врач всегда поможет

ГАЙМОРИТ

2012-07-12T03:26:00.006-07:00

Что это за болезнь: гайморит?

Гайморитом называется воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. Гайморит могут провоцировать бактерии, вирусы, грибки, а также аллергические факторы. Воспаление развивается при нарушении свободного оттока слизистого секрета из пазухи (одной или с обеих сторон). В условиях застоя создается прекрасная среда для развития воспалительного процесса, а организму труднее бороться с инфекцией.

Риск появления гайморита возрастает на фоне дополнительных факторов, мешающих естественному оттоку: при определенных анатомических особенностях строения носа (деформация носовой перегородки), сопутствующих заболеваниях (муковисцидоз, аллергический и неаллергический ринит), определенном образе жизни (курение, подводное плавание). По распространенности гайморит занимает первое место среди синуситов (поражениях синусов — придаточных пазух носа). При этом, как уже говорилось, в процесс может вовлекаться одна или обе пазухи.

Острый гайморит

Острый гайморит возникает как осложнение острого ринита, после перенесенных гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных недугов, на фоне воспалительных заболеваний зубов (одонтогенный). Дополнительным провоцирующим фактором обычно служит переохлаждение на фоне ослабления реактивности организма.

Хронический гайморит

Воспаление переходит в хроническое (хронический гайморит) после затянувшегося (или недолеченного) острого гайморита, особенно при плохих условиях для выхода накопившегося в них секрета. Этому способствуют утолщения слизистой оболочки носа, гипертрофия носовых раковин, искривления перегородки, закрывающие или суживающие выводные отверстия верхнечелюстных пазух. Симптомы хронического гайморита могут быть неярко выражены, что затрудняет его диагностику и лечение. Главные признаки — длительный насморк, не поддающийся традиционным средствам, постоянная заложенность носа. Часты головные боли и боли в глубине глазниц. Они могут усиливаться при моргании, но исчезают в лежачем положении. Характерный симптом хронического гайморита — утренняя припухлость век и конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза) — свидетельствует, что воспалительный процесс уже перешел на стенки глазницы.

Симптомы гайморита

Симптомы гайморита весьма разнообразны и не всегда прямо указывают на воспаление гайморовой пазухи, зачастую зависят от стадии и формы заболевания. Наиболее характерны чувство давления и напряжения в области пораженной пазухи, головная боль, зубная боль, затрудненное дыхание носом с обильными выделениями из него.

Диагностика заболевания

Диагностика гайморита, будь то острый или хронический гайморит, проводится опытным ЛОР-врачом и включает осмотр (риноскопию), взятие мазка для выявления возбудителя инфекционного процесса, рентгенографию придаточных пазух. По результатам обследования ЛОР-врач назначает индивидуально подобранную терапию, как основного, так и выявленных сопутствующих заболеваний. Пройти диагностику гайморита Вы можете в нашей Клинике по программе «Золотой стандарт диагностики» или записавшись на прием.

Лечение гайморита

В лечении гайморита широко используется вакуумная катетеризация носовых пазух носа ЯМИК-катетером, позволяющая лечить не только гайморит, но и любую форму синусита (этмоидит, фронтит, сфеноидит). Это оптимальное устройство, создающее в полости носа и околоносовых пазухах управляемое давление, и тем самым осуществлять лечение экссудативных форм острых и хронических (за исключением полипозных) синуситов. Кратковременная и совершенно безболезненная процедура лечения гайморита прекрасно переносится пациентами и не дает осложнений. К тому же она исключает необходимость пункции. Комплексная терапия по показаниям дополняется современными медикаментозными средствами. Курс лечения проходит амбулаторно, повторные процедуры проводятся по мере необходимости до полного излечения. Десятилетний опыт применения ЯМИК-катетера доказал свою высокую эффективность даже в сложных случаях.

Пройти лечение гайморита Вы можете в нашей Клинике у наших опытных ЛОР-врачей илизаписавшись на прием.

Болезни желудочно-кишечного тракта

2012-07-12T03:23:00.002-07:00

За последние годы количество заболеваний органов пищеварения резко возросло. А вместе с этим показателем вырос и процент диагностических ошибок. Чтобы улучшить качество помощи нашим пациентам, в клинике создана специальная программа «Болезни желудочно-кишечного тракта».

Комплексное обследование при заболеваниях органов пищеварения обязательно включает эндоскопические методы диагностики. Метод исследования врач выбирает индивидуально, в зависимости от симптоматики.

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — это осмотр слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Благодаря высокой квалификации врача и новому оборудованию исследование хорошо переносится пациентами.

Ректороманоскопия — это осмотр слизистой оболочки прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки. Метод, незаменимый в диагностике заболеваний этих органов, таких как боли в области заднего прохода, выделения из него крови, слизи или гноя, нарушения стула (запоры, поносы), подозрение на опухоль.

Ректосигмоколоноскопия — это осмотр слизистой оболочки прямой, сигмовидной и нижнего отдела ободочной кишки, проводится по показаниям, когда требуется расширенный осмотр этих органов.

Эндоскопия используется не только в качестве диагностики. Любой из перечисленных приемов может быть применен и для лечения заболеваний соответствующих органов — остановки кровотечения, удаления инородного тела, опухоли, полипов и т.д.

Ультразвуковое исследование позволяет оценить расположение, размеры и структуру органов брюшной полости — проводится только на аппаратуре последнего поколения.

Значение анализа крови на онкомаркеры трудно переоценить — ведь это точный метод диагностики раковых и предраковых заболеваний органов пищеварения. Анализ крови на инфекции, гормоны, биохимические параметры позволяет делать выводы о состоянии организма и адекватности назначенного ранее лечения.

Помимо этого оцениваются функциональные резервы организма в целом и каждого органа в отдельности методом диагностики клеточного метаболизма.

Половые инфекции

2012-07-12T03:21:00.002-07:00

Лечение венерических заболеваний при всем многообразии антибиотиков, противовирусных и противогрибковых препаратов до сих пор представляет серьезную проблему. Связано это как с появлением устойчивых к лечению возбудителей, так и с недостаточностью механизмов защиты, в частности, иммунной недостаточностью.

Венерические заболевания успешно лечатся, и главную роль в этом играет полноценная диагностика, которая проводится по программе «Инфекции под контролем». Диагностика инфекций включает определение всех половых инфекций с определением вида возбудителя, а при необходимости — его типа. Анализ крови дополняется ПЦР-диагностикой урогенитального соскоба и мазка из носоглотки. Оценивается стадия процесса, давность заболевания и другие характеристики, важные для диагностики и лечения половых инфекций (ЗППП).

Кроме того, выясняется степень вовлеченности в инфекционный процесс других органов, чего не делается ни в одной клинике. Это важно, т.к. хламидии часто обнаруживаются в суставах, микоплазмы — в атеросклеротических бляшках на стенках сосудов, цитомегаловирусы — в печени, слюнных железах, а папилломавирусы — на шейке матки. Кандидоз часто бывает проявлением других заболеваний, например, эндокринной системы. Ведь венерические заболевания — это по сути заболевания всего организма, а не только половой сферы.

Поэтому в программу также включено полное обследование внутренних органов, что важно при диагностике любых инфекций. Не менее важно оценить состояние иммунитета, который при этом нарушен, и выявить все причины, которые могут влиять на этот основной фактор защиты. Лечение половых инфекций (ЗППП) при таком комплексном подходе бывает полным и не оставляет микробам шансов!

Глазные болезни

2012-07-12T03:19:00.002-07:00

В настоящее время клиника оказывает эффективную безоперационную помощь больным с катарактой. Катаракта — это помутнение внутренних тканей хрусталика или его капсулы. Греческое слово «катаракта» в переводе означает «водопад». Вероятно, такое название закрепилось за этим заболеванием благодаря его распространённым симптомам — размытость изображения; нечёткое, расплывчатое, тусклое видение. Образно говоря, человек с катарактой смотрит на мир как будто сквозь водный поток. Благодаря комплексному лечению нам удалось достичь обратного развития процесса помутнения хрусталика, что позволило улучшить зрение пациентов, не прибегая к оперативному вмешательству.

В нашей клинике оказывается эффективная помощь пациентам, страдающим глаукомой. Слово «глаукома» образовано от греческого «glaukos», обозначающего оттенки зелёного (цвет морской воды, голубовато-зелёный) и трактуется как «зелёная вода». Такое название это заболевание органов зрения получило потому, что в ряде случаев при глаукоме область зрачка, приспосабливаясь к высокому внутриглазному давлению, начинает отсвечивать голубовато-зелёным светом.

В клинике проводится комплексное лечение следующих заболеваний органов зрения:

катаракты;
глаукомы;
диабетической ретинопатии;
ретинопатии при артериальной гипертонии;
атрофии зрительного нерва постромботической;
атрофии зрительного нерва токсической;
атрофии зрительного нерва при артериальной гипертонии;
увеита хронического;
миопии;
амблиопии рефракционной;
пигментной абиотрофии сетчатки.

Полное комплексное обследование органов зрения по программе «Глазные болезни» проводится на самом современном оборудовании фирмы Carl Zeiss (Германия), которым оснащены лучшие клиники мира. Вся имеющаяся аппаратура последнего поколения позволяет быстро, а главное точно, провести диагностическое обследование пациента, поставить диагноз и назначить необходимое лечение. Пациент также может воспользоваться любой отдельной диагностической методикой, уточняющей диагноз и улучшающей результаты последующего лечения.

У пациента есть уникальная возможность увидеть собственное глазное дно и совместно с врачом обсудить тактику дальнейшего лечения. Последующие съемки позволяют наиболее объективно следить за динамикой заболевания и оценивать эффективность проводимой терапии. Все снимки глазного дна пациента хранятся в базе данных клиники, и врач в любое время может посмотреть и сравнить состояние сетчатки на всех этапах лечения.

Мы проводим любые виды переокулярных (глазных), внутримышечных и внутривенных инъекций, различные лечебные процедуры в послеоперационном периоде или во время курса консервативного лечения.

Практика показывает, что наиболее целесообразно проводить компьютерную съемку глазного дна при следующих состояниях:

дистрофии сетчатки (в том числе при макулодистрофии),
сахарном диабете,
глаукоматозной атрофии зрительного нерва,
близорукости,
гипертонической болезни,
атеросклерозе,
новообразованиях глазного дна,
кровоизлияниях в сетчатку и сосудистую оболочку,
при беременности.

Мы также предлагаем обследование беременных с последующей рекомендацией метода родоразрешения. Этот вопрос решается только на основе осмотра специалистов — офтальмолога и акушера-гинеколога.

Синдром тяжелых ног

2012-07-12T03:18:00.002-07:00

Ощущение тяжести, боли и усталости в ногах, сопровождающиеся отеком нижних конечностей, носит название «синдром тяжелых ног».

Эти жалобы могут быть обусловлены несколькими причинами: сердечно-сосудистой патологией, заболеваниями вен и артерий нижних конечностей, пояснично-крестцового отдела позвоночника, мочеполовой и эндокринной систем, лимфостазом.

Чаще всего развитие хронической венозной недостаточности и приводит к вышеперечисленным проблемам. Основными факторами риска, которые могут привести к патологии вен, являются:

наследственность;
избыточный вес;
гиподинамия;
прием гормональных препаратов;
длительные статические нагрузки;
подъем тяжестей;
травмы;
перенесенные тромбозы и тромбофлебиты.

Поскольку проблема является полиэтиологической, т.е. «многопричинной», наши врачи разработали специальную программу«Синдром тяжелых ног», позволяющую определить основные факторы, которые привели к данной патологии.

Программа включает в себя:

Всестороннее обследование нижних конечностей с оценкой состояния их крово- и лимфообращения и иннервации. Ангиосканирование артерий и вен позволяет выявить атеросклеротическое поражение артерий, определить степень сужения просвета сосуда, определить участки «закупорки» артерий. Этот метод также позволяет визуализировать вены, определить наличие воспаления, увидеть тромбы;

Исследование обмена кальция, недостаток которого приводит к остеопорозу, судорогам, болям в мышцах и суставах.

Исследование органов малого таза, при этом исключается инфекционно-воспалительная природа патологии мочеполовой системы.

Лечение синдрома тяжёлых ног в каждом конкретном случае подбирается индивидуально — с учетом основного заболевания, возраста, «стажа» болезни и других факторов. Есть способы терапии, позволяющие поставить на ноги пациента даже в запущенных, далеко зашедших стадиях заболевания!

Специфические исследования, используемые нами для диагностики синдрома тяжелых ног

Кардиовизор — метод неинвазивного экспресс-контроля функционального состояния сердца, помогает выявить все проблемы с сердцем, в том числе и те, которые проявляются поражением нижних конечностей.
Цветовое триплексное сканирование артерий нижних конечностей — ультразвуковое исследование сосудов, получение объективной информации о характере и особенностях кровотока в артериях и венах.

Сколиоз. Лечение сколиоза

2012-07-12T03:17:00.001-07:00

Сколиоз – особое боковое искривление позвоночника, при котором образуется реберный горб. В зависимости от местонахождения сколиоз может быть шейным, грудным или поясничным. Встречаются также и комбинированные формы сколиоза. В первом случае (при шейном сколиозе) страдают грудная клетка и даже кости лица. При грудном сколиозе искривляется грудной отдел позвоночника, смещается вперед живот, а плечо и лопатка приподнимаются. Поясничный сколиоз не обязательно сильно отражается на позвоночнике, но отличается особой болезненностью.

Простой, или частичный сколиоз характеризуется искривлением позвоночника в одну сторону. При сложном сколиозе может быть несколько разнонаправленных искривлений, при тотальном – множество искривлений по всему позвоночному столбу. Искривление позвоночника при сколиозе обычно меняет форму грудной клетки и влияет на внутренние органы. Органы грудной и брюшной полости страдают от сжатия и меняют свое расположение относительно позвоночника. Нарушения дыхания при сколиозе приводят к патологии легочного кровообращения, застою крови в легких, перегружают сердце. Иногда сколиоз проявляется непостоянно, исчезая, если человек сидит или лежит в определенном положении. Чаще сколиоз бывает фиксированным, то есть постоянным.

Сколиоз может быть врожденным или приобретенным. При врожденном сколиозе позвонки могут быть недостаточно сформированными или иметь патологическую форму. Приобретенный сколиоз может быть следствием ревматизма (такой сколиоз протекает в острой форме, вызывается резким напряжением мышц спины, воспалительным процессом в мускулатуре или суставах позвоночника), рахита (размягчение костей дает о себе знать при физических нагрузках и длительной гиподинамии), поражения нервной системы (паралич), неправильной осанки.

Появление сколиоза может быть связано с повреждением составных частей позвоночника (дисков, позвонков, сосудов) – как врожденным, так и приобретенным, с патологией эндокринных желез и обменом кальция в организме (эти факторы вызывают предрасположенность к сколиозу), физические нагрузки статические или динамические, при которых основное давление идет на слабые места позвоночника. Самое опасное для позвоночника – сидячий образ жизни. Когда человек долго сидит, его расслабленные мышцы не помогают позвоночнику и всю нагрузку он принимает на себя. Позвоночные диски очень прочны и способны восстанавливать свою структуру даже при тяжелых травмах позвоночника, но долгое сидение для них губительно и ведет к сколиозу. Таким образом, в группе риска по сколиозу – офисные работники и учащиеся.

Говоря о причинах сколиоза, нельзя не упомянуть об экологическом факторе и о теории, утверждающей, что болезни позвоночника – плата человека за прямохождение. Иными словами, единственной причины сколиоза нет. Причины сколиоза нужно рассматривать в комплексе и, исходя из этого, строить лечение и профилактику. Существует ошибочное мнение, что сколиоз – болезнь детей школьного возраста. На самом деле сколиоз возможен в любом возрасте, чаще всего им болеют мужчины.

Лечением сколиоза занимаются врачи-ортопеды. Манипуляции с позвоночником (лечебная физкультура, мануальная терапия, массаж) могут без вреда для здоровья проводить только высококвалифицированные специалисты. При некоторых формах сколиоза мануальная терапия противопоказана. Лечение сколиоза начинается с профилактических мер по правильной организации жизни. Сюда входят организация рабочего пространства (чтобы на рабочем месте больной сколиозом не сутулился и не перетруждал позвоночный столб), организация сна (мягкая постель противопоказана), правильное питание, регулярные прогулки пешком. Все это полезно и для профилактики сколиоза.

Обычно лечение сколиоза состоит из трех этапов: активное воздействие на искривление, исправление искривления, закрепление правильного положения позвоночника. Третий этап самый трудный. Расслабленные или вообще не работающие мышцы спины необходимо тренировать с помощью специальной лечебной гимнастики, которую назначает специалист в зависимости от степени заболевании и характера сколиоза у данного больного. На помощь приходит ношение деротирующего корсета, плавание, тренировка равновесия, обучение больного сколиозом приемам расслабления позвоночника и мышц спины. Формирование правильной осанки при лечении сколиоза нормализует работу внутренних органов.

При лечении сколиоза самое важное – выявление этиологии заболевания, то есть причинного фактора, который привел к искривлению позвоночника. С этой целью в Клинике кибернетической медицины разработана специальная комплексная диагностическая программа «Жизнь без боли в суставах», позволяющая выявить природу и механизмы поражения опорно-двигательной системы в каждом конкретном случае, и на основании системного подхода разработать индивидуальную программу лечебных мероприятий.

Полезный фастфуд миф или реальность

2012-07-11T23:56:00.001-07:00

Полезный фастфуд миф или реальность

Хотите сохранить атлетическую форму, не отрываясь от телетрансляции чемпионата мира по футболу? Перекусывайте более здоровой готовой пищей, советуют специалисты по питанию.

Например, бутерброды с нежирным мясом, курицей или рыбой вместо картофеля фри, хотдогов и пиццы. Попкорн и сушки – отличная, не содержащая

жира альтернатива хрустящим вкусностям. Выбирайте их несолёные разновидности.

Вместо сладких газированных напитков или лимонада пейте минералку или фруктовый сок.

Любите сладкое? Вместо того, чтобы объедаться мороженным или булочками, попробуйте нежирный замороженный йогурт, фруктовый щербет или нарезанные кусочками фрукты. Сделайте смесь из сухофруктов, орехов и горсти шоколадных чипсов.

Выбор спутника жизни по лицу

2012-07-11T23:51:00.002-07:00

Рассмотрим, как осуществить выбор спутника жизни по лицу. При выборе спутника жизни, а ведь данный выбор каждый из нас старается сделать удачным, долговременным, мы постараемся также раскрыть некие тайны. Конечно, душевное родство - самый важный фактор и показатель удачного брака, но наблюдения показывают, что конфигурация лиц, темпераментов предпочтительно должна быть разной, противоположной. Так, например, если два человека сойдутся с квадратными подбородками, то семья может превратиться в бойню, так как ни один из супругов не уступит, они оба имеют бойцовский характер.

Если оба индивида будут обладать округлой, мягкой формой подбородка, в семье не будет лидера, детей в такой семье будет воспитывать сложно, потому что оба родителя будут мягкохарактерные. И все же в семье самое важное, прежде всего, научиться принимать друг друга такими, какие мы есть, со всеми плюсами и минусами, пытаться всегда находить компромисс в любой сложившейся ситуации. Зачастую семейная жизнь похожа на пазлы, стоит только потерять один из элементов, и картинка уже не сложится. Так значит нужно стараться, чтобы все элементы сохранялись и не терялись.

Выбор спутника жизни по лицу. Представление людей о том, что женщина должна исправлять и искоренять недостатки супруга, неверно. Семья - это не исправительная колония. Вы, может быть, обнаружили какие-то недостатки в себе или в своем избраннике, но это не говорит о том, что вы должны срочно искоренять их, вы просто должны знать о существовании тех или иных несовершенств вашего избранника. Просто при случае старайтесь не провоцировать его на те или иные действия или просто старайтесь предсказать ситуацию.

Вы должны помнить одно: любовь - это чувство, которое приходит и уходит, оно не подвластно нам, ведь любовь нельзя поставить в ряд или выстроить в шеренгу, а значит, вы должны всегда помнить, что человек, который сейчас с вами, завтра может быть уже с другим человеком, так же, как и вы сами не можете дать никаких гарантий на свои чувства. Один человек не может являться собственностью другого, а значит, у каждого из нас своя история.

Давайте проведем небольшой, но эффективный тест. Попросите своего избранника назвать три вида животных, которые ему больше всего нравятся. Первое животное, которое назовет ваш избранник, будет означать, кем он видит свою вторую половину, в качестве кого, второй вид животного - кем себя человек показывает на людях, в каком ракурсе, третий вид животного указывает на то, кто он по своей сути на самом деле. Вот что интересно, человек - как зеркало, есть люди, которые нам неприятны, не нравятся, нас не устраивают их манера поведения, значит, подобные вещи мы не хотим видеть в себе. Хотелось отметить, что совместное проживание - это и есть компромисс, а значит, люди сходятся для того, чтобы получать удовольствие друг от друга и от жизни. Теперь вернемся к физиогномике, присмотритесь к своему спутнику.

Физиогномика и совместимость

У каждого человека свой тип кожи, свой тип лица, который так же может нас проинформировать об избраннике. Если человек склонен к агрессии, злости, то лицо у него красное, у людей, склонных к панике, истерии, лицо бледное, так как у таких людей происходит отток крови от лица. Абсолютно ошибочно представление, что красное лицо показатель того, что человек любит выпить, это совсем не так. У людей, склонных к алкоголю, ногти вогнуты в средней части.

Верхние ресницы у человека как бы поникшие, наклонены вниз - показатель того, что человек ленивый, пассивный, поникшие нижние ресницы также являются показателем того, что человек склонен к алкоголю. Те люди, которые много жеманничают, т. е. это манера поведения, лишенная простоты, как правило, не способны на глубокие чувства, они мало что из себя представляют.

Выбор спутника жизни по лицу. Глаза - это врата восприятия. Основную информацию о характере человека, манерах, чувствах, пониманиях, счастье, горе, впечатлении, нервозности, неискренности, коварстве, злости, улыбке нам дают глаза, следует только внимательнее взглянуть в них.

Нос с низкой переносицей, крючковатый или искривленный свидетельствует о склонности к измене.

Кривые, либо не прилегающие плотно друг к другу губы, если это конечно не поражение лицевого нерва, или следствие других заболеваний, свидетельствуют о том, что ваш избранник хитрый, коварный и безответственный, перед своей семьей он необязательный.

Часто встречается «накрахмаленная» улыбка, под ней мы подразумеваем фальшивую, поддельную улыбку. Такая улыбка выражает не столько радость, сколько вид радости, за такой улыбкой человек старается скрыть свои негативные эмоции. Данную улыбку легко отличить от искренней, если быть внимательными. Во время такой улыбки круговые мышцы глаз пассивны, щеки почти недвижимы, отсутствуют специфичные морщинки у внешних уголков глаз.

Если ваш избранник с квадратным подбородком и воспитывался в семье низкого нравственного уровня, он склонен к дебоширству.

Прическа

Немаловажным фактором является прическа, те, кто слишком часто красят волосы, - это женщины с неуравновешенной психикой, неуверенные в себе, если женщина предпочитает носить короткую стрижку, то сказывается мужской склад характера, она деловая, хваткая, предпочитает все держать под контролем. Если человек красится в яркие краски, это свидетельство того, что он всячески привлекает к себе внимание. Любители распущенных волос, в простонародье говорили простоволосые, выдают натуру решительную, уверенную в себе, организованную, любители «конского хвоста» - люди, сомневающиеся в себе.

У мужчин длинные волосы, как правило, показатель творческой натуры. Блондины - люди лицемерные и холодные, в них больше актерского мастерства, чем искренности. Рыжие люди храбрые, любят власть, мстительные и коварные, своей выгоды не упустят. Русые люди трудолюбивые, справедливые. Брюнеты - люди страстные, упрямые, настырные, темпераментные. Люди кудрявые или с волнистыми волосами очень влюбчивые, легкомысленные, лживые натуры, склонные к измене.

Это интересно! Сейчас стало модным делать пластические операции, менять формы своего лица, конечно, это дело любого и каждого, но зачастую не все люди знают, что, меняя свое лицо, они меняют свою судьбу, но в лучшую или в худшую сторону, к сожалению, они этого не знают.

Сегодня мода отдает предпочтение татуировкам, однако, прежде чем отдать дань моде, подумайте, поинтересуйтесь, какую программу вы себе закладываете. Смена имени, отчества так же является важным жизненным фактом, каждое имя и отчество дает человеку свое предназначение. Изменяя их, вы меняете себя, но в лучшую или в худшую сторону, вы также не знаете. Часто встречается такой момент: родители дают имя ребенку, но дома между собой зовут его другим именем или еще хуже, прозвищем, у данного индивида будет раздвоение личности, так как дома его зовут по-одному, а на улице, дома, в школе, на работе его зовут по-другому.

Эндометриоз

2012-07-11T23:50:00.006-07:00

Терминология и классификации эндометриоза

Эндометриоз - это разрастания, сходные по строению со слизистой оболочкой матки, за пределами обычной локализации эндометрия. Согласно современным представлениям о природе эндометриоза, это заболевание следует рассматривать как патологический процесс с хроническим, рецидивирующим течением. Эндометриоз формируется и развивается на фоне нарушенных иммунных, молекулярно-генетических и гормональных взаимоотношений в женском организме. Эндометриоидный субстрат имеет признаки автономного роста и нарушений пролиферативной активности клеток. Эндометриоз может локализоваться как в теле матки (аденомиоз, или внутренний эндометриоз), так и вне матки (наружный эндометриоз).

Первое морфологическое описание эндометриоза в медицинской литературе опубликовал V.Rokitansky (1860), который назвал патологическое образование, обнаруженное им в малом тазу женщины, аденомиомой. Термин "эндометриоз" в клинической практике предложил J.Sampson в 1925г.

Независимо от локализации и размеров эндометриоидных очагов гистологически эндометриоз характеризуется доброкачественной пролиферацией железистого эпителия, напоминающего функционирующие железы стромы эндометрия. Однако соотношение железистого эпителия и стромы в эндометриоидных гетеротопиях различной локализации неодинаково.

В последние годы высказывается мнение, что "внутренний эндометриоз матки" следует считать совершенно самостоятельным заболеванием, обозначая его термином "аденомиоз", а не "эндометриоз" (Haney A.F.,1991). При этом подчеркивается, что клиническая картина, диагностика, профилактика, методы лечения при аденомиозе имеют существенные особенности. Помимо этого, аденомиоз не может возникнуть в результате "ретроградной менструации" через маточные трубы, как утверждает наиболее признанная имплантационная теория. Аденомиоз развивается из базального слоя эндометрия, что учитывает транслокационная гипотеза возникновения эндометриоза матки.

Определенные успехи в исследовании отдельных сторон патогенеза, диагностике и лечении эндометриоза различной локализации позволили определить термином "эндометриоз" только анатомический субстрат, а заболевание (симптомокомплекс), связанное с этим субстратом, назвать эндометриоидной болезнью. Однако в современной литературе и практической медицине термин "эндометриоз" широко распространен, и большинство исследователей подразумевают под эндометриозом нозологическую единицу.

За последние полвека предложено более 10 различных классификаций эндометриоза. Одна из первых классификаций была представлена M.J.Wichs и соавт. (1949). Получили признание классификации J.W.Huffman (1951), С.Т.Beecham (1966), А.А.Acosta (1973), W.P.Dmowski и M.R.Cohen (1975), А.И.Ищенко (1993), A.H.Стрижакова и А.И.Давыдова (1996). Во всех классификациях были сделаны попытки обеспечить надежный прогноз на основе подробного описания деталей эндометриоидных поражений. В настоящее время наиболее распространена классификация Американского общества фертильности, пересмотренная в 1985 г., которая основана на оценке лапароскопических данных.

Классификация эндометриоза по J.W. Huffman (1951)

Стадия I:

а) поражение только на крестцово-маточных связках и/или

б) поражение только одного яичника и/или

в) поверхностные имплантаты на брюшине

Стадия II:

а) значительные поражения одного яичника плюс менее выраженные поражения второго яичника и/или

б) поверхностные имплантаты на обоих яичниках;

в) инфильтрирующий процесс в области матки или крестцово-маточных связок.

Стадия III:

а) значительная инфильтрация обоих яичников;

б) двусторонние эндометриоидные кисты яичников;

в) глубокие поражения в ректовагинальной зоне;

г) инфильтрирующие поражения кишечника без обструкции.

Стадия IV:

а) поражение мочевого пузыря;

б) поражение кишечника с обструкцией;

в) поражение мочеточника.

Классификация эндометриоза по С.Т. Beecham (1966)

Стадия I: небольшие (1-2 мм) пятна где-либо на тазовой брюшине, обнаруженные только во время лапаротомии.

Стадия II: небольшое увеличение, узловатость, напряженность, малоподвижность крестцово-маточных связок, широких связок, шейки матки или яичников (отдельно той или иной из упомянутых структур или их сочетаний).

Стадия III: то же, что во II стадии, но с двукратным увеличением размеров яичников, облитерацией прямокишечно-маточного (дугласова) углубления с вовлечением крестцово-маточных связок и прямой кишки.

Стадия IV: массивное поражение. Тазовые органы неразличимы при пальпации.

Классификация эндометриоза по А.А. Acosta (1973)

Малая форма

Поражения, разбросанные на передней или задней части прямокишечно-маточного углубления или на тазовой брюшине (без рубцов).

Редкие имплантаты на поверхности яичника без рубцов и спаек.

Отсутствие перитубарных спаек.

Средняя форма

Вовлечение в процесс одного или обоих яичников с несколькими поверхностными поражениями, рубцовой ретракцией и образованием эндометриом.

Минимальные периовариальные или перитубарные спайки.

Поверхностные имплантанты на передней или задней части прямокишечно-маточного углубления с рубцеванием и ретракцией, но без инвазии сигмовидной кишки.

Тяжелая форма

Эндометриоз, охватывающий один или оба яичника, с эндометриомами размером более 2x2 см.

Один или оба яичника связаны спайками в связи с эндометриозом при наличии или отсутствии спаек между трубами и яичниками.

Одна или обе маточные трубы связаны спайками или нарушена их проходимость.

Облитерация в результате спаек или поражений в связи с эндометриозом.

Утолщение маточно-крестцовых связок и поражение их инвазивным эндометриозом с облитерациями.

Вовлечение в процесс кишечника или мочевых путей.

Классификация эндометриоза по W.P. Dmowski и M.R. Cohen (1975)

Легкая стадия: небольшие очаги эндометриоза, выявленные на следующих структурах: яичниках, крестцово-маточных связках, тазовой брюшине и др.

Умеренная стадия: один из яичников увеличен в связи с эндометриозом.

Тяжелая стадия: оба яичника увеличены в связи с эндометриозом.

Классификация распространенных форм генитального эндометриоза по А.И.

Ищенко (1993)

По стадиям

Стадия I:

перитонеальная имплантация с мелкими дефектами брюшины и эндометриоидными очагами.

Стадия II:

эндометриоз придатков матки с эндометриоидными очагами или кистами яичников, с развитием множественных спаек вокруг маточных труб и яичников, формированием эндометриоидных инфильтратов на брюшине малого таза.

Стадия III:

распространение эндометриоидного процесса на клетчаточные пространства, начинающиеся позади шеечной клетчатки, и соседние органы:

IIIа:

поражение серозного покрова соседнего органа или вовлечение в эндометриоидный инфильтрат экстраперитонеально расположенного органа (дистальный отдел толстой кишки, тонкая кишка, червеобразный отросток, мочевой пузырь, мочеточники);

III6: поражение мышечного слоя соседнего органа с деформацией его стенки, но без обтурации просвета;

IIIв: поражение всей толщи стенки соседнего органа с обтурацией просвета, поражение паравагинальной и параректальной клетчатки, параметрия с формированием стриктуры мочеточника.

Стадия IV: диссеминация очагов эндометриоза по брюшине малого таза, серозному покрову малого таза и брюшинной полости, асцит либо множественное поражение соседних органов и клетчаточных пространств малого таза.

По степени поражения матки

Поражение достигает мышечного слоя матки. Поражение более половины мышечного слоя. Поражение всей толщи стенки матки.

Отдаленные очаги эндометриоза: в послеоперационном рубце; в пупке; в кишечнике (не прилежащем к половым органам);

в легких и др.

В отечественной литературе предлагается клиническая классификация аденомиоза, выделяющая 4 стадии распространения эндометриоидной инвазии. Она рассматривает диффузное поражение миометрия в зависимости от глубины проникновения эндометриоидной ткани.

Стадия I: патологический процесс ограничен подслизистой оболочкой тела матки.

Стадия II: патологический процесс распространяется до середины толщины тела матки. Стадия III: в патологический процесс вовлечен весь мышечный слой матки до ее серозного покрова.

Стадия IV: вовлечение в патологический процесс, помимо матки, париетальной брюшины малого таза и соседних органов. В то же время классификация не распространяется на узловую форму заболевания. В отношении классификации ретроцервикального эндометриоза нет единой точки зрения. Позадишеечный эндометриоз в отечественной литературе рассматривают как вариант наружного генитального эндометриоза и классифицируют по 4 стадиям распространения в окружающие ткани и органы.

Стадия I: локализация эндометриоидных очагов в пределах ректовагинальной клетчатки.

Стадия II: прорастание эндометриоза в шейку матки и стенку влагалища с образованием мелких кист.

Стадия III: распространение патологического процесса на крестцово-маточные связки и серозный покров прямой кишки.

Стадия IV: вовлечение в патологический процесс слизистой оболочки прямой кишки с образованием спаечного процесса в области придатков матки, облитерирующего маточно-прямокишечное пространство.

Согласно классификации P. Konincks (1996), эндометриоз ретроцервикальной локализации относят к варианту наружного аденомиоза (на основании структурного анализа) и различают лишь 3 типа очагов этой глубокоинфильтрирующей формы эндометриоза:

очаг I типа: инфильтрация эндометрия в пределах ректовагинальной клетчатки;

очаг II типа: формирование патологического процесса за счет втяжения, эндометриоидный узел сам себя "прячет" под кишкой или спайками;

очаг III типа: глубокая инфильтрация эндометриозом окружающих тканей, большие узлы эндометриоза, сферическая форма которых предполагает его происхождение из брюшины малого таза.

По поводу мнения P. Konincks относительно ретроцервикального эндометриоза следует заметить, что эндометриоз ретроцервикальной клетчатки (инфильтративная форма) крайне редко встречается как самостоятельная локализация, обычно сочетаясь с эндометриозом брюшины малого таза, яичников или аденомиозом, зачастую вовлекая в процесс кишечник и мочевые пути.

Очевидно, что накопление новых сведений об этиологии и патогенезе эндометриоза, клинических, структурных, функциональных, иммунологических, биологических, генетических вариантах этого заболевания позволит предложить новые классификации.

Лейкоз симптомы, Признаки лейкоза

2012-07-11T23:48:00.001-07:00

Поведем речь по теме Лейкоз симптомы, изучив в ней, каковы признаки лейкоза. Лейкоз - опухоль кроветворной системы, первично поражающая кроветворные клетки костного мозга. Лейкозы подразделяют на две основные группы - острые и хронические. Клеточным субстратом острых лейкозов являются бластные клетки, хронических лейкозов - в основном зрелые элементы.

Острый лейкоз

Острый лейкоз без лечения приводит к смертельному исходу в течение нескольких недель или месяцев. Если проводить лечение, прогноз для детей часто благоприятен. Острые лейкозы подразделяют на миелоидные и лимфоидные.

Хронический лейкоз

Больные живут без лечения в течение нескольких месяцев и лет. Хронические лейкозы подразделяют на миелоидные, лимфатические и мегакариоцитарные.

Лейкоз признаки

Этиология лейкозов неизвестна.

Факторы риска лейкоза

К факторам риска острых лейкозов относят ионизирующее излучение, воздействие химических (в том числе лекарственных) веществ (бензол, продукты перегонки нефти, цитостатики и некоторые другие ЛС). Вероятность возникновения острых лейкозов среди больных, получавших цитостатическую терапию (так называемые вторичные лейкозы), повышается в сотни раз. Интервал до появления лейкоза после облучения составляет 5- 10 лет, а послехимиотерапии - 2 года с максимумом в течение 6-10 лет. Описаны наблюдения доминантного и рецессивного наследования хронического лимфолейкоза (XJIJI), отмечена низкая заболеваемость этим лейкозом в некоторых этнических группах и повышенная в других. Чаще в этих случаях наследуется не сам лейкоз, а нестабильность генома, предрасполагающая родоначальные миелоидные или лимфоидные клетки к лейкозной трансформации. ВИЧ-инфицированные страдают первичной лимфомой ЦНС в сотни раз чаще, чем в остальной популяции, причем в большинстве случаев эта опухоль связана у них с инфицированием вирусом Эпстайна-Барр.

Лейкоз симптомы, Признаки лейкоза

Основную роль играют хромосомные нарушения. В большинстве случаев острых лейкозов они определяют прогноз болезни и тип специфического лечения. Нестабильность генома лейкозных клеток приводит к появлению в первоначальном опухолевом клоне новых субклонов, среди которых в процессе жизнедеятельности организма, а также под воздействием лечения "отбираются" наиболее автономные. Этим феноменом объясняют прогредиентность течения лейкозов, их уход из-под контроля цитостатиков, изменение места опухолевого роста, что и составляет суть опухолевой прогрессии, свойственной злокачественному росту. Постепенно угнетается нормальное кроветворение.

Острый лейкоз

Острый лейкоз - злокачественное заболевание кроветворной системы, морфологический субстрат - бластные клетки. Различают острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) и острый миелоидный лейкоз (ОМЛ).

Частота острого лейкоза

Частота острого лейкоза 13,2:100000 среди мужчин и 7,7:100000 среди женщин. ОЛЛ чаще развивается в детском возрасте и после 40 лет. Частота ОМЛ одинакова во всех возрастных группах.

Острый лейкоз признаки

Патогенез обусловлен пролиферацией клона опухолевых клеток с характерными цитогенетическими нарушениями, угнетением нормального кроветворения, выходом бластных клеток в кровь, метастазированием их в другие кроветворные (селезёнка, печень, лимфоузлы) и некроветворные (кожа, ЦНС, яички, лёгкие) органы.

Классификация острого лейкоза

В основу классификаций острых лейкозов положены внешний вид и цитохимические особенности бластных клеток, их иммунофенотип и генетические особенности. Так, франко-американо-британская (FAB) классификация основана на морфологии лейкемических клеток (строение ядра, соотношение размеров ядра и цитоплазмы).

Острый миелоидный лейкоз

Интенсивное изучение цитогенетических и иммунологических особенностей гемобластозов привело к принятию классификации ОМЛ.

Об уровне дифференцировки лимфоидных клеток свидетельствует экспрессия на поверхности их ядерной мембраны, в цитоплазме и на цитоплазматической мембране различных Аг, "кластеров дифференцировки", обозначаемых аббревиатурой CD (от англ. cluster of differentiation).

Лейкоз симптомы, Признаки лейкоза

Клиническая картина одинакова для всех типов лейкозов. Начало заболевания может быть внезапным. Тяжёлое состояние больного при поступлении в стационар может быть обусловлено выраженной интоксикацией, геморрагическим синдромом (результат тромбоцитопении), дыхательной недостаточностью (вследствие сдавления дыхательных путей увеличенными внутригрудными лимфатическими узлами).

Возможно постепенное развитие заболевания. Больные жалуются на потерю аппетита, снижение трудоспособности, боли в костях, суставах, опухолевидные образования в области шеи, подмышечных впадинах (увеличенные лимфатические узлы).

Синдромы недостаточности костного мозга при лейкозе

Синдромы, обусловленные недостаточностью костного мозга, возникающей вследствие угнетения нормального кроветворения бластной пролиферацией, следующие.

Анемический синдром: бледность, одышка, сердцебиение, сонливость.

Склонность к инфекциям (бактериальным, грибковым и вирусным). В клинической картине наблюдают как лёгкие (локальные) формы инфекций, например кандидозные стоматиты, гингивиты, поражения слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса, так и тяжёлые генерализованные процессы (пневмонии, сепсис).

Геморрагический синдром. При осмотре выявляют петехии и экхимозы на коже (самопроизвольные, в местах инъекций, механического трения). Возможны интенсивные носовые и тяжёлые внутренние кровотечения (метроррагии, желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияния в мозг).

ДВС-синдром. При промиелоцитарном лейкозе часто развивается ДВС-синдром.

Признаки специфического поражения

Интоксикация: лихорадка, снижение массы тела, снижение аппетита, слабость, усиленная потливость.

Болезненность костей (особенно трубчатых, позвоночника), артралгии.

Лимфаденопатия. Возможно увеличение любой группы лимфатических узлов. Характеристика: множественные, плотные, эластичные, округлые, могут быть спаяны друг с другом, разных размеров (от 1 до 8 см); пальпация безболезненна. Увеличение брыжеечных лимфатических узлов и гипертрофия червеобразного отростка как лимфоидного органа могут вызывать боль в области живота. Гипертрофированные внутригрудные лимфатические узлы могут привести к сдавлению средостения.

Печень и селезёнка увеличены.

Нейролейкемия. Поражение ЦНС (нейролейкемия) возникает особенно часто при ОЛЛ и значительно ухудшает прогноз. Возникновение нейролейкемии обусловлено метастазированием лейкозных клеток в оболочки головного и спинного мозга или в вещество мозга (интратумор, прогностически более тяжёлый тип опухолевого роста). В неврологическом статусе возможны проявления различной тяжести - от лёгкой общемозговой симптоматики (головная боль) до очаговых поражений (нарушение сознания, нарушение зрения, дискоординация движений, дисфазия).

Гипертрофия дёсен.

Лейкемиды кожи (специфические узелки) чаще возникают при миеломо-нобластном и монобластном типах острого миелобластного лейкоза.

Средостение. Гипертрофия тимуса может вызвать сдавление органов средостения.

Яички. Возможно поражение яичек (чаще при рецидивах); яички увеличены, асимметричны, безболезненны.

Поражение почек наблюдают редко (возможен тубулоинтерстициальный нефрит).

Лабораторная и инструментальная диагностика лейкоза

Подозрение на лейкоз возникает при наличии клинических симптомов и следующих изменений периферической крови: нормохромная нормоцитарная анемия; количество лейкоцитов может быть различным - низким (ниже 5- Ю9/л), нормальным (от 5- 109/л до 20- 109/л), повышенным (свыше 20 o 109/л, достигая в некоторых случаях 200 o 109/л); нейтропения (не зависит от общего количества лейкоцитов); абсолютный лимфоцитоз; тромбоцитопения (присутствует почти всегда); "лейкемический провал" - присутствие бластов, зрелых форм на фоне отсутствия промежуточных форм; при остром миелобластном лейкозе можно обнаружить азурофильные гранулы и палочки Ауэра.

Пункция костного мозга при лейкозе

Пункция костного мозга - основной метод исследования при лейкозах. Его применяют с целью подтверждения диагноза и идентификации (морфологической, иммунофенотипической, цитогенетической) типа лейкоза. Аспирация костного мозга может быть затруднена в связи с его обеднением (подавление гемопоэза) и увеличенным содержанием в нём волокнистых структур.

Миелограмма (количественное определение всех клеточных форм костного мозга) при острых лейкозах: увеличение содержания бластных клеток более 5% и до тотального бластоза; морфология бластов различна в зависимости от типа лейкоза; увеличение промежуточных форм; лимфоцитоз; красный росток кроветворения угнетён (за исключением острого эритромиелоза); мегакариоциты отсутствуют или их количество незначительно (за исключением острого мегакариобластного лейкоза).

Цитохимическое исследование - основной метод диагностики форм острых лейкозов. Его проводят с целью выявления специфических для различных бластов ферментов. Так, при OJIJT определяется положительная ШИК-реакция на гликоген, отрицательная реакция на липиды, пероксидазу, хлорацетатэстеразу. При острых миелобластных лейкозах - положительная реакция на миелопероксидазу, липиды, хлорацетатэстеразу. ШИК-реакция зависит от формы острого миелоидного лейкоза.

Иммунофенотипирование бластов проводят автоматизированным методом на проточном цитофлюориметре или иммуноферментным методом на стекле с использованием световой микроскопии. Последний имеет то преимущество, что его можно проводить параллельно с цитохимическим исследованием. Иммунофенотипирование позволяет определить с помощью моноклональных AT наличие или отсутствие кластеров дифференцировки бластных клеток (CD-маркёры). Его проведение в первую очередь необходимо для точной диагностики ОЛЛ, а также в трудных случаях дифференциальной диагностики острых лимфобластных и миелобластных лейкозов. Это принципиальный момент, поскольку лечение этих форм разное.

Цитогенетическое исследование лейкозных клеток позволяет определить хромосомные аномалии и дальнейший прогноз.

Другие обязательные первичные методы исследования лейкоза

Исследование ликвора. Повышенный цитоз за счёт бластов указывает на нейролейкемию.

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки: расширение тени средостения за счёт увеличения внутригрудных лимфатических узлов, лейкемиды в лёгких.

Биохимический анализ крови, ЭКГ, эхокардиография, ЭЭГ необходимы для определения исходных показателей функций жизненно важных органов и проводятся перед началом и во время химиотерапии, поскольку применяемые цитостатики обладают кардиотоксичными, гепатотоксичными и нефротоксичными свойствами.

УЗИ: увеличение печени и селезёнки, очаги лейкемоидной инфильтрации в паренхиматозных органах.

Дифференциальная диагностика лейкоза

Инфекционный мононуклеоз может сочетаться с увеличением селезёнки, повышением температуры тела, появлением изменённых лимфоцитов (большие, с широкой каймой цитоплазмы, могут быть приняты за бласты) на фоне характерных признаков (цикличность заболевания, ангина, желтуха, кардиопатия, мононуклеары в крови, положительная серологическая реакция на вирус Эпстайна-Барр).

ВИЧ-инфекция. Генерализованная лимфаденопатия характерна для ВИЧ-инфекции. Окончательный диагноз ВИЧ-инфекции ставят при наличии в крови вирусных маркёров.

Панцитопения - ведущий лабораторный признак при апластической анемии. Характерная морфологическая картина костного мозга - замещение кроветворной ткани жировой, снижение клеточности, отсутствие бластов. В анамнезе возможен приём ЛС (токсических веществ), вызывающих аплазию. Панцитопения может быть вызвана аутоиммунными процессами, связанными, например, с СКВ. При соответствующих синдромах (поражение кожи, почек, сердечно-сосудистой системы) в крови находят волчаночные клетки. Панцитопения характерна для витамин B12-дефицитной анемии. В анамнезе - сопутствующая патология, операции на ЖКТ. В клинической картине три ведущих синдрома - анемия, трофические нарушения, фуникулярный миелоз. В периферической крови и в костном мозге - мегалобласты. Положительный эффект от терапии витамином Bi2, фолиевой кислотой.

Лейкемоидные реакции - значительное повышение количества лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Причиной лейкемо-идных реакций могут быть тяжёлые воспалительные заболевания, применение некоторых медикаментов (преднизолон). В отличие от острых лейкозов, лейкемоидных реакций бластного типа не бывает.

Болезнь Паркинсона (паркинсонизм)

2012-07-10T05:59:00.005-07:00

Центральная нервная система, включая головной мозг и спинной мозг, управляет всем, что вы делаете, включая движение. Человек с болезнью Паркинсона постепенно теряет способность полностью управлять движениями тела.

Паркинсонизм - синдром прогрессирующего поражения нервной системы, проявляющийся снижением общей двигательной активности, замедленностью движений (брадикинезией), дрожанием, повышением мышечного тонуса.

Различают болезнь Паркинсона - первичный, или идиопатический, паркинсонизм; вторичный паркинсонизм (сосудистый, лекарственный, посттравматический, постэнцефалитический и др.) и синдром паркинсонизма при дегенеративных и наследственных заболеваниях ЦНС.

Понятие "паркинсонизм" применяется к любому синдрому, при котором наблюдаются характерные для болезни Паркинсона неврологические нарушения.

Средний возраст начала БП - 55 лет. В то же время у 10% больных заболевание дебютирует в молодом возрасте, до 40 лет. В этом случае заболевание называется ювенильный паркинсонизм.

Заболевание встречается у детей и подростков, в этом случае медики говорят о ювенильном паркинсонизме Ханта, который характеризуется медленным течением и классическими симптомами паркинсонизма.

Заболеваемость паркинсонизмом не зависит от половой (заболевание встречается с одинаковой частотой, как у женщин, так и у мужчин) и расовой принадлежности, социального положения и места проживания.

На поздних стадиях заболевания качество жизни больных оказывается существенно сниженным. При грубых нарушениях глотания пациенты быстро теряют в весе. В случаях длительной обездвиженности смерть больных обусловлена присоединяющимися дыхательными расстройствами и пролежнями.

Причины, приводящие к болезни Паркинсона

Происхождение болезни Паркинсона остается до конца не изученным, тем не менее в качестве причины заболевания рассматривается сочетание нескольких факторов:

• старение;

• наследственность (генетическая предрасположенность);

• некоторые токсины и вещества.

Другие причины болезни Паркинсона включают:

- вирусные инфекции, приводящие к постэнцефалитическому паркинсонизму;

- атеросклероз сосудов головного мозга;

- тяжелые и повторные черепно-мозговые травмы.

Проявления болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона, несмотря на свое относительно медленное развитие, относится к прогрессирующим заболеваниям, причем яркие проявления могут свидетельствовать уже о более поздних стадиях, поскольку в начальных формах вероятно латентное течение.

Всего выделяют до 8 стадий развития болезни Паркинсона с прогрессирующими клиническими проявлениями: от отсутствия явной симптоматики до полного обездвиживания пациента для осуществления оценки состояния конкретного организма используется специально разработанная шкала.

Среди симптомов болезни называют:

- замедленные движения конечностей;

- затруднение или исчезновение мимической активности;

- повышение мышечного тонуса;

- сутулость;

- боли различной интенсивности;

- специфический тремор (дрожание), уменьшающийся или полностью исчезающий при действии;

- затруднение или исчезновение контроля над позой (частые падение, изменения походки и пр.);

- речевые изменения;

- дисфункция мочевого пузыря;

- хроническая депрессия.

Больной, страдающий даже начальной формой заболевания, нуждается в профессиональном осмотре и рекомендации индивидуального курса лечения, поскольку в противном случае речь может зайти о серьезных последствиях.

Появляется своеобразная сгибательная поза: голова и туловище наклонены вперед, руки полусогнуты в, нередко плотно прижаты к телу, ноги полусогнуты в коленных суставах.

Походка характеризуется мелкими шаркающими шагами. Иногда довольно рано может наступить полная обездвиженность. Нередко наблюдается склонность к непроизвольному бегу вперед: если толкнуть больного вперед, он бежит, чтобы не упасть, как бы «догоняя свой центр тяжести». Речь становится тихой, монотонной, без модуляций, с наклонностью к затуханию в конце фразы. Многие больные жалуются на трудности при вставании с постели и при поворотах в постели во время ночного сна, что существенно нарушает не только качество ночного сна, но и, как следствие, полноценность дневного бодрствования.

Что можете сделать вы?

Первое, о чем следует помнить, что своевременное и правильно подобранное лечение, как правило, сохраняет на многие годы вашу профессиональную и бытовую активность, уменьшая все проявления болезни.

Что может сделать врач?

Диагностика болезни Паркинсона полностью базируется на клинических наблюдениях, т.к. при этом заболевании не существует специфических диагностических тестов.

Препараты, назначаемые при болезни Паркинсона, не дают возможности излечиться от болезни Паркинсона, но позволяют облегчить её симптомы. Как правило, назначенное лечение следует проводить всю оставшуюся жизнь больного, чтобы избежать возобновления симптомов.

Выбор препарата и подбор дозировки для каждого конкретного больного осуществляет только специалист невропатолог или психиатр! Пациент и его близкие должны знать, что у противопаркинсонических препаратов имеются противопоказания и побочные нежелательные эффекты, и только врач может определить необходимое лечение.

Бессонница

2012-07-10T05:59:00.002-07:00

Бессонница, или расстройство сна, - проблема, с которой сталкиваются почти все. Бессонница характеризуется не только нехваткой сна, но и неспособностью хорошо высыпаться, и может также включать в себя трудности с засыпанием, недостаточную продолжительность сна или раннее пробуждение с последующей невозможностью снова заснуть.

Причины бессонницы

- неблагоприятная обстановка, в которой человек ложится спать, например шум, жара/холод, слишком жесткая или слишком мягкая кровать;
- смена образа жизни, например, путешествия, переезд на новую квартиру;
- стрессовые ситуации дома и на работе;
- заболевания, приводящие к болевому синдрому, затруднению дыхания или частым позывам к мочеиспусканию;
- беспокойство/депрессия.

Симптомы бессонницы

Если человек не может заснуть в стрессовой ситуации или бессонница отмечается несколько раз в год, можно попробовать решить проблему самостоятельно.
Повторяющиеся эпизоды бессонницы, или затянувшийся период, когда человек не может спать, бессонница, связанная с депрессией, или если не удается самостоятельно справиться с проблемой, требуют обращения к врачу и консультации специалиста.

Что можете сделать вы

Возможно, вам потребуется несколько недель, чтобы установить новый, естественный режим сна и бодрствования. Обратитесь к врачу, если вы не замечаете какого-либо улучшения после принятия следующих мер:

- не пейте алкоголь по вечерам. Несмотря на то, что алкоголь обладает кратковременным седативным действием на организм, и человек может довольно быстро заснуть после употребления спиртного, тем не менее алкоголь оказывает действие и на фазу глубокого сна. Вы может внезапно проснуться, после того как его эффект закончился.
- не курите, особенно, когда лежите в постели. Никотин обладает стимулирующим действием, которое не дает вам заснуть и мешает нормальному процессу сна.
- не пейте кофе вообще или постарайтесь пить его меньше. Кофеин остается в организме в течение 12-24 ч. Помните, что помимо кофе, кофеин содержат такие продукты, как шоколад, кола и чай. Если вы предполагаете, что кофеин является причиной вашей бессонницы, не употребляйте продукты, содержащие кофеин, как минимум за 12 ч до сна.
- следует иметь в виду, что некоторые лекарства нарушают нормальную структуру сна. Многие безрецептурные лекарственные средства, применяемые при простуде, а также содержащие псевдоэфедрин, оказывают такое же стимулирующее действие на организм, что и кофеин. Поэтому перед приемом лекарства следует спросить у фармацевта в аптеке, как данный препарат влияет на сон, и если он может поддерживать состояние бодрствования, нельзя ли его заменить другим.
- не переедайте непосредственно перед тем, как ложиться спать. Неприятное чувство переполненности желудка может препятствовать засыпанию. Лучше ограничиться легкой закуской. Так можно утолить голод, не нарушая при этом режим сна. Многие безоговорочно верят в чудодейственную силу стакана теплого или холодного молока. Можно добавить немного меда, корицы или ванили. Для некоторых больше подходит чашка травяного чая, не содержащего кофеин.
- принимайте ванну за час или два до сна. Это расслабит напряженные мышцы, и вы захотите спать. Однако не следует принимать ванну непосредственно перед тем, как идти спать, потому что это окажет стимулирующее действие на организм и не даст вам заснуть. Попробуйте сами подобрать оптимальное для вас время.
- регулярно делайте зарядку. Так вы быстрее снимете напряжение и почувствуете бодрость по утрам. Кроме того, физические упражнения отнимают у вас много сил, и вы устанете к вечеру физически, что улучшает засыпание. Но избегайте энергичной физической активности за несколько часов до сна, т.к. при этом нервная система стимулируется и нормальные процесс сна нарушается.
- в спальне должно быть тихо и темно. Если мешает шум, попробуйте использовать затычки для ушей или устройство «белый шум». Некоторые предпочитают засыпать под звук работающего фена или кондиционера.
- оптимальная температура для сна 15.5-18.3 градусов. Также для хорошего сна очень важно, чтобы матрас был достаточно плотным и удобным.
- от короткого дневного сна лучше отказаться. Сон урывками, продолжительностью не более 20 мин, может, как ни странно, действовать освежающе на организм. Однако более длительный дневной сон после 4 часов дня может оказывать влияние на нормальную структуру сна и способствовать бессоннице.
- почитайте несколько минут перед тем, как выключать свет .Это поможет вам расслабиться и быстрее вызовет дремоту.
- не рекомендуется считать овец. Счет подразумевает концентрацию внимания на определенной задаче. Напротив, попробуйте представить себя в какой-либо приятной обстановке. Используйте свое воображение, чтобы услышать умиротворяющие звуки во время засыпания.
- кровать должна быть местом для отдыха. Такие занятия, как просмотр фильмов ужасов, оценка ваших затрат и составление планов на завтрашний рабочий день, вызывают стресс и беспокойство, поэтому лучше этим заниматься не в постели.

Что может сделать ваш врач

Из-за бессонницы многие люди вынуждены обращаться к врачу. Тем не менее, врачи сначала тоже пытаются решить вашу проблему без лекарственной терапии. К медикаментам надо прибегать только в крайнем случае. Обычно снотворные не способствуют нормальному здоровому сну, а скорее резко угнетают сознание. Многие из снотворных, продаваемых без рецепта, рассчитаны на так называемый эффект плацебо, что означает, что лекарство оказывает действие только потому, что пациент верит в него.

Врач может определить причину бессонницы и назначить соответствующее лечение.
Врач может назначить при необходимости снотворное. Не принимайте снотворное без рекомендации врача, т.к. обычно такие средства облегчают временные трудности с засыпанием. Длительный их прием вызывает привыкание.

Врач может направить вас к психиатру при необходимости.

Дерматит

2012-07-10T05:58:00.005-07:00

Дерматит - это синдром (совокупность симптомов), представляющий собой воспалительную реакцию кожи на различные раздражители.
Различают контактные дерматиты и токсидермии. Контактные дерматиты возникают при непосредственном воздействии раздражителя на кожу, при токсидермиях инородные вещества проникают во внутреннюю среду организма, вызывая ряд изменений, одним из проявлений которых будет дерматит. Например, если реакция воспаления в коже возникла при использовании крема с каким-нибудь лекарственным веществом, то это контактный дерматит, а если то же вещество поступило в организм через кишечник (в таблетках или с едой) и возникла сыпь - это токсидермия.

Кроме того, к дерматитам относятся такие заболевания, как себорейный дерматит (перхоть, угри, акне, прыщи), атопический дерматит (аллергический), герпетиформный дерматит, экзема, и другие. В этой статье мы разберем лишь некоторые из них.

Причины дерматита

Раздражители, обусловливающие дерматиты, могут иметь физическую, химическую или биологическую природу.

Есть так называемые, облигатные раздражители, которые вызывают простой дерматит у каждого человека. К ним относятся трение, давление, лучевые и температурные воздействия, кислоты и щелочи, некоторые растения (крапива, ясенец, едкий лютик, молочай). Все мы знаем, что такое ожоги и отморожения, мозоли, каждый хоть раз в жизни «обжигался» крапивой. Проявления и тяжесть течения простого дерматита определяются силой и продолжительностью воздействия фактора. Симптомы простого контактного дерматита появляются немедленно или вскоре после первого контакта с раздражителем, а площадь поражения соответствует площади контакта. Иногда возможно хроническое течение дерматита, при продолжительном действии раздражителя.

Факультативные раздражители вызывают воспаление кожи лишь у лиц, имеющих к ним повышенную чувствительность. Речь идет о таких заболеваниях как аллергический контактный дерматит и атопический (аллергический) дерматит. Количество факультативных раздражителей (сенсибилизаторов) огромно и непрерывно увеличивается.

Аллергический контактный дерматит, в отличие от простого, развивается не сразу после контакта с раздражителем, и не при первом контакте. Для того, чтобы аллергическая реакция (сенсибилизация) сформировалась, требуется до нескольких недель от первого контакта. Тогда при повторном контакте развивается дерматит. Воспалительная реакция кожи явно не соответствует интенсивности действия раздражителя, который не вызовет никаких изменений у людей без аллергии. Площадь изменений на коже может выходить за рамки контакта.

Атопический дерматит - очень сложное заболевание, хроническое воспалительное поражение кожи аллергической природы. Его могут вызывать несколько и даже очень много факторов - аллергенов, и при этом не только контактных, но и поступающих при вдыхании (пыльца, пыль) или с пищей (пищевая аллергия). К атопическим заболеваниям также относится бронхиальная астма, аллергический ринит и др. Предрасположенность к атопии передается генетически.

Атопический дерматит обычно развивается в раннем детском возрасте. Часто с возрастом проявления этого заболевания стихают или исчезают совсем.

Симптомы дерматита

Простой дерматит протекает остро или хронически. Для острых дерматитов характерны яркое воспаление, сопровождающееся зудом, жжением, болью, а иногда - образование пузырей и участков некроза, оставляющих рубцы.

Хронические дерматиты проявляются застойным отеком, синюшностью, утолщением кожи, лихенификацией (шелушением), трещинами, усиленным ороговением, иногда атрофией кожи.
Для острых проявлений аллергического контактного дерматита и атопического дерматита также свойственны яркое покраснение кожи с выраженным отеком. Далее могут появляться пузырьки и даже пузыри, вскрывающиеся и оставляющие мокнущие эрозии (мокнутие). Затухающее воспаление оставляет корки и чешуйки.

Что можете сделать вы

При появлении дерматита лучше обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. В лечении простого контактного дерматита основным является прекращение действия раздражителя. Часто пациенты, понимая причину заболевания, справляются с ним сами.
Однако бывают случаи (например, тяжелые химические и термические ожоги, обморожения), когда вмешательство врача просто необходимо.

Что может сделать врач

В лечении дерматитов вам может помочь дерматолог и аллерголог. При необходимости, вас могут направить к гастроэнтерологу и другим специалистам.

Лечение аллергического контактного дерматита назначается дерматологом и сводится прежде всего к выявлению аллергена. Вас подробно расспросят об образе жизни, профессиональных вредностях, косметических средствах, которыми вы пользуетесь и др. При исключении аллергена симптомы контактного дерматита обычно проходят.

Гораздо сложнее лечение атопического дерматита. Это заболевание должен лечить квалифицированный аллерголог. Применяются антигистаминные средства (как для приема внутрь, так и в виде мазей), глюкокортикоидные препараты, аллерген-специфическая иммунотерапия (СИТ).

Профилактические меры

Соблюдайте технику безопасности на производстве и в быту. Если у вас однажды уже был аллергический дерматит и причина известна, старайтесь избегать контакта с соответствующим аллергеном.

Основные направления профилактики атопического дерматита это соблюдение режима питания

Бородавки

2012-07-10T05:58:00.001-07:00

Общие сведения

Бородавки - это доброкачественные образования на коже или слизистых оболочках. Бородавки, появляющиеся на ступнях, называют подошвенными или роговыми. Подошвенные бородавки часто проходят самостоятельно, но иногда могут оставаться на своем месте в течение нескольких лет, или время от времени исчезать и снова появляться.

Причины появления бородавок

Заражение кожи вирусом папилломы человека. Вирус размножается особенно активно во влажных помещениях (например, общественные бани, душ, раздевалки и т.д.)

Симптомы

Бородавки выглядят как шероховатые выпуклые узелки на коже, которые могут быть как одиночными, так и в форме скоплений. Подошвенные бородавки обычно плоские и плотные из-за сильного давления.

Рекомендуется обратиться к врачу, если подошвенная бородавка причиняет боль, дискомфорт и мешает ходить, нужно обратиться к врачу.

Осложнения

Распространение бородавок на другие участки тела.

Что можете сделать вы

Не срезайте и не отрывайте бородавки, так как это, скорее всего, только усилит распространение вируса, а бородавка появится на этом месте опять. Следует обратиться к врачу, прежде чем принимать средства от бородавок для местного применения. Обязательно обратитесь к врачу, если бородавка стала болеть и причинять дискомфорт.

Что может сделать врач

Врач может удалить бородавку с помощью криохирургии (с применением жидкого азота), прижигания кислотой, электричества или лазера.

Профилактические меры

Избегайте прямого контакта с человеком, страдающим от бородавок. Никогда не носите чужую обувь, носки и т.д., особенно людей с подошвенными бородавками.
Не ходите босиком в общественном душе, бане, раздевалке, в бассейне.

Аллергия

2012-07-10T05:57:00.001-07:00

Общие сведения

Аллергия - это острая реакция иммунной системы организма на обычно безобидные вещества. Аллергия может возникать на шерсть некоторых видов животных, различные продукты, пыль, лекарства, химические вещества, укусы насекомых и цветочную пыльцу. Вещества, которые вызывают аллергию, называются аллергенами. В некоторых случаях аллергические реакции проявляются настолько слабо, что вы можете даже не знать о том, что вообще страдаете от аллергии.

Но аллергия может быть, напротив, чрезвычайно опасной и даже угрожать жизни. У людей, страдающих от аллергии, может возникать анафилактический шок тяжелое патологическое состояние, связанное с чрезвычайно острой реакцией организма на аллерген. Анафилактический шок может быть вызван различными аллергенами: лекарственными препаратами, укусами насекомых, продуктами питания. Также анафилактический шок может возникать и из-за контакта кожи с аллергеном, например, с латексом.

Пищевая аллергия это иммунная реакция, вызванная определенными продуктами и сопровождающаяся известными симптомами. Пищевая аллергия возникает, когда организм ошибочно принимает какой-то продукт за угрозу для организма и для самозащиты заставляет иммунную систему вырабатывать антитела. При повторном приеме аллергена иммунная система уже быстро узнает это вещество и немедленно реагирует, снова вырабатывая антитела. Именно эти вещества и вызывают аллергические симптомы. Пищевая аллергия почти всегда развивается таким образом.

В некоторых случаях у взрослых проходят аллергии, наблюдавшиеся в детском возрасте. Но если аллергия проявилась уже только во взрослом возрасте, избавиться от нее очень трудно. Аллергический насморк (специалисты называют это состояние ринит) или сенная лихорадка наблюдается у 1 человека из 10 и часто является наследственным. Люди с другими аллергическими заболеваниями, например с бронхиальной астмой или экземой, также часто страдают от аллергического насморка. Такие аллергии чаще наблюдаются у женщин, чем у мужчин. При аллергическом насморке могут появиться следующие симптомы: зуд в глазах, в горле, в носу и на нёбе, чиханье, а также заложенный нос, слезящиеся глаза, слизистые выделения из носа, конъюнктивит (покраснение и боль в глазах). В тяжелых случаях аллергический насморк может вызвать приступ астмы (у людей, страдающих от астмы) и/или экзему.

Причины возникновения аллергии

У некоторых людей иммунная система остро реагирует на определенные вещества (аллергены), вырабатывая различные химические вещества. Одно из них, гистамин, вызывает аллергические симптомы. Реакция организма может возникать при вдыхании, кожном контакте, введении аллергена или приеме его в пищу. Аллергенами могут быть шерсть животных, пух, пыль, пищевые продукты, косметика, лекарственные средства, пыльца, сигаретный дым.

Симптомы аллергии

Аллергическая реакция может проявляться на разных частях тела, а симптомы могут наблюдаться от нескольких минут до нескольких дней.
- верхние дыхательные пути: сенная лихорадка, астма;
- покрасневшие, слезящиеся глаза;
- боль и воспаление суставов;
- крапивница, экзема;
- диарея, рвота, расстройства желудка.

Осложнения

- анафилактический шок (тяжелая аллергическая реакция);
- затрудненное или свистящее дыхание;
- учащенный пульс;
- холодный пот;
- липкая кожа;
- крапивница;
- желудочные спазмы;
- головокружения;
- тошнота;
- коллапс (острая сосудистая недостаточность);
- судороги.

При отсутствии медицинской помощи тяжелая аллергия может привести к летальному исходу.

Что можете сделать вы

Легкие аллергические реакции могут вызывать насморк, слезящиеся глаза, и другие симптомы, напоминающие простудные. Также может появиться небольшая сыпь. Если вы часто отмечаете у себя или своих близких такие реакции, то следует обратиться к врачу.

Помните, что в случае анафилактического шока аллергия влияет на весь организм в целом. Анафилактический шок может произойти в течение 15 минут после приема аллергена, поэтому необходимо принимать срочные меры (следует вызвать скорую помощь).
Избегайте продуктов питания, лекарств и других веществ, на которые у вас когда-либо была аллергия.

О вашей аллергии должно быть известно вашим друзьям, родственникам и коллегам. Всегда сообщайте всем врачам (включая стоматологов, косметологов и т.д.) обо всех ваших аллергических реакциях, особенно на лекарственные препараты. Это касается как препаратов по рецептам, так и безрецептурных средств. Прежде чем принимать любое лекарство, внимательно ознакомьтесь с упаковкой и инструкцией.

При легких формах аллергического насморка используйте противоотечные капли и спреи для снятия симптомов. Если аллергия вызвана лекарственным препаратом, немедленно прекратите его применение и проконсультируйтесь с врачом.

Принимайте антигистаминные препараты (средства от аллергии), назначенные врачом. При приеме антигистаминных средств, обладающих седативным эффектом, избегайте вождения автомобиля и управления механизмами, т.к. они могут вызывать сонливость. Однако сегодня существует ряд антигистаминных препаратов, не обладающих седативным эффектом. При аллергических реакциях на коже для снятия раздражения используйте в местах высыпаний противозудный крем или лосьон.

Что может сделать ваш врач

Врач должен исключить возможность других заболеваний, а также провести тесты на выявление аллергена и прописать антигистаминные препараты и, если это необходимо, стероиды. Если аллерген определен, но контакт с ним неизбежен, врач должен ввести специальную вакцину для профилактики и лечения аллергии.

Также врач может рекомендовать специальную диету для пациентов, страдающих от пищевой аллергии.

Профилактические меры при аллергии

Постарайтесь определить вещества, вызывающие у вас аллергию, и всегда их избегать. Следите за тем, чтобы в вашем доме было чисто и не было пыли, пуха и клещей. Когда вы подметаете или пылесосите, выбиваете пыль из мебели, меняете постельное белье и при любых других контактах с запыленными предметами, закрывайте нос (используйте марлевую повязку или маску). При аллергии на домашних животных не держите их в своем доме.

Если у вас аллергия на медицинские препараты, всегда имейте при себе специальную карточку, на которой написано, на какие именно лекарства у вас аллергия. В этом случае, даже если вы без сознания или не сможете вспомнить название препарата, вы будете застрахованы от введения аллергена. Если у вас тяжелая аллергия, поставьте в известность об этом вашу семью и коллег и не забывайте сообщать об этом врачам.

Сильная истерика

2012-07-09T08:25:00.000-07:00

Почему это бывает?

Истерика бывает далеко не у каждого человека. Этот взрыв эмоций свойственен, как правило, творческим и легковозбудимым людям. Истерика возникает, чтобы дать выход напряжению. Обычно оно накапливается достаточно длительное время. Человек в течение долгого времени сохраняет внешнее спокойствие, адекватно себя ведет. А потом однажды происходит срыв, и начинается истерика.

Причиной истерики может стать противоречие между желанием чего-либо и невозможностью его удовлетворить. Особенно ярко это проявляется у маленьких детей. Ведь в раннем возрасте они еще не умеют управлять своими желаниями.

Иной раз истерика может быть вызвана неожиданным сильным переживанием, что случается в тяжелых жизненных обстоятельствах. Часто от собственного бессилия и невозможности что-то изменить.

Как помочь себе самому?

Когда случается истерика, лучший выход для "сорвавшегося" - пройти ситуацию насквозь. Иными словами, не следует загонять свою истерику внутрь и подавлять в себе эмоции. Лучше выплеснуть их и, образно говоря, "насладиться своей истерикой". То есть необходимо разрядиться до конца.

Другое дело, если истерика близка, но ее пока еще нет. В таком случае нужно на что-нибудь переключиться, постараться отвлечься. Правило здесь таково - чем сильнее внутреннее напряжение, тем более мощным должен быть способ отвлечения.

Если оказался рядом?

Окружающие люди тоже в состоянии помочь начинающему "взрываться" человеку. Главное - действовать правильно.

Нужно переключить его внимание. Эффективный способ - с помощью пощечины. Однако здесь нужно быть очень осторожным и действовать исходя из конкретной ситуации и личности человека. К ситуации следует относиться спокойно и не сердиться. Это действует на впавшего в истерику успокаивающе. В некоторых случаях кому-то может помочь метод "ответной агрессии".

При этом наблюдающий истерику должен постараться изобразить приступ. Такая лжеистерика отвлекает внимание, и человек быстро успокаивается. Бывает, что ситуация слишком неприятна и вы уже сами еле сдерживаете себя. В таком случае можно применить способ "китайского зеркала". Повторяйте за кричащим все его действия. Ваша задача - показать ему, как он выглядит со стороны, когда так себя ведет. Особенно это помогает с детьми. Ребенок быстро успокаивается и с любопытством смотрит на вас. Во время эмоционального взрыва постарайтесь не дать человеку навредить себе и остальным.

Если вы видите, что он близок к неадекватным действиям, нужно вмешаться: обезопасить себя и самого "истерика". Уберите из его поля зрения опасные и тяжелые предметы - ножи, вилки, отвертки, статуэтки.

Если взбунтовавшийся небольшого веса, можно отнести его в ванную и поставить под душ. Либо приложить к его вискам холод - лед, замороженные ягоды или фрукты. Плеснуть в лицо холодной воды. Охлаждение не только дает возможность отвлечь от происходящего. Оно замедляет реакции, а следовательно, сдерживает эмоции.

Если истерика произошла с маленьким ребенком дома, то приходит на выручку такой вариант: ребенок кричит, а вы бьете себя.

Тем самым вы показываете, как вам больно его поведение. Обычно ребенок в первый момент удивляется, вслед за этим бросается вас жалеть.

Что делать после?

Большинство людей после эмоционального всплеска ощущают себя опустошенными и растерянными. "Придя в сознание" зачастую с трудом понимают, что они натворили. Многие не помнят, что делали и как вели себя в это время.

Когда истерика закончится, не возмущайтесь поведением человека, не напоминайте ему о том, что произошло. При необходимости дайте ему успокоительное средство - настой боярышника или несколько капель настойки пустырника. Можно напоить его теплым чаем. А после этого уложить спать.

Пониженное давление при беременности

2012-07-09T04:18:00.000-07:00

Многие женщины сталкивались с такой проблемой, как пониженное давление при беременности. Артериальная гипотония встречается как у женщин, которые гипотоники по жизни, так и у будущих мам, которые до беременности не были знакомы с проблемой пониженного артериального давления.
Существует категория людей, для которых низкие цифры артериального давления являются нормальными, они адаптированы к такому АД и отмечают ухудшение самочувствия при его повышении до среднестатистических величин. В других случаях пониженное давление при беременности сопровождается головокружением, головной болью, тошнотой, снижением работоспособности. При беременности состояние женщин-гипотоников ухудшается, особенно в первом триместре: токсикоз, часто у них встречающийся, усугубляет течение гипотонии.
Причины, вызывающие стойкое понижение артериального давления, не до конца изучены. Основной считается нарушение сосудистого тонуса вследствие дисбаланса в системе нейрогуморальной регуляции. Определить свою склонность к гипотонии следует еще на этапе планирования беременности. Если Вы чувствуете себя хорошо при низких показателях АД и при обследовании не выявлено заболеваний, способных стать причиной гипотонии – скорее всего, ваша беременность пройдет без осложнений.
Главная опасность, которую влечет за собой пониженное давление при беременности – снижение скорости плацентарного кровотока и, как следствие, недостаточное поступление к ребенку кислорода и питательных веществ. Недостаточное питание плода может привести к угрозе прерывания беременности, неразвивающейся беременности, нарушению роста и развития плода. В родах у таких женщин часто бывает слабость родовой деятельности, часто им приходится проводить кесарево сечение. При стойкой гипотонии течение послеродового периода как правило осложнено кровотечениями, медленной инволюцией матки.
Пониженное давление при беременности требует лечения в случаях, когда оно сопровождается ухудшением самочувствия женщины и инструментально подтвержденным страданием ребенка. Начинать лечение следует с немедикаментозных приемов: оптимизация режима дня, полноценный сон, здоровое питание, адекватная сроку беременности двигательная активность, пребывание на свежем воздухе. Позволительно на любом сроке беременности пить чай и кофе, однако, следует не злоупотреблять ими – может развиться зависимость.
Не стоит прибегать к нетрадиционным методам лечения и активной фитотерапии – воздействие этих методов не всегда проходит бесследно для беременных.
Беременная женщина с пониженным АД одновременно наблюдается у гинеколога и кардиолога (терапевта). При необходимости лечение гипотонии проводится в стационаре.

Рассеянный склероз

2012-07-08T10:44:00.001-07:00

Общие сведения

Рассеянный склероз - заболевание нервной системы, которое затрагивает преимущественно головной и спинной мозг. Импульсы в мозг и из мозга передаются по нервному волокну также, как распространяется электрический импульс. Большинство нервных волокон покрыто особым веществом, которое называется миелин. При рассеянном склерозе происходит разрушение миелина с последующим образованием соединительной ткани (склероз). Рассеянный склероз трудно поддается диагностике, т.к. симптомы заболевания вариабельны и носят периодический характер. При медицинском обследовании на ранних стадиях заболевания может не выявляться ничего необычного. В результате врач приходит к заключению, что жалобы носят чисто эмоциональный характер и преувеличены. Часто диагноз ставится в процессе выявления других заболеваний.

В настоящее время средства для лечения рассеянного склероза не существует. Имеются лекарственные средства, которые способны уменьшать частоту возникновения и тяжесть обострений.

Причины

Причина рассеянного склероза неизвестна, но многие исследователи считают, что играет роль состояние иммунной системы.

Имеется множество случаев наследственной предрасположенности к заболеванию.
Согласно одной из теорий пусковым фактором для нарушения иммунитета является вирус, который настраивает иммунную систему против нормальной ткани организма. Частичным ответом организма является патологическое воздействие на миелин, что приводит к развитию рассеянного склероза.

Симптомы рассеянного склероза

Наряду с тем, что течение рассеянного склероза в высокой степени непредсказуемо, у большинства пациентов симптомы заболевания проявляются и исчезают. Заболевание обычно начинается в возрасте 20-40 лет. Между эпизодами заболевания могут проходить месяцы или годы ремиссии, но обычно этот интервал постепенно становится все короче. Потеря способности двигаться является прогрессирующей и постоянной, в редких случаях заболевание приводит к преждевременной смерти. В некоторых случаях течение характеризуется частыми обострениями, и человек быстро выходит из строя, в то время как другие пациенты могут вести нормальный образ жизни даже в случае появлении ряда тревожных симптомов.

Осложнения при рассеянном склерозе

В некоторых случаях, особенно когда заболевание начинается в среднем возрасте, рассеянный склероз приводит к летальному исходу в течение нескольких лет. Рецидивирующие инфекции мочевого тракта являются фактором риска для развития почечной недостаточности.

Что можете сделать вы

Жить с рассеянным склерозом трудно. В период, когда симптомы заболевания еще не столь тяжелые, следует обеспечить общеукрепляющее лечение, адекватный отдых, диету. Физиотерапевтические способствуют предотвращению ограничения мышечной функции.
Некоторые пациенты употребляют клюквенный сок для уменьшения риск инфекций мочевого пузыря, основной проблемы рассеянного склероза.

Врача следует посетить сразу же, как только появятся первые подозрения на заболевание.
Средств для профилактики заболевания не существует.

Что может сделать врач

Назначение препаратов, которые могут замедлить прогрессирование заболевания, иммунодепрессантов, противовоспалительных средств. Проведение физиотерапевтических процедур для облегчения симптомов заболевания.

Действие врача направлены на предотвращение развития других симптомов рассеянного склероза. С этой целью проводится рентгенологическое исследование черепа, компьютерная томография или исследование головного мозга с применением ядерно-магнитного резонанса.

Отопластика (пластика ушей, устранение лопоухости)

2012-07-08T01:48:00.001-07:00

В эстетической медицине под отопластикой подразумевается операция по устранению врожденной лопоухости. Это состояние, которое, как правило, сопровождает человека с рождения, является не только физическим недостатком, но и нередко причиной постоянного стресса, а иногда серьезных психологических проблем.

До операции

После операции
Степень оттопыренности и деформации ушных раковин чрезвычайно различна, в связи с чем основной диагноз сопровождается градацией деформации. Сущность операции заключается в изменении формы хряща, составляющего ушную раковину. Оперативное вмешательство проводится под местной анестезией и может быть дополнено седативными средствами, которые уменьшают стресс пациента во время операции.

При кажущейся простоте операции отопластика требует от хирурга и пациента единого мнения о будущем результате, а также выбора хирурга метода оперативного вмешательства, позволяющего достичь желаемого результата.

Разрез кожи производится по задней поверхности ушной раковины, таким образом, чтобы впоследствии рубец был незаметен для окружающих. Далее хирург аккуратно выделяет хрящ, отвечающий за форму ушной раковины. Изменение формы хряща фиксируется, после чего накладывают косметические швы. Повязка, накладываемая после операции, способствует фиксации ушной раковины в необходимом положении.

После операции повязки меняют в течение 1–2 недель, что связано с необходимостью фиксации ушных раковин. Затем вместо повязок может быть использована теннисная резинка, которая прижимает ушные раковины к голове и не вызывает дискомфорта у пациента (которыми нередко являются дети). Предварительный результат можно оценить после снятия повязок, окончательный — через несколько недель, требующихся для заживления кожи и окончательной фиксации ушных хрящей.

Осложнения отопластики встречаются редко и также как и результаты зависят от квалификации пластического хирурга, его опытности, а также условий, в которых он работает.

Ринопластика (пластика носа)

2012-07-08T01:47:00.003-07:00

Сегодня ринопластика — это несколько видов оперативных вмешательств на носу, включающих как устранение избытка тканей при «бульбообразном» носе (в народе именуется как «нос картошкой»), так и изменение формы спинки носа, а также изменения формы носовой перегородки.

Ринопластика при явно выраженной горбинке носа, или смещении какой-либо части носа в сторону от основной оси спинки носа позволяет устранить косметический дефект без каких-либо последствий. Обычно, такие изменения являются следствием травм, смещения хрящей носа, а иногда и отломков кости, и их последующего неправильного срастания. В норме угол между линией, идущей от переносицы до подбородка, и линией, проходящей через спинку носа, составляет примерно 30 градусов.

До операции

После операции

Выбор обезболивания зависит от предполагаемого вида вмешательства. При устранении избытка тканей кончика носа, при «бульбообразном» носе, возможно применение местной анестезии, в то время как при грубых деформациях спинки носа необходимо общее обезболивание. Окончательный выбор метода анестезии проводится после осмотра пациента, а также учета будущего результата.

В ходе операции по исправлению формы спинки носа проводят разрез по слизистой оболочки. После этого кожу и слизистую оболочку отслаивают и производят доступ к «горбинке». Во время операции проводят спиливание и иссечение выступающей части носовых костей, после чего производят их смещение и фиксацию. После операции накладывают гипсовую повязку, которая предупреждает смещения хрящей и носовых костей. Снимают повязку через 8–10 дней после операции, одновременно со снятием швов.

При устранении «бульбообразного» носа разрезы также производят по слизистой оболочки носа, таким образом, чтобы в последующем рубцы были незаметны. В ходе операции хирург устраняет избыток подкожно-жировой клетчатки кончика носа, после чего при необходимости удаляют избыток кожи.

При пластике кончика носа корректируют положение нескольких хрящей, находящейся в этой области. Необходимый эстетический эффект достигается за счет изменения естественной тяги тканей носа.

Предварительный результат операции можно оценить после снятия повязки, окончательный — через несколько месяцев, необходимых для заживления и восстановления. Надежный, а самое главное, совпадающий с желаниями пациента, результат, возможен при обращении к квалифицированным специалистам, имеющим значительный опыт проведения ринопластики.

Лечение и профилактика кариеса

2012-07-08T01:46:00.003-07:00

Кариес – это постепенное разрушение твердых тканей зуба - эмали и дентина. Сначала становится заметно небольшое повреждение, прогрессирование заболевания приводит к образованию полости в тканях зуба. Если на этой стадии не заниматься лечением зубов, то в дальнейшем кариес может полностью их разрушить. С другой стороны, возникновения проблем с зубами можно избежать, если регулярно проводить мероприятия по профилактике кариеса.
Как возникает кариес

При неправильном уходе за зубами во рту остаются частицы пищи - и образуется зубной налет - клейкая пленка, расположенная на поверхности зуба, и состоящая в основном из микробов. Среди входящих в состав налета бактерий половину составляют стрептококки. Именно этот вид микроорганизмов обладает повышенной способностью вызывать поражение зубов. Бактерии продуцируют молочную кислоту, которая вызывает деминерализацию эмали, что дает начало кариозному процессу.

Признаки кариеса

Сначала эмаль становится более рыхлой. Визуально это почти незаметно: на поверхности зуба образуется пятно более светлого цвета, чем основной цвет эмали. Это так называемый кариес в стадии белого пятна. В ряде случаев вследствие проникновения органических красящих веществ "белое" пятно может менять цвет. Болезненных ощущений человек при этом не испытывает, но тем не менее данная ситуация является показанием к лечению зубов.

В противном случае целостность поверхностного слоя нарушается и возникает так называемый поверхностный кариес (т.е. кариозный процесс протекает в пределах эмали). Если на этом этапе лечение кариеса не проводить, он переходит на следующую ступень. Сквозь рыхлую эмаль проникают те микроорганизмы, для которых питательной средой служит дентин - и скорость разрушения зуба увеличивается. Так возникает средний кариес, который постепенно переходит в глубокий. При этой форме кариозного поражения имеются значительные изменения дентина, что обуславливает жалобы пациентов: появляются боли от механических, химических и температурных раздражителей.

Без своевременного и надлежащего лечения зубов кариес может перейти в более тяжёлые формы заболевания зуба (пульпит, периодонтит) и привести к его потере.

Лечение кариеса

Врач оценивает ситуацию, и в зависимости от того, насколько далеко зашел патологический процесс, выбирает способ лечения кариеса. Разумеется, чем раньше начать лечение кариеса, тем лучше.

На ранних стадиях развития кариеса лечение зубов не представляет сложности. Остановить кариес в стадии белого пятна позволяет процедура реминерализации. Суть ее в том, что эмаль насыщается ионами кальция и фтора – и становится намного крепче. Препараты - гели или зубной мусс - втираются в поверхность зубов. Обычно проводится серия процедур, и стоматолог по степени восстановления эмали определяет, когда курс можно закончить. Надежность и продолжительность результата индивидуальны, но поскольку процедура – несложная, ее всегда можно повторить. Данная процедура является также эффективным методом профилактики кариеса.

Если кариес перешел в более серьезные стадии - то есть стал визуально заметен дефект твердых тканей зуба - в виде полости, требуется более серьезное лечение зубов. В этом случае проводится обработка кариозной полости с последующим пломбированием. Главная задача – убрать разрушенные ткани, дезинфицировать образовавшуюся полость в зубе, создать условия для прочного удержания пломбы, добиться эстетического эффекта произведенной реставрации. Завершается лечение кариеса тщательной «подгонкой» пломбы, ее полированием и нанесением фтор-содержащего препарата.

В клиниках МЕДИ для лечения зубов применяются улучшенные пломбировочные материалы. Они надежны, долговечны и высокоэстетичны. Есть возможность подобрать оттенок, идеально соответствующий цвету собственных зубов - и реставрация будет смотреться в зубном ряду гармонично и естественно.

Профилактика кариеса

Сохранить зубы здоровыми и никогда не заниматься лечением кариеса помогут профилактические меры.

Профилактика кариеса заключается, прежде всего, в правильном питании, тщательном самостоятельном уходе за полостью рта, регулярном посещении стоматолога. В качестве профилактических средств, предупреждающих возникновение кариеса, могут быть рекомендованы ополаскиватели для рта, жевательные резинки, которые устраняют зубной налет, препятствуют окислению и деятельности бактерий.

Следует учитывать: стоматологические проблемы в полости рта не лучшим образом сказываются на состоянии организма и могут провоцировать появление различных заболеваний. Поэтому профилактика кариеса является одним из наиважнейших факторов сохранения здоровья в целом.

КОНТАКТНЫЕ ЛИНЗЫ

2012-07-07T06:32:00.002-07:00

Контактными линзами пользуется очень много людей: в мире контактные линзы носят около 125 миллионов человек.
Имеется целый ряд причин, по которым нуждающиеся в коррекции люди вместо модных очков выбирают незаметные для постороннего контактные линзы.
Контактные линзы чаще всего носят те,
- кто ведет активный образ жизни, занимается спортом,
- кому не нравится, как они выглядят в очках,
- кто хочет иметь естественное зрение, не ограниченное рамкой оправы для очков.

Контактные линзы в отличие от очковых линз не могут при попадании в глаза посторонних предметов разбиться и повредить своими осколками глаза.
Контактные линзы меньше очковых линз подвержены атмосферным воздействиям; они не запотевают, когда в холодную погоду входишь в помещение с улицы.
Наконец, при некоторых заболеваниях глаз (кератоконус, анизейкония) с помощью очков невозможно добиться хорошего зрения.
Всего перечисленного вполне достаточно для объяснения огромной популярности контактных линз. Контактные линзы очень популярны в США, в Японии, почти во всех странах Европы, на Ближнем и Дальнем Востоке. Почти 50% тех, кто носит контактные линзы, - это молодые люди в возрасте от 18 до 25 лет. А среди тех, кто надевает контактные линзы впервые, эта возрастная группа составляет почти 80%.

Существует много различных типов контактных линз, различающихся по своим характеристикам, назначению, сроку замены и длительности непрерывного ношения. Про то, какими бывают контактные линзы, можно прочитать в статьях раздела «Мягкие и жесткие контактные линзы».
В настоящее время в мире подавляющее большинство людей отдает предпочтение мягким контактным линзам. Основная доля (почти 90%) мирового рынка контактных линз принадлежит ведущим производителям контактных линз – компаниям Johnson & Johnson, CIBA Vision, Coopervision и Bausch & Lomb. Краткую информацию об этих и некоторых других производителях мягких контактных линз можно прочитать в разделе «Производители контактных линз и средств ухода за ними».
Полный список мягких контактных линз, доступных в салонах оптики и интернет-магазинах России, приведен здесь (Список контактных линз зарубежных производителей). Для каждой линзы указаны основные характеристики. Краткое описание основных характеристик контактных линз читайте ниже.

ОСНОВНЫЕ ТИПЫ МАТЕРИАЛОВ ПРИМЕНЯЕМЫХ
ДЛЯ ПРОИЗВОДСТВА КОНТАКТНЫХ ЛИНЗ

Современные мягкие контактные линзы (МКЛ) изготавливаются из материалов двух типов: гидрогелей и силикон‑гидрогелей.

Гидрогелевые контактные линзы
Первые гидрогелевые контактные линзы были созданы в конце 1950-х годов чешским ученым Отто Вихтерле из гидрогеля, рHEMA.
Отметим, что полимер НЕМА с различными добавками и сейчас часто применяется для производства контактных линз. Гидрогели хорошо совместимы с тканями глаза (насыщенные водой гидрогели – очень мягкие), обладают хорошими оптическими свойствами и обеспечивают доступ необходимого количества кислорода к роговице глаза при дневном режиме ношения мягких контактных линз.
Однако этого количества кислорода все же недостаточно для того, чтобы глаза нормально «дышали» под контактными линзами, если их носят в непрерывном ношении (не снимая на ночь). Вместе с тем, непрерывный режим ношения, позволяющий не снимать контактные линзы на ночь в течение длительного срока, очень привлекателен для пользователей. Исследования показывают, что очень многие пользователи контактными линзами часто нарушают предписанный режим ношения и не снимают контактные линзы на ночь. В этих случаях недостаточное снабжение кислородом роговицы вызывает отек роговицы и грозит различными осложнениями.
Кислородная проницаемость гидрогелей прямо пропорциональна содержанию воды в них. Содержание воды, например, в НЕМА может достигать примерно 38%. Для повышения содержания воды в состав НЕМА включают различные вещества, которые обеспечивают увеличение числа гидрофильных групп и поперечных сшивок у полимера. От их числа и зависит способность гидрогеля всасывать воду и сохранять при этом свою структуру.
Для гидрогелевых контактных линз используются также материалы, основывающиеся не на НЕМА, а на других полимерах. Эти материалы позволяют максимально насытить материал контактной линзы водой, а значит обеспечить высокий уровень снабжения роговицы кислородом. Типичным примером не-НЕМА материалов является лидофилкон-А и N-винилпирролидона (NVP), содержание воды в котором увеличено до 70%.
Однако для всех существующих сегодня гидрогелей, даже с самым высоким содержанием воды (∼75%), пропускание кислорода через контактную линзу (Dk/t) не превышает 40 единиц. В то время как для безопасного непрерывного ношения Dk/t должен быть не менее 87 единиц. Некоторые специалисты увеличивают минимальный порог для безопасного непрерывного ношения до 125 единиц.
Эту проблему решают силикон-гидрогелевые контактные линзы.

Силикон-гидрогелевые контактные линзы
Структура силикон-гидрогелей состоит из двух фаз: гидрогелевой и силиконовой. Гидрогелевая фаза необходима для обеспечения совместимости контактной линзы с тканями глаза (чистые силиконы гораздо жестче гидрогелей и плохо смачиваются водой в следствие чего плохо переносятся глазом), а силиконовая – для снабжения роговицы кислородом, проникающим из атмосферы через контактную линзу в роговицу.
Первые силикон-гидрогелевые контактные линзы появились в 1998 г. У этих линз пропускание кислорода в несколько раз превышало максимальные значения для гидрогелевых линз ( Dk/t силикон-гидрогелей было больше 100 единиц).
Сегодня силикон-гидрогелевые контактные линзы предлагают уже несколько компаний-производителей. Подробнее про силикон-гидрогелевые контактные линзы можно прочитать в статье "Силикон-гидрогелевые контактные линзы".

ОСНОВНЫЕ ФИЗИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ МЯГКИХ КОНТАКТНЫХ ЛИНЗ

Основные физические характеристики мягкой контактных линз, в основном, определяются материалом, из которого они изготовлены, и их дизайном. Суффикс «филкон» (alcon) в названиях материалов указывает на то, что полимеры являются гидрофильными, т.е. содержат гидрофильные группы, которые активно притягивают молекулы воды.

Характеристики материала контактной линзы:
- содержание воды,
- группа FDA,
- кислородная проницаемость материала (Dk) и пропускание кислорода через контактную линзу (Dk/t) (t - толщина линзы).

Содержание воды в контактной линзе
Содержание воды в контактной линзе определяется как отношение веса воды в контактной линзе к полному весу насыщенной водой контактной линзы в процентах.

Группа FDA
В 1986 Федеральная комиссия США по лекарственным препаратам и пищевым добавкам (FDA) и производители мягких контактных линз предложили классификацию мягких контактных линз в соответствии с содержанием воды и электрическим зарядом материала:

Группа 1: Контактные линзы из неионного материала с низким содержанием воды (<50%)
Группа 2: Контактные линзы из неионного материала с высоким содержанием воды (>50%)
Группа 3: Контактные линзы из ионного материала с низким содержанием воды (<50%)
Группа 4: Контактные линзы из ионного материала с высоким содержанием воды (>50%).

Указание группы материала, из которого изготовлена контактная линза, позволяет приближенно оценить ее потребительские качества.

Содержание воды
У большинства современных гидрогелевых мягких контактных линз пропускание кислорода определяется в большей степени содержанием воды, чем природой полимерной структуры:

Н2О Dk
38 ≅ 9
55 ≅ 18
75 ≅ 36

Высокогидрофильные контактные линзы (содержание воды 50% и выше) имеют самый высокий Dk среди гидрогелевых контактных линз. Однако из-за высокого содержания воды эти контактные линзы обладают более высокой чувствительностью к механическим повреждениям по сравнению с контактными линзами со средним содержанием воды. Кроме того высокогидрофильным контактным линзам присущ такой недостаток, как уменьшение содержания воды (дегидратация) в процессе ношения, в результате чего развивается ощущение сухости глаза, изменяются оптические параметры контактной линзы.
У силикон-гидрогелевых контактных линз пропускание кислорода не связано с содержанием воды. Как отмечалось выше, оно определяется силиконовой фазой их структуры.

Электрические свойства поверхности контактной линзы
Важной характеристикой мягких контактных линз являются электрические свойства поверхности контактной линзы: они влияют на совместимость контактных линз с растворами и образование отложений на поверхности контактных линз. Материалы, имеющие на поверхности высокий электрический заряд (из-за наличия в них электрически заряженных химических групп), называют ионными. Электрически нейтральные материалы относят к неионным.
Типичными неионными материалами являются полимеры, изготовленные на основе НЕМА, ММА или NVP.
Наличие отрицательного заряда на поверхности контактной линзы делает контактную линзу более восприимчивой к образованию поверхностных отложений. Молекулы многих содержащихся в слезе веществ положительно заряжены и притягиваются отрицательно заряженной поверхностью контактной линзы. Попадают на линзу и загрязняющие частицы из окружения (пыль, частицы косметики, дыма и др.). В результате на поверхности контактной линзы образуются различные инородные образования (белковые, жировые и др.), которые ухудшают качество зрения, а ношение контактных линз становится некомфортным (сухость глаза, ощущение постороннего тела, покраснение глаза и др.)
Неионные материалы электрически нейтральны. Они более инертны, в меньшей степени вступают в реакцию с продуктами слезы и поэтому более устойчивы к поверхностным отложениям.
Как гидрогелевые, так и силикон(гидрогелевые контактные линзы могут быть ионными и неионными.

Кислородная проницаемость контактных линз
Для характеристики способности материала пропускать кислород используется специальное понятие - кислородная проницаемость (Dk). Кислородная проницаемость гидрогелей, как уже говорилось, прямо пропорциональна содержанию в них воды.
Для характеристики способности конкретной контактной линзы пропускать кислород используется коэффициент Dk/t, где t - толщина контактной линзы (обычно берется толщина контактной линзы в центре). Этот коэффициент является важной характеристикой контактной линзы и зависит, в частности, от ее толщины. Например, контактные линзы для коррекции сильно выраженной миопии, будучи очень тонкими в центральной зоне, позволяют кислороду легко проникать через них (Dk/t будет большим). С другой стороны, контактные линзы для коррекции афакии, очень толстые в центре и плохо пропускают кислород (Dk/t будет низким).
Производители контактных линз обычно указывают кислородную проницаемость (Dk) и толщину контактной линзы в центре для контактных линз оптической силы (3,00 D). Например, НЕМА имеет Dk = 8,5. Контактные линзы, изготовленные из НЕМА, могут иметь различные значения Dk/t в зависимости от их толщины. Например, для контактных линз толщиной в центре 0,035 мм Dk/t = 24,3.

ОСНОВНЫЕ ГЕОМЕТРИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ И ДИЗАЙНЫ КОНТАКТНЫХ ЛИНЗ

Дизайн контактных линз
Большинство однофокальных мягких контактных линз имеют сферический дизайн, т.е. оптическая зона их передней поверхности представляет собой часть сферы.
Однако в последнее время появились контактные линзы асферического дизайна. Оптическая зона у таких контактных линз - асферическая, т.е. кривизна ее поверхности (от нее зависит оптическая сила контактной линзы и качество зрения) постепенно уменьшается по мере удаления от центра контактной линзы к периферии.
Асферический дизайн применяется в контактных линзах для нейтрализации сферических аберраций, присущих контактной линзе и/или глазу. Асферические контактные линзы, по заявлениям их производителей, обеспечивают более высокое качество зрения.

Базовая кривизна контактной линзы
Кривизна задней поверхности контактной линзы должна наилучшим образом соответствовать кривизне роговицы глаза. Для большинства контактных линз центральная часть их задней поверхности имеет сферическую форму, которую характеризуют так называемым радиусом базовой кривизны. Радиус базовой кривизны измеряют обычно в миллиметрах. Типичные значения этого радиуса лежат в диапазоне от 7,8 до 9,5 мм. Чем меньше величина радиуса, тем «круче» будет посадка контактной линзы, и, наоборот, чем больше радиус кривизны, тем более плоской будет посадка контактной линзы.

Диаметр контактной линзы
Диаметром контактной линзы называется расстояние от одного края контактной линзы до противоположного (через ее центр). Обычно мягкие контактные линзы имеют диаметр от 13,0 до 15,0 мм. Наиболее часто применяются контактные линзы с диаметром от 13,8 мм до 14,5 мм. Радиус базовой кривизны и диаметр контактной линзы - основные геометрические параметры контактной линзы, которые используются врачом при подборе контактных линз пациенту.

Оптическая зона контактной линзы
Оптическая зона - это центральная часть контактной линзы, которая обладает заданной оптической силой. Типичные размеры оптической зоны лежат в диапазоне 8-14 мм, для цветных контактных линз оптическая зона может уменьшаться до 5 мм (неокрашенная зона зрачка).

Толщина контактной линзы в центре
Под толщиной в центре понимают толщину контактной линзы в геометрическом центре контактной линзы. Обычно плюсовые контактные линзы толстые в центре и тонкие по краю, а минусовые, наоборот, тонкие в центре и толстые по краю. Толщина в центре зависит также от содержания воды в материале и размера оптической зоны. Некоторые современные контактные линзы имеют минимальную толщину в центре около 0,03 мм.
Важной характеристикой геометрии контактной линзы является также толщина и профиль края контактной линзы. Чем тоньше край контактной линзы, тем комфортнее будет ее ношение. Толщина и дизайн края контактной линзы определяются технологией производства.

Отметим также, что некоторые производители маркируют свои контактные линзы, размещая на поверхности контактных линз специальный код. Код обычно помещают на передней поверхности контактной линзы и используют для облегчения определения пациентом состояния «вывернутости» контактной линзы наизнанку (так называемый индикатор инверсии).

Неокрашенные и цветные контактные линзы
И, наконец, в настоящее время мягкие контактные линзы выпускают как неокрашенными (прозрачными), так и окрашенными. Контактные линзы могут быть лишь слегка подкрашены, что делает процедуру обращения с ними более удобной (говорят: «тонированы для удобства обращения»).
Контактные линзы могут быть окрашены более интенсивно и такие контактные линзы усиливают естественный цвет глаз. Полупрозрачные цветные контактные линзы любят носить, в основном, пациенты со светлыми глазами для придания своим глазам особой выразительности.
Контактные линзы могут также иметь интенсивную окраску (делающую их полностью непрозрачными вне области зрачка), способную кардинально изменять естественный цвет глаз (причем, как светлых, так и самых темных). Контактные линзы, изменяющие или усиливающие естественный цвет глаз, называются цветными контактными линзами.
Выпускаются даже контактные линзы с различными забавными цветными рисунками (знак доллара, "кошачий глаз" и др.), которые особенно популярны у молодежи. Их также относят к цветным контактным линзам. Подробнее про цветные контактные линзы можно прочитать в статье "Цветные контактные линзы".

РЕЖИМЫ НОШЕНИЯ КОНТАКТНЫХ ЛИНЗ

Частота замены и режим ношения - это важнейшие рекомендации для любых контактных линз, которые должны соблюдаться пользователем в обязательном порядке.
Дневной режим ношения контактных линз означает, что контактные линзы следует носить только в течение дня, а на ночь обязательно надо снять.
Пролонгированный режим ношения контактных линз разрешает носить контактные линзы, не снимая на ночь в течение максимум 7 дней подряд. После этого их обязательно надо снять и дать глазам отдохнуть.
Гибкий режим ношения контактных линз означает, что пациент иногда может не снимать контактные линзы на одну или даже две ночи.
Некоторые силикон-гидрогелевые контактные линзы разрешены для непрерывного ношения в течение периода до 30 дней.
Для контактных линз дневного ношения используются материалы как с высокой, так и с низкой кислородной проницаемостью. Для пролонгированного и гибкого режимов ношения рекомендуют только контактные линзы с высоким Dk/t (высокий Dk и/или тонкий дизайн). Многие силикон-гидрогелевые линзы разрешены для пролонгированного и гибкого режимов ношения.
В зависимости от рекомендуемых сроков замены контактные линзы бывают:
- Традиционные контактные линзы на практике носят до тех пор, пока они не придут в негодность или не потеряются. Обычно срок их ношения составляет 6-12 мес. Такой режим ношения в мире сейчас применяется крайне редко.
- Контактные линзы плановой замены заменяют через определенный срок с целью уменьшения накопления на поверхности контактной линзы загрязняющих отложений. Большинство контактных линз плановой замены заменяют через 1 месяц. Некоторые контактные линзы плановой замены заменяют через 1-2 недели или 3 месяца.
- Однодневные контактные линзы обеспечивают максимально здоровый режим ношения и не требуют ухода, поскольку надеваются утром и выбрасываются вечером.
О том, как подбирают контактные линзы, Вы можете узнать в статье "Подбор контактных линз".

Правила ухода за контактными линзами

Для безопасного ношения контактных линз необходимо знать и неукоснительно выполнять правила ухода за контактными линзами.
О том, как следует обращаться с разными контактными линзами и как правильно ухаживать за ними, написано в статьях раздела «Уход за мягкими контактными линзами»:
Основные правила ухода за мягкими контактными линзами
Средства для ухода за мягкими контактными линзами
Правила обращения с мягкими контактными линзами
Макияж и контактные линзы

Как защитить глаза от старения с помощью диеты и пищевых добавок

2012-07-07T06:31:00.000-07:00

Возрастные заболевания глаз, такие как катаракта и старческая дегенерация макулы, обычно приводят к ухудшению, а то и полной потере зрения у пожилых людей. Однако, правильный образ жизни, включая здоровую диету, может задержать или даже воспрепятствовать развитию этих заболеваний глаз.

Здоровая диета сохраняет здоровье глаз

Диета – очень важный элемент в правильном образе жизни. Пища и принимаемые пищевые добавки оказывают влияние на здоровье в целом и на зрение, в частности.

Ешьте больше фруктов и овощей для здоровья глаз

Пища с большим содержанием жиров и сахара может увеличить риск заболеваний глаз. В то же время здоровая пища, такая как фрукты, овощи, зелень, поможет защитить глаза от болезней. Установлено, что сердечно-сосудистые заболевания, диабет и такие болезни глаз, как катаракта и старческая дегенерация макулы, встречаются реже среди людей, которые потребляют пищу, богатую витаминами, минералами, белками, жирными кислотами Омега-3 и лютеином.

Все здоровые диеты должны включать достаточное количество свежих фруктов и овощей. Специалисты-диетологи рекомендуют есть эти продукты 5-9 раз в день. Выбирайте темно-зеленые и ярко окрашенные фрукты и овощи, чтобы получить наибольшее количество антиоксидантов, которые защищают глаза, уменьшая вред от окисляющих агентов (свободных радикалов), которые способствуют возникновению заболеваний глаз в пожилом возрасте. Лютеин, содержащийся в темно-зеленых овощах, например в шпинате и листовой капусте, является одним из самых известных антиоксидантов, защищающих глаза. Кукуруза, горох и брокколи также содержат большое количество лютеина.

Очень важный для зрения витамин А находится в оранжевых и желтых овощах, таких как морковь и тыква. Фрукты и овощи снабжают организм витамином С, еще одним мощным антиоксидантом.

Витамины для глаз и пищевые добавки

Если Вы придерживаетесь здоровой диеты, то Вы можете еще больше защитить свои глаза, применяя глазные витамины и пищевые добавки для зрения. Во многих исследованиях была продемонстрирована польза пищевых добавок для защиты от развития возрастных заболеваний глаз.

В целом ряде исследований установлено, что применение (в комплексе) витамина С, бета каротина (предшественника витамина А), витамина Е и цинка уменьшает риск развития возрастной дегенерации макулы. Установлено также, что ежедневное употребление пищевых добавок, содержащих комплекс витаминов, особенно витамина В12, и жирных кислот Омега-3 снижают риск образования катаракты.

Использованные в этих исследованиях витамины и микроэлементы трудно получить в нужных количествах с помощью одной только диеты.

Требуемые количества можно обеспечить, принимая специальные пищевые добавки и витаминные комплексы. Эти препараты, как правило, можно принимать без вреда для здоровья. Однако перед их приемом следует проконсультироваться со специалистом, если Вы уже принимаете какие-нибудь лекарства, если Вы беременны или кормите ребенка грудным молоком, или хотите увеличить дозу приема препарата.

Кроме здоровой диеты здоровье глаз можно сохранить, если выполнять следующие общие правила:

- всегда защищайте глаза от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей с помощью солнцезащитных очков,

- откажитесь от курения,

- регулярно проходите осмотр у врача для обнаружения проблем со здоровьем, которые могут негативно повлиять на зрение. Например, диабет увеличивает риск связанных с возрастом болезней глаз и может вызвать диабетическую ретинопатию.

Регулярные осмотры у врача-офтальмолога также очень важны для сохранения здоровья глаз. Если проблемы со зрением и болезни глаз будут своевременно выявлены, то могут быть приняты соответствующие меры, которые помогут избежать потери зрения.

Сухость глаз ("сухие глаза", синдром сухого глаза)

2012-07-07T06:29:00.003-07:00

Сухость глаз (сухие глаза, синдром сухого глаза) – это состояние глаз, возникающее при недостаточном увлажнении и/или смазывании внешней поверхности глаза слезной жидкостью или просто слезой. При сухости глаз возникает ощущение «песка в глазах», раздражение глаз, «жжение», «резь» в глазах.

Обычно сухостью глаз страдают пожилые люди. Однако в последнее время сухость глаз часто возникает и у молодых людей, которые много времени проводят за компьютерами. Пользователи контактными линзами могут ощущать сухость глаз в помещении с кондиционированием воздуха, при работе за компьютером, при нахождении в условиях сухого воздуха, на сильном ветре и в других неблагоприятных для глаз условиях.

Для того чтобы устранить симптомы сухости глаз, обычно применяют препараты искусственной слезы, для пользователей контактными линзами выпускаются специальные увлажняющие/смазывающие капли.

Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза возникает, когда поверхность глаза плохо увлажняется и смазывается. Увлажнение и смазывание глаза обеспечивается слезной пленкой, которую образует на поверхности глаза слезная жидкость. Утоньчение слезной пленки или нарушение ее состава приводит к подсыханию роговицы глаза, возникает ощущение сухости, раздражение глаз. Глаз становится повышенно чувствительным к сухости воздуха, к ветру, к сигаретному дыму. Нарушение нормального увлажнения и смазывания глаз может происходить по разным причинам.

Строение слезной пленки

Слезная пленка состоит из 3-х слоев. Основной средний слой – это водянистый слой, состоящий на 98% из воды и содержащий кроме воды белки и соли. Водянистый слой – это то, что мы обычно называем слезами, которые появляются у нас при плаче или смехе. Водянистый слой создается слезными железами, расположенными над каждым глазом у наружного края. Слезные железы постоянно выделяют небольшое количество слезной жидкости, которая при моргании равномерно распределяется по поверхности глаза.

Небольшие расположенные на краях век железы (мейбомиевые железы) выделяют жиры (липиды), которые составляют внешний слой слезной пленки. Липидный слой препятствует испарению влаги из основного водянистого слоя, служит защитным барьером и придает поверхности слезной пленки гладкость, обеспечивая тем самым условия для правильного преломления световых лучей при прохождении через слезную пленку.

Конъюнктива (тонкая прозрачная оболочка, покрывающая внутреннюю поверхность века и, c переходом на глаз, склеру глаза ("белую" область глаза)) выделяет небольшое количество слизистой субстанции (муцина). Муциновый слой сглаживает все микронеровности поверхности роговицы и способствует равномерному распределению слезной жидкости по поверхности глаза.

Омыв внешнюю поверхность глаза, слезная жидкость отводится через слезные канальцы в так называемый слезный мешок, а затем в полость носа.

Факторы, вызывающие сухость глаз

Сухость глаза может возникнуть у любого, но чаще она возникает в пожилом возрасте. Считается, что сухость глаза появляется примерно у 7% людей в возрасте около 50-60 лет и у 15% в возрасте 70 лет и старше. Причем женщины испытывают сухость глаз чаще мужчин.

- Возраст. С возрастом наши глаза меньше выделяют слезной жидкости, и ее не хватает для нормального смачивания глаза. Ухудшается и состав слезной пленки. Нехватка слезной жидкости и нарушение ее состава проявляются в неблагоприятных внешних условиях (сухость воздуха, дым и др.).

- Лекарства. Некоторые лекарства при длительном применении имеют в качестве побочного эффекта сухость глаз или усугубляют уже имеющееся состояние сухости. К таким препаратам относятся: диуретики (мочегонные препараты), некоторые антидепрессанты, антигистамины, оральные контрацептивные средства, бета-блокаторы (пропранолол, атенолол и др.), глазные капли, применяемые для лечения других глазных болезней, препараты для лечения язвенной болезни и некоторые другие препараты.

- Болезни. У некоторых людей сухость глаза появляется как симптом общего заболевания организма. Например, сухость глаза может развиться при ревматоидном артрите, синдроме Съегрена, системной красной волчанке (СКВ) и др.

- Неблагоприятные внешние условия, вызывающие повышенное испарение слезы

Например:

- низкая влажность воздуха (из-за центрального отопления или кондиционирования воздуха)

- длительное пребывание за монитором (телевизором, микроскопом и др.) приводит к уменьшению частоты моргания, часто при более широком, чем в норме, открытии глаз. Это вызывает повышенное испарение слезы, снижение объема выделяемой железами слезы, уменьшению скорости обмена слезной жидкости.

- ветреная погода

- неполное прикрытие глаза веками (например, в случае тиреоидной болезни глаз); сон с неполностью закрытыми глазами.

- Повреждения наружной поверхности глаза, век и др. в результате болезни, повреждения глаза или хирургического вмешательства.

- Блефариты (воспаление век)

- Неизвестная причина. У некоторых молодых людей слезной жидкости продуцируется меньше нормы по неизвестной причине

Симптомы сухости глаз

Симптомы сухости глаз включают:

- Ощущение инородного тела («песок в глазах»), раздражение глаз, «резь», «жжение». Красные глаза могут свидетельствовать о других более серьезных проблемах с глазами.

- Небольшое временами появляющееся размытие изображения (сухость глаз обычно не приводит к постоянному ухудшению зрения). Ухудшение зрительной работоспособности к концу дня.

- Светобоязнь (яркий свет вызывает неприятные ощущения).

- Плохая переносимость ветра, дыма, кондиционированного воздуха и т.п.

- У тех, кто пользуется контактными линзами, их ношение становится некомфортным (ощущение «песка в глазах», раздражение глаз, резь, жжение, покраснение глаз).

Сухость глаза может ощущаться вовсе не как "настоящая сухость". Как видно из приведенного выше списка, симптомы могут быть совсем другими.

Чем грозит сухость глаз

Осложнения при сухости глаз встречаются довольно редко. Иногда возникает воспаление конъюнктивы (конъюнктивиты) или роговицы (кератиты). В тяжелых случаях происходит изъязвление роговицы (образуются небольшие язвочки). Редко язвы пронизывают роговицу насквозь (это состояние называют перфорацией роговицы).

При покраснении глаз или стойких нарушениях зрения (более сильных, чем временное размытие изображения) необходимо обратиться к врачу-офтальмологу. Посетить врача необходимо и в тех случаях, когда возникает чувство боли в глазу, а не просто "ощущение песка" или раздражение глаза.

Как определяют сухость глаз

Врач обычно ставит диагноз «сухость глаз» на основе симптоматики. Однако поскольку сухость глаз может быть симптомом другого заболевания (например, синдрома Съегрена), то врач может спросить пациента и о других симптомах и провести более детальный осмотр глаз.

Для подтверждения диагноза сухости глаз проводят специальный тест (тест Ширмера). Для этого под нижнее веко пациента вставляют специальную узкую бумажную полоску и оставляют ее на 5 минут. По степени намокания полоски за 5 минут определяют, достаточно ли слезной жидкости выделяет глаз пациента.

Лечение сухости глаз

Препараты искусственной слезы

Искусственная слеза выпускается в виде глазных капель или геля. Искусственная слеза обычно хорошо снимает негативные симптомы. Эти препараты продаются без рецепта в аптеках, но их может назначить и врач по рецепту. В начале их, возможно, придется применять часто (через час, а то и чаще) для устранения симптомов. По мере улучшения препараты искусственной слезы можно будет применять реже (3-4 раза в день). Возможно, их придется применять регулярно.

Выпускаются разные виды искусственной слезы, различающиеся составом. Случается, что у некоторых людей определенный вид капель вызывает раздражение. В этом случае следует перейти на другие препараты.

Обратите внимание, что некоторые типы капель искусственной слезы содержат в качестве консерванта бензалкония гексахлорид. Если такие капли долго применять, то этот консервант может повредить роговицу глаза. Поэтому, если используются капли искусственной слезы чаще 4 раз в день в течение длительного времени, то лучше применять капли, не содержащие гексахлорид бензалкония.

Глазные мази (смазки)

Для снятия раздражение и смазывания глаз применяются глазные мази (смазки), которые наносят на ночь под веко. Мази продаются в аптеках без рецептов или по рецепту. Глазные мази не следует применять днем, поскольку они могут снижать эффективность глазных капель и приводить к размытости изображения. Не применяйте также мази, если пользуетесь глазными каплями для лечения других заболеваний глаз (например, глаукомы). Глазные капли будут плохо «работать», если на поверхность глаза уже нанесена глазная мазь.

Другие средства лечения

Препараты искусственной среды и снимающие раздражение глазные мази в большинстве случаев достаточно успешно устраняют симптомы сухости глаз. В случаях, когда они не помогают, врач-офтальмолог может посоветовать более сильные лекарственные препараты для увеличения производства слезной жидкости. Иногда применяется хирургический способ блокирования оттока слезной жидкости из глаза. Некоторые методы направлены на устранения причины, вызывающей сухость глаз.

Контактные линзы и сухость глаз

Сухость глаз является одной из распространенных причин отказа от ношения контактных линз. Особенно часто сухость глаз при ношении контактных линз ощущается к концу дня, при работе в неблагоприятных условиях (кондиционированный воздух, задымленность и др.), при длительном пребывании за монитором. Если пользователь контактными линзами постоянно сталкивается с проблемой сухости глаз, то следует обсудить эту проблему с врачом-контактологом. Он может порекомендовать перейти на другой тип контактных линз (с другим влагосодержанием или из биосовместимых материалов) или использовать другой многофункциональный раствор для ухода за контактными линзами.

Для устранения или, по крайней мере, уменьшения симптомов сухости глаз применяют также увлажняющие/смазывающие капли.

Отметим также, что нельзя носить контактные линзы при использовании многих глазных капель. Содержащиеся в этих каплях консерванты могут приводить к появлению симптомов сухости глаз. Нельзя также носить контактные линзы, когда пользуетесь глазными мазями.

Подробнее о проблеме сухости глаз при ношении контактных линз читайте в статье «Контактные линзы и сухость глаз».

катаракта

2012-07-07T06:26:00.002-07:00

Греческое слово «катаракта» в переводе означает «водопад». Вероятно, такое название закрепилось за этим заболеванием благодаря его распространённым симптомам — размытость изображения; нечёткое, расплывчатое, тусклое видение. Образно говоря, человек с катарактой смотрит на мир как будто сквозь водный поток.

Катаракта — это помутнение внутренних тканей хрусталика или его капсулы. Помутнение может быть частичным или полным.

Возникновение заболевания
и возможные осложнения

Различные помутнения хрусталика — это самое частое из всех заболеваний хрусталика и основная причина слепоты в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения катарактой страдает около 17 миллионов человек, в основном в возрасте от 60 лет и старше. В возрасте 70–80 лет катаракта наличествует у 260 мужчин и 460 женщин на тысячу человек, а после 80 лет — практически у каждого.

Статистика показывает, что катаракта стала причиной слепоты у 20 миллионов человек в мире.

Причин помутнения хрусталика много — это нарушения обмена веществ в тканях хрусталика (замедление процессов обмена, снижение поступления кислорода в ткани хрусталика), уменьшение количества белковых соединений в тканях хрусталика — как и во всем организме с возрастом. В структуре болезней глаз у взрослых катаракта составляет почти 25%.

Лечение

Благодаря эффективному комплексному лечению нам удалось достичь обратного развития процесса помутнения хрусталика, что позволило улучшить зрение большому количеству пациентов, не прибегая к оперативному вмешательству.

Уже после первого дня лечения все пациенты субъективно отмечают «легкость» при чтении, нет чувства напряжения в глазах. Повышается четкость, контрастность, улучшается цветовосприятие. Через 2–3 дня лечения постепенно начинает повышаться острота зрения, при обследовании на фундус-камере улучшается качество изображения глазного дна. Там же появляются значимые изменения: калибр вен и артерий приходит к нормальным значениям, улучшается микроциркуляция сетчатки. Самые мелкие и тонкие артериолы (до лечения — нитевидно суженные), заполняются нормальным объемом артериальной крови и доносят ее до всех отделов сетчатки. Даже при вынужденном перерыве в лечении, полученные результаты сохраняются.

Безоперационное лечение катаракты мы считаем исключительно перспективным, а полученные результаты — весьма обнадеживающими.

Фотографии переднего отрезка глаза пациента с катарактой

*До лечения* В центральной оптической зоне хрусталика — участок плотного помутнения белого цвета (врожденная катаракта), по периферии этого участка — помутнения меньшей плотности. Вокруг врожденной катаракты участки диффузного помутнения хрусталика сероватого цвета, расположенные радиально. Общий фон — тускло-розовый. В норме — фон должен быть ярко-розовым, тусклый цвет объясняется диффузным помутнением хрусталика.	*После лечения* Врожденная катаракта несколько меньшего размера (за счет просветления периферических ее частей). Радиальные помутнения вокруг (возрастная катаракта) меньше по размеру и интенсивности помутнения. Общий фон ярко-розовый.

Наша справка

Определение остроты зрения

В настоящее время для определения остроты зрения чаще всего используются специальные таблицы, состоящие из 12 рядов букв. Острота зрения при этом может быть вычислена по формуле Снеллена*:

V = d/D,

где V (Visus) — острота зрения, d — расстояние, с которого видит пациент буквы определенного ряда, D — расстояние, с которого должен видеть глаз с нормальной остротой зрения знаки данного ряда на таблице.

Если острота зрения ниже 0,1, т.е. пациент не видит первую строчку таблицы, то можно его приближать к таблице, пока он не увидит первую строчку, а затем остроту зрения определить с помощью формулы Снеллена.

* Герман Снеллен (Нидерланды, 1835–1908) — профессор офтальмологии, впервые предложил специальные таблицы для исследования остроты зрения.

Изменения глазного дна при гипертонической болезни

У подавляющего большинства больных гипертонической болезнью обнаруживаются различные изменения на глазном дне со стороны ретинальных сосудов, сетчатки и зрительного нерва.

Наиболее часто встречаются изменения калибра артерий, которые суживаются либо на всем протяжении, либо на отдельных участках. Если в норме артерия в 1,5 раза уже соответствующей ей по калибру вены (а:и = 2:3), то здесь это соотношение может достигать 1: 4. Такие изменения считают функциональными, т. е. обратимыми, а значит, настоящее сужение можно наблюдать только у молодых пациентов. По наиболее употребительной у нас классификации М. Л. Краснова, такие изменения относят к гипертонической ангиопатии сетчатки.

Весьма важное значение придается изменению хода сосудов сетчатки, особенно симптому артерио-венозного перекреста (Адамюка—Гунна—Салюса) Слабое сдавление лежащей под артерией веной (она при этом изгибается, изменяя свой обычный ход) встречается и у здоровых людей, а выраженный симптом перекреста особенно характерен для фазы склеротических изменений сосудистой стенки. В месте естественного перекрещивания склерозированная артерия сдавливает вену таким образом, что дистальный конец вены расширяется за счет застоя, а проксимальный имеет сужение в виде пламени свечи с другой стороны перекреста. При наиболее сильном вдавлении создается впечатление, что непосредственно под артерией вена как будто исчезает.

Надо отметить, что все указанные изменения на глазном дне встречаются при гипертониях различного генеза. При этом не удается найти какие-либо характерные симптомы, указывающие на ту или иную природу повышения АД, например, заболевания почечных сосудов или паренхимы почки, тяжелые токсикозы беременности, некоторые эндокринные болезни.

Более подробную и исчерпывающую информацию о безоперационной методике лечения катаракты Вы можете получить у врачей — специалистов контакт-центра по телефону (495) 921-40-50.

Статистические данные по Катаракте (по состоянию на 12 июля 2010 г.)

Значительное
улучшение

Улучшение

Без изменений

Ухудшения

16-34 лет
0%


35-64 лет
48%


> 64 лет
52%

женщины
73%

мужчины
27%

Обследовались: 656 пациента, прошли лечение: 33 пациентов (5.03% от общего количества обследованных)

врач всегда поможет

ГАЙМОРИТ

Что это за болезнь: гайморит?

Острый гайморит

Хронический гайморит

Симптомы гайморита

Диагностика заболевания

Лечение гайморита

Болезни желудочно-кишечного тракта

Половые инфекции

Глазные болезни

Синдром тяжелых ног

Специфические исследования, используемые нами для диагностики синдрома тяжелых ног

Сколиоз. Лечение сколиоза

Полезный фастфуд миф или реальность

Полезный фастфуд миф или реальность

Выбор спутника жизни по лицу

Эндометриоз

Лейкоз симптомы, Признаки лейкоза

Болезнь Паркинсона (паркинсонизм)

Бессонница

Дерматит

Бородавки

Аллергия

Сильная истерика

Почему это бывает?

Как помочь себе самому?

Если оказался рядом?

Что делать после?

Пониженное давление при беременности

Рассеянный склероз

Отопластика (пластика ушей, устранение лопоухости)

Ринопластика (пластика носа)

Лечение и профилактика кариеса

Профилактика кариеса

КОНТАКТНЫЕ ЛИНЗЫ

Как защитить глаза от старения с помощью диеты и пищевых добавок

Здоровая диета сохраняет здоровье глаз

Ешьте больше фруктов и овощей для здоровья глаз

Рекомендации по диете, способствующей здоровью глаз

Витамины для глаз и пищевые добавки

Сухость глаз ("сухие глаза", синдром сухого глаза)

Синдром сухого глаза

Строение слезной пленки

Факторы, вызывающие сухость глаз

Симптомы сухости глаз

Чем грозит сухость глаз

Как определяют сухость глаз

Лечение сухости глаз

Контактные линзы и сухость глаз

катаракта

Возникновение заболеванияи возможные осложнения

Лечение

Статистические данные по Катаракте (по состоянию на 12 июля 2010 г.)

Возникновение заболевания
и возможные осложнения