Viel Spaß beim Raten – Auflösung kommt in einer Woche!

• Verringert das Herzinfarktrisiko
• Verringert das Krebsrisiko (z.B. Brust- und Dickdarmkrebs)
• Wirkt entzündungshemmend
• Kräftigt Knochen und Muskulatur
• Stärkt das Immunsystem und schützt vor Atemwegsinfekten

All dass ist wissenschaftlich belegt. Woher wissen wir ob unser Vitamin D Status ausreichend ist? Ganz einfach, wir können den Wert im Blut bestimmen. Entweder sie fragen ihren Arzt oder Apotheker. Ja richtig wir bestimmen auch Blutwerte. (ihre Krankenkasse übernimmt die Kosten nicht)  Übrigens, die einzige Bevölkerungsgruppe in Deutschland, die ausreichend mit Vitamin D versorgt ist, sind Säuglinge. Erinnern sie sich, Kinder bekommen Vitamin D Tabletten zur Rachitisprophylaxe. Leider genügt die Frühlingssonne noch nicht um den Vitamin D Spiegel auf den erforderlichen Wert zu bringen, es sei denn, sie setzen sich um den Mittagszeit mit freiem Oberkörper der Sonne aus. Unsere Lebensmittel liefern auch nicht genügend wertvolles Vitamin D außer vielleicht Lebertran. Die Älteren unter uns erinnern sich sicher, der Geschmack ist nicht jedermanns Sache.

Wir haben dann mal angenommen, dass der Arzt sicher das Komma vergessen hatte und wenn nicht, auch nicht “g” als (ebenfalls vergessene) Maßeinheit haben wollte… …sonst könnte man mit dem Rezept sicherlich ein Autobahnstück teeren (Ichthyol ist eine Art Bitumen, ein Erdöldestillat, das in anderer Form auch im Straßenbau Verwendung findet).

Und nun ist Fastenzeit. Da stellt sich natürlich die Frage, ob das für uns nicht Narren auch zutrifft? Keine Fasnet, keine Asche auf dem Kopf, dann dürfen wir auch genüsslich weiterschlemmen, oder dürfen wir wenigstens mitfasten, wenn wir schon nicht mitgefeiert haben? Schaden kann es jedenfalls nicht.

Was bringt uns das Fasten?

Natürlich gibt es viele verschiedene Arten. Viele verzichten in dieser Zeit auf Alkohol und Süßigkeiten. Das ist schon sehr viel wert. Die Leber und die Bauchspeicheldrüse werden entlastet und ganz nebenbei verliert man noch ein paar Pfunde. Heilfasten ist eine weitere Variante, die allerdings nicht für jeden geeignet ist. Dazu muss man wissen, dass Heilfasten nicht zur Gewichtsreduktion geeignet ist und auch nur maximal 10 Tage ohne ärztliche Betreuung durchgeführt werden soll. Es ist eine wunderbare Methode zu entschlacken. Viele, die unter rheumatischen Schmerzen leiden verspüren eine Besserung, auch die Haut wird klarer und der Darm kann sich regenerieren, was sich auch bei Allergien positiv auswirkt. Wenn Sie Fragen zum Heilfasten haben, fragen Sie uns.

Jetzt ist auch die Zeit um Gewichtsprobleme grundlegend anzugehen. Bis zum Sommer kann man mit der richtigen Ernährung je nach Ausgangsgewicht bis zu 15 kg verlieren. Ich spreche nicht von einer Diät, sondern von einer Umstellung auf eine gesunde Kost, die auch verhindert, dass das verlorene Gewicht sofort wieder auf den Hüften sitzt. Kurbeln sie den Stoffwechsel mit Metabolic Balance an und nutzen sie die Fastenzeit für ihre Gesundheit.

Tja, das mag früher so gewesen sein – aber den Zahn müssen wir den Kunden dann heute ziehen. Machen wir einfach mal ein Beispiel – mit einer einzigen Vereinfachung: Wir nehmen an, dass das Präparat 2002 und 2012 exakt das gleiche kostet / gekostet hat im Apothekeneinkaufspreis, sagen wir einmal: 700 Euro.

Dann setzte sich der Apothekenverkaufspreis 2002 wie folgt zusamme: Einkaufspreis (AEK) + prozentualer, vom Einkaufspreis abhängiger Festzuschlag F+ einmaliger Aufschlag f. Medikamente mit AEK A >560 € + Mehrwertsteuer, also

700 € (AEK)

+57.84 € (= F = 8,253%)

+ 118,24 € (A)

+140,17 € (MwSt,16%)

=======

1016,25 €

Damit verblieben also in der Apotheke 176,08 Euro (von denen natürlich auch noch  Lagerhaltungskosten und alle anderen Betriebskosten zu bestreiten waren).

Heute, zehn Jahre später, sieht die Rechnung so aus:

AEK  + 3% (Lagerhaltungskostenausgleich L) + 8,10 Euro (Festzuschlag F) + Mehrwertsteuer. Davon werden durch die  gesetzliche Krankenkasse noch der Apothekenrabatt von 2,05 Euro + Mehrwertsteuer abgezogen. Insgesamt sieht das hier also so aus:

700 € (AEK)

+21,00 € (= L )

+8,10 € (F)

+138,53 € (MwSt,19%)

- 2,44 € (Apothekenrabatt an die Krankenkasse)

=======

865,19 €

Womit der Apotheke trotz des teuren Medikamentenpreises nur etwa 6 Euro als Gewinn bleiben… mit teuren Medikamenten verdient sich eine Apotheke in Deutschland also keine goldene Nase! Nicht zu vergessen, dass die Apotheke die Kosten gegenüber den gestzlichen Krankenkassen mittlerweile teilweise bis zu vier Wochen vorfinanzieren muss… Was dazu führt, dass einige Apotheken mittlerweile  hochpreisige Medikamente nicht mehr verkaufen, da das finanzielle Risiko der Vorfinanzierung einfach zu hoch ist.

Und was hier auch jeder sehen kann: Nicht die Apotheke verursacht die höchsten Zusatzkosten – es ist der Staat: Die Mehrwertsteuer macht mit fast 140 Euro ein Vielfaches dessen aus, was der Apotheke verbleibt… Die Apotheke ist also nicht der entscheidende Faktor bei Medikamentenpreisen!

Kann man das auch im Internet bestellen?

…

Zurück zum Thema: Dieser Kunde kam einfach nicht – irgendwann nach etwa zwei Wochen dann aber endlich doch. Und erinnerte sich, dass er da doch mal vor Wochen ein Rezept abgegeben habe, bei dem ihm noch etwas fehle…

Bei dem Präparat handelte es sich um Folsäure. Und der Kunde bekam seit einigen Wochen Methotrexat im Rahmen der Rheumatherapie. Methotrexat ist ein Mittel, dass im menschlichen Organismus die Produktion von Folsäure (Vitamin B9) verhindert, in dem es das dafür verantwortliche Enzym Dihydrofolat-Reduktase (DHFR) hemmt. Folsäure wiederum wird für die Zellteilung und im Aminosäurenstoffwechsel gebraucht. Sinn der Hemmung ist die Unterdrückung der Zellteilung – somit werden sich schnell teilende Zellen, unter anderem die des Immunsystems, nicht mehr vermehren. Und da einige Formen des Rheumas Autoimmunerkrankungen sind, also Erkrankungen, bei denen das Immunsystem fälschlicherweise gegen körpereigene Zellen ins Feld zieht, sorgt eine Schwächung des Immunsystems für ein Abklingen der rheumatoiden Entzündungen.

Soweit, so gut. Aber natürlich werden durch das Medikament nicht nur speziell diese Zellen an der Vermehrung gehindert, sondern grundsätzlich alle. Und das Immunsystem darf auch nicht zu sehr geschwächt werden – also gibt man zeitversetzt zum Methotrexat wieder Folsäure dazu. Geschähe das nicht, wären Schleimhautentzündungen, Wundheilungsstörungen, Lungenentzündung,… unter anderem die (noch “harmloseren”) möglichen Folgen. Darüber sollte ein Patient vor Beginn der Therapie vom Arzt genau aufgeklärt werden.

“Warum muss ich das nehmen” war aber dann die Frage des Kunden – laut seiner Auskunft hat er bei Beginn der Therapie  vom Arzt keine Aufklärung über das Warum der Folsäuretabletten erhalten… und wenn dann noch Folsäuretabletten und Methotrexat auf zwei verschiedenen Rezepten eingereicht werden,  und das zu unterschiedlichen Zeitpunkten (und womöglich noch in zwei verschiedenen Apotheken)… dann kann das ganz schön schief gehen. Ist es aber (diesmal) glücklicherweise nicht – die Folsäuretabletten kamen noch rechtzeitig.

Da kommt es zum Beispiel häufig zu Fragen wie: ” Ich bin doch von der Zuzahlung befreit? Warum muss ich das zahlen?” bis hin zu “Warum muss ich hier alles zahlen? Das hat mir der Arzt doch verschrieben?”.

Stimmt. Der Arzt hat hier etwas verschrieben – oder besser gesagt: nachdrücklich empfohlen. Denn auf grünen Rezepten werden Arzneimittel verschrieben, die der Arzt für absolut richtig und der Heilung förderlich hält- die aber nicht unter die Verschreibungspflicht fallen. Und somit auch nicht von der Krankenkasse erstattet werden – sie dürfen damit auch nicht (bis auf wenige Ausnahmen) auf einem rosa Rezept stehen. Häufig sind es zum Beispiel eine schmerzstillende Salbe, die der Arzt zusätzlich zu den auf rosa Rezept notierten, verschreibungspflichtigen Schmerztabletten empfiehlt, um eine optimale Schmerzlinderung zu gewährleisten. Oder der pflanzliche Hustensaft, der tagsüber für Linderung sorgen soll und den für nachts auf rosa Rezept verschriebenen Hustenstiller mit Codein ergänzt. Oder die Elektrolytlösung, die der Arzt zum verschreibungspflichtigen Loperamid-Präparat (gegen Durchfall) richtigerweise für unterstützend notwendig hält. Meist also Präparate, die die Behandlung einer Krankheit abrunden und optimieren – oft auch Medikamente, die man vor den Gesundheitsreformen vor neun oder zehn Jahren durchaus noch auf rosa Rezepten fand.

Warum nun das grüne Rezept? Kann es noch mehr als nur “Empfehlungsschreiben des Arztes” sein? Die Antwort ist oft durchaus “Ja”. Denn beim Finanzamt können in der Einkommenssteuererklärung Kosten für Medikamente, die nicht unter die Verschreibungspflicht fallen, dennoch aber benötigt wurden, unter Umständen als außergewöhnliche Belastung geltend gemacht werden. In welcher Höhe diese Kosten anerkannt werden, ist von Fall zu Fall unterschiedlich – anerkannt wird das, was die zumutbare Belastung im konkreten Fall überschreitet. Um aber überhaupt Kosten geltend machen zu können, muss die medizinische Notwendigkeit der Präparate nachgewiesen werden, und das geht – wer hätt’s gedacht: mit dem grünen Rezept. Welches, von der Apotheke quittiert, zusammen mit einer Kassenquittung, mit eingereicht werden muss. Es kann sich also durchaus lohnen, die grünen Rezepte zu sammeln!

Seit diesem Jahr kann das Grüne Rezept unter Umständen auch bei der Krankenkasse eingereicht werden. Denn der Gesetzgeber hat die Erstattung sogenannter “OTC-Präparate” als freiwillige Leistung der Krankenkassen ermöglicht. Ausgenommen sind weiterhin “Lifestyle-Medikamente” wie Appetitzügler, Haarwuchsmittel oder Präparate gegen Erektionsstörungen. Ob und bis zu welcher Höhe die Krankenkasse die Kosten übernimmt, ist von Kasse zu Kasse unterschiedlich. Die Techniker Krankenkasse beispielsweise deckelt  die Erstattung bei 100 Euro/Jahr, bei der AOK Rheinland/Hamburg sammelt man mit grünen Rezepten Prämienpunkte, die gegen Sachprämien eingelöst werden können – es lohnt sich also,  bei der eigenen Krankenkasse mal nachzufragen. In jedem Fall gilt: Zunächst wird das Medikament in der Apotheke voll privat bezahlt, danach das quittierte Rezept bei der Krankenkasse eingereicht.

Darum suchen wir nun DEN Kandidaten/ DIE Kandidatin, die zu unserer Apotheke passt. Und warum sollte man das nicht auch über unser Blog publik machen? Zumal wir uns hier auch etwas ausführlicher darstellen können als in den (heute natürlich ebenfalls geschalteten) Stellenanzeigen in der DAZ und PZ…

Wer unsere Website www.floesser-apotheke.de kennt, weiss schon einmal, wie unsere Apotheke von aussen aussieht. Wenn nicht: SO sieht sie aus:

Wie man am Bild erahnen kann, liegt unsere Apotheke günstig direkt im Ärztehaus Calmbach, in dem ein Facharzt für Allgemeinmedizin, ein Facharzt für Frauenheilkunde, Geburtshilfe und medikamentöse Tumortherapie, ein Facharzt für Innere Medizin und Diabetologe, zwei Zahnärzte, eine Diakoniestation und zwei Krankengymnasten arbeiten. Links im Hintergrund ersichtlich ist der Supermarkt mit großem kostenlosen Parkplatz sowie links einige Häuser des Wohngebiets, inmittendessen wir liegen.

Wir sind eine moderne, freundliche öffentliche Apotheke, die es in sich hat! Natürlich gehören zu unserem Alltag das Beliefern von Rezepten und die zugehörige Beratung, auf die wir sehr hohen Stellenwert legen. Zusätzlich sind wir eine naturheilkundlich ausgerichtete Apotheke (natürlich-Apotheke im Torre-Verbund) – unsere Mitarbeiter haben alle eine ausführliche entsprechende Schulung, die wir selbstverständlich auch unserer neuen Apothekerin / unserem neuen Apotheker anbieten werden. Unser hochmotiviertes junges Team besteht aus derzeit drei Apothekern, vier PTAs und zwei PKAs. Unsere Arbeit wird erleichtert durch unseren Rowa (unser automatisches Warenlager), den man auf dem folgenden Bild explizit, auf dem Bild unserer Offizin (zumindest der Hälfte davon) im Hintergrund erkennen kann:

Rowa, unser automatisches Warenlager

Unsere Offizin

Wir stellen in unseren zwei Sterillaboratorien individuelle Zytostatikazubereitungen sowie Nahrungsergänzungsmittel und Schmerzpumpen her – auch hier besteht die Möglichkeit der Einarbeitung für unsere neue Apothekerin/unseren neuen Apotheker:

Desweiteren sind wir auch klinikversorgende Apotheke – eine Kinderklinik, eine Rehaklinik, eine  Psychosomatische Klinik und das BfW Bad Wildbad gehören zu unseren Kunden. Neben den Arzneimittellieferungen bedeutet das auch, spezielle galenische Problematiken sowie Dosierungsprobleme (Kinder!) zu recherchieren und mit fachlichem Rat den Ärzten zur Seite zu stehen.

Jetzt kommen wir zum Eingemachten… was steht auf unserer Wunschliste  für einen neuen Mitarbeiter/neue Mitarbeiterin?

Ein Einstellungstermin ab dem 1.2.2012 – oder auch später. Wir wünschen uns einen Apotheker / eine Apothekerin, der/die sich gut ins Team integriert und selbstverantwortlich arbeitet, dabei auch Eigeninitiative und Motivationsfähigkeit besitzt. Wir legen einen hohen Wert auf gründliche, verständliche Beratung unserer Kunden auch über das Rezept hinaus – neben dem fachlichen Wissen (das bei uns sicher noch ausgebaut werden kann, es ist noch kein Meister vom Himmel gefallen) ist uns damit auch die freundliche Kommunikation mit Kunden (und natürlich auch dem Team) sehr wichtig. Wir erwarten von ihm/ihr die Bereitschaft, sich in neue Bereiche einzuarbeiten und  mit Computern nicht auf Kriegsfuß zu stehen. Die Stelle ist in erster Linie als Vollzeitstelle (40h/Woche) ausgelegt, Teilzeit evtl. auch möglich. Übrigens darf unser Kandidat auch gerne Berufsanfänger sein!

Wir nehmen Bewerbungen gerne per E-Mail (bewerbung@floesser-apotheke.de) oder auch schriftlich an

Flößerapotheke OHG
Dr. Rainer und Anita Stritt
Wildbader Straße 31
75323 Bad Wildbad

entgegen! Und wenn Du in Deinem Bekanntenkreis einen Apotheker / eine Apothekerin kennst, der/die gerade auf Stellensuche ist: Wir haben natürlich absolut nichts dagegen, wenn Du ihn/sie auf diesen Blogeintrag aufmerksam machst…