Los seres humanos necesitan alimentarse para vivir. La carne que comen proviene de animales, y éstos se nutren de plantas; las plantas necesitan luz solar para convertir el agua y el anhídrido car­bónico en su alimento, el azúcar, mediante una función llamada fo­tosíntesis.

El calor se obtiene de combustibles tales como el carbón y el petróleo. El carbón está formado por restos de plantas prehistóricas, y el petróleo por restos de seres vivientes. Sin luz y calor solar, estos animales y plantas no habrían existido nunca. Es posible que dentro de millones de años se apague el Sol. Entonces también se acabaría la vida sobre la Tierra.

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Nombre genérico:

Fenoverina.

Acciones:

Antiespasmódico del músculo liso intestinal, por medio de la modulación del gradiente de iones de calcio a través de la membrana celular.

indicaciones:

SPASMOPRIV está indicado para el tratamiento sintomático, a corto plazo, del síndrome de colon irritable.

Contraindicaciones:

SPASMOPRIV está contraindicado en las siguientes condiciones:
1. Depresión del SNC o coma, producido por cualquier causa.
2. Lesión del cerebro subcortical.
3. Graves trastornos cardiovasculares irreversibles.
4. Depresión de la médula ósea.
5. Hipersensibilidad a la fenoverina o fenotiazinas

Advertencias:

Se ha informado de rabdomiolisis en pacientes que reciben SPASMOPRIV. La rabdomiolisis es un síndrome fulminante resultante de la desintegración o disolución del músculo asociado con la mioglobinuria o falla renal.

La terapia con SPASMOPRIV debe ser suspendida inmediatamente en cualquier paciente con una enfermedad grave o aguda que sugiera una miopatia o que tenga un factor de riesgo predispuesto a desarrollar una falla renal secundaria a rabdomiolisis, incluyendo infección aguda severa, hipotensión, cirugía mayor, trauma, o trastorno metabòlico severo, o alteración electrólito o endocrino, y convulsiones no controladas. La miopatia debe ser considerada en cualquier paciente con mialgias extendidas, debilidado sensibilidad muscular y/o importante elevación de la fosfocreatina (CPK) del suero.

Se ha informado de síntomas extrapiramidales, incluyendo sensadón o inquietud motriz (akatisia), o seudoparkinsonismo después del uso de fenotiazinas. También, disquinesias tardías con terapia de fenotiazina a largo plazo; por otro lado, las fenotiazinas han estado asociadas con el síndrome maligno neuroléptico; pueden además reducir el umbral convulsivo. El SPASMOPRIV puede producir mareos o visión borrosa y el alcohol potencia
su acción sedante.

Precauciones:

Pacientes con deficiencia renal o hepática.
Padentes mayores de 60 años y en aquellos con glaucoma de ángulo estrecho,  úlcera péptica, obstrucción piloroduodenal, obstrucción de la vejiga debido a hipertrofia prostática sintomática y estrechamiento de la uretra.

No se han realizado estudios a largo plazo en animales para evaluarla carcinogénesis potencial de la fenoverina. No se ha recomendado para su uso en mujeres embarazadas o niños, ni durante la lactancia.

Reacciones adversas:

Las siguientes fueron observadas durante un intervalo de 6 semanas de SPASMOPRIV en 600 pacientes con el síndrome de colon irritable:

Acidez (4%);
Cefalea (3%)
Náusea/vómito (2%)
Mal sabor en la boca (2%)
Dolorepigástrico (1%)
Estreñimiento (1%)
Total (12%)

Se debe anotar que las reacciones adversas de las fenotiazinas son numerosas y pueden comprometer casi todos los sistemas orgánicos.

Interacción con otras drogas:

Las fenotiazinas potencian la acción de otros depresores del SNC.
Las fenotiazinas pueden disminuir los efectos de los anticoagulantes orales. La administración concomitante del propranolol con fenotiazinas, da como resultado niveles plasmáticos elevados de ambas drogas. Las fenotiazinas pueden alterar las dosis requeridas de antipilépticos. Se ha informado que las fenotiazinas pueden interferir con el metabolismo de la fenitoína y así precipitar la toxicidad de la misma. Las drogas pueden alterar las dosis requeridas de antiepilépticos. Se ha informado que las fenotiazinas no deben darse con metriz amida.

Los tiazidasdiuréticos pueden acentuar la hipotensión ortostática que puede ocurrir con las fenotiazinas.

La actividad de SPASMOPRIV puede ser aditiva conopuedepotendalizar la acción de otras drogas, como son los agentes anticolinérgicos, incluyendo el alcaloide belladonay agentes antiparkinsonianos, fenotiazinas,antidepresivos tricídicos, disopiramida, procainamida, quinidina, antihistamínicos, o analgésicos narcóticos como la meperidina.

Mayor información disponible en los vademecum locales, PLM e Intercom.

Registro sanitario:

Caja X 30 cápsulas; M-011469 M-S.

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Nombre genérico:
POSTURE Calcio 600 mg (como fosfato de calcio tribásico 1600mg).
POSTURE D Calcio 600 m g + vitamina D 125 UI.

Acción:
Suplemento de calcio y calcio+ vitamina D.

Indicaciones:
Coadyuvante en el tratamiento de las deficiencias orgánicas de Calcio. Prevención y tratamiento de la osteoporosis; osteomalacia, raquitismo (asociado con vitamina D), hipocalcemia secundaria a anticonvulsivantes.

Contraindicaciones y advertencias:
Hipercalcemia, hipercalciuria. Adminístrese con precaución en pacientes conlitiasis renal.

Evítese la administración concomitante con digitálicos. No está indicado en insuficiencia renal e hipoparatiroidismos, por riesgos de coexistir hiperfosfatemia.

Efectos colaterales:
POSTURE y POSTURE D son bien tolerados. E stán especialmente formulados para no producir gas.

Mayor información disponible en los vademecum locales.

Registros:
POSTURE tabletas Registro M-010318.
POSTURE D tabletas Registro M-000429.

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Acciones:
Bactericida contra patógenos sensibles a la penicilina

indicaciones:
Estreptococias leves a moderadas de las vías respiratorias superiores, escarlatina y erisipelas, prevención de la fiebre reumática. Infecciones leves a moderadas de las vías respiratorias por neumococos y de la piel y tejidos blandos por estafilococos sensibles a la penicilia; fusoespiroquetosis, infecciones gingivales, régimen alterno para profilaxis de la endocarditis bacteriana.

Contraindicaciones:
Este medicamento está contraindicado en individuos con antecedentes de haber experimentado una reacción de hipersensibilidad a cualquier penicilina y/o cefalosporina.

Advertencias:
Se han observado reacciones de hipersensibilidad (anafilactoides) graves y en algunos casos de desenlace fatal en pacientes sometidos a tratamiento con penicilina.

Precauciones:
En individuos con antecedentes de reacciones alérgicas de importancia clínica y/o asma, insuficiencia renal.

No debe confiarse en la vía de administración oral cuando se trata de pacientes que sufren una enfermedad grave o que experimentan náuseas, vómitos, dilatación gástrica, cardiospasmo ohipermoti Mad intestinal.

En las enfermedades infecciosas causadas por estreptococos, el tratamiento debe serlo suficientemente eficaz para eliminar los microorganismos patógenos (un periodo mínimo de 10 días), pues de otra manera, pueden manifestarse las secuelas de la enfermedad respectiva.

Reacciones adversas:
Las reacciones más corrientes que ocurren con la penicilina por vía oral son náuseas, vómitos, malestar epigástrico, diarrea y melanoglosia, reacciones de hipersensibilidad.

Interacciones:
El empleo con comitante de neomicina debe evitarse, pues puede presentarse mala absorción de la penicilina V.

Mayor información disponible en los vademecum locales.

Registro:
PEN-VEN-K ta b le ta s250mgM-001742Rl.
Tabletas 500 m g : M-001743R1.
Soluc.250 mgM-002293Rl.

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Indicaciones:
Enfermedades infecciosas cansadas por cepas ampicilino sensibles.

Posología:
Infecciones vías respiratorias en adultos 200 mg cada 6 horas.
Niños: 50 mg/Kg/día cada 6 a 8 horas. Infecciones de las vías genitourinarias: Adultos: 500 mg cada 6 h o r a s . Niños: 100 mg/Kg/día 6 a 8 horas.

Contraindicaciones y advertencias:
Alergia a la penicilina.

Registros:
OMNIPEN inyectable 500 mg M-003581R1.
OMNIPEN inyectable 1 g M-008540.

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Acciones:
NORALy NORDETTE tienen un efecto anticonceptivo principalmente como anovulatorio; efecto que se logra al inhibir las gonadotropinas hipofisarias. Mecanismos secundarios de contraception son los efectos sobre el moco cervical y sobre el endometrio.

Indicaciones:
NORAL/NORDETTE están indicados para impedir y, por tanto, evitar el embarazo. NORAL tiene además indicaciones ginecológicas como el tratamiento de endometriosis, dismenorrea, hemorragias disíuncionales y como dclorregulador.

Beneficios no contraceptivos: Además de brindar protección contra el embarazo, se ha observado que el empleo de los agentes contraceptivos orales se acompaña de los efectos benefíciosos que se citan a continuación: reducción de las condiciones patológicas benignas de las mamas; reducción de la anemia ferropénica; reducción de los riesgos del carcinoma endometrial; reducción de la incidenda de embarazos ectópicos; reducción en la incidencia de quistes ováricos; una reducción en la incidencia de dismenorrea; una reducción en la intensidad del acné y posible reducción de la incidencia del carcinoma de los ovarios.

Contraindicaciones:
NORAL/NORDETTE no deben emplearse en las mujeres que experimenten cualesquiera de las siguientes condidones:

1. Tromboflebitis y trastornos tromboembólicos.
2. Antecedentes de tromboflebitis de las venas profundas o de trastornos tromboembólicos.
3. Arteriopatía de las coronarias o enfermedad cerebro vascular.
4. Carcinoma de las mamas conocido o sospechado.
5. Neoplasia dependiente de estrògeno, conodda o sospechada.
6. Hemorragia vaginal anormal sin diagnosticar.
7. Gestación conocida o sospechada.
8. Antecedentes de tumor benigno o maligno del hígado.
9. Perturbaciones intensas de lafundónhepática; antecedentes de icterida idiopàtica del embarazo o de prurito intenso del embarazo; síndrome de Dubin-Johnson (forma crónica de ictericia no hemolítica) y síndrome de Rotor (forma crónica de icterida no hemolítica, que se diferenda del síndrome de Dubin-Johnson por la falta de pigmentadón hepática).
10. Trastornos en el metabolismo de las grasas.
11 .Antecedentes de haber sufrido de herpes del embarazo (Herpe gestationis).
12. Diabetes con alteraciones vasculares.
13. Otosclerosis con empeoramiento durante los embarazos.
14. Anemia de células falciformes.

Razones que aconsejan la inmediatasuspensióndeNORAL/NORDETTE
1. Manifestación por primera vez de cefaleas, formando parte del cuadro de la jaqueca o bien la ocurrencia frecuente de cefaleas excepciónalmente.
2. Perturbaciones agudas de la visión, audición o bien otros trastornos.
3. Primeros síntomas de tromboflebitis o de tromboembolismo.
4. Aparición de ictericia (colestasis), hepatitis anictérica o prurito generalizado.
5. Aumento de los ataques epilépticos.
6. Elevación significativa de la presión arterial.

Advertencias:
El hábito de fumar aumenta el riesgo de otros efectos secundarios graves del sistema cardiovascular con el empleo de contraceptivos orales;este riesgo incrementa con la edad y el hábito acentuado de fumar (15 cigarrillos o más, por día); las mujeres usuarias de contraceptivos orales deben ser seriamente amonestadas para que noftunen.

Empleo durante la lactación:
Los contraceptivos orales que tienen estrógenos y se administran en el periodo postpartum pueden interferir con la lactación. Los efectos en el lactante, si es que se producen, no sé han determinado aún.

Precauciones:
Conviene hacer una historia clínica y familiar completa y practicar exámenes físicos generales de la paciente antes de recetar un agente contraceptivo oral, y periódicamente durante el tiempo que dure su administración, prestando especial atención a la presión arterial, las mamas y órganos de la pelvis y abdominales.

Los contraceptivos orales pueden llevar a estados depresivos de ánimo. Aquellas pacientes con antecedentes de depresión mental deben de vigilarse con mucha atención. Asimismo, estos agentes anticoncepcionales pueden provocar cierta retención de líquidos en el organismo de la paciente. De suerte que las mujeres con disfunción cardíaca o renal o que sufren de asma pueden requerir una observación clínica estricta.

Las usuarias de contraceptivos orales pueden experimentar trastornos del metabolismo normal del triptófano, que pueden traducirse por un estado carencial relativo de piridoxina.

Los niveles séricos defolato pueden estar deprimidos por el tratamiento con contraceptivos orales. Las mujeres que llegan a concebir poco después de haber dejado de tomar contraceptivos orales tienen un mayor riesgo de experimentar una deficiencia de folato y de las complicaciones atribuidas a este estado carencial.

Pruebas de laboratorio: Debe llevarse a cabo el examen de frotis por el método de coloración de Papanicolau antes de recetar estos medicamentos, y de modo periódico durante el curso de su administración. También deben efectuarse determinaciones de la glicemia y a intervalos regulares en toda paciente predispuesta a diabetes mellitus.

Reacciones secundarias:
Las reacciones secundarias más importantes que se asocian con el empleo de los contraceptivos orales se indican bajo “Advertencias” y “Precauciones”.

También se han observado las siguientes reacciones secundarias y se cree que estén, relacionadas con el medicamento:

Náuseas y/o vómitos son generalmente los efectos secundarios más comunes.
Las reacciones siguientes, por regla general, se han visto con mucha menor frecuencia, o sólo ocasionalmente:

Síntomas gastrointestinales como cólicos abdominales y abotagamiento.
Alteración del flujo menstrual.
Dismenorrea.
Cloasma o melasma que pueden persistir.
Alteraciones de las mamas: Hipersensibilidad al tacto, aumento de volumen y secreción.
Aumento o disminución de peso.
Alteraciones de la erosión y secreción cervical.
Erupción cutánea (alérgica).
Candidiasis vaginales.
Cambio de la curvatura corneal (se hace más aguda).
Intolerancia a los lentes de contacto.

Interacciones con otros fármacos:
Los experimentos realizados en animales muestran que ciertas sustancias causan la inducción del sistema enzimático de microsomas del hígado y, por ello, pueden acelerarla degeneración oxidativa de las hormonas sexuales, entre otras cosas. Goza de particular conexión clínica los potentes inductores de enzimas, como son los barbitúricos, la hidantoína, la fenilbutazona y larifampicina, pues tanto el ciclo de trastornos (mayor tasa de hemorragia intermenstrual y amenorrea) así como embarazos individuales, se han registrado bajo su empleo concurrente.

También se han observado niveles reducidos de la sustancia administrada mediante el empleo simultáneo de ciertos antibióticos (p.ej.: ampicilina).

Debe considerarse que existe interacción particularmente cuando se produce hemorragia intermenstrual de repente bajo la administración de agentes orales que inhiben la ovulación. Se recomienda aplicar un método de contracepción no hormonal, en adición al utilizado, si se desea asegurar en estos casos la mayor protección posible contra la ocurrencia de un embarazo.

Los contraceptivos orales pueden interferir con el metabolismo oxidativo del día zepamydel clorodiacepóxido, fenómeno que se traduce por la acumulación en el plasma de la sustancia madre.

La estrogenoterapia, por otra parte, puede dar lugar a que disminuya la reacción antidepresiva a los agentes tricíclicos y aumenta la incidencia d e efectos se c u n d a rio s tóxicos d e estos medicamentos.

Asimismo, los estrógenos pueden intensificar los efectos de los glucocorticoides.

Mayor información disponible en los vademecum locales PLM e Intercom.

Registros sanitarios :
NORAL X 21 grageas M-003555M.S.
NORAL X 28 grageas M-008680 M.S.
NORDETTE X 21 grageas M-000254 R1 M.S.
NORDETTE x 28 grageas M-001320 M.S.

Referencias:
1. MURAD F,HAYNESR.C.: Estrógenos y progestágenos. En:Las bases farmacológicas de la terapéutica (AGoodman-Gilman,L. Goodman, T.Rall, F.Murad, editores). Editorial Médica Panamericana, Buenos Aires, 7a.Edición, 1986. pp.1.340-1.365.

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Acciones:
Mucolítico.

Indicaciones:
Mueofán está indicado como tratamiento coadyuvante de afecciones agudas o crónicas de las vías respiratorias que se acompañan de moco abundante o viscoso, como sucede en la bronquitis crónica, sinusitis y otitis media con efusión o derrame.

Contraindicaciones :
Mueofán está coiitraindicado en personas con úlcera péptica activa y en pacientes con hipersensibilidad conocida alacarbodsteína.

Precauciones:
Mueofán debe emplearse con cautela en pacientes con antecedentes de úlcera gástrica u duodenal. No usar en niños menores de un año.

Reacciones secundarias:
En algunas ocasiones han ocurrido náuseas, diarrea* malestar gástrico, hemorragia gastrointestinal y erupciones cutáneas.

Mayor información disponible en los vademecum locales.

Registros:
MUCOFAN M-004683R1.
MUCOFAN PLUS M-008794.

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Acciones:
MINULET tiene un efecto anticonceptivo principalmente como anovulatorio, efecto que se logra al inhibir las gonadotropinashipofisañas. Mecanismos secundarios de contracepción son los efectos sobre el moco cervical y sobre el endometrio.

Indicaciones:
MINULET está indicado para impediry, por tanto, Beneficios no contraceptivos: evitar el embarazo. Además de brindar protección contra el embarazo, se ha observado que el empleo de los agentes contraceptivos orales se acompaña de los efectos beneficiosos que se citan a continuación: reducción de las condiciones patológicas benignas de las mamas; reducción de la anemia ferropénica; reducción de los riesgos del carcinoma endometrial; reducción de la incidencia de embarazos ectópicos; reducción en la incidencia de quistes ováricos; una reducción en la incidenda de dismenorrea; una reducción en la intensidad del acné y posible reducción de la incidencia del carcinoma de los ovarios.

Contraindicaciones:
MINULET no debe emplearse en las mujeres que experimenten cualesquiera de las siguientes

condidones:
1. Tromboflebitis o trastornos tromboembólicos.
2. Antecedentes de tromboflebitis de las venas profimdas o de trastornos tromboembólicos.
3. Arteriopatía de las coronarias o enfermedad cerebrovascular.
4. Carcinoma de las mamas conocido o sospechado.
5. Neoplasia dependiente de estrògeno, conodda o sospechada.
6. Hemorragia vaginal anormal sin diagnosticar.
7. Gestación conocida o sospechada.
8. Antecedentes de tumor benigno o maligno del hígado.
9. Perturbadones intensas de la función hepática; antecedentes de icterida idiopàtica del embarazo o de prurito intenso del embarazo; síndrome de Dubin-Johnson (forma crónica de ictericia no hemolítica) y síndrome de Rotor (forma crónica de icterida no hemolítica, que se diferenciado! síndrome de Dubin-Johnson por la falta de pigmentadón hepática).
10. Trastornos enei metabolismo délas grasas.
11. Antecedentes de haber sufrido herpes del embarazo (Herpe gestationis).
12. Diabetes con alteraciones vasculares.
13. Otosclerosis con empeoramiento durante los embarazos.
14. Anemia de células falciformes.

Razones que aconsejan la inmediata suspensión de MINULET
1. Manifestación por primera vez de cefaleas, formando parte del cuadro de la j aqueca o bien la ocurrencia frecuente de cefaleaséxcepdonalmente intensas.
2. Perturbaciones agudas de la visión, audidónobien otros trastornos perceptibles.
3. Primeros síntomas de tromboflebitis o de tromboembolismo.
4. Aparidón de icterida(colestasis), hepatitis anictéricao prurito generalizado.
5. Aumento de los ataques epilépticos.
6. Elevadón significativa de la presión arterial.
7. Embarazo.

Advertencias:
El hábito de fumar aumenta el riesgo de otros efectos secundarios graves del sistema cardiovascular con el empleo de contraceptivos orales; este riesgo incrementa con la edad y el hábito acentuado de fumar (15 cigarrillos o más, por día); las mujeres usuarias de contraceptivos orales deben ser seriamente amonestadas para que no fumen.

Regulación del ciclo en los ensayos clínicos:
En los ensayos clínicos llevados a cabo con el empleo del MINULET, que comprenden 14.281 ciclos de tratamiento, la incidencia global de manchas sanguinolentas fue de 5,0% y la hemorragia prematura de0.7%.

Amenorrea (ausencia de la hemorragia por suprésión esperada) se produjo en 68 de los 14.281 ciclos de tratamiento, lo que representa una incidencia del 0,5%.

Empleo durante la lactación:
Los contraceptivos orales que tienen estrógenos y se administran en el periodo postpartum pueden interferir con la lactación .Los efectos en el lactante, si es que se producen, no se han determinado aún.

Precauciones:
Conviene hacer una historia clínica y familiar completa y practicar exámenes físicos generales de la paciente antes de recetar un agente contraceptivo oral, y periódicamente durante el tiempo que dure su administración, prestando especial atención a la presión arterial, las mamas y órganos de la pelvis y abdominales.

Los contraceptivos orales puedenllevar aestados depresivos de ánimo. Aquellas pacientes con antecedentes de depresión mental deben vigilarse con mucha atención.

Asimismo, estos agentes anticoncepcionales pueden provocar cierta retención de líquidos en el organismo de la paciente. De suerte que las mujeres con disfunción cardíaca o renal o que sufren de asma pueden requerir una observación clínica estricta.

Las usuarias de contraceptivos orales pueden experimentar trastornos del metabolismo normal del triptófano, que pueden traducirse por un estado carencial relativo  de piridoxina. Los niveles séricos de folato pueden estar deprimidos por el tratamiento con contraceptivos orales. Las mujeres que llegan a concebir poco después de haber dejado de tomar contraceptivos orales tienen un mayor riesgo de experimentar una deficiencia de folatoyde
las complicaciones atribuidas a este estado carencial.

Pruebas d e laboratorio:
Debe llevarse a cabo el examen de frotis por el método de coloración de Papanicolau antes de recetar estos medicamentos, y de modo periódico durante el Curso de su administracción. También deben efectuarse determinaciones de la glicemia y a intervalos regulares en toda paciente predispuesta a diabetes mellitus.

Reacciones secundarias:
Las reacciones secundarias más importantes que se asocian con el empleo de los contraceptivos orales se indican bajo “Advertencias” y “Precauciones”. Se han referido los efectos secundarios que se mencionan a continuación en más del 0,3% de los ciclos correspondientes a los ensayos clínicos realizados con MINULET.

Náuseas             Jaqueca
Vómitos                             Nerviosidad
Manchas sanguinolentas              Animo depresivo
Hemorragiaprematura             Alteración de la libido
Dismenorrea                     Molestiasvaricosas
Tensión de las mamas                           Edema

Cefaleas                     

Interacciones con otros fármacos:
Los experimentos realizados en animales muestranqueciertas sustancias causan la inducción del sistema enzimático de microsomas del hígado y por ello pueden acelerar la degeneración oxidativa de las hormonas sexuales, entre otras cosas. Goza de particular conexión clínica los potentes inductores de enzimas, como sonlosbarbitúricos, la hidantoína, la fenilbutazona y la rifampicina, pues tanto el ciclo de trastornos (mayor tasa de hemorragia intermenstrual y amenorrea) así como embarazos individuales, sehanregistradobajo su empleo concurrente.

También se han observado niveles reducidos de la sustancia administrada mediante el empleo simultáneo de ciertos antibióticos (ptej., ampidlina).

Debe considerarse que existe interacción particularmente cuando se produce hemorragia intenenstrual de repente bajo la administración de agentes orales que inhibenlaovuladón. Se recomienda aplicar un método de contracepción no hormonal, en adición al utilizado, si se desea asegurar en estos casos la mayor protección posible contra la ocurrencia de un embarazo.

Los contraceptivos orales pueden interferir con el metabolismo oxidativo del diazepam y del  clorodiacepóxido, fenómeno que se traduce por la acumulación en el plasma de la sustancia madre.

La estrogenoterapia, por otra  parte, puede dar lugar a que disminuya la reacción antidepresiva a los agentes tricíclicos y aumenta la incidencia de efectos secundarios tóxicos de estos medicamentos. Asimismo, los estrógenos pueden intensificar los efectos de los glucocorticoides.

Mayor información disponible en los vademecun locales, PLM e Intercom.

Registros sanitarios:
MINULET X 2 1M-009887 M.S.
MINULET X 28 M-009919 M.S.

La entrada MINULET se publicó primero en Ciencia Explicada.

Acciones:
Antiinflamatorio,analgésico y antipirético,efectos relacionados con la inhibición de síntesis de prostaglandinas.

Indicaciones:
Osteoartritis, artritis reumatoidea, manejo del dolor.

Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al medicamento, parientes con asma, rinitis o urticaria, durante la terapia con ácido acetilsalicilico u otros AINEs, embarazo, lactancia, niños menores de 12 años, pacientes con úlcera péptica activa.

Advertencias:
Toxicidad gastrointestinal seria tal como hemorragia, úlcerasy perforación, pueden ocurrir en cualquier momento, con o sin síntomas de alarma, en pacientes que son crónicamente tratados con cualquier AINE.

En los pacientes con historia de enfermedad gastrointestinal alta, incluida la úlcera péptica, debe darse con cautelay bajo supervisión médica estrechay si el balance riesgo/beneficio justifica la escogenria. Algunos estudios sugieren beneficios limitados con la co-administración de tratamiento antiulceroso apropiado enpadentes que redben AINEs.

Precauciones:
Por su acción antiprostaglandínica, la admistración de cualquier AINE puede producir descompensación renal en pacientes con insuficiencia renal, falla cardiaca, disfunción hepática, los que toman diuréticos y los andanos.

Un paciente con síntomas o signos que sugieran disfunción hepática anormal, debe ser valorado mientras esté en tratamiento con LODINE. Aunque tales reacciones son raras, sí persisten las anormalidades en las pruebas de función hepática o estas empeoran, o si ocurren manifestariones sistémicas (v.gr. eosinofilia, brote, etc.), se debe discontinuar el LODINE.. Algunos pacientes han presentado anemia, retendón de líquidos y edema.

Efectos adversos:
Generalmente son de poca intensidad, transitorios, con una incidenda del 1% a menos. Pueden haber síntomas dispépticos, nerviosos, dermatológicos, malestar, polaquiuria, retención de líquidos, tinnitus o visión borrosa.

Interacciones:
Puede presentarse interacción con antiácidos, A.S.A.,warfarina,  fenitoína, gliburida, diuréticos, ciclosporina, digoxina, litio,metotrexato. Puede haber resultados falsamente positivos para urobilina y cuerpos cetónicos urinarios.

Mayor información disponible en los vademecum locales.

Registro :
Caja X 10 cápsulas de 300 mg. M-009916.

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