Medicina Riassunti

Patologie esofagee e gastriche (esclusa MRGE)

2012-01-07T13:42:00.002+01:00

3 files: disordini motori dell'esofago, k esofago, patologie gastriche.

1) Disordini motori dell'esofago: Acalasia, Spasmi esofagei, Esofago a schiaccianoci
Fonte: Medscape
[Le immagini del seguente file potrebbero non essere visibili nell'anteprima, ma sono correttamente visualizzate nel pdf scaricabile]

Esofago disordini motori

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2) Mappe mentali Tumore esofago

K esofago

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3) Stomaco: fisiologia e principali quadri patologici (infezione da HP, gastriti, ulcera peptica, tumore dello stomaco)
Riassunti dal libro "Unigastro"

Stomaco

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Artriti Reattive ed infettive

2011-05-20T21:00:00.003+02:00

Artriti reattive ed infettive

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Pressione intracranica (PIC) ed Ernie cerebrali

2011-05-20T20:59:00.002+02:00

PIC ed Ernie Cerebrali

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Riassunti di Psicologia Generale

2011-05-20T20:58:00.002+02:00

PSICOLOGIA GENERALE

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Carcinoma della mammella

2011-02-16T13:05:00.001+01:00

Questa presentazione creata insieme ai colleghi Danilo, Rossella e Daniele per il corso di anatomia patologica, si basa su un caso clinico pubblicato dal New England [Gradishar et al. Case records of the Massachusetts General Hospital. Case 30-2008. A 47-year-old woman with a mass in the breast and a solitary lesion in the spine. The New England Journal of Medicine (2008) vol. 359 (13) pp. 1382-91].

Attraverso l'analisi del caso clinico, vengono presentati gli aspetti principali del carcinoma della mammella, come l'epidemiologia, lo screening, la valutazione clinica e strumentale, la diagnosi e la classificazione istologica e molecolare, i principali fattori prognostici e predittivi. Inoltre, vengono trattate anche le metastasi ossee e i principali trattamenti farmacologici e chirurgici, con accenni di ricostruzione.

NB. Per poter vedere al meglio la presentazione, è preferibile utilizzare Safari come browser, in quanto Chrome e Firefox (credo anche Explorer, ma non l'ho provato) non riconoscono le animazioni, rendendo quindi difficile leggere alcune slide, in cui i testi si sovrappongono! Questa presentazione non è disponibile per il download.

Mappa antibiotici

2011-02-15T10:22:00.000+01:00

Mappe mentali per ricordare la classificazione delle seguenti classi di antibiotici:
- beta-lattamici (penicilline, cefalosporine, monobattami, carbapenemi)
- glicopeptidi
- inibitori sintesi proteica (aminoglicosidi, streptomicina, tetracicline, macrolidi, nucleosidi)

Mappa antibiotici

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Antibiotici

Gangli della base, Parkinson, Huntington: fisiopatologia e farmaci

2011-02-15T10:17:00.000+01:00

Questo file contiene 5 pagine: nella prima, sono mostrate le normali connessioni tra i nuclei dei gangli della base (via indiretta e via diretta tra striato e globi pallidi); nella seconda e nella terza, sono rappresentate rispettivamente la fisiopatologia del Parkinson e i livelli corretti farmacologicamente; stessa cosa per la quarta e la quinta, riguardo l'Huntington.

In rosso: vie inibitorie attive e nuclei inibiti
In verde: vie eccitatorie attive e nuclei eccitati
In grigio: vie inattive perchè inibite
La X rossa e il + verde indicano la normale funzione inibitoria/eccitatoria della via a prescindere dalla sua attivazione/inibizione.

Gangli della base_ Parkinson_ Huntington e farmaci

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Mappe dei farmaci con azione sul sistema nervoso

2011-02-15T10:03:00.000+01:00

Mappe dei farmaci con azione sul sistema nervoso:
- bloccanti/agonisti adrenergici
- antimuscarinici, antinicotinici, colinergici
- antidepressivi (triciclici, SSRI, i-MAO)
- antipsicotici tipici ed atipici
- farmaci ad azione sul canale Cl GABA (benzodiazepine, barbiturici)

Mappe farmaci sistema nervoso

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Farmaci con azione sul sistema nervoso

Farmaci del Sistema Nervoso

2011-02-15T10:00:00.002+01:00

Tabelle riassuntive con bersagli, effetti, indicazioni ed effetti collaterali delle principali classi di farmaci con azione sul sistema nervoso:
- bloccanti/agonisti adrenergici
- antimuscarinici, antinicotinici, colinergici
- antidepressivi (triciclici, SSRI, i-MAO)
- antipsicotici tipici ed atipici
- farmaci ad azione sul canale Cl GABA (benzodiazepine, barbiturici)

Farmaci sistema nervoso

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Mappa dei farmaci ad azione sul sistema nervoso

Valvulopatie

2011-01-20T10:16:00.002+01:00

Riassunto di parte del capitolo 12 del Robbins&Cotran
Valvulopatie: calcificazione aortica, degenerazione mixomatosa della mitrale, febbre reumatica e cardiopatia reumatica, integrate con i difetti corrispondenti (stenosi e insufficienza valvolare)

Valvuloaptie acquisite

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vedi il file di semeiotica corrispondente, con i rumori dovuti ai difetti valvolari

Cardiopatia ischemica

2011-01-20T10:13:00.003+01:00

Riassunto di parte del capitolo 12 del Robbins&Cotran
Sindromi coronariche acute: angina ed infarto miocardico

Cardiopatia ischemica

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file correlati:
- dolore toracico
- aterosclerosi
- emostasi e coagulazione

Aterosclerosi

2011-01-20T10:11:00.001+01:00

Patogenesi e complicanze dell'aterosclerosi

Aterosclerosi

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Aneurismi e dissezioni

2011-01-20T10:08:00.002+01:00

Parte del capitolo 11 del Robbins & Cotran

Aneurismi

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Pancreas endocrino e Diabete

2010-09-27T18:21:00.003+02:00

Riassunto dal capitolo 24 del Robbins (Anatomia patologica). Fisiologia dell'insulina e caratteristiche cliniche del diabete tipo I e II, con complicanze.

Pancreas endocrino e diabete

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Morbillo - Riassunto del cap. 185 di Harrison - Principi di medicina interna

2010-07-11T19:36:00.003+02:00

Morbillo - riassunto cap. 185 Harrison - Principi di medicina interna

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Rumori cardiaci (con suoni mp3)

2010-06-28T11:19:00.012+02:00

Rumori cardiaci

Download: Rumori cardiaci.pdf

AUSCULTAZIONE
Rumori cardiaci by Matteo Paolucci

TONI

sistolici

Click mesosistolico - Prolasso della mitrale

Click protosistolico d'eiezione - Schiocco d'apertura A/P (Opening Snap)

Galoppo S3 [il galoppo è formato da S1-S2-S3: per simularlo ripeti "Ken-tùc-ky Ken-tùc-ky" --> gli ultimi due suoni sono ravvicinati]

Galoppo S4 [il galoppo è formato da S4-S1-S2: per simularlo ripeti "Tèn-nes-see Tèn-nes-see" --> i primi due suoni sono ravvicinati]

SOFFI

sistolici

stenosi aortica
insufficienza mitralica

diastolici

insufficienza aortica

con flusso sistolico

stenosi mitralica (con opening snap)

continui

sfregamento pericardico

Link utili: the Auscultation Assistant

vedi il file sulle valvulopatie

Antibiotici, antitubercolari, antimicotici e antivirali

2010-04-01T15:43:00.001+02:00

Tabella riassuntiva sui farmaci contro i microrganismi, con azione, indicazioni, resistenza, metabolismo, interazioni ed effetti collaterali. La descrizione segue la seguente classificazione:

ANTIBIOTICI

INIBITORI DI SINTESI DI PARETE (Beta-lattamici – penicilline e cefalosporine –, Glicopeptidi)
INIBITORI DELLA SINTESI PROTEICA (Aminoglicosidi, Tetracicline, Macrolidi, Nucleosidi)
ALTERATORI DEL METABOLISMO DEGLI ACIDI NUCLEICI (Chinolonici, Nitrofurantoina, Nitroimidazolici, Rifampicina)
INIBITORI DELL'ACIDO FOLICO (Sulfamidici, inibitori DHFR)
ANTITUBERCOLARI

ANTIMICOTICI

contro infezioni sistemiche
ad uso sistemico per infezioni topiche
ad uso topico

ANTIVIRALI

inibitori della penetrazione del virus
inibitori dell'uncoating
inibitori della replicazione del genoma virale (inibitori DNA-polimerasi, inibitori della trascrittasi inversa)
inibitori della sintesi di proteine strutturali
inibitori del rilascio della particella virale

Antibiotici

DOWNLOAD: Antibiotici.pdf

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Mappa antibiotici

Algoritmi di Pneumologia - Funzionalità respiratoria

2009-12-28T18:17:00.000+01:00

- Prove di funzionalità respiratoria (test per la valutazione della ventilazione e degli scambi gassosi)
- Interpretazione di una spirometria
- Approccio alle malattie respiratorie: insufficienze ventilatorie ostruttive e restrittive, diminuzione della performance della muscolatura respiratoria e alterazioni della capacità di diffusione
Funzionalità respiratoria
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Harrison - Dolore Toracico, riassunto cap. 13

2009-12-28T18:05:00.000+01:00

Il dolore toracico è una delle situazioni più frequenti sia in ambulatorio che in pronto soccorso, vista l'ampio numero di patologie che si possono manifestare in questo modo.
Dolore Toracico - Cap. 13 Harrison
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Suoni e rumori polmonari (con mp3)

2009-09-25T16:31:00.007+02:00

ASCOLTAZIONE POLMONARE
Questo post vuole essere una minima guida all'ascoltazione: risulta molto limitativo, anche perché la vera difficoltà dei rumori è sentirli. Può essere utile però avere una certa organizzazione prima ancora di approcciarsi al paziente.
Per il download, vai in fondo al post

Andiamo per gradi:
Rumori Polmonari 1
PERCUSSIONE |

PNEUMOTORACE: Ipersonora
CONSOLIDAMENTO/ATELETTASIA CON VIE CHIUSE: Ottusità
CONSOLIDAMENTO/ATELETTASIA CON VIE PERVIE: Ottusità
VERSAMENTO PLEURICO: Ottusità

Suoni polmonari 1 by Matteo Paolucci

Secondo step: dopo aver riconosciuto i rumori di base, passiamo alla valutazione di eventuali rumori patologici associati.

Rumori Polmonari 2
PERCUSSIONE |

PATOLOGIE POLMONARI INTERSTIZIALI (ILD - fibrosi): Sonora
ASMA (fischi): Sonora
ENFISEMA (fischi): Ipersonora

Suoni polmonari 2 by Matteo Paolucci

DOWNLOAD (di entrambi gli schemi!!)

Endocrinologia

2009-08-25T12:56:00.003+02:00

Dalle lezioni di fisiologia del prof. Persico:

tipi di comunicazioni cellulari
ghiandole e ormoni
asse ipotalamo ipofisario
tiroide
metabolismo del calcio
ormoni sessuali femminili (ciclo mestruale, estrogeni e progesterone)
crescita
controllo ormonale della glicemia (insulina e glucagone)

Endocrinologia -

DOWNLOAD

Anatomia nervosa

2009-08-09T15:45:00.008+02:00

Ho assemblato diversi file di argomenti di anatomia nervosa in un unico pdf, che contiene:

• ipotalamo (struttura schematica dei nuclei)

• gangli della base (pathway e Parkinson)

• mappa dei plessi nervosi (lombare, cervicale e brachiale)

• mappa dei nervi cranici (V trigemino, VII faciale, IX glossofaringeo, X vago) e dei gangli (ciliare, sfeno-palatino, otico, sottomandibolare e sottolinguale)

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Atlante di vetrini per Istologia ed Anatomia microscopica

2009-08-06T11:16:00.008+02:00

Questo atlante raccoglie più di 200 foto di vetrini raccolti all'università (Campus Bio-Medico) e su internet; alla fine del file trovate un indice per argomenti che facilita la consultazione.

Elenco dei contenuti:

• Apparato cardiocircolatorio

• Sistema Linfatico

• Apparato respiratorio

• Apparato digerente

• Apparato urinario

• Ghiandole endocrine

• Tessuti osseo e cartilagineo

• Tessuto muscolare

• Tessuto nervoso

• Cute

Vetrini per Istologia ed Anatomia Microscopica
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Fonte delle immagini: Blue Histology

Emostasi e Trombosi- Piastrine e Coagulazione

2009-07-08T19:07:00.018+02:00

Questi sono i miei schemi sull'emostasi, la trombosi, le piastrine e il sistema della coagulazione, preparati per l'esame di Patologia Generale sulle lezioni del prof. Dobrina.

Per scaricare, cliccate qui: DOWNLOAD

Precisazione sul ruolo dell'ADP e del cAMP nell'attivazione piastrinica:
l'ADP rilasciato dalle piastrine presenta due recettori sulle piastrine stesse, il P2Y1 e il P2Y12.
L'attivazione del recettore P2Y1 comporta l'attivazione della PLC, la produzione di inositolo fosfato e la liberazione di Ca++, che media le modifiche morfologiche della piastrina.
L'attivazione del recettore P2Y12 attiva invece l'AC, che è stimolato a produrre cAMP, il quale promuove l'esposizione del recettore GP IIb/IIIa, mediatore dell'aggregazione. Su questo recettore P2Y12 agiscono le TIENOPIRIDINE (TICLOPIDINA e CLOPIDOGREL). Negli schemi è sottolineato come il cAMP blocchi le funzioni piastriniche, in realtà è una semplificazione per sottolineare il ruolo primario del Ca++ nell'attivazione; infatti il cAMP non entra tanto nell'attivazione, ma nell'aggregazione, quando le piastrine sono state già attivate. Resta infatti il ruolo della PGI2 nel controllo dell'attivazione piastrinica, inibendola (nello schema la sua azione è mediata proprio dal cAMP). Inoltre la PGI2 ha anche azione vasodilatatoria, quindi azione opposta al vasospasmo indotto dalla piastrina: ecco perchè i COXIB (inibitori selettivi della COX-2) sono stati correlati a episodi vascolari, perchè bloccano la COX-2 endoteliale, annullando così la produzione di PGI2 e mantenendo quella di TxA2 da parte delle COX-1 endoteliale e piastrinica.

NUOVO MODELLO DI AGGREGAZIONE PIASTRINICA

Vi segnalo anche un articolo molto importante, uscito a giugno su Nature Medicine:

A shear gradient–dependent platelet aggregation mechanism drives thrombus formation (W Nesbitt et al.)

In poche parole, è stato scoperto che tra il momento dell'adesione e quello dell'aggregazione piastrinica, mediata dall'integrina GPIIb/IIIa e dai fattori solubili rilasciati dai granuli, avviene una prima aggregazione (reversibile) indipendentemente dall'attivazione della piastrina stessa. Questa prima aggregazione sarebbe indotta da variazioni nello shear-stress, lo sforzo di taglio, che avvengono in caso di un'alterazione vasale (es. un trombo): essenzialmente, la piastrine aderisce (mediante GPIb/IX), quindi è tirata via dallo shear, ma rimane adesa tramite un filamento di membrana; la diminuzione dello shear a valle induce il rimodellamento di questo filamento, che diventa più resistente. Infine, l'aggregazione diventa meno reversibile con l'azione dell'integrina e, secondariamente, dei fattori solubili.

Vi posto la traduzione dell'abstract:

"L'aggregazione piastrinica nei siti di lesione vascolare è essenziale per l'omeostasi e per le trombosi arteriose. Si è a lungo pensato che l'aggregazione piastrinica e la crescita del trombo fossero iniziate da fattori solubili generati nei siti di lesione vascolare. Usando tecniche di imaging intravitale ad alta risoluzione e analisi idrodinamiche, dimostriamo che l'aggregazione piastrinica è primariamente guidata da cambiamenti nei parametri del flusso sanguigno (reologia), con i fattori solubili che mantengono il ruolo secondario di stabilizzazione degli aggregati formatisi. Abbiamo scoperto che, in risposta a danni vascolari, il trombo si sviluppa inizialmente attraverso la stabilizzazione di aggregati di piastrine discoidali. Analisi della dinamica del flusso sanguigno hanno rivelato che le piastrine discoidali aderiscono in modo preferenziale in zone con basso sforzo di taglio, sul lato del trombo rivolto a valle, con la stabilizzazione degli aggregati che dipende dalla ristrutturazione dinamica di propaggini di membrana (il termine inglese "tethers" indicherebbe proprio la formazione di un "guinzaglio", con la piastrina che, allontanandosi dal trombo, viene poi avvicinata per accorciamento dello stesso). Queste prove permettono la comprensione degli effetti protrombotici delle alterazioni dei paramentri del flusso sanguigno, e suggeriscono una fondamentale reinterpretazione dei meccanismi che guidano l'aggregazione piastrinica e la crescita del trombo."

Dalla pagina dell'articolo, potete anche trovare i video degli esperimenti, molto utili per la comprensione.

Ho trovato una bella pagina dove sono elencate le condizioni predisponenti alla tromboembolia, in una pagina dedicata alla trombofilia arteriosa:
Condizioni predisponenti alla tromboembolia

Radicali Dell'Ossigeno (ROS) e Anti-Ossidanti

2009-07-08T17:22:00.006+02:00

Radicali Dell'Ossigeno (ROS) e Anti-Ossidanti

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Meccanismi di formazione delle specie reattive dell'ossigeno (ROS o Radicali dell'ossigeno) e loro azione a livello cellulare; meccanismi anti-ossidanti enzimatici e non enzimatici