Diabetes Mellitus

Type 2 Diabetes: You Can Make Weight Loss Easy

noreply@blogger.com (Anonymous) — Thu, 8 Sep 2016 14:17:00 -0700

Type 2 Diabetes - You Can Make Weight Loss Easy!

Type 2 Diabetes: You Can Make Weight Loss Easy

Is weight loss part of your Type 2 diabetes prevention or reversal plan? Losing weight is one of those things in life people find surprisingly easy or overwhelmingly difficult to accomplish. It depends on your approach, your goals, your dedication, and most importantly your mindset. Failure to reach your desired weight must not be an option if you are to succeed. When you inevitably encounter a setback, you have to see it as an opportunity to learn something new. Perhaps it is a sign you need to change your approach, or adjust your food choices in some way.

If you are interested in losing weight, without a doubt you are looking for a simple method. Choosing the path of least resistance is no reason to feel ashamed. Even if there are benefits to trial and error, endlessly troubleshooting is a waste of your time.

Let us look at how weight loss can be made easy. No matter your starting point, you can succeed if you are willing to work towards reaching your goals.

First and foremost, your goals are where it all begins:

and it is wise not to start with unrealistic expectations. Many people set unrealistic goals and give up well before they reach their objective because they have unintentionally made losing weight difficult for themselves. So make sure your goals are sensible. And while it can help to set a date, your timeline should not be entirely concrete. Losing 20 pounds by the end of the year is a feasible goal; getting lean and healthy in 90 days is not.

Next is the weight loss process.

Establish a system or routine you know will work for you and focus on it wholeheartedly. You need to dedicate yourself to your routine more than anything else. You should be so focused on it, you almost forget to set a tentative date to reach your end goal. That is because it all works out in the end when weight loss comes at a regular pace. You are not going to be worried about when you achieve your goal if you are making steady progress on a weekly basis.

Part of this routine will likely consist of lifestyle changes conducive to healthy living. If you are a Type 2 diabetic, odds are you are going to be making more changes to your diet than a nondiabetic. It goes without saying you should be more selective about your choice of carbohydrates. Eating more fruits and vegetables, however, applies to everyone because so few of us eat as many as we should. And in all cases, physical activity is not to be overlooked. Exercise by itself can produce significant results.

Weight loss made easy is highly dependent on a controlled and balanced diet. So never forget the importance of healthy eating. Ultimately, it is your mindset that determines just how easy or difficult weight loss will be. Work hard, set reasonable goals and never give up!

By Beverleigh H Piepers

Diabetes Mellitus: Delicious Desserts When You Have Diabetes

noreply@blogger.com (Anonymous) — Wed, 7 Sep 2016 11:01:00 -0700

Pumpkin Roulade Rolled with Cream Cheese Frosting

Diabetes Mellitus: Delicious Desserts When You Have Diabetes

To create a dessert that tastes like pumpkin pie topped with whipped cream but in the form of a cake, a whole wheat pumpkin sponge cake is rolled jelly roll–style with creamy fat-free cream cheese. Like the traditional Thanksgiving treat, this moist, low-fat sponge cake is flavored with an aromatic blend of cinnamon, ginger, allspice, and cloves.

YIELD : 15-by-10-inch jelly roll

SERVINGS : 10

SERVINGSIZE : 1-inch slice

	Weight	MEASURE
Butter-flavored vegetable oil cooking spray	----	----
Parchment paper		1 sheet
Whole wheat pastry flour or whole wheat flour	2 oz	½ c
Baking powder		1 tsp
Ground cinnamon		1 tsp
Ground ginger		½ tsp
Ground allspice		¼ tsp
Ground cloves		1/8 tsp
Large eggs, separated	8 oz	4
Canned pumpkin	4 oz	scant 1/2 c
Vanilla extract		½ tsp
Firmly packed light brown sugar, divided	7 oz	¾ c + 2 tbsp
Sifted powdered sugar	1 oz	1/4 c
Whipped Light Cream Cheese Frosting	*	*

Preheat oven to 375 degrees F. Coat a 15-by-10-inch jelly roll pan with cooking spray. Line with parchment paper. Coat paper with cooking spray. Combine flour, baking powder, cinnamon, ginger, allspice, and cloves in a medium bowl. Mix until blended. Combine egg yolks, pumpkin, and vanilla in a small mixing bowl. Beat with an electric mixer on high speed until thick and creamy, or about 5 minutes. Gradually add 3 ounces (G cup + 2 tablespoons) brown sugar to egg yolk mixture, beating on high speed until sugar is nearly dissolved. With clean beaters, beat egg whites in a clean large mixing bowl until foamy. Gradually add remaining 4 ounces (H cup) brown sugar, beating until stiff peaks form.

Fold egg yolk mixture into whites. Sprinkle flour mixture over whites; fold in until just blended. Pour batter into pan, spreading evenly. Bake until cake springs back when lightly touched in center, or 12 to 15 minutes. Loosen edges of cake with a spatula. Invert immediately onto a towel sprinkled liberally with powdered sugar. Remove parchment paper from cake. Trim any crusty edges. Starting with shorter side, roll up cake in towel. Cool completely on a rack. Unroll cooled cake. Remove towel. Spread cream cheese frosting within 1 inch of edges. Roll up cake starting with one of cake’s shorter sides. Chill briefly. Cut cake roll on diagonal into ten 1-inch slices. Present on plates dusted with powdered sugar, if desired, and serve. Store refrigerated.

NUTRITIONAL FACTS
Calories:	192 (10% from fat)
Fat:	2.2 g (.7 g sat, .8 g mono, .3 g poly)
Protein	: 5.8 g and 12%
Carbohydrate:	37.6 g and 78%
Fiber:	.9 g
Cholesterol:	87.8 mg
Iron:	1.1 mg
Sodium:	201 mg
Calcium:	36.4 mg
Diabetic Exchanges:	1 1/2
Starches;	1 Fruit; H Fat

*Whipped Light Cream Cheese Frosting

This smooth and creamy fat-free cream cheese frosting, like its higher-fat counterpart, makes a delicious complement to rich and moist fruit and vegetable-based cookies, bars, and cakes such as Old-Fashioned Carrot

Pineapple Raisin Cake Pumpkin Roulade Rolled with Cream Cheese Frosting, and Whole Wheat Banana Zucchini Cake Studded with Pineapple and Raisins.

YIELD: 1 c frosting

SERVINGS: 16

SERVINGSIZE : 1 tbsp frosting

	WEIGHT	MEASURE
Block-style fat-free cream cheese	6 oz	3/4C
Sifted powdered sugar	21/2 oz	1/2 C+ 2 tbsp
Vanilla extract		1/2 tsp

Combine all ingredients in a small mixing bowl. Beat with a mixer until light and creamy. Use as a topping or filling for cakes. Store refrigerated.

NUTRITIONAL FACTS
Calories:	27 (0% from fat)
Fat:	0 g
Protein:	1.5 g and 24%
Carbohydrate:	4.8 g and 76%
Fiber:	0 g
Cholesterol:	1.9 mg
Iron:	0 mg
Sodium:	63.7 mg
Calcium:	.1 mg
Diabetic Exchanges:	1/2 Other Carbohydrate

Diabetes Melltius: Healthy eating and drinking

noreply@blogger.com (Anonymous) — Tue, 6 Sep 2016 02:42:00 -0700

Obesity and weight reduction

Diabetes Melltius: Healthy eating and drinking

Obesity is common across the Western World. The Health Survey for England 2011 found that 89 % of men, and 84% of women were either overweight or obese. Many patients with type 2 diabetes are obese. It is easy to gain weight and hard to lose it. Treat the patient with courtesy and respect. Listen to his or her story (Box1).

Different methods of calorie restriction suit different people. Some prefer general restriction, others low fat, or low CHO, others meal replacements (e.g. with shakes or bars for some meals, others very low calorie diets (expert supervision essential). Once weight loss has been achieved the main problem is sustaining the new, lower BMI. Most patients regain weight. Recognize patients’ difficulties in finding the willpower to lose weight, and their need to have the occasional forbidden food. Discuss the overall goal but set a reasonable interim goal in agreement with the patient. Aim for a loss of 0.5–1 kg per week (1–2 lb per week). Praise success, however slight. Success breeds success. Note difficulties reaching the goal. Encourage further efforts. Group support may help as may paying for support, as in

Weight Watchers. Enlisting a family member to watch the diet and give encouragement may help for some people.

Diabetes Melltius: Healthy eating and drinking

Ask the patient to monitor his or her own progress. Advise weekly weigh-ins, preferably by someone else, at the same time of day and in the same clothes, with the result written on a graph. There is no easy formula to help people lose weight—the one constant factor of most studies is that continued interest and support is helpful.

Diabetes Melltius: Healthy eating and drinking

Diet diary

Most people do not realize how much they eat (Box2). A diet diary (underline the importance of honesty) for a week is helpful guide if the patient wishes to comply. Otherwise take a dietary history.

Modify the type of foods eaten

• Reduce fat

• Reduce alcohol

• Reduce manufactured foods and take-aways

• Increase green leafy vegetables; reduce solid starchy vegetables

• Increase large watery fruits or high-fibre crunchy fruits; reduce small sweet fruits or starchy fruits

• Avoid sauces or dressings unless low-calorie

Reduce the quantities eaten

Obese people often choose larger portions than slim people. Use a small spoon and a small plate. Eating out often presents larger portions. Ask for a smaller helping, or leave some. Eat more slowly so that the food lasts.

Diabetes Melltius: Healthy eating and drinking

Slow down

Rapid eaters consume more than slower eaters and speedy eating is linked with obesity (J Am Diet Assoc. 2011; 111:1192–7; doi: 10.1016/j.jada.2011.05.012).

When is the food eaten?

Eat at mealtimes and not in between. Enjoy the food. Avoid habit eating, e.g. while watching television, while driving (dangerous, illegal), while working at a desk, while serving behind the counter, while chatting. This food is chewed but not savoured. Substitute calorie-free chewing gum or a minimum calorie drink.

Why do people eat?

Overweight people need to eat very little to survive. Appetite can overcome satiety—we can be completely full of meat and vegetables but still fancy a piece of chocolate gateau. Food is a great comforter. It is an excuse for a social or family gathering. It is an expression of welcome, a thank-you present, a sign that you care, a religious symbol. It is sometimes used as a weapon, especially by children. Eating may simply be something to do with your hands. Find out why your patient is eating the foods he or she eats and suggest substitution of another activity or lower calorie foods as appropriate.

Where is the food eaten and with whom?

Eating alone allows unwitnessed greed. Eating with a bad influence can encourage dietary sinning. No-one actually likes being good all the time. What food is available at work? Could a packed lunch be taken? Home-cooked meals may prove difficult if the cook is not the person with diabetes and does not understand dietary requirements. Wives usually change their diet to suit their husband’s diabetic diet. A husband rarely changes his diet if his wife has diabetes. Binge eating and night eating (‘midnight snacks’) are commoner among obese people than those who are slim.

Read the label

Diabetes Melltius: Healthy eating and drinking

Most foods now have detailed content and calorie lists. However, few packs weigh exactly 100 g. And what is a gram? Many British cooks still think in pounds and ounces: 100 g is 3.5 oz; 1 ounce is about 30 g.

Increase exercise

Advise at least 30 min of moderate intensity physical activity on at least 5 days a week Continue this regardless of weight lost. Any exercise is better than none—just walking round the garden, for example.

Avoid hypoglycaemia

As people exercise more and eat less, less glucose-lowering treatment will be needed. Warn patients of the risk of hypoglycaemia and take steps to avoid this, especially during or after exercise.

Written by Renate Drousch

3 Healthy Dessert Recipes! Diabetes mellitus

noreply@blogger.com (Anonymous) — Mon, 5 Sep 2016 04:56:00 -0700

Healthy Peanut Butter Oatmeal Cookies

2 Ripe Bananas, Mashed

3 Healthy Dessert Recipes! Diabetes mellitus

1/3 C. Organic Crunchy Peanut Butter
2/3 C. Unsweetened Applesauce
1 Tsp. Vanilla
1/2 Tsp. Salt
1/2 Tsp. Cinnamon
1 1/2 C. Quick or Old Fashioned Oats
1/4 C. Nuts (I used dry pecans.)
1/4 C. Semi Sweet Chocolate Chips
1/4 C. Shredded Coconut

»Preheat the oven to 350 degrees. Mix together the bananas, peanut butter, applesauce, and vanilla. Add in the oats, nuts, chocolate chips, and coconut; mix until well combined.

»Spoon a rounded 2 tbsp. of the cookie mixture onto the non-stick baking sheet, leaving an inch or two between each and flatten slightly. I placed a few more chocolate chips on top of each cookie. Bake for 15-17 minutes and allow to cool slightly.

Coconut Oil Chocolate Fudge
1 cup coconut oil, melted

3 Healthy Dessert Recipes! Diabetes mellitus

1/3 cup coconut milk
1/3 cup cacao or cocoa powder
1/3 cup honey
2 teaspoons vanilla extract

»Combine all ingredients in a bowl and mix until smooth and well mixed.
»Pour into a lined loaf 8x4 pan.
»Refrigerate overnight.

Baked Pears with Walnuts and Honey

3 Healthy Dessert Recipes! Diabetes mellitus

› 2 large ripe pears

› 1/4 tsp ground cinnamon

› 2 tsp honey

› 1/4 cup crushed walnuts

»Preheat the oven to 350°F. Cut the pears in half and place on a baking sheet (I cut a sliver off the other end so they sat upright). Using a spoon, scoop out the seeds.

»Sprinkle with cinnamon, top with walnuts and drizzle 1/2 teaspoon honey over each one. Bake in the oven 30 minutes.

Diabetes Mellitus: Does diabetes affect your sex drive?

noreply@blogger.com (Anonymous) — Sun, 4 Sep 2016 02:46:00 -0700

What You Need to Know about Diabetes and Sex?

By Renate Drousch

Diabetes Mellitus: Does diabetes affect your sex drive?

Yes, it can. People usually feel most romantic and interested in sex when they are relaxed and can be spontaneous. It is hard to feel like that if you are embarrassed that you have lumps and bruises from where you give your insulin shots or if you are worried about your blood glucose dropping too low. It is not very romantic to tell your partner to stop in the middle of lovemaking so that you can check your blood glucose. If

your diabetes is out of control and you feel exhausted, stressed, and thirsty, this will affect your sex drive. If you have a yeast infection and need to go to the bathroom a lot, this can interfere with sex. Whether you have diabetes or not the most important thing to do to help your sex drive is to have good communication with your partner. There is no reason you can’t have as healthy and enjoyable a sex life as anyone without diabetes. Just like with other aspects of life, having diabetes means there are more things for you to think about and adjust, but with a loving partner and a good attitude, your sex drive should be as good as anyone else’s. If it is not, you should talk to your doctor about it.

Research on Diabetes and Sexual Dysfunction

There is more research on sexual dysfunction in males than females.

In males, current research points to the need to develop a comprehensive biopsychosocial evaluation and treatment of diabetic patients with sexual dysfunction because of the high incidence of major depression and anxiety disorders noted in impotent men with neuropathy as compared to those who did not have depression, anxiety, or impotence, but had neuropathy.

One caveat here is that just learning to cope with a chronic disease may cause psychiatric problems which may lead to lack of compliance, and may snowball into chronic complications, and so the process feeds on itself. For these reasons, any complicated behavior such as sex deserves a comprehensive work-up by a trusted physician.

Sexual Dysfunction in Women with Diabetes

In women, even as late as 1989, it was thought that there was no greater incidence of sexual disorders in diabetics than in the general population. By 1994, however, researchers noted that problems with libido, arousal, and orgasm are common in both men and women with diabetes.

Let us begin with common answers about sexual dysfunction in women.It is true that some women with diabetes experience decreased sex drive or the inability to achieve orgasm. Like other complications of the disease, this is a slow and progressive pattern. It is thought to be a result of diabetic neuropathy and/or vascular disease.

Also, the fact that uncontrolled diabetes can sap strength and therefore sexual desire, may play a role in the problem. Diabetic women have a predisposition to chronic vaginal infections, which may also interfere with normal sexual pleasure.

Add to this the effects of medications taken for other medical problems such as heart disease, and the fears that many of us carry concerning the complications of pregnancy, the effect of our disease on our marriages and work, and you can begin to appreciate the complexity of trying to ferret out the causes of sexual dysfunction.

More research has been done on type 1 diabetic women than women with type 2 diabetes. However, research completed does show that type 2 diabetic women are more likely to experience some sort of dysfunction.

Participants reported less sexual desire, less satisfaction, more avoidance of sex, difficulty with lubrication, and fewer orgasms. Researchers postulated that these type 2 diabetic women had more neurovascular problems which would account for lubrication difficulties.

These researchers also examined psychological aspects of older type 2diabetic women who reported that they felt their bodies were less sexually attractive than non-diabetic women.

Now the good news. More than 60% of women in the study did not report any dysfunction.

Researchers point out that if you are experiencing difficulties, a candid talk with your physician about the side effects of medications you take which may impact your sex life is very important. For example, certain medications for hypertension may affect orgasm.

As important is to monitor food intake and exercise. Controlling weight and diabetes will enhance self esteem and body image. Also, knowing that as we age we may need more time for arousal, it is important to share your needs with your partner, and if necessary, to ask for help from the appropriate professional.

Sexual Dysfunction in Men with Diabetes

For men, as for women, the process of developing a sexual dysfunction may be slow and progressive. In men, impotence may come and go at times. It may begin with erections that are less firm than before, and then progress to those which are shorter duration and less firm.

The man will continue to have interest in sex and be able to have orgasms. It is thought that this process occurs in about half of all diabetic men and is caused by diabetic neuropathy.

Experts report that it can be slowed down and treated, but that actual tissue damage can not be reversed. It is therefore very important to report symptoms early as apposed to later in the process to get the most effective treatment.

Sometimes impotence is a flag of undiagnosed diabetes, and then the impotence has a rapid onset. It comes with the other classic signs of the diabetes. In these cases, it can usually be resolved with good control of glucose levels.

As with women, there may be others reasons for developing sexual dysfunction. It may be a response to the fears and stresses of having diabetes, or the fear of developing impotence.

It may also be a result of medications taken for other conditions or a combination of medications taken. It may also be a result of other illnesses which,, when resolved, will alleviate the problem.

Talking to Your Doctor about Sexual Dysfunction

If you are experiencing sexual dysfunction, do talk to a trusted physician and get a referral to the appropriate specialist. We all know that talking about sex is sometimes difficult, and talking about sexual dysfunction is next to impossible for some.

But not getting sound medical advice will leave you in the dark hole where you are now only it will continue to get darker.

According to a new national survey, the MUSE Impotence Report, most men (64%) have never discussed their sex life with a physician. And most women (58%) mistakenly believe their partner would be upset if they took the initiative in arranging a doctor's appointment.

Sexual Dysfunction Treatments for Men with Diabetes

There are several treatments available for sexual dysfunction in men with diabetes. These include:

· penile implants: Your ability to undergo the surgery for an implant will be affected by the normalcy of your blood supply, your healing ability, and existing tissue damage.

· medications that work by dilating blood vessels, allowing more blood to flow into the penis

· non-surgical methods such as sliding a gel-coated pellet into the opening of the penis, a vacuum device, or injecting medication into the base of the penis with a needle.

Make sure you speak to a urologist who is experienced with dealing with diabetes, and do talk to other couples who use the implant.

In the meantime, remember that relationships are not just about sex, but about truth and sharing. So while you and your doctor are working on understanding your needs, you can continue to be the loving partner you have always been. Remember, our bodies may change, but we remain us, the same person we were at age 21, only better in many important ways.

Diabetes Mellitus: Who needs insulin?

noreply@blogger.com (Anonymous) — Sun, 4 Sep 2016 01:30:00 -0700

Who needs insulin?

By Renate Drousch

Diabetes Mellitus: Who needs insulin?

• Everyone with type 1 diabetes—such patients will die without insulin treatment (Table )

• Type 2 patients with hyperglycaemia uncontrolled on non-insulin treatments

• Patients with acute onset of severe symptoms

Intense thirst and polyuria can be devastating. Insulin cures these symptoms by reliably reducing the blood glucose towards normal levels. Thus, all such patients should be considered for insulin therapy, at least initially, to make them feel better. If the symptoms have arisen within weeks, or have progressed rapidly, it is likely that the patient requires long-term insulin therapy. If these symptoms are combined with ketosis and weight loss, insulin is mandatory.

Diabetes Mellitus: Who needs insulin?

Ketone producers

In someone with diabetes whose blood glucose concentration is > 11 mmol/l, moderate to high ketonuria or blood ketone levels > 1 mmol/l suggests the need for insulin therapy unless they are on strict weight-reducing or an ‘Atkins style’ diet. (Lower ketone levels do not definitely exclude the need for insulin.)

Insulin treatment is life-saving in acute DKA. Any patient who has had an episode of proven DKA in the past is likely to need lifelong insulin treatment. Rarely, patients subsequently produce enough of their own insulin to return to oral hypoglycaemic therapy. This decision should be made by a consultant diabetologist; however, patients should be encouraged to test their blood glucose particularly assiduously during intercurrent illness or stress. They should keep insulin in the refrigerator for immediate use if the blood glucose concentration rises to avert a further episode of ketoacidosis.

People who have lost weight unintentionally

Marked weight loss (e.g. > 3 kg) in anyone with newly diagnosed diabetes, especially those who have lost weight despite eating well, may indicate the need for insulin treatment.

Ill people

Insulin should be given to new or established patients with acute myocardial infarction if glucose control is required. People with diabetes who have an infection, an accident, or a surgical illness often need insulin until the additional illness is under control. The necessity of insulin treatment

should be assessed in all diabetic patients urgently admitted to hospital.

Children and young people

The majority of people whose diabetes develops at < 30 yrs of age have type 1 diabetes with an absolute insulin requirement. Type 2diabetes is increasing in this age group, but the decision not to use insulin should be taken very carefully by a consultant diabetologist or paediatric diabetologist.

Pregnant women

It is usual to give insulin to pregnant women with diabetes who cannot control their blood glucose by diet and metformin.

Type 2 patients who are hyperglycaemic despite non-insulin hypoglycaemic drugs, diet, and exercise

Consider insulin treatment in patients whose HbA1c is persistently > 48 mmol/mol (6.5 %). In obese people or those who eat a lot of sugar it may be possible to improve matters by re-evaluation of the diet and exercise pattern.

Many patients who have declined insulin for years are astonished at how much better they feel on insulin and wish they had agreed to have it years before.

Patients with complicated diabetes

Insulin may help patients with severe painful diabetic neuropathy, even if their glycaemic balance is reasonably controlled on non-insulin therapy. The rationale is that aggressive normalization of the blood glucose with insulin

may relieve the symptoms. Patients with other tissue damage may benefit. Patients with severe hypertriglyceridaemia (i.e. ≥ 10 mmol/l) and diabetes

are sometimes treated with insulin to achieve normoglycaemia and normotriglyceridaemia.

A very low-fat diet and carefully balanced carbohydrate intake are needed, and lipid-lowering drugs may also be required.

A Week of Healthy Lunch Ideas for Back to School! Diabetes Mellitus

noreply@blogger.com (Anonymous) — Sun, 4 Sep 2016 00:24:00 -0700

A Week of Healthy Lunch Ideas for Back to School

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Diabetes Mellitus: Aims of a healthy diabetic diet

noreply@blogger.com (Anonymous) — Sat, 3 Sep 2016 07:36:00 -0700

Aims of a healthy diabetic diet

By Renate Drousch

Diabetes Mellitus: Aims of a healthy diabetic diet

The two parts of the diet are what you eat and how much. A healthy diet provides energy for daily activity and maintains the right body weight for height. It is a lifelong eating plan. It is important that people continue to enjoy their food and that the treatment of their diabetes is adjusted to their usual eating pattern and not vice versa. New patients start enthusiastically and then lapse, so weight may fall and then rise again within a year.

Aims of a healthy diabetic diet

• Physically healthy

• Feeling well

• Energy for life and exercise

• Well-balanced diet

• Good day-to-day glucose control

• HbA1c 48–58 mmol/mol (6.5–7.5 %) without hypoglycaemi (tailor to patient)

• Total cholesterol < 4 mmol/l

• LDL cholesterol < 2 mmol/l

• Triglyceride < 2.3 mmol/l

• BMI* 18.5–24.9 kg/m2

• Waist circumference

• < 102 cm in men (< 92 cm in Asian men)

• < 88 cm in women (< 78 cm in Asian women)

• Alcohol in moderation if desired

• Low salt

*BMI unhelpful in very muscular people.

BMI upper limit in Asian/African-Caribbean or Chinese people = 23 kg/m2

Dietitian

Every patient should see a dietitian on diagnosis of diabetes and annually thereafter. The diabetic diet is an integral part of treatment and medical staff must ensure that patients realize this. Patients may wrongly assume that there is no need to worry about diet if they are taking their diabetes tablets or insulin. All those caring for people with diabetes should be aware of dietary requirements and be able to answer questions about food. Advise patients to keep a week’s food diary (using your local format) to help their discussions with the dietitian.

Which diet is best for glucose control in people with diabetes?

We don’t know. Everyone should eat a generally healthy diet as described and have the right amount of calories to reach or maintain a healthy weight. There have been many dietary studies in diabetes. A review of literature from 2001–10 found that whether the diet had very low, low, moderate, or high carbohydrates (CHO), high or low glycemic index (GI) CHO, or had high- or low-fibre content did not produce consistent results on blood glucose levels compared with the relevant control group. (Diabetes Care 2012; 35:434–45; doi: 10.2337/dc11-2216).

What to eat?A healthy balanced daily diet

People without diabetes should eat this way too. People’s needs vary, so each person should have a personalized eating plan.

• Include:

• Starchy CHO foods such as bread, potato, pasta, rice, cereals spread throughout the day. These should be high in fibre and not cooked or dressed in fat.

• Five to seven portions of fruit or vegetables per day (which can

include pulses, beans, or fruit juice, but each only once a day).

• Two small portions of meat, fish, or pulses for protein. Remove skin and fat, and do not cook or dress in fat.

• Three portions of low-fat dairy foods: milk (skimmed/semi-skimmed), cheese (matchbox size), yoghurt (small pot).

• Alcohol in moderation.

• Exclude:

• Most sugar and fat. Use low-sugar or low-fat options.

• Calorie content of foods is:

• Fat: 9 kcal/g

• Protein: 4 kcal/g

• CHO: 3.8 kcal/g

• Alcohol: 7 kcal/g

• The standard unit is a kilocalorie.

Food also contains water, fibre,

micronutrients (e.g. vitamins and minerals), and inedible waste such as pips or pith.

Consider using the Food Standards Agency Eatwell plate: see

<http://food.gov.uk/multimedia/pdfs/theeatwellplate.pdf>.

The segments on the plate occupy:

• Bread, rice, potatoes, pasta, and other starchy foods: 33 %

• Fruit and vegetables: 33 %

• Milk and dairy foods: 15 %

• Meat, fish, eggs, beans & non-dairy sources of protein: 12 %

• Foods and drinks high in fat and/or sugar: 8 % (try to reduce this

segment in people with diabetes)

18 yr olds need more calories a day (3000 for a man, 2500 for a woman) than 45 year olds (2500 man, 2100 woman). Pregnancy (last trimester) adds about 200 calories a day, lactation about 300.

Prepared foods are often highly calorific. Fat and sugar make food taste good and act as cheap bulking agents in manufactured prepared foods. Home cooking can also be calorific; a roast lunch may contain over 1000 calories.

Food labels

In packaged foods, ingredients are listed by weight, with the first one listed contributing the biggest proportion to that food by weight. Beware manufacturers’ values (e.g. calories ‘per portion’) as the portions are often small. Values are also shown per 100 g (Table next).

Diabetes Mellitus: Aims of a healthy diabetic diet

Diabetes Mellitus: Zucker schädigt schleichend

noreply@blogger.com (Anonymous) — Mon, 29 Aug 2016 15:39:00 -0700

Zucker schädigt schleichend

Diabetes kann Adern, Nieren und Nerven schädigen. Auch der Sex kann schwieriger werden. Sinkt der Blutzuckerspiegel rasch ab oder erhöht er sich extrem, drohen sogar Bewusstlosigkeit und Koma.

Diabetes Mellitus: Zucker schädigt schleichend

Was tut sich in meinem Inneren? Diese Frage ist für Menschen mit Diabetes außerordentlich wichtig, denn zu viel Zucker im Blutstrom schadet Körper auf Dauer: Er kann Adern verstopfen, Nerven veröden, Nieren und Augen schaden. Deshalb sollten Zuckerkranke ständig ihren Harnzucker oder Blutglukosewert messen und dafür sorgen, dass er im nahezu normalen Bereich bleibt. Liegt der Langzeitwert HbA1c unter 58 Millimol pro Mol (7,5 Prozent), sind Folgeerkrankungen nicht zu befürchten.

Wie hoch der Zuckergehalt in Ihrem Blut ist, sollten Sie aber auch noch aus einem anderen Grund wissen: Sie können über- oder unterzuckern. Beides hat gefährliche Folgen. Bei einerUnterzuckerung können Sie schnell bewusstlos werden, bei einer Überzuckerung sogar nach einiger Zeit ins Koma gleiten.

Weil die Gefahr der Über- und Unterzuckerung immer besteht, auch wenn Sie gewissenhaft kontrollieren, sollten Sie mit Ihren Freunden und Verwandten über Ihre Erkrankung sprechen. Klären Sie sie darüber auf, was zu tun ist, wenn Sie umkippen.

Besonders wichtig ist für Sie, dass Sie in einer speziellen Diabetes-Schulung alles über Ihre Erkrankung lernen. Denn sie erfordert viel Aufmerksamkeit: Beobachten Sie Ihren Körper und gehen Sie nicht nachlässig mit kleinen Rissen in der Haut oder Wunden um, denn sie heilen bei sehr hohen Blutzuckerwerten viel schlechter und können sich leicht entzünden.

Auch Ihr Partner oder Ihre Partnerin sollten wissen, was es bedeutet, zuckerkrank zu sein. Möglicherweise entstehen aufgrund der Stoffwechselstörung Probleme beim Sex. Sprechen Sie mit Ihrem Diabetologen über Ihre Gedanken und Befürchtungen.

Unterzuckerung

Diabetes Mellitus: Zucker schädigt schleichend

Zu viel Zucker im Blut heißt: Diabetes. Doch zu wenig Zucker ist auch nicht gesund, denn dann kann der Körper unterzuckern. Als unterzuckert gilt ein Mensch, wenn er weniger als 2,7 Millimol Zucker pro Liter Blut (50 Milligramm pro Deziliter) hat. Das entspricht etwa einer Messerspitze Zucker in einem Liter Blut.

Menschen mit Diabetes können unterzuckern, weil sie vielleicht zu viel Insulin gespritzt haben oder weil sie eine zu hohe Medikamentendosis eingenommen haben. Möglicherweise liegt es auch am Sport: Manche Zuckerkranke bedenken nicht, dass der Körper bei Bewegung - oder auch bei Stress - viel mehr Zuckerenergie verbraucht als normalerweise, und verringern daher ihre Insulindosis nicht.

Wer Medikamente einnimmt, die den Wirkstoff Glibenclamid, Glimepirid oder Repaglinid enthält, kann ebenfalls unterzuckern. Das kommt bei einem Patienten einmal alle ein bis zwei Monate vor. Wenn sich der Harnzuckerstreifen nach einer Hauptmahlzeit nie verfärbt, der Blutzuckertest immer unter 10 Millimol pro Liter (180 Milliliter pro Deziliter) liegt oder der Langzeitwert HbA1c unter 48 Millimol pro Mol (6,5 Prozent), sollten Betroffene mit ihrem Arzt sprechen, ob sie überhaupt noch ein Medikament zur Blutzuckersenkung benötigen.

Wer ausschließlich Diabetestabletten nimmt, die Metformin oder Acarbose enthalten, kann nicht unterzuckern. Für die sogenannten DPP4-Hemmer - Stoffe, deren chemische Namen auf Gliptin enden - sind Unterzuckerungen nur in seltenen Fällen beschrieben.

Anzeichen für Unterzuckerung sind ein pelziges Gefühl um den Mund herum, möglicherweise ein Kribbeln in den Fingern und Lippen, Nervosität und ein zittriges Gefühl. Auch Schweißausbrüche und Herzrasen sind Hinweise, gepaart mit Heißhunger.

Irgendwann ist der Blutzuckerspiegel so niedrig, dass die Gehirnzellen fast keine Energie mehr geliefert bekommen und anfangen, langsam abzuschalten. Dann fällt es schwer, sich zu konzentrieren. Das Sprechen fällt schwer, Betroffene lallen mitunter, verschlucken ganze Wortsilben. Hält die Zuckernot weiter an, folgt Bewusstlosigkeit.

Erste Hilfe: Traubenzucker oder Limonade

Diabetes Mellitus: Zucker schädigt schleichend

Damit Sie nicht umkippen, sollten Sie schnell etwas unternehmen, wenn Sie die Unterzuckerung bemerken. Essen Sie vier kleine Tafeln Traubenzucker oder, noch besser, trinken Sie ein Glas Cola, Limonade oder gezuckerten Fruchtsaft. In Wasser gelöster Zucker gelangt schneller in den Körper.

Im Übrigen sollten Sie bei einer Unterzuckerung keine Light-Produkte zu sich nehmen. Solche Lebensmittel enthalten Süßstoffe oder Zuckeraustauschstoffe, die in diesem Fall nichts nützen. Sie brauchen echten Zucker.

Bei Ohnmacht: den Notarzt rufen!

Diabetes Mellitus: Zucker schädigt schleichend

Wenn ein Zuckerkranker bereits ohnmächtig ist, sollte er nichts mehr zu essen oder zu trinken bekommen: Bewusstlose können nicht mehr schlucken. Eine Zuckerlösung, oder schlimmer noch, ein Stück Traubenzucker kann bei einem tiefen Atemzug in den Kehlkopf oder in die Luftröhre gelangen und später eine Lungenentzündung hervorrufen. Stattdessen sollten Familienmitglieder oder Freunde den Bewusstlosen in die stabile Seitenlage bringen, und, falls nötig, enge Kleidung öffnen, damit er frei atmen kann. Anschließend sofort den Notarzt rufen!

Menschen mit DiabetesTyp 1 sollten zudem stets ein Notfall-Set bei sich tragen. Dazu gehört auch eine Glukagonspritze. Glukagon ist ein Hormon aus der Bauchspeicheldrüse, das den Körper anregt,Zucker aus seinen Speicherdepots freizusetzen. Das hebt den Blutzuckerspiegel wieder an. Glukagon sollte direkt in die Muskeln injiziert werden. Diese Notfallspritze können sich Zuckerkranke im Notfall jedoch nicht mehr selber geben. Daher ist es ratsam, Angehörigen oder Freunden rechtzeitig zu zeigen, wie sie mit einem Notfall-Set umzugehen haben.

Ein Vollrausch ist verboten!

Diabetes Mellitus: Zucker schädigt schleichend

Lebensgefährlich unterzuckern kann auch, wer mehr als zwei Gläser Alkohol trinkt. Wein, Bier und Hochprozentiges lassen zwar zunächst den Blutzuckerspiegel steigen. Doch gleichzeitig beschäftigt der Alkohol die Leber derart, dass sie zu nichts anderem kommt - auch nicht zu ihrer eigentlichen Aufgabe: aus ihren Speichern Zucker zu holen und ihn ins Blut abzugeben.

Weil dem Körper dieser Zucker aus der Leber fehlt, droht Unterzuckerung. Wer zu viel trinkt, riskiert ohnmächtig zu werden und im schlimmsten Fall heftige Krampfanfälle zu bekommen. Vor allem das Gehirn leidet unter dem Zuckermangel. Denn es ernährt sich ausschließlich von Zucker. Fett aus den Reserven des Körpers kann es nicht verbrennen.

Überzuckerung

Menschen mit Diabetes wissen, dass zu viel Zucker im Blut schädlich ist. Doch nicht alle wissen auch, dass eine echte Überdosis, also eine Überzuckerung, sie in ein lebensgefährliches diabetisches Koma gleiten lassen kann.

Diabetes Mellitus: Zucker schädigt schleichend

Der Körper kann überzuckern, wenn Zuckerkranke zu viel Süßes oder zu viele stärkereiche Lebensmittel essen. Spritzen sie sich dann zu wenig Insulin oder nehmen sie eine zu geringeMedikamentendosis ein, verkraftet der Organismus den hohen Blutzuckergehalt nicht.

Wer überzuckert ist, fühlt sich müde und kraftlos, manchmal ist ihm übel. Gleichzeitig hat er großen Durst und muss häufig auf die Toilette. Denn die Nieren versuchen, den Zucker mit viel Wasser wieder aus dem Körper zu spülen. Die Blase füllt sich schnell, während der Organismus regelrecht austrocknet. Deshalb sendet der Körper ein Durstsignal. Diese Beschwerden treten auf, wenn der Blutzuckerspiegel bei mehreren Messungen auf das Drei- bis Vierfache angestiegen ist, oder wenn sich der Harnzuckerstreifenbei jeder Messung dunkelgrün färbt.

Währenddessen hungern die Zellen des Körpers. Um zu überleben, greift der Organismus auf Fette zurück, die in seinen Fettspeichern lagen. Diese Fette wandelt er in Zuckermoleküle um. Dabei entstehen Ketone, Moleküle, die das Blut übersäuern. Ausgeschieden werden sie über die Lunge. Dann riecht der Atem nach faulem Obst oder Nagellackentferner. Für Menschen mit DiabetesTyp 1 bedeutet das: Alarmstufe Rot!

Bei Überzuckerung hilft nur eines: Insulin

Diabetes Mellitus: Zucker schädigt schleichend

Benommenheit ist die Vorstufe der Bewusstlosigkeit. Bemerken Sie dieses Symptom, sollten Sie sich sofort Insulin spritzen. Sonst gleiten Sie womöglich ins diabetische Koma. Ohne Insulin gelangt der Zucker nicht in die Zellen, sondern bleibt im Blut.

Ist Ihr Blutzuckerwert auf Dauer zu hoch, drohen Ihnen nicht nur schwere Schäden an Nerven und Nieren. Ihr Körper verzuckert regelrecht. Überall im Gewebe lagert sich dann der süße Stoff ab und ruiniert Augen und Adern.

Angiopathie: Adern verstopfen

Ist der Zuckergehalt des Bluts andauernd zu hoch, verstopfen die Blutbahnen. Die Adern können sich zwar auch bei Gesunden verschließen. Doch bei Menschen mit Diabetes passiert das viel eher, häufiger und stärker.

Diabetes Mellitus: Zucker schädigt schleichend

Zuerst werden die Wände der Blutbahnen immer dicker. Dann lagern sich Klumpen aus Kalk und Fett, so genannte Plaques, an den Innenwänden ab. Das macht die Adern an diesen Stellen enger, das Blut fließt daran nicht glatt vorbei, sondern drückt sich an dem Hindernis entlang. In schlimmen Fällen kann der Arzt bereits mit dem Stethoskop das Rauschen an den engen Stellen hören. In einem früheren Stadium kann man das auch mithilfe einer Ultraschalluntersuchung feststellen. In der Folge fließt dort weniger Blut, das Gewebe und die Organe werden dann nicht gut mit Nährstoffen und Sauerstoff versorgt.

An den Plaques kann das Blut sogar gerinnen. Dann entstehen Blutgerinnsel, Thromben genannt. Sie lösen sich nicht wieder auf, sondern bleiben kleben und flattern wie Fetzen eine Weile im Blutstrom. Irgendwann reißen sie ab und schwimmen im Fluss eine Weile weiter, bis sie in einer kleinen, dünnen Ader stecken bleiben: Sie sind zu dick, um weiter zu kommen. Dann ist diese kleine Arterie mit dem Gerinnsel verstopft.

Blutgerinnsel blockieren die Adern

Davon kann im Laufe der Zeit das Gewebe absterben, das von der Arterie versorgt wird: Das Fleisch stirbt ab und muss amputiert werden. Bei Zuckerkranken werden aus diesem Grund im schlimmsten Fall Zehen oder Füße amputiert.

Lebensgefährlich wird es, wenn ein Blutgerinnsel lebenswichtige Adern verstopft. Dazu zählen die Blutbahnen, die das Herz mit Nahrung und Sauerstoff versorgen: die so genannten Herzkranzgefäße. Dann droht ein Herzinfarkt. Auch die Adern, die das Hirn mit allem Wichtigen beliefern, sind lebensnotwendig. Verstopft eine Hirnarterie oder die Halsschlagader, kann das zum Schlaganfall führen.

Zucker greift auf Dauer aber auch winzige Adern an, die so genannten Kapillaren. Diese winzigen Blutbahnen übergeben allen Organen Nährstoffe und Sauerstoff. Schäden an den Kapillaren können zu verschiedenen Folgekrankheiten führen, zum Beispiel zu Nierenversagen oder zu Sehstörungen.

Nephropathie: Nieren versagen

Diabetes Mellitus: Zucker schädigt schleichend

Nieren halten das Blut rein. Sie filtern Abfallstoffe, Salze und Gifte aus ihm heraus und leiten die unerwünschten Substanzen in den Harn. Auch überschüssige Zuckermoleküle siebt dieses Organ heraus. Doch bei Menschen mit Diabetes sind die Nieren von dem Zuckerüberschuss irgendwann derart überfordert, dass sie nicht mehr funktionsfähig ist.

Der Grund: Die feinen Zuckermoleküle bleiben in den Kleinst-Strukturen der Niere hängen. Die kleinen Nierenkörper und die -kapillaren verzuckern im Laufe der Zeit regelrecht. Das Gewebe quillt auf und der engmaschige Filter bekommt undichte Stellen. Deshalb scheidet die Niere auch Substanzen aus, die der Körper eigentlich noch benötigt, etwa wichtige Eiweiße.

Ist die Niere geschädigt, steigt der Blutdruck in den Adern und ein Teufelskreis beginnt: Je höher der Blutdruck, desto schneller stirbt die Niere. Immer mehr der kleinen Nierenkörper veröden, das Blut wird kaum noch gereinigt. Schließlich versagt das Organ vollständig. Dann hilft nur noch die Dialyse: Eine Maschine wäscht das Blut, damit der Körper sich nicht selbst vergiftet.

Retinopathie: Augen erblinden

Diabetes Mellitus: Zucker schädigt schleichend

Die Zuckerkrankheit kann auf Dauer auch zur Erblindung führen. Etwa 11 Prozent der Diabetespatienten haben Augenschäden, 0,3 Prozent aller Zuckerkranken erblinden. Ihre Sehkraft schwindet, weil winzige Adern im Körper, die so genannten Kapillaren, verstopfen. Sie übergeben allen Organen, auch den Augen, Nährstoffe und Sauerstoff aus dem Blut. Zu viel Zucker im Blutlässt die Innenwände dieser kleinen Adern wachsen, sie werden dicker und gleichzeitig undicht, bis sie irgendwann ihren Dienst aufgeben.

Davon spüren die Betroffenen anfangs nichts. Doch mit der Zeit werden die Löcher in den Kapillarwänden so groß, dass sie Stoffe durchlassen, die in der Blutbahn bleiben sollten: Rote Blutkörperchen und Eiweißstoffe fließen nun durch den Augapfel. Je mehr Adern in der Netzhaut des Auges zerstört sind, desto heftiger wuchern neue Kapillaren. Denn das Auge versucht verzweifelt, sich zu ernähren. Dennoch nimmt die Sehschärfe immer mehr ab.

Denn die Äderchen wuchern überall, sogar in das Augeninnere, den Glaskörper, hinein. Diese neuen Gefäße können schnell einreißen. Dann strömt Blut in den Glaskörper und trübt die Sicht sehr stark. Die Wucherungen auf der Netzhaut können auch vernarben und an ihr zerren. Aufgrund dieses Zuges kann sich die Netzhaut sogar von der darunterliegenden Aderhaut lösen. Dann stirbt die Netzhaut ab, Blindheit ist die Folge.

Es kann auch passieren, dass Flüssigkeit und Blutkörperchen aus den leck geschlagenen Kapillaren an die so genannte Makula, die Stelle des schärfsten Sehens, gelangen. Sie liegt im Zentrum der Netzhaut und ist voller Sehzellen. Diese so genannte diabetische Makulopathie kann die Sehzellen zerstören und blind machen.

Neuropathie: Nerven veröden

Überschüssiger Zucker im Blut schadet allen Nerven im Körper - nicht direkt, sondern über einen Umweg: Menschen mit Diabetes leiden an verstopften und durchlässigen Adern. Funktionieren die Blutbahnen nicht mehr richtig, gelangen zu wenige Nährstoffe und zu wenige Sauerstoffmoleküle in die Nervenzellen. Die Nerven verhungern, schließlich sterben sie ab.

Diabetes Mellitus: Zucker schädigt schleichend

Das geschieht zuerst bei den besonders fein verästelten Nervenfasern in der Haut, die Berührungssignale und Schmerzimpulse weiterleiten. Sind diese filigranen Nerven zerstört, ist vielleicht ein Kribbeln zu spüren. Oder man fühlt nichts mehr. Dann ist die Stelle taub geworden.

Messerstiche im Fuß, Feuer in den Zehen

Meist beginnt die Nervenstörung an Zehen und Füßen: Zuerst ist es nur ein Kribbeln, später fahren Schmerzen wie Stiche in den Fuß. Er brennt wie Feuer, die Bettdecke lastet bleischwer auf dem Körper. Mit der Zeit fühlen sich Zehen und Füße taub an. An diesen Stellen wird weder Hitze noch Kälte wahrgenommen.

Wer schon taube Zehen oder Füße hat, läuft Gefahr, sich zu verletzen, ohne es zu bemerken. Bei Betroffenen mit sehr hohem Blutzucker ist das besonders problematisch, weil ihre Wunden schlecht heilen und sich deshalb entzünden können. Dann entstehen nässende, offene Stellen. Oft sind auch die Nervenbahnen der Schweißdrüsen geschädigt. Trockene Füße und eine verdickte Haut mit Hornschwielen sind dafür ein sicheres Indiz.

Zucker kann die Körpersteuerung lahm legen

Nicht nur kleine, auch besonders wichtige Nerven können von dem überschüssigen Zucker geschädigt werden. Dazu gehören zum Beispiel solche, die den Körper steuern, die also den Herzschlag oder das Zusammenspiel zwischen Magen und Darm regulieren.

Häufig quälen die unterversorgten Nerven Magen und Darm, zum Beispiel mit Durchfall oder Verstopfung. Die Fasern regen den Darm entweder zu stark oder zu wenig an. Ähnliches kann sich im Magen abspielen: Nach dem Essen können Übelkeit und Völlegefühl auftreten. Um das zu vermeiden, sollten Sie Ihren Blutzuckerspiegel annähernd normal halten. Diese Beschwerden können jedoch auch auf andere Ursachen zurückzuführen sein, etwa auf ein Magengeschwür. Gehen Sie mit diesen Symptomen unbedingt zum Arzt.

Diabetischer Fuß: Wunden heilen nicht

Alle Menschen mit Diabetes können offene Geschwüre an den Füßen bekommen. Sie entstehen, weil die Adern dort verstopft sind. Dann bekommt das gesamte Fleisch an dieser Stelle zu wenig Nährstoffe und Sauerstoff, mit der Zeit stirbt es ab. Dieses Drama verläuft in manchen Fällen fast unbemerkt, weil die Nerven dort ebenfalls langsam veröden und keine Schmerzsignale mehr ans Gehirn weiterleiten.

Meist beginnt alles harmlos: Sie tragen neue Schuhe, die an der Ferse ein wenig scheuern. Eine Druckstelle entsteht. Die fällt nicht weiter auf, denn der Fuß von vielen Zuckerkranken ist schon unempfindlich für Schmerz geworden. Aus der anfänglich kleinen Blessur kann eine tiefe, entzündete Wunde entstehen, weil der Fuß schlecht durchblutet ist. Die Stelle verheilt schwer oder gar nicht.

Die Haut kann sich deshalb auch schlecht gegen Bakterien oder Pilze wehren. So entzündet sich die Wunde noch zusätzlich. Oft stirbt auch umliegendes Gewebe ab. Die Verletzung kann dann sogar den Knochen und das Knochenmark entzünden. Schlimmstenfalls muss der Zeh oder der Fuß amputiert werden. Etwa drei bis vier Prozent der Zuckerkranken leiden an diesem so genannten diabetischen Fuß, bei circa einem Prozent muss er amputiert werden.

Schwierigkeiten beim Sex

Zuckerkranke können Probleme beim Sex haben. Es ist dann nicht so sehr das Wollen, das ihnen Schwierigkeiten bereitet, sondern eher das Können. Männer leiden unter Erektionsstörungen, bei Frauen wird die Scheide nicht mehr feucht, damit wird der Akt schmerzhaft. Das erschwert das Liebesleben.

Das kommt gar nicht selten vor: So sind zum Beispiel 20 Prozent der Menschen mit DiabetesTyp 1 impotent. Zwar lässt auch bei gesunden Männern die Potenz im Alter nach. Bei Diabetikern beginnen die Probleme aber früher und führen meistens zum völligen Verlust des Stehvermögens.

Ursache sind die Nerven, die durch den überschüssigen Zucker im Blut veröden. Denn auch die Sexualorgane werden von Nerven versorgt. Bei Zuckerkranken reagieren Klitoris und Penis nicht mehr wie gewohnt auf sexuelle Reize, die erotische Botschaft wird nicht mehr an das Gehirn weitergeleitet.

Fehlt dem Gehirn die Stimulation, kann es nicht dafür sorgen, dass die Sexualorgane gut durchblutet werden und anschwellen. Männer bekommen daher seltener eine Erektion oder es fehlt ihnen an Stehvermögen. Bei Frauen schwellen die Schamlippen nicht mehr an, die Drüsen produzieren zu wenig Feuchtigkeit.

Zuckerkranke erleben dies als psychisch sehr belastend. Sprechen Sie mit Ihrer Partnerin oder Ihrem Partner offen über das Problem. Wichtig sind dabei gegenseitiges Einfühlungsvermögen und Vertrauen. Und bedenken Sie, dass es auch andere Möglichkeiten gibt, Intimität und Erotik miteinander zu erleben.

Von Kirsten Milhahn

Quelle: stern.de

50 Diabetes Myths That Can Ruin Your Life - Riva Greenberg PDF Free

noreply@blogger.com (Anonymous) — Sat, 27 Aug 2016 14:23:00 -0700

50 Diabetes Myths That Can Ruin Your Life - Riva Greenberg PDF Free

Patient-expert Riva Greenberg's book is an essential guide for the more than 24 million Americans with diabetes and the more than 57 million with prediabetes. 50 Diabetes Myths That Can Ruin Your Life puts the “power of truth” directly into patients’ hands, dispelling the 50 most common myths that tend to rule their lives, such as: “You have to be fat to get diabetes,” “Eating too many sweets causes diabetes,” “Insulin shots are painful,” and “Type 2 diabetes is not as serious as Type 1.” With recommendations from top experts and engaging patient stories, 50 Diabetes Myths That Can Ruin Your Life explains the crucial information everyone managing this chronic illness needs to know to live a long, healthy life with diabetes

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Type 2 Diabetes - A Few Reasons Why You Are Hungry After Eating a Meal

noreply@blogger.com (Anonymous) — Sat, 27 Aug 2016 12:23:00 -0700

Type 2 Diabetes - A Few Reasons Why You Are Hungry After Eating a Meal

It may seem as if hunger is the main reason why it is hard to stick to your chosen diet. Feeling hungry gets in the way of weight loss, as well as making it harder for Type 2 diabetics to control their blood sugar. You may believe controlling your appetite is difficult since you are constantly hungry. Willpower can only do so much: there is a limit to how long you can resist those hunger pangs.

Fortunately, your appetite is not entirely to blame. There are reasons why you are frequently hungry. The worst type of hunger is the kind persisting after eating your meal because it encourages you to eat more when you have likely eaten enough. Clearly, it is unwise to keep eating when you are attempting to control your blood sugar, lose weight or manage your Type 2 diabetes.

Let's take a look at a few reasons why you may still be feeling hungry after eating a meal...

1. There is an insufficient fiber level in your meal. There is a reason why vegetables are a staple in a healthy diet besides their vitamin and mineral content. Vegetables are an abundant source of fiber, are usually low-GI, and have little to no negative impact on your blood sugar.

When vegetables are part of your meal, their fiber content helps you reach satiety quicker and helps keep hunger at bay.

2. You are thirsty. Too often we end up eating when we should be drinking water. When we are thirsty, we often become confused; we eat when we are not hungry. If you are thirsty, you are likely to eat more food than you need.

Drink plenty of water throughout your day, and make it a habit of drinking a glass before each meal.

3. You are not eating sufficient protein foods. Protein is not just for those who workout and lift weights. It is arguably an essential nutrient, as it serves a variety of crucial functions in your body. It also helps with fullness: eating a palm-sized piece of steak with different vegetables is noticeably more filling than a serving of pasta. Eating protein along with carbohydrate foods slows down the digestion and release of sugar into your bloodstream.

Also, eggs, Greek yogurt, and milk are other notable protein sources.

4. You are eating too quickly. It is incredible how much you could eat compared to the size of your stomach. There is a delay in the physiological response notifying you sufficient food has been taken in. It is one of the reasons why you may suddenly feel excessively full or nauseous after an unusually large dinner.

If you take your time and eat slowly, you are not going to be hungry after a meal. If you eat too fast, you will finish your plate and be tempted to eat more because the hunger feeling remains. Doing so may cause you to feel lethargic when your body finally realizes it has taken in too much food.

By Beverleigh H Piepers
Article Source:EzineArticles.com

Diabetes Mellitus: Was ist ein Prädiabetes?

noreply@blogger.com (Anonymous) — Thu, 25 Aug 2016 16:03:00 -0700

Sind die Zuckerwerte im Blut zu hoch, liegt aber noch kein Diabetes vor, sprechen Ärzte von einem Prädiabetes. Ausgewogene Ernährung und genügend Bewegung können dann viel bewirken

Diabetes Mellitus: Was ist ein Prädiabetes?

Wann ein Typ-2-Diabetes vorliegt, lässt sich klar definieren: Überschreitet die Menge an Traubenzucker (Glukose) im Blut eine bestimmte Schwelle, sprechen Ärzte von der Zuckerkrankheit. Sie ist erreicht, wenn der Blutzucker auf über 126 Milligramm pro Deziliter (mg/dl) beziehungsweise 7,0 Millimol pro Liter (mmol/l) geklettert ist. Bei Gesunden liegen die Zuckerwerte unter 100 mg/dl beziehungsweise unter 5,6 mmol/l.

Doch was ist mit den Menschen, bei denen der Zuckerspiegel bereits über der Norm liegt, die Definition für einen Diabetes aber noch nicht erfüllt ist? Sie befinden sich in einer Art Grauzone. "Die amerikanische Diabetes-Gesellschaft bezeichnet diese Grauzone auch als ‚Prädiabetes‘, also als ein Vorstadium zum Diabetes", sagt Professor Dirk Müller-Wieland, Pressesprecher der Deutschen Diabetes Gesellschaft. Betroffene besitzen ein erhöhtes Risiko, in den kommenden Jahren einen Diabetes zu entwickeln. Je früher Menschen mit dieser Risikokonstellation erkannt werden, desto besser. Denn in diesem Fall besteht eine gute Chance, die Zuckerkrankheit mit vergleichsweise einfachen Lebensstiländerungen noch abzuwenden

Wann liegt ein Prädiabetes vor?

Nach derzeitiger Definition sprechen Ärzte von einem ‚Prädiabetes‘, wenn eines der folgenden Kriterien erfüllt ist:

· Blutzuckerkonzentration nüchtern: zwischen 100 und 125 mg/dl (5,6-6,9 mmol/l)

· Blutzuckerkonzentration zwei Stunden nach Gabe von Glukose (Glukosetoleranz): zwischen 140 und 199 mg/dl bzw. 7,8-11,0 mmol/l

· Langzeitzuckerwert HbA1c: zwischen 5,7 und 6,4 Prozent

"Derartige Werte deuten darauf hin, dass das Insulin nicht mehr richtig wirkt und der Blutzucker nur noch eingeschränkt in die Zellen aufgenommen wird", sagt Müller-Wieland. Das Hormon Insulin hat die Aufgabe, den Zucker aus den Blutbahnen in die Zellen zu schleusen. Sprechen diese nicht mehr richtig auf Insulin an, bezeichnen Ärzte das als Insulinresistenz. Die Folge: Die Glukose verbleibt im Blut und der Blutzuckerspiegel ist dauerhaft erhöht. Vor allem Übergewicht, Bewegungsmangel und eine genetische Veranlagung tragen zu dieser Entwicklung bei.

Ein Prädiabetes ist deshalb oft nur ein Zwischenschritt auf dem Weg zu einem Diabetes. Welche Folgen diese Stoffwechsellage haben kann, zeigt beispielsweise eine Langzeitstudie, die in der Region Augsburg durchgeführt wurde. Darin beobachteten Wissenschaftler knapp 900 Menschen ohne Diabetes im Alter zwischen 55 und 74 Jahren über sieben Jahre hinweg. Wer zu Studienbeginn einen gestörten Zuckerstoffwechsel aufwies, erkrankte viel häufiger an Diabetes als jene mit einem normalen Stoffwechsel. Je nach Art der Störung war das Erkrankungsrisiko fünffach (gestörter Nüchternblutzucker), neunfach (gestörte Glukosetoleranz) oder 21-fach (beide Störungen zugleich) erhöht.

Schon ein Prädiabetes kann der Gesundheit schaden

Das Gefährliche an erhöhten Glukosewerten ist, dass sie im Blut auf Dauer die Gefäße, die Nerven sowie zahlreiche Organe wie Herz, Nieren und Augen beeinträchtigen. Doch selbst wenn sich ein Prädiabetes nicht zur Zuckerkrankheit entwickelt, stellt er ein Gesundheitsrisiko dar. "Wir wissen heute, dass die Abnormitäten des Blutzuckerstoffwechsels auch für sich alleine gehäuft zu Gefäßerkrankungen des Herzens und anderer Organe führen", sagt Müller-Wieland.

Gesunder Lebensstil beugt Diabetes vor

Liegt tatsächlich eine Vorstufe zum Diabetes vor, ist dies noch kein Grund zur Panik. Eine weitere Verschlechterung des Blutzuckerstoffwechsels lässt sich aufhalten, in vielen Fällen lassen sich sogar die Werte normalisieren. Medikamente kommen dabei gewöhnlich nicht zum Einsatz. "Prädiabetes ist keine Erkrankung, sondern eher ein Warnschuss und es gibt auch keine dafür zugelassenen Arzneimittel", betont Müller-Wieland. Stattdessen gilt es, den Lebensstil auf den Prüfstand zu stellen und anzupassen. Oft haben Übergewicht und zu wenig Bewegung entscheidend dazu beigetragen, dass der Zuckerstoffwechsel aus dem Lot geraten ist.

Am besten lässt sich dem Prädiabetes durch eine gesunde und ausgewogene Ernährung begegnen, bei der die zugeführte Kalorienmenge dem Energieverbrauch angepasst ist. Wer Übergewicht hat, sollte abnehmen. Wird der Anteil an Fettgewebe im Körper, vor allem in der Bauchgegend, abgebaut, kann sich die Insulinwirkung wieder bessern.

"Darüber hinaus gilt die Faustregel, sich mindestens 150 Minuten pro Woche und verteilt auf mindestens drei Tage intensiv zu bewegen", sagt Müller-Wieland. Muskelaktivität führt dazu, dass mehr Zucker aus dem Blut in die Zellen geschleust wird, und verbessert auch die Empfindlichkeit der Zellen gegenüber Insulin. Noch besser sei es, fünfmal pro Woche für eine halbe Stunde aktiv zu werden. In großen Untersuchungen ließ sich dadurch das Erkrankungsrisiko deutlich senken. Wichtig: Wer längere Zeit keinen Sport getrieben hat oder neu einstiegt, sollte sich vorab vom Arzt untersuchen und zum optimalen Pensum beraten lassen.

Wer bereits die Vorstufe zum Diabetes hat, kann also selbst viel tun, um gegenzusteuern.

von Günter Löffelmann

Quelle: diabetes-ratgeber.net

Diabetes Typ 2: Trulicity Spritzen um Blutzucker bei erwachsenen mit Typ 2 zu senken

noreply@blogger.com (Anonymous) — Thu, 25 Aug 2016 03:11:00 -0700

Gebrauchsinformation: Information für PatientenTrulicity® 0,75 mg Injektionslösung in einem FertigpenTrulicity® 1,5 mg Injektionslösung in einem FertigpenDulaglutid

Diabetes Typ 2: Trulicity Spritzen um Blutzucker bei erwachsenen mit Typ 2 zu senken

Was in dieser Packungsbeilage steht

1. Was ist Trulicity und wofür wird es angewendet?

2. Was sollten Sie vor der Anwendung von Trulicity beachten?

3. Wie ist Trulicity anzuwenden?

4. Welche Nebenwirkungen sind möglich?

5. Wie ist Trulicity aufzubewahren?

6. Inhalt der Packung und weitere Informationen

1. Was ist Trulicity und wofür wird es angewendet?

Trulicity enthält den Wirkstoff Dulaglutid und wird angewendet, um den

Blutzucker (Glucose) bei erwachsenen Patienten mit Typ-2-Diabetes zu

senken.

Typ-2-Diabetes ist eine Erkrankung, bei der Ihr Körper nicht genug

Insulin bildet und das Insulin, das Ihr Körper bildet, nicht so gut wirkt

wie es sollte. Ihr Körper kann auch zu viel Zucker bilden. Wenn dies

passiert, steigt der Blutzucker (Blutglucose).

Trulicity wird angewendet:

- als alleiniges Arzneimittel zur Diabetes-Behandlung, wenn Ihr

Blutzucker nur durch Diät und Bewegung nicht ausreichend

kontrolliert ist und Sie Metformin (ein anderes Arzneimittel zur

Diabetes-Behandlung) nicht einnehmen können.

- oder zusammen mit anderen Arzneimitteln zur Diabetes-

Behandlung, wenn durch diese Ihr Blutzucker nicht ausreichend

kontrolliert ist. Diese anderen Arzneimittel können Arzneimittel

sein, die sie einnehmen, und/oder ein Insulin, das zu den

Mahlzeiten gespritzt wird.

Es ist wichtig, dass Sie weiterhin die Anweisungen Ihres Arztes,

Apothekers oder Ihres medizinischen Fachpersonals zu Diät und

Bewegung befolgen.

2. Was sollten Sie vor der Anwendung von Trulicity beachten?Trulicity darf nicht angewendet werden,

- wenn Sie allergisch gegen Dulaglutid oder einen der in Abschnitt

6 genannten sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind.

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen

Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt, Apotheker oder dem medizinischen

Fachpersonal, bevor Sie Trulicity anwenden, wenn

- Sie einen Typ-1-Diabetes haben, da dieses Arzneimittel dann für

Sie nicht das Richtige ist (Typ-1-Diabetes beginnt normalerweise,

wenn man jung ist und der Körper gar kein Insulin mehr

herstellt).

- Sie eine diabetische Ketoazidose haben (eine Diabetes-

Komplikation, die auftritt, wenn Ihr Körper wegen eines

Insulinmangels nicht in der Lage ist, Glucose abzubauen). Zu den

Anzeichen zählen rascher Gewichtsverlust, Krankheitsgefühl, ein

süßlich riechender Atem, ein süßer oder metallischer Geschmack

in Ihrem Mund, ein ungewohnter Geruch Ihres Urins oder

Schweißes.

- Sie ernsthafte Probleme mit der Verdauung von Nahrungsmitteln

haben oder die Nahrung länger als normalerweise in Ihrem

Magen bleibt (einschließlich Gastroparese).

- Sie jemals eine Pankreatitis (eine Entzündung der

Bauchspeicheldrüse) hatten, was starke Bauchschmerzen

verursacht, die nicht aufhören.

- Sie Sulfonylharnstoff-Präparate oder Insulin zur Behandlung

Ihres Diabetes benutzen, da dann eine Unterzuckerung

(Hypoglykämie) auftreten kann. Möglicherweise wird Ihr Arzt

eine Dosisänderung dieser anderen Arzneimittel anordnen, um

dieses Risiko zu verringern.

Kinder und Jugendliche

Trulicity wird für Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren nicht

empfohlen, da es bei diesen Patienten nicht untersucht wurde.

Anwendung von Trulicity zusammen mit anderen Arzneimitteln

Informieren Sie Ihren Arzt, Apotheker oder das medizinische

Fachpersonal, wenn Sie kürzlich andere Arzneimittel angewendet haben

oder beabsichtigen andere Arzneimittel anzuwenden.

Sprechen Sie insbesonders mit Ihrem Arzt,

- wenn Sie andere Arzneimittel anwenden, die Ihren

Blutzuckerspiegel senken, wie Insulin oder Arzneimittel, die

Sulfonylharnstoff enthalten. Ihr Arzt wird möglicherweise

die Dosierung dieser Arzneimittel ändern wollen, um eine

Unterzuckerung (Hypoglykämie) zu verhindern. Fragen Sie Ihren

Arzt, Apotheker oder das medizinische Fachpersonal, wenn Sie

nicht sicher sind, was Ihre anderen Arzneimittel enthalten.

Schwangerschaft und Stillzeit

Es ist nicht bekannt, ob Dulaglutid Ihr ungeborenes Kind schädigen

kann. Frauen, die schwanger werden können, müssen während der

Dulaglutid-Behandlung empfängnisverhütende Maßnahmen ergreifen.

Wenn Sie schwanger sind, oder wenn Sie vermuten schwanger zu

sein oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen Sie Ihren Arzt,

da Trulicity während der Schwangerschaft nicht angewendet werden

sollte. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die beste Möglichkeit, Ihren

Blutzucker während der Schwangerschaft zu kontrollieren.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie stillen möchten oder stillen,

bevor Sie dieses Arzneimittel anwenden. Wenden Sie Trulicity nicht an,

wenn Sie stillen. Es ist nicht bekannt, ob Dulaglutid in die menschliche

Muttermilch übergeht.

Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen

Wenn Sie Trulicity zusammen mit einem Sulfonylharnstoff oder Insulin

anwenden, kann es zu einer Unterzuckerung (Hypoglykämie) kommen,

durch die Ihre Konzentrationsfähigkeit herabgesetzt werden kann.

Bitte denken Sie daran immer in Situationen, in denen Sie sich selbst

oder andere einem Risiko aussetzen könnten (z. B. beim Führen eines

Fahrzeugs oder beim Bedienen von Maschinen).

3. Wie ist Trulicity anzuwenden?

Wenden Sie dieses Arzneimittel immer genau nach Absprache mit Ihrem

Arzt oder Apotheker an. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn

Sie sich nicht sicher sind.

Wenn es als alleiniges Arzneimittel zur Diabetes-Behandlung

angewendet wird, beträgt die empfohlene Dosis 0,75 mg einmal

wöchentlich.

Wenn es zusammen mit anderen Arzneimitteln zur Diabetes-

Behandlung angewendet wird, beträgt die empfohlene Dosis 1,5 mg

einmal wöchentlich. Unter bestimmten Umständen, z. B. wenn Sie

75 Jahre oder älter sind, kann Ihr Arzt Ihnen eine Anfangsdosis von

0,75 mg einmal wöchentlich empfehlen.

Jeder Fertigpen enthält eine wöchentliche Dosis Trulicity (0,75 mg oder

1,5 mg). Jeder Pen enthält nur eine Dosis.

Sie können Trulicity zu jeder Tageszeit unabhängig von den Mahlzeiten

injizieren. Wenn möglich, sollten Sie es immer am gleichen Wochentag

anwenden. Zu Ihrer Erinnerung können Sie sich den Wochentag, an dem

Sie Ihre erste Dosis injizieren, auf dem Trulicity-Karton oder in einem

Kalender markieren.

Trulicity wird unter die Haut (subkutane Injektion) Ihres Bauchs

(Abdomen) oder Oberschenkels injiziert. Wenn jemand anderes die

Injektion durchführt, kann auch in den Oberarm injiziert werden.

Wenn Sie möchten, können Sie jede Woche in dieselbe Körperregion

injizieren. Stellen Sie aber bitte sicher, dass Sie eine andere

Injektionsstelle innerhalb dieser Körperregion auswählen.

Es ist wichtig, dass Sie Ihren Blutzucker überprüfen, wie von Ihrem

Arzt, Apotheker oder dem medizinischen Fachpersonal vorgeschrieben,

wenn Sie Trulicity zusammen mit einem Sulfonylharnstoff oder einem

Insulin, das zu den Mahlzeiten gegeben wird, anwenden.

Lesen Sie sorgfältig die „Bedienungsanleitung“ für den Fertigpen, bevor

Sie Trulicity anwenden.

Wenn Sie eine größere Menge von Trulicity angewendet haben, alsSie sollten

Wenn Sie eine größere Menge Trulicity angewendet haben, als Sie

sollten, sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt. Zu viel Trulicity kann Ihren

Blutzucker zu stark absenken (Hypoglykämie) und kann dazu führen,

dass Sie sich schlecht fühlen oder krank werden.

Wenn Sie die Anwendung von Trulicity vergessen haben

Wenn Sie vergessen haben, eine Dosis zu injizieren, und Ihre nächste

Dosis in nicht weniger als 3 Tagen geplant ist, injizieren Sie Ihre

Dosis so bald wie möglich. Injizieren Sie dann die nächste Dosis zum

nächsten geplanten Termin.

Ist Ihre nächste Dosis in weniger als 3 Tagen geplant, lassen Sie die

vergessene Dosis ausfallen, und injizieren Sie die nächste Dosis zum

nächsten geplanten Termin.

Wenden Sie nicht die doppelte Menge an, wenn Sie die vorherige

Anwendung vergessen haben.

Falls erforderlich, können Sie den Wochentag, an dem Sie Trulicity

injizieren, wechseln, vorausgesetzt es sind bereits 3 Tage seit Ihrer

letzten Trulicity-Injektion vergangen.

Wenn Sie die Anwendung von Trulicity abbrechen

Brechen Sie die Behandlung mit Trulicity nicht ab, ohne zuvor mit

Ihrem Arzt zu sprechen. Wenn Sie die Trulicity-Behandlung abbrechen,

kann Ihr Blutzucker ansteigen.

Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung dieses Arzneimittels haben,

wenden Sie sich an Ihren Arzt, Apotheker oder das medizinische

Fachpersonal.

4. Welche Nebenwirkungen sind möglich?

Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Arzneimittel Nebenwirkungen

haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.

Sehr häufige Nebenwirkungen von Dulaglutid, die bei mehr als 1

Behandelten von 10 auftreten können, sind:

- Übelkeit

- Erbrechen

- Durchfall

- Bauchschmerzen (Abdominalbeschwerden)

Diese Nebenwirkungen sind normalerweise nicht schwerwiegend. Sie

treten meist zu Beginn der Dulaglutid-Behandlung auf und lassen bei

den meisten Patienten im Lauf der Zeit wieder nach.

Eine Unterzuckerung (Hypoglykämie) tritt sehr häufig auf, wenn

Dulaglutid zusammen mit Arzneimitteln angewendet wird, die

Metformin, einen Sulfonylharnstoff und/oder Insulin enthalten. Wenn

Sie einen Sulfonylharnstoff anwenden oder Insulin zu den Mahlzeiten

spritzen, kann es bei gleichzeitiger Dulaglutid-Anwendung notwendig

werden, die Dosis zu reduzieren.

Unterzuckerungen sind häufig (können bei 1 bis 10 Behandelten

von 100 auftreten), wenn Dulaglutid allein oder zusammen mit einer

Kombination von Metformin und Pioglitazon angewendet wird.

Zu den Symptomen einer Unterzuckerung gehören Kopfschmerzen,

Benommenheit, Schwäche, Schwindel, Hungergefühl, Verwirrtheit,

Reizbarkeit, Herzrasen und Schwitzen. Ihr Arzt wird Ihnen erklären, wie

eine Unterzuckerung zu behandeln ist.

Andere häufige Nebenwirkungen sind

- weniger Hunger (verringerter Appetit)

- Verdauungsstörung

- Verstopfung

- Blähungen

- geblähter Bauch

- saures Aufstoßen – dies wird hervorgerufen durch Magensäure,

die durch die Speiseröhre von Ihrem Magen in Ihren Mund

gelangt.

- Rülpsen

- Müdigkeit

- erhöhter Puls

- Verlangsamung der elektrischen Herzströme

Gelegentliche Nebenwirkungen (können bei 1 bis 10 Behandelten von

1.000 auftreten):

- Reaktionen an der Injektionsstelle (z. B. Ausschlag oder Rötung)

Seltene Nebenwirkungen (können bei 1 bis 10 Behandelten von 10.000

auftreten):

- Entzündete Bauchspeicheldrüse (akute Pankreatitis)

Meldung von Nebenwirkungen

Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt,

Apotheker oder das medizinische Fachpersonal. Dies gilt auch für

Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind.

Sie können Nebenwirkungen auch direkt anzeigen:

Deutschland

Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte

Abt. Pharmakovigilanz

Kurt-Georg-Kiesinger Allee 3

D-53175 Bonn

Website: http://www.bfarm.de

Österreich

Bundesamt für Sicherheit im Gesundheitswesen

Traisengasse 5

1200 WIEN

ÖSTERREICH

Fax: + 43 (0) 50 555 36207

Website: http://www.basg.gv.at

Indem Sie Nebenwirkungen melden, können Sie dazu beitragen,

dass mehr Informationen über die Sicherheit dieses Arzneimittels zur

Verfügung gestellt werden.

5. Wie ist Trulicity aufzubewahren?

Bewahren Sie dieses Arzneimittel für Kinder unzugänglich auf.

Sie dürfen dieses Arzneimittel nach dem auf dem Umkarton nach

„Verwendbar bis“ und dem Etikett des Fertigpens nach „Verw. bis“

angegebenen Verfalldatum nicht mehr verwenden.

Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten Tag des angegebenen

Monats.

Im Kühlschrank lagern (2 °C – 8 °C). Nicht einfrieren.

In der Originalverpackung aufbewahren, um den Inhalt vor Licht zu

schützen.

Trulicity kann außerhalb des Kühlschranks bis zu 14 Tagen bei einer

Temperatur nicht über 30 °C gelagert werden.

Sie dürfen dieses Arzneimittel nicht verwenden, wenn Sie folgendes

bemerken: Der Fertigpen ist beschädigt, oder die Lösung ist trüb oder

verfärbt oder enthält Partikel.

Entsorgen Sie Arzneimittel nicht im Abwasser oder Haushaltsabfall.

Fragen Sie Ihren Apotheker, wie das Arzneimittel zu entsorgen ist, wenn

Sie es nicht mehr verwenden. Sie tragen damit zum Schutz der Umwelt

bei.

6. Inhalt der Packung und weitere Informationen

Was Trulicity enthält

- Der Wirkstoff ist Dulaglutid.

Trulicity 0,75 mg: Jeder Fertigpen enthält 0,75 mg Dulaglutid in

0,5 ml Lösung.

Trulicity 1,5 mg: Jeder Fertigpen enthält 1,5 mg Dulaglutid in

0,5 ml Lösung.

- Die sonstigen Bestandteile sind: Natriumcitrat, Citronensäure,

Mannitol, Polysorbat 80, Wasser für Injektionszwecke.

Wie Trulicity aussieht und Inhalt der Packung

Trulicity ist eine klare, farblose Injektionslösung (Injektionszubereitung)

in einem Fertigpen.

Jeder Fertigpen enthält 0,5 ml Lösung.

Der Fertigpen ist nur zum einmaligen Gebrauch bestimmt.

Es gibt Packungsgrößen mit 2, 4 oder Bündelpackungen mit 12 (3

Packungen mit je 4) Fertigpens. Möglicherweise werden nicht alle

Packungsgrößen in Ihrem Land angeboten.

Pharmazeutischer Unternehmer

Eli Lilly Nederland B.V., Papendorpseweg 83, 3528 BJ Utrecht,

Niederlande

Hersteller

Eli Lilly Italia S.p.A.,Via Gramsci 731/733, 50019, Sesto Fiorentino,

Florenz (FI), Italien

Falls Sie weitere Informationen über das Arzneimittel wünschen,

setzen Sie sich bitte mit dem örtlichen Vertreter des pharmazeutischen

Unternehmers in Verbindung.

Deutschland

Lilly Deutschland GmbH

Tel. + 49-(0) 6172 273 2222

Österreich

Eli Lilly Ges.m.b.H.

Tel: + 43-(0) 1 711 780

Diese Packungsbeilage wurde zuletzt überarbeitet im Januar 2016.

Weitere Informationsquellen

Ausführliche Informationen zu diesem Arzneimittel sind auf den

Internetseiten der Europäischen Arzneimittel-Agentur

http://www.ema.europa.eu/ verfügbar.

Diabetes Mellitus: Nierenschaden (Nephropathie) bei Diabetes

noreply@blogger.com (Anonymous) — Thu, 25 Aug 2016 00:14:00 -0700

Nephropathie: Nierenschaden bei Diabetes

Nierenschäden gehören zu den häufigsten Folgekrankheiten des Diabetes. Erhöhter Blutzucker und Blutdruck sind die Hauptursachen

Diabetes Mellitus: Nierenschaden (Nephropathie) bei Diabetes

Die Nieren übernehmen in unserem Körper lebenswichtige Funktionen. Eine Hauptaufgabe ist die Bildung von Urin (Harn). Indem die Nieren verschiedene in Wasser gelöste Substanzen in den Harn filtern, entgiften sie den Körper zum Beispiel von Abfallprodukten des Stoffwechsels oder von Medikamenten. Außerdem sind sie an der Regulierung des Salz- und Wasserhaushalts beteiligt, beeinflussen den Blutdruck und stellen Hormone her, die unter anderem für die Blutbildung wichtig sind.

Für die Filtervorgänge in den Nieren sind unzählige kleine Knäuel aus Blutgefäßen zuständig, die Nierenkörperchen. Erhöhter Blutzucker beschädigt die Innenwände der Blutgefäße in den Nierenkörperchen. Auf Dauer lässt die Filterfunktion der Nieren nach – es entwickelt sich eine diabetische Nephropathie. Dazu tragen weitere bei Diabetes typische Veränderungen bei. Bluthochdruck und Fettstoffwechselstörungen, die bei Diabetikern oft vorkommen, sowie Rauchen begünstigen die Nephropathie und beschleunigen ihr Fortschreiten. Die Bezeichnung Nephropathie steht eigentlich für Nierenschäden und -störungen unterschiedlichster Ursache.

Krankheit trifft Typ-1-Diabetiker und Typ-2-Diabetiker

Nierenschäden gelten als eine der häufigsten Folgeerkrankungen des Diabetes. Sie betreffen Typ-1- ebenso wie Typ-2-Diabetiker. Einer Studie aus dem Jahr 2014 zufolge haben 10 Prozent der Typ-2-Diabetiker in Deutschland eine Nephropathie, unter den Typ-1-Diabetikern sind es 15 Prozent.

Wird sie zu spät oder nicht behandelt, versagen im schlimmsten Fall irgendwann die Nieren ihren Dienst (Niereninsuffizienz). Im fortgeschrittenen Stadium hilft nur noch eine lebenslange regelmäßige Blutwäsche (Dialyse) oder die Verpflanzung (Transplantation) einer Spenderniere.

Dass diabetesbedingte Nierenschäden so häufig sind, liegt unter anderem daran, dass sie bereits in einem frühen Stadium des Diabetes auftreten und lange keine Beschwerden machen. Symptome wie Wassereinlagerungen in den Beinen oder nachlassende Leistungsfähigkeit zeigen sich erst, wenn die Nieren schon stark geschädigt sind.

Diabetischen Nierenschaden erkennen

Erhöhte Albuminwerte im Urin können auf einen diabetischen Nierenschaden hinweisen. Ein Arzt kann das Eiweiß im Labor anhand einer Morgenurinprobe nachweisen. Liegt der Albumin-Kreatinin-Quotient bei Frauen über 30 mg Albumin/g Kreatinin, bei Männern über 20 mg Albumin/g Kreatinin, liegt der Verdacht auf eine Proteinurie und damit der Hinweis auf einen Nierenschaden vor. Da die Albuminwerte natürlichen Schwankungen unterliegen können, muss ein zweiter Test das Ergebnis bestätigen. Findet sich bei diesem keine erhöhte Konzentration, ist ein dritter Test notwendig.

Bestätigen zwei Tests den Verdacht auf einen Nierenschaden, kann der Arzt weitere Untersuchungen einleiten, um eine genauere Diagnose stellen zu können. Je eher eine diabetische Nephropathie erkannt wird, desto besser sind in der Regel die Behandlungschancen. Diabetiker sollten deshalb einmal jährlich ihre Albuminwerte prüfen lassen, bei Typ-1-Diabetes ab dem fünften Erkrankungsjahr.

Auch andere Organe sind bei einer Nephropathie gefährdet

Wenn Hinweise auf eine Nierenschädigung vorliegen, sollten Betroffene sich gründlich untersuchen lassen: Zum einen können sich ganz verschiedene Ursachen dahinter verbergen. Zum anderen sind bei diabetischer Nephropathie sehr häufig auch Gefäße in anderen Bereichen des Körpers geschädigt, vor allem an den Augen. Bei Typ-1-Diabetes ist fast immer auch die Netzhaut im Auge geschädigt, wenn der Arzt einen diabetischen Nierenschaden feststellt. Betroffene sollten daher umgehend ihre Augen untersuchen lassen. Aber auch Herz, Gefäße oder Beine können betroffen sein und sollten überprüft werden.

Besonders wichtig ist die rechtzeitige Behandlung mit einem ACE-Hemmer oder AT1-Blocker (siehe das Kapitel "Therapie"). Welches Medikament der Arzt wählt, hängt von individuellen Faktoren beim Patienten ab. Um weitere Schäden an den Gefäßen zu verhindern ist es grundsätzlich sehr wichtig, Blutzucker, Blutdruck und Blutfettwerte optimal einzustellen.

Wichtig: Bei vorhandenem Nierenschaden können Kontrastmittel, wie sie etwa in der Röntgendiagnostik zum Einsatz kommen, ein akutes Nierenversagen auslösen. Patienten sollten deshalb im Vorfeld eines solchen Termins unbedingt den zuständigen Arzt auf ihre Nierenerkrankung hinweisen.

Diabetischer Nierenschaden: Verlauf und Symptome

Die diabetische Nephropathie entwickelt sich schleichend, schmerzlos und schreitet häufig über viele Jahre unbemerkt fort

Mediziner unterscheiden zwei grundsätzliche Stadien der Erkrankung:

1. Nierenschädigung mit normaler Nierenfunktion

In diesem Stadium finden sich bereits erhöhte Albuminwerte im Blut. Je nach Menge wird dabei zwischen einer Mikro- und Makroalbuminurie unterschieden. Die Serumkreatininwerte befinden sich noch im Normbereich.

2. Nierenschädigung mit Niereninsuffizienz

Hier unterscheiden Mediziner je nach Ausprägung zwischen einer leichten, mäßigen, hochgradigen und terminalen Niereninsuffizienz. Letztere ist das Endstadium der Nierenschwäche. Der Patient benötigt eine Dialysebehandlung oder eine Nierentransplantation.

Nierenschaden: Warnzeichen treten erst spät auf

Symptome macht ein diabetischer Nierenschaden meist erst, wenn er schon weit fortgeschritten ist. Dazu können zählen:

· Nachlassende körperliche Leistungsfähigkeit

· Müdigkeit, Erschöpfung

· Juckreiz

· Kopfschmerzen

· Wassereinlagerungen, vor allem in den Beinen

· Gewichtszunahme

· Veränderung der Hautfarbe

· Übelkeit, Erbrechen

Diabetischer Nierenschaden: Diagnose

Um eine Nephropathie früh festzustellen, sollten Diabetiker routinemäßig einmal pro Jahr ihren Urin auf Eiweiß untersuchen lassen

Erhöhte Albuminwerte im Urin können auf einen diabetischen Nierenschaden hinweisen. Der Arzt kann dabei den Albumin-Kreatinin-Quotienten im Morgenurin bestimmen. Liegt dieser Wert bei Frauen über 30 mg Albumin/g Kreatinin, bei Männern über 20 mg Albumin/g Kreatinin, liegt der Verdacht auf eine Proteinurie und damit einen Nierenschaden vor. Da auch intensiver Sport oder eine Blasenentzündung zu höheren Albuminwerten führen können, muss ein zweiter Test dieses Ergebnis bestätigen. Fällt er negativ aus, ist ein dritter Durchlauf notwendig. Finden sich in zwei von drei Proben erhöhte Werte, gilt die Diagnose "Proteinurie" als gestellt.

Diabetiker sollten den Urin routinemäßig einmal im Jahr auf das Eiweiß Albumin untersuchen lassen, entweder beim Hausarzt oder Diabetologen. Denn nur bei regelmäßiger Kontrolle kann eine Nephropathie früh festgestellt werden.

Kreatinin-Clearance zeigt Filterleistung der Nieren an

Weisen die Albuminwerte auf einen Nierenschaden hin, wird der Arzt weitere Untersuchungen vornehmen. Dazu gehört in erster Linie, die "Kreatinin-Clearance" zu bestimmen. Das ist eine exaktere Messung der Filterleistung der Nieren, für die eine Blut- und Urinprobe nötig sind. Die Kreatinin-Clearance gibt Aufschluss darüber, wie gründlich die Nieren Kreatinin aus dem Blut filtern. Um die Clearance zu ermitteln, muss entweder der Urin des Patienten über einen bestimmten Zeitraum – in der Regel einen Tag – gesammelt werden. Alternativ lässt sie sich aber auch allein anhand einer Blutprobe mit Hilfe einer Formel näherungsweise berechnen.

Bei Nierenschaden sofort auf andere Folgekrankheiten untersuchen lassen

Ist bei einem Diabetes-Patienten eine beständige Mikroalbuminurie diagnostiziert, ist klar, dass die Nieren in Gefahr sind – und mit ihnen auch andere Organe wie Herz und Augen. Denn auch vor diesen machen die diabetischen Gefäßschäden nicht Halt. Deshalb sollten spätestens jetzt weitere Untersuchungen gemacht werden, vor allem:

· eine Netzhautuntersuchung beim Augenarzt

· ein EKG, gegebenenfalls auch ein EKG unter Belastung, um Durchblutungsstörungen des Herzens zu erkennen

· eine Blutdruckmessung über 24 Stunden

· eine Fußuntersuchung (Hinweise auf Durchblutungsstörung und Nervenschaden) und eine Bestimmung der Blutfettwerte

Diabetischer Nierenschaden: Therapie

Früh genug erkannt, lassen sich Schäden an der Niere oft noch rückgängig machen. Wichtig sind vor allem gut eingestellte Werte bei Blutzucker und Blutdruck

Mit einer konsequenten Therapie lässt sich das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamen und das Risiko von Herz-Kreislauf-Komplikationen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall senken.

Für die Behandlung der diabetischen Nephropathie im Frühstadium gelten im wesentlichen die gleichen Regeln wie für die Vorbeugung von Nierenerkrankungen. Unerlässlich: Rauchen aufgeben, Cholesterinwerte normalisieren, vor allem aber auch Blutzucker- und Blutdruckwerte optimal einstellen. Die letzteren drei Ziele gelingen vor allem mit Hilfe geeigneter Medikamente; der Patient kann aber auch durch sein eigenes Verhalten entscheidend zum Erfolg der Therapie beitragen.

Die medikamentöse Behandlung mit einem ACE-Hemmer oder AT1-Blocker senkt einerseits den Blutdruck, wirkt sich aber andererseits auch unabhängig von der Blutdrucksenkung günstig auf die Nephropathie aus. Daher sollte selbst bei normalen Blutdruckwerten eine entsprechende Behandlung eingeleitet werden.

1. Blutdruck senken

Das ist der wichtigste Baustein der Therapie. Hoher Blutdruck setzt den Blutgefäßen und damit den Nieren nämlich mindestens genauso zu wie erhöhte Blutzuckerwerte. Die Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG) empfiehlt bei diabetischem Nierenschaden einen systolischen Blutdruckwert von unter 140 mmHg und einen diastolischen Wert von 80 mmHg. Die idealen Zielwerte für den Patienten muss der Arzt aber immer im Einzelfall festlegen. So kann bei fortgeschrittenem Nierenschaden ein noch niedrigerer Blutdruck ratsam sein.

Am besten bewährt haben sich dazu Medikamente aus der Gruppe der ACE-Hemmer und AT1-Antagonisten. Die Nieren profitieren indirekt durch die Blutdrucksenkung und auch dadurch, dass die Mittel eine schützende Wirkung auf die Innenhaut der Gefäße haben. Reichen ACE-Hemmer oder AT1-Antagonisten allein nicht aus, um erhöhte Blutdruckwerte zu normalisieren, hilft eine Kombination mit anderen Wirkstoffen.

Normalerweise liegen die Blutdruckwerte nachts im Mittel zehn Prozent niedriger als tagsüber. Sinken sie in der Nacht nicht, was sich mit einer ambulanten 24-Stunden-Blutdruckmessung nachweisen lässt, ist das auch bei normalen Tageswerten ein Hinweis auf ein erhöhtes Risiko für Gefäßschäden. Dann kann die abendliche Einnahme eines Blutdrucksenkers sinnvoll sein.

Was kann ich selbst tun? Blutdruck regelmäßig kontrollieren, Medikamente zuverlässig einnehmen. Regelmäßige Bewegung und Abbau von Übergewicht wirken sich günstig auf den Blutdruck aus.

2. Blutzucker optimal einstellen

Bei einem bereits messbaren Nierenschaden trägt eine gute Blutzuckereinstellung dazu bei, das Fortschreiten der Erkrankung zumindest zu verlangsamen. Eine optimale Einstellung des Blutzuckers ist also wichtig. Um dieses Ziel zu erreichen, kann bei einem fortschreitenden diabetischen Nierenschaden die Anpassung der Diabetesbehandlung notwendig sein – etwa die Umstellung auf eine Insulintherapie beziehungsweise die Intensivierung einer bestehenden Insulintherapie. Zur Therapiekontrolle wird der Langzeit-Blutzuckerwert HbA1c bestimmt. Die DDG empfiehlt in ihren Leitlinien einen Zielwert von unter 53 mmol/mol (7,0 Prozent), falls möglich. Im Einzelfall, insbesondere bei älteren Menschen, können abweichende Blutzuckerziele vereinbart werden. Die ideale Einstellung sollten Patienten deshalb immer mit ihrem Arzt abklären.

Was kann ich selbst tun? Blutzucker regelmäßig selbst kontrollieren, eventuell in Absprache mit dem Arzt auf neues Therapieschema umstellen. Regelmäßige Bewegung und Abbau von Übergewicht senken den Blutzucker.

3. Erhöhte Blutfettwerte senken

Mit einer fortschreitenden Nierenfunktionsstörung geraten die Blutfettwerte (Lipidwerte) zunehmend aus dem Gleichgewicht. Der Gesamtcholesterinspiegel nimmt zu, der Anteil des "bösen" gefäßschädigenden LDL-Cholesterins steigt und der des "guten" gefäßschützenden HDL-Cholesterins sinkt. Im Frühstadium einer diabetischen Nierenerkrankung sollte das LDL-Cholesterin auf Werte unter 100 mg/dl gesenkt werden.

Eine Senkung der Lipidwerte kann dazu beitragen, die nachlassende Nierenfunktion zu bremsen und das für Diabetiker damit verbundene Herzrisiko zu verringern. In der Regel wird ein Wirkstoff aus der Gruppe der Statine verordnet.

Was kann ich selbst tun? Verordnete Medikamente zuverlässig einnehmen; fettarme beziehungsweise fettmodifizierte Ernährung, regelmäßige Bewegung.

4. Mit dem Rauchen aufhören

Studien haben bewiesen: Ein diabetesbedingter Nierenschaden schreitet bei Rauchern schneller fort. Denn Nikotin ist nicht nur Gift für die Blutgefäße. Es erhöht auch den Druck in den Gefäßknäueln der Niere und schwächt deren Filterleistung.

Was kann ich selbst tun? Weg mit den Zigaretten – für immer!

5. Ernährung anpassen

Eiweißreiche Ernährung kann das Fortschreiten einer Nierenschwäche fördern. Deswegen wird Patienten mit Nierenschaden oft empfohlen, mit Eiweiß zurückhaltend zu sein.

Was kann ich selbst tun? Die DDG empfiehlt bei vorhandenem Nierenschaden, 0,8 bis 1,0 Gramm Eiweiß pro Kilogramm Körpergewicht und Tag zu sich zu nehmen. Eiweißhaltig sind beispielsweise Fleisch, Fisch und Milchprodukte. Weil Kochsalz hohen Blutdruck begünstigt, der wiederum die Nieren angreift, sollten Diabetiker mit einer Nierenerkrankung außerdem sparsam mit Salz umgehen.

6. Übergewicht abbauen

Überflüssiges Körperfett fördert Bluthochdruck und schlechte Blutzuckerwerte. Das hängt unter anderem damit zusammen, dass das Fettgewebe – und zwar insbesondere das Fett im Bauchbereich – verschiedene Hormone und Entzündungsstoffe produziert, die in den Stoffwechsel eingreifen. Wer durch Umstellung seiner Ernährung und regelmäßige körperliche Bewegung Übergewicht abbaut, kann allein schon damit – ganz ohne medikamentöse Therapie – seine Blutzucker- und Blutdruckwerte verbessern und so seine Nieren unterstützen. Starkes Übergewicht wirkt sich Studien zufolge auch direkt schädlich auf die Nieren aus.

Was kann ich selbst tun? Abnehmen, um das Körpergewicht in einen Normalbereich zu bringen. Am besten lassen Sie sich dabei von Ihrem Arzt beraten, welches Gewicht in Ihrem Fall in welchem Zeitraum anzustreben ist.

7. Mit bestimmten Medikamenten vorsichtig sein

Viele Medikamente werden über die Nieren ausgeschieden. Arbeiten diese nur noch eingeschränkt, kann der Wirkstoffspiegel im Blut steigen. Einige blutzuckersenkende Medikamente können bei nachlassender Nierenleistung nur noch beschränkt oder gar nicht eingesetzt werden.

Besondere Vorsicht ist bei Kontrastmitteln geboten, die bei bestimmten Röntgenuntersuchungen oder Magnetresonanztomografien (MRT) in die Vene gespritzt werden. Sie können die Nieren akut schädigen. Menschen mit Diabetes und bereits vorgeschädigter Niere sind stärker gefährdet als Gesunde.

Was kann ich selbst tun? Mit dem Arzt besprechen, ob ein Medikament die Nieren schädigt und gegebenenfalls etwa die Dosis verringert oder es abgesetzt werden sollte. Vor einer Röntgen- oder MRT-Untersuchung mit Kontrastmittelanwendung unbedingt auch selbst den zuständigen Arzt über den Nierenschaden informieren.

Quelle: diabetes-ratgeber.net

Diabetes Mellitus: What is Diabetic Nephropathy?

noreply@blogger.com (Anonymous) — Wed, 24 Aug 2016 23:37:00 -0700

What is Diabetic Nephropathy?

By Dr Ananya Mandal, MD

Diabetes Mellitus: What is Diabetic Nephropathy?

Diabetic nephropathy is the damage caused to the kidneys by diabetesmellitus. Around 50% of individuals with type 1 diabetes will develop nephropathy within 10 years of having the disease and around 20% of those with type 2 disease will develop it within 20 years.

The persistently high blood sugar that occurs in diabetes can eventually cause damage to various organs including the kidneys, eyes and heart.

Diabetic nephropathy usually has a silent onset, meaning it may not be detected until much of the kidney is damaged.

Diabetic Nephropathy Symptoms

Diabetic nephropathy is not typically characterized by symptom onset, meaning that most individuals who develop it are unaware of the condition until it has already caused considerable damage. Screening diabetic patients for kidney damage is therefore important in reducing the risk of long-term kidney damage and its associated problems.

Some of the features of diabetic kidney disease that may eventually manifest include:

· Edema or swelling of the ankles, feet, lower legs or hands due to water retention.

· Urine that is foamy or frothy in appearance due to excessive protein being excreted in the urine. This is most commonly seen in the first urine of the day.

· Weight gain due to fluid retention and edema

· Nausea and vomiting

· Loss of appetite

· Feeling unwell and tired

· Generalized itching

· Headaches

· Hiccups

· High blood pressure

Stages of development of diabetic nephropathy

Stage 1
During stage 1, the rate of kidney filtration is increased. The glomerular filtration rate (GFR) in the kidney is increased and the organ may increase in size. However, urine albumin levels and blood pressure may be only mildly raised or normal. At this early stage of nephropathy, there is no pathological damage and the condition is usually reversible.

Stage 2
During stage 2, there is structural damage of the glomeruli and microalbuminuria starts to occur. The GFR is higher than normal.

Stage 3
Stage 3 disease is termed early stage renal disease. The albumin excretion rate is continuously raised and may exceed 200 μg/min. Blood levels of creatinine are raised and blood pressure may also be high.

Stage 4
This stage of disease is termed clinical diabetic nephropathy, an irreversible stage of disease. There is a decline in GFR of 1 ml/min every month, large amounts of protein pass into the urine and blood pressure is almost always raised.

Stage 5
Stage 5 kidney disease is kidney failure or end stage renal disease. The GFR is less than 10 ml/min. Increases in serum creatinine and blood urea nitrogen are accompanied by severe edema, hypertension and hypoproteinemia. This stage of disease necessitates dialysis and even kidney transplant.

Outcome

Without treatment, diabetic nephropathy may eventually leads to end stage renal disease.

In the initial stages of disease, diabetic nephropathy does not cause pathological damage to the kidneys and is reversible. If the condition progresses, the kidneys will start to become damaged and the gromerular filtration rate will decrease.

The extent of kidney damage can range from mild and symptomless, as in stage 2 disease, through to end stage renal disease which is characterized by a significantly lowered filtration rate causing a build up of waste products in the blood.

Individuals with disease that is this advanced eventually require dialysis or a kidney transplant to stay alive. These individuals may also have complications of kidney disease such as high blood pressure, heart disease, bone disease and anemia.

Diabetic Nephropathy Treatment

Diabetic nephropathy describes the damage caused to kidneys due to diabetes mellitus. If left untreated, the condition may eventually result in severe renal disease and renal failure. In the early stages of diabetic nephropathy when the urine levels of albumin are raised, the use of blood pressure medications such as ACE inhibitors can reduce the leakage of protein into urine. In more advanced stages, treatment approaches include blood sugar and blood pressure control along with the correction of other factors that raise the risk of heart disease such as high blood cholesterol.

An outline of treatment for diabetic nephropathy is given below:

Screening for diabetic nephropathy
In the early stages of diabetic nephropathy, individuals may be free of symptom as these tend to only manifest in the later stages of disease when the kidneys are already damaged. Since diabetic nephropathy is fairly common among long-standing diabetic patients, regular screening of these patients for diabetic nephropathy is important. Routine kidney function tests such as urine albumin and blood creatinine assessment are performed to check for the condition while it is still in the early stages. Beginning treatment early prevents or slows down the progression of kidney disease in most diabetics.

Blood sugar control
The basic cause of kidney damage in diabetics is the uncontrolled high blood sugar. Tight blood sugar control using insulin or other antidiabetic medications along with a restricted diet can help prevent or slow the progression of diabetic renal disease.

Blood pressure control
Strict blood pressure control can help protect diabetic individuals against kidney disease, heart disease and other complications of diabetes. Evidence suggests that each 10 mm Hg reduction in systolic blood pressure is associated with a 12% decrease in the risk of developing complications of diabetes such as nephropathy. Ideally, the systolic blood pressure should be maintained below 120 mmHg and diastolic blood pressure below 80 mmHg.

The renin-angiotensin-aldosterone system
A regulatory hormone system called the renin-angiotensin-aldosterone system controls blood pressure and balances the body's fluid content. When blood volume is low, the kidneys secrete renin which converts angiotensinogen into angiotensin I. Angiotensin I is then converted to angiotensin II, a potent vaso-active peptide that stimulates vessel constriction to raise blood pressure.

Angiotensin 2 also triggers the release of aldosterone which causes the kidneys to reabsorb sodium and water in the blood, therefore increasing the volume of bodily fluid and raising blood pressure. The conversion of angiotensin I to angiotensin II is mediated by the angiotensin converting enzyme (ACE). ACE inhibitors such as nalapril and captopril inhibit this conversion and help to maintain a lower blood pressure. The agents can also decrease the risk of kidney damage in individuals with diabetes.

Sources

1. http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/diabetesrenalfullreport.pdf

2. www.uthsc.edu/endocrinology/documents/Green_DiabeticNephropathy.pdf

3. http://care.diabetesjournals.org/content/28/1/164.full.pdf

4. http://bib.irb.hr/datoteka/610903.InTech-Diabetic_nephropathy.pdf

5. http://www.emrn.org.uk/documents/Diabetic%20Nephropathy.pdf

Diabetes Mellitus: Aminosäuren und ihre Bedeutung für Diabetes

noreply@blogger.com (Anonymous) — Wed, 24 Aug 2016 12:40:00 -0700

Arginin kann den Insulinwiderstand verringern

Diabetes Mellitus: Aminosäuren und ihre Bedeutung für Diabetes

Zuckerkranke können Kohlenhydrate wie z.B. energieliefernden Zucker nicht ausreichend verwerten. Dabei spielt das Insulin eine entscheidende Rolle. Insulin ist ein blutzuckersenkendes Hormon, das der Körper selbst bildet. Bei Betroffenen ist die Insulinproduktion eingeschränkt. Zudem sind ihre Körperzellen nicht in der Lage, das verfügbare Insulin richtig aufzunehmen. Die Ursache hierfür ist eine stark verminderte Empfindlichkeit der Zellen gegenüber Insulin. Die Zellmembranen erkennen das Hormon nicht und nehmen deshalb zu wenig davon auf. Dieser sogenannte Insulinwiderstand hat zur Folge, dass in den Zellen zu wenig Energie gebildet wird. Zudem wird der Zucker im Blut nicht abgebaut und reichert sich hier an, so dass der Blutzuckerspiegel ansteigt.

Langfristig kann ein dauerhaft erhöhter Blutzuckerspiegel die Gefäße schädigen und zur Verkalkung und zu typischen Folgeerkrankungen wie Schlaganfall oder Herzinfarkt führen. Betroffen von Diabetes mellitus Typ 2 sind vor allem ältere Menschen, da die Insulinempfindlichkeit der Zellen mit zunehmendem Alter abnimmt. In einer viel beachteten Studie aus dem Jahr 1998 wurde gezeigt, dass Arginin den Insulinwiderstand verringern kann, was wiederum bedeutet, dass die Insulinsensibilität erhöht werden kann.¹

Arginin – eine wichtige Aminosäure für die Insulinaufnahme

Diabetes Mellitus: Aminosäuren und ihre Bedeutung für Diabetes

Eine weitere Studie europäischer Forscher zeigt, dass die Aminosäure Arginin eine große Bedeutung für die Empfindlichkeit der Körperzellen gegenüber Insulin hat. Arginin ist die Vorstufe von Stickstoffoxid, ein Botenstoff, der die Insulinempfindlichkeit direkt beeinflusst. In der Studie wurden jeweils sechs Diabetes Typ 2-Patienten in zwei Gruppen unterteilt. Beide Gruppen erhielten eine für Zuckerkranke typische Diät. Zusätzlich bekam eine Gruppe einen Monat lang dreimal täglich ein Placebo verabreicht. Die andere Gruppe erhielt im gleichen Zeitraum zusätzliche Arginingaben. Während der Studienphase kontrollierten die Wissenschaftler regelmäßig die Insulinempfindlichkeit der Patienten. Das Ergebnis war eindeutig: Durch das Arginin verbesserte sich die Insulinempfindlichkeit gegenüber der Placebogruppe um über 30 Prozent. Zudem führte das Arginin zu einer bemerkenswerten Erweiterung der Blutgefäße, wodurch der Blutdruck der Patienten deutlich zurückging.²

Zwei Studien aus dem Jahr 2013 kommen zu einem ähnlichen Ergebnis.^3,4

In einer weiteren Studie wurde gezeigt, dass Arginin darüber hinaus wichtig ist für die Heilung von diabetesbedingten Erkrankungen des Fußes.⁵

Carnitin – eine sinnvolle Ergänzung in der Diabetes-Therapie

Diabetes Mellitus: Aminosäuren und ihre Bedeutung für Diabetes

Eine Studie aus dem Jahr 2007 konnte belegen, dass die Aminosäure L-Carnitin als Nahrungsergänzung in der Diabetes-Therapie die Insulinempfindlichkeit verbessert.⁶

Aber auch auf anderer Ebene bietet eine zusätzliche Carnitinaufnahme Diabetikern Vorteile. Es senkt z.B. den LDL-Cholesterinwert bei Diabetikern, wie eine Studie aus dem Jahr 2009 belegt.⁷

Darüber hinaus schützt Carnitin die Körperzellen vor oxidativem Stress. Oxidativer Stress wird ausgelöst durch freie Radikale, die bei bestimmten Stoffwechselvorgängen entstehen, aber auch durch Umweltbelastungen, Rauchen oder durch UV-Strahlung. Freie Radikale können Zellmembranen und verschiedene Oberflächenstrukturen im Körper schädigen, z.B. die Innenwände der Arterien. Deshalb sind sie häufig an der Entstehung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen beteiligt. Diabetiker haben ohnehin ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-, Nieren- und Augenerkrankungen, da der erhöhte Blutzucker die Blutgefäße angreift. Oxidativer Stress verstärkt diese Wirkung. Carnitin kann freie Radikale unschädlich machen und so Herz, Nieren und Augen schützen.⁸

Carnitin verbessert Blutfettwerte

Lipoprotein A ist Bestandteil des Blutfettes. Steigt die Konzentration dieses Stoffes im Blutplasma, erhöht sich automatisch das Risiko für eine koronare Herzkrankheit oder Durchblutungsstörungen. Eine Studie zeigt, dass Carnitingaben dieses Risiko senken können. Dabei wurden 94 Diabetes mellitus Typ 2-Patienten mit erhöhten Blutfettwerten in zwei Gruppen eingeteilt. Beide Gruppen erhielten eine streng diätetische Kost. Die Probanden der Kontrollgruppe bekamen zusätzlich ein Placebo, die andere Gruppe nahm täglich ein Gramm Carnitin in Tablettenform ein. Sowohl nach drei als auch nach sechs Monaten führte die Carnitinaufnahme zu einem deutlichen Rückgang des Lipoprotein A im Blutplasma der Probanden. Auch wenn es sich bei der vorliegenden Untersuchung nur um eine Vorstudie handelt, zeichnet sich bereits eine deutliche Tendenz für die schützenden Eigenschaften des Carnitins ab. 9

Zink reguliert die Insulinfreisetzung

Das Spurenelement Zink spielt im Insulinkreislauf ebenso eine wichtige Rolle. Es ist Bestandteil des Insulins und wird für die Speicherung und Wirkung des Hormons benötigt. Zink ist zudem Bestandteil vieler wichtiger Enzyme, die an der Regulation des Glucosegleichgewichtes im Körper beteiligt sind. Es steuert z.B. die Insulinfreisetzung nach der Nahrungsaufnahme. Die Zinkzufuhr in Deutschland ist nicht ausreichend. Sie liegt unterhalb der empfohlenen Aufnahmemenge von 12–15 mg täglich. Diabetiker sind häufiger von Zinkmangel betroffen als Nicht-Diabetiker. Deshalb leiden Sie häufiger unter einer verringerten Insulinfreisetzung.

Zink stabilisiert den Blutzucker

Regelmäßige Zinkgaben über mehrere Wochen aktivieren bei Zuckerkranken die verbliebene Insulinbildung und stabilisieren die Blutzuckerwerte. Gleichzeitig sinkt der Nüchternblutzucker, der bei Diabetikern über das sogenannte Glykohämoglobin bestimmt wird. Zink hat ebenfalls positive Effekte im Bereich der Wundheilung. Deshalb ist die Einnahme auch beim Auftreten diabetischer Gangrän sinnvoll.

Im Rahmen der Vorbeugung und Therapie des Diabetes ist die Einnahme von 15 bis 30 mg Zink täglich sinnvoll. Ein Teil davon sollte in Form von Nahrungsergänzungsmitteln eingenommen werden.¹⁰

Lutein und Zeaxanthin stärken die Sehkraft von Diabetikern

Die zunehmende Verkalkung der Arterien beeinträchtigt gerade bei Diabetikern vor allem die Sehkraft. Deshalb ist die zusätzliche Aufnahme des sekundären Pflanzenstoffs Lutein für Zuckerkranke besonders interessant. Lutein kann im frühen Stadium die Symptome einer Makula-Degeneration lindern, bei der nach und nach die Netzhaut ihre Funktion verliert. Das zeigt eine Studie aus den USA. Im Rahmen dieser Studie wurden 90 Patienten mit einer Makula-Degeneration in drei Gruppen unterteilt. Eine Gruppe erhielt ein Jahr lang täglich 10 mg Lutein, eine andere Gruppe eine Kombination von Lutein mit anderen antioxidativen Vitaminen und Mineralstoffen und eine Vergleichsgruppe bekam ein Placebo. Während in der Placebogruppe keine Veränderungen auftraten, stärkte die alleinige Luteingabe und das Kombipräparat die Sehfunktionen der Patienten.

Zwar müssen diese Ergebnisse noch an größeren Patientengruppen und über längere Zeit geprüft werden, doch zeichnet sich immer deutlicher eine positive Wirkung von antioxidativen Nährstoffen, vor allem von Lutein, für die Gesundheit der Augen ab.¹¹

Gerade für Diabetiker ist es wichtig, unnötige Belastungen der Augen zu vermeiden und auf eine ausreichende Versorgung mit Mikronährstoffen zu achten. Das gilt vor allem für die Nährstoffe, die der Körper nicht selbst bilden kann wie zum Beispiel die Carotinoide Lutein und Zeaxanthin. Sie schützen die Augen doppelt. Denn wie eine innere Sonnenbrille setzen sie sich vor die empfindliche Netzhaut und filtern hier die schädlichen Strahlen heraus. Dringen trotzdem schädliche UV- oder andere Strahlen ins Auge ein und lösen die Bildung freier Radikale aus, greift der zweite Schutzmechanismus: Die Mikronährstoffe binden die freien Radikale und machen sie unschädlich.¹²

Bei Diabetikern lässt dieser doppelte Schutz durch Filterung und Radikalfang allerdings schnell nach. Deshalb sollten Betroffene besonders auf eine ausreichende Versorgung mit den notwendigen Nährstoffen achten.

Wer jeden Tag fünf Portionen Obst und Gemüse isst, nimmt je nach Frischegrad und Zubereitungsform genug Mikronährstoffe zu sich. Allerdings lassen sich diese Mengen im Alltag leider nicht immer realisieren. Deshalb sind Nahrungsergänzungsmittel eine sinnvolle Alternative. Sie ermöglichen eine regelmäßige Zufuhr aller benötigten Mikronährstoffe auf eine bequeme Art und Weise. Lutein und Zeaxanthin sind natürliche Nährstoffe und völlig ungefährlich. Leider ist die Gewinnung derzeit noch relativ aufwendig, weshalb der Preis für entsprechende Nahrungsergänzungsmittel eher hoch einzuschätzen ist.

Quellen

¹Krishna Mohan, I. & Das, U.N. (1998) Effect of L-arginine-nitric oxide system on chemical-induced diabetes mellitus, Free Radical Biology and Medicine, Volume 25, issue 7, (pp. 757-765)

²Piatti, P.M., Monti, L.D., Valsecchi, G., Magni, F., Setola, E., Marchesi, F., Galli-Kienle, M., Pozza, G. & Alberti, K.G.M.M. (2001) Long-term oral L-arginine administration improves peripheral and hepatic insulin sensitivity in type 2 diabetic patients, Diabetes Care, Volume 24, issue 5, (pp. 875-880)

³Hoang, H. H., Padgham, S. V., & Meininger, C. J. (2013) L-arginine, tetrahydrobiopterin, nitric oxide and diabetes, Current Opinion in Clinical Nutrition & Metabolic Care, Volume 16, issue 1, (pp. 76-82)

⁴Rajapakse, N. W., Chong, A. L., Zhang, W. Z., & Kaye, D. M. (2013) Insulin-Mediated Activation of the L-Arginine Nitric Oxide Pathway in Man, and Its Impairment in Diabetes, PloS one, Volume 8, issue 5

⁵Arana, V., Paz, Y., González, A., Méndez, V., Méndez, J.D. (2004) Healing of diabetic foot ulcers in L-arginine-treated patients, Biomed Pharmacother, Volume 58, (pp. 588-597)

⁶Power, R.A., Hulver, M.W., Zhang, J.Y., Dubois, J., Marchand, R.M., Ilkayeva, O., Muoio, D.M. & Mynatt, R.L. (2007) Carnitine revisted: potential use as adjunctive treatment, Diabetes Diabetologia, Volume 50, issue 4, (pp. 824-832)

⁷Malaguarnera, M., Vacante, M., Avitabile, T., Cammalleri, L. & Motta, M. (2009) L-carnitine supplementation reduces oxidized LDL cholesterol in patients with diabetes, American Journal of Clinical Nutrition, Volume 89, issue 1, (pp. 71-76)

⁸Löster, H. & Böhm, U. (2000) L-crnitine reduces malondialdehyde concentrations in isolated hearts in dependence on perfusion conditions, Molecular and Cellular Biochemistry, issue 217, (pp. 83-90)

⁹Derosa, G., Cicero, F.G., Gaddi, A., Mugellini, A. Ciccarelli, L. & Fogari, R. (2003) The effect of L-carnitine on plasma lipoprotein(a) levels in hyperchol esterolemic patients with type 2 diabetes mellitus, Clinical Therapeutics, Volume 25, issue 5, (pp. 1429-1439)

¹⁰Niewoehner, C.B., Allen, J.I., Boosalis, M., Levine, A.S. & Morley, J.E. (1986) Role of zinc supplementation in type II diabetes mellitus, American Journal of Medicine, Volume 81, issue 1, (pp. 63-68)

¹¹Richer, S., Stiles, W., Statkute, L., Pulido, J., Fraukowski, J., Rudy, D., Pei, K., Tsipursky, M. & Nyland, J. (2004) Double-masked, placebo-controlled, randomized trial of lutein and antioxidant supplementation in the intervention of atrophic age-related macular degeneration: the Veterans LAST study (Lutein Antioxidant Supplementation Trial), Optometry Journal of the American Optometrid Association, Volume 75, issue 4, (pp. 216-229)

¹²Semba, R.D. & Dagnelie, G. (2003) Are lutein and zeaxanthin conditionally essential nutrients for eye health?, Medical Hypotheses, Volume 61, issue 4, (pp. 465-472)

Type 2 Diabetes - What You Eat Today Walks and Talks Tomorrow!

noreply@blogger.com (Anonymous) — Tue, 23 Aug 2016 06:29:00 -0700

It is a shame we feel a reminder to live healthily is necessary. We are not suggesting you are at fault: rather, we would like to address the adult population as a whole. Too many of us are leading unhealthy lives exposing us to harmful and unforeseen dangers. It is not an exaggeration when we say your actions today very well determine your well-being tomorrow, which in turn dictates the quality and longevity of your life.

Type 2 Diabetes - What You Eat Today Walks and Talks Tomorrow!

Too many people succumb to an ill-timed death in an unfortunate manner. It is an event deeply regrettable when you consider many of these deaths are preventable at least for that time.

For instance, deaths resulting from heart disease rarely happen by coincidence. While it is true a family history of heart complications can be a factor, it is not usually a determining one as many are led to believe. An individual's lifestyle carries so much weight when it comes to heart complications; it is upsetting when someone suggests there is nothing that can be done to prevent these problems.

It is evidently easier to blame what you cannot control, and make excuses to justify inaction and a lack of prudence. We regret to inform you this is an issue that unfortunately applies to many adults.

With that said, when it comes to living healthily, health complications can be anticipated. In turn, they can be prepared for or entirely prevented. Such is the case with Type 2 diabetes and all of its correlates.

If you have high blood sugar, you can ensure it never develops into full-blown Type 2 diabetes by taking charge of your health today, so you are healthy tomorrow. As Type 2 diabetes is a condition characterized by hyperglycemia, by taking control of the blood sugar issue the disease itself can be prevented before it begins. And thankfully, reducing blood sugar levels is not as difficult as it may seem. With a healthier diet, weight management, and physical activity, blood sugar issues can be ameliorated in no time. In just a matter of a few short weeks, an individual's high blood sugar levels can be brought down to a manageable, healthy range.

Moreover, by following a healthy eating plan and exercising for a short period each day constitutes much more than preventing and treating conditions like heart disease and Type 2 diabetes. Living healthily prepares you for a more fruitful and prosperous life that can be maintained as you age.

Aging itself is not something any of us can prevent. But it is a state we can manage and efficiently make preparations for.

Article Source: EzineArticles.com

Diabetes Mellitus: BE, KE, KHE: Was heißt das?

noreply@blogger.com (Anonymous) — Tue, 23 Aug 2016 01:40:00 -0700

Der Kohlenhydratgehalt von Lebensmitteln wird mal in BE, mal in KE und mal in KHE angegeben. Was ist der Unterschied? Eine Diabetesberaterin klärt auf

Diabetes Mellitus: BE, KE, KHE: Was heißt das?

Die Angabe "BE"(Broteinheit) oder "KE"(Kohlenhydrateinheit, mitunter auch als "KHE" abgekürzt) verrät, wie viele Kohlenhydrate ein Lebensmittel enthält. Für Diabetiker, die ihre Insulindosis selbstständig ermitteln, erleichtert das die Berechnung der nötigen Menge.

Dass dafür verschiedene Einheiten (BE/KE) verwendet werden, hat historische Gründe (ähnlich wie bei den Blutzuckermesswerten, die man in mg/dl oder mmol/l angibt). In den neuen und alten Bundesländern wurde buchstäblich "unterschiedliches Maß" angelegt. International hat sich die Einheit KE durchgesetzt, die auch fast allen "Neu-Diabetikern" in Schulungen vermittelt wird. Die BE wird vermutlich irgendwann verschwunden sein.

Anne Marie Schnäbele: Diabetesberaterin DDG, Rechbergklinik Bretten

Der Unterschied zwischen KE und BE ist ohnehin gering: Eine KE steht für zehn Gramm Kohlenhydrate, eine BE für zwölf Gramm. In beiden Fällen handelt es sich aber nur um Schätzwerte, zumal der Kohlenhydratgehalt von Lebensmitteln deutlich schwanken kann – um 20 bis 30 Prozent.

Daher spielt es keine Rolle, ob man BE oder KE bevorzugt. Entscheidend ist, dass man seine Werte kontrolliert und lernt, seine Insulindosis entsprechend anzupassen.

von Andrea Grill

Diabetes Mellitus: So klappt der Urlaub mit Diabetes

noreply@blogger.com (Anonymous) — Tue, 23 Aug 2016 01:24:00 -0700

Egal ob Schwarzwald oder Karibik: Mit unseren Tipps bleiben Sie im Urlaub gesund. Vier Reisetypen und welche Probleme bei ihnen häufig auftreten

Diabetes Mellitus: So klappt der Urlaub mit Diabetes

1. Mit dem Auto in den Schwarzwald

Daheim ist es doch am schönsten! Jeder dritte Bundesbürger verbringt laut Deutschem Reiseverband e. V. den Urlaub im eigenen Land. Und reist bevorzugt mit dem Auto an. Was bei Diabetes durchaus Vorteile hat – weil man problemlos alles mitnehmen kann, was man täglich benötigt. Aber nicht vergessen: Teststreifen, Messgerät und Insulin sollten kühl und schattig gelagert werden, also keinesfalls unter Heck- oder Windschutzscheibe der prallen Sonne ausgesetzt. "Der kühlste Ort ist unter dem Sitz", sagt der Diabetologe und Reisemediziner Dr. Peter Klasen aus Köln.

Insulinvorräte können Sie in einer Kühlbox verstauen, die an den Zigarettenanzünder angeschlossen wird. Ebenfalls geeignet: eine Box mit gefrorenen Kühlakkus. "Am besten schlagen Sie das Insulin in ein dickes Handtuch ein", rät Klasen. So kann es nicht gefrieren.
Wenn Sie selbst am Steuer sitzen, sollten Sie alle zwei Stunden pausieren, Ihren Blutzucker messen und die Werte dokumentieren. Sollten Sie unterzuckern, dürfen Sie erst weiterfahren, wenn sich die Werte normalisiert haben.

Tipp: Wer wandern geht, bewegt sich womöglich mehr als im Alltag. Dann brauchen Sie vielleicht eine geringere Dosis an blutzuckersenkenden Tabletten oder Insulin. Am besten sprechen Sie vor Ihrem Urlaub mit dem Arzt, ob und wie die Dosis Ihrer Medikamente angepasst werden sollte.

2. Mit dem Flieger nach Spanien

Diabetes Mellitus: So klappt der Urlaub mit Diabetes

Egal ob Malaga, Madrid oder Mallorca: Spanien, das liebste Auslandsreiseziel der Deutschen, lässt sich mit dem Flieger in wenigen Stunden erreichen. "Packen Sie Ihren Diabetesbedarf ins Handgepäck", rät Dr. Peter Klasen. Schon deshalb, weil aufgegebenes Gepäck verloren gehen oder verspätet ankommen kann.

Insulin muss bei Flugreisen nicht in den für Flüssigkeiten vorgeschriebenen Beutel. Sie können es in einer Kühltasche aus der Apotheke verstauen. Lassen Sie sich für die Sicherheitskontrolle vom Arzt ein Attest auf Deutsch und Englisch über Ihren Diabetesbedarf geben.

Noch ein Tipp für Strandurlauber: Bei Hitze nimmt die Hautdurchblutung zu. Dadurch kann gespritztes Insulin schneller wirken. "Statt direkt von der Sonnenliege zum Mittagessen zu gehen: Bleiben Sie besser 10 bis 15 Minuten im Schatten, bevor Sie das Mahlzeiteninsulin spritzen", rät Experte Klasen. Und nicht vergessen: Teststreifen, Insulin und Messgerät vor Hitze schützen.

3. Kreuzfahrt über Meer und Flüsse

Mehr als 2,2 Millionen Bundesbürger buchten laut internationalem Kreuzfahrtverband CLIA im vergangenen Jahr eine Kreuzfahrt. Besonderer Vorteil: Große Schiffe haben für Notfälle einen eigenen Schiffsarzt und eine Apotheke. Zusätzliche Sicherheit also für Menschen mit Diabetes. Allerdings sollte man sich nicht darauf verlassen, dass es an Bord jedes gewünschte Medikament gibt. Deshalb gilt auch hier: Nehmen Sie ausreichend Medikamente und Blutzuckerteststreifen für die Reise mit. Und packen Sie alles in Ihr Handgepäck. Denn wie vor einem Flug müssen Sie Ihren Koffer beim Einchecken abgeben. Er wird Ihnen zwar später auf die Kabine gebracht, vielleicht klappt aber etwas nicht, oder Sie benötigen Ihre Medikamente schon vorher. Auch die Sicherheitskontrollen ähneln denen am Flughafen. Nehmen Sie wie bei Flugreisen ein ärztliches Attest über Ihren Diabetesbedarf mit. Am besten klären Sie zuvor auch, wo Sie Ihren Insulinvorrat lagern können – zum Beispiel in der Minibar im Zimmer oder im Kühlschrank im Bordhospital.

Tipp: Auf Traumschiffen ist die Versuchung groß, es sich stundenlang auf der Sonnenliege bequem zu machen, Cocktails zu schlürfen und im Bordrestaurant zu schlemmen. Damit sich das nicht zu sehr auf der Waage rächt: Nutzen Sie ruhig die Sportmöglichkeiten an Bord. Zum Beispiel die Laufbahn mit Rundumseeblick. Oder den Bordpool mit Blick aufs Meer.

Vor der Reise abklären

Ausreichend geimpft? Klären Sie ca. sechs Wochen vor der Reise, ob Sie Impfungen oder Medikamente (etwa zur Malaria-Vorbeugung) brauchen. Nehmen Sie Ihren Impfpass mit. "Diabetiker sollten gegen Grippe, Pneumokokken (spätestens ab 60) und Hepatitis A und B geimpft sein", rät Diabetologe und Reisemediziner Dr. Peter Klasen aus Köln.

Ausreichend versichert? Die Kassen zahlen zwar Behandlungen in allen EU- und vielen weiteren Ländern. Aber manches, etwa ein Rücktransport, ist ausgeschlossen. Eine Auslandsreise-Krankenversicherung schließt die Lücke. Bei chronischen Krankheiten wie Diabetes gibt es aber oft Beschränkungen. Daher vor Abschluss unbedingt die Vertragsbedingungen prüfen.

Ausreichend versorgt? Nehmen Sie zur Sicherheit doppelt so viel Teststreifen, Insulin und/oder Tabletten mit, wie Sie für die Reisedauer eigentlich brauchen. Denken Sie auch an ein Ersatzmessgerät, einen Ersatzpen bzw. eine Ersatzpumpe. Notieren Sie die Wirkstoffnamen Ihrer Medikamente, falls Sie unterwegs Ersatz organisieren müssen.

von Daniela Pichleritsch

Quelle: diabetes-ratgeber.net

Diabetes Mellitus: Oraler Glukosetoleranztest (oGTT)

noreply@blogger.com (Anonymous) — Tue, 23 Aug 2016 01:06:00 -0700

1 Definition

Diabetes Mellitus: Oraler Glukosetoleranztest (oGTT)

Der orale Glukosetoleranztest, kurz oGTT, dient dem Nachweis einer gestörten Glukoseverwertung und der Frühdiagnostik des Diabetes mellitus. Bei manifestem Diabetes mellitus ist er kontraindiziert.

Die orale Glukosebelastung wird in modifizierter Form auch zur Diagnostik weiterer endokrinologischer Störungen eingesetzt (STH-Suppressionstest bei Akromegalie).

2 Testprinzip

Die zugeführte Glukose führt zunächst zu einem kurzfristigen Anstieg der Blutglukosekonzentration. Unmittelbar darauf kommt es zur Stimulation der Insulinsekretion mit einem nachfolgenden Abfall des Wertes. Bei Patienten mit verminderter Insulin-Sekretion oder Insulinresistenz verläuft der Abfall der Blutglukosekonzentration verzögert. Der 120 min-Blutzuckerwert ist gegenüber dem Gesunden erhöht.

3 Vorgehen

Der Test wird morgens zwischen 8:00 und 9:00 am nüchternen Patienten durchgeführt. Nüchtern bedeutet, dass der Patient 8-12 Stunden keine Kalorienzufuhr hatte und in dieser Zeit kein Nikotin, keinen Tee, keinen Kaffee und keine anderen Getränke außer Wasser konsumiert hat. Um ein aussagekräftiges Ergebnis zu erhalten, muss der Patient an den drei vorangegangenen Tagen mehr als 150 g Kohlenhydrate pro Tag zu sich genommen haben.

· 0 min: Blutentnahme zur Glukosebestimmung (Kapillarblut oder venöses Blut)

· Anschließend p.o.-Gabe von 75 g Glukose, die in 250 - 300 ml Wasser gelöst wurden. Die Flüssigkeit muss innerhalb von 5 Minuten getrunken werden.

· 120 min: Erneute Blutentnahme zur Glukosebestimmung (Kapillarblut oder venöses Blut)

4 Bewertung

Befund	nüchtern	nach 120 min
Normalbefund	< 100 mg/dl < 5,6 mmol/l	< 140 mg/dl < 7,8 mmol/l
Gestörte Glucosetoleranz	100 - 125 mg/dl 5,6 - 6,9 mmol/l	140 - 199 mg/dl 7,8 - 11,0 mmol/l
Diabetes mellitus	> 125 mg/dl > 6,9 mmol/l	> 199 mg/dl > 11,0 mmol/l

Hinweis: Die oben aufgeführten Werte gelten für die Blutzuckermessung im Blutplasma nach venöser Blutentnahme.

5 Mögliche Störfaktoren

oGTT falsch positiv bei:

· zu geringer Kohlenhydratzufuhr an den vorangegangenen Tagen

· Einnahme von Medikamenten (z.B. Diuretika, Laxantien, Kontrazeptiva)

· Duodenalulzera

· u.v.a.

oGTT falsch negativ bei:

· Malabsorption

· Einnahme von Medikamenten (blutzuckersenkend)

· u.v.a.

Renate Drousch

Diabetes: Wie könnten Stammzellen helfen?

noreply@blogger.com (Anonymous) — Mon, 22 Aug 2016 09:37:00 -0700

Diabetes: Wie könnten Stammzellen helfen?

Diabetes ist eine weit verbreitete, lebenslange Erkrankung. Die Zahl der mit Typ-1-Diabetes diagnostizierten Kinder nimmt stetig zu. Die Symptome sind zwar kontrollierbar, eine Heilung gibt es jedoch nicht. Für viele Menschen bedeutet Diabetes lebenslange tägliche Insulininjektionen und die Gefahr langfristiger Gesundheitsschäden.

Was ist Diabetes?

Alle Zellen im Körper brauchen Energie, um zu leben. Diese Energie wird im Körper in Form von Blutzucker (Glukose) transportiert. Normalerweise wird der Blutzuckerspiegel durch Freisetzung des Hormons Insulin geregelt. Insulin wird durch Zellen der Bauspeicheldrüse produziert, den Betazellen, die sich mit anderen Bauchspeicheldrüsenzellen zusammen zu den so genannten Langerhans-Inseln gruppieren. In einer menschlichen Bauchspeicheldrüse befinden sich rund eine Million Langerhans-Inseln.

Wo ist die Bauchspeicheldrüse?

Sie befindet sich im Unterleib neben dem Dünndarm und dem Magen. Die Zellen in der Bauchspeicheldrüse, welche Insulin produzieren (Betazellen) sind in diesem Video von Dror Sever und Anne Grapin-Botton rot markiert.

Insulinproduktion in der menschlichen Bauchspeicheldrüse: Die Bauchspeicheldrüse liegt beim Menschen im Unterleib neben dem Dünndarm. Nahe den Blutgefäßen, welche die Bauchspeicheldrüse durchziehen, finden sich die Betazellen, die Insulin ins Blut abgeben. Das von diesen Zellen produzierte Insulin führt zur Aufnahme von Glukose (Zucker) aus dem Blut in Zellen im ganzen Körper (zum Beispiel Muskelzellen), damit Glukose als Energieträger genutzt werden kann.

Es gibt verschiedene Typen von Diabetes. Alle haben gemeinsam, dass sie ein Problem bei der Regulierung von normalem Blutzuckerspiegel haben.

Die häufigsten Diabetes-Typen:

Typ-1-Diabetes liegt vor, wenn das körpereigene Immunsystem die Betazellen in der Bauchspeicheldrüse schädigt und sie zerstört, so dass sie kein Insulin mehr erzeugen. Als Folge bleibt der Blutzuckerspiegel ständig hoch, was langfristig zu Gesundheitsschäden führt.

Typ-2-Diabetes liegt vor, wenn nicht ausreichend Insulin von den Betazellen produziert wird oder das produzierte Insulin nicht korrekt arbeitet (die Körperzellen werden Insulin-resistent).

Diabetes beobachten: Die Bilder zeigen eine Langerhans-Insel von der Person mit Typ-1-Diabetes (links) und ohne Diabetes (rechts). Im linken Bild sehen wir, dass weniger Insulin (in braun gezeigt) hergestellt wird und die Betazellen sind angeschwollen, da sie geschädigt sind.

Wie wird Diabetes heute behandelt?

Insulinpumpe: Foto einer Pumpe
die bei Typ-1-Diabetes benutzt wird,
.um Insulin zu verabreichen

Diabetes ist derzeit nicht heilbar. Diabetes-Typ-2 lässt sich zwar oft zumindest teilweise durch gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung unter Kontrolle bringen, Typ-1-Diabetes hingegen nicht. Menschen, die an Typ-1-Diabetes leiden, müssen mehrmals täglich ihren Blutzuckerspiegel messen und bei Bedarf Insulin zuführen (durch eine Injektion oder eine Pumpe). Leider kann es auch bei regelmäßigen Injektionen schwierig sein, den Blutzuckerspiegel normal zu halten. Langfristig kann ein erhöhter Blutzuckerspiegel schwere Schädigungen an Herz, Augen, Blutgefäßen, Nieren und Nerven hervorrufen. Wird dagegen zu viel Insulin injiziert, kann der Blutzuckergehalt zu tief sinken (Hypoglykämie), was tödlich sein kann.

Typ-1-Diabetes lässt sich behandeln, indem man dem Patienten Inselzellen oder sogar eine ganze Bauchspeicheldrüse eines Spenders verpflanzt. Mit einer solchen Transplantation kann es funktionieren, dass der Körper den Blutzuckerspiegel wieder eigenständig regelt und Insulinspritzen überflüssig werden. Inselzell-Transplantationen setzen sich immer mehr durch, denn die Verpflanzung einer ganzen Bauchspeicheldrüse ist ein schwerwiegender Eingriff mit erheblichem Risiko.

Isolierte Langerhans-Insel, wie sie zur Transplantation benutzt wird

Es gibt allerdings Schwierigkeiten bei der Transplantation von Langerhans-Inseln:

·         Die Nachfrage nach Transplantaten übersteigt bei weitem die verfügbaren Spender und die Inseln müssen ein ausreichende Qualität und Größe haben.

·         Bei Transplantationen muss das Immunsystem durch Medikamente (Immunsuppressiva) unterdrückt werden, damit das neue, „fremde“ Organ nicht abgestoßen wird. Die Immunsuppressiva wiederum machen den Empfänger infektionsanfällig und haben oft Nebenwirkungen. Deshalb kommen heutzutage nur einige wenige Typ-1-Diabetes Patienten für eine Transplantation in Frage.

Auch unter der Verwendung von Immunsuppressiva wird das Transplantat letztendlich durch das Immunsystem zerstört und weitere Transplantate werden benötigt. Da das Immunsystem sich entwickelt hat, diese Art von Zellen während der ersten Transplantation zu erkennen und zu zerstören, erkennt und zerstört es fremde Zellen während weiteren Transplantationen schneller und leichter. Dies führt dazu, dass Inseltransplantate und andere Organtransplantationen wie z.B. die Niere eher abgestoßen werden.

Menschlichen Langerhans-Inseln: Bild derselben Insel, links in grün ist Insulin gezeigt und dadurch sind die Beta-Zellen hervorgehoben. Auf der rechten Seite ist Glucagon lila markiert, welches von den alpha-Zellen produziert wird.

Wie könnten die Stammzellen helfen?

Es gibt noch keine geprüften Behandlungsmethoden für Diabetes mit Stammzellen.Wenn Betazellen im Labor hergestellt werden können, ließe sich das Problem der Gewinnung der richtigen Anzahl und Qualität der Inselzellen für die Transplantation lösen.

Aktuelle Forschung

Aktuelle Ansätze neue Betazellen für eine Therapie herzustellen:

·         Reife pluripotenten Stammzellen können sich im Labor zu Betazellen differenzieren, die Diabetiker transplantiert werden können.

·         Reife Betazellen könnten aus anderen Zelltypen, beispielsweise Leberzellen, hergestellt werden und in Diabetiker transplantiert werden.

·         Medikamente könnten die Zellen in der Bauchspeichel-drüse von Diabetikernanregen, neue Beta-Zellen zu produzieren.

Für alle diese Ansätze wird in der laufenden Forschung untersucht:

·         Wie können wir die Zellen vor dem Angriff durch das Immunsystem schüzten, wenn sie transplantiert worden sind?

Herstellung von Betazellen aus pluripotenten Stammzellen

Die unsichtbare Welt: Insulin-produzierenden Zellen, die aus humanen embryonalen Stammzellen hergestellt wurden

Pluripotenten Zellen (sowohl embryonale Stammzellen als auch induzierte pluripotente Stammzellen) können sich zu jedem Zelltyp im Körper entwickeln und Forscher untersuchen, wie diese zu voll funktionsfähigen Betazellen entwickelt werden können. Solche Zellen könnten die begrenzte Anzahl von Langerhans-Inseln von Spendern ergänzen oder ersetzen. Forscher haben vor kurzem erfolgreich Zellen aus menschlichen pluripotenten Stammzellen hergestellt, die in ähnlicher Weise wie normalen Betazellen auf Glucose reagieren. Die gelang sowohl im Labor als auch nach Transplantation in diabetischen Mäusen. Diese Betazellen werden in Kürze in Phase 1 klinischen Studien auf die Sicherheit für Patienten getestet.

Herstellung von Betazellen aus anderen Zellen

Einige Forscher glauben, es könnte möglich sein, neue Betazellen aus anderen Zellen, die bereits in der Bauchspeicheldrüse des Patienten vorhanden sind, herzustellen. Es ist nicht bekannt, ob Stammzellen in der Bauchspeicheldrüse existieren, allerdings wurden Betazell-Vorläuferzellen identifiziert. Die Forscher hoffen, dass sie Medikamente entwickeln können, welche entweder die Vorläuferzellen in der Bauchspeicheldrüse eines Diabetikers aktivieren können, oder anderen reife Zellen der Bauchspeicheldrüse umprogrammieren, so dass sie neue Betazellen produzieren. Umprogrammierung anderen Zellen im Labor, zum Beispiel Haut- oder Leberzellen, zu Betazellen ist ebenfalls eine Möglichkeit. Diese Untersuchungen sind noch experimenteller Natur und sind noch nicht an einem Punkt, an dem klinische Studien nahe liegen.

Die Geburt der Betazellen: Der Weg der Reifung von Vorläuferzellen zu Betazellen während der Entwicklung der Bauchspeicheldrüse.

Schutz der Zellen vor dem Immunsystem

Kapsel zur Transplantation von Zellen,
die sie vor dem Immunsystem der Person schützt:
Hergestellt von ViaCyte und
derzeit in einer klinischen Studie der Phase
1/2 getestet (siehe unten).

Es wird daran gearbeitet, einen effektiven Weg zur Verkapselung von transplantierten Zellen zu finden, um sie vor einem Immunangriff zu schützen. Im Moment sind mehrere Forschergruppen und Unternehmen (ViaCyte und Beta-O₂Technologies) an klinischen Phase-1-Studien beteiligt, die zum Ziel, haben eine Kapsel zu entwickeln, welche die Abgabe von Insulin nach außen, also in den Patienten, ermöglicht, jedoch gleichzeitig die Zellen in der Kapsel vor dem Immunsystem schützt.

Weiterhin arbeitet man auch daran, Medikamente zu entwickeln, welche die Immunreaktion abschwächen. Ergebnisse dieser Forschung könnten bessere Therapien mit Betazellen aus den verschiedenen Quellen schaffen.

Aktuelle klinische Studien

Transplantation von Vorläuferzellen aus pluripotenten Zellen
Die erste klinische Studie zur Behandlung von Typ-1-Diabetes mit Stammzellen begann im Juli 2014 und wird von ViaCyte durchgeführt. Die Studie ist eine Phase 1/2 klinischen Studie zur Testung von Sicherheit und Wirksamkeit. Vorläuferzellen werden in ein kreditkartenähnlichen Gehäuse eingebracht und in den Körper transplantiert. Man hofft, dass, ähnlich wie bei Mäusen getestet, die Vorläuferzellen im Körper spontan zu Insulin-produzierenden Betazellen reifen, wobei das Gehäuse die Verteilung von Insulin zulässt, allerdings die Zellen vor dem Angriff durch das Immunsystem schützt. Wenn diese Studien erfolgreich sind, könnte dies die Verwendung von Immunsuppressiva überflüssig machen und die Gefahr von Infektionen nach der Operation verringern.

Quellenangaben

Dieser Artikel wurde von Sarah Pattison verfasst und von Harry Heimberg rezensiert. Er wurde im November 2015 von Johan Olerud und Cathy Southworth überarbeitet und vonHenrik Semb rezensiert.

Die deutsche Übersetzung wurde im Auftrag vom German Stem Cell Network (GSCN) erstellt und von Heiko Lickert und Ulrike Koller rezensiert.

Bilder und Filme (wenn nicht anders vermerkt, liegen die Copyright-Rechte bei den genannten Personen)

·         Menschliche Langerhans-Insel mit Beta- und Alphazellen, die durch die Verwendung von Insulin und Glucagon Antikörpern grün und violet hervorgehoben wurden © Olle Korsgren.

·         Bilder gesunder und Typ-1-Diabetes Langerhans-Inseln © Johan Olerud

·         Film zur Bauchspeicheldrüse ‘The pancreas’, der die Bauchspeicheldrüse, den Magen und den Zwölffingerdarm zeigt © Dror Sever and Anne Grapin-Botton

·         Diagramm „Insulinproduktion in der menschlichen Bauchspeicheldrüse” © 2001 Terese Winslow (mit Unterstützung von Lydia Kibiuk).

·         Bild zur Injektion bei Diabetes © Wellcome Library, London.

·         Insulin produzierende Zellen aus embryonalen Stammzellen: Anfärbung des C-Peptides der Insulin-produzierenden Zellen aus hESCs mit freundlicher Genehmigung von Katja Hess/Zarah Löf Öhlin

·         ‘Isolation von menschlichen Langerhans-Inseln, die in Transplantationen verwendet werden’ von Andrew Friberg (CC BY 3.0)

·         Die Geburt der Betazellen von Cameron Duguid (CC BY 3.0)

·         Kaspel zur Transplantation von Zellen © ViaCyte

Diabetes Mellitus: Diabetes und Magnesiummangel

noreply@blogger.com (Anonymous) — Sun, 21 Aug 2016 17:40:00 -0700

Diabetes Mellitus: Diabetes und Magnesiummangel

Warum man Diabetes ohne Magnesium nicht heilen kann. Diabetes ist die Folge einer ungünstigen Lebens- und Ernährungsweise. Man spricht von zu süss und von zu wenig Bewegung. Das ist zwar richtig, doch vergisst man dabei eines: zu magnesiumarm. Genau das aber wäre für Diabetiker und entsprechende Risikogruppen ausschlaggebend, denn der Zusammenhang zwischen Magnesiummangel und der Entstehung von Diabetes bzw. seiner angeblichen Unheilbarkeit wird immer offensichtlicher.

Die Mehrzahl der Diabetiker leidet an Magnesiummangel

Magnesiummangel ist weit verbreitet – ganz besonders unter Diabetikern. Die Universität Stuttgart-Hohenheim führte eine Studie an 5.500 Diabetikern durch. Dabei stellte sich heraus, dass 89 Prozent der insulinpflichtigen und 85 Prozent der nicht insulinpflichtigen Patienten an einem Magnesiummangel litten.

Magnesiummangel begünstigt einerseits die Entstehung von Diabetes und kann bei bestehendem Diabetes nicht nur zu schlechteren Zuckerwerten und den gefürchteten Folgeschäden an Herz und Blutgefässen führen, sondern kann sogar die im Grunde durchaus mögliche Heilung der Krankheit verhindern.

Magnesiummangel begünstigt Diabetes-Folgeschäden

Zwei der grössten epidemiologischen Studien (Nurses Health Study und Professionals Health Study) mit insgesamt etwa 130.000 Teilnehmern kamen zu dem Ergebnis, dass Menschen, die sich magnesiumarm ernähren, deutlich öfter an Diabetes erkranken.

Anders herum bedeutet das: Je höher die Magnesiumkonzentration im Blut, desto geringer ist das Risiko, Diabetes zu entwickeln. Auch unterliegen Diabetiker mit zu niedrigen Magnesiumwerten einem sehr viel grösseren Risiko, Opfer von Nierenschäden und Netzhauterkrankungen zu werden.

Laut einer Metaanalyse (veröffentlicht in der Zeitschrift „Diabetes und Stoffwechsel“) verfügten Diabetiker mit Augenschäden über noch geringere Magnesiumvorräte als Diabetes-Patienten ohne diese Komplikation.

Magnesiummangel fördert Gefässkrankheiten

Wissenschaftler aus Mexiko hatten ausserdem nachgewiesen, dass bei Diabetes-Patienten mit Magnesiummangel auch die Konzentration des Entzündungs-Proteins CRP steigt. Erhöhte CRP-Werte gelten als Risikofaktor für Gefässerkrankungen wie Thrombosen und infolgedessen für Herzinfarkt und Schlaganfall.

Im Jahr 2005 bestätigte ein Forscherteam der Medizinischen Universität in Charleston, South Carolina, dass Patienten mit hohem CRP-Spiegel ausserdem zu wenig Magnesium mit der Nahrung aufnahmen.

Warum leiden Diabetiker an Magnesiummangel?

Der Hauptgrund des Magnesiummangels bei Diabetikern liegt in der heutzutage üblichen magnesiumarmen Ernährung verborgen (Details siehe Text „Magnesiummangel“). Lebensmittel, die einen hohen Magnesiumgehalt aufweisen, werden von den meisten Menschen gemieden, wie z. B. biologisch angebaute grüne Blattgemüse, frische Erbsen, Meeresgemüse, Amaranth, Quinoa, Kürbiskerne, Sonnenblumenkerne oder Mandeln.

Gleichzeitig werden Lebensmittel verspeist, die einerseits selbst äusserst magnesiumarm sind (dazu gehören insbesondere raffinierter Haushaltszucker und alle anderen isolierten Kohlenhydrate) und andererseits den sowieso schon spärlichen Magnesiumvorrat noch weiter erschöpfen – entweder, weil sie Stoffe enthalten, welche die Aufnahme von Magnesium erschweren (z. B. Hülsenfrüchte, Getreide, Milch) oder weil sie Stoffe enthalten, für deren Abbau und Entgiftung der Körper Magnesium benötigt (z. B. säurebildende Lebensmittel, aber auch Medikamente) oder weil sie Stoffe enthalten, die sich mit Magnesium verbinden und dieses für den Organismus daraufhin nutzlos werden lassen (z. B. Soja, Schwarztee, fluoridiertes Salz).

Hat sich erst einmal ein Diabetes entwickelt, schwinden die Magnesiumvorräte des Körpers immer schneller, da bei Diabetikern mehr Mineralien als gewöhnlich und so auch mehr Magnesium über die Nieren ausgeschwemmt werden.

Wie Magnesiummangel zu Diabetes führt

Nur ein adäquater Magnesiumspiegel im Blut ermöglicht es der Bauchspeicheldrüse, genügend Insulin auszuschütten. Ohne Magnesium kann die Bauchspeicheldrüse also nur eingeschränkt arbeiten. Ausserdem sorgt Magnesium dafür, dass das Insulin Glucose aus dem Blut entfernen und in die Zellen hinein transportieren kann.

Fehlt Magnesium jedoch, dann machen die Zellen dicht und lassen die Glucose nicht oder nur noch selten eintreten (beginnende Insulinresistenz). Gleichzeitig signalisieren die Zellen aber ihren Glucosehunger, der ja nach wie vor ungestillt ist. Also produziert die Bauchspeicheldrüse immer mehr Insulin, was schliesslich zu einer Erschöpfung der insulinproduzierenden Zellen der Bauchspeicheldrüse führt und Menschen zur Insulinspritze greifen lässt (insulinpflichtiger Diabetes).

Wie Magnesiummangel ausserdem zu Übergewicht, Bluthochdruck und hohem Cholesterinspiegel führt

Bevor jedoch die Bauchspeicheldrüse aufgibt, führt die beginnende Insulinresistenz der Zellen dazu, dass der Blutzuckerspiegel steigt. Die überschüssige Glucose wird in Form von Fett gespeichert und führt zu Übergewicht.

Da sich in dieser Situation kaum ein Diabetiker um die lebenswichtige Versorgung mit ausreichend Magnesium kümmert, führt der anhaltende Magnesiummangel zu weiteren Problemen. Bluthochdruck entsteht und der Cholesterinspiegel steigt. Damit wären alle Risikofaktoren für ernsthafte Herz-Kreislauf-Erkrankungen beisammen:

hoher Blutzuckerspiegel,
Übergewicht,
Bluthochdruck und
ungünstige Cholesterinwerte.

Diese vier Symptome, die unter dem Begriff "MetabolischesSyndrom" zusammengefasst werden, sind die Folge einer Insulinresistenz, deren Ursache lange nicht bekannt war. Inzwischen weiss man mehr.

Die Ursache von Insulinresistenz ist ein ausgeprägter Magnesiummangel aufgrund einer magnesiumarmen und ausserdem säurebildenden Ernährungsweise auf der Basis stark verarbeiteter Lebensmittel.

Magnesium verbessert die Wirksamkeit von Insulin

Und so waren die Ergebnisse von entsprechenden Studien aus Italien, Brasilien und Mexiko nicht verwunderlich. Sie ergaben, dass durch Magnesium-Gaben an Diabetiker die Wirksamkeit des Insulins verbessert und der Nüchtern-Blutzuckerwert gesenkt werden konnte. Je höher also der Magnesiumspiegel im Körper ist, um so besser reagieren die Zellen auf Insulin und um so höher ist die Wahrscheinlichkeit, wieder gesund zu werden.

Fazit: Magnesiummangel fördert die Entwicklung von Diabetes und erhöht das Risiko von Diabetes-Folgeschäden wie kardiovaskuläre Erkrankungen, Netzhautschäden, Nerven- und Nierenschäden beträchtlich, während andererseits die ausreichende Versorgung mit Magnesium sowohl Diabetes vorbeugen als auch bei bestehendem Diabetes seinen Verlauf abmildern und Folgeschäden verhindern kann.

Magnesiummangel beheben

Magnesiummangel kann in vier Schritten behoben werden.

1. Integrieren Sie die im Abschnitt „Warum leiden Diabetiker an Magnesiummangel?“ aufgezählten magnesiumreichen Lebensmittel in Ihre Ernährung.

2. Reduzieren Sie gleichzeitig die im selben Abschnitt erwähnten magnesiumarmen Lebensmittel bzw. solche, die eine Magnesiumaufnahme erschweren . Ideal ist zu diesem Zweck eine basische Ernährung

3. Wählen Sie ein Magnesium-Präparat mit dem richtigen Calcium-Magnesium-Verhältnis von 2 : 1. Dieses Verhältnis liegt in natürlicher Weise in der Sango Meeres Koralle vor. Das Magnesium aus dieser vollkommen naturbelassenen Magnesiumquelle trifft bereits nach 20 Minuten mit einer Bioverfügbarkeit von 90 Prozent im Blutkreislauf ein. Die Bioverfügbarkeit anderer Mineralstoffpräparate beträgt dürftige 20 bis 40 Prozent.

Quellen:

Diabetes Mellitus: Diabetes-Prävention mit Probiotika

noreply@blogger.com (Anonymous) — Sun, 21 Aug 2016 17:16:00 -0700

Eine probiotikareiche Ernährung kann das Diabetesrisiko senken. Zu diesem Ergebnis kam eine Analyse von Forschern der Harvard School of Public Health. Während die Probiotika in den Studien aus Joghurt stammten, ist die Probiotikaversorgung über milchsauer vergorenes Gemüse oder Nahrungsergänzungsmittel nicht nur zuverlässiger, sondern auch besser für die Gesundheit.

Volkskrankheit Diabetes

Aktuell leiden schätzungsweise knapp 370 Millionen Menschen weltweit an Diabetes. In den nächsten fünfzehn Jahren wird diese Zahl steigen – Wissenschaftler schätzen, dass 2030 mehr als 550 Millionen Menschen Diabetiker sein werden.

Wie gut wäre es da, effektive Präventionsmassnahmen gegen Diabetes zu kennen. Sehr viele mögliche Massnahmen, die einen Diabetes fern halten, finden Sie bereits auf unserer Seite.

Eine weitere Massnahme stellen wir Ihnen heute vor.

Frank Hu und sein Team von der Harvard School of Public Health aus den USA analysierten die Ergebnisse von drei Langzeitstudien mit insgesamt fast 300.000 Teilnehmern. Sie wollten herausfinden, inwiefern Probiotika Diabetes bzw. das Risiko, an Diabetes zu erkranken, beeinflussten.

Milchsäurebakterien beugen Diabetes vor

Im Laufe der Studien erkrankten mehr als 15.000 Testpersonen an Diabetes Typ 2.

Bei dieser Diabetesform produziert die Bauchspeicheldrüse entweder nicht genug Insulin oder die Körperzellen reagieren nicht stark genug auf das gebildete Insulin. Es kommt zu einem gestörten Zuckerstoffwechsel.

Es zeigte sich nun, dass der Konsum von Joghurt positive Auswirkungen auf das Diabetesrisiko hatte.

Andere Milchprodukte hingegen – Milch und Käse – konnten das Diabetesrisiko nicht mindern.

Also kann es nicht an jenen Inhaltsstoffen liegen, für die Milchprodukte üblicherweise gepriesen werden, denn Calcium, Milcheiweisse, Milchzucker, milchtypische Fettsäuren etc. sind schliesslich nicht nur in Joghurt, sondern auch in allen anderen Milchprodukten zu finden – und zwar in meist deutlich höheren Mengen als in Joghurt.

Was aber ist im Joghurt enthalten, was weder in Milch noch in Käse in relevanten Mengen enthalten ist?

Probiotische Bakterien!

Es können also nur die im Joghurt vorhandenen Probiotika (Milchsäure- und Bifidobakterien) sein, die dazu in der Lage sind, einer Diabeteserkrankung vorzubeugen.

Probiotika sind auch unter der Bezeichnung "gute Darmbakterien" bekannt, die eine ganze Reihe gesundheitsfördernder Eigenschaften mitbringen.

Milch kann Diabetes nicht vorbeugen

Während nun also klar ist, dass Probiotika hervorragend für die Gesundheit sind und sogar chronische Zivilisationskrankheiten wie Diabetes günstig beeinflussen, ja, ihnen sogar vorbeugen können, weiss man längst, dass Milchprodukte – in der heute vorliegenden Qualität – der Gesundheit schaden können.

Empfehlenswerte Probiotika-Quellen

Hochwertige und empfehlenswerte Probiotika finden sich zum Beispiel in rohem milchsauer vergorenem Gemüse. Das bekannteste ist das Sauerkraut. Doch können auch andere Gemüse sehr leicht selbst milchsauer vergoren werden, wie z. B. Möhren, Knollensellerie, rote Bete etc.

Diese Gemüse müssen dann aber roh verzehrt werden, da andernfalls die probiotischen Bakterien durch Hitze zerstört werden.

Wem es zu aufwändig ist, täglich fermentierte Gemüse zu essen, kann auch auf Probiotika in Kapselform (z. B. Combi Flora) oder Flüssigform (z. B. Hulup) zurückgreifen.

Diabetes Mellitus: Diabetes durch kranke Darmflora

noreply@blogger.com (Anonymous) — Sun, 21 Aug 2016 16:52:00 -0700

Wussten Sie, dass Sie Ihr Diabetes-Risiko mit verantwortungsvoller Darmpflege senken können? Forscher stellten fest, dass das Diabetesrisiko umso kleiner wird, je ausgeglichener sich die Zusammensetzung der Darmflora gestaltet. Achten Sie daher auf einen gesunden Darm und auf eine harmonische Darmflora und senken Sie auf diese Weise Ihr Diabetes-Risiko.

Diabetes Mellitus: Diabetes durch kranke Darmflora

Zustand der Darmflora ist ein Diagnose-Kriterium für Diabetes

Eine Unausgeglichenheit der Darmflora (Dysbiose) könnte Mitursache oder auch Auslöser für einen Typ-II-Diabetes sein, so eine aktuelle Studie, die im Fachmagazin Nature veröffentlicht wurde.

Die Forscher stellten fest, dass ein Ungleichgewicht zwischen nützlichen und schädlichen Darmbakterien ein wichtiger Faktor bei der Diabetes-Frühdiagnose sein könnte, da sich die Dysbiose offenbar bereits vor Ausprägung der typischen Diabetes-Symptome zeige.

Das richtige Darmbakterien-Verhältnis

Der menschliche Gastrointestinaltrakt (GI) enthält bis zu 100 Milliarden Bakterien, die zusammen etwa 1,5 Kilogramm auf die Waage bringen. Wichtig ist jedoch, dass sich in unserem Magen-Darm-Bereich nicht irgendwelche Bakterien tummeln.

Es sollten dort bevorzugt die sog. nützlichen Bakterien leben. Sobald der Anteil der nützlichenDarmbakterien 80 Prozent übersteigt, spricht man von einem guten Darmbakterien-Verhältnis. Die schädlichen (pathogenen) Bakterien können 20 Prozent betragen. In dieser Menge können sie von den nützlichen Bakterien gut in Schach gehalten werden und entwickeln kein schädliches Potential.

Die nützlichen Darmbakterien stärken das Immunsystem

Der Nutzen "guter" Bakterien übersteigt die blosse Unterstützung der Verdauung, die für einen optimalen Gesundheitszustand ja allein schon extrem wichtig ist. Zusätzlich stehen die nützlichen Bakterien in einem engen Wechselverhältnis mit anderen Faktoren unseres Immunsystems.

So sorgen sie beispielsweise dafür, dass so genannte "Killerzellen" freigesetzt werden, die dann an jene Punkte des Körpers transportiert werden, wo sie nötig sind, um entartete Zellen oder Krankheitserreger zu eliminieren.

Gerät das Verhältnis der Darmbakterien aus dem gesunden Gleichgewicht, kann unser Immunsystem und somit auch unser Wohlbefinden ganz massiv unter der Dysbiose leiden.

Diabetiker leiden an einer irritierten Darmflora

Forscher der Universität von Kopenhagen zeigten, dass Menschen mit Typ-2-Diabetes eine Darmflora aufwiesen, in der eine besonders hohe Anzahl schädlicher Darmbakterien zu finden war.

In dieser Studie wurden 345 Chinesen untersucht. Darunter waren 171 Typ-2-Diabetiker. Die Diabetiker litten stärker an einer Darmfloraverschiebung als die gesunden Menschen.

Ähnlich verhielt es sich bei einer weiteren Untersuchung mit dänischen Diabetikern.

US-amerikanische Forscher stellten überdies fest, dass eine ungesunde Darmflora nicht nur das Risiko für DiabetesTyp 2 erhöht. Auch die Gefahr, an der Autoimmunerkrankung Diabetes Typ 1 zu erkranken, steigt mit einer Dysbiose offenbar deutlich an.

Diabetes Typ 1 durch Darmflorastörung

Die US-Forscher analysierten Daten von 33 Kindern aus Finnland und Estland, die (genetisch bedingt) ein erhöhtes Risiko für Diabetes Typ 1 aufwiesen.

Im Gegensatz zu Diabetes Typ 2 tritt Typ 1 in der Regel schon in jungen Jahren auf.

Die Wissenschaftler begleiteten die Kinder von deren Geburt bis zum dritten Lebensjahr. Bei denjenigen Kindern, die im Laufe dieser Zeit Diabetes Typ 1 entwickelten, nahm ein Jahr vor Beginn der eigentlichen Erkrankung die Bakterienvielfalt im Darm um ein Viertel ab.

Auch wenn die Zusammensetzung der Darmbakterien von Mensch zu Mensch stark variiert, ist sie bei jedem Individuum jedoch eigentlich relativ konstant. Bei den Diabetes Typ 1-Patienten aus besagter Studie beobachteten die Forscher jedoch nicht nur die Abnahme der Diversität in der Darmflora.

Gleichzeitig nahm der Anteil der gutartigen Darmbakterien ab, derjenige der schädlichen jedoch zu.

Das liess den Rückschluss zu, dass eine Dysbiose auch mit der Entstehung von Diabetes Typ 1 in Verbindung steht.

Es könnte also durchaus möglich sein, mit Hilfe von Probiotika die Entstehung von beiden Diabetesarten hinauszuzögern oder gar zu verhindern.

Sanieren Sie Ihre Darmflora!

Noch kümmert sich die Schulmedizin nicht wirklich um das Gleichgewicht von nützlichen und schädlichen Bakterien im Verdauungssystem.

Sehr häufig werden Antibiotika verschrieben, welche die Darmflora bekanntlich zerstören bzw. aus dem Gleichgewicht bringen.

Antibiotika ähneln einer Chemotherapie. Genau so wie bei einer Chemotherapie nicht nur die bösen Zellen vernichtet werden, sondern auch die gesunden Körperzellen, so zerstört ein Antibiotikum auch nicht nur die bösen Bakterien, sondern die guten gleich mit.

Problematisch ist hier, dass sich nach einer Antibiotika-Therapie die schädlichen Darmbakterien schneller erholen als die nützlichen, so dass sie den Darm bereits grösstenteils besiedelt haben, wenn die nützlichen wieder auftauchen.

Die nützlichen Darmbakterien finden dann jedoch keinen Platz mehr und überlassen den schädlichen Darmbakterien das Feld.

Aus diesem Grund empfiehlt sich nach einer Antibiotika-Therapie grundsätzlich die Sanierung der Darmflora mit einem probiotischen Präparat.

Auf diese Weise siedelt man die guten Darmbakterien an, noch bevor sich die schädlichen erholt haben.

Leider verordnen nur wenige Schulmediziner nach einer Antibiotika-Therapie probiotische Präparate zum Aufbau der Darmflora. Meist bleibt es dem Patienten selbst überlassen, sich zu informieren und sich dann um seine Darmflora zu kümmern.

Wie man schädliche Darmbakterien los wird

Nun ist eine Antibiotika-Therapie aber nicht der einzige Faktor, der die nützlichen Darmbakterien vertreibt und die schädlichen fördert.

Stress und eine ungesunde Ernährung mit viel Zucker, Fastfood und raffinierten Kohlenhydraten, mit vielen tierischen Produkten bei gleichzeitig geringem Obst- und Gemüseverzehr schaffen ein Milieu im Verdauungssystem, in dem sich die nützlichen Darmbakterien nicht mehr zu Hause fühlen – die schädlichen aber sehr wohl.

Eine gesunde basenüberschüssige Ernährung schafft jedoch die Grundlage dafür, dass sich die guten Darmbakterien gerne in unserem Verdauungssystem aufhalten. Erst wenn diese Basis geschaffen ist, können wir Massnahmen ergreifen, um die schädlichen Darmbakterien zu vertreiben.

Nachfolgend einige Tipps zur Vertreibung der schädlichen Darmbakterien:

· Knoblauch: Knoblauch entgiftet und liefert gleichzeitig den nützlichen Darmbakterien Nahrung. Allerdings wirkt Knoblauch nur, wenn er roh verzehrt wird. Manche Menschen mischen Knoblauch mit Honig, um ihn geschmackvoller zu machen und besser essen zu können.

· Pfefferminzöl: Viele Menschen schwören bei Magenproblemen auf Pfefferminzöl. Die wenigsten aber wissen, dass dieses Öl überdies pathogene Bakterien vernichten kann, ohne dabei auf Seiten der nützlichen Kulturen Kollateralschäden zu verursachen. Pfefferminzöl kann seine Wirkung gegen schädliche Bakterien jedoch nur entfalten, wenn es bis in den Dünndarm gelangen kann. Um dies zu erreichen, sollte das Pfefferminzöl in magensaftresistenten Kapseln eingenommen werden. Derartige Kapseln stellen sicher, dass alles, was sich in ihnen befindet, im intakten Zustand durch den Magen gelangt und die Inhaltsstoffe erst und ausschliesslich im Darm freigesetzt werden.

· Oregano-Öl: Sie können aber auch auf Oreganoöl zurückgreifen. Details zum Oreganoöl finden Sie hier: Oreganoöl.

· Lapacho-Extrakt: Lapacho-Extrakt (= Pau D`Arco-Extrakt) wäre eine andere hervorragende Wahl, um den Körper von Schadbakterien zu reinigen. Die beiden letztgenannten Möglichkeiten wirken zudem gegen Pilze, womit sie auch bei Candidainfektionen verwendet werden können.

· Bentonit: Ein weiteres gutes Mittel zur Entgiftung, ist Bentonit. Bentonit kann Toxine aller Art aus dem Organismus befördern. Aber es kann auch dazu genutzt werden, um schädliche Darmbakterien mittels Adsorption zu eliminieren. Gleichzeitig schafft Bentonit ein angenehmes Darmmilieu, in dem sich die nützlichen Darmbakterien gerne ansiedeln.

· Probiotika: Wichtig ist darüber hinaus, über mehrere Wochen bis zu drei Monate hinweg nützliche Bakterien einzunehmen. Dies gelingt, indem Sie fermentierte Lebensmittel essen (rohes Sauerkraut, rohe milchsauer vergorene Säfte, Brottrunk etc.) oder probiotische Präparate zu sich nehmen.
Probiotische Präparate in magensaftresistenten Kapseln sind natürlich deutlich effektiver als fermentierte Lebensmittel, da die Zahl der im Darm ankommenden nützlichen Bakterien mit den Kapseln sehr viel höher ist. Bei fermentierten Lebensmitteln wird ein Teil der Bakterien bereits im Magen durch die Magensäure eliminiert.

Ihre Ausbildung zum ganzheitlichen Ernährungsberater

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Quellen:

Qin, J. et al., "A metagenome-wide association study of gut microbiota in type 2 diabetes", Nature 490, 55-60 (04 October 2012), (Eine metagenom-weite Assoziationsstudie der Darmflora bei Typ-2-Diabetes) [Quelle als PDF]
"Gut Bacteria Could Play Key Role in Development of Type 2 Diabetes" ScienceDaily, Sep. 26, 2012 (Darmbakterien könnten eine Schlüsselrolle bei der Entwicklung von Diabetes Typ 2 spielen.) [Quelle als PDF]
Dr. Aleksandar D. Kostic et al., “The Dynamics of the Human Infant Gut Microbiome in Development and in Progression toward Type 1 Diabetes.”, Cell Host & Microbe, Februar 2015, (“Die Dynamik des Darmmikrobioms bei Kleinkindern in Entwicklung und Progression hin zu Diabetes Typ 1”)
Pedersen O et al., Human gut microbes impact host serum metabolome and insulin sensitivity. Nature, 2016, (Menschliche Darmbakterien beeinflussen Gesamtstoffwechsel des Menschen und Insulinsensitivität) (Quelle als PDF)

Diabetes Mellitus: Kokosblütenzucker - Diabetes und Krebs vorbeugen

noreply@blogger.com (Anonymous) — Sun, 21 Aug 2016 16:22:00 -0700

Kokosblütenzucker ist der neue Star unter den niedrig-glykämischen Süssungsmitteln. Kokoszucker bietet für all jene, die sich wegen gesundheitlicher Probleme wie zum Beispiel Diabetes, Übergewicht, Herzerkrankungen, Krebs und Gallensteinen Sorgen machen, eine tolle Alternative zu anderen Süssungsmitteln. Welche Vorteile hat Kokosblütenzucker ? Wie wird er hergestellt? Wie schmeckt er und wie verwendet man ihn? - All das erfahren Sie hier.

Diabetes Mellitus: Kokosblütenzucker - Diabetes und Krebs vorbeugen

Kokosblütenzucker - Süsse aus der Kokosblüte

Kokosblütenzucker wird aus dem Nektar der Kokospalme hergestellt. Schneidet man die Blütenknospe der Kokospalme an, tritt dort ein Saft aus, welcher als Kokosnektar bezeichnet wird.

Dieser Nektar wird in einem Behälter aufgefangen und entweder aufgekocht oder bei niedriger Temperatur mit einem so genannten Vakuum-Dampfkocher bearbeitet, um die Kokosblütenzuckerkristalle entstehen zu lassen. Eine Kokospalme kann so für über 70 Jahre Nektar hervorbringen.

Kokosblütenzucker - Nachhaltige Produktion

Gerade in Bezug auf Kokosfett oder andere Kokosprodukte entfachen immer wieder Diskussionen über die Nachhaltigkeit der Kokosplantagen. Es gibt nur wenige Hersteller, die Kokosprodukte wirklich nachhaltig und ökologisch produzieren.

Man sollte sich daher vor dem Kauf immer bei der entsprechenden Ölmühle oder Kokosblütenzuckerproduzenten erkundigen, ob dies der Fall ist.

Nachhaltig geführte Kokosplantagen schonen den Regenwald vor der Abholzung, während nicht nachhaltige Kokosplantagen meist auf dem Boden eines ehemaligen Regenwalds angepflanzt werden.

Ein wichtiger Punkt in Bezug auf eine nachhaltige Produktion ist jedoch auch, dass für die Herstellung von Kokosblütenzucker die Kokospalme nicht gefällt werden muss. Man benötigt demnach auch weniger Fläche, als wenn man ständig neue Kokospalmen anpflanzen müsste.

So schreibt beispielsweise Bruce Fife, ND, Direktor des Coconut Research Center und Autor des Buches “Coconut Cures”:

Ein Farmer kann als Kind eine Kokospalme pflanzen und sein ganzes Leben diesen Baum abernten. Kokosnusssaison ist praktisch das ganze Jahr über, da der Baum permanent Früchte trägt. Künstliche Dünger und Pestizide werden beim Anbau von Kokospalmen in der Regel nicht verwendet.

Kleinbauern, die den grössten Teil der weltweiten Kokosernte verantworten, können sich nämlich normalerweise keine kostspieligen Chemikalien leisten und bevorzugen es daher, der Natur ihren Lauf zu lassen.

Als natürliches Düngemittel werden häufig verrottende Kokosnussschalen und Palmwedel verwendet. Aus diesen Gründen muss man klipp und klar feststellen, dass der Anbau von Kokosnüssen – und somit auch die Nektargewinnung – sehr umweltfreundlich und nachhaltig ist.

Kokosblütenzucker - Niedriger glykämischer Index

Diabetes Mellitus: Kokosblütenzucker - Diabetes und Krebs vorbeugen

Kokosblütenzucker ist vor allem wegen seinem sehr geringen glykämischen Wert bekannt geworden. Der glykämische Wert eines Lebensmittels gibt an, wie stark dieses den Blutzuckerspiegel ansteigen lässt.

Niedrig-glykämische Nahrunsgmittel sind für unser Wohlbefinden sehr förderlich, da sie keinen rapiden sondern einen langsamen und gleichmässigen Anstieg des Blutzuckerspiegels hervorrufen.

Hoch-glykämische Lebensmittel verursachen hingegen einen Ansprung des Blutzuckers innerhalb kürzester Zeit.Haushaltszucker und viel Lebensmittel, die isolierte Kohlenhydrate enthalten, zählen zu den hoch-glykämischen Lebensmitteln.

Hohe Blutzuckerwerte, die durch hoch-glykämische Lebensmittel hervorgerufen werden, lässt die Beta-Zellen der Bauchspeicheldrüse auf Hochtouren arbeiten, um die Insulinausschüttung voranzutreiben.

Die Bauchspeicheldrüse wie auch die Körperzellen, die mithilfe des Insulins die Glucose aufnehmen, können durch den häufigen Verzehr hoch-glykämischer Nahrung überlastet werden. Diabetes Typ 2, Hypoglykämie und Insulinresistenz sind die Folgen.

Das Insulin ist dazu da, um die Glucose aus dem Blut in die Zellen zu befördern (die Energie zu verteilen) und so den Blutzuckerspiegel zu senken. Wird nun nach dem Verzehr eines hoch-glykämischen Lebensmittels viel mehr Insulin ausgeschüttet, als dies nach dem Verzehr eines niedrig-glykämischen Lebensmittels der Fall ist, sinkt der Blutzuckerwert in Kürze auf ein Minimum.

Dieser geringe Glucosespiegel liegt meist sogar noch unter dem Blutzuckerwert vor der Mahlzeit.

Dieser Mechanismus erklärt, weshalb der Verzehr von hoch-glykämischen Produkten zur Gewichtszunahme beiträgt – durch den geringen Blutzuckerspiegel entsteht nämlich ein neues Hungergefühl. Die Achterbahnfahrt des Blutzuckers nach dem Verzehr von hoch-glykämischen Lebensmitteln führt dazu, dass man im Laufe des Tages automatisch mehr isst.

Kokosblütenzucker fördert im Vergleich zu hoch-glykämischen Süssungsmitteln eine langsamere Energieausschüttung, die einerseits länger sättigt und andererseits keine Zuckerhochs und -tiefs verursacht. Daher ist Kokosblütenzucker auch ausgezeichnet für Diabetiker geeignet.

Kokosblütenzucker - Nährstoffreich und gesund

Kokosblütenzucker kann durch seinen niedrigen glykämischen Wert nicht nur dazu beitragen, das Risiko für Diabetes oder Insulinresistenz zu reduzieren. Einige Studien aus Kanada, Frankreich und Italien haben zudem gezeigt, dass der Konsum hoch-glykämischer Lebensmittel das Risiko für Brustkrebserkrankungen erhöht.

Eine amerikanische Studie erkannte in deisem Zusammenhang ausserdem ein gesteigertes Darmkrebsrisiko. Mehr dazu finden Sie auch in diesem Text: Krebs durch Insulin

Darüber hinaus hängt eine hohe glykämische Belastung laut wissenschaftlichen Studien auch mit einem höheren Risiko für Gallenblasenerkrankungen zusammen.

Kokosblütenzucker weist nicht nur einen niedrigen glykämischen Wert auf, sondern er ist ausserdem ein sehr nährstoffreiches Süssungsmittel. Er ist reich an Kalium, Magnesium, Eisen, Bor, Zink, Schwefel und Kupfer. Auch diese Minarelstoffe und Spurenelemente machen Kokosblütenzucker zu einer gesunden Alternative zu herkömmlichem Zucker.

Verwendung und Geschmack von Kokosblütenzucker

Das tolle an Kokosblütenzucker ist, dass man ihn 1:1 wie braunen Zucker verwenden kann. Kokosblütenzucker schmeckt ausserdem nicht nach Kokos - wie der Name vielleicht vermuten lässt - sondern hat einen kräftigen, caramelligen Geschmack.

Achten Sie beim Kauf von Kokosblütenzucker vor allem auf seine Reinheit. Manche Kokosblütenzuckerprodukte werden mit anderen Zuckern gestreckt. Und wie oben bereits erwähnt, sollte man auch auf einen nachhaltigen Anbau wertlegen.

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Quellen:

Linus Pauling Institute "Glycemic Index and Glycemic Load" (Glykämischer Index und glykämische Last.) (Quelle als PDF)
Tsai CJ et al., "Glycemic load, glycemic index, and carbohydrate intake in relation to risk of cholecystectomy in women." Gastroenterology. 2005 Jul;129(1):105-12. (Glykämische Last, glykämischer Index und Kohlenhydrat-Aufnahme im Verhältnis zum Risiko der Cholezystektomie bei Frauen.) (Quelle als PDF)
Tsai CJ et al., "Dietary carbohydrates and glycaemic load and the incidence of symptomatic gall stone disease in men."