Las Mentiras de la Industria Farmacéutica

El Brinavess ha aterrizado

noreply@blogger.com (BOF !) — Wed, 14 Dec 2011 08:02:00 +0000

Aprovechando la fenomenal información que el Hospital Universitario de Alicante presta a sus clínicos sobre el uso de este nuevo antiarritmico ( aquí ), os quería planter dos preguntas en cuanto al vernakalant.
Como sabéis muchas compañías intentan rentabilizar sus investigaciones al máximo centrándose en el cambio de medicamentos muy instaurados y potenciar un concepto muy arraigado ya en nuestra sociedad consumista: argumentum ad novitatem, la falacia lógica que sostiene que una idea (un producto o una máquina) es correcta o mejor simplemente por ser más moderna.
Perdonad la divagación: las preguntas son:

Creéis que MSD quiere que su vernakalant tenga la indicación para la Fibrilación Auricular de comienzo reciente muy limitada o la extendidísima Fibrilación Auricular Crónica ?
Existe alguna relación entre MSD y Boheringer, o mejor la fibrilación auricular crónica asocia antiarrítmicos y anticoagulantes ?

Ante un problema grave de liquidez, las empresas intentan sacar el máximo partido a sus mermados activos, y qué mejor que contar con un estudio multicéntrico y alaeatorizado del uso de vernakalant en todos los servicios de urgencias hospitalarios para potenciar la salida de la forma oral.
El "aterrizaje" está hecho pero el pastel es demasiado codiciado como para que resulte tan sencillo.
Os dejo esta última información para situaros con el resto de actores ( aquí ).
Seguiremos informando

Un nuevo anticuerpo monoclonal a la palestra...

noreply@blogger.com (BOF !) — Tue, 13 Dec 2011 13:12:00 +0000

Hola de nuevo
Hoy sale a la luz una nueva terapéutica para la psoriasis : el briakinumab (aquí ) esta vez de la angelical Abbot.
Las presiones por alcanzar un uso de los anticuerpos monoclonales para las enfermedades crónicas "dermosistémicas" (LES, AR o Psoriasis) no es nueva; en marzo os mostré las presiones que realizó Glaxo sobre la prestigiosa The Lancet con su fármaco belimumab ( aquí )
La guerra es encarnizada y seguro que los estudios están intentado contar con adeptos para sacar un blockbuster cuanto antes.
Os mantendré informados porque la cosa traerá cola: mirad las expectativas (aquí )

Nuevos Farmacos Viejas Estrategias

noreply@blogger.com (BOF !) — Wed, 23 Nov 2011 09:51:00 +0000

Hola de nuevo. No es que haya abandonado mi blog es que he cambiado mi relación laboral con el Servicio Extremeño de Salud: paso a ser médico de urgencias en el 112 Extremadura y mi cabeza tenía que "asentarse"
Por eso hoy en que aparece el debate del copago (aquí) una de las muchas noticias para que los ciudadanos se enteren de lo que viene, junto con el pago de Merck por introducir Vioxx sin el visto bueno de las autoridades sanitarias (aquí) o la retirada, con derecho a "réplica" de su novedoso antidiabético Janacti (sinagliptina + pioglitazona) (aquí) os quiero comentar el caso dee Boehringer Ingelheim para un fármaco controvertido: Dabigatran (aquí un gran post del gran Luis Lozano que os resume todo).
Seguramente estemos frente a un nuevo avance en los tratamientos antitrombóticos pero la actitud de esta empresa me escama: estaba yo rotando por un servicio cuando el vendedor farmacéutico (representante) argumentaba una y otra vez que este fármaco se podía recetar ya sin problemas: incluso con un informe de urgencias servía para pasar el visado de la inspección médica.
Es curioso pero si estamos ante un nuevo blockbuster, ¿no sería lógico entrar en un contrato de riesgo compartido comparando con pruebas objetivas su ansiado rendimiento al compararlo con acenocumarol y las pruebas de coagulación pertinentes?
Por un lado la empresa farmacéutica utiliza sus armas más anticuadas y por otro lado la administración a pesar de tener información contrastada sólo contempla cohibir la prescripción con un elemento anacrónico como el visado (menos mal que en Extremadura es electrónico).
Hace falta mirar la prescripción con criterios clínicos y no economicistas: el uso racional del medicamento necesita contar con todo el arsenal, con información independiente y contrastada (como la Oficina de Informacion del Medicamento del SES (aquí) dirigida por el inigualable Galo Sánchez (el de la foto) y dejarse de elementos manidos y trasnochados.

La verdadera realidad

noreply@blogger.com (BOF !) — Wed, 07 Sep 2011 07:37:00 +0000

Puede que los tiempos vengan revueltos pero mi percepción de que debemos cambiar el enfoque se hace cada vez más patente. En una época donde parece que el término austeridad se ha inventado ahora, hace falta proponer elementos de debate con un cierto raciocinio.

El otro día coloqué un twett sobre una artículo interesante que proponía dos enfoques para medir la efectividad de una terapia (más arsenal terapéutico) aquí del blog Healthcare Economist.

La percepción puede tener enfoques diferentes totalmente válidos; seguro que medir eficacia por coste de medicamento es más que obsoleto un error imperdonable con lo que conocemos ahora. Sigo defendiendo que los los planes de uso racional de medicamentos sin criterios clínicos son papel mojado.

Por eso parece sorprendente que otras cosas tan evidentes sigan existiendo.

Os dejo un artículo reciente del BMJ para que lo veáis.

Parece de perogrullo pero es totalmente cierto: para aprobar un nuevo medicamento en Europa se debe medir con placebo y no con otro fármaco para evidenciar si realmente aporta algo nuevo.

Es el sesgo llamado argumentum ad novitatem: es una falacia lógica que sostiene que una idea es correcta o mejor simplemente por ser más moderna. La idealización de la novedad se basa en el razonamiento de que la gente en general tenderá a esforzarse para corregir sus errores.

Que viene el brinavess, o es que lo no ves !!!

noreply@blogger.com (BOF !) — Mon, 27 Jun 2011 06:52:00 +0000

Después del fenomenal post de Imaginefarma (aquí) conocimos este nuevo antiarrítmico para la fibrilación auricular rápida de comienzo reciente: vernakalant (brinavess). La fenomenal empresa MSD prepara todo un arsenal antes de que se queme su fenomenal molécula y llegará a todos los servicios de urgencias argumentando artículos como su estudio AVRO (aquí). He esperado a verlo en prensa y por eso os dejo una muestra de cómo planifican su inmersión aquí y aquí).

No es que la innovación por decreto sea mala sino que de este fármaco ya se han destacado algunas alarmas, hasta incluso de la EMA (aquí).

Yo sólo os propongo estas reflexiones antes de que todos los servicios de urgencias tengan por arte de magia este medicamento en su arsenal y toda la prensa dominicial nos hable de la fibrilación auricular:

¿ Si en las 4 horas siguientes de la administración de este fármaco no se puede usar este antiarrítmico sería de primera elección ?

¿ Si no se puede dar en las 4 horas siguientes de un antiarritmico de clase I y III lo pondrías para condicionar posibles tratamientos posteriores?

¿ Si con hipotensión, insuficiencia cardiaca, estenosis aórtica, enfermedad coronaria, debes tener tus reservas, pondrías esta medicación como elección sobre las ya conocidas?

¿Si ya ha generado un caso de shock cardiogénico lo usarías como primera elección en una taquicardia de comienzo reciente independientemente de la edad del paciente?

Pregunta por favor sobre este hecho cuando te lo presenten ya que seguro que no aparecerá en esta fase de dumping efectiva de MSD interactiva y multimedia (aquí) si puedes registrarte.

Sigue el cuestionamiento del Estudio UPLIFT

noreply@blogger.com (BOF !) — Mon, 20 Jun 2011 12:01:00 +0000

Acabo como quien dice de llegar de la 2ª Blogosfera Sanitaria todo un lujo en los tiempos que corren. He comprendido que el ego de los blogueros puede llegar a ser algo inaguantable sobre todo si se alía con espíritus críticos cercanos al talibanismo. Es importante superar el Onanismo (gracias Mañez) y alcanzar con rotundidad la realidad del 2.0 (gracias Salvador)
Sabéis que sigo de cerca uno de los fármacos estrella (Spiriva: tiotropio) de la compañía Boehringer Ingelheim (aquí) y (aquí) y seguro que nos dará más recorrido en estos próximos 6 meses.
Ahora os traigo otro interesante artículo que cuestiona la selección de los pacientes para el estudio. Plantea una serie de dudas: recordad que la FDA ya dijo que no mejoraba las exacerbaciones y SOBRE TODO SE EVITÓ EN LO POSIBLE ESCOGER CANDIDATOS CON POSIBILIDAD DE EVENTOS CARDIOVASCULARES. Os dejo el artículo de la revista LUNG. Seguiremos informando.
Y como colofón a la primavera y para que planees bien tus vacaciones, tu farmacia premia tu fidelidad con puntos travel; que no es broma, mira.

Cuando las barbas de tu vecino ...

noreply@blogger.com (BOF !) — Wed, 01 Jun 2011 11:27:00 +0000

Aprovechando que CIU ha mostrado sus cartas (cuando las barbas de tu vecino veas cortar ...) de recortar en Sanidad aquí , os muestro cómo se plantean las cosas de otra manera. En una sanidad muy diferente a la nuestra nos encontramos que la verdadera gestión clínica tiende a medirse en resultados en salud y en USA se está empezando a acuñar la idea de evaluar la situación del paciente después del alta hospitalaria. Os dejo aquí el artículo del Healthcare Economist.

Medir los resultados por actividad es no sólo obsoleto sino contraproducente (peonadas y listas de espera); lo inteligente es medir resultados en salud y todo aquello que no aporte eficacia y valor añadido al paciente deberá intentar desterrarlo, mucho más en los tiempos de crisis.

Un ejemplo es luchar contra el caos de la polimedicación (un ejemplo aquí )

La crisis no debe servir para cargarse la Sanidad Pública ni la Atención Primaria, sino para mejorar el Sistema con nuevos modelos de gestión: os dejo aquí el mejor ejemplo que conozco: el blog de Sergio Minué (http://gerentedemediado.blogspot.com/), toda una delicia.

Venta contra reloj de Orlistat

noreply@blogger.com (BOF !) — Sun, 15 May 2011 21:36:00 +0000

Es curioso como la compañía Glaxo Smith Kline intenta rentabilizar lo más rápido posible su medicamento estrella: Orlistar, el famoso ALLI.
A pesar de que las Agencias de medicamentos francesa y finlandesa han criticado la venta de este medicamento sin receta, a pesar de sus efectos secundarios conocidos, a pesar de sus serias contraindicaciones (ver mi anterior post aquí), a pesar de los artículos publicados sobre este medicamento ( os dejo aquí en enlace de la EMA), la compañía no sólo emprende una campaña publicitaria bestial para vender su medicamento para la Operación Bikini, si no que aumenta la cantidad de pastillas por envase con el fin de “favorecer el consumo”.
Os recuerdo que como en España se vende sin receta, son las oficinas de farmacia (on line o en persona) las que deben velar por su buen uso. Pongamos unos ejemplos:

Alli debe utilizarse en combinación de una dieta baja en calorías y grasas: supongo que el cálculo del IMC (>28 kg/m2) bajo juramento de que es el interesado o la interesada la que va a tomar realmente la medicación
No debe tomarse durante más de 6 meses. Si no pierde peso en 12 semanas, debe consultar a su médico o farmacéutico: supongo que se registrará de forma global quién toma esta medicación.
La cantidad de cápsulas (170) equivale una dosificación de 8 semanas con lo que con esta cantidad de medicación aumenta el riesgo de intoxicación por orlistat. Supongo que también se velará por las interacciones.
Para adelgazar con éxito y mantener la pérdida de peso es preciso hacer cambios en el estilo de vida (tanto en alimentación con en la actividad física): seguramente el seguimiento será comunicado por el propio farmacéutico a todas las demás oficinas de farmacia para el control exhaustivo.

Este es un tema de Salud Pública y tanto la Agencia Española del Medicamento como la Agencia Europea del Medicamento deben tomar cartas en el asunto ante este ATAQUE A LA POBLACIÓN
Os dejo como colofón esta publicidad para ver lo fácil que es hacerse con un stok de orlistat

El acoso a la Sanidad Catalana (II)

noreply@blogger.com (BOF !) — Mon, 25 Apr 2011 07:35:00 +0000

Ejemplos de demagogia en esto días hay muchos, pero lo de la Sanidad en Cataluña es para mirárselo. Observad:

El Consejero "matiza" y echa la culpa a sus gerentes por "explicar mal" (aquí); ejemplo de buen gestor.

Las mutuas (de las que antes era su adalid) nos cuentan la milonga de "que pagen los ricos" como en Alemania (aquí); en realidad la Sanidad Pública en Alemania tiene a casi el 90% de la población afiliada pero exige afiliarse además a una caja de seguros (similar a una mutua, de ahí la noticia) si tiene una renta más alta de 43.000 € anuales (más claro aquí )

Todos el mundo se retrata pero sigo diciendo: "cuando las barbas de tu vecino ..."
Seguiré infomando. La ilustración, cómo no, del genial Forges.

¿Porqué quieren hundir la Sanidad Catalana?

noreply@blogger.com (BOF !) — Sun, 24 Apr 2011 08:20:00 +0000

Os voy a proponer un acertijo.
La Sanidad Pública está sufriendo un acoso brutal en Cataluña, aunque la prensa se dedique más al fútbol. La amplia gama de refranes de nuestra lengua lo define claramente: "cuando las barbas de tu vecino ....". Os dejo aquí un enlace para ver lo que está produciéndose (aquí)

Mientras tanto, Farmaindustria juega sus bazas:

Por un lado proponen que el ajuste no toque las oficinas de farmacia, pobrecitas (aquí)
Por otro lado defiende que la marca es importante, aprovechando que el Pisuerga pasa por Valladolid (aquí)
Mejor limitar servicios que racionalizar el gasto farmacéutico (aquí)

El acertijo: ¿Sabéis a qué Comunidades Autónomas claramente apoya Farmaindustria y porqué apoya la demolición de la Sanidad Pública Catalana?
La solución en estos enlaces: uno y dos y tres

La relatividad de las cosas

noreply@blogger.com (BOF !) — Tue, 19 Apr 2011 19:32:00 +0000

A veces creemos que el progreso es Occidente y nos negamos a ver realidades más certeras que la nuestra. No es que me encuentre dogmático pero hoy he releído varias veces este artículo (aquí) para saber cómo podía ayudar a la India para que no copien nuestra política de patentes.
Pero la Unión Europea está haciendo lo posible por hundir una voz argumentando que su investigación es deficiente.
Y mientras, en esta parte del planeta nos planteamos nuevos retos (aquí)
Como véis todos es relativo, pero yo quiero levantar la voz para que defendamos otra forma de entender las cosas; un ejemplo es Miguel Jara. Aquí os dejo su nuevo libro. Todo un lujo: Enhorabuena Miguel.

El ying y el yang

noreply@blogger.com (BOF !) — Fri, 04 Mar 2011 13:11:00 +0000

El mismo día puede mostrarse como blanco o negro, como el ying o el yang.

La FDA retira más de 500 fármacos (aquí la lista) contra la tos, el resfriado o las alergias con un argumento aplastante: Reducir los peligros para los consumidores y la existencia de muchos productos aprobados por la FDA que se venden con receta y también productos apropiados que se venden sin receta y están disponibles para el tratamiento de la tos, los resfriados y los síntomas de alergias.

El mismo día, el Tribunal Constitucional admite a trámite y suspende cautelarmente el catálogo de medicamentos de la Comunidad Gallega (aquí la noticia)

Sólo dos preguntas: ¿con qué criterios? ¿defendiendo a quién?

Lo que decía, el ying y el yang ....

Bemilumab: las prisas no son buenas... y las presiones tampoco

noreply@blogger.com (BOF !) — Wed, 02 Mar 2011 17:46:00 +0000

Aprovechando la acreditación de este humilde blog por parte del Colegio de Médicos de Barcelona (moltes gràcies) quiero brindar este post a todos los trabajadores e investigadores de las Ciencias de la Salud.
Esta vez quiero mostrar un ejemplo con control de presiones entre The Lancet, GSK y la Human Genome Sciences. Mi intención es propiciar una lectura crítica sobre un artículo de The Lancet (aquí) sobre el Bemilumab o de cómo se generan grandes expectativas con un fármaco todavía no autorizado y con unos beneficios turbios (primer fármaco contra el LES (Lupus Eritematoso Sistémico) en 50 años.
Las prisas no son buenas y menos con los anticuerpos monoclonales; este caso, como véis en este artículo de la FDA (aquí) puede mostraros las conclusiones tan rápidas que establece una publicación como la de The Lancet, con resultados en la Fase III. A veces las manos de GSK son muuuuuy largas.
¿La mejoría leve justifica una nueva líneas terapéutica que no tiene clara su relación con alteraciones neuropsiquiátricas?¿Como el LES tiene entre sus efectos las alteraciones neuropsiquiátricas, se deben descartar? ¿ Si aparece más en mujeres jovenes de raza negra también se debe obviar?¿Si aparecen más tumores o se suicidan, se debe obviar?
Si hemos esperado 50 años, se puede esperar un poco más, ¿no creéis?

Por cierto, no os engáñeis: La Human Genome Sciences trabaja "codo con codo" con GSK (aquí)

Las Boticas se alarman

noreply@blogger.com (BOF !) — Sun, 23 Jan 2011 12:12:00 +0000

Comenzamos el año con fuerzas renovadas y con un trabajo nuevo en Nuevas Tecnologías y Atención Primaria.
Como tengo bastantes frentes abiertos para este primer trimestre, he querido comenzar con un enigma que aunque conocido, parece que no a todos les había afectado: me refiero a la crisis económica MUNDIAL.
Las Boticas y sus tenderos tienen miedo y lo manifiestan siempre que pueden (aquí el enlace)
Pero los datos planteados no cuadran con los números:

El gasto farmacéutico de 2010 a través de receta oficial del Sistema Nacional de Salud (SNS) ha sido de 12.211.105.424 euros, lo que refleja un decrecimiento del 2,36 por ciento en relación con el año anterior.
El IPC no pasa por sus mejores momentos y el PIB tiene sus días : Aqui os dejo el crecimiento interanual:
La crisis afecta globalmente a todos los mercados y las fluctuaciones de la demanda pueden generar efectos devastadores

Pero si la demanda es la misma o mayor, si las farmacias pequeñas están en poblaciones pequeñas, es decir, envejecidas por definición, .... ¿no es la queja desproporcionada para un decrecimiento del 2,36%?
A ver si va a ser más importante el negocio que la atención como servicio público... oh, perdón, se me olvidaba, uff, menos mal que tenemos una farmacia cerca!
La foto la cogí de la serie Farmacia de Guardia del genial Mercero para Antena 3.

Tatachán .... La Nueva Receta ha llegado!!!!

noreply@blogger.com (BOF !) — Sun, 19 Dec 2010 08:13:00 +0000

Es el tema recurrente de este finde, y aunque se desvía un poco de mis post habituales, era preciso incluirlo.
Os intento hablar del Decreto sobre la nueva receta oficial. Parece que esperábamos el Maná con la nueva Receta Oficial que el viernes, por fin, sacó el Consejo de Ministro, pero se quedó de nuevo en el día de la marmota.
Os dejo el post de Dr Lozano, enorme prócer galénico de nuestro orbe, en su estupendo blog (aquí) ) para la exposición. Yo sólo elevaré mis humildes conclusiones:

Comparar cupón descuento con prescripción está cerca de ser un pecado mortal.
La prescripción racional tiene varios actores, eso no tiene dudas, pero el descuento, la situación administrativa del paciente, debe entrar en el interés del propio paciente y en el que dispensa la medicación.
Tenemos DNI electrónico, Tarjetas inteligentes (hasta el Colegio de Medicos va a hacer inteligente su carnet), ordenadores, lectores de tarjeta..... ¡Tan difícil es contemplar otro panorama que no sean lo colorines! (y por favor autocopiativa no !!!!!)
Otro punto es la prescripción de un fármaco por receta para que la burocracia siga embadurnando todo. ¿Tan dificil es acceder a la multiprescripción?¿ Es que lo importante es que la receta sea prescripción y factura al mismo tiempo?

Afortunadamente la receta electrónica deja atrás muchos de estos temas recurrentes, y es sin duda la mayor garantía de que se pueden hacer las cosas de otra manera. No se puede tener miedo siempre.

La Meningitis, Nigeria y Wikileaks

noreply@blogger.com (BOF !) — Sun, 12 Dec 2010 08:50:00 +0000

El 14 de abril de 2009 publiqué una entrada sobre las malas compañías que estaba generando un medicamento (Trovan) un país modélico (Nigeria) y una compañía más que modélica (Pfizer) (aquí)
Este viernes, el periodico The Guardian publicó (según fuentes de WikiLeaks) que la compañía Pfizer contrató investigadores para presionar al fiscal general de Nigeria (aquí ) que investigaba este caso.
El Trovan fue defenestrado y paralelamente la meningitis sigue su curso imparable en Africa. Del juicio ni se sabe.
Mirad dos noticias no totalmente relacionadas: este año se ha producido la muerte de 400 niños por saturnismo (intoxicación por plomo) producto usado en la extracción de oro en Nigeria (aquí)
La OMS inicia una campaña de vacunación contra la meningitis en Burkina Faso (aquí), cerquita de Nigeria.
Realmente hay dos cosas innegables: la meningitis es un problema grave en África y la OMS todavía no ha dicho nada de las "molestias" causadas por el Trovan a la infancia de Nigeria.
Ojala esta noticia de Wikileaks sirva para no tener a la infancia de Nigeria siempre en el disparadero. Este post se lo dedico a la vacuna MenAfriVac y a los niños de Nigeria. A ver si ahora tienen más suerte.

La Rivastigmina entra en barrena?

noreply@blogger.com (BOF !) — Sun, 28 Nov 2010 14:50:00 +0000

Con tanto cambio y para no perder el norte, he abandonado conscientemente el blog sin dejar de leer, buscar e indagar sobre el orbe farmacoterapéutico.
Desde que vi la campaña de MSF las píldoras para el dolor ajeno, con la imponente figura de un Berlanga casi vencido (un brindis por él) tenía en mente sacar algún post, y por eso me ha parecido oportuno traer este artículo de The Lancet.
Compara dos medicamentos para situaciones criticas de demencia:
haloperidol, medicamento a veces mal tolerado pero con claro beneficio contrastado durante mucho tiempo y rivastigmina, nuevo medicamento indicado para el Alzheimer y Parkinson: un verdadero blockbuster de Novartis.
Demoledor; abandonaron el estudio por la mortalidad producida y porque los brotes de demencia eran más largos con rivastigmina con el placebo.
Me ha resultado muy duro pensar en aquellos pacientes con deterioros graves en los que se varía la medicación por cuadros de agitación mal definidos o solamente referidos y una escalera de ingresos que van anulando a la persona, a los familiares y a los médicos.
Seguiremos informando

RIP: Rosiglitazona in pace

noreply@blogger.com (BOF !) — Thu, 23 Sep 2010 17:59:00 +0000

No merece más comentarios
Ni una palabra de lo que ya era un secreto a voces
Os dejo el enlace de la Agemed
.... Incluso con 2 meses de moratoria, dirán algo los responsables ?

La magnitud de las cosas

noreply@blogger.com (BOF !) — Sun, 12 Sep 2010 16:41:00 +0000

A veces es importante relativizar las noticias cuando las leemos pero otras veces la magnitud de las noticias no la vemos a la primera. Me explico
Si en la prensa aparece que unos periodistas independientes han denunciado a la EMA ante el Defensor del Pueblo Europeo, la noticia seguramente no ocupará una parcela importante de nuestras azarosas vidas, pero si apareciese en todos los periódicos o televisiones seguramente la EMA tendría un problema de CREDIBILIDAD.
Pero la magnitud que los medios convencionales darán a esta noticia no será, me temo, demasiada.
Prescrire, la prestigiosa revista francesa independiente, ha presentado una queja ante el Defensor del Pueblo Europeo, por las reiteradas negativas de la Agencia Europea de Medicamentos para suministrar la documentación e información, en particular respecto a los fármacos con un balance beneficio-riesgo desfavorable.
Los 5 casos que comenta son realmente escandalosos. (os dejo el enlace del artículo en inglés aquí)
Muchos ensayos clínicos, sobre todos los desfavorables para la Industria, no se publican en las revistas científicas internacionales (seguro que entendéis por qué); del mismo modo, nadie niega que la información que se obtiene de la farmacovigilancia es un aspecto importante en la seguridad de nuestros medicamentos.
La sistemática en la recogida de estos datos da lugar a ensayos clínicos con relevancia pero sistemáticamente negados por la Industria Farmacéutica: son los PSURs (Periodic Safety Updated Reports)
Sería deseable que un organismo independiente como la EMA, que tiene el deber de velar por nuestra seguridad, no despreciara la farmacovigilancia, porque eso traduce un problema grave de CREDIBILIDAD.
Y si una revista como Prescrire hace una denuncia de este calibre, realmente es un problema grave para una entidad que se entiende como garante de la seguridad de los medicamentos que consumimos.
¡A que la noticia sí es realmente grave! La foto es elocuente y la he cogido de la página de la EMA
Os mantendré informados

El fin del anacronismo ... ?

noreply@blogger.com (BOF !) — Fri, 06 Aug 2010 17:05:00 +0000

Todo evoluciona.
Hubo un tiempo en que la industria farmacéutica inventaba, los medicamentos funcionaban y aportaban y la sociedad no estaba medicalizada.
A veces el progreso genera imperfecciones, y por eso es bueno pararse y recapacitar. Quizás las crisis sirven para eso. ¡Ojalá!
Os dejo esta noticia. Habla de varias cosas: Plazas residenciales ofertadas en el ámbito de la Ley de Dependencia, copago y nuevos niveles de atención y ... tatachán: ¿el cambio del modelos farmacéutico?
¿Es un globo sonda o realmente ha empezado la revolución? Ahora la CEOE lo niega pero evidentemente algo habrá. No está tan lejos como parecía.....
Clika aquí para verlo

Seguiremos informando

Todo se desmorona alrededor de la rosiglitazona

noreply@blogger.com (BOF !) — Thu, 29 Jul 2010 08:02:00 +0000

Y ahora, ¿qué piensan la FDA, la EMA y la AGEMED?

La revista JAMA (os dejo en Abstract (aquí) ) saca a la luz un fenomenal artículo:

Risk of Acute Myocardial Infarction, Stroke, Heart Failure, and Death in Elderly Medicare Patients Treated With Rosiglitazone or Pioglitazone

Autores:
David J. Graham, MD, MPH; Rita Ouellet-Hellstrom, PhD; Thomas E. MaCurdy, PhD; Farzana Ali, BA; Christopher Sholley, BS; Christopher Worrall, BS; Jeffrey A. Kelman, MD, MMSc

Los datos:
Cohorte de inicio de 227.571 beneficiarios de Medicare de 65 años o mayores (edad media: 74,4 años) que iniciaron tratamiento con rosiglitazona o pioglitazona a través de un plan de Medicare para medicamentos con receta entre julio de 2006 y junio de 2009 y que fueron sometidos a seguimiento durante un máximo de tres años después de iniciar las tiazolidindionas.

Resultados:

Un total de 8667 de eventos.
El índice de riesgo ajustado de rosiglitazona en comparación con pioglitazona fue por eventos así:
1,06 para el Infarto Agudo de Miocardio
1,27 para el accidente cerebrovascular
1,25 para la insuficiencia cardíaca
1,14 para la muerte
1.18 para alguno de los eventos de IAM, ictus, insuficiencia cardíaca o la muerte.
1,68 para la combinación de los eventos.

El número necesario a tratar para producir
daño fue de 60,tratados durante 1 año.

Y ahora, .... ¿justifica alguien la moratoria hasta septiembre?

La rosiglitazona llega a su fin

noreply@blogger.com (BOF !) — Thu, 22 Jul 2010 18:48:00 +0000

La rosiglitazona está dando las últimas bocanadas. Ya es imparable como demuestran las notas de la Agencia Española de medicamentos (aquí) y la EMA (aquí).
Es cierto que se ha anticipado por activa y por pasiva su riesgo cardiovascular pero.... ¿no es la diabetes per se un factor de riesgo cardiovascular ?
Si sabemos que la glucosa causa daños vasculares y favorece la arterioesclerosis, ¿no debemos retirar todos los tratamientos de Avandia ®, Avandamet ® o Avaglim ®?
Es lógico ser prudente para introducir nuevas medicamentos, pero,¿ también debemos serlo para retirarlo?
Según Pub Med el riesgo cardiovascular de una persona diabética de padecer un evento cardiovascular es igual a la de una persona no diabética que haya tenido un infarto.

A ver, a ver. Se me ocurre esta complejísima ecuación matemática
DIABETES = RIESGO CARDIOVASCULAR
RIESGO CARDIOVASCULAR = RETIRAR ROSIGLITAZONA

Por lo que
DIABETES = RETIRAR ROSIGLITAZONA

Entonces ¿ por qué esperamos a septiembre ? ¿ a que GSK nos lo indique? ¿ a que el tren se estrelle ?

Ufff! Menos mal que hay una farmacia cerca

noreply@blogger.com (BOF !) — Mon, 19 Jul 2010 11:50:00 +0000

Así de bondadosos están los tenderos en Extremadura. Por un lado amenazan que no van a dispensar los pañales de incontinencia y por otro lado se autoalaban en su ejemplar gratuito FARMAEX. Llega a tal punto su egocentrismo que, según reza el cartel, no podemos vivir sin su altruismo.
Ciertamente están en el segundo ratio más bajo respecto al número de habitantes en Extremadura, pero el negocio es el negocio.
Ahora esta campaña quiere poner en valor una parte de su trabajo, por lo que parece ser, según el Consejo Autonómico de Farmacéuticos de Extremadura (COEXFAR), una excelencia.
¿Cuanto costará al SES esta iniciativa? ¿Estará también incluido el corte del cupón precinto o se facturará aparte? ¿Se puede estar argumentar por un lado la excelencia y por otro dejar de dispensar algo porque disminuye el margen de BENEFICIO (beneficio económico y no beneficio del paciente)?
Increíble pero cierto. Descaro MAYUSCULO. Opinamos ?
Si encuentro el enlace de este periódico gratuito os lo pondré

Los defensores del planeta

noreply@blogger.com (BOF !) — Sat, 17 Jul 2010 07:28:00 +0000

Mi capacidad de asombro no tiene límites: os explico.
Tenía claro que, después de los últimos acontecimientos (10 años ha), era obvio que la magnitud de un padecimiento, infección o enfermedad está muy relacionada con los intereses comerciales de la prohibición y con la incontinencia de prensa y políticos. Hasta aquí nada nuevo bajo el sol.
Pero que alguien saque pecho cuando se demuestra que todo tiene el aspecto de un fraude es más que deplorable. Ya lo hizo la OMS con la gripe A al mantener la alerta sobre el riesgo de pandemia bestial y ahora nos sorprende la Comisión Europea y su comisario de Salud y Protección del Consumidor,al entender que han sido las políticas de "tierra quemada" las que han minimizado el efecto de los priones en la enfermedad de las vacas locas.
Os dejo el enlace
Aquí la noticia de El Mundo Salud
Esta noche he parado un meteorito que seguro, seguro, habría destrozado el mundo. Bueno hemos sido mi perra y yo. Pero mi perra es muy humilde y no quiere alabanzas. OS DEJO UNA IMAGEN DE LA HEROINA DEL PLANETA
Buen verano

Crónica de una muerte anunciada?

noreply@blogger.com (BOF !) — Sun, 20 Jun 2010 12:08:00 +0000

Parece que, en Extremadura, los tenderos no pueden soportar una disminución de sus ganancias; sus anacrónicos negocios protegidos hasta la náusea, con clientela fija y sin competencia, tienden a desaparecer según ellos porque les disminuyen su margen, y amenazan con cerrar su pertigiosa asistencia en los lugares donde no les sea "rentable" mantenerla. No hablamos de márgenes ni de ventas; sólo hablamos de amenazas.
¿Estamos tirando la toalla cuando no obtenemos márgenes del 2000%? ¿No sería el momento de suministrar las prescripciones desde la sanidad pública con el control del tratamiento y su adherencia?

Cojamos el testigo y planteemos algo simple:
Venta directa en el centro de salud quitando el margen de venta (Precio de laboratorio) donde diga el Colegio de Tenderos que no es rentable. Farmacéutico de AP contratado para dispensar, fomentar la adherencia de los pacientes al tratamiento y dismunición de la variabilidad contando con guías clínicas de probada eficacia.
Seamos valientes y propongamos ideas a la enésima "rajada" del Presidente de los tenderos.

enlace de la esquela