Nutrición Saludable para Todos

Legislación Vigente Argentina sobre las prestaciones obligatorias que deben brindar los Agentes del Seguro Nacional de Salud y la Medicina Privada Argentina

noreply@blogger.com (Nutrición Saludable para Todos) — Fri, 26 Feb 2010 22:09:00 +0000

Legislación Vigente Argentina sobre las prestaciones obligatorias que deben brindar los Agentes del Seguro Nacional de Salud y la Medicina Privada Argentina

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Nutrición: determine sus requerimientos calóricos

noreply@blogger.com (Nutrición Saludable para Todos) — Fri, 26 Feb 2010 14:18:00 +0000

Las personas de distintos grupos requieren diariamente una cantidad distinta de calorías. Por ejemplo, un atleta adulto necesitará un consumo mayor de calorías que un niño de tres años moderadamente activo.

Al comer alimentos empacados asegúrese de mirar los rótulos de información nutricional para ver cuántas calorías hay en una ración (porción a servirse) del alimento.

Cuando coma por fuera elija lo que va a comer antes de salir. La mayoría de restaurantes ofrecen información nutricional en la Internet.

La siguiente tabla le ayudará a determinar el requerimiento calórico apropiado de acuerdo con su edad, sexo y nivel de actividad.

		Nivel de actividad
Género	Edad (años)	Sedentario	Moderadamente activo	Activo
Niño	2-3	1000 calorías	1000-1400* calorías	1000-1400* calorías
Mujer	4-8	1200 calorías	1400-1600 calorías	1400-1800 calorías
	9-13	1600 calorías	1600-2000 calorías	1800-2200 calorías
	14-18	1800 calorías	2000 calorías	2400 calorías
	19-30	2000 calorías	2000-2200 calorías	2400 calorías
	31-50	1800 calorías	2000 calorías	2200 calorías
	51+	1600 calorías	1800 calorías	2000-2200 calorías
Hombre	4-8	1400 calorías	1400-1600 calorías	1600-2000 calorías
	9-13	1800 calorías	1.800-2200 calorías	2000-2600 calorías
	14-18	2200 calorías	2400-2800 calorías	2800-3200 calorías
	19-30	2400 calorías	2600-2800 calorías	3000 calorías
	31-50	2200 calorías	2400-2600 calorías	2800-3000 calorías
	51+	2000 calorías	2200-2400 calorías	2400-2800 calorías
* - Los rangos de calorías mostrados reflejan los requerimientos de las distintas edades dentro del grupo. Los niños y los adolescentes requieren más calorías a medida que crecen. Sin embargo, los adultos requieren menos calorías en las edades avanzadas.

Los siguientes términos se usan en el cuadro y están definidos por el Departamento de Agricultura de los Estados Unidos de América (US Department of Agriculture):

Sedentario– un estilo de vida que incluye actividad que solo se asocia con las actividades de la vida diaria.

Moderadamente activo– un estilo de vida que incluye actividad física equivalente a caminar entre 1,5 y 3,0 millas (2,41 y 4,82 km) al día.

Activo– un estilo de vida que incluye actividad física equivalente a caminar más de 3,0 millas (4,82 km) al día.

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Fuente

Escrito por el personal editorial de familydoctor.org.
Academia Estadounidense de Médicos de Familia

Los descuentos alentarían la compra de alimentos saludables

noreply@blogger.com (Nutrición Saludable para Todos) — Fri, 26 Feb 2010 14:09:00 +0000

NUEVA YORK (Reuters Health) - Bajar el precio de los alimentos saludables ayudaría a que las personas incluyan más granos integrales, zanahorias y bananas en sus compras del supermercado, aun varios meses después de terminados los descuentos, indicó un nuevo estudio.
"Tradicionalmente, se creía en la educación nutricional para promover la dieta saludable", dijo a Reuters Health la doctora Cliona Ni Mhurchu, de la Universidad de Auckland, en Nueva Zelanda.
"Esos resultados destacan la importancia de sumar intervenciones regulatorias en lugar de confiar tanto en la responsabilidad individual", señaló.
A medida que la obesidad crece en el mundo desarrollado, también aumenta la urgencia de mejorar las elecciones alimentarias.
El equipo de Ni Mhurchu realizó un ensayo clínico durante seis meses en ocho supermercados en Nueva Zelanda para determinar los efectos de dos estrategias: los descuentos y la educación nutricional.
Se dividió a 1.104 compradores en tres grupos. Al azar, uno recibió descuentos en alimentos saludables; otro obtuvo educación nutricional individualizada; y el último recibió la combinación de ambos métodos o ninguna intervención.
Los alimentos saludables, según la organización neozelandesa Heart Foundation, eran un 12,5 por ciento más económicos para el grupo que percibió los descuentos.
Los que recibieron educación nutricional obtuvieron paquetes mensuales de información alimentaria individualizada según sus hábitos de compra. Escáneres manuales de códigos de barra registraron todas las compras.
A los seis meses, según publicó American Journal of Clinical Nutrition, los que habían recibido los descuentos compraban 790 gramos más de alimentos saludables por semana que los que seguían pagando los mismos precios.
Eso significó un 11 por ciento de aumento con respecto a las compras previas al estudio, que incluyó 480 gramos más de frutas y verduras por semana, es decir, seis porciones. La diferencia total disminuyó unos 380 gramos, pero se mantuvo significativa seis meses después de terminado el estudio.
No hubo diferencias entre los grupos en cuanto a la cantidad de grasa saturada o de otros nutrientes que compraban.
El hecho de que la educación nutricional no haya mejorado inicialmente las elecciones alimentarias sorprendió a Ni Mhurchu, en especial debido a que estudios previos habían demostrado efectos positivos.
Pero la mayoría de esos estudios usaron el autorreporte, en lugar de los datos objetivos de ventas en los supermercados. Aun así, la autora dijo que los participantes tendían a estar más informados e interesados en la alimentación saludable que la población general, lo que habría ocultado el efecto real.
Más allá del interés en torno a la nutrición, a todos les gusta una oferta. "La reducción del precio habría aportado un incentivo extra para comprar alimentos saludables", explicó Ni Mhurchu.
Y aunque esas ofertas no modificaron la cantidad adquirida de alimentos poco saludables, casi dos tercios de las compras saludables adicionales fueron verduras y frutas, dos productos que la mayoría de las personas deben consumir más.
"Las opciones regulatorias para bajar el precio de los alimentos saludables son clave y merecen más consideración", dijo Ni Mhurchu.

FUENTE: American Journal of Clinical Nutrition, 27 de enero del 2010.

Reuters Health

Ley de Obesidad - Resolución 742/2009

noreply@blogger.com (Nutrición Saludable para Todos) — Thu, 25 Feb 2010 19:55:00 +0000

Ministerio de Salud

SALUD PUBLICA

Resolución 742/2009

Apruébanse e incorpóranse al Programa Médico Obligatorio prestaciones básicas esenciales para la cobertura de la obesidad en pacientes.

Bs. As., 21/5/2009

VISTO el Expediente 2002-3583/09-2 del Registro del MINISTERIO DE SALUD, las Leyes Nros. 26.396, 24.754, 23.660 y 23.661, y la Resolución del ex MINISTERIO DE SALUD Y AMBIENTE Nº 1991 del 28 de diciembre de 2005, y

CONSIDERANDO:

Que por la Ley Nº 26.396 se declara de interés nacional la prevención y control de los trastornos alimentarios, que comprenderá la investigación de sus agentes causales, el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades vinculadas, asistencia integral y rehabilitación, incluyendo la de sus patologías derivadas, y las medidas tendientes a evitar su propagación.

Que se entiende por trastornos alimentarios, entre otros, a la obesidad.

Que, por otra parte, se establece que quedarán incorporadas en el PROGRAMA MEDICO OBLIGATORIO, la cobertura del tratamiento integral de los trastornos alimentarios según las especificaciones que a tal efecto dicte la autoridad de aplicación.

Que, asimismo, se determina que la cobertura que deberán brindar todas las obras sociales y asociaciones de obras sociales del Sistema Nacional incluidas en la Ley Nº 23.660, recipiendarias del fondo de redistribución de la Ley Nº 23.661, las demás obras sociales y organismos que hagan sus veces creadas o regidas por leyes nacionales, y las empresas o entidades que presten servicios de medicina prepaga, conforme a lo establecido en la Ley Nº 24.754, incluirá los tratamientos médicos necesarios, incluyendo los nutricionales, psicológicos, clínicos, quirúrgicos, farmacológicos y todas las prácticas médicas necesarias para una atención multidisciplinaria e integral de las enfermedades.

Que varias de las prácticas y tratamientos que forman parte del tratamiento integral de la obesidad ya están incluidas en el PROGRAMA MEDICO OBLIGATORIO hoy vigente.

Que, no obstante, se torna necesario incorporar otras prácticas y tratamientos destinados a pacientes con obesidad con comorbilidades y obesidad mórbida.

Que, en tal sentido, se han evaluado y definido una serie prácticas y tratamientos para su incorporación al PROGRAMA MEDICO OBLIGATORIO.

Que la DIRECCION NACIONAL DE REGULACION Y FISCALIZACION, la SUBSECRETARIA DE POLITICAS, REGULACION Y FISCALIZACION y la SECRETARIA DE POLITICAS, REGULACION Y RELACIONES SANITARIAS han prestado conformidad a esta propuesta.

Que la DIRECCION GENERAL DE ASUNTOS JURIDICOS ha tomado la intervención de su competencia.

Que se actúa conforme a las disposiciones de la "Ley de Ministerios - T.O. 1992", modificada por Ley Nº 26.338 y las Leyes Nº 26.396 y Nº 23.660.

Por ello,

LA MINISTRA DE SALUD

RESUELVE:

Artículo 1º — Apruébese e incorpórese al PROGRAMA MEDICO OBLIGATORIO el conjunto de prestaciones básicas esenciales para la cobertura de la obesidad en pacientes, detalladas en el ANEXO I que forma parte de la presente Resolución y que se agregan a las ya contempladas actualmente en dicho Programa.

Art. 2º — Los Establecimientos de Salud que quieran realizar procedimientos quirúrgicos vinculados al tratamiento de la obesidad a pacientes afiliados a las Obras Sociales incluidas en la Ley Nº 23.660, recipiendarias del fondo de redistribución de la Ley Nº 23.661, las demás obras sociales y organismos que hagan sus veces creadas o regidas por leyes nacionales, y las empresas o entidades que presten servicios de medicina prepaga, conforme a lo establecido en la Ley Nº 24.754, deberán estar registrados en la DIRECCION NACIONAL DE REGULACION SANITARIA Y CALIDAD EN SERVICIOS DE SALUD del MINISTERIO DE SALUD. La SECRETARIA DE POLITICAS, REGULACION E INSTITUTOS del MINISTERIO DE SALUD establecerá los requisitos para ser inscriptos en dicho Registro.

Art. 3º — Regístrese, comuníquese, publíquese, dése a la Dirección Nacional del Registro Oficial y archívese. — María G. Ocaña.

ANEXO I

COBERTURA DE PACIENTES ADULTOS CON INDICE DE MASA CORPORAL (IMC) IGUAL O MAYOR A TREINTA (30) CON AL MENOS UNA COMORBILIDAD

Comorbilidades:

• Diabetes

• Hipertensión arterial,

• Dislipemia,

• Insuficiencia respiratoria,

• Cáncer de mama post-menopáusica

1- COBERTURA AMBULATORIA

1.1 Consulta diagnóstica realizada por médico de primer nivel de atención.

2. 1 Interconsulta con licenciado en nutrición o médico especialista en nutrición.

3. 1 Interconsulta con médico con expertiz en obesidad.

2- COBERTURA DEL SEGUIMIENTO DEL TRATAMIENTO:

1.2 TRES (3) meses con cobertura del control y seguimiento por un profesional de la salud reconocido por autoridad competente y preferentemente de un equipo multidisciplinario hasta una vez por semana.

2.2 Ampliación por TRES (3) meses más en la medida que se haya asegurado que el paciente esté bajando de peso a un ritmo de no menos de UNO COMA CINCO POR CIENTO (1,5%) de su peso al menos por mes.

3. 2 UNA (1) consulta mensual a partir del descenso de al menos el DIEZ POR CIENTO (10%) de su peso de inicio el paciente para el plan de mantenimiento.

3- TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

Estarán cubiertos con el SETENTA POR CIENTO (70%) de descuento:

- ORLISTAT Inhibidor de la absorción de grasas

- SIBUTRAMINA - Anorexígeno

4- TRATAMIENTOS QUIRURGICOS PARA INDICE DE MASA CORPORAL IGUAL O MAYOR A CUARENTA (40) KG/M2

Podrán acceder al tratamiento quirúrgico los pacientes que cumplan los siguientes:

Criterios de inclusión

1. Edad de VEINTIUNO (21) a SESENTA Y CINCO (65) años

2. Indice de Masa Corporal mayor de CUARENTA (40) kg/m2

3. Más de CINCO (5) años de padecimiento de obesidad no reductible demostrado mediante resumen de Historia Clínica de Centros donde haya sido evaluado en los últimos CINCO (5) años.

4. Riesgo quirúrgico aceptable, es decir tener controlada las comorbilidades antes de la cirugía según escala ASA (American Society of Anesthesiologists Physical Status Scale).

5. Haber intentado otros métodos no quirúrgicos para control de la obesidad bajo supervisión médica, por lo menos por VEINTICUATRO (24) meses, sin éxito o con éxito inicial, pero volviendo a recuperar el peso perdido, estableciéndose como tratamiento a contactos de al menos UNA (1) vez por mes con equipo multidisciplinario durante los dos años previos en forma ininterrumpida.

6. Aceptación y deseo del procedimiento, con compromiso de los requerimientos del mismo evaluado por el equipo multidisciplinario que valorará las expectativas que coloca el paciente en la intervención y evaluará el compromiso del paciente para sostener los cambios de estilo de vida asociados al by pass.

7. No adicción a drogas ni alcohol evaluado por equipo multidisciplinario.

8. Estabilidad psicológica.

9. Comprensión clara del tratamiento y visión positiva del mismo.

10. Consentimiento informado.

11. Disposición completa para seguir las instrucciones del grupo multidisciplinario tratante

12. Buena relación médico-paciente

Toda la información recabada en los criterios de inclusión debe ser volcada en un resumen de historia clínica que avale la aptitud para efectuar la cirugía que debe ser firmado y sellado por:

- cirujano capacitado en cirugía bariátrica.

- médico con experiencia y capacitación en obesidad,

- Licenciado en nutrición y/o médico nutricionista

- Especialista en Salud Mental (Psicólogo y/o médico psiquiatra)

- En el caso de ser un paciente con alguna comorbilidad endocrina o psiquiátrica, el especialista de dichas áreas debe firmar junto al equipo antes citado el pedido de cirugía, confirmando la estabilidad del paciente.

Procedimientos Quirúrgicos con cobertura

Banda gástrica ajustable (BGA)

By-pass gástrico

Contraindicaciones para la Cirugía

• Adicción a drogas o alcoholismo

• Pacientes embarazadas, en lactancia

• Insuficiencias de órganos o sistemas incompatible con el riesgo anestesiológicos descrito con anterioridad

• Depresión severa, patología psiquiátrica con comportamiento autodestructivo

• Obesidad secundaria a otra patología ejemplo Sme de Cushing, acromegaglia, hipogonadismo, enfermedad hipotalámica

• Riesgo quirúrgico elevado

• No entender o no estar dispuesto a seguir correctamente el tratamiento

• No aceptar firmar el consentimiento escrito de la cirugía.

Mujer obesa da a luz en Rumania

noreply@blogger.com (Nutrición Saludable para Todos) — Sat, 20 Feb 2010 21:28:00 +0000

Mujer obesa da a luz en Rumania

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noreply@blogger.com (Nutrición Saludable para Todos) — Sat, 20 Feb 2010 20:58:00 +0000