Blog

Que savez-vous sur le sommeil?

Fri, 22 Jul 2016 19:43:00 GMT

Bonjour chers lecteurs et lectrices,

Le printemps se termine et l’�t� est enfin arriv�! C’est souvent le temps de prendre des vacances bien m�rit�es! Pour ma part, cet �t� en est un de mouvement et de changement. Comme vous le savez d�j�, j’entreprends ma recherche. Le recrutement des participants et participantes va bon train. Je poursuis donc ce parcours doctoral pour encore 2 ans, j’esp�re! C’est comme un marathon, parfois c’est plus facile et parfois... il y a des c�tes � monter, mais l’important c’est de rester centr� sur notre objectif! Il arrive aussi que les chemins s’aplanissent qui donnent l’impression qu’un poids est enlev� de nos �paules. C’est ce qui m’arrive pr�sentement. En effet, je vais �tre professeure � l’Universit� du Qu�bec � Rimouski! Je vais pouvoir enseigner et terminer mon doctorat en m�me temps! Alors, ma famille et moi allons d�m�nager cet �t�. Je suis tout de m�me triste, car je laisse derri�re moi des coll�gues et des amis qui sont chers � mes yeux. De plus, je ne pourrai plus m’entretenir avec vous sur ce blogue. C’est donc avec un m�lange d’�motions que je vous pr�sente mon dernier billet sur les troubles du sommeil.

J’ai d�cid� de le faire en collaboration avec Mme Evelyne Martello, infirmi�re experte � la clinique d'�valuation diagnostique des troubles du sommeil.

Que savez-vous sur le sommeil?

Nous vous proposons un court quiz sur les mythes et r�alit�s entourant le sommeil.

Vrai ou Faux

1. Faire une sieste de deux heures dans l’apr�s-midi n’aura aucun impact sur ma nuit.

R�ponse : Faux, une sieste de 15-20 minutes apr�s le d�ner est permise pour r�cup�rer, mais si cela d�passe ce temps, cela peut r�duire votre dette de sommeil et amener des probl�mes � vous endormir le soir � votre heure habituelle.

2. Se coucher t�t permet d’�tre plus repos�.

R�ponse : Faux! En fait, le sommeil comporte deux phases : le sommeil lent et le sommeil paradoxal. Ces deux phases se suivent � l’int�rieur d’un cycle de 70 � 100 minutes qui se r�p�te tout au long de la nuit ind�pendamment de l’heure du d�but de votre nuit. Au d�but de la nuit, les cycles ont beaucoup de sommeil lent et peu de sommeil paradoxal, puis les proportions s’inversent au cours de la nuit qui avance. Chaque phase du sommeil a son importance pour le corps et pour l’esprit. Par exemple, les premi�res heures de la nuit sont celles o� l’on s�cr�te l’hormone de croissance pendant le sommeil. Vers la fin de la nuit, avec le sommeil paradoxal qui abonde, la consolidation de la m�moire et les r�ves prennent plus d’importance.

3. L’�t�, pour passer une bonne nuit, il est important de dormir dans un endroit froid plut�t que chaud.

R�ponse : Vrai, en effet le sommeil est incompatible avec la chaleur et c’est pourquoi on se r�veille quand il fait trop chaud. La temp�rature basale de notre corps dort mieux lorsqu’elle est � son plus bas. Nous ressentons parfois m�me un petit frisson lorsqu’on s’endort. Il est sugg�r� de maintenir la chambre sous les 20 degr�s tout au cours de l’ann�e pour favoriser un bon sommeil.

4. Si l’on souffre d’insomnie, vaut mieux rester plus longtemps au lit.

R�ponse : Faux, lorsqu’on souffre d’insomnie, il faut renforcer l’association entre le lit et le sommeil. Trop souvent, la chambre � coucher sert � des activit�s incompatibles avec le calme n�cessaire au sommeil : t�l�vision, t�l�phone, ordinateur, discussions, lectures passionnantes� Tout le temps pass� au lit par une personne insomniaque doit �tre occup� exclusivement par le sommeil, sauf deux exceptions : l’activit� sexuelle et se reposer quand on est malade. Ainsi, apr�s 20 minutes sans dormir, il est pr�f�rable de se lever, de quitter la chambre � coucher et de faire une activit� calme, comme lire un magazine. On retournera au lit seulement lorsque l’on sentira le sommeil se manifester par lui-m�me : les paupi�res lourdes et l’esprit somnolent. Au d�but, ce n’est pas n�cessairement facile, car le lit est souvent devenu le lieu o� l’on rumine nos pr�occupations, mais graduellement, apr�s quelques nuits, cette technique pourra am�liorer la rapidit� de l’endormissement. Si le probl�me persiste, il faudra consulter un professionnel de la sant�.

5. La lumi�re bleue �mise par les ordinateurs et les cellulaires a un impact sur le sommeil.

R�ponse : Vrai, des �tudes r�centes nous informent que la lumi�re bleue a un impact sur la s�cr�tion de la m�latonine naturel en l’inhibant, retardant ainsi l’endormissement. De plus, la stimulation c�r�brale cr��e par les �crans ne permet pas au sommeil d’�tre aussi efficace et reposant.

***

Bon, en esp�rant que vous passerez de bonnes nuits durant cette superbe p�riode estivale! Merci de m’avoir suivi depuis maintenant six ans et qui sait, vous pourrez toujours me suivre sur l’internet! En conclusion, il est �vident que ce type de partage de connaissances est n�cessaire pour la pratique infirmi�re en sant� mentale dans le monde d’aujourd’hui.

Salut!

Nathalie Maltais, inf. Ph.D. (c), conseill�re-cadre � la direction des soins infirmiers

Merci � Evelyne Martello, infirmi�re clinicienne � la Clinique d’�valuation diagnostique des troubles du sommeil, H�pital Rivi�re-des-Prairies du CIUSSS du Nord-de-l’�le-de-Montr�al.

R�f�rences

Martello, E. (2015). Enfin, je dors� et mes parents aussi. 2e �dition, collection du CHU Sainte-Justine.

Foire aux questions sur les troubles du sommeil, site web de l'H�pital Rivi�re-des-Prairies du CIUSSS du Nord-de-l'�le-de-Montr�al.

L'�valuation et le suivi des adolescents suicidaires

Tue, 02 Feb 2016 19:38:00 GMT

Bonjour chers lecteurs et lectrices,

Tout d’abord, je tiens � vous souhaiter, une belle ann�e 2016 remplie de moments de joie et de bonheur. Malgr� le fait que nous soyons rendus au mois de f�vrier, les vœux de la nouvelle ann�e s’imposent ici! En cette semaine de pr�vention du suicide, je suis tr�s heureuse de vous informer que le d�roulement de mon projet doctoral va bon train! En effet, je suis maintenant une doctorante c’est-�-dire que j’ai termin� ma scolarit� et suis impatiente de commencer ma recherche. Je vous rappelle le sujet d’int�r�t de ma future recherche : Comprendre le processus de l’�valuation du risque suicidaire v�cu par les infirmi�res en sant� mentale aupr�s des 12 ans et moins.

� cet �gard, la pr�vention du suicide est une activit� importante pour les professionnels de la sant� et particuli�rement pour les infirmi�res (Laflamme et coll. 2007). En effet, en raison de leurs positions dans le domaine de la sant�, de la nature du soin qu’elles prodiguent ainsi que de leur champ d’activit� professionnelle, les infirmi�res sont des personnes cl�s en mati�re d’�valuation du risque suicidaire et de pr�vention du suicide. Une des activit�s centrales du champ de pratique de l’infirmi�re est justement l’�valuation de la condition physique et mentale d’une personne symptomatique qui comprend entre autres l’�valuation du risque d’agressivit� et du risque suicidaire (Durand et coll., 2010). La recension des �crits effectu�e dans le cadre de la recherche m’a permis de trouver un article r�cent et des plus pertinents pour la pratique infirmi�re au sujet de l’�valuation et du suivi du risque suicidaire aupr�s des adolescents. Il fera l’objet d’une br�ve pr�sentation.

Madame Sylvie Raymond, infirmi�re clinicienne, a r�dig� avec ses coll�gues de la Clinique des troubles de l’humeur, un article fort int�ressant ce mois-ci dans la revue Perspective Infirmi�re, qui s’intitule : Le plan de s�curit� : Un outil dynamique servant � l’�valuation et au suivi des adolescents suicidaires. L’exp�rience des infirmi�res cliniciennes de la Clinique de troubles de l’humeur de l’h�pital de Rivi�re-Des-Prairies. Dans cet article, il est question entre autres des �tapes du processus suicidaires inspir�es du mod�le d’Aguilera (1995), des six �tapes d’un plan de s�curit� pour crise suicidaire ainsi que de conseils pratiques.

Tout d’abord, selon Aguilera (1995), une situation de crise peut se d�finir par la perception d�form�e qu’a la personne d’un �v�nement accompagn�e d’un manque de strat�gie d’adaptation et de soutien social. Le processus suicidaire se caract�rise selon les 5 �tapes suivantes :

1) la recherche de strat�gies ou de solutions � la crise;
2) l’apparition des id�es suicidaires;
3) la rumination des id�es suicidaires;
4) la cristallisation et la planification d’un sc�nario suicidaire;
5) l’�l�ment d�clencheur et le passage � l’acte.

Par la suite, Raymond et coll. (2016) pr�sentent les six �tapes du plan de s�curit� pour crise suicidaire. Les six �tapes sont :

1) D�pister les signes d’alarme d’une crise suicidaire;
2) Utiliser des strat�gies d’adaptation propres au patient;
3) Utiliser des strat�gies d’adaptation avec l’aide d’un tiers;
4) Recourir � des contacts sociaux pour traverser une crise suicidaire;
5) Recourir � des professionnels en sant� mentale ou � des ressources sp�cialis�es pour traverser une crise suicidaire;
6) Restreindre l’acc�s aux moyens de suicide.

En somme, ce billet se veut un avant-go�t et une incitation � lire cet article essentiel � la pratique infirmi�re. Je vous invite donc � prendre connaissance des explications sur chacune des �tapes du plan de s�curit� qui sont accompagn�es d’exemples et de conseils pratiques dans la revue. Je f�licite chaleureusement ma coll�gue Mme Sylvie Raymond et ses collaborateurs pour leur travail quotidien aupr�s des jeunes et de leurs familles ainsi que pour le partage de leurs connaissances sur cet outil dynamique et indispensable. N’oubliez pas que le suicide n’est pas une option!

� bient�t et bonne lecture!

Nathalie Maltais, Inf. Ph. D. (c)
Conseill�re clinicienne sp�cialis�e

R�f�rences

Aguilera, C.T., (1995). Intervention en situation de crise : Th�orie et m�thodologie. Paris, ERPI

Durand, S., Thibault, C., & Ordre des infirmi�res et infirmiers du Qu�bec. (2010). Le champ d'exercice et les activit�s r�serv�es des infirmi�res mise � jour du guide d'application publi� en 2003. Westmount: Ordre des infirmi�res et infirmiers du Qu�bec.

Laflamme, F., Thibault, C., Durand, S., & Ordre des infirmi�res et infirmiers du Qu�bec. (2007). Pr�venir le suicide pour pr�server la vie : guide de pratique clinique. Westmount, Qu�bec: Ordre des infirmi�res et infirmiers du Qu�bec

Raymond, S., Abadie, P., Breton, J-J., et Balan, B., (2016). Le plan de s�curit� : Un outil dynamique servant � l’�valuation et au suivi des adolescents suicidaires. L’exp�rience des infirmi�res cliniciennes de la Clinique des troubles de l’humeur de l’H�pital Rivi�re-Des-Prairies, Perspective infirmi�re, vol.13, no.1

Joignez-vous au groupe Facebook :

Infirmi�res en p�dopsychiatrie du Qu�bec

Quebec nurses in child and adolescent psychiatry

Les troubles d�apprentissage et la sant� mentale des jeunes

Tue, 20 Oct 2015 18:51:00 GMT

Bonjour,

Eh oui, c’est moi Nathalie! Je suis toujours vivante pour ceux et celles qui s’interrogeaient sur mon sort. Je continue mon parcours doctoral. Je suis rendue � l’�tape orale de l’examen de synth�se! Quel d�fi ce doctorat en sciences infirmi�res, mais tellement enrichissant et stimulant. Cependant, la vie n’est pas un long fleuve tranquille et j’ai �t� confront�e � de nouveaux d�fis : les troubles d’apprentissage. En tant qu’infirmi�re en p�dopsychiatrie, que sais-je sur les troubles d’apprentissage? En fait, bien peu de choses pourtant ces troubles se retrouvent dans le DSM-V (APA, 2015) dans la rubrique des troubles neurod�veloppementaux. Voil� pourquoi en ce mois d’octobre, mois de la sensibilisation aux troubles d’apprentissage, il me semble imp�ratif de vous en parler. Dans les paragraphes suivants, il sera question d’une pr�sentation br�ve et g�n�rale des principaux troubles des apprentissages.

En fait dans le DSM-V (APA, 2015), le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, on retrouve une rubrique intitul�e : Trouble sp�cifique des apprentissages. � ce sujet, certains troubles d’apprentissage peuvent �tre sp�cifi�s et ont un nom pr�cis, dont les troubles d’apprentissage avec d�ficit de la lecture, de l’expression �crite et avec un d�ficit en calcul. De plus, un autre trouble d’ordre moteur est souvent associ� � ces diff�rents troubles soit le trouble d�veloppemental de la coordination aussi appel� dyspraxie (APA, 2015 p. 86) et plus r�cemment appel� TAC ou trouble d’acquisition de la coordination. Tous ces troubles n’ont rien � voir avec l’intelligence de l’enfant.

La dyslexie comprend plus pr�cis�ment les troubles d’apprentissage au niveau de l’alphabet, la lecture, l’�criture et l’�pellation. Son origine pourrait �tre d’ordre g�n�tique et h�r�ditaire. La dyslexie repr�sente de 80 � 90 % de l’ensemble des troubles d’apprentissages (Dyslexia association, 2015).

Source: Dyslexie – http://psyscolaire.blogspot.fr/2013/12/tableaux-recapitulatifs-decrivant-la.html

La dysorthographie est un trouble persistant de l’acquisition et de la maitrise de l’orthographe. Lors du diagnostic d’un professionnel, il sera souvent indiqu� dyslexie — dysorthographie puisque la dyslexie comprend tous les troubles reli�s � l’�criture et � l’�pellation (APA, 2015).

Source: Dysgraphie – http://psyscolaire.blogspot.fr/2013/12/tableaux-recapitulatifs-decrivant-la.html

La dyscalculie est caract�ris�e par une difficult� � apprendre les faits arithm�tiques � se rappeler et � calculer. Selon l’Association qu�b�coise des neurologues, 2015, la plupart des jeunes pr�sentant un probl�me de dyscalculie �prouvent de s�v�res difficult�s � appliquer les proc�dures de calcul et utilisent de mauvaises strat�gies en r�solution de probl�mes.

Source: Dyscalculie – http://psyscolaire.blogspot.fr/2013/12/tableaux-recapitulatifs-decrivant-la.html

La dyspraxie ou TAC (trouble d’acquisition de la coordination), qui est un trouble moteur qui entraine une incapacit� totale ou partielle � automatiser et planifier les gestes (APA, 2015). Certains sympt�mes rencontr�s dans la dyspraxie sont des probl�mes de motricit� globale, d’�quilibre, de coordination, de motricit� fine, ce qui veut dire des maladresses et difficult�s de coordination dans des actions simples comme la marche ou bien l’utilisation des ustensiles, dans l’�locution.

Source: Dyspraxie – http://psyscolaire.blogspot.fr/2013/12/tableaux-recapitulatifs-decrivant-la.html

Les troubles des apprentissages et les autres troubles de sant� mentale

Ces troubles des apprentissages sont souvent associ�s avec d’autres troubles neurod�veloppementaux comme le TDAH, le syndrome Gilles de Latourette, les troubles de la communication, les troubles d�veloppementaux de la coordination et puis le TSA (APA, 2015) ou l’enfant qu’on dit � dys �. Dans un autre billet, il sera question des interventions utiles et efficaces par rapport � ces diff�rents troubles.

Pour terminer ce court billet sur la pr�sentation des troubles des apprentissages, il fallait aborder l'exp�rience des parents. Alors, voil�, en tant que parent, qu’est-ce que je sais sur les troubles d’apprentissage maintenant. Disons qu’il faut beaucoup de patience et de d�termination pour accompagner nos tr�sors dans leur cheminement scolaire, mais surtout cela prend une volont� de fer pour �tre entendu, compris et soutenu par les diff�rentes instances dans la soci�t�. Je sais que ces troubles sont souvent invisibles et que les adultes ont souvent tendance � interpr�ter les comportements de l’enfant comme de la mauvaise volont� alors qu’ils manifestent de la souffrance �tant donn� les difficult�s et les �checs � r�p�titions. Il faut noter que ces troubles ne sont pas aussi apparents qu’un autre handicap, par exemple physique, mais il n’en demeure pas moins que ces enfants ont besoin d’�tre encourag�s, reconnus et d’avoir acc�s � de l’aide particuli�re. N’oublions pas qu’ils sont les adultes de demain!

Au plaisir!

Nathalie Maltais Inf. Msc. inf. avec la collaboration de madame Dominique Demers, T.S.

Voici une liste de livres sur le sujet :

Pour les enfants :

Philippon, Julie, (2015). Laisse-moi t'expliquer... La dyspraxie, Album documentaire pour comprendre et mieux vivre la diff�rence, �ditions Midi Trente.

Tremblay, Marianne, (2011). Laisse-moi t'expliquer... La dyslexie, Album �ducatif pour comprendre et mieux vivre la diff�rence, �ditions Midi Trente.

Pour les adultes :

L�ger, France, Breton, Sylvie, (2007). Mon cerveau ne m'�coute pas : Comprendre et aider l'enfant dyspraxique. Collection du CHU Sainte-Justine pour les parents.

Joignez-vous au groupe Facebook :

Infirmi�res en p�dopsychiatrie du Qu�bec

Quebec nurses in child and adolescent psychiatry