Cirurgia Plástica

Redução do Monte de Vênus ou Lipoaspiração do Púbis

2015-10-27T09:27:00.001-07:00

A lipoaspiração/lipoescultura do púbis ou redução do monte de Vênus é um procedimento cirúrgico onde o cirurgião retira tecido gorduroso do monte púbico feminino, e mais raramente do masculino.

Embora homens e mulheres possam ter e se sentir incomodados com o volume do Monte de Vênus, são elas quem costumam recorrer à plástica para corrigir esse aspecto. O acúmulo de gordura na região pubiana pode causar desconforto físico e estético, sendo perceptível ao usar roupas justas. O Monte de Vênus pode ser incômodo no simples ato de cruzar as pernas ou na prática de exercícios físicos, como pedalada.

A região do monte de Vênus é acima da púbis, área onde crescem pelos púbicos acima do órgão sexual. Em algumas pessoas, esta parte do corpo torna-se proeminente devido à gordura, causando um efeito abaulado, perceptível muitas vezes por cima da roupa utilizada.

Uma lipoaspiração costuma ser suficiente para retirar o excesso de gordura localizado no Monte de Vênus. As incisões são pequenas e feitas em locais estratégicos para que as cicatrizes sejam discretas, geralmente na linha do biquíni.

A paciente recebe alta entre 12 e 24 horas após a cirurgia. O resultado definitivo é alcançado depois de 6 meses e as dores podem ser controladas por analgésicos comuns. Como o Monte de Vênus é altamente vascularizado e sensível, edemas e hematomas podem aparecer.

Quanto às relações sexuais, elas devem ser evitadas, pelo menos, nas primeiras duas semanas. Como não há intervenção no clitóris nem no pênis, principais responsáveis pelo prazer sexual, a sensibilidade nessas regiões não é alterada.

Entenda por que é necessário ter cuidado com cirurgia plástica no verão

2015-10-27T06:08:00.001-07:00

Essa época do ano não é problema quando são tomados os devidos cuidados para que os resultados sejam os esperados e não sejam comprometidos devido ao sol e calor.

Muitas dúvidas surgem sobre a influência do calor excessivo, criação de edemas e até mesmo sobre o repouso necessário durante as festas, mas se houver cuidado, as operações estão liberadas neste período. As cirurgias mais procuradas nesta época do ano são as de mama, as lipoaspirações e as de plásticas de abdômen.

No inverno a procura por cirurgia plástica aumenta, mas muitas pessoas optam pelo verão, principalmente se as férias são na estação mais quente do ano. Independente da falta de certezas que envolvem o clima, com o aumento médio das temperaturas, é normal que haja um pouco mais de edemas, que resultam em uma recuperação mais longa, porém não prejudicam em nada o resultado desejado. O cuidado no pós-operatório é maior.

Riscos relacionados a cirurgias plásticas feitas em períodos quentes:

O procedimento pode causar um leve sangramento local com penetração na pele, a chamada equimose ou mancha roxa. Quando há exposição solar, a marca pode se tornar permanente.
O sol também propicia a formação de cicatrizes de “má qualidade”, como o queloide. O paciente não deve se expor diretamente ao sol durante 30 dias em nenhuma circunstância.
Muitos dos procedimentos exigem que o paciente use uma malha compressiva durante a recuperação. O incômodo pode ser maior com o calor. É fundamental o uso de coletes modernos, com tecidos que reduzam a transpiração, e uma boa drenagem linfática.
Uma das reações naturais do corpo após a cirurgia é o inchaço. Em dias mais frios, os edemas já são menos frequentes.

Plano de saúde é condenado a pagar cirurgia plástica

2015-09-30T10:58:00.002-07:00

O plano de saúde Unimed Cuiabá foi condenado pela Justiça Estadual a liberar a cirurgia de dermolipectomia abdominal e mastoplastia redutora a uma segurada da cooperativa de trabalho médico para que seja feita a retirada de excesso de pele e flacidez na barriga e nas mamas. A demora na liberação da cirurgia acarretará multa diária de R$ 500, que será destinada à paciente. A decisão é do juiz substituto Jorge Hassib Ibrahim, que coopera no Quarto Juizado Especial Cível de Cuiabá (Processo nº 0033965-61.2015.811.0001).

Esse excesso de pele é resultado do emagrecimento de 45 kg após cirurgia bariátrica. A paciente fez a redução do estômago, inclusive com autorização da Unimed, para tratamento de obesidade mórbida associada a diabetes e lesão ortopédica. Além de liberar em seu sistema e arcar com os custos da cirurgia plástica reparadora, a operadora do plano também foi condenada a pagar R$ 15 mil por danos morais. Jurisprudências de tribunais superiores dizem que a simples recusa ilegal de cobertura de plano de saúde configura dano moral, pois agrava a situação de aflição psicológica e angústia no espírito do segurado enfermo.

Para o juiz substituto que julgou a causa, está clara a ofensa aos direitos do consumidor. Ele observa que “a negativa da reclamada em cobrir a cirurgia requerida pela reclamante afronta à boa-fé objetiva nos seus deveres anexos”. Ele observa ainda que “a própria reclamada autorizou a realização da cirurgia bariátrica e a cirurgia subseqüente, a dermolipoctomia, é ato complementar necessária a recuperação integral da reclamante” e que a negativa em realizá-la configura “comportamento contraditório, o que deve ser rechaçado por este juízo”.

O magistrado também fundamenta sua decisão liminar em outras decisões do Superior Tribunal de Justiça (STJ) e em Súmula do Tribunal de Justiça de São Paulo (TJSP), que já concluíram pela ilegitimidade da recusa nos casos de cirurgia dermolipoctomia. Consta nos julgados do STJ que estando coberto pelo plano o tratamento da obesidade mórbida, esta cobertura deve incidir sobre todos os procedimentos para a cura total da patologia, incluindo não só a cirurgia principal, a bariátrica, mas também as subseqüentes ou conseqüentes, que são destinadas à retirada do excesso de pele.

O entendimento do STJ diz ainda que a cirurgia para a retirada de pele da região da barriga, do braço e das mamas se faz necessária para prevenção de infecções e manifestações propensas a ocorrer nas dobras da pele, o que afasta a natureza estética de tais plásticas. Súmula do TJSP também determina que seja afastado o caráter estético desse tipo de cirurgia e que deve ser considerado como continuidade do tratamento da obesidade mórbida.

Ibrahim observou ainda que, se o próprio Ministério da Saúde incluiu a cirurgia reparadora dermolipectomia como procedimento custeado pelo Sistema Único de Saúde (SUS), é porque ele realmente é necessário para a cura total (corpo e mente) da enfermidade.

[Fonte: Folhamax]

Defensoria entra com ação para autorizar plástica em transexual

2015-09-24T12:52:00.000-07:00

A Defensoria Pública do Rio, através do Núcleo de Defesa da Diversidade Sexual e Direitos Homoafetivos (Nudiversis), ingressou com ação na Justiça para que a Golden Cross autorize a realização de cirurgia plástica mamária, com inclusão de próteses de silicone, em uma mulher transexual. A ação se deve ao fato de que, mesmo com o pagamento das mensalidades em dia, a beneficiária do plano de saúde teve o procedimento negado pois entendeu-se que o procedimento possui caráter estético.

Com genética masculina, mas identidade de gênero feminina, a autora da ação chegou a conseguir na Justiça a alteração do nome no Registro Civil e até mesmo do sexo constante na certidão de nascimento. Apesar das conquistas, a consumidora da empresa sofre de depressão em razão de situações ofensivas e, como ainda está em processo de modificação corporal, tenta, agora, a antecipação de tutela do pedido, sob pena de multa diária de R$ 1 mil em caso de descumprimento.

Ela até tentou resolver o caso extrajudicialmente, mas disse que, segundo a Golden Cross, a Agência Nacional de Saúde (ANS) estabelece a cobertura obrigatória de situações como essa apenas para tumores e lesões traumáticas. Alegações que a coordenadora do Nudiversis, defensora pública Lívia Casseres, questiona nos autos ao apresentar a legislação pertinente e autorizadora da cirurgia, como a resolução 1.955/2010, do Conselho Federal de Medicina.

Segundo Lívia Casseres, “também se coloca a necessidade de amparo da modificação corporal como medida de preservação da saúde mental da pessoa transexual, eis que a sua rejeição ao corpo adquirido no nascimento pode acarretar severo sofrimento psíquico e até mesmo episódios de suicídio ou automutilação”.

A defensora pública do caso também listou nos autos a portaria 2.836/2011, do Ministério da Saúde, e a portaria 2.803/2013, que regulamenta o processo transexualizador no Sistema Único de Saúde (SUS).

“Se o próprio Estado obrigou-se a assegurar, com os recursos públicos, o serviço médico de modificação corporal assistida à pessoa transexual, é evidente que tais procedimentos não podem ser categorizados como puramente estéticos”, concluiu.

[Fonte:Jornal do Brasil]

Ginecomastia - Plástica para mamas masculinas

2011-11-30T10:58:00.000-08:00

Mamas masculinas que crescem por alteração hormonal ou acúmulos de gordura fazem parte de uma disfunção conhecida como ginecomastia. Homens com ginecomastia costumam ter baixa auto-estima e se isolar socialmente, devido ao contrangimento ocasionado pelo aumento dos seios. Os meninos na puberdade são os que mais sofrem, pois nessa fase em que estão mais vulneráveis a gozações, a presença da ginecomastia pode levá-los a quadros de inibição e isolamento. Muitos deixam de freqüentar piscinas e praias porque o ato de retirar a camiseta revela as mamas de aspecto feminino.

É causada por um desenvolvimento excessivo no tecido da região mamária masculina e ocorre nas fases de mudanças hormonais do homem (infância, adolescência e velhice) sem nenhuma patologia de base, na maior parte dos casos. A alteração é normalmente causada por uma variedade de mudanças hormonais, sendo a maioria delas reversíveis durante a puberdade. Ou seja, a ginecomastia é, na maioria dos casos nesta faixa etária, uma condição benigna, tratável e corrigível.

Porém, causas orgânicas devem ser consideradas, especialmente em pacientes mais velhos. Se a condição persistir em um adolescente, a correção cirúrgica é realizada com redução satisfatória na maioria dos pacientes. Lipoaspiração é um procedimento auxiliar no refinamento dos resultados, mas em poucos pacientes pode ser usado como procedimento exclusivo.

Vários fatores sócio-culturais influenciam sua não aceitação pelo homem, sendo nos tempos modernos considerada uma deformidade. Embora vários estudos tenham sido realizados visando expandir as opções medicamentosas para tratamento da ginecomastia, a cirurgia do tecido mamário permanece como o método de escolha para sua correção. Devido ao estresse psicológico ser a razão principal para a indicação cirúrgica, os resultados estéticos têm grande importância para esses pacientes, devendo-se considerar o tamanho da cicatriz e deixá-la o mais imperceptível possível.

Sinais Clínicos, Sintomas e Causas

No homem adulto normal, não há tecido mamário palpável. A ginecomastia apresenta-se como uma massa na região mamária, palpável, variando de 1 a 10 cm de diâmetro. Ela apresenta-se geralmente unilateral, podendo desenvolver-se, após meses ou anos na outra mama. Quando as duas mamas estão comprometidas, pode haver assimetria e a história de desenvolvimento, seqüencial ou simultâneo, é importante.

O mamilo e a aréola raramente apresentam mudanças significativas, embora hipertrofia dos mamilos e alargamento das aréolas possam ocorrer. Os sintomas limitam-se à massa palpável e assintomática, embora alguns pacientes possam relatar sintomas como sensibilidade ao contato e dor na apalpação.

A maioria dos casos de ginecomastia apresenta-se na puberdade, com uma incidência de 65% jovens entre 14 e 15 anos. Essa condição desaparece durante os últimos anos da adolescência, apresentando-se apenas em 7% aos 17 anos de idade. A incidência aumenta com a progressão da idade, atingindo até 30% nos homens idosos.

As diferentes causas determinam a abordagem terapêutica mais apropriada. O uso abusivo de bebida alcoólica e maconha pode predispor ao desenvolvimento da doença. A causa mais comum é um aumento nos estrógenos, uma diminuição nos andrógenos, ou um déficit nos receptores androgênicos. Ou seja, os fatores hormonais constituem a causa principal desta disfunção.

Se a causa for puberdade, é melhor esperar pelo menos dois anos para a regressão espontânea ocorrer. Curiosamente, temos detectado que os garotos que modelam o corpo nas academias de ginástica desenvolvem a ginecomastia. Na pressa de resultados, ingerem esteróides, causando a deformidade, que só pode ser resolvida cirurgicamente. Nos casos de homens de idade mais avançada, o uso de medicação no tratamento das úlceras gástricas, tumores da glândula mamária e alterações hormonais exigem uma maior investigação clínica.

A classificação da ginecomastia baseada nas necessidades cirúrgicas é a melhor. Para o planejamento cirúrgico, normalmente os especialistas preferem considerar três classificações:

Grau I: um botão localizado de tecido glandular que é concentrado ao redor da aréola que, geralmente, são fáceis de remover; tórax não gorduroso e não há excesso de pele.

Grau II: difusa em tórax com mais tecido gorduroso, onde as margens do tecido não são bem definidas. A associação com lipoaspiração do tecido gorduroso ao redor é freqüente.

Grau III: difusa com grande excesso pele. Estes pacientes necessitam incisões externas à aréola, na pele, ou reposicionamento do complexo aréolo-papilar ou as duas associadas.

Cirurgia e Técnicas Atuais

A técnica cirúrgica depende do tipo de ginecomastia e de sua severidade. Existem três técnicas, que podem ser utilizadas separadamente ou em combinação: lipoaspiração (a mais simples), lipoaspiração ultrassônica (considerada por muitos como o tratamento de escolha para a maioria dos casos) e mamoplastia redutora (nos pacientes com excesso de pele).

Os principais problemas relacionados ao tratamento cirúrgico são irregularidades na superfície da mama e alterações no formato ou na posição do mamilo. O edema pós-operatório dura cerca de 7 a 10 dias e o déficit de sensibilidade local em geral é transitório, durando no máximo um ano na maioria dos casos.

A cirurgia consiste em um corte pequeno em forma de semicírculo na parte inferior da aréola (mamilo). A cicatriz não é aparente e fica praticamente invisível com o tempo. O cirurgião retira a glândula de consistência dura e aumentada, que deverá ser examinada por um patologista. Nos casos de ginecomastia gordurosa, a cirurgia pode ser feita com lipoaspiração da gordura mamária. Nesse caso, o ‘caroço’ que se apalpa é pequeno e a correção pode ser feita através de um pequeno furo, por onde o profissional penetra a cânula.

A escolha de anestesia local ou geral é de preferência pessoal e depende em parte do tamanho da mama e da incisão. Em homens adultos mais velhos com grau I, anestesia local é a mais fácil. Com grau II é mais difícil e anestesia geral é mais confortável.

Ondulações da pele torácica podem ocorrer após a cicatrização, podendo levar a depressão no centro ou nas periferias da lesão. A combinação entre cirurgia e lipoaspiração dá os melhores resultados.

A complicação cirúrgica mais comum é o hematoma. Pequenos hematomas são comuns após correção da ginecomastia grau II. Retração areolar pode ser evitada nos pacientes com grau I, mas é mais difícil evitar nos pacientes com grau II devido a natureza gordurosa do tecido encontrado. A sobra de pele é mais comum no paciente idoso que no jovem e pode ser corrigida secundariamente, já que muitos pacientes têm retração de pele satisfatória.

A cirurgia de ginecomastia pode proporcionar grande melhora na sua aparência e autoconfiança, desde que as expectativas a respeito do procedimento sejam realistas.

Dermolipectomia das Coxas

2011-11-20T07:08:00.000-08:00

A cirurgia plástica de coxas ou lift de coxas visa retirar o excesso de pele, proporcionando um contorno da coxa mais natural e menos flácido. A flacidez da face interna das coxas ocorre habitualmente por emagrecimento e envelhecimento. Isto se deve ao excesso de pele formado pelo estiramento desta durante o período de sobrepeso. Devido a pele interna da coxa ser relativamente fina, ela não contrai o suficiente após a perda de peso, acarretando o excesso de pele local. A falta de exercício físico faz com que a gordura acumule e o músculo perca volume.

A anestesia poderá ser geral ou peridural. A sedação pré-anestésica poderá lhe dar mais conforto e você acordará apenas quando retornar ao seu quarto. Inicia-se a cirurgia pela incisão ao longo da marcação prévia feita em suas coxas, próximo à virilha. O descolamento do retalho dermogorduroso é realizado apenas na extensão de pele e gordura a serem removidos. Caso tenha sido avaliada necessária a redução circunferencial das coxas, então uma incisão longitudinal, na face interna da coxa, também será realizada, permitindo a ressecção de pele e gordura na extensão da coxa.

O excesso de pele é ressecado, as incisões cirúrgicas são suturadas e drenos poderão ser colocados, se necessário.

Cicatrizes

A cicatriz resultante de uma Dermolipectomia de coxa localiza-se obliquamente na prega inguinocrural (virilha), estendendo-se posteriormente até o sulco subglúteo. Apresenta maior ou menor extensão dependendo do volume de pele excedente a ser corrigido. Esta cicatriz é planejada para ficar escondida sob as roupas de banho.

Devido ao peso da pele da coxa, que fica causando tração sobre a cicatriz, é comum haver algum alargamento desta no decorrer da cicatrização.

É importante durante os primeiros meses, a massagem das cicatrizes e aplicação de gel de silicone, de modo a ficarem o mais possível disfarçadas.

Complicações

Raramente a cirurgia de Dermolipectomia de coxa traz sérias complicações, desde que realizada dentro de critérios técnicos. Isto se deve ao fato de se preparar convenientemente cada paciente para o ato operatório, além de ponderarmos sobre a conveniência de associação desta cirurgia simultaneamente a outras. Porém para que os riscos sejam mínimos é necessária a observação das orientações pré e pós-operatórias do cirurgião.

Entre as infreqüentes complicações da Dermolipectomia de coxas, porém possíveis, podem ser citados: hematoma, seroma, infecção, necrose (sofrimento da pele), deiscência (abertura da sutura), quelóide, trombose, embolia e problemas anestésicos.

Por serem as complicações mais freqüentes em paciente fumantes, estes devem se abster do cigarro por um mês antes da cirurgia, para minimizar os riscos. No caso de uso de anticoncepcional oral ou injetável, deve-se suspender o uso 1 mês antes da cirurgia, período no qual outro método anticoncepcional deve ser adotado.

Recomendações pré-operatórias

Você será informada em detalhes sobre como se preparar para a cirurgia, inclusive sobre tempo de jejum, interrupção de uso de medicamentos ou vitaminas e outras drogas. Parar de fumar pelo menos duas semanas antes e até duas semanas após a cirurgia é essencial para reduzir riscos de complicações. Evitar exposição ao sol, em particular na área operada, e não seguir dieta rigorosa no período imediatamente anterior à cirurgia, pois a carência nutricional poderá prejudicar sua cicatrização. Na eventualidade de você contrair gripe, resfriado ou outra infecção antes da cirurgia, ela deverá ser adiada até a sua total recuperação.

Recomendações pós-operatórias

A alta hospitalar será dada no dia seguinte à cirurgia. Você será orientada quanto aos curativos e banhos e deverá seguir a medicação conforme a prescrição. Os medicamentos que lhe foram prescritos para tomar após a cirurgia devem controlar bem o desconforto e dor que são normais de sentir, principalmente nos primeiros dias. Você deverá andar logo no primeiro dia após a cirurgia, embora não deva permanecer nunca sentada em posição de Lótus, para reduzir a tensão na cicatriz. Você poderá voltar a dirigir seu automóvel e retornar ao trabalho após 15 dias, se não houver qualquer contratempo e se seu trabalho não demandar grande esforço físico. As atividades físicas serão retomadas paulatinamente, seguindo cronograma previamente estabelecido.

Resultado definitivo

O resultado definitivo da Dermolipectomia é atingido após 6 meses da cirurgia, período necessário para a acomodação dos tecidos e amadurecimento da cicatriz.

Nos primeiros meses, a raiz da coxa apresenta uma insensibilidade relativa, além de estar sujeita a períodos de inchaço, que regride espontaneamente.

Com o decorrer dos meses, tendo-se iniciado a drenagem linfática, vai-se gradativamente atingindo o resultado definitivo. Nunca se deve considerar como definitivo qualquer resultado antes de 06 a 12 meses de pós-operatório.

Mentoplastia

2011-11-16T10:16:00.000-08:00

A mentoplastia se propõe a aumentar a projeção e/ou o contorno do queixo através da introdução de um implante ou da redução da projeção do queixo. É uma cirurgia frequentemente associada a cirurgia plástica do nariz(Rinoplastia), a lipoaspiração do pescoço e/ou a cirurgia da face. Essa associação permite que se harmonize o perfil facial. Os implantes podem ser de silicone, osso ou material sintético.

Porém, a escolha entre uma e outra técnica depende das condições anatômicas do paciente.
O diagnóstico das deformidades é feito pelo médico, a partir de queixas específicas do paciente. Nos casos de anomalia do crescimento, na maioria das vezes, além do exame clínico é necessário realizar um exame de imagem como a radiografia. Quando a deformidade é pós-trauma a tomografia computadorizada também deve ser utilizada para um diagnóstico preciso. É importante ressaltar a necessidade de uma correta avaliação para diferenciar a deformidade pura do mento da deformidade de toda a mandíbula (quando há alteração na "mordida" ou oclusão dentária). Este engano de avaliação é comum e pode ser danoso para o paciente, pois o tratamento é diferente para uma e outra alteração.
Como em toda a cirurgia estética a indicação de tratamento deve partir da vontade do próprio paciente, isto é, o tratamento das deformidades estéticas só deve ser feito por auto-indicação. O papel do cirurgião plástico é estabelecer se os anseios do paciente são reais, que tipo de tratamento é mais indicado para cada caso e mostrar que este é um tratamento médico, com todas as suas características (limitações, riscos).

Uma avaliação clínica e laboratorial pré-operatória é fundamental para estabelecer se o paciente está em boas condições para submeter-se a um procedimento anestésico e cirúrgico.

A idade mínima para a correção são os 17 anos. Nos casos em que a deformidade é devido a trauma ou malformações congênitas este prazo normalmente pode ser abreviado.

A Cirurgia

A mentoplastia pode ser para retroposicionar, avançar, encurtar ou alongar o queixo, corrigir desvios ou alterar a forma.

Poderá ser feito um corte interno na boca sem cicatrizes externas ou uma pequena incisão na parte inferior do queixo. Ficará a critério de cada cirurgião plástico a escolha da técnica cirúrgica. A pele é descolada e um corte é feito no osso para que ele possa ser reposicionado e fixado. No final a pele se acomoda à nova estrutura. Raramente pode ser necessária a utilização de enxertos de osso da própria pessoa.

Outra opção para a mentoplastia é a utilização de materiais aloplásticos ou próteses. Atualmente dois materiais são os mais utilizados: o politetrafluoroetileno e o silicone rígido. O silicone, na forma sólida, vem sendo empregado há mais de 35 anos em todo o mundo. Trata-se de substância inerte ao organismo e que se mantém em seu lugar de introdução, dentro de uma cápsula fibrosa que o próprio organismo se encarrega de elaborar. A vantagem deste método é que a cirurgia é um pouco mais simples. As desvantagens são: a utilização de um material estranho ao organismo e o custo do material.

Riscos cirúrgicos

As complicações são raras, sendo os mais desagradáveis os casos de eliminação da peça. Quando isto acontece (geralmente devido a problemas no pós-operatório imediato por infecção, traumatismo sobre a área operada, hemorragia, etc.), retira-se a peça mediante simples cirurgia sob anestesia local, sem ficar qualquer seqüela. Posteriormente poderá ser reintroduzida nova peça.

Anestesia

A anestesia pode ser local, local com uma anestesista propiciando uma sedação, ou geral. A escolha do método de anestesia, sempre em comum acordo com o anestesista, levará em consideração o tamanho da cirurgia, as condições clínicas e psicológicas do paciente. Porém, se tratar de correção exclusivamente do mento, a anestesia é a local (com ou sem sedação, dependendo do caso). Se associada a outras cirurgias, o cirurgião ponderará quanto à conveniência de se realizar o ato cirúrgico sob anestesia local ou geral.

A Recuperação

Tempo de internação: Segundo orientação do médico. Apesar de poder ser realizada em caráter ambulatorial (alta hospitalar logo após a recuperação da anestesia) pode ser mais cômodo para o paciente permanecer a primeira noite no hospital.

Evolução pós-operatória: Os cuidados pós-operatórios variarão segundo a magnitude do procedimento efetuado. Sempre haverá um inchaço, maior nos primeiros 2 dias, que gradativamente vai diminuindo. Em geral 7-10 dias é o tempo suficiente para o paciente retornar às suas atividades sociais e laborais. É importante ressaltar que as alterações de cicatrização e acomodação dos tecidos em seu novo local seguem por mais algum tempo. Pelo menos três meses são necessários para se observar o resultado final do tratamento.

Geralmente, não há dor no pós-operatório. Mesmo que ocorra um discreto desconforto, pode-se usar um analgésico comum. Costuma-se fazer um tipo de curativo local de manutenção com a finalidade de ajudar a manter a prótese fixada. Este curativo também serve de proteção a eventuais traumatismos que possam ocorrer nos primeiros dias. O paciente fica com um curativo, esparadrapo de papel (micropore) por um período de 5-7 dias.

Recomendações

A) PRÉ-OPERATÓRIO:

    Comunicar até a véspera da cirurgia, em caso de viroses, infecções dentárias, afecção da garganta, etc.
    Internar-se no hospital ou clínica determinado, no dia e hora indicados na guia de internação.
    Em caso de anestesia geral, manter o jejum. Se for anestesia local, permite-se refeição leve até 2 horas antes da cirurgia.
    Compareça acompanhado à internação.

B) PÓS-OPERATÓRIO:

    Evitar friagem, sol e traumatismos locais no pós-operatório.
    Retornar ao consultório nos dias e horários estabelecidos.
    Escovar os dentes com escova macia.
    Obedecer à prescrição médica.
    Não se preocupar com o "inchaço" natural do queixo, que poderá persistir por algumas semanas.
    Alimentação livre. Evitar alimentos sólidos que exijam mastigação intensa nos primeiros dias.

Otoplastia

2011-11-02T18:02:00.000-07:00

Algumas pessoas nascem com orelhas com o formato diferente do normal, a chamada orelha em abano, onde o paciente apresenta orelhas protusas, com a borda lateral mais distanciada da cabeça, dando a impressão de serem maiores. A orelha em abano normalmente causa incômodo e constrangimento, principalmente na infância, onde a criança se torna alvo de gozações e brincadeiras pelos colegas, trazendo como conseqüência marcas profundas em sua auto estima, pois é justamente no período pré- escolar que começam os problemas de ordem psicológica.

A otoplastia , ou cirurgia da orelha, é executada para correção de orelhas proeminentes. Com essa cirurgia as orelhas são colocadas junto à cabeça e a curvatura é ajustada. A operação é executada geralmente após a idade de 5 a 14 anos, quando já há um desenvolvimento das estruturas anatômicas. O paciente deve sempre ter em mente que o resultado desejado é a melhoria, não a perfeição. A plástica na orelha é uma prática muito comum e com um resultado estético e emocional de alto impacto.

A orelha é uma delicada e exigente estrutura. O cirurgião plástico deve ter mãos realmente habilidosas, esculpindo a cartilagem da orelha, para criação de contornos e silhuetas que previamente não existiam. Em geral, a cirurgia é realizada com anestesia local mais sedação, praticamente sem dor ou incômodo. Em alguns casos, de crianças não cooperativas, pode-se preferir o uso da anestesia geral. A otoplastia é relativamente simples e a cicatriz fica escondida atrás da orelha, praticamente imperceptível. Normalmente o cirurgião faz uma incisão pequena no fundo da orelha para expor a cartilagem. Ele então esculpe a cartilagem e assim dobra-a para trás em direção à cabeça. Ocasionalmente, o cirurgião removerá um pedaço maior de cartilagem para proporcionar uma dobra mais natural quando a otoplastia estiver completa. Através de múltiplas suturas, a cartilagem é moldada e fixada, dando nova forma a orelha do paciente. Os pontos geralmente são retirados 15 dias apos o procedimento, e o paciente deve usar uma faixa elástica compressiva no local, semelhante a de um tenista, no pós-operatório da cirurgia orelha.

A otoplastia pode corrigir, além da orelha de abano, orelhas lesionadas ou mal desenvolvidas e pode corrigir o lóbulo da orelha danificado por pesados brincos, piercings muito grandes ou envelhecimento.

Como em toda cirurgia estética a indicação para realização do procedimento deve partir da vontade do próprio paciente. O papel do cirurgião plástico é estabelecer se os anseios do paciente são reais, e que tipo de tratamento é mais indicado para cada caso. Estando o paciente ciente da importância que a otoplastia pode ter em sua vida, provavelmente vai cooperar mais com a cirurgia e ficar mais contente com o resultado. Apesar da cirurgia de otoplastia poder ser efetuada em crianças, o tratamento na idade adulta é também bastante comum. Porém é importante saber que devido à cartilagem da orelha estar já totalmente desenvolvida, a orelha de um adulto não tem a mesma capacidade de reformulação como a orelha de uma criança.

Riscos da otoplastia

Quando falamos de complicações, não significa que elas realmente aconteçam - naturalmente, o cirurgião plástico especializado em otoplastia é capaz de avaliar durante a consulta todos os riscos preexistentes.

Todos os cirurgiões plásticos são capazes de executar muito bem toda a gama de cirurgias plásticas. Mas exige-se um cirurgião plástico especializado neste tipo de procedimento. Por exemplo: se a incisão cirúrgica na cartilagem for demasiado profunda, ela pode tornar-se visível através da pele. Se a incisão não for suficientemente profunda, a cartilagem pode não se curvar adequadamente, prejudicando o resultado estético.

Assimetria

Após a cicatrização das incisões, é possível existir uma ligeira assimetria entre as orelhas: Uma orelha ligeiramente mais alta do que a outra ou uma orelha mais próxima da cabeça do que a outra. Nós humanos somos assimétricos por natureza, mas se após a otoplastia ocorrer uma assimetria muito evidente entre as orelhas, pode ser necessária uma segunda intervenção para finalmente ajustar a assimetria.

Pós-operatório

Após a cirurgia plástica nas orelhas é comum ocorrer dor, inchaço, vermelhidão e dormência. Os pacientes são aconselhados a não dormirem de lado para reduzir a pressão nas orelhas e o uso de uma faixa para dormir por um mês após a cirurgia.

Braquioplastia

2011-10-05T13:04:00.000-07:00

A Braquioplastia ou Dermolipectomia Braquial consiste na retirada de gordura e pele em excesso dos braços. É uma das cirurgias plásticas mais realizadas para os casos de grandes emagrecimentos, já que a pele da parte superior dos braços dificilmente retrai.

A parte posterior dos braços é uma região normalmente pouco exercitada, daí a tendência a acumular gordura, associada com flacidez e perda muscular. A flacidez desta região ocorre principalmente por envelhecimento e emagrecimento, afetando mais as mulheres a partir dos 45 anos.

A prática de exercícios regulares e direcionados aos músculos desta região melhora bastante o aspecto estético dos braços, porém, se a flacidez já estiver em um grau muito elevado, os exercícios não irão resolver, sendo a cirurgia plástica dos braços a única alternativa para melhorar a aparência estética deste local que tanto incomoda a maioria das mulheres.

Quando o braço está gordo, sem flacidez numa pele jovem, a lipoaspiração isolada dá bons resultados, não deixando cicatriz. A lipoaspiração porém não é indicada em pessoas de mais idade, pois a retirada da gordura irá aumentar a flacidez da pele.

Neste tipo de cirurgia deve-se avaliar a relação custo-benefício pois a pessoa deve decidir se faz a cirurgia, sabendo que está trocando a flacidez por uma cicatriz em uma região relativamente aparente. Embora a cicatriz seja demarcada para ficar na face interna, sempre irá aparecer ao levantar os braços. Existe outro método que deixa a cicatriz na axila, portanto confunde-se entre os sulcos já existentes na axila, mas só está indicada quando o excesso de pele se localiza na parte superior do braço, não podendo ser muito acentuado.

A cirurgia plástica dos braços dura, em média, duas horas com anestesia geral ou local com sedação e a internação é de apenas de um a dois dias, em casos de evolução normal do pós-operatório.

O pós-operatório não apresenta dor intensa, podendo existir desconforto muscular que é controlado com analgésicos receitados pelo cirurgião. Periodicamente, durante o pós-operatório, os curativos devem ser trocados, priorizando a higiene. Durante a primeira semana podem surgir edemas nas mãos, sendo aconselhável certo grau de repouso dos membros superiores. Recomenda-se o uso de mangas de compressão elástica durante 2 meses, para conseguir uma boa moldagem. É importante, durante os primeiros meses, a massagem das cicatrizes e aplicação de gel de silicone para ficarem disfarçadas o máximo possível.

A pessoa pode escrever, alimentar-se, lavar o rosto desde o primeiro dia, mas sempre com cautela e evitar pegar sol por pelo menos três meses. Para fazer atividades físicas, aconselha-se aguardar 60 dias.

Braquioplastia

Saiba que a dermolipectomia é muito utilizada para retirar pele em excesso dos braços , como das pernas ( coxas) pós Gastroplastia ou qualquer dieta de redução excessiva de peso.

A satisfação de ter braços finos, que condizem com as dimensões do resto do corpo, é extremamente importante para pessoas que passaram por grandes emagrecimentos ou para aquelas que sofrem com a flacidez e dificuldades para a redução de gordura do local.

Mamoplastia de Aumento

2011-09-03T10:28:00.000-07:00

São vários os motivos que levam uma mulher a aumentar os seios: descontentamento com os seus seios porque são pequenos, são desproporcionais em relação ao corpo, estão caídos (devido à perda significativa de peso, a gravidez sucessivas ou o envelhecimento), cada seio tem um tamanho diferente ou por motivos de reconstrução devido a doença ou acidente. As mulheres que recorrem a esta cirurgia têm, por norma, entre 20 e 40 anos, e ao decidir por fazer a cirurgia procuram recuperar um pouco da sua auto-estima, sentirem-se mais femininas e sexy e confortáveis com o seu próprio peito.

Depois da lipoaspiração, a mamoplastia de aumento é o procedimento de cirurgia estética mais procurado em todo o mundo. Tendo como objetivo aumentar o tamanho dos seios, isto é conseguido através da introdução de uma prótese de silicone em cada peito, que acaba por conferir aos seios um maior equilíbrio entre o volume e a forma dos seios.

Mamoplastia de Aumento - Próteses

Existem atualmente vários tipos de próteses como gel de silicone ou de soro fisiológico e o revestimento da bolsa pode ser liso, rugoso, texturizado ou recoberto por camada de poliuretano. Além do tipo de implante, há ainda uma escolha prévia relativa à forma (pode ser redonda ou em gota) e ao tamanho da prótese. Todos esses aspectos referentes à prótese devem ser discutidos entre a paciente e o cirurgião.

Os implantes de silicone passam por vários testes necessários para serem considerados seguros. No entanto, é aconselhável a troca entre 8 e 10 anos após a colocação, para evitar a erosão ou ruptura ocasionando a evasão do seu conteúdo para o nosso organismo .

A mulher antes de decidir pela mamoplastia de aumento deve ter expectativas realistas com relação ao resultado e consciência dos riscos envolvidos em uma cirurgia.

Esta talvez seja a cirurgia que traz mais satisfação às mulheres, oferecendo resultados espetaculares que muitas vezes transformam a vida das pessoas.

A cirurgia pode ser realizada com anestesia geral. Alguns cirurgiões podem usar anestesia local combinada com um sedativo para fazer você ficar apenas sonolenta, para poder relaxar. Se for usada a anestesia local com sedação, a cirurgia é ambulatorial. Se utilizar-se a anestesia geral, terá 24 horas de internação. O procedimento cirúrgico dura em média de uma a duas horas.

A incisão para colocar o silicone pode ser feita em volta da aréola, no sulco sob o seio ou na axila. O médico decidirá a melhor técnica. Já a posição do implante depende da constituição física da paciente. Se for magrinha e com pouquíssimo peito, a prótese deve ser colocada sob o músculo peitoral para um efeito mais natural, quando é chamada prótese retro muscular. A retro glandular, prótese implantada logo abaixo da glândula, é mais indicada para quem tem seios médios ou flácidos.

Pós operatório

Após a realização de uma mamoplastia de aumento, o período de recuperação será marcado pela utilização, durante um mês, de um soutien/sutiã sem costura. Os possíveis efeitos secundários, que serão temporários, incluem sensibilidade, inchaço, dormência, ardor e contusões, sendo que o médico receitará medicamentos para aliviar o desconforto e a dor. Uma semana após a cirurgia são retirados os pontos, quando poderá retomar a sua vida normal, exceto o movimento brusco dos braços, levantamento de pesos e contato físico com os seios, que deve ser evitado durante por pelo menos mais 2 ou 3 semanas.

Durante um mês deve-se dormir com o peito para cima, e com o sutiã que mantém a posição dos implantes. A drenagem será removida após 24 horas da cirurgia.

Riscos e Complicações

Apesar da mamoplastia de aumento ser um procedimento relativamente seguro, há riscos associados como qualquer operação e potenciais complicações como infecção, hemorragia, ruptura do implante ou contratura capsular. Esta ultima causada pela contração do tecido que envolve as próteses, o que confere uma sensação de dureza ao seio. Embora seja raro, esse problema pode ser solucionado com massagens e outros procedimentos indicados pelo médico.

Um dos efeitos secundários da mamoplastia é a diminuição da sensibilidade nos seios durante alguns meses que, em casos muito raros, pode ser definitivo.

A cirurgia pode ser feita mesmo antes da gravidez, já que o silicone não influi na amamentação, uma vez que a prótese fica atrás da glândula mamária, a amamentação é normal. Não existe nenhuma evidência de que os implantes de mama afetem a fertilidade, a gravidez ou a amamentação.

Existe sempre a possibilidade de ruptura dos implantes, causado por traumatismos vários, e que requer uma nova cirurgia para a sua remoção. Pode ainda ocorrer o deslocamento de um ou dos dois implantes, resultando numa assimetria que só poderá ser corrigida com uma nova intervenção.

Outras complicações, típicas de qualquer cirurgia são os hematomas, que só em casos específicos requerem um nova cirurgia para remover o sangue acumulado.

Exames regulares com o cirurgião plástico e as mamografias de rotina ajudaram a assegurar que quaisquer complicações, caso ocorram, possam ser detectadas precocemente e tratadas.

Qualquer complicação ou duvida procure seu médico.

Cicatrizes

Na incisão aureolar o resultado é uma única cicatriz em torno da metade inferior da aréola, mas há limitações para o uso da prótese de silicone de acordo com o tamanho da aréola da paciente. A cicatriz é quase invisível na incisão axilar e a prótese será colocada, via de regra, debaixo do músculo peitoral. Já a via Inframamária é aplicável em todos os casos e a cicatriz fica escondida no sulco da mama. Depois de vários meses, as cicatrizes começam a desaparecer, mas nunca totalmente. Você pode retornar às suas aulas de ginástica e apanhar banhos de sol na praia, mas deve proteger a ferida , tudo isto somente 30 dias após a cirurgia.

Resultados

Antes e Depois

Apesar dos resultados serem imediatos e permanentes, o efeito definitivo de uma mamoplastia de aumento é percebido ao fim de 6 meses. Uma vez realizada esta cirurgia, é necessário marcar consultas periódicas, para as próteses serem verificadas. Uma mamoplastia não interfere com a amamentação, no entanto, é fundamental seguir uma dieta saudável e evitar grandes variações de peso em espaços de tempo muito curtos. Tenha em mente que os implantes tornam mais difícil a visualização do tecido mamário através da mamografia, o que significa cuidado contínuo através do auto exame e exame médico manual, complementado com a mamografia e ecografia.

Preço

O preço da cirurgia de mamoplastia de aumento no Brasil é por volta de R$3.000,00 Reais ou mais. O valor pode variar por diversos fatores como local, tipo de prótese, cirurgião etc.

Lipoescultura

2011-09-02T20:27:00.000-07:00

Lipoescultura

A lipoescultura foi um avanço da lipoaspiração que diminuiu o tamanho das cânulas que aspiram a gordura, minimizando o trauma e as irregularidades. Permite uma recuperação mais suave.

Diferente da lipoaspiração, cujo objetivo é remover os depósitos de gordura acumulados na região dos quadris, culotes, coxas, abdome, costas, joelhos e pescoço, na lipoescultura, parte da gordura aspirada é purificada, podendo ser injetada em outra região para remodelar o corpo, preenchendo algumas áreas sem a utilização de silicone ou outra substância artificial. O objetivo não é ficar mais magra.

Apenas indicada quando não se consegue retirar a gordura localizada por meio de dietas e exercícios físicos, a lipoescultura permite esculpir áreas da face, ou aumentar os glúteos. O objetivo da lipoescultura é proporcionar redução do volume de gordura corporal em áreas localizadas, como a barriga e, ao mesmo tempo, conferir melhor contorno em outras regiões, corrigindo imperfeições. Não se deve injetar gordura nas mamas, pois é uma região que já possui nódulos gordurosos, o que pode confundir os resultados em casos de mamografia.

Como a gordura é do próprio corpo do paciente, não existe risco de rejeição. Entretanto, 30% a 50% do que foi injetado é reabsorvido pelo organismo. Como uma parte da gordura será reabsorvida, o cirurgião plástico deve injetar um pouco mais de gordura do que é necessário, para compensar esse processo de reabsorção.

Todos os cuidados para uma lipoaspiração também são aplicados no caso da lipoescultura. A cirurgia é precedida de exames laboratoriais e avaliação cardiológica. É realizada em ambiente hospitalar e a anestesia utilizada normalmente é a peridural, associada a sedação que traz conforto e segurança para o paciente. A alta se dá após 12 horas e recomendam-se dois a três dias de repouso com a utilização de um modelador ou cinta elástica. Após três dias retorna às atividades normais, excetuando-se os exercícios, que serão retomados após um mês, quando são retirados os pontos. Nunca massagear a região que recebeu a aplicação de gordura, justamente para não intensificar a reabsorção. Recomenda-se o uso de modelador ou a cinta elástica pelo período de 30 a 60 dias para que a pele retraia de forma uniforme, assim como sessões de drenagem linfática, para rápida diminuição do inchaço. O efeito do contorno corporal só aparece mesmo em seis meses.

Modelador

São raras as complicações em lipoescultura, porém podem ser citadas a má cicatrização, hematoma, seroma, irregularidades, infecção, reações à anestesia, trombose, acidentes durante a cirurgia. Por isso é fundamental escolher um profissional com o título de especialista em cirurgia plástica através do cadastro na Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.

O seroma, a complicação mais comum em grandes lipoesculturas, é o acúmulo de um liquido claro na região operada, formando algo como uma "bolsa de água". Nestes casos procede-se ao esvaziamento através de punções, com resolução do problema e sem prejuízo do resultado. Pode-se usar drenos em lipoesculturas extensas, o que reduz o risco de seroma por drenar o liquido formado, evitando assim que este se acumule.

Antes de se submeter a cirurgia procure indicações e informações de outros especialistas ou pessoas que já fizeram a lipoescultura, siga atentamente as prescrições de seu cirurgião e mantenha sempre uma boa alimentação após a cirurgia, dessa forma você consegue um ótimo resultado preservando a sua saúde.

Lipoaspiração

2011-08-18T11:39:00.000-07:00

Lipoaspiração

A lipoaspiração é uma cirurgia para a redução do volume de gordura corporal, em áreas localizadas, conferindo ao paciente um melhor contorno do corpo.

Se você pretende fazer uma lipoaspiração deve saber que a cirurgia não vai te emagrecer. A lipoaspiração, a princípio, tende a melhorar a forma e eliminar certas gorduras localizadas que são difíceis de serem corrigidas apenas com exercícios físicos e dieta. Nunca para perder peso. A lipoaspiração é indicada quando a pessoa está próxima de seu peso ideal. Grandes volumes de gordura extraídos podem ser nocivos, o que aumenta o risco da cirurgia.

Só com lipoaspiração não há um bom resultado. O paciente deve fazer um programa de condicionamento físico antes e depois da operação, para trabalhar a musculatura. O cirurgião vai trabalhar na camada de gordura. É necessário procurar um dermatologista para cuidar da qualidade da pele. É a somatória de cuidados que trará o resultado esperado.

Também é parte fundamental para o sucesso da cirurgia o comportamento do paciente no pré-operatório. Pelo menos 40 dias antes da cirurgia, não fazer uso excessivo de álcool ou drogas - inclusive o tabaco, alimentação adequada e estar com a saúde em dia, ou seja, não apresentar casos de anemia e infecções. Nos casos de diabéticos e hipertensos, é necessário que estes quadros estejam controlados.

Lipoaspiração

A lipoaspiração inicia com incisões localizadas nas dobras de pele ou em locais onde as cicatrizes resultantes ficarão quase imperceptíveis. Começa com a injeção de uma solução chamada “tumescente” na gordura abaixo da pele. Tal solução contém soro fisiológico, adrenalina e um anestésico local, minimiza a perda de sangue, o inchaço e as dores durante o pós-operatório. Além disso, o tecido gorduroso fica mais frouxo, facilitando o processo de lipoaspiração. O resultado final é o aumento da segurança e eficácia da lipoaspiração, permitindo a retirada de volumes de gordura progressivamente maiores com maior conforto ao paciente. A recuperação após a cirurgia também é mais tranquila.

A segunda fase da lipoaspiração consiste da aspiração de gordura utilizando cânulas ocas de diferentes tamanhos para modelar as regiões tratadas. Em geral, usa-se primeiro cânulas de maior diâmetro e as cânulas mais finas são utilizadas posteriormente na moldagem final da região. Através da criação de túneis e de movimentos de vai-e-vem, a cânula deve aspirar os depósitos de gordura profunda localizados abaixo da pele de forma uniforme, evitando assim o aparecimento de irregularidades no contorno corporal. A lipoaspiração superficial deve ser evitada, pois pode causar ondulações e depressões que podem ser impossíveis de corrigir. Em casos onde a correção é possível, enxertos de gordura são realizados para tentar nivelar as regiões afetadas.

Riscos

Como toda intervenção cirúrgica, a lipoaspiração apresenta riscos. Mas, como não atua em órgãos vitais, é considerada uma cirurgia segura. Se todos os critérios técnicos de segurança forem respeitados, os riscos são mínimos.

A escolha do cirurgião plástico

A Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP) aconselha que a escolha do cirurgião deva ser feita com atenção e cuidado. Pergunte para amigos que já fizeram a operação, o médico de confiança da família, enfermeiro, hospital ou plano de saúde. A SBCP possui um Diretório de Membros, que é uma excelente fonte de nomes.

É importante verificar a credencial de cada médico. Onde ele se formou o tipo de formação específica, quantos anos de treinamento em todas as áreas de cirurgia plástica

A SBCP é o órgão oficial da Associação Médica Brasileira responsável pelo processo da formação de especialistas no Brasil. Quando você escolhe um cirurgião membro da SBCP, pode ter a certeza de que ele é graduado por uma faculdade de medicina reconhecida.

Mas na consulta é que você vai ter a base concreta para a sua decisão final. Visite vários cirurgiões. Compare suas personalidades, opiniões e condutas. A segurança que você vai sentir no profissional é o mais importante.

Quem deve fazer e quem não deve fazer a Lipoaspiração

Antes e Depois

Se você tem auto-estima positiva, se incomoda com algum aspecto físico e deseja corrigi-lo ou melhorá-lo, a lipoaspiração é uma boa opção. Mas deve-se tomar cuidado com pacientes que necessitem de um acompanhamento psicológico por motivos diversos como, por exemplo, indivíduos em crise, com expectativas fantasiosas, sempre insatisfeitos ou com desequilíbrios mentais. Nestes casos só se indicará o procedimento em conjunto com o psiquiatra, uma vez que se defina que as expectativas do paciente não estão relacionadas com a patologia.

Abdominoplastia

2011-06-05T13:47:00.000-07:00

Abdominoplastia

A Abdominoplastia ou Dermolipectomia abdominal é a cirurgia plástica estética que devolve o contorno abdominal à sua forma natural ao suavizar o quadril e alinhar o abdômen.

Milhares de pessoas frequentam as academias buscando uma barriga lisinha e durinha. Porém , para algumas pessoas, nem todas as dietas e exercícios do mundo proporcionam o resultado esperado. A abdominoplastia é a cirurgia plástica indicada justamente para esses casos, onde além da gordura localizada e acumulada a pele se encontra flácida, formando o chamado "abdômen em avental". Mulheres com flacidez na região abdominal devido à gravidez ou às alterações no peso são as que mais se beneficiam com a abdominoplastia. Homens também possuem indicação para realização de abdominoplastia, principalmente naqueles pacientes que se submeteram a cirurgia de redução de estômago.

Devido as particularidades existentes em cada tipo de abdômen, após a consulta de avaliação , o cirurgião irá indicar a melhor técnica de abdominoplastia para o seu caso, objetivando um abdômen plano e harmônico com sua silhueta corporal. Entre as principais técnicas de abdominoplastia estão:

* Abdominoplastia clássica: A abdominoplastia clássica é recomendada quando a flacidez muscular e o excesso de pele e gordura envolvem a parte superior e inferior do abdômen.

Dermolipectomia

* Mini-abdominoplastia: A mini abdominoplastia esta indicada naqueles casos onde a flacidez abdominal se concentra apenas na região inferior do abdomen, abaixo do umbigo. Nesses casos , o umbigo não sofre intervenção, permanecendo no mesmo lugar, e a cicatriz é menor, um pouco maior que a de uma cesárea.

* Abdominoplastia extensa: Semelhante à abdominoplastia clássica, porém a incisão se estende até as costas para remover também o excesso de gordura e pele no quadril e na parte inferior das costas.

Durante a cirurgia é realizada uma incisão com o mesmo posicionamento da incisão habitualmente utilizada na cesariana. Entretanto, a incisão utilizada na abdominoplastia é bem mais longa. É feito então um descolamento amplo em toda a parede anterior e lateral do abdome. Com este campo operatório preparado, a parede muscular pode ser examinada detidamente e as alterações corrigidas.

Corrigidos os defeitos dos elementos profundos e superficiais, é feito então o fechamento da parede e a recolocação da cicatriz umbilical em sua posição normal. O paciente é posicionado na cama de forma semi-fletida (dobrada), o que impede a tração nos tecidos trabalhados. Em geral, a hospitalização para esse tipo de procedimento cirúrgico dura de dois a três dias. A recuperação da abdominoplastia costuma ser semelhante a de uma cesariana. A cicatriz geralmente fica escondida sob a calcinha e o biquíni.

Diferença entre Abdominoplastia e Lipoaspiração

Antes e Depois

A abdominoplastia corrige em conjunto a flacidez muscular do abdômen e o excesso de gordura e pele, enquanto a lipoaspiração remove apenas o excesso de gordura.

Se a pele apresenta boa elasticidade ao ponto de encolher após a cirurgia de remoção da gordura, provavelmente o cirurgião plástico recomendara a lipoaspiração. A abdominoplastia é indicada nos casos de pele em excesso e sem elasticidade, flacidez muscular ou quando há combinação de ambos.

Mamoplastia de Redução e Levantamento das Mamas

2011-05-17T12:50:00.000-07:00

Mamoplastia

Após a puberdade as mamas são rígidas devido à quantidade de glândulas mamárias. Com o passar do tempo há uma diminuição da quantidade de glândulas, aumento da gordura e tendência à ptose (queda da mama). Alterações decorrentes da gravidez, envelhecimento, amamentação e grandes emagrecimentos, podem levar ao aparecimento de estrias e flacidez nas mamas, tornando seios caídos. Nesse caso, a cirurgia plástica indicada para levantar seios caídos é a mastopexia (mamoplastia redutora, lifting, ou elevação da mama), tem como objetivo reverter este quadro, suspendendo a mama e retirando o excesso de pele e tecido mamário existentes. É indicada para a redução de mamas volumosas e para suspensão de mamas ptosadas (caídas). Pode também ser indicada para correção de assimetrias entre as mamas. A intervenção cirúrgica está indicada a partir dos 15 anos, pois nessa idade o desenvolvimento das mamas já atingiu seu máximo.

Após conversar com seu médico e esclarecer todas as suas dúvidas, ele lhe indicará alguns exames de rotina. Também uma avaliação clínico-cardiológica (risco cirúrgico) será solicitada. Em alguns casos pode-se pedir a mamografia, ultra-som ou outro exame específico que possa ajudar no esclarecimento diagnóstico antes da cirurgia.

Lembre-se de fazer quaisquer perguntas de forma a esclarecer todas as suas dúvidas, especialmente aquelas que dizem respeito às suas expectativas e preocupações sobre os resultados finais.

Antes da cirurgia, utiliza-se um marcador de tinta sobre os seios para determinar qual a posição exata proposta.

Mamoplastia

Durante o procedimento cirúrgico são feitas incisões seguindo os contornos naturais da mama e ao redor da aréola. O excesso de pele da parte inferior da mama é retirado através de uma incisão na vertical, porém em alguns casos é necessária a incisão horizontal, resultando em uma cicatriz horizontal em “T” invertido. O mamilo é reposicionado mais alto e os retalhos remanescentes de pele e glândula são reagrupados para remodelar a mama.

Soutien

A paciente deverá ficar afastada de esforços por 30 dias, evitando nos primeiros 15 dias de elevar os braços. Deve-se usar um sutiã ou soutien cirúrgico por aproximadamente um mês e meio, dependendo da orientação médica. A prática de esportes poderá ser retomada após dois meses. Não é comum haver dor importante, apenas um leve desconforto, contornável com analgésicos e antiinflamatórios comuns. No caso de gravidez pós-operatória a amamentação costuma ser normal, o resultado no entanto poderá ser prejudicado, com retorno de certa flacidez, devida ao aumento durante a lactação e a posterior redução de volume.

Embora raras as complicações da mamoplastia, podem ser citadas: hematoma, infecção, deiscência (abertura de pontos), quelóides (conforme predisposição individual do paciente), sofrimento de pele e problemas anestésicos.

A mastopexia melhorara incrivelmente a aparência anatômica dos seios, porém ela resulta em algumas cicatrizes como qualquer outra cirurgia. A diferença é que os cirurgiões plásticos conseguem esconder as cicatrizes em dobras naturais do corpo aplicando técnicas exclusivas na arte da cirurgia plástica.

As cicatrizes ficam visíveis nos primeiros meses, mas posteriormente começam a se dissipar em finas linhas brancas ao longo meses, porém nunca desaparecem completamente.

Existe também a mamoplastia de aumento que é utilizada para mulheres que sentem que seus seios são pequenos e desejam que sejam aumentados, são aplicadas as próteses de silicone para atingir este objetivo.

Rinoplastia - Cirurgia de Nariz

2011-05-04T14:09:00.000-07:00

O nariz desempenha uma função importante na composição da beleza facial. Por estar localizado no centro do rosto, é uma das primeiras estruturas a serem percebidas quando se olha o rosto de alguém. Alterações como uma proeminência no dorso do nariz e ponta nasal alargada (nariz batata), quando adequadamente corrigidos através de uma rinoplastia podem levar a uma enorme melhora na aparência facial.

É possivelmente a cirurgia plástica mais comum em todo mundo. Objetiva alcançar a harmonia facial, através da adequação da anatomia do nariz dentro dos padrões estéticos. Na Rinoplastia, mesmo as menores alterações, podem levar a uma melhora expressiva na aparência do nariz.

Vários problemas podem ser corrigidos, como redução de proeminências no dorso e na ponta do nariz, estreitamento das asas nasais, depressões no corpo nasal etc. Note que a cirurgia de nariz deve ser individualizada, já que a anatomia de cada paciente é diferente. Na rinoplastia, o cirurgião tem o objetivo de harmonizar o nariz com o restante das feições faciais do paciente, de modo a obter um resultado estético belo e natural.

Nariz

É uma das cirurgias plásticas estéticas que exige maior habilidade, experiência e visão artística do cirurgião, para obtenção de um excelente resultado. Milímetros podem fazer a diferença entre um bom e mau resultado. Seu cirurgião deve possuir um entendimento completo da anatomia do nariz e sensibilidade em questões como tipo de pele, origem étnica e o desejo do paciente. Exatamente por isso, ressaltamos a importância de que seu cirurgião mostre fotos de antes e depois, para que o paciente obtenha um completo entendimento do procedimento de rinoplastia.

O conhecimento detalhado da anatomia do nariz é um dos componentes fundamentais para o sucesso de uma rinoplastia. O nariz é composto basicamente por componentes ósseos e cartilaginosos, que devem seguir uma proporção que se harmonize com a estrutura facial do paciente. É importante notar que 95% do trabalho realizado se dá nas estruturas ósseas e cartilaginosas.

A cirurgia pode ser realizada de forma aberta ou fechada. Na cirurgia de nariz fechada é realizada uma incisão interna na região da columela ( cartilagem na base nariz ). Na rinoplastia aberta, a incisão é realizada próxima a ponta do nariz. O cirurgião ira então acessar a estrutura nasal através dessas incisões para esculpir e moldar o nariz para posição e formato desejados.

Rinoplastia

A plastica de nariz também tem o objetivo de melhorar a respiração do paciente quando há, por exemplo, um desvio de septo.

O pós-operatório pode incluir inchaço no rosto no primeiro dia (que pode piorar nas 72 horas após a operação), dor no nariz e dor de cabeça. Mas medicamentos prescritos pelo cirurgião podem ajudar a controlar estes sintomas. É importante repousar coma cabeça deitada nos primeiros dias. Compressas frias reduzem o inchaço.

Como na maioria das cirurgias plásticas estéticas, durante a recuperação, o paciente não poderá observar o resultado da cirurgia no pós-operatório imediato. A face pode estar inchada ou com hematomas em virtude da rinoplastia. Pode ate ser assustador de se ver, mas o paciente deve se lembrar que essa etapa faz parte do processo normal de recuperação. No pós operatório, o nariz fica encoberto por um curativo, e em alguns casos que exigem fratura do osso nasal, o curativo é gessado, sendo removido em 1 ou 2 semanas após a cirurgia. Gradativamente, nas semanas subsequentes, o edema e o inchaço vão desaparecendo, revelando seu novo e lindo nariz.

Antes e Depois

A cirurgia de nariz pode proporcionar resultados realmente compensadores para o paciente que se submete a cirurgia, desde que as expectativas a respeito dos resultados da cirurgia sejam realistas. Antes de se submeter a cirurgia o paciente deve discutir exaustivamente suas expectativas com o cirurgião, que irá lhe explicar os detalhes e limitações do procedimento. Você e seu cirurgião, devem chegar a um entendimento, para que expectativas irreais a respeito da rinoplastia, não se transformem em frustrações.

Cuidados antes de uma Cirurgia Plástica

2011-02-14T15:25:00.000-08:00

A cirurgia plástica no Brasil bate recorde. E a cada ano um numero maior de pessoas estão recorrendo às clínicas de cirurgia plástica para corrigir algum defeito e ficar mais próximo do corpo perfeito. E as cirurgias plásticas estão longe de ser uma vaidade exclusivamente feminina. Homens também procuram cirurgiões plásticos buscando cirurgias cada vez menos invasivas e com menores cicatrizes.

Mas para que a cirurgia plástica dar certo, o resultado for positivo e você ficar com o corpo perfeito é preciso que você primeiro escolha um bom cirurgião plástico para fazer o tipo de cirurgia plástica que deseja, seja ela qual for.

Planejar fazer uma cirurgia plástica começa em saber qual parte do corpo você quer mudar. Depois procurar saber informações importantes para o sucesso da cirurgia:

- Veja se existe tratamento alternativo não cirúrgico para tratar a área.

- Tipo de anestesia

- Tempo de cirurgia e se é preciso ter internação

- Verifique se é preciso de um tratamento pré-operatório e como será o pós-operatório da cirurgia.

- Guarde dinheiro para tratamento estético como a drenagem linfática.

- Saiba os riscos da sua cirurgia, se deixa cicatrizes grandes.

- Veja quais os resultados podem ser alcançados com a cirurgia no seu corpo. Lembre-se, seu corpo nunca ficará igual ao da sua amiga ou de alguma celebridade.

Tome alguns cuidados na hora de escolher:

- Peça indicações de amigas que já fizeram cirurgia. Não escolha ao acaso.

- Peça a um médico da família uma indicação

- Confira se o se o médico recomendado tem especialização em cirurgia plástica e está ligado à Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP).

- Veja se o medico participa de congressos e palestras, apresentação de trabalhos, publicações e o número de cirurgias realizadas

- Marque consulta com pelo menos dois médicos para comparação

- Certifique-se de que o cirurgião é credenciado em bons hospitais da cidade, mesmo que tenha a própria clínica e centro cirúrgico

- Certifique-se de que o cirurgião é especialista na área do corpo que você quer modificar

Na escolha de um bom profissional pense que um bom cirurgião deve na hora da consulta:

- Perguntar sobre suas expectativas com a cirurgia plástica

- Dar conselhos sobre qual procedimento é o mais indicado para aquilo que você deseja.

- Dar informações sobre o procedimento cirúrgico e pós-operatório como: nível de complexidade, tipo de anestesia, a internação, o repouso, as restrições na vida cotidiana, os cuidados em longo prazo.

- Deixar claro os riscos envolvidos

- Ser natural quando você perguntar sobre sua formação, qualificações profissionais, experiências e formas de pagamentos

- Pedir todos os exames pré-operatórios, como o sangüíneo, o clínico, o cardiológico e até o raio-X do tórax.

- Tirar fotografias da região do corpo que sofrerá a cirurgia

- Deixar a decisão final para você.

Cirurgia Plástica

2011-02-14T13:49:00.000-08:00

A cirurgia plástica tem por objetivo a reconstituição de uma parte do corpo humano por razões médicas ou estéticas. Desenvolve-se sob dois tipos: a cirurgia plástica reparadora e a cirurgia plástica estética.

Cirurgia reparadora: tem como objetivo corrigir lesões e cicatrizes deformantes, defeitos congênitos ou adquiridos. É considerada tão necessária quanto as demais intervenções cirúrgicas.

Cirurgia estética: Realizada com o objetivo de promover melhoras na aparência. A pessoa quando se submete a tal intervenção cirúrgica não a faz com intenção ou propósito de obter alguma melhora em seu estado de saúde, mas sim para melhorar algum aspecto físico que não lhe agrada, ou seja, corrigir uma deformidade que ela adquiriu ao nascimento, por exemplo, uma orelha proeminente ou em abano, uma mama flácida que pode lhe dificultar um relacionamento afetivo. Situações que não lhe causam prejuízo da ordem funcional, mas sim de ordem psicológica. Atualmente, as duas cirurgias plásticas estéticas mais realizadas no Brasil são a lipoaspiração e o implante de prótese de silicone nos seios.

Em qualquer cirurgia plástica, pretende-se que a zona afetada mantenha o seu funcionamento e, na medida do possível, um aspecto natural.