* Salud Respiratoria

Pediatras y neumólogos ya tratan trastornos del sueño infantil

2011-11-02T00:02:00.003-03:00

Pediatras y neumólogos ya tratan trastornos del sueño infantil

ÓSCAR CUEVAS / GUADALAJARA

Los servicios de Pediatría y Neumología —y su sección de Trastornos Respiratorios— del Hospital General Universitario de Guadalajara han trazado una colaboración que ha permitido al centro ampliar su cartera de servicios, realizando tratamientos relacionados con las alteraciones del sueño en los niños.

El centro, según comunicó ayer el Sescam, ha comenzado a realizar las primeras «polisomnografías completas y vigiladas» en pacientes pediátricos. Esta prueba, que ya se realizaba en adultos, permite registrar diversos parámetros durante las horas de sueño, entre otros la posición, frecuencia cardíaca, respiración, saturación de oxígeno, etcétera, a través de la colocación de sensores que incluyen electroencefalograma, electromiograma, electrooculograma y sensor de piernas.

Los niños que se someten a esta prueba, muestran síntomas que hacen sospechar que padecen «apnea del sueño», un síndrome que consiste en episodios breves y repetidos de obstrucción de la vía, con el cese de la respiración durante algún tiempo. Si detectan esta patología, es derivado a la Unidad de Trastornos Respiratorios.

abc.es

Desarrollan innovador dispositivo para la EPOC

2011-08-18T16:53:00.002-04:00

.
Desarrollan innovador dispositivo para la EPOC

Bertha Sola

Respimat®, un nuevo inhalador para la administración de tiotropio, el medicamento más prescrito en todo el mundo para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)1ya está disponible en nuestro país.

Ayudar a reducir las complicaciones respiratorias que viven las personas con EPOC hoy es una realidad gracias al desarrollo de Respimat®, innovador dispositivo de alta tecnología que sumado a la eficacia del broncodilatador conocido como tiotropio, permitirá detener el deterioro de la función pulmonar, disminuyendo el riesgo de hospitalización y mortalidad.

Responsable de la muerte de una persona cada diez segundos en el mundo de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, la EPOC es una afección progresiva e irreversible caracterizada por la obstrucción persistente del flujo de aire a los pulmones, como consecuencia de la inflamación en vías respiratorias, así como el ensanchamiento y destrucción del tejido pulmonar. Siendo el tabaquismo el factor de riesgo que más incide para su desarrollo.

Para el doctor Jesús Vázquez, jefe del Departamento de Neumología del Hospital Ángeles de Las Lomas: “La mayoría de las personas con EPOC ignoran o desestiman los síntomas iniciales como tos crónica, producción de flemas y falta de aliento. Es hasta que sienten que “se les va el aire” en actividades cotidianas como subir escaleras o correr, cuando acuden al médico. La detección tardía de la enfermedad tendrá un impacto muy importante en el deterioro de la calidad de vida del paciente”.

Dos soluciones diferentes para llegar a un excelente resultado

Desafortunadamente –advirtió el especialista- hoy en día no existe cura contra la EPOC, por ello, es crucial contar con avances que permitan el óptimo control para esta enfermedad considerada como la cuarta causa de mortalidad en población adulta en México de acuerdo con el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER).

Por ello, Respimat® se sumará al dispositivo actual HandiHaler®. Con ello, tiotropio se convierte en el único medicamento que ofrecerá dos dispositivos que administran, de manera efectiva y segura este medicamento que, hasta ahora, ha sido utilizado por más de 10 millones de pacientes alrededor del planeta.

El nuevo dispositivo Respimat® se integra con mayor practicidad en la rutina de las personas con EPOC, ya que junto con un sencillo mecanismo de aplicación una vez al día, tiene un impacto positivo sobre la efectividad con que el medicamento llega a los pulmones.

Este nuevo dispositivo, el cual contiene dosis para un mes de tratamiento, se dispersa a través de una suave nube de partículas finas para lograr atravesar la curva natural de la garganta y depositarse en los pulmones, donde ejerce su acción.

La tecnología que hace posible que Respimat® expulse esta suave nube se basa en la energía liberada por un resorte en tensión en lugar de propelentes, estos últimos capaces de dañar la capa de ozono. Los pacientes que han utilizado el dispositivo confirman que pueden sentir esta suave nube entrar físicamente en sus pulmones.

El doctor Marco Antonio Loustaunau, neumólogo intervencionista del Hospital ISSSTECALI de la ciudad de Mexicali, Baja California, agregó: “Respimat® es un dispositivo que ofrece mayor comodidad a un grupo de pacientes con limitantes físicas o que no deseen estar realizando el proceso de perforar la cápsula cada vez que se administran su tratamiento”.

Este innovador dispositivo Respimat® facilitará la administración de tiotropio,la única terapia en su clase que ha demostrado mejorar significativamente la función pulmonar en enfermos de EPOC, así como disminuir el riesgo exacerbaciones y muerte.

Resultados comprobados en dos grandes estudios clínicos: UPLIFT, que reclutó a más de 6 mil pacientes por más de cuatro años, y POET-COPD, en el cual participaron 7 mil 376 pacientes, y corroboraron que el uso a largo plazo de tiotropio reduce significativamente la tasa de declinación del funcionamiento pulmonar, así como el riesgo de exacerbaciones, permitiendo a los pacientes minimizar los efectos de la enfermedad, respirar mejor y llevar vidas activasdurante más tiempo. 6,7

Si bien la introducción del dispositivo Respimat® representa un paso adelanteen el combate de la EPOC, es primordial que ante la sospecha de la presencia de síntomas de la enfermedad, se acuda al médico de inmediato para un diagnóstico temprano, que junto con el dejar de fumar, contribuirá de manera importante en la lucha contra la EPOC.

cronica.com.mx
.

Cambios bruscos de temperatura afectan las vías respiratorias

2011-05-25T18:15:00.000-04:00

Cambios bruscos de temperatura afectan las vías respiratorias

Ruth Pérez Magaña

Villahermosa, Tabasco.- Aunque las Infecciones Respiratorias Agudas (IRAS) no repuntan en la temporada de calor, son la principal manifestación por cambios bruscos por las altas temperaturas que se están registrando en la entidad, el Coordinador de Programa de Salud de la Infancia y la Adolescencia, Jesús Peralta Olvera, advirtió que entrar a espacios con aires acondicionados son la principal forma de enfermarse de las vías respiratorias.

En esta temporada de calor los padecimientos que más se presentan son las Enfermedades diarreicas Agudas aunque las Infecciones Respiratorias -propias de la temporada invernal- en esta época aumenta por los cambios bruscos de temperatura de calor a espacios con aire acondicionado, y que favorece que las IRAS se manifiesten con rinitis, faringo-amigdalitis, faringitis o neumonías.

"Cuando el paciente está en la calle y entra a lugares con clima como vehículos u oficinas, el cambio brusco altera las vías respiratorias superiores y es la puerta de entrada a un proceso infeccioso mayor", explicó.

La recomendación es que si se va a exponer a los cambios bruscos no se haga de golpe, "en la feria las naves están con aire acondicionado, lo ideal es que si la población va a entrar y se asoleó se espere un momento en la sombra a que disminuya el efecto de la insolación y no entrar bruscamente", aseveró.

La conjuntivitis alérgica es otro de los padecimientos que se pueden manifestar por los cambios bruscos, esto por la falta de lubricación, además si hay exposición prolongada al sol debe evitarse ingerir bebidas muy frías, porque un producto congelado hace que el aparato respiratorio se paralice y no cumpla con su función y provoque una infección respiratoria aguda mayor.

"Recuerden que nosotros tenemos varias cámaras en el sistema respiratorio en la nariz y boca y su función es calentar el aíre si nosotros invadimos eso tomando un producto frío se salta la medida de protección", refirió.

Peralta Olvera recomendó a la ciudadanía tomar abundantes líquidos, protegerse del sol, evitar entrar al aire acondicionado si ha estado mucho tiempo en el sol y otros cambios bruscos de temperatura.

oem.com.mx
.

Los niveles elevados de proteína en la sangre se relacionan con riesgos respiratorios más bajos

2011-02-17T22:37:00.000-03:00

.
Los niveles elevados de proteína en la sangre se relacionan con riesgos respiratorios más bajos

Según los investigadores, la bilirrubina podría tener un efecto protector

Por Steven Reinberg
Reportero de Healthday

MARTES, 15 de febrero (HealthDay News/HolaDoctor) -- La gente cuyos niveles de bilirrubina en la sangre están elevados podría estar en menor riesgo de cáncer de pulmón, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y muerte por cualquier causa, según informan investigadores británicos.

La bilirrubina es una proteína que se produce cuando la hemoglobina de los glóbulos rojos se descompone. Se excreta en la orina y si se presenta en niveles elevados podría indicar ciertas enfermedades. Es responsable de la tonalidad amarilla de las heridas y de la decoloración amarillenta de la ictericia. Según los investigadores, la bilirrubina también podría tener efectos antioxidantes y antiinflamatorios, que ayudan a proteger las células.

"Los niveles de bilirrubina que se examinan de manera rutinaria para evaluar la función hepática, también podrían ser útiles para evaluar el riesgo de enfermedad respiratoria y muerte"; aseguró Laura J. Horsfall, investigadora líder, de la división de biociencias del Colegio Universitario de Londres.

Los estudios con animales han demostrado que los niveles elevados de bilirrubina en la sangre parecen proteger los pulmones contra el daño ambiental, que podría deberse a las potentes propiedades antiinflamatorias y antioxidantes de la bilirrubina, agregó.

"Ya hay varios estudios que demuestran que los niveles moderadamente elevados de bilirrubina entre quienes no presentan evidencia de enfermedad hepática se relacionan con índices más bajos de enfermedad cardiaca", aseguró Horsfall.

"Ahora hemos demostrado relaciones similares para la EPOC, otra causa importante de morbilidad y mortalidad en el mundo. Además, dentro del rango de lo que típicamente se considera normal, la bilirrubina podría ser útil para cuantificar de manera objetiva el riesgo de un paciente de varias enfermedad comunes", dijo.

Hace falta más trabajo para determinar si los niveles elevados de bilirrubina en la sangre reducen el riesgo de enfermedad pulmonar y muerte, o si hay un marcador de menor exposición a otros factores, como la contaminación del aire y el tabaquismo pasivo, anotó Horsfall.

Para el estudio, que fue publicado en la edición del 16 de febrero de la Journal of the American Medical Association, el equipo de Horsdall recolectó información sobre los niveles de bilirrubina de 504,206 personas que hacían parte de la Health Improvement Network del R. U.

Los investigadores hallaron que los niveles normales elevados de bilirrubina se relacionaban con menor riesgo de enfermedad respiratoria y muerte por cualquier causa.

De hecho, entre los hombres, cada aumento de 0.1 mg/dL en la bilirrubina se relacionó con una reducción de ocho por ciento en el riesgo de cáncer de pulmón. El equipo de Horsfall halló que entre las mujeres, el mismo aumento en la bilirrubina se relacionó con un riesgo 11 por ciento menor.

Además, para las mujeres cada aumento de 0.1 mg/dl en la bilirrubina se relacionó con un riesgo seis por ciento menor de EPOC y un riesgo 3 por ciento menor de muerte. Los investigadores anotaron que los hallazgos fueron similares para las mujeres.

Al comentar sobre el estudio, el Dr. Eugene R. Schiff, director del Centro para las Enfermedades Hepáticas de la Facultad de medicina de la Universidad de Miami, aseguró que "se trata de algo que realmente me sorprendió".

"Lo que no saben es si esta correlación es real y por qué"; dijo. "Todo esto podría resultar no ser cierto".

Sin embargo, Schiff piensa que si el efecto es real, no se debe a la bilirrubina misma. "Si hay una relación, la bilirrubina misma no lo logrará. No es la bilirrubina, es lo que es responsable de la elevación relativa de la proteína", dijo.

Schiff especuló que la genética podría tener que ver.

healthfinder.gov

Vida7: tabla imc

El 73% de los enfermos de EPOC continúa sin estar diagnosticado

2010-12-15T20:08:00.000-03:00

.
El 73% de los enfermos de EPOC continúa sin estar diagnosticado

Los expertos destacan que el factor clave es la prevención y que ésta debería ser el objetivo principal de las estrategias sanitarias

Se calcula que esta patología afecta a más de 2 millones de españoles

El 73% de las personas que padecen EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica) en España están sin diagnosticar, si bien se estima que superan los dos millones las personas que padecen esta patología, en el 90% de los casos debido a su adicción al tabaco. La necesidad de ir a una detección temprana, a través de la prueba de la espirometría, y la búsqueda de los mejores tratamientos son dos cuestiones fundamentales que han sido puestas de relieve por los expertos durante un encuentro con los medios de comunicación celebrado en Madrid bajo el auspicio de Laboratorios Novartis, que está presentando un nuevo broncodilatador que va a mejorar el tratamiento de los pacientes de esta enfermedad crónica fuertemente invalidante y que lleva, si no se coge a tiempo y se trata adecuadamente, a una muerte segura.

El director general de Novartis Farmacéutica, Francisco Ballester; el director de Epidemiología Clínica de la Fundación Caubet-Cimera, Joan B, Soriano; el jefe de servicio de Neumología del Hospital La Princesa, de Madrid, Julio Ancochea; el director del departamento médico de Novartis, Xavier Puig, y la coordinadora del área de EPOC de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ), Myriam Calle, expusieron a los periodistas especializados la importancia de no frenar en la batalla contra esta enfermedad con un nombre difícil que ha venido a sustituir a la clásica bronquitis crónica y otras patologías crónicas de las vías respiratorias.

Obstrucción respiratoria

La EPOC es una enfermedad del sistema respiratorio que provoca la obstrucción de las vías respiratorias interiores (tráquea, bronquios, bronquiolos y alvéolos). Se desarrolla de manera lenta y progresiva, desencadenando una disminución irreversible de la función respiratoria ya que la entrada de flujo aéreo a los pulmones se ve reducida.

El hábito de fumar es el factor de riesgo más frecuente y está presente en el 90-95% de los casos. También influyen la contaminación atmosférica, el deterioro del desarrollo pulmonar y la herencia genética. La distribución geográfica en España es irregular, si bien el norte y noroeste parecen tener mayor número de casos. Oviedo es la ciudad con más enfermos y Burgos, la que menos tiene. El índice de prevalencia nacional es del 10,2%.

Mejora del tratamiento

Las bases del tratamiento para la EPOC están pautados por las guías GOLD, en las que se hacen recomendaciones para el tratamiento en los diferentes estadios de gravedad de la patología. Según se recoge en estas guías, los medicamentos broncodilatadores son clave para el tratamiento sintomático de la EPOC.

En esta línea, la doctora Myriam Calle, incide en que «los broncodilatadores representan una aportación importante en la mejora del tratamiento de la EPOC, pues contribuyen a que no se tengan que quemar etapas en la evolución de la patología y responden así, de manera coherente, a los objetivos de las nuevas guías para el tratamiento de la EPOC». En cifras, cabe destacar que esta patología se trata de una de las enfermedades respiratorias más prevalentes entre la población española: 2.304.514 españoles la padecen actualmente, según datos de la Encuesta Europea de Salud publicados en diciembre de 2009.

El doctor Joan B. Soriano considera que «la elevada prevalencia de la EPOC en España, cuya tendencia a corto plazo es ir en aumento, pone de manifiesto la necesidad de conseguir avances en su tratamiento, siempre partiendo de la idea de que el primer factor clave es la prevención, y como tal, debería ser el objetivo principal de las estrategias sociosanitarias».

eldiariomontanes.es

Klip7 entretenciones

Algunas Enfermedades Respiratorias pueden terminar en Bronconeumonía

2010-11-20T20:39:00.001-03:00

.
Algunas Enfermedades Respiratorias pueden terminar en Bronconeumonía

La bronconeumonía es la inflamación de la parte baja de las vías respiratorias debido a una infección que generalmente es producida por microbios, señaló la Coordinación de Salud Publica del IMSS en Chihuahua.

La estadística hasta el mes de octubre corresponde a tres mil 316 casos nuevos de neumonías y bronconeumonías, siendo más comunes en adultos mayores de 65 años, los cuales registraron 862 casos, seguidos de los menores de un año con 653 casos.

Las complicaciones graves surgen cuando las enfermedades respiratorias como resfríos, influenza, bronquitis entre otras, mal cuidadas, pueden producir serios trastornos pulmonares y respiratorios que, si no son tratados oportunamente, causan la muerte en forma muy rápida.

El Instituto dijo que las infecciones respiratorias agudas (IRAS) están clasificadas en altas y bajas, así las enfermedades respiratorias de las vías altas son el resfrío común y aquellas que comprometen oídos, amígdalas, cavidades sinusales, nasales y la laringe.

Las infecciones altas deben ser atendidas adecuadamente desde el principio por el médico, ya que puede conducir fácilmente a una infección respiratoria baja, como neumonía y bronconeumonía, las cuales son las peligrosas.

Es por esto que los padres de familia deben poner atención en el cuidado de sus hijos, y en caso de que el niño presente síntomas como fiebre que se extiende a más de tres días, tos intensa y si se pone morado cuando tose, rechaza los alimentos o cualquier estímulo, su piel se pone fría y llora débilmente, es necesario llevarlo al médico de urgencia para ser atendido de inmediato, más aun cuando el niño es menor de tres meses, ya que a esa edad son muy pocos los síntomas que presentan.

Los especialistas recomiendan llevar un control adecuado y periódico de la salud, el que va en forma paralela con el fomento de la lactancia materna hasta por lo menos los seis meses de edad, aplicar correctamente las vacunas a los menores y comer nutritivamente, esto para poder prevenir enfermedades respiratorias agudas y sus complicaciones.

Finalmente orientan a la población a extremar precauciones con los recientes cambios de temperaturas que se han registrado en la entidad, sobre todo en niños y adultos no exponerlos a temperaturas frías, así como protegerse con ropa abrigadora precisamente para evitar enfermedades respiratorias, muy importante es la ingesta de alimentos cítricos por el contenido de vitamina C que estos contienen.

eldigital.com.mx

klipfiti: Humor e Ironia
.

Califican de alarmante los casos de tuberculosis

2010-09-15T08:28:00.003-04:00

.
Califican de alarmante los casos de tuberculosis

NEUMÓLOGOS REUNIDOS EN UN CONGRESO LLEGAN A ESA CONCLUSIÓN

Ricardo Santana - Santiago

El presidente de la Regional Norte de Neumología, Plutarco Arias, consideró como alarmante y preocupante los casos de tuberculosis en el país, especialmente en esta región, y dijo que la enfermedad ha alcanzado mayor notoriedad después del sismo que afectó a Haití el 12 de enero, debido a que un desorden migratorio y muchos de los haitianos que han cruzado la frontera padecen ese mal.

Arias dijo que los neumólogos reunidos en el III Congreso Internacional sobre neumología pediátrica que se celebró en Santiago del viernes al domingo, llegaron a la conclusión de la masiva e incontrolable inmigración de haitianos indocumentados tiene mucho que ver con el aumento de los casos de tuberculosis.

Registros

El médico estima que debe llamar a la atención de las autoridades y la clase médica, el hecho de que actualmente se están registrando en el país alrededor de 30 casos diarios de la enfermedad en centros asistenciales públicos y privados.

En ese contexto, significó que sólo en los centros asistenciales de la región norte se reportan entre 6 y 7 casos de tuberculosis por día, lo que consideró algo grave.

Subrayó que en el cónclave que organizó el gremio que dirige, los participantes ofrecieron estadísticas que dan cuenta de que el 16 por ciento de los pacientes con VIH SIDA en la zona del Cibao padecen también de tuberculosis Arias estima que las autoridades dominicanas deben redoblar los esfuerzos para enfrentar los casos de tuberculosis.

Sostuvo que los casos aumentan en el país por los haitianos, ya que en su país de origen la incidencia es más alta que aquí.

Durante el Congreso los especialistas manifestaron que el incremento de la tuberculosis y otras enfermedades respiratorias también es producto de la alta contaminación ambiental.

Durante la actividad se mostraron los avances que se han logrado con el manejo de las enfermedades respiratorias, tanto en el país como en toda la región.

listindiario.com.do

Pareja y Salud
.

"La enfermedad pulmonar afecta cada vez a más mujeres"

2010-06-22T16:12:00.000-04:00

"Las condiciones meteorológicas de Galicia propician patologías como el asma y la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica"

alexandra MOLEDO - A Coruña

En Galicia, los afectados por enfermedades respiratorias superan la media española. Estas patologías suponen la tercera causa de mortalidad en España, sobre todo el cáncer de pulmón, según un estudio de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), que ayer presentó la 43 edición de su Congreso Nacional que se celebrará en A Coruña del 25 al 28 de junio.

–¿En Galicia las enfermedades respiratorias tienen mayor incidencia. ¿A qué se debe?

–Las condiciones meteorológicas de Galicia propician la incidencia tanto de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) como del asma, sobre todo en invierno porque la membrana que recubre los bronquios es muy sensible a los cambios de temperatura. De hecho, la deficiencia en la proteína alfa-1 antitripsina, que protege el tejido pulmonar de las inflamaciones, es más acusada en las comunidades del noroeste.

–¿Qué tipo de pacientes padecen estas patologías?

–El asma es más dependiente de la genética y se da en edades jóvenes mientras que la enfermedad pulmonar afecta sobre todo a gente entre 50 y 60 años. El perfil clásico era un hombre fumador, hasta que desde hace diez años aumentó el consumo de tabaco entre las mujeres. De continuar esta tendencia incluso podría invertirse la situación.

–¿Por qué las cifras sobre estas patologías son tan negativas?

–La principal causa es el tabaquismo y los pacientes que estamos tratando ahora de cáncer de pulmón son los que han fumado desde hace treinta años. En cuanto al asma, es algo que no se puede curar pero sí controlar. Los datos positivos están en la tuberculosis, que en Galicia desciende un 7% cada año.

–¿Qué importancia tiene dejar el tabaco en el tratamiento de la enfermedad pulmonar?

–Evitar el consumo de tabaco, es el primer paso para tratar la EPOC. No es fácil dejar de fumar porque el tabaco es un producto aditivo. El tratamiento incluye el uso de broncodilatadores y si esto no funciona, el oxígeno. En casos que la enfermedad pulmonar suponga una fatiga respiratoria que impida una buena calidad de vida valoramos la posibilidad de un trasplante de pulmón.

–¿Qué innovaciones presentan estos trasplantes?

–Cuando se llega a esta situación es porque el pulmón no puede realizar sus funciones vitales. En el CHUAC somos partidarios de los trasplantes unipulmonares, porque los resultados son buenos y podemos tratar a más pacientes.

–¿El endurecimiento de la ley antitabaco es positivo?

–Es un paso importante porque no se entiende por qué en unos establecimientos se puede fumar y en otros no. Los hosteleros protestan por la pérdida de clientes, algo cuestionable ya que en países donde se ha implantado la gente acude igual. Una de las ventajas de la nueva ley es que el personal de estos establecimientos no estará condenado a ser fumador pasivo.

farodevigo.es

Delfines - Imagenes

Incurable, Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica

2010-06-15T01:54:00.000-04:00

El Sol de Tijuana
14 de junio de 2010

por Ana Luz Sánchez Aguirre

Tijuana.- La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es incurable, ocasiona desgaste físico, sociológico y emocional al paciente hasta causarle la muerte y se estima que 70 por ciento de los casos se debe a consumo de tabaco, de ahí la importancia de intensificar las acciones contra esta adicción para evitar que cada vez más personas la sufran.

Lo anterior, según datos de la Jurisdicción de Servicios de Salud II, dependencia que afirma la necesidad de intensificar las acciones contra esta adicción para evitar que cada vez más personas la sufran.

Esta enfermedad por ser incurable se convierte en una grave carga física, emocional, psicológica y destructiva, ya que produce en el paciente daño cada vez mayor al grado que después de varios años de padecerla, termina emaciado y pegado a un tanque de oxígeno.

Afirmó que la EPOC ocupa el sexto lugar como causa de mortalidad, general, después de las enfermedades coronarias, cerebrovasculares y cáncer, siendo una de las principales enfermedades en demanda de atención en consulta externa y es una de las causas comunes de hospitalización en terapia intensiva, debido a que el paciente llega descompensado, con insuficiencia respiratoria y desequilibrios orgánicos.

En este sentido, un paciente se hospitaliza y pierde capacidad respiratoria que ya no vuelve a recuperar, y si en cinco años se interna dos veces en terapia intensiva, cuando sale requiere oxígeno de por vida y entra al "tobogán de la muerte".

El costo promedio de un paciente hospitalizado durante el tiempo necesario para recuperarse -de 12 días-, implica alrededor de 60 mil pesos para la institución, pero en caso de que requiera terapia intensiva, esta cifra se eleva a 720 mil pesos.

Una persona puede sospechar que tiene EPOC si manifiesta tos con flema persistente durante más de dos meses, expectoración, espasmo bronquial y limitación de entrada y salida de aire, tener más de 40 años y ser fumador intenso.

En un área poco estudiada en esta materia es la EPOC en niños y trabajadores, ya que la exposición a humos, agentes tóxicos y polvos pueden desencadenar este padecimiento.

A nivel mundial existen 600 millones de personas que padecen esta enfermedad, de los cuales tres millones fallecen por complicaciones, y sólo en Europa, 300 millones desconocen que son portadores, mientras que en Estados Unidos hay un sub-registro de la misma.

oem.com.mx

Herbalife

Según los neumólogos, roncar no significa dormir bien sino todo lo contrario

2010-06-08T15:28:00.001-04:00

Redacción 07/06/2010 [12:58]
-
Hemos oído e incluso utilizado cientos de veces la expresión: "Has roncado como un descosido, seguro que has dormido a pierna suelta". Pues bien, ahora los neumólogos canarios nos explican que roncar estruendosamente no significa que nuestro sueño resulte reparador para el organismo, sino más bien todo lo contrario; incluso puede ser uno de los síntomas del síndrome de Apneas-hipoapneas del sueño.

Esta enfermedad, caracterizada porque el paciente deja de respirar durante diez segundos varias veces a lo largo de la noche (200 veces por hora en algunos casos), es una patología muy frecuente pues afecta entre al 4 y al 6 por ciento de la población española. Estos datos se han puesto de manifiesto en la celebración del III Congreso de la Asociación Canaria de Patología Respiratoria "AIRE 2010", celebrado en el Colegio de Médicos de Las Palmas.

Obesos y roncadores

El perfil de estos enfermos corresponde a personas obesas, roncadoras y que, al tener paradas respiratorias durante la noche, presentan hipersomnia o tendencia a quedarse dormido durante el día. Además, la apnea del sueño “se asocia y es factor de riesgo de las enfermedades cardiovasculares y sobre todo en ictus cerebrales”. La Apnea, precisamente, será uno de los temas “estrella” de esta reunión profesional que agrupa a médicos, enfermeros y fisioterapeutas.

Según el presidente de la Asociación AIRE, Juan Carlos Rodríguez Bermejo, “el 80 por ciento de los trastornos del sueño están relacionados con problemas respiratorios”. En este sentido, destacó que “todas las personas tenemos apnea de vez en cuando, pero los pacientes afectados tienen muchas apneas, 50, 60 o incluso 200 a la hora”.

El jefe del Servicio de Neumología del Hospital Insular de Gran Canaria, destacó la “clara relación” existente entre la Apnea y obesidad. “El mero hecho de descender de peso puede llegar a curar la enfermedad y aunque parece más una enfermedad molesta que mortal, es de las pocas enfermedades que ha demostrado que tiene una relación directa con la patología cardiovascular en general”, reiteró.

Asimismo, esta enfermedad puede provocar el “deterioro cognitivo” del paciente porque “al despertarse varias veces durante la noche, no siempre de forma consciente, hace que el cerebro no descanse” y que durante el día estos pacientes “tiendan a dormirse aumentando el riesgo de accidentes de tráfico y laborales”, añadió el presidente de la Asociación AIRE que señaló que “incluso hay pacientes diagnosticados a los que se les ha retirado el carné de conducir”.

“La Apnea tiene problemas en su diagnóstico ya que se requieren pruebas bastante complejas para ello como las pruebas del sueño que requieren que el paciente sea ingresado en un hospital, equipos complejos de forma ambulatoria en su domicilio”, explicó Rodríguez Bermejo.

Finalmente, afirmó que “” pero que los pacientes pueden mejorar con el tratamiento actual consistente en una “máquina de presión con mascarilla que se pone por la noche, evita la apnea y el afectado deja de roncar”.

Epoc, asma y tabaquismo

La Apnea no es el único tema que abordarán los asistentes a este III Congreso AIRE, ya que se analizarán otros aspectos relacionados con la patología respiratoria como la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), el Asma o el tabaquismo.

Para tratar el tema de la EPOC, en la rueda de prensa intervino el presidente del Congreso, Guillermo Miranda quien recordó que a pesar de que no hay cifras de la tasa de incidencia en Canarias, al ser una región con una tasa de fumadores superior a la media nacional, (32% de adultos) “creemos que en las Islas hay más pacientes con esta enfermedad”.

“El abandono del tabaquismo, es importantísimo en estos enfermos y sobre todo llevar la enfermedad de forma coordinada e integral probablemente haga disminuir la prevalencia y mortalidad de esta enfermedad”, apuntó.

Por ello, nueve sociedades científicas presentaron recientemente un Consenso de la EPOC en Canarias para tratar de mejorar el tratamiento de esta enfermedad que “en España tiene una prevalencia del 9,4 por ciento” y que según su evolución “en 10 años será la cuarta causa de mortalidad”, dijo Miranda quien alertó que “el 70 por ciento de los EPOC no saben que lo son”.

Por otro lado, el Congreso abordará la problemática del cáncer de pulmón que en 2008 provocó cerca de 600 defunciones en hombres y 138 en mujeres. “ Se trata de una enfermedad muy grave y muy frecuente que se relaciona directamente con el consumo de tabaco. La incidencia en los últimos años sigue siendo muy elevada y el crecimiento llamativo en el caso de las mujeres ya que en las ultimas décadas se están incorporando al consumo de tabaco de forma importante”, manifestó el cirujano torácico y vicepresidente del Congreso, David Pérez Alonso.

En cuanto a los avances de las técnicas quirúrgicas, el experto insistió en que “a pesar de que las cirugías cada vez son más respetuosas con la anatomía humana y los postoperatorios son mas confortables y menos dolorosos, las tasas de curación definitiva siguen siendo limitadas”.

Además, Pérez Alonso hizo especial hincapié en que la “detección precoz no es posible porque esta enfermedad cuando da síntomas en general ya se encuentra en un estado muy avanzado”. “En el cáncer de pulmón lo más importante es evitar que este aparezca y la única forma de hacerlo es cesar en el habito tabáquico”, sentenció.

serviclub.es

Alumbrado Público Solar

El tratamiento de la deficiencia de Alfa-1 Antitripsina

2010-04-29T11:23:00.000-04:00

22/04/10

Baxter Argentina anunció el lanzamiento de ARALAST, una terapia para pacientes con deficiencia congénita de Alfa-1 que se han diagnosticado con enfisema clínico evidente. La deficiencia de Alfa-1 puede ser heredada y pasada a lo largo de distintas generaciones.

Gran parte de los enfermos llega a la consulta con un estado avanzado de la enfermedad. En la Argentina, entre portadores del gen y enfermos, hay alrededor de 10.000 pacientes. No se trata de una enfermedad infrecuente, sino que está generalmente sub-diagnosticada o no diagnosticada. En el mundo, se estima que cerca o menos del 10% de las personas que tienen la deficiencia Alfa-1 han sido diagnosticadas. La detección temprana y el tratamiento adecuado generan sobre-vida de estos pacientes, por eso la importancia del análisis.

La Deficiencia de Alfa-1 Antitripsina (Alfa-1) es un trastorno que se trasmite de padres a hijos a través de los genes. Este trastorno puede resultar en serias complicaciones pulmonares en adultos, como también en complicaciones hepáticas serias en bebés, niños y adultos.

La terapia del aumento con A1-PI se proporciona a los pacientes, según protocolo de tratamiento: una vez por semana, quincenalmente o mensualmente; de manera intravenosa, a menudo en su propio hogar o lugar de trabajo. La terapia del aumento de A1-PI no es una curación para la deficiencia de AAT o el enfisema hereditario, no puede reparar el daño que ha ocurrido ya en sus pulmones, pero sí puede detener el daño. Proteger el tejido pulmonar de la inflamación que ocasionan las infecciones o ciertas sustancias irritantes como las presentes en el humo del cigarrillo es la función central de la proteína alfa 1-antitripsina.

La prueba que detecta el Alfa-1 es relativamente sencilla, rápida y altamente precisa. Deben de realizarla todas las personas que padecen de enfisema, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), bronquitis crónica o asma de control incompleto luego de un tratamiento médico agresivo, entre otros. Se realiza mediante la toma de muestras de sangre o de una prueba bucal. Estas requieren previamente una receta del médico y por lo general está cubierta por el seguro de salud.

Síntomas más frecuentes:

- Síntomas relacionados con los pulmones:

Falta de aire
Silbido en el pecho
Tos crónica y producción de esputo
Resfriados frecuentes en el pecho

- Síntomas relacionados con el hígado

Los ojos y la piel se tornan amarillentos
Hinchazón del abdomen (ascitis) y/o las piernas
Vómito de sangre o rastros de sangre en las heces
Picazón generalizada (prurito)

asteriscos.tv

Herbalife: Oportunidad de Negocios

Nuevas Publicaciones

2010-04-03T17:36:00.001-03:00

.
Para ver nuevas publicaciones por favor visita http://www.respiratorias.net/
.
Para volver al indice general visita http://www.saludable7.com/
.

Bloquear una proteína podría hacer surgir la EPOC

2010-03-22T00:01:00.002-03:00

Un estudio con ratones podría podría llevar a nuevos tratamientos para enfermedades relacionadas con la EPOC

JUEVES, 18 de marzo (HealthDay News/DrTango) -- Bloquear una proteína específica redujo o previno inflamación pulmonar relacionada con el tabaquismo en ratones, según informan investigadores australianos.

La inflamación se relaciona con la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y muchos otros problemas de salud causados por el tabaquismo.

En el estudio, investigadores de la Universidad de Melbourne se concentraron una proteína conocida como factor estimulante de colonias de granulocitos macrófagos (GM-CSF). que controla el crecimiento, la activación y la supervivencia de los leucocitos, los glóbulos blancos que hacen parte del sistema inmunitario y tienen que ver con el desarrollo de la EPOC.

Los investigadores expusieron a los ratones al equivalente del humo de nueve cigarrillos diarios durante cuatro días. La mitad de los ratones fueron tratados con un agente bloqueador del GM-CSF. Luego de cuatro días, el tejido pulmonar de los roedores se examinó en busca de células inflamatorias.

"Hallamos que el anti-GM-CSF redujo sustancialmente la cantidad de glóbulos blancos potencialmente perjudiciales que pueden infiltrarse al pulmón luego de la exposición al humo, así como inhibir las citoquinas proinflamatorias factor de necrosis tumoral (TNF)-a, la quimioquina proteína inflamatoria de macrófagos-2 (MIP-2), que coordina el movimiento de glóbulos blancos al pulmón", expresó en un comunicado de prensa de la American Thoracic Society Ross Vlahos, investigador líder del estudio e investigador principal del grupo de investigación de la enfermedad pulmonar de la Universidad de Melbourne. "También inhibió la proteasa MMP-12, conocida como una de las enzimas principales capaces de destruir el tejido pulmonar".

"Los ratones expuestos al humo de cigarrillo tratados con un anti-GM-CSF presentaron inflamación pulmonar significativamente menor, frente a ratones no tratados", aseguró Vlahos. "Esto indica que el GM-CSF es un mediador clave de la inflamación pulmonar causada por el humo, y su neutralización podría tener implicaciones terapéuticas para enfermedades como la EPOC".

Los hallazgos podrían conducir a nuevas maneras de combatir la EPOC y otras enfermedades relacionadas con el tabaquismo, señalaron los investigadores.

El estudio aparece en línea recientemente en la American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.

http://healthfinder.gov/

Citas para el Alma : Boletin Electronico Gratis

Cuidado de la Salud,directrices relacionadas con la neumonía a menudo ignorados

2009-12-28T09:11:00.001-03:00

por Jose Luis Pereyra

La mayoría de los médicos a elegen el cuidado de la salud asociados a la neumonía (HCAP) los tratamientos que sean incompatibles con las directrices publicadas, de acuerdo con un informe el 15 diciembre Clinical Infectious Diseases.

“Nosotros no entendemos completamente lo que los obstáculos a la adopción de directrices clínicas, pero sabemos que la simple publicación no se traduce en un amplio cambio de la práctica clínica,” Dr. Gregory B. Seymann de la Universidad de California en San Diego, dijo. “Creo que un mayor enfoque en la integración de los sistemas de recordatorio clínicos de neumonía es conveniente hasta que algunos de la controversia sobre HCAP reiterada en la literatura.”

Dr. Seymann y sus colegas utilizaron una encuesta en línea sobre la base de los factores de riesgo para microorganismos resistentes a múltiples fármacos, como se especifica en la American Thoracic Society, Infectious Diseases Society of America directrices, para evaluar los conocimientos de los médicos y las actitudes hacia las guías de práctica publicada por Hcap.

De 1313 encuestas enviadas a los médicos, 855 fueron completos para el análisis final.

Los encuestados directrices correctamente seleccionados concordantes regimen de antibióticos sólo el 9% del tiempo para HCAP, el informe de los autores, en comparación con el 78% del tiempo para la neumonía adquirida en la comunidad (NAC).

En promedio, 0,63 de 7 HCAP las preguntas fueron respondidas correctamente, mientras que el 1,56 de las preguntas 2 CAP fueron contestadas correctamente.

El uno por ciento de los encuestados respondió correctamente todas las preguntas HCAP, y el 70% de los encuestados contestó ambas preguntas correctamente CAP. Más de tres cuartas partes (78%) de los encuestados respondieron todas las preguntas HCAP incorrectamente.

Especialistas en medicina de emergencia y cuidados críticos obtuvieron calificaciones más altas en las cuestiones HCAP que hizo la medicina hospitalaria y especialistas de medicina interna, señalan los investigadores, y los encuestados que vieron un mayor número de pacientes con neumonía por mes tendían a tener más respuestas correctas para las preguntas Hcap.

A pesar de los malos resultados en general en las preguntas de la encuesta, la mayoría de los encuestados (71%) afirmó familiaridad con las directrices publicadas para HCAP, y el 79% dijo estar de acuerdo con las directrices y practicado de acuerdo con ellos.

“Nosotros no sabemos realmente si el rendimiento del médico de la encuesta es la misma que su desempeño en la práctica,” dijo el Dr. Seymann. “También no sé si los médicos tenían miedo de admitir su ignorancia en la prueba, a pesar de que era anónimo. Si esto fuera cierto, sería mejorar la apariencia de una brecha entre su conocimiento de las directrices y su desempeño real.”

“Debo decir que todavía no está claro que esto es una discrepancia que debe ser subsanado”, el Dr. Seymann agregó. “Todavía hay cierta incertidumbre acerca de si es o no apropiado para exponer todos los pacientes con factores de riesgo HCAP a los antibióticos de amplio espectro, como algunos de los pacientes menos graves podrían ser tratados en casa. Las directrices se basan en gran medida en los estudios de intubados de los pacientes, pero muchos pacientes con HCAP no están en ventiladores o incluso en la UCI. Dictamen sobre la gestión de este tipo de pacientes es más que un consenso basado en la evidencia”.

En un editorial, el Dr. Marin H. Kollef en la Washington University School of Medicine, St. Louis, Missouri, escribe: “La consecuencia importante de esta observación es que puede haber muchos pacientes con HCAP que son tratados inicialmente con un tratamiento antimicrobiano apropiado y lo colocan en situación de riesgo mayor para la mortalidad”.

“El desafío para los médicos es identificar correctamente al paciente HCAP que tiene más probabilidades de beneficiarse de un tratamiento empírico con antibióticos de amplio espectro”, concluye el Dr. Kollef.

Fuente.
Reuters Health

http://www.revistainfotigre.com.ar/

Leyes de Murphy

Prevenir la neumonía

2009-12-01T14:47:00.001-03:00

Esta enfermedad puede responder a una infección originada a partir de una gripe, con mayores posibilidades de afección en grupos de riesgo, como personas mayores, con EPOC e inmunodeprimidas

La vacunación antigripal es la mejor forma para prevenir tanto la neumonía bacteriana asociada a la gripe estacional como la reciente neumonía vírica, causada por la gripe A. Los grupos de riesgo, que varían en el caso de cada gripe, deben tomar nota y vacunarse frente a ambas infecciones. Además de estas medidas para los adultos, en el caso de los niños, la OMS y UNICEF acaban de publicar el Plan de Acción Global para la Prevención y el Control de la Neumonía.

* Autor: Por CLARA BASSI
* Fecha de publicación: 26 de noviembre de 2009

Los términos neumonía y pulmonía significan lo mismo. Se refieren a una infección del aparato respiratorio, que puede estar causada por distintos gérmenes y que se caracteriza por síntomas como fiebre alta, escalofríos, expectoración, malestar general, cansancio y dolor torácico. Además de estos síntomas, que pueden ser comunes a los de otras enfermedades, para confirmarla se realiza una radiografía de tórax. Gracias a esta prueba de imagen y a la auscultación que efectúa el médico, se aprecia si hay acumulación de secreciones y de material purulento, como respuesta pulmonar a la infección provocada por distintos patógenos.

La neumonía es una de las infecciones más frecuentes entre la población. Con la reciente aparición de la gripe A, también ha irrumpido en los hospitales un tipo nuevo, vírico, causado por el virus H1N1. Su comportamiento es diferente al de la neumonía bacteriana habitual y puede ser grave, pero será posible prevenirlo con la vacuna de la gripe A.

Pacientes de riesgo: vacunarse es imprescindible

Las personas más proclives a sufrir una pulmonía deben acudir de forma regular a los controles de sus especialistas. También ante el menor síntoma compatible con esta enfermedad. Los grupos de riesgo, si la neumonía está causada por alguna bacteria, son los pacientes a partir de 65 años con problemas de alcoholismo, fumadores, que padecen dolencias respiratorias como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y las bronquiectasias, y los inmunodeprimidos por un trasplante o por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

Para estos pacientes son muy importantes las medidas preventivas, como la vacunación antigripal, ya que la gripe común o estacional puede implicar una neumonía en invierno. Entre el 30% y el 40% de los casos se relaciona con un agente desconocido.

Este año se detecta un número elevado de casos de neumonías víricas debido al virus de la gripe A, casi siempre, en pacientes que pertenecen a algún grupo de riesgo: mujeres embarazadas, personas obesas, asmáticas y jóvenes, según información del Registro Europeo de casos graves de la gripe A, que coordina Jordi Rello, del Hospital Joan XXIII, de Tarragona.

Esta neumonía gripal es a menudo severa y difusa (afecta a los dos pulmones) y se asocia con un índice de mortalidad más elevado (entre un 10% y un 50%). "Es recomendable la vacunación de los grupos de riesgo, aunque, en la mayoría de los casos, esta infección por H1N1 se comporta como una gripe clásica", precisa Carles Bravo, neumólogo adjunto del Servicio de Neumología del Hospital Universitario del Valle de Hebrón, de Barcelona, y especialista en infecciones respiratorias y trasplante pulmonar.

Tratamiento y evolución

Cuando una persona desarrolla una neumonía debida a un proceso gripal, el promedio de tiempo que permanece ingresada en el hospital es de 9 ó 10 días. Se considera que está curada cuando lleva al menos tres días sin fiebre. La respuesta al tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad (fuera de un hospital) es "excelente", especifica Bravo, con los actuales antibióticos de amplio espectro. El tratamiento debe seguirse durante unos 10 días.

La situación terapéutica con respecto a la infección viral, debida al H1N1, es distinta. El antivírico oseltamivir (Tamiflú) previene la infección por gripe A si se ha estado en contacto con alguna persona infectada por este virus y, si se confirma la infección, controla y resuelve sus síntomas. Para el tratamiento específico de la neumonía vírica se utiliza una combinación de antibióticos antibacterianos y antivíricos. "Prevenir la gripe A, con las medidas difundidas por las autoridades sanitarias y con la vacuna, será la mejor forma de protegerse contra ella", declara Bravo.

Gérmenes culpables e impacto

Los principales microorganismos causantes de la neumonía en el adulto son el neumococo, el "Mycoplasma" y la "Legionella", seguidos de "Haemophilus influenzae" y "Staphiloccocus aureus". Todos ellos son bacterias. En invierno, los agentes que causan las neumonías son, sobre todo, el neumococo y la Influenza (A o B), mientras que en verano destacan la "Legionella "y el "Mycoplasma". En los niños, los gérmenes de mayor riesgo son el virus respiratorio sincitial, adenovirus, "Mycoplasma" y el mismo neumococo.

En España, la incidencia de la neumonía adquirida en la comunidad es de 1,6 casos por 1.000 adultos al año. De estos, el 60% ingresan y sólo el 5% precisa hacerlo en una Unidad de Cuidados Intensivos. La tasa de mortalidad es del 6%. La neumonía de la gripe A se relaciona con una tasa de mortalidad del 30%, afirma Bravo.

La neumonía es también la causa más frecuente de mortalidad infantil por infección en países en desarrollo. Se estima que cada año fallecen unos dos millones de niños en todo mundo. Entre los menores de cinco años, la neumonía se cobra más vidas que el sarampión, la malaria y el sida juntos. Cada 15 segundos muere un niño de neumonía. Ésta es la causa del 20% de las muertes de este subgrupo en el mundo. Por zonas, aunque la neumonía afecta a niños y familias de todo el planeta, su impacto es mayor en el sur de Asia y en África subsahariana, donde se registran el 98% de las muertes por esta enfermedad, según datos del Hospital Clínic y del Centro de Investigación en Salud Internacional de Barcelona (CRESIB).

ATAQUE A LA NEUMONÍA INFANTIL

Este año, el 2 de noviembre, cerca de cien organizaciones líderes en salud global, entre las que figuran el CRESIB y el Hospital Clínic, impulsaron el primer Día Mundial de la Neumonía, que se celebrará a partir de ahora cada año. El objetivo de esta jornada es llamar la atención sobre el hecho de que la neumonía es la principal causa de muerte en niños de todo el mundo, a pesar de las estrategias preventivas (vacunas) y de tratamiento de fácil aplicación (antibióticos de bajo coste), que podrían evitar muchas muertes.

El primer paso en la lucha contra la neumonía es el Plan de Acción Global para la Prevención y el Control de la Neumonía, que han publicado la Organización Mundial de la Salud (OMS) y UNICEF. Este plan se ha diseñado a escala internacional, a seis años vista, y contempla varias intervenciones exhaustivas para controlar la enfermedad. Se insta a los países afectados por la neumonía en niños a implementar una estrategia de control de esta enfermedad, basada en tres etapas.

Estos tres pasos son: proteger con la promoción de la lactancia materna exclusiva en los primeros meses de vida y asegurar su adecuada nutrición e higiene; prevenir la enfermedad con la vacunación contra los microorganismos más comunes de neumonía, como "Streptococcus pneumoniae" (enfermedad por neumococo) y "Haemophilus influenzae" tipo b (Hib); y proporcionar tratamiento apropiado a los menores.

http://www.consumer.es/

Frases para El Alma

Conocer los síntomas de la EPOC

2009-11-20T13:52:00.001-03:00

La mayoría de las personas con riesgo de sufrir esta enfermedad nunca han oído hablar de ella

Cerca del 70% de las personas afectadas de EPOC, con dificultad persistente en la circulación del aire por el árbol respiratorio, podrían haber mejorado su calidad de vida si hubieran detectado antes los síntomas. El infradiagnóstico es una de las características de la EPOC que genera también una gran carga social y económica en la sociedad. Aprender las señales es fundamental para prevenir las complicaciones.

Autor: Por NÚRIA LLAVINA RUBIO
Fecha de publicación: 16 de noviembre de 2009

La mayoría de las personas con EPOC notan las primeras señales de esta dolencia cuando sobrepasan los 40 años. Sin embargo, en algunos pacientes, la enfermedad comienza a desarrollarse tiempo atrás. La Estrategia en EPOC del Sistema Nacional de Salud de España señala que, de haber detectado la enfermedad antes, hasta el 70% de los afectados hubiera tenido una calidad de vida mayor. Esta patología es una de las principales causas de muerte en el mundo: se prevé que en 2020 será la tercera. En nuestro país, provoca 18.000 fallecimientos anuales, que suponen alrededor de 48 muertes cada día. Para concienciar a la ciudadanía, el 18 de noviembre se celebra el Día mundial de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Detectar los síntomas a tiempo

Aprender a reconocer las señales de la EPOC es básico para acabar con las drásticas cifras de mortalidad asociadas a la enfermedad. Un tratamiento adecuado y un estilo de vida saludable, junto con la decisión de dejar de fumar, mejoran de forma notable la calidad de vida del paciente, aunque sea una patología crónica. Es una enfermedad que empeora con el tiempo, ya que las vías respiratorias se estrechan y dificultan el paso del aire.

Los primeros síntomas se detectan a partir de los 40 años, pero es probable que la enfermedad se haya desarrollado antes de forma silenciosa. Sólo cuando el pulmón está muy dañado aparecen las primeras señales, que a menudo se atribuyen al proceso natural de envejecimiento, al aumento de peso o a la baja forma física.

Las personas ajustan sus estilos de vida para intentar aliviar estos síntomas (perder peso, hacer ejercicio o dejar de fumar), sin darse cuenta de que implican una enfermedad. Fumar (aunque se haya abandonado el hábito varios años atrás) o la exposición a irritantes pulmonares, como sustancias químicas, contribuyen al desarrollo de la enfermedad. Ocho de cada diez casos de EPOC se deben al hábito tabáquico. Los principales síntomas son:

Tos constante ("tos del fumador").
Falta de aliento al realizar actividades que antes se desarrollaban sin dificultad.
Sibilancia al respirar (sonido sibilante o chirriante).
Presión en el pecho.
Sensación de dificultad al respirar o incapacidad para tomar una respiración profunda.

Más tabaco, más EPOC

Las personas que fuman no acostumbran a hablar con el médico acerca de los síntomas citados. Una guía publicada por los Institutos Nacionales de la Salud (NIH) estadounidenses cifran en un 41% el porcentaje de fumadores que no comentan posibles señales que podrían ayudar a una detección temprana. La razón: prefieren no oír más consejos para dejar de fumar.

Aunque rondar los 40 años es un factor de riesgo, cada vez se detectan más casos entre los jóvenes, quienes comienzan con este hábito tóxico a una edad más temprana y practican menos deporte. Someterse a los exámenes pertinentes, en caso de duda, es vital. La EPOC se diagnostica con una prueba simple no invasiva de respiración, denominada espirometría, que se realiza en la consulta médica. Primero se anima a la persona a respirar de forma tranquila durante cuatro o cinco ciclos y se le pide que repita la operación, con la máxima amplitud y rapidez. Así se mide la cantidad total de aire exhalado y el aire espirado en el primer segundo.

En el congreso Europeo de la Sociedad Respiratoria, celebrado en septiembre en Viena, se expuso una nueva técnica de detección de la EPOC elaborada por un consorcio internacional. Se denomina CAT (COPD Assessment Test) y consiste en un test simple, corto y estandarizado, que se puede completar de manera rápida y usarse en la consulta. Se acompaña de un estudio de las funciones pulmonares, que aporta una visión clara del impacto que la enfermedad tiene en el paciente. Este nuevo test permitiría, a través de ocho preguntas, medir el estado de salud de quien lo rellena.

¿EPOC O ASMA?

El asma y la EPOC son las dos enfermedades respiratorias crónicas más comunes. Comparten un síntoma principal: la sensación de ahogo. Sin embargo, son dos condiciones médicas muy diferenciadas. Varían en las causas, en la edad de aparición y en el tratamiento. Los síntomas de asma se desencadenan por alérgenos, como la caspa de los animales y el polen; irritantes, como el aire frío y los olores fuertes; e infecciones del tracto respiratorio. Fumar es, en cambio, la causa más común de la EPOC.

Ambas afectan a un número similar de personas, pero el asma se diagnostica, en su mayoría, en la infancia, mientras que la EPOC rara vez se detecta antes de los 40 años. No obstante, si bien se desconoce cómo prevenir el asma en niños o en adultos, mantener los pulmones sanos con ejercicio regular y no fumar es esencial para no desarrollar la EPOC.

Las dos enfermedades se tratan con broncodilatadores, medicamentos que relajan los músculos que rodean a las vías respiratorias. También se toman antiinflamatorios, aunque tienen un papel mucho más importante en el asma, donde la inflamación es un elemento central. Por último, con tratamiento, la mayoría de personas con asma tienen períodos de pocos o ningún síntoma, mientras que la EPOC empeora con la edad y sus síntomas no se revierten, a pesar de que la progresión de un posible cáncer de pulmón y el daño de las vías respiratorias pueden reducirse.

http://www.consumer.es/

Citas sobre el Amor

Descubren objetivo terapéutico para la fibrosis pulmonar

2009-09-09T10:16:00.000-04:00

por Martin A. Gonzalez

El diagnóstico de fibrosis pulmonar idiopática equivale a una sentencia de muerte: no hay un tratamiento para el mal y la tasa de supervivencia es de menos de tres años.

Pero los investigadores de la Universidad de Michigan han descubierto que el tratamiento dirigido a un gen en particular, y que usa estrategias genéticas y farmacológicas, resultó exitoso en el tratamiento de la fibrosis pulmonar en ratones, y se desarrollará para pruebas futuras en humanos.

El tratamiento ataca una enzima que genera oxidantes, la NOX4, que según descubrieron los investigadores está involucrada en el proceso fibrótico, el cual involucra la formación de tejido similar al de las cicatrices en un órgano como el pulmón. Las conclusiones de los investigadores se publicarán en la edición de septiembre de la revista Nature Medicine.

“Hemos identificado el objetivo. Ahora conocemos al enemigo”, dijo Subramanian Pennathur, profesor asistente de medicina interna y nefrología. “Éste es el primer estudio que muestra que la fibrosis pulmonar la promueve esta enzima NOX4. Pero lo que es realmente significativo es que este descubrimiento pueda tener relevancia para la fibrosis en otros sistemas de órganos”.

Es decir que quienes sufren de enfermedades comunes del corazón o riñones, que a menudo involucran fibrosis, también podrían beneficiarse del tratamiento que surja de esta investigación, añadió Pennathur.

El investigador indicó que el apoyo continuado de los Institutos Nacionales de Salud eventualmente permitirá que los investigadores lleven el tratamiento a estudios con humanos. La Universidad de Michigan también ha solicitado una protección de patente y actualmente busca un socio para licencia que ayude a llevar esta tecnología al mercado.

El descubrimiento se hizo en el laboratorio de la Universidad de Michigan de Víctor J. Thannickal, quien tuvo la asistencia de Louise Hecker, investigadora de post grado.

Thannickal dijo que el estudio apunta a una estrategia de tratamiento muy viable para la fibrosis pulmonar idiopática y los investigadores vieron éxitos tanto en modelos de fibrosis pulmonar en ratones como en células fibrogénicas aisladas de los pulmones de pacientes con fibrosis pulmonar idiopática.

“Queda por verse si la fibrosis es reversible”, añadió. “Pero el enfoque terapéutico de esta senda podría permitirnos detener el progreso de la fibrosis y preservar la función pulmonar”.

La enfermedad pulmonar a menudo afecta a las personas mayores, dijo Thannickal, y su causa es generalmente desconocida. Es posible que las lesiones acumuladas como la exposición a toxinas ambientales y contaminantes en individuos genéticamente susceptibles contribuyan a causar la fibrosis.

Hecker dijo que lo que ocurre es una cicatrización gradual del pulmón que engrosa y contrae el órgano hasta que pierde su capacidad de hacer el intercambio de oxígeno en la sangre. Los pacientes experimentan fatiga extrema, rápida pérdida de peso, tos crónica y respiración entrecortada.

Hay unos cinco millones de personas en el mundo entero afectadas por esta enfermedad, según la Fundación de Fibrosis Pulmonar. En Estados Unidos hay más de 100.000 pacientes con fibrosis pulmonar.

Cuando los investigadores de la UM indujeron el proceso fibrótico en los ratones descubrieron que se elevaba la enzima NOX4. La supresión de esa enzima en el nivel genético o la inhibición de su actividad, detuvo la fibrosis, dijo Hecker.

“Es decir que podríamos detener la cicatrización del pulmón aún después que haya ocurrido la lesión y esté en marcha la fibrosis”, añadió. “Esta investigación proporciona pruebas que sustentan el concepto de que podemos apuntar a esta senda para un beneficio terapéutico lo cual podría usarse en humanos”.

Hecker y Thannickal dejaron la UM este verano (hemisferio norte) y fueron a la Universidad de Alabama, en Birmigham, pero piensan continuar su trabajo con Pennathur y otros investigadores de la UM sobre terapias anti fibróticas sobre la base de estos estudios. La patente quedará para la UM.

Fuente: Universidad de Michigan

http://www.revistainfotigre.com.ar/

Batería - Chile

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica no afecta igual a hombres que a mujeres

2009-07-04T13:07:00.000-04:00

El coste de la EPOC es más elevado en varones, pero son ellas las que mueren más por esta causa

* Fecha de publicación: 23 de junio de 2009

Determinar posibles diferencias entre hombres y mujeres ante la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Con este fin, un equipo de investigadores de la Universidad Rey Juan Carlos (URJC) ha llevado a cabo un estudio que establece las características y el manejo de esta dolencia entre ambos grupos de pacientes. La universidad recuerda que diversos estudios han encontrado diferencias relacionadas con el sexo en la presentación clínica, el diagnóstico, el tratamiento y el pronóstico de la EPOC.

Aunque el coste de esta enfermedad es más elevado en hombres, son más las mujeres que mueren por esta causa, según una de las conclusiones que se extraen del estudio, coordinado por la doctora Pilar Carrasco-Garrido. El trabajo muestra cómo una perspectiva de género puede ser responsable de las diferentes respuestas inmunológicas observadas en el ser humano, sostiene la URJC.

Tras estudiar a más de 10.700 pacientes, los investigadores hallaron características sociodemográficas, enfermedades asociadas, diferencias en la calidad de vida, en el tratamiento y en el coste de la EPOC de acuerdo con el género y con el hábito de fumar. Entre las conclusiones más significativas se extrae, en general, que mientras los hombres necesitan más suministro de medicamentos a la hora de tratar esta enfermedad y son los que generan mayores costes en términos económicos, las mujeres son las que más ingresos hospitalarios recogen y las que tienen un índice de mortalidad mayor, a pesar de que tradicionalmente la patología ha sido pronosticada menos en féminas.

Además, según evidencias recientes extraídas de estudios anteriores, hombres y mujeres muestran diferentes respuestas al humo del tabaco. Así, ellos son más propensos a desarrollar un enfisema o una enfermedad cardiovascular, mientras que ellas muestran más afección en las vías respiratorias, como asma u otras alergias, lo que se traduce en una calidad de vida más baja y más pobre debido, además, a que también son las que más sufren de ansiedad y depresión.

El estudio también concluye que las mujeres con EPOC evaluadas en este estudio son más jóvenes, menos fumadoras, tienen más comorbilidad (coexistencia temporal de dos o más trastornos psiquiátricos o de personalidad), y peor calidad de vida.

http://www.consumer.es/

Firmas Animadas - Nombres Animados

Los neumólogos apuestan por el diagnóstico precoz de la EPOC y la prevención de la apnea del sueño

2009-06-14T16:51:00.000-04:00

Se ha celebrado el I Foro Nacional de Neumólogos en Formación en el marco del XLVIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica

Santander (12-6-09).- El 10,2 por ciento de la población adulta sufre Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) y entre el 5 y el 15 por ciento de los españoles padece el síndrome de apnea del sueño, dos de las enfermedades respiratorias con más prevalencia en nuestro país y con más repercusión desde el punto de vista sanitario y social. Así se ha puesto de manifiesto durante el I Foro Nacional de Neumólogos en Formación impulsado por AstraZeneca y celebrado en el marco del XLVIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR).

Más de 1.500 neumólogos, cirujanos, fisioterapeutas y personal de enfermería especializado en el área respiratoria han acudido a este encuentro en el que se ha destacado la necesidad del diagnóstico precoz de la EPOC y la prevención de la apnea del sueño.

Pilar de Lucas, presidenta del Comité de Formación y Docencia de la SEPAR, ha asegurado que la incidencia de EPOC entre los varones mayores de 60 años es aún mayor, llegando hasta el 20-25 por ciento de afectados. “El problema es la falta de diagnóstico en fases precoces de la enfermedad, es decir, en la actualidad a los pacientes se les diagnostica cuando ya han perdido bastante función pulmonar y sufren muchos síntomas”. Como consecuencia, ha añadido, el tratamiento se implanta demasiado tarde y el paciente sufre un deterioro en su calidad de vida.

“El diagnóstico precoz es fundamental, sobre todo, es importante que aquellos fumadores mayores de 40 años, tanto hombres como mujeres, se realicen una espirometría y midan su función pulmonar en el curso de un examen de salud cualquiera, al igual que se mide su presión arterial o colesterol”, ha indicado. Asimismo, De Lucas ha recordado que la aparición de la EPOC está relacionada con el hábito de fumar en un 90 por ciento de los casos.

Apnea del sueño

Por otra parte, el síndrome de apneas-hipopneas del sueño ha sido otro de los aspectos más comentados durante el foro. Se trata de un proceso que ocurre durante el sueño y que consiste en la obstrucción intermitente y repetida del flujo de aire a través de la vía respiratoria superior, lo que produce repetidas caídas de la cantidad de oxígeno en la sangre. Como consecuencia, la persona experimenta, sin ser consciente, pequeños despertares durante la noche. “De esta forma, el sueño nunca es profundo ni reparador y el individuo siente somnolencia a lo largo de todo el día, lo que puede llegar a incapacitar al paciente para la vida laboral y social”, ha señalado De Lucas.

Además de somnolencia, la apnea del sueño causa cansancio, cefalea al despertar, cambio de carácter, pérdida de memoria, disminución de la libido e incluso impotencia. Asimismo puede derivar en otros problemas aún más graves, ya que es un factor pronóstico de problemas cardiovasculares. Produce un aumento en la tensión arterial y por tanto favorece la aparición de arteriosclerosis, accidentes cerebrovasculares, infartos de miocardio y empeora la función cardiaca.

Pero si ya se sufre, lo imprescindible es, según esta experta, "adelgazar si la persona es obesa, mantener un régimen de vida muy activo, realizar ejercicio físico diario, mantener un horario de sueño regular, dormir siete u ocho horas diarias, evitar el consumo de café y sustancias estimulantes, así como la ingesta de psicofármacos y alcohol”. Y cuando estas medidas no funcionan, se utilizará la CPAP (presión aérea positiva continua), una mascarilla nasal que insufla aire e impide el cierre de la vía aérea.

http://www.azprensa.com/

Frases Memorables

Enfermedades respiratorias silentes: Podrías tenerlas sin saberlo

2009-04-30T15:10:00.000-04:00

Comstatrowland.com

Miércoles, 29 de abril de 2009

Advierten especialistas a propósito del Día Mundial del asma el 5 de mayo

Las enfermedades pulmonares, como el asma y la EPOC tienen un alto índice de morbimortalidad a nivel mundial, por lo tanto, es importante brindarles a los pacientes las mejores opciones que favorezcan su calidad de vida. Esta fue una de las premisas del VI Congreso de la Asociación Latinoamericana del Tórax

Para analizar el impacto de las enfermedades respiratorias en la sociedad y los tratamientos más efectivos para mejorar la calidad de vida en los pacientes, se llevó a cabo el VI Congreso de la Asociación Latinoamericana del Tórax, celebrado en Brasil. Al evento acudió un nutrido grupo de neumólogos, quienes compartieron experiencias sobre los problemas respiratorios más frecuentes.

Durante el congreso, los ponentes hicieron énfasis en que las enfermedades respiratorias se cuentan entre las primeras causas de muerte a escala mundial. El neumólogo venezolano Agustín Acuña, comentó que uno de los problemas centrales implicados es el sub diagnostico y la falta de cumplimiento en el tratamiento para la EPOC y el asma.

Según el doctor Acuña, los casos de infecciones respiratorias, cáncer de pulmón y asma representan 10% del índice de morbimortalidad (es la mortalidad por causa de una enfermedad) en la población mundial, por lo cual, es vital hacer el diagnostico adecuado y, en fase temprana, para obtener una mejor respuesta por parte del paciente.

Estudios avalados por la Iniciativa Global para el Asma –GINA, por sus siglas en inglés- y el Global initiative for Chronic Obstructive Lung Disease –GOLD- recomiendan el uso de inhaladores como primera opción en el tratamiento del asma y de la EPOC.

En el nivel leve de estas patologías se recomienda el uso de un solo medicamento; los esteroides inhalados en asma, por ejemplo, la budesonida y en EPOC, los broncodilatadores, como formoterol. En la medida que es mayor la gravedad de estas enfermedades, la recomendación más apropiada es usar terapia inhalada combinada.

Para estas enfermedades donde la terapia inhalada es fundamental, no solo debemos buscar el medicamento con mayor efectividad, sino que es igualmente importante utilizar el dispositivo para inhalación más apropiado para el paciente.

A pesar del alto porcentaje de personas que padecen asma y/o la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (bronquitis crónica y/o enfisema) estas son enfermedades altamente sub diagnosticadas.

La EPOC puede estar presente en pacientes fumadores o con exposición ambiental a agentes irritantes o tóxicos, sin que el paciente tenga síntomas, de allí la importancia de realizar la espirometría, una sencilla y rápida prueba respiratoria para determinar si se padece o no la enfermedad, a través del examen se mide entre otras cosas, el grado de obstrucción de las vías aéreas. “Se podría decir que la espirometría es a la EPOC, lo que la medición de la tensión arterial es a la hipertensión arterial” apuntó Acuña.

En el caso del asma, los síntomas (tos, disnea y sensación de peso en el tórax), pueden ser confundidos con otras enfermedades, incluso, algunos pacientes subestiman dichos síntomas y conviven con estos pensando que se trata de una gripe mal curada, por lo tanto, es necesario estar atentos y acudir al médico para que realice una prueba de espirometría.

Durante el referido Congreso los neumólogos latinoamericanos, presentaron la actualización del Consenso Latinoamericano de Asma de Difícil Control, celebrado el año pasado en Buenos Aires, Argentina. “Hay que hacer hincapié en la necesidad de reconocer el asma como un síndrome y no como una enfermedad, que amerita un abordaje terapéutico ajustado a la situación de cada paciente”, detalló Acuña. Algunos pacientes con asma de difícil control pueden verse beneficiados de terapias biológicas como anticuerpos monoclonales, por ejemplo, omalizumab.

Debido a que algunas afecciones respiratorias pueden confundirse con el asma, por la similitud de sus síntomas, el doctor Acuña también insistió en el valor de la atención médica oportuna y el diagnóstico correcto para individualizar el tratamiento, lograr un mayor control de la enfermedad y brindarle al paciente una mejor calidad de vida.

http://www.analitica.com/

Herbalife: Trabajo Mujeres

La falta de vitamina D aumenta el riesgo de sufrir una infección respiratoria

2009-02-27T01:48:00.001-03:00

Pacientes con enfermedades pulmonares crónicas, como asma o enfisema, pueden ser propensos a las infecciones respiratorias derivadas de la ausencia de la vitamina, según el director del estudio.

En la revista 'Archives of Internal Medicine', investigadores de la 'University of Colorado Denver School of Medicine', del 'Massachusetts General Hospital' y del Children's Hospital Boston (E.U.) explican que las personas con niveles más bajos de vitamina D en sangre padecen más infecciones respiratorias que el resto.

"Los resultados de nuestro estudio confirman que la vitamina D desempeña un papel importante en la prevención de infecciones respiratorias comunes, como los resfriados o la gripe", explicó Adit Ginde, responsable de la investigación.

El equipo analizó la concentración de vitamina D en sangre de 19.000 adultos y adolescentes estadounidenses a los que se había preguntado sobre las últimas infecciones que habían padecido.

Los participantes con las concentraciones más bajas de esa vitamina presentaron un 40 por ciento más de probabilidad de haber padecido una infección respiratoria que aquellos que tenían niveles normales.

Esa relación se daba en todas las estaciones y era incluso más importante en los pacientes con asma (quienes presentaban un déficit de esta vitamina tenían cinco veces más probabilidades de sufrir una infección) y con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (el doble de posibilidad de haber padecido una infección).

Los investigadores, que sugieren que la vitamina D podría ser un arma importante para ayudar al sistema inmunológico a luchar contra infecciones respiratorias comunes, indican que sus resultados necesitan ser confirmados por estudios clínicos antes de que se recomiende su uso para prevenir resfriados y gripes.

El cuerpo humano produce la vitamina D gracias a la exposición a la luz del sol y a la ingesta de alimentos como el aceite de bacalao, la leche y los huevos.

EFE

http://www.eltiempo.com/

Hotels Santiago Chile

El calentamiento global podría conllevar más problemas respiratorios

2009-02-24T15:06:00.000-03:00

Un estudio encuentra que las temperaturas crecientes aumentan las admisiones hospitalarias

(FUENTE: American Thoracic Society, news release, Feb. 20, 2009)

LUNES, 23 de febrero (HealthDay News/Dr. Tango) -- El cambio climático subirá más la temperatura y llevará a más hospitalizaciones por problemas respiratorios, según un estudio europeo.

Los investigadores analizaron un mínimo de tres años de datos de admisiones hospitalarias en doce ciudades europeas. Encontraron que por cada aumento de un grado por encima del 90 por ciento de la temperatura máxima aparente (Tappmax, en inglés) de una cuidad, había un aumento de cuatro por ciento en las hospitalizaciones relacionadas a la respiración. Un aumento en la temperatura no se relacionó con aumentos en admisiones por afecciones relacionadas a lo cardiovascular o neurovascular.

El Tappmax, que toma en cuenta tanto la temperatura del aire como la humedad, fue desde 14.7 °C (58 °F) en Dublín, Irlanda, a 29.5 grados °C (85 °F) en Valencia, España.

Las admisiones hospitalarias relacionadas a problemas respiratorios aumentaron entre los residentes de todas las edades cuando las temperaturas aumentaron por encima del 90 por ciento del Tappmax, pero las personas mayores de 75 años se vieron especialmente afectadas, según encontró el estudio.

Se sabe que el aumento en las temperaturas puede aumentar las emergencias cardiovasculares, de manera que el hallazgo de que las hospitalizaciones relacionadas a lo cardiovascular no aumentaron con la temperatura resultó sorprendente. Pero los investigadores sugirieron que tal vez esto se deba a que muchos pacientes que experimentan emergencias cardiovasculares mueren antes de recibir tratamiento médico.

El estudio aparece en la primera edición de marzo de la revista American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.

"Estos hallazgos son importantes para la salud pública porque se espera que la prevalencia de enfermedades crónicas como [la enfermedad pulmonar obstructiva crónica] aumente en los países desarrollados como resultado del envejecimiento de la población", escribió Paola Michelozzi, directora de epidemiología ambientan en el departamento de epidemiología del Departamento local de salud de Roma, Italia.

"Además, según los escenarios de cambio climático, es probable que el aumento en los eventos de clima extremos y ciertos contaminantes atmosféricos, sobre todo el ozono, agrave aún más las enfermedades respiratorias crónicas. Se deben dirigir intervenciones de salud pública a la prevención de esta carga de enfermedad adicional durante el verano. Las (diferencias) observadas de los efectos de salud indican una necesidad de personalizar los programas para las ciudades individuales", concluyó Michelozzi.

http://healthfinder.gov

Herbalife Discount USA

Una terapia génica cura la fibrosis quística en tejidos pulmonares humanos

2009-02-22T23:13:00.001-03:00

Se ha conseguido que un virus benigno alcance los pulmones y porte la versión sana del gen que produce la enfermedad, restableciendo por completo el transporte iónico en las células pulmonares

Madrid (20-2-09).- Investigadores de las Universidades de California y de Iowa en Estados Unidos han conseguido por primera vez curar la fibrosis quística en tejidos pulmonares humanos en cultivo a través de una terapia génica. Los científicos, que publican su trabajo en la revista Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS), han conseguido que un virus benigno alcance los pulmones y porte la versión sana del gen que produce la enfermedad.

La fibrosis quística, una enfermedad hereditaria que afecta a las membranas mucosas del organismo, en particular a los pulmones, produce dificultades en la respiración y a la mortalidad antes de los 40 años por insuficiencia pulmonar o fallo orgánico. Los investigadores probarán en sus próximos trabajos la terapia en un modelo experimental de fibrosis quística desarrollado el año pasado por la Universidad de Iowa.

El problema principal en la fibrosis quística es una mutación en el gen CFTR que da lugar a un canal iónico de cloruro defectuoso en las células del organismo. A su vez esto crea un desequilibrio iónico del cloruro en la célula, lo que interfiere con el transporte de agua dentro y fuera de la célula.

En los pulmones, esto produce que la mucosidad que cubre la superficie pulmonar se vuelva gruesa y pegajosa. La respiración se vuelve difícil si no se desprende la mucosidad. Las infecciones respiratorias son comunes y a menudo fallan los pulmones. El defecto del canal iónico también afecta a la digestión, conduciendo a deficiencias nutricionales.

Según explica David Schaffer, de la Universidad de California en Berkeley y coautor del estudio, intentos previos de administrar un gen CFTR normal a las células pulmonares a través de un virus no funcionaron porque el sistema inmune eliminaba el virus antes de que pudiera dejar su carga terapéutica o porque no era eficaz administrando el gen a las células.

La técnica de los investigadores forzó al virus adeno-asociado (VAA), que suele ser benigno y que infecta a más del 90 por ciento de las personas sin causar efectos secundarios, a una sucesiva evolución para aumentar su capacidad de infección varios cientos de veces.

"En tejido pulmonar humano, el virus restableció por completo las propiedades de transporte del ión de cloruro de las células después de administrar la copia correcta del gen CFTR para reemplazar la copia mutada del gen que está presente en los pacientes de fibrosis quística", explica Schaffer.

Durante la evolución del virus se produjeron dos cambios claves que dieron lugar al éxito de la terapia. Gracias a una mutación en la superficie del virus modificado, éste se podía unir a diferentes receptores o a un receptor más abundante en la superficie celular. Además otra mutación permitía al virus atravesar la membrana celular y alcanzar el interior de las células.

"Ninguno de estos cambios por separado eran suficientes, tenía que ser la combinación de ambos lo que diera lugar a las mejoras conseguidas. Si hubiéramos decidido utilizar un diseño racional no hubiéramos descubierto esto, así que dejamos a la evolución que descubriera la respuesta", concluye Schaffer.

http://www.azprensa.com/

Realidades en Chile

Científicos españoles identifican un mecanismo responsable del enfisema pulmonar y la bronquitis crónica

2009-02-12T06:27:00.001-03:00

Se trata de un mecanismo inmunológico asociado a la EPOC

Barcelona (12-2-09).- Expertos neumólogos del Hospital del Mar e investigadores del Grupo de Investigación en Lesión, Respuesta Inmune y Función Pulmonar, (LIF) del IMIM-Hospital del Mar, han desarrollado, conjuntamente con la Universidad de Cincinnati, un sofisticado estudio de gran relevancia científica en el área de la inmunología clínica, que ha sido publicado en la revista Journal of Clinical Investigation. El estudio, diseñado y dirigido por el Dr. Mauricio Orozco-Levi, abarca experimentos con células cultivadas in-vitro, modelos animales de ingeniería genética y estudios en humanos, tanto fumadores como no-fumadores, y ha estado subvencionado por varias instituciones, entre ellas CIBER del ISCIII, FIS-ISCIII; BAE-ISCIII, Fucap, SEPAR.

Los resultados del estudio representan la primera evidencia de que existe un mecanismo de descontrol inmunológico como causa del desarrollo de la EPOC, que produce bronquitis crónica y enfisema pulmonar. Este descontrol está representado por la expresión persistente de unas moléculas denominadas MICA, en respuesta a la agresión continuada que supone el humo del tabaco. Incluso después de dejar de fumar, las moléculas MICA se expresan de manera permanente induciendo una activación continuada de las células citotóxicas, entre otras, que son las responsables de la destrucción del tejido pulmonar. La EPOC es una enfermedad muy frecuente, progresiva y letal de devastadores efectos, pero de la que se conocen muy poco los mecanismos involucrados en su desarrollo. “Quizás uno de los efectos más relevantes del estudio sea la evidencia de que la manipulación de las moléculas MICA y su receptor en las células inmunológicas hizo posible evitar el desarrollo de la EPOC. Esto abre nuevas alternativas de tratamiento y prevención de las enfermedades pulmonares asociadas al tabaco y a otros tóxicos inhalados”, nos explica el Dr. Orozco-Levi.

Se han descrito unos receptores (NKG2D) en los linfocitos citotóxicos responsables de su activación y, por lo tanto, de la respuesta inmunitaria, cuando las células de los bronquios sufren una agresión o un estrés. Las moléculas MICA son, a modo de interruptor, las que se encargarán de desencadenar una respuesta inmunitaria cuando se enganchan a los receptores NKG2D. Lo curioso de estas moléculas MICA es que no las encontramos en tejidos sanos, pero sí están presentes cuando hay infecciones, mutaciones o daños en el ADN. Esto, en la práctica, se traduce en que encontramos las moléculas MICA en fumadores, en ex-fumadores que tienen daños pulmonares (EPOC) y en pacientes con cáncer de pulmón, como demuestra el presente estudio. En no fumadores, sanos o incluso ex-fumadores que no tienen enfisema pulmonar, no se encuentran estas moléculas. Por lo tanto, se puede pensar que están claramente implicadas en los mecanismos de desarrollo de estas enfermedades.

Esta activación de la respuesta inmunitaria contribuye a la inflamación crónica y, por lo tanto, al enfisema que es, en última instancia, lo que deteriora al pulmón hasta que pierde su función. La identificación pues de las moléculas MICA es el primer paso para poder plantear alguna estrategia terapéutica, quizás no para curar la EPOC pero sí para retrasar o limitar la aparición del enfisema en la EPOC que, en definitiva, es lo que conduce a los pacientes a la muerte.

La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es una enfermedad inflamatoria que afecta sobre todo las vías respiratorias y el tejido pulmonar. El tabaco es el factor más importante en el origen de esta enfermedad, pero no es el único que contribuye a su aparición y desarrollo: la contaminación del aire, el humo de combustiones varias, determinados productos químicos, gases concentrados en exceso en el ambiente laboral son factores que también deben ser tenidos en cuenta. Estudios epidemiológicos en España estiman que la EPOC afecta a más del 9 por ciento de la población adulta y puede oscilar entre el 5 por ciento y el 18 por ciento, según la zona geográfica. Además, su prevalencia específica en el sexo femenino va en aumento progresivo, debido a la extensión de hábito tabáquico en este colectivo. La EPOC se tiene que tomar muy en serio pues es una importante causa de incapacidad y de mortalidad en adultos. Según la OMS, unos 210 millones de personas en el mundo padecen EPOC (año 2007) y 3 millones de afectados murieron por esta causa el año 2005. La OMS vaticina que la EPOC se habrá convertido en la tercera causa de muerte en todo el mundo en el año 2020, después de las enfermedades coronarias y cerebrovasculares.

La EPOC representa el 7 por ciento de todos los ingresos hospitalarios y el 35 por ciento de las incapacidades laborales permanentes. Se estima que el coste anual de la EPOC en España es de más de 238 millones de euros. A diferencia de otras enfermedades también muy prevalentes, las cifras de la EPOC en todo el mundo, por desgracia, aumentan de año en año.

El enfisema pulmonar junto con la bronquitis crónica, son las dos manifestaciones de la EPOC. En la bronquitis crónica hay una inflamación de los bronquios y en el enfisema hay una retención del aire dentro de los alveolos, unos sacos donde se realiza el paso del oxígeno a la sangre. Al quedar estos alveolos dilatados y llenos de aire que no puede salir, se dificulta que renueven el aire y, por lo tanto, que llegue aire fresco y cargado de oxígeno en cada respiración.

http://www.azprensa.com/

Bed and Breakfast Santiago

Los corticosteroides inhalados incrementan el riesgo de neumonía en casos de EPOC

2009-02-11T23:14:00.001-03:00

Según los expertos, es necesario sopesar los beneficios y las desventajas

Por Steven Reinberg
Reportera de Healthday

* Envíe este artículo por correo electrónico
* Suscríbase al servicio de noticias
* Version para impresión

(FUENTES: Sonal Singh, M.D., M.P.H., assistant professor, internal medicine, Wake Forest University Baptist Medical Center, Winston-Salem, N.C.; Norman Edelman, M.D., chief medical officer, American Lung Association, New York City; Katie Neff, spokeswoman, AstraZeneca, Wilmington, Del.; Patty Johnson, spokeswoman, GlaxoSmithKline, Philadelphia; Feb. 9, 2009, Archives of Internal Medicine)

LUNES, 9 de febrero (HealthDay News/Dr. Tango) -- Según informan investigadores, el uso de inhaladores que contienen corticosteroides para el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) podría incrementar el riesgo de neumonía en hasta un setenta por ciento.

Los corticosteroides inhalados, que se usan para el tratamiento del asma, no están aprobados para pacientes de EPOC. Sin embargo, un producto comercializado por GlaxoSmithKline, Advair, combina esteroides con agonistas beta y está aprobado para tratar la EPOC. Symbicort, comercializado por AstraZeneca, es un producto similar que actualmente está siendo estudiado para su uso en pacientes de EPOC.

"No es que no supiéramos del potencial para estos riesgos, pero estos riesgos deben estar equilibrados con los beneficios inciertos de los medicamentos que ofrecen algo de alivio para los síntomas de estos pacientes", señaló el Dr. Sonal Singh, profesor asistente de medicina interna en el Centro Médico Bautista de la Universidad de Wake Forest.

Nadie debería dejar de usar un inhalador basándose en los resultados de este estudio, advirtió Singh. Sin embargo, los inhaladores no son efectivos para la EPOC "y además implican riesgos sustanciales", dijo.

El informe aparece en la edición del 9 de febrero de la revista Archives of Internal Medicine.

Para el estudio, el equipo de Singh analizó los hallazgos de 18 estudios que incluyeron a un total de 16,996 personas. Los investigadores buscaron casos de neumonía entre quienes estaban usando corticosteroides inhalados durante al menos 24 semanas.

Los compararon con las personas que habían usado un placebo y también compararon a los que habían usado una combinación de corticosteroides inhalados y antagonistas beta de acción prolongada con los que sólo habían usado un broncodilatador de acción prolongada.

Los investigadores hallaron que la gente que tomaba corticosteroides solos o combinados con broncodilatadores aumentó su riesgo de neumonía entre sesenta y setenta por ciento. Sin embargo, el aumento de la neumonía no se relacionó con un aumento en el riesgo de muerte.

Singh anotó que el hallazgo implica que cerca de uno de cada 47 pacientes de EPOC que usa un inhalador de corticosteroides por un año probablemente desarrolle neumonía relacionada con el uso del medicamento.

La gente debería discutir los riesgos y los beneficios de los medicamentos con su médico, advirtió Singh. "Hay que sopesar los riesgos y, lamentablemente, hay pocas opciones para los pacientes de EPOC".

La EPOC es una enfermedad destructiva y progresiva de los pulmones, que generalmente es causada por el tabaquismo. No existe una cura conocida. Entre los síntomas se encuentran problemas para respirar, secreción de moco, tensión oxidativa e inflamación de las vías respiratorias.

La EPOC es la cuarta causa de muerte en los Estados Unidos, pues acaba con la vida de más de 120,000 personas al año, de acuerdo con el National Lung Health Education Program. Se calcula que hasta 24 millones de estadounidenses tienen EPOC y la cifra aumenta rápidamente.

Katie Neff, vocera de AstraZeneca, anotó que Symbicort no está indicado actualmente para el tratamiento de la EPOC, aunque la empresa está pidiéndole a la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos que apruebe su uso para esa afección. Además, dijo, los resultados de los ensayos del producto con pacientes de EPOC no hallaron aumentos en la neumonía.

"La información de SHINE y de SUN (dos estudios que examinaron el medicamento en pacientes de EPOC) demostraron que Symbicort fue bien tolerado durante seis y doce meses, respectivamente", aseguró Neff. "La incidencia de eventos adversos relacionados con la neumonía no fue distinta de la de las ramas de tratamiento con Symbiocort comparado con un placebo".

Patty Johnson, vocera de GlaxoSmithKline, no estuvo de acuerdo con la afirmación de que Advair no beneficia a los pacientes de EPOC.

"Los beneficios de Advair para tratar pacientes de EPOC se han establecido claramente", aseguró Johnson. "Advair reduce las exacerbaciones de la EPOC en treinta por ciento".

Johnson anotó que el hallazgo de que Advair aumenta el riesgo de neumonía es conocido y se menciona en la etiqueta del empaque del producto y en el prospecto de información para el paciente. "Los médicos necesitan examinar el perfil total de riesgos y beneficios del producto para todos sus pacientes", dijo.

El Dr. Norman Edelman, director médico de la Asociación Estadounidense de Neumología, anotó que el beneficio de usar esteroides para el tratamiento de la EPOC aún no está claro.

"El asunto es de importancia porque las combinaciones de esteroides inhalados y agonistas beta de acción prolongada se están comercializando cada vez más para casos de EPOC"; aseguró Edelman. "Advair es el principal en este momento y probablemente Symbicort sea aprobado para la EPOC por la FDA pronto. También me comentaron que hay otro más en proceso".

La conclusión más razonable es que los esteroides inhalados sí aumentan la neumonía en casos de EPOC sin incrementar las muertes por neumonía, señaló Edelman.

"Por otro lado, se ha demostrado que las combinación reducen las exacerbaciones de EPOC y mejoran la función", dijo. "Además, algo de la información sugiere actualmente, pero no prueba, que alargan la vida".

Este estudio sugiere que los efectos beneficiosos de las combinaciones se deben a los agonistas beta de acción prolongada, broncodilatadores, y no a los esteroides, e implica que la manera de tratar la EPOC es solo con estos agentes, aseguró Edelman. "Estoy seguro de que veremos más análisis sobre esto", agregó.

La EPOC es un problema de salud importante en todo el mundo, aunque los investigadores todavía necesitan realizar el tipo de avance logrado con otras causas de muerte importante, aseguró Edelman.

"Esto podría deberse a que algunos la han considerado una enfermedad autoinfligida, por el tabaquismo, y por consiguiente no vale la pena estudiarla, pero esto es injusto", dijo. "Casi todos los fumadores se han vuelto adictos como adolescentes por una opulenta y voraz industria tabacalera. Además, hace falta más investigación sobre la detección precoz y la reversión de la destrucción pulmonar".

http://healthfinder.gov/

Chile: Control de Peso