Farmacriticxs

La clase de médicos de los que se fían muchos otros médicos.

2012-02-04T19:43:00.000+01:00

Prometemos volver a escribir, y no sólo copiar-pegar, en algún momento indeterminado pero próximo. Estamos trabajando en ello. Mientras tanto, para que no se olviden de nuestra existencia, aquí tienen un artículo macanudo que puede dar pie a un debate de provecho.

'¿Has leído mi última novela?', preguntó Alejandro Dumas a su hijo. '¿La has leído tú?', le respondió el hijo con lengua viperina. Su padre había escrito El conde de Montecristo con un tal Maquet, que no aparecía ni en los agradecimientos del libro; la segunda parte se la encargó directamente a un portugués llamado Hogan que no hacía demasiadas preguntas. Dumas fue un pionero del ghostwriting, la contratación de escritores fantasmas, o negros, esos autores que "trabajan anónimamente para lucimiento y provecho de otro", como dice el libro gordo con menos tacto que un sarmiento.

El presidente del Gobierno no suele escribir sus discursos (y últimamente no suele ni leerlos, como diría el hijo de Dumas), ni el Papa sus encíclicas, ni el presentador del telediario sus noticias. Usan a negros clásicos: los que escriben pero no firman. Pero hay otros fantasmas mucho peores: los que firman pero no escriben. En las revistas médicas, para ser más exactos. Son médicos de gran prestigio, verdaderos líderes de la profesión en su campo, la clase de médicos de los que se fían muchos otros médicos. Y que cobran de la Big Pharma por estampar su acreditada firma en unos artículos que no han escrito, y que a menudo -- otra vez el efecto Dumas-- ni siquiera han leído.

El médico Xavier Bosch, del Hospital Clínic de Barcelona, el abogado Bijan Esfandiari, de una firma de Los Angeles especializada en malas prácticas médicas, y el filósofo Leemon McHenry, de la Universidad Estatal de California, argumentan hoy en PLoS Medicine que los ghostwriters son tan dañinos que urge perseguirlos por lo penal. Creen que hay pruebas suficientes de perjuicio a los pacientes en los casos del antiepiléptico Neurontín (Pfizer), el antiinflamatorio Vioxx (Merck), los antidepresivos Seroxat (Glaxo) y Besitrán (Pfizer otra vez), la píldora antiobesidad Fen/phen (Wyeth) y el paliativo hormonal de la menopausia Prempro (triplete de Pfizer). Según los datos más recientes (referidos a 2008), el 20% de los artículos que publican las cinco revistas médicas de mayor impacto está contaminado de fantasmas.

"Lo realmente deshonesto", explica Bosch en un correo electrónico, "es que la industria busca a una personalidad científica, algún médico prestigioso con experiencia sobrada en esa enfermedad o fármaco y, a cambio de una remuneración, que puede llegar a ser muy elevada, estampa su firma en el artículo, sin opción a revisar sus contenidos. Lo que hacen estos artículos es minimizar los efectos indeseables y maximizar la eficacia del fármaco en cuestión".

Según el investigador del Clínic, el ghostwriting "es una práctica claramente fraudulenta, y la respuesta de todos los sectores implicados --revistas, agencias públicas, la propia industria, universidades-- ha sido claramente pobre; por eso la única opción es la responsabilidad penal, dirigida especialmente contra los guest authors (los que firman y cobran); sus artículos, diseñados por la industria, son capaces de hacer cambiar las prácticas de prescripción de muchos médicos, y el perjudicado es el paciente".

Parece ser que a los fantasmas se los atrapa igual que a los pájaros: metiéndolos en una jaula.

Fuente original http://blogs.elpais.com/simetrias/2012/01/atrapa-a-un-fantasma.html

Documental: El medicamento, un derecho secuestrado.

2012-01-15T20:18:00.000+01:00

Un documental muy recomendable, y en la televisión pública....

Acto seguido se lucieron ya del todo y nos dejaron con La doctrina del Shock (Click acá para verlo). Otro de los grandes a guardar en favoritos.

Increíble, pero dicen las malas lenguas que Naomi Klein y Milton Friedman fueron TT en Twitter el viernes por la noche... quizás algo está cambiando. Yo quiero pensar que así es.

Y el Treponema pertenue provoca PIAN...

2012-01-11T10:27:00.000+01:00

Científicos españoles demuestran la eficacia de una pastilla contra el pian, una dolencia olvidada que golpea a más de 500.000 personas en el mundo

Hace un par de años, un médico español de 29 años aterrizó en la isla de Lihir, en cuyas tripas se esconde una de las mayores minas de oro del mundo. En uno de sus primeros días de trabajo en el principal hospital de esta pequeña isla de Papúa Nueva Guinea llegó a su consulta un niño negro y rubio, con una úlcera roja del tamaño de una moneda de dos euros en el brazo. No le dolía. El joven médico era premio extraordinario de licenciatura, había ejercido en India y acababa de finalizar un máster en Londres sobre enfermedades tropicales. Y no tenía ni pajolera idea de qué era aquello. No había visto nada parecido en su vida, ni siquiera en fotografías. "Es muy común aquí", le dijo un médico local. "Es el pian".

Dos años después, aquel chaval, Oriol Mitjà, es uno de los mayores expertos en esta dolencia olvidada, prima hermana de la sífilis, que afecta a más de 500.000 personas, sobre todo niños, en poblaciones marginadas de África, Asia y América del Sur. Pero no se transmite por relaciones sexuales, como su pariente.

Una bacteria con forma de espiral penetra por la piel, saltando de una persona a otra, y se extiende por el cuerpo. Primero se muestra como una lesión cutánea en el punto de entrada del microbio. Sin tratamiento, estas lesiones, indoloras, se generalizan. Los huesos y los tejidos blandos se erosionan hasta llegar a borrar la nariz y los labios de una persona. Su rostro desaparece. Los huesos se deforman. Sus piernas aparecen curvas, como cimitarras. Mitjà, hace dos años, decidió hacer algo. Y ahora cree que tiene la solución para eliminar esta enfermedad de la faz de la Tierra: un tratamiento antimicrobiano oral. Una simple pastilla. Sería, si tiene éxito, la segunda enfermedad erradicada del planeta, tras la viruela.

"La persistencia del pian en el siglo XXI es inadmisible", denunció en 2007 el responsable de enfermedades tropicales desatendidas de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Lorenzo Savioli. Conociendo la historia de esta dolencia, su existencia, más que inadmisible, es sangrante. En 1952, la OMS y Unicef lanzaron un programa mundial para eliminar la enfermedad, que entonces afectaba a 50 millones de personas. Con inyecciones de penicilina, el plan logró tratar eficazmente a 300 millones de personas en 50 países. El pian estaba acorralado. Su frecuencia mundial se redujo un 95%. Sólo faltaba darle la puntilla, como a la viruela. Pero entonces llegaron los recortes en la sanidad pública, tan de moda ahora, y el programa se desvaneció. El pian resurgió con fuerza en la década de los setenta desde sus últimos reductos, borrando la cara o provocando una discapacidad crónica a miles de niños en todo el mundo. Según la OMS, cada año aparecen 5.000 casos nuevos en el sureste asiático, sobre todo en Indonesia y Timor Oriental. Otros informes, no confirmados por la OMS, apuntan a que la enfermedad sigue presente en algunos países del África subsahariana y el Pacífico Occidental. En 2005, se notificaron más de 25.000 casos en Ghana y 18.000 en Papúa Nueva Guinea, adonde llegó Mitjà sin haber oído nunca hablar del pian. "En épocas de recortes, como esta, los fracasos en la erradicación de enfermedades son lecciones que debemos tener muy claras. Si se hubiera seguido invirtiendo en la década de los sesenta, cuando se abandonaron las políticas contra el pian, ahora no estaríamos en esta situación", lamenta Quique Bassat, médico pediatra especializado en enfermedades tropicales.

Un fusil por una metralleta

Mitjà y Bassat, adscritos al Centro de Investigación en Salud Internacional de Barcelona, presentan hoy en la revista británica The Lancet los resultados de un ensayo clínico que demuestran la eficacia de un tratamiento oral contra la bacteria que causa el pian, el Treponema pertenue. En las pruebas han participado 250 niños de entre 6 meses y 15 años de edad, afectados por el pian. A los seis meses de tomar la pastilla, el 96% de los chavales estaba curado. El antibiótico, la azitromicina, es el mismo que se emplea en los países desarrollados para combatir una bronquitis.

"Hasta ahora se empleaban inyecciones de penicilina, que tienen una eficacia del 93%, pero nos impiden llegar a las regiones más remotas", explica Mitjà. Sustituir el pinchazo por una pastilla es como cambiar un fusil por una ametralladora en la guerra contra la enfermedad.

La inyección implica unos riesgos, como que un niño sufra al recibir el pinchazo un shock anafiláctico, una reacción fatal al medicamento. Ocurre en algo menos de uno de cada 50.000 pacientes. Para evitarlo, se requiere un equipo médico y un lugar medianamente esterilizado para administrar el tratamiento. La infraestructura necesaria no tiene nada que ver con las condiciones que existen en las aldeas recónditas de Ghana o Timor Oriental, donde la enfermedad se ceba con los niños. Además, un intento en Camerún de eliminar el pian con pinchazos de penicilina provocó la transmisión de otras enfermedades, como la hepatitis C. La pastilla es sencilla de manejar y sin los riesgos de la aguja.

Los expertos de la OMS se reunirán del 5 al 7 de marzo para aceptar la azitromicina como tratamiento de elección frente al pian, según Mitjà. Su objetivo, ahora que han demostrado que la pastilla es eficaz para derrotar al mal en un individuo, es tratar a los 20.000 habitantes de la isla de Lihir para confirmar que la administración masiva del antibiótico puede erradicar la enfermedad en una población. Este macroensayo puede durar entre tres y cinco años. Si todo va bien, comenzará el gran reto: llevar una pastilla a cada una de los 50 millones de personas que viven en zonas donde el pian es endémico.

Un enemigo débil

La OMS es optimista. El pian es un enemigo débil. Si no se ha abatido hasta ahora ha sido por la dejadez de las administraciones públicas implicadas. La enfermedad sólo ocurre en el ser humano, no se refugia en animales a la espera de renacer. Y apenas quedan unos pocos focos y están localizados. "La experiencia adquirida indica que su eliminación ha sido posible en varios países. Más recientemente, también se ha eliminado el pian en India", señala la OMS.

Pero no todo son virtudes. En un comentario que también se publica en The Lancet, el médico David Mabey es cauteloso. Tras 60 años de utilización, la penicilina sigue siendo eficaz contraTreponema pallidum, la bacteria que causa la sífilis. Pero no ocurre lo mismo con la azitromicina, cuyo uso ha generado cepas de bacterias resistentes al antibiótico. El microbio, en algunos casos, ha aprendido y se ha blindado contra su enemigo. Sin embargo, prosigue Mabey, estas resistencias se han detectado en países ricos de Norteamérica y Europa, donde se abusa de los antibióticos. "Quizá sea menos probable que estas cepas persistan en zonas pobres en recursos en las que raramente se usan estos antibióticos, relativamente caros", especula Mabey, de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres.

"Es improbable que se desarrollen resistencias", opina Mitjà. En Madagascar, recuerda, un programa para combatir la sífilis con azitromicina fue exitoso. El antibiótico barrió a las bacterias, sin que los microbios organizaran una defensa.

"Esta es probablemente la publicación sobre el pian más importante de los últimos 50 años y podría facilitar la eliminación de esta lacra", escribe Mabey. "En realidad, la enfermedad está tan olvidada que apenas se han publicado estudios sobre el pian en los últimos 50 años. No tiene tanto mérito que la nuestra sea la mejor", bromea entre risas Mitjà. Su investigación ha contado ahora con una pequeña ayuda financiera de la empresa International SOS y de la multinacional australiana Newcrest, la compañía minera que extrae el oro de la isla de Lihir y en otros países se enfrenta a polémicas por presuntos destrozos en zonas protegidas. Para erradicar el pian, hará falta mucho más dinero. En esta época de recortes económicos radicales, habrá que ver quién lo pone.

[Desde http://www.publico.es/ciencias/416251/a-por-la-segunda-enfermedad-erradicada-del-planeta ].

Argentina multa a Glaxo por falsear los permisos para ensayos con niños

2012-01-03T15:09:00.004+01:00

El laboratorio ha anunciado que apelará el fallo, que le obliga a pagar 179.000 euros de multa

La muerte de 14 bebés destapó un fraude en la obtención del consentimiento

Entre los años 2007 y 2008, 14 bebés de familias pobres murieron en Argentina después de participar en los ensayos de una vacuna del laboratorio británico GlaxoSmithKline contra la neumonía y la otitis aguda. No se han encontrado pruebas de que los decesos tuvieran que ver con la aplicación de las inyecciones, pero tras la publicidad de los casos se descubrió que la empresa farmacéutica y los profesionales que administraban los estudios clínicos habían cometido irregularidades a la hora de conseguir el consentimiento de los padres para que sus hijos recibieran la vacuna en experimentación.

El juez argentino Marcelo Aguinsky falló a finales del año pasado en contra de GlaxoSmithKline y dos médicos responsables del ensayo y ratificó las multas que les había impuesto en abril pasado el Ministerio de Salud por 179.000 euros, según informó el periódico Página 12.

El juez confirmó que algunos consentimientos fueron dados por padres menores de edad, abuelos que no estaban autorizados a hacerlo, parientes analfabetos o, en un caso, por una madre psicótica a la que no se había evaluado la capacidad de discernimiento. También se detectó que se proporcionó la vacuna sin que se conocieran los necesarios antecedentes clínicos de los niños. Los inspectores del Ministerio de Salud también advirtieron la “falta de seguimiento y registro adecuado” de las reacciones adversas a la vacuna.

Esta inyección estaba siendo probada en Colombia, Panamá y Argentina cuando ocurrieron las 14 muertes en este último país. Siete bebés fallecieron en la provincia de Santiago del Estero (noroeste de Argentina), dos en la de San Juan y cinco en la de Mendoza (ambas en el este).

GlaxoSmithKline, la tercera mayor farmacéutica del mundo por facturación (33.998 millones de euros en 2010), deberá pagar una sanción de 71.600 euros al Ministerio de Salud, mientras que el resto tendrá que desembolsarlo a partes iguales el investigador principal del ensayo en Mendoza, Héctor Abate, y el coordinador de los estudios en Argentina, Miguel Tregnaghi. El Gobierno había multado al laboratorio “por incumplir sus deberes de monitoreo, ya que dicha obligación consiste en verificar que los derechos y el bienestar de los seres humanos estén protegidos; que los datos reportados del estudio estén completos, sean precisos y se puedan verificar; que la conducción del estudio esté en conformidad con el protocolo aprobado y el requerimiento regulatorio aplicable”.

El laboratorio ha anunciado que apelará el fallo porque considera que las pruebas se rigieron por “los más altos estándares éticos y científicos internacionales” y teniendo en cuenta “las leyes y costumbres del país”. También recuerda que el Ministerio de Salud “en ningún momento cuestionó la seguridad de la vacuna ni del estudio”, que “se encuentra en etapa de cierre”, y que la vacuna en cuestión, la Antineumocócica conjugada 10 valente, ha sido aprobada en más de 85 países (incluidos los 27 de la UE) a partir de 40 estudios hechos en países como España, Francia y Alemania.

Hace cuatro años, cuando se conocieron los decesos de los bebés, Lorena Sequeira, madre de una niña fallecida, explicó a EL PAÍS: “Un día fuimos a ver al agente sanitario de Campo Contreras (su barrio) y al siguiente vino a mi casa diciendo que le tocaba vacunar a Yamila (su hija) contra la neumonía y la otitis, y nos llevó en coche”.

“Una médica me dijo —continuó— que yo tenía que firmar un papel y me dio 13 hojas explicativas, pero en ese momento no me las dejó leer porque había muchas madres esperando también para la vacuna. No me explicó que era una prueba, que la vacuna no estaba aprobada o si tenía riesgos”. Unos 400 médicos y otros profesionales cobraban 380 euros por cada niño vacunado. En toda Argentina 14.000 bebés recibieron la prueba.

(Desde http://sociedad.elpais.com/sociedad/2012/01/02/actualidad/1325540703_389125.html ).

el comienzo de una historia de amor

2011-11-18T19:30:00.001+01:00

una perla farmacrítica para compartir...

El comienzo de una historia de amor from Sara Calderón on Vimeo.

¿Por qué IFMSA Spain finalmente no asistió al encuentro de la SEDEM?

2011-10-07T21:40:00.002+02:00

La respuesta la tienen aquí.
Se recomienda encarecidamente al lector poco cercano a este blog -y al movimiento que representa- que eche un ojo al Manifiesto patrocinio zero.

Definitivamente, sería interesante contar con un logotipo similar al que tenemos "por una blogosfera sanitaria libre de humos industriales/empresariales" enfocado a este tipo de congresos formativos. De hecho, un día cualquiera, aparecerá colgado en la columna derecha de nuestro blog más que probablemente...

Un saludo triste, por las situaciones que se repiten y los compañeros que no escuchan...

SALUT amb SENY

2011-10-02T19:20:00.007+02:00

II Jornadas Farmacriticxs - NoGracias

3 y 4 de Noviembre 2011

"Edifici França" Universitat Pompeu Fabra.

- BARCELONA -

...porque también nosotrxs, como estudiantes, como docentes y profesionales sanitarixs, como ciudadanxs al fin y al cabo, tenemos nuestra parte de responsabilidad en demandar que las líneas de investigación, producción y distribución de medicamentos responda a problemas reales de salud de la población, y que su prescripción y uso responda a una contrastada eficacia clínica que contribuya a la mejora de la Salud Global...

para más información sobre las jornadas (programa, inscripción, debate...) visita:

www.salutambseny.wordpress.com

Medicamentos: genéricos, marcas y principios activos

2011-08-15T18:34:00.003+02:00

Recomendable -y mucho- la lectura del post que hace nuestro Compañero -y muy querido- Javier Padilla como invitado en el Blog Matasanos.

http://matasanos.org/2011/08/15/medicamentos-genericos-marcas-y-principios-activos/

Ea, si os gusta compartirlo y si no, también ;)

Decálogo para una formación independiente

2011-08-12T21:31:00.001+02:00

Como parte del texto del mes de agosto de la iniciativa Atención Primaria: 12 meses 12 causas, que este mes se titula: "Relaciones con la industria farmacéutica: ¿se puede estar en la trinchera sin llenarse de barro hasta las rodillas?" (no dudéis en pasaros y comentar, debatir, quejaros, objetar,...) , os traemos un decálogo que hemos elaborado comentando las características que nos parece que deberían caracterizar una práctica clínica independiente...

POR UNA BLOGOSFERA SANITARIA ÉTICA Y TRANSPARENTE

2011-06-04T16:59:00.002+02:00

“El próximo mes de junio, los días 17 y 18, se celebrará en Madrid el II Congreso de la Blogosfera sanitaria 'Internet y Salud' , este año bajo el lema "Democratizando el debate sanitario”. El evento pretende constituirse en un espacio de debate sobre el papel de Internet en el sistema sanitario y en los procesos de generación e intercambio de conocimiento en salud.”

Farmacríticxs y la Plataforma No Gracias han sido invitados a dicho evento y desde el agradecimiento y tras previo debate y reflexión hemos decidido rechazar la invitación, puescuenta con cuatro compañías farmacéuticas y una de tecnología sanitaria como miembros patrocinadores.

Ante este patrocinio, consideramos que

- Como profesionales de la salud, recibir patrocinio desde las compañías, cuyos productos deberemos prescribir, puede conducirnos a un conflicto de intereses, en tanto que puede incitarnos, tanto consciente como inconscientemente, a prescribir anteponiendo intereses de orden económico a criterios de eficacia-seguridad-coste.

- La formación médica continuada no se debe sustentar en la Industria Farmacéutica sino bajo el amparo y patrocinio de iniciativas públicas, accesibles, sostenibles y de calidad. Consideramos necesario utilizar las subvenciones públicas, así como potenciar su uso y exigir que sean suficientes y accesibles.

- El régimen de patentes excesivas por parte de las farmacéuticas, la Organización Mundial del Comercio (OMC), los acuerdos de comercio (ADPIC), y la falta de investigación en las enfermedades “olvidadas” son uno de los obstáculos principales para el acceso a medicamentos esenciales. Con el fin de defender el acceso universal y equitativo a los medicamentos esenciales, instamos a renunciar a cualquier patrocinio de las compañías farmacéuticas, cuando esté probado que éstas contribuyen a generar desigualdades en el acceso a los medicamentos esenciales.

- El patrocinio -considerado como una estrategia de marketing- favorece el encarecimiento de sus productos y en consecuencia incrementa el gasto farmacéutico del Sistema Nacional de Salud y limita el acceso a los medicamentos de los sectores de la población menos favorecidos social y económicamente.

- En lo que a farmacríticxs refiere, como estudiantes, no estamos preparados para someternos a la publicidad, puesto que no se nos ha formado al respecto y materias cómo el “marketing farmacéutico”, “Uso Racional del Medicamento” y “prescripción responsable” no han sido incluidas en todos los planes de estudios médicos.

Se trata de una iniciativa de enorme interés, no solo por la relevancia de sus contenidos formativos, sino también por su carácter de encuentro en el contexto de una blogosfera sanitaria que cuenta cada vez con más miembros. Conseguir un próximo congreso libre del patrocinio de la industria farmacéutica no solo supondría un avance en cuanto a transparencia e independencia formativa sino que además probaría que otras alternativas y realidad son posibles. Por ello,

- instamos al CO a replantear su carácter organizativo y a crear un congreso libre del patrocinio de la industria farmacéutica como condición del mismo. En dicho caso, os cederíamos el siguiente sello de garantía.

- ofrecemos nuestro apoyo al CO para llevar a la práctica en próximos encuentros estas nuevas fórmulas de Formación Médica Continuada e

- invitamos al resto de los bloggers y participantes a sumarse a este gesto mediante la difusión del siguiente banner.

Ayúdanos a difundirlo,

Madrileñxs! Volemos a la Asamblea de Sanidad en Sol

2011-05-22T02:56:00.004+02:00

Durante esta semana, se han propuesto asambleas diarias.

Para que nos acordemos mejor, se ha quedado en que
en días pares la asamblea será a las 11:00 y en días impares a las 21:00. Tras el oso y el madroño, en el pasadizo de Caja Madrid. Sol.

Para leer-escuchar-pensar-participar y, en definitiva, CREAR (en vivo y en directo o - hasta que pasen los exámenes – vía virtual – agarrémonos al barco para luego navegar)..

Pincha en https://groups.google.com/group/sanidad_15m?hl=es

Una vez aprobados, los correos que se envien a sanidad_15m@googlegroups.com serán rebotados a todas las personas integrantes del grupo. Nadie puede ver los miembros ni el contenido si no es miembro.

Volemos!!!

El silencio te hace cómplice

2011-05-14T21:14:00.005+02:00

Y no hay peor remedio que seguir callado.

De Justicia basada en la Evidencia viene a hablarnos el editorial de Plos Medicine "Medical Complicity in Torture at Guantánamo Bay: Evidence Is the First Step Toward Justice".

Guantánamo, para los que olvidan, esa vergüenza de la humanidad que un preNobel de la Paz prometía allá por el 2008 cerrar cuando llegara al "poder". Es Mayo de 2011 y sigue tan abierto (y a la vez tan cerrado) como siempre.

No está de más recordarlo ahora que el (ya sí) Nobel de la Paz baila la conga sobre el nocadáver de su archienemigo. Con siseos, como dejándolo para la reflexión personal se nos recuerda que fue bajo tortura (ups, técnicas de interrogatorio mejoradas) que se consiguió la pista para el posterior asesinato.

No debe andar lejos la generación que se pregunte aterrorizada hacia dónde desviábamos la mirada mientras esto pasaba. Gente contemplando en-vivo-en-directo (ya no vale el "no lo sabíamos") la tortura y el asesinato, en silencio y otorgando el que menos, jaleando y justificándolo algunos de los demás.

Esto nos suena de algo, pero no puedes escribir esa palabra, o el post se autodestruirá.

Valga para nuestra sociedad cobarde, que ve a sus líderes hacerle palmas y coro a los EEUU y callar criminalmente ante la tortura manifiesta.

Valga con este editorial para nuestra profesión, tan de llenarse la boca de juramentohipocrático, tan de callar y asentir como el resto.

15 Mayo 2011 - Democracia Real Ya! - Busca tu ciudad

2011-05-12T15:32:00.000+02:00

Se exige no llevar simbología de ningún partido y/o sindicatos. ;)

no todo el mundo nació para nadar contracorriente

2011-05-10T10:11:00.005+02:00

La fuerza de las ideas. Fantástica entrevista a Miss y Mister(s) Críticxs 2011, por Raquel Gómez y Roberto Sánchez.

http://1palabratuyabastaraparasanarme.blogspot.com/2011/05/javier-padilla-con-marta-carmona-y-nono.html

Un placer escucharles (y -sobre todo- verles).

Actualizando una de antirretrovirales profilácticos ¡Ya!

2011-05-09T01:50:00.010+02:00

Continuando con la tónica de los impulsivos y razonables "¡Ya!" que azotarán el 15 de mayo diversas ciudades españolís, en esta entrada el de cómo algunos Ya! no son tan razonables, aunque probablemente sí impulsivos e irresponsables.

¿Y cómo va la cosa, pues?

Click 1:
El medicamento está aprobado como tratamiento para individuos VIH(+) desde febrero de 2004 por FDA y marzo 2005 por EMEA. Ficha técnica del emtricitabina y tenofovir disoproxil.
Click 2:
Aquí, ¿Cuánto cuesta?
Click 3:
Si ya está aprobada la comercialización del fármaco, aún con otra indicación puesto que no lo está para uso profiláctico-evitar infección VIH, ¿en algún país los médicos podrían optar por recetar igualmente el fármaco a los pacientes individuos sanos que así lo solicitasen?
Esta posibilidad que debería ser remota al parecer en países como Estados Unidos asumen es una realidad. Aquí la guía completa que el CDC publicó el 28 de enero de 2011(Centro de control de enfermedades y prevención, Institución importante-"fiable" de los EEUU para la Salud Pública) .
Leánse las siguientes líneas que son un intento de resumir lo que el CDC explica:

Advierten-recuerdan que el prospecto no describe la profiláxis como indicación
También el desconocimiento efectos a largo plazo en sanos
Piden se comunique cualquier efecto secundario por uso profiláctico (Así que, ¿Se da por hecho que se recetará para tal fin?)
Recomiendan: uso exclusivo en hombres que tienen sexo con hombres, avisar al paciente de riesgos, efectos adversos e implicaciones económicas
No recetar como profilácticos otros ARVs, ni otras dosis. No recetar sin comprobar que el no-paciente es VIH (-) y VHB. Siempre aportar información, preservativos…(puesto que si no se utilizan paralelamente, el riesgo aumenta)
Cada 90 días – Test VIH así que no prescribir profiláxis para más tiempo.

Click 4:
Aquí una presentación ppt un poco más ilustrativa y, esperamos, clara del tema.

Click 5:
En EEUU no todo el mundo está de la olla: http://www.nomagicpills.org/
(Continuación de http://farmacriticxs.blogspot.com/2010/12/cual-estatinas-pero-para-el-vih.html )

Formaciones variadas y variopintas...

2011-05-02T06:49:00.006+02:00

Javi Padilla dándolo todo con su charla introductoria a este nuestro maravilloso mundo farmacriticón en las Jornadas Capitalismo y Salud 1.0 (click aquí) de la mano de los estudiantes de Cádiz.

Y también este fin de semana, sin venir a cuento pero bien interesante, el post en el mismo blogcrítico por Mr. Barea acerca del Congreso de estudiantes de medicina del CEEM (Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (click aquí), ese ente que supuestamente nos representa a todos los estudiantes de medicina pero que, en ocasiones, no nos hace sentirnos bajo su capota....)

Salud (que falta nos hace)!

chorradas medicalizadoras 2.0

2011-04-28T16:30:00.003+02:00

Seguramente más de uno habréis oído hablar del Sistema Epidemiológico de Vigilancia de Alertas en Chorradas Medicalizadoras 2.0, también conocido como SEVA ChoMeds.

Este sistema de alerta surge de forma espontánea el 24 de marzo del 2011. Aunque parezca broma el asunto es muy serio. Un verdadero problema de Salud Pública.

La hipótesis de partida para la creación del SEVA es la siguiente:

Farmacriticxs se quita el sombrero ante la iniciativa y se suma a este sistema de notificación voluntaria para distribuir, notificar, proponer inmunizaciones basadas en el conocimiento y evitar así la propagación de Chorradas Medicalizadoras y Medicalizantes (ChoMeds) por el mundo mundial.

Comenzamos pues con una de las alertas que ha llamado especialmente nuestra atención: mi hijo no come. Gracias a nuestros -geniales- compañerxs de MédicoCrítico hemos podido enterarnos de cómo se puede valorar a través de 6 items si tu hijo es un "malcomedor" con riesgo de malnutrición. Pasen y lean. (pero por favor, ¡con precaución! no se vayan a creer todo lo que nos ponen para leer -ojo: no lo decimos precisamente por la gente de médicocrítico, de ellos, por ahora, nos fiamos-)

Riesgo de malnutrición. (in)creíble.

Yo me pregunto, ¿qué hay de los cerca de 10.000 niños que mueren cada día por una malnutrición real? Se llama desnutrición infantil y afecta a 195 millones de niños menores de 5 años en todo el mundo, de los que 19 millones padecen desnutrición aguda severa y sólo el 10 por ciento -de estos últimos- reciben alimentación terapéutica.

Unos tanto (con un suplemento de más por si acaso) y otros tan poco (o nada).

Yo me quedo -o me quiero quedar- con la ignorancia como posible razón que pueda motivar este atentado contra el sentido común.

EL FÁRMACO QUE CURA NO ES RENTABLE

2011-04-24T19:26:00.003+02:00

El premio Nobel de Medicina de 1993 Richard Roberts, en una entrevista publicada en el diario La Vanguardia, denuncia que las farmacéuticas se dedican a desarrollar medicinas que no curan del todo, sino que cronifican la enfermedad.
El Premio Nobel de medicina Richard J. Roberts pone de manifiesto en una entrevista en La Vanguardia que muchas de las enfermedades que hoy son crónicas tienen cura, pero para los laboratorios farmacéuticos no es rentable curarlas del todo, los poderes políticos lo saben, pero los laboratorios compran su silencio financiando sus campañas electorales.

- ¿Qué modelo de investigación le parece más eficaz, el estadounidense o el europeo?

- Es obvio que el estadounidense, en el que toma parte activa el capital privado, es mucho más eficiente. Tómese por ejemplo el espectacular avance de la industria informática, donde es el dinero privado el que financia la investigación básica y aplicada, pero respecto a la industria de la salud... Tengo mis reservas.

- Le escucho.

- La investigación en la salud humana no puede depender tan sólo de su rentabilidad económica. Lo que es bueno para los dividendos de las empresas no siempre es bueno para las personas.

- Explíquese.

- La industria farmacéutica quiere servir a los mercados de capital...

- Como cualquier otra industria.

- Es que no es cualquier otra industria: estamos hablando de nuestra salud y nuestras vidas y las de nuestros hijos y millones de seres humanos.

- Pero si son rentables, investigarán mejor.

- Si sólo piensas en los beneficios, dejas de preocuparte por servir a los seres humanos.

- Por ejemplo...

- He comprobado como en algunos casos los investigadores dependientes de fondos privados hubieran descubierto medicinas muy eficaces que hubieran acabado por completo con una enfermedad...

- ¿Y por qué dejan de investigar?

- Porque las farmacéuticas a menudo no están tan interesadas en curarle a usted como en sacarle dinero, así que esa investigación, de repente, es desviada hacia el descubrimiento de medicinas que no curan del todo, sino que cronifican la enfermedad y le hacen experimentar una mejoría que desaparece cuando deja de tomar el medicamento.

- Es una grave acusación.

- Pues es habitual que las farmacéuticas estén interesadas en líneas de investigación no para curar sino sólo para cronificar dolencias con medicamentos cronificadores mucho más rentables que los que curan del todo y de una vez para siempre. Y no tiene más que seguir el análisis financiero de la industria farmacológica y comprobará lo que digo.

- Hay dividendos que matan.

- Por eso le decía que la salud no puede ser un mercado más ni puede entenderse tan sólo como un medio para ganar dinero. Y por eso creo que el modelo europeo mixto de capital público y privado es menos fácil que propicie ese tipo de abusos.

- ¿Un ejemplo de esos abusos?

- Se han dejado de investigar antibióticos porque son demasiado efectivos y curaban del todo. Como no se han desarrollado nuevos antibióticos, los microorganismos infecciosos se han vuelto resistentes y hoy la tuberculosis, que en mi niñez había sido derrotada, está resurgiendo y ha matado este año pasado a un millón de personas.

- ¿No me habla usted del Tercer Mundo?

- Ése es otro triste capítulo: apenas se investigan las enfermedades tercermundistas, porque los medicamentos que las combatirían no serían rentables. Pero yo le estoy hablando de nuestro Primer Mundo: la medicina que cura del todo no es rentable y por eso no investigan en ella.

- ¿Los políticos no intervienen?

- No se haga ilusiones: en nuestro sistema, los políticos son meros empleados de los grandes capitales, que invierten lo necesario para que salgan elegidos sus chicos, y si no salen, compran a los que son elegidos.

- De todo habrá.

- Al capital sólo le interesa multiplicarse. Casi todos los políticos - y sé de lo que hablo- dependen descaradamente de esas multinacionales farmacéuticas que financian sus campañas. Lo demás son palabras...

Gracias a Carlos
Enlace

recomendación del día: "Laboratorio de médicos" de M. Jara

2011-04-23T15:05:00.004+02:00

Llega a las librerías el nuevo libro de Miguel Jara que se titula Laboratorio de médicos. Viaje al interior de la medicina y la industria farmacéutica.

"Es un relato escrito en primera persona por un periodista que investiga la práctica habitual, consentida y promocionada por muchos laboratorios farmacéuticos, de intentar comprar la voluntad de muchos médicos para que receten sus productos y las consecuencias que ello conlleva para la salud pública. Narro cómo conocí al primer visitador médico que me documentó lo que llamo El Procedimiento y cómo fui tirando del hilo hasta tratar con varias decenas de vendedores de los laboratorios. En un estilo de periodismo narrativo cuento las experiencias de los vendedores de la industria con los médicos, muestro la documentación interna que me han aportado, los movimientos desde el ámbito médico para intentar acabar con estas prácticas antiéticas y en muchos casos ilegales. Una narración trepidante que no pasará desapercibida."

AQUI se pueden ver el índice y leer el primer capítulo.

Ya tenemos lecturasanta para las "vacaciones" de semanasanta ;)

re-introducciéndonos al Acceso a Medicamentos Esenciales (AME)

2011-04-22T01:57:00.006+02:00

No es la primera vez - ni será la última - que utilizamos a Bruno Abarca para aprender de este tema.
Especialmente divulgativo me parece su Prezi (la presentación que aparece, genial sustitutivo de PowerPoint).
Pinchen aquí, no les llevará más de 5 minutos: http://brunoat.com/
Si no entiendes la presentación de Bruno quizás debas plantearte leer algo más.. por ej, sin salir de este blog, pincha aquí.

Salud!

P.d. Además del resto de magníficas entradas al blog atiendan a su galería fotográfica...

un residente nos dice: SOS

2011-04-15T13:43:00.006+02:00

El año pasado ya nos ponía al corriente de ello Vicente Baos en su Blog: cada año, Coca Cola Iberia SL organiza junto a ilustres gastroenterólogos españoles las Jornadas Aquarius de Formación en Gastroenterología para residentes de la especialidad.

Este año tampoco podía ser menos así pues, Aquarius vuelve a consolidar su compromiso en el área de la nutrición, la salud y el bienestar (de su bolsillo, entendemos) realizando por tercer año consecutivo estas Jornadas.

Entre las líneas de actuación de Aquarius en el área de la nutrición, la salud y el bienestar destacan: la mejora de la calidad de vida y la salud de la población general, ayudando a mantener el equilibrio hídrico, promocionando un correcto consumo de líquidos para mantener una adecuada hidratación y el compromiso e interés por colaborar en la formación continuada de los profesionales de la nutrición, dietética y de la salud.

Las Jornadas, dicho sea de paso, se realizarán durante el mes de mayo en un precioso parador (pensión completa, of course) e incluye un viaje en globo por los alrededores. Dicen que desde las alturas todo se ve de otra forma. Sin duda es un buen aliciente para los jóvenes residentes que tienen que cumplir con su curriculum formativo. Todo por la Salud de la población general y por la Formación de nuestros profesionales.

Luego estamos nosotrxs, los farmacriticxs, que preferimos quedarnos en tierra para decir, alto y claro, que esto nos huele a humos industriales. Así que le damos las Gracias a nuestro Compañero (R1 de Medicina Interna) por hacer la Crítica y le decimos que siga así, que se permita siempre dudar y que no se deje engañar por ese lobo disfrazado -tan a menudo- de cordero.

Como dije una vez, ojalá todos los lobos fueran como Calcetines.

La filantropía tampoco es transparente

2011-04-13T07:59:00.006+02:00

En alguna entrada ya lo dijimos ... todo cuadra.

La Fundación Bill y Melinda Gates, que el creador de Microsoft estableció en 1994 para promover la innovación en la salud, el desarrollo y el aprendizaje a escala global, maneja un presupuesto mayor que la Organización Mundial de la Salud (OMS). Sin embargo, a diferencia de este organismo público, nadie regula sus actividades, que se rigen, eso sí, por un estricto código establecido por la propia entidad.

(Artículo de Público continúa aquí...)

(Artículo de David Stuckler et al en PLoS Medicine, aquí)

EE UU sanciona a la farmacéutica J&J por sobornar a médicos en Europa

2011-04-09T20:26:00.001+02:00

Poco a poco, todo y todxs deberían salir a la luz...

http://www.elpais.com/articulo/sociedad/EE/UU/sanciona/farmaceutica/J/26J/sobornar/medicos/Europa/elpepusoc/20110408elpepusoc_16/Tes

Y ojo con las puertas giratorias y las cooperaciones-negocio...

La sanción total asciende a 70 millones de dólares, e incluye sobornos que hizo la compañía al régimen de Sadam Husein para hacerse con una veintena de contratos en el marco del programa humanitario "petróleo por alimentos" de las Naciones Unidas para Irak.

I JORNADAS FARMACRITICAS GRANADA

2011-04-02T11:58:00.002+02:00

Estimados amigos y amigas:

Desde Ifmsa-Granada (Asociación de estudiantes de Medicina de Granada) queremos invitaros a participar en las I Jornadas Farmacríticas que tendrán lugar el próximo 7 de abril en la Facultad de Medicina de Granada. A través de esta jornada lo que pretendemos es analizar el papel de la industria farmacéutica en la relación médico-paciente, en el sentirse enfermo,

La trama va a ser analizada desde distintos puntos de vista teniendo en cuenta a sus 4 actores principales:

1. EL CONFLICTO DE INTERÉS: "Del boli a Bali".
2. LAS PATENTES: "Razón de ser, incentivos y problemática".
3. INVESTIGACIÓN Y PRODUCCIÓN: "Vida, reproducción y muerte del medicamento".
4. MEDICALIZACIÓN: "No sin mi pastilla".

Te ofrecemos una perspectiva a vista de pájaro sobre los 4 protagonistas y un espacio en el que diferentes puntos de vista van a compartir cartel.
Aprovecha esta oportunidad en la que un proyecto -Farmacriticxs- que nació hace dos años y que ha ido creciendo en diferentes puntos de la geografía española y de la blogosfera pretende ofrecer una formación complementaria y necesaria.

Información e inscripción en farmacriticxs.granada@gmail.com o http://granada.ifmsa-spain.org
80 plazas e inscripción gratuita
Lugar de celebración: Facultad de Medicina/Aulario de Derecho
Fecha: 7 abril (jueves)-8 abril (viernes) - 9 abril (sábado).
Apertura a las 16.00 hr y clausura a las 20.30 hr.

FARMACRITICXS-GRANADA

es peligroso ser estudiante e interesarse por la medicalización

2011-03-31T19:49:00.003+02:00

CARTA ABIERTA AL DECANO DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE GRANADA, INDALECIO SÁNCHEZ MONTESINOS

ASUNTO:

Probable malentendido que llevó a negar ayuda a los estudiantes de medicina (IFMSA-Granada): Jornadas sobre medicalización de la vida, "Dueño de mi Salud".

Granada (España) 30 de marzo de 2011.

La Universidad tiene una historia centenaria en la Europa Occidental, de búsqueda de la verdad científica con tolerancia. Este espíritu impregna a la Universidad de Granada, y en especial a la Facultad de Medicina que contó con Gracián Mexía como primer profesor y decano en el siglo XVI, y que se caracterizó ya en los albores por su tolerancia para admitir alumnos moriscos en tiempos oscuros.

En el siglo XXI los abajo firmantes no podemos menos que expresar disgusto y rechazo ante las dificultades para realizar las Jornadas “Dueño de mi salud” en las que hemos sido ponentes, los días 25, 26 y 27 de marzo de 2011.

Organizó las Jornadas IFMSA-Granada, asociación de estudiantes de Medicina legalmente constituida. Su contenido se centró en la medicalización de la vida, según una perspectiva general, del paciente, de los profesionales y del conjunto del sistema sanitario (www.duenodemisalud.wordpress.com).

El éxito de las Jornadas fue absoluto, los tres días. Por ejemplo, el sábado la sala estaba llena, con cien estudiantes, hasta las nueve de la noche. Sala ubicada en la Facultad de Derecho, en el Colegio San Pablo. Es cierto que en ese mismo Colegio se alojó la Facultad de Medicina muchos años ha. Pero no fue “voluntario” acogerse a la Facultad de Derecho sino forzado por la negativa a la utilización de la Facultad de Medicina (donde se celebró la primera sesión, el viernes por la tarde, con el mismo éxito que la del sábado). La última sesión se celebró el domingo por la mañana, en la Asociación Vecinal Los Pajaritos, por no contar con local universitario alguno.

Los estudiantes trataron por todos los medios de utilizar sus propios recursos, los de la Facultad de Medicina y los de Hospital Clínico, incluso aceptando el pago de “tasas”. Todo fue inútil, la respuesta fue siempre negativa.

Suponemos que hubo algún malentendido, pues no podemos creer ni en una negativa indiferente ni en la mala intención. Nos gustaría por ello 1/ recibir una explicación plausible, 2/ que se repare en forma conveniente a IFMSA-Granada (¡qué menos que las disculpas!) y 3/ que se emprendan acciones para impedir la repetición de tan desafortunadas decisiones.

C/C Apolonio Carabaño (Administrador, Facultad de Medicina), Carlos Ruiz Cosano (Vicedecano de Extensión Universitaria), Francisco González Lodeiro (Rector de la Universidad de Granada), Miguel Gómez Oliver (Vicerrector de Extensión Universitaria), Marciano Almohalla Gallego (Vicegerente de Recursos Humanos), Francisco Pérez Blanco (Hospital Clínico San Camilo), Ángel Concha López (Hospital Virgen de las Nieves), José Torres Hurtado (Alcalde de Granada) y Antonio Martínez Caler (Presidente de la Diputación de Granada).

FIRMADO:

Juan Gérvas. Médico general, Equipo CESCA, Madrid. Profesor Invitado de Atención Primaria de Salud en el Instituto de Salud Carlos III, Escuela Nacional de Sanidad, Departamento de Salud Internacional, Madrid. Profesor de Gestión y Organización de Atención Primaria de Salud en la Maestría de Administración y Dirección de Servicios Sanitarios, Fundación Gaspar Casal (Madrid) y Universidad Pompeu Fabra (Barcelona). Profesor Honorario del Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública, Universidad Autónoma de Madrid. Visiting Professor Department Health Policy and Management, Johns Hopkins School of Public Health, Baltimore, Maryland, USA (1991-2003). jgervasc@yahoo.es jgervasc@meditex.es

Jesús Ambel. Psicoanalista. Miembro de la Escuela Lacaniana de Psicoanálisis. Psicólogo y Jefe de Servicio del Ayuntamiento de Granada.

Enrique Gavilán Moral. Doctor en Medicina (Universidad de Córdoba). Especialista en Medicina familiar y Comunitaria. Centro de Salud Serradilla, Extremadura. enrique.gavilan.moral@gmail.com

Juan Irigoyen. Profesor de Sociología. Universidad de Granada.

Sergio Minué Lorenzo. Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. sminue21@gmail.com

Mª Dolores Navarrete Franco. Enfermera Gestora de Casos. Distrito Granada.

Javier Padilla Bernáldez. Médico Interno Residente en Medicina Familiar y Comunitaria. C.S. Castilleja de la Cuesta. Sevilla. Miembro de Honor IFMSA- Spain. javithink@gmail.com

Fermín Quesada Jiménez. Médico de Familia. Centro de Salud de Cartuja. Granada.