EIDOS ACUPUNTURA

CÂNCER INFANTIL

noreply@blogger.com (Roberto Almeida) — Mon, 24 Nov 2014 12:46:00 +0000

DIA 23 DE NOVEMBRO - DIA NACIONAL DE COMBATE AO CÂNCER INFANTIL

1 O CÂNCER INFANTIL

O câncer infantil corresponde a um grupo de várias doenças que têm em comum a proliferação descontrolada de células anormais e que pode ocorrer em qualquer local do organismo. Os tumores mais frequentes na infância e na adolescência são as leucemias (que afeta os glóbulos brancos), os do sistema nervoso central e linfomas (sistema linfático).

Também acometem crianças e adolescentes o neuroblastoma (tumor de células do sistema nervoso periférico, frequentemente de localização abdominal), tumor de Wilms (tipo de tumor renal), retinoblastoma (afeta a retina, fundo do olho), tumor germinativo (das células que vão dar origem aos ovários ou aos testículos), osteossarcoma (tumor ósseo) e sarcomas (tumores de partes moles).

Assim como em países desenvolvidos, no Brasil, o câncer já representa a primeira causa de morte por doença entre crianças e adolescentes de 1 a 19 anos, para todas as regiões.

Nas últimas quatro décadas, o progresso no tratamento do câncer na infância e na adolescência foi extremamente significativo. Hoje, em torno de 70% das crianças e adolescentes acometidos de câncer podem ser curados, se diagnosticados precocemente e tratados em centros especializados. A maioria deles terá boa qualidade de vida após o tratamento adequado.

Estimativa de novos casos: 11.530 (2012)

Número de mortes: 2.740, sendo 1.567 meninos e 1.173 meninas (2010)

2 PREVENÇÃO E DETECÇÃO PRECOCE

Nos tumores da infância e adolescência, até o momento, não existem evidências científicas que deixem claro a associação entre a doença e fatores ambientais. Logo, prevenção é um desafio para o futuro. A ênfase atual deve ser dada ao diagnóstico precoce e orientação terapêutica de qualidade.

3 SINTOMAS

Os pais devem estar alertas para o fato de que a criança não inventa sintomas. Ao sinal de alguma anormalidade, levem seus filhos ao pediatra para avaliação. Na maioria das vezes, os sintomas estão relacionados a doenças comuns na infância, mas isto não deve ser motivo para descartar a visita ao médico.

A manifestação clínica dos tumores infanto-juvenis pode não diferir muito de doenças benignas (sem maior gravidade) comuns nessa faixa etária. Muitas vezes, a criança ou o jovem está em razoáveis condições de saúde no início da doença. Por esse motivo, o conhecimento do médico sobre a possibilidade da doença é fundamental.

Conheça algumas formas de apresentação dos tumores da infância:

• Nas leucemias, pela invasão da medula óssea por células anormais, a criança se torna mais sujeita a infecções, pode ficar pálida, ter sangramentos e sentir dores ósseas.

• No retinoblastoma, um sinal importante é o chamado "reflexo do olho do gato", embranquecimento da pupila quando exposta à luz. Pode se apresentar, também, através de fotofobia (sensibilidade exagerada à luz) ou estrabismo (olhar vesgo). Geralmente, acomete crianças antes dos 3 anos. Atualmente, a pesquisa desse reflexo pode ser feita desde a fase de recém-nascido.

• Aumento do volume ou surgimento de massa no abdômen pode ser sintoma de tumor de Wilms (que afeta os rins) ou neuroblastoma.

• Tumores sólidos podem se manifestar pela formação de massa, visível ou não, e causar dor nos membros. Esse sintoma é frequente, por exemplo, no osteossarcoma (tumor no osso em crescimento), mais comum em adolescentes.

• Tumor de sistema nervoso central tem como sintomas dores de cabeça, vômitos, alterações motoras, alterações de comportamento e paralisia de nervos.

4 DIAGNÓSTICO

Muias crianças e adolescentes com câncer chegam ao centro especializado de tratamento com a doença em estágio avançado por diversos fatores: desinformação dos pais, medo do diagnóstico de câncer, desinformação dos médicos.

Algumas vezes o diagnóstico é feito tardiamente porque a apresentação clínica as características de determinado tipo de tumor pode não diferir muito de doenças comuns na infância. Por isso, o conhecimento do pediatra acerca do câncer é determinante para um diagnóstico seguro e rápido.

5 TRATAMENTO

Diferentemente do câncer do adulto, o câncer infanto-juvenil geralmente afeta as células do sistema sanguíneo e os tecidos de sustentação. Por serem predominantemente de natureza embrionária, tumores na criança e no adolescente são constituídos de células indiferenciadas, o que, geralmente, proporciona melhor resposta aos tratamentos atuais.

O tratamento do câncer começa com o diagnóstico correto. Para isso, é necessário um laboratório confiável e o estudo de imagens. Pela sua complexidade, o tratamento deve ser feito em centro especializado. Compreende três modalidades principais (quimioterapia, cirurgia e radioterapia), sendo aplicado de forma racional e individualizada para cada tumor específico e de acordo com a extensão da doença.

O trabalho coordenado de vários especialistas (oncologistas pediatras, cirurgiões pediatras, radioterapeutas, patologistas, radiologistas, enfermeiros, assistentes sociais, psicólogos, nutricionistas, farmacêuticos) também é determinante para o sucesso do tratamento.

Tão importante quanto o tratamento do câncer em si, é a atenção dada aos aspectos sociais da doença, uma vez que a criança e o adolescente doentes devem receber atenção integral, no seu contexto familiar. A cura não deve se basear somente na recuperação biológica, mas também no bem-estar e na qualidade de vida do paciente.

Neste sentido, não deve faltar ao paciente e à sua família, desde o início do tratamento, o suporte psicossocial necessário.

CRÉDITOS: INCA – INSTITUTO NACIONAL DO CÂNCER

Outros links de interesse:

HOSPITAL ERASTO GAERTNER

GRAACC - Grupo de Apoio ao Adolescente e à Criança com Câncer

A.C.Camargo Cancer Center

ITACI - Instituto de Tratamento do Câncer Infantil

ALIVIANDO OS SINTOMAS DA MENOPAUSA COM A MEDICINA CHINESA

noreply@blogger.com (Roberto Almeida) — Tue, 18 Nov 2014 01:37:00 +0000

A medicina complementar inclui a terapia de alimentos; as opções de dieta e estilo de vida desempenham um papel fundamental

Os sintomas da menopausa, como ondas de calor, suores noturnos, irritabilidade, confusões mentais, entre outros, parecem ser considerados normais entre as mulheres com mais de 50 anos. No entanto, esta não é a regra para as mulheres em todo o mundo.

Pesquisadores do Departamento de Saúde Integrada na Universidade de Westminster, em Londres, entrevistaram mil mulheres britânicas com idades entre 45 a 55 anos, e compararam suas respostas com as das mulheres nos Estados Unidos, Canadá, Japão e China. A conclusão foi que as mulheres japonesas e chinesas experimentam menos sintomas da menopausa. Enquanto as mulheres britânicas são as primeiras a sofrer, e as americanas estão dentro da média.

Se quiser saber como reverter a temperatura interna do seu corpo, então você está no local adequado. A medicina alternativa inclui a terapia de alimentos, que é uma opção adequada para manipular os sintomas da menopausa.

Mas o que causa essa disparidade entre as mulheres na menopausa do Oriente e do Ocidente?

No Japão, Malásia, Hong Kong, Taiwan e China, as mulheres geralmente não procuram atendimento médico para tratar os sintomas da menopausa. As razões para estas diferenças culturais são complexas. Certamente as opções de dieta e os estilos de vida desempenham um papel chave neste processo. A pergunta que fazemos é: por que as mulheres destas culturas não precisam de terapia de reposição hormonal (TRH) ou dos tratamentos médicos que a maioria das mulheres ocidentais fazem?

Há alguns anos, tem-se gerado uma confusão em torno dos benefícios e dos perigos de hormônios artificiais. Enquanto isso, mais e mais mulheres se rendem e confiam em relatos de profissionais da saúde, e ao mesmo tempo esperam respostas da medicina alternativa.

Além de ser difícil manter-se atualizado sobre as últimas informações a respeito dos tratamentos farmacêuticos para a menopausa, muitas vezes esse conselho é influenciado por companhias farmacêuticas ou médicos que não divulgam seus laços para estudar os resultados.

A verdade reconhecida por todos os médicos é que os medicamentos têm riscos. Os medicamentos devem ser prescritos apenas quando os benefícios superam os riscos, incluindo os efeitos colaterais, que podem surgir anos mais tarde. Neste contexto, dieta e estilo de vida são terapias saudáveis que não possuem riscos. Cozinhar com ervas chinesas e incorporar a terapia alimentar, têm uma tradição de séculos e não oferecem absolutamente nenhum risco.

Este artigo é a segunda parte sobre o tema da medicina alternativa para a menopausa. A primeira parte explica como Medicina Tradicional Chinesa (MTC) considera a menopausa como parte do processo natural de envelhecimento, também chamado de deficiência renal de Yin. As manifestações do envelhecimento incluem cabelos grisalhos, secura e falta de menstruação, em outras palavras, estes são sinais de que a energias dos rins estão diminuindo.

A medicina tradicional chinesa acredita que a energia dos rins mantém o processo metabólico, e que isso naturalmente diminui com a idade. Quando o equilíbrio entre a energia yin dos rins e a energia yang se “altera”, sintomas como ondas de calor e suores noturnos podem ocorrer. Na Ásia, as ervas e alimentos chineses são comumente usados para tonificar suavemente a energia do rim e, assim, restaurar o equilíbrio entre o yin e o yang.

A acupuntura também é usada para restaurar esse equilíbrio, e estudos têm provado a sua eficácia a este respeito. O papel da medicina a base de ervas foi introduzido na primeira parte, agora eu quero expor o papel da dieta no tratamento da menopausa.

Parece que a cultura asiática entendeu o sábio Hipócrates, pai da medicina credo, quando ele esboçou: “Deixe o alimento ser o seu remédio, e o remédio ser a sua comida”. Tanto é assim que as culturas asiáticas misturam quatro princípios importantes em cada refeição.

1. Durante as refeições, devemos combinar a temperatura dos alimentos. Por exemplo, as pimentas e os feijões negros são quentes, e as algas são frias.

2. UÉ bom consumir uma grande variedade de alimentos com cinco sabores em cada refeição. Estes são cinco sabores: amargo, doce, picante, azedo e salgado.

3. Quando orgânicos, os produtos de soja recém preparados são consumidos quase todos os dias.

4. Um velho provérbio chinês diz: “Aquele que toma remédio e negligencia dieta, desperdiça o talento do médico.”

Temperatura dos alimentos

Como nosso objetivo é diminuir a temperatura interna do corpo, começamos a análise pelos alimentos “frios” – aqueles nos refresca. É o mesmo princípio que se aplica ao comer melancia em um dia quente de verão. as culturas asiáticas usam a temperatura dos alimentos para equilibrar as necessidades do corpo.

Ervas e alimentos frios simplesmente refrescam. Mas o segredo está em praticar a melhor combinação. O ideal é misturar alimentos quentes e frios. Muita comida fria inibe a digestão e pode levar à diarreia. Alguns dos melhores alimentos frios são pepino, rabanete diakon, feijão em vagem, dente de leão, couve chinesa, couve-flor, aipo, cenoura e alface.

Coma pelo menos duas porções deles por dia para o seu “ar condicionado” interno entrar em ação. Frutas frias incluem limão, melão, uva, amora, maçã, pêra, melancia, damascos e caquis.

Cinco sabores

A adição dos cinco sabores em suas refeições pode ser um conceito novo, no entanto, não é muito difícil de implementar. Há vários bons livros sobre o assunto. Um dos meus favoritos é “The Tao of Nutrition”, de Ni e McNease. Alimentos amargos ajudam a maioria das pessoas que sofrem com os sintomas da menopausa. Eles funcionam como um “ar condicionado” interno, porque os alimentos amargos dispersam o calor. Exemplos de alimentos amargos são: couve, chá verde, agrião, além de nabos, aspargos e casca de tangerina.

A casca de tangerina é usada na fitoterapia chinesa e na terapia alimentar da Medicina Tradicional Chinesa. Adicionar casca de tangerina em carnes ou legumes contribui com o fluxo de Qi (energia) no estômago, melhorando a digestão. Seu sabor amargo não só ajuda na digestão, mas também alivia a indigestão. A casca de tangerina fortalece o estômago, e atua na limpeza do excesso de muco.

Alimentos de soja

Um dos fatos interessantes sobre as vantagens culturais entre as mulheres na menopausa na Ásia, é a quantidade de soja ou tofu que comem diariamente. A soja é rica em proteínas, vitaminas e enzimas. É um fitoestrógeno (compostos derivados de plantas) com atividade estrogênica. A soja tem sido parte da dieta asiática há milhares de anos. O Tofu é vendido na maioria dos mercados e é consumido em pequenas quantidades a cada dia, desde a infância até a velhice.

Mas a chave é que a soja e o tofu que consumem não são processados e nem geneticamente modificados. Infelizmente, isso está se tornando cada vez mais difícil de encontrar nas lojas ao redor do mundo, porque quase todos os grãos de soja são derivados de organismos geneticamente modificados. Não é uma escolha saudável para começar, e, infelizmente, a maioria do nosso tofu é fabricado através de um processo altamente refinado. Por esta razão, eu não considero neste momento o tofu de soja como um alimento de saudável.

Produtos alimentares refinados quase sempre perdem o seu valor nutricional após ter sido aquecido a temperaturas extremas. Este processo elimina todos os nutrientes e todas as enzimas importantes que o corpo necessita para digeri-los. Como resultado, comer tofu processado de soja pode provocar gases terrível, inchaço e indigestão, e o pior é que ele está se tornando um alérgeno comum.

Uma pequena porção de soja algumas vezes por semana não vai te machucar, mas eu recomendo comer soja apenas fermentada e que não seja transgênica. Produtos como o missô, brotos de tofu de soja, iogurte de soja e tempeh são minhas primeiras escolhas. Um pouco de molho de soja orgânico também é bom. Se você pode ter certeza que seu tofu é orgânico e não processado, eu consideraria isso uma escolha saudável.

Mudar a maneira como você olha os alimentos, de acordo com a temperatura e o sabor, leva algum tempo. Talvez este seja um conceito novo para você e/ou nunca deve ter visto alguns dos alimentos listados acima. Embora você talvez não possa optar por comer tudo nesta lista, você pode definitivamente experimentar um ou outro.

A temperatura interna do corpo não funciona exatamente como um termostato de parede. Portanto, seja paciente e persistente com mudanças na dieta, e aproveite para saborear os alimentos que você come. Encontre receitas que você goste e faça a sua dieta variada a cada dia. Incorpore em seu estilo de vida os cinco sabores que comentamos: salgado, amargo, azedo, picante e doce. A terapia da medicina chinesa utiliza alimentos ricos em fitoquímicos, vitaminas e nutrientes para restaurar a saúde e equilibrar a pessoa como um todo. Esta terapia tem sido usada há milhares de anos, e não foram registrados nenhum efeito colateral.

CRÉDITOS: Cathy Margolin, do site www.pacherbs.com, reproduzido por Epoch Times.

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Se você, ou uma pessoa que você ama, sofre com problemas de saúde de difícil solução e fica vagando por vários profissionais que às vezes não lhe dispensam a atenção que você quer e precisa ou, por outro lado, faz tratamentos longos e caros sem experimentar uma melhora, talvez seja a hora de você se consultar com um ACUPUNTURISTA!

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NOTA EXPLICATIVA: O que é Acupuntura? A Acupuntura é uma técnica milenar da Medicina Tradicional Chinesa, bem como a auriculoterapia, moxabustão, ventosaterapia,an-ma e a reflexologia, dentre outras. É considerada como uma medicina alternativa ou complementar. Os pontos da Acupuntura utilizados nas sessões tratam desde uma lombalgia até problemas mais graves. Os pontos de Acupuntura atuam também de forma bastante eficaz sobre as dores, stress, vícios e na estética - acupuntura estética. O acupunturista integra os esforços da fisoterapia, da homeopatia, da medicina convencional e de inúmeras outras áreas, incluindo aí demais especialidades abarcadas pelas terapias alternativas. A Eidos Acupuntura e Medicina Chinesa está sediada em Curitiba, Paraná. Em nossa clínica o acupunturista utiliza principalmente a técnica chinesa complementada por outras técnicas milenares igualmente fundamentadas nos pontos de Acupuntura para proporcionar saúde, beleza, bem-estar e qualidade de vida aos nossos pacientes.

ACUPUNTURA PROVÊ MAIOR ALÍVIO NA DOR LOMBAR CRÔNICA

noreply@blogger.com (Roberto Almeida) — Tue, 18 Nov 2014 01:10:00 +0000

Acupuntura provê maior alívio nas dores lombares crônicas, afirma pesquisa alemã

Os resultados obtidos por investigadores alemães são os mais extensos e contundentes até o momento

Segundo resultados de pesquisa realizadas pelo German Acupuncture Trials (GERAC), o método oferece melhores resultados diante de dores crônicas do que os tratamentos convencionais.

As pesquisas envolveram 1.162 pacientes que padeciam de doenças e dores crônicas por oito anos (em média). Estes pacientes foram distribuídos aleatoriamente em três grupos: um grupo tratado por acupuntura ‘’alternativa’’ baseada na medicina tradicional chinesa; um grupo tratado com acupuntura aplicada em pontos não compreendidos pela acupuntura tradicional chinesa e, por último, um grupo tratado com terapias convencionais medicamentosas, fisioterapia e exercícios.

Depois de seis meses, cerca de 48% dos pacientes submetidos à acupuntura tradicional e 44% dos pacientes submetidos à acupuntura ‘‘alternativa’’ reportaram melhora na sua condição.

Somente 27% dos pacientes submetidos às terapias convencionais reportaram melhora similar ao dos dois grupos.

Os resultados do estudo, realizado por Michael Haake e sua equipe na Universidade de Regensburg, foram publicados na revista médica Archives of Internal Medicine. Este é o estudo mais extenso conhecido até o momento relacionado ao alívio da dor lombar crônica através da acupuntura.

Na China antiga, acreditava-se que a medicina tradicional chinesa é um legado de seres divinos e que tem características extraordinárias devido a essa ligação superior com o universo.

REFERÊNCIA

Haake M, Müller HH, Schade-Brittinger C, Basler HD, Schäfer H, Maier C, Endres HG, Trampisch HJ, Molsberger A. German Acupuncture Trials (GERAC) for chronic low back pain: randomized, multicenter, blinded, parallel-group trial with 3 groups. Arch Intern Med. 2007 Sep 24;167(17):1892-8. [Pubmed]

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ENTENDENDO A FITOTERAPIA CHINESA

noreply@blogger.com (Roberto Almeida) — Tue, 18 Nov 2014 00:34:00 +0000

I GENERALIDADES

A fitoterapia chinesa é uma das principais modalidades de cura clínica do antigo sistema médico chinês. No entanto, não é tão bem conhecida no ocidente como a acupuntura, possivelmente porque é mais complexa e seus efeitos não são tão imediatos quanto os da acupuntura, a qual pode reduzir rapidamente a dor.

Além de empregar ervas ou plantas, a fitoterapia chinesa também utiliza minerais, insetos (por exemplo: o bicho-da-seda é utilizado para tratar a pele), criaturas marinhas como conchas de ostras, e partes de animais maiores como ossos de tigres.

As pessoas que procuram a ajuda de um médico de fitoterapia chinesa ficam confusas sobre o efeito que o medicamento pode trazer para eles, como os medicamentos funcionam e como são preparados.

Um dos equívocos mais comuns que as pessoas têm da fitoterapia chinesa, é achar que ela utiliza agentes químicos e outros medicamentos ou vitaminas. De fato, há um grande número de agentes químicos em cada uma das ervas individuais, e às vezes também contêm extratos, que são componentes químicos específicos usados no medicamento.

Por exemplo, a malária pode ser tratada com extratos de Artemísia Apiáceas (Qinghao). No entanto, na prática da fitoterapia chinesa, os ingredientes não são escolhidos com base nos seus componentes químicos, mas na energia contida na mistura como um todo.

Por exemplo, a astrágalo, que é bastante utilizada, é doce, e tem uma afinidade com os meridianos do pulmão, baço e rins. Porque o qi do baço é a principal energia usada para a absorção de alimentos, para o metabolismo, e para a imunidade. A astrágalo é eficaz para a má absorção dos nutrientes, metabolismo lento, órgãos prolapsados, para modular a imunidade e prevenir infecções por bactérias e vírus.

O qi dos rins regula a micção; portanto a astrágalo também é eficaz para a disfunção urinária causada por um aumento da próstata. Para o tratamento de diferentes tipos de doenças, tais como diabetes, doenças cardiovasculares, acidentes vasculares cerebrais e os efeitos colaterais da quimioterapia, ela é usualmente combinada com outras ervas.

As pessoas muitas vezes pensam que podem tomar o mesmo remédio fitoterápico para sempre, assim como eles tomam outros alimentos e suplementos nutricionais. A fitoterapia provoca mudanças na condição da energia do corpo, então os ingredientes e suas dosagens precisam ser modificados a cada uma ou duas semanas, ou periodicamente, dependendo da situação do indivíduo.

II AS ERVAS CHINESAS E SUA ADMINISTRAÇÃO

A fitoterapia chinesa utiliza minerais naturais, plantas e substâncias animais como medicamentos. Essas substâncias têm efeitos colaterais mínimos quando tomadas no momento certo, para a doença certa. No entanto, tomá-las de forma errada pode ser prejudicial.

Por exemplo, a erva astrágalo (Huangqi) deve ser tomada com cuidado por aqueles que possuem pressão arterial elevada ou febre alta, devido a possíveis infecções agudas.

É essencial para qualquer um que queira se beneficiar da fitoterapia chinesa, que se consulte com um doutor de medicina chinesa, para obter uma avaliação com base nas teorias e técnicas de diagnostico da medicina chinesa, incluindo as leituras do pulso e da língua.

Quando avaliar um paciente, o profissional de medicina chinesa deve primeiro identificar quais meridianos e órgãos estão desequilibrados. Por exemplo, os meridianos do fígado e estômago são frequentemente afetados pela indigestão. O profissional deve determinar a natureza da energia que está fora de equilíbrio: como muita energia ou pouca energia, energia estagnada, bloqueada ou se movendo na direção errada.

Tomemos o refluxo ácido como exemplo. Pode ser que exista energia estagnada no fígado, afetando o fluxo de energia do estômago, que está agora se movendo na direção errada. Se for uma condição crônica, o paciente pode ficar muito cansado e desnutrido.

Sofrimento emocional, raiva e especialmente ressentimento, muitas vezes causam estagnação na energia do fígado. Pacientes com este tipo de desequilíbrio podem também sofrer de enxaquecas, depressão, insônia, irritação intestinal e dores crônicas nos tecidos profundos.

Quando um doutor de medicina chinesa reúne todas as informações, ele formula um diagnóstico de desequilíbrio energético, e formula um remédio individual de medicina chinesa.

III QUATRO TIPOS DE ERVAS

Na maioria dos casos, quatro tipos de ervas são incluídas na fórmula. A primeira é chamada de “imperador”. O imperador representa as ervas que tratam os principais sintomas e suas causas subjacentes.

A segunda é chamada “ministro”. O ministro ajuda o imperador a realizar um melhor trabalho, e também trata os sintomas acompanhantes e suas causas subjacentes.

O terceiro é chamado de “assistente”. O assistente é a erva que ajuda ambos os imperador e ministro, e também harmoniza a fórmula eliminando possíveis toxinas e efeitos colaterais.

A quarta é chamada de “embaixador”. O embaixador é a erva que garante que a fórmula alcance os órgãos e meridianos específicos. Cada tipo pode ser constituído por mais de uma erva.

Muitas vezes, para o tratamento com ervas tradicionais, os pacientes fazem uma decocção (preparo medicinal) utilizando uma fórmula com ervas puras. Deve-se seguir as instruções e procedimentos específicos, e beber a decocção duas vezes ao dia, normalmente sem alimentos. As vezes, extratos concentrados de ervas também podem ser feitos em cápsulas.

Os pacientes, muitas vezes, são aconselhados a não comerem alimentos frios, crus, picantes, ou alimentos quentes e picantes.

Tradicionalmente, a acupuntura é administrada diariamente, mas ela é usada com muito menos frequência nos Estados Unidos. No tratamento de doenças complicadas e crônicas, e no tratamento de pacientes que são muito deficientes em energia, a união da fitoterapia chinesa com a acupuntura pode ser inestimável.

CRÉDITOS: Série de dois artigos (parte 1 e parte 2) para o Epoch Times escritos pelo Dr. Jingduan Yang, psiquiatra credenciado e médico de quarta geração da medicina chinesa. Seu website é o taoinstitute.com.

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ANTIGOS CONSELHOS CHINESES PARA A LONGEVIDADE

noreply@blogger.com (Roberto Almeida) — Tue, 18 Nov 2014 00:09:00 +0000

Pai Mei foi um dos únicos cinco sobreviventes do incêndio do monastério Shaolin, provocado pelos manchus em 1768.

Desde tempos imemoriais, os seres humanos buscam continuamente o difícil sonho de alcançar a imortalidade, e esse desejo se traduz em muitas técnicas tradicionais para a longevidade, que se transmitem de geração em geração.

Apresentaremos antigos conselhos da medicina tradicional chinesa que são acessíveis, fáceis de realizar e benéficos para a saúde.

1. A cabeça é o centro da inteligência: para prevenir enfermidades, massageie o couro cabeludo com pente três vezes por dia

Segundo a Medicina Tradicional Chinesa, os doze meridianos do corpo humano, mais de 40 pontos de acupuntura e mais de uma dezena de pontos extras (que não se relacionam diretamente com os canais de energia principais), se unem todos na cabeça.

Usando um pente para aplicar uma massagem e estimular esses pontos e meridianos, pode-se melhorar a circulação dos doze meridianos, estimular a circulação sanguínea, melhorar o metabolismo das células cerebrais, retardar o envelhecimento das células do cérebro, melhorar a memória, fortalecer a audição e a visão, e clarear a mente. Também pode eliminar a fadiga, insônia, neuralgia do trigêmeo (dor facial extrema) e enxaquecas. Inclusive pode ter efeitos inesperados sobre a beleza.

A rotina sugerida normalmente é pentear-se três vezes por dia: uma pela manhã, uma após o almoço e outra vez antes de dormir, durante dois minutos; para melhores resultados, fazer de 60 a 100 movimentos. Sempre e quando perseverar em pentear o couro cabeludo regularmente, se sentirá mais lúcido e cheio de energia, dormirá melhor e terá mais apetite.

2. Os pés são considerados como o segundo coração: massageie seus pés para preservar a saúde

Segundo a medicina chinesa, o pé tem mais de 60 pontos de acupuntura que estão estreitamente associados aos 12 meridianos principais dos órgãos internos. Porém, devido à grande distância entre os pés e o coração, a resistência do pé é baixa; é a área mais débil do corpo, visto que é vulnerável ao frio e à umidade. Portanto, acredita-se que a saúde dos pés está estreitamente relacionada com a saúde do corpo humano como um todo.

A antiga medicina diz que a melhor maneira de preservar a saúde do pé é estimular o ponto de acupuntura Yongquan (na linha do entre o segundo e o terceiro dedos do pé, na porção final do arco). Massagear com constância a superfície plantar após imersão em água quente pode ter uma variedade de efeitos benéficos nos tendões, na circulação de sangue, na boa funcionalidade dos músculos dos pés, e inclusive em outras zonas do corpo. Pode aliviar dores de cabeça, hérnias, nefrite, convulsões, insônia, hipertensão, enfermidades cardíacas, dor de garganta, rachaduras nos pés, inchaços e rigidez pelo envelhecimento, e uma variedade de outras enfermidades.

Devido aos efeitos gerais no bem-estar relacionados com a saúde dos pés, a medicina chinesa faz menção ao ponto Yongquan como o “ponto fitness”.

3. Para viver mais tempo, trague saliva trezentas vezes ao dia

O dicionário chinês, Ci Hai, define a saliva como um líquido secretado pelas glândulas salivares e a mucosidade secretada por muitas pequenas glândulas na superfície oral. O adulto produz em média de 1 a 1,5 litros de saliva por dia.

A medicina chinesa considera que a saliva, conjuntamente com o baço e o estômago, umedece os orifícios, as extremidades e os órgãos internos, repõe a energia, lubrifica as articulações e nutre a mente.

A medicina moderna declara que a saliva detém o sangramento, facilita a contração dos vasos sanguíneos, dissolve as bactérias, elimina micróbios, conserva a saúde dental, combate os vírus, ajuda a digestão e possui uma ampla gama de funções.

Nos últimos anos, cientistas americanos descobriram também que a saliva pode promover o crescimento das células nervosas e epidérmicas. O Instituto Japonês de Investigação Alimentícia descobriu que a “saliva pode eliminar substâncias nocivas existentes no ar e nos alimentos”, e que possui um forte efeito na prevenção do câncer.

Os estudos realizados por especialistas da Escola de Medicina da Universidade da Georgia, demonstraram que a aflatoxina, uma das substâncias mais cancerígenas, tal como o benzeno e o nitrito, é desintegrada 30 segundos após o contato direto com a saliva. Os estudos sugerem que “é melhor mastigar pelo menos 30 vezes antes de engolir os alimentos”.

Esses estudos parecem apoiar os antigos conselhos de tragar saliva 300 vezes por dia.

4. Faça um click suave nos dentes diariamente para ajudar a prevenir sua queda

Devemos tocar ritmicamente os dentes superiores e inferiores em várias ocasiões.

Su Wen: Cânone de Medicina Interna do Imperador Amarelo (Su Wen: Shang Gu Tian Zhen Lun), um antigo texto médico chinês, sugere que a saúde óssea depende da nutrição da medula, e que a medula óssea é a origem da essência do corpo humano. Se essa essência diminui, pode ser possível que não seja suficiente para apoiar a medula óssea e os dentes irão afrouxar, deteriorar-se ou mesmo irão cair completamente.

A medicina tradicional chinesa também considera que tocar os dentes pode equilibrar o Yin e Yang, estimular a circulação sanguínea e o fluxo de energia dos meridianos, preservar e melhorar o funcionamento geral dos músculos da mandíbula e das partes profundas dos dentes, e retardar a atrofia.

Além desses benefícios, tocar e pressionar os dentes pode, a princípio, melhorar a tonicidade do tecido da mucosa, melhorar a mastigação, melhorar a circulação de sangue na cavidade oral, aumentar a secreção de saliva, melhorar a resistência antimicrobiana dos dentes, permitindo que mantenham-se mais brancos, resistentes e brilhantes.

5. Casais deveriam massagear as costas do outro para aliviar a fadiga física e prevenir o câncer

A massagem da região paravertebral é um antigo método que proporciona resultados imediatos.

Essa massagem estimula dezenas de pontos de acupuntura importantes que podem ajudar a estimular o sistema nervoso, mantendo eficazmente o equilíbrio do sistema nervoso central. O benefício principal é o relaxamento muscular, prevenindo e tratando a dor nas costas e a tensão muscular.

A massagem da região paravertebral melhora a circulação e regula a função nervosa. A massagem durante o dia esvazia a mente e eleva o espírito, e durante a noite acalma a mente, prevenindo a insônia.

Outro benefício é o aumento da imunidade e da prevenção do câncer. Cientistas japoneses têm acreditado durante muito tempo que uma massagem nas costas promove a secreção de peptídeos no cérebro. Esses peptídeos tem uma ação antiviral e podem inibir a mutação celular, que é a base da criação de células cancerígenas.

Geralmente há dois métodos de massagem do dorso: palmadas e golpes. O uso de palmadas é realizado apenas com a percussão da palma, e os golpes são feitos com o punho vazio, de forma suave. Para obter melhores resultados, realize a massagem diariamente, com o estímulo de cinquenta a setenta palmadas ou golpes.

6. Deslizamento no abdômen diariamente para promover a circulação sanguínea e beneficiar o espírito

Deslizar as mãos pressionando o abdômen é um método para promover a saúde, que utiliza movimentos de vai-e-vem entre o tórax e a pelve. A medicina tradicional chinesa considera que o abdômen é o “centro dos órgãos internos e a fonte do yin e yang no corpo”.

A moderna medicina também diz que o deslizamento compressivo fortalece o estômago e os músculos gastrointestinais e abdominais, promove a circulação e acelera a digestão. Também ajuda a tratar à constipação, as úlceras, a insônia, prostatite, nefrite, hérnias, hipertensão arterial, enfermidades coronárias e cardíacas, e também a diabetes. Em particular, promove não somente a contração do abdômen e a redução das gorduras, mas também pode ajudar a perder peso.

Para massagear o abdômen, primeiramente friccione na direção das agulhas do relógio com a palma da mão direita 130 vezes por cima do umbigo, e logo passe por baixo da zona do umbigo 120 vezes. Depois deslize toda a zona abdominal com a palma completa da mão esquerda 120 vezes. Inverta e repita.

7. Estiramento: a forma mais eficaz de perder peso e melhorar a circulação sanguínea

O estiramento lento: trata-se de um estiramento involuntário, que a princípio acompanha o ato de bocejar. Consiste em alinhar o pescoço, elevar os braços, inspirar profundamente para expandir o peito, estirar a cintura, exercitar as articulações, e afrouxar logo em seguida.

Sun Simiao, um famoso médico da dinastia Tang, disse: “Se o sangue não circula, o corpo será afetado pelas enfermidades”.

De acordo com a medicina moderna, a circulação sanguínea se baseia completamente nas contrações do músculo cardíaco, o que é especialmente certo para as veias que estão mais distantes do coração.

Quando produzimos esse movimento, o corpo levará naturalmente os braços e costelas para cima e expandirá o peito, que fortalecerá o diafragma e auxiliará na respiração profunda. Isso faz com que os músculos se contraiam e facilitem o retorno venoso, que resulta em uma otimização da circulação sanguínea.

O estiramento lento também pode ajudar os vasos do pescoço a transportar eficientemente o sangue ao cérebro, fornecendo uma nutrição adequada, reduzindo a fadiga e melhorando o ânimo. Isso também exercita o sistema neuromuscular, melhorando o equilíbrio no corpo, aumentando o consumo de oxigênio e a liberação de dióxido de carbono, promovendo o metabolismo e eliminando o excesso de tensão, evitando a fadiga muscular e a correção da postura, mantendo o corpo saudável.

8. Para um corpo saudável, pressione uma vez ao dia os pontos de acupuntura Hegu, Neiguan e Zusanli

O ponto Hegu localiza-se na zona entre o polegar e o indicador. A acupuntura no ponto Hegu ajuda a tratar dores de cabeça, paralisias faciais e enfermidades que afetam aos cinco sentidos.

O ponto Neiguan encontra-se cerca de 5 cm da prega de flexão do punho, em sua face interna, entre os tendões, mais precisamente na distância correspondente à largura de dois dedos polegares. A acupuntura no ponto Neiguan ajuda principalmente a tratar a palpitações do coração, hipertensão, epilepsia, asma, dor de estômago, náuseas e vômitos.

O ponto de acupuntura Zusanli fica aproximadamente 3 dedos abaixo do olho do joelho, em sua face lateral direita. Possui a função de regular o estômago, tonificar a energia, promover a circulação através dos meridianos, e dissipar o vento e a umidade.

A moderna investigação científica confirma que a acupuntura que se realiza no ponto Zusanli estimula o estômago e os intestinos, assim como uma variedade de atividades digestivas e enzimáticas. Pode aumentar o apetite, facilitar a digestão, melhorar as funções cerebrais, cardíacas, aumentar a produção de glóbulos brancos e vermelhos, elevar as taxas de hemoglobina e os níveis de hormônios endócrinos, e elevar a resistência do organismo às enfermidades.

A acupuntura no ponto Zusanli também ajuda a prevenir dores de estômago e na região abdominal, vômitos, constipação, diarreia, hepatite, inflamação da vesícula biliar e hipertensão arterial.

Zusanli, Hegu e Neiguan são três dos principais pontos de acupuntura utilizados nos tratamentos realizados pelos médicos da antiguidade.

Nos últimos anos, os cientistas chineses descobriram que a massagem nesses três pontos de acupuntura beneficiam os nervos do corpo, os músculos, tecidos e órgãos; os efeitos positivos ultrapassam aos de qualquer atividade esportiva.

Pressione com o polegar, ou com o dedo médio, os pontos Zusanli, Hegu e Neiguan durante cinco segundos cada um, repetindo entre 15 e 20 vezes.

CRÉDITOS: EDITORIA DE MTC DO EPOCH TIMES.

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O PONTO DE ACUPUNTURA QUE MANTÉM O CORAÇÃO EM EQUILÍBRIO

noreply@blogger.com (Roberto Almeida) — Mon, 17 Nov 2014 23:35:00 +0000

Reflexão - Entenda o ponto de acupuntura tianzong que mantém o coração em equilíbrio.

No centro da escápula fica um ponto de acupuntura conhecido como “tianzong”, que se traduz como “religião do céu”. Podemos deduzir que, se há uma religião do céu, também deve existir uma religião da Terra.

NOTA DO SITE: 天宗 Tianzong - Tradução Aproximada Atribuição Celestial -（SI11）ID 11 Situa-se no centro da fossa infra-espinhosa da escápula, formando um triângulo isósceles com o ID-9 ( Jianzhen ) e o ID-10 ( Naoshu ).

Para entender a mensagem deste ponto, temos primeiramente de nos familiarizar com o meridiano que passa por ele, sua energia e o ambiente emocional que o caracteriza. O ponto tianzong pertence ao órgão e meridiano do intestino delgado.

Como sabemos, a principal função do intestino delgado é complementar a digestão dos nutrientes e químicas que ingerimos por meio da absorção de substâncias úteis. Mas o que não é comumente conhecido é que, no nível energético e emocional, o intestino delgado engloba outras funções, como manter o coração em equilíbrio; contribuindo para a fidelidade e continuidade do coração.

Na antiguidade, dizia-se que o espírito se encontrava no coração e que um imperador deveria governar com grande inteligência e consciência, para preservar a harmonia e a integridade entre o povo. No organismo, o coração governa todo o corpo, sustentando todas as necessidades por meio da circulação sanguínea.

Todos os acontecimentos internos e situações têm impacto sobre o coração, portanto, ele é muito sensível a qualquer alteração. Ele é facilmente afetado por mudanças fisiológicas ou psicológicas ao seu redor, o que tem repercussões em seu ritmo e na intensidade de sua energia.

Dessa forma, como um cão fiel, o intestino delgado realiza a função energética de proporcionar fidelidade e continuidade ao coração, de modo que ele não seja afetado pela mais leve mudança externa. Então, por que o ponto tianzong fica dolorido?

‘’ Quando contemplamos o nosso próximo, criado à imagem e semelhança de Deus, devíamos dizer uns aos outros: Reparai para esta criatura, como ela se parece com o nosso Criador! E devíamos abraça-la com carinho, rodeá-la das nossas atenções e chorar de amor por ela; devíamos rogar a Deus que lhe concedesse mil bênçãos . Mas por quê? Pelo amor de Deus, que a formou a sua imagem e semelhança, e a tornou, por consequência, capaz de participar pela sua bondade na graça e na glória; pelo amor de Deus, a quem essa criatura pertence, para quem é, por quem existe, em quem vive e com quem se assemelha dum modo particular. O amor divino não só recomenda com insistência o amor ao próximo, mas o difunde e inspira no coração humano, como imagem e semelhança do seu próprio amor. Assim como o homem é a imagem de Deus, assim o santo amor do homem pelo homem é a verdadeira imagem do celeste amor do homem para com Deus. Quem quer amar a Deus perfeitamente deve amar seu irmão, pois a perfeição do amor da divina bondade do Pai celeste consiste na perfeição do amor aos nossos semelhantes, que são nossos irmãos. ‘’

( St. Francis de Sales, Philothea)

A ausência do amor manifesta-se no mundo por meio de lutas, ciúmes, raiva, ódio, egoísmo, etc. No nível energético, o ponto ficará bloqueado, bem como nosso intestino delgado, coração e espírito. Observar-se-ão sinais e sintomas peculiares no dedo mínimo da mão, na parte interior do cotovelo, na escápula, no pescoço e hemorragias menstruais abundantes.

CRÉDITOS: Adaptado do artigo do Dr. Roberto C. de la Cuerda, médico acupunturista, para o Epoch Times.

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AS SETE EMOÇÕES, A MENTE E AS DOENÇAS MODERNAS

noreply@blogger.com (Roberto Almeida) — Mon, 17 Nov 2014 21:18:00 +0000

Christ carrying the cross / Le portement de croix (detail)
Hieronymus Bosch [1510/1516]

Cada uma das sete emoções está associada a um órgão. Portanto, se existe uma forte emoção negativa, o órgão associado a essa emoção será afetado.

I AS SETE EMOÇÕES QUE GERAL DOENÇAS, SEGUNDO A MEDICINA TRADICIONAL CHINESA

Neste artigo ⁽¹⁾ , trataremos das causas internas da doença, as quais a medicina chinesa chama de “Sete Emoções”. São elas: raiva, medo, choque, amargura, alegria, tristeza e preocupação.

Você se lembra de como se sentiu na primeira vez que se apaixonou, quando foi injustamente acusado de delito, ou quando alguém pegou sua vaga no estacionamento e sorriu pela janela? Sim? Portanto, não tenho de convencê-lo de que as emoções têm um enorme efeito sobre nossos corpos. Pense em como o seu peito e seu estômago contraíram-se quando ficou chateado, ou como o coração passou bater mais rápido, ou como a adrenalina correu pelas veias quando estavam com raiva ou com medo.

As respostas emocionais podem causar uma cascata de reações químicas no corpo, estimulando alguns sistemas de órgãos e inibindo outros. É normal e saudável ter respostas emocionais. No entanto, quando as reações são graves e/ou prolongadas, pode danificar órgãos e torná-los mais vulneráveis a doenças.

Na medicina tradicional chinesa, cada uma das sete emoções está associada a um órgão específico. Portanto, conclui-se que se você tem uma forte emoção negativa, o órgão associado a essa emoção será afetado.

Abaixo, listo as sete emoções e seus órgãos associados.

1. Ira – fígado
2. Medo – rins
3. Choque / susto (doença aguda) – rins e coração
4. Alegria – Coração
5. Amargura (pensamento excessivo e estimulação mental) – baço
6. Preocupação – baço e pulmões
7. Tristeza – pulmões

Por exemplo, a tristeza prolongada afeta os pulmões. O oposto também é verdadeiro; se você tiver um problema de pulmão por um longo tempo, será afetado emocionalmente e pode experimentar um sentimento de tristeza. É mais ou menos como a situação do ovo e da galinha. Aqui está outro exemplo: se por muito tempo, carrega um monte de raiva, você vai começar a afetar o seu fígado, e causar um desequilíbrio. Além disso, se você tem uma doença crônica do fígado, pode desenvolver um temperamento mais irritável, passará a ter dificuldade para tolerar frustração, e até mesmo poderá se tornar deprimido.

Este antigo conceito das sete emoções, ilustra a importância do tratamento completo da doença, porque os nossos corpos não estão separados por partes. Você precisa tratar a pessoa de forma holística. Uma doença ou problema físico afeta o resto do corpo e a mente. A cura deve incluir o tratamento de todos os desequilíbrios psicológicos, físicos e espirituais.

(1) Por Jennifer Dubowsky, Acupunturista, para o Epoch Times.

II A MENTE E AS DOENÇAS MODERNAS ⁽²⁾

Pablo Picasso – Guernica, 1937

Muitos dos conceitos, comportamentos sociais e valores da humanidade contemporânea estão na base dos distúrbios psicológicos e das doenças modernas

Humores anormais prejudicam os órgãos internos: a mentalidade moderna tem gerado as doenças modernas

Tanto na moderna como na tradicional medicina chinesa a ênfase recai na prevenção dos hábitos prejudiciais. Por exemplo, acredita-se que os que sofrem de doenças coronárias não devem ficar excitados, e aqueles com problemas de fígado não devem ter raiva.

Na visão da medicina chinesa tradicional, o coração é afetado pela exaltação, o fígado pela raiva, os pulmões pela tristeza e ansiedade, o baço pelos pensamentos obsessivos e os rins pelo medo.

Fortes reações emocionais prejudicam a energia vital e o fluxo sanguíneo, e têm graves consequências no corpo. Esses ‘cinco sintomas emocionais’ são expressões nossas através dos cinco órgãos, as quais chamamos de emocões.

A moderna ciência médica também descobriu que mudanças constantes no estado de humor de uma pessoa levam a diferentes respostas do sistema endócrino, que podem resultar em vários prejuizos ao corpo.

Ao contrário de nossos antepassados, as pessoas de hoje são extremamente competitivas, invejosas, tensas e deprimidas. Somos ambiciosos, temos pouco autocontrole e forte desejo de nos exibirmos.

Quando somos tomados pelo sentimento de injustiça e de vitimização, procuramos continuamente meios para ganharmos aquilo que supomos serem nossos direitos e, desse modo, muitas vezes nos tornamos amargos, reativos e agressivos, prejudicando os que nos rodeiam e, em longo prazo, prejudicando até a comunidade em que vivemos.

Além disso, as pessoas atualmente estão cronicamente preocupadas com a perda e o ganho pessoal e isso tem um efeito negativo sobre a sua psique, tornando-as ambiciosas e tacanhas. Sentimentos destrutivos causam transtornos ao sistema endócrino e à vontade, e certamente resultam em doenças.

Por outro lado, os antigos eram muito cuidadosos quanto à conduta e à moral, e em relação a manter o autocontrole. Seus comportamentos eram governados por aquilo que eles consideravam ser a vontade do Céu. Eles estavam bem consigo mesmos. Eles não tinham muitas ambições, não buscavam obstinadamente as coisas, nem alimentavam sentimentos de injustiça . Por isso, não guardavam ressentimentos.

Além disso, nas sociedades antigas virtuosas a competitividade e querer se auto-promover não existiam. O ambiente social era, por isso, menos estressante. Os antigos não se comportavam neuroticamente nem ansiosamente. Eles não se preocupavam demais com as coisas, nem tinham sentimentos de indignação. Podemos seguramente dizer que, em geral, os antigos não tinham pensamentos e nem comportamentos prejudiciais.

Hoje, porém, as pessoas estão ativamente interessadas em prejudicar os outros e cometem inúmeras ações que geram ‘carma’. No Budismo, todas as ações humanas ou resultam em carma bom (chamado de de em chinês) ou resultam em carma ruim (chamado de yeli em chinês). Os benefícios e os infortúnios na vida, tal como a riqueza ou a doença, vêm do carma que a pessoa acumulou nesta e em outras vidas.

A medicina tradicional chinesa diz que uma das causas das doenças é o vento (frio ou quente, de acordo com o clima; ou o “vento interno”, que é uma metáfora para quando os sintomas e doenças com evolução rápida de sintomas, que provocam ataques súbitos – como o AVC -, ou que provocam tremores, espasmos ou enrigecimento, como o Parkinson e outras). Quando a pessoa está tranquila, sua musculatura é sem tensões e seu corpo está relaxado, hígido e sem tremores, e, devido à sua saúde estável e forte, ela não é prejudicada por doenças climáticas e doenças infecciosas.

Na realidade, a olho nu não se pode ver tudo o que há no universo. Há muitas dimensões que os humanos não podem ver. Os canais de energia principais e secundários (chamados de meridianos de energia na Medicina Tradicional Chinesa), assim como os pontos especiais de energia desses canais (utilizados na acupuntura e na massagem chinesa), não existem no corpo desta dimensão, mas existem como campos de energia, hoje detectados por alguns aparelhos científicos.

Carma bom (de) e carma ruim (yeli) são duas energias ou substâncias sutis que fazem parte do corpo multidimensional humano, e existem em outra dimensão. Quando aguém faz uma boa ação, ele obtém de. Quando faz uma má ação, obtém yeli. O de e oyeli de uma pessoa sempre estão agregados ao corpo multidimensional de seu espírito, e estarão com ela onde quer que ela vá.

A ciência moderna não é capaz de detectar outras dimensões, por isso não pode constatar a existência de seres iluminados. A humanidade atual, sob a influência do pensamento contemporâneo materialista, faz tudo visando ganhos pessoais e prazer material, sem pensar nos resultados disso. As pessoas, irrefletidamente, prejudicam umas às outras e, assim, geram carma. Elas não sabem que o carma é a raiz de todas as doenças, sofrimentos e tribulações que existem na vida humana.

Pode-se encontrar o que foi dito acima em muitos livros antigos. Sun Simiao, grande e famoso médico da antiga china, citou em seu livro ‘Prescrições Valiosas para Emergências’ que a razão de os médicos serem necessários é porque as pessoas ficam doentes como resultado do desvio de seus comportamento e mentes.

Como seres humanos somos muito obstinados e restringidos por nossas próprias percepções. Não conseguimos ver nossas ilusões mentais, não abandonarmos facilmente nossas noções erradas. Não estamos dispostos a melhorar a nossa moralidade, apesar de estarmos doentes.

Quando alguém está tranquilo e calmo, ele naturalmente não comete más ações, não acumula carma e não é afetado por coisas nocivas e influências maléficas. Portanto, não cometer más ações é mais importante do que simplesmente ter hábitos saudáveis de vida.

(2) Por Editoria do Epoch Times.

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O EMAGRECIMENTO PELA MEDICINA CHINESA

noreply@blogger.com (Roberto Almeida) — Mon, 17 Nov 2014 20:57:00 +0000

O emagrecimento pela Medicina Tradicional Chinesa

A Medicina Tradicional Chinesa pode proporcionar um emagrecimento efetivo e duradouro, mantendo, ao mesmo tempo, um nível ótimo de saúde e disposição

Na Medicina Tradicional Chinesa, emagrecer não é um processo forçado ou agressivo, mas sim um processo de reequilíbrio orgânico e de melhora da saúde

(Picnic in the Mountains - Fernando Botero)

Em várias clínicas, um dos tratamentos mais frequentes é o emagrecimento pela acupuntura. Parece ser bem conhecido que a acupuntura é um método muito efetivo no processo de emagrecimento, porém muitos desconhecem o seu porquê e o seu mecanismo de funcionamento.

Neste artigo, explicaremos como é visto o emagrecimento do ponto de vista da Medicina Tradicional Chinesa (MTC) e como atua a acupuntura em nosso corpo durante este processo.

Na MTC, a saúde não é nada mais que um estado de equilíbrio. Equilíbrio entre o funcionamento dos órgãos, equilíbrio na energia defensiva frente às energias patogênicas, equilíbrio entre a atividade e o descanso, equilíbrio entre o corpo, a mente e o espírito, etc. Dizemos que, enquanto o corpo está em equilíbrio, a pessoa estará saudável, e se existe alguma anomalia, é porque alguma coisa em seu mecanismo biológico saiu do natural estado de equilíbrio.

No caso concreto da obesidade ou sobrepeso, estaríamos falando de um desajuste no equilíbrio entre a ingestão de alimentos e o consumo deles – consumo que os transforma em energia disponível para atividades através do metabolismo.

Em muitos casos, a perda das gorduras excedentes do corpo se consegue simplesmente com uma reeducação alimentar e um adequado plano de exercícios, equilibrando assim a ingestão e o consumo.

Todavia, em muitos outros casos, ainda que a pessoa tenha sido submetida a um regime rigoroso de alimentação e a um plano de exercícios, muito tempo pode transcorrer sem que se consiga o objetivo de perder peso. Então, teríamos que observar se existe algum desajuste no funcionamento dos órgãos, especialmente os do sistema digestivo.

Na MTC, falamos do “excesso do estômago e fraqueza do baço”. Na visão da MTC, o estômago é o órgão que recebe os alimentos e o baço (na MTC, o baço e o pâncreas são vistos como uma entidade funcional integrada – mas geralmente utilizamos o termo “baço” para designar tal entidade)) é o órgão que os elabora e os transforma em matéria energética nutricional, a qual é transportada para todas as partes do corpo pelo sangue, que por sua vez distribui e fornece a energia.

Uma pessoa com um estômago forte pode comer muitos alimentos. Entretanto, se o funcionamento do baço é débil, não terá força suficiente para transformar a alimentação em substâncias nutricionais, e estas então, se converterão nas gorduras depositadas subcutaneamente, que, na realidade, são materiais não aproveitados pelo metabolismo e convertidos em lixo do corpo.

É como se fosse uma fábrica, em que, devido à deficiência das máquinas, os produtos fabricados são defeituosos e não aproveitáveis, e se acumulam no almoxarifado, prejudicando por demais toda a cadeia de produção da fábrica. Solução? Muito fácil: ajustar a máquina para retirar os produtos aproveitáveis de alta qualidade.

Aplicando esta teoria no processo de emagrecimento através da acupuntura, estimulamos o metabolismo dos órgãos do sistema digestivo, especialmente o baço, aumentando assim o seu rendimento de trabalho, não somente na transformação dos alimentos em nutrientes, mas também para que tenha força suficiente para eliminar os excedentes acumulados anteriormente.

Desta forma, os órgãos estarão bem nutridos por sangue e energia, trabalhando melhor e ficando em equilíbrio e harmonia. A pessoa se sentirá menos pesada, com mais energia e mais firmeza nos músculos e não sofrerá nenhum tipo de alteração química e hormonal que poderia acontecer com outros métodos de emagrecimento mais agressivos e mais imediatos, porém menos saudáveis e naturais.

O emagrecimento é o resultado do processo de tornar a equilibrar nosso metabolismo, melhorando o rendimento dos órgãos e eliminando os excedentes desnecessários do corpo. Agora que seu corpo pode estar mais limpo, com menos cargas e mais ágil, através de um tratamento com um acupunturista competente, também é o momento de se reencontrar com um novo estilo de vida mais saudável e que proporcione maior vitalidade.

E por que há determinadas regiões do corpo que acumulam mais gordura e são mais difíceis de emagrecer? Qual é a quantidade adequada de ingestão de alimentos e de líquidos? E como podemos controlar o apetite e a ansiedade de comer? As respostas a estas perguntas estarão na segunda parte deste artigo, na próxima edição.

CRÉDITOS: Editoria do Epoch Times.

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A CONSULTA NA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA

noreply@blogger.com (Roberto Almeida) — Mon, 17 Nov 2014 20:46:00 +0000

A arte da consulta na Medicina Tradicional Chinesa

O momento da interação entre paciente e profissional da Medicina Tradicional Chinesa promove oportunidades preciosas para um profundo diagnóstico e uma abordagem curativa do profissional desde os primeiros instantes da consulta

A escultura feita em marfim mostra um médico tradicional japones tomando o pulso energético da paciente. A medicina tradicional japonesa é herdada da medicina tradicional chinesa (See page for author [CC-BY-4.0]/Wikimedia Commons)

A consulta na Medicina Tradicional Chinesa

À medida que envelhecemos, vamos protagonizando a história de nosso tempo e acompanhamos nosso desenvolvimento em vários segmentos. Um dos que mais acompanhamos é o da saúde, com novas e promissoras tecnologias em benefício de nossa saúde e qualidade de vida. No entanto, à medida que ganhamos no avanço tecnológico, perdemos quase que compensatoriamente a arte sutil da percepção dos sinais, sintomas e manifestações clínicas que o paciente nos revela no momento de sua consulta.

Quantos de nós já não nos sentimos decepcionados por receber um atendimento pouco humanizado e simplesmente técnico, no qual temos pouca chance de realmente expressar o que estamos sentindo e desenvolver um relacionamento saudável entre profissional e paciente?

Muitas vezes retornamos da consulta tendo em mãos apenas solicitações de exames complementares, tendo a sensação de que não fomos compreendidos e, devido ao curto tempo, também não conseguimos falar tudo o que realmente precisava ser exposto.

Sentimos saudade dos tempos em que tínhamos o médico da família, normalmente bem-humorado e conhecedor da realidade pessoal de cada membro, das suas funções e hábitos de vida. Normalmente esse profissional tinha um vasto conhecimento de clínica geral, observava a cor da face, dos olhos, do estado geral, percutia, auscultava e normalmente prescrevia o tratamento sem necessidade de muitos exames complementares.

Os exames são recursos que devem ser utilizados quando há necessidade de esclarecer pontos que não são muito claros à simples observação, mas de forma alguma devem ser o principal recurso para substituir a avaliação semiológica.

Uma medicina contemplativa

A medicina chinesa, em sua essência, é contemplativa e empírica. Sua avaliação começa ao ver o paciente pela primeira vez. A agilidade, qualidade dos movimentos, tiques, odores, tom de voz, cores que se refletem na face, todos esses sinais podem ser observados antes mesmo que o paciente diga seu nome. Esses sinais são a manifestação da qualidade energético-sanguínea da pessoa, que possui correspondência com a saúde e a vitalidade de seu organismo.

É claro que toda essa riqueza de experiência não substitui os recursos da medicina moderna, mas revela que a medicina clássica chinesa trilha outro caminho, baseado na observação e na experiência.

O Ling-Shu, clássico da medicina chinesa sobre a arte da acupuntura, diz que “O clínico superior vigia a energia, o clínico comum perturba-se com os sinais e sintomas”.

Não é raro ficarmos um pouco confusos quando estamos adoecendo, sendo assim o diagnóstico da doença torna-se uma arte. Colher informações, às vezes desconexas, pode dificultar a compreensão do quadro clínico. Por isso, o Ling-Shu dá o conselho de não valorizar demais o quadro referido pelo paciente, sendo preferível estar atento às manifestações energéticas que podem ser percebidas pela cor da face, avaliação do pulso, língua, palpação de áreas do corpo, abdômen. O que percebemos é a realidade imediata, e o que é referido nem sempre é verdadeiro (no sentido de que nem sempre o paciente está consciente das origens de seus distúrbios), e quando verdadeiro nem sempre é atual.

No primeiro encontro com o paciente, o Ling-Shu ressalta a importância de tocar o espírito do paciente, pois é a realidade sutil que mantém e preserva toda a estrutura física. O tratamento então começa na avaliação, percebendo a fonte da desarmonia e, com sensibilidade, exige atuar no psiquismo do paciente.

Vamos tomar um exemplo de um paciente com uma desarmonia no fígado. Ele pode apresentar uma gama extensa de sinais e sintomas, tais como: distúrbios de sono, problemas digestivos, dor de cabeça, náuseas, problemas nos olhos, irritabilidade, perda da criatividade e capacidade de planejamento, dores musculares, etc.

Cada órgão na medicina chinesa é responsável por qualidades e características da nossa estrutura física bem como por aspectos do nosso psiquismo. Nosso cérebro, na medicina chinesa, é um local de processamento das mensagens provenientes dos nossos órgãos internos. Serve para expressar em gestos, posturas e movimentos a energia dos nossos órgãos. Nesse caso, o profissional pode atuar despertando no paciente a virtude capaz de equilibrar o fígado, que corresponde ao elemento madeira e cuja virtude é a benevolência.

Ao tocar o paciente nesse nível, mudanças podem ser sentidas imediatamente. O tônus muscular, a cor da face e características do pulso podem sofrer mudanças antes mesmo de iniciar o tratamento que o paciente procurou.

Quando o próprio paciente compreende os motivos do adoecimento e participa ativamente na sua recuperação, bons resultados são obtidos em um curto espaço de tempo. Em contrapartida, uma má interação entre terapeuta e paciente, e a falta de afinidade e confiança interferirão negativamente, servindo o tratamento, então, apenas como uma forma de alívio temporário, sem atingir resultados satisfatórios.

Há quem diga que tratar dessa forma é induzir o resultado. Chamo isso de arte, uma capacidade que se desenvolve com base em conhecimento, mediante estudo e observação associado à sensibilidade e interesse em auxiliar o paciente em seu caminho de retorno ao seu estado de saúde.

Recursos técnicos fazem parte do arsenal terapêutico, mas a sabedoria da arte de curar transcende a técnica.

CRÉDITOS: Isaac Padilha Guimarães Júnior, fisioterapeuta e especialista em acupuntura e professor titular do Instituto Brasileiro de Acupuntura e Moxabustão de Porto Alegre (Ibrampa). Publicado no Epoch Times Brasil.

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ACUPUNTURA E HÉRNIA DE DISCO

noreply@blogger.com (Roberto Almeida) — Mon, 17 Nov 2014 16:08:00 +0000

INTRODUÇÃO

A hérnia de disco é uma frequente desordem músculo esquelética, responsável pela lombociatalgia. A expressão hérnia de disco é usada como termo coletivo para descrever um processo em que ocorre ruptura do anel fibroso, com subsequente deslocamento da massa central do disco nos espaços intervertebrais, comuns ao aspecto dorsal ou dorso- lateral do disco. Esse processo ocorre mais frequentemente em pacientes entre 30 e 50 anos, embora possa também ser encontrado em adolescentes e pessoas idosas e mais raramente em crianças. Estima-se que 2 a 3 % da população sejam acometidos desse processo, cuja prevalência é de 4,8% em homens e 2,5% em mulheres, acima de 35 anos. A idade média para o aparecimento do primeiro ataque é aproximadamente 37 anos, sendo que em 76% dos casos há antecedente de uma crise lombar, uma década antes¹.

São fatores de risco, causas ambientais, posturais, desequilíbrios musculares e possivelmente, a influência genética. A terapia conservadora tem sido a preferida como a primeira escolha de tratamento, cujos objetivos são o alívio da dor, o aumento da capacidade funcional e o retardamento da progressão da doença¹.

Etapas de formação da hérnia de disco

HÉRNIA DE DISCO E ACUPUNTURA

A acupuntura tem apresentado bons resultados, uma vez que seu efeito parece estar relacionado à liberação de vários neurotransmissores que, por sua vez inibem ou excitam as sinapses², proporcionando significante melhora dos sintomas apresentados em curto espaço de tempo³. Em vista dos resultados promissores que têm sido obtidos com o uso da acupuntura no alívio da dor, há a sugestão de se explorar mais seu uso⁴.

É INDICADA A ACUPUNTURA NO TRATAMENTO DA HÉRNIA DE DISCO LOMBAR?

Eletroacupuntura, na frequência de 4 Hz por 30 minutos, três vezes na semana, durante três semanas reduz em 42% a dor pelo VAS, 1 dia após a última sessão terapêutica (p < 0,01). Enquanto TENS (Transcutaneous electrical nerve stimulation) reduz em 23% (p < 0,05), e a aplicação de placebo em 8%, na mesma frequência. Além disso, o consumo diário de medicações anti-inflamatórias analgésicas diminui em 50% (p < 0,01), 29% (p < 0,05) e 8% respectivamente, após 3 semanas da aplicação de cada terapia ⁵

Ressonância magnética. A: coluna normal. B: hérnia de disco L5-S1

Aplicações de acupuntura nos pontos ventrais RN9, RN6 e RN4 por trinta minutos uma vez ao dia melhora significativamente a dor após vinte aplicações, avaliada pela EVA. Média de 4,98 ± 0,36 antes, 3,06 ± 0,13 após 10 aplicações e 0,83 ± 0,49 após vinte aplicações (p < 0,05). Comparado com tratamento com manipulação terapêutica há melhora significativamente maior na dor (EVA antes 4.77 ± 0.24, após 10 sessões 3.96 ± 0.31 e após vinte sessões 2,85 ± 0,49) (p < 0,01)⁶.

RECOMENDAÇÃO

A acupuntura clássica e a eletroacupuntura melhoram, de modo significativo, a dor provocada pela hérnia de disco lombar⁷.

REFERÊNCIAS

1 Negrelli, WF. Hérnia discal: procedimentos de tratamento. Acta ortop. bras., São Paulo , v. 9, n. 4, Dec. 2001 . Disponível em <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-78522001000400005&lng=en&nrm=iso>. Acessado em 17 Nov. 2014. http://dx.doi.org/10.1590/S1413-78522001000400005.

2. Yamamura, Y.; Cricenti, S., Tabosa, A & Puertas, D. Importância da inervação micro e macroscópica da coluna lombar para o tratamento, pela acupuntura, das lombalgias. Acta Ortopédica Brasileira 3: 155-160, 1995.

3. Bullock, M.L., Pheley. A .M., Lenz, S.K., Culliton, P.D. Short-term outcomes of treatment for musculo-skeletal disorders in a hospital-based alternative and complementary medicine clinic. J Altern Complement Med5: 253-260, 1999.

4. Longworth, W., Mc Carthy, P. W. A review of research on acupunture for the treatment of lumbar disk protrusions and associated neurological symptomatology. J Altern Complement Med 3: 55-76, 1997.

5 Ghoname EA, White PF, Ahmed HE, Hamza MA, Craig WF, Noe CE. Percutaneous electrical nerve stimulation: an alternative to TENS in the management of sciatica. Pain. 1999;83(2):193-9. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0304-3959(99)00097-4.

6 Wang YQ, Liao X, Pan CQ. Amelioration of ventral acupuncture therapy on the pain sympton in patients with lumbar disc herniation. Chinese J Clin Rehab. 2005;9:122-3.

7 Carvalho LB, Oyakawa A, Martins RS, Castro PCG, Ferreira LMN, Melo JSA, et al. Hérnia de disco lombar: tratamento. Acta Fisiatr. 2013;20(2):75-82.

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NOTAS CLÍNICAS: LONG DAN

noreply@blogger.com (Roberto Almeida) — Wed, 22 Oct 2014 22:40:00 +0000

Por Roberto Almeida – Terapeuta Acupunturista

Dentre as diversas fórmulas magistrais empregadas na prática clínica, Long Dan Xie Gan Tang (Gentiana Longdancao Decoction to Drain the Liver ou Gentiana Drain Fire Decoction) pertence à classe de medicamentos que clareiam o calor e à subclasse de medicamentos que clareiam o calor dos órgãos internos.

Esta fórmula provém do Yi Fang Ji Jie (Analytic Collection of Medical Formulas) publicada em c.1682 e seu autor é Wang An, um famoso médico do início da dinastia Qing.

Long Dan é de natureza fria e amarga e possui um tropismo pelo fígado, vesícula e estômago. Esta fórmula age clareando e drenando a umidade-calor do triplo-aquecedor (e do aquecedor inferior em particular) e também drena a plenitude de calor e o fogo do fígado e vesícula biliar.

Long Dan é constituído por:

Long Dan Cao (Radix Gentianae Longdancao) 8.50 %

Huang Qin (Radix Scutellariae Baicalensis) 11.00 %

Zhi Zi (Fructus Gardeniae Jasminoidis) 11.00 %

Chai Hu (Radix Bupleuri) 8.50 %

Mu Tong (Caulis Akebiae Trifoliatae) 5.50 %

Che Qian Zi (Semen Plantaginis) 14.00 %

Ze Xie (Rhizoma Alismatis Orientalis) 11.00 %

Sheng Di Huang (Radix Rehmanniae Glutinosae) 14.00 %

Dang Gui (Radix Angelicae Sinensis) 11.00 %

Gan Cao (Radix Glycyrrhizae Uralensis) 5.50 %

Dentro dessa fórmula, Long Dan Cao (Radix Gentianae) é extremamente amarga e muito fria. É o medicamento soberano agindo tanto na drenagem do fogo quanto na eliminação da umidade. Ela drena a plenitude de fogo da vesícula, especialmente na parte superior do corpo, ao mesmo tempo que se precipita e elimina o calor úmido da parte inferior do corpo.

Huang Qin (Radix Scutellariae) e Zhi Zi (Fructus Gardeniae) são os ministros desta fórmula. Eles também têm as funções de drenar o fogo com seu frio e seu amargor e são combinados com Long Dan Cao (Radix Gentianae) para esse fim. Ze Xie (Rhizoma Alismatis), Mu Tong (Caulis Akebiae) e Che Qian Zi (Semen Plantaginis) clareiam o calor e dispersam a umidade. Assim, eles ajudam na eliminação do calor-úmido através do trato urinário. Como o fígado pode armazenar sangue e calor dentro do seu canal e isto pode facilmente danificar o yin e o sangue ao mesmo tempo, usa-se ingredientes amargos e frios para secar a umidade: Sheng Di (Radix Rehmanniae glutinosa) e Dang Gui (Extremitas Radicis Angelicae Sinensis) são assistentes utilizados para enriquecer o yin e nutrir o sangue.

Gan Cao (Radix Glycyrrhizae) regula e harmoniza todas as outras ervas.

Portanto, temos nesta fórmula a suplementação com a drenagem e o enriquecimento com a dispersão. Isso ajuda a diminuir o fogo e clarear o calor, além de separar o claro do turvo^1,2. Deve ser utilizada com cautela, haja vista que ervas frias e amargas podem danificar o estômago e o baço³.

REFERÊNCIAS

1 Flaws B, Sionneau P. The Treatment of Modern Western Diseases With Chinese Medicine: A Textbook & Clinical Manual. 2ed. Boulder, CO: Blue Poppy Press, 2005.

2 Flaws B. Treating Allergies and Autoimmune Diseases with Chinese Medicine [CD-ROM]. Boulder: Blue Poppy Press;2010.

3 Yu CS, Fei L. Guia Clínico de Ervas e Fórmulas na Medicina Chinesa. São Paulo: Roca. 1996.

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NOTAS CLÍNICAS: FATORES PATOGÊNICOS EXTERNOS

noreply@blogger.com (Roberto Almeida) — Wed, 22 Oct 2014 22:20:00 +0000

Admiration (1897) de William Adolphe Bouguereau (1825-1905)

1 INTRODUÇÃO

De acordo com MACIOCIA (1996) os Chineses chamam os fatores externos de "energias perversas" (patogênicas), ou seja, energias capazes de provocar o aparecimento de patologias no organismo. As desarmonias provocadas pela "Energia Perversa"(Xie Qi) ou "Pertubadoras", funcionam como fator etiológico externo.

Em condições normais de saúde o corpo não é invadido pelos seis excessos (como referido por Maciocia): Vento, Frio, Calor, Secura, Vento-Calor, Calor de Verão (ou Canícula) e Umidade. Isso acontece somente quando houver um desequilíbrio entre o Qi do corpo (Wei Qi) e o fator patogênico exterior (Xie Qi), em decorrência de alterações climáticas muito fortes, principalmente causadas pela debilidade do organismo em relação ao fator climático, neste caso o Xie Qi penetra no organismo independente da sua intensidade.

Para AUTEROCHE (1992), as doenças relacionadas aos seis fatores externos estão relacionadas intimamente com mudanças sazonais na intempérie e no ambiente natural. Por exemplo, síndromes de calor acontecem mais comumente no verão, síndrome de frio principalmente no inverno e síndrome de umidade normalmente são causadas por exposição prolongada à umidade, também podemos chamar essas síndromes de doenças sazonais.

Cada um dos seis fatores patogênicos podem afetar o corpo singularmente ou em combinação. Exemplo são os resfriados comuns devido ao vento e frio patogênicos ou síndromes bi devido ao vento frio e umidade patogênicos. No desenvolvimento da doença, os seis fatores exógenos podem influenciar um ao outro e também podem, sob determinadas condições, transformarem-se um no outro, por exemplo o frio patogênico pode se transformar em calor no interior do corpo, e o calor de verão prolongado pode resultar em secura pelo consumo do Yin do corpo (CORDEIRO, 2001).

Ainda segundo AUTEROCHE (1992), além das características climáticas, os seis excessos abrangem também manifestações patológicas provocadas por fatores biológicos (bactérias, vírus, etc.), físicos ou químicos que atuam sobre o organismo.

2 OS SEIS FATORES PATOGÊNICOS

2.1 VENTO (FENG)

Energia principal da primavera, porém ocorre em outras estações
Fator patogênico Yang
Enfraquece o Qi defensivo
Ataque abrupto e desaparecimento repentino
aracterizado por movimento constante
Está apto a se associar com outros fatores patogênicos (frio, umidade, secura e calor e flegma) formando os fatores patogênicos complexos
Afeta a parte superior do corpo
Tende a danificar o sangue e o Yin

2.1.1 ETIOPATOGENIA DO FATOR VENTO

Vento exterior: pode invadir qualquer canal, principalmente os Yang.

Sinais e sintomas – Paralisia facial, rigidez no pescoço, calafrios, aversão ao frio ou ao vento, espirro, tosse (obstrução das funções dispersoras e descendentes do pulmão), secreção nasal, expectoração profusa e branca, febre, dor no meridiano do Yang máximo (intestino delgado e bexiga) e na nuca, prurido na garganta, sudorese, dor migratória articular;

Pulso – Lento; Flutuante.

Vento interno: é causado pelo mau funcionamento do fígado que pode ser por calor extremo no fígado; Ascensão do Yang do fígado e deficiência do sangue no fígado.

Sinais e sintomas – Tremores, paralisia (AVE), convulsões, rigidez repentina, cefaléia, vertigem, tinidos, hipertensão, memória fraca, insônia, menstruação escassa.

Pulso – Em corda e fino.

Língua – Pode estar vermelho escura, normal ou pálida; Sem saburra, com saburra amarelada, seca e fina.

2.1.1 COMBINAÇÃO DO VENTO COM OUTROS FATORES PATOGÊNICOS

2.1.1.1 Vento-Frio

Sinais e sintomas: aversão ao frio, calafrios, espirros, tosse, secreção nasal com muco branco e aquoso, rigidez e dor occiptal, urina clara, prurido na garganta, ausência de sede.

Língua – Cor inalterada, saburra branca e fina.

Pulso – Flutuante e tenso.

2.1.1.2 Vento-Calor

Espirro, tosse, secreção nasal com muco amarelado, febre dor occipital, pouca transpiração, prurido ou dor na garganta, amígdalas aumentadas.

Língua – Avermelhada na parte anterior ou nas laterais, saburra branca e fina.

Pulso – Flutuante e rápido.

2.1.1.3 Vento-Umidade

Glândulas aumentadas, febre, náusea, transpiração, rigidez occiptal, dor no corpo, dor muscular, sensação de peso no corpo, articulação entumescida.

Pulso – Flutuante-deslizante

2.1.1.4 Vento-água

Aversão ao frio, febre, edema, face e olhos entumescidos, tosse com expectoração branca e aquosa, transpiração, ausência de sede.

Pulso – Flutuante

2.2 FRIO (HAN)

Fator patogênico Yin
Tende a danificar o Yang
Pode causar a síndrome da obstrução dolorosa
Obstrui a circulação do Yang Qi e do sangue
Invasão do estômago, intestino e útero
Pode ser interior e exterior
Caracterizado pela contração e estagnação
Qi essencial do inverno

2.2.1 ETIOPATOGENIA DO FATOR FRIO

2.2.1.1 Frio Externo

Frio pode invadir diretamente os canais e provocar a síndrome de obstrução dolorosa, com sintomas de dor em uma ou mais articulações, calafrios e contração dos tendões. Além de invadir músculos, canais e articulações, também invade o estômago (epigastralgia e vômito), intestinos (diarréia e dor abdominal) e útero (dismenorréia aguda).

Outros sinais e sintomas: enrijecimento, contração dos tendões e calafrios, secreções finas e aquosas e transparentes, urina pálida, fezes amalecidas.

2.2.1.2 Frio Interno

Pode ser por plenitude ou por vazio. Suas manifestações são similares, por terem a mesma natureza.

a) Frio por plenitude Interior – Caracterizado por início agudo, dor intensa. Língua com saburra branca e espessa, pulso cheio e tenso.

b) Frio por vazio Interior – Caracteriza-se por inicio gradual, dor surda. Língua com saburra branca e fina, às vezes pálida; E pulso vazio, fraco e lento.

2.3 CALOR DO VERÃO (SHU)

Fator patogênico Yang
Tende a danificar o Yin e os líquidos
Ocorre apenas no verão
Produz vento e agita o sangue
Consome o Qi e o Yin, e pede perturbar a mente

2.3.1 ETIOPATOGENIA DO FATOR CALOR

Aversão ao frio (no estágio inicial – o calor verão invade o qi defensivo, e este falha em aquecer os músculos); Transpiração; dor de cabeça; urina escassa; secura; lábios secos; sede.

O calor também pode invadir o pericárdio em casos mais graves, provocando o desvanecimento da mente (delírio, inconsciência, linguagem indefinida).

Pulso: Flutuante-rápido

Língua: Vermelha nas laterais e na parte anterior

O calor de verão pode juntar-se à umidade e provocar desequilíbrios como: tontura, sensação de cabeça pesada, náuseas, diarréia, lentidão geral.

2.4 UMIDADE (SHI)

Fator patogênico Yin
Está relacionado as condições de moradia e de trabalho (freqüente contato com a água)
Caracterizada por viscosidade e estagnação; indolência e desordenação
Tende invadir a parte inferior primeiro (membros), subir pelos canais das pernas e estabelecer-se em algum órgão da cavidade pélvica
Pode ser externa (clima úmido), ou interna (deficiência do Baço)

2.4.1 ETIOPATOGENIA DAO FATOR UMIDADE

Sensação de distenção na cabeça, tontura, cansaço geral, opressão no peito e epigástrio, náuseas, vômito, viscosidade e sabor adocicado na boca, doenças de pele, abscessos, úlceras gotosas, leucorréia (purulenta e com odor forte), urina turva, artrite reumatóide (síndrome de Bi fixo), encefalite.

Pulso: Deslizante

Língua: com saburra pegajosa

2.4.1.1 UMIDADE EXTERNA

Pode ser de três tipos:

Tipo I: Invasão simples da umidade em órgãos internos (Bexiga, Estômago, Intestinos, útero e vesícula biliar). Sinais e sintomas:

Bexiga: dor e dificuldade de urinar, escassez de urina, urina turva, sensação de peso no abdome inferior;

Língua: com saburra espessa e pegajosa na raiz;

Pulso: deslizante.

Se os sintomas da bexiga forem associados ao calor, pode ocorrer dor em queimação durante a micção, urina escura, sede (sem vontade de beber).

Língua: com saburra amarela;

Pulso: ligeiramente rápido.

Estômago: vômito, diarréia, dor epigástrica, membros frios, falta de apetite.

Língua: com saburra branca, espessa e pegajosa;

Pulso: Deslizante.

Intestinos: diarréia, dor abdominal, sensação de peso.

Língua: com saburra branca, espessa e pegajosa;

Pulso: deslizante.

Útero: Menstruação dolorosa, secreção vaginal excessiva.

Língua: saburra branca, espessa e pegajosa na raiz;

Pulso: deslizante.

Vesícula biliar: dor no hipocôndrio, sensação de peso, gosto amargo na boca.

Língua: com saburra amarela e pegajosa em um lado;

Pulso: deslizante.

Tipo II: Invasão de umidade nos canais causando Síndrome de obstrução dolorosa.

Essa condição é o estágio agudo da síndrome. Quando uma articulação é agredida se trata de frio-umidade, mas se várias articulações são agredidas, a causa é umidade-calor.

Tipo III: Invasão de umidade-calor externo, ou o calor de verão combinado com a umidade.

Umidade-calor: calafrios, febre, glândulas aumentadas, cefaléia, opressão no tórax e epigástrio, gosto pegajoso na boca, ausência de sede.

Língua: saburra branca e pegajosa

Pulso: encharcado

Calor de verão: febre, ligeira aversão ao frio, ausência de transpiração, irritabilidade, sede.

Língua: vermelha e com saburra pegajosa

Pulso: fraco, flutuante e rápido.

2.4.1.2 UMIDADE INTERNA

Surge a partir de uma deficiência do baço no transporte e transformação dos fluidos corporais, há então o acúmulo desses fluidos formando a umidade. Pode ocorrer também por deficiência dos Rins.

A umidade interna pode ser crônica ou aguda. A primeira envolve os órgãos internos, canais e pele, e a segunda envolve umidade-calor no nível do Qi dentro da identificação dos padrões pelos quatro níveis.

Principais sintomas: falta de apetite, boca pegajosa, ausência de sede, náuseas, cabeça e corpo pesados, diarréia pastosa ou líquida, pele edematosa, rosto amarelo, leucorréia, urina turva.

2.5 SECURA (ZAO)

· Tende a esgotar o sangue e o yin (especialmente o yin do pulmão)

· Prejudica os líquidos Jin do corpo

· Qi principal do outono

· Fator patogênico Yang

· Pode ser interno ou externo

2.5.1 SECURA EXTERNA

É dividida em quente (Wen Zao) ou fria (Liang Zao). Na primeira os sintomas são de: febre, leve temor do vento e do frio, cefaléia. Na segunda são: temor do frio, febre, cefaléias, ausência de suor, tosse seca, boca e nariz secos.

Os sinais e sintomas gerais da secura externa são: garganta seca, lábios secos, língua seca, boca seca, pele seca (enrugada e rachada), urina escassa e fezes ressecadas.

2.5.2 SECURA INTERNA

Estado de diminuição dos líquidos orgânicos, causado por abundância de calor, ou por perdas de Jin após transpirações profusas e consecutivas, vômitos, espoliações sanguíneas. Assim, como uma deficiência do Jing e do sangue, por doenças crônicas.

Língua: com fissuras, seca, descascada no centro.

2.6 FOGO (HUO)

· Abundância de yang

· Esgota o yin e o fígado

· Mais intenso que o calor

· Pode iniciar o Vento e provocar distúrbio no sangue

· Seca os fluidos

· Pode causar sangramento

· Move-se para cima

· Afeta a mente

O fogo surge do interior do organismo, ou de fatores patogênicos externos, mas quando se manifesta é um fator interior. A natureza do fogo é elevar-se a cabeça , secar os fluidos, consumir o sangue e o Yin, esvaziar o Qi e afetar a mente. Ele também pode ser excessivo ou deficiente.

Fogo excessivo: sensação de calor constante, face e olhos vermelhos, boca seca, gosto amargo na boca, constipação, urina escura e escassa, sede intensa, agitação mental, manchas roxo-escuras abaixo da pele (máculas), hemorragias e vômitos de sangue.

Língua: com saburra amarela

Pulso: Cheio, profundo e rápido.

Fogo deficiente: surge a partir de deficiência de yin. Os sinais e sintomas são: transpiração noturna, sensação de calor no tórax, palma da mão e planta dos pés, bochechas vermelhas, boca seca, sensação de calor ao anoitecer.

Língua: vermelha e descascada

Pulso: Flutuante-vazio e rápido.

BIBLIOGRAFIA

AUTEROCHE, B.; NAVAILH, P. Diagnóstico na Medicina Chinesa. São Paulo: Andrei, 1992.

CORDEIRO, Ari E Cordeiro, Rui. Acupuntura: Elementos Básicos. 3ª edição. São Paulo: Polis, 2001.

CINTRACT, M. Curso Rápido de Acupuntura. São Paulo: Andrei, 1987.

DULCETTI, Orley Junior. Acupuntura e Auriculoterapia. São Paulo: Ensaio. 1986. Pequeno Tratado de Acupuntura Tradicional Chinesa. São Paulo: Andrei, 2001.

MACIOCIA, Giovanni. Os fundamentos da medicina chinesa. São Paulo: Roca, 1996.

VOISIN, H. Acupuntura Para o Clinico Geral. São Paulo: Andrei, 1983.

YAMAMURA, Ysao. Tratado de medicina chinesa. São Paulo: Roca, 1993.

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NOTAS CLÍNICAS - AGULHA DE FOGO

noreply@blogger.com (Roberto Almeida) — Tue, 21 Oct 2014 23:56:00 +0000

Agulha de Fogo

Por Roberto Almeida

1 Introdução e histórico¹
A Agulha de Fogo Agulha de Fogo é uma técnica de inserção de agulhas previamente aquecidas ao rubro. Um método bastante interessante para tratar Síndromes Bi e Frio. Segundo o dicionário de acupuntura e moxabustão da Hunan Science & Technology Press

“...uma técnica de acupuntura também referida como instrumento de acupuntura. A agulha grande (Da Zhen) dentre as nove agulhas clássicas dos tempos antigos foi descrita como agulha de fogo e também chamada de Fan Zhen, ela possui 2cun de comprimento e é utilizada para inchaço e envenenamento, alívio do espasmo muscular e drenagem de toxinas.’’

Ao utilizá-la, a inserção deve ser rápida, precisa e não muito profunda (exceto em casos especificamente indicados). A técnica de utilização da agulha de fogo foi primeiramente descrita no Spiritual Axis (Ling Shu), mais especificamente no capítulo 7 que trata sobre os métodos clássicos de agulhamento.

“O nono tipo de agulhamento é chamado de Cui Ci e tem o intuito de tratar a Síndrome Bi utilizando uma agulha aquecida ao rubro com fogo”.

Em outros textos clássicos posteriores ao Huang Di Nei Jing a técnica assim denominada Huo Zhen continuou a ser descrita , usando também as denominações de Cui Zhen (agulha quente e vermelha) e Fan Zhen (agulha incandescente).
No texto Zhen Jiu Da Cheng (Grande Compêndio de Acupuntura e Moxabustão) da Dinastia Ming (1368 – 1644) há também as seguintes recomendações sobre o Huo Zhen:

“Quando aquecer a agulha, deve-se torná-la vermelho vivo a fim de que os efeitos curativos possam ser obtidos. Se a agulha não estiver rubra após o aquecimento, ela não produz qualquer efeito sobre as doenças, mas machuca os pacientes.”

Autores contemporâneos sugerem que as agulhas a serem empregadas para o Huo Zhen devem ter um comprimento médio de 2cun e diâmetro de 0,5 a 1,2 mm, mais grossas portanto que as agulhas usuais. As agulhas menores e mais finas são indicadas para estímulos mais superficiais.

2 Profundidade da aplicação
Profunda: inserção rápida de uma agulha mais longa a uma profundidade de até 0,5 cun, que poderá variar de acordo com as condições da doença e a estrutura do paciente.
Superficial: inserção rápida e precisa a uma profundidade de até 0,2 cun no ponto selecionado. Pode ser feito com agulhas dérmicas (Pi Nei Zhen).
Superficial com cauterização: inserção vagarosa e suave no ponto escolhido, superficialmente, para promover cauterização.
A inserção de agulhas aquecidas ao rubro provoca, num primeiro instante, o aporte de calor ao corpo e, como consequência , favorece o livre fluxo de Qi e Xue removendo obstruções. Também tonifica o Qi e o Yang e harmoniza os Zang Fu.
3 Na prática clínica corriqueira
A Agulha de Fogo é uma técnica com grande aplicação nos quadros agudos e recentes de problemas que afetam músculos e tendões, embora sua aplicação não se restrinja somente a estes.
4 A técnica da Agulha de Fogo sob a ótica da Acupuntura Japonesa utilizando Canais Tendino- Musculares
O quadro abaixo mostra, segundo a equipe da Yin Yang House², os pontos que serão mais comumente utilizados na técnica. Eles salientam que, para se utilizar esta técnica, é preciso estar familiarizado com o trajeto dos Canais.

Canais Yang	Pontos de Reunião	Pontos Yuan Fonte	Pontos Luo Conexão
Tai Yang (SI) Mão	GB 13	SI 4	SI 7
Tai Yang (UB) Pé	ST 3	UB 64	UB 58
Shao Yang (TH) Mão	GB 13	TH 4	TH 5
Shao Yang (GB) Pé	ST 3	GB 40	GB 37
Yang Ming (LI) Mão	GB 13	LI 4	LI 6
Yang Ming (ST) Pé	ST 3	ST 42	ST 40
Canais Yin	Pontos de Reunião	Pontos Yuan Fonte	Pontos Luo Conexão
Tai Yin (LU) Mão	GB 22	LU 9	LU 7
Tai Yin (SP) Pé	CV 3	SP 3	SP 4
Jue Yin (PC) Mão	GB 22	PC 7	PC 6
Jue Yin (LV) Pé	CV 3	LV 3	LV 5
Shao Yin (HT) Mão	GB 22	HT 7	HT 5
Shao Yin (KD) Pé	CV 3	KD 3	KD 4

Nota: SI = ID; LV=F; HT=TA; KD=R; GB=VB; CV=VC; SP=BP; LU=P; ST=E; LI=IG; UB=BX;

5 Determinando os canais comprometidos

O paciente sente dor ao realizar os seguintes movimentos	Meridiano que deverá ser tratado
Movimentos de membros afastando-se do corpo	Tai Yang
Movimentos de rotação do braço / ombro / quadril	Shao Yang
Segurar ou opor resistência a algum objeto	Yang Ming
Movimentos de membros em direção ao corpo	Tai Yin
Movimento de rotação com o braço ou perna dobrados	Shao Yin
Movimento de rotação com o braço ou perna esticados	Shao Yang
Paralisia ou flacidez dos membros	Jue Yin

6 Protocolo de Diagnóstico
Realizar palpação procurando pontos que aliviam a dor, enquanto o paciente executa movimentos que provocam a dor.
Palpar os pontos Ting.
Palpar os pontos Yuan Fonte.
Palpar os pontos de Conexão Luo
Palpar os pontos de Reunião.
7 Protocolo de tratamento
7.1 Se múltiplos canais estão envolvidos, o tratamento deve ser feito na seguinte ordem:
Tai Yang (SI / UB)
Yang Ming (LI / ST)
Shao Yang (TH / GB)
Tai Yin (LU / SP)
Shao Yin (HT / KD)
Jue Yin (PC / LV)
7.2 Ordem dos procedimentos
Realizar sangria no ponto Ting
Realizar sangria no Ponto Luo (uma ou duas gotas de sangue é suficiente)
Tonificar o ponto fonte (agulhar em ângulo de 45 graus, inserção profunda para problemas crônicos e superficial para problemas agudos)
Reter as agulhas por 10 minutos
Retirar as agulhas
Aplicar a técnica de agulha de fogo (agulhando suave e superficialmente) ao longo do meridiano muscular
Se desejar, agulhar o ponto de Reunião do canal (ângulo de 45 graus e inserção profunda) e mantê-la por aproximadamente 10 minutos
8 Contraindicações
Não use em áreas ou em condições em que haja fortes sinais de Calor (exceto nos casos específicos de dispersão de calor).
Não usar em pontos contraindicados durante a gravidez.

9 Seleções de Pontos para a prática de Agulha de Fogoem condições variadas¹
9.1 Torcicolo
Finalidade: Eliminar Vento e Frio, Liberar o fluxo dos Canais e Colaterais.
Pontos Ashi e ID19 (Tinggong)
9.2 Ciatalgia
Finalidade: Eliminar Frio, Umidade e estagnação de Qi e estase de Sangue nos Canais e Colaterais, tonificar o Qi Verdadeiro.
Pontos Ashi e B60 (Kunlun)
9.3 Dismenorreia
Finalidade: Eliminar Frio e Umidade do Útero, aquecer os Canais, drenar o Qi do Fígado, ativar o fluxo de Qi e Sangue, tonificar o Rim, equilibrar o Chong Mai e o Ren Mai.
Ponto: VC3 (Zhongji)
Havendo Frio e Umidade: B32 (Ciliao)
Havendo Depressão do Qi do Fígado: B18 (Ganshu) e BA6 (Sanyinjiao)
Havendo Deficiência do Yin do Fígado e do Rim: R3 (Taixi) e R6 (Zhaohai)
9.4 Hérnia de disco³
Pontos do segmento discal lesionado, Jiaji (EX-B 2), pontos Ashi e Shenshu (BX 23), Zhibian (BX 54) e Huantiao (VB 30).
9.5 Tontura advinda de fleuma túrbido ⁴
VG 20
9.6 Artrose da mão⁵
Sanjian (IG 3), Zhongzhu (TA 3), Houxi (ID 3) e agulha de fogo nos pontos Ashi
9.7 Dor cervical⁶
Baihui (VG 20), Wangu (VB 12), Fengchi (VB 20), Tianzhu (BX 10) e Jia ji da cervical (EX-B 2)
REFERÊNCIAS
1 Notas pessoais.
2 Japanese Acupuncture Needling Techniques - Fire Needle. Disponível em Yin Tang House.
3 Yang LY, Lu DJ, Li YH. Observation on therapeutic effect of fire-needle therapy on lumbar intervertebral disc herniation. Zhongguo Zhen Jiu. 2009 Jun;29(6):449-51.
4 Huang CJ, Wu YH. Fire needle pricking at Baihui (GV 20) for dizziness with turbid phlegm type. Zhongguo Zhen Jiu. 2013 Mar;33(3):284.
5 Li H, Zhang FH, Wang YC. Observation on the efficacy of acupuncture and fire needle therapy for hand osteoarthritis. Zhongguo Zhen Jiu. 2013 Oct;33(10):885-8.
6 Zhang XZ, Wang LL, Liu YQ. Clinical observation on cervical headache treated with acupuncture and fire needling technique. Zhongguo Zhen Jiu. 2013 Nov;33(11):989-92.

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NOTAS CLÍNICAS: PONTOS DE ACUPUNTURA EM AVC ISQUÊMICO

noreply@blogger.com (Roberto Almeida) — Thu, 09 Oct 2014 21:42:00 +0000

PARTE I - ASPECTOS GERAIS E DA MEDICINA OCIDENTAL

Acidente Vascular Cerebral Isquêmico

O que é

O Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCI), também conhecido por derrame ou isquemia cerebral, é causado pela falta de sangue em uma área do cérebro por conta da obstrução de uma artéria.

Responsável por 85% dos casos de derrame, a doença é a principal causal de morte e incapacidades no Brasil. A cada 6 segundos uma pessoa no mundo morre decorrente de um AVC. Raro em crianças, acomete tanto pessoas jovens quanto idosas.

Quando não mata, o AVCI deixa sequelas que podem ser leves e passageiras ou graves e incapacitantes. As mais frequentes são paralisias em partes do corpo e problemas de visão, memória e fala.

A falta do sangue, que carrega oxigênio e nutrientes, pode levar à morte neuronal em poucas horas. Por isso, o reconhecimento dos sintomas e encaminhamento rápido ao hospital são atitudes fundamentais.

Sintomas

Fraqueza ou adormecimento em apenas um lado do corpo, dificuldade para falar e/ou entender coisas simples, engolir, andar e enxergar, tontura, perda da força da musculatura do rosto ficando com a boca torta, dor de cabeça intensa e perda da coordenação motora. Os sinais acontecem de forma súbita e podem ser únicos ou combinados.

Fatores de risco

Os fatores de risco para o AVC podem ser considerados modificáveis (controlados com mudanças no estilo de vida ou medicamentos) ou não modificáveis.

O tabagismo, altas taxas de colesterol e triglicérides, sedentarismo e doenças cardiovasculares, como hipertensão arterial e arritmias cardíacas são os principais fatores de risco. Pessoas com pressão alta têm quatro a seis vezes mais chances de terem um episódio de AVC. Isso acontece por conta do enrijecimento dos vasos e aterosclerose, comuns em hipertensos, que pode levar à obstrução arterial. Os pacientes diabéticos também devem controlar as taxas de glicemia capilar e outros fatores de risco, pois o risco de isquemia é duas vezes maior se comparado ao de pessoas não diabéticas.

Diagnóstico

O diagnóstico e tratamento precoce dependem da rapidez com que o paciente procura o serviço de emergência capacitado para o atendimento de AVC, que deve contar com equipe treinada e tomografia disponíveis 24 horas por dia, 7 dias por semana.

O tempo recomendado para o diagnóstico do paciente com AVC, da entrada no setor de emergência até a confirmação por exame de imagem (tomografia ou ressonância magnética) deve ser, no máximo, de 45 minutos. A tomografia é mais utilizada pela rapidez, disponibilidade e falta de contraindicações para sua realização.

Devem ser realizados também exames complementares, como eletrocardiograma, ecocardiograma, ultrassom Doppler de carótidas, Doppler transcraniano e exames de laboratório, com a finalidade de identificar a causa da isquemia.

(via Hospital Albert Einstein)

PARTE II - MEDICINA ORIENTAL

Um estudo (1) realizado em Singapura com patrocínio do The National Natural Science Foundation of China ( http://www.nsfc.gov.cn/ ) e do Peking Union Medical College Hospital ( http://www.pumch.cn/ ) em modelo experimental utilizando animais constatou atividade neuroprotetora dos acupontos VG – 20 (GV – 20 Bai Hui) e E –36 (ST- 36 Zu San Li).

Tanto a Acupuntura quanto a Eletroacupuntura reduziram significativamente o tamanho da área lesionada e melhoraram a função neurológica bem como a infiltração de células inflamatórias.

PARTE III – NOTAS SOBRE OS ACUPONTOS

(via Meihua.net)

VG 20 Bai Hui

LOCALIZAÇÃO DO PONTO

Situa-se no meio do crânio, no topo da cabeça, na intersecção da linha mediana do corpo com a linha que parte do eixo vertical das duas orelhas, ou na linha média, a sete tsun acima da linha de inserção dos cabelos da nuca.

ANATOMIA

A agulha de Acupuntura atravessa a pele, o tecido celular subcutâneo e a aponeurose epicranial e atinge a lâmina subaponeurótica; relaciona-se com os nervos occipital maior, frontal e nervo auriculotemporal.

CARACTERÍSTICAS DO PONTO

O ponto Baihui recebe Energia de todos os Canais de Energia Secundários provenientes dos Canais Yang da mão e do pé

Ponto de intersecção do Du Mai com o Canal de Energia Principal da Bexiga

INDICAÇÕES DO PONTO

Epilepsia

Esquizofrenia

Convulsão

Apoplexia

Cefaléia de vértex

Hemiplegia

Perda de memória

Obstrução nasal

Zumbidos

Prolapso retal

Surdez

Prolapso uterino

Hemorróidas

Desfalecimento

Tontura rotatória

Insônia

Ansiedade

Palpitação

Desejo de chorar

Funções Energéticas do Ponto

Remove e dispersa o excesso de Yang dos Canais de Energia Yang

Mantém o Yang Qi do corpo

Estabiliza a subida do Yang Qi

Acalma o Shen e as Emoções e clareia a mente

Reanima a inconsciência

Circula o Qi do Fígado e dispersa o Yang Qi excessivo do Fígado

Dispersa o Vento Interno do Fígado e o Vento Perverso

Relaxa os tendões e os músculos

Associações do Ponto

Choque: todos os pontos Ting: VG-26 ( Renzhong ), CS-6 ( Neiguan ), VC-24 ( Chengjiang )

Encefalite infecciosa do tipo B: VG-16 ( Fengfu ), VG-14 ( Dazhui ), IG-11 ( Quchi )

Cefaléia: M-CP-3 ( Yintang ), M-CP-9 ( Taiyang ), IG-4 ( Hegu )

Prolapso do ânus: VG-1 ( Changqiang ), B-57 ( Chengshan ), VC-15 ( Jiuwei )

Prolapso do útero: VC-6 ( Qihai ), M-TA-16 ( Weibao ), E-36 ( Zusanli ), VC-4 ( Guanyuan ), B-32 ( Ciliao )

Palpitação: VG-11 ( Shendao ), TA-10 ( Tianjing ), TA-2 ( Yemen )

Ansiedade: VG-18 ( Qiangjian ), B-6 ( Chengquan )

Febre alta e cefaléia: VB-20 ( Fengchi ), IG-4 ( Hegu ), IG-11 ( Quchi ), VG-14 ( Dazhui )

Gastroptose: VC-12 ( Zhongwan ), VC-6 ( Qihai ), E-25 ( Tianshu ), E-36 ( Zusanli )

Insônia: C-7 ( Shenmen ), TA-17 ( Yifeng ), VG-23 ( Shangxing )

Vertigem: F-3 ( Taichong ), ID-3 ( Houxi ), E-25 ( Tianshu )

Indicações Tradicionais do Ponto

"Quando o doente começa a queixar-se de dor de cabeça causada pelo Vento Perverso, deve-se estimular o ponto VG-20 ( Baihui ) associado aos pontos VG-23 ( Xangxing ), VB-5 ( Xuanlu ) e B-2 ( Zanzhu ); se há queixa de nucalgia e dorsalgia, deve-se estimular o ponto VB-20 ( Fengchi ) e o VG-16 ( Fengfu )." ( Su Wen )

E – 36 Zu San Li

LOCALIZAÇÃO DO PONTO

Situa-se a três tsun distal ao E-35 ( Dubai ) e a um tsun lateral à margem anterior da tíbia, entre os músculos tibial anterior e extensor comum dos dedos.

ANATOMIA

A agulha de Acupuntura atravessa a pele, o tecido celular subcutâneo e o músculo tibial anterior e atinge a região intertibiofibular; relaciona-se superficialmente com os ramos do nervo cutâneo-sural lateral e do nervo safeno e, profundamente, com o nervo fibular profundo.

CARACTERÍSTICAS DO PONTO

Estimular este ponto quando o doente sente uma dor que vai do joelho para a panturrilha, com a sensação de estar a perna quebrada

Ponto Ho do C.E. do Estômago correspondente ao Movimento Terra; ponto que apresenta a máxima concentração de Energia Terra no C.E.do Estômago

Estimular este ponto para dispersar a Energia Perversa da parte média do corpo

Estimular este ponto nas afecções energéticas do Estômago, com o abdome distendido

Estimular este ponto quando o doente sente dores no Estômago e no Coração; quando se tem a impressão de que os membros superiores e inferiores perderam a sua ligação

Nas afecções crônicas das articulações, devido à Umidade, deve-se aquecer as agulhas e estimular o E-36

Quando há Plenitude ou Vazio de Qi, excesso de Yin ou Yang, deve-se sempre estimular o E-36, tonificando-o ou dispersando-o

Quando há sintomas Yin no interior do corpo, deve-se tonificar o E-36

O ponto E-36 é o ponto de difusão de Qi para o Baixo do corpo, enquanto que o E-30 o é para o Alto

Nos distúrbios do Intestino Grosso e do Estômago, deve-se estimular os ponto da Bexiga e do Estômago, se não há resultado, estimular o E-36

Nos distúrbios de Wei Qi, deve-se dispersar a Energia estagnada do E-36 o mais rápido possível

Estimular este ponto em todas as afecções do Intestino Grosso,tonificando-o se há Vazio de Qi,ou dispersando a Energia estagnada,se há Plenitude de Qi

Se o doente apresentar borborigmos, com sensação de que a Energia acomete a parte alta do corpo, com dificuldade respiratória,

isto significa que a Energia Perversa penetrou no Intestino Grosso. Neste caso estimular os pontos VC-6, E-37 e E-36

É um ponto regulador geral de Energia

INDICAÇÕES DO PONTO

Gastrites aguda e crônica

Úlceras gástricas e duodenal

Enterites aguda e crônica

Pancreatite aguda

Indigestão

Gastralgia

Hemiplegia

Estado de choque

Fraqueza geral

Anemia

Alergia

Hipotensão

Icterícia

Asma

Enurese

Neurastenia

Afecções do sistema reprodutor

Dor e distensão abdominal

Náuseas

Vômitos

Dificuldade de urinar

Epilepsia

Palpitação

Estupor

Depressão e mania

Gritos histéricos

Funções Energéticas do Ponto

Tonifica o Qi Nutrição, o Qi e o sangue

Regula, hamoniza e fortalece o Qi Mediano ( Baço/Pâncreas/Estômago )

Regula e umedece os Intestinos

Harmoniza e tonifica o Qi do Pulmão

Tonifica o Qi dos Rins e do Yuan Qi

Tonifica o Wei Qi, restaura o Yang Qi e forma o Jin Ye

Faz circular o Qi e o sangue

Aumenta a Energia Essencial

Redireciona o Qi em tumulto

Transforma a Umidade e a Umidade-Calor

Drena a Umidade e a Umidade-Frio

Dispersa o Vento e o Frio

Associações do Ponto

Náuseas, vômitos: CS-6 ( Neiguan )

Pancreatite:E-39 ( Xiajuxu ), VB-34 ( Yanglingquan ), CS-6 ( Neiguan )

Indigestão: IG-4 ( Hegu ), E-25 ( Tianshu ), VC-14 ( Guanyuan ), VC-12 ( Zhongwan ), BP-4 ( Gongsun )

Obstrução intestinal aguda: IG-4 (Hegu), CS-6 (Neiguan , VC-12 (Zhongwan), E-25 (Tianshu) , B-25 (Dachangshu), B-32 (Ciliao)

Fraqueza geral: VC-4 ( Guanyuan )

Distensão abdominal: E-25 ( Tianshu ), VC-6 ( Qihai ), CS-6 ( Neiguan )

Depressão e mania: CS-5 ( Jianchi ), VC-24 ( Chengjiang ), B-15 ( Yinshu )

Afecções do Estômago e dos Intestinos:VC-12 (Zhongwan), E-25 (Tianshu), CS-6 (Neiguan), BP-4 (Gongsun)

Paralisia e atrofia de membros inferiores:VB-30 (Huantiao), B-54(Weizhong), VB-34(Yanglingquan), BP-6(Sanyinjiao)

Edema e disúria: E-28 ( Shuidao ), B-23 ( Shenshu )

Mastite: E-18 ( Rugen ), VB-42 ( Diwuhui )

Doenças hepáticas e biliares: F-4 ( Zhongfeng ), F-14 ( Qimen ), VB-40 ( Qiuxu ), VB-24 ( Riyue )

REFERÊNCIA

1 Hong Xu, Yamin Zhang, Hua Sun, Suhui Chen, Fuming Wang. Effects of Acupuncture at GV20 and ST36 on the Expression of Matrix Metalloproteinase 2, Aquaporin 4, and Aquaporin 9 in Rats Subjected to Cerebral Ischemia/Reperfusion Injury. Research Article | published 14 May 2014 | PLOS ONE 10.1371/journal.pone.0097488.

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PONTOS-GATILHO MIOFASCIAIS

noreply@blogger.com (Roberto Almeida) — Fri, 26 Sep 2014 18:11:00 +0000

PONTOS-GATILHO MIOFASCIAIS – REVISÃO

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RESUMO

Os pontos-gatilho miofasciais (PGMs) são nódulos palpáveis dolorosos que produzem dor referida espontânea e/ou a dígito pressão. A presença de pontos-gatilho pode levar à perda da produtividade e consequente incapacidade biopsicossocial, reduzindo a qualidade de vida dos indivíduos acometidos.

Apesar de importante disfunção musculoesquelética, muitos pacientes não recebem o tratamento adequado para tal, em parte, deve-se à subjetividade do diagnóstico, que se baseia na história do paciente e na capacidade técnica do exame físico em localizar os pontos.

Alguns meios diagnósticos têm sido implementados à avaliação dos PGMs, a fim de dar maior acurácia à localização desses pontos, como a termografia, eletromiografia e eletropalpação. No presente trabalho, objetivou-se revisar os estudos sobre o desenvolvimento do conceito de pontos-gatilho, bem como das teorias de sua patogênese e seu diagnóstico clínico.

Ainda não há uma explicação concreta de sua patogênese, existindo teorias que, em conjunto, pode oferecer indícios de sua formação. Diante disso, exames histológicos e clínicos ainda precisam ser desenvolvidos a fim de tornar o diagnóstico mais fidedigno, para que o tratamento desses pontos possa ser mais efetivo.

Palavras-chave: Pontos-gatilho. Dor referida. Síndromes da dor miofascial.

INTRODUÇÃO

Os pontos-gatilho miofasciais (PGMs) são definidos como nódulos palpáveis presentes numa faixa tensa localizada no músculo que, espontaneamente ou à dígito-pressão, produzem um padrão de dor referida reconhecida pelo paciente1. A fisiopatologia da formação dos PGMs ainda não está bem esclarecida, existindo, portanto, várias teorias que tentam explicar tal processo2,3,4. Condições lesivas como macrotraumas, microtraumas, isquemia, inflamação, sobrecarga funcional, estresse emocional, disfunções endócrinas, deficiências nutricionais e infecções crônicas são consideradas predisponentes para o aparecimento dos PGMs5. A importância do estudo desses pontos se dá pela ampla sintomatologia gerada por eles, como dor referida que, por vezes, são confundidas com dor visceral6, diminuição da flexibilidade muscular, fraqueza muscular e alteração da propriocepção7.

O presente artigo visa revisar os estudos sobre o desenvolvimento do conceito de pontos-gatilho, bem como das teorias de sua patogênese e seu diagnóstico clínico, mecanismo de lesão e tendo como base uma revisão da literatura através de artigos indexados e livros que abordem o assunto.

RESULTADOS E DISCUSSÃO

Perspectivas Históricas Conceituais

Achados laboratoriais

Não existem indicadores laboratoriais que possam identificar com precisão a presença de PGMs, o que faz com que a pesquisa da sua fisiopatologia seja dirigida para verificação das teorias existentes19. Achados histológicos não se mostraram conclusivos, apresentando áreas de alterações fibrosas, mas com ausência de células inflamatórias, embora exista uma forte hipótese de mecanismos histopatológicos envolvidos20.

Alguns estudos identificaram fibras musculares edemaciadas nos locais de presença de nós, apresentando também sarcômeros contraídos, o que revela uma tensão exacerbada pela alteração da relação comprimento-tensão8. Isso é traduzido microscopicamente com a presença quase que exclusiva de banda A e ausência de banda I, evidenciada em sarcômeros totalmente contraídos21.

Foi demonstrado através de biopsia de PGMs de pacientes fibromiálgicos que pode haver concentrações baixas de fosfato de alta energia em detrimento de elevadas concentrações de fosfato de baixa energia quando comparados com outras regiões musculares sem PGMs dos pacientes e do grupo controle22. Tal achado aponta que exista um distúrbio metabólico local, mas ainda não esclarecido.

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Patogênese

Algumas teorias tentam explicar a patogênese dos PGMs, porém, não são totalmente aceitas entre os pesquisadores.

Hipótese do fuso muscular. Essa teoria, proposta por Hubbard e Berkoff, aponta os fusos musculares (FMs) como os principais responsáveis pela formação dos PGMs. Os fusos participantes desse processo são denominados FM anormais23. A anormalidade à que estes autores se referem é a atividade elétrica espontânea apresentada pelos fusos nas proximidades dos PGMs. A função dos FMs é fornecer informações detalhadas sobre o comprimento e o movimento do músculo ao sistema nervoso central24, mediando informações em resposta a um alongamento experimentado pelo músculo.

Nos FMs anormais, essas informações não estariam atreladas ao estímulo mecânico da musculatura, mas ativada espontaneamente, onde o reflexo dos FMs acontece, como se o músculo estivesse levemente alongado. O neurônio anuloespirado leva a mensagem para a medula e, posteriormente, para o neurônio alfa que, por sua vez, leva a liberação de uma pequena quantidade de acetilcolina na placa terminal, quantidade essa insuficiente para gerar uma contração muscular vigorosa, mas capaz de manter algumas fibras contraídas25,26. Além disso, Hubbard e Berkoff afirmam ainda que a presença de fusos anormais em um músculo poderia causar espasmos nos músculos vizinhos, por meio de compensações do corpo incomuns, que provocariam frequência de descargas elétricas e contração anormais8.

Dois fatos contrariam essa teoria: 1- fusos musculares estão distribuídos por todo o músculo, incluindo áreas em que não há atividade eletromiográfica; 2- tratamentos eficazes como a toxina botulínica, uma das modalidades usadas para o tratamento dos PGMs, interrompem a transmissão do impulso nervoso para o fuso através da ação direta na placa neuro-muscular. Sendo assim, a disfunção estaria localizada no botão sináptico, na junção neuromuscular ou na membrana pós-sináptica, e não apenas na disfunção dos FMs27.

Hipótese da placa motora (Motor endplate hipothesis) ou dos botões sinápticos disfuncionais. Essa hipótese, proposta por Hong e Simons, sugere uma possível disfunção dos botões sinápticos como causa dos PGs. Esta disfunção resultaria em uma liberação contínua de quantidade excessiva de acetilcolina (Ach) no espaço sináptico28. A acetilcolinesterase presente neste espaço seria insuficiente para neutralizar a alta quantidade de Ach. Essa Ach não hidrolisada ficaria livre para agir na membrana pós-sináptica, provocando despolarizações seguidas e, consequentemente, repetidas ativações de alguns elementos contrácteis das fibras musculares relacionadas aos botões sinápticos disfuncionais, o que poderia produzir algum grau de encurtamento entre os sarcômeros envolvidos29,30,31.

Hipótese da crise energética (Energy crises theory). Juntamente com a ideia dos botões sinápticos disfuncionais, é considerada a que melhor possa explicar a formação dos PGs5. Uma lesão no sarcolema ou destruição do retículo sarcoplasmático, devido a um microtraumatismo, resulta em liberação de Ca++ e acúmulo deste próximo ao local da lesão. O Ca++ livre interage diretamente com os miofilamentos, mesmo sem a presença de um potencial de ação, promovendo uma contração muscular mantida. Estando a circulação sanguínea normal, este processo é revertido pela remoção de Ca++ de volta para o retículo sarcoplasmático, o que finaliza a contração muscular. Nos casos em que a circulação local está comprometida, a remoção de Ca++ não acontece ou é insuficiente, resultando em uma área rígida, isquêmica, com acúmulo de resíduos metabólicos e sem chegada de fontes de energia.

Todos esses eventos contribuem para o que Simons denomina de “crise energética intensa local”. Por falta de fontes de energia, os sarcômeros não possuem ATP suficiente para ativar a bomba de Ca++, e assim não ocorre por seu retorno para o retículo sarcoplasmático, resultando em uma contração muscular máxima e sustentada dos sarcômeros31. A dor sentida no local da lesão pode ser explicada pela liberação de substâncias, como bradicinina, prostaglandinas e histaminas, que podem sensibilizar nociceptores, devido à hipóxia local intensa e a crise energética dos tecidos.

Hipótese do processo neuropático para dor muscular (Radiculopathic model for a muscular pain). A hipótese do processo neuropático é apresentada por Gunn, o qual afirma que quando um músculo envolvido numa disfunção miofascial é inervado por um nervo patológico, este pode gerar um processo de hipersensibilidade e formação de PGMs como um acometimento secundário a radiculopatia2. A lesão nervosa seria a origem desta disfunção, sendo essa a explicação do músculo acometido não apresentar nenhuma patologia relacionada
com as alterações sensoriais, motoras e autonômicas vistas na síndrome dolorosa miofascial.

Hipótese do tecido cicatricial. Estudos histológicos têm demonstrado a presença de tecido fibroso próximo ao tecido cicatricial em casos de lesões graves. Esse achado não é necessário para o diagnóstico de PGM, embora a síndrome crônica do PGM possa gerar a formação de tecido cicatricial32.

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Mecanismo da lesão

O mecanismo da lesão é a forma principal de desencadeamento de PGMs, independente de qual mecanismo fisiopatológico levará a sua formação. Estudos apontam microtraumas, agudos ou repetidos, como contribuintes para a formação desses pontos dolorosos, além de outros fatores como: distúrbios do sono, deficiências de vitaminas, predisposição para desenvolvimento de microtraumas e distúrbios posturais.33,34,35

Como possíveis causas de microtraumatismos, podem-se apontar: alongamentos ou encurtamentos excessivos, sobrecarga muscular, movimentos repetitivos (lesões causadas pela repetição de ações, muitas vezes, culminando na conhecida lesão por esforço repetido), movimentos rápidos (como os observados nas lesões esportivas), trauma direto, quedas e acidentes que envolvam uma contração muscular rápida reflexa, pontos de tensão (assimetrias posturais que podem levar compensações corporais e tensionamento excessivo de um determinado músculo).

Microscopicamente, podem-se verificar encurtamentos de sarcômeros levando ao encurtamento muscular. A reação compensatória do músculo contra a dor, juntamente com o encurtamento patológico dos sarcômeros, provocam uma perda de flexibilidade. A perda da flexibilidade altera a mecânica articular e, consequentemente, perturba a propriocepção gerada nesta. Com a propriocepção anormal, não ocorre o envio de informações precisas do segmento corporal correspondente e uma nova lesão poderá se sobrepor e intensificar ainda mais o problema7.

Mecanismos de padrão de dor referida

Alguns diferentes mecanismos são descritos para tentar explicar a dor referida35:

Convergência-projeção. Convergência de estímulos viscerais e somáticos sobre os mesmos neurônios em vários níveis do sistema nervoso central. Nesses casos, os centros superiores não conseguem distinguir a fonte de estímulos dolorosos e, assim, eles são interpretados equivocadamente. A dor, geralmente, é sentida no músculo e pode ser acompanhada de hiperestesia e hiperalgesia secundária na zona referida.
Convergência-facilitação: Nos casos em que os estímulos aferentes cutâneos são insuficientes para excitar o trato espinotalâmico, ocorre uma excitação facilitada pela atividade aferente visceral anormal, que é interpretada como dor.

Ramificação periférica dos axônios aferentes primários: promove uma interpretação equivocada das informações por parte do cérebro, o qual interpreta as informações provenientes de uma parte do corpo como sendo originadas em outra parte.

Atividades do sistema nervoso simpático: a liberação de substâncias prostaglandinas pelas fibras simpáticas sensibilizaria as terminações nervosas aferentes primárias na região de um PG. Estudos mostram que vários fenômenos no nível da medula espinal podem estar relacionados com o padrão de dor referida. A estimulação dolorosa de um campo receptivo de um axônio nociceptor resulta em aparecimento de outros campos receptores na mesma extremidade8,27.

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Diagnóstico

O diagnóstico dos PGMs é essencialmente clínico, sendo extremamente importante a anamnese e avaliação física bem realizada, a fim de identificar as características clínicas. Os PGMs são pontos encontrados nos tecidos moles miofasciais que apresentam hipersensibilidade, bandas tensas e dor referida, a qual pode ocorrer espontaneamente ou a digito-pressão8,36,37.

Um equívoco, bastante comum, ocorre entre a conceituação de tender point e PGM. O tender point provoca dor local e não referida, podendo ser encontrado tanto na musculatura como em estruturas ósseas e articulares38. São manifestações sensoriais das disfunções musculares e neuromusculares do nível vertebral correspondente, configurando um distúrbio secundário39.

Na termografia, o diagnóstico perpassa pela captação infravermelha da emissividade de calor pela pele mostrando hot spot (locais de maior emissão de calor) em região de PGMs, que poderiam ser confirmado com o exame clínico40. Ao exame eletromiográfico, a atividade elétrica espontânea tem sido documentada como característica dos PGMs, mesmo quando o músculo se encontra em repouso40,41.

CONSIDERAÇÕES FINAIS

Diante da literatura encontrada, pode-se perceber que houve uma grande evolução acerca do entendimento dos PGMs e do seu diagnóstico. Ainda permanecem imprecisas as informações concernentes ao desenvolvimento dos PGMs, com teorias ainda não comprovadas.

No que se refere ao diagnóstico, sugere-se um método de localização de PGMs denominado de eletropalpação que consiste na utilização de um gerador de pulso, programando-o nos parâmetros da TENS Convencional, associado à palpação. Ao localizar os PGMs, o avaliador percebe a eletroestimulação durante a palpação. A explicação decorre da alteração da impedância da pele por presença de processo inflamatório e alteração da atividade nervosa. Este seria um meio diagnóstico mais acessível que os já citados, mas necessita ser mais estudada e avaliada quanto a sua confiabilidade no diagnóstico.

O desconhecimento dos sinais e sintomas e da patofisiologia envolvida na gênese dos PGMs pode dificultar o diagnóstico clínico dos PGMs e repercutir negativamente na evolução de um portador de disfunção miofascial devido a esses pontos, sendo importante o aprofundamento nessa temática.

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Recebido em: 25.09.12
Aceito em: 06.11.12

CRÉDITOS: ADAPTADO DE PONTOS-GATILHO MIOFASCIAIS: ARTIGO DE REVISÃO. AUTORES: Ronan Vieira Costa Santos1 José Diêgo Sales do Nascimento2 Danilo de Almeida Vasconcelos3 Maria Rosa Araújo Maia4 Myrella dos Santos Vitorino5

1 Fisioterapeuta formado pela UEPB e Especialista em Quiropraxia Clínica e Desportiva (FIP). Discente de Medicina pela Faculdade de Medicina Nova Esperança - FAMENE. End.: Rua Débora da Silva Braga, n° 375, Apto. 902, Aeroclube. João Pessoa-PB. CEP 58036-843. Email: fisioterapiamanualjd@gmail.com. 2 Fisioterapeuta formado pela UEPB, Especialista em Quiropraxia Clínica e Desportiva (FIP) e Docente do Instituto de Tecnologia, Educação e Saúde (IBRATES). 3 Fisioterapeuta formado pela UEPB, Doutor em Medicina do Esporte e Docente titular da Universidade Estadual da Paraíba (UEPB). 4 Fisioterapeuta formado pela UEPB e Mestranda em Distúrbio do Desenvolvimento pela Universidade Presbiteriana Mackenzie. 5 Discente em Terapia Ocupacional na Universidade Federal da Paraíba (UFPB).

DISPONÍVEL EM: PONTOS-GATILHO MIOFASCIAIS: ARTIGO DE REVISÃO

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NOTAS CLÍNICAS: PONTOS DE ACUPUNTURA PARA STRESS PÓS TRAUMÁTICO

noreply@blogger.com (Roberto Almeida) — Fri, 12 Sep 2014 18:31:00 +0000

Por Roberto Almeida – Terapeuta Acupunturista

A propósito da interessante reportagem do The Jewish News Weekly of Northern California - Acupuncturist travels to Middle East to treat trauma ( http://www.jweekly.com/article/full/71780/acupuncturist-travels-to-middle-east-to-treat-trauma/ ) em que acupunturistas viajam até o Oriente Médio para tratar pessoas com estresse pós traumático ( no caso em questão relacionado à guerra), convém recuperar um artigo sobre Acupuntura e Fitoterapia Chinesa aplicada nos sobreviventes do terremoto que abalou a zona de Wen Chuan na província de Sichuan.

A partir de pesquisas realizadas após o terremoto (ocorrido em 12 de maio de 2008, cuja magnitude na escala Richter foi de 8,0 e que matou aproximadamente 85.000 pessoas, feriu outras 358.000 e destruiu 80% de todas as edificações), um protocolo elaborado por Qing e Liang consistiu na aplicação dos seguintes pontos de acupuntura:

VC6

VC4

B47

E36

Medicamentos fitoterápicos utilizados:

Shen Ling Bai Zhu San + Shu Di Huang, Dang Gui, Bai Shao e Huang Jing para enriquecer o yin e nutrir o sangue;

Shan Zhu Yu, Gou Qi Zi, Tu Si Zi para enriquecer e suplementar o fígado e o rim;

Xiang Fu e Mai Yao para circular o fígado, retificar o qi e auxiliar o processo de movimentação e transformação do baço.

REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA

Qing L, Liang K. On fatigue pattern post-earthquake sub-parr health. Flaws, B [trad]. Si Chuan Zhong Yi (Sichuan Chinese Medicine). 2009; (11): 21.

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RECOMENDAÇÕES PARA DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DA HIPOVITAMINOSE D

noreply@blogger.com (Roberto Almeida) — Mon, 08 Sep 2014 16:59:00 +0000

INTRODUÇÃO

A hipovitaminose D é altamente prevalente e constitui um problema de saúde pública em todo o mundo. Estudos mostram uma elevada prevalência dessa doença em várias regiões geográficas, incluindo o Brasil.

Pode acometer mais de 90% dos indivíduos, dependendo da população estudada. A vitamina D é essencial em funções relacionadas ao metabolismo ósseo, porém parece também estar relacionada na fisiopatogênese de diversas doenças.

Em crianças, a deficiência de vitamina D leva ao retardo do crescimento e ao raquitismo. Em adultos, a hipovitaminose D leva à osteomalácia, ao hiperparatiroidismo secundário e, consequentemente, ao aumento da reabsorção óssea, favorecendo a perda de massa óssea e o desenvolvimento de osteopenia e osteoporose.

Fraqueza muscular também pode ocorrer, o que contribui para elevar ainda mais o risco de quedas e de fraturas ósseas em pacientes com baixa massa óssea. O diagnóstico correto dessa condição e a identificação de fatores de melhora ou piora podem colaborar para a elaboração de estratégias mais eficazes para o tratamento das populações de risco, como idosos e mulheres na pós-menopausa.

HIPOVITAMINOSE D

A hipovitaminose D é altamente prevalente e constitui um problema mundial de saúdepública. Estudos demostram uma elevada prevalência dessa doença em diversas regiões geográficas, incluindo o Brasil. Pode acometer mais de 90% dos indivíduos, dependendo da população estudada.

Com objetivo de apresentar uma atualização sobre o diagnóstico e tratamento da hipovitaminose D baseada nas evidências científicas mais recentes, a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) concebeu as novas diretrizes. A SBEM é composta por membros especialistas no tratamento da deficiência de vitamina D e este documento tende a auxiliar grandemente os profissionais de saúde atuais.

SITUAÇÃO DO BRASIL EM RELAÇÃO A HIPOVITAMINOSE D

Por causa da insolação abundante no nosso país tinha-se a idéia errônea de que a hipovitaminose D não seria um problema relevante em nosso meio. Porém fizemos um levantamento de quase 20 estudos de várias regiões do país que mostram justamente o contrário. A prevalência é grande principalmente entre os idosos (cerca de 90%), mas também se observa em populações mais jovens. As principais influências são a latitude, hábitos de vida relacionados à exposição solar, idade e estação do ano.

Dr. Sergio Maeda, líder da equipe que publicou recentemente o Consenso de Vitamina D, uma atualização dos posicionamentos do Institute of Medicine e da Endocrine Society. Entrevista completa AQUI.

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CLIQUE AQUI para acessar na íntegra em PDF o documento Recomendações da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) para o diagnóstico e tratamento da hipovitaminose D.

Para o documento em inglês, CLIQUE QUI.

NOTAS CLÍNICAS: PODEROSA COMBINAÇÃO DE PONTOS PARA ANSIEDADE, DEPRESSÃO E TRISTEZA

noreply@blogger.com (Roberto Almeida) — Thu, 04 Sep 2014 17:14:00 +0000

VB-13 (Benshen – Raiz da Mente) é um ponto muito importante para problemas mentais e emocionais. É bastante utilizado na prática psiquiátrica nos casos de esquizofrenia e divisão da personalidade. Também é indicado quando a pessoa apresenta sentimentos persistentes e irracionais de ciúme e suspeita. A parte essas características mentais, ele apresenta um efeito poderoso na Mente e alivia a ansiedade decorrente de uma preocupação constante e pensamentos obsessivos.

Seu profundo efeito mental e emocional também é decorrente de sua ação de ‘’reunir’’ a Essência para a cabeça. A Essência do Rim é a raiz de nosso Qi pré – Celestial, além de a base para a nossa vida mental e emocional. Uma Essência forte é o pré-requisito fundamental para uma Mente lúcida (Shen) e para uma vida emocional equilibrada. Esse é o significado do nome do ponto – “Raiz da Mente”; ou seja, ele reúne a Essência que é a raiz da Mente (Shen).

Seu efeito é aumentado se for combinado com DU-24 (Shenting – Pátio da Mente) que possui importante função energética descendente: faz o Qi descer e subjuga a rebelião de Yang. Uma característica essencial desse ponto que o torna particulamente proveitoso´é que pode tanto acalmar quanto elevar a mente; portanto é utilizado não só para situações como ansiedade e insônia mas também casos de depressão e tristeza.

BIBLIOGRAFIA

Macioccia G. Os Fundamentos da Medicina Chinesa: Um Texto Abrangente para Acupunturistas e Fitoterapeutas. 2ed. São Paulo: Roca, 2007.

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NOTAS CLÍNICAS: ACUPUNTURA NA DRGE – DOENÇA DO REFLUXO GASTROESOFÁGICO

noreply@blogger.com (Roberto Almeida) — Sun, 31 Aug 2014 22:32:00 +0000

INTRODUÇÃO

A Acupuntura tem sido apontada como uma terapia que pode ser benéfica no tratamento de vários distúrbios gastrointestinais, incluindo dispepsia, refluxo gastro esofágico e vômitos ¹. Vários estudos apontam sua utilização específica em pacientes com dispepsia funcional ^2,3. Pacientes com dispepsia funcional e negativos para Helicobacter pylori obtiveram bons resultados com sessões diárias de acupuntura (com obtenção do TeChi) cujos benefícios perduraram por 3 meses após a interrupção do tratamento ².

Sessões diárias de acupuntura realizadas em um grupo de 60 pacientes com refluxo gastroesofágico resultaram numa eficácia comparada ao tratamento diário com inibidores de bomba de prótons e antagonistas dos receptores H2 o que pôde ser medido pelo pH esofágico, refluxo biliar e exame endoscópico 4.

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ACUPUNTURA para o tratamento de REFLUXO em CURITIBA - CLIQUE AQUI

PONTOS UTILIZADOS¹

Os sintomas gastrointestinais funcionais são comuns na população em geral. Especialmente a disfunção motora e a hipersensibilidade visceral são importantes. A acupuntura tem sido usada para tratar sintomas gastrointestinais na China há milhares de anos. É concebível, portanto, que a acupuntura possa ser eficaz em pacientes com desordens gastrointestinais funcionais, já que se demonstrou que a técnica pode alterar a secreção ácida, a motilidade gastrointestinal e a dor visceral.

A puntura no ponto E 36 (ST-36) provoca contrações musculares através da via parassimpática, enquanto que no abdômen superior, no ponto VC 12 (CV-12), a puntura provoca relaxamento muscular através da via simpática.

Em alguns pacientes com doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e dispepsia funcional (DF), o peristaltismo e a motilidade gástrica estão prejudicados. Assim, os efeitos estimulantes da acupuntura no ponto E-36 sobre a motilidade gastrointestinal podem ser benéficos para estes pacientes, bem como para aqueles com constipação nos casos de Síndrome do Intestino Irritável (SII) que apresentam um lento trânsito no cólon.

Por outro lado, os efeitos inibidores da acupuntura no ponto VC 12 sobre a motilidade gastrointestinal podem ser benéficos para pacientes com diarreia nos casos de SII, uma vez que a motilidade do cólon aumentada e o trânsito acelerado no cólon são relatados em tais pacientes.

A acupunctura em VC 12 pode inibir a secreção de ácido gástrico pela via simpática. Assim, a acupuntura pode ser benéfica para pacientes com DRGE.

Os efeitos anti-eméticos da acupuntura no ponto PC 6 podem ser benéficos para pacientes com DF, ao passo que os efeitos antinociceptivos da acupuntura em PC 6 e E 36 podem ser benéficos para os pacientes com hipersensibilidade visceral.

REFERÊNCIAS

1. Takahashi T. Acupuncture for functional gastrointestinal disorders. J Gastroenterol. 2006;41:408-417.

2. Lima FA, Ferreira LE, Pace FH. Acupuncture effectiveness as a complementary therapy in functional dyspepsia patients. Arq Gastroenterol. 2013;50:202-207.

3. Oh TH, Fass R. Commentary: functional dyspepsia - is acupuncture the solution? Aliment Pharmacol Ther. 2012;35:955-956.

4. Zhang CX, Qin YM, Guo BR. Clinical study on the treatment of gastroesophageal reflux by acupuncture. Chin J Integr Med. 2010;16:298-303.

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ACUPUNTURA EM CURITIBA. ACUPUNTURA CURITIBA. ACUPUNTURA. CURITIBA. CLÍNICA DE ACUPUNTURA EM CURITIBA. CLÍNICA ACUPUNTURA CURITIBA. ACUPUNTURISTA EM CURITIBA. ACUPUNTURISTA CURITIBA. ACUPUNTURISTA. CURITIBA.

NOTAS RÁPIDAS SOBRE O PULMÃO (FEI), A ALMA CORPÓREA (PO) E O ELEMENTO METAL

noreply@blogger.com (Roberto Almeida) — Sat, 30 Aug 2014 02:47:00 +0000

1 PULMÃO (FEI)

1.1 GENERALIDADES

O Pulmão governa o Qi e a respiração, sendo particularmente encarregado de inalar o ar. Por esta razão, e por causa de sua influência sobre a pele, é o sistema intermediário entre o organismo e o meio ambiente.

Controla os Vasos Sanguíneos, onde o Qi do Pulmão auxilia o Coração no controle da circulação. Diz-se que ele controla a "Passagem das águas". Tem um papel vital no movimento dos Fluidos Corpóreos.

Suas características e funções principais são:

a. Governar o Qi e a respiração

b. Controlar os meridianos e os vasos sanguíneos

c. Controlar a dispersão e a descendência

d. Regular a passagem das águas

e. Controlar a pele e os pêlos corpóreos

f. Abrir-se no nariz

g. Abrigar a alma corpórea

1.2 O FEI GOVERNA O QI E A RESPIRAÇÃO

Esta é a função mais importante do Pulmão, uma vez que é do ar que o Pulmão extrai o Qi límpido para o organismo, e que combina com o Qi dos Alimentos que vem do Baço.

Há dois aspectos neste trabalho:

a. Ele inala o Qi Puro e exala o Qi Impuro. A troca e a renovação constantes do Qi asseguram o funcionamento de todos os processos fisiológicos do organismo.

b. O Pulmão governa o Qi, pois auxilia na formação do mesmo. O Qi dos Alimentos adquirido é extraído pelo Baço e vai direto para o Pulmão onde combina com o ar inalado para formar o que chamamos de Qi Torácico (Zong Qi). Após sua formação, o Pulmão dispersa o Qi por todo o organismo para nutrir todos os tecidos e promover todos os processos.

1.3 O FEI CONTROLA OS MERIDIANOS E OS VASOS SANGUÍNEOS

O Pulmão governa o Qi e o Qi é essencial para auxiliar o Coração na rculação do Sangue. Uma vez que o Pulmão governa o Qi, também controla a crculação do Qi tanto nos Vasos Sanguíneos como nos Meridianos.

1.4 CONTROLAR A DISPERSÃO E A DESCENDÊNCIA

Neste aspecto há duas funções muito importantes e essenciais:

1.4.1 FUNÇÃO DISPERSORA

O Pulmão apresenta a função de dispersar o Qi Defensivo e os Fluidos Corpóreos de todo o organismo para o espaço entre a pele e os músculos. Esta função assegura que o Qi Defensivo seja distribuído igualmente por todo o organismo contra os fatores patogênicos externos. Se o Qi do Pulmão está debilitado e sua função dispersora é obstruída, o Qi Defensivo não alcançará a pele e o organismo será facilmente invadido pelos fatores externos.

Além do Qi, o Pulmão também dispersa os Fluidos Corpóreos para a pele na forma de uma "névoa" fina, umedecendo a pele e regularizando a abertura e o fechamento dos poros e a sudorese. Quando a função de abrir e fechar os poros é obstruída, os poros se tornarão bloqueados e não haverá sudorese (quando há ataque de Vento-Frio). Se a condição é de deficiência, os poros estão muitos relaxados e abertos, de maneira que haverá sudorese espontânea. (invasão de Vento-Frio exterior com prevalência do Vento, ou em condições de Interior de Deficiência do Yang).

1.4.2 FUNÇÃO DESCENDENTE

O Qi dos pulmões deve descender para comunicar-se com o Rim e este responde, segurando o Qi. A função também se estende aos Fluidos Corpóreos, porque o Pulmão também direciona os fluidos em descendência para o Rim e para a Bexiga. Se o Qi não fluir para baixo, haverá tosse, dispnéia e plenitude torácica. Se o Intestino Grosso não receber o Qi do Pulmão, não terá força necessária para a defecação (idosos).

1.5 REGULAR A PASSAGEM DAS ÁGUAS

Após o recebimento dos fluidos refinados do Baço, o Pulmão os reduz a uma névoa fina e os pulveriza por toda a área sob a pele. Este processo é parte da função dispersora do Pulmão. O Pulmão também direciona os Fluidos Corpóreos em descendência para o Rim e Bexiga. Se a Função do Pulmão estiver debilitada, poderá ocorrer retenção urinária, principalmente em idosos. O Pulmão é, portanto, responsável pela excreção dos Fluidos Corpóreos por meio da sudorese ou da urina.

1.6 CONTROLAR A PELE E OS PÊLOS CORPÓREOS

O Pulmão recebe os Fluidos do Baço e os dispersa para a pele. Nutre e umedece a pele e os pêlos corpóreos. O Pulmão também influencia o Qi Defensivo que flui sob a pele. Se o Qi Defensivo estiver afetado pelo fato dos poros estarem abertos, ocorrerá sudorese espontânea.

1.7 ABRIR-SE NO NARIZ

O nariz é a abertura do Pulmão, e através dele, ocorre a respiração. Se o Qi do Pulmão é forte, o nariz se abrirá, a respiração será fácil e a olfação será normal.

1.8 ABRIGAR A ALMA CORPÓREA (PO)

A Alma Corpórea é a parte mais física e material da alma do ser humano. Ela está intimamente relacionada com a Essência e pode-se dizer que é a manifestação da Essência na esfera dos sentimentos e sensações. Estando relacionada ao Pulmão, a Alma Corpórea também está vinculada à respiração. É diretamente afetada pelas emoções de tristeza ou lamento, que obstruem seus movimentos.

Estas emoções têm um efeito poderoso e direto sobre a respiração. A respiração fica rápida e superficial, quando uma pessoa está triste, depressiva. Portanto o ponto P7 (Lu7) 列缺Liè quē cuja tradução aproximada é Brecha Divergente - apresenta um efeito poderoso sobre as emoções contidas, enquanto o ponto B42 (BL42) 魄户Pohu cuja tradução aproximada é Porta da Alma Corpórea - tonifica o Qi do Pulmão e fortalece a Alma Corpórea.

1.9 O FEI E OS SONHOS

"Quando o Pulmão estiver em excesso, haverá sonhos sobre lamentos. Se o Pulmão é deficiente, haverá sonhos com objetos brancos ou matanças sangrentas. Se os sonhos acontecerem no Outono, haverá sonhos com batalhas e guerras."

1.10 GOVERNAR OS 100 VASOS

O Pulmão governa o Qi, que está intimamente relacionado com o Sangue e flui nos Vasos Sanguíneos junto com aquele. Uma vez que o Qi do Pulmão afeta os Vasos Sanguíneos, o pulso da artéria radial, situada sobre o Meridiano do Pulmão, reflete o estado de todos os sistemas.

1.11 O PULMÃO ODEIA O FRIO

O Pulmão influencia a pele e o Qi Defensivo, sendo facilmente invadido pelos fatores patogênicos externos, particularmente o Frio.

1.12 O PULMÃO GOVERNA A VOZ

A força, tom e claridade da voz são dependentes do Pulmão. Quando este é saudável, é comparado a um sino, que toca um som nítido, que é a voz. Se o Pulmão está debilitado, a voz se torna baixa.

1.2 SINTOMAS DE DEBILIDADE DO FEI

Respiratórios: mal estar torácico, dispnéia, tosse com ou sem expectoração, hemoptise, dor torácica, calafrios, febre e coriza.

Sintomas cutâneos: hiperidrose, sudorese noturna, urticária, dor cutânea.

Mental: medo, depressão, claustrofobia.

Membros superiores: dor ou parestesias ao longo da área do meridiano.

Sintomas de excesso de energia: respiração ruidosa, voz alta, distensão torácica, dor dorsal alta, dor nos ombros e braços, dor cutânea, hemoptise, tosse com chiado, febre, calafrios, dor torácica, expectoração purulenta ou e odor fétido.

Sintomas de deficiência de energia: taquipnéia com tosse, escarro fluido, voz fraca e baixa, chiado seco, sudorese noturna, medo, claustrofobia, depressão,parestesias profundas e maldefinidas ao longo da área do meridiano.

2 A ALMA CORPÓREA

É a contraparte física da Alma Etérea, pois tem características estruturais; reside nos pulmões e dá ao corpo à capacidade de movimento, agilidade, equilíbrio e coordenação. É intimamente ligada ao corpo, é a parte mais física e material da Alma e poderia ser descrita como a expressão somática da Alma Etérea. Pertence à esfera da forma.

2.1 ALMA CORPÓREA E ESSÊNCIA

Po é a manifestação da essência na esfera das sensações e sentimentos. Ao nascer, quando a essência pré-natal já está formada, a Alma Corpórea surge , proveniente da mãe.

Da mesma forma que a Alma Etérea proporciona o movimento à Mente, a Alma Corpórea proporciona movimento à essência fazendo com que esta, tome parte em todos os processos fisiológicos do corpo. Sem a Alma Corpórea a essência seria inerte:

Se a essência é exaurida, a Alma Corpórea declina, o Qi é disperso e a Alma Etéria flutua sem residência . (ZHANG Jie Bin, CLASSIC OF CATEGORIES).

Assim, a Essência (Jing) é o fundamento para o organismo saudável, enquanto a Alma Corpórea o é para as sensações e os movimentos claros e definidos.

2.1 A ALMA CORPÓREA E A INFÂNCIA

A Alma Corpórea, sendo mais próxima da essência, é responsável pelo primeiro processo fisiológico após o nascimento. No começo da vida, os ouvidos, os olhos e o coração percebem, as mãos e os pés se movem e a respiração se inicia: tudo isto é devido à vivacidade da Alma Corpórea (ZHANG Jie Bin, CLASSIC OF CATEGORIES).

2.2 A ALMA CORPÓREA E OS SENTIDOS

Durante a vida, a Alma Corpórea nos dá a capacidade de sensação, sentimento, audição, e visão. Quando a Alma Corpórea é florescente, os ouvidos e os olhos são aguçados e podem registrar. O declínio da audição e da visão nos idosos é proveniente do enfraquecimento da Alma Corpórea.

É responsável pelas sensações e está relacionada à pele. Isto explica a expressão somática das tensões emocionais sobre a pele, que afetam a Alma Corpórea via Mente, e a conexão entre Alma Corpórea, Pulmões e pele.

2.3 EMOÇÕES

A Alma Corpórea está relacionada com o choro (faz lacrimejar) quando é afetada pelo desgosto. É diretamente afetada pelas emoções de tristeza ou lamento, as quais obstruem seus movimentos. Uma vez que a Alma Corpórea reside nos Pulmões, tais emoções tem efeito poderoso e direto sobre a respiração. A tristeza e o lamento dissolvem o Qi dos Pulmões e suspendem a respiração.

2.4 ATIVIDADES FISIOLÓGICAS

A Alma Corpórea reside nos Pulmões e está intimamente relacionada com a respiração que pode ser entendida como um pulsar da Alma Corpórea. A respiração curta e superficial, característica da depressão, é uma manifestação da Alma Corpórea em estado de contrição. A meditação faz uso do elo entre a respiração e a Alma Corpórea. Pela concentração, ao respirar, aquele que estiver meditando aquieta a Alma Corpórea e a Mente se torna sossegada e vazia. Com isto a Alma Etérea pode se manifestar e comunicar –se com a Mente universal.

2.5 A ALMA CORPÓREA E A VIDA INDIVIDUAL

A Alma Corpórea está relacionada à nossa vida como indivíduos, enquanto que a Alma Etérea é responsável pelas nossas relações com as outras pessoas. Assim, o Qi de defesa do Pulmão no nível físico protege o corpo dos fatores patogênicos externos, e, no nível mental, protege o indivíduo das influências psíquicas externas. Quando o indivíduo é muito facilmente afetado pelas influências negativas, isto denota fraqueza da Alma Corpórea.

2.6 A MÁGOA E OS PULMÕES: O ENFRAQUECIMENTO DA ENERGIA

Associadas à mágoa estão as emoções relacionadas com a angústia, a melancolia, a solidão, a ansiedade e a tristeza. Tais emoções resultam em fraqueza e estagnação do Qi e do sangue no corpo. O Qi do tórax estagnado enfraquece a função do Pulmão e conseqüentemente prejudica a respiração.

A tristeza e o pesar afetam o Fei via Coração. O Coração estando confinado, agita-se impedindo que o Qi de nutrição e defesa possa circular harmoniosamente.

O calor que se acumula dissolve o Qi; o pulso é fraco e curto, a voz é fraca, a tez é pálida, o individuo se sente cansado (fadigado), seu tórax é oprimido, podendo apresentar dispnéia e choro.

Nas mulheres a deficiência do Qi dos Pulmão, proveniente de tristeza ou pesar, muitas vezes gera deficiência de sangue e amenorréia.

A tristeza possui um efeito de esgotamento sobre o Qi do Pulmão e, portanto, em alguns casos esgota o Yin do Fígado gerando confusão mental, depressão, perda do sentido de direção e incapacidade de planejar a vida.

Quando a tristeza afeta o Fígado, prejudica a Alma Etérea; isto causa confusão mental... o Yin é prejudicado, os tendões contraídos e há desconforto na região do hipocôndrio . (SPIRITUAL,AXIS, Capítulo 8).

Desenho da Dinastia Song (960 ~ 1279). Nesta época, desenhos anatômicos começaram a aparecer, assinalando um aumento da prática de dissecação de cadáveres. Surgem então duas obras representativas do período: Ou Xi Fan Wu Zang Tu (Ilustrações Anatômicas de Ou Xifan ) , desenhada por Zhu Jing e Cun Zhen Tu (Atlas Anatômico da Verdade) , compilado por Yang Jie. Ambas as coleções são baseadas em autópsias.

3 METAL: A MATURIDADE, A PUREZA E O MOMENTO DO CREPÚSCULO

A energia vital é descendente e pesada. O ciclo que mostra crescimento na primavera e exuberância no verão revela agora a maturidade e se encaminha para o fim. O sol se põe e a vida diurna se recolhe.

O Metal em nós representa a eterna colheita. A função dos Pulmões e do Intestino Grosso é assimilar o essencial e descartar o inútil.

Simbolicamente, os Pulmões cuidam do tesouro, sem o qual o Coração não reina e a estratégia do Fígado não é executada. Tudo o que consideramos precioso em termos materiais, agentes de riqueza e poder, é Metal: ouro, ferro, cobre, chumbo, diamantes, urânio, quartzo, petróleo: agentes de riqueza e poder.

O outono, o anoitecer, o clima seco, os Pulmões e o Intestino Grosso, a cor branca, o sabor picante, o muco, a voz chorosa, a atitude de ordenação e ritmo, o muco, e a tristeza pertencem ao Metal.

O Metal governa a pele, manifesta-se externamente nos pelos e tem como orifício e órgão mais sensível o nariz.

Por outro lado, a diarréia e prisão de ventre refletem desequilíbrio do Metal, assim como falta de vitalidade, indisposição generalizada, problemas de garganta e de esôfago, doenças debilitantes e respiratórias.

A fragilidade emocional, depressão, melancolia, nostalgia, desânimo choro freqüente, ferem a energia do Pulmão. Respirando mal, nossa troca com o meio externo é ruim. A respiração dá o ritmo dos batimentos cardíacos, portanto a circulação do sangue também sofre e os intestinos tendem a funcionar menos; tudo em nós fica prejudicado.

BIBLIOGRAFIA

AUTEROCHE, B.; NAVAILH, P. O diagnóstico na Medicina Chinesa. São Paulo: Andrei, 1992.

MACIOCIA, Giovanni. Os Fundamentos da Medicina Chinesa: Um texto abrangente para acupunturistas e fitoterapeutas. São Paulo: Roca, 1996.

REQUENA, Yves. Acupuntura e Psicologia. Tradução Lauro Santos Blandy. São Paulo: Andrei, 1990.

ROSS, Jeremy. Zang Fu: Sistemas de órgãos e vísceras da Medicina Tradicional Chinesa. 2.ed. São Paulo: Roca, 2003.

WEN SU, Nei Ching. O Livro de Acupuntura do Imperador Amarelo. Tradução Fernanda Pinto Rodrigues. 1 ed. Portugal: Editorial Minerva.

WEN, Ton Sintan. Acupuntura Clássica Chinesa. 17 ed. São Paulo: Pensamento Cultrix, 1985.

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ÁLCOOL CANFORADO

noreply@blogger.com (Roberto Almeida) — Fri, 29 Aug 2014 02:29:00 +0000

Cinnamomum camphora

O QUE É: O álcool canforado nada mais é do que uma solução alcoólica de cânfora ou espírito de cânfora.

A cânfora é obtida por destilação a vapor da madeira, galhos e folhas de Cinnamomum camphora (Lauraceae), purificada por sublimação ou obtida por síntese a partir do alfa-pineno. Tem ação rubefaciente, antipruriginosa, anti-séptica e analgésica suave.

INDICAÇÕES

O álcool canforado é indicado no tratamento sintomático de mialgias (dores musculares, localizadas ou não) e artralgias (dores nas articulações). Também pode ser utilizado para o alívio de pruridos (coceira).

cânfora em pastilhas

MODO DE USAR

O uso é externo. Aplicar suavemente no local e massagear, três a quatro vezes ao dia.

ADVERTÊNCIAS

Não deve ser utilizado em crianças menores de dois anos e em grávidas e não utilizar em áreas extensas do corpo.

Concentrações superiores a 11% não são seguras e nos E.U.A. são proibidas.

FÓRMULA

*Componentes*	*Quantidade*
Cânfora	10g
Álcool etílico 96^o GL qsp	100 mL

ORIENTAÇÕES PARA O PREPARO

Dissolver a cânfora em álcool etílico e completar o volume com o mesmo solvente. Homogeneizar e filtrar.

EMBALAGEM E ARMAZENAMENTO

Em frasco de vidro escuro (âmbar) com tampa e batoque e protegido da luz e em local fresco.

frasco âmbar com tampa e batoque

Reações adversas: náuseas, vômitos, dores de cabeça, delírio, leves contrações musculares (como tique nervoso), convulsões, vertigem e dificuldade de respiração podem ocorrer com a ingestão ou absorção tópica de produtos com altas concentrações de cânfora.

Bibliografia

Embrafarma. Cânfora. Informativo Técnico.

Acofarma. Cânfora Cristal Sintética - Fichas de Informação Técnica.

Brasil. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Formulário Nacional / Ministério da Saúde, Agência Nacional de Vigilância Sanitária. – Brasília : Ministério da Saúde, 2005. 174 p. (Série A. Normas e Manuais Técnicos)

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DOENÇAS TRATÁVEIS PELA ACUPUNTURA SEGUNDO A OMS

noreply@blogger.com (Roberto Almeida) — Fri, 15 Aug 2014 21:14:00 +0000

Doenças, sintomas e condições tratáveis com a acupuntura

A partir de 1970, tiveram início diversos estudos científicos no sentido de comprovar a eficácia da acupuntura. Em 1979, a Organização Mundial de Saúde (OMS) editou uma lista com 41 doenças que apresentaram excelentes resultados com o tratamento de acupuntura.

Após vinte e cinco anos de pesquisas em renomadas instituições do mundo, a OMS publicou o documento Acupuncture: Review and analysis of reports on controlled clinical trials, no qual expõe os resultados destas pesquisas.

Neste documento foi analisada a eficácia da acupuntura – assim como das técnicas de moxabustão, ventosa, sangria, eletro-acupuntura, laser-acupuntura, magneto-acupuntura, massagem shiatsu / tuina e acupressura (pressão digital nos pontos) – em comparação com o tratamento convencional para 147 doenças, sintomas e condições de saúde.

A seguir apresentamos o resultado de eficácia da acupuntura, devidamente verificado pela medicina científica. Constam as afecções físicas, os distúrbios orgânicos, as desordens mentais e psicossomáticas, as condições específicas dos homens, mulheres e crianças, e os problemas oriundos do tratamento de câncer, cirurgias e dependência química.

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Afecções físicas
distensão muscular	alivio da dor e desaparecimento dos sintomas em 82% dos casos
dor cervical	eficácia em 67% dos casos
pescoço rígido	cura obtida em 80% dos casos após 1 sessão
espondilose cervical	melhora significativa
dor aguda na coluna	melhora imediata da dor aumento significativo na flexão-extensão das costas ganho na condição de manter o corpo ereto
dor lombar	eficácia em 72% dos casos (superior à medicação convencional)
ciática	acupuntura distal com agulha superficial: eficácia em 72% dos casos acupuntura local com agulha profunda: eficácia em 96% dos casos
inflamação no tórax e costelas	cura obtida em 65% dos casos
dor no joelho	eletro-acupuntura: alivio completo da dor em 65% dos casos
“cotovelo de tenista”	eficácia em 62% dos casos alívio da dor em 80% após a 1 sessão
periartrite no ombro	cura obtida em 66% dos casos
fibromialgia	melhora significativa
fascite na planta do pé	melhora significativa
osteoartrite	eficácia em 61% dos casos (superior à medicação convencional)
artrite reumatóide	acupuntura: alívio da dor e melhora dos sintomas gerais em 65% dos casos eletro-acupuntura: alívio da dor em 90% dos casos
gota / artrite	melhora em 100% dos casos redução do ácido úrico similar à medicação convencional

Afecções de pele
acne	shiatsu / tuina: a acne desapareceu em 42% dos casos após 30 dias de tratamento acupuntura: a acne desapareceu em 59% dos casos após 10 dias de tratamento
eczema	melhora razoável
irritação na pele	melhora significativa
micose	desaparecimento em 53% dos casos após 3 meses (eficácia superior ao tratamento com vitaminas C e E)
herpes zoster	desapareceram a dor e as sarnas após 1,5 a 6 dias
psoriasis vulgar	cura obtida em 85% dos casos
psoriasis eritroderma	melhora significativa em 50% dos casos
psoriasis pustular	melhora significativa em 50% dos casos

Afecções no pulmão e vias respiratórias
gripe comum	melhora razoável
dor de garganta	melhora em 90% dos casos
amidalite	alívio significativo da dor e da febre
rinite alérgica	eficácia em 97% dos casos (superior e mais duradoura que a medicação convencional)
bronquite aguda	melhora significativa
asma	efeito antiasmático em 93% dos casos maior ventilação pulmonar em 68% dos casos
doença pulmonar obstrutiva crônica	melhora significativa após 3 semanas

Afecções no coração
hipertensão	eficácia similar à medicação convencional, mas sem efeitos colaterais
hipotensão	a pressão foi normalizada em 95% dos casos
doença coronariana e angina	melhora dos sintomas 85% dos casos melhora na dor em 74% dos casos melhora no eletrocardiograma em 69% dos casos
doença cárdio-pulmonar crônica	eficácia em 90% dos casos
neurose cardíaca	eficácia superior à medicação convencional

Afecções no fígado e vesícula biliar
cólica biliar	eletro-acupuntura: eficácia em 72% dos casos acupuntura: eficácia em 94% dos casos
cálculo na vesícula biliar	cura obtida e melhoria das funções biliares em 92% dos casos
hepatite B (vírus portador)	o vírus ficou negativo em 30% dos casos o organismo produziu anticorpos em 50% dos casos

Afecções no estômago e intestinos
dor abdominal	shiatsu / tuina: melhora em 96% dos casos após 1.3min acupuntura: melhora em 98% dos casos
cólica estomacal	alívio da dor em 98% dos casos
cólica intestinal	alívio da dor em 98% dos casos
espasmo gastro-intestinal	alívio da dor em 98% dos casos após 30 min
soluços	melhora significativa
náuseas e vômitos	eletro-acupuntura: eficácia similar à medicação acupuntura: eficácia em 90% dos casos magneto-acupuntura: eficácia em 93% dos casos moxa: eficácia em 98% dos casos
diarréia	melhora significativa
constipação	melhora significativa
hiperacidez no estomago	eficácia em 95% dos casos
gastrite crônica	melhora significativa
úlcera	acupressura: eficácia em 80% dos casos acupuntura: eficácia em 97% dos casos
cólon irritado	melhora significativa em 93% dos casos
enterite (inflamação bacteriana no intestino)	cura obtida em 87% dos casos a cultura de fezes ficou negativa após 7 dias
hemorróidas	moxa: cura obtida em 77% dos casos

Afecções no rins
cólica renal	alívio da dor em 100% dos casos
calculo renal	eletro-acupuntura: pedras expelidas em 78% dos casos acupuntura: cura obtida em 90% dos casos
retenção urinária traumática	eficácia superior à medicação convencional
incontinência	melhora significativa
infecção urinária recorrente	desobstrução do trato urinário em 85% dos casos

Afecções do sistema circulatório
síndrome de raynaud (mãos e pés frios)	melhora significativa aumento considerável do fluxo sanguíneo
flebite	melhora significativa
dor em tromboangite	eficácia em 93% dos casos
excesso de gordura no sangue	diminuição em 90% dos casos

Afecções do sistema nervoso
enxaqueca	eficácia em 80% dos casos
tontura	eficácia em 75% dos casos
neuralgia do trigêmeo	efeito analgésico em 100% dos casos
neuralgia (dor dos nervos)	efeito analgésico em 100% dos casos
dor radicular (raízes dos nervos)	laser-acupuntura: melhora significativa
distrofia reflexa do simpático	melhora razoável
bexiga neurogênica	eficácia consideravelmente mais rápida que o tratamento convencional
lesão crânio-cerebral	cura obtida em 86% dos casos
arteriosclerose	eletro-acupuntura: aumento da memória, da inteligência e da capacidade de cuidar de si mesmo em 68% dos casos
coma	recuperação em 59% dos casos
AVC – seqüela: hemiplegia	recuperação em 66% dos casos
AVC – seqüela: perda da força muscular	recuperação em 75% dos casos
AVC – seqüela: desvio da boca e paralisia da fala	recuperação em 76% dos casos
AVC – seqüela: dificuldade de articular palavras	eficácia em 90% dos casos
paralisia facial	acupuntura: cura obtida em 77% dos casos acupuntura c/ transfixação de pontos: cura obtida em 91% dos casos acupuntura c/ sangria: cura obtida em 96% dos casos
paralisia causada por poliomielite	eficácia superior à medicação convencional
febre hemorrágica epidêmica	moxa: regula a micção, cura a perda de proteína pela urina e reduz o inchaço dos rins

Afecções do sistema endócrino
obesidade	supressão do apetite em 95% dos casos
diabetes mellitus	redução do açúcar do sangue em 20% dos casos

Afecções dos órgãos dos sentidos
olhos	sensibilidade	melhora em 50% dos casos
	dor	eliminação da dor em 90% dos casos
	secura nos olhos	aumento significativo dos fluidos dos olhos
	conjuntivite	melhora razoável
	vista turva	cura obtida em 50% dos casos
	daltonismo	discriminação das cores melhorou após 3 cursos de tratamento de 7-12 dias cada
ouvidos	ataque súbito de surdez	eficácia em 90% dos casos após 2 semanas
ouvidos	zumbido	eficácia em 23% dos casos (superior à medicação convencional)
nariz	sangramento nasal	cura obtida em 85% dos casos
nariz	sinusite e obstrução nasal	melhora significativa
boca	excesso de salivação	diminuição da saliva em 97% dos casos
	falta de salivação	aumento significativo da saliva
	inflamação na gengiva	melhora razoável
	dor de dente pós-tratamento	efeito analgésico com duração de 24 a 48 horas
	dor de dente pós-cirurgia	efeito analgésico com duração de 2 a 3 horas
	dor de dente após extração	melhora significativa

Afecções da cabeça
dor de cabeça	shiatsu / tuina: alívio imediato em 48% dos casos acupuntura: alívio imediato em 66% dos casos eletro-acupuntura: alívio imediato em 80% dos casos diminuição da freqüência em 50% dos casos alteração significativa no exame de eletromiografia
dor crânio-mandibular	acupuntura tradicional: eficácia similar ao tratamento convencional (imobilização) acupuntura intradermica: eficácia em 60% dos casos
disfunção da ATM	eficácia similar ao tratamento convencional
espasmo facial	shiatsu / tuina: eficácia em 40% dos casos acupuntura: eficácia em 70% dos casos

Afecções psíquicas e psicossomáticas
depressão	eficácia similar à medicação convencional, mas sem efeitos colaterais
ansiedade	eficácia superior à medicação convencional
insônia	o sono foi totalmente normalizado em 98% dos casos
síndrome do stress competitivo	eficácia em 93% dos casos
esquizofrenia	laser-acupuntura: eficácia superior à da medicação convencional (78% dos casos)
retardo mental	aumento de 21% no quociente de inteligência aumento de 18% na adaptatividade social

Afecções masculinas
impotência sexual (não orgânica)	eficácia em 60% dos casos
ejaculação precoce	eficácia em 83% dos casos
inflamação na próstata	alívio dos sintomas e melhora das funções sexuais superior à medicação convencional

Afecções femininas
TPM	alívio completo dos sintomas, sem recorrência por 6 meses, em 92% dos casos
dor menstrual	melhora em 91% dos casos
cistite	moxa + shiatsu / tuina: eficácia em 88% dos casos após 1 a 2 meses de tratamento
obstrução da trompa	cura obtida em 81% dos casos
policisto no ovário	cura obtida em 94% dos casos
infertilidade	eficácia em 75% dos casos
menopausa	massagem + ventosa: eficácia em 77% dos casos

Gestação e amamentação
enjôo	acupressura: melhora em 20% dos casos acupuntura: melhora em 69% dos casos moxa: melhora em 97% dos casos
correção da posição do feto	moxa: eficácia em 93% dos casos (aumenta atividade fetal e encaixa a cabeça do bebê)
indução ao parto	a dilatação do útero foi similar à oxitocina as contrações uterinas foram inferiores à oxitocina
dor do parto	efeito analgésico considerado bom
lactação deficiente	eletro-acupuntura: aumento da lactação em 92% dos casos

Afecções infantis
diarréia	1 dia de tratamento: cura em 82% dos casos 3 dias de tratamento: cura em 98% dos casos
coqueluche	cura obtida em 98% dos casos
convulsão	convulsões cessaram em 98% dos casos após 2 min de se colocar as agulhas
obesidade infantil	redução significativa dos níveis de gordura, glicose, hidrocortisona e tri-iodo-tironina
pós-entubação operatória	redução significativa do espasmo da laringe (5% dos casos)
encefalite viral (estágio terminal)	acupuntura + medicação: eficácia em 82% dos casos

Dependência química
álcool	diminui a necessidade de ingerir álcool
tabaco	aumento na vontade de não fumar em 13% dos casos redução no hábito de fumar em 20% dos casos redução no prazer de fumar em 70% dos casos
cocaína	diminuição dos sintomas da abstinência em 44% dos casos
heroína	diminuição dos sintomas da abstinência (anorexia, suor espontâneo e insônia) redução da freqüência do uso de heroína
desintoxicação de álcool	redução do álcool no sangue
desintoxicação de tabaco	redução da concentração de nicotina

Pós-operatório
convalência	efeito analgésico superior e mais rápido que a medicação convencional
mal-estar e vômitos	eletro-acupuntura: efeito inferior à medicação convencional (50% dos casos) acupuntura: efeito similar à medicação convencional (90% dos casos)
cirurgia de amídalas	alivio significativo da dor e da salivação acelera a cicatrização
cirurgia de hemorróidas	melhora da dor e do desconforto em 77% dos casos
cirurgia de artroscopia	alivio significativo da dor
cirurgia cerebral	cura dos sintomas em 86% dos casos
dor do pós-operatório	reduz pela metade a quantidade de analgésicos narcóticos (ex. morfina)
dor após exame de endoscopia	eficácia similar à medicação, mas sem efeitos colaterais
recuperação	ganho de força muscular e de movimentos em 93% dos casos após 10 dias de tratamento

Câncer
reações adversas ao tratamento de radioterapia e/ou quimioterapia	náuseas, vômitos e falta de apetite foram eliminadas em 93% dos casos tontura e cansaço foram minimizadas consideravelmente
perda de leucócitos	acupuntura: aumento dos leucócitos em 87% dos casos moxa: aumento dos leucócitos em 90% dos casos
dor causada por câncer	analgesia imediata: efeito em 70% dos casos (similar à medicação convencional) analgesia prolongada: efeito em 92% dos casos (superior à medicação convencional)

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LER DORT E ACUPUNTURA

noreply@blogger.com (Roberto Almeida) — Fri, 15 Aug 2014 20:47:00 +0000

Resumo

O presente trabalho apresenta uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados Medline e Lilacs e das apostilas do curso de acupuntura do CEIMEC (Centro de Estudos Integrado de Medicina Chinesa), além da experiência pessoal do autor como médico coordenador do PCMSO (Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional) de empresas nos mais diversos ramos de atividade, e na terapia da dor.

Objetivo

Apresentar tanto os aspectos considerados pela medicina ocidental, quanto a visão sob a ótica da MTC (Medicina Tradicional Chinesa). Os resultados sugerem que as LER/DORT podem se enquadrar no contexto da Medicina Chinesa conhecida como Sindrome Bi, e que a acupuntura pode ser muito útil no manejo das LER/DOR.

Autor

Dr. Tammaro Luigi Giaccio

Médico ortopedista, do trabalho e acupunturista, Diretor Clínico da Clínica Monsenhor Ciro www.monsenhorciro.com, assistente de pesquisa em acupuntura do Grupo de Acupuntura do Serviço de Neurologia do HCFMUSP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo)

Unitermos

"LER/DORT" e "serviços de saúde" e Acupuntura, Repetitive Strain Injuries, Cumulative Trauma Disorders e Work Related Musculoskeletal Disorders, acupuntura, acupuntura, Síndrome Bi,Bi Zheng.

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1 Conceito da Doença

O termo LER (lesão por esforços repetitivos) foi primeiramente usado para denominar os quadros de dores osteo musculares que acometem trabalhadores. Entretanto, a causa destas patologias não são apenas movimentos repetitivos. Este extenso grupo de afecções dolorosas do aparelho músculo esquelético tem etiologia multi-causal, como, por exemplo, o trabalho estático. Por este motivo emprega-se atualmente o termo DORT (doença ortopédica relacionada ao trabalho) ou LER/DORT.

As LER/DORT podem ser definidas como a inadequação do ser humano ao trabalho que executa. Esta questão é extremamente complexa, envolvendo aspectos sociais, econômicos, físicos, emocionais e políticos. Algumas LER/DORT são distúrbios mio faciais, outras, lesões de natureza neuropática havendo, geralmente, correlação entre ambos os aspectos no mesmo paciente.

Ramazzini¹no século XVII dizia em seus relatos, que trabalho, saúde e doença formam uma tríade. Qualquer estudo do problema deve dar-se sob estes diversos ângulos, bem como no sentido de organizar estratégias para lidar com os problemas que resultam da interface do homem com seu local e relações de trabalho^{2 3}. Diferentemente de outras doenças, o tratamento destas patologias tem um foco especial no local de trabalho e nas relações físico emocionais do ambiente laboral.

Deve-se explicitar que, apesar da Classificação Internacional de Doenças (CID-10) albergar diversas patologias englobadas nas siglas LER/DORT, não há nele referência aos acrônimos LER e/ou DORT, ou ainda aos seus respectivos significados literais, o que equivale dizer que estes termos não são codificados ou reconhecidos isoladamente como doenças⁴.

A OSHA (Ocupaccional Safety and Health Administration) define os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho como uma desordem dos músculos, nervos, tendões, ligamentos, articulações, cartilagem, vasos sanguíneos, ou os discos da coluna vertebral no pescoço, ombro, cotovelo, antebraço, punho, mão, abdome (hérnia apenas), costas, tornozelo, joelho e pé associados à exposição a fatores de risco. ²

No Brasil, as patologias englobadas nas siglas LER/DORT são atualmente enquadradas no conceito legal de doença do trabalho de acordo com o disposto na Instrução Normativa 98/2003⁵e seus efeitos jurídicos são equiparados ao acidente do trabalho, nos termos do Artigo 20 da Lei 8213/91⁶.

Nos EUA, a Secretaria do Trabalho, em pesquisa estatística de 1994 estima que dos mais de 2.250 mil acidentes e doenças na indústria privada, resultando em dias de trabalho perdidos, cerca de 332 mil foram atribuídos a movimentos repetitivos⁷.

Estes distúrbios podem incluir tensões musculares, entorse de ligamentos e tendões, inflamação das articulações, nervos comprimidos, degeneração do disco vertebral, e condições médicas, como dor lombar, síndrome de tensão no pescoço, síndrome do túnel do carpo, síndrome do manguito rotador, síndrome DeQuervain, dedo em gatilho, síndrome do túnel do tarso, ciática, epicondilite, tendinite, fenômeno de Raynaud, síndrome de vibração mão-braço, tendinite de ligamento patelar do joelho, e hérnia de disco da coluna vertebral².

2. Fisiopatologia

Vários estudos clínicos e experimentais indicam que micro traumas teciduais ocorrem como conseqüência da realização de tarefas repetitivas, extenuantes, e /ou estáticas, Essas lesões teciduais mecânicas levam a uma inflamação local e até mesmo sistêmica, seguidas por mudanças estruturais e tecido fibrótico⁹.

Há também alterações no sistema nervoso periférico e central. Byl et al¹⁰ foram capazes de detectar decréscimos na sinestesia entre os pacientes com tendinite associada com distúrbio osteo musculares LER/DORT e diminuição da grafiestesia (a capacidade de discernir e reproduzir figuras desenhadas no dorso da mão com os olhos fechados) e percepção de forma manual (medida como a capacidade de identificar e, posteriormente, corresponder visualmente objetos palpáveis, com os olhos vendados) alterada entre os pacientes com foco distonia associada a LER/DORT, indicando comprometimento do sistema nervoso.

Os danos estruturais para a maioria dos tecidos resulta na proliferação de células progenitoras do mesmo tecido¹¹ ^{12 13}.

Danos mecânicos às fibras musculares resultam em rupturas do sarcolema e sarcômero, o que provoca vazamento dos componentes celulares na matriz extracelular e difusão de componentes do soro e em torno das mio fibrilas^{14 15}. A infiltração simultânea de linfócitos, macrófagos e outras células fagocíticas ocorre em resposta a uma difusão de fatores intracelulares através da membrana plasmática danificada^{16 17}. A combinação destes processos de proliferação e infiltração pode levar a alterações no tecido ao longo do tempo.

As alterações da matriz extracelular podem levar a regeneração de tecidos ou cicatrizes ^{14 18}. Lesões musculares repetidas resultam em expansão de deposição de matriz extracelular e colágeno em torno das mio fibrilas (fibrose) e necrose das fibras.

Os danos infligidos a tendões e ligamentos provocam proliferação de fibroblastos, o que leva à fibrose e displasia de colágeno ^19.

Quando as células experimentam alteração mecânica ou metabólica , seja aguda ou crônica, reagem aumentando a produção de uma família de proteínas denominadas proteínas de choque térmico – HSP (tradução não literal) ²⁰. Essas proteínas são produzidas após inflamação, infecção, hipertermia, isquemia, esmagamento do nervo ou transecção neural, doenças degenerativas, ou a exposição a várias toxinas 21. A variedade de tipos de células que produzem essas proteínas em resposta à lesão, incluem os neurônios, células gliais, fibroblastos e células musculares.

Demonstrou-se que essas proteínas têm um papel protetor na célula ²². Durante os períodos de estresse celular ou lesão, o aumento de HSP-70/72 induz o reconhecimento e restauração das proteínas desnaturadas ao seu estado nativo ²³. A presença dessas proteínas de stress em tecidos periféricos após uma tarefa de movimento repetitivo indica que se deu inicio a um processo de reparação, resultante do acúmulo de proteínas desnaturadas²⁴.

O dano tecidual também resulta em uma liberação celular de citocinas, que são mediadores da inflamação, proliferação celular, migração celular e regeneração ²⁵. Muitos tipos de células de tecidos periféricos, incluindo fibroblastos, miócitos e células endoteliais, respondem pelos danos sintetizando proteínas pró-inflamatórias, incluindo interleucina-1, IL-1, IL-6, de necrose tumoral (fator alfa de TNFa), e prostaglandina E2. As citocinas liberadas durante a inflamação aguda (por exemplo, IL-1α, IL -1β, TNFa) mediam a proliferação e maturação de macrófagos e outras células mononucleares, bem como os fibroblastos ²⁶. Os macrófagos e outras células mononucleares são ativados para, em seguida, produzir mais citocinas, como a IL-1, IL-6 e IL -11, que estimulam mais a inflamação^{27 25 28}.

A Interleucina-1 aumenta a produção de COX2, uma enzima pró-inflamatória, com um papel importante na síntese de prostaglandinas, como a E2.

Interleucina-1 e TNFa também servem como estimuladores potentes da atividade fagocitária dos osteoclastos²⁹ . A ação de células inflamatórias e osteoclastos ativados pode resultar em dano tecidual direto.

Assim, um ciclo vicioso de dano tecidual pode ser iniciado, levando à inflamação crônica²⁷. Em tarefas repetitivas, este ciclo prolonga a lesão e, amplificados pela exposição a tarefas contínuas, a intensidade do dano aumenta.

Esta hipótese, entre outra, pode ser testada em modelos animais de desordens de movimento repetitivo ³³.

Embora os pesquisadores em estudos, como os já citados nesta revisão, têm tentado quantificar e relacionar o esforço percebido e sintomas de LER / DORT, o uso de métodos não-invasivos para estimar o desempenho do trabalhador cria limitações para estudar a fisiopatologia em seres humanos.

Investigadores não conseguem relacionar facilmente medidas psicofísicas e biomecânicos com alterações fisiopatológicas.

Utilizando uma abordagem invasiva, Dennet e Fry ³⁰realizaram biópsias abertas em músculos primeiro inter ósseo dorsal em doentes com síndrome dolorosa crônica por uso excessivo e encontraram alterações histológicas e ultra estruturais em fibras musculares correspondentes a desenervação ou isquemia de fibras musculares do tipo II e hipertrofia de fibras do tipo I.

Larsson et al 70 demonstraram a presença de patologia celular relacionada à disfunção mitocondrial em biópsias de músculo trapézio em operários de linha de montagem com mialgia crônica localizada do músculo trapézio, relacionados a posturas estáticas do ombro durante tarefas manuais de precisão.

As mudanças observadas são consistentes com hipóxia localizada e foram correlacionados com a redução do fluxo sangüíneo muscular.

Neuroplasticidade

Outro conceito que precisa ser abordado é a Neuroplasticidade, que enfatiza as modificações funcionais e estruturais dos nociceptores decorrentes da lesão tissular. Assim, o ser vivo memoriza o estímulo agressivo e pode apresentar prontamente, quando diante de uma nova ameaça, reações nervosas de escape ou fuga, caracterizada por fenômenos motores de retirada e ativação do sistema nervoso simpático. Esse aumento da eficácia da condução sináptica é descrito na literatura como sensibilização, está presente em todo paciente com dor crônica e pode acometer o sistema nervoso central (SNC) ou periférico (SNP) ³¹.

A história de trauma, de infecções virais, de doenças vasculares, de distúrbios endócrinos ou metabólicos, de deficiência nutricional, de processos inflamatórios ou auto-imunes contribui de forma evidente para a lesão ou estimulação do sistema nervoso. Dessa forma, as alterações da localização e da expressão de canais iônicos, de receptores e de sinapses nervosas e as mudanças da distribuição e da cinética de neurotransmissores e de neuro mediadores permitem que os neurônios centrais ou periféricos atinjam o limiar para despolarização mais precocemente, gerando descargas ectópicas que se amplificam e ativam células vizinhas. Pode-se inferir, então, que a dor crônica é um estado de constante facilitação da condução nervosa, quando estímulos outrora inócuos podem ser interpretados como dor (alodínia) ou quando a resposta ao estímulo doloroso não é proporcional à intensidade da agressão (hiperalgesia)³².

3. Etiologia

As LER/DORT não correspondem a uma unidade nosológica. Devido à variedade de origens etiológicas que lhe são atribuídas, torna-se difícil descrever sua etiologia segundo o modelo biomédico. A literatura clássica sobre o assunto aponta para causas biológicas, psicológicas, sociais⁸e políticas.

3.1. Aspectos ergonômicos

Estão associados à organização do trabalho, envolvendo principalmente equipamentos, ferramentas, acessórios e mobiliários inadequados; descaso com o posicionamento, técnicas incorretas para realização de tarefas, posturas indevidas, excesso de força empregada para execução de tarefas, sobrecarga biomecânica dinâmica, ou atividades estáticas, uso de instrumentos com excessos de vibração, temperatura, ventilação e umidade inapropriadas no ambiente de trabalho ³⁴.

3.2. Aspectos psicodinâmicos

Os fatores relacionados à maneira como o trabalhador se coloca perante a exigência que lhe é imposta pelas atividades laborais, seu temperamento emocional, a relação com chefes e colegas, insegurança gerada por medo de falhar ou super solicitação da produtividade são determinantes no desenvolvimento do quadro doloroso, tendo sido responsável pelo número crescente de casos universalmente ³⁵.

A crescente adoção do modelo Taylorista[2] pelas empresas, em que a produtividade está acima dascondições individuais dos trabalhadores, leva ao descompasse entre trabalhador e trabalho.

Dejour ³⁶argumenta que o trabalho, mediador privilegiado entre inconsciente e ordem coletiva, não tem apenas seu aspecto negativo – a psicopatologia do desemprego e da modernização capitalista – mas também, acima de tudo, “instrumenta-nos para perceber as possibilidades de estruturação psíquica, levando os possíveis encaminhamentos do sofrimento em direção ao prazer e à saúde”. Podemos entender as LER/DORT são causadas pela “quebra da função do trabalho como operador fundamental da própria construção do sujeito, colocado no centro da Psicologia, no mesmo nível que a sexualidade”^{35 36}.

Isto quer dizer que o trabalho precisa proporcionar dignidade e prazer ao indivíduo. Este deve encontrar na atividade laboral um subterfúgio para os seus problemas íntimos e um reforço em sua auto-estima e qualquer desvio deste padrão representa a possibilidade de desenvolvimento de desarmonia energética, no conceito da MTC (Medicina Tradicional Chinesa) ,que principia sob a forma de neurose ou distúrbio de comportamento e na medida em que esta energia (Qi) vai se estagnando, paralisa consigo o Xue(sangue) levando a consolidação anatômica do desequilíbrio.

3.3. Aspecto sócio-econômico-culturais:

A despeito da necessidade que o trabalho tem de ser fonte de prazer e gratificação, as relações entre o homem e sua atividade laboral no mundo atual, na maioria das vezes, são regidas por interesses econômicos. O sistema capitalista força o trabalho a ser tratado como um aparelho impessoal; como extensão, o trabalhador idem; e o sistema ensina, também, que devemos tirar todo o possível de uma máquina. Pessoas responsáveis por trabalhadores são treinados para serem eficientes. Portanto, os funcionários que compõe uma rede de relações de trabalho são sobrecarregados a principio, pela simples proposta da ideologia.

Isto já é suficiente para gerar uma grande dificuldade em agregar programas de saúde a redes de produção de sistemas empresariais.

O próprio Ramazini¹, em seu prefácio de “As doenças dos Trabalhadores” já no século XVII previa as dificuldades em propor ações de beneficio aos que laboravam, apontando como grande remédio aos acometidos de doenças do trabalho a redução da jornada ocupacional.

3.4. Aspectos energéticos

A MTC (Medicina Tradicional Chinesa) acredita que qualquer patologia é uma perturbação do Tao, que é o sistema de trânsito natural e universal de energia, segundo determinadas direções e sentidos, organização esta que não pode ser vista ou explicada. O Tao é a força divina que dá origem ao Universo e que imprime leis e lógica à energia universal, permitindo que ela se organize, criando os planetas e as estrelas, os elementos da natureza e, por fim, a vida. O Tao organizou as forças do universo criando as chamadas "polaridades universais", forças opostas, mas complementares, que regulam os padrões de organização na natureza, ou seja, o Yin e o Yang⁴⁹. Essa lógica, segundo Maciota⁵⁰, é radicalmente diferente da lógica ocidental, estruturada na oposição dos contrastes, premissa fundamental da lógica aristotélica.

Assim, Yin e Yang representam o desenvolvimento de todos os fenômenos no universo, sendo o resultado de uma interação de dois estágios opostos que contêm ambos os aspectos, em diferentes graus de manifestação, num movimento cíclico e relativo, tendo entre si uma relação de interdependência, inter consumo e inter transformação.

Sistemas teóricos como o I Ching[3] demonstram que a cultura e filosofia chinesas são condicionados pela crença de que, através do conhecimento das interconexões universais, justamente como mais tarde se explicou acerca dos conceitos da física quântica, pode-se prever o caminho do Tao. A concepção de que a mudança e a incerteza são as únicas certezas, fecha um ciclo de um sistema próprio de entendimento intuitivo, em contraste com o ocidental, racionalista.

Desta forma, quando o individuo exacerba na prática laboral, corrompe o Tao, levando ao desequilíbrio energético interno, que se cronificado, passa a ser orgânico e estrutural. A teoria da MTC (Medicina Tradicional Chinesa) aponta como algumas das Causas Externas de Doença oExcesso de Esforço Físico, que leva a decréscimo por consumo de Qi(energia) e Xue (sangue) e o Excesso de Preocupações, que debilita o Pi(Baço Pâncreas) e o Xin (Coração) e provoca consumo de Yin e Xue levando a palpitações, insônia, ansiedade⁵¹. Já, os quadros dolorosos são vistos como uma estagnação do Qi (energia) ao longo do trajeto dos meridianos que, quando cronificado, leva a estagnação do Xue (sangue) havendo, então, alteração anatômica da estrutura viva.

O que os chineses perceberam há cinco mil anos foi comprovado pela Teoria da Relatividade de Einstein e pela física quântica: Matéria e energia são formas diferenciadas do mesmo princípio.

4. Exames complementares

Os exames complementares em LER/DORT, como em qualquer doença, devem ser solicitados de maneira extremamente cautelosa, pois, como dito anteriormente, esta patologia envolve aspectos não só físicos, mas emocionais, econômicos e também políticos. Não raros são os pacientes que exigem do seu médico um “exame que vasculhe a alma” ³⁷ na certeza de que descobrindo certa lesão os mesmos farão jus a

proventos previdenciários ou terão subsídios jurídicos para processar a empresa que supostamente causou sua doença. É difícil analisar a sintomatologia e reconhecer o que são sintomas reais e onde se encontra o ganho secundário[4]. Esta é uma questão que transforma o médico em agente antipático, contrariamente ao aspecto assistencialista que deve fazer parte da postura de um tratador.

Às vezes é, também, difícil convencer o paciente de que os exames subsidiários não representam, de fato, algum acréscimo ao conhecimento sobre a doença e sobre a forma de abordagem terapêutica.

Entretanto, este olhar sobre a doença pode atingir uma definição muito interessante quando se considera o aspecto energético das LER/DORT.

4.1. O entendimento do aspecto energético da doença:

Quando há o entendimento de que o indivíduo ou seu meio ambiente (e lembremos que o trabalho representa a terça parte do tempo vivido pelas pessoas produtivas) estão desconfigurando o Tao, pode-se ter um percepção diferenciada da doença. Explicando ao paciente que seus sintomas são resultado de um desequilíbrio energético ainda não estruturado, fica mais fácil a ele entender a negatividade dos exames subsidiários diante de um quadro de dor intensa.

O paciente pode ter melhor compreensão do seu problema ao perceber que sua energia precisa ser reformulada, ou corrigida, e que uma dor localizada no ombro pode ser o reflexo, ou estar fortemente envolvida com uma depressão emocional ou vice versa. Parece que, nos tempos atuais, onde as pessoas procuram por entendimento holístico e muitas vezes místico aos seus problemas, a visão da energia vital (Qi) parece ser bem vinda e fonte de compreensão e auto conhecimento.

4.2 Radiografia

Adequada para análise de estruturas osteo articulares. Pode ser eventualmente utilizada para excluir artropatia (degenerativa ou inflamatória) e outras lesões osteo articulares. Deve-se observar que às vezes há necessidade de se solicitar incidências especiais, bem como bilaterais para comparação.

4.2 Ultra-sonografia

É atualmente o mais importante exame subsidiário na detecção de LER/DORT.

A imagem ultra-sonográfica é obtida através de pulsos de som de alta freqüência (2 a 15 MHz) transmitidos por uma sonda (ou transdutor) para o interior dos tecidos. Devido a sua extrema importância clínica, devemos ter um conhecimento mais aprofundado.

4.2.1. Achados ecográficos nas LER/DORT³⁸

4.2.1.1. Tenossinovite:

Os tendões normais são retilíneos e apresentam padrão ecográfico fibrilar e hiperecogênico (escuro à imagem ecográfica), devido à riqueza de interfaces especulares em seu interior.

Na tenossinovite de qualquer etiologia, aguda ou crônica ocorre aumento da espessura e redução da ecogenicidade do tendão, com halo hipo ou anecogênico (claro).

O edema e o infiltrado inflamatório provocam o espessamento do tendão e desorganizam seu arranjo fibrilar, levando à redução de sua ecogenicidade.

O halo hipo ou anecogênico é conseqüente do espessamento inflamatório da bainha sinovial e da presença de líquido peritendinoso.

A ultra-sonografia pode sugerir um caráter agudo da lesão nas raras ocasiões em que se observa um espesso halo anecogênico (líquido) associado a um tendão hipertrofiado, hipo ecogênico e heterogêneo. Esse aspecto ultra sonográfico associasse, frequentemente, a um quadro clínico florido.

Tendões acometidos: flexores dos quirodáctilos, cabeça longa do bíceps, extensores dos quirodáctilos, abdutor longo do polegar e extensor ulnar do carpo.

4.2.1.2. Cisto Sinovial:

Paredes finas, conteúdo predominantemente anecogênico (líquido), com ou sem septos finos. Mais frequentemente encontrado na face dorsal do carpo no plano justa cartilaginoso, profundamente aos tendões extensores dos quirodáctilos. Observa-se frequentemente um prolongamento em direção ao plano articular rádio-cárpico. Quando volumoso, pode atingir planos superficiais.

4.2.1.3. Epicondilite - entesopatia da origem dos flexores e extensores do carpo:

Aumento da espessura e redução da ecogenicidade, com aspecto finamente heterogêneo, irregularidade do contorno da origem dos flexores e extensores do carpo junto aos epicôndilos medial e lateral do úmero, respectivamente.

4.2.1.4. Tendinopatia do supra-espinhal:

Aumento da espessura e redução da ecogenicidade do tendão, com aspecto finamente heterogêneo.

Líquido e/ou espessamento sinovial na bursa subacromial/subdeltóidea:

Faixa anecogênica e/ou hipoecogênica entre a gordura subdeltóidea e o manguito rotador.

4.2.1.5. Achados menos freqüentes:

Alteração da espessura do nervo mediano.

Músculos acessórios e outras variações anatômicas no punho.

4.3. Ressonância magnética

É útil na avaliação de partes moles e estruturas osteo articulares, sendo no entanto, mais cara do que a ultra-sonografia (3 a 4 vezes). Raramente apresenta vantagens em relação a ela no rastreamento de lesões miotendíneas dos membros superiores.

4.4. Cintilografia óssea

É um exame muito sensível na detecção de distúrbios do metabolismo ósseo (traumáticos, inflamatórios, vasculares e neoplásicos), porém, pouco específico em sua caracterização. Indicações principais:

Pesquisa de fraturas de stress e de necrose asséptica do quadril.

Não é eficaz na avaliação de lesões miotendíneas.

4.5. Tomografia computadorizada

Tem excelente resolução óptica para estruturas osteo articulares. Apresenta baixa resolução de contraste em tecidos moles, portanto, tem eficácia reduzida na pesquisa de lesões miotendíneas.

4.6. Eletroneuromiografia

Deve ser solicitada nos casos em que há queixas e exame físico compatíveis com compressões de nervos periféricos, encontrados em alguns quadros associados às LER/DORT, como por exemplo, síndrome do túnel do carpo, síndrome do canal ulnar, hérnia de disco. É dependente do operador, requerendo muita prática do profissional. Resultados normais não devem ser interpretados como ausência de patologia específica neuromuscular. Assim, por exemplo, em caso no qual o paciente apresenta queixas e exame físico compatíveis com quadro de compressão do nervo mediano, mesmo que o exame eletroneuromiográfico seja normal, deve-se confiar na clínica.

5. Tratamento complementar

Os melhores resultados terapêuticos nos pacientes portadores da LER/DORT são os obtidos pelo tratamento em equipe multidisciplinar, onde atuam conjuntamente fisiatra, ortopedista, acupunturista, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, psicólogo, fonoaudiólogo, educador físico, assim como orientadores em artes e espiritualidade. Esta abordagem faz com que a vontade e a motivação do paciente se junte ao suporte do entendimento intelectual, ou seja, o paciente encontra todos os instrumentos para a compreensão de como seu organismo reage às forças que lhe causam desequilíbrio. É imperioso que, como tratadores, reforcemos a interação entre motivação e compreensão por parte do paciente a respeito do enfrentamento da sua própria dor.

As bases de tratamento das LER/DORT são as mesmas do pacientes com quadro de dor crônica.

A grande diferença é que, juntamente com as terapias médicas ou paramédica dirigidas aos distúrbios físicos e mentais , deve ser dado grande importância à reinserção do indivíduo em seu ambiente laboral, seja na mesma função prévia à doença, seja em outra, ou ainda, em posto de trabalho de re engajamento ou função alternativa, de modo a garantir a satisfação laboral aliada à possibilidade de subsistência.

Grande parte do processo de adoecimento do indivíduo se deve a impossibilidade de obter satisfação no trabalho que executa, esta inadequação gera as dificuldades de adaptação e conseqüente aumento de tensão músculo esquelética precursora das alterações acima citadas.

Sem mencionar os detalhes do tratamento multidisciplinar que se impõe, o que seria redundância neste capítulo, devemos entender que o processo de superação das LER/DORT está diretamente relacionado à postura física e mental do paciente em relação ao trabalho.

O trabalho tem o mesmo grau de motivação que proporciona a sexualidade para a motivação humana, diz Dexour³⁶. A restrição do prazer no trabalho, provocado pelos desajustes ergonômicos e pelo clima psicológico do posto ou função laboral são a fonte elementar da etiologia das LER/DORT.

Portanto, tão importante quanto tratar o indivíduo é tratar seu posto de trabalho. O médico assistencialista pode contribuir para criar condições que permitam ao trabalhador executar com competência e dignidade funções laborais adequadas a sua saúde e características residuais (reestruturação física e mental) ao processo de tratamento.

Na prática, o médico coordenador da equipe de reabilitação deve se utilizar dos instrumentos éticos e legais para viabilizar este processo de adaptação do posto de trabalho ao paciente e não o contrário.

Desde 1994, por força da Portaria 24/94 do Ministério do Trabalho e Emprego⁵² (DOU 29/12/1994) todas as empresas do Brasil, de qualquer porte ou atividade devem ter um médico do trabalho que as assessore com as questões ergonômicas, dentre outras. O médico do trabalho deve ter conhecimento e controle de todos os setores da empresa e seus postos de trabalho, além de possuir mecanismos de intervenção na produção de estratégias de enfrentamento dos desequilíbrios ergonômicos que possam existir.

Para tanto, este especialista prepara o PCMSO (Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional) segundo diretrizes mínimas estabelecidas pela Portaria, devendo proceder à recolocação profissional quando necessário, de acordo com os parâmetros das normas da Previdência Social. Este programa, dentre outros instrumentos, deve apresentar uma interação com o PPRA (Programa de Prevenção de Riscos Ambientais), de acordo com as diretrizes da Norma Regulamentar No. 9 da Portaria 24/94 do Ministério do Trabalho e Emprego⁵² (DOU 29/12/1994), e com o Laudo Ergonômico de acordo com a Norma Regulamentadora N.o 17 da Portaria 24/94 do Ministério do Trabalho e Emprego⁵² (DOU 29/12/1994).

Desde a instituição do Decreto Nº 3.048/1999 e a implementação do Nexo Técnico Epidemiológico Previdenciário – NTEP⁵³, as empresas têm mais interesse em estabelecer estratégias de prevenção de risco laboral, sob pena de incremento dos tributos incididos na folha de pagamento dos empregados. A mesma lei prevê beneficios fiscais caso a empresa faça bom uso do sistema previdenciário, eliminando ou diminuindo a produção de doenças ou acidentes do trabalho.

O médico coordenador da equipe multidisciplinar de tratamento pode, por exemplo, trocar relatórios com o médico coordenador do PCMSO da Empresa fornecendo informações que lhe permitam formar estratégias sobre as condições de risco, favorecendo que o trabalhador, que passa pela reabilitação, não volte a exercer as mesmas atividades, exposto aos mesmos fatores que causaram seu adoecimento.

Por outro lado, o conhecimento das condições do posto de trabalho do paciente permite à equipe de reabilitação o estabelecimento de estratégias terapêuticas adequadas a cada caso.

Outra forma do médico coordenador da equipe de reabilitação colaborar para o estabelecimento de um controle da atividade laboral do paciente é através da confecção de relatórios, que contenham o maior número possível de informações sobre o quadro clinico deste, para o perito previdenciário. Os relatórios devem proporcionar subsídios técnicos do estado de saúde, como força muscular, amplitude articular, limitações funcionais, resposta aos tratamentos, tempo previsto para a alta, além das co morbidades psíquicas.

Estas informações devem auxiliar tomada de decisão de conceder ou não afastamento e benefício previdenciários ou recolocação de posto de trabalho. As informações devem ser absolutamente isentas, sendo que o uso de expressões como “solicito afastamento” ou “aposentadoria por invalidez”, etc, devem ser terminantemente evitadas.

As condições que corroboraram para o aparecimento dos sintomas devem ser eliminadas e o posto de trabalho adaptado pela empresa ao trabalhador, buscando novos métodos e aplicação de estratégias diferenciadas de execução das atividades laborais.

6. ACUPUNTURA

6.1. Diagnostico das síndromes de desarmonia:

Procurando traçar um paralelo entre as concepções da MTC (Medicina Tradicional Chinesa) e o quadro clínico das LER/DORT, verifiquemos as seguintes concepções:

O variado quadro anatomopatológico das LER/DORT comporta desde patologias consideradas superficiais, entre a pele e os músculos, até as mais profundas, localizadas em articulações e discos intervertebrais.

Entretanto, como visto nos mecanismos fisiopatológicos, nenhuma LER/DORT pode ser encarada como sendo uma doença superficial, dado suas repercussões já explicitadas.

Nossa tese foi buscar na organização teórica da MTC (Medicina Tradicional Chinesa) o conceito da Síndrome Bi (Bi Zheng).

O conceito de Síndrome Bi (Bi Zheng) é o de uma patologia ou, mais comumente, um quadro doloroso ou alteração funcional ou anatomo-funcional em um segmento corporal delimitado. Não confundamos porem o conceito de superficialidade da MTC (Medicina Tradicional Chinesa) com o da medicina ocidental. No primeiro caso ocorre apenas uma “superficialização” dos sintomas, visto que não se entende, pela própria ideologia, uma alteração de partes sem conexão com o todo.

Não podemos simploriamente considerar as LER/DORT como formas circunscritas de quadros dolorosos, mas um acometimento de todo sistema nervoso central. Martellari explica porque as LER/DORT não podem simplesmente ser consideradas Síndrome Bi (Bi Zheng) ³⁹, porem não deixa claro a diferenciação entre estas Síndromes e as demais desarmonias no caso das LER/DORT.

Síndrome Bi (Bi Zheng) é um quadro de obstrução do fluxo de Matérias[5]. Quando agudo, está relacionado à invasão pelos fatores patogênicos exteriores, e quando crônico tem uma fisiopatologia mais complexa, sempre relacionada ao distúrbio energético dos Zang Fu (órgãos e vísceras)³⁹. Este segmento pode ser superficial, localizado entre a pele e os músculos, ou profundo, abrangendo articulações e tecidos internos. Portanto, de forma análoga às LER/DORT, o conceito de Síndrome Bi (Bi Zheng) não se restringe a distúrbios superficiais apenas, mas também a problemas profundos como discos e facetas da coluna vertebral, vísceras, osso, sangue, Jing Yi, região torácica, etc.

As Sindrome Bi podem ser classificada em 16 tipos: Intestinos, garganta, peito, vasos sangüíneos, tendões, músculos, ossos,articulações, pele, rim, coração, fígado, baço, pulmão, Bi Zheng dos Cinco Zang e Síndrome Bi generalizada.

Podemos estabelecer um diagnóstico de Síndrome Bi (Bi Zheng) quando a dor é o sintoma predominante e há ausência de outras manifestações importantes no segmento corporal correspondente³⁹, diferentemente das outras síndromes de desarmonia, que apresentam sintomas específicos dos Zang Fu (órgãos e vísceras) correspondentes.

Acreditamos que, dentro da necessidade de entender doenças, podemos encontrar nesta teoria uma classificação e mecanismos fisiopatológicos muito interessantes, possibilitando abrangência holística e efetiva no tratamento e dando explicações sobre alguns fenômenos clínicos peculiares. Como dito anteriormente, um conceito fundamental no tratamento das LER/DORT é a compreensão por parte do paciente dos mecanismos que o levaram a adoecer, e ao apoderar-se do conceito energético da doença, numa época em que as pessoas buscam cada vez mais uma compreensão energética dos seus problemas é extremamente salutar e facilitado pelo método de tratamento multidisciplinar.

Ao penetrar no individuo, Fatores Perversos Frio (Han), Umidade (Shi), Calor(Huo) , Secura (Zao) ou Vento (Feng) entram pela superfície corporal em função da resistência debilitada do organismo ou enfraquecimento de Qi. Cada um destes fatores patogênicos cria uma sintomatologia própria que vai recriar as características destes fatores na natureza. Desta maneira, a invasão de Vento (Feng) provoca dores migratórias, pois tem como característica o movimento, o Calor(Huo) provoca queimação e sinais inflamatórios, a Umidade (Shi) carrega características da água, que é Yin e tende a causar peso e acumular-se em baixo e o Frio (Han) causa estagnação do transito de Qi e Xue pela lentificação da energia em baixas temperaturas.

Mesmo com a diversidade de patologias relacionadas a LER/DORT A MTC (Medicina Tradicional Chinesa) se caracteriza por ver nas alterações de saúde como uma alteração da forma como o indivíduo se relaciona com seu meio ambiente, ou como o Tao está sendo perturbado. Primeiramente ocorre um distúrbio no metabolismo energético, causando obstrução ou enfraquecimento de Qi (energia) e Xue (sangue) locais. Se as condições patológicas persistirem o distúrbio energético ou as Energias Perversas vão se interiorizar, acarretando patologias nas matérias Xue (sangue), Jing Ye (líquidos), Jing (essência), Zang Fu (órgãos e vísceras), etc.

Por outro lado, a classificação etiopatogênica das doenças pela medicina tradicional Chinesa inclui o excesso de trabalho aparece como fator causador de doenças, portanto ela oferece uma base teórica completa para a abordagem das LER/DORT.

6.2 Tratamento pela acupuntura

Uma das técnicas mais antigas de diminuição da dor é a analgesia através da desativação dos pontos gatilho miofaciais pela acupuntura. É um dos tratamentos mais efetivos para as dores músculo esqueléticas.

Entretanto, a prescrição dos pontos específicos de acupuntura difere da simples desativação de um trigger point, ou seja, são pontos de ação terapêutica local e também sistêmica.

A acupuntura visa restabelecer a circulação da energia (Qi) e Xue (Sangue) nos Canais de Energia dos Órgãos e Vísceras, com isso levando o corpo a uma harmonia entre energia e de matéria^40.

Uma dos achados mais intrigantes na revisão bibliográfica em acupuntura e tratamento de dor é que não há evidencias mostrando que o agulhamento segundo os parâmetros, diagnóstico e concepção terapêuticas da MTC seja mais efetivo do que apenas o agulhamento nos pontos miofaciais⁴¹.

Demonstrou-se a sobreposição de pontos gatilhos miofaciais com os pontos de acupuntura⁴², mas o agulhamento simples destes pontos não aborda a terapêutica holística da MTC, pois esta pressupõe que devemos tratar das síndromes correspondentes.

Num dos poucos trabalhos encontrados na bibliografia sobre tratamento de LER/DORT, encontramos a acupuntura associada a tratamento multidisciplinar como o mais eficiente tratamento, frisando que a acupuntura isolada⁴³ não difere muito em efetividade com a Shan acupuntura (falsa acupuntura). O artigo continua, sugerindo que acupuntura melhora não apenas os quadros dolorosos atuais, mas previne sua recidiva, alem de melhorar a função músculo esquelética e a limitação funcional.

De acordo com Hong⁴⁴, a acupuntura, terapêutica milenar que utiliza agulhas, moxas e outros instrumentos atua para liberar substâncias químicas, com efeito analgésico e/ou antiinflamatório, no organismo e, assim, alivia a dor e outros sintomas decorrentes de determinadas enfermidades, tendo especial efeito sobre a dor. Entretanto este autor demonstrou, também, a efetividade da acupuntura no tratamento da asma⁴⁵.

6.2.1. Tratamento dos quadros dolorosos segundo a acupuntura⁴⁶

O tratamento por acupuntura e moxibustão integra o estímulo de pontos do corpo por meio de agulhas ou hipertermia. A seleção e combinação dos pontos estão intimamente relacionadas com a eficácia terapêutica.Uma prescrição completa inclui seleção e combinação dos pontos com a utilização do método de tonificação ou sedação⁵¹.

Isto, talvez, explique a grande discrepância de resultados nas pesquisas clinicas sobre acupuntura. A maioria dos artigos examinados por nós utiliza a aplicação pré determinada de pontos. Mesmo nos trabalhos em que se considera a fisiopatologia da desarmonia individual do paciente, ou seja, faz-se o diagnóstico das síndromes de desarmonia, não se utiliza as técnicas de tonificação e ou sedação, nem se considera as condições do médico que está agulhando o paciente.

Os mestres acupunturistas nos ensinam que umas das condições fundamentais da terapêutica é o médico estar com seu Shen (alma) calma e concentrada. A maneira de introduzir a agulha, provocar a sensação do De Qi (sensação de choque que se obtém ao introduzir as agulhas nos pontos de acupuntura), de utilizar as técnicas de sedação, harmonização ou tonificação e a relação de empatia médico-paciente são determinantes e discriminam a habilidade individual do acupunturista.

Neste sentido, mesmo quando se pretende um agulhamento visando o tratamento da dor, através do estimulo de pontos do meridiano acometido, os melhores resultados são obtidos quando o médico percebe através dos seus sentidos o estado de desarmonia do paciente: se este apresenta uma síndrome de excesso ou deficiência, se é de calor ou frio, interno ou externo, Yang ou Yin, perfazendo assim, a classificação de acordo com os quatro princípios diagnósticos da MTC (Medicina Tradicional Chinesa) .

A acupuntura comporta vários sistemas de combinações de pontos para tratar síndromes dolorosas, Sindromes dos Zang Fu (orgão e visceras) ou Síndrome Bi⁴⁶:
O tratamento das diversas sindromes dolorosas podem usar combinações das seguintes técnicas:

6.2.1.1. Pontos locais:

São os pontos de acupuntura localizadas no local ou na vizinhança da dor.

6.2.1.2. Pontos à distância:

São os pontos localizados longe do local acometido e os escolhemos por causa da coincidência com o trajeto do meridiano. Há autores³⁹que prescrevem o agulhamento dos Pontos Poço dos meridianos envolvidos nas regiões anatomicas da dor, por considerarem que isto ativaria o fluxo dos canais colaterais e tendino-musculares.

6.2.1.3. Semelhança cefalo-caudal:

“Trate o alto pelo baixo e o baixo pelo alto” O alto da cabeça para o tratamento de hemorróidas ou usar pontos correspondentes da mão para tratamento do pé homolateral.

6.2.1.4. Semelhança do contralateral:

Utilização dos pontos do membro contralateral para o tratamento do membro acometido. Isto é particularmente interessante quando se pretende usar a acupuntura associada à cinesioterapia. É um recurso importante, também, para avaliar o alivio da dor durante a sessão de acupuntura, visto que libera o membro acometido para a movimentação e percepção do percentual de dor aliviado.

6.2.1.5. Recursos extras:

O estímulo no ponto de acupuntura pode ser não só com agulhas, mas com calor, com a Moxabustão, ou estimulação elétrica.

Ventosas: são instrumentos que provocam o aumento da vascularização local.

6.2.1.6.Agulhamento de microsistemas:

Os micrositemas são representações do corpo humano em regiões anatômicas específicas como escalpo, primeiro metacarpo e outros. Trata-se da convergência dos canais de energia do corpo, representando, desta forma a totalidade do corpo e a possibilidade de tratamento das partes através de pontos específicos nestas regiões. Dentro da literatura pesquisada para os subsidios deste trabalho, entramos apenas a Auriculoterapia como técnica de microsistema para o tratamento das LER/DORT.

6.3. Técnicas e pontos de acupuntura para tratamento de dores agudas:

6.3.1. Torcicolo ou cervicalgia aguda:

Pontos distais:

Lo Tsen (extra 82)+ VB34 Estímulo forte pedindo p/ movimentar a parte acometida.
Outra opção: VB39+ ID3 +TA3.Pontos locais: VB20 + VB21 + TA15. Pode-se aplicar ventosas nos pontos locais. Frequência: 1-2 vezes/dia/2-3 sessões.

6.3.2. Lombalgia aguda:

O objetivo é proporcionar o fluxo livre do Qi/Xue através dos meridianos de bexiga e Du Mai (Vaso Governador). Pontos escolhidos: EX-MS7 (Yao Tong Dian). Os pontos localizam-se na projeção inerna do encontro de duas agulhas inseridas obliquamente no dorso da mão, no sentido centrípeto. As agulhas devem ser fortemente estimuladas, pedindo ao paciente que movimente o local afetado, antes da aplicação dos outros pontos.VB 34 + B40.

Outros pontos: Existe a opção usar DM26, TA3 e ID3 no lugar do ponto Yao Tong Dian. Não se deve esquecer do Tai mai, VB26 quando ocorre irradiação "em cinta".· As ventosas nas regiões com dor a digito pressão, comumente são de grande valia. O sangramento acrescido de ventosa nas áreas com hematomas e equimoses também pode ser usado.

Auriculoterapia:
Região lombar ou ponto de lombalgia, shen men e subcortex. (Ver figura 2)

6.3.3. Ombralgias

As técnicas e pontos descritos a seguir se referem às seguintes patologias:

· Síndrome de impacto.

· Tenossinovite bicepital

· Tendinite do M. supra-espinhal

· Roturas do manguito rotador

· Tendinites Calcarea

· Bursite subacromial

· Periartrite do ombro

Em todos estes casos usa-se faz-se agulhamento no ponto E38 direcionado para B57, aplicando-se ainda os pontos abaixo, de acordo com a região anatômica da dor:

• Anterolateral: P7 direcionado para IG5 / Pontos subcutâneos.

• Lateral: IG11 / IG13, IG15, TA14

• Posterior: ID3, TA3 / TA14, ID9 .

Em todos os casos com possibilidade da dor ser miofascial, aplicar Ah-Shi.

6.4. Técnicas e pontos de acupuntura para tratamento de dores crônicas:

6.4.1. Ombro Doloroso:

Idêntico ao tratamento para quadros agudos. O ponto E38, transfixando a agulha 1,5 polegada em direção à B57 é muito indicado na dor no ombro de qualquer etiologia, sendo particularmente útil na capsulite adesiva do ombro.

6.4.2. Epicondilite lateral do úmero:

Pontos distais: IG4 Pontos vizinhas: IG11 e 13. Pontos locais: 2-5 agulhas inseridas ao redor da lesão direcionando-os no sentido do ponto central do ponto doloroso (técnica da "garra de águia") ou agulhas inseridas obliquamente e subcutaneamente sobre o local da dor. Outros recursos: Ponto do contra-lateral, Moxa sobre a agulha, eletro-estimulação com agulhas subcutâneas e paralelas ao ponto de lesão, moxa sobre o ponto doloroso.

6.4.3. Dedo em gatilho:

Mesmo sendo um caso de alteração anatômica, pode-se tentar o tratamento com acupuntura quando a patologia é aguda, isto é, enquanto está na forma de bolsa com exudato, sem organização tecidual no seu interior. Agulhar no ponto da dor ou do nódulo (com o intuito de atingir o nódulo). Moxa 1-2 vezes/dia.

6.4.4. Síndrome do túnel do carpo

Pontos locais: PC7 ou PC6 direcionados para TA5 ou TA5 direcionado a PC6.

6.4.5. Tendinite de D’Quervain

Pontos locais: IG4, IG5 e P7; Moxa 1-3 vezes/dia de 10-20 minutos/vez; eletro-acupuntura.
Aurículo: Sub-cortex, Shen men e punho.

6.4.6. Dor de joelho crônica

Os 4 pontos ao redor do joelhosBP10, BP9, VB34 e E34 e EXMMII 5 (Xi Yan).

6.4.7. Lombalgia crônica

Sendo um dos quadros mais comuns e mais complicados da medicina, a lombalgia tem uma abordagem peculiar pela MTC (Medicina Tradicional Chinesa), sendo necessário diferenciá-las de acordo com os quatro princípios.

Aspectos gerais do tratamento:Auxiliar o desbloqueio do fluxo energético, usando principalmente os meridianos dos rins e bexiga.
3 pontos principais (que serão utilizadas em todas os casos) : B23, DM3 e B40.

Acrescentar os seguintes pontos de acordo com as etiologias:

· Frio/Umidade: Moxa no B23 e DM3, alem de agulhar B40. (com intuito de harmonizar e desbloquear o fluxo do Qi (energia) e Xue (sangue).

· Insuficiência dos rins: DM4, B52 e R3 com métodos tonificantes. (tonificar os rins.).

· Entorse: DM26 “tratar o baixo pelo alto e o alto pelo baixo” e B40 provocando sangramento.

6.4.8. Ciatalgia e lombociatalgia:

A trajetória da dor ou da parestesia são preferencialmente dos meridianos da Bexiga e Vesícula Biliar. Usaremos, portanto, estes dois meridianos para o tratamento. Quanto à localização pode ser posterior ou lateral. Para os dois tipos: ID5 (do contra lateral) Trajeto posterior: VB30, B36, B50, B37, B51, B60, B40, B54.Trajeto lateral: VB31, VB34 e VB39. Quando há componente lombar: B23, B24, B25 e B26. As ventosas são interessantes para diminuir a contratura dos M. para vertebrais.

6.5. Auriculoterapia como coadjuvante do tratamento das LER/DORT.

ARAÚJO⁴⁷ demonstra que pacientes com LER/DORT tratados pela acupuntura sistêmica associada à auriculo acupuntura apresentam resultados satisfatórios. O que chama atenção neste método é a orientação que os pacientes recebem instruções precisas para manipular os pontos de acupuntura selecionados por 15 a 20 vezes por dia, o que poderia ser citado como um convite à auto consciência, ou seja o paciente é convocado a participar de forma ativa na colaboração da sua terapêutica, tendo isso, sem dúvida evidente efeito psicológico, associado ao efeito que os meridianos exercem sobre os pontos de acupuntura auriculares.

Segundo o autor, devem-se estimular os seguintes pontos:

• Ápice da Orelha: Selecionado para a realização do procedimento de sangria, a qual tem função antiinflamatória,analgésica, calmante e sedativa. Com aplicação bilateral.

• Ponto Shen Men: Localizado no terço lateral da fossa triangular, no ponto onde se bifurca a anti-hélice. Tem ação anti-ansiolítica, analgésica. É o principal ponto no tratamento.

• Ponto do Rim: Localizado debaixo do ramo horizontal da anti-hélice. É o segundo ponto a ser utilizado por possuir ação analgésica e tonificante sendo importante para a manutenção

da saúde. Com aplicação bilateral.

• Ponto do nervo Simpático: Terceiro a ser estimulado em qualquer tratamento auricular, principalmente em programas que visam analgesia e anestesia, possuindo ação reguladora das atividades do sistema neurovegetaitvo, antiinflamatória, relaxante e tonificante do sistema musculotendíneo. Tem aplicação bilateral.

• Ponto do Fígado: Tem ação calmante e elimina o calor local. É o ponto regulador do QI (energia) responsável por controlar a função dos músculos, além de fortalecer o baço. Tem aplicação unilateral na orelha direita.

• Baço-pâncreas (BP): Controla os tendões, ligamentos, membros e o sangue. Ponto do baço com aplicação unilateral a esquerda e o ponto do pâncreas com aplicação unilateral a direita.

• Pontos auriculares das áreas correspondentes aos locais de dor: Foram selecionados de acordo com os locais de dor indicados por cada paciente no diagrama (Figura 2) podendo ter aplicação unilateral ou bilateral. Entre eles foram selecionados o Ponto do ombro, articulação do ombro, cotovelo, punho, dedos e coluna cervical. Os quais possuem ação sobre as áreas com os respectivos nomes.

6.6. Prevenção das LER/DORT segundo a visão da MTC

O Qi Gong é uma técnica milenar de integração do ser humano com o cosmos através de movimentos musculares coordenados que levam à consciência corporal, principalmente envolvendo o controle da respiração. Como atividade muscular meio voluntária, meio inconsciente, controlar a respiração é um exercício que leva o homem perceber a possibilidade de dominar as energias que circulam por seu corpo, simbolizando o domínio da natureza interna através da prática da perseverança e disciplina, prática esta desprovida de características morais ou éticas. É também uma possibilidade de fortalecer a consciência crítica e transformadora dos indivíduos sobre o mundo real do trabalho⁴⁸.

Por ser uma técnica que pode ser facilmente aprendida pode ser ensinada como relativa facilidade, havendo também sua característica holística, bastante aceita pelo senso comum atualmente, quebrando a passividade dos tratamentos convencionais.

7. Bibliografia

1. Ramazzini B. As doenças dos trabalhadores. São Paulo: Fundacentro; 1998.

2. Brasil. Ministério da Saúde. Representação no Brasil da OPAS/OMS. Doenças relacionadas ao trabalho: manual de procedimentos para os serviços de saúde. Brasília: Ministério da Saúde do Brasil; 2001.

3. Codo W. Providências na organização do trabalho para a prevenção da LER. In: Codo W, Almeida MCCG, organizadores.L.E.R: diagnóstico, tratamento e prevenção: uma abordagem interdisciplinar. 4ª ed. Petrópolis: Vozes; 1995. p. 222-248

4. Classificação internacional de doenças e problemas relacionados à saúde. 10ª ed. São Paulo: EDUSP;2008

5.Ministério da Previdência e Assistência Social (BR).

Instrução Normativa INSS/DC n. 98, de 05 de dezembro

de 2003: aprova Norma Técnica sobre LER ou DORT. Brasília (DF); 2003.

6.Presidência da República (BR). Lei n. 8213, de 24 de

julho de 1991: dispõe sobre os planos de benefícios

da previdência social. Brasília (DF); 1991.

7.Safety and Health Statistics Table R33. US Dept of Labor, Bureau of Labor Statistics. 1994. Available at:http://stats.bls.gov/oshhome.htm .

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37. DIAGNÓSTICO, TRATAMENTO, REABILITAÇÃO, PREVENÇÃO E FISIOPATOLOGIA DAS LER/DORT.Ministério da Saúde Secretaria de Políticas de Saúde. Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas. Área Técnica de Saúde do Trabalhador. Série A. Normas e Manuais Técnicos, n.° 105. Brasília – DF.2001.

38. Homsi, C. DIAGNÓSTICO, TRATAMENTO, REABILITAÇÃO, PREVENÇÃO E FISIOPATOLOGIA DAS LER/DORT. Ministério da Saúde Secretaria de Políticas de Saúde. Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas. Área Técnica de Saúde do Trabalhador. Série A. Normas e Manuais Técnicos, n.° 105. Páginas 18-22. Brasília – DF.2001.

39. Síndrome Bi: Dr. Marcos Díaz Mastellari – disponível emhttp://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/mednat/sindrome_bi_1.pdf

40. ESTUDO DA FIBROMIALGIA E SÍNDROME MIOFACIAL E OS POSSÍVEIS PONTOS DE ACUPUNTURA A SEREM UTILIZADOS. Josiana Claudia da Silva

Trabalho de Conclusão de Curso; Prof. Orientador Marcelo Fabián Oliva; Santo Amaro da Imperatriz, agosto de 2004. Disponível emhttp://www.cieph.com.br/site_novo/downloads/Monografias/Monografia%20Josiana%20Cl%E1udia%20da%20Silva.pdf

41. Observations on clinical therapeutic effect in treating soft tissue injuries by acupuncture, with pain threshold and electromyography as parameters. Yuan CX; Xing JH; Yan CY; J Tradit Chin Med; 9(1): 40-4, 1989 Mar.

42. Myofascial referred-pain data provide physiologic evidence of acupuncture meridians: Dorsher PT: J Pain; 10(7): 723-31, 2009 Jul.

43. Acupuntura cinética como tratamento coadjuvante na qualidade de vida de pessoas com distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho/ Kinetic acupuncture as complementary treatment in the life quality of individuals with work related muscleskeletal disorders. Senna-Fernandes, Vasco; Santos-Filho, Daisy França, Sebastião D; Cortez, Célia; Bernardo-Filho, Mário; Guimarães, Marco Antônio; Fisioter. Bras; 6(3): 204-210, maio-jun. 2005.

44. Pai, HJ; Acupuntura, de terapia alternativa a especialidade médica, Editora Ceimec.

45. Pai, HJ: Effects of acupuncture in spirometry and quality of life in mild and moderate asthma patients [Abstract]; American Thoracic Society International Conference, May 15-20, 2009, San Diego.

46. Pai, HJ, Dr. Peng Ming Huang; Apostilas do Ceimec, Capitulo de Ortopedia; 2009

47. ARAÚJO, A.P.S.; ZAMPAR, R.; PINTO, S.M.E. Auriculoterapia no tratamento de indíviduos acometidos por distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (dort)/ lesões por esforços repetitivos (ler). Arq. Ciênc. Saúde Unipar, Umuarama, v. 10, n. 1, p. 35-42, jan./abr., 2006.

48. A ginástica terapêutica e preventiva chinesa Lian Gong/Qi Gong como um dos instrumentos na prevenção e reabilitação da LER/DORT; Livramento, G; Franco, T; Livramento, A.: Rev. bras. Saúde ocup., São Paulo, 35 (121): 74-86, 2010.

49. Psicologia e acupuntura: primeiras aproximações/ Psychology and acupuncture: the first approaches. Vectore, C. Psicol. ciênc. prof; 25(2): 266-285, 2005.

50. Maciocia, G. The Practice of Chinese Medicine: A Comprehensive Text for Acupuncturists and Herbalists 2nd edition.Published by Elsevier. Second edition: 2008. ISBN: 978-0-443-07490-5. 1500

51. Wang, LG, Pai, HJ.: Tratado Contemporâneo de Acupuntura e Moxabustão. Editora Ceimec. São Paulo, 2005.

52. Brasil; Ministério do Trabalho e Emprego; Portaria 24/94 (DOU 29/12/94) Normas Regulamentadoras – NR7 – disponível emhttp://www.mte.gov.br/legislacao/normas_regulamentaDORAS/nr_07_at.pdf

53. Brasil, Ministério da Previdência, Decreto 3048/1999; disponível emhttp://www.fiepr.org.br/sindicatos/sindimadmov/FreeComponent9033content86144.shtml

54. Freud, S. (1917 [1916-17]). Teoria Geral das Neuroses - Conferência XXII - Algumas idéias sobre desenvolvimento e regressão – etiologia. Edição Standard Brasileira das Obras Psicológicas de Sigmund Freud. Rio de Janeiro: Imago

[1] Médico ortopedista, do trabalho e acupunturista, Diretor Clínico da Clínica Monsenhor Ciro www.monsenhorciro.com, assistente de pesquisa em acupuntura do Grupo de Acupuntura do Serviço de Neurologia do HCFMUSP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo)

[2] Modelo de administração desenvolvido pelo engenheiro estadunidense Frederick Taylor -1856-1915- que é considerado o pai da administração científica. Caracteriza-se pela ênfase nas tarefas, objetivando o aumento da eficiência ao nível operacional.

[3] O I Ching ou Livro das Mutações, é um texto clássico chines composto de várias camadas, sobrepostas ao longo do tempo. É um dos mais antigos textos chineses que chegaram até nossos dias. Através de um sistema de simbolos chega-se a previsão do futuro, baseado no fato de que uma vez conhecendo as interconexões do Tao pode-se ter a visão do seu caminho no futuro.

[4] O conceito de ganho primário e secundário foi criado por Sigmund Freud⁵⁴ em 1901 visando denominar a interpretação pessoal que o paciente faz da sua doença ou quadro doloroso crônico visando algum benefício. No caso de beneficio emocional fala-se em ganho primário. O ganho secundário é o a manutenção da condição limitada intencional ou inconscientemente visando os benefícios pecuniários que o paciente julga merecer.

[5] O termo Matéria na MTC (Medicina Tradicional Chinesa) se refere, no sentido ocidental, tanto ao Qi (energia), quanto Xue (sangue), Jing Yi (Líquidos), Jing (Essência) e outras substâncias, que contextualmente trazem consigo um aspecto energético (Yang) e um material (Yin). Ambos, através das propriedades de inter relacionamento, interdependência e inter consumo e oposição possuem em cada um a essência do outro, não havendo interface definida entre a matéria (concepção ocidental) e energia.

[6] Localização: no dorso da mão, 0,5 tsun proximal da articulação metacarpo-falangeana, entre o segundo e terceiro metacarpos.Aplicação: agulhar, oblíqua ou perpendicularmente, 0,5-1 tsun. (ver figura 1)

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TRATAMENTO DA RINITE ALÉRGICA PELA ACUPUNTURA

noreply@blogger.com (Roberto Almeida) — Wed, 13 Aug 2014 00:37:00 +0000

Por Giovanni Maciocia (adaptado)

As principais manifestações clínicas da rinite alérgica ("febre do feno") são: congestão nasal, coriza aquosa e espirros. Em alguns casos também afeta os olhos, e a conjuntiva pode se apresentar vermelha e com coceira. Em 20% dos casos pode ser acompanhada por rinite asmática.

A rinite alérgica é provocada por uma reação antígeno-anticorpo na mucosa nasal. Se os antígenos são apenas partículas de pólen , estes causarão rinite alérgica sazonal (febre dos fenos). Se os antígenos são poeira, fezes de ácaros, esporos de mofo e pêlos de animais, estes causarão rinite alérgica perene.

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ACUPUNTURA para o tratamento de RINITE em CURITIBA - CLIQUE AQUI

O tratamento ocidental da rinite alérgica é baseado principalmente no uso de anti-histamínicos. A maneira na qual eles atuam para impedir a histamina é atingir o seu sítio de ação, isto é, os receptores H1. São portanto chamados de bloqueadores dos receptores H1. Os efeitos colaterais incluem sedação, tonturas, fadiga, insônia, nervosismo e desconforto gastrointestinal.

Todos os modernos livros chineses equiparam a rinite alérgica com Bi Yuan, mas esta condição é mais relevante para a sinusite com rinite alérgica. Na verdade, há uma condição chamada Bi Qiu (鼻鼽) que melhor corresponderia à rinite alérgica.Bi Qiu significa "nariz entupido" e é caracterizada por uma descarga nasal clara e profusa, congestão nasal e espirros.Outra categoria patológica China que poderia corresponder à rinite alérgica é Qiu Ti (鼽嚏) que poderia traduzir como "nariz entupido e espirros."

A única exceção na Medicina chinesa moderna está no livro “New General Outline of Chinese Medicine”, publicado pelo Departamento de Saúde do Exército de Guangzhou e atribui a patologia da rinite alérgica à deficiência de Rim e deficiência do Du Mai (como eu faço eu mesmo – Nota: Prof. Maciocia). O livro diz especificamente: "O Rim controla os espirros. O Du Mai deságua no lábio superior. Espirros, nariz entupido, coriza clara são devidos a uma falha dos rins e do Du Mai. O prurido nasal é devido ao vento. "

Bi Qiu ("nariz entupido") é caracterizado por prurido nasal, espirros, muco nasal aquoso, esbranquiçado e coriza. No exame, a mucosa nasal está inchada, mas não inflamada.

A rinite alérgica e a sinusite

Note-se que é importante entender a diferença entre essas duas condições, porque elas são facilmente confundidas. O termo "alergia" ou "alérgica" é muitas vezes usado para descrever os sintomas da sinusite por pacientes e terapeutas. Sinusite não é uma doença alérgica: é uma inflamação dos tecidos que revestem as cavidades devido à infecção. Normalmente os seios estão cheios de ar, mas quando estes se encontram bloqueados e cheio de fluidos, germes (bactérias, vírus e fungos) podem crescer e causar infecções. Por contraste, na rinite alérgica, há inflamação, mas sem infecção.
Na sinusite, o corrimento nasal é grosso e amarelo e não há espirros; na rinite alérgica, este é abundante, esbranquiçado, aquoso e há espirros.

Patologia de rinite alérgica

Na minha experiência (Prof. Maciocia), a rinite alérgica é caracterizada por vento, do mesmo modo como uma invasão externa de vento (gripe comum). Os alérgenos poderiam ser vistos como uma forma de "vento". O vento obstrui o nariz e impede a propagação e descida do Qi do Pulmão: isso causa os espirros e uma mucosa nasal congestionada. Este é o Biao [manifestação] desta condição.

O Ben [raiz] advém de uma falha nos rins e no Du Mai. É a falha dos rins, por um lado, que permite que o vento entre no nariz e, por outro lado, é a causa da constituição alérgica da doença. No tratamento da rinite alérgica os rins estão envolvidos não só na raiz da doença, mas também na manifestação através do Du MAI.

Leia também: Acupuntura para rinite alérgica

O Du Mai emerge entre os rins e flui para cima através da coluna, e, em seguida, para baixo, para o nariz e lábios. Esta é, portanto, a conexão entre os canais dos rins e o nariz. É por esta razão que os rins são responsáveis não só por respirar, devido à sua função de receber o Qi, mas também espirrar. Os espirros estão diretamente relacionados com os Rins, mas não necessariamente relacionados apenas ao vento.

No capítulo 23 Su Wen observamos: "Os rins controlam o espirro."

No capítulo 64 , que aborda as consequências da inserção de uma agulha em no corpo , no caso dos rins observa-se: " Se atravessarmos o rim, isto provocráa espirros e morte dentro de seis dias ".

Portanto, a hiper-reatividade da resposta imune, em rinite alérgica, é provocada por uma falha nos rins e Du Mai. Sobre o papel do Du Mai na rinite alérgica, é interessante notar que muitas das plantas que Li Shi Zhen relaciona a esse vaso são plantas que expelem vento e atuam sobre o nariz. Essas plantas são Fang Feng Radix Saposhnikoviae, Cang Er Zi Xanthii Fructus, Jing Jie Herba Schizonepetae, Qiang Huo Radix Rhizoma Seu Notopterygii, Xi Xin Herba Asari e Gao Ben Rhizoma Ligustici.

A rinite alérgica do tipo Vento-Frio é sempre caracterizada por corrimento nasal aquoso e esbranquiçado. Isso indica uma falha do Wei Qi que é liberado pelos pulmões, mas tem suas raízes nos rins. Portanto, embora alguns livros digam respeito a uma falha dos rins como a raiz da rinite alérgica, os rins são responsáveis não só pela raiz desta doença, mas também a manifestação devido a sua conexão direta com o Wei Qi e espirros e com o Du Mai (que flui através do nariz).
Existem dois tipos de rinite alérgica: sazonal ou perene. A rinite alérgica perene é causada por alergia a ácaros, gatos, cães, cavalos, etc, e o paciente irá sofrer durante todo o ano. A rinite alérgica sazonal ("febre do feno") é causada por uma alergia ao pólen e ocorre apenas durante a temporada de pólen.

O tratamento da rinite alérgica sazonal ("febre do feno")

O tratamento da rinite alérgica sazonal depende da época em que ocorre. Durante a estação alérgica (geralmente na primavera) deve-se tratar a Manifestação (Biao), ou seja, expulsar o vento.

Acupuntura

Com a acupuntura, usa-se o seguinte: Fengmen V-12, V-13 Feishu, P-7 Lieque, IG-20 Yingxiang, Bitong, Shangxing Du-23, VB-20 Fengchi, Yintang punturando em sedação ou no modo neutro. Pode-se colocar ventosas em B-12 e B-13.

Durante a temporada de pólen, os pacientes devem ser tratados com freqüência, ou seja, pelo menos uma vez por semana.

Fitoterapia

As fórmulas seguintes podem ser utilizadas:
Xiao Qing Long Tang Decocção do Pequeno Dragão Verde

Cang Er Zi San Xanthium Pó
Ma Huang Tang Decoção de Efedrina

Remédios dos Três Tesouros

O remédio Tela de Jade foi especificamente formulado para tratar as manifestações de rinite alérgica. Expele vento do nariz e contém plantas que têm efeito antialérgico . Estes são Wu Mei Fructus Mume, Wu Wei Zi Fructus Schisandrae e Dan Shen Radix Salviae Miltiorrhizae. Em adultos, o uso é de 6-9 comprimidos por dia.
Durante o resto do ano, nós tratamos o Ben (raiz) da patologia, ou seja, tonificamos os rins. O remédio Sentinela Herbal é especificamente formulado para tratar a raiz da rinite alérgica e asma alérgica. Existem dois remédios Sentinela Herbal: Sentinela Herbal - Yang para suprir a deficiência de Yang do rim e Sentinela Herbal – Yin para a deficiência de Yin do rim. Em adultos, utilizar quatro comprimidos por dia. Este remédio não precisa ser tomado durante todo o ano, mas apenas durante o outono e inverno.

CRÉDITOS: PROFESSOR GIOVANNI MACIOCIA.

Tradução e adaptação: Roberto Almeida.

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O PONTO DE ACUPUNTURA DA LONGEVIDADE E BOA SAÚDE

noreply@blogger.com (Roberto Almeida) — Tue, 12 Aug 2014 23:35:00 +0000

ancião japonês praticando aikido

INTRODUÇÃO

O ponto Zusanli 足三里 (E36) pertence ao meridiano do estômago. É um dos pontos mais famosos e conhecidos deste meridiano. Na China é conhecido como o ponto da longevidade e no Japão eles o chamam de “o ponto que cura cem doenças”.

É um ponto utilizado e estimulado na Acupuntura, Moxabustão, Tuiná e Acupressão por sua eficácia no tratamento de várias doenças, incluindo o câncer.

Acredita-se que ele foi descoberto há mais de 2000 e desde então várias lendas são tecidas em torno de Zusanli.

Há uma lenda de um famoso imperador japonês que decidiu reunir as pessoas mais longevas do seu império. Dentre eles havia um idoso (Mampe San) de 194 anos, sua esposa de 173 e seu filho de 153 . Passados 50 anos, outro imperador fez a mesma coisa e lá estava Mampe San com 244 anos. Curioso, perguntou qual era o segredo de sua boa saúde e vida longa. O segredo de Mampe San era aplicar, a cada 4 dias, calor e massagem no ponto Zusanli.

Recomenda-se particularmente a massagem deste ponto com os dedos anular, médio e indicador ao mesmo tempo, exercendo uma pressão média entre um e dois minutos. Pode-se também massagear o ponto Zusanli com uma bola de golfe.

LOCALIZAÇÃO DO PONTO

Situa-se a três tsun distal ao E-35 ( Dubai ) e a um tsun lateral à margem anterior da tíbia, entre os músculos tibial anterior e extensor comum dos dedos.

ANATOMIA

CARACTERÍSTICAS DO PONTO

Estimular este ponto quando o doente sente uma dor que vai do joelho para a panturrilha, com a sensação de estar a perna quebrada

Ponto Ho do C.E. do Estômago correspondente ao Movimento Terra; ponto que apresenta a máxima concentração de Energia Terra no C.E.do Estômago

Estimular este ponto para dispersar a Energia Perversa da parte média do corpo.

Estimular este ponto nas afecções energéticas do Estômago, com o abdome distendido.

Estimular este ponto quando o doente sente dores no Estômago e no Coração; quando se tem a impressão de que os membros superiores e inferiores perderam a sua ligação.

Nas afecções crônicas das articulações, devido à Umidade, deve-se aquecer as agulhas e estimular o E-36.

Quando há Plenitude ou Vazio de Qi, excesso de Yin ou Yang, deve-se sempre estimular o E-36, tonificando-o ou dispersando-o.

Quando há sintomas Yin no interior do corpo, deve-se tonificar o E-36.

O ponto E-36 é o ponto de difusão de Qi para o Baixo do corpo, enquanto que o E-30 o é para o Alto.

Nos distúrbios do Intestino Grosso e do Estômago, deve-se estimular os ponto da Bexiga e do Estômago, se não há resultado, estimular o E-36.

Nos distúrbios de Wei Qi, deve-se dispersar a Energia estagnada do E-36 o mais rápido possível.

Estimular este ponto em todas as afecções do Intestino Grosso,tonificando-o se há Vazio de Qi,ou dispersando a Energia estagnada,se há Plenitude de Qi.

Se o doente apresentar borborigmos, com sensação de que a Energia acomete a parte alta do corpo, com dificuldade respiratória,isto significa que a Energia Perversa penetrou no Intestino Grosso. Neste caso estimular os pontos VC-6, E-37 e E-36.

É um ponto regulador geral de Energia.

INDICAÇÕES DO PONTO

Gastrites aguda e crônica

Úlceras gástricas e duodenal

Enterites aguda e crônica

Pancreatite aguda

Indigestão

Gastralgia

Hemiplegia

Estado de choque

Fraqueza geral

Anemia

Alergia

Hipotensão

Icterícia

Asma

Enurese

Neurastenia

Afecções do sistema reprodutor

Dor e distensão abdominal

Náuseas

Vômitos

Dificuldade de urinar

Epilepsia

Palpitação

Estupor

Depressão e mania

Gritos histéricos

Funções Energéticas do Ponto

Tonifica o Qi Nutrição, o Qi e o sangue

Regula, hamoniza e fortalece o Qi Mediano ( Baço/Pâncreas/Estômago )

Regula e umedece os Intestinos

Harmoniza e tonifica o Qi do Pulmão

Tonifica o Qi dos Rins e do Yuan Qi

Tonifica o Wei Qi, restaura o Yang Qi e forma o Jin Ye

Faz circular o Qi e o sangue

Aumenta a Energia Essencial

Redireciona o Qi em tumulto

Transforma a Umidade e a Umidade-Calor

Drena a Umidade e a Umidade-Frio

Dispersa o Vento e o Frio

Associações do Ponto

Náuseas, vômitos: CS-6 ( Neiguan )

Pancreatite:E-39 ( Xiajuxu ), VB-34 ( Yanglingquan ), CS-6 ( Neiguan )

Indigestão: IG-4 ( Hegu ), E-25 ( Tianshu ), VC-14 ( Guanyuan ), VC-12 ( Zhongwan ), BP-4 ( Gongsun )

Obstrução intestinal aguda: IG-4 (Hegu), CS-6 (Neiguan , VC-12 (Zhongwan), E-25 (Tianshu) , B-25 (Dachangshu), B-32 (Ciliao)

Fraqueza geral: VC-4 ( Guanyuan )

Distensão abdominal: E-25 ( Tianshu ), VC-6 ( Qihai ), CS-6 ( Neiguan )

Depressão e mania: CS-5 ( Jianchi ), VC-24 ( Chengjiang ), B-15 ( Yinshu )

Afecções do Estômago e dos Intestinos:VC-12 (Zhongwan), E-25 (Tianshu), CS-6 (Neiguan), BP-4 (Gongsun)

Paralisia e atrofia de membros inferiores:VB-30 (Huantiao), B-54(Weizhong), VB-34(Yanglingquan), BP-6(Sanyinjiao)

Edema e disúria: E-28 ( Shuidao ), B-23 ( Shenshu )

Mastite: E-18 ( Rugen ), VB-42 ( Diwuhui )

Doenças hepáticas e biliares: F-4 ( Zhongfeng ), F-14 ( Qimen ), VB-40 ( Qiuxu ), VB-24 ( Riyue )

CRÉDITOS: Adaptado de Medicina Tradicional China - Chikung Médico. Com informações adicionais do Atlas MeiHuaNet.

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EIDOS ACUPUNTURA

CÂNCER INFANTIL

2 PREVENÇÃO E DETECÇÃO PRECOCE

3 SINTOMAS

4 DIAGNÓSTICO

5 TRATAMENTO

ALIVIANDO OS SINTOMAS DA MENOPAUSA COM A MEDICINA CHINESA

A medicina complementar inclui a terapia de alimentos; as opções de dieta e estilo de vida desempenham um papel fundamental

ACUPUNTURA PROVÊ MAIOR ALÍVIO NA DOR LOMBAR CRÔNICA

Acupuntura provê maior alívio nas dores lombares crônicas, afirma pesquisa alemã

Os resultados obtidos por investigadores alemães são os mais extensos e contundentes até o momento

Segundo resultados de pesquisa realizadas pelo German Acupuncture Trials (GERAC), o método oferece melhores resultados diante de dores crônicas do que os tratamentos convencionais.

ENTENDENDO A FITOTERAPIA CHINESA

ANTIGOS CONSELHOS CHINESES PARA A LONGEVIDADE

O PONTO DE ACUPUNTURA QUE MANTÉM O CORAÇÃO EM EQUILÍBRIO

Reflexão - Entenda o ponto de acupuntura tianzong que mantém o coração em equilíbrio.

AS SETE EMOÇÕES, A MENTE E AS DOENÇAS MODERNAS

Cada uma das sete emoções está associada a um órgão. Portanto, se existe uma forte emoção negativa, o órgão associado a essa emoção será afetado.

I AS SETE EMOÇÕES QUE GERAL DOENÇAS, SEGUNDO A MEDICINA TRADICIONAL CHINESA

II A MENTE E AS DOENÇAS MODERNAS (2)

Muitos dos conceitos, comportamentos sociais e valores da humanidade contemporânea estão na base dos distúrbios psicológicos e das doenças modernas

Humores anormais prejudicam os órgãos internos: a mentalidade moderna tem gerado as doenças modernas

O EMAGRECIMENTO PELA MEDICINA CHINESA

O emagrecimento pela Medicina Tradicional Chinesa

A Medicina Tradicional Chinesa pode proporcionar um emagrecimento efetivo e duradouro, mantendo, ao mesmo tempo, um nível ótimo de saúde e disposição

A CONSULTA NA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA

O momento da interação entre paciente e profissional da Medicina Tradicional Chinesa promove oportunidades preciosas para um profundo diagnóstico e uma abordagem curativa do profissional desde os primeiros instantes da consulta

ACUPUNTURA E HÉRNIA DE DISCO

Etapas de formação da hérnia de disco

NOTAS CLÍNICAS: LONG DAN

NOTAS CLÍNICAS: FATORES PATOGÊNICOS EXTERNOS

2.1.1.1 Vento-Frio

2.1.1.2 Vento-Calor

2.1.1.3 Vento-Umidade

2.1.1.4 Vento-água

2.2.1 ETIOPATOGENIA DO FATOR FRIO

2.2.1.1 Frio Externo

2.2.1.2 Frio Interno

a) Frio por plenitude Interior – Caracterizado por início agudo, dor intensa. Língua com saburra branca e espessa, pulso cheio e tenso.

b) Frio por vazio Interior – Caracteriza-se por inicio gradual, dor surda. Língua com saburra branca e fina, às vezes pálida; E pulso vazio, fraco e lento.

2.3 CALOR DO VERÃO (SHU)

2.3.1 ETIOPATOGENIA DO FATOR CALOR

NOTAS CLÍNICAS - AGULHA DE FOGO

NOTAS CLÍNICAS: PONTOS DE ACUPUNTURA EM AVC ISQUÊMICO

PARTE I - ASPECTOS GERAIS E DA MEDICINA OCIDENTAL

Acidente Vascular Cerebral Isquêmico

O que é

Sintomas

Fatores de risco

Diagnóstico

PONTOS-GATILHO MIOFASCIAIS

NOTAS CLÍNICAS: PONTOS DE ACUPUNTURA PARA STRESS PÓS TRAUMÁTICO

RECOMENDAÇÕES PARA DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DA HIPOVITAMINOSE D

NOTAS CLÍNICAS: PODEROSA COMBINAÇÃO DE PONTOS PARA ANSIEDADE, DEPRESSÃO E TRISTEZA

NOTAS CLÍNICAS: ACUPUNTURA NA DRGE – DOENÇA DO REFLUXO GASTROESOFÁGICO

NOTAS RÁPIDAS SOBRE O PULMÃO (FEI), A ALMA CORPÓREA (PO) E O ELEMENTO METAL

ÁLCOOL CANFORADO

DOENÇAS TRATÁVEIS PELA ACUPUNTURA SEGUNDO A OMS

Doenças, sintomas e condições tratáveis com a acupuntura

LER DORT E ACUPUNTURA

Resumo

Objetivo

Autor

Unitermos

1 Conceito da Doença

2. Fisiopatologia

3. Etiologia

3.1. Aspectos ergonômicos

3.2. Aspectos psicodinâmicos

3.3. Aspecto sócio-econômico-culturais:

3.4. Aspectos energéticos

4. Exames complementares

4.1. O entendimento do aspecto energético da doença:

4.2 Radiografia

4.2 Ultra-sonografia

4.2.1. Achados ecográficos nas LER/DORT38

4.2.1.1. Tenossinovite:

4.2.1.2. Cisto Sinovial:

4.2.1.3. Epicondilite - entesopatia da origem dos flexores e extensores do carpo:

4.2.1.4. Tendinopatia do supra-espinhal:

II A MENTE E AS DOENÇAS MODERNAS ⁽²⁾

4.2.1. Achados ecográficos nas LER/DORT³⁸

6.2.1. Tratamento dos quadros dolorosos segundo a acupuntura⁴⁶