Um Médico Que Se Formou Fora do Brasil

CASOS 1 - Detalhes de um atendimento

2017-06-12T16:41:00.000-07:00

A partir de hoje inicio uma nova série aqui no Blog chamada CASOS.

O que é CASOS? Casos tratará, como o nome indica, de relatos de situações encontradas no dia-a-dia dos meus atendimentos em Pronto Socorro. Então, sem mais delongas, vamos ao meu primeiro caso.

Detalhes de um atendimento

No momento estou trabalhando em dois locais fixos, um deles é um PSF e sou plantonista em um hospital. Estava eu no PSF num dia típico, tranquilo, comum... atendo de tudo ali, desde de simples unha encravada até casos graves de AVC em fase aguda. Lugar carente é assim, as pessoas não sabem quais serviços recorrer quando precisam de atendimento. Então, enquanto eu estava ali aguardando o próximo paciente sentado na cadeira no consultório, entra um senhor.

Era um senhor de uns 60 anos, sorridente e aparentando ser bastante saudável. Se senta e começa a relatar suas queixas. Dizia ele que estava ali porque sentia dores nas costas e que lhe deu uma fisgada quando descia de um carro. Bom, nada diferente da maioria das queixas que nós acostumamos a ouvir diariamente nos atendimentos; acontece que esse senhor hígido ali a minha frente era uma pessoa bem reservada, da roça, boa gente e não gostava muito de se queixar e só estava ali porque precisava trabalhar e tal dor não permitia. “Eu só quero um remédio”, dizia. Enquanto ele falava eu já pensava na prescrição... “ciclobenzaprina via oral a cada oito horas... diclofenaco intramuscular...” até que ele me fala que sentia um incômodo no peito. Eu já iniciava a receita sem dar muita atenção a sua segunda queixa, estava com fome e tem horas que simplesmente nós médicos só queremos nos livrar do paciente, quando então resolvi levantar a cabeça novamente e encará-lo. “Como é esse incômodo? ”, perguntei sem muita expectativa e ele me respondeu esfregando a palma da mão no peito dizendo que sentia, ali, tal incômodo e que as vezes aumentava e dava até falta de ar. Aquilo claramente não significava nada para ele, ele não tinha noção que tal sintoma era bem mais importante do que a dor muscular que referia. Reiniciei a anamnese; dor de cerca de cinco horas de evolução irradiando para membros superiores. Como qualquer estudante de oitavo semestre pensaria, suspeitei de infarto. O exame físico apenas aumentou ainda mais as suspeitas.

O IAM é a primeira causa de morte no pais, segundo o DATASUS (BRASIL, 2014). São mais de 100 mil mortes anuais.

Onde eu estava não tinha nada, somente AAS 100 e oxigênio e foi o que ofereci e já o encaminhei com urgência ao hospital com hipótese diagnóstica de IAM e, enquanto almoçava, a esposa dele me procurou perguntando sobre seu marido, ela disse que estava preocupada pois morava sozinha com ele numa fazendinha um pouco distante dali e queria saber se ele voltava para casa ainda hoje. Disse apenas que não poderia prever, mas que em breve eles avisariam a ela o que ele tinha.

Enquanto voltava para casa, já de tarde, passei pelo motorista da ambulância que havia levado o paciente; ele me contou que era mesmo um infarto e que iam removê-lo a uma UTI.

Fiquei olhando para o horizonte sentindo orgulho de mim mesmo pelo feito. Ao mesmo tempo percebi a importância que existe em ouvir seus pacientes. Entendi que somos humanos e que deixamos escapar detalhes que podem valer a vida e uma pessoa. Pensei que, se na hora que ele disse que sentia “um incômodo no peito” eu estivesse, sei lá, pensando no que ia comer no almoço ou qualquer outra merda que nos vem à cabeça quando estamos cansados e só queremos que a consulta termine logo, esse paciente teria sido privado de um atendimento mais adequado e, ali, sentado no carro indo apara casa, eu não conseguia deixar de pensar nisso.

A medicina é, sem dúvida, a profissão mais foda do mundo; é demais ser médico, mas, ao mesmo tempo é a profissão que, aliada a ciência, mais exige, para que funcione corretamente e eficazmente, interação humana. Um detalhe, um piscar de olhos, uma distração de dois segundos, e perdemos uma vida. As vezes sou cético, descrente, metódico e cientista demais, mas se tem uma coisa que sempre peço para Deus ou a qualquer força que possa existir (ou não) é que me ilumine nesses momentos e que não me deixe escapar uma vida pelas mãos.

Meu primeiro plantão como médico de verdade

2017-06-04T04:59:00.000-07:00

Essa postagem faz parte de minha história fazendo medicina na Bolívia, quer ler tudo? Clique aqui

Faz tempo que não posto nada por aqui, a vida anda meio corrida. Mas vou fazer um breve resumo de tudo.

Depois que cheguei da Bolis, fui providenciar meus documentos. Era tradução, regularização de situação eleitoral e muitas outras chatices para poder mandar o diploma a Brasília a ser revalidado.

Depois de tudo pronto e com a ajuda de uma pessoa especial que pesquisou um bom despachante, mandei o diploma a o profissional que levou meu diploma até a UnB em posse de uma procuração particular e deu entrada ao processo de revalidação. Tudo bem simples. Cerca de 12 dias depois o diploma estava em minhas mãos e fui correndo ao CRM me inscrever. Foi um momento ímpar, rs.

Leia a Série REVALIDA.

Achei que o CREMESP poderia me olhar torto por causa do diploma de fora, mas foi tudo muito tranquilo e respeitoso. Depois de cerca de 15 dias, me liberaram o número. A mesma pessoa especial foi quem viu, no site do CREMESP, numa quinta-feira à tarde, que o número havia sido liberado. Foi uma comemoração.

Comemorei muito (eu sou o cão sonolento, rs)

No mesmo momento já fui fazer o carimbo e mandar currículos. Me cadastrei em vários sites e empresas de colocação em mercado, mas foi tudo perda de tempo – e dinheiro. Por lá não consegui nada e então parti para os grupos de WhatsApp. Então começou a chover plantões.

Meu primeiro plantão

Foi no PA Maria Dirce, em Guarulhos. Plantão noturno de clínica médica. Estávamos em 3 médicos, um deles boliviano. Dividimos os horários e dormi 7 horas aquela noite. Plantão calmo e sem intercorrências. Me senti... kkk. Sério, foi muito bom. Diferente das experiências fora do Brasil, o médico aqui ainda é respeitado, as pessoas te tratam bem e normalmente você consegue, se for uma pessoa tranquila, lidar com tudo até certo ponto, bem. Claro que aparecem muitos problemas, mas não senti isso como sendo uma constante. Até agora.

Meu segundo plantão foi em pediatria. A administradora de um grupo postou uma vaga de plantão a noite em setor de pediatria, em emergência de um hospital (Hospital Saboya) e euzinho resolvi pegar. Ela disse que não precisava ser pediatra, então eu resolvi ir. Depois que fui olhar melhor que se tratava de um hospital e não de um PA ou AMA. Cheguei ao local e fui procurar a colega pediatra (de verdade) para dar o tal plantão com ela. Ai ela me explicou que la era hospital referência para vários PSs da região e que só recebemos casos graves para internação em UTI ou clínica pediátrica e que era “portas fechadas”. Eu estava com medo. Fui com ela ao conforto. Grande, com TV, quartos masculinos e femininos, café a vontade e cheio de médicos especialistas de várias áreas, desde eu (que não era nada ali) até neurocirurgião. Eu estava em meio a especialistas e, para se ter ideia, os residentes (que sabiam mais que eu) nem ali ficavam, era só especialista mesmo. Uma das primeiras coisas que fiz foi falar a pediatra que euzinho não era pediatra (e minha vontade era continuar dizendo que estava com medo, assustado, taquicardíaco, que não devia estar ali e que queria minha mãe). Ela perguntou se eu tinha experiência, pelo menos, e eu disse, obviamente, que “sim, que já havia feito estágio e blablabla” (mentira) e ela engoliu. Na verdade, ela era gente boa e, para minha sorte, não teve nada. Atendi a apenas uma criança mandada de um Ama com crise convulsiva (já era um pós comicial) e dei feno por via oral e mandei pra casa (ele já era epilético). Só isso.

Eu não posso fazer isso, não vou ficar nesse plantão... Ah, foda-se, vou sim...

Dividimos o horário, ela foi dormir primeiro da meia noite as três e meia e eu até as sete. Enquanto ela dormia, fiquei vendo TV deitado num sofá e orando para que não ligassem pedindo vaga. Ela me disse para não aceitar nada, pois a UTI estava com KPC (sempre amei as klebi). O telefone tocou e uma situação podre aconteceu, os pediatras de verdade dos PS me pediam vaga e eu negava. Coitados, mal sabiam eles que eu estava ali de paraquedas.

Dali fui ao Giglio, em Osasco, cobrir emergência porta fechada. Atendi a apenas um paciente. Aquela vaga também era voltada a pessoal com muita experiência. Tive sorte de ter aparecido apenas uma paciente e nem era tão grave. Dei conta.

Fui pra casa aliviado e pensando comigo que devia ter mais cuidado com os plantões que pegava. Mas o mais interessante foi a vontade que a administradora do grupo teve de eu ficar “fixo” no Saboya; será que gostaram de muá

Depois de cerca de 45 dias, fui até a solenidade de entrega das "carteirinhas". Ali reforçamos o juramento hipocrático, ouvimos aos médicos representantes da AMB, da Academia Médica de SP (um médico de 83 anos), do SIMESP e outros representantes. Eu achei que seria entediante e nem queria ir, mas no final, valeu a pena ter ido. Até emocionado eu fiquei, rs.

Missão. Passar 6 anos estudando para pegas isso. (aquele pensamento simplista que resume tudo)

Depois volto para contar mais sobre minhas experiências nos plantões da vida. Já rodei Sampa inteiro. Devo falar de salários e calotes também,

Leia minha história desde o começo e clique aqui
Saiba como foi o meu REVALIDA, clique aqui.

Brasileiros estudantes de medicina na Bolívia X bolivianos médicos no Brasil

2017-05-10T14:47:00.001-07:00

Nos últimos dias venho notando uma série de problemas relacionados a convivência dos brasileiros que vivem em Santa Cruz de la Sierra fazendo medicina. A xenofobia por ali sempre existiu, afinal, o povo boliviano, por ser um povo pouco mesclado, quase fechado, tolera pouco as características de outros povos, diferente dos brasileiros, que é um povo aberto, misturado e que está habituado com povos de todos os cantos do mundo. Mas essa xenofobia apareceu de uma maneira mais intensa nos últimos dias, depois da tentativa de suicídio de um brasileiro que foi transmitido em vários canais de televisão e pela internet. A ideia é que, por este individuo ter cometido tal ato e (sic) sob efeito de drogas, todos os outros brasileiros também são drogadictos. E pior, vi comentários aberrantes transformando os brasileiros em marginais e, numa xenofobia extrema, como se fôssemos um povo inferior ao povo boliviano.

Me formei recentemente, trabalho como médico em São Paulo e conheço bem ambas as realidades. Convivo com médicos bolivianos aqui no Brasil e posso dizer com propriedade: eles são respeitados. Não são só respeitados como também ganham muito bem, vivem bem e não sofrem nem um tipo de xenofobia. As vezes uma piada pelo sotaque ou por não dominar bem nosso idioma, mas xenofobia eu nunca vi; aliás, já vi paciente dizer que prefere ser atendido pelo estrangeiro devido a maneira mais educada que alguns deles agem. O brasileiro aqui nem ao menos sabe de onde saiu esse médico com aparência indígena, com sotaque de fora, com fala mais tímida e nem quer saber se é do Paraguai, do Peru, da Bolívia ou de onde quer que seja, simplesmente porque ele quer ser bem atendido.

Outro dia de plantão com dois bolivianos, um deles gente boa e educado, até trocar plantões a gente trocou, o outro, um senhor mal educado que me desrespeitou e que imediatamente o coloquei no lugar. Mas ele não fez isso porque ele é boliviano, ele fez isso porque ele é babaca. E babaca não tem nacionalidade ou raça, babaca é apenas babaca. Então, bolivianos ou brasileiros, respeitem uns aos outros independente de sua nacionalidade. Obviamente tem muito brasileiro babaca na Bolívia, mas ELE é babaca, ELE. O fato é que, hoje, é o estudante brasileiro que está aí sofrendo xenofobia, mas amanhã é o boliviano que está aqui tentando ganhar a vida como médico. E ganhando. E ganhando muito. E sendo respeitado, sendo muito respeitado.

Devo dizer que não são todos os bolivianos xenófobos, ouso dizer que é a minoria, mas essa minoria faz muito barulho causando estresse e indignação a comunidade brasileira em Santa Cruz. Até mesmo um colega médico boliviano ficou puto com os comentários de seus conterrâneos referente a tal situação.

É isso, mais respeito com os brasileiros. É o que tenho a dizer hoje.

(postado do celular e sem formatação).

Como funciona a revalidação de diploma de médico

2017-04-09T12:11:00.001-07:00

Agora conto como foi o trâmite para revalidar meu diploma.

Quem está acompanhando o blog, sabe que terminei recentemente o curso de medicina, resolvi todas as documentações na Bolívia e, finalmente, fiz o Revalida.

Clique aqui e leia sobre a série Revalida e entenda como foi a minha prova.

Clique aqui e conheça minha história completa fazendo medicina na Bolívia.

Meu diploma original

Depois que cheguei no Brasil, com diploma em mãos, fui atrás de revalidá-lo. Já tinha feito as provas, aprovado e, agora, era apenas burocracia. A minha IES (Instituição de Ensino Superior) para revalidar o diploma era a UnB (Universidade de Brasília), mas moro em São Paulo, desta forma, contatei um despachante para realizar a entrega do meu diploma bolivicong na UnB e retirá-lo devidamente revalidado. Enviei os documentos com uma procuração particular por Sedex e em cerca de 15 dias, meu diploma estava revalidado.

É tudo muito simples, basta você entregar pessoalmente o diploma original com selo do ministério da educação e de relações exteriores e consulado do país de origem mais todos os documentos pessoais; a procuração é para caso você não possa realizar o trâmite pessoalmente. Demora esses 15 dias (em média) devido fato da IES enviar e-mail ao consulado brasileiro e a universidade onde você se formou para confirmar que seu diploma é original.

Diploma devidamente revalidado.

Bom, depois de duas semanas o meu diploma estava em mãos e bastava eu levá-lo no CRM. Nos próximos posts eu conto como foi minha inscrição no CREMESP.

Por ora, é isso.

Meus últimos dias na Bolívia

2017-03-29T09:31:00.000-07:00

Antes de ir embora de uma vez por todas das terras de Evo Morales, eu ficava imaginando como seria essa minha “despedida” definitiva ao voltar ao Brasil “para sempre”.

Indo fazer medicina na Bolívia (Bien venido a Udabol)

Para voltar para casa são 6 anos de medicina, 1 ano de burocracia incluindo
Província, Grado, TPN, Resolução e etc etc.. Mas valerá a pena.
E quando estiver saindo, o unicórnio Uni (coincidência com o nome da minha faculdade) vai
te trapalhar. O nome da Ecológica é Une, também, rs

Para que eu fosse embora de uma maneira definitiva, não podia deixar absolutamente nada para trás e a única coisa que eu realmente necessitava era o meu diploma. Sim, somente o diploma. Não precisava de plano analítico, de ementas, de TPN – Título de Provisão Nacional (CRM da Bolívia) ou qualquer outro documento à parte, pois, meu caso era Revalida e, lá, só basta o diploma mesmo. Para minha sorte, a universidade onde me formei (devo fazer um post somente com um balanço geral sobre minha experiência na UNE) eu não precisava tirar o TPN para sacar o diploma, ou seja, somente com a resolução da prefeitura (Sedes, antro de corrupção) eu já podia recolher o diploma. E recolhi.

Me lembro claramente deste dia. Foi quase uma semana antes do carnaval. Estava muito ansioso para pegar meu tão sonhado diploma que já estava prontinho somente me esperando. Fui cedo à faculdade e, depois de esperar algum tempo, saí com ele na mão. Verdinho...

Pensa que acabou?

Saindo com diploma na mão, fui enviá-lo a um tramitador (uma espécie de despachante) em La Paz (Rene, bem conhecido e barato, recomendo). No outro dia o Rene carimbou no MEC e MRE da Bolívia e dois dias depois o documento estava em minhas mãos já devidamente legalizado.

Já acabou, Jéssica?!

E agora, acabou?

Nada. Depois disso, deixei o diploma verdinho no consulado brasileiro em Santa Cruzes onde foi carimbado. Deixei de manhã e retirei a tarde. Tive que esperar o carnaval acabar para poder realizar esse trâmite.

O Revalida exige que o diploma estrangeiro do médico seja devidamente legalizado no consulado brasileiro no país de origem para “confirmar” a autenticidade do documento. Desta forma, o consulado envia o e-mail à universidade que responde em ofício digitalizado confirmando ou não a fidedignidade do diploma.

Me lembro que foi a última vez que estive na Ecológica. Foi estranho olhar para trás e ver aquelas salas de aula, aqueles alunos calouros por ali, aqueles campos verdes que tanto estava familiarizado e saber que, possivelmente, não os veriam mais. Naquele prédio eu vivi todo tipo de emoção como raiva, indignação, algumas alegrias, aprendizado (no final, cito alguns professores bons) e muitas e muitas outras experiências.

Dei adeus a alguns funcionários, agradeci a outros e me fui. Dei tchau a universidade onde havia estudado por seis anos, onde havia conhecido gente de todos os tipos; brasileiros bacanas, do bem, do mal, falso, pobre, rico e todo tipo de gente, além de colegas bolivianos que, na minha experiência, eram bem bacanas.

Ao meio dia em ponto fui ao consulado buscar o meu diploma selado. Era difícil crer que faria meu último trâmite burocrático na Bolis. O diploma estava pronto. Acabou.

De lá fui direto ao terminal de ônibus, o bimodal, para comprar minha passagem a Puerto Quijarro, fronteira com o Brasil, ainda para aquele mesmo dia.

Na quinta-feira, dia 2 de março de 17, eu deixei a Bolívia depois de terminar o curso de medicina.

Enquanto ia caminho do terminal bimodal, via alguns lugares tão familiares: passei perto da maternidade onde fiz GO e me via naqueles plantões de 30 horas vestido de verde; passei de frente ao hospital de Niños onde fiz minha primeira rotação, pediatria, e me vi nas madrugadas andando naqueles corredores desnivelados, feito um zumbi de sono e, numa mistura de orgulho de mim mesmo e de nostalgia, dei adeus. Passei a um quarteirão da praça 24 de Septiembre e pude ver suas luzes que a iluminam, lembrei do Bar Irlandés e do peixe delicioso que servem lá e das tantas fotos que tirei ali, em especial quando havia chegado na cidade, me vi nas das doçarias e sorveterias que tem ao redor da praça e de tantos outros detalhes que, agora, enquanto escrevo, nem consigo mais me lembrar e, até para que essas lembranças que ainda restam não se percam, estou aqui registrando.

Valeu, Bolívia. Valeu Santa Cruz de la Sierra. Cheguei aí um moleque (mesmo depois dos 30) e saí muito mais homem. Apesar de todos os desencalços aí vividos, você, Santa Cruz, me deu essa oportunidade, a oportunidade de me formar médico, algo que, sem dúvida alguma, eu nasci para ser.

Já na saída da cidade vi dentro do ônibus as luzes da Ecológica, a ruazinha de terra onde morei, a entrada da Ubanización Cotoca e até uma licoreria me trouxe lembranças.

Agora, um agradecimento especial a alguns professores que me ajudaram (e muito) na minha formação. Devo esquecer dos nomes de alguns, mas isso não diminui suas importâncias.

Dr. Victor Hugo Peña, foi meu professor de gastrenterologia. Ama o que faz. Formado na UFRJ com especialização no Rio de Janeiro, Bélgica e Espanha, é médico no Hospital Japonés onde também exerce função acadêmica.

Dr. Milton, foi meu professor de Anatomia 1 e 2, é docente titular de anatomia em duas universidades de Santa Cruz. Exigente, reprovador, mas eu gosto dele.

Dr. Guido, professor de fisiologia 1. Foi um dos primeiros professores a quem aprendi a admirar.

Dr. Leopoldo Lazcano, foi meu professor de fisiologia 2 e plantonista chefe de GO na maternidade Percy Boland, onde fiz internato. Um dos médicos mais admirados dos hospitais escolas da cidade.

Dr. Quiroga, Anestesiologista, foi meu professor de farmacologia 1 e 2. Aprendi muito sobre os anestésicos com ele.

Dra. Yoselin Ibañes, me lecionou Imunologia e Genética, saia 20 horas de suas aulas, podre de cansado, mas valeu a pena.

Dr. Camacho, cirurgião torácico, professor de traumatologia. Achei sua aula sobre cirurgia de emergência de contenção de danos inesquecível.

Um Pneumologista, que agora não me lembro o nome (sou péssimo nisso) que é bem idoso, mas que sempre dava suas aulas teóricas ou práticas. A galera não respeitava muito ele e, quando ele se virava de costas, fugia da aula. Obrigado, doutor, por suas aulas.

Obrigado a todos. Sei que estou sendo injusto aqui por não me lembrar de todos, mas de alguma forma, vocês colaboraram muito de perto para minha formação.

Continue lendo minha história, clique aqui.

Estudante de medicina da Bolívia Raiz e Nutela

2017-02-19T12:21:00.000-08:00

Raiz

Mora ele e mais 8 pessoas no AP, ou só, num quarto sujo
Come pollo Chen
Dorme num colchão no chão e o único móvel é uma cadeira de macarrão.
Vivia com 800 reais no mês
Assiste aula de bioestatística e compra o caderno exclusivo pra isso
Vende trufa ou coxinha
Só anda de micro e paga um bol
Toma chicha, mocochinche e suco de laranja da rua
Faz compras na Abasto ou Mutualista
Não sabe o nome dos professores
Assiste Medcel extensivo
Tem pesadelos com a Udabol
Briga com colega de quarto por causa da louça e depois se acertam
Fala espanhol como um camba
Vai de férias ao Brasil, no Maranhão, de ônibus
Tem amigos bolivianos
Usa esteto de medir PA
Faz internato no San Juan ou no Torno
Passa no Revalida e vai dar plantão num açougue

Nutella

Mora num AP mobiliado
Só come pollo no Chriss e KFC
Dorme numa cama de cinco plazas e meia sozinho
Vive com 5 mil por mês a ainda não dá
Falta na aula de bioestatística pra beber ou ver medcurso
Tem nojo de mocochinche
Faz compras no Icnorte
Marca aula só com professor comprável
Assiste medcurso intensivo (só os vídeos com menos de 5 min)
Acha a Udabol linda
Chama o colega de feio e ele diz "feio é você"e começam a chorar, ligando pra mãe querendo desistir do curso.
Fala “coración”
Trouxe a família do Brasil porque tem medo da solidão
Usa littmann cardiologic 3.45 versao 262 alétrico
Faz internato numa clínica particular ou no Brasil uma vez por semana
Entra no Mais Médicos sem CRM

Revalida X Prova do CREMESP 2016

2017-02-09T14:27:00.001-08:00

Recentemente saiu o resultado acerca das notas dos formados em medicina no estado de São Paulo, a prova do CREMESP (Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo). As notas, em si, não são divulgadas, mas, sim a porcentagem de aprovados. A divulgação foi feita na maioria dos veículos de comunicação online do Brasil. Também recentemente foi realizado o Exame Nacional de Revalidação de Diploma de Médicos Expedidos no Exterior (Revalida), entretanto, o INEP ainda não divulgou a porcentagem final dos aprovados, divulgando apenas o da primeira fase, o que já me é suficiente para esse editorial.

Como funciona a prova do CREMESP?

É uma prova que eles aplicam aos formandos de medicina que estudam no estado de São Paulo. Essa prova não é obrigatória, porém, caso o formando não faça, não pode se inscrever no CREMESP. Ok, todos eles, de certa forma, são obrigados a fazer, porém, não são obrigados a passar. Na verdade, nem são obrigados a responde-la, basta assinar o nome e entregar, caso queira. A nota de corte é de 60%.

E o Revalida?

É pré-requisito para exercer a medicina a nível nacional. Sem realizar essa prova, o médico formado fora do Brasil não pode exercer a medicina. E como sabemos, não basta realizar na prova, é preciso passar. A nota de corte é de 51/52% na primeira fase e 56% na segunda.

Vamos aos números.

Em 2016, a prova do CREMESP reprovou 52% de seus candidatos. É um número bastante alto, se considerarmos que quase mil médicos exercerão a medicina regularmente no Brasil sem nenhum problema, mesmo sem passar no exame. Na primeira fase do Revalida (prova Objetiva e Discursiva), o índice de reprovados foi próximo a 65% e, devo dizer, foi baixo, em comparação com edições anteriores. Acredito que com a prova de Habilidades Clínicas, o total de reprovados alcance os 80%. Mas nesse artigo vou me reservar a falar da prova objetiva, já que o CREMESP não dá prova prática.

Mas o que esses números têm a ver?

Nos últimos dias, acompanhando as páginas de rede social da Bolívia, venho notando que os estudantes de medicina deste país vêm fazendo uma série de comparações entre os formados no Brasil e fora dele. Em parte, bastante compreensível que façamos essas comparações, pois somos obrigados a fazer o Revalida (o que acho bastante junto) e, no Brasil, não precisam fazer prova.

Caso queira ler, clique aqui e veja porque diploma expedido fora do Brasil precisa passar por revalidação.

Mas será que essa comparação é justa? Vamos a alguns fatos:

A prova do CREMESP não reprova. O cara que não fizer, poderá se inscrever normalmente no CRM de qualquer parte do Brasil, exceto SP. Se fizer, poderá se inscrever em qualquer parte do Brasil, inclusive SP. Com isso, não há motivo algum que um candidato vá se empenhar em passar numa prova que não lhe servirá de nada. Não importa se tirar 100 ou 0, sua vida seguirá a mesma. Desta forma, muitos dos formandos em medicina de São Paulo não vão dar o melhor de si para sacar uma boa nota, simplesmente porque não necessitam dela. Da mesma forma, esses formandos não vão se preparam para esta prova como alguém que se prepara para uma prova séria, na verdade, existem aqueles que vão fazer a prova revoltados pela “obrigatoriedade” e apenas picham o gabarito; não estudam especificamente para ela, não vão dormir mais cedo, não têm um nível de concentração adequado e, na menor dúvida diante de uma questão, marcarão qualquer coisa. Por outro lado, os estudantes de fora do Brasil, ao menos os mais sérios, passam boa parte do tempo se preparando para o Revalida e, na maioria dos casos, a considera como a prova de sua vida. Esses argumentos por si só já são suficientes para não cometermos o erro de comparar um índice de reprovação com outro. São situações bem diferentes.

Claro que não estou defendendo as universidades paulistas ou diminuindo as de fora, só quero deixar claro que são situações distintas. Entretanto, no dia em que tiver uma prova obrigatória onde o formado em medicina do Brasil dependerá da aprovação para o exercício da profissão e tiver um índice tão alto de reprovados, as comparações poderão ser válidas.

O fato é que nós, formados fora, precisamos fazer o Revalida e eles não. Temos de estudar mais, mostrar que somos bons, superar as expectativas e parar de nos preocuparmos com os brasileiros que se formam no Brasil, afinal, eles também têm e tiveram as inúmeras dificuldades deles, mesmo que sejam diferentes da nossa. Sabemos, inclusive, que não é só na Bolívia, Paraguai ou Argentina onde as universidades particulares são mesmo usadas para arrecadar grana, no Brasil também é. Sabemos disso. Mas o pior que posso ver, é ver meus companheiros de Bolívia choramingando e se colocando na posição de vítima por ter de realizar uma prova e eles não. Parece o irmão mais novo que fica birrando com o mais velho porque ele já pode sair à noite.

A dificuldade tem de nos fazer mais forte na medida que a superarmos. Entenderam? Mais fortes!

Revalida 2016 (Season Finale) - Resultado

2017-02-01T09:09:00.000-08:00

Para melhor experiência com o blog, leia de um computador

Essa é a última parte da Série Revalida 2016 do blog, se quer ler tudo do início, clique aqui.

Ou se quiser conhecer toda minha história fazendo medicina fora do Brasil, clique aqui.

Olhei mil vezes para ver se era verdade. Parecia até aquelas caricaturas onde a pessoa fica esfregando os olhos para ter certeza que aquilo era real. Eu simplesmente não podia acreditar. Meu Deus, será que isso está acontecendo comigo?!

Já cheguei até aqui.

Tanta coisa já passou. Tantos dias, tantas noites acordado. Anatomia, fisiopatologia, estágios, internato, província... meses, anos e finalmente terminei a faculdade e, agora que, recentemente fiz a última etapa do Revalida do INEP, o resultado chegou.

Uma prova prática que, com certeza, vai reprovar muita gente.

Ontem saiu a nota.

Tudo parece tão simples. O tempo que passou, os meses, os anos e, “fim”. Mas os resultados são apenas aquilo que as pessoas conseguem enxergar. É difícil ver além disso e é uma tarefa praticamente impossível, desse que agora escreve, conseguir expressar o que tudo isso significa.

De anteontem para ontem eu mal dormi e olha que tomei um remédio para ajudar. Eu sabia que ontem, as nove horas da manhã, o resultado sairia. O resultado da prova que me daria ou não o direito de ser médico no Brasil.

As nove da manhã eu entrei na internet para checar a nota. Nada. Nove e meia e nada até que, quase as dez horas, o resultado saiu e eu fui descendo a página da internet que demorou um ano a carregar.

Tremedeira, ansiedade, mais tremedeira, taquicardia, arritmia, taquiarritmia até que a barrinha do site chega ao final. Olhei a nota um milhão de vezes para ver se estava mesmo certo. Eu não conseguia acreditar.

Um filme passou na cabeça (isso sempre acontece comigo) e me vi na última noite antes de ir embora para Bolívia, por seis anos, em Santo André, SP, numa noite de sexta (se não me engano), sozinho na rua Oliveira Lima enquanto ouvia bem de longe uma música do Codplay (Viva la Vida) tocada ao vivo por um músico não muito bom, mas que naquele momento me soava perfeito. E daquela rua eu cheguei até as nove e quarenta e cinco da manhã do dia vinte e dois de dezembro de dois mil e dezesseis em apenas alguns segundos. Seis anos. Resultado.

E no meio de tudo isso?

Já cheguei até aqui.

Estou na Bahia, vim ver minha mãe. Vim ver, mesmo sem a certeza de ter sido aprovado nessa última etapa, a possibilidade de, aqui, trabalhar. Quero interior, quero paz e quero estar perto dela. E, caso passasse, a primeira pessoa a quem queria dar a notícia era à minha coroa. Ela, que sempre acreditou em mim, que depositou todas as suas fichas no meu “projeto”, que esteve do meu lado, mesmo estando longe fisicamente, nos momentos mais difíceis, quando todos desconfiavam de mim que havia terminado outro curso superior e, agora, queria inventar de ir estudar fora, queria se “aventurar” já com 31 anos, ao invés de ficar em seu trabalho concursado numa boa. Minha mãe acreditou em mim desde o primeiro dia e eu estava ali com ela; e, agora, faltava apenas o resultado. Seria a hora certa no lugar certo. Seria...

O mundo só enxerga os resultados.

Depois de seis anos, depois de ter largado tudo no Brasil para estudar num país diferente (e “tudo” entende-se família, mãe, trabalho, outra profissão, filha e muitas outras coisas); depois de chegar nesse país diferente e passar por um milhão de dificuldade (e “dificuldade” entende-se passar fome, ser detido pela polícia local por visto atrasado, passar fome de novo, pagar propina para polícia corrupta, pagar advogado corrupto para fazer documentos e muitas outras), vender sua dignidade a preço de banana e deixar seus poucos princípios de lado; depois de uma depressão, depois de se tornar dependente de medicamentos e depois se livrar, de se afastar do mundo e das pessoas, e de..., bom, depois de tudo que passei, finalmente chegou o dia de saber o resultado.

Quem nunca?

Passar. Só uma palavra. Parece a coisa mais simples do mundo. Parece até que tudo o que fiz durante todos esses anos não conta. Tudo que as pessoas conseguem ver é o resultado e, sinceramente, é assim que a vida é. As pessoas não te reconhecem pelo que você fez, ninguém olha os caminhos que você teve que percorrer. Tudo o que perguntam, é: e aí, você passou?

Claro que teve muita coisa boa, conheci gente incrível, amadureci mil anos, aprendi a cozinhar, aprendi a sentir a solidão e não ter medo disso (e até a gostar), aprendi a ajudar (o que para um médico é ótimo), aprendi algo que é ainda mais importante do que ajudar, que é aceitar ajuda de outra pessoa e eu aceitei de gente que jamais esperaria atenção.

As pessoas mais normais que conheci na vida foi na Bolívia!

Os dois lados da mesma moeda.

No meio de tudo isso, vendo alguns “pontos” da nota que me separaram da aprovação da reprovação, me vêm uma questão à cabeça: será que essa prova consegue “medir” isso? Será que essa avaliação (que mais parece um joguinho, um teatrinho) consegue mesmo medir de maneira justa o que é se formar médico e se cada um de nós, que dessa prova participa, é ou não capaz de exercer a medicina? A vontade que tenho era que incluíssem tudo o que passamos, que pudéssemos gritar a todos os cantos essas dificuldades para que possam ver que uma “nota” realmente parece algo escroto demais para determinar algo tão importante.

Mas, saindo do campo filosófico-moral, a vida é mesmo feita de resultado e a prova tenta medir, ainda que de uma maneira teatral, isso. Alguns pontos separam vencedores de derrotados. Resultado, apenas resultado. É somente o que as pessoas veem.

Qual a melhor faculdade de medicina da Bolívia?
Leia o Diário de um interno de medicina

Então vamos voltar a realidade das coisas: estava eu acessando o site do INEP (onde a nota é divulgada) e tentando achar meu resultado e nada. Acontece que minha prova foi feita em caráter liminar e a nota saiu num arquivo grande, em PDF, e eu não a encontrava de jeito nenhum.

Pense num desespero! Eu ali, de frente ao notebook, descendo um arquivo, vendo minhas pontuações de cada questão e não achando a nota final. Meu coração devia estar a mais de 150 batimentos por minuto, eu devia estar prestes a ter uma arritmia fulminante justamente no momento de ver a nota final do exame mais importante de minha vida.

Já até podia ver a manchete no G1

Conversava com uma amiga no WhatsApp que havia sido aprovada e ela estava comemorando e eu não conseguia achar a minha, até que ela me fala que estava bem no finalzinho da página. Foi então que a encontrei. Parece que tudo o que eu era se desmaterializou e sumiu. Não enxergava, não ouvia, não sentia e deixei de existir por alguns segundos.

De repente, a paz. A tranquilidade. O ritmo do coração se normaliza. A respiração deixa de ser ofegante, os movimentos corporais mais controlados. Olhava para a tela do notebook ainda com alguma incredulidade atentando para aquele número a minha frente, mas agora estava tranquilo. Já podia ouvir o cachorro latindo, o celular vibrando, as pessoas falando. Meus sentidos foram voltando para o meu corpo e tomando seus lugares. E, finalmente, me vi ali sentado numa cadeira de madeira de frente ao notebook, na Bahia, na casa de minha mãe.

Pois bem, chega de enrolar, rs

Para passar era necessário tirar 56 pontos. E eu havia tirado, arredondando, 60 pontos. Passei!

Fiquei ali sentado por alguns minutos esperando meus sentidos retomarem e então me levantei. Minha mãe, que tem 82 anos e ainda costura, estava na máquina distraída e nem imaginava o que estava se passando. Ela sabia apenas que eu estava esperando o resultado final. Fui em direção a ela e parei ali perto. Ela apenas costurava dispersa até que, depois de eu ficar ali perto em pé parado, ela resolveu olhar para mim e, como somente as mães são capazes de diferenciar as lágrimas de tristeza e felicidade, ela na hora soube o que se passava.

Minha mãe à esquerda. À direita é minha madrinha, irmã de minha mãe.

O abraço foi forte. Eu com meu 1,82 m e ela com seus 1,60 m. O resultado é tudo que as pessoas conseguem enxergar, mas não a gente. O abraço foi verdadeiro e, devo dizer, não pelo resultado; porque ela foi a pessoa que viveu tudo o que passei junto comigo. Ela sentia o que eu senti, ela dividiu as minhas dores e era isso o que esse momento significou para nós. Era um desabafo. Não era uma comemoração pelo resultado, era uma comemoração pela coragem e pela força que tivemos de encarar isso até o final. Um abraço que teria acontecido com a derrota. Mas aconteceu com a vitória. Se você continuar lendo as histórias que virão, vai entender o porquê eu ter me formado médico, especialmente em minha família, é uma conquista tão grande. Sim, eu sou um vencedor!

Passei, passei, passei e vou repetir isso mil vezes até que eu consiga medir a dimensão e o significado disso. Meo, eu sou médico, agora! E isso é muito foda, cara, muito foda!

Hoje, 27 de janeiro de 2017, o INEP confirmou a minha aprovação e no dia 01/02 já liberou aos aprovados darem entrada nas universidades brasileiras para pegar o diploma devidamente revalidado. Cerca de 15 dias depois, é só ir ao CRM de seu estado e se inscrever. A inscrição sai no mesmo dia.

E ai, gatinha que nem olhava na minha cara quando era lascado, agora eu tenho CRM!

Nossa, você está tão lindo agora!

Minha comemoração vai ser a seguinte: vou tomar a soma dos números do meu CRM em garrafas de cerveja. Espero que não seja 99.999.

Bora beber, porra!!!!

Revalida 2016 (Parte 4) – Prova Prática

2017-01-31T10:54:00.001-08:00

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Leia começando da primeira sessão "Revalida 2016", clique aqui!
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Depois de passar vergonha no primeiro dia de prova, no sábado, era a hora de dar a volta por cima no domingo ou simplesmente ser reprovado.

Depois da prova, no sábado, eu fiquei desolado. E tinha que escolher entre duas opções: ficar sentindo pena de mim mesmo por ter ido mal, por não ter lido os enunciados em 3 casos diferentes e por ter perdido o foco ou usar da experiência ruim para não cometer os mesmos erros. Disse a mim mesmo que não repetiria mais aquelas mancadas que dei e que ia lutar como um bom brasileiro até o fim.

Fui dormir cedo, estava tendo um baile funk ao lado do convento e, para que eu conseguisse pegar no sono, tomei um zopiclona. Esse medicamento me derrubou e, então, apaguei. Uma noite de sono é bem importante antes de uma prova.

Tava quase largando tudo e virando um vida loka!

Acordei 4h da manhã. Acordei ansioso e já fui tomar um banho. Peguei meus cadernos e ficava olhando tudo que eu podia. Estava maluco. Isso não é hora de estudar. Parei um pouco, respirei fundo e disse a mim mesmo para manter a calma. Estava claramente desesperado.

A caminho do hospital, eu pensei nas pessoas mais importantes de minha vida, no rosto de minha filha orgulhosa de mim por ter um pai médico e, ao mesmo o tempo, a feição de decepção por eu não passar. Ao mesmo tempo que isso me animava, me trazia ainda mais pressão. É quase impossível medir o peso que sentia naquele dia, de ter de tirar uma boa nota no último dia de prova depois de ter “fracassado” no primeiro dia. Era uma pressão incalculável. Estavam todos me esperando, todos contando com meu sucesso e eu estava a um passo de perder tudo e ter uma segunda chance somente no próximo ano.

Ja podia ver as pessoas rindo de mim. Olha lá, o cara que sempre falou que passava no Revalida!
Passava o dia todo estudando... Ficou na prova prática... Burro!!! kkkk

Como explicaria isso a minha mãe, meus irmãos, aos amigos que tanto acreditavam em mim, a família de minha filha? Eu tinha que passar de todo jeito. Não tinha opção...

No hospital, a mesma turma do dia anterior. O processo seria o mesmo: nada de contato visual, nada de papel...

Fila indiana...

Novamente fomos a primeira turma...

Na porta da sala esperando o apito...

Nessa hora, eu parecia uma criança que vai comprar algo na padaria e fica repetindo a si mesmo o que deveria trazer; “cinco pães, 200 gramas de queijo... cinco pães, 200 gramas de queijo... cinco pães, 200...”. Então eu repetia mentalmente: “ler o enunciado, me apresentar à paciente, ler o enunciado, me apresentar... notificar... notificar...” e repetia essa ladainha para não esquecer enquanto esperava o apito ali em pé de cabeça baixa como um boi que está indo para o abate.

Soa o apito. A fiscal abre a porta...

200 gramas de pão, 5 queijos... não, pera.. 200 queijos de pão... 5... 200... Inri, cadê vocêêê?😱😱😱

E começa o primeiro caso.

Era um caso de cirurgia. Abdômen agudo perfurativo. O ator era péssimo. A minha tarefa era basicamente prepará-lo para uma laparotomia de emergência. Dizer se era aberta ou por vídeo e pedir os exames necessários para a cirurgia, além de indicar os medicamentos que ele precisaria naquele momento. Fui mais ou menos. Esqueci da sonda vesical e de uma idiotice que fizeram a respeito do acesso venoso central que estava mal posicionado. Sai da sala desanimado. Precisava ter feito um trabalho melhor; o caso era algo básico que eu sabia, que eu dominava e não podia ter errado nada. Fiz 6 de 10

O segundo caso

Era um caso de clínica médica, mais propriamente, neurologia. Uma mulher jovem com queixa de dor de cabeça recorrente unilateral de forte intensidade. Muito fácil. Minha tarefa era dar o diagnóstico (enxaqueca), o tratamento, como prevenir novos eventos e as orientações. Ganhava um ponto quem dissesse “não” quando a paciente pedisse tomografia. Fiz 8,5 de 10.

Um pequeno alívio.

Terceiro caso

Uma mulher de uma comunidade queria saber o que era ESF (Estratégia Saúde da Família) e eu devia dizer tudo o que sabia e sanar todas as dúvidas dela. Contou ponto dizer que não atende emergências, que atende a uma população definida e que era composta por uma equipe multidisciplinar, dentre outras coisas. Fui bem. Falei, falei, falei e acabou o assunto em poucos minutos e depois ficamos eu, a atriz, o câmera e a examinadora em silêncio por uns 4 minutos esperando o tempo acabar.

O quarto caso

Fácil, era um caso de tuberculose envolvendo a mãe amamentando e um bebê. Fiz quase 10 de 10 nesse caso.

O último caso

Esse foi o caso mais legal de toda a prova. Uma senhora de 42 anos trazia um resultado de exames hormonais de uma consulta anterior, quando havia relatado dispareunia e insônia, dentre outras queixas relacionadas. No enunciado (agora eu estava lendo todos) dizia para eu interpretar os exames. Acontece que não havia nenhuma alteração significativa, exceto pelo FSH (hormônio folículo estimulante) um pouco aumentado, o que relatei ser normal para idade (pré menopáusica, início da falência ovariana com aumento do estímulo folicular). Então olhei para a “paciente”, era uma atriz muito boa, vestindo uma blusa e um lenço que escondia o pescoço. Questionei sua atitude. Ela inicialmente desconversou, mas com minha insistência, ela expôs o pescoço, mostrando vários hematomas; haviam hematomas nos braços também (maquiagem perfeita). Na anamnese desse “novo caso” descobri que ela apanhava do marido e que pretendia cometer suicídio. Eram três diagnósticos: 1 - exame normal, 2 – violência doméstica, 3 – ameaça de suicídio (depressão). As condutas eram obvias: orientações quanto a denúncias de violência às autoridades policiais, antidepressivos/ansiolíticos, internação psiquiátrica, notificação compulsória da violência doméstica, dentre outras coisas. Se não me engano, fiz 9 de 10 nesse caso.

Um toque a quem for fazer essa prova: decore a lista de doenças de notificação compulsória, sempre cai. Outra coisa, leia sempre o enunciado antes de iniciar o atendimento, eu perdi muito ponto por esquecer; parece obvio, mas é extremamente comum esquecermos; na verdade, todo mundo esquece num dado momento.

Terminei o Revalida 2016.

Terminei a prova mais importante de minha vida.

Devo lembrar, aqui, que o resultado só sairia em um mês. Eu tinha um mês de sofrimento até que o INEP somasse todos os pontos e divulgasse a nota. Eu postei agora algumas notas depois do relato de alguns casos, mas isso eu só fiquei sabendo isso quando o INEP divulgou, ficou parecendo que o examinador falava a nota na hora, mas eles não podem revelar sua nota. Você só fica sabendo quando o INEP divulga. Ao terminar cada caso, saí da sala sem fazer ideia da nota que o avaliador havia dado. Em alguns casos, era mais de 30 itens avaliados, desde sua linguagem corporal até as condutas específicas. Tudo era examinado nessa prova. Se engana quem pensa que é só acertar o diagnóstico, é preciso ser ator, produtor, adivinho (porque muitas vezes temos que adivinhar o que eles querem), perspicaz, manter a calma, entrar no clima e, enfim, ser médico para passar nesse trem.

Saímos do hospital as 14 e fomos comer. Fiz amizade com uma galerinha de minha turma e queríamos comer um churrasco gaúcho.

Depois da prova, fomos provar um churrasco gaúcho. Muito bom!
Na foto, uma formada em Cuba e a loira é uruguaia.

Treinamento prático do Medcel. Reparem que a mesma menina que
fez o treinamento comigo estava na minha turma em POA 😊😊
Foto: divulgação.

Voltei para São Paulo no mesmo dia. No caminho, no ônibus, ficava me questionando o quanto havia sido burro em vários momentos. E, pior, ia ter que esperar um mês para ver minha nota. Haja sofrimento. E aguentar o povo me perguntando se havia ido bem e ter que dizer a verdade, que tinha sido uma bosta?! Só Deus na causa...

Ainda hoje, nos dias mais sombrios, posso ouvir aquela mulher com cara de monstro assoprando
com toda sua força aquele apito!

No próximo post, revelo se passei ou não. Clique aqui e leia!

Revalida 2016 (Parte 3) – Prova Prática

2017-01-29T16:58:00.001-08:00

Leia toda minha história, desde quando cheguei em Santa Cruz até os dias atuais, clique aqui
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Para a prova pratica, eu não estudei tanto, confesso. Apenas revi meus próprios resumos que havia feito para a prova teórica e me preparei, ensaiando mentalmente, os diversos casos que poderiam ser abordados. Mentalmente?! Isso mesmo, mentalmente, pois o formato da prova pratica é totalmente diferente daquilo que vimos na teórica e envolve conhecimento médico e, principalmente, de teatro. Isso mesmo, de teatro. Penso que você, além de saber conduzir os casos, precisa ser um bom ator. Explico.

A prova pratica do Revalida segue os moldes de algumas provas práticas de residência médica, principalmente dos grandes programas brasileiros. São dois dias de exames e trata-se de uma prova que envolve simulações de atendimentos reais que pode envolver boneco, atores ou situações específicas. Na maioria das vezes são apenas atores. Tem um médico examinador que é o cara que vai te dar a nota e um câmera profissional que filmará todo o “atendimento”; essa filmagem serve para posteriores dúvidas quanto à nota, caso não concorde com a nota do examinador.

A inscrição

A inscrição iniciou as 11h da manhã e eu me inscrevi as 14h. Foi um grande erro pois o local da prova era escolhido no ato dessa segunda inscrição e, São Paulo, que é onde moro, esgotou todas as vagas em 20 minutos. Quando fui me inscrever só tinha Florianópolis, São Luiz e Porto Alegre (POA); fiquei com POA.

Porto Alegre, a cidade é bonita e as pessoas são bacanas. Tem umas loiras de tirar o fôlego

2 semanas antes da prova

Saiu o local e confirmação do certame depois de adiarem por quase um mês a data da prova. Caí num hospital militar, no horário da manhã. Odeio fazer qualquer coisa de manhã; preferia ter de fazer a tarde. Comprei minhas passagens para ir de bus. Não precisei reservar hotel porque um brother muito firmeza, que também faria a prova no mesmo local, conseguiu uma hospedagem gratuita num convento. Foi perfeito e meu único medo era de meu corpo pegar fogo ao adentrar no recinto.

5 dias para a prova

Viajei a POA de bus. No caminho, pelo fone de ouvido, ouvia os áudios que eu mesmo gravei com resumos daquilo que poderiam pedir. PS: A paisagem do Sul é simplesmente maravilhosa e fiquei encantado com Camboriú. Chego na cidade depois de 22h de viagem; estava podre de cansaço.

Cheguei na quinta a tarde em POA e me dirigi ao convento onde meu brother, André, já estava hospedado. La, fui extremamente bem recebido e, de cara, senti um clima amistoso e aconchegante. Me deram um quarto com banheiro privado com tudo o que eu precisava. Muito melhor do que qualquer hotel que já fiquei. As irmãs eram muito gentis e amistosas, durante todo o período fizeram de tudo para que nos sentíssemos bem à vontade. Nos serviam café da manhã, almoço e jantar e, se quiséssemos, ainda tinha o café da tarde. Me sentia em casa.

Hospital Militar de POA.

No dia seguinte, pela manhã, fomos ao local da prova num Uber para medirmos a distância entre o convento e o hospital. Era perto, cerca de 20 minutos. Olhei o lugar, era enorme e já fui tentando entrar no clima.

Sexta, um dia antes da prova

16h15 - Estou escrevendo isso em tempo real. Amanhã é a prova. Eu nem sei o que fazer nesse momento, se vou estudar, se vou ver TV, se vou ver vídeos idiotas no You Tube.... Deveria estar estudando, mas estou aqui escrevendo; devo estar maluco. As pessoas estão me chamando no WhatsApp, mas vou ignorá-las. Não conseguiria teclar agora com ninguém. Queria ligar para minha filha.

Eu não aguento mais issooooooooo...👀

20h45 – Minha dúvida agora é se eu tomo ou não um calmante. Posso escolher entre Clonazepam ou Zopiclona (para dormir). Trouxe o pacote completo. Tenho medo de tomar e amanhecer alto (grogue) ao fazer merda na prova. Acho melhor tentar dormir.... Tem alguém batendo na porta do quarto, deve ser o André...

21h10 – Era o André, ele queria repassar algumas coisas, mas nem eu e ele conseguiu. Na verdade, não estou com bom pressentimento com essa prova de amanhã. Que Deus me ajude; ainda bem que estou num convento, acho que Ele vai ouvir. Tem o Inri Cristo, também, ele me ajudou na prova teórica.

Cara, acho melhor você falar diretamente com Deus

Domingo a tarde

Mano, que pânico. Fiz a prova. Nem sei o que escrever aqui nem por onde começar. Bom, vou tentar escrever o que aconteceu, ainda estou meio em pânico: Acordamos cedo e fomos para o hospital onde realizei o exame; cheguei lá com uma hora de antecedência e já corri para uma loja de conveniência ali perto para me entupir de café; foram vários copos. Meia hora antes do início, liberaram para subir ao andar onde a prova seria feita. Lá, tivemos que deixar toda e qualquer coisa que estivéssemos levando, desde celular até documentos que não fossem o RG. Só podia entrar com comida em embalagens transparentes. Feito. Depois disso, dividiram todos os participantes em turmas de 15 pessoas e colocaram-nos em uma salinha com 3 fiscais que nos explicou como seria:

- Nada de caneta.

- Somente o jaleco e estetoscópio, se fôssemos pegos com algo, era anulada imediatamente nossa participação.

- Teríamos 10 minutos para cada “atendimento”, nem um segundo a mais nem a menos.

- Não manter contato visual ou verbal com ninguém.

- Ao entrar na sala, ler o enunciado do caso. Ela explicou que dentro de cada sala há um impresso que devíamos ler, nesse impresso continha informações referente ao caso.

- Na sala teriam 3 pessoas, um ator, um câmera, que filmava tudo para posteriores dúvidas quanto a nota, e um médico examinador, que é o cara que te dá a nota.

Minha turma foi a primeira. Mano, que pânico!

O trem é bem sério. Fomos orientados a seguir uma das fiscais em fila indiana com a cabeça baixa (não podia manter contato visual com ninguém) até que fomos distribuídos 1 a 1 de frente a uma sala de avaliação; para cada candidato uma sala. Ficamos esperando o apito inicial, em pé, no corredor, com uma fiscal nos observando (sim, eles apitavam com um apito de verdade e, a partir dali, começava a contar 10 min).

Soa o apito, a fiscal abre a porta e entro no meu primeiro caso. Parece que ao adentrar naquela sala, meu cérebro ficou lá fora. Me tornei um completo burro. Esqueci tudo o que tinham me orientado (ler o enunciado) e fui direto ao atendimento. Era pediatria e uma atriz segurava um boneco no colo, simulando ser seu filho. Depois de iniciar o atendimento que lembrei do enunciado e fui ler no meio do atendimento. Ai que fui entender mais ou menos o que eles queriam.

O primeiro caso

A mãe trazia uma recém-nascido de dois ou três dias de vida com a queixa de que a criança estava estranha, molenga, não mamava direito... na mesa tinha outro impresso com a foto do bebê. A minha tarefa era olhar a foto e dar um diagnóstico. Era uma foto mal impressa, de péssima resolução e naquela hora não me veio nada a cabeça a não ser a Síndrome de Down e o Hipotireoidismo congênito. Aí a mãe me fez várias perguntas e eu enrolei como pude. Saí de lá tonto. Péssimo. Tirei 2,5 de 10.

Como eu me sentia na frente do examinador fazendo saporra de prova (tem um vidro na frente 😀)

Fui para a sala seguinte; a mesma coisa, sem contato visual e esperando o apito.

Os outros casos

Depois foi uma sutura. Muito fácil. Pergunta se fui bem!? Fui nada... estava nervoso, esqueci tudo o que sabia (e, modéstia à parte, estava bem preparado), mas fiquei muito nervoso (logo eu, o fabricante do rivotril). Não coloquei os campos estéreis, não fiz a anestesia direito, não dei o antibiótico, e dei uns pontos igual a minha cara! Um dos pontos escapou e outro rasgou. Tirei 3 de 10. Merecia menos.

O examinador estava rindo de mim. Eu podia sentir.

Depois foi um caso diferente. Eu era o médico de um banco de sangue e chegava uma senhora que havia sido chamada devido ao seu resultado ter dado alterado. Ela era HIV positivo e minha tarefa era interpretar o resultado e dar-lhe a notícia. Fui bem demais, fiz 10 pontos de 10 válidos!

Na sequência foi uma grávida de primeiro trimestre com queixa de dor de cabeça e na anamnese você tinha que descobrir que era um caso de suspeita de dengue. Tinha que definir a conduta (observação). Tirei 6.

Bom, para resumir, meu primeiro dia de prova foi péssimo. Acabamos os 5 casos do dia em pouco mais de uma hora, mas não podíamos ir embora porque tínhamos que esperar até que a turma da tarde entrasse. Ficamos dentro da salinha até as 14h.

Dentro da salinha, tinha uma menina colombiana em prantos. Ela chorava incoercivelmente. Ela disse que na hora da prova não conseguia nem falar e que travou completamente. Outros pareciam tranquilos e no final todo mundo virou amigo. Até grupo de WhatsApp foi feito.

Eu sabia, eu estudei, eu apenas não consegui dizer nenhuma palavra.

Sai do hospital as 14 horas, não sentia fome, só tristeza. Estava inconformado em como tinha ido mal e como o INEP tinha colocado uma prova escrota daquelas. Na verdade, não estava difícil, mas foram situações bem atípicas e inesperadas.

No convento, as irmãs tentaram me animar, mas eu não conseguia fazer nada. Não sentia fome e só queria enterrar minha cara debaixo das cobertas e acordar somente quando o apocalipse zumbi tivesse começado.

Minha esperança era a segunda parte da prova prática, no domingo. Eu tinha que ir bem de todo jeito, caso contrário, by by CRM. Pois é, a ilusão de que a prova prática é facílima e que todos passam é uma grande armadilha. Essa prova foi foda, ao menos para mim

Meu corpo não pegou fogo.

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Veja como foi o segundo dia de prova no domingo! Clique aqui.

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Revalida 2016 (Parte 2) – Prova Objetiva

2017-01-28T14:06:00.000-08:00

Nessa rápida sessão, vou expor como foi a prova do revalida 2016.

Leia,aqui, sobre meu preparo e minhas primeiras impressões sobre a prova escrita.

Não sabe o que disgrama é Revalida, clique aqui e descubra

A Prova Teórica desse ano foi composta de 100 questões objetivas que valiam 100 pontos e 5 questões de discursivas que valiam, somadas, 50 pontos. Ou seja, a prova teórica valeu 150 pontos.

Eu esperava tudo nessa prova. Estudei desde vacinação até critérios diagnósticos de Púrpura Trombocitopênica Trombótica (mesmo sabendo que ia esquecer em apenas um dia). Obviamente, dei muito mais ênfase a medicina de família, que é o que mais cai no Revalida. Comecei mal para caralho. Estava nervoso. Tanto que, no gabarito, errei muito as primeiras questões.

Senhor, me fala os critérios de PTT
Senhor?
Senhor?
100... OR, volta aqui, senhor!

Ao longo da enorme prova, fui melhorando. Tinha questão que eu dava risada de tão fácil que era e ficava lembrando dos meus anjos do Medcel e Medcurso com seus mnemônicos e dicas realmente infalíveis (no final, uma homenagem aos mestres). Outras questões eu não sabia e não fazia ideia do que era. Caiu de tudo, coisas como TCE, corpo estranho no ouvido, Sífilis (sempre cai), Zika, DM descompensada, legislação, partograma (sempre cai) e muito do que, quem estuda medcurso/cel, já está cansado de saber.

Foi bem cansativo, mesmo assim terminei bem antes do horário estipulado e sai com a sensação de ter feito um bom trabalho.

Na tarde, veio a prova discursiva. 5 questões que valiam 50 pontos no total... fáceis, muito fáceis. Os temas foram: obesidade infantil, estupro, uma mulher que queria exames complexos para investigar uma simples dor de cabeça, síndrome metabólica e trauma. Uma dica: sempre cai trauma em algum momento da revalidação. Sempre!

Temas fáceis. Bastava saber o básico para acertar ao menos cinquenta por cento desse exame.

O que eles queriam com esses temas? Vou citar dois exemplos que se seguem abaixo:

Sobre a obesidade infantil, eles queriam que você soubesse diagnosticar, pelo gráfico da OMS, a obesidade infantil, que soubesse a importância do tema e de como lidar com um “pacientinho” nesta situação; como orientar a família sobre hábitos higiênicos e dietéticos e sobre as complicações que um gordinho pode ter.

Sobre o estupro: era uma mulher que lhe chegava ao PS com relato de ter sofrido, há 2 horas, um estupro e eles queriam saber toda a propedêutica médica sobre essa paciente. Bastava você acolher a mulher e fazer todas as profilaxias, orientações e exames necessários para esse caso. Muito fácil. Aqui entra outra dica: sempre vai cair violência doméstica ou sexual na prova. SEMPRE! Ou seja, você que vai fazer essa prova, estude isso.

Como se vê, nada de outro mundo.

Para passar na primeira etapa, era necessário fazer 77 pontos do total de 150 (100 da objetiva e 50 da discursiva). Pouco mais que 50%.

E O resultado? Passei?!

Sim, passei. E foi um sofrimento como já conto a seguir.

Passei, porra... passei caralho... passei, miseraaaaaa!!!

O gabarito provisório da prova objetiva foi liberado dias depois da realização da prova. Como já disse anteriormente, eu estava confiante, mas ao abrir o gabarito, me decepcionei. Tinha marcado apenas 63 ou 64 pontos de 100 questões. Eu, sinceramente, esperava algo entre 70 e 80, mas eram apenas 60 pontos. Tinha muita questão mal elaborada e com respostas erradas que eles deram como correta no gabarito, com equívocos bizarros e todos nós, participantes, fizemos muitos recursos, muitos mesmo e, com isso, quando saiu o gabarito definitivo com as correções, cheguei a 70 pontos, foram 6 pontos que os danadinhos iam tirar de mim. Com isso eu fiquei bem mais tranquilo só esperando o resultado da prova discursiva que demorou bem mais tempo para sair. Quando saiu o resultado da prova discursiva, foi uma “festa”. Fiz 35 pontos, totalizando 105 pontos no total. Passei com muita folga. Valeu, Inri Cristo!

Que Deus ajude seus pacientes!

Logo depois de darem o gabarito final, liberaram o resultado final da prova teórica e já abriram inscrição para a prática. Fui correndo me inscrever!

É isso. Nos próximos posts devo falar como foi a prova prática. Foi a mais foda de todas, ao contrário das outras edições.

To sir, with love.

Pequena homenagem aos mestres do Medcel e Medcurso, sem esses caras a tarefa de passar nessa prova seria ainda mais árdua. Bom, poderia citar o nome de muitos outros aqui, todos eles me ajudaram bastante, mas esses ai fizeram história.

Obrigado aos doutores:
Vinícius, o cara mais empolgado da pediatria
Flávio, o cara da pediatria que tem mnemônicos mais fodas (citomegalovírus = central, toxoplamose = total... hahahh👍)
José Paulo, o mais foda da medicina intensiva. Foda, foda, foda, foda. "Aprendi" distúrbios ácido-básicos com ele.
Germano da cárdio.
Jader, o gaúcho da ginecologia
Fabrício, o cara da pneumologia. Alguém ai conhece o mnemônico Mario Tecoti? 🙋
José Américo, o cara da cirurgia abdominal. Vi o Dr Américo num curso em SP e tive o prazer de cumprimentá-lo. Humilde e gente boa.
Flávia, a "mestra" dos antibióticos
Fabio, o cara da GO e da epidemio.
E, claro, Dr Mario Brochini, a louca da GO. Abaixo, um vídeo que foi feito na época de sua morte. Quem é das antigas vai se lembrar dele.😢

Quem não conhece o Mario?!

Clique aqui e leia o desfecho dessa história.

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Revalida 2016, parte 1

2017-01-27T18:36:00.001-08:00

Finalmente está chegando o grande dia. Venho estudando, em média, 8 horas por dia. Sei que deveria estar estudando bem mais do que isso. Faltam apenas 4 dias para a grande prova e acabei de chegar, em São Paulo, da Bolívia, depois de deixar todos os papeis prontos para, finalmente, pegar o diploma bolivicong para, depois, revalidar, caso eu passe na prova.

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Faltam dois dias para a prova, já não sei se devo continuar estudando ou se simplesmente deixo tudo como está. A impressão que tenho é que já não há mais o que ler ou o que rever; e isso é bom. Sera?! Medo, mãe, medo!

Tem como adiar mais umas semaninhas?

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Hoje, sábado, e amanhã é a prova. Não passarei a noite em casa, daqui a pouco vou a um hotel ao lado da faculdade onde a prova será feita. Ontem passei por lá, confirmei o endereço e a distância entre minha casa e a universidade, localizada no Bom Retiro, no centro de São Paulo. Mesmo sendo num domingo, a prova, não quero correr o risco de usar o metrô (vai que dá pane ou tem greve) ou ir de carro que pode quebrar ou pegar um engarrafamento, o que não seria nenhuma novidade nesta cidade cheia de imprevistos.

Vou deixar o notebook em casa e, portanto, não vou ver mais vídeos ou os resumos nele contidos. Dá uma vontadezinha de leva-lo, mas sei que não se estuda antes da prova; de qualquer maneira, vou levar meus resumos do caderno.

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Hoje é domingo, dia 11 de setembro. Foi um dos dias mais importantes de minha vida. Finalmente fiz a tão esperada prova do Revalida. Esperei por seis anos por essa prova, mais de dois mil dias esperados por essa prova.

Foram oito horas estipuladas para a realização, mas usei pouco desse tempo. Foi cansativo, principalmente a segunda prova, a discursiva. Outra hora entro em detalhes sobre a dificuldade de sua realização ou sobre os aspectos técnicos. Agora, vou falar de como foi minha visão de um quase médico cheio de expectativas, pressão, medo de dar errado, pressão, ansiedade, pressão... mais pressão.

Acordei cedo, tomei um café da manhã bem reforçado; um queijo quente com suco de laranja e 2 (DOIS) copos grandes cheios (CHEIOS) de café. Cheguei a faculdade as sete horas da manhã, uma hora antes do início da prova. Passei por detector de metais, fui encarado por policiais federais, checaram meus documentos e entrei na sala onde faria a prova. Cadeira dezessete. La estava meu nome. Que Inri Cristo me ajude!

Não adianta vir me pedir ajuda. Devia ter estudado mais!

As oito horas em ponto, depois do "apito inicial", a prova é aberta por mim e começo a respondê-la. Foram 100 questões terminadas antes das onze horas da manhã. Fui o primeiro da sala a sair. Sai feliz. Sai com a sensação de que havia dado o meu melhor, de que havia feito tudo o que poderia ter feito, mas não ali sentado respondendo a prova, e sim desde o início, desde quando abandonei a minha vida, meus dois empregos concursados, negligenciei minha família, em especial, minha filha... enfim, a velha ladainha. Mas, sim, fiz o que pude e me sentia bem comigo mesmo.

Quero nem ver saporra de prova.

Almocei no hotel um “prato feito” (mal feito, aliás). Deitei e fechei os olhos, queria esvaziar a mente e, sabia, a próxima prova, discursiva, seria a decisiva para o meu sucesso ou meu fracasso. As quinze horas, começo a prova. Ao meu lado, as mesmas pessoas (a maioria estrangeiros cubanos e bolivianos). Minhas mãos suavam e raramente fico nervoso desse jeito, mas dessa vez fiquei. Fechei a prova e olhei para o teto por uns segundos, precisava retomar o controle; respirei fundo e abri a prova de novo. Olhei todas as questões (cinco longas questões) antes de começar a responder. Ri comigo mesmo. Naquele momento, soube que me daria bem, bastasse manter a calma e expressasse tudo o que sabia.

Cerca de 16h30, acabei a prova. Parece que mil quilos de peso caíram de minhas costas. Descia os degraus, da universidade, leve. Sentia um nó na garganta. Queria abraçar alguém (oi?), queria falar com alguém, mas estava sem celular e não conhecia ninguém ali. Havia muita gente lá fora, a maioria acompanhante de pessoas que vieram fazer a prova e alguns que já haviam terminado. Podia ouvir algumas queixas das dificuldades e pequenos debates sobre o que deviam ter ou não respondido. Eu só conseguia ver o horizonte. Os prédios da cidade de São Paulo ali na minha frente. A selva de concreto. Me lembrava de quando sai daquela enorme cidade para me mudar por um bom tempo à Bolívia e não saberia quando ia voltar e, agora, estava quase terminando. Quase.

Fui pegar o metro e, ali, outro filme. Uma sensação muito intensa de dever cumprido tomou conta de mim. Parece que alguém chegou até mim e disse, no meu ouvido, que tudo tinha dado certo. Nó na garganta de novo. Pensei na minha mãe e na minha filha e no quanto deveriam estar orgulhas de mim. Eu estava.

Leia, clicando aqui,a segunda parte.

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Amigos

2017-01-27T17:59:00.000-08:00

São os irmãos que escolhemos.

Nessas últimas semanas, recorri a meus velhos amigos em busca de ajuda. Os gastos são tantos que somente o povo de casa não dá conta de me ajudar.

E descobri que tenho muito mais amigos do que pensei. São cerca de 15 mil reais somente para pagar o internato e a Prova de Grado. Na minha atual situação, isso é muito dinheiro. Então passei a recorrer aos amigos. Os velhos companheiros do SAMU, onde trabalhei por 12 anos, se propuseram a me ajudar. Fiz uma rifa de TABLET para juntar mais uma grana e meu velho amigo de infância me deu uma ajuda que praticamente salvou minha vida. Valeu Nei. Te devo mais essa!

Domingo é dia das mães (hoje é sexta, dia 06/04/16) e minha mãe, que está em SP, esta me matando de saudades, parece adivinhar o que se passa comigo. Ligou-me. Disse a ela que estou bem, mas ela sabe, de alguma maneira, que as coisas estão foda demais. Nesse momento, só queria um abraço dela ou de minha pequenucha, que faz tanto tempo que não vejo. Mas, ao menos, me sinto abraçado por meus amigos que, até de uma maneira surpreendente, estão a me ajudar. E fazem isso por um motivo que me deixa ainda mais surpreso. Dizem acreditar em mim, dizem que eu vou conseguir e estão apostando suas fichas nisso. E eu duvidando de mim mesmo. Ah, os amigos! São poucos, e não têm preço!

Um breve resumo de minha situação

Resumo 1: Finalmente acabou a província. Já tem quase um mês que tento dar entrada a prova de grado aqui na Bolívia, mas está difícil. O Revalida em breve abrirá inscrição e não quero perder de fazer a prova esse ano.

As dificuldades são provenientes da universidade e da papelada que exigem para poder fazer essa tal prova. De qualquer maneira, nos próximos dias eu devo finalmente dar entrada nessa prova que é última coisa que devo fazer na Bolívia.

Resumo 2: Hoje acordei com a notícia de que o revalida abriu inscrição. Entrei no site do INEP e, de fato, abriu. Meu coração dói porque nem dei entrada no grado ainda e, para fazer a prova, precisa de diploma e a previsão para que eu o receba é de uns 3 meses.

Resumo 3: Contratei um advogado. Isso mesmo. Contratei um advogado para poder fazer a prova do Revalida ainda esse ano. Mil reais para tentar não ficar de fora da prova mais importante para quem estudou fora e precisa revalidar o diploma (leia aqui e entenda o que é o Revalida). A ideia é entrar com uma liminar na justiça, já que me formei e estou preso as burocracias bolivianas.

Resumo 4: A Advogada, Dra Sara, conseguiu a liminar favorável para eu poder fazer a prova. Estou muito feliz com a notícia que saiu poucos dias antes da realização do certame. Agora resta estudar muito e conseguir passar nesse bendito exame.

Continue lendo e descubra se eu passe ou não no Revalida 2016, clique aqui.

Diário de um Interno – Última Parte

2017-01-27T14:30:00.000-08:00

Leia o diário de um interno desde o início clicando aqui.

01/010/15

Como disse nos posts anteriores, terminei pediatria e GO e, agora, conto como foi a última parte do internato, cirurgia e medicina interna.

Eu iria para um hospital no Centro de Santa Cruz de la Sierra chamado San Juan de Dios (hospital escola de terceiro nível), mas resolvi “fugir” de la. A fama desse hospital é que o interno é escravizado e praticamente não tem tempo para mais nada. Até seria interessante se o objetivo fosse didático, mas o objetivo dessa escravidão, como qualquer escravidão, é ter uma mão de obra barata. E, como não nasci pra sofrer, cai fora de lá.

Perambulei com um amigo atrás de outro locar para realizar o restante do internato e, depois de vários “nãos”, encontramos uma clínica particular. Lá fomos bem recebidos e, graças a Deus, não fazíamos nada de burocrático. Só lidávamos com pacientes. Essa coisa de não fazer nada não significa preguiça, mas que eu tinha tempo, tempo para o que sempre considerei o mais importante. Estudar para o Revalida.

FIM DO INTERNATO (10/04/16)

Tanta coisa aconteceu e eu não mais escrevi aqui no blog. Os estudos me andam tomando boa parte do tempo e só me sobra o domingo para o “lazer”. Bom, a única novidade “novidade” mesmo é que terminei a p##a do internato. Foi bacana, conheci gente bem legal e convivi melhor com outras que já conhecia e não sabia que eram tão gente boa.

Venho dividindo meu tempo entre arrumar documentos e entrar no serviço rural obrigatório.

Ainda não sei para onde vou, mas espero que fique aqui pela cidade do que ir para o fim do mundo.

A sensação de acabar cada etapa dessa jornada é quase como uma gozada. Falta agora a gozada de terminar o serviço rural e a tal “prova de grado”. Por agora, conto como foi a Província.

01/06/2016 - INÍCIO DA PROVÍNCIA

Estou indo para a Província. Malas prontas. Vendi praticamente tudo o que tinha, desde geladeira até alguns pratos. Doei bastante coisa, que não dava para vender, para empregada do prédio e que me ajudou em vários aspectos. Valeu Dona C ***.

Nesse período de internato pude conhecer melhor pessoas bacanas de minha sala e que pouco conversava em aula, mas que o destino jogou aos mesmos hospitais. O Fred e sua esposa, a Jessica e muitos outros, brasileiros ou não, que passaram muitos perrengues comigo no Hospital de Niños e Maternidade. A Éricka, gente finíssima e com um sotaque arretado, que conheci na clínica onde fiz as duas últimas rotações depois de ter perambulado todas as clinicas da cidade, ao lado do Fred, e encontrarmos a clínica El Tr***** onde fomos muito bem recebidos pelo Dr. Cam****** e sofremos na mão da licenciada (enfermeira) Iolan***. Brincadeira, ali a gente não sofreu e fomos realmente bem recebidos.

Foi uma boa experiência e eu poderia ter colocado mais fotos, mostrado melhor como foi e contado tudo de uma maneira mais bacana, não fossem os problemas que passei e que me ofuscaram tanto as coisas e que, somente agora, percebo que me perturbaram demais. Mas o turbilhão já passou.

Um pequeno filme passa pela minha cabeça, agora. Quando comecei o internato há um ano e depois fui passando de rotação e rotação de especialidades. Aquela sensação de nostalgia ao lembrar-me daqueles corredores onde passava umas três ou quatro noites acordado por semana. Aquele “quarto de internos” com aquele cheirinho característico de suor. Aquelas gestantes que atendia, os bebês que ajudei vir ao mundo, as crianças desnutridas do hospital de Niños, as passagens de turno moído de cansado, as avaliações, os chefes de turnos estressados e os milhões de papeis que preenchi.

Bons momentos, aqueles... e que, agora, irão me dar lugar a uma nova experiência que se iniciará.

Malas prontas. O que será que me espera?

Meu destino? Puerto Quijarro.

A Província é o serviço médico rural obrigatório que todos os formandos de medicina na Bolívia precisam cumprir. Dura 3 meses.

Não fiquei na cidade de Santa Cruz. E parece que era isso mesmo que eu queria. Sinto-me melhor em saber que vou sair daqui e tenho vários motivos para isso.

Fim da província

Bom, como era de se esperar, não fiz nada de importante nessa tal província. Vacina, visitas domiciliares e até cuidado com animais. Isso mesmo, com animais.

Valeu apenas pela experiência de viver noutra cidade da Bolívia.

Agora é aguardar a prova de Grado. Quando eu fizer, conto como foi.

É isso, a vida de interno acabou... :)

Continue lendo minha história, clique aqui

Voltando nos próximos dias

2017-01-24T13:50:00.002-08:00

Estive ausente do Blog por cerca de um ano.

Como estava no internato, achei melhor deixar essa série de postagens fora do ar e voltar quando tudo estivesse devidamente resolvido na minha vida de bolivicong.

Em breve, o blog terá cara nova e muitas postagens frescas que já estão escritas há meses com muita novidade.

E se quer conhecer minha história completa desde quando cheguei aqui até passar no Revalida, clique aqui.

----------- E M C O N S T R U Ç Ã O--------------

Um pequeno resumo de tudo

2016-01-26T06:20:00.001-08:00

Olá, terráqueos, já faz um bom tempo que eu não poto nada porraqui.

A verdade é que ando bem ocupado com os estudos, afinal, estou na reta final e, para quem já comeu o pão que o diabo amassou aqui nesse lugar (clique e leia), a única saída é valorizar tudo isso estudando e mostrando a que veio.

Mamis (a esq.) e madrinha.. s2

Em resumo: ainda continuo no internato, fugi do trio da morte (Hospital de Niños, Maternidade e San Juan, em especial desse último) e agora estou numa clínica onde não sou mais escravizado. Conhecimento? Venho conseguindo aos poucos por lá e estudando em casa mesmo. Era para eu ir para esse hospital San Juan (hospital escola público), mas, sinceramente, fazer serviço braçal, de enfermagem, e burocrático eu não é mais minha praia. Considero que meu internato será completinho, afinal, passei por um hospital público de criança, a maternidade pública e agora venho conhecendo outra realidade, a de um hospital particular.

No mais, me mudei de novo, estou longe das ruas de terra (que até sinto falta), morando mais próximo do hospital, amadureci (do ponto de vista de ser um bolivicong) mil anos e venho, a cada dia que passa, mais próximo de acabar isso aqui.

Pavão que fotografei na Bahia.
A foto ficou legal, né

O ano de 2015 foi maneiro. Comecei outras a viver outros "ares" com pessoa(s) diferente(s) e que, nossa, é o tipo de gente que vem dando a vida por mim e, sem esse tipo de pessoa, certamente as coisas não estariam tão adiantadas.

Fui de férias a Sampa (e devo isso a uma pessoa especial), a Bahia ver minha mãe e resolver umas questões extremamente importantes e só não deu mesmo para ir ver a minha pequena. Filha, seu pai não para de pensar em você e está morto de saudades.

Essa postagem faz parte de minha história fazendo medicina na Bolívia.

Continue lendo minha longa jornada, clique aqui.

Australianos tentam embarcar com explosivos em voo da Gol

2015-11-14T07:28:00.002-08:00

Três australianos foram presos nesta quarta-feira (11/11/15) no aeroporto internacional de Santa Cruz de la Sierra, Viru-viru, por tentar embarcar com dinamites numa mochila num voo da Gol Linhas Aéreas. Eles foram detidos no pré-embarque do aeroporto pelas Forças Especiais de Luta Contra o Narcotráfico que os levaram à delegacia.

O voo tinha destino São Paulo, Brasil.

Não se sabe os motivos do transporte de tais explosivos, mas os australianos disseram que eram turistas.

O fato ocorreu dois dias antes dos atentados em Paris.

Fonte: El Deber

As 5 Musicas que mais marcaram meus anos na Bolívia

2015-10-16T11:41:00.002-07:00

No início eu me sentia num filme americano gravado no México, mas logo me acostumei com a melodia. Quem nunca ai ouviu Américo ou Angela Leiva, a nata da cúmbia tocada na Bolívia, não é estudante de medicina bolivicong.

Primeiramente, diferente daquilo que acontece no Brasil, aqui pouco se houve a música americana, depois, me surpreendeu como eles gostam da música brasileira que, invariavelmente, ouvimos nos micro-ônibus ou nos taxis. Mas aquela batida "tchi-tchi-tchi" da cúmbia que ouvimos diariamente por aqui é incomparável.

Então vamos às músicas que mais me marcaram durante esses anos no país andino:

1) Para começar, MI VIDA!!! (kkkkk) Angela Leiva - Amiga Traidora

Apesar de argentina, eu gosto dela, acho ela uma morena hermosa (ela é realmente linda) de 27 anos e de bela voz. Sucesso total na Bolívia, conhecida como la reina del cumbia. A música dela que mais me marcou é, sem dúvida, “Amiga Traidora”. A música fala de uma amiga calculista, silenciosa e que fez uma armadilha que roubou o amado da outra, rs. No vídeo abaixo, uma mistura de Caldeirão com Esquenta e Banheira do Gugu.

Além de “amiga traidora”, tem também “quien eres tu?”, outro grande sucesso da cantora.

2. Embrujo - Américo

Américo é um cantor chileno que, apesar da rivalidade do Chile com a Bolívia, faz muito sucesso por aqui. Mas tem duas músicas deste cara que, sempre que ouço, me faz lembrar de quando cheguei por aqui. Marcou bastante.

3) Te Vas

Américo é sempre tocado em todo canto em Santa Cruz e, assim como Embrujo, a música Te vas, fez e ainda faz muito sucesso por aqui. Não são raros os toques de celular com essas duas músicas. Até eu já usei. rs

4) Agonias del corazón (No sé cual de los dos)

Essa música me fez perder a paciência várias vezes, pois já morei ao lado de uma disqueria, onde vendiam CDs, e essa música tocava o dia todo. É um verdadeiro clássico! Quem nunca ouviu Danielito? Se tu estuda ou estudou na Bolívia, com certeza conhece!

Esse clipe é muito bom, mano! rs

5) Lejos de ti (Voy a murir)

É incrível como as musicas mais curtidas pelos bolivianos são dramáticas - essa não é diferente. O cara diz que “vai morrer” e que “dói demais” estando longe da amada. Já ouvi essa músicas mais de mil vezes, seja nas ruas ou nas festas bolivianas.

Sei que em breve, quando for embora daqui definitivamente, sentirei saudades de tudo isso. J

Fui roubado de novo!

2015-10-09T19:03:00.001-07:00

Roubado não, furtado, mas coloquei assim para o título ficar mais dramático.

Fora a Dylma, já é a segunda vez que isso me acontece.

Na primeira vez, estava dentro do micro com minha mochila falsificada do OAKLEY (foto abaixo) quando uns bandidos cortaram-na e levaram meu celular. Aquele celular era minha terceira vida! (a primeira é a minha e a segunda é segredo).

Dessa vez, estava eu, de boa, em pé de cabeça baixa nesses micro-ônibus baixinhos horrorosos, lotado de bolivianos e apertadíssimo quando, num empurra-empurra, o micro esvaziou-se. Nisso, uma senhora me avisa que enfiaram a mão em meu “bolsillo” (bolso) e que era para eu revisá-los, pois poderiam ter pegado algo. Ao revisar, percebo que me retiraram 1400 bol (uns 700 reais no atual câmbio). Desespero. Raiva. Ódio. Vontade de matar alguém.

Minha mochila falsa da OAKLEY onde um ladrão abriu uma xereca para retirar meu celular

Então, a mesma mulher que me avisou que me enfiaram as mãos no bolso, me mostrou qual havia pessoa me furtado. Na hora me virei para a pessoinha, uma mulher, e ficamos num debate, ela dizendo que “não” e eu querendo ver sua bolsa. Ela abre a bolsa e nada de aparecer o dinheiro, então a mesma mulher que me alertou, pede para a fulana ladra afastar as costas do assento do micro (ela estava sentada) e, depois de eu insistir, ela se afastou e lá estava a grana. Meus punhos coçavam de vontade de arrebentar a vaca. Nisso, seus comparsas a chamam (estavam em 3) para descer, os outros passageiros tentam impedir, mas um desses comparsas puxou um canivete e ameaçou, descendo em seguida os três. Claro que eu fui atrás descendo do ônibus também. Ainda me avisaram para não ir atrás, pois seria perigoso, mesmo assim fui. Estava com muita raiva. Pense!

Tudo sobre segurança pública em santa Cruz de la Sierra, leia aqui

O cara sumiu, as outras duas ficaram por ali desconfiadas e resolveram atravessar a avenida (movimentada) (para quem conhece Santa Cruz, é a Cañoto). Quando elas vão atravessando (e eu tentando chamar a PM daqui, mesmo sem saber o numero), me surge do nada uma viatura que passava por ali. Quase me joguei na frente deles.

Leia aqui: assalto a brasileiros em Santa cruz

Nisso, já fui avisando ao policial que tinha acabado de ser furtado e um deles desceu da viatura correndo com arma em punho, estilo BOPE, e pegamos as vagabas. Uma delas negou veementemente e a outra (a que escondia o dinheiro nas costas) logo confessou quando viu o canhão na cara. O policial levou as duas presas, uma algemada na outra (kakaka). Ainda me ofereci para prestar queixa, mas ele disse que era flagrante e ia levar as duas para a prisão. A "meliante" se debulhava em lágrimas.

Lavei a alma vendo aquelas duas barangas sendo presas...

No mais, agradeço aos PMs que me atenderam prontamente e aquela senhora, que me foi um anjo, ao me avisar da tribufu que me roubava! Furtava! Tanto faz!

Estudantes de Medicina na Bolívia, Quem São Eles?

2015-10-07T14:10:00.004-07:00

Antes de viajar a Bolívia, eu imaginava que, ao chegar aqui, encontraria tudo aquilo que imaginava num curso de medicina. Em minha fértil imaginação, eu via um palácio em estilo barroco pós-moderno-minimalista-renascentista-contemporâneo até que cheguei à Ecológica.

Expectativa

Realidade

Mas não somente de prédio em estilo barroco pós-moderno-minimalista-renascentista-contemporâneo vive uma universidade de medicina. Então eu ficava imaginando como seriam meus colegas alunos. Será que encontraria aqueles nerds que falam da singularidade, das partículas de Higgs ou do entrelaçamento quântico?! Poxa, curso de medicina, tradicionalmente, é onde estão os maiores nerds das universidades, seja ela Harvard ou a Une. Mas será?

Bom, vamos aos perfis dos alunos de medicina na Bolívia.

1) O riquinho.

O riquinho é aquele que só anda na moda com camisetas da Hollister, Tommy, Lacoast, Polo e tênis Nike shox. Vai ao banco e só saca em dólar. Entra no taxi sem negociar o preço. Compra notas, provas, vaga de internato e tudo o que o dinheiro puder resolver. O mais interessante do riquinho é que suas mensalidades da faculdade vivem atrasadas. Tem uma faculdade aqui (que nem vou falar o nome) que é cheio desses. UDABOLUDABOLUDABOL

2) O Ostentador da medicina

Esses postam aquelas fotos no facebook com óculos de leitura com um livro aberto e cara de serio. Na legenda algo do tipo “#estudando #medicina #amominhaprofissão” e os pais comentam com todo orgulho do mundo sobre a sorte que tem.

3) O sem noção

Pegam micro ônibus de jaleco (às vezes até com esteto no pescoço), tiram fotos com cadáver e postam na internet, sequestram cachorro pra treinar cirurgia e fazem outras coisas bizarras como comprar e vender ossos humanos para estudar anatomia.

4) O Enfermeiro

Se o cu tivesse cu, ele seria o cu do cu... Tudo o que o professor fala ele já sabe. Ele sabe intubar, sabe fazer parto, sabe fazer neurocirurgia... ai chega na prática e não sabe puncionar uma veia. O professor está dando aula e ele interrompe falando que aquilo está errado e que “no Brasil não é daquele jeito”. Faz perguntas fora de contexto com a aula ou então, pior, faz pergunta cuja resposta ele já “sabe” para testar o professor ou chamar atenção para si.

Leia aqui enfermeiros especialistas em medicina.
Em tempo. Eu também sou enfermeiro.

5) O mentiroso

Esse ai, quando no Brasil, é um zé-ninguém, mas ai vê na Bolívia (longe de casa), a chance de virar alguém. Então cria uma personalidade nova, um passado novo e até uma sexualidade nova. Muitos assumem a baitolice por aqui, longe do julgamento da família (nada contra a homossexualidade, é só uma constatação mesmo) e depois quando vão ao Brasil voltam a sua antiga personalidade vivendo um mundo de cada vez. Tem aqueles que mentem de sua vida no Brasil quando estão na Bolívia e mentem de sua vida sobre a Bolívia quando estão no Brasil. Aliás, tem deles que têm uma esposa aqui e outra no Brasil, tudo em segredo, claro.

6) Os gastões

Esses são aqueles que inventam mil e um gastos para justificar o envio de dinheiro por suas famílias. Há uma história que ronda na Ecológica de um aluno que ligou aos pais para mandarem mais dinheiro, pois ele devia comprar um Aparato de Golgi (Aparelho de Golgi, aquele da célula), caso contrário, seria reprovado. E os país, inocentes, mandam.

7) O Baladeiro

Tu entra no face (de novo) da pessoa e ta lá as fotos na Goss, na Fazenda, no Bar Irlandês, na “Med” e todos os locais badalados da cidade. Churrasco todo final de semana. Ai depois posta uma foto de óculos com um livro aberto escrito “#amomedicina, #medicinaminhavida #futuramedica”.

8) O puxa-saco

O puxa saco faz de tudo para ser amiguinho dos professores. Faz tudo o que eles pedem, nunca faltam as aulas, fazem todas as tarefinhas idiotas que passam... eu diria que é uma forma adaptada do nerd para quem faz medicina na Bolívia.

9) O maconheiro

Isso tem em Harvard também.

10) O Verdadeiro Estudante.

1 em cada 100. É aquele que realmente está envolvido com a medicina.

Eu ia por uma foto minha aqui, mas deixa quieto, rsrs

Ginecologia e Obstetrícia - Diário de um Interno

2015-10-01T18:30:00.001-07:00

Acabei mais uma etapa de meu internato rotatório, gineco-obstetrícia e faço, agora, um breve resumo de tudo.

Confesso que GO nunca foi meu forte, tanto em termos de conhecimento como, sei la, medicina mesmo. Na verdade, na minha cabeça doentia, medicina só é a parte clínica, a famosa medicina interna (ou clínica médica, como é mais comumente chamada no Brasil) sendo que GO e cirurgia não me é medicina; e pediatria parece medicina de brinquedo. Outra coisa sobre GO, como esses caras conseguem passar a vida inteira vento tanta ppk (de todas as cores, de varias idades e muitos amores) sem enjoar? Mais uma piadinha: ser GO é estar no melhor lugar no mundo, mas no momento errado... só mais uma: O que é um estudo duplo-cego? um ginecologista e um obstetra avaliando um eletrocardiograma... rs

Bom... zueiras à parte, vamos ao que interessa.

A rotação, ao contrário do que pensei que seria, foi boa. Realmente aprendi coisas bem interessantes e que, se não fosse essa rotação, eu não teria aprendido. Ao contrário de minhas experiências em pediatria, na GO, os residentes são mais tranquilos e menos estrelinhas, os especialistas são meio metidos a besta e se acham a última bolacha do pacote. Claro que tem suas exceções. E sem contar que os especialistas de plantão se reservam a carimbar papeis e fazer cesarianas. E por falar em cesarianas...

A decepção ficou por conta da quantidade excessiva de cesarianas. Deve bater a casa dos 80% entre todos os partos. Taxa altíssima.

No mais, o hospital tem estrutura interessante que consegue atender a demanda. E a ele vem casos bem interessantes e até um gêmeo siamês apareceu por la.

Conheci gente interessante, interessada, inteligente, sem noção. Fiz amigos que vão perdurar além do internato. Valeu a pena. Já sinto saudades.

No mais, agora uma pausa em tudo. Tudo tem seu tempo, mas em breve eu volto para terminar essa história.

Leia aqui a ultima parte do Diário de Um Interno de Medicina

Coisas que realmente aprendemos no internato

2015-09-11T13:49:00.003-07:00

Eu sempre ouvia dos veteranos que já tinham começado o internato que, é nessa parte da graduação em medicina, que realmente aprendemos alguma coisa. Eu sempre ficava meio na “segunda” questionando se realmente aprendiam alguma coisa. Mas agora, depois de quase seis meses de interno, eu descobri que realmente aprendemos, e não é pouco.

Abaixo, listo o que venho aprendendo no internato rotatório.

1) Pilotar maca. Aprendi que levar uma maca pelos corredores desnivelados dos hospitais é uma arte para poucos. E tem que ser rápido.

2) Comer em dois minutos.

Nesta rotação, de obstetrícia, nos dão 25 minutos para refeição. Levo 5 minutos para recolher talheres na mochila (que trago de casa) e então chegar ao refeitório, mais cinco na fila e como em 5. Ai quando retorno levo uma bronca do residente que não sabe fazer contas... e isso me leva a um outro aprendizado.

3) Engolir sapos.

Todo mundo quer mandar no pobre do interno e os residentes (malditos, rs) creem que somos bebês. Mesmo que você coma em 15 minutos, ao invés dos 25 estipulados, ainda dizem que demorou. A mulher da limpeza passa o pano em cima de seus pés, as enfermeiras (aqui são chamadas de “licenciadas” ou, simplesmente, “licen”. Malditas!) nos tratam como se devemos favores a elas. Não fazem porra nenhuma. Até o guardinha acha que você é um paspalho.

4) Levar castigo.

Essa é a pior. Aqui na Bolívia eles dão castigo se você fizer alguma coisa errada, tipo, escrever alguma coisa equivocada ou olhar pra cara deles. Os castigos variam, mas como exemplo é: deixar de dormir no seu horário de descanso e ficar acordado 36 horas, não ir para casa depois de 36 horas, perder o domingo que estaria de folga e assim por diante. Me sinto uma criança de 5 anos.

5) Escrever na velocidade da luz.

6) Ser invisível.

Você entra na sala dos médicos (os deuses especialistas) e nenhum olha na sua cara. Tem um monte de folhas e receitas para assinar, e te ignoram. Continuam conversando sobre o Evo Morales como se você não existisse.

7) Comer comidas estranhas.

Aqui, depois do internato, já provei cada coisa... ou é isso ou ficar com fome.

8) Ser ninja.

Sim, ser ninja pra fugir e dormir em casa, sair mais cedo sem ser visto, inventar sinais vitais que dão certo com os do paciente (quando algum residente fdp vai checar se você tomou mesmo), teclar no zap mesmo sendo proibido, ir para o quarto de interno em horários não permitidos, se tornar surdo quando saem gritando seu nome pelo corredor, tomar banho sem sabonete quando esquece o seu (e sem toalha), dividir a cama com mais dois internos que esqueceram o sabonete (ou não tomaram banho) e depois ainda dar risada de tudo isso.

É, de fato, um grande aprendizado.

E tem a medicina também...

Diário de um interno, parte 3

2015-08-02T14:13:00.000-07:00

Faz tempo que não posto nada. A verdade é que ando meio sem tempo e tenho mesmo que dar total prioridade aos estudos (e ao whatsapp, rs).

Bom, finalmente terminei pediatria e O QUE APRENDI?

Sinceramente, de verdade, com toda clareza? Não aprendi quase nada de medicina de verdade. Aprendi basicamente a fazer serviço de enfermagem. Raras foram as situações aonde discutiam-se os casos ou nos ensinavam alguma coisa. O interno, ao menos em minha experiência, servia como mão de obra gratuita. Uma pena, por se tratar de um grande hospital e cheio de casos interessantes. Sai frustrado.

Terminei pediatria já emendei com ginecologia e obstetrícia. Nem um diazinho de folga :(. São mais três meses de rotação, agora na maternidade. Trata-se de um hospital de terceiro nível onde aparece uma diversidade grande de casos de GO e venho tendo oportunidade de ver várias coisas diferentes. Desde trabalhos de parto sem nenhuma complicação até casos de cesarianas de urgência.

Os plantões nesta maternidade são um caos total. É apenas um plantão de 30 horas a cada 4 dias. Antes era a cada 2, isso sem contar que entre os plantões tenho que ir das 6 as 17h. Venho aprendendo bastante; fiz alguns partos, curetagem e etc. Achei os residentes da GO mais legais que os da Pediatria e os plantonistas são meio estrelinhas. Dentre os plantonistas, se destaca o Dr Lazcano, cara muito gente boa e que ama o que faz. Esse cara uma vez costurou a boca numa greve. Muito foda... hahah

Dr Leopoldo Lazcano Costurando a boca

No mais, sigo o caminho da formatura. Um dia eu acabo, rs.

E quando eu tiver mais novidades volto pra contar.

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Agora é oficial o fim da província.

2015-05-29T12:05:00.000-07:00

O Cridai, através de sua página no Facebook, acaba de anunciar o fim da província. A publicação (link no final) é da Gazeta de Bolívia (diário oficial). Na verdade, não é exatamente o final da província, o que ficou claro é que o programa será incorporado ao internato rotatório, totalizando 12 meses para província e internato. Na prática, ganha-se 3 meses.

É uma ótima notícia, não é mesmo?

A dúvida que fica é: será válido para quem iniciou o internato esse ano? Não ficou claro nas publicações dos artigos da resolução.

Como funciona?

O hospital no qual o aluno fará o internato é quem será responsável por incorporar o serviço rural ao internato rotatório. Ou seja, de qualquer forma, haverá algum tipo de serviço rural, mas dentro dos doze meses de internato. :)

Acesse aqui a publicação do Cridai

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Burocracia no sistema de saúde - Diário de um interno

2015-05-18T13:27:00.001-07:00

Uma coisa que notei no sistema de saúde boliviano é a burocracia. Muita burocracia. No internato, venho notando as dificuldades pelas quais os profissionais de saúde passam sistematicamente dentro de tal sistema. Vale lembrar que a saúde pública boliviana não é universal (só engloba crianças de zero a 5 anos, gestantes e puerpério), desta forma, as pessoas que não se encaixam nesta classificação, são obrigadas a pagar; a saúde aqui também não é integral, mesmo àqueles cobertos pelo SUMI (Salud Universal Materno Infantil), onde muitas vezes são obrigados a pagar por exames mais complexos, medicamentos ou procedimentos que não estão na lista do governo, ou seja, não cobrem tudo mesmo às crianças e gestantes. Desta forma, há uma burocracia enorme no atendimento.

Faço internato num hospital de terceiro nível (como se fosse um Hospital das Clínicas da Bolívia) e noto as diferenças enormes com o sistema com o qual estou acostumado, o do Brasil. Tem o lado bom e o lado ruim.

Vejamos como funciona:

O médico (onde estou, normalmente, um residente) faz as prescrições no prontuário, o interno verifica toda a prescrição e copia para uma receita em três vias tal prescrição, essa receita segue para ser carimbada pelo médico responsável (especialista de plantão, e temos de acha-lo) e pelo próprio residente, além da assinatura do interno que copiou a receita. Seguimos com essa mesma receita até a farmácia onde um farmacêutico checa toda a receita em busca de qualquer mínimo erro que seja e para, somente então, liberar os medicamentos. Detalhe: temos que colocar na receita as seringas que serão necessárias para administrar o fármaco, a água de diluição e qualquer outra coisa que for necessário naquela prescrição. Isso foi somente um exemplo. A burocracia segue em quase tudo o que é feito.

A questão é que, por ser a saúde aqui pouco abrangente, se faz necessário rígido controle para evitar fraudes, como a prescrição para um maior de 5 anos usando os dados de um garoto menor para sair gratuito. O grande problema nisso é que perde-se muito tempo escrevendo, checando, reescrevendo, rechecando e a assistência fica um pouco obscurecida.

Por outro lado, no Brasil há enorme desperdício. Trabalhei anos em serviços públicos e é bastante comum que funcionários levem remédios do hospital para casa, para um amigo, para a mãe... são poucos cuidadosos na administração do fármaco, pois no mínimo erro pode jogar fora e usar outro quando quiser enquanto, aqui, os medicamentos não ficam ao alcance das mãos e são bem controlados, ao menos os cedidos pelo governo, já que em farmácias você consegue comprar até propofol sem receita.

O ruim, para nós internos, é que ficamos mais preocupados em nos adaptar e encaixar nessa caótica rotina burocrática (para não cometer erros e ser castigado ou pagar com o próprio bolso), que esquecemos de aprender a parte médica da situação.

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