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Cardiomegalia

2011-11-09T17:19:00.000-08:00

La cardiomegalia es el término que define un agrandamiento anormal del corazón o hipertrofia cardíaca. Se trata de un signo que aparece en personas con insuficiencia cardíaca sistólica crónica o diversos tipos de miocardiopatías.

Hay razones para ser mirado en y factores para considerar porqué el corazón crecerá más que el tamaño normal. Aquí están los factores y las condiciones siguientes que resultarían a la ampliación del corazón:

Defecto del corazón. Individuos que tienen defectos o en su válvula de corazón, aorta, o cualesquiera parte del órgano resultaría al aumento en la carga de trabajo regular del corazón para proveer y a la sangre de la bomba como mecanismo compensatorio.
Mujer embarazada con condiciones de corazón subyacentes. Resultados del embarazo a aumentar de volumen de la sangre. Cuando esto sucede, hay un aumento también en carga de trabajo cardiaca resultando a los músculos de corazón para bombear continuamente cada segundo. Con esto, no sólo está ella que se sostiene pero al bebé también.
Individuos que tienen una condición de corazón. Las enfermedades cardíacas diferencian de defecto del corazón. Los individuos de Thos con defectos del corazón nacen esa manera. Con enfermedades cardíacas, tiene una razón subyacente tales que la forma de vida de un individuo resultaría a un aumento en la presión arterial, después a un aumento en la carga de trabajo del corazón, y por lo tanto a un aumento en el tamaño del corazón.
Personas con desordenes pulmonares. La carencia del oxígeno en el sistema impulsa el corazón para bombear más sangre para asegurarse de que los órganos vitales del comandante tales como el cerebro consiguen la sangre oxigenada.

De acuerdo a sus características patológicas y funcionales se las divide en:

A.- Dilatadas,

B.- Restrictivas e

C.- Hipertróficas.

MIOCARDIOPATIA DILATADA

El fenómeno fundamental de las miocardiopatías dilatadas es la disminución de la capacidad contráctil del miocardio, lo que lleva a una progresiva dilatación y pérdida de la geometría ventricular. Normalmente afecta a ambos ventrículos, pero puede predominar en uno de ellos.

Esta forma de miocardiopatía probablemente es un estado terminal común a diferentes procesos patológicos, causados por una gran variedad de noxas: tóxicos (v.gr. alcohol, drogas anticancerosas), infecciosos (v.gr. infecciones virales), metabólicos (hipotiroidismo), etc. que parecen actuar no sólo sobre los miositos, sino también sobre el tejido intersticial.

En la mayoría de los pacientes con miocardiopatía dilatada no se logra identificar su etiología, postulándose las infecciones virales como el factor etiológico subyacente en muchos de estos pacientes.

Histológicamente hay pérdida de la estructura normal de las miofibrillas, con lisis miofibrilar, extensas zonas de fibrosis intersticial y perivascular y escasos signos de necrosis e inflamación. Habitualmente existe hiperactividad simpática, medida por los niveles de Nor-Adrelanina circulante, pero con una marcada reducción del número de receptores y de la respuesta a la estimulación b-adrenérgica en el miocardio.

Manifestaciones clínicas

Habitualmente se presenta como una Insuficiencia Cardíaca Global, en general de instalación rápida, precedida de un período asintomático que puede ser de varios años de duración, en donde la cardiomegalia radiológica puede ser la única manifestación de la enfermedad.

Las manifestaciones corresponden a los síntomas clásicos de la insuficiencia cardíaca global: disnea de esfuerzos, ortopnea y disnea nocturna; fatigabilidad, edema de extremidades, etc.

También pueden presentar lipotimias o síncopes asociados a arritmias ventriculares complejas, situación que es de extrema gravedad y conlleva un muy mal pronóstico.

En el examen físico se aprecia un corazón dilatado, con galope por 3R y frecuentemente un soplo de insuficiencia mitral y tricúspide y los hallazgos congestivos pulmonares y viscerales propios de la insuficiencia cardíaca.

Tratamiento
Debido a la ausencia de una etiología conocida, en la mayoría de estos pacientes se utiliza sólo el tratamiento médico convencional para la Insuficiencia Cardíaca: reposo, régimen hiposódico, diuréticos, digitálicos y en particular, los inhibididores de la enzima convertidora. Fue precisamente en estos pacientes en quienes primero se demostró los beneficios a largo plazo del uso de estos vasodilatadores.

El uso de antiarrítmicos es frecuente, especialmente de Amiodarona, aunque su utilidad en prevenir la muerte súbita no ha sido definitivamente probada. También se ha comunicado el uso de b-bloqueadores en bajas dosis, con los que se observaría una mejoría en la sobrevida, sin embargo, debido a los riesgos de agravar la insuficiencia cardíaca, su uso es aún limitado. En relación al uso de drogas inótropas positivas, existe consenso de que si bien ayudan a mejorar los síntomas clínicos, no mejoran la sobrevida.

MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA

Habitualmente se presenta como una hipertrofia asimétrica, es decir con un grosor de la pared ventricular no homogéneo, típicamente mayor en el septum interventricular. No se conoce la etiología, pero un 50% de los casos son de tipo familiar. En un 30-40% de los casos existe una obstrucción al vaciamiento del ventrículo izquierdo, que genera un gradiente de presión VI-Ao. En esta obstrucción participan varios factores:

Hipertrofia septal

Movimiento anterior del velo mitral anterior durante el sístole, que se contacta con el septum;

Aumento de la contractilidad miocárdica con disminución de los volúmenes ventriculares.

Los dos últimos factores no son fijos, por lo que el grado de obstrucción puede ser variable en el tiempo.

Este fenómeno explica el nombre de "Miocardiopatía hipertrófica obstructiva" con que también se la conoce.
Como consecuencia de la hipertrofia se observa una disminución de la distensibilidad, aumento de la presión diastólica ventricular y daño miocárdico isquémico, por la pérdida de la relación entre masa miocárdica y circulación coronaria.

Manifestaciones Clínicas

La mayoría de los pacientes tienen un largo período asíntomático, siendo la muerte súbita -habitualmente en relación con esfuerzos- la primera manifestación de la enfermedad en un alto porcentaje de los pacientes más jóvenes, con antecedentes familiares positivos.
Los síntomas pueden ser muy variados, dependiendo del factor fisiopatológico predominante:

Disnea y signos congestivos pulmonares, por hipertensión de AI;

Angina, por insuficiencia coronaria secundaria a la hipertrofia;

Fatigabilidad y síncopes, que pueden explicarse por un mecanismo similar al de las estenosis aórticas o por arritmias, las que pueden ser Ventriculares o supraventriculares.

En el examen físico, lo más característico es el hallazgo de una hipertrofia de Ventrículo izquierdo de tipo concéntrico, con otros hallazgos que permiten plantear su diagnóstico:

Pulso carotídeo de ascenso rápido, tipo céler,

Doble latido apexiano;

4º ruido;

Soplo sistólico de eyección;

Soplo sistólico de regurgitación mitral, ocasional.

MIOCARDIOPATIA RESTRICTIVA

La miocardiopatía restrictiva es una enfermedad poco frecuente, en que predomina la llamada disfunción diastólica, que se caracteriza por disminución de la distensibilidad y dificultad del llene ventricular. Como consecuencia de lo anterior se observa un aumento de la presión diastólica ventricular y de la presión auricular media, con disminución del volumen sistólico de eyección y eventualmente del Gasto Cardíaco. También existe cierto grado de pérdida de la contractilidad miocárdica.
El ejemplo más típico de este tipo de miocardiopatía es la infiltración miocárdica por amiloide.

Manifestaciones clínicas

El cuadro clínico es el de una Insuficiencia cardíaca rápidamente progresiva, rebelde al tratamiento. Destaca la mala respuesta al uso de diuréticos, debido a que al disminuir la presión de llenado ventricular se produce una baja importante del volumen de eyección y del gasto cardíaco.

Diagnóstico y Tratamiento.

Las características hemodinámicas y clínicas de las miocardiopatias restrictivas son muy similares a las de una pericarditis constrictiva y habitualmente su diagnóstico se plantea cuando se sospecha una pericarditis, pero no hay evidencias de alteración pericárdica a Rayos X ni al ecocardiograma. Se confirma con la biopsia miocárdica.

La razón para insistir en el diagnóstico diferencial con la pericarditis constrictiva es que las miocardiopatias restrictivas tienen muy mala respuesta al tratamiento, a diferencia de las pericarditis que son de indicación quirúrgica.

Trastorno Obsesivo Compulsivo

2011-09-11T20:41:00.000-07:00

¿Qué es el trastorno obsesivo-compulsivo?

Se define como la presencia de obsesiones y/o compulsiones repetidas y suficientemente graves para causar un malestar intenso e interferir en la vida cotidiana de la persona, es decir, en su entorno laboral, en sus relaciones y actividades sociales y en su rutina personal.

Definición

El trastorno obsesivo-compulsivo (T.O.C.) es un síndrome psiquiátrico perteneciente al grupo de los desórdenes de ansiedad caracterizado por:

Obsesiones: son ideas, pensamientos, imágenes o impulsos recurrentes y persistentes que son egodistónicos, es decir, que no son experimentados como producidos voluntariamente, sino más bien como pensamientos que invaden la conciencia y que son vividos como repugnantes o sin sentido. El enfermo realiza intentos para ignorarlos o suprimirlos, a veces sin conseguirlo.
Compulsiones: son conductas repetitivas y aparentemente finalistas, que se realizan según determinadas reglas de forma estereotipada. La conducta no es un fin en sí misma, sino que está diseñada para producir o evitar algún acontecimiento o situación futura, relacionados con la obsesión en cuestión, por lo que su realización reduce la ansiedad provocada por la última. Sin embargo, o bien la actividad no se halla conectada de forma realista con lo que se pretende impedir o provocar, o bien puede ser claramente excesiva. El acto se realiza con una sensación de compulsión subjetiva junto con un deseo de resistir a la compulsión, por lo menos inicialmente. Por lo general, el individuo reconoce la falta de sentido de la conducta (algo que no siempre ocurre en niños pequeños) y no obtiene placer en llevar a cabo esta actividad, aunque ésta disminuye la ansiedad provocada por su obsesión. En las personas que sufren este tipo de desorden, el pensamiento aparece dominado por una idea intrusiva o secuencia de ideas, que buscan apagar con comportamientos rituales, casi siempre muy caprichosos. Son plenamente conscientes de su trastorno, que es vivido como un malestar y puede estar asociado a un sentimiento de culpa o de vergüenza.

Las obsesiones y las compulsiones: son una fuente significativa de malestar para el individuo o interfieren en su funcionamiento social.
No debe confundirse con los desórdenes fóbicos.
El trastorno obsesivo-compulsivo estadísticamente es igual de frecuente en varones que en mujeres.

Tipos de T.O.C.

Dentro del T.O.C. se pueden diferenciar como más comunes:

Lavadores y limpiadores: son personas a las que carcomen obsesiones relacionadas con la contaminación a través de determinados objetos o situaciones.
Verificadores: son personas que inspeccionan de manera excesiva con el propósito de evitar que ocurra una determinada catástrofe.
Repetidores: son aquellos individuos que se empeñan en la ejecución de acciones repetitivas.
Ordenadores: son personas que exigen que las cosas que les rodean estén dispuestas de acuerdo con determinadas pautas rígidas, incluyendo distribuciones simétricas.
Acumuladores: coleccionan objetos insignificantes, de los que no pueden desprenderse.
Ritualizadores mentales: acostumbran a apelar a pensamientos o imágenes repetitivos, llamados compulsiones mentales, con el objeto de contrarrestar su ansiedad provocadora de ideas o imágenes, que constituyen las obsesiones.
Numerales: buscan sentido a los números que les rodean; sumándolos, restándolos, cambiándolos hasta que les da un número significativo para ellos.
Filosofales: Con tendencias algo inciertas. Viven en un proceso metafísico del que no pueden desprenderse. Incompatibles con los numerales.
Atormentados y obsesivos puros: experimentan pensamientos negativos reiterados, que resultan incontrolables y bastante perturbadores. No obstante, a diferencia de quienes sufren los demás tipos de T.O.C., no se entregan a comportamientos reiterativos de tipo físico, sino a procesos reiterativos únicamente mentales.
Sexuales: pensamientos sexuales recurrentes, abarcan todas las particularidades y conductas sexuales, como: ideas infundadas sobre tener disfunciones sexuales o no ser apetecible.
Orientación Sexual: es el Trastorno Obsesivo Compulsivo que se refiere específicamente a dudas, ideas fijas y compulsiones acerca de la sexualidad.

¿Qué causa el TOC?

Nadie ha encontrado una causa específica y comprobada para el TOC. Algunas investigaciones muestran que tiene que ver con las substancias químicas en el cerebro que se encargan de llevar mensajes de un nervio al otro. Una de estas substancias químicas llamada serotonina ayuda a que las personas no repitan los mismos comportamientos una y otra vez. Una persona que tiene TOC puede no tener suficiente serotonina. Muchas personas que tienen TOC pueden funcionar mejor cuando toman medicamentos que aumentan la cantidad de serotonina en su cerebro.

¿Cuál es el tratamiento para el TOC?

Usualmente se considera que la forma más efectiva para tratar el TOC es una combinación de terapia conductual (del comportamiento) con medicamento.
Existen varios medicamentos disponibles para el tratamiento del TOC. Estos medicamentos que también se usan frecuentemente en el tratamiento de la depresión incluyen:

clomipramina
fluoxetina
sertralina
paroxetina
fluvoxamina

Estos fármacos pueden causar efectos secundarios tales como resequedad en la boca, náusea y somnolencia. Algunas veces, también tienen efectos secundarios sexuales. Puede tomarse varias semanas antes de que usted vea una mejoría en su comportamiento.

Hepatitis E, F, G

2011-09-01T15:51:00.000-07:00

Hepatitis E

La hepatitis E es una enfermedad causada por el virus de la hepatitis E (VHE) y que presenta una transmisión fecal-oral. Es causante de epidemias en la India, Asia, África y México. Su proceso de curación es espontáneo.

Transmisión

Mecanismo trasmisión de persona a persona por vía fecal-oral (alimentos y bebidas contaminadas.)

Periodo de incubación

Periodo de incubación 15 a 60 días con un promedio de 40 días Es más frecuente en adultos que en niños con una alta mortalidad en embarazadas.

Hepatitis F

La hepatitis F es una patología muy infrecuente, producida por una infección viral, sólo se han documentado casos aislados en la India, Reino Unido, Italia y Francia.

Lo poco que se sabe es que tiene un ADN monocatenario y que en un principio se le catalogó como una variante del virus de la hepatitis B.

Hepatitis G

La hepatitis G y los virus GB C (GBV-C) son virus ARN, que fueron independientemente identificados en 1995, hallándose que eran dos aislaciones del mismo virus.

El nombre GB proviene de las iniciales del investigador-cirujano donde se aisló el virus por primera vez. Su suero fue capaz de infectar primates, en los cuales se clonaron las cepas GB-A, B y C.

Las dos primeras correspondían a cepas virales propias del animal y la tercera (GB-C) era originada en el plasma humano.

La transmisión de GBV-C se hace parenteral, sexual y verticalmente, y debido a modos compartidos de transmisión, los individuos infectados con HIV son comunmente coinfectados con GBV-C. Entre la población con infección de HIV, la prevalencia de viremia GBV-C oscila entre 14 a 43 %.

Algunos estudios sugieren que la coinfección con HGV puede ralentizar el progreso de la hepatitis C y/o HIV.

Hepatitis D

2011-09-01T15:44:00.000-07:00

Agente delta (hepatitis D)

Es un tipo de virus llamado hepatitis D que ocasiona síntomas sólo en personas que también padezcan una infección de hepatitis B.

Causas

El virus de la hepatitis D (VHD) sólo se encuentra en personas portadoras del virus de la hepatitis B. El VHD puede hacer empeorar una infección por hepatitis B reciente (aguda) o una enfermedad hepática por hepatitis B prolongada (crónica) actual. Este virus puede incluso causar síntomas en personas que portan el virus de la hepatitis B, pero que nunca tuvieron síntomas.

La hepatitis D infecta a alrededor de 15 millones de personas en todo el mundo y se presenta en el 5% de los individuos portadores de hepatitis B.

Los factores de riesgo abarcan:

Abusar de drogas intravenosas (IV) o inyectadas
Estar infectada durante el embarazo (la madre le puede pasar el virus al bebé)
Portar el virus de la hepatitis B
Hombres que tienen relaciones homosexuales
Recibir muchas transfusiones de sangre

Síntomas

La hepatitis D puede hacer que los síntomas de la hepatitis B sean más severos.

Los síntomas pueden abarcar:

Dolor abdominal
Orina de color oscuro
Fatiga
Ictericia
Dolor articular
Inapetencia
Náuseas
Vómitos

Tratamiento

Las personas con infección por el VHD prolongada pueden recibir un medicamento llamado interferón alfa hasta por 12 meses. Un trasplante de hígado en caso de hepatitis B crónica terminal puede ser efectivo.

Hepatitis C

2011-09-01T15:33:00.000-07:00

¿Qué es la hepatitis C?

Es una enfermedad del hígado causada por el virus de la hepatitis C (VHC), que se aloja en la sangre de las personas infectadas. El virus se transmite por contacto con la sangre de la persona infectada.

¿Cómo puedo contraer la hepatitis C?

Usted puede contraer la hepatitis C mediante el contacto con la sangre de una persona infectada.

Usted puede contraer la hepatitis C al:

Usted puede contraer hepatitis C si comparte agujas para inyectarse drogas con una persona infectada.

haber nacido de una madre con hepatitis C
tener relaciones sexuales con una persona infectada
hacerse un tatuaje o una perforación con instrumentos que no hayan sido esterilizados y que se usaron en una persona infectada
pincharse accidentalmente con una aguja que fue usada por una persona infectada
usar la máquina de afeitar o el cepillo de dientes de una persona infectada
compartir agujas para inyectarse drogas con una persona infectada

Usted no puede contraer la hepatitis C al:

estrecharle la mano a una persona infectada
abrazar a una persona infectada
sentarse junto a una persona infectada

¿Cuáles son los síntomas de la hepatitis C?

La mayoría de personas no presenta síntomas hasta que el virus causa daño al hígado, lo que puede tardar 10 años o más. Otros presentan uno o más de los siguientes síntomas:

color amarillento de los ojos y la piel, llamado ictericia
el sangrado demora más tiempo de lo normal en detenerse
hinchazón del estomago o los tobillos
moretones que aparecen fácilmente
cansancio
malestar estomacal
fiebre
pérdida de apetito
diarrea
heces claras
orina turbia y amarillenta

¿Qué es la hepatitis C crónica?

La hepatitis C es crónica cuando el cuerpo no puede deshacerse del virus de la hepatitis C. Aunque algunas personas eliminan el virus del cuerpo luego de unos pocos meses, la mayoría de las infecciones de hepatitis C se vuelven crónicas. Sin tratamiento, la hepatitis C crónica puede causar cicatrización del hígado, también llamada cirrosis, cáncer de hígado e insuficiencia hepática.

Los síntomas de la cirrosis incluyen:

color amarillento de los ojos y la piel, llamado ictericia
más tiempo de lo normal para que el sangrado se detenga
hinchazón del estómago o de los tobillos
cansancio
náuseas
debilidad
pérdida de apetito
pérdida de peso
vasos sanguíneos en forma de araña, llamados angiomas aracniformes, que se forman cerca de la superficie de la piel

¿Cuál es el tratamiento para la hepatitis C?

La hepatitis C crónica se trata con medicamentos que retrasan o detienen el daño que causa el virus al hígado.

Medicamentos para el tratamiento de la hepatitis C crónica

La hepatitis C crónica se trata generalmente con la combinación de los medicamentos peginterferón y ribavirina, que combaten el virus de la hepatitis C.

El peginterferón se administra mediante inyecciones semanales, mientras que la ribavirina se administra diariamente por vía oral.

Los tratamientos tienen una duración de 24 a 48 semanas.

Trasplante de hígado

Puede ser necesario el trasplante de hígado si la hepatitis C crónica causa insuficiencia hepática. El trasplante de hígado reemplaza un hígado enfermo por un hígado sano de un donante. El tratamiento con medicamentos generalmente debe continuar debido a que la hepatitis C usualmente vuelve después de la cirugía.

¿Cómo puede prevenirse la hepatitis C?

Usted también puede protegerse a sí mismo y proteger a los demás contra la hepatitis C si:

no comparte con nadie agujas para inyectarse drogas
usa guantes si tiene que tocar la sangre de otra persona
usa condón cuando tiene relaciones sexuales
no usa el cepillo de dientes, la máquina de afeitar de otra persona, ni cualquier otro objeto que pudiera tener sangre
se asegura de que cualquier tatuaje o perforación en una parte del cuerpo se haga con instrumentos estériles
no dona sangre o productos derivados sanguíneos si tiene hepatitis C

Puntos a recordar

La hepatitis C es una enfermedad del hígado causada por el virus de la hepatitis C.
Todas las personas pueden contraer la hepatitis C, pero algunas personas corren mayor riesgo.
Usted puede contraer la hepatitis C mediante el contacto con la sangre de una persona infectada.
La hepatitis C es crónica cuando el organismo no puede deshacerse del virus de la hepatitis C.
El daño al hígado puede tardar 10 años o más y en general es el primer signo de la hepatitis C.
Si usted corre alto riesgo de contraer la hepatitis C o piensa que estuvo expuesto al virus de la hepatitis C, hágase la prueba. Muchas personas desconocen que están infectadas.
La hepatitis C crónica se trata con medicamentos que retrasan o detienen el daño que el virus pueda causar al hígado.

Hepatitis B

2011-09-01T15:19:00.000-07:00

¿Qué es la hepatitis B?

La hepatitis B es una enfermedad del hígado provocada por el virus hepatitis B (VHB). Este virus puede producir una infección de por vida, cirrosis (cicatrices) hepática, cáncer de hígado, insuficiencia renal y muerte.

¿Quiénes contraen hepatitis B?

Una de cada 20 personas que viven en EE. UU. se infecta con el VHB alguna vez. Cualquiera puede contraer hepatitis B; sin embargo, entre las personas con riesgo mayor se incluyen:

quienes tienen relaciones sexuales con personas infectadas con el VHB
quienes tienen varias parejas sexuales
los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres
quienes tienen o han tenido una enfermedad de transmisión sexual
quienes usan drogas inyectables
quienes conviven con personas infectadas con el VHB de por vida (enfermedad crónica)
los trabajadores del campo de la salud o la seguridad pública que están en contacto con sangre humana
los bebés de madres infectadas con el VHB
los pacientes de hemodiálisis
los bebés/niños o inmigrantes de regiones con alto riesgo de infección.

¿Cómo se transmite el virus?

Usted puede contraer la hepatitis B mediante el contacto con la sangre, el semen u otros líquidos corporales de una persona infectada.

Usted puede contraer la hepatitis B al:

haber nacido de una madre con hepatitis B
tener relaciones sexuales con una persona infectada
hacerse un tatuaje o una perforación con instrumentos que no hayan sido esterilizados y que se usaron en una persona infectada
pincharse accidentalmente con una aguja que fue usada por una persona infectada
usar la máquina de afeitar o el cepillo de dientes de una persona infectada
compartir agujas para inyectarse drogas con una persona infectada

Usted no puede contraer la hepatitis B al

estrecharle la mano a una persona infectada
abrazar a una persona infectada
sentarse junto a una persona infectada

¿Cuáles son los síntomas de la hepatitis B?

La hepatitis B usualmente no presenta síntomas. Los adultos y los niños de 5 años en adelante algunas veces presentan uno o más de los siguientes síntomas:

color amarillento de los ojos y la piel, llamado ictericia
el sangrado demora más tiempo de lo normal en detenerse
hinchazón del estomago o los tobillos
moretones que aparecen fácilmente
cansancio
malestar estomacal
fiebre
pérdida de apetito
diarrea
heces claras
orina turbia y amarillenta

¿Cuándo aparecen los síntomas?

Los síntomas pueden aparecer entre seis semanas y seis meses después de la exposición, pero generalmente aparecen dentro de los cuatro meses.

¿Cuánto dura el período de contagio?

El virus puede estar en la sangre y otros fluidos corporales varias semanas antes de que aparezcan los síntomas, y generalmente persiste varios meses después. Aproximadamente el 10 por ciento de los adultos infectados puede volverse portador permanente (crónico) del virus. Los niños infectados al nacer tienen el 90 por ciento de probabilidad de contraer la infección crónica.

¿Qué es la hepatitis B crónica?

La hepatitis B es crónica cuando el cuerpo no puede deshacerse del virus de la hepatitis B. Los niños sobre todo, especialmente los lactantes, tienen mayor probabilidad de contraer hepatitis B crónica. La hepatitis B crónica usualmente no presenta síntomas hasta que aparecen signos de daño al hígado. Sin un tratamiento, la hepatitis B crónica puede causar cicatrización del hígado, también llamada cirrosis, cáncer de hígado e insuficiencia hepática.

Los síntomas de la cirrosis incluyen

color amarillento de los ojos y la piel, llamado ictericia
más tiempo de lo normal para que el sangrado se detenga
hinchazón del estomago o los tobillos
cansancio
náuseas
debilidad
pérdida de apetito
pérdida de peso
vasos sanguíneos en forma de araña, llamados angiomas aracniformes, que se forman cerca de la superficie de la piel

¿Cómo se diagnostica la hepatitis B?

La hepatitis B se diagnostica por medio de análisis de sangre, que también indican si tiene hepatitis B crónica u otro tipo de hepatitis.

El médico puede sugerirle hacer una biopsia de hígado si sospecha que usted tiene hepatitis B crónica. Una biopsia de hígado es una prueba para detectar daño al hígado. El médico extrae un pedazo muy pequeñito de su hígado con una aguja. Ese fragmento de hígado se analiza con un microscopio.

¿Cuál es el tratamiento para la hepatitis B?

La hepatitis B usualmente no se trata a menos que se vuelva crónica.

La hepatitis B crónica se trata con medicamentos que retrasan o detienen el daño que causa el virus al hígado. La duración del tratamiento varía. El médico le ayudará a decidir qué tipo de medicamentos o que combinación de medicamentos son mejores para usted y vigilará atentamente sus síntomas para asegurarse que el tratamiento esté dando resultado.

Los medicamentos que se aplican mediante inyección incluyen

interferón
peginterferón

Los medicamentos que se toman por vía oral incluyen

lamivudina
telbivudina
adefovir
entecavir

Trasplante de hígado

Puede ser necesario el trasplante de hígado si la hepatitis B crónica causa insuficiencia hepática. El trasplante de hígado reemplaza un hígado enfermo por un hígado sano de un donante. Los medicamentos que se toman después de la cirugía ayudan a que la enfermedad no vuelva.

¿Cómo puede prevenirse la hepatitis B?

Las vacunas impiden que usted contraiga la hepatitis B

Usted puede prevenir la hepatitis B vacunándose contra la hepatitis B.

Los adultos corren mayor riesgo de contraer la hepatitis B y todos los niños deberían recibir la vacuna. La vacuna contra la hepatitis B se administra mediante 3 inyecciones dentro de un periodo de varios meses. Se puede administrar la vacuna a cualquier edad.

La segunda inyección se debe administrar al menos 1 mes después de la primera inyección, y la última inyección se debe administrar al menos 2 meses después de la segunda inyección pero no antes de 4 meses de la primera inyección. La vacuna contra la hepatitis B es segura para mujeres embarazadas.

Necesita las 3 inyecciones para estar completamente protegido. Si usted tiene planeado viajar hacia países donde la hepatitis B es común, trate de recibir las 3 inyecciones antes de su viaje. Si no tiene tiempo para recibir todas las inyecciones antes de viajar, trate de que le administren la mayor cantidad posible. Una inyección puede proporcionar cierta protección contra el virus.

Usted también puede protegerse a sí mismo y proteger a los demás contra la hepatitis B si

Use guantes si tiene que tocar la sangre de otra persona.

usa condón cuando tiene relaciones sexuales
no comparte con nadie agujas para inyectarse drogas
usa guantes si tiene que tocar la sangre de otra persona
no usa el cepillo de dientes, la máquina de afeitar de una persona infectada ni cualquier otro objeto que pudiera tener sangre
se asegura de que cualquier tatuaje o perforación en una parte del cuerpo se haga con instrumentos estériles
no dona sangre ni derivados sanguíneos si tiene hepatitis B

Puntos a recordar

La hepatitis B es una enfermedad del hígado causada por el virus de la hepatitis B.
Todas las personas pueden contraer la hepatitis B, pero algunas personas corren mayor riesgo.
Usted puede contraer la hepatitis B mediante el contacto con la sangre, el semen u otros líquidos corporales de una persona infectada.
La hepatitis B usualmente no presenta síntomas.
Los adultos y los niños de 5 años en adelante algunas veces presentan ictericia u otros síntomas.
La hepatitis B usualmente no se trata a menos que se vuelva crónica.
La hepatitis B es crónica cuando el organismo no puede deshacerse del virus de la hepatitis B.
Los niños, sobre todo los lactantes, tienen más probabilidad de contraer hepatitis B crónica.
La hepatitis B crónica se trata con medicamentos que retrasan o impiden que el virus dañe al hígado.
Usted puede prevenir la hepatitis B vacunándose contra la hepatitis B.
Consulte al médico de inmediato si usted piensa que ha estado expuesto al virus de la hepatitis B.
Si corre alto riesgo de contraer la hepatitis B, hágase la prueba. Muchas personas desconocen que están infectadas. El diagnóstico y tratamiento precoz puede ayudar a evitar el daño al hígado.

Hepatitis A

2011-09-01T14:48:00.000-07:00

¿Qué es la hepatitis A?

Enfermedad del hígado causada por el virus de la hepatitis. Es una enfermedad altamente contagiosa que ataca el hígado. Es el tipo más común de las hepatitis virales y una de las enfermedades comunes en los Estados Unidos que más frecuentemente se puede prevenir por medio de la vacunación.

¿Quiénes contraen hepatitis A?

Cualquiera puede contraer la hepatitis A, pero el riesgo es mayor si la persona:

Vive en un área con tasas de hepatitis A en aumento (por ejemplo, ciertos estados del Oeste del país)
Viaja a regiones donde es común la hepatitis A (por ejemplo Centro y Suramérica, África, el Oriente Medio, Asia y el Pacífico Occidental)
Es hombre y tiene relaciones sexuales con hombres
Usa drogas o narcóticos, ya sea de manera inyectable o no
Tiene sexo con otra persona infectada con hepatitis A
Comparte la vivienda con alguien infectado con hepatitis A

¿Cómo se transmite el virus?

Usted puede contraer la hepatitis A mediante el contacto con las heces de una persona infectada.

Usted puede contraer la hepatitis A si

come alimentos preparados por alguien con hepatitis A que no se lavó las manos después de usar el baño
bebe agua contaminada o ingiere alimentos lavados con agua contaminada
mete en la boca los dedos o un objeto que estuvo en contacto con las heces infectadas de una persona con hepatitis A
tiene contacto personal cercano con una persona infectada, ya sea mediante relaciones sexuales o al cuidar de alguien que contrajo hepatitis A

Usted no puede contraer la hepatitis A de

alguien que estornuda o que esta tosiendo encima suyo
sentarse junto a una persona con hepatitis A
abrazar a una persona infectada

¿Cuáles son los síntomas de la hepatitis A?

Los niños menores de 6 años por lo general no presentan síntomas. Los niños de mayor edad y los adultos usualmente presentan síntomas leves parecidos a los de la gripe o influenza. Estos síntomas incluyen

cansancio
malestar estomacal
fiebre
pérdida de apetito
dolor de estómago
diarrea
orina turbia y amarillenta
heces claras
color amarillento de los ojos y la piel, llamado ictericia

¿Qué tan pronto aparecen los síntomas?

Los síntomas comúnmente aparecen dentro de los siguientes 28 días de la exposición, con un rango de mínimo 15 días y máximo 40.

¿Durante cuánto tiempo una persona infectada puede contagiar a otros?

El período de contagio comienza alrededor de dos semanas antes de que aparezcan los síntomas y dura alrededor de una semana después de que estos aparezcan.

¿Cómo se diagnostica la hepatitis A?

Los análisis de sangre indicarán si usted tiene hepatitis A o algún otro tipo de hepatitis.

¿Cuál es el tratamiento para la hepatitis A?

No hay medicamentos o antibióticos especiales para el tratamiento del virus una vez que aparecen los síntomas. Generalmente, el mejor tratamiento es reposo en cama.

¿Cómo se puede evitar la hepatitis A?

En caso de resultar expuesto a la hepatitis A, consulte a un médico o al departamento de salud local.
Para evitar el contagio de persona a persona, la forma más importante de prevención consiste en lavarse las manos cuidadosamente después de usar el baño, de cambiar los pañales y antes de preparar o comer alimentos.

Las personas que tengan un contacto cercano con alguien infectado con hepatitis A y que no sean inmunes, deben recibir globulina inmune o la vacuna contra la hepatitis A antes de que pasen dos semanas de la exposición. Los contactos cercanos incluyen:

Personas con quienes se comparte un sitio de vivienda
Contactos sexuales
Compañeros de juego
Personas que trabajan en centros de cuidado infantil
Personas que comparten drogas ilegales
Personas que comparten comidas o bebidas
Personas en situaciones de riesgo de infección compartido (por ejemplo compañeros de trabajo y/o clientes de un restaurante en el cual se ha identificado que un empleado que trabaja con comida ha resultado infectado).

Recomendaciones del Comité Consejero sobre Prácticas de Inmunización sobre la profilaxis después de la exposición:

Para las personas saludables con edades entre los 12 meses y los 40 años, se prefiere la vacuna contra la hepatitis A con la dosis apropiada para cada edad.
Para los niños menores de 12 meses, personas con el sistema inmunológico comprometido, personas con enfermedades crónicas del hígado y personas para quienes está contraindicada la vacuna, deben recibir globulina inmune.
Para las personas mayores de 40 años se prefiere la globulina inmune; si ésta no se puede obtener, es posible usar la vacuna.

¿Quiénes deben recibir la vacuna contra la hepatitis A?

Personas que viajan a áreas en las que hay una tasa creciente de hepatitis A
Los hombres que tienen sexo con otros hombres
Las personas que usas drogas o narcóticos, ya sea de manera inyectable o no
Personas con problemas de coagulación de la sangre (por ejemplo, hemofilia)
Personas con enfermedades crónicas del hígado (incluyendo las personas con infecciones crónicas del virus de la hepatitis B o de la C).

Hepatitis

2011-09-01T14:33:00.000-07:00

La hepatitis es una afección o enfermedad inflamatoria que afecta al hígado. Su causa puede ser infecciosa (viral, bacteriana, etc.), inmunitaria (por autoanticuerpos, hepatitis autoinmune) o tóxica (por ejemplo por alcohol, venenos o fármacos). También es considerada, dependiendo de su etiología, una enfermedad de transmisión sexual.

Existen muchos: virus A, virus B, C, D, E, F, G. Los más importantes son los virus A, B, C y, en menor medida, el D y el E, siendo los últimos, F y G los últimos descritos y los menos estudiados. Otros virus no específicos son:

Virus de Epstein-Barr (EBV): causante de la mononucleosis infecciosa y de amigdalitis.
Citomegalovirus (CMV): tiene tropismo hepático aunque puede causar encefalitis.

Causas

Vías de transmisión

Virus A (HAV) y E (HEV): fecal-oral. La forma de transmisión más frecuente es por el agua contaminada: verduras lavadas con esta agua, mariscos de aguas pantanosas, etc., por lo que la higiene es fundamental para una buena prevención. También lo puede contagiar un familiar o cualquier otra persona infectada por el virus.

Virus B (HBV), D (HDV). Por vía parenteral: por transfusiones, heridas, jeringas contaminadas; por contacto sexual al estar presente los virus en los distintos fluidos corporales (semen, saliva o por relaciones sexuales traumáticas con heridas.

Virus C (HCV); Por vía parenteral, contaminación con sangre infectada, se ha encontrado presencia del virus en algunos fluidos aunque no puede considerarse en cantidad como para producir la trasmisión del virus. El contagio por vía sexual de la hepatitis C es muy poco frecuente; se cree que se transmite por vía parenteral únicamente en aquellos casos en los que haya relaciones sexuales con sangrado y altos niveles de daño en la mucosa anogenital.El CDC sí recomienda el uso de condón entre parejas monógamas discordantes (aquéllas en las que uno de los miembros es positivo al virus y el otro es negativo). Se cree que el sexo vaginal con penetración implica un nivel de riesgo menor de transmisión en comparación con las prácticas sexuales que implican niveles mayores de traumatismo para la mucosa anogenital (penetración anal, fisting o el uso de juguetes sexuales).

COLERA

2011-07-24T23:21:00.000-07:00

AGENTE
Vibrio cholerae

¿Qué es?

El cólera es una enfermedad infecciosa aguda. Se caracteriza por desarrollar de forma muy brusca una diarrea muy importante y vómitos ocasionales. Estas características hacen que en principio sea difícil distinguirla de otro motivo de diarrea. Aunque en general el cuadro clínico es leve, puede suceder que la deshidratación sea extrema, lo que puede provocar la muerte. La enfermedad requiere cuarentena y es de declaración obligatoria nacional e internacionalmente.

Causas

La forma más habitual de contagio es por beber agua o comer alimentos contaminados por heces humanas. No se suele transmitir de persona a persona. Los brotes más importantes suelen estar provocados por fuentes de agua contaminada por residuos fecales. El Vibrio cholerae forma parte de la flora normal de aguas saladas, desembocadura de los ríos, bahías con salinidad moderada y estuarios, donde se asocia a menudo con algas, plancton, conchas, caparazones, crustáceos, moluscos y otros seres vivos para sobrevivir.

SINTOMAS

Aparición brusca sin periodo de incubación (Farreras: periodo de 2-3 días que varía desde 5 h hasta 5 días) a diferencia de la salmonelosis.

Dolor abdominal por irritación de la mucosa.

Diarrea acuosa con un número elevado de evacuacion (hasta 30 o 40 en 24 h). Este dato orienta bastante al diagnóstico de este cuadro.

Las evacuaciones tienen un tono blanquecino con pequeños gránulos. Se les llama «agua de arroz». Esto es a consecuencia de la liberación de productos de descamación, fragmentos de fibrina y células destruidas. Además, debida a los iones secretados son isotónicas, es decir, con una osmolaridad similar a la del plasma (esto ocurre en las formas más graves). Cabe destacar que esta diarrea tiene un ligero olor a pescado, o un olor fétido.

La diarrea se acompaña con vómito, lo que provoca una rápida pérdida de agua y electrolitos (potasio, sodio, magnesio, cloruro, hidrogeno fosfato, bicarbonato), ocasionando una rápida deshidratación.

No causa fiebre (o ésta es moderada) debido a que el cuadro se produce por la enterotoxina y no por el germen.

Por todo lo anterior nos encontramos ante un paciente que podría presentar uno o varios de los siguientes:

Apatía, decaimiento.
Disfunción sexual.
Pérdida de memoria.
Diarreas, defectos en la flora intestinal.
Frialdad y cianosis.
Calambres musculares.
Hipotensión manifiesta (por la gran pérdida de líquidos), pulso débil (el riego está dificultado en tejidos periféricos), taquicardia.
Manos de lavandera, arrugadas, por la deshidratación subcutánea.
Aumento de la viscosidad sanguínea por pérdida de líquidos. Esto, en sujetos predispuestos, puede derivar en complicaciones como ictus, infartos, claudicación intermitente, isquemia, entre otras.
Deshidratación tormentosa.

Excepto en sus formas más avanzadas se mantiene el estado de consciencia indemne. Cuando la pérdida de electrolitos es intensa pueden sobrevenir vómitos como consecuencia de la acidosis e intensos calambres musculares fruto de la hipopotasemia. En estos casos graves aparecen signos intensos de deshidratación, hipotensión y oliguria.

Diagnósticos:

Clínico

La diarrea tan acuosa y el gran número de deposiciones nos orientan a esta patología. Lo primero que planteamos es que es un proceso infeccioso. Puede no ser cólera pero será un proceso coleriforme.

Exploración

Estamos ante un cuadro con poca respuesta inflamatoria.

Analítica: leucopenia o analítica intrascendente. Nos ayuda a descartar las bacterias que dan leucocitosis. La toxina de la salmonelosis también puede dar esto.

Examen de heces: no leucocitos en heces. Dato básico para descartar los cuadros bacterianos y centrarnos en las toxinas.

Otras

Existen otras exploraciones que aunque tienen su importancia en el diagnóstico de epidemias no tiene relevancia clínica para un caso concreto:

Examen directo del vibrión en heces. Diarreas relativamente asépticas.
Antisueros para detectar el antígeno del vibrión.
Inmunofluorescencia.

Tratamientos:

Sueros

Solución salina. Hay que dar una gran cantidad de sueros, hasta 1 L/h (serán necesarios entre 15 y 30 L/día). El problema es que esta gran cantidad de líquido puede tener consecuencias hemodinámicas nocivas como sobrecarga del corazón etc. pero que es necesaria. Para ello nos valdremos de varias vías:

Oral: suero goteando en la boca, que aunque sea lento al cabo del día puede aportar una cantidad importante.

Intravenosa: ideal para reponer altos volúmenes de líquidos, en especial en pacientes con un estado de deshidratación grado II-III o en estado de shock hipovolómico, lo que es común observar en los pacientes con diarrea secundaria al Cólera o en cuyo caso sea imposible la hidratación del paciente por vía oral.

Estos sueros deberán contener sodio, cloro, potasio y bicarbonato dependiendo de lo que necesite en cada momento (se calcula en función de las pérdidas). Como fórmula de sueros orales preparada tenemos la limonada alcalina, pero si no tenemos eso a mano habrá que darle lo que sea (agua con limón, bebidas isotónicas e incluso carbonatadas) (OMS: 1L de agua 2,6g NaCl, 1,5g KCl, 2,9g citrato trisódico y 13,5g glucosa),

Antibióticos

Están indicados para erradicar la bacteria, pero, el manejo inicial del paciente está basado en la reposición enérgica de líquidos, ya que la deshidratación es la que puede llevar a la muerte del paciente. Reducen la duración de la diarrea, los requerimientos de líquidos y el periodo de excreción del vibrio. Se utilizan las tetraciclinas (500mg/6h 3días), las quinolonas y el trimetoprim sulfametoxazol (cotrimoxazol) (320mg/12h 3días).

PREVENCION:

Cuando el cólera aparece en una comunidad es esencial asegurar tres cosas:

el desecho higiénico de las heces humanas
un suministro adecuado de agua potable
buena higiene en alimentos.

Las medidas para la higiene efectiva de los alimentos incluyen:

cocinar bien la comida y comerla mientras está caliente
prevenir la contaminación de los alimentos cocidos por el contacto con comida cruda
superficies contaminadas o moscas;
y evitar las frutas o vegetales crudos, a menos que sean pelados antes.

VACUNACION:
La única vacuna contra el cólera que está ampliamente disponible es la pasenterany desactivada administrada mediante vacuna, la cual sólo confiere protección parcial (50% o menos) y por un periodo de tiempo limitado (3-6 meses máximo). El uso de esta vacuna para prevenir o controlar el brote de cólera no es recomendada porque puede dar un sentido falso de seguridad a sujetos vacunados y a las autoridades de salud, quienes pueden negar medidas más efectivas.

Enfermedad de Crohn

2011-07-17T21:53:00.000-07:00

¿Qué es la enfermedad de Crohn?

La enfermedad de Crohn es una enfermedad crónica autoinmune en la cual el sistema inmunitario del individuo ataca su propio intestino produciendo inflamación. Frecuentemente la parte afectada es el íleon o tramo final del intestino delgado, aunque la enfermedad puede aparecer en cualquier lugar del tracto digestivo.

Nombres alternativos

Enfermedad intestinal inflamatoria (enfermedad de Crohn)
Enteritis regional
Ileítis
Ileocolitis granulomatosa
EII (enfermedad de Crohn)

Tipos:

En cuanto a la edad de comienzo, se distinguen los tipos A1 (menos de 16 años), A2 (de 16 a 40) y A3 (más de 40).

En cuanto a la localización, L1 (íleon y quizás zonas vecinas del ciego), L2 (colon sólo) y L3 (suma de L1 y L2); además, se añade "+L4" en caso de que el paciente tenga afectada la parte alta del tubo digestivo (esófago, estómago, duodeno, yeyuno o íleon proximal).

Dependiendo del lugar de la inflamación se clasifica el Crohn en:

Ileocolitis, es la forma más común, afecta la parte inferior del intestino delgado (íleon) y el intestino grueso (colon).
Enteritis de Crohn, afecta al intestino delgado en general,
Ileítis, que afecta al íleon o porción final del intestino delgado.
Enfermedad de Crohn gastroduodenal, que causa inflamación en el estómago y la primera parte del intestino delgado, denominada duodeno.
Yeyunoileítis, que ocasiona parches de inflamación desiguales en la mitad superior del intestino delgado (yeyuno)
Colitis de Crohn (granulomatosa), que afecta al colon.

Causas:

La causa exacta de la enfermedad de Crohn se desconoce.

Los genes de una persona y los factores ambientales parecen jugar un papel en el desarrollo de la enfermedad de Crohn. El cuerpo puede estar reaccionando en forma exagerada a bacterias normales en los intestinos.

La enfermedad puede ocurrir a cualquier edad, pero generalmente se presenta en personas entre los 15 y los 35 años. Los factores de riesgo abarcan:

Antecedentes familiares de la enfermedad de Crohn
Origen judío
Tabaquismo

Síntomas

Los síntomas dependen de la parte del tracto gastrointestinal que esté afectada. Estos síntomas pueden fluctuar de leves a severos, y pueden aparecer y desaparecer con períodos de reagudización.

Los principales síntomas de la enfermedad de Crohn son:

Dolor abdominal (área del vientre) con cólicos
Fiebre
Fatiga
Inapetencia
Dolor con las deposiciones (tenesmo)
Diarrea acuosa y persistente
Pérdida de peso involuntaria

Otros síntomas pueden abarcar:

Estreñimiento
Inflamación de los ojos
Fístulas (generalmente alrededor del área rectal que pueden causar drenaje de pus, moco o heces)
Dolor articular
Inflamación del hígado
Úlceras bucales
Sangrado rectal y sangre en las heces
Protuberancias o llagas (úlceras) en la piel
Encías inflamadas

Pruebas y exámenes

Un examen físico puede revelar sensibilidad o una masa abdominal, salpullido, articulaciones inflamadas o úlceras bucales. Los exámenes para diagnosticar la enfermedad de Crohn abarcan:

Enema opaco
Colonoscopia
Tomografía computarizada (TC) del abdomen
Endoscopia, incluyendo endoscopia por cápsula
Resonancia magnética (RM) del abdomen
Sigmoidoscopia
Enteroscopia
Tránsito esofagogastroduodenal

Se puede realizar un coprocultivo para descartar otras causas posibles de los síntomas.

Esta enfermedad también puede alterar los resultados de los siguientes exámenes:

Albúmina
Proteína C reactiva
Tasa de sedimentación eritrocítica
Grasa fecal
Hemoglobina
Pruebas de la función hepática
Conteo de glóbulos blancos

Tratamiento:

Usted debe consumir una alimentación sana y bien balanceada. Es importante que usted obtenga suficientes calorías, proteínas y nutrientes esenciales de una variedad de grupos de alimentos.

Ciertos tipos de alimentos pueden empeorar la diarrea y síntomas de gases. El problema es más probable durante períodos cuando los síntomas están presentes. Los posibles cambios que usted puede hacer a su dieta comprenden:

Comer cantidades pequeñas de alimento a lo largo del día.
Beber mucha agua (consumo frecuente de cantidades pequeñas a lo largo del día).
Evitar los alimentos ricos en fibra (salvado, frijoles, nueces, semillas y palomitas de maíz).
Evitar los alimentos grasos, grasosos o fritos y las salsas (mantequilla, margarina y crema espesa).
Si su cuerpo no digiere bien los productos lácteos, redúzcalos. Ensaye con quesos bajos en lactosa, como el queso suizo y Cheddar, y un producto enzimático, como Lactaid, para ayudar a descomponer la lactosa.
Evitar alimentos que usted sabe que le causan gases, como legumbres, alimentos picantes, repollo, brócoli, coliflor, frutas y jugos de frutas crudas (sobre todo cítricos).

ESTRÉS:

Usted se puede sentir preocupado, avergonzado o incluso triste y deprimido por tener un accidente intestinal. Otros eventos estresantes en su vida, como mudarse, perder el trabajo o la pérdida de un ser querido, pueden causar problemas digestivos.

Pregúntele al médico o al personal de enfermería por consejos sobre cómo manejar el estrés.

MEDICAMENTOS:

Usted puede tomar medicamentos para tratar la diarrea muy intensa. La loperamida (Imodium) se consigue sin necesidad de receta. Siempre consulte con el médico o el personal de enfermería antes de tomar estos medicamentos.

Otros medicamentos para ayudar con los síntomas abarcan:

Los suplementos de fibra pueden aliviar los síntomas. Usted puede comprar el polvo de psyllium (Metamucil) o metilcelulosa (Citrucel) sin necesidad de receta. Pregúntele a su médico sobre estos productos.
Siempre consulte con el médico antes de utilizar cualquier medicamento laxante.
Puede usar paracetamol (Tylenol) para el dolor leve.
Medicamentos como el ácido acetilsalicílico (aspirin), el ibuprofen (Advil, Motrin) o el naproxeno (Aleve, Naprosyn) pueden empeorar los síntomas.

El médico también puede darle una receta para analgésicos más fuertes.

Los medicamentos que se pueden recetar abarcan:

Los aminosalicilatos (5-ASA) son medicamentos que ayudan a controlar la inflamación de leve a moderada. Algunas formas de estos medicamentos se toman por vía oral, mientras que otras se deben administrar por vía rectal.
Los corticosteroides (prednisona y metilprednisolona) se utilizan para tratar la enfermedad de Crohn de moderada a grave. Se pueden tomar por vía oral o rectal.
Los medicamentos como azatioprina o 6-mercaptopurina calman la respuesta inmunitaria del cuerpo.
Los antibióticos se pueden prescribir para los abscesos o fístulas.
La terapia biológica se utiliza para tratar pacientes con enfermedad de Crohn grave que no responden a ningún otro tipo de medicamento. Los medicamentos en este grupo abarcan Infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), certolizumab (Cimzia) y natalizumab (Tysabri).

CIRUGÍA:

Si los medicamentos no funcionan, se puede necesitar un tipo de cirugía llamada resección del intestino para extirpar una parte dañada o enferma del intestino o para drenar un absceso. Sin embargo, extirpar la porción afectada del intestino no cura la enfermedad.

Los pacientes con enfermedad de Crohn que no responden a los medicamentos pueden necesitar cirugía, especialmente cuando hay complicaciones tales como:

Sangrado (hemorragia)
Retraso en el crecimiento (en niños)
Fístulas (conexiones anormales entre los intestinos y otra área del cuerpo)
Infecciones (abscesos)
Estrechamiento (estenosis) del intestino

Algunos pacientes pueden necesitar cirugía para extirpar todo el intestino grueso (colon) con o sin el recto.

Posibles complicaciones:

Abscesos
Obstrucciones intestinales
Complicaciones de la terapia con corticosteroides, como adelgazamiento de los huesos
Eritema nodoso
Fístulas en las siguientes áreas:
- vejiga
- piel
- vagina
Deficiencia en el crecimiento y en el desarrollo sexual en los niños
Inflamación de las articulaciones
Lesiones en el ojo
Deficiencia nutricional (particularmente de vitamina B12)
Piodermia gangrenosa

Sindrome de Reye

2011-07-17T21:23:00.000-07:00

¿Qué es el síndrome de Reye?

Es un daño cerebral (encefalopatía) súbito (agudo) y problemas con la función hepática de causa desconocida.

El síndrome se ha presentado con el uso de ácido acetilsalicílico (aspirin ) para tratar la varicela o la gripe en los niños. Sin embargo, se ha vuelto muy raro, ya que el ácido acetilsalicílico ya no se recomienda para su uso rutinario en niños.

Es producido por:

Reacciones por Aspirina® en niños,
Encefalopatía por Aspirina®,
Reacciones por salicilatos.

Causas, incidencia y factores de riesgo

Los casos más comunes del síndrome de Reye se presentan junto con infecciones virales previas, como la gripa o la varicela.El síndrome de Reye generalmente afecta a niños entre los 4 y 12 años de edad, y es más frecuente a los seis años. Algunos estudios muestran que existe una relación entre el síndrome de Reye y la ingesta de productos que contienen aspirina por parte de niños que padecen una enfermedad viral.

SÍNTOMAS DEL SÍNDROME DE REYE

Con frecuencia, el síndrome de Reye comienza con vómito que dura por muchas horas. El vómito es seguido rápidamente por un comportamiento irascible y agresivo. A medida que la afección empeora, el niño puede ser incapaz de permanecer despierto y alerta.

Otros síntomas del síndrome de Reye:

Confusión
Letargo
Pérdida del conocimiento o coma
Cambios en el estado mental
Náuseas y vómitos
Crisis epilépticas
Posición inusual de brazos y piernas (postura de descerebración: los brazos extendidos y derechos apuntando hacia el cuerpo, las piernas se mantienen estiradas y los dedos de los pies apuntan hacia abajo)

Otros síntomas que pueden ocurrir con este trastorno son:

Visión doble
Hipoacusia
Pérdida de la función muscular o parálisis de brazos o piernas
Dificultades en el habla
Debilidad en brazos o piernas

Signos y exámenes

Los siguientes exámenes se pueden usar para diagnosticar el síndrome de Reye:

Análisis bioquímico de la sangre (Azúcar en sangre, que suele estar baja)
TC de la cabeza o IRM de la cabeza
Biopsia del hígado
Pruebas de la función hepática (Transaminasas hepáticas, que suelen estar elevadas)
Examen de amoníaco sérico (está elevado)
Punción raquídea

Tratamiento

Se realiza tratamiento de sostén, con mantenimiento de las funciones vitales, resguardo de la función respiratoria y corrección de parámetros sanguíneos. Puede requerir apoyo mecánico para la función respiratoria. No tiene un tratamiento específico. Hace muchos años, cuando el cuadro era mucho más frecuente, se realizaba una depuración sanguínea con carbón activado. Se pueden utilizar los fármacos que ayudan en el resto de las encefalopatías por aumento del amonio plasmático, los cuales aumentan su depuración.

Complicaciones

Coma
Daño cerebral permanente
Crisis epilépticas

Sin tratamiento, las crisis epilépticas y el coma pueden ser potencialmente mortales.

Prevención

Se debe evitar la utilización de ácido acetilsalicílico (Aspirina®) y otros salicilatos en el tratamiento de la fiebre o malestar de infecciones virales, gripe y varicela de niños y adolescentes (menores de 18 años).

Como alternativas se deben utilizar Paracetamol o Ibuprofeno.

Herpes Zoster

2011-06-28T20:51:00.000-07:00

Culebrilla (Herpes Zoster)

¿Qué es?
Es una erupción vesicante y dolorosa debido al virus varicella-zoster, que ocasiona la varicela.

Causas

Después de que uno contrae varicela, el virus permanece inactivo (latente) en ciertos nervios del cuerpo. La culebrilla o zóster ocurre después de que el virus se reactiva en estos nervios después de muchos años.

El zóster se puede desarrollar en cualquier grupo de edad, pero uno tiene mayor probabilidad de desarrollar la afección si:

Tiene más de 60 años
Le dio varicela antes de cumplir un año
Su sistema inmunitario está debilitado por medicamentos o enfermedad

¿Cuáles son los síntomas?
El primer síntoma generalmente es un dolor en un solo lado, hormigueo o ardor. El dolor y el ardor pueden ser intensos y generalmente se presentan antes de que aparezca cualquier erupción.
En la mayoría de las personas, se forman parches en la piel, seguidos de pequeñas ampollas.

Las ampollas se rompen, formando pequeñas úlceras que comienzan a secarse y formar costras, las cuales se caen en dos a tres semanas. La cicatrización es rara.
La erupción generalmente involucra un área estrecha de la columna alrededor de la parte frontal de la región ventral o el pecho.
La erupción puede comprometer la cara, los ojos, la boca y los oídos.

Los síntomas adicionales pueden abarcar:

Dolor abdominal
Escalofríos
Dificultad para mover algunos de los músculos en la cara
Caída del párpado (ptosis)
Fiebre y escalofríos
Sensación de malestar general
Lesiones genitales
Dolor de cabeza
Hipoacusia
Dolor articular
Pérdida del movimiento del ojo
Inflamación de los ganglios linfáticos
Problemas en el sentido del gusto
Problemas de visión

También se puede presentar dolor, debilidad muscular y una erupción que involucra diferentes partes de la cara si el zóster afecta a un nervio en el rostro.

¿Cómo se trata?

Existen tres tratamientos disponibles:

Acyclovir (Zovirax)

Valacyclovir (Valtrex)

Famciclovir (Famvir)

Los medicamentos deben comenzarse al cabo de 24 horas de sentir el dolor o el ardor y, preferiblemente, antes de que aparezcan las ampollas. Por lo general, los medicamentos se suministran en forma de pastillas, en dosis mucho mayores que las recomendadas para el herpes simple o herpes genital. Es posible que algunas personas necesiten que se les administre el medicamento por vía intravenosa (IV).
Los medicamentos antinflamatorios fuertes llamados corticosteroides, como la prednisona, pueden emplearse para reducir la inflamación y el riesgo de dolor continuo. Estos fármacos no funcionan en todos los pacientes.
Otros medicamentos pueden abarcar:

Antihistamínicos para reducir la picazón (tomados por vía oral o aplicados en la piel)
Analgésicos
Zostrix, una crema que contiene capsaicina (un extracto del ají picante) que puede reducir el riego de neuralgia posherpética

Se pueden utilizar compresas húmedas y frías para reducir el dolor. Los baños calmantes y lociones, como los baños de avena coloidal, baños de fécula o la loción de calamina pueden ayudar a aliviar la picazón y la molestia.
Asimismo, se recomienda el reposo en cama hasta que baje la fiebre.

Para mas informacion puede visitar:
www.salud.es/herpes-zoster

Sinusitis

2011-06-10T18:30:00.000-07:00

¿Qué es la sinusitis?

Se refiere a la inflamación de los senos paranasales que ocurre con una infección viral, bacteriana o micótica.

Causas

Cuando las aberturas paranasales resultan bloqueadas o se acumula demasiado moco, las bacterias y otros gérmenes pueden multiplicarse más fácilmente.

La sinusitis se puede presentar por una de las siguientes situaciones:

Los pequeños vellos (cilios) en los senos paranasales, que ayudan a sacar el moco, no están funcionando en forma apropiada debido a alguna afección.
Los resfriados y las alergias pueden provocar la producción de demasiado moco o bloquear la abertura de los senos paranasales.
Un tabique nasal desviado, un espolón óseo nasal o pólipos nasales pueden bloquear la abertura de los senos paranasales.

La sinusitis puede ser:

Aguda (los síntomas duran hasta 4 semanas)
Subaguda (los síntomas duran de 4 a 12 semanas)
Crónica (los síntomas duran 3 meses o más)

La sinusitis aguda generalmente es causada por una infección bacteriana en los senos paranasales que resulta de una infección de las vías respiratorias altas. La sinusitis crónica se refiere a la hinchazón e inflamación prolongada de los senos paranasales que puede ser causada por bacterias o un hongo.

Los siguientes factores pueden incrementar su riesgo o el de su hijo de presentar sinusitis:

Rinitis alérgica o fiebre del heno
Fibrosis quística
Guarderías
Enfermedades que impiden que los cilios trabajen apropiadamente, como el síndrome de Kartagener y el de inmovilidad ciliar
Cambios de altitud (volar o bucear)
Adenoides grandes
Tabaquismo
Infecciones dentales (raro)
Sistema inmunitario debilitado por VIH o quimioterapia

Signos y síntomas de la sinusitis

Los síntomas clásicos de la sinusitis aguda en adultos usualmente se presentan después de un resfriado que no mejora o uno que empeora después de 5 a 7 días de tener los síntomas.

Los síntomas abarcan:

Mal aliento o pérdida del sentido del olfato
Tos que generalmente empeora por la noche
Fatiga y sensación de malestar general
Fiebre
Dolor de cabeza: dolor similar a presión, dolor detrás de los ojos, dolor de muela o sensibilidad facial
Congestión y secreción nasal
Dolor de garganta y goteo retronasal

Los síntomas de la sinusitis crónica son los mismos de la sinusitis aguda, pero tienden a ser más leves y a durar más de 12 semanas.

Los síntomas de la sinusitis en niños abarcan:

Resfriado o enfermedad respiratoria que ha estado mejorando y luego comienza a empeorar
Fiebre alta, junto con una secreción nasal oscura, durante al menos 3 días
Secreción nasal, con o sin una tos que ha estado presente por más de 10 días y no está mejorando

¿Cómo se trata?

CUIDADOS PERSONALES

Ensaye con las siguientes medidas para ayudar a reducir la congestión sinusal:

Aplicar paños húmedos y calientes en la cara varias veces al día
Beber mucho líquido para diluir el moco
Inhalar vapor de 2 a 4 veces por día (por ejemplo, sentarse en el baño con la ducha abierta)
Utilizar solución salina nasal varias veces al día
Utilizar un humidificador

Tenga cuidado con los descongestionantes nasales de venta libre. Pueden ayudar al principio, pero utilizarlos de 3 a 5 días puede en realidad empeorar la congestión nasal.

También, para el dolor o la presión sinusal:

Evite volar cuando esté congestionado
Evite temperaturas extremas, cambios bruscos de temperatura e inclinarse hacia delante con la cabeza abajo
Ensaye con paracetamol o ibuprofeno

MEDICAMENTOS Y OTROS TRATAMIENTOS

Por lo regular no se necesitan antibióticos para la sinusitis aguda. La mayoría de estas infecciones desaparecen por sí solas. Incluso cuando los antibióticos ayudan, ellos sólo pueden reducir ligeramente el tiempo en que usted o su hijo están enfermos.

Los antibióticos pueden recetarse antes para:

Niños con secreción nasal, posiblemente con una tos que no está mejorando después de 2 a 3 semanas
Fiebre superior a 102.2° F (39° C)
Dolor de cabeza o dolor en la cara
Hinchazón severa alrededor de los ojos

La sinusitis aguda debe tratarse durante 10 a 14 días, mientras que la sinusitis crónica debe tratarse de 3 a 4 semanas. Algunas personas con sinusitis crónica pueden necesitar medicamentos especiales para tratar las infecciones micóticas.

En algún momento, el médico considerará la posibilidad de prescribir medicamentos que requieren receta, antibióticos, exámenes adicionales o remisión a un otorrinolaringólogo (médico especialista en nariz, garganta y oído) o a un especialista en alergias.

Otros tratamientos para la sinusitis abarcan:

Inyecciones para alergias (inmunmoterapia) para ayudar a prevenir la reaparición de la enfermedad
Evitar los desencadenantes de alergias
Los aerosoles nasales con corticosteroides y los antihistamínicos para disminuir la hinchazón, en especial si hay pólipos nasales o alergias

Pruebas y exámenes

El médico lo examinará a usted o a su hijo:

Mirando en la nariz en búsqueda de signos de pólipos
Proyectando una luz contra los senos paranasales (transiluminación) para buscar signos de inflamación
Haciendo percusión sobre el área sinusal para encontrar infección

Las radiografías regulares de los senos paranasales no son muy precisas para diagnosticar la sinusitis.

Observar los senos paranasales a través de un endoscopio de fibra óptica (llamado rinoscopia o endoscopia nasal) puede ayudar a diagnosticar sinusitis. Esto generalmente lo realiza un otorrinolaringólogo (especialista en problemas de la nariz, el oído y la garganta).

Si usted o su hijo padecen sinusitis crónica o recurrente, otros exámenes pueden abarcar:

Pruebas para alergias
Exámenes de sangre para VIH u otros exámenes para inmunodeficiencia
Pruebas de la función ciliar
Citología nasal
Pruebas de cloro en sudor para fibrosis quística

Prevención

La mejor manera de prevenir la sinusitis es evitando o tratando rápidamente la gripe y los resfriados:

Comer mucha fruta y verduras, que son ricas en antioxidantes y otros químicos que pueden reforzar el sistema inmunitario y ayudar al cuerpo a resistir infecciones
Vacunarse anualmente contra la influenza
Reducir el estrés
Lavarse las manos con frecuencia, particularmente después de darle la mano a otros

Algunos consejos adicionales para prevenir la sinusitis:

Evitar el humo y los contaminantes
Beber bastante líquido para incrementar la humedad en el cuerpo
Tomar descongestionantes durante una infección de las vías respiratorias altas
Tratar las alergias de manera apropiada y rápida
Utilizar un humidificador para incrementar la humedad en la nariz y áreas sinusales

Futas y sus beneficios

2011-06-08T15:26:00.000-07:00

La fruta es un tesoro para la salud. Sus vitaminas, antioxidantes, actúan contra enfermedades.Afectan a los procesos de envejecimiento, rejuveneciendo e hidratando nuestra piel y órganos vitales, procuran valiosas sales a nuestro organismo, benefician a la belleza de nuestro cuerpo y muy especialmente la belleza de nuestra piel. Son fundamentales en la dietas de adelgazar que son sanas y miran por nuestro equilibrio, belleza y salud. Comer fruta es sínónimo de salud y de sentirse bien.

Albaricoque:

Calorías: 16.8

Grasas: 0.1

Hidratos de carbono: 3.9

Proteínas: 0.5

El Albaricoque contiene:

- Bastante Fibra, pocos Hidratos de Carbono.

Vitaminas: provitamina A, C.
- Minerales: Potasio, Magnesio, Calcio.
Otros: Beta caroteno (anti oxidante), taninos.

Propiedades- beneficios para:

- el crecimiento óseo, tejidos y sistema nervioso en los niños.
- Problemas de retención de líquidos (diurético).
- Problemas de transito intestinal, estreñimiento (gran poder laxante)
- Hipertensión.
- Estrés.
- bajada de defensas.
- Gota
- digestiones pesadas
- Visión, piel, cabello, mucosas.
- Dientes, Huesos.
- Sistema nervios, facilita el impulso nervioso.
- Anticancerígeno.
- Desintoxicante y depurador.
- Previene problemas cardiovasculares y degenerativos.
- Refuerza el sistema inmunológico.
- Desinflama los intestinos.

Piña

Calorías: 74.4

Grasas: 0.2

Hidratos de carbono: 19.6

Proteínas: 0.8

Propiedades de la piña:

-Muy rico en Vitamina y minerales

-Contiene una importante cantidad de Vitamina C, fibra, pectina y bajo valor calórico (beneficioso para las personas que desean bajar de peso).

-Los minerales son el Sodio, Hierro, Fósforo, Potasio y Calcio.

Propiedades medicinales:

El zumo de la piña es muy apreciado y tiene propiedades antiflamatorio y diuréticas.

-Se recomienda su ingesta para la artritis y la rigidez de las articulaciones.

-La fruta tiene una enzima (bromélina) con propiedades anticoagulantes que favorecen el sistema circulatorio.

-Ayuda en los procesos digestivos de proteínas y purifica el tracto intestinal.

Cerezas:

Calorías: 73.7

Grasas: 0.2

Hidratos de carbono: 18.7

Proteínas: 1.2

Las Cerezas contienen:
contienen un 84% de agua
Fibra
pocas calorías
muchos Hidratos de Carbono (Fructosa)
Lípidos y Proteínas.

Vitaminas: A mucha, C, B1, B2, B6 y E.
Minerales: Potasio, Calcio, Magnesio, Fósforo, Azufre, Cloro, Hierro, Cobre y Manganeso.
Otros: fructuosa, Acidos: nicotínico, pantoténico, málico (mucho), cítrico, oxálico, elágico; Flavonoides, Antioxidantes.

Propiedades y beneficios. Recomendadas para:

Problemas de transito intestinal, estreñimiento (gran poder laxante)
Diabetes,
Anticancerígeno.
Antiseptico.
Piel, vista, cabello, dientes, huesos.
Ayuda a combatir las infecciones.
Ayuda a combatir el envejecimiento.
Estrés.
Enfermedades cardiovasculares y degenerativas.
Colesterol.
Arteriosclerosis.
Diurético, ayuda a eliminar líquidos.
Gota.
Hipertensión arterial.

NO es recomendable en grandes cantidades en problemas renales o cálculos renales.

Ciruela

Calorías: 30.4

Grasas: 0.2

Hidratos de carbono: 7.5

Proteínas: 0.5

Las Ciruelas contienen un 80% de agua, Fibra, no tiene casi calorías, Hidratos de Carbono.

La Ciruela contienen:

Vitaminas: A mucha, C, B1, B2, E.
Minerales: Potasio, Magnesio, Fósforo, Calcio, Hierro, Azufre.
Otros: Pectinas, fructuosa, Niacina, Tianina, Riboflavina.

Propiedades - beneficios. Recomendada para:

Problemas de transito intestinal, estreñimiento (gran poder laxante)
Anemia.
Diarrea: la pectina regula el intestino.
Tos, bronquitis.
Piel, vista, dientes, huesos.
Es altamente desintoxicante y eso favorece los problemas de obesidad, de la piel, de la gota, de la artritis, reuma.
Facilita la digestión.

Coco

Calorías: 45.6

Grasas: 0.5

Hidratos de carbono: 8.9

Proteínas: 1.7

Propiedades del Coco, Cocotero o Palma de Coco:

El agua de coco aporta carbohidratos y minerales como Potasio, fósforo, Sodio, Calcio y magnesio
El fruto fresco aporta energía y su pulpa es muy apreciada en repostería.
Su mayor componente es el agua, grasa y ácidos grasos saturados constituyendo la fruta con más valor calórico.
Su aporte de fibra ayuda en la evacuación intestinal, también tiene Vitamina E que actúa como antioxidante junto a otras vitaminas del grupo B.

Frambuesa

Calorías: 64.0

Grasas: 0.8

Hidratos de carbono: 14.7

Proteínas: 1.5

Las frambuesas es muy rica en Fibra y vitamina C, no tienen casi calorias.

La frambuesa contiene:

Vitaminas: C.
Minerales: Potasio, Magnesio y Calcio.
Otros: Folatos, Acido Citrico, Acido Elágico, Flavoides.

Propiedades - beneficios. Recomendadas para:

Problemas de transito intestinal, estreñimiento
Anticancerígeno.
Hipertensión.
Producción y generación del impulso nervioso y muscular.
Buen funcionamiento del : Sistema nervioso, intestino.
Desinfectante
Gota.
Refuerza el sistema inmunológico, formación de anticuerpos, favorece la formación de glóbulos rojos y blancos.
Celiaquía.
Antinflamatorio.
Resistencia a las infecciones
Piel, vista, dientes, huesos, uñas, cabello, colágeno.
Problemas cardiovasculares y degenerativos.
Colesterol.
Litiasis biliar.
Anemia.
Estrés.
Mamás en periodo de lactancia.
Embarazo: ayuda a la buena formación del feto.
Diabetes.

NO está recomendado para los que tengan problemas de: diarreas, Transtornos gastrointestinales, Insuficiencia renal.

Fresas

Calorías: 2.2

Grasas: 0.0

Hidratos de carbono: 0.5

Proteínas: 0.0

Las fresas y fresones contienen en agua, fibra, no tiene casi calorías, Hidratos de Carbono (fructuosa, Glucosa y Xilitol).

Las Fresas contienen :

Vitaminas: C y un poco de E.
Minerales: Potasio, Magnesio, Calcio.
Otros: Folatos, Acido Citurico, Acido Málico, Acido Oxálico, Antioxidantes. Flavoides.

Propiedades beneficios. Recomedadas para:

el crecimiento óseo, tejidos y sistema nervioso en los niños.
Problemas de retención de líquidos (diurético).
Problemas de transito intestinal, estreñimiento (poder laxante)
Hipertensión.
Insuficiencia renal.
Acido úrico: lo expulsa. Gota.
Sistema nervioso.
Desintoxicante y depurador.
Refuerza el sistema inmunológico, formación de anticuerpos.
Celiaquía.
Antiinflamatorio.
Anticoagulante.
Piel, vista, dientes, huesos
Favorece la formación de glóbulos rojos y blancos.
Situaciones de estrés.

Granadas

Calorías: 104.7

Grasas: 0.5

Hidratos de carbono: 26.4

Proteínas: 1.5

Las granadas contienen en agua, bastante Fibra, no tiene casi calorías y pocos Hidratos de Carbono, por lo que se puede tomar en dietas adelgazar rápidamente

Las granadas contienen:

Vitaminas: C y Provitamina A.
Minerales: Potasio, Calcio y Magnesio
Otros: Acido Cítrico, Acido Málico, Acido Oxálico, Antioxidantes. Flavoides. Taninos.

Tiene propiedades beneficios para:

Problemas cardiovasculares y degenerativos.
Colesterol.
Problemas de tránsito intestinal, estreñimiento (gran poder laxante)
Hipertensión.-
Acido Urico: lo expulsa.
Anemia.
Astringente.
Antiinflamatorio y antiséptico.
Refuerza el sistema inmunológico,
Antiinflamatorio y Anticoagulante.
Transmisión y generación del impulso nervioso y muscular.
Diarreas y Flatulencias
Desinflamar mucosa intestinal o digestiva.

NO están recomendadas, para los que sufren de Insuficiencia renal.

Grosellas

Calorías: 66.0

Grasas: 0.9

Hidratos de carbono: 15.3

Proteínas: 1.3

Las Grosellas contienen 90% de agua, mucha fibra, no tiene casi calorías, Hidratos de Carbono.

Las Grosellas son ricas en:

Vitaminas: C, A y E.
Minerales: Potasio, Magnesio, Calcio y Hierro.
Otros: Acido Cítricos, Acido Málico, Acido Oxálico, pigmentos naturales (antonianos y carotenoides) = Antioxidantes. Taninos.

Propiedades y beneficios. Recomendadas para:

Problemas de transito intestinal, estreñimiento (gran poder laxante)
Hipertensión.
Transmisión y generación del impulso nervioso y muscular.
Anticancerígenas.
Problemas cardiovasculares y degenerativos.
Refuerza el sistema inmunológico, formación de anticuerpos. Refuerza las defensas.
Antiinflamatorio.
Astringentes, si las bayas están verdes.
Laxantes, Tónicas y depurativas, si las bayas están maduras.
Colesterol.
Estrés.
Ayudan a quemar grasa.

Kiwis

Los Kiwis contienen mucha Fibra, pocas calorías, muchas vitaminas (especialmente la E) e hidratos de carbono. Las más recientes investigaciones lo muestran como un icno de la salud, por lo que se trata de una de las frutas universalmente más recomendadas.

Los kiwis contienen:

Vitaminas: tiene muchísima Vitamina E, también C, B3, B6, B2, B1, K.
Minerales: Potasio, Yodo, Calcio, Fósforo, Hierro, Sodio.
Otros: Folatos, Antioxidantes. Riboflavina, tianina, niacina.

Propiedades y beneficios. Recomendado para:

Estrés.
Problemas de retención de líquidos (diurético).
Problemas de transito intestinal, estreñimiento (gran poder laxante)
Hipertensión.
Insuficiencia renal.
Vista.
Sube las defensas.
Menopausia, embarazo.
Resfriados.
Refuerza el sistema inmunológico, Favorece la formación de glóbulos rojos y blancos. formación de anticuerpos.
Antinflamatorio.
Problemas cardiovasculares
Facilita la Digestión

Limón

Limón sin piel (58 gr. )
	Calorías: 16.8	Grasas: 0.2	Hidratos de carbono: 5.4	Proteínas: 0.6

Los limones contienen:

Vitaminas: muy rico en C; en menor cantidad: A, E, y grupo B.
Minerales: altas dosis de potasio, magnesio, calcio y fósforo, y también de cobre, zinc, hierro y manganeso

Propiedades y beneficios

Se le han venido atribuyendo notables propiedades curativas: beneficioso para la circulación (reducción presión arterial) ayuda a la digestión, blanqueador, astringente, y por su alto contenido en vitamina C ayuda prevenir resfriados y a fortalecer nuestro sistema inmunológico.

Buen protector en la prevención de algunos tipos de cáncer. Reduce niveles de colesterol, astringente, antiviral y antibacteriano. Eficaz en dietas de adelgazamiento.

Es estimulante para las funciones del páncreas y del hígado.

Se utiliza en mucho remedios caseros: gárgaras para el alivio del dolor de garganta, úlceras de boca y gingivitis,

Actúa contra las grasas por este motivo es un ingrediente frecuente de las dietas y curas de adelgazamiento e incluso de muchos detergentes anti-grasa.

Mandarinas

Calorías: 63.6

Grasas: 0.4

Hidratos de carbono: 16.0

Proteínas: 1.0

Las mandarinas contienen un 88% de agua, Hidratos de Carbono y mucha Fibra. Es excelente para las dietas adelgazantes debido sobre todo al ácido cítrico que contiene, entre otros. Ayudan a quemar grasa.

Las mandarinas contienen:

Vitaminas: C mucha, Pro vitamina A, y en menor cantidad B1, B2, B3, B6.
Minerales: Potasio, Calcio, Magnesio, Fósforo.
Otros: Acido Fólico, Acido Cítrico (muchísimo), Acido oxálico, beta-caroteno, antioxidantes

Propiedades y beneficios. Recomendado para:

Problemas de retención de líquidos (diurético).
Ayudan a quemar grasa.
Anticancerígenas,
Hipertensión.
Estrés.
Colesterol.
Anemia ferropénica.
Desintoxicante y depuradora.
Transito intestinal.
Gota, artritis, reuma. Acido úrico.
Sistema inmunológico: Refuerza en la bajada de defensas, generación de glóbulos rojos y blancos. Resistencia ante las infecciones.
Problemas cardiovasculares, enfermedades degenerativas.
Tos, Catarros, Resfriados.
Problemas de obesidad.
Previene la buena formación del feto durante el embarazo.
Mujeres embarazadas y en periodo de lactancia.
Propiedades antisépticas en conductos urinarios y digestivos.
Antiinflamatorio.
Visón, cabello, uñas.
Colágeno, huesos, dientes.

NO deben tomarlas: tienen problemas digestivos: gastritis, hernia de hiato, acidez, úlceras; enfermedades renales, ni cálculos renales.

Manzana

Manzana con piel, cruda (138 gr.)
	Calorías: 71.8	Grasas: 0.2	Hidratos de carbono: 19.1	Proteínas: 0.4
Manzana sin piel, cruda (128 gr. )
	Calorías: 61.4	Grasas: 0.2	Hidratos de carbono: 16.3	Proteínas: 0.3

1 manzana de (154 g.)

Calorías 80
Calorías de grasa: 0 0%
Total Grasas 0 g. 0%
Grasas saturadas: 0g 0%
Colesterol: 0 mg. 0%
Sodio: 0 mg. 0%
Total de Carbohidratos: 22 g. 7%
Dietary Fibra: 5g 20%
Azúcares: 16 g
Proteínas: 0 g
Vitamina A: 2%
Vitamina C: 8%
Calcio: 0%
Hierro: 2%

Propiedades de las manzanas:

Son ricas en pectina (buen aliada contra el colesterol y la diabetes), aminoácidos, ácidos, azúcares, fibras. Popularmente se le asignan propiedades antiinflamatoria del aparato digestivo, gracias a la pectina es a la vez laxante suave y astringente en caso de diarréas o colitis, diurético y depurativa, incluso anticatarral e hipotensora. Incluso el zumo de manzana se presenta frecuentemente como producto de belleza, capaz de suavizar el cutis. Ayudan a quemar grasas.

Melocotón

Calorías: 58.5

Grasas: 0.4

Hidratos de carbono: 14.3

Proteínas: 1.4

El melocotón es una fruta muy saludable con buena aportación en carótenos, que además se recomienda en dietas de adelgazamiento por su especial contenido en agua 86%, fibra, no tiene casi calorías y es muy rico en hidratos de carbono.

Está considerado uno de los 20 alimentos esenciales para una vida sana.

El melocotón contienen:

Vitaminas: A, C, B1, B2, B6.
Minerales: Potasio, Fósforo, Magnesio, Calcio, Azufre, Cloro, Manganeso, Cobre, Hierro.
Otros: Beta-caroteno; anti oxidante, Acido nicotínico, A. Pantoténico, A. málico, A. cítrico.

Propiedades y beneficios. Recomendado para:

el crecimiento óseo, tejidos y sistema nervioso en los niños.
Gota.
Problemas de transito intestinal, estreñimiento (gran poder laxante.
Estrés.
Anemia.
Visión, pelo, uñas, mucosas
Dientes y huesos.
Sistema nervioso.
Previene problemas cardiovasculares y degenerativos.
Refuerza el sistema inmunológico.
Ayuda a controlar el sistema de azúcar en sangre.
Bueno para colesterol.

Melón

Calorías: 61.2

Grasas: 0.2

Hidratos de carbono: 15.5

Proteínas: 0.9

Los melones contienen un 90% de agua, carbohidratos (sacarosa y sucrosa), pocas calorías y poca fibra. Aconsejable para las Dietas de Adelgazantes.

Los melones contienen:

Vitaminas: C, A, B1, B2, B3, B6
Minerales: Potasio Magnesio, Calcio, Hierro
Otros: Beta-caroteno, antioxidantes, Folatos, Acido nicotínico, Acido pantoténico.

Propiedades y beneficios para:

Los huesos y los dientes.
Glóbulos rojos, sistema inmunológico.
Vista, piel, cabello.
Sistema nervioso.
Un poco laxante
Diurético: elimina tóxinas y ayuda a los que retienen líquidos.
Previene el envejecimiento.
Recomendable para: diabéticos y obesos.

Naranja (CHINAS)

Calorías: 61.6

Grasas: 0.2

Hidratos de carbono: 15.4

Proteínas: 0.9

La naranja contiene:

Vitaminas C, A
Pocas grasas saturadas, colesterol y sodio
Fibra
Calcio
Potasio, magnesio y fósforo
Ver tabla más abajo para mayor detalle.

Propiedades y beneficios. Recomendada para:

La naranja es la fruta por excelencia en casos de resfriados por su alto contenido en vitamina C. Se consume de forma natural o en zumos. Ver Contra el resfriado.
Por su alto contenido en Vitamina C es uno de los mejores antioxidantes.
La vitamina C, ayuda también a quemar grasas.
Ayuda a prevenir la arteriosclerosis.

- NO está recomendado para los que tiene problemas digestivos: gastritis, hernia de hiato, acidez, úlceras.

Pera

Calorías: 85.9

Grasas: 0.2

Hidratos de carbono: 22.9

Proteínas: 0.6

Las peras se recomiendan en dietas de adelgazamiento por sus componentes: Fibra, no tiene casi calorías, muchas vitaminas, gran cantidad de agua, ácido fólico, taninos, y ácido caféico.

Las peras contienen:
-Vitaminas: B. C
- Minerales: Potasio, Fósforo, Magnesio, Calcio y Cobre.
- Otros: Acido Fólico, Acidos Oleicos, A. Palmitito, A. Glutamínico, A. Cafeico, A. Linoleico, A. Aspartico, A. Ascórbico; Beta caroteno; Aminoácidos: Glicina, Arginina, Isoleucina, Leucina y Treonina.

Tiene propiedades beneficios para:

- Crecimiento óseo, tejidos y sistema nervioso en los niños.
- Problemas de retención de líquidos (diurético).
- Problemas de transito intestinal, estreñimiento (gran poder laxante)
- Hipertensión.
- Cáculos renales.
- Prostatitis y Cistitis.
- Insuficiencia renal.
- Cáncer de vejiga.
- Acido Urico: lo expulsa.
- Sistema nervioso.
- Colitis
- Colágeno, vista y defensas.

No está contraindicado, para los diabéticos, a pesar de llevar algo de azúcar.

Guineo (Plátanos)

Calorías: 105.0

Grasas: 0.4

Hidratos de carbono: 27.0

Proteínas: 1.3

Los Plátanos contienen un 75% de agua, Hidratos de Carbono, Fibra, mucha Calorías.

El Plátano contienen:
-Vitaminas: A, C y un poco de B1, B2, B6.
- Minerales: Potasio, Cloro, Magnesio, Fósforo, Azufre, Calcio, Sodio, Hierro, Cobre.
Otros: Acido Málico, Acido cítrico, Acido Oxálico, A. nicotínico, A. Pantoténico.

Tiene propiedades beneficios para:
- Diarreas, es astringente.
- Regula el transito intestinal
- Hipertensión.
- Sistema nervioso y muscular.
- Anemia.
- Gota.
- Refuerza el sistema inmunológico, formación de anticuerpos.
- Dientes, huesos.
- Favorece la formación de glóbulos rojos y blancos.
- Problemas cardiovasculares
- Previene cáncer de colón.
- Insuficiencia renal: Contraindicado

Uva

Zumo de uva blanca natural (247 ml. )
	Calorías: 96.3	Grasas: 0.2	Hidratos de carbono: 22.7	Proteínas: 1.2
Zumo de uva negra, natural (247 ml.)
	Calorías: 96.3	Grasas: 0.2	Hidratos de carbono: 22.7	Proteínas: 1.2

Las Uva contienen un 80% de agua, Fibra, tiene muchas calorías, Hidratos de Carbono (glucosa y fructosa = azúcares).

Las uvas tienen un gran poder depurador de la sangre y es muy interesante hacer una cura de desintoxicación cada otoño. Consiste en comer sólo uvas durante 3 días (2 o 3 kgrs./día). Es ideal y además se pierde peso.

Las Uvas contienen:
-Vitaminas: C, A mucha, B6, B1, B2, E.
- Minerales: Potasio, Calcio, Magnesio, Fósforo, Hierro, Sodio.
- Otros: Acido Fólico, Antocianos, Flavonoides, Taninos (dan color y aroma al vino), Antioxidantes, Acido oxáltico.

Tiene propiedades beneficios para:

- Depurador y desintoxicante.
- Problemas de transito intestinal, estreñimiento (comerlas con piel y petitas)
- Diurético.
- Sistema inmunológico: bajada de defensas, produce glóbulos rojos y blancos, formación anticuerpos.
- Transmisión y generación impulso nervioso y muscular.
- Buen funcionamiento del cerebro.
- Anticancerígeno.
- Problemas cardiovasculares y degenerativos.
- Hipertensión.
- Colesterol
- Gota
- Acido Urico.
- Estrés.
- Embarazadas: buen desarrollo del sistema nervioso.
- NO es recomendable para los cálculos renales.

Miastenia Gravis

2011-06-07T19:25:00.000-07:00

¿Qué es la miastenia gravis?

Es un trastorno neuromuscular. Los trastornos neuromusculares comprometen los músculos y los nervios que los controlan.

¿Qué causa la miastenia gravis?

La miastenia grave causa debilidad de los músculos voluntarios (esqueléticos), los cuales crean el movimiento y están normalmente bajo control consciente. Por otro lado, los músculos involuntarios no están bajo control consciente (como los músculos del corazón y muchos otros órganos internos).

Se desconoce la causa de los trastornos autoinmunitarios, como los de la miastenia grave. En algunos casos, la miastenia grave puede estar asociada con tumores del timo (un órgano del sistema inmunitario). Los pacientes con miastenia grave tienen un riesgo más alto de presentar otros trastornos autoinmunitarios como tirotoxicosis, artritis reumatoidea y lupus eritematoso sistémico (lupus).

La miastenia grave puede afectar a personas de cualquier edad y es más común en mujeres jóvenes y hombres de edad avanzada.

¿Cuáles son los síntomas de la miastenia gravis?

La debilidad muscular de la miastenia grave empeora con la actividad y mejora con el reposo. La debilidad en los músculos afectados puede causar:

Dificultad para respirar debido a la debilidad de los músculos de la pared torácica
Dificultad para deglutir o masticar, causando arcadas, asfixia o babeo frecuentes
Dificultad para subir escaleras, levantar objetos o levantarse desde una posición de sedestación (sentado)
Dificultad para hablar
Cabeza caída
Parálisis facial o debilidad de los músculos faciales
Fatiga
Ronquera o cambio de voz
Debilidad de los músculos oculares, provocando:
- visión doble
- dificultad para mantener la mirada
- párpado caído

Signos y exámenes

Exámenes que se pueden llevar a cabo:

Anticuerpos frente a los receptores acetilcolínicos (pueden estar presentes en la sangre)
Tomografía computarizada o resonancia magnética del tórax (pueden mostrar un tumor en el timo)
Estimulación repetitiva (un tipo de estudio de conducción nerviosa que puede ser más sensible)
EMG de una sola fibra (puede ser muy sensible)

Tratamiento

Los más importantes son los siguientes:

Fármacos anticolinesterásicos: Son aquellos que inhiben la colinesterasa, enzima que degrada la acetilcolina. La mayoría de los pacientes experimenta al menos una mejoría parcial, aunque muy pocos una mejoría completa.
Timectomía: extirpación quirúrgica del timo
Fármacos inmunosupresores: sobre todo glucocorticoides y azatioprina
Corticoterapia: El uso adecuado de glucocorticoides es eficaz en la mayoría de los enfermos. Para conseguir los mínimos efectos adversos, conviene administrar una sola dosis de prednisona al día.
Plasmaféresis: consiste en separar mecánicamente los anticuerpos patógenos del plasma sanguíneo del paciente.
Inmunoglobulina intravenosa: Las Inmunoglobulinas Intravenosas, proveen de anticuerpos protectores faltantes.
Tratamiento de la crisis miasténica: Se define como crisis miasténica a la exacerbación de la debilidad muscular capaz de poner en riesgo la vida del paciente. Generalmente ocurre por insuficiencia respiratoria causada por debilidad de la musculatura intercostal y el diafragma, y sólo suele ocurrir en pacientes mal controlados.

Complicaciones

Complicaciones quirúrgicas
Crisis miasténica (dificultad para respirar) que es potencialmente mortal
Restricciones en el estilo de vida (posible)
Efectos secundarios de los medicamentos (ver medicamento específico)

Eritema nodoso

2011-06-07T18:55:00.000-07:00

Es un tipo característico de lesión de la piel que consiste en la presencia de nódulos dolorosos que presentan signos inflamatorios (enrojecimiento y aumento de temperatura) y afectan predominantemente a la zona pretibial (delante de la tibia), en las extremidades inferiores, aunque puede tener otras localizaciones.

Causas

Se desconoce la causa exacta del eritema nodoso. Algunos casos pueden estar asociados con lo siguiente:

Infecciones. Algunas de las más comunes son:
- estreptococo (la más común)
- enfermedad por arañazo de gato
- clamidia
- coccidioidomicosis
- hepatitis B
- histoplasmosis
- leptospirosis
- mononucleosis (VEB)
- micobacterias
- micoplasma
- psitacosis
- sífilis
- tuberculosis
- tularemia
- Yersinia
Embarazo
Sensibilidad a ciertos medicamentos como:
- amoxicilina y otras penicilinas
- sulfamidas
- sulfonas
- anticonceptivos orales
- otros antibióticos
- progestágeno

Entre otros trastornos asociados se puede mencionar leucemia, linfoma, sarcoidosis, fiebre reumática, enfermedad de Bechet y colitis ulcerativa.

Esta afección es más común en las mujeres que en los hombres.

Síntomas

Los característicos nódulos sensibles y rojos del eritema nodoso generalmente aparecen en las espinillas:

Uno o más nódulos
Dolorosos, enrojecidos
Ubicados en la superficie anterior de la parte inferior de la pierna
Ubicados ocasionalmente en los brazos o tronco
Se pueden sentir calientes al tacto
No ulcerados

Esta condición se acompaña de los siguientes síntomas:

Fiebre
Sensación general de enfermedad (malestar)
Dolores articulares
Enrojecimiento de la piel, inflamación o irritación
Inflamación de la pierna o del área afectada

Pruebas y exámenes

El diagnóstico se fundamenta principalmente en la apariencia de los nódulos cutáneos.

La biopsia en sacabocados de un nódulo puede mostrar cambios característicos (paniculitis septal).

Se puede hacer un cultivo de garganta para descartar una infección por estreptococos.

Igualmente, se puede tomar una radiografía del tórax para descartar sarcoidosis o tuberculosis.

Tratamiento

Se debe identificar y tratar la infección, el fármaco o la enfermedad subyacente. Los antinflamatorios no esteroides (AINES) pueden disminuir los síntomas y una solución saturada de yoduro de potasio (SSKI, por sus siglas en inglés) por vía oral puede producir una rápida desinflamación de los nódulos.

Se pueden necesitar corticosteroides o salicilatos para reducir la inflamación aguda e igualmente analgésicos y la limitación de la actividad para controlar las intensidades variables de dolor.

Generalmente no se necesita terapia tópica, aunque las compresas calientes o frías pueden disminuir la molestia.

Síndrome de Guillain-Barré

2011-06-05T20:53:00.000-07:00

¿Qué es el Síndrome de Guillain-Barré?

Es un trastorno grave que ocurre cuando el sistema de defensa del cuerpo (sistema inmunitario) ataca parte del sistema nervioso por error. Esto lleva a que se presente inflamación del nervio, lo que ocasiona debilidad muscular.

El Síndrome de Guillain-Barré puede afectar a cualquier persona. Puede atacar a la persona en cualquier edad y ambos sexos son igualmente propensos al trastorno.

Nombres alternativos:

Polineuritis idiopática aguda
Polineuropatía inflamatoria aguda
Polineuritis infecciosa
Síndrome de Guillain-Barré-Landry
SGB

¿Qué ocasiona el Síndrome de Guillain-Barré?

El síndrome de Guillain-Barré es un trastorno autoinmunitario (el propio sistema inmunitario del cuerpo se ataca a sí mismo) y se desconoce qué lo desencadena exactamente. El síndrome puede presentarse a cualquier edad, pero es más común en personas de ambos sexos entre las edades de 30 y 50 años.

El síndrome de Guillain-Barré puede presentarse junto con infecciones víricas tales como.

SIDA
Herpes simple
Mononucleosis

Igualmente puede ocurrir con otras afecciones tales como el lupus eritematoso sistémico o la enfermedad de Hodgkin.

Algunas personas pueden presentar este síndrome después de una infección bacteriana. Un síndrome similar se puede presentar después de una cirugía o cuando alguien está en estado crítico (neuropatía por enfermedad crítica).

Síntomas:

Los síntomas de Guillain-Barré empeoran de manera muy rápida. Pueden transcurrir únicamente unas cuantas horas para llegar a los síntomas más graves, pero el aumento de la debilidad durante varios días también es común.

Los síntomas típicos son:

Pérdida de reflejos en brazos y piernas
Debilidad muscular o pérdida de la función muscular (parálisis)
- en los casos leves, es posible que no ocurra ni la parálisis ni la debilidad
- puede ocurrir en los brazos y las piernas al mismo tiempo
- puede empeorar rápidamente entre 24 y 72 horas
- puede ocurrir únicamente en los nervios craneanos
- puede comenzar en los brazos y progresar hacia abajo
- puede comenzar en los pies y las piernas y puede subir hasta los brazos y la cabeza
Entumecimiento, disminución de la sensibilidad
Cambios en la sensibilidad
Sensibilidad o dolor muscular (puede ser un dolor similar a calambres)
Falta de coordinación

Algunos síntomas adicionales pueden ser:

Visión borrosa
Torpeza y caídas
Dificultad para mover los músculos de la cara
Contracciones musculares
Palpitaciones (sensación de percibir los latidos del corazón)

Síntomas de emergencia (busque ayuda médica inmediata):

Ausencia temporal de la respiración
Incapacidad para respirar profundamente
Dificultad respiratoria
Dificultad para deglutir
Babeo
Desmayo
Sentirse mareado al pararse

Pruebas y exámenes:

Un examen médico puede mostrar debilidad muscular y problemas con las funciones corporales involuntarias (autónomas), como la presión arterial y la frecuencia cardiaca. El examen también puede mostrar que los reflejos, como el "reflejo rotuliano", han disminuido o están ausentes.

Puede haber signos de disminución de la capacidad para respirar, ocasionada por la parálisis de los músculos respiratorios.

Se pueden ordenar los siguientes exámenes:

Muestra de líquido cefalorraquídeo ("líquido raquídeo") que puede tener aumento en los niveles de proteínas sin un incremento en los glóbulos blancos.
ECG que puede mostrar problemas cardíacos en algunos casos.
EMG que evalúa la actividad eléctrica en los músculos y puede mostrar que los nervios no reaccionan apropiadamente a los estímulos.
Velocidad de conducción nerviosa que muestra que la actividad eléctrica a lo largo de los nervios está lenta o bloqueada.

Tratamiento:

No existe cura para el síndrome del Guillain-Barré. Sin embargo, hay disponibilidad de muchos tratamientos para reducir los síntomas, tratar las complicaciones y acelerar la recuperación.

Cuando los síntomas sean graves, el paciente necesitará ir al hospital para recibir tratamiento, el cual puede incluir respiración artificial.

En las primeras etapas de la enfermedad, los tratamiento que eliminan o bloquean las proteínas que atacan las neuronas, llamadas anticuerpos, pueden reducir la gravedad y los los síntomas del Guillain-Barré.

Un método se denomina plasmaféresis y se utiliza para extraer los anticuerpos de la sangre. El proceso implica sacar sangre del cuerpo, generalmente del brazo, bombearla a una máquina que extrae los anticuerpos y luego enviarla de nuevo al cuerpo.

Un segundo método es bloquear los anticuerpos usando terapia con inmunoglobulina (IgIV) en altas dosis. En este caso, las inmunoglobulinas se le agregan a la sangre en grandes cantidades, bloqueando los anticuerpos que causan inflamación.

Otros tratamientos están orientados a prevenir complicaciones.

Se pueden usar anticoagulantes para prevenir la formación de coágulos.
Si el diafragma está débil, se puede necesitar soporte respiratorio o incluso un tubo de respiración y un respirador.
El dolor se trata de manera agresiva con medicamentos antinflamatorios y narcóticos, si es necesario.
El posicionamiento adecuado del cuerpo y el uso de una sonda de alimentación se pueden utilizar para prevenir el ahogamiento durante las comidas, en caso de que los músculos de la deglución estén débiles.

Anorexia Nerviosa

2011-06-05T20:40:00.000-07:00

¿Qué es la anorexia nerviosa?

Es un trastorno alimentario que implica una incapacidad para permanecer con un peso corporal mínimo, considerado normal para la edad y estatura de la persona.

Las personas con este trastorno pueden tener un gran miedo a aumentar de peso. Ellas pueden acudir a dietas extremas, ejercicio excesivo u otros métodos para bajar de peso.

¿Qué causa anorexia nerviosa?

No se conocen las causas exactas de la anorexia nerviosa. Los factores de riesgo abarcan:

Ser un perfeccionista
Sentir una creciente preocupación o atención por el peso y la figura
Tener problemas alimentarios y gastrointestinales durante la primera infancia
Tener un padre o una madre con anorexia o adicciones
Tener padres que viven preocupados por el peso y el adelgazamiento
Tener una imagen negativa de sí mismo y un alto nivel de sentimientos negativos en general
Sufrir un cambio de vida estresante, como un nuevo trabajo o mudarse, o situaciones como una violación o maltrato

La anorexia generalmente comienza en la adolescencia o a principios de la edad adulta y es más común en mujeres, aunque también se puede ver en hombres.

¿Cuáles son los síntomas de la anorexia nerviosa?

Rápida pérdida de peso a lo largo de varias semanas o meses
Continuar haciendo dieta a pesar de estar delgado o con el peso muy bajo
Tener un interés inusual en la comida, las calorías, la nutrición o en cocinar
Temor intenso a subir de peso
Extraños hábitos o rutinas alimenticias, como por ejemplo, comer en secreto
Sentirse gordo incluso cuando se tiene bajo peso
Inhabilidad de calcular realísticamente el peso de su propio cuerpo
Esforzarse por lograr la perfección y ser muy autocrítico
Excesiva influencia del peso y forma del cuerpo en el autoestima de la persona
Depresión, ansiedad o irritabilidad
En las mujeres, períodos menstruales infrecuentes o irregulares
Usos de laxantes, diuréticos o píldoras para dieta
Enfermedades frecuentes
Usar ropa suelta para esconder la pérdida de peso
Hacer ejercicios compulsivamente
Sentir que uno no vale la pena o sentirse sin esperanzas
Retiramiento social
Los síntomas físicos que se desarrollan a lo largo del tiempo, incluyen: poca tolerancia al clima frío, cabello y uñas quebradizas, piel seca o amarillenta, anemia, estreñimiento, articulaciones hinchadas y un crecimiento de nuevo pelo fino sobre el cuerpo

Pruebas y exámenes

Con pruebas médicas, se deben descartar otras causas de la pérdida de peso o la atrofia muscular. Los ejemplos de otras afecciones que pueden causar estos síntomas abarcan:

Enfermedad de Addison
Celiaquía
Enfermedad intestinal inflamatoria

Se deben hacer exámenes para ayudar a determinar la causa de la pérdida de peso o qué daño ha causado. Muchos de los exámenes se repetirán con el tiempo para vigilar al paciente. Estos exámenes pueden abarcar:

Albúmina
Pruebas de densidad ósea para buscar huesos delgados (osteoporosis)
Conteo sanguíneo completo
Electrocardiografía (ECG o EKG)
Electrolitos
Pruebas de la función renal
Pruebas de la función hepática
Proteína total
Pruebas de la función tiroidea
Análisis de orina

¿Cómo se trata la anorexia nerviosa?

El tratamiento con mayor frecuencia involucra una combinación de las siguientes estrategias:

Psicoterapia: El tratamiento incluye técnicas practicas para desarrollar actitudes saludables hacia la comida y el peso, así como un aproximamiento para cambiar la manera como una persona responde a situaciones difíciles.
Medicación: Ciertas medicinas antidepresivas llamadas inhibidores selectivos de recaptación de serotonina podrían ser usadas para ayudar a controlar la ansiedad y la depresión asociadas con un desorden alimenticio.
Orientación de Nutrición: Es diseñada para enseñar un enfoque saludable a la comida y al peso, para ayudar a restablecer patrones normales de alimentación y para enseñar la importancia de la nutrición y una dieta balanceada.
Terapia de grupo y/o de familia: El apoyo de la familia es muy importante para el éxito del tratamiento. Es importante que los miembros de la familia entiendan el desorden alimenticio y reconozcan sus señales y síntomas.
Hospitalización: La hospitalización podría ser necesaria para tratar la pérdida de peso severa que ha dado como resultado la desnutrición y otras serias complicaciones de salud mental y física, tales como los desórdenes cardíacos, depresión seria y el riesgo de suicidio.

¿Cuáles son las complicaciones de la anorexia nerviosa?

Si no es tratada, la anorexia nerviosa puede conducir a:

Organos dañados, especialmente el corazón, el cerebro y los riñones
Caída en la presión sanguínea, el pulso y el ritmo respiratorio
Cabellos y uñas quebradizas
Temperatura del cuerpo baja
Sensibilidad al frío
Pérdida de cabello
Afinamiento del pelo corporal
Látidos irregulares del corazón
Adelgazamiento de los huesos (osteoporosis)
Muerte por dejarse pasar hambre o suicidio

Pancreatitis

2011-05-30T20:30:00.000-07:00

Que es?

Es una inflamación o infección del páncreas, una glándula localizada por detrás del estómago, que libera las hormonas insulina y glucagón y sustancias que ayudan con la digestión.

Pancreatitis crónica

Es la inflamación del páncreas que no sana ni mejora, empeora con el tiempo y lleva a que se presente daño permanente.

Causas

La pancreatitis crónica provoca inflamación y cicatrización del tejido del páncreas, lo cual hace que este órgano sea incapaz de producir la cantidad correcta de químicos (enzimas) necesarios para digerir las grasas. Igualmente interfiere con la producción de insulina, que puede llevar a diabetes.

La afección es causada más comúnmente por el consumo de alcohol y el alcoholismo, pero algunas veces la causa no se puede determinar. Las causas genéticas se han vuelto más comunes. Hay otras afecciones que también han sido asociadas a la pancreatitis crónica, tales como:

Obstrucción crónica del conducto pancreático
Lesión
Hiperlipidemia
Hiperparatiroidismo

La pancreatitis crónica se presenta con más frecuencia en hombres que en mujeres, tal vez porque los trastornos por el consumo de alcohol son más frecuentes en los hombres.

Síntomas

Dolor abdominal
- mayor en el abdomen superior
- puede durar desde horas hasta días
- finalmente se puede tornar continuo
- puede empeorar al comer o beber
- puede empeorar por tomar alcohol
- también se puede sentir en la espalda
Problemas digestivos
- pérdida crónica de peso, incluso cuando los hábitos alimentarios y las cantidades son normales
- diarrea, náuseas y vómitos
- deposiciones grasosas
- heces de color arcilla

Pancreatitis aguda

Es una hinchazón e inflamación súbita del páncreas.

Causas

No se conoce bien lo que causa exactamente la pancreatitis. Se cree que sustancias inactivas (llamadas enzimas) normalmente secretadas por el páncreas de algún modo se vuelven activas. Estas sustancias se comen (digieren) el tejido del páncreas. Este proceso anormal se denomina autodigestión y causa inflamación, sangrado (hemorragia) y daño a los vasos sanguíneos.

La pancreatitis aguda afecta más frecuentemente a hombres que a mujeres. Ciertas enfermedades, cirugías y hábitos hacen que uno tenga mayor probabilidad de desarrollar esta afección.

Las principales causas de pancreatitis aguda en adultos son:

Consumo de alcohol
Enfermedad de la vesícula (biliar)
Cálculos

Otras causas abarcan:

Uso de ciertos medicamentos (especialmente estrógenos, corticosteroides, diuréticos tiazídicos y azatioprina)
Algunos tipos de cirugía de las vías biliares
Cirugía del páncreas
Lesión severa al área ventral (abdominal)
Infecciones virales, incluyendopaperas, virus de Coxsackie B, neumonía por micoplasma y Campylobacter

La pancreatitis aguda también puede ser causada por:

Una estructura anormal del páncreas
Complicaciones de fibrosis quística
Factores genéticos (pancreatitis hereditaria)
Niveles altos de lípidos en la sangre (hipertrigliceridemia)

Síntomas

El síntoma principal de la pancreatitis es un dolor abdominal que se siente el cuadrante superior derecho o medio del abdomen.

El dolor:

Puede empeorar en cuestión de minutos después de comer o beber al principio, especialmente si los alimentos tienen un alto contenido de grasa
Se vuelve constante o más intenso y dura varios días
Puede empeorar al acostarse boca arriba
Puede propagarse (irradiarse) a la espalda o por debajo del omóplato izquierdo

Las personas con pancreatitis aguda a menudo lucen enfermas y tienen fiebre, náuseas, vómitos y sudoración.

Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad abarcan:

Heces color arcilla
Llenura abdominal por gases
Hipo
Indigestión
Leve coloración amarillenta de la piel y la esclerótica de los ojos (ictericia)
Erupción o úlcera (lesión) cutánea
Distensión abdominal

Gastritis

2011-05-30T20:03:00.000-07:00

Definición:

Es la inflamación (irritación e hinchazón) del revestimiento del estómago.

Causas, incidencia y factores de riesgo

La gastritis ocurre cuando el revestimiento del estómago resulta hinchado o inflamado.
La gastritis puede durar sólo por un corto tiempo (gastritis aguda) o perdurar durante meses o años (gastritis crónica).

Causas, incidencia y factores de riesgo

Las causas más comunes de gastritis son:

Ciertos medicamentos como ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno o naproxeno, cuando se toman por mucho tiempo.
Tomar demasiado alcohol.
Infección del estómago con una bacteria llamada Helicobacter pylori.

Las causas menos comunes son:

Trastornos autoinmunitarios (como anemia perniciosa).
Reflujo de bilis hacia el estómago (reflujo biliar).
Consumo de cocaína.
Ingerir o beber sustancias corrosivas o cáusticas (como venenos).
Estrés extremo.
Infección viral, como citomegalovirus y el virus del herpes simple, especialmente en personas con un sistema inmunitario débil.

Síntomas

Muchas personas con gastritis no tienen ningún tipo de síntomas.

Los síntomas que se pueden notar son:

Inapetencia.
Náuseas y vómitos.
Dolor en la parte superior del vientre o el abdomen.

Si la gastritis está causando sangrado del revestimiento del estómago, los síntomas pueden abarcar:

Heces negras.
Vómitos con sangre o material con aspecto de cuncho de café.

Signos y exámenes

Los exámenes que se puede necesitar abarcan:

Conteo sanguíneo completo (CSC) para buscar anemia o hemograma bajo.
Examen del estómago con un endoscopio (esofagogastroduodenoscopia o EGD).
Exámenes para H. pylori.
Examen coprológico para buscar pequeñas cantidades de sangre en las heces, lo cual puede ser un signo de hemorragia digestiva.

Arritmias

2011-05-25T20:16:00.000-07:00

Es un trastorno de la frecuencia cardíaca (pulso) o del ritmo cardíaco, como latidos demasiado rápidos (taquicardia), demasiado lentos (bradicardia) o con un patrón irregular.

Síntomas de Arritmias

Una arritmia puede estar presente todo el tiempo o puede ser intermitente. Usted puede o no sentir síntomas cuando la arritmia está presente o puede sólo notarlos cuando usted está más activo.

Los síntomas pueden ser muy leves cuando se presentan o pueden ser graves o incluso potencialmente mortales.

Los síntomas comunes abarcan:

Dolor torácico
Desmayos
Latidos cardíacos rápidos o lentos (palpitaciones)
Mareo, vértigo
Palidez
Dificultad para respirar
Latidos intermitentes: cambios en el patrón del pulso
Sudoración

Tipos de Arritmias

Bradicardia sinusal: Esta es una situación en la que los latidos del corazón se originan y se transmiten de forma normal, pero son más lento de lo necesario.
La fibrilación ventricular: En esta arritmia la actividad eléctrica del corazón está totalmente desorganizada, de forma que no hay ningún latido efectivo. Esta situación lleva sistemáticamente a un paro cardíaco grave que, si no se consigue parar con las maniobras de reanimación cardiaca, es irreversible provocando la muerte.
Fibrilación auricular: arritmia cardiaca en la que hay una activación auricular desorganizada, no hay coordinación en la sístole auricular y el llenado ventricular es inefectivo. El ritmo irregular que se produce puede llegar a tener una frecuencia de 160 a 180 latidos por minuto (lpm)
La taquicardia paroxística supraventricular (TPSV): Se trata de episodios de taquicardias que suelen iniciarse de forma brusca, habitualmente sin ningún desencadenante específico, aunque algunas veces puede iniciarse con el ejercicio o al agacharse. Los episodios pueden tener una duración variable, que puede ir desde minutos hasta varias horas. Habitualmente suelen parar de forma espontánea y bruscamente, aunque en ocasiones se precisa asistencia médica para parar la taquicardia
Taquicardia ventricular (TV): se define como tres o más depolarizaciones ventriculares consecutivas. Se denominan autolimitadas cuando terminan en forma espontánea o sostenida cuando requieren de intervención. Pueden tener una morfología y por lo tanto origen único y se llaman monomorfas o ser polimorfas. Hay una variedad maligna que causa colapso hemodinámica en la que cambia la morfología latido a latido y se llama torsión de las puntas.
Los extrasístoles: latidos aislados que tienen un origen distinto al ritmo sinusal y que aparecen antes de tiempo. Según el punto de origen de los extrasístoles, se llaman extrasístoles auriculares o ventriculares.
Bloqueo cardiaco: Alteración (leve o grave) de la transmisión de señales eléctricas entre las cámaras superiores e inferiores del corazón.
Flutter auricular: Es un trastorno del ritmo cardíaco (arritmia) que por lo general implica una frecuencia cardíaca rápida que no es regular.

Causas, incidencia y factores de riesgo

Las arritmias son causadas por problemas con el sistema de conducción eléctrica del corazón. Otras áreas del sistema eléctrico también pueden enviar señales. Otras veces, las señales eléctricas no se pueden movilizar fácilmente o no se movilizar en lo absoluto.

Cuando se presenta una arritmia, sus latidos cardíacos pueden ser:

Demasiado lentos (bradicardia)
Demasiado rápidos (taquicardia)
Irregulares

Se pueden presentar problemas en cualquier lugar a lo largo del sistema de conducción, causando diversas arritmias. Los ejemplos pueden ser:

Fibrilación o aleteo auricular
Taquicardia por reentrada en el nódulo auriculoventricular (AVRNT)
Bloqueo cardíaco o auriculoventricular
Taquicardía auricular multifocal
Taquicardía supraventricular paroxística
Síndrome del seno enfermo
Fibrilación ventricular
Taquicardia ventricular: una frecuencia cardíaca que se origina en las cámaras inferiores (ventrículos)
Síndrome de Wolff-Parkinson-White

El riesgo de padecer una taquicardia o una bradicardia varían enormemente, dependiendo de:

Desequilibrios en la química sanguínea, como niveles anormales de potasio
Miocardiopatía, cambio o debilitamiento del miocardio
Insuficiencia cardíaca
Glándula tiroides hiperactiva
Ataque cardíaco previo

Las arritmias también pueden ser provocadas por algunas sustancias o fármacos, como:

Anfetaminas
Cafeína
Cocaína
Betabloqueadores
Psicotrópicos
Simpaticomiméticos

Algunas veces, los medicamentos antiarrítmicos, prescritos para tratar un tipo de arritmia, realmente pueden causar otro tipo de arritmia.

Signos y exámenes

Monitoreo cardíaco ambulatorio con un monitoreo Holter (empleado por 24 horas), un monitor de eventos o un registrador implantable (que se pueden llevar puestos durante dos semanas o más)
Angiografía coronaria
ECG
Ecocardiografía
Estudio electrofisiológico (EEF)

Complicaciones

Angina
Ataque cardíaco
Insuficiencia cardíaca
Accidente cerebrovascular
Muerte súbita

Tratamientos

Ablación por radiofrecuencia
Cardioversión/desfibrilación eléctrica
Desfibrilador automático implantable
Fármacos antiarrítmicos
Marcapasos

Derrame Cerebral

2011-05-17T15:55:00.000-07:00

¿Qué es un ataque o derrame cerebral?

Es una lesión cerebral, que se produce cuando se interrumpe o se reduce ampliamente el riego sanguíneo del cerebro; éste se queda sin oxígeno ni nutrientes y, en cuestión de minutos, comienzan a morir las células cerebrales.

Principales tipos de derrames cerebrales

a) Derrame isquémico: Ocasionado por una obstrucción arterial
            Los subtipos más comunes son los siguientes:
                   1) Derrame trombótico: Se forma un trombo (coágulo de sangre) en una arteria del cuello o del cerebro, posiblemente debido a una acumulación de materias grasas, llamadas placas, en dichas arterias.

                   2) Derrame embólico: Se produce una obstrucción a causa de coágulos sanguíneos que se forman en otras partes del cuerpo (generalmente en el corazón) y se desplazan hacia el cerebro. El problema suele originarse cuando las dos cámaras superiores del corazón (aurículas) laten a un ritmo anormal (fibrilación auricular), lo cual puede ocasionar que se formen coágulos.

b) Derrame hemorrágico: Una hemorragia es un derrame de sangre. Este tipo de derrame cerebral se produce por la ruptura de una arteria en el cerebro o en su superficie.

c) Accidente isquémico transitorio (TIA, por sus siglas en inglés): Los TIA, con frecuencia llamados "miniderrames", son en realidad breves episodios de síntomas similares a los de un derrame cerebral. Su causa es una disminución temporaria de la irrigación sanguínea en una parte del cerebro, y no dejan secuelas duraderas evidentes. Se consideran una advertencia de que existe un mayor riesgo de sufrir un derrame cerebral.

Síntomas

Las señales de alerta de un derrame cerebral y de un TIA son las mismas, e incluyen la aparición súbita o intermitente de los siguientes síntomas:

Entumecimiento agudo, debilidad o parálisis en el rostro, en un brazo o en una pierna, en especial en un solo lado del cuerpo. Si una persona no consigue levantar ambos brazos a la vez por encima de la cabeza, o si no logra sonreír normalmente, puede estar sufriendo un derrame cerebral.
Repentina pérdida del equilibrio, mareos, falta de coordinación.
Repentina visión borrosa o disminución de la visión, en uno o ambos ojos; visión doble.
Confusión o dificultad repentina para expresarse o para entender enunciados simples. Si a una persona le cuesta repetir una oración sencilla, puede estar teniendo un derrame.
Aparición repentina y sin explicación de dolores de cabeza graves y localizados, que pueden estar acompañados de vómitos.

Factores de riesgo

Existen varios factores de riesgo que hacen que una persona sea más propensa que otras a sufrir un derrame cerebral. Algunos de ellos son controlables (uno puede modificarlos); otros, en cambio, no lo son (no es posible modificarlos). La buena noticia es que más de la mitad de los derrames cerebrales pueden prevenirse gracias a la atención médica y a un cambio en el estilo de vida.

Hipertensión (presión sanguínea alta): principal causa de los derrames cerebrales, daña las paredes arteriales y aumenta el riesgo de que se formen coágulos de sangre, los que pueden ocasionar un derrame.
Hábito de fumar: Duplica el riesgo de tener un derrame cerebral , daña las paredes de los vasos sanguíneos, acelera el endurecimiento de las arterias, hace que el corazón trabaje más y aumenta la presión sanguínea.
Colesterol alto y exceso de peso:Lo ideal es que los adultos tengan el colesterol por debajo de 200. Llevar una vida sedentaria aumenta aún más el riesgo

Usted no puede cambiar estos factores , pero puede reducir notablemente el impacto que tienen sobre su riesgo general de sufrir un derrame cerebral si centra sus esfuerzos en los factores controlable:

Edad: a partir de los 55 años el riesgo se duplica con cada década que pasa.
Género: El riesgo de sufrir un derrame cerebral es un poco más elevado en los hombres que en las mujeres.
Origen étnico: Los afroamericanos tienen casi el doble de riesgo de sufrir un derrame que los caucásicos.
Antecedentes familiares: Si algún integrante de su familia ha tenido un derrame, el riesgo de que usted lo padezca puede ser mayor.
Diabetes: Los problemas circulatorios asociados con esta enfermedad pueden incrementar el riesgo de sufrir un derrame.
Enfermedad cardiovascular: El hecho de tener un ataque cardíaco también puede incrementar el riesgo de sufrir un derrame.
Derrames cerebrales recurrentes: Cuando se ha tenido uno o más derrames cerebrales, aumenta el riesgo de sufrir otro.
Accidentes isquémicos transitorios: Sufrir un accidente isquémico transitorio (TIA) aumenta el riesgo de tener un derrame propiamente dicho en el término de un mes, a menudo en los primeros dos días. Como medida preventiva, se pueden recetar medicamentos, entre ellos la aspirina.

Tratamiento
El tratamiento específico del derrame cerebral será determinado por su médico basándose en lo siguiente:
Su edad, su estado general de salud y su historia médica.
La gravedad del derrame cerebral.
La ubicación del derrame cerebral.
La causa del derrame cerebral.
Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
El tipo de derrame cerebral.
Su opinión o preferencia.

El tratamiento de emergencia después de un derrame cerebral puede incluir lo siguiente:

1) Medicamentos utilizados para disolver el coágulo o los coágulos de sangre que causan un derrame cerebral isquémico.

Los medicamentos que disuelven los coágulos se denominan trombolíticos o fibrinolíticos, y se conocen comúnmente como “rompecoágulos”.

2) Medicamentos y terapias para reducir o controlar la inflamación del encéfalo

Los corticoesteroides y algunos tipos de fluidos intravenosos (IV) se utilizan a menudo para reducir o mantener bajo control la inflamación del encéfalo, sobre todo en caso de derrame cerebral hemorrágico

3) Medicamentos que ayudan a proteger el encéfalo del daño y la isquemia (falta de oxígeno)

Los medicamentos de este tipo se llaman agentes neuroprotectores

4)Medidas de soporte vital como ventiladores

fluidos intravenosos, nutrición adecuada, control de la presión sanguínea y prevención de las complicaciones.

Secuelas de un derrame cerebral

Si bien ningún sobreviviente de un derrame cerebral desarrolla exactamente las mismas lesiones o discapacidades que los demás, los siguientes síntomas físicos, cognitivos y emocionales son comunes a muchos de ellos:

Parálisis o debilidad
Problemas en la visión
Dificultades para comunicarse
Inestabilidad emocional
Depresión

Depresión

2011-04-17T20:06:00.000-07:00

¿Qué es?

La depresiónes un síndrome o conjunto de síntomas que afectan principalmente a la esfera afectiva: la tristeza patológica, el decaimiento, la irritabilidad o un trastorno del humor que puede disminuir el rendimiento en el trabajo o limitar la actividad vital habitual, independientemente de que su causa sea conocida o desconocida.

Causas

Las causas de la depresión son variadas, pero la bioquímica puede ayudar a explicar algunos casos. Las personas deprimidas muestran niveles muy altos de cortisol (una hormona) y de varios agentes químicos que actúan en el cerebro, como los neurotransmisores serotonina, dopamina y noradrenalina. Estos niveles pueden estar elevados por motivos hereditarios.

Muchos factores pueden causar depresión incluyendo:

Alcoholismo o drogadicción
Situaciones o eventos estresantes en la vida, como:
- divorcio, incluyendo el divorcio de los padres
- muerte de un amigo o familiar
- enfermedad en la familia
- maltrato o rechazo
- pérdida del trabajo
- aislamiento social (causa común de depresión en los ancianos)
- ruptura de relaciones con el novio o la novia
- perder una asignatura
Afecciones y tratamientos médicos como:
- baja actividad de la tiroides (hipotiroidismo)
- ciertos tipos de cáncer
- dolor prolongado
- problemas para dormir
- medicamentos esteroides

Síntomas de Depresión

La depresión se puede describir como el hecho de sentirse triste, melancólico, infeliz, abatido o derrumbado. La mayoría de nosotros se siente de esta manera una que otra vez durante períodos cortos
La depresión clínica es un trastorno del estado anímico en el cual los sentimientos de tristeza, pérdida, ira o frustración interfieren con la vida diaria durante un período de tiempo prolongado.

Los síntomas de depresión abarcan:

Estado de ánimo irritable o constantemente bajo
Pérdida de placer en actividades habituales
Dificultad para conciliar el sueño o exceso de sueño
Cambio dramático en el apetito, a menudo con aumento o pérdida de peso
Fatiga y falta de energía
Sentimientos de inutilidad, odio a sí mismo y culpa inapropiada
Dificultad extrema para concentrarse
Movimientos físicos agitados o lentos
Inactividad y retraimiento de las actividades usuales
Sentimientos de desesperanza y abandono
Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio

Tipos de Depresión

Depresión mayor: La depresión mayor tiende a continuar durante al menos 6 meses si no recibe tratamiento
Depresión atípica: Los síntomas abarcan comer y dormir en exceso. Estos pacientes tienden a tener un sentimiento de estar oprimidos y reaccionan fuertemente al rechazo.
Distimia: una forma de depresión generalmente más leve que dura años si no recibe tratamiento
Depresión posparto: muchas mujeres se sienten algo deprimidas después de tener un bebé, pero la verdadera depresión posparto es más severa e incluye los síntomas de la depresión mayor.
Trastorno disfórico premenstrual (TDP): síntomas depresivos que ocurren una semana antes de la menstruación y desaparecen después de menstruar.
Trastorno afectivo estacional (TAE): ocurre con mayor frecuencia durante las estaciones de otoño e invierno y desaparece durante la primavera y el verano, muy probablemente relacionado con la falta de luz solar.

Tipos de Enfermedades Transmision Sexual (ETS)

2011-04-15T21:36:00.000-07:00

Gonorrea

La gonorrea es una enfermedad de transmisión sexual causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae que infecta el revestimiento mucoso de la uretra, el cérvix, el recto y la garganta o la membrana blanca (la conjuntiva) de los ojos.

Síntomas:

En la mujer:

Secreción vaginal inusual
Sangrado vaginal inusual
Dolor en la parte inferior del abdomen

La mujer infectada, puede no tener síntomas o presentar ligeras molestias al orinar o flujo.

En el hombre

Dolor al orinar
Gotas de pus que salen del pene

En el varón tarda dos a tres días después del contacto sexual para producir síntomas (dolor al orinar, pues sale por la uretra).

Tratamiento

La gonorrea suele tratarse con una sola dosis de ceftriaxona intramuscular o bien con una semana de antibióticos orales (por lo general doxiciclina).

Sífilis

Se transmite cuando se entra en contacto con las heridas abiertas de una persona con sífilis.

Síntomas

Existen cuatro etapas por la cual puede atravesar la enfermedad si no es tratada a tiempo.

Etapa primaria: El primer síntoma es una llaga (chancro) en la parte del cuerpo que entró en contacto con la bacteria. Estos síntomas son difíciles de detectar porque por lo general no causan dolor y, en ocasiones, ocurren en el interior del cuerpo. Una persona que no ha sido tratada puede infectar a otras durante esta etapa.
Etapa secundaria: Surge alrededor de tres a seis semanas después de que aparece la llaga. Aparecerá una erupción en todo el cuerpo, en las palmas de las manos, en las plantas de los pies o en alguna otra zona. Otros síntomas que se pueden sentir son fiebre leve, inflamación de los ganglios linfáticos y pérdida del cabello.
Etapa latente: La sífilis, si no es diagnosticada ni tratada durante mucho tiempo, entra en una etapa latente. En esta etapa no hay síntomas notables y la persona no infectada no puede contagiar a otros. Sin embargo, una tercera parte de las personas que están en esta etapa empeoran y pasan a la etapa terciaria de la sífilis.
Etapa terciaria (tardía): Esta etapa puede causar serios problemas como trastornos mentales, ceguera, anomalías cardíacas y trastornos neurológicos. En esta etapa, la persona infectada ya no puede transmitir la bacteria a otras personas, pero continúa en un periodo indefinido de deterioro hasta llegar a la muerte.

Tratamiento

Para un tratamiento rápido se receta la penicilina inyectada. Veinticuatro horas luego de la inyección la persona ya no puede transmitir el virus. Este tratamiento es efectivo en todas las etapas.

Clamidia

Se transmite a través del contacto sexual con una persona infectada con la bacteria, ya sea anal, vaginal o a través del contacto de la boca con los genitales. Si no se trata a tiempo, las consecuencias podrían ser serias.

Causa:

En la mujer puede causar infertilidad, esterilidad, y enfermedad pélvica inflamatoria.
En el hombre puede causar inflamación de la uretra, de la próstata y los testículos.

Síntomas:

Las primeras señales pueden incluir:

Flujo vaginal poco común

Dolor al orinar
Irritación en el recto
Inflamación de la membrana del ojo (conjuntivitis)
Dolor en la , parte baja del abdomen
Sangrado luego de tener relaciones sexuales
Sangrado entre periodos menstruales
Dolor durante la relación sexual

En los hombres también pueden sentir:

secreciones acuosas que sale a través del pene
ardor
picazón en la apertura del pene.

Tratamiento

Se les recetará antibióticos a la pareja infectada que deben tomarse durante siete días.

Papiloma humano

Es el responsable de las verrugas genitales y también ha sido la causa de algunos casos de cáncer cervical y de otros tipos de cáncer genital. Se desconoce qué es lo que produce este virus.

El papiloma humano produce las verrugas genitales que son altamente contagiosas.

Síntomas

A unos tres meses de que una persona haya sido expuesta al virus, las verrugas aparecerán en el lugar en que hubo contacto con la persona infectada.

Pueden aparecer varias verrugas al igual que una sola.

Si no se tratan, ellas formarán un tejido carnoso con aspecto coliflor.

En algunos casos las verrugas desaparecen, pero la persona continuará infectada.

Tratamiento

No existe cura para las verrugas genitales, ya que una vez se haya contraído el virus este permanece en el cuerpo. Las verrugas pueden ser extirpadas químicamente, por congelamiento, quemándolas, quirúrgicamente, en los casos de verrugas más grandes o por medio de rayos láser.

Herpes genital

El herpes genital no pone en riesgo su vida, aunque puede ser bastante severo en personas que tienen sistemas inmunológicos deficientes.

Causa

Existen dos clases de virus del herpes simple:

Virus del herpes simple I: llagas en los labios o ampollas causadas por la fiebre
Herpes simple II: produce llagas en el área genital, pero también pueden salir en los labios y boca. Se contagia a través del contacto sexual con alguien que tenga llagas genitales visibles.

Síntomas

Ampollas pequeñas y muy dolorosas que se pueden encontrar alrededor de la vagina, en el pene, alrededor del ano, los muslos y los glúteos. Estas ampollas pueden reventarse y secarse formando costras.

Tratamiento

No existe cura disponible.

Tricomoniasis

Es causada por el parásito trichomona vaginalis, cuya incubación es de días a semanas.

En la mujer

Produce flujo vaginal maloliente, espumoso, de color verde-amarillento, que se acompaña de molestias para orinar.

Ardor y escozor vaginal.

En el hombre

Secreción de color blanco, aguanoso, que sale del pene.

Dolor o ardor al orinar

Infecciones Transmision Sexual (ITS)

2011-04-14T11:56:00.000-07:00

¿Qué son las infecciones de transmisión sexual?

Son infeccones que se transmiten de persona a persona por medio de contacto íntimo que se produce, casi exclusivamente, durante las relaciones sexuales, incluyendo el sexo vaginal, el sexo anal y sexo oral; también por uso de jeringuillas contaminadas, o contacto con la sangre y algunas de ellas pueden transmitirse durante el embarazo de madre a hijo.

¿Que causa la ITS?

Estas son causadas por bacterias, virus, parásitos y hongos. Algunas ITS apenas presentan señales al inicio, es decir, que una persona infectada puede seguir contagiando la enfermedad sin saberlo.

¿Cómo se pueden prevenir las ITS?

La única forma de protección es la prevención. Si usted tiene relaciones sexuales, puede disminuir su riesgo de tener una ITS teniendo relaciones sexuales solamente con una persona que no está teniendo relaciones sexuales con nadie más y que no tiene una ITS.

¿Tengo riesgo de tener una ITS?

Si usted ha tenido sexo alguna vez usted puede tener riesgo de tener una ITS.

Si usted ha tenido muchos compañeros sexuales, si ha tenido sexo con alguien que ha tenido muchos compañeros

si ha tenido sexo sin usar condones

si presenta algunos de los síntomas comunes de ITS

Signos y síntomas comunes de ITS:

Comezón alrededor de la vagina y flujo vaginal en las mujeres, o solamente esto último.
Secreción del pene en los hombres
Dolor durante el coito o al orinar
Dolor en la región pélvica
Dolor de garganta en las personas que tienen sexo oral
Dolor en el ano o a su alrededor en las personas que tienen sexo anal
Llagas llamadas chancros (llagas rojas que no duelen) en el área genital, ano, lengua y en la garganta o solamente en esta última.
Una erupción cutánea "rash" descamada en las palmas de las manos y en las plantas de los pies.
Orina de color oscuro, materia fecal de color claro y ojos y piel de color amarillento
Pequeñas vesículas que se convierten en costras en el área genital
Glándulas hinchadas, fiebre y dolores en el cuerpo
Infecciones inusuales, fatiga inexplicable, sudores nocturnos y pérdida de peso.
Verrugas de textura suave y del color de la piel alrededor del área genital

Listado de ITS:

Primeras ITS reconocidas

Gonorrea
Granuloma inguinal
Linfogranuloma venéreo (infección por Chlamydia trachomatis)
Sífilis

ITS más recientemente reconocidas

Mycoplasma
Ureaplasma
Candidiasis
Herpesvirus, con ocho tipos conocidos.
Condyloma Acuminata (verrugas genitales)
Retrovirus como el VIH, el HTLV o el XMRV
Tricomoniasis

Orientate!

Cardiomegalia

MIOCARDIOPATIA DILATADA

El fenómeno fundamental de las miocardiopatías dilatadas es la disminución de la capacidad contráctil del miocardio, lo que lleva a una progresiva dilatación y pérdida de la geometría ventricular. Normalmente afecta a ambos ventrículos, pero puede predominar en uno de ellos.

En la mayoría de los pacientes con miocardiopatía dilatada no se logra identificar su etiología, postulándose las infecciones virales como el factor etiológico subyacente en muchos de estos pacientes.

Manifestaciones clínicas

Habitualmente se presenta como una Insuficiencia Cardíaca Global, en general de instalación rápida, precedida de un período asintomático que puede ser de varios años de duración, en donde la cardiomegalia radiológica puede ser la única manifestación de la enfermedad.

Las manifestaciones corresponden a los síntomas clásicos de la insuficiencia cardíaca global: disnea de esfuerzos, ortopnea y disnea nocturna; fatigabilidad, edema de extremidades, etc.

También pueden presentar lipotimias o síncopes asociados a arritmias ventriculares complejas, situación que es de extrema gravedad y conlleva un muy mal pronóstico.

En el examen físico se aprecia un corazón dilatado, con galope por 3R y frecuentemente un soplo de insuficiencia mitral y tricúspide y los hallazgos congestivos pulmonares y viscerales propios de la insuficiencia cardíaca.

MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA

MIOCARDIOPATIA RESTRICTIVA

Manifestaciones clínicas

Diagnóstico y Tratamiento.

Trastorno Obsesivo Compulsivo

¿Qué es el trastorno obsesivo-compulsivo?

Se define como la presencia de obsesiones y/o compulsiones repetidas y suficientemente graves para causar un malestar intenso e interferir en la vida cotidiana de la persona, es decir, en su entorno laboral, en sus relaciones y actividades sociales y en su rutina personal.

Definición

Tipos de T.O.C.

¿Qué causa el TOC?

¿Cuál es el tratamiento para el TOC?

Hepatitis E, F, G

Transmisión

Periodo de incubación

Periodo de incubación 15 a 60 días con un promedio de 40 días Es más frecuente en adultos que en niños con una alta mortalidad en embarazadas.

Hepatitis F

La hepatitis F es una patología muy infrecuente, producida por una infección viral, sólo se han documentado casos aislados en la India, Reino Unido, Italia y Francia.

Hepatitis G

Hepatitis D

Agente delta (hepatitis D)

Es un tipo de virus llamado hepatitis D que ocasiona síntomas sólo en personas que también padezcan una infección de hepatitis B.

Causas

Síntomas

Tratamiento

Hepatitis C

¿Qué es la hepatitis C?

Es una enfermedad del hígado causada por el virus de la hepatitis C (VHC), que se aloja en la sangre de las personas infectadas. El virus se transmite por contacto con la sangre de la persona infectada.

¿Cómo puedo contraer la hepatitis C?

¿Cuáles son los síntomas de la hepatitis C?

¿Qué es la hepatitis C crónica?

¿Cuál es el tratamiento para la hepatitis C?

Medicamentos para el tratamiento de la hepatitis C crónica

Trasplante de hígado

¿Cómo puede prevenirse la hepatitis C?

Puntos a recordar

Hepatitis B

¿Qué es la hepatitis B?

¿Quiénes contraen hepatitis B?

¿Cómo se transmite el virus?

¿Cuáles son los síntomas de la hepatitis B?

¿Cuándo aparecen los síntomas?

¿Cuánto dura el período de contagio?

¿Qué es la hepatitis B crónica?

¿Cómo se diagnostica la hepatitis B?

¿Cuál es el tratamiento para la hepatitis B?

Trasplante de hígado

¿Cómo puede prevenirse la hepatitis B?

Puntos a recordar

Hepatitis A

¿Qué es la hepatitis A?

¿Quiénes contraen hepatitis A?

¿Cómo se transmite el virus?

¿Cuáles son los síntomas de la hepatitis A?

¿Qué tan pronto aparecen los síntomas?

¿Durante cuánto tiempo una persona infectada puede contagiar a otros?

¿Cómo se diagnostica la hepatitis A?

¿Cuál es el tratamiento para la hepatitis A?

¿Cómo se puede evitar la hepatitis A?

Recomendaciones del Comité Consejero sobre Prácticas de Inmunización sobre la profilaxis después de la exposición:

¿Quiénes deben recibir la vacuna contra la hepatitis A?

Hepatitis

Causas

Vías de transmisión

COLERA

¿Qué es?

Causas

Diagnósticos:

Clínico

Exploración

Otras