バンコク＠歯医者のブログ

クリニックの工事

2011-01-20T06:53:00.005+07:00

クリニックの工事は未だに終わっていませんが、内装などはほぼ終わりました。

フリーペーパーのWOMにクリニックの写真を撮影し

て頂きましたので、一部をご紹介します。

明けましておめでとうございます

2011-01-09T09:04:00.002+07:00

明けましておめでとうございます！

とは言ってももう9日ですが・・・

クリニックが移転してもうすぐ2カ月になります。

しかし、まだ工事は終わってません・・・

診療や日常生活には差し支えないのですが、細かい個所がまだ終わってないのです。

水道管から水漏れがあったので、昨晩も診療が終わってから11時過ぎまで工事をやってました。

まだ表のドアの前にはシャッターが付いてません。

昨年中には終わるかな？と思っていたのですが甘かったです。

タイの工事はこういう感じみたいなのですが、日本との違いにはビックリさせられます。

移転しました！

2010-11-17T09:35:00.002+07:00

遅くなりましたが、移転のご報告です。

11/12（金）より、新店舗での診療を開始しました。
工事の進行が遅れており、診療ができるかとヒヤヒヤしていましたが、なんとか始めることができました。
とはいえ、まだ完全には終わっておらず、毎日夜8時～12時まで作業を行っています。

一部でお見苦しい場所がありますが、どうぞよろしくお願いいたします。

移転のお知らせ

2010-10-26T21:54:00.003+07:00

数カ月もブログの更新をさぼってしまいました・・・

重大なお知らせがあり、久々に更新しています。

11月12日（金）よりクリニックの場所が移転します。

クリニックが開院して2年半になります。

賃貸契約は3年更新で、来年の1月にまた3年間の更新になります。

しかし、大家から家賃の値上げ（20％）を言い渡され、近くにいい物件が合ったものですから、移転を決めました。

これに伴い、11/2（火）～11/11（木）まで休院とさせていただきます。

移転先はスクンビットソイ26のパクソイ（スクンビット通り沿い）になります。

また、これまで手狭な駐車場でしたが、これからはソイ26に入ってすぐ左手のガソリンスタンドに駐車可能です。

ご迷惑をおかけして申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願いいたします。

歯磨き講習会のお知らせ

2010-06-01T09:16:00.002+07:00

やっとUDDのデモ騒ぎも落ち着きました・・・。

強制排除の週は、当院も診療時間を変更して早めのシャッターを下ろしました。

患者さんも外出禁止のため来院できませんでしたが・・・。

さて、6/10（木）にバンコクすくすく会主催の歯磨き講習会を開催します。

時間は10：30から、場所はスクンビットソイ39の日本人会館別館（anex resort）です。

昨年度も開催させて頂いて、好評であったそうですので、本年も開催となりました。

小さなお子さんをお持ちの、お母さん向けの講習会ですが、よろしければご参加ください。

（参加資格は日本人会・すくすく会に入会されている方です）

お知らせ

2010-04-08T03:54:00.001+07:00

ブログ更新せずに申し訳ありません。

4/8（木）-　4/16（金）までソンクランのお休みをいただきます。

よろしくお願いいたします。

歯磨き粉

2010-01-24T23:11:00.002+07:00

「歯医者が勧める歯ブラシ」というコピーは見かけると思いますが、「歯医者が勧める歯磨き粉」というコピーはほとんど見かけません。

これはほとんどの歯医者が「歯磨き粉は何を使ってもあまり変わらない」と考えているからだと思います。

虫歯や歯周病の原因となるのは磨き残しの歯垢（プラーク）です。

このプラークは歯磨き粉だけでは絶対に落とせません。

歯ブラシによる機械的な清掃が必要です。

歯科医師によっては歯磨き粉を使用しない歯磨きを勧めている方もいます。

歯磨きをを使用すると泡がたち清涼感があるため磨いた感じになってしまうので、水だけでしっかりとした歯ブラシの使い方をマスターするためです。

歯磨き粉には「虫歯予防」「歯周病予防」「知覚過敏予防」「ホワイトニング効果」という薬効成分が含まれている商品が多く存在します。

これらは正しい歯ブラシ方法で歯磨きを行うことが最低条件で、さらに追加の効果を期待することになります。

自分も歯磨き粉はなんでもいいと考えています。

それよりも正しい歯磨き方法をマスターするようにお勧めしています。

私は味だけで選んでいます。

自分好みの味があると思いますので、いろいろな歯磨き粉を試してみるのも楽しいと思いますよ。

飲むフッ素

2010-01-23T07:52:00.003+07:00

フッ素に虫歯抑制効果があることはよく知られていますが、「飲むフッ素はどうなんですか？」という質問を受けます。

日本人がよく受診する某総合病院の小児歯科・個人のクリニックでは、小児にフッ素の錠剤を飲むことを強く勧められるようです。

タイは専門医制なので、どの歯科にも小児歯科の専門医が所属していますから、タイでは考え方が一般的なのかもしれません。

フッ素を水道水に添加している国はいくつかあり、そうでない国（地域）と比較すると明らかに虫歯の数が少ないです。

フッ素の錠剤を飲むことは、水道水への添加と同じく体内に取り込むということになります。

小児は体内で永久歯が形成中ですので、形成途中の歯に積極的にフッ素が取り込まれ、虫歯に強い歯になります。

しかし、すでに口の中にある乳歯に対してはあまり効果は期待できません。

フッ素を塗ることで初期虫歯を再石灰化するように期待できますが、これ効果は飲むタイプではなく、塗るタイプが必要になります。

それならば、飲むタイプと塗るタイプを併用すればと思いますが、フッ素の過剰摂取は永久歯に斑状歯という障害をもたらすことがあります。

乳歯や生えたばかりの永久歯は、積極的にフッ素を歯の内部に取り込みますので、高い虫歯抑制効果が期待できます。

以上のような理由から、私はタイ人歯科医師が勧めているフッ素の錠剤を服用するよりは歯科医院でのフッ素塗布を勧めています。

貧富の差が激しいタイの事情で、歯科医院でのフッ素塗布よりは錠剤を飲むことのほうが安価に虫歯が抑制できるという現実的な問題もあると思います。

虫歯が抑制できるといって、お子さんの歯へのフッ素の取りすぎにはご注意くださいね。

上顎洞炎

2010-01-11T00:30:00.004+07:00

上顎洞炎という病気をご存知ですか？

上顎洞炎とは「副鼻腔炎」の一種で、鼻の横奥の辺りにある「上顎洞」という骨の中の空洞に、炎症が起こっている状態のことです。

上顎洞炎と言うより、「蓄膿」「蓄膿症」と言ったほうが一般的かもしれません。

上顎洞は頬の奥にある骨の中の空洞で、上顎洞炎になると頬が重い感じがしたり、上顎洞に一番近い上野奥歯に痛みを感じたりします。

上顎洞炎は歯が原因で引き起こされることもあります。

歯の根の先に膿が溜まっていたり、重度の歯周病などで上顎洞に炎症が波及してしまいます。

この場合には歯の治療が必要になります。

日本の歯科医院で上顎洞炎という診断をした場合には、まず歯が原因であるかそうでないかを判断します。

もし歯が原因であればそのまま歯の治療を行いますし、そうでなければ耳鼻科へ紹介となります。

しかし、タイではまず耳鼻科への紹介となるようです。

「歯が原因かどうかは耳鼻科の医者が決める」と言われました。

日本では考えられないのですが、完全分業制のタイだからかもしれません。

何回も耳鼻科・歯科に足を運ぶ患者さんの苦労を考えたらもう少し勉強してはどうかと思いますが・・・

セカンドオピニオン

2009-12-01T22:00:00.002+07:00

セカンドオピニオンとは、よりよい決断をする為に、当事者以外の、専門的な知識を持った第三者に、求めた「意見」の事。または、「意見を求める行為」の事。（出典：ウィキペディア）

当院にもセカンドオピニオンを求める方が大勢いらっしゃいます。

他院はタイ人歯科医師が診断をするので、日本式の診断法・治療の進め方を望んでいる方々が来院されます。

（ほとんどはタイ人歯科医師から抜歯の診断をされた方ですが・・・）

セカンドオピニオンは、これまでの治療経過や病状の推移を把握しないことには適切な助言をすることが難しいです。

もちろん検査結果なども必要です。

しかし、「他院で抜歯の診断をされた。本当に必要かどうか見てほしい」と来院され、どのような症状があるのか、これまでどのような経過をたどってきたのか、なぜそのような診断をされたかを全く話していただけない方もいらっしゃいます。

Ｘ線検査（レントゲン）も費用がかかるからと拒否され、必要な検査も行えません。

適切な診断をするためには、問診と適切な検査を行う必要があります。

もし検査結果がなければ、改めて検査を行う必要もあります。

当院へセカンドオピニオンを求めて来院される方はこれらの点へのご協力をお願いいたします。

タイの社会保険の歯科適応

2009-11-09T09:22:00.003+07:00

タイの社会保険について述べましたが、歯科にも適応されます。

ただし、適応されるのは

・抜歯

・スケーリング（歯石除去）

・充填治療（小さな虫歯の治療）

この3つだけです。

これらの治療以外では社会保険は適応されません。

社会保険で指定された病院でこれらの処置を行えば無料です。

しかし、当院のようなクリニックで処置を受けた場合は請求書通りに支払いをする必要があります。

上記の3種類の治療に限り、書類を申請することで払い戻しを受けることができます。

支払い時に窓口で「タイの社会保険で申請したい」旨を伝えれば、書類を発行してくれますので、政府機関に行き、タイ語の書類を記載して返金を待ちます。

返金される額ですが、一回につき250バーツで年2回までです。

つまり年間500バーツまでが返金されることになります。

返金される額が少なく、手続きが非常に煩雑なため、タイ人でも歯科の社会保険の申請をする方は少ないようです。

タイの社会保険の仕組みについては、われわれ日本人にとっては難解です。

可能であれば民間の医療保険に加入し、適応が難しい歯科については予防の目的での6カ月おきの定期検診をお勧めします。

タイの社会保険

2009-11-07T16:28:00.002+07:00

タイにも社会保険があり、タイの会社に勤務されている方は必ず加入されていると思います。

タイ語では「バカンサンコン」といわれるもので、加入時に公立の病院を一か所だけ指定します。

指定した病院では無料で治療が受けられるというものです。

指定病院以外では無料では治療は受けられません。

もちろん日本人でも使用可能です。

ただし、公立で日本語に対応している病院はないようです。

英語もあまり通じないとか・・・

また、公立病院の医師の給料はとても安く、医学部を卒業して3年目以内の医師が多いとも聞きます。

臨床経験が少ないので高度な医療は受けられない、お金を持っていないタイ人でも通院できるため、とても混んでいる、などの話をタイ人歯科医師から聞きました。

日本人はタイの社会保険を使おうなどと考えない方がよいとの意見でした。

タイ人でも社会保険を使用するには貧困層の方ばかりで、裕福な層は民間の保険に加入しているようです。

当院のタイ人歯科医師は全員が民間の保険に加入しています。

当院の来られる方にもタイの社会保険以外は加入していないという方もおられます。

いざという時のために民間の医療保険の加入されることをお勧めします。

何かあってからでは遅いですから・・・

休診のお知らせ

2009-09-30T08:27:00.002+07:00

10/1（木）～10/8（木）まで休診となります。

私が日本へ一時帰国します。

ご迷惑をおかけしますが、どうぞよろしくお願いいたします。

POSとDOS

2009-09-26T09:54:00.005+07:00

POS( Patient Oriented System or Problem Oriented System) とDOS( Doctor Oriented System or Dsisease Oriented System)という言葉があります。

POSは患者様もしくは患者様の持つ包括的問題を中心とした医療、DOSは医師もしくは疾患中心の医療という意味です。

日本でも以前はDOSが行われてきましたが、近年はPOSへと変化してきています。

タイでは完全にDOSです。
日本では医師不足が問題になっていますが、タイでは人口に対する医師数がもっと不足しています。

歯科治療についても同様です。
治療を受ける場合にはいろいろな背景（金銭的な負担、通院期間、通院する曜日、患者様の希望等など）があると思います。
タイ人の医療従事者はこの様な点への考慮が少ない感じがします。

日本もDOSからPOSへの移行には数十年という長い期間が必要で、まだ移行途中の面もあると思います。
タイもPOSへ移行すると思いますが、長い年月が必要だと思います。

ウェブサイトのリニューアル

2009-09-19T11:37:00.003+07:00

ウェブサイトをリニューアルしました。
新しいものはいかがでしょうか？
ご意見などいただけましたら嬉しいです。

音成デンタルクリニック
http://www.otonaridental.com/

歯科医師免許

2009-08-22T19:41:00.004+07:00

日本の歯科医師ライセンスはタイでは通用しません。
タイでタイ語の試験を受け、無事に合格したらタイでの歯科医師ライセンスを取得できます。

英語ではなくタイ語なのです・・・
タイ語の読み書き、専門用語などももちろんタイ語です。

バンコク病院には外国人として初めてタイでのライセンスを取得した医師がいらっしゃるようですが、歯科医師ではまだ外国人がライセンスを取得した事例はないようです。

タイ人とアメリカ人のハーフでも試験に受からないようですし、基本的にタイ政府は外国人に対してライセンス取得をさせる予定はないのだと思います。

タイ人の医者や歯医者の仕事が減ってしまうわけですから。

タイが海外企業を受け入れて国が繁栄するためには、外国人に対しての医療を充実させる必要があると思うのですが、外国人の医者・歯医者の診療を認めてしまうと、タイ人の仕事を奪うことになるので慎重なのでしょう。

自分で治療できたらと思うことは毎日ですがまだまだ遠そうです。

歯科検診

2009-08-08T12:22:00.003+07:00

来週末はお盆なので、日本へ帰国される方も多いみたいですね。

先月までは、学校で行われた歯科検診の結果を持参してこられる子供たちが多く来院されました。

日本人会主催で行われた日本人歯科医師による検診もあったようですが、学校や幼稚園・保育園での検診はタイ人歯科医師によるものです。

日本の検診では「ＣＯ」という項目があります。
要注意観察歯のことで、このままでは虫歯が進んでしまいますよという意味です。

タイ人歯医者はこの状態が理解できないようです。

ＣＯであれば現段階では削ることはしないのですが、タイではすぐに削って治療のようです。

予防歯科という点では、日本の約30年前と同じ状況なのかもしれません・・・

お知らせ

2009-07-18T09:38:00.001+07:00

7/19（日）～7/24（金）まで、私が日本へ帰国するため休診となります。
ご迷惑をおかけしますが、よろしくお願いいたします。

電動歯ブラシ

2009-07-17T22:45:00.002+07:00

「電動歯ブラシはどうですか？」と多くの方に聞かれます。

電動歯ブラシを使って歯磨きをされている方も多いと思います。

電動歯ブラシにも歯ブラシ部分が動くだけのもの、ブラシが回転するもの等の種類があります。

価格も様々です。

私が勧めるのは電動歯ブラシの中の「超音波歯ブラシ」という種類です。

歯ブラシ部分から超音波がでていて、細かい部分の汚れまで落とせるというものです。

この超音波歯ブラシ以外だったら、普通の歯ブラシの方がいいと考えています。

また、電動歯ブラシと普通の歯ブラシとでは磨き方が違ってきます。

自分にあった歯ブラシで綺麗なお口を保ちましょう！

ナイトホワイト

2009-07-08T23:25:00.002+07:00

以前、このブログでホームホワイトニングの薬剤を変更しましたとお知らせしました。
遅くなりましたが、この内容の詳細をお知らせします。

Zoom!のホームホワイトニング材にはデイホワイトとナイトホワイトの2種類があります。
自分で2種類とも使用してみました。

デイホワイトは1日30分程度の使用で白くなるという謳い文句でした。
確かに白くなりましたし、マウスピースの装着時間が短いのは嬉しいことです。
しかし、夕方まで歯がしみたことがありました・・・

ナイトホワイトは1日2-3時間の使用です。
デイホワイトよりもマウスピースの装着時間は長いですが、歯がしみることはありませんでした。

歯がしみたことから、当院ではナイトホワイトをお勧めしています。

いずれの溶剤でも1週間もしないで白くなりました。

オフィスホワイトニングと比較しても安価ですので、一度試されてはいかがですか？

保険用紙の記入

2009-06-15T11:40:00.003+07:00

国民健康保険・社会保険に加入していれば、海外でも病気の治療をうけると日本の保険制度が使用できます。

タイで治療を受ける場合は、立替払いをして返金してもらうというやり方になります。

しかし、受診した医療機関に診療内容証明書と領収明細書を記載してもらう必要があります。

この用紙には医師もしくは歯科医師のサインが必要です。

領収明細書は病院事務長が記入してもよいとのことですので、私が日本語で記入しています。

先日、知人から相談を受けましたので、日本人が多く利用する総合病院にこの保険申請用紙について問い合わせをしました。

日本語デスクの方と話をしたのですが、タイ人医師・歯科医師・日本人スタッフの誰もが日本の保険制度を理解していないため、料金内容については自分で記載してくださいとのことでした。

日本の保険制度はとても複雑です。

医師・歯科医師でなければ理解できないと思います。

「日本の保険を使ったけど返金額が少なかった」という話を聞きますが、このようなことが原因ではないかと思います。

私は歯科の保険請求については理解しているため、できるだけ返金を受けられるように記載しています。

しかし、日本の保険の書類にも疑問がたくさんあります。

日本の医師・歯科医師でなければとうてい記載できないような書式なのです。

もう何十年も同じ書式のようですので、そろそろ改定の時期に来ているのではないでしょうか？

歯ブラシ講習会

2009-06-15T11:21:00.003+07:00

6月１１日（木）にバンコクすくすく会の歯ブラシ講習会を行ってきました。

普段の参加者が約１０～１５人と聞いていたのですが、予想よりも多くの方に参加していただきました。

全員がお子さんを連れてこられていますので、騒々しい中での講習会になりましたが、皆さん熱心に聴かれてました。

歯ブラシを持参していただくようにお願いしていましたので、実際に磨いてもらいましたが、子供の歯ブラシは難しいですね。

磨かせてもらうのに一苦労です。

多数の質問もいただいて、歯の健康について関心を持たれているのが実感できました。

すくすく会のスタッフのみなさんにもお手伝いいただいてありがとうございました。

治療の水

2009-05-21T20:04:00.002+07:00

治療台（治療チェアー）の水はどこから出ていると思いますか？
うがいをしたり、歯を削る時に出てくる水のことです。

日本では水道水をそのまま使っています。
歯医者を作るときに水道管につなげて設置します。

日本の水道水はそのまま飲んでも問題はありません。
（美味しいかどうかは別問題ですが・・・）

しかし、タイでは水道水をそのまま飲む人はまずいません。
タイ人でさえも飲用水は購入して飲んでいます。

このため、タイで購入する治療台には最初から水道管と繋げるような構造になっていません。

どうしているかというと・・
ペットボトルの中に水を入れて、そのまま装着するような構造になっています。
もちろんペットボトルの中の水は水道水などではなく、安心して飲める水になっています。
ペットボトルの水がなくなったら、ペットボトルごと交換というシステムです。

日本以外の、水道水が安心して飲めない国では同じようなシステムなのではないかと思い、取り付け工事をしているときに感心してしまいました。

雨季に入り、ふと思い出してしまいました・・・

インフルエンザ

2009-05-20T12:51:00.003+07:00

豚インフルエンザが猛威を振るっています。

日本では関西を中心に感染された方が多く出ており、毎日感染者の数が増えています。

タイでの感染者数は2名ですが、タイ人はなかなか病院に行かないため、実際には多くの人数が感染しているのではないかと思っています。

幸いにも雨季のためにウイルスが飛びにくい状態ではありますが、やはり気をつけないといけませんね。

日本人が集まる場所は限られていますので、もしタイで広がった場合はあっという間でしょう。

私は職業柄マスクをしている時間が長く手洗いも頻繁に行っているのですが、皆さんもうがいや手洗いを頻繁に行うようにしてくださいね

医療保険

2009-05-08T13:09:00.004+07:00

ソンクランも終わり、バンコクで新しい生活をはじめられた方も多いと思います。

世界的な不況で、タイ在住の日本人も少なくなってしまうのではないかと心配していましたが、日本人学校の生徒数を聞くと減ってはいますがそれほど多くないようです。

私のタイでの生活も2年目になり、新しい医療保険に加入することにしました。

タイではほとんどの薬が街中の薬局で購入することができます。
日本では医師の処方が必要な抗生剤も購入可能です。

これまでは、風邪を引いた場合には薬の一般名をタイ人歯科医師に伝えて、タイ語で紙に書いてもらい、タイ人スタッフに買いに行かせていました。
抗生剤などの薬の知識が多少あるため、このような対処法ができますが、怪我や食中毒などにはどうしても病院に行かなければなりません。

日本人が行くような病院は、通院の場合に最低3000バーツ、入院の場合には20000バーツかかると言われていますので、自己負担が大きすぎます。

怪我や病気に対する、いざという時の安心は金銭には換えられないと思います。

タイで仕事をされている方には、何の健康保険にも加入していない方もいるようですが、何かあってから加入するよりは、早めの加入をお勧めします。

歯科治療もカバーする保険もありますが、若干高額になるようです。
私は歯科治療で保険は使うことはないでしょうが・・・