e-doctor , Ιατρικά θέματα, medicine

"Ατέλειωτες ώρες συνεχόμενης εργασίας, άυπνοι και εξαντλημένοι εργαζόμενοι και έκθεση των ασθενών σε κινδύνους" ΣΥΜΦΩΝΟΥΜΕ!!!

noreply@blogger.com (e-physician) — Tue, 17 Feb 2009 20:33:00 +0000

Ο γιατρός που σε εξετάζει μπορεί να έχει μείνει άυπνος δουλεύοντας 32 ώρες συνεχόμενα!

Διαβάστε περισσότερα ΕΔΩ

ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ ΑΠΟ ΚΑΤΕΨΥΓΜΕΝΟ ΩΑΡΙΟ

noreply@blogger.com (Maria) — Tue, 04 Nov 2008 15:17:00 +0000

Αθήνα 24 Σεπτεμβρίου 2008.

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Νέα δεδομένα στον τομέα της εξωσωματικής γονιμοποίησης φέρνει στη χώρα μας η γέννηση ενός παιδιού από κατεψυγμένο ωάριο μιας 40χρονης γυναίκας!!!

Η νέα επαναστατική μέθοδος ονομάζεται υαλοποίηση και δίνει την δυνατότητα στις γυναίκες να καταψύχουν ωάρια, να τα αποψύχουν και να τα γονιμοποιούν όταν αυτές επιθυμούν να αποκτήσουν παιδί!

«Πράγματι πρόκειται για μια μικρή επανάσταση στον τομέα της εξωσωματικής καθώς μέχρι σήμερα η επιστήμη μας έδινε τη δυνατότητα να καταψύχουμε μόνο έμβρυα( γονιμοποιημένα ωάρια)» τόνισε κατά τη διάρκεια Συνέντευξης Τύπου ο διαπρεπής χειρουργός-γυναικολόγος ειδικός στην εξωσωματική γονιμοποίηση και σε προβλήματα γονιμότητας Δρ Μηνάς Μαστρομηνάς.

Η Συνέντευξη Τύπου δόθηκε στο πλαίσιο του «3^ου Επιστημονικού Συμποσίου για την Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή» το οποίο θα πραγματοποιηθεί την Αθήνα στις 27 Σεπτεμβρίου με τη συμμετοχή διαπρεπών επιστημόνων-πρωτοπόρων στον τομέα της εξωσωματικής γονιμοποίησης- από Αμερική και Ιαπωνία.

«Σήμερα, συνέχισε ο κ Μαστρομηνάς, η υαλοποίηση μας δίνει τη δυνατότητα να καταψύχουμε ωάρια, να τα αποψύχουμε, όταν η γυναίκα θέλει να αποκτήσει παιδί, ακολούθως να τα γονιμοποιούμε και να τα εμφυτεύουμε στη μήτρα της».

Η υαλοποίηση, μέθοδος που σχεδιάστηκε στην Ιαπωνία, ήδη εφαρμόζεται σε Αμερική, Αυστραλία , Ισπανία και Ιταλία, δίνει τη δυνατότητα σε μια γυναίκα να καταψύξει ωάρια και να τα έχει ως εφεδρεία. Δηλαδή να τα χρησιμοποιήσει σε περίπτωση ανάγκης, μετά από κάποια χρόνια , αν τότε για διαφόρους λόγους τα ωάρια της δεν μπορούν να γονιμοποιηθούν. Ήδη στις χώρες που χρησιμοποιείται έχουν γεννηθεί περισσότερα από 1400 παιδιά, ενώ η χώρα μας είναι η έκτη στον κόσμο και η τρίτη στην Ευρώπη που θα αποκτήσει παιδί με τη μέθοδο αυτή.

ΣΟΒΑΡΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ Η ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ

Σύμφωνα με τα στοιχεία που παρουσίασε ο κ Μαστρονηνάς στη χώρα μας, όπως περίπου και σε όλο τον υπόλοιπο κόσμο, η υπογονιμότητα είναι ένα πρόβλημα που πλήττει το 15% των ζευγαριών αναπαραγωγικής ηλικίας, δηλαδή αφορά άμεσα περίπου 250.000 ζευγάρια. Δηλαδή 1 στα 6 νέα ζευγάρια που ζουν ανάμεσά μας για διάφορους λόγους αδυνατούν να τεκνοποιήσουν χωρίς τη βοήθεια της Επιστήμης.

Σήμερα το 3% των παιδιών στη χώρα μας (περίπου 3000-3500) γεννιούνται με την εφαρμογή μεθόδων Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής.

Περνώντας πλέον την τρίτη δεκαετία εφαρμογής της, η εξωσωματική γονιμοποίηση ωριμάζει, εμπλουτίζεται με νέες τεχνικές και προσφέρει ελπίδα σε χιλιάδες υπογονιμα ζευγάρια.

Η υαλοποίηση, βοηθά στη διατήρηση της γονιμότητας, αφού παρέχει τη δυνατότητα κρυοσυντηρησης ωαρίων αλλά και ωοθηκικού ιστού. Ταυτόχρονα, η στροφή προς ηπιότερα φαρμακευτικά πρωτόκολλα για την διέγερση των ωοθηκών, μηδενίζει τους κινδύνους υπερδιέγερσης, μειώνει το συνολικό κόστος διατηρώντας τα υψηλά ποσοστά επιτυχίας μιας προσπάθειας.

ΚΑΤΑΨΥΞΗ - ΥΑΛΟΠΟΙΗΣΗ

Η κατάψυξη βιολογικού υλικού απασχολεί τους επιστήμονες εδώ και πολλά χρόνια. Ο κλάδος της Κρυοβιολογίας έχει τεράστια ανάπτυξη. Με την ανακάλυψη των κρυοπροστατευτικών και τις πρώτες επιτυχίες στην εξωσωματική γονιμοποίηση με ανθρώπινα έμβρυα και ωάρια τη δεκαετία του 1990, η κατάψυξη σπέρματος, ωαρίων και εμβρύων πλέον αποτελεί αξιόπιστη λύση.

Βρίσκει καθημερινή κλινική εφαρμογή σε κάθε πρόγραμμα υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Η κατάψυξη εμβρύων έχει συμβάλλει στην αύξηση του ποσοστού επιτυχίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης με ποσοστά κυήσεων παρεμφερή με αυτά των «φρέσκων» εμβρύων.

Τα τελευταία χρόνια η τεχνική της υαλοποίησης (vitrification) χρησιμοποιείται από αρκετά κέντρα διεθνώς με ενθαρρυντικά αποτελέσματα. Η υαλοποίηση, γενικά, είναι η διαδικασία μετατροπής ενός υλικού σε μια υαλώδη μορφή η οποία είναι ελεύθερη από κρυσταλλική δομή. Αυτό επιτυγχάνεται είτε με την γρήγορη αφαίρεση είτε την προσθήκη θερμότητας ή και με την ανάμειξη κάποιου πρόσθετου μέσου.

Στην κρυοβιολογία η τεχνική αυτή κατά την διαδικασία της κατάψυξης χρησιμοποιεί αυξημένη συγκέντρωση κρυοπροστατευτικού μέσου με ταυτόχρονη πολύ γρήγορη μείωση της θερμοκρασίας. Με αυτή τη διαδικασία προστατεύεται το ωάριο από τις πιθανές βλαπτικές επιδράσεις που μπορεί να έχει το κρυοπροστατευτικό μέσο, αποφεύγεται η υπερβολική αφυδάτωση και δεν κινδυνεύει από τη δημιουργία ενδοκυττάριων κρυστάλλων πάγου. Για να επιτευχθεί αυξημένη ταχύτητα ψύξης, ένας ελάχιστος όγκος κρυοπροστατευτικού μέσου που περιέχει το ωάριο έρχεται σε άμεση επαφή με το υγρό άζωτο.

Η τεχνική της υαλοποίησης δεν απαιτεί ειδικό ή ακριβό εξοπλισμό. Δεν απαιτεί πολύ χρόνο και είναι κατάλληλη ακόμη και για εργαστήρια με πολύ φόρτο εργασίας .

ΠΟΙΟΙ ΩΦΕΛΟΥΝΤΑΙ ΑΠΟ ΤΗ ΝΕΑ ΜΕΘΟΔΟ

Η μέθοδος της υαλοποίησης προσφέρει ακόμη μία επιλογή στην κρυοσυντήρηση των ωαρίων για μελλοντική χρήση. Η μέθοδος αυτή δίνει επίσης ελπίδα σε πολλές γυναίκες που βρίσκονται σε αναπαραγωγική ηλικία και ιδιαιτέρα σε εκείνες που επιθυμούν τη:

· Διατήρηση γονιμότητας πριν από χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία .

· Φύλαξη των ωαρίων πριν από πιθανές καταστρεπτικές γυναικολογικές χειρουργικές επεμβάσεις.

· Παράταση της περιόδου γονιμότητας στο απώτερο μέλλον.

ΗΠΙΑ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΔΙΕΓΕΡΣΗΣ

Τις τελευταίες δυο δεκαετίες, πολλά διαφορετικά πρωτόκολλα διέγερσης χρησιμοποιούνται στην εξωσωματική γονιμοποίηση και επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό ανάλογα με το ιατρικό ιστορικό της γυναίκας.

Στόχος των πρωτόκολλων αυτών είναι ο αυξημένος αριθμός ωαρίων , που οδηγεί σε υψηλά ποσοστά εγκυμοσύνης απαιτούν όμως μεγάλες δόσεις φαρμάκων, συχνό αιματολογικό και υπερηχογραφικο έλεγχο, έχουν αυξημένο κόστος και κινδύνους όπως η υπερδιέγερση των ωοθηκών.

Με τα ήπια πρωτόκολλα διέγερσης που χρησιμοποιούνται τα τελευταία χρόνια, μηδενίζεται η πιθανότητα υπερδιέγερσης, δεν είναι απαραίτητες οι συχνές επισκέψεις για υπερηχογραφικο έλεγχο και οι δόσεις φαρμάκων που απαιτούνται είναι πολύ μικρές. Κατά συνεπεία το κόστος μιας προσπάθειας μειώνεται σημαντικά. Βέβαια , ο αριθμός των ωαρίων που λαμβάνονται μετά από κύκλο με ήπια διέγερση είναι μικρότερος, αλλά δίνεται η δυνατότητα στα ζευγάρια για περισσότερες προσπάθειες με πολύ μικρότερο κόστος.

EΝΗΜΕΡΩΤΙΚΗ ΕΚΣΤΡΑΤΕΙΑ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ

noreply@blogger.com (Maria) — Tue, 04 Nov 2008 15:14:00 +0000

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ

Αθήνα 19 Σεπτεμβρίου 2008.

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Αυξάνει καθημερινά ο αριθμός των ανδρών που πεθαίνουν από καρκίνο του προστάτη. Περισσότεροι από 100.000 άνδρες , στο δυτικό κόσμο και άγνωστος αριθμός στον υπόλοιπο, χάνουν κάθε χρόνο τη μάχη με τον καρκίνο.

Για το λόγο αυτό η Ελληνική Ουρολογική Εταιρεία μέσα από την ενημερωτική καμπάνια που κάνει στο πλαίσιο της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εβδομάδας ,καλεί όλους τους άνδρες που έχουν συμπληρώσει το 50 έτος της ηλικίας τους :

Ø Να μην αγνοούν τον προστάτη τους και να μην στρουθοκαμηλίζουν...

Ø Να απευθύνονται δε στον ουρολόγο τους , με την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων.

«Πολλοί από τους άνδρες αυτούς θα είχαν σωθεί, αν έγκαιρα είχαν επισκεφτεί τον ουρολόγο τους και είχαν υποβληθεί σε μία γρήγορη και ανώδυνη εξέταση για τον προστάτη τους»τονίζει ο Πρόεδρος της Ελληνικής Ουρολογικής Εταιρείας κ Δημήτρης Καντζαβελος.

Μάλιστα όπως αναφέρει άρχισε να αποδίδει καρπούς η δυναμική ενημερωτική εκστρατεία της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρείας που στοχεύει στην πρόληψη και έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη.

Με τη σωστή ενημέρωση της κοινωνίας και του ιατρικού δυναμικού οι επιστήμονες έχουν πετύχει την έγκαιρη και πρώιμη διάγνωση του προστατικού καρκίνου στο 70 έως 75% των περιπτώσεων!

Μπορεί φαινομενικά κάθε χρόνο να αυξάνονται τα κρούσματα της νόσου όμως με την έγκαιρη διάγνωση και ριζική θεραπεία μειώνονται εντυπωσιακά οι θάνατοι, από καρκίνο του προστάτη!

Τα ενθαρρυντικά αποτελέσματα από τα σημαντικά βήματα που έγιναν στην πρόληψη, διάγνωση και θεραπεία οδήγησαν τα τελευταία χρόνια την Ευρωπαϊκή Ουρολογική Εταιρεία να καθιερώσει, σε συνεργασία με τις Ουρολογικές Εταιρείες των χωρών μελών, την Εβδομάδα 15 με 19 Σεπτεμβρίου ως Εβδομάδα Ενημέρωσης και Ευαισθητοποίησης για τον καρκίνο του προστάτη.

Η Ελληνική Ουρολογική Εταιρεία στο πλαίσιο της Εβδομάδας αυτής έδωσε Συνέντευξη Τύπου στα ΜΜΕ, ενώ μοίρασε σε Αθήνα και Επαρχία 60.000 ενημερωτικά φυλλάδια.

Στην Αττική η διανομή των φυλλαδίων έγινε με δυο περίπτερα που έστησε η Ουρολογική Εταιρεία στον πεζόδρομο της Κοραή και στον Πειραιά μέσα στον σταθμό του ΗΣΑΠ.

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία ο καρκίνος του προστάτη είναι ο πρώτος διαγιγνωσκόμενος καρκίνος σε Ευρώπη και Αμερική και υπεύθυνος για το μεγαλύτερο αριθμό θανάτων στις νεοπλασίες ετησίως μετά τον καρκίνου του πνεύμονα.

Ενώ ο καρκίνος του προστάτη ανευρίσκεται σε νεκροτομές στη συντριπτική πλειοψηφία των ηλικιωμένων ανδρών άνω των 80 ετών που πεθαίνουν από οποιονδήποτε άλλο λόγο (κλινικά ασήμαντος καρκίνος προστάτη), εν τούτοις έχει υπολογισθεί ότι περίπου το 9,5 % των ανδρών ηλικίας άνω των 50 ετών, θα εμφανίσει καρκίνο προστάτη και περίπου το 2,5 % αυτών θα καταλήξει από αυτή τη νόσο.

Αυτός ο καρκίνος του προστάτη χαρακτηρίζεται ως «κλινικά σημαντικός», δηλαδή αφορά τον καρκίνο που θα επηρεάσει τελικά την επιβίωση των ανδρών και η προσπάθεια όλων μας, με τα μέσα που διαθέτουμε, αποσκοπεί στην έγκαιρη διάγνωση και στη θεραπεία του.

ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ

Οι παράγοντες που ενοχοποιούνται για την εμφάνιση του καρκίνου του προστάτη είναι:

Ø H Ηλικία: Όσο μεγαλώνει ο άνδρας, τόσο αυξάνεται και ο κίνδυνος να αναπτύξει καρκίνο του προστάτη. Όλοι οι άνδρες μετά τα 50 έτη θα πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικό έλεγχο.

Ø Το οικογενειακό ιστορικό: Αν κάποιος συγγενής πρώτου βαθμού ( πατέρας, αδελφός) έχει καρκίνο του προστάτη, τότε ο κίνδυνος να αναπτύξει και ο ίδιος καρκίνο αυξάνεται. Σε τέτοιες περιπτώσεις ο τακτικός έλεγχος συστήνεται να αρχίζει μια δεκαετία νωρίτερα, δηλαδή στα 40 έτη.

Ø Η φυλή: Οι Αφρικανοί αναπτύσσουν με μεγαλύτερη συχνότητα καρκίνο του προστάτη σε σχέση με τους λευκούς η Ασιάτες.

Ø Η Διατροφή: Μία δίαιτα πλούσια σε ζωική λίπη και φτωχή σε φρούτα, λαχανικά και ψάρι θεωρείται ότι αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του προστάτη.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ - ΠΡΟΛΗΨΗ

Ο καρκίνος του προστάτη στα αρχικά στάδια δεν συνοδεύεται από ιδιαίτερα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Μόνο σε προχωρημένα στάδια της νόσου τα συνοδά συμπτώματα οφείλονται στην τοπική διήθηση του προστάτη η των παρακείμενων οργάνων με διαταραχές της ούρησης η συμπτώματα που οφείλονται σε μεταστάσεις με κυριότερο τον οστικό πόνο.

Η περιοδική από τον ορθό δακτυλική εξέταση για να διαπιστωθεί αν ο προστατικός αδένας είναι σκληρός η όχι, όπως και η τακτική μέτρηση του προστατικού καρκινικού δείκτη ( Ειδικό Προστατικό Αντιγόνο ,PSA) βοηθούν στην έγκαιρη διάγνωση.

Ειδικότερα η χρήση του PSA σε μεγάλη κλίμακα τα τελευταία χρόνια, βοήθησε στη διάγνωση της νόσου σε πρώιμο στάδιο, ακόμα και στην περίπτωση που δεν είχε διαπιστωθεί με τη δακτυλική εξέταση η σκλήρυνση του προστατικού αδένα.

Μετά το 1990 μάλιστα η ευρεία χρησιμοποίηση του PSA και η χειρουργική ριζική αντιμετώπιση της νόσου είχαν σαν αποτέλεσμα την μείωση της θνησιμότητας κατά 7% στις ΗΠΑ.

Ωστόσο οι επιστήμονες διευκρινίσαν ότι η αύξηση του προστατικού καρκινικού δείκτη άνω των 4 ng/ml, δεν σημαίνει πάντοτε την ύπαρξη καρκίνου γιατί και η καλοήθης υπερτροφία του προστάτη, όπως και οι συνήθεις προστατικές φλεγμονές αυξάνουν το PSA.

Για την πρόληψη της νόσου θα πρέπει οπωσδήποτε κάθε άνδρας μετά την ηλικία των 50 χρόνων να επισκέπτεται μία φορά το χρόνο τον ουρολόγου του για δακτυλική εξέταση του προστάτη και μέτρηση του PSA.

Όπου κρίνεται αναγκαίο από τον ουρολόγο να γίνεται βιοψία για επιβεβαίωση η αποκλεισμό της νόσου. Άλλωστε όπως σε όλο το φάσμα της ογκολογίας και στον καρκίνο του προστάτη η έγκαιρη διάγνωση αποτελεί το θεμέλιο λίθο της επιτυχούς αντιμετώπισης της νόσου.

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ- ΜΕ ΕΠΙΤΥΧΙΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΗΘΗΚΕ Ο ΓΙΑΝΝΗΣ ΣΚΟΠΕΛΙΤΗΣ

noreply@blogger.com (Maria) — Tue, 04 Nov 2008 15:11:00 +0000

Αθήνα, 17 Σεπτεμβρίου 2008

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Σε επιτυχή λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης κοιλιακών προσαγωγών αριστερά , υποβλήθηκε χτες στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών ο ποδοσφαιριστής της Ανόρθωσης Κύπρου Γιάννης Σκοπελίτης.

Την πρωτοποριακή αναίμακτη επέμβαση έκανε ο καθηγητής κ Κωνσταντίνος Κωνσταντινίδης , Διευθυντής Γενικής, Λαπαροσκοπικής και Ρομποτικής Χειρουργικής με τους συνεργάτες του και διήρκησε περίπου μία ώρα. Ο ποδοσφαιριστής βγήκε σήμερα από το νοσοκομείο και επέστρεψε σπίτι του, ενώ πολύ σύντομα θα ενταχθεί και πάλι στην ομάδα του, που τον έχει ανάγκη στην πορεία της στο ευρωπαϊκό πρωτάθλημα.

Το σύνδρομο κοιλιακών αμφοτερόπλευρων προσαγωγών, είναι μια πολύ γνωστή πάθηση που αντιμετωπίζουν αρκετοί επαγγελματίες αθλητές, με πόνους στη βουβωνική χώρα που δεν τους επιτρέπει να αγωνίζονται κανονικά και συχνά εγκαταλείπουν ακόμα και την καριέρα τους.

Ο Σκοπελίτης, που υπέφερε με πόνους για μεγάλο χρονικό διάστημα αλλά κυρίως την τελευταία εβδομάδα, σε απόλυτη συμφωνία με την ομάδα του , χειρουργήθηκε από τον κ Κωνσταντινίδη, ο οποίος είναι ένας από τους κορυφαίους στον κόσμο στον τομέα των λαπαροσκοπικών επεμβάσεων.

Όπως ανακοίνωσε, αμέσως μετά την επέμβαση ο κ Κωνσταντινίδης, στον ποδοσφαιριστή, για την αποκατάσταση του προβλήματός του, τοποθετήθηκε μη απορροφήσιμο πλέγμα πάχους 1 χιλιοστού, που εισήχθη μέσω μικροτομών στο δέρμα διαμέτρου μόνο 5 χιλιοστών, για ενίσχυση του κοιλιακού τοιχώματος με τη μέθοδο της εξωπεριτοναϊκής λαπαροσκοπικής τεχνικής ,όπως ακριβώς εφαρμόζεται σε όλες τις μορφές βουβωνοκήλης απο τον ίδιο τη τελευταία δεκαπενταετία με απόλυτη επιτυχία.

«Ήταν για το νοσοκομείο μας μια συνηθισμένη επέμβαση, καθώς παρόμοιες έχουμε κάνει σε εκατοντάδες Έλληνες και ξένους αθλητές , οι οποίοι έπασχαν από το Σύνδρομο Κοιλιακών Προσαγωγών ή όπως αλλιώς αποκαλείται Κήλη των Αθλητών (Sportsman`s Hernia). Ο Γιάννης θα είναι σύντομα κοντά στην ομάδα του, που τον έχει ανάγκη …» τόνισε ο κ Κωνσταντινίδης.

Για την υπερσύγχρονη αυτή τεχνική που εφαρμόζει εδώ και αρκετά χρόνια ο καθηγητής και η ομάδα του βραβεύτηκε πριν από ένα χρόνο στο Διεθνές Συνέδριο Λαπαροσκοπικής Χειρουργικής , λόγω των άριστων αποτελεσμάτων και των μηδαμινών επιπλοκών των αθλητών που έχει χειρουργήσει.

Η μέθοδος αυτή, πέραν των άλλων πλεονεκτημάτων που έχει, δίνει τη δυνατότητα στο 95% των χειρουργημένων αθλητών να επανέρχονται μετά από 4-6 εβδομάδες στις κανονικές αθλητικές τους δραστηριότητες σε αντίθεση με τις περιπτώσεις επέμβασης ανοιχτής χειρουργικής που οι ασθενείς χρειάζονται 3-4 μήνες.

Ακράτεια Ούρων

noreply@blogger.com (Maria) — Tue, 04 Nov 2008 15:06:00 +0000

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ

Αθήνα 17 Σεπτεμβρίου 2008

Σε «κοινωνικό θάνατο», χωρίς να είναι θανατηφόρος νόσος, μπορεί να οδηγήσει άνδρες και γυναίκες η ακράτεια(η μη ελεγχόμενη απώλεια) ούρων!

Κι αυτό γιατί η ακράτεια είναι μια ενοχλητική πάθηση που επηρεάζει την ποιότητα ζωής των πασχόντων, μεταβάλει την κοινωνική και σεξουαλική συμπεριφορά (κυρίως των γυναικών), μπορεί να οδηγήσει σε απομόνωση και να δημιουργήσει σοβαρά ψυχολογικά προβλήματα.

Αυτό τόνισε ο ουρολόγος κ Χαρίλαος Κατσιφώτης με αφορμή την ενημερωτική καμπάνια της Ελληνικής Ουρολογικής Εταιρείας στο πλαίσιο της Ευρωπαϊκής Εβδομάδας Ουρολογίας. Στο πλαίσιο αυτό η Ε.Ο.Ε μοίρασε ενημερωτικό υλικό με δυο περιπτερά της σε Αθήνα και Πειραιά.

« Ένα μεγάλο μέρος του πληθυσμού της χώρας, αν αναλογιστεί κανείς ότι 32% περίπου των ατόμων ηλικίας 20 μέχρι 60 χρόνων παρουσιάζει κάποιο επεισόδιο ακράτειας και το ποσοστό αυτό αυξάνει περίπου στο 36% στις ηλικίες πάνω από τα 60 χρόνια» πρόσθεσε ο κ Κατσιφώτης.

ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΟΥΡΩΝ

Σύμφωνα με τους ουρολόγους ακράτεια ούρων είναι η μη ελεγχόμενη απώλεια ούρων. Η ακράτεια είναι ένα ενοχλητικό σύμπτωμα που επηρεάζει αρνητικά σε μεγάλο βαθμό την ποιότητα ζωής των πασχόντων. Σε πολλές περιπτώσεις μεταβάλει την κοινωνική και σεξουαλική συμπεριφορά κυρίως των γυναικών και μπορεί να τις οδηγήσει σε κοινωνική απομόνωση. Δεν είναι όμως λίγες και οι περιπτώσεις εκείνες που δημιουργεί και σοβαρά ψυχολογικά προβλήματα στους πάσχοντες.

Όπως ανέφερε ο κ Κατσιφώτης το πρόβλημα της ακράτειας μπορεί να διαιωνίζεται, γιατί δυστυχώς αποτελεί ταμπού ή θεωρείται πρόβλημα προόδου της ηλικίας και πολλοί άνθρωποι διστάζουν να μιλήσουν έγκαιρα για το πρόβλημα αυτό στον Ουρολόγο τους. Όμως η ακράτεια δεν είναι φυσιολογικό φαινόμενο.

Η ακράτεια ούρων είναι πιο συχνή με την πάροδο της ηλικίας. Είναι δύο φορές συχνότερη στις γυναίκες από τους άνδρες και επηρεάζει περισσότερο τις γυναίκες που έχουν γεννήσει (κυρίως τις πολύτοκες).

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ακράτειας ούρων που έχουν και διαφορετική θεραπευτική αντιμετώπιση:

Ακράτεια προσπάθειας

Η ακράτεια προσπάθειας είναι ο συχνότερος τύπος ακράτειας. Αυτή συμβαίνει όταν μια μικρή ή μεγαλύτερη ποσότητα ούρων, εξέρχεται με διάφορες φυσικές δραστηριότητες (πχ γυμναστική), με το βήχα, φτάρνισμα, γέλιο, ανύψωση βάρους, το χορό, τη σεξουαλική επαφή κλπ.

Αυτός ο τύπος της ακράτειας είναι συνήθης στις γυναίκες μετά τον τοκετό ή την εμμηνόπαυση.

Μπορεί να συμβεί και στους άνδρες μετά από προστατεκτομή, ακτινοθεραπεία ή κάθε επέμβαση που μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο σφιγκτήρα της ουρήθρας.

Επιτακτική ακράτεια

Η επιτακτική ακράτεια αποτελεί το δεύτερο πιο συχνό τύπο ακράτειας ούρων. Σ’ αυτό τον τύπο ακράτειας η κύστη συσπάται χωρίς τη θέλησή μας, οδηγώντας σε απώλεια ούρων.

Επιτακτική ακράτεια μπορεί να συμβεί με κάθε δραστηριότητα, ακόμα και όταν κάθεστε. Άνθρωποι με επιτακτική ακράτεια συνήθως πηγαίνουν συχνά στην τουαλέτα από ξαφνική και έντονη, μη ελεγχόμενη επιθυμία ούρησης, τόσο κατά τη διάρκεια της ημέρας, όσο και κατά τη νύχτα. Μπορεί να επιδεινωθεί με το οινόπνευμα, τον καφέ, το τσάι, διάφορες τροφές κα.

Αιτίες ακράτειας από προσπάθεια:

Στις γυναίκες προδιαθεσικά αίτια αποτελούν:

Ø H εγκυμοσύνη (κυρίως οι πολλές εγκυμοσύνες).

Ø Η κάκωση των οργάνων της πυέλου κατά τον τοκετό.

Ø Η εξασθένηση των μυών του πυελικού εδάφους με την πάροδο της ηλικίας.

Ø Οι ελαττωμένες ορμόνες μετά την εμμηνόπαυση

Στους άνδρες:

Ø Οι θεραπείες για τις παθήσεις του προστάτη (κυρίως ριζική προστατεκτομή για καρκίνο του προστάτη και σπανιότερα η προστατεκτομή για καλοήθη νόσο).

Ø Τραυματισμοί της ουρήθρας, που μπορεί να προκαλέσουν βλάβη του σφιγκτήρα.

Αιτίες επιτακτικής ακράτειας

Και στα δύο φύλλα, το σύνδρομο υπερλειτουργικής κύστης, οι νευρολογικές παθήσεις και κακώσεις που επηρεάζουν τα νεύρα που ελέγχουν την ούρηση (όπως εγκεφαλικά επεισόδια, νόσος Πάρκινσον, όγκοι εγκεφάλου, κατά πλάκας σκλήρυνση, κακώσεις νωτιαίου μυελού, τραύματα, κ.α), οι φλεγμονές της κύστης ή του ουροποιητικού, λίθοι και όγκοι της ουροδόχου κύστης καθώς και παθήσεις του προστάτη μπορεί να οδηγήσουν σε επιτακτική ακράτεια ούρων.

Που θα πρέπει να απευθυνθείτε για την αντιμετώπιση του προβλήματος

Εάν έχετε πρόβλημα ακράτειας ούρων, μη διστάζετε να επισκεφθείτε τον Ουρολόγο σας ο οποίος είναι αρμόδιος και θα σας προτείνει λύσεις για την αντιμετώπισή της.

Στις εξειδικευμένες εξετάσεις για την αποκάλυψη των αιτίων της ακράτειας, ανήκει και ο ουροδυναμικός έλεγχος, που γίνεται σε ειδικά κέντρα ακράτειας, τα οποία λειτουργούν σε διάφορα νοσοκομεία.

Θεραπεία της ακράτειας ούρων

Ακράτεια προσπάθειας

Η χειρουργική θεραπεία αποτελεί τις περισσότερες φορές τη μέθοδο εκλογής για την ακράτεια προσπάθειας στις γυναίκες με μεγάλα ποσοστά θεραπείας. Σήμερα, οι χειρουργικές τεχνικές έχουν απλοποιηθεί σε σχέση με το παρελθόν και βασίζονται στην τοποθέτηση κολπικών ταινιών, χωρίς τάση.

Οι ασκήσεις του πυελικού εδάφους, γνωστές και ως ασκήσεις Kegel, αποτελούν τον καλύτερο τρόπο ενίσχυσης των μυών του πυελικού εδάφους και μπορεί να ελέγξουν μικρές απώλειες ούρων.

Μερικές γυναίκες επωφελούνται και από τη χρήση ορμονών (οιστρογόνων), που βελτιώνουν την ελαστικότητα και την ισχύ των μυών.

Στους άνδρες, η χειρουργική θεραπεία που βασίζεται κυρίως στην τοποθέτηση τεχνητού σφιγκτήρα, ή στην τοποθέτηση ειδικών ταινιών (σε ελαφρύτερες μορφές ακράτειας), αποτελεί σημαντική λύση σε περίπτωση καταστροφής ή πλήρους ανεπάρκειας του φυσικού σφιγκτήρα της ουρήθρας.

Επιτακτική ακράτεια

Για την αντιμετώπιση της επιτακτικής ακράτειας υπάρχουν αρκετά φάρμακα, τα οποία σε συνδυασμό με ασκήσεις «επανεκπαίδευσης» της κύστης μπορεί να έχουν πολύ καλά αποτελέσματα. Τα φάρμακα όμως μερικές φορές παρουσιάζουν ανεπιθύμητες ενέργειες, έτσι είναι σκόπιμο να απευθύνεστε στον Ουρολόγο σας ώστε να σας υποδείξει τα πιο κατάλληλα.

Η χειρουργική μπορεί να αποτελέσει και αυτή λύση στο πρόβλημα της επιτακτικής ακράτειας, μόνο στις περιπτώσεις που οι πάσχοντες δεν ανταποκρίνονται σε ποιο απλούς τρόπους αντιμετώπισης (συντηρητικές θεραπείες) και αφορά μικρό ποσοστό ασθενών.

Δε θα πρέπει να διαφεύγει της προσοχής μας, ότι μερικές φορές, πίσω από την ακράτεια μπορεί να κρύβονται και σημαντικά προβλήματα (πχ. όγκοι της ουροδόχου κύστης) που χρειάζονται άμεση αντιμετώπιση.

Συμπέρασμα

Η ακράτεια των ούρων, αποτελεί ένα συχνό και πολλές φορές ενοχλητικό πρόβλημα σε άνδρες και γυναίκες. Αν και επηρεάζει εκατομμύρια ανθρώπους, πολλοί διστάζουν να μιλήσουν γι’αυτό στον Ουρολόγο τους.

Έχει πολλές πιθανές αιτίες, μερικές από τις οποίες είναι σχετικά απλές και εύκολα ελεγχόμενες, ενώ άλλες είναι περισσότερο περίπλοκες και χρειάζονται αντιμετώπιση σε «κέντρα ακράτειας». Έτσι, για τη σωστή θεραπεία της ακράτειας των ούρων, είναι απαραίτητη η ακριβής διάγνωσή της.

Μη διστάζετε λοιπόν να επισκεφθείτε τον Ουρολόγο σας.

Οριστικό και ευχάριστο τέλος στο πρόβλημα με τις αιμορροΐδες

noreply@blogger.com (Maria) — Tue, 04 Nov 2008 15:04:00 +0000

Αθήνα 8 Σεπτεμβρίου 2008.

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Οριστικό και ευχάριστο τέλος στο πρόβλημα με τις αιμορροΐδες που αντιμετωπίζουν πάνω από πέντε εκατομμύρια Έλληνες προσφέρει η νέα ελάχιστα τραυματική χειρουργική θεραπεία με την επωνυμία THD (Transanal Hemorrhoidal Dearterialization) .

Κι αυτό γιατί είναι αναίμακτη, ελάχιστα τραυματική, δεν εμφανίζει επιπλοκές, η επέμβαση δεν διαρκεί πάνω από μία ώρα και μέσα σε μία ημέρα ο πάσχων επιστρέφει στις καθημερινές του δραστηριότητες.

Τα ευχάριστα νέα αφορούν σχεδόν τους μισούς Έλληνες καθώς υπολογίζεται ότι η αιμορροϊδική νόσος ταλαιπωρεί το 50-80% του ενήλικου πληθυσμού της χώρας. Οι άνθρωποι αυτοί είναι σχεδόν σίγουρο ότι θα παρουσιάσουν κάποιο πρόβλημα με τις αιμορροΐδες τους τουλάχιστον μια φορά στη ζωή τους.

«Η νέα ελάχιστα τραυματική χειρουργική θεραπεία για την αντιμετώπιση των αιμορροΐδων THD (Transanal Hemorrhoidal Dearterialization) υπόσχεται το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα χωρίς τις δυνητικές επιπλοκές των άλλων παλαιότερων μεθόδων» δήλωσε ο κ. Κωνσταντίνος Κωνσταντινίδης, Διευθυντής της Γενικής, Λαπαροσκοπικής και Ρομποτικής Χειρουργικής Κλινικής του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών, όπου εφαρμόζεται η μέθοδος.

Όπως εξήγησε ο κ K.Κωνσταντινίδης η νέα χειρουργική μέθοδος εκμεταλλεύεται την τεχνολογία Doppler για την ανίχνευση και απολίνωση των αιμορροϊδικών αγγείων με απόλυτη ασφάλεια και μεγάλη ακρίβεια ( επιφανειακές ραφές <>

Η διατήρηση του περιπρωκτικού ιστού επιτρέπει τη φυσιολογική μετεγχειρητική λειτουργία του πρωκτού.

ΑΠΑΙΤΕΙ ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΜΟΝΟ ΜΙΑΣ ΗΜΕΡΑΣ

Στις περισσότερες περιπτώσεις το THD χρησιμοποιείται σε επίπεδο χειρουργείου μιας μέρας, ενώ ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι μερικές ώρες αργότερα και να επιστρέψει στις φυσιολογικές δραστηριότητές του μέσα σε 24-48 ώρες.

Η νέα μέθοδος εφαρμόζεται, όπως αναφέραμε και στην Ελλάδα από τον κ.Κωνσταντινίδη με άριστα αποτελέσματα μετά από την έγκρισή της από το FDA και μετά από πλήρη ενημέρωση και εκπαίδευση της χειρουργικής ομάδας του στο κέντρο αναφοράς Universitat Cattolica Sacro Cuore στην Policlinico Universitario "Agostino Gemelli" στην Ιταλία, υπό τη διεύθυνση του καθηγητή Dr Carlo Ratto.

«Τα αποτελέσματα της μεθόδου είναι εντυπωσιακά», συμπλήρωσε ο κ. Κωνσταντινίδης. «Η διαπρωκτική απολίνωση των αιμορροϊδικών αγγείων και αιμορροϊδοπηξία THD είναι μέθοδος που απαλλάσσει τον ασθενή από τα προβλήματα των αιμορροΐδων χωρίς εκτομές και χωρίς τις επιπλοκές των κλασσικών μεθόδων, ενώ παράλληλα εξαλείφει το μεγάλο πρόβλημα της πρόπτωσης των αιμορροϊδικών όζων. Η ελάχιστη κάκωση της περιοχής, η αναίμακτη διαδικασία και ο μικρός μετεγχειρητικός πόνος, όπως εξάλλου έχει δειχθεί και σε μελέτες παγκοσμίως, καθιστούν το THD αποτελεσματική και ασφαλή μέθοδο αντιμετώπισης της αιμορροϊδοπάθειας».

Το Ιατρικό Αθηνών παρακολουθώντας στενά τις εξελίξεις στον τομέα της υγείας, υποδέχεται σύντομα το νέο μοντέλο THD-slide, που θα προσφέρει ακόμα ευκολότερη χρήση στη ταυτοχρονη αντιμετωπιση της προπτωσης από τους χειρουργούς, με το ίδιο καλό αποτέλεσμα για τον ασθενή. Η κυκλοφορία του THD-slide θα ανακοινωθεί παγκοσμίως για πρώτη φορά τις επόμενες ημερες στη Γαλλία.

ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ

noreply@blogger.com (Maria) — Tue, 04 Nov 2008 14:58:00 +0000

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ

Αθήνα 11 Σεπτεμβρίου 2008

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Περισσότεροι από 43 εκατομμύρια άνδρες στην Ευρώπη και δεκάδες χιλιάδες στη χώρα μας αναμένεται να εμφανίσουν στυτική δυσλειτουργία μέχρι το 2025!!!

Αυτό τονίστηκε σήμερα , κατά τη διάρκεια Συνέντευξης Τύπου της Ελληνικής Ουρολογικής Εταιρείας, από τον πρόεδρο της κ Δημήτρη Καντζαβελο και τον Γ.Γ της. κ Αλκη Γρηγοράκη.

Η αρνητική αυτή εξέλιξη, όπως εξήγησαν οι δυο επιστήμονες, οφείλεται στο γεγονός ότι ανησυχητικές διαστάσεις έχει πάρει τα τελευταία χρόνια η αύξηση των κρουσμάτων από τις παθήσεις του ουροποιογεννητικού συστήματος με αιχμή του δόρατος τον καρκίνο του προστάτη, την στυτική δυσλειτουργία και την ακράτεια ούρων.

Ταυτόχρονα με το πρόβλημα της στυτικής δυσλειτουργίας και σύμφωνα με τα στοιχεία περισσότεροι από 100.000 άνδρες , στο δυτικό κόσμο και άγνωστος αριθμός στον υπόλοιπο, πεθαίνουν κάθε χρόνο από καρκίνο του προστάτη.

Επίσης με γεωμετρική πρόοδο αυξάνει και ο αριθμός των ανθρώπων ( ανδρών και γυναικών) που αντιμετωπίζουν πρόβλημα με την ακράτεια ούρων.

«Δυστυχώς η δυσοίωνη αυτή εξέλιξη έχει να κάνει με το γεγονός ότι οι άνθρωποι αυτοί αγνοούν τα πρώτα συμπτώματα της ασθένειας τους η διστάζουν και δεν απευθύνονται έγκαιρα στο γιατρό τους, με αποτέλεσμα να πολλαπλασιάζονται τα κρούσματα από τις παθήσεις του ουροποιογεννητικού συστήματος» πρόσθεσε ο Πρόεδρος της Ελληνικής Ουρολογικής Εταιρείας κ Καντζάβελος.

Για την αντιμετώπιση της κατάστασης αυτής η Ευρωπαϊκή Ουρολογική Εταιρεία σε συνεργασία με τις Εθνικές Ουρολογικές Εταιρείες, τα τελευταία χρόνια έχει ξεκινήσει καμπάνια για την ενημέρωση και ευαισθητοποίηση του κοινού πάνω στις παθήσεις του ουροποιογεννητικού συστήματος.

Στο πλαίσιο αυτό φέτος η τρίτη εβδομάδα του Σεπτεμβρίου (15 με 21) ορίστηκε ως Ουρολογική εβδομάδα, με βασικό σύνθημα «Υπάρχουν Λύσεις. Ρωτήστε τον Ουρολόγο σας».

« Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας αυτής, τη Δευτέρα 15, την Τετάρτη 17 και την Παρασκευή 19 Σεπτεμβρίου γιατροί μέλη της Ελληνικής Ουρολογικής Εταιρεία σε ολόκληρη τη χώρα θα μοιράσουν ενημερωτικά φυλλάδια στους πολίτες» τόνισε ο Γ.Γ κ Αλκης Γρηγοράκης.

Στην Αττική οι ενδιαφερόμενοι θα μπορούν να προμηθεύονται φυλλάδια από τις ουρολογικές κλινικές των νοσοκομείων αλλά και από δυο περίπτερα της Ελληνικής Ουρολογικής Εταιρείας στην πλατεία Κοραή και στο σταθμό του ΗΣΑΠ στον Πειραιά

ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ

Στυτική Δυσλειτουργία είναι η αδυναμία ενός άνδρα να πετύχει και να διατηρήσει μια στύση επαρκή για μια ικανοποιητική σεξουαλική επαφή.

Επηρεάζει δραματικά την ποιότητα ζωής, τόσο του άνδρα, όσο και της συντρόφου του. Είναι πολύ συχνή, αφού προσβάλει περισσότερους από έναν στους δέκα άνδρες. , χωρίς να κατ’ ανάγκη να αποτελεί φυσιολογικό επακόλουθο της γήρανσης. Δυστυχώς όμως, μόνο το 10% αυτών των ανδρών καταφεύγουν στον Ουρολόγο για να την αντιμετωπίσουν.

Είναι μία νοσηρή κατάσταση με πολλές πιθανές αιτίες. Σήμερα υπάρχουν επίσης πολλές διαφορετικές θεραπείες και είναι πολύ πιθανό, κάποια απ’ αυτές να είναι αποτελεσματική και για σας. Έτσι, αν η σεξουαλική σας ζωή έχει υποβαθμιστεί λόγω της Στυτικής Δυσλειτουργίας μην διστάζετε να επισκεφθείτε τον Ουρολόγο σας..

ΟΡΓΑΝΙΚΑ ΑΙΤΙΑ

Στις 8 από τις 10 περιπτώσεις η στυτική δυσλειτουργία οφείλεται σε οργανικά αίτια, αλλά σε αυτές τις περιπτώσεις η σεξουαλική επιθυμία δεν επηρεάζεται.

Τέτοια αίτια μπορεί να είναι:

· Μειωμένη παροχή αίματος στο πέος.

· Νευρολογικές παθήσεις και τραύματα των νεύρων του πέους.

· Σακχαρώδης διαβήτης: Είναι από τις πιο συνηθισμένες αιτίες .

· Παρενέργειες φαρμάκων.

· Κατάχρηση οινοπνευματωδών και χρήση ναρκωτικών.

ΨΥΧΟΛΟΓΙΚΑ ΑΙΤΙΑ

· Το στρες, που μπορεί να οφείλεται σε επαγγελματικά, οικονομικά, οικογενειακά ή κοινωνικά προβλήματα.

· Το Άγχος.

· Τα προβλήματα στη σχέση.

· Η κατάθλιψη.

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ

· Κάπνισμα: Το κάπνισμα είναι ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου. Επίσης το κάπνισμα διπλασιάζει τις πιθανότητες Στυτικής Δυσλειτουργίας. Ένας νεαρός καπνιστής θα πρέπει να ξέρει ότι έχει διπλάσιες πιθανότητες να έχει πρόβλημα όταν γίνει μεσήλικας, από ένα μη καπνιστή.

· Υπέρταση: Συνιστάται συστηματικός έλεγχος της πίεσης τουλάχιστον μια φορά το χρόνο.

· Παχυσαρκία: Αν είστε υπέρβαρος, η απώλεια του περιττού βάρους θα σας ωφελήσει σημαντικά.

· Υψηλή χοληστερίνη: Η χοληστερίνη είναι απαραίτητο να διατηρείται σε φυσιολογικά επίπεδα με την κατάλληλη θεραπεία.

· Σωματική άσκηση: Αν η δουλειά σας δεν περιλαμβάνει σωματική δραστηριότητα, συνιστάται άθληση τουλάχιστον μισή ώρα την ημέρα, τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδος.

· Κακή Διατροφή: Συνιστάται υγιεινή διατροφή (Μεσογειακή διατροφή)

· Οινοπνευματώδη: Αποφυγή κατάχρησης οινοπνευματωδών.

· Σακχαρώδης διαβήτης: Αν είστε διαβητικός, η σωστή ρύθμιση του σακχάρου του αίματος και της πίεσης, θα ελαχιστοποιήσουν τις επιπτώσεις του διαβήτη στα αγγεία σας.

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΕΠΙΛΟΓΕΣ

· Φάρμακα από το στόμα.

· Ασκήσεις πυελικού εδάφους .

· Αντλίες κενού.

· Ενδοπεϊκές ενέσεις.

· Πεϊκές προθέσεις.

ΕΠΑΝΑΣΤΑΤΙΚΗ ΑΝΑΚΑΛΥΨΗ ΓΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟ ΜΑΣΤΟΥ

noreply@blogger.com (Maria) — Tue, 04 Nov 2008 14:53:00 +0000

3o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ FORUM ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ

Xανιά 3 Ιουλίου 2008.

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Επανάσταση στον τρόπο αντιμετώπισης του πρώιμου καρκίνου του μαστού δημιουργεί ανακάλυψη Έλληνα επιστήμονα , η οποία έχει μπει σε κλινική εφαρμογή και θα απαλλάξει εκατομμύρια γυναίκες από την προφυλακτική χημειοθεραπεία!!!

«Η ανακάλυψη ανήκει στον συμπατριώτη μας Δρ κ Χρήστο Σωτηρίου, (PhD Director Functional Genomics & Translational Research Unit, Jules Bordet Institute, Brussels, Belgium), και αφορά τις γυναίκες με πρώιμο καρκίνο του μαστού, αν δηλαδή θα πρέπει να υποβάλλονται σε προφυλακτική χημειοθεραπεία η όχι μετά την χειρουργική επέμβαση» τόνισε ο κ. Γιάννης Βαρθαλίτης, Ογκολόγος – Παθολόγος, Διευθυντής της Ογκολογικής Κλινικής του Γενικού Νοσοκομείου Χανίων «Άγιος Γεώργιος, με αφορμή το 3^ο Πανελλήνιο Forum Ογκολογίας με τίτλο “Δημιουργικός Διάλογος με την Ελλάδα της Διασποράς”, το οποίο θα πραγματοποιηθεί στα Χανιά 4 με 6 Ιουλίου.

« Σύμφωνα λοιπόν με την ανακάλυψη του κ Σωτηρίου- συνέχισε ο κ Βαρθαλίτης, εκατομμύρια γυναίκες με καρκίνο του μαστού -χαμηλού κινδύνου- μπορούν να αποφύγουν την τραυματική εμπειρία της χορήγησης χημειοθεραπείας.».

Αυτό μπορεί να γίνει καθώς ο κ Σωτηρίου και οι συνεργάτες του κατάφεραν, μετά από μακροχρόνια έρευνα, να αποκωδικοποιήσουν τη γονιδιακή έκφραση του όγκου. Αυτό είχε ως αποτέλεσμα την ανάπτυξη αρκετών “panels υπογραφών” πολυ-γονιδιακής έκφρασης, τα οποία υπόσχονται ότι μπορούν να ξεχωρίσουν τις γυναίκες με καρκίνο μαστού που θα αναπτύξουν μεταστατική νόσο, εάν αυτές δεν πάρουν προφυλακτική χημειοθεραπεία!!!

Η προβλεπτική και προγνωστική αξία του profil της γονιδιακής έκφρασης στην κλινική πράξη δοκιμάζεται, ήδη, σε δύο μεγάλες κλινικές μελέτες (TAILORx και MINDACT). Αυτές οι μελέτες πρόκειται σύντομα ν’ αποδείξουν την προγνωστική σημασία της γονιδιακής έκφρασης και σύντομα θα μας επιτρέψουν να γνωρίζουμε με ποσοστά τον κίνδυνο της κάθε ασθενούς, ώστε να μπορέσουμε να εξατομικεύσουμε την θεραπευτική απόφαση!!!

Όπως πιστεύουν οι επιστήμονες μεγάλη βοήθεια σ’ αυτή την κατεύθυνση παρέχει η τεχνολογία των μικροσυστοιχειών, η οποία επιτρέπει την ταυτόχρονη διερεύνηση της έκφρασης χιλιάδων γονιδίων. Επιπλέον των ανωτέρω, το γενετικό προφίλ των κυκλοφορούντων καρκινικών κυττάρων και των μικρομεταστάσεων θα βοηθήσουν επιπλέον στην περαιτέρω γνώση της βιολογίας του καρκίνου και θα μας επιτρέψει να εξατομικεύσουμε τη θεραπεία βασισμένοι σε λειτουργικούς χάρτες των βιολογικών μηχανισμών του καρκίνου.

Ήδη ο Δρ Χρήστος Σωτηρίου, ανακάλυψε και πέρασε στο ερευνητικό πεδίο και την κλινική πράξη, ομάδα γονιδίων που προσδιορίζουν τον κίνδυνο για υποτροπή, σε γυναίκες με καρκίνο του μαστού, γεγονός που ήδη μας επιτρέπει να μπορούμε να επιλέξουμε ποιες γυναίκες θα χρειασθούν χημειοθεραπεία μετά την ογκεκτομή και ποιες θα πάρουν μόνο χάπια ορμονοθεραπείας!!!

Στο 3^ο Πανελλήνιο Forum Ογκολογίας, το οποίο οργανώνεται τα τελευταία χρόνια, θα συμμετέχουν επιφανείς Έλληνες επιστήμονες της διασποράς και θα παρουσιάσουν για πρώτη φορά στη χώρα μας το ερευνητικό τους έργο στο ευρύτερο πεδίο των νεοπλασματικών νοσημάτων.

Το Forum διοργανώνεται από την Ογκολογική Κλινική του Νοσοκομείου Χανίων, στο Μεγάλο Αρσενάλι (ενετικό λιμάνι των Χανίων), υπό την αιγίδα των Υπουργείων Εξωτερικών και Υγείας & Κοινωνικής Αλληλεγγύης.

Στόχος του Forum, όπως τόνισε ο πρόεδρος της οργανωτικής επιτροπής, κ. Γιάννης Βαρθαλίτης, «είναι η ευρεία συζήτηση της προόδου στο κλινικό και ακαδημαϊκό πεδίο δράσης, όπως επίσης και η συμμετοχή μας στην προσπάθεια ελέγχου του καρκίνου, η οποία επιτελείται σε εθνικό και παγκόσμιο επίπεδο».

Ταυτόχρονα, σκοπός της οργανωτικής επιτροπής του συνεδρίου είναι να διατηρηθεί ανοιχτός ο δρόμος της γνώσης στους νέους γιατρούς και να τους δοθεί η ευκαιρία να δημιουργήσουν εκπαιδευτικές-ερευνητικές επαφές με τους Έλληνες επιστήμονες του εξωτερικού, έτσι ώστε μέσα από εποικοδομητικό δημιουργικό διάλογο να υπάρξει προσαρμογή στις ιλιγγιώδεις εξελίξεις του γνωστικού αντικειμένου της ογκολογίας.

Το 3^ο Πανελλήνιο Forum Ογκολογίας διακρίνεται και για μία άλλη πτυχή, εκτός του καθαρά επιστημονικού προγράμματος. Όπως λέει χαρακτηριστικά ο κ. Γιάννης Βαρθαλίτης «η κοινωνία των Χανίων εκφράζει καλλιτεχνικά τις δικές της ανησυχίες για τον καρκίνο. Όλοι μαζί, ασθενείς, συγγενείς, πολίτες, νοσηλευτές, γιατροί, δίνουμε τη μάχη με το χρόνο να κερδίσει η ζωή ενάντια στη νόσο. Στο πλαίσιο αυτό, αφουγκραζόμενοι τα μηνύματα των καιρών, αναλάβαμε την πρωτοβουλία, σε συνεργασία με την μη-κερδοσκοπική οργάνωση “Δημιουργικές Γέφυρες”, να λειτουργήσει παράλληλα με το επιστημονικό πρόγραμμα μια θεατρική παράσταση, μια έκθεση φωτογραφίας και ζωγραφικής, με θέματα εμπνευσμένα από τη μάχη που δίνουμε κατά του καρκίνου».

ΟΙ ΣΥΜΜΕΤΕΧΟΝΤΕΣ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΕΣ ΤΗΣ ΔΙΑΣΠΟΡΑΣ

Στο 3^ο Πανελλήνιο Forum Ογκολογίας ενδεικτικά αναφέρουμε ότι θα συμμετέχουν οι :

· Dr Christopher J. Logothetis, (Prof./Director Genitourinary Dpt. MD Anderson Cancer Center, Houston USA). Θεραπεία καρκίνου του προστάτη με νέους συνδυασμούς αντινεοπλασματικών φαρμάκων και με προεγχειρητική γονιδιακή θεραπεία (p53 gene), τα οποία έχουν εντυπωσιακά αποτελέσματα τόσο στην ανταπόκριση των ασθενών με προχωρημένη νόσο, όσο και στην ίαση των ασθενών με τοπική νόσο.

· Dr George Demetri, (Prof. Harvard Medical School Director, Director Center for Sarcoma and Bone Oncology, Dana-Farber Cancer Institute, Boston USA). Η επαναστατική του ανακάλυψη της θεραπείας των στρωματικών όγκων του γαστρεντερικού (gastrointestinal stromal tumor -GIST) με αναστολείς της τυροσινικής κινάσης (tyrosine kinase inhibitors), άλλαξε συνολικά την αντίληψή μας για τις δυνατότητες στοχευμένης θεραπείας των κακοήθων νεοπλασμάτων. Τώρα πλέον αυτοί οι ασθενείς, που παλαιότερα δεν ανταποκρινόντουσαν σε πολύπλοκες ενδοφλέβιες χημειοθεραπείες, με φαρμακευτική αγωγή που χορηγείται σε χάπια, παρουσιάζουν θεαματικά καλά αποτελέσματα.

· Dr. Christos Sotiriou, (PhD Director Functional Genomics & Translational Research Unit, Jules Bordet Institute, Brussels, Belgium). Ανακάλυψε και πέρασε στο ερευνητικό πεδίο και την κλινική πράξη, ομάδα γονιδίων που προσδιορίζουν τον κίνδυνο για υποτροπή, σε γυναίκες με καρκίνο του μαστού, γεγονός που έχει ήδη μας επιτρέπει να μπορούμε να επιλέξουμε ποιες γυναίκες θα χρειασθούν χημειοθεραπεία μετά την ογκεκτομή και ποιες θα πάρουν μόνο χάπια ορμονοθεραπείας.

· Dr. Pavlakis George, (Director National Cancer Institut, at Frederick, Human Retrovirus section, USA). Ηγείται της ερευνητικής ομάδας που, μέσω της μεταφοράς γονιδίων και της γονιδιακής θεραπείας, βρίσκεται σε πολύ κοντά στην παρασκευή εμβολίου για τον ιό HIV (AIDS).

· Dr. Canellos George, (Prof. of Medicine Harvard University, Dana-Farber Cancer Institute, Boston USA). Η συμβολή του στην καθιέρωση της ογκολογίας ως ειδικότητα της ιατρικής, η ανάδειξη της ποιοτικής ιατρικής ογκολογικής έρευνας και η καθιέρωση πρωτοπόρας θεραπείας των κακοήθων λεμφωμάτων, τον εντάσσουν στους πρωτοπόρους παγκόσμια ερευνητές.

· Dr Christopher J. Logothetis, (Prof./Director Genitourinary Dpt. MD Anderson Cancer Center, Houston USA). Διεθνώς αναγνωρισμένος για την έρευνά του στον καρκίνο του προστάτη, με νέους συνδυασμούς κυτταροτοξικών φαρμάκων και με προεγχειρητική γονιδιακή θεραπεία (p53 gene).

Ρομποτικές γυναικολογικές επεμβάσεις

noreply@blogger.com (Maria) — Tue, 04 Nov 2008 14:50:00 +0000

Αθήνα 1 Ιουλίου 2008

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Επιτυχημένη δυναμική είσοδο και στον τομέα της χειρουργικής γυναικολογίας έχει κάνει και στη χώρα μας η Ρομποτική Χειρουργική.

Τις πρώτες επιτυχημένες γυναικολογικές χειρουργικές επεμβάσεις που έχουν πραγματοποιηθεί στην Ελλάδα τα τελευταία δυο χρόνια, παρουσίασε ο πρόεδρος της Ελληνικής Επιστημονικής Εταιρείας Ρομποτικής Χειρουργικής κ Κωνσταντίνος Κωνσταντινίδης.

Η παρουσία, που έτυχε πολλών ευμενών σχολίων, έγινε στο 3^ο Πανελλήνιο Συνέδριο Γυναικολογικής Ενδοσκόπησης. Όπως τόνισε ο κ Κωνσταντινίδης «και στον τομέα αυτό η Ρομποτική Χειρουργική έχει να δώσει πολλά και με επιτυχία, καθώς στην πράξη το DaVinci αποτελεί ανεκτίμητο συνεργάτη του γυναικολόγου χειρουργού, προσφέροντας του ταυτόχρονα απίστευτες δυνατότητες».

Σύμφωνα με τα στοιχεία που παρουσιάστηκαν το σύνολο των γυναικολογικών χειρουργικών επεμβάσεων με ρομποτική τεχνολογία πραγματοποιήθηκε στο Ιατρικό Αθηνών, υπό την επίβλεψη του κ Κωνσταντινίδη, ενώ συμμετείχαν ο Δρ. Σ. Καρπάθιος (χειρουργός γυναικολόγος) και ο Δρ. Β. Χατζηραφαήλ (χειρουργός γυναικολόγος).

Η πρώτη ρομποτική γυναικολογική επέμβαση πραγματοποιήθηκε στις 2 Νοεμβρίου 2006 και έγινε για την αφαίρεση κυστικού μορφώματος αριστερής ωοθήκης.

Μέχρι σήμερα συνολικά έχει πραγματοποιηθεί μία μεγάλη σειρά γυναικολογικών επεμβάσεων με το ρομποτικό σύστημα Da Vinci για:

Ø Κύστεις ωοθηκών

Ø Αφαίρεση σαλπίγγων και ωοθηκών

Ø Αφαίρεση ινομυωμάτων μήτρας

Ø Ολικές και μερικές υστερεκτομές

Ø Λύση συμφύσεων μεταξύ μήτρας, ωοθηκών, σαλπίγγων και εντέρου.

Όπως ανέφερε κατά τη διάρκεια της παρουσίασης ο κ Κωνσταντινίδης από την επιτυχημένη πραγματοποίηση των ρομποτικών γυναικολογικών επεμβάσεων διαπιστώθηκαν πολλά πλεονεκτήματα τόσο για τη γυναίκα ασθενή, όσο και για το χειρουργό γυναικολόγο, σε σχέση με τις λαπαροσκοπικές, ή τις ανοιχτές χειρουργικές επεμβάσεις. Συγκεκριμένα η Ρομποτική Χειρουργική προσφέρει : Για τη γυναίκα:

Ø Καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα καθώς η επέμβαση γίνεται μέσα από τομές λίγων χιλιοστών, αντί για τις μεγάλες των ανοιχτών χειρουργείων.

Ø Μικρότερο κίνδυνο μόλυνσης, επιπλοκών, και μετεγχειρητικής κήλης, καθώς και μείωση απώλειας αίματος στο χειρουργείο.

Ø Ελαχιστοποίηση του μετεγχειρητικού πόνου.

Ø Σημαντική μείωση του χρόνου νοσηλείας.(συνήθως απαιτείται μίας μόνο μέρας νοσηλεία, ακόμα και στην ολική αφαίρεση μήτρας)

Ø Γρήγορη ανάρρωση και άμεση επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητές της.

Για τον γυναικολόγο χειρουργό:

Ø Παρέχει τρισδιάστατη εικόνα και όχι δύο διαστάσεων που είχαμε έως σήμερα στις λαπαροσκοπήσεις. Αυτό, δίνει την αίσθηση ότι τα μάτια και τα χέρια του χειρουργού βρίσκονται μέσα στο σώμα Έτσι μπορεί ο χειρουργός να βλέπει με απόλυτη ευκρίνεια σε κάθε σημείο της κοιλιάς.

Ø Δίνει τη δυνατότητα στο χειρουργό να κινείται με ακρίβεια σε επίπεδο χιλιοστού και στα πλέον δυσπρόσιτα σημεία της κοιλιακής χώρας.

Ø Εξαλείφει τον φυσικό τρόμο των χεριών του χειρουργού μέσω ηλεκτρονικού φίλτρου.

Ø Η τοποθέτηση ενδοκοιλιακών ραμμάτων γίνεται με πολύ μεγάλη ευκολία και απόλυτη ακρίβεια.

Ø Ελαχιστοποιεί τη φυσική κόπωση του χειρουργού χάρη στην εργονομική θέση που κάθεται στη ρομποτική κονσόλα.

«Σύντομα, συνέχισε, ο κ Κωνσταντινίδης, η ρομποτική χειρουργική θα επεκταθεί σε κάθε γυναικολογικό χειρουργείο, ακόμα και στο πιο δύσκολο αφού τα πλεονεκτήματα είναι μοναδικά και αναμφισβήτητα» και κατέληξε «η σύγχρονη αυτή τεχνολογία φαίνεται να αποτελεί το μέλλον στο σύνολο των χειρουργικών επεμβάσεων και θεωρείται μία από τις σημαντικότερες εξελίξεις του 21ου αιώνα».

Να θυμίσουμε ότι η Ρομποτική Χειρουργική και το σύστημα Da Vinci στη χώρα μας ξεκίνησε στις 26 Σεπτεμβρίου 2006 στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών από τον κ Κωνσταντίνο Κωνσταντινίδη και την ομάδα του.

20ο ΔΙΕΘΝΕΣ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΓΙΑ ΤΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΑΙΜΟΣΤΑΣΗ

noreply@blogger.com (Maria) — Mon, 23 Jun 2008 17:21:00 +0000

20^ο ΔΙΕΘΝΕΣ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΓΙΑ ΤΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΑΙΜΟΣΤΑΣΗ

Αθήνα 23 Ιουνίου 2008.

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Τεσσερισήμισι εκατομμύρια Ευρωπαίους και Πενήντα χιλιάδες Έλληνες σκοτώνει κάθε χρόνο η θρομβοεμβολική νόσος, η οποία αποτελεί σταθερά τις τελευταίες δεκαετίες την πρώτη αιτία θανάτου παγκοσμίως!

«Δυστυχώς αυτή είναι η κατάσταση που επικρατεί σήμερα στην Ευρώπη και στη χώρα μας καθώς η θρομβοεμβολική νόσος έχει τις ρίζες της, σε σημαντικό βαθμό, στο σύγχρονο τρόπο ζωής» τόνισε σήμερα ο καθηγητής Αγγειοχειρουργικής του πανεπιστημίου της Αθήνας κ Χρήστος Λιάπης κατά τη διάρκεια Συνέντευξης Τύπου, η οποία διοργανώθηκε στο πλαίσιο του 20^ου Διεθνούς Συνεδρίου για την Θρόμβωση και την Αιμόσταση, το οποίο θα πραγματοποιηθεί στην Αθήνα 25 με 28 Ιουνίου.

«Πρόκειται , συνέχισε ο κ Λιάπης, για μια ύπουλη νόσο, η οποία σε πολλές περιπτώσεις δεν δίνει συμπτώματα. Γι αυτό χρειάζεται διαρκής ενημέρωση των πολιτών και ιδιαίτερα εκείνων που βρίσκονται στις ομάδες υψηλού κινδύνου».

Με τον όρο θρομβοεμβολική νόσο, καλύπτουμε ένα ευρύ φάσμα παθήσεων που αφορούν είτε τις αρτηρίες (αρτηριακή θρόμβωση ή αθηροθρόμβωση), είτε τις φλέβες (φλεβική θρόμβωση).

ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ

Σύμφωνα με τα στοιχεία που παρουσίασε ο καθηγητής Αγγειοχειρουργικής του Πανεπιστημίου της Αθήνας η αθηρωμάτωση - αθηροθρόμβωση είναι μια ενιαία, εξελισσόμενη, πολυεστιακή και διάχυτη διαταραχή του αρτηριακού δικτύου. Χαρακτηρίζεται δε από την ύπαρξη αθηρωματικών πλακών και την ενεργοποίηση της διαδικασίας της πήξης, που οδηγεί στη θρόμβωση.

Η αθηροθρόμβωση μπορεί να εκδηλωθεί με δυο μορφές την οξεία ή τη χρόνια μορφή. Στις οξείες εκδηλώσεις περιλαμβάνονται μεταξύ άλλων, το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, η ασταθής στηθάγχη και το οξύ ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Τυπικά παραδείγματα χρόνιας μορφής της αθηροθρόμβωσης αποτελούν η σταθερή στηθάγχη, η περιφερική αρτηριοπάθεια που εκδηλώνεται με διαλείπουσα χωλότητα (άλγος κατά τη βάδιση), το παροδικό ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο κ.α.

ΟΜΑΔΕΣ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΑΘΗΡΟΘΡΟΜΒΩΣΗ

Στις ομάδες υψηλού κινδύνου ανήκουν:

Oι ηλικιωμένοι.
Οι καπνιστές.
Οι διαβητικοί ασθενείς.
Οι υπερτασικοί ασθενείς.
Οι ασθενείς με υπερλιπιδαιμίες.
Οι παχύσαρκοι.
Οι ασθενείς με γενετική προδιάθεση.

ΦΛΕΒΙΚΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ

H φλεβική θρόμβωση αποτελεί ένα πολυπαραγοντικό νόσημα που συχνά διαφεύγει της διάγνωσης και αποτελεί σημαντική αιτία νοσηρότητας και θνησιμότητας.

Οι διαταραχές της πηκτικότητας του αίματος, η βλάβη του ενδοθηλίου των αγγείων και η αλλαγή στην αιματική ροή αποτελούν τα τρία βασικά αίτια για θρόμβωση.

Η σωστή αξιολόγηση του κινδύνου εμφάνισης φλεβικής θρόμβωσης και η επιλογή της ενδεδειγμένης αντιθρομβωτικής στρατηγικής, είναι απαραίτητα ώστε να χορηγηθεί η κατάλληλη και αποτελεσματική θρομβοπροφύλαξη.

Μη έγκαιρη διάγνωση ή πλημμελής αντιμετώπιση μπορεί να οδηγήσει σε απόσπαση τμήματος του θρόμβου και πρόκληση εμβολής στην πνευμονική κυκλοφορία (Πνευμονική Εμβολή). Η συχνότητα της επιπλοκής αυτής είναι υψηλή, ωστόσο δεν μπορεί να καθορισθεί, γιατί οι περισσότερες περιπτώσεις είναι ασυμπτωματικές, ενώ άλλοι ασθενείς καταλήγουν αδιάγνωστοι. Η θνητότητα της πνευμονικής εμβολής αν δεν αντιμετωπιστεί φθάνει μέχρι και 30%.

Η δυσκολία της διάγνωσης βρίσκεται στο ότι η επιπλοκή αυτή δεν έχει τυπικά συμπτώματα που να μας βάλουν σε υποψία. Στο 30-80% από τα άτομα που παρουσίασαν θρόμβωση και έλαβαν ή όχι την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή είναι πιθανόν να παρουσιάσουν μετά από αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα κάποια ενοχλήματα (πρήξιμο στα πόδια, φλεβίτιδα, έλκος κ.ά) που οφείλονται στην βλαπτική επίδραση που έχει ο θρόμβος στις βαλβίδες των φλεβών. Οι διαταραχές αυτές ονομάζονται μεταφλεβιτικό σύνδρομο.

ΟΜΑΔΕΣ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΦΛΕΒΙΚΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ

Ασθενείς που πρόκειται να υποβληθούν σε μεγάλη χειρουργική επέμβαση και ειδικά στις ηλικίες >40 ετών.
Άτομα με γενετική προδιάθεση – μεταλλάξεις γονιδίων που ελέγχουν τον μηχανισμό της πήξης και εμφανίζουν κληρονομική θρομβοφιλία.
Οι καρκινοπαθείς.
Οι μεγάλης ηλικίας.
Γυναίκες που λαμβάνουν αντισυλληπτικά.
Άτομα που πρόκειται να κάνουν ένα πολύωρο ταξίδι και παραμένουν σε ακινησία (με αεροπλάνο ή και τρένο, αυτοκίνητο κλπ).
Ασθενείς με εκσεσημασμένους κιρσούς.

ΘΕΜΑΤΑ ΠΟΥ ΘΑ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΤΟΥΝ ΣΤΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ

Στα κύρια σημεία του συνεδρίου θα παρουσιαστούν οι εξής καινοτόμες επιστημονικές μελέτες και ανακαλύψεις:

Οι κλασσικοί τρόποι διάγνωσης της αθηρωμάτωσης και του κινδύνου αθηροθρόμβωσης με τη μορφή π.χ. οξέος εμφράγματος μυοκαρδίου ή αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, σύντομα αναμένεται να δώσουν τη θέση τους σε μοντέρνες απεικονιστικές τεχνικές όπως η ποζιτρονιακή τομογραφία, η εικονική ιστολογία, η ενδαγγειακή υπερηχογραφία, η ελικοειδής αξονική αγγειογραφία κ.α..

Πολλά περισσότερα αναμένονται από του «βιολογικούς» δείκτες της αθηρωμάτωσης όπως η C αντιδρώσα πρωτεΐνη, το ινωδογόνο, η ομοκυστεϊνη και οι δείκτες ασβέστωσης των αγγείων. Παράλληλα, η πρόοδος στη γνώση της μοριακής βάσης των νόσου έχει φέρει θεαματικά αποτελέσματα στη διαγνωστική διαδικασία. Ο συνδυασμός των παραπάνω αναμένεται να υποδεικνύει με ακρίβεια τους «ευάλωτους» ασθενείς, τους ασθενείς με άλλα λόγια που έχουν αυξημένο κίνδυνο εκδήλωσης αθηροθρομβωτικής επιπλοκής. Είναι αυτονόητο ότι η έγκαιρη διάγνωση συνεπάγεται, έγκαιρη θεραπεία και επομένως μακρότερη επιβίωση.

Επιδημιολογία της φλεβικής θρόμβωσης, Ελλάδα, Μεσόγειος, Ευρώπη, Κόσμος. Παγκόσμιες πολυκεντρικές μελέτες όπως η ENDORSE, πρόσφατα δημοσιευμένη στην ιατρική επιθεώρηση Lancet, αναδεικνύουν το μέγεθος της υποδιάγνωσης και υποθεραπείας της εν τω βάθει φλεβοθρόμβωσης στους νοσοκομειακούς ασθενείς. Τα αποτελέσματα σηματοδοτούν την ανάγκη ενημέρωσης όχι μόνο των ιατρών όλων των ειδικοτήτων, αλλά και των μη ειδικών γιατί η ενημέρωση και η γνώση γύρω από το νόσημα βοηθά στην έγκαιρη πρόληψη.
Παρότι η κλασσική ηπαρίνη (εδώ και 45 χρόνια) και οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους συνεχίζουν να αποτελούν πρώτης γραμμής σκευάσματα για την αντιμετώπιση της θρομβοεμβολικής νόσου, νέα φάρμακα βρίσκονται ήδη στο στάδιο κλινικών μελετών φάσης ΙΙΙ (χορήγηση σε ανθρώπους). Στα πλεονεκτήματά των νεότερων θεραπειών περιλαμβάνονται η από το στόμα χορήγηση, οι λιγότερες παρενέργειες και η μειωμένη ανάγκη συνεχούς παρακολούθησης της πηκτικότητας του αίματος σε ειδικά εργαστήρια.
Θα παρουσιαστεί η νέα Τεχνολογία στην εφαρμογή της αιτιολογικής διερεύνησης της θρομβοφιλίας, αλλά και της παρακολούθησης της αντίστασης που αναπτύσσουν αρκετά συχνά οι άρρωστοι στα χορηγούμενα φάρμακα (π.χ. αντιαιμοπεταλιακά). Σε ότι αφορά τη διερεύνηση της αιτιολογίας της θρομβοφιλίας έχουν ήδη αναπτυχθεί σύγχρονες μέθοδοι μελέτης του γενετικού υλικού και είναι πλεόν θεμελιωμένη η γνώση ότι η θρομβοφιλία οφείλεται σε συνδυασμό γενετικών διαταραχών και περιβαλλοντικών επιδράσεων.

Ενδαγγειακή Χειρουργική

noreply@blogger.com (Maria) — Mon, 23 Jun 2008 17:17:00 +0000

XXIII World Congress of the International Union of Angiology 21-25 June 2008

ATHENS HILTON HOTEL, Athens-Greece

Αθήνα 19 Ιουνίου 2008.

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Δεκάδες χιλιάδες ασθενείς, καταδικασμένοι σε θάνατο ή αναπηρία μετά από εγκεφαλικό η άλλο αγγειακό επεισόδιο, σώζονται πλέον χάρις και στην «Ενδαγγειακή Χειρουργική», που άλλαξε τον τρόπο αποκατάστασης των αγγειακών νόσων!

«Έτσι λοιπόν σήμερα επτά στις δέκα περιπτώσεις ανευρυσμάτων κοιλιακής αορτής και το 50% των περιφερικών αρτηριακών βλαβών αντιμετωπίζονται θετικά και οι ασθενείς αποφεύγουν το θάνατο η τον ακρωτηριασμό».

Αυτό τόνισε σήμερα ο καθηγητής χειρουργικής του Πανεπιστημίου Αθηνών κ Ηλίας Μπαστούνης, σε Συνέντευξη Τύπου η οποία πραγματοποιήθηκε στο πλαίσιο του XXIII World Congress of the International Union of Angiology , το οποίο θα πραγματοποιηθεί στην Αθήνα 21 με 25 Ιουνίου.

Όπως εξήγησε ο κ Μπαστούνης η αγγειακή χειρουργική έχει υποστεί επαναστατική μεταβολή τα τελευταία χρόνια, όσον αφορά στον τρόπο αποκατάστασης των αγγειακών νόσων, οι οποίες γίνονταν παλαιότερα με χειρουργικές μεθόδους, που απαιτούσαν πολύωρες επεμβάσεις και τώρα γίνονται με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους.

Επειδή οι επεμβάσεις αυτές στηρίζονται στην προσπέλαση των βλαβών μέσα από τον αυλό των αγγείων, χαρακτηρίσθηκαν με τον όρο «ενδαγγειακή χειρουργική».

Σήμερα η ενδαγγειακή χειρουργική θεωρείται ένα ακόμη όπλο στο οπλοστάσιο που διαθέτουν οι αγγειοχειρουργοί για να αντιμετωπίσουν τις δραματικές εκδηλώσεις της αρτηριοσκλήρυνσης .

«Είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος, τόνισε ο καθηγητής, η οποία προσφέρει μεγάλα πλεονεκτήματα στον ασθενή όπως :

Μικρότερη περίοδο ανάρρωσης.
Τοπική ή περιοχική αναισθησία αντί της ολικής αναισθησίας.
Μικρότερες τομές δέρματος καθώς και λιγότερο στρες για την καρδιά σε περιπτώσεις ασθενών με συνοδές παθήσεις».

Σε πολλές περιπτώσεις αποτελεί την θεραπεία εκλογής και σε άλλες μια εξαιρετική εναλλακτική μέθοδο στα πλαίσια της αντιμετώπισης των αγγειακών παθήσεων.

ΠΟΥ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΑΙ ΣΗΜΕΡΑ

Η Ενδαγγειακή Χειρουργική χρησιμοποιείται σήμερα σε έναν μεγάλο αριθμό επεμβάσεων με κυριότερες:

Tο ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής.
Tην στένωση καρωτίδων.
Tην στένωση της νεφρικής αρτηρίας.
Tην περιφερική αρτηριοπάθεια των κάτω άκρων.

Στην περίπτωση της αποκατάστασης των ανευρυσμάτων της κοιλιακής αορτής, μιας σοβαρής πάθησης που αποτελεί την 13^η αιτία θανάτων παγκοσμίως, υπήρξε μεγάλη εξέλιξη απο την εφαρμογή της μεθόδου.

Η πρώτη γενιά ενδαγγειακών μοσχευμάτων ήταν χειροποίητα μοσχεύματα ραμμένα πάνω σε ήδη υπάρχοντα stent. Λόγω της ιδιαίτερης ανατομικής μορφολογίας των ανευρυσμάτων, μόνο το 10% αυτών μπορούσε να αποκατασταθεί με τον συγκεκριμένο τύπο ενδομοσχεύματος, καθιστώντας σχεδόν αδύνατη την ενδαγγειακή αποκατάστασή τους.

Με την εξέλιξη όμως των ενδομοσχευμάτων το ποσοστό αυτών που μπορούν να αντιμετωπιστούν ενδαγγειακά έφτασε το 70% και είναι ακόμη μεγαλύτερο αν προστεθούν και άλλες τεχνικές, όπως o εμβολισμός των έσω λαγονίων αρτηριών με coils.

Έτσι, με την σωστή προεγχειρητική επιλογή των ασθενών επιτυγχάνεται η τοποθέτηση του ενδομοσχεύματος σε πολύ μεγάλο ποσοστό. Στα πλαίσια της επιλογής των ασθενών για ενδαγγειακή ή ανοιχτή αποκατάσταση του ανευρύσματος της κοιλιακής αορτής, μεγάλες πολυκεντρικές μελέτες ήρθαν να επιβεβαιώσουν τα πλεονεκτήματα της ενδαγγειακής μεθόδου.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ-ΠΤΩΣΗ ΘΝΗΣΙΜΟΤΗΤΑΣ

Αναλυτικότερα, η περιεγχειρητική θνητότητα ήταν 1,7% στην ενδαγγειακή μέθοδο έναντι 4,7% της ανοιχτής μεθόδου. Επίσης η χρήση παραγώγων αίματος καθώς και η διαμονή στο νοσοκομείο ήταν μικρότερη στην ενδαγγειακή μέθοδο.

Ακόμη και στις περιπτώσεις ρήξεως των ανευρυσμάτων που συνοδεύεται με πολύ υψηλή θνητότητα [περίπου 50%], η ενδαγγειακή μέθοδος φαίνεται να υπόσχεται καλύτερα αποτελέσματα, καθώς οι μελέτες δείχνουν να μειώνει τους θανάτους πάνω από το ήμισυ!

Φυσικά , η νέα μέθοδος απέχει από του να θεωρείται πανάκεια και δεν έχει περιθωριοποιήσει την κλασική ανοικτή τεχνική αποκατάστασης. Απαιτείται γνώση και εμπειρία έτσι ώστε ο θεράπων ιατρός να προτείνει την καταλληλότερη για τον ασθενή του μέθοδο.

Ακολούθως, η αγγειοπλαστική και το stenting της καρωτίδας υπόσχεται πολλά στην αντιμετώπιση της καρωτιδικής νόσου, η οποία είναι υπεύθυνη για τα ¾ των αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων, ειδικά σε ασθενείς υψηλού εγχειρητικού κινδύνου με βαριά καρδιακή ή αναπνευστική νόσο, με προηγούμενες επεμβάσεις ή ακτινοβολία στον τράχηλο, καθώς και σε ασθενείς που έχουν ήδη υποβληθεί σε ενδαρτηριεκτομή και έχουν εμφανίσει επαναστένωση.

Η ενδαγγειακή αποκατάσταση της καρωτιδικής νόσου μας δίνει τη δυνατότητα να αποφύγουμε όλες τις κλασσικές επιπλοκές της ανοιχτής μεθόδου καθώς και τον τραυματισμό κρανιακών νεύρων και την πιο εύκολη αντιμετώπιση δύσκολων ανατομικών παραλλαγών. Επειδή όμως είναι μια νέα μέθοδος, βρίσκεται ακόμα υπό μελέτη.

Στην περίπτωση της περιφερικής αρτηριοπάθειας των κάτω άκρων η ανοιχτή χειρουργική μέθοδος με χρήση παρακάμψεων[bypass] καθώς και η διαδερμική αγγειοπλαστική είναι πλέον και οι δύο ευρέως χρησιμοποιούμενες μέθοδοι.

Η διαδερμική αγγειοπλαστική με μπαλόνι είναι χαμηλού ρίσκου και χαμηλού κόστους μέθοδος αλλά σχετίζεται με πιο μεγάλο ποσοστό επαναστένωσης σε σχέση με το bypass. Σε γενικές γραμμές, η διαδερμική αγγειοπλαστική χρησιμοποιείται σε μικρές εντοπισμένες στενώσεις των αρτηριών των κάτω άκρων, ενώ το bypass σε πολλαπλές διάχυτες στενώσεις.

Παρόλα αυτά οι ενδαγγειακές συσκευές εξελίσσονται καθημερινά έτσι ώστε να αποτελούν μια καλή και ασφαλή εναλλακτική μέθοδο στην αντιμετώπιση ολοένα και περισσότερων παθήσεων των αγγείων.

«Είναι χαρακτηριστικό, συμπλήρωσε ο κ Μπαστούνης, το γεγονός ότι οι ενδαγγγειακές επεμβάσεις έχουν πολλαπλασιασθεί τα τελευταία χρόνια, πιθανόν μέχρι και 10 φορές σε σχέση με την προηγούμενη δεκαετία και ασφαλώς έχουν συμβάλλει τα μέγιστα στην μείωση των ακρωτηριασμών κατά 20-30% σε σχέση με τα περασμένα χρόνια» και κατέληξε .

«Συμπερασματικά, η ενδαγγειακή χειρουργική αποτελεί πλέον ένα σημαντικό όπλο στη φαρέτρα του αγγειοχειρουργού. Η σωστή επιλογή των υποψήφιων ασθενών, η κατάλληλη εκπαίδευση του ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού καθώς η σύγχρονη υλικοτεχνική υποδομή συνεισφέρουν στην διάσωση από βέβαιο θάνατο δεκάδων χιλιάδων συνανθρώπων μας».

Στα σκουπίδια πετιούνται κάθε χρόνο δεκάδες χιλιάδες Ομφαλικά Μοσχεύματα (βλαστοκυτταρα)

noreply@blogger.com (Maria) — Mon, 23 Jun 2008 17:14:00 +0000

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ

Αθήνα 19 Ιουνίου 2008

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Στα σκουπίδια πετιούνται κάθε χρόνο δεκάδες χιλιάδες Ομφαλικά Μοσχεύματα (βλαστοκυτταρα), τα οποία δίνουν ανεκτίμητη βοήθεια και λύση στο πρόβλημα της λευχαιμίας, τη στιγμή που ένας στους τρεις Έλληνες που πάσχει από την ασθένεια και χρειάζεται μεταμόσχευση πεθαίνει, λόγω έλλειψης συμβατού δότη!!!

Αυτό αποκάλυψε σήμερα ο πρόεδρος της Ελληνικής Αιματολογικής Εταιρείας κ Αχιλλέας Αναγνωστόπουλος κατά την διάρκεια Συνέντευξης Τύπου, με αφορμή την Ευρωπαϊκή Εβδομάδα κατά της λευχαιμίας και των λεμφωμάτων (21 με 28 Ιουνίου).

«Είναι επείγουσα ανάγκη να ληφθούν από την Πολιτεία άμεσα μέτρα προς την κατεύθυνση της δημιουργίας Τραπεζών Ομφαλικών Μοσχευμάτων» συμπλήρωσε ο κ Αναγνωστόπουλος και πρόσθεσε.

«Το Υπουργείο Υγείας πρέπει να ιδρύσει άμεσα δίκτυο Δημόσιων Τραπεζών στις μεγάλες πόλεις υπό την εποπτεία του Ε.Ο.Μ, καθώς η συλλογή 20.000 μοσχευμάτων θα έδιδε τη δυνατότητα μεταμόσχευσης στο 95% των ασθενών που αναζητούν δότη και δεν βρίσκουν».

Σύμφωνα με τα στοιχεία που παρουσίασε ο πρόεδρος της Ελληνικής Αιματολογικής Εταιρείας στην Ελλάδα κάθε χρόνο έχουμε περίπου 100.000 γεννήσεις και τα ομφαλικά μοσχεύματα πετιούνται στα σκουπίδια τη στιγμή που μπορούσαν να σώσουν χιλιάδες συνανθρώπους μας.

Μάλιστα σύμφωνα με τις τελευταίες επιστημονικές μελέτες σε ότι αφορά τα αλλογενή ομφαλικά μοσχεύματα αποδείχθηκε ότι είναι ισοδύναμα με συμβατούς εθελοντές δότες και στα παιδιά και στους ενήλικες.

Στους ενήλικες χρησιμοποιούνται δύο διαφορετικές μονάδες (από δύο διαφορετικούς ανθρώπους) και αυτό βοήθησε στην καλή εμφύτευση των αιμοποιητικών κυττάρων και στη μείωση του χρόνου απλασίας. Η χρησιμότητα των αλλογενών ομφαλικών μοσχευμάτων είναι ανεκτίμητης αξίας, επειδή μπορεί να ξεπερασθεί το πρόβλημα της έλλειψης δοτών!

Από αυτούς που χρειάζονται δότες το 1/3 τους βρίσκει από την οικογένεια, το 1/3 από ξένους εθελοντές δότες και το υπόλοιπο 1/3 δεν βρίσκει και χάνει την ευκαιρία της μεταμόσχευσης και της ζωής! Δεδομένου ότι οι γεννήσεις παιδιών φτάνουν τις 100.000 κάθε χρόνο, η δωρεά ομφαλικών μοσχευμάτων σε Δημόσιες Τράπεζες θα έλυνε το πρόβλημα για όλα τα παιδιά και τους ενήλικες που πρέπει να υποβληθούν σε μεταμόσχευση και δεν βρίσκουν δότη στην οικογένεια ή εθελοντή!!!

Αν ληφθεί υπ’ όψη ότι η ιδιωτική κατάθεση ομφαλικού μοσχεύματος δεν έχει επιστημονική βάση, δηλαδή το μόσχευμα δεν πρόκειται να χρησιμοποιηθεί επωφελώς για το ίδιο το παιδί από το οποίο προέρχεται, τότε η ανάγκη λήψης μέτρων από την Πολιτεία είναι επείγουσα. Το ομφαλικό μόσχευμα του ασθενούς δεν είναι κατάλληλο για μεταμόσχευση προς τον ίδιο, επειδή είτε πάσχει σίγουρα και το ίδιο (σε κληρονομικές παθήσεις) είτε πάσχει δυνητικά (σε περιπτώσεις εμφάνισης της λευχαιμίας τα πρώτα έτη της ζωής). Επιπλέον, σε περιπτώσεις λευχαιμιών το αυτόλογο μόσχευμα (από τον ίδιο τον ασθενή) υστερεί του αλλογενούς (από άλλον άνθρωπο) επειδή στερείται αντιλευχαιμικής δράσης.

Να σημειωθεί ότι στην Οξεία Λεμφοβλαστική Λευχαιμία, που αποτελεί το 80% των λευχαιμιών της παιδικής λευχαιμίας και ιάται σε ποσοστό 75% με τη συμβατική θεραπεία, η αυτόλογη μεταμόσχευση έχει καταργηθεί ως αναποτελεσματική. Τα αποτελέσματά της είναι ισοδύναμα της συμβατικής χημειοθεραπείας.

ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑ ΤΡΑΠΕΖΩΝ ΟΜΦΑΛΙΚΩΝ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ

Το Υπουργείο Υγείας πρέπει άμεσα να ιδρύσει δίκτυο Δημόσιων Τραπεζών στις μεγάλες πόλεις ( π.χ. Αθήνα, Θεσσαλονίκη, Πάτρα, Ηράκλειο, κ.α.) υπό την εποπτεία του ΕΟΜ. Μάλιστα η συλλογή μόνο 20.000 μοσχευμάτων θα έδιδε τη δυνατότητα μεταμόσχευσης στο 95% των ασθενών που αναζητούν δότη και δεν βρίσκουν!

«Οι ιδιωτικές τράπεζες Ομφαλικών Μοσχευμάτων δεν είναι χρήσιμες, είναι παράνομες (απαγορεύει τη λειτουργία τους ο νόμος περί μεταμοσχεύσεων), ασυδοτούν και παραπληροφορούν τους γονείς, είναι καθαρές εμπορικές επιχειρήσεις. Τα μοσχεύματα που συλλέγουν δεν πρόκειται να χρησιμοποιηθούν από τους μεταμοσχευτές, ακόμη και αν συνέβαινε να χρειασθεί κάτι τέτοιο, για λόγους δεοντολογίας, νομικούς και κυρίως βιωσιμότητας του μοσχεύματος. Όσοι έχουν την ευθύνη να προστατεύουν την υγεία και τα συμφέροντα των πολιτών πρέπει να δράσουν χωρίς άλλη καθυστέρηση. Οι ζωές που χάνονται δεν μπορούν να περιμένουν» τόνισε χαρακτηριστικά ο κ Αναγνωστόπουλος.

Στην κατεύθυνση αυτή όπως ανακοίνωσε ο κ Αναγνωστόπουλος

Η Ελληνική Αιματολογική Εταιρεία διοργανώνει Ημερίδα την 1^η Νοεμβρίου 2008 στο ξενοδοχείο Caravel με θέμα: «ΟΜΦΑΛΙΚΑ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΑ ΣΗΜΕΡΑ ΚΑΙ ΑΥΡΙΟ: ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΑ, ΚΟΙΝΩΝΙΚΑ ΚΑΙ ΗΘΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ».

ΝΕΑ ΙΣΧΥΡΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΣΤΗΝ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΦΑΡΕΤΡΑ

Στην περίπτωση της χρόνιας μυελογενούς λευχαιμίας τα αποτελέσματα είναι ιδιαιτέρα αισιόδοξα. Η ιατρική άλλαξε τη φυσική πορεία της νόσου με το σχεδιασμό ενός νέο φαρμάκου imatinib (Glivec), που στοχεύει στη μοριακή βλάβη που υπάρχει στο DNA του ασθενούς. Είναι ο πρώτος αναστολέας της τυροσινικής κινάσης. Άνοιξε το δρόμο σε παρόμοια φάρμακα για ποικιλία νεοπλασματικών παθήσεων (λεμφώματα κ. α.). «Η εμπειρία των τελευταίων επτά χρόνων μας δείχνει, διευκρίνισε ο Πρόεδρος της Αιματολογικής Εταιρείας ότι ασθενείς που ζούσαν παλαιότερα λίγα χρόνια και είχαν πιθανότητα ίασης μόνο με τη μεταμόσχευση, τώρα ζουν φυσιολογικά και χωρίς επίπονες θεραπείες με μικρά ποσοστά αποτυχίας».

Πρόσφατα η ιατρική έβαλε ακόμη δύο δυνατά όπλα στη φαρέτρα της κατά της λευχαιμίας. Το Sprycel (Dasatinib), ένας νέος πολύ ισχυρός αναστολέας τυροσινικής κινάσης, που χρησιμοποιείται ήδη σε ασθενείς που πάσχουν από χρόνια μυελογενή λευχαιμία ή οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία, θετική στο χρωμόσωμα Φιλαδέλφειας, με ανθεκτικότητα ή δυσανεξία στο Glivec (imatinib) και σε άλλες προηγούμενες θεραπείες και το Tasigna (Nilotinib) που ξεκίνησε λίγο αργότερα.

Οι αναστολείς της τυροσινικής κινάσης δρουν σε πολλαπλά βιολογικά μονοπάτια και σύμφωνα και με τα δεδομένα που παρουσιάστηκαν σε πρόσφατα διεθνή και ελληνικά Συνέδρια της Αιματολογίας παρέχουν σημαντικές και διαρκείς αιματολογικές και κυτταρογενετικές ανταποκρίσεις σε αυτούς τους ασθενείς. Όλα αυτά μαζί είναι καλά νέα για τους ασθενείς.

Η μεταμόσχευση εξακολουθεί να θεωρείται ακόμη η μοναδική μέθοδος που επιφέρει ίαση αλλά λόγω μεγάλης τοξικότητας χρησιμοποιείται μετά από αποτυχία των φαρμάκων (αναστολείς της τυροσινικής κινάσης).

Η οξεία μυελοβλαστική λευχαιμία είναι συχνότερη στους ενήλικες και η επίπτωσή της αυξάνει με την ηλικία. Η θεραπεία της βασίζεται στην εντατική χημειοθεραπεία και σε μεγάλο βαθμό στην μεταμόσχευση αιμοποιητικών κυττάρων. Τις τελευταίες δεκαετίες υπάρχει σταθερή αύξηση του ποσοστού επιβίωσης κυρίως για τους νεότερους ασθενείς, που μπορούν να υποβληθούν σ’ αυτές τις θεραπείες.

Τα ποσοστά ίασης γενικά κυμαίνονται από 30-45% και αυξάνουν με τη μεταμόσχευση στελεχιαίων αιμοποιητικών κυττάρων. Τα νεότερα επιτεύγματα της επιστήμης αφορούν μονοκλωνικά αντισώματα και εξειδικευμένα φάρμακα που απευθύνονται στοχευμένα στα λευχαιμικά κύτταρα και στις γενετικές βλάβες που φέρουν, αποφεύγοντας έτσι τις επιπλοκές της χημειοθεραπείας.

Σαν παράδειγμα η χρήση της ουσίας ρετινοϊκό οξύ (Versanoid) μετέτρεψε την οξεία προμυελοκυτταρική λευχαιμία στην πιο ιάσιμη μορφή οξείας λευχαιμίας, ποσοστά επιτυχίας > 80%. Ενισχυτικά δρα σε υποτροπές και το αρσενικό.

ΑΥΞΑΝΕΙ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΜΟΡΙΑΚΗΣ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ

Τελευταίο χαρακτηριστικό παράδειγμα στην οξεία μυελοβλαστική λευχαιμία σε ασθενείς με φυσιολογικό καρυότυπο: αν βρούμε τη γενετική διαταραχή FLT3-ITD αρνητική και την NPM μεταλλαγμένη, τότε η 5ετής επιβίωση χωρίς νόσο ξεπερνάει το 60% με συμβατική χημειοθεραπεία και δεν απαιτείται πια μεταμόσχευση σε πρώτη πλήρη ύφεση, όπως συνήθως γινόταν έως τώρα.

ΕΝΙΣΧΥΕΤΑΙ Η ΥΠΟΘΕΣΗ ΤΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΣΧΕΣΗΣ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ ΚΑΙ ΛΕΥΧΑΙΜΙΩΝ Ή ΛΕΜΦΩΜΑΤΩΝ

Ο ρόλος των παθογόνων μικροοργανισμών στη δημιουργία λεμφωμάτων και λευχαιμιών ολοένα και εμφανίζεται μεγαλύτερος.

Στη Χρόνια Λεμφοκυτταρική Λευχαιμία πρόσφατα in vitro δεδομένα και επιδημιολογικές μελέτες παρέχουν ενδείξεις για το ρόλο λοιμώξεων από κοινά παθογόνα μικρόβια (βακτήρια και ιοί) στην παθογένεση της.

Ισχυρές ενδείξεις για το ρόλο κοινών μικροβίων στην παθογένεση των λεμφωμάτων ενισχύθηκε τελευταία, π.χ. λεμφώματα οφθαλμού και λοιμώξεις από Chlamydia. Σε αυτά έχουμε ύφεση του λεμφώματος με αντιβιοτικά (τετρακυκλίνη) για τα χλαμύδια. Πρόσφατα αναδείχθηκε με ηλεκτρονικό μικροσκόπιο η παρουσία χλαμυδίων μέσα στα νεοπλασματικά κύτταρα.

ΒΑΣΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ

Έλλειψη προσωπικού και χώρων

Η στελέχωση των υπαρχόντων Τμημάτων έχει μειωθεί δραματικά σε νοσηλευτικό, υπολείπεται σε ιατρικό και λοιπό επιστημονικό προσωπικό και διοικητική υποστήριξη. Χρειάζονται επειγόντως διορισμοί και δημιουργία νέων χώρων.

Αιμοδοσία

Καθυστερεί αδικαιολόγητα η αναδιοργάνωση της Αιμοδοσίας και η προσαρμογή της στα νεότερα δεδομένα, όπως αυτά εφαρμόζονται στις περισσότερες χώρες της Ευρώπης και απαιτούνται από την Ευρωπαϊκή Οδηγία 2002/98/ΕΚ.

Ο νόμος 3402 (ΦΕΚ 258/17-10-05) έχει μείνει στα χαρτιά, ενώ το Ε.ΚΕ.Α έχει αλλάξει δύο Διοικητικά Συμβούλια (ΦΕΚ 303/02-12-2005, 252/29-08-2006) και δεν έχει ακόμα επιλύσει ζωτικά θέματα λειτουργίας του. Η κατακερματισμένη οργανωτική δομή της Αιμοδοσίας που υπάρχει σήμερα στη χώρα μας (94 υπηρεσίες) αδυνατεί να εξασφαλίσει τον απαραίτητο συντονισμό έργου, επάρκεια αίματος και παραγώγων του και την μέγιστη ασφάλεια στην αλυσίδα της μετάγγισης.

Καθυστερεί επί μακρόν η ολοκλήρωση του διαγωνισμού για πλήρη μοριακό έλεγχο όλων των μονάδων αίματος και των παραγώγων του στη χώρα μας.

Νέα δεδομένα και θεαματικά αποτελέσματα στην θεραπεία των καρκινικών όγκων

noreply@blogger.com (Maria) — Mon, 23 Jun 2008 17:09:00 +0000

Αθήνα, 18 Ιουνίου 2008 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Νέα δεδομένα και θεαματικά αποτελέσματα στην θεραπεία των καρκινικών όγκων, που μέχρι σήμερα ήταν δύσκολο να ακτινοβοληθούν, δημιουργεί η ογκομετρική θεραπεία (Tomotherapy – RapidArc ^TM).

«Η Ογκομετρική θεραπεία, Tomotherapy (10-15 λεπτά) & RapidArc ^TM(μικρότερη από 2 λεπτά) είναι μια καινοτόμος - πρωτοποριακή μέθοδος ακτινοθεραπείας και πράγματι ανατρέπει τα μέχρι σήμερα δεδομένα, καθώς μέσα στο ίδιο μηχάνημα υπάρχει γραμμικός επιταχυντής και αξονικός τομογράφος» τόνισε ο πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας κ Παναγιώτης Παντελάκος, μιλώντας με αφορμή το Πανελλήνιο Συνέδριο Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας, το οποίο θα πραγματοποιηθεί στην Αλεξανδρούπολη 19 με 22 Ιουνίου.

«Είναι ένα ακόμη ισχυρό όπλο, συνέχισε ο κ Παντελάκος, στην φαρέτρα της ιατρικής κοινότητας στον πόλεμο κατά του καρκίνου, καθώς επιτρέπει -με ακρίβεια μικρότερη του ενός χιλιοστού -την ακτινοβολία και θεραπεία όγκων, οι οποίοι μέχρι σήμερα ήταν δύσκολο να χτυπηθούν με τις κλασσικές τεχνικές».

Η ογκομετρική θεραπεία, είναι μια από τις τελευταίες τεχνικές εφευρέσεις στο χώρο της ακτινοθεραπείας, καθώς συνδυάζει μέσα στο ίδιο μηχάνημα γραμμικό επιταχυντή ηλεκτρονίων και φωτονίων, που περιστρέφεται γύρω από τον ασθενή και σύστημα απεικόνισης IGRT, με τομές αξονικής τομογραφίας, του οποίου οι απεικονίσεις επιτρέπουν την ακτινοβολία με ακρίβεια μικρότερη του χιλιοστού.

ΠΑΡΕΛΘΟΝ –ΠΑΡΩΝ ΚΑΙ ΜΕΛΛΟΝ

Παλαιότερα ακτινοβολούσαν τον όγκο με ακτίνες Χ υψηλής ενέργειας , σταθερής έντασης με 2-4 πεδία (γωνίες ακτινοβολίας) και τοποθετούσαν για την προστασία των, γύρω από τον όγκο, υγιών οργάνων ειδικά μολύβια (blocks).

Λόγω της περιορισμένης ακρίβειας κατά την τοποθέτηση, η θεραπεία σχεδιάζονταν με μεγάλα περιθώρια γύρω από τον όγκο στόχο, ώστε να είναι σίγουρο ότι θα ακτινοβοληθεί το σύνολο του όγκου. Δυστυχώς όμως ακτινοβολούνταν αναγκαστικά και υγιείς ιστοί , που βρίσκονταν γύρω από τον όγκο. Έτσι προκειμένου να προστατεύσουν τους υγιείς ιστούς μείωναν την δόση, με αποτέλεσμα να μην έχουμε ολοσχερή καταστροφή του όγκου.

Με την εξέλιξη της τεχνολογίας είχαμε μέχρι σήμερα τη δυναμική τεχνική IMRT που επέτρεψε να γίνεται σχεδιασμός με ακόμη περισσότερα πεδία, και μεγαλύτερη ακρίβεια (2 χιλιοστά) αλλά και ακόμη μικρότερο χρόνο θεραπείας 5 – 10 λεπτά.

Με τη νέα τεχνική της ογκομετρικής θεραπείας ( IGRT, δηλαδή ακτινοθεραπεία καθοδηγούμενη από εικόνες) επιτυγχάνουμε την ακτινοβόληση του όγκου από πάρα πολλά πεδία μεταβλητής έντασης με υψηλή ακρίβεια μικρότερη του 1 χιλιοστού, όταν συνδυάζεται με σύστημα On Board Imager.

Έτσι χάρις στον καθοδηγούμενο από ηλεκτρονικό υπολογιστή γραμμικό επιταχυντή και το διάφραγμα η δόση ακτινοβολίας επικεντρώνεται στον όγκο και δεν έχουμε δυσάρεστες παρενέργειες στους γειτονικούς υγιής ιστούς.

Η καθημερινή λήψη εικόνων από τον αξονικό τομογράφο επιτρέπει όχι μόνο την ακριβή επανατοποθέτηση του ασθενή σε κάθε συνεδρία, αλλά και την προσαρμογή του πλάνου της ακτινοθεραπείας στην περίπτωση ανατομικών αλλαγών του ασθενή η συρρίκνωση του όγκου.

Μια ακόμη επιπλέον βοήθεια είναι και το σύστημα RPM σύστημα που βοηθά τον συγχρονισμό της ακτινοβολίας με την αναπνοή του ασθενή ώστε η ακτινοβολία να πέφτει πάντα στον όγκο στόχο ανεξάρτητα από τις κινήσεις που προκαλούνται από την αναπνοή.

Σήμερα, ο συνδυασμός των παραπάνω τεχνικών IMRT & IGRT σε συνδυασμό με την εξέλιξη της υπολογιστικής τεχνολογίας κατέστησαν δυνατή την επαναστατική τεχνική θεραπείας RapidArc^TM.

Η νέα αυτή τεχνική ακτινοθεραπείας RapidArc^TM, είναι μια ογκομετρική θεραπεία με τόξα διαμορφούμενης έντασης και δίδει μια τρισδιάστατη κατανομή δόσης με υψηλή ακρίβεια σε μια μόνο περιστροφή 360 μοιρών του γραμμικού επιταχυντή κατά την οποία διαμορφώνεται σε κάθε γωνία-πεδίο το σχήμα του προς ακτινοβολία όγκου, και αυξομειώνεται ή ακτινοθεραπευτική δόση.

Έτσι, ο όγκος ακτινοβολείται τρισδιάστατα με υψηλή ακρίβεια μικρότερη του 1 χιλιοστού, με πολλαπλά πεδία μεταβλητής έντασης σε πολύ μικρό χρονικό διάστημα μικρότερο των 2 λεπτών (χρόνος μικρότερος από τον χρόνο αναπαραγωγής των καρκινικών κυττάρων).

Η νέα τεχνική υπόσχεται υψηλότερους ρυθμούς ίασης ασθενών με καρκίνο, περισσότερους ασθενείς προς θεραπεία (μείωση σε λίστες αναμονής) και μείωση της πιθανότητας της κίνησης (αλλαγή θέσης) του ασθενούς κατά την θεραπεία.Σήμερα στην Ευρώπη 2 κέντρα άρχισαν θεραπείες με την νέα τεχνική (RapidArc^TM).

ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ ΤΗΣ ΝΕΑΣ ΤΕΧΝΙΚΗΣ RapidArc ^TM

Κατάλληλη τεχνική θεραπείας για όλους τους όγκους που θεραπεύονται με την ακτινοθεραπεία. Προς το παρόν έρευνες έχουν δείξει θετικά αποτελέσματα σε όγκους λεκάνης (προστάτη, μήτρα, παχύ έντερο...), σε όγκους κεφαλής τραχήλου , σε όγκους εγκεφάλου και όγκους βάσης κρανίου. Περισσότερες έρευνες γίνονται και σε άλλες περιοχές θεραπείας καθώς και σε παιδιά όπου η τεχνική RapidArc^TM έχει σπουδαίο ρόλο για σημαντική μείωση ακτινοβόλησης υγιών ιστών.

Κατάλληλη τεχνική θεραπείας για θεραπεία όγκων σε πρώιμο στάδιο , σε προχωρημένα στάδια καθώς και για παρηγορητικές θεραπείες.

Ο σκοπός της θεραπείας στα πρώιμα στάδια είναι συνήθως ιάσιμος και η τεχνική RapidArc^TM σίγουρα βελτιώνει την πιθανότητα ίασης . Με την τεχνική RapidArc^TΜ μειώνεται σημαντικά η ακτινοβόληση υγιών οργάνων και ιστών ενώ ταυτοχρόνως αυξάνεται η στόχευση του όγκου. Ο συνδυασμός αυτός έχει ως αποτέλεσμα υψηλότερες δόσεις θεραπείας στον όγκο και φυσικά αυξημένες πιθανότητες για ίαση.

Στόχευση του όγκου με υψηλότερη ακρίβεια και βέλτιστη αποφυγή υγιών οργάνων με αποτέλεσμα καλύτερη ίαση και λιγότερες επιπλοκές.
Επίσης σύμφωνα με τις αρχές της ακτινοβιολογίας περισσότερα ογκολογικά κύτταρα «σκοτώνονται» όταν ακτινοβολούνται σε χρόνο μικρότερο των 2 λεπτών.

ΣΕ ΠΟΙΕΣ ΜΟΡΦΕΣ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΠΡΟΤΕΙΝΕΤΑΙ

Η Ογκομετρική Θεραπεία προτείνεται από τους γιατρούς σε ασθενείς που έχουν ανάγκη μια σύνθετης ακτινοβόλησης, η οποία με τις κλασσικές τεχνικές δεν μπορούν να πραγματοποιηθεί.

Αφορά κυρίως τους όγκους του εγκεφάλου, της οτο-ρινο-λαρυγγικής περιοχής, του πνεύμονα, της περιοχής του μεσοθωρακίου, του προστάτη, γυναικολογικούς όγκους, σαρκώματα μαλακών μορίων η οστών, παρασπονδυλίους όγκους, νευράξονα καθώς επίσης και ολικές ακτινοβολήσεις.

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΜΟΡΦΩΝ ΚΑΡΚΙΝΟΥ

Σύμφωνα με τα επιστημονικά στοιχεία που υπάρχουν από το σύνολο των ασθενών που θεραπεύτηκαν από καρκίνο το 40% υποβλήθηκε σε ακτινοθεραπεία (μόνο η ως συνδυασμένη θεραπεία) το 49% χειρουργήθηκε και το 11% υποβλήθηκε σε χημειοθεραπεία (μόνο η ως συνδυασμένη θεραπεία).

Τα μέχρι σήμερα αποτελέσματα, καθώς η τομοθεραπεία άρχισε να εφαρμόζεται από το 2003, δείχνουν ότι παρατηρείται δραστική μείωση των δυσάρεστων παρενεργειών της ακτινοθεραπείας με ενθαρρυντικά αποτελέσματα σε ότι αφορά τον τοπικό έλεγχο της ασθένειας.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο μέσος όρος του κόστους της θεραπείας ενός ογκολογικού ασθενή που υποβάλλεται σε ακτινοθεραπεία είναι 3000 ευρώ, ενώ τα 7.000 ευρώ φτάνει αυτού που χειρουργείται και 17.000 ευρώ αυτού που υποβάλλεται σε χημειοθεραπεία.

Η Ελλάδα έχει άμεση ανάγκη από 56 γραμμικούς επιταχυντές και φυσικά

Μηχανήματα τεχνικής (RapidArc^TM. )^.

Πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας

^{ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΠΑΝΤΕΛΑΚΟΣ τηλ 6942472500}

Ελληνική Νεφρολογική Εταιρεία:Αιμοκάθαρση ενώ θα βαδίζουν!

noreply@blogger.com (Maria) — Mon, 23 Jun 2008 17:01:00 +0000

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ

Αθήνα 18 Ιουνίου 2008 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Αιμοκάθαρση ενώ θα βαδίζουν η θα εργάζονται υπόσχεται η νανοτεχνολογία ότι θα κάνουν τα επόμενα χρόνια οι νεφροπαθείς, χάρις στην εφαρμογή της και στο χώρο της νεφρολογίας!!!

Την ευχάριστη αυτή ανακοίνωση έκανε σήμερα ο πρόεδρος του 15^ου Πανελληνίου Νεφρολογίας και αντιπρόεδρος της Ελληνικής Νεφρολογικής Εταιρείας κ Χρήστος Ιατρού, κατά τη διάρκεια της σημερινής Συνέντευξης Τύπου, η οποία έγινε με την ευκαιρία της διοργάνωσης του ως άνω συνεδρίου στην Αθήνα από 18 με 21 Ιουνίου.

«Η αλματώδης εξέλιξη της πληροφορικής συνέβαλε καθοριστικά στην ανάπτυξη της νανοτεχνολογίας η οποία προσφέρει ήδη σημαντικές δυνατότητες στην ιατρική. Τα επόμενα χρόνια η νανοτεχνολογία θα επιφέρει σαρωτικές βελτιωτικές αλλαγές στον τομέα της νεφρολογίας» τόνισε ο κ Ιατρού και πρόσθεσε.

«Πράγματι δεν είμαστε ίσως πολύ μακριά από τη στιγμή που οι νεφροπαθείς θα κάνουν αιμοκάθαρση ενώ θα βαδίζουν η θα ασκούν το επάγγελμα τους χάρις σε μικροσκοπικές, βιοσυμβατές, φορητές, συνεχούς λειτουργίας συσκευές που θα προσομοιάζουν σε φυσιολογικό νεφρό»!!!

Η προσφορά της νανοτερχνολογίας, όπως τονίστηκε από τους επιστήμονες κατά τη διάρκεια της Συνέντευξης Τύπου, δεν θα είναι μόνο στον τομέα της αιμοκάθαρσης, αλλά και της πρόγνωσης των νεφρικών παθήσεων που πλήττουν με αυξανόμενο ρυθμό τους ανθρώπους.

Νεφροπαθής με φορητό τεχνητό νεφρό και τους θεράποντες γιατρούς του

ΑΥΞΑΝΟΝΤΑΙ ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΤΕΛΙΚΟΥ ΣΤΑΔΙΟΥ ΑΝΕΠΆΡΚΕΙΑ

Τα τεχνολογικά αυτά θαύματα είναι σίγουρο ότι θα ανατρέψουν τα σημερινά δεδομένα και θα προσφέρουν ποιοτική αναβάθμιση στη ζωή δεκάδων εκατομμυρίων νεφροπαθών σε ολόκληρο τον κόσμο.

Κι αυτό γιατί δυστυχώς ο αριθμός των ασθενών με τελικού σταδίου νεφρική ανεπάρκεια συνεχίζει να αυξάνει παγκοσμίως. Σύμφωνα με τα πιο πρόσφατα δεδομένα από το εθνικό σύστημα καταγραφής νεφρικής νόσου των Ηνωμένων Πολιτειών Αμερικής (USRDS) περίπου 900.000 ασθενείς υποβάλλονται σε εξωνεφρική κάθαρση ή έχουν μεταμοσχευθεί. Στη χώρα μας ο αριθμός αυτός ανέρχεται περίπου στις 10000.

Στις σύγχρονες μορφές εξωνεφρικής κάθαρσης περιλαμβάνονται η αιμοκάθαρση με τάση αύξησης της συχνότητας των συνεδριών αυτής/εβδομάδα, η περιτοναϊκή κάθαρση, καθώς και η αιμοδιήθηση ή αιμοδιαδιήθηση ( δηλ. άλλες μορφές ή παραλλαγές αιμοκάθαρσης) σε μικρότερο αριθμό ασθενών.

Οι εξελίξεις στην αιμοκάθαρση, τα τελευταία τριάντα χρόνια, έχουν επικεντρωθεί στην βελτίωση των βιοϋλικών, κυρίως των αναλώσιμων όπως τα φίλτρα, καθώς και στην αναβάθμιση των μηχανημάτων αιμοκάθαρσης, στοχεύοντας σε ασφαλέστερες και καλύτερα ανεκτές θεραπείες.

Η εμφάνιση όλο και περισσότερο εξελιγμένων μηχανημάτων αιμοκάθαρσης έλαβε χώρα παράλληλα με την ελάττωση του μεγέθους των φίλτρων. Η εξέλιξη αυτή βασίστηκε στην καλύτερη κατανόηση των φυσιολογικών δράσεων και επιπτώσεων της αιμοκάθαρσης σε μικροσκοπικό επίπεδο, οδηγώντας σε καλύτερο σχεδιασμό του αιματικού κυκλώματος, λείες και βιοσυμβατές γραμμές αίματος, τυποποίηση του πάχους και των πόρων των μεμβρανών και σε περισσότερο ακριβείς συναγερμούς με ασφαλείς ελέγχους.

Σαν αποτέλεσμα των παραπάνω επιτευγμάτων η σύγχρονη αιμοκάθαρση πραγματοποιείται με φίλτρα τα οποία απαιτούν ελάχιστο αιματικό όγκο πλήρωσης( άρα μικρή εξωσωματική κυκλοφορία αίματος), εμφανίζουν σταθερή και αναπαραγώγιμη επίδοση με ελάχιστη απώλεια βασικών συστατικών του αίματος, όπως η λευκωματίνη, παρά την σημαντικά αυξημένη ικανότητα για κάθαρση μικρού και μεσαίου μεγέθους τοξικών για τον οργανισμό ουσιών σε σχέση με τα προηγούμενης γενιάς φίλτρα.

Περαιτέρω ωστόσο αύξηση της αποτελεσματικότητας των φίλτρων καθίσταται όλο και δυσκολότερη, κυρίως εξαιτίας της μη εκλεκτικής φύσης των σημερινών συμβατικών μεμβρανών. Η έρευνα στο παραπάνω πεδίο επικεντρώνεται σήμερα στην ανάπτυξη ενός νέου τύπου μεμβράνης της οποίας οι πόροι μεταφέρουν τις ουσίες επιλεκτικά μεν αλλά ανεξάρτητα από το μοριακό τους βάρος.

ΤΙ ΥΠΟΣΧΕΤΑΙ Η ΝΑΝΟΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ

Η επανάσταση στην προσέγγιση των βιοϋλικών συντελέστηκε παράλληλα με την εξέλιξη άλλων τεχνολογιών, συμπεριλαμβανομένων των υπολογιστών και της βιοτεχνολογίας. Η σύμπραξη ανάμεσα στην βιολογία και την ηλεκτρονική/μηχανική, γνωστή ως βιοηλεκτρονική σύγκλιση, θα φέρει επανάσταση στην εξάσκηση της ιατρικής.

Μερικά παραδείγματα αποτελούν η κλωνοποίηση ολόκληρων οργανισμών, η ανάπτυξη εμβολίων ή βιοθεραπειών βασισμένων στο DNA, και η δημιουργία βιοοργάνων. Ένα από τα πιο συναρπαστικά παραδείγματα μιας αναδυόμενης τεχνολογίας η οποία αγγίζει τα πεδία της επιστήμης, της ιατρικής και της μηχανικής είναι η νανοτεχνολογία .

Η νανοτεχνολογία, όπως ορίζεται από τον Drexler, αναφέρεται σε αυτόνομα λειτουργικά μηχανικά συστήματα μεγέθους κλίμακας νανομέτρου (ένα δισεκατομμυριοστό του μέτρου: 1nm=1/1,000,000,000m).

Η έρευνα σε αυτό το πεδίο αυξάνεται ραγδαία. Με την βοήθεια της νανοτεχνολογίας θα καταστεί δυνατός ο σχεδιασμός μικροσκοπικών εργαλείων για την ασφαλή και αποτελεσματική επισκευή ιστών ή βιοϋλικών. Η εφαρμογή αυτής της επιστήμης στην βιοϊατρική είναι γνωστή ως νανοϊατρική και ορίζεται ως η χρήση μηχανικών νανο-συσκευών και νανο-δομών για την παρακολούθηση, επισκευή, κατασκευή και έλεγχο των ανθρώπινων βιολογικών συστημάτων σε μοριακό επίπεδο.

ΝΑΝΟΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΝΕΦΡΙΚΗ ΝΟΣΟΣ

Υπάρχει ένας αριθμός δυνητικών εφαρμογών της νανοϊατρικής σε ασθενείς με διάφορες μορφές νεφρικής νόσου . Η νανοτεχνολογία μπορεί να συμβάλει στην έγκαιρη διάγνωση της νεφρικής νόσου με τη χρήση εμφυτεύσιμων μικρο-αισθητήρων οι οποίοι μπορούν να ανιχνεύσουν πρώιμες βιοχημικές διαταραχές.

Επίσης η ανίχνευση ανωμαλιών της σπειραματικής βασικής μεμβράνης, η απομάκρυνση των ανοσοσυμπλεγμάτων και η επισκευή ελαττωμάτων της μεμβράνης μπορούν να πραγματοποιούνται από νανομηχανές.

Τελικά, χρησιμοποιώντας νανομηχανές οι οποίες παρακολουθούν και τροποποιούν την ανοσιακή απάντηση μπορεί να δημιουργηθεί εκλεκτική ανοσοανοχή για τα εμφυτευμένα νεφρικά μοσχεύματα.

Και ενώ όλες αυτές οι δυνητικές εφαρμογές είναι συναρπαστικές, εξαιρετικά ενδιαφέρον είναι το γεγονός ότι οι βασικές αρχές της νανοτεχνολογίας ήδη εφαρμόζονται στο πεδίο της θεραπείας υποκατάστασης της νεφρικής λειτουργίας.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΥΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ.

Μερικά παραδείγματα της εφαρμογής της νανοτεχνολογίας στην εξωνεφρική κάθαρση έχουν κάνει ήδη τη εμφάνιση τους στις πιο πρόσφατες μεμβράνες των φίλτρων αιμοκάθαρσης . Έχουν εξελιχθεί υψηλής διαπερατότητας μεμβράνες από πολυσουλφόνη, στις οποίες η πορώδης υφή της εσωτερικής στοιβάδας ελέγχεται σε επίπεδο νανοκλίμακας.

Μεμβράνες παράγονται χρησιμοποιώντας διαδικασίες ελεγχόμενου νανοστροβιλισμού, οι οποίες έχουν σημαντική επίδραση στην δομή της επιφανειακής στοιβάδας της μεμβράνης σε επίπεδο νανοκλίμακας.

Το αποτέλεσμα είναι η αύξηση του αριθμού των πόρων, ενώ το φάσμα των διαμέτρων των πόρων σμικραίνετε και συγκεντρώνεται γύρω από τις επιθυμητές τιμές. Αυτό επιτρέπει την αυξημένη απομάκρυνση των μορίων μεσαίου μεγέθους όπως η β₂-μικροσφαιρίνη, με παράλληλη ελάττωση της διήθησης της λευκωματίνης πρακτικά σε μηδενικό επίπεδο.

Άλλες μεμβράνες έχουν δημιουργηθεί με υδρόφιλες μικροπεριοχές μέσα στην δομή του υδρόφοβου πολυμερούς οδηγώντας σε ομαλότερες και περισσότερο βιοσυμβατές επιφάνειες. Επίσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα μίγμα πολυμερών σε συνδυασμό για την παραγωγή μεμβρανών με ειδικά χαρακτηριστικά.

Με την μέθοδο του ελεγχόμενου νανοστροβιλισμού καθίσταται δυνατός ο αρτιότερος έλεγχος του αριθμού, της διαμέτρου και των ανατομικών χαρακτηριστικών των πόρων. Αυτή είναι η αρχική εφαρμογή των βασικών αρχών της νανοτεχνολογίας στην εξωνεφρική κάθαρση και υπογραμμίζει την τεράστια δυναμική αυτής της προσέγγισης.

Το έτος 2000, έλαβε χώρα μία συνάντηση μεταξύ ειδικών στην νανοτεχνολογία, νεφρολόγων και άλλων επιστημόνων σχετικά με την δυνατότητα εφαρμογής της νανοτεχνολογίας στην αιμοκάθαρση. Αναγνωρίστηκε ότι η χρήση της νανοτεχνολογίας είναι εφικτή και θα οδηγήσει σε ουσιαστική βελτίωση της αποτελεσματικότητας, ασφάλειας και αξιοπιστίας των σύγχρονων συσκευών . Επίσης στην καλύτερη διαχείριση των βιοϋλικών-μεμβρανών καθιστώντας τα τελείως αιμοσυμβατά/βιοσυμβατά. Ακόμη στη δημιουργία αρχείου τεχνητών πόρων υπερεκλεκτικών για μεγάλο εύρος ουσιών ανεξάρτητα από το μοριακό βάρος της ουσίας.

Τέλος στην σμίκρυνση ποικίλλων εξαρτημάτων και συσκευών με στόχο την κατασκευή κινητών, φορητών ή εμφυτευμένων τεχνητών νεφρικών συστημάτων μεγέθους ανθρώπινου νεφρού καθώς και μικροανιχνευτών για συνεχή παρακολούθηση, καταγραφή και βιοανάδραση.

Κατά την διάρκεια της παραπάνω συνάντησης επιτεύχθηκε σημαντική πρόοδος προς την κατεύθυνση υλοποίησης των επιθυμητών εφαρμογών. Όπως ανακοινώθηκε στην συνάντηση της Αμερικανικής Νεφρολογικής Εταιρείας το 2003, έχουν αναπτυχθεί και δοκιμαστεί πόροι με εκλεκτική διαπερατότητα, γεγονός που καθιστά δυνατή την κατασκευή «έξυπνων» μεμβρανών και την ενσωμάτωση τους σε συνεχούς λειτουργίας, φορητό ή εμφυτεύσιμο σύστημα τεχνητού νεφρού.

Ένα τέτοιο σύστημα, λειτουργώντας 12ώρες ημερησίως, 6ημέρες την εβδομάδα με την μέθοδο της διήθησης και όχι της διάχυσης μπορεί να εξασφαλίσει κάθαρση( απομάκρυση) ουσιών ισοδύναμη με ρυθμό σπειραματικής διήθησης 60ml/min, επιτυγχάνοντας έτσι σχεδόν φυσιολογικά επίπεδα στο αίμα μικρού (πχ ουρία) και μεσαίου μεγέθους (πχ β₂-μικροσφαιρίνη) τοξικών ουσιών.

Μια πολύ πρόσφατη πλήρης περιγραφή ενός φορητού τεχνητού νεφρού άνοιξε το δρόμο προς μελλοντικές καινοτομίες. Έτσι λοιπόν αναμένεται να παρακολουθήσουμε την προοδευτική σμίκρυνση των σύγχρονων μηχανημάτων αιμοκάθαρσης, οθονών και συσκευών. Συσκευές που βασίζονται σε μεμβράνες θα καταστούν όλο και πιο «έξυπνες» περιέχοντας ακινητοποιημένα ένζυμα και διαγνωστικά εργαλεία, ικανές να παρέχουν διάγνωση ανάλυση αναγκών και θεραπεία (υποκατάσταση της νεφρικής λειτουργίας) μέσω συνεχούς παρακολούθησης, διεργασιών διαχωρισμού μεμβρανών και μεταβολισμού.

Νανομόρια θα τοποθετούνται στα φίλτρα για ανίχνευση και διάγνωση σε επίπεδο μορίου. Η υλοποίηση των εφαρμογών αυτών θα έχουν ως αποτέλεσμα τα επόμενα χρόνια την κατασκευή μικροσκοπικών, βιοσυμβατών, φορητών, συνεχούς λειτουργίας συσκευές που θα προσομοιάζουν σε φυσιολογικό νεφρό.

« Γιατρέ μου σε ευχαριστώ πολύ, μου έσωσες τη ζωή…»

noreply@blogger.com (Maria) — Mon, 23 Jun 2008 16:59:00 +0000

Αθήνα 9 Ιουνίου 2008 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

« Γιατρέ μου σε ευχαριστώ πολύ, μου έσωσες τη ζωή…»

Με αυτά τα λόγια ο Κονγκολέζος διεθνής ποδοσφαιριστής του Ολυμπιακού Λούα- Λούα , σήμερα το πρωί βγαίνοντας από το Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, ευχαρίστησε τον διαπρεπή χειρουργό και Διευθυντή Γενικής, Λαπαροσκοπικής και Ρομποτικής Χειρουργικής κ. Κωνσταντίνο Κωνσταντινίδη , ο οποίος πραγματικά του έσωσε τη ζωή.

Ο Λούα- Λούα μετά από νοσηλεία μιας εβδομάδας επέστρεψε σήμερα απόλυτα υγιής , όπως τον διαβεβαίωσε ο κ Κωνσταντινίδης, στο σπίτι του και μέσα στις επόμενες 20 ημέρες θα αρχίσει προπονήσεις , ενώ σε 4 με 6 εβδομάδες θα μπορεί να παίζει ποδόσφαιρο και πάλι.

Όπως είναι γνωστό ο Κονγκολέζος ποδοσφαιριστής του Ολυμπιακού κινδύνευσε να πεθάνει από ρήξη σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια του ποδοσφαιρικού αγώνα Αιγύπτου- Κονγκό την 1^η Ιουνίου στο Κάιρο.

Αμέσως μετά τον ποδοσφαιρικό αγώνα εσπευσμένα μεταφέρθηκε από το Κάιρο στην Αθήνα και συγκεκριμένα στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών με αφόρητους πόνους στην κοιλιακή χώρα.

Μετά τις απαραίτητες εξετάσεις διαπιστώθηκε πως αιτία της αδιαθεσίας και των ισχυρών κοιλιακών πόνων του ήταν « οξεία σκωληκοειδίτιδα, με ρήξη της σκωληκοειδούς αποφύσεως και γενικευμένη περιτονίτιδα με απόστημα κοιλιάς», μια κατάσταση, που αν καθυστερούσε λίγες ώρες ακόμα θα ήταν μοιραία για την ίδια του τη ζωή.

Οδηγήθηκε αμέσως στο χειρουργείο όπου με απόλυτη επιτυχία έγινε λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή, καθαρισμός της γενικευμένης περιτονίτιδας και παροχέτευση του ενδοκοιλιακού αποστήματος.

Όπως εξήγησε ο διακεκριμένος χειρουργός η λαπαροσκοπική επέμβαση βοήθησε σημαντικά στη γρήγορη ανάρρωση του επιθετικού του Ολυμπιακού.

Σε διαφορετική περίπτωση, αν δηλαδή η επέμβαση γινόταν με την κλασική χειρουργική μέθοδο άνοιγμα κοιλιάς, θα έπρεπε να γίνει μια τεράστια τομή σε όλη την κοιλιά προκειμένου εκτός από την αφαίρεση της σκωληκοειδούς να γίνει επιμελής καθαρισμός της περιτονίτιδας και παροχέτευση των πολλαπλών αποστημάτων.

Η τομή και μόνο θα εγκυμονούσε σοβαρούς κινδύνους μετεγχειρητικά, όπως δημιουργία συμφύσεων στο μέλλον και επεισόδια ειλεού, μόλυνση – διαπύηση του τραύματος, δυσκολία στην αναπνοή με επακόλουθα προβλήματα από τους πνεύμονες ( ατελεκτασία, πνευμονία), μετεγχειρητική κήλη, μετεγχειρητικό πόνο και πολύ πιθανή νοσηλεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Ο παίκτης θα έμενε έτσι για μεγάλο χρονικό διάστημα εκτός γηπέδων.

Στην περίπτωση αυτή η εφαρμογή της λαπαροσκοπικής μεθόδου, με τρεις τομές λίγων χιλιοστών και η μεγάλη εμπειρία της χειρουργικής ομάδας ήταν πραγματικά ένα ευτυχές γεγονός.

Ο Λούα– Λούα κινδύνευσε να πεθάνει από ρήξη σκωληκοειδίτιδας!

noreply@blogger.com (Maria) — Sun, 08 Jun 2008 17:57:00 +0000

Τύχη… βουνό είχε ο Κογκολέζος διεθνής ποδοσφαιριστής του Ολυμπιακού Λούα– Λούα, που κινδύνευσε να πεθάνει από ρήξη σκωληκοειδίτιδας!

Ο Λούα-Λούα χειρουργήθηκε επειγόντως προχτές το βράδυ, στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών από τον Διευθυντή Γενικής, Λαπαροσκοπικής και Ρομποτικής Χειρουργικής κ. Κωνσταντίνο Κωνσταντινίδη με απόλυτη επιτυχία.

Ο επιθετικός του Ολυμπιακού την 1^η Ιουνίου και κατά τη διάρκεια του ποδοσφαιρικού αγώνα Αιγύπτου- Κονγκό στο Κάιρο υπέστη ρήξη σκωληκοειδίτιδας, η οποία συνοδεύτηκε με αφόρητους πόνους. Να σημειωθεί ότι ο διεθνής ποδοσφαιριστής τις τελευταίες τέσσερις ημέρες εμφάνισε σοβαρή αδιαθεσία με ισχυρό πόνο στην κοιλιακή χώρα και πυρετό.

Αμέσως μετά τον αγώνα Αιγύπτου- Κονγκό εσπευσμένα μεταφέρθηκε από το Κάιρο, στην Αθήνα και συγκεκριμένα στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών.

Ο ασθενής λίγο μετά την ολοκλήρωση της χειρουργικής επέμβασης οδηγήθηκε σε άριστη κατάσταση σε θάλαμο νοσηλείας του Ιατρικού Κέντρου, όπου και παραμένει.

Σύμφωνα με τις εκτιμήσεις του θεράποντος ιατρού κ. Κωνσταντινίδη ο διεθνής παίκτης θα παραμείνει λίγες ημέρες στο Νοσοκομείο προκειμένου να λάβει ενδοφλέβια αντιβίωση λόγω της σοβαρής περιτονίτιδας .

ΕΥΤΥΧΩΣ ΜΕΤΑΦΕΡΘΗΚΕ ΕΓΚΑΙΡΑ ΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ

«Ευτυχώς δεν υπήρξε πολύ μεγάλη καθυστέρηση, η οποία μπορούσε να αποβεί μοιραία για την ζωή του ποδοσφαιριστή» τόνισε αμέσως μετά το χειρουργείο ο κ Κωνσταντινίδης προσθέτοντας ότι «η χειρουργική επέμβαση, η οποία πραγματοποιήθηκε λαπαροσκοπικά, ήταν επιτυχής και ο ποδοσφαιριστής διέφυγε τον κίνδυνο».

Όπως εξήγησε ο διακεκριμένος χειρουργός η λαπαροσκοπική επέμβαση θα βοηθήσει σημαντικά στη γρήγορη ανάρρωση του επιθετικού του Ολυμπιακού.

Ο παίκτης θα έμενε έτσι για μεγάλο χρονικό διάστημα εκτός γηπέδων.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο κ. Κωνσταντινίδης και οι συνεργάτες του δημοσίευσαν στο τελευταίο τεύχος του “Journal of Laparoendoscopic & Advanced Surgical Techniques” τα άριστα αποτελέσματα Λαπαροσκοπική Σκωληκοειδεκτομής για όλες τις περιπτώσεις σκωληκοειδίτιδος ακόμα και σε προχωρημένες περιτονίτιδες. Το συγκεκριμένο άρθρο έχει τύχει μεγάλης επιστημονικής αποδοχής στα διεθνώς δρώμενα της Λαπαροσκοπικής Χειρουργική.

Δελτίο τύπου ,3ου Πανελλήνιου Συνέδριου Γυναικολογικής Ενδοσκόπησης

noreply@blogger.com (Maria) — Sun, 08 Jun 2008 17:41:00 +0000

Ινομυώματα εμφανίζει μία στις δυο Έλληνιδες που φτάνει στην κλιμακτήριο περίοδο, ενώ υψηλό είναι το ποσοστό εμφάνισης ινομυωμάτων στις γυναίκες που υποβάλλονται σε εξωσωματική γονιμοποίηση 12,6 % και 25% σε αυτές που επιζητούν δόρηση ωαρίων .

Αυτό τόνισε ο κ Γιώργος Πιστοφίδης MB.BS.FRCOG, Δ/ντης Γυναικολογικής Κλινικής του Λευκού Σταυρού , μιλώντας στο 3^ο Πανελλήνιο Συνέδριο Γυναικολογικής Ενδοσκόπησης, το οποίο πραγματοποιήθηκε στη Θεσσαλονίκη.

Επίσης σύμφωνα με τα στοιχεία, που παρουσίασε ο κ Πιστοφίδης και τα οποία προέρχονται από επιστημονικές μελέτες, μία στις τρεις Ελληνίδες εμφανίζει ινομυώματα στη μήτρα μέχρι την ηλικία των 35χρόνων.

Όπως ανέφερε ο κ Πιστοφίδης, η ομιλία του οποίου είχε ως θέμα «Λαπαροσκοπική Αντιμετώπιση Ινομυωμάτων», τα εσωτερικά ινομυώματα της μήτρας μπορούν :

Ø Nα εμποδίσουν την φυσιολογική σύλληψη και τη διακίνηση των σπερματοζωαρίων.

Ø Nα δυσκολέψουν την εμφύτευση εμβρύων κατά την πραγματοποίηση εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Παράλληλα τα πολύ μεγάλα ινομυώματα, τα οποία είναι εξωτερικά της μήτρας , μπορεί :

Ø Nα επηρεάσουν στην συλληπτική λειτουργία των σαλπίγγων.

Ø Nα προκαλέσουν ανωμαλίες στην αγγείωση του μυομητρίου και διαταραχή της ενδομήτριας φυσιολογίας.

Ø Να αυξήσουν την πιθανότητα αποβολών στο πρώτο τρίμηνο.

Άρα τα εσωτερικά ινομυώματα, ειδικά άνω του ενός εκατοστού πρέπει να αφαιρούνται με την μέθοδο της υστεροσκόπησης.

Σε ότι αφορά στα εξωτερικά υπορογονια ινομυώματα συνήθως δεν ενοχλούν την γονιμοποίηση και αν είναι σε σχετικά μικρό μέγεθος, κάτω από τέσσερα εκατοστά δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν.

Η καλύτερη μέθοδος αφαίρεσης είναι η λαπαροσκοπική οδός, καθότι είναι αυτή που

διαταράσσει λιγότερο την ανατομία της περιοχής και προκαλεί λιγότερες

μετεγχειρητικές συμφύσεις.

Όμως η λαπαροσκοπική μέθοδος εξαίρεσης των ινομυωμάτων, είναι μία λεπτή τεχνική,

όπως άλλωστε και η ανοιχτή επέμβαση. Σπανίους αλλά ουσιαστικούς κινδύνους και για

τις δύο μεθόδους αποτελούν:

α) η διεγχειρητική ή μετεγχειρητική αιμορραγία με κίνδυνο μετατροπής του χειρουργείου

σε ολική ή υφ ολική υστερεκτομία,

β) η ατυχής συρραφή και σύγκληση της ενδομήτριας κοιλότητας.

γ) η πρόκληση δημιουργίας εκτεταμένων μετεγχειρητικών πυελικών συμφύσεων, ειδικά

κατόπιν ανοιχτών μεθόδων.

δ) η τρώση οργάνου (ουρητήρα, ουροδόχου κύστης κ.ο.κ.).

«Η μετατροπή λαπαροσκοπικής επέμβασης σε ανοιχτή δεν αποτελεί κατά την

κρίση μου επιπλοκή εφ’ όσον η πιθανότητα αυτή έχει συζητηθεί εκ των προτέρων

με την ασθενή και το περιβάλλον της» ανέφερε χαρακτηριστικά ο

κ Πιστοφίδης προσθέτοντας πως «η συχνότητα εμφάνισης ινομυωμάτων

υπολογίζεται σε 20-40% στον γενικό πληθυσμό, 2.7% στην διάρκεια της

εγκυμοσύνης, 12.6% σε ασθενείς που υποβάλλονται σε εξωσωματική

γονιμοποίηση και 25% σε γυναίκες που επιζητούν δόρηση ωαρίων».

ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΕΠΕΜΒΑΣΕΩΝ- ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΑ ΚΕΝΤΡΑ

Από το 1994 έως το 2007 έχουν διενεργηθεί από την ομάδα του κ Πιστοφίδη περισσότερες

από 800 λαπαροσκοπικές ινομυωματεκτομές. Μέγιστη διάμετρος τοιχωματικού

ινομυώματος, 10 εκατοστά ή και μέχρι 14 εκατοστά για υποορογόνιο ινομύωμα.

Μέγιστος αριθμός αφαιρεθέντων ινομυωμάτων από μία ασθενή 14.

Σε 6 (0.75%) γυναίκες που ανέβασαν μετεγχειρητικά πυρετό (έως 38.5C),

ο οποίος αντιμετωπίστηκε με μετεγχειρητική αντιβίωση.

Σε 20 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε δεύτερη λαπαροσκόπηση πριν το 2000, 12 (66%)

είχαν δημιουργήσει πυελικές συμφύσεις,

ενώ από 61 γυναίκες που χειρουργήθηκαν μετά το 2001 και ελέγχθηκαν και αυτές με

δεύτερη λαπαροσκόπηση μόνον 23 (37%) δημιούργησαν πυελικές συμφύσεις.

Αυτό σ΄ ένα βαθμό οφείλεται αφ ενός στην χρήση αντισυμφυτικών φαρμάκων (Ικοδεξτρίνη

4% (Adept ) αφετέρου στην βελτίωση των χειρουργικών τεχνικών. Δεδομένο ότι η

πιθανότητα δημιουργίας πυελικών συμφύσεων μετά από ανοιχτή χειρουργική επέμβαση

είναι περισσότερο από 90%.

Η λαπαροσκοπική ινομυωματεκτομή είναι μια λεπτή χειρουργική μέθοδος. Η εκμάθηση

της στηρίζεται σε ορθές και ασφαλείς τεχνικές και πρέπει να γίνεται σε

αναγνωρισμένα κέντρα εκπαίδευσης της Ελλάδας ή του εξωτερικού με έμπειρη καθοδήγηση.

Η πιθανότητα ρήξη μήτρας σε μελλοντική εγκυμοσύνη είναι λιγότερο από 0,5% και έχει

τον ίδιο με τον κίνδυνο των ανοιχτών μεθόδων .

Η δημιουργία μετεγχειρητικών συμφύσεων κατόπιν λαπαροσκοπικής αφαίρεσης

ινομυωμάτων είναι σαφώς χαμηλότερη σε σχέση

με ανοιχτές μεθόδους αρκεί να τηρούνται οι κανόνες ατραυματικής χειρουργικής.

Η χρήση διεγχειρητικών ή μετεγχειρητικών μέσων πρόληψης συμφύσεων έχει πιθανώς

αξία αλλά συγκριτικές μελέτες βρίσκονται ακόμα σε εξέλιξη.

Δελτίο τύπου ,3ου Πανελλήνιου Συνέδριου Γυναικολογικής Ενδοσκόπησης ,27 Μαΐου 2008

ΘΑΝΑΤΟΙ ΣΕ ΔΙΕΘΝΗ ΜΕΛΕΤΗ ΓΙΑ ΤΟ ΔΙΑΒΗΤΗ

noreply@blogger.com (Maria) — Sun, 08 Jun 2008 17:34:00 +0000

Τον θάνατο ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη( που συνοδευόταν κι από άλλους παράγοντες κινδύνου ), οι οποίοι συμμετείχαν σε επιστημονική έρευνα στις ΗΠΑ και τον Καναδά, προκάλεσε η μεγάλη μείωση του σακχάρου στον αίμα τους!!!

Το γεγονός αυτό έχει προκαλέσει έντονο προβληματισμό στην παγκόσμια ιατρική κοινότητα και ταυτόχρονα ήταν η αιτία διακοπής της επιστημονικής έρευνας.

Αυτό αποκάλυψε σήμερα ο πρόεδρος της Ελληνικής Διαβητολογικής Εταιρείας κ Αντώνης Αλαβέρας ,κατά τη διάρκεια Συνέντευξης Τύπου, η οποία δόθηκε στο πλαίσιο της Ελληνικής Ημέρας για το Διαβήτη.

«Πράγματι υπάρχει έντονος προβληματισμός στη διεθνή ιατρική κοινότητα, καθώς ο θάνατος των ασθενών αυτών είναι πρωτόγνωρο φαινόμενο » ανέφερε χαρακτηριστικά ο κ Αλαβέρας.

Παράλληλα ο Πρόεδρος της Ελληνικής Διαβητολογικης Εταιρείας αναφέρθηκε και στα θετικά αποτελέσματα που έχουν οι ινκρετίνες, ορμόνες που παράγονται από το έντερο, στη βελτίωση της ποιότητας της ζωής των διαβητικών.

Σύμφωνα με τα στοιχεία που παρουσίασε ο κ Αλαβέρας στη μελέτη αυτή που διήρκεσε πέντε χρόνια, με την ονομασία ACCORD, συμμετείχαν περίπου 10.000 ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη από την Αμερική και τον Καναδά.

Εκτός από σακχαρώδη διαβήτη οι ασθενείς αυτοί αντιμετώπιζαν ιδιαίτερα αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακών επιπλοκών, δεδομένου ότι είχαν και αυξημένη αρτηριακή πίεση, χοληστερίνη, ήταν παχύσαρκοι και έπασχαν από τη νόσο για δέκα τουλάχιστον χρόνια. Από τους 10.000 συμμετέχοντες πέθαναν οι 14.

Μέχρι σήμερα η ιατρική κοινότητα γνώριζε πως πτώση της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης στο 7% συνοδευόταν από μείωση επιπλοκών του σακχαρώδους διαβήτη.

Κατ’ επέκταση οι γιατροί πίστευαν ότι χαμηλότερες τιμές θα είχαν ακόμα καλύτερα αποτελέσματα. Έτσι κατά τη διάρκεια της μελέτης αυτής οι γιατροί και με βάση την επιστημονική γνώση , όσον αφορά το σάκχαρο στο αίμα- κατέβασαν το επίπεδο του σακχάρου ΗbA1c στο 6,4% .

Με έκπληξη παρατηρήθηκε αυξημένη θνητότητα στην ομάδα εκείνη με στόχο ΗbA1c 6% . Ο λόγος αυτού του παράδοξου αποτελέσματος δεν έχει διευκρινιστεί. Δεν αποδόθηκε σε υπογλυκαιμία, ούτε σε κάποιο φάρμακο.

Οι ερευνητές μελετούν τα στοιχεία και μέσα στους επόμενους μήνες αναμένεται να γίνει γνωστή η αιτία θανάτου των ασθενών που συμμετείχαν στην συγκεκριμένη μελέτη.

Σε περίπου ένα μήνα αναμένονται να ανακοινωθούν τα αποτελέσματα μιας άλλης παρόμοιας μελέτης, της ADVANCE, η οποία έχει διεξαχθεί σε 20 χώρες, με πληθυσμό όχι τόσο επιβαρυμένο όσο της ACCORD.

«Μέχρι τότε θα πρέπει να αντιμετωπίζουμε το διαβήτη όπως δείχνουν οι μελέτες με αποδείξεις, με επιδιωκόμενο στόχο <HbA1c 7%» τόνισε με έμφαση ο Πρόεδρος της Ελληνικής Διαβητολογικής Εταιρείας.

«Επί πλέον, διευκρίνισε ο κ Αλαβέρας δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι απαιτείται καταπολέμηση και των άλλων παραγόντων κινδύνου, όπως της υπέρτασης, της δυσλιπιδαιμίας και της παχυσαρκίας. Ακόμη απαιτείται η διακοπή του καπνίσματος και η αύξηση της άσκησης, παράγοντες που αποδεδειγμένα επιφέρουν ευνοϊκά αποτελέσματα μειώνοντας σε σημαντικό βαθμός όλες τις καρδιαγγειακές επιπλοκές».

ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΜΑΣΤΙΓΑ Ο ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ

Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση για το Διαβήτη η ασθένεια τείνει να εξελιχθεί σε σύγχρονη μάστιγα καθώς υπολογίζεται πως σήμερα πάνω από 200 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη και σύμφωνα με τις προβλέψεις των επιστημόνων μέχρι το 2025 θα υπερβούν τα 340 εκατομμύρια άτομα!!

Στη χώρα μας το πρόβλημα είναι ιδιαίτερα σοβαρό καθώς σύμφωνα με τις μέχρι σήμερα εκτιμήσεις οι ασθενείς κυμαίνονται από 800.000 μέχρι 1.000.000. Για τον ακριβή αριθμό των ασθενών σύντομα θα πραγματοποιηθεί σχετική μελέτη.

Ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να χαρακτηριστεί αγγειακή νόσος δεδομένου ότι οι χρόνιες επιπλοκές του οφείλονται στην προσβολή των αγγείων όλου του οργανισμού (οφθαλμού, νεφρού, εγκεφάλου, καρδιάς και κάτω άκρων).

Η εντυπωσιακή αύξηση του επιπολασμού της παιδικής παχυσαρκίας συσχετίζεται άμεσα με την αύξηση του σακχαρώδους διαβήτη στις ηλικίες αυτές. Το γεγονός αυτό ίσως έχει ως συνέπεια την αύξηση των επιπλοκών που συσχετίζονται με τον σακχαρώδη διαβήτη, επιπλοκές που θα εμφανίζονται πιθανώς σε ολοένα και μικρότερες ηλικίες.

Η θεραπευτική αντιμετώπιση του σακχαρώδους διαβήτη αφορά την ρύθμιση των επιπέδων της γλυκόζης αλλά και των άλλων παραγόντων κινδύνου που τον συνοδεύουν συχνά π.χ. υπέρταση και δυσλιπιδαιμία.

ΙΝΚΡΕΤΙΝΕΣ- ΝΕΟ ΟΠΛΟ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΦΑΡΕΤΡΑ

Στη θεραπευτική φαρέτρα των επιστημόνων προστίθενται συνεχώς νέα φάρμακα στην αντιμετώπιση του σακχαρώδους διαβήτη. Τελευταία προστέθηκαν και οι ινκρετίνες, ορμόνες που παράγονται από το έντερο.

« Αυτές οι ουσίες έχουν ενδιαφέρον αφού μειώνουν το σάκχαρο αλλά δεν φαίνεται να προκαλούν υπογλυκαιμία» κατέληξε ο κ Αλαβέρας.

Οι ινκρετίνες, σύμφωνα με τις επιστημονικές μελέτες , διεγείρουν την εκκριση ινσουλίνης ανάλογα με τα επίπεδα γλυκόζης στον αίμα. Επιπλέον αναστέλλουν την εκκριση γλυκαγόνης που είναι αυξημένη στο σακχαρώδη διαβήτη. Επειδή καθυστερούν την εκκένωση του στομάχου μειώνουν την πρόσληψη τροφής.

Σημαντική ιδιότητα των ινκρετινών αποτελεί η βελτίωση της λειτουργίας του κυττάρου Β, το οποίο παράγει την ινσουλίνη.

Δελτίο τύπου Ελληνικής Διαβητολογικής Εταιρείας ,26 Μαΐου 2008

Εξωτικά τρόφιμα και καλλωπιστικά προκαλούν αλλεργίες

noreply@blogger.com (Maria) — Sun, 08 Jun 2008 17:22:00 +0000

Η κατανάλωση εξωτικών τροφίμων (φρούτων και λαχανικών) και η ανεξέλεγκτη εισαγωγή καλλωπιστικών φυτών- ξένων προς το μεσογειακό κλίμα και άλλοι παράγοντες της σύγχρονης κοινωνίας μας- ευθύνονται για τον τετραπλασιασμό των αλλεργικών νοσημάτων στη χώρα μας!!!

Αποτέλεσμα του φαινόμενου αυτού, που μαστίζει στην κυριολεξία τη χώρα μας την τελευταία εικοσαετία, είναι ένας στους τρεις κατοίκους της Αττικής και των άλλων μεγάλων τσιμεντουπόλεων να αντιμετωπίζει κάποιας μορφής αλλεργία!!!

Αυτό τονίστηκε σήμερα κατά τη διάρκεια Συνέντευξης Τύπου, η οποία πραγματοποιήθηκε στο πλαίσιο του 34ου Ετήσιου Πανελληνίου Συνεδρίου, της Ιατρικής Εταιρείας Αθηνών.

«Δυστυχώς αυτή είναι η πραγματικότητα καθώς οι περισσότεροι από τους συνανθρώπους μας που καταναλώνουν τα τρόφιμα αυτά, η φυτεύουν στον κήπο και τη βεράντα τους ένα εξωτικό καλλωπιστικό, δεν γνωρίζουν ότι μπορεί να αντιμετωπίσουν πρόβλημα αλλεργίας» ανέφερε χαρακτηριστικά ο Πρόεδρος της Ιατρικής Εταιρείας Αθηνών κ Χρήστος Ιατρού.

Σύμφωνα με τα στοιχεία διαφόρων μελετών η κατάσταση στη χώρα μας θα επιδεινωθεί ακόμη περισσότερο, καθώς ακολουθούμε την πορεία των ανεπτυγμένων κρατών, τα οποία αντιμετώπισαν το ίδιο πρόβλημα στο παρελθόν ( Αγγλία, Γαλλία, Σκανδιναβικές κ.α. χώρες).

«Πράγματι η κατανάλωση εξωτικών τροφίμων και η εισαγωγή και καλλωπιστικών σε συνδυασμό με την αύξηση της περιβαλλοντολογικής μόλυνσης ( ατμοσφαιρική ρύπανση, έλλειψη μεσογειακού πρασίνου, κ,λ,π,) μας έφεραν ως χώρα στην κατάσταση αυτή» συμπλήρωσε η Παθολόγος – Αλλεργιολόγος και Πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Αλλεργιολογίας και Κλινικής Ανοσολογίας κ Καλλιόπη Κόντου- Φίλη.

Όπως εξήγησε η κ. Κόντου- Φίλη εκτός του γενετικού υποστρώματος η συχνότητα και η νοσηρότητα της αλλεργίας εξαρτάται από την συνεργική δράση πολλαπλών παραγόντων, ενδογενών και περιβαλλοντικών.

Αλλεργιογόνα από το φυσικό ή χημικό μας περιβάλλον, ερεθιστικές ουσίες ή σωματίδια και ρύποι στους χώρους διαβίωσης κι επαγγελματικής ενασχόλησης, αλλαγές στην διατροφή και τρόπο διαβίωσης, που επήλθε στις «αστικοποιημένες», πλούσιες σε καθημερινό άγχος, κοινωνίες -ιδιαίτερα τις δυτικού τύπου- έχουν συμβάλλει στην αύξηση των αλλεργικών νοσημάτων. Οι αλλεργίες εκδηλώνονται κυρίως ως:

Ø Αναπνευστική αλλεργία ( ρινίτιδα-άσθμα).

Ø Αλλεργικές Δερματίτιδες (έκζεμα, κνίδωση, δερματίτιδα από επαφή).

Ø Τροφικές αλλεργίες.

ΕΞΩΤΙΚΑ ΤΡΟΦΙΜΑ ΚΑΙ ΚΑΛΛΩΠΙΣΤΙΚΑ ΦΥΤΑ

Τα ακτινίδια, οι μπανάνες κι άλλα εξωτικά φρούτα που δεν ευδοκιμούσαν στη χώρα μας, σύμφωνα με την κ.Κόντου-Φίλη, είναι νέοι αλλεργιογόνοι παράγοντες που ευθύνονται πολύ συχνά για τροφικές αλλεργίες οι οποίες εκδηλώνονται με διαταραχές από το πεπτικό σύστημα, δέρμα και πιο σπάνια από πολλαπλά συστήματα (γενικευμένη αναφυλαξία).

Ακόμη η ευρεία εισαγωγή δέντρων και άλλων φυτών για καλλωπιστικούς ή χρηστικούς σκοπούς, όπως οι «ξενόφερτες» κυπαρισσίδες στους περίγυρους των πολυκατοικιών ή το ευρέως διαδεδομένο γκαζόν έχει οδηγήσει στην εμφάνιση νέων ή και περισσοτέρων για την γεωγραφική μας περιοχή αλλεργιογόνων, αφού ορισμένα από τα εισαγόμενα είδη είναι πιο αλλεργιογόνα από το φιλικό στον άνθρωπο μεσογειακό κυπαρίσσι, με το οποίο συμβιώσαμε ειρηνικά για χιλιετίες .

Ανάλογη δραστηριότητα στη Νότια Γαλλία έχει ήδη οδηγήσει σε έξαρση αναπνευστικής αλλεργίας από τα εισαγόμενα κυπαρίσσια, ενώ το ίδιο αναμένεται να συμβεί και στην Ελλάδα, όπου σε μεσοδιάστημα 10ετίας (1989 και 1999) οι συγκεντρώσεις των γυρεοκόκκων των κυπαρισσίδων εμφάνισαν αύξηση που έφτασε το 250% ,ενώ διεύρυναν και την χρονική περίοδο κυκλοφορίας τους στην ατμόσφαιρα κατά δύο επί πλέον μήνες!

Για την αντιμετώπιση της κατάστασης αυτής οι ειδικοί προτείνουν για τον καλλωπισμό σπιτιών και κήπων να συνεχιστεί η φύτευση των μεσογειακών ειδών (φυτών, δένδρων και λουλουδιών), τα οποία, ως είδη προσαρμοσμένα στο ξηρό Μεσογειακό κλίμα, δεν απαιτούν μεγάλη ποσότητα από το λιγοστό πλέον νεράκι μας.

ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΛΟΓΙΚΗ ΡΥΠΑΝΣΗ

Οι αλόγιστες ανθρώπινες παρεμβάσεις στο περιβάλλον έχουν ως αποτέλεσμα την ραγδαία περιβαλλοντολογική ρύπανση που ευθύνεται κι αυτή για την αλματώδη αύξηση των αλλεργιών.

Η συνεχιζόμενη πυκνή δόμηση –εντός και γύρω από την Αθήνα- και η παράλληλη έλλειψη πράσινου , μπορεί να έχει μειώσει το φορτίο των μειζόνων αλλεργιογόνων (γύρη Ελιάς, Ελξίνης και Αγρωστίδων σε διάστημα 10ετίας), έχει όμως προκαλέσει μια «παράδοξη» και εντυπωσιακή αύξηση των αλλεργικών νοσημάτων την ίδια περίοδο.

Φαίνεται λοιπόν ότι ρύποι που αφθονούν στον αέρα των αστικών περιοχών, όπως σωματίδια του άνθρακα από τις εξατμίσεις των αυτοκινήτων, δρουν και ως ανοσοενισχυντές, αφού προάγουν την IgE –μεσολαβούμενη αλλεργική αντίδραση και επακόλουθη αλλεργική φλεγμονή κατά μήκος των βλεννογόνων του αναπνευστικού, μέσω πολλαπλών μηχανισμών. Επί πλέον υπάρχει σαφής ένδειξη ότι αλληλοεπιδρούν με τα αλλεργιογόνα του ατμοσφαιρικού αέρα και επαυξάνουν την αλλεργιογόνο δράση τους.

Τρεις ακόμη παράγοντες, σύμφωνα με τις μελέτες, βοηθούν έμμεσα στην ανάπτυξη των αλλεργιών:

Ø Eίναι η έλλειψη εξωτερικών χώρων αναψυχής - ιδιαίτερα για τα παιδιά- και ο επακόλουθος περιορισμός της σωματικής άσκησης, ιδιαίτερα όταν συνδυάζεται και με κάπνισμα στο ενδο-οικιακό περιβάλλον .

Ø Η παράλληλη μεταστροφή των διατροφικών μας συνηθειών προς την εύκολη λύση των ταχυμαγειρείων.

Ø Το άγχος, που βαραίνει ακόμη και την ανέμελη παιδική ηλικία.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΛΛΕΡΓΙΩΝ

Για την αντιμετώπιση των αλλεργιών χορηγείται φαρμακευτική αγωγή και εφαρμόζονται μέτρα αποφυγής , όπου αυτό είναι εφικτό, ενώ για περιπτώσεις, που αφορούν το αναπνευστικό όπως ρινίτιδα και άσθμα, συνιστάται ανοσοθεραπεία με εμβόλια, που πρέπει να εφαρμοστεί για τουλάχιστον 3- 5 χρόνια.

Η κληρονομική προδιάθεση για την εκδήλωση, αλλά και την βαρύτητα των αλλεργικών νοσημάτων, είναι καλά τεκμηριωμένη, όμως επειδή, πρόκειται για πολυγονιδιακή διαταραχή, δεν αναμένεται επιτυχής λύση της αλλεργίας μέσω γονιδιακής παρέμβασης στο εγγύς μέλλον.

Δελτίο τύπου 34ου Πανελλήνιου Ιατρικού Συνεδρίου (20-24 Μαΐου 2008)

ΣΕ ΔΥΟ ΧΡΟΝΙΑ ΜΠΑΙΝΕΙ ΣΕ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΦΑΡΜΟΓΗ Η ΓΟΝΙΔΙΑΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΓΙΑ ΤΗ ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ

noreply@blogger.com (Maria) — Sun, 08 Jun 2008 17:09:00 +0000

Μέσα στα επόμενα δυο χρόνια αναμένεται, αν όλα εξελιχθούν ομαλά, να τεθεί σε κλινική εφαρμογή η γονιδιακή θεραπεία για την αντιμετώπιση της Θαλασσαιμίας ( Μεσογειακής Αναιμίας) , από την οποία πάσχουν εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο και δεκάδες χιλιάδες στη χώρα μας!

Αυτό ανακοινώθηκε σήμερα κατά τη διάρκεια Συνέντευξης Τύπου στο πλαίσιο του Πανελληνίου Συνεδρίου «ΘΑΛΑΣΣΑΙΜΙΑ 2008», το οποίο θα πραγματοποιηθεί στο Πόρτο Χέλι 16 με 18 Μαΐου.

«Η γονιδιακή θεραπεία, είναι αυτή που θα προσφέρει τη ριζική θεραπεία στη Θαλασσαιμία. Είμαστε ιδιαίτερα υπερήφανοι για τους πρωτοπόρους Έλληνες επιστήμονες με επικεφαλής τον καθηγητή Γ. Σταματογιαννόπουλο του Πανεπιστημίου της Washington στο Seattle των ΗΠΑ, που αφιέρωσαν τη ζωή τους σε αυτό το τομέα και πρότειναν το Νοσοκομείο Γ. Παπανικολάου της Θεσσαλονίκης ως ένα από τα 3 κέντρα εφαρμογής της ανά τον κόσμο. Πάσχοντες και γιατροί, έχουμε εναποθέσει τις ελπίδες μας στην εξέλιξη αυτής της κλινικής μελέτης και εύχομαι τα πρώτα και καλλίτερα αποτελέσματα να έρθουν από την Ελλάδα» τόνισε η Καλλισθένη Φαρμάκη Πρόεδρος της Επιστημονικής Επιτροπής του Πανελληνίου Συνεδρίου «Θαλασσαιμίας 2008».

Σύμφωνα με τα στοιχεία της υπεύθυνης του προγράμματος της κ Ευαγγελίας Γιαννάκη, Επιμελήτριας Α΄ στη Μονάδα Γονιδιακής και Κυτταρικής Θεραπείας και στη Αιματολογική-Μονάδα Μεταμόσχευσης Μυελού των Οστών του Νοσοκομείου Παπανικολάου, της Θεσσαλονίκης, «τα μέχρι σήμερα αποτελέσματα είναι ενθαρρυντικά για την ασφάλεια της μεθόδου. Παράλληλα η μέθοδος είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς».

Η ΚΛΙΝΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ Γ.Θ ΣΤΟ Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ

Στο νοσοκομείο Γ. Παπανικολάου,  το Φεβρουάριο του 2007 σε συνεργασία με το με
τμήμα Ιατρικής Γενετικής του Πανεπιστημίου της Washington (Seattle), επικεφαλής
του οποίου είναι ο καθηγητής Γιώργος Σταματογιαννόπουλος, ξεκίνησε η προκαταρκτική
κλινική μελέτη Γονιδιακής Θεραπείας.

Αρχικά είχε προβλεφθεί να συμμετάσχουν στην προκαταρκτική κλινική μελέτη 24
ασθενείς. Μέχρι σήμερα στη μελέτη έχουν συμπεριληφθεί 16 ασθενείς και έχουν
ολοκληρώσει τη διαδικασία οι 6.

Η διαδικασία της προκαταρκτικής κλινικής μελέτης  απαιτεί τη χρήση ενός αυξητικού
παράγοντα (G-CSF) που προκαλεί τη μετανάστευση των αιμοποιητικών κυττάρων από τον
μυελό προς το περιφερικό αίμα , από όπου και συλλέγονται με κυταρραφαίρεση.
Μία υποομάδα ασθενών λαμβάνει επίσης προθεραπεία με Υδροξυουρία.

Ένα μικρό μέρος των κυττάρων (20%) μετά τη συλλογή διορθώνεται γενετικά και
ελέγχεται για τη διόρθωση της Θαλασσαιμίας με μεταμόσχευση σε ποντίκια, ενώ
η κύρια ποσότητα (80%) των κυττάρων  φυλάσσεται στην κρυοκατάψυξη για χρήση
στους ίδιους ασθενείς στην επόμενη κλινική μελέτη στην οποία τα γενετικά
διορθωμένα κύτταρα θα επιστρέφονται στον ασθενή.

Μέχρι σήμερα 6 ασθενείς έχουν ολοκληρώσει τη διαδικασία χωρίς καμία σοβαρή
τοξικότητα! Τα πρώτα αποτελέσματα είναι ενθαρρυντικά παρόλο που σε κάποιους
ασθενείς η συλλογή των αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων υπήρξε φτωχή.
Στην παρούσα φάση διερευνάται η πιθανή επίδραση του τύπου αποσιδήρωσης
αλλά και της Υδροξυουρίας στην κινητοποίηση των αιμοποιητικών αρχέγονων κυττάρων.

Η επιστημονική ομάδα υπό την κ Γιαννάκη πιστεύει ότι  μέχρι το τέλος του 2008,
τα όποια ερωτήματα θα έχουν απαντηθεί και θα έχουμε επιτυχείς συλλογές
αυτόλογων αιμοποιητικών μοσχευμάτων για μετέπειτα κλινική χρήση μετά από τη
γενετική διόρθωση.

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΤΡΟΠΗ ΤΩΝ

ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΚΩΝ ΕΠΙΠΛΟΚΩΝ ΣΤΗ ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ

Εν τω μεταξύ σημαντική βοήθεια στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών με Θαλασσαιμία, αλλά και στη μείωση της θνησιμότητας προσφέρει η εφαρμογή ενός σχήματος εντατικής συνδυαστικής θεραπείας αποσιδήρωσης.

Συγκεκριμένα σύμφωνα με τη μελέτη, από τη Μονάδα Μεταγγίσεων Μεσογειακής Αναιμίας του Γενικού Νοσοκομείου Κορίνθου, της κ Καλλισθένης Φαρμάκη και των συνεργατών της, η οποία επιλέχθηκε για τη πρωτοπορία της (6 από 2000 εργασίες) και παρουσιάστηκε στο 49^ο Ετήσιο Συνέδριο της Αμερικάνικης Αιματολογικής Εταιρείας που έγινε στην Ατλάντα των Η.Π.Α. τον Δεκέμβριο του 2007, η συνδυαστική θεραπεία με 2 φάρμακα, τη Desferrioxamine που χρησιμοποιείται παρεντερικά μαζί με τη Deferiprone από το στόμα, είχε θεαματικά αποτελέσματα όχι μόνο σε ότι αφορά στη μείωση της θνησιμότητας, αλλά και στην ανατροπή των επιπλοκών.

Η πρωτοπορία αυτής της μελέτης, βασίστηκε στην αρχή της συνέχισης του σχήματος μέχρι την πλήρη αποσιδήρωση των διαφόρων οργάνων των θαλασσαιμικών ασθενών και την επίτευξη φυσιολογικών τιμών Φερριτίνης. Για πρώτη φορά στα ιατρικά δεδομένα επιτεύχθηκε όχι μόνο ανατροπή της βλάβης των β κυττάρων του παγκρέατος που εκκρίνουν την Ινσουλίνη και προκαλεί το Σακχαρώδη Διαβήτη, αλλά και του Υποθυρεοειδισμού και του Υπογοναδισμού.

Η εφαρμογή της συγκεκριμένης μελέτης είχε ως αποτέλεσμα:

Ø Τη μείωση της θνησιμότητας στο 0% έναντι 13% προηγούμενης 10ετίας με μονοθεραπεία Δεφεροξαμίνης. Η μέση ηλικία των ασθενών το 2007 ήταν 33,6 έτη

Ø Μία στατιστικά σημαντική μείωση του φορτίου σιδήρου (p<0.001)>

Ø Σε 12 στους 50 ασθενείς με προϋπάρχουσα καρδιακή ανεπάρκεια ανατράπηκαν τα συμπτώματα και διακόπηκε η καρδιολογική αγωγή. Υπήρξε στατιστικά σημαντική (p<0,0001)>

Ø Από 39 στους 50 ασθενείς με ανωμαλίες στο μεταβολισμό Γλυκόζης (Σακχαρώδη Διαβήτη, παθολογική ανοχή Γλυκόζης και παθολογική Γλυκόζη νηστείας) , οι 22 (44%) ανέτρεψαν τις βλάβες και επανήλθαν σε φυσιολογικό μεταβολισμό Γλυκόζης.

Ø Από 17 στους 50 ασθενείς με Υποθυρεοειδισμό και θεραπεία θυροξίνης, 7 διέκοψαν την αγωγή και 4 μείωσαν τη δοσολογία.

Ø Από 14 στους 24 υπογοναδικούς άρρενες με θεραπεία Τεστοστερόνης, οι 4 διέκοψαν την αγωγή, 2 εκ των οποίων τεκνοποίησαν.

Ø Από 19 στις 26 υπογοναδικές θήλυς με ορμονική θεραπεία υποκατάστασης, 2 είχαν φυσιολογική σύλληψη και 2 μετά εξωσωματική γονιμοποίηση.

Πλέον η Μεσογειακή αναιμία έχει αλλάξει πρόσωπο και οι Θαλασσαιμικοί ασθενείς αντικρίζουν τη ζωή γεμάτοι αισιοδοξία, αξιοποιώντας κάθε δυνατότητα στη καριέρα και τη δημιουργία οικογένειας και παιδιών.

ΑΙΤΗΜΑΤΑ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑΣ ΘΑΛΑΣΣΑΙΜΙΚΩΝ

Από την πλευρά του ο πρόεδρος της Ε.Ο.Θ.Α κ Ευάγγελος Αλεξίου τόνισε πως:

Ø Υπάρχει μεγάλη καθυστέρηση στην εξέλιξη και ολοκλήρωση του διεθνούς διαγωνισμού για την προμήθεια των αντιδραστηρίων του ελέγχου του αίματος με Μοριακές τεχνικές.

Ø Δεν έχουν γίνει βήματα από την Πολιτεία για την προώθηση της εθελοντικής αιμοδοσίας με αποτέλεσμα το επίπεδο της εθελοντικής προσφοράς αίματος εξακολουθεί να παραμένει στη χώρα μας αρκετά χαμηλό. Θα πρέπει να γίνει μεγάλη ενημερωτική καμπάνια, η οποία θα περιλαμβάνει και υλικό για τα σχολεία και γυμνάσια. Παράλληλα μακροπρόθεσμα πρέπει να υπάρξει:

Ø Ενίσχυση της υλικοτεχνικής υποδομής των Αιμοδοσιών.

Ø Βελτίωση και αναβάθμιση των χώρων της Αιμοδοσίας.

Ø Πρόσληψη του απαραίτητου ιατρικού, νοσηλευτικού και παραϊατρικού προσωπικού.

Δελτίο τύπου Ελληνικής Ομοσπονδίας Θαλασσαιμίας ( 13 Μαΐου 2008)

Εταιρεία Ογκολόγων Παθολόγων Ελλάδας

noreply@blogger.com (Maria) — Sun, 08 Jun 2008 16:58:00 +0000

Σημαντικές μάχες, στον πόλεμο κατά του καρκίνου, κερδίζει καθημερινά η παγκόσμια επιστημονική κοινότητα με αποτέλεσμα η θνησιμότητα από την ασθένεια να μειώνεται στις αναπτυγμένες χώρες και μάλιστα με αυξανόμενο ρυθμό τα τελευταία χρόνια.

Το 2002 η θνησιμότητα από καρκίνο στις ΗΠΑ, μειώθηκε κατά 2,1% , ποσοστό διπλάσιο από τη μείωση που είχε παρατηρηθεί από το 1993 μέχρι το 2003, που ήταν 1,2% ετησίως. Η μείωση αυτή οφείλεται στις προόδους που υπήρξαν στην έρευνα για τον καρκίνο, στις πολιτικές πρόληψης και έγκαιρης διάγνωσης και στις νέες και πιο αποτελεσματικές θεραπείες (νέα φάρμακα χημειοθεραπείας και νέες στοχευμένες θεραπείες) .

« Με τη βοήθεια των νέων φαρμάκων η παγκόσμια ιατρική κοινότητα έχει πλέον περισσότερα όπλα στη φαρέτρα της και αισιοδοξεί στον μακροχρόνιο πόλεμο κατά του καρκίνου, καθώς καθημερινά κερδίζει σημαντικές μάχες» τόνισε σήμερα ο Πρόεδρος της Εταιρείας Ογκολόγων Παθολόγων Ελλάδας (ΕΟΠΕ) κ Δημήτρης Μπαφαλούκος, κατά τη διάρκεια Συνέντευξης Τύπου, στο πλαίσιο του 14^ου Πανελλήνιου Συνεδρίου Κλινικής Ογκολογίας, το οποίο θα πραγματοποιηθεί στην Αθήνα 8-10 Μαΐου στο ξενοδοχείο Athens-Hilton.

«Τα αποτελέσματα από η χρήση των νέων φαρμάκων μας δίνουν μεγαλύτερη αισιοδοξία για την τελική νίκη κατά της ασθένειας που σκοτώνει κάθε χρόνο δεκάδες εκατομμύρια συνανθρώπους μας σε ολόκληρο τον κόσμο» πρόσθεσε από την πλευρά του ο Γενικός Γραμματέας της ΕΟΠΕ κ Παύλος Παπακώστας .

Όπως ανέφεραν οι δυο επιστήμονες τα κλινικά αποτελέσματα από τη χρήση των νέων φαρμάκων είναι ενθαρρυντικά. Χαρακτηριστικά τονίστηκε πως :

Για τον καρκίνο του μαστού, οι αναστολείς αρωματάσης, φάρμακα που χορηγούνται από το στόμα μετά το χειρουργείο, καθιερώνονται σαν standard θεραπεία μετά τα τελευταία αποτελέσματα κλινικών μελετών. Κι αυτό γιατί όταν χορηγηθεί αναστροζόλη η λετροζόλη, μετά το χειρουργείο, μειώνεται ο κίνδυνος υποτροπών τα δυο πρώτα χρόνια κατά 17% και 30% αντίστοιχα.
Στις γυναίκες με διηθημένες λεμφαδένες η χορήγηση λετροζόλης οδηγεί σε συνολική αύξηση της επιβίωσης τους, ενώ για την αναστροζόλη μετά από παρακολούθηση 100 μηνών φαίνεται ότι αυξάνεται ο χρόνος μέχρι την εμφάνιση της υποτροπής κατά 25%.
Οι ασθενείς με καρκίνο μαστού που έχουν αρνητικούς ορμονικούς υποδοχείς και θετικό HER-2 έχουν υψηλά ποσοστά υποτροπής με συχνότερη θέση τον εγκέφαλο, γι αυτό χρειάζονται επιθετική χημειοθεραπεία από την αρχή.

Η δοσεταξέλη υπερέχει της δοξορουβικίνης όσον αφορά στην βελτίωση της επιβίωσης ασθενών με καρκίνο του μαστού , γιατί όταν χορηγηθεί σαν συμπληρωματική θεραπεία μαζί με κυκλοφωσφαμίδη μειώνει κατά 31% τον κίνδυνο θανάτου σε σύγκριση με τις γυναίκες που έλαβαν την κλασική θεραπεία.

Η συγχορήγηση του Lapatinib (Tykerb/GlaxoSmithKline), ενός νέου φαρμάκου χορηγούμενου από το στόμα, μαζί με χημειοθεραπεία, έδειξε αύξηση της επιβίωσης στο μεταστατικό καρκίνο του μαστού σε σχέση με την χημειοθεραπεία.

To Sorafenib (Nexavar, Onyx/Bayer) αυξάνει κατά 44% την επιβίωση ασθενών με ηπατοκυτταρικό καρκίνο.
Το Bevacizumab (Avastin, Genentech/Roche) μαζί με ιντερφερόνη διπλασιάζει το ελεύθερο επιδείνωσης διάστημα των ασθενών με προχωρημένο καρκίνο του νεφρού.

Το Bevacizumab σε συνδυασμό με irinotecan (Camptosar, Pfizer) είναι δραστικό σε γλοιώματα.
Το Cetuximab (Erbitux, ImClone Systems) προστιθέμενο στη χημειοθεραπεία (Folfiri), αυξάνει την ανταπόκριση 47% (έναντι 39%) και ελαττώνει την πιθανότητα επιδείνωσης της νόσου κατά 15%. Το πιο σημαντικό όμως είναι ότι το Cetuximab τριπλασίασε το ποσοστό των ασθενών που χειρουργήθηκαν επιτυχώς για πλήρη αφαίρεση των ηπατικών τους μεταστάσεων, κάτι που σημαίνει ευκαιρία για μακρόχρονη επιβίωση.
Το Cetuximab προστιθέμενο στην καθιερωμένη χημειοθεραπεία, αυξάνει την επιβίωση ασθενών με καρκίνο κεφαλής-τραχήλου.
Το Imatinib (Gleevec, Novartis) βελτιώνει την ελεύθερη υποτροπής επιβίωση σε ασθενείς με στρωματικούς όγκους του γαστρεντερικού.

Στο 14^ο Συνέδριο Κλινικής Ογκολογίας , όπως τονίστηκε στη Συνέντευξη Τύπου θα ανακοινωθεί , για πρώτη φορά Ελληνική εργασία, η οποία αναφέρεται σε μια μεγάλη μεταανάλυση διεθνών μελετών που περιλαμβάνουν 12.250 ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα και σωματικές (μη κληρονομούμενες) μεταλλάξεις στον υποδοχέα ενός σημαντικού αυξητικού παράγοντα των καρκινικών κυττάρων (EGFR).

«Mε την δημιουργία , πρωτοποριακής βάσης δεδομένων μπορεί ο κάθε Ογκολόγος να δει αν ο ασθενής του με συγκεκριμένη μετάλλαξη- που ανιχνεύεται με εξέταση αίματος, θα ανταποκριθεί ή όχι σε θεραπεία με χαπάκια ERLOTINIB (Tarceva) ή GEFITINIB (Iressa)» κατέληξε ο κ Μπαφαλούκος.

Το 14^ο Συνέδριο Κλινικής Ογκολογίας θεωρείται το μεγαλύτερο Ελληνικό συνέδριο , που διοργανώνει η Εταιρεία Ογκολόγων Παθολόγων Ελλάδος (ΕΟΠΕ) σε συνεργασία με την Ελληνική Εταιρεία Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας, την Ελληνική Εταιρεία Γηριατρικής Ογκολογίας, την Ελληνική Εταιρεία Εφηβικής Ογκολογίας, την Ελληνική Εταιρεία Μοριακής Ογκολογίας, τον Εθνικό Σύνδεσμο Νοσηλευτών Ελλάδος-Τομέας Νοσηλευτικής Ογκολογίας, την Ελληνική Εταιρεία Παιδιατρικής Αιματολογίας/Ογκολογίας και την Ελληνική Εταιρεία Υποστηρικτικής Αγωγής του Στόματος στον Ογκολογικό Ασθενή. Αναμένεται να το παρακολουθήσουν 700 περίπου σύνεδροι, ενώ ομιλητές θα είναι από την Ελλάδα, την Ευρώπη και τις ΗΠΑ.

Κατά την διάρκεια του Συνεδρίου, για πρώτη φορά θα πραγματοποιηθεί σεμινάριο αρρώστων και συλλόγων καρκινοπαθών για να τονιστεί το μείζον θέμα χορήγησης ειδικής θεραπείας στους καρκινοπαθείς από άσχετους με την ειδικότητα γιατρούς που θέτει άμεσα σε κίνδυνο τη ζωή τους.

Δελτίο τύπου Εταιρείας Ογκολόγων Παθολόγων Ελλάδας(6 Μαΐου 2008)

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΧΩΡΙΣ ΤΟΜΕΣ

noreply@blogger.com (Maria) — Sun, 08 Jun 2008 16:45:00 +0000

Χειρουργική χωρίς Τομές

Νέοι ορίζοντες ανοίγονται στον τομέα της χειρουργικής καθώς δεν θα γίνονται πλέον τομές, αφού η προσέγγιση των χειρουργών στο εσωτερικό της κοιλιακής χώρας (περιτοναϊκή κοιλότητα) θα πραγματοποιείται μέσω των φυσικών οπών του ανθρώπινου σώματος !!!

«Η νέα επαναστατική χειρουργική μέθοδος, που ανατρέπει τα μέχρι σήμερα δεδομένα, είναι λιγότερο επεμβατική από την κλασσική ή την λαπαροσκοπική χειρουργική και προσφέρει σημαντικά πλεονεκτήματα στους ασθενείς» τόνισε σήμερα κατά τη διάρκεια Συνέντευξης Τύπου ο Πρόεδρος της Ελληνικής Επιστημονικής Εταιρείας Ενδοαυλικής και Διαγαστρικής Χειρουργικής και διευθυντής της A’ Ενδοσκοπικής Χειρουργικής Κλινικής του «Ιασώ General» κ Χρήστος Φερέτης.

Η νέα αυτή μέθοδος πέρα από την πλήρη έλλειψη τομών στην κοιλιακή χώρα απαιτεί πολύ λιγότερη χρήση αναισθησίας και μειώνει το χρόνο νοσηλείας του ασθενούς .

ΣΤΟΜΑ – ΚΟΛΠΟΣ- ΚΑΙ ΟΡΘΟΣ ΝΕΟΙ ΔΙΟΔΟΙ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ

Είναι γνωστό πως εδώ και περίπου δέκα χρόνια η Λαπαροσκοπική Χειρουργική έχει πρακτικά αντικαταστήσει την κλασσική ανοικτή χειρουργική σε πολλές επεμβάσεις. Οι επιστήμονες σε αναζήτηση μιας ακόμη λιγότερο επεμβατικής τεχνικής εδώ και δυο χρόνια πραγματοποιούν ενδοκοιλιακές επεμβάσεις μέσω φυσικών οπών, με τη χρησιμοποίηση εύκαμπτων ενδοσκοπίων που προσεγγίζουν την περιτοναϊκή κοιλότητα μέσω τομής στο τοίχωμα του στομάχου, του κόλπου ή του εντέρου (ορθού). Μετά το τέλος της επέμβασης η οπή κλείνεται επίσης ενδοσκοπικά.

«Η Ενδοσκοπική Χειρουργική μέσω φυσικών οπών – NOTES) επιτρέπει τη διενέργεια ενδοπεριτοναϊκών χειρουργικών επεμβάσεων, χωρίς να υπάρχει καμιά δερματική τομή. Η απουσία των τομών είναι που κάνει τη μεγάλη διαφορά σε σχέση με τη Λαπαροσκοπική Χειρουργική, η οποία έχει τομές, αλλά πολύ μικρότερες σε σχέση με την «κλασσική» ανοιχτή χειρουργική» πρόσθεσε ο κ Φερέτης.

Σύμφωνα με τους ιατρούς η έλλειψη τομών σημαίνει:

Ø Απουσία λοιμώξεων– φλεγμονών δερματικών τομών.

Ø Λιγότερος πόνος.

Ø Αποφυγή μετεγχειρητικών κηλών.

Ø Λιγότερα αναλγητικά και κατασταλτικά φάρμακα.

Ø Άριστο κοσμητικό αποτέλεσμα.

Επιπρόσθετα, όταν δεν διανοίγεται το κοιλιακό τοίχωμα δεν δημιουργούνται συμφύσεις, οι οποίες μετεγχειρητικά μπορεί να προκαλέσουν αρκετά προβλήματα, όπως διαταραχές κινητικότητας του εντέρου.

Mε βάση τα παραπάνω, ο ασθενής ανανήπτει γρηγορότερα ακόμη και από τις λαπαροσκοπικές επεμβάσεις, ανακτά ταχύτερα τη φυσιολογική αναπνευστική και καρδιαγγειακή του λειτουργία, και μειώνεται σημαντικά ο χρόνος νοσοκομειακής του νοσηλείας.

Ο τελικός στόχος είναι να μπορεί ένας ασθενής να χειρουργείται χωρίς τη χρήση γενικής αναισθησίας και σε λιγότερο από 24 ώρες να επιστρέφει σπίτι του χωρίς καθόλου ή ελάχιστο πόνο.

ΟΙ ΠΡΩΤΕΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΧΩΡΙΣ ΤΟΜΕΣ

Το 2005 ανακοινώθηκε στην Ινδία η πρώτη διαγαστρική σκωληκοειδεκτομή (Μέσω του στόματος) σε άνθρωπο. Το 2007 ξεκίνησαν οι πρώτες διακολπικές επεμβάσεις σε ανθρώπους, τόσο στην Ευρώπη όσο και στις Η.Π.Α.

Μέχρι σήμερα περισσότερες από 50 γυναίκες έχουν υποβληθεί σε δια του κόλπου χολοκυστεκτομή σε ολόκληρο τον κόσμο. Στην Ελλάδα η πρώτη διακολπική σκωληκοειδεκτομή έγινε στο τέλος του 2007, ενώ η πρώτη διακολπική χολοκυστεκτομή έγινε τις προηγούμενες ημέρες από την ομάδα του κ. Φερέτη.

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της μεθόδου είναι ότι δεν εκτελείται από μια μόνο ιατρική ειδικότητα αλλά από συνδυασμό χειρουργών και γαστρεντερολόγων. Απαιτείται αγαστή συνεργασία μεταξύ χειρουργών με εξειδίκευση στην προηγμένη λαπαροσκοπική χειρουργική και γαστρεντερολόγων με άριστη γνώση των πιο εξελιγμένων ενδοσκοπικών τεχνικών και εργαλείων.

Ο συνδυασμός των γνώσεων και της εμπειρίας αυτών των δύο ειδικοτήτων είναι απαραίτητος για τη δημιουργία της ιατρικής ομάδας, η οποία πλαισιωμένη με τον κατάλληλο εξοπλισμό σε νεότερης γενιάς ενδοσκόπια, εξελιγμένα εργαλεία και προηγμένης τεχνολογίας λαπαροσκοπικούς πύργους..

« Η εκπαίδευση των γαστρεντερολόγων σε προηγμένες μεθόδους ενδοσκόπησης και η μεγάλη τους εμπειρία στο χειρισμό εύκαμπτων εργαλείων εντός του στομάχου και του παχέως εντέρου, αποτελεί το απαραίτητο συμπλήρωμα των χειρουργών, οι οποίοι δεν έχουν εκπαιδευτεί σε ανάλογες τεχνικές. Από την άλλη πλευρά, ο εξειδικευμένος στη Λαπαροσκοπική Χειρουργική χειρουργός, ως άριστος γνώστης της ανατομίας, φυσιολογίας, παθολογίας και εγχειρητικής του οργάνου στόχου, με την εμπειρία και την τεχνική του κατάρτιση θα ολοκληρώσει την χειρουργική επέμβαση» τόνισαν από την πλευρά τους οι επιμελητές Γαστρεντερολόγοι της A’ Ενδοσκοπικής Χειρουργικής Κλινικής του «Ιασώ General» κ.κ Πέτρος Κουλούρης και Χρήστος Κωλέττας

ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΚΑΙ ΣΤΗ ΝΟΣΟΓΟΝΟ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ

Η μεγαλύτερη όμως επανάσταση στο χώρο της ενδοσκοπικής χειρουργικής μέσω φυσικών οπών, φαίνεται να συντελείτε στο πεδίο της αντιμετώπισης μιας από τις μάστιγες του αιώνα μας της παχυσαρκίας. Με την εξέλιξη της Λαπαροσκοπικής Χειρουργικής, μεγάλες και με πολλές επιπλοκές επεμβάσεις, που γινόντουσαν τη δεκαετία του ’80 και ’90, τα τελευταία χρόνια γίνονται με λιγότερους κινδύνους, με μεγαλύτερη ασφάλεια και χωρίς μεγάλες τομές.

Η τεχνική NOTES έρχεται να δώσει νέα ώθηση στην επεμβατική αντιμετώπιση της νοσογόνου παχυσαρκίας. Εδώ και 9 μήνες εφαρμόζεται σε μεγάλα κέντρα της Γαλλίας, του Βελγίου και των Η.Π.Α. Στο διάστημα αυτό έχουν υποβληθεί σε ενδοσκοπική, ενδοαυλική, επιμήκη διαμερισματοποίηση του στομάχου 60 άνθρωποι σε Ευρώπη και Αμερική, με εξαιρετικά αποτελέσματα.

« Τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής χειρουργικής στους νοσογόνα παχύσαρκους ασθενείς, είναι σημαντικά αφού πλέον δεν θα έχουν καμία τομή στο δέρμα, θα υποβάλλονται στην επέμβαση όχι με γενική αναισθησία αλλά με μέθη (ελαφρά καταστολή χωρίς διασωλήνωση) και χωρίς να αφαιρείται τμήμα στομάχου, ούτε να τοποθετείται ο πολλές φορές προβληματικός γαστρικός δακτύλιος» τόνισε χαρακτηριστικά ο χειρουργός- ενδοσκόπος κ Φώτης Αρχοντοβασίλης, επιμελητής της A’ Ενδοσκοπικής Χειρουργικής Κλινικής του «Ιασώ General»

Σύντομα η τεχνική αυτή , με μικρές τροποποιήσεις, θα αρχίσει να εφαρμόζεται και σε ασθενείς, από την ιατρική ομάδα της Α’ Ενδοσκοπικής Χειρουργικής Κλινικής του Ιασώ General, με επικεφαλής τον κ. Χ. Φερέτη.

Όλες αυτές οι εξελίξεις πρόκειται να παρουσιαστούν στην 1^η Επιστημονική Συνάντηση Ενδοσκοπικής Χειρουργικής μέσω Φυσικών Οπών, που διοργανώνεται από την Ελληνική Επιστημονική Εταιρεία Ενδοαυλικής και Διαγαστρικής Χειρουργικής , στην Αίγλη του Ζαππείου, 28-29 Μαρτίου.

Στη συνάντηση αυτή, η πρώτη που γίνεται στα Βαλκάνια, θα καταθέσουν την εμπειρία και τα αποτελέσματα των επεμβάσεων τους διεθνούς φήμης ξένοι Χειρουργοί και Γαστρεντερολόγοι.

Δελτίο τύπου Ελληνικής Επιστημονικής Εταιρείας Ενδοαυλικής και Διαγαστρικής Χειρουργικής (26 Μαρτίου 2008)

Ποιοι είναι οι Γιατροί Χωρίς Σύνορα

noreply@blogger.com (Maria) — Fri, 23 May 2008 10:22:00 +0000

Ένα βίντεο που περιγράφει ποιοι είναι οι γιατροί χωρίς σύνορα και το τι προσφέρουν.
Αξίζει να το δείτε.

Επείγουσα κλήση: Μιανμάρ

noreply@blogger.com (Maria) — Sun, 18 May 2008 10:20:00 +0000

Επείγουσα έκκληση - Μιανμάρ

Ομάδες των Γιατρών Χωρίς Σύνορα βρίσκονται από την πρώτη στιγμή στη Μιανμάρ παρέχοντας επείγουσα ιατρική και ανθρωπιστική βοήθεια στα θύματα του κυκλώνα Ναργκίς.

Για να συνεχίσουμε όμως να προσφέρουμε ιατρική περίθαλψη, στέγη, τρόφιμα και πόσιμο νερό στα θύματα αυτής της τεράστιας καταστροφής, έχουμε ανάγκη τη δική σας βοήθεια.

Κάντε μια δωρεά σήμερα. Η δική σας δωρεά, μικρή ή μεγάλη, μπορεί να σώσει ζωές.

Ιατρείο Επιπλοκών Ογκολογικών Επεμβάσεων Ουροποιητικού Συστήματος

noreply@blogger.com (Maria) — Mon, 05 May 2008 23:46:00 +0000

ΑΝΤΙΚΑΡΚΙΝΙΚΟ-ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ "Ο ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ" Ν.Π.Δ.Δ.

ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ, ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Α.ΘΑΝΟΣ

Τέλος στις σοβαρές επιπλοκές (ακράτειας ούρων, στυτικής δυσλειτουργίας, στενωμάτων ουρήθρας ,κ .α ) που παρουσιάζονται μετά από επεμβάσεις για την αντιμετώπιση καρκίνων του ουροποιογεννητικού συστήματος , βάζουν οι ουρολόγοι στο νοσοκομείο «Άγιος Σάββας».

Το ειδικό Ιατρείο Επιπλοκών Ογκολογικών Επεμβάσεων Ουροποιητικού Συστήματος, που λειτουργεί τους τελευταίους μήνες στο νοσοκομείο , αντιμετωπίζει οριστικά τις σοβαρές αυτές επιπλοκές αναβαθμίζοντας έτσι σε μεγάλο βαθμό την ποιότητα ζωής των ασθενών.

« Τα τελευταία χρόνια έχει αυξηθεί σημαντικά ο αριθμός των ριζικών επεμβάσεων για την αντιμετώπιση καρκίνων του ουροποιογεννητικού συστήματος. Αυτό οφείλεται και σε πραγματική αύξηση των περιστατικών, ιδίως καρκίνων προστάτη και ουροδόχου κύστης, αλλά και σε πλασματική αύξηση λόγω πιο έγκαιρης διάγνωσης στα πλαίσια διαφόρων προγραμμάτων πληθυσμιακού ελέγχου (προγράμματα screening)» τόνισε ο κ Θωμάς Αρβανιτάκης, Αν/τής Διευθυντής της Ουρολογικής Κλινικής και επικεφαλής του ειδικού ιατρείου.

« Αυτό έχει, συνέχισε ο κ Αρβανιτάκης, ως αποτέλεσμα να βλέπουμε σημαντικό αριθμό με επιπλοκές από τις ριζικές αυτές επεμβάσεις που επηρεάζουν δραματικά την ποιότητα ζωής των ασθενών. Οι κυριότερες από αυτές είναι : η ακράτεια ούρων μετά από ριζική προστατεκτομή και κυστεκτομή, στυτική δυσλειτουργία, στενώματα ουρήθρας αναστομωτικά κ.α.»

Στα πλαίσια λειτουργίας του εξειδικευμένου ιατρείου αντιμετώπισης των επιπλοκών μετά από ριζικές επεμβάσεις, έγιναν πριν από μερικές ημέρες αριθμός χειρουργικών επεμβάσεων με τη συμμετοχή του διάσημου ειδικού για την αντιμετώπιση αυτών των επιπλοκών, καθηγητού Wilson από τις Η.Π.Α.

Παράλληλα ο υπεύθυνος του τμήματος Αναπληρωτής Διευθυντής κ Αρβανιτάκης Θωμάς στο πλαίσιο του 20 ^ουΠανευρωπαϊκού Συνεδρίου Ουρολογίας, που πραγματοποιήθηκε στο Μιλάνο, παρακολούθησε εξειδικευμένο σεμινάριο ακράτειας και τοποθέτησης ταινιών ακράτειας Ad Vance.

Σύμφωνα με τα στοιχεία των επιστημόνων στη χώρα μας πραγματοποιούνται κάθε χρόνο:

Ø Περίπου2000-2200 ριζικές προστατεκτομές. Και

Ø Περίπου 200 ριζικές κυστεκτομές.

Tα ποσοστά ακράτειας είναι περίπου 5% με πλήρη ακράτεια και 25% με μικρού και μεσαίου τύπου ακράτεια.

Το ποσοστό στυτικής δυσλειτουργίας είναι 50 μέχρι 60%.

Για την αντιμετώπιση των επιπλοκών αυτών, ανάλογα με τη μορφή, οι γιατροί τοποθετούν στους ασθενείς ειδικές ταινίες ανδρικής ακράτειας, τεχνητούς σφιγκτήρες, πεϊκές προθέσεων κ.α.

Στην Ελλάδα έχουν τοποθετηθεί περίπου 1000 πεικές προθέσεις τα τελευταία 20 χρόνια και 80 με 100 σφιγκτήρες. Στο εξωτερικό αντίστοιχα 350000 πεικες προθέσεις και 100000 σφιγκτήρες.

Οι ταινίες εγκράτειας που έχουν τοποθετηθεί στο εξωτερικό είναι 15000 τα τελευταία 6 χρόνια.

Στην Ελλάδα έχουν τοποθετηθεί από το 2004, 30 ταινίες εγκράτειας ,εκ των οποίων οι 20 στο νοσοκομείο «Άγιος Σάββας». Το νούμερο φαίνεται μικρό διότι ακόμα οι Έλληνες ασθενείς δεν έχουν ενημερωθεί σωστά και διότι οι γιατροί δεν προωθούν τα περιστατικά αυτά στους εξειδικευμένους Ουρολόγους.

Ο χειρουργικός χρόνος για την τοποθέτηση των πεικών προθέσεων και των ταινιών εγκράτειας είναι 30 με 45 λεπτά και ο ασθενής την επόμενη μέρα βγαίνει από το Νοσοκομείο.

Τέλος όπως τόνισε ο διευθυντής της Ουρολογικής Κλινικής κ Τάσος Θάνος « Το εξειδικευμένο ιατρείο αντιμετώπισης των επιπλοκών αυτών, μετά την αποκτηθείσα εμπειρία στην τοποθέτηση ταινιών ανδρικής ακράτειας, τεχνητών σφιγκτήρων, πεϊκών προθέσεων κ.α. θα λειτουργήσει σαν εκπαιδευτικό κέντρο για την εκπαίδευση ουρολόγων από διάφορα κράτη της ευρύτερης περιοχής μας».

Για το σκοπό αυτό το πρώτο τέτοιο εκπαιδευτικό σεμινάριο με ζωντανές χειρουργικές επεμβάσεις θα διεξαχθεί το πρώτο δεκαπενθήμερο του Ιουνίου.