11, которые лечились по поводу осложнений гипертонической болезни:
- Семь пациентов получили лекарства 1 раз;
- Три пациента получили лекарства 2 раза;
- Одна пациентка - 6 раз.
Нужно отметить, что за 9 месяцев участники проекта получили гипотензивные препараты и Аспетер на сумму 4905,44 грн., А пролечились за этот период 12 пациентов из этой группы на общую сумму 2222,19 грн. т.е. расходы за период проекта составили 7127,63 грн.

С 2-го полугодия воплощается проект по предупреждению обострений бронхиальной астмы и ХОБЛ в 4 регионах: г. Бердичев и Коростень, Королевский район Житомира и Новоград-Волынский район (взятые ЛПУ, где есть пульмонологи).
Отбирались пациенты, которые в 2010 году лечились не менее 2 раз в стационаре и к участию в проекте не принимали базисную терапию или получали ее спорадически, расходы на лечение составили 29 226,45 грн.
В проекте приняли участие 66 пациентов - членов ЛК, которые за 5 месяцев получили серетид на сумму 12 520 грн. (Планировалось - 82 человека, отказались принимать участие - 16).
Причины отказов от участия в проекте:
- Невозможность или несогласие пациента выполнять условия проекта по разным причинам - 40%
- Отказ пациента подписать заявление об участии в проекте вследствие традиционного недоверия населения к любым письменных сделок - 30%;
- Некачественный отбор пациентов для участия в проекте (ЦГБ № 1), отсутствие комплаенса между врачом и пациентом - 30%;
Перед началом проекта проведен осмотр всех больных
пульмонологом и выполнено спирографию.
Участники проекта в разной степени пользовались ингаляторами.
Из 66 пациентов - 18 (27%) получили 5 ингаляторов;
- 14 (21%) - 4 ингаляторы;
- 10 (15%) - 3 ингаляторы;
- 13 (20%) - 2 ингаляторы;
- 11 (17%) - 1 ингалятор.
То есть, в среднем каждый пациент получил 6 упаковок Серетида в год при среднестатистическом по Украине - 2 упаковки, это очень важно для предотвращения обострений ХОБЛ и бронхиальной астмы.
В 17 (26%) пациентов было обострение по 1 разу в 2 - по 2 раза и они получили стационарную помощь на сумму 3 913,35 грн.
Всего за период эксперимента потрачено 16 433,35 грн.
Выводы

    С пациентов, которые принимали участие в проекте и подписали соглашение, 63% получали терапию регулярно (3 ингаляторы за 5 месяцев).
    У 70% пациентов было улучшение состояния или стойкая ремиссия.
    Обострение наблюдалось у 30% больных.
Высокий процент пациентов, не получавших лекарство во время действия проектов, может свидетельствовать о следующем:
- Возможное недоверие людей к различным проектам;
- Низкий уровень сознательного отношения пациентов к участию в проектах и к лечению хронических болезней;
- Отсутствие или недостаточную осведомленность о ходе и возможных последствиях гипертонической болезни, ХОБЛ, бронхиальной астмы.

Завотделом экспертизы ЛК
Р. В. Артюх
Областной пульмонолог
С. И. Хвелось

Алексей Соловьев: референтные цены будут введены на инсулины и препараты для лечения артериальной гипертензии

noreply@blogger.com (Unknown) — Sun, 25 Mar 2012 22:47:00 -0700

Как сообщил Алексей Соловьев, председатель Государственной службы Украины по лекарственным средствам (далее - Держликслужба Украина), во время совместного брифинга с вице-премьер-министром Украины, министром здравоохранения Украины, состоялся 21 марта 2012 г., в нашей стране будет введен механизм, который не позволит устанавливать завышенные цены на лекарственные средства.Сейчас вопрос о механизме введения референтных цен на лекарства и медицинские изделия прорабатывается рабочей группой, созданной приказом МЗ Украины от 29.02.2012 г. № 145, в состав которой вошли представители соответствующих министерств, ведомств и общественных организаций. Прежде всего, рабочей группой изучен международный опыт регулирования цен на лекарства. В 24 из 27 стран ЕС (89%) регулирование цен на препараты происходит на уровне производителей, в 14 странах (52%) регулируются цены на лекарства, стоимость которых подлежит возмещению в рамках действующих систем медицинского страхования или социального обеспечения (Франция, Венгрия, Словакия ), в 3 странах регулированию подлежат только цены на рецептурные лекарственные средства.
В большинстве европейских стран основным инструментом ценообразования является анализ внешних и внутренних референтных цен. Установка сравнительной (референтной) цены на лекарства - это инструмент определения объективных рыночных цен, обусловленный наличием на рынках европейских стран значительного количества производителей фармацевтической продукции, аналогичных лекарственных средств, а также ограниченных возможностей (или целесообразности экономии расходов) государственных или страховых бюджетов на финансирование обеспечения препаратами.А. Соловьев сообщил, что, согласно результатам исследований, после введения референтных цен и реимбурсации стоимость лекарственных средств, например, группы препаратов для лечения артериальной гипертензии, значительно снизилась. По результатам внедрения референтных цен в Германии цены на лекарственные средства референтной группы за 13 лет (1989-2002) в среднем снизились на 32%.В качестве первого шага введения референтных цен в Украине предложено определить ограниченный перечень препаратов, которые зачастую применяются для лечения артериальной гипертензии, а также реализовать пилотный проект регулирования цен на них, ведь сердечно-сосудистые заболевания - самые распространенные среди украинского. Следующим шагом будет введение референтных цен на инсулины.В рамках данных пилотных проектов также планируется внедрить механизм реимбурсации - компенсации государством стоимости лекарств, которые покупает больной. «Будет определена группа наиболее социально незащищенных пациентов, и на следующем этапе будет введена система компенсации», - сообщил Соловьев.Председатель Держликслужбы Украины отметил, что уровень такого возмещения будет зависеть от экономической ситуации в стране, возможностей государственного и местных бюджетов. Это будет следующим этапом реформы. Сейчас главное - остановить необоснованное повышение цен на лекарственные средства.После получения результатов мониторинга эффективности пилотных проектов, эта практика будет распространена на другие группы препаратов социального значения.

В Украине будет введен механизм установления справедливых цен на лекарства

noreply@blogger.com (Unknown) — Fri, 23 Mar 2012 02:35:00 -0700

В Украине будет введен механизм, который не позволит устанавливать завышенную цену на лекарственные средства. Об этом сообщил председатель Государственной службы Украины по лекарственных средств Алексей Соловьев, член рабочей группы по внедрению референтных цен на лекарства, сегодня, 21 марта 2012 года во время совместного брифинга с Вице-премьер-министром Украины - Министром здравоохранения Украины Раисой Богатыревой в рамках заседания Кабинета Министров Украины.
Напомним, что во время заседания правительства 7 марта Президент Виктор Янукович поручил внедрить в Украине европейский опыт государственного регулирования цен на лекарства. Сейчас этот механизм отрабатывает специально созданная рабочая группа, в состав которой вошли представители соответствующих министерств, ведомств и общественных организаций. Накануне, 20 марта, во время совещания под председательством Премьер-министра Николая Азарова, был рассмотрен вопрос введения государственного регулирования ценообразования на лекарственные средства в Украине. Было определено, что для Украины будет целесообразно и правомерно применять инструментарий именно референтных цен.

Как подчеркнул во время брифинга Председатель Держликслужбы Украине, цены на лекарственные средства являются предметом контроля со стороны всех без исключения государств Европы. В большинстве европейских стран основным инструментом ценообразования является анализ внешних и внутренних, так называемых референтных цен. Установка сравнительной (референтной) цены на лекарства - это инструмент определения объективных рыночных цен, обусловленный наличием на рынках европейских стран значительного количества производителей фармацевтической продукции, аналогичных лекарственных средств, а также ограниченных возможностей (или целесообразности экономии расходов) государственных или страховых бюджетов на финансирование обеспечение лекарственными средствами.

Соловьев рассказал, что, согласно результатам исследований, в Польше и Болгарии после введения референтных цен и реимбурсации стоимость лекарственных средств, например, группы препаратов для лечения артериальной гипертензии, значительно снизилась. По результатам внедрения референтных цен в Германии, цены на лекарственные средства референтной группы за 13 лет (1989-2002) в среднем снизились на 32%.
В качестве первого шага для внедрения референтных цен в Украине предложено определить ограниченный перечень препаратов, наиболее часто применяются для лечения артериальной гипертензии, а также реализовать пилотный проект регулирования цен на эти препараты, ведь сердечно-сосудистые заболевания - самые распространенные среди украинского. Сегодня в Украине 13 млн. наших соотечественников страдают артериальной гипертензией, ежегодно от этой болезни умирает до полумиллиона украинский. Следующим шагом будет введение референтных цен на инсулины.
В рамках данных пилотных проектов также планируется внедрение механизма реимбурсации - компенсации государственной стоимости лекарств, которые покупает пациент. «Будет определенная группа наиболее социально незащищенных пациентов и далее на следующем этапе будет введена система компенсации», - сообщил Соловьев.
Уровень такого возмещения будет зависеть от экономической ситуации в стране, возможностей государственного и местных бюджетов. Это будет вторым этапом реформы. Теперь же главное - остановить необоснованный рост лекарственных средств, отметил Председатель Держликслужбы Украины Алексей Соловьев.

Для аэропорта купили тайный медицинский автомобиль за 3,4 миллиона в одесской «регионалы»

noreply@blogger.com (Unknown) — Fri, 23 Mar 2012 02:33:00 -0700

ГП «Дирекция по капитальному строительству и реконструкции Международного аэропорта« Донецк »21 марта заключило соглашение с ООО« Тиелси Групп »на приобретение одной машины специального назначения для оказания медицинской помощи стоимостью 3410000 грн. Об этом сообщается в «Вестнике государственных закупок».

Никаких данных о приобретенной машины не сообщается. Закупка финансируется средствами Нацгентства по подготовке к Евро-2012.

Торги проведены по неконкурентной процедуре закупки «у одного участника». Это обосновывается тем, что компания «Тиелси Групп» осуществляет деятельность в сфере поставок аэродромной техники с 2008 года и имеет большой опыт работы с ведущими аэропортами Украины. Ранее между ООО и заказчиком уже заключен договор на поставку техники для сопровождения воздушных судов по территории аэропорта.

Одесское ООО «Тиелси Групп» зарегистрировано на Марию Савко. Она также известна как глава Ильичевского районной организации Партии регионов Одессы.

Утепление стен одного корпуса медицинского института стоит более 4 миллионов

noreply@blogger.com (Unknown) — Fri, 23 Mar 2012 02:30:00 -0700

ГУ «Институт гигиены и медицинской экологии А.М. Марзеева АМН Украины »13 марта по результатам тендера заключило соглашение с ООО« Строительно-инвестиционная компания «Березнякижитлобуд» на утепление фасадов и фасадное освещение экспериментально-лабораторного корпуса в 2012 году. Стоимость сделки составила 4,21 млн грн. Об этом сообщается в «Вестнике государственных закупок».

Предусмотрено утепление фасадов по системе Capatect общей площадью 5,5 тыс. квадратных метров, покраска стен и оклейка обоями, электромонтажные работы.

Физическим лицам, которые занимаются медицинской и ветеринарной практике, разрешено использовать в работе наркотические средства и психотропные вещества

noreply@blogger.com (Unknown) — Fri, 23 Mar 2012 02:28:00 -0700

22 марта парламент принял с предложениями Президента Украины закон «О внесении изменений в Закон Украины« О наркотических средствах, психотропных веществах и прекурсорах ». Документом предлагается предоставить возможность физическим лицам, которые занимаются медицинской и ветеринарной практике, использовать в работе наркотические средства и психотропные вещества, необходимые для проведения лечения.
Принятый закон позволит физическим лицам, которые имеют лицензии на медицинскую и ветеринарную практику, право получить лицензию на осуществление хозяйственной деятельности в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров.

Напомним, впервые указанный закон был принят парламентом 12 января 2012 г., но Президент не подписал его из-за отсутствия согласованного, комплексного правового регулирования в вышеупомянутом вопросе, что создавало почву для возникновения спорных ситуаций и могло негативно сказаться на осуществлении физическими лицами - предпринимателями, лицензию на осуществление медицинской или ветеринарной практики, деятельности по перевозке наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров.
Предполагается, что принятие упомянутого законопроекта расширит круг субъектов, осуществляющих деятельность в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, позволит осуществлять указанную деятельность физическим лицам, которые занимаются медицинской и ветеринарной практике.

Прокуратура Киевской области аннулировала лицензии 8 аптечных учреждений

noreply@blogger.com (Unknown) — Fri, 23 Mar 2012 02:26:00 -0700

Прокуратура Киевской области во исполнение постановления межведомственного совещания Генеральной прокуратуры Украины от 3 октября 2011 г. "О состоянии соблюдения органами исполнительной власти, органами местного самоуправления, лечебными и аптечными учреждениями требований основ законодательства Украины об охране здоровья", провела проверки соблюдения требований законодательства об охране здоровья субъектами хозяйствования, которые занимаются на территории области оптовой и розничной торговлей лекарственными средствами и медикаментами. В результате проверок принято решение об аннулировании лицензий по оптовой и розничной торговле лекарственными средствами 8 предприятиям области, передает пресс-служба прокуратуры Киева.

В частности, в ходе проверок установлено, что отдельные частные аптечные учреждения в своей деятельности не соблюдали требований законов Украины "О лекарственных средствах" и "О лицензировании определенных видов хозяйственной деятельности", в связи с чем к потреблению граждан попадали некачественные лекарственные средства, в том числе и те, что не были зарегистрированы в Украине в установленном законодательством порядке.

Напомним, вчера, 21 марта, премьер-министр Украины Николай Азаров потребовал от местных властей закрытия аптек, превышающих предельно допустимые цены на лекарства.
Источник: rbc.ua

В Украине улучшат диагностику и лечение химиорезистентного туберкулеза

noreply@blogger.com (Unknown) — Fri, 23 Mar 2012 02:24:00 -0700

Общегосударственная программа Общегосударственной целевой социальной программы противодействия заболеванию туберкулезом на 2012-2016 годы предусматривает, что на противодействие инфекции будет привлечено около 2,7 млрд. грн. Соответствующий проект Закона Украины сейчас проходит окончательное утверждение в центральных органах исполнительной власти.
"По предварительным подсчетам, финансирование Программы в течение следующих 5 лет предусматривает выделение 2,7 млрд. грн., В т.ч. из государственного бюджета - 2,096 млрд. грн., За счет Глобального Фонда - 0,59 млн. грн.", - сообщила глава Государственной службы Украины по вопросам противодействия ВИЧ-инфекции/СПИДа и других социально опасных заболеваний Татьяна Александрина.

По словам Татьяны Александриной, на сегодня одним из факторов, которыми обусловлено эпидемия является широкое распространение химиорезистентного туберкулеза. Сегодня в Украине 16,0% новых случаев и 44% рецидивов химиорезистентного туберкулеза.
"Эпидемия туберкулеза включает три составляющих. Первая составляющая включает рост заболеваемости типичный туберкулез, то есть такой, который наблюдался в антибактериальным эру. Вторая составляющая эпидемии предопределена химиорезистентного туберкулеза, которая распространяется быстрыми темпами и создает большую опасность. Третья составляющая эпидемии предопределена туберкулезом на фоне синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа) и в инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). В связи с этим, Украина нуждается усовершенствованных подходов к диагностике и лечению больных ", - подчеркнула она.
Информационно:
В Украине медицинскую помощь больным туберкулезом в Украине предоставляют:
- 115 противотуберкулезных диспансеров со стационарами на 16679 коек
- 36 туберкулезных больниц для взрослых на 5530 мест;
- 610 лечебных учреждений имеют фтизиатрические кабинеты;
В Украине работают 2,8 тыс. врачей-фтизиатров, функционирует 3,6 тыс. ДОТ-кабинетов (кабинетов контролируемого амбулаторного лечения), из них при тубдиспансере - 166, при лечебных учреждениях общелечебной сети - 3406.
В течение последних 5-ти лет в Украине достигли позитивных сдвигов относительно эпидемической ситуации с туберкулезом. С 2006 года отмечается медленное уменьшение показателей заболеваемости и смертности.
В 2011 году заболело туберкулезом 30 659 человек, (показатель составил 67,2 на 100 тыс. населения), уровень заболеваемости снизился на 1,8% по сравнению с 2010 годом и на 19% по сравнению с 2006 годом.
Уровень смертности с 2006 года снизился на 31% с 22,3 до 15,3 на 100 тыс. населения в 2011 году.
Под наблюдением лечебно-профилактических учреждений находится 70,7 тыс. больных всеми формами активного туберкулеза. Они проходят необходимые обследования и контролируемое стандартизированное лечение согласно стандартов и протоколов, разработанных в соответствии с международными рекомендациями и утвержденными приказами Министерства здравоохранения Украины.
Из всех впервые выявленных больных туберкулезом в 2011 году неработающие трудоспособного возраста составили 56,0%, пенсионеры - 12,9%, рабочие - 11,9%, служащие - 3,3%, лица без постоянного места жительства - 2,0% , учащиеся - 1,8%, студенты - 1,7%, медицинские работники - 1,7%, частные предприниматели - 1,1%, рабочие аграрного сектора - 1,0%, лица, вернувшиеся из мест лишения свободы - 0 , 4%, впервые выявленные больные, зарегистрированные в других министерствах и ведомствах - 3,5%, другие - 3,6%.
Государственное финансирование мероприятий Общегосударственной программы противодействия заболеванию туберкулезом в 2007-2011 годах позволяло обеспечить на 100% потребность в противотуберкулезных препаратах и ряда на 60-80% - потребность в препаратах II ряда.
На сегодня все регионы обеспечены необходимым количеством противотуберкулезных препаратов. Контроль качества противотуберкулезных препаратов производится Государственной службой Украины по лекарственным средствам в соответствии с законодательством. Актуальным остается вопрос о прохождении преквалификации ВОЗ производителями противотуберкулезных препаратов.
Диагностика проводится путем проведения рентгенологических и микроскопических исследований. Благодаря развитию лабораторной сети удалось значительно улучшить своевременную диагностику туберкулеза и ее качество. Однако сегодня необходимо сосредоточить внимание на улучшении выявления и лечения химиорезистентного туберкулеза.
Ответственность за надлежащее функционирование коммунальных учреждений относится к компетенции органов местного самоуправления. Отмечаются регионы с положительным развитием материально-технической базы, а именно: Волынская, Донецкая, Днепропетровская, Луганская, Харьковская, Житомирская, Полтавская, Тернопольская и Ивано-Франковская области.
Пресс-служба МОЗ Украиныпо материалам Государственной службы Украины по вопросам противодействия ВИЧ-инфекции / СПИДа и других социально опасных заболеваний

На Днепропетровщине увеличено финансирование на профилактику и лечение туберкулеза

noreply@blogger.com (Unknown) — Fri, 23 Mar 2012 02:22:00 -0700

Благодаря увеличению финансирования на профилактику и лечение туберкулеза в Днепропетровской проведена реконструкция, капитальные и текущие ремонты в противотуберкулезных диспансерах и санаториях на общую сумму 10,3 млн грн. В 2010 году после проведенного ремонта открыто отделение для лечения больных туберкулезом в Днепропетровском областном коммунальном клиническом лечебно-профилактическом объединении «Фтизиатрия» на 40 коек. Также приобретено флюорограф и передвижной рентгенологический аппарат для "Днепропетровской областной клинической больницы им. И.И.Мечникова" и ДОККЛПО "Фтизиатрия", оснащены лаборатории противотуберкулезных учреждений области центрифугами для лабораторных исследований.

Кроме того, в Днепропетровском областном противотуберкулезном диспансере введен в действие современный аппарат по полному обезвреживанию медицинских расходных материалов, применяемых для лечения инфицированных больных - пиролизный инсенераторы. В рамках губернаторской программы по борьбе с туберкулезом из областного бюджета для его приобретения и установки было выделено 2 млн 200 тыс. грн.
"Сейчас Днепропетровская область в полной мере обеспечена противотуберкулезными лекарственными препаратами", - сказал главный врач противотуберкулезного диспансера г. Днепропетровска Константин Бордюг.

Пресс-служба МОЗ Украины

Проект "Кризисная коммуникация" поможет Украине разработать стратегию информационной политики в условиях вспышек инфекционных болезней

noreply@blogger.com (Unknown) — Fri, 23 Mar 2012 00:56:00 -0700

22 марта 2012 состоялась пресс-конференция "Кризисная коммуникация: найдут журналист и врач общий язык?" в рамках международной встречи по реализации проекта "Кризисная коммуникация - спасение жизней".
Участие в двухдневной конференции принимают эксперты из Канады, Великобритании, Германии, представители МЗ Украины, Государственной СЭС, Украинского Центра гриппа, украинских и иностранных СМИ, другие эксперты и представители заинтересованных организаций.
В ходе мероприятия обсуждаются рекомендации по разработке стратегии и политики кризисной коммуникации в условиях вспышек инфекционных болезней, в частности, пандемии гриппа.
Проект "Кризисная коммуникация - спасение жизней" реализуется совместно МЗ Украины, всго "Движение за здоровье" и GIZ - Немецким Обществом международного сотрудничества. Главной целью и результатом реализации проекта является создание устойчивого и действенного механизма коммуникации в системе здравоохранения для обеспечения стабильности в гражданском обществе и предотвращения паники в случае пандемии инфекционных заболеваний.
Как отметил первый заместитель председателя Государственной СЭС Украины, первый заместитель главного Государственного санитарного врача Украины Александр Кравчук, построение информационной политики в условиях кризисных ситуаций является для Украины крайне актуальной. Граждане, журналисты и медицинские работники нуждаются в качественной информации, которая в значительной степени мерой в борьбе с эпидемиями. Но, в случае, никто ее не может предоставить обществу: медицинские работники: врачи, администрация лечебных учреждений обвиняют журналистов, что те подают некачественную информацию; журналисты - медицинских работников, что те не могут / не хотят разъяснить; граждане - и журналистов, и медработников - не могут разобраться в том, что происходит, и что нужно делать.
"Опыт пандемии 2009 показал, что украинская система здравоохранения оказалась не противостоять панике среди населения из-за отсутствия четкой стратегии, которая позволила бы на всех уровнях оперативно, четко и понятно информировать общество о мерах и риски в условиях вспышки гриппа. Результатом трехстороннего проекта как раз и должно стать построение такой системы, которая независимо от кадровых ротаций в профильном министерстве была бы действенной на центральном и региональном уровнях ", - отметил Александр Кравчук.
В свою очередь председатель ВСОО "Движение за здоровье" Ольга Гаврилова сообщила, что проект, который стартовал в июле 2011 года и рассчитан на 15 месяцев, уже имеет определенные достижения. Результатом заседаний рабочих групп с участием экспертов Минздрава, санслужбы, общественности и других заинтересованных сторон стал основательный анализ нормативно-правовой базы, экспертная оценка медийного пространства в области медицины и социологический опрос медицинской и журналистского сообщества, которые выявили наиболее слабые стороны информационной политики.
"Особое внимание мы уделяем вопросу подготовки как врачей, так и журналистов, которые должны научиться коммуницировать в случае вспышки заболеваний. Течение апреля-мая 2012 года в 6 пилотных областях (Киев, Одесса, Львов, Харьков, Донецк, Днепропетровск) для представителей местных СМИ и управлений здравоохранения будут проводиться "круглые столы", где медики и журналисты смогут определить оптимальный формат работы на будущее. Первый тренинг прошел среди врачей на прошлой неделе в Киеве и показал большую заинтересованность участников, поскольку именно медики должны научиться выходить к прессе и выступать в качестве спикеров во время кризисных ситуаций ", - отметила Ольга Гаврилова.
Немецкая сторона, которую в проекте представляет GIZ - Немецкое Общество международного сотрудничества, уже имеет опыт построения кризисной коммуникации в 21-й стране мира. Еще в 2009 г. правительство Германии выделило средства в размере 27,5 млн евро для поддержания готовности к пандемии гриппа в странах с низким и средним уровнем доходов. Поэтому Украина, которая получила поддержку в реализации подобного проекта, имеет все шансы решить проблему информационного обеспечения здравоохранения на случай вспышек инфекционных болезней или других кризисных ситуаций.
Результатом реализации проекта в Украине станет разработка и утверждение политики и стратегии кризисной коммуникации на государственном уровне. Кроме того, предусматривается внедрение в отечественную систему обучения врачей учебных модулей для проведения тренингов по готовности к пандемии и медиа-тренингов по кризисного резонанса в области здравоохранения.
Участники проекта убеждены, что путем проведения подобных "круглых столов", тренингов, конференций и постоянных информационных кампаний можно будет повысить уровень знаний и навыков представителей масс-медиа, областных чиновников системы здравоохранения о кризисной коммуникации и в конечном итоге предотвратить панику в обществе.
Пресс-служба МОЗ Украины

В рамках программы "Здоровье Одесщины" открыто сельскую амбулаторию

noreply@blogger.com (Unknown) — Fri, 23 Mar 2012 00:16:00 -0700

В селе Новоселовка Саратского района Одесской области открыта новая амбулатория общей практики - семейной медицины, созданной в рамках программы "Здоровье Одесской области". Теперь жителям села не нужно будет каждый раз, когда они потребуют медицинских услуг, добираться до райцентра, что было близко и дорого, поскольку их можно будет получить непосредственно на месте. В новой медицинском учреждении будут работать 12 сельских медиков.
Сельской общине крайне нужны услуги педиатров и акушеров-гинекологов, поскольку из года в год рождаемость здесь увеличивается. В следующем году в Новоселовке планируют возвести и достойно оборудовать новый детский сад.

Во время торжеств глава Одесской областной государственной администрации Эдуард Матвийчук поздравил жителей Новоселовки с таким важным приобретением и вручил работникам только открытой медицинского учреждения ключи от новой машины "скорой помощи".
"В этом году в рамках программы" Здоровье Одесщины "мы начали выделять значительные суммы на развитие сельской медицины, - сказал, общаясь с жителями села Эдуард Матвийчук, - Из бюджета будет выделено более 100 миллионов гривен на ремонт ФАПов и амбулаторий, на выплату целевых надбавок к заработным платам сельским медикам. Именно марта такие надбавки в размере 200 гривен ежемесячно будут получать более четырех тысяч сельских медработников. Их размер будет постепенно увеличиваться ".
Руководитель области сообщил, что в этом году каждая районная больница получит современный рентгенаппарат, а с июня начнется масштабная диспансеризация: для комплексного обследования здоровья населения области в помощь местным медикам из Одессы выезжать бригады высококвалифицированных специалистов.
Повышение качества медицинского обслуживания, обеспечения доступа к качественным медицинским услугам каждого жителя Одесской области - одна из первоочередных задач, которую ставит перед собой областная власть.
Пресс-служба МОЗ Украины

Информация о подозрении на вспышку инфекционного заболевания в одном из детских садов Беляевского района Одесской области

noreply@blogger.com (Unknown) — Fri, 23 Mar 2012 00:14:00 -0700

По информации Государственной санитарно-эпидемиологической службы Украины, после получения анонимного сообщения о вспышке инфекционного заболевания в детском саду "Радуга" Беляевского района Одесской области, в указанный район были направлены комиссии из специалистов Одесской областной СЭС.
При проведении эпидрасследования установлено, что 17 марта 2012 года после 12 часов до центральной районной больницы за медицинской помощью обратились 12 детей с жалобами на боль в животе, однократную рвоту, тошноту и общую слабость. После осмотра и оказания симптоматической помощи дети были в тот же день отправлены домой.

У всех детей взяты анализы для проведения бактериологических исследований на кишечную группу инфекций. Результаты исследований отрицательные. На сегодня состояние здоровья детей стабильное, все они находятся детском саду.
Вероятной причиной функционального расстройства пищеварения очевидно стала несовместимость пищевых продуктов.
Беляевской районной санэпидстанцией обследовано 50 человек персонала детсада, отобрано 40 смывов из окружающей среды, взяты пробы водопроводной воды и овощей, которые в настоящее время находятся на исследовании.
Пресс-служба МОЗ Украины

Начала свою работу Всеукраинская научно-практическая конференция «Свобода и Соборность как факторы национальной идеи Украины»

noreply@blogger.com (Unknown) — Fri, 23 Mar 2012 00:12:00 -0700

Сегодня, 22 марта, в Киевском национальном университете им. Тараса Шевченко начала свою работу Всеукраинская научно-практическая конференция «Свобода и Соборность как факторы национальной идеи Украины». Конференция организована Министерством образования и науки, молодежи и спорта по поручению Президента Украины от 03.01.2012 № 1-1/3 о проведении мероприятий по празднованию 22 января 2012 Дня Соборности и Свободы Украины, при поддержке Национального института стратегических исследований при Президенте Украины, КНУ Т.Г.Шевченко, Украинского Института национальной памяти, других научных учреждений и учебных заведений.
Участие в мероприятии принимают более 300 участников - ученые, преподаватели, представители общественных организаций. Среди участников дискуссии первый Президент Украины Л.Кравчук, Министр образования и науки, молодежи и спорта Д.Табачник, Президент Национальной Академии педагогических наук В.Креминь, Президент Национальной Академии правовых наук В.Таций, директор НИСИ Ермолаев, директор УИНП В. Солдатенко, Председатель Наблюдательного Совета Международного института менеджмента Б.Гаврилишин, директор Института экономики и прогнозирования НАН Украины Геец, директор Института демографии и социальных исследований Э. Либанова, другие известные ученые и общественные деятели.
Конференцию открыла вице-премьер - Министр здравоохранения Украины Р. В.Богатирьова. Раиса Васильевна зачитала приветствие Президента Украины В.Януковича к участникам конференции. В своем поздравлении Глава государства, в частности, подчеркнул, что «духовный кризис, вызванный сложными трансформационными процессами, бедностью, длительной политической нестабильностью, стала реальной угрозой для дальнейшего национального развития. И именно сейчас нам необходима гармония Соборности и Свободы в государственном и индивидуальном измерениях ».
Обращаясь к участникам конференции, Раиса Богатырева подчеркнула, что «ключевое значение сегодня приобретает внедрение новой гуманитарной политики, о чем уже неоднократно говорил Глава государства. Ее цель - гуманизация общественных отношений, восстановления уважения к человеку, независимо от уровня его благосостояния и социального статуса, реальное обеспечение его конституционных прав, создание условий для реализации ее творческого потенциала », и заверила, что инициативы и предложения участников конференции будут учтены при разработке новой гуманитарной политики и в дальнейшем внедрении курса на модернизацию Украины.
Предполагается, что по результатам работы тематических секций конференции будут обобщены соответствующие рекомендации по широкому кругу вопросов национального развития - в образовательной, гуманитарной, экономической, сфере безопасности и других сферах.
Конференция завершит свою работу завтра, 23 марта.

Винницкая область. Больничная касса: панацея или «пирамида»

noreply@blogger.com (Unknown) — Wed, 21 Mar 2012 06:40:00 -0700

Винницкая больничная касса

Пока страна уже более восьми лет дружно ждет обещанного принятия закона об обязательном медицинском страховании, в некоторых городах начинают появляться больничные кассы. Став ее членом, человек платит определенные взносы и может рассчитывать на дальнейшее бесплатное лечение.
Мнения специалистов по поводу результативности такой практики расходятся. Кто-то считает их панацеей, а кто-то - очередной аферой. Мол, проследить, как и куда реально распределяются сданы людьми средства, фактически невозможно, особенно на фоне отсутствия соответствующего законодательства.
В Виннице таких касс пока нет. Городское управление здравоохранения еще раздумывает о целесообразности их создания, ведь это требует немалых средств. Но конкурс на должность директора больничной кассы уже объявили.
- Я планирую советоваться с мэром относительно того, стоит ли внедрять больничные кассы в Киеве, но уже доработан и готов к принятию закон о медицинском страховании в Верховной Раде, - отмечает начальник управления здравоохранения Тамара Васильчук.
И хотя положительные примеры работы больничных касс Украины уже видела, Винница с принятием соответствующего решения не спешит, мотивируя это неопределенностью по поводу того, будет ли принят закон об обязательном медицинском страховании. Между тем, пока соответствующего документа нет, винничане продолжают лечиться бесплатно, часто не забывая отблагодарить врача коробкой конфет, денежным вознаграждением или еще как-то. А, например, в Горловке и Мариуполе об этом начинают забывать там кассы действительно считают панацеей и выходом из круга взяток и различных официальных и не очень «благотворительных» взносов. А в таких касс поступают целыми предприятиями. Как сообщает тамошнее издание "Акцент Украины", в больничную кассу Мариуполя входят коллективы более 40 предприятий и организаций, а также независимо от места работы, отдельно вступают другие жители города. Ее члены платят ежемесячные взносы в сумме от пяти до 15 гривен. В зависимости от уплаченной суммы отличается и качество и набор услуг, на которые может рассчитывать больной.
Но, возможно, промедление Виннице оправданы. Работники страховых компаний, не желающих говорить для печати, уверяют, что страховая касса может быть пирамидой или мыльной пулей, которая может довольно быстро лопнуть. Мол, если нет соответствующего законодательства, проследить, на что и кому пойдут деньги, которые вносят люди, невозможно. По словам страховщиков, нет гарантии и того, что через некоторое время касса просто не прекратит свою работу и не исчезнет вместе с деньгами ...
- Честно говоря, я мало верю в результативность работы таких касс, - поддерживает эту мысль региональный директор Винницкого представительства финансово-консультационной компании "101 школа успеха" Юлия вотчер. - Во-первых, нет соответствующего законодательного подкрепления. Во-вторых, всегда есть человеческий фактор. А проследить, куда реально пойдут средства, которые люди платят в них, довольно трудно, фактически невозможно.
Между тем идею медицинских касс поддерживает Министерство здравоохранения.
- Мы предлагаем допустить к участию в системе «больничные кассы - общественные организации», которые создаются для обеспечения дополнительной медицинской помощи и финансируются за счет членских взносов, - говорит заместитель министра здравоохранения Игорь Яковенко. - Этому, кстати, не очень рады страховщики. Но такая практика в Украине уже существует не первый год. Житомир, Одесса, Харьков, Мариуполь - далеко не все города, где больничные кассы работают с успехом. Поэтому их невозможно отфутболить.
Справка
В Украине более ста страховых компаний имеют лицензию на медицинское страхование.
По подсчетам Министерства здравоохранения, на нужды обязательного медицинского страхования в стране ежегодно потребуется около 30 миллиардов гривен.
Поскольку в стране отсутствуют страховые компании, специализирующиеся исключительно на медицинском страховании, Министерства здравоохранения предлагает создать их.

В Виннице создадут муниципальную страховую компанию

noreply@blogger.com (Unknown) — Wed, 21 Mar 2012 06:36:00 -0700

Деньги из страховок и пойдут на улучшение материальной базы больниц, обещают чиновникиЧтобы сделать медицинское обслуживание в Виннице более качественным, городские власти решили создать муниципальную страховую компанию. Впервые о таких планах мэр Винницы Владимир Гройсман выразился в присутствии Юлии Тимошенко, когда и в ранге премьер-министра подписывала с Винницким трехстороннее соглашение о сотрудничестве в январе 2010 года. Мэр тогда поставил вопрос о необходимости введения страховой медицины и предложил отработать такой механизм в нашем городе. Сегодня эта идея в Виннице начинает воплощаться в жизнь. На последней сессии городского совета принято соответствующее решение, также депутаты проголосовали за выделение 1,4 млн. грн. - На приобретение акций страховой компании.Порядок навести невозможно- В учреждениях здравоохранения сейчас действуют различные фонды, кассы, благотворительные взносы и так далее. Навести в этом порядке невозможно, - объясняет городской голова Владимир Гройсман. - Поэтому решено создать современный финансовый инструмент для прозрачного привлечения дополнительных средств в отрасль и соответствующие условия, чтобы все средства, которые будут аккумулированы страховой компанией, работали на обеспечение жителей города качественных медицинских услуг, а для работников здравоохранения - достойного уровня оплаты их труда.Строить муниципальную страховую компанию с нуля, городская власть считает затратным и рискованным. А потому решено купить одну из существующих.- Чтобы создать компанию, обеспечить ее лицензиями, потребуется более 10 млн. грн., - Говорит Владимир Гройсман. - Есть условия формирования уставного капитала, риски ... Мы хотим выйти на рынок и купить существующую компанию не за 10 млн. грн., А за 1 млн. 450 тыс. грн. Есть готовый финансовый инструмент, которым будет обладать вся община. Хотим приобрести работающую компанию со страховым портфелем, клиентской базой и по возможности с менеджментом. Если не найдем такого варианта на рынке - просто отложим свои планы.Стать участником муниципального страхования, как уверяет мэр, сможет любой винничанин. А контролировать и следить за работой компании, обещают, будет наблюдательный совет.Таким образом планируется сделать еще один шаг к реформированию городской системы здравоохранения, не дожидаясь, пока соответствующие изменения произойдут на общегосударственном уровне.Первая попытка не пошлаВ Виннице уже была попытка создать что-то вроде муниципального медицинского страхования. По словам экс-начальника областного управления здравоохранения "я Александра Жупанова, лет десять назад в Виннице пытались организовать так называемую больничную кассу. Однако, идея не прижилась - желающих оказалось не так много. В Винницкой больничная касса и сейчас функционирует в Ямполе, но и там та же проблема - количество желающих не такая уж и большая. Мощной больничной кассой Александр Борисович называет ту, которая работает на Житомирщине.По словам господина Жупанова, Украина единственная на постсоветском пространстве, где законодательно не закреплена страховая медицина.Сколько может стоить страховка?Медицинскими страховками пользуются и жители соседней Молдовы, причем начинали они с 2% отчислений от заработной платы, которые сейчас увеличены (часть покрывает государство, часть - человека). Какие отчисления будут в Виннице? Это будет зависеть и от перечня услуг, должна покрывать страховка, и от количества людей, которые согласятся принять участие в эксперименте.По мнению Виктора Корчуна, руководителя регионального отдела одной из страховых компаний, отчисления должны стартовать с суммы в 50 грн. В таком случае, говорит он, можно будет получить более-менее приличный уровень обслуживания и в больнице, и в поликлинике.- У нас есть программы, предусматривающие взносы по 20 гривен в месяц, когда на лечение возвращается 1000 гривен, - говорит Виктор Корчун. - А вот 50-гривневая программа покрывает 85% расходов на лечение, конечно без хронических заболеваний, плановых операций и стоматологии.