Dre Élise Bernier - Blogue sur la médecine esthétique

Risque des benzocaine topique

admin — Tue, 26 Apr 2011 13:54:36 +0000

http://www.hc-sc.gc.ca/ahc-asc/media/advisories-avis/_2011/2011_59-fra.php

Pour la liste complète des produits.
http://webprod.hc-sc.gc.ca/dpd-bdpp/dispatch-repartition.do?lang=fra

Mise à jour
2011-59

Le 19 avril 2011
Pour diffusion immédiate

OTTAWA – Santé Canada rappelle aux Canadiens, y compris aux parents et responsables d’enfants, les risques sanitaires associés à l’utilisation de produits à base de benzocaïne topique, dont une maladie du sang rare mais potentiellement grave, la méthémoglobinémie (MHb). Santé Canada continue de recevoir des rapports d’effets indésirables associés à la benzocaïne, comme la MHb. Nous continuons à évaluer l’innocuité des produits à base de benzocaïne à la lumière de ces rapports et prendrons les mesures réglementaires appropriées au besoin.

Les produits à base de benzocaïne topique sont offerts en vente libre en diverses concentrations et formulations, notamment en vaporisateurs, gels, liquides et crèmes. Ils sont utilisés pour soulager la douleur associée au maux de gorge, à la poussée des dents, aux maux de dents, à la stomatite aphteuse, à l’irritation de la bouche et des gencives, aux brûlures, piqûres et morsures d’insectes, aux démangeaisons et aux hémorroïdes. Ils sont aussi utilisés par les professionnels de la santé lors d’interventions chirurgicales, dentaires ou autres afin d’engourdir la bouche et la gorge.

La MHb compromet la capacité des globules rouges de transporter l’oxygène dans le corps. Les signes et les symptômes de la MHb comprennent une peau, des lèvres ou des lits d’ongle pales, gris ou bleutés, un essoufflement, de la fatigue, de la confusion, des maux de tête, une sensation d’étourdissement, des nausées et une altération du rythme cardiaque. Ces symptômes peuvent apparaître dans un délai de quelques minutes ou d’une à deux heures après la prise de benzocaïne. Ils peuvent survenir après la première ou plusieurs utilisations. Dans des cas rares et graves, la MHb peut entraîner de la stupeur, un coma, voire la mort.

D’autres effets secondaires associés aux produits à base de benzocaïne topique comprennent des difficultés respiratoires ou de déglutition, une enflure de la langue ou de la bouche, un rythme cardiaque irrégulier, des malaises, une fibrillation de la peau, une hypersensibilité, des brûlements, des rougeurs, des démangeaisons, une éruption cutanée et de l’irritation au site d’injection. Chez les personnes sensibles, ces effets être causés par n’importe quel produit à base de benzocaïne topique, peu importe le type de produit ou la concentration de benzocaïne.

Comme pour tout produit de santé, les Canadiens doivent lire et suivre attentivement les consignes d’utilisation. Si vous pensez que vous-même ou votre enfant éprouve des effets secondaires, y compris des signes ou des symptômes de la méthémoglobinémie, consultez un professionnel de la santé. Si vous avez des questions ou des préoccupations au sujet d’un produit à base de benzocaïne topique, consultez un professionnel de la santé.

Santé Canada a d’abord communiqué les risques de la MHb dans un avis public et un avis aux hôpitaux en novembre 2006. Santé Canada a reçu depuis sept rapports d’effets indésirables graves impliquant la benzocaïne topique, dont quatre étaient des rapports de MHb associée à la prise de benzocaïne chez des adultes.

Pour une liste des produits à base de benzocaïne homologués par Santé Canada, y compris les produits topiques offerts en vente libre, consultez la Base de données des produits de santé naturels homologués ou la Base de données sur les produits pharmaceutiques (utilisez le nom de l’ingrédient actif benzocaïne pour la recherche) de Santé Canada.

Pour signaler un effet indésirable présumé à un produit de santé, veuillez communiquer avec le Programme Canada Vigilance de Santé Canada en composant sans frais le 1-866-234-2345 ou en remplissant un Formulaire de déclaration de Canada Vigilance et en nous le faisant parvenir de l’une des façons suivantes :

•Télécopieur : 1-866-678-6789
•Internet : www.santecanada.gc.ca/medeffet
•Courrier : Programme Canada Vigilance
Direction des produits de santé commercialisés
Ottawa (Ontario), IA 0701E
K1A 0K9

Latisse

admin — Tue, 09 Nov 2010 16:10:28 +0000

Latisse ®

Latisse ® (solution ophtalmique bimatoprost) 0,03% est un traitement de prescription utilisée pour développer des cils plus épais et plus foncé.

Avant/après

Les cils ne se présentent pas du jour au lendemain, les résultats sont graduels. C’est pourquoi il est important de noter que Latisse ® œuvres progressivement pour amener des résultats complets à la 16e semaine. Vous devez appliquer une solution topique chaque soir et vous devez suivre les directions pour de meilleurs résultats..

Les résultats ont été démontrés dans une étude clinique. L’étude clinique Latisse ® comptaient 278 participants, comprenant des femmes et des hommes d’âges (22 à 78), d’origines et de différentes couleurs de yeux. En 16 semaines, les résultats ont montré que Latisse ® a été efficace pour 78% des participants.

Certains effets secondaires sont possibles tel sensation de démangeaison aux yeux et / ou rougeur de l’œil. Ils ont été rapportés chez environ 4% des patients. D’autres effets secondaires moins fréquents se produisent généralement sur la peau à proximité de l’endroit où Latisse ® est appliqué, ou dans les yeux. Il s’agit notamment de noircissement de la peau de la paupière, de l’irritation des yeux, la sécheresse des yeux, et la rougeur des paupières notamment.

Demander à Dr Élise Bernier si Latisse est adéquat pour vous.

Traitement de la contracture capsulaire grâce à Singulair

admin — Tue, 21 Sep 2010 15:58:54 +0000

La contracture capsulaire est une des complications les plus fréquentes suites à l’augmentation mammaire. Une étude préliminaire montre que singulair(Montelukast) améliore principalement les contractures capsulaires de stade léger à modéré. Celui-ci est bien toléré et présente peu d’effet secondaire.

Aesthet Surg J. 2010 May;30(3):404-8.

Effects of Singulair (montelukast) treatment for capsular contracture.
Huang CK, Handel N.

Division of Plastic and Reconstructive Surgery, David Geffen School of Medicine at University of California, Los Angeles, CA, USA.

Comment in:

Aesthet Surg J. 2010 May;30(3):485-6.
Aesthet Surg J. 2010 May;30(3):409-10.

Abstract
BACKGROUND: Capsular contracture (CC) is one of the most common complications of breast augmentation surgery. Leukotrienes are implicated in the inflammatory cascade and have been postulated to be involved in the formation of CC. Therefore, leukotriene antagonists Accolate and Singulair have been prescribed by plastic surgeons off-label to treat and prevent CC. To date, there are no studies investigating the efficacy of Singulair on CC.

OBJECTIVE: The authors retrospectively review a series of patients treated with Singulair to determine whether it improves CC after breast implant surgery.

METHODS: Nineteen patients treated with Singulair by the senior surgeon (NH) after implant placement from March 2006 to November 2009 were included in this study. Follow-up on Singulair efficacy was obtained by a combination of office chart review and standardized telephone questionnaire. Results were characterized as complete improvement, improvement, no change, or worse.

RESULTS: Seventeen patients presented with CC resulting from a variety of breast operations. Two patients who had a history of recurrent CC were prescribed Singulair prophylactically immediately after surgery. Twenty-one breasts with existing CC were included in the total. Two (11%) patients became worse, three (16%) patients had no change, five (26%) improved, seven (37%) completely improved, and two (11%) were prevented from having CC formation.

CONCLUSION: Our preliminary study shows that Singulair improves CC. Breasts with mild CC (Baker score < III) appeared to have better improvement with Singulair compared to those with more severe contracture (Baker score III and IV). Singulair is well tolerated with minimal side effects and can be administered to patients after breast implant surgery to improve CC.

PMID: 20601564 [PubMed - in process]

Fat grafting to the breast and adipose-derived stem cells: recent scientific consensus and controversy.

admin — Tue, 21 Sep 2010 15:13:00 +0000

Le transfert de gras est une technique sécuritaire et efficace, mais le manque de donnée scientifique pour supporter les résultats amène la communauté médicale à ne pas recommander ce traitement pour l’instant.

Aesthet Surg J. 2010 May;30(3):381-7.

Department of Plastic and Reconstructive Surgery, Nippon Medical School, 1-1-5 Sendagi Bunkyo-ku, Tokyo, Japan.

Comment in:

Aesthet Surg J. 2010 May;30(3):387-9.

Abstract
Recent technical advances in fat grafting and the development of surgical devices such as liposuction cannulae have made fat grafting a relatively safe and effective procedure. However, new guidelines issued by the American Society of Plastic Surgeons in 2009 announced that fat grafting to the breast is not a strongly recommended procedure, as there are limited scientific data on the safety and efficacy of this particular type of fat transfer. Recent progress by several groups has revealed that multipotent adult stem cells are present in human adipose tissue. This cell population, termed adipose-derived stem cells (ADSC), represents a promising approach to future cell-based therapies, such as tissue engineering and regeneration. In fact, several reports have shown that ADSC play a pivotal role in graft survival through both adipogenesis and angiogenesis. Although tissue augmentation by fat grafting does have several advantages in that it is a noninvasive procedure and results in minimal scarring, it is essential that such a procedure be supported by evidence-based medicine and that further basic scientific and clinical research is conducted to ensure that fat grafting is a safe and effective procedure.

PMID: 20601560 [PubMed - in process]

Varices et belles jambes

admin — Mon, 06 Sep 2010 18:01:45 +0000

Par Dr Élise Bernier
Les femmes accordent de plus en plus d’importance à la beauté de leurs jambes. Les traitements de cellulite et l’épilation sont à la mode mais qu’en est-il vraiment des varices?
Les varices sont des veines superficielles dilatées, parfois tortueuses, qui ne remplissent plus leur rôle physiologique. De grosseurs et de calibres variables, elles peuvent être symptomatiques ou non. Les causes d’apparition des varices sont variables. Les télangiectasies et la couperose (localisées au visage, au tronc et aux extrémités), font référence à la dilatation de fins petits vaisseaux superficiels, le plus souvent rougeâtres. Peu symptomatiques, elles sont plutôt une « plaie » esthétique.
• Congénitales. Dans la majorité des cas de varices, on peut retracer une hérédité variqueuse du côté paternel ou maternel.
• Acquises. Habituellement, ce genre de varices apparaît à la suite d’un traumatisme ou d’un accident dans lequel la veine a subi un dommage irréversible.
• Facteurs aggravants. Lorsqu’il existe au préalable une faiblesse du capital veineux, certains facteurs peuvent favoriser la détérioration du lit veineux :
o l’obésité,
o la position debout stationnaire et prolongée,
o le nombre de grossesses,
o la dilatation veineuse par la chaleur (les couvertures chauffantes, les bains chauds prolongés)
o L’obstruction mécanique (jarretelle, bas court avec élastique trop serré, etc.)
o On peut également retrouver une cause orthopédique qui empêche la bonne fonction musculaire sur la chasse veineuse, par exemple les pieds plats, le port de talons hauts.
Bonne nouvelle cependant, selon l’étude de Bonn la maladie veineuse sévère semble avoir régressé depuis les 20 dernières années, cependant voici quelques statistiques intéressantes :
3 % des gens souffrent de maladies veineuses qui se compliquent de changements cutanés et on retrouve un ulcère dans près de 1% des cas
15% ont de l’œdème mais sans atteinte de la peau.
15% ont des varices sans œdème ou atteinte de la peau.
59,1% de la population n’ont qu’un stade mineur d’atteinte
9.6% de la population ne présente aucun signe de la maladie

La sévérité des cas répertoriés augmente avec l’âge.

On constate que déjà 41,9%des gens de moins de 19 ans souffrent de maladie veineuse, une statistique qui avance jusqu’à 74,1% pour les gens âgés entre 70 et 79 ans. La maladie atteint de façon similaire les hommes et les femmes, une statistique qui peut paraître étonnante, de nombreux hommes souffrent donc de maladie veineuse. Elle est plus sévère en milieu urbain.

Référence: What have we learned from the Bonn Vein Study?,Phlebolymphology N°53 Eberhard RABE, Felizitas PANNIER, Department of Dermatology, University of Bonn, Germany

Des complications possibles…

Négliger l’évolution d’une maladie veineuse chronique ouvre la porte aux complications. C’est notamment le cas de la phlébite, qui peut survenir sur des varices importantes. La phlébite, que l’on appelle aussi thrombose veineuse, est la formation d’un caillot de sang (thrombus) dans une veine du corps humain. Il s’agit le plus souvent d’une veine d’un membre inférieur (9 cas sur 10), surtout au niveau du mollet. La phlébite peut être grave non pas parce qu’elle obstrue la veine, mais parce que le caillot risque de se détacher et d’être emporté dans la circulation sanguine vers les poumons. On appelle cela une embolie pulmonaire.

Les maladies veineuses touchent donc une partie importante de la population. Il est important de consulter un médecin et d’éviter les complications. Le site internet de la clinique Dre Élise Bernier offre une explication complète de la procédure.

http://www.elisebernier.ca/fr/voir-votre-procedure-en-3d.html

Exercice de remise en forme

admin — Tue, 13 Jul 2010 17:58:34 +0000

Consulter notre page d’exercice!

www.elisebernier.ca/fr/clinique/exercice-de-remise-en-forme.html

Certification en phlébologie

admin — Tue, 06 Jul 2010 18:48:51 +0000

Toute l’équipe du Centre de médecine et chirurgie esthétique Dre Élise Bernier est fière de souligner l’obtention par Dre Bernier du diplôme du conseil de certification de l’American Board of Phlebology (ABPh Board certified phlebologist).

30 ans de carrière

admin — Wed, 16 Jun 2010 18:24:21 +0000

Toute l’équipe du Centre de médecine et chirurgie esthétique Dre Élise Bernier est fière de souligner aujourd’hui les 30 ans de carrière en médecine du Dre Élise Bernier. Dre Élise Bernier ayant obtenu son permis de médecine le 16 juin 1980 suite à des études à l’Université de Sherbrooke, elle a ensuite suivi de nombreuses formations en médecine et en chirurgie esthétique. Depuis plusieurs années, elle pratique activement la chirurgie des seins, l’abdominoplastie, la liposculpture, la greffe des cheveux, les traitements de rajeunissement tels Botox Cosmétique, implants injectables, laser de rajeunissement, traitement des varices. Vous pouvez consulter le www.elisebernier.ca pour de plus ample renseignement. Centre de médecine et chirurgie esthétique Dre Élise Bernier, 80 De Vimy Nord, Sherbrooke, Qc 819 822-2555 1800 820 6222, 828 av Querbes, Outremont, QC, Montréal, (514) 278- 2282

La beauté féminine, vue par les hommes, Elle Québec Novembre 2009

admin — Tue, 27 Apr 2010 18:16:13 +0000

«C'est vrai que les femmes s'intéressent beaucoup aux détails et qu'elles se concentrent souvent sur de petites choses que personne ne voit», reconnaît Élise Bernier, une omnipraticienne qui travaille dans le domaine de la médecine esthétique et plastique depuis plus de 20 ans. La médecin ajoute qu'il faut cependant tenir compte du monde dans lequel nous vivons. «De nos jours, on fait beaucoup plus attention à soi qu'avant. On surveille sa santé, son alimentation, son hygiène de vie; on prend soin de son corps et on fait plus d'activité physique que ses parents. On peut donc avoir 45 ans et se sentir comme si on en avait 20 de moins. Mais comment peut-on vivre en harmonie avec cette impression si l'apparence ne suit pas...?»

Effet de l’injection de plusieurs seringues d’acide hyaluronique sur l’âge perçu

admin — Tue, 20 Apr 2010 18:06:51 +0000

Le volume lift, ou lift liquide du visage s’effectue avec l »injection de plusieurs seringues d’acide hyaluronique aux endroits stratégiques du visage. Les études permettent de constater un rajeunissement de 6 à 9 ans après seulement 2 à 4 semaines. On note également une durabilité supérieure de la correction lorsque des volumes important sont utilisés.

Effect of Multisyringe Hyaluronic Acid Facial Rejuvenation on Perceived Age.

Taub AF, Sarnoff D, Gold M, Jacob C.

Dermatol Surg. 2010 Jan 19. [Epub ahead of print]

Advanced Dermatology, SKINQRI, LLC, Skinfo, LLC, Lincolnshire, Illinois.

Abstract

BACKGROUND The objective of aesthetic treatments is to create a more youthful appearance. Most injectable fillers are indicated for the reduction of nasolabial folds, but the current aesthetic movement is toward volume replacement in multiple areas, known as global fillers or liquid face-lift. OBJECTIVES To quantify the degree of perceived age reduction from multisyringe hyaluronic acid treatment. MATERIALS AND METHODS Ten women were treated with 6 to 8 mL of hyaluronic acid. Exclusion criteria were no laser for 6 months and no hyaluronic acid fillers for 6 months or semipermanent fillers for 1 year. High-resolution photographs were taken in identical lighting and position before and 2 and 4 weeks after treatment. Three blinded dermatologists rated patients’ ages before and after from photographs. RESULTS The dermatologists reported an average of 6.1 to 7.3 years of reduction in apparent age at 2 and 4 weeks, respectively. The patients perceived a decrease in apparent age of 7.8 and 9 years. CONCLUSION Multisyringe injection of hyaluronic acid filler into the aging face results in a reduction of apparent age from 6.1 to 9 years after 2 to 4 weeks. Full-face correction with hyaluronic acid is an important procedure in the armamentarium of anti-aging techniques. Statistical analysis support and the syringes of Restylane and Perlane were provided by Medicis. Drs. Taub, Gold, and Jacob are consultants to Medicis. Drs. Taub and Jacob are consultants to Allergan.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20100271