超音波な麻酔科医：pnbsiva

質問を頂きましたが

2017-04-21T23:30:00.001+09:00

interscalene block の質問を頂きましたが、質問を送って下さった先生のメールアドレスが間違っているのか、送信しても送れませんでした。

第3回ONSRA開催のお知らせ

2016-10-14T13:50:00.000+09:00

第3回ONSRAを10月29日にウィンク愛知で行います．今回は，運動器疾患の超音波画像として肩関節にテーマに選びました．ペインクリニック診療において，最近は肩関節疾患の相談をうけることも多くなってきています．どんな画像をみたら，肩関節の専門医にコンサルトすべきかを把握しておくことはとても大切なことだと思います．ぜひご参加いただけますと幸いです．

第2回ONSORAの会場（部屋）変更のお知らせ

2016-02-03T16:18:00.000+09:00

第2回ONSORAの会場が変更となります．参加者が大変多くなりましたので，部屋を1303号室から1202号室に変えました．参加予定の先生はご注意ください．

第2回ONOSRA開催します．

2016-01-27T18:44:00.002+09:00

2月27日に第2回ONSORA神経ブロックセミナーを開催しますのでお知らせです．
今回は上肢の神経ブロックを取り上げます．ワークショップとしては平行法と交差法での針の描出スキルをあげる内容としています．恐らく，穿刺技術に特化した講習をうけたことはなかったのではないかと思います．それを順序立てて，学んでいきます．
会場費の関係で参加費2000円を頂くことになります．また，受講生のお昼ご飯はでませんので，昼食はすませて参加してください．

第2回The Owari Nagoya School of Regional Anesthesia

「上肢の手術に対する末梢神経ブロック　～その１～」

謹啓、　時下ますますご清栄のこととお慶び申し上げます。　平素は格別のご高配を賜り、厚く御礼申し上げます。表題の通り、神経刺激装置及び超音波診断装置を使用しての末梢神経ブロックに関して、ワークショップを開催させて頂く運びになりましたので、ご案内申し上げます。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 2016年1月吉日名古屋大学大学院医学系研究科　麻酔・蘇生医学講座　教授　西脇　公俊

日　時　：		2016年2月27日（土）　　13:00 ～ 17:00　　（12：30 受付開始）
場　所　：		ウインクあいち（愛知県産業労働センター）１３０３号室
		名古屋市中村区名駅4丁目4-38
		TEL：052-571-6131（代）
定　員　：		50名
参加費：		2,000円

座長講演Ⅰ 講演Ⅱ 講演Ⅲ		名古屋大学手術部副部長　柴田　康之　先生「ビーチチェアー位肩腱板修復術の麻酔～区域麻酔と鎮静で管理するコツ～」沖縄赤十字病院　麻酔科部長　渕辺　誠　先生「手の手術における術中運動機能を温存した神経ブロック」奈良県立医科大学整形外科学教室　助教　仲西　康顕　先生「神経刺激装置の音に注意しよう」名古屋大学手術部副部長　柴田　康之　先生
主催　：		名古屋大学大学院医学系研究科　麻酔・蘇生医学講座
協賛企業　：		ビー・ブラウンエースクラップ株式会社株式会社富士フイルムソノサイト・ジャパン丸石製薬株式会社

- Schedule -
12:30 ～		受付開始
開会の辞		柴田　康之　先生
13:00～13:50		講義：渕辺　誠　先生
13:50～14:00		休憩
14:00～14:50		講義：仲西　康顕　先生
14:50～15:00		講義：柴田　康之　先生
15:00－15:20		休憩（会場セッティング）
15:20－16:30		ワークショップ　（平行法、交差法のスキルアップ）
16:30－17:00		質疑応答（先生方の日頃のお悩みご質問に答えます）
閉会の辞		柴田　康之　先生

末梢神経ブロックワークショップ　参加申し込み票
御所属名

御芳名

ご連絡先

領収書宛名

申込期限		２０１６年２月２０日　（定員になり次第締め切りとさせて頂きますのでご了承ください）

注）：ご昼食を済まされてからご入場下さい。

恐れ入りますが、お申込みはFaxにてお願い致します。

Fax：０５２－２３２－７３７２

ビー・ブラウンエースクラップ株式会社

名古屋営業所　ホスピタルケア事業部

宮本　善幸

お問合せ先：０５２－２３２－７３７１（代）

台湾の乾杯

2015-08-29T08:54:00.001+09:00

台湾初日はProf. Yi Chang主催のウェルカムパーティでした．ここで，昨年3月に台湾訪問以降，すっかり忘れていた習慣に玉砕されました．
台湾では，会の始めに全体の乾杯がありますが，その後も目が合えば，気が合えば，誰とも何度も乾杯します．その際に「カンペイ！」と声にすれば，それすなわち，お互いに手に持ったお酒は飲み干すということを意味します．２－３杯程度ならまだ問題はないのですが，僕も断れないたちでどんどん飲んでしまい，記念写真を撮ったところまでは記憶があるのですが，最後には酔いつぶれてしまいました．お酒に強い体質を持って生まれてくることが海外で仕事をする条件じゃないかと，こういう会に出ていると，つくづく思います．

超音波ガイド胸部傍脊椎ブロックとテロ

2015-08-28T15:56:00.000+09:00

今日は台湾に来ています．23th International Wu Ho-Su Memorial Congressで講演することになっています．2つの講演を依頼されており，ひとつは日本における慢性疼痛における麻薬使用の現状，もうひとつはお得意分野の超音波ガイド神経ブロックです．まだ，しっかりと原稿ができていないので，台北市内への移動中に原稿を書いていたらタイからメールがきました．

メールの主は3年前に名古屋大学に神経ブロックの研修にきたウィレナさんでした．直接指導したのが僕で，一年間，ありとあらゆる神経ブロックの技術を教えましたが，特に超音波ガイド胸部傍脊椎ブロックに力をいれて教えました．今はバンコクのチュラロンコン大学麻酔科で神経ブロックの指導をしています．
手紙の内容は，先日，タイで起きた爆弾テロに関してでした．彼女の病院にもたくさんの多発外傷患者が送られてきたのですが，その中で台湾の女性が被害に遭われ，胸部の外傷のよる痛みが強く，本国に帰国できずにいたそうです．そこでウィレナが呼ばれ，その女性に胸部傍脊椎ブロックを行ったところ，劇的に痛みがとれ，明日帰国することになったということでした．最終的にはその女性はウィレナさんにブロックをして欲しいと依頼されるまでになったということでした．そのくらい，ウィレナのブロックが彼女にとって大切なものになったのでしょう．とにかく，ウィレナさんとしては，今日ほど，うれしい日はないということでした．

僕はこの知らせをとてもうれしく思い，同時に彼女を誇りに思いました．

第1回ONSORA開催のお知らせ

2015-08-12T10:06:00.002+09:00

9月18日にウィンク愛知で関西医科大学麻酔科中本達夫教授をお迎えして，第1回Owari Nagoya School of Regional Anesthesia 神経ブロックセミナーを開催します．大学の垣根を越えて，東海北陸地方の麻酔科医のネットワークができればと思っています．

日　時　：		2015年9月19日（土）　　13:00 ～ 17:00　　（12：30 受付開始）
場　所　：		ウインクあいち（愛知県産業労働センター）１３０３号室
		名古屋市中村区名駅4丁目4-38
		TEL：052-571-6131（代）
定　員　：		50名
参加費：		1,000円

座長講演Ⅰ 講演Ⅱ		名古屋大学大学院医学系研究科　麻酔・蘇生医学講座　教授　西脇　公俊　先生「持続末梢神経ブロックについて（仮）」関西医科大学　麻酔科学講座　診療教授　中本　達夫　先生「神経刺激ガイド腰神経叢ブロックと坐骨神経ブロックのコツ」名古屋大学手術部副部長　柴田　康之　先生
共催　：		名古屋大学大学院医学系研究科　麻酔・蘇生医学講座ビー・ブラウンエースクラップ株式会社　ホスピタルケア事業部　名古屋営業所 TEL：052-232-7371　　FAX：052-232-7372　　【担当：宮本　善幸　080-1023-4100】
ご協賛　：		株式会社富士フイルムソノサイト・ジャパン丸石製薬株式会社

- Schedule -
12:30 ～		受付開始
開会の辞		西脇　公俊　先生
13:00～13:50		講義：中本　達夫　先生
13:50～14:00		質疑応答
14:00～14:10		休憩
14:10～14:40		講義：柴田　康之　先生
14:40－15:00		質疑応答
14:50－15:10		休憩（会場セッティング）
15:10－16:40		ワークショップ　（コンティプレックスCの模擬実演）
16:40－17:00		質疑応答（先生方の日頃のお悩みご質問に答えます）
閉会の辞		柴田　康之　先生

かゆいところに手が届いた医学統計学の本

2014-04-29T22:39:00.001+09:00

臨床研究でよく悩むのが統計解析．その良き指南書が出版されていることを知らなかった．医療系データのとり方・まとめ方　対馬栄輝，石田水里著　東京図書
分散分析，とくに僕達，麻酔科医がよく使う分割プロットデザインの分散分析（対応のある要因と対応のない要因の反復測定分散分析）が詳しく載っている．しかも，反復測定分散分析を乗せつつ，本当は混合分散分析を使うべきと解説している．

アマゾンでこちら

GE ロジックE プレミアム

2014-04-25T11:31:00.001+09:00

ロジックEにプレミアムついて、驚異の画質になっていた。筋膜を明瞭に描出できるようにしてある。ライバル社の画質を飛び越した感じ。写真はcomplete TAP blockの注入ポイントだか、ここまではっきりみえたことはない。また20MHzのプローブが付き、指神経まで見えるようにしたとのこと。プローブにボタンが着いていて、そこで調整もできる。

GE Venue 50

2014-04-25T11:21:00.001+09:00

GE の超音波装置がレベルアップ。Venue50の画質がかなり良くなって、ライバル社と遜色ない。全面タッチパネルでゲインもデプスごとに自由に変えられる。腰神経叢や傍脊椎腔も明瞭に描出される。

シバガイド間もなく発売開始

2014-04-19T16:43:00.001+09:00

2005年に僕がデザインした平行法で針を描出させるニードルガイドが厚労省の認可が下り、ようやく、日本麻酔科学会学術総会で発売開始になります。名前はシバガイド！まんまやん？対象はFujifilm SonoSiteのHFL38リニアプローブとC11マイクロコンベクスプローブです。コンベクスはまだ改良の余地があるため、まだ発売しません。GEにも声をかけて、GEのプローブ用も作ろうと考えてます。これで、傍脊椎ブロックの敷居が下がると思います。

意識のある患者での超音波ガイド腋窩静脈穿刺

2014-04-18T13:45:00.001+09:00

ペインクリニック外来で，血液内科からの中心静脈穿刺の依頼をこれまで対応してきた．一日に２人，多いと４-５人の依頼が舞い込むこともあった．全身状態の悪い人，良い人はいるのだけど，一人として，穿刺が簡単だと思う人はいなかった．穿刺前のプレスキャンで，腋窩静脈がパンパンに張っていて，「これは簡単だ．」と思ったが，いざ穿刺しようとすると，患者さんが緊張して，腋窩静脈が収縮してしまい，穿刺が難しくなってしまう．意識のある患者さんへの腋窩静脈穿刺は，たとえ全身麻酔下で中心静脈穿刺を沢山行ってきたであろう麻酔科医であっても，簡単にはできない．
ましてや，全身状態が悪く，中心静脈圧が低くて，腋窩静脈が虚脱してしまっている患者ではなおさら難しい．それぞれに超音波ガイド下に安全に実施するためのテクニックがある．

意識のある患者への腋窩静脈穿刺のトレーニングをそれなりに，つんだものでなければ，患者の状態に関係なく，まずは安全にはできない．それが僕の考えだ．

なぜ，そんな話をしているかというと，全身状態がよくて，簡単な状況の患者は内科の主治医が穿刺すべきだという意見が出て，そういう方針になったから。正確には、もともと、超音波ガイドが普及するかなり前に、そういう取り決めがあったようなのだが、昨今の中心静脈穿刺の風潮か、できるだけ経験のある麻酔科医にやってもらおうということで依頼が増えていた。それを元に戻したといったほうがよいのだけど。

麻酔科医だから中心静脈穿刺は，他科の医師より上手なんだろうか。少なくとも、自分が指導させてもらった先生達の中で、意識のある患者さんの腋窩静脈を指導してない段階から、なんなくこなした人はいない。自分は教わることはなかったが、最初は面喰らった。盲目的に刺していたころ、意識のある患者の腋窩静脈が精神状態で、かくも姿を変えるなんて知りもしなかった。よく平気で穿刺したもんだ、穿刺で事故が起きるのも理解できる。そう考えて、今は、意識のある患者への腋窩静脈穿刺を安全にできる麻酔科医を育てなければと思っていたところだった。

自分達の手技を極める機会を失ったんじゃないかと心配になっている。

閉鎖神経ブロックと膀胱がんの再発

2014-04-17T08:15:00.000+09:00

　TUR-BTは脊髄くも膜下麻酔で実施され，その際に腫瘍の位置によっては膀胱三角の後方を走行する閉鎖神経が刺激され，内転筋が筋収縮してしまう．これによる膀胱穿孔を予防するために閉鎖神経ブロックを併用される．閉鎖神経ブロックが脊髄くも膜下麻酔で麻酔管理したTUR-BT後の膀胱がんの再発にも影響があるという報告がなされている．脊髄くも膜下麻酔単独と脊髄くも膜下麻酔に閉鎖神経ブロックを併用した場合で，膀胱がんの再発率には有意差がなかったものの，閉鎖神経ブロックを併用したほうが再発までの時間が長かったという．泌尿器科医も合併症を恐れて，しっかりと膀胱がんを切除できていないということなんだろう．

Tekgul ZT, Divrik RT, Turan M, Konyalioglu E, Simsek E, Gonullu M: Impact of obturator nerve block on the short-term recurrence of superficial bladder tumors on the lateral wall. Urol J 2014; 11: 1248-52

小切手は難しい

2014-04-16T09:50:00.002+09:00

NYSORA LatinAmericaの交通費の補助として，NYSORAから２０００ドルの小切手を現地で渡され，それを先週の木曜日の研究日に三井住友銀行に持っていった．その前の週にも三井住友銀行に出向き，海外からの小切手を送金してもらう書類を説明を聞きながら書き込んだ．１週間あけて，判を押して，いよいよ手続きに入るつもりで行ったのだったが，そう簡単にはいかなかった．

僕の名前をShibata Yasyuyukiと手書きで書いてあったが，Yasuyukiのyuに書き損じがあり，uの字を２回なぞった痕があった．日本の訂正印と同じ役割で，誤字の上には記載した責任者の名前が，しっかりと記載してあった．しかし，それを三井住友銀行の小切手担当係の方は許さなかった．
この小切手を相手方の米国の銀行に送付し，本物かどうかを証明してもらってからでないと手続きは無理．その場合は，諸経費が大幅に増えるという説明であった．

僕は，この判断に対して抗議をした．全く別人の名前が記載されたものを自分の名前に変更されているのならわかるが，明らかに僕の名前を書いて，その一部の綴りを書き損じたので訂正してあるのだから，僕以外の人に出した小切手を悪用したはずがない．行きすぎた判断であると・・・

しかし，その判断が覆ることはなかった．小切手で送金してもらうために，とんでもない費用を負担するのは馬鹿げているので，小切手の手続きを諦めた．しかたなく，Hadzic先生に連絡して，小切手が日本の銀行では認められないと連絡し，電子送金してもらうことにした．

後日，この話を母にすると，日本の小切手も同様で，ちょっとした字の書き損じも許してもらえず，小切手を扱ってもらえないようになっているということでした．海外で小切手をもらう際には，充分に注意してもらわないといけない．

ソノサイトデュケーションセンターも今

2014-04-03T15:35:00.002+09:00

富士フイルムソノサイトも新体制となり，これまでの新宿にあった場所から西麻布に会社が移転されることに伴い，エデュケーションセンターの場所も変更になります．今週末までは，これまでどおり新宿で行われます．新しい場所では，手術室どうようベットが用意され，高さ調整も行える環境の中でスキャニングの練習ができるようになっているとのこと．この会社の姿勢には，本当に感服してしまう．今週末のエデュケーションの資料を深夜に送っても，普通に返事が返ってくるMさん．家に帰っているか心配です．そんな彼が準備するエデュケーションセンターで，変な講義をするわけにはいきません．ということで，僕自身，内容を一新し，基礎コースで手技中心で臨床応用の話を省き，その分，スキャニングに時間をかけることにしました．こうご期待．

こっそりとブロック研修再開

2014-04-03T08:41:00.001+09:00

４月に入り，同じ地区である名市大のK先生が３ヶ月の間，ブロック研修に来てくれました．ブロック行脚ではなく，症例を担当してもらいながらブロックの研鑽をつんでもらうことにしています．初日である今日は神経刺激ガイドの傍仙骨坐骨神経ブロックから開始です．

ヤンガーレモン

2014-03-29T09:52:00.000+09:00

AAFPSの2nd Asian Congress of Painで二つ目の話を終えた夜，カーマーカー先生と一緒にミュージックの聴けるバーに行きました．僕が知っているカクテルはカイピリ－ニャくらいだったので，カイピリ－ニャを注文し，カーマーカー先生はジントニックを炭酸水で割ったを頼みました．炭酸で割ると，すこし苦みがでてよいと教えてくれました．カーマーカー先生は結構なスピードでジントニックを頼み，その度に「ヤンガーレモンをいれてくれ．ヤンガー．」と注文をつけてました．そのうちに，どうして完熟していないyoungerなレモンが欲しいのだろうという素朴な疑問を感じ始めました．
そこで，どうしてyoungerなのかを聞いてみました．すると返ってきた答えは，ヤンガーは中国語で二つの意味だと・・・
そう香港出身のカーマーカー先生は英語を話すインド人だけど，英語の中に突然，中国語を交ぜて話していたわけです．

ちなみにカーマーカー先生の英語はとても聞きやすく流ちょうで，こんな英語を話せたらいいなぁといつも思っていました．ところが英語のことを話しているうちに，カーマーカー先生はネィティブスピーカーでないことがわかりました．はじめは勉強したよって．いつまでも，流ちょうに話せない自分は努力が足りないと、つくづく感じました．

悪夢再来

2014-03-29T09:39:00.000+09:00

本日，ひとつめのお話を終えました．今日は頸部における神経ブロックについて解説をしたのですが，英語でしゃべるというのは苦労します．些細なことを英語でしゃべることをしていないので，そういう些細な表現でつまづきます．native speakerがそういう部分をどう説明しているか，いつも集中して聞いたりしていますが，すぐに忘れます．今日の講演後に，ライブスキャンを披露することになって，ひとり5分と言われていました．気軽に引き受けたものの，いざ会場に行ってみると，シーメンスのワイヤレスプローブ．ご存知の方がいるかもしれませんが，シーメンスのワイヤレスリニアプローブは長軸方向の幅が2cmくらいしかなく，神経ブロックをするには小さすぎて，まったく全体像を把握できません．そのうえ，画質が悪い．頸部の複雑な構造を読み解くことなど，これでできるはずがない代物です．それがライブスキャン用に用意されていたのです．結局，ライズスキャンで何も見せることができず，ごめんない，映せませんと言って，ライブスキャンを終わらせました．実は，同じことがNYSORA New Yorkのワークショップでもあって，シーメンスの小さなリニアプローブで腕神経叢を描出しようとするのだけど，見ている範囲が狭すぎて，オリエンテーションが全然つかなかったのです．今後，こういう状況のときにどう切り抜けるか，その時の英語力を身につけなければと思いました．何事も経験ですが，これは辛い経験でした．

明日，二つ目の講演を終えたら，台湾でのお仕事は終わりとなります．早く，リラックスしたい．なにせ，正月前からずっと，休むことなく，書き仕事に追われる日々を過ごしてきました．台湾が一区切りとなります．

AAFPS 2014

2014-03-27T00:48:00.001+09:00

2nd Asian Congress of Painで台湾に来ています。今夜はSean Lin先生主催のお食事会でした。ここでカルチャーショックな出来事があったのでご紹介します。日本飲み会だと、会の始めにしか乾杯の音頭をとることはないとおもいます。ところが、台湾も韓国も含め、事あるごとに乾杯をします。それは相手を尊敬しているよという証なんだそうです。

Dr Shibata、よく来たね。久しぶりだね。乾杯！

DrShibata、明日、講義するだね。がんばれ、乾杯！

料理が美味しいね。乾杯！

適当に乾杯をしているやに思われるかもしれないが違う。乾杯のタイミングが大人の男の証に感じてならない。この乾杯のタイミングがむつかしく、台湾も韓国の先生もさりげなく、絶妙のタイミングで乾杯し合う。僕なんか、どのタイミングでやるべきか分からず、ただただ相手に合わせるばかり。完敗だった。

ひとつ終了

2014-03-14T08:08:00.001+09:00

Master class program での講演を終えて、一休み。ここに来た証拠に記念撮影。

今、ここ

2014-03-13T02:26:00.001+09:00

ターミナル1のゲート1Bにいます

ブラジルにもいた

2014-03-13T01:31:00.001+09:00

日本の公衆便所で見かけるステルス戦闘機みたいな虫は、ブラジルのトイレにもいた。

サンパウロまできた。

2014-03-13T01:12:00.001+09:00

無事にサンパウロまで着き、TAM航空のチェックインも済ませた。あと、もう一息でフロリアノポリスだ。案外、下調べもせずに地球の反対側まで来れるもんだね。

WhiteSmokeのシステム変更

2014-03-10T10:42:00.001+09:00

英語の文法や編集を手伝ってくれるソフトとして，WhiteSmokeを以前，紹介した．このソフトは毎年，少しずつシステム変更をしていた．しかし，今年から，その中味が多く変わり，ほぼ全く別のものと思うソフトになった．以前は文章を選択して，F2ボタンを押すと，英文チェックをしてくれたが，最新版は，常に起動され，文章をチェックするようになっている．

問題は，英文をチェックするのはwordとoutlookに限定されていること．これまでのようにpower　point上では働かない．一番，最悪なのは，これが日本語環境のパソコンでは重くなって，英文チェックに時間がかかり，結果が表示されない．つまり働かない．働かないばかりか，こちらが入力しようとする英語すら入力できなくなってしまう．恐らくはAtokと喧嘩していることが原因かと推測される．WhiteSmokeのサポート技術者が遠隔操作で，僕のパソコンの設定をいろいろ変えてみたもののダメ．最後には，サポート技術者も諦めるとメールが来た．

いずれにせよ，今後，WhiteSmokeが使えなくなってしまったことが痛い・・・

煙突掃除とプチ煙突火災

2014-02-28T20:27:00.000+09:00

薪ストーブの調子がここ一週間おかしかった。ダンパーをあげて、二時燃焼にもっていくと、火が消えていたり、そうかと思えば、急にボワっと火が出たりした。温度も上がりにくくなっていた。今週水曜日の朝、仕事に行くと、家の二階が急に煙臭くなったと妻から連絡があった。

煙突が詰まりかけているかもしれないと思い、このまま薪ストーブを使い続けると、煙突火災を起こしかねないと思った。直ぐに薪ストーブのメンテナンスをしてもらっているおじさんに連絡したら、金曜日の昼過ぎにみてくれることになった。

昼過ぎに薪ストーブおじさんがきてくれて、玄関でお出迎えすると、開口一番。

「煙突トップが詰まってるねぇ。つららみたいに煤が付いているから、それでわかるんですよ。」

ストーブの中に手を入れて、煙突のドラフトが弱くなっていることも指摘してくれた。煙突を叩いたり、薪ストーブの中から煙突内に手を突っ込んだりした結果、煙突内は大丈夫で、トップだけの問題だと診断してくれた。

煙突の診断後、おじさんは屋根に上がって，煙突掃除をしてくれた。角トップを金型ブラシでこすると、大量の煤がデッキに落ちてきた。トップを綺麗にしてくれた後、煙突の中ももついでに掃除してくれた。

屋根での煙突掃除を終えたおじさんは，一時的に湿った薪を使ったんじゃないかと聞いてきた．煙突トップだけに付着している大量の煤をみて，一時的に集中して湿った薪を焚いた場合にこうなると教えてくれた．丸トップは煤でつまると，すぐに煙が家中に逆流するから，すぐに分かる．しかし，角トップは金網に付着した煤が風で飛ばされて，一時的に空気が流れるようになるから，状態が不安定になるけど，気付かずに使い続けてしまう危険性があることも教えてくれた．

すぐに二階のベランダで野ざらしで1年乾燥させた大量のコロ薪がどことなく，まだ充分に乾燥していないんじゃないかと思いながら，焚いたことを思い出した．

しかし，おじさんが教えてくれたことはそれだけではなかった．
煙突掃除後に薪ストーブ内に落ちてきた煙突トップの煤を手に取り，
「これは煙突トップに付着した煤に火がついた証拠だね．通常の煙突火災は煙突の中でおきて大変なことになるけど，煙突の中がきれいだったから，煙突トップだけですんだ．」と，煙突火災が起きていたことを教えてくれた．

やっぱり，薪の状態が悪いのは絶対に使ってはいけないと思った．

煙突トップからストーブ内に落ちてきた煤