تحليل البول (urine analysis)

أسباب القيام بتحليل البول urine analysis

2011-11-25T21:12:00.000-08:00

أهم أسباب القيام بتحليل البول تتلخص كالأتى:

أولا : تقيم الصحة العامة لجسم الإنسان :
- يعتبر تحليل البول من التحاليل الروتينية التى نقوم بها بصورة دورية لتأكد من الصحة العامة لأجسادنا.

- يتم تحليل البول فى حالات الحمل .
- وقبل إجراء أى عمليات جراحية للمريض .
ثانيا :تشخيص الحالات المرضية:
- يتم القيام بتحليل البول عند الشكوى من بعض الأعراض مثل ألام فى البطن والظهر
وأثناء التبول ووجود دم فى البول , فيطلب الطبيب المعالج من المريض بعمل تحليل البول
للمساعده فى تشخيص سبب المرض.
ثالثا: متابعة الأمراض:
- فعند وجود مرض معين مثل إلتهابات الكلية أو مجرى البول فإن الطبيب يطلب من
المريض أن يقوم بتحليل البول بصورة دورية لتأكد من فاعلية العلاج وعدم الحاجة
لتكرارة أو تغيرة ويساعد أيضاً فى دراسة تطور المرض.

تحليل البول الكامل complete urine analysis

2011-11-24T17:38:00.000-08:00

مقدمة عن تحليل البول:

- يعتبر تحليل البول من أهم التحاليل الطبية لأنه مؤشر قوى فى تشخيص ومتابعة كثيرمن الأمراض مثل أمراض الكبد والكلى والسكروغيرها،كما يتسم بسهولة إجرائه وقلة تكاليفه.

- تحليل البول ينقسم إلى ثلاثة فحوصات رئيسيه:

1- الفحص الفزيائى للبول ( ( physical Examination
2- الفحص الكميائى للبول ( Chemical Examination)
3- الفحص المجهرى للبول(Microscopic Examination)
- وفى نهاية الفحص يقوم الطبيب المختص بعمل تقرير مفصل عن عينة البول ولمعرفة طريقة كتابتة اضغط هنا .

أنواع العينات المستخدمة فى تحليل البول

2011-11-21T19:45:00.000-08:00

عينات البول المسخدمة فى تحليل البول تنقسم إلى نوعين :

أولا: عينة بول عشوائية.
- نأخد من (10 – 20 ) ملى بول ويفضل عينة منتصف البول ويفضل إستخدام أوعية
لها فتحة واسعة ليسهل على المريض جمع عينة البول.
- يجب أن يكون الوعاء خالى تماما من أى ماء لأن الماء يسبب تكسير خلايا الدم.
- على قدر المستطاع يجب أن تكون عينة البول فى أول الصباح لأنها تحتوى على تركيز
عالى من الرواسب .
ثانيا : تجميع عينة بول لمدة 24 ساعة :
- يطلب تجميع بول لمدة 24 ساعة فى حالة التقدير الكمى لبعض المواد مثل الكالسيوم
والماغنسيوم والفوسفات والصوديوم والكلوريد وبعض الهرمونات مثل الكورتيزون
وبعض البروتينات مثل الكرياتينين وفى معظم الحالات يجب تسجيل حجم البول.
- الأدوات اللازمة لجمع العينة:
1- وعاء خاص لجمع البول بغطاء urine cup
2- قصرية نضيفة او مبولة urinal
3- قفاز غير معقم disposable glove
خطوات جمع عينة البول من المريض الغير قادر على الحركة:
1- إخبار المريض عن الغرض من العينة لكسب ثقتة وتعاونة معنا.
2- مساعدتة فى جمع العينة وتقديم المبولة ووضعها للمريض ثم تنظف فتحة البول قبل
الحصول على العينة.
3- مراعاة أن لا يخلط البول بأى تلوث مثل البرازاو ورق توليت.
4- يقوم الممرض بتقيم خواص وكمية البول.
5- يجب وضع العينة فى الوعاء الخاص بة مع إحكام الغطاء لمنع تسرب البول وتلوث
المكان المحيط .6- خلع القفاز وغسل الايدى .
7- لصق ورقة البينات الخاصة على العينة وإرسالها مع طلب لإجراءالفحص والتحليل.
وفى بعض الحالات الصعبة يستخدم الطبيب القسطرة البولية بحيث يتم إداخلها من فتحة
البول لتصل إلى المثانة والحصول على العينة المناسبة للتحليل.
8- فى حالة جمع البول لمدة 24 ساعة نعطى إرشادات للمريض بأنة سوف يتم تجميع
عينة منة لمدة 24 ساعة ونرشدة إلى الإناء الواجب وضع البول بة .
9- وبالنسبة للمرض أو الممرضة تقوم بتدوين وقت جمع العينة حتى نهاية الفترة المحددة
ويحفظ فى زجاجة خاصة .
10- تحفظ العينة فى الثلاجة لمنع تحليل البكتريا لها.
خطوات جمع عينة البول فى المنزل:
1- يتم تنضيف فتحة البول .
2- يتم البدء فى التبول فى الحمام ثم يتم التبول فى وعاء معقم .
3- يتم إستكمال التبول فى الحمام مرة أخرى.
4- وبالتالى تكون عينة البول التى يتم تجمعها فى منتصف التبول .
5- يتم إرسال العينة إلى المعمل فورًا.
6- لو لم ترسل إلى المعمل فيجب حفظها فى الثلاجة لمدة أقل من 24 ساعة .

تحليل الحمل المنزلى ((urine pregnancy test))

2011-11-20T20:28:00.000-08:00

- ماهى فكرة تحليل الحمل المنزلى؟
هى الكشف عن وجود هرمون معين فى البول يسمى بهرمون الحمل (HCG) ويفرز
هرمون الحمل من خلايا موجودة بالمشيمة، حيث يظهر الهرمون أولا فى الدم ثم يظهر بعد
فترة فى البول مع تقدم فترة الحمل.
- ما هى العوامل التى يتوقف عليها تحليل الحمل المنزلى ؟
1- نوع الإختبار المستخدم فبعض الإختبارات التى تجريها السيدات فى المنزل تكون أقل دقة
من تلك التى تجرى فى المختبرات.
2- تركيز الهرمون فى البول فيعتمد على الفترة التى تقاس فيها الإختبار فكلما كان
الإختباربعد فترة كافية من إنقطاع الحيض كلما كان أدق.
3- حالة المرأة الفسيولوجية فكمية الهرمون الموجودة فى بول الحامل تختلف من سيدة الى
أخرى وهناك نسبة من النساء تظهر لديهن النتيجة الإيجابية للحمل بعد يوم أو يومين من
غياب الدورة الشهرية.

ما هى خطوات إجراء تحليل الحمل المنزلى؟

1- الإستعداد للتحليل بعدم شرب أى سوائل بعد الساعة العاشرة ليلاًً فى الليلة التى تسبق الإختبار.
2- إجراء الإختبار فى الصباح الباكر حتى يكون تركيز الهرمون عالى فى البول.
3- التبول فى الحمام لفترة ثم قطع التبول وإستكمالة فى كأس جاف ثم نكمل التبول
مرة أخرى فى الحمام .

4- نضع شريط إختبار البول فى عينة البول الموجودة بالكأس لمدة لا تزيد عن 5 ثوانى.5- نضع الشريط على ورقة جافة افقيًاً.

6- ننتظر لفترة 5 دقائق ثم نقرأ النتيجة .
7- لو وجد خط واحد( المشار إليه بالسهم الأزرق ) فى منطقة الإختبار يشير إلى
عدم وجود حمل (النتيجة سلبية) كما يوجد بالصورة( رقم 1) .
8- لو وجد خطان( المشار إليهم بالسهم الأزرق والأخر بالسهم الأحمر) يشير إلى وجود حمل كما موضح بالصورة (رقم 2).

أسئلة شائعة وهامة حول تحليل الحمل المنزلى urine pregnancy test

2011-11-19T20:44:00.000-08:00

1- لما تضطرب نتيجة تحليل الحمل المنزلى ؟
- عملية إختبار الحمل المنزلى ليست دقيقة ويمكن أن تكون نسبة الخطا فيها عالية خاصة لو
لم تتبع التعليمات ،ولكى يكون التحليل أكثر دقة يجب أن تكون عينة البول التى تتم فحصها
هى أول عينة من الصباح الباكر، كما يستحسن عدم تناول المشروبات قبل النوم فى الليلة
التى تسبق الإختبار حتى يصبح البول مركزًا وتكون النتيجة صحيحة.
2- هل يوثر تناول المضادات الحيوية أو هرمون البروجسترون على نتيجة الحمل؟
- لا يوثر.
3- هل توثر الحالة النفسية وجود إلتهاب فى مجرى البول على تحليل البول لمعرفة الحمل ؟
- لا توثر.
4- لقد أجريت التحليل وكانت النتيجة سالبة ولكن بعد العودة إلى الإختبار بفترة قصيرة
وجدت ظهور لون أخر خفيف فما العمل ؟
- ننصح بإجراء الإختبار مرة اخرى بعد 3 ايام.
5- ما هى دقة اختبار الحمل المنزلى؟
- حوالى 97-99% ولكن ليست 100%.
6- ما الوقت المناسب لإجراء تحليل الحمل المنزلى ؟
- ننصح بإجراء الإختبار بعد أسبوع واحد من تأخر الدورة الشهرية حتى يصل هرمون
الحمل إلى المستوى المطلوب لظهورة فى التحليل.

ملحوظة هامة جدا:
- نادرًا مانجد نتيجة الحمل إيجابية ولكن لا يوجد حمل والسبب يرجع الى حالتين.
اولا : وجود نوع معين من السرطان يسمى ب (HCG-screting tumor).
ثانيا : تناول المرأة أدوية تحتوى على هرمون الحمل HCG مثل الأدوية التى تستخدم فى
علاج العقم عند السيدات.

أسباب التبول اللاإرادى وعلاجة بطريقة سهلة

2011-11-19T19:39:00.000-08:00

- ماهوالتبول اللاإرادى ؟
- يوجد نوعان من التبول اللاإرادى.
1- النوع الأول:هو تبول إبتدائي اى أن الطفل منذ الولادة وحتى بعد عمر 4 سنوات لا
يستطيع التحكم في البول ويتبول لاإراديا وهذه تمثل 80% من الحالات.
2- النوع الثاني :هوالثانوي أي أن الطفل استطاع التحكم في البول لفترة لا تقل عن 56
شهور ثم بعد ذلك حدث التبول اللاإرادي وهذه الحالات تمثل 20% من الحالات.
- ماهى أسباب التبول اللاإرادى؟
أولآ: أسباب عضوية منها:
1 - إضطرابات المثانة (الإلتهابات- صغر حجم المثانة- ضيق عنق المثانة).
2- مشكله فى الفقرات القطنية بالعمود الفقري.
3- إلتهاب الحبل الشوكي .
4- نقص في هرمون ADH.
ثانيآ: أسباب نفسية منها:
1 - القلق النفسي والعاطفي.
2 - التعرض للصراعات و الإحباط وكبت الانفعال.
ما هوعلاج التبول اللاإرادى؟
يوجد نوعان من العلاج :
1- العلاج الأول يعتمد على الأبوين لعلاج هذه الحالة وخاصة الأطفال أكبر من أربع
سنوات ومن هذه الخطوات الإقلال من السوائل بعدالعشاء ويجب على الطفل التبول قبل
النوم مباشرة وإيقاظه من النوم للتبول ،ويجب أن يتم تجفيف الطفل فورا إذا تبول في أثناء
الليل وتغيير ملابسه بأخرى نظيفة ومنع العقاب والتأنيب والتهديد تماما، إذا حدث وتبول لا
إراديا حيث إن هذا يجعل حالته أسوأ وبالعكس يجب تشجيع الطفل وتفهم الحالة حيث يساعد
ذلك على التخلص من هذه الحالة ويجب تمرين الطفل على التحكم في التبول في أثناء النهار
،ومحاولة زيادة سعة المثانة وذلك بتشجيع الطفل أثناء النهار على شرب السوائل وأن
يحاول التحكم في التبول لأكبر وقت ممكن.
2- العلاج بالأدويه فنلجأ له إذا لم تنجح الوسائل السابقة كما يجب أن يبدأ بعد عمر 6
سنوات ومن الأدوية المستعملة في هذه الحالة دواء ديسموبرسين (Dessmopressin)
ويستخدم (قطرة) قبل النوم مباشرة ويستمر العلاج لعدة أسابيع مع تقليل الجرعة تدريجيا
والعيب الوحيد لهذا العلاج هو ثمنه المرتفع.

الفحص المجهرى لعينة البول (Microscopic examination of urine)

2011-11-19T00:24:00.000-08:00

نأتى للخطوة الأخيرة من تحليل البول وهى الفحص المجهرى لعينة البول

- الخطوات الصحيحة لفحص عينة البول تحت المجهر:

1- إستقبال العينة.2- مطابقة العينة مع ورق طلب الفحص.

3- رج الكأس أو الكوب جيدا حتى يصبح متجانسا ويشتمل على مكونات البول.

4- ترقيم العينة وترقيم ورقة الطلب بنفس الرقم الخاص بنفس القسم ثم ضع كمية مناسبة من البول إلى أنبوبة السنتروفيوج عليها رقم العينة.

5- ضع الأنبوبة فى السنتروفيوج وضع أنبوبة أخرى فى الخانة المقابلة لها بها نفس الكمية من بول مريض أخر أو من الماء حتى يتم التوازن عند البدء فى تشغيل الجهاز.

6- أضبط سرعة الجهاز على (1000-1500) لفة فى الدقيقة ولمدة لا تتعدى خمس دقائق.

7- أغلق الجهاز وأتركة حتى يتوقف تماما عن الدوران.

8- أنزع الأنبوبتين.

9- فرغ محتويات الأنبوبة التى تحتوى على عينة البول برفق فى الكأس أو الكوب. الخاص بالعينة وأحتفظ بالنقطة الأخيرة التى تحتوى على الرواسب الموجودة بالبول.

10- ضع نقطة من تلك الرواسب على شريحة ميكروسكوب نظيفة ثم أفردها بطرف الأنبوبة ثم قم بتغطيتها بغطاء شريحة ميكروسكوب (cover).

11- ضع الشريحة على مسرح الميكروسكوب.

12- تأكد أن الميكروسكوب بة إضائة كافية تسمح بوضوح الرؤية.

13- تأكد أن العدسات العينية والشيئية ومسرح الميكروسكوب نظيف تماما.

14- ضع المكثف فى الوضع الافقى والحجاب الحاجز مفتوح.

15- يجب أن يبدأ الفحص بالعدسة الشيئية (10×) بقوة تكبير قليلة (LPF) ليتم مسح الشريحة كاملة والكشف عن وجود أى شىء.

16- عند وجود أى شى يتم التركيز علية بالعدسة الشيئية بقوة تكبير (40×) (HPF) ونقوم بعدة أو تقديرة.

- للتعرف على تركيب المجهر من هنا.

المكونات التى نقوم بالبحث عنها بواسطة المجهر فى عينة البول:

أولا :الأملاح crystals

- بعض الأملاح تتكون فى الوسط القلوى للبول مثل:

1-(triple phosphate) لرؤية الصور اضغط هنا.

2-amorphous phosphate)) لرؤية الصور اضغط هنا.

- بعض الأملاح تتكون فى الوسط الحامضى للبول مثل:

1- (amorphous urate) لرؤية الصور اضغط هنا .

2-(calcium oxalate) لرؤية الصور اضغط هنا .

3- ((uric acid لرؤية الصور اضغط هنا.

ثانيا : الخلايا البشريةepithelial cells :

- هى خلاية طلائية تبطن مجرى البول وتوجد فى بول السيدات أكثر من بول الرجال.

- عددها قليل جدا فى البول ولكن يزداد العدد فى وجود إلتهابات فى مجرى البول.

- صور مجهرية للفحص الميكروسكوبى للكشف عن الخلايا البشرية epithelial cells فى عينة البول لروية الصور اضغط هنا.

ثالثا : الإسطوانات الكلوية casts

-هى عبارة عن تجمعات بروتينية تتكون داخل أنابيب الكلية.

- وجودها يشير إلى وجود إلتهابات بأنابيب الكلية.

- أنواعها:

1- hyaline شفاف لرؤية الصور اضغط هنا .

2-granular محبب لرؤية الصور اضغط هنا .

3-waxy شمعى لرؤية الصور اضغط هنا .

4- fatty دهنى لرؤية الصور اضغط هنا .
5- bloody casts لروية الصور اضغط هنا .
6- WBCs casts لرؤية الصور اضغط هنا .

- ملحوظة: يظهر النوع الأول فقط بصورة طبيعية وخاصة عند عمل مجهود عضلى عنيف.

رابعا:خلايا صديدية pus cells:

- عددها قليل جدا فى عينة البول.

- يزداد بسبب تلوث مجرى البول بإفرازات المهبل وفى حالات إلتهابات مجرى البول والجهاز البولى.ولرؤية الصور اضغط هنا.

خامسا : خلايا دم حمراء RBCs لرؤية الصور اضغط هنا .

سادسا : الفطريات والبكتريا والطفيليات ومنها:

1- بويضة بلهارسيا المجارى البولية schistosoma haematobium))

2- الكانديدا والمعروف بفطرالخميرة ((yeast vaginitis

3- المشعرات المهبلية (Trichomonas Vaginalis)

4- بكتريا مثل( Escherichia coli - Chlamydia - Mycoplasma )

أسئلة هامة عن التبول ومشاكله

2011-11-16T20:56:00.000-08:00

- ما هى أسباب حرقان البول ؟
1- إلتهابات المثانة وهى نادرة الحدوث عند الرجال.
2- إلتهابات البروستات وهي كثيرة الحدوث في الرجال خاصة.
3- وجود حصوات داخل الجهاز البولى.
4- بسبب وجود الميكروبات فى الجهاز البولى.
5- زيادة نسبة السكر في الدم.
6- إلتهاب في الجهاز التناسلي كالإلتهابات المهبلية نتيجة تكون فطريات بالمنطقة.
- ما هى أسباب كثرة التبول ((polyuria؟
1- أسباب غير مرضية مثل - كثرة تناول السوائل - الأكلات المدرَّة للبول مثل القهوة
والشاي وأي مشروب كولا وأيضًا الشوكولاتة.
2- أسباب مرضية .
- مرض السكر يسبب زياده كميه البول.
- وجود ميكروبات في المثانة البولية.
- إلتهاب في مجرى البول.
- إحتقانات البروستاتا.
- ما هوسبب صعوبة التبول بعد الجماع مباشرة ؟
وسبب ذلك أن عنق المثانة يكون في حالة إنقباض أثناء العملية الجنسية ليساعد في
خروج السائل المنوي أثناء القذف، ويعود عنق المثانة ليرتخي مرة أخرى بعد القذف
بنصف ساعة تقريباً.
- ما هو سبب خروج سائل أبيض بعد التبول ؟
1- فى حالة غير مرضية بسبب وجود (المذي) وهو سائل يفرز من غدة البروستات ويكون لزجآ.
2- حالة مرضية بسبب وجود إلتهاب بمجرى البول بميكروب يدعى "كلامديا" وهذا
النوع يتسبب في حرقة بمقدمة العضو الذكري.
ماهوسبب خروج قطرات من البول بعد التبول ؟
- التحكم الأساسي في البول يأتي من وجود عضلة قابضة في الجزء الأول من مجرى
البول، وهذا الجزء حوله البروستاتة؛ ولهذا أي نقط من البول واقعة في مجرى البول
التابع للبروستاتا لا يمكن أن يصل إلى الخارج بدون أمر مباشر من مخ الإنسان يأمر فيه
العضلة القابضة بأن ترتخي فتفتح الطريق للبول للنزول، وهذا لا بد أن يشعر به الإنسان،
ولكن عندما تتجمع نقط من البول في مجرى البول بعد منطقة العضلة القابضة فهنا فقط
من الممكن أن ينزل بدون أن يشعر به الشخص أحيانًا.
ماهو سبب خروج قطرات من البول لدى السيدات فى حالات كثيرة مثل الضحك أوالركض أو العطس أو السعال؟
1- وجود إلتهابات في مجرى البول، وهذه غالبًا ما تكون مصحوبة بحرقة في البول أو ألم
أثناء التبول أو كثرة التبول، وربما تسبب هذه الإ لتهابات البولية نزول قطرات من البول
أثناء الركض أو العطس أو الكحة.
2- نسبة كبيرة من السيدات يعانين من هذه الأعراض كنتيجة لتكرار الحمل والولادة
الطبيعية، ويأتي الإرتخاء في قناة مجرى البول (urethra) ، خاصة إذا كان حجم
المولود كبيرًا ، مما يؤدي إلى خروج قطرات من البول أثناء العطس أو الكحة أو
الركض.
3- كذلك عملية الحمل والولادة تتسبب في وهن عضلات الحوض عند النساء؛ تلك
العضلات التي تمسك بالمثانة البولية والأعضاء التناسلية الداخلية للرحم، وتمنعها من
الإنزلاق من مكانها الطبيعي. وتراخي هذه العضلات يحدث هبوطًا في المثانة البولية
مترافقًا بخروج قطرات من البول عند القيام بالجهد والسعال والعطاس، وكذلك عند
الضحك يخرج البول بشكل مفاجئ وبغير إرادة.
ما هو سبب حاله الإنسداد البولي ؟
الإنسداد البولي : هوإنسداد تدفق البول في أي موضع في القناة البولية. هذا الإنسداد يمنع
البول الناتج عن الكلى من تصريفه إلى خارج الجسم و في النهاية قد يرتجع البول إلى
أعلى حتى يدمر الكلى.
هل هناك علاقه بين كثره الأملاح فى البول و تنميل القدم أواليد؟
-لا يوجد علاقه أبدا بين الأثنين ,أما أهم أسباب تنميل اليدين و القدمين فهى كالأتى:
1- الضغط على العصب المغذي للطرف.
2- الجلسة الخاطئة أو النوم الخاطئ .
3- إنحناء في العمود الفقري ناتج عن إنزلاق غضروفي.
4- العمليات اليدوية المتكررة كالعمل على جهاز الكمبيوتر.
5- السمنة المفرطة وزيادة الوزن.
6- نقص فيتــامين B
بسبب مرض السكــر لأن الكبد يمتليء بالمركبات السكرية والدهنية فيعمل على صعوية
إمتصاص الفيتامين من الدم القادم من القناة الهضمية.
7- قلة كمية الدم الواصلة للأطراف ((Ischemia
8- بسبب شدة البرودة و ضعف التنفس وإنخفاض ضغط الدم و الانيميا.
9- التدخين بسبب مادة النيكوتين التى تسبب إنقباضاً في الشعيرات الدموية الدقيقة التي
تغذي الأعصاب و بالتالي تقل كمية الدم التي تصل إليها.

تقرير تحليل البول (Urine analysis report)

2011-11-16T20:13:00.000-08:00

Urine analysis report

- إن التقرير النهائى لتحليل البول يشتمل على ثلاثة فحوصات هامة وهى
1-) Physical Examination الفحص الفزيائى )
2-Pathological Examination ( الفحص الكيميائى)
3- Microscopic Examination( الفحص المجهرى)
- صورة لتقريرعينة بول لشخص سليم (healthy person )
URINE Analysis
Physical EX
-Volume :1-2L/day
-Colour : Amper yellow
-Aspect :   clear
-Deposit :absent
- PH : 6.2-6.8
-Specific Gravity : 1.003-1.029
Pathological Ex.
-Protein : -ve
-Sugar : -ve
-Ketone bodies: -ve
-Blood :    -ve
-Urobilinogen :0.1-1 EU/dl
-Bile Salts :absent
: Bile Pigments- absent
Microscopic Ex.
-Crystals : absent
-R.B.cs :0-4/HPF
-pus cells : 0-3/HPF
-Epithellal cells : few
-Casts : 1-4/HPF
-Ova : absent

وجود المشعرات المهبلية (Trichomonas Vaginalis) فى تحليل البول الكامل

2011-11-16T20:00:00.000-08:00

- يعتبر المشعرات المهبلية (Trichomonas Vaginalis) مرض من أشهر
الأمراض التى تنتقل عن طريق الإتصال الجنسى وسبب المرض نوع من الطفيليات
اللاهوائية.
- طرق العدوى :1- الإتصال الجنسى .2- إستخدام أدوات خاصة بالغير مثل المناشف.

(Trichomonas Vaginalis) فى تحليل البول

- الأعراض:
فى النساء:
1- شعور بعدم الراحة أثناء الإتصال الجنسى .
2- حكة فى منطقة المهبل.
3- إفرازات مهبلية كريهة الرائحة.
فى الرجال:
1- إلتهابات فى الخصية.
2- حرقان عند التبول .
3- حكة فى مجرى البول.
4- إفرازات بسيطة فى مجرى البول
- التشخيص: فحص الراسب االبولي فى تحليل البول : يمكن كشف
المشعرة في الراسب البولي لدى الذكر و الأنثى في كثيرمن الحالات.

البكتريا التى تتواجد فى تحليل البول

2011-11-16T01:24:00.000-08:00

- البول بشكل عام يعتبر خالي من أي تلوث بكتيري أو فيروسي أو فطري وهو مكون من الماء والأملاح والمواد الضارة التي تم التخلص منها عن طريق الكلى . ويحدث الإلتهاب في المجرى البولي عندما تصل بكتيريا الجهاز الهضمي الموجودة في فتحة الشرج والقريبة جدا من المجرى البولي إلى مجرى البول و تبدأ هذه البكتيريا بالتكاثر والنمو.

- في غالب الأحيان ينشأ الإتهاب من نوع واحد من البكتيريا وفي معظمها بكتيريا شائعة في الجهاز الهضمي تسمى (E.Col).

- في أكثر حالات إلتهاب المجاري البولية يبدأ الإلتهاب من مجرى القضيب ومن ثم ينتقل الإلتهاب البكتيري إلى المثانة وإذا لم يتم علاج المرض باكرا ينتقل إلي الحالب ومنه إلي الكلى.

- هناك نوعان أخريان من البكتيريا تسميان (Chlamydia و Mycoplasma ) قد تسبب إلتهاب المجاري البولية لدى الرجال والنساء ولكن تنحصر تواجدهما على المجرى البولي للقضيب والجهاز التناسلي وهما بخلاف

E. coli قد ينتقلان عن طريق المعاشرة الجنسية لذلك كلا الزوجين فى حالة إصابة أحدهما يجب علاج الآخر أيضا.

صورة مجهرية للبكتريا فى عينة البول

- على الطبيب أخذ عينه من البول وإرسالها إلى المختبر لإجراء الفحوصات اللازمة وزراعتها وذلك بإعطاء المريض وعاء معقم ليتبول فيه بعد غسل فتحة الإخراج جيدا وأخذ منتصف البول ووضعه في الوعاء و بهذه الطريقة نمنع وصول أي بكتيريا قد تكون متواجدة حول فتحة الإخراج إلى الوعاء ومن ثم إعطاء نتائج فحص صحيحة ومفيدة للطبيب لذلك على المريض توخي كامل الحرص والالتزام بكافة التعليمات لجعل السائل البولى المعطى للمختبرهو فعلا من المثانة دون أي تلوث خارجي.
- طبعاً ما ينتظره الطبيب هو نتائج الفحص الأولية من عدد كريات الدم البيضاء والحمراء الموجودة في تحليل البول و وجود البكتيريا والتي تظهر خلال أقل من ساعة ومن ثم نتائج الزراعة والتي تستغرق من يومين إلى ثلاثة أيام ومن ثم النظر في نتيجة اختبار حساسية أو استجابة البكتيريا إن وجدت للعلاج ببعض أنواع المضادات الحيوية واختيار المضاد المناسب للقضاء عليها.

الفحص الكميائى للبول pathological examination

2011-11-15T14:42:00.000-08:00

نأتى للخطوة الثانية من تحليل البول وهى الفحص الكميائى للبول

- الخواص الكميائية للبول (Chemical properties of urine)

أولا:المكونات الطبيعية للبول وتنقسم إلى

- المكونات النيتروجينية للبول :1- اليوريا 2- حمض االيوريك 3- الكرياتينين

- المكونات الغيرنيتروجينية :1- قليل من الأحماض الامينية 3- فيتامينات 4- كلوريد
5- فوسفات 6- بوتاسيوم
7- ماغنسيوم 8- سلفات9- كالسيوم

ثانيا : المكونات الغيرطبيعية فى البول:

1 - السكر : Glucose
- وجود السكر بصورة غير طبيعية فى البول هى حالة غير مرضية تسمى
كلوكوزوريا.
- الحالات التى يتواجد فيها السكر فى البول :

1- الإصابة بمرض السكر. 2- فى السيدات الحوامل.3- عيب خلقى فى بعض الناس.

- الكشف عن وجود السكر فى البول بإستخدام شرائط الغمس لمعرفة الطريقة اضغط
هنا.

2 - الأجسام الكيتونية (الأسيتون) Ketones bodies

- وجود الكيتون فى البول بصورة غير طبيعية هى حالة مرضية تسمى كيتونوريا.

- الحالات التى يتواجد فيها الأسيتون فى البول. 1- الإصابة بمرض السكر المزمن.
2- لصيام لفترات طويلة .3- المجاعات.

4 - الرجيم القاسى.5- الإعياء الشديد.6 - التركيز فى الطعام على تناول كميات
كبيرة من الدهون والإستغناء عن السكريات.

- الكشف عن وجود الأسيتون فى البول بإستخدام شرائط الغمس لمعرفة الطريقه
اضغط هنا .
3- البروتين (الزلال) Albumin

- وجود البروتين فى البول بصورة غير طبيعية هى حالة مرضية تسمى بروتينوريا.

- الحالات المرضية التى يتواجد فيها البروتين فى البول :

1 - أمراض الفشل الكلوى المزمن.2- أمراض القلب 3- أمراض الجهاز البولى. 4-
عدوى مجرى البول و إلتهاب البروستاتا .
- الحالات الغير مرضية التى يتواجد فيها البروتين فى البول 1- حالات الحمل وخاصة فى الأشهرالأخيرة 2- التمرينات الرياضية العنيفة

3- الوقوف لفترات طويلة.
- الكشف عن وجود الألبيومين فى البول بإستخدام شرائط الغمس لمعرفة الطريقة
اضغط هنا .

4 - البلوروبين Bilirubin

- وجود البلوروبين فى البول بصورة غير طبيعية هى حالة مرضية تسمى مرض
الصفراء.

- الحالات التى يتواجد فيها البلوروبين فى البول:

هى أمراض الكبد – وجود حصوات فى الحويصلة المرارية – تكسير سريع لكرات
الدم الحمراء.

- الكشف عن وجود البلوروبين فى البول بإستخدام شرائط الغمس ولمعرفة الطريقة
اضغط هنا .

5- اليوروبلينوجين Urobilinogen

- ياتى من البلوروبين فى الامعاء ثم يعاد امتصاصة ويفرز فى البول.

- يوجد فى حالات أمراض الكبد بصورة غير طبيعية .

- الكشف عن وجود اليوروبلينوجين بإستخدام شرائط الغمس ولمعرفة الطريقه
اضغط هنا .

6 - أملاح الصفراء(bile salts)

- تصنع أحماض الصفراء فى الكبد من أحماض معينة مرتبطة بأملاح الصوديوم
والبوتاسيوم ويوجد نوعان فقط من
أملاح الصفراء.

- فوائدها: هضم وإمتصاص الدهو ن من الأمعاء- تساعد على إمتصاص بعض
الفيتامينات مثل( .(A-D-E-K - الكشف عن أملاح الصفراء من هنا .

7 - الدم Blood

- وجود خلايا دم حمراء أو هيموجلوبين حر فى البول بصورة غير طبيعية هى حالة
مرضية تسمى هيماتوريا.
- الحالات التى يتواجد فيها الدم بالبول :
1- إلتهابات فى القناة البولية والمثانة خاصة عند السيدات.2- الإصابه بالبلهارسيا
ووجود حصوات بالكلى .
3- أمراض سيولة الدم وعدم التجلط (الهيموفيليا) 4- أمراض هبوط القلب والأوعية
الدمويه. 5-سرطان الدم .6- الأورام مثل أورام

حوض الكلية والمثانة والبروستاتا.7- تناول أدوية تعمل على سيولة الدم . 8- أسباب
خلقية مثل تكيس الكلى الوراثى.9- إصابة المثانة
ومجرى البول فى الحوادث . - الكشف عن وجود دم فى البول بإستخدام شرائط الغمس
ولمعرفة الطريقه اضغط هنا.

8- النيتريت : Nitrites in urine

- بسبب وجود البكتريا فى حالة إلتهابات مجرى البول التى تحول nitrate إلى
nitrite

- الكشف عن النيتريت فى البول بإستخدام شرائط الغمس ولمعرفة الطريقه اضغط هنا .

صور مجهرية لأملاح (amorphous urate) فى تحليل البول

2011-11-15T00:36:00.000-08:00

وصف أملاح ( amorphous urate) التى توجد فى تحليل البول المريض :

1- تشبة تقريباً أملاح (amorphous phosphate) .

2- تتكون فى الوسط الحمض للبول .

صور مجهرية لأملاح (calcium oxalate) فى تحليل البول

2011-11-15T00:18:00.000-08:00

وصف أملاح (calcium oxalate) التى تظهر فى تحليل البول :

1- هى كريستالات لها شكل مميز جداً وهو شكل الظرف أو الخطاب.

2- تتكون فقط فى الوسط الحمضى للبول .

صور مجهريةلأملاح (uric acid) فى تحليل البول

2011-11-15T00:12:00.000-08:00

وصف أملاح (uric acid) التى تظهر فى تحليل البول المريض :
1- منشورات متوازية الأضلاع ،وتوجد بعدة أشكال منها الزجاج المكسور،ولونها أصفر غالباً.
2- تتكون فقط فى الوسط الحمضى للبول.

صور مجهرية لأملاح (amorphous phosphate) فى تحليل البول

2011-11-15T00:05:00.000-08:00

وصف أملاح (amorphous phosphate) التى تظهر فى تحليل البول للمريض بواسطة المجهر :
1-حبيبات دقيقة بيضاء لا تزوب بالتسخين ولاكن تزوب فى حمض الخليك.
2- تتكون فقط فى الوسط القلوى للبول.

صور مجهرية لأملاح ( Triple phosphate) فى تحليل البول

2011-11-15T00:00:00.000-08:00

وصف أملاح (triple phosphate) التى تظهر فى تحليل البول للمريض بواسطة الميكروسكوب :

1- هى عبارة عن كريستالات لامعة بيضاء .

2- تظهر بعدة أشكال أشهرها شكل غطاء التابوت .

3- تتكون فقط فى الوسط القلوى للبول .

صور مجهرية للإسطوانات خلايا دم بيضاء(wbcs casts) فى تحليل البول

2011-11-14T23:50:00.000-08:00

وصف إسطوانات خلايا الدم البيضاء التى تظهر فى تحليل البول بواسطة الميكروسكوب:
1- هى إسطوانات شفافة فى الأصل ولكن عند ترسب خلايا الدم البيضاء عليها تحولت إلى إسطوانات خلايا دم بيضاء (WBCs casts)
2- وجود تلك الإسطوانات فى تحليل البول يشير إلى وجود إلتهاب فى الأنابيب الكلوية .

صور مجهرية للإسطوانات دموية (bloody casts) فى تحليل البول

2011-11-14T23:41:00.000-08:00

اولأ : وصف الإسطوانات الدموية (bloody casts) التى تظهر فى تحليل البول بواسطوة الميكروسكوب :

1-هى أصلها إسطوانات شفافة وبعد ترسب خلايا دم حمراء عليها تحولت إلى إسطوانات دموية كما موضح بالصور .

2- وجودها فى تحليل البول يشير إلى وجود إلتهاب فى أنابيب الكلى .

صور مجهرية للإسطوانات دهنية (fatty casts) فى تحليل البول

2011-11-14T23:27:00.000-08:00

وصف الإسطوانات الدهنية (fatty casts) التى تظهر تحت الميكروسكوب فى تحليل البول :
هى عبارة عن تجمعات بروتينية عليها بعض الشحوم أو الدهون كما تظهر فى الصور.
وجودها يشير إلى إلتهابات فى الأنابيب الكلوية .

صور مجهرية للإسطوانات شمعية (waxy casts) فى تحليل البول

2011-11-14T23:21:00.000-08:00

وصف الإسطوانات الشمعية(waxy casts) التى تظهر فى تحليل البول بواسطة الميكروسكوب :

- هى عبارة عن تجمعات شمعية كما توجد بالصورة ووجدها يشير إلى وجود إلتهابات فى أنابيب الكلية.

- لا توجد فى الشخص الطبيعى عكس الأنابيب الشفافة(hyaline casts) التى توجد بنسبة ضئيلة فى الشخص السليم .

صور مجهرية للإسطوانات المحببة(granular casts) فى تحليل البول

2011-11-14T23:12:00.000-08:00

وصف الإسطوانات المحببة (granular casts) التى تظهرتحت الميكروسكوب:
- هى عبارة عن تجمعات بروتينية فى الأصل ووجودها فى تحليل البول يشير إلى سبب مرضى فى أنابيب الكلية .

صور مجهرية للإسطوانات الشفافة (hyaline casts ) فى تحليل البول

2011-11-14T23:02:00.000-08:00

وصف الإسطوانات الشفافة (hyaline casts) التى تظهر بواسطة الميكروسكوب فى عينة تحليل البول :
هى إسطوانات شفافة زجاجية كما موضح فى الصور المجهرية وتوجد بنسبة ضئيلة فى الإنسان الطبيعى .

صور مجهرية لخلايا بشرية epithelial cell التى توجد فى تحليل البول

2011-11-14T22:46:00.000-08:00

وصف الخلايا البشرية التى تظهر فى تحليل البول بواسطة الميكروسكوب :

1- هى عبارة عن خلايا طلائية متعددة الأشكال .

2- تشبة أيضأً أوراق الشجر أو الألياف النباتية .

3- وتوجد بكمية قليلة جداً فى الشخص الطبيعى .

صور لخلايا دم حمراء فى تحليل البول تحت الميكروسكوب RBCs

2011-11-14T21:50:00.000-08:00

- وصف خلية الدم الحمراء التى تظهر تحت المجهر فى عينة تحليل البول المريض :
1- حجم خلية الدم الحمراء هى 7 ميكرون .
2- لا تحتوى أى انوية بعكس خلية الصديد أو خلية الدم البيضاء التى توجد بها أنوية .