(En)laços de familia

Sarampo - problemática de novas importações

2012-08-08T17:32:00.001+01:00

O Sarampo é uma doença de origem vírica que ataca principalmente crianças até 10 anos; esporadicamente ocorrem alguns casos em adultos.

Epidemiologia
O sarampo é um dos cinco exantemas da infância clássicos, com a varicela, rubéola, eritema infeccioso e roséola. É altamente infeccioso e transmitido por secreções respiratórias como espirros e tosse. Após o início de uso da vacina tornou-se raro nos países que a utilizam de forma eficaz, como América do Norte e Europa. Contudo, ainda causa 40 milhões de casos e um a dois milhões de mortes por ano em países sem programas de vacinação eficientes.

Sinais
As manifestações iniciais são febre alta, tosse rouca e persistente, nariz entupido e corrimento nasal, conjuntivite e fotofobia (medo de luz).
Surgem manchas brancas na mucosa da boca (que são diagnósticas). Após isso surgem manchas maculopapulares avermelhadas na pele, inicialmente no rosto e progredindo em direção aos pés, durando pelo menos três dias, e desaparecendo na mesma ordem de aparecimento.

Diagnóstico e tratamento
O diagnóstico é clinico devido às características muito típicas, especialmente as manchas de Koplik - manchas brancas na mucosa da boca-parte interna da bochecha.

A prevenção é por vacina de vírus vivo atenuado. O tratamento é sintomático.
Em Portugal a vacina é gratuita ( faz parte do Plano Nacional de Vacinação) sendo administrada aos 12 meses e aos 5 anos.
No entanto, todos os anos, a DGS recomenda que se actualizem esquemas em atraso e que se vacinem as crianças até aos 18 anos com duas doses de vacina. Isto porque em países europeus a incidência do sarampo é grande o que implica que, em período de férias e com a grande mobilidade das comunidades, possa haver maior probabilidade de contágio.
Se o seu/sua filho(a) não está vacinado dirija-se ao Centro de Saúde da sua área de residência,e solicite que sejam administradas as vacinas recomendadas.

Doença Mãos Boca e Pé

2012-06-09T18:35:00.002+01:00

Esta semana foram realizados vários diagnósticos de uma doença chamada de Mãos Boca e Pés. Principalmente em crianças da mesma família ou do mesmo espaço escolar.

É uma infecção virosal, por isso contagiosa, da pele e da mucosa oral, caraterizada por erupções na boca, mãos e pés.

O primeiro caso foi descrito em 1957. É causado pelo coxsackievirus e menos frequentemente pelos enterovírus (os vírus que causam diarreia). É uma infecção muito comum.

É frequente em crianças com menos de 5 anos de idade. Nas crianças em fase escolar ocorre com menos frequência e raramente ocorre em adultos.

Usualmente o período de incubação é de 4 a 6 dias.

- Sintomas - Febre de intensidade variável. Alguns casos podem ocorrer sem febre. Habitualmente a criança apresenta estomatite (aftas) e gânglios aumentados no pescoço. Surgem a seguir, em pés e mãos, lesões vesiculosas (como pequenas bolhas) branco-acizentadas com base avermelhadas, não pruriginosas (sem comichão), mas dolorosas. Regridem espontaneamente ao fim de uma semana. É uma doença benigna, porém são relatados muito raramente casos de complicações como meningite e encefalite.

- Tratamento - O tratamento inclui medidas que orientamos para todas as viroses de uma maneira geral: Repouso, alimentação leve e boa ingestão de líquidos. A febre deve ser controlada com as medidas gerais de controlo de temperatura - arrefecimento periférico (remover a roupa) e administração de medicação ( usualmente paracetamol ou ibuprofeno).

Assim que, o mais importante é limitar o contato com outras crianças e adultos e tratar sintomas. Os miminhos são uma grande ajuda nesta fase...

Diagnóstico precoce - teste do pezinho

2011-12-03T14:48:00.001+00:00

O diagnóstico precoce é um teste realizado ao recém nascido, entre o 3º e o 6º dia de vida, de forma a rastrear algumas doenças congénitas. Este teste é realizado por enfermeiros, no Centro de Saúde ou na Maternidade, e consiste na recolha de gotas de sangue do pé do recém nascido para um cartão de teste. Para isso é necessário fazer picada na face antero lateral do pé e com alguma espressão obter gota de sangue suficiente para preencher as 4 zonas seleccionadas do cartão. O cartão após ser preenchido é enviado para o Instituto de Genética Médica Jacinto Magalhães.

Para que serve?

O teste do pezinho é uma forma de detecção precoce de várias doenças que poderão interferir na qualidade de vida do bebé. No teste obrigatório são pesquisados a fenilcetonúria e o hipotiroidismo congénito. No teste completo são pesquisadas mais vinte e três doenças.

A fenilcetonúria é uma doença genética caracterizada pela ausência de uma enzima responsável pelo processamento de um aminoácido essencial, a fenilalanina. Por não ser processado, este aminoácido acumula-se no organismo, provocando assim atrasos no desenvolvimento físico e e mental das crianças afectadas. Logo após o diagnóstico, a criança inicia de imediato o tratamento, que consiste fundamentalmente numa dieta especial, pobre em fenilalanina. Esta dieta deve manter-se até aos seis/oito anos de idade. Além da dieta, as crianças afectadas devem fazer exercícios físicos de recuperação motora terapêutica da fala, pois tal poderá ajudar na recuperação.

O hipotiroidismo diagnosticado por este teste deve-se a uma deficiência parcial ou total na produção das hormonas da tiróide. A falta destas hormonas origina deficiências de crescimento do bebé, podendo também resultar em deficiência mental. O diagnóstico precoce, ao qual se segue o tratamento com medicação fazem com que os sintomas não cheguem a manifestar-se.

A importancia do rastreio precoce prende-se com o realizar o tratamento o mais rapidamente possivel, para que assim as crianças possam crescer saudáveis.

Contacte a sua Unidade de Saúde, quando o seu bebé nascer, para que atempadamente possam melhor orientar a realização do teste de diagnóstico precoce.

Semana mundial do aleitamento materno

2011-10-01T18:49:00.005+01:00

A semana de 3 a 9 de Outubro foi destacada com uma comemoração muito importante. O aleitamento materno merece um grande destaque nas actividades de qualquer profissional de saúde que trabalhe com mães/crianças.

A Unicef e a DGS preconizam que se promova aleitamento materno exclusivo até aos 6 meses de vida do bebé, e que apesar de se introduzirem alimentos nesta fase, a amamentação deve-se manter enquanto mãe e bebé estiverem preparados.

O leite materno é sem duvida o alimento mais adequado ao bebé nos primeiros meses de vida: é gratis, está sempre preparado -prontinho, a temperatura ideal, confere factores de imunidade, vai ajudar a mae a recuperar a forma mais rapidamente, ajuda no bom desenvolvimento do bebé.

Por vários locais do paí serão realizadas iniciativas para sensibilizar as maes para a amamentação, bem como partilhas de experiencias de maes que amamentam.

Apareçam e participem nessas iniciativas, que de certo vao trazer novas informações paar muitas mamãs...

Uma fralda para usar... e voltar a usar vezes sem conta!

2010-09-02T10:10:00.002+01:00

Made in Portugal!

As fraldas reutilizáveis da Gyzzo nasceram em Portugal e já estão a ser vendidas em Angola e Moçambique. Espanha, França e Itália são os próximos "alvos".

Ter um filho é dos momentos mais importantes na vida de um casal. Mas é também sinónimo de maiores encargos, especialmente nos primeiros anos. Desde a alimentação até à essencial fralda. Mas se nos últimos anos a "regra" era de usar e deitar fora, agora pode usá-la e... voltar a usar vezes sem conta.

É esta a proposta da Gyzzo, uma empresa nacional que nasceu há um ano e que já é um sucesso. Como surgiu a ideia? "O Nelson Castro, o meu sócio, teve uma filha. E a esposa ouvi falar de umas fraldas reutilizáveis que eram vendidas no Reino Unido. Conversámos e chegámos à conclusão que em Portugal não existia nada assim", disse Rui Marques ao Negócios.

O facto de não haver concorrência nacional levou-os a avançar. "Começámos em Setembro de 2009. Não fizemos um grande investimento, até porque não sabíamos qual iria ser a reacção do mercado. Começámos a comercializar as fraldas em Março, através de lojas de puericultura e também das farmácias".

Hoje "estamos com dificuldade em satisfazer os pedidos de todos os nossos clientes. Temos tido muitas encomendas" em Portugal, onde a empresa está prestes afirmar um acordo com uma grande superfície, como noutros mercados onde a empresa já está presente. Angola e Moçambique absorvem 30% da produção total, que tem já acertada a entrada em Espanha e potencialmente deverá avançar para França e também Itália.

Em Portugal, nasceu a ideia E é também cá que são definidas todas as características das fraldas. Desde os materiais que são utilizados até ao "design" destas, mas a produção está lá fora, na China Porquê?"A mão-de-obra é mais barata", assume Rui Marques. No entanto, e perante tamanho sucesso, a empresa tem j á planos para avançar com produção em Portugal.

Este sucesso é explicado não só pelo facto de ser um produto inovador, mas também porque em tempos de crise, os consumidores procuram reduzir ao máximo as despesas. "As fraldas não duram para sempre, podem rasgar-se, mas acreditamos que poderemos gerar uma poupança de 1.400 euros no primeiro filho. No segundo, a poupança é total", diz o sócio da Gyzzo. Cada fralda custa 16 euros. Um "pack" fica por 90 euros.

2010-09-01
Paulo Moutinho, Jornal de Negócios

Grávidas correm quatro vezes mais risco de serem hospitalizadas

2009-08-06T11:58:00.005+01:00

As grávidas infectadas com o vírus da gripe A (H1N1) correm um risco quatro vezes superior ao das outras pessoas de serem hospitalizadas, indica um estudo norte-americano, ontem publicado pela revista britânica “The Lancet”.

Embora não afirmem que as mulheres grávidas são mais susceptíveis de contrair o vírus, os especialistas sustentam que, depois de infectadas, correm um risco mais elevado de complicações. Neste trabalho, investigadores dos Centros para o Controlo e Prevenção de Doenças (CDC) dos Estados Unidos analisaram os primeiros 34 casos surgidos em grávidas no país, incluindo os seis que resultaram em mortes, entre Abril e meados de Junho.

Nesse sentido, recomendam que as mulheres grávidas suspeitas de terem contraído o vírus devem ser tratadas com Tamiflu (nome comercial para o fármaco antiviral oseltamivir) o mais rapidamente possível, mesmo antes das análises confirmarem o diagnóstico de gripe, e recomendam que elas estejam entre os primeiros grupos a receberem a vacina.

A Organização Mundial de Saúde (OMS) já tinha alertado para o risco acrescido de complicações graves nas grávidas infectadas com o vírus, mas sem recomendar a prescrição precoce de antivirais. Para a principal autora do estudo, Denise Jamieson, dos CDC, os médicos devem agir rapidamente nos casos de grávidas infectadas, de preferência nas 48 horas seguintes ao aparecimento dos sintomas. "A mensagem é: não demorem o tratamento apropriado por estarem grávidas", vincou.

Segundo a OMS, alguns médicos mostram-se relutantes a administrar antivirais a mulheres grávidas. Todavia, embora os dados sobre segurança no uso de Tamiflu em grávidas sejam limitados, Jamieson diz que parece ser relativamente seguro. "Nenhuma das grávidas que morreram foi tratada a tempo com antivirais.

Foto: telegraph.co.uk

Dos seis casos mortais analisados no estudo, quase todos evoluíram para uma pneumonia viral antes de manifestarem problemas respiratórios agudos e foram colocados em ventiladores antes de morrerem. À excepção de uma mulher com asma e outra com obesidade, todas eram saudáveis. Das 34 grávidas infectadas analisadas no estudo, 11 foram hospitalizadas. As mulheres grávidas representam 0,62 por cento de todos os casos de doentes com gripe, confirmados ou prováveis.

O Portal de Saúde da Direcção-Geral da Saúde recomenda às grávidas com gripe A que tratem a febre, um dos principais sintomas, para manter a temperatura dentro dos valores normais, e liguem para a Linha Saúde 24 (808242424) em caso de dúvidas. Quanto aos antivirais, refere que só devem ser utilizados sob prescrição médica e que não estão descritas complicações na grávida ou no feto com a utilização desses fármacos.
As recomendações da Direcção-Geral da Saúde para grávidas e lactantes: http://www.portaldasaude.pt/NR/rdonlyres/FE987961-31E9-4CA2-AAAE-7A46861EC4E6/0/virusgripeA.pdf

Gripe A - grávidas, grupo de risco?

2009-07-20T11:47:00.001+01:00

As grávidas são consideradas um grupo de risco em qualquer gripe, mas não se justificam em Portugal os avisos que as autoridades de saúde britânicas fizeram a propósito do vírus H1N1, disse o pneumologista Filipe Froes, do Hospital Pulido Valente.

O consultor da Direcção-Geral da Saúde acentuou que as recomendações das autoridades sanitárias britânicas dirigidas às grávidas, entre as quais evitarem multidões e viajarem em transportes públicos, "baseiam-se numa realidade epidemiológica muito diferente".

"Neste momento, o Reino Unido tem vários focos de transmissão mantida na comunidade e as autoridades tomaram uma medida que reflecte o nível de actividade no seu país que não é de maneira nenhuma sobreponível à quase generalidade dos países europeus", esclareceu o especialista. Filipe Froes vincou que a situação britânica "é muito diferente da da maior parte dos outros países", entre os quais Portugal, onde ainda não se regista o contágio em comunidade.

No entanto, o médico sublinhou que "as grávidas são consideradas um grupo de risco quer para a gripe endémica quer para a gripe sazonal", embora a Direcção-Geral de Saúde tenha feito apenas alertas especiais para as crianças, as pessoas com mais de 65 anos e os portadores de doenças crónicas. Froes salientou que a circular sobre a vacinação gripal recomenda a administração da vacina contra a gripe às "grávidas que vão estar no decurso do segundo ou terceiro trimestre de gravidez, na época de maior actividade do vírus da gripe".

O subdirector-geral da Saúde, José Robalo, referiu na Comissão Parlamentar de Saúde na semana passada que as grávidas e as crianças só deverão receber a vacina contra a Gripe A (H1N1) em Fevereiro de 2010. O Governo vai despender 45 milhões de euros para a aquisição de três milhões de vacinas contra a Gripe A, a que corresponde seis milhões de doses, prevendo que estejam disponíveis em Janeiro, no máximo.

fonte: Público, 20.07.2009

gripe A - Recomendações aos pais

2009-07-05T12:29:00.012+01:00

Como evitar que o vírus atinja a sua família e em especial os seus filhos:

O vírus da gripe A pode viver durante várias horas em superfícies como torneiras ou telefones. Por isso, lavar as mãos com frequência é uma medida que ajuda a evitar esta doença. Lave as mãos do seu filho sempre que puder, e especialmente antes das refeições.
Mantenha também as suas mãos bem limpas antes de lidar com o seu bebé. Sempre que tossir ou espirrar, lave bem as mãos com sabonete e de preferência água morna. Esfregue os dois lados das mãos pelo menos por 15 segundos e enxague com bastante água. Caso você não tenha acesso a água e sabão na hora, ande na carteira com você um gel anti-séptico à base de álcool para as mãos, ou use lenços humedecidos. Não é aconselhável usar gel à base de álcool em crianças pequenas.
Evite circular com crianças pequenas em ambientes de grande aglomeração de pessoas nas áreas afetadas pela doença.
Mantenha as crianças longe de pessoas com gripe, seja ela qual for. Se p.ex. a avó está com tosse ou espirros, é melhor não pegar o bebé ao colo. Haverá muito tempo depois para aproveitar o netinho sem o risco de transmitir vírus.
Se houver alguém com suspeita de gripe A na sua família, mantenha-a em casa e siga as orientações médicas. Importante: Não mande uma criança com suspeita de gripe H1N1 para a escola.
Não tussa ou espirre nas suas mãos, porque elas podem ficar cobertas de vírus, que pode ser facilmente espalhado para outras pessoas. A recomendação é cobrir o nariz e a boca com papel higiênico ou lenço de papel ao espirrar ou tossir e depois deitá-los no lixo. Se não tiver um papel descartável à mão, cubra sua boca com o braço e espirre na manga. Muitos especialistas até acham esse método melhor que o papel, porque só de segurar no papel pode haver contaminação das mãos.

E se a mãe estiver com gripe H1N1, pode amamentar o bebé?

Sim, a mulher deve continuar a amamentar o bebé, porque o leite materno ajudará a criança a combater o vírus. Ela pode usar uma máscara enquanto dá o peito, se preferir, dependendo da orientação médica. Os medicamentos antivirais eventualmente usados no tratamento parecem ser seguros para o bebé, mas é melhor perguntar ao médico que acompanha o caso. Caso a criança esteja com a gripe H1N1, a amamentação é positiva, porque o leite materno a mantém hidratada e é mais fácil de digerir. Além disso, mesmo que a mãe não esteja doente, pode ter desenvolvido anticorpos contra o vírus, que vão ajudar a criança a combatê-lo.

Houve um caso na escola do meu filho. O que faço?

Em primeiro lugar, procure acalmar-se, recordando que a gripe não parece ser mais grave que uma gripe comum. Mantenha seu filho bem alimentado e bem hidratado, pois assim ele conseguirá combater melhor qualquer doença.

Fique atento e, em caso de surgir febre, tosse ou qualquer outro sintoma, ligue para a linha Saúde 24: 808 24 24 24.

Caso seu filho tenha algum problema crónico de saúde, p.ex. sensível a infecções (o que pode acontecer com prematuros), avise o pediatra sobre o caso em causa, mesmo antes de surgirem os sintomas. Mantenha-o longe de aglomerados de pessoas e capriche na amamentação, se ainda der o peito.

Qual é o tratamento? Como vou saber se é grave?

Os casos de gripe H1N1 estão a ser tratados na maioria em casa, não no hospital, a não ser que haja complicações respiratórias, doenças debilitantes ou quadros mais graves. Se seu filho estiver com suspeita de influenza A/H1N1, o médico vai pedir que o mantenha em casa - não o leve para a escola e não permita visitas, para evitar que outras pessoas sejam contagiadas.

Quanto mais novo for o bebé, maior é o nível de cuidados e atenção para que a doença não se complique. Procure deixar a sua casa e o quarto bem ventilados, com janelas abertas para o ar circular.

Atenção aos sinais de alerta de complicações:

• criança ofegante
• falta de ânimo
• febre acima de 39 graus

Se você estiver em dúvida, ligue a linha Saúde 24 ou telefone ao pediatra para mais informações.

Mulheres grávidas com suspeita de H1N1 devem procurar assistência médica, porque o tratamento pode ser mais específico.

Em qualquer caso, evite a ida a Hospitais e Centros de Saúde em caso de suspeitas de doença no seu filho ou em si. Ligue para a linha Saúde 24 (808 24 24 24) e siga o aconselhamento dado.

Molusco contagioso

2009-05-21T21:48:00.008+01:00

O vírus do Molusco é um Poxvirus, parente do vírus da varíola. É o maior (300 nanómetros) e mais complexo vírus que infecta o ser humano.

A doença não tem qualquer perigo e é apenas desconfortável e inestética. O sistema imunitário geralmente elimina o vírus e resolve a condição em alguns meses. A infecção pode ser acompanhada por um período de latência de até 6 meses, no entanto o período de incubação é geralmente de 2 a 8 semanas. Indivíduos imunocompetes eliminam a virose, podendo levar para isso, de 6 meses a 5 anos. É benigna e não carece de vacinação. (in wikipédia)

Esta semana tive duas crianças em idade pré escolar com esta patologia.

São pequenas vesículas que aparecem espalhadas pelo tronco e que surgem de uma forma mais lenta que as da varicela.
Tem um aspecto estranho pelo que causa ansiedade aos pais. Mas nada de preocupar...é um situação benigna, que passa tal como aparece. No entanto podemos libertar o conteúdo da vesícula perfurando-a e acelerando o desaparecimento das lesões.

O vírus transmite-se de pessoa para pessoa. É mais comum em crianças que frequentam piscinas, em especial as aquecidas. Pode também ser transmitido através de objectos pessoais, como por exemplo, toalhas compartilhadas.

Infertilidade: Médicos e doentes alertam para perigo do "crescimento desenfreado" de privados

2009-03-10T09:48:00.002+00:00

A Sociedade Portuguesa de Medicina da Reprodução (SPMR) e a Associação Portuguesa de Fertilidade (APF) consideram preocupante o "crescimento desenfreado" de clínicas privadas nesta área, não encontrando razão para a abertura de novas unidades.

O presidente da SPMR, João Silva Carvalho, disse à Lusa que Portugal tem actualmente 26 centros de Procriação Medicamente Assistida (PMA), públicos e privados, mas que, a manter-se o ritmo das novas aberturas, serão 35 a 40 dentro de pouco tempo.

"Teremos 35 a 40 centros para dez milhões de habitantes, o que é muito mais do que os nove que existem na Bélgica" (que tem a mesma população), e que "dão uma resposta mais eficaz" do que a dada actualmente em Portugal, onde os centros públicos acumulam uma lista que obriga a tempos de espera superiores a dois anos, segundo o especialista.

Para João Silva Carvalho, existe uma "certa anarquia" na abertura de novos centros, apesar destes precisarem de "avultados investimentos": além dos 26 centros actuais, vão abrir mais no Porto, Coimbra, Faro, Covilhã e Almada.

Este crescimento também não é bem visto pela APF. "Preocupa-nos imenso a multiplicação indiscriminada e geograficamente irracional das clínicas de fertilidade, em especial no sector privado".

A associação lembra que "todos os estudos internacionais, em qualquer área da saúde, demonstram que a dispersão de meios humanos e técnicos resulta em desvantagens para os doentes, em todos os planos".

"Mais do que isso", afirma a associação, "esta explosão de pequenas clínicas deve-se em boa parte aos critérios minimalistas que regulam a sua autorização pública".

"Compreendemos e congratulamo-nos com o desejo que o Estado manifesta em manter uma parte significativa da PMA, mas neste ponto cumpre ao próprio Estado diversificar, agilizar e qualificar os centros públicos, de modo a responder às necessidades da população e fazer bom uso do orçamento público", afirma a APF.

in http://ultimahora.publico.clix.pt/noticia.aspx?id=1368498

Gestação pela visão da Medicina Chinesa

2009-01-14T11:34:00.003+00:00

Não há nada mais mágico do que a geração de uma nova vida. É o perfeito encontro de Yin e Yang, as duas polaridades fundamentais do Universo segundo a lógica taoísta, que fundamenta a Medicina Tradicional Chinesa.

O que pouca gente sabe é que no momentro em que o espermatozóide (Yang) encontra o óvulo (Yin) muita coisa se determina além do início de um novo ser. Sabemos que toda a carga genética está definida. Mas o conceito de Essência (Jing) na MTC inclui tanto as tendências genéticas, quanto também a quantidade e a qualidade da nossa energia mais basal, estrutural, que carregaremos durante toda a vida.

A Essência Pré-Natal é boa parte formada no momento da fecundação e pode ser entendida como um reservatório, uma poupança, que nosso corpo recorrerá em momentos de necessidade ao longo de toda a nossa vida.

O mais importante é que essa Essência Pré-Natal determina a nossa longevidade. Ou seja, quando ela se esgota, morremos.

Pode-se dizer que metade da Essência Pré-Natal é constituida no momento da concepção, como já vimos. A outra metade é formada ao longo das 40 semanas gestacionais através da passagem da Essência Pós-Natal da mãe (a energia que ela extrai dos alimentos e do ar) diretamente para o bebê. Se em algum momento a mãe não tiver disponível um bom nível de Essência Pós-Natal, seu sistema energético priorizará o bebê e retirará diretamente da sua reserva Pré-Natal para o suprimento do bebê.

Esse mecanismo acarreta duas consequências. A primeira é o prejuízo à saúde da mãe, além da diminuição da sua longevidade. A segunda é uma formação deficitária da Essência Pré-Natal do bebé pois, através desse mecanismo, é passado também ao bebé as tendências de formação de doenças da mãe, que se manifestarão na saúde da criança principalmente até os 7 anos.

Dessa forma vemos mais detalhadamente a importância da saúde física e emocional da mãe segundo a visão da Medicina Chinesa. Destacamos aqui algumas medidas simples que favorecem a manutenção de uma boa qualidade de Essência Pós-Natal durante a gestação:

1 - Dormir antes das 23hs e um números de horas suficientes (para algumas gestantes o número da horas de sono pode subir consideravelmente);
2 - Evitar desgastes emocionais de todo tipo. Vemos hoje muitas gestantes trabalhando em ambientes de trabalho tão stressantes que se aproximam do que chamamos na MTC de estado eufórico. A manutenção desse estado é extremamente desgastante;
3 - Não se alimentar tarde e tomar um bom pequeno almoço, com frutas como primeiro alimento;
4 - Sempre que possível estar em ambiente com natureza abundante;
5 - O papel do pai é vital como facilitador da estabilidade da mãe, tanto em medidas práticas como resolver afazeres domésticos, antes dividos pelo casal, como em cuidados emocionais, através do exercício da consciência constante do momento delicado em muitos sentidos que sua companheira está passando;
6 - Manter ou iniciar uma atividade fisica leve, como caminhada, hidroginástica, Tai Ji Quan ou Yoga;
7 - Cultivar uma estabilidade psíquica, emocional e espiritual de paz e alegria, desfrutando desse momento mágico e único na vida de todo ser humano.

Edgar Cantelli in Medicina Chinesa

vacina contra o virus do papiloma humano(VPH)

2008-12-11T12:16:00.001+00:00

O vírus do papiloma humano (VPH ou HPV, do inglês human papiloma virus) é um vírus que infecta os queratinócitos da pele ou mucosas, e possui mais de 200 variações diferentes. A maioria dos subtipos está associada a lesões benignas, tais como verrugas, mas certos tipos são frequentemente encontrados em determinadas neoplasias como o cancro do colo do útero, do qual se estima que sejam responsáveis por mais de 90% de todos os casos verificados.A principal forma de transmissão do HPV é por via sexual, sendo a doença sexualmente transmissível (DST) mais frequente. Estima-se que 25 a 50% da população feminina mundial esteja infectada, e que 75% das mulheres contraiam a infecção durante algum período das suas vidas. A maioria das situações não apresenta sintomas clínicos, mas algumas desenvolverão alterações que podem evoluir para cancro. O exame de rastreio para diagnóstico destas alterações é a citologia cervical ou Papanicolau. A infecção também pode ocorrer no homem, embora as manifestações clínicas sejam menos frequentes do que na mulher.As estratégias de prevenção são similares às das restantes DSTs, passando sobretudo por evitar comportamentos de risco.

Em Outubro de 2008, foi introduzido no PNV (plano nacional de vacinação) a vacina contra este vírus. Será a primeira vacina eficaz contra um vírus que se sabe ser responsável pelo desenvolvimento de cancro no colo do útero.
Esta vacina será administrada a meninas a partir dos 13 anos, e até 2011 será feita repescagem de meninas até 18 anos, é feita em 3 doses no esquema de 0-2-6 meses. Dado que está incluída no PNV a vacina é gratuita.

A vacinação é muito importante, mas não suporta todas as estirpes deste vírus pelo que regras de higiene e protecção com preservativo aquando relações sexuais não deverão ser descurados. Além disto a visita regular ao médico de família ou ao ginecologista devem fazer parte da agenda de qualquer mulher. A vacina não impede a realização de citologia pelo que deverá ser realizado anualmente ou de 3 em 3 anos de acordo com o resultado das citologias anteriores.
Para mais esclarecimentos, informe-se no seu Centro de Saúde. junto da sua equipa de família.

Nasceu o primeiro bebé concebido após um transplante de ovário

2008-11-17T12:55:00.002+00:00

Uma rapariga saudável de 3,6 quilos e 54 centímetros foi o final feliz da gravidez de uma mulher de 38 anos que vive em Londres e que recebeu um transplante de ovário, doado pela sua irmã gémea

Boas notícias: o parto foi ontem de cesariana, a bebé está bem e a mãe também. Mas, afinal, o que é que este bebé nascido em Londres tem de especial para ser notícia? É o primeiro a nascer após um transplante de ovário. Antes, apenas tinha sido conseguido fazer com sucesso transplantes de tecido de ovário. Na lista dos nascidos após o recurso a tecido de ovário transplantado, o primeiro também foi uma rapariga, a belga Tamara Bouanati (na foto).

A identidade da mãe deste bebé especial não foi revelada mas sabe-se que o transplante de ovário ocorreu após ter entrado na menopausa com apenas 15 anos devido a problemas nos ovários. No ano passado, esta mulher acabou assim por receber um ovário da sua irmã gémea (que já tem dois filhos). A cirurgia inédita foi levada a cabo por Sherman Silber, especialista do Centro de Infertilidade de St Louis, Missouri.

O cirurgião removeu o ovário (do tamanho de uma noz) e implantou-o na mulher que agora deu à luz, após ter conseguido unir os minúsculos vasos sanguíneos com menos de um terço de um milímetro de diâmetro e, assim, restabelecer a circulação sanguínea. Três meses depois esta mulher começou a ovular e cinco meses depois os seus níveis hormonais estavam normais.

mais em http://ultimahora.publico.clix.pt/noticia.aspx?id=1349771

Doi Doi trim trim

2008-11-03T21:48:00.003+00:00

Nunca é demais recordar aos pais que existe uma linha de atendimento, aconselhamento e encaminhamento de situações agudas de doença para crianças (ao preço de uma chamada local), totalmente suportada por enfermeiros em dois call-centers (Lisboa e Porto)

Telefone 800 24 24 24

funciona 24 horas por dia, 365 dias/ano

O enfermeiro faz um conjunto de perguntas apoiado por um programa informatico de algoritmos de diagnóstico, no final o sistema sugere um encaminhamento, desde activação de serviços de emergencia (INEM) até os cuidados em casa (neste caso existem normas de ensino especificas para as situações mais frequentes).
Em todas as etapas da triagem o raciocinio clínico do enfermeiro calibra os algoritmos.

Esta linha é muito importante para quem é pai/mãe pela primeira vez porque os novos papás estão cheios de dúvidas.Muitos ligam p.ex. para confirmar se os sinais "normais" (milia, mancha mongolica, acne do recém nascido, etc..) que o pediatra disse que eram reversiveis, são mesmo reversiveis. Ou então se aquela ranhoca que o bébé tinha a sair do nariz era normal...
As situações que exigem encaminhamento são referenciadas aos centros de saúde e às urgências pediatricas que também fazem parte do sistema.

Esta linha está disponível para crianças e adultos, em situação de doença, para esclarecimento de questões e apoio em matérias relacionadas com medicação, para questões relacionadas com Gripe, Verão/Calor e Emergências/Intoxicações, ou simplesmente para localização das unidades de saúde englobadas na rede de prestação do Serviço Nacional de Saúde, bem como farmácias.

Todos os dias, 24 horas por dia, basta ligar o 808 24 24 24 e entrará em contacto com Profissionais de Saúde qualificados e especialmente formados que lhe darão os melhores conselhos sobre a forma de lidar com a sua situação de saúde em particular.
Seja ajudando-o a resolver o problema você mesmo ou encaminhando-o para o serviço de saúde mais adequado.

Embora este serviço funcione há vários anos sem registo de problemas, na madrugada de ontem terão ocorrido falhas no seu funcionamento. Aparentemente, terá sido por uma actualização inormática. Assim esperamos, já que nos habituamos a poder contar com este serviço!http://ultimahora.publico.clix.pt/noticia.aspx?id=1348605&idCanal=62

Casais inférteis continuam sem o apoio prometido

2008-10-29T23:41:00.005+00:00

é uma vergonha... mas infelizmente, como tantas outras coisas prometidas pelos nossos governantes, esta é mais uma que ficou concretizar.

"Um ano depois de o primeiro-ministro ter anunciado o arranque, em 2008, do programa especial de incentivo à Procriação Medicamente Assistida (PMA), a Associação Portuguesa de Fertilidade organiza hoje uma original acção de sensibilização em frente à Assembleia da República. É uma manifestação com carrinhos de bebés vazios, para protestar contra o atraso no apoio prometido para este ano às pessoas com problemas de fertilidade.

Os responsáveis da associação lembram as contas feitas pelo ex-ministro da Saúde, quando este anunciou a concessão de apoios aos casais que necessitam de tratamentos de PMA para poderem ter filhos: "1 750 crianças poderiam ter nascido" já este ano, caso estes incentivos tivessem sido concretizados.

A comparticipação estatal de uma parte dos tratamentos em centros privados foi adiada para 2009. Este ano estão a avançar as obras de adaptação nos centros públicos que fazem PMA, situação que está a dificultar ainda mais os tratamentos no Serviço Nacional de Saúde e a agravar a lista de espera. "

In Público de 29.10.2008
http://ultimahora.publico.clix.pt/noticia.aspx?id=1347926&idCanal=62

Caso de (in)sucesso

2008-10-13T18:32:00.006+01:00

Muitas das vezes as coisas não correm como desejamos.

Apesar de a amamentação ser um bem para o bebé, por vezes não atingimos o objectivo primário que é a alimentação adequada do bebé.
Muitas vezes o leitinho existe na mama, e aparentemente até suficiente...mas o bebé não aumenta de peso.
Este mês tive uma mãe/bebé que deram provas disto.
Bebé enorme ( 57 cm ao mês de idade ) e muito magrinho. Durante o primeiro mês tentamos perceber aquele bebé e a sua mãe...e nada nos pareceu errado, mas mesmo assim o pirralho teimava em não aumentar de peso.
Na primeira semana muito dorminhoco (muito normal em recém nascidos).
Numa das idas aos peso quis ver uma mamada. Depois de muito insistir ele fez uma mamada excelente e aumentou 100 gr o que é muito bom,.
Depois na semana seguinte perdeu peso... a mãe disposta a retirar leite com bomba e a dar biberão, com leite materno, para facilitar o trabalho de mamar ao bebé, porque o pequerrucho adormecia fácil ( desistia da mamada muito facilmente).
Terceira semana, bebé desperto mais colaborante na mamada, mas apesar disto aumentou pouco, ...até que na quinta semana e depois de o bebé não aumentar nada de jeito ( deveria ter cerca de mais 600 gr do que tinha e de nos parecer desnutrido, hipotónico ( muito mole) e a mãe referir que a quantidade de leite que tirara ser em boa quantidade ( 60 ml), decidimos entre todos que o melhor seria ajustar um suplemento para que o bebé tivesse o aporte de calorias e nutrientes necessários nesta fase crucial do desenvolvimento.
A mãe de lágrima no olho e desejosa de amamentar ficou muito renitente a esta introdução de suplemento. " Vou perder o leite e ele não vai querer mamar mais..."
Não é bem assim até porque a estimulação da mama faz-se quer pelo bebé , quer por tirada do leite com a bomba, que também estimula todo o processo.
Depois as cólicas...existem técnicas para ajudar a evitar o bebé engolir ar e a que ele arrote bem.
Dizia a mãe - não estão a ver o meu filho como ele é... e eu respondi logo...nah, se não estivesse a ver o bebé e a sua família no conjunto, já tinha levado suplemento há 3 semanas atrás quando perdeu peso...

Cada bebé é um bebé diferente...temos de ajustar e ter em conta a família que o protege. não podemos ser fundamentalistas...maminha é muito bom, é excelente, mas ás vezes não chega.
Os leites adaptados neste momento são bons, equilibrados nutricionalmente e bem desenvolvidos de acordo com as necessidades dos pequerruchos.
Mãe que não amamenta não é menos mãe por isso...

Socorro! Estou a rebentar...

2008-09-25T21:36:00.005+01:00

É assim que muitas mamãs chegam ao que eu chamo " o meu cantinho da amamentação."
Porque não é formal, mas consigo dar resposta atempada aos pedidos de socorro que me chegam todas as semanas.
Das situações mais usuais destacam-se o engurgitamento mamário e as lesões de mama/mamilo.
Hoje uma colega veio á Unidade mostrar o seu rebento e para se fazer o diagnóstico precoce, para pesar o bebé e para tirar pontos da episiotomia. Quando cheguei ao serviço já ela estava aos cuidados de uma outra nossa colega, mas disseram em uníssono..." ainda bem que chegaste, que isto está mau..."
Eu vi logo que devia estar com a mamas em pedra....pois é a sensação que se fica com o engurgitamento mamário...e se doí!!! Ok, vamos já resolver isto. Fui buscar água quente, compressas, acomodei a F. e coloquei as compressas quentes ( sem ser a ferver) na mamoca pior. Renovei algumas vezes e depois de algum tempo fiz uma massagem vigorosa e pedi o bebé ao pai...melhor bomba que o bebé não há. Ele rabujou e não estava a pegar...pousei ao colo da mãe e espremi a mama para retirar algum leite. Estimulei o mamilo e como ficou mais saliente colocamos o bebé á mama e ele agarrou bem...ui parecia uma lapa...colou e não queria parar. Passados uns minutos rodamos a posição de mamada, coloquei o bebé na posição sentada inversa ( foto em baixo)... Impecável, ele adorou e a mãe também, porque o alivio foi imediato.
SMS recebido á minutos - ... já mamou 2 vezes naquela posição e já só tenho uns caroços pequenos, já dei sentada, e tb já dormi....

Estou feliz... mais um caso de sucesso.

Artigo: Prevenção da alergia no recém-nascido

2008-09-25T09:24:00.001+01:00

Como podemos prevenir as alergias?

As doenças alérgicas têm vindo a aumentar nos últimos anos, sobretudo nas crianças.Nas famílias em que existem doentes alérgicos é frequente surgirem novos casos de alergia, pelo que é sensato aconselhar algumas medidas preventivas ou de minimização desse risco.

Então, como podemos prevenir as alergias?
Existem determinadas medidas que podem reduzir ou pelo menos tentar atrasar o aparecimento da asma brônquica e de outras doenças alérgicas, nos filhos de pais alérgicos.

Prevenção da alergia alimentar
Os alimentos podem causar reacções alérgicas graves, com risco de vida para a criança. A melhor estratégia para prevenir a alergia alimentar é evitar o contacto precoce com os alimentos.
Medidas aconselhadas para prevenir a alergia alimentar:
• Aleitamento materno durante pelo menos 4 a 6 meses;
• No caso de não ser possível o aleitamento materno, deve falar com o seu médico para dar ao seu filho um leite especial, ou seja um leite extensamente hidrolisado;
• A introdução de novos alimentos só deve ser realizada após os 6 meses;
• Os alimentos devem ser introduzidos um de cada vez para poder identificar os alimentos que causam reacção e eliminá-los;
• Entre os 6 e os 12 meses, os alimentos aconselhados são os vegetais, o arroz, a carne e a fruta;
• Entre os 12 e os 24 meses, temos o leite, o trigo, o milho, os citrinos e a soja, que devem ser introduzidos cada 15 dias ou mensalmente;
• Após os 2 anos, é possível a introdução do ovo, peixe e amendoim.
Estas medidas permitem reduzir o aparecimento de alergia alimentar e eczema nas crianças nascidas de pais com alergias.

Prevenção da alergia a inalantes
Os recém-nascidos e as crianças pequenas passam grande parte do dia a dormir.Temos que dar especial atenção ao ambiente que rodeia a criança, ou seja, a cama e o quarto de dormir. A principal causa de alergia na criança é a exposição aos ácaros do pó doméstico.
As medidas aconselhadas para evitar a exposição aos ácaros do pó doméstico, são:
• Utilização de colchões recentes (com menos de um ano);
• Colocação de coberturas anti-ácaros nos colchões e almofadas (deve falar com o seu médico assistente);
• Utilizar lençóis de algodão / não utilizar lençóis de flanela;
• Utilizar edredon ou cobertor sintético / não utilizar edredon de penas ou cobertor de lã;
• Lavagem da roupa da cama e das cobertas plásticas com água a 60ºC, cada 7 dias;
• Remover do quarto e da cama os peluches ou objectos que acumulem pó (ex: livros);
• Tirar do quarto as alcatifas ou carpetes.

Em relação ao contacto das crianças com os animais domésticos devemos:
• Desaconselhar a presença de cães e/ou gatos em casa, sobretudo nos primeiros anos de vida. Com estas medidas pretendemos que a criança não venha a desenvolver alergia a fâneros dos animais domésticos (ex. gato, cão).

Nos casos em que há cães e/ou gatos em casa:
• Não é defensável a sua remoção
• Mas, não devem permanecer no quarto de dormir da criança

Prevenção da asma
A asma tem sido associada à alergia, à exposição ao tabagismo passivo, ou seja, ao fumo do tabaco e às infecções respiratórias.O tabagismo passivo, ou seja a exposição ao fumo do tabaco é também uma causa reconhecida de doença respiratória crónica e de infecções respiratórias, na criança.

Para reduzir o risco de asma é aconselhável adoptar:
• As medidas de prevenção da alergia a inalantes (ver: medidas de prevenção de exposição aos ácaros do pó e animais domésticos);
• Evicção do tabagismo passivo;
• Mãe: não deve fumar durante a gravidez nem após o parto;
• Outros membros da família: não devem fumar em casa;
• O aleitamento materno deve ser feito nos primeiros 6 meses porque protege os bebés das infecções respiratórias, através da passagem de agentes de defesa da mãe para o filho;
• Permanência em casa / evitando os infantários até aos dois anos de idade pois também reduz o número de infecções respiratórias.

Conclusão
A instituição de medidas preventivas é o único meio disponível para inverter a tendência de aumento das doenças alérgicas. Os pais com doença alérgica e/ou asma brônquica, devem por esse motivo seguir as recomendações apresentadas.
Tendo por base os conhecimentos actuais, algumas destas recomendações devem ser generalizadas a todas as crianças, tais como a evicção da exposição ao tabagismo passivo pré e pós-natal, o encorajamento do aleitamento materno durante pelo menos 4 a 6 meses e a evicção do contacto com os animais domésticos, sobretudo nos primeiros anos de vida da criança.

Drª Paula Leiria Pinto
Apoio Institucional:
Responsabilidade e apoio científico da Sociedade Portuguesa de Alergologia e Imunologia Clínica spaic@spaic.pt
www.spaic.pt

O meu bebé chora porque está cheio de fome.....

2008-08-31T00:44:00.003+01:00

É a frase que mais ouço em consulta. E quando são mamãs de primeira viagem, mais frequente se torna esta preocupação...
Os bebés são inteligentes e sábios...." se eu chorar a mamã dá colinho e maminha..." e conseguem com isto ter sempre a atenção e o mimo da sua mãe, o que é absolutamente natural.
Mas os bebés choram por vários motivos : fralda suja, cólica, fome, sede, mimo e atenção, desconforto causado por algum objecto ( roupa ou outro ), e têm no choro a sua forma de manifestar o seu descontentamento.
Depois o que eles sabem fazer bem é mamar - o reflexo de sucção é um dos que nasce com o bebé, o que faz com que ao coloca-lo á mama o bebé vá sempre mamar - daí assumpção de que o bebé está com fome.
Mas isto pode ser um revés na amamentação. E porquê?
Podemos transpor estas mamadas com curtos intervalos de tempo ( as vezes de hora a hora ) para a ideia de se estar sempre a petiscar o que leva a que não se faça uma refeição de forma conveniente.
Exemplo prático :
veio á consulta um menino lindooooo de 18 dias, mas que a mãe referia que mamava de hora a hora, uns minutitos e depois adormecia.
Primeiro pesamos e registamos peso no boletim de saúde e combinei com a mãe passados 5 dias regressar para nova avaliação de peso.
E dei um conselho: mãe vai custar, mas vai deixar o bebé chorar e de certa forma obrigá-lo a fazer um intervalo de 2 horas. Cante, passeie com ele, brinque, mas tentar que ele não mame com tanta frequencia. Verificar se ele mama mais ou menos 15 minutos em cada mama e confirmar se ele fica tranquilo - sinal de saciedade.
A mãe muito atenta levou o conselho á letra e na vinda seguinte disse-me que tinha sido um sucesso, pois o reguila fazia mamadas em condições e já por ele fazia o intervalo adequado.
Então tiramos a dúvida com nova pesagem e não é que o moçoilo aumentou 35 gr por dia... a mãe nem queria acreditar.

Por vezes este truque nem sempre resulta pois os bebés são diferentes... se por ventura não aumentasse de peso e com uma tolerancia de mais uns dias poder-se-ia ponderar a introdução de suplemento.

Sabe-se que para que haja um aumento adequado de peso o bebé deverá fazer 8 mamadas nas 24 h, pelo que um bebé mais preguiçoso deve ser acordado e um mais reguila como o anterior arranjar estrategias para que não faça da mama uma chucha.

Amamentar não é facil, por isso ás mamãs se pede paciencia e persistência para que possam dar o melhor dos alimentos aos seus filhos.
É claro que uma mãe que não possa ou não queira amamentar não é menos mãe...e como profissional de saúde não julgo as decisões tomadas, mas apoiando sempre que seja solicitada...

Leituras

2008-08-22T14:22:00.002+01:00

Invista no conhecimento para um melhor crescimento da família.

Livros recomendados aos pais pela GIFSM:

• Brazelton, T. B. & Sparrow, J. D. (2004). A Criança e o Choro- O Método Brazelton. Editorial Presença.
Temas : A linguagem do bebé; Os pontos de referência da comunicação; O significado do choro das crianças.

• Brazelton, T. B. & Sparrow, J. D. (2004). A Criança e a Disciplina- O Método Brazelton. 3ª edição Editorial Presença.
Temas : Os pontos de referência da disciplina; A abordagem da disciplina; Formas de disciplina; Problemas de disciplina mais comuns.

• Brazelton, T. B. & Cramer, B. G. (2001). A Relação Mais Precoce- os pais, os bebés e a interação precoce. Terramar.
Temas : Gravidez: O nascimento da vinculação; O recém-nascido como participante; Observação da interacção precoce; Interacções imaginárias; Para compreender a relação mais precoce.

Artigo:Cólicas fazem sofrer recém-nascidos

2008-07-18T19:43:00.000+01:00

Os recém-nascidos sofrem muito com as chamadas cólicas do terceiro mês. É clinicamente complicado distinguir a cólica e o choro, não raras vezes deixando os pais preocupados. Existe uma solução para este problema, mas é fundamental consultar um especialista antes de administrar qualquer tipo de fármaco ao lactente. Os pais também devem ser tranquilizados, afinal, trata-se de um problema transitório.

O que é?

A cólica, normalmente, caracteriza-se por episódios de irritabilidade, agitação e choro. Podem durar cerca de três horas por dia, surgindo três a quatro dias por semana, ao fim da tarde e noite. Afecta bebés com idades compreendidas entre os 15 dias e os 4-5 meses. Os pais, ao constatarem que o recém-nascido sofre, ficam nervosos, angustiados, ansiosos e, por vezes, sem saber o que fazer para atenuar a dor do bebé.

Quando o bebé tem cólicas apresenta um choro muito intenso, fica congestionado, ruborizado, tende a encolher as pernas, a barriga fica espástica, tem muitos gases e, por vezes, prisão de ventre.

«Para dizer que se trata de cólicas temos de excluir outras causas, por exemplo, se tem fome, ou se está desconfortável, e é importante que a mãe tenha a noção de que a criança, às vezes, chora porque quer que lhe prestem atenção», diz o Dr. Herculano Rocha, chefe de serviço de Pediatria do Hospital de D. Maria Pia, no Porto.

Além do mais, o Dr. Martins Roque, pediatra, director do Departamento de Medicina do Hospital de D. Estefânia, explica que «um recém-nascido tem o seu período de adaptação ao exterior, normalmente, com a duração de dois ou três meses. O choro está, muitas vezes, ligado à intenção do bebé chamar a atenção ou reclamar, seja contra o frio, o calor ou contra a dor. É neste fenómeno que se pode inserir a cólica, que se traduz por um choro intenso, sendo difícil sossegar a criança».

Solução

Acalmar o bebé, tranquilizar os pais Embora não haja consenso entre os especialistas em relação ao tratamento das cólicas, é importante diminuir a ansiedade da mãe, dizer-lhe que o problema é passageiro e, obviamente, acalmar o pequeno ser.

«Antes de qualquer procedimento, a mãe deve falar, acarinhar e manter uma interacção positiva com a criança, uma vez que não existem certezas sobre a causa das cólicas e, como tal, não há um tratamento adequado», salienta Herculano Rocha, prosseguindo:
«Não há medicamentos específicos para as cólicas, mas sim os que interferem na motilidade intestinal, ou medicamentos como o Aero-om, que tendem a diminuir os gases.»

«O Aeoro-om ajuda a acalmar a criança», explica Martins Roque, argumentando:

«A verdade é que para muitos pode parecer inócuo, mas verificamos que ao parar com o medicamento as cólicas voltam. Não sabemos se é por razões psicológicas, mas a verdade é que funciona.»

Por outro lado, o Dr. Libério Ribeiro, pediatra e presidente da Sociedade Portuguesa de Pediatria, indica que «não há nenhuma panaceia totalmente eficaz para as cólicas do lactente. A educação dos pais nas relações com o filho é o primeiro passo e talvez o mais importante. O aleitamento materno e a utilização de leites especiais podem ser necessários. A administração de chás de ervas (maçã, anis, camomila, canela e menta) é aconselhada por alguns médicos, embora de resultados discutíveis».

«Há medicamentos em gotas que, pelo seu efeito antiespasmódico ou antiflatulente, conferem algum alívio ao bebé», continua Libério Ribeiro, acrescentando:

«Medidas como massajar a barriga do bebé ao mesmo tempo que se flectem os joelhos sobre o abdómen, ou deitar o bebé no colo de barriga para baixo, podem ajudar a aliviar as cólicas. No caso de haver prisão de ventre, podem ser utilizados medicamentos tipo laxante, que aceleram o movimento do intestino, mas nunca devem ser dados sem prévia indicação do pediatra.»

As causas exactas das cólicas não são conhecidas, mas são colocadas várias hipóteses: alguns especialistas apontam a alergia ao leite materno, ou aos leites artificiais, mas a verdade é que quando se faz a substituição o problema não fica resolvido.

Outra explicação para a ocorrência de cólicas tem que ver com a dificuldade na eructação e na passagem do ar através do intestino, havendo também quem «responsabilize» a imaturidade do aparelho digestivo e a alimentação. Existem, ainda, estudos que indicam que o final de uma gravidez com angústia e ansiedade se reflecte no recém-nascido através do choro e das cólicas.

Todavia, não é um problema grave. Além disso, é passageiro.
«É fundamental a nossa capacidade de tranquilizar os pais, de lhes dizer que a criança está bem, que não tem nenhum problema de saúde e que não há razão para estarem preocupados», alerta Herculano Rocha.

Sofia Filipe - Médicos de Portugal.com

Exames pré-natais

2008-06-16T15:20:00.002+01:00

Quais os exames pré-natais mais adequados para si?

Ao longo de toda a gravidez, o profissional de saúde que o acompanha irá apresentar-lhe uma panóplia de exames de diagnóstico e de rastreio genético.

Alguns são análises simples ao sangue, enquanto outros implicam procedimentos mais invasivos – e todos são opcionais. Antes de concordar em efectuar qualquer exame, peça ao seu médico que lhe explique o que é, como se processa, se o exame em si constitui algum tipo de risco e o que se pretende saber com os resultados. Muitos exames pré-natais destinam-se a fins de rastreio e não de diagnóstico. Os exames de rastreio permitem ter uma ideia do grau de risco de certas doenças, mas apenas um exame de diagnóstico lhe poderá dizer com certeza se o bebé tem algum problema. Poderão ser-lhe recomendados agora ou em breve os seguintes exames:

Biópsia das vilosidades coriónicas (BVC): Este exame de diagnóstico é utilizado para avaliar células da placenta, a fim de verificar se o bebé possui qualquer uma de centenas de anomalias cromossómicas e outros problemas genéticos. É efectuado entre as 10 e as 13 semanas e é uma alternativa precoce a outro exame de diagnóstico genético chamado amniocentese, que é efectuado entre as 15 e as 18 semanas. A BVC apresenta um risco de aborto espontâneo ligeiramente superior ao da amniocentese. As candidatas mais adequadas à BVC são as mulheres com 35 anos de idade ou mais, as mulheres que tiveram um filho com anomalias cromossómicas ou que fizeram um exame de rastreio anterior cujo resultado indicou um risco superior de algum problema, para além de casais com antecedentes familiares de perturbações genéticas.

Rastreio combinado do primeiro trimestre: Este exame de rastreio relativamente novo combina um exame da translucência da nuca ou da prega da nuca (através de ecografia para medir o espaço no tecido da parte posterior do pescoço do bebé em desenvolvimento) com uma análise sanguínea para medir duas proteínas. É efectuado entre as 11 e as 14 semanas e fornece informações adicionais sobre o risco de determinadas anomalias cromossómicas no bebé, como a Síndrome de Down. Não é um exame de diagnóstico, mas apresenta o mesmo grau de risco que uma ecografia normal e pode ajudar a decidir se pretende efectuar um exame de diagnóstico invasivo, como a BVC ou a amniocentese. Ao contrário do rastreio bioquímico do segundo trimestre, o rastreio combinado do primeiro trimestre não detecta defeitos do tubo neural, como a espinha bífida. Todavia, uma ecografia no segundo trimestre (que a maioria das mulheres opta de qualquer modo por fazer) deverá detectar defeitos do tubo neural pelo menos com a mesma qualidade do rastreio bioquímico.

Rastreio bioquímico do segundo trimestre: Este exame, que implica a colheita de sangue, pode indicar se o bebé apresenta risco de anomalias cromossómicas, como a Síndrome de Down, e de defeitos do tubo neural, como a espinha bífida. É normalmente efectuado entre as 15 e as 20 semanas. À semelhança do rastreio combinado do primeiro trimestre, não tem capacidade para diagnosticar um problema mas pode ajudar a decidir se pretende fazer uma amniocentese. Cerca de 60 por cento de mais de 26.000 mulheres que participaram numa sondagem do BabyCenter afirmaram ter optado por efectuar este exame.

Antes de engravidar

2008-06-07T15:14:00.000+01:00

Preparados para ter filhos?

A melhor maneira de encarar uma gravidez é verificar se o vosso estado de saúde vai permitir uma gravidez saudável.

Embora seja suposto os futuros pais estarem em bom estado de saúde, há infecções que não se diagnosticam facilmente e, como tal, o melhor é realizar os vários exames de detecção para verificarem o vosso estado de saúde. Deverão falar com o vosso médico assistente, ainda antes da concepção, para verificar se existe algum problema ou risco de engravidar se um dos pais tem algum problema genético ou mesmo algum problema mais grave de saúde.

No caso das mães, deverá ter-se em conta a diabetes (e a possível diabetes gestacional), e a epilepsia... que podem ser fatais tanto para a futura mãe, como para o bebé.

Quais os exames?

De início irá fazer um check-up completo com análises ao sangue e à urina, para além de um exame obstétrico e uma avaliação física. Das análises e exames básicos que o seu médico lhe irá prescrever, destacamos as análises:

– Grupo sanguíneo e factor Rh.- Este exame deverá ser realizado para se poder detectar a compatibilidade ou incompatibilidade do grupo sanguíneo, que poderá trazer problemas ao futuro bebé. Se o factor sanguíneo da mãe e do bebé não forem compatíveis poderão surgir alguns problemas, em gravidezes posteriores, já que o organismo materno criará anticorpos contra o factor do seu bebé. Dos riscos prováveis quando existe incompatibilidade sanguínea, destacamos a anemia e a escassa oxigenação dos tecidos e órgãos do bebé.

–Hemograma - pretende saber se existe anemia. Os exames à sideremia e ferritina são testes reservados à futura mãe se esta tiver anemia. Nestes, o médico poderá avaliar a quantidade de ferro presente no sangue e as suas reservas nos tecidos. Desta forma, e caso haja um déficit, poderá prescrever uma dieta específica ou mesmo suplementos de ferro. Há que pensar na possibilidade de talassémia em que não é benéfica a prescrição de ferro.

– Análises bioquímicas ao sangue - para se saber do estado da função renal e hepática.

E para as outras doenças?

–Também existem outras doenças, de cariz infeccioso que devem ser prevenidas, principalmente se estão a pensar em ter um filho neste momento. Assim sendo, o médico irá realizar testes para verificar se você tem Toxoplasmose, Hepatite, Sífilis, HIV, Rubéola ou Citomegalovírus.

A Toxoplasmose, pode causar anomalias no feto. Esta doença, provocada pelo toxoplasma é muito perigosa se acontece pela primeira vez durante a gravidez. Através de um teste, verifica-se se a mulher tem ou não os anticorpos necessários para se defender. Caso estes anticorpos existam, não irá resultar, daí, qualquer problema. Mas, se os anticorpos não forem encontrados, e como não há uma vacina contra esta doença, a mulher deverá extremar alguns dos cuidados alimentares como, por exemplo, lavar muito bem os alimentos como as verduras, evitar carnes cruas ou carne de porco e jamais deverá ter contacto físico com gatos sem lavar cuidadosamente as mãos, pois, os excrementos destes animais podem ser portadores deste protozoo. Esta posta de parte a hipótese do pêlo também ser um meio de contaminação mas o melhor é prevenir-se.

As Hepatites B e C, podem ser doenças fatais. Como tal, realizam-se provas aos futuros pais, já que são DST’s (doenças sexualmente transmissíveis). Se a mulher for portadora, raramente há o contágio do feto mas, por precaução, se a futura mãe é portadora da estirpe B, no momento do parto é administrado um medicamento ao bebé que tem os anticorpos necessários e, após três dias, são administradas as três doses da vacina. Caso a mãe tenha Hepatite C, os pediatras aconselham a que o bebé não seja amamentado, pois, uma das possíveis formas de contágio é o leite materno.

A Sífilis, é uma das DST e, quando não tratada, pode afectar não só os órgãos genitais, mas também o sistema nervoso e criar problemas cardíacos. Para além disso, pode provocar malformações nos ossos, no fígado e no cérebro do bebé. Desta forma é efectuado um teste chamado Wassermann, que permite detectar a doença e facilitar o seu tratamento.

O HIV é, provavelmente, o vírus mais conhecido do mundo pois, é o vírus que provoca a SIDA. Embora não existam suspeitas com o casal, nem estes pertençam a um grupo de risco, é muitas vezes aconselhado pelos especialistas.

A Rubéola é uma doença que tem vacina e, se a mãe não tem anticorpos contra a infecção, é-lhe administrada uma vacina, pelo menos, 3 meses antes de angravidar. Se não for feito este teste, a mulher pode contrair a doença durante a gestação e, nesse caso, as consequências para o feto podem ser muito graves. O feto pode vir a sofrer malformações a nível da audição, da visão, do sistema nervoso e do coração. Assim sendo, e se a mulher não está vacinada, deverá adiar a tentativa de engravidar durante uns meses até esta lhe ser ministrada. Como pode ver, o melhor é estarem prevenidos e, não terem quaisquer problemas em contar ao médico assistente o que quer que seja. Assim, estarão mais seguros de que nada grave se passa convosco e que o vosso filho será saudável e feliz.