GENTA

“Criança não sente culpa"

noreply@blogger.com (Ana Carolina Pereira Costa) — Mon, 24 Oct 2016 17:40:00 -0200

Por Marluce Nóbrega, nutricionista

Como de costume, peguei um elevador para sair do consultório e acabo por presenciar uma conversa. Uma mulher declarando o seu amor por hambúrguer (e novamente o astro do meu texto será hambúrguer!) a um colega de trabalho.

- “Eu comeria hambúrguer todos os dias, como quando eu era criança.” – contou a mulher.

- “Criança não sente culpa. Por que tudo que é gostoso é contraindicado?” – pergunta o amigo.

E será mesmo que tudo que é gostoso é contraindicado ou perigoso ou engorda?

Tive muita vontade de dizer o meu ponto de vista sobre o assunto falando sobre prazer em comer, sobre equilíbrio da alimentação, sobre a importância de ouvir os nossos sinais internos (como sensação de fome, apetite e saciedade) e respeitá-los para, por exemplo, comer quando com vontade o hambúrguer que ela tanto ama com muito prazer, e sem culpa. Comer com calma, sentindo o seu sabor e prestando atenção só nele muito provavelmente a satisfaria, e mesmo gostando muito daria para seguir em frente variando a alimentação com outros alimentos, não necessariamente comendo hambúrguer todos os dias. Mas, mais que comer qualquer hambúrguer, escolher o lugar especial para comê-lo, sentando e curtindo o local, a companhia, o cheiro e a decoração do ambiente, fazendo a escolha de ingredientes do lanche que realmente gosta e aguardá-lo. E que ele venha quentinho do jeito que você pediu com queijo bem derretido, a carne no ponto que você aprecia, o pão e saladas fresquinhas e o toque especial de que você tanto gosta.

Provoquei uma água na boca em você? Que bom! Quer dizer que você gosta de comida, sente prazer e tudo bem! Agora você tem que entender e aceitar que tudo bem para você também. Comer é mais do que normal. Sentir vontade de comer algo especial também é normal. Comer o que nos faz fisicamente passar mal, como uma dor de estômago ou uma enxaqueca ou náusea, aí não é normal. Respeitar o seu corpo é normal.

Foi difícil me controlar para não me meter na conversa, mas infelizmente esse tipo de conversa é muito comum quando estamos ao redor de comidas gostosas. As situações são comuns e acontecem a todo o momento, como numa mesa de aniversário, num serviço de buffet, em um restaurante ao olhar o cardápio ou quando a comida chega. Muitas vezes, escuto as pessoas dizendo que amanhã vão começar a dieta por estarem comendo algo gostoso. Caramba. Deixe-me aproveitar e curtir o momento e você poderia fazer o mesmo. Será que comer algo gostoso precisa realmente vir acompanhado de alguma punição?

Vou simplificar: se você sente vontade, coma. Se você nunca se permitir comer o que gosta, seja por qual motivo for, a sua vontade ficará aí guardada e pode em algum momento aparecer e vir à tona de repente e você comerá de uma forma que pode não ser prazerosa e sim um “peso” para seus pensamentos e sentimentos. Não, não estou dizendo para comer todos os dias. Mas deixar de comer o que te dá prazer não é saudável.

Voltemos a ser criança para perceber e respeitar os sinais do nosso corpo.

Voltemos a ser criança para estarmos presente por inteiro no que estivermos fazendo.

Voltemos a ser criança para escolher, por exemplo, um doce ou uma fruta para atender a nossa vontade do momento e sim, ignorando o bombardeamento de informações médicas, nutricionais e da mídia sobre cada um deles. Escolha a fruta ou o doce porque ele mata a sua sede ou a acidez te arrepia e você é vidrado nisso ou porque ele lembra um sabor da sua infância ou ele tem um doce que te faz suspirar. E não escolha um alimento/preparação somente porque ele tem fibras, ômega 3, é rico em vitamina C e a blogueira ou nutri “mandou” você comer. Quem manda em você é você mesmo. Não deixe guardadas as boas lembranças alimentares da sua infância. Alie para você o que é bom para o SEU CORPO, ALMA e GOSTO e seja muito feliz.

Bom hambúrguer!

Gratidão

noreply@blogger.com (Ana Carolina Pereira Costa) — Tue, 18 Oct 2016 15:01:00 -0200

Por Manoela Figueiredo, nutricionista

O III Simpósio Brasileiro de Nutrição Comportamental, realizado com o apoio científico do Genta, aconteceu nos dias 7 e 8 de outubro. A tarde de sábado foi dedicada ao Mindfulness e Mindful Eating, e nos dias seguintes tivemos com a palestrante internacional Andrea Lieberstein uma formação intensiva e prática sobre Mindfulness Based Eating Awareness (MB-EAT) – Programa de Consciência Alimentar Baseada em Atenção Plena.

Mindfulness nos ensina a conectar corpo, mente e emoções, no momento presente. Por mais que seja uma capacidade inata do ser humano, a atenção plena nem sempre é praticada no dia a dia. Por meio de uma atitude aberta e não julgadora conseguimos:

ü Reconhecer reações automáticas habituais
ü Responder com mais eficácia a situações complexas e difíceis
ü Ver as situações com mais clareza
ü Focar no momento presente
ü Sair do piloto automático

O Mindful Eating surgiu a partir do Mindfulness e nos ensina a estar atentos e conscientes a cada sensação da experiência com a comida, pois só por meio desse olhar interno conseguimos ser hábeis em acessar nossa fome e saciedade.

Infelizmente, passamos menos tempo fazendo nossas refeições do que na frente da televisão, computador ou celular. Na nutrição, estamos vivendo o desafio de encontrar novas alternativas para ajudar as pessoas a comerem melhor, ter mais saúde e estarem mais conscientes e plenas em suas escolhas. Sim, os problemas de saúde relacionados ao estilo de vida e alimentação não param de crescer e a ciência cada vez mais avança nos estudos do papel da conexão da mente e corpo no comportamento alimentar.

Mas por que será tão difícil para as pessoas mudarem seu comportamento? Quanto tempo se demora para mudar um hábito? O Mindfulness e o Mindful Eating possibilitam uma sintonia, uma sutileza, que nos torna cada vez mais atentos ao que nosso corpo nos diz.

Sim, as escolhas e a qualidade nutricional dos alimentos é essencial e contribui para nossa saúde, mas como comemos e o que sentimos quando comemos, também é muito importante. Por que será que apenas ter acesso e orientação sobre informação nutricional, calorias, prescrições dietéticas não é suficiente para as pessoas mudarem seus comportamentos?

Simplesmente porque só mudamos aquilo que nos faz sentido e que vivenciamos. Porque mudar um comportamento é um processo, e não um evento. Porque saber não é suficiente para fazer. Como mudar de forma permanente e não temporária? Um processo requer mais tolerância, mais aceitação, mais foco no dia a dia, mais conexão.

Não somos robôs ou computadores e, portanto, não deveríamos instalar uma nova dieta como se instala um novo software, somos pessoas, e devemos escolher também o que vamos comer. As pessoas precisam aprender a prestar atenção no que comem, no que sentem e no que observam acontecer com a comida nos seus corpos.

Nenhum nutricionista deve ser soberano em determinar a alguém como ela deve comer – nosso papel é orientar, ensinar, sugerir. Podemos ensinar as pessoas a sintonizar não só a fome e à saciedade mas à resposta da comida no seu corpo. Comer com atenção nos permite vivenciar suas qualidades e sentir prazer, mas também nos faz perceber como aquela refeição afeta nosso corpo físico.

Nós nutricionistas devemos ensinar aos nossos pacientes como balancear informação nutricional com autoanálise, incentivar que se apropriem e se sintam seguros de serem seus maiores experts. O comer com atenção plena não é direcionado por tabelas ou guias alimentares e sim pela própria experiência interna do indivíduo, que é única.

Quem come com atenção plena está atento ao sabor, a textura e ao processo do comer. Vive uma experiência que envolve todos os sentidos e todas as partes do ser – corpo, mente e coração.

Como sugere Thich Nhat Hanh, um monge budista vietnamita: ao comer uma cenoura, não coloque em sua boca nada além da cenoura, seus projetos, suas preocupações, seus medos, seus conhecimentos. Seu corpo e sua mente devem estar focados única e exclusivamente na experiência daquele momento, de sentir uma cenoura em sua boca, mastigá-la e senti-la percorrer o seu corpo, sem julgamentos, focando no aqui e no agora.

Tive o prazer de participar e compartilhar desse curso intensivo de MB-EAT com minhas parceiras do Genta e outras nutricionistas e psicólogas muito especiais. Foram 4 dias muito intensos, com muita teoria, mas acima de tudo de muita prática, auto conhecimento e novas descobertas. Para mim está claro que sim, é possível acreditar em uma nutrição diferente e que o Mindful Eating é uma das maneiras de colocá-la em prática.

Ser "sarado" é sinônimo de ser saudável?

noreply@blogger.com (Ana Carolina Pereira Costa) — Wed, 5 Oct 2016 12:35:00 -0300

Por Alessandra Fabbri, nutricionista

Todo mundo tem uma ideia ligeiramente diferente do que seria um corpo perfeito para si. O que não costumamos saber é que estamos fortemente influenciados por pressões sociais e da mídia e o quanto essas expectativas podem nutrir nossas crenças sobre a” imagem corporal ideal”.

Ao longo dos séculos o “padrão do corpo ideal” foi se alterando, é possível notar que o corpo extremamente magro nem sempre foi o desejado pelas mulheres, embora a beleza seja considerada uma peça fundamental sobre a imagem feminina em diferentes épocas e culturas. Basta observar a história para reparar que, na Renascença, o corpo que demonstrava força, fertilidade e saúde era o corpo farto, com curvas e formas avantajadas. Este ideal começou a mudar no final do século XIX, quando o corpo magro passou a ser sinônimo de sucesso e a obesidade passou a ser vista como prejudicial à saúde.

Atualmente, estamos vivendo uma importante mudança no padrão de beleza, os corpos extremamente magros deixaram de ser o “ideal” e os corpos fortes e sarados passaram a ser a nova meta. Você pode se perguntar: mas desejar um corpo assim é saudável, não é? Está mudança poderia ser considerada um avanço? Acho que ainda estamos muito longe do avanço. Na realidade, o padrão sarado pode exigir disciplina e esforço maiores que os encontrados no padrão magérrimo.

Portanto, convido vocês a refletirem sobre estes “padrões de beleza” com seus filhos, amigos, parentes e pacientes. Existe um padrão de corpo ideal? O ideal seria verdadeiramente aceitar a diversidade e perceber a variedade biológica existente no mundo pois, todo padrão deixará alguém de fora. Não existe um corpo perfeito. TODO corpo é perfeito!

Até o próximo post!

Qual é a sua motivação para fazer exercícios?

noreply@blogger.com (GENTA) — Tue, 27 Sep 2016 23:32:00 -0300

Escrito pela educadora física Paula Costa Teixeira

Por que fazer exercícios?
Porque a tecnologia nos deixa sedentário...
Porque temos que equilibrar a balança energética...
Porque tenho que gastar o que comi...

Será que dá para ter motivos mais atraentes?

Recentemente uma paciente com transtorno alimentar (TA) me perguntou qual era o problema de fazer exercícios para compensar as calorias ingeridas. No caso dela, por já ter um diagnóstico de TA e estar em tratamento, essa motivação para o exercício tem grandes chances de ser um problema sim. Pacientes com TA tem uma relação patológica com o exercício físico, ou seja, não usufruem de todos os benefícios de uma prática regular, por isso, não conquistam saúde plena (bem-estar físico, mental, emocional, espiritual e social).

Sim, os benefícios físicos até podem existir, mas se a pessoa tem TA, significa que há uma doença, que a relação com a comida e com o corpo não está boa, logo, o metabolismo não responderá adequadamente. Isso porque a relação entre a energia ingerida na alimentação e o gasto energético nos TA está sempre em desequilíbrio.

Atualmente, a relação patológica tanto com o exercício quanto com a comida acomete muitas pessoas. É comum a primeira motivação para se exercitar passar por um pensamento de obrigação e compensação da ingestão calórica, em outras palavras, “gastar o que eu comi”.

No entanto, se essa relação exercício-comida não for reequilibrada, algum problema a médio-longo prazo surgirá. Não necessariamente um TA (que convenhamos, já seria um baita problema, uma vez que o tratamento é longo, caro e a remissão de todos os sintomas é muito difícil), mas também problemas como comportamentos compulsivos e/ou excessivos que desgastam o corpo, ocasionam lesões, reforça pensamentos de “fazer dieta” e de atingir um peso X, ou seja, prejudica a saúde emocional, mental e social.

E, assim, ao invés de se aproximar de uma saúde plena, você se afasta e somatiza comportamentos transtornados, que até podem ser “aceitos” socialmente por serem muito comuns, mas que não podem ser considerados normais.

Dieta e exercício podem caminhar juntos, mas isso não precisa ser uma regra e nem o principal motivo para a busca de uma saúde plena. Sentir-se bem como você é, estar bem com você mesmo, comer e se exercitar honrando os sinais do corpo, significa estar em conexão com você mesmo!

Pelo prazer em comer

noreply@blogger.com (GENTA) — Mon, 19 Sep 2016 21:03:00 -0300

Por Marcela Kotait, nutricionista

Há alguns dias atrás estive em um evento gastronômico aqui em São Paulo e tive a grande honra de conhecer alguns dos chefs e críticos gastronômicos mais famosos do país. Para meu espanto sempre que dizia ser nutricionista eles, fazendo careta, pareciam não aprovar... Logo no mesmo minuto, como se eu precisasse justificar a minha formação, falava sem titubear que "sou diferente! Acredito no poder do prazer em comer e na comida de verdade!!!", quase suplicando para que aquela reprovação fosse substituída pela chance de continuarmos conversando.

Com a repetição dessa situação uma dúvida não saía da minha cabeça, não conseguia parar de pensar por que pessoas que trabalham com o comer com prazer relacionam os nutricionistas ao oposto disso.

Quanto mais pensava, mais sentido fazia. Afinal, o que mostramos para os outros quando falamos da nossa profissão?

Busque imagens sobre nutrição no Google e veja milhares de maçãs e fitas métricas, abra revistas e veja que só falamos sobre "os heróis e os violões da sua geladeira", vá a uma consulta e volte para casa com uma lista enorme de restrições e substituições malucas.

Mesmo apresentando-me como diferente, aposto que nenhum daqueles chefs sabia de fato o que significava. Ser diferente do modelo tradicional de nutrição que eles conhecem vai além do que se pode entender num aperto de mãos. Na verdade, ter uma abordagem voltada a mudança de comportamento faz com que todos os paradigmas sejam desconstruídos - e isso não é fácil de entender em alguns poucos minutos.

Traçar planos terapêuticos com esse enfoque traz à tona a (tão falada aqui no blog) diferenciação do "o que se come" pelo "como se come". E voltando aos chefs, o que queria ao conhecê-los era que soubessem que mesmo em lugares diferentes - eles na cozinha e eu no consultório - acreditamos na mesma coisa: que comer bem é comer comida de verdade, com prazer, planejamento e satisfação. Que comer saudável é comer com boas companhias, é se deliciar com uma sobremesa e é comer uma salada bem temperada quase de joelhos. Queria que eles soubessem que isso também é um dos papéis do nutricionista, que a reconstrução de padrões alimentares e a criação de novas atitudes é a única saída sustentável para se ter uma relação plena com o corpo e com o comer.

Assim como o esmero em se preparar um prato com sabores equilibrados, cores chamativas e sabor inesquecível, é preciso debruçar-se no íntimo papel da nutrição, pois o meu trabalho somado ao deles torna essa receita ainda melhor.

Ideias que a comida desperta

noreply@blogger.com (Ana Carolina Pereira Costa) — Mon, 12 Sep 2016 10:51:00 -0300

Por Erika Romano, nutricionista

Após deliciar-me com as maravilhas da Festa Literária Internacional de Paraty (FLIP), fui ler um dos livros mais comentados e indicados do evento, do norueguês Karl Ove Knausgard, “Um outro amor: minha luta 2", e uma página me chamou a atenção. Ela descrevia como “estupidez" as pessoas que ingeriam alimentos pura e simplesmente por serem nutritivos, saudáveis e benéficos, dizendo que "essas pessoas confundem comida com espírito, e acham que é possível se tornar uma pessoa melhor através do que comem, sem compreender que a comida é uma coisa, mas as ideias que a comida desperta são outras"; porém, se alguém dissesse algo sobre isso, seria acusado de ser "uma pessoa ultrapassada em relação a conhecimentos sobre alimentação”.

Achei interessante um norueguês, nascido em Oslo e considerado o mais importante autor de sua geração, sem ter nada a ver com a área de saúde ou de estudo em comportamento relacionado à alimentação, poder descrever a sua percepção de uma forma sem adornos, falando sobre o papel da supervalorização dos nutrientes em detrimento ao prazer de comer, desprezando o significado que a comida tem na vida das pessoas. Essa forma de escrever vigorosa e honesta descreveu em um parágrafo a mesquinhez com o sabor e o exagero nos excessos, brilhantemente descritos como: “as vezes as crianças comiam alimentos que as barrigas delas nem ao menos conseguiam digerir por completo, mas nada disso importava, porque tudo era nutritivo, saudável e benéfico”. Qual a relação que essa criança vai ter com o alimento? Tão intragável esse comportamento que me confortou a alma ver que a percepção do exagero em relação às escolhas alimentares já cruzou oceanos, e que recebe a crítica de um livro lido por milhares de pessoas, que poderão questionar a ideia de comer desconectado com a vontade, e refletir sobre a importância de ingerir sim o que a ciência já mostrou ser benéfico a saúde, mas jamais em detrimento ao prazer de comer.

Qualquer alimento que seja importante em sua vida, que seja gostoso ou que simplesmente você esteja a fim de comer tem espaço nos seus dias e vai fazer diferença na sua possibilidade de escolha, na sua real relação com o alimento e com todos os aspectos da sua vida.

Corpos, atletas, saúde e preconceito

noreply@blogger.com (Ana Carolina Pereira Costa) — Mon, 5 Sep 2016 12:06:00 -0300

Por Marle Alvarenga, nutricionista

As olimpíadas acabaram, mas os jogos paraolímpicos estão aí – embora fazendo menos barulho.

Entre as discussões interessantes que aconteceram além dos jogos em si, esteve a dos corpos dos atletas – mostrando a diversidade dependendo da modalidade esportiva. Há inclusive o link que compara seu corpo com o dos atletas¹ – o mais parecido com meu deu de Elisabeth Mandaba, do atletismo da República Centro-Africana!

Há muitos corpos que podem ser definidos como atléticos², mas também se discute o sacrifício e a busca pela perfeição corporal no esporte³. De qualquer forma, atletas gordos (gordos, não use eufemismos; gordo não é xingamento) nestas olimpíadas geraram polêmica, e como sempre defendemos aqui, sim, gordos podem ser saudáveis (veja aqui). O texto do Blog Azmina⁴ é bem interessante sobre o tema, e citam a campanha #QueroTreinarEmPaz em parceria com UOL e Think Olga, e que os fizeram receber vários depoimentos de mulheres gordas que são estigmatizadas e hostilizadas – com olhares maldosos, risinhos baixos, piadas na torcida – enquanto se exercitam. Até quando?

Mas claro este estigma e viés é alimentado pela nossa cultura lipofóbica e focada na magreza, mas também pelo discurso de saúde que insiste no lugar comum de que o excesso de peso é sempre a pior coisa⁵ – mesmo quando não há alteração de parâmetros bioquímicos, e quando há vida ativa. Atletas pesados podem ter mais lesões?⁵ E os demais não tem? Não são todos operados antes dos 30 anos? É o peso ou excesso de atividade física?

Saúde não depende apenas de um peso, a composição corporal importa, mas muito mais, importam os comportamentos: de atividade física e de alimentação.

Vale a pena pensar no esporte por seus valores, histórias de superação e não apenas por sua estética; da mesma forma pensar no corpo atlético de maneira não estereotipada. A saúde, força, superação e sucesso vem em vários tamanhos.

Fonte:

1)http://www.bbc.com/portuguese/geral-37021438

2)http://app.globoesporte.globo.com/olimpiadas/biotipos-dos-atletas/

3)http://www.terra.com.br/esportes/jogos-olimpicos/infograficos/obsessao-pelo-corpo/

4)http://olimpiadas.uol.com.br/colunas/azmina/2016/08/12/atletas-gordos-da-rio-2016-nos-fazem-quebrar-preconceitos-de-saude-e-beleza.htm

5)http://www1.folha.uol.com.br/equilibrioesaude/2016/08/1804197-gordinhos-olimpicos-apesar-de-exercicio-ainda-correm-risco-de-saude.shtml

Quero mas não devo

noreply@blogger.com (Ana Carolina Pereira Costa) — Mon, 8 Aug 2016 12:32:00 -0300

Por Priscila Koritar, nutricionista

Recentemente a amiga de uma amiga nutri viajou para o Chile e compartilhou a foto da embalagem de um doce comercializado no país. Junto com a foto veio a declaração de que diante de tais informações não teve coragem (apesar de muita vontade) de comer o doce.

Confesso que me assustei um pouco com a embalagem e fiquei pensativa sobre o efeito dela sobre as pessoas. Comecei a pensar no discurso de alimentação saudável que temos construído e passado para a população como nutricionistas e profissionais da saúde (uma vez que as embalagens dos produtos refletem as políticas que temos criado como profissionais), fiquei pensando na dificuldade das pessoas de escolher o que comer (a falta de tempo, de habilidades culinárias, de recursos financeiros, de todo o processo da compra ao preparo, etc.) e em como as escolhas alimentares têm se tornado ainda mais complexas (devido à força e à sedução da indústria, às dificuldades dos pequenos produtores, à influência da mídia que molda nossa preocupação com a saúde, às nossas preferências estéticas e que tem resultado cada vez mais em culpa e medo ao comer).

Sabe–se que o conhecimento nutricional é considerado um determinante de escolhas alimentares, pois uma parcela dos indivíduos tem suas escolhas influenciadas por esse conhecimento; entretanto, a linha entre o que pode ser benéfico para algumas pessoas e o que pode ser deletério devido ao sofrimento, medo e culpa associados ao comer é tênue, tornando para muitas pessoas o prazer em comer cada vez mais incompatível com uma alimentação saudável.

Permanece, para nós nutricionistas e profissionais da saúde nas mais diversas áreas de atuação, o desafio de tornar possível uma alimentação saudável prazerosa, de comida ser mais que nutrientes, de informar sem assustar, de manter a liberdade de escolha sem culpabilizar e de fazer política sem coibir.

Transtornos alimentares e família

noreply@blogger.com (Ana Carolina Pereira Costa) — Tue, 2 Aug 2016 08:56:00 -0300

Por Alessandra Fabbri, nutricionista

Você já se perguntou como sofre um familiar de alguém que é diagnosticado com transtorno alimentar?

A maioria dos pacientes com este diagnóstico está em negação, achando que não possui nenhuma doença e que não precisa de ajuda. Pois saiba que o apoio familiar para este paciente é muito importante na identificação de sintomas e na busca por tratamento correto.

Normalmente, os familiares sentem-se culpados pelo desenvolvimento da doença e ficam perdidos sobre qual atitude deve colaborar com a melhora do quadro. Eles podem acompanhar o paciente às consultas com os profissionais para entender um pouco mais sobre a doença e combinar junto com a equipe as intervenções que poderão ser realizadas em casa com a família e que melhor servem para cada caso.

Recentemente, observando essas dificuldades, um grupo de profissionais se reuniu para montar uma página que contém informações básicas que podem orientar bastante os familiares, chamada “Guia para familiares”. Para saber mais, acesse: www.anorexiaebulimiaefamilia.com.br

Busque ajuda, converse com um profissional especializado.

Até o próximo post!

Quando chefs adotam uma escola

noreply@blogger.com (Ana Carolina Pereira Costa) — Mon, 25 Jul 2016 16:24:00 -0300

Por Maria Luiza Petty, nutricionista

Um estudo publicado na revista científica Appetite* revela que uma simples e generosa iniciativa pode promover interessantes resultados para a alimentação de crianças.

O programa Chefs Adopt a School da Royal Academy of Culinary Arts, na Grã-Bretanha, é uma intervenção em que chefs de cozinha de restaurantes próximos a escolas se voluntariam para participar de 3 sessões com as crianças com o objetivo de aumentar suas habilidades na cozinha, estimular o consumo de uma alimentação variada e saudável e promover noções de higiene. As atividades incluem teoria, mas garantem que todas as crianças realmente coloquem a mão na massa e se envolvam com a preparação e degustação de pratos cheios de cor e sabor.

No artigo publicado, foram avaliadas 4 escolas onde houve a intervenção e 4 onde os cozinheiros ainda não haviam estado. Os resultados após as atividades são notórios, as crianças relataram:

1. Aumento das habilidades e confiança para cozinhar

2. Aumento do consumo de verduras e legumes

Os autores da pesquisa comentam que além desses resultados, as crianças relataram terem gostado muito das atividades, especialmente por elas terem sido conduzidas por chefs de cozinha e não pelos seus professores. Segundo os pesquisadores, provavelmente o status e a fama adquiridos por muitos chefs de cozinha podem ter contribuído para inspirar ainda mais as crianças.

Embora as mudanças relatadas pelas crianças tenham sido verificadas somente após a intervenção (e não num longo prazo) e provavelmente não tenham sido suficientes para melhorar radicalmente o hábito de cozinhar e o consumo de hortaliças, é possível concluir que investir em atividades como esta tem um potencial gigantesco. Podemos mesmo dizer que cozinheiros e chefs de cozinha podem exercer um trabalho ainda mais maravilhoso. Além de alegrar nosso paladar com suas delícias, podem ser agentes de transformação para que as crianças aprendam a cozinhar e a gostar de alimentos que fazem bem à nossa saúde.

* M. Caraher et al. When chefs adopt a school? An evaluation of cooking intervention in English Primary schools. 2013. Appetite 62: 50–59

Na busca pelo seu momento de exercício

noreply@blogger.com (Ana Carolina Pereira Costa) — Tue, 19 Jul 2016 16:11:00 -0300

Tradução livre: “Às vezes eu finjo ser normal, mas daí fica chato, então, volto a ser eu mesmo”

Por Paula Costa Teixeira, profissional de educação física

O convite desse post é fazer uma reflexão sobre o que é normal para você. O conceito do senso comum sobre normal x natural está um tanto bagunçado. É interessante a gente encarar essa questão como uma oportunidade de se auto avaliar e observar o quanto isso reflete nas nossas escolhas pessoais, profissionais e sociais.

O Prof. Dr. Ricardo Leme, médico neurocirurgião, em seu livro "Saúde é consciência", discute o assunto de uma forma bem didática. Logo abaixo destaco dois trechos do capitulo "Normal x natural":

“Não é natural fazer alguma coisa apenas porque uma maioria ou um grupo de pessoas a definem como normal! Ser natural é ser diferente, é ser único e finalmente é dar a sua contribuição única ao universo. Todos os meios que tentam nos fazer iguais ou parecidos com algum modelo definido devem ser vistos com máximo cuidado e atenção, pois, à semelhança dos animais que pastam e aguardam o abate, isso nos torna fracos e sem razão para viver enquanto seres humanos”.

[...]

“Quantidade e qualidade nem sempre andam de mãos dadas, sendo necessário prestar atenção quando o “sempre mais” que acompanha a quantidade passa a ser priorizado em função do “gosto pelo que se está fazendo” que acompanha a qualidade. Quantidade sem qualidade é uma armadilha que deve ser evitada sempre, sendo a ambição seu sinalizador”.

Como sou profissional da educação física, convido para a reflexão no campo do exercício. O quanto você nas suas escolhas dedica um tempo para praticar exercícios como um momento de autocuidado, voltado para o seu interior, e conexão com você mesmo ou ...

O quanto o seu momento de exercício está voltado para o exterior, para pensar no que precisa fazer, ou precisa ter ao invés de simplesmente SER e curtir o seu presente! Deixando o passado para trás e o futuro para frente. E assim viver com presença plena cada oportunidade que a vida nos oferece agora.

Essa reflexão é válida tanto para a sua vida pessoal, quanto para sua atuação profissional, pois, a sua atitude com você mesmo reflete (de alguma forma, acredite!) no que você indica/receita/prescreve para o seu cliente.

Referência e sugestão de leitura:

Leme, Ricardo José Almeida. Saúde é Consciência: medicina da saúde x medicina da doença. São Paulo: Ciranda Cultural, 2012.

Você é o que você posta (?)

noreply@blogger.com (GENTA) — Tue, 12 Jul 2016 00:44:00 -0300

Por Fernanda Timerman, nutricionista

Há muito tempo eu vi esse vídeo, lembro de ter sentido angústia. É uma caricatura da realidade atual, da nossa estranha relação e dependência em mostrar, colocar filtro, postar, compartilhar, ganhar likes e visualizações, e como essa relação com a mídia tem nos feito reféns de um conceito de mundo idealizado e dos vazios existenciais por trás dele.

Recentemente, uma pessoa muito querida me presenteou com um artigo da revista Psicologia & Sociedade chamado: "As mil saúdes: para aquém e além da saúde vigente" (Coelho e Fonseca, 2007). Alguns trechos elucidaram e aprofundaram essa questão de uma forma muito interessante e que me levaram à contextualizar essa questão de uma maneira muito mais ampla:

"Na atualidade, o conceito de vida transformou-se, ganhando correlação com inteligência, bem estar, saúde e afeto... O que significa dizer que dimensionamos a saúde em um certo estilo de vida. Trata-se, portanto, de um poder que rege e regulamenta a existência. Controlam-se as diferentes formas de vida e formas do viver, homogeneizando-as em padrões subjetivos e estéticos ao sabor do Capital.....passamos por um período inédito na história, no sentido de que o capital conseguiu alcançar o que havia de mais intenso e íntimo no homem, a saber seu inconsciente, seus desejos, seu potencial de criação. Hoje somos sutilmente envolvidos por uma rede que controla nossa forma de viver, trabalhar, pensar, amar. A perspectiva chegou num tal ponto refinado que já não sabemos se realmente queremos algo ou se somos impelidos a querê-lo."

"Neste cenário, o corpo é o principal alvo de preocupações. Funciona como uma marca identitária, tendendo a expressar um único eu, como se este fosse exclusivo a cada um e sem ligação nenhuma com o campo social. Pode-se batizá-lo de "corpo fechado", já que tende a minorizar a força intensiva das experiências que a relação com o mundo produz. Mas, como diria Arnaldo Antunes, "o corpo tem alguém como recheio."

Artigo na íntegra:

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-71822007000200009

Fenproporex: sem evidências

noreply@blogger.com (Ana Carolina Pereira Costa) — Mon, 4 Jul 2016 17:52:00 -0300

Por Marle Alvarenga, nutricionista

Pesquisadores da Fundação Oswaldo Cruz publicaram na Revista de Saúde Pública – uma das publicações científicas mais importantes do país – uma revisão sistemática sobre uso de fenproporex (um tipo de anfetamina) no tratamento da obesidade¹. A duração dos estudos foi de 40 a 364 dias.

Encontrou-se que houve maior perda de peso entre pacientes tratados com fenproporex em todos os estudos controlados - comparados aos que receberam placebo -, mas o efeito foi modesto: a droga causou reduções adicionais de peso de 4,7kg (após um ano), 3,8kg (após seis meses) e 1,55kg (após dois meses), em média, em relação à dieta e exercício apenas (três ensaios). Insônia, irritabilidade e ansiedade foram os eventos colaterais mais frequentes.

Os autores apontam que há escassez de ensaios clínicos placebo-controlado e que os estudos controlados apresentam importantes falhas metodológicas, sendo insuficientes para avaliar o perfil risco-benefício do fenproporex. De qualquer forma, estes estudos não fornecem evidências de que o fenproporex atenua a morbidade e mortalidade associada à obesidade, e há preocupação com potencial de abuso e efeitos adversos.

Esta revisão traz à tona a discussão calorosa em torno do uso de anorexígenos. Estes foram proibidos pela ANVISA Resolução RDC n° 52, de 6 de outubro de 2011 depois de muita cobrança de órgãos reguladores em saúde sobre o Brasil ter sido, durante muito tempo, um dos maiores consumidores destas drogas. Mesmo sem evidências adequadas de segurança e eficácia, o Senado Federal aprovou o Projeto de Decreto Legislativo (SF), n° 52/2014 que sustou a resolução da ANVISA – e que se encontra em tramitação.

O CFN se manifestou com apoio a ANVISA/MS “na proposição em que o retorno desses produtos para o mercado esteja condicionado à apresentação de dados, pelas empresas, que comprovem segurança e eficácia”. Também afirmando que “para o tratamento da obesidade devem ser adotados o acompanhamento nutricional, psicológico, médico e de atividades físicas, que resultam em hábitos alimentares saudáveis e mudanças no estilo de vida, o que proporciona perda de peso de forma saudável e progressiva. Medicamentos que coloquem em risco a saúde do paciente não devem ser utilizados, principalmente quando sua segurança e eficácia não estão devidamente comprovadas” (http://www.cfn.org.br/index.php/legacy-1975/).

Não acreditamos que nosso Senado, que infelizmente no momento atual mal dá conta das questões políticas do país, seja órgão competente para legislar sobre drogas.

Da mesma maneira que sempre destacamos para as dietas de emagrecimento, vale pensar que quanto aos anorexígenos, o Brasil esteve entre os maiores usuários e não tivemos nenhum resultado favorável sobre controle ou reversão da prevalência de obesidade.

Defendemos como sempre, que o foco sejam os comportamentos dos indivíduos na busca da saúde, e jamais qualquer tratamento (seja ele droga ou dieta), que podem não ter nenhum resultado favorável, e pior, trazer danos.

Referência:

1) PAUMGARTTEN FJR, PEREIRA SSTC, OLIVEIRA ACAX. Safety and efficacy of fenproporex for obesity treatment: a systematic review. Rev. Saúde Pública, São Paulo, v. 50, 25, 2016. Disponível em< http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102016000100503&lng=pt&nrm=iso>. Epub 24-Maio-2016. http://dx.doi.org/10.1590/S1518-8787.2016050006208.

Por que cozinhar em família é tão importante?

noreply@blogger.com (Ana Carolina Pereira Costa) — Mon, 27 Jun 2016 10:49:00 -0300

Por Karin Dunker, nutricionista

Recentemente, participei de um evento internacional com especialistas da área de nutrição e educação física onde foram discutidos vários trabalhos relacionados a comportamentos que podem influenciar positivamente ou negativamente na qualidade da dieta e nos níveis de atividade física. Um dos estudos que particularmente achei muito interesse foi o de um grupo de pesquisadores da Irlanda que perguntou a um grupo de 1049 adultos de 20 a 60 anos em qual estágio da vida estes tinham aprendido a maioria das habilidades que têm hoje para cozinhar. A partir desta resposta - e de outros questionários que investigaram: a qualidade da dieta, as escolhas alimentares, o uso de alimentos pré-preparados para cozinhar, habilidades para cozinhar, e criatividade para cozinhar -, os indivíduos foram comparados de acordo com a idade em que aprenderam a cozinhar, na infância, adolescência e fase adulta.

O estudo chegou a uma conclusão principal de que os adultos que aprenderam a cozinhar na infância tendem a fazer escolhas alimentares mais saudáveis, comer mais porções de frutas, usar menos alimentos pré-preparados para cozinhar e são mais criativos. No mesmo estudo, as pessoas foram perguntadas quais foram as fontes que mais usaram como referência para aprender a cozinhar, e os dados podem ser vistos no quadro abaixo.

Quadro 1 – Onde as pessoas aprenderam a cozinhar?

1	Mãe	60,1%
2	Membros da família/parentes	16,2%
3	Amigos	13,6%
4	Outras fontes (receitas de livros, internet, aulas de culinária)	10,1 %

Ao avaliarem as diferenças entre os que aprenderam com a mãe e as outras fontes, eles verificaram que os que aprenderam com as mães tinham mais confiança para cozinhar, maior número de habilidades para cozinhar, eram mais criativos, se identificavam como cozinheiros, escolhiam mais opções saudáveis, consumiam menos frituras e mais frutas e vegetais por dia. Podemos entender pelos resultados o quanto o incentivo de cozinhar em família, mas principalmente aprender com a mãe, pode ser positivo na formação dos hábitos, assim como na criação de uma melhor relação com os alimentos.

Esses e outros estudos apresentados abaixo reforçam o quanto cozinhar em família pode trazer benefícios na formação de comportamentos e na qualidade de vida. Para mais informações, acesse aqui o manual de abstract disponibilizado pela International Society of Behavioral Nutrition and Physical Activity (2016)

1) The design and effectiveness of a cooking skills intervention to enhance consumers' home cooking intentions: a comparison of different behavior change techniques. pg 23

2) Enhancing parenting practices to improve child dietary behavior through a joint parent/child cooking intervention. pg 24

3) The Back-to-Basics after-school cooking skills program: Using a train-the-trainer approach to support parents to improve child fruit and vegetable intakes. pg 25

4) Acquiring cooking skills at different life stages: association with diet quality, cooking skills, general health interest and creativity. pg 269

Dieta é a solução?

noreply@blogger.com (Ana Carolina Pereira Costa) — Mon, 20 Jun 2016 10:29:00 -0300

Por Marcela Salim Kotait, nutricionista

Hoje, pela enésima vez, fui "uma nutricionista anormal" (lembre-se do meu post clicando aqui), e, mais uma vez, foi delicioso.

O espanto da paciente quando percebeu que sairia da consulta sem nenhuma prescrição de dieta, e que, na verdade, a proposta era mais intensa que seguir um papelzinho ditador com contagem de calorias, foi misturado ao sentimento que ela sentia em, pela primeira numa consulta de Nutrição, realmente ser compreendida de uma maneira mais global e menos - ou melhor, em nada - julgadora e crítica.

A sensação de fracasso frente às dietas é algo comum, estima-se que 50 milhões de brasileiros façam dieta, mas apenas 2% destes conseguem manter o peso por mais de dois anos; e que 80% das pessoas que fazem dietas proteicas (aquelas sem pães, massas, arroz, bolos, biscoitos...) desiste em menos de três meses e recupera o peso que havia perdido... Além disso, fazer dietas moderadas aumenta em 5 vezes o risco de desenvolver um transtorno alimentar, e fazer dietas restritivas aumenta em 18 vezes esse risco.

Ser nutricionista reflete uma enorme responsabilidade em proteger nossos pacientes dessa realidade: hoje, apenas 2% das mulheres no mundo se acham bonitas. A insatisfação corporal, muitas vezes estimulada pelos mais variados meios de comunicação, desde televisão, filmes, redes sociais e conversas negativas sobre o corpo (ou fat talk, leia mais aqui) afoga crianças, jovens e adultos.

A perpetuação do hábito de fazer dieta é mantenedor desses comportamentos e crenças, e como nutricionista, me recuso a fazer parte dessa maneira arcaica de atuação.

Graças à experiência voltada a um modelo experimental de atuação, instrumentalizada com técnicas de terapia cognitiva comportamental, intuitive eating, mindful eating, comportamento alimentar, atitude alimentar (isso tudo sempre muito discutido nos posts aqui), entre outras, é possível abrir mão do papel de xerife da comida alheia e passar a ser um colaborador para mudanças comportamentais alimentares e de novas relações corporais.

Se você é nutricionista, te convido a repensar a maneira tradicional de atuar, e olhar o paciente como um ser único, que com suas particularidades pode atingir novas conquistas da melhor maneira para ele, fora da mesmice da dieta padronizada que fica guardada na gaveta.

Crítica sobre a dieta do hCG

noreply@blogger.com (Ana Carolina Pereira Costa) — Wed, 15 Jun 2016 15:38:00 -0300

Por Alessandra Fabbri, nutricionista

Novamente estou aqui para falar sobre dietas de emagrecimento (pois é! rs). Já falei em outro post que este assunto parece ser inesgotável , e de fato, parece mesmo.

Hoje estou aqui para falar sobre a dieta do hCG, já ouviu falar? Para te deixar por dentro do assunto, segue uma breve descrição: esta dieta prega a alta restrição alimentar (500 Kcal/dia) e a suplementação diária de Gonadotrofina Coriônica humana (hCG), hormônio produzido exclusivamente durante a gestação que tem a função de manter o estado gestacional, inibindo a menstruação e uma nova ovulação. Os adeptos desta dieta justificam a sua utilização para “corrigir” a função do metabolismo adiposo.

A função deste hormônio sobre o metabolismo dos lipídios ainda não foi comprovada cientificamente, nem a sua eficácia na distribuição do tecido adiposo ou sobre o apetite^1,2,3. A prática desta dieta pode levar a problemas de saúde como: desencadear a multiplicação de células pré-cancerígenas ⁴ , relatos de caso sobre o desenvolvimento de trombose profunda e embolia pulmonar⁵. Vale a pena dizer que a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia é contra este procedimento, alertando sobre a sua utilização para o emagrecimento. Sem falar sobre os malefícios de fazer uma dieta tão restritiva!

Gostaria de chamar a atenção para a venda das dietas como um caminho mágico para qualquer pessoa (independente do seu peso) para se encaixar no padrão de beleza vigente ou, quem sabe, evitar ou curar doenças, evitar o envelhecimento, perder “barriga”, entre outros. A principal ironia em questão é que quanto mais produtos para dieta são vendidos, mais obesa a população tem ficado. Já pensou nisso? O que esperamos da dieta é apenas a perda de peso? Ou a construção um novo comportamento alimentar? Será que, depois do peso perdido, a pessoa conseguirá “magicamente” adotar uma alimentação mais adequada?

Precisamos de novas soluções, pois as que existem não têm funcionado.

Até o próximo post!

Referências:

1. Butler SA, Cole LA. Evidence for, and Associated Risks with, the Human Chorionic Gonadotropin Supplemented Diet. J Diet Suppl. 2016 Nov;13(6):694-9.

2. Bosch B, Venter I, Stewart RI, Bertram SR. Human chorionic gonadotropin and weight loss. A double-blind placebocontrolled trial. South African Med J 1990;77:185–189.

3. Lijesen GK, Theeuwen I, Assendelft WJ, Van Der Wal G. The effect of human chorionic gonadotropin (hCG) in the treatment of obesity by means of the Simeon therapy: A criteria based meta-analysis. Br J ClinPharmacol 1995;40:237–243

4. Cole LA, Butler SA. Hyperglycosylated hCG, hCGß, and hyperglycosylated hCGß: Interchangeable cancer promoters. Molec Cellul Endocrinol 2012, 349, 232–238.

5. Goodbar NH, Foushee JA, Eagerton DH, Haynes KB, Johnson AA. Effect of the human chorionic gonadotropin diet on patient outcomes. Ann Pharmacother. 2013 May;47(5):e23

Atenção Plena e Comer com Atenção Plena podem alterar sensações de fome e saciedade

noreply@blogger.com (Ana Carolina Pereira Costa) — Mon, 6 Jun 2016 15:50:00 -0300

Por Ana Carolina Pereira Costa, nutricionista

Já falamos aqui no blog sobre Atenção Plena (Mindfulness) e Comer com Atenção Plena (Mindful Eating). Atenção plena é focar nossa atenção e consciência no aqui e agora, e receber de forma aberta, curiosa e sem julgamento o que quer que seja que o momento presente nos traga. Comer com Atenção Plena, por sua vez, é exercitar essa habilidade em situações de exposição à comida e enquanto se come. A prática de ambos nos ajuda de forma eficaz a desautomatizar algumas reações e comportamentos.

Um artigo científico recente avaliou de que modo um breve exercício de Atenção Plena – dez minutos de meditação com foco na respiração – alterou a reatividade habitual de indivíduos a um gatilho alimentar que normalmente levaria a um exagero de consumo. Quarenta mulheres foram divididas em dois grupos: um controle e outro intervenção, que fez o exercício mencionado acima. Depois, foi ofertado um prato de biscoitos e as mulheres podiam comer livremente. Medidas de fome, saciedade e desejo de comer (os chamados cravings) foram feitas antes, logo em seguida e após dez minutos da exposição aos biscoitos. Avaliou-se também o consumo alimentar de cada mulher.

Os resultados indicaram que as mulheres do grupo intervenção perceberam um aumento da saciedade logo após a exposição aos biscoitos, mesmo antes de comê-los, enquanto que aquelas do grupo controle sentiram um aumento da fome. Além disso, mesmo ambos os grupos relatando sensações de craving semelhantes, as mulheres do grupo controle comeram significantemente mais biscoitos que as demais.

Ou seja, o desejo por comer era o mesmo entre todas, mas os resultados indicam que a prática de Atenção Plena ao comer parece ser capaz de influenciar o comportamento em si – no caso, o consumo de comida. Mais uma das muitas evidências que mostram como o Comer com Atenção Plena é capaz de auxiliar mudanças de comportamento alimentar.

"Posso te fazer uma pergunta?"

noreply@blogger.com (Ana Carolina Pereira Costa) — Mon, 23 May 2016 16:34:00 -0300

Por Marluce Nobre Nóbrega, nutricionista

Enquanto eu explicava algo importante ao paciente, ele me olhou com a intenção de falar e eu o deixei a vontade:

"Posso te fazer uma pergunta? Você come hambúrguer?"

"Preciso contar algo que talvez você não saiba, mas nutricionista é um ser humano cheio de vontades, gostos, sentimentos, emoções, lembranças e preferências gastronômicas, das mais simples às mais elaboradas a depender de cada um. O nutricionista tem sim conhecimento técnico e científico sobre saúde, alimentos e bem estar. Nós comemos quando estamos com fome, outras vezes com apetite e outras vezes para aquecer o coração. O profissional nutricionista sabe o que faz bem para si próprio. O que faz bem para o paciente o nutricionista saberá somente em consulta presencial e com uma boa escuta, assim ele pode ajudá-lo a seguir o seu caminho com saúde."

Bom, se me encontrarem em uma lanchonete podem me cumprimentar porque sou eu mesma comendo, com muito prazer. Sei e todos com certeza já possuem a informação de que comer lanches todos os dias em longo prazo não será bom para a nossa saúde e provavelmente também vamos enjoar. E por que não comer de tudo, variar e manter o bom aconselhamento nutricional de um prato colorido, muitas vezes bonito aos olhos e ao paladar?

Em todos os momentos é sim importante ouvir o seu corpo e se permitir comer o que você está com vontade ou a sua vontade provavelmente vai ficar “martelando” na sua cabeça. O que acontece depois é que quando não der mais para segurar o seu desejo você irá “atacar” o alimento em questão e irá comê-lo de forma impulsiva, rápida, sem atenção e sem prazer. Além de sentir uma desagradável culpa depois de comer. Comer não combina com culpa.

Precisamos comer para viver e não tem sentido que a nossa essência de vida possa nos fazer nos sentir mal por nos alimentar.

Tenha uma relação saudável com a sua comida! Busque ajuda especializada se você acha que precisa.

Dia Internacional Sem Dieta

noreply@blogger.com (Ana Carolina Pereira Costa) — Mon, 9 May 2016 12:43:00 -0300

Por Manoela Figueiredo, nutricionista

No dia 6 de maio é comemorado, em diversos países, o Dia Internacional Sem Dieta (ou também chamado de Dia Internacional da Não Dieta). Infelizmente, ainda precisamos de um dia especial para praticar e chamar a atenção para algo que deveria fazer parte da vida: não fazer dietas (refiro-me aqui à dieta como restrição alimentar, com alterações autoimpostas que mudam a quantidade e/ou qualidade dos alimentos ingeridos, com o objetivo de alterar ou controlar o peso corporal).

O dia “oficial” da dieta é sempre a segunda-feira, especialmente depois de datas comemorativas como a de ontem, Dia das Mães. Quantas pessoas ontem foram dormir pensando: “Amanhã eu começo”.

Minha proposta é começar a celebrar o dia “oficial” da dieta de um jeito diferente: parando de fazê-la, e sabe por quê?

Dietas focam em peso, não em saúde.

Dietas não são personalizadas.

Dietas não respeitam a fome, a vontade de comer e a saciedade.

Dietas são baseadas em regras rígidas e inflexíveis.

Dietas não consideram as emoções.

Dietas falam de nutrientes e calorias, e não de comida.

Dietas não fazem as pessoas comerem melhor.

Dietas promovem obsessão por comida e podem levar à obesidade e aos transtornos alimentares.

Dietas não valorizam o prazer de comer.

Dietas não promovem mudança de comportamento.
Dietas NÃO funcionam.

Referências:

Alvarenga MS, et al. Dietas e seus efeitos no comportamento alimentar. p.69-100 IN: Alvarenga MS, Figueiredo M, Timerman F, Antonaccio CMA. Nutrição Comportamental. São Paulo: Manole, 2015.

Comer quando não estamos com fome é ruim para a nossa saúde?

noreply@blogger.com (Ana Carolina Pereira Costa) — Tue, 3 May 2016 11:48:00 -0300

Por Ester Soares Paulino, nutricionista

O mundo e o consumidor contemporâneo estão sendo bombardeados constantemente com disponibilidade de alimentos, que nos fazem ignorar todos os sinais internos de fome e saciedade. O artigo que citarei abaixo descobriu que a tendência dos consumidores de hoje de se comer quando não se está com fome pode ser menos vantajosa para a saúde do que comer quando a fome está presente. As evidências do estudo sugerem que o momento em que as pessoas comem pode ser tão importante para a saúde quanto como, o que ou quanto eles comem.

Acho bastante interessante quando o artigo propõe o termo "fome subjetiva" e ressalta que esta conexão não é fácil, uma vez que somos ensinados ou educados a comer com as regras alimentares propostas (quantidade, horários...) e nos distanciamos cada vez mais dos sinais internos de fome e saciedade.

O artigo, com todas suas limitações, traz à tona para futuras pesquisas e reflexões as questões comportamentais ligadas ao comer e seus reflexos nas questões fisiológicas. Reforça meus anseios de que este é o caminho da nutrição. Definitivamente, dietas não funcionam.

O estudo:

Este estudo é o primeiro especificamente concebido para analisar a relação entre a sensação subjetiva de níveis de fome e glicose pós-consumo. É possível que regular a ingestão de alimentos de acordo com a fome subjetiva pode ser fisiologicamente saudável. Os indivíduos que participaram do estudo foram 45 estudantes de graduação, que foram inicialmente convidados a avaliar o seu nível de fome e, em seguida, consumir uma refeição rica em carboidratos. Para medir como a refeição estava impactando na saúde dos participantes, níveis de glicose no sangue foram medidos em intervalos regulares depois de terem consumido a refeição. Os resultados do estudo mostraram que os indivíduos que estavam moderadamente com fome antes da refeição tendem a ter níveis mais baixos de glicose no sangue após consumir a refeição do que os indivíduos que não estavam particularmente com fome. Estes achados sugerem que pode ser mais saudável para as pessoas comer quando estão com fome moderada do que quando não estão com fome.

Além de abordar as limitações, bastante claras, os achados da presente pesquisa também pedem mais estudos para estender as descobertas em novas direções. E, por fim, o estudo sugere que pode ser “relativamente produtivo do ponto de vista de saúde regular o consumo de alimentos de acordo com as sensações internas e, especificamente, que pode ser benéfico para saúde comer quando estamos moderadamente com fome." Reforçando que pode ser especialmente importante no ambiente de consumo de alimentos atualmente, onde sugestões externas para comer são onipresentes.

Vamos, então à leitura:

Gal, David, Let Hunger Be Your Guide? Being Hungry Before a Meal is Associated with Healthier Levels of Post-Meal Blood Glucose (December 18, 2015). Journal of the Association for Consumer Research, 1:1, 2016, Forthcoming. Available at SSRN: http://ssrn.com/abstract=2705592

Comer intuitivo e peso corporal: novos resultados científicos e implicações para a prática clínica

noreply@blogger.com (Ana Carolina Pereira Costa) — Mon, 25 Apr 2016 17:00:00 -0300

Por Maria Luiza Petty, nutricionista

Um recente trabalho publicado na revista Obesity (veja referência no final do texto) avaliou a associação entre comer intuitivamente e o índice de massa corporal (IMC) de mais de 50.000 indivíduos franceses, de ambos os sexos e diferentes idades.

Comer de maneira intuitiva foi determinado no estudo a partir de uma escala que avalia 3 componentes deste comportamento: comer por razões físicas ao invés de emocionais (tristeza, ansiedade, tédio, solidão, etc), confiar em seus sinais de fome e saciedade e ter permissão incondicional para comer (por exemplo, não seguir dietas ou restringir determinados tipos de alimentos).

Os resultados mostraram uma associação inversa entre comer intuitivamente e o IMC dos indivíduos. Isto quer dizer que as pessoas do estudo que comiam de maneira intuitiva apresentavam menores índices de massa corporal. Este tipo de associação foi verificada para o escore total da escala e também para os 3 subgrupos.

Embora o delineamento transversal do estudo não nos permita dizer que ao ter deixado de comer de maneira intuitiva as pessoas engordaram, ele nos dá um retrato que revela que as pessoas com excesso de peso não estão comendo por razões físicas, não estão confiando nos seus sinais de fome e saciedade e não estão se dando permissão incondicional para comer.

Pensando neste resultado, vale uma reflexão sobre o trabalho dos nutricionistas, que, na maioria das vezes, consiste em prescrever uma dieta que desrespeita os sinais físicos de fome e saciedade, não trabalha as motivações - além da esperada necessidade fisiológica - para o consumo alimentar e ainda reitera proibições e regras alimentares arbitrárias. Dessa maneira, me pergunto: será que não estamos contribuindo para uma obesidade iatrogênica? Até quando os nutricionistas (e outros profissionais) vão insistir em um método ineficaz e que tem se mostrado tão prejudicial?

E se você está se perguntando como trabalhar sem prescrever uma dieta, a resposta vem do quarto parágrafo deste texto. Falando brevemente, o nutricionista pode ajudar seus pacientes a reconhecerem sinais de fome em que é possível fazer escolhas alimentares equilibradas e comer calmamente percebendo o momento de parar (coisas impossíveis quando a fome é grande demais). Também é possível auxiliar as pessoas a perceberem o que as levam a comer sem estar com fome e propor alternativas para alcançarem suas reais motivações (por exemplo, se a pessoa percebe que come quando está cansada, sugerir que ela busque maneiras que realmente irão fazê-la descansar). E por fim, pode-se construir com o paciente uma relação com a comida em que ele possa comer os alimentos que gosta, garantindo que a motivação para isso seja o prazer (e não razões emocionais, por exemplo), permitindo-se verdadeiramente e estando totalmente presente para desfrutá-lo e se satisfazer com o necessário.

O estudo citado acima é parte de uma pesquisa maior que continuará por alguns anos e a temporalidade entre exposição e desfecho será capaz de comprovar se a hipótese de que comer intuitivamente contribui para a manutenção de um peso saudável. Até lá, será que vamos continuar dando murro em ponta de faca ou será que não podemos começar a repensar o mal que as dietas podem fazer à alimentação das pessoas?

Referência do estudo citado: Camilleri et al. Intuitive eating is inversely associated with body weight status in the general population-based NutriNet-Santé study. Obesity (Silver Spring). 2016. Mar 17.

Tira jaleco, nutri!

noreply@blogger.com (Ana Carolina Pereira Costa) — Tue, 19 Apr 2016 11:05:00 -0300

Por Marcela Salim Kotait, nutricionista

Sempre que escrevo para cá, minhas ideias vão diretamente em favor da minha profissão, mas dessa vez resolvi escrever sobre o que me motiva a não ser nutricionista.

Não entendeu? É simples. Está almoçando com amigos? Está fiscalizando o prato alheio! Está paquerando alguém? Espera, me faz uma dieta! E la se vai o flerte. Comprou um pacote de Doritos? Não pode, nutri! Perdeu peso? Me passa a dieta! E fazer carão não adianta, as pessoas não entendem. Não existe "simancol" para isso. Talvez porque, em algum momento, permitimos que isso seja assim.

A dificuldade que sinto em me "desligar" do papel de nutricionista parece ser a mesma da minhas colegas. A necessidade que temos de ficar defendendo nossa profissão em redes sociais não me lembra em nada os posts de engenheiros, biomédicos ou publicitários. Vivemos em uma constante busca por reconhecimento e disputa com blogueiros e revistas de dieta. Acredito que isso nos impeça ainda mais de tirar o jaleco nos nossos momentos de folga. Uma vez disse que não sou nutricionista 24 horas por dia e por pouco não fui mal interpretada. Se posto uma foto em um restaurante bacana não preciso postar nenhuma #proteina #baixoindiceglicemico ou ainda #depoiseumalho, como tenho visto muito por aí em perfis de colegas de profissão. Será que preciso postar meu café da manhã para ser uma nutricionista melhor? Será que preciso lotar minhas fotos de "hashtags nutricionais"? Será que preciso desconstruir o momento em que comi um bolo para justificar esse "pecado"? Pecado, gordice, outros frequentes e infelizes adjetivos para comida que estamos usando.

Será que preciso manter alerta a patrulha do prato alheio que tanto odeio e com a qual tanto sou confundida? Expor minha intimidade como estilo de vida modelo por ser nutricionista atrai ou afasta as pessoas? Será que não conseguimos fechar a porta do nosso consultório e deixar lá dentro o adipômetro, a balança e a fita métrica?

Transtorno alimentar evitativo restritivo

noreply@blogger.com (Ana Carolina Pereira Costa) — Tue, 12 Apr 2016 16:56:00 -0300

Por Maria Luiza Petty, nutricionista

No blog do GENTA você certamente já leu a respeito de algum transtorno alimentar clássico, como anorexia e bulimia nervosas, ou transtorno da compulsão alimentar.

Além destes quadros, no último Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais da Associação Americana de Psiquiatria, o DSM V, houve a inclusão e caracterização do TARE – Transtorno Alimentar Restritivo Evitativo. Trata-se de um distúrbio caracterizado por persistentes pertubações alimentares que levam a um aporte nutricional e energético insuficientes.

Essas perturbações são caracterizadas por intensa falta de interesse pela alimentação e comida, evitação alimentar baseada nas características sensoriais dos alimentos e/ou preocupação em relação às consequências aversivas produzidas pela alimentação. Associadas a isso, o diagnóstico de TARE é concluído se o indivíduo apresentar prejuízos nutricionais ou necessidade de suplementação e/ou consequências psicossociais.

Diferentemente da anorexia e bulimia nervosas, nos indivíduos com TARE as alterações alimentares não são influenciadas pela insatisfação corporal. Esta condição também não está associada à falta de acesso à comida ou a alguma doença orgânica ou mental que afetem a alimentação.

O que então pode levar um individuo não querer comer ou não gostar de comer quase nada?

Ainda não se sabe ao certo, mas como sempre comentamos neste blog, a alimentação é um ato extremamente complexo, influenciado por características biológicas, sociais, culturais e emocionais. Então, mais importante que saber a causa, é indispensável que nós, profissionais que lidam com a alimentação humana, não esqueçamos de todos estes aspectos na hora em que nos propusermos a ajudar alguém com dificuldades para comer.

Precisamos falar sobre prevenção da Obesidade Infantil

noreply@blogger.com (GENTA) — Mon, 4 Apr 2016 13:48:00 -0300

Por Fernanda Timerman, nutricionista

No começo desse ano eu estava olhando o instagram e essa imagem postada pela @sp_organica me chamou muito a atenção! É a imagem da campanha governamental de prevenção da obesidade infantil na França.

Muito embora as intenções sejam "as melhores" a imagem me incomodou muito. Fiz um comentário nessa publicação dizendo que é importante discutir esse assunto mas que essa foto é PÉSSIMA! Só serve para reforçar a gordofobia, culpabiliza e ridiculariza a criança obesa e já foi mais do que comprovado que esse tipo de abordagem não adianta em nada, só ajuda a reforçar a estigmatização da obesidade.

Recebi uma resposta muito bacana da @sp_organica dizendo que fazia sentido o que eu tinha falado. Agradeci a resposta e alguns meses depois tive uma grata surpresa enquanto olhava o instagram. A mesma @sp_organica postou essa foto:

Seguida do seguinte texto:

"Uma vez postei a foto de uma campanha francesa de combate a obesidade infantil e a seguidora @fe_timerman me chamou a atenção pela campanha ter usado a imagem de uma criança obesa. Segundo ela, esse tipo de imagem só ajuda a discriminar e a reforçar o estigma da obesidade. O que ela disse me fez pensar sobre as causas, “culpas” e possíveis soluções desse problema.

Como simplificar a solução da obesidade ou a prevenção da diabetes com a fórmula “equilibrar calorias consumidas com calorias gastas”, tão repetida pela indústria, mídia e medicina? 150 calorias de castanha é a mesma coisa que 150 calorias de coca-cola? Como culpar uma criança que desenvolve diabetes tipo 2 por ela não fazer exercício? Como culpar uma criança que come um snack light porque a mãe decidiu adotar hábitos mais “saudáveis”? A indústria ajuda ao colocar nas prateleiras dos supermercados refrigerantes zero caloria, biscoito diet ou qualquer outro produto ultra processado que promete ser mais saudável? O governo não sabe disso? Então por que permite e subsidia essa indústria? Usar a imagem dessa criança como bandeira de campanha de saúde é crueldade. ⠀

Agora, vocês também acreditam que essa imagem publicada pelo Ministério da Saúde joga a responsabilidade para a criança gordinha com o refri na mão? Não seria mais justo se mostrasse a mãe comprando a Coca-Cola, a escola servindo suco de caixinha ou o McDonalds vendendo seus brinquedos? Ou, ainda, não seria a falta de informação o maior fator de risco? Essa imagem cumpre o papel de informar? ⠀
🎥Uma riquíssima fonte de informações sobre esse assunto é o documentário FED UP (disponível no Netflix). Ele aborda a questão do consumo exagerado de açúcar e junkfood e a consequente epidemia mundial da obesidade, mostrando que esse problema é resultado de um fracasso político sistemático. Também desmascara diversos mitos da alimentação e deixa de culpabilizar somente a gula e o sedentarismo pelos altos índices de obesidade a partir da infância. Segundo o filme, o ganho de peso também é um resultado natural de políticas públicas frouxas e da indústria de alimentos, que se aproveita da alta palatabilidade de produtos cheios de açúcares, sal e gorduras."

Achei uma reflexão excelente e fiquei contente por essa troca ter sido produtiva, por saber que podemos sempre nos posicionar delicadamente, causar reflexão, receber um feedback e promover boas discussões em redes sociais, em tempos onde isso parece ser algo tão difícil e raro.

** Para se aprofundar mais nessa discussão sobre a problemática da obesidade no Brasil, clique AQUI e veja um post com a resenha do documentário "Muito Além do Peso", que aborda os problemas sociais, políticos, econômicos e psicológicos da obesidade infantil.

Link São Paulo Orgânica:

https://www.facebook.com/sporganica/?fref=nf

Escolas americanas ensinam crianças a comer com atenção plena

noreply@blogger.com (Ana Carolina Pereira Costa) — Mon, 28 Mar 2016 12:29:00 -0300

Por Ana Carolina Pereira Costa, nutricionista

Já escrevemos em posts anteriores aqui no blog sobre o comer com atenção plena (mindful eating), que é o exercício de intencionalmente engajar todos os sentidos de nosso corpo – visão, paladar, olfato, tato, audição – ao ato de comer, de forma curiosa e não julgadora, bem como observar sinais de fome, saciedade e estados emocionais ao longo da refeição. Como diz o mestre budista Thich Nhat Hahn, é “comer enquanto se come”.

O que ele quer dizer com isso? Simples: enquanto comemos, muitas vezes nossa atenção não está de fato ali, na comida e em nossas sensações corporais, mas sim no celular, no tablet, na televisão, no que precisamos fazer quando voltarmos ao trabalho, no que deixamos de fazer, no quanto não deveríamos estar comendo determinado alimento... E isso pode interferir negativamente na nossa relação com a comida e inclusive fazer com que comamos mais.

Escolas americanas têm aproximado crianças da prática do comer com atenção plena, como pode ser visto nesta reportagem do The Washington Post. A professora pede que os alunos sejam gratos pela comida que está disponível naquela refeição; que eles fiquem alguns momentos em silêncio para observar o que o corpo está sentindo; que eles observem, sintam o aroma e o sabor do que estão comendo. Ela não orienta o que e quanto eles devem comer, e sim que prestem atenção ao que o corpo está dizendo. Pois quando encaramos a comida de forma neutra, sem julgamentos ou culpa, ele sabe nos guiar.

Hoje em dia, o comer com atenção plena é encarado como uma forma de prevenção de transtornos alimentares, já que é uma prática que nos aproxima de nossos sinais internos e que preconiza uma observação neutra e não julgadora da comida.

E você, já comeu com atenção plena hoje?

Boa semana a todos!