Farmacia

FLAVONOIDES

2013-08-14T11:58:00.000-07:00

PÁGINA EM CONSTRUÇÃO:

Banco de dados de Flavonoides de alimentos selecionados feito pelo departamento de agricultura dos estados Unidos elaborado por: Seema Bhagwat, David B. Haytowitz e Joanne M. Holden.

TABELA RESUMIDA DOS APANHADOS DO BANCO

DE DADOS ACIMA

*Anotados apenas achados em quantidade descrita. Média em mg/100g

ALIMENTO	FLAVONOIDE*	Média em mg/100g
Leite comchocolate, Comercial vitaminado	Epicatequina Catequina Miricetina Quercetina	0,26 0,82 0,05 0,12
Manjericão fresco (Ocimum basilicum)	Nada achado
Alcaparras em conserva (Capparis spinosa)	Kaempferol Quercetina	131.34 172.55
Alcaparras crua	Kaempferol Quercetina	259.19 233.84
Cebolinha chinesa crua	Kaempferol	17,11
Endro fresco (Anethum graveolens	Isoramnetina Kaempferol Miricetina quercetina	43,50 13,33 0,70 55,15
raiz de alcaçuz	zero
Orégano fresco	Apigenina Luteolina Miricetina Quercetina	2,57 1,00 2,10 7,30
Orégano seco (mexicano)	Eriodictiol Naringenina Apigenina Luteolina Quercetina	85,3 372,00 17,71 1028,75 42,00
Hortelã pimenta	Eriodictiol Hesperetina Apigenina Luteolina	30,00 10,16 5,39 12,66
Alecrin (Rosmarinus officinalis)	Naringenina Apigenina Luteolina	24,86 0,55 2,00
Salvia (Salvia officinalis)	Apigenina luteolina	1,20 16,70

Tabela 2.

Alimento	Flavonoide*	Média em mg/100g
Sementes de aipo (Apium graveolens)	Apigenina Luteolina	78,65 762,40
Manjerona, secas (Origanum majorana)	Apigenina	3,50
Salsa, secas (Petroselinum crispum)	Apigenina Luteolina Isoramnetina	4503.50 19.75 331.24
Açafrão (Crocus sativus)	Kaempferol	205.48
Estragão, fresco	Luteolina Isoramnetina 5,00 Kaempferol Quercetina	1,00 5,00 11,00 10,00
Tomilho fresco (Thymus vulgaris)	Apigenina Luteolina	2,50 45,25
Vinagre, sidra (Alemanha)	Epicatequina Catequina Quercetina	0,82 4,85 0,68

Tabela 3

Alimento	Flavonoide	Média em mg/100g
Vinagre de vinho tinto	Cianidina Delfinidina Malvidina Peonidin Petunidina Epicatequina	0,001 0,08 0,43 0,07 0,08 2,20
Vinagre de vinho branco	Epicatechin Catechin	0,60 3,60
Óleo de oliva	A apigenina Luteolina	0,09 0,12
Molho de macarrão	Kaempferol Quercetina	0,01 0,91
Sopa de tomate enlatada condensada	Quercetina	o.14
Açaí, frutasvermelhas ou roxas frescas normalmente	Cianidina Peonidina	53,64/61,94/0,48/200.96 3,91
Acerola (acerola), em bruto (Malpighia emarginata)	Cianidina Pelargonidina Kaempferol Quercetina	15,71 6,84 1,05 4,74
Maçã, só a pele	Cianidina Epicatequina Catequina Quercetina	5,50 28,73 7,40 19.36
Maçã, Fuji, crua, com pele	Cianidina Delfinidina Pelargonidina Epicatequina Epigalocatequina 1,14 Epigalocatequina-3-galato Catequina Apigenina Luteolina Miricetina Quercetina	0,79 0,01 0.01 5,55 1,14 1,93 0,75 0,006 0,01 0,01 2,35
Maçã, Gala, crua, com pele	Cianidina Epicatequina Catequina Quercetina	1,22 6,04 1,39 3,80

Subclasses de flavonóides e compostos selecionados. valores para os 506 alimentos com os 26 flavonoides
.

Flavonóides que pertencem às subclasses de cinco indicados a seguir:

1- flavonóis: isoramnetina, Kaempferol, miricetina, quercetina (Figura 1)

2-flavonas: apigenina, luteolina (Figura 2)

3-flavanonas: eriodictiol, Hesperetina, naringenina (Figura 3)

4-flavan-3-óis: (+)-catequina, (+)-galocatequina, (-)-epicatequina, (-) -

Galato, (-) epicatequina-3-galato (-)-3-galato de epigalocatequina

(Figura 4), Teaflavina, Teaflavina 3-galato, Teaflavina 3'-galato, Teaflavina

3,3 '-digalato (Figura 5), tearubiginas

5-Antocianidinas: cianidina, delfinidina, malvidina, pelargonidina, Peonidin,

Petunidina (Figura 6)

Resoluções do CFF

2013-07-07T14:06:00.000-07:00

RESOLUÇÃO Nº 571 DE 25 DE ABRIL DE 2013
Ementa: Dá nova redação ao parágrafo único,
do artigo 1º da Resolução CFF nº 542, de 19 de
janeiro de 2011, que dispõe sobre as atribuições
do farmacêutico na dispensação e no controle
dos antimicrobianos

Art. 1º – O parágrafo único do artigo 1º da Resolução/CFF nº 542, de 19 de
janeiro de 2011, que dispõe sobre as atribuições do farmacêutico na dispensação e no
controle de antimicrobianos, passa a ter a seguinte redação:
“Parágrafo único – O farmacêutico poderá atribuir a escrituração das
receitas de antimicrobianos a empregado por ele treinado e sob sua estrita supervisão, o
qual se limitará a digitação e inserção de dados, permanecendo a conferência e a
transmissão como atividade privativa e indelegável do farmacêutico.”
Art. 2º - Esta resolução entra em vigor na data de sua publicação, revogandose as disposições em contrário

RESOLUÇÃO Nº 570 DE 22 DE FEVEREIRO DE 2013
Ementa: Dispõe sobre atribuições do
Farmacêutico na área da Genética Humana

Art. 1º - São atribuições do Farmacêutico, na área de Genética Humana, nos
segmentos de:
a) Biologia Molecular – a coleta de material para posterior análise, preparo de
reagentes e soluções, preparo das amostras por diagnóstico molecular, análise
através das técnicas moleculares de PCR, Microarray (chip de DNA), SSCP, RFLP,
RAPD, MLPA, Southern blotting, Northern blotting, Western blotting e Imunoblotting, PCR-real time, realização de sequenciamento de genes parcialmente ou
total e outras futuras metodologias utilizando a técnica molecular para pesquisa de
doenças infectocontagiosas, oncológicas, hematológicas e síndromes genéticas;
b) Citogenética – a coleta de material mediante habilitação para posterior análise,
preparo das amostras biológicas tais como sangue periférico, pele, medula-óssea,
sangue de cordão umbilical, líquido amniótico e vilo corial, bem como outras
amostras como fluídos biológicos, fragmentos de tecidos oriundos de biópsia,
preparo de reagentes, soluções e meios de cultura, preparo de lâminas, técnicas de
cultura tecidual, desenvolvimento de técnicas de bandeamento, hibridização in situ
por fluorescência – FISH (fluorescence in situ hibridization);
c) Genética do Câncer, Imunogenética e Histocompatibilidade – a coleta de material
para posterior análise, preparo das amostras, realização da imunofenotipagem de
leucemias, linfomas e demais doenças onco-hematológicas, autoimunes e
imunodeficiências, demonstração das bases genéticas das síndromes de câncer
familiar, relacionar o processo de ciclo celular com o câncer e processos neoplásicos,
desenvolver técnicas de Imunogenética e pesquisa de antígenos de
histocompatibilidade;
d) Análise de grau de parentesco pelo exame de DNA – a coleta, preparo do material a
ser analisado, análise, identificação genética (perfil genético individual), atividade
em Bancos de DNA, realização de exame Sexo Genético e Sexagem Fetal, Genética
Forense (DNA Forense), em substâncias orgânicas, pelos, anexos da pele e outros;
e) Análise de Genética Bioquímica – a coleta de material para posterior análise, preparo
de reagentes e soluções, preparo das amostras para diagnóstico genético, molecular,
bioquímico, identificação das principais desordens e erros inatos do metabolismo,
triagem no período neonatal;
f) Aconselhamento Genético – diferenciar os diversos padrões de herança, analisar
genealogia e padrão de herança, calcular o risco de recorrência para doenças gênicas,
avaliar o melhor método de correção utilizado para calcular o risco de recorrência,
anamnese do paciente, enumerar os principais métodos de diagnóstico clínico e
laboratorial das anomalias genéticas, elucidação de casos clínicos, genética da
infertilidade humana, detectar o aparecimento ou predisposição de doenças
associadas a fatores hereditários ou genéticos em uma família, orientar sobre as possíveis formas de tratamento, prevenção, diagnóstico e probabilidade da doença
ser transmitida a outros membros da família;
g) Farmacogenética – estudar a variabilidade genética dos indivíduos com relação às
drogas específicas, determinando o tipo de medicamento, dependendo da sua etnia e
outras variações genéticas, participar de pesquisas científicas para produção de
medicamentos específicos para cada indivíduo ou doença genética;
h) Genética Populacional, Genética Quantitativa, Ecologia Genética, Genética de
microorganismos e Epigenética – estudar e entender a distribuição e as alterações
das frequências dos alelos que estão sob influência das forças evolutivas tais como
seleção natural, deriva genética, mutação, polimorfismo e migração. Demonstrar os
mecanismos de evolução, salientando a importância para a saúde humana, baseadas
nas premissas da genética clássica, suplementadas pela moderna genética molecular;
i) Controle de Qualidade e administração em laboratório de genética humana –
promover as boas práticas de controle e garantia de qualidade nas fases: pré-
analítica, analítica e pós-analítica.
Art. 2º - O profissional farmacêutico tem competência legal para atuar na realização das
análises, interpretação, assinatura, emissão e retificação de laudos, pareceres técnicos e
pesquisa científica, exercer chefias técnicas e direção de estabelecimentos de laboratório de
genética humana, bem como assumir a responsabilidade técnica de laboratórios que
realizem os exames previstos nesta resolução.
Art. 3º - Esta resolução entra em vigor na data de sua publicação, revogando-se as
disposições em contrário
ANEXO I
Glossário
1. PCR - Reação em cadeia da polimerase (em inglês Polymerase Chain Reaction - PCR).
2. DNA microarray, ou DNA-chip, consiste num arranjo pré-definido de moléculas de DNA
(fragmentos de DNA genômico, cDNAs ou oligonucleotídeos) quimicamente ligadas à uma
superfície sólida, usualmente lâminas de microscópio revestidas com compostos que
conferem carga positiva.
3. SSCP - Polimorfismo de conformação de filamento único ou polimorfismo de
conformação de fita simples (SSCP, do inglês Single Strand Conformation Polymorphism) é
definida como uma técnica de diferenciação de filamentos únicos de DNA de comprimentos
idênticos como induzidos por diferenças nas sequências sob certas condições experimentais.
Esta propriedade permite distinguir as seqüências por meio de eletroforese em gel, que
separa as diferentes conformações.4. RFLP - do termo em inglês Restriction Fragment Length Polymorphisms baseia-se na
hidrólise ou fragmentação do DNA com enzimas de restrição e posterior separação, por
eletroforese, dos fragmentos gerados, que correspondem a padrões de restrição específicos.
5. RAPD - Amplificação aleatória de DNA polimórfico do termo em inglês Random
Amplification of Polymorphic DNA.
6. MLPS - do termo em ingles Multiplex ligation-dependent probe amplification.
7. Southern blotting - Southern blot é um método da biologia molecular que serve para
verificar se uma determinada seqüência de DNA está ou não presente em uma amostra de
DNA analisada.
8. Northern blotting – Northern Blot é uma técnica utilizada nas pesquisas da área de
biologia molecular para estudo da expressão gênica, ou seja, investigar se um dado gene de
um genoma é ou não transcrito em RNA e quantifica-lo.
9. Western blotting ou Western blot é um método em biologia molecular e bioquímica para
detectar proteínas em um homogenato (células bem trituradas) ou um extrato de um tecido
biológico.
10. Immuno-Blotting – o mesmo que Western blot
11. PCR - real time- Termo em inglês que significa Reação em cadeia da polimerase em
tempo real.
12. FISH – do inglês Hibridização fluorescente in-situ é um método usado para identificar
partes especificas de um cromossomo.
13. DNA - ácido desoxirribonucleico (ADN, em português: ácido desoxirribonucleico; ou
DNA, em inglês: deoxyribonucleic acid).
14. RNA - o ácido ribonucleico (sigla em português: ARN e em inglês, RNA, ribonucleic
acid).
RESOLUÇÃO Nº 568, DE 6 DE DEZEMBRO DE 2012
Ementa: Dá nova redação aos artigos 1º ao 6º da
Resolução/CFF nº 492 de 26 de novembro de 2008,
que regulamenta o exercício profissional nos
serviços de atendimento pré-hospitalar, na
farmácia hospitalar e em outros serviços de saúde,
de natureza pública ou privada.
Art. 1º – Dar nova redação aos artigos 1º ao 6º da Resolução nº 492 de 26 de novembro
de 2.008, que regulamenta o exercício profissional nos serviços de atendimento pré-hospitalar,
na farmácia hospitalar e em outros serviços de saúde, de natureza pública ou privada:
“Art. 1º – Para os efeitos desta resolução entende-se por:
Assistência farmacêutica - conjunto de ações voltadas à promoção, à proteção e à
recuperação da saúde, tanto individual quanto coletiva, tendo o medicamento como insumo
essencial e visando ao acesso e ao seu uso racional. Esse conjunto envolve a pesquisa, o
desenvolvimento e a produção de medicamentos e insumos, bem como sua seleção,
programação, aquisição, distribuição, dispensação, garantia da qualidade dos produtos e
serviços, acompanhamento e avaliação de sua utilização, na perspectiva da obtenção de
resultados concretos e da melhoria da qualidade de vida da população.
Atendimento pré-hospitalar - atendimento emergencial em ambiente extra-hospitalar
destinado às vítimas de trauma (acidentes de trânsito, acidentes industriais, acidentes aéreos
etc), violência urbana (baleado, esfaqueado, etc), mal súbito (emergências cardiológicas,
neurológicas, etc) e distúrbios psiquiátricos visando a sua estabilização clínica e remoção
para uma unidade hospitalar adequada.
Dispensação – procedimento farmacêutico de fornecimento ao paciente de drogas,
medicamentos, insumos farmacêuticos, produtos para saúde e correlatos, a título remunerado
ou não.
Farmácia - estabelecimento de manipulação de fórmulas magistrais e oficinais, de comércio
de drogas, medicamentos, insumos farmacêuticos e correlatos, compreendendo o de
dispensação e o de atendimento privativo de unidade hospitalar ou de qualquer outra
equivalente de assistência médica.
Farmácia hospitalar - é a unidade clínico-assistencial, técnica e administrativa, onde se
processam as atividades relacionadas à assistência farmacêutica, dirigida exclusivamente por
Farmacêutico, compondo a estrutura organizacional do hospital e integrada funcionalmente
com as demais unidades administrativas e de assistência ao paciente.
Tecnologias em saúde - conjunto de equipamentos, de medicamentos, de insumos e de
procedimentos, utilizados na prestação de serviços de saúde, bem como das técnicas de
infraestrutura desses serviços e de sua organização. Para efeito desta norma será dada ênfase
a medicamentos, produtos para saúde (exceto equipamentos médico-assistenciais), produtos
de higiene e saneantes.Art. 2º - Os serviços de atendimento pré-hospitalar, farmácia hospitalar e outros serviços de
saúde, têm como principal objetivo contribuir no processo de cuidado à saúde, visando à
melhoria da qualidade da assistência prestada ao paciente, promovendo o uso seguro e
racional de medicamentos - incluindo os radiofármacos e os gases medicinais - e outros
produtos para saúde, nos planos assistencial, administrativo, tecnológico e científico.
Art. 3º - No desempenho de suas atribuições nos serviços de atendimento pré-hospitalar, na
farmácia hospitalar e em outros serviços de saúde, o farmacêutico exerce funções clínicas,
administrativas, consultivas, de pesquisa e educativas.
Art. 4º - São atribuições do farmacêutico nos serviços de atendimento pré-hospitalar, farmácia
hospitalar e outros serviços de saúde:
I. Do Serviço de Saúde;
II. Desenvolvimento de ações inseridas na atenção integral à saúde:
- gerenciamento de tecnologias;
- distribuição e dispensação;- manipulação;
- gerenciamento de risco;
- cuidado ao paciente.
III. Gestão da informação, infraestrutura física e tecnológica;
IV. Gestão de recursos humanos.
Art. 5º - Nas atividades de assistência farmacêutica, é de competência do farmacêutico nos
serviços de atendimento pré-hospitalar, farmácia hospitalar e outros serviços de saúde:
I. Assumir a coordenação técnica nas ações relacionadas à padronização, programação,
seleção e aquisição de medicamentos, insumos, matérias-primas, produtos para saúde e
saneantes, buscando a qualidade e a otimização da terapia medicamentosa;
II. Participar de processos de qualificação e avaliação de prestadores de serviço,
fornecedores de medicamentos, produtos para a saúde e saneantes;
III. Garantir o cumprimento da legislação vigente relativa ao armazenamento, conservação,
controle de estoque de medicamentos, produtos para saúde, saneantes, insumos e matériasprimas, bem como as normas relacionadas com a distribuição e utilização dos mesmos;
IV. Garantir o cumprimento da legislação vigente relativa à avaliação farmacêutica das
prescrições, observando concentração, viabilidade, compatibilidade físico-química e
farmacológica, dose, posologia, forma farmacêutica, via e horários de administração, tempo
previsto de tratamento e interações medicamentosas. Para tanto o farmacêutico deverá
interagir junto ao paciente, cuidadores e equipe de saúde, para obtenção de terapia
medicamentosa segura e racional;
V. Estabelecer um sistema eficiente, eficaz e seguro de distribuição de medicamentos e outros
produtos para saúde, permitindo a rastreabilidade, para pacientes em atendimento pré
hospitalar, ambulatorial ou hospitalar;
VI. Participar das decisões relativas à terapia medicamentosa, tais como protocolos clínicos e
diretrizes terapêuticas, sendo recomendada que sejam norteadas pela comissão de farmácia e
terapêutica;VII. Executar as atividades farmacotécnicas, dentre as quais:
a) manipulação de fórmulas magistrais e oficinais;
b) manipulação e controle de antineoplásicos;
c) preparo e diluição de saneantes;
d) reconstituição de medicamentos, preparo de misturas intravenosas e nutrição parenteral;
e) fracionamento de medicamentos;
f) análises e controle de qualidade correspondente a cada atividade farmacêutica realizada.
VIII. Elaborar manuais técnicos e formulários próprios;
IX. Participar de comissões, conforme diretrizes das normas que as instituíram, tais como:
a) comissão de farmácia e terapêutica;
b) comissão do serviço de controle de infecção hospitalar;
c) comissão de licitação;
d) comissão de parecer técnico;
e) comissão de terapia nutricional;
f) comissão de análise de prontuários;
g) comissão de óbito;
h) comissão de gerenciamento de risco e segurança do paciente;
i) comissão de terapia antineoplásica;
j) comissão de ética profissional e em pesquisa;k) comissão de gerenciamento de resíduos de serviços de saúde;
l) comissão de avaliação de tecnologias em saúde;
m) comissão interna de prevenção de acidentes ocupacionais;
n) comissão de educação permanente;
o) comissão de captação de órgãos e transplantes e
p) comissão de terapia transfusional.
X. Desenvolver e participar de ações assistenciais multidisciplinares, dentro da visão da
integralidade do cuidado ao paciente, interagindo com as equipes de forma interdisciplinar;
XI. Atuar junto à Central de Esterilização, na orientação de processos de desinfecção e
esterilização de produtos para saúde, podendo inclusive ser o responsável pelo setor;
XII. Atuar junto ao serviço de higienização hospitalar na padronização de rotinas, orientação
e capacitação de pessoal para a utilização segura de saneantes e realização de limpeza e
desinfecção de áreas, viaturas e ambulâncias;
XIII. Realizar ações de farmacovigilância, tecnovigilância, hemovigilância e demais
vigilâncias para a gestão de risco e segurança do paciente no hospital e em outros serviços de
saúde, notificando incidentes em saúde e queixas técnicas, às autoridades sanitárias
competentes;
XIV. Envolver-se no processo de certificações de qualidade hospitalar;
XV. Promover ações de educação para o uso racional de medicamentos e outras tecnologias
em saúde aos pacientes, cuidadores e demais membros da equipe de saúde;
XVI. Exercer atividades de ensino por meio de programas educacionais e de pós-graduação,
contribuindo para a formação e qualificação dos recursos humanos;
XVII. Exercer atividades de pesquisa, participar de ensaios pré-clínicos e clínicos e outras
investigações científicas e do desenvolvimento de novas tecnologias em saúde;
XVIII. Acompanhar o gerenciamento dos resíduos resultantes das atividades técnicas
desenvolvidas nos serviços de atendimento pré-hospitalar, hospitalar e em outros serviços de
saúde, atendendo às normas sanitárias e de saúde ocupacional;
XIX. Documentar por meio de registros, as atividades, as intervenções e as ações
farmacêuticas desenvolvidas, utilizando as ferramentas para gestão da qualidade;
XX. Supervisionar as atividades dos auxiliares e técnicos, promovendo ações de educação
continuada, eXXI. Realizar outras atividades segundo a especificidade e a complexidade do hospital e os
outros serviços de saúde.
Art. 6º - Ao farmacêutico responsável técnico, compete:
I. Cumprir e fazer cumprir a legislação pertinente às atividades nos serviços de atendimento
pré-hospitalar, na farmácia hospitalar e em outros serviços de saúde e relativas à assistência
farmacêutica nos aspectos físicos e estruturais, considerando o perfil e a complexidade do
serviço de saúde;
II. Buscar os meios necessários para o funcionamento dos serviços de atendimento pré-
hospitalar, na farmácia hospitalar e em outros serviços de saúde, relacionados aos aspectos
políticos, ambientais e aos recursos humanos, em conformidade com os parâmetros mínimos
recomendáveis;
III. Organizar, supervisionar e orientar tecnicamente, todos os setores que compõem os
serviços de atendimento pré-hospitalar, hospitalar e outros serviços de saúde, de forma a
assegurar o mínimo recomendável para o funcionamento harmonioso do estabelecimento de
saúde, dentro da visão da integralidade do cuidado;IV. Articular parcerias interinstitucionais, acadêmicas e comunitárias;
V. Zelar para que se cumpra os dispostos nesta resolução.”
Art. 2º - Esta resolução entrar em vigor nesta data, revogando-se as disposições em contrário.
RESOLUÇÃO Nº 566 DE 6 DE DEZEMBRO DE 2012
Ementa: Aprova o Regulamento do
Processo Administrativo Fiscal dos
Conselhos Federal e Regionais de
Farmácia.
REGULAMENTO DO PROCESSO ADMINISTRATIVO FISCAL
CAPÍTULO I
DO PROCESSO ADMINISTRATIVO FISCAL
Seção I
Dos Atos e Termos Processuais
Art. 1º - Este Regulamento rege o processo administrativo fiscal de
determinação e exigência dos créditos pecuniários dos Conselhos de Farmácia.
Art. 2º - Os atos e termos processuais, quando a lei não prescrever forma
determinada, conterão somente o indispensável à sua finalidade, sem espaço em
branco, sem rasuras, devidamente numerados e rubricados iniciando-se o
processo com seu registro em livro próprio e juntada do seu respectivo auto de
infração, inclusive sob a forma eletrônica mediante programa específico
devidamente aprovado pelo Conselho Federal de Farmácia.
Parágrafo Único – O processo administrativo fiscal deverá ser aberto sob
número de protocolo, controle ou tombo do Conselho Regional de Farmácia, em
autos individualizados para cada auto de infração lavrado, mediante capa
identificadora, com folhas sequencialmente numeradas e juntada de documentos
e expedientes preferencialmente em ordem cronológica de data.
Art. 3º - Salvo disposição em contrário ou impossibilidade devidamente
justificada, o Conselho Regional de Farmácia executará cada ato processual em
até 15 (quinze) dias, a partir da instauração do processo.
Parágrafo único. O prazo previsto neste artigo pode ser dilatado até o
dobro, mediante comprovada justificação.Seção II
Dos Prazos
Art. 4º - Os prazos serão contínuos, excluindo-se na sua contagem o dia do
início e incluindo-se o do vencimento, devendo-se atestá-los mediante certidão
lavrada pelo Conselho Regional de Farmácia e juntada ao processo.
§ 1º. Os prazos se iniciam ou vencem no dia de expediente normal do
órgão autárquico em que tramita o processo ou deva ser praticado o ato.
§ 2º. Começa a correr o prazo da ciência inequívoca da parte ou do
interessado, sendo que, quando a citação ou intimação for pelo correio, da data de
juntada aos autos, mediante certidão emitida pelo Conselho Regional de Farmácia, do aviso de recebimento ou termo de entrega da correspondência,
podendo ser extraída do sítio eletrônico dos correios.
Seção III
Do Procedimento
Art. 5º - O procedimento fiscal tem início com o Termo de Visita ou de
Inspeção, sob a forma manual ou eletrônica.
§ 1º. Verificada a regularidade da pessoa jurídica fiscalizada, o referido
termo será arquivado no setor de fiscalização do Conselho Regional de Farmácia
para fins de controle e estatística.
§ 2º. Verificada a irregularidade prevista no parágrafo único do artigo 24
da Lei Federal nº 3.820/60, será lavrado, além do termo de visita ou inspeção, o
respectivo auto de infração, no local ou posteriormente junto ao Conselho
Regional de Farmácia, mediante termo justificado.
Art. 6º - O auto de infração será lavrado pelo fiscal farmacêutico e conterá,
obrigatoriamente:
I. O número de ordem;
II. A qualificação do autuado;
III. O local, a data e a hora da lavratura;
IV. A descrição do fato e, se necessário, outras observações pertinentes;
V. A disposição legal infringida;
VI. A determinação da exigência e a notificação para contestá-la, no prazo
de 5 (cinco) dias;
VII. A assinatura do autuante, a indicação de sua função e o número de sua
inscrição no Conselho Regional de Farmácia; VIII. A assinatura do autuado, representante legal ou seu preposto, com
aviso de recebimento de uma das vias, sempre que possível.
§ 1º. O auto de infração poderá ser lavrado pelo fiscal farmacêutico na sede
do Conselho Regional de Farmácia, mediante atesto de um dos Diretores, em
caso já constatado por termo de inspeção presencial e no qual não houver
regularização pelo autuado no prazo, se previsto em lei, de 30 (trinta) dias.
§ 2º. O procedimento previsto no parágrafo anterior não impede ou
interrompe a fiscalização presencial e contínua durante o referido prazo.
§ 3º. Quando for utilizada mesa digitalizadora para coleta de assinatura no
ato de inspeção, dispensa-se a entrega de documento impresso, o qual terá seu
conteúdo disponível no sítio eletrônico do Conselho Regional de Farmácia, em 5
(cinco) dias e poderá ser contestado no prazo de 5 (cinco) dias a partir da dataprevista para disponibilização, acessível através de senha que será entregue ao
interessado no momento da visita.
§ 4º. Em todos os casos deve ser observada a fé pública e a presunção de
veracidade dos atos praticados pelo farmacêutico fiscal.
§ 5º. O protocolo junto ao órgão não significa presunção de regularidade da
empresa ou estabelecimento farmacêutico, a qual somente ocorre após
pronunciamento procedente ou favorável por parte do Conselho Regional de
Farmácia.
Art. 7º - Apresentada defesa no prazo, o Setor de Fiscalização instruirá o
processo prestando as devidas informações sobre o autuado, mediante ficha
resumida com os dados principais e seu respectivo histórico.
§ 1º – Não apresentada defesa ou fora do prazo legal, sem prejuízo da
juntada das referidas informações, o auto de infração será homologado mediante
ato “ad referendum” da Diretoria do Conselho Regional de Farmácia, emitindo-se
certidão ou extrato de ata atestando tal procedimento.
§ 2º – Em qualquer das hipóteses, da decisão que reconhecer a infração, a
autuada será notificada para pagar a multa estipulada ou recorrer ao Conselho
Federal no prazo de 15 (quinze) dias.
Art. 8º - Das informações de que trata o “caput” do artigo anterior deverão
constar necessariamente, mediante certidão:
a) se a defesa é tempestiva ou não;
b) se é ou não registrado no Conselho;
c) se possui ou não responsabilidade técnica e a data da respectiva baixa,
quando for o caso;
d) se é ou não reincidente.
§ 1º - Considera-se reincidente para os efeitos deste Regulamento, a
empresa ou o estabelecimento que tiver antecedentes fiscais à mesma prática
punível em processos findados administrativamente ou com decisão transitada
em julgado.§ 2º - Verifica-se a reincidência quando o infrator cometer outra infração
durante o prazo de 5 (cinco) anos após o trânsito em julgado da decisão
administrativa que o tenha condenado pela infração anterior.
Art. 9º - A defesa, formulada por escrito e instruída com os documentos
em que se fundamentar, será apresentada ao Conselho Regional de Farmácia ou
postada nos correios no prazo de até 5 (cinco) dias a partir da data do
recebimento do auto de infração, ressalvado o disposto no § 3º do artigo 6º.Art. 10 - A defesa conterá:
I. Requerimento dirigido ao Presidente do Conselho Regional de Farmácia;
II. A qualificação do autuado;
III. Os motivos de fato e de direito em que se fundamenta;
IV. O pedido de diligências, expondo os motivos que as justifiquem.
V. A assinatura do representante legal da empresa ou estabelecimento, que
deverá anexar procuração, contrato social ou documento equivalente que conceda
tais poderes, sob pena de não conhecimento.
Art. 11 - O Setor de Fiscalização, após instrução do processo, o
encaminhará a Diretoria que determinará de ofício ou a requerimento da autuada,
a realização das diligências, indeferindo o que considerar impertinente ou
impraticável.
Art. 12 – Cumpridas, indeferidas ou dispensadas as diligências, o
Presidente ou seu substituto regimental designará o Conselheiro Relator,
ressalvados os casos de impedimento ou suspeição.
Art. 13 - A Secretaria receberá o processo do Setor de Fiscalização e o
encaminhará ao Conselheiro Relator, com a indicação da reunião plenária em que
ocorrerá o julgamento, devendo ser julgado em até duas reuniões subsequentes,
sob pena de nova designação de relatoria.Art. 14 - O Conselheiro Relator designado apresentará relatório
fundamentado, com a exposição dos fatos, conclusão e voto, indicando a infração
cometida e a respectiva penalidade ou pedido de arquivamento do processo, neste
caso mediante expressa justificativa legal, sob pena de incorrer em eventual ato
de improbidade administrativa ou de prevaricação.
Parágrafo único – Observado o quórum regimental, a votação será por
maioria simples dos membros do Plenário, atestada mediante ata, extrato de ata,
folha de votação ou certidão lavrada pelo Conselho Regional de Farmácia,
devidamente anexada ao processo.
Art. 15 - Da decisão do Plenário que reconhecer a infração, que deverá ser
expressamente atestada conforme o parágrafo único do artigo anterior, a autuada
será notificada para pagar a multa estipulada ou recorrer ao Conselho Federal no
prazo de 15 (quinze) dias.
§ 1º. O recurso ao Conselho Federal de Farmácia deverá ser interposto
perante o Conselho Regional de Farmácia no qual tramita o processo, mediante o pagamento de porte de remessa e retorno dos autos através de boleto bancário
oriundo de convênio específico, sob pena de deserto e não encaminhamento,
cujos valores serão definidos em portaria do Presidente do Conselho Federal de
Farmácia.
§ 2º. Não apresentado recurso, os autos serão encaminhados a Tesouraria
para emissão de boleto para pagamento.
Art. 16 - Interposto o recurso, a Fiscalização declarará a tempestividade,
fazendo remessa do processo ao Conselho Federal de Farmácia no prazo de até
60 (sessenta) dias, facultando-se ao Conselho Regional de Farmácia, através da
Fiscalização ou do Departamento Jurídico, apresentar contrarrazões.
Parágrafo único – No caso de recurso interposto intempestivamente, deverá
ser lavrada certidão respectiva e determinado o prosseguimento regular no âmbito
do Conselho Regional de Farmácia, notificando-se em seguida a autuada para
pagar a multa estipulada.
CAPÍTULO II
DO JULGAMENTO EM SEGUNDA INSTÂNCIAArt. 17 - O julgamento no Conselho Federal de Farmácia far-se-á conforme
o seu Regimento Interno.
§ 1º – Caso o processo encaminhado não esteja acompanhado dos
documentos indispensáveis ou das formalidades legais, deverá ser, de ofício,
devolvido ao Conselho Regional de Farmácia para que o instrua adequadamente,
sob pena de nulidade e arquivamento.
§ 2º - O recurso interposto diretamente no Conselho Federal de Farmácia
será devolvido ao Conselho Regional de Farmácia, o qual deverá atestar o seu
preparo, além da sua tempestividade com base em correspondência de envio ou
protocolo originário, para o seu regular procedimento, sob pena de arquivamento.
CAPÍTULO III
DA EFICÁCIA E EXECUÇÃO DAS DECISÕES
Art. 18 - Transitada em julgado a decisão mediante certidão atestada no
processo, a Secretaria do Conselho Regional de Farmácia expedirá notificação ao
autuado, juntamente com a guia de recolhimento de multa para que, no prazo de
15 (quinze) dias, a partir do recebimento, efetue o pagamento.
Art. 19 - Decorrido o prazo de que trata o artigo anterior sem o
cumprimento da obrigação, o crédito será inscrito em dívida ativa.§ 1º. A certidão de dívida ativa indicará obrigatoriamente:
a) o nome do devedor e, sendo o caso, dos corresponsáveis, bem como o
domicílio ou a residência de um e de outros;
b) a quantia devida e a maneira de calcular a correção monetária e os juros
de mora acrescidos;
c) a origem e natureza do crédito, mencionada especificamente a
disposição da lei em que seja fundado;
d) a data em que foi inscrita;
e) o número do processo administrativo de que se originar o crédito;
f) a indicação do livro e da folha de inscrição, podendo ser sob a forma
eletrônica;
g) outras exigências previstas na Lei Federal nº 6.830/80 e em outros
diplomas legais supervenientes e que disponham sobre a matéria.
§ 2º. Após a inscrição em dívida ativa, o Conselho Regional de Farmácia
deverá promover a cobrança judicial dos débitos no prazo de até 120 (cento e
vinte) dias, sob pena de responsabilização do agente administrativo por eventual
improbidade e prevaricação.
Art. 20 - São definitivas as decisões:I. De primeira instância, esgotado o prazo para recurso voluntário, sem que
este tenha sido interposto;
II. De segunda instância após a publicação no Diário Oficial da União ou
disponibilização no sítio eletrônico do Conselho Federal de Farmácia.
Parágrafo único. Serão também definitivas as decisões de primeira
instância na parte que não for objeto de recurso voluntário ou não estiver sujeita a
recurso de ofício.
Art. 21 – Todos os atos praticados pelo Conselho Regional de Farmácia
devem ser formais, devendo-se promover a expedição de certidão respectiva
quando da sua exigência, observando-se o devido processo legal e a ampla
defesa, sob pena de nulidade e responsabilização do agente administrativo e
eventual corresponsável, inclusive gestor, mediante apuração específica.
Art. 22 – Os casos omissos serão resolvidos pelo Plenário do Conselho
Federal de Farmácia
RESOLUÇÃO Nº 565 DE 6 DE DEZEMBRO DE 2012
Ementa: Dá nova redação aos artigos 1º, 2º e
3º da Resolução/CFF nº 288 de 21 de março de
1996
Art. 1º - Dar nova redação aos artigos 1º, 2º e 3º da Resolução nº 288 de 21 de
março de 1.996, publicada no Diário Oficial da União de 17 de maio de 1.996, Seção I,
Página 8.618, dispondo sobre a competência legal para atuação do farmacêutico nos
serviços de oncologia:
“Art. 1º - É atribuição privativa do farmacêutico o preparo dos
antineoplásicos e demais medicamentos que possam causar risco ocupacional
ao manipulador (teratogenicidade, carcinogenicidade e/ou mutagenicidade)
nos estabelecimentos de saúde públicos ou privados.
Art. 2º - Compete ao farmacêutico orientar e assegurar a execução de projetos
de área física que garantam o cumprimento da legislação vigente quanto aos requisitos de esterilidade e biossegurança dos medicamentos, através de
programas de qualificação de equipamentos e validação de técnicas e
processos.
Art. 3º - No exercício de suas atividades caberá ao farmacêutico:
I – participar nos processos de seleção, padronização, qualificação de
fornecedores de produtos e prestadores de serviços, aquisição e
armazenamento dos medicamentos antineoplásicos, medicamentos de suporte
e dos materiais necessários ao preparo e uso destes medicamentos, através de
procedimentos operacionais que assegurem a rastreabilidade dos processos;
II – avaliar os componentes da prescrição médica, quanto à dose, qualidade,
compatibilidade, estabilidade e interações com outros medicamentos e/ou
alimentos, bem como a viabilidade do tratamento proposto;
III – orientar e capacitar a equipe de profissionais de saúde no que se refere
aos processos relacionados aos medicamentos antineoplásicos e contribuir
para elaboração de protocolos, clínicos e de farmacovigilância, para
detecção, tratamento e notificação das reações adversas a medicamentos
(RAM);IV – proceder o preparo dos medicamentos segundo a prescrição médica,
atendendo os aspectos galênicos de cada produto, em concordância com o que
é preconizado na literatura científica e pelo fabricante do produto; manipular
antineoplásicos em condições assépticas, obedecendo aos critérios de
biossegurança dispostos na legislação sanitária em vigor;
V – assegurar o adequado preenchimento do rótulo de cada dose manipulada,
verificando a exatidão das informações contidas na prescrição médica, a
saber: nome completo do paciente, número do leito e registro hospitalar,
identificação do médico prescritor e do farmacêutico responsável pela
manipulação, volume total e dose de cada componente adicionado, data e hora
da manipulação, bem como as recomendações de uso e relativas à validade,
condições de armazenamento, transporte e administração;
VI – registrar cada dose manipulada de modo sequencial, por meio impresso
ou eletrônico, de forma a permitir a rastreabilidade de todas as informações
referentes aos produtos utilizados no preparo das doses, dados dos pacientes e
responsáveis pela prescrição e manipulação;
VII – elaborar e acompanhar o plano de gerenciamento de resíduos, de acordo
com a legislação sanitária em vigor;
VIII – observar as normas de segurança individuais e coletivas para o preparo
destes produtos, recomendadas nacionalmente e internacionalmente, de
acordo com a legislação vigente;
IX – participar de estudos de utilização de medicamentos relacionados à
terapia antineoplásica com foco em farmacoeconomia e farmacovigilância;
X – participar das visitas aos pacientes, reuniões, discussões de casos clínicos,
elaboração de protocolos clínicos e de outras atividades técnico-científicas junto à equipe multiprofissional de terapia antineopllásica, bem como prestar
orientação farmacêutica aos pacientes;
XI – disponibilizar, a todos os que compõem a equipe multiprofissional de
terapia antineoplásica, informações toxicológicas sobre os medicamentos e
orientação quanto ao uso de Equipamentos de Proteção Individual - EPI e kit
de derramamento;
XII – desenvolver e participar de pesquisas clínicas de medicamentos para a
terapia antineoplásica, nas áreas hospitalar e industrial;
XIII – participar, elaborar e atualizar artigos técnico-científicos relacionados
às características, manuseio, toxicidade, ordem e tempo de infusão,
incompatibilidades e interações, bem como a outros aspectos referentes à
atuação do farmacêutico na Terapia Antineoplásica;
XIV – prestar cuidados farmacêuticos aos pacientes submetidos à terapia
antineoplásica, observando as particularidades de cada via de administração,
a fim de contribuir a adesão ao tratamento e o uso racional desses
medicamentos;
XV – participar do desenvolvimento de ferramentas tecnológicas (softwares)
para utilização nas unidades assistenciais de saúde (prescrição eletrônica,
validação farmacêutica, emissão eletrônica de ordens de manipulação e
rótulos e registros de preparações);
XVI – zelar pela execução de um Programa de Controle Médico de Saúde
Ocupacional – PCMSO e Programa de Prevenção de Riscos Ambientais –
PPRA, de acordo com a legislação trabalhista em vigor, acompanhando os
resultados e encaminhando as devidas ações.”
Art. 2º - Esta resolução entrar em vigor nesta data, revogando-se as disposições
em contrário.
RESOLUÇÃO Nº 549, de 25 de agosto de 2011
Ementa: Dispõe sobre as atribuições do
farmacêutico no exercício da gestão de
produtos para a saúde, e dá outras
providências.
Art. 1º - Definir as atribuições do farmacêutico na gestão de produtos para a saúde.
Art. 2º - Para efeito desta resolução, são adotadas as seguintes definições:
I. Produtos para a saúde: aqueles definidos como correlatos estabelecidos nas Leis
n
o
. 5.991/1973, no
. 6.360/1976 e Decreto no
. 79.094/77 que compreendem os
produtos médicos, definidos na RDC no
. 185/2001, compostos pelos equipamentos
e materiais de uso em saúde, e os produtos para diagnósticos de uso in vitro,
definidos na RDC no
. 206/2006;
II. Produtos médicos: são os produtos para a saúde, tais como equipamento,
aparelho, material, artigo ou sistema de uso ou aplicação médica, odontológica ou
laboratorial, destinados à prevenção, diagnóstico, tratamento, reabilitação ou
anticoncepção e que não utilizam meio farmacológico, imunológico ou metabólico
para realizar sua principal função em seres humanos, podendo, entretanto, serem
auxiliados em suas funções por tais meios.
Art. 3º - O farmacêutico, no exercício das atividades de gestão dos produtos para a
saúde, deverá:
a) Atuar como membro efetivo da Comissão de Farmácia e Terapêutica, propondo
a inclusão e exclusão, dos produtos médicos, no processo de seleção e
padronização;
b) Implementar ações que permitam a previsão e a provisão dos estoques, por meio
das ferramentas de logística, que assegurem o correto abastecimento da instituição
onde atua;
c) Participar ativamente nos processos de aquisição, por meio de:
- Especificação técnica detalhada dos produtos para a saúde; - Seleção e avaliação de desempenho de fornecedores com base em parâmetros
sanitários e técnicos que assegurem a disponibilidade de produtos com comprovada
eficácia, efetividade e segurança;
- Avaliação da documentação técnica dos fornecedores e dos produtos para a saúde;
- Interface com os outros profissionais de saúde, que compõem a equipe
multiprofissional, para a avaliação técnica dos produtos para a saúde;
d) Receber e conferir para garantir a procedência, condições de transporte e outros
fatores que possam comprometer a qualidade dos produtos adquiridos;
e) Adotar ações de armazenamento, guarda e conservação, de acordo com as boas
práticas de armazenamento e recomendações específicas, fornecidas pelos
fabricantes, para os produtos para a saúde que assim o exigirem;
f) Promover a distribuição dos produtos para a saúde, de forma conjugada com os
medicamentos, quando estes últimos necessitarem, de forma a assegurar o seu uso
racional;
g) Adotar medidas para garantir a rastreabilidade dos produtos para a saúde, em
conformidade com a RDC n.º59/2000, com foco na melhoria dos processos
assistenciais e para a segurança do paciente;
h) Assegurar, junto aos fornecedores e, em conformidade com a Portaria GM no
.
939/2008, o adequado treinamento para os profissionais de saúde que trabalham
com os produtos para a saúde que contêm dispositivos de segurança;
i) Atuar na Gestão de Riscos e acompanhar a utilização dos produtos para a saúde,
registrando e notificando as queixas técnicas e eventos adversos para a Vigilância
Sanitária, promovendo um trabalho efetivo de tecnovigilância, que se traduza em
aumento da segurança para o paciente;
j) Atuar na Comissão Multiprofissional de Gerenciamento dos Resíduos de Saúde,
de forma a assegurar o correto tratamento dos resíduos sólidos originários dos
produtos médicos;k) Atuar na Comissão Multiprofissional de Reprocessamento dos Produtos
Médicos, nas instituições hospitalares, em conformidade com as exigências da
RDC n.º156/2006 e suas respectivas REs n.º2.605/06 e 2.606/06, e suas
atualizações, de forma a garantir a integridade daqueles produtos passíveis de
reprocessamento, com o objetivo de oferecer maior segurança ao paciente;
l) Atuar no Serviço de Controle de Infecções Hospitalares (SCIH), por meio de
mecanismos que controlem a utilização dos produtos médicos empregados em
procedimentos invasivos; m) Participar dos estudos de avaliação de tecnologias em saúde (ATS) dos produtos
para a saúde, produzindo relatórios e definindo indicadores que forneçam
subsídios, aos gestores, para definição quanto à incorporação de novas tecnologias;
n) Desempenhar atividades de auditoria, com foco na utilização dos produtos
médicos, nos sistemas de avaliação e controle efetuados pelo setor público, privado
(operadoras de planos de saúde) e em auditorias para acreditação, premiações de
qualidade e consultorias;
o) Acompanhar e atuar junto às equipes dos Serviços Especializados em
Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho (SESMT) e da Comissão Interna
de Prevenção de Acidentes (CIPA), dentro dos estabelecimentos, auxiliando na
avaliação dos riscos, químicos e biológicos, frente aos cuidados com os
profissionais do estabelecimento propondo e implantando ou implementando
medidas para minimização dos mesmos em conformidade com as exigências do
Ministério do Trabalho.
Art. 4º - Esta resolução entra em vigor na data de sua publicação.

Contratos de autonomo com farmacêuticos. Ilegalidade geral.

2013-05-07T04:30:00.000-07:00

É preciso alertar aos colegas que por acaso se deparem com ofertas de emprego onde o proprietário diz que só admite com contrato de autônomo que essa figura do profissional autônomo para um farmacêutico NÃO EXISTE !
Porém até o momento tanto o SINFAR como o CRFSP estão fechando os olhos para isso.
-Por que não existe a figura de autônomo para esse contrato ?
Por que a lei define o trabalho autônomo como um trabalho independente, sem horário estabelecido sem chefia e sem pessoalidade. Por isso legalmente é impossível a possibilidade de um contrato autônomo com o farmacêutico Se ainda não entendeu é o seguinte : TODO FARMACÊUTICO DEVE TER HORÁRIO DETERMINADO PARA SUA RESPONSABILIDADE DENTRO DO ESTABELECIMENTO. GERALMENTE HÁ UMA SUBORDINAÇÃO DO FARMACÊUTICO A UMA CHEFIA. E AINDA HÁ TOTAL PESSOALIDADE NO TRABALHO DO FARMACÊUTICO.
Estou tentando conseguir do CRFSP que este comesse a barrar esses contratos que ainda mais tem uma configuração malandra póis se eles não citam que o trabalho do profissional não ultrapassará as 44 horas permitida pelo ministério do trabalho na hora de colocar o horário no formulário de regularidade colocam muito mais horas que isso e ainda tem formulários onde o farmacêutico fica sujeito ao mês corrido ( plantões sem folga) configurando uma espécie de trabalho escravo.
Sei que muitas vezes os colegas podem se encontrar diante de problemas financeiros e por isso enfraquecidos em seu poder de decisão mas se concordarem com essas condições acabaram envolvendo-se em processos éticos pois o CRFSP tem negligenciado a analise desses horários.
Não adianta dizer que o contrato é registrado pois ao cartório registrante não interessa o conteúdo do contrato.
O SINFAR também não atua nestes assuntos tirando o corpo fora do que não seja CLT, embora cobre o imposto mesmo do contratado.
CUIDADO COM O QUE FAZEM DE SUAS VIDAS COLEGAS.

Hepatite C ! Achados de momento Ano 2013.

2013-04-08T07:28:00.002-07:00

O que é a hepatite C ?

A hepatite C é uma doença infecciosa que afeta o fígado, causada pelo vírus da hepatite C (VHC ou HCV). A infecção geralmente é assintomática, mas uma vez estabelecido, infecção crônica pode evoluir para a reação fibrótica do fígado (fibrose), e avançar para cirrose, o que geralmente surge após de muitos anos.

Em alguns casos, as pessoas com cirrose vão continuar a desenvolver insuficiência hepática ou outras complicações da cirrose como o câncer de fígado, incluindo de pessoas infectadas pelo HCV que eliminam o vírus de seus corpos durante a fase aguda, como mostrado pela normalização das enzimas hepáticas (alanina transaminase (ALT ) ou aspartato transaminase (AST)), e a depuração plasmática de HCV-RNA (isto é conhecido como a eliminação virai espontâneo). No entanto, as infecções persistentes são comuns e a maioria dos pacientes a vem desenvolver a hepatite C crónica, isto é, quando a infecção que dura mais de 6 meses.

A prática médica antiga não tratava a fase aguda dessa doença porém agora sabe-se que se for tratada nessa fase a cura chega a 90% com a metade do tempo de tratamento que leva na fase crônica.

crônico

A hepatite C crónica é definida quando a infecção persistir por mais de seis meses. Muitas vezes assintomática (sem sintomas) clinicamente falando e descoberta acidentalmente (por exemplo num check-up rotineiro).

Este artigo não terminou e eu continuarei a posta-lo até conclusão final ok?

Vamos titular....Excelente !

2013-02-18T05:46:00.001-08:00

SAIBA RÁPIDO SE VOCÊ TERÁ UM INFARTO.

2013-01-28T10:35:00.000-08:00

EXAME BNP

Código: BNP

Nome: BNP - PEPTÍDEO NATRIURÉTICO

Material: plasma com EDTA

Volume: 2,0 mL

Método: Eletroquimioluminescência

Volume Laboratorial: 2,0 mL

Rotina: Diária

Resultado em: 24 h

Temp.: Sob refrigeração

Coleta: Coletar sangue total com EDTA, centrifugar, separar o plasma e enviar refrigerado. Pode ser realizado em plasma com Heparina.

Interpretação: Uso : diagnóstico , prognóstico e tratamento da insuficiência cardíaca crônica (ICC). O proBNP, composto por 108 aminoácidos, é secretado principalmente pelo ventrículo, neste processo, sofre uma clivagem em BNP (77-108) fisiologicamente ativo e no fragmento N-terminal, NT-proBNP (1-76). A insuficiência cardíaca crônica é um síndrome clínico provocado pela limitação da função cardíaca de bombeamento. A gravidade da insuficiência cardíaca é classificada por fases, com base nos sintomas ( classificação de New York Association - NYHA ). Para o diagnóstico da insuficiência ventricular esquerda são utilizados testes clínicos e meios complementares de diagnósticos, como a imagiologia. O significado clínico dos peptídeos natriuréticos no controle da função do aparelho cardiovascular foi demonstrado e estudos iniciais revelam que os peptídeos natriuréticos podem ser utilizados para o diagnóstico de problemas associados a insuficiência ventricular esquerda. Nos indivíduos com insuficiência ventricular esquerda, as concentrações séricas e plasmáticas do BNP aumentam. As alterações registradas na concentração do NT-proBNP pode ser utilizadas para avaliar o sucesso do tratamento em doentes com insuficiência ventricular esquerda. Além desta aplicação pode ser útil para verificar se os sintomas tem causas cardíacas ou não cardíacas.

Referência: Estudo preliminar de valores de referencia(n=1521)
em individuos sem insuficiencia cardiaca.
< 45 anos : 0,0 a 33,3 pg/mL
45 a 54 anos : 0,0 a 46,7 pg/mL
55 a 64 anos : 0,0 a 53,2 pg/mL
65 a 74 anos : 0,0 a 72,3 pg/mL
> 75 anos : 0,0 a 176,0 pg/mL

Doenças autoimunes interessante entrevista

2012-10-28T05:34:00.000-07:00

Alopecia Areata Pesquisando

2012-08-28T17:35:00.002-07:00

Gostaria de acumular depoimentos de quem ja teve Alopecia Areata ( Pelada), para uma pesquisa sobre como houve a cura e se quando ocorreu houve mesmo alguma ligação a fatos emocionais como existe uma teoria não serão identificados ao publico Ok.

Doenças vasculares- Vascular Disease.

2012-02-02T07:34:00.000-08:00

Doenças Vasculares.

A maioria das pessoas nada sente até mais ou menos seus 40 anos. Após essa idade começam ocorrer alguns distúrbios com a saúde de acordo com a genética e modo de vida de cada um sendo que, a ocorrência com maior número de casos estatisticamente que pode-se ler-se nos relatórios hospitalares é a doença vascular.
A morte por infarto do coração prevalece nos números sobre todas outras!
A grande causa dessas doenças é formação de aglomerados dentro dos vasos e o endurecimento das paredes dos mesmo. Concomitantemente chamados de ateromas e arteriosclerose ou aterosclerose. Em vista disso vou tentar colocar aqui boa parte do que venho pesquisando na literatura médica sobre essas doenças e quem quiser acompanhar e participar poderá mandar suas observações que eu postarei conforme as receba com os nomes dos colaboradores. Se por acaso observarem algum engano peço que corrijam para que as informações aqui colocadas sejam as mais precisas possíveis. Vamos lá.

Os médicos nominam as doenças vasculares normalmente como, " doenças vasculares periféricas."
Ocorrem em todos os vasos que saem ou vem para o coração, artérias ou veias. Normalmente são a progressão de uma agregação de placas nas lesões que ocorrem no interior das paredes dos vasos e que começam a acontecer a partir da adolescência e vão ser sentidas após os 40 anos. Isso por sí só é um fato que leva a aconselhar tomar uma medida preventiva já a partir do 30 anos.

As doenças vasculares periféricas são causadas pela aterosclerose na sua maioria.

O que é aterosclerose?

A aterosclerose é o gradual processo de agregação de placas de colesterol nas paredes dos vasos sanguíneos e seu endurecimento. Esse fato fará com que o fluxo de sangue no interior dos vasos seja diminuído devido ao estreitamento do canal interno de passagem do sangue. Colesterol é um composto químico formado por lipídeos(gorduras) e esteroides que são formados pelo fígado, 80% e o restante obtido na dieta alimentar. São úteis para as estruturas celulares desde que sua produção e uso estejam dentro de um equilíbrio, caso contrário são os causadores da doença vascular.As principais fontes de colesterol pelos alimentos são, carnes, peixes,aves, laticínios sendo que as carnes de órgãos como a carne de fígado são as mais ricas. Vegetais não tem colesterol.
O órgão humano que regula o colesterol é o fígado e este também o produz.

O que é LDL e HDL ?

Existem bolsas( micelas) formadas por lipídeos e proteínas chamadas de lipoproteínas que conduzem o colesterol ou para dentro dos vasos ou de dentro para fora dos vasos para o fígado. As lipoproteínas chamadas LDL ou HDL, conforme seu nome em inglês (low density ou High density) , baixa densidade ou alta densidade, sendo que as primeiras ( LDL) são as consideradas vulgarmente como "mau colesterol" pois supõem-se que estas são as responsáveis pelos depósitos de colesterol nas paredes dos vasos e consequentemente responsáveis pela aterosclerose. Assim sendo o controle é voltado para que seja baixo a quantidade de LDL e alto de HDL .

O que determina a alta quantidade de LDL no sangue ?

Normalmente o fígado regula a quantidade de LDL no sangue.Este órgão possuí receptores de LDL. Através destes receptores ele manda ou retira o LDL do sangue. A maioria das pessoas tem receptores suficientes para isso mas, conforme a genética de cada um essa quantidade varia de pessoa para pessoa sendo que em alguns há poucos receptores de LDL e a quantidade de LDL no sangue permanece alta.
A hipercolestoromia precoce parece ser uma doença onde o individuo não possui esse receptores no fígado ou tem essa quantidade diminuída. Nesse caso poderá haver doenças também precoces ocorrendo na pessoa. São os casos de ataques cardíacos, aneurismos ou tromboses com pouca idade.
Outro fato que eleva a percentagem de LDL no sangue são as gorduras saturadas que estão contidas em carnes e produtos lácteos assim como em óleos de cacau, côco ou dendê por exemplo.É bom lembrar que quando vai sendo saturado ( enrijecendo sua estrutura molecular) um óleo vegetal ele vira um semi sólido como é o caso da margarina.
Devido a isso é recomendado que sejam observados os níveis de colesterol desde pouca idade coisa que não é feita normalmente.
Mais a frente pretendo fazer um detalhamento de todo o processo de formação de um ateroma como é encontrado nos melhores livros de medicina.

Caso a pessoa venha descobrir que tem uma alta percentagem de colesterol no sangue é aconselhável uma mudança no estilo de vida com modificações na dieta e exercícios. Ainda se isso não for suficiente para a redução desse colesterol, deverá então, sob supervisão médica, entrar na medicação apropriada com o uso de estatinas, fibras, e anti agregantes como modo de prevenir um problema futuro.

Em 2004 sob certo consenso médico estabeleceu-se uma tabela para o controle do colesterol apontando conforme a característica de cada um baseada no fator de risco. Assim pessoas de de alto risco e risco o LDL deverá ficar abaixo de 100mg/dl sendo que as de altíssimo risco abaixo de 70mg/dl.
As pessoas de médio risco devem estabelecer em valores abaixo de 130 mg/dl. e aquelas de baixo risco abaixo de 160 mg/dl. ( Conforme tabela Framingham)

As pessoas consideradas de alto risco são aquelas com histórico de hipertensão, diabetes, aneurisma da aorta abdominal, fumo, sedentarismo, ataques de angina ou mesmo infartos etc.

A tabela Framingham( nome da cidade americana onde foi criada) deve sua criação ao Dr William B. Kannel, médico pioneiro em estudos do coração.

Nasceu em 1923 e veio a falecer em 2011.

A tabela Framingham usada hoje em dia como guia para a conduta terapeutica do tratamento das doenças vasculares e para a prevenção e previsão da possibilidade de ataques cardíacos ou outras doenças relacionadas deve sua existência ao persistente e volumosos trabalho do Dr. William B. Kannel.O Dr. Kannel nasceu em 1923 em Nova York, onde cursou o ensino médio, e depois se formou na Faculdade de Medicina da Geórgia, em Augusta, em 1949. Ele foi treinado em medicina interna no serviço de Saúde Pública dos EUA em Staten Island, Nova York, e foi um membro da American Heart Association, o American College of Cardiology, a American Society de Epidemiologia, o Colégio Americano de Epidemiologia e do Colégio Americano de Medicina Preventiva. E foi ex diretor do grupo de estudos formados pela Universidade de Boston ,Framingham Heart Study , um projeto conjunto entre a National Heart Lung e a Universidade de Boston.

Nota: Se você quer saber sua idade vascular mande-me um e mail que responderei baseado na tabela Framingham para lipídeos e se esta estiver alem de sua idade cronológica você deverá procurar ajuda médica imediatamente. Quanto mais cedo voce fizer um hemograma completo melhor.

DE QUE MODOS MOSTRA-SE A ARTERIOSCLEROSE ?

A arteriosclerose mostra-se de duas maneiras no corpo humano: -

1ª) Como a arteriosclerose diminuí por estreitamento do canal, o fluxo normal do sangue,progressivamente ao longo dos anos, e essa diminuição faz com que durante os esforços musculares maiores não exista suficiente suprimento de oxigênio e nem nutrientes para esse músculo, sobrevém a dor muscular e cansaços insuportáveis que, passam após um descanso. Isso por exemplo reduz a distancia das caminhadas pois em sua maioria ocorre na barriga da perna( pantorrilhas).

2ª) Haverá como pior consequência a obstrução total do fluxo sanguíneo por êmbolos ou trombos( explicados abaixo deste titulo). Isto ocorre em morte celular ( necrose) do músculo que poderá ser de qualquer órgão. O infarto! Poderá dar-se sobre o coração, rins, fígado etc.
Esses êmbolos ou trombos soltam-se dos agregados e obstruem as veias ou artérias que levam o sangue para o corpo. Isto fora os ataques pode causar a gangrena em mãos ou pés sendo na pior das hipóteses a necessidade da amputação. Ulceras ou feridas que não cicatrizam são o sinal desse tipo de ocorrência.

O QUE SÃO ÊMBOLOS OU TROMBOS ?

Trombo é uma palavra que deriva do grego e quer dizer coágulo do leite ou moita ou ainda nó! É um coágulo de sangue que forma-se no coração ou num vaso. Pode obstruir parcial ou totalmente a passagem do sangue dai para diante.

Êmbolo é uma palavra derivada do grego que, a principio, indica alguma coisa que joga-se,atira-se, p ex uma ficha que você joga e isso da idéia de movimento de algo e é o que quer dizer mesmo. Um êmbolo é alguma massa que move-se dentro do sangue e pode ser o coágulo (trombo) que soltando-se vai obstruir a frente num estreitamento, uma massa de ar, de gordura, de bactérias etc. Chamar-se-a embolia .....Junto ao órgão comprometido por ela e o mais comum é, a chamada embolia pulmonar, que será a obstrução da artéria pulmonar. O principal vaso que liga o coração ao pulmão.

PORQUE AS VEZES NÃO HÁ SINTOMAS? (COLATERAL)?

Muitas vezes apesar de tudo o que já vimos não surgem os sintomas referidos e isso ocorre porque, o organismo foi capaz de criar uma irrigação( abastecimento de sangue) ao lado da obstrução. Isso é a chamada circulação colateral. Novos vasos são criados que levam por outros caminhos o sangue e, a circulação geral não fica tão comprometida. Um dos fatos que leva o aconselhamento médico de caminhar sempre, o máximo que possa é, a possibilidade de que o organismo crie essa circulação auxiliar e muitas vezes salvadora.

O que é Vasulite(Arterite,venosite) ?

A palavra deriva do Latin Vasculum quer dizer vaso e Ite quer dizer inflamação.
Vasculite, como quase tudo terminado em ite, é uma inflamação nos vasos sanguíneos e que pode ainda ser chamada de arterite se for nas artérias ou venosite se for nas veias.
Para que isso ocorra não é necessário que o indivíduo tenha arteriosclerose podendo ser a causa doença auto imune. Lupus por exemplo. Inflamação ou danos as paredes dos vasos é o que ocorre nesse grupo de doenças chamadas vasculite.

Qual é a causa da vasculite e quais são exemplos de

doenças que ocorrem junto a vasculite?

A verdadeira causa da vasculite não é conhecida. Porém tem-se achado um parceria dessas inflamações com uma anormalidade do sistema auto imune.
Há sempre um padrão de sintomas de acordo com os órgãos afetados.

São alguns exemplos de vasculite a doença de Kawasaki, doença de Behcet, poliarterite nodosa, granulomatose de Wegener, crioglobulinemia, arterite de Takayasu, Churg-Strauss, arterite de células gigantes (arterite temporal), e púrpura de Henoch-Schönlein.

Vasculite também pode acompanhar as infecções (como a hepatite B), exposição a substâncias químicas (como anfetaminas e cocaína), medicamentos, cancros (como linfomas e mieloma múltiplo) e as doenças reumáticas (como artrite reumatóide e lúpus eritematoso sistêmico).

A doença de Kawasaki é uma doença que afeta principalmente as crianças causando febre,conjutivite, doenças das gengivas, gânglios inchados no pescoço, gengivite,erupção cutânea que forma edemas como uma meia ou luva, endurecidos e avermelhados nas mãos e pés, e é uma doença que afeta mais as crianças asiáticas masculinas, sendo descoberta pela primeira vez no Japão pelo Dr Kawasaki. Desenvolve-se em 10 dias e deve ter tratamento rápido com gama globulina pois tende provocar danos as vasos sanguíneos.

A doença de Behcet, ou síndrome de Behcet, é uma doença mais de povos do mediterrâneo oriental e àsia do que de povos europeus, não há certeza de suas causas e suspeita-se que seja genética e não contagiosa. Ela é descrita como uma tríade de sintomas que incluem aftas diversas na boca, uveíte ( área em torno da pupila a uvea) e úlceras genitais. As inflamações do olho que podem ocorrer em frente (uvea) ou na parte de traz(retina) podem levar a cegueira e devem ter acompanhamento de oftalmologista.
Inflamções das genitalias(masculinas e femininas) podem deixar cicatrizes.
Havendo inflamações da artérias ou veias poderá haver as doenças decorrentes da falta de oxigênio e nutrientes proporcionadas por esses vasos e aí pode o paciente ser acometido por ataques, encefalites, artrites, meningites, inflamações do estomago ou intestino.

Poliarterite nodosa (PAN), é uma doença auto imune. Uma doença auto imune é aquela em que o organismo ataca o próprio organismo( suicídio orgânico). A PAN é uma doença onde há uma inflamação espontânea das artérias e é uma doença rara. Por que ela ataca as artérias que suprem todos os órgãos de sangue ela pode prejudicar todo o organismo pela falta de oxigênio e nutrientes. A falta de suprimento ao intestino pode causar sua morte por ex. fadiga, sangramentos, dores nas articulações,ataques, perda de peso, febre e outros sintomas levam a sugerir o diagnóstico. Não considerada doença hereditária ela tem ocorrido em sequencia ao paciente portador de hepatite B, geralmente também acontece nas pessoas de meia idade.

Granulomatose de Wegener, é uma doença de causa desconhecida que embora afete pacientes de qualquer idade é raro que ocorra em crianças. É uma rara inflamação de pequenas artérias ou veias que podem afetar os órgãos plenamente ou parcialmente por exemplo: Um rin apenas ou os dois. Um pulmão ou os dois. Ela então será chamada de limitada ou parcial, quando afetar apenas um órgão ou parte e, Generalizada caso afete todos.Os sintomas incluem perda de peso, fadiga, febre, falta de ar, escarro com sangue, dores nas articulações e inflamação dos seios (sinusite). Ulcerações nasais e mesmo sangrenta descarga nasal . Outras áreas do corpo podem também inflamar-se como os olhos, os nervos (neuropatia), o ouvido médio (otite média), mesmo a pele, resultando em nódulos ou úlceras na pele.

Crioglobulinemia, é a doença causada pela existência de uma proteína anormal no sangue que será encontrada no laboratório, por precipitação, quando o sangue for resfriado e volta a dissolver-se quando o mesmo é reaquecido . Determinante do Fenômeno de Raynaud. a dosagem de crioglobulinas está indicada em todos os pacientes com Fenômeno de Raynaud de início recente, com ou sem lesões purpúricas ou vasculíticas nas extremidades. A Hepatite C crônica frequentemente está acompanhada de crioglobulinemia Tipo II e uma síndrome característica: a crioglobulinemia essencial mista, um fenômeno autoimune associado a artrite, ulcerações, glomerulonefrite e neuropatia. Pacientes com mieloma, lúpus eritematoso sistêmico, síndrome de Sjogren e artrite reumatóide também apresentam risco para a síndrome. As crioglobulinas por assim dizer engrossam o sangue causando entupimentos e velocidade reduzida do mesmo e causa os mesmos sintomas dos trombos e êmbolos já citados.

Arterite de Takayasu, é uma doença inflamatória da artérias que ocorre entre asiáticos, mais nas mulheres com idades entre, 10 e 30 anos e de causa desconhecida. A doença causa um estreitamente das artérias observável na angiografia. Os sintomas parecidos sempre com todas as doenças vasculares, pes frios e esbranquiçados, dores, fraqueza, pressão alta, febre constante e baixa etc. Costuma ser tratado com corticoides e costuma ter recaídas.

Churg-Strauss, Sua causa não é conhecida, é doença ou síndrome, sendo uma inflamação que ocorre nas pequenas artérias e veias geralmente, em pacientes com histórico de asma ou alergias, também chamada de angeíte, pode atacar os pulmões, abdomem, pele e nervos.É uma doença rara, envolve uma hiperativação do sistema auto imune, desconfia-se do uso de medicamentos modificadores dos leucotrienos como provável causa devido a eles estimularem a ocorrência de asma. Dor de barriga, falta de ar, fadiga, dormecia ou fraqueza das extremidades, nódulos, se afeta o cérebro pode aparecer convulsões e confusões.

Arterite de células gigantes, ou arterite temporal, devido ao envolvimento das temporas, é uma doença de carácter emergencial pois, ocorre abruptamente e pode causar cegueira ou derrame cerebral. O exame ouro é a biopsia das carótidas mas, como pode haver áreas não afetadas pode haver um falso negativo nos exames. Essa doença ocorre com a infiltração de células gigantes na artéria causando sua inflamação. Lúpus, artrite e infecções severas podem causar a doença, dores nos ombros, na cabeça e outras também, reumatismos dos idosos. Geralmente trata-se com altas doses de cortisona.

Púrpura de Henoch-Schönlein, é uma doença auto imune que acontece mais em crianças. Uma forma de Vasculite que afeta mais as pequenas artérias . Costuma causar danos aos rins, aos capilares na pele e no trato intestinal. Os sintomas podem ser dores abdominais, erupções na pele, inflamação das articulações, áreas de vermelhidão e urticária. Essa doença costuma surgir após uma infecção respiratória sendo a causa uma exagerada reação do organismo a esta infecção seja ela, viral ou bacteriana. Costuma ser tratada com antiinflamatórios e corticoides.

Esses são alguns exemplos de como doenças que nada tem a ver com a arteriosclerose também podem afetar a circulação periférica sugerindo por sintomas e outras características sua investigação pelo médico.

Como é feito o diagnóstico da doença vascular?

Após o médico ter feito uma extensa entrevista ele deverá tirar suas pressões sanguíneas, de preferência em ambos os lados, direito e esquerdo, não deverá achar uma diferença maior que 15mmHg entre eles. Deverá notar anormalidades e mesmo falta de pulsações em alguma extremidade pulsos e pernas, sopros, ruídos ao fazer a esculta no estetoscópio. Deve observar a cor da pele e das unhas assim como sua forma.
Além desses procedimentos o médico poderá requerer exames de imagens tais como:

Ultra som Doppler, é um exame não invasivo e seguro, que utiliza ondas de som não audíveis que são refletidas pelo tecido examinado e interpretadas pelo aparelho que mostra ao médico como esta-se procedendo o fluxo sanguíneo. Usado para medir as pressões arteriais atras do joelhos e no tornozelo fornece meios de fazer um cálculo de sua diferença para a pressão braquial ( Pressão do braços) e de acordo com essa diferença o médico pode deduzir uma doença periférica.

Assim sendo:O índice tornozelo-braquial (ITB ou ABI em ingles) é um número resultante da divisão da pressão arterial do tornozelo pela pressão arterial braquial. Um ABI entre 0,9 e 1,3 é normal, um ABI menor do que 0,9 indicara a presença de doença arterial periférica nas pernas já, uma ABI abaixo de 0,5, geralmente indica oclusão arterial severa nas pernas.

Ultrassom Duplex, é uma forma de visualizar em cores o fluxo sanguíneo. Através de uma sonda que percorre a artéria pela pele esse exame poderá indicar o local preciso de uma lesão ou obstrução na artéria examinada assim como, o grau dessa obstrução.

Angiografia, é o mesmo exame, de imagem, usado para o coração que, será usado para outros vasos, nas pernas p exemplo. Esse é considerado o mais acurado exame e que fornece com mais precisão o estado dos vasos examinados. Porém é um exame invasivo, que requer o uso de Raios X e de corante(IODO). Lembrando que o Iodo pode provocar reações alérgicas. O Raio X . pode provocar lesões celulares nos vasos. Isso o torna relativamente perigoso e por isso não é recomendado para exames iniciais mas sim, usado nos casos graves e indicações cirúrgicas emergenciais ou não.

Tubos ocos de plastico são inseridos nos vasos, e a medida que avançam jogam pequenas quantidades de Iodo que o Raio X irá detectar e gravar em foto ou vídeo. Essas imagens deverão orientar o medico que ou fará uma cirurgia ou posicionará uma prótese no local.

Ressonância Magnética , a angiografia por ressonância magnética tem como única vantagem a de não usar o Raio X mas sim, ondas eletromagnéticas que, não são lesivas como os Rx.

Quais os objetivos e os tratamentos para as doenças vasculares?

Os objetivos do tratamento para a doença arterial periférica incluem:

Aliviar a dor de claudicação intermitente.

Melhorar a tolerância ao exercício, aumentando a distância percorrida da caminhada antes do início da claudicação.(Dor).

Prevenir a oclusão da artéria crítica que pode levar a úlceras de perna, gangrena e amputação.

Prevenir ataques cardíacos e derrames.

Os tratamentos da doença arterial periférica incluem mudanças no de estilo de vida, exercícios supervisionados, medicamentos, angioplastia e cirurgia.

Mudanças no estilo de vida p ex será parar de fumar e fazer uma dieta indicada para o caso. Com baixas taxas de colesterol e gorduras saturadas.

Essencial será o controle da Diabetes e pressão arterial.

Controle dos carboidratos e lipídeos.

Exercícios supervisionados se possível se não, caminhar ao menos 30 a 45 minutos, no mínimo, 3 vezes por semana, no plano. É bom lembrar que os exercícios podem fazer a aceleração do desenvolvimento da circulação periférica colateral. Os exercícios devem seguir a orientação de ir aumentando aos poucos por exemplo a distancia da marcha. A monitoração é útil para o controle dos batimentos cardíacos e da dor torácica. Médicos, enfermeiros ou fisioterapeutas são profissionais legalizados para esse monitoramento.

Exames regulares devem ser feitos.

Medicamentos para o tratamento das doenças vasculares.

Embora as mudanças de estilo de vida possam ser um tratamento suficiente, para algumas pessoas, com doença arterial periférica, outros podem precisar de medicação. Exemplos de medicamentos usados no tratamento da doença arterial periférica incluem agentes anti agregantes plaquetários (Acido Acetilsaliscilico) ou anti coagulantes( Varfarina), medicamentos para baixar o colesterol como as estatinas, medicamentos que aumentar a oferta de sangue para as extremidades, como o cilostazol (Pétala) e pentoxifilina (Trental), e medicamentos que controlar a pressão arterial elevada(Atenolol).

Medicamentos antiagregantes plaquetarios [como aspirina e clopidogrel (Plavix)] Reduzem a agregação das plaquetas sanguíneas evitando o surgimento de novos coágulos sanguíneos. Pequenas doses de aspirina (80 a 300 mg / dia) são geralmente prescrito por tempo indeterminado porque também são úteis na prevenção de derrames e ataques cardíacos em pacientes com doença arterial periférica. O Clopidogrel (Plavix) é uma alternativa à aspirina para quem é alérgico ou não tolera a aspirina. Os anti agregantes plaquetários , também ajudam a evitar a oclusão dos vasos sanguíneos após angioplastia ou ponte de safena.

As drogas anticoagulantes servem para prevenir a coagulação sanguínea. Tanto a heparina como a warfarina (Coumadin) são medicamentos anticoagulantes. Anticoagulantes são prescritos às vezes para as pessoas com doença arterial periférica se eles estão em maior risco de formação de coágulos sanguíneos, estes agentes são usados com muito menos freqüência do que os agentes anti agregantes em pacientes com doença arterial periferica devido aos riscos de sangramento.

Drogas de redução de colesterol da família das estatinas tem sido relatadas em inúmeros estudos clínicos como auxiliares na prevenção de ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais e também por prolongar a sobrevida dos pacientes com ateroesclerose. As estatinas também têm sido responsaveis por retardar a progressão da doença arterial periférica, diminuir a arteroesclerose , e melhorar os sintomas da claudicação. Atuais recomendações para pacientes com doença arterial periférica são para além de dieta o uso de medicamentos (tais como estatinas) para reduzir e manter o colesterol LDL abaixo dos 100 mg / dl. Muitos médicos estão recomendando redução do colesterol LDL a 75-80 mg / dl, considerando o risk de cada um.

Cilostazol (Pletal) é uma medicação que pode ajudar a aumentar a atividade física (permitindo um caminhar uma distância maior, sem a dor de claudicação). Cilostazol funciona, causando dilatação das artérias e um aumento da oferta de sangue oxigenado para ser entregue aos braços e pernas. O cilostazol é recomendado para alguns pacientes com claudicação quando as modificações de estilo de vida e exercício são ineficazes. Cilostazol deve ser tomado com o estômago vazio, meia hora antes ou duas horas após as refeições. Refeições ricas em gorduras, o suco de grapefruit e de certos medicamentos como omeprazol (Prilosec) e diltiazem (Cardizem) pode aumentar absorção e, portanto, os níveis sanguíneos de Cilostazol. Os efeitos colaterais são geralmente leves e incluem diarréia, cefaléia e tontura. Cilostazol não deve ser usado
em pacientes com insuficiência cardíaca por causa da preocupação com aumento da mortalidade em pacientes com insuficiência cardíaca em uso de medicações similares ao Cilostazol

A pentoxifilina (Pentoxyl, Trental) foi projetado e aprovado para melhorar o fluxo sanguíneo para as extremidades, diminuindo a viscosidade ("aderência") do sangue, permitindo o fluxo de sangue mais eficiente. A pentoxifilina, em ensaios clínicos, melhorou a distancia da caminhada mas, seus benefícios, são mais fracos do que os de Cilostazol e não foram conclusivamente provados todos os estudos.

Medicamentos para controlar a hipertensão também podem ser prescritos. Havia a preocupação de que beta-bloqueadores( P ex Atenolol) utilizados para tratar a hipertensão pode agravar a claudicação porém, estudos recentes, não encontraram efeitos adversos dos beta-bloqueadores sobre os sintomas de pacientes com doença arterial periférica. Portanto recomendações atuais são para tratar a hipertensão em pacientes com doença arterial periférica para evitar derrames e ataques cardíacos.

DISSOLVEDORAS DE COÁGULOS.

Estreptoquinase; Segundo : Miller-Keane Enciclopédia e Dicionário de Medicina, Enfermagem e Allied Health, Sétima Edição. © 2003 por Saunders, um selo da Elsevier, Inc.

É uma enzima produzida por estreptococos que catalisa a conversão de plasminogénio em plasmina. É administrado intravenosamente como um agente trombolítico no tratamento de trombose arterial coronária aguda, embolia pulmonar aguda, trombose venosa profunda e tromboembolismo arterial aguda ou trombose. É também usado para limpar cânulas obstruídas arteriovenosas. Sua aplicação exige controle qualificado , a fim de evitar hemorragia. Poderá também pode produzir reações antigênicas graves na readministração por antigenos antiestreptococos.. Esse enzima tem ação hemolítica e fibrinolítica.

Streptase

Classe Farmacológica: Grupo da proteína C, beta-hemolítico estreptococos não enzimática

Classe Terapêutica: trombolítica

Gravidez categoria C de risco (notação americana)

ação
Converte plasminogénio em plasmina, uma enzima que degrada coágulos de fibrina e lise de trombos e êmbolos

disponibilidade
Pó para injeção: 250.000, 750.000, e 1,5 milhões de unidades internacionais / frasco

Indicações e doses

Indicada para o Infarto do miocardio transmural.

Adultos: Adultos: 1,5 milhões de unidades internacionais por I.V. perfusão durante 1 hora, logo que possível após o início dos sintomas. Para infusão intracoronária, 20.000 unidades internacionais por IV bolus através do cateter coronária, seguido por infusão de 2.000 unidades internacionais / minuto durante 1 hora (total de 140.000 unidades internacionais).

Trombose venosa profunda (TVP)

Adultos: dose de 250.000 unidades internacionais por IV infusão ao longo de 30 minutos, seguido por 100.000 unidades internacionais / hora IV durante 72 horas. Iniciar a terapia, logo que possível após os sintomas começam trombóticos (de preferência dentro de 7 dias).

Embolia pulmonar

Adultos: dose de 250.000 unidades internacionais por IV infusão ao longo de 30 minutos, em seguida, 100.000 unidades internacionais / hora IV durante 24 horas ou 72 horas (se TVP concomitante ). Iniciar a terapia, logo que possível após os sintomas trombóticos começarem (de preferência dentro de 7 dias).

Trombose arterial ou êmbolos

Adultos: dose de 250.000 unidades internacionais por IV infusão ao longo de 30 minutos, em seguida, 100.000 unidades internacionais / hora IV durante 24 a 72 horas. Iniciar a terapia, logo que possível após os sintomas começarem (de preferência dentro de 7 dias).

Contra-indicações

• Hipersensibilidade à droga ou anistreplase

• acidente vascular cerebral, cirurgia intracraniana ou medular dentro últimos 2 meses

• Sangramento interno ativo

• neoplasia intracraniana

• hipertensão grave não controlada

Precauções

Usar com cautela em:

• Doença hepática grave ou doença renal, cirurgia de grande porte ou trauma recente, obstétrica, pericardite aguda, a endocardite infecciosa, malformação atrioventricular ou aneurisma, suspeita de trombo no lado esquerdo do coração tromboflebite, séptica ou oclusão da cânula arteriovenosa no local com infecção grave

• As condições em que o sangramento pode ser difícil de gerir (como biópsia de órgãos, úlcera péptica, punção prévia de vaso sangüíneo não compressíveis)

• história de doença cerebrovascular

• O uso de drogas dentro últimos 2 anos

• O uso concomitante de anticoagulante

• Os pacientes idosos

• Os pacientes grávidas ou lactantes.

Administração

Antes de dar, deverá haver hidrocortisona disponível para tratar a reação alérgica e ácido aminocapróico para tratar o sangramento excessivo.

Como ordenado, dar a dose-teste de 100 unidades internacionais por via intradérmica, para verificar hipersensibilidade. Um surto urticante dentro de 20 minutos indica alergia provável.

• Para reconstituir, adicionar 5 ml de solução salina normal ou dextrose a 5% em água a cada frasco, depois dilui-se novamente para 45 ml. Role frasco suavemente entre as mãos, não tremer.

• Se necessário, diluir ainda mais para 50 ml em recipiente de plástico ou de 500 ml em frasco de vidro.

• Não misturar com outras drogas ou dar outras drogas através de mesma linha.

As reações adversas

CNS: hemorragia intracraniana , dor de cabeça.

CV: hipotensão, arritmias

EENT: Inchaço periorbital

GI: náuseas, vômitos, hemorragia GI

GU: hematúria

Hematológicos: anemia tendência para hemorragias,

Dores músculo esqueléticas

Respiratória: Pequenas dificuldades respiratórias, broncoespasmo, apnéia

Pele: urticária, coceira, rubor

Outros: sangramento em locais de punção, reação de hipersensibilidade tardia

interações

Droga-droga. Anticoagulantes, aspirina, dipiridamol, indometacina, fenilbutazona: aumento do risco de sangramento

Drogas testes de diagnóstico. Hemoglobina: valor diminuiu

Razão Normalizada Internacional, transaminases: valores aumentados

Tempo de tromboplastina parcial (PTT), o tempo de protrombina (PT): prolongada

Monitoramento de pacientes

• Monitorar os sinais vitais eo estado neurológico cuidadosamente após a administração da dose teste e de toda a terapia.

Atente para relógio aos sinais e sintomas de reação de hipersensibilidade. Parar a droga, se estes ocorrerem.

• Verifique se há sangramento a cada 15 minutos para primeira hora, a cada 30 minutos para os próximos 7 horas, depois a cada 4 horas.

Pare a terapia e o medicamento imediatamente se o sangramento excessivo ocorrer.

• Avaliar o estado neurológico de perto. Preste atenção para indícios de hemorragia intracraniana.

• Manuseie paciente com cuidado e moderação. Se necessário, coloque almofadas na cama para evitar lesões.

• Monitore a frequência cardíaca a cada hora. Também monitorar a circulação distal.

• Monitor PTT, PT, plasma tempo de trombina, hemoglobina, hematócrito e contagem de plaquetas.

• Evite dar injeções I.M. durante a terapia.

Prepare sempre seu paciente

• Diga ao seu paciente por que ele está recebendo esses medicamentos.

Ensine o paciente a reconhecer e relatar imediatamente sinais ou sintomas de reação de hipersensibilidade ou sangramento excessivo.

• Instrua o paciente a relatar hematomas ou sangramento incomum. Ensine-lhe as medidas de segurança para evitar hematomas e sangramento.

• Avise seu paciente que ele vai passar por testes regulares de sangue durante o tratamento.

• Conforme o caso, reveja todas as reações e sinais significativos de potencial fatal reações adversas e interações, especialmente aqueles relacionados às drogas e testes mencionados acima.

NOTA:
Os recentes avanços da bioquímica molecular que permitem a manipulação estrutural de substância e as práticas sobre o DNA recombinando suas cadeias permitiram a criação de fármacos modernos obtidos por esses métodos e ainda prometem para o futuro outros. Alteplase e Reteplase são alguns desses fármacos criados pela engenharia genética. Antes porém de falarmos sobre os mesmos vamos esclarecer certas coisas:

OBS: Antes de analisar os outros dissolvedores de coágulos vamos ver o que é considerado como um ativador :

1. É uma substância que combina com uma enzima para aumentar a sua atividade catalítica.
2. Também é uma substância que estimula o desenvolvimento de uma estrutura específica no embrião.
3. E ainda uma forma química ou outra de energia que faz com que uma outra substância torne-se reactiva ou que induza uma reacção química.
Assim um ativador de plasminogénio é qualquer grupo de substâncias que têm a capacidade para clivar o plasminogénio e convertê-lo em plasmina ativada.
Já a ativadora de protrombina é uma das substâncias que ativa as vias intrínseca ou extrínseca da coagulação.

Alteplase

É um activador do plasminogénio tissular produzido por tecnologia de DNA recombinante; utilizado em terapêutica fibrinolítica do enfarte agudo do miocárdio e como um trombolítico no tratamento da isquemia cerebral aguda e da embolia pulmonar.
.

Alteplase (ativador do plasminogênio tecidual, recombinante) .
Outros nomes:
Actilyse (UK), Activase, Activase rt-PA (CA), Cathflo Activase, Lysatec rt-PA (CA)

Classe Farmacológica: Ativador Plasminogênio

Classe Terapêutica: trombolítico

Gravidez categoria C de risco ( Notação americana)

Ação
Converte plasminogênio em plasmina, que por sua vez decompõe a fibrina e o fibrinogênio, assim dissolvendo o trombo

Disponibilidade
Injeção: 2-mg único paciente; frascos de 50 mg, 100-mg frascos

Indicações e doses

Lise de trombos obstrutores das artérias coronárias no infarto agudo do miocárdio (MI)

3 horas de infusão -

Adultos: 100 mg I.V. ao longo de 3 horas, como se segue: 60 mg ao longo de primeira hora (dar 6 a 10 mg como bolus mais primeiros 1 a 2 minutos), em seguida, 20 mg IV sobre segunda hora, em seguida, 20 mg I.V. sobre terceira hora

Adultos pesando menos de 65 kg : 1,25 mg / kg iv em doses divididas ao longo de 3 horas, não excedendo 100 mg

Infusão acelerada -

Adultos pesando mais de 67 kg : dê dosagem total de 100 mg do seguinte modo: 15 mg IV bolus mais de 1 a 2 minutos, em seguida, 50 mg I.V. para os próximos 30 minutos, em seguida, 35 mg I.V. para os próximos 60 minutos.

Adultos com peso 67 kg ou menos: 15 mg IV bolus mais de 1 a 2 minutos, seguido por 0,75 mg / kg IV para os próximos 30 minutos (não exceder 50 mg), seguido por 0,5 mg / kg IV mais próxima hora, para não exceder 35 mg

Acidente isquêmico agudo vascular cerebral (AVC)

Adultos: 0,9 mg / kg I.V. ao longo de 1 hora, para uma dose máxima de 90 mg, com 10% de dosagem total dada como IV bolus no primeiro minuto

Embolia pulmonar aguda maciça

Adultos: 100 mg I.V. ao longo de 2 horas, seguido pela heparina

Uso fora de bula.
• cateter venoso Bloqueado (2-mg bolo injetado cateter para adultos e crianças com idades entre 2 anos e mais)
• oclusão de pequenos vasos por microtrombos
• tromboembolismo arterial periférica

Contra-indicações
• Infarto do Miocardio ativo ou embolia pulmonar em pacientes com risco aumentado de hemorragia
• CVA anterior, história de hemorragia intracraniana, hipertensão não controlada, convulsões ou hemorragia interna ativa

Precauções
Usar com cautela em:
• hipersensibilidade ao anistreplase ou estreptoquinase
• Hemorragia GI ou geniturinária, hemorragia oftálmica, biópsia de órgãos, insuficiência hepática grave ou doença renal
• Os pacientes idosos
• Os pacientes grávidas ou lactantes
• crianças.

Administração

Esteja ciente de que hemorragia intracraniana deve ser excluída antes do tratamento começar.

Para tratar AVC isquêmico agudo, dar dentro das 3 horas dos sinais ou sintomas iniciais.

Se houver sangramento descontrolado , pare de infusão e notifique o médico imediatamente.
• Dê por via I.V. apenas, utilizar modo controlado, bomba de infusão .
• Reconstituir com água estéril sem conservantes injectável. Pode ser ainda mais diluída com solução salina normal ou D5W.

As reações adversas

CNS: hemorragia cerebral, edema cerebral, AVC (com infusão acelerada)

CV: hipotensão, bradicardia, isquemia recorrente, derrame pericárdico, pericardite, insuficiência mitral, dissociação eletromecânica, arritmias, choque cardiogênico, insuficiência cardíaca, parada cardíaca, tamponamento cardíaco, ruptura do miocárdio, embolia, trombose venosa

GI: náuseas, vômitos, sangramento gastrointestinal

Trato urinário, sangramento

Hematológicos: hemorragia espontânea, depressão da medula óssea

Dor músculo esquelética

Respiratório: edema pulmonar

Pele: equimoses, rubor

Outras: febre, edema, flebite ou sangramento no local da aplicação IV , reação de hipersensibilidade (incluindo erupção cutânea, reacção anafiláctica, edema da laringe), sepse

Interações

Droga-droga. A aspirina, medicamentos que afetam a atividade plaquetária (como abciximab, heparina, dipiridamol, anticoagulantes orais, antagonistas da vitamina K): aumento do risco de sangramento

Teste de diagnóstico. Nível elevado de uréia

Monitoramento de pacientes
• sinais vitais, monitor ECG e estado neurológico.
• Manter repouso absoluto.
• Preste atenção aos sinais e sintomas da tendência ao sangramento e hemorragia.
• Monitorar o paciente sobre hemorragia, trombose venosa, e sepse.
• Avaliar os resultados dos estudos de coagulação.

Instruindo seu paciente
Instrua o seu paciente a comunicar imediatamente reações adversas, especialmente sangramento anormal ou hematomas.
• A importância do estresse repouso absoluto.
• Diga paciente para evitar atividades que possam causar ferimentos. Aconselhá-lo a usar escova macia e barbeador elétrico para evitar lesões na gengiva e na pele.
• Aconselhar paciente que ele vai passar por testes regulares de sangue durante o tratamento.
• Conforme o caso, rever todas as reações adversas os outras significativas e as potencialmente fatais, interações medicamentosas.

Reteplase, é outra droga elaborado pelo métodos de DNA recombinante e também é uma ativadora do plasminogênio para transforma-lo em plasmina. É um pouco mais seletiva que a alteplase mas nos geral suas características são semelhantes como todo o restante de recomendações.

DROGAS ANTICOAGULANTES.

Heparina e Warfarina, são drogas que inibem a cascata de coagulação e a ação da vitamina K agindo antes da formação do coagulo impedindo sua conclusão. Não são seletivas e podem agir tanto no bom coagulo como no mal e podem causar sangramentos decorrentes de sua ação. São drogas que exigem a manutenção e acompanhamento médico ou de especialista de saúde habilitado.

Há tratamentos mecânicos estruturais e um deles é a introdução de um cateter que se faz sem anestesia geral mas só com anestésicos locais leves. Esse cateter poderá levar um balão na ponta ou mesmo uma malha expansível de aço ( STENT) .

ROCHE - Novo fármaco.

2012-01-20T06:28:00.001-08:00

CRISTIANE BARBIERI NOTÍCIAS - SAÚDE

Anvisa aprova vemurafenibe para pacientes com melanoma metastático, que detém a mutação do gene BRAF V600E, observada em metade dos casos da doença. Para ser elegível ao tratamento personalizado, é preciso fazer o teste diagnóstico para a mutação. A Anvisa também aprovou um novo teste diagnóstico, o cobas® 4800 BRAF V600

O tratamento do melanoma avançado, o tipo mais grave de câncer de pele¹, ganha reforço no Brasil com novas opções em medicina personalizada para tratamento e detecção da doença. A Roche anuncia que a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) aprovou o medicamento Zelboraf® (vemurafenibe) para uso no tratamento de melanoma metastático positivo para mutação BRAF V600E. Cerca de 50% dos pacientes apresentam esta mutação², identificada por meio de um teste também aprovado pela agência, o cobas® 4800 BRAF V600, da Roche. Zelboraf® (vemurafenibe) é o primeiro e único medicamento personalizado aprovado no Brasil que demonstrou melhorar a sobrevida de pacientes. O teste cobas® 4800 BRAF V600 também é o único no Brasil com aprovação da Anvisa para diagnóstico dessa mutação em melanoma avançado.

A droga, aprovada em agosto de 2011, pela Food and Drug Administration (FDA), agência regulatória dos Estados Unidos, conseguiu reduzir em 63% o risco de morte e em 74% o risco de morte ou de progressão da doença, quando comparada à quimioterapia². De acordo com o estudo clínico internacional BRIM 3, o tempo de sobrevida livre de progressão da doença foi de 5,3 meses para o grupo de pacientes que foram tratados com Zelboraf® (vemurafenibe) e 1,6 mês para aqueles cujo tratamento foi quimioterapia².

“Esta aprovação é muito importante, pois o melanoma metastático é a forma mais letal e agressiva de câncer de pele. Nos últimos 30 anos, não tivemos grandes avanços para o tratamento da doença e a terapia sistêmica existente apresenta resultados limitados, o que o tornava uma necessidade médica não atingida até o momento”, disse o Diretor Médico da Roche, Maurício Lima.

Zelboraf® (vemurafenibe) só deve ser usado em pacientes que tenham melanoma metastático ou inoperável e com a mutação BRAF V600E, o que pode ser detectado pelo teste de mutação cobas® 4800 BRAF V600, também aprovado pela Anvisa, e que apresenta maior sensibilidade e especificidade em relação ao sequenciamento convencional, além de reportar os resultados de forma rápida5. “Trata-se de um bom exemplo de medicina personalizada, uma vez que podemos identificar previamente e selecionar aqueles pacientes que apresentam potencial para ter uma melhor resposta ao medicamento”, afirma o Diretor Médico, Maurício Lima.

Sobre o estudo BRIM3

• O BRIM3 é um estudo multicêntrico global de Fase III, randomizado, aberto e controlado, que compara Zelboraf® (vemurafenibe) à quimioterapia com dacarbazina, que é o tratamento padrão, em 675 pacientes com melanoma metastático ou não ressecável (inoperável), positivo para mutação BRAF V600E e ainda não tratados².

• Houve redução de 63% no risco de morte para o grupo de pacientes tratados com Zelboraf® (vemurafenibe) comparados aos que receberam quimioterapia². Aos seis meses de seguimento, 84% dos pacientes do grupo de tratamento com Zelboraf® (vemurafenibe) estavam vivos comparado com 64% do grupo de tratamento com quimioterapia². Os pacientes tratados com Zelboraf® (vemurafenibe) também tiveram redução de 74% do risco de agravamento da doença ou de morte comparados aos que receberam quimioterapia. A sobrevida mediana sem progressão da doença foi de 5,3 meses no grupo tratado com a nova droga, contra 1,6 mês no grupo que recebeu quimioterapia².

• A taxa de resposta confirmada foi de 48,4% no grupo tratado com Zelboraf® (vemurafenibe) (1% de resposta completa e 47,4% de resposta parcial), comparados a 5,5% (resposta parcial) no grupo que recebeu quimioterapia².

• Os eventos adversos mais comuns para o grupo de pacientes tratados com Zelboraf® (vemurafenibe) foram eventos cutâneos, artralgia, fadiga e reações de fotosensibilidade da pele graus 2 e 3. Para este grupo de pacientes, carcinoma de células escamosas, queratoacantoma, ou ambos, ocorreu em 18% dos pacientes e todas as lesões foram tratadas com excisão local simples².

Sobre o melanoma metastático e BRAF

Quando diagnosticado precocemente, o melanoma costuma ser uma doença curável. Entretanto, quando avançado, tem alta probabilidade de se disseminar para outras partes do corpo e se tornar altamente letal¹. O Instituto Nacional do Câncer (Inca) estima que 6.230 pessoas sejam diagnosticadas com a doença em 2012³.

A proteína BRAF é um componente fundamental da via MAPK, que participa dos processos normais de crescimento e sobrevida das células. Mutações que mantêm a proteína BRAF em estado ativo podem provocar excessiva sinalização nessa via, levando a descontrole do crescimento e da sobrevida das células4.

Sobre o teste cobas® 4800 BRAF V600

O teste da mutação cobas® 4800 BRAF V600 é um exame de diagnóstico por PCR (reação em cadeia da polimerase) desenvolvido pela Roche. Esse teste, também aprovado pela Anvisa e pela FDA, foi validado, do ponto de vista clínico, nos estudos BRIM2 e BRIM3, sendo usado para identificar tumores que abrigam a mutação BRAF V600E.

Além de ser aprovado para utilização em diagnóstico, o teste mostrou-se mais sensível em relação ao sequenciamento Sanger, sendo capaz de identificar mutações perdidas pelo outro método6. Com isso os médicos poderão identificar os pacientes elegíveis ao tratamento com Zelboraf® (vemurafenibe).

Sobre Zelboraf® (vemurafenibe)

Zelboraf® (vemurafenibe) é uma pequena molécula inibidora de quinase, de uso oral, indicada para tratamento de pacientes com melanoma metastático ou não ressecável, no qual foi detectada a mutação BRAF V600E por meio de um teste de diagnóstico aprovado pela Anvisa. A droga vem sendo codesenvolvida, mediante um acordo de licença e cooperação de 2006, pela Roche e pela Plexxikon, empresa do Grupo Daiichi Sankyo.

Você é farmacêutico?

2012-01-14T13:51:00.000-08:00

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Toxicologia e vinhos ....

2011-12-21T04:11:00.000-08:00

No encerramento do Ano Internacional da Química

Recordando Ferreira da Silva

2011-12-20

Por Carlos Corrêa *

A Universidade do Porto prestou homenagem ao químico Ferreira da Silva, em 2010
Realizou-se no passado dia 1 de Dezembro, em Bruxelas, o encerramento oficial do Ano Internacional da Química (AIQ 2011) que em boa hora a UNESCO e a IUPAC organizaram com o objectivo de fomentar o interesse pela Química pelas crianças e jovens, sem esquecer a necessidade de mostrar à Sociedade a importância da Química na melhoria das condições de vida da humanidade.

Por todo o mundo multiplicaram-se as mais variadas actividades realçando o papel importante da Química nas nossas vidas. Foram milhares de conferências, mostras, discussões e acções sobre a importância da Química e investigação química na busca de soluções para muitos dos males que globalmente nos afectam. Em Portugal, o Ano Internacional da Química coincidiu com os centenários das Universidades do Porto e de Lisboa e com a criação da Sociedade Portuguesa de Química (SPQ) por Ferreira da Silva, Alberto de Aguiar e Pereira Salgado, químicos da Universidade do Porto.

* Professor Catedrático jubilado do Departamento de Química da Faculdade de Ciências da Universidade do Porto. Conselheiro do Ciência Hoje para o Ano Internacional da Química.

A Universidade do Porto, em 2010, prestou homenagem a Ferreira da Silva como sua figura eminente, realizando um conjunto de conferências científicas e uma exposição de documentos e equipamento científico utilizado por Ferreira da Silva e pertencente ao espólio do Museu de Ciência da Faculdade de Ciências da Universidade do Porto.

Ao terminar este ano internacionalmente dedicado à Química é justo recordar o nosso primeiro químico com dimensão verdadeiramente internacional que levou o nome da Academia Politécnica e da Universidade do Porto muito além das nossas fronteiras.

Medalha comemorativa dos 75 anos da SPQ, com as figuras dos fundadores

António Joaquim Ferreira da Silva nasceu a 28 de Julho de 1853, na freguesia de Couto de Cocujães, concelho de Oliveira de Azeméis, e faleceu em Santiago de Riba-Ul, freguesia limítrofe de Couto de Cocujães, em 23 de Agosto de 1923. Completou o curso dos liceus em 1870 e frequentou a Escola Politécnica, o Instituto Industrial e, para satisfazer os desejos do seu pai, o primeiro ano Teológico do Seminário Episcopal. Matriculou-se na Universidade de Coimbra em 1871/72 sendo um estudante dos mais distintos, obtendo o grau de bacharel em Filosofia Natural, em 1876.
Concorreu a um lugar de lente substituto da secção de Filosofia da Academia Politécnica e prestou provas públicas em defesa de uma tese intitulada «Estudo sobre a classificação química dos compostos orgânicos». Foi nomeado para o lugar em 1877 e encarregado da regência da cadeira de química, o que foi o início de uma grande dedicação ao ensino e à investigação, produzindo uma imensa colecção de trabalhos didácticos e de investigação em química pura e aplicada que fizeram do Porto o centro da química em Portugal no início do século XX. Em 1922 a Faculdade de Farmácia do Porto conferiu-lhe o grau de ‘doutor em Farmácia’.

Ferreira da Silva era altamente considerado tanto pelos químicos portugueses seus contemporâneos como por químicos estrangeiros. “Era um dos sábios portugueses mais conhecidos e relacionados com os homens de ciência e academias estrangeiras” (José Pereira Salgado, 1937).

Em 1881 a Câmara Municipal do Porto, por proposta do seu Presidente, Conselheiro Dr. J. A. Correia de Barros, integrando um «Plano de melhoramentos da cidade do Porto» deliberou a criação de um Laboratório Chimico Municipal destinado a analisar amostras de produtos alimentares para bem da saúde pública“estabelecendo uma severa fiscalização sobre o estado das rezes mortas para consumo e sobre as condições de conservação da carne e do peixe expostos à venda, já fazendo verificar a pureza do leite, do vinho, do azeite, etc.; (...) , que só homens thecnicos especiaes podem distinguir os generos genuinos dos falsificados” (Ferreira da Silva, 1916).

Em 1884 o Laboratório Chimico Municipal foi aberto ao público, iniciando uma actividade científica extraordinariamente importante para a cidade do Porto e para Portugal, realizando “centenas de trabalhos em defesa do consumidor, em defesa de produtos nacionais e em prol da Justiça” (João Cabral, 1988). A Câmara encarregou também o professor Ferreira da Silva de dirigir o Posto Fotométrico, anexo ao Laboratório, destinado a verificar e estudar o gás de iluminação da cidade.

Os trabalhos realizados no Laboratório Chimico Municipal, no Laboratório de Química da Academia Politécnica e, posteriormente, na Faculdade de Ciências abrangiam áreas tão diversas como química sanitária (estudo químico e higiénico das águas que abastecem o Porto, estudos de vinhos, a questão da pretensa salicilagem dos vinhos portugueses, a questão do caramelo nos vinhos brancos e licorosos, estudo de cervejas, aguardentes e álcoois, análise de azeites, leite e lacticínios, conservas de peixe, carnes e sal), química toxicológica e legal (casos médico-legais notáveis, reacções de alcalóides e ptomaínas, exame de manchas de sangue, pesquisa de gonococo em Medicina Legal e pesquisa de viciação de escrita), química comercial (análise de mercadorias despachadas na Alfândega do Porto, como o óleo de gergelim preto), química hidrológica (estudo químico de águas minerais de Moledo, de Entre-os-Rios, de Monção, de Caldas da Saúde, de Vidago, de Moura, de Caldas de Canavezes, das Taipas, etc.) química agrícola, farmacêutica e técnica (análise de variedades de beterraba sacarina, análise de magnetites e ferro das minas de Moncorvo, estudos sobre a Farmacopeia Portuguesa) e química clínica (análise de urinas, de cálculos renais e outras).

“Quando a Câmara Municipal de 1907 (...) resolveu por maioria suprimir o seu laboratório químico (...) um clamor de espanto e protesto correu todo o organismo scientífico e associativo de Portugal. Todos os centros de ensino, tôdas as instituições scientíficas, tôdas as associações agrícolas, comerciais e industriais, todos os jornais e publicações de Portugal e muitas do estrangeiro, deram ao Laboratório o mais elevado testemunho de consideração e de reconhecimento à sua obra, protestando contra a sua extinção e pedindo a revogação de tal decisão” (Alberto de Aguiar, 1925).

Laboratório Ferreira da Silva, na Faculdade de Ciências do Porto (1934)

Dos vários trabalhos realizados por Ferreira da Silva os casos da silicilagem dos vinhos exportados para o Brasil e a sua intervenção no caso Urbino de Freitas tiveram enorme eco na imprensa da época.

Em 1900, as autoridades sanitárias brasileiras rejeitaram várias remessas de vinhos portugueses sob a acusação de que os vinhos exportados continham ácido salicílico, substância que alguns produtores menos honestos ocasionalmente adicionavam ao vinho para evitar a sua deterioração durante o transporte. Alguns comerciantes portugueses, cujos vinhos exportados eram puros, dados os prejuízos sofridos e a injustiça da acusação, solicitaram a ajuda de Ferreira da Silva.

O investigador tinha já estudado o problema da adição de ácido salicílico aos vinhos comparando a sensibilidade dos vários métodos analíticos existentes, verificando que os métodos de Pellet e Grobert eram os mais sensíveis. Curiosamente, os vinhos portugueses rejeitados no Brasil não davam resultado positivo aplicando os métodos alemães oficiais de análise, o que levou Ferreira da Silva a afirmar que deveria existir nos vinho qualquer substância que se comportava como o ácido salicílico, dado que os vinhos analisados eram puros.

Foi difícil convencer as autoridades sanitárias brasileiras destes factos, em especial Borges da Costa e alguns colegas brasileiros, que tiveram um comportamento pouco digno em todo o processo. Foi necessário que o próprio Pellet, com a sua autoridade indiscutível, comunicasse às autoridades brasileiras que esses vinhos,“contendo somente 0,00085 g de ácido salicílico por litro entravam na categoria de vinhos naturais que não podiam ser declarados salicilados por uma adição qualquer de ácido salicílico”.

“Resolvida esta questão dos vinhos que trouxera glória a Ferreira da Silva pelos serviços prestados ao país, bem como reconhecimento científico no estrangeiro pelos seus pares e reputação ao Laboratório Municipal do Porto (...) foi Ferreira da Silva então agraciado com o título de Conselheiro de Sua Majestade (...) e feito sócio honorário eleito por aclamação pela Associação Comercial do Porto e pela Associação Central de Agricultura Portuguesa”. (Cristina Alegre, 2006)

“A toxicologia (...) necessita da Química Analítica, quer no aspecto médico-legal, quer noutros aspectos, como a toxicodependência. Constitui um vasto campo de investigação na pesquisa de métodos mais sensíveis e mais selectivos de detectar e, eventualmente, dosear substâncias tóxicas ou venenosas. Foi este o campo em que Ferreira da Silva mais sobressaiu e se prestigiou a nível internacional” (João Cabral, 1998).

Em 1800 ocorreu no Porto um caso de envenenamento que originou uma grande polémica a nível nacional. Vicente Urbino de Freitas era lente da Escola Médico-Cirúrgica do Porto e foi acusado de ter envenenado com alcalóides várias pessoas da família da mulher, dois dos quais vieram a falecer. Foi condenado em 1893 a 28 anos de cadeia após um julgamento que teve grande repercussão em Portugal. A análise às vísceras de um dos falecidos revelou a presença de vários alcalóides responsáveis pela morte.

O relatório médico-legal foi elaborado por uma equipa de quatro peritos, que incluía o Professor Ferreira da Silva. Este relatório foi criticado por um grupo de defensores do acusado, encabeçado pelo Dr. Augusto da Rocha, professor de Patologia Geral na Universidade de Coimbra e director da revista Coimbra Médica. A polémica deu origem ao livro «O caso Médico-Legal Urbino de Freitas» publicado pelos quatro peritos, com edições em português e francês, e “redundou numa vitória estrondosa dos peritos portuenses” (João Cabral, 1998).

O Professor Ferreira da Silva realizou e publicou numerosos trabalhos de investigação, mas teve sempre grande preocupação em escrever textos destinados aos seus alunos, sendo de destacar vários tratados de química mineral, analítica e orgânica.

Em 1953, Rómulo de Carvalho, escrevia: “O nome de Ferreira da Silva merece, inegavelmente, que o apontem aos que o desconhecem e que o recordem aos que já o esqueceram. Ferreira da Silva foi mestre distintíssimo, cientista de grande mérito e carácter nobilíssimo”.

“No último decénio da sua vida passa quasi os seus dias no Laboratório da Faculdade de Ciências, onde a sua actividade nunca pára e a sua dedicação ao ensino se continua sempre a manifestar, distribuindo o seu tempo pelas aulas na referida Faculdade, na Escola de Engenharia anexa (...) e na Biblioteca privativa do Laboratório (...)” (José Pereira Salgado, 1937).

“Nos seus últimos dias universitários aquele velhinho sorridente passou horas inteiras na Biblioteca, adjunta ao Laboratório, e de lá saiu, altas horas da noite, trémulo e alquebrado, encostando-se às paredes, em procura dum eléctrico que o transportasse a sua casa - e preparando-se para recomeçar na manhã seguinte, as suas aulas e as suas pesquisas: finava-se, na verdade, como um justo - que vai enfim repousar.

Continua presente a Mensagem do Mestre!

E o pregão do Apóstolo - que ninguém escutou…”

[Pereira Forjaz, No centenário natalício de Ferreira da Silva, Revista de Chimica Pura e Aplicada, 1953

Morte no mundo segundo a OMS.

2011-11-16T09:20:00.000-08:00

RAIVA - MORCêGOS-CÃES-GATOS....

2011-07-20T15:20:00.000-07:00

E OUTROS ANIMAIS PODEM TRANSMITIR A RAIVA QUE É MORTAL.

Síndrome do Pânico

2011-05-21T07:18:00.000-07:00

A síndrome do pânico juntamente com a agorafobia estão bem descritos por Kaplan e Sadock em Compêndio de Psiquiatria da artmed e o desenho ao lado tenta dar uma idéia do que é um transtorno típico de ansiedade que é onde achamos todas estas angústias provocadas por essa doença que aflige nos EUA a 30% das mulheres e 19% dos homens o que no Brasil possivelmente se reproduza.
Tais síndromes diferem de fobias reais pela sua falta de fundamento material sendo advinda de um desiquilibrio por vezes emocional e outras vezes ligado a traumas ou doenças.
As fobias da ansiedade não são reais e são normalmente um exagero do que pode ou não ocorrer com a pessoa. Imaginar que possa vir a ser assassinada numa multidão ou acidentada . Esperar piores acontecimentos sem que nada ou pouca coisa indique esses acontecimentos e tais medos levarem a deterioração da qualidade de vida é um indício que a pessoa precisa de ajuda de um profissional bem qualificado no assunto que é delicado e de dificil diagnóstico. É importante que encontre-se a cura póis a doença pode levar a problemas cardíacos graves e a outras doenças.
CID10. Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde é exposto no mesmo livro uma tabela com os critérios básicos para o diagnóstico dos transtornos de ansiedade fóbica e lá podemaos achar o seguinte: Agorafobia é um mêdo onde devemos achar pelo menos duas dessa situações ; Multidões, Lugares públicos, Viajar sozinho e Viaja para longe de casa.
E ainda podem sere marcados com os seguintes sintomas:
Palpitações
Sudorese
Tremor
Boca seca.
Dificuldade de respirar
sensação de sufocação
dor ou desconforto no peito
nauseas
Sensação de confusão e isnegurança
Medo de perder o controle
medo de morrer

A união de vários desses sintomas deve ser alerta para a condução ao especialista médico e o início de um tratamento. Protejam-se e protejam seus amigos. O desenho acima é de propriedade do autor do blog.

Espuma na Urina

2011-04-10T15:01:00.001-07:00

Apenas uma constatação :- Eu tenho urina cheia de espuma desde minha adolescência e tenho 62 anos....
Sobre o organismo nada portanto é conclusivo.

TCC ! Por que sou contra.

2011-03-12T07:12:00.000-08:00

TODA OBRIGAÇÃO CRIA A CORRUPÇÃO.
A frase acima sintetiza todo arrazoado que exponho para justificar essa minha opinião.
Para o administrador burocrata que criou essa obrigação, creio que ele pensava que Einstein não existiu. Lewis não existiu. Shakespeare não existiu. Linus, Openheimer, Descartes, Mozart,Beethoven, Edson, Pasteur,Curie e tantos outros que não eram obrigados a fazer TCC e por certo não fizeram....Não existiram! Por que não existia a sua determinação .....
Exigir que todos façam TCC é criar um milhão de TCCs sobre o veneno de cobra por ex e, duvido que em um milhão de trabalhos exista a originalidade, a honestidade e inexista a cópia.
O que acaba existindo mesmo é a compra de trabalhos. A grande maioria compra. O que eu acho natural pois ninguém pode ser obrigado a ser o que não é e, pesquisador é uma condição própria de cada um. Precisa basicamente não de uma obrigação mas sim de um desejo próprio, uma curiosidade individual, um forte interesse na descoberta. Nem todos estão formando-se para pesquisar, muitos apenas para trabalhar, administrar, operacionalizar. Aliás a maioria. A maioria quer apenas ser um profissional e nisso não há nenhum demérito muito ao contrário se assim não fosse quem tocaria as coisas e as faria funcionar? Ninguém pode ou deveria ser obrigado a ser pesquisador isso é uma invenção idiota na acepção da palavra. É uma soberba de administração burra ou interesseira. Aliás o interesse em criar legalmente escravos é grande. Por isso sou contra os estágios também. Aliás sou contra obrigações e o por que sou deixei bem claro.
Espero que um dia livrem-nos desses teóricos da nulidade que infelizmente corrompem as administrações com essas alucinações. E chega de conversa.

Morte da menina no hospital x direitos do paciente.

2010-12-08T05:30:00.000-08:00

Seria bom que a responsabilidade dessa fatalidade não recaísse tão somente sobre um funcionário ignorante e despreparado mas sobre também quem o administrava.
Agora como muita gente desconhece seus direitos ai vai pra que todos saibam o que podem exigir dentro de um consultório ou hospital ou afim... Direitos do paciente - ( é lei )

1)    O paciente tem direito a atendimento humano, atencioso e respeitoso, pôr parte de todos os profissionais de saúde. Tem direito a um local digno e adequado para seu atendimento.

2)    O paciente tem direito a ser identificado pelo nome e sobrenome. Não deve ser chamado pelo nome da doença ou do agravo à saúde, ou ainda de forma genérica ou quaisquer outras formas impróprias, desrespeitosas ou preconceituosas.

3)    O paciente tem direito a receber do funcionário adequado, presente no local, auxílio imediato e oportuno para a melhoria de seu conforto e bem-estar.

4)    O paciente tem direito a identificar o profissional por crachá preenchido com o nome completo, função e cargo.

5)    O paciente tem direito a consultas marcadas, antecipadamente, de forma que o tempo de espera não ultrapasse a trinta (30) minutos

6)    O paciente tem direito de exigir que todo o material utilizado seja rigorosamente esterilizado, ou descartável e manipulado segundo normas de higiene e prevenção.

7)    O paciente tem direito de receber explicações claras sobre o exame a que vai ser submetido e para qual finalidade irá ser coletado o material para exame de laboratório.

8)    O paciente tem direito a informações claras, simples e compreensivas, adaptadas à sua condição cultural, sobre as ações diagnósticas e terapêuticas, o que pode decorrer delas, a duração do tratamento, a localização, a localização de sua patologia, se existe necessidade de anestesia, qual o instrumental a ser utilizado e quais regiões do corpo serão afetadas pelos procedimentos.

9)    O paciente tem direito a ser esclarecido se o tratamento ou o diagnóstico é experimental ou faz parte de pesquisa, e se os benefícios a serem obtidos são proporcionais aos riscos e se existe probabilidade de alteração das condições de dor, sofrimento e desenvolvimento da sua patologia.

10) O paciente tem direito de consentir ou recusar a ser submetido à experimentação ou pesquisas. No caso de impossibilidade de expressar sua vontade, o consentimento deve ser dado por escrito por seus familiares ou responsáveis.

11) O paciente tem direito a consentir ou recusar procedimentos, diagnósticos ou terapêuticas a serem nele realizados. Deve consentir de forma livre, voluntária, esclarecida com adequada informação. Quando ocorrerem alterações significantes no estado de saúde inicial ou da causa pela qual o consentimento foi dado, este deverá ser renovado.

12) O paciente tem direito de revogar o consentimento anterior, a qualquer instante, pôr decisão livre, consciente e esclarecida, sem que lhe sejam imputadas sanções morais ou legais.

13) O paciente tem o direito de ter seu prontuário médico elaborado de forma legível e de consultá-lo a qualquer momento. Este prontuário deve conter o conjunto de documentos padronizados do histórico do paciente, princípio e evolução da doença, raciocínio clínico, exames, conduta terapêutica e demais relatórios e anotações clínicas.

14) O paciente tem direito a ter seu diagnóstico e tratamento por escrito, identificado com o nome do profissional, de saúde e seu registro no respectivo Conselho Profissional, de forma clara e legível.

15) O paciente tem direito de receber medicamentos básicos, e também medicamentos e equipamentos de alto custo, que mantenham a vida e a saúde.

16) O paciente tem o direito de receber os medicamentos acompanhados de bula impressa de forma compreensível e clara e com data de fabricação e prazo de validade.

17) O paciente tem o direito de receber as receitas com o nome genérico do medicamento ( Lei do Genérico), e não em código, datilografadas ou em letras de forma, ou com caligrafia perfeitamente legível, e com assinatura e carimbo contendo o número do registro do respectivo Conselho Profissional.

18. O paciente tem direito de conhecer a procedência e verificar antes de receber sangue ou hemoderivados para a transfusão, se o mesmo contém carimbo nas bolsas de sangue atestando as sorologias efetuadas e sua validade.

19) O paciente tem direito, no caso de estar inconsciente, de ter anotado em seu prontuário, medicação, sangue ou hemoderivados, com dados sobre a origem, tipo e prazo de validade.

20) O paciente tem direito de saber com segurança e antecipadamente, através de testes ou exames, que não é diabético, portador de algum tipo de anemia, ou alérgico a determinados medicamentos (anestésicos, penicilina, sulfas, soro antitetânico, etc.) antes de lhe serem administrados.

21) O paciente tem direito a sua segurança e integridade física nos estabelecimentos de saúde, públicos ou privados.

22) O paciente tem direito de ter acesso às contas detalhadas referentes às despesas de seu tratamento, exames, medicação, internação e outros procedimentos médicos. (Portaria do Ministério da Saúde nº1286 de 26/10/93- art.8º e nº74 de 04/05/94).

23) O paciente tem direito de não sofrer discriminação nos serviços de saúde por ser portador de qualquer tipo de patologia, principalmente no caso de ser portador de HIV / AIDS ou doenças infecto- contagiosas.

24) O paciente tem direito de ser resguardado de seus segredos, através da manutenção do sigilo profissional, desde que não acarrete riscos a terceiros ou à saúde pública. Os segredos do paciente correspondem a tudo aquilo que, mesmo desconhecido pelo próprio cliente, possa o profissional de saúde ter acesso e compreender através das informações obtidas no histórico do paciente, exames laboratoriais e radiológicos.

25) O paciente tem direito a manter sua privacidade para satisfazer suas necessidades fisiológicas, inclusive alimentação adequada e higiênicas, quer quando atendido no leito, ou no ambiente onde está internado ou aguardando atendimento.

26) O paciente tem direito a acompanhante, se desejar, tanto nas consultas, como nas internações. As visitas de parentes e amigos devem ser disciplinadas em horários compatíveis, desde que não comprometam as atividades médico / sanitárias. Em caso de parto, a parturiente poderá solicitar a presença do pai.

27) O paciente tem direito de exigir que a maternidade, além dos profissionais comumente necessários, mantenha a presença de um neonatologista, por ocasião do parto.

28) O paciente tem direito de exigir que a maternidade realize o "teste do pezinho" para detectar a fenilcetonúria nos recém- nascidos.

29) O paciente tem direito à indenização pecuniária no caso de qualquer complicação em suas condições de saúde motivadas por imprudência, negligência ou imperícia dos profissionais de saúde.

30) O paciente tem direito à assistência adequada, mesmo em períodos festivos, feriados ou durante greves profissionais.

31) O paciente tem direito de receber ou recusar assistência moral, psicológica, social e religiosa.

32) O paciente tem direito a uma morte digna e serena, podendo optar ele próprio (desde que lúcido), a família ou responsável, por local ou acompanhamento e ainda se quer ou não o uso de tratamentos dolorosos e extraordinários para prolongar a vida.

33) O paciente tem direito à dignidade e respeito, mesmo após a morte. Os familiares ou responsáveis devem ser avisados imediatamente após o óbito.

34) O paciente tem o direito de não ter nenhum órgão retirado de seu corpo sem sua prévia aprovação.

35) O paciente tem direito a órgão jurídico de direito específico da saúde, sem ônus e de fácil acesso.

FÓRUM DE PATOLOGIAS DO ESTADO DE SÃO PAULO
GOVERNO DO ESTADO DE SÃO PAULO
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE
(Portaria do Ministério da Saúde nº1286 de 26/10/93 - art.8º e nº74 de 04/05/94)

Farmacotécnica-Emulsões e Suspensões.

2010-08-29T05:56:00.000-07:00

Alou Turma! Vamos rever um pouco sobre farmacotécnica? Lembram o que são soluções? Bom grosseiramente são misturas homogêneas onde deve-se ver apenas uma fase. Podem ser feitas pelos três estados da matéria; liquidos,sólidos e gases.Não é mesmo? Mas, para farmaceúticos o que mais interessa são as soluções líquidas.
Só que há prepações que parecem ser soluções e devido ao conceito acima não o são na verdade, pois, são misturas de imiscíveis ou quase imiscíveis. E estas são as Suspenções e as Emulsões. Não podem ser consideradas soluções por que não se misturam na verdade apenas uma irá dispersar-se dentro da outra. Ou em meio a outra.Por serem imiscíveis. Qual seria então a finalidade de produzir um líquido tão trabalhoso? Há várias razões para isso e uma delas é que certas substâncias reagem quando em soluções e mudam suas características então para evitar isso elas são colocadas junto a outras em que não ocorra a solução.
Outra razão é que teêm além disso gosto muito desagradável e as vezes aromas também e em meio a outra que seja mais aceitavel irá ocultar essas qualidades repulsivas. Eu acredito que essas sejam as melhores razões.
Agora uma coisa podemos dizer , dentre as preparações farmaceúticas essas são aquelas que talvés requeiram uma técnica mais sofisticada no que diz respeito ao conhecimento reologico de seus ingredientes por que devem ir de um estágio a outro de condição física sem alterar suas qualidades e de forma o mais rápida e facil quanto for possível . Vamos então definir o que seja uma e outra forma:
1º Suspensões são,( segundo o formulário nacional da anvisa):
"Suspensões
São preparações farmacêuticas obtidas pela dispersão de uma fase sólida insolúvel ou
praticamente insolúvel em uma fase líquida.
Quando se destinam a uso injetável, as suspensões devem satisfazer às exigências de
esterilidade e não apresentar partículas maiores que 100 µm."
Ou segundo o livro Farmacotécnica formas farmaceúticas e sistemas de liberação de fármacos de Howard C. Ansel e outros, pag 281, "Suspensões podem ser definidas como formas farmaceúticas que contém partículas finas da substância ativa em dispersão ( conhecidas como suspensóide) relativamente uniforme num veículo no qual esse fármaco apresente uma solubilidade mínima."

Já as Emulsões são ( seguindo a mesma ordem de fontes); "Emulsões
São preparações farmacêuticas obtidas pela dispersão de duas fases líquidas imiscíveis ou,
praticamente imiscíveis. De acordo com a hidrofilia ou lipofilia da fase dispersante, os sistemas
classificam-se em óleo em água (O/A) ou água em óleo (A/O).
Quando são para uso injetável, devem atender às exigências de esterilidade e pirogênios."

Segundo o livro; "Emulsão é uma dispersão cuja fase dispersa é composta por gotículas de um líquido distribuídas num veículo no qual é imiscível "
completando sendo a fase dispersa chamada de fase interna e o meio dispersante de externa ou contínua.

Nota; já um Xarope é uma solução que segundo a farmacopeia brasileira II que contenha 2/3 de sacarose em sua composição e não é nem suspensão e nem uma emulsão.

As suspensões e as emulsões não sendo soluções tendem com o tempo vir a separar suas substâncias e por isso devem sempre sofrer certa agitação ao ser utilizadas e sua preparação exige conhecimentos técnicos adequados sobre o escoamento.
Como a sedimentação é um fato que leva a essa modificação - " Uma boa suspensão deve sedimentar lentamente e voltar a dispersar-se com agitação suave do recipiente" do mesmo livro, uma fórmula é usada como referência para o cálculo aproximado dessa função que a lei de STOKES vista na fig 1, nela podemos deduzir logo de pronto que o diametro e a densidade da particula que irá dispersar-se tem grande influência sobre a velicidade de sedimentação embora nossa fórmuula( ou lei) tenha considerado um ambiente ideal e particulas esfericas perfeitas é a ferramenta teórica de uso pré estimativo desta preparação.
Por hora é só amigos até a próxima. E vê se estuda um pouco seu gazeteiro.

Como os faraós eram embalsamados?

2010-07-06T11:08:00.001-07:00

Em primeiro lugar, cérebro, intestinos e outros órgãos vitais eram retirados. Nessas cavidades, colocavamse
resinas aromáticas e perfumes. Depois, os cortes eram fechados. Mergulhava-se, então, o cadáver num
tanque com nitrato de potássio (salitre) para que a umidade do corpo fosse absorvida. Ele permanecia ali
por setenta dias. Após esse período, o corpo era lavado e enrolado numa bandagem de algodão, com
centenas de metros, embebida em betume, uma substância pastosa. Só aí o morto ia para a tumba. Esse
processo conservava o cadáver praticamente intacto por séculos. A múmia do faraó Ramsés II, que reinou
no Egito entre 1304 e 1237 a.C., foi encontrada em 1881 apenas com a pele ressecada. Os cabelos e os
dentes continuavam perfeitos.

METABOLISMO SECUNDÁRIO

2010-06-22T10:29:00.000-07:00

lipídeos

2010-05-23T08:11:00.000-07:00

Ética farmaceútica.

2010-05-02T09:21:00.000-07:00

Coloquei ao lado uma perguntinha que envolve a ética farmaceútica que foi colocada em classe e deu a maior discussão e me decepcionou muito pela visão moral de alguns colegas que estudam um ramo da saúde humana.
Espero ver resultado mais auspicioso nessa pesquisa.

Insulina

2010-04-21T06:43:00.000-07:00

A glicose tem 5 transportadores a saber Glut 1,2,3,4e 5. Proteínas carreadoras.
Para que o pâncreas libere a insulina de suas vesículas é preciso que ele seja sensibilizado e para isso o que ocorre é a entrada da glicose pelo Glut 2 para dentro das células beta e estas então liberam as insulinas amadurecidas para os capilares sanguíneos mais próximos e por meio destes ela vai ser distribuída pela circulação para todo o organismo. Ela irá atender os orgãos insulino dependentes pois os que não são aproveitam a glicose diretamente.

Bioquimica clínica.

2010-04-19T11:52:00.000-07:00

Alou turma! Estou estudando agora um pouco de bioquimica clínica e o que tenho no momento como obrigação é o estudo dos exames de creatinina, úreia, nível glicêmico e otras cositas.
O exame de creatinina é realizado para que o médico faça uma avaliação da função reanl em específico a TFG que é realizada pelos glomérulos nos um milhão deles que existem em cada Rim.
Ocorre que os glomerulos por sí só não filtram toda creatinina pois parte delas sai pelos tubulos principalmente os proximais acompanhando a água e outros metabolítos. Já daí vemos que a creatinina medida superestima o valor da TFG. O mesmo exame mede também outros cremogenos o que soma a esse desvio de análise e mais ainda a possibilidade de erros na coleta da urina que deve ser a de 24horas ou 1,0mL de soro. Os valores aceitos como normais estão na faixa de 0,8 a 1,3 mg/dl para os homens e 0,6 a 1,0 mg/dl para as mulheres.
Exames afins são a uréia, o clearence de creatinina e urina tipo I.
A creatinina é uma forma anidra da creatina que é produto do metabolismo da creatina e da fosfocreatina musculares e como sua taxa é constante é usada para esses exames. Mas, por outro lado a mesma literatura que afirma isso fala que uma grande ingesta de carne( alimento proteico) pode alterar os resultados.Traumas musculares também. Medicamentos fazem sua parte.
Trimetropin,probenecid,amiloride,espironolactona,trianteredina e cimetedina e eu deixei este por último por que se de um lado falam isso por outro dizem que a cimetedina pode tornar o exame de creatinina para verificação da TFG mais apurada pois ao bloquear os canais que liberam a creatinina nos tubulos o resultado revelará com maior fieldade o valor da TFG. Ufa! Quanta coisa.
Dizem nas literaturas que esse exame mesmo nos melhores laboratórios tem um êrro de 10% devido a tudo isso e procuram outros métodos de anlise e agora estão começando a falar em sua substituição pelo exame da cistatina que é um peptideo de baixo peso molecular menos suscetível a todas essas condições.
De um assunto para outro lembro da aula de curva glicêmica onde a professora falou sobre o teste de glicemia feito atraves de indução de agente glicemico ( doses de dextrose 75g/kg em solução) dados ao paciente em jejum de umas 8h antes do exame, em intervalos de tempo( 30,60,120,180 minutos mais ou menos) e a anotação de um resultado glicêmico que é colocado em um grafico concentração x tempo. A curva normal sobe para um pico de glicose e depois desce a normalidade coisa que não ocorrerá em pacientes diabéticos ou pré diabéticos. É de se supor que esse exame deverá ter uma pre análise do estado do paciente pois se ele ja for diabético terá problemas ao consumir a dextrose. Exame então que exige a segurança de um médico.
Deixa eu dar uma olhada aqui nos meus dados:
No jejum valores entre 100 a 125 mg/dl indicam intolerância a glicose e menores normalidade .
após as duas horas valores inferiores ou iguais a 140mg/dl indicam normalidade.
valores superiores a 200 mg/dl indicam diabets melitus.
O certo que o normal mesmo é a curva ir se estabilzando na normalidade. Óbvio.
O nome deste teste é TOTG sigla para teste oral de tolerancia a glicose baseado no que a glucose é ingerida via oral pelo paciente.
Outros nomes são: GTT,TTG etc.
Valores normais.
Em mg/dl
Jejum = 70 a 110
30 minutos = 90 a 160.
60 minutos ==90 a 160.
120 minutos=75 a 120.
180 minutos 70 a 110.
Monte a curva e veja o retorno a normalidade ir acontecendo.
A glicose elevada e fora das células vai retira a agua das células para tentar manter o equilibrio ou seja ela altera a osmolalidade norma dos 260mOsm/l e tende a desidratar a cel. O resultado disso no diabético é sêde pois as células pedem água como ainda ela é reabsorvida no rim haverá uma maior quantidade de urina por reflexo na tentativa de elimina~la processo conhecido muita sede e muita urina num ciclo deletério. Com saindo a água ela costuma arrastar o Na lá vai o sódio por tabela. É um saco isso não? Coitado do diabético.
Tempo daqui a pouco volto........Vê se acha erros de digitação ou outros e me avisa. Até já.