Φαρμακευτικά και άλλα.

YYKA - ΣΧΕΔΙΟ ΝΟΜΟΥ ΓΙΑ ΡΥΘΜΙΣΕΙΣ ΘΕΜΑΤΩΝ ΕΣΥ,ΦΑΡΜΑΚΩΝ,ΦΑΡΜΑΚΕΙΩΝ ΚΑΙ ΑΛΛΕΣ ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ

2012-02-15T08:13:00.001+02:00


ΓΡΑΦΕΙΟ ΤΥΠΟΥ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΥΓΕΙΑΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ

ΣΧΕΔΙΟ ΝΟΜΟΥ ΓΙΑ

«Ρυθμίσεις θεμάτων Εθνικού Συστήματος Υγείας, φαρμάκων, φαρμακείων και άλλες διατάξεις».

ΚΕΦΑΛΑΙΟ Α΄
Ρύθμιση θεμάτων Εθνικού Συστήματος Υγείας και εποπτευόμενων φορέων

ʼρθρο 1
Περιφερειακή συγκρότηση του Εθνικού Συστήματος Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης

1. Η παράγραφος 1 του άρθρου 1 του ν.3329/2005 (Α΄81) αντικαθίσταται ως ακολούθως:
«1. Η Επικράτεια διαιρείται από 1.7.2012 στις ακόλουθες επτά (7) Υγειονομικές Περιφέρειες, τα γεωγραφικά όρια των οποίων ταυτίζονται με τα όρια των επτά (7) Αποκεντρωμένων Διοικήσεων της χώρας:
α) Την 1η Υγειονομικής Περιφέρεια Αττικής, η οποία εκτείνεται στα όρια της περιφέρειας Αττικής και περιλαμβάνει τους Δήμους του Νομού Αττικής, με έδρα την Αθήνα.
β) Την 2η Υγειονομική Περιφέρεια Θεσσαλίας - Στερεάς Ελλάδας, η οποία εκτείνεται στα όρια των περιφερειών Θεσσαλίας και Στερεάς Ελλάδας και περιλαμβάνει τους Δήμους των Νομών Καρδίτσας, Λάρισας, Μαγνησίας, Τρικάλων Βοιωτίας, Ευβοίας, Ευρυτανίας, Φθιώτιδος και Φωκίδος, με έδρα τη Λάρισα.
γ) Την 3η Υγειονομικής Περιφέρεια Ηπείρου - Δυτικής Μακεδονίας, η οποία εκτείνεται στα όρια των περιφερειών Ηπείρου και Δυτικής Μακεδονίας και περιλαμβάνει τους Δήμους των Νομών ʼρτας, Θεσπρωτίας, Ιωαννίνων, Πρεβέζης, Γρεβενών, Καστοριάς, Κοζάνης και Φλώρινας με έδρα τα Ιωάννινα.
δ) Την 4η Υγειονομική Περιφέρεια Πελοποννήσου, Δυτικής Ελλάδας και Ιονίου, η οποία εκτείνεται στα όρια των περιφερειών Πελοποννήσου, Δυτικής Ελλάδας και Ιονίου και περιλαμβάνει τους Δήμους των Νομών Αργολίδος, Αρκαδίας, Κορινθίας, Λακωνία, Μεσσηνίας, Αιτωλοακαρνανίας, Αχαΐας, Ηλείας. Ζακύνθου, Κέρκυρας, Κεφαλληνίας και Λευκάδας. με έδρα την Πάτρα.
ε) Την 5η Υγειονομική Περιφέρεια Αιγαίου, η οποία εκτείνεται στα όρια των περιφερειών Βορείου Αιγαίου και Νοτίου Αιγαίου και περιλαμβάνει τους Δήμους των Νομών Λέσβου, Σάμου, Χίου, Κυκλάδων και Δωδεκανήσου με έδρα τον Πειραιά.
στ) Την 6η Υγειονομική Περιφέρεια Κρήτης, η οποία εκτείνεται στα όρια της περιφέρειας Κρήτης και περιλαμβάνει τους Δήμους των Νομών Ηρακλείου, Λασιθίου, Ρεθύμνου και Χανίων με έδρα το Ηράκλειο.
ζ) Την 7η Υγειονομική Περιφέρεια Μακεδονίας - Θράκης, η οποία εκτείνεται στα όρια της περιφέρειας Ανατολικής Μακεδονίας - Θράκης και Κεντρικής Μακεδονίας και περιλαμβάνει τους Δήμους των Νομών Δράμας, Έβρου, Καβάλας, Ξάνθης, Ροδόπης, Ημαθίας, Θεσσαλονίκης, Κιλκίς, Πιερίας, Πέλλας, Σερρών και Χαλκιδικής. με έδρα τη Θεσσαλονίκη.
Η ισχύς της παρούσας διάταξης άρχεται την 1-1-2013»
2. Προστίθεται παράγραφος 7 στο άρθρο 1 του ν.3329/2005 (Α΄81) ως ακολούθως:
«7. Τα υπάρχοντα επτά νπδδ με την επωνυμία «Διοίκηση Υγειονομικής Περιφέρειας Δ.Υ.ΠΕ», μετονομάζονται την 1-1-2013 ως ακολούθως:
αα) Η 1η Διοίκηση Υγειονομικής Περιφέρειας Αττικής μετονομάζεται σε «1η Διοίκηση Υγειονομικής Περιφέρειας Αττικής».
βα) Η 5η Διοίκηση Υγειονομικής Περιφέρειας Θεσσαλίας και Στερεάς Ελλάδας μετονομάζεται σε «2η Διοίκηση Υγειονομικής Περιφέρειας Θεσσαλίας - Στερεάς Ελλάδας.»
γα) Η 3η Διοίκηση Υγειονομικής Περιφέρεια Μακεδονίας μετονομάζεται σε «3η Διοίκηση Υγειονομική Περιφέρειας Ηπείρου - Δυτικής Μακεδονίας».
δα) Η 6η Διοίκηση Υγειονομικής Περιφέρειας Πελοποννήσου, Ιονίων Νήσσων, Ηπείρου και Δυτικής Ελλάδας μετονομάζεται σε «4η Διοίκηση Υγειονομικής Περιφέρειας Πελοποννήσου, Δυτικής Ελλάδας και Ιονίου».
εα) Η 2η Διοίκηση Υγειονομικής Περιφέρειας Πειραιώς και Αιγαίου μετονομάζεται σε «5η Διοίκηση Υγειονομικής Περιφέρειας Αιγαίου».
στα) Η 7η Διοίκηση Υγειονομικής Περιφέρειας Κρήτης μετονομάζεται σε «6η Διοίκηση Υγειονομικής Περιφέρειας Κρήτης».
ζα) Η 4η Διοίκηση Υγειονομικής Περιφέρειας Μακεδονίας και Θράκης μετονομάζεται σε «7η Διοίκηση Υγειονομικής Περιφέρειας Μακεδονίας – Θράκης».
Με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, Διοικητικής Μεταρρύθμισης και Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης και Εσωτερικών ρυθμίζονται θέματα που αφορούν την ακίνητη περιουσία των Δ.Υ.ΠΕ που βρίσκεται στην τοπική αρμοδιότητα άλλης Δ.Υ.ΠΕ μετά τον επαναπροσδιορισμό των ορίων κάθε Δ.Υ.ΠΕ ανάλογα με τα όρια των Αποκεντρωμένων Διοικήσεων, την μεταβολή έδρας κάποιας Δ.Υ.ΠΕ και τη ρύθμιση κάθε σχετικού θέματος.»

ʼρθρο 2
Νοσοκομεία ΕΣΥ- Ενιαία νπδδ

1.Από 1.1.2013 τα λειτουργούντα υπό ενιαία διοίκηση 82 διασυνδεόμενα νοσοκομεία του ΕΣΥ, σύμφωνα με τα προβλεπόμενα στις διατάξεις των άρθρων 32 και 70 του Ν. 3918/11 (ΦΕΚ 31 Α), του άρθρου 66 του Ν. 3984/11 (ΦΕΚ 150 Α), του άρθρου 18 του Ν.3868/10 (ΦΕΚ 129 Α) και της Υ4α/οικ. 84627 (ΦΕΚ 1681Β)απόφασης του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης αποτελούν αυτοτελή και ενιαία ΝΠΔΔ. Με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, Διοικητικής Μεταρρύθμισης και Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης και Οικονομικών, ρυθμίζεται ο τίτλος και η έδρα του ΝΠΔΔ, ενώ ενοποιούνται μέχρι 31.12.2012 οι οργανισμοί των ανωτέρω, συμπεριλαμβάνοντας όλες τις οργανικές θέσεις των νοσοκομείων του ΕΣΥ. Από 1.1.2013 τα 82 διασυνδεόμενα νοσοκομεία του ΕΣΥ, διαθέτουν ενιαίο προϋπολογισμό και πρόγραμμα προμηθειών. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, ρυθμίζεται κάθε είδους θέμα που αφορά τα ανωτέρω.
2. Κάθε Νοσοκομείο του ΕΣΥ-ενιαίο νπδδ του άρθρου 2 του παρόντος έχει Διοικητή, οι αρμοδιότητες του οποίου ρυθμίζονται από τις διατάξεις των άρθρων 7 και επ. του το Ν. 3329/2005 (ΦΕΚ 81Α), όπως ισχύει σήμερα.
3.Κάθε Νοσοκομείο του ΕΣΥ 400 κλινών και άνω, όπως και κάθε νοσοκομείο του ΕΣΥ που εντάσσεται στο ενιαίο ΝΠΔΔ του άρθρου 2 του παρόντος μπορεί να έχει Αναπληρωτή Διοικητή οι αρμοδιότητες του οποίου ρυθμίζονται από τις διατάξεις των άρθρων 7 και επ. του το Ν. 3329/2005 (ΦΕΚ 81Α), όπως ισχύει σήμερα.
4.Οι Διοικητές και Αναπληρωτές Διοικητές των νοσοκομείων πρέπει να είναι πτυχιούχοι ΑΕΙ ή ΑΤΕΙ ή αντιστοίχου αναγνωρισμένου τίτλου του εξωτερικού. Συνεκτιμώνται μεταπτυχιακοί τίτλοι, με έμφαση τη διοίκηση, τα οικονομικά, την πληροφορική μονάδων υγείας, η εμπειρία διοίκησης, με έμφαση στις μονάδες υγείας, καθώς και η γενικότερη κοινωνική και επαγγελματική αναγνώριση.
5.Ο Υπουργός Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης συστήνει επιτροπή αποτελούμενη από τον αρμόδιο για το ΕΣΥΚΑ Γενικό Γραμματέα ΥΥΚΑ, τον Πρόεδρο του ΚΕΣΥ, έναν καθηγητή ή Αναπληρωτή καθηγητή της ΕΣΔΥ ή ΑΕΙ ή ΑΤΕΙ με συναφές αντικείμενο, έναν Αντιπρόεδρο του ΑΣΕΠ και ένα υψηλόβαθμο στέλεχος του Ιδιωτικού τομέα, με αντικείμενο μη συναφές με τις μονάδες υγείας. Κατόπιν προσκλήσεως του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, για εκδήλωση ενδιαφέροντος, η ως άνω Επιτροπή συντάσσει κατάλογο αξιολόγησης των υποψηφίων και εισηγείται στον Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, ο οποίος και διορίζει τους Διοικητές και Αναπληρωτές Διοικητές.
6. Η θητεία των ανωτέρω είναι τριετής. Ετήσιες εκθέσεις προόδου υποβάλλονται στην ανωτέρω Επιτροπή από τη Διοίκηση των ΥΠε. Η Επιτροπή αξιολογεί και δύναται να εισηγείται στον Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης την αυτοδίκαιη διακοπή της θητείας Διοικητή ή Αναπληρωτή Διοικητή με βάση την τεκμηρίωση και την αποδοχή της ως άνω έκθεσης προόδου, ή και άλλα στοιχεία. Στην απόφαση διακοπής, λήξης θητείας ή παύσης Διοικητή ή Αναπληρωτή Διοικητή νοσοκομείου μπορεί να ενσωματώνεται και η απόφαση διορισμού του αντικαταστάτη τους.
7.Με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης μπορεί να καθορίζεται και κάθε είδους θέμα που αφορά τις αρμοδιότητες των ως άνω Διοικητών και Αναπληρωτών Διοικητών.
8.Έδρα των ανωτέρω νπδδ είναι το μεγαλύτερο σε οργανική δύναμη κλινών νοσοκομείο. Τα ως άνω 82 νπδδ διοικούνται από 9μελές ΔΣ που αποτελείται από:
α) τον Διοικητή, ο οποίος ορίζεται ως Πρόεδρος του Συμβουλίου
β) έναν Αναπληρωτή Διοικητή, ο οποίος ορίζεται ως αντιπρόεδρος του Συμβουλίου και είναι, κατά προτίμηση ο αναπληρωτής διοικητής του μεγαλύτερου σε κλίνες νοσοκομείου
γ) δ) δύο μέλη που ορίζονται από τον Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης με τους αναπληρωτές τους, κατά προτίμηση το ένα με εμπειρία σε οικονομικά της υγείας, διοίκηση νοσοκομείων, πληροφορική και το άλλο στα λοιπά επαγγέλματα υγείας.
ε) δεύτερο Αναπληρωτή Διοικητή στις περιπτώσεις που το ως άνω ΝΠΔΔ περιλαμβάνει τουλάχιστον 2 νοσοκομεία, ενώ στα ΝΠΔΔ που δεν υπάρχει αναπληρωτής διοικητής, ένα μέλος που προτείνεται από το Δ.Σ. του ΕΟΠΥΥ.
στ) έναν εκπρόσωπο των ιατρών που υπηρετεί στα διασυνδεόμενα νοσοκομεία, ο οποίος εκλέγεται από τους ιατρούς του ΕΣΥ και τους ιατρούς μέλη ΔΕΠ που υπηρετούν στα νοσοκομεία,
ζ) έναν εκπρόσωπο του λοιπού, πλην των ιατρών, προσωπικού του νοσοκομείου, ο οποίος εκλέγεται μαζί με τον αναπληρωτή του από το λοιπό, πλην των ιατρών, προσωπικό των νοσοκομείων,
η) το Διευθυντή της Ιατρικής Υπηρεσίας, αναπληρούμενο από τον Προϊστάμενο της Διοικητικής – Οικονομικής Υπηρεσίας του μεγαλύτερου σε οργανική δύναμη κλινών νοσοκομείου.
θ) τον Προϊστάμενο της Νοσηλευτικής Υπηρεσίας, αναπληρούμενο από τον Προϊστάμενο της Τεχνικής – Ξενοδοχειακής Υπηρεσίας του μεγαλύτερου σε οργανική δύναμη κλινών νοσοκομείου.
9.Η συγκρότηση του ως άνω Δ.Σ. γίνεται με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και οι αρμοδιότητές του είναι όσες αναφέρονται στο άρθρο 7 του Ν. 3329/2005 (ΦΕΚ 81 Α), όπως ισχύει σήμερα. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης μπορεί να καθορίζεται και κάθε είδους θέμα που αφορά τη Διοίκηση και την εν γένει λειτουργία των ως άνω ΝΠΔΔ.
10. Η ισχύς της παρούσας διάταξης άρχεται την 1-1-2013.

ʼρθρο 3
Συμβούλια Διοίκησης Νοσοκομείων ΕΣΥ

1.Σε κάθε νοσοκομείο του ΕΣΥ συνιστάται 5μελες Συμβούλιο Διοίκησης που αποτελείται από :
α) τον Διοικητή των διασυνδεομένων νοσοκομείων
β) τον Αναπληρωτή Διοικητή, του νοσοκομείου για το οποίο συστήνεται το Συμβούλιο Διοίκησης ή αν δεν υπάρχει τον Αναπληρωτή Διοικητή της έδρας των διασυνδεόμενων νοσοκομείων ή αν αυτός δεν υπάρχει ένα μέλος που προτείνεται από το Δ.Σ. του ΕΟΠΥΥ.
γ) το δεύτερο Αναπληρωτή Διοικητή του Δ. Σ. του άρθρου 4 του παρόντος ή ένα μέλος που προτείνεται από το Δ.Σ. του ΕΟΠΥΥ, μεταξύ τριών (3) προτεινομένων.
δ) τον Διευθυντή της Ιατρικής Υπηρεσίας, αναπληρούμενο από τον Προϊστάμενο της Διοικητικής – Οικονομικής Υπηρεσίας.
ε) τον Προϊστάμενο της Νοσηλευτικής Υπηρεσίας, αναπληρούμενο από τον Προϊστάμενο της Τεχνικής – Ξενοδοχειακής Υπηρεσίας.
2. Με απόφαση του Διοικητή του νοσοκομείου καθορίζονται ο Αντιπρόεδρος του Συμβουλίου Διοίκησης και οι αρμοδιότητες που ασκούνται από το ως άνω Συμβούλιο Διοίκησης, καθώς και κάθε είδους θέμα που αφορά τη διοίκηση και λειτουργία του ως άνω Συμβουλίου, το οποίο πάντως έχει μόνον εκτελεστικές και εποπτικές αρμοδιότητες, καθώς και εισηγητικές προς το Δ.Σ. του ΝΠΔΔ, μέσω του Διοικητή του. Στα Συμβούλια Διοίκησης που υπάρχει Αναπληρωτής Διοικητής, αυτός διορίζεται και Αντιπρόεδρος.
3. Η ισχύς της παρούσας διάταξης άρχεται την 1-1-2013

ʼρθρο 4
Θέματα Νοσοκομείων και Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης

1.Σε κάθε ιατρικό τομέα είναι δυνατόν να λειτουργούν τμήματα κατά ειδικότητα, ειδικές μονάδες που είτε υπάγονται οργανικά και λειτουργικά σε ιατρικά τμήματα χωρίς δική τους σύνθεση προσωπικού, είτε αναπτύσσονται και λειτουργούν αυτόνομα, καθώς και λοιπές μονάδες διάφορου γνωστικού αντικειμένου από το παρεχόμενο γνωστικό αντικείμενο του ιατρικού τμήματος στο οποίο ανήκουν και λειτουργούν υποστηρικτικά σε αυτό.
2. Το δεύτερο εδάφιο της παρ. 4 του ν. 2519/1997 (Α΄ 165) αντικαθίσταται ως εξής:«Στα τμήματα ή στις μονάδες που απαρτίζουν τους τομείς τοποθετούνται γιατροί ειδικοτήτων των οποίων το γνωστικό αντικείμενο είναι αντίστοιχο με το παρεχόμενο από το τμήμα και τις μονάδες που το υποστηρίζουν ιατρικό έργο. Οι ειδικότητες προσδιορίζονται με την απόφαση σύστασης των θέσεων. Οι διατάξεις των δύο προηγούμενων εδαφίων εφαρμόζονται αναδρομικά από την έναρξη ισχύος του ν. 1397/1983.
3. Το πρώτο εδάφιο της παρ. 5 του άρθρου 7 του Ν. 2889/2001 (Α΄ 37), αντικαθίσταται ως εξής:«Κάθε κλινικός τομέας έχει ορισμένο αριθμό κλινών που εξυπηρετούν αδιακρίτως όλα τα τμήματα και τις μονάδες του. Η δύναμη κάθε κλινικού τομέα δεν μπορεί να υπερβαίνει τις 250 κλίνες.»
4. Το πρώτο εδάφιο της παρ.2 του άρθρου 8 του ν. 2889/2001 (Α΄ 37) καταργείται.
5. Τα αυτοτελή γραφεία Επιστασίας και Ιματισμού όπως ορίζονται με το ενιαίο πλαίσιο οργάνωσης νοσοκομείων, ενοποιούνται και αποτελούν ένα (1) τμήμα. Σε νοσοκομεία μικρής δυναμικότητας, τα τμήματα Τεχνικού και βιοιατρικής Τεχνολογίας όπως ορίζονται με το ενιαίο πλαίσιο οργάνωσης νοσοκομείων, είναι δυνατόν να ενοποιούνται και να αποτελούν ένα (1) τμήμα.
6. Η δεύτερη περίπτωση του τρίτου εδαφίου της παρ. 6 του άρθρου 6 του ν. 2889/2001 (Α΄37),αντικαθίσταται ως ακολούθως:
«Σε νοσοκομεία με δυναμικότητα μεγαλύτερη των 400 κλινών, δύναται: α) να συνιστάται Υποδιεύθυνση Πληροφορικής και να προβλέπεται αυτοτελές τμήμα Ελέγχου Ποιότητας, και Έρευνας και συνεχιζόμενης Εκπαίδευσης που υπάγεται απευθείας στο Διοικητή του νοσοκομείου και β) να συνίσταται τμήμα προμηθειών υπαγόμενο στην Διοικητική – Οικονομική Υπηρεσία».
7. Στο πρώτο εδάφιο του άρθρου 30 του ν. 3209/2003 (Α΄ 304) μετά τις λέξεις «εφόσον στελεχώνονται από» διαγράφεται η λέξη «ιατρούς».
8. Οι υποπεριπτώσεις 2 και 3 της περίπτωσης β της παραγράφου 2 του άρθρου 17 του π.δ. 95/2000 (Α΄ 76) αντικαθίστανται ως εξής׃
«(2) Η χορήγηση αιγίδας μετά από αίτηση των ενδιαφερόμενων φορέων σε συνέδρια, σεμινάρια και παρόμοιες εκδηλώσεις συνεχιζόμενης εκπαίδευσης με επιστημονικό χαρακτήρα που οργανώνονται από κρατικούς φορείς, νομικά πρόσωπα δημοσίου δικαίου ή νομικά πρόσωπα ιδιωτικού δικαίου μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα, επιστημονικές ενώσεις κάθε νομικής μορφής και από ιδιωτικά θεραπευτήρια καθώς και ο καθορισμός κριτηρίων χορήγησης αιγίδας.
(3) Η οικονομική ενίσχυση συλλογικών επιστημονικών φορέων για προώθηση προγραμμάτων αγωγής υγείας και εν γένει εκδηλώσεων, που συμβάλλουν στην προαγωγή της υγείας, καθώς και ο καθορισμός κριτηρίων της οικονομικής ενίσχυσης.».
9. Μετά το στοιχείο (18) της παραγράφου 2 α. του άρθρου 15 του πδ 95/2010 «Οργανισμός του Υπουργείου Υγείας και Πρόνοιας» (Α΄ 76) προστίθεται στοιχείο (19) ως εξής:
«(19) Η εποπτεία του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου.».
10. Στο υπό στοιχείο (8) της παραγράφου 2 α. του άρθρου 16 του πδ 95/2010 «Οργανισμός του Υπουργείου Υγείας και Πρόνοιας» (Α΄76) καταργείται η φράση «του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου».

ʼρθρο 5
Διασύνδεση με ιδρυματικά νοσοκομεία
Η παράγραφος 11 του Ν. 3984/2011 (ΦΕΚ 150 Α’) όπως έχει τροποποιηθεί δια της παραγράφου 1 του άρθρου 22 του Ν. 4025/2011(ΦΕΚ 228 Α’) και ισχύει αναριθμείται ως 11Α και στο τέλος αυτής προστίθεται η παράγραφος 11Β που έχει ως εξής :
«Β. Όταν διασυνδέονται σύμφωνα με την παράγραφο 3 του άρθρου 70 του ν. 3918/2011 (Α’ 31) νοσοκομεία που υπάγονται στην παράγραφο 10 του άρθρου 13 του ν. 2889/2001 (εφεξής ιδρυματικά νοσοκομεία) το ενιαίο συλλογικό όργανο διοίκησης συγκροτείται ως εξής: πενταμελές όταν ο συνολικός αριθμός οργανικών κλινών των διασυνδεόμενων Νοσοκομείων είναι μέχρι τριακόσιες εννενήντα εννέα (399) κλίνες και επταμελές για τετρακόσιες (400) και άνω κλίνες και αποτελείται από:
α) Τον κοινό Διοικητή των διασυνδεόμενων Νοσοκομείων, ο οποίος ορίζεται ως Πρόεδρος του Συμβουλίου.
β)Τον Πρόεδρο του Διοικητικού Συμβουλίου του Ιδρυματικού νοσοκομείου ως Αντιπρόεδρο,
γ) Ένα (1) μέλος των διασυνδεόμενων Νοσοκομείων έως τριακόσιες εννενήντα εννέα (399) οργανικές κλίνες και τρία (3) μέλη των διασυνδεόμενων Νοσοκομείων με τετρακόσιες (400) και άνω οργανικές κλίνες που ορίζονται από τον Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης με τους αναπληρωτές τους.
δ) Έναν εκπρόσωπο των ιατρών, που υπηρετούν στα διασυνδεόμενα Νοσοκομεία, ο οποίος εκλέγεται μαζί με τον αναπληρωτή του, από τους ιατρούς Ε.Σ.Υ. και τους ιατρούς μέλη Δ.Ε.Π. που υπηρετούν στα Νοσοκομεία.
ε) Έναν εκπρόσωπο του λοιπού, πλην των ιατρών προσωπικού του Νοσοκομείου, ο οποίος εκλέγεται, μαζί με τον αναπληρωτή του από το λοιπό, πλην των ιατρών προσωπικό των διασυνδεόμενων Νοσοκομείων. Έως την εκλογή των νέων εκπροσώπων των ανωτέρω υπό γ` και δ` περιπτώσεων, συμμετέχουν στο Ενιαίο Συλλογικό Όργανο Διοίκησης οι αιρετοί εκπρόσωποι του μεγαλύτερου σε οργανική δύναμη νοσοκομείου.
Η λειτουργία του διέπεται από τις διατάξεις των άρθρων 13,14 και 15 του ν. 2690/1999 που αφορούν στη λειτουργία των Συλλογικών Οργάνων Διοίκησης. Έδρα του Ενιαίου Συλλογικού Οργάνου Διοίκησης είναι το μεγαλύτερο σε οργανική δύναμη κλινών Νοσοκομείο.
Η συγκρότηση του Ενιαίου Συλλογικού Οργάνου Διοίκησης γίνεται με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης. Η θητεία των μελών του Συμβουλίου είναι διετής.
Με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης καθορίζονται οι αρμοδιότητες που ασκούνται από το Ενιαίο Συλλογικό Όργανο Διοίκησης, ενώ ο τόπος συνεδριάσεων του και η διαδικασία μετακίνησης προσωπικού μεταξύ των διασυνδεόμενων Νοσοκομείων αποτελούν αρμοδιότητα του κοινού Διοικητή και οι κοινοί διαγωνισμοί προμηθειών, φαρμάκων, υγειονομικού υλικού, παγίων στοιχείων και η διαχείριση Διοικητικών, Οικονομικών, Τεχνικών Υπηρεσιών και Υπηρεσιών Πληροφορικής αποτελούν αρμοδιότητα του Ενιαίου Δ.Σ.»
2. Στο τέλος της παραγράφου 12 του άρθρου 66 του Ν. 3984/2011 (ΦΕΚ 150 Α’) προστίθεται εδάφιο που έχει ως εξής:
«Τα ως άνω δεν ισχύουν για τα διασυνδεόμενα νοσοκομεία της παραγράφου 11 Β του παρόντος.»

ʼρθρο 6
Ρύθμιση θεμάτων νοσοκομείων

1. Μετά το εδάφιο 2 της παραγράφου 2 του άρθρου 26 του ν. 4025/2011 (Α΄ 228) προστίθεται εδάφιο ως εξής: «Εάν στο Κέντρο Υγείας δεν υπηρετεί ιατρός με ειδικότητα γενικής ιατρικής ή παθολογίας, ο οποίος κατέχει οργανική θέση Διευθυντή ΕΣΥ, ο Διοικητής της οικείας Υγειονομικής Περιφέρειας μπορεί να αναθέσει το συντονισμό της Επιστημονικής Λειτουργίας του Κέντρου Υγείας στον αρχαιότερο ιατρό με ειδικότητα γενικής ιατρικής ή παθολογίας, ο οποίος πήρε το βαθμό του Διευθυντή με αναβάθμιση ή που κατέχει προσωποπαγή θέση».
2. Το εδάφιο 3 της παραγράφου 2 του άρθρου 26 του ν. 4025/2011 (Α΄ 228) αναριθμείται σε εδάφιο 4 και αναδιατυπώνεται ως εξής:
«Εάν στο Κέντρο Υγείας δεν υπηρετεί ιατρός αυτών των ειδικοτήτων σε οργανική θέση Διευθυντή ή θέση Διευθυντή από αναβάθμιση ή σε προσωποπαγή θέση, ο Διοικητής της οικείας Υγειονομικής Περιφέρειας μπορεί να αναθέσει το συντονισμό της Επιστημονικής Λειτουργίας του Κέντρου Υγείας σε ιατρό άλλης ειδικότητας ή οδοντίατρο με βαθμό Διευθυντή και εφόσον δεν υπάρχουν, σε Επιμελητή Α΄ του Κέντρου Υγείας»
3. Όσοι από τους υπηρετούντες στο ΩΝΑΣΕΙΟ ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ δεν καλύπτουν οργανικές θέσεις, όπως αυτές προσδιορίζονται στον εσωτερικό κανονισμό λειτουργίας του (Α΄ 88), μεταφέρονται σε συνιστώμενες προσωποπαγείς θέσεις, με απόφαση του Δ.Σ. του ΩΚΚ που εκδίδεται εντός μηνός από τη δημοσίευση του παρόντος, στο ΠΓΝ «ΑΤΤΙΚΟΝ».
4. Στην παράγραφο 17 του άρθρου 66 του ν. 3984/2011 (Α΄150) προστίθεται εδάφιο ως εξής:
«Η ισχύς του δεύτερου εδαφίου της παρ. 5 του άρθρου 1 του ν. 3833/2010 (Α΄ 40) και της παρ. 6 του άρθρου τρίτου του ν. 3845/2010 (Α΄ 65) για το ως άνω προσωπικό αρχίζει την 1-1-2012»
5. Στο τέλος του άρθρου 27 του ν. 4024/2011 προστίθεται παράγραφος 4, ως εξής: «4. Ο χρόνος υπηρεσίας που έχει παρασχεθεί στο Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο για το προσωπικό των νοσοκομείων του ΕΣΥ» και άλλων ΝΠΔΔ του Δημοσίου λογίζεται ως πραγματική δημόσια υπηρεσία για βαθμολογική και μισθολογική εξέλιξη»
6. Οι οφειλές των Νοσοκομείων του ΕΣΥ καθώς και των ΠΓΝ Παπαγεωργίου και Ωνάσειου Καρδιοχειρουργικού Κέντρου, πλην των Ψυχιατρικών Νοσοκομείων, Αττικής «Δρομοκαΐτειο», Κρατικό Θεραπευτήριο Λέρου και Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Τρίπολης οι οποίες έχουν προκύψει από την προμήθεια Φαρμάκων, Υγειονομικού υλικού, Αντιδραστηρίων και Ορθοπεδικού υλικού της περιόδου των ετών 2007 – 2009, που δεν υπήχθησαν στη ρύθμιση του άρθρου 27 του ν. 3867/10 (Α΄ 128), ανεξαρτήτως του λόγου, δεν εκκαθαρίζονται από τους φορείς με την συνήθη διαδικασία. Η καταβολή των υποχρεώσεων αυτών θα διενεργείται μόνο σε εκτέλεση τελεσίδικων δικαστικών αποφάσεων.
7. Νοσοκομειακά φάρμακα υψηλού κόστους του ν. 3918/2011 (Α΄31) που αγοράζονται για διανομή μόνο σε εξωτερικούς ασθενείς, στο πλαίσιο της ολοήμερης λειτουργίας εξαιρούνται του μητρώου δεσμεύσεων, με την προϋπόθεση ότι το τιμολόγιο αγοράς ταυτίζεται με το δελτίο παροχής υπηρεσιών που εκδίδεται για το συγκεκριμένο εξωτερικό ασθενή εξ ονόματος και του φορέα κοινωνικής ασφάλισης που ανήκει.
8. Στο άρθρο 5 του ν 3868/2010 προστίθεται παράγραφος 4 ως ακολούθως:
«4. Για την κάλυψη επειγουσών και επιτακτικών αναγκών στις άγονες και νησιωτικές περιοχές διατίθενται στις Υγειονομικές Περιφέρειες επιπλέον θέσεις επικουρικού προσωπικού όλων των προβλεπόμενων ειδικοτήτων σε ποσοστό 20% επί των εγκεκριμένων θέσεων επικουρικού προσωπικού ετησίως. Οι ανωτέρω θέσεις κατανέμονται στους Φορείς και στις ειδικότητες με Πράξη του Διοικητή της οικείας Υγειονομικής Περιφέρειας οποτεδήποτε μέσα στο ίδιο έτος.
Για τον ίδιο λόγο επιτρέπεται η παράταση σύμβασης επικουρικού προσωπικού έως έξι (6) μήνες και μέχρι την κάλυψη των αναγκών από νέα πρόσληψη επικουρικού προσωπικού.
Στην περίπτωση αδυναμίας κάλυψης της δαπάνης μισθοδοσίας του ανωτέρω προσωπικού από τους Φορείς στους οποίους διορίζονται, τη συγκεκριμένη δαπάνη αναλαμβάνει η οικεία Υγειονομική Περιφέρεια.»
9. Η παράγραφος 2 του άρθρου 10 του ν. 3329/2005 (Α΄81) αντικαθίσταται ως εξής:
«2. Στη Διεύθυνση Ανάπτυξης Ανθρώπινου Δυναμικού Μονάδων Παροχής Υπηρεσιών Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης της κάθε Δ.Υ.ΠΕ. καταρτίζονται κατάλογοι επικουρικού προσωπικού, κατά κλάδο, για τους κλάδους Νοσηλευτών ΠΕ και ΤΕ,………ΤΕ ή ΔΕ Θεραπευτών Παιδαγωγών, ΠΕ, ΤΕ και ΔΕ Διοικητικού Λογιστικού, ΤΕ Λογιστικής, ΤΕ Διοίκησης Μονάδων Υγείας και Πρόνοιας, ΔΕ Διοικητικών Γραμματέων, ΔΕ Προσωπικού Η/Υ, ΠΕ και ΤΕ Μηχανικών και ΔΕ Τεχνικού διαφόρων ειδικοτήτων, για την κάλυψη επιτακτικών αναγκών των ΦΠΥΥΚΑ της οικείας Υγειονομικής Περιφέρειας, ανεξάρτητα από την ύπαρξη κενών οργανικών θέσεων. Στους καταλόγους αυτούς εγγράφονται όσοι κατέχουν αντίστοιχο τίτλο σπουδών και άδεια άσκησης επαγγέλματος, όπου απαιτείται.
Για την πρόσληψη του ανωτέρω προσωπικού λαμβάνεται υπόψη η ανεργία σε ποσοστό 50% και η εμπειρία σε ποσοστό 50%. Η προτεραιότητα μεταξύ των ανέργων καθορίζεται από την σειρά εγγραφής τους στα μητρώα επιδοτούμενων ανέργων του ΟΑΕΔ. Η εμπειρία αποδεικνύεται με βεβαίωση υπηρεσίας του οικείου φορέα, εφόσον έχει προσφερθεί στο δημόσιο τομέα, σε Ν.Π.Δ.Δ. ή σε φορείς του ευρύτερου δημόσιου τομέα, από βεβαίωση του εργοδότη με κατάθεση των αντίστοιχων ενσήμων εργασίας του οικείου ασφαλιστικού φορέα εφόσον έχει προσφερθεί στον ιδιωτικό τομέα και από βεβαίωση του οικείου ασφαλιστικού φορέα εφόσον ο ενδιαφερόμενος έχει ιδιωτεύσει. Οι υποψήφιοι που εγγράφονται στους καταλόγους επικουρικού προσωπικού δεν μπορούν να παραμείνουν στον κατάλογο πέραν του επομένου έτους από το έτος εγγραφής τους.».
10. Το τελευταίο εδάφιο της περ. β της παρ. 2 του άρθρου 2 του ν. 3868/2010 (Α΄129) αντικαθίσταται ως ακολούθως:
«Ο χρόνος διάρκειας της σύμβασης των επικουρικών ιατρών είναι υποχρεωτικά ένα (1) έτος και μπορεί να παρατείνεται για το ίδιο χρονικό διάστημα μόνον εφόσον η θέση επικουρικού ιατρού δεν έχει προκηρυχθεί, προκηρυχθεί εκ νέου και δεν καλυφθεί.
Στην περίπτωση που η θέση επικουρικού ιατρού προκηρυχθεί και καλυφθεί, η θητεία του υπηρετούντος επικουρικού ιατρού παρατείνεται μέχρι την κάλυψη της θέσης από τον επικουρικό ιατρό που διορίζεται.»
11. Στην παράγραφο 5 του άρθρου 6 του ν. 2889/2001 (Α΄37) προστίθεται εδάφιο ως ακολούθως:
«Στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών (Τ.Ε.Π.) των Νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ. απασχολούνται και ιατροί Γενικής Ιατρικής.».
12. Στο άρθρο 5 του ν. 3868/2010 προστίθεται παράγραφος 4 ως ακολούθως:
«4. Παρατείνεται η θητεία των Επικουρικών Φαρμακοποιών που υπηρετούσαν σε ΦΠΥΥΚΑ κατά την 31/12/2011, εφόσον οι ανάγκες των Φορέων που προσέφεραν τις υπηρεσίες τους εξακολουθούν να υφίστανται, για χρονικό διάστημα έξι (6) μηνών από τη λήξη της θητείας τους και μέχρι την κάλυψη των αναγκών από νέες προσλήψεις επικουρικών Φαρμακοποιών. Επικουρικοί Φαρμακοποιοί που υπηρετούσαν σε ΦΠΥΥΚΑ κατά την 31/12/2011 αλλά δεν υπηρετούν κατά τη δημοσίευση του νόμου, εφόσον οι ανάγκες των Φορέων που προσέφεραν τις υπηρεσίες τους εξακολουθούν να υφίστανται, διορίζονται εκ νέου για χρονικό διάστημα έξι (6) μηνών και μέχρι την κάλυψη των αναγκών από νέες προσλήψεις επικουρικών Φαρμακοποιών. Σε περίπτωση που έχει λήξει ή λήγει η θητεία επικουρικού Φαρμακοποιού σύμφωνα με τα ανωτέρω, υφίστανται ανάγκες στον Φορέα που προσέφερε ή προσφέρει τις υπηρεσίες του, αλλά ο επικουρικός Φαρμακοποιός που υπηρετούσε ή υπηρετεί δεν επιθυμεί να παραταθεί η θητεία του ή να διορισθεί εκ νέου, είναι δυνατόν να διορισθεί άλλος επικουρικός Φαρμακοποιός από τον σχετικό κατάλογο που τηρείται στην οικεία Δ.Υ.ΠΕ., για χρονικό διάστημα έξι (6) μηνών και μέχρι την κάλυψη των αναγκών από νέες προσλήψεις επικουρικών Φαρμακοποιών.».

ΚΕΦΑΛΑΙΟ Β΄
Διατάξεις Κοινωνικής Αλληλεγγύης

ʼρθρο 7
1. Στην περίπτωση Δ) υποπερίπτωση β) της παραγράφου 2 του άρθρου 1 του ν.3106/2003 (Α΄30) η φράση «έδρα το Δήμο Θεσσαλονίκης» αντικαθίσταται με την φράση «έδρα το Δήμο Πυλαίας-Χορτιάτη».
2. Στην περίπτωση Ε) υποπερίπτωση ζ) της παραγράφου 2 του άρθρου 1 του ν.3106/2003 (Α΄30) η φράση «έδρα το Δήμο Λάρισας» αντικαθίσταται με την φράση «έδρα το Δήμο Τυρνάβου».
3. Στην περίπτωση Δ) υποπερίπτωση β) της παραγράφου 2 του άρθρου 15 ν.3329/2005 (Α΄81) η λέξη «Ατόμων» αντικαθίσταται με τη λέξη «Παιδιών».
4. Στην περίπτωση Δ) υποπερίπτωση β) της παραγράφου 2 του άρθρου 15 ν.3329/2005 (Α΄81) η φράση «έδρα το Δήμο Θεσσαλονίκης» αντικαθίσταται με την φράση «έδρα το Δήμο Πυλαίας-Χορτιάτη».
5. Στην περίπτωση Ε) υποπερίπτωση στ) της παραγράφου 2 του άρθρου 15 ν.3329/2005 (Α΄81) η λέξη «Λάρισας» αντικαθίσταται με τη λέξη «Τυρνάβου».
6. Στην περίπτωση Ζ) υποπερίπτωση α) της παραγράφου 2 του άρθρου 15 ν.3329/2005 (Α΄81) η λέξη «Λασιθίου» αντικαθίσταται με τη λέξη «Αγίου Νικολάου Λασιθίου Κρήτης».
7. Στο τέλος της παραγράφου 1 του άρθρου 15Α ν.3329/2005 (Α΄81), όπως προστέθηκε με το άρθρο 3 του ν.4025/2011 (Α΄228) προστίθεται περίπτωση ι) ως ακολούθως: «ι) Το νομικό πρόσωπο δημοσίου δικαίου με την επωνυμία «Κέντρο Αποθεραπείας και Αποκατάστασης Παιδιών με Αναπηρία Θεσσαλονίκης με έδρα το Δήμο Πυλαίας-Χορτιάτη»
8. Στον τίτλο του Κεφαλαίου Β’ και στον τίτλο του άρθρου 11, του άρθρου 12, του άρθρου 13 και του άρθρου 14 στο ν.4025/2011 (Α΄228) η φράση «Φυσικής και Ιατρικής Αποκατάστασης» αντικαθίσταται από την φράση «Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης».
9. Στο άρθρο 9Α του ν.2889/2001 (Α΄37), όπως προστέθηκε με το άρθρο 11 ν.4025/2011 (Α΄228) όπου υπάρχει η φράση «Φυσικής και Ιατρικής Αποκατάστασης» αντικαθίσταται από την φράση «Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης».
10. Στην περίπτωση μ) της παραγράφου 1 του άρθρου 9Α του ν.2889/2001 (Α΄37), όπως προστέθηκε με το άρθρο 11 ν.4025/2011 (Α΄228) η λέξη «Πανεπιστημιακό» διαγράφεται.
11. Στην περίπτωση ω) της παραγράφου 1 του άρθρου 9Α του ν.2889/2001 (Α΄37), όπως προστέθηκε με το άρθρο 11 ν.4025/2011 (Α΄228) το εντός της παρενθέσεως (ΚΕΚΥΚΑΜΕΑ) αντικαθίσταται από «(ΚΑΑΚΥΑμεΑ)».
12. Στο άρθρο 9Β του ν.2889/2001 (Α΄37), όπως προστέθηκε με το ν.4025/2011 (Α΄228) όπου υπάρχει η φράση «Φυσικής και Ιατρικής Αποκατάστασης» αντικαθίσταται από την φράση «Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης».
13. Στο άρθρο 9Γ του ν.2889/2001 (Α΄37), όπως προστέθηκε με το ν.4025/2011 (Α΄228) όπου υπάρχει η φράση «Φυσικής και Ιατρικής Αποκατάστασης» αντικαθίσταται από την φράση «Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης».
14. Στο άρθρο 9Δ του ν.2889/2001 (Α΄37), όπως προστέθηκε με το ν.4025/2011 (Α΄228) όπου υπάρχει η φράση «Φυσικής και Ιατρικής Αποκατάστασης» αντικαθίσταται από την φράση «Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης».
15. Στο άρθρο 15 ν.4025/2011 (Α΄228) όπου υπάρχει η φράση «Φυσικής και Ιατρικής Αποκατάστασης» αντικαθίσταται από την φράση «Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης».
16. Στο άρθρο 16 ν.4025/2011 (Α΄228) όπου υπάρχει η φράση «Φυσικής και Ιατρικής Αποκατάστασης» αντικαθίσταται από την φράση «Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης».
17. Στην παράγραφο 1 του άρθρου 16 ν.4025/2011 (Α΄228) στο προτελευταίο εδάφιο η φράση «στις Μονάδες Κοινωνικής Φροντίδας στις οποίες συγχωνεύθηκαν.» αντικαθίσταται με την φράση «στα Νοσοκομεία στα οποία εντάχθηκαν.».
18. Στην παράγραφο 1 του άρθρου 16 ν.4025/2011 (Α΄228) στο τελευταίο εδάφιο η φράση «τους φορείς στους οποίους συγχωνεύθηκαν» αντικαθίσταται με την φράση «τα Νοσοκομεία στα οποία εντάχθηκαν».
19. Στην παράγραφο 1 του άρθρου 18 του ν.3329/2005 η λέξη «Εσωτερικών» αντικαθίσταται από την φράση «Διοικητικής Μεταρρύθμισης και Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης»
20. Στην παράγραφο 13 του άρθρου 7 του ν.3329/2005 (Α΄81) όπως προστέθηκε με την παράγραφο 6 του άρθρου 15 ν.4025/2011 (Α΄228) όπου υπάρχει η φράση «Φυσικής και Ιατρικής Αποκατάστασης» αντικαθίσταται από την φράση «Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης».
21. Οι διατάξεις των εδαφίων 46-48 της παραγράφου 2 του άρθρου 44 του ν. 3918/2011 (ΦΕΚ 31 Α) καταργούνται από την έναρξη της ισχύος τους.
ʼρθρο 8
Μισθοδοσία Ε.Ι.Κ.

Από 1/6/2012 η μισθοδοσία του νπδδ «Εθνικό Ίδρυμα Κωφών» (Ε.Ι.Κ.), βαρύνει τις πιστώσεις του Ε.Φ. 15/220 0001 «Αποδοχές και συντάξεις» του Προϋπολογισμού του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης. Το αναλογούν ποσό μεταφέρεται από τις πιστώσεις του Ε.Φ. 15/220 2846 «Επιχορήγηση στο Ίδρυμα Κωφών για Μισθοδοσία Προσωπικού του Ε.Ι.Κ.», προκειμένου να καλύψει τις δαπάνες μισθοδοσίας. Από 1/6/2012 δεν θα επιχορηγείται το ανωτέρω νπδδ προκειμένου να καλύψει δαπάνες μισθοδοσίας

ΚΕΦΑΛΑΙΟ Γ΄
Ρυθμίσεις φαρμακείων

ʼρθρο 9

Η παρ. 2 του άρθρου 36 του ν. 3918/11 (31 ʼ) αντικαθίσταται ως εξής:
«2. Όλα τα φαρμακεία μπορούν να λειτουργούν κατά τις απογευματινές ώρες από Δευτέρα έως Παρασκευή καθώς και το Σάββατο.
Φαρμακοποιοί, οι οποίοι, κατόπιν επιλογής τους, επιθυμούν να εργαστούν πέραν του καθοριζομένου ωραρίου, υποχρεούνται να το δηλώσουν στους οικείους φαρμακευτικούς συλλόγους και στον αρμόδιο Περιφερειάρχη μέχρι την 20ή Μαΐου και την 20ή Νοεμβρίου κάθε έτους, προκειμένου να λειτουργούν κατά το πρώτο ή το δεύτερο εξάμηνο κάθε έτους αντίστοιχα. Ο οικείος Περιφερειάρχης υποχρεούται να ανακοινώνει το σύνολο των δηλώσεων των φαρμακοποιών μέχρι τις 31 Μαΐου και 31 Οκτωβρίου αντίστοιχα, οι δε οικείοι φαρμακευτικοί σύλλογοι υποχρεούνται να αναφέρουν στους μηνιαίους πίνακες εφημεριών και τα φαρμακεία που λειτουργούν πέραν του νομίμου ωραρίου. Το διευρυμένο ωράριο θα συμπίπτει απόλυτα με αυτό των εφημεριών όπως το ορίζει ο οικείος φαρμακευτικός σύλλογος και θα πρέπει να τηρείται για όλο το χρονικό διάστημα που έχει δηλώσει ο φαρμακοποιός. Η μη τήρηση του διευρυμένου ωραρίου επιφέρει τις προβλεπόμενες, από την ισχύουσα νομοθεσία για τις εφημερίες, κυρώσεις.
Με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης ρυθμίζεται κάθε τεχνική λεπτομέρεια εφαρμογής της παρούσας διάταξης.»

ΚΕΦΑΛΑΙΟ Δ΄
ΘΕΜΑΤΑ ΕΘΝΙΚΟΥ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΟΥ ΠΛΑΙΣΙΟΥ ΑΝΑΦΟΡΑΣ (ΕΣΠΑ)

ʼρθρο 10

Στο τέλος του άρθρου 9 του ν. 3580/2007 (Α΄134), όπως τροποποιήθηκε με το άρθρο 34 παρ.4 του ν. 3868/2010 (……………), προστίθεται παράγραφος 5 ως εξής:
«5. Δεν υπάγονται στις διατάξεις του παρόντος οι προμήθειες των φορέων της παραγράφου 1 του άρθρου 9, που εντάσσονται στα συγχρηματοδοτούμενα επιχειρησιακά προγράμματα του Εθνικού Στρατηγικού Πλαισίου Αναφοράς (ΕΣΠΑ) και χρηματοδοτούνται από εθνικούς και κοινοτικούς πόρους. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης εγκρίνεται η σκοπιμότητα των ως άνω προμηθειών και η διενέργεια των σχετικών διαγωνιστικών διαδικασιών. Με την ίδια απόφαση καθορίζονται ιδίως ο δικαιούχος της προμήθειας, ο φορέας διενέργειας του διαγωνισμού, το αντικείμενο της προμήθειας, το είδος της διαγωνιστικής διαδικασίας και ο προϋπολογισμός της δαπάνης. Η προμήθεια των εν λόγω ειδών θα γίνεται σύμφωνα με τις κείμενες περί Κρατικών Προμηθειών διατάξεις.».

ʼρθρο 11

1. Το εδάφιο 2 της παραγράφου 1 του άρθρου 1 του ν. 3918/2011 (ΦΕΚ Α’ 31), αντικαθίσταται ως εξής:
«Εξαιρούνται οι περιπτώσεις 3, 4 και 5 του παρόντος άρθρου».
2. Στο τέλος της παραγράφου 4 του άρθρου 1 του ν. 3918/2011, προστίθεται παράγραφος 4Α ως εξής:
«4Α. Δεν υπάγονται στις διατάξεις του παρόντος οι προμήθειες των φορέων της παραγράφου 1 του άρθρου 1, που εντάσσονται στα συγχρηματοδοτούμενα επιχειρησιακά προγράμματα του Εθνικού Στρατηγικού Πλαισίου Αναφοράς (ΕΣΠΑ) και χρηματοδοτούνται από εθνικούς και κοινοτικούς πόρους. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης εγκρίνεται η σκοπιμότητα των ως άνω προμηθειών και η διενέργεια των σχετικών διαγωνιστικών διαδικασιών. Με την ίδια απόφαση καθορίζονται ιδίως ο δικαιούχος της προμήθειας, ο φορέας διενέργειας του διαγωνισμού, το αντικείμενο της προμήθειας, το είδος της διαγωνιστικής διαδικασίας και ο προϋπολογισμός της δαπάνης. Η προμήθεια των εν λόγω ειδών θα γίνεται σύμφωνα με τις κείμενες περί Κρατικών Προμηθειών διατάξεις.».

ΚΕΦΑΛΑΙΟ Ε΄
Ρυθμίσεις Θεμάτων Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων

ʼρθρο 12
Διατάξεις τιμολόγησης φαρμακευτικών προϊόντων. Μεταφορά αρμοδιοτήτων.

1.Οι αρμοδιότητες τιμολόγησης φαρμάκων του Τμήματος Τιμών Φαρμάκων της Διεύθυνσης Φαρμάκων και Φαρμακείων του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, όπως ορίζονται στο άρθρο 69 του Ν. 3984/2011 (Α’ 150) μεταφέρονται στον Εθνικό Οργανισμό Φαρμάκων. Όπου στις διατάξεις του άρθρου 17 του Ν.Δ. 96/1973 (ΦΕΚ Α’ 172) και του Ν. 3840/2010 (ΦΕΚ Α’ 53), όπως τελευταία αντικαταστάθηκαν με τις διατάξεις του άρθρου 69 του Ν. 3984/2011 (Α’ 150), αναφέρεται το Τμήμα Τιμών Φαρμάκων της Διεύθυνσης Φαρμάκων και Φαρμακείων του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και η «αρμόδια υπηρεσία» νοείται εφεξής ο «Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων» (Ε.Ο.Φ.).
2. Η Υπηρεσία Τιμολόγησης Φαρμάκων του Ε.Ο.Φ. στελεχώνεται άμεσα, με μετατάξεις κατά τα άρθρα 71 του Ν. 3528/2007 και 35 παρ. 5 του Ν. 4024/2011 (ΦΕΚ Α’ 226), από έναν (1) υπάλληλο ΠΕ Πληροφορικής, δύο (2) υπαλλήλους ΤΕ Πληροφορικής, έναν (1) υπάλληλο ΠΕ Οικονομικού, δύο (2) υπαλλήλους ΠΕ Διοικητικού και δύο (2) υπαλλήλους ΠΕ Φαρμακοποιών και (2) Κοστολόγους».
3. Η παράγραφος 2 του άρθρου 17 του Ν.Δ. 96/1973 (Α’ 172), όπως τέθηκε με το άρθρο 69 του Ν. 3984/2011 (Α’ 150), αντικαθίσταται ως εξής:
«Η Επιτροπή Τιμών Φαρμάκων μπορεί να ζητά τη συνδρομή του ΕΟΦ για θέματα που αφορούν σε φάρμακα και κρίνονται απαραίτητα για τη διαδικασία τιμολόγησης».

ʼρθρο 13

1. Στην παράγραφο 1 του άρθρου 3 του ν. 1316/1983 (Α΄ 3), όπως συμπληρώθηκε με το άρθρο 46 του ν. 2519/1997 (Α΄ 165), προστίθεται περίπτωση στ), ως εξής:
«στ) Την χορήγηση αδειών χονδρικής πώλησης φαρμάκων».
2. Οι όροι και προϋποθέσεις χορήγησης των αδειών χονδρικής πώλησης φαρμάκων από τον Ε.Ο.Φ., η έναρξη ισχύος των σχετικών διατάξεων και κάθε άλλη αναγκαία λεπτομέρεια για την εφαρμογή του παρόντος καθορίζονται με Απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, ύστερα από πρόταση του Ε.Ο.Φ., σύμφωνα με το άρθρο 14 παρ. 4 του ν. 1316/1983.
3. Στο τέλος της παραγράφου 1 του άρθρου 8 του ν. 1316/1983 (Α’ 3), όπως αντικαταστάθηκε από το άρθρο 3 του Ν. 1965/1991 (Α’ 146) και συμπληρώθηκε με το άρθρο 47 παρ. 2 του Ν. 2519/1997 (Α’ 165), μετά την περίπτωση ε), προστίθεται περίπτωση στ), που έχει ως εξής:
«στ) Η Επιτροπή Φαρμακευτικών Προϊόντων Προηγμένων Θεραπειών» (Ε.Φ.Π.Π.Θ.)»
4. Στο τέλος του άρθρου 8 του ν. 1316/1983 (Α΄ 3), όπως αντικαταστάθηκε από το άρθρο 3 του Ν. 1965/1991 (Α΄ 146) και συμπληρώθηκε με το άρθρο 47 παρ. 2 του ν. 2519/1997 (Α’ 165) προστίθεται περίπτωση ΣΤ, που έχει ως εξής:
«ΣΤ. Επιτροπή Φαρμακευτικών Προϊόντων Προηγμένων Θεραπειών» (Ε.Φ.Π.Π.Θ.)
α. Η Ε.Φ.Π.Π.Θ. γνωμοδοτεί αιτιολογημένα προς τον Πρόεδρο του Δ.Σ. του Ε.Ο.Φ. για κάθε θέμα αναφορικά με τα Φαρμακευτικά Προϊόντα Προηγμένων Θεραπειών, σύμφωνα με τα οριζόμενα στους Κανονισμούς (ΕΚ) 1394/2007, 668/2009 και 726/2004 και την ΚΥΑ ΔΥΓ3(α)/83657/2005 (Β’59/2006), όπως εκάστοτε ισχύουν.
β. Η Επιτροπή Φαρμακευτικών Προϊόντων Προηγμένης Θεραπείας (ΕΦΠΘ) αποτελείται από επτά (7) μέλη, με τις ακόλουθες ιδιότητες: ι) τον εκπρόσωπο της Ελλάδας στην Επιτροπή Προηγμένων Θεραπειών (CAT) του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων (ΕΜΑ), ιι) Έναν εκπρόσωπο του Εθνικού Οργανισμού Μεταμοσχεύσεων (ΕΟΜ), ιιι) Έναν Υπάλληλο του ΕΟΦ του τομέα Αξιολόγησης Βιολογικών Προϊόντων, iv) Έναν υπάλληλο του ΕΟΦ του τομέα Επιθεωρήσεων, v) Έναν Υπάλληλο του ΕΟΦ του τομέα Κλινικών Μελετών/ Φαρμακοεπαγρύπνησης, vi) Δύο (2) επιστήμονες αναγνωρισμένου κύρους με ειδικές γνώσεις και εμπειρία στον αντίστοιχο τομέα. Ως Γραμματέας ορίζεται υπάλληλος του Ε.Ο.Φ., με τον αναπληρωτή του, με απόφαση του Προέδρου του Ε.Ο.Φ.»
5. Η παράγραφος 1 του άρθρου 27 του ν. 1316/1983 (Α’ 3) αντικαθίσταται ως ακολούθως:
«1. α. Τα εργοστάσια και εργαστήρια παραγωγής των προϊόντων των περιπτώσεων β, γ, δ, ε, στ, ζ, η και θ του άρθρου 2 παρ. 2 του παρόντος νόμου, διαθέτουν έναν υπεύθυνο παραγωγής και έναν υπεύθυνο ποιοτικού ελέγχου, πτυχιούχους Χημικούς ή Φαρμακοποιούς ή Γιατρούς ή Βιολόγους ή Κτηνιάτρους, απόφοιτους Πανεπιστημιακών ή Πολυτεχνικών Σχολών της Ελλάδος ή ισότιμων προς αυτές σχολών του εξωτερικού, με πλήρη απασχόληση.
β. Τα εργοστάσια και εργαστήρια παραγωγής των προϊόντων των περιπτώσεων α, ιβ και ιε του άρθρου 2 παρ. 2 του παρόντος νόμου, διαθέτουν έναν υπεύθυνο παραγωγής, πτυχιούχο Χημικό ή Φαρμακοποιό ή Γιατρό ή Βιολόγο ή Κτηνίατρο, απόφοιτο Πανεπιστημιακών ή Πολυτεχνικών Σχολών της Ελλάδος ή ισότιμων προς αυτές σχολών του εξωτερικού, με πλήρη απασχόληση.
γ. Τα εργοστάσια και εργαστήρια παραγωγής των προϊόντων των περιπτώσεων ι, ια, ιγ, ιδ και ιστ του άρθρου 2 παρ. 2 του παρόντος νόμου διαθέτουν ένα υπεύθυνο πρόσωπο, είτε με σύμβαση εργασίας πλήρους ή μερικής απασχόλησης είτε με σύμβαση έργου, υπό την προϋπόθεση ότι εξασφαλίζεται η δυνατότητα ορθής και επαρκούς άσκησης των καθηκόντων του. Το υπεύθυνο πρόσωπο πρέπει να είναι πτυχιούχος Α.Ε.Ι. ή Τ.Ε.Ι. ή να διαθέτει ισότιμο αναγνωρισμένο πτυχίο του εξωτερικού, με ειδικότητα ανάλογη προς τα παραγόμενα προϊόντα, ώστε να είναι σε θέση να εφαρμόζει τις προδιαγραφές των Προϊόντων, σύμφωνα με τη νομοθεσία που διέπει την αντίστοιχη κατηγορία προϊόντων.»
ʼρθρο 14

Το τρίτο εδάφιο της παραγράφου 2, του άρθρου 39, του Ν. 3918/2011(ΦΕΚ Α, 31/ 2-03-2011), αντικαθίσταται ως εξής :

«Στον ΕΟΦ ανατίθεται η αρμοδιότητα του καθορισμού τιμών φαρμάκων ανθρώπινης χρήσης. Ειδικότερα :

α. Η ευθύνη για την έρευνα τιμών στις χώρες της Ευρώπης, η συγκέντρωση στοιχείων και τον προσδιορισμό των τιμών, σύμφωνα με τα όσα ορίζονται κάθε φορά με αποφάσεις του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης.
β. Ο έλεγχος κοστολογίων που υποβάλλονται από τις φαρμακευτικές επιχειρήσεις.
γ. Η ευθύνη για την συλλογή και επεξεργασία των στοιχείων των Φύλλων Έρευνας Τιμών Φαρμάκων, που υποχρεούνται να υποβάλλουν όλοι οι Κάτοχοι ʼδειας Κυκλοφορίας (εφ εξής Κ.Α.Κ.) προκειμένου να καθοριστεί τιμή για τα προϊόντα τους.
δ. Η ευθύνη για την συγκέντρωση στοιχείων για τα συστήματα απόδοσης τιμών φαρμάκων που ισχύουν σε άλλες χώρες καθώς και η επεξεργασία και η διαμόρφωση προτάσεων προς τον Υπουργό Υγείας, προκειμένου να υιοθετηθεί το συμφερότερο σύστημα απόδοσης τιμών.
ε. Η ευθύνη για τη συγκέντρωση και επεξεργασία στοιχείων για το κόστος και τις τιμές των φαρμάκων, πρώτων υλών, υλικών συσκευασίας και συνοδών συσκευών καθώς και η παρακολούθηση της διαμόρφωσης και εξέλιξης των διαφόρων οικονομικών μεγεθών που αφορούν τα φάρμακα.
στ. Η ευθύνη για την επεξεργασία των στοιχείων, η τελική απόδοση τιμών σύμφωνα με τις αποφάσεις του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης για την τιμολόγηση φαρμάκων, όπως κάθε φορά ισχύουν και την υποβολή πρότασης Δελτίου Τιμών Φαρμάκων στο Τμήμα Τιμών Φαρμάκων του Υπουργείου Υγείας.
Με απόφαση του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης καθορίζεται κάθε αναγκαία λεπτομέρεια για την εφαρμογή της παραγράφου αυτής και η ημερομηνία έναρξης εφαρμογής.

Στο Τμήμα Τιμών Φαρμάκων της Δ/νσης Φαρμάκων και Φαρμακείων παραμένουν οι εξής αρμοδιότητες:

α. Η έκδοση Δελτίων Τιμών Φαρμάκων με τα οποία καθορίζονται οι τιμές φαρμάκων ανθρώπινης χρήσης, μετά από την εισήγηση του ΕΟΦ και τη γνώμη της Επιτροπής Τιμών Φαρμάκων .
β. Η εξέταση των ενστάσεων των Κ.Α.Κ. μετά τη δημοσίευση του Δελτίου Τιμών Φαρμάκων.
γ. Η έκδοση Υπουργικών Αποφάσεων και η εισήγηση για την λήψη μέτρων για την προστασία της Δημόσιας Υγείας και των καταναλωτών.
δ. Η παραπομπή θεμάτων στην Επιτροπή Τιμών Φαρμάκων και η εισήγηση πάνω σε αυτά καθώς και η τήρηση των πρακτικών της Γραμματείας της Επιτροπής Τιμών Φαρμάκων.
ε. Η επιμέλεια για τον διορισμό των μελών της Επιτροπής Τιμών Φαρμάκων.

ʼρθρο 15

Η παράγραφος 6, του άρθρου 39, του ν. 3918/2011 (Α΄31), τροποποιείται ως εξής:
« 6. Έργο της Επιτροπής είναι η διατύπωση γνώμης για θέματα που αφορούν τις τιμές πώλησης φαρμακευτικών προϊόντων αρμοδιότητας ΕΟΦ των εδαφίων β΄ έως και θ΄ της παραγράφου 2, του άρθρου 2, του Ν1316/1983 (ΦΕΚ 3 Α΄) όπως τροποποιήθηκε και ισχύει.
Επιπλέον η Επιτροπή τιμών έχει αρμοδιότητα :
α. Για τον έλεγχο των τιμών των φαρμάκων πριν την έκδοση Δελτίου Τιμών.
β. Για τον έλεγχο των αποτελεσμάτων των ενστάσεων πριν την έκδοση διορθωτικού Δελτίου Τιμών.
γ. Για την εισήγηση στην αρμόδια υπηρεσία του Υπουργείου Υγείας και του ΕΟΦ για συστήματα απόδοσης τιμών Φαρμάκων.»

ʼρθρο 16
1. Η περίπτωση δ), της παραγράφου 5, του άρθρου 17 , του ν.δ. 96/1973, όπως αντικαταστάθηκε από την παρ.2, του άρθρου 69, του Ν 3984/2011 (Α΄150), αντικαθίσταται ως εξής :
Στην πρώτη γραμμή, μετά τις λέξεις «Η τιμή κάθε φαρμακευτικού προϊόντος .» προστίθενται οι λέξεις «.. του οποίου βρίσκεται σε ισχύ το πρώτο Εθνικό ή Ευρωπαϊκό Δίπλωμα Ευρεσιτεχνίας της δραστικής ουσίας..»
Στην ίδια περίπτωση, στην 13η γραμμή , αντικαθίσταται η φράση «Η τιμή κάθε φαρμακευτικού ……μέχρι δύο φορές το χρόνο.» , ως εξής :
«Η τιμή κάθε φαρμακευτικού προϊόντος καθορίζεται από τον ΕΟΦ και δημοσιεύεται σε Δελτία Τιμών από το Τμήμα Τιμών, την Διεύθυνση Φαρμάκων και Φαρμακείων του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, μέχρι δύο φορές το χρόνο.»
2. Το πρώτο εδάφιο της περίπτωσης γ) της παραγράφου 5, του άρθρου 17, του ν.δ. 96/1973, όπως αντικαταστάθηκε από την παρ. 2, του άρθρου 69, του ν. 3984/2011, (Α΄150), αντικαθίσταται ως εξής :
« γ) Οι τιμές των πρωτότυπων φαρμακευτικών προϊόντων, μετά την πιστοποίηση με κάθε πρόσφορο τρόπο της λήξης της ισχύος του πρώτου Εθνικού ή Ευρωπαϊκού Διπλώματος Ευρεσιτεχνίας της δραστικής ουσίας των αντίστοιχων προϊόντων, μειώνονται κατ ελάχιστον σε ποσοστό 50%.»

ʼρθρο 17

Στην παράγραφο 3, του άρθρου 68 του ν.3984/2011, προστίθεται εδάφιο ως εξής :
«Με την ίδια απόφαση μπορούν να καθορίζονται πρόσθετοι όροι, ποσοστά και προϋποθέσεις επιστροφών, όπως ο όγκος πωλήσεων κάθε φαρμάκου στη θεραπευτική κατηγορία και η παλαιότητα καθώς και κάθε άλλο αντικειμενικό κριτήριο για την απόδοση επιστροφών, ισοδυνάμου αποτελέσματος με την αναλογική επιβάρυνση κάθε φαρμάκου στη φαρμακευτική δαπάνη. Σε κάθε περίπτωση τα ποσά επιστροφών διαφοροποιούνται για τα παραγόμενα φάρμακα, για τα συσκευαζόμενα και για τα εισαγόμενα. Με όμοιες αποφάσεις μπορεί να ορίζεται κάθε λεπτομέρεια που αφορά στη διαδικασία υπολογισμού, καταλογισμού και είσπραξης ποσών που αφορούν σε υποχρεώσεις καταβολής πρόσθετων επιστροφών των φαρμακευτικών εταιρειών, στις περιπτώσεις που η Δημόσια φαρμακευτική δαπάνη υπερβαίνει τα καθοριζόμενα κάθε φορά ανώτατα όρια».

ʼρθρο 18
Οι διατάξεις των άρθρων 38 του ν.3918/2011 (Α΄31) και των παραγράφων 1 και 2 του άρθρου 71 του Ν.3984/2011 (Α΄ 150) καταργούνται.
Το άρθρο 9 του ν.3457/2006 (Α΄93) καταργείται.

ʼρθρο 19
Στο άρθρο 40 του ν3918 /2011, προστίθεται εδάφιο ως εξής:
«Με όμοιες αποφάσεις μπορούν να καθορίζονται πάγια ποσά ανά φάρμακο αντί ποσοστών κέρδους ή συνδυασμός ποσοστών κέρδους και πάγιων ποσών σε συγκεκριμένες κατηγορίες φαρμάκων υψηλού κόστους, οι οποίες καθορίζονται με τις ίδιες αποφάσεις, μετά από εισήγηση του ΕΟΦ.»

ʼρθρο 20
Στο άρθρο 34 του ν. 3918/2011, προστίθεται παράγραφος 6., ως εξής :
«6. Καθιερώνεται πρόσθετο κλιμακωτό ποσοστό επιστροφών σε κάθε τιμολόγιο πωλήσεων των φαρμακείων προς τους φορείς κοινωνικής ασφάλισης, ως εξής :
Για τιμολόγια μέχρι 40.000 € 0%
Για τιμολόγια από 40.000 έως 50.000 € 0,50%
Για τιμολόγια από 50.000 έως 60.000€ 0,75% , επί προσθέτως του προηγούμενου
Για τιμολόγια από 60.000 έως 80.000€ 1.00%, επί προσθέτως του προηγούμενου
Για τιμολόγια από 80.000 έως 100.000€ 1.25%, επί προσθέτως του προηγούμενου
Για τιμολόγια από 100.000 και πάνω 1,50%, επί προσθέτως του προηγούμενου
Το ποσό που προκύπτει κάθε φορά αναγράφεται στο τιμολόγιο και
αφαιρείται από την αξία του ως έκπτωση.»

ʼρθρο 21
Στο άρθρο 1 του ν.3868/11 (Α΄129) προστίθεται παράγραφος 10, ως εξής:
«10. Η χρέωση των φαρμάκων ειδικών παθήσεων από τα Δημόσια νοσοκομεία και τις ιδιωτικές κλινικές προς τους φορείς Κοινωνικής Ασφάλισης γίνεται στη νοσοκομειακή τιμή +5% +ΦΠΑ.
Καθιερώνεται ολοήμερη λειτουργία των φαρμακευτικών τμημάτων όλων των νοσοκομείων του ΕΣΥ για την εξυπηρέτηση των εξωτερικών ασθενών που επιθυμούν να εκτελέσουν συνταγές φαρμάκων ειδικών παθήσεων.
Τα ποσά που προκύπτουν κάθε φορά από το 5% εγγράφονται στον μοναδιαίο λογαριασμό της § 7 του άρθρου 1 του Ν.3868/11 (ΦΕΚ Α΄, 129/3-8-2011) . Τα έσοδα που προκύπτουν από το συγκεκριμένο ποσό διατίθενται κατά προτεραιότητα για την απογευματινή λειτουργία του νοσοκομειακού φαρμακείου και ιδίως για αμοιβή του προσωπικού, για τις ανάγκες κάλυψης αμοιβών επί πλέον προσωπικού για την απογευματινή λειτουργία καθώς για τις προμήθειες υπηρεσιών, αγαθών και εξοπλισμού για την απογευματινή λειτουργία του νοσοκομειακού φαρμακείου. Οι νοσοκομειακοί φαρμακοποιοί που θα δηλώσουν συμμετοχή στην απογευματινή λειτουργία δεν μπορούν να συμμετέχουν τις ίδιες μέρες στο πρόγραμμα εφημεριών.
Με απόφαση του Υπουργείου Υγείας καθορίζονται τα ποσοστά, όροι και προϋποθέσεις διάθεσης των ανωτέρω εσόδων.
Η εκτέλεση συνταγών φαρμάκων ειδικών παθήσεων των εξωτερικών ασθενών, γίνεται με το σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης και υποβάλλεται κάθε μήνα ως φαρμακευτική δαπάνη στους φορείς Κοινωνικής Ασφάλισης. Τα ασφαλιστικά ταμεία οφείλουν να εξοφλούν τη δαπάνη των φαρμάκων αυτών στον ίδιο χρόνο με τα ιδιωτικά φαρμακεία.».»

ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΣΤ΄
Ρυθμίσεις σχετικές με τα φάρμακα

ʼρθρο 22
1. Η περίπτωση γ΄ της παρ.5 του άρθρου 17 του ν.δ. 96/1973 (Α΄172) όπως έχει τροποποιηθεί από την παρ.1 του άρθρου 40 του ν.3840/2010 (Α’ ) ή οποία έχει τροποποιηθεί από την παράγραφο 2 του ν.3984/2011 (Α΄ 150 ) αντικαθίσταται ως εξής:
«γ) Οι τιμές των πρωτοτύπων φαρμακευτικών προϊόντων, μετά την πιστοποίηση με κάθε πρόσφορο τρόπο τη λήξη της ισχύος του πρώτου Εθνικού ή Ευρωπαϊκού Διπλώματος Ευρεσιτεχνίας της δραστικής ουσίας των αντίστοιχων προϊόντων, μειώνονται κατά μέγιστο σε ποσοστό πενήντα τοις εκατό (50%). Οι τιμές των φαρμακευτικών προϊόντων όμοιας δραστικής και φαρμακοτεχνικής μορφής μειώνονται κατά μέγιστο σε ποσοστό εξήντα τοις εκατό (60%) της τιμής πώλησης του αντίστοιχου πρωτότυπου φαρμακευτικού προϊόντος, ακριβώς πριν τη λήξη ισχύος του πρώτου Εθνικού ή Ευρωπαϊκού Διπλώματος Ευρεσιτεχνίας της δραστικής ουσίας με την επιφύλαξη της παραγράφου 2 του παρόντος άρθρου. Η διαδικασία καθορισμού των τιμών των φαρμακευτικών προϊόντων κατά τις προηγούμενες διατάξεις εφαρμόζεται αυτεπάγγελτα από το Τμήμα Τιμών Φαρμάκων της Διεύθυνσης Φαρμάκων και Φαρμακείων του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης.»
2. Η τιμή κάθε φαρμακευτικού προϊόντος όμοιας δραστικής και φαρμακοτεχνικής μορφής, που παίρνει άδεια κυκλοφορίας μετά το πρώτο προϊόν όμοιας δραστικής και φαρμακοτεχνικής μορφής που κυκλοφορεί ύστερα από τη λήξη ισχύος του πρώτου Εθνικού ή Ευρωπαϊκού Διπλώματος Ευρεσιτεχνίας της δραστικής ουσίας του αντίστοιχου πρωτοτύπου, είναι μειωμένη τουλάχιστον κατά δέκα τοις εκατό (10%) της τιμής του πρώτου φαρμακευτικού προϊόντος όπως αυτή ορίστηκε στην παράγραφο 1 του παρόντος άρθρου.
3. Η παρ.1 του άρθρου 38 του ν.3918/2011 (Α΄ 31) όπως έχει τροποποιηθεί και ισχύει από την παρ.1 του ν.3984/2011 (Α΄150 ) αντικαθίσταται ως εξής:
«1. Για τους εμπόρους φαρμακευτικών προϊόντων χονδρικής πώλησης, το ποσοστό μικτού κέρδους από την πώληση φαρμακευτικών προϊόντων το τίμημα των οποίων καλύπτουν εν όλω ή εν μέρει οι ΦΚΑ καθορίζεται σε 4,9% και υπολογίζεται επί της καθαρής τιμής του παραγωγού ή εισαγωγέα του φαρμακευτικού προϊόντος. Ως καθαρή τιμή παραγωγού ή εισαγωγέα ορίζεται η χονδρική τιμή του φαρμακευτικού προϊόντος μειωμένη κατά 4,67% »
4. Ο Εθνικός Οργανισμός Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) και οι Φορείς Κοινωνικής Ασφάλισης αποζημιώνουν τα πρωτότυπα φαρμακευτικά προϊόντα που έχουν πάρει άδεια κυκλοφορίας στην Ελλάδα από την 1-1-2011 εφόσον αποζημιώνονται σε δεκαοκτώ (18) κράτη μέλη της Ευρωπαϊκής Ένωσης.
5. Καθίσταται υποχρεωτική η ηλεκτρονική καταχώρηση όλων των συνταγών φαρμάκων από τα φαρμακεία προς τους ασφαλιστικούς οργανισμούς ανεξάρτητα του τρόπου συνταγογράφησης της συνταγής από τον ιατρό (ηλεκτρονική ή χειρόγραφη). Για κάθε χειρόγραφη συνταγή που καταχωρείται ηλεκτρονικά από τα φαρμακεία προς τους ΦΚΑ, οι συνταγογράφοντες ιατροί χρεώνονται με κάποιο ποσό αποζημείωσης προς τα φαρμακεία που καταχωρούν τις συνταγές. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης ορίζεται το ύψος του ποσού, ο τρόπος είσπραξης και κάθε άλλη λεπτομέρεια για ητν εφαρμογή της παρούσας διάταξης.
6. α) Οι ιατροί που συνταγογραφούν συνταγές φαρμάκων για τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ και των ΦΚΑ υποχρεούνται να αναγράφουν στη συνταγή το όνομα της χημικής ουσίας του φαρμάκου (δραστική ουσία). β) Οι φαρμακοποιοί που εκτελούν συνταγές για τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ και των ΦΚΑ υποχρεούνται να χορηγούν το φθηνότερο φαρμακευτικό προϊόν που αντιστοιχεί στη δραστική ουσία, την περιεκτικότητα και την φαρμακοτεχνική μορφή που έχει αναγράψει ο ιατρός. γ) Ο Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκου (ΕΟΦ) ορίζει κατάλογο με τις δραστικές ουσίες τις οποίες αναγράφουν υποχρεωτικά οι ιατροί με τη χημική τους ουσία καθώς και τις θεραπευτικές κατηγορίες που εντάσσονται αυτές και τις αναρτά στην ιστοσελίδα του οργανισμού. Με απόφαση του Υπουργού Υγεία και Κοινωνικής Αλληλεγγύης ορίζεται και κάθε άλλη λεπτομέρεια για τη διαδικασία εφαρμογής των διατάξεων της παρούσας παραγράφου από τους ιατρούς και τους φαρμακοποιούς.
7. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας ορίζεται μειωμένο ποσοστό συμμετοχής στην φαρμακευτική περίθαλψη για τους ασφαλισμένους όπως αυτή ορίζεται στην παράγραφο 1 του άρθρου 38 του ν.4025/2011 (Α’ ) όταν χορηγείται το φθινότερο φαρμακευτικό προίόν όμοιας δραστικής περιεκτικότητας και φαρμακοτεχνικής μορφής με αυτό που έχει συνταγογραφηθεί από τον ιατρό.
8. Η περίπτωση β΄ της παρ. 1 του άρθρου 12 του ν.3816/2010 όπως έχει τροποποιηθεί με την παρ.3 του άρθρου 68 του ν.3984/2011 αντικαθίσταται ως εξής: « β. Για την κατάρτιση, την αναθεώρηση και τη συμπλήρωση του καταλόγου εφαρμόζεται σύστημα κατάταξης των φαρμακευτικών προϊόντων σύμφωνα με το σύστημα Ανατομικής Θεραπευτικής Κατηγοριοποίησης (Anatomic Therapeutic Chemical classification -ATC) του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), και εισάγεται σύστημα Τιμής Αναφοράς (Τ.Α.) ανά θεραπευτική κατηγορία φαρμακευτικών προϊόντων. Ως Τιμή Αναφοράς ορίζεται η χαμηλότερη τιμή ημερήσιας θεραπείας ανά θεραπευτική κατηγορία. Για την εύρεση της Τιμής Αναφοράς κάθε θεραπευτικής κατηγορίας υπολογίζεται το Κόστος Ημερήσιας Θεραπείας (ΚΗΘ) κάθε φαρμακευτικού προϊόντος. Παράλληλα εξετάζονται η ασφάλεια, η αποτελεσματικότητα και η ασφαλιστική αποζημίωση από τις τουλάχιστον τα δύο τρίτα (2/3) των χωρών της Ευρωπαϊκής Ένωσης, και επιλέγονται ανά φαρμακευτικό προϊόν, οι αποζημιούμενες από την Κοινωνική Ασφάλιση ενδείξεις, περιεκτικότητες και συσκευασίες. Με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και Εργασίας Κοινωνικής Ασφάλισης η οποία δημοσιεύεται στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως και αναρτάται στην ιστοσελίδα του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων, εξειδικεύονται ο τρόπος κατάταξης των φαρμάκων και υπολογισμού των Τ.Α. ανά θεραπευτική κατηγορία, του ΚΗΘ, τα υπόλοιπα κριτήρια και ο τρόπος αναθεώρησης και συμπλήρωσης του κατάλογου. Για όλα τα φαρμακευτικά προϊόντα που εντάσσονται στον κατάλογο ισχύουν οι διατάξεις της παραγράφου 1 του άρθρου 35 του ν.3918/2011 όπως τροποποιημένο ισχύει κάθε φορά.

ʼρθρο 23

Η παράγραφος 1 του άρθρο 35 του ν.3918/2011 αντικαθίσταται ως εξής: «1. α) Για κάθε φαρμακευτικό ιδιοσκεύασμα που συνταγογραφείται από ιατρό και το τίμημα του οποίου καλύπτεται από τους Φορείς Κοινωνικής Ασφάλισης (Φ.Κ.Α.), τον Ενιαίο Οργανισμό Παροχών Υγειονομικής Περίθαλψης (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.) και τον Οίκου Ναύτου, θεσπίζεται «τιμή κοινωνικής ασφάλισης» (εφεξής Τ.Κ.Α.) η οποία συνίσταται στην τιμή παραγωγού ή εισαγωγέα, όπως αυτή ορίζεται στην κάθε φορά ισχύουσα Υ.Α. που καθορίζει τον τρόπο τιμολόγησης των φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων μειωμένη κατά i) 9% ή ii) 7% , ως ακολούθως: Τα φαρμακευτικά προϊόντα κατατάσσονται στο 5ο επίπεδο του συστήματος Anatomic Therapeutic Chemical classification-ATC, (ATC5). Για κάθε διαφορετική κατηγορία (ATC5), i) όταν υπάρχουν περισσότερα του ενός φαρμακευτικά προϊόντα που ανήκουν σε διαφορετικούς κατόχους αδείας κυκλοφορίας (ΚΑΚ), τότε η ΤΚΑ για αυτά τα φαρμακευτικά προϊόντα μειώνεται κατά 9%, ενώ ii) όταν υπάρχει ένα μόνο φαρμακευτικό προϊόν- ανεξάρτητα του αριθμού συσκευασιών - μορφών και περιεκτικοτήτων αυτού, που ανήκει σε ένα ΚΑΚ ή και σε έναν επιπλέον ΚΑΚ κατόπιν συναίνεσής του (περίπτωση «co-marketing»), τότε η ΤΚΑ για τα προϊόντα αυτά μειώνεται κατά 7%. Οι Φ.Κ.Α. καλύπτουν τη δαπάνη χορήγησης των συνταγογραφούμενων φαρμάκων μέχρι του ποσού της λιανικής τιμής μειωμένης κατά το ποσό της συμμετοχής του ασφαλισμένου και της προκύπτουσας διαφοράς μεταξύ της τιμής παραγωγού ή εισαγωγέα και της ΤΚΑ. Η δαπάνη που αφορά το παρακρατούμενο 9% ή 7% βαρύνει αποκλειστικά τους κατόχους της άδειας κυκλοφορίας (ΚΑΚ) των φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων και θεωρείται «επιστροφή» (rebate) των ΚΑΚ προς φαρμακευτικών προϊόντων προς τους Φ.Κ.Α. και τον ΕΟΠΥΥ.
β) Το ποσό που υποχρεούται να αποδώσει κάθε εταιρεία ή κάτοχος άδειας κυκλοφορίας φαρμακευτικών προϊόντων προκύπτει από τα στοιχεία των συνολικών πωλήσεών της ανά φαρμακευτικό ιδιοσκεύασμα, αφού αφαιρεθούν οι πωλήσεις προς τα νοσοκομεία και οι παράλληλες εξαγωγές σύμφωνα με τα στοιχεία του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων (ΕΟΦ). Για τον υπολογισμό του ποσού λαμβάνεται υπόψη η σχέση δημόσιας προς ιδιωτική φαρμακευτική δαπάνη, ήτοι 80%−20%. γ) Επιπροσθέτως των διατάξεων των προηγούμενων περιπτώσεων α) και β) οι ΚΑΚ κάθε χρόνο και μέχρι την τελευταία ημέρα του μηνός Μαρτίου υποχρεούνται σε πρόσθετη κλιμακούμενη επιστροφή «rebate» ανάλογα με τον ετήσιο συνολικό όγκο πωλήσεων του κάθε φαρμακευτικού προϊόντος της προηγούμενης χρονιάς, όπως ορίζεται στον πίνακα που ακολουθεί:
Ετήσιος συνολικός όγκος πωλήσεων ανά φαρμακευτικό προϊόν Πρόσθετο της περίπτωσης α) της παρούσας παραγράφου ποσό επιστροφής (rebate)

5εκ€-10εκ€ 2%
10εκ€-20εκ€ 4%
Πάνω από 20εκ€ 6%

Για τον υπολογισμό του τελικού ποσού λαμβάνονται υπόψη οι προϋποθέσεις της περίπτωσης β) της παρούσας παραγράφου. Για την απόδοση του πρόσθετου ποσού επιστροφής, αυτή πραγματοποιείται με βάση τις πωλήσεις του προηγούμενου εξαμήνου βάσει των στοιχείων πωλήσεων του ΕΟΦ και καταβάλλεται για αντίστοιχα για το πρώτο εξάμηνο, μέχρι 31 Οκτωβρίου κάθε έτους και για το δεύτερο μέχρι 31 Μαρτίου κάθε επόμενου έτους. .
δ) Οι περιπτώσεις β) και γ) του παρόντος άρθρου δεν ισχύουν για τις περιπτώσεις όπου ο εκάστοτε Φ.Κ.Α. έχει ενταχθεί στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης (εφεξής Σ.Η.Σ.) μέχρι την πλήρη εφαρμογή του τελευταίου ή διαθέτει άλλο ηλεκτρονικό σύστημα σάρωσης των συνταγών (scanning). Στις περιπτώσεις αυτές, το ποσό που υποχρεούται να αποδώσει κάθε εταιρεία ή κάτοχος άδειας κυκλοφορίας υπολογίζεται μέσω του Σ.Η.Σ. ή του άλλου συστήματος ανά Φ.Κ.Α. ή του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και αποδίδεται αντίστοιχα στον Φ.Κ.Α. ή τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
ε) i) Σε περίπτωση μη έγκαιρης απόδοσης του ποσού επιστροφής της παραγράφου α) ή του πρόσθετου ποσού επιστροφής της παραγράφου γ) της παρούσας παραγράφου, αυτά εισπράττονται με τη διαδικασία του Κ.Ε.Δ.Ε.. ii) Τα φαρμακευτικά προϊόντα για τα οποία δεν αποδόθηκε το ποσό της επιστροφής διαγράφονται αυτοδίκαια από τον κατάλογο συνταγογραφούμενων φαρμάκων της παρ.1 του άρθρου 12 του ν. 3816/2010. iii) Οι εταιρείες δικαιούνται βεβαίωσης καταβολής του ποσού επιστροφής για φορολογική χρήση.
στ) Με κοινή απόφαση των Υπουργών Οικονομικών, Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης και Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, ρυθμίζεται η διαδικασία, προθεσμίες, τρόπος απόδοσης του ποσού επιστροφής της περίπτωσης α) και του πρόσθετου ποσού επιστροφής της περίπτωσης γ) της παρούσας παραγράφου από τους ΚΑΚ προς τους Φ.Κ.Α., ή τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και τον Οίκο Ναύτη, ο καταμερισμός του εισπραχθέντος ποσού στους δικαιούχους φορείς, η επιβολή κυρώσεων σε περίπτωση παράβασης της παρούσας διάταξης και κάθε άλλο σχετικό θέμα για την εφαρμογή του παρόντος άρθρου.
ζ) Η έναρξη εφαρμογής της παρούσας παραγράφου αρχίζει αναδρομικά από 1-1-2012.

ΚΕΦΑΛΑΙΟ Ζ΄
Αναδιοργάνωση Υπουργείων Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και Εργασίας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων

ʼρθρο 24
Η Γενική Διεύθυνση Πρόνοιας του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, μεταφέρεται στο Υπουργείο Εργασίας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων.
Η θέση του Γενικού Γραμματέα Πρόνοιας μεταφέρεται στο Υπουργείο Εργασίας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων.

ʼρθρο 25
Οι κλάδοι υγείας των ασφαλιστικών φορέων εντάσσονται από 1-7-2012 στον ΕΟΠΥΥ, πλην των αυτοδιαχειριζόμενων φορέων κοινωνικής ασφάλισης.

ʼρθρο 26

Η μηνιαία φαρμακευτική δαπάνη του ΕΟΠΥΥ και των λοιπών Φορέων Κοινωνικής Ασφάλισης αθροιστικά δεν μπορεί να υπερβαίνει το 1/12 του κονδυλίου που είναι εγγεγραμμένο στον ετήσιο κρατικό προϋπολογισμό. Ενδεχόμενη υπέρβαση του κονδυλίου αυτού δεν θα καταβάλλεται από τον ΕΟΠΥΥ προς τους δικαιούχους (δηλαδή προς τους κατόχους άδειας κυκλοφορίας φαρμακευτικών προϊόντων, προς τις φαρμακαποθήκες και προς τα φαρμακεία) και οι δικαιούχοι δεν θα μπορούν να την αναζητήσουν. Εάν, παρ’ όλ’ αυτά, καταβληθεί φαρμακευτική δαπάνη που υπερβαίνει το παραπάνω κονδύλι, τότε αφενός μεν διώκονται πειθαρχικά τα αρμόδια όργανα που ενέκριναν την καταβολή αυτή, αφετέρου δε το υπερβάλλον είτε συμψηφίζεται με την φαρμακευτική δαπάνη του αμέσως επόμενου μήνα είτε επιστρέφεται από τους δικαιούχους προς τον ΕΟΠΥΥ, με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης που θα καθορίζει το ακριβές ποσό της επιστροφής από τον κάθε δικαιούχο, σύμφωνα με την εκάστοτε ποσοστιαία αναλογία συμμετοχής αυτών στην διαμόρφωση της τελικής τιμής του φαρμάκου.

ʼρθρο 27
Το άρθρο 34 παρ. 2 εδ. δ του ν. 3918/2011 τροποποιείται ως ακολούθως : « Το ποσοστό της επιστροφής κλιμακώνεται σύμφωνα με την ακόλουθη προοδευτική διαβάθμιση, ενώ εξακολουθεί να βρίσκεται σε ισχύ η προοδευτική διαβάθμιση του προηγούμενου πίνακα για τους Φ.Κ.Α. που δεν εντάσσονται στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ.:
Ύψος αιτούμενου ποσού ανά Κλάδο Υγείας ΦΚΑ Προοδευτικό ποσοστό επιστροφής επί του ύψους του αιτούμενου ποσού Τελικό ποσό κλιμακίου Συνολικό ποσό ανά κλιμάκιο
0-3000 € 0 % 0 0
3.001 €-10.000 € 2% 140 140
10.001€-30.000 € 3% 600 740
30.001€-40.000 € 5% 500 1240
Από 40.001 € και πάνω 6%

Η παρούσα διάταξη ισχύει από 01.01.2012.»

ʼρθρο 28
Επιτροπή Προμηθειών Υγείας

1. Το εδάφιο 2, παρ. 4 του άρθρου 8 του ν.3918/2011 καταργείται.
2. Η παράγραφος 1 του άρθρου 15 του ν. 3918/2011 τροποποιείται ως ακολούθως:
«1. Η ισχύς των διατάξεων των άρθρων 1,2,3,4,5,6,11 και 12 του ν. 3918/2011 αρχίζει από 1.01.2013. Η ισχύς των άρθρων 8,9 και 10 αρχίζει με την έγκριση του Συνολικού Προγράμματος Προμηθειών Προϊόντων και Υπηρεσιών, έτους 2013»
3. Η παράγραφος 1 του άρθρου 16 του ν. 3918/2011 αντικαθίσταται ως ακολούθως: «1. Μέχρι την έγκριση του Συνολικού Προγράμματος Προμηθειών Προϊόντων και Υπηρεσιών, έτους 2013 η Ε.Π.Υ., που εξακολουθεί να λειτουργεί σύμφωνα με το άρθρο 15 του Ν. 3918/2011, όπως αυτό τροποποιήθηκε και ισχύει, είναι η αρμόδια αρχή για την ολοκλήρωση των διαδικασιών σύναψης και εκτέλεσης των συμβάσεων προμηθειών, που εκκρεμούν από τα προηγηθέντα προγράμματα προμηθειών, έως 30.06.2013.»
4. Στο τέλος του πρώτου εδαφίου της παραγράφου 2 του άρθρου 5 του ν. 3886/2010 (Α΄173) προστίθεται εδάφιο ως εξής: «Εξαιρούνται από την εφαρμογή της ανωτέρω διάταξης οι συμβάσεις ιατροτεχνολογικών προϊόντων, φαρμάκων και υπηρεσιών για το ΕΣΥ που συνάπτονται με βάση διαγωνιστικές διαδικασίες του Προγράμματος Προμηθειών Υπηρεσιών Υγείας με βάση τους Ν. 3580/2007, Ν. 3846/2010, Ν. 3867/2010, Ν. 3868/2010 και Ν. 3918/2010 που αφορούν το ΕΣΥ, για λόγους δημοσίου συμφέροντος και προστασίας της δημόσιας υγείας.»
5. Οι κατεπείγουσες προμήθειες για την κάλυψη των άμεσων αναγκών των Φορέων Υγείας & Πρόνοιας σε ιατροτεχνολογικά προϊόντα και φάρμακα που δεν καλύπτονται ή δεν προσφέρονται από την εγχώρια αγορά της Ελληνικής Δημοκρατίας δύναται να καλύπτονται από την αγορά της Δημοκρατίας της Κύπρου κατόπιν σύναψης διακρατικής συμφωνίας των αρμοδίων Υπουργών.

ʼρθρο 29
Καταργούμενες

Με την έναρξη ισχύος του παρόντος καταργούνται οι διατάξεις από την περίπτωση Ζ του άρθρου 186 ν. 3852/2010 (Α΄87) η υποπερίπτωση Ι α εώς και ε.

ʼρθρο 30
Έναρξη ισχύος
Η ισχύς των διατάξεων του παρόντος νόμου άρχεται από τη δημοσίευση του νόμου, εκτός αν ορίζεται άλλως από ειδικές διατάξεις.

Αθήνα ……./2/2012

Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ
ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ

ΕΥΑΓΓΕΛΟΣ ΒΕΝΙΖΕΛΟΣ

Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΗΣ ΜΕΤΑΡΡΥΘΜΙΣΗΣ &
ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗΣ ΔΙΑΚΥΒΕΡΝΗΣΗΣ

ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΡΕΠΠΑΣ

Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΔΙΑ ΒΙΟΥ ΜΑΘΗΣΗΣ & ΘΡΗΣΚΕΥΜΑΤΩΝ

ΑΝΝΑ ΔΙΑΜΑΝΤΟΠΟΥΛΟΥ

ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ
ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ

ΑΝΔΡΕΑΣ ΛΟΒΕΡΔΟΣ

Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ
ΕΣΩΤΕΡΙΚΩΝ

ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ ΓΙΑΝΝΙΤΣΗΣ

Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ&
ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ

ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΚΟΥΤΡΟΥΜΑΝΗΣ

YYKA- ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ ΣΧΕΔΙΟΥ ΝΟΜΟΥ

2012-02-15T08:07:00.002+02:00


ΓΡΑΦΕΙΟ ΤΥΠΟΥ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΥΓΕΙΑΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ

ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ ΣΧΕΔΙΟΥ ΝΟΜΟΥ ΓΙΑ
«Ρυθμίσεις θεμάτων Εθνικού Συστήματος Υγείας, φαρμάκων, φαρμακείων και άλλες διατάξεις».

ΚΕΦΑΛΑΙΟ Α΄

Στο άρθρο 1 λόγω των αναδιατάξεων των Υπηρεσιών Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης σε όλη τη χώρα και με στόχο την καλύτερη χωρική προσβασιμότητα στις υπηρεσίες Υγείας και Πρόνοιας, κρίνεται σκόπιμο να υπάρξει γεωγραφική ταύτιση των Υγειονομικών Περιφερειών του Εθνικού Συστήματος Υγεία και Κοινωνικής Αλληλεγγύης με τις Αποκεντρωμένες Διοικήσεις του Ν. 3852/2010 ώστε να συμπίπτουν τα γεωγραφικά όρια αρμοδιοτήτων των Υγειονομικών Περιφερειών με αυτά των αποκεντρωμένων διοικήσεων.

Με το άρθρο 2 για λόγους ενιαίας και αποτελεσματικότερης λειτουργίας ενοποιούνται τα νοσοκομεία του ΕΣΥ σε 82 ΝΠΔΔ και τα υπόλοιπα προσαρτώνται ως παραρτήματα των 82. Ο Οργανισμός των τελευταίων προσαρτάται ως έχει στον ενιαίο πλέον Οργανισμό των 82 και στο τίτλο του «κυρίου» νοσοκομείου προστίθεται ο τίτλος του διασυνδεόμενου. Επίσης με γνώμονα την καλύτερη προσέλκυση στελεχών για τη Διοίκηση των νοσοκομείων, καθιερώνεται διαφανής και αξιοκρατική διαδικασία επιλογής τους. Τέλος αναμορφώνονται τα Διοικητικά Συμβούλια των Ενιαίων ΝΠΔΔ νοσοκομείων με σκοπό η περιγραφόμενη ως άνω εκπροσώπηση να καταστήσει αποδοτικότερη τη διοίκηση των νοσοκομείων.

Το άρθρο 3 για την καλύτερη εκτελεστική και εποπτική καθημερινή διαδικασία σε κάθε ένα από τα νοσοκομεία του ΕΣΥ επανακαθορίζονται τα Συμβούλια Διοίκησης του Ν. 3984/2011, η αρμοδιότητα των οποίων περιέρχεται στις διοικήσεις των 82 ΝΠΔΔ νοσοκομείων

Οι διατάξεις που προτείνονται στο άρθρο 4 είναι αναγκαίες προκειμένου να καταστεί δυνατή – εφικτή η λειτουργία των δημόσιων νοσοκομείων της χώρας, μετά την ισχύ των Ν. 4024/2011και 4025/2011. Με τις υπό κατάθεση τροπολογίες δεν προκαλείται δαπάνη σε βάρος του κρατικού προϋπολογισμού. Στην περίπτωση της παραγράφου 7 ρυθμίζεται η χορήγηση αιγίδας και ο καθορισμός των κριτηρίων αυτής, καθώς και της οικονομικής ενίσχυσης των επιστημονικών εκδηλώσεων, τα οποία δεν αναφέρονταν έως σήμερα ως αρμοδιότητες του εν λόγω τμήματος (Τμήμα Πληρoφόρησης). Με τις παραγράφους 8 και 9 μεταφέρεται η αρμοδιότητα εποπτείας του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου στην Διεύθυνση Φαρμάκων και Φαρμακείων, καθόσον στον εν λόγω Σύλλογο υπάγονται οι κατά τόπους Φαρμακευτικοί Σύλλογοι στους οποίους εγγράφονται υποχρεωτικά μόνο οι φαρμακοποιοί
οι οποίοι έχουν άδεια φαρμακείου και όχι το σύνολο των επιστημόνων φαρμακοποιών.

Με το άρθρο 5 ρυθμίζεται ο τρόπος διασύνδεσης με τα «ιδρυματικά νοσοκομεία».

Στο άρθρο 6 ρυθμίζονται γενικά θέματα νοσοκομείων και κέντρων υγείας, Συγκεκριμένα, για λόγους ίσης μεταχείρισης με τους Πανεπιστημιακούς γιατρούς, γιατρούς ΙΚΑ ή συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ, δίνεται η δυνατότητα στους ιατρούς του ΕΣΥ να προσφέρουν τις υπηρεσίες τους και πέραν του ωραρίου της απασχόλησής τους στα δημόσια νοσοκομεία, όπου υπηρετούν. Επίσης, δίνονται πρόσθετα κίνητρα στους θεράποντες ιατρούς. Προκειμένου να αυξηθούν τα έσοδα των Νοσοκομείων του ΕΣΥ υπογράφηκαν συμβάσεις με ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες με τις οποίες παραχωρούνται ειδικές θέσεις νοσηλείας με υψηλότερο νοσήλιο για την νοσηλεία των ασφαλισμένων των ιδιωτικών ασφαλιστικών εταιρειών. Δεδομένου ότι απαιτείται αυξημένη φροντίδα από τους θεράποντες ιατρούς πέραν του τακτικού τους ωραρίου προτείνεται η διάταξη αυτή. Με τις παρ 3 και 4 επιχειρείται να αποσαφηνιστούν τα πρόσωπα που είναι υπεύθυνα για το συντονισμό της Επιστημονικής Λειτουργίας του Κέντρου Υγείας, έτσι ώστε να μην υπάρξει κενό ανάθεσης συντονισμού.
Η παρ. 5 αποσκοπεί στη μη απώλεια, για το ΕΣΥ, θέσεων εργασίας 20 ατόμων, που δεν εντάσσονται στις οργανικές θέσεις του νέου κανονισμού, ενώ με την παράγραφο 6, παρατείνεται η εφαρμογή του νέου μισθολογικού καθεστώτος μέχρι 31.12.2011, μόνο ως προς την καταβολή του Δώρου των εορτών 2011, κατ’ αντιστοιχία καταβολής δώρου Πάσχα και επιδόματος αδείας 2011. Με την παρ. 8 γίνονται οι απαραίτητες προβλέψεις σχετικά με την εξόφληση υποχρεώσεων των νοσοκομείων. Συγκεκριμένα, με τις διατάξεις του άρθρου 27 του Ν. 3867/10 (ΦΕΚ 128 Α/3-8-2010) ρυθμίστηκε η εξόφληση των υποχρεώσεων των νοσοκομείων προς τους προμηθευτές τους και καθορίστηκε η διαδικασία για την τακτοποίηση των υποχρεώσεων αυτών που αφορούσε δαπάνες που προέρχονταν από την προμήθεια Φαρμάκων, Υγειονομικού υλικού, Αντιδραστηρίων και Ορθοπεδικού υλικού.
Με την ρύθμιση αυτή εξοφλήθηκε το σύνολο των υποχρεώσεων των νοσοκομείων για την ανωτέρω κατηγορία δαπανών και για την περίοδο 2007-2009. Επίσης με επιχορήγηση από πιστώσεις του τακτικού προϋπολογισμού του Υπουργείου καταβλήθηκαν και όλες οι υποχρεώσεις για τη διετία 2005-2006.
Ως εκ τούτου τακτοποιήθηκαν όλες οι υποχρεώσεις των Νοσοκομείων προς τους προμηθευτές από 1/1/05 - 31/12/09, ύψους 6.8 δις. € και επομένως δεν εκκρεμούν υποχρεώσεις για όμοιες δαπάνες στα Νοσοκομεία για το εν λόγω χρονικό διάστημα.
Σημειώνεται ότι την ανωτέρω ρύθμιση δεν απεδέχθησαν και δεν υπήχθησαν ορισμένοι προμηθευτές , που το ύψος των απαιτήσεων αυτών είναι της τάξης των 113 εκ € που παραμένουν σε εκκρεμότητα.
Συνεκτιμώντας τα ανωτέρω και επειδή οι υποχρεώσεις αυτές παραμένουν σε εκκρεμότητα και για λόγους ίσης μεταχείρισης των προμηθευτών των Νοσοκομείων προκύπτει η ανάγκη προώθησης σχετικής τροπολογίας με το κατωτέρω περιεχόμενο.
Από τη παρούσα διάταξη δεν προκαλείται καμία δαπάνη σε βάρος του κρατικού προϋπολογισμού.
Τέλος στην παράγραφο 9 και με γνώμονα την εξυπηρέτηση εξωτερικών ασθενών χρονίως πασχόντων και την τήρηση δημοσιονομικών κανόνων καθιερώνεται διαδικασία για τη χορήγηση των φαρμάκων που τους αφορούν. Με την παράγραφο 10 δίνεται η εξαιρετική δυνατότητα πρόσληψης επικουρικού προσωπικού για τις άγονες και νησιωτικές περιοχές για την κάλυψη αναγκών των νοσοκομείων ενώ στην παρ. 11 προβλέπεται η κατάρτιση σχετικού καταλόγου επικουρικού προσωπικού κατά κλάδο από την αρμόδια Διεύθυνση των Δ.Υ.ΠΕ. Στην παράγραφο 12 ορίζεται η χρονική διάρκεια των συμβάσεων των επικουρικών ιατρών και δίνεται η δυνατότητα παράτασής τους υπό προϋποθέσεις.

ΚΕΦΑΛΑΙΟ Β΄
Με τη διάταξη του άρθρου 7 τροποποιούνται διατάξεις, οι οποίες τροποποιηθήκαν με το ν.4025/2011 ως προς τον Δήμο που υπάγεται η έδρα των Μονάδων Κοινωνικής Φροντίδας, ο όρος Φυσικής και Ιατρικής Αποκατάστασης στο σωστό όρο «Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης» και λοιπές διορθώσεις στην έκφραση.
Ειδικά για την παράγραφο 21 προβλέπεται η ρύθμιση των μισθώσεων με εκμισθωτή το ΚΕΑΤ. Ειδικότερα και πιο αναλυτικά, οι μισθώσεις που βρίσκονται σε ισχύ με εκμισθωτή το συγχωνευθέν στο Κ.Ε.Α.Τ. τέως Ίδρυμα Προστασίας Τυφλών Βορείου Ελλάδος – Σχολή Τυφλών “Ο Ήλιος” είναι είκοσι οκτώ (28), αποφέρουν δε ετήσιο εισόδημα περίπου 169.080, 00 ευρώ. Δεκαέξι (16) εξ αυτών είναι εμπορικές (Π.Δ. 34/1995) και στεγάζουν διάφορες επιχειρήσεις. Μερικές εξ αυτών αφορούν επίκοινα ακίνητα στα οποία το τέως Ίδρυμα και ήδη το Κ.Ε.Α.Τ. είναι συγκύριο κατά ποσοστό 50%. Η διαδικασία αποβολής των μισθωτών (εκτός βέβαια εκείνων που μισθώνουν επίκοινα ακίνητα) θα είναι σχοινοτενής, ιδιαίτερα των εμπορικών μισθώσεων, και αναμένεται το Κ.Ε.Α.Τ. να εμπλακεί σε σωρεία δικών. Η κακή οικονομική συγκυρία, ένεκα της οποίας υπάρχουν αθρόες αιτήσεις μειώσεων των καταβαλλόμενων μισθωμάτων, δεν αποτελεί το κατάλληλο περιβάλλον για τη δημιουργία προσδοκίας ότι κατά τους σχετικούς πλειοδοτικούς διαγωνισμούς (Π.Δ. 715/1979) θα επιτευχθούν ισόποσα μισθώματα, χωρίς να υπολογίζεται ότι η διαδικασία των εκμισθώσεων απαιτεί, πέραν των εξόδων δημοσιεύσεων, και χρονικό διάστημα 3-4 μηνών.

Με τις διατάξεις του άρθρου 8 το Εθνικό Ίδρυμα Κωφών εναρμονίζεται με τις ρυθμίσεις για τις πληρωμές της μισθοδοσίας που ισχύουν για τα λοιπά νπδδ.

ΚΕΦΑΛΑΙΟ Γ΄
ʼρθρο 9
Με το άρθρο 48 τροποποιείται η διάταξη της παρ. 2 του άρθρου 36 του Ν. 3818/11 και διευκρινίζεται η ακριβής διαδικασία σύμφωνα με την οποία θα μπορούν να λειτουργούν τα φαρμακεία, με τη βούληση των αδειούχων φαρμακοποιών, πέραν του νομίμου ωραρίου για συγκεκριμένες ημέρες.

ΚΕΦΑΛΑΙΟ Δ΄
ʼρθρο 10
Με την διάταξη αυτή, προστίθεται στο άρθρο 9 του ν. 3580/2007 (ΦΕΚ 134 Α’), όπως ισχύει τροποποιημένο δυνάμει των διατάξεων της παραγράφου 4 του άρθρου 34 του ν. 3868/2010 (ΦΕΚ ………..), παράγραφος 5η, με την οποία προβλέπεται εξαίρεση από την υπαγωγή στις διατάξεις του ν. 3580/2007, των προμηθειών των Φορέων Παροχής Υπηρεσιών Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης (Φ.Π.Υ.Υ.Κ.Α.), που υποβάλλονται για ένταξη στα συγχρηματοδοτούμενα επιχειρησιακά προγράμματα του Εθνικού Στρατηγικού Πλαισίου Αναφοράς (ΕΣΠΑ).
Σύμφωνα με τις διατάξεις του ν. 3580/2007, όλες οι προμήθειες των Φ.Π.Υ.Υ.Κ.Α. εντάσσονται στο Πρόγραμμα Προμηθειών και Υπηρεσιών Υγείας (Π.Π.Υ.Υ.) με απόφαση της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας, η οποία, επιπλέον, είναι η μόνη αρμόδια να εγκρίνει τις τεχνικές προδιαγραφές των ειδών. Περαιτέρω, το Π.Π.Υ.Υ. εγκρίνεται με Κοινή Υπουργική Απόφαση, ενώ η διενέργεια διαγωνισμού για την προμήθεια ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού από τους Φ.Π.Υ.Υ.Κ.Α. εγκρίνεται με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης.
Με την διάταξη αυτή, κατά παρέκκλιση των διατάξεων του ν. 3580/2007 και προς αποφυγή των ανωτέρω σύνθετων και χρονοβόρων διαδικασιών, προβλέπεται η χορήγηση έγκρισης σκοπιμότητας και διενέργειας των διαγωνισμών για την προμήθεια των ειδών, που εντάσσονται στα συγχρηματοδοτούμενα επιχειρησιακά προγράμματα του ΕΣΠΑ, με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης. Με τον τρόπο αυτό επιτυγχάνεται η απλοποίηση και η επιτάχυνση των εφαρμοζόμενων διαδικασιών και η επίσπευση της αποτελεσματικότητας στην εφαρμογή των Επιχειρησιακών Προγραμμάτων του ΕΣΠΑ, με στόχο την ταχεία απελευθέρωση των κοινοτικών κονδυλίων και τη βελτίωση των υποδομών του Εθνικού Συστήματος Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης.

ʼρθρο 11
Με την διάταξη της πρώτης παραγράφου, αντικαθίσταται το εδάφιο 2 της παραγράφου 1 του άρθρου 1 του ν. 3918/2011 (ΦΕΚ Α’ 31), προκειμένου να μνημονευθεί η εξαίρεση της παραγράφου 5 του άρθρου 1 του ν. 3918/2011 στις γενικές εξαιρέσεις της διάταξης του άρθρου 1 παρ.1 του ως άνω Νόμου.
Με την διάταξη της δεύτερης παραγράφου, αντικαθίσταται η παράγραφος 5 του άρθρου 1 του ν. 3918/2011, εισάγοντας εξαίρεση από την υπαγωγή στις διατάξεις του ν. 3918/2011, των προμηθειών των Φορέων Παροχής Υπηρεσιών Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης (Φ.Π.Υ.Υ.Κ.Α.), που υποβάλλονται για ένταξη στα συγχρηματοδοτούμενα επιχειρησιακά προγράμματα του Εθνικού Στρατηγικού Πλαισίου Αναφοράς (ΕΣΠΑ). Σύμφωνα με τις διατάξεις του ν. 3918/2011, όλες οι προμήθειες των Φ.Π.Υ.Υ.Κ.Α., κατόπιν εγκρίσεως του προϋπολογισμού δαπανών τους με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, εντάσσονται στο Πρόγραμμα Προμηθειών και Υπηρεσιών (Π.Π.Υ.) με απόφαση της Συντονιστικής Επιτροπής Προμηθειών (Σ.Ε.Π.). Οι τροποποιήσεις του Π.Π.Υ. εγκρίνονται με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης. Περαιτέρω, μέχρι την έγκριση του Συνολικού Προγράμματος Προμηθειών και Υπηρεσιών έτους 2012 και τη σύσταση της Επιτροπής Προδιαγραφών, αρμόδια για την έγκριση των τεχνικών προδιαγραφών των ειδών είναι η Επιτροπή Προμηθειών Υγείας.
Με την διάταξη αυτή, κατά παρέκκλιση των διατάξεων του ν. 3918/2011 και προς αποφυγή των ανωτέρω σύνθετων και χρονοβόρων διαδικασιών, προβλέπεται η χορήγηση έγκρισης σκοπιμότητας και διενέργειας των διαγωνισμών για την προμήθεια των ειδών, που εντάσσονται στα συγχρηματοδοτούμενα επιχειρησιακά προγράμματα του ΕΣΠΑ, με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης. Με τον τρόπο αυτό επιτυγχάνεται η απλοποίηση και η επιτάχυνση των εφαρμοζόμενων διαδικασιών και η επίσπευση της αποτελεσματικότητας στην εφαρμογή των Επιχειρησιακών Προγραμμάτων του ΕΣΠΑ, με στόχο την ταχεία απελευθέρωση των κοινοτικών κονδυλίων και τη βελτίωση των υποδομών του Εθνικού Συστήματος Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης.

ΚΕΦΑΛΑΙΟ Ε΄
Στο άρθρο 12 αντιμετωπίζονται θέματα που αφορούν στον ΕΟΦ και στην εύρυθμη λειτουργία του. Ενεργοποιείται ουσιαστικά η αρμοδιότητα του ΕΟΦ, σύμφωνα με το άρθρο 3 παρ. 2 περ. β) του Ν. 1316/1983 (Α’ 3), με την αξιοποίηση της τεχνογνωσίας του για την επεξεργασία και αξιολόγηση στοιχείων επιστημονικού και τεχνικού χαρακτήρα, αναγκαίων για την τιμολόγηση του φαρμάκου, με στόχο την βελτίωση και επιτάχυνση της διαδικασίας τιμολόγησης φαρμάκων,

ʼρθρο 13
Στην παράγραφο 1 και 2, η άσκηση της εν λόγω αρμοδιότητας από τον Ε.Ο.Φ. αποσκοπεί στη διασφάλιση της βέλτιστης παρακολούθησης της φαρμακευτικής αγοράς μέσω της δημιουργίας ενός ολοκληρωμένου συστήματος που θα περιλαμβάνει όλη τα στάδια κυκλοφορίας των προϊόντων (παραγωγή, αποθήκευση, διανομή, τελικός χρήστης), την τάχιστη προσαρμογή της νομοθεσίας στις εξελίξεις της αγοράς και στη νέα, υπό εναρμόνιση, κοινοτική φαρμακευτική νομοθεσία.
Οι παράγραφοι 3 και 4 τίθενται λόγω της αναγκαιότητας εξασφάλισης υψηλού επιπέδου εξειδικευμένης επιστημονικής αξιολόγησης και παρακολούθησης των Φαρμάκων Προηγμένων Θεραπειών (περιλαμβανομένων των ελέγχων παραγωγής, κλινικών μελετών, φαρμακοεπαγρύπνησης κλπ.) και ανταπόκρισης του Ε.Ο.Φ., στις υποχρεώσεις του, που απορρέουν από την αντίστοιχη κοινοτική φαρμακευτική νομοθεσία.
Η παράγραφος 5 πρόκειται για βελτίωση και εκσυγχρονισμό της νομοθεσίας ως προς τις ιδιότητες των υπευθύνων παραγωγής προϊόντων αρμοδιότητας ΕΟΦ, με βάση την αποκτηθείσα εμπειρία και την αναγκαιότητα προσαρμογής προς τις κοινοτικές και διεθνείς δεσμεύσεις της Χώρας.

ʼρθρο 14
Η ετήσια φαρμακευτική δαπάνη που καλούνται να πληρώσουν τα ασφαλιστικά ταμεία της χώρας μας προς τους προμηθευτές τους έχει ξεφύγει πέρα από κάθε έλεγχο. Υπάρχουν πάρα πολύ ισχυρές ενδείξεις που οδηγούν στο συμπέρασμα ότι η ιδιαιτέρως αυξημένη κατανάλωση φαρμάκων στην χώρα μας προέρχεται από κατευθυνόμενη και προκλητή συνταγογράφηση. Το τελικό αποτέλεσμα αυτής της υπερσυνταγογράφησης είναι ότι ο Έλληνας ασφαλισμένος φέρεται να καταναλώνει πολλαπλάσιες ποσότητες φαρμάκων συγκριτικά αφενός μεν με τα προηγούμενα χρόνια και αφετέρου δε με τον ευρωπαϊκό μέσο όρο. Η θέσπιση της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης ήταν μία αναγκαία αλλά τελικά όχι επαρκής συνθήκη για την εξάλειψη αυτού του φαινομένου. Γι’ αυτό, εισάγεται η παρούσα διάταξη που στόχο έχει να πλήξει αυτό το φαινόμενο στην ρίζα του, δηλαδή να εξαλείψει το κίνητρο της πολυφαρμακίας, αποτρέποντας την δημιουργία των προϋποθέσεων εκείνων που οδηγούν στην κατευθυνόμενη και προκλητή συνταγογράφηση. Με την διάταξη αυτή, όλοι οι εμπλεκόμενοι φορείς (φαρμακευτικές εταιρείες, φαρμακαποθήκες, φαρμακεία κλπ.) θα γνωρίζουν εξ αρχής ότι το ύψος της φαρμακευτικής δαπάνης είναι πεπερασμένο και όχι απεριόριστο, ενώ ενδεχόμενη υπέρβασή του δεν θα καταβάλλεται. Ενδεχόμενη καταβολή δε, θα συνιστά σοβαρό πειθαρχικό παράπτωμα των αρμόδιων οργάνων που ενέκριναν την σχετική δαπάνη.

ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΣΤ΄
ʼρθρο 22
Με τη ρύθμιση αυτή γίνονται συντονισμένες προσπάθειες εξοικονόμησης της φαρμακευτικής δαπάνης σε όλες τις κατηγορίες φαρμάκων με τη μέγιστη δυνατή προσπάθεια να μην αποβεί η ενέργεια αυτή σε βάρος των ασφαλισμένων. Στόχος η μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης κατά 1.000.0000 ευρώ για το έτος 2012.

ʼρθρο 23
Με την περίπτωση α) της παρούσας διάταξης τροποποιείται ισχύουσα διάταξη που ορίζει την Τιμή Κοινωνικής Ασφάλισης για τα φαρμακευτικά προϊόντα που αποζημιώνει η Κοινωνική Ασφάλιση. Η τροποποίηση συνίσταται στην αύξηση του ποσού επιστροφής (rebate) από τις εταιρίες προς την κοινωνική ασφάλιση από 4% σε i) 9% και ii) 7% ως ακολούθως: i) 9% για όλα τα φαρμακευτικά προϊόντα με μοναδική δραστική ουσία ii) 7% για όλα τα φαρμακευτικά προϊόντα που υπάρχουν γενόσημα. Με την περίπτωση β) εξηγείται ο τρόπος υπολογισμού του ποσού επιστροφής ενώ διαφοροποιείται η αναλογία δημόσιας προς ιδιωτική δαπάνη από 65%-35% σε 80%-20% διότι τα σημερινά δεδομένα έχουν αλλάξει αφού λόγω της οικονομικής κρίσης οι πολίτες οδηγούνται πιο συχνά στην δημόσια δαπάνη από την ιδιωτική. Στην περίπτωση γ) εισάγεται μία καινούρια έννοια, το πρόσθετο ποσό επιστροφής, επιπλέον της παραγράφου α) το οποίο είναι κλιμακούμενο ποσοστό ευθέως ανάλογο με τον ετήσιο όγκο πωλήσεων του κάθε συνταγογραφούμενου και αποζημιούμενου προϊόντος. Ο τρόπος υπολογισμού και γιαυτό το πρόσθετο ποσό είναι αυτός της παραγράφου β) και αποδίδεται εξαμηνιαία σε συγκεκριμένες ημερομηνίες. Με την περίπτωση δ) περιγράφεται η διαδικασία λήψης του ποσού επιστροφής μέσω ΣΗΣ και scanning συνταγών όταν αυτή ολοκληρωθεί. Με την περίπτωση ε) περιγράφονται οι κυρώσεις προς τις εταιρίες εφόσον δεν καταβάλουν εμπρόθεσμα τα ποσά. Με την περίπτωση στ) περιγράφεται η εξουσιοδοτική κ.υ.α. που περιγράφει την διαδικασία υπολογισμού και είσπραξης των ποσών επιστροφής των περιπτώσεων α) και γ). και τέλος με την περίπτωση ζ) ορίζεται ως έναρξη της παρούσας διάταξης αναδρομικά η 1-1-2012.

ΚΕΦΑΛΑΙΟ Ζ΄
Με το άρθρο 24 αναδιοργανώνονται τα Υπουργεία Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και Εργασίας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων με τη μεταφοράς της Γενικής Διεύθυνσης Πρόνοιας στο Υπουργείο Εργασίας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων και την μεταφορά των διευθύνσεων των κλάδων υγείας των φορέων κοινωνικής ασφάλισης στο Υπουργείο Υγεία ςκαι Κοινωνικής Αλληλεγγύης.

ʼρθρο 26
Η ετήσια φαρμακευτική δαπάνη που καλούνται να πληρώσουν τα ασφαλιστικά ταμεία της χώρας μας προς τους προμηθευτές τους έχει ξεφύγει πέρα από κάθε έλεγχο. Υπάρχουν πάρα πολύ ισχυρές ενδείξεις που οδηγούν στο συμπέρασμα ότι η ιδιαιτέρως αυξημένη κατανάλωση φαρμάκων στην χώρα μας προέρχεται από κατευθυνόμενη και προκλητή συνταγογράφηση. Το τελικό αποτέλεσμα αυτής της υπερσυνταγογράφησης είναι ότι ο Έλληνας ασφαλισμένος φέρεται να καταναλώνει πολλαπλάσιες ποσότητες φαρμάκων συγκριτικά αφενός μεν με τα προηγούμενα χρόνια και αφετέρου δε με τον ευρωπαϊκό μέσο όρο.
Η θέσπιση της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης ήταν μία αναγκαία αλλά τελικά όχι επαρκής συνθήκη για την εξάλειψη αυτού του φαινομένου. Γι’ αυτό, εισάγεται η παρούσα διάταξη που στόχο έχει να πλήξει αυτό το φαινόμενο στην ρίζα του, δηλαδή να εξαλείψει το κίνητρο της πολυφαρμακίας, αποτρέποντας την δημιουργία των προϋποθέσεων εκείνων που οδηγούν στην κατευθυνόμενη και προκλητή συνταγογράφηση.
Με την διάταξη αυτή, όλοι οι εμπλεκόμενοι φορείς (φαρμακευτικές εταιρείες, φαρμακαποθήκες, φαρμακεία κλπ.) θα γνωρίζουν εξ αρχής ότι το ύψος της φαρμακευτικής δαπάνης είναι πεπερασμένο και όχι απεριόριστο, ενώ ενδεχόμενη υπέρβασή του δεν θα καταβάλλεται. Ενδεχόμενη καταβολή δε, θα συνιστά σοβαρό πειθαρχικό παράπτωμα των αρμόδιων οργάνων που ενέκριναν την σχετική δαπάνη.

Στη διάταξη του άρθρου 28, με δεδομένη τη μετατροπή της ΕΠΥ σε ΕΠ (Επιτροπή Προδιαγραφών) και λόγω αδυναμίας πρόσληψης Επιστημονικού Προσωπικού μέσω ΑΣΕΠ, σύμφωνα με τα οριζόμενα στις διατάξεις του Ν.3580/2007, καθίσταται αναγκαία η τοποθέτηση και αξιοποίηση, λόγω αποκτηθείσας εμπειρίας, του προσωπικού που υπηρετεί σε αυτή με διάθεση ή/και απόσπαση από εποπτευόμενους φορείς του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης καλύπτοντας μέχρι σήμερα τις υπηρεσιακές ανάγκες της ΕΠΥ. Περαιτέρω λόγω μη ολοκλήρωσης της διαδικασίας μετάβασης στο νέο σύστημα προμηθειών του Ν. 3918/2011, προτείνεται η παράταση λειτουργίας του υπάρχοντος συστήματος, δηλαδή της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας μέχρι 30.06.2013.
Σχετικά με την παράγραφο 4, για λόγους προστασίας του δημοσίου συμφέροντος και της δημοσίας υγείας επιβάλλεται η ολοκλήρωση των διαγωνιστικών διαδικασιών και με τη σύναψη συμβάσεων, προκειμένου να αποφεύγονται οι απευθείας αναθέσεις, εξαιτίας του μεγάλου αριθμού άσκησης προσφυγών για τους διαγωνισμούς από τους προμηθευτές ιατροτεχνολογικών προϊόντων, φαρμάκων και υπηρεσιών στο ΕΣΥ. Κατά τα άλλα ισχύουν τα προβλεπόμενα στο άρθρο 9 του Ν. 3886/2010, που προστατεύουν τον προσφεύγοντα προμηθευτή, εφόσον δικαιωθεί από τα αρμόδια δικαστήρια. Tέλος στην παράγραφο 5 για λόγους προστασίας του δημοσίου συμφέροντος και της δημοσίας υγείας καθώς και της εύρυθμης λειτουργίας των φορέων υγείας και πρόνοιας κρίνεται αναγκαία η σύναψη διακρατικής συμφωνίας που θα καλύπτει έκτακτες και επείγουσες ανάγκες σε ιατροτεχνολογικά προϊόντα και φάρμακα, σε περίπτωση που η εγχώρια αγορά δεν ανταποκρίνεται επαρκώς στη ζήτηση των ανωτέρω ειδών των φορέων υγείας και πρόνοιας.

ʼρθρο 29. Καθορίζονται οι καταργούμενες διατάξεις

ʼρθρο 30
Καθορίζεται η γενική έναρξη ισχύος του νόμου και ειδικότερα όπου απαιτείται διαφοροποίηση στην έναρξη ισχύος επιμέρους διατάξεων τπου σχεδίου νόμου.
Αθήνα ……./2/2012

Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ

ΕΥΑΓΓΕΛΟΣ ΒΕΝΙΖΕΛΟΣ

Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΗΣ
ΜΕΤΑΡΡΥΘΜΙΣΗΣ ΚΑΙ
ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗΣ
ΔΙΑΚΥΒΕΡΝΗΣΗΣ

ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΡΕΠΠΑΣ

Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΔΙΑ ΒΙΟΥ ΜΑΘΗΣΗΣ ΚΑΙ ΘΡΗΣΚΕΥΜΑΤΩΝ

ΑΝΝΑ ΔΙΑΜΑΝΤΟΠΟΥΛΟΥ

Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ

ΑΝΔΡΕΑΣ ΛΟΒΕΡΔΟΣ

Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΕΣΩΤΕΡΙΚΩΝ

ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ ΓΙΑΝΝΙΤΣΗΣ

Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ
ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ
ΑΣΦΑΛΙΣΕΩΝ

ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΚΟΥΤΡΟΥΜΑΝΗΣ

ΕΚΤΑΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ

2012-02-14T19:16:00.000+02:00

ΠΡΟΣ

Τους φαρμακοποιούς όλης της Χώρας

Αγαπητοί Συνάδελφοι,

Η χώρα περνάει πλέον σε μια νέα φάση.

Οι προοπτικές είναι ιδιαίτερα δυσμενείς.

Στην καλύτερη περίπτωση θα ζήσουμε σε ένα περιβάλλον με περισσότερη λιτότητα, λιγότερο κοινωνικό κράτος, απαξιωμένες και εξαθλιωμένες τις εργασιακές σχέσεις και κυρίως μια αβεβαιότητα για το αύριο τόσο σε προσωπικό επίπεδο , όσο και σε εθνικό.

Αυτό το κοινωνικοοικονομικό περιβάλλον δεν μπορεί να αφήσει ανεπηρέαστο τον επαγγελματικό μας χώρο. Η δέσμευση της Κυβέρνησης για ετήσια δημόσια φαρμακευτική δαπάνη που δεν θα ξεπερνά τα 2,88 δις ευρώ, δηλαδή maximum μηνιαία δαπάνη ανά ασφαλισμένο που δεν θα ξεπερνά τα 23 ευρώ , δεν μπορεί παρά να θέτει ένα ασφυκτικό πλαίσιο οικονομικής επιβίωσης του φαρμακείου.

Τα μέσα για την επίτευξη του στόχου αυτού δεν μπορούν παρά να πλήξουν πολύ σοβαρά , ίσως θανάσιμα, την Φαρμακευτική Περίθαλψη, την Υγεία των ελλήνων πολιτών και επακόλουθα το Φαρμακείο σαν οικονομική μονάδα.

Η σωστή και πλήρης φαρμακευτική περίθαλψη δυστυχώς θα είναι εφικτή μόνο από τους οικονομικά ισχυρούς , εγκαταλείποντας όλους τους άλλους , που δυστυχώς είναι πάρα πολλοί , στο έλεος του Θεού.

- Στόχος μας πρώτος είναι η εξοικονόμηση του 1,1 δις ευρώ από τον χώρο της υγείας να επιμερισθεί σε όλο τον χώρο κατ΄ αναλογία της συμμετοχής κάθε φορέα στην συνολική δαπάνη υγείας .

- Στόχος δεύτερος είναι η όποια περικοπή στην δημόσια φαρμακευτική δαπάνη να μην πλήξει ή τουλάχιστον να μην πλήξει σοβαρά και ανεπανόρθωτα το φαρμακείο, το οποίο και έχει συνεισφέρει τα μέγιστα και δεν έχει άλλο περιθώριο συνεισφοράς εκτός ένα αποφασισθεί το κλείσιμο μερικό χιλιάδων φαρμακείων.

Σε κάθε περίπτωση το βέβαιο είναι ότι βρισκόμαστε σε κατάσταση που ούτε ο πιο απαισιόδοξος μπορούσε να περιγράψει.

Ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος σε συνεργασία με τους τοπικούς Φαρμακευτικούς Συλλόγους βρίσκεται σε θέση μάχης προσπαθώντας να περισώσει ό,τι μπορεί μέσα σε ένα τσουνάμι καταστροφής.

Γνωρίζουμε το μέγεθος των δυσκολιών που αντιμετωπίζουμε και τις οποίες μπορείτε να αντιληφθείτε. Γνωρίζουμε όμως ότι δεν έχουμε άλλο δρόμο από τον δρόμο της μάχης, με κάθε τρόπο, με κάθε μέσον , χωρίς να υπολογίζουμε κόπο και θυσίες.

Το διακύβευμα της προσπάθειας είναι η ύπαρξη του Φαρμακείου μας, η εξασφάλιση της επιβίωσης των οικογενειών μας .

Στον αγώνα αυτό που ξεκινάμε και πάλι, σας θέλουμε συσπειρωμένους στους Συλλόγους σας και στον Πανελλήνιο Φαρμακευτικό Σύλλογο.

Η Ενότητα μας είναι αποκλειστικά δική μας υπόθεση και συγχρόνως το ισχυρότερο όπλο μας .

ΜΑΖΙ θα δώσουμε τις μάχες,

ΜΑΖΙ θα αντιμετωπίσουμε τις δυσκολίες,

ΜΑΖΙ θα αγωνισθούμε για ένα καλύτερο αύριο,

για τα Φαρμακεία μας , για τις οικογένειες μας, για την Πατρίδα μας.

ΕΚΤΑΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ

Συνάδελφοι,

Είχε γραφτεί η παραπάνω επιστολή, όταν πληροφορηθήκαμε ότι ο Λοβέρδος καταθέτει στο Υπουργικό Συμβούλιο Σχέδιο Νόμου για τις Ιατρικές ειδικότητες.

Μέσα περιλαμβάνει και πάλι την κατάπτυστη τροπολογία για το ωράριο.

Πιο σημαντικό όμως είναι ότι περιλαμβάνει επίσης διατάξεις για επιπλέον rebate και μία πρόβλεψη ότι τα ταμεία … ΔΕΝ ΘΑ ΠΛΗΡΩΝΟΥΝ τα ποσά για φάρμακα που υπερβαίνουν τον προϋπολογισμό του αντίστοιχου μήνα!

Δεν είναι μόνο τρελή αυτή η «έμπνευση» ουσιαστικά μας απαγορεύει την εκτέλεση συνταγών των ταμείων!

Συνάδελφοι,

Το Σάββατο 18/2/2012 και ώρα 10.00 π.μ. συγκαλείται έκτακτη Γενική Συνέλευση του ΠΦΣ με την συμμετοχή όλων των Προέδρων των φαρμακευτικών Συλλόγων της Χώρας.

Ξεκινάμε αμέσως ενημέρωση του κόσμου, των κομμάτων, των βουλευτών, των φορέων και προγραμματίζουμε πανελλαδικές κινητοποιήσεις.

ΔΕΝ ΘΑ ΑΦΗΣΟΥΜΕ ΝΑ ΜΑΣ ΔΙΑΛΥΣΟΥΝ

ΘΑ ΣΩΣΟΥΜΕ ΤΑ ΦΑΡΜΑΚΕΙΑ ΜΑΣ ΚΑΙ ΘΑ ΥΠΕΡΑΣΠΙΣΤΟΥΜΕ

ΤΗΝ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ.

ΝΑ ΕΙΣΤΕ ΕΤΟΙΜΟΙ ΓΙΑ ΑΓΩΝΑ!

Συναδελφικά

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ Ο ΓΕΝΙΚΟΣ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

ΘΕΟΔΩΡΟΣ ΑΜΠΑΤΖΟΓΛΟΥ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΚΑΡΑΓΕΩΡΓΙΟΥ

ΚΑΤΑΡΓΗΣΗ ΔΙΜΗΝΗΣ ΣΥΝΤΑΓΗΣ

2012-02-14T14:17:00.002+02:00

ΘΕΜΑ: «ΚΑΤΑΡΓΗΣΗ ΔΙΜΗΝΗΣ ΣΥΝΤΑΓΗΣ»

Σχετικά:

Νόμος 3996, ΦΕΚ 170 Τεύχος Α, 5.8.2011, Άρθρο 85, Παρ. 15

Έγγραφο του Υπ.Εργασίας & Κοινωνική Ασφάλισης, με αρ. πρωτ. Φ90380/οικ.2982/419

Σας ενημερώνουμε πως σύμφωνα με το Νόμο 3996, ΦΕΚ 170 Τεύχος Α, 5.8.2011, Άρθρο 85, Παρ. 15 και το έγγραφο του Υπ. Εργασίας & Κοινωνικής Ασφάλισης, με αρ. πρωτ. Φ90380/οικ.2982/419, η δυνατότητα αναγραφής δίμηνης συνταγής που είχε θεσπιστεί για τους γιατρούς του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, καταργείται. Συνακόλουθα, ισχύει το ίδιο για τους γιατρούς του ΕΟΠΥΥ.

Η ΠΡΟΪΣΤΑΜΕΝΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗΣ ΦΑΡΜΑΚΟΥ

Π. ΛΙΤΣΑ

Μια συνολική σειρά μέτρων για την προώθηση της χρήσης των γενόσημων και φθηνότερων φαρμάκων υιοθετεί το νέο Μνημόνιο.

2012-02-14T10:43:00.000+02:00

Ο στόχος των μέτρων αυτών είναι να αυξηθεί βαθμιαία και ουσιαστικά το μερίδιο των γενόσημων φαρμάκων έως 35% του συνολικού όγκου των φαρμάκων που πωλούνται από τα φαρμακεία έως το τέλος του 2012, και έως 60% έως το τέλος του 2013. Αυτό θα επιτευχθεί μέσω:

• της μείωσης της μέγιστης τιμής του γενόσημου στο 40% της τιμής του πρωτότυπου εντός πατέντας φαρμάκου με την ίδια δραστική ουσία, τη στιγμή λήξης της πατέντας του. Η τιμή αυτή ορίζεται ως μέγιστη. Οι παρασκευαστές μπορούν να προσφέρουν χαμηλότερες τιμές, επιτρέποντας έτσι αυξημένο ανταγωνισμό στην αγορά.

• της αυτόματης μείωσης των τιμών των πρωτότυπων φαρμάκων, μόλις λήξει η πατέντα τους (επώνυμα φάρμακα εκτός πατέντας) στο μέγιστο του 50% της τιμής που έχουν τη στιγμή που λήγει η πατέντα τους. Οι παρασκευαστές μπορούν να προσφέρουν χαμηλότερες τιμές, επιτρέποντας έτσι αυξημένο ανταγωνισμό στην αγορά.

• της δημιουργίας δυναμικού ανταγωνισμού στην αγορά για τα γενόσημα φάρμακα, μέσω της μείωσης της τιμής κάθε γενόσημου που ακολουθεί, τουλάχιστον κατά 10% επί της μέγιστης τιμής.

• της σύνδεσης χαμηλότερου ποσοστού συμμετοχής με τα γενόσημα φάρμακα που έχουν σημαντικά χαμηλότερη τιμή από την τιμή αναφοράς για αποζημίωση (χαμηλότερη του 40% της τιμής αναφοράς), με βάση την εμπειρία άλλων χωρών της ΕΕ, καθώς και της ουσιαστικής αύξησης της συμμετοχής στα ακριβότερα φάρμακα της κατηγορίας αναφοράς και στα νέα μόρια.

• της δυνατότητας αποζημίωσης των πρόσφατα πατενταρισμένων φαρμάκων (δηλ. των νέων μορίων) μόνο εφόσον τουλάχιστον τα 2/3 των χωρών της ΕΕ ήδη τα αποζημιώνουν και στη βάση της κατάλληλης αξιολόγησης της αποδοτικότητάς τους από πλευράς κόστους, που έχει γίνει σε άλλες Ευρωπαϊκές χώρες.

• της εξαίρεσης από τη λίστα των αποζημιούμενων φαρμάκων, εκείνων που δεν είναι αποτελεσματικά ή αποδοτικά από πλευράς κόστους, με βάση την εμπειρία άλλων χωρών.

• της επιβολής της υποχρέωσης στους ιατρούς να συνταγογραφούν με τη διεθνή επιστημονική ονομασία της δραστικής ουσίας και όχι με την εμπορική ονομασία.

• της επιβολής της υποκατάστασης των συνταγογραφούμενων φαρμάκων με το χαμηλότερης τιμής προϊόν της ίδιας δραστικής ουσίας στην κατηγορία αναφοράς από τα φαρμακεία (υποχρεωτική «υποκατάσταση με γενόσημα»).

Η Κυβέρνηση λαμβάνει περαιτέρω μέτρα ώστε να διασφαλιστεί ότι τουλάχιστον το 40% της ποσότητας των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται από τα δημόσια νοσοκομεία αποτελείται από γενόσημα με τιμή χαμηλότερη από αυτή των παρόμοιων πρωτότυπων προϊόντων και εκτός πατέντας φαρμάκων. Αυτό θα πρέπει να επιτευχθεί πιο συγκεκριμένα, καθιστώντας υποχρεωτικό για όλα τα δημόσια νοσοκομεία να προμηθεύονται τα φαρμακευτικά προϊόντα ανά δραστική ουσία, κάνοντας χρήση των κεντρικών διαγωνιστικών διαδικασιών που αναπτύσσονται από την ΕΠΥ και υπαγορεύοντας τη συμμόρφωση με τα θεραπευτικά πρωτόκολλα και τις κατευθυντήριες οδηγίες για τη συνταγογράφηση.

Η Κυβέρνηση, οι φαρμακευτικές εταιρείες και οι ιατροί υιοθετούν ένα κώδικα δεοντολογίας (κανόνες και πρότυπα ηθικής) που διέπει τις σχέσεις μεταξύ φαρμακοβιομηχανίας, ιατρών, ασθενών, φαρμακείων και λοιπών ενδιαφερόμενων μερών. Ο κώδικας αυτός θα επιβάλλει κατευθυντήριες οδηγίες και περιορισμούς στις προωθητικές δραστηριότητες των εκπροσώπων της φαρμακοβιομηχανίας και θα απαγορεύει κάθε άμεση (χρηματική και μη χρηματική) χορηγία συγκεκριμένων ιατρών (η χορηγία θα πρέπει να παρέχεται μέσω ενιαίας και διαφανούς μεθόδου), βάσει της διεθνούς ορθής πρακτικής.

Η Κυβέρνηση απλοποιεί τις διοικητικές και νομικές διαδικασίες, ευθυγραμμισμένες με τα νομικά πλαίσια της ΕΕ, για την επιτάχυνση της εισαγωγής στην αγορά φθηνότερων γενόσημων φαρμάκων.

http://www.imerisia.gr

Ψήφισε η Βουλή το νέο Μνημόνιο και το PSI

2012-02-13T01:21:00.000+02:00

Με δεκάδες διαρροές από Νέα Δημοκρατία και ΠΑΣΟΚ, η νέα δανειακή σύμβαση και το PSI υπερψηφίστηκε από την ελληνική Βουλή, με 197 ναι.

Από το ΠΑΣΟΚ ψήφισαν ΟΧΙ στο νέο μνημόνιο οι εξής:
Κουβέλης Σπ., Βαγενά Άννα, Κατσέλη Λούκα, Βάσω Παπανδρέου, Τόγιας Βας., Μιχελογιαννάκης, Κατσούρας, Παραστατίδης, Αθανασιάδης, Βουδούρης Οδ., Αμοιρίδης,

Από τη Νέα Δημοκραία ψήφισαν ΟΧΙ στο νέο μνημόνιο οι εξής:
Κουντουρά Ελ., Σταμάτης Δημ., Παπασιώζος, Κων, Βλάχος Γ., Γιαννάκης, Τζίμας Μαργ., Ιατρίδου Τσαμπίκα, Μαρκόπουλος Κ., Γκιουλέκας Κων, Τσικαλάγιας, Ζώης Χρήστος, Γαληνός Σπ., Μελάς Παν., Καρασμάνης Γ., Λεονταρίδης, Κόλλια Τσαρουχά, Βαγιωνάς, Βοζενμπεργκ, Δερμετζόπουλος.

Όσα μνημόνια κι αν ψηφιστούν η Ελληνίδα μάνα δεν παλεύεται !!!

2012-02-12T00:40:00.000+02:00

Τι λέει το νέο μνημόνιο για φάρμακα και φαρμακεία.

2012-02-11T18:46:00.000+02:00

Το Σάββατο 11/2/2012 θα συζητηθεί στην επιτροπή της Βουλής και την Κυριακή το βράδυ (12/2/2012) θα τεθεί προς ψήφιση από την Ολομέλεια της Βουλής, το νομοσχέδιο για τη νέα δανειακή σύμβαση και το πρόγραμμα ανταλλαγής των ελληνικών ομολόγων (PSI). Τα μέτρα του νέου Μνημονίου θα εξειδικεύονται σε εφαρμοστικό νόμο που θα κατατεθεί στη Βουλή εντός δεκαπενθημέρου.

Σε ό,τι αφορά τον φαρμακευτικό κλάδο και την αγορά φαρμάκου, στο νομοσχέδιο αναφέρονται τα εξής:

1. Δημοσιονομική εξυγίανση

Πρίν την πρώτη εκταμίευση του νέου προγράμματος, η Κυβέρνηση υιοθετεί τα ακόλουθα μέτρα, μέσω ενός συμπληρωματικού προϋπολογισμού και άλλων νομικών πράξεων:

Μείωση στη φαρμακευτική δαπάνη κατά τουλάχιστον 1076 εκατομμύρια Ευρώ το 2012, μειώνοντας τις τιμές των φαρμάκων (γενόσημα και επώνυμα φάρμακα), αυξάνοντας τις συμμετοχές, μειώνοντας τα περιθώρια κέρδους των φαρμακοποιών και των χονδρεμπόρων, εφαρμογή υποχρεωτικής ηλεκτρονικής συνταγογράφησης με βάση τη δραστική ουσία και τα πρωτόκολλα, επικαιροποίηση της θετικής λίστας φαρμάκων, εφαρμογή μηχανισμού τριμηνιαίων επιστροφών (αυτόματη επανείσπραξη) που θα καταβάλεται από τον φαρμακευτικό κλάδο.

2.8 Εκσυγχρονισμός του συστήματος υγείας

Η Κυβέρνηση εξακολουθεί να εφαρμόζει τη συνολική μεταρρύθμιση του συστήματος υγείας την οποία άρχισε το 2010, με στόχο να διατηρήσει τις δημόσιες δαπάνες για την υγεία στο ή κάτω του 6 τοις εκατό του ΑΕΠ, ενώ παράλληλα θα διατηρεί την καθολική πρόσβαση και θα βελτιώνει την ποιότητα της παρεχόμενης περίθαλψης. Τα μέτρα πολιτικής περιλαμβάνουν τη μείωση της κατακερματισμένης δομής διακυβέρνησης, την ενίσχυση και την ενοποίηση του δικτύου πρωτοβάθμιας περίθαλψης, τον εξορθολογισμό του νοσοκομειακού δικτύου, την ενίσχυση των κεντρικών προμηθειών και την ανάπτυξη μιας ισχυρής ικανότητας παρακολούθησης και αξιολόγησης και μιας ικανότητας ηλεκτρονικής υγείας (e-health).

Η Κυβέρνηση συνεχίζει τις προσπάθειες που ανέλαβε την περίοδο 2010-11 και εντείνει τα μέτρα για την επίτευξη οικονομιών κατά την αγορά (σε δεδουλευμένη βάση) εξωνοσοκομειακών φαρμάκων, περίπου 1 δισεκατομμυρίου ευρώ κατά το 2012, σε σύγκριση με το 2011. Αυτό θα συμβάλει στο στόχο η μέση δημοσία δαπάνη για εξωνοσοκομειακά φάρμακα να φθάσει το περίπου 1 τοις εκατό του ΑΕΠ (σύμφωνα με το μέσο όρο της Ευρωπαϊκής Ένωσης) μέχρι το τέλος του 2014.

Ειδικότερα, εφαρμόζονται τα ακόλουθα μέτρα:

Δ ιακυβέρνηση

Για την ενίσχυση της διακυβέρνησης του συστήματος υγείας, τη βελτίωση της συνοχής της πολιτικής της υγείας, τη μείωση του κατακερματισμού της αγοράς των υπηρεσιών υγείας και τη μείωση των διοικητικών δαπανών, η Κυβέρνηση συγκεντρώνει, επίσης, όλες τις σχετικές με την υγεία διαδικασίες και ευθύνες λήψης αποφάσεων (συμπεριλαμβανόμενων και των δαπανών μισθοδοσίας), υπό το Υπουργείο Υγείας, το αργότερο έως τον Ιούνιο του 2012. Προκειμένου να το πράξει, η Κυβέρνηση προετοιμάζει ένα σχέδιο και τις αναγκαίες νομοθετικές αλλαγές, μέχρι τα τέλη Φεβρουαρίου 2012.

Ως μέρος αυτής της διαδικασίας συγκέντρωσης, όλα τα ασφαλιστικά ταμεία υγείας συγχωνεύονται στον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) και εμπίπτουν στην αρμοδιότητα του Υπουργείου Υγείας.

Ο ΕΟΠΥΥ αγοράζει υπηρεσίες, με οικονομικά αποδοτικό τρόπο, από τις μονάδες του Εθνικού Συστήματος Υγείας (ΕΣΥ) και ιδιωτικούς παρόχους, μέσω συμβάσεων. Όλοι οι άλλοι φορείς πρόνοιας / κοινωνικής αρωγής του Υπουργείου Υγείας μετακινούνται στο Υπουργείο Εργασίας, το αργότερο έως τον Ιούνιο του 2012.

Από τον Ιανουάριο του 2013, ο ΕΟΠΥΥ θα αγοράζει νοσοκομειακές υπηρεσίες με βάση προοπτικούς προϋπολογισμούς, μετά την εκπόνηση διαδικασιών κοστολόγησης ανά κατηγορία θεραπείας / παθολογίας (Κλειστά ενοποιημένα νοσήλεια που περιλαμβάνουν πλήρη απορρόφηση κόστους). Ως αποτέλεσμα της διαδικασίας συγκέντρωσης, ο ΕΟΠΥΥ εξορθολογίζει τον αριθμό των συμβάσεων με ιδιώτες ιατρούς, έτσι ώστε να μειωθεί η αναλογία ιατρών-ασθενών κοντά στον, πολύ χαμηλότερο, μέσο όρο της Ευρωπαϊκής Ένωσης. [2ο τρίμηνο του 2012]

Οι εισφορές που καταβάλλονται από τα μέλη του ΟΓΑ εξισώνονται, σταδιακά, με εκείνες των υπόλοιπων μελών του ΕΟΠΥΥ, όπως προβλέπεται στη μεσοπρόθεσμη δημοσιονομική στρατηγική. Η διαδικασία της εξίσωσης των εισφορών θα ολοκληρωθεί το 2013.

Έλεγχος των φαρμακευτικών δαπανών

Για την επίτευξη μείωσης 1 δισεκατομμυρίου ευρώ στις εξωνοσοκομειακές φαρμακευτικές δαπάνες το 2012, η Κυβέρνηση θα εφαρμόσει, ταυτόχρονα, ένα σύνολο συνεκτικών πολιτικών οι οποίες θα περιλαμβάνουν αλλαγές στην τιμολόγηση, τη συνταγογράφηση και την αποζημίωση των φαρμάκων που θα ενισχύουν τη χρήση λιγότερο ακριβών φαρμάκων, θα ελέγχουν τη συνταγογράφηση και την κατανάλωση και θα διώκουν την ανάρμοστη συμπεριφορά και την απάτη.

Η Κυβέρνηση καθορίζει ένα συνεπές σύνολο κινήτρων και υποχρεώσεων για όλους τους συμμετέχοντες στην αλυσίδα εφοδιασμού φαρμάκων (συμπεριλαμβανόμενων και των παραγωγών, των χονδρεμπόρων, των φαρμακείων, των γιατρών και των ασθενών) με σκοπό την προώθηση της χρήσης γενόσημων φαρμάκων.

Η Κυβέρνηση θα αναθεωρήσει το σύστημα των συμμετοχών, με σκοπό να απαλλάξει από τη συμμετοχή ένα περιορισμένο, μόνο, αριθμό φαρμάκων, τα οποία σχετίζονται με συγκεκριμένες θεραπευτικές αγωγές. [1ο τρίμηνο του 2012]

Οι τιμές των φαρμάκων

Η Κυβέρνηση συνεχίζει να επικαιροποιεί, σε τριμηνιαία βάση, ολόκληρη τη λίστα τιμών των φαρμάκων που κυκλοφορούν στην αγορά, κάνοντας χρήση του νέου μηχανισμού τιμολόγησης που βασίζεται στις τρεις χώρες της ΕΕ με τις χαμηλότερες τιμές. [ΤΡΙΜ. 1 – 2012].

Η Κυβέρνηση εισάγει έναν αυτόματο μηχανισμό έμμεσης επανείσπραξης (τριμηνιαίο rebate) επί του κύκλου εργασιών των φαρμακευτικών παραγωγών, ο οποίος εγγυάται ότι η εξωνοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη δεν υπερβαίνει τα όρια του προϋπολογισμού. [ΤΡΙΜ. 1 – 2012].

Ξεκινώντας από το ΤΡΙΜ. 1 – 2012, τα περιθώρια κέρδους των φαρμακείων αναπροσαρμόζονται και εισάγεται το φθίνον περιθώριο κέρδους – δηλ. ένα μειούμενο ποσοστό σε συνδυασμό με ένα εφάπαξ ποσό ύψους 30 ευρώ για τα πιο ακριβά φάρμακα (άνω των 200 ευρώ) – με στόχο τη μείωση του συνολικού περιθωρίου κέρδους σε κάτω από 15 τοις εκατό.

Η Κυβέρνηση συντάσσει μία έκθεση υλοποίησης σχετικά με την επίπτωση των νέων περιθωρίων κέρδους έως το ΤΡΙΜ. 1 – 2013. Εάν φανεί ότι το νέο αυτό μοντέλο για τον υπολογισμό των περιθωρίων κέρδους δεν επιτυγχάνει το αναμενόμενο αποτέλεσμα, τότε το φθίνον περιθώριο κέρδους θα αναθεωρηθεί εκ νέου.

Ξεκινώντας από το ΤΡΙΜ. 1 – 2012, τα περιθώρια κέρδους των χονδρεμπόρων μειώνονται προκειμένου να συγκλίνουν στο ανώτερο όριο του 5 τοις εκατό.

Συνταγογράφηση και παρακολούθηση

Η Κυβέρνηση

• λαμβάνει περαιτέρω μέτρα για την επέκταση, με οικονομικά αποδοτικό τρόπο, της τρέχουσας ηλεκτρονικής συνταγογράφησης σε όλους τους ιατρούς, κέντρα υγείας και νοσοκομεία. Η ηλεκτρονική συνταγογράφηση γίνεται υποχρεωτική και πρέπει να περιλαμβάνει τουλάχιστον το 90 τοις εκατό όλων των ιατρικών πράξεων που καλύπτονται από τα δημόσια ταμεία (φάρμακα, παραπομπές, διαγνωστικές εξετάσεις, χειρουργικές επεμβάσεις), τόσο στα νοσοκομεία του ΕΣΥ όσο και στους παρόχους που είναι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ και τα ταμεία κοινωνικής ασφάλισης [ΤΡΙΜ. 1 – 2012]

• εισάγει ένα προσωρινό και οικονομικά αποδοτικό μηχανισμό (έως ότου όλοι οι ιατροί να είναι σε θέση να χρησιμοποιήσουν το σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης) ο οποίος επιτρέπει την άμεση και συνεχή παρακολούθηση και εντοπισμό όλων των συνταγών που δεν καλύπτονται από το σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης. Ο μηχανισμός αυτός θα κάνει χρήση της διαδικτυακής εφαρμογής ηλεκτρονικής συνταγογράφησης που έχει δημιουργηθεί από την Η-ΙΚΑ, η οποία επιτρέπει στα φαρμακεία να καταχωρούν ηλεκτρονικά τις χειρόγραφες συνταγές από συγκεκριμένο ιατρό προς συγκεκριμένο ασθενή. Για τα φάρμακα που πρόκειται να αποζημιωθούν από τον ΕΟΠΥΥ (και άλλα ταμεία), τα φαρμακεία πρέπει να καταχωρούν στη διαδικτυακή εφαρμογή όλες τις χειρόγραφες συνταγές. Για την υπηρεσία αυτή, οι ιατροί που συνταγογραφούν χειρόγραφα θα χρεώνονται με μία μηνιαία διαχειριστική αμοιβή από τον ΕΟΠΥΥ, προς αποζημίωση των φαρμακείων. Η εισαγωγή του προσωρινού αυτού μηχανισμού θα διασφαλίσει την ηλεκτρονική καταχώρηση όλων των συνταγών, κάτι που θα επιτρέψει την πλήρη και συνεχή παρακολούθηση της συνταγογραφικής δραστηριότητας των ιατρών αλλά και τη συμμόρφωσή τους με τις κατευθυντήριες οδηγίες για τη συνταγογράφηση. [Φεβρουάριος 2012]

• συνεχίζει να δημοσιεύει κατευθυντήριες οδηγίες / πρωτόκολλα συνταγογράφησης για τους ιατρούς. Ξεκινώντας με τις κατευθυντήριες οδηγίες για τα πιο ακριβά και/ή περισσότερο χρησιμοποιούμενα φάρμακα, η κυβέρνηση καθιστά υποχρεωτικό για τους ιατρούς να ακολουθούν συγκεκριμένες κατευθυντήριες οδηγίες για τη συνταγογράφηση. Οι κατευθυντήριες οδηγίες / πρωτόκολλα συνταγογράφησης ορίζονται από τον ΕΟΦ με βάση τις διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες για τη συνταγογράφηση, προκειμένου να διασφαλιστεί η οικονομικά αποδοτική χρήση των φαρμάκων, και καθίστανται επί της ουσίας δεσμευτικές. [ΤΡΙΜ. 1 – 2012]

• υλοποιεί την εφαρμογή των κατευθυντηρίων οδηγιών για τη συνταγογράφηση και μέσω του συστήματος ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, αποθαρρύνοντας έτσι τις αδικαιολόγητες συνταγογραφήσεις των πλέον ακριβών φαρμάκων και διαγνωστικών διαδικασιών. [ΤΡΙΜ. 1 – 2012]

• καταρτίζει (Υπουργείο Υγείας και ΕΟΠΥΥ μαζί με τα υπόλοιπα ταμεία κοινωνικής ασφάλισης, έως ότου ενοποιηθούν) αναλυτικές μηνιαίες ελεγκτικές αναφορές για τη χρήση της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης από τα νοσοκομεία του ΕΣΥ και τους παρόχους που είναι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ και τα υπόλοιπα ταμεία κοινωνικής ασφάλισης (έως ότου ενοποιηθούν). Οι αναφορές αυτές κοινοποιούνται στους εκπροσώπους της Ευρωπαϊκής Επιτροπής, της ΕΚΤ και του ΔΝΤ. [ΤΡΙΜ. 1 – 2012]

• υλοποιεί (Υπουργείο Υγείας και ΕΟΠΥΥ μαζί με τα υπόλοιπα ταμεία κοινωνικής ασφάλισης, έως ότου ενοποιηθούν) ένα αποτελεσματικό σύστημα παρακολούθησης της συνταγογραφικής δραστηριότητας. Καθιερώνεται μία διαδικασία για την τακτική αξιολόγηση των στοιχείων που λαμβάνονται από το σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης. [ΤΡΙΜ. 2 – 2012]

• καταρτίζει τακτικές εκθέσεις, τουλάχιστον σε τριμηνιαία βάση, για τη φαρμακευτική συνταγογράφηση και δαπάνη, στις οποίες περιλαμβάνονται στοιχεία σχετικά με τις ποσότητες και την αξία των φαρμάκων, τη χρήση των γενόσημων και εκτός πατέντας (off-patent) φαρμάκων, καθώς και με το ποσό επανείσπραξης (rebate) που εισπράττεται από τα φαρμακεία και τις φαρμακευτικές εταιρείες. Οι εκθέσεις αυτές κοινοποιούνται στους εκπροσώπους της Ευρωπαϊκής Επιτροπής, της ΕΚΤ και του ΔΝΤ. [ΤΡΙΜ. 1 – 2012]

• παρέχει ενημέρωση και προειδοποιήσεις σε κάθε ιατρό σχετικά με τη συνταγογραφική του δραστηριότητα, όταν παρατηρείται συνταγογράφηση άνω του μέσου όρου των συγκρίσιμων ιατρών (τόσο στα νοσοκομεία του ΕΣΥ όσο και τους αυτούς που είναι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ και τα υπόλοιπα ταμεία κοινωνικής ασφάλισης, έως ότου ενοποιηθούν), καθώς και όταν παραβαίνει τις κατευθυντήριες οδηγίες για τη συνταγογράφηση. Τα εν λόγω ενημερωτικά στοιχεία παρέχονται τουλάχιστον κάθε μήνα, ενώ δημοσιεύεται και μία ετήσια έκθεση που καλύπτει: 1) τις ποσότητες και αξίες των συνταγών του κάθε ιατρού, τόσο σε σύγκριση με τους ομοταγείς του, όσο και με τις κατευθυντήριες οδηγίες για τη συνταγογράφηση, 2) τη συνταγογράφηση του κάθε ιατρού για γενόσημα φάρμακα, έναντι των πρωτοτύπων και εντός πατέντας φαρμάκων, και 3) τη συνταγογράφηση των αντιβιοτικών. [ΤΡΙΜ. 2 – 2012]

• επιβάλλει κυρώσεις και πρόστιμα μετά την αξιολόγηση και αναφορά αντιδεοντολογικών συμπεριφορών και σύγκρουσης συμφερόντων κατά τη συνταγογράφηση, καθώς και μη συμμόρφωσης με τις κατευθυντήριες οδηγίες του ΕΟΦ για τη συνταγογράφηση. Συνεχής ή επαναλαμβανόμενη μη συμμόρφωση με τους κανόνες για τη συνταγογράφηση, οδηγεί στην καταγγελία της σύμβασης μεταξύ ιατρού και ΕΟΠΥΥ καθώς και στην οριστική
απώλεια του δικαιώματος του ιατρού να συνταγογραφεί στο μέλλον φάρμακα που αποζημιώνονται από το κράτος / τον ΕΟΠΥΥ. [ΤΡΙΜ. 1-2012]

• επικαιροποιεί συνεχώς τη θετική λίστα των αποζημιούμενων φαρμάκων, κάνοντας χρήση του συστήματος αναφοράς τιμών που έχει αναπτυχθεί από τον ΕΟΦ. [ΤΡΙΜ. 1-2012]

• επιλέγει έναν αριθμό από τα πλέον ακριβά φάρμακα που πωλούνται σήμερα στα φαρμακεία, τα οποία θα πωλούνται πλέον στα νοσοκομεία ή τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ, ώστε να μειωθεί η δαπάνη μέσω της εξάλειψης του κόστους που προέρχεται από τα περιθώρια εξωνοσοκομειακής διανομής και να επιτραπεί ο αυστηρός έλεγχος των ασθενών στους οποίους χορηγούνται τα φάρμακα. [ΤΡΙΜ. 1 – 2012].

Εάν η μηνιαία παρακολούθηση της δαπάνης δείξει ότι η μείωση των φαρμακευτικών δαπανών δεν παράγει τα αναμενόμενα αποτελέσματα, θα πρέπει άμεσα να ληφθούν πρόσθετα μέτρα ώστε η φαρμακευτική κατανάλωση να διατηρηθεί υπό έλεγχο. Τα μέτρα αυτά περιλαμβάνουν τον προϋπολογισμό συνταγογράφησης για κάθε ιατρό, το στόχο του μέσου κόστους συνταγογράφησης ανά ασθενή και, εάν χρειαστεί, οριζόντιες περαιτέρω περικοπές τιμών και περιθωρίων κέρδους και αυξήσεις των συμμετοχών. [ΤΡΙΜ. 2-2012].

Σε συμμόρφωση με τους κανόνες της ΕΕ περί προμηθειών, η Κυβέρνηση διεξάγει τις απαραίτητες διαγωνιστικές διαδικασίες για την υλοποίηση ενός σφαιρικού και ενιαίου πληροφοριακού συστήματος υγειονομικής περίθαλψης (ηλεκτρονικό σύστημα υγείας). [ΤΡΙΜ. 1 – 2012]

Αυξανόμενη χρήση των γενόσημων φαρμάκων

Ταυτόχρονα, υιοθετείται μία συνολική σειρά μέτρων για την προώθηση της χρήσης των γενόσημων και φθηνότερων φαρμάκων. Ο στόχος των μέτρων αυτών είναι να αυξηθεί βαθμιαία και ουσιαστικά το μερίδιο των γενόσημων φαρμάκων έως 35% του συνολικού όγκου των φαρμάκων που πωλούνται από τα φαρμακεία έως το τέλος του 2012, και έως 60% έως το τέλος του 2013. Αυτό θα επιτευχθεί μέσω:

• της μείωσης της μέγιστης τιμής του γενόσημου στο 40% της τιμής του πρωτότυπου εντός πατέντας φαρμάκου με την ίδια δραστική ουσία, τη στιγμή λήξης της πατέντας του. Η τιμή αυτή ορίζεται ως μέγιστη. Οι παρασκευαστές μπορούν να προσφέρουν χαμηλότερες τιμές, επιτρέποντας έτσι αυξημένο ανταγωνισμό στην αγορά. [ΤΡΙΜ. 1-2012]

• της αυτόματης μείωσης των τιμών των πρωτότυπων φαρμάκων, μόλις λήξει η πατέντα τους (επώνυμα φάρμακα εκτός πατέντας) στο μέγιστο του 50% της τιμής που έχουν τη στιγμή που λήγει η πατέντα τους. Οι παρασκευαστές μπορούν να προσφέρουν χαμηλότερες τιμές, επιτρέποντας έτσι αυξημένο ανταγωνισμό στην αγορά. [ΤΡΙΜ. 1- 2012]

• της δημιουργίας δυναμικού ανταγωνισμού στην αγορά για τα γενόσημα φάρμακα, μέσω της μείωσης της τιμής κάθε γενόσημου που ακολουθεί, τουλάχιστον κατά 10% επί της μέγιστης τιμής. [ΤΡΙΜ. 4 – 2012]

• της σύνδεσης χαμηλότερου ποσοστού συμμετοχής με τα γενόσημα φάρμακα που έχουν σημαντικά χαμηλότερη τιμή από την τιμή αναφοράς για αποζημίωση (χαμηλότερη του 40% της τιμής αναφοράς), με βάση την εμπειρία άλλων χωρών της ΕΕ, καθώς και της ουσιαστικής αύξησης της συμμετοχής στα ακριβότερα φάρμακα της κατηγορίας αναφοράς και στα νέα μόρια. [ΤΡΙΜ. 1-2012]

• της δυνατότητας αποζημίωσης των πρόσφατα πατενταρισμένων φαρμάκων (δηλ. των νέων μορίων) μόνο εφόσον τουλάχιστον τα 2/3 των χωρών της ΕΕ ήδη τα αποζημιώνουν και στη βάση της κατάλληλης αξιολόγησης της αποδοτικότητάς τους από πλευράς κόστους, που έχει γίνει σε άλλες Ευρωπαϊκές χώρες. [ΤΡΙΜ. 1-2012]

• της εξαίρεσης από τη λίστα των αποζημιούμενων φαρμάκων, εκείνων που δεν είναι αποτελεσματικά ή αποδοτικά από πλευράς κόστους, με βάση την εμπειρία άλλων χωρών. [ΤΡΙΜ. 1-2012]

• της επιβολής της υποχρέωσης στους ιατρούς να συνταγογραφούν με τη διεθνή επιστημονική ονομασία της δραστικής ουσίας και όχι με την εμπορική ονομασία. [ΤΡΙΜ.1-2012]

• της επιβολής της υποκατάστασης των συνταγογραφούμενων φαρμάκων με το χαμηλότερης τιμής προϊόν της ίδιας δραστικής ουσίας στην κατηγορία αναφοράς από τα φαρμακεία (υποχρεωτική «υποκατάσταση με γενόσημα»). [ΤΡΙΜ. 1-2012]

Η Κυβέρνηση λαμβάνει περαιτέρω μέτρα ώστε να διασφαλιστεί ότι τουλάχιστον το 40% της ποσότητας των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται από τα δημόσια νοσοκομεία αποτελείται από γενόσημα με τιμή χαμηλότερη από αυτή των παρόμοιων πρωτότυπων προϊόντων και εκτός πατέντας φαρμάκων. Αυτό θα πρέπει να επιτευχθεί πιο συγκεκριμένα, καθιστώντας υποχρεωτικό για όλα τα δημόσια νοσοκομεία να προμηθεύονται τα φαρμακευτικά προϊόντα ανά δραστική ουσία, κάνοντας χρήση των κεντρικών διαγωνιστικών διαδικασιών που αναπτύσσονται από την ΕΠΥ και υπαγορεύοντας τη συμμόρφωση με τα θεραπευτικά πρωτόκολλα και τις κατευθυντήριες οδηγίες για τη συνταγογράφηση. [ΤΡΙΜ. 2-2012]

Η Κυβέρνηση, οι φαρμακευτικές εταιρείες και οι ιατροί υιοθετούν ένα κώδικα δεοντολογίας (κανόνες και πρότυπα ηθικής) που διέπει τις σχέσεις μεταξύ φαρμακοβιομηχανίας, ιατρών, ασθενών, φαρμακείων και λοιπών ενδιαφερόμενων μερών. Ο κώδικας αυτός θα επιβάλλει κατευθυντήριες οδηγίες και περιορισμούς στις προωθητικές δραστηριότητες των εκπροσώπων της φαρμακοβιομηχανίας και θα απαγορεύει κάθε άμεση (χρηματική και μη χρηματική) χορηγία συγκεκριμένων ιατρών (η χορηγία θα πρέπει να παρέχεται μέσω ενιαίας και διαφανούς μεθόδου), βάσει της διεθνούς ορθής πρακτικής. [ΤΡΙΜ. 1-2012]

Η Κυβέρνηση απλοποιεί τις διοικητικές και νομικές διαδικασίες, ευθυγραμμισμένες με τα νομικά πλαίσια της ΕΕ, για την επιτάχυνση της εισαγωγής στην αγορά φθηνότερων γενόσημων φαρμάκων. [ΤΡΙΜ. 2-2012]

f-kosmos

Που είναι τα λεφτά? Σε θέση μάχης και πάλι οι τρεις μεγάλοι σύλλογοι.

2012-02-11T13:23:00.001+02:00

Η επαναχορήγηση φαρμάκων σε ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ στις 13/1/2012 έγινε με την ρητή δέσμευσή σας, ότι μέχρι τέλος Ιανουαρίου θα είχε πληρωθεί μέρος των χρεών ΟΠΑΔ και ΟΑΕΕ ύψους 50 εκ. ευρώ.

Η απόφαση Γενικής Συνέλευσης των Φαρμακευτικών Συλλόγων Αττικής, Πειραιά και Αχαΐας έχει δώσει παράταση μέχρι 10 Φεβρουαρίου για την εκ νέου διακοπή χορήγηση φαρμάκων στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ, σε περίπτωση που το Υπουργείο δεν τηρήσει τις υποσχέσεις του.

Τα κατασχετήρια εναντίων των μελών μας έχουν πολλαπλασιαστεί λόγω της κατάστασης και οι φαρμακοποιοί αδυνατούν να καλύψουν τις υποχρεώσεις τους.

Είμαστε σε αναμονή της απάντησή σας για τον περαιτέρω καθορισμό της στάσης μας. Παρακαλούμε το συντομότερο για την άμεση απάντηση σας.

ΓΙΑ ΤΑ Δ.Σ. ΤΩΝ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΩΝ ΣΥΛΛΟΓΩΝ ΑΤΤΙΚΗΣ, ΠΕΙΡΑΙΑ & ΑΧΑΪΑΣ

ΟΙ ΠΡΟΕΔΡΟΙ ΟΙ ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΣ

ΦΣ. ΑΤΤΙΚΗΣ ΦΣ. ΑΤΤΙΚΗΣ

Κωνσταντίνος Λουράντος Ηλίας Γιαννόγλου

ΦΣ. ΠΕΙΡΑΙΑ ΦΣ. ΠΕΙΡΑΙΑ

Κωνσταντίνος Κούβαρης Εμμανουήλ Κωνσταντινίδης

Φ.Σ. ΑΧΑΪΑΣ Φ.Σ. ΑΧΑΪΑΣ

Ανδρέας Σοφιανόπουλος Ευθύμιος Καμίτσος

Νέα φαρμακεία φρουράς σε Ξάνθη, Αλεξανδρούπολη και Λάρισα.

2012-02-10T13:35:00.000+02:00

Σοβαρά προβλήματα στην προμήθεια φαρμάκων από τα φαρμακεία αντιμετωπίζουν τα στελέχη των Ενόπλων Δυνάμεων, ιδιαίτερα των απομακρυσμένων περιοχών. Το θέμα έχει φτάσει στο γραφείο του υπουργού Εθνικής Άμυνας Δ. Αβραμόπουλου, ο οποίος αναζητάει επειγόντως λύσεις.

Ειδικότερα, πολλοί στρατιωτικοί, κυρίως αυτοί που υπηρετούν στην περιφέρεια, σε παραμεθόριες μονάδες και σε μονάδες των νησιών του Αιγαίου, κλήθηκαν να αντιμετωπίσουν την ευθεία άρνηση φαρμακοποιών, στην προσπάθεια τους να προμηθευτούν φάρμακα για την αντιμετώπιση προβλημάτων υγείας των… ιδίων και των οικογενειών τους, με τη μέχρι τώρα προβλεπόμενη μέθοδο αποδοχής των εντολών βιβλιαρίων υγείας τους.

Ήδη, κάποιοι εκ των Φαρμακευτικών Συλλόγων της Ελλάδας με σχετικές αποφάσεις τους ανακοίνωσαν ότι από την 1η Φεβρουαρίου δεν εξυπηρετούν πλέον τις εντολές βιβλιαρίων υγείας συγκεκριμένων Ταμείων, μεταξύ των οποίων και αυτών των ΓΕΣ, ΓΕΝ και ΓΕΑ, λόγω συσσώρευσης οφειλόμενων χρηματικών ποσών από παλαιότερες εντολές, που η ικανοποίηση τους εκκρεμεί.

Σύμφωνα με την εφημερίδα ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ+13, το πρόβλημα της ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης που αντιμετωπίζουν οι αξιωματικοί των Ενόπλων Δυνάμεων στους ακριτικούς νομούς επιχειρεί να λύσει το Γενικό Επιτελείο, που έχει προγραμματίσει να λειτουργήσουν άμεσα νέα Στρατιωτικά Φαρμακεία στις Φρουρές της Ξάνθης και της Αλεξανδρούπολης, για να εξυπηρετούνται τα στελέχη που υπηρετούν σε αυτές.

Σύμφωνα δε με καλά πληροφορημένες πηγές, θα ακολουθήσει η ίδρυση και λειτουργία Στρατιωτικών Φαρμακείων και σε άλλες Φρουρές όπως π.χ. στη Λάρισα. Η λειτουργία τους πλέον κρίνεται επιβεβλημένη, αφού πολλά φαρμακεία δεν παρέχουν φάρμακα επί πιστώσει. Παράλληλα όμως με την εφαρμογή του μέτρου επιδιώκεται και μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης.

Να σημειωθεί ότι Στρατιωτικά Φαρμακεία ήδη λειτουργούν σε Αθήνα και Θεσσαλονίκη.

Πηγή: Εφημερίδες ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ και ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ+13

Σχόλιο : Αυτό πρακτικά σημαίνει ότι το πρόβλημα με τα φαρμακεία φρουράς διογκώνεται. Πρέπει άμεσα να επέμβει ο Π.Φ.Σ. να μην επεκταθεί η ανισότητα μεταξύ των ασφαλισμένων ανά τη χώρα στη διαφορά συμμετοχής.

Να δούμε επίσης πως θα αντιδράσει η επαρχία τώρα που ένα πρόβλημα έρχεται προ των πυλών της !!!

Υπεραξία κατά τη σύσταση ομόρρυθμης εταιρείας συστεγαζόμενων φαρμακείων.

2012-02-09T19:44:00.001+02:00

ΠΟΛ.: 1032/31-1-2012

ΘΕΜΑ: Υπεραξία κατά τη σύσταση ομόρρυθμης εταιρείας συστεγαζόμενων φαρμακείων.
Με αφορμή πληθώρα ερωτημάτων που υποβάλλονται στην υπηρεσία μας, σχετικά με το παραπάνω θέμα και σε συνέχεια της ΠΟΛ.1169/2.8.2011 διαταγής μας, διευκρινίζονται τα εξής:
1. Σύμφωνα με τις διατάξεις τις παρ. 1 του άρθρου 13 του Κ.Φ.Ε. (ν.2238/1994) φορολογείται αυτοτελώς λογιζόμενο ως εισόδημα: α) Με συντελεστή είκοσι τοις εκατό (20%) κάθε κέρδος ή ωφέλεια που προέρχεται από τη μεταβίβαση: αα) Ολόκληρης επιχείρησης με τα άυλα στοιχεία αυτής, όπως αέρας, επωνυμία, σήμα, προνόμια κ.τ.λ. ή υποκαταστήματος επιχείρησης, όπως αυτό ορίζεται από τις διατάξεις της παραγράφου 1 του άρθρου 9 του Κώδικα Βιβλίων και στοιχείων, ββ) Εταιρικών μερίδων ή μεριδίων, ποσοστών συμμετοχής σε κοινωνία αστικού δικαίου που ασκεί επιχείρηση ή επάγγελμα, ή σε κοινοπραξία, εκτός κοινοπραξίας τεχνικών έργων, της παραγράφου 2 του άρθρου 2 του Κώδικα Βιβλίων και Στοιχείων. Για τον υπολογισμό της ωφέλειας, που προκύπτει από τη μεταβίβαση ατομικής επιχείρησης, μεριδίων κλπ. αφαιρείται το κόστος απόκτησής τους από την κατώτατη ή πραγματική αξία που έχουν κατά το χρόνο μεταβίβασης (1030366/10307/Β0012/ΠΟΛ. 1053/1.4.2003 Απόφαση του Υπουργού Οικονομικών). Με την 1052699/1082/Α0012/30.5.2003 διαταγή μας, έγινε δεκτό ότι, θεωρείται υποκρυπτόμενη μεταβίβαση και επιβάλλεται φόρος υπεραξίας σύμφωνα με τις διατάξεις της παρ.1 του άρθρου 13 του Κ.Φ.Ε. και στην περίπτωση διακοπής των εργασιών ατομικής επιχείρησης ή εταιρείας ή υποκαταστήματος αυτών και έναρξης στον ίδιο χώρο με το ίδιο αντικείμενο εργασιών άλλης επιχείρησης, μέσα σε εύλογο χρονικό διάστημα έξι (6) μηνών. Ακόμα, με την ΠΟΑ. 1053/1.4.2003 Απόφαση, καθορίζεται ο τεκμαρτός τρόπος υπολογισμού του υπερτιμήματος επί του οποίου επιβάλλεται ο φόρος, εφόσον στην περίπτωση αυτή υποκρύπτεται η πραγματική αξία πώλησης, της επιχείρησης.
2. Στις 2.8.2011 με την ΠΟΛ.1169 εγκύκλιο μας, έγινε δεκτό ότι κατά τη διακοπή εργασιών επιχείρησης και έναρξη στον ίδιο χώρο με το ίδιο αντικείμενο εργασιών άλλης επιχείρησης δεν επιβάλλεται μόνο εκ του λόγου αυτού, ο φόρος υπεραξίας της παρ.1 του άρθρου 13 του Κ.Φ.Ε. Προϋπόθεση για την επιβολή του φόρου αυτού είναι η πραγματοποίηση εκτάκτου προσόδου (κέρδους ή ωφέλειας) η οποία να μην προέρχεται από τη συνήθη άσκηση της επιχειρηματικής δραστηριότητας, γιατί αυτή υπάγεται στη φορολογία του εισοδήματος με τις γενικές διατάξεις. Κατά συνέπεια, το αν θα επιβληθεί φόρος υπεραξίας στις περιπτώσεις αυτές είναι θέμα πραγματικό και η φορολογική αρχή φέρει το βάρος της αιτιολογημένης απόδειξης για την πιθανή υποκρυπτόμενη μεταβίβαση επιχείρησης.
3. Επισημαίνεται ότι με την ΠΟΑ. 1169/2.8.2011 διαταγή μας, καταργείται μόνο το πρώτο εδάφιο της παρ. 2 της 1052699/1082/Α0012/30.5.2003 διαταγής μας, δηλαδή ότι, υπολογίζεται υποχρεωτικά φόρος υπεραξίας με μοναδικό και αποκλειστικό κριτήριο τη διακοπή εργασιών μιας επιχείρησης και έναρξης στον ίδιο χώρο με το ίδιο αντικείμενο εργασιών άλλης επιχείρησης μέσα σε εύλογο χρονικό διάστημα έξι (6) μηνών.
4. Περαιτέρω, με το άνοιγμα του κλειστού επαγγέλματος των φαρμακοποιών έχουν προκύψει πολλά ερωτήματα σχετικά με την εφαρμογή των διατάξεων του άρθρου 13 του Κ.Φ.Ε., κατά τη σύσταση Ο.Ε. «συστεγασμένων φαρμακείων» σύμφωνα με τις διατάξεις της παρ.6 του άρθρου 36 του ν.3918/2011, με τις οποίες επιτρέπεται η συστέγαση στο ίδιο κατάστημα λειτουργούντος φαρμακείου με υπό ίδρυση φαρμακείο. Τα συστεγαζόμενα φαρμακεία λειτουργούν υποχρεωτικά με τη μορφή ομόρρυθμης εταιρίας και οι συστεγαζόμενοι φαρμακοποιοί μετέχουν με ίσα ποσοστά. Στα νεοϊδρυόμενα φαρμακεία χορηγούνται αυτοτελείς άδειες ίδρυσης. Εάν ο φαρμακοποιός, στο φαρμακείο του οποίου πραγματοποιείται η συστέγαση, συνταξιοδοτηθεί ή παραιτηθεί για οποιοδήποτε λόγο ανακαλείται η άδεια ίδρυσης του φαρμακείου του και στον παραμένοντα φαρμακοποιό χορηγείται άδεια συνεχίσεως λειτουργίας του φαρμακείου. Με τις διατάξεις αυτές επιδιώκεται η αύξηση των θέσεων εργασίας νέων φαρμακοποιών που επιθυμούν να λειτουργήσουν φαρμακείο, μέσω της συστέγασης με φαρμακείο που λειτουργεί ήδη κατ' εξαίρεση των πληθυσμιακών κριτηρίων. Όλοι οι φαρμακοποιοί που συμμετέχουν προβλέπεται ότι θα έχουν αυτοτελή άδεια ίδρυσης και έχουν τις ίδιες υποχρεώσεις έναντι του νόμου.
5. Οι διατάξεις της παρ. 6 του άρθρου 36 του ν. 3918/2011 δεν επιβάλουν τη σύσταση Ο.Ε. συστεγασμένων φαρμακείων, αλλά ορίζουν τις προϋποθέσεις για τη σύστασή τους, κατά συνέπεια η επιλογή της σύστασης Ο.Ε. από δύο φαρμακοποιούς εξαρτάται αποκλειστικά από τους ίδιους με γνώμονα να δημιουργήσουν οικονομικές μονάδες ισχυρές, ικανές ν' αντλήσουν κεφάλαια, να επιτύχουν γρήγορη ανάπτυξη και να αντιμετωπίσουν το συναγωνισμό της αγοράς μετά την απελευθέρωση του επαγγέλματος. Κατά συνέπεια, οι Ο.Ε. συστεγασμένα φαρμακεία, δεν διαφέρουν από τις λοιπές ομόρρυθμες εταιρείες ώστε να προκύπτει διαφορετική φορολογική αντιμετώπιση κατά την εφαρμογή των διατάξεων της παρ. 1 του άρθρου 13 του Κ.Φ.Ε..
6. Στις περιπτώσεις σύστασης συστεγαζόμενων φαρμακείων, βάσει των διατάξεων του άρθρου 36 του ν.3918/2.3.2011, όταν ιδρύεται Ο.Ε. στον ίδιο χώρο που λειτουργούσε ήδη φαρμακείο ως ατομική επιχείρηση, δύναται:
α) να διακόπτει τις εργασίες της άλλης ατομικής επιχείρησης, της οποίας ο φαρμακοποιός εισέρχεται ως μέλος στην Ο.Ε. των συστεγαζόμενων φαρμακείων, β) να διακόπτει τις εργασίες της άλλης ατομικής επιχείρησης φαρμακείο, η οποία εισφέρεται από το φαρμακοποιό στην Ο.Ε. των συστεγαζόμενων φαρμακείων, γ) να εισέρχεται ως μέλος στην Ο.Ε. συστεγαζόμενων φαρμακείων φαρμακοποιός που μέχρι τη σύσταση της παραπάνω εταιρείας δεν ασκούσε επάγγελμα. Για όλες τις παραπάνω περιπτώσεις που πιθανόν να λαμβάνουν χώρα και μεταξύ προσώπων που έχουν συγγένεια, επιβάλλεται φόρος υπεραξίας κατά τις διατάξεις του άρθρου 13 του Κ.Φ.Ε.. Επισημαίνεται ωστόσο ότι, όταν στο χώρο που λειτουργούσε ατομική επιχείρηση ιδρύεται και λειτουργεί Ο.Ε. στην οποία μετέχει και ο φορέας της ατομικής επιχείρησης, από το συνολικό ποσό της υπεραξίας που προκύπτει με βάση τα δεδομένα της ατομικής επιχείρησης δεν λαμβάνεται υπόψη το ποσό που αντιστοιχεί στο ποσοστό συμμετοχής του φορέα της ατομικής επιχείρησης στην εταιρεία που συστήθηκε. Η ύπαρξη κέρδους - ωφέλειας για την επιβολή φόρου υπεραξίας, αιτιολογείται από το γεγονός ότι η Ο.Ε. συστεγαζόμενων φαρμακείων, αποτελεί ξεχωριστή οικονομική οντότητα σε σχέση με τις προηγούμενες λειτουργούσες ατομικές επιχειρήσεις και περαιτέρω η ίδρυσή της αποσκοπεί στην ευρύτερη κερδοφορία της νέας εταιρείας, συγκριτικά με τη λειτουργία δύο ατομικών επιχειρήσεων.
Ακόμα, δύναται να υπάρξει αποχώρηση μέλους Ο.Ε. συστεγαζόμενων φαρμακείων, είτε λόγω συνταξιοδότησης, είτε για οποιοδήποτε άλλο λόγο και κατά συνέπεια να συνεχίζεται η λειτουργία του φαρμακείου ως ατομική επιχείρηση. Στην προκείμενη περίπτωση δεν υπολογίζεται υπεραξία για το ποσοστό της συμμετοχής του μέλους που διατηρεί πλέον ατομική επιχείρηση, παρά μόνον για το ποσοστό του αποχωρήσαντος από την Ο.Ε. μέλους.
Στην περίπτωση συγγενών, ο υπολογισμός του φόρου υπεραξίας, γίνεται με τους μειωμένους συντελεστές (5% και 10%) της περ. α' της παρ.1 του άρθρου 13 του Κ.Φ.Ε..
7. Τέλος, αν μεταβιβαστεί από επαχθή αιτία ατομική επιχείρηση ή μερίδιο ομόρρυθμης ή ετερόρρυθμης εταιρείας από γονέα προς τα τέκνα του ή από σύζυγο σε σύζυγο λόγω συνταξιοδότησης του μεταβιβάζοντος δεν υπόκειται σε φόρο υπεραξίας. Στις περιπτώσεις που δεν συντρέχει μεταβίβαση επιχείρησης με επαχθή αιτία αλλά με χαριστική αιτία, θα εφαρμοσθούν αναλόγως οι διατάξεις της φορολογίας κεφαλαίου περί δωρεάς ή γονικής παροχής.
Ο ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΠΑΝΤΕΛΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΟΥ

ΘΕΜΑ: «Σχετικά με την χορήγηση φαρμάκων υψηλού κόστους από το φαρμακείο του Πειραιά (Μπουμπουλίνας 7-13)

2012-02-09T16:01:00.000+02:00

Σχετικό:
1. Έγγραφο μας με αριθμ. πρώτ. Γ55/863/30-9-2011
2. Έγγραφο μας με αριθμ. πρώτ. Γ55/864/30-9-2011
Σε συνέχεια των ανωτέρω σχετικών εγγράφων σας ενημερώνουμε ότι από τις 16
Ιανουαρίου 2012 οι ασφαλισμένοι ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, ΟΠΑΔ, ΟΑΕΕ, μπορούν να προμηθεύονται τα
φάρμακα του παρακάτω Πίνακα και από το φαρμακείο που λειτουργεί στη Νομαρχιακή
Μονάδα Υγείας Πειραιά στην οδό Μπουμπουλίνας 7-13, Τ.Κ. 18 535.

α/α
ΕΜΠΟΡΙΚΗ
ΟΝΟΜΑΣΙΑ
ΔΡΑΣΤΙΚΗ ΟΥΣΙΑ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ
ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ
ΦΑΡΜΑΚΕΙΟ Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
1 CIMZIA CERTOLIZUMAB PEGOL ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑ Υ.Α. Κεντρικό Φαρμακείο,
Παράρτημα Κ.Φ.
Θεσσαλονίκης,
Παράρτημα Κ.Φ. Πειραιώς
(Μπουμπουλίνας)
2 ENBREL ETANERCEPT ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑ Υ.Α. Κεντρικό Φαρμακείο,
Παράρτημα Κ.Φ.
Θεσσαλονίκης,
Παράρτημα Κ.Φ. Πειραιώς
(Μπουμπουλίνας)
3 FORSTEO TERIPARATIDE ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΠΙΔΡΩΝΤΑ
ΣΤΟΝ ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟ ΤΩΝ
ΟΣΤΩΝ
Μετά από έγκριση
επιτροπής Κεντρικό
Φαρμακείο, Παράρτημα
Κ.Φ. Θεσσαλονίκης,
Παράρτημα Κ.Φ. Πειραιώς
(Μπουμπουλίνας)
4 HEPATITIS Β (ή
IGANTIBE ή IMMUNO
HBS)
HUMAN ANTIHEPATITIS B
IMMUNOGLOBULIN
ΑΝΟΣΟΣΦΑΙΡΙΝΕΣ Κεντρικό Φαρμακείο,
Παράρτημα Κ.Φ.
Θεσσαλονίκης,
Παράρτημα Κ.Φ. Πειραιώς
(Μπουμπουλίνας)
5 HEPSERA ADEFOVIR DIPIVOXIL ΑΝΤΙΙΙΚΑ ΓΙΑ
ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΧΡΗΣΗ
Υ.Α. Κεντρικό Φαρμακείο,
Παράρτημα Κ.Φ.
Θεσσαλονίκης,
Παράρτημα Κ.Φ. Πειραιώς
(Μπουμπουλίνας)
6 HUMIRA ADALIMUMAB ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑ Υ.Α. Κεντρικό Φαρμακείο,
Παράρτημα Κ.Φ.
Θεσσαλονίκης,
Παράρτημα Κ.Φ. Πειραιώς
(Μπουμπουλίνας)
7 INTRONA INTERFERON ALFA-2B,
RECOMBINANT
ΑΝΟΣΟΔΙΕΓΕΡΤΙΚΑ Υ.Α. Κεντρικό Φαρμακείο,
Παράρτημα Κ.Φ.
Θεσσαλονίκης,
Παράρτημα Κ.Φ. Πειραιώς
(Μπουμπουλίνας)
8 KINERET ANAKINRA ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑ Υ.Α. Κεντρικό Φαρμακείο,
Παράρτημα Κ.Φ.
Θεσσαλονίκης,
Παράρτημα Κ.Φ. Πειραιώς
(Μπουμπουλίνας)
9 MABTHERA RITUXIMAB ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΑ Υ.Α. Κεντρικό Φαρμακείο,
Παράρτημα Κ.Φ.
Θεσσαλονίκης,
Παράρτημα Κ.Φ. Πειραιώς
(Μπουμπουλίνας)
10 MIMPARA CINACALCET ΑΝΤΙΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΟΙ
ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ
Κεντρικό Φαρμακείο,
Παράρτημα Κ.Φ.
Θεσσαλονίκης,
Παράρτημα Κ.Φ. Πειραιώς
(Μπουμπουλίνας)
11 ORENCIA ABATACEPT ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑ Υ.Α. Κεντρικό Φαρμακείο,
Παράρτημα Κ.Φ.
Θεσσαλονίκης,
Παράρτημα Κ.Φ. Πειραιώς
(Μπουμπουλίνας)
12 PEGASYS PEGINTERFERON ALFA-2A ΑΝΟΣΟΡΥΘΜΙΣΤΙΚΑ Υ.Α. Κεντρικό Φαρμακείο,
Παράρτημα Κ.Φ.
Θεσσαλονίκης,
Παράρτημα Κ.Φ. Πειραιώς
(Μπουμπουλίνας)
13 PEGINTRON PEGINTERFERON ALFA-2Β ΑΝΟΣΟΡΥΘΜΙΣΤΙΚΑ Υ.Α. Κεντρικό Φαρμακείο,
Παράρτημα Κ.Φ.
Θεσσαλονίκης,
Παράρτημα Κ.Φ. Πειραιώς
(Μπουμπουλίνας)
14 PREOTACT PARATΗΥROID HORMONE ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΠΙΔΡΩΝΤΑ
ΣΤΟΝ ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟ ΤΩΝ
ΟΣΤΩΝ
Μετά από έγκριση
επιτροπής
Κεντρικό Φαρμακείο,
Παράρτημα Κ.Φ.
Θεσσαλονίκης,
Παράρτημα Κ.Φ. Πειραιώς
(Μπουμπουλίνας)
ΑΔΑ: 45ΨΗ4691ΩΓ-ΘΙ3
15 REMICADE INFLIXIMAB ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑ Υ.Α. Κεντρικό Φαρμακείο,,
Παράρτημα Κ.Φ.
Θεσσαλονίκης,
Παράρτημα Κ.Φ. Πειραιώς
(Μπουμπουλίνας)
16 RENVELA SEVELAMER ΦΑΡΜΑΚΑ ΓΙΑ ΤΗΝ
ΥΠΕΡΦΩΣΦΑΤΑΙΜΙΑ
Κεντρικό Φαρμακείο,
Παράρτημα Κ.Φ.
Θεσσαλονίκης,
Παράρτημα Κ.Φ. Πειραιώς
(Μπουμπουλίνας)
17 ROACTEMRA TOCILIZUMAB ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑ Υ.Α. Κεντρικό Φαρμακείο,,
Παράρτημα Κ.Φ.
Θεσσαλονίκης,
Παράρτημα Κ.Φ. Πειραιώς
(Μπουμπουλίνας)
18 SIMPONI GOLIMUMAB ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑ Υ.Α. Κεντρικό Φαρμακείο,
Παράρτημα Κ.Φ.
Θεσσαλονίκης,
Παράρτημα Κ.Φ. Πειραιώς
(Μπουμπουλίνας)
19 STELARA USTEKINUMAB ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑ Υ.Α. Κεντρικό Φαρμακείο,
Παράρτημα Κ.Φ.
Θεσσαλονίκης,
Παράρτημα Κ.Φ. Πειραιώς
(Μπουμπουλίνας)
Η διάθεση των φαρμάκων του ανωτέρω πίνακα θα πραγματοποιείται με ιατρική
συνταγή που θα συνοδεύεται από γνωμάτευση Κρατικού Νοσοκομείου ή Ιδιωτικής
Κλινικής για τα φάρμακα του άρθρου 12 παρ. 2 του νόμου 3816/2010 και για τα υπόλοιπα
φάρμακα από γνωμάτευση θεράποντα όπου προβλέπεται από τον τρόπο διάθεσης τους.
Υπενθυμίζεται ότι τα ιδιοσκευάσματα Mabthera, Orencia, Remicade, Roactemra που
απαιτούν ενδοφλέβια έγχυση, στα πλαίσια βραχείας νοσηλείας, χορηγούνται από τα
φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ μόνο για τις ιδιωτικές κλινικές.
Οι συνταγές από την Επαρχία θα εκτελούνται στο Παράρτημα του Κεντρικού
Φαρμακείου (Πειραιώς 181) και τα φάρμακα θα αποστέλλονται στη Μονάδα Υγείας ή στο
Υποκατάστημα που έχει στείλει τη συνταγή.
Με ευθύνη των Διευθυντών των Μ.Υ. και Π.Υ.Υ. να δοθεί από ένα αντίγραφο του
εγγράφου αυτού στους ιατρούς της μονάδας τους, που συνταγογραφούν, καθώς και
από ένα αντίγραφο στους ιατρούς ΟΠΑΔ, ΟΑΕΕ, και νοσοκομείων του ΕΣΥ της
ασφαλιστικής τους περιοχής, εφόσον προμηθεύονται συνταγολόγια από την Μονάδα, οι
οποίοι θα το παραλάβουν ενυπόγραφα.
Οι φαρμακευτικοί σύλλογοι Αττικής και Πειραιά να ενημερώσουν τα μέλη τους.
Οι ιατροί που συνταγογρραφούν φάρμακα του καταλόγου αυτού οφείλουν:
ΑΔΑ: 45ΨΗ4691ΩΓ-ΘΙ3
- Να τα συνταγογραφούν ΜΟΝΟ για τις εγκεκριμένες από τον ΕΟΦ ενδείξεις.
- Να καθοδηγούν τον ασφαλισμένο σε ποιο φαρμακείο του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. θα
απευθυνθεί για την εκτέλεση της συνταγής και αν χρειάζεται να εξεταστεί
το περιστατικό από την ειδική επιτροπή μαζί με τα δικαιολογητικά που
χρειάζονται, ώστε να μην ταλαιπωρούνται οι ασφαλισμένοι.
- Να μην αναγράφουν τα ιδιοσκευάσματα του Καταλόγου στην ίδια συνταγή με
φάρμακα που χορηγούνται από τα ιδιωτικά φαρμακεία.
- Να αναγράφουν στη συνταγή την ένδειξη «ΧΟΡΗΓΕΙΤΑΙ από το ……
ΦΑΡΜΑΚΕΙΟ του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.».
- Να επισυνάπτουν στη συνταγή τη γνωμάτευση ιατρού της αντίστοιχης
ειδικότητας, από Δημόσιο Νοσοκομείο ή Ιδιωτική κλινική, ή του ιδίου εάν
είναι συγχρόνως και θεράπων ιατρός.
Η ΠΡΟΙΣΤΑΜΕΝΗ ΤΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗΣ
Π. ΛΙΤΣΑ

Πρέπει άμεσα να προχωρήσουν μέτρα και κίνητρα για τις συστεγάσεις φαρμακείων.

2012-02-09T15:55:00.000+02:00

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ Αθήνα, 9/2/2012

ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ

ΝΠΔΔ

Αριθμ. Πρωτ. 448

ΠΡΟΣ

Τους Φαρμακευτικούς Συλλόγους

της Χώρας

Είναι γνωστό ότι προσπαθούμε να διαμορφώσουμε ένα πλαίσιο διευκόλυνσης των συστεγάσεων και των Ο.Ε. φαρμακείων.

Στην κατεύθυνση αυτή στοχεύει όλο το Νομοθετικό πλαίσιο, ακόμη και ο τελευταίος νόμος 3918/11.

Παράλληλα έχουμε ζητήσει από το Υπουργείο Οικονομικών να διευκολύνει φορολογικά τις συστεγάσεις φαρμακείων.

Έτσι είχε εκδοθεί η ΠΟΛ 1169 του Υπουργείου Οικονομικών τον περασμένο Αύγουστο που πράγματι βοηθούσε.

Όμως, μετά από λάθος ερωτήματα και παρεμβάσεις κάποιων φαρμακοποιών ή δικηγόρων εν αγνοία του ΠΦΣ, εκδόθηκε νέα ΠΟΛ (1032/31-1-2012) η οποία κινείται σε αρνητική κατεύθυνση και επί της ουσίας απαγορεύει - λόγω μεγάλων φορολογικών επιβαρύνσεων - τις συστεγάσεις.

- Ενημερώσαμε αμέσως το Υπουργείο Οικονομικών και το Υπουργείο Υγείας.

- Διατυπώνουμε εγγράφως τις αντιρρήσεις μας και ζητάμε την έκδοση νέας βελτιωμένης ΠΟΛ.

- Με υπόμνημα το οποίο προετοιμάζουμε ζητάμε ακύρωση όλων των αντικινήτρων και θέσπιση ευνοϊκών προϋποθέσεων για συστεγάσεις.

Τέλος,

Καλούμε όλους τους συναδέλφους σε τέτοια μείζονος σημασίας θέματα να μην αναλαμβάνουν πρωτοβουλίες εν αγνοία των Συλλόγων και κυρίως του ΠΦΣ.

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ Ο ΓΕΝΙΚΟΣ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

ΘΕΟΔΩΡΟΣ ΑΜΠΑΤΖΟΓΛΟΥ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΚΑΡΑΓΕΩΡΓΙΟΥ

Η ανώνυμη έκφραση, όπως και η χρήση ψευδωνύμου, είναι επίσης συνιστώσα της ελευθερίας εκφράσεως και χρησιμοποιείται κατά κόρον στα πλαίσια της δημοσιογραφίας.

2012-02-08T19:17:00.000+02:00

Ιωάννης Δ. Ιγγλεζάκης
Επικ. Καθηγητής Νομικής ΑΠΘ

Τα ιστολόγια συνιστούν ένα νέο μέσο για τη διάδοση απόψεων και ιδεών μέσω του Διαδικτύου, το οποίο έχει κατακτήσει το ενδιαφέρον των χρηστών και ανταγωνίζεται πλέον ισότιμα τα παραδοσιακά μέσα ενημέρωσης. Ο λόγος είναι ότι καθιστούν δυνατή την έκφραση των απόψεων, εύκολα, γρήγορα, ανέξοδα και στο πλαίσιο ενός οικουμενικού καναλιού επικοινωνίας, όπως είναι το Διαδίκτυο.
Τα ιστολόγια είναι από μία από τις υπηρεσίες του συμμετοχικού Διαδικτύου, του Web 2.0, στις οποίες περιλαμβάνονται και οι υπηρεσίες κοινωνικής δικτύωσης. Τα νέα αυτά μέσα χρησιμοποιούνται κατά κόρον από τους πολίτες – υπηκόους καταπιεστικών κρατών για την ελεύθερη έκφραση των ιδεών, ενώ χρησιμοποιήθηκαν και για το συντονισμό των διαδηλωτών στις πρόσφατες αραβικές εξεγέρσεις.
Μπορούμε λοιπόν να πούμε ότι η αξιοποίηση των ιστολογίων, όπως και των μικροιστολογίων (microblogs) για τη διάδοση απόψεων και την ελεύθερη έκφραση των ιδεών αποτελεί κατάκτηση της κοινωνίας των πολιτών και για αυτό είναι χρήσιμο να τα μελετήσουμε και να διερευνήσουμε τα όρια της ελευθερίας έκφρασης και του ανώνυμου λόγου στο πλαίσιό τους.

Χρήστες των ιστολογίων είναι γενικά όσοι επιθυμούν να δημοσιεύσουν πληροφορίες ή εικόνες από την καθημερινή τους ζωή, έτσι ώστε το ιστολόγιο να χρησιμεύσει ως σημείο αναφοράς στο πλαίσιο των κοινωνικών τους επαφών, αλλά και ειδικοί σε διάφορους τομείς, όπως είναι η πολιτική, ο αθλητισμός, η πληροφορική, αλλά και η νομική επιστήμη κοκ. Σημαντική μερίδα ιστολογίων αφιερώνεται στον σχολιασμό της επικαιρότητας, αποτελώντας έτσι ένα εναλλακτικό μέσο ενημέρωσης. Οι κάτοχοι ιστολογίων (μπλόγκερς) τα οποία παρουσιάζουν ειδήσεις είναι συνήθως δημοσιογράφοι, αλλά μπορεί να είναι και ερασιτέχνες, για τους οποίους μπορούμε να πούμε ότι δρουν στο πλαίσιο της συμμετοχικής δημοσιογραφίας.
Το πλεονέκτημα που παρέχουν τα ιστολόγια είναι ότι επιτρέπουν την κατάθεση σχολίων των αναγνωστών επί των θέσεων που εκφράζει ο κάτοχός τους και την απάντηση του τελευταίου σε αυτά, έχουν δηλ. διαδραστικό χαρακτήρα, σε αντίθεση με τον έντυπο τύπο, όπου δεν είναι δυνατή η άμεση επικοινωνία με το αναγνωστικό κοινό. Ακόμα, ο κάτοχος του ιστολογίου μπορεί να επέμβει ανά πάσα στιγμή και να διορθώσει ή να συμπληρώσει τις απόψεις που εκφράζει σε αυτό.
H ελευθερία έκφρασης που εξασφαλίζουν τα ιστολόγια στους κατόχους και τους επισκέπτες – χρήστες τους προστατεύεται συνταγματικά μέσα από ένα πλέγμα διατάξεων. Καταρχήν, η ελευθερία εκφράσεως κατοχυρώνεται στο άρθρο 14 § 1 Σ και στο άρθρο 10 § 1 ΕΣΔΑ. Η διάταξη του άρθρου 14 § 1 Σ αναφέρεται στην προφορική, γραπτή και δια του τύπου έκφραση και διάδοση των στοχασμών, ωστόσο, γίνεται δεκτό ότι η αναφορά αυτή είναι ενδεικτική. Ως εκ τούτου, στο προστατευτικό πεδίο της διάταξης αυτής εμπίπτει και η χρήση του Διαδικτύου, εν γένει.
Αντίστοιχα, το άρθρο 10 § 1 ΕΣΔΑ με πιο γενική διατύπωση ορίζει ότι το δικαίωμα της ελευθερίας έκφρασης περιλαμβάνει την ελευθερία γνώμης και την ελευθερία λήψεως ή μεταδόσεως πληροφοριών ή ιδεών χωρίς επέμβαση δημόσιων αρχών και πέρα από σύνορα. Η διάταξη αυτή συνοδεύεται, βεβαίως, από τη ρήτρα ότι περιορισμοί του δικαιώματος πρέπει να αποτελούν αναγκαία μέτρα σε μια δημοκρατική κοινωνία.
Άλλες διατάξεις που κατοχυρώνουν την προστασία της ελευθερίας της έκφρασης είναι το άρθρο 19 § 2 του Διεθνούς Συμφώνου για τα Ατομικά και Πολιτικά Δικαιώματα και το άρθρο 19 της Οικουμενικής Διακηρύξεως για τα Ανθρώπινα Δικαιώματα, το οποίο έχει εμπνεύσει πολλά συνταγματικά κείμενα ανά τον κόσμο και, αν και δεν έχει δεσμευτικό χαρακτήρα, αναδεικνύεται ως πρόσφορη νομική βάση σε διεθνές επίπεδο για την κατοχύρωση της ελευθερίας εκφράσεως στα ιστολόγια.
Αν αναλύσουμε ειδικότερα το περιεχόμενο του δικαιώματος στην ελευθερία της γνώμης γίνεται σαφές ότι βρίσκει πλήρη εφαρμογή στα ιστολόγια. Ειδικότερα, όπως γίνεται δεκτό, η ελευθερία της γνώμης περιλαμβάνει το δικαίωμα της διαμόρφωσης, κατοχής, έκφρασης, διάδοσης, αποσιώπησης και λήψης γνώμης, καλύπτει δε ιδέες, γεγονότα, μηνύματα, ειδήσεις, απόψεις με ιδεολογικό υπόβαθρο ή κερδοσκοπικό κίνητρο ή ακόμα και για ψυχαγωγία ή ικανοποίηση της περιέργειας του αποδέκτη. Επομένως, το δικαίωμα προστατεύει κάθε είδους μήνυμα που μεταδίδεται στο Διαδίκτυο και ειδικότερα, τις δημοσιεύσεις στα πάσης φύσεως ιστολόγια.
Επιπλέον, η ελευθερία εκφράσεως καλύπτει τόσο τις προσωπικές απόψεις πολιτικού, κοινωνικού, φιλοσοφικού ή ιδεολογικού χαρακτήρα, όσο και τη μετάδοση πληροφοριών και στατιστικών στοιχείων, στα οποία μπορεί να βασισθεί η διαμόρφωση γνώμης κοκ. Επομένως, δεν πρέπει να γίνεται διάκριση ανάμεσα στις πληροφορίες που δημοσιεύονται στα ιστολόγια και να αποκλείονται από τη συνταγματική προστασία οι απλές πληροφορίες που δεν εμπεριέχουν αξιολογικές κρίσεις.
Η ελευθερία εκφράσεως στα ιστολόγια περιλαμβάνει, ειδικότερα, τη δυνατότητα των κατόχων των ιστολογίων με τις αναρτήσεις τους και των επισκεπτών με τα σχόλια επί αυτών, να εκφράζουν τη γνώμη τους ακόμα και με προκλητική διατύπωση. Η διατύπωση της γνώμης θα πρέπει να μην έχει δυσμενείς συνέπειες και να μην περιορίζεται από την υποχρέωση λ.χ. να μη διατυπώνονται αιρετικές απόψεις σε θρησκευτικά θέματα ή ακραίες πολιτικές απόψεις.
Βεβαίως, η ελευθερία έκφρασης σύμφωνα με το Σύνταγμα υπόκειται στην επιφύλαξη του νόμου. Το εν λόγω δικαίωμα δεν περιλαμβάνει την ελευθερία εξυβρίσεως ή συκοφαντικής δυσφημήσεως τρίτων προσώπων. Έχει νομολογηθεί δε ότι η τιμώρηση των εγκλημάτων κατά τιμής, ακόμα και όταν διαπράττονται στο Διαδίκτυο, συνιστά θεμιτό περιορισμό της ελευθερίας της γνώμης. Σχετικά βρίσκει εφαρμογή όμως η διάταξη του άρθρου 367 § 1 ΠΚ που ορίζει ότι δεν αποτελούν άδικη πράξη οι δυσμενείς κρίσεις και εκδηλώσεις που γίνονται για την εκτέλεση νόμιμων καθηκόντων, την άσκηση νόμιμης εξουσίας ή για τη διαφύλαξη δικαιώματος ή από άλλο δικαιολογημένο ενδιαφέρον. Συνακόλουθα, ο κάτοχος ιστολογίου έχει τη δυνατότητα να προβεί σε δυσμενείς κρίσεις προκειμένου να γνωστοποιήσει στους χρήστες του Διαδικτύου ένα σημαντικό γεγονός που αφορά την κοινή γνώμη δίχως τις κυρώσεις του νόμου.
Ιδίως όσον αφορά τα δημόσια πρόσωπα, γίνεται δεκτό ότι τα όρια της αποδεκτής κριτικής είναι ευρύτερα από ό,τι σε σχέση με έναν απλό ιδιώτη, καθώς το δημόσιο πρόσωπο εκτίθεται αναπόφευκτα στον έλεγχο των πράξεων του. Μάλιστα, η ελληνική έννομη τάξη αναγνωρίζει ότι το δημοσιογραφικό ενδιαφέρον μπορεί να οδηγήσει στην αποκάλυψη ευαίσθητων προσωπικών δεδομένων όταν η επεξεργασία αφορά δεδομένα δημοσίων προσώπων που συνδέονται όμως με την άσκηση δημοσίου λειτουργήματος. Αυτό προβλέπεται ειδικότερα ως εξαίρεση από τον κανόνα της απαγόρευσης της επεξεργασίας ευαίσθητων δεδομένων στο ν. 2472/1997.
Αμφισβητήσεις προκαλεί ωστόσο το ζήτημα του ελέγχου των σχολίων επί των δημοσιεύσεων των ιστολογίων. Βασικό χαρακτηριστικό τους γνώρισμα είναι η δυνατότητα αμφίδρομης επικοινωνίας που παρέχουν με τους χρήστες, οι οποίοι μπορεί να διατυπώνουν σχόλια στις αναρτήσεις, εφόσον δεν έχει αποκλεισθεί η δυνατότητα σχολιασμού από τον κάτοχο του ιστολογίου. Υποστηρίζεται ότι δεν μπορεί να επιβληθεί στον διαχειριστή του ιστολογίου η υποχρέωση αφαιρέσεως σχολίων με υβριστικό ή συκοφαντικό περιεχόμενο, διότι τούτο είναι πρακτικά ανέφικτο, ωστόσο, σύμφωνα με τις διατάξεις του πδ 131/2003 για το ηλεκτρονικό εμπόριο, η υποχρέωση αυτή του διαχειριστή υφίσταται όταν γνωρίζει ότι ένα σχόλιο έχει τέτοιο περιεχόμενο, ενώ εάν δεν το γνωρίζει, οφείλει, μόλις λάβει γνώση ή ειδοποιηθεί από τον θιγόμενο, να το αφαιρέσει άμεσα.
Η ελευθερία της έκφρασης συνδέεται και με το δικαίωμα πληροφόρησης στην παθητική του διάσταση, η οποία προϋποθέτει τον πλουραλισμό των μέσων ενημέρωσης. Το δικαίωμα στην πληροφόρηση προστατεύεται άλλωστε δυνάμει του άρθρου 5 Α § 1 Σ, το οποίο αποκλείει απαγορεύσεις στην πρόσβαση στο Διαδίκτυο και σε πηγές ενημέρωσης, όπως είναι τα ιστολόγια. Αντίστοιχα, η ελευθερία της δημιουργίας ιστολογίου προστατεύεται συνταγματικά βάσει της διάταξης του άρθρου 5 Α § 2 Σ που κατοχυρώνει το δικαίωμα συμμετοχής στην κοινωνία της πληροφορίας.
Ιδιαίτερα ζητήματα προκαλεί η ανωνυμία στην περίπτωση των ιστολογίων. Γενικά, η ανωνυμία στο Διαδίκτυο είναι δικαίωμα που απορρέει από την ιδιωτικότητα, η οποία προστατεύεται αποτελεσματικά όταν δεν αποκαλύπτονται τα προσωπικά στοιχεία των χρηστών υπηρεσιών του Διαδικτύου. Η ανώνυμη έκφραση, όπως και η χρήση ψευδωνύμου, είναι επίσης συνιστώσα της ελευθερίας εκφράσεως και χρησιμοποιείται κατά κόρον στα πλαίσια της δημοσιογραφίας.
Θα πρέπει ωστόσο να σημειωθεί ότι, γενικά, η ανωνυμία στο Διαδίκτυο μπορεί να οδηγήσει και σε παραβίαση δικαιωμάτων τρίτων προσώπων, ιδίως της ιδιωτικότητάς τους, όταν γίνεται κατάχρηση της ανωνυμίας με σκοπό τη δυσφήμηση ή παραβίαση της ιδιωτικής σφαίρας κοκ. Σχετικά, το ΕΔΑΔ έκρινε στην υπόθεση Κ.U. κατά Φινλανδίας ότι το κράτος είχε παραβιάσει την υποχρέωσή του να προστατεύσει το δικαίωμα προστασίας του ιδιωτικού βίου (άρθρο 8 ΕΣΔΑ) ενός παιδιού, καθ’ ότι δεν έλαβε τα αναγκαία μέτρα για τον εντοπισμό των ηλεκτρονικών ιχνών των δραστών που εν αγνοία του δημοσίευσαν μία διαφήμιση σεξουαλικής φύσεως σε ιστοσελίδα γνωριμιών και πιο συγκεκριμένα, διότι η ισχύουσα νομοθεσία απαγόρευε την άρση του απορρήτου των επικοινωνιών για το συγκεκριμένο αδίκημα.
Ζήτημα ανακύπτει επομένως όσον αφορά την επικείμενη νομοθέτηση της υποχρεωτικής δήλωσης των στοιχείων των υπευθύνων των ιστολογίων στο Εθνικό Συμβούλιο Ραδιοτηλεόρασης. Ο στόχος της ρύθμισης αυτής είναι να δίδεται η δυνατότητα στους θιγόμενους από αναρτήσεις σε ιστολόγια να προσφεύγουν στο ΕΣΡ προκειμένου να πληροφορηθούν την ταυτότητα του διαχειριστή του ιστολογίου και να στραφούν στη συνέχεια εναντίον του ασκώντας τις σχετικές αξιώσεις.
Αντίστοιχη υποχρέωση του ιδιοκτήτη εφημερίδας ή περιοδικού να ορίζει εκδότη ή διευθυντή, τα στοιχεία των οποίων αναγράφονται στο φύλλο του εντύπου, υφίσταται με βάση τη νομοθεσία περί τύπου (άρθρο μόνο § 3 ν. 1178/1981). Επομένως, η νομοθετική κατοχύρωση της υποχρέωσης «επωνυμοποίησης» των ιστολογίων, εφόσον αυτά έχουν καθαρά ενημερωτικό χαρακτήρα, δεν είναι ξένη με το νομικό μας σύστημα. Ήδη δε έχει αρθεί νομοθετικά η δυνατότητα ανώνυμης χρήσης των κινητών τηλεφώνων και τούτο με σκοπό τη διαφύλαξη της εθνικής ασφάλειας και την προστασία της δημόσιας τάξης από αξιόποινες πράξεις.
Το ζήτημα που τίθεται είναι αν η υποχρέωση αποκάλυψης της ταυτότητας των διαχειριστών των ιστολογίων συνιστά υπέρμετρο περιορισμό της συνταγματικά κατοχυρωμένης ελευθερίας της έκφρασης. Κατά την άποψή μας, τούτο δεν συμβαίνει, κατά πρώτον, διότι η προκειμένη ρύθμιση δικαιολογείται από λόγους γενικού συμφέροντος, όπως είναι η προστασία των δικαιωμάτων των θιγόμενων από δυσφημιστικές αναρτήσεις σε ιστολόγια, λαμβανόμενης υπόψη και της νομολογίας του ΕΔΑΔ, στην οποία έγινε προηγουμένως αναφορά, κατά δεύτερον δε διότι δεν παραβιάζεται ο πυρήνας του δικαιώματος, εφόσον δεν επηρεάζεται η ελευθερία έκφρασης, και κατά τρίτον, διότι δεν θίγεται ούτε και η αρχή της αναλογικότητας, καθ’ όσον ο επιδιωκόμενος σκοπός δεν μπορεί να επιτευχθεί με άλλα, ηπιότερα μέσα.
Θεωρούμε, ωστόσο, ότι δεν είναι αναγκαία η αναγραφή των στοιχείων των συντακτών των αναρτήσεων, ούτε και των χρηστών που αναγράφουν σχόλια, και ως εκ τούτου, η επιβαλλόμενη υποχρέωση δεν μπορεί να αφορά και αυτά τα πρόσωπα, πέρα από τον διαχειριστή του ιστολογίου. Επομένως, ως προς αυτούς μπορεί να διατηρηθεί περαιτέρω η ανωνυμία.
Άλλης τάξεως θέμα είναι το ότι η ρύθμιση είναι πρακτικά ανεφάρμοστη. Δεδομένου ότι η φιλοξενία των ιστολογίων παρέχεται από παρόχους που βρίσκονται στο εξωτερικό, όπως είναι η Google, που έχει έδρα την Καλιφόρνια, δεν θα έχει ισχύ ο νόμος επί των παρόχων, ενώ επιπλέον, δεν μπορεί να εξαναγκασθεί ο κάτοχος ιστολογίου να συμμορφωθεί με την υποχρέωση αποκάλυψης της ταυτότητάς του, διότι δεν επιτρέπεται άρση απορρήτου επί παραβιάσεως της υποχρέωσης αυτής. Τούτο επιτείνεται από το γεγονός ότι στο Διαδίκτυο μπορεί κανείς να αποκρύψει τα ηλεκτρονικά του ίχνη κάνοντας χρήση υπηρεσιών ανωνυμοποίησης. Μία εναλλακτική λύση θα ήταν η υιοθέτηση ενός κώδικα δεντολογίας που θα προβλέπει την αναφορά του ονόματος του διαχειριστή σε κάθε ενημερωτικό ιστολόγιο, ωστόσο, δεν έχει αναληφθεί μία τέτοια προσπάθεια και θα ήταν μάλλον ανεδαφική ενόψει του πλήθους των ιστολογίων που ευδοκιμούν στην ελληνική μπλογκόσφαιρα.

Προς αποκατάσταση της αλήθειας...

2012-02-08T11:45:00.000+02:00

Από: Κ. Λουράντο

Α. Σοφιανόπουλο

Αθήνα, 6 Φεβρουαρίου 2012

Προς τον Πρόεδρο του ΠΦΣ

Κ. Θ. Αμπατζόγλου

Κύριε πρόεδρε,

Στις 3-2-2012 εκδώσατε ανακοίνωση με την οποία ενημερώνετε τους συλλόγους ότι «εκ μέρους κάποιων συλλόγων υπήρξε λανθασμένη πληροφόρηση ότι τα Φάρμακα Υψηλού Κόστους για τους ασφαλισμένους του ΟΓΑ χορηγούνται από τα Φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ ». Επικαλείστε μάλιστα το υπ’ αριθμ. 67/5.1.12 έγγραφο του ΕΟΠΥΥ το οποίο αναφέρει ότι: «….2. Οι ασφαλισμένοι του ΟΓΑ για τα Φάρμακα Υψηλού Κόστους μέχρι νεωτέρας δεν θα απευθύνονται στα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ, αλλά θα ακολουθούν τις διαδικασίες που ίσχυαν πριν την ένταξή τους στον Οργανισμό (Κρατικά Νοσοκομεία, Ιδιωτικά Φαρμακεία)».

Θα θέλαμε να σας ενημερώσουμε ότι δεν υπήρξε καμία λανθασμένη πληροφόρηση αφού με το υπ’ αριθμ. 709/ 26.1.12 νεότερο έγγραφό του ο ΕΟΠΥΥ μας πληροφόρησε ότι «από 01-01-2012 εντάσσονται στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. οι ασφαλισμένοι ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, ΟΠΑΔ, ΟΑΕΕ, ΟΓΑ και ΤΥΔΚΥ για τους οποίους ισχύουν πλέον κοινές διαδικασίες παροχών Φαρμακευτικής Περίθαλψης, όπως περιγράφεται στο γενικό έγγραφο Γ55/888/28-12-2011.». Στο ίδιο έγγραφο μάλιστα υπάρχουν οδηγίες προς τους ιατρούς για το πού θα στέλνουν τους ασφαλισμένους με ΦΥΚ ώστε να μην ταλαιπωρούνται!

Αυτό ακριβώς επιβεβαίωσε ο ίδιος ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ κος Βουδούρης στον πρόεδρο του Φαρμακευτικού Συλλόγου Αχαΐας κ. Σοφιανόπουλο σε διπλή τηλεφωνική συνομιλία που είχε μαζί του. Συνεπώς η οδηγία που εξέδωσαν οι σύλλογοι ήταν σωστή και σύμφωνη με τις ΤΕΛΕΥΤΑΙΕΣ οδηγίες του ΕΟΠΥΥ. Προφανώς ο ΕΟΠΥΥ έτρεξε στην κυριολεξία να εκδώσει «νέα διευκρίνηση», αναιρώντας την τελευταία του οδηγία, μετά από πιέσεις του ΠΦΣ, δικαιολογούμενος ότι το τελευταίο έγγραφο αφορά μόνο τους ... ιατρούς! Αν πράγματι συνέβαινε κάτι τέτοιο, γιατί οι οδηγίες αυτές απεστάλησαν στον ΠΦΣ και όχι στους ιατρούς; Η ακαριαία αυτή απάντηση του Προέδρου του ΕΟΠΥΥ ειδικά για τον ΟΓΑ μας εντυπωσίασε, διότι σε άλλες περιπτώσεις όπως π.χ. για τα ΦΥΚ των υπολοίπων ταμείων που συγκροτούν τον ΕΟΠΥΥ, δεν υπήρξε παρόμοια ευαισθησία! Πολύ δε περισσότερο για το ΤΥΔΚΥ που ενσωματώθηκε στο ΕΟΠΥΥ μαζί με τον ΟΓΑ!

Όπως δεν υπήρξε παρόμοια ευαισθησία για τις λίστες φαρμάκων (θετική, αρνητική, και ... αιωρούμενη). Έχουμε αποστείλει τρία έγγραφα για να μας διευκρινίσουν ποιά επιτέλους εφαρμόζεται και τι ισχύει για τον ΕΟΠΥΥ. Καμία απάντηση μέχρι σήμερα εκτός από το ότι ... ισχύουν περίπου ... ΟΛΑ !!!

Αυτά προς αποκατάσταση της αλήθειας ευχόμενοι να δραστηριοποιηθείτε ανάλογα και για άλλες περιπτώσεις, μια και συμμετέχετε στο Δ.Σ. του ΕΟΠΥΥ!

Κ. ΛΟΥΡΑΝΤΟΣ Α. ΣΟΦΙΑΝΟΠΟΥΛΟΣ

Μέχρι τα μέσα του μήνα θα κατατεθεί το νομοσχέδιο για τον έλεγχο της φαρμακευτικής δαπάνης.

2012-02-08T08:41:00.000+02:00

Οι διοικήσεις θα μπορούν να μετακινούν προσωπικό και γιατρούς ελεύθερα στο σύστημα, ενώ το 40% των φαρμάκων που θα χορηγούνται να είναι γενόσημα. Την τήρηση του προγράμματος θα ελέγχουν εξωτερικοί ελεγκτές.Στα Ταμεία, ο έλεγχος αφορά κυρίως τη φαρμακευτική δαπάνη. Αναθεωρείται ακόμη και η συμμετοχή των ασφαλισμένων. Τα πολύ ακριβά φάρμακα θα διατίθενται μόνον από νοσοκομεία και τα φαρμακεία του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ).

Στα ακριβά φάρμακα (πάνω από 200 ευρώ), ο φαρμακοποιός θα κερδίζει ένα συγκεκριμένο ποσό (30 ευρώ) και όχι ποσοστό επί της τιμής. Το συνολικό ποσοστό κέρδους των φαρμακοποιών θα μειωθεί κάτω από το 15% και των χονδρεμπόρων κάτω από το 5%.Η ηλεκτρονική συνταγογράφηση καθίσταται υποχρεωτική και πρέπει να καλύπτει το 90% των ιατρικών πράξεων που καλύπτονται από δημόσιους πόρους .Μέχρι να εγκατασταθεί το σχετικό σύστημα, χρησιμοποιείται ένας προσωρινός μηχανισμός, με τον οποίο θα παρακολουθούνται όλες οι συνταγές. Οι γιατροί που θα χορηγούν χειρόγραφες συνταγές θα επιβαρύνονται με ένα διοικητικό τέλος από τον ΕΟΠΥΥ, το οποίο θα διατίθεται στα φαρμακεία.Εως το τέλος του 2012, το 35% του συνολικού όγκου των πωλήσεων φαρμάκων από τα φαρμακεία θα αφορούν γενόσημα, ποσοστό που θα φτάσει στο 60% έως το τέλος του 2013. Αυτό θα επιτευχθεί μεταξύ άλλων.

Με τη μείωση της μέγιστης τιμής του γενοσήμου στο 40% της τιμής του πρωτοτύπου, κατά τη λήξη της πατέντας του.
Μειώνοντας αυτόματα τις τιμές των πρωτοτύπων φαρμάκων, όταν λήγει η πατέντα τους, με ανώτατο όριο τιμής στο 50% της τιμής.
Με την κάλυψη πρωτοτύπων, μόνον όταν αυτά καλύπτονται τουλάχιστον από τα δύο τρίτα των χωρών - μελών της ΕΕ.

Δ. ΚΑΡΑΓIΩPΓOΣ

www.ethnos.gr

ΠΦΣ: ΘΑ ΥΠΕΡΑΣΠΙΣΤΟΥΜΕ ΜΕ ΚΑΘΕ ΤΡΟΠΟ ΤΗ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ, ΤΟΝ ΡΟΛΟ ΜΑΣ ΚΑΙ ΤΗΝ ΕΠΙΒΙΩΣΗ ΜΑΣ

2012-02-07T16:40:00.001+02:00

«Είναι απορίας άξιον πως η κυβέρνηση στοχοποιεί μόνον τον τομέα του Φαρμάκου (στόχος εξοικονόμησης 1 δισ. από 1,1, δισ.), τη στιγμή που η φαρμακευτική δαπάνη αντιπροσωπεύει μόνο το 25 % των συνολικών δαπανών υγείας. Σημειώνουμε ότι από αυτό το 25%, το ήμισυ περίπου αφορά τη δημόσια και το υπόλοιπο την ιδιωτική φαρμακευτική δαπάνη.
Επισημαίνουμε ότι ο συνολικός στόχος για δημόσια φαρμακευτική δαπάνη 2,88 δισ. δεν πρέπει να συμπεριλαμβάνει τον ΦΠΑ, ο οποίος είναι δημόσιο έσοδο, ούτε και τη δαπάνη για φάρμακα μέσω νοσοκομείων και φαρμακείων του ΕΟΠΥΥ, η οποία είναι νοσοκομειακή δαπάνη με βάση τις οδηγίες του ΟΟΣΑ και της EUROSTAT.»
Ο κ. Αμπατζόγλου κατέληξε: «Για άλλη μια φορά η Κυβέρνηση και το υπουργείο προσπαθούν να καταστρέψουν τα φαρμακεία. Είναι βέβαιο ότι θα μας βρουν μαχητικά αντίθετους. Θα υπερασπιστούμε με κάθε τρόπο τη φαρμακευτική περίθαλψη, τον ρόλο μας, την επιστήμη μας και την επιβίωσή μας».

Αθανάσιος Γιαννόπουλος: «Αδυναμία ελέγχου από τον ΕΟΦ»

2012-02-07T16:35:00.005+02:00

Για παράλειψη του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων να εποπτεύσει την τήρηση των εγκεκριμένων ενδείξεων χορήγησης φαρμάκων, κάνει λόγο στην Ερώτηση –Αίτηση που κατέθεσε την 1^η Φεβρουαρίου στη Βουλή ο Τομεάρχης Υγείας της Ν.Δ. Αθανάσιος Γιαννόπουλος.

Ακολουθεί η πλήρης επερώτηση του κ. Γιαννόπουλου

Ερωτάται ο κ. Υπουργός Υγείας διότι ο εποπτευόμενος από το Υπουργείο του Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων (ΕΟΦ) σε καμία πρακτική ενέργεια δεν έχει προβεί προκειμένου να διασφαλισθεί ο έλεγχος της τηρήσεως της υποχρεώσεως χορήγησης φαρμάκων μόνον στην περίπτωση εγκεκριμένης ενδείξεως. Τούτο αποτελεί την ελάχιστη απαραίτητη προϋπόθεση για την ασφαλή χορήγηση ενός φαρμάκου και την αποφυγή πιθανής βλάβης της υγείας λόγω ακαταλληλότητας.

Ο ΕΟΦ σε ουδεμία έχει προβεί ενέργεια ελέγχου της παραλείψεως τηρήσεως της παραπάνω προϋποθέσεως προς τα Φαρμακεία, Ιατρικούς Συλλόγους και Ασφαλιστικούς Οργανισμούς και ουδεμία υπόδειξη προς τούτο έχει να παρουσιάσει. Αποτέλεσμα τούτου είναι ότι πολλά φάρμακα αναγράφονται εκτός των εγκεκριμένων ενδείξεων ώστε να χορηγούνται κατά τρόπο επιστημονικά αδόκιμο. Επειδή δε πολλά των φαρμάκων τούτων είναι και δαπανηρά, ουδείς δύναται να αποκλείσει την τυχόν σκόπιμη κερδοσκοπία.

Τα δε ασφαλιστικά ταμεία ενώπιον αυτής της εκτός ενδείξεων συνταγογραφίας είτε καλύπτουν την δαπάνη φαρμάκων τα οποία δεν έχουν λόγο να χορηγηθούν είτε αναγκάζονται ιδιώτες ασθενείς να καλύψουν με δική τους δαπάνη την ενδεχόμενη συνταγογραφική αυθαιρεσία ιατρών που λειτουργούν ελεύθεροι παντός ελέγχου και ενημέρωσης από τον ΕΟΦ και τις υγειονομικές υπηρεσίες του κράτους.

Να γιατί δε πέρασε το ωράριο.Ο Κακλαμάνης προειδοποίησε το Λοβέρδο.

2012-02-06T08:21:00.000+02:00

Ανδρέας Λοβέρδος κατά Φ.Σ.Θ.

2012-02-06T08:16:00.000+02:00

Πλαστογραφούσε συνταγές και διακινούσε ναρκωτικά

2012-02-05T18:25:00.001+02:00

Τέλος στη δράση 39χρονου ημεδαπού, ο οποίος πλαστογραφούσε ιατρικές συνταγές δολοφονηθέντος ψυχιάτρου και προμηθευόταν...
ναρκωτικά σκευάσματα από φαρμακεία της πόλης, έθεσαν αστυνομικοί του Τμήματος Ασφάλειας Ανάληψης, ύστερα από πολυήμερη έρευνα και αιφνιδιαστική αστυνομική επιχείρηση.

Συγκεκριμένα, η σύλληψη πραγματοποιήθηκε απόγευμα της Παρασκευής, στην οδό Καρακάση, κατά την έξοδο του δράστη από φαρμακείο της περιοχής, όπου υπέδειξε πλαστές ιατρικές συνταγές και προμηθεύτηκε παρανόμως ψυχοτρόπες ουσίες, με σκοπό να τις διοχετεύσει σε στέκια τοξικομανών.

Στην κατοχή και στις οικίες του 39χρονου, βρέθηκαν και κατασχέθηκαν:
Τέσσερα (4) μικροδέματα ηρωίνης βάρους 13,5 γραμ.,
2.400 ναρκωτικά δισκία
Δεκαοχτώ (18) κινητά τηλέφωνα, τα οποία χρησιμοποιούσε για τις παράνομες συναλλαγές του,
Πέντε (5) πλαστές και δύο κενές ιατρικές συνταγές,
Ένα (1) μπλοκ συνταγών με ασυμπλήρωτα και σφραγισμένα φύλλα
Ένα (1) φιαλίδιο μεθαδόνης, βάρους 114,4 γραμ.

Σημειώνεται ότι ο δράστης, εργαζόταν ως βοηθός του ψυχιάτρου, μέχρι την ημέρα της δολοφονίας του στα μέσα του Δεκέμβρη.

Ο συλληφθείς θα οδηγηθεί στον κ. Εισαγγελέα Πλημμελειοδικών Θεσσαλονίκης.

Μείωση εισφορών 10% για τους συνεπείς κάθε εξάμηνο

2012-02-05T16:07:00.000+02:00

Με τη μορφή «επιστροφής χρημάτων» (rebate), στο τέλος κάθε εξαμήνου, θα μειωθούν έως 10% οι ασφαλιστικές εισφορές για τις συνεπείς επιχειρήσεις.
Αυτό ανακοίνωσε χθες στη Βουλή ο υπουργός Εργασίας Γ. Κουτρουμάνης εκτιμώντας ότι το μέτρο μπορεί να αρχίσει μετά τις 20 Φεβρουαρίου, οπότε ολοκληρώνεται η ηλεκτρονική διασύνδεση ΙΚΑ - ΣΕΠΕ - ΟΑΕΔ. Όπως διευκρίνισε ο Γ. Κουτρουμάνης για να έχει μια επιχείρηση τη μείωση των ασφαλιστικών εισφορών θα πρέπει:
Να κάνει χρήση της ηλεκτρονικής κάρτας εργασίας που θα καταγράφει on line την ώρα προσέλευσης και αποχώρησης από την εργασία, το ύψος της αμοιβής και άλλα στοιχεία του εργαζομένου. Η εφαρμογή της κάρτας υπολογίζεται ότι θα ξεκινήσει μετά τις 20 Φεβρουαρίου και θα είναι απαραίτητη προκειμένου να διασταυρώνονται τα στοιχεία της απασχόλησης, της αμοιβής και της καταβολής των αναλογούντων εισφορών.
Να καταβάλει αποκλειστικά μέσω του τραπεζικού συστήματος τους μισθούς, το φόρο μισθωτών υπηρεσιών και τις ασφαλιστικές εισφορές.
Να έχει απόλυτη συνέπεια στην καταβολή των εισφορών, κάτι που θα ελέγχεται τακτικά και πριν από το τέλος του εξαμήνου ώστε να γίνεται η επιστροφή, υπό τη μορφή rebate, της έκπτωσης.
Η ηγεσία του υπουργείου εκτιμά ότι με την παροχή του κινήτρου της μείωσης των εισφορών, πολλές επιχειρήσεις, ακόμη και όσες δεν είναι σήμερα συνεπείς, θα συμμορφωθούν στις υποχρεώσεις τους και θα μπουν στο ηλεκτρονικό σύστημα εξισορροπώντας με αυτό τον τρόπο τις απώλειες από τη μείωση - έκπτωση έως 10% των εισφορών.

2/02/2012
Πηγή: www.imerisia.gr

Να μπει τάξη με τους σταυρούς φαρμακείων

2012-02-04T11:39:00.000+02:00

Αγαπητοί συνάδελφοι

Όπως γνωρίζετε από παλαιότερες επιστολές μας, η νέα Διοίκηση του Δήμου Θεσσαλονίκης, στα πλαίσια της προσπάθειάς της για την αισθητική αναβάθμιση της πόλης και την βελτίωση της ποιότητας ζωής των συνδημοτών μας, ανέλαβε πρωτοβουλία απομάκρυνσης των παράνομων επιγραφών, φωτεινών και μη, που είναι τοποθετημένες στην πρόσοψη όλων των καταστημάτων.

Από τη διαδικασία αυτή εξαιρούνται ΜΟΝΟ οι σταυροί των φαρμακείων μας, για τους οποίους έχει προβλεφθεί ειδική ρύθμιση λόγω της χρησιμότητας των παρεχομένων υπηρεσιών και αγαθών στο κοινωνικό σύνολο.

Σύμφωνα με τη Νομοθεσία:

· «Οι κάθετες αυτές επιγραφές (στην περίπτωση των φαρμακείων μας, οι σταυροί) έχουν διαστάσεις κατ’ ανώτατο όριο 0,70 Χ 0,70 Χ 0,25 m και δεν μπορεί να απέχουν από την όψη του κτιρίου περισσότερο από 0,30 m. Το κάτω μέρος των επιγραφών, δεν μπορεί να απέχει λιγότερο των 3 mαπό τη στάθμη του πεζοδρομίου και η εξωτερική πλευρά τους να βρίσκεται σε απόσταση πέραν του0,50 m. από την νοητή κατακόρυφο που περνά από το κράσπεδο του πεζοδρομίου».

· Επίσης «Στις φωτιζόμενες επιγραφές (στην περίπτωση των φαρμακείων μας, οι σταυροί), η ένταση του φωτισμού δεν επιτρέπεται να υπερβαίνει κατά περισσότερα από 250 κηρία την ανώτατη ένταση φωτός που υπάρχει στο δημόσιο χώρο, στον οποίο βρίσκεται πλησιέστερα η επιγραφή. Ο φωτισμός δεν επιτρέπεται να χρησιμοποιεί μέσα δημιουργίας οπτικών εντυπωσιασμών, όπως τρεμολαμπυρίσματα, χρωματικές εναλλαγές, κινούμενες προβολές κ.λπ.».

· Τέλος, σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 2, παρ. 2 εδ. β του ν. 2946/2001, «επιτρέπεται κατ' εξαίρεση η τοποθέτηση ενδεικτικών πινακίδων (π.χ. σταυροί σε στύλους) σε κατοικημένες περιοχές για καταστήματα που πωλούν είδη ή παρέχουν υπηρεσίες άμεσης ανάγκης, ιδίως φαρμακεία. Για την τοποθέτηση τους απαιτείται σχετική απόφαση του δημοτικού συμβουλίου ή του Γενικού Γραμματέα της Αποκεντρωμένης Διοίκησης αντίστοιχα, με την οποία μπορεί να παραχωρείται χωρίς αντάλλαγμα η χρήση χώρων των παρ. 1 και 4 του άρθρου 3 του ν. 2946/2001, χωρίς να επιβάλλεται τέλος διαφήμισης.»

Επίσης, σύμφωνα με τη φαρμακευτική νομοθεσία (Π.Δ. 312/16-9-92, ΦΕΚ 157, ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΚΑΙ ΣΥΓΚΡΟΤΗΣΗ ΤΩΝ ΦΑΡΜΑΚΕΙΩΝ) «επί της προσόψεως του καταστήματος των φαρμακείων τοποθετείται υποχρεωτικά, εντός φωτεινού πλαισίου, σταυρός πρασίνου χρώματος, στο κέντρο του οποίου μπορεί να υπάρχει η απεικόνιση του συμπλέγματος φαρμακευτικού σκεύους και φιδιού». Από την παράγραφο αυτή προκύπτει ότι ΔΕΝ επιτρέπονται άλλα χρώματα στο σταυρό πλην του πράσινου, ΔΕΝ επιτρέπονται μηνύματα, σχόλια κλπ στο σταυρό και ΔΕΝ επιτρέπεται η τοποθέτησή του εκτός της προσόψεως του καταστήματος.

Παρακαλούμε λοιπόν όλους τους συναδέλφους του Δήμου Θεσσαλονίκης, προκειμένου να αποφευχθεί η επιβολή προστίμων από τον Δήμο, να απομακρύνουν κάθε άλλη διαφημιστική πινακίδα από την πρόσοψη του φαρμακείου τους πλην του ενδεικτικού σταυρού, ο οποίος θα πρέπει να είναι τοποθετημένος σύμφωνα με όσα περιγράφονται παραπάνω, να έχει πράσινο μόνο χρώμα, χωρίς μηνύματα, τρεμολαμπυρίσματα κ.λπ.. Μπορείτε να ρυθμίσετε τον φωτισμό του σταυρού έτσι ώστε να υπάρχει μια προοδευτική αυξομείωση της έντασης του φωτισμού και οπωσδήποτε ελεγχόμενη από αισθητήρα ως προς τη μέγιστη ένταση, ώστε να περιορίζεται αυτή κατά τις σκοτεινές ώρες και να μην δημιουργούνται προβλήματα στα διερχόμενα οχήματα.

Όσοι συνάδελφοι θεωρούν ότι αντιμετωπίζουν αντικειμενικές δυσκολίες προσαρμογής στα παραπάνω αναφερόμενα (π.χ. έντονη φυλλωσιά, χαμηλοτάβανα καταστήματα κ.α.), θα μπορούν να ζητήσουν από την αρμόδια Υπηρεσία του Δήμου να τους δοθεί ειδική άδεια να τοποθετήσουν τους σταυρούς των φαρμακείων τους με άλλο τρόπο. Επίσης όσοι φαρμακοποιοί θεωρούν ότι έχουν ιδιαίτερο λόγο να τοποθετήσουν τον σταυρό του φαρμακείου τους σε στύλο επί του κοινόχρηστου χώρου, θα πρέπει να καταθέσουν σχετική αίτηση και να ζητήσουν την απαραίτητη άδεια από τον Δήμο Θεσσαλονίκης.

Σημειώνουμε ότι η αρμόδια Υπηρεσία του Δήμου Θεσσαλονίκης θα εξετάσει τα αιτήματα με τη νέα χρονιά και θα απαντήσει σχετικά.

Η υπηρεσία του Δήμου στην οποία μπορείτε να απευθύνεστε είναι η:

ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΠΡΟΣΟΔΩΝ

ΤΜΗΜΑ ΤΕΛΩΝ ΔΙΑΦΗΜΙΣΗΣ-

ΑΚΑΘΑΡΙΣΤΩΝ ΕΣΟΔΩΝ ΚΑΙ ΛΟΙΠΩΝ ΤΕΛΩΝ

Αρμόδια: Κ. Δενκίδου

Ταχ. Διευθ.: Β. Γεωργίου 1Α, Τ.Κ. 54640

Τηλ: 2310 877201

Φαξ: 2310 877340

Φ.Σ.Θ.

Χορηγούνται ΦΥΚ στον ΟΓΑ και μόνο μέχρι νεωτέρας.

2012-02-04T11:18:00.000+02:00

Αθήνα, 3/2/2012

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ

ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ

ΝΠΔΔ

ΠΡΟΣ

Φαρμακευτικούς Συλλόγους της Χώρας

Με αφορμή λανθασμένη πληροφόρηση ότι τα Φάρμακα Υψηλού Κόστους για τους ασφαλισμένους του ΟΓΑ χορηγούνται από τα Φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ διευκρινίζουμε:

Με βάση το έγγραφο του ΕΟΠΥΥ με αριθμ. Πρωτ. 67/5-1-2012 το οποίο σας έχουμε κοινοποιήσει, και κατόπιν προφορικής επικοινωνίας με την Φαρμακευτική Περίθαλψη του ΕΟΠΥΥ σήμερα 3/2/2012,

….«2. Οι ασφαλισμένοι του ΟΓΑ για τα Φάρμακα Υψηλού Κόστους μέχρι νεωτέρας δεν θα απευθύνονται στα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ αλλά θα ακολουθούν τις διαδικασίες που ίσχυαν πριν την ένταξή τους στον Οργανισμό (Κρατικά Νοσοκομεία, Ιδιωτικά Φαρμακεία)» χωρίς την ένδειξη ΣΤΕΡΕΙΤΑΙ.

ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ

Πλαφόν στη φαρμακευτική δαπάνη εξαγγέλει ο Λοβέρδος

2012-02-02T22:48:00.000+02:00