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Dolor de orígen dental

2011-05-25T15:08:00.000-04:30

Capáz de hacer perder la lozanía de los sutiles rostros femeninos y de hacer sucumbir a los más duros y aguerridos caballeros. No respeta raza, religión, ni condición económica. Altos o bajos, gordos o flacos, cuerdos o locos, todos, sin excepción, hemos sido presos alguna vez de sus lastimosas redes. ¿Quién más que el dolor, puede causar todo esto? En sus dos variantes, sea dolor físico (sensación molesta en alguna parte del cuerpo) o dolor espiritual (sentimiento de pena o congoja), siempre ha estado permanentemente atormentando a la humanidad.

El dolor desde el punto de vista médico, ha sido motivo de numerosas controversias y estudios, llegándose a la fundación de Asociaciones Internacionales, cuyo único interés es el comprender, diagnosticar y tratar el mismo, como el caso de la International Association for the Study of Pain (IASP), creada en 1973 y la International Pain Foundation (IPF), creada en 1985.

Ahora bien, nos toca ahondar un poco sobre la naturaleza del dolor físico. Según los grandes entendidos, el dolor no es más que una sensación desagradable, la cual se presenta cuando hay amenaza de daño a alguna parte del cuerpo o cuando el mismo ya se ha producido. Es como una señal de alerta que recibe nuestro cerebro. Por ejemplo, si sufrimos una herida, el cerebro mediante un complejo sistema de recepción y transmisión de impulsos nerviosos, es alertado del daño producido por el estímulo nocivo, siendo esta señal percibida e interpretada por él como dolor y luego, dependiendo de la interpretación que se le dé se envía una respuesta, que puede ser el abrir la boca, llevarse la mano a la cara o gritar. Si imaginamos no poder sentir ningún dolor físico, no debería ser motivo de alegría, ya que podemos estar sufriendo un gran daño en nuestro organismo, sin percatarnos del mismo.

Dentro del dolor físico encontramos: el dolor agudo y el dolor crónico. De una manera sencilla, podemos decir que el dolor agudo es aquel que se presenta súbitamente y es muy intenso; y el dolor crónico es aquel que persiste un tiempo indeterminado, prolongado y es de menor intensidad.

Uno de los peores dolores, que nos puede afectar es el llamado "dolor de muelas", el cual puede ser considerado como la peor desgracia caída sobre mortal alguno. Además, es en este momento en que nos damos cuenta cuán vulnerables y efímeros somos.

Como es bien sabido, todo diente tiene varias estructuras que lo componen, el esmalte es la estructura más externa, luego está la dentina, tenemos también el cemento y la cavidad pulpar que es el centro de percepción y dolor del diente. Cuando la caries ataca el esmalte, no hay ningún tipo de dolor, ya que este tejido es el que protege a las demás estructuras del diente, pero bien, al avanzar la caries hacia la dentina, ahí empieza nuestro problema, primero es una leve sensibilidad "que casi ni se siente" al tomar agua o al comer dulces, al cual no se le da gran importancia. A medida que avanza esta caries, se va afectando mayor cantidad de dentina, y esta sensibilidad se va agravando más, debido a que la cavidad pulpar, lugar en donde están ubicadas las terminaciones nerviosas y los vasos sanguíneos, reacciona ante estos estímulos, produciéndose en el interior de la misma una inflamación que en el reducido espacio en donde se encuentra hace que se produzca presión de las terminaciones nerviosas originándose la sensación de dolor en el diente. Al principio la inflamación es reversible, pero luego se transforma en irreversible, por la magnitud del daño sufrido. Al continuar la caries, en su incesante recorrido llega a la cavidad pulpar, y precisamente es aquí cuando empezamos a ver estrellas y duendes cada vez que comemos o bebemos algo frío o caliente, experimentando una lancinante molestia, que no es más que la pulpa dando sus últimas señales de vida, ya que la inflamación en su interior es de tal magnitud que no le permite la entrada de sangre, por lo cual se produce la muerte de la pulpa, llamado en el lenguaje odontológico Necrosis Pulpar, en este momento la inflamación sale de la cavidad pulpar, afectando a las demás estructuras ubicadas alrededor del diente y es cuando se producen los abscesos que en los casos más avanzados se observa un marcado aumento de tamaño de la cara en la zona donde esta ubicado el diente con el daño. Por lo general, bajo estas circunstancias es cuando los pacientes se acuerdan de la existencia del Odontólogo, y acuden a consulta adoloridos y desesperados - y no es para menos- pidiendo aliviarlos en su pena, cuando todo este desagradable episodio pudo ser evitado al acudir a consulta cuando se presentaba esa leve sensibilidad "que casi ni se siente".

La evaluación periódica se convierte en tarea necesaria para poder diagnosticar y tratar a tiempo cualquier lesión que se puede estar formando en su cavidad oral, para evitar episodios dolorosos que pueden llegar a atentar contra su estado general de salud. Gánele usted la guerra al dolor, y la mejor manera no es a base de analgésicos, sino de estar atentos a cualquier cambio que usted sienta en sus dientes.

Que tan buenos son los Chicles sin Azúcar para la salud bucal

2011-01-31T19:34:00.003-04:30

Muchos pacientes tiene la inquietud de querer saber que tan buenos son estos Chicles sin azúcar en lo referente a su salud bucal, dejando de lado el bombardeo publicitario que ha acompañado a estos Chicles, podemos decir que resultan buenos para el cuidad de sus dientes y de su salud oral.

Este tipo de Chicles utiliza el Xilytol como sustituto del azúcar, que tiene la ventaja de no fermentarse a diferencia de los azúcares, pero sí endulza. El Xilytol se extrae de una resina que produce el árbol Abedul siendo este producto usado durante mucho tiempo por los indios del Canada como edulcolorante. Es en 1846 cuando se utiliza por primera vez como un producto para la higiene bucal, cuando el farmacéutico John Curtis lo emplea en la preparación de una mezcla parafinada recomendada para mantener limpia la dentadura.

El Xilytol, al no poder ser fermentado por las bacterias de la Placa Dental presentes en boca, no produce ácidos por lo que no hay ningún riesgo de formación de caries dental, en comparación a otras golosinas o alimentos que contienen azúcares (sacarosa). Esta es la razón por la cual los Chicles que utilizan este producto, usan el slogan de ser seguros contra la caries dental.

Además está demostrado por estudios clínicos que los Chicles con Xilytol, utilizados o masticados después de las comidas reducen la incidencia de las caries y la Placa Dental, hecho que no ocurre con el uso de otros Chicles con azúcar. Ahora, es importante aclarar que estos Chicles sin azúcar en ningún momento sustituyen el cepillado dental, ni el uso de enjuagues bucales, ni del hilo dental. Su uso debe verse como un método de higiene complementario o en el caso de no poder contar con ninguno de los métodos de Higiene Bucal ya citados.

Hay que destacar que estos Chicles con Xilytol estimulan el flujo salival, hecho que permite su utilización segura para los casos de abuso de alcohol, tabaco, tranquilizantes o en los casos de patologías bucales que presentan resequedad bucal.

Concluyendo, podemos decir que estos Chicles sin azúcar resultan seguros para ser usados por cualquier persona, incluso por los pacientes diabéticos y niños, ya que el componente utilizado para sustituír el azúcar resulta seguro y en el caso de la cavidad oral a parte de estimular el flujo salival, el hecho de no producir ácidos protege contra la formación de caries, ayudando de esta manera al cuidado de su salud bucal.

Caries Dental

2011-01-17T20:12:00.004-04:30

La Caries Dental, la enfermedad de origen bacterial que más afecta a nuestros países, se caracteriza por la destrucción de los tejidos del diente y consecuentemente la afección de la pulpa dental. Esta enfermedad ha existido desde tiempos inmemoriales y en nuestros países se ha mantenido invariable en el tiempo.

Se sabe que la caries es más frecuente en niños que en adultos, ya que la superficie del diente en los adultos, está más calcificada, lo cual hace que sea más resistente a la caries. A medida en que se avanza en la edad de los niños, aumenta la prevalencia de caries, esto se presenta mayormente en los países en vías de desarrollo, ya que en los países industrializados, gracias a los métodos preventivos implantados, el número de caries en niños ha disminuido drásticamente.

El método preventivo que mejor ha dado resultado en estos países es el de la adición de Flúor a las aguas de consumo masivo, lo que permite que los iones de flúor reaccionen con la Hidroxiapatita (que es parte de la estructura del esmalte) formándose la Flúorapatita, siendo esta más resistente al ataque de los ácidos.

La caries dental se origina por los microorganismos presentes en la placa dental, debiéndose cumplir con ciertas condiciones, como la presencia de microorganismos capaces de producir ácidos y la tolerancia de los mismos al medio ácido. El proceso de la formación de la caries se inicia con el aporte de azúcares, a través de la dieta, los cuales son transformados en ácidos por los microorganismos presentes en la placa, estos ácidos producidos a partir de los azúcares van a hacer que el pH normal de la cavidad bucal (7), baje a 5, siendo este un pH ácido, que marca el inicio de la descalcificación del esmalte del diente. Esto ocurre repetidamente cada vez que hay ingesta de azúcares, hasta que aparece la lesión de caries, como resultado de los sucesivos ataques de los ácidos al esmalte. En este momento se observa en el diente un cambio de coloración que va de blanco lechoso a blanco parduzco. Al principio la afección se limita al esmalte, en este estadio no hay sintomatología, pero al llegar a dentina se empieza a experimentar dolor leve ante las bebidas frías o calientes y alimentos dulces, lo cual a medida que sigue avanzando aumenta la intensidad del dolor implicando una mayor cercanía de la caries a la pulpa, hasta llegar a causar daños irreparables en esta última.

Una vez que está instaurado el proceso, el tratamiento a seguir consiste en eliminar el tejido dentario que presenta caries, sustituyéndolo por alguno de los materiales de restauración.

El proceso de la instauración de la caries en un individuo, debe verse como el producto de la interrelación de un huésped (diente), un invasor (microorganismos de la placa dental) y la dieta; por lo que la prevención se debe orientar hacia la modificación de las condiciones de la dieta, a través de una ingesta controlada de azúcares y de las condiciones del huésped, como el control de la placa dental y administración de Flúor, siendo estas medidas preventivas las más empleadas para evitar la formación de la caries.

En lo referente a la creación de una vacuna contra la caries, tenemos que las investigaciones en este aspecto continúan, la dificultad estriba en que hay muchos tipos diferentes de bacterias en la placa dental y de algunos tipos hay numerosas variantes, por lo que las vacunas necesitarían ser muy complicadas y hasta quizás adaptables a cada individuo.

El Cálculo Dental

2010-12-30T06:15:00.001-04:30

Culpable de estropear la belleza de cualquier sonrisa, el cálculo dental, sarro o como se le conoce popularmente "piedra", es una masa calcificada que se forma sobre los dientes e incluso sobre las prótesis dentales. Posee un color que puede ir de blanco amarillento a grisáceo, presentándose en algunos casos teñido de un color más intenso por hábitos, como el cigarrillo o el café y es precisamente su color el causante del desagradable efecto estético que produce. Incluso los sabios del imperio romano, llegaron al extremo de recomendar a las personas con abundante cálculo dental, evitar en lo posible de sonreír, por lo poco favorecidas que resultaban.

La diferencia entre el cálculo y la placa dental, es que esta última es una película bacteriana que se adhiere a los dientes, removida fácilmente a través de un correcto cepillado y su composición es de un 80 % de contenido orgánico y 20 % de contenido inorgánico. En cambio, el cálculo dental tiene una composición inversa a la placa dental, posee un 20 % de contenido orgánico (agua, bacterias, y células descamadas de la cavidad oral, entre otros) y un 80 % de contenido inorgánico (principalmente carbonato de calcio y fosfato de calcio) y su remoción no es tan sencilla.

El cálculo, esa masa calcificada que se localiza en los dientes, es la placa dental que presenta un proceso de mineralización, es decir, sobre la placa dental empiezan a precipitarse sales minerales que con el paso de los días la transforman en una estructura dura y rugosa, visible a simple vista.

La importancia de controlar el cálculo dental reside en que a parte de lo desagradable que resulta su aspecto, su superficie rugosa hace que sea propicia la formación de placa dental, que puede complicar aún más la enfermedad periodontal que está instaurada.

La presencia del cálculo, usted mismo la puede detectar, a parte de las manchas que se observan a simple vista en sus dientes, también puede sentir la superficie de sus dientes áspera por la presencia del mismo. Es en este momento que se hace necesaria la visita a su Odontólogo, para realizarle una limpieza dental.

Dependiendo donde se ubique el cálculo, tenemos que se clasifica en: cálculo supragingival y cálculo subgingival.

Se habla de cálculo supragingival, a aquel que se forma sobre la porción coronal del diente, fácilmente visible, de color blanco amarillento, de consistencia arcillosa y su remoción por parte del Odontólogo, resulta buena usando el instrumental ideado para tal fin; más su recurrencia es rápida.

El cálculo subgingival, es aquel que se forma sobre la superficie del diente que está cubierta por la encía libre, su detección la realiza el Odontólogo, y este cálculo presenta un color entre gris y verde parduzco, su consistencia es pétrea, por lo que se hace más laboriosa su remoción, siendo su recurrencia lenta, en comparación con la del cálculo supragingival.

A la larga el más perjudicial resulta ser el cálculo subgingival, que por su presencia desencadena la llamada enfermedad periodontal conllevando a la progresiva pérdida del hueso de soporte del diente y que de no tratarse a tiempo se puede, incluso, llegar a perder el diente afectado.

Se sabe que el cálculo aparece desde la adolescencia y aumenta con la edad, por lo tanto a mayor edad mayor es la probabilidad de formación de cálculo, siendo así mayor el riesgo de padecer la enfermedad periodontal.

Es importante que usted sepa que las pastas dentales no eliminan el cálculo dental, estas solo ayudan a evitar su formación una vez que ha sido eliminado y siempre que usted tenga dominio de una correcta técnica de cepillado.

Si quiere lucir una hermosa sonrisa, sin ningún tipo de manchas que afeén sus dientes, la mejor manera de hacerlo es manteniendo una buena higiene oral, eliminando periódicamente el cálculo que se forma sobre sus dientes, y de esta manera se estará evitando males mayores, como la aparición de la enfermedad periodontal y logrará preservar la integridad de sus dientes.

Todo lo que necesita saber sobre la Placa Dental

2010-12-21T05:57:00.003-04:30

La Placa Dental, nombrada constantemente en los comerciales de pastas dentales y enjuagues bucales en las cuales se nos hace un gran énfasis en la importancia de controlarla por lo dañina que resulta, no es un residuo alimenticio que queda sobre nuestros dientes, sino una película gelatinosa que se adhiere firmemente a estos y a las encías. Para su mejor visualización, los Odontólogos utilizamos las llamadas sustancias detectoras de Placa Dental, pero usted, en su propia casa puede observar la cantidad de Placa Dental que alberga en su boca y esto se logra con la utilización de los colorantes artificiales para cocina, que luego de ser aplicados sobre sus dientes y colocarse frente al espejo, observará como sobre estos hay zonas más intensamente coloreadas que otras, correspondiéndose éstas a la Placa Dental. Mientras mayor acumulo de placa posea, mayor será su tendencia a formar caries, cálculo dental, o inflamación de las encías, siendo cualquiera de ellas dañinas para su salud bucal.

La Placa Dental está compuesta en un 80 % por agua y en un 20 % por colonias de bacterias y residuos alimenticios. Esta es variable según cada boca, diente y superficie de diente en que se encuentre y se forma en presencia o ausencia de ingesta de alimentos. Las bacterias que la conforman son habitantes normales de la boca, las cuales aprovechan cualquier cambio que haya en la misma, en su favor para aumentar su número.

La formación de la Placa Dental ocurre a las pocas horas de ser removida, sea por el cepillado dental o por procedimiento odontológico. Al principio posee una estructura sencilla que a medida va pasando por las diferentes fases de su formación, a esta se le adhieren nuevos microorganismos construyéndose así las colonias de bacterias que la van poblando, favoreciendo la multiplicación de los mismos y el crecimiento de la Placa Dental. Este crecimiento ocurre mayormente en la noche, debido a que en el día la lengua se mantiene en constante movimiento y por ende hay más salivación que en la noche, llevando esto a alterar su formación. Se acelera su crecimiento, al comer azúcares; debido a que al desdoblarse el azúcar en la boca, sus productos van a favorecer la adhesión de nuevos microorganismos. Además, la consistencia del tipo de alimentos que ingerimos afecta a su velocidad de crecimiento y así tenemos que con dietas blandas y alimentos pastosos, se forma con mayor velocidad que con una dieta a base de alimentos duros.

La Placa Dental tiende a formarse con más frecuencia en las caras oclusales de los dientes (cara horizontal de los dientes posteriores) y en la zona entre la unión del diente y la encía. Según su ubicación dependerá el efecto que cause y así tenemos, que cuando se encuentra en contacto con la encía, su presencia y los productos de sus microorganismos causan irritación, que al no ser eliminada conlleva a la inflamación de la misma, denominándose esta enfermedad como Gingivitis. De igual manera, puede llegar a formarse el cálculo mediante la calcificación de la Placa Dental. Y en las caras oclusales, por los ácidos que producen los microorganismos de la misma, van a propiciar la formación de caries dental.

Después de haber adquirido una noción elemental sobre la Placa Dental, usted se preguntará ¿cuál es la manera correcta de evitarla? Pues bien, los Odontólogos podemos ayudar a su eliminación mediante un procedimiento de profilaxis, realizado con sustancias abrasivas específicas, pero como se dijo anteriormente a las pocas horas vuelve a formarse, por lo que la mejor manera de controlarla es a través de un correcto cepillado de los dientes, por lo menos tres veces al día y después de cada comida, para poder así tener una mejor salud oral libre de caries, cálculo y gingivitis.

La salud oral se mantiene cuando el equilibrio entre la resistencia del individuo y la virulencia de los microorganismos de la cavidad bucal, esté a favor del individuo y para romper con este equilibrio, los microorganismos se han de valer de muchas estrategias para contrarrestar las defensas de nuestro organismo, por lo que debemos estar en una constante "guerra" contra estos evitando que aumenten su número y puedan causar daño.