Doula Vanja

Workshop Futuríveis do Nascimento - Brasília, janeiro de 2020

noreply@blogger.com (Vanja) — Sat, 30 Nov 2019 21:13:00 +0000

A quem interessa? Pessoas buscando autoconhecimento, psicoterapeutas, Doulas, casais grávidos ou tentantes, pessoas com questões pessoais na infância (abandono, violência, abusos), profissionais do parto e nascimento, estudantes de psicologia e enfermagem, outras áreas da saúde, espiritualistas, terapeutas, hipnoterapeutas, pais e mães de crianças especiais, perdas gestacionais e outros.

WORKSHOP FUTURÍVEIS DO NASCIMENTO

noreply@blogger.com (Vanja) — Tue, 26 Nov 2019 23:13:00 +0000

Com Vanja Mendes – Doula Reencarnacionista

Objetivos:

1 – Expandir a compreensão do nascimento sob a ótica reencarnacionista;

2 – Buscar as redes de apoio extrassensoriais mais próximas à você.

Baseado no livro “Nascimento: um aprendizado extrassensorial”

FUTURÍVEIS – relativo ao futuro

Meta: expandir a prática de boas atitudes que culminam num bom nascimento.

A quem interessa?

Pessoas buscando autoconhecimento, psicoterapeutas, Doulas, casais grávidos ou tentantes, pessoas com questões pessoais na infância (abandono, violência, abusos), profissionais do parto e nascimento, estudantes de psicologia e enfermagem, outras áreas da saúde, espiritualistas, terapeutas, hipnoterapeutas, pais e mães de crianças especiais, perdas gestacionais.

EMENTA:

Receptivo terapêutico – cabana magnética

Porque futuríveis?

Egrégoras do nascimento

Perspectivas Reencarnacionistas

Intenção versus Ação

Personalidades das crianças

Vivência: Sintonização na Creche do Astral

O nascimento sob a ótica do bebê – memória de vida no útero

Rede de apoio extrassensorial

Os três cordões do nascimento

Parto / Nascimento orgásmico

Iniciação à polaridade feminina (mãe e pai)

Vivência: Chave de acesso às crianças do futuro

Terapias na infância

Certificado de participação

Agenda 2020:
⭐Brasília⭐
👉Data: 22/1/2020
@vanjamendes
⭐São Paulo⭐
👉Data: 01/02/20
@presencasagrada
⭐Belo Horizonte⭐
@casa.das.matryoshkas
⭐Rio Grande do Sul⭐
@oficinadaconsciencia

⭐Breve na sua cidade⭐

Contatos:
Vanja Mendes
Doula Reencarnacionista
CEO da Guardiã Editora
Psicoterapeuta Reencarnacionista
Whatsapp (61) 9 8172 1722

noreply@blogger.com (Vanja) — Thu, 12 Jul 2018 17:19:00 +0000

noreply@blogger.com (Vanja) — Wed, 28 Sep 2016 17:11:00 +0000

Quando um peito fica maior do que o outro

Agora comentado por mim no facebook

Solicite uma consultoria para este problema recorrente na amamentação.

Em Brasilia presencialmente ou via Skype.

Solicite seu agendamento.

https://www.facebook.com/umpeitomaiorqueoutro/?pnref=story

Continuamos a conversar aqui e lá sobre esse grande incômodo da amamentação.
Tudo pode ser revertido com calma, paciência e observação.

noreply@blogger.com (Vanja) — Mon, 26 Sep 2016 11:54:00 +0000

Consultoria
PLACENTA NASCIDA

PLACENTA NASCIDA
Brasília/DF

Consultoria individual ou coletiva.
Não há necessidade de formar grupo.
Solicite sua consultoria via e-mail ou WhatsApp

Quanto mais nos aprofundarmos no estudo da placenta mais saudáveis seremos, principalmente no pós-parto imediato.
É simples, é barato e faz bem!
Jogue seu preconceito no lixo!
Traga a placenta para sua família!

Vamos compartilhar nosso conhecimento sobre a utilização caseira da placenta humana.

Como conservar e guardar
Cuidados com a placenta nascida
Remédios de placenta
Teoria - Sucos, cápsulas cruas, pó de placenta, óleos
Prática - TM (tintura mãe) e Homeopatia da placenta

Baseada no livro "Placenta: o mais feminino de todos os remédios"

Contato:
E-mail - vanjabsb@gmail.com

WhatsApp (61) 981721722

https://www.facebook.com/LuzAzulEditora/?fref=ts

http://luzazuleditora.blogspot.com.br/

noreply@blogger.com (Vanja) — Sat, 11 May 2013 00:40:00 +0000

RODA DE CONVERSA PARA MULHERES GRÁVIDAS E ACOMPANHANTES

Neste momento - 2017 - estou acompanhando as Rodas de Gestantes do HUB
Todas as sextas das 11h às 15h

Local: Hospital Universitário de Brasília - HUB
Av. L2 Norte - Quadra 604
Ambulatório 1 - Sala ao lado do Cartório
Asa Norte - Brasília - DF

Público Alvo: gestantes, mães, filhas, tias, avós, maridos, tios, pais, filhos e tod@s que desejam que o parto humanizado seja implantado definitivamente no Brasil.

Informações por email - vanjabsb@gmail.com

https://www.facebook.com/groups/531947746837990/?

https://www.facebook.com/vanjamendes.doula/

Quando um seio fica maior que o outro (2)

noreply@blogger.com (Vanja) — Fri, 25 Jan 2013 02:22:00 +0000

Me desculpem pelo longo tempo sem atualizar o blog.

Esta matéria em especial, provocou muitos comentários e desejo que todas continuem postando seus comentários no blog da autora deste post, a Maísa, mulher maravilhosa, empoderada, mãe de 3 filhos, todos partos naturais domiciliares, sem doula e sem parteira, com a cumplicidade do seu companheiro e filhos. Ela sim, uma parteira nata. Te amo Maísa!!!

Este mesmo tópico sera atualizado e respondido por Maísa.

Por favor acessem o link
http://euamamento.blogspot.com.br/

Abraço

Posiciones verticales: sentada

noreply@blogger.com (Vanja) — Thu, 04 Aug 2011 12:52:00 +0000

Primeras fases (desde las primeras contracciones hasta la completa dilatación)

Durante el expulsivo y parto Sentada

-Es una buena postura para descansar la espalda sin perder la posición vertical

-Mantén las rodillas más bajas que las caderas para permitir el movimiento del bebé

-En el WC puede ayudarte a relajar el perineo, aunque la presión puede ser incómoda

En la pelota

-Sentarse en una pelota ayuda a mover libremente la cadera durante todo el proceso

-Es posible usar la pelota, y moverse, con monitor y/o epidural

Balanceo

-Balancearte (y cualquier movimiento rítmico) te ayudará a relajarte, haciendo más rápida la dilatación

-Procura balancearte siguiendo el ritmo de tu respiración

-Es posible balancearse con monitor y/o epidural

-En el WC, en los muslos de la persona de apoyo, en la silla de parto, en el regazo de su pareja...

Dependiendo de la altura, será postura sentada o en cuclillas, como más cómoda te encuentres, no dudes en cambiar

-Es una posición natural para empujar en la que el perineo está libre de presiones

-Facilita si, durante el pujo, la pareja estira hacia arriba de los hombros, y la madre sube el diafragma y mete la tripa para tener un buen pujo.

También ayuda, como siempre, arquear la espalda hacia delante

Posiciones verticales: de pie

noreply@blogger.com (Vanja) — Wed, 03 Aug 2011 13:34:00 +0000

Primeras fases (desde las primeras contracciones hasta la completa dilatación)

Durante el expulsivo y parto

Caminar

-Proporciona un cambio de escenario, con lo que estarás más distraída

-Aumenta la confianza

-En las primeras etapas, muévete pero no te agotes: caminar es más efectivo cuando el bebé ha descendido lo suficiente como para presionar sobre el cuello del útero

-Como variante, puedes bailar con o sin el apoyo de tu acompañante

Soporte y masaje

-El apoyo y/o compañía de una persona de confianza mejora la experiencia del parto

-Estar apoyada resulta más cómodo que simplemente de pie
-Es una buena postura para masajear la espalda

Sosteniendo el vientre

-Alivia el dolor de espalda y de ingle

-Puedes sostenerlo tú misma o tu pareja, colocada a tu espalda

-Prueba a sostenerlo desde el principio al final de varias contracciones seguidas

-Con un buen apoyo de la pareja (que a su vez ha de estar apoyado-a)

-Se han de mantener las piernas flexionadas para mantener la apertura de la cadera

-El perineo está libre de presiones

Amamentação reduz o risco de morte súbita em bebês

noreply@blogger.com (Vanja) — Tue, 28 Jun 2011 14:07:00 +0000

Leite materno é capaz de evitar infecções que estariam associadas ao mal Síndrome da morte súbita em lactentes: bebês que são amamentados têm até 70% menos riscos.

Síndrome da morte súbita em lactentes: bebês que são amamentados têm até 70% menos riscos (George Doyle/Thinkstock)

A amamentação reduz em até 70% o risco de morte súbita em bebês. É o que sugere um estudo da Universidade de Medicina da Virginia, nos Estados Unidos, publicado pelo periódico científico Pediatrics.

De acordo com a pesquisa, o leite materno - sobretudo se for a única fonte de alimentação nos primeiros meses de vida da criança - reduz a ocorrência da chamada síndrome da morte súbita do lactente (SMSL). A incidência da síndrome é maior entre bebês de 2 a 5 meses, e o mal afeta mais meninos do que meninas. Quando uma criança dorme com o rosto voltado para o travesseiro, ela reinala o gás carbônico exalado na respiração e, com isso, inspira menos oxigênio. Normalmente, o aumento dos níveis de gás carbônico ativa o fluxo de serotonina, fazendo com que o bebê desperte, respire mais rápido e de alguma forma evite a asfixia. Em bebês com a síndrome, as falhas no sistema de liberação de serotonina impedem esses reflexos. O bebê acaba, então, morrendo durante o sono.

As causas da síndrome ainda são desconhecidas pela medicina, mas já se sabe que os riscos podem ser reduzidos quando a criança é colocada para dormir de costas, e quando a temperatura de seu corpo não fica muito quente durante a noite.

A importância da amamentação para evitar a síndrome se explica porque o leite materno consegue proteger o bebê de algumas infecções que, segundo pesquisas recentes, estão relacionadas ao mal. Os pesquisadores americanos combinaram dados de 18 estudos a respeito da morte de bebês, alguns em decorrência da síndrome - e verificaram se eles haviam sido amamentados. Descobriu-se, então, que os índices de SMSL entre as crianças que tinham sido amamentadas eram 60% menores. Entre os bebês que se alimentaram exclusivamente do leite materno, sem a complementação de mingais ou suplementos, as taxas foram ainda menores: 70%.

A Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda que as mães amamentem os filhos até os seis meses. Os pesquisadores afirmam que ainda é preciso mais estudos que consigam definir a exata relação de causa e efeito entre a amamentação e a SMSL. Já se sabe, porém, que o leite materno e a permanência da criança no mesmo quarto dos pais - mas não na mesma cama - reduz o risco de morte súbita, assim como o uso de chupeta pelos bebeês antes de dormir.

OSTEOPATIA NA GESTAÇÃO

noreply@blogger.com (Vanja) — Tue, 07 Jun 2011 15:02:00 +0000

Durante a gestação ocorre uma evolução postural nas mulheres que dura 09 meses, para acolher o crescimento do bebê dentro do útero, provocando por vezes sintomas como dor nas costas, nas pernas e às vezes nos braços. Além disso, o crescimento do bebê empurra os órgãos e vísceras abdominais, podendo causar falta de ar, queimação e até refluxo. Logo, é importante cuidar da mãe nessa fase, para que ela possa ter uma gestação mais tranqüila, deixando-a mais preparada para o parto.

Já no momento do parto ocorrem alterações posturais num espaço de tempo muito curto, obrigando o corpo da mãe a se adaptar rapidamente, tornando esse momento bastante traumático, especialmente para a pelve. Pode haver perda de mobilidade da pelve, causando dores lombares, pélvicas e até nos membros inferiores.

A Osteopatia trabalha para promover a recuperação funcional de todo o corpo, através da normalização das disfunções decorrentes da gestação e do parto. Durante a gestação, principalmente no último trimestre, são feitas consultas mensais, mas que podem variar de acordo com a sintomatologia da gestante. Já no pós-parto as consultas podem ser mais freqüentes num primeiro momento e depois mensais ou até bimestrais.

Colaborador - Dr. Leonardo Rios Diniz

Fisioterapia Traumato-Ortopédica

Osteopatia - Brasília – DF

lrdiniz@gmail.com

Depressão pós-parto atinge um em cada 10 homens

noreply@blogger.com (Vanja) — Thu, 02 Jun 2011 11:45:00 +0000

Publicada em 30/05/2011
O Globo

De acordo com uma pesquisa do Fatherhood Institute, um em cada dez pais têm depressão pós-parto devido às mesmas causas que atingem uma em cada sete mães: as mudanças na vida devido ao nascimento do bebê, falta de sono e aumento da responsabilidade. Se a parceira estiver deprimida então, aí é que a probabilidade de depressão pós-parto masculina aumenta, segundo a pesquisadora Adrienne Burgess.

Homens e mulheres com doenças mentais pré-existentes têm mais risco de desenvolver depressão depois do nascimento dos filhos, mas nos homens isso pode acontecer ainda durante a gravidez, quando o relacionamento começa a mudar. Os homens podem se sentir deixados de lado enquanto suas parceiras viram o centro das atenções.

Tanto mães quanto pais podem se sentir cansados, estressados e culpados como consequência da depressão, mas reagem de forma diferente, o que pode tornar o diagnóstico mais difícil. Os homens ficam bravos e podem passar a beber demais e se envolver em relacionamentos extraconjugais. Já as mulheres ficam tristes.

A saída, segundo especialistas, é procurar terapias variadas e até massagem para aliviar a tensão, além de optar por uma dieta balanceada. Escrever os sentimentos em um diário também pode ser uma solução.

A pesquisa também mostra que o impacto emocional e comportamental da depressão dos pais nas crianças pode ser constatado aos 11 anos e meninos são mais afetados que meninas.

Leia mais sobre esse assunto em http://oglobo.globo.com/vivermelhor/mat/2011/05/30/depressao-pos-parto-atinge-um-em-cada-10-homens-924560097.asp#ixzz1O3FEEiTV

Modelo de Plano de Parto

noreply@blogger.com (Vanja) — Mon, 16 May 2011 14:15:00 +0000

O Plano de Parto é uma carta, ou uma simples lista onde você relaciona tudo o que gostaria ou não gostaria que acontecesse em seu parto.

Mais que um documento, é uma forma de você entrar em contato com os procedimentos normalmente relacionados com o parto e nascimento, atentando para o diálogo prévio com a equipe que irá te assistir.

Veja aqui um exemplo de plano de parto de um casal que optou por um parto hospitalar*:

"Estamos cientes de que o parto pode tomar diferentes rumos. Abaixo listamos nossas preferências em relação ao parto e nascimento do nosso filho, caso tudo transcorra bem. Sempre que os planos não puderem ser seguidos, gostaríamos de ser previamente avisados e consultados a respeito das alternativas.

Trabalho de parto:

- presença de meu marido e doula.

- sem tricotomia (raspagem dos pelos pubianos) e enema (lavagem intestinal).

- sem perfusão contínua de soro e ou ocitocina

- liberdade para beber água e sucos enquanto seja tolerado.

- liberdade para caminhar e escolher a posição que quero ficar.

- liberdade para o uso ilimitado da banheira e/ou chuveiro.

- monitoramento fetal: apenas se for essencial, e não contínuo.

- analgesia: peço que não seja oferecido anestésicos ou analgésicos. Eu pedirei quando achar necessário.

- sem rompimento artificial de bolsa

Parto:

- prefiro ficar de cócoras ou semi-sentada (costas apoiadas).

- prefiro fazer força só durante as contrações, quando eu sentir vontade, em vez de ser guiada. Gostaria de um ambiente especialmente calmo nesta hora.

- não vou tolerar que minha barriga seja empurrada para baixo.

- episiotomia: só se for realmente necessário. Não gostaria que fosse uma intervenção de rotina.

- gostaria que as luzes fossem apagadas (penumbra) e o ar condicionado desligado na hora do nascimento. Gostaria que meu bebe nascesse em ambiente calmo e silencioso.

- gostaria de ter meu bebe colocado imediatamente no meu colo após o parto com liberdade para amamentar.

- gostaria que o pai cortasse o cordão após o mesmo ter parado de pulsar.

Após o parto:

- aguardar a expulsão espontânea da placenta, sem manobras, tração ou massagens. Se possível ter auxílio da amamentação.

- ter o bebê comigo o tempo todo enquanto eu estiver na sala de parto, mesmo para exames e avaliação.

- liberação para o apartamento o quanto antes com o bebê junto comigo. Quero estar ao seu lado nas primeiras horas de vida.

- alta hospitalar o quanto antes.

Cuidados com o bebê:

- administração de nitrato de prata ou antibióticos oftálmicos apenas se necessário e somente após o contato comigo nas primeiras horas de vida.

- administração de vitamina K oral (nos comprometemos em dar continuidade nas doses).

- quero fazer a amamentação sob livre demanda.

- em hipótese alguma, oferecer água glicosada, bicos ou qualquer outra coisa ao bebê.

- alojamento conjunto o tempo todo. Pedirei para levar o bebê caso esteja muito cansada ou necessite de ajuda.

- gostaria de dar o banho no meu bebê e fazer as trocas (ou eu ou meu marido).

Caso a cesárea seja necessária:

- exijo o início do trabalho de parto antes de se resolver pela cesárea.

- quero a presença da doula e de marido na sala de parto.

- anestesia: peridural, sem sedação em momento algum.

- na hora do nascimento gostaria que o campo fosse abaixado para que eu possa vê-lo nascer.

- gostaria que as luzes e ruídos fossem reduzidas e o ar condicionado desligado.

- após o nascimento, gostaria que colocassem o bebê sobre meu peito e que minhas mãos estejam livres para segura-lo.

- gostaria de permanecer com o bebe no contato pele a pele enquanto estiver na sala de cirurgia sendo costurada.

- também gostaria de amamentar o bebê e ter alojamento conjunto o quanto antes.

Agradeço muito a equipe envolvida e a ajuda para tornar esse momento especial e tão importante para nós em um momento também feliz e tranqüilo como deve ser.

Muito obrigada,

Local e data,

Assinatura dos pais

Assinatura do médico obstetra assinatura do pediatra

*Texto inspirado no livro "Parto Normal ou Cesárea - tudo o que as mulheres deveriam saber." , escrito por Ana Cristina Duarte e Simone Diniz, editora Unesp

*Fonte: Despertar do Parto

Parto com prazer

noreply@blogger.com (Vanja) — Thu, 05 May 2011 12:01:00 +0000

“Acho que exagerei na lasanha de berinjela”, comentou Luciana Benatti com o marido, Marcelo Min. Passava das dez da noite e Luciana, com 37 semanas e 4 dias de gestação, tinha sentido uma dorzinha. Não era a lasanha. Era Pedro, mas naquele momento ninguém sabia que ele se chamaria Pedro, porque os pais achavam que ainda teriam alguns dias de gestação para decidir o nome e preferiam descobrir o sexo apenas quando o bebê se apresentasse. Na madrugada, primeiro chegou a doula. Depois a pediatra. E em seguida a obstetra. Daria qualquer coisa para saber o que o porteiro do edifício no bairro de Pinheiros, em São Paulo, imaginou ao ver três mulheres chegando de malinha no meio da noite. Tudo – de homicídio a orgia – menos que alguém daria à luz no sétimo andar. De repente, já havia uma piscina inflável, decorada com uma alegre fauna marinha, no meio da sala. E uma mangueira de 50 metros levava água quente do velho Lorenzetti até banheira improvisada. Foi lá que Luciana começou a dar aqueles berros primais e libertadores, porque dói mesmo, para algumas mulheres mais do que para outras. E de novo fico pensando no que o pobre porteiro deve ter imaginado quando os vizinhos começaram a interfonar. Arthur, pelo menos, resolveu espiar o que estava acontecendo. Aos quatro anos, ele desembarcou da cama esfregando os olhos amendoados e encontrou uma festa na sala. Como Luciana sabia que nada melhor do que um bom berro quando a contração chegava mais forte, percebeu que precisaria explicar ao menino o que estava acontecendo antes que ele se desesperasse. “Filho, para o irmãozinho sair da barriga, a mamãe vai ter que dar uns gritos de leão”. Arthur é louco por qualquer bicho – mas rei é rei, e rainha melhor ainda. Adorou. E a partir daí, sempre que sua mamãe leoa berrava, ele ria e batia palmas na maior empolgação. Foi assim que Pedro escorregou para o mundo. Marcelo e Arthur, pai e filho, cortaram o cordão umbilical. E depois de um soninho gostoso, Luciana acordou pela manhã com os dois filhos ao seu lado e um café na cama preparado pelo Marcelo. O melhor pão com requeijão da sua vida.

Esta história é contada pelos protagonistas, a jornalista Luciana Benatti e o fotógrafo Marcelo Min, num livro – muito – importante lançado nesta quarta-feira, 4/5 (a partir das 18h30, na Livraria Cultura do Conjunto Nacional, em São Paulo). Parto com amor (Panda Books) é a narrativa de uma trajetória que começou em 2007, com a gestação de Arthur, o orgulhoso animador de partos do parágrafo anterior. E só terminou no ano passado, com o nascimento de Pedro.

Ao ficar grávida pela primeira vez, quatro anos atrás, Luciana pensava em ter parto normal, mas nunca tinha ouvido falar de parto humanizado. Como boa parte dos médicos, o dela disse: “Parto normal é o melhor para a mãe e para o bebê”. Mas não respondia – e até se irritava – com as perguntas de Luciana. “O que mais a senhora quer saber?”. Um dia Luciana, já com um barrigão de 35 semanas, encontrou uma amiga jornalista. “Mas você tem certeza? Muitos médicos dizem que fazem (o parto normal), mas na hora inventam uma desculpa para a cesárea”.

Luciana ficou bem irritada com a amiga que duvidava do seu médico naquela altura da gestação. Mas o comentário permaneceu fincado como um alfinete em sua cabeça e, na consulta seguinte, diante de seus questionamentos, o médico soltou esta pérola: “Por que você está tão preocupada com o parto? Cuide das roupinhas e da decoração do quarto e deixe que do parto cuido eu”.

Não era esta a ideia que Luciana e Marcelo compartilhavam sobre o parto do seu filho. Eles tinham certeza de que quem tinha de cuidar do nascimento do bebê eram eles – e especialmente Luciana, com o apoio de Marcelo. Nunca mais voltaram ao consultório do médico, que também jamais os procurou para perguntar o porquê.

Um mês depois Arthur nasceu num parto natural na banheira da maternidade de um hospital, sem anestesia, sem episiotomia (o corte que obstetras costumam fazer no períneo da gestante com a justificativa de que ajuda no nascimento e evita lesões maiores) e sem soro com ocitocina (medicamento usado para aumentar a frequência e a força das contrações). Arthur desembarcou do útero no seu tempo, forte e saudável. E Luciana deu à luz inspirada nas suas avós: Aurora teve sete filhos de parto normal e Antônia, sete. “Foi um daqueles momentos que fazem a vida valer a pena”, diz Luciana. “Fui a protagonista da minha história.”

E foi assim que outra história começou – a do livro. Marcelo, um dos melhores (e mais sensíveis) fotógrafos do Brasil, registrou em imagens o parto de Arthur. Ao refletirem sobre sua experiência, Marcelo e Luciana perceberam que valia a pena documentar o parto natural, comum nos países desenvolvidos da Europa, mas uma exceção no Brasil, um país com índices de cesariana superior a 80% nas mais conceituadas maternidades privadas – quando a Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda no máximo 15%.

Nos últimos quatro anos, Marcelo e Luciana acordavam na madrugada com telefonemas do tipo: “Vai nascer!” ou “Começou!”. E lá se ia Marcelo com seu equipamento, enquanto Luciana ficava com Arthur. Depois, a jornalista fazia uma longa entrevista com cada uma das mulheres em suas casas, para que contasse sua trajetória a partir do seu próprio olhar – todos os textos do livro são na primeira pessoa e cada um deles traz o jeito particular da autora daquele parto. A cada final de capítulo, há uma seção de perguntas e respostas feitas com muita responsabilidade, precisão e conhecimento, que esclarecem questões trazidas na narrativa.

Como os meses de uma gestação, são nove histórias de mulheres – e homens – que decidiram se tornar protagonistas do nascimento de seus filhos. Cada uma delas com seu próprio caminho, suas possibilidades, seus conflitos e também seus limites. Cada capítulo nos dá uma história contada em duas linguagens – o texto e a fotografia. E ao final de cada um deles sofremos e nos alegramos junto com aqueles homens e mulheres – e bebês lindos e amarrotados – que passamos a sentir como se fossem da família.

Marcelo ganhou das gestantes o apelido de “fotógrafo invisível”, pelo seu dom – já testemunhado por mim em reportagens muito delicadas que fizemos juntos – de registrar a realidade com uma câmera enorme sem que ninguém se sinta invadido ou mesmo perceba a sua presença. A foto abaixo é do primeiro capítulo, justamente o parto de Arthur. Sim, parto dói, mas há uma diferença fundamental, que a maioria das pessoas parece ter esquecido, entre dor e sofrimento. A do parto é uma dor que não vem da doença e da morte, mas da saúde e da vida. É uma passagem. Você está junto com seu filho, ajudando-o no primeiro momento mais importante da vida que se inicia fora do útero materno. E poder berrar, sem que nenhum obstetra ou enfermeiro torça o nariz, é libertador.

Parto com amor é um livro que registra um dos movimentos femininos mais interessantes deste início de milênio (e que, para muitas parcelas da sociedade, permanece invisível): a decisão das mulheres de recuperarem a posse do corpo em um momento crucial da vida – o parto do filho. Elas passaram a perceber que dar à luz não é um procedimento técnico apenas, mas algo que vai definir uma questão determinante para tudo o que vem depois: o nascimento de uma mãe.

As decisões tomadas no parto e a forma como cada mulher lida com a gestação é parte da construção da maternidade que também ali se inicia. E para cada filho – e não apenas o primeiro – há uma mãe diferente que nasce. Assim como a forma que cada homem lida e participa – e a sua presença ou ausência nesse momento – também é determinante para a paternidade que se inicia, para o pai que também nasce.

Assumir a responsabilidade de parir é uma etapa essencial do processo de fundação e autoconhecimento da família recém nascida. Assim como delegar todas as decisões do parto para a autoridade médica também é, pelo avesso. Tanto uma escolha quanto a outra têm significados e consequências.

Em boa parte dos países desenvolvidos, a cesariana não é uma escolha, como é no Brasil. Da mesma forma que qualquer pessoa de bom senso acharia um absurdo se submeter a uma cirurgia nos rins ou na próstata sem necessidade. Nesta visão responsável da saúde, a cesariana é um procedimento de grande seriedade, como qualquer cirurgia, realizado apenas quando é necessário. E só é necessário quando há um risco comprovado para a mulher e para o bebê, quando é a realmente a melhor alternativa para a mulher e para o bebê.

Se esta fosse a verdade do atendimento às gestantes no Brasil, por que só as brasileiras teriam indicação de cesariana em mais de 80% dos nascimentos nas maternidades privadas – e não os 15% previstos pela OMS? Será que as brasileiras são mulheres diferentes das demais mulheres do mundo? Teriam um corpo diferente, que as impossibilita de parir seu filho de forma natural?

Assim, que bom que vivemos um momento da medicina em que, quando há risco para a mãe ou para o bebê, é possível fazer uma cirurgia. Mas que pena que um número significativo de cesarianas é realizado todos os dias não por necessidade real, mas por comodidade do médico e da mulher. E, mais triste ainda, que um número considerável seja feito à revelia da mulher.

Diante dessa realidade e da sensação de que algo estava errado na experiência vivida nos consultórios e nos hospitais, em diferentes partes do país mulheres começaram a reagir. Sem encontrar respostas nos lugares óbvios, em geral contaminados pela cultura da cesariana e pela ideia da autoridade inquestionável do médico, elas passaram a criar grupos de discussão e de pesquisa na internet. Ao voltarem arrasadas da consulta, mães de primeira viagem encontravam pelo Google mães mais experientes que respondiam a suas perguntas e lhes davam orientação.

Duas destas mulheres, cada uma com uma história diferente, podem ser vistas nestas fotos extraordinárias. Na primeira, Denise, Lauro e a pequena Alice, no momento do nascimento. Na segunda, Andréia aconchega Maura, que acabou de nascer no ofurô. Matheus já deu as boas-vindas à irmã e muitos beijos na mãe. Em seguida, foi fazer xixi. “Muita gente se surpreende com esta foto”, comenta Andréia no livro. Como se o xixi fosse sujo, nascer fosse limpo e o fato de os dois estarem tão próximos pudesse fazer algum mal para o bebê.” A resposta padrão de Andréia é a seguinte: “Você sabe por onde ela saiu? Então, qual é o problema?”.

Pela internet, tornou-se possível recuperar uma tradição perdida: a das mulheres mais velhas ou experientes que compartilham seu conhecimento com as mais novas. A velha sabedoria das mães e das avós, só que a rede virtual e as mudanças culturais do nosso tempo tornaram esta uma família expandida. Hoje, há centenas de sites, blogs e listas de discussão de mulheres sobre gestação e parto. É possível, inclusive, assistir a partos pela tela do computador, em tempo real. Em algumas cidades brasileiras, profissionais da saúde adeptos do parto natural e humanizado formaram grupos onde as mulheres fazem cursos e trocam experiências. Trocam também indicações de doulas, parteiras, obstetras e pediatras que garantidamente vão respeitar suas escolhas, manter seu bebê junto delas e só realizar uma cesariana se for realmente necessário.

Da mesma forma que a internet deslocou o poder em muitas esferas – com o acesso à informação, a ampliação das vozes e a possibilidade de divulgação –, também teve profundo efeito no protagonismo do parto no Brasil. E, como toda mudança, esta causa um bocado de polêmica e resistência – especialmente entre a parcela dos profissionais de saúde que sente seu poder, antes inquestionável, ameaçado. Não acredito que esse movimento seja revertido. Pelo contrário, me parece que a tendência é crescer e se multiplicar com a ajuda das redes sociais.

Parto com amor é um dos primeiros livros brasileiros a documentar esse fenômeno cultural tão interessante. E recebeu o apoio entusiasmado de uma das brasileiras mais famosas do mundo, a supermodelo Gisele Bündchen. A maioria das celebridades marca dia e hora para botar seus filhos no mundo, a data é escolhida com a ajuda de um numerologista e o mapa astral está na lista do enxoval. Gisele, a celebridade entre as celebridades, não. Ela faz parte desse movimento novo. Teve seu filho Benjamin em casa, na banheira, com parteira, da forma mais natural possível. E sofreu críticas por causa disso.

Em entrevista ao Fantástico, programa da TV Globo, ela disse: “Meu parto não foi dolorido em nenhum momento. Não foi assim, ai que dor, mas a cada contração eu pensava que meu bebê estava mais perto de mim. Eu transformei aquela sensação intensa, que acontece para todo mundo, em uma esperança de ele estar chegando mais perto. E no segundo dia (depois do parto) eu já estava caminhando, lavando louça, fazendo panqueca, sabe assim, vida que segue”.

Gisele leu Parto com amor e comenta na contracapa do livro: “O parto pode ser, sim, um momento poderoso de transformação, alegria e prazer. Espero que este livro inspire muitas mulheres”. Depois, encomendou exemplares para dar de presente às irmãs.

Espero que os votos de Gisele Bündchen se realizem.

PILATES PARA GESTANTE

noreply@blogger.com (Vanja) — Wed, 27 Apr 2011 14:34:00 +0000

O Studio Corpo Pilates expandiu seu espaço para atender às gestantes. Nossa equipe está preparada para o atendimento a esse momento tão especial da vida da mulher.

Horários reservados para gestantes com mais conforto e atenção no atendimento.

Grupos de até 3 gestantes, horários pela manhã, tarde e noite.

Os benefícios do Pilates na Gestação são inúmeros:

· Melhora a circulação sanguínea

· Diminui câimbras e encurtamentos musculares comuns na gestação

· Alivia a sensação de peso e desconforto lombar

· Organiza a coluna

· Tonifica os músculos do assoalho pélvico muito exigidos nesta fase

· Dá ânimo e leveza no dia-a-dia

· Expande a respiração

Muitos outros benefícios são relatados diariamente pelas nossas alunas.

Gestantes acima de 12 semanas já podem começar a prática de Pilates desde que não seja uma gestação de alto risco.

Programe-se para fazer uma aula experimental nos horários especiais para gestantes agendando uma aula experimental.

Localização – Octogonal (entrada ao lado do Terraço Shopping) – Ed. Terraço Loft Sala 105

Telefones: (61) 3233-7880 / 8466-4522

Blog do Studio Corpo Pilate se encontra na lista de blogs ao lado.

Nasceu LUIZA, minha neta!

noreply@blogger.com (Vanja) — Mon, 25 Apr 2011 12:16:00 +0000

Uma forte emoção abalou meu coração neste feriadão de páscoa. Nasce Luiza, minha neta, uma nova luz na minha vida. Como é bom renovar a vida com mais vida!

Um parto domiciliar que teve seus agravos antes do final feliz. Meu filho e nora ensaiaram o plano A e B várias vezes. Perguntaram, se informaram e acreditaram nas propostas.

Plano A – Hospital em Brasília com quarto para parto humanizado e que aceita o plano de saúde

Plano B – Casa de Parto de São Sebastião

Os dois falharam em suas propostas. O primeiro com a parte física perfeita mas sem profissional capacitado. O segundo com estrutura física fragilizada, com profissionais capacitados mas impedido de funcionar por conta da burocracia.

Quase não acreditei que vivi essa experiência.

A terceira opção do casal era o parto domiciliar e foi a única opção real de humanização e respeito à vida.

Silvéria Maria, iluminada parteira, coração abençoado, a mulher que encara de frente todos os entraves burocráticos e médicos. Esta sim, o símbolo da luta pela humanização do parto. Amada amiga, muito obrigada pelo seu acolhimento, pelo seu desprendimento, pela sua amorosidade.

Luiza, a mais nova guerreira do Planeta Terra. Filha de Humberto e Alessya, 3 quilos de pura formosura. Seja bem-vinda a esse mundo.

Obrigada ao Universo por esse presente.

Artigo Científico - Práticas baseadas em evidências para a transição de feto a recém-nascido

noreply@blogger.com (Vanja) — Tue, 19 Apr 2011 14:38:00 +0000

Muitas práticas comuns de atendimento durante o parto, nascimento, e no pós-parto imediato impactam a transição de feto a recém-nascido, incluindo a medicação usada durante o parto, protocolos de aspiração, estratégias para prevenir a perda de calor, clampeamento do cordão umbilical, e o uso do oxigênio 100% para a reanimação. Muitas das práticas de atendimento usadas para avaliar e manejar um recém-nascido imediatamente após o nascimento não tem eficácia comprovada. Não se obteve resultados definitivos a partir de estudos sobre os efeitos da analgesia materna no recém-nascido. Embora o clampeamento imediato do cordão umbilical seja uma prática comum, evidências recentes advindas de ensaios controlados randomizados de grande porte sugerem que o clampeamento tardio do cordão umbilical protege a criança contra anemia.

O contato pele a pele do recém-nascido após o nascimento é recomendado como base da

termorregulação e cuidado ao recém-nascido. Não foi provado que a aspiração rotineira dos bebês ao nascimento seja benéfica. Nem tão pouco a amnioinfusão, a aspiração de bebês que aspiraram mecônio após a saída da cabeça, ou a aspiração e intubação de bebês saudáveis como prevenção da síndrome de aspiração do mecônio. O uso do oxigênio 100% ao nascimento para reanimar um recém-nascido causa o aumento do estresse oxidativo e não parece oferecer benefícios em relação ao ar ambiente. Esta revisão das evidências a respeito das práticas de atendimento ao recémnascido revela que, na maioria dos casos, quanto menos intervenções, melhor para o bebê. As recomendações apóiam um nascimento suave e fisiológico, e um atendimento do recém-nascido centrado na família.

Versão completa no link:

http://www.tempusactas.unb.br/index.php/tempus/article/view/845/808

LEITE VEGETAL – Como preparar “SAÚDE”

noreply@blogger.com (Vanja) — Wed, 13 Apr 2011 12:37:00 +0000

Com o leite de origem animal contaminado com brucelose, febre aftosa, verminose etc., a alternativa é usar o leite vegetal que pode ser preparado com sementes de gergelim, amendoim, soja e coco. Eis as receitinhas:

- Leite de Soja

Coloque de molho por uma noite 2 copos de soja em grão, em 6 copos de água. Na manhã seguinte escorra a água e lave bem. Ponha no fogo para aquecer um pouco, na proporção de 2 copos de soja para um copo de água. Quando começar a ferver, ponha mais 2 copos de água fria. Depois de esfriar, passe pelo liquidificador e acrescente mais um copo de água. Coe e ponha a ferver o leite em caldeirão grande. Use fogo baixo durante 30 minutos, contados a partir da ebulição.

O resíduo pode ser usado para pães, biscoitos ou assados.

Para o leite de soja tornar-se medicinal e mais saboroso, tempere-o com uma pitada de sal, um pouco de mel, cravo e canela. Use-o em sua vitamina favorita, no café da manhã ou nos horários de merenda. Experimente usar ameixa-preta e mel (ou açúcar mascavo) na proporção de 2 ameixas para cada copo de leite de soja.

- Leite de Coco

Parta o coco e passe-o no liquidificador com água (1 litro, se o coco for pequeno), por 8 minutos. Coe, tempere com mel e uma pitada de sal. O resíduo pode ser usado cru em bolos, pães, cremes, tortas, granola, etc. Também se pode torrar, sendo usado de muitas maneiras.

- Leite de Gergelim

Bata no liquidificador, por 5 minutos, 3 colheres (sopa) de gergelim branco, 3 copos de água, uma pitada de sal e uma de mel de abelhas. Coe e use no café da manhã e no jantar. (Há quem ache esse leite muito forte. Nesse caso, misturar com leite de coco).

Com o seu resíduo faz-se o mesmo que com o do leite de coco.

- Leite de Amendoim

Ponha de molho em água quente por meia hora, 1 copo de amendoins-crus. Depois de esfriar tire a película. Passe pelo liquidificador com 1 litro de água, uma pitada de sal e mel de abelhas. Também pode ser misturado com leite de coco, caso deseje.

- Leite de Aveia e Coco

Bata no liquidificador duas colheres de aveia e uma colher de coco ralado em 2 copos de água, durante 3 a cinco minutos. Adoçar com mel ou colocar uma pitada de sal.

Retirado do blog http://sosortomolecular.wordpress.com/

Revolução particular feminina

noreply@blogger.com (Vanja) — Mon, 11 Apr 2011 13:10:00 +0000

Renata Penna, atriz, escritora e tradutora, explica que a rede Parto do Princípio reúne mulheres que encaram a gestação, o parto e a amamentação como processos naturais, fisiológicos, instintivos, carregados de significado e beleza, e nos quais a mulher pode e deve assumir seu papel de protagonista.

A proposta da rede é oferecer apoio não apenas emocional, mas também prático para que as grávidas possam descobrir a infinidade de possibilidades que a maternidade ativa oferece àquelas que desejam tomar em suas mãos as rédeas de sua vida.

"É preciso, antes de tudo, que cada mulher encontre dentro de si a força e a possibilidade da mudança. E é este que pensamos ser nosso papel: estender a mão a cada mulher que deseje vivenciar sua gravidez ativa e conscientemente e parir de forma natural e transformadora", explica Renata.

Ela ressalta que os ideais e valores que movem a entidade não se baseiam apenas em verdades ou crenças pessoais, mas em evidências científicas, parâmetros médicos e diretrizes determinadas por organismos de credibilidade mundial como a OMS.

Além disso, a essência do trabalho da rede é afetiva. "Deixamos que falem mais alto nossos corações de mulher, gestante e mãe. A nossa bandeira é uma nova forma de gestar, parir e maternar. Partimos do princípio de que toda mulher pode e tem em si a força para fazer sua revolução particular por uma nova forma de nascer e por uma nova maternidade", defende Renata. (AED)

Mitos e Verdades

noreply@blogger.com (Vanja) — Mon, 11 Apr 2011 13:06:00 +0000

Não à banalização da cesárea

noreply@blogger.com (Vanja) — Mon, 11 Apr 2011 12:37:00 +0000

O que se pretende é respeitar o ritmo natural e o nascimento

Publicado no Jornal OTEMPO em 06/04/2011
ANA ELIZABETH DINIZ

Elas estão operando uma verdadeira revolução silenciosa e resgatando sensações, sentimentos e nuances quase esquecidos em um mundo em que a tecnologia e as relações impessoais estão prevalecendo.

No Brasil, são mais de 200 mulheres voluntárias espalhadas em 21 Estados mais o Distrito Federal, trabalhando diariamente pela internet desde 2006. Uma malha virtual (website, blog e lista de discussão) que vai atraindo adeptas pela melhoria das condições de atendimento ao parto no país.

Estamos falando da rede Parto do Princípio - Mulheres em Rede pela Maternidade Ativa. Na verdade, uma lista de discussão em que as participantes se comunicam, articulam demandas e se dividem em múltiplas ações planejadas que buscam dar visibilidade a um trabalho de delicadeza com a maternidade.

Segundo Pollyana do Amaral Ferreira, membro da rede, o propósito é o resgate do parto humanizado, ativo, do protagonismo da mulher nesse processo e lutar contra a banalização da cesárea.

"Entendemos o parto como evento sexual, feminino, cultural e fisiológico, e a mulher, como sujeito ativo e central desse processo. A mulher deve ser informada antes e durante o nascimento do filho dos prós e contras de cada escolha e decidir, juntamente com a equipe de assistência, por uma experiência feliz, saudável e segura para ela e seu bebê que chega ao mundo trazendo emoções repletas de significado".

Para a jornalista Daniela Buono, a ciência está reconhecendo que, embora os avanços tecnológicos e a institucionalização do parto tenham proporcionado maior controle dos riscos materno-fetais, houve incorporação de muitas intervenções desnecessárias. "É preciso re-significar o nascimento e mudar a cultura do parto porque há muita violência imposta à gestante. É preciso respeitar o ritmo natural e o simbolismo transformador do nascimento".

A Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda que o alívio da dor do trabalho de parto deve ser feito por meios não invasivos e não farmacológicos, como massagens e técnicas de relaxamento.

Mas não é o que vem acontecendo. "Mesmo quando se faz um parto normal são utilizados procedimentos de rotina e interferências obstétricas desnecessárias. Elas inibem o desencadeamento natural dos mecanismos fisiológicos de parto e ele passa a ser sinônimo de patologia e de intervenção médica", comenta a jornalista.

Por isso, muitas mulheres acabam acreditando que a cesárea é a melhor forma de dar à luz. "Elas veem nela a possibilidade de um parto sem medo e sem dor, mas a cesárea é uma cirurgia de grande porte que deveria ser utilizada apenas em caso de emergência, para salvar a vida da mãe ou do bebê. A possibilidade de um parto normal deixou de ser prática, mesmo quando essa é a expectativa da mulher", pontua Daniela.

Caseiro. Geozeli Camargos optou não apenas pelo parto normal, mas deu a luz a Téo na companhia da família em um procedimento domiciliar assistido por enfermeiras obstetras

Uma em três mulheres dá à luz sem ajuda especializada, diz relatório

noreply@blogger.com (Vanja) — Tue, 05 Apr 2011 12:06:00 +0000

Um terço das mulheres do mundo dá à luz sem a ajuda de especialistas, aponta um relatório feito pela ONG britânica Save the Children e divulgado nesta sexta-feira.

Afeganistão tem alta taxa de mortalidade infantil, mas há avanços

O relatório estima que, se houvesse mais 350 mil parteiras no mundo, elas poderiam salvar a vida de 1 milhão de bebês anualmente.

Enquanto na Grã-Bretanha apenas 1% das crianças nasce sem que o parto seja assistido por especialistas, essa porcentagem sobe para 94 na Etiópia e para 76 em Bangladesh.

“Não deveria ser algo complicado: alguém que saiba como secar o bebê corretamente e a ajudá-lo a respirar pode fazer a diferença entre sua vida e morte”, diz Justin Forsyth, executivo-chefe da Save the Children.

A ONG cobra ações da ONU e de governos doadores a países subdesenvolvidos, pedindo que apoiem e financiem o treinamento de mais parteiras.

Segundo o relatório, a asfixia ao nascer é responsável por mais mortes de bebês do que a malária. “Com treinamento e equipamentos corretos, parteiras podem monitorar a frequência cardíaca do feto e identificar problemas durante o parto”, diz o texto.

No total, a Save the Children calcula em 48 milhões o número de mulheres que, anualmente, dão à luz sem auxílio adequado, aumentando os riscos de morte tanto da mãe quanto do recém-nascido.

O Brasil não é citado pelo relatório.

Afeganistão

O Afeganistão é apontado como o pior país do mundo para se ter um bebê, segundo a ONG britânica. Ali, a taxa de mortalidade infantil é de 52 a cada mil nascimentos vivos (no Brasil, essa taxa é de 19,88), e 20% das crianças morrem antes de completar cinco anos.

Muitas dessas mortes são ocasionadas por práticas tribais, como colocar recém-nascidos no chão – o que traz risco de infecções – para espantar maus espíritos.

Mas, ao mesmo tempo, o correspondente da BBC em Cabul Paul Wood relata algumas pequenas melhorias no país, como o treinamento de 2,4 mil parteiras desde 2002 e o aumento no número de partos assistidos nas zonas rurais.

Um exemplo tanto dos flagelos quanto dos avanços do país é Rogul, 35, uma afegã da província de Cabul que disse à BBC que já passou por oito partos prematuros e perdeu todos os bebês.

Sua nona gravidez foi até o fim, mas a criança morreu um dia depois de nascer. Desde então, ela fez um curso para se tornar uma parteira e, agora, além de ter conseguido ter filhos, ensina práticas de saúde e higiene para outras afegãs

BBC BRASIL.com 01/04/2011 15:18

Mulheres sofrem com a falta de apoio do parceiro durante a gravidez

noreply@blogger.com (Vanja) — Wed, 23 Mar 2011 12:37:00 +0000

Pesquisa desenvolvida na Noruega acompanhou as gestações de 50.000 mulheres

A gestação é um momento complicado e muitas vezes a mulher pode passar por dificuldades emocionais. Mas mulheres que têm relacionamentos ruins com seus parceiros e não recebem apoio deles durante a gravidez têm ainda mais chances de desenvolver esse tipo de problemas.

Uma pesquisa desenvolvida na Noruega acompanhou as gestações de 50.000 mulheres, estudando a saúde corporal, consumo de cigarros e álcool e também os relacionamentos com seus parceiros, família e local de trabalho.

Os resultados mostraram que dos fatores analisados, o apoio dado à mulher pelo parceiro era o que mais afetava a sua saúde mental. As grávidas infelizes com seus relacionamentos tinham maiores chances de ficarem deprimidas do que as mulheres que disseram ter bons relacionamentos. De acordo com o estudo, relacionamentos saudáveis e positivos funcionam como um aliviador dos problemas enfrentados no quotidiano.

O estresse pode prejudicar ambos mãe e bebê durante o período da gestação, então ter o apoio do marido ou namorado é importante para que problemas financeiros, doenças ou outras complicações não comprometam a saúde. O estresse na gravidez pode causar dificuldades como parto prematuro e baixo peso do bebê. O impacto pode influenciar até mesmo os primeiros anos da criança e o bem estar de toda a família.

Gun-Mette Røsand, do Instituto Norueguês de Saúde Pública, explica como evitar o problema.

“É importante que cursos pré-natais incluam aulas de relacionamento e que muita atenção seja dada a mulheres a quem faltam o apoio de um bom relacionamento”.

Fonte: Boa Saúde
Autor: Dr. Marcus Renato de Carvalho - SCIENCE DAILY
Data: 22/3/2011

REVISTA MADRE TIERRA

noreply@blogger.com (Vanja) — Tue, 15 Mar 2011 12:02:00 +0000

Matérias interessantes sobre partos domiciliares, testemunhos amorosos e uma entrevista com Michel Odent.

Segue a versão on line.

http://issuu.com/madre_tierra/docs/madretierra_num04

Assistência Odontológica na Gestação

noreply@blogger.com (Vanja) — Thu, 10 Mar 2011 12:39:00 +0000

Importante observar que a gestação é um momento de muitos cuidados, inclusive odontológicos. Segue mais um recorte das orientações do Ministério da Saúde com relação a atenção adequada à gestante.

3º. Assistência odontológica

Por ocasião do primeiro atendimento pré-natal, todas as gestantes inscritas deverão ser agendadas para consulta de rotina nas unidades de saúde que disponham de serviço odontológico; caso contrário, referenciar.

Na consulta de rotina, deverá ser realizado o exame clínico da cavidade oral e elaborado um plano de tratamento a ser desenvolvido durante o pré-natal.

As prioridades de atendimento serão determinadas de acordo com os recursos humanos e materiais disponíveis na unidade de saúde.

Deve-se, também, aproveitar o período da gestação para introduzir ações educativas em saúde oral.

Retirado do Manual Técnico de Assistência Pré-Natal / MS
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cd04_11.pdf