EL FARO DEL DOLOR (no sufras sol@ y en silencio)

ESA CONSTANTE TORTURA: UN TESTIMONIO DE DOLOR

noreply@blogger.com (Unknown) — Sun, 19 Dec 2010 14:37:00 +0000

Hace tiempo que sólo aparecemos en facebook. Unos días problemas técnicos -últimos días-, otros -los más- problemas físicos y anímicos. Ya es obligado volver, pues nos escriben y no se puede más ocultarse bajo el caparazón.

Así traemos a la lectura un sufrido testimonio de una persona, Luis, que sufre cada día y como muchos la constante tortura del dolor crónico. Sirve para quienes creen que son los únicos que sufren un maleficio; no por aquello de "mal de muchos consuelo de tontos", sino para la solidaridad y el apoyo. Y sirve para quienes, familiares o amigos o parejas o personal sanitario, tienen dudas o no entienden a quien, en su cercanía, se apaga sin aparentes cambios físicos: ¡cuánta comprensión -incluso compasión, en su verdadero significado- hace falta para crear un mundo más humano!

ESA CONSTANTE TORTURA

Sí, es cierto: no estamos locos quienes tenemos que padecer día a día el inveterado dolor que nos carcome. Esa fatalidad que desmorona lo físico y trastoca lo emocional describe un drama personal que nadie diferente a quien lo haya padecido lo podría comprender; sus formas de expresión son diversas pero su contenido es único pues doblega al más fuerte de los mortales y con el paso del tiempo se erige en un calvario que reta a la existencia.

Vengo sufriendo un dolor que entró ya a los veintidós años, el mismo que progresivamente se ha ido arraigando en su intensidad, materializándose a esta altura de mi vida que atraviesa los cuarenta y cinco años de edad en una constante tortura, si bien con momentos de relativo alivio con otros que, en su dimensión real, lo "invitan" a claudicar. Ese infame dolor lumbar que hace su recorrido hacia la nalga, el abdomen, la zona inguinal, el testículo y la pierna, todo del lado izquierdo, corroe el alma así los demás no lo vean y lo juzguen por una apariencia que no se compadece con la vivencia del martirio. Múltiples tratamientos, procedimientos, medicamentos y en fin, plurales mecanismos en pos de alivianar la carga del diagnosticado como dolor neuropático de doble causa según el último reporte médico, ya empiezan a debilitar la esperanza pese a que la fe en el Supremo aún se mantenga. Sin embargo, escuchar de boca de un galeno que en parte la ciencia médica ya no puede ofrecer más alternativas, es una sentencia que condena al paciente a rumiar su mal o a decaer en su interés por vivir en el anhelo de un mejor mañana.

Quisá podría expresar más, pero por ahora estas incipientes líneas dejan plasmado el sinsabor de mi última exploración a lo largo de más de tres meses de incapacidad laboral. No sé que ocurra luego... si las fuerzas y el hálito me acompañan, podré volver a incursionar a este interesante y útil blogspot para desde el sur de Colombia compartir e intercambiar ideas, historias y experiencias.

Muchas gracias. Que Dios los bendiga.

Luis Bayardo

_______________________________________________________________ Dolor crónico por problemas de espalda o columna, fibromialgia, esclerosis múltiple, artritis, artrosis, migrañas, oncológicos. etc; así como los problemas vitales y psicológicos que sufre el paciente y sus cuidadores. Si deseas colaborar contando tu experiencia, publicando un artículo, realizar una consulta, sugerir un enlace, proponer una encuesta o cualquier otro tipo de participación, solo tienes que intentarlo. Somos muchos y no estamos locos. Suscribirse a El Faro del Dolor
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NUEVO MEDICAMENTO: UN PARCHE DE CAPSAICINA ALIVIA EL DOLOR NEUROPÁTICO

noreply@blogger.com (Unknown) — Mon, 20 Sep 2010 20:13:00 +0000

Ya en noviembre de 2007 publicamos una noticia PARA MIGRAÑAS Y TRIGÉMINO HAY QUE COMER CHILE en el que hablábamos de las propiedades beneficiosas del chile, el ají, los jalapeños, cayena o guindilla, pimientas, pimientos picantes, etc. para muchos desórdenes de todo tipo. Justamente, la sustancia que causa el ardor o picor en la boca es la que provee todas las mejoras mencionadas: la CAPSAICINA.

En el caso de sus cualidades analgésicas, los estudios han demostrado que es efectiva en todas las formas de dolor neuropático y se va a comercializar un fármaco en forma de parche. En el siguiente artículo nos lo explican con todo detalle.

NUEVO MEDICAMENTO: UN PARCHE DE CAPSAICINA ALIVIA EL DOLOR NEUROPÁTICO

La capsaicina activa el receptor vaniloide 1 de los canales de potencial receptor transitorio, inhibiendo nociceptores. En forma de parche duerme el dolor neuropático, según datos del Congreso Mundial del Dolor.

Ana Callejo Mora. Montreal - Lunes, 6 de Septiembre de 2010

En Europa, el 7,7 por ciento de la población padece dolor neuropático, que aparece como consecuencia directa de una lesión o enfermedad que afecta al sistema somatosensorial.

En España lo padecen 2,1 millones de personas.Se trata de un problema crónico muy difícil de tratar: "Esa sensación de quemazón, hormigueo y calambre que caracteriza a este tipo de dolor dura más de 36 meses en el 43 por ciento de los pacientes", según ha señalado Ralf Baron, del Departamento de Neurología de la Universidad Christian Albretchs, en Kiel (Alemania), en el XIII Congreso Mundial del Dolor, que se ha celebrado en Montreal (Canadá).

Las opciones de tratamiento hasta el momento tienen una eficacia variable o limitada, una carga significativa de efectos adversos y requieren tratamiento diario. Se basan en combinaciones de antidepresivos, antiepilépticos, opioides y fármacos tópicos.

Para mejorar la calidad de vida de los pacientes y dormir su dolor durante un periodo más largo, nació Qutenza, un fármaco de Astellas Pharma Europe cuyo principio activo es la capsaicina en una concentración del 8 por ciento y que se aplica sobre la piel en forma de parche. La capsaicina, componente de los pimientos picantes, activa de forma continuada el receptor vaniloide 1 de los canales de potencial receptor transitorio (TRPV1, en inglés).

Esto se traduce en una desensibilización o desfuncionalización de los nociceptores. También se produce una degeneración axonal: los nociceptores "se desvanecen" de la epidermis.

Dolor periférico

David Simpson, director de los Laboratorios de Neurofisiología Clínica del Hospital Mount Sinai, en Nueva York (Estados Unidos), ha presentado en la citada reunión mundial los datos de un análisis de cuatro ensayos doble ciego controlados que, durante doce semanas, investigaron la eficacia y seguridad de este fármaco en el tratamiento de la neuropatía postherpética, un tipo de dolor neuropático periférico.

"Tras doce semanas de aplicar el parche por primera vez, el 37 por ciento de los pacientes afirmaron que habían mejorado mucho su calidad de vida al reducirse su dolor, en comparación con el 24 por ciento de los pacientes del grupo control".

Simpson ha añadido que, además de demostrar su eficacia en el manejo del dolor neuropático periférico asociado a neuropatía postherpética, también es útil en neuropatía asociada al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Las causas de esta última son multifactoriales, fundamentalmente relacionadas con el virus y la medicación para combatirlo.

La polineuropatía simétrica distal es habitual entre los pacientes VIH positivos y los síntomas incluyen dolor, disestesia, alodinia y entumecimiento de los pies.

Respuesta rápida

Por su parte, Burkhard Gustorff, jefe de Anestesiología y Cuidados Intensivos del Hospital Kaiserin Elisabeth, en Viena (Austria), ha comentado que, según una encuesta realizada en Austria, dos tercios de los pacientes con dolor neuropático lo siguen sufriendo un año después: "Por eso es importante que el paciente tenga controlado ese dolor durante el mayor tiempo posible. El parche de capsaicina al 8 por ciento proporciona una respuesta rápida y pronunciada y, sobre todo, durante más tiempo, tres meses". Se ha observado un alivio del dolor en las primeras 24-48 horas tras la aplicación del parche. Además, el área del dolor mecánico se reduce".

Respecto a los efectos secundarios derivados de la aplicación de este parche, Gustorff ha enumerado los más frecuentes: eritema y dolor. Estos fueron transitorios y se localizaron en el lugar de la aplicación. Qutenza está aprobado en varios países europeos. En España también, pero aún está pendiente del precio y del reembolso.

Fuente: Diariomedico.com

VIVIR CON DOLOR: RELATO DE UN DIA CON DOLOR CRÓNICO

noreply@blogger.com (Unknown) — Mon, 20 Sep 2010 16:26:00 +0000

Buscando en Google artículos sobre "dolor crónico y soledad", el primero que hallamos de la búsqueda era uno de facebook, de un foro de un grupo de nombre QUÉ NO TE DUELE; se titulaba “¿Qué significa dolor crónico” y resultó que leyendo -desde el título algo sonaba a familiar- de que el artículo es... ¡un post de EL FARO DEL DOLOR de título “Relato de un Día con Dolor Crónico”! Lo que señor de Puerto Rico usó como título era el que daba entrada al primer apartado del artículo. Pero además, no se mencionaba de dónde procedía ni siquiera enlazaba con la web.

Tras varios mensajes y, en tanto no se inclinó por rectificar el 'error', tal como le ofrecimos, le dimos un tiempo prudencial para que eliminara el artículo o sería denunciado ante la dirección de Facebook por no respetar los derechos de autor. Al cabo, lo que ocurrió fue que en vez de eliminar el artículo, eliminaron el grupo -por otra parte inactivo desde 2008.

Este hecho nos ha llevado -además de para hacer justicia contra el plagio y que en Google redireccione al origen legítimo y genuino- a retomar este testimonio de los comienzos de El Faro Del Dolor, porque merece la pena recordar cómo es el día a día de un enfermo de dolor crónico, cómo es vivir con dolor crónico y qué significa el dolor crónico para quien lo sufre -la incomprensión, la soledad, el aislamiento social, los problemas psicológicos, el sentimiento de culpa, los problemas económicos, etc.

RELATO DE UN DÍA CON DOLOR CRÓNICO

Una disfunción mitocondrial puede estar detrás del origen de la fibromialgia

noreply@blogger.com (Unknown) — Sun, 05 Sep 2010 18:41:00 +0000

Esta es una noticia recogida a través de la página de Facebook de Romina Letizia Escobar, publicada posteriormente en la página de Facebook de EL FARO DEL DOLOR (no sufras sol@ y en silencio)
Pero lo importante de la noticia es que parece tratarse de un estudio serio y puede ser un punto de arranque importante para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad, le pese a quien le pese.

Una disfunción mitocondrial puede estar detrás del origen de la fibromialgia

Un estudio del Centro Andaluz de Biología del Desarrollo (centro mixto de la UPO, el CSIC y la Junta de Andalucía), apunta que una disfunción mitocondrial puede estar detrás del origen de la fibromialgia en un sector de los pacientes que padecen esta enfermedad. En concreto, los investigadores han identificado fallos en la coenzima Q(10) mitocondrial de las células de la sangre. Este avance abre una nueva línea de trabajo encaminada a la mejora en el diagnóstico y hacia un posible tratamiento. Patologías como el Alzheimer, el Parkinson o la esclerosis lateral amiotrófica están también ligadas a la disfunción de las mitocondrias.
De forma resumida, la mitocondria es un orgánulo presente en las células que está implicado en procesos importantes como el crecimiento celular o la generación de energía mediante la producción de adenosín trifosfato (ATP). Además, es considerado como el pulmón celular y el principal productor tanto de antioxidantes como de radicales libres. Es por ello que un fallo en este orgánulo puede desencadenar una cascada de alteraciones en la célula que pueden acabar en su propia eliminación.
El equipo encabezado por el investigador del CABD Mario Cordero, en un estudio realizado sobre un grupo de 40 pacientes con fibromialgia, ha identificado que en 37 de los casos analizados se presenta disfunción mitocondrial. Frente a esto, el resto del grupo mantiene la misma sintomatología propia de la enfermedad (dolor, fatiga, cansancio, depresión, trastorno del sueño, de la memoria…) pero su causa es diferente. “Nuestra hipótesis, que está teniendo buena acogida en la comunidad científica, se basa en que dentro de la fibromialgia existen varios subgrupos en función de su origen, siendo uno de ellos el de disfunción mitocondrial que hemos identificado”, señala Cordero.
Para llegar a esta conclusión, los científicos han realizado de manera innovadora en este ámbito un estudio de las células sanguineas a través de su alta correlación con otros tejidos como el músculo, de fácil extracción, evitando de esta forma el proceso relativo a una biopsia. Los resultados obtenidos señalan la existencia de un fallo en un elemento implicado en la cadena respiratoria mitocondrial, una disfunción que trae consigo el aumento de los radicales libres, la disminución de la coenzima Q encargada del transporte de electrones, daños en otras secuencias de ADN, entre otras consecuencias. Cambios en los valores medios que pueden servir a la hora de facilitar la identificación de este subgrupo de fibromialgia mitocondrial.

Herramienta diagnóstica

Una vez hallada la disfunción, el siguiente paso de este proyecto se concreta en la búsqueda de mutaciones genéticas tanto dentro de la secuencia de ADN mitocondrial como del ADN nuclear que está relacionado con la mitocondria. “La idea es encontrar algún gen que esté alterado y compararlo dentro de una muestra de 400 pacientes con fibromialgia, para ver si esa alteración molecular está presente en más casos y, finalmente, tendríamos el gen o los genes responsables de esta fisiopatología y una diana con la que trabajar a nivel de diagnóstico o de tratamiento”, apunta Mario Cordero.
En este sentido, los investigadores han encontrado en los bajos niveles de la coenzima Q(10) un buen indicador para poder agrupar una vez pasados los test y la evaluación clínica, a los pacientes con fibromialgia mitocondrial. Además, el estudio ha visto en esta coenzima una base para el tratamiento de la enfermedad. En cinco casos estudiados, y bajo tutela clínica, se suministró a enfermos de fibromialgia coenzima Q(10), mejorando su sintomatología tanto en dolor, fatiga y descanso nocturno. “Esta primera prueba nos abre un nuevo campo de trabajo encaminado a conocer el papel de la coenzima en esta historia, si los pacientes mejoran por su capacidad antioxidante o porque suple un elemento que tienen deficitario en el organismo, además de delimitar la dosis exacta que habría que suministrar”, señala el investigador.
En este proyecto de investigación, además de Mario Cordero, participan los científicos Plácido Navas y José Antonio Sánchez Alcázar de la Pablo de Olavide y Manuel de Miguel, Ana María Moreno Fernández, Francisco Campa y Pablo Bonal de la Facultad de Medicina de Sevilla.

Fuente: sanasana.es

El síndrome de fatiga crónica puede estar provocado por un virus que causa cáncer en ratones

noreply@blogger.com (Unknown) — Sun, 05 Sep 2010 18:20:00 +0000

Aquí va lo que podría ser una buena noticia, aunque queda profundizar en el estudio y, en mi opinión, el universo del estudio hace que los resultados no sean demasiado fiables: es decir, el número total de participantes en el estudio es tal vez un tanto pequeño. Porque no hay que lanzar las campanas al cielo mientras que no se den resultados definitivos.

El síndrome de fatiga crónica puede estar provocado por un virus que causa cáncer en ratones

El virus de la leucemia murina, responsable del cáncer en ratones, podría ser la causa del síndrome de fatiga crónica. Un estudio del Instituto Nacional de Salud de Estados Unidos, publicado en "Proceedings of the National Academy of Sciences", ha constatado su presencia en el ADN del 86,5% de los afectados a quienes se sometió a examen.
Para alcanzar estos resultados, la investigación analizó la secuencia genética de 37 personas con síndrome de fatiga crónica y de otros 44 sujetos sanos. Frente al 86,5% de resultados positivos en los afectados, sólo el 6,8% de personas sin la enfermedad presentó restos del virus de la leucemia murina en sus secuencias genéticas.
Sin embargo, el autor del estudio, Harvey Alter, ha admitido que todavía es necesaria una investigación más profunda que certifique la presencia de este virus también en los tejidos, y no sólo en los genes, para señalarlo como responsable de la enfermedad. Alter ha señalado que las transfusiones de sangre podrían ser la causa de la transmisión a humanos, teoría que por el momento ha rechazado la Agencia Americana del Medicamento.
Ésta no es la primera vez que se asocia el síndrome de la fatiga crónica a un virus, ya que una investigación de 2009 lo relacionó con el XMRV, un agente responsable de los tumores de próstata.

Fuente: consumer.es

GUÍA PARA CUIDADORES DE ENFERMOS DEPENDIENTES (Y PARA EVITAR EL SÍNDRPME DEL QUEMADO O BURN-OUT)

noreply@blogger.com (Unknown) — Sat, 28 Aug 2010 21:20:00 +0000

GUÍA PARA CUIDADORES (para cuidadores y también para que lo leamos los enfermos, para que nos demos cuenta de lo duro que es y los problemas que les causa, lo que se denomina EL SÍNDROME DEL QUEMADO O BURN-OUT).

Hablando del rey de Roma -por hace unos días apenas que hubo un interesante intercambio de opiniones en la página de Facebook sobre este tema tan olvidado muchas veces de los cuidadores. Casualmente, entro en facebook al día siguiente y lo primero que me encuentro, en la primera línea -de playa ¿?, jejeje-, este enlace de (alzheimeruniversal.org), una página muy interesante, puesto que abarca información también de otras enfermedades y de salud en general, así como de psicología y psiquiatría. Y se da el caso que ser cuidador/a de un enfermo de alzheimer debe resultar muy sacrificado y complicado también. Espero que les sirva de ayuda.

Enlace al archivo en PDF: GUÍA PARA CUIDADORES - EVITAR "EL SÍNDROME DEL QUEMADO" ó "BURN-OUT" (pdf)

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CLORURO DE MAGNESIO: BENEFICIOSO PARA EL CUERPO Y PARA LA FIBROMIALGIA

noreply@blogger.com (Unknown) — Sat, 28 Aug 2010 21:01:00 +0000

Unos amigos de esta página y la web nos han solicitado que recomendemos un enlace que se refiere a las virtudes del cloruro de magnesio. El magnesio es un mineral y como tal no es un medicamento sino un suplemento energético para el cuerpo, encargándose de diversas funciones en nuestro cuerpo humano, por lo que sin abusar, en casi todos los casos es recomendable. De hecho están experimentándose tratamientos con sulfato de magnesio en diversas enfermedades y existe ya un inyectable en algunos países para ser utilizado en el tratamiento de algunas relativas a niveles bajos de este mineral, desequilibrio hidroelectrolítico y crisis de eclampsia. No obstante existen estudios recientes que indican que el magnesio sirve para el tratamiento de la fibromialgia y síndrome de fatiga crónica. Sus defensores además hablan de numerosos beneficios, los cuales pueden ser muy lógicos ya que algunos científicos indican que consumimos menos magnesio del que necesitamos, debido a no abonar los campos naturalmente y a la pérdida de nutrientes en la mayoría de los suelos por los cultivos intensivos, ausencia de barbecho, desertización, etc., de tal manera que incluso en los análisis clínicos se dan errores en la delimitación de los intervalos saludables, con lo que sería necesario incrementar el aporte de magnesio -sucede igual con otros minerales y vitaminas. Así mismo, el magnesio se encuentra en muchas frutas y verduras -como la lechuga-, en frutos secos, huevos y en los productos de soja, entre muchos.

En realidad se habla del cloruro porque es la forma en que mejor lo absorbe el cuerpo, pero en todos los casos se producen reacciones que hacen que el magnesio tenga efecto.

Hay que tener cuidado en no abusar; es mejor comprarlo en farmacias al peso o de productos autorizados -cápsulas generalmente- o en tiendasde reconocida confianza y nunca por internet -nadie sabe qué lleva lo que nos venden-; no tomarlo en caso de insuficiencia renal; sobre las embarazadas no se han realizado estudios, así que yo recomendaría abstenerse, e igual sucede en la lactancia, ya que se trasmite por la leche materna -a pesar de que algunos folletos lo recomiendan categóricamente para embarazadas, mejor no arriesgarse, ya que no jugamos sólo con nuestra salud-; no lo tomen alcohol mientras se lo administran, ni sales de calcio, ni carbonatos, bicarbonatos e hidróxidos alcalinos, tartratos y salicilatos, hidrocortisona succinato de sodio, fosfato de clindamicina y procaína. Tampoco si tienen diarrea o problemas intestinales de ese tipo. Y por lo demás, si notan alguna reacción alérgica.

En el enlace de nuestro amigo Rosalio Castillo, del que ya hemos hablado alguna vez, se les expica todas las cualidades: CLORURO DE MAGNESIO (SEGUIDORES DE ROSALIO CASTILLO)

Bondades del Magnesio (con un apartado especial sobre la salud): QUÍMICA DEL MAGNESIO (estudio Univ de Andioquía, Colombia)

Para la fibromialgia y SFC es perfecto el testimonio de este enlace de una asociación argentina : CLORURO DE MAGNESIO Y FIBROMIALGIA Y SFC

LA PREGABALINA (LYRICA) MEJORA EL DOLOR DE LA NEURALGIA DEL TRIGÉMINO

noreply@blogger.com (Unknown) — Thu, 26 Aug 2010 17:57:00 +0000

Dos estudios realizados clínicos recientemente -en 2009, uno, y este mismo año, el otro- demuestran que el uso de la PREGABALINA (PGB en un texto) reduce la incidencia de la NEURALGIA DEL TRIGÉMINO (NTG, ídem) considerablemente, tanto como para ser sola o combinada en el tratamiento de esta enfermedad tan dolorosa.

"La pregabalina redujo el dolor y los síntomas asociados a la Neuralgia del Trigémino

(19/07/2010)

Introducción

La neuralgia del trigémino (NTG) es un tipo de dolor neuropático que se caracteriza por el comienzo súbito del dolor, generalmente unilateral, grave, breve, agudo y recurrente localizado en el área de distribución de una de las ramas del quinto par craneal o de varias de ellas; es relativamente infrecuente y tiene un predominio leve en el sexo femenino. A pesar de ser poco frecuente, produce una morbilidad sustancial ya que los pacientes afectados, al igual que lo que ocurre con otros tipos de dolor neuropático, comúnmente experimentan ansiedad, depresión y trastornos del sueño debido, en gran parte, al dolor en sí; afectación del bienestar general, de la productividad individual y un consumo de los recursos de los sistemas de salud. El tratamiento farmacológico se basa en el uso de anticonvulsivos como la carbamacepina, que se ha convertido en la terapia de elección, y, como alternativas, el gabapentín, la oxcarbacepina y los antidepresivos tricíclicos.

La pregabalina (PGB) se une a la subunidad alfa-2-delta, tiene propiedades analgésicas, ansiolíticas y anticonvulsivas y se relaciona estructuralmente con el gabapentín. Según ensayos clínicos, aleatorizados y controlados con placebo, la PGB demostró ser eficaz para el alivio del dolor en la neuropatía diabética (ND) y la neuralgia posherpética periférica (NPH), con mejoría significativa de los síntomas anímicos, del sueño y la calidad de vida. Su perfil farmacocinético permite un escalonamiento rápido de la dosis. Sin embargo, según destacan los autores, no existen ensayos clínicos aleatorizados que hayan evaluado la utilidad de la PGB en la NTG; aunque recientemente los resultados de una investigación prospectiva de tipo abierta demostraron la eficacia de dosis de 150 a 600 mg/día de PGB en 53 pacientes con NTG evaluados durante 1 año. En este estudio se evaluaron los efectos de la PGB en pacientes con NTG refractaria a los tratamientos previos en un ensayo prospectivo, multicéntrico y de observación en el cual la valoración se basó en los resultados comunicados por los propios participantes en cuanto al dolor, los síntomas de depresión y ansiedad, trastornos del sueño y años de vida ajustados por la calidad (AVAC).
Pacientes y métodos

El estudio fue prospectivo, multicéntrico y de observación, de 12 semanas de duración, y tuvo como objetivo evaluar el costo del tratamiento del dolor neuropático refractario (por ND, NPH, NTG) en la atención primaria. El tratamiento analgésico fue decidido por el profesional a cargo. Los resultados presentados constituyen un análisis secundario de este ensayo. El objetivo de este análisis post hoc fue evaluar el efecto de dos regímenes terapéuticos con PGB como terapia aditiva o como monoterapia en el subgrupo de pacientes con NTG. La población del estudio comprendió enfermos de 18 años o más, de ambos sexos, con diagnóstico establecido de dolor neuropático secundario a ND, NPH y NTG realizado por un especialista, de 6 meses o más de duración y refractario a los tratamientos previos (al menos un curso analgésico). Los participantes se evaluaron en dos oportunidades: al inicio y al final (después de 12 semanas). En la primera consulta, los médicos clínicos completaron la versión española del Douleur Neuropathique 4 questions (DN4) y recogieron información sobre la duración de la enfermedad y el tratamiento, el uso de servicios médicos en las 12 semanas anteriores a la inclusión en el estudio y los datos sociodemográficos. Al inicio y a las 12 semanas, los pacientes completaron los siguientes cuestionarios: Short Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ), Sheehan Disability Inventory (SDI), Medical Outcomes Study Sleep Scale (MOS-Sleep), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) y el EQ-5. Además, completaron un diario en el cual registraron la intensidad semanal del dolor y el estado de salud, cada uno en una escala analógica visual (SF-MPQ VAS y EQ-5D VAS, respectivamente). Todos los cuestionarios se realizaron en su versión española. El DN4 consiste en 10 ítems que describen las características del dolor y la diferenciación entre dolor neuropático y de otros tipos; su especificidad es del 90% y su sensibilidad, del 83%. Un puntaje de al menos 4 sobre 10 indica la presencia de dolor neuropático. El SF-MPQ describe la intensidad del dolor con 11 descriptores sensoriales y 4 afectivos. El SDI evalúa el compromiso funcional en 3 áreas: trabajo, vida social y vida familiar/responsabilidades hogareñas. EL MOS-Sleep analiza aspectos del sueño. El HADS consiste en 14 ítems, 7 que evalúan los síntomas de depresión y 7, los síntomas de ansiedad. El EQ-5D valora el estado de salud según la percepción del propio paciente.

Se calculó el porcentaje de enfermos con una reducción del 50% o más en la intensidad del dolor valorada en la escala analógica visual del SF-MPQ, y esto se consideró como respuesta al tratamiento. Todos los análisis estadísticos se realizaron en los participantes que completaron 12 semanas de tratamiento y en los que se pudieron calcular cambios respecto de los valores iniciales. Se consideró significativo un valor de p < 0.05. A fin de evaluar la importancia clínica de los cambios respecto del inicio, se calculó el tamaño del efecto (TE). Un TE de 0.20 a < 0.50 se consideró pequeño; uno entre 0.50 o más y < 0.80 se consideró moderado y uno de 0.80 o más, grande; este último se interpretó como un cambio significativo. Luego de 12 semanas de terapia se calcularon los AVAC a partir de las respuestas al EQ-5D VAS.
Resultados

Cumplieron los criterios de inclusión para este análisis post hoc 65 pacientes, 36 (55%) recibieron PGB como monoterapia y 29 (45%) PGB en combinación con otras drogas (terapia aditiva); sólo un paciente del primer grupo no completó las 12 semanas de tratamiento. La edad promedio de los participantes fue de 60 años, con un predominio del sexo femenino; un tercio eran trabajadores en actividad. La media para el diagnóstico de NTG fue de más de 2 años y la mayoría de los participantes habían recibido múltiples drogas, más frecuentemente antiinflamatorios no esteroides (AINE), especialmente en el grupo de terapia aditiva (76%), seguidos por anticonvulsivos y paracetamol, principalmente en el grupo de monoterapia (39% y 31%, respectivamente). Los pacientes presentaron dolor moderado a grave al inicio, con repercusiones importantes sobre la calidad de vida evaluada por el EQ-5D, así como alteraciones en el sueño y en la esfera psíquica. No hubo diferencias iniciales entre los grupos, excepto un mayor puntaje en el cuestionario DN4 en el grupo de terapia aditiva. La dosis promedio de PGB fue de 196 ± 105 mg/día en el grupo de monoterapia y de 234 ± 107 mg/día en el grupo de terapia aditiva; en este último grupo los pacientes recibieron además AINE (34%), paracetamol (20%) y opioides (11%), entre otras drogas. El tratamiento con PGB se asoció con una reducción clínicamente significativa (TE de 0.8 o más) en todos los puntajes de dolor en el SF-MPQ. Al final del período de estudio, el 59.4% de los participantes presentaron una disminución en la intensidad del dolor de más del 50% con respecto al inicio y los días sin dolor o con dolor leve fueron 34.6 ± 29.3. La reducción en la intensidad del dolor o el dolor sensorial en la semana previa fue significativamente menor en los pacientes bajo terapia aditiva. El cambio promedio en la escala analógica visual del dolor fue significativamente mayor en el grupo de monoterapia con respecto al de terapia aditiva (-45.1 ± 20.9 mm contra -33.7 ± 22.2 mm, respectivamente; p = 0.038). El número de días sin dolor o con dolor leve fue mayor en el grupo de monoterapia, aunque la diferencia no fue estadísticamente significativa. El comienzo del alivio significativo del dolor se observó a las 2 semanas en el grupo de monoterapia y a las 6 semanas en el grupo de terapia aditiva. El tratamiento con PGB se asoció con mejorías clínicamente significativas (TE de 0.8 o más) en los síntomas de depresión, ansiedad y trastornos del sueño, sin diferencias entre los grupos, aunque el alivio fue mayor en el grupo de monoterapia. La mejoría en el sueño se manifestó en los trastornos del sueño y la calidad. Se observaron beneficios clínicamente significativos (TE de 0.8 o más) en la discapacidad y la calidad de vida, sin diferencias entre los grupos en cuanto a la mejoría en el estado de salud (EQ-VAS). La mejoría en el estado de salud comenzó a las 4 semanas en el grupo de monoterapia y a las 8 semanas en el grupo de terapia aditiva, con diferencias significativas entre los grupos en las primeras semanas de tratamiento. También se observaron diferencias significativas, con beneficios en las actividades diarias, el dolor/malestar y la ansiedad/depresión en el grupo de monoterapia. Los AVAC fueron significativamente mayores en el grupo de monoterapia.
Discusión y conclusión

Comentan los autores que los resultados de su estudio indican que la PGB, tanto en monoterapia como en combinación con otras drogas, es eficaz para el tratamiento a corto plazo de la NTG en la práctica clínica. La PGB redujo significativamente el dolor y los síntomas asociados con mejorías clínicamente significativas en la discapacidad y la calidad de vida. Los resultados en cuanto al alivio del dolor fueron congruentes con los obtenidos en un ensayo no controlado anterior. En este estudio, los pacientes con respuesta al tratamiento ascendieron a casi el 60%. Además del alivio del dolor, es de destacar la mejoría en los síntomas de ansiedad, depresión y las alteraciones del sueño, dado que estas comorbilidades se observan frecuentemente con la NTG y pueden exacerbar la enfermedad y provocar discapacidad. La terapia con PGB produjo una mejoría clínicamente significativa en los síntomas asociados. Con respecto a las dosis utilizadas, fueron similares al espectro inferior recomendado para las convulsiones y otros tipos de dolor neuropático. Si bien se desconoce la gama de dosis de PGB más eficaz en la NTG, los datos de este estudio indican que las dosis promedio utilizadas fueron bajas. La terapia combinada, que es la alternativa recomendada ante los fracasos en la monoterapia, si bien produjo un alivio significativo en el dolor, los síntomas relacionados y la calidad de vida, tuvo una respuesta menor y el comienzo del efecto fue más lento que en el grupo de monoterapia. Al respecto, señalan que creen posible que esto se deba a que los médicos eligieron la terapia aditiva en los casos más refractarios, indicados por un puntaje inicial más elevado en el cuestionario DN4 que sugiere la presencia de síntomas más complejos y dolorosos en el grupo de terapia aditiva y el uso previo de AINE en mayor proporción.

Como limitaciones se señalan la naturaleza observacional, la falta de evaluación de la tolerabilidad y la duración del estudio corta.

En conclusión, a pesar del tamaño pequeño de la muestra, los resultados avalan la eficacia de la PGB en el alivio del dolor y los síntomas relacionados en los pacientes con NTG. La PGB produjo un alivio efectivo del dolor, los síntomas de depresión y ansiedad y los trastornos del sueño en esta enfermedad. Esta droga puede considerarse como una buena alternativa para el tratamiento de la NTG en la práctica clínica. Es necesaria la realización de ensayos clínicos aleatorizados para confirmar la eficacia, así como las dosis a utilizar y los efectos a largo plazo."

Fuente: Intramed

"Pregabalina reduce el dolor trigeminal grave

Por David Douglas 22/07/2009

NUEVA YORK (Reuters Health) - Un estudio sugiere que la pregabalina (Lyrica) reduce el dolor facial grave y otros síntomas de la neuralgia del trigémino.
Esa condición afecta al nervio trigémino, que altera las percepciones del tacto, el dolor y la temperatura en la cara y la mandíbula.
Las personas con neuralgia del trigémino sienten un dolor facial punzante y grave que afecta movimientos cotidianos como hablar, cepillarse los dientes o masticar. Pocos medicamentos alivian esta neuralgia.
"Los resultados sugieren que la pregabalina podría ser la terapia de primera elección al tratar la dolorosa neuralgia del trigémino en condiciones del ''mundo real'' porque reduce el dolor y los síntomas asociados, como la ansiedad, la depresión y la alteración del sueño, con muy buena tolerancia", dijo a Reuters Health la autora principal, doctora Concepción Pérez.
La pregabalina, que es un fármaco que calma a las células nerviosas, obtuvo en el 2008 la aprobación de las autoridades regulatorias en Estados Unidos para tratar otra condición que produce dolor, la fibromialgia.
El equipo dirigido por Pérez, del Hospital de La Princesa, en Madrid, estudió el efecto de la pregabalina en 65 pacientes con neuralgia del trigémino que no habían recibido el fármaco antes ni respondido a otras terapias analgésicas.
Treinta y seis pacientes recibieron pregabalina y los 29 restantes la combinaron con la terapia que estaban usando, principalmente antiinflamatorios no esteroides.
A las 12 semanas de tratamiento, ambos grupos lograron más del 55 por ciento de reducción de la intensidad del dolor. Casi el 60 por ciento de los que respondieron a la terapia logró una disminución del dolor de más del 50 por ciento.
En los pacientes mejoraron también significativamente otros valores, como el nivel de ansiedad y depresión, y los trastornos del sueño y del funcionamiento físico cotidiano.
Para el equipo, se necesitan más estudios, pero a pesar de que la muestra era pequeña, los nuevos resultados "respaldan la efectividad de la pregabalina para controlar el dolor y los síntomas asociados".
Con la pregabalina, los médicos "tienen la oportunidad de aumentar sus opciones para el manejo clínico de esta condición, lo que es una buena noticia también para los pacientes", agregó Pérez."

Fuente: Intramed

En breve, desarrollaremos la influencia de la pregabalina en otras afecciones neuropáticas y en la fibromialgia.

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ASPECTOS PSICOLÓGICOS DEL DOLOR: LAS MUJERES SIENTEN MÁS EL DOLOR

noreply@blogger.com (Unknown) — Fri, 13 Aug 2010 11:51:00 +0000

Esta noticia es de hoy mismo, publicada en elmundo.es.

ELLAS SIENTEN MÁS EL DOLOR

Las mujeres tienen molestias crónicas más frecuentemente que los hombres.

"El dolor crónico afecta a una proporción más alta de mujeres que de hombres en el mundo; un curioso aspecto que ha centrado el congreso anual celebrado en EEUU por la Asociación de psicólogos americanos.

La doctora del Centro de Atlanta para la Medicina Conductual, Jennifer Kelly, ha asegurado que las mujeres tienen más probabilidades que los hombres de experimentar múltiples condiciones dolorosas simultáneas, que conllevan más angustia y pueden derivar en una futura inhabilitación, ya que ellas experimentan un dolor crónico más largo, más fuerte y con una mayor frecuencia que los hombres.
Las hormonas pueden ser las culpables de estas diferencias, dice la doctora, que añade que el estrógeno desempeña un papel importante en dolores como el provocado por las migrañas, la fibromialgia o el síndrome de colon irritable, todos ellos trastornos más comunes en mujeres. Pero junto a estos factores, la experta cita también los aspectos psicológicos y sociales que, según ella, "pueden permitir una modulación del dolor por parte del paciente" y, al igual que ocurre con las diferencias genéticas y hormonales, puede afectar a la respuesta ante determinados medicamentos y a la tolerancia a los mismos.
El Jefe de Servicio de Psiquiatría del Hospital General Yagüe de Burgos, Jerónimo Saiz, concede importancia a las diferencias hormonales y a los consiguientes cambios cíclicos que padecen más ellas que ellos. "Desde siempre se ha sabido que la mujer tiende más a la transformación de problemas psíquicos en síntomas orgánicos de manera involuntaria, y más si tiene que ver con las emociones. Esto mismo se aplica a la percepción del dolor, a una mayor sensibilidad y a la capacidad efectiva, afectando tanto para lo bueno como para lo malo", dice Saiz a ELMUNDO.es.
Kelly ha observado cómo modulan el dolor las mujeres y llega a la conclusión de que lo hacen de forma diferente a los hombres. Ha hecho hincapié en que ellas tienden a enfocar los aspectos emocionales del dolor mientras que ellos se centran en las sensaciones físicas que experimentan. "Aquí radica la causa de por qué las mujeres pueden padecer más dolor que los hombres".
La doctora americana ha insistido en que "se tiene que animar a las mujeres a tomar un papel más activo en su tratamiento". La asistencia a un psicólogo que les ayude a explorar las diferentes estrategias cognitivas y "que les ofrezca un entrenamiento para relajarse con una mayor facilidad también debe ser tenido en cuenta".
Ya en 2002 una investigación canadiense aseguraba que los hombres aguantaban mejor el dolor debido a una proteína llamada GIRK2. Esta tenía un papel importante en la sensación del dolor y en el efecto de los analgésicos en los hombres, pero no en las mujeres. En este estudio Gary Rollman, investigador de la Universidad del Oeste de Ontario (Canadá), adelantaba que "es muy posible que las mujeres sean biológicamente más vulnerables al dolor. Algunos medicamentos para el dolor, incluida la morfina, han mostrado que trabajan mejor en hombres".
En cuanto al tratamiento de los diferentes dolores, los pacientes deprimidos también pueden beneficiarse de psicotrópicos, pero, según Kelly, los antidepresivos no deberían servir como un reemplazo a la intervención psicológica. Según Saiz, "cada paciente puede recibir un tipo de apoyo, una ayuda específica, donde las diferencias entre géneros también se observan. Aunque no existe un tratamiento concreto para los dolores crónicos".
"Si las mujeres pueden ver el dolor como algo que puede ser manejado y algo con lo que pueden trabajar, entonces podrán cambiar el rumbo de su vida", concluye la psicóloga americana."

A mi parecer, se han olvidado de abordar esa característica que asume el hombre desde que tiene uso de razón de inculcarle continuamente que los hombres no lloran, no se quejan, son fuertes, no tienen que sincerarse nunca sobre nada porque eso es visto como falta de masculinidad. Aunque veremos en otro artículo que se puede superar esa coraza que manifiesta el hombre también en la consulta de los médicos.

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SÍNDROME DE DOLOR MIOFASCIAL CRÓNICO DE CADERA PÉLVICA: CASO DEL MÚSCULO PSOAS

noreply@blogger.com (Unknown) — Wed, 12 May 2010 02:24:00 +0000

Recibimos, mediante un comentario en el artículo GENERALIDADES SOBRE EL DOLOR CRÓNICO, la siguiente consulta:
"Mi nombre es Andrea Oubiña, soy de Argentina, Bunos Aires, la consulta es la siguiente: en diciembre de 2007 perdì un embarzo ectòpico, me hicireon laparoscoia para sacarlo y continuè con dolores muy fuertes, el diagnòstico fuè sìndrome miofacial del psoas, y a partir de ahì hasta la fecha sigo con el mismo problema. Cada 3 a 6 meses me internan y me hacen bloqueos estoy en estos momentos con morfina en pastillas MST continus 30 mg 2 veces al dìa , morfina al 2% en gotas como rescate 5 gotas y dos veces al dìa obligatoriamente, Diclofenac 2 veces al dias, Pregabalina 2 veces al dìa, rivotril 2 mg dia y 1 comprido entero a la noche, Sirdalud 4mg 1/4 del comprimidos 2 veces al dia y 1 comprido entero a la noche, mas kinesiologìa y RPG. Estoy tratàndolo con un equipo del tratamiento del dolor, no veo avanzes sino cada vez estoy peor, hemos consultados con varios mèdicos, clinicos, traumatòlogos, pero nadie sbe del tema. Quisiera saber si uds. pueden orientarme con que especialista deberìa tratar el tema.En estos tres años nunca habìa dejado de trabajar y ahora hace 4 meses que no trabajo ni puedo salir a la calle si no es con silla de ruedas, ya que si camino mucho los mùsculos de las piernas se debilitan y me caigo. Me afectò desde la cadera y sacro hacia las piernas y en algunas ocaciones espalda y brazos, formando siempre tendinitis en los mùsculos. Los que me tratan me tienen asì bien sedada porque dicen que ya es crònico el dolor y creen que con botox podrìan llegar a solucionar pero no es seguro. Mi seguro mèdico no me cubre ese tipo de tratamiento y creo que ellos no me estan ayudando como deberìan si no que siento que comercializan con mi seguro manteniendome siempre con el dolor sin solucionar nada. Una mèdica en mi ùltima internaciòn me comentò que debrìa ver a un clìnico. Necesito de sus sugerencias. Muchas gracias Andrea Oubiña "; 10 de mayo de 2010 08:22
Al respecto le he contestado:
: "Estimada Andrea, desde internet y sin conocer tu historia clínica y haberla tratado personalmente, es imposible aconsejarla con propiedad.
No obstante, opino que el tratamiento farmacológico y con opiáceos al que está sometida, en principio, parecen razonables. Las clínicas del dolor son -o deberían ser- el ámbito idóneo para ser tratada. Aunque hecho de menos en su narración el acompañamiento de fisioterapia u osteoterapia, con su variante en piscina como complemento.

Así mismo, en los casos en los que el dolor no sólo no remite sino que va a más, la utilización de la toxina botulínica (el bótox)parece que produce mejoras significativas en la situación respecto al dolor y en la calidad de vida de las personas que son tratadas por dicha toxina.
En España, desde donde le escribo, las unidades o clínicas del dolor son de carácter público, por lo que la administración del bótox y la aplicación de cualquier terapia son gratuitas. Es por ello que desconozco cómo podría ayudarle en relación a su consulta.
Para que esté al tanto de las características del síndrome de dolor miofascial de la cintura pélvica o del psoas puede informarse en este enlace de la Sociedad Española del Dolor (la SED). http://scielo.isciii.es/pdf/dolor/v14n5/revision.pdf

De igual manera, puede acceder a otro artículo sobre la utilización de la toxina botulínica de, también la SED: http://revista.sedolor.es/imprimir.php?archivo=2010_01_04

Por otra parte y con su permiso, publicaré su comentario y mi respuesta, así como algunos datos sobre el síndrome, para que sirva de servicio público y por si es leído por algún especialista del dolor de su país o de Buenos Aires y pueden aconsejarle.

Con el deseo de que mejore, reciba un afectuoso saludo,

Ignacio Díaz
EL FARO DEL DOLOR"
¿Pero qué es EL SÍNDROME DE DOLOR MIOFASCIAL DE LA CADERA PÉLVICA, CASO DEL MÚSCULO PSOAS? E. Gil, G. L. Martínez, C. Aldaya, M. J. Rodríguez definen, dentro del artículo correspondiente al primer enlace de arriba, el dolor miofascial crónico del siguiente modo -luego sólo hay que extenderlo al lugar determinado-:
Se considera dolor miofascial crónico, aquel dolor musculoesquelético no inflamatorio, localizado, desarrollado sin causa aparente, refractario a tratamientos farmacológicos y/o a la aplicación de métodos de terapia física, y que se acompaña de síntomas autonómicos, expresión de cambios patológicos en el sistema nervioso periférico, junto con la presencia de puntos gatillo (5).
CARACTERÍSTICAS SÍNDROME DE DOLOR MIOFASCIAL (6-10)
Presenta tres componentes básicos: 1. Banda palpable, generalmente no puede ser vista al examen ocular. Representa un espasmo segmentario de una pequeña porción del músculo y se encuentra si se realiza una adecuada exploración del músculo afectado. 2. Presencia de punto gatillo (PG) generadores del dolor. Se trata de un foco de irritabilidad en el músculo cuando éste es deformado por presión, estiramiento o contractura, lo que produce un dolor local, un dolor referido y ocasionalmente fenómenos autonómicos. En la práctica clínica habitual nos podemos encontrar con dos tipos de PG: a. puntos gatillo activos. Son dolorosos sin estimulación. Siempre sensibles, el paciente los siente como un punto de dolor constante. El dolor aumenta al palpar el músculo, al presionarlo, al movilizarlo y al estirarlo. b. puntos gatillo latentes o satélites. Se desarrollan dentro de la zona de referencia del PG activo original. No ocasionan dolor durante las actividades normales. Solo son dolorosos a la palpación. 3. Patrón de dolor referido, específico y propio para cada músculo. Es un dolor que proviene de un punto gatillo, pero que se siente a distancia del origen del mismo, simulando la irradiación de un dolor producido por compresión nerviosa, por lo que se conocen como pseudoradiculares pero: a. No causa dolor en la distribución clásica de una raíz o un nervio. b. No exhibe déficits motores o sensitivos asociados

(...)

FACTORES PREDISPONENTES

Se han encontrado múltiples factores desencadenantes, predisponentes o favorecedores:

• Origen traumático: macrotraumas, (latigazo
cervical), microtraumas de repetición, estrés
muscular por exceso de ejercicio, (mountain bike),
etc.
• Anormalidades posturales: al leer, usar un ordenador,
posición al escribir.
• Factores mecánicos por anormalidades esqueléticas:
escoliosis, acortamientos MMII o
MMSS.
• Factores psicológicos: Stress, depresión o alteraciones
del sueño. Durante el mismo las fibras
musculares no disminuyen su actividad, lo que
puede producir focos de hiperirritabilidad y dolor.
Algunos autores creen que las perturbaciones
son consecuencia del síndrome.
• Factores físicos: enfriamiento brusco del cuerpo
o de zonas corporales parciales (permanecer
frente a un ventilador o aire acondicionado), agotamiento
o fatiga generalizada, inactividad parcial
de un segmento corporal (collarín cervical).
• Deficiencias nutricionales (B1, B12 y ácido fólico)
o minerales (Ca, K, Fe y Mg)
• Obesidad
• Enfermedades endocrinas: hipotiroidismo,
cambios hormonales, menopausia.

En el caso del músculo psoas los síntomas suelen ser:

• Dolor lumbar de predominio vertical afectando a
la parte anterior del muslo.
• Dificultad para levantarse de la silla y del decúbito
supino.
• Caminan bien a gatas.
• La postura fetal es muy cómoda.
• No hay dolor con la tos o con la espiración forzada.
• Puede dar clínica de compresión de los nervios
femoral, femorocutáneo, femorogenital e ilioinguinal.
• Para lograr una deambulación sin dolor el paciente
hiperextiende la columna lumbar presionando
hacia abajo el trocánter mayor del lado
afecto.
A la exploración destaca una posición antiálgica
con mínima flexión de rodilla y pié en rotación externa
para disminuir la tensión del músculo.
Se deben buscar los PG en tres localizaciones:
1. Presionando sobre la inserción distal del músculo
en el trocánter menor. Su palpación producirá
dolor lumbar irradiado a cara anteromedial
de muslo e ingle.
2. Palpación de los PG del iliaco por dentro de la
cresta ilíaca. El paciente debe relajar los músculos
abdominales. Debemos deslizarnos adelante
y atrás en paralelo a la cresta ilíaca y
palpando en perpendicular a las fibras del iliaco.
Su palpación producirá dolor lumbar y región
sacroilíaca.
3. Palpación indirecta del psoas a través de la
pared abdominal. El paciente debe estar cómodo
y con la pared abdominal relajada, palpándose
el psoas mayor con una presión
suave, lenta y gradual, por debajo del recto
anterior contra la columna lumbar. Si la presión
se ejerce hacia abajo se evocará dolor de
otros contenidos abdominales. El dolor suele
despertarse al nivel del ombligo o por debajo
en la columna lumbar, resultando
asombroso el dolor provocado por una pequeña
presión.

Con todo, para mayor información y a manera de introducción, habría que pasar a la lectura completa de los artículos reseñados.

El dolor crónico podría ser causa de la reprogramación inadvertida de 2.000 genes

noreply@blogger.com (Unknown) — Sat, 08 May 2010 00:24:00 +0000

Podría conducir a la terapia de transcripción

El dolor crónico podría ser causa de la reprogramación inadvertida de 2.000 genes

El dolor crónico limita gravemente la calidad de vida de los pacientes. Investigadores de la Clínica Mayo, en Rochester (Minnesota), de la Universidad de Ciencias Aplicadas en Wildau, Alemania, y de la Facultad de Medicina de Mount Sinai, en Nueva York, informan en un estudio que se publica hoy en Genome Research de que el dolor crónico podría estar causado por la reprogramación inadvertida de más de 2.000 genes en el sistema nervioso periférico.

Redacción - Viernes, 7 de Mayo de 2010 - Actualizado a las 00:00h.

La investigación podría conducir a la terapia de transcripción, según han especulado los científicos, coordinados por el oncólogo Andreas Beutler, de la Clínica Mayo; dicha vía emplearía fármacos que eliminen el dolor mediante la corrección de la actividad de genes específicos.
Los autores del trabajo, efectuado en ratones, se centraron en las células nerviosas sospechosas de estar implicadas en el dolor: las neuronas del ganglio de una raíz dorsal del sistema nervioso periférico, también llamadas axones aferentes.
Realizaron la secuenciación de cientos de millones de moléculas ARNm, los mensajeros de la actividad génica.La poderosa ciencia computacional fue esencial para clasificar el complicado puzzle genómico. La imagen resultante reveló varias sorpresas, entre las que se encontraban 10.464 exones nuevos y se han descrito por primera vez 400 genes candidatos.
Además, fueron mapeados los planes de construcción detallados de miles de ARNm unidos."Usar esta aproximación ofrece gran sensibilidad, rango dinámico y mapeo genético imparcial más eficaz en comparación con métodos previos que se basaban en microarrays, y se cubre así más investigación neurocientífica".

TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTIVA CONTRA EL DOLOR CRÓNICO

noreply@blogger.com (Unknown) — Tue, 20 Apr 2010 07:22:00 +0000

De paso que fui al médico de cabecera le cuento que la unidad del dolor del Hospital Virgen de Valme la compone un psiquiatra, el cual sólo me prescribe medio anti-depresivo -y antes de la primera consulta con él, ya hace casi dos años, lo tomaba entero, complementado con no recuerdo ahora qué otro-. Y nada más. Así que le pregunto su parecer respecto a acudir a un psicólogo para que me traten con terapias cognitivo-conductivas. Y, sorprendido de nuevo, vuelve a aceptar; mas como ya no dispongo de seguro médico privado, no me queda más remedio que recurrir a un psicólogo del SAS.
Lo peor es que probablemente se demoren ¡seis meses! en atenderme. Quien ha esperado mucho, no obstante, ya no se alarma demasiado o se enoja por añadidos temporales. Lo bueno es que no está muy lejos. Espero y deseo que -sea cuando me toque- conlleve alguna mejoría.

(Para más información sobre dicha terapia se puede consultar: PSICÓLOGOSCLINICOS.COM, ."Terapia cognitivo-conductual para el dolor crónico" ).

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EFFENTORA: NUEVO MEDICAMENTO PARA RESCATE

noreply@blogger.com (Unknown) — Tue, 20 Apr 2010 06:34:00 +0000

Como el dolor sigue en aumento y no puedo ir a la unidad de dolor -me cae demasiado lejos; no es la que me corresponde pero tengo una amiga allí, así que dependo de otros y el dolor del quiste añadido hace que no pueda sentarme apenas tiempo: debo regresar a la que me corresponde por ubicación geográfica y, así, cuando me extirpen el quiste, podré acudir en autobús-, le solicito al médico que sea él quien incremente la 'potencia' de los parches de fentanilo. Al principio, parecía que no iba acceder, razonando que debía solicitárselo a la unidad de dolor. Empero, cuando le hice saber mi situación respecto a la movilidad, sin hablar ni asentir con la cabeza, extrajo una carpeta publicitaria, la leyó y, al cabo, me comunicó que me iba a recetar fentanilo en comprimidos bucales.
Me explicó entonces que se utilizaba para irrupciones bruscas de dolor -de rescate, le dije, característica que había leído desde mi posición- y me dio las instrucciones de frecuencias, posología y aplicación. Esto es: uno por la mañana y otro por la noche -que son los momentos de repunte-, más los que precisara en cualquier momento. Me indicó que debía colocar el comprimido bajo la boca y que...: le interrumpí para informarle que ya había tomado varios de ese tipo. No me dijo el nombre del medicamento si bien yo lo había visto en el documento publicitario.
Se trata de EFFENTORA del que leí también -está claro que puedo leer situado más allá de la cabecera de los textos, como muchas otras personas- que se prescribe para pacientes afectados de cáncer. Expidió la receta y rellenó el permiso complementario para estupefacientes. La cantidad EFFENTORA 200 microgramos/hora, en cajas de 28 comprimidos bucales. Se coloca bajo la lengua o entre las encía de las muelas y la mejilla.

Me interesó que se indique concretamente que es para irrupciones de dolor crónico en enfermos de cáncer que ya estén en tratamiento crónico con parches de fentanilo. Leo en casa el prospecto y no se refiere a otros afectados de dolor crónico. Extraño, pues en muchos casos se dan procesos repentinos de dolor y se precisan rescates. Indago en internet y veo que en los documentos de la Agencia Europea del Medicamento -adjunto este enlace al más completo- también se circunscribe a ese supuesto. Considero que es realmente absurdo ya que funciona -en mi caso- o no tiene por qué no hacerlo, siendo fentanilo, en muchas tipologías de dolor crónico.
En fin, misterios... Si acaso, necesitaría de la presentación 400 microgramos/hora, pues así aumentaría el periodo de vida de los 28 comprimidos. Creo que es una buena fórmula, ya que es de rápido efecto -al menos en sus efectos sobre los sentidos- y es bastante eficiente. Así que puede ser un sustitutivo del incremento de las dosis de los parches y, si lo creéis necesario, podríais hablarlo con vuestro especialista.
Respecto al misterio que conlleva, os tendré informado en el caso de que dé con alguna explicación.

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Dolor de cabeza por estrés

noreply@blogger.com (Unknown) — Tue, 06 Apr 2010 00:45:00 +0000

Dolor de cabeza por estrés (vivirenelpoblado.com)

De la edición impresa (Edición 322)

El dolor de cabeza por estrés representa la forma más recurrente de este mal. Puede ocurrir a cualquier edad pero es más común en los adolescentes y los adultos. Si el dolor de cabeza se presenta dos o más veces a la semana por varios meses, se habla de dolor de cabeza crónico.

El dolor de cabeza por estrés es el resultado de la contracción de los músculos del cuello y del cuero cabelludo. Una de las causas de esa contracción es la respuesta al estrés, la depresión o la ansiedad. Cualquier actividad que implica mantener la cabeza en una misma posición por mucho tiempo, puede desembocar en dolor de cabeza. Entre esas actividades están trabajar en el computador, las artes manuales detalladas y el uso de microscopios. Dormir en un cuarto frío o con el cuello en una posición anormal también puede desencadenar este tipo de dolor.

Otras causas son tirones de los músculos oculares, fatiga, tomar alcohol, fumar cigarrillo, tomar mucha cafeína, sinusitis, congestión nasal, resfriado o influenza. El dolor de cabeza por estrés no está asociado con las lesiones estructurales del cerebro ni otras enfermedades graves.

Síntomas

Se reconoce por ser un dolor de cabeza de baja intensidad, generalizado y más fuerte en la sien, el cuero cabelludo o en la parte trasera del cuello. Se siente como una correa apretada en la cabeza, pero no de un solo lado. Puede presentarse como un incidente aislado, pero también repetirse diariamente. Empeora o es desencadenado por el estrés, la fatiga, el ruido o la dificultad para dormir.

Un dolor de cabeza que es de suave a moderado, no está acompañado por otros síntomas y que responde positivamente al tratamiento casero en pocas horas, normalmente no requiere exámenes o evaluación médica. Debe consultarse al médico si el dolor es severo, persistente o si está acompañado de otros síntomas, diferentes a los mencionados arriba; esto para descartar otras enfermedades que puedan estar ocasionando la enfermedad.

El dolor de cabeza que desordena el sueño o que aparece cuando la persona está activa o que es recurrente o crónico, podría también requerir la evaluación y tratamiento de un médico.

Tratamiento

El objetivo primordial es aliviar los síntomas y prevenir futuros dolores. Como siempre, la prevención es el mejor tratamiento. De ser posible, se deben evitar los factores que precipitan la aparición del dolor. Es bueno aprender y practicar técnicas para el manejo del estrés; para algunas personas son muy útiles los ejercicios de relajación o la meditación.

Otras medidas preventivas pueden ser mantenerse caliente, si el dolor está asociado al frío, cambiar de almohada o de posición para dormir. También adoptar una buena postura para leer, trabajar o hacer otras actividades. A esto se agrega ejercitar el cuello y los hombros con frecuencia cuando se pasan mucho tiempo frente al computador o haciendo trabajos manuales.

Dormir y descansar apropiadamente y masajear los músculos tensionados le ayuda a algunas personas a evitar el dolor de cabeza por estrés. Las duchas calientes, o frías, o sumerjirse en la bañera (todo se vale), puede ser de ayuda.

Los medicamentos de venta libre como la aspirina, el ibuprofén o el acetaminofén pueden ayudar a aliviar el dolor si nada de lo anterior es efectivo. Los antidepresivos, u otros medicamentos, pueden ser recetados en los casos de dolor de cabeza crónico. En algunos casos los médicos recetan relajantes musculares.

Llevar un diario del dolor de cabeza puede servir para identificar sus causas en los casos crónicos. Cuando el dolor aparece hay que anotar la hora y la fecha, un recuento de lo que se comió en las últimas 24 horas, la calidad y la cantidad de las horas dormidas, lo que se estaba sintiendo o haciendo inmediatamente antes del dolor, circunstancias o hechos estresantes inusuales, cuánto duró el dolor y qué lo alivió. Este seguimiento es útil para el paciente y para el médico para identificar patrones que ayuden en su tratamiento.

Implementar cambios en el estilo de vida puede ser el camino para aliviar el dolor de cabeza por estrés crónico. Entre esos cambios puede estar mejorar la calidad del descanso, hacer ejercicio, cambiar de trabajo o de hábitos de esparcimiento, y quizás otras modificaciones (diferentes para cada persona).

Prognosis

El dolor de cabeza por estrés responde bien al tratamiento sin dejar efectos residuales; es en general molesto, pero no peligroso. Si el dolor no se debe al estrés, podría tratarse de un síntoma de otra enfermedad más seria. El dolor de cabeza puede recurrir debido al abuso de analgésicos.

Hay que llamar al médico si el dolor de cabeza es severo, persistente, recurrente o está acompañado de otros síntomas (aletargamiento; cambios en la visión, en el movimiento o en las sensaciones; nausea; vómito). Además, si el dolor de cabeza altera el sueño, ocurre cuando se está en actividad, es recurrente o crónico, o no responde al tratamiento, hay que ir donde el médico.

Otros dolores de cabeza

Los dolores de cabeza serios son muy raros. En general la mayoría de las veces el dolor se puede aliviar con algunos cambios en el estilo de vida, la aplicación de algunas técnicas de relajación y a veces con tomar una pastilla.

El dolor de cabeza común puede desatarse por estrés, depresión, ansiedad, trabajar en exceso, no dormir lo suficiente, saltarse las comidas, tomar alcohol o consumir alucinógenos; también por algunas comidas como el chocolate, el queso o el monoglutamato de sodio (preservativo de uso común en muchas comidas prefabricadas). Los adictos a la cafeína, cuando no reciben su dosis, pueden sufrir dolor de cabeza.

La migraña es una forma de dolor de cabeza muy fuerte, recurrente y generalmente acompañada de otros síntomas como alteraciones de la visión y nausea. Tienden a empezar en un lado de la cabeza aunque pueden extenderse a ambos lados. A veces se anuncian con un aura (una afectación visual) y el inicio de un dolor punzante.

Otras veces el dolor de cabeza es agudo y, es redundante decirlo pero aceptable para quienes lo han padecido, muy doloroso. Se puede presentar varias veces al día por varios meses y desaparecer por períodos de tiempo similares. No son comunes.

La sinusitis, es otra variedad del dolor de cabeza; se siente en la parte delantera de esta y en la cara. Se debe a la inflamación de los senos nasales, un pasaje interno que está detrás de los cachetes, la nariz y los ojos. El dolor empeora cuando la persona se inclina hacia adelante o cuando despierta en la mañana.

El dolor de cabeza también aparece con el resfriado, la fiebre o el síndrome premenstrual. Si una persona mayor de 50 años padece dolor de cabeza por primera vez, puede deberse a una enfermedad llamada arteritis temporal. Entre los síntomas de este mal están los problemas de visión y agudización del dolor al masticar. Esta enfermedad tiene el riesgo de causar ceguera, por eso hay que consultar al médico inmediatamente.

Los casos graves

Entre las causas poco comunes del dolor de cabeza están los aneurismas cerebrales (el debilitamiento de las paredes de los vasos sanguíneos al punto que pueden romperse y sangrar hacia el cerebro); los tumores cerebrales; la trombosis y las infecciones cerebrales como la meningitis o la encefalitis.

Hay que buscar ayuda médica de inmediato si:

1. El dolor aparece de repente y de forma explosiva o violenta.

2. El dolor está acompañado de fiebre, cuello rígido, nausea y vómito.

3. El dolor se debe a un golpe.

4. El dolor es severo y localizado en un ojo que además se enrojece.

En cualquiera de estos casos lo mejor es ir a una sala de emergencias.

El alivio

El dolor de cabeza puede aliviarse simplemente con descansar con los ojos cerrados y la cabeza apoyada en una almohada; las técnicas de relajación también pueden ayudar. Un masaje o aplicar calor en la parte trasera del cuello puede ser efectivo; también tomar analgésicos como acetaminofén, aspirina o ibuprofén.

La migraña puede combatirse con aspirina, naproxén o con una combinación de medicamentos. Si los de venta libre no quitan el dolor, es mejor ir donde el médico para que recomiende algunas drogas de control.

Si el caso es de una persona que toma drogas contra el dolor de cabeza más de dos días a la semana, cada semana, puede deberse a los llamados dolores de rebote. Estos son los causados por un ciclo de uso de medicinas como las mencionadas antes para alivio de corto plazo y reaparición del dolor. Todas las pastillas contra el dolor pueden desencadenar este patrón. Si ese es el caso, de nuevo, es mejor ir donde el médico.

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Los fármacos que incrementan el riesgo de caída en los ancianos

noreply@blogger.com (Unknown) — Tue, 06 Apr 2010 00:34:00 +0000

Otro artículo sobre el dolor crónico en ancianos (elmundo.es); en este caso en relación a las caídas que pueden provocar los fármacos.

Los fármacos que incrementan el riesgo de caída en los ancianos

Los antidepresivos y los sedantes son los medicamentos que generan más problemas
Las caídas y sus complicaciones son la quinta causa de muerte en el mundo
El 30% de las personas mayores de 65 años se cae al menos una vez al año

Un anciano en silla de ruedas. (Foto: EL MUNDO)

MADRID.- Caídas y lesiones, algunas tan críticas como la rotura de cadera, son frecuentes en la vejez. Estos incidentes constituyen un problema de salud pública, a menudo, infravalorado pero de gran importancia, ya que constituyen la quinta causa de muerte en el mundo desarrollado. Ahora, dos estudios muestran los factores involucrados en estos problemas.

Una investigación, publicada en la revista 'Archives of Internal Medicine' y dirigida por John C. Woolcott y Carlo Marra, miembros de la Universidad de British Columbia (UBC) en Vancouver (Canadá), llevaron a cabo un meta-análisis de 22 estudios publicados previamente en los que participaron 79.081 pacientes mayores de 60 años para indagar si la ingesta de fármacos guarda relación con las caídas, un problema al que se enfrentan al menos una vez al año el 30% de las personas mayores de 65 años. Estos eventos están, según el estudio, detrás de un 85% de los ingresos hospitalarios relacionados con lesiones y son la causa de más del 40% de las admisiones en residencias.

Al analizar los resultados, los autores del trabajo concluyeron que los antidepresivos muestran la mayor asociación estadística con las caídas, posiblemente porque los medicamentos de este tipo más antiguo tienen altas propiedades sedantes. Por otra parte, también se llegó a la conclusión de que los antipsicóticos-neurolépticos (a menudo utilizados para tratar la esquizofrenia y otras psicosis) y las benzodiacepinas (familia a la que pertenece el valium) también se encuentran significativamente relacionados con un mayor número de incidentes de este tipo.

"Estos hallazgos refuerzan la necesidad de una utilización racional de la medicación en la población anciana con riesgo de caídas", explica Carlo Marra, profesor de Ciencias Farmacéuticas en la UBC. "Alternativas más seguras como la orientación psicológica o los tratamientos más cortos o menos sedantes pueden resultar más apropiadas para ciertas afecciones", remarca.

Además, tal y como aclara este experto "los ancianos podrían ser más sensibles a los efectos de los medicamentos y menos capaces de metabolizar los fármacos, lo que conduce a efectos adversos que se convierten en caídas".

Sin embargo, no se probó que los analgésicos estuvieran estadísticamente asociados las caídas, aunque en opinión de Marra este hallazgo precisa de posteriores investigaciones. El resto de medicamentos estudiados fueron antihipertensivos (empleados para reducir la presión sanguínea), diuréticos, betabloqueantes (usados para tratar problemas coronarios) y antiinflamatorios no esteroideos como la aspirina y el ibuprofeno.

La prescripción de medicinas a las personas mayores se ha incrementado sustancialmente en la pasada década por lo que, como afirma Carlo Marra, determinar qué tipos de medicamentos están asociados con las caídas sigue siendo todo un reto, ya que los ancianos toman habitualmente muchas medicaciones para tratar múltiples trastornos, al tiempo que continuamente aparecen nuevos fármacos en el mercado".

El dolor intenso aumenta el riesgo de caídas

Por otra parte, un trabajo publicado por la revista 'Journal of the American Medical Association' (JAMA) sostiene que los ancianos que presentan dolor en dos o más zonas de su cuerpo o un malestar severo intenso o que interfiera con sus actividades diarias son más propensos a caerse que aquellos que no lo sufren.

Dirigidos por Suzanne G. Leville, investigadora del Centro Médico Beth Israel Deaconess y de la Universidad de Boston (EEUU), los autores llevaron a cabo un estudio para determinar si el dolor músculo-esqueletal crónico está asociado con una mayor incidencia de caídas en los ancianos. El trabajo incluyó a 749 personas de 70 años o más y cuyo dolor fue evaluado mediante cuestionarios. Después, los participantes anotaron en un calendario las caídas sufridas durante un periodo de seguimiento de 18 meses.

El 40% de los participantes reveló padecer dolor en más de un área articular y un 24% sólo en una. A lo largo de año y medio se registraron un total de 1.029 caídas entre los participantes, el 55% de los cuales se cayó al menos una vez durante ese tiempo. El análisis indicó que aquellos con dolor en dos o más zonas o con un dolor muy intenso o que interfería en sus actividades cotidianas tenían una mayor incidencia de caídas.

Además, los investigadores advirtieron que existía una relación entre experimentar dolor severo con un riesgo de caída a corto plazo. "Por ejemplo, entre las personas que informaron de dolor severo o muy severo en cualquiera de los meses de su calendario las probabilidades de que se diera una caída el mes siguiente incrementaron un 77% respecto a quienes no lo sufrieron", explican. Así mismo, también quienes padecieron dolor muy suave vieron aumentadas las probabilidades de caerse.

Los autores sugieren que puede haber varios mecanismos para la relación molestia-caída, entre los que se incluyen posibles efectos neuromusculares del dolor, que pueden provocar debilidad muscular en la pierna o ralentización en la respuesta neuromuscular frente a una caída inminente. Además, podría producirse una alteración en la manera de andar por la adaptación al malestar continuado que causaría inestabilidad y deficiencias en el equilibrio.

Por otra parte, el dolor crónico puede distraer e interferir de alguna manera en la actividad cognitiva necesaria para impedir el accidente. "La evitación eficaz de una caída suele precisar de una maniobra física cognitivamente mediada" aclaran los científicos.

"La relevancia de este trabajo radica en la identificación del dolor crónico como un subestimado pero potencialmente importante factor de riesgo de caídas en ancianos. Es necesario un ensayo aleatorio controlado que determine si la mejora del manejo del mismo puede reducir el riesgo de caídas entre los pacientes mayores con dolor crónico", advierten.

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Nuevas guías para tratar el dolor crónico a partir de los 75 años

noreply@blogger.com (Unknown) — Tue, 06 Apr 2010 00:32:00 +0000

Nuevas guías para tratar el dolor crónico a partir de los 75 años

(Artículo del mundo.es)

MADRID.- Pocos se piensan dos veces recurrir a la aspirina y al ibuprofeno cuando sienten dolor. El problema es que a partir de los 75 años, las altas dosis necesarias para tratar el dolor crónico puede conllevar serios riesgos. Sería más conveniente sustituirlos por analgésicos opioides, como la codeína o la morfina. Así lo confirman expertos de la Sociedad Americana de Geriatría después de realizar una revisión de las guías de manejo de dolor.

"Muchos de los pacientes mayores tienen múltiples enfermedades y, con el uso de los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), como el ibuprofeno y el ácido acetilsalicílico, indicados para tratar tanto el dolor como la inflamación, tienen más riesgo de sufrir complicaciones", explica Bruce Ferrell, presidente del panel de expertos sobre el manejo farmacológico del dolor en los mayores y profesor de Geriatría de la Universidad de California (Los Ángeles, Estados Unidos).

Úlceras gástricas, duodenales, hemorragias digestivas (el riesgo se duplica a partir de los 70)... Son algunos de los efectos secundarios que conllevan estos fármacos. "Usados de manera continuada pueden deteriorar la función renal y contribuir a la insuficiencia cardiaca. Por eso no se deben dar nunca durante mucho tiempo a un anciano", explica Lourdes Rexach Cano, coordinadora del Equipo de Soporte Hospitalario de Cuidados Paliativos del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid.

En este sentido, otro especialista, Jorge Gómez Cerezo, jefe de Medicina del Hospital Infanta Sofía de Madrid, apunta que en las personas de edad avanzada, "los AINEs tienen más riesgo de efectos adversos, ya que junto a los gastrointestinales, inducen con frecuencia una retención hidrosalina con empeoramiento de la insuficiencia cardiaca o mal control de la hipertensión arterial".

Mejor emplear opioides

¿Cuál es la alternativa? Según las nuevas directrices de las guías de manejo de dolor, los opioides (morfina, codeína, oxicodona, fentanilo...) son más seguros que las altas dosis de AINEs durante largos periodos de tiempo. A diferencia de los AINEs, "los opiáceos son analgésicos más potentes (para dolor moderado y grave) y sus efectos secundarios son más leves (náuseas, estreñimiento, somnolencia y confusión), pero producen hábito y, potencialmente, dependencia", señala Juan Ignacio González Montalvo, jefe del servicio de Geriatría del Hospital La Paz de Madrid.

"Este riesgo de adicción parece ser bajo en la mayoría de los ancianos", indican los expertos de la Sociedad Americana de Geriatría. En cuanto a los efectos adversos, "bien usados, el único que perdura en el tiempo es el estreñimiento", puntualiza la doctora Rexach Cano.

Después de evaluar y comparar los efectos y la eficacia de los antiinflamatorios no esteroideos y los opioides en las personas de edad avanzada, las nuevas directrices apuestan por el uso del segundo tipo de fármacos. Teniendo en cuenta sus conclusiones, Lourdes Rexach Cano explica que, "en principio, lo que se recomienda en estos pacientes es iniciar el tratamiento con paracetamol (es analgésico, no antiinflamatorio) a las dosis máximas recomendadas, valorando siempre sus patologías de base. Si no se consigue una adecuada analgesia se debería asociar al paracetamol un opioide. "Los AINEs pueden utilizarse para un dolor agudo durante una semana o 10 días, pero no a largo plazo".

El panel de expertos no sólo indica precaución con los AINEs, también con una generación reciente de estos: los inhibidores de la COX-2 (celecoxib o rofecoxib). "Presentan menor toxicidad gastrointestinal y son mejor tolerados, sin embargo, su uso es muy discutido, ya que se asocia a un mayor riesgo de problemas vasculares", comenta el doctor Gómez Cerezo. Se desaconseja en ancianos.

Aunque en la actualidad "muchos médicos tienen miedo a indicar estos fármacos para tratar el dolor crónico, especialmente si no se trata de un cáncer, a través de las nuevas directrices insistimos en que los opioides en determinados pacientes son una elección razonable", concluye Ferrel.

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ADMIRABLES TESTIMONIO Y TEXTO DE ROSALIO CASTILLO (cuadrapléjico)

noreply@blogger.com (Unknown) — Sat, 03 Apr 2010 01:31:00 +0000

Traigo hoy a colación el testimonio de Rosalio Castillo, un cuadrapléjico que nos muestra, tanto a los que sufren dicha discapacidad como a todo aquel que sufre en la vida, que con tesón y esperanza se pueden lograr las metas que nos propongamos.

Rosalio nos presenta el texto INSPIRACIÓN, precedido de una emotiva presentación. Admirable su trabajo: no dejen de leerlo.

Inspiración por Rosalio Castillo

PARA TI

PARA TODS LOS DISCAPACITADOS DEL MUNDO

PARA LAS ORGANIZACIONES Y CLINICAS DE DISCAPACITADOS

PARA LOS ACTIVISTAS A FAVOR Y EN CONTRA DE LA EUTANASIA

Rosalio Julio Castillo Brandt (Roly)

ANTES DE QUE LEAS LO QUE ESCRIBI DEBES SABER:

YO CASI NO PUEDO ESCRIBIR, SOY CUADRAPLEGICO; MUDO; TENGO PROBLEMAS RESPIRATORIOS Y SUFRO DE ESTRAVISMO [LO QUE ME IMPIDE LEER] Y OTROS MALES; SIN EMBARGO AHI VAMOS.

QUIERO PEDIRTE EXCUSAS SI SE ME VA UN ERROR DE ORTOGRAFIA, SINTAXIS O ALGUN OTRO.

TAMBIEN LES TENGO QUE DECIR QUE LLEVO 60 DIAS ESCRIBIENDO ESTO Y ME HACE MUY FELIZ PODERLE DECIR A TODOS LOS CUDRAPLEGICOS QUE NO SE RINDAN; QUE DEN TODO DE SI.

NADIE VALORA MAS SU LIBERTAD QUE AQUELLOS QUE LA HAN PERDIDO INJUSTAMENTE.

Roly, lunes, 29 de marzo de 2010.

E GUSTARIA QUE ALGUN AMIGO MIO, SALESIANO O JESUITA, QUE TUVIESE RELACION CON LAS REVISTAS SIC O BOLETIN SALESIANO HICIESE PUBLICAR ESTE ESCRITO, NO PORQUE PIENSE QUE ESTA SEA UNA PIEZA LITERARIA RELEVANTE, SINO PARA QUE SIRVA A LOS DISCAPADOS DE ALIENTO PARA SEGUIR LUCHANDO Y DECIRLE AL MUNDO QUE TENEMOS ANIMO DE VIVIR.

INSPIRACION

CON TUS MENSAJES DE DICIEMBRE O ENERO QUE ME MANDASTES QUISE CONTESTARTE CON ALGO REALMENTE HERMOSO, PERO NO ENCONTRANDO INSPIRACION EN CARACAS DEBIDO AL CAOS QUE VIVIMOS ACTUALMENTE, ME TRASLADE A LA COSTA Y ALLI SENTADO EN UN PROMONTORIO QUE SE ADENTRABA UNOS DOS MIL METROS EN EL MAR, OBSERVE A MI DERECHA UN MAR AGITADO, CUYAS AGUAS ERAN, VIOLENTAMENTAMENTE, LLEVADAS A ESTRELLARSE CONTRA EL PROMONTORIO EN DONDE ME ENCONTRABA, EMPUJADAS POR VIENTOS Y CORRIENTES Y CUYAS OLAS, AL ESTRELLARSE, SE ELEVABAN FORMANDO PAREDES DE AGUA Y ESPUMA. TANTO QUE EN EL PROMONTORIO COMO A TODO LO LARGO DE LA COSTA SE REPETIA LA MISMA ESCENA YA QUE NO SE VEIAN PLAYAS QUE INTERRUMPIERAN LA CADENA DE ESPUMAS; SOLO SE VEIAN RISCOS. LAS AGUAS ERAN DE UN AZUL OBSCURO LO CUAL DENOTABA LO PROFUNDO DEL MAR. LAS AGUAS SE AGITABAN CON OLAS QUE CHOCABAN ENTRE SI Y TODO AQUELLO PRODUCIA EN MI UN SENTIMIENTO, INCONTROLABLE, DE TEMOR QUE ME HIZO VOLTEAR LA MIRADA HACIA LA IZQUIERDA.

ALLI PUDE OBSERVAR UNA ATRACTIVA BAHIA CON UNA PLAYA DE ARENAS BLANCAS EN LA CUAL JUGABAN Y SE DIVERTIAN TANTO NIÑOS COMO ADUTOS Y ASI SE BAÑABAN ADENTRANDOSE EN UN MAR DE OLAS MODERADAS Y AGUAS TRANSPARENTES. EN LA PLAYA HABIA UN KIOSCO EN DONDE SE PODIAN DISFRUTRAR DE UNAS SABROSAS COCADAS Y LOS MAS VARIADOS FRUTOS DEL MAR; EN LA PLAYA Y A LA SOMBRA DE UN COCOTERO, CAMINABA, UNA SEÑORA CON UN AZAFATE LLENO DE CONSERVAS DE COCO SOBRE HOJAS DE LIMON.

LA PLAYA EN CUESTION ESTABA INTERRUMPIDA POR CIENTOS DE COCOTEROS QUE LLEGABAN A LA ORILLA DEL MAR; EN UN COSTADO DE LA BAHIA DESEMBOCABA UN RIO DE AGUAS TRANQUILAS; Y EL CUAL SE ADENTRABA, SERPENTEANTE, TIERRA ADENTRO ENTRE LAS CASAS CON SUS TERRENOS PLAGADOS DE COCOTEROS Y EXIBIENDO AL FONDO DE ELLAS Y SOBRE EL RIO, SUS MULLES, CON UNA O DOS BARCAS AMARRADAS.

EN ESTE MOMENTO Y SIN LOGRAR CONSEGUIR LA INSPIRACION NECESARIA, ME LEVANTE Y DIRIGI MIS PASOS A ORIENTE, NO SIN ANTES SUBIR AL CERRO EL AVILA Y VER A MIS PIES A LA HERMOSA CARACAS AL SUR Y SI VEIA HACIA EL NORTE, TENIA ANTE MI LA INMENSIDAD DEL MAR CARIBE.

YA EN ORIENTE FUI EN AMAZONAS A: BOLIVAR, PTO. ORDAZ, LA ZONA DE GUAYANA EN GENERAL. ALLI ESTUVE EN INFINIDAD DE SITIOS: EL SALTO ANGEL, CANAIMA, EL SALTO DE LA LLOVIZNA, CASANAY, EL OROCOPICHE, ETC.; ESTUVE TAMBIEN EN DELTA AMACURO Y DI UNA VUELTA POR LOS CASTILLITOS DE GUYANA.

SEGUI MI CAMINO Y SUBI A CUMANA PASANDO POR CARIPE EL GUACHARO, LUEGO EN CARUPANO TOME UN VELERO QUE ME LLEVO COSTEANDO [VI EL MORRO DE CHACOPATA] HASTA LAS SALINAS DE ARAYA; EN ESA ARIDEZ ME IMAGINE UNOS CUERPOS NEGROS, TRABAJANDO EN LAS SALINAS, QUEMADOS POR EL SOL, LLAGADOS POR LA SAL Y SUDOROSOS PERO CON UN CORAZON BUENO Y AVIDO DE AVENTURAS.

CON RUMBO A LAS ISLAS DE COCHE Y CUBAGUA Y SINTIENDOME UN CORSARIO ME COLOQUE EN LA PROA DONDE RECIBIERA LA MAYOR CANTIDAD DE AIRE Y ME SALPICARA EL AGUA DE MAR, HASTA ESTE MOMENTO SEGUIA SIN CONSEGUIR LA INSPIRACION NECESARIA.

LUEGO DE VISITAR LA ISLA DE LA BLANQUILLA DONDE PASE 3 DIAS RECORRIENDO SUS BELLEZAS NATURALES, RECALE EN JUAN GRIEGO, ISLA DE MARGARITA, ALLI MI PRIMERA VISITA FUE PARA LA VIRGEN DEL VALLE; QUEDE EXTASIADO CON LA PROFUSION DE MATAS DE DATILES, LO QUE ME HIZO RECORDAR ESE SITIO CUANDO LO VISITE POR PRIMERA VEZ, EN 1960 Y TANTOS, DE ALLI FUI RECORRIENDO LA ISLA HASTA LLEGAR AL CERRO COPEY EL CUAL ASCENDI HASTA SU CUMBRE, DESDE DONDE PUDE ALCANZAR A VER CASI TODA LA ISLA, PERO SEGUIA SIN CONSEGUIR LA INSPIRACION QUE BUSCABA.

UNA VEZ EMBARCADO EN EL VELERO PUSE RUMBO A ISLA DE AVES Y SEGUI EL CAMINO QUE MARCABA LA BRUJULA, SIN DARME CUENTA ESTABA RODEADO DE MAR Y LAS OLAS CHOCABAN CONTRA EL VELERO. SOLO OIA EL SILENCIO DEL VIENTO INFLANDO LAS VELAS Y EL ROCEL VELERO CON EL MAR.

AFERRADO AL TIMON E IMPULSADO POR EL VIENTO DISFRUTABA DE LA INMENSIDAD DEL MAR, MIENTRAS AVANZABA HACIA ISLA DE AVES, CERCA DE ELLA OBSERVE A LOS PELICANOS, GAVIOTAS Y TIJERETAS TRATANDO DE ALIMENTARSE Y VOLANDO LIBRES EN EL CIELO Y APROVECHANDO LAS CORRIENTES DE AIRE.

ALEJANDOME DE ISLA DE AVES QUISE SEGUIR MI PERIPLO [EN BUSCA DE INSPIRACION] CERCA DE LA COSTA DE TIERRA FIRME, ASI PASE POR EL FARALLON CENTINELA, FRENTE A CABO CODERA, LAS AGUAS QUE LO RODEABAN ESTABAN EN CONSTANTE AGITACION DEBIDO AL CHOQUE DE LAS CORRIENTES SUBMARINAS Y EL COLOR DE SUS AGUAS [AZUL OBSCURO] DENOTABAN SU PROFUNDIDAD.

SEGUI COSTEANDO Y LOGRÉ VER LOS CERROS QUE, EN MUCHAS OPORTUNIDADES, LLEGABAN AL MAR. PUDE VER EL VERDOR DE DICHOS CERROS SALPICADOS POR EL AMARILLO DE LAS MATAS DE ARAGUANEY. ESTE VERDOR Y AMARILLO CONTRASTABAN CON EL AZUL DEL MAR. ASI LLEGUE A OCUMARE DE LA COSTA, DESDE DONDE ME TRASLADE A MARACAY, ESTADO ARAGUA.

LUEGO DE VISITAR EL SITIO DONDE, CELOSAMENTE, GUARDAN EL CUERPO INCORRUPTO DE LA BEATA MARIA DE SAN JOSE; RECORRI LOS ESTADOS CENTRALES ATRAVESANDO RIOS Y SABANAS LLEGANDO ASI A COJEDES Y HABIENDO OBSERVADO HERMOSAS VISTAS, ME DIRIGI A VALENCIA, ESTADO CARABOBO, PASANDO POR EL CAMPO DE CARABOBO, DONDE RECORDE A TODAS LAS PERSONAS QUE ALLI LUCHARON PARA ALCANZAR LA LIBERTAD. EL ASPECTO DEL PAISAJE ERA AGRESTE, SIN DEJAR DE SER ATRACTIVO; DESPUES DE DISFRUTAR EL PAISAJE SEGUI MI CAMINO.

DECIDI CONTINUAR HACIA PUERTO CABELLO DEJANDO ATRÁS A VALENCIA, MIENTRAS REALIZABA MI MARCHA PUDE RECORDAR LAS VECES QUE RECORRI LA VIEJA CARRETERITA [CONSTRUIDA POR LOS PRESOS DEL CASTILLO PUERTO CABELLO] QUE UNE A ESAS POBLACIONES [NO EXISTIA AUTOPISTA]. TAMBIEN ME RECUERDO HABER IDO, EN TREN, DE PTO. CABELLO A BARQUISIMETO, TENDRIA 10 AÑOS Y FUI SOLO [IGUAL QUE HOY].

EN PUERTO CABELLO LLEGABA A CASA DE MI TIA MARIA BRANDT Y AUNQUE ERA INVIDENTE MANTENIA LA CASA IMPECABLE. AL FONDO DE LA CASA QUEDABA UN PATIO DE CEMENTO DONDE ESTABA EL LAVANDERO, TODO BAJO LA SOMBRA DE UNA GRAN MATA QUE ADEMAS DE SOMBRA DABA FRESCOR. EL PATIO TERMINABA EN UN MURO DETRÁS DEL CUAL ESTABA EL MAR DONDE MUCHAS VECES ME BAÑE, CERCA DE LA CASA HABIAN MUCHOS SITIOS: EL CLUB RECREO, EL PUERTO, EL FORTIN, CALLE LANCEROS, PLAZA FLORES [EN DONDE UNAS NEGRAS, CURAZOLEÑAS, VENDIAN TENTALARIAS, ETC. YA MAS LEJOS IBAMOS A SAN ESTEBAN, LOS BUFEADEROS, GAÑANGO, QUIZANDAL, BORBURATA, ISLA LARGA, ETC.

CON MI MENTE LLENA DE RECUERDOS Y MIS OJOS SATURADOS DE MAR Y ESPUMA, SEGUI MI CAMINO HACIA TUCACAS.

SITIO DONDE, DE NIÑO Y ADOLESCENTE, PASE MUCHAS VACACIONES; ERA UN SITIO PARADISIACO, LAS CALLES DE TUCACAS ERAN DE TIERRA, NO HABIAN NI EDIFICIOS NI HOTELES Y LA CARRETERA NACIONAL ERA CRUZADA POR MILES DE CANGREJOS QUE ESPICHABAN LOS CAUCHOS CON LAS TENAZAS, TAMPOCO HABIA SERVICIO DE AGUA Y HABIA QUE ESTAR COMPRANDO CAMIONES CISTERNAS.

SEGUIAN MIS RECUERDOS Y YA ESTOS NO ME ABANDONARIAN.

VIA CORO ME DESVIE HACIA CHICHIRIVICHI PARA VER EN LA LAGUNA QUE ESTA A SU ENTRADA, DONDE SE ALIMENTAN MILES DE GARZAS, FLAMENCOS [FLAMINGOS], GARZAS PALETA, COROCORAS, ENTRE OTRAS AVES. BAJO UN SOL, ABRAZADOR, PERO CON UN CIELO AZUL SURCADO POR ALGUNA QUE OTRA NUBE TAN BLANCAS COMO LA NIEVE, LLEGUE AL MUELLE, ERAN LAS 9 AM, ME TOME UNA COCADA JUNTO CON UNAS EMPANADAS DE CAZON Y ME EMBARQUE EN UN PEÑERO PARA RECRRER LOS CAYOS. AUNQUE SIEMPRE ME IMPRESIONO LA BELLEZA DEL LUGAR, NO ME ATREVO A DESCRIBIRLA, YA QUE PIENSO QUE NO LE HARIA JUSTICIA.

RETOME MI CAMINO Y PRONTO ME ENCONTRE EN YARACAL, SITIO DONDE TUVIMOS UNA FINCA FAMILIAR, PODRIA HABLARLES DE CADA PIEDRA, ANECDOTAS, CUENTOS Y SITIOS ESPECTACULARES; PERO ME VAS A PERMITIR NO ABURRIRTE CON ESTO Y EN CAMBIO VISITARE A LOS CIENTOS DE AMIGOS QUE HICE EN ESA ZONA Y JUGARE CON ELLOS UNAS PARTIDAS DE DOMINO.

DESPUES DE 10 DIAS QUE QUISIERA QUE HUBIESEN SIDO 20, ME ENCAMINE HACIA CORO, EN EL OCIDENTE DEL PAIS.

UNA VEZ EN CORO A DONDE LLEGUE A ESO DE LAS 8 Y 30 A.M., PROCEDENTE DE LA VELA, ME DIRIGI AL CASCO HISTORICO DONDE ME ESPERABA UN GRUPO DE AMIGOS; APROVECHANDO EL FRESCOR DE LA MAÑANA RECORRIMOS LAS CALLES EMPEDRADAS ADMIRANDO LAS EDIFICACIONES [CASAS, IGLESIAS, ETC.] SUS COLORES Y LOS MATERIALES USADOS. MIENTRAS CAMINABAMOS BAJO UN CIELO ESPLENDOROSO Y LAS SOMBRAS, LENTAMENTE, IBAN DESAPARECIENDO DE LAS FACHADAS DE LAS EDIFICACIONES, NOS ENCAMINAMOS HACIA EL MUSEO LUCAS GUILLERMO CASTILLO HERNANDEZ Y RECORRIENDOLO NO PUDIMOS MENOS QUE RECORDAR A SU FUNDADOR, QUIEN FUERA NUESTRO AMIGO, MONSEÑOR ITURRIZA.

YA CERCA DEL MEDIODIA DECIDIMOS IR A ALMORZAR A UN RESTAURANT TIPICO Y HACIA ALLA NOS ENCAMINAMOS. DICHO RESTAURANT ESTABA UBICADO EN UNA ZONA APACIBLE EN UNA CASA COLONIAL, CON UN GRAN PATIO INTERNO RODEADO POR AMPLIOS CORREDORES, PROTEGIDOS DEL, INCLEMENTE, SOL POR UNA FRONDOSA Y CENTENARIA MATA DE SAMAN; ALLI NOS UBICAMOS Y MIENTRAS NOS TRAIAN UNOS TARKARIS DE CHIVO Y UNOS CHIVOS ENCHIVOS EN COCO NOS TOMAMOS UNAS CERVEZAS BIEN FRIAS MIENTRAS DEGUSTABAMOS UNAS AREPAS PELADAS CON SUERO Y QUESO DE CHIVA.

ENTRE MORDISCO Y MORDISCO DISFRUTAMOS DE LOS CANTOS DE CIENTOS DE PAJAROS [ENTRE ELLOS DESTACABAN LOS CHUCHUBES] QUE IRRUMPIAN AL PATIO INTERNO, AL QUE INGRESABAN, PARA ALIMENTARSE DE LOS ARBOLES FRUTALES QUE ALLI HABIAN.

LUEGO DE ALMORZAR Y DESPUES DE TOMARNOS, PARA LA DIGESTION, UN LICOR DE PENCA QUE HACEN EN CHURUGUARA. Y SIENDO YA LAS 4 P.M. DIRIGIMOS NUESTROS PASOS VIA LOS MEDANOS DE CORO.

SUBIMOS LAS DUNAS CON LAS CARAS OCRES POR EL COLOR DEL SOL Y SE COMENZABAN A ALARGAR LAS SOMBRAS SOBRE LA DUNA EN LA QUE NOS ENCONTRABAMOS; PARA EL QUE NO LO HA VIVIDO QUIERO DECIRLE QUE ES UNA EXPERIENCIA UNICA [EL SOL ILUMINA EL AMBIENTE, EL CONSTANTE VIENTO MINIMIZA EL CALOR, LAS DUNAS NOS BRINDAN VISTAS HERMOSAS Y EL CIELO ESTA ALLI PARA CUBRIRNOS CUAL MANTO].

NOS FUIMOS SENTANDO, SOBRE LA ARENA, CADA UNO CON SUS PENSAMIENTOS AL MISMO TIEMPO QUE ADMIRABAMOS EL PAISAJE. NOS FUIMOS TENDIENDO SOBRE LA ESPALDA PARA OBSERVAR COMO LA CUPULA CELESTE SE LLENABA DE ESTELLAS, EN ESTE MOMENTO NO PUDE DEJAR DE PENSAR EN MI TIO ABUELO, MONSEÑOR LUCAS GUILLERMO CASTILLO HERNANDEZ Y QUIEN FUERA OBISPO DE CORO Y POSTERIORMENTE, EL PRIMER ARZOBISPO DE CARACAS. ME VINO A LA MEMORIA, COMO DATO CURIOSO, QUE HACIA MEDIADOS DEL SIGLO PASADO NO SE COMUNICABA TODAVIA, POR CARRETERA, CORO CON CARACAS; UNO DEBIA LLEGAR A CHICHIRIVICHI Y ALLI EMBARCARSE HASTA LA VELA DE CORO Y VISCEVERSA.

ESA NOCHE FUE ESPECTACULAR PORQUE UNO DE MIS AMIGOS LE HABIA DICHO A UN GRUPO DE MUSICOS, AMIGOS SUYOS, DONDE IBAMOS A ESTAR PERO EL UNICO QUE NO LO SABIA ERA YO. MIENTRAS CONTINUABAMOS CONVERSANDO Y VIENDO LAS ESTRELLAS COMENCE A OIR LOS ACORDES DE SOMBRA EN LOS MEDANOS, ME INCORPORE, INMEDIATAMENTE Y ALLI ESTABAN LOS MUSICOS [A UN LADO DE LA DUNA], PERO CUANDO PUDE VER MEJOR NOTE QUE VENIAN HACIA NOSOTROS ENCABEZADOS POR UNAS MUJERES. CUANDO TUVE AL GRUPO MAS CERCA MI SORPRESA FUE INDESCRIPTIBLE; LAS MUJERES NO ERAN OTRAS QUE LAS ESPOSAS DE MIS AMIGOS QUE VENIAN CARGANDO CON COMIDAS Y BEBIDAS. DEMAS ESTA DECIR QUE ESTUVIMOS HASTA ALTAS HORAS DE LA NOCHE DELEITANDONOS CON BELLAS CANCIONES, A CUAL MAS INSPIRADORA QUE LA OTRA.

A LA MAÑANA SIGUIENTE Y SABIENDO MIS AMIGOS LO MUCHO QUE A MI ME GUSTABA LA SIERRA. PARTIMOS, MUY TEMPRANO, HACIA EL SUR Y CON RUMBO A CURIMAGUA. TUVIMOS LA SUERTE DE CONTAR CON UN DIA MUY CLARO Y DESDE ALLI PUDIMOS VER EN TODA SU EXTENSION LA PENINSULA DE PARAGUANÁ, ALMORZAMOS Y DECIDIMOS EMPEZAR A REGRESAR A CORO PARA PODER OBSERVARLA, CON LA LUZ DEL DIA Y ASI LO HICIMOS.

COMENZAMOS A BAJAR Y UNA CURVA DEL CAMINO, HACIA LA IZQUIERDA, PRESENTABA UN MIRADOR NATURAL CON UN ESPACIO PARA ESTACIONAR FUERA DE LA CARRETERA. ALLI NOS DETUVIMOS PARA VER, EN TODO SU ESPLENDOR Y ABAJO Y A LA DERECHA LA REPRESA DE ISIRO CON UNAS AGUAS DE UN AZUL QUE SOLO HE VISTO EN ELLA Y SERIA UN INSULTO PARA LOS COREANOS EL QUE PRETENDIERA DESCRIBIRLAS.

LLEGAMOS A CORO Y MIENTRAS COMIAMOS CONVERSABAMOS SOBRE TODOS LOS ACONTECIMIENTOS. AL DIA SIGUIENTE Y LUEGO DE UN DESAYUNO ESPECTACULAR NOS DESPEDIMOS CON LA PROMESA DE VOLVERNOS A VER, REPETIR LO VIVIDO Y VISITAR OTROS SITIOS; ASI CON UN ABRAZO QUEDO SELLADO NUESTRO ACUERDO Y YO CONTINUE MI CAMINO EN BUSCA DE INSPIRACION.

SIN DARME CUENTA ESTABA CHUPANDOME UN CEPILLADO ATRAVEZANDO EL PUENTE SOBRE EL LAGO DE MARACAIBO Y TARAREANDO LA CANCION QUE DICE CUANDO VOY A MARACAIBO Y EMPIEZO A PASAR EL PUENTE…….

YA EN LA CIUDAD ME ENCONTRE UNOS AMIGOS Y FUI CON ELLOS A VISITAR, EN LA CATEDRAL, A LA VIRGEN DE CHIQUIRA [LA CHINITA]; A ELLA LE PEDI POR TI Y LOS TUYOS.

COMO EL CALOR NOS SOFOCABA FUIMOS CASA DE LUIS A TOMARNOS UNAS CERVEZAS Y DISFRUTAR DE LAS OCURRENCIAS DE LOS MARACUCHOS. CALMADO EL CALOR NOS DELEITAMOS CON UNOS PASTELITOS CALLEJEROS [DELICIOSOS].

EN UNA TARDE QUE NO QUERIA CONVERTIRSE EN NOCHE, TODOS NOS CONVERTIMOS EN CANTANTES Y TARAREAMOS LAS CANCIONES QUE INTERPRETABA UN GRUPO DE GAITAS EN UNA CALLE DEL SALADILLO.

A LA MAÑANA SIGUIENTE ME SORPRENDIO UNA CIUDAD, PUJANTE, MUY DIFERENTE A LA CIUDAD QUE CONOCI HACE TANTOS AÑOS; ESA TARDE, MUY A MI PESAR, PARTI CON RUMBO AL SUR DEL ESTADO ZULIA PRETENDIENDO ALCANZAR EL ESTADO TACHIRA, COSA QUE HICE.

EN SAN CRISTOBAL, ME SORENDIO SU CRECIMIENTO [NO LA VENIA DESDE 1973]. AQUÍ QUEDE, GRATAMENTE, AGRADADO POR SU GENTE. SUBI AL PARAMO DEL ZUMBADOR Y LA NEGRA, BAJO UN CIELO AZUL BRILLANTE Y UNAS NUBES QUE EN LO QUE TAPABAN EL SOL ME HACIAN TIRITAR DE FRIO.

BAJANDO DE LA NEGRA ME ENCONTRE EN MERIDA, FUE PARA MI UNA EXPLOSION DE RECUERDOS DE TANTOS GRATOS MOMENTOS VIVIDOS. ME ENCAMINE A SAN JAVIER DEL VALLE, PARA ASCENDER AL PARAMO DE LA CULATA DONDE OTRORA DORMI; COMIENDOME A LA SALIDA, DE MERIDA, UNOS PASTELITOS, EN LA VUELTA DE LOLA, MIENTRAS FRENTE A MI SE ERGUIA, MAJESTUOSO, EL PICO BOLIVAR.

EN LA CULATA PUDE DISFRUTAR DEL PAISAJE DE FRAILEJONES Y UN RIACHUELO QUE SERPENTEABA ENTRE UNAS PIEDRAS, GRACIAS A DIOS NO COMETI LA MISMA TONTERIA DE LOS AÑOS 80 [ME BAÑE EN EL RIACHUELO]. DE VUELTA A SAN JAVIER DEL VALLE FUI A VISITAR EL MONUMENTO QUE GUARDAN, CELOSAMENTE, LOS PADRES JESUITAS DE LOS RESTOS DE UN AVION QUE SE ESTRELLO POR ESA ZONA, CARGADO DE ESTUDIANTES, CUANDO YO ESTUDIABA EN EL SAN IGNACIO DE LOYOLA.

SALI DE MERIDA Y RECORRI BOSQUES CON ARBOLES IMPRESIONANTES; DICHOS BOSQUES SE OBSERVABAN A LA DISTANCIA DE UN COLOR AZUL PLOMIZO Y POCO A POCO CEDIAN SU AMBIENTE A LOS FRAILEJONES Y ESTOS A SU VEZ A LAS PIEDRAS, LAS CUALES, EN ALGUNOS PICOS SE CUBRIAN DE NIEVE

SEGUI ASCENDIENDO Y YA A LA ALTURA DE SAN RAFAEL DE MUCUCHIES ME RECORDE QUE UNA NOCHE DORMI, EN HAMACA Y A LA INTEMPERIE [QUE FRIIIIIIIIIO]. PASE POR EL DESVIO A STO. DOMINGO Y RODEADO POR FRAILEJONES LLEGUE AL PICO DEL AGUILA; DE ALLI SEGUI SUBIENDO BUSCANDO EL PARAMO DE PIEDRAS BLANCAS [4.700 MTS.].

UNA VEZ AQUÍ PUDE OBSERVAR LOS PICOS NEVADOS ENTRE LOS CUALES DESCOLLABA EL PICO BOLIVAR [5.007 MTS.]. ME QUEDE PENSANDO EN EL JURAMENTO DE SIMON BOLIVAR, EN ITALIA Y QUIEN LO CUMPLIERA A CABALIDAD. EN ESE SITIO Y ENVUELTO EN UN SILENCIO SEPULCRAL PUDE OBSERVAR COMO IBAN ASCENDIENDO LAS NUBES, DEJANDO SOLO AL DESCUBIERTO LOS PICOS MAS ALTOS FORMANDOSE UN VERDADERO MAR DE NUBES QUE TE HACIA PENSAR QUE IBAS EN UN VELERO DISPUESTO A SOCORRER A LOS NECESITADOS.

AFERRADO AL TIMON DE ESE VELERO ME DIJE A MI MISMO: EL TIEMPO DE MATARNOS A BALAZOS, PASO Y LA ESPADA DE BOLIVAR SOLO SIRVE DE ADORNO. HASTA CUANDO LOS VENEZOLANOS VAMOS A ESTAR ODIANDONOS, PORQUE UNA SOLA PERSONA LO DIGA. TU AL IGUAL QUE YO, QUIRES LO MEJOR PARA TI Y EL PAIS, ENTONCES PORQUE NO CONVERSAR.

NOS AGOBIAN LAS LEYES Y ME PREGUNTE POR QUÉ:

TODO ES UNA CUESTION DE PRINCIPIOS. ¿POR QUÉ? TU NO TE ROBABAS LAS METRAS, TROMPOS, YOYOS, MUÑECAS, ETC. Y MUCHO MENOS SE TE OCURRIA MATAR A ALGUIEN PARA ROBARLE LOS ZAPATOS; NO DIRAS QUE TEMIAS A QUE TU O TU PAPA FUESEN PRESOS. NO, LA VERDAD ES QUE NO SE COMETIAN ESTAS FALTAS, NI LE FALTABAN EL RESPETO A LOS MAYORES, PORQUE TU ABUELO INCULCO EN TU PAPA Y ESTE A SU VEZ EN TI, LOS VALORES Y PRINCIPIOS, MORALES, QUE TANTA FALTA LE HACEN A LA SOCIEDAD. ESTO TOMARA AÑOS, PERO TENEMOS QUE COMENZAR.

CON ESTOS PENSAMIENTOS Y OTROS MUCHOS MÁS, ME DIRIGI AL ESTADO LARA PASANDO POR TRUJILLO EN DONDE ADMIRE EL MONUMENTO A LA VIRGEN DE LA PAZ; ME REUNI EN VALERA CON MIS AMIGOS: LOS COLABORADORES DE DON BOSCO; PASE POR BOCONÓ Y ME ENCAMINE HACIA BARQUISMETO POR LA TRANSANDINA, QUE ERA LA UNICA VIA QUE, CUANDO PEQUEÑO, EXISTIA PARA RECORRER LOS ANDES.

A BARQUISMETO LLEGUE UN VIERNES A MEDIA MAÑANA Y JUNTO CON MIS TIOS FUI A PRESENTARLE MIS RESPETOS A LA DIVINA PASTORA A QUIEN LE PEDI POR TODOS LOS LARENSES ESPECIALMENTE POR LO QUE VIVEN ACTUALMENTE.

ALMORZAMOS ENTRE BROMAS Y ANECDOTAS, CUANTOS MOMENTOS VIVIDOS QUE RECORDAR. EN ESE MOMENTO SE PRESENTO UN PRIMO, QUIEN DESPUES DE PASAR UN BUEN RATO BROMEANDO CON NOSOTROS NOS HIZO SABER QUE TENIA QUE RETIRARSE A CUMPLIR CON UN COMPROMISO LABORAL, PERO QUE NOS VERIAMOS LUEGO. NOS DESPEDIMOS Y COMO ESTABAMOS EN UN ATRACTIVO CANEY CON UNA VISTA UNICA Y DE FONDO SE ESCUCHABAN LAS MAS BELLAS CANCIONES LARENSES, DECIDIMOS PERMANECER ALLI.

CONTRASTABA CON EL PASAJE QUE SE VEIA, EL AMBIENTE QUE NOS RODEABA: EL CANEY SE ENCONTRABA A LA SOMBRA DE MATAS CENTENARIAS ENTRE LAS QUE SE ENTRABAN CAÑAFISTOLAS, MATAPALOS, SAMANES, ETC.; TODOS LOS ALREDEDORES ESTABAN CUBIERTOS DE GRAMA Y SEMBRADOS DE LAS MAS VARIADAS ESPECIES FRUTALES QUE SE TE PUEDAN OCURRIR, ESTAS FRUTAS HACIAN LAS DELICIAS DE TODOS Y LOS PAJAROS QUE ADEMAS NOS ALEGRABAN CON SU CANTO.

SERIAN LAS 7 CUANDO NOS RETIRAMOS Y YA EN LA CASA NOS DUCHAMOS Y NOS TOMAMOS UN CONLECHE CON GALLETAS MIENTRAS VEIAMOS LA TV. YO ESPERABA A MIS PRIMOS, PERO NO LLEGO NADIE ENTONCES NOS FUIMOS A DORMIR, DEBO DECIR QUE EL SUEÑO ME VENCIO INMEDIATAMENTE. NO ERAN LAS 5 Y 30 CUANDO MIS TIOS ME LLAMARON Y MANIFESTARON QUE ME ESPERABAN EN EL COMEDOR; MIENTRAS ME LAVABA Y VESTIA, PENSABA, YO QUERIA SALIR, PERO ¿TAN TEMPRANO?

ME TERMINE DE VESTIR Y BAJE AL COMEDOR PARA SORPRENDERME GRATAMENTE; ALLI ESTABAN MIS PRIMOS CON SUS HIJOS Y SE ENCONTRABAN TAMBIEN ALGUNOS AMIGOS. NO HABIA VENIDO NADIE, LA NOCHE ANTERIOR, PORQUE ESTABAN PREPARANDO UN VIAJE A LA QUEBRADA DEL OBISPO, A DONDE PENSABAN LLEVARME. LUEGO DE TOMARNOS UN CHOCOLATE CALIENTE Y UNOS CACHITOS, PARTIMOS TODOS MUY ALEGRES…..

ENCONTRAMOS, COMO DICEN AHORA, EL PROPIO SITIO, COBIJADO POR FRONDOSOS ARBOLES QUE LO APARTABAN DEL SOL, A ORILLAS DE UN RIO CON AGUAS COLOR VINO Y MIENTRAS UNOS ORGANIZABAN UNA PARTIDA DE DOMINO, OTROS ORGANIZABAN UNA DE BOLAS CRIOLLAS Y TODOS, CANTABAMOS GOLPES TOCUYANOS, ENTRE BROMAS Y CHAPUZONES.

A MEDIA TARDE, PARA DIVERTIR A GRANDES Y PEQUEÑOS, SE COLGO UNA PIÑATA; DESPUES QUE HUBIMOS DADO CUENTA DE ELLA, NOS REGALARON CON UNA VARIEDAD DE DULCES A CUAL MAS SABROSO.

REGRESAMOS A BARQUISIMETO Y CON LA EXCUSA DE COMERNOS LOS RETAYONES, NADIE SE FUE, DE CASA DE MIS TIOS, HASTA LAS 2 A.M.

A LA MAÑANA SIGUIENTE, COMO HABIAMOS QUEDADO, NOS REUNIMOS PARA CUMPLIR CON EL PRECEPTO DOMINICAL Y ASI NOS DIRIGIMOS A UNA MISA A LAS 9 Y 30; AL TERMINAR LA MISA FUIMOS A CASA DE MIS TIOS, DONDE DESAYUNAMOS APOTEOSICAMENTE [AREPAS ANDINAS, SUERO, NATA, MANTEQUILLA, CARAOTAS REFRITAS; QUESOS DE CABRA Y DE VACAS, ETC; HUEVOS FRITOS, CHORIZOS, CAFÉ CON LECHE, JUGOS Y PARE DE CONTAR].

NOS DESPEDIMOS Y ME DIRIGI, POR LA VIA DE LOS LLANOS OCCIDENTALES, HACIA PUERTO NUTRIAS. ME DETUVE EN GUANARE PARA VISITAR EL SANTUARIO DE LA VIRGEN DE COROMOTO, PATRONA DE VENEZUELA, ALLI PEDI POR TODOS LOS VENEZOLANOS, LATINOAMERICANOS, CARIBEÑOS, AMERICANOS Y EN GENERAL POR LOS HABITANTES DE LA TIERRA. PEDI QUE LES DIERA A LOS PRESIDENTES DEL MUDO EL VALOR PARA RECHAZAR A LOS DICTADORES. PEDI POR LA OEA Y LA ONU PARA QUE VELEN POR LOS INTERESES DE LOS PUEBLOS Y SE ATREVAN A DESENMASCARAR A LOS FALSOS DEMOCRATAS, POR LOS MAS NECESITADOS, POR LOS QUE TIENEN HAMBRE, POR MIS PADRES, HIJOS, AMIGOS, AQUELLOS QUE ESTAN LEYENDO ESTO; Y MUY ESPECIALMENTE PARAQUE INTERCEDA ANTE SU HIJO, JESUCRITO Y CADA DIA QUE PASE ME HAGA AMAR MAS Y PARAQUE ME CONCEDA LA INSPIRACION QUE NO HE PODIDO ENCONTRAR.

YA EN PUERTO NUTRIAS FUI GOLPEADO POR UNA EXPLOSION DE VERDOR QUE ME RECORRIO TODO MI CUERPO Y ME HIZO RECORDAR EL ESTADO APURE A FINALES DE 1.950. RECORRIENDO SABANAS Y LLENANDOME DE RECUERDOS LLEGUE A GUACHARA, CERCA QUEDABA EL HATO EL ROGERO [QUE FUERA DE UN PRIMO Y AL QUE FUI MUCHAS VECES]. GUACHARA ESTABA UNIDA POR UN CAMINO DE TIERRA [SOLO SE PODIA USAR EN VERANO] CON SAN FERNANDO DE APURE, QUE A SU VEZ SE COMUNICABA CON CARACAS POR OTRO CAMINO, TAMBIEN, DE TIERRA. PARA QUE SE HAGAN UNA IDEA EL VIAJE A SAN FERNANDO DURABA 2 DIAS Y UNO DORMIA EN EL UNICO HOTEL QUE HABIA EN SAN FERNANDO [LA TORRACA] Y CUYOS CUARTOS ESTABAN EQUIPADOS CON HAMACA Y VENTILADOR [EL VIENTO DE LA CALLE]. NO ERA COMO AHORA: LOS CARROS NO TENIAN AIRE ACONDICIONADO, NO SE OIA RADIO, UN TIO TENIA UN JEEP DESCAPOTABLE, DE LA SEGUNDA GUERRA MUNDIAL Y QUE AVANCES DE TECNOLOGIA, ESTABA DOTADO DE TRES [3] VELOCIDADES PARA ADELANTE, LO QUE LE PERMITIA ALCANZAR LA VERTIGINOSA VELOCIDAD DE 80 KMS, AH Y SI EL COPILOTO QUERIA VER LA CARRETERA DEBIA ACCIONAR UN LIMPIA PARABRISAS MANUAL.

DE SAN FERNANDO A GUACHARA UNO SE DILATABA DOCE [12] HORAS TRAGANDO POLVO. ENTRE ESTA POBLACION Y EL ROGERO ERAN COMO 2 HORAS A CAMPO TRAVIESA; NO EXISTIAN NI PICAS, NI CARRETERAS [TENIAMOS QUE USAR UN BAQUEANO].

NO EXISTIAN, COMO AHORA, CAUCHOS ANCHOS NI CON DIBUJOS ESPECIALES; USABAMOS NORMALES, DE CARRETERA Y ALGUNOS USABAN CAUCHOS MILITARES [MUY INESTABLES]. WINCHES Y SNORQUEL NO EXISTIAN [MAS DE UN RIO LO PASAMOS CON EL AGUA POR ENCIMA DE LOS ASIENTOS Y AMARRABAMOS LAS COSAS, NO PARA QUE NO SE CAYERAN, SE LAS PODIAN LLEVAR LOS RIOS].

DEL ROGERO GUARDO MUCHOS RECUERDOS:

TENIENDO 10 AÑOS FUI CON UN AMIGO, DE MI PAPA, QUE QUERIA CONOCER GUACHARA [NO TENIA MAS DE 10 CALLES]; MIENTRAS CAMINABAMOS POR LA PLAZA SE NOS ACERCO UN GUARDIA NACIONAL Y PREGUNTO QUE SI YO ERA SU HIJO; COMO RESPONDIO QUE NO Y YO PORTABA UNA CANTIMPLORA MILITAR [Q ME HABIA REGALADO EL HIJO DEL GENERAL MONCH], EL GUARDIA PRESUMIA QUE MI PADRE ERA UN GUERRILLERO Y SOLO A EL ME IBA A ENTREGAR. EL AMIGO PARTIO, CON EL BAQUEANO, PARA EL ROGERO; PERO, SE DILATARIA 2 HORAS PARA IR Y 2 PARA VENIR, SUPONIENDO QUE MI PAPA ESTUVIESE EN LA CASA. MIENTRAS, SOLO Y SENTADO EN LA PUERTA DE LA COMANDANCIA VEIA PASAR LAS HORAS, ENTONCES ME ENTRO UN PANICO TOTAL ¿QUÉ TAL QUE NO VIERA MAS NUNCA A MI FAMILIA? QUE SUSTO. NO PUEDO DESCRIBIR LA ALEGRIA QUE SE NTI AL VER A MI PADRE. [ACLARADO TODO ME RETUVIERON LA CANTIMPLORA Y NOS DEJARON PARTIR].
CACE MI PRIMER PATO CON UN RIFLE.
ORGANIZAMOS UNA EXPEDICION PARA IR AL RIO META, PERO SOLO LLEGAMOS A LA FRONTERA.
ATRAVESAMOS, CON LOS CARROS, EL RIO CAPANAPARO EN UNA PLATAFORMA HECHA CON BIDONES.
ME COMI UNA DE MIS PRIMERAS TERNERA EN VARAS.
A MI TIO MANUEL, EN PAZ DESCANSE, LE MORDIO UNA BABA EL PIE.
UN MEDIO DIA ESTABAMOS VIENDO COMO ARREABAN UNA PUNTA DE GANANDO CUANDO DE REPENTE, UN TORO, PARTIO EN VELOZ CARRERA, POR PLENA SABANA Y EN DIRECION OPUESTA A LA PUNTA; CASI INMEDIATAMENTE BRINCO UN CABALLO Y EN SU BRUSCO ARRANCAR POR POCO TUMBA A SU JINETE QUIEN AFERRANDOSE CON LAS PIERNAS, DANDO TALONAZOS Y UTILIZANDO EL SOMBRERO COMO FUETE, PARTIO DETRÁS DEL TORO; ESTA ESCENA SE REALIZABA A ESCAZOS 30 MTS DE DONDE NOS ENCONTRABAMOS. EL TORO IBA CON EL RABO ALZADO CASI ENRROSCADO, DANDO CABEZASOS Y DEJANDO UNA ESTELA DE POLVO; EL JINETE, CASI ACOSTADO SOBRE EL PESCUEZO DEL CABALLO, PARECIA, QUE TANTO JINETE COMO CABALLO QUISIERAN BEBERSE EL VIENTO. EL CABALLO HACIA UNA FLECHA CON EL CUELLO Y EL RABO ESTIRADO. Y EL JINETE ACOSTADO FUSTIGANDOLO PARA ACERCARSELE AL TORO HACIAN QUE UNO SE EMOCIONARA, SIN SABER, A CIENCIA CIERTA, QUE PRETENDIA EL LLANERO. UNA VEZ QUE EL CABALLO SE HUBO COLOCADO DEL LADO DERECHO DEL TORO; EL LLANERO AGARRO EL RABO DEL TORO CON LA MANO IZQUIERDA Y SE LO ENRROLLO, HECHO ESTO AGARRO, CON FUERZA EL RABO, CON LAS DOS MANOS, AL TIEMPO QUE COLOCABA EL CUERPO CASI TOTALMENTE SOBRE EL FLANCO DERECHO; EL CABALLO QUE SE SABIA CON LAS RIENDAS SUELTAS, AL SENTIR EL MOVIMIENTO DEL JINETE SE LANZO EN VELOZ CARRERA LO QUE HIZO QUE EL TORO PERDIERA EL EQUILIBRIO Y CALLERA AL PISO DANDO UNA VUELTA, SOBRE EL LOMO Y EN MEDIO DE UNA POLVAREDA. AL LEVANTARSE EL ATURDIDO TORO YA TENIA A SU LADO 2 LLANEROS PARA CONDUCIRLO AL REBAÑO QUE ESTABA ENTRANDO A LOS CORRALES. ESTA FUE LA PRIMERA VEZ QUE VI UN COLEO SIN MANGA, APLAUSOS, NI PREMIOS; EL PURO ESFUERZO LABORAL CONVERTIDO EN ARTE.

CON MIS RECUERDOS COMENCE MI ANDAR HACIA EL RIO APURE A CUYAS ORILLAS LLEGUE Y PUDE OBSERVAR SUS BARRANCAS Y PLAYAS DONDE DESCANSABAN, AL SOL, GALÁPAGOS [ESPECIE DE TORTUGAS] Y COCODRILOS; SIGUIENDO AGUAS ABAJO ARRIBE A SAN FERNANDO, DESDE DONDE ME ENRRUMBE HACIA CALABOZO, DE AQUÍ PASE A GUARDA TINAJAS.

AQUÍ PASE ESTUVE DIAS CON MI PRIMO, TRABAJANDO CON GANADO Y DISFRUTANDO CON EL. LA NOCHE ANTES DE PARTIR LA PASAMOS OYENDO JOROPOS Y TOMANDONOS UNOS RONES.

A LA MAÑANA SIGUIENTE Y ANTES DE PARTIR COVINIMOS EN QUE MI PRIMO LLEVARIA A SU FAMILIA A GÜIRIPA Y LE AVISARIA A LA FAMILIA QUE VIVE EN SAN ANTONIO DE LOS ALTOS, CARACAS, BARQUISIMETO Y MARACAY PARA VERNOS ALLA EN SEMANA SANTA. YA QUE MI FAMILIA TIENE EL COMPROMISO, DESDE QUE ME ACUERDO, DE SACAR LA PROCESION CORRESPONDIENTE AL CRISTO CRUCIFICADO, EN SAN CASIMIRO, EL JUEVES SANTO.

PROSEGUI MI CAMINO Y PRONTO ME ENCONTRE FRENTE A LA REPRESA DE CALABOZO, ERAN LAS 9 AM Y DISFRUTABA VIENDO UN GANADO, QUE CON UNOS PAJAROS GARRAPATEROS, EN EL LOMO, PACIAN LENTAMENTE EN LA SABANA Y SE ACERCABAN A ABREVAR EN LA REPRESA.

ME ENTERE DE LA COBARDE DECISION DEL GOBIERNO DE DETENER AL DR. ALVAREZ PAZ; CON HECHOS INFUNDADOS. NO ES LA FORMA DE EJERCER EL PODER.

CONTINUE MI CAMINO Y A MEDIA TARDE LLEGUE A UNA COLINA CUALQUIERA, DEL ESTADO GUARICO, ALLI SENTADO SOBRE UNA PIEDRA Y A LA SOMBRA DE UN CHAPARRO OBSERVE UN VALLE VERDE EN EL QUE PASTABAN MUCHAS RESES ACOMPAÑADAS DE ALGUNOS VENADOS. EL VALLE ESTABA ZURCADO POR UN MORICHAL, QUE SE PERDIA EN LA DISTANCIA Y AL CUAL SE ACERCABAN, RECELOSOS, RESES Y VENADOS. SOBRE UNA RAMA SECA HABIA UN MARTIN PESCADOR QUE SE ZAMBULLIA CONSTANTEMENTE PARA PESCAR EN EL MORICHAL. EN LA ORILLA OPUESTA Y EN UN RECODO HABIA UN GARCERO, AL QUE LLEGABAN GARZAS Y COROCORAS CON COMIDA PARA SUS CRIAS Y DISPONERSE A DORMIR. MIENTRAS LA TARDE SE IBA HACIENDO VIEJA Y LAS SOMBRAS DE LAS COLINAS AMENAZABAN CON LLEGAR AL VALLE, PENSE: ¿POR QUÉ? NO SE ME CONCEDE LA TAN ANSIADA INSPIRACION. ACTO SEGUIDO ME SORPRENDIO UNA VOZ PATERNAL, SOBRESALTADO, MIRE EN DERREDOR Y NO VI A NADIE; ALCE LA MIRADA Y ALLI ESTABA EN UNA NUBE NUESTRO PADRE Y CARIÑOSAMENTE ME DIJO:

ROLY, HAS PODIDO VER ALGUNAS DE LAS COSAS QUE HE CREADO PARA USTEDES Y ME HA ALEGRADO MUCHO SABER QUE TE HAN GUSTADO. ME PIDES INSPIRACION, PARA ESCRIBIRLE AGO BONITO A TUS AMIGOS; TU PUDES EXPRESARLES LO QUE VEN TUS OJOS DEL RECUERDO Y ELLOS LA REALIDAD QUE VEN. YO SEGUIRE CREANDO COSAS NUEVAS TODOS LOS DIAS PARA QUE LAS ADMIREN. AHORA QUEDATE SENTADO QUE VOY A PINTAR, PARA TI, LA MAS BELLA PUESTA DE SOL QUE JAMAS HAYAS VISTO.

ME QUEDE SENTADO Y EL DIA SE FUE CONVIRTIENDO EN OCASO PINTANDO DE LOS MAS BELLOS COLORES A NUBES Y CIELO. EL VALLE SE FUE CUBRIENDO DE SOMBRAS Y EL MORICHAL REFLEJABA EN SUS AGUAS EL DORADO DEL SOL. EL SOL SE FUE OCULTANDO ENTRE NUBES [ROSAS, AMARILLAS, OCRES, GRISES, MORADAS, ETC.] Y EL CIELO SE FUE CONVIRTIENDO DE AZUL CLARO, A UN AZUL INTENSO, CASI BRILLANTE. LAS GARZAS Y COROCORAS YA NO SE VEIAN BLANCAS Y ROJAS; SOLO VEIAMOS UNOS PUNTOS NEGROS Y EN EL CIELO FUE APARECIENDO EL LUCERO DE LA TARDE.

AL DIA SIGUIENTE, A MEDIA MAÑANA, LLEGUE A SAN CASIMIRO, ESTADO ARAGUA, CON UN CALOR AGOBIANTE Y ME RECORDE CUANDO LLEGABA, TODOS LOS VIERNES POR LA NOCHE Y ME ENCONTRABA UNA CIUDAD CALIENTE Y SIN ELECTRICIDAD [PEPSI-COLA CALIENTE Y AGUA DE TINAJERO]. MIS RECUERDOS ME LLEVARON A GÜRIPA, PUEBLO BUCOLICO, DONDE NOS ESRERABA MI ABUELA Y DEBIA LLEGAR [POR UNA CARRETERA DE TIERRA] PASANDO POR LA CURVA DEL MUERTO, QUEBRADAS EL GALLO Y LAS CULEBRAS, EL SALTO, LA BALSA, QUEBRADA EL MONO [AUNQUE PEQUEÑA MAS DE UNA VEZ ME DETUVO]. EN LAS CALLES SIMPRE HABIA UN PARTIDO DE BOLAS, DEBAJO DE UNA MATA DE PARAPARAS LOS MUCHACHOS JUGABAN METRAS CON LAS SEMILLAS DE MISMA MATA Y OTROS JUGABAN TROMPO, RECOSTADOS DEL MURO DE LA IGLESIA TAMBIEN HABIA MUCHACHOS Y JUGABAN PERINOLA. POR TODA LA CALLE CORRIA UN MUCHACHO EMPUJANDO, CON UN PALITO, UN ARO DE BICLETA E IMITABA UN CARRO DE CARRERAS, MIENTRAS SORTEBA LAS PIEDRAS. LAS CASAS ERAN DE BAHAREQUE Y TECHOS DE CAÑAFISTOLAS Y SE SABIA CUANDO UNA PERSONA SE RECOSTABA DE UNA PARED DE UNA CASA PORQUE SE MANCHABA LA CAMISA Y LOS CODOS DE CAL; HABIA UNA MATA DE TAMARINDO EN LA QUE SE SENTABAN, EN SUS RAICES, LOS HOMBRES A CONVERSAR; LOS SABADOS EN UN SITIO LLAMADO LA MATANZA SACRICABAN UNA RES Y UN COCHINO PARA ALIMENTO DE LA POBLACION; ASI PODRIA NARRAR MUCHAS COSAS.

SENTADO FRENTE A LA CASA SE ME VINIERON A LA MENTE TANTOS SITIOS Y AMIGOS [GUAMBRA, LA CEBADILLA, LA TRINIDAD, COBALONGO, EL COCO, AGUA FRIA, TIERRA NEGRA, CHARCO AZUL, LAS DOLORES, LA ESPERANZA, ETC.]; A TODOS ESOS SITIOS Y A MUCHOS MAS IBAMOS LIBREMENTE Y ENTRABAMOS A TODAS LAS CASAS YA QUE SUS HABITANTES ERAN NUESTROS AMIGOS Y NUESTROS PADRES SE SABIAN CONFIADOS DE QUE ESTABAMOS SIENDO CUIDADOS POR LAS PERSONAS MAYORES COMO SI FUERAMOS SUS PROPIOS HIJOS. QUIERO DECIR QUE A LA SAZON DEBIA TENER 7 AÑOS. ESE CONOCIMIENTO DE LA ZONA ME PERMITIO VENIR, A PIE, DESDE LOS TEQUES EN 1966.

PERO LA VERDAD ES QUE ME ANIMARON TANTO LOS RECUERDOS QUE ME HICIERON APARTAR DEL OBJETIVO QUE ME TRAJO A ESTOS LARES.

AL DIA SIGUIENTE ME TRASLADE AL SANTUARIO DE MARIA AUXILIADORA, CONSTRUIDO POR MI BISABUELO, PRIMERA IGLESIA CONSTRUIDA EN VENEZUELA EN HONOR A NUESTRA MADRE. ALLI VISITE LA TUMBA DE MI TIO, EL CARDENAL ROSALIO JOSE CASTILLO LARA Y FRENTE A ELLA ORE.

TAMBIEN FUI AL SITIO DONDE FUERON REGADAS LAS CENIZAS DE MI TIO MANUEL Y ALLI PEDI POR MI PADRE Y MIS TIOS CASTILLO – BRANDT.

EL JUEVES SANTO BAJE A SAN CASIMIRO DONDE QUEDAMOS EN REUNIRNOS PARA ADORNAR AL CRISTO. AL LLEGAR A LA CASA CASTILLERA NOS DEDICAMOS A NUESTRO TRABAJO BAJO LA DIRECCION DE LOS MAYORES Y REINANDO SIEMPRE UN CLIMA DE ALEGRIA.

A MEDIA TARDE TODOS FUERON A LA IGLESIA DE SAN CASIMIRO, YO NO LOS PUDE ACOMPAÑAR PORQUE SE ME HACIA MUY DIFICIL ACCEDER A ELLA. LUEGO QUE HUBIERON TERMINADO, REGRESARON A LA CASA CASTILLERA, DONDE TODOS NOS DISPUSIMOS A PARTICIPAR DE LA PROCESION. ME QUEDE EN LA PUERTA DE LA CASA EN ESPERA DE LA PROCESION, YA QUE ES COSTUMBRE DETENERLA ALLI PARA QUE DESCANSEN LOS CARGADORES.

MIENTRAS DESCANSABAN, LOS CARGADORES, UNA VEZ QUE HUBO LLEGADO LA PROCESION; ME QUEDE ALLI, ERAN LAS 7 PM Y EXTASIADO VEIA LA IMAGEN DEL CRISTO, RECORTADA SOBRE UN CIELO AZUL NEGRO Y SOBRE UNAS MONTAÑAS QUE SEMEJABAN EL GOLGOTA; EN ESE MOMENTO, COMO TODOS LOS JUEVES SANTO, COMENZO A SALIR, UNA HERMOSA, LUNA LLENA LO QUE HACIA MAS BELLO TODO AQUELLO.

MIENTRAS ESTABA ALLI, OBSERVANDO, UNA AGRADABLE CORRIENTE ME RECORRIO EL CUERPO. ACTO SEGUIDO MIS MUSCULOS EMPEZARON A CRECER Y A TOMAR FUERZAS, ME FUI ENDEREZANDO Y SE ME APLANO EL ABDOMEN. ME ARRODILLE CON OBJETO DE DAR GRACIAS A DIOS Y ME QUEDE, EN SILENCIO Y POR MAS QUE SE ME ACERCABA GENTE, NI LAS OIA, NI LAS VEIA. SOLO CUANDO HUBE TERMINADO ME LEVANTE Y ACOMPAÑE A LA PROCESION DE REGRESO A LA IGLESIA.

A LA MAÑANA SIGUIENTE MUY TEMPRANO, PARTI CON RUMBO A CARACAS, DETENIENDOME EN EL SITIO DE BETANIA, DONDE EN OTRAS OPORTUNIDADES SE HA APARECIDO LA VIRGEN. ME ANIMABA DETENERME AQUÍ EL HECHO DE DARLE LAS GRACIAS YA QUE DESDE HACE TIEMPO LE VENIA PIDIENDO QUE ME SANARA.

YA EN CARACAS ME DEDIQUE A ESCRIBIR ESTO [NO SE COMO LOGRE QUE ESTO ME QUEDARA TAN LARGO, ESPERO TE GUSTE].

Rosalio Julio Castillo Brandt (Roly), viernes, 26 de marzo de 2010.

QUIERO DECIRTE COMO HAGO PARA ESCRIBIR Y LEER [OIR] LO QUE ME MANDAN:

COMO ESCRIBO:

EN VISTA:

HAGO CLICK EN ACCESORIOS » EASY OF ACCESS » ON-SCREEN KEYBOARD. AQUI APARECE, EN LA PANTALLA, UN TECLADO VIRTUAL; ENTONCES, CARGO WORD O EL PROGRAMA QUE VAYA A USAR, HECHO ESTO, POSICIONO EL CURSOR SOBRE LA PRIMERA LETRA DE UNA PALABRA Y HAGO CLICK, A CONTINUACION POSICIONO EL CURSOR SOBRE LA LETRA QUE SIGUE Y REPITO LA OPERACIÓN Y ASI SUCESIVAMENTE HASTA COMPLETAR LA PALABRA, CON ELLAS VOY FORMANDO FRASES, ORACIONES.

EN XP:

HAGO LO MISMO, PERO EL PASO EASY OF ACCESS NO EXISTE.

PARA ESCRIBIR UNA LINEA YO ME DILATO + Ó – DOS [2] CANCIONES. SIN EMBARGO, DISFRUTO LO QUE HAGO.

PARA LEER [OIR] LO QUE ME MANDAS:

PRIMERO CARGO UN PROGRAMA, GRATIS, DE INTERNET QUE SE LLAMA VOZME http://vozme.com/index.php?lang=es ENTONCES RESALTO EL TEXTO QUE ME MANDASTES, LO COPIO EN VOZME Y LE DOY A CREAR MP3 Y ASI OIGO LO QUE ME MANDAS ESCRITO, EXCEPTO LAS PRESENTACIONES.

AUQUE NO ME CONOZCAS SOY TU AMIGO DE VENEZUELA

DIOS TE BENDIGA

_______________________________________________________________
Dolor crónico por problemas de espalda o columna, fibromialgia, esclerosis múltiple, artritis, artrosis, migrañas, oncológicos. etc; así como los problemas vitales y psicológicos que sufre el paciente y sus cuidadores.
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TESTIMONIO: SUPERAR UN CANCER Y CONTROLAR AL DOLOR

noreply@blogger.com (Unknown) — Sat, 03 Apr 2010 01:20:00 +0000

Escribió en mi muro de facebook María Mercedes Charaff Rodríguez:

Maria Mercedes Charaff Rodriguez la conciencia humana es polar.esto, por un lado, nos da discernimiento y, por otro, nos hace incompletos e imperfectos.el ser humano esta enfermo.la enfermedad es expresión de su imperfección y, en la polaridad, es inevitable. La enfermedad del ser humano se manifiesta por síntomas. Los síntomas son partes de la sombra d ...e la conciencia en la materia.el ser humano es un microcosmos que lleva latentes en su conciencia todos los principios del microcosmos.dado que el hombre, a causa de su facultad de decisión, solo se identifica con la mitad de principios, la otra mitad pasa a la sombra y se sustrae a la conciencia del hombre.un principio no vivido conscientemente se procura su justificación de existencia y de vida a través del síntoma corporal.en el síntoma el ser humano tiene que vivir y realizar aquello que en realidad no quería vivir. así pues, los síntomas compensan todas las unilaralidades. el síntoma hace sincero al ser humano...

Y en un segundo comentario:

sufro de dolor crónico luego de una intervención quirúrgica, aprendí a convivir con el,hay días en que se manifiesta mas,pero lo tengo tan asumido, que no le doy importancia,no logra doblarme,vivo y soy feliz,ya son 10 años de esto,y creo que el haberle ganado al cáncer ya es todo un éxito.

Todo un ejemplo, ¿verdad?

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EL CEREBRO NO DISTINGUE ENTRE DOLOR FÍSICO Y EMOCIONAL: ¿ES CIERTO EN LOS CASOS DE DOLOR CRÓNICO MÁS GRAVES?

noreply@blogger.com (Unknown) — Wed, 31 Mar 2010 14:54:00 +0000

Hoy ando de comentarista por la red. Ahora le toca al artículo del blog de Punset al que me refería en dos entradas atrás:

"El cerebro no distingue entre dolor físico y emocional

Autor: Eduard Punset 7 Febrero 2010

Importa más el impacto de los sentimientos abstractos que los físicos y concretos de la sed o el hambre. Los dolores causados por motivos sociales –como un desamor– o los placeres de igual naturaleza –como aprobar una oposición– activan idénticos circuitos cerebrales que los estímulos fisiológicos, básicos para sobrevivir, como la práctica del sexo.

Se está confirmando, pues, una sospecha que teníamos muy pocos en el sentido de que el cerebro trata con la misma deferencia o indiferencia, según se mire, experiencias sociales y abstractas como una falta de reconocimiento social y conductas físicas tan concretas como saciar el hambre o morir de sed. (...)"

Mi comentario es el siguiente:

"Sí, teóricamente estoy de acuerdo, pero como indica Perséfone (comentario 2), ¿qué ocurre con el dolor crónico? Insisto un poco.

El dolor crónico se refleja también en otras zonas: produce en muchos casos depresión y ansiedad; desarraigo social, aislamiento; problemas o pérdida de pareja; problemas familiares; problema de credibilidad respecto a su -o nuestro- sufrimiento por cercanos y algunos médicos el miedo que tienen muchos profesionales en recetar opiaceos, incomprensión, pasar por muchos médicos y pasar los años sin respuestas; problemas laborales, desempleo, bajas, jubilación, pérdida de un negocio o empresa familiar por no poder atenderlos, problemas económicos, deudas, no poder recibir terapias no cubiertas por las unidades de dolor, como la acupuntura o la natación; pérdida de neuronas, de memoria; efectos secundarios de los medicamentos; tendencia o deseo al suicidio; efectos adversos sobre la sexualidad, ausencia de ella, discapacidad; problemas de sueño, de su calidad y de insomnio; dependencia a los fármacos, delirio, aturdimiento, incluso -yo no, por fortuna- alcoholismo en muchos casos; adicción a internet... A todo ésto se le suma el coste que supone para las empresas y al Estado.

Busco terapias, intento aplicarme éso que denominan auto-ayuda psicológica. practico la PNL, la relajación, la meditación, musicoterapia, leo y estudio -ciencia, literatura, política, filosofía: no he perdido la curiosidad, éso sí-, escribo para mí y varios blog, administro un blog sobre el dolor crónico -El Faro del Dolor (no sufras sol@ y en silencio), http://farodeldolor.blogspot.com/- y una página en facebook, veo documentales o programas como REDES, comedias, películas interesantes, algún programa de humor -donde usted aparece a menudo, por cierto- y nada de programas convencionales o masivos -vamos basura-...

Pero, como no puedo llegar ni al portal del edificio, sólo trato con mi madre -con la que, por cosas de la infancia y adolescencia temprana, hace años que apenas nos soportamos, pero tuve que regresar a vivir a su casa por las deudas y, por lo tanto, cambiar de ciudad a la fuerza, con lo que conlleva en lo poco social que me quedaba- y mi hija de siete años -la única alegría, el único estímulo positivo en lo emocional, por ello vivo aún-. Casi todo el día es soledad y, a menudo, ni subo la persiana. A pesar de los opiaceos -incluidos parches de mórficos- o del medicamento lyrica, el dolor es un continuo que te corroe y que aumenta -por acostumbrarse a las drogas-, del que te dicen que no tienes cura ni más remedio que el farmacológico. Y uno quiere salir, pero no puede, o relacionarse, pero no hay nadie. E intentar cada día que la existencia no gire en torno al dolor, mas casi siempre es en vano. Como digo, sólo sigo vivo por mi hija. No es mi caso, tras tantísimos años -la pesadilla comenzó hace veintiseis años-, no es aplicable o cierto del todo aquello de Buda de que "El dolor es inevitable pero el sufrimiento es opcional. Más cerca de la verdad, a mi entender y padecer es "Cuando el dolor es insoportable, nos destruye; Cuando no nos destruye, es que es soportable" (Emperador Marco Aurelio) o "Hay dolores que matan: pero los hay más crueles, los que nos dejan la vida sin permitirnos jamás gozar de ella" Antoine Apollinaire). Más todavía si al dolor lo acompañan horribles latigazos eléctricos y espasmos musculares impredecibles y no del todo controlables y que traen otro tipo de dolor, el neuropático, más horrible que el miofascial.

Eso demuestra que lo afectivo es una posible tabla de salvación. También es cierto que la empatía, el preguntarte cómo te sientes, una palabra de ánimo, una caricia -todas ausentes en mis días-, estar en compañía de alguien hace mucho bien. Pero el problema del dolor crónico severo reside en que suele ocurrir que aglutina también a otros dolores y problemas que, repito, afectan a otras áreas cerebrales.

Se está insistiendo en las investigaciones mediante la resonancia magnética funcional y estudios genéticos y sobre los péptidos opioides, pero por lo que sufro y he leído de otros países, la medicina pública -ya lo experimentó usted- queda muy lejana de esos avances y, aún peor, de la persona, del -nunca mejor dicho- paciente. Y creo que se deberían destinar más recursos a este problema que afecta, en alguna u otra medida al 11% de la población española. De hecho, creo que no ha sido tratado concretamente ni en Redes ni en ninguno de los blogs del proyecto y creo que sería una interesante aportación, más aún con la repercusión mediatica y peso social que ahora, por fin ha logrado.

Se trata de un síndrome multidisciplinar en el que, en los casos más graves -y, por consiguiente, ajenos a la mayoría-, es muy difícil manejar las emociones o lograr que la mente alivie lo suficiente: un caso digno de estudio. No nos olvide, Sr. Punset: le estaremos eternamente agradecidos. De especial importancia puede ser tratar la influencia de los péptidos opioides -dopaminas y cefalinas- y la manipulación genética, que nos podrían llevar a un mundo sin dolor pero sin depender de narcóticos.

Gracias por llegar hasta aquí en su lectura. Reciba un afectuoso saludo"

.
Espero y deseo que os haya sido de utilidad. En el fondo todo ésto de los blogs se resume en la búsqueda de empatía. ¿Me equivoco? Me gustaría también saber qué opináis.

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UN RESUMEN DE MI RELACIÓN CON EL DOLOR (Un comentario al blog La Polio o Yo, de Perséfone):

noreply@blogger.com (Unknown) — Wed, 31 Mar 2010 12:23:00 +0000

Cómo prometí, a continuación reproduzco el comentario que inserté en el blog titulado LA POLIO O YO , de Perséfone, en el post titulado ¿QUÉ ES EL DOLOR? ¿CÓMO SUFRO EL DOLOR?. Este artículo se puede leer también en la anterior entrada, donde encontraréis mis impresiones. Os advierto que es un poco denso, mas básicamente es un resumen de mi relación con el dolor.

"Muy interesante tu blog y muy bien descrito cómo se sufre el dolor. Con tu permiso, lo voy a publicar en mi blog EL FARO DEL DOLOR (no sufras sol@ y en silencio), http://farodeldolor.blogspot.com/. Es una página sobre el dolor crónico, en lo que a mí me afecta -sufro de dolor miofascial degenerativo, principalmente lumbalgia y a lo que contractura en su entorno, y dolor neuropático, daños en el nervio ciático izquierdo, ciática en la pierna derecha y dolores en la cola de caballo-, todo por una hernia y canal estrecho, al principio, que acabó en otra y en descubrir un problema genético de deshidratación degenerativa, cuatro operaciones, la última de ocho horas, reconstructiva y artrodesis... Esta última fue necesaria para evitar que se dañara más el nervio ciático de la pierna izquierda, con la posibilidad de invalidez, y para reparar y rehacer con una especie de cemento las chapuzas, al parecer de las intervenciones anteriores. Pero el dolor fue a más, perdí la pareja, la empresa -quebró por no atenderla- y tuve que regresar a la ciudad y casa de mi madre por no poder pagar, por las deudas y la manutención de mi hija, a pesar de tener una pensión ni el alquiler. Tomo fentanilo, lyrica 150, tramadol retard y normal. miolastan, antidepresivos. Por moverme poco y la medicación -tomaba más todavía- me ha aparecido diabetes y colesterol y, por las contracturas, una lesión en los manguitos del hombro izquierdo. Vamos, un desastre: la verdad es que sólo vivo por mi hija, la cual, por suerte, pasa las tardes conmigo.

He probado acupuntura, tsiatsu, quiropráctica, fisio, un curandero-fisio muy bueno, natación, pero todo lo que se escapa a la unidad del dolor o caminar es muy caro. Así que me conformo con la relajación, la meditación y la auto-sugestión a través de la palabra. Y el blog, la lectura y la escritura, los documentales, la ciencia, estar ocupada la mente en cosas constructivas... Intento no pensar en que va a peor, que no tiene cura -no me sirve la neuro-estimulación, me dicen ahora- y voy a pedir que me aumenten los opiáceos e ir a un psicólogo, porque el psiquiatra no sale de los medicamentos. Encima me ha salido un quiste de grasa en la nalga izquierda que sé infectó y me tuvieron que operar de urgencia para desinfectar y ahora, para que no se torne tumor benigno, que está apunto, me tienen que operar otra vez.

Pero no me quejo más. Con todo, tenemos la suerte de vivir un momento grandioso de la historia, en el que la ciencia está entrando , como dice Punset -por un comentario en su blog te he 'conocido'- en la vida humana. Y tengo que formar a mi hija en lo emocional, la intuición, la cultura y la inquietud. Así que tengo una función.

Espero que mejores del post-quirúrgico y que todo te vaya a mejor. Y te invito -invito a todos- a mi blog, a su página en facebook y a mis otros blogs .poesía, ciencia, utopías- y me gustaría que, si estas en FB, ser amigos también

Gracias por tu lectura, por llegar hasta aquí, jejeje. Saludos,

Ignacio Díaz Delmonte."

Después, por haber afirmado que la última operación duró ¡ocho años! -en vez de horas, ya corregido aquí-, escribí un segundo comentario:

"Perdona: quise decir que la operación fue de ocho HORAS y NO ocho AÑOS. ¿En qué estaría pensando? Cierto que es un viaje al Hades. De hecho cuando abrí los ojos pregunté aún aturdido: "¿estoy muerto?""

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¿QUÉ ES EL DOLOR? ¿CÓMO SUFRO EL DOLOR? Un artículo del blog LA POLIO O YO

noreply@blogger.com (Unknown) — Wed, 31 Mar 2010 11:46:00 +0000

Enredando por el blog de Punset, he dado con un comentario inteligente y he dado con un blog titulado LA POLIO O YO y su autora es Perséfone. En él hallé varios artículos que estaban etiquetados con la palabra DOLOR, tal que uno de ellos me ha impresionado agradablemente por lo bien que describe el sufrimiento del dolor. Dicho post se titula ¿QUÉ ES EL DOLOR? ¿CÓMO SUFRO EL DOLOR? y lo reproduzco integramente a continuación.

"Reproduzco aquí un post que publiqué en Con ruedas y a lo loco, para responderle a Leonor en su entrada A vueltas con mi cadera..

El dolor es un martillo que golpea en una forja sin fín, que no se apiada, que no entiende de súplicas. Que se aferra más, cuanto mayor es la impotencia. Miles de cuchillos que se ensañan con su víctima inocente.

El dolor es un perro, un dobermann, que cuando muerde no te suelta. El dolor te anula, te invade, se apodera de ti. Dejas de existir, sólo vives para él. No piensas, sólo sientes. Cuando la desesperación se adelanta al dolor, entonces se hace intenso, y se inicia una batalla ganada de antemano. El dolor siempre vence.

El dolor es Hades que te arrastra, como a Perséfone, hasta los Infiernos y, si cabe, peor aún. No pacta, no te deja salir ni siquiera en primavera.

Pero hay que buscar estrategias, cambiar la visión. Pensar en él como en un alien que vive alojado en ti, que tiene vida propia, con el que debes tomar contacto y dialogar: “tú vives tu vida y déjame vivir a mí” o “no quiero saber de ti, te minimizo, te reduzco a la nada”

Educar al dolor, convertirlo en algo más benevolente, como en un niño travieso, que sólo quiere llamar la atención, y al que no hay que hacerle caso.

O profundizar en él como en un pozo, para luego cegarlo.

Recuperar la armonía de nuestro ser, con una respiración profunda que expulse el dolor de nuestra mente, si es imposible expulsarlo de nuestro cuerpo.

Te mando besos, para ayudarte a expulsar el dolor de tu mente, y un hada azul que duerme."

Muy bien descrito, ¿verdad? El blog en sí es interesantísimo también, Será porque seguimos a Punset, apoyamos la candidatura al Premio Nóbel de la Fundación Vicente Ferrer, nos gusta la música japonesa relajante, Dulce Pontes... y el esfuerzo por comprender el dolor y, con el blog, dar un servicio emocional e intelectual a los demás. Muy recomendable: hay que convertirse en seguidor.

Por mi parte, inserté un comentario, en el cual, casi sin querer cuento 'mi vida' en relación al dolor crónico. Y me he extendido. Por ello, no lo incluyo en esta entrada y lo dejo para una nueva, que, si lo pegara aquí, iba a ser demasiado agotador -y aburrido o pesado- y desluciría el artículo en cuestión.

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TIPOS DE DOLOR

noreply@blogger.com (Unknown) — Tue, 30 Mar 2010 01:11:00 +0000

El dolor se genera de múltiples formas. Lo más característico es la lesión traumática; es decir, golpe, torcedura o estiramiento excesivo de alguna zona de nuestro cuerpo.

También existe el dolor sin aparente causa, como el dolor de cabeza (cefalea) o el dolor "central".

En forma general, independiente de si su causa es conocida o no, conviene clasificar el dolor.

Clasificación del dolor.

a) Dolor agudo: Aquel que se inicia en forma brusca, repentina, súbitamente, como producto de una lesión por algún agente externo.

Ejemplos: Torcerse un tobillo, producirse una quemadura, etc.

b) Dolor crónico: Aquel que lleva un tiempo en nuestro organismo, sin llegar a desaparecer por completo. A veces puede durar meses e incluso años.

Tipos de dolor.

Cada persona posee un nivel de sensibilidad diferente, que le permite describir su dolor con diferentes términos. Se resume a continuación algunas de las más comunes.

1) Dolor Punzante: El que se percibe como un punto muy localizado, como al clavarnos con algún objeto puntiagudo.
2) Dolor Quemante: El que se percibe como producido por calor; sin que haya existido exposición al mismo necesariamente.
3) Dolor Opresivo: El que se percibe como si se estuviera presionando constantemente contra la zona que duele.
4) Dolor Sordo: El que es difícil de localizar, sin característica específica y la mayor parte de las veces difícil de reproducir.

Objetivos del dolor.

Aunque pudiera parecer irónico, el dolor persigue un objetivo en nuestro cuerpo: ser una alarma que nos permita evitar seguir utilizando la zona afectada con riesgo de aumentar su lesión. Normalmente se asocia a inflamación que persigue la reparación de la estructura que resulte dañada. El dolor intenta, por lo tanto, evitar un daño mayor.

No tomar en cuenta esta alarma, se traduce en un aumento del dolor y el compromiso progresivo de estructuras vecinas hasta lograr el objetivo del dolor: la inmovilización refleja de la zona. Este tipo de dolor crónico se le conoce con el nombre de Dolor Miofascial.

Sin embrago, cuando el dolor se mantiene en el tiempo a pesar del reposo, se produce una "memorización" del mismo en el cerebro, que se encarga de mantener el dolor en forma constante, aunque la lesión o daño que lo provocaron ya no existan: se produce entonces el Síndrome de Dolor Crónico, conocido también como dolor neurogénico o mantenido por el sistema simpático.

Fuente: Curso CONTRAATAQUE AL DOLOR, Capítulo Primero.

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Los niños problemáticos padecen más dolor crónico en la edad adulta

noreply@blogger.com (Unknown) — Thu, 25 Mar 2010 01:34:00 +0000

Los resultados de este estudio, publicado en elmundo.es, el 17/03/2010, se pueden resumir en:

Estos menores tienen el doble de riesgo de padecer dolor crónico en la edad adulta.

La disfunción precoz del sistema neuroendocrino puede ser la causa de esta relación.

Pueden padecer también más problemas psicológicos de adultos.

Lo que no queda claro en el texto de la periodista ni en las declaraciones del director del estudio es qué se considera 'niño problemático¡ o 'niño malo', como califica el investigador. Desobediente, mentiroso, solitario, asocial... son los tipos usadas por la autora. ¿Serán también candidatos a sufrir más dolencias los niños rebeldes, contestones, que prefieran leer a jugar, niños gamberrillos o pillos -por citar algunos? Si al menos encontráramos en el artículo un enlace a la fuente podríamos tal vez delimitar cuáles han sido las características determinantes del estudio.

Los niños problemáticos padecen más dolor crónico en la edad adulta

Si de pequeño era usted desobediente y mentiroso, solitario e incapaz de hacer amigos es muy probable que de mayor sufra dolor de forma crónica. Ésta es la realidad que acaba de sacar a luz una nueva investigación llevada a cabo por científicos de la Universidad de Aberdeen (Reino Unido), dirigidos por Dong Pang.

"El dolor crónico afecta al 12% de los adultos y es una de las causas más frecuentes de discapacidad. Sabemos por estudios anteriores que las experiencias traumáticas en la infancia, como la hospitalización, la separación de la madre o los accidentes de tráfico, están relacionadas con una mayor incidencia de dolor en la edad adulta. Adicionalmente, ciertos aspectos del comportamiento infantil se han asociado con más riesgo de dolor en los niños, pero hasta ahora ningún estudio había evaluado los efectos a largo plazo de la mala conducta. Nuestro estudio ahora los demuestra", insisten los autores del trabajo.

En declaraciones a ELMUNDO.es el doctor Dong Pangm ha insistido en que "el historial de comportamiento de un niño es un marcador precoz de cómo el dolor crónico se 'extiende' en algunos individuos".

Publicada en el último 'Reumatology', la investigación ha sido llevada a cabo con 18.558 niños que nacieron a lo largo de una semana en 1958 en Escocia, Inglaterra y Gales. La recopilación de la información sobre el comportamiento de los participantes fue posible gracias a las entrevistas realizadas a sus padres y profesores cuando los infantes tenían siete, 11 y 16 años.

Posteriormente, cuando los menores tenían 42 años rellenaron un cuestionario sobre si sufrían o no estrés psicológico. A los 45, completaron otro sobre dolor físico.

"Los niños con problemas persistentes de comportamiento (a los 7, 11 y 16 años) tenían el doble de riesgo de padecer dolor crónico a los 45 años que aquellos sin este tipo de actitud", determina el trabajo. Este riesgo fue similar para los que se portaron mal en la adolescencia (11 y 16 años).

Los investigadores afirman que no sólo la mala conducta se relaciona con las molestias físicas a largo plazo. "Otros problemas de los adultos, que se asocian con problemas de comportamiento en la niñez y que incluyen problemas psiquiátricos de larga duración, como ansiedad, depresión, abuso de sustancias o pensamientos suicidas, también se relacionaron con un riesgo más elevado de dolor.

El científico Pang reconoce que las causas últimas de la relación entre ser un 'niño malo' y sufrir dolor al llegar a la edad adulta se desconocen, una "este estudio nos ayuda a entender los factores en la infancia que pueden llevar a alguien a obtener una trayectoria de mala salud, incluyendo dolor crónico. La interrupción del eje hipotalámico-hipofisario-adrenal es un posible marcador biológico que podría ayudar a identificar a las personas en alto riesgo de oadecer dolor crónico. De esta forma podríamos hacer prevención".

De hecho, reconoce que "las primeras experiencias vitales, como el estrés emocional, pueden tener un impacto permanente en el sistema neuroendocrino, lo que a su vez conduce a problemas de conducta en la infancia y a dolor en la edad adulta, así como a otros problemas mentales".

Es probable también "que el mal comportamiento continuo incremente el riesgo de mala salud psicológica al llegar a adultos, lo que se relaciona con molestias físicas", agrega. En el trabajo se insiste además en que la relación entre mala conducta infantil y dolor crónico se produjo con independencia de otros factores que pueden alterar los resultados.

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Los péptidos opioides (endorfinas y cefalinas) son el futuro para regular el dolor de una forma biológica

noreply@blogger.com (Unknown) — Thu, 25 Mar 2010 00:56:00 +0000

Artículo publicado en DIARIO MÉDICO el 01/03/2010. La información a destacar es:

Ahora "ya sabemos que hay una familia de proteínas implicada en el procesamiento de la sensibilidad dolorosa, y cómo nuestras endorfinas tratan de paliar la intensidad del estímulo doloroso que estamos percibiendo".

De donde se obtiene esta muy buena noticia -esperemos que se materialice y nos llegue pronto-:

"Ello podría permitir diseñar estrategias farmacológicas, que no tienen por qué ser fármacos opiáceos, que estimulen frente al dolor la función de nuestro propio sistema opioide: las encefalinas y las endorfinas".

Los péptidos opioides regulan el dolor de una forma biológica

Los péptidos opioides endógenos del cerebro, encargados de controlar los mecanismos del dolor, están mediados por una familia de proteínas que regula su actuación. Así lo ha demostrado un equipo español que publica los datos en Journal of Neuroscience.

SANTIAGO REGO. SANTANDER - Lunes, 1 de Marzo de 2010 - Actualizado a las 00:00h.

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Una mutación en SCN9A puede incrementar el dolor

noreply@blogger.com (Unknown) — Thu, 25 Mar 2010 00:49:00 +0000

Una mutación en SCN9A puede incrementar el dolor

Un trabajo multicéntrico que se publica en Proceedings of the National Academy of Sciences ha mostrado que una mutación en un polimorfismo de nucleótido único en SCN9A podría conducir a incrementar las sensaciones de dolor asociadas con varias enfermedades comunes. El estudio, coordinado por la Universidad de Cambridge, en el Reino Unido, podría ayudar a mejorar las técnicas para promover la analgesia y diseñar fármacos más potentes.

DIARIO MÉDICO - Miércoles, 10 de Marzo de 2010 - Actualizado a las 00:00h.

Una mutación en un polimorfismo de nucleótido único del ADN podría conducir a incrementar las sensaciones de dolor asociadas con enfermedades comunes, según un estudio que se publica en el último número de Proceedings of the National Academy of Sciences. El resultado de este trabajo, realizado por varios centros de investigación de universidades de Reino Unido, Finlandia, Holanda y Estados Unidos, y coordinado por Geoffrey Woods, del Departamento de Bioquímica de la Universidad de Cambridge, en el Reino Unido, podría ayudar a los investigadores a entender la percepción del dolor y mejorar las técnicas para promover la analgesia.

El equipo coordinado por Woods ha descubierto un polimorfismo de nucleótido único en SCN9A en una muestra de 578 caucásicos con artrosis y, así, han encontrado la misma mutación en pacientes con ciática y otros problemas tan heterogéneos como dolor de espalda y del miembro fantasma y pancreatitis.

Un análisis subsiguiente de 186 mujeres sanas ha revelado que aquéllas que portaban la mutación en el gen Nav1.7, que había sido previamente identificado como causa de trastornos de dolor raros, tenían las sensaciones de dolor aumentadas.

Los investigadores han hallado que la proteína sintetizada por el gen mutado permanece expuesta más tiempo que una proteína normal, lo que potenciaría la activación de los nervios que producen sensaciones de dolor difuso, atenuado y agudo.

Los autores han sugerido que los fármacos diseñados para modificar la actividad de la proteína podrían ser analgésicos eficaces. El trabajo ayudará a explicar algunas de las razones genéticas del por qué los pacientes responden de forma diferente según la clase de analgésico que consuman.

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