Clinică de FizioKinetoterapie şi Recuperare

CV Onu Ana

Onu Ilie — Tue, 22 Oct 2024 04:06:39 +0000

The post CV Onu Ana appeared first on Clinică de FizioKinetoterapie şi Recuperare.

Fizioterapia în oncologie

Onu Ilie — Sat, 01 Oct 2022 07:34:58 +0000

În fizioterapie este împămâtenită o ”idee” eronată despre procedurile sepecifice, care sunt total contraindicate la pacienții cu cancer. Defapt situația este un pic mai complexă, doarece sunt pacienți tratați de cancer (chirurgical, radioterapie, chimioterapie, etc.) și pacienți care nu sunt în tratament din diferite motive care țin mai degrabă de nevoia de interveție terapeutică, decizia medicului oncolg, credințe personale, etc.
Știința și practica medicală au demonstrat că anumite proceduri de fizioterapie sunt chiar recomandate de medicii oncologi pacienților cu cancer în diferite stadii de tratament având acoperire științifică clară. Pacienții tratați chirurgical, radioterapie, chimioterapie, tratamente imunologice și hormonale, pot beneficia de fizioterapie pentru a le îmbunătăți starea fizică și psihică.
Fizioterapia dispunde multe instrumente precum electroterapie, masaj, kinetoterapie, etc.
– Pentru terapia durerii se folosesc cu succes curenții TENS, masajul sedativ segmentar, Kinesiotaping, Deep Oscillation și Kinetoterapie individuală.

– Pentru controlul limfedemului se folosește kinesiotaping, drenaj limfatic manual, drenaj limfatic cu aparat de presoterapie, mănuși compresive și kinetoterapie.

– Pentru îmbunătățirea somnului și a stării mentale masaj și kinetoterapie.
La pacienții care nu sunt tratați oncologic posibilitațile de tratament sunt mult mai reduse, deoarece situația lor este una mai specială, necesitând un canal direct de comunicare cu medicul oncolog curant. Kinetoterapia executată ușor și cu precauții este o opțiune terapeutică, dar care va ține cont de particularitățile fiecărui pacient în parte.

Dacă eşti pacient oncologic diagnosticat şi tratat, fizioterapia poate reprezenta o opţiune pentru a-ţi imbunătăţi calitatea vieţii. Discută cu medicul tău oncolog şi apelează la fizioterapeuţi cu expertiză în acest domeniu.

Autor: Asist. Univ. Dr. Fizioterapeut Ilie Onu

Cheifetz O, Haley L; Breast Cancer Action. Management of secondary lymphedema related to breast cancer. Can Fam Physician. 2010 Dec;56(12):1277-84. PMID: 21375063; PMCID: PMC3001918.
HERNANDEZ, Solangel et al. The Effect of Deep Oscillation Therapy in Fibrocystic Breast Disease. A Randomized Controlled Clinical Trial. International Archives of Medicine, [S.l.], v. 11, feb. 2018. ISSN 1755-7682.
Rizzo A. The Role of Exercise and Rehabilitation in the Cancer Care Plan. J Adv Pract Oncol. 2016 Apr;7(3):339-342. doi: 10.6004/jadpro.2016.7.3.20. Epub 2016 Apr 1. PMID: 29152403; PMCID: PMC5679055.
Braam KI, van der Torre P, Takken T, Veening MA, van Dulmen-den Broeder E, Kaspers GJL. Physical exercise training interventions for children and young adults during and after treatment for childhood cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016 Mar 31;3:008796
Gerritsen JKW, Vincent AJPE. Exercise improves quality of life in patients with cancer: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Br J Sports Med 2016 Jul;50(13):796-803
Siemens, W., Boehlke, C., Bennett, M.I. et al. Transcutaneous electrical nerve stimulation for advanced cancer pain inpatients in specialist palliative care—a blinded, randomized, sham-controlled pilot cross-over trial. Support Care Cancer 28, 5323–5333 (2020). https://doi.org/10.1007/s00520-020-05370-8
Püsküllüo˘ glu, M.; Tomaszewski, K.A.; Grela-Wojewoda, A.; Pacholczak-Madej, R.; Ebner, F. Effects of Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation on Pain and Chemotherapy-Induced Peripheral neuropathy in Cancer Patients: A Systematic Review. Medicina 2022, 58, 284. https://doi.org/10.3390/ medicina58020284
Sagar SM, Dryden T, Wong RK. Massage therapy for cancer patients: a reciprocal relationship between body and mind. Curr Oncol. 2007 Apr;14(2):45-56. doi: 10.3747/co.2007.105. PMID: 17576465; PMCID: PMC1891200.

The post Fizioterapia în oncologie appeared first on Clinică de FizioKinetoterapie şi Recuperare.

TEXT NECK – recuperare

Onu Ilie — Mon, 06 Dec 2021 19:51:27 +0000

Din ce în ce mai mulţi copii suferă de modificări ale posturii corpului. Aplecarea în faţă, atunci când stau la computer, sau înclinarea capului când se uită în ecranul telefonului afectează coloana vertebrală cervicală.
Lipsa mişcării, poziţia incorectă a corpului în faţa calculatorului sau în bancă, folosirea telefonului mobil şi implicit înclinarea capului timp îndelungat sunt doar câţiva dintre factorii favorizanţi ai apariției TEXT NECK la copii.
Cervicalgiile și migrenele sunt printre cele mai frecvente simptome.Din păcate constatăm că majoritatea copiilor își petrec foarte mult timp pe calculator sau pe telefon şi acest lucru duce la o postură vicioasă.
Gâtul se înclină mai mult de 30º în faţă şi apar tensiuni musculare la nivel cervical → determină apariţia durerilor de cap sau a ameţelilor. Dacă nu se intervine la timp, aceste tensiuni musculare se transformă în scurtări → cu repercusiuni asupra coloanei;.O postură incorectă poate fi prevenită şi tratată printr-o serie de corecţii posturale. Este foarte bine să intervenim cât se poate de devreme, prin reducerea timpului de folosire a telefonului sau calculatorului, şi să învăţăm copilul cum să le utilizeze.

Maladia TEXT NECK, mai este cunoscută în literatura internațională drept ”Turtle Neck posture” sau ”Anterior Head Syndrom” fiind descrisă de Dr. DL. Fishman. Pincipala cauză a bolii este menținerea într-o postură incorectă a coloanei cervicale. Practic ”uitatul și tastatul în telefon” în mod prelungit, va duce în timp la modificarea curburii cervicale văzute din plan sagital, iar din lordoză se va ajunge → rectitudine sau cifoză cervicală.

Epidemiologic:
– copiii sunt în special afectați de la vârsta de 12 ani în sus (Vate-U-Lan P.) care folosesc intensiv telefonul mobil;
– 87% dintre adolescenți (14-18 ani) din SUA și 79% adolescenți (12-15 ani) din Marea Britanie dețin și folosesc smartphone-uri;
– în rândul adulților cu vârsta cuprinsă între 18 și 34 de ani, 92% și 95% au raportat că au dat un smartphone în SUA și, respectiv, în Australia (Toh SH, Coenen P, Howie EK, Straker LM).

Clinic:
– cervicalgie;

– iradierea durerii pe umăr, spate sau membrul superior;

– limitarea mobilității gâtului;– rigiditatea coloanei cervicale;

– contracții / scurtări ale musculaturii gâtului;

– hipotonia trapezului, a romboizilor și ai rotatorilor externi ai umărului;

– migrene;
– probleme de vedere.

Imagistic:

– pe radiografia de profil a coloanei cervicale se observă rectitudine de profil sau cifoză cervicală;
– pe RMN se observă același lucru ca pe radiografie, dar mai putem decela degenerări discale, discopatii, hernii de disc etc.

Complicații:
– spate plan (aplatizarea coloanei dorsale)
– spondiloză cervicală
– compresia discurilor intervertebrale
– hipotonie musculară
– pierderea capacității pulmonare
– tulburări de vedere

Prevenție:
– managementul posturii și a activităților în timp ce se utilizează smartphone-uri sau alte dispozitive portabile;
– evitați utilizarea excesivă și faceți pauze dese;
– evitați posturile statice prelungite;
– poziționați dispozitivul astfel încât să reducă tensiunile atât pe cap / gât, cât și pe extremitățile superioare;
– evitați să țineți dispozitive mari sau grele într-o mână pentru o durată lungă de timp
– ghiozdanul pe ambii umeri (max 3Kg) și poziția corectă în bancă la școală

Tratament Text Neck – cervicalgie:
– pernă ortopedică,
– guler sau orteză ortopedică
– eliminarea factorilor declanșatori;
– medicație: AINS, corticosteroizi, analgezice, neurotrofe, miorelaxante;
– fizioterapie, laserterapie, hotpack, icepack, etc.
– masaj terapeutic;
– kinetoterapie, terapie manuală; elongații;
– infiltrații locale cu antiinflamatorii sau anestezice;
– intervenție chirurgicală în ultimă etapă.

Radiografie de profil a coloanei cervicale, TEXT NECK sever la o pacientă de 11 ani

Autor: Asist. Univ. Dr. Fizioterapeut Ilie Onu

The post TEXT NECK – recuperare appeared first on Clinică de FizioKinetoterapie şi Recuperare.

Studiu de caz – Ponticulus posticus

Onu Ilie — Mon, 06 Dec 2021 19:44:46 +0000

Ponticulus posticus la o pacintă de 41 ani.

Clinic:

– migrene

– dureri în regiunea cervicală

– acufene

– sindrom vertiginos

Ponticulus posticus este o punte osoasă la nivelul primei vertebre cervicale dintre partea laterală și arcul posterior. Are drept cauză osificarea ligamentului atlanto-occipital posterior al atlasului. Acestă osificare poate comprima artera vertebrală și prima rădăcină a nervului cervical.

Vom discuta mai multe la cursul de imagistică medicală.

Autor: Asist. Univ. Drd. Fizioterapeut Ilie Onu

Studiu de caz – Chistul Tarlov

Onu Ilie — Mon, 06 Dec 2021 19:41:11 +0000

Studiu de caz.

Clinic: Pacientă de 51 ani cu sciatică hiperalgică cu parestezii importante la nivelul membrului pelvin drept și deficit funcțional.

Imagistic: Hernie de Disc Lombară L5-S1 mediană și subarticulară dreapta și chisturi Tarlov extrem de voluminoase la nivel S2. Săgeta galbenă ne arată HDL și cea roșie indică chisturile Tarlov.

Background: Pacienta acuză o sciatică hiperalgică de mai multe săptămâni rezistentă la tratament medicamentos și cu evoluție lent favorabilă la complex de fiziokinetoterapie.

Mai multe informații despre chisturile arahnoidiene Tarlov aici…

Osteoartrita genunchiului – gonatroza

Onu Ilie — Mon, 06 Dec 2021 19:38:33 +0000

Osteoartrita (Atroza) nu este o boală, ci mai degrabă o acumulare de factori predispozanți. O revizuire sistematică a literaturii de specialitate

Deși nu pun în pericol viața individului, simptomele majore ale Osteoartritei, cum ar fi durerea, inflamația intermitentă și disfuncția, vor scădea încet calitatea vieții și performanța, ducând în cele din urmă la dizabilitate.

Osteoartrita este consecința mentinerii cercului vicios: inflamație → producerea de enzime → condroliză → inflamație.

Citește mai departe…

Tendinopatia calcifiantă a tendoanelor umărului

Onu Ilie — Mon, 06 Dec 2021 19:34:54 +0000

Tendinopatia calcifiantă.

Locurile frecvente de depunere a cristalelor, văzute radiologic cu umărul în rotație externă (stânga) și internă (dreapta).

Culorile indică tendoane specifice:

roșu – supraspinos

albastru – infraspinos

galben – teres minor

portocaliu – subscapular;

verde – capul lung al bicepsului

Autor: Asist. Univ. Drd. Fizioterapeut Ilie Onu

The post Tendinopatia calcifiantă a tendoanelor umărului appeared first on Clinică de FizioKinetoterapie şi Recuperare.

Pectus Excavatum – recuperare

Onu Ilie — Mon, 06 Dec 2021 19:32:13 +0000

Pectus Excavatum, numit și piept în pâlnie sau înfundat, este o afecțiune congenitală în care sternul ”înfundă toracele”, și apare la 1 din 700 de copii. Pectus Excavatum poate comprima atât plămânii, cât și inima. Această compresie asupra inimii și a plămânilor poate afecta capacitatea de efort și poate provoca dificultăți de respirație la copii din cauza eficienței scăzute de a pompa sângele în întregul corp și de a schimba O2 și CO2 în plămâni.

Nu sunt cunoscute caluzele bolii Pectus Excavatum, dar sunt asociate sdr. Marfan, sdr. Poland, rahitismul și scolioza. În timp ce cazurile ușoare sunt abia sesizabile, cazurile severe de Pectus Excavatum vor arăta ca o scobitură vizibilă în piept. Acest lucru poate provoca simptome negative, cum ar fi scăderea toleranței la efort, oboseală, durere în piept, tahicardie sau palpitații, infecții respiratorii frecvente, tuse/wheezing și multe altele.

Această afecțiune se agravează de obicei pe măsură ce copiii cresc și îi afectează mai ales pe băieți, decât pe fete.

Pectus Excavatum este diagnosticat pe baza unui examen fizic vizual de rutină, dar pot fi utilizate și alte teste complexe pentru a examina severitatea bolii.

Examenul fizic poate fi completat în cazurile severe cu examene specifice:

CT sau RMN de cușcă toracică

teste pulomare (spirometrie, saturație O2, etc.)

consult cardilogic (EKG, TA, puls)

teste de efort și analize de sânge

Tratament:

tratamentul rahitismului sau eventualele deficiente / carențe alimentare

kinetoterapie cardio-respiratorie

diverse sporturi

intervenție chirurgicală prin metodele Ravitch sau Nuss

Autor: Asist. Univ. Drd. Fizioterapeut Ilie Onu

The post Pectus Excavatum – recuperare appeared first on Clinică de FizioKinetoterapie şi Recuperare.

Sudiu de caz – Hernie de Disc Cervicală

Onu Ilie — Mon, 06 Dec 2021 19:26:15 +0000

Sudiu de caz.

Bărbat de 50+ cu dureri cervicale, iradiante pe membrul superior drept și la nivelul omoplatului, evaluat în decursul timpului de către medici din exteriorul țării.

Evoluția în timp a fost negativă încercând multiple terapii medicamentoase și manipulări cervicale, care într-un final au dat greș.

Pacientul a acuzat dureri mai mari după manipulările cervicale realizate în ultimele sesiuni de chiropractică.

Pacientul a fost evaluat clinic de către fizioterapeut, care a considerat oportună o consultație în extenso, realizată de către un medic ortoped, alături de o examinare RMN de coloană cervicală.

Diagnostic imagistic : Hernie de Disc Cervicală (HDC) C5-C6 și C6-C7 (săgețile roșii din imagine)

Diagnostic clinic: Radiculopatii C6 și C7 dreapta pe fond de HDC, rezistentă la medicație, și cu indicație de consult neuro-chirurgical

Diagnostic fizioterapeutic: reproducerea mecanică a simptomelor conforme unor Radiculopatii de C6 și C7 dreapta, și MDT: Deranjament Mecanic a coloanei cervicale

Tratament: pacientul nu a primit medicație și nici indicație de fizioterapie, în schimb a fost trimis în urgență la medicul neurochirurg.

Autor: Asist. Univ. Drd. Fizioterapeut Ilie Onu

The post Sudiu de caz – Hernie de Disc Cervicală appeared first on Clinică de FizioKinetoterapie şi Recuperare.

Exercițul fizic susținut are rol anti-inflamator

Onu Ilie — Mon, 06 Dec 2021 19:22:18 +0000

Este demonstrat științific că exercițul fizic susținut de peste 150 de minute pe săptămână are rol anti-inflamator.

Actorul cheie din povestea asta il are miokina IL-6.

IL-6 este o citokină cu proprietăți pro și antiinflamatorii și este implicată în răspunsurile la inflamație și infecție, precum și în reglarea proceselor metabolice și regenerative.

IL-6 este secretată de celulele T și macrofagele care promovează activarea și inflamația sistemului imunitar și este, în general, considerată o citokină proinflamatoare. Cu toate acestea, IL-6 are efecte antiinflamatorii și imunosupresoare, atunci când este derivată din mușchiul scheletic , și aceasta va scădea răspunsul proinflamator al sistemului imunitar.

Cu cât faci mai mult efort cu atât cresc nivelurile de IL-6 (musculară) cu efect antiinflamator.

Exercițiul fizic este un medicament fară prescripție pentru adultul sănătos, iar pentru individul bolnav este cu prescripție.

Așa că exercițiul făcut de colegul, vecina, fratele sau oricare altcineva nu ți se poate potrivi ție!

Alege un specialist, alege un fizioterapeut!

Autor: Asist. Univ. Drd. Fizioterapeut Ilie Onu

The post Exercițul fizic susținut are rol anti-inflamator appeared first on Clinică de FizioKinetoterapie şi Recuperare.