Psicologia y Bomberos

CONTROL PSICOESTRÁTEGICO DEL ESTRÉS EN LA ATENCIÓN DE EMERGENCIAS Y DESASTRES

2017-11-02T02:02:00.002-04:00

Los bomberos laboran frecuentemente en escenarios con saldos negativos de vida, lesiones y daños materiales (incendios, derrumbes, terremotos, inundaciones, accidentes, fugas de gases), expuestos a diversas sustancias químicas, tóxicas, biológicas, altas temperaturas, ruidos intensos, espacios confinados, factores ergonómicos, psicosociales y de carga física, que pueden afectar su salud al existir una amenaza real de sufrir alguna lesión.

La infinidad de emergencias que atienden, las diferentes condiciones peligrosas a las que se enfrentan, aunado a las presiones del trabajar en los límites difusos de la vida y la muerte, resultan en un complicado y enmarañado proceso de trabajo, con una pluralidad de actividades que implican intensas demandas y exigencias físicas y psicológicas que ponen a prueba la resistencia, el coraje y las capacidades técnicas de los bomberos. Por lo que deben estar preparados para afrontar cualquier emergencia y “convivir” cotidianamente con estas eventualidades. La ciudadanía y los mismos pares esperan que tengan la aptitud para soportar cualquier contingencia, no importa cuán dantesca sea, ellos deben poder realizar su misión y salir airosos sin ninguna merma en su salud física ni en su psique. De lo contrario, quién haría ese trabajo.

Aunque los bomberos son seres normales, no superhombres, dadas sus características particulares como profesionales de la atención de emergencias, deben contar con mecanismos psicológicos que les permitan afrontar, neutralizar y/o equilibrar el estrés, la ansiedad y los miedos emanados de lo traumático de las calamidades a las que se enfrentan, de manera de poder mantener la calma y serenidad necesarias para cumplir su labor eficientemente sin que les afecte o que la afectación no interfiera con la prestación segura del servicio.

A partir del cúmulo de recursos de afrontamiento y mecanismos psicológicos construidos en la interacción social bomberil se integra, complementa y desarrolla una serie de técnicas psicosociales para gestionar y mitigar la magnitud de la vivencia traumática durante la atención de la emergencia, mantener la serenidad cognitivoemocional, prevenir, identificar y minimizar los efectos de las reacciones de estrés y traumatismos psicológicos o la afectación a la salud. Estas técnicas reciben el nombre de control psicoestratégico del estrés. En este contexto la expresión “control psicoestratégico” se usa para enfatizar que se trata de un proceso psicológico direccionado conscientemente con el fin de gestionar el estrés durante la atención de las emergencias.

El estrés es un proceso adaptativo ante situaciones que son percibidas como una amenaza a la salud, la seguridad y el bienestar, el cual activa un conjunto de reacciones interdependientes cognitivoemocionales, neurofisiológicas y osteomusculares que accionan para afrontar el peligro. El nivel de activación va depender de la evaluación que se haga de las características del estresor, los recursos internos y externos de afrontamiento, el apoyo social, la vulnerabilidad personal y el contexto.

Las reacciones cognitivoemocionales consisten en una espiral compleja interdependiente y complementaria de significados, creencias, suposiciones, imaginación, miedos, ansiedad, preocupaciones.

Las reacciones neurofisiológicas comprenden una serie de descargas bioquímicas y bioeléctricas desde y hacia el sistema nervioso central y periférico, el sistema endocrino y demás órganos del cuerpo. Todo este proceso genera una serie de alteraciones fisiológicas, conductuales, emocionales, cognitivas.

El estrés se torna traumático en la medida que el aflujo de emociones y pensamientos recurrentes y negativos del estresor y la evaluación sean excesivos en relación con la tolerancia y capacidad de la persona de procesar e integrar en la psique la vivencia y las reacciones. La persona piensa y siente que sus medios habituales de procesamiento, resolución y afrontamiento son desbordados, produciéndose una efracción cognitivoemocional. Dependiendo de la duración, frecuencia y magnitud de este proceso se puede originar un desequilibrio psiconeuroinmunoendocrino en la persona afectada causándole un daño somático, psíquico o social.

Las técnicas de control psicoestratégico del estrés buscan proteger la integridad del bombero ante la adversidad de las emergencias y el que pueda construir competencias vitales adaptativas a estas situaciones, desarrollar la tolerancia y capacidad necesarias para elaborar, procesar, reaccionar y ser resistente psicológicamente frente a los eventos impactantes y las situaciones de estrés.

Al ser los bomberos un personal que se expone “voluntariamente” a la misma realidad que los afectados por las emergencias deben contar con “equipos de seguridad psicológica” que los proteja de ser “quemados” por las situaciones dolorosas y traumáticas presentes en estas emergencias.

El control psicoestratégico del estrés como herramienta de afrontamiento del estrés se puede aprehender mediante un proceso de enseñanza-aprendizaje a la par del aprendizaje significativo que se va obteniendo en la interacción social con los pares y con las emergencias. Algunas de las técnicas comprendidas dentro del proceso de entrenamiento en control psicoestratégico del estrés son las siguientes:

.- Psiconeuroendocrinología del estrés: la eficiente extinción de un incendio requiere que previamente se conozca el comportamiento del fuego y su química; igualmente, la gestión del estrés pasa por el aprendizaje significativo del proceso psiconeuroendocrinológico de estrés.

.- Evaluación de la tensión muscular: en situaciones de estrés se produce la activación neurofisiológica que induce tensión del sistema muscular. Esto pudiese ocasiona un estado de rigidez que impide la articulación adecuada del organismo. En ese sentido, esta técnica consiste en el “autoescaneo corporal”, autoobservación que el bombero realiza de todo su cuerpo a fin de examinar su tensión muscular. No es posible estar relajado físicamente y “tenso” emocionalmente.

.- Control respiratorio en situaciones extremas: el aumento excesivo de la frecuencia respiratoria y la frecuencia cardíaca durante la atención de emergencias estando en estrés dificultad la respiración en áreas confinadas e incrementa el consumo del aire contenido en los equipos de protección respiratoria. Esta técnica facilita el poder controlar la respiración en momentos de estrés.

.- Procesamiento de la información cognitivoemocional: la intensificación de la vivencia traumática se asemeja a un proceso virulento, a medida que aumenta la espiral cognitivoemocional aumenta la intensidad del estrés, debilitando las defensas psicológicas y acentuando las reacciones del estrés. La manera como se procese esta información incide en el aumento o disminución del estrés.

.- Prácticas bomberiles de inoculación del estrés: las prácticas bomberiles habitualmente se diseñan sin considerar las reacciones de estrés que producen. A través de esta técnica se busca que el bombero experimente y perciba las reacciones al estrés que se le están generando durante estas prácticas y pueda ejercitar el control cognitivoemocional del estrés.

¿ES NORMAL LA MUERTE DE BOMBEROS EN LA ATENCIÓN DE EMERGENCIAS?

2017-02-10T11:42:00.003-04:00

En lo que va de año el número de bomberos fallecidos y/o lesionados en la atención de emergencia pasan de cien en nuestra América y el mundo. Solamente contando los que tenemos noticia a través de la Hermandad de Bomberos (Portal en la web de los Bomberos de América). Hay países que no se sabe si han tenido algún incidente con bomberos lesionados durante sus labores. Por lo que seguramente las estadísticas de bomberos afectados en la atención de emergencia sería mucho mayor.

Esta lamentable situación de ocurrencia de accidentes de trabajo en el ejercicio bomberil llama a reflexionar en torno a actitud asumida por los entes regulatorios de la seguridad y salud laboral y por la propia institución de bomberos.

Por lo general, se asume que es una actividad laboral de “alto riesgo” por lo tanto es “normal” que haya un alto número de bomberos afectados en la atención de emergencias. Esta actitud lleva a asumir que eso es así y no se puede hacer mayor cosa al respecto, es decir, por ser de alto riesgo van a morir siempre muchos bomberos.

La estadística no falla. Esto más que ayudar permite que poco se haga en cuanto a ahondar en la determinación precisa de las causas de ocurrencia de estos accidentes de trabajo y en el establecimiento e implementación de medidas correctivas y preventivas. Y por otro lado, los propios bomberos internalizan que es una profesión de alto riesgo, que se puede morir en el servicio, y por lo tanto no se exige con mayor fuerza el cumplimiento de las recomendaciones de emitidas en las investigaciones de estos incidentes fatales.

Particularmente pienso que si ahondamos en estas investigaciones nos daremos cuenta que hay problemas en la capacitación, en equipamiento tanto de protección personal como de herramientas de trabajo, en procedimientos de intervención adecuados, en las medidas de autocuidado, en el manejo del estrés, en la obligatoriedad del cumplimiento de las medidas preventivas emitidas por los bomberos a las empresas e instituciones privadas y públicas para evitar los daños por la ocurrencia de eventos adversos, entre otros factores que de seguro se reflejan en el análisis de estos accidentes de trabajo.

Ante el dolor de ver como cada mes hay algún bombero muerto o lesionado en el cumplimiento de su deber, y, en ver como los entes encargados de implementar las medidas preventivas y correctivas para que esto no ocurra, no cumplen con su deber, no nos queda más que nosotros mismos buscarle soluciones a esta situación de “alto riesgo”. Dicen en primeros auxilios psicológicos que no hay nada mejor que un bombero para atender a otro bombero. Bajo esta premisa propongo a los bomberos del mundo que iniciemos con llamar por su nombre a estas lamentables situaciones: “Accidentes de Trabajo”.

Según el Tesauro de la Organización Internacional del Trabajo (OIT), el trabajo es “el conjunto de actividades humanas, remuneradas o no, que producen bienes o servicios en una economía, o que satisfacen las necesidades de una comunidad o proveen los medios de sustento necesarios para los individuos” (http://www.ilo.org/americas/sala-de-prensa/WCMS_LIM_653_SP/lang--es/index.htm).

Podemos decir que la actividad bomberil, voluntaria o remunerada, se enmarca dentro de esta definición, ya que es un conjunto de actividades humanas que produce un servicio, la atención de emergencias y su finalidad es satisfacer la necesidad de atención primaria o cuidados ante eventos no deseados. En el caso específico de lo que definiríamos como “accidente de trabajo bomberil” podríamos consensuar en cuanto a lo que consideraríamos bajo este epígrafe.

De acuerdo a las normas legales existentes en cada país ya hay una definición de lo que es un accidente de trabajo. En Venezuela, la Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo establece como accidente de trabajo, a “todo suceso que produzca en el trabajador o la trabajadora una lesión funcional o corporal, permanente o temporal, inmediata o posterior, o la muerte, resultante de una acción que pueda ser determinada o sobrevenida en el curso del trabajo, por el hecho o con ocasión del trabajo” (artículo 69). Sin embargo, la novísima Ley Orgánica del Servicio de Bombero y de los Cuerpos de Bomberos y Bomberas y Administración de Emergencias de Carácter Civil establece que debe haber unas normas de seguridad y salud ocupacional específicas para el ejercicio de la profesión de bombero o bombera y establece que los Cuerpos de Bomberos no se regirán por la Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo.

En la actualidad no existen estas normas técnicas especifica al ejercicio laboral bomberil, es de suponer que pronto debería nombrarse una comisión que trabaje al respecto.

Todo esto abre un marco en el cual los bomberos a nivel nacional e incluso internacional, iniciemos la discusión acerca de, en primer lugar, definir que es un accidente de trabajo bomberil.

Segundo, analizar los casos de atención de emergencia en los cuales se produzcan lesiones en el personal de bomberos actuante, a fin de determinar a fondo las causas de ocurrencia de estos accidentes.

Tercero, establecer las medidas correctivas y preventivas a fin de evitar que ocurran nuevos hechos de afectación al bombero durante la atención de las emergencias.

Cuarto, determinar cuáles serán los mecanismos de implementación de estas medidas correctivas y preventivas.

Quinto, evaluación constante del cumplimiento de estas medidas y el reajuste a la luz de nuevas situaciones adversas.

Considero que a través de la Hermandad de Bomberos podemos iniciar algunas discusiones que nos permitan establecer una ruta de actividades. Lo que no debemos hacer es quedarnos mirando como mensualmente nos llegan noticias de bomberos fallecidos o lesionados durante sus labores y tener que enviar nuestras condolencias a los familiares y cuerpos de bomberos afectados.

LA VIDA DE UN BOMBERO: CUESTIÓN DE TÉCNICA O CUESTIÓN DE SEGURIDAD

2016-08-27T21:06:00.002-04:00

Cuando revisamos las estadísticas de bajas en bomberos por lesiones o por fatalidades nos surgen una serie de preguntas. ¿A qué se debe el alto número de accidentabilidad en esta profesión? ¿Será algo característico, intrínseco al ser bomberil el padecer numerosos accidentes en el ejercicio laboral?, o ¿tendrá que ver con algunas variables presentes tanto en el contexto laboral como en la preparación técnica y las tipologías psicofísicas del bombero?

En los Estados Unidos, país que cuenta con la más avanzada tecnología en equipamiento bomberil, los mayores centros de entrenamiento, la normativa referida a bomberos más desarrollada y específica quizás del planeta y lineamientos estrictos para ser bomberos; sin embargo, es uno de los países que tiene el mayor número de bomberos fallecidos y lesionados por año.

Según Niosh (http://www.cdc.gov/niosh/fire/), aproximadamente hay 336.000 bomberos de carrera (bomberos con un salario) y 812.000 bomberos voluntarios. Anualmente, entre 80 y 100 bomberos mueren en el cumplimiento del deber, es decir, en la atención de emergencias. La National Fire Protection Association (NFPA) de Estados Unidos, en un análisis de las muertes de 105 bomberos producidas el año 2003, determinó que el 45% de éstas fue causado por stress o sobreesfuerzo; el 38% por traumas internos debido a accidentes vehiculares; 7% quemados; 4% aplastados; 5% por asfixia y 1% por otras causas. Un estudio reciente, publicado por la Asociación Internacional de Bomberos (http://client.prod.iaff.org/), afirma que el 20 % de los bomberos en los Estados Unidos sufren de trastorno de estrés. En el 2005, la NFPA (http://www.cdc.gov/spanish/niosh/docs/2007-133_sp/), reportó que el 44% de las muertes de bomberos en el trabajo durante el periodo de diez años de 1995 a 2004 se debió a muerte cardiaca repentina.

En colaboración con el Instituto Nacional del Cáncer y la Universidad de California en Davis y la NIOSH (http://www.fundamentosparabomberos.es/blog/123-estudio-del-niosh-sobre-el-cancer-en-bomberos), encontró que en una población combinada de casi 30.000 bomberos de tres ciudades estadounidenses, San Francisco, Chicago y Filadelfia, tenían tasas más altas de varios tipos de cáncer, y de todos los cánceres combinados, que la población de los EE.UU. en su conjunto.

Según la Fire Administration’s y la National Fire Incident Reporting System (https://www.usfa.fema.gov/downloads/pdf/statistics/v17i6.pdf), en los E.E.U.U, desde el 2012 hasta 2014, un estimado de 29,425 bomberos resultaron heridos en lugar del incendio, y otros 4.125 sufrieron lesiones al momento de ir hacia el lugar de las emergencias o durante su regreso de la atención de los incidentes.

Como vemos existe un sin número de datos estadísticos que dan cuenta de la problemática en relación a la accidentabilidad en los bomberos en los Estados Unidos. Siendo esta la nación más desarrollada tecnológicamente del planeta, estos datos chocan porque se supone que por los altos niveles de preparación y capacitación del bombero y por los innumerables estudios científicos que se llevan a cabo en cuanto al comportamiento del fuego, el efecto de los agentes extinguidores, las técnicas de supresión del fuego, de rescate y de atención de materiales peligrosos, etc, el número de lesiones en bomberos debería ser menor.

Stefan Svensson, ingeniero especialista en incendios y asistente de los Cuerpos de Bomberos en Suecia, plantea que la actitud del bombero estadounidense tiene que ver con este nivel alto de lesiones. Dice que el papel de héroes que asumen los bomberos norteamericanos en sus intervenciones, incide en que los índices de mortalidad y accidentalidad sean demasiado elevados respecto al de otros países.

El bombero en EE.UU juega al papel orgulloso del héroe anteponiéndolo al de la seguridad, esta adoctrinado en que es heroico morir por salvar a otro en vez de concentrarse en realizar un trabajo seguro y eficiente. Según Stefan Svensson, en los últimos accidentes graves ocurridos en los EEUU, con un saldo de bomberos fallecidos dentro de los incendios, ningún bombero cayo por rescatar alguna víctima, al contrario fallecieron a causa de garrafales errores operativos y aparte de perderse las vidas de los bomberos, se perdieron los inmuebles por causas del incendio. (https://voluntariosdelena.wordpress.com/2013/10/25/una-vision-critica-sobre-la-actitud-de-los-bomberos-de-eeuu/).

Por otra parte, según un estudio llevado a cabo por Lori Moore-Merrell, Sue McDonald, Ainong Zhou, Elise Fisher, Jonathan Moore, en los Estados Unidos en el 2006, (http://www.iaff.org/tech/pdf/contributing%20factors%20to%20ff%20line-of-duty%20death_iaffand%20usfa.pdf), con el objetivo de identificar y cuantificar los principales factores que contribuyen a la muerte de los bomberos de línea en cumplimiento del deber, llegaron a la conclusión de que las principales variables que inciden en las lesiones que sufren los bomberos durante las actividades de atención de emergencia, están relacionadas en un 53,88 % con la salud, la actividad física o deportiva y el bienestar, un 19,41 % con los equipos de protección individual y los errores humanos con un 19,1 %. Se observa en estos datos que la deficiencia o ausencia de la capacidad física, mental o emocional necesaria para soportar los esfuerzos o tensiones de la vida y el funcionamiento en el lugar de trabajo tiene una mayor incidencia en la accidentabilidad bomberil que todas las demás variables, incluyendo el conocimiento técnico.

En cuanto a las estadísticas de morbilidad y mortalidad en los bomberos de Suramérica poco se conoce, en la mayoría de los países de nuestra América no se llevan a cabo programas de procesamiento de datos de accidentabilidad bomberil, por lo que no tenemos certeza de cuál es el número exacto de bomberos afectados durante el ejercicio de sus labores. Sin embargo, por las informaciones aportadas por la Hermandad de Bomberos, de otros portales en la web, de los medios de comunicación podemos suponer que en algunos países es alta la frecuencia de bomberos lesionados en servicio.

Habría que indagar acerca de las causas que inciden en la ocurrencia de esas lesiones y fatalidades en bomberos. En lo particular parto de que una de las variables que más incide en la accidentabilidad bomberil, tiene que ver con las estrategias de afrontamiento del estrés durante la atención de emergencias.

El estrés se puede definir como un conjunto de reacciones del complejo sistema psiconeuroendocrinológico que preparan el organismo para la acción. Estas reacciones se traducen en una serie de cambios físicos, biológicos, hormonales, conductuales, emocionales y psicológicos que, previa evaluación consciente o inconsciente de los factores estresantes, permite responder a las demandas externas.

Estas respuestas producen un conjunto de efectos tales como: confusión mental, lentitud de pensamientos, incapacidad para tomar decisiones, dificultad para mantener la concentración y la atención, miedo, pánico, alteración de la frecuencia cardíaca y respiratoria, agotamiento físico, mareos, sofocamiento, mecanismos de defensa individuales como los comportamientos heroicos y el menosprecio del riesgo

Al cruzar los datos estadísticos enunciados más arriba con algunos de los efectos que se producen a consecuencia del estrés podemos hipotetizar que mucho de la accidentabilidad bomberil tiene que ver con las estrategias de afrontamiento del estrés. El afrontamiento se refiere a los esfuerzos psicológicos y conductuales dirigidos al manejo y a la tolerancia del estrés.

En la mayoría de los cursos de bomberos no se aborda la temática de las técnicas de afrontamiento y manejo del estrés. En la actualidad se ha logrado como primer paso el incluir cursos de primeros auxilios psicológicos para evitar que se instalen patologías producto del estrés vivenciado en la atención de emergencias. Pienso que el siguiente paso es el preventivo y va de la mano con la adquisición de conocimiento teórico-prácticos en estrategias de afrontamiento y manejo del estrés.

ESTADÍSTICAS DE LESIONES EN EL EJERCICIO BOMBERIL

2016-07-23T05:05:00.002-04:00

La profesión de bomberos está considerada como una profesión con un alto nivel de peligrosidad, en donde la exposición a sustancias toxicas es alto y el riesgo de sufrir un accidente es constante.

Esto lleva a pensar que es intrínseco al trabajo de atención de emergencias las posibilidades de ser afectado en algún servicio; entonces, se habla de que el bombero arriesgó su vida, y, por lo tanto, las lesiones que ocurran durante las labores nada o muy poco tienen que ver con las condiciones de trabajo y las medidas de seguridad y salud laboral que se adopten. Y, a pesar de que el bombero se lesione no se habla de accidente de trabajo ni de enfermedad laboral. En cambio se dice que los bomberos simplemente nos enfrentamos a situaciones sumamente adversas y en consecuencia es muy probable que suframos alguna lesión. En consecuencia, el daño que se sufra es inherente inexorablemente al ejercicio laboral, por tanto, se asume.

En el transcurso de este primer semestre del 2016, la Hermandad de Bomberos publicó diversos artículos en las que daban cuenta de varios eventos en los cuales algunos bomberos, de varios países, fueron afectados durante su jornada laboral. Estos eventos reportados incluían desde incendios en inmuebles y forestales, hasta volcamientos de unidades y actividades de entrenamiento bomberil, caída desde niveles superiores y rescate en áreas confinadas, entre otros.

Las condiciones laborales, a las que estaban expuestos los bomberos en estos espacios, ocasionaron distintos accidentes laborales que tuvieron una incidencia en la salud de los bomberos que se encontraban en lugar en donde se desarrollaba el evento, produciéndoles lesiones leves, en algunos casos, y, en otros lesiones fatales. Consideramos importante llamar estas eventualidades dañinas para los bomberos “accidentes de trabajo”, ya que esto permitirá ser abordados desde otra óptica y poder tomar acciones para lograr prevenir su ocurrencia.

La información emitida por la Hermandad de Bomberos nos permitió realizar una recopilación de estos eventos, organizarlos para luego llevar a cabo un análisis estadístico que nos suministrara datos que nos muestren la problemática de la seguridad y salud laboral bomberil. A continuación se exponen estos datos. Inicialmente desglosados en una tabla descriptiva.

Tabla 1: Datos descriptivos referidos a afectación en bomberos según tipo de eventos y lugar durante el primer semestre del 2016

Día	Mes	Lugar	Tipo de evento	Bomberos afectados	Tipo de lesión
1	Abril	Colombia	choque vehicular	6	heridos graves
4	Abril	EE.UU.	entrenamiento	1	muertos
5	Abril	EE.UU.	caída de altura	1	muertos
7	Abril	España	incendio de inmueble	1	muertos
16	Abril	Venezuela	volcamiento	1	muertos
26	Abril	Argentina	arrollamiento	1	lesiones leves
20	Enero	EE.UU.	choque vehicular	1	lesiones leves
7	Febrero	Chile	incendio de inmueble	7	heridos
11	Febrero	Venezuela	accidente de transito	1	muertos
17	Febrero	Argentina	rescate en espacio confinado	2	problemas respiratorios
26	Febrero	México	explosión	3	quemaduras
3	Julio	Brasil	volcamiento	2	heridos
4	Julio	Chile	volcamiento	4	lesiones leves
6	Julio	EE.UU.	productos químicos	6	problemas respiratorios
13	Julio	Francia	accidente de transito	4	lesiones graves
5	Junio	Chile	volcamiento	6	heridos
10	Junio	Argentina	entrenamiento	1	muertos
12	Junio	EE.UU.	incendio de inmueble	1	quemaduras
21	Junio	México	volcamiento	2	lesiones leves
27	Junio	Chipre	incendio de vegetación	2	muertos
31	Junio	México	caída de altura	1	lesiones leves
4	Marzo	Bolivia	incendio de inmueble	1	muertos
20	Marzo	Argentina	incendio de inmueble	1	muertos
25	Marzo	México	accidente de transito	2	heridos graves
17	Mayo	Venezuela	volcamiento	3	heridos
17	Mayo	Paraguay	incendio de inmueble	1	quemaduras
27	Mayo	México	incendio de inmueble	1	muertos

De la tabla anterior se desprenden los siguientes datos:

Tabla 2: tipo de afectación

En la tabla 2 se puede observar que el 40% de los accidentes laborales ocurridos durante el primer semestre del 2016, tuvo consecuencias fatales para los bomberos. Los daños a la salud que han ocasionado estos accidentes en el personal bomberil son irreparables por las pérdidas de vida debido a las condiciones trabajo.

tipo de afectación	Frecuencia	Porcentaje
heridos	4	14,8
heridos graves	2	7,4
lesiones graves	1	3,7
lesiones leves	4	14,8
muertos	11	40,7
problemas respiratorios	2	7,4
quemaduras	3	11,1
Total	27	100,0

Tabla 3: tipo de evento según frecuencia y porcentaje ocurridos durante el primer semestre del 2016.

tipo de evento	Frecuencia	Porcentaje
accidente de transito	3	11,1
arrollamiento	1	3,7
caída de altura	2	7,4
choque vehicular	2	7,4
entrenamiento	2	7,4
explosión	1	3,7
incendio de inmueble	7	25,9
incendio de vegetación	1	3,7
productos químicos	1	3,7
rescate en espacio confinado	1	3,7
volcamiento	6	22,2
Total	27	100,0

En el cuadro se puede observar que los eventos con mayor frecuencia fueron los incendios de inmueble con un 25% y los volcamientos ocurridos a unidades bomberiles con un 22%.

Tabla 4: estadísticos descriptivos de bomberos afectados durante el primer semestre del 2016

Estadísticos descriptivos	N	Mínimo	Máximo	Media	Desv. típ.
número de afectados	27	1	7	2,33	1,901
N válido (según lista)	27

La tabla anterior nos muestra que el promedio de bomberos lesionados diariamente es de 2.33, con un máximo de 7 bomberos afectados en un día y un mínimo de un bombero lesionado en un día.

Grafico 1: distribución de bomberos afectados según el tipo de evento durante el primer semestre del 2016

En este gráfico podemos observar que los incendios de inmuebles son el evento de mayor frecuencia y en los que más han ocurrido accidentes de trabajo con la mayor cantidad de lesiones fatales. Por otro lado, podemos observar que los accidentes de trabajo con pérdidas de vida se han producido en 6 de los 11 eventos analizados. Las actividades de entrenamiento bomberil y el volcamiento de unidades de servicio son los siguientes eventos con el mayor número de bomberos fallecidos.

Tabla 5: lugar de ocurrencia del evento
		Frecuencia	Porcentaje
Válidos	Argentina	4	14,8
	Bolivia	1	3,7
	Brasil	1	3,7
	Chile	3	11,1
	Chipre	1	3,7
	Colombia	1	3,7
	EE.UU.	5	18,5
	España	1	3,7
	Francia	1	3,7
	México	5	18,5
	Paraguay	1	3,7
	Venezuela	3	11,1
	Total	27	100,0

En esta tabla se puede observar que los países con un mayor número de eventos con accidentes de trabajo son EEUU y México con un 18.5% y Argentina con un 14.8%.

Grafico 2: Tendencia de afectación en bomberos. Primer semestre 2016

En el gráfico podemos observar que la tendencia de accidentes laborales bomberiles viene en ascenso a partir del mes de mayo.

A modo de conclusión

Las estadísticas expuestas nos muestran que los niveles de inseguridad en el ejercicio bomberil son bastante altos, las condiciones de trabajo son sumamente peligrosas. Esto incide en la percepción y la creencia de que estas condiciones son consustanciales, intrínsecas y "normales" de la actividad bomberil, asociados a circunstancias derivadas del azar.

Esta manera de caracterizar y de concebir nuestra profesión contribuye a que no se realicen estudios epidemiológicos laborales dentro de las instituciones bomberiles, ni se publiquen datos de accidentabilidad ni morbilidad ni mortalidad presentes en los bomberos.

Por otra parte, el asumir que las afectaciones a la salud que padece un bombero en el ejercicio de su labor es producto de un accidente de trabajo o enfermedad ocupacional implicaría reconocer que existe un fallo global del sistema preventivo de la institución bomberil y unas condiciones de trabajo inseguras. Lo cual generaría unas serie de responsabilidades, en los entes encargados y altos directivos de la institución, que no se querrán aceptar por las consecuencias administrativas y legales que derivarían el declarar como accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales las afectaciones que padezca el bombero a consecuencia de su actividad laboral.

De manera que los bomberos “saben” que es una profesión de alto riesgo y ejercen esa labor a conciencia, por lo tanto, se adopta la postura de que al trabajar en una institución bomberil se tiene cierta responsabilidad en lo que a uno le pueda pasar, y, en consecuencia, nada se puede hacer al respecto. Esta visión impide, obstaculiza, que se asuma claramente que los daños a la salud, ocurridos durante la realización de las distintas actividades bomberiles, sean señalados de manera explícita como enfermedades laborales o accidentes de trabajo.

Es tan fuerte lo arraigado que está entre los bomberos el considerar como algo normal el que se pueda sufrir alguna lesión durante las horas de trabajo bomberil, que muy poco se reportan los accidentes o enfermedades que puedan afectarlos. Tampoco las instituciones bomberiles establecen políticas ni acciones encaminadas a garantizar la seguridad y salud ocupacional como beneficio sociolaboral del bombero, ni se disponen de bases de datos que permitan realizar análisis estadísticos de las condiciones de trabajo ni de los accidentes y enfermedades que se le diagnostiquen al bombero, de los cuales se pueda extraer información epidemiológico para poder llevar a cabo intervenciones preventivas.

Tal es así que los datos de accidentes que informa la Hermandad de Bomberos son tomados de algún medio de comunicación o porque algún bombero lo publicó, y, por lo general, estos datos carecen de precisión y detalles importantes.

Consideramos que el hablar de accidentes de trabajo cuando un bombero sufra alguna lesión durante la realización de sus actividades o de enfermedades ocupacionales cuando se derive de los datos epidemiológicos recabados, permitirá determinar cuáles son las condiciones de trabajo que inciden en la ocurrencia de daños a la salud del bombero, y, por otra parte, el bombero afectado durante el ejercicio de sus labores podrá exigir las indemnizaciones socioeconómicas derivadas de haber sufrido un accidente laboral o enfermedad ocupacional, o, ejercer las demandas legales pertinentes a fin de lograr las compensaciones que le correspondan.

Otro punto que deriva de lo anterior es la inexistencia de un marco legal que regule lo relativo a las condiciones de seguridad y salud laboral del bombero, aspecto primordial para poder determinar cómo intervenir en las condiciones de inseguridad en trabajo bomberil y cómo establecer los mecanismos preventivos.

SEGURIDAD Y SALUD LABORAL EN BOMBEROS

2016-06-25T06:47:00.002-04:00

El campo de la seguridad y salud laboral está referido a todas aquellas condiciones de trabajo que puedan afectar la calidad de vida y la salud de los trabajadores.

Las condiciones de trabajo abarcan una serie de variables inmersas en el proceso de trabajo, que van desde la organización y división del trabajo hasta el ambiente laboral, incluyendo los medios de trabajo, es decir, las herramientas, equipos y aparejos para realizar la labor, los objetos o sujetos de trabajo y la actividad laboral propiamente dicha. Esto conforma lo que se llamaría el tetraedro del trabajo: objeto/sujeto de trabajo, medios de trabajo (ambiente físico de trabajo y herramientas, equipos, útiles de trabajo), organización y división del trabajo y la actividad laboral.

La interrelación de estos factores tiene una incidencia en el proceso salud-trabajo-enfermedad. Cuando las condiciones de trabajo son insalubres e inseguras da origen a los procesos peligrosos, lo cual va afectar negativamente la calidad de vida laboral y generar riesgos a la salud. En cambio, si las condiciones de trabajo son seguras, dignas y adecuadas, la calidad de vida laboral será positiva y saludable.

Según la OIT, mediante el Convenio sobre el Marco Promocional para la Seguridad y Salud en el Trabajo (núm. 187 del 2006), el Estado debe promover la mejora continua de la seguridad y salud en el trabajo, con el fin de prevenir las lesiones, enfermedades y muertes ocasionadas por el trabajo. De manera que mediante la legislación, los convenios colectivos, y cualquier otro instrumento legal pertinente en materia de seguridad y salud en el trabajo, se obliga a que existan condiciones adecuadas, medidas de prevención y mejoras continuas de la seguridad y la salud de los empleados en los centros de trabajo a fin de evitar que se produzcan accidentes laborales y enfermedades ocupacionales que puedan afectar la calidad de vida de los trabajadores y generar además, costes económicos y daños a la familia.

Todo esto implica que se responsabiliza a los empleadores, patrones, empresarios de las afectaciones a la salud laboral por no haber adoptado las medidas preventivas que podrían evitar el daño.

En cada país existe un marco legal que regula todos los aspectos concernientes al proceso salud-trabajo-enfermedad y que le brinda cierta protección a los trabajadores durante el ejercicio ocupacional y que tipifica aquellos factores que pudiesen generar algún impacto en la calidad de vida y salud laboral.

La profesión bomberil es una actividad laboral de servicios a la comunidad y con características particulares, inusuales y especiales que complejizan la protección de la vida y salud de los bomberos.

La infinidad de eventos y emergencias que atienden los bomberos, los diferentes ambientes y condiciones a las que se exponen, la multiplicidad de tareas que llevan a cabo y las diversas herramientas que emplean, aunado a las presiones del trabajar en los límites difusos de la vida y la muerte, resultan en un complicado y enmarañado proceso de trabajo, con una pluralidad de procesos peligrosos y riesgos a la salud, que permiten conceptualizar al ejercicio bomberil como una de las profesiones más peligrosas del mundo. Esto, más que un halago, resulta en una enorme dificultad para establecer medidas de protección y prevención a la seguridad y salud laboral del bombero; sumado a que debido a las características de esta profesión, no se asumen como accidentes de trabajo o enfermedades ocupacionales, muchas de las afectaciones que sufre el bombero durante su ejercicio laboral. Quedando, por una parte, desprotegido al no establecerse las responsabilidades legales de quien responde por las condiciones de trabajo a la cual se enfrenta el bombero, y, por otra parte, no se realiza la investigación de los procesos peligrosos y riesgos a la salud desde la óptica de la seguridad y salud laboral.

En los diferentes portales y páginas bomberiles podemos observar la cantidad de accidentes que sufren los bomberos a diario durante sus labores; sin embargo, los comentarios y las reseñas no pasan de ser catalogados como algo inherente al ejercicio laboral del bombero; es decir, como algo inevitable por ser una profesión altamente peligrosa.

Como consecuencia, la salud y calidad de vida se pierde por la exposición constante a las malas condiciones de trabajo que enfrenta el bombero. Malas condiciones que se asumen como per se y que no se pueden evitar, por lo tanto no se puede hacer nada y queda al azar lo que pueda suceder en cada evento que se atiende. Por lo que el bombero se desentiende y renuncia a exigir mejoras de sus condiciones de trabajo.

Por otra parte, los entes encargados de la institución bomberil ignoran y relegan su responsabilidad en cuanto a las medidas que deben adoptar para lograr unas condiciones de trabajo seguro y saludable. Esto está sustentado en dos vertientes: una tiene que ver con la conceptualización del trabajo bomberil como una profesión de alto riesgo, por lo cual no se puede controlar las condiciones de trabajo más allá de otorgar un equipamiento básico, debido a las características múltiples y atípicas de cada emergencia.

La otra vertiente tiene que ver con que el ejercicio bomberil, en muchos países, no está catalogada como un empleo sino más bien como una actividad voluntaria, y debido a esto no estaría regulada por los requerimientos legales que se exigen para las ocupaciones remuneradas, por lo que se obvia la obligatoriedad del patrono o empleador de garantizar a los trabajadores condiciones de seguridad, salud y bienestar en un ambiente de trabajo adecuado.

En ambos casos, se omite la responsabilidad del empleador y sus representantes ante los accidentes que ocurren durante la atención de las emergencias o durante cualquier actividad que realice el bombero y de las enfermedades pudiesen surgir por la exposición a sustancias o situaciones que afectan su salud al no ser ni considerados ni declarados como accidentes de trabajo o enfermedades ocupacionales.

Por otro lado, al no ser declarados como accidentes de trabajo o enfermedades ocupacionales no se puede realizar la prevención ni se podrá contribuir a disminuir el número de bomberos que día a día son afectados durante sus labores bomberiles.

Para culminar, consideramos que la epidemiologia laboral bomberil, las estadísticas de cada evento que afecte la salud y la calidad de vida del bombero, nos permitirán determinar y clasificar los accidentes de trabajo y las enfermedades ocupacionales que aquejan al bombero, y, lo más importante, nos permitirá tomar las decisiones más adecuadas para establecer las medidas preventivas que nos lleven a inclinar la balanza hacia el polo positivo del proceso salud-trabajo-enfermedad.

PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS A BOMBEROS

2015-12-05T11:18:00.003-04:30

. El personal de bomberos enfrenta diariamente situaciones en las cuales está presente la vida o la muerte. Algunas emergencias, como es el caso de la atención de parturientas, los bomberos, dependiendo de las características del evento, no están bajo la presión de la muerte sino de la vida; ayudan en el proceso de gestación y nacimiento de un nuevo ser humano.

La “lucha” está enmarcada en ayudar a la madre en este tránsito, a veces muy doloroso, de lograr coronar el paso del neonato del vientre materno al ambiente externo. Por otro lado, cuidan que él o la bebe sufran el menor daño posible.

En este tipo de eventos el impacto psicológico al bombero se produce cuando en vez de ir hacia la vida se va hacia la muerte de la madre o el neonato. El bombero se resiente al no lograr culminar con éxito la atención del evento y la impotencia de no haber podido ayudar en la entrada a la vida del nuevo ser o de la permanencia de la madre.

En el otro extremo están los eventos en que la muerte ronda a los afectados por la ocurrencia de algún evento adverso de gran magnitud y en el que el nivel de las lesiones es múltiple. Los bomberos intentan estabilizar y rescatar a los involucrados. Ya al ir a la atención de emergencia con saldo masivo de lesionados, los bomberos saben que en estos casos se está en presencia del proceso que va de la vida a la muerte.

Están conscientes que es probable que alguno de los afectados puede fallecer durante la atención; es decir, están “mentalizados” de que puede ocurrir dependiendo de la magnitud de las lesiones que tengan las personas involucradas en el evento. En este caso el impacto psicológico al bombero estará mediado principalmente por los niveles de implicación que tenga con el lugar en donde se desarrolle el evento y con las personas afectadas.

Es decir, a menor distancia vivencial con el lugar donde se haya producido la emergencia mayor será el impacto traumático. Si el bombero vive en la zona y si esta vivencia ha sido con experiencias significativas, mayor afectación psicológica presentará. En cambio, cuando esta vivencia es mínima el impacto va estar mediado por la cantidad de lesionados y la magnitud y continuidad en el tiempo de la emergencia. Si los lesionados son bomberos el impacto es mayor, seguido de niños, mujeres, ancianos y hombres. En cada caso, los niveles de afectación psicológica van a depender, también, de la experiencia bomberil en la atención de emergencias.

Estos elementos son de consideración al momento de hablar de primeros auxilios psicológicos al personal de bomberos, ya que esto va a condicionar la manera y las estrategias o herramientas a emplear cuando se atienda a un bombero que pudiese estar impactado psicológicamente por la atención del evento.

Cuando hablamos de primeros auxilios psicológicos nos referimos a la intervención psicológica orientada a la estabilización del afectado, a la reducción de los síntomas de sufrimiento o disfunción y a la reducción de la intensidad de la emoción que presenta la persona producto del impacto emocional vivido, con el fin de lograr un estado de funcionamiento adaptativo o facilitar el acceso a mayores cuidados cuando sea necesario.

En el caso de los bomberos cuando están en la atención de alguna emergencia, por lo general, no se produce un impacto emocional que produzca en ellos factores disfuncionales que les impida continuar su labor, ni aparecen síntomas de sufrimiento psicológico a la manera en que ocurren con el común de las personas debido a que los bomberos construyen procesos de resignificación de las emergencias para lograr mantener la serenidad y poder ser eficientes en su labor.

Los significados construidos van a tener cierta influencia en la manera como se perciben los eventos de forma tal que les sirven para aminorar la carga afectiva, emocional, que genera la atención de emergencias; estos significados disminuyen el impacto psicológico y traumático del tener que enfrentarse a víctimas graves y cuerpos mutilados y el estar expuestos al sufrimiento de los otros.

Todos estos elementos direccionan las estrategias a seguir en la prestación de los primeros auxilios psicológicos al personal bomberil; ya no se trata de aplicar la misma metodología que se lleva a cabo con las personas que son afectadas por algún evento adverso y trasladarla al personal de bomberos igualándolos en condiciones psicológicas, profesionales y laborales.

El bombero, como experto formado en la atención eficiente de emergencias con saldo masivo de víctimas, no está al mismo “nivel” psicológico de cualquier persona “común y corriente” que sea afectado por algún evento adverso, ya que posee un conjunto de herramientas psicológicas que lo protegen de ser afectado al momento de laborar en situaciones de incendios, de rescate, accidentes automovilísticos o desastres.

Los bomberos en el día a día se van “acostumbrando” a laborar en situaciones con alta carga traumática por lo que se va generando un efecto de “anestesiamiento” emocional, se van “moldeando” las maneras de percibir la “realidad”. Al estar constantemente expuesto a las condiciones adversas que supone la atención de emergencias debe contar con estrategias psicológicas y cognoscitivas que le permitan trabajar con serenidad de manera que el servicio bomberil a la comunidad sea efectivo

En este sentido, al hablar de primeros auxilios al personal de bomberos se debe partir, en un primer momento, de la preparación psicológica en el antes, proporcionándole técnicas de afrontamiento del estrés y de resignificación de las emergencias que permitan disminuir el impacto traumático al laborar en la atención de éstas. También es importante, por parte de los oficiales y/o gerentes de la institución el proporcionar e incentivar el apoyo psicosocial entre los bomberos, el crear una red de apoyo basada en la amistad y camaradería que permita el flujo de los afectos positivos y que se manifieste cuando alguno de los bomberos sea afectado por alguna emergencia en particular.

El trabajo bomberil implica el control emocional por parte de los equipos de atención de emergencia; el bombero debe estar preparado psicológicamente para enfrentar situaciones en la cual la vida está en riesgo y en que las condiciones del entorno pueden ser en extremo estresantes y peligrosas. En este contexto se debe partir desde lo preventivo, y para esto es necesario el partir del establecimiento de una eficiente gestión de la emergencia, controlando los tiempos de exposición de cada bombero en la escena o área caliente y el considerar la implicación vivencial y afectiva directa, que tengan los bomberos, con el lugar en donde se haya originado el evento.

El actuar en el antes va garantizar que el personal bomberil va tener una alta preparación tanto técnica, física como psicológica para poder afrontar y gestionar eficientemente el impacto que produce el laborar en una profesión inmersa en tantos procesos peligrosos. Este accionar previo a la atención de las emergencias debe dirigirse por un lado, a la adquisición de conocimientos de los distintos escenarios a los que se van a enfrentar, a la profesionalización y el realizar prácticas y simulacros; y, por otra parte, el llevar a cabo un proceso de resignificación de los distintos eventos adversos en los cuales se laborará permitirá un cambio en la percepción de éstos y del impacto traumático que pudiesen generar en el bombero.

Es importante conocer cuáles son los eventos que los bomberos consideran más traumáticos e impactantes y las razones que expresan de por qué los evalúan así y en función de esta información establecer un plan de trabajo que comprenda los aspectos técnicos y cognoscitivos necesarios para laborar en la atención de estos eventos, y, por otro lado, el instituir significados que disminuyan el impacto traumático de estos eventos.

RIESGOS A LA SALUD, BOMBEROS Y LOPCYMAT

2015-03-30T13:22:00.001-04:30

El trabajo de bombero está catalogado como una de las profesiones más peligrosas del mundo y que mayores riesgos a la salud biopsicosocial trae aparejada. Los niveles de penosidad y/o peligrosidad que sufren los bomberos en el desempeño de sus actividades y el impacto en sus competencias psicofísicas en el transcurso de su vida laboral son bastante altos debido a la diversidad de responsabilidades a cumplir. Desde la extinción de incendios urbanos y forestales, hasta salvamentos y rescates en accidentes de vehículos, ascensores, montañas, áreas confinadas y/o colapsadas, en ríos, mares, lagunas, y otras actuaciones como la atención en emergencias con materiales peligrosos, el talado de árboles, rescate de animales, control masivo de abejas e insectos, acciones de prevención, divulgativas, etc.

Vicente Abad (2005), realiza una completa descripción de la variedad de tareas realizadas por el bombero y los diferentes y numerosos procesos peligrosos a los que está expuesto y que inciden en su salud. Desde caídas al mismo y distinto nivel, a caídas de objetos, exposiciones por contacto eléctrico, a temperaturas extremas, ambientes contaminados con gases tóxicos, irritantes, explosivos, como agentes biológicos patógenos, personas alteradas y/o violentas, sobreesfuerzos, manipulación de objetos pesados, y aspectos psicosociales, entre otros.

Como vemos las posibilidades de afectación al bombero en la realización de su trabajo son amplias por lo que pueden surgir patologías a nivel somático, psicológico, laboral, social y familiar. Según Valero (1996), algunos de los problemas que se han observado en los bomberos, son: un alto índice de alcoholismo, deudas, peleas callejeras, violencia familiar, problemas disciplinarios, accidentes laborales, afecciones diversas, etc.; según los datos antes señalados, estas situaciones generan conflictos laborales, familiares, psicológicos, conductuales, diversas enfermedades psicosomáticas y laborales al funcionario y a su familia, deterioro de la calidad de vida del efectivo bomberil, de su familia y de todo su entorno social y laboral.

Según el Departamento de Higiene y Seguridad Industrial del Cuerpo de Bomberos de Caracas (2001), ente administrativo que maneja los casos de accidentes, lesiones y enfermedades ocupacionales dentro de la institución, informó que en el año 2000 se reportaron 60 accidentes laborales, de los cuales, el 50%, se produjeron en la atención de servicios. Del total de accidentes reportados, 51 de ellos fueron en las gerencias de Operaciones y Medicina de Emergencia Prehospitalaria.

En el año 2001, se reportaron 115 accidentes laborales, de los cuales 82 se produjeron en las gerencias de Operaciones y Medicina de Emergencia Prehospitalaria. La actividad con mayor frecuencia de accidentes reportados fue la atención de emergencia. De un total de 87 actividades con accidentes, realizadas por los bomberos, 43 fueron de atención de emergencias. Del total de los accidentes, 51 se produjeron por procedimientos inseguros y por actos inseguros, algunos de estos se produjeron por: 4 por no usar equipo de protección personal, 15 por no proteger y/o prevenir, 12 por no prestar atención al caminar, 42 sin clasificar. Las edades con mayor frecuencia de accidentes, para este año, están comprendidas entre los 24 y 29 años. Del total de accidentes 68 se produjeron en bomberos con jerarquías comprendidas entre bombero raso y cabo primero. (Bomberos de Caracas, 2001)

Por otra parte, la Oficina de Bienestar Social, reportó que durante el año 2001, atendió un aproximado de 164 casos por diversos problemas familiares que van desde el abandono del hogar, incumplimiento de funciones paternas hasta divorcios. (Bomberos de Caracas, 2001)

Según datos manejados por la Oficina de Asuntos Internos de los Bomberos de Caracas (2001), durante los años 2000 y 2001, se abrieron 140 expedientes a funcionarios bomberiles; de ese total, 15 fueron por ausencias al servicio, 4 abandonos al servicio, 8 por consumo de licor dentro de la institución o en servicio, 1 caso por intento de incendiar una vivienda, 2 por irrespeto a superior jerárquico, 6 casos de lesiones a tercero, 2 por problemas entre bomberos (riñas), 1 por daños a terceros (inmueble), 6 casos de drogas, 2 por lesiones a pareja y un caso por lesiones a superior jerárquico.

Como vemos los daños a la salud debido al ejercicio bomberil son considerables por lo que, más allá de los datos estadísticos, deben implementarse medidas tanto de identificación de procesos peligrosos como de estudios epidemiológicos, y disposiciones preventivas y protectoras de la salud del bombero.

La Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo (2005), establece los lineamientos legales que “…permitan garantizar a los trabajadores y trabajadoras, condiciones de seguridad, salud y bienestar en un ambiente de trabajo adecuado y propicio para el ejercicio pleno de sus facultades físicas y mentales, mediante la promoción del trabajo seguro y saludable, la prevención de los accidentes de trabajo y las enfermedades ocupacionales, la reparación integral del daño sufrido y la promoción e incentivo al desarrollo de programas para la recreación, utilización del tiempo libre, descanso y turismo social” (Artículo 1, numeral 1), abarcando en esta ley a todos los trabajadores públicos y privados que laboren dentro del territorio nacional, quedando exceptuados del ámbito de aplicación de esta Ley, los miembros de la Fuerza Armada Nacional, y siendo estos lineamientos de estricto orden público, irrenunciables, indisponibles e intransigibles, por lo cual quedan dentro del cumplimiento de esta ley los cuerpos de bomberos de Venezuela.

Sin embargo, existe un rechazo institucional al cumplimiento de la norma legal alegando que por ser órganos de seguridad del estado, se está exento de cumplir con lo establecido en la LOPCYMAT, y, por otro lado, que las características de la labor bomberil impiden adaptarse a las exigencias de la ley por resultar imposible garantizar la protección a la salud y a la vida de los bomberos contra todas las condiciones peligrosas en el trabajo bomberil y por las diferentes formas, condiciones y esquemas de organización que puede tomar el ejercicio laboral no controlado en la atención de las emergencias.

Esto obstaculiza el que se lleven estudios de los procesos peligros a los que están expuestos los bomberos, de manera de ir estableciendo criterios que permitan organizar e implementar acciones de promoción, prevención, educación, identificación y análisis de los procesos peligrosos en los ambientes y condiciones de trabajo, que permitan a los bomberos desempeñar sus actividades sin perjudicar su salud física, mental y social.

Consideramos saludable que la institución se abra a las exigencias de la Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo y promueva actividades investigativas, de análisis de los diferentes procesos peligrosos que surgen en la atención de emergencia, con la participación de todo el personal y como un instrumento de dominio colectivo que responda a la realidad social, laboral, política y económica venezolana; donde el papel activo y protagónico debe ser de todos los bomberos, construyendo e integrando conocimientos, a fin de lograr la unidad de criterios y la consecución de los objetivos de garantizar condiciones de salud, higiene, seguridad y bienestar en el trabajo, así como programas de recreación, utilización del tiempo libre, descanso, rompiendo de esta manera con esquemas o paradigmas de trabajo foráneos.

NOTA: existe, al momento de publicar este artículo, un ateproyecto de Ley Orgánica del Servicio de Bombero y de los Cuerpos de Bomberos y Bomberas y Administración de Emergencias de Carácter Civil, que contempla la regulación de los aspectos de seguridad y salud ocupacional del bombero.

El articulado en mención (art. 45) expersa: "Los Cuerpos de Bomberos y Bomberas se regirán por las normas de seguridad y salud ocupacional, previstas para el ejercicio de la profesión de Bombero", y, por otro lado señala: que "Las normas dictadas por el Ministerio del Poder Popular con competencia en materia de normalización, calidad, metrología y reglamentos técnicos en especialidades bomberiles, calificación profesional u otras relacionadas con el Servicio de Bombero, serán de obligatorio cumplimiento por los Cuerpos de Bomberos y Bomberas a nivel nacional".

Esto implica, por una parte, que no esta determinado que Ministerio regulará lo relativo a este tema; sin embargo, se puede suponer que estará reglamentado por el Ministerio del Poder Popular para Relaciones Interiores, Justicia y Paz, a través del Viceministerio con competencia en materia de prevención y seguridad ciudadana, y la Dirección General de Coordinación Nacional de Bomberos y Bomberas. Consideramos que esto puede ser positivo en el sentido de la especificidad del profesión bomberil y que los que mas conocen la materia en este sentido son los propios bomberos.

Por otro lado, puede ser negativo al ser la institución juez y parte en casos en el que haya algun bombero que quiera realizar alguna denuncia legal por haber sufrido algún accidente u enfermedad laboral. Dependiendo de la magnitud de las lesiones y/o daños y las implicaciones punibles que se deriven de las investigaciones puede ser objeto de "invisibilamiento" del caso. Consideramos sano que esta potestad quede bajo la tutela del INPSASEL

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Bomberos de Caracas. (2001). Listado por tipo de nómina: uniformado. Caracas. Departamento de Seguro Social.

Bomberos de Caracas. (2001). Estadística de Accidentes Laborales. Caracas. Departamento de Higiene y Seguridad Industrial.

Bomberos de Caracas. (2001). Estadística de Personal Destituido año 2000-1999. Departamento de Nóminas.

Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo (2005). Gaceta Oficial N° 38.236 del 26 de julio del 2005. Venezuela.

Vicente Abad (2005), Análisis Biográfico de la Profesión Bombero. Servicios de Estudios e Investigación del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene del Trabajo de España. Recuperado el 30 de marzo del 2003 de la World Wide Web: http://www.google.co.ve/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=3&cad=rja&uact=8&ved=0CCgQFjAC&url=http%3A%2F%2Fwww.melillaprevencionrl.com%2Fprotocolos%3Fdownload%3D121%3Aprofesion-bomberos&ei=FGMZVcr5OsqANojlgugL&usg=AFQjCNGGX2Oz5dmFT8W5KXS80O91ZGiNxQ

Valero, S. (1996). Manual Para el Cuidado de la Salud Mental de los Equipos de Primera Respuesta. Recuperado el 19 de enero del 2002 de la World Wide Web: http://WWW.angelfire.com/dc/cmm20/primera.htm.

PROCESO PERCEPTIVO DE LA ACCIÓN BOMBERIL

2015-03-24T22:26:00.001-04:30

El ser humano posee un complejo sistema de receptores sensoriales que le permite captar tanto los estímulos ambientales como los provenientes del interior de su organismo. Estos receptores son terminaciones nerviosas especializadas en mayor o menor grado, ubicadas en los ojos, nariz, oído, lengua, piel y en los órganos internos, que proporcionan al individuo la capacidad de obtener y procesar las impresiones nerviosas emanadas de esos receptores.

Guyton (1971), manifiesta que la experiencia sensorial emanada de los órganos sensoriorreceptores visuales, olfativos, gustativos, auditivos y táctiles, pueden causar una acción inmediata o posterior, ayudando a determinar las reacciones corporales ante hechos presentes y futuros. Podemos decir que las personas evalúan, interpretan y comprenden la “realidad externa e interna” mediante la interpretación de éstas señales que emergen de los diferentes receptores sensoriales repartidos a través de todo su cuerpo.

En otras palabras, el influjo nervioso, proveniente de las sensaciones captadas por los sensoriorreceptores, dará nacimiento a las percepciones, que consisten en una “toma de conciencia” de los sucesos exteriores e interiores a la persona”. Lee (1983, cit. por Puy, 2002), expresa que la percepción es el proceso de dotar de significado a la sensación.

Y como dice Husserl (1986), “la conciencia está ligada al mundo” (p. 31). A la par, este mundo no es un mundo puro, sino que es obtenido mediante la confluencia de “mi experiencia con la de los otros”, de mi subjetividad con la subjetividad de los otros; y, “…la subjetividad es inseparable de la intersubjetividad, que constituye una unidad al traspasar mis experiencias pasadas con las presentes, la experiencia de los otros en las propias…” (Merleau-Ponty, 1971, cit. en Rusque, 2001: 27).

Estas experiencias son moldeadas, conformadas e interpretadas a partir de la mediación de patrones culturales, ideológicas, sociales e históricas que orientan la manera como los grupos significan y se apropian del entorno. Es decir, es un proceso social construido por la interrelación de lo captado y los significados que realizamos sobre las cosas que percibimos.

Vargas (1994), señala que la percepción es biocultural; por un lado, depende de las sensaciones que se tienen ante los estímulos externos o internos del cuerpo humano y, por otro lado, de la selección, organización, interpretación y comprensión que se elabora de dichos estímulos y sensaciones en función de la supervivencia y la convivencia social.

Es una interrelación dialéctica de captación/significación que incide y media en las vivencias, en las interpretaciones, en los comportamientos, en la interacción con los otros, en la comprensión de las cosas, y que a su vez tienen un impacto en el ser que percibe.

Blumer (1982), señala que el comportamiento de este ser, con respecto a lo que percibe, no es una respuesta motivada por tal presencia, sino una acción que surge como resultado de la interpretación realizada. “…la acción por parte del ser humano consiste en una consideración general de las diversas cosas que percibe y en la elaboración de una línea de conducta basada en el modo de interpretar los datos recibidos…” (p.12)

Comprendemos la percepción como un proceso relacionado a la situación histórico-social, dependiente de las circunstancias cambiantes y de la adquisición de experiencias novedosas que incorporen otros elementos al proceso perceptual previo, modificándolo y adecuándolo a las nuevas condiciones. A decir de Merleau-Ponty (1975, cit en Vargas, 1994), la percepción es una constante construcción de significados en el espacio y en el tiempo.

A través de la vivencia cotidiana, la percepción de los objetos o circunstancias del medio adquieren significados mediante referentes que se elaboran desde sistemas culturales e ideológicos específicos construidos y reconstruidos por el grupo social, quienes dan significado y valores a las sensaciones, construyendo de esta forma la visión de la realidad, al tiempo que conforman las evidencias sobre el mundo, lo que les “capacita” para interactuar adecuadamente con los otros según las condiciones percibidas del medio social donde se esté.

Carabaña y Lamo (1978), plantea que “el mundo es constituido por la percepción y por la acción del individuo… la acción la construye el actor a partir de lo que percibe…” (p. 160).

Las personas, en la mayoría de las situaciones, según Blumer (1982), cuentan de antemano con un profundo conocimiento del modo cómo han de actuar. Comparten significados comunes y preestablecidos de lo que se espera de cada uno y orientan sus acciones de acuerdo con esos significados.

Con la interacción social surgen constantemente nuevas realidades ante las cuales los individuos tienen que re-elaborar tanto los significados como sus líneas de acción, adaptándolas al contexto de relación entre los actores y esta nueva situación. Este proceso de resignificación implica considerar las vivencias propias y ajenas. Por ello, tanto el significado como la interpretación surgida en la interacción, posibilitan llevar a cabo un proceso dialógico con el mundo de la vida cotidiana.

Blumer (1982), refiere que en la vida de un grupo humano, la significación es un proceso a través del cual los objetos (físicos, sociales, abstractos), van creándose, afirmándose, transformándose y desechándose. “La vida y los actos de los individuos van modificándose forzosamente a tenor de los cambios que acaecen en su mundo de objetos” (p. 14). En este intercambio se negocia entre los actores, las características constitutivas que tendrá la realidad para el grupo.

Esta realidad no es fija, ni estática, para el individuo o la comunidad, sino que es cambiante, dinámica, redefinida en cada momento y adquiere coherencia a partir de las prácticas socialmente organizadas, las cuales ponen orden a nuestra experiencia.

Constantemente estamos significando nuestra realidad, la experimentamos y la hacemos manifiesta a través de estas significaciones, que son el punto de referencia desde el cual se organizan socialmente los elementos del entorno; al mismo tiempo que ofrecen el marco de referencia sobre el que se orientan las percepciones, las cuales afectan a las personas, sus vivencias, los comportamientos, lo afectivo-emocional, las interpretaciones y comprensión que se hacen de las cosas; influyendo en las interacciones y llevando a los individuos a actuar en función de lo significado, de lo percibido: “…el significado determina el modo en que una persona ve el objeto, la manera en que está dispuesta a actuar con respecto al mismo…” (Blumer, 1982:8).

En la interacción con las emergencias, los bomberos las resignifican, adaptando sus líneas de acción de acuerdo a estas re-elaboraciones y al contexto de relación entre los actores y las nuevas situaciones.

Al no ser todas las emergencias iguales, ni en magnitud ni en tipo, el bombero va modificando su comportamiento de acuerdo con las nuevas significaciones que va construyendo, de modo tal, de disminuir el impacto psicológico que podría recibir de estos eventos, logrando mantener la serenidad y poder ser eficientes en su labor. Si los bomberos no resignificaran constantemente las emergencias que ellos atienden, no podrían soportar el estar expuestos constantemente a situaciones muy dolorosas y traumáticas.

Tal como “La Tragedia”, que fue un evento de considerable magnitud, un desastre que impacto a toda la sociedad venezolana. Varias comunidades de ese estado fueron afectadas seriamente, dejando miles de damnificados y muertos, destrucción masiva de barrios y urbanizaciones, de parte de la infraestructura y vialidad; y la desintegración o desaparición de las redes de apoyo familiares, laborales y comunitarias. y afectó de una u otra manera a los bomberos, ya que estos jamás habían tenido ninguna experiencia en una catástrofe de este tipo ni de las dimensiones en daños que ocasionó el deslave del estado Vargas.

Antes de este desastre, los únicos eventos adversos de grandes proporciones ocurridos en el área de intervención de los Bomberos de Caracas han sido La tragedia de Tacoa, en diciembre de 1982, en donde una planta termoeléctrica se incendió, ocasionando cuantiosos, heridos, desaparecidos y muertos en las comunidades aledañas, entre ellos 60 bomberos, 42 pertenecientes al Cuerpo de Bomberos del Distrito Federal.

El otro evento fue El Sacudón, en febrero de 1989, en el cual una ola de protestas por el aumento del pasaje terminó en un estallido social, de aproximadamente tres días de saqueos e incendios en 500 inmuebles de la ciudad capital, con miles de heridos y muertos.

Aunque en el incendio de Tacoa murieron un grupo de bomberos, y que esto los impactó fuertemente, en la actualidad, muy poco se habla de este desastre en el Cuerpo de Bomberos de Caracas; tal vez debido a que el número de bomberos que participó en la atención de ese evento y que todavía permanece activo como bomberos es pequeño.

En cuanto a los saqueos ocurridos en febrero de 1989, conocido como El Sacudón, la magnitud de los daños en comparación a La Tragedia de Vargas, fue bastante menor y para los bomberos la atención de emergencias no fue traumática, como si lo fue en el caso del incendio de Tacoa y del deslave de Vargas.

Tal vez el hecho de que en ambos desastres los bomberos estuvieron expuestos a situaciones bastantes traumáticas, a pérdidas personales, lesiones, errores en la misión, necesidad de dar respuesta a diversas situaciones difíciles en un corto espacio de tiempo, al nivel de involucramiento como víctimas directas, causó una mayor afectación en los bomberos.

En el deslave de Vargas, los bomberos tuvieron que reorientar sus conductas debido a la magnitud de este evento, lo impactante y dramático de las cosas que se suscitaron a raíz de los destrozos que causó el rio de piedras y lodo. Fue un momento de “prueba”, tanto de sus habilidades como profesionales de atención de emergencias como el de sus competencias para controlar sus emociones y mantener la serenidad.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Blumer, Herbert (1982). El Interaccionismo Simbólico. Madrid. Editorial Hora

Carabaña Julio y Lamo Emilio (1978), La Teoría Social del Interaccionismo Simbólico: Análisis y valoración crítica. Centro de Investigaciones Sociológicas. Recuperado el 25 de febrero de 2010, de: http://books.google.co.ve/

Guyton, Arthur (1971). Basic human physiology: normal function and mechanisms of disease. Philadelphia, United States of America. W. B. Saunders Company.

Husserl, Edmund (1986). Ideas relativas a una fenomenología pura una filosofía fenomenológica. México. Fondo de Cultura Económica.

Puy Ana (2002), Percepción Social del Riesgo. Dimensiones de Evaluación y Predicción. Tesis doctoral no publicada, Universidad Complutense de Madrid. España. Recuperado el 31 de agosto del 2009 de: http://eprints.ucm.es/tesis/19911996/S/4/S4007501.pdf

Rusque, Ana (2001). De la Diversidad a la Unidad en la Investigación Cualitativa. Caracas. Editorial Vadell hermanos.

Vargas, Luz María (1994). Sobre el concepto de percepción. [Versión electrónica], Alteridades, 4 (8), 47-53. Recuperado el 31 de agosto de 2009, de www.uam-antropologia.info/alteridades/alt8-4-vargas.pdf

Análisis de la Psicopatología del Trabajo según Dejours y su analogía con el Ámbito Bomberil.

2015-03-15T23:12:00.003-04:30

Dejours (1992) plantea que las condiciones del trabajo están específicamente relacionadas con los daños infligidos a la salud de los trabajadores y que la organización del trabajo a menudo es peligrosa para su funcionamiento psíquico. Existen ciertos factores patógenos resultantes de la división del trabajo que generan sufrimiento, ansiedad y miedos lo cual lleva a erigir defensas individuales y grupales que buscan neutralizar y/o equilibrar la ansiedad y el sufrimiento de manera de poder continuar con sus tareas.

Estos factores patógenos tienen que ver con el miedo resultante o que acompaña al trabajo que se tiene que realizar. Así sucede con algunas ocupaciones, en las cuales existe riesgo para la estructura física y mental de los trabajadores; tal es el caso de los rescatistas y los bomberos, quienes se ven expuestos a una gran cantidad de actividades (incendios, rescates en estructuras colapsadas, accidentes automovilísticos, etc.), ante las cuales emplean una serie de defensas psicológicas; por ejemplo, disminución de la magnitud de la carga afectiva de la emergencia a través de una serie de epítetos que generan una sensación de irrelevancia de estos eventos, como es el caso en los bomberos de Caracas de llamar “caliches” a algunas emergencias, para minimizar el impacto psicológico que pudiesen generar estos eventos y sucesos catastróficos en la psique de los bomberos.

Según el autor antes mencionado, hay riesgos que son inherentes al trabajo e independiente de la voluntad del trabajador, que pueden ocasionar la intoxicación y muerte de varios trabajadores, como es el caso de las actividades de alto riesgo (trabajo en minas, en alturas, en áreas confinadas, entre otros). Estos riesgos generan ansiedad que requiere se elaboren defensas particulares y colectivas a fin de neutralizar el miedo y poder continuar con la tarea.

Las defensas funcionan según una lógica rigurosa asegurada por un sistema de prohibiciones de ciertos comportamientos y aceptación de otras acciones: comportamiento heroico, de bravura, hombría, de menospreciar el riesgo, de bromas pesadas, de silencio ante todo lo que signifique miedo. En los bomberos de Caracas se les dice “gallos” a los que presentan actitudes de miedo, de dudas y de falta de pericia ante situaciones de emergencias.

Estos mecanismos exigen la participación de todos o casi todos los miembros del cuerpo de bomberos; ejerce un poder de exclusión a los que se resisten a las reglas de conducta establecidas para mantener las defensas colectivas. Cuando sobrevienen muertes de compañeros de trabajo cumpliendo su labor se rompen las defensas, reactivando las ansiedades y miedos que produce la atención de emergencias; cuando ocurren estas muertes, los bomberos se desbordan, en muchas ocasiones en los mismos procedimientos, impidiéndoles continuar con la atención de la emergencia.

Por otra parte, en ocasiones, según Dejours, se suma al riesgo inherente al trabajo los riesgos derivados de los grandes esfuerzos personales, de competencias de habilidad y valentía. En estas pruebas es como si ellos crearan el riesgo y no fuera el peligro que se cierne sobre ellos independientemente de sus voluntades. Al crear la situación de riesgo o agravarla es en cierta medida ser dueño de ella. Esto resulta en el sistema defensivo para controlar la ansiedad.

Por otro lado, tiene un carácter colectivo, ya que es compartido por todos. Podemos hablar de una ideología defensiva, la cual tiene un valor funcional para los trabajadores. Si alguno de ellos no domina su aprehensión es eliminado, es motivo de burla. A través de este proceso, el grupo opera una verdadera selección que garantiza el valor operacional de la defensa, ya que se defendieron contra la ansiedad que reactivó el comportamiento del miedoso. La conciencia aguda del riesgo, sin un mejoramiento emocional del trabajador y de su percepción del riesgo, obligaría a tomar tantas precauciones que el trabajador se volvería ineficiente e ineficaz desmejorando la producción.

Dejours señala que el miedo, ocultado por las defensas, aparece invertido, enmascarado, en forma de cefaleas, enfermedades psicosomáticas y laborales, perturbaciones de las relaciones personales y familiares, alcoholismo, relaciones de violencia como medio para manejar la agresividad, accidentes laborales, entre otros. Podemos decir que al rebasar el miedo las defensas creadas se desarrollan una serie de patologías que originan trastornos y sufrimientos asociados al estrés que van a afectar tanto al individuo, a su familia como a su entorno familiar. El trabajo bomberil de por sí genera una carga emocional, física y social bastante fuerte; al estar expuesto el bombero a las condiciones adversas de las emergencias debe contar con estrategias psicológicas y cognoscitivas que le permitan atender la emergencia con serenidad de manera que el servicio de bomberos a la comunidad sea efectivo.

Dejours, Ch. (1992). Trabajo y Desgaste mental. Buenos Aires. Humanitas.

Impacto de la jubilación en los bomberos del Cuerpo de Bomberos del Distrito Capital, Venezuela

2014-09-25T20:36:00.003-04:30

Según la enciclopedia Wikipedía (s.f.), la jubilación es el nombre que recibe el acto administrativo por el que un trabajador en activo, ya sea por cuenta propia o ajena, pasa a una situación pasiva o de inactividad laboral luego de alcanzar una determinada edad máxima legal para trabajar.

Por su parte, el Diccionario Enciclopédico Circulo (2009), señala que la jubilación proviene del acto de jubilar, y éste significa el cese de un funcionario civil, por razón de su edad, largos servicios o imposibilidad, del ejercicio de su carrera con derecho a pensión.

En Venezuela, esta edad máxima legal para trabajar está determinada en el artículo 3 de la Ley del Estatuto sobre el Régimen de Jubilaciones y Pensiones de los Funcionarios o Empleados de la Administración Pública Nacional, de los Estados y de los Municipios, el cual contempla que se podrá gozar del beneficio de la jubilación cuando el funcionario o empleado haya alcanzado la edad de 60 años, si es hombre, o de 55 años si es mujer, siempre que hubiere cumplido, por lo menos, 25 años de servicios; o, cuando se haya cumplido 35 años de servicios, independientemente de la edad.

En cuanto al Cuerpo de Bomberos de Caracas, el personal bomberil que labora en esta institución y que ha prestado sus servicios a lo largo de 20 años, ya puede disfrutar del derecho a la jubilación.

Así lo establece el Régimen Especial de Jubilaciones y Pensiones para los Funcionarios Bomberiles Uniformados del Cuerpo de Bomberos del Distrito Federal en el artículo 2, donde establece que el derecho de la jubilación se adquiere cuando el funcionario haya cumplido veinte años de servicio remunerados en el Cuerpo de Bomberos.

A pesar que esta entidad federal ya no existe, este artículo aun tiene vigencia. Por consiguiente, el derecho a la jubilación, en el Cuerpo de Bomberos de Caracas, puede ser por petición del funcionario o funcionaria o promovida por la institución. Muy pocas veces los bomberos y bomberas solicitan la jubilación, quedando casi siempre ésta en manos de la institución.

Sin embargo, a pesar de que es un beneficio laboral irrenunciable, tal cual lo contempla la Constitución Nacional de la República Bolivariana de Venezuela (2000), en el artículo 89, numeral 2, en el cual expresa que los derechos laborales son irrenunciables y entre estos derechos la jubilación, que tiene como finalidad premiar el tiempo dedicado al trabajo, es, a pesar de todo, tomada por los bomberos y bomberas como una sanción, no siendo aceptada de buena manera por las consecuencias que ésta implica entre ellas; la pensión a pagar es sólo del 80% del salario básico de acuerdo a los establecido en el estatuto, el pago se realiza mensualmente y en muchas ocasiones retrasado, tampoco existe la homologación de sueldos y sumado a todo esto; en ocasiones la institución ha usado la jubilación como un acto de punición.

Tornándose en algo que hay que evitar, que nadie quiere ni desea, en una situación aversiva para el bombero o bombera próxima a situación de retiro.

Por otra parte, la jubilación es una transición hacia un nuevo período de la vida que puede afectar la identidad que estaba asociada al trabajo, con consecuencias en la salud biopsicosocial; trae consigo pérdida del rol profesional, del estatus, desapego involuntario de las actividades cotidianas, rechazo al cambio, reestructuración de la vida social, disminución de los ingresos y una gran cantidad de tiempo libre.

Según Buelga (2006), “…para cualquier individuo acostumbrado a estructurar su vida alrededor de la actividad laboral…el cambio abrupto que representa la interrupción de la actividad puede provocarle algunos trastornos, como son: sentimientos de preocupación, ansiedad, inquietud, inutilidad y confusión que en muchos casos ocasiona la pérdida de la autoestima” (p. 2).

En el caso de los Bomberos de Caracas, algunos de los factores anteriormente mencionados, inciden en la aceptación del derecho a la jubilación, por parte de muchos de los funcionarios y funcionarias bomberiles que tienen los requisitos para ser beneficiados con la jubilación.

Algunos bomberos que se le ha notificado de su jubilación, sin que estos la hayan solicitado, han sufrido ataques cardíacos, ameritando ser internados en algún centro hospitalario motivado al impacto que les causó la noticia de pasar a retiro.

En otros casos se han tornado agresivos, llegando a insultar a compañeros de trabajo que horas antes compartían en la institución.

Actualmente, la institución no cuenta con programa alguno que pueda “suavizar”, motivar y/o preparar al bombero o bombera para su pase a retiro, por cumplimiento de su edad máxima legal para trabajar y que pueda disfrutar de su beneficio a la jubilación, sin que ello signifique un impacto negativo en su calidad de vida o que sus beneficios laborales, económicos, o sociales se vean limitados.

No existe un plan de asistencia a los jubilados ni al personal que cumplan los requisitos para disfrutar de ese beneficio, ya que el proceso de jubilación se lleva a cabo por decisiones de altas instancias, esto indica que no se prepara al individuo para su nueva condición de vida.

Esta situación genera inconvenientes para los involucrados, al no existir claridad en la aplicación del proceso de jubilaciones.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Buelga, M. (2006), Capacitar para la jubilación y el retiro. http://www.gestiopolis.com/

Constitución Nacional de la República Bolivariana de Venezuela. Gaceta Oficial de la República Bolivariana de Venezuela N° 5453 de fecha 24 de marzo de 2000.

Diccionario Enciclopédico Circulo (2009), Círculo de Lectores, Bogota, Colombia.

Ley del Estatuto Sobre el Régimen de Jubilaciones y Pensiones de los Funcionarios o Empleados de la Administración Pública nacional, de los Estados y Municipios. Gaceta Oficial de la República Bolivariana de Venezuela Nº 38 426 de fecha 28 de abril del 2006.

Wikipedia (s.f.), Trabajo. (Documento en linea). Disponible en http://es.wikipedia.org/wiki/Trabajo. (Consulta: 2009, julio 09)

Bomberos: víctimas directas o indirectas de los eventos adversos?

2012-05-24T18:56:00.002-04:30

BOMBEROS ¿VÍCTIMAS DIRECTAS O INDIRECTAS DE LOS EVENTOS ADVERSOS?

Autor: Ysrael Salinas Salinas.ys@gmail.com

Casi siempre se cree que las únicas “víctimas directas” de los eventos adversos son las personas que habitan una comunidad, o los “ciudadanos comunes y corrientes”.

Muy pocas personas piensan que los miembros de los organismos de atención primaria también puedan ser afectados directamente por estos eventos. ¿Quién puede llegar a pensar que un cuartel de bomberos pueda sufrir los embates de un incendio, por ejemplo? ¿O que los bomberos puedan ser afectados en la atención de una emergencia?

Sin embargo, esas cosas pasan y los bomberos pueden ser afectados de una u otra manera por los eventos adversos. Bien sea por que viven en las zonas donde se produce el siniestro o por la exposición continua a situaciones traumáticas en la atención de emergencias (contacto directo con el sufrimiento, heridos, muertes traumáticas, explosiones, incendios).

Ventura, Reyes, Moreno, Torres y Gil (2008), expresan que en los bomberos, la exposición a emociones fuertes, se ve intensificada por las condiciones especiales en la que realizan su labor, la vivencia de muertes masivas o personas sufriendo y el tener que trabajar en situaciones en donde existe el riesgo de amenaza física real para ellos mismos, “…implica grandes demandas físicas y psicológicas que ponen a prueba la resistencia, el coraje y las capacidades técnicas de estas personas...” (pag. 2).

Ahora bien, la interacción bomberos/emergencias, dependiendo del tipo, duración, intensidad y magnitud del evento adverso, es vista por algunos expertos como una fuente generadora de estrés, en donde el bombero se convierte en “víctima” de lo que percibe durante la atención del acontecimiento traumático.

Kliman (1976, cit. por García, Valero y Gil, 2007), habla de las víctimas ocultas de los desastres, refiriéndose a los organismos de intervención, que están en contacto directo con la atención de los desastres, con la visión de los cuerpos mutilados, el dolor y sufrimiento de las “víctimas” y sus familiares hace que estén expuestos a sufrir una gran carga emocional, convirtiéndose en “víctimas potenciales".

Valero (1996), manifiesta que la afectación que sufre el bombero “…tiende a pasar desapercibida, en parte por su resistencia a aceptar que ellos también son vulnerables…” (pag. 4) Por lo general, los bomberos no reconocen que la atención de emergencia les genere algún tipo de afectación.

En el Cuerpo de Bomberos de Caracas se les dice “gallos” a los bomberos que presentan actitudes de miedo, de dudas y de que no pueden dominar la situación por los temores que le suscita el enfrenarse a estos eventos adversos. En cambio, son “machos” y/o de “hierro” los bomberos que controlan la situación externa e interna a ellos, es decir, los que realizan eficientemente su labor de atención de emergencias e impiden que el evento los afecte.

En este proceso de “impedir” ser afectado por los acontecimientos traumáticos que vivencian, se van “moldeando” las maneras de percibir la “realidad bomberil”, …en la interacción con las emergencias, se construyen significados, se modifica la forma de actuar frente a los eventos que se atienden, se construyen estrategias de afrontamiento y se excluye o apoya a los bomberos que se comportan en función de los lineamientos del grupo. (Salinas, 2003:93)

Dejours (1992), plantea que con estas acciones se busca neutralizar, equilibrar y/o disminuir la magnitud de la carga afectiva de la emergencia, de manera de poder continuar con sus tareas.

Por otra parte, los bomberos que no se “involucran” con la institución, que no se “acostumbran”, se verán más afectados por la atención de las emergencias. (Salinas, 2003:97).

Esta afectación que pueden sufrir los bomberos, ha sido abordada por algunos autores (García, Valero y Gil, 2007, Valero, 1996, Ventura, Reyes, Moreno, Torres y Gil, 2008, Letona, 2004), desde el punto de vista médico-psicológico, concibiendo al bombero como una persona que puede ser afectado por los eventos adversos de la misma manera que los demás individuos.

Es decir, no se considera que el bombero, como profesional en la atención de emergencias, que “convive” cotidianamente con el drama generado por las situaciones traumáticas generadas por esas emergencias, pueda construir colectivamente mecanismos de defensa para no ser afectados por esos eventos, sino que más bien se piensa que muchos de éstos le rebasan, causándole una serie de trastornos y malestares psicológicos.

Letona (2004), señala que los bomberos además de estar expuestos al estrés del evento, también lo están al estrés de ayudar a la “víctima”, lo que puede “…desequilibrar los sistemas personales de cuidado que les brinda…además, están en riesgo de sufrir secuelas físicas y psicológicas negativas, siendo una de las más notorias el trastorno por estrés postraumático…” (pag. 4)

Siguiendo esta misma idea, Mitchell (1989, cit por Valero, 1996), afirma que el estar expuesto, en las labores de triaje de una emergencia, a cadáveres seriamente mutilados, restos humanos esparcidos o calcinados, el trabajo en ambientes altamente tóxicos, o de alto riesgo, así como también los problemas de tipo organizativo tienen consecuencias graves sobre la salud física y mental de los integrantes de un equipo de rescate o bomberos.

Morales, Gallego y Rotger (2008), realizaron un trabajo en donde plantean que el bombero sufre los efectos de su intervención en situaciones críticas, los cuales se manifiestan en una serie de trastornos psicológicos, debido a que éstos “…se ven a menudo expuestos al estrés traumático al ayudar a las personas en situaciones de emergencia...” (pag. 9), de lo que se produce el Trastorno por Estrés Postraumático (TEPT), en el que se presenta re-experimentación del evento traumático, incremento de la activación y conductas de evitación y bloqueo emocional.

García y otros (2007), hablan del “síndrome del agotamiento”. Al cual describen, citando a Cohen como “un estado de desgaste, irritabilidad y fatiga que va progresando en la persona de manera encubierta e imperceptible y disminuye de manera notable la eficacia y la capacidad del trabajador” (Cohen, 1999, cit. en García y otros, 2007:5).

Según estos autores, en este síndrome, se manifiestan cuatro dimensiones principales de síntomas que tienen el potencial de interferir en las habilidades para actuar en el lugar de las operaciones en forma inmediata o, posteriormente, en el retorno a la rutina laboral y familiar: → Dimensión cognitiva: confusión mental, lentitud de pensamientos, incapacidad para emitir juicios y tomar decisiones, pérdida de la objetividad al evaluar el propio funcionamiento. → Dimensión psicológica: depresión, irritabilidad, ansiedad, agitación, reacciones de cólera excesiva. → Dimensión somática: agotamiento físico, pérdida de energía, dificultades digestivas, trastornos de alimentación, hipocondría, trastornos del sueño, temblores. → Dimensión conductuales: hiperactividad, fatiga excesiva, incapacidad de expresarse verbalmente o por escrito. (García y otros, 2007:5).

Otras patologías que están presentes en el personal de atención primaria, según Morales y otros (2008), es la Fatiga por Compasión, la cual es un estado experimentado por los que ayudan, y en el que se produce una “…extrema tensión y preocupación con el sufrimiento de aquellos a los que se les ayuda, hasta el grado de que es traumatizante para el que facilita la ayuda…” (pag. 12), y el Trauma Vicario, en el que el bombero incorpora en su propia memoria las historias dolorosas de las personas que ha atendido, generándosele un malestar psicológico.

Todos estos estudios parten de una concepción médica, biologicista e individual, que a la vez que unifican todas las vivencias traumáticas (guerras, terremotos, inundaciones, huracanes), neutraliza e invisibiliza las posibilidades y recursos de los bomberos para hacer frente a los eventos catastróficos. Esto lleva a conceptualizar a los bomberos como “víctimas ocultas” o de “tercer grado”, que requieren de atención psicoterapéutica, ignorándose las posibilidades que tienen los bomberos de superar por ellos mismos los traumas generados por la interacción con las emergencias.

Las actividades que se promueven desde estas perspectivas, se enfocan en el diagnostico y tratamiento de los síntomas y elaboración de los sentimientos asociados al evento traumático. La ayuda humanitaria consiste, según Lozada (2001), “…en el desarrollo de acciones terapéuticas basadas en la adopción de categorías clínicas…”

Estas perspectivas médicas, de intervención psicosocial de los desastres, además de excluir la naturaleza colectiva y contextual de las experiencias, centrándose en lo individual y psicológico de los afectados, desconociendo el significado social de la catástrofe. Universaliza las vivencias independientemente del tipo de desastre y del contexto donde ocurren: “Estos enfoques, basados en el modelo médico…no reconocen las particularidades…las desigualdades económicas y sociales que definen el grado del impacto…se abstraen las realidades históricas, culturales, políticas y económicas” (Rangel y Lozada, 2003: 92).

Aunque los bomberos son seres normales y no superhombres, y que los eventos adversos generan un impacto en ellos, dadas sus características particulares, como profesionales en la atención de emergencias, y realidades sociales específicas, como personal de atención primaria, deben construir mecanismos de defensa que les permiten neutralizar y/o equilibrar la ansiedad, los miedos y el sufrimiento, producto del trabajo que se realiza, de manera de mantener la calma y serenidad y poder continuar con las tareas de ayuda y atención de emergencias.

La emergencia de por sí es impactante, y si no se conoce y no se ha tenido interacción con alguna parecida, genera angustia. El bombero busca definir, darle un significado a la emergencia, de manera que pueda estar en control del evento con las herramientas que se tienen, y poder tomar las decisiones pertinentes.

De no lograr el bombero “controlar” la situación, ésta lo afecta. Al mantener bajo control las emociones puedes dedicarte a ordenar las acciones que se deben emprender para atender la emergencia. (Salinas, 2003:68)

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Dejours, Christophe (1992). Trabajo y Desgaste mental. Buenos Aires. Humanitas.

García Mónica, Valero Mar y Gil José (2007) Psicología y Desastres: aspectos psicosociales. Publicaciones de la Universitat Jauma I. Observatorio Psicosocial de Recursos en Situaciones de Desastres. Castellón de la Plana, España. Recuperado el 11 de septiembre de 2007, de: http://books.google.co.ve/

Letona, Paola (2004), Prevalencia de Síntomas del Trastorno por Estrés Postraumático en Miembros del Cuerpo de Voluntario Bomberos. Universidad Francisco Marroquin, Guatemala. Recuperado el 13 de marzo de 2010, de www.tesis.ufm.edu.gt/pdf/3937.pdf

Lozada, Mireya (2001). Atención Psicosocial en Desastres: problemáticas y desafíos. Seminario Internacional Los aludes torrenciales de diciembre 1999. Caracas, Venezuela. Disponible en http://opsu.sicht.ucv.ve/bvd/pdf/ATEN-PsICOSOCIAL-DESASTRES-Mireya%20Lozada.pdf

Morales Guillermo, Gallego Luis y Rotger David (2008), Entre Crisis, Traumas y “Burnout”. 7 (2), 8-19. Recuperado el 31 de marzo de 2010, de http://www.cuadernosdecrisis.com/2008/Num7vol2/MoralesGallegoRotger.htm

Rangel Ana y Lozada Mireya (2003). Intervención Psicosocial en Emergencias: experiencias y compromisos. Acta Científica. Vol. 54, suplemento Nº 1, 88-97.

Salinas, Ysrael (2003). La Construcción Social del Significado de la Atención de Emergencias y su Relación con el estrés Psicosocial en Bomberos de Caracas. Tesis de pregrado no publicada. Universidad Central de Venezuela.

Valero, Santiago (1996). Manual Para el Cuidado de la Salud Mental de los Equipos de Primera Respuesta. Recuperado el 19 de enero del 2002 de: http://WWW.angelfire.com/dc/cmm20/primera.htm.

Ventura René, Reyes Silvio, Puebla Reynol, Torres Rolando y Gil Raúl (2008), Estrés Postraumático en Miembros del Cuerpo de Bomberos Voluntarios. [Versión electrónica], Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias, 7(4) Recuperado el 13 de enero del 2009 de: http://bvs.sld.cu/revistas/mie/vol7_4_08/mie06408.htm

Técnicas de Afrontamiento del Estrés.

2010-06-26T11:54:00.001-04:30

Meichenbaum (1987), plantea que el estrés psicológico tiene lugar cuando el individuo reconoce que hay un desequilibrio entre las demandas ambientales y sus propios medios para afrontarlo. Entonces, las respuestas al estrés están determinadas psicológicamente por la interacción de los procesos de interpretación y afrontamiento.

Según este autor los procesos de interpretación se refieren a la evaluación que se realiza sobre los sucesos, en términos de su significación para el bienestar de las personas o en función de los medios disponibles o las opciones de respuestas que posee el individuo. El afrontamiento se refiere también a los esfuerzos psicológicos y conductuales dirigidos al manejo y a la tolerancia del estrés. Ante una experiencia de estrés la persona intenta desarrollar una o varias estrategias con el fin de reducir el estrés.

Martín Daza (s.f.), plantea que existe la influencia de ciertas características personales que aumentan la vulnerabilidad de estas personas cuando se ven ante determinadas situaciones o demandas estresantes, lo cual hace que tengan más probabilidades de sufrir un trastorno de estrés. Estas características presentan una gran variabilidad interindividual, e incluso varían en un mismo individuo a lo largo de su historia personal.

Entre estas características están: -. Personalidad tipo A: se refiere a una tipología de personalidad en las que esta presente un interés desmesurado por la perfección y el logro de metas elevadas, implicación profunda con su profesión hasta el punto de considerarla como el centro de su vida y que lleva al desarrollo de grandes esfuerzos en el área laboral, a una constante tensión, a una incapacidad para relajarse y a una preocupación constante por el tiempo.

Estas personas son activas, enérgicas, competitivas, ambiciosas, agresivas, impacientes y diligentes. - Dependencia: las personas dependientes o poco autónomas pueden tener problemas en situaciones que implican tomar decisiones o cualquier tipo de incertidumbre y ambigüedad en el trabajo o en otras áreas. - Ansiedad: las personas ansiosas experimentan un nivel de conflicto intrapsíquico alto, esto las hace propensas a sufrir de estrés ante situaciones poco estructuradas o ambiguas. - Introversión: ante algunas situaciones problemáticas, las personas introvertidas son afectadas de una forma muy intensa debido a que por sus características personales se les dificulta obtener apoyo psicosocial. - Rigidez: la rigidez psicológica, la falta de flexibilidad, dificulta la adaptación rápida ante situaciones que cambian violentamente.

La discrepancia entre la formación y los conocimientos adquiridos, las destrezas, la experiencia y la capacidad física e intelectual y la posición ocupada dentro de un contexto laboral puede requerir de capacidades y conocimientos superiores al nivel de preparación, o, por el contrario, la capacidad de la persona puede estar por encima de lo que requiere el puesto que ocupa, lo cual origina o puede ser, en ambas situaciones, una fuente de frustración e insatisfacción. (ibid)

Peiro y Salvador (1993), citando a varios autores realizan un resumen de las distintas estrategias de afrontamiento del estrés, según el enfoque teórico: - Teoría psicoanalítica: las estrategias utilizadas para afrontar el estrés según esta teoría son: la represión, el desplazamiento y la negación. - Teoría de los rasgos o estilos: determinados rasgos de personalidad no permiten afrontar adecuadamente las situaciones de estrés; la resistencia, el locus de control externo y las personalidades tipo “A”. - Teoría Secuencial: esta teoría se refiere a las reacciones de estrés en términos de estadio a través de los cuales pasa la persona: negación, angustia, regateo y aceptación. - Teorías Interaccionistas: el afrontamiento como proceso por el cual se aprecia la situación y su relevancia en términos de amenaza, riesgo, peligro, reto; se valoran los recursos y posibles respuestas mediante la interpretación de la situación y las consecuencias que pueda traer.

Según Medina, González, Gancedo, Ochoa y Sánchez (2002), las teorías psicoanalíticas atribuyen un gran valor a las estrategias que el Yo pone en marcha para reducir el impacto angustioso de un acontecimiento traumático. Estas estrategias o mecanismos de defensa buscan negar o distorsionar su existencia. Entre las estrategias más significativas están: - La anulación: que persigue abolir el impacto del acontecimiento traumático. - Negación: la persona traumatizada rechaza conocer la realidad del acontecimiento estresante. - Aislamiento: se produce un distanciamiento afectivo de la situación amenazante por parte de la persona afectada. - Intelectualización: la persona traumatizada elabora construcciones teóricas (seudocientíficas) sobre su estado y situación (como si se tratase de otra persona) para lograr un distanciamiento emocional de lo que lo afecta. - Desplazamiento: transferencia de las preocupaciones o temores a otros temas menos amenazantes que su propio estado o situación. - Regresión: repliegue sobre sí mismo y búsqueda de apoyo afectivo retrocediendo a etapas inmaduras de su desarrollo físico y emocional.

Para estos autores las estrategias de afrontamiento al estrés cumplen las siguientes funciones: mecanismos de defensa, reducir la tensión, restaurar el equilibrio, buscar y evaluar información, manejar o reducir el estrés, regular las respuestas emocionales ante una situación estresante.

Daza (s.f.), plantea que parece más adecuado analizar la dinámica del estrés a partir de la interrelación y la comparación entre las demandas y las características de las personas, teniendo en cuenta que las características personales no tienen un carácter estático y reactivo con respecto a las demandas del entorno, sino que las expectativas, deseos y necesidades de la persona tienen un efecto dinámico y activo en la relación con el entorno y en último término con la generación del estrés.

Meichenbaum, D. (1987). Prevención y Reducción del Estrés. Bilbao. Editorial Des Clee de Brouwer.

Daza, F. (s.f.) El Estrés. Proceso de Generación en el Ámbito Laboral. Recuperado el 19 de enero del 2002 de la World Wide Web: http://internet.mtas.es/Inst./information/publication.htm

Medina Amor, J., Marcos González, E., Pérez-Iñigo Gancedo, J, Robles Sánchez, J., Gómez-Trigo Ochoa, J (2002), Variables implicadas y respuestas de estrés en situaciones de amenaza. Recuperado el 19 de enero del 2002 de la World Wide Web: http://WWW.Interpsiquis.

Trastornos asociados al estrés.

2010-06-26T11:42:00.000-04:30

Existe una serie de efectos que están asociados al estrés que genera consecuencias tanto en el organismo como en la vida de relación de las personas que lo sufren.

Cox (1978, c.p., Valero, 1996), plantea una serie de efectos que se presentan como consecuencia del estrés:

- Efectos subjetivos: ansiedad, agresión, apatía, aburrimiento, depresión, fatiga, frustración, culpabilidad, vergüenza, irritabilidad, baja autoestima, nerviosismo.

- Efectos conductuales: propensión a sufrir accidentes, drogadicción, arranques emocionales, pérdida del apetito o excesiva ingesta de alimentos, cigarrillos y/o alcohol, impulsividad, inquietud, temblor.

- Efectos cognoscitivos: incapacidad para tomar decisiones y concentrarse, olvidos frecuentes, hipersensibilidad a la crítica, bloqueo mental.

- Efectos fisiológicos: aumento de las catecolaminas, corticoesteroides y de la glucosa en la sangre, incremento del ritmo cardíaco y de la presión arterial, sequedad de la boca, exudación, dilatación de las pupilas, disnea, escalofríos, entumecimiento y escozor en las extremidades, alteración en la función inmunológica del organismo

.- Efectos organizacionales: ausentismo, relaciones laborales conflictivas, baja productividad, alto índice de accidentes, antagonismos, insatisfacción laboral.

Según el Center for Mental Health of Emergencies de los Estados Unidos de Norteamérica (EEUU) (1985, cit. en Valero, 1996), los eventos estresantes en las emergencias producen enfermedades crónicas como el asma, cardiopatías, hipertensión, úlceras, diabetes. Por otra parte, debido a que el estrés por experiencias traumáticas es de tipo acumulativo vulnera la capacidad de resistencia y puede dar lugar a reacciones violentas por lo que se pueden producir conflictos familiares, divorcios, pérdida del empleo.

El National Institute of Mental Health (1985, cit en Valero, 1996), describe las diversas manifestaciones psicofisiológicas que experimentan los equipos de atención a situaciones de desastres:

a.- En la fase de alarma, la cual comprende la alarma inicial o llamado a los equipos de rescate, el periodo de adaptación psicológica y la información sobre lo que esta aconteciendo puede generar lo siguiente: activación del SGA (Síndrome general de adaptación) como respuesta al estrés, dificultad en la orientación y en los preparativos para la partida, dificultad para la comprensión de la información recibida, sentimientos de aturdimiento, de temor, ansiedad y choque, dificultad en la comunicación, incremento en los niveles de actividad y decremento en la eficiencia y realización de tareas sin objetivos.

b.- En la fase de intervención, las reacciones observadas son propias de un estrés agudo y posteriormente estrés crónico. Los síntomas observados por áreas son los siguientes:

- Área física: incremento en la respiración, en la presión sanguínea y en los latidos cardiacos, náuseas, diarreas, sudor frío, piel húmeda, temblor en los ojos, labios o manos, oídos tapados, dolor de cabeza, estrechamiento del campo visual, sensación de debilitamiento, hormigueo en partes del cuerpo, dolor muscular, vértigo, languidez.

- Área cognoscitiva: problemas de memorias, desorientación, confusión mental, dificultad para el cálculo, dificultad para actuar lógicamente, solucionar problemas y/o tomar decisiones, dificultad para la concentración, atención y memoria, pérdida de la objetividad, de las habilidades para conceptualizar alternativas o priorizar tareas, lentitud o dificultad en la comprensión.

- Área emocional: sentimientos de heroísmo e invulnerabilidad, ansiedad, temor, euforia, fuerte identificación con las víctimas, sentimientos de culpa, cólera, irritabilidad, hiperactividad, tristeza, melancolía, pesar, depresión, mal humor, apatía, sentimientos de aislamiento, abandono, separación, disminución del interés por las actividades usuales, excesiva inquietud sobre la seguridad de otros.

- Área conductual: inhabilidad para expresar verbalmente los sentimientos, dificultad para comunicarse, hiperactividad sin un propósito específico, decreciente eficiencia y eficacia en las actividades, estallidos de cólera, períodos de llanto, incremento en el uso del alcohol, tabaco y otras drogas, retraimiento social.

c.- Fase de término, comprende la etapa de la desmovilización en la cual los trabajos de urgencia ya han sido realizados. En esta fase se pueden observar las siguientes manifestaciones: dificultad emocional para aceptar el término de las operaciones, deseo de seguir trabajando, melancolía, depresión, inquietud, disgusto o aburrimiento ante el trabajo rutinario, sentimientos de “añoranza” por el trabajo en desastre, sentimientos de nostalgia por la familia, sentimientos de cólera o frustración, necesidad de hablar, contar y repetir las vivencias del desastre, conflictos con los compañeros que no participaron en las operaciones del desastre, sentimientos de superioridad, conflictos con la familia. (ibid)

Otro trastorno asociado a la atención de emergencias es el “incidente crítico”, término originalmente empleado por los paramédicos y las agencias de seguridad pública de los EEUU, para indicar la naturaleza de las reacciones traumáticas de estrés experimentadas por los equipos de rescate.

Definido por Michael (1996, cit en Valero, 1996), como la situación experimentada por las personas que trabajan en la atención de emergencias que enfrentan un trauma repentino y específico, p.e. fallas en la misión, presencia de excesivo sufrimiento humano, pérdida de compañeros, sufrir agresiones físicas, ingresar en ambientes extremadamente peligrosos, sobrevivir a un accidente de trabajo, etc.

El incidente crítico produce reacciones emocionales, conductuales y fisiológicas interfiriendo en las habilidades para actuar en el lugar de las operaciones en forma inmediata o posteriormente en el retorno a la vida rutinaria laboral y familiar.

El estrés post-traumático también es otro trastorno que se puede originar en la atención de emergencias. Los síntomas se presentan dentro de los primeros seis meses de la exposición al evento traumatizante.

Entre las manifestaciones clínicas se observan: recuerdos persistentes de la situación que generan malestar, sueños repetitivos sobre el acontecimiento, sensación de estar reviviendo la experiencia, alucinaciones, malestar psicológico, evitación persistente de estímulos asociados al trauma, reducción de la vida afectiva, dificultad para concentrarse, irritabilidad, etc.

Los recuerdos traumáticos vividos se convierten en “gatillos mentales” preparados para disparar la alarma al menor indicio de que el momento desagradable esté a punto de ocurrir nuevamente. Esto hace que la persona afectada reaccione ante los distintos momentos de la vida como si fueran emergencias. (ibid)

En el estrés post-traumático agudo hay una relación temporal, clara e inmediata, entre el impacto de una situación de emergencia y la aparición de los síntomas, los cuales se dan después de 24 ó 48 horas de la exposición y tienden a ir disminuyendo al cabo de tres o cuatro días.

Ortega (2001), señala que las enfermedades por estrés agudo aparecen en los casos de exposición breve e intensa a los agentes lesivos, en situaciones de gran demanda, en las cuales el individuo debe solucionar o tomar decisiones rápidas.

El estrés agudo aparece en forma súbita, evidente, fácil de identificar y por lo general es irreversible. Entre las enfermedades que según el autor se observan en este tipo de estrés están: úlceras por estrés, estados de shock, neurosis post-traumática, entre otras. La permanencia del individuo, continúa el autor, ante los agentes estresantes durante meses o años, produce enfermedades de carácter más crónico, con mayor importancia y mayor gravedad.

Esta persistencia del estrés produce serias alteraciones fisiológicas y psicológicas ocasionando fallas y daños en órganos vitales.

La mayoría de los autores, incluyendo el DSM-IV ( APA, 1995), agrupa la sintomatología asociada al estrés post-traumático en tres grandes bloques:

-. Re-experimentación del evento traumático: flashbacks, sentimientos, sensaciones y reacciones físicas y emocionales desproporcionadas ante acontecimientos asociados a la situación traumática, pesadillas. -. Incremento de la activación: dificultades para conciliar el sueño, hipervigilancia, problemas de concentración, irritabilidad, impulsividad, agresividad.

-. Conductas de evitación y bloqueo emocional: intensa evitación, huida y rechazo del sujeto a situaciones, lugares, pensamientos, sensaciones o conversaciones relacionadas con el evento, pérdida de interés por las cosas que generaban placer, bloqueo emocional, aislamiento social.

El trabajo constante en situaciones traumatizantes puede ocasionar cambios en la bioquímica cerebral, tales como: el efecto tiroxina, el cual corresponde la liberación de la tiroxina por la tiroides, especialmente cuando la persona ha sufrido el impacto de un suceso altamente estresante como el incidente crítico.

La tiroxina eleva el valor metabólico de los procesos químicos que tienen lugar en el organismo.

Los síntomas como consecuencia de estos cambios son: temblor fino de los músculos, inquietud, paranoia, insomnio, aumento de la temperatura interna, de la motilidad gastrointestinal, de la secreción de los ácidos gástricos, de la probabilidad de fallo cardíaco, entre otros (Valero, 1996).

Otro cambio es el efecto endorfina, el cual origina embotamiento de la sensación de dolor por su efecto opiáceo.

Sin embargo, a causa del estrés post-traumático, los cambios de la endorfina, altos niveles de ésta en el cerebro, producen entumeciendo de algunos sentimientos, como la incapacidad de sentir placer o la paralización emocional y sensación de estar escindido. En el caso de la corticotrofina, que es la principal hormona del estrés que segrega el organismo para movilizar la reacción de ataque o fuga, los cambios producto del trauma hacen que esta hormona se segregue en exceso alertando al organismo para una emergencia que no existe en la realidad.

Demasiada corticotrofina en el organismo hace que la persona afectada sienta los mismos sentimientos que el trauma original: empieza a transpirar, siente miedo, tiene escalofríos y tiembla (ibid).

American Psychiatric Association (1995), Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV). Barcelona, Masson.

Ortega, J. (2001). Estrés y Trabajo. Recuperado el día 19 de enero del 2002 de la World Wide Web: http://usuarios.tripod.es/prision/articulos/articulos.htm

La Definición del Estrés.

2008-07-22T16:36:00.001-04:30

La Biología y la Medicina han incorporado el termino “estrés”, que en lenguaje técnico, tomado de la ingeniería, designa “una fuerza que deforma los cuerpos o provoca tensión“(Slipak, 1996).

La Organización Mundial de la Salud lo define como el “conjunto de reacciones fisiológicas que preparan el organismo para la acción“. Esta respuesta, se traduce en una serie de cambios físicos, biológicos y hormonales, que previa evaluación o atribución consciente o inconsciente de los factores estresantes, permite responder adecuadamente a las demandas externas.

De esta manera, las respuestas del organismo se realizan en el plano biológico, físico y psicológico a través del complejo sistema psiconeuroendocrinológico (O.M.S., c. p., Rodríguez, 1995).

Serrano-García y Bravo (1992), plantean que el concepto de estrés ha sido definido de múltiples maneras que pueden ser clasificadas en tres categorías:

1.- Definiciones que se enfocan en la respuesta, las cuales postulan que el modo en el que el organismo maneja los estímulos, es decir, las defensas que moviliza y las reacciones que evoca, constituyen la verdadera naturaleza del estrés. Los estímulos que evocan la reacción son llamados estresores.

2.- Las definiciones que se centran en el estímulo conciben al estrés como un estímulo que produce una turbulencia o reacción de cambio en la persona. Se basan en el supuesto de que el elemento que esencialmente determina el grado de estrés es su impacto disruptivo, es decir, el grado de cambio que involucra en el individuo. Se asume que ciertas situaciones son normativamente estresoras, sin tomar en cuenta las diferencias individuales ni culturales presentes en la evaluación de los sucesos de la vida. Cuando se considera el estrés producto de los estímulos se centra la atención en los acontecimientos del entorno, tales como desastres naturales, condiciones nocivas para el organismo, enfermedades o despido laboral.

3.- Definiciones relacionales, que conciben el estrés como un producto de la relación entre la persona y su ambiente. Para que se genere estrés la persona evaluará su ambiente como demasiado demandante o entenderá que excede sus recursos y amenaza su bienestar. Los eventos estresantes están determinados tanto por el ambiente como por las características de la persona.

Según Hans Selye (1975), quien postuló una teoría basada en el estímulo, el estrés es la respuesta no específica del organismo a toda demanda que se le haga. Para este autor, el estrés se caracterizaría por ser la fuerza o el estímulo que actúa sobre el individuo y que da lugar a una respuesta, la respuesta fisiológica y psicológica del individuo ante un estresor ambiental.

El estrés pasa por tres fases, las cuales llama el Síndrome General de Adaptación (SGA):

a.- Reacción de alarma: el organismo ante una situación amenazante se altera fisiológicamente por la activación de una serie de glándulas (hipotálamo, hipófisis y las glándulas suprarrenales). El cerebro, al detectar la amenaza o riesgo, estimula al hipotálamo, quien produce factores liberadores, que constituyen sustancias que actúan como mensajeros para zonas específicas del cuerpo. Una de éstas sustancias es la hormona adenocorticotrofina (ACTH), que funciona como un mensajero fisiológico que viaja por el torrente sanguíneo hasta la corteza de la glándula suprarrenal, quien bajo el influjo de ese mensaje produce la cortisona u otras hormonas llamadas corticoides. A su vez otro mensaje que viaja por la vía nerviosa, desde el hipotálamo hasta la médula suprarrenal, activa la secreción de adrenalina, responsable del estado de máxima alerta de todo nuestro organismo. Como consecuencia de este estado de alarma, aumenta la frecuencia cardiaca, respiratoria, la tensión arterial y la muscular, la liberación de factores coagulantes de la sangre, la redistribución de la sangre en el cerebro, en los músculos y la disminución del ritmo digestivo.

b.- Estado de resistencia: cuando el individuo es sometido en forma prolongada a la amenaza de agentes lesivos físicos, químicos, biológicos o sociales, el organismo, si bien prosigue su adaptación a dichas demandas de manera progresiva, puede ocurrir que disminuyan sus capacidades de respuesta debido a la fatiga que se produce en las glándulas del estrés. Durante esta fase suele ocurrir un equilibrio dinámico u homeostasis entre el medio ambiente interno y externo del individuo. Así, si el organismo tiene la capacidad para resistir mucho tiempo, no hay problema alguno, en caso contrario, avanzará a la siguiente fase.

c.- Fase de agotamiento: la disminución progresiva del organismo frente a una situación de estrés prolongado conduce a un estado de gran deterioro con pérdida importante de las capacidades fisiológicas y con ello sobreviene la fase de agotamiento, en la cual el sujeto suele sucumbir ante las demandas, pues se reducen al mínimo sus capacidades de adaptación e interrelación con el medio.

El estrés prolongado va dejando cicatrices bioquímicas indelebles que nos predisponen a las enfermedades infecciosas, el envejecimiento y la muerte. La actuación del estrés sobre el individuo favorecerá la presencia de ciertas patologías, entre las que están las enfermedades psicosomáticas, caracterizadas por la existencia de alteraciones orgánicas comprobables y donde aparecen los factores psicológicos estresantes, que desempeñan un papel importante en la causalidad del proceso.

Si estas situaciones de estrés se dan en el plano laboral, según plantea Slipak (1996), (como la inseguridad, la competencia, la búsqueda de eficacia), nos encontramos, algunas veces, con que no podemos luchar contra el gasto energético que produce el estrés ni tampoco responder con la huida (escapar del estrés).

La huida en el ámbito laboral es el ausentismo, que junto con las enfermedades ocupacionales y los accidentes laborales son el índice de la repercusión del estrés organizacional sobre los trabajadores. La imposibilidad de modificar el estresor lleva a menudo a salidas como, por ejemplo, el cigarrillo, el alcohol, los psicofármacos, las drogas, la obesidad, que terminan agravando el estrés y sumando factores de riesgo para la salud.

Por otro lado, la definición de estrés como respuesta, hace referencia al estado de estrés, es decir, el individuo como dispuesto a reaccionar ante el estrés.

Mason (1971, c.p. González de Rivera, 1989), plantea que la activación de la corteza suprarrenal es secundaria a la reacción psicológica del sujeto frente a un estímulo desagradable y no necesariamente al estímulo en sí. De manera que los factores emocionales son importantes en la respuesta al estrés; es decir, la interpretación de un estímulo como nocivo es lo que determina la activación del eje simpático-medulo-adrenal y del eje hipofiso-cortico-adrenal.

Los trabajos de Seguin (1950) y Poledrata (1976), citados por González de Rivera (1989), demostraron que la resistencia a las experiencias desestabilizadoras depende de un factor genético y de un factor adquirido, el primero está íntimamente ligado a la constitución del individuo. El factor adquirido se formaría en las experiencias tempranas del individuo con el medio y la madre. En los primeros meses de vida, la madre y el niño funcionan como una unidad, y aquí se irán “troquelando” las potencialidades definitivas del niño que se desarrollan hasta su total maduración. Las relaciones tempranas satisfactorias permiten la creación de una resistencia especial a la adversidad y las enfermedades.

Lazarus y Folkman (1986), por su parte, plantean que el estrés es el resultado de la relación entre el sujeto y el entorno, el cual es evaluado como amenazante o desbordante de los recursos y que pone en peligro el bienestar del individuo. Una determinada relación individuo-ambiente será estresante o no según la evaluación cognoscitiva que haga el sujeto. En esta evaluación entrará en juego los valores, experiencias, personalidad, situación social, el grado de objetividad y subjetividad del individuo para percibir o atribuir como amenazante una determinada situación y reaccionar con todas las respuestas psicobiológicas con que cuenta la persona. Esta respuesta lleva a una serie de cambios físicos, biológicos y hormonales.

Vargas, Oviedo y Trujillo, (2002), plantean que existe una relación entre el estrés y el deterioro de alguno de los componentes del sistema psiconeuroinmunológico. El que alguno de estos sistemas sea afectado por x causa repercute negativamente en los otros sistemas, generándose alguna patología que puede asociarse al daño de algún órgano perteneciente a uno de los sistemas. La activación noradrenérgica y simpático-adrenérgica-médulo-suprarrenal son procesos biológicos, que preparan a la persona para afrontar las situaciones percibidas como amenazantes por medio de acciones que persiguen suprimirlas o reducir la activación biológica que provocan. Estas acciones se producen sobre el entorno para modificarlo y adquirir la cognición de control sobre él. Esto permite suprimir la activación neuroendocrina y mantener el predominio funcional del sistema activador de la acción o de recompensa, sustentador de las conductas consumatorias y de los estados emocionales gratificantes. Si estas acciones no permiten obtener el control de la situación, no se suprime la cognición de amenaza y se producen, por lo general, emociones desagradables (ira, cólera, desesperanza, abatimiento). (Vargas y cols., 2002)

Estos procesos biológicos son los encargados de mantener el medio interno de las personas en estado uniforme (homeostasis) y de facilitar las respuestas de lucha o huida (de distinto significado emocional). La noradrenalina se ha usado como indicador bioquímico de la capacidad adaptativa, sus concentraciones fluctúan según la percepción que se tenga de la situación y de los recursos para afrontarla. Su disponibilidad parece incrementarse en caso de estrés agudo o crónico, en los estados de cólera y agresividad, en caso de interacción social difícil y en situaciones de alto riesgo. La adrenalina se ha considerado el indicador bioquímico de la actividad emocional del sujeto. Se incrementa en el estrés y en los estados de ansiedad, impredictibilidad e incertidumbre. La interacción compleja de todas estas estructuras podría determinar las alteraciones en el procesamiento emocional y cognitivo de los recuerdos traumáticos.

El estrés, bien sea estudiado como estímulo, respuesta o relacional, se emplea para explicar algunos cambios en la salud y calidad de vida de las personas en distintos ámbitos en los cuales se desenvuelven los seres humanos: familiar, universitario, laboral, etc. En este trabajo se analizará sólo el estrés laboral.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

González de Rivera. (1989). Factores de Estrés y Enfermedad. Psiquis. Recuperado el 19 de enero del 2002 de la World Wide Web: http://WWW.sepsiquiatria.org/manual/guia.htm.

Lazarus, R. y Folkman, S. (1986). Estrés y Procesos Cognitivos. Madrid. Editorial Martinez Roca. Rodriguez, J. (1995). Psicología Social de la Salud. Madrid. Editorial Síntesis.

Selye, H. (1975). Tensión Sin Agustia. Madrid. Guadarrama.

Serrano-García y Bravo I. (1992). Factores Psicosociales y Organizacionales en la Prevención de Enfermedad y la Promoción de la Salud. Ponencia presentada en el Seminario de Psicología Comunitaria y Salud en Venezuela. Universidad Central de Venezuela.

Slipak, O. (1996). Estrés Laboral. Alcmeon, Revista Argentina de Clínica Neuroopsiquitrtica. Vol 4. Recuperado el 19 de enero del 2002 de la World Wide Web: http://WWW.Alcmeon.com.Ar/contacto.htm.

Vargas, C., Pecino, E. Oviedo, Mendoza, H. (2002), Estrés, Factores Psicosociales y Sistema Inmune. Recuperado el 15 de agosto del 2002 de la World Wide Web: http://WWW.Psiquiatria.com

El Estrés Laboral en Bomberos.

2008-07-07T18:39:00.001-04:30

El concepto de estrés aplicado al ámbito del trabajo se puede definir según Slipak (1996), como “el desequilibrio percibido entre las demandas profesionales y la capacidad de la persona para llevarlas a cabo”. Una inadecuación entre demanda y la adaptación generará mayor estrés en forma crónica e invalidante, con angustia, desesperanza, indefensión y agotamiento.

Serrano-García y Bravo (1992), plantean que la relación entre las características ambientales ocupacionales y el estrés es muy compleja, por lo que se deben considerar dos factores como generadores del estrés ocupacional: el grado de exigencia que entraña el empleo y el grado de control que puede ejercer la persona sobre las tareas que desempeña. Las personas en ocupaciones altas en exigencias y bajas en control muestran un mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares y problemas psicológicos.

La Organización Internacional del Trabajo (1983) se refiere al estrés laboral en los siguientes términos: “Esta enfermedad es un peligro para las economías de los países industrializados y en vías de desarrollo. Resiente la productividad, al afectar la salud física y mental de los trabajadores”. Según esta organización, múltiples estudios epidemiológicos han demostrado que la salud está relacionada con factores psicosociales presentes en el trabajo y que la función de esos factores, tanto con respecto al estado de salud como a las causas de la enfermedad, es de alcance relativamente general. Los factores psicosociales pueden contribuir a causar y agravar una enfermedad e influir en los resultados de las medidas de curación y rehabilitación.

El estudiar el estrés organizacional no es una tarea fácil, ya que es necesario investigar tanto los factores individuales como los ambientales. El estrés laboral se ha intentado estudiar con modelos tomando diferentes factores etiológicos. Así, se hace referencia al contexto, la vulnerabilidad y el factor estresante, que al concurrir o superponerse, generará un grado mayor de estrés. Otros otorgan una importancia mayor a las percepciones objetivas y/o subjetivas del yo y el ambiente.

El modelo de investigación que se adopte deberá contar con los factores o características ambientales, organizacionales, grupales, familiares, personales que pudiesen incidir en el estrés.

Slipak (1996) plantea que existe una serie de estresores extra organizacionales que tienen influencia en el individuo y su desempeño en la empresa. Estos estresores comprenden los factores familiares, políticos, sociales y económicos que inciden sobre el individuo. La inadecuada interconexión hogar-trabajo genera conflictos psicológicos y fatiga mental, falta de motivación y disminución de la productividad, también un deterioro de la relación conyugal y familiar. Las particularidades y períodos de la historia de un país, su situación económica y social, también inciden en forma directa sobre el individuo.

Ante las crisis económicas hay un aumento de las enfermedades psicosomáticas y de los conflictos familiares y sociales. Estos estresores inciden en la vida personal del sujeto, provocando dificultades hogareñas, que al aumentar se potencian, generando un estrés posterior que se lleva nuevamente al ámbito laboral y que produce dificultades en el rendimiento laboral, originándose un círculo vicioso.

Cooper (1986, c. p., Peñacoba, y cols. s.f.) distingue como posibles fuentes de estrés en el trabajo los siguientes factores: factores intrínsecos al propio trabajo (condiciones físicas, sobrecarga de trabajo, presión temporal, responsabilidad), inherentes al rol que se desempeña en la organización (conflicto y ambigüedad de rol), relacionados con el desarrollo de carreras (ausencia de promoción, inseguridad laboral), vinculados con las relaciones personales (compañeros, superiores, subordinados, clientes), contexto físico y propios de la estructura y clima organizacional (participación en toma de decisiones, políticas, ambiente de trabajo).

Dentro de los factores intrínsecos al propio trabajo, los bomberos se encuentran sometidos a la mayoría de las fuentes anteriormente mencionadas. Las condiciones físicas a las que tienen que enfrentarse constituyen un elemento crítico a tener en cuenta.

Cester (1996, c. p., Peñacoba y cols. s.f.), realizó un estudio de los distintos riesgos (mecánicos, térmicos, físicos, tóxicos) a los que se encuentran sometidos los bomberos en sus intervenciones. Entre los riesgos mecánicos este autor destaca los producidos por el desmoronamiento y hundimiento de estructuras de construcción, por proyección de determinados materiales, por choques con estructuras, por caídas de los vehículos o máquinas utilizadas en la intervención o por explosión. Los riesgos térmicos producidos por sistemas mal ventilados, sustancias incandescentes o sustancias químicas. Entre los riesgos físicos están los que provoca la radioactividad, la electricidad y la actividad en el agua; los riesgos tóxicos resultan del contacto con una o varias sustancias tóxicas que penetran en el organismo. El mayor riesgo para los bomberos se produce en las intoxicaciones e inhalación de gases.

Igualmente, en su puesto de trabajo, los bomberos se encuentran sometidos tanto al exceso como a la falta de trabajo, a la presión temporal en la realización de sus actividades, a la necesidad de tomar muchas decisiones, a la fatiga resultante de un esfuerzo físico importante, al excesivo número de horas de permanencia en el evento o emergencia, a la toma de decisiones súbitas y continuas, entre otras presiones. Además, en muchas ocasiones se enfrenta a tareas, especialmente en las emergencias, en las cuales se tienen que tomar muchas decisiones sobre la marcha.

La falta de adaptación ante las diferentes situaciones a las que se tienen que enfrentar los bomberos puede tener consecuencias altamente negativas. Rotger (1997), señala que mantener la serenidad es el factor más importante a la hora de tomar decisiones comprometidas y para el desarrollo favorable de un siniestro. Según este autor los factores más determinantes en la toma de decisión son la percepción que se realiza acerca de la situación y la capacidad para focalizar la atención. Esta última es esencial para concentrarse en el problema, y es determinante enfrentarse al mismo con serenidad. Otros factores personales influyen en la toma adecuada de decisiones. Entre ellos, pueden mencionarse la capacidad para asumir riesgos, el control emocional, o la capacidad de liderazgo (Peñacoba y cols. s.f.).

Un factor crítico en el trabajo de los bomberos tiene que ver con la responsabilidad que tienen que asumir durante sus labores. Por un lado, está la responsabilidad sobre las cosas y la responsabilidad sobre la vida de las personas y la seguridad de otros. Por otro lado, el miedo a cometer un error y la necesidad de exigirse más de lo que pueden dar constituye una fuente importante de estrés. Para numerosos trabajadores la responsabilidad sobre la vida y la seguridad de otros constituye una fuente importante de estrés (Peñacoba y cols. s.f.).

Según manifiesta Mitchell (1989, cit por Valero, 1992), presidente de la International Critical Stress Foundation, el estar expuesto, en las labores de triaje de una emergencia, a cadáveres seriamente mutilados, restos humanos esparcidos o calcinados, el trabajo en ambientes altamente tóxicos, o de alto riesgo, así como también los problemas de tipo organizativo tienen consecuencias graves sobre la salud física y mental de los integrantes de un equipo de rescate o bomberos.

Los factores inherentes al rol que el individuo desempeña en la organización pueden ser fuentes de estrés laboral, el cual viene ocasionado por la percepción de un desequilibrio entre las demandas que se plantean en el desempeño de un rol y la capacidad personal para responder con éxito a esas demandas. El conflicto de rol se produce cuando el trabajador recibe demandas incompatibles por parte de otros miembros de la organización, bien porque debe realizar tareas que no se corresponden con su puesto de trabajo o porque las demandas recibidas entran en conflicto con sus valores personales y creencias. Peñacoba y cols. (ibid) encontraron, en muestras de ejecutivos, relaciones negativas entre el conflicto de rol y la satisfacción, y relaciones positivas entre el conflicto de rol y el estrés laboral.

La ambigüedad de rol es otra fuente adicional de estrés que puede presentarse en el puesto de trabajo cuando el trabajador no cuenta con la suficiente información para desempeñar una tarea, no sabe lo que se espera de su actuación, o desconoce los resultados derivados de su actividad profesional. Numerosos autores han demostrado que la ambigüedad de rol produce disminución de la satisfacción laboral, pérdida de autoconfianza, disminución de la autoestima, depresión, disminución de la motivación para trabajar, incremento de la tasa cardiaca y la presión arterial, e intentos de abandono del trabajo (ibid). La motivación hacia el trabajo se ve afectada, con efectos negativos en la productividad y la eficacia.

Otras variables estructurales, como el clima laboral, desempeñan un importante papel en garantizar una toma de decisiones acertada. Para ello, los equipos de bomberos deben estar integrados por personas compatibles, bien relacionados entre si, en un ambiente en el que se percibe interés por mejorar las cosas, con unos mandos o supervisores competentes e interesados en sus problemas y en facilitar los mecanismos organizacionales para la mejora del servicio.

La ausencia de promoción es otro factor de estrés: produce sentimientos de frustración en el trabajador cuando a pesar de haber desarrollado su trabajo de forma eficiente, no encuentra el reconocimiento necesario al esfuerzo realizado, esto se asocia con trastornos de salud, insatisfacción laboral y estados emocionales negativos (ibid). El bombero de mediana edad sufre este tipo de estrés al darse cuenta de que ha alcanzado su nivel máximo en la organización y que puede ser superado por otros compañeros más jóvenes y preparados.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Organización Internacional del Trabajo. (1983). El Trabajo en el Mundo. N Ginebra. OIT.

Peñacoba, C., Laura Díaz G., Esperanza Goiri P., Raquel Vega L. (s.f.). ¿Cómo Afrontan los Bomberos las Situaciones de Emergencia? Estrategias de Afrontamiento más Utilizadas por una Muestra de Bomberos de la Comunidad de Madrid. Recuperado el 19 de enero del 2002 de la World Wide Web: http://copsa.cop.es/congresoiberoamericano/base/clínica/ct60.htm.

Rotger, D. (1997). Mejorando la Toma de Decisiones en Situaciones de Emergencia. El Entrenamiento de los Bomberos. Mapfre Seguridad. 67, 25-31.

Slipak, O. (1996). Estrés Laboral. Alcmeon, Revista Argentina de Clínica Neuroopsiquitrtica. Vol 4. Recuperado el 19 de enero del 2002 de la World Wide Web: http://WWW.Alcmeon.com.Ar/contacto.htm.

La Institución Bomberil de Caracas.

2008-05-25T20:07:00.000-04:30

El Cuerpo de Bomberos Metropolitanos de Caracas es una organización de seguridad del Estado, no militar, con carácter profesional, un régimen disciplinado y jerarquizado, encargado de realizar labores de prevención, control y extinción de incendios y otras calamidades, de brindar apoyo a las comunidades a través de programas educativos, según lo contemplan la Ley del Ejercicio de la Profesión de Bombero y la Ley de los Cuerpos de Bomberos y Bomberas y Administración de Emergencias de Carácter Civil.

En la actualidad el Cuerpo de Bomberos Metropoplitanos de Caracas cuenta con ocho gerencias encargadas de cumplir con los objetivos de la Institución: Recursos Humanos, Técnica y Universitaria, Prevención e Investigación, Operaciones, Medicina de Emergencia Prehospitalaria, Planificación para Casos de Desastres, Mantenimiento y Conservación de Bienes y Administración y Servicios. Estas gerencias, a su vez están constituidas por divisiones, departamentos y oficinas. Por otro lado, está la Comandancia General, el Estado Mayor, la Inspectoría General de los Servicios, Fundabomberos, Relaciones Públicas, Auditoria Interna, Asesoría Jurídica y Sistemas y Telecomunicaciones.

Brito (1998), explica, en términos generales, que la Comandancia General es la encargada de dirigir y supervisar, a través del Comandante General, el cumplimiento de las funciones que las normativas legales vigentes le atribuyen a la institución. El Comandante General es apoyado en las funciones de dirección y supervisión por el Segundo Comandante, quien ejerce el control de todas las gerencias y suple las ausencias del primer comandante. La Inspectoría General de los Servicios colabora con el Segundo Comandante en la inspección y control de las labores del Cuerpo y de la fiscalización del cumplimiento de las órdenes emanadas de la Comandancia.

La Gerencia de Recursos Humanos se encarga, a través de tres divisiones, del reclutamiento y selección de personal, de la evaluación continua del desempeño de los efectivos, de la administración de las primas, de la jubilación del personal, de la evaluación de la situación socioeconómica del funcionario y sus familiares y de la salud de su grupo familiar.

La Gerencia Técnica y Universitaria, por intermedio de la Escuela de Formación Profesional de Bomberos y del Instituto Universitario de Tecnología Bomberil es la encargada de la formación, entrenamiento, capacitación y profesionalización tanto de los aspirantes a ingresar a la institución como los bomberos tanto voluntarios, quienes ejercen de bomberos los fines de semana, sin percibir remuneración ni salario por sus servicios; los bomberos permanentes, los cuales reciben un salario por ejercer el cargo y los asimilados, que son profesionales universitarios reclutados por la institución para ejercer su profesión, dentro de ésta, con cargos de oficiales de bomberos.

La Gerencia de Prevención e Investigación es la encargada de velar por el cumplimiento de las normas técnicas de prevención de incendios, análisis de riesgos tanto en los proyectos de construcción de inmuebles como en edificaciones ya habitadas, investigar y determinar las causas de incendios y otras calamidades.

La Gerencia de Operaciones tiene a su cargo la responsabilidad de atender las emergencias y eventos catastróficos, tales como: incendios, explosiones, terremotos, inundaciones, etc, que atenten contra la comunidad, la salvaguarda de bienes y vidas, el manejo de materiales peligrosos y otras acciones de apoyo a la comunidad en casos de peligro.

La Gerencia de Medicina Prehospitalaria presta servicios de primeros auxilios a personas cuya vida o salud es amenazada por diversas situaciones de emergencias y se encarga del traslado oportuno y rápido a los centros asistenciales.

La Gerencia de Planificación para Casos de Desastres se encarga de la preparación interna en cuanto al análisis de posibles y peores escenarios catastróficos, con el fin de establecer planes de actuación que permitan atender las necesidades de los afectados de una manera eficiente. La preparación externa atiende la preparación de la comunidad en procesos que le permitan a ésta prevenir, mitigar, actuar y recuperarse ante las emergencias y, además, se encarga de levantar datos geográficos de infraestructura, población, suelos y sus usos para el diseño de mapas de riesgos.

La Gerencia de Mantenimiento y Conservación de Bienes es la encargada de velar que todos los equipos, suministros e insumos indispensables para el cumplimiento de las tareas del Cuerpo deben estar en perfectas condiciones para su empleo.

La Gerencia de Administración cumple las funciones de compilar y analizar las estadísticas, planificar la cobertura de las necesidades de la institución y el respectivo presupuesto, llevar el registro de los bienes distritales, realizar las compras y suministros y ejercer los servicios de contabilidad y habilitaduría.

La institución, según lo reseña Brito (ibid), inicia sus funciones a partir de un decreto promulgado el 24 de febrero de 1936, por el entonces gobernador del Distrito Federal general Elbano Mibelli Lobo. Ese año se crea una comisión de estudios, integrada por Carlos Anglade, Chirinos Lades, Heliodoro Ocanto, Enrique Paris Ambard y Hernani Portocarrero. Esta comisión contrata, por intermedio del gobierno venezolano, al subteniente Roberto Martínez de León, de los bomberos de Panamá y los capitanes Rufino Loscher Blanco, de los bomberos de Santo Domingo y a E. Arrarte, del de Guayaquil. Se llama a la comunidad a inscripción en el recién formado cuerpo de bomberos y se reciben 250 solicitudes y comienzan la instrucción 168 de ellos.

El 1 de mayo de 1937 se inicia la primera guardia permanente de los Bomberos de Caracas en Plaza España, donde estaría ubicado el cuartel central, con 15 efectivos bomberiles, los cuales atenderían una población de 180.000 habitantes de Caracas (ibid, p. 32). A partir del 7 de junio de ese año queda integrada por 60 bomberos, de los cuales 22 son bomberos rasos, cuatro conductores de carros de alarma, tres sargentos, un cabo primero y 30 bomberos voluntarios. Para ese primer año de servicios se atendieron 235 procedimientos, de los cuales 153 casos de incendios en inmuebles, 17 incendios de vehículos, 17 fuegos forestales y 13 inundaciones y derrumbes.

Al concluir la década se habría intervenido en cerca de un millar de siniestros, entre los cuales están los incendios en almacenes portuarios, depósitos de explosivos, estallidos de cocinillas de gasolina o kerosén, entre otros (ibid, p. 43).

El crecimiento de la ciudad obliga a la creación de nuevas estaciones y al aumento de personal. Para el año 2002, existen 12 estaciones de bomberos en Caracas y alrededor de 1.900 efectivos para atender a más 4.5 millones de habitantes, en una ciudad moderna, con una geografía irregular, con altos edificios y viviendas inestables y mal ubicadas.

Según el Comandante General de los Bomberos de Caracas, Rodolfo Briceño (2002), debe haber un bombero por cada mil habitantes; lo cual indica hay un alto déficit de bomberos en esta ciudad. A pesar del escaso recurso humano y la falta de dotación de equipos bomberiles, se atienden anualmente en promedio 45.000 emergencias, señala el comandante general de los bomberos.

Por otra parte, aunque los bomberos reciben una preparación técnica al inicio de su carrera bomberil, se ha descuidado la constante tecnificación y profesionalización que deben tener, esto se evidencia en mayor medida en los bomberos pertenecientes a la Gerencia de Operaciones, quienes reciben muy pocos cursos y entrenamiento especializado a lo largo de su ejercicio laboral.

La gran cantidad de servicios, la magnitud y en algunos casos la falta de preparación técnica y actualizada de algunos bomberos pudiese estar ocasionando estrés psicosocial en efectivos bomberiles de esta institución.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Briceño, R. (2002, junio). Los Cuerpos de Bomberos Ante Emergencias y Desastres por Terrorismo. Ponencia presentada en el III Seminario de Nuevas Tecnologías en el Control de Riesgo. Universidad Central de Venezuela.

Brito, L. (1998). Bomberos D. F. Caracas. Editorial Arte.

Construcciones sociales de las emergencias. Visión desde los Bomberos de Caracas.

2008-05-05T19:45:00.001-04:30

El presente artículo es un extracto de una investigación, realizada por mi, para obtar el título de Psicólogo en la Universidad Central de Venezuela, realizada en el Cuerpo de Bomberos Metropolitanos de Caracas, en el año 2003. La investigación es de corte cualitativo; se llevaron a cabo dos grupos focales con bomberos nuevos y antiguos en el servicio

Como las distintas áreas discutidas fueron comunes para ambos grupos focales, el análisis de las expresiones emitidas por los participantes de cada grupo para cada tema lo hicimos en conjunto, colocando un código de pertenencia que permitiera identificar al participante y su grupo de pertenencia. Para esto nos valimos de la siguiente simbología: números romanos para identificar al grupo focal, “I” para el grupo focal número uno y “II” para el grupo focal número dos. Los participantes los identificamos con números arábicos. Por ejemplo: II-2, significa grupo II, participante 2.

A lo largo del marco teórico describimos como la atención de emergencias afecta a los bomberos y equipos de rescate: desde el incidente crítico hasta el estrés post-traumático pasando por los efectos conductuales, fisiológicos, psicológicos cognoscitivos, y las enfermedades psicosomáticas. La atención de emergencias, más si se trata de eventos con saldos masivos de víctimas, incendios de gran magnitud, riesgos altos tanto para el equipo de rescate como para los afectados por la emergencia, ocasiona un impacto en los bomberos; esto se puede constatar a través de las expresiones de algunos de los participantes:

1. Cosas que hacen alterar. Las construcciones sociales realizadas por los participantes en esta categoría abarcan los aspectos relacionados a las alteraciones psicológicas, emocionales y hasta fisiológicas que sufren los bomberos cuando atienden las emergencias. Las emergencias… son eventos, cosas que hacen alterar… cuando uno va a una emergencia se le sube la adrenalina, se imagina lo peor, vas un poco desajustado… un poco acelerado. I-5 Una emergencia es un momento de, de, cómo se puede decir… de miedo… en donde uno como funcionario tiene que tratar de resolverlo. I-4 En estos dos extractos tomados del grupo I vemos como se plantea que las emergencias alteran, al extremo de subir la adrenalina, de producir miedo y desajustar el organismo y la serenidad que se debe tener para atender las emergencias.

El National Institute of Mental Health, enumeró las manifestaciones psicofisiológicas que se presentan en el bombero en la fase de alarma: sentimientos de aturdimiento, desorientación, temor, ansiedad, entre otros. Esta información concuerda con lo expuesto por los participantes. Estos factores si son “controlados” por el bombero no pasan de ser una reacción transitoria de estrés. Sin embargo, como dice uno de los participantes del grupo II: Son cosas que te dejan marcado, son cosas que dejan marcado a la persona para toda la vida… son traumas… tanto en la vida personal de uno dentro de los bomberos como fuera de los bomberos. II-7 En este párrafo se expone que las emergencias pueden ocasionar una huella de por vida, generando traumas que afectan tanto al bombero como a su entorno: familiar, laboral, social, lo cual concuerda con la posición asumida en este trabajo.

2. Momento delicado. Las características intrínsecas de las emergencias como algo que produce daño, hace que sea percibido como un momento delicado, en donde está en riesgo la vida, razón por la cual el bombero debe intervenir. Algunas de las construcciones de la emergencia en función de esta categoría son las siguientes: Una emergencia es un suceso delicado, en ese momento, nosotros como funcionarios tenemos que tratar de resolverlo. I-4 Todo aquello que genere riesgo, que necesita de una atención inmediata, una respuesta rápida. I-3 En los extractos vemos que se alude a la emergencia como algo que el bombero tiene que resolver, en donde tiene que intervenir, ya que es un momento delicado que amerita una respuesta rápida de su part.e

3. Situación inesperada. En esta categoría la construcción de la emergencia gira en torno a lo imprevisto, a lo “inesperado” de la emergencia. Situación imprevista… inesperada. II-4 Circunstancia no deseada que debe ser atendida rápidamente. II-7 Una emergencia es una situación inesperada donde se pierde algo… es una emergencia para alguien. II-2 Lo característico de esta categoría es que la construcción de la emergencia está basada en su carácter no esperado, no previsto, no deseado y que se trata de una emergencia para alguien.

4. Evento cotidiano. Decidimos llamar evento cotidiano a esta categoría debido a que los participantes expresaron frases y/o párrafos en los cuales mencionaban que había una serie de emergencias que ellos consideraron como eventos cotidianos, es decir, que son lo común del trabajo del bombero. En estos casos, la emergencia prácticamente es vista como algo normal: Para nosotros es algo cotidiano. II-1 Al ser estas emergencias algo cotidiano, el bombero puede construir mentalmente un esquema de trabajo, de lo que va a hacer y las herramientas que va a utilizar; …ya uno en la medida que va pasando el tiempo, ya uno cuando es bombero, que se va enamorando, uno se va acostumbrando a las cosas; por ejemplo… uno cuando esta en el bomba, la 1.1, que es la que combate incendios, volcamientos y todo aquello, uno cuando escucha el parlante, el procedimiento y es un referente a un Vulcano 12 (Colisión de vehículos) , ya uno se imagina el procedimiento, y, de repente hay aprisionados, entonces, ya uno mentalmente esta pensando qué herramientas va ha utilizar, cómo lo va ha hacer, bueno, eso es insólito, te pasa en fracciones de segundos, quijada de la vida (Aparato para cortar metales), lo primero es salvarle la vida a la persona. I-3 En este fragmento, de un bombero nuevo, participante del grupo I, observamos que las emergencias se van haciendo cotidianas en la medida que uno se va acostumbrando a las cosas, ya al escuchar el tipo de evento que se tiene que atender se está en la capacidad de pensar “en fracciones de segundos” qué se va a hacer; esto se realiza, al parecer, sin que haya algún efecto impactante en lo psicológico o en lo fisiológico.

Sin embargo, cuando se es “nuevo” este proceso de “acostumbramiento” se da primero con los eventos de baja magnitud, siguiendo con los de moderada magnitud y luego con los de gran magnitud. La magnitud del evento se refiere al nivel de daño que ocasiona el suceso, tanto en vidas como en bienes materiales. Esto lo podemos ver en los siguientes fragmentos de participantes del grupo I: Es diferente un Vulcano 7 (Incendio de vegetación) que un Vulcano 4 (Incendio de inmueble). En estos días fui a un Vulcano 7, por allá en Caricuao y era puro apagar el monte, no había nada de los lados… pero después fui al incendio que hubo el 24 de diciembre aquí en la esquina de Coliseo y ¡ay, eso si era…!... ahí había candela, paralise, plástico, ahí se estaba quemando de todo. Ahí es distinta la emoción… I-3 El bombero expresa que es diferente un incendio de vegetación y un incendio de un inmueble. Una de las diferencia radica en que este último se da en espacios cerrados, por lo que el bombero debe, en la mayoría de los casos, penetrar al inmueble con equipo de protección respiratoria, que limita la visión, además de la poca visibilidad el humo limita o dificulta la respiración por la falta de costumbre al equipo.

Estos factores aumentan la sensación y percepción de riesgo al que se enfrenta el bombero. Pero puede tratarse de otra situación: No es igual que yo atienda la emergencia y es un muerto que no es un familiar mío, yo atiendo la emergencia como tal. II-1 Un bombero con experiencia, participante del grupo II, plantea una diferencia en la atención de la emergencia: si no es un familiar suyo el que esta involucrado en el evento, la emergencia se atiende como tal, es decir, como algo cotidiano. No hay ninguna afectación en el rescatista por el evento.

Es interesante ver, en esta categoría como se manifiesta la diferencia en la percepción de la emergencia y el nivel de afectación por efecto de la antigüedad, la falta de “costumbre” y la magnitud del evento. Un ejemplo de esto lo da un participante del grupo I: Cuando tú vas a un Vulcano 3 (Conato de incendio) es que tú te imaginas y existe el nerviosismo en uno y ya tú te acostumbras. I-5

A través de éstos relatos se pueden detectar una serie de situaciones traumatizantes a las que tienen que enfrentarse los bomberos al atender las emergencias; ellos han tenido que buscar maneras para que el constante contacto con estas situaciones no los afecte, por lo menos permanentemente. Si esto no se logra, entonces, los bomberos no podrían continuar su labor porque el impacto de estos eventos les impediría mantener la serenidad al momento de atender la emergencia, y, por otra parte, no habría la capacidad ni física ni psicológica, para seguir ejerciéndose como bombero. Creemos que esta es la base de resignificar las emergencias.

En los anteriores extractos pudimos ver el estrés referido por lo propios bomberos. Según ellos las emergencias son eventos, cosas que hacen alterar, momentos de miedo que te dejan marcado para toda la vida. Esta alteración del organismo por la interacción constante con las emergencias, cuyas características en muchas ocasiones son indeterminadas, puede condicionar la aparición de múltiples trastornos problemas laborales y familiares. La constante alteración del organismo por efecto de eventos traumáticos genera angustias y diversos trastornos psicológicos: Yo opino que aquí en los bomberos hay mucha gente que esta padeciendo problemas traumáticos… yo pienso que muchas gentes que de una u otra forma hemos vivido algunas situaciones traumáticas… y hemos visto niños que de repente los aplasta una gandola, como yo vi en la vía de Plan de Manzano… y se me viene a la mente el momento que vivimos nosotros y se me salen las lágrimas, el momento que vivimos nosotros en el momento de la tragedia (de La Guaira) son traumas… lo que le está pasando a X, sufre de algo que pasó hace tiempo.. II-7

Este participante expone que él, al igual que otros bomberos, ha revivido en ocasiones algunas experiencias traumáticas que lo afectan; como a X, otro participante del grupo II, que está padeciendo las consecuencias de la atención de un evento. Las cuales se le han manifestado en una serie de padecimientos que van desde la neumonitis química, bronquitis aguda, bronco espasmo y otros trastornos como la diabetes mellitus, lumbalgia, síndromes diarréicos, cefaleas, estados febriles, virosis, entero colitis, parálisis facial y neuropatías, entre otros, que por sus características pueden estar asociados a estrés psicosocial.

Nosotros pensamos que si los bomberos no resignifican constantemente las emergencias que ellos atienden probablemente no podrían soportar el estar expuestos constantemente a situaciones muy dolorosas y traumáticas. Al no ser todas las emergencias iguales, ni en magnitud ni en tipo, el bombero va modificando su comportamiento de acuerdo a las nuevas significaciones que va construyendo. Los bomberos buscan resignificar las emergencias para lograr mantener la serenidad y poder ser eficientes en su labor.