tag:blogger.com,1999:blog-23549094839892041402012-02-17T09:17:27.749+06:30Dr. Win Theinhttp://www.blogger.com/profile/06991047316931453444noreply@blogger.comBlogger42125tag:blogger.com,1999:blog-2354909483989204140.post-50206111305383998532010-11-15T14:43:00.001+06:302010-11-15T14:43:39.833+06:302010-11-15T14:43:39.833+06:30<div style="FONT-FAMILY: Zawgyi-One"><a href="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/ppa.jpg"><img style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 500px; CURSOR: hand; HEIGHT: 631px; TEXT-ALIGN: center" alt="ဖီႏိုင္းပ႐ိုပါေနာ္လမင္း" src="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/ppa.jpg" border="0" /></a></div><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/2354909483989204140-5020611130538399853?l=www.drwinthein.com' alt='' /></div> <p><a href="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/VyvhmTuMuJim6OeSFS_DX4RLB8Q/0/da"><img src="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/VyvhmTuMuJim6OeSFS_DX4RLB8Q/0/di" border="0" ismap="true"></img></a><br/> <a href="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/VyvhmTuMuJim6OeSFS_DX4RLB8Q/1/da"><img src="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/VyvhmTuMuJim6OeSFS_DX4RLB8Q/1/di" border="0" ismap="true"></img></a></p><img src="http://feeds.feedburner.com/~r/drwinthein/zAkE/~4/-BO1cVj9-xY" height="1" width="1"/>Dr. Win Theinhttp://www.blogger.com/profile/06991047316931453444noreply@blogger.comhttp://www.drwinthein.com/2010/11/phenylpropanolamine-ppa.htmltag:blogger.com,1999:blog-2354909483989204140.post-54575688692568475742010-11-02T14:55:00.010+06:302010-11-15T14:50:09.966+06:302010-11-15T14:50:09.966+06:30<a href="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/cirrhosis.jpg"><img style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 365px; CURSOR: hand; HEIGHT: 250px; TEXT-ALIGN: center" alt="အသည္းေျခာက္ေရာဂါ" src="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/cirrhosis.jpg" border="0" /></a><br /> <div style="FONT-FAMILY: Zawgyi-One"><p align=justify>အသည္းေျခာက္ ေရာဂါဟာ အမ်ဳိးမ်ဳိးေသာ အေၾကာင္း မ်ားေၾကာင့္ အသည္း ဆဲလ္မ်ား ပ်က္စီးကာ ၎ေနရာ မ်ားတြင္ အနာ႐ြတ္ တစ္႐ွဴး (Scar Tissue) မ်ားက ေနရာယူ အစားထိုး ၀င္ေရာက္ လာျခင္း (Fibrosis) ေၾကာင့္ အသည္းရဲ႕ ပံုသဏၭာန္၊ လုပ္ငန္း ေဆာင္တာမ်ား ပ်က္စီး ယိုယြင္း လာျခင္း ျဖစ္ပါတယ္... အသည္းေျခာက္ ေရာဂါ ေၾကာင့္ ေသဆံုး ရျခင္းဟာ ေရာဂါ မ်ဳိးစံုေၾကာင့္ ေသဆံုး သူမ်ား (Death by Disease) ရဲ႕ စာရင္းမွာ ၁၂ ခုေျမာက္ မွာ ႐ွိပါတယ္.. US မွာေတာ့<ol type="i"><li>အရက္ အလြန္ အကၽြံ တာ႐ွည္ သံုးစဲြျခင္း နဲ႔</li> <li><a href="http://www.drwinthein.com/2009/09/hepatitis-c-infection.html">အသည္းေရာင္ စီေရာဂါ</a> ေၾကာင့္</li> </ol>အဓိက ျဖစ္ပြား ၾကပါတယ္..</p><p align=justify>အသည္းဟာ ခႏၶာကိုယ္ ရဲ႕ အေရးၾကီး လုပ္ငန္းမ်ား ကို အဓိက လုပ္ေဆာင္ ေပးရာ အစိတ္ အပိုင္း တစ္ခု ျဖစ္ျပီး ၀မ္းဗိုက္ အေပၚ ယာဖက္ပိုင္း မွာ တည္႐ွိ ပါတယ္.. အဓိက လုပ္ငန္းၾကီး (၂) မ်ဳိးအနက္ တစ္မ်ဳိးမွာ ခႏၶာကိုယ္ တြင္း လိုအပ္ တဲ့ ဓါတ္ပစၥည္း မ်ား (ဥပမာ - ေသြးခဲ ေစေသာ ပစၥည္း - Clotting Proteins) ထုတ္လုပ္ ေပးျခင္းနဲ႔ ေနာက္တစ္မ်ဳိး မွာ ခႏၶာကိုယ္ မွ မလိုအပ္ ေတာ့တဲ့ စြန္႔ပစ္ ပစၥည္း မ်ားကို ေခ်ဖ်က္ စြန္႔ထုတ္ ေပးျခင္း တို႔ ျဖစ္ပါတယ္.. ဒါ့ျပင္ ခႏၶာကိုယ္ အတြက္ လိုအပ္တဲ့ စြမ္းအင္ အျဖစ္ ဂလူးကို႔စ္ (Glucose) နဲ႔ လစ္ပစ္ အဆီဓါတ္ (Lipids) မ်ားကို ထိန္းခ်ဳပ္ လည္ပတ္ ေစပါတယ္.. အျခား ကိုယ္တြင္း အဂၤါမ်ား နဲ႔ မတူတဲ့ အခ်က္မွာ အသည္း အတြက္ အဓိက ေသြးေထာက္ပံ့ ေနျခင္းမွာ ေသြးလႊတ္ ေၾကာမွ အနည္း အက်ဥ္း သာျဖစ္ျပီး အူသိမ္ အူမၾကီး မွ လာေသာ ေပၚတယ္ ေသြးျပန္ေၾကာ (Portal Veins) မွသာ အမ်ား ဆံုး ေသြးေထာက္ ပံ့ေနျခင္း ျဖစ္ပါတယ္.. ေပၚတယ္ ေသြးျပန္ေၾကာ ဟာ အသည္း တြင္းသို႔ ေသြးေၾကာ ငယ္မ်ား (Sinusoids) အျဖစ္ ျဖာထြက္ ခြဲ၀င္ျပီး အသည္း ဆဲလ္ မ်ားနဲ႔ အနီးဆံုး အေန အထား ျဖတ္သန္း ပါတယ္.. ၎ကဲ့သို႔ အသည္း ဆဲလ္မ်ားနဲ႔ ေသြးေၾကာ ငယ္မ်ား (Sinusoids) ပူးတြဲ တည္႐ွိ မႈေၾကာင့္ ေပၚတယ္ ေသြးျပန္ ေၾကာမွ အာဟာရ နဲ႔ ဓါတ္ပစၥည္း မ်ားကို အသည္း ဆဲလ္မ်ား တြင္းသို႔ ပို႔ေဆာင္ျပီး အသည္း ဆဲလ္မ်ား မွ ဓါတ္ပစၥည္း မ်ားကို ေသြးေၾကာ တြင္းသို႔ ပို႔ေဆာင္ ေပးပါတယ္.. ထိုမွ တစ္ဆင့္ ေသြးေၾကာ ငယ္မ်ား စုစည္း ျပီး အသည္း ေသြးျပန္ေၾကာ (Hepatic Vein) အျဖစ္ ႏွလံုး သို႔ပို႔ေဆာင္ ေပးပါတယ္..</p><p align=justify>အသည္းေျခာက္ ေရာဂါ ျဖစ္ျပီ ဆိုရင္ အသည္း ဆဲလ္အမ်ားစု ပ်က္စီး ျပီး အနာ ႐ြတ္ တစ္႐ွဴး မ်ား အစားထိုး လာမႈ ေၾကာင့္ အသည္း ပံုသဏၭာန္ ပ်က္စီးကာ ေပၚတယ္ ေသြးျပန္ ေၾကာငယ္ မ်ားကို လည္း က်ဥ္းေျမာင္း ပိတ္ဆို႔ မႈျဖစ္ ေပၚေစ ပါတယ္.. ၎ကဲ့သို႔ ပိတ္ဆို႔ မႈေၾကာင့္ ေပၚတယ္ ေသြးဖိအား ျမင့္တက္ျခင္း (Portal Hypertension) ျဖစ္ေပၚကာ အသည္း ေျခာက္ ေရာဂါ လကၡဏာ မ်ား ေပၚေပါက္ လာပါတယ္.. ပံုမွန္ အသည္း ဆဲလ္မ်ား ေလ်ာ့နည္း လာ၍ အသည္း လုပ္ငန္း မ်ား တျဖည္းျဖည္း က်ဆင္း လာျပီး ေသြးခဲ ပစၥည္း မထုတ္ လုပ္ႏိုင္ မႈေၾကာင့္ ေသြးယိုစီး လြယ္ျခင္း၊ ခုခံမႈ စနစ္ က်ဆင္း ျခင္းေၾကာင့္ ပိုး၀င္ လြယ္ျခင္းနဲ႔ အတူ အျခား လကၡဏာ မ်ားလည္း ထပ္မံ ေပၚေပါက္ လာ ပါတယ္..</p><p align=justify>ေနာက္ထပ္ ထိခိုက္ တဲ့ လုပ္ငန္း တစ္ခု ကေတာ့ သည္းေျခ ရည္ (Bile) စြန္႔ထုတ္မႈ ပ်က္ျပား ျခင္းပဲ ျဖစ္ပါတယ္.. သည္းေျခရည္ ထုတ္လုပ္ ျခင္းဟာ အသည္း ဆဲလ္ မ်ားရဲ႕ လုပ္ငန္း မ်ားအနက္ တစ္ခု အပါ အ၀င္ ျဖစ္ပါတယ္.. သည္းေျခရည္ (Bile) ဟု ေခၚဆို ေသာ္လည္း စင္စစ္ သည္းေျခ မွ ထုတ္လုပ္ ျခင္း မဟုတ္ပဲ အသည္း ဆဲလ္ မ်ားမွ ထုတ္လုပ္ကာ သည္းေျခ အိတ္တြင္ ခဏ သိုေလွာင္ ထားျပီး သည္းေျခ ျပြန္ (Common Bile Duct) မွ တဆင့္ အူသိမ္ တြင္းသို႔ စီး၀င္ ပါတယ္.. သည္းေျခရည္ ၏ အဓိက လုပ္ငန္း ႏွစ္ရပ္မွာ အစာ ေျခဖ်က္ ျခင္းနဲ႔ ခႏၶာကိုယ္ မွ မလိုအပ္တဲ့ စြန္႔ပစ္ ပစၥည္း၊ အဆိပ္ အေတာက္ ပစၥည္း မ်ားကို အူသိမ္ အူမၾကီး မွတဆင့္ က်င္ၾကီး အျဖစ္ စြန္႔ထုတ္ ျခင္းပင္ ျဖစ္ပါတယ္.. အသည္း ေျခာက္ ေရာဂါ ျဖစ္ပြား ျပီဆိုလွ်င္ သည္းေျခ ျပြန္ လမ္းေၾကာင္း ေလးမ်ား ပိတ္ဆို႔ မႈေၾကာင့္ အစာ ေျခဖ်က္အား နည္းလာျခင္း၊ သည္းေျခ ရည္မွ တဆင့္ ဘီလီ ႐ူဘင္ (Bilirubin) အ၀ါ ေရာင္ဓါတ္ မ်ား မစြန္႔ထုတ္ ႏိုင္မႈ ေၾကာင့္ အသား ၀ါျခင္း ျဖစ္ေပၚ လာပါတယ္..</p></div><span class="fullpost"><br /> <div style="FONT-FAMILY: Zawgyi-One"><p align=justify>အသည္း ေျခာက္ျခင္း ျဖစ္ပြား ေစေသာ အေၾကာင္း မ်ားမွာ<ul><li>အရက္ကို အလြန္အကၽြံႏွင့္ တာ႐ွည္ ေသာက္သံုးျခင္း (Long-term heavy drinking of alcohol)<ul><li>အရက္ကို အလြန္ အကၽြံ (၁၀) ႏွစ္ ခန္႔ ေသာက္ျခင္းဟာ အသည္းေျခာက္ ေရာဂါ ျဖစ္ပြား ႏိုင္ေၾကာင္း ေတြ႔႐ွိရ ပါတယ္..</li> </ul></li> <li>အသည္းေရာင္ ဘီႏွင့္ စီေရာဂါ ႐ွိသူမ်ား<ul><li>အသည္းေရာင္ ဘီႏွင့္စီ ေရာဂါပိုး ႐ွိသူ ေတြမွာ အခ်ိန္နဲ႔ အမွ် အသည္းဆဲလ္ မ်ားကို ပ်က္စီး ေစတဲ့ အတြက္ အသည္း ေျခာက္ျခင္းကို ဆယ္စုႏွစ္ ေက်ာ္ၾကာ လာပါက ျဖစ္ပြား တတ္ပါတယ္..</li> </ul></li> <li>အရက္ေၾကာင့္ မဟုတ္ေသာ အသည္း အဆီဖုံး ေရာဂါ (Non-Alcoholic fatty Liver Disease)<ul><li> အသည္း႐ွိ အဆီမ်ား ဟာေနာက္ဆံုး အနာ႐ြတ္ တစ္ရွဴးမ်ား အျဖစ္ ေျပာင္းလဲ တည္ေဆာက္ တတ္ျပီး အသည္းေျခာက္ျခင္း ျဖစ္ေပၚ လာေစ ပါတယ္.. အ၀လြန္ျခင္း၊ ဆီးခ်ဳိ ေသြခ်ဳိ ေရာဂါ၊ ႏွလံုး ေသြးေၾကာ ဆိုင္ရာ ေရာဂါ မ်ားနဲ႔ ဆက္စပ္မႈ ႐ွိပါတယ္..</li> </ul></li> <li>သံဓါတ္စုပ္ယူမႈမ်ားေသာေရာဂါ (Hemochromatosis)<ul><li>မ်ဳိး႐ိုး လုိက္တတ္တဲ့ ေရာဂါ တစ္မ်ဳိး ျဖစ္ျပီး အူမွ သံဓါတ္ စုပ္ယူမႈ မ်ားကာ ခႏၶာ ကိုယ္တြင္း သံဓါတ္မ်ား စုပံု လာျခင္းေၾကာင့္ အသည္းေျခာက္ ျခင္း၊ ဆီးခ်ဳိ ေသြးခ်ဳိ ေရာဂါ၊ ေဂါက္ ကဲ့သို႔ ေရာဂါ တစ္မ်ဳိး၊ ႏွလံုး ၾကြက္သား ေရာင္ရမ္းျခင္း တို႔ ျဖစ္ေပၚ တတ္ပါတယ္.. Wilson's disease, Cystic Fibrosis, alpha-1 antitrypsin deficiency, galactosemia, glycogen storage disease စတဲ့ မ်ဳိး႐ိုး လိုက္ေသာ ေရာဂါ မ်ားေၾကာင့္လည္း အသည္း ေျခာက္ျခင္း ျဖစ္ေပၚ ေစပါတယ္.. </li> </ul></li> <li>မိမိ ခႏၶာကိုယ္ ခုခံမႈစနစ္မွ အသည္းဆဲလ္မ်ားအား မွားယြင္းတိုက္ခိုက္ျခင္း (Autoimmune hepatitis)<ul><li>အခ်ဳိ႕ေသာ မ်ဳိး႐ိုး ဗီဇ တစ္မ်ဳိး ႐ွိတဲ့ သူမ်ားမွာ ခႏၶာကိုယ္ ခုခံမႈ စနစ္မွ အသည္းဆဲလ္ မ်ားအား မွားယြင္း တိုက္ခိုက္ မႈေၾကာင့္ အသည္း ဆဲလ္မ်ား ေရာင္ရမ္း ပ်က္စီးျပီး ေနာက္ဆံုး အသည္း ေျခာက္ျခင္း ျဖစ္ေပၚ ေစပါတယ္.. ဒီလို ျဖစ္ပြား သူေတြရဲ႕ ၇၀% ဟာ အမ်ဳိး သမီးမ်ား ျဖစ္ၾက ပါတယ္..</li> </ul></li> <li>သည္းေျခ လမ္းေၾကာင္း ေၾကာင့္ ျဖစ္ေသာ အသည္းေျခာက္ျခင္း<ul><li>Primary Biliary Cirrhosis, Primary Sclerosing Cholangitis, Blockage of Bile Duct (သည္းေျခ ျပြန္ပိတ္ ဆို႔ျခင္း) စတဲ့ ေရာဂါ မ်ားေၾကာင့္ လည္း အသည္း ေျခာက္ျခင္း ျဖစ္ေပၚ ေစပါတယ္..</li> </ul></li> <li>အဆိပ္အေတာက္ ပစၥည္းမ်ားႏွင့္ ေဆး၀ါးမ်ားေၾကာင့္ အသည္းေျခာက္ျခင္း (Toxic Hepatitis)<ul><li>အသည္းကို အဆိပ္အေတာက္ ျဖစ္ေစတဲ့ ေဆး၀ါးမ်ား (Hepatotoxic Drugs)၊ ဓါတု ပစၥည္းမ်ား (Chemicals)၊ အသည္းတြင္း ကပ္ပါး ေကာင္ ပိုးစဲြ နာမ်ား (Parasitic Infection)၊ ႏွလံုး ယာဖက္ျခမ္း ေရာင္ရမ္း ညွစ္အားနည္း မႈေၾကာင့္ အသည္းတြင္ ေသြးစုပံု ခံရျခင္း ေရာဂါ (Cardiac Cirrhosis) တို႔ေၾကာင့္ အသည္း ေျခာက္ျခင္း လည္း ျဖစ္ေပၚ ေစတတ္ ပါတယ္..</li> </ul></li> </ul></p><a href="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/liver-cirrhosis.jpg"><img style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 381px; CURSOR: hand; HEIGHT: 327px; TEXT-ALIGN: center" alt="အသည္းေျခာက္ေရာဂါ" src="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/liver-cirrhosis.jpg" border="0" /></a><br /> <p align=justify>အသည္းေျခာက္ျခင္း ရဲ႕ ကနဦး လကၡဏာမ်ားမွာ သိသာ ထင္႐ွားစြာ မျပသ ေသာ္လည္း တျဖည္းျဖည္း ေရာဂါ တိုးတက္ လာပါက <b>ႏံုးေခြ အားေလ်ာ့လာျခင္း၊ အစား အေသာက္ ပ်က္လာျခင္း၊ ပ်ဳိ႕အန္ ခ်င္စိတ္ ျဖစ္ေပၚ လာျခင္း၊ ကိုယ္ အေလးခ်ိန္ ေလ်ာ့လာျခင္း၊ ဗိုက္နာ ဗိုက္ကယ္ ျဖစ္လာ တတ္ျခင္း၊ တစ္ကိုယ္လံုး ယားယံ လာတတ္ ျခင္း၊ ပင့္ကူ ကဲ့သို႔ ျဖာထြက္ ေနေသာ အနီေရာင္ အကြက္ မ်ား (Spider Naevi) ျဖစ္ေပၚ လာတတ္ျခင္း</b> တုိ႔ ျဖစ္ ပါတယ္.. ေရာဂါ တျဖည္း ျဖည္း တိုးတက္ လာျပီး <b>ေနာက္ပိုင္း လကၡဏာ မ်ားနဲ႔ ေနာက္ဆက္တြဲ ဆိုးက်ဳိး (Complications) မ်ားမွာ...</b><ul><li>ေရဖ်ဥ္းစြဲလာျခင္း (Ascites)<ul><li>ေရာဂါ တုိးတက္ လာျခင္းနဲ႔ အတူ ၀မ္းဗိုက္ အတြင္း ေရမ်ား စုလာမႈ ေၾကာင့္ ေရဖ်ဥ္း ျဖစ္ေပၚ လာျပီး၊ ေျခေထာက္ တစ္႐ွဴးမ်ားတြင္း ေရစု လာပါက ေျခေထာက္ ေဖာေရာင္ ျခင္းမ်ား ျဖစ္ေပၚ လာပါတယ္..</li> </ul></li> <li>မ ေဟာ္မုန္း အီစထ႐ိုဂ်င္ဓါတ္ မ်ားလာျခင္းေၾကာင့္ ျဖစ္ေပၚလာေသာ လကၡဏာမ်ား<ul><li>အသည္း ဆဲလ္မ်ားမွ အီစထ႐ို ဂ်င္ဓါတ္ ကို မေခ်ဖ်က္ မစြန္႔ထုတ္ ႏိုင္ေတာ့ ၍ ေသြးတြင္း စုပံု လာျပီး အမ်ဳိးသားမ်ား ရင္သား ၾကီးထြား လာျခင္း (Gynaecomastia)၊ ကာမဂုဏ္စိတ္ နည္းလာျခင္း(Loss of sexual drive)၊ ျမံဳတတ္ျခင္း (Infertility)၊ ပန္းေသ တတ္ျခင္း (Impotence)၊ ေ၀ွးေစ့ မ်ားက်ဳံလွီ လာျခင္း (Testicular atrophy) တို႔ ျဖစ္ေပၚ တတ္ပါတယ္..</li> </ul></li> <li>ေသြးထြက္/ ေသြးေျခဥ လြယ္လာျခင္း (Bruising and Bleeding)<ul><li>အသည္းဆဲလ္ မ်ားမွ ေသြးခဲ ေစတဲ့ ပရိုတိန္း ဓါတ္မ်ား မထုတ္လုပ္ ႏိုင္မႈ ေၾကာင့္ ေသြးထြက္ လြယ္ျခင္း၊ ေသြးေျခဥ လြယ္ျခင္း ျဖစ္ေပၚ လာပါတယ္..</li> </ul></li> <li>ေပၚတယ္ ေသြးဖိအား ျမင့္တက္ျခင္း (Portal Hypertension)<ul><li>ဒီလို ေသြးဖိအား ျမင့္တက္ ျခင္းအားျဖင့္ အစာမ်ဳိ (Esophagus) ႐ွိ ေသြးေၾကာ မ်ား ေဖာင္းလာျပီး ေပါက္ထြက္ ကာ ေသြးအန္ ျခင္း ျဖစ္ေပၚ လာႏိုင္ ပါတယ္.. အဲဒီလို ေသြးေၾကာ ေပါက္ ေသြးအန္ ျခင္းဟာ အေရးေပၚ အေျခ အေန ျဖစ္လို႔ အလွ်င္ အျမန္ ေဆးကု သမႈ ခံယူ ရပါမယ္.. ေပၚတယ္ ေသြးဖိအား ျမင့္တက္ ျခင္းေၾကာင့္ ေဘလံုးလည္း တျဖည္းျဖည္း ၾကီးလာကာ (Splenomegaly) ေသြးျဖဴဥ (White Blood Cells)၊ ေသြးမႊားဥ (Platelets) အေရ အတြက္ က်ဆင္း လာပါတယ္.. ခ်က္တစ္၀ိုက္မွ ေသြးေၾကာမ်ား ေဖာင္းလာျခင္း (Caput Medusa) လည္း ျဖစ္ေပၚ တတ္ပါတယ္..</li> </ul></li> <li>အသား၀ါလာျခင္း (Jaundice)<ul><li>အသည္း ေျခာက္ျခင္း ျဖစ္ေပၚ လာလွ်င္ သည္းေျခ လမ္းေၾကာင္း ေလးမ်ား ပိတ္ဆို႔ မႈျဖစ္ပြား ျပီး အ၀ါဓါတ္ (Bilirubin) မ်ား မစြန္႔ ထုတ္ႏိုင္ သျဖင့္ အသား၀ါျခင္း ျဖစ္ေပၚ လာပါတယ္..</li> </ul></li> <li>အသည္းေၾကာင့္ ဦးေႏွာက္အဆိပ္သင့္ျခင္း (Hepatic Encephalopathy)<ul><li>အဆိပ္ အေတာက္ ဓါတ္မ်ား အသည္း ေျခာက္ျခင္း ျဖစ္သျဖင့္ မစြန္႔ ထုတ္ႏိုင္တဲ့ အခါ ၎ဓါတ္ မ်ားဟာ ဦးေႏွာက္ တြင္စုပံု ျခင္းေၾကာင့္ စိတ္႐ႈပ္ ေထြးတတ္ျခင္း၊ ဂေယာင္ ေခ်ာက္ခ်ား ျဖစ္ျခင္း၊ မွတ္ဥာဏ္ ေပ်ာက္ဆံုးျခင္း၊ အာ႐ံု စုစည္းမႈ မ႐ွိ ေတာ့ျခင္း၊ သာမန္ အလုပ္ ကိုပင္ မလုပ္ ႏိုင္ေတာ့ျခင္း၊ အိပ္ခ်ိန္ မမွန္ ေတာ့ျခင္း အစ ႐ွိတဲ့ လကၡဏာမ်ား ျဖစ္ေပၚ တတ္ပါတယ္..</li> </ul></li> <li>ေက်ာက္ကပ္လုပ္ငန္းက်ဆင္းလာျခင္း (Hepatorenal Syndrome)<ul><li>အသည္းေျခာက္ ျခင္းေၾကာင့္ ေက်ာက္ကပ္ သို႔ ေသြးပို႔ လႊတ္မႈ နည္းသြားျပီး ႐ုတ္တရက္ ေက်ာက္ကပ္ လုပ္ငန္း က်ဆင္းျခင္း (Acute Renal Failure) ျဖစ္ေပၚ ေစပါတယ္..</li> </ul></li> <li>အသည္းကင္ဆာျဖစ္တတ္ျခင္း (Hepatocellular Carcinoma)<ul><li>အသည္း ေျခာက္သူမ်ား ဟာ အသည္းကင္္ဆာ အျဖစ္ ေျပာင္းလဲ တတ္ပါတယ္..</li> </ul></li> </ul></p><p align=justify>အသည္းေျခာက္ျခင္းကို သိေစႏိုင္တဲ့ စစ္ေဆး စမ္းသပ္ နည္းမ်ားမွာ လူနာ ၏ အရက္ ေသာက္ခဲ့ ဖူးေသာ ရာဇ၀င္ ႐ွိမ႐ွိ ေမးျမန္း ျခင္း၊ လူနာ အား အသည္းေျခာက္ ေရာဂါ လကၡဏာ မ်ား စမ္းသပ္ ႐ွာေဖြ ျခင္း၊ ဓါတ္ခြဲ ခန္းစစ္ ေဆးနည္း မ်ား၊ တီဗြီ ဓါတ္မွန္ (Ultrasound)၊ Computerized Tomography (CT Scan)၊ Magnetic Resonance Imaging (MRI Scan)၊ ေနာက္ဆံုး အဆင့္ အသည္း အသားစ နမူနာ ယူ၍ စမ္းသပ္ ျခင္း (Liver Biopsy) စသည့္ နည္းမ်ား ျဖင့္ သိ႐ွိ ႏိုင္ပါတယ္.. စမ္းသပ္ နည္းမ်ား ကို အေသးစိတ္ မေဖာ္ ျပေတာ့ပါ..</p><p align=justify>ကုသနည္းမ်ား မွာ အဓိက ရည္႐ြယ္ခ်က္ (၄) ခ်က္ျဖင့္ ထား႐ွိ ကုသ ဖို႔လိုအပ္ ပါတယ္..<ol><li>အသည္းကို ထပ္မံ ထိခိုက္မႈ မ႐ွိေအာင္ ေနထိုင္ ျပဳမူ ရပါမယ္..</li> <li>ေနာက္ဆက္တြဲ ဆိုးက်ဳိး လကၡဏာမ်ား (Complications)႐ွိပါက ကုသ မႈေပးရ ပါမယ္..</li> <li>အသည္း ကင္ဆာ မျဖစ္ေစရန္ စစ္ေဆး တားဆီး ကုသ ေပးရ ပါမယ္..</li> <li>ေနာက္ဆံုး အဆင့္ အသည္း လဲလွယ္ အစားထိုး ကုသ ေပးေရး ပင္ ျဖစ္ပါတယ္..</li> </ol>အသည္း ေျခာက္ျခင္း ျဖစ္ေစေသာ မူလ အေၾကာင္းရင္း၊ အသည္း ေျခာက္ျခင္း အနည္း/ အမ်ား အဆင့္ အေျခ အေန၊ ေနာက္ဆက္ တြဲဆိုးက်ဳိး လကၡဏာ မ်ား ႐ွိမ႐ွိ ေပၚတြင္ မူတည္ ျပီး ကုသမႈ ေပးရ ပါတယ္.. အသည္း ေျခာက္သူ အဖို႔ အာဟာရ ျပည့္၀ ေသာ အစာ ကို စားသံုးရန္ လိုအပ္ ျပီး ဗီတာမင္ စံု အားေဆး (Multivitami) တစ္ေန႔ တစ္ၾကီမ္ ေသာက္ေပး သင့္ ပါတယ္.. အသည္း ေျခာက္ျခင္း တုိးတက္ လာတာ နဲ႔အမွ် ဆိုဒီယမ္ (ဆား) ပါ၀င္တဲ့ အစာမ်ားကုိ ေ႐ွာင္ၾကဥ္ ရပါမယ္.. <b>အရက္ နဲ႔ အျခား ဘီယာ၊ ၀ိုင္၊ အလားတူ အသံုး အေဆာင္ မ်ားကို လံုး၀</b> ေ႐ွာင္ၾကဥ္ ရပါမယ္.. အကိုက္ အခဲ ေပ်ာက္ေဆး (NSAIDs) မ်ားဟာ လည္း အသည္း ေျခာက္ျခင္း ကိုပိုမို ဆိုး႐ြား ေစတဲ့ အတြက္ ေ႐ွာင္ၾကဥ္ ရပါမယ္..</p><p align=justify>အသည္းေရာင္ ဘီနဲ႔စီ ေရာဂါ ႐ွိသူမ်ား အဖို႔ ၎နဲ႔ သင့္ေတာ္တဲ့ ေဆး၀ါး ကုသ မႈခံယူ သင့္ပါတယ္.. ေရဖ်ဥ္း စဲြျခင္း၊ေျခေထာက္ ေဖာေရာင္ ျခင္း ႐ွိသူမ်ား အဖို႔ သင့္ေတာ္တဲ့ ဆီးေဆး ကို ေပးျခင္း ျဖင့္ ကုသ ရပါမယ္.. ေပၚတယ္ ေသြးဖိအား ျမင့္တက္ ေနျခင္း ႐ွိလွ်င္ Beta-blockers (esp;- propranolol), Nitrates (Isosorbide dinitrate) ေပးျခင္း ျဖင့္ ဖိအား ခ်ေပး ရပါမယ္.. Octreotide ကို ေပးျခင္း ျဖင့္လည္း ဖိအားကို ခ်ေပး ႏိုင္ပါတယ္.. အစာမ်ဳိ ေသြးေၾကာ ေပါက္ျပီး ေသြးအန္ ျခင္း (Esophageal Varices) ျဖစ္ပါက သားေရပင္ ပစ္စည္းျခင္း (Band Ligation)၊ အယ္လ္ကိုေဟာ အျပင္း ထိုးေပးျခင္း (Sclerotherapy) ျဖင့္ ေသြးမထြက္ ေအာင္ ကုသ ရပါမယ္.. ေဆးျဖင့္ ေပၚတယ္ ဖိအား ျမင့္တက္ ျခင္းကို မထိန္းႏိုင္ ေတာ့လွ်င္ ေပၚတယ္ ေသြးျပန္ ေၾကာႏွင့္ ပင္မ ေသြးျပန္ ေၾကာကို လမ္းလႊဲ တည္ေဆာက္ ခြဲစိတ္ ကုသ ေပးျခင္း (Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt - <b>TIPS</b>), (Distal SplenoRenal Shunt - <b>DSRS</b>) တို႔ ျဖင့္ ကုသ ေပးႏိုင္ ပါတယ္..</p><p align=justify>အသည္းေၾကာင့္ ဦးေႏွာက္ အဆိပ္ သင့္ျခင္း (Hepatic Encephalopathy) ျဖစ္ပြား ပါက Lactulose ၀မ္းႏႈတ္ေဆး ကို ေပးျခင္းျဖင့္ အူမၾကီးမွ အဆိပ္ အေတာက္ ဓါတ္မ်ား စုပ္ယူမႈ ကို ေလွ်ာခ် ျခင္းျဖင့္ သက္သာ ေစႏိုင္ ပါတယ္.. အကယ္၍ Lactulose တစ္မ်ဳိး တည္းျဖင့္ မလံု ေလာက္ပါက Neomycin, Metronidazole ကဲ့သို႔ ပဋိဇီ၀ ေသာက္ေဆး မ်ားကို ပူးတြဲ ေပးႏိုင္ ပါတယ္.. ေဆးကုသ မႈျဖင့္ ေနာက္ဆက္ တြဲဆိုးက်ဳိး မ်ား (Complications) မသက္သာ ပါက ေနာက္ဆံုး အသည္း အစားထိုး လဲလွယ္ ျခင္း (Liver Transplant) ဟာ အႏၲိမ ကုထံုး ပဲ ျဖစ္ပါ ေတာ့တယ္.. အားလံုး အသည္း ေရာဂါ အေပါင္းမွ ကင္းေ၀း ႏိုင္ပါေစ....။</p><b>References:</b><br /> <a href="http://www.medicinenet.com/cirrhosis/article.htm">http://www.medicinenet.com/cirrhosis/article.htm</a><br /> <a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Cirrhosis">http://en.wikipedia.org/wiki/Cirrhosis</a><br /> <a href="http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/cirrhosis/">http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/cirrhosis/</a><br /> <a href="http://www.mydr.com.au/gastrointestinal-health/liver-cirrhosis">http://www.mydr.com.au/gastrointestinal-health/liver-cirrhosis</a><br /> </div></span><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/2354909483989204140-5457568869256847574?l=www.drwinthein.com' alt='' /></div> <p><a href="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/b8qNqY9uLV8eJNQGUNXs8sFslSY/0/da"><img src="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/b8qNqY9uLV8eJNQGUNXs8sFslSY/0/di" border="0" ismap="true"></img></a><br/> <a href="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/b8qNqY9uLV8eJNQGUNXs8sFslSY/1/da"><img src="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/b8qNqY9uLV8eJNQGUNXs8sFslSY/1/di" border="0" ismap="true"></img></a></p><img src="http://feeds.feedburner.com/~r/drwinthein/zAkE/~4/FWWlIP1YazI" height="1" width="1"/>Dr. Win Theinhttp://www.blogger.com/profile/06991047316931453444noreply@blogger.comhttp://www.drwinthein.com/2010/11/cirrhosis-of-liver-col.htmltag:blogger.com,1999:blog-2354909483989204140.post-84876902364179448492010-10-05T13:40:00.006+06:302010-11-12T14:56:20.644+06:302010-11-12T14:56:20.644+06:30<a href="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/ihd1.jpg"><img style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 268px; CURSOR: hand; HEIGHT: 224px; TEXT-ALIGN: center" alt="" src="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/ihd1.jpg" border="0" /></a><br /> <div style="FONT-FAMILY: Zawgyi-One"><p align="justify">(အခုတစ္ေလာ အလုပ္မ်ား ေနတာနဲ႕ အသစ္မေရး ျဖစ္ေသးေတာ့ အရင္ ပို႔စ္အေဟာင္း ကိုဘဲ ျပန္တင္ေပး လုိက္ပါတယ္.. အသစ္ကို မၾကာခင္ ေရးေပးပါ့မယ္..)</p><p align="justify">ႏွလံုးဟာ ခႏၶာကိုယ္ တစ္ခုလံုးသို႔ ေသြးလည္ပတ္ စီးဆင္း ရန္အတြက္ လုပ္ေဆာင္ ေပးေသာ ေသြးညွစ္စက္<br /> (Blood Pump Machine) တစ္ခု ပဲျဖစ္ ပါတယ္.. တစ္ရက္ လွ်င္ ပ်မ္းမွ် အၾကိမ္ ၁၀၀,၀၀၀ ခန္႔ ခုန္ရျပီး ေသြး ထုထည္ ဂါလံ ၂,၀၀၀ ခန္႔ ညွစ္ထုတ္ ေပးေန ရပါတယ္.. လူ႔သက္တမ္း တစ္ေလွ်ာက္လံုး မရပ္ မနား စည္းခ်က္ မွန္မွန္ ညွစ္ ထုတ္ေပး ေနရျပီး အသက္ ၇၀ အ႐ြယ္ ေရာက္ပါက ႏွလံုး ခုန္ျခင္း အၾကိမ္ေပါင္း ၂.၅ ဘီ လီယံ ေက်ာ္ ခုန္ျပီး ျဖစ္ပါ တယ္.. ဒီလို အခ်ိန္ ျပည့္ လုပ္ေဆာင္ ႏိုင္ေအာင္ ႏွလံုး ႂကြက္သား အတြက္ ေအာက္စီ ဂ်င္နဲ႔ အာဟာ ရကို ႏွလံုး ေသြးေၾကာ (Coronary Arteries) မ်ားက ေထာက္ပံ့ ေပးေန ရပါတယ္.. အေၾကာင္း အမ်ဳိးမ်ဳိး ေၾကာင့္ ႏွလံုး ေသြးေၾကာ မ်ားဟာ က်ဥ္းေျမာင္း လာျပီး ႏွလံုး ႂကြက္သား အတြက္ ေအာက္စီ ဂ်င္နဲ႔ အာဟာ ရကို လံုေလာက္စြာ မေထာက္ ပံ့ႏိုင္ေတာ့ တဲ့အခါ ႏွလံုး ေသြးေၾကာ က်ဥ္း လကၡ ဏာမ်ား ေပၚေပါက္ လာပါ တယ္.. အေမရိကန္ ႏိုင္ငံတြင္ လူဦးေရ ၃သန္းမွ ၄သန္းခန္႔ထိ ဘာလကၡဏာ မွမျပပဲ ႏွလံုး ေသြးေၾကာ က်ဥ္း ေရာဂါ ျဖစ္ေပၚ ေနပါတယ္.. </p></div><span class="fullpost"><br /> <div style="FONT-FAMILY: Zawgyi-One"><p align="justify"><b><i>ႏွလံုးေသြးေၾကာ က်ဥ္းေစေသာ အဓိက အခ်က္(၃)ခ်က္မွာ</i></b><ol><li>ေသြးတိုးေရာဂါ (Hypertension)</li> <li>ေသြးတြင္း ကိုလက္စထေရာ မ်ားျခင္း (Hypercholesterolaemia)</li> <li>ေဆးလိပ္ေသာက္ျခင္း (Smoking)</li> </ol>တို႔ျဖစ္ပါတယ္...<br /> <br /> <b><i>ႏွလံုးေသြးေၾကာ က်ဥ္းေစေသာ အျခား အေၾကာင္းမ်ားကေတာ့ </i></b><ul><li>ဆီးခ်ဳိေသြးခ်ဳိေရာဂါ (Diabetes)</li> <li>စိတ္ဖိစီးမႈမ်ားျခင္း (Stress)</li> <li>အဝလြန္ျခင္း (Overweight)</li> <li>လႈပ္႐ွားမႈနည္းတဲ့ ထိုင္ျပီး အလုပ္လုပ္ကိုင္ရျခင္း (Sedentary Lifestyle)</li> </ul>တို႔ျဖစ္ပါတယ္.. <p></p><img style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 363px; CURSOR: hand; HEIGHT: 139px; TEXT-ALIGN: center" alt="" src="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/ihd2.jpg" border="0" /><br /> <p align="justify">အထက္ပါ အေၾကာင္းမ်ားေၾကာင့္ ေသြးေၾကာရဲ႕ အတြင္းနံရံဟာ အနည္က် စုပံု ထူအမ္းလာျပီး (Athero-<br /> sclerosis) က်ဥ္းေျမာင္းလာပါတယ္.. အနည္က် စုပံုတဲ့ အထဲတြင္ ကိုလက္စထေရာ (Cholesterol)၊ ကယ္<br /> လ္စီယမ္ (Calcium)၊ ဆဲလ္ေသ အစအနမ်ား (Cellular debris)၊ ေသြးမႊားဥမ်ား (Platelets) မ်ား ပါဝင္ပါ<br /> တယ္.. ၎ အနည္က်စုပံုခဲသည္ ေသြးေၾကာနံရံမွ ျပဳတ္ထြက္ျပီး ေသြးေၾကာ တစ္ေနရာတြင္ ပိတ္မိတတ္ပါ<br /> တယ္ (Embolism).. ႏွလံုးေသြးေၾကာတြင္ ပိတ္မိပါက ႏွလံုးပုပ္ျခင္း (Myocardial Infarct)၊ ဦးေႏွာက္ေသြး<br /> ေၾကာ ပိတ္မိပါက ေလျဖတ္ျခင္း (Stroke)၊ ေျခလက္႐ွိ ေသြးေၾကာမ်ား ပိတ္မိပါက နာက်င္ျခင္း၊ အသားပုပ္<br /> ျခင္း (Gangrene) တို႔ ျဖစ္တတ္ပါတယ္..</p><br /> <b><i>ႏွလံုးေသြးေၾကာက်ဥ္း ေရာဂါလကၡဏာမ်ားမွာ (Angina Pectoris)</b></i> <ul><li>ရင္ဘတ္ေအာင့္ျခင္း၊ ရင္ဘတ္ အလယ္တြင္ တင္းက်ပ္စြာ ခံစားရျခင္း၊ ေလးလံေနျခင္း၊ ရင္ပူျခင္း <ul><li>ရင္ဘတ္ေအာင့္ျခင္းသည္ ရံဖန္ရံခါ ဘယ္ဘက္ပုခံုးႏွင့္ ဘယ္ဘက္လက္ေမာင္းသို႔၎၊ လည္ပင္း ႏွင့္ ေမးေစ့တစ္ဝိုက္ သို႔၎ ျပန္ႏွံ႔နာက်င္ တတ္ပါတယ္.. ရင္ဘတ္ေအာင့္ျခင္းသည္ ႐ုတ္တရက္ ေျပးလႊားျခင္း၊ အားစိုက္အလုပ္ လုပ္ရျခင္းေၾကာင့္ ျဖစ္ေပၚတတ္ျပီး အမ်ားအားျဖင့္ စကၠန္႔(၃၀)မွ (၅)မိနစ္ထိ ၾကာတတ္ပါတယ္.. အနားယူပါက သက္သာလာပါတယ္..</li> </ul></li> <li>အသက္႐ွဴျမန္ျခင္း၊ အသက္႐ွဴၾကပ္သကဲ့သို႔ ခံစားရျခင္း၊ မူးေဝလာျခင္း၊</li> <li>ပ်ဳိ႕အန္ျခင္း၊</li> <li>အလြန္အမင္း ေခၽြးထြက္လာျခင္း၊</li> <li>အနားယူေသာ္လည္း ရင္ဘတ္ေအာင့္ျခင္း မသက္သာပါက ႏွလံုးေသြးေၾကာပိတ္ျခင္း (Heart Attack) ျဖစ္ႏိုင္သျဖင့္ သတိထားရန္ လိုအပ္ပါတယ္..</li> </ul><br /> <b><i>ေရာဂါစမ္းသပ္စစ္ေဆးခ်က္မ်ား</b></i> <ul><li>Exercise Electrocardiogram (ECG) ႐ိုက္ျခင္း၊</li> <li>Cardiac Catheterization <ul><li>Tube အေသးစား တစ္မ်ဳိးအား ေျခေထာက္ (သို႔) လက္ေမာင္း ေသြးေၾကာမွတစ္ဆင့္ ႏွလံုးေသြးေၾကာသို႔ ေရာက္ေအာင္လုပ္ျပီး Special dye တစ္မ်ဳိးအား ထုတ္လႊတ္၍ ဓါတ္မွန္႐ိုက္ၾကည့္ျခင္းျဖင့္ ေသြးေၾကာက်ဥ္းတဲ့ေနရာ သိႏိုင္ပါတယ္.. </li> </ul></li> <li>ရင္ဘတ္ဓါတ္မွန္ (Chest X-ray) ႐ိုက္ျခင္းျဖင့္ ႏွလံုးအေျခအေနကို ၾကည့္ျခင္း၊</li> <li>ေသြးတြင္း ကိုလက္စထေရာ စစ္ေဆးျခင္း၊ ဆီးခ်ဳိေသြးခ်ဳိ စစ္ေဆးျခင္း၊</li> </ul>တို႔ ျပဳလုပ္ရန္ လိုအပ္ပါတယ္..<br /> <br /> <b><i>လိုက္နာရမည့္အခ်က္မ်ား</b></i> <ul><li>တိရိစာၦန္အဆီမ်ား၊ နီေသာအသား၊ ၾကက္ဥ၊ မလိုင္ပါ ႏြားႏို႔ႏွင့္ ႏို႔ထြက္ပစၥည္းမ်ား အစ႐ွိသည့္ ကိုလက္စထေရာ ႂကြယ္ဝေသာ အစားအစာမ်ားကို ေ႐ွာင္၍ ဟင္းသီးဟင္း႐ြက္ အသီးအႏွံမ်ား၊ မလိုင္ထုတ္ထားေသာ ႏြားႏို႔၊ ငါး၊ ၾကက္ဘဲအသားမ်ား၊ ဂ်ဳံ ေျပာင္း လူး ဆပ္ ကဲ့သို႔အႏွံမ်ား စားသံုးပါ..</li> <li>ေဆးလိပ္ေသာက္ျခင္းသည္ ႏွလံုးေသြးေၾကာတြင္း ေအာက္စီဂ်င္ ပို႔ေဆာင္မႈကို အဟန္႔အတား ျဖစ္ေစသျဖင့္ လံုးဝေ႐ွာင္ၾကဥ္ရန္..</li> <li>သင့္တင့္ေသာ ကိုယ္လက္ေလ့က်င့္ခန္း လုပ္ေဆာင္ရန္..</li> <li>ေသြးတိုးႏွင့္ ဆီးခ်ဳိေသြးခ်ဳိ ေရာဂါ ႐ွိပါက ေရာဂါအတြက္ ညႊန္ၾကားထား သည္မ်ားကို လိုက္နာရန္..</li> <li>စိတ္ဖိစီးမႈမ်ားကို ေ႐ွာင္ၾကဥ္ရန္..</li> </ul><br /> <b><i>ေဆးဝါးကုသမႈ</i></b><br /> ေဆးဝါမ်ားကို ဆရာဝန္ ညႊန္ၾကားသည့္အတိုင္း လိုက္နာေသာက္သံုးရပါမယ္.. <ul><li>Nitrates (Nitroglycerin..), Betablockers (propranolol, metoprolol...), Calcium channel blockers (Amlodipine, diltiazem...) စသည့္ ႏွလံုးေသြးေၾကာက်ယ္ေစရန္ႏွင့္ ႏွလံုးခုန္ႏႈန္း၊ေအာက္စီဂ်င္ လိုအပ္မႈကို ထိန္းခ်ဳပ္ေပးေသာေဆးမ်ား ။</li> <li>ေသြးခဲျခင္းကိုတားဆီးေပးေသာေဆးမ်ား ie. Aspirin (Aspilet),.....။</li> <li>ေသြးတြင္းကိုလက္စထေရာ မ်ားေနပါက က်ေစေသာေဆးမ်ား ie. Statins (Atorvastatin, Simvastatin,....)။</li> <li><b>ခြဲစိတ္ကုသမႈအေနျဖင့္</b>-ႏွလံုးေသြးေၾကာလမ္းလႊဲတည္ေဆာက္ျခင္း (Coronary Bypass) ႏွလံုးေသြးေၾကာခ်ဲ႕ျခင္း (Angioplasty) စသည့္ ခြဲစိတ္နည္းမ်ားျဖင့္လည္း ႏွလံုးေသြးေၾကာက်ဥ္းေရာဂါကို ကုသႏိုင္ေၾကာင္း ေရးသားေဖာ္ျပလိုက္ပါတယ္..။</li> </ul></div></span><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/2354909483989204140-8487690236417944849?l=www.drwinthein.com' alt='' /></div> <p><a href="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/6an6s0Mex-vkJPSuC3h7gRBU8hk/0/da"><img src="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/6an6s0Mex-vkJPSuC3h7gRBU8hk/0/di" border="0" ismap="true"></img></a><br/> <a href="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/6an6s0Mex-vkJPSuC3h7gRBU8hk/1/da"><img src="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/6an6s0Mex-vkJPSuC3h7gRBU8hk/1/di" border="0" ismap="true"></img></a></p><img src="http://feeds.feedburner.com/~r/drwinthein/zAkE/~4/XFwyk19CAZo" height="1" width="1"/>Dr. Win Theinhttp://www.blogger.com/profile/06991047316931453444noreply@blogger.comhttp://www.drwinthein.com/2010/10/ischemic-heart-disease.htmltag:blogger.com,1999:blog-2354909483989204140.post-68114122893819662712010-06-30T15:31:00.006+06:302010-11-12T14:55:52.456+06:302010-11-12T14:55:52.456+06:30<a href="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/surgerys.jpg"><img style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 360px; CURSOR: hand; HEIGHT: 240px; TEXT-ALIGN: center" alt="" src="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/surgerys.jpg" border="0" /></a><br /> <div style="FONT-FAMILY: Zawgyi-One"><p align="justify">ႏွလံုးအထူးကု ဆရာ၀န္ၾကီးရဲ႕ စ်ာပန အခမ္း အနားဟာ ဧည့္ပရိတ္သတ္မ်ားနဲ႔ အထူး စည္ကား ေနပါတယ္.. ႏွလံုးသား ပံုေဖာ္ထားတဲ့ ပန္းအလွဆင္ ပန္း၀ို္င္း ၾကီးမွ ဆရာ၀န္ၾကီးရဲ႕ ႐ုပ္ကလာပ္ကို ျဖတ္သန္း သယ္ေဆာင္ျပီး ခမ္းခမ္းနားနား ဂုဏ္ျပဳ ႏႈတ္ဆက္ကာ ပို႔ေဆာင္လ်က္ ႐ွိေနခိုက္ ပရိသတ္အတြင္းမွ တီးတိုးရယ္သံ ထြက္ေပၚ လာပါတယ္.. ရယ္သူရဲ႕ ေဘးမွ လူက ရယ္ေနသူကို...<br /> "ခင္ဗ်ား ဘာလို႔ ရယ္တာလဲ"<br /> ရယ္ေနသူက.....<br /> "ႏွလံုးအထူးကု ဆရာ၀န္ၾကီးရဲ႕ စ်ာပနကို ၾကည့္ျပီး က်ေနာ့စ်ာပန အေၾကာင္း ေတြးမိလို႔ပါ"<br /> ေမးေနသူက...<br /> "ခင္ဗ်ားက ဘာမို႔လို႔ လဲ"<br /> ရယ္ေနသူ ျပန္ေျဖလိုက္တာကေတာ့...<br /> " က်ေနာ္က သားဖြားနဲ႔ မီးယပ္ အထူးကုပါ.."</p><div style="width:600px; text-align:center; repeat: repeat-x;"><img alt="" src="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/logo-1.png" border="0" /></div></div><span class="fullpost"><br /> <div style="FONT-FAMILY: Zawgyi-One"><br /> <p align="justify">ဦးေႏွာက္ အစားထိုး ကုသဖို႔ လိုအပ္တဲ့ လူနာက ဦးေႏွာက္ အစားထိုး ကုသေပးေနတဲ့ ေဆး႐ံုမွ တာ၀န္႐ွိ ဆရာ၀န္အား ေစ်းႏႈန္း စံုစမ္းရာ...<br /> ဆရာ၀န္က...<br /> "ေကာင္းျပီ.. ဒီက ပီအိပ္ခ်္ဒီ ဆရာၾကီး ရဲ႕ဦးေႏွာက္က ေဒၚလာ ၁၀၀၀၀၊ ေဟာဒါက နာဆာ ထိပ္တန္း သိပၸံပညာ ႐ွင္ၾကီးရဲ႕ ဦးေႏွာက္က ေဒၚလာ ၁၅၀၀၀၊ ဒါက ရဲ၀န္ထမ္း တစ္ဦးရဲ႕ ဦးေႏွာက္ ေဒၚလာ ၅၀၀၀၀ ..."<br /> "ဘာျဖစ္လို႔ ပါလဲ ေဒါက္တာ"<br /> "သူ႔ဦးေနွာက္က တစ္ခါမွ မသံုးရေသး လို႔ပါဘဲ..."</p><div style="width:600px; text-align:center; repeat: repeat-x;"><img alt="" src="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/logo-1.png" border="0" /></div><p align="justify">"ေဒါက္တာ ခင္ဗ်ား ..ကၽြန္ေတာ့္ကို ခြဲစိတ္မႈလုပ္ျပီး သြားရင္ ကၽြန္ေတာ္ တေယာ ထိုးႏိုင္ပါသလား"...<br /> "ခင္ဗ်ား ေကာင္းေကာင္း ထုိးႏိုင္ပါလိမ့္မယ္.."<br /> "ေက်းဇူးပါဘဲ ေဒါက္တာ ကၽြန္ေတာ္ အရင္က တေယာ မထိုးတတ္ပါဘူး"</p><div style="width:600px; text-align:center; repeat: repeat-x;"><img alt="" src="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/logo-1.png" border="0" /></div><p align="justify">"ေဒါက္တာ ခင္ဗ်ား .. ကၽြန္ေတာ္ နမိုးနီးယား ျဖစ္ေနတယ္ ဆိုတာ ေသခ်ာပါသလား.. ကၽြန္ေတာ္ အရင္က ၾကားဖူးတာ ဆရာ၀န္ တစ္ေယာက္ က လူနာ တစ္ေယာက္ကို နမိုးနီးယား ျဖစ္တယ္ဆိုျပီး အဲဒီလူ ေသေတာ့ တိုက္ဖိြဳက္ေရာဂါ နဲ႔ ေသသြား ပါတယ္.."<br /> "စိတ္မပူပါနဲ႔ .. ကၽြန္ေတာ့္ဆီမွာ ေတာ့ အဲဒီလိုမ်ဳိး မ႐ွိပါဘူး နမိုးနီးယား ျဖစ္ေနသူက နမိုးနီးယား နဲ႔ဘဲ ေသၾကပါတယ္.."</p><div style="width:600px; text-align:center; repeat: repeat-x;"><img alt="" src="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/logo-1.png" border="0" /></div><p align="justify">လူနာ တစ္ဦး ဟာ အလြန္တရာ ခ်မ္းေအးတဲ့ ဒဏ္ကို ခံစားေနရတဲ့ အတြက္ ဆရာ၀န္္ဆီ သြားျပပါတယ္.. ဆရာ၀န္က ေသာက္ေဆး မ်ားကို ေပးလိုက္ေသာ္လည္း မသက္သာေပ.. ေနာက္တစ္ေန႔ ဆက္ျပေတာ့ ေနာက္ထပ္ေသာက္ေဆး အခ်ဳိ႕ ေပးေသာ္လည္း ထူးျခားမႈ မ႐ွိလာေပ.. တတိယ ေန႔ ဆရာ၀န္ဆီ ျပန္လာေတာ့ ..ဆရာ၀န္က <br /> "ခင္ဗ်ား အိမ္ျပန္ေရာက္ ေရာက္ျခင္း ေရေႏြးနဲ႔ ေရခ်ဳိးလိုက္ပါ.. ျပီးျပီးခ်င္း အိမ္ျပတင္း ေပါက္ေတြကို ဖြင့္လိုက္ပါ.. ေနာက္ေတာ့ အဲဒီ ျပတင္းေပါက္ နားမွာ ရပ္ေနပါ.."<br /> "အဲဒီ လိုေနရင္ ကၽြန္ေတာ္ အေအးမိျပီး နမိုးနီးယား ျဖစ္သြား မွာေပါ့.." လူနာက ျပန္ေျပာ လိုက္ေတာ့..<br /> ဆရာ၀န္ ျပန္ေျဖ လိုက္တာကေတာ့ ..<br /> "ကၽြန္ေတာ္ နမိုးနီးယား ကိုေတာ့ ေကာင္းေကာင္း ကုတတ္ပါတယ္.."</p><div style="width:600px; text-align:center; repeat: repeat-x;"><img alt="" src="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/logo-1.png" border="0" /></div><p align="justify">၀န္ထမ္း တစ္ဦးဟာ အလုပ္လာရာမွာ နားႏွစ္ဖက္စလံုး ပတ္တီး စည္းထားတာကို အလုပ္႐ွင္က ေတြ႔ေတာ့..<br /> "မင္း ဘာျဖစ္လာတာလဲ.. နားႏွစ္ဖက္စလံုး ပတ္တီး စည္းထားတာ ပါလား..."<br /> "ကၽြန္ေတာ္ မေန႔ညက မီးပူတိုက္ ေနတုန္း ဖုန္း၀င္လာလို႔ မီးပူကို နားမွာကပ္ျပီး ေျဖမိပါတယ္.." <br /> "ဟုတ္ျပီ ဒါဆို ေနာက္တစ္ဖက္ ကေကာ ဘာျဖစ္တာလဲ.."<br /> "ေနာက္တစ္ဖက္က ဆရာ၀န္ဆီ ဖုန္းဆက္ ေခၚမိလုိ႔ပါ.."</p><div style="width:600px; text-align:center; repeat: repeat-x;"><img alt="" src="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/logo-1.png" border="0" /></div><a href="http://www.mylivesignature.com/" target="_blank"><img style="BORDER-RIGHT: 0px; BORDER-TOP: 0px; BACKGROUND: none transparent scroll repeat 0% 0%; BORDER-LEFT: 0px; BORDER-BOTTOM: 0px" src="http://signatures.mylivesignature.com/54487/53/2380CBFCB8AAAC076E37D1DE5EF8C854.png" /></a><br /> <b>References;</b><br /> http://www.juliantrubin.com/medicaljokes.html<br /> http://jokes.maxabout.com/medical-jokes/totally-unused/3516<br /> </div></span><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/2354909483989204140-6811412289381966271?l=www.drwinthein.com' alt='' /></div> <p><a href="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/Q7c8EIR6U0w3fViTkh4hqVdjDdw/0/da"><img src="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/Q7c8EIR6U0w3fViTkh4hqVdjDdw/0/di" border="0" ismap="true"></img></a><br/> <a href="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/Q7c8EIR6U0w3fViTkh4hqVdjDdw/1/da"><img src="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/Q7c8EIR6U0w3fViTkh4hqVdjDdw/1/di" border="0" ismap="true"></img></a></p><img src="http://feeds.feedburner.com/~r/drwinthein/zAkE/~4/xYKEO9QEuq8" height="1" width="1"/>Dr. Win Theinhttp://www.blogger.com/profile/06991047316931453444noreply@blogger.comhttp://www.drwinthein.com/2010/06/medical-jokes-2.htmltag:blogger.com,1999:blog-2354909483989204140.post-61324940615358537252010-05-27T15:29:00.009+06:302011-06-06T11:38:12.027+06:302011-06-06T11:38:12.027+06:30<a href="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/tb.jpg"><img style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 400px; CURSOR: hand; HEIGHT: 320px; TEXT-ALIGN: center" alt="TB" src="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/tb.jpg" border="0" /></a><br /> <div style="FONT-FAMILY: Zawgyi-One"><p align="justify">တီဘီ ေရာဂါဟာ ကူးစက္ လြယ္တဲ့ ေရာဂါ ျဖစ္ျပီး <span style="color:#be5f02;"><u>Mycobacterium</u> <u>tuberculosis</u></span> ဘက္တီး ရီးယား ပိုးေၾကာင့္ ျဖစ္ပြား ရတာ ျဖစ္ပါတယ္.. <b>T</b>ubercles <b>B</b>acillus လို႔လည္း ေခၚျပီး အတိုေကာက္ TB လို႔ ေခၚပါတယ္.. ကမာၻ႔ လူဦးေရ သံုးပံု တစ္ပံု ဟာတီဘီ ေရာဂါ ပိုးကူးစက္ ခံထား ရျပီး တစ္စကၠန္႔ မွာ ပ်မ္းမွ် လူတစ္ဦး ကူးစက္ ခံေန ရေၾကာင္း ကမာၻ႔က်န္းမာေရး အဖြဲ႔ (WHO) မွ ခန္႔မွန္း ထားပါတယ္.. အိပ္ခ်္ အိုင္ဗြီ ပိုး မ႐ွိဘဲ တီဘီ ပိုး တစ္မ်ဳိး တည္းသာ ကူးစက္ ခံထား ရသူ မ်ားရဲ႕ ၅ မွ ၁၀ % ကသာ သူတို႔ ရဲ႕ သက္တမ္း တစ္ေလွ်ာက္ တီဘီ ေရာဂါ လကၡဏာ ကို ခံစား ၾကရ ပါတယ္.. အိပ္ခ်္ အိုင္ဗြီ နဲ႔ တီဘီ ပိုး ႏွစ္မ်ဳိး လံုး ကူးစက္ ခံရသူ မ်ားမွာ ေတာ့ တီဘီ ေရာဂါ ပိုမို ျဖစ္ပြား တတ္ၾက ပါတယ္.. တီဘီ ေရာဂါ ျဖစ္ပြား ေနသူ တစ္ဦး ဟာ မကု သဘဲ ထားပါက တစ္ႏွစ္ အတြင္း ပ်မ္းမွ် လူ ၁၀ မွ ၁၅ ဦးထိ ထပ္မံ ကူးစက္ ႏိုင္ပါတယ္..</p></div><span class="fullpost"><br /> <div style="FONT-FAMILY: Zawgyi-One"><p align="justify">တီဘီ ေရာဂါ ပိုးဟာ ေရာဂါ ျဖစ္ပြား ေနသူ၏ <b><i>ႏွာေျခ၊ ေခ်ာင္းဆိုးျခင္း၊ တံေတြး ေထြးျခင္းေၾကာင့္ ေလမွ တစ္ဆင့္ အသက္ ႐ွဴ လမ္းေၾကာင္း တစ္ေလွ်ာက္ ၀င္ေရာက္ ကူးစက္ တတ္ပါတယ္</i></b>.. အဓိက အားျဖင့္ အဆုတ္ တြင္းတြင္ ၀င္ေရာက္ ပြားမ်ား တတ္ျပီး ခႏၶာကိုယ္ အျခား ေနရာ မ်ားသို႔ လည္း ပ်ံ႕ႏွံ႔ ျဖစ္ပြား တတ္ပါတယ္.. အဆုတ္ အျပင္ အျခား အျဖစ္မ်ား ေသာ ေနရာ မ်ားမွာ ဦးေႏွာက္ အေျမွး (Meninges)၊ အဆုတ္ ေျမွးလႊာ (Pleura)၊ အ႐ိုး အထူးသျဖင့္ ေက်ာ႐ိုး တီဘီ (Pott's Spine)၊ ေက်ာက္ကပ္ (Kidney)၊ အူသိမ္ (Intestine) တုိ႔ ျဖစ္ၾက ပါတယ္.. ဒီေဆာင္းပါး မွာ အဆုတ္ တီဘီ အေၾကာင္း ကိုဘဲ ဦးစားေပး ေရးပါ့မယ္.. ခႏၶာကိုယ္ ခုခံ အား ေကာင္းမြန္ သူမ်ား တြင္ တီဘီ ပိုးမ်ား ၀င္ေရာက္ လာပါက ပိုးပြား မ်ားမႈ ကို ဟန္႔တား ထားေစျပီး ပိုးမ်ား၏ ပတ္လည္ တြင္ အနာ႐ြတ္ တစ္သွ်ဴး (Scar Tissue) မ်ား ၀န္းရံ ထားျခင္း ျဖင့္ ေရာဂါ မျဖစ္ေပၚ ေအာင္၊ ငုပ္လွ်ဳိး ေနေအာင္ ခုခံ ထားႏိုင္ ပါတယ္.. ခႏၶာ ကိုယ္ ခုခံ မႈ ေလ်ာ့နည္း လာပါက ငုပ္လွ်ဳိး ေနေသာ တီဘီ ေရာဂါ ပိုးမ်ား ျပန္လည္ ပြားမ်ား လာျပီး တီဘီ ေရာဂါ လကၡဏာ မ်ား ျဖစ္ေပၚ လာပါတယ္.. တီဘီ ကူးစက္ ရန္ အခြင့္ အလမ္း မ်ားေသာ သူမ်ားမွာ <ul><li>တီဘီ ေရာဂါ ျဖစ္ပြား ေနသူႏွင့္ အတူေန မိသားစု ၀င္မ်ား၊</li> <li>ျပဳစု ေစာင့္ေ႐ွာက္ ေရး ေဂဟာ မ်ား႐ွိ အတူ ေနသူမ်ား၊</li> <li>အက်ဥ္း သားမ်ား၊</li> <li>အရက္ ေသာက္သံုး သူမ်ား၊ မူးယစ္ ေဆးစြဲ သူမ်ား၊</li> <li>ဆီးခ်ဳိ ေသြးခ်ဳိ ေရာဂါ ေ၀ဒနာ ႐ွင္မ်ား၊ ကင္ဆာ ေ၀ဒနာ႐ွင္မ်ား၊ အိပ္ခ်္အိုင္ဗြီ ကူးစက္ခံရသူမ်ား၊</li> <li>က်န္းမာေရး ၀န္ထမ္းမ်ား</li> တို႔ ျဖစ္ပါတယ္...။</ul></p><p align="justify"><b>တီဘီ ေရာဂါ လကၡဏာ မ်ားမွာ <ul><li>တာ႐ွည္ စြာ ေခ်ာင္းဆိုး ျခင္း(chronic cough)၊</li> <li>ေခ်ာင္းဆိုး ေသြးပါ ျဖစ္ျခင္း (blood- tinged sputum)၊</li> <li>တေငြ႕ေငြ႕ ဖ်ားတတ္ ျခင္း (low grade fever)၊</li> <li>ညပိုင္း ေခၽြးထြက္ တတ္ျခင္း (night sweat)၊</li> <li>အစား အေသာက္ ပ်က္လာျခင္း (loss of appetite)၊</li> <li>ကိုယ္အေလး ခ်ိန္က် လာျခင္း (weight loss)</li> <li>ေမာပန္း ႏံုးလြယ္ျခင္း (Fatique)</li> </ul></b> တုိ႔ ျဖစ္ပါတယ္.. အဆုတ္ ျပင္ပ တီဘီ မွာ ျဖစ္ပြား သည့္ ေနရာ ေပၚမူ တည္ျပီး လကၡဏာ ျပသၾက ပါတယ္.. </p><p align="justify">တီဘီ ေရာဂါ ႐ွာေဖြ စမ္းသပ္ ရာတြင္ <b>သလိပ္ကို မိုက္ခ႐ို စကုပ္ျဖင့္ စစ္ေဆး ႐ွာေဖြျခင္း (Microscopic Sputum Examination)၊</b> <b>ရင္ဘတ္ ဓါတ္မွန္ ႐ိုက္၍ စစ္ေဆး ၾကည့္႐ႈျခင္း (Chest X-ray)၊</b> <b>အေရျပား တြင္ ေဆးရည္ ထိုး၍ စစ္ေဆးျခင္း (Tuberculin Skin Test)၊</b> <b>တီဘီ ပိုးရဲ႕ ဒီအန္ေအ (DNA) ကို Polymerase Chain Reaction (PCR) နည္းျဖင့္ ႐ွာေဖြ စစ္ေဆးျခင္း</b> တို႔ ျဖစ္ပါတယ္...</p><p align="justify">တီဘီ ေရာဂါ လကၡဏာ ခံစား ျဖစ္ပြား ေနသူမ်ား မကုသ ဘဲ ထားပါက ၅၀% ေက်ာ္ဟာ အသက္ ဆံုး႐ံႈး ႏိုင္ပါတယ္.. တီဘီ ေရာဂါ ပိုးဟာ အျခား ေရာဂါ ပိုးမ်ား နဲ႔ မတူဘဲ အခ်ိန္ ၾကာ႐ွည္စြာ ကုသမွ ေပ်ာက္ကင္း ႏိုင္ပါတယ္.. ငုပ္လွ်ဳိး ေနေသာ ပိုးမ်ား ေၾကာင့္၎၊ ဘက္တီး ရီးယား ပိုး၏ ဆဲလ္နံရံ ဟာ အဆီနဲ႔ မိုင္ေကာလစ္ အက္စစ္ (Mycolic acid) အမ်ား အျပား ပါ၀င္ တာေၾကာင့္ ၎ အလြယ္ တကူ ေဆးတိုက္ဖ်က္ ႏိုင္မႈ မ႐ွိတာ ေၾကာင့္ ျဖစ္ပါတယ္.. ျဖစ္ပြားမႈ အသစ္ အေဟာင္း၊ ျဖစ္ပြားတဲ့ ေနရာ ေပၚ မူတည္ျပီး ေဆးကို ၆ လ မွ ၂ ႏွစ္ ထိ ေသာက္ဖို႔ လိုအပ္ ပါတယ္.. တီဘီ ေရာဂါ ကိုတိုက္ဖ်က္ ႏိုင္တဲ့ အစြမ္း ထက္ေဆး ႏွစ္မ်ဳိး ကေတာ့ Rifampicin နဲ႔ Isoniazid ျဖစ္ျပီး ေဆးေသာက္ သံုးေနတဲ့ ကာလ တစ္ေလွ်ာက္ လံုး အျမဲ ပါ၀င္ ေနပါတယ္.. အျခား တဲြဖက္ သံုးစြဲ ရတဲ့ ေဆးမ်ား ကေတာ့ Ethambutol, Pyrazinamide, Inj Streptomycin တုိ႔ ျဖစ္ပါတယ္.. တီဘီ ေရာဂါ အတြက္ ေဆးတစ္မ်ဳိး တည္းကိုသာ သံုးစြဲ ကုသ ပါက အခ်ိန္ ၾကာျမင့္ သည့္အျပင္ အဓိက ေဆးမတိုး ေဆးယဥ္ ပါးမႈ ျပႆနာ (Drug Resisitant) မ်ား ေပၚေပါက္ လာႏိုင္လို႔ ေဆးမ်ား စုေပါင္း သံုးစြဲ ကုသလာ ၾကပါတယ္.. အခု အခါ ကမာၻ႕ က်န္းမာေရး အဖြဲ႔ၾကီး (WHO) မွ ခ်မွတ္ ညႊန္ၾကား ထားေသာ "တုိက္႐ိုက္ ၾကည့္႐ႈ အခ်ိန္ တုိႏွင့္ကု" (Directly Observed Treatment in Short-course - DOTS) စနစ္ အရ ကုထံုး မ်ားျဖင့္ ကုသ ေပးေန ၾကပါတယ္.. ျမန္မာ ႏိုင္ငံ မွာေတာ့ အမ်ဳိးသား တီဘီ ေရာဂါ တုိက္ဖ်က္ေရး အဖြဲ႔ (NTP) ၏ စီစဥ္ ညႊန္ၾကားမႈ ျဖင့္ ျမိဳ႕နယ္ ေဆး႐ံု မ်ား႐ွိ တီဘီ ေရာဂါ တိုက္ဖ်က္ေရး ဌာန၊ ျမန္မာ ႏိုင္ငံ တစ္၀ွမ္း ႐ွိ "ေန အရည္ အေသြး ျပည့္ ေဆးခန္း" (Sun Clinic) မ်ားတြင္ တီဘီ ေရာဂါ ေ၀ဒနာ ႐ွင္မ်ားအား အခမဲ့ ေဆးေပး ကုသ လ်က္႐ွိ ပါတယ္.. ေဆးမ်ားကို ေန႔စဥ္ အခ်ိန္မွန္ စနစ္တက် ေသာက္ရန္ လိုအပ္ျပီး ပ်က္ကြက္ ပါက ေဆးယဥ္ ပါးမႈ ျဖစ္ႏိုင္ေခ် မ်ားပါတယ္.. အဓိက ေဆးႏွစ္ မ်ဳိးျဖစ္တဲ့ Rifampicin နဲ႔ Isoniazid ေဆးယဥ္ပါး လာပါက Multi-Drugs Resisitant TB (MDRT or MDR-TB) လို႔ ေခၚျပီး ျမိဳ႕နယ္ ေဆး႐ံု နဲ႔ ေဆးခန္း မ်ားတြင္ ကုသမႈ မေပး ႏိုင္ေတာ့ဘဲ အမ်ဳိသား တီဘီ တုိက္ဖ်က္ေရး ဇံု/ေဆး႐ံု မ်ားတြင္ သာ ဆက္လက္ ေဆးကုသ ခံယူ ရပါမယ္... </p><a href="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/tbtreatment.jpg"><img style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 450px; CURSOR: hand; HEIGHT: 358px; TEXT-ALIGN: center" alt="TB Treatment" src="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/tbtreatment.jpg" border="0" /></a><br /> <p align="justify">တီဘီ ေရာဂါ ကာကြယ္ေရး အေနျဖင့္ ကေလးငယ္ မ်ားအား ပံုမွန္ ကာကြယ္ ေဆးထုိး အစီ အစဥ္ အရ ကေလး တီဘီ ကာကြယ္ေဆး (BCG) ကို ထိုးႏွံ ေပးလ်က္ ႐ွိရာ မပ်က္ မကြက္ ထုိးႏွံ ေပးျခင္းျဖင့္ ျပင္းထန္ေသာ တီဘီ ေရာဂါ မျဖစ္ေအာင္ ကာကြယ္ ေပးႏိုင္ ပါတယ္.. မိသားစု ၀င္တစ္ဥိး တြင္ တီဘီ ေရာဂါ သံသယ ႐ွိသူ (သို႔) တီဘီ ေရာဂါ ျဖစ္ပြား ေနပါက ေစာစီး စြာ ကုသ မႈခံယူ ျခင္းဟာ က်န္မိသားစု ၀င္မ်ား အတြက္ အေကာင္း ဆံုးကာကြယ္ နည္းျဖစ္ ပါတယ္.. တီဘီ ေရာဂါ ျဖစ္ပြား ေနသူ ဟာ အျခား သူသို႔ ေရာဂါ မကူးစက္ ေစရန္ တတ္ႏိုင္ သမွ် လူစု လူေ၀း ေနရာကို ေ႐ွာင္ျပီး ေခ်ာင္းဆိုး ႏွာေျခ ပါက လက္ကိုင္ ပ၀ါျဖင့္ အုပ္၍ ေနထိုင္ရန္ နွင့္ ေနအိမ္ ကို ေလ၀င္ ေလထြက္ ေကာင္းေအာင္ အျမဲ ထား႐ွိရန္ လိုအပ္ ပါတယ္.. ကိုယ္ခံ အားေကာင္း ေနသူ ဟာ တီဘီ ေရာဂါပိုး ကူးစက္ ၀င္ေရာက္ ခံရ ေသာ္လည္း ေရာဂါ လကၡဏာ မျပဘဲ ေနထိုင္ ႏိုင္သျဖင့္ အေသာက္ အစား၊ မူးယစ္ေဆး ေ႐ွာင္ၾကဥ္ ၍ အာဟာရ ျပည့္၀ စြာ စားေသာက္ ေနထိုင္ သင့္ပါ ေၾကာင္း ေရးသား ေဖာ္ျပ လိုက္ရ ပါတယ္.. စာဖတ္ သူအေပါင္း ေဘးဘယာ ကင္းေ၀း ႏိုင္ၾက ပါေစ...။</p><b>References;</b><br /> <a href="http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs104/en/">http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs104/en/</a><br /> <a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Tuberculosis">http://en.wikipedia.org/wiki/Tuberculosis</a><br /> <a href="http://www.medicinenet.com/tuberculosis/article.htm">http://www.medicinenet.com/tuberculosis/article.htm</a><br /> </div></span><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/2354909483989204140-6132494061535853725?l=www.drwinthein.com' alt='' /></div> <p><a href="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/d1QLNre8JqZaSA_ekiPguEjCptk/0/da"><img src="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/d1QLNre8JqZaSA_ekiPguEjCptk/0/di" border="0" ismap="true"></img></a><br/> <a href="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/d1QLNre8JqZaSA_ekiPguEjCptk/1/da"><img src="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/d1QLNre8JqZaSA_ekiPguEjCptk/1/di" border="0" ismap="true"></img></a></p><img src="http://feeds.feedburner.com/~r/drwinthein/zAkE/~4/i8cOmMc0bvs" height="1" width="1"/>Dr. Win Theinhttp://www.blogger.com/profile/06991047316931453444noreply@blogger.comhttp://www.drwinthein.com/2010/05/pulmonary-tuberculosis.htmltag:blogger.com,1999:blog-2354909483989204140.post-50084733114729427112010-03-11T16:54:00.010+06:302010-11-15T14:53:06.286+06:302010-11-15T14:53:06.286+06:30<a href="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/contraceptive.jpg"><img style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 320px; CURSOR: hand; HEIGHT: 256px; TEXT-ALIGN: center" alt="contraception" src="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/contraceptive.jpg" border="0" /></a><br /> <div style="FONT-FAMILY: Zawgyi-One"><p align="justify">သားဆက္ ျခားနည္းမ်ား အေၾကာင္း ေရးသား ရတဲ့ ရည္႐ြယ္ ခ်က္ကေတာ့ အိမ္ေထာင္ ႐ွင္မ်ား သင့္ေတာ္ေသာ သားဆက္ျခား နည္းကို အသံုး ျပဳျခင္း အားျဖင့္ မိခင္ေကာ ကေလးပါ က်န္းမာ ေစရန္ ႏွင့္ သားသမီး မလိုခ်င္ ေသးခ်ိန္ တားဆီး ထားရန္၊ အိမ္ေထာင္ မျပဳ ရေသး သူမ်ား အတြက္ လည္း မလိုလား အပ္တဲ့ ကိုယ္၀န္ ေဆာင္မႈ ကို ေ႐ွာင္႐ွား ႏိုင္ေစရန္၊ အေၾကာင္း အမ်ဳိးမ်ဳိး ေၾကာင့္ လိင္ အၾကမ္း ဖက္မႈ ခံရသူမ်ား အတြက္ အ႐ွက္ တကဲြ အက်ဳိးနဲ မျဖစ္ေပၚ ေစရန္ ရည္႐ြယ္ ေရးသား ရပါတယ္...။</p><p align="justify">သားဆက္ ျခားနည္း မ်ားကို အဓိက အားျဖင့္ (၂) မ်ဳိး ခြဲျခား ထားပါတယ္..<ol><li>ေဟာ္မုန္းအသံုးျပဳ သားဆက္ျခားနည္းမ်ား (Hormonal Methods)</li> <li>ေဟာ္မုန္း မသံုးေသာ သားဆက္ျခားနည္းမ်ား (Non-hormonal Methods)</li> </ol>တို႔ ျဖစ္ပါတယ္..။</p>..</div><span class="fullpost"><br /> <div style="FONT-FAMILY: Zawgyi-One"><b><u>ေဟာ္မုန္းအသံုးျပဳ သားဆက္ျခားနည္းမ်ား (Hormonal Methods)</u></b><br /> <ul><li>ေန႔စဥ္ေသာက္သေႏၶတား စားေဆးလံုးမ်ား (Combined Oral Contraceptives)<ul type="square"><li>ယင္းေဆးလံုး မ်ားတြင္ Ethinylestradiol 0.03 to 0.05 mg (အီစထ႐ိုဂ်င္) ႏွင့္ Levonorgestrel 0.15 mg (ပ႐ိုဂ်က္စတင္) ပါ၀င္ ပါတယ္.. ေန႔စဥ္ အခ်ိန္မွန္ စနစ္တက် ေသာက္ပါက ကိုယ္၀န္ကို ၉၉.၉ % ထိ ကာကြယ္ ႏိုင္စြမ္း ႐ွိျပီး စတင္ သံုးစြဲ သူမ်ား အဖို႔ ရာသီ စေပၚတဲ့ ေန႔မွာဘဲ စတင္ သံုးစြဲ ရပါမယ္.. ႏို႔တိုက္ မိခင္မ်ား သံုးစြဲ မိပါက ႏို႔တြင္ ႏိုက္ထ႐ိုဂ်င္ နဲ႔ ပ႐ိုတိန္း ပါ၀င္မႈ ေလ်ာ့က် ေစ၍ ႏို႔ထြက္ နည္းေစျပီး ကေလး ၾကီးထြားမႈ ကိုလည္း ေႏွာင့္ေႏွး ေစတတ္ သျဖင့္ ကေလး အသက္ ၆ လ ေက်ာ္မွ သံုးစြဲ သင့္ေၾကာင္း WHO မွ အၾကံျပဳ ထုတ္ျပန္ ထားပါတယ္.. ေန႔စဥ္ ေသာက္ တားေဆး ကဒ္ကို သံုးစြဲ ျခင္းျဖင့္ လစဥ္ ရာသီေသြး မွန္မွန္ ေပၚျခင္း၊ ရာသီ လာစဥ္ ကိုက္ခဲမႈ သက္သာ ေစျခင္း၊ သားသမီး ျပန္လို ခ်င္ပါက ေဆးရပ္ျပီး မၾကာခင္ ျပန္ရ ႏိုင္ေစျခင္း၊ သားအိမ္ နဲ႔ သားဥအိမ္ ကင္ဆာ ျဖစ္ပြား မႈ ေလ်ာ့နည္း ေစျခင္း စတဲ့ အက်ဳိး ေက်းဇူး မ်ားရ႐ွိ ေစပါတယ္.. ေဘးထြက္ ဆိုးက်ဳိး မ်ား အေနျဖင့္ ပ်ဳိ႕ျခင္း၊ ေခါင္းကိုက္ တတ္ျခင္း၊ ရင္သား နာက်င္ တတ္ျခင္း၊ ကိုယ္ အေလးခ်ိန္ အနည္းငယ္ တိုးတတ္ျခင္း၊ ေသြး အနည္းငယ္ ဆင္းတတ္ျခင္း တို႔ျဖစ္ ေပၚတတ္ ပါတယ္.. တ႐ုတ္ ႏုိင္ငံ မွ ထုတ္လုပ္ ေသာ တစ္လခံ သေႏၶတား ေဆးလံုး (China Pink Pill) ဟာ Estrogen ပါ၀င္မႈ အလြန္မ်ား သျဖင့္ သံုးစြဲ ရန္ မသင့္ေတာ္ ေၾကာင္း WHO မွ ထုတ္ျပန္ ထားပါတယ္..</li> </ul></li> <li>တစ္လခံ သေႏၶတားထိုးေဆး (One month Injection)<ul type="square"><li>တစ္လခံ ထိုးေဆး တြင္ Estradiol Valerate 5 mg (အီစထ႐ိုဂ်င္) ႏွင့္ Norethisterone Enantate 50 mg (ပ႐ိုဂ်က္စတင္) ပါ၀င္ ပါတယ္.. ေန႔စဥ္ေသာက္ တားေဆး ကဲ့သို႔ ေဟာ္မုန္း ႏွစ္မ်ဳိး ပါ၀င္ျပီး အာနိသင္ အက်ဳိးမွာ လည္း အားလံုး လိုလို တူညီ ျပီး မွန္ကန္စြာ သံုးစြဲ ပါက ကိုယ္၀န္ကို ၉၉.၉ % ထိ ကာကြယ္ ႏိုင္စြမ္း ႐ွိပါတယ္.. တစ္လခံ ထိုးေဆး ကို ရာသီ လာတဲ့ ေန႔မွ ၅ ရက္ အတြင္း ထိုးရ ျပီး ၄ပတ္ (၂၈ ရက္) တစ္ၾကိမ္ ထိုးရပါမယ္.. သားသမီး ျပန္လို ခ်င္ပါက အမ်ား စုမွာ ေဆးရပ္ျပီး ၃ လ အတြင္း ကိုယ္၀န္ ျပန္ရ တတ္ပါတယ္.. ေဘးထြက္ ဆိုးက်ဳိး မ်ား အေနျဖင့္ ေန႔စဥ္ေသာက္ တားေဆး ကဲ့သို႔ ပ်ဳိ႕ျခင္း၊ ေခါင္းကိုက္ တတ္ျခင္း၊ ရင္သား နာက်င္ တတ္ျခင္း၊ ကိုယ္ အေလးခ်ိန္ အနည္းငယ္ တိုးတတ္ျခင္း၊ ေသြး အနည္းငယ္ ဆင္းတတ္ျခင္း တို႔ျဖစ္ ေပၚတတ္ ပါတယ္.. ေန႔စဥ္ေသာက္ ေဆးလံုးနဲ႔ တစ္လခံ ထိုးေဆး စတင္ သံုးစြဲ လို႔ ေအာက္ပါ လကၡဏာ ေတြ ျပခဲ့ရင္ ဆရာ၀န္ နဲ႔ တိုင္ပင္ ကုသ ရပါမယ္<br /> <ul><li>ျပင္းထန္စြာ ရင္ဘတ္ေအာင့္ျခင္း၊</li> <li>ေခါင္းျပင္းထန္စြာ ကိုက္ျခင္း၊</li> <li>မ်က္စိမႈန္၀ါးျခင္း - ကြယ္ျခင္း၊</li> <li>ေပါင္ေျခသလံုး ၾကြက္သား ျပင္းထန္စြာ နာက်င္ျခင္း တို႔ ျဖစ္ပါတယ္..</li> </ul></li> </ul></li> <li>၃လခံ သေႏၶတားထိုးေဆး (3 month Injection)<ul type="square"><li>၃လခံ ထိုးေဆး တြင္ Medroxyprogesterone Acetate 150 mg ပါ၀င္ ပါတယ္.. ေန႔စဥ္ ေသာက္ေဆး၊ တစ္လခံ ထိုးေဆး နည္းတူ မွန္ကန္ စြာ စနစ္ တက် သံုးစြဲ ပါက ကိုယ္၀န္ကို ၉၉.၇ % ထိ ကာကြယ္ ႏိုင္စြမ္း ႐ွိပါတယ္.. ရာသီ လာတဲ့ ေန႔မွ ၅ ရက္ အတြင္း ထိုးရ ျပီး ၁၂ပတ္ (၈၄ ရက္) တစ္ၾကိမ္ ထိုးရ ပါမယ္.. ၃လခံ ထိုးေဆး ဟာ ႏို႔တိုက္ မိခင္မ်ား သံုးစဲြ ပါက ႏို႔ထြက္မႈ ႏွင့္ ႏို႔အရည္ အေသြး ကို ထိခိုက္ ျခင္း မ႐ွိ သျဖင့္ ကေလး မီးဖြား ျပီး ၆ ပတ္ အၾကာ တြင္ စတင္ သံုးစြဲ ႏိုင္ပါတယ္.. သံုးစြဲ ေနစဥ္ ကာလ အတြင္း ရာသီ ေသြး လစဥ္ မေပၚ ဘဲ ထိန္ေန တတ္ပါတယ္.. </li> </ul></li> <li>အေရးေပၚ သေႏၶတားေဆး (Emergency Contraception - EC)<ul type="square"><li>အေရးေပၚ သေႏၶတားေဆး ကို အကာ အကြယ္မဲ့ လိင္ဆက္ဆံ မႈျပဳျပီး လွ်င္ေသာ္၎၊ လိင္အၾကမ္း ဖက္မႈ ခံရ လွ်င္ေသာ္၎ သံုးစြဲ ရမယ့္ နည္းလမ္း ျဖစ္ပါတယ္.. အေရးေပၚ သေႏၶ တားနည္း တြင္ ေသာက္ေဆး ႏွင့္ သားအိမ္ တြင္းထည့္ ပစၥည္း (IUD) ဆိုျပီး (၂)မ်ဳိး ႐ွိပါတယ္.. ေသာက္ေဆးတြင္ (၂) မ်ဳိး႐ွိ၍ <b>ေဟာ္မုန္း တစ္မ်ဳိး တည္းပါ (Progestin only EC) ေသာက္ေဆး</b> နဲ႔ <b>ေဟာ္မုန္း ႏွစ္မ်ဳိးပါ (Estrogen + Progestin EC) ေသာက္ေဆး</b> တို႔ ျဖစ္ပါတယ္.. ေဟာ္မုန္း တစ္မ်ဳိး တည္းပါ (Progestin only EC) ေသာက္ေဆး တစ္လံုးတြင္ Levonorgestrel 0.75 mg ပါ၀င္ျပီး <b>အကာ အကြယ္မဲ့ လိင္ဆက္ ဆံမႈ ျပဳျပီး ၅ ရက္ (၁၂၀ နာရီ) အတြင္း</b> ေစာႏိုင္ သမွ် ေစာေအာင္ ေသာက္သင့္ ပါတယ္.. ေစာစီးစြာ ေသာက္သံုး ပါက ကိုယ္၀န္ကို တားဆီး ေပးႏိုင္မႈ ရာခိုင္ႏႈန္း မ်ားျပီး ေနာက္က် ေသာက္ ပါက တားဆီး ႏိုင္မႈ ရာခိုင္ႏႈန္း တျဖည္းျဖည္း က်ဆင္း လာပါတယ္.. ေဆး ၂ လံုး ကို တျပိဳင္နက္ ေသာက္ရ မွာျဖစ္ျပီး အကယ္၍ ေသာက္ျပီး ၂ နာရီ အတြင္း အန္ပါက ေနာက္ထပ္ အလားတူ ေဆး ၂ လံုး ကို ထပ္မံ ေသာက္ရ ပါမယ္.. ပ်ဳိ႕အန္ျခင္း သက္သာ ေစရန္ အစာစား ျပီးမွ ေသာက္သင့္ ပါတယ္.. ေဟာ္မုန္း ႏွစ္မ်ဳိးပါ အေရးေပၚ ေသာက္ေဆး တစ္လံုး စီတြင္ Ethinylestradiol 0.1 mg (အီစထ႐ိုဂ်င္) ႏွင့္ Levonorgestrel 0.5 mg (ပ႐ိုဂ်က္စတင္) ပါ၀င္ ပါတယ္.. သံုးစြဲ နည္းမွာ <b>ပထမ တစ္လံုးကို အကာ အကြယ္မဲ့ လိင္ဆက္ ဆံမႈ ျပဳျပီး ၃ ရက္ (၇၂ နာရီ) အတြင္း</b> ေသာက္ရ မွာျဖစ္ျပီး <b>ဒုတိယ တစ္လံုးကို ၁၂ နာရီ ျခားျပီး</b> ထပ္မံ ေသာက္ရ မွာျဖစ္ ပါတယ္.. <b>ေဟာ္မုန္း တစ္မ်ဳိး တည္းႏွင့္ ႏွစ္မ်ဳိးပါ အေရးေပၚ တားေဆး မ်ားကို ႏႈိင္းယွဥ္ ၾကည့္ပါက</b> ကိုယ္၀န္ တားဆီး ႏိုင္မႈ ၈၅% ႏွင့္ ၇၅% ၊ ပ်ဳိ႕အန္ ျခင္းဟာ ေဟာ္မုန္း ႏွစ္မ်ဳိး ပါ ေသာက္ေဆး သံုးပါက ပိုမို ျဖစ္ပြား တတ္ေသာ ေၾကာင့္ ေဟာ္မုန္း တစ္မ်ဳိးတည္း ပါေဆးကို ေ႐ြးခ်ယ္ သံုးစဲြ သင့္ပါတယ္.. ျမန္မာ ႏိုင္ငံ တစ္၀ွမ္း ႐ွိ 'ေန' ေဆးခန္း (Sun Clinics) မ်ားတြင္ <b>ေဟာ္မုန္း တစ္မ်ဳိး တည္းပါ (Progestin only EC) ေသာက္ေဆး</b> ကို <b>OK EC</b> တံဆိပ္ အေနျဖင့္ အရည္ အေသြးျပည့္ ေဆး ရ႐ွိ ႏိုင္ပါတယ္.. သားအိမ္ တြင္းထည့္ ပစၥည္း (IUCD) ကို <b>အကာ အကြယ္မဲ့ လိင္ဆက္ ဆံမႈ ျပဳျပီး ၅ ရက္ (၁၂၀ နာရီ) အတြင္း</b> ထည့္ျခင္း ျဖင့္ အေရး ေပၚ သေႏၶ တားနည္း အျဖစ္ သံုးစြဲ ႏိုင္ပါတယ္.. </li> </ul></li> <li>အေရျပားေအာက္ သေႏၶတားပစၥည္း ထည့္ျခင္း (Contraceptive Implant)<ul type="square"><li>အသံုးမ်ား ေသာ ပစၥည္းမွာ Norplant-2 (Jadelle) ျဖစ္ျပီး (2.5 mm × 43 mm) အ႐ြယ္ စီလီကြန္ အိတ္ေလး (Silicone rods) ႏွစ္ခု ပါ႐ွိ ပါတယ္.. တစ္ခုစီ တြင္ levonorgestrel 75 mg (ပ႐ိုဂ်က္စတင္) ပါ႐ွိျပီး လက္ေမာင္း အေရျပား ေအာက္ထည့္ သြင္း ရပါတယ္.. ထည့္ျပီး ၂၄ နာရီ တြင္ အာနိသင္ အစြမ္း ရ႐ွိ ေစျပီး တစ္ခါ ထည့္ထား လွ်င္ ၅ ႏွစ္ထိ အာနိသင္ ႐ွိပါတယ္.. သားသမီး ျပန္လို ခ်င္တဲ့ အခါ (သို႔) အျခား သားဆက္ ျခားနည္း ေျပာင္းသံုး ခ်င္တဲ့ အခါ အခ်ိန္ မေ႐ြး ျပန္ထုတ္ ႏိုင္ပါတယ္..</li> </ul></li> </ul><b><u>ေဟာ္မုန္း မသံုးေသာ သားဆက္ျခားနည္းမ်ား (Non-hormonal Methods)</b></u><br /> <ul><li>သားအိမ္ တြင္းထည့္ ပစၥည္း (Intrauterine Contraceptive Device - IUCD @ IUD)<ul type="square"><li>သားအိမ္ တြင္းထည့္ ပစၥည္း အမ်ဳိး အစား (၂) မ်ဳိး႐ွိ ပါတယ္.. တစ္မ်ဳိးမွာ ေဟာ္မုန္း မပါ ႐ွိဘဲ သန္႔စင္ ေသာေၾကးနီ ၀ါယာမ်ား ရစ္ပတ္ ထားေသာ <b>T</b> ပံုသဏၭာန္ ပစၥည္း ျဖစ္ျပီး ေနာက္တစ္မ်ဳိး မွာ Levonorgestrel (ပ႐ိုဂ်က္ စတင္) ေဟာ္မုန္း ပါ၀င္ေသာ ပစၥည္း တို႔ျဖစ္ ပါတယ္.. အသံုး အမ်ား ဆံုးမွာ ေဟာ္မုန္း မပါေသာ ပစၥည္း ျဖစ္ျပီး တစ္ခါ ထည့္ထား လွ်င္ ၅ ႏွစ္ထိ ကာကြယ္ ႏိုင္စြမ္း ႐ွိပါတယ္.. သားဥ အိမ္ကင္ဆာ ႐ွိသူမ်ား၊ လိင္မွ တစ္ဆင့္ ကူးစက္ ေရာဂါ ႐ွိသူမ်ား (STIs)၊ ပိုး၀င္ သားေလွ်ာ ျခင္းျဖစ္ ပြားသူမ်ား၊ ေသြးဆင္း မ်ားသူမ်ား၊ သားအိမ္ ေခါင္း ကင္ဆာ ျဖစ္ပြား သူမ်ား၊ သားအိမ္ တြင္း ကင္ဆာ ျဖစ္ပြား သူမ်ား၊ သားအိမ္ မူမမွန္ ျဖစ္ေန သူမ်ား၊ သားအိမ္ ၀န္းက်င္ တီဘီ ေရာဂါ ပ်ံ႕ႏွံ႔ ကူးစက္ သူမ်ား ဟာ သားအိမ္ တြင္း သေႏၶတား ပစၥည္း ထည့္ရန္ မသင့္ေတာ္ သူမ်ား ျဖစ္ပါတယ္..</li> </ul></li> <li>ကြန္ဒံုး အသံုးျပဳျခင္း (Condom)<ul type="square"><li>ကြန္ဒံုး အသံုး ျပဳျခင္းဟာ သားဆက္ ျခားျခင္း အတြက္ တြင္သာမက လိင္မွ တစ္ဆင့္ ကူးစက္ တတ္ေသာ ေရာဂါ မ်ားကို လည္း ကာကြယ္ ေပးႏိုင္ေသာ ပစၥည္း ျဖစ္ပါတယ္.. မွန္ကန္ ေသာ နည္းလမ္း ျဖင့္ စနစ္ တက် သံုးစြဲ ပါက အထက္ပါ လုပ္ငန္း (၂) မ်ဳိးလံုးကို ထိေရာက္ စြာ ကာကြယ္ ႏိုင္ပါတယ္.. ကြန္ဒံုး တြင္ အမ်ဳိးသား သံုး ကြန္ဒံုး ႏွင့္ အမ်ဳိးသ မီးသံုး ကြန္ဒံုး ဆိုျပီး (၂) မ်ဳိး ႐ွိပါတယ္..အေျခ အေန ေပၚမူ တည္၍ တစ္ဦးဦး က သံုးစြဲ သင့္ျပီး ႏွစ္မ်ဳိး စလံုးကို ႏွစ္ဦး စလံုးက တစ္ျပိဳင္နက္ မသံုး စြဲသင့္ပါ.. </li> </ul></li> </ul><p align="justify">အထက္ပါ နည္းလမ္း မ်ားအျပင္ အျခား အသံုးနည္း ေသာ နည္းလမ္းမ်ား ႐ွိေသး ေသာ္လည္း မေဖာ္ျပ ေတာ့ပါ.. နည္းလမ္း မ်ား အေၾကာင္း ကို သိ႐ွိ ႐ံုသာ ျဖစ္ျပီး အေသး စိတ္ကို မူ ဆရာ၀န္ ႏွင့္ တိုင္ပင္ ေဆြးေႏြး သင့္ပါေၾကာင္း ေရးသား လိုက္ရ ပါတယ္.. စာဖတ္သူ မ်ား ေဘးဘယာ အေပါင္း မွကင္း ေ၀းႏိုင္ ပါေစ...။</p><br /> <a href="http://www.mylivesignature.com/" target="_blank"><img style="BORDER-RIGHT: 0px; BORDER-TOP: 0px; BACKGROUND: none transparent scroll repeat 0% 0%; BORDER-LEFT: 0px; BORDER-BOTTOM: 0px" src="http://signatures.mylivesignature.com/54487/53/2380CBFCB8AAAC076E37D1DE5EF8C854.png" /></a><br /> <b>References;</b><br /> <a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Birth_control">http://en.wikipedia.org/wiki/Birth_control</a><br /> <a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Norplant">http://en.wikipedia.org/wiki/Norplant</a><br /> <a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Intrauterine_device">http://en.wikipedia.org/wiki/Intrauterine_device</a><br /> PSI (Myanmar) Guidelines and OK Products<br /> </div></span><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/2354909483989204140-5008473311472942711?l=www.drwinthein.com' alt='' /></div> <p><a href="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/fpD2d2jALGcwcEsNmuujcKF-LgU/0/da"><img src="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/fpD2d2jALGcwcEsNmuujcKF-LgU/0/di" border="0" ismap="true"></img></a><br/> <a href="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/fpD2d2jALGcwcEsNmuujcKF-LgU/1/da"><img src="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/fpD2d2jALGcwcEsNmuujcKF-LgU/1/di" border="0" ismap="true"></img></a></p><img src="http://feeds.feedburner.com/~r/drwinthein/zAkE/~4/FGVpk_toyjA" height="1" width="1"/>Dr. Win Theinhttp://www.blogger.com/profile/06991047316931453444noreply@blogger.comhttp://www.drwinthein.com/2010/03/birth-spacing-methods.htmltag:blogger.com,1999:blog-2354909483989204140.post-75542676528588862152010-02-06T15:42:00.009+06:302010-11-08T11:19:01.069+06:302010-11-08T11:19:01.069+06:30<a href="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/headaches-1.jpg"><img style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 5px; WIDTH: 320px; CURSOR: hand; HEIGHT: 290px; TEXT-ALIGN: center" alt="Headache" src="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/headaches-1.jpg" border="0" /></a><br /> <div style="FONT-FAMILY: Zawgyi-One"><p align="justify">ေခါင္းကိုက္ျခင္း ဟာ ဦးေခါင္း၊ မ်က္ႏွာ၊ ပါးစပ္၊ လည္ပင္း လည္ဂုတ္ တစ္ေနရာ (သို႔) တစ္ေနရာ ထက္ပိုမို၍ ကိုက္ခဲ နာက်င္ျခင္း ကို ေခၚဆို ပါတယ္.. လူတိုင္း လူတိုင္းလည္း ေခါင္းကိုက္ျခင္း ကို ခံစားဖူး ၾကပါတယ္.. အခ်ဳိ႕မွာ သာမန္ ေလာက္သာ ကိုက္ျပီး အခ်ဳိ႕မွာ မိမိ ေန႔စဥ္ လုပ္ေနက် အလုပ္ မလုပ္ႏိုင္ ေလာက္ေအာင္ ျပင္းျပင္း ထန္ထန္ ကိုက္ခဲတတ္ ၾကပါတယ္.. ေခါင္းကိုက္ျခင္း ဟာ ဦးေခါင္း၊ ဦးေခါင္းခြံ ေအာက္ေျခ တို႔တြင္႐ွိ ၾကြက္သား၊ တစ္႐ွဴး၊ ေသြးေၾကာ မ်ား၏ အာ႐ံု ေၾကာငယ္ မ်ားကို ထိခိုက္ မႈေၾကာင့္ ျဖစ္ေပၚ လာရ ပါတယ္... အဓိက အားျဖင့္ ေခါင္းကိုက္ျခင္း ကို ႏွစ္မ်ဳိး ခြဲျခား ထားပါတယ္...<ol type="i"><li>မူလ ေခါင္းကိုက္ေစေသာ အေၾကာင္းရင္းေၾကာင့္ ေခါင္းကိုက္ျခင္း (Primary Headache)</li> <li>အျခားေရာဂါတစ္မ်ဳိးမ်ဳိးေၾကာင့္ ေခါင္းကိုက္ျခင္း (Secondary Headache)</li> </ol>တို႔ ျဖစ္ပါတယ္...</p></div><span id="fullpost"><br /> <div style="FONT-FAMILY: Zawgyi-One"><b>မူလ ေခါင္းကိုက္ေစေသာ အေၾကာင္းရင္းေၾကာင့္ ေခါင္းကိုက္ျခင္း (Primary Headache)</b><br /> <p align="justify">ေခါင္းကိုက္ျခင္း မ်ားရဲ႕ ၉၀% ဟာ ဒီအေၾကာင္းရင္း ေၾကာင့္ ျဖစ္ၾကျပီး ထပ္မံ၍ အမ်ဳိး အစား (၃)မ်ဳိး ခြဲထား ပါတယ္.. <ol><li>ကိုယ္စိတ္ပင္ပန္းမႈေၾကာင့္ ေခါင္းကိုက္ျခင္း (Tension Headache)<ul type="square"><li>ဒီေခါင္းကိုက္ျခင္း အမ်ဳိး အစားဟာ Primary Headache မွာ အမ်ားဆံုး ျဖစ္ပြား တတ္ျပီး အမ်ဳိးသမီး မ်ားဟာ အမ်ဳိးသားမ်ားထက္ ပိုမို ျဖစ္ပြား တတ္ၾက ပါတယ္.. ျဖစ္ေပၚ ရတဲ့ အေၾကာင္းရင္းကို ေသခ်ာစြာ မသိရေသာ္လည္း ခႏၶာကိုယ္ စိတ္ပန္း လူပန္း ျဖစ္တဲ့ အခါ ဦးေခါင္းနဲ႔ ဦးေခါင္း ေအာက္ေျခ ႐ွိ ၾကြက္သား မ်ား က်ဳံ႕ျပီး တင္းမာ မႈ (Contraction of Skull muscles) ေၾကာင့္ နာက်င္ ကိုက္ခဲမႈ ျဖစ္ေပၚ ရေၾကာင္း သိ႐ွိ ရပါတယ္.. စိုးရိမ္ ပူပန္မႈ မ်ားသူ၊ စိတ္က် ေရာဂါ ႐ွိသူ၊ လည္ပင္း႐ိုး ေရာင္ရမ္း/ ပ်က္စီး ေနသူ၊ ေမး႐ိုး အဆစ္ ခ်ဳိ႕ယြင္း မႈ႐ွိသူ မ်ားတြင္လည္း ၾကြက္သား တင္းမာမႈ ျဖစ္ေပၚ ေစျပီး ေခါင္းကိုက္ ျခင္း ျဖစ္ေပၚ တတ္ပါတယ္.. လကၡဏာ မ်ားကေတာ့ ဦးေခါင္း ေနာက္ေစ့ (Occipital Region) မွ လည္ပင္း ဂုတ္ေၾကာ တစ္ေလွ်ာက္ တစ္စံု တစ္ခုက စည္းေႏွာင္ ထားသလို တင္းက်ပ္ ျပီး ကိုက္ခဲ တတ္ပါတယ္.. အထူးသျဖင့္ မ်က္ခံုး တစ္၀ိုက္မွာ စည္းေႏွာင္ ထားသလိုမ်ဳိး ပိုမို နာက်င္ ကိုက္ခဲ တတ္ပါတယ္.. အမ်ားအားျဖင့္ ဘယ္ညာ ႏွစ္ဖက္လံုး (Bilateral) ျဖစ္ပြား တတ္ျပီး ျပင္းထန္မႈ မ႐ွိဘဲ ေန႔စဥ္ အလုပ္ကို ပံုမွန္ လုပ္ကိုင္ ႏိုင္ပါတယ္..</li> </ul></li> <li>ေခါင္းတစ္ျခမ္းကိုက္ျခင္း (Migraine)<ul type="square"><li>ေခါင္းတစ္ျခမ္း ကိုက္ျခင္းဟာ Primary Headache မွာ ဒုတိယ အမ်ားဆံုး ျဖစ္ပြား ျပီး အေမရိက မွာ လူဦးေရ ၂၈ သန္းခန္႔ ခံစား ေနရ ေၾကာင္း ခန္႔မွန္း ထားပါတယ္.. အမ်ဳိး သမီးမ်ား ဟာ အမ်ဳိးသား မ်ားထက္ ပိုမို ျဖစ္ပြား တတ္ပါတယ္.. ဦးေႏွာက္ တြင္း႐ွိ ေသြးေၾကာ မ်ား က်ယ္လာ ျခင္း (cerebral vasodilatation) ေၾကာင့္ ေသြးေၾကာ ပတ္လည္ အာ႐ံု ေၾကာမ်ား တင္းမာ လာျပီး ဓါတု ဓါတ္ပစၥည္း မ်ားထြက္႐ွိ လာမႈႏွင့္ အတူ ေရာင္ရမ္း ကိုက္ခဲ လာပါတယ္.. ကိုက္ခဲမႈဟာ ျပင္းထန္ တတ္ျပီး တစ္စံု တစ္ခုနဲ႔ ထုေထာင္း ထားသလိုမ်ဳိး၊ ေသြးခုန္ ႏႈန္းနဲ႔ အတူ စည္းခ်က္ မွန္မွန္ ထိုးသလို မ်ဳိး ကိုက္ခဲ တတ္ပါတယ္.. အမ်ား အားျဖင့္ ဦးေခါင္း တစ္ျခမ္း တြင္သာ ျဖစ္ေပၚ ေလ့႐ွိျပီး ကိုက္ခဲ ခ်ိန္ သံုးပံုတစ္ပံု ခန္႔မွာ ႏွစ္ဖက္လံုး ျဖစ္ပြား တတ္ပါတယ္.. တစ္ၾကိမ္ နဲ႔ တစ္ၾကိမ္ ဦးေခါင္း အျခား ဖက္ျခမ္းသို႔ ေျပာင္းလဲ (ဘယ္ညာ ေျပာင္းလဲ ကိုက္ခဲ တတ္ျခင္း) ျဖစ္ပြား တတ္ျပီး ေျပာင္းလဲ ကိုက္ခဲျခင္း မ႐ွိဘဲ တစ္သ မတ္တည္း တစ္ဖက္ တည္းသာ ကိုက္တတ္ ပါက အျခား ဦးေႏွာက္ တြင္းေရာဂါ တစ္မ်ဳိးမ်ဳိး (ဥပမာ- ဦးေႏွာက္ အက်ိတ္ - Brain Tumor) ေၾကာင့္ ကိုက္ခဲတတ္ ေၾကာင္းကို ထည့္သြင္း စဥ္းစား သင့္ပါတယ္.. ေခါင္းတစ္ျခမ္း ကိုက္ျခင္း ျဖစ္ပြား လွ်င္ ခႏၶာကိုယ္ ႐ွိ အလို အေလွ်ာက္ အာ႐ံု ေၾကာစနစ္ တစ္မ်ဳိး (activate sympathetic nervous system) ကို လံႈ႕ေဆာ္မႈ ျဖစ္ေပၚ ေစသျဖင့္ အျခား လကၡဏာ မ်ားလည္း ျဖစ္ေပၚ တတ္ပါတယ္.. ပ်ဳိ႕ျခင္း၊ အန္ျခင္း၊ ၀မ္းသြားမ်ားျခင္း စသည့္ အူလမ္းေၾကာင္း တစ္ေလွ်ာက္ လကၡဏာမ်ား၊ ေသြးလွည့္ ပတ္မႈကို ေလ်ာ့က် ေစျခင္းေၾကာင့္ ေျခဖ်ား လက္ဖ်ား ျဖဴဖတ္ ျဖဴေရာ္ နဲ႔ ေအးစက္လာျခင္း၊ အလင္းေရာင္ နဲ႔ ဆူညံသံ ကို မခံ ႏိုင္ျခင္း၊ အျမင္ ေ၀၀ါး ျခင္းတို႔ ျဖစ္ေပၚ တတ္ပါတယ္...</li> </ul></li> <li>စုဖြဲ႔ ေခါင္းကိုက္ျခင္း (Cluster Headache)<ul type="square"><li>ဒီလို ေခါင္းကိုက္ျခင္း မ်ဳိးဟာ Primary Headache မွာ ျဖစ္ပြားမႈ အနည္းဆံုး ျဖစ္ျပီး အမ်ဳိးသား မ်ားမွာ ပိုမို ျဖစ္ပြား တတ္ပါတယ္.. ျဖစ္ပြားမႈ အမ်ားဆံုး အသက္ အ႐ြယ္ ကေတာ့ ၂၀-၄၀ ႏွစ္ ၾကား ျဖစ္ျပီး အခ်ဳိ႕မွာ ကေလး ဘ၀ ကတည္းက စတင္ ျဖစ္ပြား တတ္ၾက ပါတယ္.. အမ်ား အားျဖင့္ တစ္ခါ ျဖစ္ပြားလွ်င္ ၁၅ မိနစ္မွ ၄၅ မိနစ္ ၾကာ ေန႔စဥ္ ျဖစ္ပြား တတ္ျပီး ရက္သတၱ ပတ္ေပါင္း မ်ားစြာ၊ အခ်ဳိ႕မွာ လေပါင္း မ်ားစြာ ျဖစ္ပြား တတ္ၾက ပါတယ္.. ဦးေခါင္း တစ္ျခမ္း မ်က္စိ တစ္ဖက္ တြင္သာ ဗဟိုျပဳ ကိုက္ခဲ တတ္ျပဲီး ႏွာေခါင္း ပိတ္ ႏွာရည္ က်ျခင္း နဲ႔ အတူ မ်က္ရည္ က်ျခင္းပါ တြဲဖက္ ျဖစ္ပြား တတ္ပါတယ္.. ကိုက္ခဲ ျခင္းဟာ ဓား၊ သံ တို႔နဲ႔ ဦးေခါင္းတြင္း ထိုးသြင္း ေနသလို ခံစား ရတတ္ ပါတယ္.. ေခါင္းတစ္ ျခမ္းကိုက္ ျခင္းနဲ႔ မတူတဲ့ အခ်က္ ကေတာ့ ဤစုဖဲ႔ြ ေခါင္းကိုက္ ျခင္းဟာ လဲေလ်ာင္းပါက ပိုမို ဆိုး႐ြား တတ္ပါတယ္.. ျဖစ္ပြား ရတဲ့ အေၾကာင္း ရင္းကို ေသခ်ာစြာ မသိရ ေသးေသာ္လည္း အိပ္ေရး ပ်က္ျခင္း၊ အရက္ ေသာက္ျခင္း နဲ႔ ႏွလံုး ေသြးေၾကာက်ဥ္း ေရာဂါ အတြက္ သံုးေသာ ႏိုက္ထ႐ို ဂလစ္ စရင္ (Nitroglycerin) ေဆးမ်ား ေသာက္သံုး ျခင္းေၾကာင့္ ပိုမို ဆိုး႐ြား လာတတ္ ပါတယ္...</li> </ul></li> </ol></p><p align="justify"></p><b>အျခားေရာဂါတစ္မ်ဳိးမ်ဳိးေၾကာင့္ ေခါင္းကိုက္ျခင္း (Secondary Headache)</b><br /> <p align="justify">ဦးေႏွာက္ အက်ိတ္ (Brain tumor)၊ ဦးေႏွာက္ အေျမွး ေရာင္ေရာဂါ (Meningitis)၊ ဦးေႏွာက္ တြင္းေသြး ယိုစီးျခင္း (Intracranial Haemorrhage)၊ ဦးေႏွာက္ ေသြးေၾကာ က်ယ္ျခင္း (Cerebral aneurysm)၊ နာတာ႐ွည္ ေခ်ာင္းဆိုး ျခင္း (Chronic cough)၊ <a href="http://www.drwinthein.info/2009/08/glaucoma.html">မ်က္စိ ေရတိမ္ ေရာဂါ</a>၊ ေလျဖတ္ ျခင္း (Stroke)၊ နမိုး နီးယား တုပ္ေကြး ကဲ့သို႔ ေရာဂါ ပိုး၀င္ျခင္း၊ <a href="http://www.drwinthein.info/2008/12/hypertension.html">ေသြးတိုး ေရာဂါ (Hypertension)</a>၊ <a href="http://www.drwinthein.info/2008/02/metabolism-hyperthyroidism-graves.html">သိုင္း႐ြိဳက္ ေဟာ္မုန္း အထြက္ လြန္ကဲ ေသာ ေရာဂါ (Hyperthyroidism)</a> အစ ႐ွိသည့္ ေရာဂါ မ်ားေၾကာင့္ လည္း ေခါင္းကိုက္ ျခင္း ျဖစ္ပြား တတ္ပါတယ္..</p><p align="justify">ေရာဂါ ႐ွာေဖြ ေရးအေန ျဖင့္ အဓိက အားျဖင့္ ေခါင္းကိုက္ တတ္သည့္ လကၡဏာ မ်ားကိုသာ ေမးျမန္း ရမွာ ျဖစ္ပါတယ္.. ေခါင္းကိုက္ ျခင္းသည္ တစ္ဖက္ တည္း (သို႔) ႏွစ္ဖက္ စလံုးလား? ပ်ဳိ႕ျခင္း၊ အန္ျခင္း အလင္းေရာင္ နဲ႔ အသံ ကို မခံ ႏိုင္ျခင္း ႐ွိမ႐ွိ? မ်က္ရည္ က်ျခင္း၊ ႏွာရည္ ယို ႏွာပိတ္ ျခင္း ႐ွိမ႐ွိ? စစ္ေဆး ေမးျမန္း ရမွာ ျဖစ္ပါတယ္.. အျခား ေရာဂါ တစ္မ်ဳိး မ်ဳိးေၾကာင့္ ေခါင္းကိုက္ ျခင္း ျဖစ္ႏိုင္ ပါက ဆက္လက္ စစ္ေဆး ရပါမယ္.. ဦးေခါင္း တြင္းေရာဂါ မ်ားသိ႐ွိ ႏိုင္ရန္ CT Scan, MRI ၊ ဦးေႏွာက္ အေျမွး ေရာင္ျခင္း ကိုသိ႐ွိ ႏိုင္ရန္ Lumbar puncture၊ သိုင္း႐ြိဳက္ ေဟာ္မုန္း အထြက္ လြန္ကဲ ျခင္း႐ွိမ႐ွိ T3,T4,TSH ေသြးစစ္ ေဆးျခင္း၊ အသည္း လုပ္ငန္း သိ႐ွိရန္ Liver Function test၊ ဓာတု ဓါတ္ပစၥည္း စစ္ေဆး ျခင္း (Electrolyte disturbances) တို႔ကို ျပဳလုပ္ ရမွာ ျဖစ္ပါတယ္..</p><p align="justify">ေရာဂါ ကုသမႈ အေနျဖင့္ Tension headache ျဖစ္ပါက Aspirin, Paracetamol (Acetaminophen), Ibuprofen, Naproxen အကိုက္ အခဲ ေပ်ာက္ေဆး မ်ားကို သင့္ေတာ္ သလို သံုးစြဲ ႏိုင္ပါတယ္.. Aspirin, Ibuprofen ေဆးမ်ား ဟာ အစာ အိမ္ေသြး ယိုျခင္း ျဖစ္ပြား ႏိုင္သျဖင့္ <a href="http://www.drwinthein.info/2008/10/peptic-ulcer.html">အစာအိမ္နာ (Peptic ulcer)</a> ႐ိွသူ မ်ား သတိထား သံုးစြဲ ရမွာ ျဖစ္ပါတယ္.. Paracetamol (Acetaminophen) ဟာလည္း မ်ားစြာ သံုးစြဲ ရင္ အသည္းကို ထိခိုက္ ေစႏိုင္လို႔ အရက္ အလြန္ အကၽြံ သံုးစြဲ သူမ်ား သတိထား ရမွာ ျဖစ္ပါတယ္.. စိတ္ဖိ စီးမႈ နည္းေအာင္ ေနထိုင္ျခင္း ျဖင့္လည္း ေခါင္းကိုက္ ျခင္း မၾကာ ခဏ မျဖစ္ပြား ေအာင္ ေနသင့္ ပါတယ္.. ႏွိပ္နယ္ ျခင္းျဖင့္ လည္း ေခါင္းကိုက္ ျခင္းကို သက္သာ ေစႏိုင္ ပါတယ္..</p><p align="justify">ေခါင္းတစ္ျခမ္း ကိုက္ျခင္း ျဖစ္ပြားလွ်င္ Triptans {Sumatriptan (Imitrex), Zolmitriptan (Zomig), Rizatriptan (Maxalt)} စသည့္ ေဆးမ်ား ကို ေပးႏိုင္ ပါတယ္.. ယင္းေဆး မ်ားသည္ ေသြးေၾကာ ႏွင့္ အာ႐ံု ေၾကာမ်ား ႐ွိ ဆီ႐ို တိုနင္ ရီစက္ပ္တာ (Serotonin Receptors) မ်ားကို တြယ္ကပ္ ျခင္းျဖင့္ ေသြးေၾကာ မ်ားကို က်ဥ္းေစျပီး ေရာင္ရမ္း မႈကို ေလ်ာ့ေစ ျခင္းျဖင့္ ကိုက္ခဲ ျခင္းကို သက္သာ ေစပါတယ္.. ထိုးေဆး၊ ေသာက္ေဆး၊ ႐ွဴေဆး မ်ားအေနျဖင့္ ထုတ္လုပ္ ထားျပီး ပထမ ဦးစား ေပးေဆး အေနျဖင့္ သတ္မွတ္ ထားပါတယ္.. ယင္းေဆး မ်ားရဲ႕ ဆိုးက်ဳိး မ်ားအေန ျဖင့္ ေသြးေၾကာ ကိုက်ဥ္း ေစသည့္ အတြက္ <a href="http://www.drwinthein.info/2008/11/ischemic-heart-disease.html">ႏွလံုး ေသြးေၾကာ က်ဥ္းေရာဂါ</a> ႐ွိသူမ်ား၊ ေလျဖတ္ ေရာဂါ ႐ွိသူမ်ား၊ ေျခေထာက္ ေသြးေၾကာ က်ဥ္းေရာဂါ ႐ွိသူမ်ား အေနျဖင့္ သံုးစြဲ ရန္ မသင့္ ေတာ္ေပ.. ေနာက္ တစ္မ်ဳိး အေနျဖင့္ Ergots (Migranal, DHE-45), (Ergomar, Wigraine, and Cafergot) ေဆးမ်ား ကို သံုးစြဲ ႏိုင္ပါတယ္.. ယင္းအုပ္စု ေဆးမ်ား ဟာ ႏွလံုးႏွင့္ ခႏၶာကိုယ္ အားလံုး႐ွိ ေသြးေၾကာ မ်ားကို အခ်ိန္ ၾကာျမင့္ စြာ က်ဥ္းေစ ေသာေၾကာင့္ Triptans ေဆးေလာက္ စိတ္ခ် ရမႈ နည္းပါး ပါတယ္.. ပ်ဳိ႕ျခင္း၊ အန္ျခင္း ပိုမို ျဖစ္ပြား ေစျပီး ကိုယ္၀န္ ေဆာင္မိခင္ မ်ား အေနျဖင့္ သံုးစြဲ ပါက သားအိမ္ ကို တာ႐ွည္ ညွစ္ျခင္း ျဖစ္ေစတဲ့ အတြက္ သားပ်က္ သားေလွ်ာျခင္း ျဖစ္တတ္ ပါတယ္.. Midrin ေဆးသည္ ေသြးေၾကာ က်ဥ္းေစတဲ့ isometheptene, ကိုက္ခဲ ျခင္း သက္သာ ေစတဲ့ acetaminophen, အနည္းငယ္ အိပ္ခ်င္ ေစတဲ့ dichloralphenazone ေဆးမ်ား ေပါင္းထား တဲ့အတြက္ ေခါင္း တစ္ျခမ္း ကိုက္ျခင္း နဲ႔ Tension Headache တို႔တြင္ သံုးစဲြ ႏိုင္ပါတယ္.. ေခါင္း တစ္ျခမ္း ကိုက္ျခင္း တြင္ ပ်ဳိ႕အန္ျခင္း ဆိုး႐ြား ပါက Triptans , Ergots ေဆးမ်ား နဲ႔ အတူ အအန္ ေပ်ာက္ေဆး Antiemetics {prochlorperazine (Compazine) or metoclopramide (Reglan)}မ်ားနဲ႔ တြဲဖက္ ေပးႏိုင္ ပါတယ္..</p><p align="justify">စုဖြဲ႔ ေခါင္းကိုက္ ျခင္းျဖစ္ ပြားလွ်င္ ေအာက္ဆီ ဂ်င္ (inhalation of high concentrations of oxygen) ေပးရ ပါမယ္.. ေခါင္းတစ္ျခမ္း ကိုက္ေရာဂါ အတြက္ သံုးေသာ Sumatriptan (Imitrex), Zolmitriptan (Zomig), Rizatriptan (Maxalt) စသည့္ ထိုးေဆး၊ ေသာက္ေဆး၊ ႐ွဴေဆး မ်ား ေပး ႏိုင္ပါတယ္.. ေသြးေၾကာ ကိုက်ဥ္း ေစတဲ့ Dihydroergotamine (DHE, Migranal) ေဆးကို လည္း ေပးႏိုင္ ပါတယ္..</p><p align="justify">စိတ္ဖိ စီးမႈ (stress), အိပ္ေရး ပ်က္ျခင္း (sleep disturbances), အဆာ လြန္ျခင္း (fasting), ေဟာ္မုန္း ေျပာင္းလဲမႈ (hormone changes), စူး႐ွ အလင္းေရာင္ (သို႔) တဖ်တ္ဖ်တ္ ခတ္ေနေသာ မီး (bright or flickering lights), ဆိုး႐ြား တဲ့ အန႔ံ အသက္ (odors), စီးကရက္ ေသာက္ျခင္း (cigarette smoke), အရက္ ေသာက္ျခင္း (alcohol), သက္တမ္း လြန္ ဒိန္ခဲ စားျခင္း (aged cheeses), ေခ်ာကလက္ (chocolate), ဟင္းခတ္ အခ်ဳိမႈန္႔ (monosodium glutamate), ႏွလံုး ေသြးေၾကာ က်ယ္ေဆး မ်ား (nitrites), aspartame, ကဖင္း ဓါတ္ (caffeine) မ်ားဟာ ေခါင္း တစ္ျခမ္း ကိုက္ျခင္းကို ျဖစ္ေပၚ ေစသျဖင့္ အထူး ေ႐ွာင္႐ွား ရပါမယ္..</p></div></span><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/2354909483989204140-7554267652858886215?l=www.drwinthein.com' alt='' /></div> <p><a href="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/gb2IdXIWiMS0MMwy0Ek2MzAJS0E/0/da"><img src="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/gb2IdXIWiMS0MMwy0Ek2MzAJS0E/0/di" border="0" ismap="true"></img></a><br/> <a href="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/gb2IdXIWiMS0MMwy0Ek2MzAJS0E/1/da"><img src="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/gb2IdXIWiMS0MMwy0Ek2MzAJS0E/1/di" border="0" ismap="true"></img></a></p><img src="http://feeds.feedburner.com/~r/drwinthein/zAkE/~4/PoeepNJzi98" height="1" width="1"/>Dr. Win Theinhttp://www.blogger.com/profile/06991047316931453444noreply@blogger.comhttp://www.drwinthein.com/2010/02/headache.htmltag:blogger.com,1999:blog-2354909483989204140.post-6236822739907500932009-12-27T11:11:00.006+06:302010-11-08T11:20:16.386+06:302010-11-08T11:20:16.386+06:30<a href="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/eczema.jpg"><img style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 5px; WIDTH: 300px; CURSOR: hand; HEIGHT: 225px; TEXT-ALIGN: center" alt="ႏွင္းခူ" src="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/eczema.jpg" border="0" /></a><br /> <div style="FONT-FAMILY: Zawgyi-One"><br /> <p align="justify">ႏွင္းခူေရာဂါ ဟာ အျဖစ္ မ်ားေသာ အေရျပား ေရာင္ရမ္း နာေရာဂါ မ်ား ထဲမွ တစ္မ်ဳိး အပါ အ၀င္ ျဖစ္ပါတယ္.. အမ်ဳိးသမီး မ်ားတြင္ အျဖစ္ မ်ားျပီး အမ်ား အားျဖင့္ အသက္ ၁၅ ႏွစ္နဲ႔ ၄၉ ႏွစ္ၾကား အေတြ႔ မ်ားပါတယ္.. ႏွင္းခူ ကို အျဖစ္မ်ား မႈေပၚ မူတည္ျပီး အဓိက အားျဖင့္ (၄) မ်ဳိး ခြဲျခား ထားပါတယ္..<ol type="i"><li><b>Atopic Eczema</b><ul type="square"><li>အျဖစ္ အမ်ားဆံုး အမ်ဳိး အစားျဖစ္ျပီး မိသားစုတြင္း <a href="http://www.drwinthein.info/2009/05/asthma.html">ပန္းနာေရာဂါ၊</a> ေဟးဖီဗာ (Hay Fever) စသည့္ ဓါတ္မတည့္ ေရာဂါ ႐ွိသူမ်ား မွာ ျဖစ္ပြားတတ္ ၾကပါတယ္.. ဦးေရျပား၊ လည္ပင္း၊ တံေတာင္ဆစ္၊ ဒူးေခါင္း ေနာက္ပိုင္း၊ တင္ပ ဆံုတို႔ တြင္ ယားယံ ေသာ အနီကြက္ မ်ား ထြက္ေပၚ လာတတ္ ပါတယ္...</li> </ul></li> <li><b>Contact Eczema</b><ul type="square"><li>ဒီအမ်ဳိး အစားဟာ ဓါတ္မ တည့္ ဓာတု ပစၥည္း မ်ားထိေတြ႔ မိျခင္း ေၾကာင့္ ျဖစ္ေပၚ လာတတ္ ပါတယ္.. အဆိပ္ ႐ွိ ႏြယ္ပင္မ်ား၊ နီကယ္လ္ သတၱဳ မ်ား စသည္ ကဲ့သို႔ allergic substance မ်ား နဲ႔ ၾကာ႐ွည္စြာ ထိေတြ႔ ျခင္း၊ ဆပ္ျပာ ရည္ အျခား ေခ်း ခၽြတ္ေဆး စသည့္ irritant substance မ်ား ထိေတြ႔ မိျခင္း တို႔ေၾကာင့္ ျဖစ္ေပၚ လာတတ္ ပါတယ္.. </li> </ul></li> <li><b>Xerotic Eczema</b><ul type="square"><li>ဒီအမ်ဳိး အစားဟာ ဆိုရင္ အသားအေရ ေျခာက္ေသြ႔ သူမ်ားမွာ ျဖစ္တတ္ ေလ့႐ွိ ပါတယ္.. ေျခာက္ေသြ႔တဲ့ ေဆာင္းရာသီ မွာ ပိုမို ဆိုး႐ြား တတ္ျပီး ေျခလက္ နဲ႔ ခႏၶာ ကိုယ္မွာ ျဖစ္ပြား တတ္ပါတယ္.. အသက္ အ႐ြယ္ ၾကီးသူမ်ား မွာ အျဖစ္ မ်ားးပါတယ္...</li> </ul></li> <li><b>Seborrhoeic Eczema</b><ul type="square"><li>ဒီအမ်ဳိး အစားဟာ ဆိုရင္ ဦးေရျပား၊ မ်က္ခံုး၊ မ်က္ႏွာ နဲ႔ တစ္ခါ တစ္ရံ ခႏၶာကိုယ္ ေပၚမွာ ေတြ႔ရ တတ္ပါတယ္.. ဦးေခါင္း တြင္ ျဖစ္တတ္ ေသာ ေဘာက္ (Dandruff) နဲ႔ မ်ားစြာ ဆင္တူ ျပီး biotin ဓါတ္ေလ်ာ့ နည္း၍ ျဖစ္ႏိုင္ ေျခ႐ွိျပီး အမ်ား အားျဖင့္ သက္သာ ေပ်ာက္ကင္း တတ္ပါတယ္..</li> </ul></li> </ol>အျခား အေတြ႔ ရနည္း ေသာ အမ်ဳိး အစား မ်ားလည္း မ်ားစြာ ႐ွိပါတယ္...</p></div><span id="fullpost"><br /> <div style="FONT-FAMILY: Zawgyi-One"><p align="justify">ႏွင္းခူ ျဖစ္ရ ျခင္း အေၾကာင္း ကို ေသခ်ာ စြာ မသိရ ေသးေသာ္ လည္း <a href="http://www.drwinthein.info/2008/04/allergies.html">ဓါတ္မတည့္ျခင္း၊</a> စိတ္ဖိ စီးမႈ မ်ားျခင္း (Stress)၊ ဆပ္ျပာ ကဲ့သို႔ irritants မ်ား ထိေတြ႔မႈ၊ မ်ဳိး႐ိုး ဗီဇ စသည္ တို႔ႏွင့္ ဆက္စပ္ မႈ႐ွိ ေၾကာင္း ေတြ႔႐ွိ ရပါတယ္.. ႏွင္းခူ ရဲ႕ အဓိက ျဖစ္ေပၚ တဲ့ လကၡဏာ ေတြက ေတာ့ <b>ယားယံျခင္း၊ အေရျပား ေျခာက္ေသြ႔ျခင္း၊ အနီေရာင္ သန္းလာျခင္း တို႔ျဖစ္ ပါတယ္.. မ်ားေသာ အားျဖင့္ အနီေရာင္ အကြက္ ေပၚတြင္ အေၾကးခြံ သ႑ာန္ အျဖဴ ဖတ္မ်ား လည္း ေတြ႔ရ တတ္ပါတယ္...</b></p><br /> <p align="justify">ႏွင္းခူ ကို လံုး၀ ေပ်ာက္ကင္း ေအာင္ ကုသ ႏိုင္ျခင္း မ႐ွိေသးပါ.. သက္သာ ေအာင္ႏွင့္ ထပ္မံ ျဖစ္ပြားမႈ နည္းေအာင္ ထိန္းသိမ္း ေပးေသာ ေဆးမ်ားသာ ႐ွိပါတယ္.. အဓိက အားျဖင့္ ေကာ္တီကို စတီး႐ြိဳက္ လိမ္းေဆး (Topical Corticosteroids) မ်ားကို အသံုး ျပဳရ ပါမယ္.. ျဖစ္ပြားမႈ ေပၚမူ တည္ျပီး အေပ်ာ့၊ အလယ္ အလတ္၊ အျပင္း လိမ္းေဆး မ်ားကို သံုးစြဲ သင့္ပါတယ္.. မ်က္ႏွာ နဲ႔ ႏူညံ့ အေရျပား ေပၚတြင္ အေပ်ာ့စား လိမ္းေဆး ကိုသာ သံုးစြဲ သင့္ပါတယ္.. အေပ်ာ့စား လိမ္းေဆး (Hydrocortisone, Desonide)၊ အလယ္ အလတ္ ျပင္းအား လိမ္းေဆး (Clobetasone butyrate, Betamethasone valerate) နဲ႔ အျပင္းစား လိမ္းေဆး (Clobetasol propionate, Fluocinonide) တုိ႔ကို သင့္ေတာ္ သလို သံုးစြဲ ရပါမယ္..<b>ခႏၶာကိုယ္ ဓါတ္တုန္႔ ျပန္မႈ ေလ်ာ့က် ေစေသာ လိမ္းေဆး (Tacrolimus ointment) ကို ထိေရာက္ မႈ႐ွိသျဖင့္ သံုးစြဲ ေနၾက ပါတယ္...</b> အလြန္ ျပင္းထန္ေသာ ႏွင္းခူ မ်ားအတြက္ Prednisolone စားေဆး၊ Triamcinolone ထိုးေဆး မ်ားကို အခ်ိန္တို အတြင္း အသံုး ျပဳႏိုင္ ပါတယ္.. ဘက္တီး ရီးယား ပိုး၀င္ ႏွင္းခူ အစို မ်ားအတြက္ ပဋိဇီ၀ လိမ္းေဆး ပါ တြဲေပး ရပါမယ္.. ယားယံ ျခင္းကို သက္သာ ေစရန္ antihistamine ေဆးမ်ား ကို ေပးရ ပါမယ္.. အိပ္ငိုက္ ေစေသာ ေဆး (sedative antihistamine) မ်ားဟာ မအိပ္ ငိုက္ေစေသာ ယားယံ မႈ သက္သာ ေစတဲ့ ေဆး (non-sedative antihistamine) မ်ားထက္ ပိုမို ေကာင္းမြန္ သက္သာ ေစေၾကာင္း ေတြ႔႐ွိ ရပါတယ္... </p><br /> <p align="justify">ေကာ္တီကို စတီး႐ြိဳက္ ေဆးမ်ားနဲ႔ မသက္သာ ေသာ ျပင္းထန္တဲ့ ႏွင္းခူမ်ား အတြက္ ခႏၶာကိုယ္ ခုခံမႈ ေလ်ာ့က် ေစေသာ (Immunosuppressant) ေဆး မ်ားကို ဆရာ၀န္ ၏ ၾကီးၾကပ္ မႈျဖင့္ သံုးစြဲ ႏိုင္ပါတယ္.. ၎ေဆး မ်ားဟာ ေဘးထြက္ ဆိုးက်ဳိး မ်ား႐ွိတဲ့ အတြက္ မိမိ သေဘာ အတိုင္း မသံုးစြဲ သင့္ပါဘူး.. UK မွာ ႏွင္းခူ အတြက္ သံုးစြဲ တဲ့ ေဆးမ်ား ကေတာ့ Ciclosporin (Cyclosporine), Azathioprine နဲ႔ Methotrexate တို႔ျဖစ္ျပီး US မွာေတာ့ Prednisolone ကို Immunosuppressant အျဖစ္ သံုးစြဲ ပါတယ္..</p><br /> <p align="justify">အသား အေရ ေျခာက္ေသြ႔ ျခင္းဟာ ႏွင္းခူ ကိုပိုမို ဆိုး႐ြား ေစတဲ့ အတြက္ ေျခာက္ေသြ႔ ျခင္းမ႐ွိ ေအာင္ Moisturizer မ်ား ကို အသံုး ျပဳျပီး အျမဲ ကာကြယ္ ထားရ ပါမယ္.. ေရခ်ဳိး ျပီး ၃ မိနစ္ အတြင္း Moisturizer cream (or) lotion ကို လိမ္းသင့္ ပါတယ္.. ဒါမွ သာ အသား အေရ ေပၚမွ ေရမ ေျခာက္ခင္ cream မွ ဖံုးအုပ္ ေပးျပီး စိုေျပ ေနေစမွာ ျဖစ္ပါတယ္.. ျပင္းထန္ စူး႐ွတဲ့ ဆပ္ျပာ ကို သံုးလွ်င္ အေရ ျပားရဲ႕ ပံုမွန္ အဆီ ကိုပ်က္စီး ေစတဲ့ အတြက္ အသံုး မျပဳ သင့္ပါ.. အဆီ ပါ၀င္ တဲ့ ဆပ္ျပာ (Oil or Fat base Soap) မ်ား ကိုသာ ေ႐ြးခ်ယ္ သံုးစြဲ သင့္ပါတယ္.. ဓါတ္မတည့္ ေရာဂါ ႐ွိသူ မ်ားသည္ မိမိႏွင့္ မတည့္သည့္ အစား အစာ မ်ားကို ဂ႐ုျပဳ ေ႐ွာင္႐ွား ရပါမယ္.. ေနအိမ္ တြင္း အမိႈက္ သ႐ိုက္ ဖံုမႈန္ မ်ားဟာ လည္း ႏွင္းခူ ျဖစ္ေစတဲ့ အေၾကာင္း တစ္ရပ္ ျဖစ္တဲ့ အတြက္ ကင္းစင္ ေအာင္ ေနထိုင္ သင့္ပါ ေၾကာင္း ေရးသား လိုက္ပါတယ္.. အားလံုး ေဘးဘယာ အေပါင္းမွ ကင္းေ၀း ၾကပါေစ...။</p><br /> <a href="http://www.mylivesignature.com/" target="_blank"><img style="BORDER-RIGHT: 0px; BORDER-TOP: 0px; BACKGROUND: none transparent scroll repeat 0% 0%; BORDER-LEFT: 0px; BORDER-BOTTOM: 0px" src="http://signatures.mylivesignature.com/54487/53/2380CBFCB8AAAC076E37D1DE5EF8C854.png" /></a><br /> <b>References;</b><br /> <a href="http://www.medicinenet.com/eczema/article.htm">http://www.medicinenet.com/eczema/article.htm</a><br /> <a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Eczema">http://en.wikipedia.org/wiki/Eczema</a><br /> </div></span><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/2354909483989204140-623682273990750093?l=www.drwinthein.com' alt='' /></div> <p><a href="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/gT8kUW_5ylcX3BqC0at_4nPJOmY/0/da"><img src="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/gT8kUW_5ylcX3BqC0at_4nPJOmY/0/di" border="0" ismap="true"></img></a><br/> <a href="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/gT8kUW_5ylcX3BqC0at_4nPJOmY/1/da"><img src="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/gT8kUW_5ylcX3BqC0at_4nPJOmY/1/di" border="0" ismap="true"></img></a></p><img src="http://feeds.feedburner.com/~r/drwinthein/zAkE/~4/5LkOUfAgDIk" height="1" width="1"/>Dr. Win Theinhttp://www.blogger.com/profile/06991047316931453444noreply@blogger.comhttp://www.drwinthein.com/2009/12/eczema.htmltag:blogger.com,1999:blog-2354909483989204140.post-68892639921562875602009-10-30T14:03:00.018+06:302010-11-08T11:27:24.846+06:302010-11-08T11:27:24.846+06:30<a href="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/hiv_virus.jpg"><img style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 5px; WIDTH: 450px; CURSOR: hand; HEIGHT: 270px; TEXT-ALIGN: center" alt="HIV Virus" title="HIV Virus" src="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/hiv_virus.jpg" border="0" /></a><br /> <div style="FONT-FAMILY: Zawgyi-One"><br /> <p align="justify">HIV / AIDS ေရာဂါ ဟာ တစ္ကမာၻ လံုးကို ျခိမ္းေျခာက္ အႏၲရာယ္ ျပဳေနဆဲ ကပ္ေရာဂါ (Pandemic diseases) မ်ားထဲ မွတစ္မ်ဳိး အပါ အ၀င္ ျဖစ္ပါတယ္.. HIV ပိုးကို စတင္ ေတြ႔႐ွိ ခဲ့တဲ့ ၁၉၈၁ ခုႏွစ္မွ သည္ ၂၀၀၆ ခုႏွစ္ ထိ လူ႔အသက္ ေပါင္း ၂၅ သန္းေက်ာ္ ဆံုး႐ံႈး ေစခဲ့တဲ့ ကူးစက္ ေရာဂါ လည္း ျဖစ္ပါ တယ္.. ၂၀၀၅ ခုႏွစ္ တစ္ႏွစ္ထဲ မွာပင္ လူဦးေရ ၂.၄ မွ ၃.၃ သန္း ထိ ေသဆံုး ခဲ့ပါတယ္.. ၎ ထဲတြင္ ကေလး ၅၇၀,၀၀၀ ေက်ာ္ ပါ၀င္ ျပီး ေသဆံုး သူမ်ား ရဲ႕ သံုးပံု တစ္ပံု ဟာ ဆာဟာရ ေတာင္ပိုင္း အာဖ ရိက ႏိုင္ငံ မ်ားမွ ျဖစ္ၾက ပါတယ္.. HIV ကူးစက္ ခံရသူ ေပါင္းသည္ ကမာၻ႔ လူဦးေရ ရဲ႕ ၀.၆% ႐ွိႏိုင္ ေၾကာင္း ခန္႔မွန္း ထုတ္ျပန္ ထားပါတယ္...</p><br /> <p align="justify">HIV ဆိုသည္မွာ Human Immunodeficiency Virus ကို အတို ေကာက္ ေခၚဆိုတာ ျဖစ္ျပီး AIDS ဆိုသည္ မွာ HIV ဗိုင္းရပ္စ္ ေၾကာင့္ ျဖစ္ပြား ေသာ ေရာဂါ လကၡဏာ စု (Acquired Immuno-Deficiency Syndrome) ကို ေခၚဆို တာျဖစ္ ပါတယ္.. HIV ဗိုင္းရပ္စ္ ဟာ Retroviridae အုပ္စု ၀င္ ျဖစ္ျပီး HIV-1 နဲ႔ HIV-2 ဆိုျပီး မ်ဳိးကဲြ ႏွစ္မ်ဳိး ႐ွိပါတယ္.. HIV-1 ဟာ ပိုမို ျပင္းထန္ ကူးစက္ လြယ္ျပီး တစ္ကမာၻ လံုး ပ်ံ႕ႏွံ႔ ကူးစက္ ေနတဲ့ အမ်ဳိး အစား ျဖစ္ပါတယ္.. HIV-2 ကေတာ့ ကူးစက္ မႈႏႈန္း နည္းပါး ျပီး အဓိက အားျဖင့္ အေနာက္ အာဖရိက မွာ အေတြ႔ မ်ားပါတယ္...</p></div><span id="fullpost"><br /> <div style="FONT-FAMILY: Zawgyi-One"><p align="justify">HIV ဗိုင္းရပ္စ္ ကူးစက္ ခံရ ျပီဆိုလွ်င္ လူ႔ခႏၶာ ကိုယ္တြင္း ခုခံမႈ စနစ္ (Immune System) တြင္႐ွိ CD4 Cell (Helper T Cells) ကို အဓိက ကူးစက္ ဖ်က္ဆီး ပါတယ္.. ပံုမွန္ က်န္းမာေသာ လူတြင္ CD4 Cell အေရ အတြက္ ဟာ ေသြး တစ္ မိုက္ခ႐ို လီတာ မွာ ၁၂၀၀ (1200 cells/μl) ႐ွိပါတယ္.. HIV ဗိုင္းရပ္စ္ က CD4 Cell မ်ားကို နည္းလမ္း (၃) သြယ္ ျဖင့္ တိုက္ခိုက္ ေလ်ာ့နည္း ေစျပီး ခႏၶာကိုယ္ ခုခံမႈ စနစ္ ကို က်ဆင္း ေစပါတယ္.. <ol type="၁"><li>HIV ဗိုင္းရပ္စ္ က CD4 Cell ကို တိုက္႐ိုက္ ကူးစက္ ဖ်က္ဆီး ျခင္း (Direct Viral Killing)</li> <li>HIV ဗိုင္းရပ္စ္ ကူးစက္ ခံရေသာ CD4 Cell မ်ား၏ သက္တမ္း ကုန္ဆံုး မႈျမန္ လာျခင္း (Increased rates of apoptosis in infected cells)</li> <li>HIV ကူးစက္ ခံရေသာ CD4 Cell မ်ားကို CD8 Cell မ်ားက ရန္သူ ပိုးမႊား ထင္မွတ္ ျပီး မွားယြင္း တိုက္ခိုက္ျခင္း (Killing of infected CD4 T Cells by CD8 cytotoxic cells that recognize infected cells)</li> </ol>တုိ႔ေၾကာင့္ CD4 Cell မ်ား ေလ်ာ့နည္း က်ဆင္း လာေစ ပါတယ္...</p><p align="justify">HIV ကူးစက္ မႈ႐ွိမ႐ွိ စစ္ေဆး ရန္ HIV antibody ကို လွ်င္ျမန္စြာ စစ္ေဆး ေပးေသာ ကိရိယာ (Rapid HIV test) မ်ားဟာ ေနရာ အႏွံ႔ အလြယ္ တကူ ရ႐ွိ ႏိုင္ပါတယ္.. အျခား စစ္ေဆး ႏိုင္ေသာ စမ္းသပ္ နည္းမ်ား ကေတာ့ ELISA , Western Blot နည္းမ်ား ျဖစ္ပါတယ္.. HIV ပိုး၀င္ ေရာက္ျပီး ခ်ိန္မွ HIV antibody စတင္ စစ္ေဆး ေတြ႔႐ွိ ခ်ိန္ထိ ကာလကို Window period ဟု ေခၚပါတယ္.. <b>ဒီကာလ မွာ ဆိုရင္ HIV ကူးစက္ ခံရ မွန္းမသိ ႏိုင္တဲ့ အခ်ိန္ ျဖစ္ျပီး ထပ္မံ ၍ အျခား သူသို႔ လည္း ကူးစက္ ႏိုင္စြမ္း ႐ွိပါတယ္..</b> ၉၉% ေသာ HIV ကူးစက္ ခံရသူ မ်ားသည္ ကူးစက္ ခံရျပီး ၃ လ အၾကာတြင္ HIV antibody (HIV test) စစ္ေဆး ေတြ႔႐ွိ ႏိုင္ပါတယ္...</p><br /> <p align="justify">ေရာဂါ လကၡဏာ မ်ားကို အဓိက (၄) ပိုင္း ခြဲျခား ထားပါတယ္.. <ol><li><span class="empha">ေရာဂါပ်ဳိးျခင္း (Incubation Period)</span><ul type="square"><li>ဒီကာလ ဟာ ခႏၶာကိုယ္ တြင္း ေရာဂါ ပိုး၀င္ ေရာက္ျပီး ေနာက္ ၂ ပတ္မွ ၄ ပတ္ အတြင္း ေရာဂါ ပ်ဳိးခ်ိန္ (Incubation Period) ျဖစ္ပါတယ္.. ဒီအခ်ိန္ မွာဆို ရင္ ဘာလကၡ ဏာမွ မျပ တတ္ပါဘူး..</li> </ul></li> <li><span class="empha">လတ္တေလာ HIV ပိုး ၀င္ေရာက္ျပီး လကၡဏာမ်ား (Acute HIV Infection)</span><ul type="square"><li>HIV ဗိုင္းရပ္စ္ ပိုးကူးစက္ ခံရျပီး ၂ ပတ္မွ ၄ ပတ္ အတြင္း ျဖစ္ပြား တတ္ပါတယ္.. ကူးစက္ ခံရ သူမ်ား ၏ ၈၀% မွ ၉၀% သည္ ဖ်ားျခင္း၊ အက်ိတ္မ်ား ေပၚလာျခင္း၊ လည္ပင္း နာလာျခင္း၊ ၾကြက္သား နာက်င္ ကိုက္ခဲျခင္း၊ ႏံုးေခြ တတ္ျခင္း၊ ပါးစပ္ ႏွင့္ လည္ေခ်ာင္း တစ္၀ိုက္ နာက်င္ တတ္ျခင္း စသည့္ တုပ္ေကြး လကၡဏာ ကဲ့သို႔ ျဖစ္ပြား တတ္ျပီး အနည္းဆံုး တစ္ပတ္ မွ ၄ ပတ္ထိ ၾကာတတ္ ပါတယ္.. ဒီလို လကၡဏာ ေတြဟာ တုပ္ေကြးနဲ႔ အျခား ေရာဂါ ပိုး၀င္ လကၡဏာ ေတြနဲ႔ တူတာ ေၾကာင့္ HIV ပိုး ကူးစက္ ခံရ မွန္း ကဲြကဲြ ျပားျပား မသိႏိုင္ ပါဘူး.. </li> </ul></li> <li><span class="empha">HIV ပိုး႐ွိျပီး လကၡဏာ မျပသေသာ ကာလ (Latency Stage)</span><ul type="square"><li>ဒီကာလ မွာဆိုရင္ ခႏၶာကိုယ္ ကိုယ္ခံအား ေကာင္းမြန္ လာလို႔ ဗိုင္းရပ္စ္ အေကာင္ေရ ေလ်ာ့နည္း ေနေသာ အခ်ိန္ ျဖစ္ျပီး ကူးစက္ ခံရသူ ၏ ကိုယ္ခံ အား အေျခ အေန အရပ္ရပ္ ေပၚ မူတည္ျပီး ၂ ပတ္မွ ႏွစ္ ၂၀ ထိ ၾကာျမင့္ ႏိုင္ပါတယ္.. </li> </ul></li> <li><span class="empha">ခုခံအား က်ဆင္းျခင္းေၾကာင့္ ေရာဂါ လကၡဏာစု ေပၚလာျခင္း (AIDS)</span><ul type="square"><li>ဒီအခ်ိန္ မွာ ဆိုရင္ CD4 Cell အေရ အတြက္ ဟာ ေသြး တစ္မိုက္ ခ႐ို လီတာ မွာ ၂၀၀ ေအာက္ ေရာက္လာ ျပီး ခႏၶာကိုယ္ ခုခံအား လည္း က်ဆင္းလာ ပါတယ္.. အခုလို ခုခံအား က်ဆင္း လာခ်ိန္မွာ အျခား ေသာ အခြင့္ အခါသင့္ ေရာဂါ မ်ား (Opportunistic Infections) ေပၚေပါက္ လာျပီး အသက္ အႏၲရာယ္ ကို ျခိမ္းေျခာက္ လာပါတယ္.. တီဘီ (TB)၊ ခုခံအား က်ဆင္းခ်ိန္ ျဖစ္ပြား ေသာ နမိုးနီးယား (PCP)၊ ေရယုန္ (Herpes simplex)၊ မွကၡ႐ု (Oral Candidiasis)၊ အူလမ္း ေၾကာင္း ပိုး၀င္ ျခင္း (Bacterial Enteric Infection)၊ အက်ိတ္ ကင္ဆာ မ်ား (Non-Hodgkin Lymphoma & Kaposi's sarcoma) အစ ႐ိွသျဖင့္ အခြင့္ အခါ သင့္ေရာဂါ မ်ား ျဖစ္ပြား လာပါတယ္.. ခုခံအား က်ဆင္း ခ်ိန္တြင္ အမ်ားစု ခံစားရ ေသာ ေရာဂါ လကၡ ဏာမ်ားမွာ<b><ul type="circle"><li>ကိုယ္အ ေလးခ်ိန္ မူလထက္ ၁၀% ေက်ာ္ က်ဆင္းျခင္း၊</li> <li>တစ္လ ထက္ေက်ာ္ ၍၀မ္း ေလွ်ာျခင္း၊</li> <li>တစ္လ ထက္ေက်ာ္ ၍ ဖ်ားျခင္း၊ (တစ္သ မတ္တည္း (သို႔) အတက္ အက် အားျဖင့္ ဖ်ားတတ္ ပါတယ္)</li> <li>မွကၡ႐ု ေပါက္လာျခင္း၊</li> <li>ၾကာ႐ွည္စြာ ေခ်ာင္းဆိုးျခင္း၊ ေမာလာျခင္း၊</li> <li>အက်ိတ္မ်ား ထြက္လာျခင္း၊ </li> </ul></b>အစ ႐ိွသျဖင့္ ျဖစ္တတ္ ပါတယ္..</li> </ul></li> </ol></p><br /> <p align="justify">HIV ဗိုင္းရပ္စ္ ကူးစက္ ႏိုင္ေသာ နည္းလမ္း မ်ားမွာ အမ်ား သိ႐ွိ ျပီးျဖစ္တဲ့ အတိုင္း <b>ေရာဂါ ပိုး႐ွိသူ ႏွင့္ လိင္တူ လိင္ကဲြ ဆက္ဆံ ျခင္း၊ ေရာဂါ ပိုးပါ ေသာ ေသြးသြင္း မိျခင္း၊ ေရာဂါ ပိုး႐ွိ သူႏွင့္ ေဆးထိုး အပ္ ေဆးထိုး ျပြန္ မွ်ေ၀ သံုးစြဲ ျခင္း - ေဆးမင္ ေၾကာင္ ထိုးျခင္း - ဓါတ္အပ္ စိုက္ျခင္း၊ ေရာဂါ ပိုး႐ွိေသာ ေသြး/ ခႏၶာကိုယ္ အရည္ မ်ားမွ ထိခိုက္ ဒဏ္ရာ သို႔ ထိမိ၍ ကူးစက္ျခင္း (ဥပမာ - ေဆးထိုး အပ္စူး မိျခင္း၊ ခႏၶာ ကိုယ္႐ွိ ျပတ္႐ွ ဒဏ္ရာ - အျခား ဒဏ္ရာ မ်ားကို ေသြးထိ မိျခင္း၊ မုတ္ဆိတ္ ရိပ္ဓား မွ တစ္ဆင့္ ထိ႐ွ ကူးစက္ျခင္း)၊ ကိုယ္၀န္ ေဆာင္ မိခင္ မွ ကေလး သို႔ကူး စက္ျခင္း</b>၊ စသည္ တို႔ ျဖစ္ ပါတယ္.. </p><br /> <p align="justify">HIV ကူးစက္ ခံရ ျခင္းကို လံုး၀ ေပ်ာက္ကင္း ေစႏိုင္ ေသာ ေဆး၀ါး မ်ား ယခု အခ်ိန္ ထိမ ေပၚေသးပါ.. ဗိုင္းရပ္စ္ ေပါက္ပြား မႈကို ထိန္းခ်ဳပ္ ေပးျပီး CD4 Cell အေရ အတြက္ ဆက္မေလ်ာ့ က်ေစ ျခင္းျဖင့္ ေရာဂါ ေ႐ွ႕ဆက္ တိုးမႈကို ဟန္႔တားေသာ ေဆးမ်ား သာ႐ွိ ပါတယ္.. ေဆးကုသ ေပးရျခင္း ရဲ႕ ရည္႐ြယ္ခ်က္ ကေတာ့ <b><ul><li>HIV ပိုးေၾကာင့္ ခံစား ရေသာ ေရာဂါ ေ၀ဒနာ မ်ားကို သက္သာ ေစရန္ ႏွင့္ ေရာဂါ ပိုးအေရ အတြက္ ကိုေလွ်ာ့ ခ်ေပးရန္၊</li> <li>လူနာ၏ သက္တမ္း ကို ဆြဲဆန္႔ ေပးရန္၊</li> <li>လူနာ၏ က်န္းမာေရး ေကာင္းမြန္ ေစျပီး အလုပ္ ျပန္လုပ္ ႏိုင္ေစရန္</li> </ul></b> တို႔ ျဖစ္ပါတယ္..</p><br /> <style type="text/css">.nobrtable br{ display: none }</style><br /> <div class="nobrtable"><br /> <theader><br /> <div align="center"><strong>ခုခံမႈက်ဆင္းေသာ ေရာဂါ အတြက္ သံုးေသာေဆး၀ါးမ်ား</strong></div><br /> </theader><br /> <table width="99%" border="1" style="margin-left:2px; border-collapse: collapse;" cellpadding="3" bordercolor="#003333" bordercolordark="#666666"><tr bgcolor="#000022" align='center'> <th width="25%" height="39" scope="col">NsRTIs</th> <th width="25%" scope="col">NtRTI</th> <th width="25%" scope="col">NNRTIs</th> <th width="25%" scope="col">PIs</th> </tr> <tr bgcolor="#000044"> <td height="137"><table border="0"><tr><td>Zidovudine (ZDV)</td></tr> <tr><td>Didanosine (DDI)</td></tr> <tr><td>Lamivudine (3TC)</td></tr> <tr><td>Stavudine (d4T)</td></tr> <tr><td>Abacavir (ABC)</td></tr> </table></td> <td valign="top">Tenofovir (TDF)</td> <td valign="top"><table border="0"><tr><td>Nevirapine (NVP)</td></tr> <tr><td>Efavirenz (EFV)</td></tr> </table></td> <td valign="top"><table border="0"><tr><td>Saquinavir (SQV)</td></tr> <tr><td>Ritonavir (RTV)</td></tr> <tr><td>Lopinavir (LPV)</td></tr> <tr><td>Nelfinavir (NFV)</td></tr> <tr><td>Indinavir (IDV)</td></tr> </table></td> </tr> </table><br /> <table width="90%" border="0"><tr> <td width="20%" scope="col">NsRTI</td> <td width="80%" scope="col">= Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor</td> </tr> <tr> <td>NtRTI</td> <td>= Nucleotide Reverse Transcriptase Inhibitor</td> </tr> <tr> <td>NNRTI</td> <td>= Non-nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor</td> </tr> <tr> <td>PI</td> <td>= Protease Inhibitor</td> </tr> </table></div><br /> <p align="justify">အခု လက္႐ွိ လက္ခံ သံုးစြဲ ေနတဲ့ ကုထံုး ကေတာ့ HAART (Highly Active Anti Retroviral Therapy) ျဖစ္ပါတယ္.. ေဆးအနည္း ဆံုး (၃) မ်ဳိးတြဲ ေပးျပီး လူနာ၏ အေျခ အေန၊ ေဆး ရ႐ွိမႈ နဲ႕ ေဘးထြက္ ဆိုးက်ဳိး ထည့္သြင္း စဥ္းစား ရမႈ တို႔ေပၚ မူတည္၍ အျမဲ မျပတ္ ေစာင့္ၾကပ္ စစ္ေဆး ျခင္းျဖင့္ ကုသ ေပးရ ပါတယ္.. လူနာ ၏ CD4 Cell အေရ အတြက္ ၂၀၀ ႏွင့္ ေအာက္ ေရာက္လွ်င္ ေသာ္၎၊ သို႔မဟုတ္ CD4 Cell ၂၀၀ ၀န္းက်င္ ဟု ယူဆ ရတဲ့ ျပင္ပ ေရာဂါ လကၡဏာ အေျခ အေန မ်ားကို ၾကည့္႐ႈ ၍၎ ေဆးေပး ကုသဖို႔ ဆံုးျဖတ္ ရပါတယ္.. ပထမ ဦးစား ေပးေဆး အတြဲ ကေတာ့ 2 NsRTI (Lamivudine + Zidovudine (or) Stavudine) + 1 NNRTI (Nevirapine (or) Efavirenz) ျဖစ္ျပီး ဒုတိယ ဦးစား ေပး အေနနဲ႔ ကေတာ့ 2 NsRTI + 1 PI ျဖစ္ပါတယ္.. ေဆးရဲ႕ ေဘးထြက္ ဆိုးက်ဳိး၊ လူနာ၏ က်န္းမာ ေရးတိုးတက္ မႈအေျခ အေန တုိ႔ကို အျမဲ မျပတ္ ေစာင့္ၾကည့္ ရျပီး လူနာ သက္တမ္း တစ္ေလွ်ာက္ လံုး ေဆးေပး ေနရ ပါမယ္.. ဓါတ္ခြဲ ခန္း အဆင္ ေျပေသာ ေနရာ ျဖစ္ပါက လူနာ ၏ CD4 Cell အေရ အတြက္၊ ဗိုင္းရပ္စ္ အေကာင္ ေရ စစ္ေဆး ေနရျပီး ကုထံုး၏ ေဆးစြမ္း ျပသ မႈ ႐ွိမ႐ွိ နဲ႔ ေဆးရဲ႕ ေဘးထြက္ ဆိုးက်ဳိး ေတြကို ေစာင့္ၾကည့္ ေနရ ပါမယ္.. ေဆးမ ေပးမီ အခြင့္ အခါ သင့္ ၀င္ေရာက္မႈ ႐ွိေသာ တီဘီ၊ နမိုး နီးယား၊ မွကၡ႐ု စသည့္ ေရာဂါ မ်ား႐ွိ ပါက အရင္ ကုသ ဖို႔လို အပ္ပါတယ္... </p><br /> <p align="justify"><b>HIV ပိုးပါေသာ ေသြး/ အရည္ ႏွင့္ မေတာ္ တဆ ထိခိုက္ မိျခင္း</b> တြင္ ေအာက္ပါ အေျခ အေန (၄)မ်ဳိး ျဖစ္ႏိုင္ ပါတယ္..<ol type="i"><li>HIV လူနာ တြင္ သံုးေသာ ေဆးထိုး အပ္ (သို႔) ခၽြန္ေသာ အရာျဖင့္ ထိခိုက္ စူး၀င္ မိျခင္း၊</li> <li>HIV လူနာ မွ ေသြး (သို႔) အရည္ မ်ား ပါးစပ္၊ မ်က္စိ စသည့္ ႏူးညံ့ အေရျပား (Mucous membrane) သို႔ စင္မိျခင္း၊</li> <li>HIV လူနာ မွ ေသြး (သို႔) အရည္ မ်ား ဒဏ္ရာ မ႐ွိ ေသာ ပံုမွန္ အေရ ျပားသို႔ မ်ားျပား စြာ ထိစင္ မိျခင္း၊</li> <li>HIV လူနာ မွ ေသြး (သို႔) အရည္ ႏွင့္ ဒဏ္ရာ ရထားေသာ အေရျပား သို႔ အနည္းငယ္ သာ ထိမိျခင္း၊</li> </ol>အထက္ပါ အေျခ အေန (၄) မ်ဳိးတြင္ ပထမ (၂) မ်ဳိးသည္ ေဆးေသာက္ ကာကြယ္ ဖို႔ လိုအပ္ျပီး ဒုတိယ (၂) မ်ဳိးမွာ အေျခ အေနေပၚ မူတည္ျပီး စဥ္းစား ဆံုးျဖတ္ ရမွာ ျဖစ္ပါတယ္... ေဆး (၃) မ်ဳိး ကို ၄ ပတ္ၾကာ ေသာက္ရ မွာ ျဖစ္ျပီး မေတာ္ တဆ ထိေတြ႔ မိျပီး ၂ နာရီ မွ ၂၄ နာရီ အတြင္း စေသာက္ ရပါမယ္.. အကယ္၍ ေဆးရ ႐ွိမႈ အဆင္သင့္ မျဖစ္ ပါက ၄၈ နာရီ မွ ၇၂ နာရီ ထက္ ေနာက္မက် ေစဘဲ ေဆးေသာက္ သင့္ပါတယ္.. ေဆးရဲ႕ ေဘးထြက္ ဆိုးက်ဳိး ႐ွိသျဖင့္ ေဆးေသာက္ ရာမွာ လည္း နားလည္ တတ္ကၽြမ္း ေသာ ဆရာ၀န္ ၏ ၾကီးၾကပ္ ေစာင့္ၾကည့္ မႈေအာက္ တြင္သာ သံုးစြဲ သင့္ပါတယ္.. ေသာက္ရမယ့္ ေဆးအတြဲ ေတြကေတာ့<br /> <style type="text/css">.nobrtable br{ display: none }</style><br /> <div class="nobrtable"><table border="1" style="border-collapse: collapse;"><tr><td><table width="99%" border="0"><tr> <td width="16%" height="70">ပထမဦးစားေပး ေသာက္သံုးရမည့္ ေဆးတြဲ</td> <td width="2%"><b>=</b></td> <td width="22%">Zidovudine 300 mg twice daily</td> <td width="2%"><b>+</b></td> <td width="20%">Lamivudine 150 mg twice daily</td> <td width="2%"><b>+</b></td> <td width="36%">Efavirenz 600 mg once daily (OR) Indinavir 800 mg 3 times a day</td> </tr> </table></td></tr> <tr><td><br /> <table width="99%" border="0"><tr> <td width="16%">ဒုတိယဦးစားေပး ေသာက္သံုးရမည့္ ေဆးတြဲ</td> <td width="2%"><b>=</b></td> <td width="22%">Stavudine 40 mg (if B.W &gt; 60 kg) <br /> Stavudine 30 mg (if B.W &lt; 60 kg) twice daily</td> <td width="2%"><b>+</b></td> <td width="20%">Lamivudine 150 mg twice daily</td> <td width="2%"><b>+</b></td> <td width="36%">Efavirenz 600 mg once daily (OR) Indinavir 800 mg 3 times a day</td> </tr> </table></td></tr> </table></div></p><br /> <p align="justify">ေရာဂါ ကာကြယ္ ျခင္းအေန နဲ႔ <strong>မလို အပ္ပဲ ေသြး သြင္းမႈ မခံယူပဲ မျဖစ္ မေန လိုအပ္ ပါက ေသခ်ာစြာ စစ္ေဆး ရန္၊ ေဆးထိုး ပိုက္ ေဆးထိုး အပ္မ်ား ကို မွ်ေ၀ သံုးစြဲ ျခင္း မျပဳရန္၊ မသန္႔႐ွင္းေသာ ကိရိယာ မ်ားျဖင့္ ေဆးမင္ ေၾကာင္ထိုး ျခင္း ဓါတ္အပ္ စိုက္ျခင္း မျပဳ လုပ္ရန္၊ ေဆး၀န္ ထမ္းမ်ား အေနျဖင့္ မေတာ္ တဆ ထိခိုက္ မႈျဖစ္ေစ မည့္ အျပဳ အမူ မ်ဳိး ေရွာင္ၾကဥ္ ရန္ နဲ႔ ကာကြယ္ ထားရန္၊ လိင္ဆက္ ဆံရာ တြင္ အကာ အကြယ္ ကြန္ဒံုး အသံုး ျပဳရန္၊ သြားတိုက္တံ မုတ္ဆိတ္ ရိပ္ဓါး လက္သည္း ညွပ္ မ်ားကို မွ်ေ၀ သံုးစြဲ ျခင္း မျပဳရန္</strong> တို႔ ျဖစ္ပါတယ္.. သာမန္ လက္ဆြဲ ႏႈတ္ဆက္ ျခင္း၊ အတူ စားသံုး သြားလာ ေနထိုင္ ျခင္းတို႔ ျဖင့္ ေရာဂါ ကူးစက္ ႏိုင္ျခင္း မ႐ွိပါ.. မိခင္တြင္ HIV ကူးစက္ ခံထား ရပါက ရင္ေသြး ငယ္သို႔ ကူးစက္ မႈ နည္းေအာင္ ကိုယ္၀န္ ေဆာင္ ကာလ ႏွင့္ မီးဖြားစဥ္ အတြင္း ေဆးေသာက္ ကာကြယ္ ႏိုင္ပါ တယ္.. ယခု အခါ HIV ကာကြယ္ ေဆး၏ လမ္းစ ကို ေတြ႔႐ွိ ျပီျဖစ္ ေၾကာင္း ျပီးခဲ့တဲ့ စက္တင္ဘာ ေနာက္ဆံုး ပတ္က သတင္း ဌာနမ်ားမွ ေၾကျငာ သြားခဲ့ ပါေၾကာင္း ေရးသား လုိက္ရ ပါတယ္... အားလံုး ေဘးဘယာ အေပါင္းမွ ကင္းေ၀း ၾကပါေစ...။</p><br /> <a href="http://www.mylivesignature.com/" target="_blank"><img style="BORDER-RIGHT: 0px; BORDER-TOP: 0px; BACKGROUND: none transparent scroll repeat 0% 0%; BORDER-LEFT: 0px; BORDER-BOTTOM: 0px" src="http://signatures.mylivesignature.com/54487/53/2380CBFCB8AAAC076E37D1DE5EF8C854.png" /></a><br /> <b>References;</b><br /> >><a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Hiv">http://en.wikipedia.org/wiki/Hiv</a><br /> >><a href="http://en.wikipedia.org/wiki/HIV_test">http://en.wikipedia.org/wiki/HIV_test</a><br /> >><a href="http://www.medicinenet.com/human_immunodeficiency_virus_hiv_aids/article.htm">http://www.medicinenet.com/human_immunodeficiency_virus_hiv_aids/article.htm</a><br /> >>Guidelines for the clinical management of HIV/AIDS in adults and adolescents by National AIDS-STD Prevention and Control Programme, DOH, MOH, Myanmar printed in December 2004<br /> </div></span><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/2354909483989204140-6889263992156287560?l=www.drwinthein.com' alt='' /></div> <p><a href="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/voQiICauSBY3WNRpDuJ3YAZJiM0/0/da"><img src="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/voQiICauSBY3WNRpDuJ3YAZJiM0/0/di" border="0" ismap="true"></img></a><br/> <a href="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/voQiICauSBY3WNRpDuJ3YAZJiM0/1/da"><img src="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/voQiICauSBY3WNRpDuJ3YAZJiM0/1/di" border="0" ismap="true"></img></a></p><img src="http://feeds.feedburner.com/~r/drwinthein/zAkE/~4/u6fTBFgM8ZA" height="1" width="1"/>Dr. Win Theinhttp://www.blogger.com/profile/06991047316931453444noreply@blogger.comhttp://www.drwinthein.com/2009/10/hiv-aids.htmltag:blogger.com,1999:blog-2354909483989204140.post-59299658542062015522009-09-25T13:52:00.014+06:302010-09-04T15:10:45.607+06:302010-09-04T15:10:45.607+06:30<a href="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/bronchitis.jpg"><img style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 5px; WIDTH: 275px; CURSOR: hand; HEIGHT: 324px; TEXT-ALIGN: center" alt="Bronchitis" src="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/bronchitis.jpg" border="0" /></a><br /> <div style="FONT-FAMILY: Zawgyi-One"><br /> <p align="justify">ေလျပြန္ ေရာင္ျခင္း ဆိုသည္မွာ အဆုတ္ အတြင္း ေလျဖတ္ သန္းရာ လမ္းေၾကာင္း တစ္ေလွ်ာက္ ႐ွိ အခၽြဲေျမွး လႊာ (mucous membrane) ေရာင္ရမ္း ျခင္း ကို ေခၚ ပါတယ္.. ေလျပြန္ ပတ္လည္ ႐ွိ အခၽြဲ ေျမွး ေရာင္ရမ္း ျခင္းနဲ႔ အတူ ခၽြဲသလိပ္ မ်ားျပား လာျခင္း ေၾကာင့္ ေလျပြန္ က်ဥ္းေျမာင္း လာ၍ ေခ်ာင္းဆိုး သလိပ္ ထြက္ျဖစ္ လာျပီး ေမာလာ တတ္ ပါတယ္.. ေလျပြန္ ေရာင္ျခင္း ကို<ol type="၁"><li><b>လတ္တေလာ ေလျပြန္ ေရာင္ျခင္း (acute bronchitis)</b> နဲ႔</li> <li><b>နာတာ႐ွည္ ေလျပြန္ ေရာင္ျခင္း (chronic bronchitis)</b></li> </ol>ဟု ေခၚေ၀ၚ သတ္မွတ္ ထားပါတယ္..</p></div><span class="fullpost"><br /> <div style="FONT-FAMILY: Zawgyi-One"><p align="justify"><b>လတ္တေလာ ေလျပြန္ ေရာင္ျခင္း</b> ဆိုသည္မွာ အခ်ိန္ ကာလ ၆ ပတ္ ထက္ ေလ်ာ့နည္း ၍ ေလျပြန္ ေရာင္ျခင္းကို ေခၚျပီး အသက္ ႐ွဴ လမ္းေၾကာင္း ပိုး၀င္ မႈေၾကာင့္ ျဖစ္ေပၚ ပါတယ္.. ၉၀ % ခန္႔ က ဗိုင္းရပ္စ္ ပိုး၀င္ မႈေၾကာင့္ ျဖစ္ရျပီး က်န္ ၁၀% ကသာ ဘက္တီး ရီးယား ပိုးေၾကာင့္ ျဖစ္ပါတယ္.. လကၡဏာ မ်ားကေတာ့ ခၽြဲသလိပ္ ထြက္၍ ေခ်ာင္းဆိုး ျခင္း၊ ႏံုးေခြ အားေလ်ာ့ လာျခင္း တို႔ ျဖစ္ေပၚ တတ္ျပီး အခ်ဳိ႕ မွာ ဖ်ားလာ ျခင္း နဲ႔ အသက္ ႐ွဴရာ တြင္ ရင္က်ပ္ ျပီး ၀ီစီ သံ ျမည္ျခင္း တို႔ ျဖစ္ေပၚ တတ္ပါတယ္.. <a href="http://www.drwinthein.info/2009/05/asthma.html">ပန္းနာ ရင္က်ပ္</a> ေရာဂါ ျဖစ္ပြား သူမ်ား တြင္လည္း ေလျပြန္ ေရာင္ျခင္း ျဖစ္ေပၚ တတ္ျပီး ပန္းနာ ေၾကာင့္ ေလျပြန္ ေရာင္ျခင္း (Asthmatic Bronchitis) လို႔ ေခၚပါတယ္.. လတ္တေလာ ေလျပြန္ ေရာင္ျခင္း ျဖစ္ေပၚ ပါက <ul><li>အိမ္တြင္ လံုေလာက္ စြာ အနား ယူပါ..</li> <li>အရည္ မ်ားမ်ား ေသာက္ေပး ပါ..</li> <li>ေဆးလိပ္ လံုး၀ မေသာက္ ပါနဲ႔..</li> <li>ဖ်ားနာ ကိုက္ခဲ ျခင္း႐ွိ ပါက ပါရာ စီတေမာ ေသာက္ႏိုင္ ပါတယ္..</li> <li>ခၽြဲေပ်ာ္ ေဆးမ်ား ကို ဆရာ၀န္ ညႊန္ၾကား သည့္အတိုင္း ေသာက္သံုး ပါ..</li> <li>ခၽြဲမထြက္ လွ်င္ (သို႔) ခၽြဲနည္း သြားလွ်င္ ေခ်ာင္းဆိုး ေပ်ာက္ေဆး (Cough Suppressant) ေသာက္ႏိုင္ ပါတယ္..</li> <li>မ်ားေသာ အားျဖင့္ ဗိုင္းရပ္စ္ ပိုးေၾကာင့္ ျဖစ္သျဖင့္ ပဋ္ိဇီ၀ ေဆး (Antibiotic) မ်ား မလို အပ္ပါ.. ဘက္တီး ရီးယား ေၾကာင့္ ျဖစ္ပါက သင့္ေတာ္ ေသာ ပဋ္ိဇီ၀ ေဆးလို အပ္ ပါတယ္..</li> </ul>ပံုမွန္ က်န္းမာ ေသာသူ မ်ားမွာ လတ္တေလာ ေလျပြန္ ေရာင္ျပီး ေနာက္ ပံုမွန္ ေလျပြန္ အေျခ အေန သို႔ ျပန္ေရာက္ ႏိုင္ပါတယ္..</p><p align="justify"><b>နာတာ ႐ွည္ ေလျပြန္ ေရာင္ျခင္း</b> ဆိုသည္ မွာ ေခ်ာင္းဆိုး ျခင္းဟာ တစ္ႏွစ္ မွာ ၂ လ မွ ၃ လ ဆက္တိုက္ ဆိုးျပီး အနည္း ဆံုး ႏွစ္ႏွစ္ ထိ ျဖစ္ပြား ျခင္းကို ေခၚဆို ပါတယ္.. ေဆးလိပ္ ေသာက္ျခင္း ဟာ နာတာ ႐ွည္ ေလျပြန္ ေရာင္ျခင္း ရဲ႕ အဓိက အေၾကာင္း တစ္ရပ္ ျဖစ္ပါတယ္.. နာတာ ႐ွည္ ေလျပြန္ ေရာင္ျခင္း ဟာ အေၾကာင္း အမ်ဳိးမ်ဳိး ေပၚ မူတည္ ျပီး ျဖစ္ပြား တတ္ပါတယ္.. ပိုး၀င္ ေလျပြန္ ေရာင္ျခင္း မၾကာ ခဏ ျဖစ္လွ်င္ ေသာ္၎၊ အသက္ ႐ွဴ လမ္းေၾကာင္း တစ္ေလွ်ာက္ အမႈန္ အေငြ႔ တစ္မ်ဳိးမ်ဳိး ၾကာ႐ွည္ စြာ ထိေတြ႔ ေနရ လွ်င္ေသာ္ ၎ ေလျပြန္ အခၽြဲ ေျမွးလႊာ အျမဲ ေရာင္ရမ္း ျပီး ေလျပြန္ ေမႊးမွ်င္ (Cilia) မ်ား ပ်က္စီး ကာ နာတာ ႐ွည္ ေလျပြန္ ေရာင္ျခင္း ျဖစ္ေပၚ ေစပါတယ္.. ေက်ာက္မီး ေသြး မိုင္း လုပ္သား မ်ား၊ သီးႏွံ ဆြတ္ခူး ရသူ မ်ား၊ သတၱဳ လုပ္ငန္း လုပ္ကိုင္ သူမ်ား သည္ အျခား သူမ်ား ထက္ နာတာ ႐ွည္ ေလျပြန္ ေရာင္ျခင္း ပိုမို ျဖစ္ပြား ေၾကာင္း ေတြ႔ရ ပါတယ္.. နာတာ ႐ွည္ ေလျပြန္ ေရာင္ျခင္း ျဖစ္ပြား လွ်င္<ul><li>ေဆးလိပ္ လံုး၀ ျဖတ္ရ ပါမယ္..</li> <li>ဆရာ၀န္ ညႊန္ၾကား မႈ မ႐ွိပဲ ေခ်ာင္းဆိုး ေပ်ာက္ေဆး (Cough Suppressant) မ်ားကို မသံုး ရပါ.. ခၽြဲေပ်ာ္ေဆး (Expectorant) မ်ားကို အသံုး ျပဳႏိုင္ ပါတယ္..</li> <li>ေလျပြန္ က်ဥ္းေျမာင္း ျခင္း (Bronchoconstriction) ျဖစ္ေပၚ ပါက ေလျပြန္ က်ယ္ေဆး (Bronchodilator) နဲ႔ စတီး ႐ြိဳက္ေဆး (Steroid) မ်ားကို အသံုး ျပဳႏုိင္ ပါတယ္..</li> <li>သလိပ္ အေရာင္ ေျပာင္းျခင္း၊ ပံုမွန္ ထက္မ်ား လာျခင္း ျဖစ္ေပၚ ပါက သင့္ေတာ္ ေသာ ပဋိ ဇီ၀ ေဆးကို (၅) ရက္မွ (၁၀) ရက္ထိ ေသာက္ရ ပါမယ္..</li> </ul></p><br /> <p align="justify">ေလျပြန္ ေရာင္ျခင္း မျဖစ္ ေစရန္ <b>ေဆးလိပ္ မေသာက္ ရပါ။ မိမိ ေနအိမ္ တြင္း ေဆးလိပ္ ေသာက္ျခင္း ကို တားျမစ္ ရပါမယ္။ လူထူထပ္ ေသာ၊ အခိုး အေငြ႔ မ်ားေသာ၊ ဖံုမႈန္ ထူထပ္ ေသာ ေနရာ မ်ားကို ေ႐ွာင္႐ွား ရပါမယ္။ အေအး မိဖ်ား နာပါက လံုေလာက္ စြာ အနား ယူပါ။ ဆရာ၀န္ ညြန္ၾကား သည့္ေဆး ကို လိုက္နာ ေသာက္သံုး ပါ။ အာဟာရ ျပည့္၀ စြာစား သံုးပါ။ မၾကာ ခဏ လက္ေဆးပါ။ အစား အေသာက္ အသံုး အေဆာင္ ပစၥည္း မ်ား မွ်ေ၀ သံုးစြဲ ျခင္းေ႐ွာင္ ၾကဥ္ပါ။ နာတာ ႐ွည္ ေလျပြန္ ေရာင္သူ မ်ားဟာ ေအးေသာ ရာသီ တြင္ ေႏြးေထြး စြာ ၀တ္ဆင္ ျခင္းျဖင့္ အေအး မမိ ေအာင္ ကာကြယ္ ေနထိုင္ပါ။ နမိုး နီးယား ကာကြယ္ ေဆး(Pneumonia Vaccine)၊ တုပ္ေကြး ကာကြယ္ ေဆး (Flu Vaccine) မ်ား ကို ထိုးႏွံ ထားပါ။</b> အစ ႐ွိသျဖင့္ ကာကြယ္ ေနထိုင္ သင့္ပါ ေၾကာင္း ေရးသား လိုက္ရ ပါတယ္.. အားလံုး အဆုတ္ ေရာဂါ အေပါင္းမွ ကင္းေ၀း ၾကပါေစ...။</p><br /> <a href="http://www.mylivesignature.com/" target="_blank"><img style="BORDER-RIGHT: 0px; BORDER-TOP: 0px; BACKGROUND: none transparent scroll repeat 0% 0%; BORDER-LEFT: 0px; BORDER-BOTTOM: 0px" src="http://signatures.mylivesignature.com/54487/53/2380CBFCB8AAAC076E37D1DE5EF8C854.png" /></a><br /> <b>Reference;</b><br /> <a href="http://www.medicinenet.com/bronchitis/article.htm">http://www.medicinenet.com/bronchitis/article.htm</a><br /> </div></span><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/2354909483989204140-5929965854206201552?l=www.drwinthein.com' alt='' /></div> <p><a href="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/ocS1dkR3SyQMNRynS9HMy18pecM/0/da"><img src="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/ocS1dkR3SyQMNRynS9HMy18pecM/0/di" border="0" ismap="true"></img></a><br/> <a href="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/ocS1dkR3SyQMNRynS9HMy18pecM/1/da"><img src="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/ocS1dkR3SyQMNRynS9HMy18pecM/1/di" border="0" ismap="true"></img></a></p><img src="http://feeds.feedburner.com/~r/drwinthein/zAkE/~4/NSsfwzNEndw" height="1" width="1"/>Dr. Win Theinhttp://www.blogger.com/profile/06991047316931453444noreply@blogger.comhttp://www.drwinthein.com/2009/09/bronchitis.htmltag:blogger.com,1999:blog-2354909483989204140.post-1334710237255676632009-09-05T12:15:00.007+06:302010-02-05T16:27:00.375+06:302010-02-05T16:27:00.375+06:30<a href="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/hcv.jpg"><img style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 5px; WIDTH: 300px; CURSOR: hand; HEIGHT: 299px; TEXT-ALIGN: center" alt="အသည္းေရာင္စီပိုး" src="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/hcv.jpg" border="0" /></a><br /> <div style="FONT-FAMILY: Zawgyi-One"><br /> <p align="justify">အသည္းေရာင္ စီ ေရာဂါ ဟာလည္း အသည္းေရာင္ ဘီ ေရာဂါ နည္းတူ ကူးစက္မႈ မ်ားေနဆဲ ေရာဂါ တစ္မ်ဳိး ျဖစ္ပါတယ္.. အသည္းေရာင္ စီပိုး ကို ၁၉၇၀ ခုႏွစ္ က စတင္ ေတြ႔႐ွိ ခဲ့ျပီး ေအမဟုတ္ ဘီမဟုတ္ ပိုး (Non-A Non-B virus) ဟု ေခၚေ၀ၚ ခဲ့ပါတယ္.. ၁၉၈၉ ခုႏွစ္ မွာ စီပိုး ဟု အမည္ ေျပာင္းလဲ အတည္ ျပဳခဲ့ ပါတယ္.. ကမာၻ တစ္၀ွမ္း လူဦးေရ သန္း ၂၇၀ မွ ၃၀၀ ခန္႔ ကူးစက္ ခံေနရ ေၾကာင္း ခန္႔မွန္း ထားပါတယ္.. အေမရိက တြင္ အသည္း အစား ထိုး လဲလွယ္ သူမ်ား ရဲ႕ အဓိက အေၾကာင္း မွာ အသည္း ေရာင္စီပိုး ေၾကာင့္ ျဖစ္ပါတယ္...</p><br /> <p align="justify">အသည္းေရာင္ စီ ဗိုင္းရပ္စ္ ပိုးဟာ အသည္းေရာင္ ေအ၊ ဘီ ပိုးတို႔ နဲ႔ မတူဘဲ အုပ္စု ကဲြျပား ျခားနား ပါတယ္.. စီပိုး ဟာ Flaviviridae အုပ္စု ၀င္ျဖစ္ ျပီး RNA ဗိုင္းရပ္စ္ ျဖစ္ပါတယ္.. Flaviviridae အုပ္စု ၀င္ အျခား ဗိုင္းရပ္စ္ ပိုးမ်ား ကေတာ့ ေသြးလြန္ တုပ္ေကြး ျဖစ္ေစ တဲ့ဗိုင္းရပ္စ္ (Dengue virus) နဲ႔ Yellow Fever virus တို႔ ျဖစ္ပါတယ္.. စီပိုး ရဲ႕ အေပၚယံ လႊာမွာ အင္ဇိုင္း နဲ႔ ပ႐ိုတိန္း ပါ၀င္ျပီး ၎တို႔ ဟာ ခႏၶာကိုယ္ ဆဲလ္ မ်ား (အထူး သျဖင့္ အသည္း ဆဲလ္) အတြင္းတြင္ ပြားမ်ား တတ္ၾက ပါတယ္.. စီပိုး တြင္ မ်ဳိးကြဲ (Genotype) (၆)မ်ဳိး ႐ိွျပီး ၁ မွ ၆ ထိ ေခၚေ၀ၚ သတ္မွတ္ ပါတယ္.. မ်ဳိးကြဲ မ်ား မတူညီ မႈေပၚ မူတည္ ျပီး ကုသ မႈေပ်ာက္ ကင္းႏိုင္ စြမ္းလည္း ကြာျခား တတ္ပါတယ္.. အေမရိက တြင္ အသည္းေရာင္ စီပိုး ကူးစက္ ခံရ သူမ်ားရဲ႕ ၈၀% ဟာ မ်ဳိးကြဲ ၁ (Genotype 1) ျဖစ္ျပီး က်န္ ၂၀% ကသာ အျခား မ်ဳိးကြဲ မ်ား ျဖစ္ၾက ပါတယ္.. အေ႐ွ႕ အလယ္ ပိုင္းန႔ဲ အာဖ ရိက ႏိုင္ငံ မ်ားမွာ ေတာ့ မ်ဳိးကြဲ ၄ (Genotype 4) အေတြ႔ မ်ားပါတယ္..</p><br /> <p align="justify">အသည္းေရာင္ စီပိုး ကူးစက္ ခံရ ပါက ဘီပိုး နဲ႔ မတူ တဲ့ အခ်က္ မွာ ခႏၶာကိုယ္ ခုခံမႈ စနစ္ (Immune System) က စီပိုး ကင္းစင္ ေအာင္ မတိုက္ ထုတ္ႏိုင္ ျခင္းပဲ ျဖစ္ပါတယ္.. ဒါ့ေၾကာင့္ စီပိုး ကူးစက္ ခံရ ျပီဆို ရင္ အားလံုး လိုလို နာတာ ႐ွည္ပိုး သယ္ေဆာင္ သူ ျဖစ္လာ ၾကပါတယ္.. လတ္တေလာ ကူးစက္ ခံရ သူမ်ား ရဲ႕ ၆၀% မွ ၇၀% ဟာ ေရာဂါ လကၡဏာ ျပသ မႈ မ႐ွိ ၾကပါဘူး.. အခ်ဳိ႕ မွာသာ <strong>တုပ္ေကြး ကဲ့သို႔ ဖ်ားနာ ကိုက္ခဲ ျခင္း၊ ႏံုးေခြ လာျခင္း၊ အစာ မစား ခ်င္ျခင္း၊ ဗိုက္နာ ျခင္း၊ အသား ၀ါလာျခင္း</strong> တို႔ ျဖစ္ေပၚ တတ္ပါတယ္.. စီပိုး ကူးစက္ ခံရျပီး (၆)လ ေက်ာ္ပါက နာတာ႐ွည္ ပိုးသယ္ ေဆာင္သူ အျဖစ္ သတ္မွတ္ ပါတယ္.. လတ္တေလာ သုေတ သနျပဳ ေတြ႔႐ွိ ခ်က္မ်ား အရ <strong>စီပိုး ကူးစက္ ခံရ ျပီး မကု သသူ နာ တာ႐ွည္ ပိုးသယ္ ေဆာင္ အသည္း ေရာင္ သူမ်ား၏ သံုးပံု တစ္ပံု ခန္႔မွာ ႏွစ္ ၂၀ အတြင္း အသည္း ေျခာက္ေရာ ဂါ ျဖစ္ပြား တတ္ေၾကာင္း ေတြ႔႐ွိ ရပါတယ္.. ေနာက္ထပ္ သံုးပံု တစ္ပံု ကေတာ့ ႏွစ္ ၃၀ အတြင္း ျဖစ္ပြား တတ္ျပီး က်န္ သံုးပံု တစ္ပံု ကေတာ့ သူတို႔ သက္တမ္း တစ္ေလွ်ာက္ အသည္း ေျခာက္ေရာ ဂါ ျဖစ္ပြား ျခင္းမ႐ွိ ပဲ ေနထိုင္ ႏိုင္ေၾကာင္း ေတြ႔႐ွိ ရပါတယ္..</strong> </p></div><br /> <span class="fullpost"><br /> <div style="FONT-FAMILY: Zawgyi-One"><br /> <p align="justify">ကူးစက္ မႈအမ်ား ဆံုး နည္းလမ္း မွာ အဓိက ေသြးမွ တစ္ဆင့္ ကူးစက္ ခံရ ျခင္း ျဖစ္ပါတယ္.. <strong>ေရာဂါ ပိုးပါေသာ ေသြးသြင္း မိျခင္း၊ ေရာဂါပိုးပါေသာ မသန္႔႐ွင္း ေသာ ေဆးထိုး ျပြန္ ေဆးထိုး အပ္ သံုးျခင္း၊ ေသခ်ာ စြာ ပိုးသတ္ မႈ မ႐ွိေသာ ေဆးခန္း သံုး- ေဆး႐ံု သံုး ပစၥည္း မ်ား အသံုး ျပဳျခင္း (ဥပမာ- ေက်ာက္ကပ္ ေဆးစက္၊ သြားႏႈတ္ ကိရိယာ၊ .....)၊ ေရာဂါ ပိုးပါ ေသာ ကိရိယာ တို႔ျဖင့္ ေဆးမင္ ေၾကာင္ထိုး - ဓါတ္အပ္ စိုက္ျခင္း၊ ကိုယ္၀န္ ေဆာင္ မိခင္ မွ ကေလး သို႔ ကူးစက္ ျခင္း</strong>အစ ႐ွိသျဖင့္ ျဖစ္ပါတယ္.. လိင္ဆက္ ဆံျခင္း မွ ကူးစက္ မႈမွာ နည္းပါး ပါတယ္.. လိင္မွ တစ္ဆင့္ ကူးစက္ တတ္ေသာ အျခား ေရာဂါ မ်ား (ဥပမာ- ဆစ္ဖလစ္၊ ဂႏို၊ ကလာ မိုင္ဒီးယား ...) ႐ွိ မွသာ ေသြးထြက္ ႏိုင္ေျခ ႐ွိတာ ေၾကာင့္ ကူးစက္ ႏိုင္ ပါတယ္..</p><br /> <p align="justify">ေရာဂါ စစ္ေဆး မႈ အေနျဖင့္ တြင္က်ယ္ စြာအသံုး ျပဳႏိုင္ သည့္နည္း မွာ စီပိုး အန္တီ ေဘာ္ဒီ (Anti-HCV) Rapid Test ျဖစ္ပါတယ္.. Anti-HCV (+) စစ္ေဆး ေတြ႔႐ွိ ျခင္းဟာ စီပိုး ၀င္ေရာက္ ဖူးျခင္းကို ျပသ တာျဖစ္ျပီး လတ္ တေလာ စီပိုး အေျခ အေန ကို မသိ ႏိုင္ပါ.. ဒါ့ေၾကာင့္ လတ္တေလာ စီပိုး အေျခ အေန ကို သိရန္ ေမာ္လီက်ဴလာ ႏူကလစ္ အက္စစ္ စစ္ေဆး ျခင္း (Molecular Nucleic Acid Testing) နည္းမ်ား ျဖစ္တဲ့ Polymerase Chain Reaction (PCR)၊ Transcription Mediated Amplification (TMA)၊ branch DNA (b-DNA) စသည့္ နည္းမ်ား ဟာ စီပိုး လတ္တေလာ ႐ွိေန ေၾကာင္း ျပသ ႐ံုသာ မက ပိုးေကာင္ေရ (HCV viral load) ကိုပါ သိ႐ွိ ႏိုင္ပါတယ္.. ပိုးေကာင္ေရ စစ္ေဆး ျခင္းဟာ ေဆးကုသ ရာမွာ လည္း ထိေရာက္မႈ ႐ွိမ႐ွိ စစ္ေဆး ရာမွာ အသံုး ၀င္ပါတယ္..</p><br /> <p align="justify">ေရာဂါ ကုသမႈ အေနျဖင့္ Pegylated Interferon alpha (PEGASYS^TM, PEG-Intron^TM) ထိုးေဆး ကို တစ္ပတ္ တစ္ၾကိမ္၊ Ribavirin ကို ေန႔စဥ္ ေသာက္ေဆး အေနျဖင့္ ႏွစ္မ်ဳိး တြဲ ကုသ ႏိုင္ပါတယ္.. ေဆးကု သျခင္းရဲ႕ ေနာက္ ဆက္တဲြ ေဆးဒဏ္ မ်ားကေတာ့ ႐ိုးတြင္း ခ်ဥ္ဆီ (Bone Marrow) မွ ေသြးနီဥ ေသြးျဖဴဥ ထုတ္လုပ္မႈ က်ဆင္း ေစျခင္း ျဖစ္ပါတယ္.. ဒါ့ေၾကာင့္ ေဆးကု ေနစဥ္ ကာလ အတြင္း ေသြးနီဥ ေသြးျဖဴဥ အေျခ အေန မ်ားကို အျမဲ စစ္ေဆး ေနရျပီး လိုအပ္တဲ့ ေဆး၀ါး မ်ားကို ထိုးႏွံ ေပးေန ရပါတယ္.. စီပိုး မ်ဳိးကြဲ ေပၚ မူတည္ ျပီး ကုသမႈ အခ်ိန္ ကာလ လည္း ၂၄ ပတ္ (သို႔) ၄၈ ပတ္ ကုသရ ပါတယ္.. ေပ်ာက္ကင္း ႏိုင္စြမ္း အေနနဲ႔ မ်ဳိးကြဲ ၂ နဲ႔ ၃ (Genotype 2 & 3) ကို (၂၄) ပတ္ ၾကာ ကုသ ပါက ၇၅% ၊ မ်ဳိးကြဲ ၁ (Genotype 1) ကို (၄၈) ပတ္ၾကာ ကုသ ပါက ၅၀%၊ မ်ဳိးကြဲ ၄ (Genotype 4) ကို (၄၈) ပတ္ၾကာ ကုသ ပါက ၆၅% အသီးသီး ေပ်ာက္ကင္း ႏိုင္ေၾကာင္း ေတြ႔႐ွိ ရပါတယ္.. မ်ဳိးကြဲ ၆ (Genotype 6) အတြက္ လည္း မ်ဳိးကြဲ ၁ ကုထံုး အတိုင္း (၄၈) ပတ္ ၾကာ ကုသ ျပီး အခ်ဳိ႕ သမားေတာ္ မ်ားမွာ (၂၄) ပတ္ ကုထံုး ျဖင့္ ကုသျပီး ေပ်ာက္ကင္း ႏိုင္စြမ္း ႐ွိမ႐ွိ အေျဖ ႐ွာေန ဆဲျဖစ္ ပါတယ္.. အားလံုး ကိုျခံဳ ျပီး ေျပာရ ရင္ ေရာဂါ ေပ်ာက္ကင္း ႏိုင္စြမ္း ဟာ ၅၁% ႐ွိပါတယ္.. ေရာဂါ ေပ်ာက္ကင္း ႏိုင္စြမ္း ဟာ အေျခ အေန အမ်ဳိးမ်ဳိး ေပၚ မူတည္ ပါတယ္.. စီပိုး မ်ဳိးကြဲ အမ်ဳိး အစား၊ ပိုးေကာင္ေရ၊ အသည္း ဆဲလ္ ထိခိုက္ မႈ အေျခ အေန၊ လတ္တ ေလာ ပိုး၀င္ျပီး ကုသ ျခင္းနဲ႔ ပိုး၀င္ ျပီး အခ်ိန္ ၾကာမွ ကုသျခင္း ကြာျခားခ်က္ အေျခ အေန၊ လိင္ ကြာျခားျခင္း၊ အသက္ အ႐ြယ္ ကြာျခား ခ်က္၊ အသည္း ထိခိုက္ျခင္း ျဖစ္ေစ တဲ့ အျပဳ အမူ အေန အထိုင္ စသည့္ အခ်က္မ်ား ေပၚ မူတည္ ပါတယ္..</p><br /> <p align="justify">ေရာဂါ ကာကြယ္ ျခင္းအေန နဲ႔ <strong>မလို အပ္ပဲ ေသြး သြင္းမႈ မခံယူပဲ မျဖစ္ မေန လိုအပ္ ပါက ေသခ်ာစြာ စစ္ေဆး ရန္၊ ေဆးထိုး ပိုက္ ေဆးထိုး အပ္မ်ား ကို မွ်ေ၀ သံုးစြဲ ျခင္း မျပဳရန္၊ မသန္႔႐ွင္းေသာ ကိရိယာ မ်ားျဖင့္ ေဆးမင္ ေၾကာင္ထိုး ျခင္း ဓါတ္အပ္ စိုက္ျခင္း မျပဳ လုပ္ရန္၊ ေဆး၀န္ ထမ္းမ်ား အေနျဖင့္ မေတာ္ တဆ ထိခိုက္ မႈျဖစ္ေစ မည့္ အျပဳ အမူ မ်ဳိး ေရွာင္ၾကဥ္ ရန္ နဲ႔ ကာကြယ္ ထားရန္၊ လိင္ဆက္ ဆံရာ တြင္ အကာ အကြယ္ ကြန္ဒံုး အသံုး ျပဳရန္၊ သြားတိုက္တံ မုတ္ဆိတ္ ရိပ္ဓါး လက္သည္း ညွပ္ မ်ားကို မွ်ေ၀ သံုးစြဲ ျခင္း မျပဳရန္</strong> တို႔ ျဖစ္ပါတယ္.. တစ္လင္ တစ္မယား အိမ္ေထာင္ ေရး ေစာင့္ထိန္း ေသာ စံုတဲြ မ်ား အေနျဖင့္ တစ္ဦးဦး တြင္ စီပိုး ႐ွိပါက တာ႐ွည္ စြာ ကြန္ဒံုး အသံုး ျပဳရန္ မလို အပ္ေၾကာင္း ေရာဂါ ကာကြယ္ ထိန္းခ်ဳပ္ေရး စင္တာ (CDC) မွ ထုတ္ျပန္ ထားပါတယ္.. သာမန္ လက္ဆြဲ ႏႈတ္ဆက္ ျခင္း၊ နမ္း႐ႈတ္ျခင္း၊ အတူ စားသံုး သြားလာ ေနထိုင္ ျခင္းတို႔ ျဖင့္ ေရာဂါ ကူးစက္ ႏိုင္ျခင္း မ႐ွိပါ.. စားေသာက္ ေနထိုင္မႈ ပံုစံ အားျဖင့္ အရက္ နဲ႔ အရက္ အုပ္စု ၀င္ (ဘီယာ၊ ထန္းရည္၊ ၀ိုင္) တို႔ဟာ အသည္း အမာ႐ြတ္ ထင္ျခင္း အသည္း ေျခာက္ျခင္း ျဖစ္လြယ္ သျဖင့္ ေရွာင္ၾကဥ္ ရပါမယ္.. သံဓါတ္ မ်ားေသာ အားေဆး၊ သံဓါတ္ မ်ားေသာ အစား အစာ (နီေသာ အသား၊ အသည္း၊ ကလီစာ) မ်ားစြာ စားသံုး ျခင္းမွ ေရွာင္ၾကဥ္ ရပါမယ္.. ဗိုက္တာ မင္စီ ဟာ အူမွ သံဓါတ္ စုပ္ယူ မႈ မ်ားေစ သျဖင့္ မ်ားစြာ စားသံုး ျခင္းမွ ေ႐ွာင္ၾကဥ္ ရပါမယ္..</p><br /> <p align="justify">စီပိုး ကူးစက္ ခံရ သူဟာ အျခား ေအ ပိုး နဲ႔ ဘီပိုး ကာကြယ္ေဆး မ်ားကို ထိုးႏွံ ထားရ ပါမယ္.. ေရာဂါ ပိုး ႏွစ္မ်ဳိး ကူးစက္ ခံရ ပါက အသည္း ေျခာက္ျခင္း ပိုမို ဆိုး႐ြား ေစလို႔ ေနာက္ တစ္မ်ဳိး မကူးစက္ ေစရန္ ကာကြယ္ ရျခင္း ျဖစ္ပါတယ္.. ဒါ့ေၾကာင့္ အသည္း ေရာင္စီ ေရာဂါ ပိုး ကူးစက္ ခံရ ပါက တတ္ကၽြမ္း ေသာ ဆရာ၀န္ မ်ားနဲ႔ တိုင္ပင္ ကုသ ျပီး လိုက္နာ ေနထိုင္ စရာ မ်ားကို ဂ႐ု စိုက္လိုက္ နာေနထိုင္ သင့္ပါ ေၾကာင္း ေရးသား လိုက္ရ ပါတယ္.. အာလံုး အသည္း ေရာဂါ အေပါင္းမွ ကင္းေ၀း ျပီး က်န္းမာ ႐ႊင္လန္း ႏိုင္ပါေစ...။</p><br /> <a href="http://www.mylivesignature.com/" target="_blank"><img style="BORDER-RIGHT: 0px; BORDER-TOP: 0px; BACKGROUND: none transparent scroll repeat 0% 0%; BORDER-LEFT: 0px; BORDER-BOTTOM: 0px" src="http://signatures.mylivesignature.com/54487/53/2380CBFCB8AAAC076E37D1DE5EF8C854.png" /></a><br /> <b>References;</b><br /> <a href="http://www.medicinenet.com/hepatitis_c/article.htm">http://www.medicinenet.com/hepatitis_c/article.htm</a><br /> <a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Hepatitis_C">http://en.wikipedia.org/wiki/Hepatitis_C</a><br /> </div></span><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/2354909483989204140-133471023725567663?l=www.drwinthein.com' alt='' /></div> <p><a href="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/byrzlbtgsr6QLeI_PmRYuPp8ePw/0/da"><img src="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/byrzlbtgsr6QLeI_PmRYuPp8ePw/0/di" border="0" ismap="true"></img></a><br/> <a href="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/byrzlbtgsr6QLeI_PmRYuPp8ePw/1/da"><img src="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/byrzlbtgsr6QLeI_PmRYuPp8ePw/1/di" border="0" ismap="true"></img></a></p><img src="http://feeds.feedburner.com/~r/drwinthein/zAkE/~4/dJ3tPmd0Wag" height="1" width="1"/>Dr. Win Theinhttp://www.blogger.com/profile/06991047316931453444noreply@blogger.comhttp://www.drwinthein.com/2009/09/hepatitis-c-infection.htmltag:blogger.com,1999:blog-2354909483989204140.post-12299748380480555652009-08-18T12:53:00.022+06:302010-03-01T14:47:18.521+06:302010-03-01T14:47:18.521+06:30<div class="nobrtable"><br /> <center><table border="0"><tbody> <tr><td><a href="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/eye.jpg"><img style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 5px; WIDTH: 271px; CURSOR: hand; HEIGHT: 251px; TEXT-ALIGN: center" alt="" src="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/eye.jpg" border="0" /></a></td><td><br /> <a href="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/glaucoma.jpg"><img style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 355px; CURSOR: hand; HEIGHT: 246px; TEXT-ALIGN: center" alt="" src="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/glaucoma.jpg" border="0" /></a></td></tr> </tbody></table></center></div><br /> <div style="FONT-FAMILY: Zawgyi-One"><br /> <p align="justify">မ်က္စိ ေရတိမ္ ေရာဂါ ဟာ အျမင္ အာ႐ံု ေၾကာ (Optic Nerve) ကို ထိခိုက္ ေစတဲ့ ေရာဂါ တစ္မ်ဳိး ျဖစ္ျပီး ျပန္လည္ ကုသ မရႏိုင္ ေတာ့တဲ့ မ်က္စိ ကြယ္ျခင္း (Irreversible Blindness) ရဲ႕ အေၾကာင္း တစ္ရပ္ လည္း ျဖစ္ပါတယ္... ကမာၻ တစ္၀ွမ္း မွာ ေရတိမ္ ေရာဂါ ေၾကာင့္ မ်က္စိ ႏွစ္ဖက္ လံုး ကြယ္သူ ေပါင္း ၆သန္း ခန္႔ ႐ွိေန ပါတယ္... အေမရိက ရဲ႕ စစ္တမ္း တစ္ရပ္ မွာေတာ့ အေမရိက မွာ လူဦးေရ ၃သန္း ခန္႔ ေရတိမ္ ေရာဂါ ခံစား ေနရျပီး အဲဒီ ထဲက တစ္၀က္ ေလာက္ဟာ မိမိမွာ ေရတိမ္ ေရာဂါ ႐ွိမွန္း မသိသူ မ်ား ျဖစ္ၾက ပါတယ္... အေၾကာင္းမွာ ျဖစ္စ တြင္ ေရာဂါ လကၡဏာ မသိသာ ျခင္း၊ မ်က္စိ မႈန္၀ါး လာတာ ကို ေရတိမ္ ေရာဂါ ေၾကာင့္ ဟု မသိ ျခင္း တို႔ေၾကာင့္ ျဖစ္ပါတယ္...</p><br /> <p align="justify">မ်က္လံုး တြင္း႐ွိ ေရဖိအား (Intraocular Pressure) အေၾကာင္း ပထမ အေနနဲ႔ ေျပာျပ ခ်င္ပါတယ္... မ်က္လံုး တြင္း ေရဖိအား ဟာ ပံုမွန္ အားျဖင့္ ၈ မွ ၂၂ မီလီမီတာ မာက်ဴရီ (8 to 22 mmHg) ၾကားမွာ ႐ွိပါတယ္.. ေရဖိအား နည္းရင္ မ်က္လံုး ေပ်ာ့သြား ျပီး ေရဖိအား မ်ားလာ ရင္ မ်က္လံုး မာေက်ာ လာ ပါတယ္.. မ်က္လံုး တြင္း အရည္ (Aqueous Humor) မ်ားကို မ်က္၀န္း (Iris) အေနာက္ဖက္ နဲ႔ မ်က္စိ မွန္ဘီလူး (Lens) ေဘး႐ွိ စီလီယာရီ ေဘာ္ဒီ (Ciliary body) မ်ားက ထုတ္လုပ္ ေပးပါတယ္... အဲဒီ ကေန သူငယ္အိမ္ (Pupil) ကို ျဖတ္ကာ မ်က္စိ ေ႐ွ႕ပိုင္း ႐ွိ အစိတ္ အပိုင္း မ်ား အာဟာရ အတြက္ ျဖည့္ဆည္း ေပးျပီး မ်က္ၾကည္လႊာ (Cornea) နဲ႔ မ်က္၀န္း ၾကားေထာင့္ လမ္းေၾကာင္း (Trabecular Mechwork) မွတစ္ဆင့္ စီးဆင္း ထြက္ သြားပါတယ္.. အေၾကာင္း အမ်ဳိးမ်ဳိး ေၾကာင့္ လမ္းေၾကာင္း ပိတ္သြား ျခင္း၊ဒါမွ မဟုတ္ အရည္ ထုတ္လုပ္ မႈမ်ား ျခင္းတို႔ ေၾကာင့္ မ်က္လံုး တြင္း ေရဖိအား ျမင့္တက္ လာျပီး ေရတိမ္ ေရာဂါ လကၡဏာ မ်ား ျဖစ္ေပၚ လာပါတယ္... မည္သည့္ အတြက္ ေၾကာင့္ ေရတိမ္ ေရာဂါ ျဖစ္ရသည္ ကိုမူ ယခုထိ ႐ွင္း႐ွင္း လင္းလင္း မသိ ရေသးပါ.. ဒါေပမယ့္ မ်ဳိး႐ိုး လိုက္ျပီး ျဖစ္တတ္ ေၾကာင္း၊ အေနာက္ ႏိုင္ငံ မ်ားတြင္ လူမည္း မ်ား၌ အျဖစ္ မ်ားေၾကာင္း ေတြ႔႐ွိ ရပါတယ္...</p><br /> <p align="justify">ေရတိမ္ ေရာဂါ အဓိက အားျဖင့္ ႏွစ္မ်ဳိး ႐ွိပါတယ္... <ol style="COLOR: #fdee05"><li>ေထာင့္က်ယ္ ေရတိမ္ (Open-Angle Glaucoma)</li> <li>ေထာင့္က်ဥ္း ေရတိမ္ (Closed-Angle Glaucoma)</li> </ol>တို႔ ျဖစ္ပါတယ္... <p></p></div><br /> <span class="fullpost"><br /> <div style="FONT-FAMILY: Zawgyi-One"><br /> <p align="justify">ေထာင့္က်ယ္ ေရတိမ္ ဟာ အျဖစ္ မ်ားဆံုး အမ်ဳိး အစား ျဖစ္ျပီး ျဖစ္စမွာ လကၡဏာ မျပသ ဘဲ အခ်ိန္ အေတာ္ ၾကာမွသာ လကၡဏာ မ်ား ျပလာ ပါတယ္... အရည္ စီးထြက္ ရာ လမ္းေၾကာင္း ပိတ္ဆို႔ မႈေၾကာင့္ ျဖစ္ေပၚ ရျပီး <b>မ်က္စိ မႈန္၀ါး လာျခင္း၊ အျမင္ အာ႐ံု က်ဥ္းေျမာင္း လာျခင္း</b> စတဲ့ လကၡဏာ မ်ား ျပသ လာပါတယ္... ေထာင့္က်ဥ္း ေရတိမ္ ကေတာ့ ႐ုတ္တရက္ လကၡဏာ မ်ား ျဖစ္ေပၚ လာတတ္ ျပီး <b>မ်က္လံုး နီရဲ လာျခင္း၊ မ်က္စိ ကိုက္လာ ျခင္း၊ ေခါင္းကိုက္ ပ်ဳိ႕အန္ တတ္ျခင္း၊ အျမင္ မႈန္၀ါး ျပီး အလင္းေရာင္ ၾကည့္တဲ့ အခါ ေဘးမွာ အလင္း ကြင္း (Halo) မ်ား ျမင္ရ ျခင္း</b> တို႔ ျဖစ္ေပၚ တတ္ပါတယ္... ေထာင့္က်ဥ္း ေရတိမ္ ဟာ မ်က္၀န္း နဲ႔ အရည္ စီးထြက္ ရာလမ္း ေၾကာင္း တို႔ ထိကပ္ ပိတ္ဆို႔ မႈေၾကာင့္ ျဖစ္ေပၚ လာရ ပါတယ္.. အဆိုပါ ေရတိမ္ ေရာဂါ မ်ားကို အခ်ိန္မီ ကုသမႈ မခံယူ ပါက ေရဖိအား မ်ားသည့္ ဒဏ္ေၾကာင့္ ျမင္လႊာ (Retina) ႐ွိ အျမင္ အာ႐ံု ေၾကာ (Optic Nerve) ထိခိုက္ ခ်ဳိင့္၀င္ သြားျပီး လံုး၀ မ်က္လံုး ကြယ္သြားျခင္း (Permanent Blindness) ျဖစ္ေပၚ ေစပါတယ္.. <p><br /> <p align="justify">မ်က္စိ ေရတိမ္ ႐ွိမ႐ွိ စမ္းသပ္ ရန္ မ်က္စိ အထူးကု ဆရာ၀န္ မွသာ စစ္ေဆး ဆံုးျဖတ္ ႏိုင္မွာ ျဖစ္ပါတယ္.. မ်က္လံုးတြင္း ေရဖိအား တိုင္း ကိရိယာ (Tonometry) ျဖင့္ တိုင္းတာျခင္း၊ မ်က္စိ စစ္ေဆး ကိရိယာ (Ophthalmoscope) ျဖင့္ အျမင္ အာ႐ံု ေၾကာ အေျခ အေန၊ မ်က္လံုး တြင္း အေျခ အေန မ်ားကို စစ္ေဆးျခင္း၊ ျမင္ကြင္း စစ္ေဆး ျခင္း (Visual Field Testing) တို႔ျဖင့္ ျပလုပ္ ကာ ေရတိမ္ ႐ွိမ႐ွိ စစ္ေဆး ႏိုင္ပါတယ္...</p><br /> <p align="justify">ကုသမႈ အေန ျဖင့္ ေသာက္ေဆး၊ မ်က္စဥ္း ခပ္ေဆး၊ ခြဲစိတ္ ကုသ ျခင္းနည္း တို႔ျဖင့္ ျပဳလုပ္ ႏိုင္ပါတယ္.. <b>Beta blockers (timolol, levobunolol, metipramolol)</b> စသည့္ မ်က္စဥ္း ေဆး မ်ားမွာ စီလီ ယာရီ ေဘာ္ဒီ မွ အရည္ ထုတ္လုပ္ မႈကို ေလွ်ာ့ခ် ေပးျပီး မ်က္လံုးတြင္း ေရဖိ အား ေလ်ာ့က် ေစပါတယ္.. <b>Adrenergic agonists (Beta2 agonists)</b> အုပ္စု ေဆးမ်ား ျဖစ္တဲ့ <b>(Brimonidine, Apraclonidine, Dipivefrin)</b> ကေတာ့ အရည္ ထုတ္လုပ္ မႈ က်ဆင္း ေစတဲ့ အျပင္ အရည္ စီးထြက္ မႈကို လည္း ျဖစ္ေပၚ ေစပါတယ္.. <b>Prostaglandin analogs (Latanoprost, Travoprost, Brimatoprost)</b> မ်က္စဥ္း ေဆးမ်ား ကေတာ့ အရည္ စီးထြက္ မႈကို ျဖစ္ ေစတဲ့ ေဆးမ်ား ျဖစ္ပါတယ္.. <b>Carbonic Anhydrase Inhibitors (Acetazolamide, Methazolamide)</b> ေသာက္ ေဆးမ်ား ကေတာ့ အရည္ ထုတ္လုပ္ မႈကို ေလ်ာ့က် ေစပါတယ္.. <b>Parasympathomimetics (Pilocarpine, Echothiophate)</b> စတဲ့ မ်က္စဥ္း ေဆးမ်ား ကေတာ့ အရည္ စီးထြက္ မႈကို ျဖစ္ေစ ျပီး မ်က္စိ သူငယ္ အိမ္ကို လည္း က်ဥ္းေစလုိ႔ အရင္က တြင္တြင္ က်ယ္က်ယ္ သံုးေပ မယ့္ အခု ေတာ့ အသံုး နည္းလာ ပါတယ္.. ၎ မ်က္စဥ္း ဟာ တစ္ေန႔ ၃-၄ ၾကိမ္ ခပ္ေပး ရျခင္း ေဘးထြက္ ဆိုးက်ဳိး မ်ားတာ ေၾကာင့္ အသံုး နည္းလာ ရတာ ျဖစ္ပါတယ္..</p><br /> <p align="justify">ခြဲစိတ္ ကုသ မႈ အေန ျဖင့္ <b>႐ိုး႐ိုး ခြဲစိတ္ ျခင္း (Trabeculectomy, Viscocanalostomy)၊ ေလဆာ ေရာင္ျခည္ ျဖင့္ ခြဲစိတ္ နည္းမ်ား (Laser Iridotomy, Laser Trabeculoplasty, Laser Cilioablation)</b> တို႔ျဖင့္ အရည္ စီးထြက္ မႈ ပြင့္ေအာင္ ျပဳလုပ္ ႏိုင္ပါတယ္.. ဒါ့ေၾကာင့္ မ်က္စိ ေရတိမ္ ေရာဂါ ကို ေပါ့ေပါ့ တန္တန္ မထား သင့္ပဲ ဂ႐ုစိုက္ ေနထိုင္ ျခင္း၊ မ်က္စိ မႈန္၀ါး လာပါက မ်က္မွန္ လုပ္ရန္ အတြက္ တစ္ခု တည္းကိုသာ အာ႐ံု မထားဘဲ တတ္ကၽြမ္း ေသာ မ်က္စိ အထူးကု ဆရာ၀န္ နဲ႔ စနစ္ တက် စစ္ေဆး ကုသ မႈ ခံယူ သင့္ပါ ေၾကာင္း သတိ ေပးေရး သား လိုက္ရ ပါတယ္.. အားလံုး မ်က္စိ ေရာဂါ နဲ႔ ေဘးဘယာ အေပါင္း မွကင္း ေ၀းႏိုင္ ပါေစ...</p><br /> <center><span style="color:#ff0033;"><b>ေရတိမ္ေရာဂါ ေၾကာင့္ အျမင္ေ၀၀ါး ေလ်ာ့နည္းလာပံု</b></span></center><br /> <style type="text/css">.nobrtable br{ display: none }</style><br /> <div class="nobrtable"><br /> <center><table border="0"><tbody> <tr><td><a href="http://drwintheinster.googlepages.com/glaucomaview1.jpg"><img style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 180px; CURSOR: hand; HEIGHT: 144px; TEXT-ALIGN: center" alt="" src="http://drwintheinster.googlepages.com/glaucomaview1.jpg" border="0" /></a></td><td><br /> <a href="http://drwintheinster.googlepages.com/glaucomaview2.jpg"><img style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 180px; CURSOR: hand; HEIGHT: 144px; TEXT-ALIGN: center" alt="" src="http://drwintheinster.googlepages.com/glaucomaview2.jpg" border="0" /></a></td></tr> </tbody></table></center></div><br /> <a href="http://www.mylivesignature.com/" target="_blank"><img style="BORDER-RIGHT: 0px; BORDER-TOP: 0px; BACKGROUND: none transparent scroll repeat 0% 0%; BORDER-LEFT: 0px; BORDER-BOTTOM: 0px" src="http://signatures.mylivesignature.com/54487/53/2380CBFCB8AAAC076E37D1DE5EF8C854.png" /></a><br /> <b>References;</b><br /> http://www.medicinenet.com/glaucoma/article.htm<br /> http://en.wikipedia.org/wiki/Glaucoma<br /> </div></span><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/2354909483989204140-1229974838048055565?l=www.drwinthein.com' alt='' /></div> <p><a href="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/1Kc9HjdXdSYr_acQ1fdAsSCdyxE/0/da"><img src="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/1Kc9HjdXdSYr_acQ1fdAsSCdyxE/0/di" border="0" ismap="true"></img></a><br/> <a href="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/1Kc9HjdXdSYr_acQ1fdAsSCdyxE/1/da"><img src="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/1Kc9HjdXdSYr_acQ1fdAsSCdyxE/1/di" border="0" ismap="true"></img></a></p><img src="http://feeds.feedburner.com/~r/drwinthein/zAkE/~4/zAFm5uaud24" height="1" width="1"/>Dr. Win Theinhttp://www.blogger.com/profile/06991047316931453444noreply@blogger.comhttp://www.drwinthein.com/2009/08/glaucoma.htmltag:blogger.com,1999:blog-2354909483989204140.post-47991920368904764132009-07-29T15:00:00.016+06:302010-02-22T13:39:52.107+06:302010-02-22T13:39:52.107+06:30<a href="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/menopause.jpg"><img style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 5px; WIDTH: 310px; CURSOR: hand; HEIGHT: 266px; TEXT-ALIGN: center" alt="" src="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/menopause.jpg" border="0" /></a><br /> <div style="FONT-FAMILY: Zawgyi-One"><br /> <p align="justify">အမ်ဳိး သမီးမ်ား ေသြးဆံုး ျခင္း (Menopause) ဆို သည္မွာ ပံုမွန္ ရာသီေသြး အနည္းဆံုး (၁) ႏွစ္ထိ ရပ္ဆိုင္း သြားျခင္း ကို ေခၚဆို ပါတယ္... မ်ားေသာ အားျဖင့္ ေသြးဆံုး ျခင္းဟာ အသက္ ၄၅ မွ ၅၅ ႏွစ္ အတြင္း ျဖစ္ေပၚ ေလ့ ႐ွိျပီး ပ်မ္းမွ် အားျဖင့္ ၅၁ ႏွစ္ ျဖစ္ပါတယ္.. အခ်ဳိ႕ အမ်ဳိး သမီး မ်ားတြင္္ ေစာ၍ ျဖစ္ေပၚ တတ္ျပီး အခ်ဳိ႕မွာ ေနာက္က် တတ္ ပါတယ္... အၾကမ္း ဖ်င္း ဆိုရ ပါက မိခင္၏ ေသြးဆံုး ခ်ိန္ နဲ႔လည္း တူညီ တတ္ ပါတယ္...</p><br /> <p align="justify">ေသြးဆံုး ျခင္းဟာ ေရာဂါ တစ္ခု မဟုတ္ပဲ အမ်ဳိး သမီးတိုင္း အခ်ိန္တန္ လွ်င္ ၾကံဳေတြ႔ ရမယ့္ ခႏၶာ ကိုယ္ရဲ႕ ဇီ၀ ကမၼ ေျပာင္းလဲမႈ ျဖစ္စဥ္ တစ္ရပ္သာ ျဖစ္ပါတယ္... ေသြးဆံုး လွ်င္ ခႏၶာ ကိုယ္တြင္း ႐ွိ မ်ုဳိးဥအိမ္ (Ovaries) လုပ္ငန္း မ်ား လံုး၀ ရပ္ဆိုင္း သြားျခင္း ပဲျဖစ္ ပါတယ္... အမ်ဳိး သမီးမ်ား ႐ွိ မ်ဳိးဥ အိမ္ဟာ သားအိမ္ ၏ ေဘးတစ္ဖက္ တစ္ခ်က္ စီမွာ ႐ွိျပီး အ႐ြယ္ နဲ႔ ပံုသ႑ာန္ မွာ မက္မြန္ သီး ႏွင့္ ဆင္တူ ပါတယ္... မ်ဳိးဥ အိမ္မွ လစဥ္ မမ်ဳိးဥ (ova) ထုတ္လုပ္ ေပးျပီး မ,ေဟာ္မုန္း အီစထ ႐ိုဂ်င္ (Estrogen) ကို ပံုမွန္ ထုတ္ေပး ပါတယ္... အီစထ ႐ိုဂ်င္ ေဟာ္မုန္း ဟာ အမ်ဳိး သမီးမ်ား အတြက္ အေရး ပါတဲ့ ေဟာ္မုန္း တစ္မ်ဳိး ျဖစ္ျပီး အမ်ဳိး သမီး သဘာ၀ အခ်ဳိး အစား၊ လစဥ္ ရာသီေသြး ျဖစ္စဥ္၊ ကိုယ္၀န္ ေဆာင္ျခင္း တို႔တြင္ အီစထ ႐ိုဂ်င္ က ထိန္းခ်ဳပ္ လုပ္ေဆာင္ ေပးပါတယ္... ဒါ့ျပင္ အီစထ ႐ိုဂ်င္ က အ႐ိုးကို ပါးလႊာ ျခင္း မ႐ွိ ေအာင္လည္း ကာကြယ္ ေပး ပါတယ္...</p><br /> <p align="justify">ေရာဂါ တစ္မ်ဳိးမ်ဳိး ေၾကာင့္ မ်ဳိးဥအိမ္ ႏွစ္ခု လံုး ျဖတ္ထုတ္ လိုက္ရ ပါက လည္း ခဲြစိတ္ မႈေၾကာင့္ ေသြးဆံုး ျခင္း (Surgical Menopause) ျဖစ္ ေပၚေစ ပါတယ္.. လူအမ်ား ထင္မွတ္ မွားတဲ့ အေၾကာင္း တစ္ခု ကေတာ့ ေရာဂါ အေျခ အေန တစ္ခုခု ေၾကာင့္ သားအိမ္ ထုတ္ရ လွ်င္ ေသြးဆံုး ျပီဟု ယူဆ ျခင္းပဲ ျဖစ္ပါတယ္... အမွန္မွာ သားအိမ္ ခ်ည္း သက္သက္ ထုတ္ရျပီး မ်ဳိးဥ အိမ္ က်န္႐ွိ ေနလွ်င္ ေသြးဆံုး ျခင္း ျဖစ္စဥ္ မေရာက္ ႐ွိပဲ ရာသီ ေသြး မေပၚတာ ပဲ႐ွိ ပါတယ္... မ်ဳိးဥ အိမ္မွ အီစ ထ႐ိုဂ်င္ ကို ဆက္လက္ ထုတ္ေပး ေနလို႔ ေသြးဆံုး ျခင္း လကၡဏာ မ်ား မခံ စားရပါ... </p></div><br /> <span class="fullpost"><br /> <div style="FONT-FAMILY: Zawgyi-One"><br /> <p align="justify"><b>ေသြးဆံုး လွ်င္ ေပၚေပါက္ လာမယ့္ လကၡဏာ မ်ားမွာ</b> <br /> <ul type="square"><li><b>မ်က္ႏွာ နဲ႔ ခႏၶာ ကိုယ္ တစ္ခု လံုး ပူေႏြး ႐ွိန္းဖိန္းမႈ (Hot Flash) ျဖစ္ေပၚ ျခင္း</b><ul><li>ပူေႏြး ႐ွိန္းဖိန္း မႈဟာ ခႏၶာ ကိုယ္ တစ္ခုလံုး အထူး သျဖင့္ ေခါင္းနဲ႔ ရင္ဘတ္ မွာ သိသိသာသာ ျဖစ္ေပၚ တတ္ျပီး စကၠန္႔ ၃၀ မွ မိနစ္ အတန္ ၾကာထိ ျဖစ္ေပၚ တတ္ပါတယ္... ျပီးရင္ ေခၽြးထြက္ လာတတ္ ပါတယ္... ဒီလို ပူေႏြး ႐ွိန္းဖိန္း ျဖစ္မႈ ဟာ အမ်ဳိး သမီး မ်ားရဲ႕ ၄၀ % ျဖစ္ေပၚ တတ္ျပီး ျဖစ္ပြားသူ အားလံုး ရဲ႕ ၈၀% ဟာ ၅ႏွစ္ ၾကာထိ ဆက္လက္ ျဖစ္ေပၚ တတ္ပါတယ္... ၁၀% ခန္႔ အမ်ဳိး သမီးမ်ား ကသာ ၁၀ႏွစ္ထိ ဒီလို လကၡဏာ ႐ွိေန တတ္ပါတယ္... ဒီလို ျဖစ္ရတာကို တိတိ က်က် မသိ ေသးေပမယ့္ ခႏၶာ ကိုယ္မွ အီစထ ႐ိုဂ်င္ ထုတ္လုပ္မႈ က်ဆင္း ျခင္းေၾကာင့္ ေသြးတြင္း ေဟာ္မုန္းနဲ႔ ဇီ၀ဓာတု အနည္း အမ်ား မတည္ ျငိမ္မႈ (Hormonal and Biochemical Fluctuations) ေၾကာင့္ ျဖစ္ေၾကာင္း ေတြ႔႐ွိ ရပါတယ္...</li> </ul></li> <li><b>ညပိုင္း ေခၽြးထြက္ မႈမ်ား လာျခင္း (Night Sweats)</b><ul><li>ေသြးဆံုး ျပီးသူ မ်ားတြင္ ညပိုင္း ေခၽြးထြက္ ျခင္း ျဖစ္ေပၚ တတ္ပါတယ္.. ေခၽြးထြက္ မ်ားတာ ေၾကာင့္ အိပ္ယာမွ ႐ုတ္တရက္ ႏိုးလာ တတ္ျပီး ျပန္အိပ္ ေပ်ာ္ရန္ ခက္ခဲ တတ္ပါတယ္... ေနာက္ေန႔ ေန႔လည္ ဖက္တြင္ ေမာပန္း ႏြမ္းနယ္ တတ္ပါတယ္...</li> </ul></li> <li><b>ေယာနိ လမ္းေၾကာင္း တစ္ေလွ်ာက္ ေျပာင္းလဲ မႈမ်ား ျဖစ္ေပၚျခင္း</b><ul><li>ေသြးဆံုး ျပီးေနာက္ ေယာနိ လမ္းေၾကာင္း တစ္ေလွ်ာက္ နံရံ တစ္သွ်ဴး မ်ား ပါးလႊာ ေျခာက္ေသြ႔ လာျပီး လိင္ ဆက္ဆံ ရာတြင္ အဆင္ မေျပ နာက်င္မႈ၊ ေယာနိ လမ္းေၾကာင္း ပိုး၀င္မႈ လြယ္ကူ လာျခင္း တို႔ ျဖစ္ေပၚ တတ္ပါတယ္...</li> </ul></li> <li><b>ဆီးလမ္း ေၾကာင္းတစ္ ေလွ်ာက္ ေျပာင္းလဲ မႈမ်ား ျဖစ္ေပၚျခင္း</b><ul><li>ဆီး လမ္းေၾကာင္း တစ္ေလွ်ာက္ တြင္လည္း နံရံ တစ္သွ်ဴး မ်ား ပါးလႊာ ေျခာက္ေသြ႔ လာျပီး ဆီးလမ္း ေၾကာင္း ပိုး၀င္ လြယ္ျခင္း၊ ဆီးမထိန္း ႏိုင္ျခင္း တို႔ ျဖစ္ေပၚ တတ္ပါတယ္...</li> </ul></li> <li><b>စိတ္ပိုင္း ဆိုင္ရာ ေျပာင္းလဲမႈ</b><ul><li>အမ်ဳိး သမီး အမ်ားစု မွာ ေသြးဆံုး ျပီးေနာက္ စိတ္တို စိတ္ဆတ္ လြယ္ျခင္း၊ စိတ္အလို မက်မႈ မ်ားလာျခင္း၊ ေမာပန္း ႏံုးေခြ လာျခင္း၊ မွတ္ဥာဏ္ ပိုင္းဆိုင္ရာ အားနည္း မႈျဖစ္ လာျခင္း စတဲ့ စိတ္ပိုင္း ဆိုင္ရာ ေျပာင္းလဲ မႈမ်ား ျဖစ္ေပၚ လာတတ္ ပါတယ္.. ဒီလို ျဖစ္ရ တာဟာ ေဟာ္မုန္း ေျပာင္းလဲ မႈေၾကာင့္ ဆိုျပီး တိတိ က်က် ေျပာရ ခက္ပါတယ္... ေသြးဆံုး တာဟာ ဘ၀ မွာ ေျပာင္းလဲ မႈတစ္ ခုအျဖစ္ ယူဆလို႔ စိုးရိမ္ ပူပန္ျပီး စိတ္ပိုင္း ဆိုင္ရာ ေျပာင္းလဲ မႈမ်ား ျဖစ္ႏိုင္ ေၾကာင္း ေျပာဆို ထားပါတယ္... </li> </ul></li> ေသြးဆံုး ျပီးပါက အီစထ ႐ိုဂ်င္ ေလ်ာ့က် မႈေၾကာင့္ အ႐ိုးပြ ျခင္း (Osteoporosis) လည္း တျဖည္းျဖည္း ျဖစ္ေပၚ လာပါတယ္... အ႐ိုးပြ ျခင္းဟာ ျပင္ပ ေရာဂါ လကၡဏာ မျပသ ပဲ သာမန္ ထိခိုက္ မႈနဲ႔ပင္ အ႐ိုး က်ဳိးလြယ္ ႏိုင္ေသာ အေျခ အေန ႐ွိပါတယ္...</ul></p><br /> <p align="justify">ေသြးဆံုး လကၡဏာ ခံစား ရမႈ မ်ားကို သက္သာ ေစရန္ ကုသမႈ နည္းလမ္း အမ်ဳိးမ်ဳိး တို႔ျဖင့္ သံုးစြဲ ရာမွ ၎ တို႔၏ အက်ဳိး အျပစ္ မ်ားကို ေဖာ္ျပ ေပးပါမယ္... <b>ေဟာ္မုန္း အစား ထိုးကု သျခင္း (Hormone Replacement Therapy)</b> နည္းလမ္း ဟာ ေသြးဆံုး လကၡဏာ မ်ား အလြန္ ပင္ သက္သာ ေကာင္းမြန္ တဲ့ အတြက္ အရင္ က က်ယ္က်ယ္ ျပန္႔ျပန္႔ သံုးစြဲ ခဲ့ပါတယ္... အီစထ ႐ိုဂ်င္ တစ္မ်ဳိး တည္း ပါတဲ့ ကုသနည္း၊ အီစထ ရိုဂ်င္ နဲ႔ ပ႐ို ဂ်က္စ ထ႐ုန္း (Progesterone) ႏွစ္မ်ဳိး ပါတဲ့ ကုသနည္း ဆိုျပီး သံုးစဲြ ၾကပါတယ္... သံုးစဲြ သူ မ်ားစြာ ကို အခ်ိန္ ယူ ေလ့လာ ၾကည့္တဲ့ အခါ အီစထ ႐ိုဂ်င္ တစ္မ်ဳိး တည္း ပါတဲ့ ကုသ နည္း ကို သံုးစဲြ သူမ်ား ဟာ မသံုး စဲြသူ မ်ားထက္ ေလျဖတ္ ျခင္း နဲ႔ သားအိမ္ မထုတ္ ပဲ ႐ွိေန သူမ်ား မွာ သားအိမ္ ကင္ဆာ (Endometrial Carcinoma) ပိုမို ျဖစ္ပြား မႈ႐ွိ ေၾကာင္း ေတြ႔႐ွိ ရပါ တယ္... အီစထ ရိုဂ်င္ နဲ႔ ပ႐ို ဂ်က္စ ထ႐ုန္း ႏွစ္မ်ဳိး ပါတဲ့ ကုသနည္း သံုးစဲြ သူမ်ား မွာေတာ့ ႏွလံုး ေရာဂါ၊ ေလျဖတ္ ေရာဂါ နဲ႔ ရင္သား ကင္ဆာ ျဖစ္ပြား မႈမ်ား ေၾကာင္း ေလ့လာ ေတြ႔႐ွိ ရပါတယ္... ဒါ့ေၾကာင့္ ေဟာ္မုန္း ကုသ မႈ ခံယူ သူမ်ား အေန ျဖင့္ မခံ ယူမီ ေဆးစစ္ ေဆးမႈ ကို ေသခ်ာ စြာ ျပဳလုပ္ ရန္ လိုအပ္ ျပီး ေဆး ပမာ ဏ ကိုလည္း အနည္း ဆံုး နဲ႔ အခ်ိန္ အနည္း ဆံုး သံုးစဲြ သင့္ ပါတယ္...</p><br /> <p align="justify"><b>သေႏၶ တားေဆး ကဒ္</b> မ်ားကို လည္း ေသြးမ ဆံုးမီ ေသြးဆင္း မမွန္ မႈန႔ဲ ေသြးဆံုး လကၡ ဏာမ်ား သက္သာ ေစရန္ အတြက္ သံုးစဲြ ၾကပါ တယ္... ေဆးကဒ္ သံုးျခင္း ျဖင့္ ပူေႏြး ႐ွိန္းဖိန္း မႈ ေသြးဆံုး လကၡ ဏာကို သက္သာ ေစသလို သေႏၶ ကိုလည္း တားျပီး ျဖစ္ေစ ပါတယ္... အခု ေနာက္ပိုင္း မွာေတာ့ ေယာနိ တြင္းသို႔ အီစထ ႐ိုဂ်င္ ေဆးကြင္း၊ ေဆးျပား နဲ႔ လိမ္းေဆး တို႔ကို တိုက္႐ိုက္ ထည့္သြင္း သုတ္လိမ္း သံုးစဲြ ၾကပါတယ္...</p><br /> <p align="justify">ေနာက္ တစ္မ်ဳိး ကေတာ့ ခႏၶာ ကိုယ္တြင္း ႐ွိ အီစထ ႐ိုဂ်င္ နဲ႔ ဓာတု ဖြဲ႔စည္း ပံု၊ အာနိ သင္ပါ တူညီ ျပီး အပင္ မ်ားတြင္ ေတြ႔ရ တဲ့ <b>ဖိုင္တို အီစထ ႐ိုဂ်င္ (Phytoestrogens)</b> မ်ားပင္ ျဖစ္ပါတယ္... ဒါေပမယ့္ အီစထ ႐ိုဂ်င္ အာနိ သင္ခ်င္း ႏိႈင္းယွဥ္ ပါက လြန္စြာ နည္းပါး ပါတယ္... ဒါ့ေၾကာင့္ ရင္သား ကင္ဆာ ခံစား ရသူ မ်ား၊ အီစထ ႐ိုဂ်င္ သံုးစဲြ ရန္ မသင့္ ေတာ္သူ မ်ား သဘာ၀ ဖိုင္တို အီစထ ႐ိုဂ်င္ ပါ၀င္ တဲ့ အစား အစာ မ်ားကို စားသံုး ျခင္းျဖင့္ ေသြးဆံုး လကၡဏာ မ်ားကို သက္သာ ေစႏိုင္ ပါတယ္... ဖိုင္တို အီစထ ႐ိုဂ်င္ ပါ၀င္ တဲ့ အစား အစာ မ်ားက ေတာ့ ပဲပုတ္၊ ကုလားပဲ၊ ပဲနီေလး အစ ႐ွိသျဖင့္ ျဖစ္ပါတယ္... လကၡဏာ မ်ားကို မ်ားစြာ မသက္သာ ေစေသာ္လည္း <b>ဗိုက္တာ မင္အီး</b> တစ္ေန႔ ၄၀၀ ယူနစ္ ထက္ မပို ေစပဲ သံုးစြဲ ႏိုင္ပါတယ္...</p><br /> <p align="justify">အျခား ေဆး၀ါး မ်ားျဖစ္တဲ့ <b>စိတ္က် ေရာဂါ ကု ေဆး၀ါး Antidepressants (SSRIs)</b> မ်ား ဟာလည္း ပူေႏြး ႐ွိန္းဖိန္း ျဖစ္ပြား မႈကို အမ်ဳိး သမီး ၆၀ % ခန္႔တြင္ သက္သာ မႈ႐ွိ ေၾကာင္း ေတြ႔႐ွိ ရပါတယ္... ၎ ေဆးမ်ား မွာ Citalopram (Celexa, Citopam), Venlafaxine (Effexor), Fluoxetine (Prozac), Paroxetine (Paxil) စသည့္ ေဆးမ်ား ျဖစ္ပါတယ္... Anti-seizure drug {Gabapentin (Gabantin, Neurontin)}, Anti-hypertensive drug {Clonidine (Catapres)} ေဆးမ်ား ဟာလည္း ပူေႏြး ႐ွိန္းဖိန္း မႈကို သက္သာ ေစလို႔ ဆရာ၀န္ ရဲ႕ ၾကီးၾကပ္ ညႊန္ၾကား မႈနဲ႔ သံုးစဲြ ႏိုင္ပါတယ္... ေဆးဖက္ ၀င္ အပင္ မ်ားမွ ေဖာ္စပ္ ထားတဲ့ <b>Black Cohosh</b> ေဆး၀ါး ကိုလည္း ဥေရာပ နဲ႔ အေမရိက တြင္ လူၾကိဳက္ မ်ား သံုးစဲြ လ်က္ ႐ွိျပီး ပူေႏြး ႐ွိန္းဖိန္း မႈကို သက္သာ ေစပါတယ္...</p><br /> <p align="justify">ေသြးဆံုး ျပီလွ်င္ အ႐ိုး ပါးလႊာ မႈ ျဖစ္ပြား လာသျဖင့္ <b>ကယ္လ္ စီယမ္၊ ဗိုက္တာ မင္ဒီ</b> ပါတဲ့ အစား အစာ မ်ား စားသံုး ရပါမယ္.. အစာ တြင္ ၎ ဓာတ္မ်ား မလံု ေလာက္ ပါက ကယ္လ္ စီယမ္၊ ဗိုက္တာ မင္ဒီ ပါတဲ့ ေဆးကို သံုးစြဲ ႏိုင္ပါတယ္... အ႐ိုး ပါးလႊာ မႈ ေလ်ာ့နည္း ေစရန္ အ႐ိုး သန္မာ ေစရန္ <b>Alendronate (Denfos), Risedronate (Actonel), Ibandronate (Boniva), Calcitonin (Calcimar), Teriparatide (Forteo)</b> စသည့္ ေဆးမ်ား ကို ဆရာ၀န္ ညႊန္ၾကား သည့္ အတိုင္း သံုးစြဲ ႏိုင္ပါတယ္... ဒါ့ေၾကာင့္ ေသြးဆံုး ခ်ိန္ ကာလ မွာ ေဆးလိပ္ ျဖတ္ျခင္း၊ အရက္ ေသာက္သံုး မႈ ေလွ်ာ့ခ် ျခင္း၊ ကိုယ္လက္ ေလ့က်င့္ ခန္း မွန္မွန္ ျပဳလုပ္ ျခင္း၊ အာဟာရ ျပည့္၀ ေအာင္ စားသံုး ျခင္း စသည့္ ေနထိုင္ စားသံုး မႈ ပံုစံ ျဖင့္ ေနသင့္ ေၾကာင္း ႏွင့္ ေသြးဆံုး လကၡဏာ သက္သာ ေစတဲ့ ေဆး၀ါး မ်ားကို ဆရာ၀န္ ညႊန္ၾကား တဲ့ အတိုင္း သံုးစြဲ သင့္ပါ ေၾကာင္း ေရးသား လိုက္ရ ပါတယ္... အားလံုး ရန္သူ မ်ဳိးငါးပါး နဲ႔ ေဘးဘယာ အေပါင္းမွ ကင္းေ၀း ႏိုင္ပါေစ...။</p><br /> <a href="http://www.mylivesignature.com/" target="_blank"><img style="BORDER-RIGHT: 0px; BORDER-TOP: 0px; BACKGROUND: none transparent scroll repeat 0% 0%; BORDER-LEFT: 0px; BORDER-BOTTOM: 0px" src="http://signatures.mylivesignature.com/54487/53/2380CBFCB8AAAC076E37D1DE5EF8C854.png" /></a><br /> <b>References;</b><br /> http://www.medicinenet.com/menopause/article.htm<br /> </div></span><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/2354909483989204140-4799192036890476413?l=www.drwinthein.com' alt='' /></div> <p><a href="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/MZDJdWSc25ubDg5eV9z5cliDr0c/0/da"><img src="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/MZDJdWSc25ubDg5eV9z5cliDr0c/0/di" border="0" ismap="true"></img></a><br/> <a href="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/MZDJdWSc25ubDg5eV9z5cliDr0c/1/da"><img src="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/MZDJdWSc25ubDg5eV9z5cliDr0c/1/di" border="0" ismap="true"></img></a></p><img src="http://feeds.feedburner.com/~r/drwinthein/zAkE/~4/q6RQkCLEWas" height="1" width="1"/>Dr. Win Theinhttp://www.blogger.com/profile/06991047316931453444noreply@blogger.comhttp://www.drwinthein.com/2009/07/menopause-in-women.htmltag:blogger.com,1999:blog-2354909483989204140.post-14363722872014408222009-06-26T14:43:00.025+06:302010-02-22T14:03:25.505+06:302010-02-22T14:03:25.505+06:30<a href="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/600px-HBV_replication.jpg"><img alt="အသည္းေရာင္ဘီပိုး ေပါက္ပြားပံု" border="0" src="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/600px-HBV_replication.jpg" style="cursor: hand; display: block; height: 225px; margin: 0px auto 5px; text-align: center; width: 300px;" /></a><br /> <div style="font-family: Zawgyi-One;"><div align="justify">အသည္းေရာင္ အသား၀ါ ဘီေရာဂါ ဟာ လတ္တေလာ ကမာၻမွာ ကူးစက္မႈ ျမင့္မားေနဆဲ ေရာဂါတစ္ မ်ဳိးျဖစ္ ပါတယ္... အေမရိက ေရာဂါ ကာကြယ္ ထိန္းခ်ဳပ္ေရး စင္တာ ၏ခန္႔မွန္း ထုတ္ျပန္ခ်က္ အရ ကမာၻ တစ္၀ွမ္း လူဦးေရ သန္း ၃၅၀ ခန္႔ အသည္းေရာင္ ဘီေရာဂါ ပိုးကူးစက္ ခံေနရျပီး ႏွစ္စဥ္ လူ ၆၂၀,၀၀၀ ခန္႔ ေသဆံုး ေနရေၾကာင္း ေျပာဆို ထားပါတယ္... အေမရိက တြင္ ၂၀၀၆ ခုႏွစ္ အတြင္း အသည္းေရာင္ ဘီကူးစက္ ခံရသူ လူနာသစ္ ၄၆,၀၀၀ ႐ွိပါတယ္... ယင္းသို႔ လတ္တေလာ ကူးစက္ခံ ရသူမ်ား ထဲတြင္ အသက္ ၂၅မွ ၄၄ ႏွစ္ အတြင္း ကူးစက္ခံ ျခင္းမွာ (3.1 cases per 100,000 population) အျမင့္မား ဆံုးျဖစ္ ပါတယ္.. အသက္ ၁၅ႏွစ္ ေအာက္ ကူးစက္ ခံရမႈ ႏႈန္းမွာ အနိမ့္ဆံုး ျဖစ္ပါတယ္ (0.02 per 100,000)... ၎အခ်က္ အလက္ မ်ားကို ၾကည့္ျခင္းျဖင့္ ေရာဂါပိုး အဓိက ကူးစက္မႈမွာ လိင္ဆက္ ဆံျခင္း၊ မူးယစ္ေဆး သံုးစဲြျခင္း၊ ေရာဂါပိုး ႐ွိေသာေသြး ထိေတြ႔ ၀င္ေရာက္ျခင္း မ်ားေၾကာင့္ ျဖစ္ေၾကာင္း သိသာ ေစပါတယ္... အသည္းေရာင္ ဘီ ကာကြယ္ ေဆးကို ကေလးမ်ား ပံုမွန္ ထိုးႏွံ ေပးျခင္း ကလည္း ငယ္႐ြယ္ သူမ်ား ကူးစက္ ခံရမႈ ေလ်ာ့နည္း ေစပါတယ္...</div><br /> <div align="justify">အသည္းေရာင္ ဘီ ေရာဂါပုိုး ဟာ ဒီအန္ေအ ဗိုင္းရပ္စ္ (DNA Virus) အမ်ဳိးအစား ျဖစ္ပါတယ္... အန္တီဂ်င္ (Antigen) ႏွစ္မ်ဳိး ႐ွိျပီး ဗိုင္းရပ္စ္ အတြင္းပိုင္း (Core )အင္တီဂ်င္ (HBcAg) နဲ႔ ဗိုင္းရပ္စ္ အျပင္ပိုင္း (Surface) အင္တီဂ်င္ (HBsAg) တို႔ ျဖစ္ပါတယ္.. အသည္းေရာင္ ဘီ ဗိုင္းရပ္စ္ ပိုး ခႏၶာကိုယ္ တြင္းသို႔ ကူးစက္ ၀င္ေရာက္ လာပါက ခႏၶကိုယ္ ေရာဂါ ခုခံမႈ စနစ္ (Immune System) မွ တန္ျပန္ အင္တီ ေဘာ္ဒီ (Antibody) မ်ားထုတ္လုပ္ ပါတယ္.. Antibody to HBsAg (Anti-HBs), Antibody to HBcAg (Anti-HBc) မ်ားဟာ ခႏၶကိုယ္ မွ ထြက္႐ွိလာ တဲ့ အင္တီ ေဘာ္ဒီမ်ား ျဖစ္ပါတယ္.. အဲဒီ အင္တီဂ်င္၊ အင္တီ ေဘာ္ဒီ ေတြကို သိထား ျခင္းျဖင့္ ေရာဂါပိုး စစ္ေဆး ရာမွာ၎၊ ေရာဂါပိုး ၀င္ေရာက္မႈ အေျခ အေနကို ၎ စမ္းသပ္ရာမွာ အသံုး၀င္ ပါတယ္...</div><br /> <div align="justify">အသည္းေရာင္ ဘီေရာဂါပိုး ဟာ လူ႔ခႏၶာ ကိုယ္ရဲ႕ ေသြး၊ သုတ္ရည္၊ ေယာနိရည္၊ ႏို႔ရည္၊ တံေတြး တို႔မွာ ေတြ႔႐ွိ ရပါတယ္.. ဒါ့ေၾကာင့္ ေရာဂါ ကူးစက္ ႏိုင္တဲ့ နည္းလမ္းမ်ား ကေတာ့ <span style="color: #fdee05;">ေရာဂါပိုး ႐ွိသူႏွင့္ လိင္တူ လိင္ကြဲ ဆက္ဆံျခင္း၊ ေရာဂါပိုး ပါေသာ ေဆးထိုးအပ္ ေဆးထိုးျပြန္ ေဆးမင္ ေၾကာင္ထိုး ဓါတ္အပ္စိုက္ စသည္တို႔ ျပဳလုပ္ျခင္း၊ ေရာဂါပိုး ပါေသာ ေသြးသြင္း မိျခင္း၊ ကိုယ္၀န္္ ေဆာင္ မိခင္မွ ကေလး သို႔ကူး စက္ျခင္း၊ ေရာဂါပိုး ပါေသာ ေသြး (သို႔) တံေတြး ထိထားေသာ သြားတိုက္တံ မုတ္ဆိတ္ ရိပ္ဓား သံုးစြဲျခင္း</span> တို႔ ျဖစ္ပါတယ္...</div></div><br /> <span class="fullpost"><br /> <div style="font-family: Zawgyi-One;"><br /> <div align="justify">လတ္တေလာ အသည္းေရာင္ ဘီပိုး၀င္ လကၡဏာ မ်ားမွာ ေရာဂါ ပိုး၀င္ေရာက္ျပီး ၁လမွ ၄လ အတြင္း ျဖစ္ေပၚ ေလ့႐ွိ ပါတယ္... အသည္းေရာင္ ဘီပိုး ဟာ အသည္းကို တိုက္႐ိုက္ ထိခိုက္ ေရာင္ရမ္း ေစတာ မဟုတ္ဘဲ ခႏၶာကိုယ္ ေရာဂါ ခုခံမႈ စနစ္ (Immune system) က အသည္းေရာင္ ဘီပိုး ကို ခုခံ တိုက္ဖ်က္ ရာမွ မိမိ အသည္း ကိုပါ ထိခိုက္ ေရာင္ရမ္း ရျခင္း ျဖစ္ပါတယ္... ဒါ့ေၾကာင့္ ခႏၶာကိုယ္္ ခုခံမႈ စနစ္ အားေကာင္း ပါက ေရာဂါပိုး ကို ကင္းစင္ ေအာင္ ပိုမို တိုက္ထုတ္ ႏိုင္ျပီး လတ္တေလာ အသည္းေရာင္ လကၡဏာ ပိုမို ျပင္းထန္ တတ္ပါတယ္... ခႏၶာကိုယ္ ခုခံမႈ စနစ္ ေလ်ာ့နည္း ပါက လတ္တေလာ အသည္းေရာင္ လကၡဏာ ခံစား ရမႈ နည္းျပီး ေရာဂါပိုး ကင္းစင္ ေအာင္ တိုက္ထုတ္ ႏိုင္မႈ နည္းပါး ပါတယ္... <span style="color: #fdee05;">အဲဒါေၾကာင့္ ကေလး သူငယ္ အထူးသျဖင့္ ၁ႏွစ္ ေအာက္ ကေလးမ်ား ေရာဂါ ကူးစက္ ခံရပါက ၉၅% မွာ နာတာ႐ွည္ ပိုးသယ္ ေဆာင္ျပီး နာတာ႐ွည္ အသည္းေရာင္ ျခင္းပိုမို ျဖစ္ပြား ေစပါတယ္.. လူၾကီး မ်ားတြင္ ၅% ကသာ နာတာ႐ွည္ ပိုးသယ္ေဆာင္ ျပီ္း က်န္ ၉၅% က လတ္တေလာ အသည္းေရာင္ ျပီး ပိုးကင္းစင္ သြားတတ္ ပါတယ္...</span> လတ္တေလာ အသည္းေရာင္ ဘီ ပိုး၀င္ လကၡဏာ မ်ားမွာ </div><ul><li>တုပ္ေကြး ကဲ့သို႔ ကိုက္ခဲ နာက်င္ ဖ်ားနာျခင္း၊</li> <li>မ်က္လံုးနဲ႔ အသားမ်ား ၀ါလာျခင္း၊</li> <li>ႏံုးေခြ ေအာ့အန္ျခင္း၊</li> <li>အစာ စားခ်င္စိတ္ မ႐ွိျခင္း၊</li> <li>အသည္းေရာင္္ ျခင္းေၾကာင့္ ၀မ္းဗိုက္ ညာဖက္ အေပၚပိုင္း နာက်င္ျခင္း၊</li> </ul>တို႔ ျဖစ္တတ္ ပါတယ္...<br /> <br /> <div align="justify">နာတာ႐ွည္ အသည္းေရာင္ ဘီပိုး သယ္ေဆာင္သူ မ်ားဟာ အမ်ား အားျဖင့္ ေရာဂါ လကၡဏာ မျပ ၾကပဲ ႏွစ္ေပါင္း မ်ားစြာ ၾကာတဲ့ အခါ အသည္းေျခာက္ ေရာဂါ (Cirrhosis of Liver) နဲ႔ အသည္း ကင္ဆာ ေရာဂါ ျဖစ္ပြား ေစတတ္ ပါတယ္... နာတာ႐ွည္ ဘီပိုး သယ္ေဆာင္ သူမ်ားရဲ႕ ၁၅ မွ ၂၀% ဟာ ၅ႏွစ္မွ ၂၀ႏွစ္ အတြင္း အသည္းေျခာက္ ေရာဂါ ျဖစ္ပြား တတ္ပါတယ္... အသည္းေရာင္ ဘီေရာဂါ ပိုး နာတာ႐ွည္ သယ္ေဆာင္သူ မ်ား အေန ျဖင့္ အသည္းကို ထိခိုက္ ေစတဲ့ အျပဳ အမူ၊ အစား အေသာက္ ၊ ကိုယ္ခံအား က်ဆင္း ေစတဲ့ ေဆး၀ါးမ်ား မ်ားကို ဂ႐ုျပဳ ေ႐ွာင္႐ွား ရပါမယ္.. အရက္၊ ဘီယာ၊ ထန္းရည္၊ ၀ိုင္ စသည္ တို႔ကို လံုး၀ ေ႐ွာင္႐ွား ရပါမယ္... ပန္းနာ၊ အဆစ္ အျမစ္ ကိုက္ ေရာဂါ တို႔အတြက္ ေသာက္သံုး ေသာ <b>ပရက္နီဆလံုး (Prednisolone)</b>၊ အခ်ဳိ႕ အေရျပား ေရာဂါ မ်ားနဲ႔ အဆစ္နာ အတြက္ သံုးေသာ <b>မက္သို ထရက္ဇိတ္ (Methotrexate)</b>၊ အခ်ဳိ႕ ကင္ဆာ ေရာဂါ မ်ားတြင္ သံုးေသာ <b>ဆိုက္ကလို ေဖာစဖမိုက္ (Cyclophosphamide)</b> ေဆးမ်ား သံုးစဲြ ေနရ ပါက အသည္း ေရာင္ျခင္း ကို ပိုမို ဆိုး႐ြား ေစသျဖင့္ ရပ္နား သင့္ပါတယ္...</div><br /> <div align="justify">ေရာဂါ စစ္ေဆးမႈ တြင္ အဓိက အားျဖင့္ HBsAg ကိုသာ ေနရာ တကာ တြင္တြင္ က်ယ္က်ယ္ စစ္ေဆး ႏိုင္ပါတယ္... ေရာဂါပိုး ၀င္ေရာက္ျပီး ၄ ပတ္ အၾကာ တြင္ စစ္ေဆး ေတြ႔႐ွိ ႏိုင္ျပီး ေရာဂါပိုး ကင္းစင္ ေအာင္ ခုခံအား ေကာင္းေသာ သူမ်ားတြင္ လတ္တေလာ အသည္းေရာင္ ျပီး ၄လ အၾကာ တြင္ ၎ HBsAg ေပ်ာက္ကြယ္ ေလ့႐ွိ ပါတယ္... နာတာ ႐ွည္ ပိုးသယ္ ေဆာင္သူ မ်ားတြင္ မူ ႏွစ္ေပါင္း မ်ားစြာ ဆက္လက္ စစ္ေဆး ေတြ႔႐ွိ ႏိုင္ပါတယ္... <span style="color: #fdee05;">အသည္း ေရာင္ဘီ ပိုး၀င္ ေရာက္၍ လတ္တေလာ အသည္းေရာင္ အသား ၀ါျဖစ္ျပီး ေရာဂါပိုး ကင္းစင္ သြားသူ မ်ား အေနျဖင့္ တစ္သက္တာ အသည္း ေရာင္ဘီ ေရာဂါျပီး သူ (Life-long Immunity) အျဖစ္ ေနထိုင္ ႏိုင္ပါတယ္</span>... ေအာက္ပါ ဇယား အရ စစ္ေဆး ၾကည့္႐ႈ ျခင္း ျဖင့္ ေရာဂါ အေျခ အေန ကို အနီး စပ္ဆံုး သိ႐ွိ ႏိုင္ပါတယ္...<br /> <style type="text/css"> .nobrtable br{ display: none } </style></div><div class="nobrtable"><br /> <br /> <center><br /> <table border="1" cellpadding="3" style="width: 500px;"><tbody> <tr style="background-color: #023f09; font-size: 110%; height: 40px;"><th scope="col">အျဖစ္ႏိုင္ဆံုးအေျခအေန</th><th scope="col">ဓါတ္ခြဲစစ္ေဆးမႈ</th><th scope="col">အေျဖ</th></tr> <tr><td>ေရာဂါပိုး၀င္ေရာက္မႈမ႐ွိသူ</td><td><table border="0" cellpadding="2"><tbody> <tr><td><div align="left">HBsAg</div></td></tr> <tr><td><div align="left">Anti-HBcAg (IgG)</div></td></tr> <tr><td>Anti-HBsAg</td></tr> </tbody></table></td><td><table border="0" cellpadding="1"><tbody> <tr><td>Negative</td></tr> <tr><td>Negative</td></tr> <tr><td>Negative</td></tr> </tbody></table></td></tr> <tr><td>ဘီပိုး၀င္ဖူး၍ေရာဂါျပီးသူ</td><td><table border="0" cellpadding="1"><tbody> <tr><td><div align="left">HBsAg</div></td></tr> <tr><td><div align="left">Anti-HBcAg (IgG)</div></td></tr> <tr><td>Anti-HBsAg</td></tr> </tbody></table></td><td><table border="0" cellpadding="1"><tbody> <tr><td>Negative</td></tr> <tr><td>Positive</td></tr> <tr><td>Positive</td></tr> </tbody></table></td></tr> <tr><td>ကာကြယ္ေဆးထိုး၍ေရာဂါျပီးသူ</td><td><table border="0" cellpadding="1"><tbody> <tr><td><div align="left">HBsAg</div></td></tr> <tr><td><div align="left">Anti-HBcAg (IgG)</div></td></tr> <tr><td>Anti-HBsAg</td></tr> </tbody></table></td><td><table border="0" cellpadding="1"><tbody> <tr><td>Negative</td></tr> <tr><td>Negative</td></tr> <tr><td>Positive</td></tr> </tbody></table></td></tr> <tr><td>လတ္တေလာေရာဂါ၀င္ေရာက္ျခင္းခံရသူ</td><td><table border="0" cellpadding="1"><tbody> <tr><td><div align="left">HBsAg</div></td></tr> <tr><td><div align="left">Anti-HBcAg (IgG)</div></td></tr> <tr><td><div align="left">Anti-HBcAg (IgM)</div></td></tr> <tr><td>Anti-HBsAg</td></tr> </tbody></table></td><td><table border="0" cellpadding="1"><tbody> <tr><td>Positive</td></tr> <tr><td>Positive</td></tr> <tr><td>Positive</td></tr> <tr><td>Negative</td></tr> </tbody></table></td></tr> <tr><td>နာတာ႐ွည္ေရာဂါပိုးသယ္ေဆာင္သူ</td><td><table border="0" cellpadding="1"><tbody> <tr><td><div align="left">HBsAg</div></td></tr> <tr><td><div align="left">Anti-HBcAg (IgG)</div></td></tr> <tr><td><div align="left">Anti-HBcAg (IgM)</div></td></tr> <tr><td>Anti-HBsAg</td></tr> </tbody></table></td><td><table border="0" cellpadding="1"><tbody> <tr><td>Positive</td></tr> <tr><td>Positive</td></tr> <tr><td>Negative</td></tr> <tr><td>Negative</td></tr> </tbody></table></td></tr> </tbody></table><br /> <br /> <div align="justify">ေရာဂါ ကုသမႈ အေနျဖင့္ လတ္တေလာ အသည္းေရာင္ ျဖစ္ေနသူ မ်ားသည္ သီးသန္႔ ကုသမႈ မလိုအပ္ ပဲ အနားယူျခင္း၊ အာဟာရ ျပည့္၀ ေအာင္ ပံုမွန္ စားေသာက္ ျခင္းတို႔ သာလိုအပ္ ပါတယ္... နာတာ႐ွည္ ပိုးသယ္ ေဆာင္သူ မ်ားသည္ လည္း အသည္းကို ထိခိုက္ ေစေသာ အျပဳ အမူ၊ အစား အစာ ေ႐ွာင္႐ွားျပီး အာဟာရ ျပည့္၀ေအာင္ ေနထိုင္ စားေသာက္ သင့္ပါတယ္... အခ်ဳိ႕ ပိုးအေရ အတြက္ မ်ားေနသူ မ်ားအတြက္ ပိုး အေရ အတြက္ ေလ်ာ့နည္း ေစရန္ ဆရာ၀န္္ ညႊန္ၾကား သည့္ အတိုင္း ေဆးထိုး ေဆးစား ျပဳလုပ္ ႏိုင္ပါတယ္... </div><br /> <br /> <div align="justify">ေရာဂါ ကာကြယ္ေရး အေနျဖင့္ အသည္းေရာင္ ဘီပိုး ၀င္ေရာက္ ဖူးျခင္း မ႐ွိ ပါက အသည္းေရာင္ ဘီ ကာကြယ္ ေဆးကို ထိုးထား ျခင္းျဖင့္ ကာကြယ္ ႏိုင္ပါတယ္... မိမိ အိမ္သား တစ္ဦး တြင္ ဘီပိုး ႐ွိေန သူမ်ား၊ က်န္းမာေရး ၀န္ထမ္း မ်ား၊ အသည္း ေရာင္ စီပိုး ႐ွိေန သူမ်ား တြင္ ေနာက္ထပ္ ဘီပိုး မ၀င္ ေအာင္ ကာကြယ္ ရန္လို သူမ်ား သည္ အသည္းေရာင္ ဘီ ကာကြယ္ ေဆးကို မျဖစ္ မေန ထိုးႏွံ သင့္ပါတယ္... ကေလး မ်ားတြင္ အသည္းေရာင္ ဘီ ပိုး၀င္ ေရာက္ပါက နာတာ႐ွည္ ပိုးသယ္ ေဆာင္သူ ျဖစ္ႏိုင္ေျခ အလြန္ မ်ား သျဖင့္ ပံုမွန္ ကာကြယ္ ေဆးထိုး စီမံ ခ်က္ အရ ထိုးေပး ေနျပီ ျဖစ္ပါတယ္... အသည္းေရာင္ ဘီပိုး ႐ွိသူ မိခင္ မွ ေမြးဖြား ေသာ ကေလး မ်ားကို ေမြးျပီး ၁၂ နာရီ အတြင္း ပံုမွန္ အသည္းေရာင္ ဘီ ကာကြယ္ ေဆး အျပင္ Hepatitis B Immune Globulin (HBIG) ကို ထိုးေပး သင့္ ပါတယ္... ဒါ့ေၾကာင့္ အသည္းေရာင္ ဘီ ေရာဂါ ၀င္ေရာက္ဖူး ျခင္းမ႐ွိ သူမ်ား သည္ ကာကြယ္ေဆး ကို စနစ္ တက် ထိုးႏွံ ၍ ကာကြယ္ ထားသင့္ ေၾကာင္း ေရးသား လိုက္ရ ပါတယ္... အားလံုး ေရာဂါ အေပါင္းမွ ကင္းေ၀း ႏိုင္ပါေစ..</div><br /> </center></div><br /> <a href="http://www.mylivesignature.com/" target="_blank"><img src="http://signatures.mylivesignature.com/54487/53/2380CBFCB8AAAC076E37D1DE5EF8C854.png" style="background: none transparent scroll repeat 0% 0%; border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px;" /></a><br /> <b>References;</b><br /> <a href="http://www.medicinenet.com/hepatitis_b/article.htm">http://www.medicinenet.com/hepatitis_b/article.htm</a><br /> <a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Hepatitis_B">http://en.wikipedia.org/wiki/Hepatitis_B</a></div></span><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/2354909483989204140-1436372287201440822?l=www.drwinthein.com' alt='' /></div> <p><a href="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/UFVKz-dBojP-iJKuYLb6NZV6ETY/0/da"><img src="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/UFVKz-dBojP-iJKuYLb6NZV6ETY/0/di" border="0" ismap="true"></img></a><br/> <a href="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/UFVKz-dBojP-iJKuYLb6NZV6ETY/1/da"><img src="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/UFVKz-dBojP-iJKuYLb6NZV6ETY/1/di" border="0" ismap="true"></img></a></p><img src="http://feeds.feedburner.com/~r/drwinthein/zAkE/~4/WrEPuNL1VPE" height="1" width="1"/>Dr. Win Theinhttp://www.blogger.com/profile/06991047316931453444noreply@blogger.comhttp://www.drwinthein.com/2009/06/hepatitis-b-infection.htmltag:blogger.com,1999:blog-2354909483989204140.post-67106381177773923692009-06-12T09:40:00.008+06:302010-02-06T13:46:29.976+06:302010-02-06T13:46:29.976+06:30<a href="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/soccer.png"><img style="margin: 0px auto 10px; display: block; width: 404px; height: 236px; text-align: center;" alt="" src="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/soccer.png" border="0" /></a><br /> <div style="font-family: Zawgyi-One;"><br /> <p align="justify">ဒီပို႔စ္ ကိုေရးဖို႔ ညီမငယ္ <a href="http://www.hninsinet.com/">ႏွင္းဆီနက္</a> က တဂ္ထားလို႔ ပထမဆံုး အၾကိမ္ ေရးျခင္း ျဖစ္ပါတယ္... အေရး အသားက မေကာင္းေတာ့ ၾကိဳးစား ေရးလိုက္ပါတယ္... ဒီေခါင္းစဥ္နဲ႔ မို႔ေတာ္ေသးတယ္.. အခုအရင္ေတြ႔တဲ့ ေခါင္းစဥ္နဲ႔ဆို ေရးရခက္ေနမွာ... </p><br /> <p align="justify">ကၽြန္ေတာ္ ၀ါသနာ ပါတဲ့ အားကစားနည္း ကို အရင္ စေျပာျပပါ့မယ္.. ေဘာလံုး နဲ႔ ပိုက္ေက်ာ္ျခင္း ပါ... ေဘာလံုးကို ငယ္ငယ္ ကတည္းက ကန္လာခဲ့တာ ေဆးေက်ာင္းျပီးတဲ့ အထိပါပဲ... မႏၲေလး ေဆးတကၠသိုလ္ မွာ ကၽြန္ေတာ္တို႔ ေက်ာင္းတက္ တုန္းကေတာ့ အတန္းေပါင္းစံု ေဘာလံုးျပိဳင္ပဲြ ႏွစ္စဥ္ လုပ္ပါတယ္... ဒုတိယ ႏွစ္ကေန ေနာက္ဆံုးႏွစ္ အပိုင္း(ခ)ထိ အတန္း လက္ေ႐ြးစင္ ျဖစ္ခဲ့တယ္..(လူမျပည့္ လို႔ ပါခဲ့ရတာ....ဟဲ) .. ကၽြန္ေတာ္က ပထမႏွစ္ ကတည္းက မ်က္မွန္တပ္ ရေတာ့ ေဘာလံုးပြဲ မွာ မ်က္မွန္ ခၽြတ္ကန္ရတယ္.. ေနာက္တန္း ကေန ကန္ရေတာ့ ကိုယ့္ဖက္က ဟို တစ္ဖက္ကို ဂိုးသြင္းရင္ မျမင္ရ ေတာ့ဘူး... သူမ်ားေတြ က ဂိုး လို႔ေအာ္မွ ပဲ ကိုယ္လည္း ေယာင္ရမ္းျပီး လိုက္ေအာ္ ခဲ့ရတာ... အဲဒီလို ကို မရမက ၀ါသနာ ပါခဲ့တာ... ပိုက္ေက်ာ္ျခင္း က်ေတာ့ ေဘာလံုးကန္တာ ေလာက္ မဆိုးေတာ့ ဘူး ဒီကစား နည္းက အနီးပဲ ၾကည့္ကစား ရတာ ဆိုေတာ့ မ်က္မွန္ မပါလည္း ကိစၥ မ႐ွိေတာ့ ဘူး.. ပိုက္ေက်ာ္ျခင္း ကစား ရတာ ဆိုတာ ေခါင္းတိုက္ ရတာ မ်ားပါတယ္... တစ္ခါတစ္ေလ ေဆာ့ရင္း ဘယ္ဖက္ မ်က္ခံုး နဲ႔ နားထင္ ေယာင္လာတဲ့ အထိကို ကစားျဖစ္ ပါတယ္... အဲဒီ လိုျဖစ္ ျပီးရင္ တစ္ပတ္ေလာက္ ေတာ့ မကစား ႏိုင္ေတာ့ဘူး... အေယာင္ က်ေအာင္ ကိုယ့္ဘာသာ လုပ္ရ ေတာ့တာပဲ... အဲဒါေတြ ကေတာ့ ကၽြန္ေတာ္ ေက်ာင္းသား ဘ၀မွာ ၀ါသနာ ပါျပီး ကစား ခဲ့တာေတြ ပါပဲ အခုအခ်ိန္ မွာေတာ့ ဂိုး ဟိုဘက္ထိပ္ ဒီဘက္ထိပ္ ေရာက္ဖို႔ ပထမပိုင္း တစ္ပိုင္းေလာက္ ကုန္လိမ့္ မယ္ထင္တယ္...</p><br /> <p align="justify">ေနာက္တစ္မ်ဳိး က ကဗ်ာစပ္ တာေလး ေတြ ၀ါသနာ ပါခဲ့ ပါတယ္... ေလးလံုးစပ္၊ ေလးခ်ဳိး၊ ေဒြးခ်ဳိး၊ ၾတိခ်ဳိး၊ သံေပါက္ အဲဒီလို ကာရန္နဲ႔ ကဗ်ာ ေလးေတြ ရင္ခုန္တဲ့ အ႐ြယ္တုန္း ကေတာ့ အေပ်ာ္ စပ္ခဲ့ ဖူးပါတယ္... အခု ရင္တုန္ တဲ့အ႐ြယ္ ေရာက္ ေတာ့ "အသက္အ႐ြယ္ ကေထာက္၊ ရင္ခုန္သံ ေတြေပ်ာက္၊ ရင္တုန္အ႐ြယ္ ေရာက္လာေတာ့၊ ကဗ်ာလိပ္ျပာ လည္းမႏိုး ကာရန္အမ်ဳိးမ်ဳိး နဲ႔ဆိုေတာ့ စစ္ကိုင္းေတာင္႐ိုး ကို၊ မ်က္ေစာင္းထိုးရပါေတာ့မယ္"... ဆရာ ေမာင္စိန္၀င္း (ပုတီးကုန္း) ရဲ႕ ကဗ်ာ ေရးမယ္ ဆိုရင္ ကဗ်ာ လိပ္ျပာ ႏိုးရမယ္ ဆိုတဲ့ အသံုးအႏႈန္းေလး ယူသံုးထား ပါတယ္..</p><br /> <p align="justify">အားလံုးေပ်ာ္႐ြင္ႏိုင္ပါေစ</p></div><br /> <span class="fullpost"><br /> <div style="font-family: Zawgyi-One;"><br /> <a href="http://www.mylivesignature.com/" target="_blank"><img style="border: 0px none ; background: transparent none repeat scroll 0% 0%; -moz-background-clip: -moz-initial; -moz-background-origin: -moz-initial; -moz-background-inline-policy: -moz-initial;" src="http://signatures.mylivesignature.com/54487/53/2380CBFCB8AAAC076E37D1DE5EF8C854.png" /></a></div></span><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/2354909483989204140-6710638117777392369?l=www.drwinthein.com' alt='' /></div> <p><a href="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/BEz_2fZlhq-Q7VTqS749Wnm5tsw/0/da"><img src="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/BEz_2fZlhq-Q7VTqS749Wnm5tsw/0/di" border="0" ismap="true"></img></a><br/> <a href="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/BEz_2fZlhq-Q7VTqS749Wnm5tsw/1/da"><img src="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/BEz_2fZlhq-Q7VTqS749Wnm5tsw/1/di" border="0" ismap="true"></img></a></p><img src="http://feeds.feedburner.com/~r/drwinthein/zAkE/~4/GazlDQfhpxw" height="1" width="1"/>Dr. Win Theinhttp://www.blogger.com/profile/06991047316931453444noreply@blogger.comhttp://www.drwinthein.com/2009/06/my-hobbies.htmltag:blogger.com,1999:blog-2354909483989204140.post-63820626069314842942009-06-09T14:48:00.019+06:302010-02-22T13:58:00.472+06:302010-02-22T13:58:00.472+06:30<a href="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/fats.jpg"><img style="margin: 0px auto 10px; display: block; width: 263px; height: 215px; text-align: center;" alt="" src="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/fats.jpg" border="0" /></a><br /> <div style="font-family: Zawgyi-One;"><br /> <p align="justify">ဒီေဆာင္းပါးကို ေရးဖို႔ ညီမေလး <a href="http://feeling86.myanmarbloggers.info/">တာတာ</a> ကေန ေတာင္းဆိုတာနဲ႔ တျဖည္းျဖည္း အခ်ိန္ယူ အခ်က္ အလက္ စုေဆာင္း ျပီး ေရးျဖစ္သြား ပါတယ္.. အခ်ဳိ႕ စာသား ေတြကို အတတ္ ႏိုင္ဆံုး ဘာသာ ျပန္ ေရးသား ထားတာ ေၾကာင့္ ကဲြလြဲ မႈ ႐ွိပါက နားလည္ ေပးေစ လိုပါတယ္.. အဆီ (Fats) ဟု ဆိုရာ တြင္ သီးႏွံ ဆီမ်ား (vegetable oil)၊ တိရိစာၦန္ အဆီမ်ား (animal fat)၊ ႏို႔ႏွင့္ ႏို႔ထြက္ ပစၥည္း အဆီမ်ား (dairy products) အစ႐ွိ သျဖင့္ ပါ၀င္ ပါတယ္..</p><br /> <p align="justify">ကၽြန္ေတာ္တို႔ ေန႔စဥ္ စားသံုးတဲ့ အစာထဲမွာ အဆီဓါတ္ (Fat) ဟာ တစ္မ်ဳိး မဟုတ္ တစ္မ်ဳိး ပါ၀င္ ျပီး ခႏၶာကိုယ္ အတြက္ အေရးပါ တဲ့ မ႐ွိမျဖစ္ ဓါတ္ တစ္မ်ဳိး ျဖစ္ပါတယ္... ခႏၶာကိုယ္ ဇီ၀ ကမၼ ျဖစ္စဥ္ အသီးသီးမွာ လည္း အေရး ၾကီးတဲ့ လုပ္ငန္းေတြ၊ အစိတ္ အပိုင္း တည္ေဆာက္မႈ လုပ္ငန္း ေတြမွာ ပါ၀င္ ပါတယ္... </p><ul type="square"><li>ဦးေႏွာက္ဆဲလ္ နဲ႔ အာ႐ံုေၾကာ လုပ္ငန္း တြင္၎၊</li> <li>ေဟာ္မုန္း နဲ႔ ဆဲလ္တြင္း ဇီ၀ ျဖစ္စဥ္ မ်ားတြင္၎၊</li> <li>ဂလင္း နဲ႔ ခႏၶာကိုယ္ ခုခံမႈ စနစ္ လုပ္ငန္း မ်ားတြင္၎၊</li> <li>ေဟမို ဂလိုဘင္ ေအာက္ဆီဂ်င္ သယ္ယူ မႈ လုပ္ငန္း တြင္၎၊</li> <li>ခႏၶာကိုယ္ ႐ွိ ဆဲလ္ အသီးသီး ၏ ဆဲလ္နံရံ တည္ေဆာက္ မႈတြင္၎၊</li> <li>အစာေျခ လမ္းေၾကာင္း တစ္ေလွ်ာက္မွ အစာ အာဟာရ စုပ္ယူ မႈ နဲ႔ မလိုလား အပ္တဲ့ ဓါတ္ပစၥည္း မ်ား တားဆီး ရာတြင္၎</li> </ul>မ႐ွိမျဖစ္ လိုအပ္ တဲ့ဓါတ္ ျဖစ္ ပါတယ္...<p></p><br /> <p align="justify">အဆီ ကို ကာဗြန္၊ ေအာက္ဆီဂ်င္၊ ဟိုက္ဒ႐ိုဂ်င္ တို႔ ပါ၀င္တဲ့ ေမာ္လီက်ဴး ဖက္တီး အက္စစ္ (Fatty acid) မ်ားနဲ႔ ဖြဲ႔စည္း ထားပါတယ္.. ပါ၀င္တဲ့ ဖက္တီး အက္စစ္ မ်ားေပၚ မူတည္ျပီး အဓိက အားျဖင့္ အဆီကို (၂) မ်ဳိး ခြဲျခား ႏိုင္ပါတယ္..</p><ol><li>ျပည့္၀အဆဲီ (Saturated Fat)</li> <li>မျပည့္၀အဆီ (Unsaturated Fat)</li> </ol>တို႔ ျဖစ္ပါတယ္..<p></p></div><br /> <span class="fullpost"><div style="font-family: Zawgyi-One;"><br /> <p align="justify">ျပည့္၀ဆီ ဆိုသည္မွာ ဓါတု ဖြဲ႔စည္း ပံုအရ ၎တြင္ ပါ၀င္ေသာ ဖက္္တီး အက္စစ္ မ်ား႐ွိ ကာဗြန္ အက္တမ္ မ်ားတြင္ ဧက ဆြဲအား (single bond) မ်ားသာ ပါ၀င္ျပီး ဒိြဆြဲအား (double bond) မပါ၀င္ ေပ.. ႐ုပ္ဂုဏ္ သတၱိ အားျဖင့္ ရည္ေပ်ာ္ မွတ္ (high melting point) ျမင့္ ေသာေၾကာင့္ အခန္း အပူခ်ိန္တြင္ ခဲေန တတ္ပါတယ္... <div id="1">ျပည့္၀ဆီ ပါ၀င္ မႈမ်ား ေသာ အစာမ်ား မွာ မလိုိုင္၊ ဒိန္ခဲ၊ ေထာပတ္ ကဲ့သို႔ ႏို႔ထြက္ ပစၥည္းမ်ား၊ ၀က္ဆီ၊ အမဲသား အဆီ၊ ဆိတ္သား အဆီ ကဲ့သို႔ တိရိစာၦန္ အဆီမ်ား၊ အုန္းဆီ၊ ၀ါေစ့ဆီ၊ စားအုန္းဆီ၊ ေခ်ာကလက္ နဲ႔ အျခား အသင့္ ျပဳျပင္ ထားေသာ အစာမ်ား ျဖစ္ပါတယ္</div>... ျပည့္၀ ဆီပါ၀င္ မႈမ်ား ေသာ အစာမ်ား ကိုစား သံုးမႈ မ်ားပါက ေသြးေၾကာ အတြင္း နံရံ တစ္ေလွ်ာက္ က်ဥ္းေျမာင္း (atherosclerosis) လာတတ္ ျပီး <a href="http://www.drwinthein.info/2008/11/ischemic-heart-disease.html">ႏွလံုး ေသြးေၾကာ က်ဥ္း ေရာဂါ</a> ျဖစ္ ပြားမႈ ျမင့္မား ေစပါတယ္.. <div class="empha">ဒါ့ေၾကာင့္ အေမရိက ေရာဂါ ထိန္းခ်ဳပ္ေရး စင္တာ (CDC) မွ ျပည္သူ မ်ားအား ျပည့္၀ ဆီကို ေန႔စဥ္ စားသံုး ေသာ အာဟာရ ကယ္လိုရီ ဓါတ္ ၏ ၇% ေအာက္ သာ စားသံုး သင့္ေၾကာင္း အၾကံ ျပဳထုတ္ ျပန္ထား ပါတယ္</div>...</p><br /> <p align="justify">မျပည့္၀ ဆီ (Unsaturated Fat) ဆိုသည္မွာ ဓါတု ဖြဲ႔စည္း ပံုအရ ၎တြင္ ပါ၀င္ေသာ ဖက္္တီး အက္စစ္ မ်ား႐ွိ ကာဗြန္ အက္တမ္ မ်ားတြင္ ဒိြဆြဲအား (double bond) တစ္ခု ဒါမွမဟုတ္ တစ္ခု ထက္ပိုျပီး ပါ၀င္ ၾကပါတယ္... double bond တစ္ခု ပါလွ်င္ မိုႏို မျပည့္၀ဆီ (Monounsaturated Fat) ဟု ေခၚျပီး double bond တစ္ခု ထက္ ပိုပါက ေပၚလီ မျပည့္၀ဆီ (Polyunsaturated Fat) ဟု ေခၚပါတယ္... ႐ုပ္ဂုဏ္ သတၱိ အားျဖင့္ ရည္ေပ်ာ္ မွတ္ (Low melting point) နိမ့္ ေသာေၾကာင့္ အခန္း အပူ ခ်ိန္တြင္ အရည္ အျဖစ္ ႐ွိေန တတ္ပါတယ္... <div id="2">မိုႏို မျပည့္၀ ဆီ ၾကြယ္၀ ေသာ အစာ မ်ားမွာ သံလြင္ဆီ၊ ေျမပဲဆီ၊ ႏွမ္းဆီ၊ မုန္ညွင္းဆီ၊ ေျပာင္းဖူးဆီ၊ ေကာက္ႏွံ တစ္ခု လံုးပါ ဂ်ဳံ ႏွံစားပင္ အမ်ဳိးမ်ဳိး၊ ေထာပတ္သီး၊ သီဟိုေစ့ ဗာဒံေစ့ ေျမပဲ စသည္တို႔ ျဖစ္ ပါတယ္.. ေပၚလီ မျပည့္ ၀ဆီ ၾကြယ္၀ ေသာ အစာ မ်ားမွာ ဆာဒင္း တူနာ ဆယ္လ္မြန္ ကဲ့သို႔ ငါးမ်ား၊ ငါး အဆီ မ်ား၊ သစ္ၾကား သီး၊ ေနၾကာေစ့၊ ပဲပုတ္ တို႔ျဖစ္ ပါတယ္</div>... ေပၚလီ မျပည့္ ၀ဆီ ကို သင့္တင့္ စြာ စားသံုး ပါက ႏွလံုး ေရာဂါ ျဖစ္ပြား မႈႏႈန္း ကို ေလ်ာ့က် ေစျပီး ဓါတ္မတည့္ ေယာင္ယမ္း မႈ ျဖစ္ပြား ေစတတ္ ပါတယ္... ေပၚလီ မျပည့္ ၀ဆီ ကို လြန္ကဲ စြာစား သံုးပါက ကင္ဆာ ေရာဂါ ႐ွိသူ မ်ားအဖို႔ ပ်ံ႕ပြား မႈႏႈန္း (Risk of Metastasis in cancer patients) ျမင့္မား ေစတတ္ ေၾကာင္း သုေတ သန ျပဳခ်က္ တစ္ခုမွ အတည္ ျပဳ ေျပာဆို ထားပါတယ္... ဒါ့ေၾကာင့္ မိုႏို န႔ဲ ေပၚလီ မျပည့္ ၀ဆီ မ်ားကို သင့္တင့္ စြာ စားသံုး ျခင္းဟာ က်န္းမာေရး အတြက္ အေထာက္ အကူ ျဖစ္ေစ ေၾကာင္း ေျပာဆို ထား ပါတယ္..</p><br /> <p align="justify">မျပည့္ ၀ဆီ အုပ္စု တြင္ပါ၀င္ ေသာ အျခား ဆီ တစ္မ်ဳိး မွာ အသြင္ ေျပာင္းဆီ (Trans Fat) ျဖစ္ပါတယ္... အသြင္ ေျပာင္းဆီ ဆိုသည္ မွာ မိုႏို (သို႔) ေပၚလီ မျပည့္ ၀ဆီ ကို အပူ ေပးျပီး ဟိုက္ဒ႐ို ဂ်င္ ဓါတ္ေငြ႔ ျဖတ္သန္း ေစေသာ အခါ တစ္စိတ္ တစ္ပိုင္း ဟိုက္ဒ႐ို ဂ်င္သြင္းျခင္း (Partially Hydrogenation) ျဖင့္ အသြင္ ေျပာင္းဆီ ျဖစ္ေပၚ ေစပါတယ္... အခန္း အပူခ်ိန္ တြင္ ေထာပတ္ ကဲ့သို႔ အနည္း ငယ္ ခဲေန တတ္ပါတယ္... <div id="3">အသြင္ ေျပာင္းဆီ ဟာလည္း က်န္းမာ ေရးကို အေထာက္ အကူ မျပဳပဲ ခႏၶာကိုယ္ ၀ေစ တတ္ျပီး ႏွလံုး ေသြးေၾကာ ဆိုင္ရာ ေရာဂါ မ်ားကို ျဖစ္ပြား ေစတတ္ ပါတယ္</div>.. ဒါ့ေၾကာင့္ အသြင္ ေျပာင္းဆီ ဟာ မျပည့္ ၀ဆီ ျဖစ္ေသာ္ လည္း စားသံုးရန္ မသင့္ေသာ ဆီအမ်ဳိး အစား ျဖစ္ပါတယ္... </p><br /> <p align="justify">အစား အစာ ထုတ္လုပ္ သူမ်ား အတြက္ အသြင္ ေျပာင္းဆီ ကို သံုးစြဲ ရျခင္း မွာ အခဲအျဖစ္ ထား႐ွိ ႏိုင္ျပီး ၾကာ႐ွည္စြာ အထား ခံႏိုင္ရန္ အတြက္ ျဖစ္ ပါတယ္... မာဂ်ရင္း (Margarine) ဟာလည္း အသြင္ ေျပာင္းဆီ န႔ဲ ေပၚလီ မျပည့္ ၀ဆီ တို႔ ေရာေႏွာ ပါ၀င္ ပါတယ္.. အခု အခါ အေနာက္ ႏိုင္ငံ မ်ားနဲ႔ ၾသစေၾတးလ် တို႔တြင္ မာဂ်ရင္း ထုတ္လုပ္ သူမ်ား အေနျဖင့္ မာဂ်ရင္း တြင္ အသြင္ ေျပာင္းဆီ အနည္း ဆံုး အေန အထား နဲ႔ လံုး၀ မပါ၀င္ ေအာင္ ထုတ္လုပ္ ေနၾက ျပီျဖစ္ ပါတယ္... အသင့္ စားသံုး ႏိုင္ေသာ အစာ မ်ားေ႐ြး ခ်ယ္ရာ တြင္လည္း အသြင္ ေျပာင္းဆီ (Trans Fat) ပါ၀င္ မႈကို ၾကည့္႐ႈ စားသံုး သင့္ပါတယ္...</p><br /> <p align="justify">အက်ဥ္းခ်ဳပ္ ဆိုရ ေသာ္ သံလြင္ ဆီ၊ ပဲဆီ၊ ႏွမ္းဆီ၊ မုန္ညွင္းဆီ ကဲ့သို႔ <b>မိုႏို မျပည့္ ၀ဆီ</b> မ်ားနဲ႔ ငါးအဆီ၊ ပင္လယ္ ငါး ကဲ့သို႔ <b>ေပၚလီ မျပည့္ ၀ဆီ</b> မ်ားကို <u>သင့္တင့္ စြာ</u> စားသံုး သင့္ပါတယ္... တိရိစာၦန္ အဆီ၊ မလိုင္ ေထာပတ္ ကဲ့သို႔ ႏို႔ထြက္ ပစၥည္း မ်ား၊ စားအုန္းဆီ ၀ါေစ့ဆီ ကဲ့သို႔ <b>ျပည့္၀ဆီ</b> မ်ား နဲ႔ <b>အသြင္ ေျပာင္းဆီ</b> မ်ားကို <u>ေ႐ွာင္႐ွား သင့္ေၾကာင္း</u> ေရးသား လိုက္ရ ပါတယ္... ေဘးဘယာ အေပါင္း မွ ကင္းေ၀း ႏိုင္ပါေစ..</p><br /> <a href="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/omega3.jpg"><img style="margin: 0px auto 10px; display: block; width: 263px; height: 263px; text-align: center;" alt="" src="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/omega3.jpg" border="0" /></a><br /> <a href="http://www.mylivesignature.com/" target="_blank"><img style="border: 0px none ; background: transparent none repeat scroll 0% 0%; -moz-background-clip: -moz-initial; -moz-background-origin: -moz-initial; -moz-background-inline-policy: -moz-initial;" src="http://signatures.mylivesignature.com/54487/53/2380CBFCB8AAAC076E37D1DE5EF8C854.png" /></a><br /> <b>References;</b><br /> http://en.wikipedia.org/wiki/Saturated_fat<br /> http://en.wikipedia.org/wiki/Unsaturated_fat<br /> http://en.wikipedia.org/wiki/Monounsaturated_fat<br /> http://en.wikipedia.org/wiki/Polyunsaturated_fat<br /> http://en.wikipedia.org/wiki/Trans_fat<br /> http://www.treelight.com/health/nutrition/PartiallyHydrogenatedOils.html<br /> </div></span><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/2354909483989204140-6382062606931484294?l=www.drwinthein.com' alt='' /></div> <p><a href="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/AbHtgSh_jgHrL8m2RiLGTXtOmPA/0/da"><img src="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/AbHtgSh_jgHrL8m2RiLGTXtOmPA/0/di" border="0" ismap="true"></img></a><br/> <a href="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/AbHtgSh_jgHrL8m2RiLGTXtOmPA/1/da"><img src="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/AbHtgSh_jgHrL8m2RiLGTXtOmPA/1/di" border="0" ismap="true"></img></a></p><img src="http://feeds.feedburner.com/~r/drwinthein/zAkE/~4/DkWKK0PHmhw" height="1" width="1"/>Dr. Win Theinhttp://www.blogger.com/profile/06991047316931453444noreply@blogger.comhttp://www.drwinthein.com/2009/06/fat-consumption-and-health.htmltag:blogger.com,1999:blog-2354909483989204140.post-71202156873405287222009-05-11T12:56:00.010+06:302010-10-07T12:44:29.356+06:302010-10-07T12:44:29.356+06:30<a href="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/Swine_Flu.jpg"><img style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 183px; CURSOR: hand; HEIGHT: 115px; TEXT-ALIGN: center" alt="" src="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/Swine_Flu.jpg" border="0" /></a><br /> <div style="FONT-FAMILY: Zawgyi-One"><br /> <p align="justify">၂၀၀၉ ခုႏွစ္ ဧျပီလ မွ စ၍ အေမရိက နဲ႔ မကၠဆီကို တြင္ အဓိက ျဖစ္ပြားေသာ ၀က္တုပ္ေကြး ဟာ Influenza virus A H1N1 မ်ဳိးကဲြသစ္ (New Strain) ျဖစ္ပါတယ္.. Influenza virus A H1N1 မ်ဳိးကဲြ တစ္မ်ဳိး ဟာလည္း လူတြင္ ႏွစ္စဥ္ ရာသီ အလိုက္ တုပ္ေကြးေရာဂါ ျဖစ္ေစ ေၾကာင္း <a href="http://www.drwinthein.info/2008/09/influenza.html">တုပ္ေကြး ေရာဂါ ပို႔စ္</a> တြင္ ေရးသား ထားျပီး ျဖစ္ပါတယ္.. ၁၉၁၈ ခုႏွစ္ တြင္ ျဖစ္ပြား ခဲ့ေသာ တုပ္ေကြး ကပ္ေရာဂါ (Flu pandemic) မွာ ကမာၻ တစ္လႊား လူ သန္း ၅၀ မွ ၁၀၀ ၾကား ေသဆံုး ေစခဲ့ တာလည္း Virus A H1N1 မ်ဳိးကဲြ တစ္မ်ဳိး ပင္ ျဖစ္ပါတယ္.. ဤေဆာင္းပါး မွာ ေရးသား မွာ ကေတာ့ Trisha Torrey ေျဖၾကား ေပးတဲ့ ၀က္တုပ္ေကြး ဆုိင္ရာ အေမးမ်ား တဲ့ ေမးခြန္း မ်ား (FAQ) ကို အတတ္ႏိုင္ ဆံုး ဘာသာ ျပန္ ေရးသား မွာ ျဖစ္ပါတယ္..</p><br /> <b>ေမး။ ။ ၀က္တုပ္ေကြး (Swine Flu) ဆိုတာ ဘာပါလဲ?</b><br /> <p align="justify">ေျဖ။ ။၁၉၃၀ ခုႏွစ္ ကတည္းက သိခဲ့ျပီး ၀က္ေတြမွာ ကူးစက္ ေတြ႔ ရတတ္တဲ့ H1N1 ဗိုင္းရပ္စ္ မ်ဳိးကဲြ တစ္ခု ပါပဲ.. ၂၀၀၉ ခုႏွစ္မွာ ေတာ့ လူေတြကို ကူးစက္ ပ်ံ႕ႏွံ႔ျပီး ကပ္ေရာဂါ ျဖစ္ႏိုင္ ေျခ အသြင္ နဲ႔ ကူးစက္ ျမန္ေန ပါတယ္... </p><br /> <b>ေမး။ ။H1N1 Influenza A ဟာ ဘာကို ဆိုလိုပါ သလဲ?</b><br /> <p align="justify">ေျဖ။ ။အုပ္စုကဲြ၊ မ်ဳိးကဲြ ေတြ မ်ားစြာ ႐ွိလို႔ တစ္မ်ဳိး ခ်င္း စီအတြက္ ေပးထားတဲ့ သိပၸံ နည္းက် နံမယ္ H1N1 Influenza A ျဖစ္ပါတယ္.. H ဟာ Hemagglutinin ကို ဆိုလို တာ ျဖစ္ျပီး N ဟာ Neuraminidase ကို ဆိုလို ပါတယ္.. 1 ကေတာ့ ဗိုင္းရပ္စ္ မွာ ႐ွိတဲ့ antibody အမ်ဳိး အစား ျဖစ္ပါတယ္.. Influenza A ကေတာ့ Orthomyxoviridae အုပ္စု ၀င္ နံမယ္ ျဖစ္ပါတယ္...</p><br /> <b>ေမး။ ။၀က္တုပ္ေကြး ဟာ တစ္ျခား တုပ္ေကြး ေတြနဲ႔ ဘယ္လို ကြာျခား ပါသလဲ?</b><br /> <p align="justify">ေျဖ။ ။တုပ္ေကြး ျဖစ္ေစတဲ့ ဗိုင္းရပ္စ္ အမ်ဳိးအစား ေထာင္ခ်ီ ႐ွိပါတယ္.. မ်ဴိးကြဲ သစ္ေတြ မၾကာခဏ ေျပာင္းလဲ ထြက္ေပၚ ေနျပီး ထြက္ေပၚ လာတဲ့ မ်ဳိးကဲြ သစ္ေတြ ဟာလည္း အရင္ မ်ဳိးကဲြေတြ နဲ႔ မတူပဲ ျခားနား ၾကပါတယ္...ရာသီ အလုိက္ ျဖစ္ပြား တဲ့ တုပ္ေကြး ေရာဂါဟာ လည္း မ်ဳိးကြဲ မ်ားစြာ ထဲမွ တစ္မ်ဳိး အပါအ၀င္ ျဖစ္ပါတယ္...အခု ေပၚတဲ့ ၀က္တုပ္ေကြး ဟာ အသစ္ ေျပာင္းလဲ ျဖစ္ေပၚ လာတဲ့ မ်ဳိးကြဲ အသစ္ပဲ ျဖစ္ျပီး တျခား တုပ္ေကြး မ်ဳိးကဲြ မ်ားနဲ႔ ကြာျခား ပါတယ္...</p></div><br /> <span class="fullpost"><br /> <div style="FONT-FAMILY: Zawgyi-One"><br /> <b>ေမး။ ။၀က္တုပ္ေကြး အဆင့္ သတ္မွတ္ခ်က္ ေတြ ၾကားရပါတယ္.. ဘယ္လို အဆင့္ေတြ သတ္မွတ္ ထားပါ သလဲ?</b><br /> <p align="justify">ေျဖ။ ။ကူးစက္ ျမန္ ေရာဂါ၊ ကပ္ေရာဂါ အသြင္ ေဆာင္ ေရာဂါ မ်ားအတြက္ က်န္းမာေရး အေရးေပၚ လုပ္ငန္း မ်ား စနစ္တက် စီမံ လုပ္ေဆာင္ ႏိုင္ဖို႔ ကမာၻ႕က်န္းမာ ေရး အဖြဲ႔ (WHO) က သက္ဆိုင္ ရာ အဆင့္ သတ္မွတ္ ခ်က္မ်ား ကို ျပ႒ာန္း ေပးထား ပါတယ္.. အဆင့္ တစ္ဆင့္ ခ်င္းအတြက္ သက္ဆုိင္ရာ လုပ္ငန္း တာ၀န္ မ်ားကို သတ္မွတ္ ျပ႒ာန္း ထားပါတယ္.. ဥပမာ - အဆင့္ (၄)ဆိုလွ်င္ သက္ဆိုင္ရာ ႏိုင္ငံ ရဲ႕ လူထု အတြင္း ကူးစက္ ပ်ံ႕ႏွံ႔ ေနျပီး ကပ္ေရာဂါ (Pandemic) အသြင္ ျဖစ္ႏိုင္ ေျခ႐ွိ သျဖင့္ ႏိုင္ငံတြင္း ကူးစက္မႈ ကို ထိန္းခ်ဳပ္ တားဆီး ေရး အေလးေပး ေဆာင္႐ြက္ ရမယ္... အဆင့္ (၅) ႏွင့္ (၆) ဆိုလွ်င္ ကပ္ေရာဂါ အဆင့္ သတ္မွတ္ သျဖင့္ ကမာၻ႕ က်န္းမာေရး အဖြဲ႔၏ ညႊန္ၾကား ထုတ္ျပန္ သည့္ အတုိုင္း လိုက္နာ ေဆာင္႐ြက္ ရပါမယ္..</p><br /> <b>ေမး။ ။၀က္တုပ္ေကြး ဟာ ဘယ္နည္း ေတြနဲ႔ ကူးစက္ ႏိုင္ပါ သလဲ?</b><br /> <p align="justify">ေျဖ။ ။ဗိုင္းရပ္စ္ ပိုး တိုက္႐ိုက္ ထိေတြ႕ ျခင္း (ႏွာေျချခင္း၊ ေခ်ာင္းဆိုးျခင္း မွတစ္ဆင့္)၊ ဗိုင္းရပ္စ္ ပိုးကို တစ္ဆင့္ ခံထိ ေတြ႔ရာမွ ကူးစက္ျခင္း (တယ္လီဖုန္း လက္ကိုင္္၊ တံခါး လက္ကိုင္ဖု၊ မ်က္ႏွာသုတ္ ပု၀ါ၊ အျခာ အသံုး အေဆာင္ မ်ား) တို႔ျဖင့္ ကူးစက္ ႏိုင္ပါတယ္...</p><br /> <b>ေမး။ ။၀က္တုပ္ေကြး ေရာဂါ လကၡဏာ ေတြက ဘာေတြ ပါလဲ?</b><br /> <p align="justify">ေျဖ။ ။ပံုမွန္ တုပ္ေကြး လကၡဏာ အတိုင္းပါဘဲ.. ဖ်ားမယ္၊ ေခ်ာင္းဆိုးမယ္၊ လည္ပင္း နာမယ္၊ တစ္ကိုယ္ လံုး ကိုက္ခဲမယ္၊ ေခါင္းကိုက္ မယ္၊ ခ်မ္းမယ္၊ ႏံုးေခြ မယ္ စသျဖင့္ ျဖစ္ပါ တယ္.. အခ်ဳိ႕ လူနာ ေတြမွာ ၀မ္းေလွ်ာ ျပီး အန္တတ္ တာ ေတြ႔ ရပါတယ္..</p><br /> <b>ေမး။ ။၀က္တုပ္ေကြး ေရာဂါဟာ လူကို ေသေစပါ သလား?</b><br /> <p align="justify">ေျဖ။ ။ေသေစ ႏိုင္ပါတယ္... ဒါေပမယ့္ အမ်ား စုက ေတာ့ မေသ ပါဘူး...</p><br /> <b>ေမး။ ။၀က္တုပ္ေကြး ကာကြယ္ ေဆး (Vaccine) ဟာ ရာသီ အလိုက္ ျဖစ္တဲ့ ပံုမွန္ တုပ္ေကြး ကာကြယ္ ေဆး နဲ႔ တူပါ သလား?</b><br /> <p align="justify">ေျဖ။ ။မတူပါဘူး... အေမရိက ေရာဂါ ကာကြယ္ ထိန္းခ်ဳပ္ ေရးစင္တာ (CDC) နဲ႔ ကမာၻ႕က်န္းမာ ေရး အဖြဲ႔ (WHO) တို႔ရဲ႕ ထုတ္ျပန္ ခ်က္ အရ ၀က္တုပ္ေကြး အတြက္ ကာကြယ္ ေဆး မ႐ွိေသး ပါဘူး.. ၾကိဳးစား ထုတ္လုပ္ ပါလိမ့္ မယ္... ၂၀၀၉ ခုႏွစ္ အကုန္ ထိေတာ့ ရႏိုင္ မွာ မဟုတ္ ပါဘူး.. ေလာေလာ ဆယ္မွာ ကာကြယ္ ေဆးရျပီ ဆိုျပီး စပန္ ေမးလ္ (spam emails) ေတြ ပ်ံ႕ေန ပါတယ္.. မျဖစ္ ႏိုင္ ပါဘူး ..</p><br /> က်န္းမာ႐ႊင္လန္းပါေစ။<br /> <a href="http://www.mylivesignature.com/" target="_blank"><img style="border: 0px none ; background: transparent none repeat scroll 0% 0%; -moz-background-clip: -moz-initial; -moz-background-origin: -moz-initial; -moz-background-inline-policy: -moz-initial;" src="http://signatures.mylivesignature.com/54487/53/2380CBFCB8AAAC076E37D1DE5EF8C854.png" /></a><br /> <b>References;</b><br /> <a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Influenza_A_virus_subtype_H1N1">http://en.wikipedia.org/wiki/Influenza_A_virus_subtype_H1N1</a><br /> <a href="http://patients.about.com/od/patientempowermentissues/a/swindflu2009.htm">http://patients.about.com/od/patientempowermentissues/a/swindflu2009.htm</a><br /> <a href=""></a></div></span><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/2354909483989204140-7120215687340528722?l=www.drwinthein.com' alt='' /></div> <p><a href="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/IFdJSiSIMIlNal5isF75EbW3MfI/0/da"><img src="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/IFdJSiSIMIlNal5isF75EbW3MfI/0/di" border="0" ismap="true"></img></a><br/> <a href="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/IFdJSiSIMIlNal5isF75EbW3MfI/1/da"><img src="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/IFdJSiSIMIlNal5isF75EbW3MfI/1/di" border="0" ismap="true"></img></a></p><img src="http://feeds.feedburner.com/~r/drwinthein/zAkE/~4/OtKztxneVPM" height="1" width="1"/>Dr. Win Theinhttp://www.blogger.com/profile/06991047316931453444noreply@blogger.comhttp://www.drwinthein.com/2009/05/knowledge-about-swine-flu.htmltag:blogger.com,1999:blog-2354909483989204140.post-58353656593655012242009-05-02T13:16:00.019+06:302010-02-22T14:06:48.040+06:302010-02-22T14:06:48.040+06:30<div><a href="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/lungs_mm.jpg"><img style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 353px; CURSOR: hand; HEIGHT: 284px; TEXT-ALIGN: center" alt="" src="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/lungs_mm.jpg" border="0" /></a><br /> <div style="FONT-FAMILY: Zawgyi-One"><br /> <p align="justify">ပန္းနာရင္က်ပ္ ေရာဂါဟာ အဆုတ္ တြင္း႐ွိ အသက္႐ွဴ လမ္းေၾကာင္း ကို ထိခိုက္ ေစေသာ နာတာ႐ွည္ ေရာဂါ တစ္မ်ဳိး ျဖစ္ပါတယ္ .. အေမရိကတြင္ လူဦးေရ ၁၇ သန္းေက်ာ္ ပန္းနာရင္က်ပ္ ေရာဂါ ခံစားေနရျပီး သံုးပံု တစ္ပံုမွာ ကေလးမ်ား ျဖစ္ပါတယ္.. ၂၀၀၂ ခုႏွစ္ တြင္ ပန္းနာရင္က်ပ္ ေရာဂါေၾကာင့္ ေဆး႐ံု တက္ရ သူေပါင္း ၄၇၈,၀၀၀ ဦး ႐ွိျပီး ၄,၆၅၇ ဦး ေသဆံုးခဲ့ ပါတယ္...</p><br /> <p align="justify">အဆုတ္ရဲ႕ လုပ္ငန္း တာ၀န္ အေၾကာင္း ပထမဆံုး ေျပာျပ ခ်င္ပါတယ္.. ႐ွဴသြင္းလိုက္တဲ့ ေလထဲမွ ေအာက္ဆီဂ်င္ နဲ႔ ခႏၶာကိုယ္ ထဲမွ ကာဗြန္ ဒိုင္ ေအာက္ဆိုဒ္ တို႔ ဖလွယ္ျခင္း သည္ အဆုတ္၏ အဓိက လုပ္ငန္း တာ၀န္ ျဖစ္ပါတယ္... ေအာက္ဆီဂ်င္ ၾကြယ္၀ ေသာ ႐ွဴသြင္း လိုက္တဲ့ ေလဟာ ေလမ်ဳိ (Larynx)၊ ေလျပြန္မၾကီး (Trachea)၊ ေလျပြန္ (Bronchus)၊ ေလျပြန္ငယ္ (Bronchiole) တို႔ကို အဆင့္ဆင့္ ျဖတ္သန္းျပီး ေလအိတ္ (Alveoli) မ်ား သို႔ ေရာက္႐ွိ တဲ့အခါ အဆုတ္ ေသြးလႊတ္ေၾကာ ငယ္ (Pulmonary arteriole) မ်ားထဲမွ ကာဗြန္ ဒိုင္ ေအာက္ဆိုဒ္ နဲ႔ ဖလွယ္ ၾက ပါတယ္ (Gas Exchange) ... အဲဒီမွ တစ္ဆင့္ အဆုတ္ ေသြးျပန္ေၾကာ (Pulmonary veins) မ်ားမွ ႏွလံုး သို႔ ပို႔ေဆာင္ျပီး ႏွလံုးမွ ခႏၶာကိုယ္ တစ္ခုလံုး သို႔ ျဖန္႔ေ၀ ပို႔လႊတ္ပါတယ္... ဒါ့ေၾကာင့္ ေအာက္ဆီဂ်င္ ကို ခႏၶာကိုယ္ အႏွံ႔အျပား မွ တစ္႐ွဴးမ်ား၊ ဆဲလ္ မ်ား အသက္ ႐ွင္သန္ ေရးအတြက္ အသံုး ျပဳႏိုင္ ၾကပါတယ္..</p><br /> <p align="justify">ပန္းနာ ရင္က်ပ္ ေရာဂါ ခံစား ရျပီ ဆိုလွ်င္ အဆုတ္ဟာ အဓိက တုန္႔ျပန္မႈ (၃) ရပ္ ျဖစ္ေပၚ ပါတယ္...<br /> <ol type="i"><li><b>အဆုတ္ ေလျပြန္ငယ္ မ်ား (Bronchioles) က်ဥ္းေျမာင္း လာျခင္း (Bronchoconstriction)</b><br /> <ul><li>ေလျပြန္ငယ္ မ်ား႐ွိ ၾကြက္သား မ်ား က်ဳံ႕ျခင္း ေၾကာင့္ ေလျပြန္ငယ္ မ်ား က်ဥ္း လာပါတယ္.. ဒါ့ေၾကာင့္ အသက္ ႐ွဴထုတ္ တဲ့ အခါ ၀ီစီ ကဲ့သို႔ အသံ ျမည္ျပီး ေမာလာ တတ္ပါတယ္.. </li> </ul></li> <li><b>အဆုတ္ ေလ၀င္ ရာ လမ္းေၾကာင္း တစ္ေလွ်ာက္ ေယာင္ရမ္းျပီး အခၽြဲမ်ား (mucus) ထြက္လာျခင္း (Bronchial Inflammation)</b><br /> <ul><li>ဓါတ္မတည့္ ပစၥည္း တစ္မ်ဳိး ခႏၶာ ကိုယ္တြင္း ၀င္ေရာက္ လာပါက ေလျပြန္ငယ္ နံရံ တစ္ေလွ်ာက္ မွ ေယာင္ရမ္း ျခင္းကို ျဖစ္ေစေသာ ဓာတု ပစၥည္း မ်ား (Histamine, Leukotrienes) ထြက္လာျပီး ေလျပြန္ ငယ္ မ်ားက္ို ေယာင္ရမ္း ေစျပီး ခၽြဲျပစ္ေသာ အရည္မ်ား (mucus) ထြက္လာပါတယ္.. ေလျပြန္ငယ္ ေယာင္ရမ္း မႈ၊ ခၽြဲထြက္ လာမႈ ေၾကာင့္ ေလျပြန္ငယ္ က်ဥ္းျခင္း ပိုဆိုး လာေစ ပါတယ္...</li> </ul></li> <li><b>အဆုတ္ လမ္းေၾကာင္း တစ္ေလွ်ာက္မွ တုန္႔ျပန္မႈ လြန္ကဲျခင္း (Hyperreactivity)</b><br /> <ul><li>ဓာတ္မတည့္ မႈေၾကာင့္ ၾကာ႐ွည္စြာ ေလျပြန္ငယ္ ေယာင္ရမ္း ျခင္း ၊ ေလျပြန္ငယ္ က်ဥ္းေျမာင္္း ျခင္း ျဖစ္ျခင္း ေၾကာင့္ ဓာတ္မတည့္ မႈ ပစၥည္း မ်ား ကို ပို၍ တုန္႔ျပန္မႈ မ်ား လာပါတယ္...(Hypersensitivity)</li> </ul></li> </ol><br /> </div><br /> <span class="fullpost"><br /> <div style="FONT-FAMILY: Zawgyi-One"><img style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 410px; CURSOR: hand; HEIGHT: 188px; TEXT-ALIGN: center" alt="" src="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/Asthma.png" border="0" /><br /> <p align="justify"><strong>ေရာဂါလကၡဏာမ်ား</strong><br /> ပန္းနာ ရင္က်ပ္ ေရာဂါ လကၡဏာ မ်ားမွာ တစ္ဦးႏွင့္ တစ္ဦး ကြဲျပား နိုင္ပါတယ္... အဓိက အျဖစ္မ်ား ဆံုး လကၡဏာ (၄)မ်ဳိး မွာ<br /> <ol><li>အသက္ ႐ွဴခက္ လာျခင္း (Shortness of Breath)</li> <li>အသက္ ႐ွဴထုတ္ ရာတြင္ ၀ီစီသံ ကဲ့သို႔ အသံ ျမည္ လာျခင္း (Wheezing)</li> <li>ရင္က်ပ္လာျခင္း (Tightness of chest)</li> <li>ေခ်ာင္းဆိုးျခင္း (Coughing)</li> </ol>တို႔ ျဖစ္ပါတယ္.. ရင္က်ပ္ မႈ ျပင္းထန္ပါက ေလအိတ္မွ ကာဗြန္ ဒိုင္ေအာက္ ဆိုဒ္ နဲ႔ ေအာက္ဆီ ဂ်င္ ဖလွယ္ ျခင္း လုပ္ငန္း ထိခိုက္ လာ၍ ေသြးတြင္း ေအာက္ဆီ ဂ်င္ ေလ်ာ့က်ျပီး ကာဗြန္ ဒိုင္ ေအာက္ဆိုဒ္ မ်ားလာ ပါတယ္... ေအာက္ဆီ ဂ်င္ နည္းလာ၍ ေျခသည္း လက္သည္း ႏွင့္ ႏႈတ္ခမ္း မ်ား ျပာလာျခင္း (cyanosis)၊ နံ႐ိုး ၾကား ၾကြက္သား မ်ား အသံုးျပဳ ၍ ျပင္းထန္စြာ အသက္႐ွဴ ရျခင္း တို႔ ျဖစ္ေပၚ တတ္ ပါတယ္...<br /> <p></p><br /> <br /> <p align="justify">ပန္းနာ ရင္က်ပ္ ျဖစ္ေစတဲ့ အေၾကာင္းရင္း ဟာ ကိုယ့္ပတ္၀န္းက်င္ အေျခအေန (Environmental factors) ေၾကာင့္လား? မ်ဳိး႐ိုး ဗီဇ (Genetic factors) ေၾကာင့္လား? ဆိုတာကို တိတိက်က် မသိရ ေသးေသာ္လည္း အဓိက အားျဖင့္ ႏွစ္မ်ဳိး ႏွစ္စား ေတြ႔႐ွိ ရပါတယ္.. ျပင္ပ မွ ဓါတ္မတည့္ မႈ (allergies or extrinsic) ေၾကာင့္ ျဖစ္ေသာ ပန္းနာ ႏွင့္ ခႏၶာ ကိုယ္တြင္း အေျခ အေန (nonallergies or intrinsic) ေၾကာင့္ ျဖစ္ေသာ ပန္းနာ ဆိုျပီး ေတြ႔ရ ပါတယ္.. ဓါတ္မတည့္ မႈ (allergies or extrinsic) ေၾကာင့္ ျဖစ္ေသာ ပန္းနာဟာ အေတြ႔ မ်ားျပီး လူနာ အားလံုး၏ ၉၀ % ႐ွိျပီး က်န္ ၁၀ % ကသာ ခႏၶာ ကိုယ္တြင္း အေျခ အေန (nonallergies or intrinsic) ေၾကာင့္ ျဖစ္ေသာ ပန္းနာ ျဖစ္ပါတယ္.. ဓါတ္မတည့္ ျဖစ္ေစေသာ ပစၥည္း မ်ားမွာ<br /> <ul><li><b>ေနအိမ္ ပတ္၀န္းက်င္ ႐ွိ ေန႔စဥ္ ထိေတြ႔ ေနက် အရာမ်ား</b><br /> <ul><li>တိရစၧာန္ အညစ္အေၾကးမ်ား ႏွင့္ အေမႊးအမွ်င္မ်ား၊ ဖုန္ႏွင့္ အမိႈက္သ႐ိုက္မ်ား (Dust)၊ ပိုးဟပ္ အညစ္အေၾကးမ်ား (cockroach )၊ အေဆာက္အဦး၊ နံရံေဟာင္း မ်ား ႐ွိေရညွိ ပင္မ်ား (mold)၊ ပန္း၀တ္မႈန္မ်ား (Pollen)</li> </ul></li> <li><b>ေနအိမ္ သံုး ပစၥည္းမ်ား ၏ အနံ႔အသက္ မ်ား</b><br /> <ul><li>ေရေမႊး ႏွင့္ အေမႊး နံ႔သာမ်ား၊ ဆပ္ျပာ ဆပ္ျပာရည္ ေခါင္းေလွ်ာ္ရည္ မ်ား၊ hair spray, hair gel, sun screen, cosmetics, facial cream, deodorant, shaving cream ကဲ့သို႔ အသံုး အေဆာင္ ပစၥည္း မ်ား၊</li> </ul></li> <li><b>အစား အစာမ်ား</b><br /> <ul><li>ႏြားႏို႔ (Cow's Milk)၊ ေျမပဲ (Peanut)၊ ပဲပုတ္ (Soy)၊ ငါး (Fish)၊ တိရိစၧာန္ ဥမ်ား (Eggs)၊ ပုဇြန္ ႏွင့္ အခြံမာ ပင္လယ္စာမ်ား (Shrimp &amp; other shellfish)၊ ၾကာ႐ွည္ အထားခံ ေသာ အစားအစာ မ်ား (Preservative Foods)</li> </ul></li> <li><b>သံုးစြဲ ေနေသာ ေဆးမ်ား</b><br /> <ul><li>အက္စ္ပရင္ (aspirin)၊ beta-blockers (propranolol, atenolol)၊ ပင္နစလင္မ်ား၊</li> </ul></li> <li><b>စက္႐ံု ႏွင့္ ပတ္၀န္းက်င္ မွ အေငြ႔မ်ား</b><br /> <ul><li>ဆာလဖိုက္ ဓာတ္ေငြ႕မ်ား၊ ကလိုရာမင္း ဓာတ္ေငြ႔မ်ား၊ စက္ပစၥည္း မ်ားမွ အိပ္ေဇာ ေငြ႔မ်ား၊ ေဆးလိပ္ေငြ႔၊ ျခင္ေဆးေခြ ေငြ႔မ်ား၊ အစ ႐ွိသျဖင့္...</li> </ul></li> <li><b>အသက္႐ွဴ လမ္းေၾကာင္းဆိုင္ရာ ဗိုင္းရပ္စ္ပိုးမ်ား</b><br /> <ul><li>အဓိက အားျဖင့္ အသက္႐ွဴ လမ္းေၾကာင္း အထက္ပိုင္း ဗိုင္းရပ္စ္ပိုး ၀င္ေရာက္မႈ (Upper respiratory tract infection) ေၾကာင့္ ပန္းနာ ရင္က်ပ္ ျဖစ္ျခင္းသည္ လူၾကီး အားလံုး၏ ၈၀% ႏွင့္ ကေလးအားလံုး ၏ ၆၀% ေတြ႔႐ွိ ရပါတယ္...</li> </ul></li> </ul>ဓာတ္မတည့္ ျခင္းျဖစ္စဥ္ တြင္ တစ္ဦးႏွင့္ တစ္ဦး ဓာတ္မတည့္ ပစၥည္း ခ်င္း၊ ဓာတ္မတည့္ ႏိုင္ခ်င္း တူညီ ႏိုင္မွာ မဟုတ္ပါ..<br /> <p></p><br /> <br /> <p align="justify"><strong>ပန္းနာရင္က်ပ္ ေရာဂါ ကုထံုးမ်ား</strong><br /> အဓိက အားျဖင့္ အာနိသင္ (၂) မ်ဳိး လိုအပ္ ၍ သာ စားေဆး၊ ထိုးေဆး၊ ႐ွဴေဆး အေနျဖင့္ ထုတ္လုပ္ ၾကျခင္း ျဖစ္ပါတယ္... ပထမ အာနိသင္ မွာ ေလျပြန္ ကို က်ယ္ေစျခင္း ျဖစ္ျပီး ဒုတိယ အာနိသင္ မွာ ေလျပြန္ ေယာင္ရမ္း မႈကို က်ေစ ျခင္း ျဖစ္ပါတယ္.. ေလျပြန္ ကို က်ယ္ေစ တဲ့ ေဆးမ်ား မွာ beta 2 agonist (salbutamol, terbutaline, ...), anticholinergic drugs (ipratropium bromide), methyxanthine (Theophylline, Aminophylline, ..); ေလျပြန္ ေယာင္ရမ္း မႈကို က်ေစေသာ ေဆးမ်ား မွာ corticosteroids (Prednisolone, Beclomethasone, Triamcinolone, Budesonide, ...), Leukotriene modifiers (montelukast, zafirlukast, pranlukast, and zileuton), Cromoglycate (Cromolyn sodium) တို႔ ျဖစ္ၾက ပါတယ္.. ႐ွဴေဆးမ်ား (Inhalers) မွာ ေလျပြန္ ကို တိုက္႐ိုက္ သက္ေရာက္မႈ ႐ွိ၍ ေရာဂါ လကၡဏာ ကို ျမန္ဆန္စြာ သက္သာ ေစျပီး ေဘးထြက္ ဆိုးက်ဳိး မွာလည္း ေသာက္ေဆး၊ ထိုးေဆး ထက္ စာလွ်င္ နည္းပါး ပါတယ္... ထို႔ေၾကာင့္ ေရာဂါ ျပင္းထန္ မႈေပၚ မူတည္၍ ႐ွဴေဆး၊ ေသာက္ေဆး မ်ားကို ေ႐ြးခ်ယ္ ေပးျခင္း ျဖင့္၎၊ ေဆး တစ္မ်ဳိး ႏွင့္ မလံု ေလာက္ပါက ႏွစ္မ်ဳိး သံုးမ်ဳိး တြဲေပး ျခင္း ျဖင့္၎ ကုသ ႏိုင္ပါ တယ္... လုိအပ္ ပါက ေအာက္ဆီ ဂ်င္ ေပး၍၎၊ ေဆးမ်ားကို စက္ျဖင့္ မႈတ္သြင္းနည္း (Nebulizer) ျဖင့္၎ လူနာ အေျခ အေန ေပၚ မူတည္၍ ကုသ ေပးရ ပါမယ္...</p><br /> <br /> <p align="justify">ေရာဂါ ကာကြယ္ ေရး အေနျဖင့္ မိမိႏွင့္ မတည့္ေသာ ဓာတ္ပစၥည္း မ်ား၊ အစား အေသာက္ မ်ား၊ အသံုး အေဆာင္မ်ား ဂ႐ုစိုက္ ေ႐ွာင္႐ွား ဖုိ႔လုိ ပါမယ္.. လူဦးေရ ထူထပ္ ေသာ ေနရာ ေလထု ညစ္ညမ္း ေသာ ေနရာ မ်ား ကို ေ႐ွာင္႐ွား ရပါမယ္.. ေဆးလိပ္ ေသာက္သူ ျဖစ္ပါက ေဆလိပ္ လံုး၀ ျဖတ္ရ ပါမယ္... ဒါ့ေၾကာင့္ မိမိ ရင္က်ပ္ တတ္ေသာ အေျခ အေန၊ ေနရာ ေဒသ၊ အသံုး အေဆာင္၊ အျပဳ အမူ မ်ားကို ဂ႐ု စိုက္ ေ႐ွာင္႐ွား ရင္း က်န္းမာ စြာ ေနထိုင္ ႏိုင္ေရး ကို အေလး ထား သင့္ ေၾကာင္း ေရးသား လိုက္ရပါတယ္.. ေဘးဘယာ ေရာဂါ အေပါင္းမွ ကင္းေ၀း ႏိုင္ပါေစ..</p><br /> <br /> <a href="http://www.mylivesignature.com/" target="_blank"><img style="BORDER-RIGHT: 0px; BORDER-TOP: 0px; BACKGROUND: none transparent scroll repeat 0% 0%; BORDER-LEFT: 0px; BORDER-BOTTOM: 0px; -moz-background-clip: -moz-initial; -moz-background-origin: -moz-initial; -moz-background-inline-policy: -moz-initial" src="http://signatures.mylivesignature.com/54487/53/2380CBFCB8AAAC076E37D1DE5EF8C854.png" /></a><br /> <br /> <strong>References;</strong><br /> <a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Asthma">Wikipedia</a><br /> <a href="http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=284&amp;page=1">Medicinenet</a></div></span></div><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/2354909483989204140-5835365659365501224?l=www.drwinthein.com' alt='' /></div> <p><a href="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/EHJKco8_DIvaDzbwTok2YM7Aaiw/0/da"><img src="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/EHJKco8_DIvaDzbwTok2YM7Aaiw/0/di" border="0" ismap="true"></img></a><br/> <a href="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/EHJKco8_DIvaDzbwTok2YM7Aaiw/1/da"><img src="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/EHJKco8_DIvaDzbwTok2YM7Aaiw/1/di" border="0" ismap="true"></img></a></p><img src="http://feeds.feedburner.com/~r/drwinthein/zAkE/~4/TMgSGpZfsAo" height="1" width="1"/>Dr. Win Theinhttp://www.blogger.com/profile/06991047316931453444noreply@blogger.comhttp://www.drwinthein.com/2009/05/asthma.htmltag:blogger.com,1999:blog-2354909483989204140.post-44501624967287917172009-04-17T15:27:00.013+06:302010-02-22T14:09:59.381+06:302010-02-22T14:09:59.381+06:30<div style="font-family: Zawgyi-One;"><br /> <a href="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/auramine_o.png"><img style="margin: 0px auto 10px; display: block; width: 250px; height: 210px; text-align: center;" alt="ေအာ္ရာမင္း-အို" src="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/auramine_o.png" border="0" /></a><a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/200px-Auramine_O.png"><img style="margin: 0pt 0pt 10px 10px; float: right; cursor: pointer; width: 200px; height: 100px;" src="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/200px-Auramine_O.png" alt="ေအာ္ရာမင္း-အို" border="0" /></a><p align="justify">မၾကာေသးမီက ျမန္႔မာ့႐ိုးရာ လူၾကိဳက္မ်ား စားစရာ တစ္မ်ဳိး ျဖစ္တဲ့ နာမည္ၾကီး လက္ဖက္ ေတာ္ေတာ္ မ်ားမ်ား မွာ ေအာ္ရာ မင္း-အို ပါ၀င္ တဲ့ သတင္း ကလည္း ထိတ္လန္႔ စရာ ျဖစ္ခဲ့ ပါတယ္.. ေအာ္ရာ မင္း-အို ဟာ ဓာတု ပစၥည္း တစ္မ်ဳိး ျဖစ္ျပီး ေဖာ္ျမဴလာ အားျဖင့္ C₁₇H₂₁N₃HCl ျဖစ္ပါ တယ္... Molecular weight - 303.83 ႐ွိျပီး ေရနဲ႔ အီသေနာ (Ethanol) မွာ ေပ်ာ္၀င္ ပါတယ္... Basic Yellow 2 ဟု ေခၚျပီး ေရာဂါ ႐ွာေဖြေရး ဓါတ္ခဲြ ခန္းမွာ အသံုးမ်ား ပါတယ္.. Acid Fast Bacilli (AFB) အထူး သျဖင့္ Mycobacteria ကဲ့သို႔ ေသာ ဘက္တီး ရီးယား ပိုးမ်ားကို မိုက္ခ႐ို စကုပ္ ျဖင့္ ၾကည့္႐ႈ ရာတြင္၎၊ လူ႔ခႏၶာကိုယ္ တစ္႐ွဴး မ်ုားတြင္ granuloma ၾကည့္႐ႈ ရာတြင္၎ ဆိုးေဆး (stain) အျဖစ္ အသံုးျပဳ ၾကပါတယ္... ေအာ္ရာ မင္း-အို ဟာ ေရာဂါပိုး ေသေစ ႏိုင္တဲ့ သတၱိ (Antiseptic) ႐ွိပါတယ္ .. မ်က္စိ၊ အေရျပား တို႔ကို ေအာ္ရာမင္း-အိုနဲ႔ ထိေတြ႕မိပါက ဓါတ္မတည့္ ဓါတ္တုန္႔ ျပန္မႈ (irritation) ျဖစ္ေပၚ ေစျပီး အေရျပား၊ မ်က္စိ ယားယံမႈ ျဖစ္ေပၚ ေစတတ္ ပါတယ္... ဓါတ္ခြဲခန္း တိရိစာၧန္ မ်ားနဲ႔ စမ္းသပ္ ခ်က္မ်ား အရ ၾကာ႐ွည္ ထိေတြ႕မႈ၊ စားသံုးမႈ ႐ွိပါက ကင္ဆာ ျဖစ္ပြား ေစေၾကာင္း ေတြ႔႐ွိ ရပါတယ္.. ဒါ့ေၾကာင့္ ကၽြန္ေတာ္ တို႔ လက္တစ္ကမ္း မွာ ႐ွိေနတဲ့ စားေသာက္ ဖြယ္ရာ မ်ားစြာ မွာေကာ စိတ္မခ် ရတဲ့ အႏၲရာယ္ ျဖစ္ေစတဲ့ ဓာတု ပစၥည္း မ်ား ဘယ္ေလာက္ မ်ားေန သလဲ... ကၽြန္ေတာ္တို႔ မသိပဲ စားသံုးခဲ့ တာလည္း ဘယ္ေလာက္ၾကာ ျပီလဲ... နည္းပညာ တိုးတက္မႈ မ်ားရဲ႕ အစမ္းသပ္ ခံမ်ား ေကာ ဘယ္ေလာက္ ဆံုး႐ံႈး သြားျပီလဲ.. </p><br /> <p align="justify">တတ္ႏိုင္ သေလာက္ သဘာ၀ အတိုင္း စားေသာက္ ေနထိုင္ ျခင္းျဖင့္ မိမိ က်န္းမာေရး ကို ထိန္းသိမ္း သင့္ေၾကာင္း အသိေပး ေျပာၾကား ရင္း၊ ျမန္မာ ႏွစ္သစ္ မဂၤလာ မွသည္ ကိုယ္စိတ္ ႏွစ္ျဖာ က်န္းမာၾက ေစေၾကာင္း ဆုမြန္ေကာင္း ေတာင္းလိုက္ ရပါတယ္.. ေဘးဘယာ အေပါင္းမွ အျမန္ ကင္းေ၀း ႏိုင္ၾက ပါေစ ...</p><br /> </div><br /> <span class="fullpost"><br /> <div style="font-family: Zawgyi-One;"><br /> <a href="http://www.mylivesignature.com/" target="_blank"><img style="border: 0px none ; background: transparent none repeat scroll 0% 0%; -moz-background-clip: -moz-initial; -moz-background-origin: -moz-initial; -moz-background-inline-policy: -moz-initial;" src="http://signatures.mylivesignature.com/54487/53/2380CBFCB8AAAC076E37D1DE5EF8C854.png" /></a><br /> References;<br /> <a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Auramine_o">wikipedia</a><br /> <a href="http://www.wikigenes.org/e/chem/e/10298.html">Wikigenes</a><br /> <a href="http://drwintheinster.googlepages.com/auramine_o.pdf">Material Safety Data Sheet</a><br /> </div></span><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/2354909483989204140-4450162496728791717?l=www.drwinthein.com' alt='' /></div> <p><a href="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/HoMJoERcOpW_zthQvwxB8NnSvyw/0/da"><img src="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/HoMJoERcOpW_zthQvwxB8NnSvyw/0/di" border="0" ismap="true"></img></a><br/> <a href="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/HoMJoERcOpW_zthQvwxB8NnSvyw/1/da"><img src="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/HoMJoERcOpW_zthQvwxB8NnSvyw/1/di" border="0" ismap="true"></img></a></p><img src="http://feeds.feedburner.com/~r/drwinthein/zAkE/~4/PWZrsUlHZxI" height="1" width="1"/>Dr. Win Theinhttp://www.blogger.com/profile/06991047316931453444noreply@blogger.comhttp://www.drwinthein.com/2009/04/blog-post.htmltag:blogger.com,1999:blog-2354909483989204140.post-11492969531557838062009-03-23T16:13:00.009+06:302009-12-18T14:35:56.122+06:302009-12-18T14:35:56.122+06:30<a href="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/u27264411.jpg"><img style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 200px; CURSOR: hand; HEIGHT: 200px; TEXT-ALIGN: center" alt="" src="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/u27264411.jpg" border="0" /></a><br /><div style="FONT-FAMILY: Zawgyi-One"><br />ဆရာ၀န္တစ္ဦးသည္ ေ႐ွးေဟာင္း ပစၥည္း အေရာင္းဆိုင္သို႔ လွည့္လည္ ၾကည့္႐ႈစဥ္ တစ္ေနရာတြင္ ၾကြက္ပံု ေၾကး႐ုပ္ကို ေတြ႔ေလသည္။ <br />"ဒီၾကြက္႐ုပ္ ဘယ္ေလာက္ ေပးရမလဲ" ဆရာ၀န္က အေရာင္း စာေရးကို ေမးလိုက္ သည္။ <br />"ၾကြက္႐ုပ္က ငါးေဒၚလာပါ .... ၾကြက္႐ုပ္ ရာဇ၀င္ သိခ်င္ရင္ ေဒၚလာ ၂၀၀ ေပးရပါမယ္.." အေရာင္း စာေရးက ျပန္ေျဖ လိုက္သည္။<br />"ရာဇ၀င္ မသိခ်င္ပါဘူး ... ၾကြက္႐ုပ္ပဲ ေပးပါ ... " ဆရာ၀န္က ျပန္ေျပာရင္း ငါးေဒၚလာ လွမ္းေပးလိုက္သည္။<br />ဆရာ၀န္သည္ ၾကြက္႐ုပ္ကို ခ်ဳိင္းၾကားတြင္ ညွပ္၍ ထြက္လာခဲ့ျပီး ခဏအၾကာတြင္ အေနာက္မွ ဆူညံသံမ်ား ၾကား၍ လွည့္ၾကည့္ရာ ၾကြက္အနည္းငယ္ လိုက္လာသည္ကို ေတြ႔ရသည္။ ဆက္၍ လမ္းေလွ်ာက္လာျပီး လမ္း အေတာ္အတန္ ေက်ာ္လာေသာအခါ လိုက္လာသည့္ ၾကြက္ ပိုမ်ား လာသည္ကို ေတြ႔ရေလသည္။ ဒီလိုႏွင့္ ေ႐ွ႕ဆက္ သြားလိုက္တဲ့အခါ လုိက္လာ သည့္ ၾကြက္ သန္းႏွင့္ခ်ီ၍ ထင္ရ ေလာက္ေအာင္ အလြန္ မ်ားျပား လာေလသည္။ ေနာက္ဆံုးေတာ့ ပင္လယ္ ကမ္းပါးသို႔ ေရာက္ေအာင္ သြားျပီး ၾကြက္႐ုပ္ကို ပင္လယ္ထဲ သို႔လႊင့္ပစ္ လိုက္သည္။ လိုက္လာ သည့္ၾကြက္မ်ား အားလံုးလည္း ပင္လယ္ထဲ သို႔ ဆက္လက္ လိုက္သြားျပီး ေရနစ္ ေသဆံုး ၾကေလသည္။ ထို႔ေနာက္ ဆရာ၀န္ သည္ ေ႐ွးေဟာင္း ပစၥည္း အေရာင္းဆိုင္ သို႕ ျပန္လွည့္လာ ခဲ့သည္။ <br />အေရာင္း စာေရးက ဆရာ၀န္ အား ေတြ႔ေသာအခါ "ဘယ္လိုလဲ ၾကြက္ ရာဇ၀င္ သိခ်င္ လာျပီ မဟုတ္လား"။<br />"မသိခ်င္ ပါဘူး" ဟု ဆရာ၀န္က ျပန္ေျဖရင္း ဆက္ေျပာ လိုက္သည္မွာ "ေ႐ွ႕ေနပံု ေၾကး႐ုပ္ ထပ္ျပီး လိုခ်င္ လို႔ပါ"......။<br /><br /><br /> ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++<br /><br />ဆရာ၀န္တစ္ဦးႏွင့္ ေ႐ွေနတစ္ဦးတို႔သည္ ပါတီပြဲ တစ္ခုတြင္ စကား လက္ဆံု က်ေနသည္။ စကား ေျပာရင္းပင္ မိတ္ေဆြ မ်ား တစ္ဦးျပီး တစ္ဦး လာ၍ သူတို႔၏ က်န္းမာေရး ဆိုင္ရာ ကိစၥမ်ားကို ဆရာ၀န္အား ေမးျမန္း ေျပာဆို ၾက ေလသည္။ <br />ၾကာလာေသာ္ စိတ္မ႐ွည္ ျဖစ္လာေသာ ဆရာ၀န္က ေ႐ွ႕ေနအား <br />"ခင္ဗ်ား ဆိုရင္ ႐ံုးျပင္ပမွာ တိုင္ပင္ ေဆြးေႏြးတဲ့ သူေတြကို ဘယ္လို လုပ္ပါ သလဲ"။<br />"ကၽြန္ေတာ္ ကေတာ့ တိုင္ပင္ ေဆြးေႏြးခ ဘီလ္စာ႐ြက္ ပို႔လိုက္ တာပါပဲ" ဟု ေ႐ွ႕ေနက ျပန္ေျဖ ေလသည္။<br />ဆရာ၀န္ လည္း ေခါင္းတစ္ျငိမ့္ျငိမ့္ ႏွင့္ စဥ္းစားရင္း ၎နည္းကို စမ္းသပ္ ၾကည့္ရန္ ဆံုးျဖတ္ လိုက္သည္။<br />ေနာက္ေန႔တြင္ ေရးထားေသာ ဘီလ္ စာ႐ြက္ မ်ားကို မိမိ စာတိုက္ ပံုးထဲ သြားထည့္ ရန္ ဖြင့္လိုက္ ေသာ အခါ ေ႐ွ႕ေနဆီမွ မိမိ ထံသို႔ ပို႔ထားေသာ ဘီလ္ စာ႐ြက္ ကို ေတြ႔လိုက္ ရေလသည္။ <br /><br /> +++++++++++++++++++++++++++++++++++++<br /><br />လူတစ္ဦးသည္ မိမိတို႔ မိသားစု ဆရာ၀န္ထံ ဖုန္းဆက္ရာ <br />"ဆရာ အိမ္မွာ ကၽြန္ေတာ့္ ဦးေလး အရက္နဲ႔ ဓါတ္ဆီ မွားျပီး ေသာက္မိလို႔ပါ"<br />"ေသာက္မိတာ ၾကာျပီလား၊ အခုေကာ ဘယ္လို ျဖစ္ေနလဲ" ဟု ဆရာ၀န္က ေမးေတာ့<br />"နာရီ၀က္ ေလာက္ပဲ ႐ွိဦးမယ္ ဆရာ၊ အခု ေအာ္ဟစ္ရင္း အိမ္ကို ပတ္ျပီး ေျပးေန ပါတယ္"<br />"ဒါဆို ကိစၥ မ႐ွိပါဘူး၊ ဓါတ္ဆီကုန္ရင္ ေျပးတာ ရပ္သြားပါလိမ့္မယ္"။<br /><br /> +++++++++++++++++++++++++++++++++++++<br /><br />အမ်ဳိးသမီး ႏွစ္ဦးသည္ စကားလက္ဆံု က်ရင္း တစ္ဦးက <br />"က်မမွာ သား သံုးေယာက္ ႐ွိတာ သူတို႔ အမူအရာ ၾကည့္ျပီး ၾကီးလာရင္ ဘာျဖစ္မယ္ ဆိုတာ က်မ ခန္႔မွန္း လို႔ရတယ္"<br />"အၾကီးဆံုး သားကေတာ့ အင္ဂ်င္နီယာ ျဖစ္မွာ ေသခ်ာပါတယ္၊ ဘာလို႔လဲ ဆိုေတာ့ ကစား စရာ စက္ ပစၥည္းေတြ ဆိုရင္ အကုန္ ဖ်က္ဆီး ပစ္တာပဲ"<br />"အလတ္တစ္ေယာက္ ကေတာ့ ေ႐ွ႕ေန ျဖစ္မွာ သူကေတာ့ အျမဲတမ္း မိဘကို ျပန္ျပန္ ေျပာတယ္"<br />"အငယ္ဆံုး ကေတာ့ ဆရာ၀န္ျဖစ္မွာ ေသခ်ာပါတယ္၊ ေခၚလိုက္ရင္ ဘယ္ေတာ့မွ မလာဘူး"<br /> +++++++++++++++++++++++++++++++++++++<br /></div><span id="fullpost"><div style="FONT-FAMILY: Zawgyi-One"><br /></div></span><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/2354909483989204140-1149296953155783806?l=www.drwinthein.com' alt='' /></div> <p><a href="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/enELosE_wkhELVxAUv2JUJy6AsM/0/da"><img src="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/enELosE_wkhELVxAUv2JUJy6AsM/0/di" border="0" ismap="true"></img></a><br/> <a href="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/enELosE_wkhELVxAUv2JUJy6AsM/1/da"><img src="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/enELosE_wkhELVxAUv2JUJy6AsM/1/di" border="0" ismap="true"></img></a></p><img src="http://feeds.feedburner.com/~r/drwinthein/zAkE/~4/9UxTKL_Tme8" height="1" width="1"/>Dr. Win Theinhttp://www.blogger.com/profile/06991047316931453444noreply@blogger.comhttp://www.drwinthein.com/2009/03/blog-post.htmltag:blogger.com,1999:blog-2354909483989204140.post-16508497478191376932009-03-03T14:23:00.005+06:302010-02-22T14:12:24.956+06:302010-02-22T14:12:24.956+06:30<a href="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/caffeine.jpg"></a><br /> <a href="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/coffee.jpg"><img style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 300px; CURSOR: hand; HEIGHT: 226px; TEXT-ALIGN: center" alt="" src="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/coffee.jpg" border="0" /></a><br /> <div style="FONT-FAMILY: Zawgyi-One"><br /> <p align="justify">ေအဒီ ၉ ရာစုတြင္ အီသီယိုးပီးယား ႏိုင္ငံမွ စတင္ ေတြ႔႐ွိ သံုးစြဲခဲ့တဲ့ ေကာ္ဖီဟာ ကမာၻ တစ္ဝွမ္း ေသာက္သံုးမႈ မ်ားေသာ သံုးေဆာင္ စရာမ်ားထဲ အနက္ တစ္ခု အပါ အဝင္ ျဖစ္ ပါတယ္.. ေကာ္ဖီဟာ အာ႐ံု ႏိုးၾကားေစေသာ ေသာက္သံုးစရာ တစ္မ်ဳိးျဖစ္ျပီး အဓိက ပါ၀င္တဲ့ ဓါတ္ပစၥည္းကေတာ့ ထ႐ိုင္မီသိုင္းဇန္သင္း (Trimethylxanthine) ေခၚ ကဖင္း (caffeine) ဓါတ္ပဲ ျဖစ္ပါတယ္.. ကဖင္းဓါတ္ဟာ ေကာ္ဖီေစ့ထဲမွာ ၁% မွ ၂ % ထိ ပါ၀င္ ပါတယ္.. အျခား ပါ၀င္တဲ့ ဓါတ္ပစၥည္း မ်ားျဖစ္တဲ့ ဟိုက္ဒ ေရာက္ဆီ ဆစ္ထရစ္ အက္စစ္ (Hydroxycitric acid)၊ ခ႐ိုမီယမ္ (Chromium)၊ လိေမၼာ္ခါး (Bitter Orange) တို႔ဟာ ခႏၶာကိုယ္ ဖီ၀ကမၼ ျဖစ္ပ်က္ မႈႏႈန္း (metabolic rate) ကို ၃၀%ထိ ပိုမို ျမန္ေစ ပါတယ္.. ေကာ္ဖီ ေသာက္သံုးျခင္းျဖင့္ အယ္လ္ဇိုင္းမား ေရာဂါ (Alzheimer's disease)၊ ပါကင္ဆန္ ေရာဂါ (Parkinson's disease)၊ လူၾကီး သူငယ္ျပန္ ေရာဂါ (Demantia)၊ ႏွလံုးေရာဂါ (heart disease)၊ အမ်ဳိးအစား-၂ ဆီးခ်ဳိ ေသြးခ်ဳိ ေရာဂါ (diabetes mellitus type 2)၊ အသည္းေျခာက္ ေရာဂါ (cirrhosis of the liver)၊ ေဂါက္ေရာဂါ (Gout) ျဖစ္ပြားႏႈန္း တို႔ကို ေလ်ာ့က် ေစပါတယ္.. အစားအေသာက္ ပ်က္သူမ်ား အေနျဖင့္ ေကာ္ဖီန႔ံ ရ႐ွိပါက အစာ စားခ်င္စိတ္ ျပန္လည္ ျဖစ္ေပၚ ေစပါတယ္.. အရက္မူး လြန္ျပီး ေလးလံထိုင္း မႈိင္းသူမ်ား အဖို႔ ေကာ္ဖီ ေသာက္လိုက္ပါက လန္းဆန္းမႈကို ရ႐ွိေစ ပါတယ္.. ေကာ္ဖီသည္ ဆီး႐ႊင္ ေစေသာ (Diuretic effect) သတၱိ ႐ွိပါတယ္.. <a href="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/caffeine.jpg"><img style="FLOAT: right; MARGIN: 0px 0px 10px 10px; WIDTH: 163px; CURSOR: hand; HEIGHT: 140px" alt="" src="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/caffeine.jpg" border="0" /></a></p><br /> <p align="justify">ေကာ္ဖီဟာ စြဲေစတတ္ေသာ သတၱိ ႐ွိတဲ့အတြက္ ေန႔စဥ္ ေကာ္ဖီ ၃ ခြက္မွ ၅ ခြက္ ေသာက္သံုး ေနသူမ်ားထဲမွ ၁၀% ခန္႔ဟာ ေကာ္ဖီ ျဖတ္လိုက္တဲ့ အခ်ိန္မွာ စိတ္ဓါတ္က်ဆင္းျခင္း (Depression)၊ စိတ္ပူပန္မႈ မ်ားလာျခင္း (Anxiety) တို႔ ျဖစ္ေပၚ လာတတ္ေၾကာင္း ေတြ႔႐ွိရ ပါတယ္.. အူမွ သံဓါတ္ စုပ္ယူမႈကို အဟန္႔အတား ျဖစ္ေစ ႏိုင္သျဖင့္ ႏို႔တိုက္ မိခင္ႏွင့္ ကေလးငယ္ တို႔တြင္ သံဓါတ္ ခ်ဳိ႕တဲ့ေသာ ေသြးအားနည္း ေရာဂါ (Iron deficiency anaemia) ျဖစ္ေစ ႏိုင္ပါတယ္.. ေကာ္ဖီ ေသာက္သံုး ျခင္းေၾကာင့္ ေသြးလႊတ္ ေၾကာ နံရံ မ်ား တင္းမာမႈ ျဖစ္ေပၚေစျပီး ေကာ္ဖီေၾကာင့္ ႏွလံုး ေသြးေၾကာဆိုင္ရာ ေရာဂါ ျဖစ္ပြားေၾကာင္း မေတြ႔ ႐ွိရေသးေပ.. ေကာ္ဖီ သည္ ႏွလံုးခုန္ႏႈန္း ျမန္ေစသျဖင့္ ေသြးတိုး အနည္းငယ္ ျမင့္မား ေစပါတယ္.. အစာအိမ္ အက္စစ္ ျပန္ကန္မႈ (acid reflux) ျဖစ္ေပၚ ေစတတ္ သျဖင့္ ေလတက္ ရင္ပူ တတ္သူမ်ား (Heart burn) အဖို႔ သတိထား သံုးစြဲ သင့္ပါတယ္..<br /> <p align="justify">မည္သို႔ပင္ ဆိုေစကာမူ တန္ေဆး လြန္ေဘး ဆိုသည့္ စကားအတိုင္း သင့္တင့္ေသာ ေသာက္သံုးမႈ ျဖင့္ က်န္းမာေရး အတြက္ ဂ႐ုစိုက္ ရန္ လိုအပ္ပါတယ္.. သင့္တင့္ေသာ သံုးစြဲမႈ သည္ ဆိုးက်ဳိးထက္ ေကာင္းက်ဳိး မ်ားေၾကာင္း ပညာ႐ွင္ မ်ားမွ ဆိုထားပါတယ္.. ေကာ္ဖီႏွင့္ က်န္းမာေရး ဆက္စပ္ေသာ ေကာင္းက်ဳိး ဆိုးက်ဳိး မ်ားကိုလည္း ဆက္လက္ ေလ့လာ သုေတသန ျပဳေနဆဲ ပင္ ျဖစ္ပါေၾကာင္း တင္ျပ လိုက္ရပါတယ္.. </p></div><span class="fullpost"><div style="FONT-FAMILY: Zawgyi-One"><a href="http://i275.photobucket.com/albums/jj290/drwinthein/Main_side_effects_of_Caffeine.png"></a><br /> <img style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 280px; CURSOR: hand; HEIGHT: 320px; TEXT-ALIGN: center" alt="" src="http://drwintheinster.googlepages.com/Main_side_effects_of_Caffeine.png" border="0" /><br /> <br /> <a href="http://www.mylivesignature.com/" target="_blank"><img style="BORDER-RIGHT: 0px; BORDER-TOP: 0px; BACKGROUND: none transparent scroll repeat 0% 0%; BORDER-LEFT: 0px; BORDER-BOTTOM: 0px" src="http://signatures.mylivesignature.com/54487/53/2380CBFCB8AAAC076E37D1DE5EF8C854.png" /></a><br /> References;<br /> <a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Coffee">Wikipedia</a><br /> <a href="http://www.soberrecovery.com/articles/587.html">Recovery Resources Online</a><br /> </div></span><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/2354909483989204140-1650849747819137693?l=www.drwinthein.com' alt='' /></div> <p><a href="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/TMFSY2bGxDbeEl45dzM2-JlC9ew/0/da"><img src="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/TMFSY2bGxDbeEl45dzM2-JlC9ew/0/di" border="0" ismap="true"></img></a><br/> <a href="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/TMFSY2bGxDbeEl45dzM2-JlC9ew/1/da"><img src="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/TMFSY2bGxDbeEl45dzM2-JlC9ew/1/di" border="0" ismap="true"></img></a></p><img src="http://feeds.feedburner.com/~r/drwinthein/zAkE/~4/phXtDNAA4-U" height="1" width="1"/>Dr. Win Theinhttp://www.blogger.com/profile/06991047316931453444noreply@blogger.comhttp://www.drwinthein.com/2009/03/advantages-disadvantages-of-coffee.htmltag:blogger.com,1999:blog-2354909483989204140.post-66978822195128165072009-02-01T08:31:00.010+06:302009-09-30T13:52:12.698+06:302009-09-30T13:52:12.698+06:30<a href="http://drwintheinster.googlepages.com/overhaul.jpg"><img style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 334px; CURSOR: hand; HEIGHT: 314px; TEXT-ALIGN: center" alt="" src="http://drwintheinster.googlepages.com/overhaul.jpg" border="0" /></a><br /><div style="FONT-FAMILY: Zawgyi-One"><br /><p align="”justify”">ေနမင္းၾကီးက အေနာက္ ေဂါယာကၽြန္း ဆီသို႔ ယြန္းေတာ့မည္။ ေဒါက္တာေရခ်မ္း တစ္ေယာက္ ကေတာ့ ေျခလွမ္း က်ဲၾကီး မ်ားျဖင့္ ေဆးခန္း တြင္းသို႔ ဝင္လာခဲ့ျပီ။ ထိုင္ေစာင့္ ေနေသာ လူနာမ်ားကို ျပံဳးျပရင္း စမ္းသပ္ခန္း ထဲသို႔ ဝင္လာခဲ့သည္။ ဒါ ေန႔စဥ္ လုပ္ရတဲ့ ဝတၱရား ေပမို႔လား..။<br />ထိုင္ခံုတြင္ ထိုင္ရင္း ေခတၱခဏ အပန္းေျဖ ေနခိုက္ ….<br />“ဆရာေရ… ကၽြန္ေတာ့္ကို ကယ္ပါဦး ဆရာ”<br />ေျပာေျပာဆိုဆို ဒယိမ္းဒယိုင္ျဖင့္ လူနာတစ္ဦး ဝင္လာပါသည္။ ဘုရားေရ တစ္ကိုယ္လံုး လည္း နီျမန္း ေနေသာ လူနီၾကီး ပါလား။<br />“ဘယ္လိုျဖစ္တာလဲဗ် … ေျပာပါဦး…”<br />“ကၽြန္ေတာ္ တစ္ကိုယ္လံုး ကိုက္ခဲေနတာနဲ႔ ညေန ပိုင္းက ေဆးဆိုင္ သြားျပီး ေဆးစပ္ ေသာက္ လိုက္တာ … ေသာက္ျပီးေတာ့ အခုလို ျဖစ္လာ တာပါပဲ ဆရာရယ္”</p><br /><p align="”justify”">“ခင္ဗ်ား ေဆးေတြ ျပပါဦး … ႐ွိေသးလား” ဟုေျပာေတာ့ အိတ္ထဲက ေဆးထုတ္ကို တုန္တုန္ ယင္ယင္ျဖင့္ ထုတ္ျပ တာ ၾကည့္ လိုက္ေတာ့ အကိုက္ အခဲ ေပ်ာက္ေဆး volta အဝါေရာင္ ေလး အပါအဝင္ ေရာင္စံု ေဆးျပား (၅) မ်ဳိးေလာက္ ထြက္လာ ပါသည္။ အခ်ဳိ႕ကို ေဒါက္တာ ေရခ်မ္းပင္ အမ်ဳိးအမည္ ႐ုတ္တရက္ မသိပါေခ်။ ဘယ္လိုပင္ ျဖစ္ျဖစ္ ေဆးမတည့္ ျခင္းေၾကာင့္ ေသြးလန္႔ျခင္း (Anaphylaxis) ပါပဲ။ </p><br /><p align="”justify”">လူနာကို ကုတင္ေပၚ တင္ျပီး ေသြးစမ္း ၾကည့္လိုက္ေတာ့ ေသြးေပါင္က လားလား သုည ျဖစ္ေန ပါလား။ ေခါင္းနား ပန္းေတြ ၾကီးသြား ေတာ့သည္။ ေခၽြးမ်ား လည္း ျပန္လာျပီ။ ခ်က္ခ်င္း အဒရီနလင္ (Adrenaline) ကို အျမန္ စုပ္ျပီး ထိုးခ် လိုက္သည္။ ဘာမီတြန္၊ ေဆာ္လူ၊ ABC စတဲ့ အေရးေပၚ ကုထံုး အျမန္ လာစမ္း။ လက္ သြက္သြက္ ျဖင့္ ဆိုင္းဝိုင္းက ဆိုင္းဆရာ ဆိုင္းတီး သလို အျမန္ အျမန္ ေဆး သံုးလံုးကို ထိုးလိုက္ ျပီးမွ ေသြးေပါင္ ျပန္ခ်ိန္။ ဘုရား သိၾကား ‘မ’လို႔ ေသြးေပါင္ ျပန္တက္ ပါေစ။ ေသြးေပါင္က (၇၀) ေလာက္ တက္လာျပီ။ ဆက္ျပီး ဒရစ္ တစ္လံုး ခ်ိတ္ ေပးလိုက္ ရသည္။ ေနာက္ ဆံုးေတာ့ ေသြးေပါင္ ၁၂၀/၈၀ ျငိမ္သြား ပါသည္။ စိတ္ခ် ရ ေတာ့မွ သူ႔ကို ပညာ ေပး ရသည္။</p><br />“ခင္ဗ်ား ေဆးမတည့္လို႔ျဖစ္တာ … ဒီေဆးေတြကို မွတ္ထား … ေနာက္ .. မေသာက္နဲ႔”<br /><p align="”justify”">က်သင့္ေငြ ေတာင္းခံဖို႔ အရင္း တြက္ၾကည့္ လိုက္ေတာ့ ၅၀၀၀ိ/ က်ေနျပီ။ လူနာက “ဆရာ .. ေက်းဇူးတင္ပါတယ္ ဆရာရယ္ … ဘယ္ေလာက္ က်ပါ သလဲ ခင္ဗ်ာ”</p><br /><p align="”justify”">ေဒါက္တာေရခ်မ္းက မတတ္ႏိုင္ဘူး .. ေျပာရ ေတာ့မွာပဲလို႔ ေတြးျပီး … “ကဲ … ၆၀၀၀ ပဲေပးပါဗ်ာ” လို႔ ေျပာလိုက္ ေတာ့ လူနာက ဆရာ … “ကၽြန္ေတာ့္မွာ ၂၀၀၀ ပဲ ပါလာလို႔ က်န္တာ ေနာက္မွပဲ ေပးပါရ ေစေနာ္” တဲ့။</p><br />ကဲ … မတတ္ႏိုင္ပါဘူး၊ ကုသိုလ္ေပါ့ .. စိတ္မွာေတြးျပီး … “ကဲ … ပါသေလာက္ပဲ ေပးပါဗ်ာ။ က်န္တာ ေနာက္မွ ေပး … ဟုတ္ျပီလား”<br /><p align="”justify”">လူနာ ခမ်ာ မွာေတာ့ သူ႔အသက္ ကိုသူ တန္ဖိုး ႐ွိမွန္း သိသြား ေလာက္ျပီ။ ေဒါက္တာ ေရခ်မ္း ကေတာ့ အသက္ တစ္ေခ်ာင္း ကို ကယ္လိုက္ ပါျပီ။ အိတ္ထဲ ကေတာ့ ေလာေလာ ဆယ္ အရင္း ၃၀၀၀ိ/ စိုက္လိုက္ ရျပီ။ ကုသိုလ္ ေပေပါ့။ ျမင့္ျမတ္ ႏွလံုးသား ဆရာဝန္ တစ္ဦး ေပမို႔လား။</p><br /></div><br /><span class="fullpost"><br /><div style="FONT-FAMILY: Zawgyi-One"><br /><p align="”justify”">ကဲ … ေနာက္ လူနာ တစ္ေယာက္ ၾကည့္ေတာ့မည္။ ဒီတစ္ခါ ဝင္လာတာ ကေတာ့ ကေလးကို ခ်ီထားေသာ မိခင္နဲ႔ အဘြားလား မသိ။ သံုးဦး ေတာ့ ဝင္လာျပီ။ </p><br /><p align="”justify”">“ကဲ … ဘာျဖစ္ တာလဲ မွန္းစမ္း”<br />“ဆရာရယ္ … ကေလးက ဖ်ားေနလို႔”<br />“ဘယ္ႏွရက္ ႐ွိျပီလဲ”<br />“သံုးရက္ ႐ွိျပီ … ဖ်ားတာနဲ႔ နီးစပ္ရာ ေဆးဆိုင္မွာ ေဆးစပ္ တိုက္တာ … အဖ်ားက က်သြားျပီး ျပန္တက္ လာတယ္ .. ဒီေဆးဆိုင္က ေဆးစပ္ သိပ္ ေတာ္တာ ဆရာရဲ႕ … ခါတိုင္းေတာ့ ေပ်ာက္ ေပ်ာက္ သြားတယ္ … ဒီတစ္ခါ ေတာ့ ဘာျဖစ္လဲ မသိဘူး … မေပ်ာက္ဘူး”</p><br /><p align="”justify”">အခုမွ ကေလးကို ေသေသ ခ်ာခ်ာ ၾကည့္လိုက္ေတာ့ ကေလး မ်က္လံုးက မဖြင့္ … ေျခလက္ ေတြ ကိုင္ၾကည့္ ေတာ့ ေအးစက္ ေန။ ဟာ … ေသာက္က်ဳိး နည္း … ဒင္ဂီး (ေသြးလြန္ တုပ္ေကြး) လား မသိဘူး။ ကေလးကို ေသြးေပါင္ အျမန္စမ္း လိုက္ေတာ့ ေသြးေပါင္က လာျပန္ျပီ <b>သုည</b>။</p><br /><p align="”justify”">“ဟာ … ခင္ဗ်ားတို႔ ကေလးက ေသြးလြန္ တုပ္ေကြး … ေသြးလန္႔တဲ့ အဆင့္ ျဖစ္ေနျပီ … စိုးရိမ္ ရတယ္”<br />အခုလို ေျပာလိုက္ေတာ့ ကေလး အေမ ျဖစ္သူက မ်က္ရည္ ေတြ ဝိုင္းလာျပီး ငိုသံ ၾကီးနဲ႔ …<br />“ဆရာရယ္ မကယ္ႏိုင္ ေတာ့ဘူးလား … ဆရာ ၾကည့္လုပ္ ေပးပါဦး”<br />“ကၽြန္ေတာ္ စာတစ္ေစာင္ ေရးေပးလိုက္မယ္ … ကေလးေဆး႐ံု ကိုသာ အျမန္ သြားပါ .. ဟိုေရာက္ရင္ ၾကိဳးစားျပီး ကုေပး လိမ့္မယ္”<br />“ဆရာရယ္ မနက္မွ တက္လို႔ မရဘူးလား … ကၽြန္မ ေယာက္်ားက မလာ ေသးလို႔ ပိုက္ဆံက အဆင္ မေျပဘူး ဆရာ”</p><br /><p align="”justify”">ေဒါက္တာေရခ်မ္းတစ္ေယာက္ ဘယ္လိုလုပ္ရမွန္းမသိ။ ကေလး ကလည္း အခ်ိန္ႏွင့္ အမွ် အေရးၾကီး ေနျပီ။ ေသြးလြန္ တုပ္ေကြးက ေ႐ွာ့ခ္ ဝင္ေနျပီ။ စိတ္ထဲ လည္း ပူလာျပီး ….<br />“ကဲ ကဲ … ကၽြန္ေတာ္ ကားခ ေပးလိုက္မယ္ … အခု ခ်က္ခ်င္း ေဆး႐ံုကို တန္းသြား”<br />“ဟုတ္ကဲ့ဆရာ ဟုတ္ကဲ့”<br />ကေလး သားအမိႏွင့္ အဘြားတို႔ ကသုတ္ ကရက္ ထြက္သြား ၾကသည္ကို ၾကည့္ရင္း ဖူးကနဲ ေလပူၾကီး မႈတ္ထုတ္ လိုက္ျပီး စိတ္ေအး လက္ေအး ျပန္ထိုင္၊ ေနာက္လူနာ ၾကည့္ျပီ။ လာေလေရာ့ ေနာက္ တစ္ေယာက္ ။</p><br /><p align="”justify”">သူကေတာ့ ဓာတ္မွန္ၾကီး တစ္ခ်ပ္ ကိုင္ျပီး ဝင္လာေသာ အသက္ (၄၀) အ႐ြယ္ လူတစ္ေယာက္။<br />“ကို အဝွာေရ … ခင္ဗ်ားကေတာ့ မလာတာၾကာျပီ … ကဲ ဘာျဖစ္လို႔တုန္း”<br />“ကၽြန္ေတာ္ ေခ်ာင္းဆိုးေနတာ ၾကာျပီ ဆရာ .. ဟိုလမ္းထိပ္က ေဆးဆိုင္မွာ ေဆးစပ္ ေသာက္ေနတာ သိပ္ မသက္သာ တာနဲ႔ ေဆးဆိုင္က ကို xxx ကို ေျပာျပေတာ့ ဓာတ္မွန္ ႐ိုက္ရမယ္ ဆိုျပီး ဓာတ္မွန္ ႐ိုက္ခိုင္း တယ္”<br />“ကဲ ကဲ … ဓာတ္မွန္ျပပါဦး” ဆိုျပီး ေဒါက္တာေရခ်မ္းက ဓာတ္မွန္ကို ၾကည့္လိုက္ ေတာ့ ဓာတ္မွန္ ႐ိုက္ဖို႔ ညႊန္ၾကားသူ ေနရာမွာ Ko xxx ဆိုျပီး ေတြ႔လိုက္ ရပါေတာ့ တယ္။<br />“ကဲ .. ဆက္ေျပာပါဦး”<br />အခုမွ ဇာတ္႐ွိန္က တက္လာျပီ။<br />“ကၽြန္ေတာ့္ ဓာတ္မွန္ကို ကို xxx ကို ျပန္ျပေတာ့ သူက တီဘီျဖစ္ေနျပီ၊ တီဘီေဆး စားရမယ္၊ ဆရာ့ဆီ သြားလို႔ လႊတ္လိုက္ လို႔ပါ”</p><br /><p align="”justify”">ေၾသာ္ ….. ေဒါက္တာေရခ်မ္း၊ ေဒါက္တာေရခ်မ္း စာေတြ အမ်ားၾကီး သင္ခဲ့ျပီး ဘြဲ႔ရတာ ေတာင္ ေတာ္ေတာ္ သနား စရာ ေကာင္းေန ပါလား။ ေဆးဆိုင္က ေဆးစပ္ ေရာင္းသူက ဓာတ္မွန္႐ိုက္၊ ေရာဂါ ႐ွာျပီး ကုဆိုျပီး လႊတ္ လိုက္မွ ၾကည့္ ရမယ့္ ဘဝ ပါလား။ ေၾသာ္ … ေဆးဆိုင္၊ ေဆးဆိုင္ .. ဆရာဝန္ ညႊန္ၾကားတဲ့ ေဆးကို ေဆးစာနဲ႔ ေရာင္း ရတဲ့ ေဆးဆိုင္၊ အခုေတာ့ လား လား၊ ေဆးဆိုင္က ညႊန္ၾကားမွ ၾကည့္ရတဲ့ ဆရာဝန္ ဘ၀ကို ေရာက္ေန ပါလား။</p><br /><p align="”justify”">ေခါင္းထဲမွာ ဆရာဝန္ရဲ႕ ေဆးစာမပါပဲ ေရာင္းလို႔ ရတဲ့ေဆး (OTC)၊ ဆရာဝန္ ေဆးစာပါမွ ေရာင္းလို႔ရ တဲ့ေဆး (POM) ဆိုတာေတြ ေခါင္းထဲ ဝင္လာပါ ေတာ့သည္။ ေဆးဆိုင္က အရင္ကု၊ ျပီးမွ ကုရတဲ့ ဆရာဝန္ဘဝ၊ အေမာက္ ဆလင္လို အင္မတန္ တန္ဖိုး ႐ွိတဲ့ ပဋိဇီဝ ေဆး ေတြကို တစ္ေတာင့္၊ ႏွစ္ေတာင့္ ေပးခ်င္သလို ေပးလို႔ ေဆးယဥ္ ျပီး သံုးမရေ တာ့တဲ့ ဘဝ။ ဝမ္းနည္း စရာ ေကာင္း လိုက္တဲ့ ဘဝ။ ေဆးစာ တစ္ခုမွ မပါပဲ ႐ွိသမွ် ေဆး အားလံုး လိုသ ေလာက္ ရႏိုင္တဲ့ ေဆးဆိုင္ ေတြ၊ လူနာ ေတြကို ဘယ္လို ပညာ ေပးရ ပါလိမ့္။ လူနာေတြ သေဘာ ေပါက္ လာေအာင္ ဘယ္လို ေျပာရ ပါလိမ့္။ အေျဖ႐ွာ မရေသာ ေဝဒနာ ေတြက ဒီေရ လႈိင္းလံုး ၾကီးမ်ား ကမ္းေပၚ တလိမ့္လိမ့္ ႐ိုက္ခတ္ လာသလို ေဒါက္တာ ေရခ်မ္း၏ ရင္ထဲမွာ လည္း တသိမ့္သိမ့္။ </p><br /><p align="”justify”">ထိုစဥ္ ေဆးခန္းေ႐ွ႕မွ ျဖတ္လာ ေသာ ထီေရာင္းသည့္ ကားတစ္စီးမွ ကက္ဆက္ သံက ေဒါက္တာ ေရခ်မ္း၏ နား ထဲသို႔ ပ်ံ႕လြင့္ လာ ပါေတာ့ သည္။<br />“နည္းနည္းေလးေတာ့ ## လြဲေနမယ္ # လြဲလြဲေလးလည္း ေကာင္းပါတယ္ ## စိတ္ ေက်နပ္ရင္ ျပီးတာပဲ ### ေနတတ္ရင္ ေအးေဆးေလး ## နည္းနည္း ေလးေတာ့ လြဲေနမယ္” တဲ့။<br />သြားေလသူ အဆိုေတာ္ ထူးအိမ္သင္ ရဲ႕ သီခ်င္း ။ နည္းနည္း ေလးေတာ့ လြဲေန ေပမယ့္ စိတ္ေက်နပ္ ဖို႔ပဲ လိုပါသည္။ ေနတတ္ရင္ ေအးေအး ေဆးေဆးတဲ့။<br />ေၾသာ္ … ေနတတ္ေအာင္ ကိုေရခ်မ္း ၾကိဳးစားရပါမည္။<br />ေနလည္း ဝင္ျပီ။<br />ေဆးခန္းေလး လည္းဖြင့္ျပီ။<br />ကိုေရခ်မ္းလည္း ထံုးစံ အတိုင္း ေျခလွမ္း က်ဲၾကီးျဖင့္ ေဆးခန္းထဲ ဝင္လာပါျပီ။….</p><br /><a href="http://www.mylivesignature.com/" target="_blank"><img style="BORDER-RIGHT: 0px; BORDER-TOP: 0px; BACKGROUND: none transparent scroll repeat 0% 0%; BORDER-LEFT: 0px; BORDER-BOTTOM: 0px" src="http://signatures.mylivesignature.com/54487/53/2380CBFCB8AAAC076E37D1DE5EF8C854.png" /></a><br />Family Doctor မဂၢဇင္းမွ ဟာသ အေန သေဘာျဖင့္သာ ကူးယူေဖာ္ျပျခင္း ျဖစ္ပါသည္။<br /><br /></div></span><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/2354909483989204140-6697882219512816507?l=www.drwinthein.com' alt='' /></div> <p><a href="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/nPmWS3TD5rIsdg1QbO4KLV7cRy4/0/da"><img src="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/nPmWS3TD5rIsdg1QbO4KLV7cRy4/0/di" border="0" ismap="true"></img></a><br/> <a href="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/nPmWS3TD5rIsdg1QbO4KLV7cRy4/1/da"><img src="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/nPmWS3TD5rIsdg1QbO4KLV7cRy4/1/di" border="0" ismap="true"></img></a></p><img src="http://feeds.feedburner.com/~r/drwinthein/zAkE/~4/2256sggslqs" height="1" width="1"/>Dr. Win Theinhttp://www.blogger.com/profile/06991047316931453444noreply@blogger.comhttp://www.drwinthein.com/2009/02/blog-post.htmltag:blogger.com,1999:blog-2354909483989204140.post-87764564006629387962009-01-18T12:04:00.009+06:302009-09-30T13:56:06.409+06:302009-09-30T13:56:06.409+06:30<a href="http://drwintheinster.googlepages.com/cholesterol.jpg"><img style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 352px; CURSOR: hand; HEIGHT: 267px; TEXT-ALIGN: center" alt="" src="http://drwintheinster.googlepages.com/cholesterol.jpg" border="0" /></a><br /><div style="font-family:Zawgyi-One;"><br /><span style="font-size:140;color:orange;"><u>စကတည္းက ယဥ္သကို</u></span><br />“ဆရာ… ဆရာ... ဆရာ……”<br />“ေဒါက္… ေဒါက္… ေဒါက္…..”<br /><p align="justify">အၾကိမ္ၾကိမ္ အခါခါ ေခၚေနေသာ အသံကို ေဒါက္တာ သက္လြင္ တစ္ေယာက္ အိပ္ယာ ထဲက ၾကားသည္။ ပထမေတာ့ အိပ္မက္လိုလို…၀ိုးတ၀ါး၊ အၾကိမ္ေရ မ်ားလာေတာ့မွ..အိပ္မက္ မဟုတ္..၊ ျပင္ပမွ လူနာေခၚသံ နာရီကို လွမ္းၾကည့္ လိုက္ေတာ့ နံနက္(၆) နာရီ၊ အိမ္ႏွင့္ ေဆးခန္း တြဲထားေသာ အေထြေထြ ေရာဂါကု ဆရာ၀န္မ်ား ခံစားရျမဲ အတိုင္း မထခ်င္ ထခ်င္ အိပ္ခ်င္ မူးတူးႏွင့္ ထကာ ေဆးခန္း တံခါးကို ဖြင့္လိုက္ေတာ့ ….. “ဆရာ… ကၽြန္မ အေဖ … အသည္း အသန္ ျဖစ္ေနလို႔ပါ ဆရာ …ဆရာ့ကို လာပင့္တာပါ…”<br />တစ္ရပ္ကြက္ ထဲေန မိသားစု ဆရာ၀န္တို႔ ထံုးစံ အတိုင္း လူနာအိမ္သို႔ ေစာေစာ စီးစီးပင္ ထလိုက္ သြားရသည္။ အိမ္ေရာက္ေတာ့ လူနာ အသက္ မ႐ွဴေတာ့။ စမ္းသပ္ ၾကည့္ေတာ့မွ လူနာ ေသဆံုး ေနသည္မွာ နာရီ အတန္ၾကာ …။ နံနက္ ေစာေစာပိုင္း ေလာက္ ကတည္းက ျဖစ္ေၾကာင္း ခန္႔မွန္း မိသည္။</p><br /><p align="justify">”အန္တီတို႔ရာ…လူနာဆံုးေနတာ သိရက္သားနဲ႔…ဘာလို႔မ်ား…” ဒါေလာက္ေတာ့ လူနာ႐ွင္ေတြ သိဟန္ မတူပါ။ ေဒါက္တာ သက္လြင္ ေဒါသသံတ၀က္ႏွင့္ ေျပာမိသည္။ ”ကၽြန္မတို႔လည္း…မသိလို႔ပါ..ဆရာတို႔က ပိုသိတယ္ေလ..ေနာက္ျပီး ဆရာ့ ဆီက ေဆးေထာက္ခံ ခ်က္လည္း ရတာေပါ့…”</p><br /><p align="justify">ေဒါသက ေ႐ွ႕သို႔ပိုတိုး သြားသည္။ လက္စသတ္ေတာ့ လူနာရွင္က ေသဆံုးေၾကာင္း ေထာက္ခံခ်က္ (Death Certificate) လိုခ်င္လို႔ မိမိထံ ေစာေစာစီးစီး လာႏႈိးသည္ကိုး။ ေသဆံုးသူက အသက္ (၅၀) ေက်ာ္၊ သူအျမဲ ၾကည့္႐ႈကုသ ေပးေနရေသာ လူနာေတာ့ မဟုတ္။ လတ္တေလာ သူ႔ေရာဂါ အေၾကာင္းလည္း မသိ။ လာၾကည့္ ေပးျပီးေတာ့မွေတာ့ ဘာမွလုပ္၍မရ။ လူနာ ရာဇ၀င္ေလး ေမးၾကည့္ ေတာ့လည္း ေသြးတိုးေရာဂါ ရာဇ၀င္ ႐ွိ႐ံုသာ ေပးသည္။ မ်က္စိထဲမွာ က်န္းမာေရး ဌာနက ထုတ္ျပန္ထားေသာ ညႊန္ၾကား ခ်က္မ်ား၊ မိမိတို႔ကို Lecture ေပးေလ့ ႐ွိေသာ မႈခင္း ေဆးပညာ ဌာနမွ ပါေမာကၡ ဆရာၾကီး၏ မ်က္ႏွာမ်ား ႐ုပ္႐ွင္ ထဲကလို အစီအရီ ေပၚလာသည္။</p><br /><p align="justify">”ဆံုးသြားတာ ကေတာ့ ကိစၥမ႐ွိဘူးဗ်ာ...ေသဆံုးရျခင္း အေၾကာင္းရင္း ေရာဂါတပ္ဖို႔ က်ေတာ့… ခက္တယ္ဗ်..” “ေအာ္ ..ဆရာရယ္..ဒါမ်ား လူၾကီး ေရာဂါ ဆိုရင္လည္း ျပီးတာပဲ မဟုတ္လား” ေျပာေလဆိုးေလ မန္းေလ ျပဲေလ ျဖစ္လာသည္။</p><br /><p align="justify">မုဆိုးၾကီး ျမိဳင္ရာဇာ တြတ္ပီ ေျပာသလို … “တြတ္ပီ ဒီေန႔ ကံမေကာင္းပါလား…ေစာေစာစီးစီး” ဟုသာ ေရ႐ြတ္လိုက္ခ်င္ မိေတာ့သည္။ ဘာပဲ ျဖစ္ျဖစ္ေလ…အားလံုး အဆင္ေျပေအာင္ လုပ္ေပး ရေတာ့မည္ မဟုတ္ပါလား။</p><br /></div><br /><span class="fullpost"><br /><div style="font-family:Zawgyi-One;"><br /><span style="font-size:140;color:orange;"><u>ေရေႏြးနဲ႔လား</u></span><br />“ဆရာ…ကၽြန္မ အိမ္ေထာင္ က်တာ (၅)ႏွစ္ ႐ွိျပီ ဆရာ…အဲဒါ…ပထမ ေဆးကဒ္ စားၾကည့္တယ္..ေဆးကဒ္နဲ႔ မတည့္လို႔ ၃လ ေဆးထိုးလာတာ ၾကာျပီ ဆရာ… ဒါေပမယ့္ အခု ေဆးထိုးရင္း အရမ္း၀လာျပီး အသက္႐ွဴက်ပ္လာလို႔ ဆရာ..ေဆးလဲ ဆက္မထိုးခ်င္ ေတာ့ဘူး.. အဲဒါ ဘာ ဆက္လုပ္ ရမလဲ ဆရာ”<br />“ဒါဆို…ညီမ.. ကြန္ဒံုး (Condom) ဆိုတာ ၾကားဘူးလား.. သိလား”<br />“ဟုတ္ကဲ့…”<br />“သံုးေရာ.. သံုးဘူးလား”<br />“ဟုတ္ကဲ့…”<br />“ဒါဆိုရင္လည္း… ျပီးတာပဲေလ… အဲဒီ ကြန္ဒံုးကိုပဲ ျပန္သံုး ၾကည့္ေပါ့… ကၽြန္ေတာ္ ေပးလိုက္မယ္ေလ.. ဟုတ္လား.. ”<br />“ဟုတ္… ဟုတ္ကဲ့ပါ..”<br />ေျပာေျပာဆိုဆို ေဒါက္တာ သက္လြင္က ကြန္ဒံုး တစ္ဘူးထုတ္ေပးျပီး က်သင့္ေငြ ႐ွင္းေပးလိုက္သည္။ ထို အမ်ဳိးသမီး ထြက္သြားျပီး ေနာက္လူနာေတြ ဆက္ၾကည့္ ေနမိသည္။ အတန္ၾကာေတာ့ … ေဆးခန္း လိုက္ကာေလးကို အသာကေလးဆြဲကာ ၀င္လာသူက … ခုနက အမ်ဳိးသမီး ပါလား .. ဘာမ်ား ေျပာမလို႔ ပါလိမ့္.. လမ္းတစ္၀က္က ျပန္လာဟန္ တူသည္။ သူမက အသံ တိုးတိုးနိမ့္နိမ့္ျဖင့္<br />“ဆရာ.. ကၽြန္မ.. ဟို.. မ႐ွင္းလို႔ တစ္ခု ေမးစရာ ႐ွိလို႔ပါ.. ”<br />”ဟုတ္ကဲ့.. ရပါတယ္.. ေမးပါ”<br />”ေစာေစာက ဆရာေပးလိုက္တဲ့ .. ကြန္ဒံုးဆိုတာက .. ေရေႏြးနဲ႔ ေသာက္ရမွာလား .. ေရေအးနဲ႔ ေသာက္ရမွာလား ဆရာ …”<br />”ဟိုက္.. ကဲ.. ျပီးပါေလေရာ…”<br />ေဒါက္တာသက္လြင္ တစ္ေယာက္ ခဏေတာ့ ႐ူးခ်င္စိတ္ ေပါက္သြားသည္။<br />“ဟုတ္.. ဟုတ္ကဲ့.. ခဏေလး ထိုင္ေနာ္ … ျပီးရင္ ကၽြန္ေတာ္ ႐ွင္းျပပါ့မယ္..”<br />ၾကည့္လက္စ လူနာေလး ႐ွင္းျပီးေနာက္ သိခ်င္ေယာင္ ေဆာင္ေသာ (မလည္႐ႈပ္) ထိုအမ်ဳိးသမီးအား ရယ္ခ်င္စိတ္ … အားမလို အားမရ ျဖစ္စိတ္တို႔ကို မ်ဳိသိပ္ခ်ဳပ္တည္းျပီး သကာလ .. ေသခ်ာ ဂဃနဏ ေဆြးေႏြး ႐ွင္းျပ လိုက္ရ ပါေပသည္။<br />Family Doctor ကေတာ့ လူတိုင္းကို အဆင္ေျပေျပ အိုေက သြားေအာင္ေတာ့ လုပ္ေပး ရစျမဲ မဟုတ္ပါလား …<br /><br /><span style="font-size:140;color:orange;"><u>Discount</u></span><br />လွည္းတန္းမီးပိြဳင့္ သမိုင္းလမ္းဆံု တို႔သို႔ ျဖတ္သြားတိုင္း ဒန္ေပါက္ဆိုင္ၾကီး မ်ားမွ အျပိဳင္အဆိုင္ ေၾကာ္ျငာ Promotion ၀င္ေနၾကသည္ကို ေဒါက္တာသက္လြင္ ၾကည့္ျမင္မိရင္း စိတ္ကူးတစ္ခ်က္ ေပါက္လာသည္။<br />တစ္ခါတစ္ရံ ေဆးခန္းမွာ လူနာတစ္ခ်ဳိ႕က ေစ်းဆစ္တတ္သည္။ ေစ်းကြက္ စီးပြားေရး စနစ္တြင္ သူတို႔သည္ Discount ေတြ၊ Promotion ေတြႏွင့္ အေတာ္ပင္ ရင္းႏွီး ကၽြမ္း၀င္ေနေလျပီ။ ေဆးခန္းတြင္ လူနာလိုက္ျပရင္း … အဆစ္အေနျဖင့္ ေသြးေပါင္ခ်ိန္ ခိုင္းတတ္သလို တစ္ခ်ဳိ႕က ေခါင္းကိုက္လို႔ ဘာလို႔ ဆိုျပီး ေဆးကို အဆစ္ ေတာင္းသလိုမ်ဳိး ေတာင္းတတ္ၾကသည္။<br />တစ္ခ်ဳိ႕က်ေတာ့လည္း ဆရာ၀န္ Profession ေတြ၊ ဘာေတြကို မသိ ခပ္တည္တည္ပင္…”တို႔ကေတာ့ … မေသမခ်င္း … ဆရာ့ကို လုပ္ေကၽြးသြားရမွာပဲ …”<br />ေ၀ဒနာ သက္သာေအာင္ ၾကိဳးစားပမ္းစား ေလ့လာ ကုသ ေပးရေသာ ဆရာ၀န္ မ်က္ႏွာကိုမွ မေထာက္ ဆရာ၀န္ ေဘးေအာင့္သြားေအာင္ ေျပာရက္သည္။<br />တစ္ခ်ဳိ႕က်ေတာ့လည္း …. သူတို႔ကပဲ … ဆရာ၀န္အတြက္ Promotion လုပ္ေပးသလို ေၾကာ္ျငာေပးသလို ေျပာတတ္က်သည္။<br />ဒါမ်ဳိးေတြ ၾကားရဖန္ မ်ားေတာ့လည္း … ေဒါက္တာသက္လြင္ တစ္ေယာက္ ေအာက္ပါအတိုင္း စိတ္ကူး အခ်ဥ္ေပါက္မိသည္။<br />“လူနာငါးေယာက္ ေခၚလာလွ်င္ တစ္ေယာက္ အခမဲ့ ကုေပးမည္…”<br /><a href="http://www.mylivesignature.com" target="_blank"><img src="http://signatures.mylivesignature.com/54487/53/2380CBFCB8AAAC076E37D1DE5EF8C854.png" style="border: 0 !important; background: transparent;"/></a><br />Family Doctor မဂၢဇင္းမွ ဟာသ အေန သေဘာျဖင့္သာ ကူးယူေဖာ္ျပျခင္း ျဖစ္ပါသည္။</div></span><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/2354909483989204140-8776456400662938796?l=www.drwinthein.com' alt='' /></div> <p><a href="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/8yDM_7zyIxGrX48NcJkJGvaijzo/0/da"><img src="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/8yDM_7zyIxGrX48NcJkJGvaijzo/0/di" border="0" ismap="true"></img></a><br/> <a href="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/8yDM_7zyIxGrX48NcJkJGvaijzo/1/da"><img src="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/8yDM_7zyIxGrX48NcJkJGvaijzo/1/di" border="0" ismap="true"></img></a></p><img src="http://feeds.feedburner.com/~r/drwinthein/zAkE/~4/JiewgJeIbsM" height="1" width="1"/>Dr. Win Theinhttp://www.blogger.com/profile/06991047316931453444noreply@blogger.comhttp://www.drwinthein.com/2009/01/gp-experiences.htmltag:blogger.com,1999:blog-2354909483989204140.post-43805277377388658162008-12-30T10:45:00.006+06:302009-09-30T13:55:36.453+06:302009-09-30T13:55:36.453+06:30<a href="http://drwintheinster.googlepages.com/newyear.jpg"><img style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 326px; CURSOR: hand; HEIGHT: 202px; TEXT-ALIGN: center" alt="" src="http://drwintheinster.googlepages.com/newyear.jpg" border="0" /></a><br /><div style="FONT-FAMILY: Zawgyi-One"><br /><p align="justify">၂၀၀၉ ခုႏွစ္ ႏွစ္ဦးမွာ ျမန္မာ ျပည္သူ ျပည္သား၊ ျမန္မာျပည္ဖြား အားလံုး စိတ္ခ်မ္းသာ၊ ကိုယ္ က်န္းမာႏွင့္ တစ္ႏွစ္တာ ကာလကို ျဖတ္သန္း ႏိုင္ၾက ပါေစရန္ ဆုမြန္ေကာင္း ေတာင္းမိ ပါသည္။ ၂၀၀၉ ခုႏွစ္ တြင္ က်န္းမာေအာင္ ျပဳမူေနထိုင္မႈ အေလ့အက်င့္ မ်ားသည္လည္း ေနာင္နွစ္မ်ား အတြက္ က်န္းမာရာ က်န္းမာေစေၾကာင္း အေထာက္အကူ ျဖစ္မည့္ အမူအက်င့္ မ်ား၏ မ်ဳိးေစ့ ျဖစ္ႏိုင္ ၾကပါေစဟု ဆႏၵျပဳ မိပါသည္။</p><br /><p align="justify">၂၁ ရာစုအတြင္း ခ်ဥ္းနင္း၀င္ေရာက္ လာခဲ့သည္မွာ ကိုးႏွစ္ကာလ ႐ွိပါျပီ။ ဖြံ႔ျဖိဳးဆဲ ႏိုင္ငံမ်ား အေနျဖင့္ ရာစုသစ္တြင္ က်န္းမာေရး ၀န္ထုပ္ႏွစ္မ်ဳိး ပခံုးႏွစ္ဖက္တြင္ တစ္ျပိဳင္တည္း ထမ္းထားရမည္ဟု ကမာၻ႔ က်န္းမာေရး အဖြဲ႔မွ ဆိုထားပါသည္။ ေရ၊ ေလ၊ ပတ္၀န္းက်င္ႏွင့္ အစားအစာမ်ား မသန္႔႐ွင္း ျခင္းေၾကာင့္ ျဖစ္လာရေသာ ကူးစက္ ေရာဂါမ်ားကို လံုး၀ ပေပ်ာက္ေအာင္ မတိုက္ဖ်က္ ႏိုင္ေသး၍ က်န္းမာေရး ၀န္ ထုပ္ၾကီးသဖြယ္ ဆက္လက္ ႐ွိေနဦးမည္သာ ျဖစ္ပါသည္။ တစ္ဖက္မွလည္း ႏိုင္ငံဖြံ႔ျဖိဳး တိုးတက္လာျခင္း ႏွင့္အတူ တဲြ၍ပါလာေသာ လူမႈဘ၀ ေနထိုင္မႈဟန္ ေျပာင္းလဲ လာျခင္းေၾကာင့္ ျဖစ္ေပၚ လာရေသာ ကူးစက္ မဟုတ္သည့္ ေရာဂါ မ်ားသည္လည္း ျပည္သူ႔ က်န္းမာေရးကို ျခိမ္းေျခာက္ လာေသာ က်န္းမာေရး ၀န္ ထုပ္ၾကီး အေနျဖင့္ ထြက္ေပၚလာ ေနပါသည္။ ကူးစက္ မဟုတ္ေသာ ေရာဂါမ်ားတြင္ ဆီးခ်ဳိ ေသြးခ်ဳိ ေရာဂါ၊ ေသြးတိုး ေရာဂါ၊ ႏွလံုး ေသြးေၾကာ က်ဥ္းေရာဂါ၊ ေလျဖတ္ျခင္း ေရာဂါမ်ားမွာ အဓိက က်ပါသည္။</p></div><br /><span class="fullpost"><br /><div style="FONT-FAMILY: Zawgyi-One"><br /><p align="justify">ျဖစ္ေပၚလာေသာ က်န္းမာေရး ၀န္ထုပ္၀န္ပိုး ၾကီးႏွစ္ခု စလံုး၏ ဒဏ္ကို နည္းႏိုင္သမွ် နည္းၾက ရေလေအာင္<b> <ul><li>တစ္ကိုယ္ေရ သန္႔႐ွင္းေရး၊</li><li>ပတ္၀န္းက်င္ သန္႔႐ွင္းေရး၊</li><li>ေရေကာင္းေရသန္႔မ်ား သံုးစြဲေရး၊</li><li>အစားအစာမ်ား သန္႔႐ွင္းေရး</li></ul></b>စသည္တို႔ကို လူတိုင္းကိုယ္စီ တစ္ႏိုင္တစ္ပိုင္ တာ၀န္ယူ ေဆာင္႐ြက္ၾကရန္ လိုအပ္ပါမည္။ မိမိ က်န္းမာေရး အတြက္ မိမိမွာ တာ၀န္႐ွိသည္ဟု ခံယူၾကကာ စားေသာက္ ေနထိုင္မႈ ပံုစံမ်ား ကို လည္း ျပန္လည္ ဆန္းစစ္ၾကကာ က်န္းမာေရးႏွင့္ ညီညြတ္ေသာ လူမႈဘ၀ ေနထိုင္မႈ ဟန္ျဖင့္ ေနထိုင္သြားၾကရန္ ၾကိဳးစား အားထုတ္ သင့္ၾကပါသည္။ <p></p><br /><p align="justify"><b>တိုက္တြန္းလိုသည့္ အခ်က္မ်ားမွာ-</b><i> <ul type="square"><li>အခ်ဳိ၊ အငန္၊ အဆီ မ်ားလြန္းေသာ အစာမ်ား ေလွ်ာ့စားၾကရန္၊</li><li>ျပည့္၀ဆီမ်ား (Saturated Fats) အထူးသျဖင့္ တိရစာၦန္မွ ရေသာ အဆီမ်ား ေလွ်ာ့စားၾကရန္၊</li><li>အမွ်င္ဓာတ္မ်ားမ်ား ရေလေအာင္ ဟင္းသီးဟင္း႐ြက္ႏွင့္ သစ္သီး၀လံမ်ား ပိုမို စားသံုးၾကရန္၊</li><li>ေန႔စဥ္ ေနထိုင္သြားလာ အလုပ္လုပ္ ၾကရာ၌ လႈပ္႐ွားမႈ မ်ားႏိုင္သမွ် မ်ားေအာင္ တက္တက္ ႂကြႂကြ သြက္သြက္ လက္လက္ ေနထိုင္မႈ ပံုစံျဖင့္ ေနထိုင္ၾကရန္၊</li><li>နားေနခ်ိန္မ်ားတြင္ တစ္ေန႔လွ်င္ အနည္းဆံုး မိနစ္ ၃၀ ပံုမွန္ ေလ့က်င့္ခန္း ယူၾကရန္၊</li><li>ကိုယ္အေလးခ်ိန္ကို ပံုမွန္ေစာင့္ၾကည့္ကာ အ၀မလြန္ရေအာင္ ထိန္းသိမ္းၾကရန္၊</li><li>ေရဆာလွ်င္ ေရေသာက္ျခင္းျဖင့္ ေရငတ္ေျဖပါ၊ အခ်ဳိရည္ ေသာက္ျခင္းျဖင့္ ေရငတ္ မေျဖၾကပါႏွင့္၊</li><li>မိမိ ေန႔စဥ္ ေနထိုင္မႈ ဘ၀တြင္ ျပံဳးျပံဳးေပ်ာ္ေပ်ာ္ အေကာင္းျမင္ ၀ါဒ လက္ခံက်င့္သံုးကာ စိတ္ဖိစီးမႈမ်ား နည္းႏိုင္သမွ် နည္းေအာင္ က်င့္ၾကံ ေနထိုင္ၾကရန္၊</li></ul></i>ျမန္မာ ျပည္သူ ျပည္သား၊ ျမန္မာျပည္ဖြား အားလံုး ကူးစက္ေရာဂါ မ်ားႏွင့္ ကူးစက္ မဟုတ္ေသာ ေရာဂါမ်ား အားလံုး၏ အႏၲရာယ္ ဒဏ္မွ ကင္းေ၀းၾကပါေစ။ က်န္းမာ ေပ်ာ္႐ႊင္ အသက္ ႐ွည္ၾကပါေစ ဟု ဆုမြန္ေကာင္း ေတာင္းအပ္ပါသည္......။ <p></p><br /><br />Jan 2009; ဖီ၀ကမဂၢဇင္းမွ ပါေမာကၡ ေဒါက္တာတင့္ေဆြလတ္၏ ႏွစ္သစ္ စကားလက္ေဆာင္ကို ကူးယူေဖာ္ျပပါသည္။</div></span><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/2354909483989204140-4380527737738865816?l=www.drwinthein.com' alt='' /></div> <p><a href="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/N1hjBlFGHUeN2AeSSYlj7GJ9_Gc/0/da"><img src="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/N1hjBlFGHUeN2AeSSYlj7GJ9_Gc/0/di" border="0" ismap="true"></img></a><br/> <a href="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/N1hjBlFGHUeN2AeSSYlj7GJ9_Gc/1/da"><img src="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/N1hjBlFGHUeN2AeSSYlj7GJ9_Gc/1/di" border="0" ismap="true"></img></a></p><img src="http://feeds.feedburner.com/~r/drwinthein/zAkE/~4/gLKqXxt9Ihc" height="1" width="1"/>Dr. Win Theinhttp://www.blogger.com/profile/06991047316931453444noreply@blogger.comhttp://www.drwinthein.com/2008/12/new-year-talk.htmltag:blogger.com,1999:blog-2354909483989204140.post-47031683563342666542008-12-01T15:21:00.010+06:302009-09-30T13:55:33.295+06:302009-09-30T13:55:33.295+06:30<a href="http://drwintheinster.googlepages.com/hypertension.jpg"><img style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 271px; CURSOR: hand; HEIGHT: 209px; TEXT-ALIGN: center" alt="" src="http://drwintheinster.googlepages.com/hypertension.jpg" border="0" /></a><br /><br /><div style="FONT-FAMILY: Zawgyi-One"><br /><p align="justify">ေသြးတိုး ေရာဂါဟာ ေလျဖတ္ေရာဂါ (Stroke) ျဖစ္ေစတဲ့ နံပါတ္တစ္ အေၾကာင္းရင္း ျဖစ္ျပီး ႏွလံုးေရာဂါ (ႏွလံုး ေသြးေၾကာ က်ဥ္းျခင္း/ ေသြးေၾကာ ပိတ္ျခင္း၊ ႏွလံုးၾကီးျခင္း) ျဖစ္ျခင္း၏ အဓိက အေၾကာင္းရင္း ျဖစ္ပါတယ္.. ကမာၻတစ္ဝန္း လူသန္းေပါင္း တစ္ေထာင္၌ ေသြးတိုး ေရာဂါ ခံစား ေနၾကရျပီး ႏွစ္စဥ္ ၇.၁ သန္း ေသဆံုး ေစပါတယ္.. ကၽြမ္းက်င္ ေဆးပညာ႐ွင္ မ်ားက ေသြးတိုးေရာဂါကို တိတ္တဆိတ္ လူသတ္သမား (Silent Killer) လို႔ေတာင္ တင္စား ေခၚေဝၚ ၾကပါတယ္..</p><br /><p align="justify">ေသြးဖိအားကို မီလီမီတာ မာက်ဴရီ ယူနစ္ျဖင့္ တိုင္းတာျပီး ႏွလံုးႂကြက္သား ညွစ္ထုတ္စဥ္ ေသြးေၾကာ အတြင္း ျဖစ္ေပၚေနေသာ ဖိအားကို အေပၚေသြး (Systolic Blood Pressure) ဟု ေခၚျပီး၊ ႏွလံုးႂကြက္သား မူလအတိုင္း ျပန္ဆန္႔စဥ္ ျဖစ္ေပၚေသာ ဖိအားကို ေအာက္ေသြး (Diastolic Blood Pressure) ဟုေခၚပါတယ္.. ေသြးတိုးေရာဂါ ႐ွိမ႐ွိကို နားလည္ တတ္ကၽြမ္းေသာ က်န္းမာေရး ဝန္ထမ္းမ်ားျဖင့္ အလြယ္တကူ စစ္ေဆးႏိုင္ျပီး အစားအေသာက္ အေနအထိုင္ ျပဳျပင္၍ ေဆးဝါး စနစ္တက် သံုးစြဲပါက ေရာဂါကို ထိန္းခ်ဳပ္ ႏိုင္ပါတယ္.. <b>"The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure" (JNC7)</b> ၏ ထုတ္ျပန္ခ်က္ အရ ေသြးတိုးေရာဂါ ကို ေအာက္ပါအတိုင္း ခြဲျခား သတ္မွတ္ ထားပါတယ္..</p><br /><style type="text/css">.nobrtable br{ display: none }</style><br /><div class="nobrtable"><br /><table cellspacing="2" border="1"><br /><tbody><tr bgcolor="#96f9a7"><td align="middle" rowspan="2"><b>ေသြးဖိအား အေျခအေန</b></td><td align="middle" colspan="3"><b>အသက္ (၁၈)ႏွစ္ ႏွင့္ အထက္ လူၾကီး</b></td></tr><br /><tr bgcolor="#86fa99"><td align="middle"><b>အေပၚေသြး (Systolic BP in mmHg)</b></td><td></td><td align="middle"><b>ေအာက္ေသြး (Diastolic BP in mmHg)</b></td></tr><br /><tr><td>ပံုမွန္ (Normal)</td><td align="middle">၁၂၀ ေအာက္</td><td>ႏွင့္</td><td align="middle">၈၀ ေအာက္</td></tr><br /><tr><td>ပံုမွန္ထက္ ျမင့္မားျပီး ေသြးတုိး မဟုတ္သည့္ အေျခအေန (Prehypertension)</td><td align="middle">၁၂၀ မွ ၁၃၉</td><td>(သို႔)</td><td align="middle">၈၀ မွ ၈၉</td></tr><br /><tr><td>အဆင့္(၁) ေသြးတိုး (Stage-1, Hypertension)</td><td align="middle">၁၄၀ မွ ၁၅၉</td><td>(သို႔)</td><td align="middle">၉၀ မွ ၉၉</td></tr><br /><tr><td>အဆင့္(၂) ေသြးတိုး (Stage-2, Hypertension)</td><td align="middle">၁၆၀ ႏွင့္ အထက္</td><td>(သို႔)</td><td align="middle">၁၀၀ ႏွင့္ အထက္</td></tr></tbody></table></div></div><br /><span class="fullpost"><br /><div style="FONT-FAMILY: Zawgyi-One"><br /><p align="justify">ေသြးတိုးေရာဂါ ႐ွိသူမ်ား၏ ၉၀-၉၅% ဟာ အေၾကာင္းရင္း တိတိက်က် မသိရဘဲ ေသြးတိုးၾကျပီး (Essential Hypertension) ဟု ေခၚပါတယ္.. က်န္ ၅-၁၀% ကသာ ခႏၶာကိုယ္တြင္း ေရာဂါ တစ္မ်ဳိးမ်ဳိးေၾကာင့္ ေသြးတိုးေရာဂါ (Secondary Hypertension) ခံစားေနရပါတယ္.. ၎ေရာဂါမ်ားမွာ ေက်ာက္ကပ္ေရာဂါမ်ား (Renal Diseases)၊ ေက်ာက္ကပ္ ေသြးေၾကာက်ဥ္း ေရာဂါ (Renovascular Hypertension)၊ ေသြးေၾကာမၾကီး ေရာဂါ(Coarctation of Aorta)၊ အဒရီနယ္ဂလင္း ေရာဂါမ်ား (Primary Aldosteronism, Cushing Syndrome, Pheochromocytoma...)၊ သိုင္း႐ိြဳက္ ေဟာ္မုန္း အထြက္လြန္ကဲေသာ ေရာဂါ (Hyperthyroidism)၊ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ ျခင္းေၾကာင့္ ေသြးတိုးျခင္း (PIH)၊ ေသြးတိုး ေစေသာေဆး (Cocaine, Cyclosporin, Erythropoietin, Adrenergic medications,...) သံုးစြဲေနရျခင္း ႏွင့္ အရက္ ေသာက္သံုးျခင္း (Alcoholism) တို႔ျဖစ္ပါတယ္..</p><br /><p align="justify">ေသြးဖိအား 115/75 mmHg ကို ပံုမွန္ထား၍ အေပၚေသြး 20 (or) ေအာက္ေသြး 10 mmHg စီ တိုးတိုင္း ႏွလံုးႏွင့္ ပတ္သက္ေသာ ေရာဂါ ျဖစ္ႏိုင္ေျခ (Cardiovascular Disease Risk) ႏွစ္ဆ စီ တိုးလာပါတယ္.. အေမရိကန္ ႏိုင္ငံ National Health and Nutrition Examination Surveys ၂၀၀၅-၂၀၀၆ ခုႏွစ္ စစ္တမ္းမွ အခ်က္ အလက္မ်ားကို ထုတ္ႏုတ္ တင္ျပရလွ်င္<br /><ul><li>အသက္ ၁၈ ႏွစ္ႏွင့္ အထက္ အေမရိကန္မ်ား၏ ၂၉% မွာ ေသြးတိုးေရာဂါ ခံစားေနရျပီး အသက္အ႐ြယ္ ၾကီးလာသည္ႏွင့္ အမွ် ျဖစ္ပြားႏႈန္း ျမင့္မားေနပါတယ္.. ၎တိ႔ုထဲတြင္ ၇% မွာ အသက္ ၁၈ ႏွစ္ မွ ၃၉ ႏွစ္အတြင္း ျဖစ္ျပီး၊ ၆၇% မွာ အသက္ ၆၀ ႏွစ္ႏွင့္ အထက္ ျဖစ္ပါတယ္..</li><li>အသက္ ၁၈ ႏွစ္ႏွင့္ အထက္ အေမရိကန္မ်ား၏ ၃၇% မွာ ပံုမွန္ထက္ ေသြးဖိအား ျမင့္မားေနျပီး (Prehypertension) ၃၀% မွာ ၁၈ႏွစ္ မွ ၃၉ႏွစ္ အတြင္း ျဖစ္ျပီး ၃၈% မွာ ၆၀ႏွစ္ ႏွင့္ အထက္ ျဖစ္ပါတယ္..</li></ul><p></p><br /><b>ေသြးတိုးေရာဂါ လကၡဏာမ်ား</b><br /><p align="justify">ေသြးတိုးေရာဂါ ႐ွိသူမ်ား၏ သံုးပံုတစ္ပံု ခန္႔မွာ မိမိတြင္ ေသြးတိုးေရာဂါ ႐ွိမွန္း မသိၾကသူမ်ား ျဖစ္ေနပါတယ္.. မ်ားေသာအားျဖင့္ ေသြးတိုး လကၡဏာ မခံစားရသူ၊ ဘာလကၡဏာမွ မျပသူ မ်ားပါတယ္.. ခံစားရသူ အခ်ဳိ႕တြင္ ေခါင္းကိုက္ျခင္း၊ ဇက္ေၾကာတက္ျခင္း၊ မူးေဝျခင္း၊ အသက္႐ွဴ ျမန္လာျခင္း၊ အျမင္ ေဝဝါးလာျခင္း တို႔ ျဖစ္တတ္ပါတယ္.. အခ်ဳိ႕မွာ ေရာဂါ၏ ေနာက္ဆက္တြဲ ဆိုးက်ဳိး လကၡဏာ (Complications) မ်ားျဖင့္ ျပတတ္ၾကပါတယ္.. ရင္ဘတ္ေအာင့္ျခင္း (ႏွလံုး ေသြးေၾကာ က်ဥ္းျခင္း)၊ ေလျဖတ္ျခင္း (ဦးေႏွာက္ ေသြးေၾကာ ပိတ္ျခင္း/ ေပါက္ျခင္း)၊ ေမာ၍ ေဖာေယာင္ျခင္း (ႏွလံုး ညွစ္အား နည္းျခင္း- Heart Failure)၊ မ်က္ႏွာ ေယာင္အမ္း လာျခင္း (ေက်ာက္ကပ္ ပ်က္စီးျခင္း-Renal Failure)၊ မ်က္စိ အျမင္ ခ်ဳိ႕ယြင္းလာျခင္း (Hypertensive Retinopathy) တို႔ ျဖင့္ လကၡဏာ ျပတတ္ ၾကပါတယ္..</p><br /><b>ေသြးတိုးေရာဂါ၏ ေနာက္ဆက္တြဲ ဆိုးက်ဳိးမ်ား</b><br /><ul><li>ေသြးတိုး ေရာဂါေၾကာင့္ ႏွလံုးေသြးေၾကာမ်ား ထူအမ္း မာေက်ာလာျပီး (Atherosclerosis) ႏွလံုး ေသြးေၾကာ က်ဥ္းျခင္း/ ပိတ္ျခင္း (Heart Attack)၊ ႏွလံုးႂကြက္သားမ်ား ထူထဲလာျပီး (LVH) ႏွလံုးညွစ္အား ေလ်ာ့နည္းလာျခင္း (Heart Failure) တို႔ ျဖစ္ေပၚလာ တတ္ပါတယ္..</li><li>ဦးေႏွာက္ ေသြးေၾကာ ပိတ္ျခင္း (Ischemia)၊ ေသြးေၾကာ ေပါက္ျခင္း (Haemorrhage) တို႔ျဖစ္ေပၚ ေစျပီး ေလျဖတ္ေရာဂါ (Stroke) ျဖစ္ေပၚလာ တတ္ပါတယ္..</li><li>ေသြးတိုးေရာဂါ တာ႐ွည္လာပါက ေက်ာက္ကပ္ ပ်က္စီးျပီး (Nephrosclerosis) ေက်ာက္ကပ္ လုပ္ငန္း ယိုယြင္းျခင္း (Renal Failure) ျဖစ္ေပၚ လာတတ္ ပါတယ္</li><li>မ်က္စိတြင္း႐ွိ ျမင္လႊာ (Retina) ေသြးေၾကာမ်ား ထိခိုက္ ပ်က္စီးျပီး အျမင္အာ႐ံု (Hypertensive Retinopathy) ထိခိုက္လာ တတ္ပါတယ္..</li></ul><br /><b>ေသြးတိုးေရာဂါကို ထိန္းခ်ဳပ္ႏိုင္မည့္ နည္းလမ္းမ်ား</b><br /><p align="justify">JNC7 မွ ထုတ္ျပန္ခ်က္အရ ေသြးတိုးေရာဂါ ႐ွိသူမ်ားသည္ ေသြးဖိအားကို 140/90 mmHg ေအာက္ ႏွင့္ ဆီးခ်ဳိ၊ ေက်ာက္ကပ္ ေရာဂါ ႐ွိသူမ်ား အေနျဖင့္ 130/80 mmHg ေအာက္ ႐ွိေနေစရန္ ညႊန္ၾကား ထားပါတယ္.. ေသြးတိုး ေရာဂါကို ထိန္းခ်ဳပ္ႏိုင္ရန္ ေအာက္ပါ အတိုင္း လိုက္နာ သင့္ပါတယ္..<br /><ul><li>ကိုယ္အေလးခ်ိန္ အဝ မလြန္ေစရန္ ထိန္းသိမ္း ထားရမည္.. Body Mass Index (BMI) ကို ၁၈.၅ မွ ၂၄.၅ အတြင္း ႐ွိေနေစရန္ ထိန္းထားရမည္..</li><li>လမ္းျမန္ျမန္ ေလွ်ာက္ျခင္း၊ စက္ဘီးစီးျခင္း၊ ေရကူးျခင္း ကဲ့သို႔ေသာ ကိုယ္လက္ လႈပ္႐ွား ေလ့က်င့္ခန္း ကို ပံုမွန္ တစ္ေန႔ မိနစ္ ၃၀ လုပ္ရမည္..</li><li>Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) Eating Plan အရ သစ္သီး ဝလံမ်ား၊ ဟင္းသီး ဟင္း႐ြက္မ်ား၊ အဆီ ထုတ္ထားေသာ ႏို႔ႏွင့္ ႏို႔ထြက္ ပစၥည္းမ်ားကို မ်ားစြာ စားသံုးပါ.. ဆား (ဆိုဒီယမ္) နည္းေသာ အစာမ်ားကို ေ႐ြးခ်ယ္ စားသံုးပါ.. အထားခံေသာ အစာမ်ား (Preserved Food)၊ ျပဳျပင္ထားေသာ အစာမ်ား (Processed Food) သည္ ဆားပါဝင္မႈ မ်ားျပား ပါတယ္.. ငါးမ်ား၊ အဆီမပါေသာ အသားမ်ားကို စားသံုးပါ.. ကိုလက္စထေရာ မ်ားေသာ အဆီ၊ အဆိမ့္၊ အခ်ဳိမ်ားကို ေ႐ွာင္ပါ..</li><li>အရက္ အလြန္အကၽြံ ေသာက္သံုးျခင္းသည္ ေသြးတိုး ေစတတ္သျဖင့္ ေ႐ွာင္ၾကဥ္ပါ..</li><li>ေသြးတိုးေရာဂါ အတြက္ ဆရာဝန္ ညႊန္ၾကားထားေသာ ေသြးက်ေဆးမ်ားကို တိတိက်က် သံုးစြဲရမည္..</li></ul><br /><a href="http://drwintheinster.googlepages.com/chart.jpg"><img style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 565px; CURSOR: hand; HEIGHT: 579px; TEXT-ALIGN: center" alt="အက်ယ္ခ်ဲ႔ၾကည့္လိုလွ်င္ Click ႏွိပ္ပါ" src="http://drwintheinster.googlepages.com/chart.jpg" border="0" /></a><br /><br /><br /><br />Reference;<br /><a href="http://drwintheinster.googlepages.com/jnc7full.pdf">The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNC7)<img src="http://drwintheinster.googlepages.com/pdf1.jpg" /></a><br /><a href="http://drwintheinster.googlepages.com/AHA-Report.pdf">American Heart Association's Report<img src="http://drwintheinster.googlepages.com/pdf1.jpg" /></a><br /><a href="http://www.emedicine.com/med/TOPIC1106.HTM">Hypertension - Emedicine</a></div></span><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/2354909483989204140-4703168356334266654?l=www.drwinthein.com' alt='' /></div> <p><a href="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/WdkeiDlRAZ0y4HqL0U0AkQHN5P8/0/da"><img src="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/WdkeiDlRAZ0y4HqL0U0AkQHN5P8/0/di" border="0" ismap="true"></img></a><br/> <a href="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/WdkeiDlRAZ0y4HqL0U0AkQHN5P8/1/da"><img src="http://feedads.g.doubleclick.net/~a/WdkeiDlRAZ0y4HqL0U0AkQHN5P8/1/di" border="0" ismap="true"></img></a></p><img src="http://feeds.feedburner.com/~r/drwinthein/zAkE/~4/1us_C_p99to" height="1" width="1"/>Dr. Win Theinhttp://www.blogger.com/profile/06991047316931453444noreply@blogger.comhttp://www.drwinthein.com/2008/12/hypertension.html