Espaço PSI

Remédio para TDAH ajuda crianças ou escolas?

2011-01-11T16:13:00.000-03:00

Pessoal, recebi essa matéria por e-mail, achei interessante e

repasso para vocês,

Abraço,

Danielly.

Matéria com título 'Heloisa Villela: Remédio para TDAH ajuda crianças ou escolas?' para Você.

Heloisa Villela: Remédio para TDAH ajuda crianças ou escolas?

Publicada por Conceição Lemes em 7 de janeiro de 2011 (20:55) na Você escreve

por Heloisa Villela, em Washington

Acho que acontece com todo mundo. Basta ficar ensimesmada com um assunto para que eu comece a receber, de toda parte, as mais variadas informações sobre o tema. Assim tem sido, ultimamente, com a tal da ADHD aqui nos Estados Unidos, conhecida, no Brasil, como TDAH (transtorno do déficit de atenção com hiperatividade). Pois uma amiga que trabalha com pesquisas na área de neurologia e também vive encasquetada com a aparente epidemia que tomou conta do país — e dá sinais de estar se espalhando pelo mundo — me mandou o nome de um livro que corri, comprei e li imediatamente.

“Anatomia de uma epidemia” (tradução literal para o português já que ainda não existe versão na nossa língua) é do escritor Robert Whitaker, ganhador de prêmios na área de jornalismo científico. Ele traça um cuidadoso histórico do aumento das doenças mentais (em número de casos per capita e de variedades de doenças também) nos últimos cinquenta anos. E analisa, com base nas pesquisas médicas, o surgimento e uso de remédios no tratamento da depressão, da esquizofrenia, da bipolaridade, etc.

Robert Whitaker cita cientistas que tinham bons cargos e prestígio mas foram afastados e considerados malditos quando enveredaram por pesquisas que mostravam resultados de longo prazo melhores para o tratamento das doenças mentais que dispensavam os remédios. Falando assim, parece leviano já que tantos casos graves necessitam da farmacologia para evitar desfechos dramáticos. São conhecidos os exemplos de pessoas que, em crise, acabaram escolhendo o suicídio. Então, que fique claro antes de mais nada: não se trata de negar a existência das doenças mentais ou a necessidade de tratamento medicamentoso. Mas o livro discute, com profundidade e profusão de exemplos de pesquisas científicas, a validade do uso dos remédios para a maioria dos casos.

Por exemplo, a doutora Nancy Andreasen, que usou a ressonância magnética para acompanhar mudanças no cérebro de pacientes psicóticos por cinco anos, constatou uma redução progressiva do volume do lobo frontal, acompanhada de perda de habilidades cognitivas. Em uma entrevista ao The New York Times, em 2008, ela afirmou: “Quanto mais remédio você toma, mais perde tecido cerebral”.

Whitaker ressalta, sempre citando resultados de pesquisas feitas por psicólogos e psiquiatras, que os ciclos de crises depressivas, de ansiedade, surtos psicóticos e esquizofrênicos podem se tornar mais freqüentes em certos pacientes medicados. Ele também deixa claro que, apesar de ser lugar comum falar da depressão como um desequilíbrio químico no cérebro, não existe nenhuma prova científica direta que suporte essa afirmação tão popular. Até hoje, há evidências indiretas.

Não vou me alongar, ainda mais, nas constatações a respeito de todas as doenças mentais, diagnósticos e tratamentos. Me concentro na TDAH que é o capítulo mais curto do livro e o que mais me interessa. Ao analisar o que está acontecendo com essa nova síndrome, o escritor encontrou muitas semelhanças com o desenvolvimento do diagnóstico de outras doenças e, principalmente, com a dinâmica do tratamento, o trabalho conjunto dos psiquiatras (americanos em geral) e da indústria farmacêutica para promover a medicação como única saída. Me preocupa ver o poder financeiro que essas empresas têm associado ao respeito e à reverência que normalmente emprestamos a todos os profissionais da área médica e o pragmatismo da sociedade americana que quer sempre respostas rápidas e objetivas para tudo.

Voltando a TDAH. Estamos falando em medicar e alterar, talvez para sempre, a química do cérebro de crianças de 6, 7 ou 8 anos de idade. E pior, sem saber exatamente o que está sendo alterado! Os mesmos psiquiatras, que receitam os remédios, não sabem dizer quais serão as consequências na vida daquele paciente mirim, dentro de 12, 15 ou 20 anos. Mas ressaltam que tudo é uma questão de custo/benefício. “Não é melhor a criança conseguir se concentrar para assistir aula e fazer os deveres?”, costumam perguntar. Uma amiga minha ouviu o seguinte: “Você não quer que o ambiente, na sua casa, se torne mais tranquilo?” Mãe de quatro filhos, o mais velho com 9 anos, ela garantiu que não. Se estivesse procurando sossego, não teria uma prole tão vasta.

Se os psiquiatras não sabem dizer o que vai acontecer com as crianças medicadas, as estatísticas já dão motivo de sobra para preocupação. Os estimulantes usados para tratar a TDAH (ritalina e seus derivados) provocam uma montanha-russa diária nos sentimentos da criança. Ela sente o coração apressado pela manhã, depois de tomar o remédio. Algo estranho se passando por dentro do corpo, que deixa a criança quieta, calada e atenta. No fim do dia, normalmente, existe uma explosão de raiva, choro. É como diz o Whitaker: “Toda criança, sob o efeito de estimulantes, se torna um pouco bipolar”.

O doutor Joseph Biederman e a equipe do Massachussetts General Hospital mostraram, em 1996, que 11% das crianças diagnosticadas com TDHA, quatro anos depois foram diagnosticadas com bipolaridade, doença que não fazia parte do quadro inicial. Em 2003, o psiquiatra Rif ElMallakh, da Universidade de Louisville, costatou que 62% dos pacientes jovens com bipolaridade já haviam sido tratados com estimulantes e antidepressivos antes de apresentarem bipolaridade. E Gianni Faedda descobriu que 84% das crianças tratadas com bipolaridade na Luci Bini Mood Disorders Clinic, de Nova York, entre 1998 e 2000, já tinham sido expostas a remédios psiquiátricos.

Aí, o escritor mostra como o uso de estimulantes, como a ritalina, no tratamento de crianças consideradas hiperativas, “coincidiu”, uma década e pouco depois, com a explosão de casos de bipolaridade juvenil. Psiquiatras holandeses estudaram um fato curioso: em 2001 tinham apenas 39 casos de bipolaridade infantil em todo o país. Compararam os dados com as estatísticas americanas onde a probabilidade de um jovem apresentar sintomas de bipolaridade antes dos 20 anos de idade é dez vezes maior e concluíram que o motivo mais provável para uma diferença tão grande é o fato de que o índice de prescrição de estimulantes e antidepressivos, para crianças, nos Estados Unidos, é muito mais alto.

Fato é que as crianças medicadas se tornam mais dóceis, mais administráveis em casa e na sala de aula. Mas todos os estudos mostram, também, que não existe vantagem para a criança, em matéria de desempenho escolar. Ou seja, ela não aprende mais, não passa a ter notas melhores porque está sendo tratada com estimulantes. Aqui vão alguns exemplos:

* Doutor Alan Sroufe, da Universidade de Minnesota, em 1973, disse que o remédio ajuda no desempenho das atividades repetitivas que precisam de mais atenção mas não afeta, positivamente, a capacidade de raciocinar, solucionar problemas e aprender.

* Doutor Herbert Rie, do Departamento de Pediatria da Universidade Estadual de Ohio, em estudo de 1978, concluiu: “A ritalina não provocou nenhuma melhoria de vocabulário, leitura, ortografia e matemática além de atrapalhar a habilidade de resolver problemas. Reduz o empenho necessário para aprender”. O artigo diz que a ritalina afeta o comportamento mas não tem impacto sobre a capacidade de aprender e ainda pode mascarar problemas acadêmicos. Ele pede que o remédio seja usado com reserva.

* Russell Barkley, Medical College of Wisconsin: “O principal efeito dos estimulantes parace ser a melhoria na capacidade de administrar a classe e não o desempenho acadêmico”.

* Carol Whalen, psicóloga da Universidade da Califórnia em Irvine, em 1997: “é especialmente preocupante que os efeitos negativos se dão nas funções cognitivas complexas, como a flexibilidade para resolver problemas ou o pensamento divergente”.

Em 2002, um grupo canadense fez uma revisão da literatura científica: analisou 14 estudos envolvendo 1.379 jovens e concluiu que não existe evidência de melhoria no desempenho acadêmico para as crianças que tomam estimulantes.

Nos anos 90, uma equipe de especialistas em ADHD foi selecionada pelo Instituto Nacional de Saúde Mental dos Estados Unidos (NIMH, sigla em inglês) para fazer um estudo chamado Multisite Multimodal Treatment Study of Children with ADHD, que concluiu: “A eficiência de longo prazo dos medicamentos estimulantes não foi demonstrada para nenhum domínio do funcionamento da criança”.

Duvido que professores e diretores das escolas americanas, que descrevem os estimulantes como algo simples e necessário tal qual os óculos para os míopes, tenham alguma noção a respeito das possíveis consequências da medicação no longo prazo. Duvido que saibam diferenciar entre uma criança que tem problemas mentais agudos e talvez precise de remédios, de outra com alguma dificuldade de aprendizagem associada a um momento pessoal difícil, que produz um quadro parecido com a TDAH. Mas eles são rápidos em sugerir uma visita ao pediatra ou, imediatamente, ao psiquiatra. E a avaliação dos professores, a respeito do comportamento dos alunos, em sala de aula, tem um peso enorme no diagnóstico final. Me parece que o assunto é muito sério e que os professores, por melhores que sejam, não estão capacitados para sugerir a necessidade de algum tratamento psiquiátrico.

Os remédios, com certeza, tornam mais administrável a sala de aula com quase 30 crianças. Já pensou se várias forem levadas da breca? Não pararem sentadas um minuto? Todas levam para a classe os problemas que trazem de casa. Mas eu sempre me pergunto o que faziam a Tia Rosa e a Tia Bela (juro que esses eram os nomes das minhas professoras primárias!). Também tínhamos uma sala de aula cheia. E me lembro bem de ter de sentar ao lado do pestinha da turma e chegar em casa com as maria-chiquinhas destroçadas de tanto que ele puxava meu cabelo, tentando sair da carteira. O que será que essas Tias-professoras têm a dizer dessa epidemia de TDAH?

Matéria tirada do Viomundo - O que você não vê na mídia - http://www.viomundo.com.br

Link da matéria: http://www.viomundo.com.br/voce-escreve/heloisa-villela-a-medicalizacao-da-tdah-beneficia-mais-as-criancas-ou-as-escolas.html

Dia das Crianças?!

2010-10-12T23:17:00.001-03:00

Hoje, dia 12 de Outubro, é comemorado o dia das crianças. Estava eu indo pra casa de manhã, quando ao parar num sinal de trânsito uma criança veio me abordar com um cofrinho adaptado. Nesse cofrinho tinha assim: "Colabore com o meu dia das crianças.". Fui refletindo sobre esse dia de hoje até chegar na minha casa. Quantas crianças nas ruas sendo exploradas pelos pais ou outros adultos...quantas crianças sendo abusadas sexualmente...quantas crianças sem ir pra Escola...quantas e quantas não tem nem ao menos o que comer, quanto mais um brinquedo! Todos os dias os direitos das crianças são violados e não é possível que as pessoas não estejam atentas a isso. Como podem querer um país melhor se não sabem nem escolher quem colocam à frente do País?! Como podem querer um país melhor, se não sabem o que significa a importância de educar uma criança e dar a ela tudo o que ela tem de direito?!.

Atendo crianças que chegam ao CRAS (Centro de Referência a Assistência Social) ansiosas para terem acesso a brinquedos. É de cortar o coração ver os olhinhos delas vendo tantos brinquedos em sua frente. E num dia como hoje, onde os shoppings estão lotados de pessoas torrando os cartões de créditos, paro pra pensar em quem não tem direito nem mesmo de ser criança.

O ECA (Estatuto da Criança e do Adolescente) diz assim:

Art. 3º A criança e o adolescente gozam de todos os direitos fundamentais inerentes à pessoa humana, sem prejuízo da proteção integral de que trata esta Lei, assegurando-se-lhes, por lei ou por outros meios, todas as oportunidades e facilidades, a fim de lhes facultar o desenvolvimento físico, mental, moral, espiritual e social, em condições de liberdade e de dignidade.

Art. 4º É dever da família, da comunidade, da sociedade em geral e do poder público assegurar, com absoluta prioridade, a efetivação dos direitos referentes à vida, à saúde, à alimentação, à educação, ao esporte, ao lazer, à profissionalização, à cultura, à dignidade, ao respeito, à liberdade e à convivência familiar e comunitária.

Será que isto está sendo cumprido mesmo?! Então fica aí esse desabafo para reflexão de todos nós.

Boa noite, pessoal!

Abraço,

Danielly Araújo

Eleições CRP/CFP 2010

2010-10-12T22:44:00.000-03:00

Boa noite!

Como muitos já sabem, as chapas 11 (CRP 13) e 21 (CFP) venceram as eleições deste ano. Como conselheira eleita deste CRP, agradeço a todos que acreditaram nas nossas propostas e apostaram na mudança.

Grande abraço,

Danielly Araújo

Eleições 2010

2010-07-22T00:23:00.000-03:00

Caros Colegas Psicólogos(as),

Dia 27 de Agosto é dia de Eleição para os Conselhos Regionais e Conselho Federal.

Vote nas chapas do movimento "Pra Cuidar da Profissão" que vem fazendo a diferença da nossa categoria!

Para o CRP 13 (Paraíba) vote Chapa "Cuidando da Profissão" - 11

Para o CFP vote Chapa "Pra Cuidar da Profissão" - 21

Vote com consciência! Vote Pra Cuidar da Profissão.

Você tem medo de Fracassar?

2010-07-08T16:08:00.000-03:00

"Não iremos a parte alguma se não formos capazes de correr o risco de fracassar. Logo então percebemos que o sucesso dependerá em grande parte da nossa persistência diante de questões que nos parecem muito difíceis. Aqueles que forem mais determinados e não desistirem com tanta facilidade ante os obstáculos da vida terão maiores chances de ser os mais bem-sucedidos na atividade a que se dedicarem."

(Flávio Gikovate)

"NORMOSE" (a doença de ser normal)

2010-06-29T17:34:00.002-03:00

Esse texto foi enviado pro meu e-mail através de um colega (Vinícius Suares). Achei super interessante e por isso resolvi postar aqui pra vocês.

"Todo mundo quer se encaixar num padrão. Só que o padrão propagado não é exatamente fácil de alcançar. O sujeito "normal" é magro, alegre, belo, sociável, e bem-sucedido. Bebe socialmente, está de bem com a vida, não pode parecer de forma alguma que está passando por algum problema. Quem não se "normaliza", quem não se encaixa nesses padrões, acaba adoecendo. A angústia de não ser o que os outros esperam de nós gera bulimias, depressões, síndromes do pânico e outras manifestações de não enquadramento. A pergunta a ser feita é: quem espera o quê de nós? Quem são esses ditadores de comportamento que "exercem" tanto poder sobre nossas vidas? Nenhum João, Zé ou Ana bate à sua porta exigindo que você seja assim ou assado. Quem nos exige é uma coletividade abstrata que ganha "presença" através de modelos de comportamento amplamente divulgados. A normose não é brincadeira. Ela estimula a inveja, a auto-depreciação e a ânsia de querer ser o que não se precisa ser. Você precisa de quantos pares de sapato? Comparecer em quantas festas por mês? Pesar quantos quilos até o verão chegar? Então, como aliviar os sintomas desta doença?Um pouco de auto-estima basta. Pense nas pessoas que você mais admira: não são as que seguem todas as regras bovinamente, e, sim, aquelas que desenvolveram personalidade própria e arcaram com os riscos de viver uma vida a seu modo. Criaram o seu "normal" e jogaram fora a fórmula, não patentearam, não passaram adiante. O normal de cada um tem que ser original. Não adianta querer tomar para si as ilusões e desejos dos outros. É fraude. E uma vida fraudulenta faz sofrer demais. Eu simpatizo cada vez mais com aqueles que lutam para remover obstáculos mentais e emocionais e tentam viver de forma mais íntegra, simples e sincera. Para mim são os verdadeiros normais, porque não conseguem colocar máscaras ou simular situações. Se parecem sofrer, é porque estão sofrendo. E se estão sorrindo, é porque a alma lhes é iluminada. Por isso divulgue o alerta: a normose está doutrinando erradamente muitos homens e mulheres que poderiam, se quisessem, ser bem mais autênticos e felizes."

Michel Schimidt, Psicoterapeuta

E então? Você tem Normose??

Abraços!!

2010-06-20T22:55:00.000-03:00

Pessoal,

Vem aí o XXVIII Congresso Brasileiro de Psiquiatria, o qual acontecerá em Fortaleza-CE. Vale a pena!!

Acessem o site oficial: http://www.cbpabp.org.br

Abraços e Boa Noite!!

Eleições CRP/CFP 2010

2010-06-01T11:48:00.001-03:00

Este é um ano importante para a nossa categoria. É importante refletir sobre quem estamos colocamos à frente do nosso Conselho. Pense certo, pense "Cuidando da Profissão (Chapa 11)" para o CRP 13 e "Cuidar da Profissão" para o CFP.

CHAPA 11 - CUIDANDO DA PROFISSÃO

A Chapa "Cuidando da Profissão" apresenta para a categoria dos Psicólogos e das Psicólogas os Princípios que nortearão nossa Gestão no triênio 2010/2013. Os fundamentos de nossas ideias alicerçam-se num sonho comum, de que todos nós profissionais, dediquemos nossos conhecimentos e práticas à construção de dias de Paz, Justiça e Cidadania para todos. A construção de um futuro melhor para a Profissão, para os cidadãos e para a Sociedade é tarefa coletiva e passa pela inclusão da diversidade que compõe a Ciência e a Prática profissional. Motivados por estes princípios, integramos o Movimento Nacional "Pra Cuidar da Profissão", responsável pelas ideias e ações que fizeram a Psicologia avançar nos últimos 15 anos em direção às necessidades do povo, recebendo, assim, o reconhecimento ético profissional de muitas instituições que integram a nossa rede de atuação. Gerir um Conselho que saiba escutar os anseios dos que fazem a profissão e da sociedade significa, para nós, produzir respostas concretas de efetivação da cidadania, mediatizadas pelo Poder Público, em parceria com os diversos Movimentos da Sociedade Civil.

QUEM SOMOS?

Presidente: Maria do Socorro Costa Pizzetti

- Ana Sandra Fernandes

- Andrea Tavares Carvalho

- Ângela Christina Souza Menezes

- Cínthia J. R. Bezerra Galiza

- Danielly Farias da S. Araújo

- Graça Balbino de Oliveira

- Luiz de França Pereira da Silva

- Maria Cristina Soares Cavalcanti

- Maria de Fátima Duarte de Holanda

- Mariana Montenegro Leitão

- Mary Ellen Valois da Mota Cândido

- Railda Fernandes Alves

- Rosangela de Araujo Lima Fernandes Alves

- Tarcísia Maria Coutinho Cavalcanti

- Thatyanna Britto

- Vanderlei Américo Amado

Ainda sobre a Reforma Psiquiátrica...

2010-05-11T23:24:00.002-03:00

Acredito que muitas pessoas não entendem de fato o que seja o movimento da Reforma Psiquiátrica. É preciso voltar um pouco no tempo para compreender de fato.

A Reforma Psiquiátrica no meio popular significa apenas acabar com os Hospitais Psiquiátricos (Essa é apenas uma das propostas). Porém, não se resume a isso. A Reforma é uma proposta de um novo modelo no cuidar. É um redirecionamento da Saúde Mental. É comum em rodas de discussões e conversas informais entre os colegas ouvir falar sobre a Reforma, mas sempre nesse contexto... "acabar com os leitos psiquiátricos". Essa é uma discussão que precisa ser amadurecida até porque os CAPS (Centro de Atenção Psicossocial), mesmo sendo o CAPS 24hrs, ainda não possuem "leitos" suficientes para toda uma demanda. Então, antes da gente sair por aí falando que concorda ou não, é preciso ler, buscar se informar, pois o caminho é longo e ainda temos muito o que fazer para mudar o contexto da Saúde Mental atual. Muito se fez. É verdade. Mas ainda estamos longe de um novo modelo para o cuidar em Saúde Mental. Aliás, em se tratando de Brasil, precisamos de um novo modelo de Saúde no geral, não é verdade??

Abraços a Todos!!

18 de maio: Dia Nacional da Luta Antimanicomial

2010-05-03T14:27:00.001-03:00

O dia 18 de maio - Dia Nacional da Luta Antimanicomial - deste ano tem muito a comemorar. O ano de 2010 representa um avanço para a Luta Antimanicomial, com a realização da IV Conferência Nacional de Saúde Mental (CNSM) - Intersetorial, entre os dias 27 e 30 de junho, que pretende discutir e traçar novos rumos para a área.

O tema solidariedade: há em ti, há em mim, escolhido para este ano pelo coletivo mineiro da luta antimanicomial como norteador de suas atividades comemorativas e assumido posteriormente como tema nacional de 2010, dialoga com a conjuntura da Reforma Psiquiátrica e com a situação mundial, principalmente aquela destacada a partir do desastre do Haiti que, somada a tantas que se seguiram, se enlaçou a um dos princípios da luta antimanicomial, a solidariedade.

No início do ano um terremoto arrasou a capital Porto Príncipe e complicou ainda mais a vida da população do país mais pobre das Américas. Este ano de 2009, aliás, segue requerendo dos cidadãos muita solidariedade, com os deslizamentos que aconteceram aqui perto, no Rio, os terremotos no vizinho Chile e na distante China.

Na luta diária por uma sociedade sem manicômios, muitos são os terremotos e muitas são as resistências a enfrentar. O Conselho Federal de Psicologia (CFP) defende a completa substituição do modelo manicomial pelo tratamento em liberdade e a perspectiva da participação social. Para tanto, apóia a Lei da Reforma Psiquiátrica (nº 10.216/2001) e luta pela efetiva implementação dessa política, que exige a transformação de muitas outras políticas e que convoca a sociedade ao olhar e à ação solidária em nome da possibilidade da garantia da igualdade na diversidade.

O 18 de maio deste ano enfoca a solidariedade como compromisso de todos com a felicidade coletiva, com a garantia da cidadania plena a todos os sujeitos.

Fonte: http://www.pol.org.br

TDAH - Prof. Paulo Mattos - Globo News (parte 3)

2010-04-24T20:39:00.000-03:00

Última parte da entrevista sobre TDAH

TDAH - Prof. Paulo Mattos - Globo News (parte 2)

2010-04-24T20:23:00.000-03:00

Continuação da entrevista sobre TDAH

TDAH

2010-04-24T20:20:00.000-03:00

Você sabia??

No mundo, mais de 330 milhões de pessoas são portadoras do Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH). Quase 5% da população mundial sofre com a dificuldade de se concentrar e se organizar.

Vídeo para entender melhor esse transtorno:

"TDAH - Prof. Paulo Mattos - Globo News (parte 1)"

2010-04-18T16:23:00.000-03:00

2010-04-17T16:55:00.000-03:00

:: 2º Congresso Brasileiro de Saúde Mental ::

2010-04-17T16:42:00.000-03:00

Pessoal,

Será realizado no Rio de Janeiro, entre os dias 03 e 05 de Junho o "2º Congresso Brasileiro de Saúde Mental". A temática discutida esse ano será: Loucura e Saúde Mental no Século XXI: enfrentamentos, territórios e fronteiras.

Acesse o link abaixo para maiores informações.

:: 2º Congresso Brasileiro de Saúde Mental ::

Abraços!

- Portal da Saúde - www.Saude.gov.br - Saúde Mental

2010-04-17T16:11:00.000-03:00

- Portal da Saúde - www.Saude.gov.br - Saúde Mental

2010-04-17T00:50:00.000-03:00

Boa noite, pessoal! É com muita satisfação que apresentamos à vocês o "Espaço PSI", que tem por finalidade abrir espaço para discussões, debates e etc sobre temáticas relacionadas à Psicologia como também divulgar documentários, textos e artigos científicos. Sejam bem vindos (as)!!!