MARTES DE DOLOR - 2021

Martes 3 de Agosto 2021

2021-08-01T19:36:00.003-05:00

Jorge es un paciente de 82 años. Hoy fue sometido a un reemplazo total de la cadera derecha en la Fundacion Santa Fe por una artrosis degenerativa que le produjo 3 años de dolor crónico y limitación funcional. Fué manejado con con acetaminofen + hidrocodona hasta 60 mg por día. Es hipertenso y tiene un EPOC leve.

Recibe anestesia espinal con fentanyl y desfluorane. Recibe un gramo de acetaminofén y 60 microgramos de dexmedetomidina.

El cirujano realiza una infiltración periarticular con una mezcla realizada así: Bupivacaina con epinefrina 1:200000 30 mililitros, ketotolaco 30 mg y solución salína hasta completar 100 mililitros.

El paciente está en recuperación manifiesta dolor 2/10. Está tranquilo y no tiene efectos secundarios

Es manejado con acetaminofén 1 gramos 3 veces por día y una PCA de morfina a 0,5mg/5 min/5 mg. Se le da de alta al tercer día postoperatorio con hidrocodona 15 mg al día. Pudo realizar la terapia física.

1. Que opina del manejo analgésico

3. Que evidencia soporta el uso de la infiltración periarticular en reemplazo articular de cadera ? Cómo y cuando se realiza ?

4. Referencie sus respuestas

6 de JULIO 2021

2021-06-06T07:44:00.003-05:00

Vamos a tener la reunión que habíamos aplazado.

Paula es una mujer de 32 años G2P1V1, tiene actualmente un embarazo de 20 semanas, sin complicaciones. Tiene antecedentes de gastritis y urolitiasis. Se le ha realizado 2 litotripsias.

Hace 2 dias presenta dolor en la region lumbar derecha, asociada a nauseas y sudoración . El dolor es severo y no la deja respirar. Urología la evalúa, descartan una infección de vías urinarias y dejan en manejo conservador.

Identifique los problemas

Culpas son las vías nociceptivas implicadas ?

Cual es el mejor manejo analgésico para esta paciente

Nos vemos. ZOOM 310-7857490. (propofol)

CANCELADA !!!!! LO SIENTO.

Martes 25 de Mayo 2021

2021-05-22T12:15:00.000-05:00

Paula tiene 31 años. Hace 3 días fue sometida a una cesárea sin ninguna complicación. Inicialmente se le había colocado un catéter peridural en L2L3 con una punción única con una aguja Touhy 17 para un trabajo de parto que no progresó. El nivel anestésico fue inadecuado ya que tenía un importante bloqueo motor en el miembro inferior derecho y a nivel abdominal el nivel sensitivo era solo derecho.

La paciente es pasada a cesárea de urgencia por una sospecha de sufrimiento fetal, por lo que se decide retirar el catéter y al mismo nivel hacer una punción subaracnoidea con una aguja pencilpoint 25. También fue una punción técnicamente fácil. El nivel anestésico logrado fue T6 y no presento ninguna complicación.

Había estado asintomática hasta esta mañana, cuando al pararse refiere que presentó una cefalea pulsátil, occipital y frontal que califica como 10/10. Refiere que ademas se asoció a hipoacusia bilateral.

La paciente decide acostarse con lo que la cefalea disminuye sustancialmente. De hecho la cefalea solo es severa al pararse y leve al recostarse. Se ha asociado a tinnitus. Decide acudir a urgencias ya que cada vez que se levanta presenta la misma sintomatología.

Usted es llamado de urgencias para que le coloque un parche hemático.

1. Cual es la causa de la sintomatología ?

2. Que mecanismo fisiopatológico explica estos síntomas ?

3. Que intervenciones pudieron haber evitado esta cefalea ?

4. Cómo se debe evaluar esta paciente ?

5. Cual debe ser el manejo ?

6. Cual es el curso natural y pronóstico de esta entidad ?

Por favor responda estas preguntas usando la mejor evidencia disponible.

Martes 17 de Mayo 2021

2021-05-15T09:20:00.003-05:00

ACÁ SUS COMENTARIOS

Leopoldo es un paciente de 81 años, con antecedente de hipertensión arterial controlado con losartan, enfermedad pulmonar obstructiva crónica por tabaquismo pesado, diabetes mellitus tipo II en manejo con dieta. Tiene una artrosis severa de cadera derecha que genera importante dolor y limitación funcional. Este dolor se ha manejado con acetaminofén ya que manifiesta, la

hija del paciente, que los medicamentos asociados a la morfina le producen pesadillas y lo confunden. Así mismo, la hija del paciente, manifiesta que tuvo un episodio de agitación hace un año en el postoperatorio de una colecistectomía y se cayo de la cama.

El paciente se encuentra orientado en las tres esferas, hace sudokus y ve noticias. Sin embargo, la hija refiere que se le olvidan las cosas, especialmente lo que ha hecho recientemente.

La próxima semana será sometido al reemplazo total de cadera.

Identifique los problemas
Que intervención perioperatoria propone ?
Que intervención intraoperatoria podría prevenir que vuelva a presentar la “agitación”
Que intervención postoperatorio y manejo del dolor recomienda
Nos vemos

Zoom 3107857490 (propofol). CÁMARAS PRENDIDAS.

Martes 4 de Mayo 2021

2021-05-04T07:37:00.004-05:00

Hola. esta noche vamos a revisar, a propósito de los casos que hemos tenido últimamente, el bloqueo del ganglio estrellado en un contexto diferente al manejo del dolor. Técnica, indicaciones y evidencia para su uso.

Nos vemos 310-7857490 (propofol)

Martes 25 de Abril

2021-04-25T20:15:00.003-05:00

Olvidé subir el caso a tiempo. Lo siento.

Hablaremos de estrategias para manejo de dolor de muñón ( post amputación)

Nos vemos

7:30

Zoom 3107857490 ( propofol )

MARTES 20 DE ABRIL 2021

2021-04-18T19:04:00.003-05:00

45 minutos para volvernos expertos en

T R A M A D O L

ZOOM 310 785 7490 (PROPOFOL)

NOS VEMOS !!!!!

Martes 30 de Marzo 2021

2021-03-26T09:54:00.001-05:00

Felipe tiene 46 años. Tiene antecedente de depresión y ansiedad que maneja en forma irregular con una psiquiatra quien le formula clonazepam. Montó a caballo y jugó polo en forma regular hasta hace 5 años. No tiene otro antecedente de importancia.

Manifiesta que hace 1 año presento un dolor inicialmente localizado en la region inguinal derecha. El dolor era tipo presíón. Consulto a varios médicos quienes descartaron patología inguinal. Ese dolor posteriormente disminuye pero es reemplazado por un dolor en la región perianal y escrotal que se exacerba cuando esta sentado, llega a ser severo. Es quemadura, y ardor y hace episodios de crisis. Se modifica cuando la vejiga esta muy llena. No se modifica con la deposición . Generalmente amanece bien y en el transcurso del dia empeora, algunas veces se acuesta para obtener alivio. No tolera estar sentado en una silla por mas de 20 minutos. Al examen le encontré una hiperalgesia a la palpación de la region medial de la tuberosidad isquiatica. en forma bilateral.

Ha recibido muchos tratamientos farmacológicos los cuales suspende por que no le quitan el dolor. Estos incluyen AINES, acetaminofen, pregabalina y amitriptilina. ninguno de esos tratamientos se ha hecho en forma regular.

Identifique los problemas de Felipe
Explique la inervación del área afectada.
Que patologías podrían asociarse a esta sintomatología.
Como se diagnostica
Que estudios paraclínicos son útiles y por ende debemos solicitar ?
Cual es el manejo. ?

Zoom 310-7857490

Martes de Dolor - 16 de Marzo 2021

2021-03-13T18:12:00.005-05:00

Fernando es un paciente de 55 años, hipertenso, hipotiroideo, quien hace dos días fue sometido a un reemplazo total de rodilla por una artrosis degenerativa. Pesa 60 kg y mide 1,68 cm. Recibió anestesia espinal, un bloqueo en el canal de los aductores y una infiltración periarticular con 100 ml de anestésico local, adrenalina y AINE. En el posoperatorio fue manejado con una PCA de morfina 0,5/5/5, acetaminofén, y rescates de 1 g de dipirona. Hoy manifiesta haber tenido un EVA promedio de 6/10, razón por la cual no realizó en forma adecuada la terapia física. Tampoco ha podido dormir y no desea ser dado de alta.

Marta es una paciente de 55 años, hipertensa, hipotiroidea, quien hace dos días fue sometido a un reemplazo total de rodilla por una artrosis degenerativa. Pesa 60 kg y mide 1,68 cm. Recibió anestesia espinal, un bloqueo en el canal de los aductores y una infiltración periarticular con 100 ml de anestésico local, adrenalina y AINE. En el posoperatorio fue manejada con una PCA de morfina 0,5/5/5, acetaminofén, y rescates de 1 g de dipirona. Hoy manifiesta haber tenido un EVA promedio de 6/10, sin embargo manifiesta haber realizado la terapia física sin problema. Duerme bien y desea ser dada de alta

Identifique los problemas.
Cual cree que es la razón por la cual el desenlace es tan diferente.
Mariana la “posible futura fellow” manifiesta qué tal vez es por que los hombres somos mas “flojos”
Por qué cuando uno lee una revisión sistemática o metaanálisis de una intervención analgésica generalmente no dividen las recomendaciones según género para hombres y mujeres ?
En los modelos de estudios animales se incluyen machos y hembras en las muestras en forma indistinta ? Hay alguna norma internacional para esto?
Hay literatura relevante en humanos acerca de los reportes de dolor y consumos de analgésicos en poblaciones masculinas y femeninas ?
Qué recomendaciones podemos dar acerca del manejo analgésico según género.
Nos vemos, no olviden sustentar sus respuestas.

ZOOM 310-7857490 (propofol)

PBL MARTES 9 DE MARZO 2021.

2021-03-05T09:29:00.002-05:00

Marta es una paciente de 36 años. Es obesa y le fue diagnosticado hace tres años un lupus eritematoso sistémico el cual es manejado con terapia biológica y con esteroides.

Marta ha consultado desde hace tres meses en varias oportunidades al servicio de urgencias por un dolor que se presenta en su miembro inferior derecho. Este dolor cambia en intensidad en el tiempo, teniendo momentos asintomáticos y momentos de dolor severo que ella califica como de 10/10. El dolor lo manifiesta como una presión constante que algunas veces se acompaña de sensación de quemadura. Le llama la atención que la zona dolorosa la mayoría del tiempo está dormida (se puede rascar con las uñas y no sentir ese estímulo). La localización del dolor es en la cara anterolateral del muslo desde la region inguinal hasta la rodilla.

Hoy usted es interconsultado como especialista de Clinica De Dolor para evaluar a Marta. En esa oportunidad su ingreso a urgencias es motivado por un cambio en el cuadro clínico ya que desde hace dos días presenta fiebre 40ºC , malestar general, el dolor severo que ahora está referido en toda la cara anterior del mismo muslo, lo siente superficial y profundo, le cuesta trabajo caminar ya que siente que no puede flexionar el muslo y la pierna. Los moviemientos pasivos del muslo le generan un dolor severo.

1. Identifique los problemas.

2. Cómo explica la sintomatología que está presentando Marta.

3. Explique la inervación sensitiva y motora de la zona que le duele a Marta.

4. Cuáles son sus diagnósticos diferenciales.

5. Cuál es su diagnóstico definitivo y por qué

6. TODA RESPUESTA BIEN SUSTENTADA ES VÁLIDA Y POR ENDE ESTARÁ CORRECTA.

Recuerde que estamos en un PBL, TODA la información que tienen del caso clínico está en el párrafo de presentación: si no está escrito es porque no lo tiene.

Referencie sus respuestas

Como es una discusión hecha por primera vez en Zoom les pido que tengan la cámara prendida y va a estar disponible la pizarra para que comparten imágenes, cuadros, artículos (utilicen imágenes par explicar).

Nos vemos.

ZOOM 310-7857490 (protocol)

Para ver los documentos del blog tiene que tener una cuenta (gratis) en box.net.

Martes Priemero de Diciembre 2020

2020-11-28T16:14:00.000-05:00

Hola. Hace 15 días tuvimos la interesante charla sobre la Estimulación del Glanglio de la Raíz Dorsal. Esta exposición nos dio mucha información sobre otras formas de funcionamiento de la estimulación sobre el tejido nervioso.

Vamos a oír una Charla de 20 minutos sobre que el Doctor Ricardo Vallejo dió en el pasado congreso mundial del World Institute of Pain acerca de los mecanismos de acción de la Estimulación del Cordón Espinal.

Posteriormente nuestros fellows tendrán 10 minutos para explicarnos acerca de Differential Target Multiplexed™ spinal cord stimulation (SCS). (Medtronic)

Nos vemos.

Martes 24 de Noviembre

2020-11-22T20:26:00.001-05:00

Hola. Este día no tendremos nuestra reunión. Buena noche !

MARTES 17 DE NOVIEMBRE 2020

2020-11-12T11:16:00.003-05:00

HOLA, ESTE MARTES VAMOS A REVISAR LOS FUNDAMENTOS CIENTÍFICOS DE LA ESTIMULACIÓN DEL GANGLIO DE LA RAÍZ DORSAL

Conferencia dad por el Mg. Matias Nayar, especialista clínico de Neuromodulación para Latinoamérica.

Los objetivos de esta reunión será hablar:

Indicaciones DRG
Estudios
Técnica de Implante DRG

LOS FUNDAMENTOS CIENTÍFICOS DEL GANGLIO DE LA RAIZ DORSAL (GRD)

El GRD es una importante estructura de nervios intrarraquídeos epidurales que aloja los núcleos celulares de las neuronas sensitivas primarias (NSP)2.

Estas NSP constituyen la principal fuente de transmisión de información sensitiva desde la periferia hasta el sistema nervioso central, y además representan un importante punto de procesamiento de la información sensitiva1.

El dolor es un tipo de información sensitiva que se transmite y procesa en las NSP dentro del GRD1. En condiciones normales, el dolor representa una importante experiencia sensitiva con fines de protección; sin embargo, en estados patológicos el dolor se convierte en una afección crónica. En las investigaciones se ha demostrado que las NSP alojadas en el GRD desempeñan un papel fundamental en el desarrollo y la persistencia del dolor crónico1. Asimismo, estas neuronas presentan alteraciones en las propiedades de las membranas, como una mayor excitabilidad y una actividad anómala y ectópica3,4.

Si bien estas alteraciones fisiopatológicas contribuyen al estado de dolor crónico, es probable que a su vez permitan que este tipo de células sea más sensible a la influencia de los tratamientos por neuromodulación (estimulación)1.

1. Krames, E. S. (2014). The Dorsal Root Ganglion in Chronic Pain and as a Target for Neuromodulation: A Review. Neuromodulation: Technology at the Neural Interface, 18(1), 24-32. doi:10.1111/ner.12247.

2. Hasegawa, T., Mikawa, Y., Watanabe, R. y An, H. S. (1996). Morphometric Analysis of the Lumbosacral Nerve Roots and Dorsal Root Ganglia by Magnetic Resonance Imaging. Spine, 21(9), 1005-1009.

doi:10.1097/00007632-199605010-00001.

3. Devor, M. (1999). Unexplained peculiarities of the dorsal root ganglion. Pain, 82. doi:10.1016/s0304-3959(99)00135-9.

4. Chung, J. M. y Chung, K. (2002). Importance of Hyperexcitability of DRG Neurons in Neuropathic Pain. Pain Practice, 2(2), 87-97. doi:10.1046/j.1533-2500.2002.02011.x.

Nos vemos ZOOM 310-7857490 7:30 a 8:30 PM

Martes 10 de Noviembre del 2020

2020-11-07T21:15:00.000-05:00

La clínica del dolor de la Fundación Santa Fe se encuentra actualmente en el proceso de acreditación de un centro en cuidado clínico sobre síndrome doloroso regional complejo. Ese es un proceso largo y exigente en el cual presentamos la evaluación y el manejo de los pacientes con esta patología ante la JCAHO.

La JCAHO es la organización más importante de Estados Unidos en la acreditación de centros sanitarios. En concreto, se dedica a la inspección, mediante un proceso voluntario de certificación, de unas 20.000 instituciones entre las que figuran hospitales, centros ambulatorios y de atención primaria, centros de salud mental, socio-sanitarios y servicios de atención domiciliaria. Fuera de Estados Unidos, la Joint Commission International tiene acreditados más de 800 centros sanitarios pertenecientes a más de 60 países diferentes.

Metas y objetivos de la JCAHO

La JCAHO tiene una misión explícitamente declarada:

"Mejorar continuamente la atención médica para el público, en colaboración con otras partes interesadas, evaluando las organizaciones de atención médica e inspirándolas a sobresalir en la prestación de atención segura y efectiva de la más alta calidad y valor".

Por esta razón en 10 Minutos unos de los Fellows nos contará que es el Síndrome Doloroso Regional Complejo, otro en 10 minutos nos hablará de los criterios diagnósticos.

Finalmente oiremos una muy buena charla de 20 minutos del Dr Cheng sobre el manejo intervencionista de esta patología.

Nos vemos

Martes 3 de Noviembre 2020

2020-11-02T08:53:00.000-05:00

Hola. Hoy vamos a hablar de seguridad radiológica en procedimientos intervencionistas en dolor. Totalmente aplicable también a los anestesiólogos en el quirófano en donde se está usando un fluoroscopio.

Yo hare una breve introducción.

Luego los fellows hablarán del equipo de fluorsocopio, las unidades utilizadas para la medición de dosis y finalmente de las herramientas de protección como chalecos, gafas, guantes, etc.

Nos vemos

Zoom 7:30 PM. 310’7857490

Martes 27 de Octubre 2020

2020-10-25T07:49:00.005-05:00

Hola.

Esta noche, la doctora Manuela Florez fellow de la Clínica de Dolor nos hablará en una charla de 20 minutos acerca de MINDFULNESS, técnica utilizada desde hace varios años para el manejo, entre otros, del dolor.

Revisaremos el nivel de evidencia que soporta su uso en nuestro campo.

Posteriormente Carlos Morales, Psicólogo Clínico, experto en el tema nos hablará de experiencia en su aplicación en nuestro pacientes.

Realizaremos durante 20 minutos un taller. Les recomiendo para ese momento estar en un lugar tranquilo, dispuestos a participar.

Nuestra experiencia con talleres previos ha sido muy satisfactoria.

Nos vemos. ZOOM 3107857490 7:30 pm

Martes de Dolor. Martes 20 de Octubre

2020-10-09T21:26:00.006-05:00

Hola.

Esta vez vamos a hablar sobre el uso del Cannabis Medicinal en manejo del Dolor Crónico según la evidencia científica.

Iniciaré yo con una charla de 10 minutos en donde les hablaré del sistema endocanabinoide.

Posteriormente oiremos una magnífica Charla de 30 minutos de un verdadero experto del tema. Esta Charla se presentó online en el pasado congreso de CAIBDA (Centro de Atención integral del Dolor de Buenos Aires) Agosto 2020.

Habrá preguntas para el grupo de dolor.

Nos vemos en ZOOM 3107857490 7:30 pm

MARTES DE DOLOR. 6 DE OCTUBRE 2020.

2020-10-04T08:54:00.006-05:00

HOLA.

ESTE DÍA OIREMOS UNA DE LAS CHARLAS DADAS HACE 2 MESES EN EL CONGRESO MUNDIAL DE LA WIP EN ROMA. EL DR SCARPIGNATO EN 20 MINUTOS HABLARÁ SOBRE DISFUCION INTESTINAL ASOCIADA AL USO DE OPIOIDES.

UNOS DE LOS RESIDENTES DE DOLOR NOS HABLARÁ EN 5 MINUTOS SOBRE LA ISPAGULA Y SU UTILIDAD EN ESTE CONTEXTO

OTRO DE LOS RESIDENTES NOS HABLARÁ EN 5 MINUTOS SOBRE EL POLIENTILEN GLICOL Y SU UTILIDAD EN ESTOS PACIENTES.

FINALMENTE UNO DE LOS FELLOWS EN 10 MINUTOS NOS PRESENTARÁ UNA GUÍA DE MANEJO (LA QUE A SU CRITERIO SEA LA MEJOR) PARA LA PREVENCIÓN Y MANEJO DEL ESTREÑIMIENTO PERIOPERATORIO.

POR FAVOR INTENTEN DAR TODA LA INFORMACIÓN EN EL TIEMPO ESTIMADO.

NOS VEMOS MARTES 7:30 PM

POR ZOOM 310-7857490 (propofol)

MARTES 29 DE SEPTIEMBRE - PREVENCION DEL DOLOR CRONICO POSTQUIRURGICO

2020-09-26T10:59:00.002-05:00

HOLA EL DOLOR CRONICO POSTQUIRURGICO O DOLOR POSQUIRURGICO PERSISTENTE ES TAL VEZ LA PRINCIPAL CAUSA DE DOLOR CRONICO NO ONCOLOGICO.

VÁMOS A OÍR UNA CHARLA DE 20 MINUTOS SOBRE ESTRATEGIAS PARA LA PREVENCIÓN DE DOLOR CRONICO POSTQUIRURGICO.

FUE DADA DR NARINDER RAWAL EN EL CONGRESO MUNDIAL DE LA WIP EL MES PASADO. ES SIN DUDA ALGUNA UNA DE LAS FIGURAS MÁS IMPORTANTES EN EL MANEJO DEL DOLOR EN EL MUNDO.

POSTERIORMENTE UN FELLOW VA A HABLAR 5 MIN DE LOS PROs DEL USO DE GABAPENTIN O. PREGABALINA,

OTRO FELLOW HABLARA DE LOS CONs DE SU USO.

NOS VEMOS

ZOOM 310-7857490 propofol

VOLVEMOS A LOS MARTES DE DOLOR

2020-09-20T19:57:00.005-05:00

HOLA.

CON ALEGRIA LES CUENTO QUE VOLVEMOS A LOS MARTES DE DOLOR.

AHORA SE REALIZARÁN POR ZOOM LOS MARTES A LAS 7:30 PM.

POR AHORA NO VAN A SER PBLs COMO ANTES, SINO QUE VAMOS A PONER UN TEMA ESPECÍFICO CON UNA EXPOSICIÓN DE NO MÁS DE 30 MIN PARA DISCUTIR 30 MINUTOS MAS. ESTAS EXPOSICIONES ESTARAN A CARGO DE LOS FELLOWS.

POR AHORA EMPEZAREMOS CON UNA CHARLA GRABADA SOBRE LA ANATOMÍA DEL ESPACIO PERIDURAL DEL DR MIGUEL ÁNGEL REINA. DE ESPAÑA.

CON SEGURIDAD INVITAREMOS A ALGUNOS EXPOSITORES INTERNACIONALES PARA QUE NOS HABLEN Y COMPARTAN OPINIONES.

ADEMÁS INVITARÉ A TODOS LOS ESPECIALISTAS QUE HICIERON EL FELLOW EN LA FSFB.

ESPERO QUE SEA UNA REUNIÓN AGRADABLE Y ENRIQUECEDORA PARA TODOS.

ZOOM 310-7857490

NOS VEMOS

COVID - 19 - Lo que un anestesiólogo debe saber

2020-04-28T18:38:00.023-05:00

Covid - 19

CARLOS GUERRERO MD, FIPP

Actualizado el 3 de Septiembre del 2020

TODO LO QUE ESTÁ EN ROJO Y MORADO SON VINCULOS

Hola,

Como anestesiólogos es NUESTRA RESPONSABILIDAD autoeducarnos y volvernos expertos en el tema. Como me contaba una colega en Madrid: “de un momento a otro no solo somos anestesiólogos sino intensivistas, somos la primera linea de manejo en el proceso de intubación en UCI, nuestro quirófano puede ser pronto una habitación de UCI”.

EL OBJETIVO DE ESTE BLOG ES COMPARTIR INFORMACIÓN QUE HE BUSCADO Y RECIBIDO. Pretendo ser estricto en mencionar la fuente y si la tengo, la fecha de elaboración de los documentos.

Obviamente hay muchas fuentes de información y lo que HACE UNA SEMANA TENIA ALGÚN GRADO DE EVIDENCIA hoy posiblemente NO, por eso pienso que la fecha es muy importante así como tener la mente abierta a cambios de opinión y actualizaciones.

NUEVO ****** Recientemente Agregado

The WHO Rapid Evidence Appraisal for COVID-19 Therapies (REACT) Working Group. Association Between Administration of Systemic Corticosteroids and Mortality Among Critically Ill Patients With COVID-19: A Meta-analysis. JAMA. Published online September 02, 2020. doi:10.1001/jama.2020.17023

Our World in Data. Gráficas interactivas para comparar países y regiones.

COVID 19 Y EL MANEJO DEL DOLOR, QUE DEBEMOS SABER.

NIH, USA GOV. LIT COVID is a curated literature hub for tracking up-to-date scientific information about the 2019 novel Coronavirus

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- I N D I C E -

MONITORES DE LA PANDEMIA ———☑️

REVISTAS IMPORTANTES CON ACCESO ILIMITADO ———☑️

OTROS LINKS DE INTERES ———☑️

ARTÍCULOS IMPORTANTES______☑️

GUIAS Y DOCUMENTOS EDUCATIVO———☑️

ACERCA DE EL USO ADECUADO DE MÁSCARAS N95, USO, REUSO Y ESCASEZ _______☑️

ULTRASONIDO EN LOS PACIENTES COVID 19.______☑️

MANEJO DE LA VÍA AÉREA EN PACIENTE CON COVID-19______☑️

VIDEOS ———☑️

COVID 19 Y EL MANEJO DEL DOLOR _______☑️

SE PUEDE USAR AINES EN EPOCA DE PANDEMIA ?_______☑️

WEBINARS Y CONFERENCIAS____☑️

AEROSOL BOX _______☑️

CALCULADORAS MÉDICAS RECOMENDADAS EN LAS GUÍAS .____☑️

TESTIMONIOS ESPECIALISTAS EN EUROPA_____☑️

EDITORIAL EN LANCET.

“HOY EN DIA LOS TRABAJADORES DE LA SALUD SON EL RECURSO MÁS VALIOSO DE CADA PAÍS”

LOLO HERRERA, ANESTESIOLOGO, ESPECIALISTA EN MANEJO DE DOLOR..... “LA VIDA EN LOS BALCONES”

ESTARÉ ACTUALIZANDO ESTE BLOG, CON UNOS VIDEOS QUE ME PARECE IMPORTANTE QUE SEAN VISTOS.

CON GUSTO SUBIRÉ LA INFORMACIÓN QUE ME SEA ENVIADA SIMPRE Y CUANDO ESTÉ REFERECIADA.

carlosguerreromd@me.com

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COVID 19 Y EL MANEJO DEL DOLOR

2020-04-26T12:24:00.001-05:00

Que debemos saber acerca del manejo del dolor Agudo y Crónico en tiempos de COVID-19 .

Kemp, H. I., Corner, E., & Colvin, L. A. (2020). Chronic pain after COVID-19: implications for rehabilitation. British Journal of Anaesthesia. June 21, 2020.

Gill, J. S., Breeze, J. L., & Simopoulos, T. T. (2020). Pain Management Best Practices from Multispecialty Organizations During the COVID-19 Pandemic and Public Health Crises-Evaluating the Risk of Infection Associated with Corticosteroid Injections. Pain Medicine. June 6, 2020.

Deer, T., Sayed, D., Pope, J., Chakravarthy, K., Petersen, E., Moeschler, S. M., et al. (2020). Emergence from the COVID-19 Pandemic and the Care of Chronic Pain: Guidance for the Interventionalist. Anesthesia & Analgesia. May 21, 2020.

Coluzzi, F., Marinangeli, F., & Pergolizzi, J. (2020). Managing chronic pain patients at the time of COVID-19 pandemic. Minerva Anestesiologica. May 12, 2020.

Medicine, R. G. P., 2020. (n.d.). Our Health is the Public's Health: Pain Management Leadership in the COVID-19 Pandemic. Pain Medicine. May 1 2020.

Hagedorn, J. M., Moeschler, S., Furnish, T., Sayed, D., & Durbhakula, S. (2020). Impact of COVID-19 on Pain Medicine Fellowship Training. Regional Anesthesia and Pain Medicine. April 27 2020.

ASIPP Risk Stratification of Patients Presenting for Interventional Pain Procedures: Decreasing Morbidity of COVID‐19. April 27, 2020.

ASIPP COVID‐19 Morbidity Risk Mitigation Flow Chart For Interventional Pain Management. April 27, 2020.

MaassenVanDenBrink, A., de Vries, T., & Danser, A. H. J. (2020). Headache medication and the COVID-19 pandemic. The Journal of Headache and Pain, 21(1), 38. April 25, 2020.

EMA advice on the use of NSAIDs for Covid-19. (2020). EMA advice on the use of NSAIDs for Covid-19. Drug and Therapeutics Bulletin, dtb–2020–000021. APRIL 25 2020.

Song, X.-J., Xiong, D.-L., Wang, Z.-Y., Yang, D., Zhou, L., & Li, R.-C. (2020). Pain Management During the COVID-19 Pandemic in China: Lessons Learned. Pain Medicine (Malden, Mass.). April 23, 2020.

Cochrane Special Collections Coronavirus (COVID-19): regional anaesthesia to reduce drug use in anaesthesia and avoid aerosol generation. April 24 2020

Giollo, A., Adami, G., Gatti, D., Idolazzi, L., & Rossini, M. (2020). Coronavirus disease 19 (Covid-19) and non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAID). Annals of the Rheumatic Diseases, annrheumdis. 24 April 2020.

WHO. The use of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) in patients with COVID-19. Scientific Brief. April 19 2020.

NICE. COVID-19 rapid evidence summary: acute use of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) for people with or at risk of COVID-19. 14 April 2020

Cohen, S. P., Baber, Z. B., Pain, A. B., 2020. (n.d.). Pain Management Best Practices from Multispecialty Organizations during the COVID-19 Pandemic and Public Health Crises. Academic.Oup.com. April 8, 2020.

ASRA COVID Chronic Pain Best Practice Guidelines. Infographics

Russell, B., Moss, C., Rigg, A., & Van Hemelrijck, M. (2020). COVID-19 and treatment with NSAIDs and corticosteroids: we be limiting their use in the clinical setting? Ecancermedicalscience, 14, 1023. April 8 2020.

NEWS: Covid-19: NICE advises against using NSAIDs for fever in patients with suspected cases. The BMJ April 6 2020.

Shanthanna, H., Strand, N. H., Provenzano, D. A., Lobo, C. A., Eldabe, S., Bhatia, A., et al. (2020). Caring for patients with pain during the COVID -19 pandemic: consensus recommendations from an international expert panel. Anaesthesia, 6(1). April 5, 2020.

Eccleston, C., Blyth, F. M., Dear, B. F. et al. (2020). Managing patients with chronic pain during the COVID-19 outbreak: considerations for the rapid introduction of remotely supported (eHealth) pain management services. Pain, 161(5), 889–893. April 2 2020

Alexander, G. C., Stoller, K. B., Haffajee, R. L., & Saloner, B. (2020). An epidemic in the midst of a pandemic: opioid use disorder and COVID-19. AnnInternMed. April 2, 2020

Little, P. (2020). Non-steroidal anti-inflammatory drugs and covid-19. BMJ. March 27, 2020.

Science. Misguided drug advice for COVID-19. March 27, 2020.

Sui An Lie, MBBS, MRCP, MMed . Sook Wai Wong, MBBS. (2020). Practical considerations for performing regional anesthesia: lessons learned from the COVID-19 pandemic. Canadian Journal of Anesthesia. MARCH 24, 2020

SE PUEDE USAR AINES EN ÉPOCA DE PANDEMIA ?

2020-04-22T16:56:00.001-05:00

He oído varios comentarios al respecto. Acá la escasa literatura al respecto.

Rinott, E., Kozer, E., Shapira, Y., Bar-Haim, A., & Youngster, I. (2020). Ibuprofen use and clinical outcomes in COVID-19 patients. Clinical Microbiology and Infection : the Official Publication of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. Jun 15 2020.

Pergolizzi, J. V., Varrassi, G., Magnusson, P., LeQuang, J. A., Paladini, A., Taylor, R., et al. (2020). COVID-19 and NSAIDS: A Narrative Review of Knowns and Unknowns. Pain and Therapy, 14(2), 185. May 24, 2020.

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Preckel, B., Schultz, M. J., Vlaar, A. P., Hulst, A. H., Hermanides, J., de Jong, M. D., et al. (2020). Update for Anaesthetists on Clinical Features of COVID-19 Patients and Relevant Management. Journal of Clinical Medicine, May 15, 2020.

de Girolamo, L., Peretti, G. M., Maffulli, N., & Brini, A. T. (2020). Covid-19-The real role of NSAIDs in Italy. Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 15(1), 165. May 6 , 2020.

Micallef, J., Soeiro, T., Jonville-Béra, A.-P., French Society of Pharmacology, Therapeutics (SFPT). (2020). Non-steroidal anti-inflammatory drugs, pharmacology, and COVID-19 infection. Therapie. May 5, 2020.

Capuano, A., Scavone, C., Racagni, G., Scaglione, F., Italian Society of Pharmacology. (2020). NSAIDs in patients with viral infections, including Covid-19: victims or perpetrators? Pharmacological Research April 29, 2020

EMA advice on the use of NSAIDs for Covid-19. (2020). EMA advice on the use of NSAIDs for Covid-19. Drug and Therapeutics Bulletin, dtb–2020–000021. APRIL 25 2020.

WHO. The use of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) in patients with COVID-19. Scientific Brief. April 19 2020.

NICE. COVID-19 rapid evidence summary: acute use of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) for people with or at risk of COVID-19. 14 April 2020

Russell, B., Moss, C., Rigg, A., & Van Hemelrijck, M. (2020). COVID-19 and treatment with NSAIDs and corticosteroids: should we be limiting their use in the clinical setting? Ecancermedicalscience, 14, 1023. April 8 2020.

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Science. Misguided drug advice for COVID-19. March 27, 2020.

Aerosol Box

2020-04-21T19:20:00.001-05:00

No hay mucho sobre este dispositivo. En mi opinión es una protección mas que si se usa en conjunto con las medidas de protección aprobadas. Además les recomiendo que practiquen su uso, lo peor que puede pasar es que improvisen con el y se invierta en un obstáculo.

Clariot, S., Dumain, G., Gauci, E., Langeron, O., & Levesque, É. (2020). Minimising COVID-19 exposure during tracheal intubation by using a transparent plastic box: a randomised prospective simulation study. Anaesthesia Critical Care & Pain Medicine. June 21 2020.

Begley, J. L., Lavery, K. E., Nickson, C. P., & Brewster, D. J. (2020). The aerosol box for intubation in COVID-19 patients: an in-situ simulation crossover study. Anaesthesia .May 13, 2020

Malik, J. S., Jenner, C., & Ward, P. A. (2020). Maximising application of the aerosol box in protecting healthcare workers during the COVID-19 pandemic. Anaesthesia. Apr 20, 2020.

Leyva, M., Leyva, M. E., Leyva, M. F., of, G. J. W. J., 2020. (n.d.). Aerosol box, An Operating Room Security Measure in COVID-19 Pandemic. World J Sur April 26 2020.

Canelli, R., Connor, C. W., Gonzalez, M., Nozari, A., & Ortega, R. (2020). Barrier Enclosure during Endotracheal Intubation. The New England Journal of Medicine, NEJM. April 11 2020.

Tseng, J.-Y., & Lai, H.-Y. (2020). Protecting against COVID-19 aerosol infection during intubation. Journal of the Chinese Medical Association : JCMA. Apr 6 2020

28 DE MARZO. BOSTON MEDICAL CENTER. “Evaluating the Aerosol Box” Robert Canelli MD, et al

28 DE MARZO En este video muestro el uso de la modificación que le hice al “Aerosol Box”. No es un paciente COVID. Modificación al diseño del medico de Taiwán Dr. Hsien Yung Lai

Barrier Enclosure during Endotracheal Intubation.

COVID - 19 - WEBINARS Y CONFERENCIAAS

2020-04-11T16:29:00.001-05:00

WEBINARS

New York Society of Interventional Pain Physicians. April 3. COVID-19 webinar