Depression

Trauern

2009-10-12T22:39:00.001-07:00

Dozentin: B. Schweiger

Arbeitsmaterialien: „Trauern" von Verena Kast

„Ich begleite dich durch deine Trauer" von Jorgos Canacakis

Trauern

Wir werden mit der Fähigkeit zu trauern geboren. Schon das Neugeborene kann schreien, weinen, protestieren. Das Leben steckt voller Abschiede, Trennungen und Verlusten. In jedem Abschied lebt ein Neubeginn.

STUFEN

Hermann Hesse

Wie jede Blüte welkt und jede Jugend

dem Alter weicht, blüht jede Lebensstufe,

blüht jede Weisheit auch und jede Tugend

zu ihrer Zeit und darf nicht ewig dauern.

Es muss das Herz bei jedem Lebensrufe bereit zum Abschied sein und Neubeginne,

um sich in Tapferkeit und ohne Trauern in andre, neue Bindungen zu geben.

Und jedem Anfang wohnt ein Zauber inne, der uns beschützt und der uns hilft zu leben.

Wir sollen heiter Raum um Raum durchschreiten.

An keinem wie an einer Heimat hängen.

Der Weltgeist will nicht fesseln uns und engen.

Er will uns Stuf um Stuf heben, weiten.

Kaum sind wir heimisch einem Lebenskreise,

und traulich eingewöhnt, so droht Erschlaffen.

Nur wer bereit zum Aufbruch ist und Reise mag lähmender Gewöhnung sich entraffen.

Es wird vielleicht noch die Todesstunde uns neuen Räumen jung entgegensenden.

Des Lebens Ruf an uns wird niemals enden. Wohlan denn, Herz, nimm Abschied und gesunde.

Die Weisheit der Natur hat gut gesorgt und uns vorprogrammiert, das heißt, mit eigenen Reaktionen ausgestattet, so dass wir ein Leben lang fähig sein könnten, Trennungen, Abschiede und Verluste aller Art, unter allen möglichen Umständen und Bedingungen mit der entsprechenden Trauerantwort gesund zu überstehen.

TRAUER ist also eine spontane natürliche, normale und selbstverständliche Reaktion unseres Organismus, unserer ganzen Person auf Verlust, Trennung und Abschied. (J. C. 1990, S.24)

In unserer Gesellschaft haben negative Gefühle wenig Platz - sie werden oftmals verleugnet, unter den Teppich gekehrt. Gesundheit, Fitness, Erfolg, Vorwärtsstreben und Dynamik sind erstrebenswerte Werte. Trauer, zu leicht verwechselt mit Depression und Melancholie, wird nicht angenommen als lebenswichtige Reaktion des Organismus auf bestimmte Lebenssituationen. In unserer schnelllebigen Welt werden wir schon in der Kindheit unserer Fähigkeit zu trauern beraubt. "Du musst doch nicht heulen", "Jungen weinen nicht"... Die Kinder erleben nicht mehr, dass der Tod zum Leben dazugehört. Sie erfahren nicht mehr, was Trauer ist und dass etwas Schreckliches auch wieder gut werden kann. Da lob' ich mir doch die alten Tröstelieder meiner Kindheit "Heile, heile Gänsje,

Ein trauernder Mensch sollte sich aufgehoben fühlen können in den Armen seiner Familie und des Freundeskreises, um seine Trauer gut verarbeiten zu können. Nur wenn die äußeren Umstände oder der Betreffende sich selbst zwingt seiner Trauer nicht mehr freien Lauf zu lassen, kann dies Krankheitswert erhalten und eine psychotherapeutische Hilfe notwendig machen.

Canacakis unterscheidet die lebensfördernde von der lebenshemmenden Trauer. "Lebensfördernde Trauer ist ein befreiender, reinigende und unverfälschter Gefühlsausdruck, der unsere Gesundung nach einem Abschied unterstützt. Sie hilft uns auch, den Verlust mit der Zeit zu akzeptieren, und fordert später erneut unsere Kontakt- und Beziehungsfähigkeit. Die lebenshemmende Trauer dagegen ist eine ehemals notwendige und berechtigte Trauer, die in der entsprechenden Situation ihren natürlichen Weg nach außen nicht finden konnte oder durfte. Es handelt sich hierbei um ein verdrängtes, verleugnetes, vermiedenes und nicht angenommenes Gefühl, das sich ausschließlich in einer schmerzhaften Revolte gegen uns richtet, um sich für all die erfahrenen Unterdrückungsmaßnahmen, die Blockierungen und Verbote, denen es ausgesetzt war, zu "rächen" um sich in hilfloser Gewalt einen Weg in die Freiheit zu bahnen. Solche Trauergefühle kann man zurückhalten, aber sie werden dadurch nicht verschwinden, sondern setzen sich als stecken gebliebenes Gefühl im Körper fest." Diese unbewältigte Trauer kann sich mit der Zeit in einen chronischen Zustand der Versteinerung, seelischen Verstumpfung mit sozialem Rückzug, Sinnentleerung und Lebensverdruss verwandeln - sprich in eine handfeste Depression. Die gefangenen Gefühle können aber auch auf vielfältige Weise über körperliche Beschwerden und Krankheiten zum Ausdruck gebracht werden.

Auslösende Ereignisse:

Tod geliebter Menschen (Kinder,Partner, heimliche/r Geliebte/r, Eltern, Freunde, Geschwister, Großeltern, Verwandte ...) Abtreibung, Fehlgeburt Tod des geliebten Haustieres

Suizid im Familien-, Freundes-, oder Verwandtenkreises Verlust der Heimat

Verlust des Heimes (Hausverkauf, Umzug, Aufnahme ins Altenheim)

Verlust des Arbeitsplatzes

Verlust von Gesundheit und Mobilität, Kraft und Jugend

Verlust der Kinder bei deren Auszug und Aufbruch ins eigenständige Leben

Scheidung, Trennung vom Partner

Tod von Menschen, die man beruflich gepflegt hat

Verlust von Lebenskonzepten und Zielen.

"Abschied von einer gesunden Natur" J. Canacakis

Wie ein Mensch seine Trauer erlebt, zum Ausdruck bringt und wie intensiv er um was trauert hängt ganz persönlich von ihm selbst, seiner Lebensgeschichte und seiner derzeitigen Lebenssituation ab. J. C. "Trauer hat viele Gesichter"

Die Gefühle des Trauernden sind:

Zorn, Wut, Verzweiflung, Kummer, Schuldgefühle, Erleichterung, Aggressivität, Traurigkeit, Gefühl der Verlassenheit und Sinnlosigkeit...

Phasen der Trauer (nach Kast V. Trauern 1982)

1. Die Phase des Nicht-wahrhaben-Wollens

Der Tod wird zunächst nicht geglaubt. "Das kann doch nicht wahr sein. Das glaube ich nicht."

Die Trauernden fühlen sich plötzlich selbst wie tot, starr, versteinert. Bei unerwarteten Todesfällen hält diese Phase länger an.

Die Helfer sollten in dieser ersten Zeit behilflich sein bei den täglichen Aufgaben und Anforderungen. Vorsicht vor Entmündigung! Die Betreuer sollten einfach nur da sein und zur Seite stehen.

Der Trauernde sollte das Gefühl vermittelt bekommen, dass all seine Gefühle Berechtigung haben und nicht bewertet werden wenn er sie äußert. Trauernde sollte man nicht mit dem Hinweis auf eine bessere Zukunft oder gar Versprechungen diesbezüglich zu trösten versuchen. Keine Berührungen aufdrängen! Es ist schwierig, das geeignete Maß an Distanz und Nähe sowie Hilfe und Eigenständigkeit bewahren, zu finden. Dauer: Stunden bis zu etwa einer Woche

2. Die Phase der aufbrechenden Emotionen:

Die Empfindungslosigkeit bricht auf und die zugrundeliegenden heftigen Gefühle preschen hervor und sind starken Schwankungen unterworfen.

Zorn, Ruhelosigkeit, Verzweiflung, Ohnmachtsausbrüche und heftige Angst zeigen sich. Diese emotionalen Reaktionen hängen von der Grundpersönlichkeit der Trauernden ab. Reagiere ich eher zornig oder ängstlich auf Belastungen in Leben? Nicht selten werden jetzt Verantwortliche für den Tod des geliebten Menschens gesucht. Die Schuldsuche bei anderen scheint zu erleichtern. Die Wut über den Verstorbenen, dass er einem ein solches Leid zugefügt hat wird so umgangen und die eigene Hilflosigkeit einem solchen Schicksal gegenüber wird dadurch gemildert.

Die Trauerbewältigung gelingt besser und schneller wenn bestehende Konflikte gelöst werden konnten, wenn Abschied genommen werden konnte und wenn Lebensprobleme bewältigt wurden.

Der Tod ist endgültig und ohne Versprechen auf ein Wiedersehen. Dies ist die Basis für das Zulassen und Fließen-Lassen einer echten, tiefen Trauer. (J. Canacakis)

Es gibt aber auch immer wieder das tiefe Gefühl der Freude, dass diese Beziehung überhaupt existiert hat, dass das ein Stück Leben ist, das niemand und nichts, auch der Tod nicht, auslöschen kann.

Die Helfer sollten jetzt einfach nur da sein und zuhören. Es ist nicht leicht diesen Gefühls-wirren ruhig zu begegnen - vor allem dann nicht, wenn die Helfer selbst die Wut des Trauernden abbekommen. Dies kann leicht passieren wenn man den Menschen im Leid von einer anderen Wahrheit jetzt oder in der Vergangenheit Überzeugen möchte. Menschen in dieser Phase erinnern mich an verwundete Raubtiere. Sie sind hochempfindlich für Nichtverstanden-Werden.

Um neuen Beziehungs- und Lebensmöglichkeiten eine Chance zu geben, scheint der Weg nur durch dieses Emotionschaos zu geben. "Das Emotionschaos ist ein Bild für das Chaos ganz allgemein, in dem Altes verschwindet und Neues sich bilden kann." V. Kast

3. Die Phase des SUCHENS UND Sich-Trennens

Die Suche scheint bei vielen Trauernden sehr real zu sein. Sie meinen den Verstorbenen gesehen zu haben, träumen häufig von ihm, spüren seine Nähe. Nun werden viele Erinnerungen wieder präsent (schöne wie schwierige). Jedem Suchen, Finden folgen Abschied und Trennung. Gerade das Nicht-Wirklich-Gefunden-Haben setzt viele kleine Abschiede und führt zur Akzeptanz des wirklichen Verlustes. Mehr und mehr wird die Beziehung zu ihm als Totem - ich als Lebende neu definiert und verinnerlicht als Teil von einem selbst. Dieses SUCHEN-FINDEN-ABSCHIED- TRENNUNG muss in allen Aspekten der gemeinsamen Beziehung wiederholt werden. Auch in späteren Phasen wird immer wieder auf diese Stufe zurückgekehrt, um noch verbliebene Abschiede zu bewältigen. Das Suchen scheint oft im inneren Zwiegespräch Ausdruck zu finden. Den älteren Trauernden fällt es schwer, plötzlich den Ansprechpartner zu verlieren und in die Einsamkeit zu stürzenn. Diese inneren Dialoge ersetzen den Partner und helfen sich mit ihm auseinanderzusetzen. Mit der Zeit führt dieses Vorgehen zu einer Distanzierung Trennung vom Partner.

Geschieht jedoch ein Anklammern und Beibehalten dieser Art von Gesprächen kann kein Abschied genommen und neuen Beziehungen keine Chance gegeben werden. Es gilt jetzt Unerledigtes zu erledigen, Versäumtes auszusprechen, Unbewältigtes zu bewältigen, Versöhnungen nachzuholen.

Gefühle von Schmerz, Wut über Verletzungen und Kränkungen sowie Depression und Apathie begleiten diesen Prozess. Den Trauernden wird deutlich, dass das Leben nie wieder so wird wie es war. Fragen nach Sinn und Ausweg aus der Krise werden gestellt. Nicht selten stellen sich Lebensunlust und Todessehnsüchte ein, um dem Verstorbenen wieder nahe zu sein. Bevor ein neuer Sinn gefunden werden kann, muss die Frage danach gestellt werden. Die Antworten werden sich im Laufe der Zeit wandeln. Zunächst bleibt die Antwort noch sehr schwarz gefärbt: "mein Leben wird ein einziger Schmerz bleiben"," ich bin verdammt bis an mein Ende so unglücklich zu bleiben" ...

Glück und Liebe anderer erzeugt im Trauernden starke Ablehnung und Neid, lässt es sie doch um so mehr ihren Verlust spüren

Bsp.: eine junge Frau hat nach langem Kinderwunsch durch eine Fehlgeburt ihr Baby verloren. Bald darauf verstirbt völlig unerwartet der Ehemann. Sie kann in den nächsten Jahren Themen von Geburt und Schwangerschaft nicht ertragen.

Guter ABSCHIED wird erst möglich wenn alles, auch das Vermiedene und Versäumte zum Ausdruck gebracht und aufgeräumt wird.

Das Suchen findet auch die schönen Erinnerungen wieder. Sie bringen den Trauernden wieder mit Gefühlen der Freude, Wehmut, Sehnsucht und dem Lachen in Berührung. Das Lachen geschieht jetzt meist unter Tränen. Mit der Zeit werden mehr und mehr gute Erinnerungen wach. Auch sie zeigen die herbe Qualität des Verlustes - und doch beleben sie alte Wünsche und Bedürfnisse wieder.

Dauer: Wochen bis Jahre

Die Helfer sollten nicht zum Abschied drängen. Wenn er gut gelingen soll, braucht ein trauernder Mensch die ihm angemessene Zeit. Er muss immer wieder seine Geschichten und Phantasien wiederholen dürfen. Es ist gut seine Erinnerungen anzuregen. Nun ist es an der Zeit den Trauernden zu Aktivitäten anzuregen und seine Bestrebungen diesbezüglich zu unterstützen. Empfehlenswert sind Betätigungen, die er früher auch gerne mit dem Partner unternommen hat, die ihn jetzt sozial nicht überfordern, wie Spaziergänge, Musik hören, schönes Essen, Konzerte und Kultur, Sport, Entspannungsübungen, Einkaufen...

Schwierig wird es nun wenn der Trauernde sich nur noch in Verzweiflung, Jammern und Selbstmitleid verfängt. Haben die Helfer das Gefühl, der Jammernde findet damit kein Ende, wird passiv, nimmt sein Schicksal nicht mehr selbst in die Hand, beachtet seine Bedürfnisse nicht und sorgt schlecht für sich, so sollten sie ihn anregen, die Räume wieder schön zu gestalten, Eß- und Tischkultur zu pflegen, sich zu pflegen usw. Trauer ist nicht wegzutrösten! Es helfen nur Einfühlsamkeit, Geduld, Vertrauensgebung und Solidarität. Symbolische Handlungen und Rituale sind nun unerlässlich. Die verloren gegangenen Lebensstrukturen müssen neu gefunden und platziert werden, um wieder eine Gegenwart zu schaffen.

4. Die Phase des neuen Selbst- und Weltbezugs

Im Prozess des Abschiedes hat sich der Verstorbene zum inneren Teil des Trauernden verwandelt. (Er trägt ihn sozusagen im Herzen mit sich)

Im Sorgen für sich selbst wurden die eigenen Wünsche und Bedürfnisse beachtet. Neue Strukturen und ein neuer Lebensrhythmus bilden sich aus. Das Leben fordert ihn wieder in seinen Rollen - größtenteils neu. Je besser der noch Trauernde in neue Aufgaben und Rollen hineinwächst und entsprechend Eigenschaften und Fähigkeiten entwickelt, desto mehr gewinnt er an SELBSTVERTRA UEN und - ACHTUNG, begleitet von Euphoriegefühlen.

Immer wieder holen ihn jetzt Selbstzweifel und Ängste ein. Das Gehen in den neuen Schuhen ist noch unsicher. Mit der Zeit werden die Emotionen stabiler. Ein neues Lebenskonzept tritt an die Stelle des früher gemeinsamen. Neue Kontakte können aufgebaut werden. Dem Partner zuliebe unterdrückte Interessen können nun wieder aufleben und umgesetzt werden. Bsp. In Rücksicht auf den Ehemann hat die Frau ihre außerhäuslichen Unternehmungen eingestellt. Nach seinem Tod tritt sie Vereinen bei, macht Besuche und ist viel unterwegs.

Lange bleiben Trauernde besonders verletzlich für Kränkungen und zwischenmenschliche Verluste und reagieren jedes Mal mit neuer Trauer. Rückfälle in frühere Phasen sind zu erwarten, dauern jedoch kürzer.

"Der Tod ist der stärkste Stress, der einem Menschen widerfährt. "C. M. Parkes, 1978 Die Dauer dieser Phase hängt ab, von der Persönlichkeit des Betroffenen, seinem sozialen Geflecht und seiner Lebenssituation.

Die Helfer sollten nun loslassen können und sensibel sein für das Vorwärtstreben des Trauernden. Nicht drängen - sondern bestärken in neuen Versuchen durch positive Rückmeldungen!

In Zeiten des immer wieder einbrechenden Selbstzweifels kann darauf hingewiesen werden, dass Entwicklung nur so geht: zwei Schritte vor, einer zurück. Dies stabilisiert jede neu erreichte Stufe.

Wegbegleitende Sätze (J. Canacakis, 1990, S.81)

Die Wiederaneignung deiner Trauerfähigkeit ist eine lebenswichtige Aufgabe für dich.
Zurück ins Leben findest du erst im Durchleben der Trauer.
Hoffnung kann erst nach der Trauer kommen.
Traure und klage bis du dich ganz leer fühlst. Du kannst diesen Platz dann mit

Lebendigkeit füllen.

Nicht Trauern wollen bedeutet nicht fühlen können.
Gefühllosigkeit der Trauer vorziehen bedeutet aktive Gesundheitshemmung zu betreiben.
Trauer kann in ihrem Fließen m besten in einem Netz von Beziehungen unterstützt werden.
Tränen sind Heilsalbe für die Wunden des Verlustes. °Natürliche Trauer verlangt nach außen geweinte Tränen. °Wenn du seit langem, vielleicht seit deiner Kindheit nicht mehr weinen kannst, können neugewonnene Tränen Tau und fruchtbarer Regen für deine vom Austrocknen bedrohte Seele sein.
Wenn du das Verlorene mit der Trauer in deinem Herzen begräbst, missbrauchst du es. Es taugt nicht als Grab. Erst wenn du das Tote den} irdischen Mutterschoß zurückgegeben hast, ist dein Herz offen für schöne Erinnerungen, die dich erfreuen und dir Kraft geben können.
Gereinigt von alter Trauer, kannst du wieder den Lebensquell spüren lernen.
Trauer ist eine leidvolle Erfahrung und Quelle von tiefem Schmerz. Wenn wir zu ihren tiefsten Wurzeln finden, werden wir eine Quelle entdecken, die mit ihrer kreativen Lebensenergie die Trauernden versorgen kann.

Trauer als Lebenswurzel (frei nach Jeremia)

Wenn du der Trauer tiefste Wurzel findest,

wirst du wie ein Baum sein,

der nah am Wasser gepflanzt ist und nach dem Bach

Wurzeln ausstreckt.

Du hast nichts zu fürchten,

wenn das Wasser im Sturm

über die Ufer tritt.

Du hast nichts zu befürchten,

wenn die Hitze kommt.

Deine Blätter bleiben grün,

auch in Zeiten der Dürre

kann es dir nicht bangen.

Du hörst nicht auf,

Früchte zu tragen.

Du bist mit deinen Wurzeln

fest verbunden.

Depression verstehen

2009-06-15T09:59:00.000-07:00

Willkommen bei depressionen-verstehen.de, Quelle: Firma Merz, Informationsseiten

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Depressionen zählen zu den am häufigsten vorkommenden seelischen Erkrankungen.
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MELDUNGEN

Depressionen und Ängstlichkeit machen Kinder anfällig für Hänselei und Schikane
Kinder, die zum Zeitpunkt ihrer Einschulung Anzeichen von Depressionen, Ängstlichkeit oder übermäßiger Aggression zeigen, werden von ihren Klassenkameraden besonders häufig schikaniert und gehänselt. Dies berichten Wissenschaftler in der Fachzeitschrift Child Development.
Patienten mit Depressionen profitieren von Familientherapie
Patienten, die an schweren Depressionen leiden und deshalb in einer Klinik stationär behandelt werden, profitieren einer neuen Studie zufolge von einer Familientherapie.
Depressive Symptome bei Älteren hängen vom Anpassungsvermögen ab
Älteren Menschen, die nur wenige enge Freunde haben, geht es gesundheitlich oft weniger gut. Ob auch ihre Psyche darunter leidet und sie depressive Symptome zeigen, scheint jedoch davon abzuhängen, ob sie sich einsam fühlen oder gelernt haben, sich an die Situation anzupassen.
Zu viel Fernsehen und Computer macht depressiv
Teenager, die viel Zeit vor dem Fernseher verbringen und sich auch viel mit anderen elektronischen Medien beschäftigen, haben später als junge Erwachsene ein erhöhtes Risiko an Depressionen zu erkranken.
Erfahrungsaustausch kann vor Wochenbettdepression schützen
Ein vertrauensvolles Gespräch mit einer „Leidensgenossin“, einer Mutter, die bereits Erfahrung mit Wochenbettdepressionen hatte, kann junge Mütter, die besonders gefährdet sind, vor dieser Art von Depressionen schützen.
Überempfindlichkeit des Gehirns könnte Verbindung zwischen Schmerzen und Depressionen erklären
Das Gehirn von Menschen mit Depressionen scheint stärker zu reagieren, wenn es Schmerz erwartet. Zudem zeigt es Veränderungen in der Funktion des Nervenzellnetzes, das die Empfindlichkeit gegenüber Schmerz kontrolliert.
Kognitive Verhaltenstherapie wirksam bei häufigen depressiven Episoden
Eine kognitive Verhaltenstherapie wirkt bei denjenigen Patienten am besten, die schon vier oder mehr depressive Episoden hatten.
Spiritualität kann vor Depressionen schützen
Menschen leben ihren Glauben ganz unterschiedlich aus, manche engagieren sich in ihrer Gemeinde, andere ziehen es vor, im Privaten zu beten und zu meditieren. Eine neue Forschungsarbeit der Temple University zeigt, dass die Art und Weise, wie ein Mensch seinen Glauben auslebt, Einfluss auf sein Depressionsrisiko hat.
Raucherinnen haben häufiger Depressionen
Einer Studie australischer Wissenschaftler zufolge sind Frauen, die rauchen, besonders gefährdet, an einer schweren Depression zu erkranken.

2009-04-15T04:22:00.000-07:00

"Depressione" von Aurora mazzoldi

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Depression im Alter

Altersdepression, Begrifflichkeiten, Häufigkeit, begünstigende Faktoren, Literaturempfehlungen
Altersdepression
(Begrifflichkeiten, Häufigkeit, begünstigende Faktoren )
?Hauptcharakteristikum einer depressiven Episode ist eine depressive Verstimmung?, einhergehend mit dem Verlust von Interesse und Freude. Veränderungen in der Psychomotorik zeigen sich entweder in Form einer Antriebshemmung oder in einer ängstlichen Agitiertheit sowie einem reduzierten Energieniveau. Neben verschiedenen körperlichen Funktionsbeeinträchtigungen wie z. B. Schlafstörungen und Appetitlosigkeit prägen Gefühle der Wertlosigkeit oder Schuld, Konzentrationsstörungen sowie Suizidgedanken das klinische Bild.
Beim Auftreten mehrerer Krankheitsphasen wird von einer rezidivierenden depressiven Störung (?unipolare Depression?) gesprochen. Weitere Charakterisierungen umfassen den die Ausprägung des Schweregrades, das Vorhandensein ?somatisch-melancholisch-endogener Symptome?, psychotische Merkmale und den Remissionsgrad.?
Definition nach Klaus Dörner in ?Irren ist menschlich? 1999
Der Depressive ist ganz allgemein ?der sich und andere niederschlagende Mensch?.
Wesentliche Ursache für die Entstehung einer Depression ist für ihn eine ?depressionsfreundliche? Lebenswelt der Erwachsenen.
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Im Gegensatz zu Depressionsformen in jüngeren Lebensjahren, steht nicht unbedingt im depressiv veränderte Stimmung mit Schuldgefühlen im Vordergrund. Alte Menschen mit Depressionen beschäftigen sich klagend und anklagend mit den Beschwerden im Hier und Jetzt. Zukunft wird nicht mehr gesehen und Vergangenheit ist kaum noch Thema. Körperliche Beschwerden, speziell bezüglich der Ausscheidungen sind Haupthemen. Zwei Drittel der Betroffenen äußern hypochondrische Befürchtungen. Bei einem Viertel der Altersdepressiven trifft man auf Verarmungsideen. Die Angst wächst, auch nicht ganz unberechtigt, das eigene Leben nicht mehr finanzieren zu können. Eine Sorge, die heute schon jüngere Menschen bezüglich des eigenen Alters mit immer größerem Druck belastet. Angst vor Abhängigkeit, Verlust der Selbstbestimmung und wachsende Hilflosigkeit prägen die Befindlichkeit. Die Grundstimmung ist grau pessimistisch gefärbt. Leichtere Formen der Altersdepression sind geprägt durch permanentes Hadern mit der eigenen Lebenssituation und der Vorwurfshaltung den Menschen im Umfeld gegenüber, von unterschwelliger, nicht offensichtlich nach außen gerichteter Wut.
Unter Altersdepression wird jede Depression bezeichnet, die erstmals nach dem 65. Lebensjahr auftritt. Gewöhnlich handelt es sich um psychogene Depressionen oder um körperlich begründbare, depressive Manifestationen, wie z. B. Arteriosklerose, eine Demenzerkrankung, rheumatische, neurologische Erkrankungen, Herzinsuffizienz, Tumore ?
Nach statischen Erhebungen nehmen die Lebenserwartungen und parallel dazu die Häufigkeit der Altersdepressionen in den meisten Ländern der Welt zu.
Häufigkeit:
Nach der WHO: betrifft die Anzahl der an einer Depression erkrankten Menschen 10,4 % der Weltbevölkerung. Pro Jahr kommen auf 100 Personen zwei Neuerkrankungen hinzu.
Geschlechterverteilung:
-Männer: 7-12 %
-Frauen: 20-25 %
Erstmanifestation einer Depression (durchschnittlich):
-meist zwischen 30. Und 40. Lebensjahr
-aber auch bei Kindern und Jugendlichen
-zweiter Gipfel bei Personen über 65 Jahre (late-onset depression)
Altersdepressionen betreffen 15-25 % (vor 10 Jhr. Waren es noch 10-12 %) der über Fünfundsechzigjährigen. Die aufkommende Rate Depressiver in Altersheimen liegt bei 26-40 %. Die Dispostion, an einer Depression zu erkranken steigt mit zunehmendem Alter eindeutig.
Depressionen bei körperlichen Erkrankungen:
(Komorbidität = Vorhandensein mehrerer Krankheiten gleichzeitig)
-Diabetes melitus 10 %
-Herzinfarkt: 20 %
-Parkinson: 30-50%
-Epilepsie: 20-30%
-Schlaganfall: 25-35 %
-Karzinompatienten: 25-40 %
Begünstigende Faktoren:

1. Abnahme und Verlust der geistigen und körperlichen Leistungsfähigkeit, sowie die ständige Angst, körperlich zu erkranken oder durch Gedächtnisstörungen geistig desorientiert zu werden und damit anderen zur Last zu fallen und als letzte Konsequenz in einem Heim untergebracht zu werden, Angst vor Verlust der Autonomie und Selbstbestimmung. Infolge dieser Erwartungsängste neigen ältere Menschen zu vermehrter Selbstbeobachtung und entdecken so eine Vielzahl vegetativer und psychopathologischer Symptome, die hypochondrischen Befürchtungen Tür und Tor öffnen.
2. Vereinsamung, Verlust zwischenmenschlicher Beziehungen und Selbstisolierung. Dem Vereinsamten fehlen echte mitmenschliche Kontakte und Aussprachemöglichkeiten. Dadurch kommt es zum Aufstau von bedrückenden, unlustbetonten und aggressiven Gefühlen, die Misstrauen und mürrisch reizbare Stimmung auslösen. Es ist niemand da, der die eigene Sicht der Welt relativieren könnte. Auf diese Verstimmung reagieren die Betroffenen unentwegt mit Jammern und Klagen. So geraten sie, da Nachbarn und Bekannte ihnen möglichst aus dem weg gehen, immer mehr in Selbstisolation und der Teufelskreis der Einsamkeit dreht sich immer weiter. (Self-fullfilling-prophecy)
3. Inaktivität nach Pensionierung, Rückzug aus dem Erwerbsleben, Pflichtleere, Fehlen von Aufgaben und Hobbies. Die plötzliche Leere und Untätigkeit kann unter Umständen zu einem schnellen körperlichen und seelischen Verfall mit erhöhter Neigung zur Depression als Folge haben. Die Stimmung eines Menschen ist eng gekoppelt an sein Aktivsein. Das Selbstwertgefühl geht rasch verloren, wenn keine Aufgabe, verbunden mit entsprechender Leistung und sich zeigenden Erfolgen die Person fordert. ?Wer rastet, der rostet?.
4. Verlust der gewohnten Umgebung durch Heimaufnahme, Umzug in eine kleinere Wohnung, oder überhaupt in ein neues Lebensumfeld. Aus Ängsten vor diesen Verlusten oder real damit verbundene Ängste können Schlaflosigkeit, Grübeln und depressive Entwicklung verursachen. Der Umzug hat mitunter auch symbolische Bedeutung: ?sich ausgeschlossen, abgeschoben ?? fühlen.
Literaturempfehlungen:

Bücher
Piet C. Kuiper: Seelenfinsternis. Die Depression eines Psychiaters. Geist und Psyche. Fischer-Verlag
Holger Reiners: Das heimatlose Ich. Aus der Depression zurück ins Leben.Kösel-Verlag
Daniel Hell: Welchen Sinn macht Depression? Ein integrativer Ansatz.Rowohlt-Verlag
Paulo Coelho: Veronika beschließt zu sterben. Diogenes-Verlag
Andrew Solomon: Saturns Schatten - Die dunklen Seiten der Depression. Fischer-Verlag
Thomas Köhler: Biologische Grundlagen psychischer Störungen. 2. überarbeitete Auflage. HOGREFE-Verlag
H. Förstl, M. Hautzinger, G. Roth (Hrsg.): Neurobiologie psychischer Störungen. 2006 Springer-Verlag ---------------------------------------------------------------------------------- Barbara Schweiger, 25.10.2008