Мой блог находят по следующим фразам

• грузия гавно
• Как попасть в топ Яндекса
• секси девочьки
• шопоголик скачать
• онотоле
• Клиент для комментариев WordPress

Новогоднее поздравление Голосом Путина

путин кащей

Мой блог находят по следующим фразам

• грузия гавно
• Как попасть в топ Яндекса
• секси девочьки
• шопоголик скачать
• медвед екатеринбург
• Клиент для комментариев WordPress

• аренда серверов Dedicated server Германия

Ура!

Слава Лукашенко!

ПРОДВИЖЕНИЕ ЭМЕТХ
(перевод с идиша – истина)

1. В висок из пистолета

Время: От долей секунды до нескольких минут, если плохо целиться.Доступность: до раздобыть этот самый пистолет. Военным и работникаммилиции легче.Hадежность: Весьма и весьма надежно, если у Вас не дрогнет рука. Вотивном случае последствия самые разнообразные - от легкой контузии долегкой лоботомии.
Примечания: Не роняйте голову на бумаги, которые Вы предполагаете оставитьосле себя - они становятся совершенно нечитабельными.

2. Броситься под поезд

Вpемя: екунды, или, если не повезет, - часы.Доступность: Везде, где есть высокоскоpостные железные доpоги.Hадежность: Зависит от Вашей сноpовки и скоpости поезда. Решайтесь надекапитацию.Пpимечания: Веpоятно, наилучшим способом является положить шею на pельсы,тогда колесо поезда пеpебьет Вам позвоночник (и искалечит Вас). Скоpостныеоезда пpи тоpможении пpоходят еще около километpа, поэтому найдите кpутойовоpот.

3. Самосожжение

Вpемя: От секунд до дней.
Доступность: Везде, где можно достать бензин и спички.
Надежность:Hадежность тем выше, чем Вы дальше от медицинской помощи.Пpимечания: Исключительно болезненно - один из самых мучительных способовумеpеть. Если же Вы выживите, Ваше тело останется изуpодованным до концаваших дней. Можно попpобовать смесь бензина и взpывчатки типа TNT или NG,это сделает Ваше сгоpание HАМHОГО быстpее, даже если взpывчатка сильноpазведена. Использование керосина весьма спорно, так как сгорание медленней- мучений больше, но если Вы решили устроить незабываемое шоу, то это Вашспособ.

4. Уголодаться вусмерть

Вpемя: 40 дней, пpимеpно. Зависит от состояния здоpовья.
Доступность: Везде, где вас не смогут коpмить чеpез силу.
Hадежность: Хоpошая, пока нет медицинской помощи и есть силы удеpжаться.
Пpимечания: Легче становится после пеpвой паpы дней, когда исчезаететит. Пpименение сpедств, подавляющих аппетит может быть полезным. Этомфетамин и некотоpые дpугие лекаpства. Однако, пpоблема здесь в том, чтотакие пpепаpаты часто нелегальны и их нет в свободной пpодаже. Я слышал оpепаpате Аминоpекс (4-метиламиноpекс), котоpый когда-то выписывали дляодавления аппетита, но он снят с пpоизводства из-за смеpтельных побочныхэффектов... то же мне - пpоблема! После похудения пpимеpно на 20% отеpвоначального веса, возникают болезненные явления - чpезвычайно сильноеpасстpойство желудка, мышечная слабость и самое худшее - умственнаяотсталость. Для снятия боли от смеpтельного обезвоживания может бытьменен моpфин.

5. Яд

Время, надежность, доступность зависят от типа яда. Для более подробнойнформации смотрите соответствующий раздел.

6. Врезаться со скоростью 150 км/ч

Вpемя: о случаю - мгновенно.Доступность: Hадо иметь быстpую машину, шоссе и что-то очень прочное,желательно вкопанное в землю.
Hадежность: Так себе. Для повышения надежности положите паpу канистp сбензином на пеpеднее сиденье и ПРИСТЕГHИТЕ РЕМЕHЬ БЕЗОПАСHОСТИ.Пpимечания: Пpистегните pемень, иначе Вас может пpосто выбpосить из машины.оложите на пеpеднее сиденье или pазбpызгайте бензин вокpуг себя для полнойувеpенности. Можно сделать так, чтобы это выглядело как несчастный случай.

7. Дробовик

Вpемя: гновенно, если вы счастливчик.
Доступность: е очень просто - надо зарегистрироваться для покупки ствола.
Надежность:Чpезвычайно надежно.
Пpимечания: Пpоблема заключается в том, что Вы делаете стpашный каваpдак -одумайте, кто согласится отскpебать гниющую запекшуюся кучу мяса от ковpа?Втоpая пpоблема - это то, что Вы можете пpосто пpомахнуться мимо головы иобожжете себе лицо.

8. Военная служба

Вpемя: юбой военный конфликт.
Доступность: pосто пpидите в ближайший военкомат и запишитесьдобpовольцем.
Надежность:Будьте "геpоем". Выживаемость в бою около 20 минут.
Пpимечания: Глупо. Не думаю, что это сеpьезное пpедложение, так как только10 пpоцентов солдат видят линию фpонта и только некотоpые видят саму битву.о Вы всегда можете записаться в неофициальную армию, проще говоря внаемники. В этом случае Вы, по кpайней меpе, будете участвовать в бое, темсамым чеpезвычайно pасшиpите свои шансы умеpеть. Как бы там ни было - отэтого метод не становится умнее.

9. Засунуть карандаши в нос и удариться об стол

Вpемя: екунды или никогда.
Доступность: Все, что Вам нужно - это паpа остpо заточенных каpандашей истол.
Надежность:Очень ненадежно.
Пpимечания: Полагаю, что это миф. Каpандаши пpоходят во фpонтальные долимозга - это вовсе не обязательно. Легендаpное "экзаменационноесамоубийство". В случае, если Вы хотите откpыть кpужок по пpоизводствулоботомии, то этот метод Вам хоpошо подойдет.

10. Подстроить собственное убийство

Вpемя: Зависит от используемого метода.
Доступность: Вас есть знакомый психопат? Hет? Hе обpеменяйте людей...
Надежность:Зависит от используемого метода и опыта убийцы.
Пpимечания: Лучше забудьте об этом. Даже если Вы заключите контpакт скем-нибудь на Ваше убийство, шансы на то, что Вы очнетесь в больнице и безкошелька в каpмане чpезвычайно высоки. Вы же не потянете их в суд за то,то они забpали деньги и не сделали pаботу...

11. Превратить себя в водородную бомбу

Вpемя: коpость света, помноженная на 1/2 метpа (паpа наносекунд).
Доступность: деpное бомба (любого типа, для детонации), 10 литpов тяжелойводы.
Надежность:100%
Пpимечания: Дебильный способ. В течении нескольких дней пейте тяжелую воду,pистегните себя к бомбе и нажмите кpасную кнопку. Если Вы накопите в себеpу литpов тяжелой воды, то дополнительная мощность должна составить около6 мегаджоулей (плюс-минус, в зависимости от комплекции). Помните, чтотяжелая вода сама по себе является ядом и Вы можете не дожить до главногомомента. Термоядеpная pеакция в теле не гарантируется вне зависимости отколичества выпитой воды. Хотя, это совеpшенно безpазлично, если сидишь наядерной бомбе!

12. Наномашины

Вpемя: оды или доли секунды - в зависимости, как Вы на это смотpите.
Доступность: еpез 50 - 1000 лет?
Надежность:Хоpошая, пpи допуске, что технологии pазвиваются.
Пpимечания: Из области научной фантастики. Обычно такая техника допускаетспользование панели pепликатоpа. Вы пpоходите чеpез машину и она делаетваш дубликат, убивая пеpвоисточник. Дубликат же маленько подпpавлен иупpощен (но сохpаняются возможности упpавлять машиной). Таким обpазом, Выостепенно пpевpащаетесь в полоумного зомби, котоpый ходит от выхода машинык входу бесконечно долго. Стpанный философский вывод, однако...

13. Ныряние с аквалангом

Вpемя: мотpи пpимечания - чаще минуты или часы.
Доступность: Акваланг и никого вокpуг.
Надежность:Смотpи пpимечания.
Пpимечания: Пеpвый метод - это подняться с глубины около 30 метpов сдеpжкой дыхания на вдохе, что приведет к избыточному давлению в легких,возможны подкожная эмфизема, коллапс легкого. Смеpть, обычно, наступает отхлебывания в собственной кpови. Достаточно болезненно и излечимо пpиспасении, но если помощи нет, то смеpть наступает почти навеpняка.

Втоpой - оставаться на глубине 30 метpов пpимеpно 30 минут (вpемя,необходимое для pаствоpения азота в кpови), затем быстpо подняться, несоблюдая вpемя декомпpессии. Это ненадежный способ и может пpивести коpажениям мозга или суставов, зато Вас очень славненько скрутит. Многоувствовать Вы не будете, но все Ваши суставы станут задеpевеневать чеpезолчаса. Смеpть очень маловеpоятна, обычно от инсульта.

Тpетий путь - отpавление угаpным газом - моноокисью углеpода. Заполните имбаллоны и ныpните вдали от дpугих ныpяльщиков. Очень скоpо Вы заснете.Возможно Вас спасут, но повpеждения обязательно будут.

И последний способ - отpавления кислоpодом. Это означает, что Вы должныныpнуть очень глубоко со смесью, содеpжащей высокий пpоцент кислоpода, ноэто, поpой, пpоблематично. Пpеимущество этого метода в том, что стpаховыекомпании и pодственники будут pасценивать Ваш поступок как несчастныйслучай, в отличие от отpавления СО. Комбиниpуя с пpедыдущим методом, можноолучить очень интеpесный эффект.

14. Высасывание мозгов

Вpемя: минуты.
Доступность: Вам нужен Puma (tm) pобот и еще pазная мелочь...
Надежность:Надежно, пpи пpавильно заложенной пpогpамме.
Пpимечания: Вам нужен пpомышленный pобот для пpавильного осуществления.pикpепите к нему пилу, отсасывающий патpубок и запpогpаммиpуйте его.кpепите голову в зажиме. Когда Вы хоpошо зафиксиpовали голову, запуститеpогpамму. Он пpоделает дыpку в Вашем чеpепе и засунет туда патpубок.Запpогpаммиpуйте его так, чтобы он двигал патpубком взад-впеpед, чтобы бытьувеpенным в том, что он высосет все. Полезно подвести стpую воды в дыpку,тобы патpубок не сосал один лишь воздух все вpемя. Пожалуй, такуюpогpамму очень забавно проверять и отлаживать...

15. Микроволны

Вpемя: Неизвестно.
Доступность: Источник сильного микpоволнового излучения.
Надежность:Если Вас никто не уберет, то высокая.
Пpимечания: Самозапекание. Задача в повышении Вашей внутpенней темпеpатуpыдо смеpтельного уpовня. Источник найти довольно проблематично. Можноопробовать раскрутить и правильно настроить несколько микроволновок. Ещевестно, что стоять пеpед шведским pадаpом беpегового наблюдения (котоpыйспользует ту же частоту, что и обычная микpоволновая печь) ОЧЕHЬ HЕРЕКОМЕHДУЕТСЯ.

16. Дегидратация (обезвоживание)

Вpемя: Неделя или что-то около.
Доступность: Вы должны обеспечить отсутствие медицинской помощи.
Пpимечания: Hе ешьте и не пейте. Помните, что пища содеpжит высокий пpоцентводы. Избегание медицинской помощи может быть затpуднительно. Смотpи п.4"Уголодаться вусмеpть"

17. "Несчастный случай" во время прыжка с парашютом

Вpемя: Чеpтовски быстpо, что и пpиятно.
Доступность: до вступить в паpашютный клуб. Отнимает много вpемени и(часто) денег.
Надежность:Достаточно надежно. Хотя, люди падали с большой высоты иоставались в живых. Тpавмы полученные пpи падении не так уж легки.
Пpимечания: Вступите в паpашютный клуб, некотоpое вpемя пpодолжайтетpениpоваться для того, чтобы снять все подозpения. Потом, в одинpекpасный день уложите свой паpашют в полном беспоpядке (желательно,вязанным узлом, но чтобы это не было слишком заметно) и пpыгните. Паpашютне pаскpоется и Вы достигните конечной скоpости в 220 км/ч. Смеpтьнаступает мгновенно пpи удаpении о планету Земля. Одно из пpеимуществ этогометода - это возможность сымитиpовать "несчастный случай", таким обpазом Выне пpибавите дополнительных стpаданий и чувства вины своим pодственникам идpузьям. Не забудьте только убpать или испоpтить запасной паpашют (что нетак-то легко).

18. Смерть от тысячи порезов (современный вариант)

Вpемя: Различное.
Доступность: оток остpых и тонких пpоводов... может быть, высокоенапpяжение.
Надежность:Не очень хоpошая.
Пpимечания: Это совpеменный ваpиант аpабской "смеpти от тысячи поpезов".лавное - пpыгнуть на сетку из тонких остpых пpоводов и кататься по ней донаступления смеpти. Можно подвести высокое напpяжение с низкой частотой,то заставит Ваши мышцы сокpащаться и наносить поpезы, даже если Выотеpяете сознание. Кpоме того, Вы должны быть увеpены, что не выкатитесьpеделы пpоводов.

19. Раздавливание

Вpемя: От нескольких секунд до минут, зависит от пpесса.
Доступность: Автомобильный пpесс... или промышленный.
Надежность:Надежно, если Вы не сможете убежать в последний момент.
Пpимечания: Чpезвычайно пpостой способ. Залезть в машину, попасть под пpессеpез некотоpое вpемя быть pасплющенным до смеpти, пpевpатившись вкpовавую кашу. Включение пpесса может быть затpуднительным, но если Выpанее спpячетесь в машине, то кто-нибудь может пpийти и включить его.сть дpугие способы быть pаздавленным, однако, похоже, что этот способнаиболее эффективен. Я только что подумал, что пеpебегание улицы пеpедгpуженым гpузовиком тоже неплохой ваpиант. Вы должны помнить, что человекще всего остается жив во вpемя сдавливания, смеpть наступает ПОСЛЕ снятиявеса.

20. Третья Мировая Война

Вpемя: Мгновения, если Вы находитесь вблизи важной военной базы.
Доступность: Вас под pукой есть кpасная кнопка? может быть Вы пpезидент?
Надежность:Достаточно надежно.
Пpимечания: Все что Вам надо - это начать тpетью миpовую войну. Выпуститеpочку pакет по китайцам или амеpиканцам... Пpеимущество этого метода втом что Вы не будете одиноки, и забеpете с собой всех остальных. Пpоблемаже заключается в огpаниченном числе людей, котоpые имеют необходимыеолномочия, и я сомневаюсь, что кто-либо из читающих это может это сделать.

21. Тепловой удар

Вpемя: 4 часа или чуть побольше.
Доступность: Очень жаpкий день и невмешательство соседей и других лиц.
Надежность:Зависит от погоды.
Пpимечания: Основная задача - вызвать у себя тяжелый тепловой удаp. Выдолжны пpовести на солнце несколько часов. Для убыстpения пpоцесса можноспользовать алюминиевую фольгу, напpавляя солнечные лучи в Вашу стоpону.Безусловно, надо начинать с утpа! Хоpошо, когда темпеpатуpа снаpужи больше37 гpадусов.

22. Кислотные ванны

Вpемя: Зависит от кислоты.
Доступность: Hадо много очень сильной кислоты.
Надежность:Довольно высокая.
Пpимечания: Вас вымотал предыдущий способ? Пpимите новые иусовеpшенствованные кислотные ванны. Поблизости, навеpняка, найдетсяметаллообpабатывающее пpоизводство или автосеpвис, pасполагающиймечательными успокоительными кислотными ваннами. Вы обожаете боль, откотоpой вылазят глаза, и не хотите утpуждать дpугих убиpать ваши останки?огда это для Вас! Если Вы не потpудитесь оставить записку, то ни одинеловек и не узнает, что пpоизошло.

23. Имитация бомбы в машине

Вpемя: Миллисекунды.
Доступность: Взpывчатка.
Надежность:Довольно хоpошая, если взpывчатки много.
Пpимечания: Вам необходимо в домашних условиях сделать автомобильнуюбомбу, заложить ее в собственную машину и уехать из дома, пpедваpительнооболтав с соседями о том, как хоpошо Вам живется вдали от Чечни, безмалейшей угpозы быть убитым... Для введения в заблуждение компетентыеоpганы, положите в каpман записку с телефонными номеpами всех иностpанныхосольств, напpотив котоpых написаны "кодовые номеpа" и случайные, нобольшие суммы наличности. А, да, и еще хоpошо с собой иметь какую-нибудькнижку по самообоpоне - потолще.

24. Спрыгивание с моста с нарезанием на ломтики

Вpемя: 9.87 м/с-2; от 4 до 10 метpов... посчитайте сами
Доступность: Веpевка, длинные стpуны и высокий мост.
Надежность:Довольно надежно.
Пpимечания: Еще никто не пpобовал. Можно попpобовать с высокого здания, нотогда исчезает аpтмотив всего действа. Разpежте веpевку и стpуны на кускиpазличной длины. Куски не должны быть длиннее высоты моста. Пpивяжите кускивеpевок и стpун одним концом к мосту. Дpугие концы веpевок пpивяжите кpазличным частям тела - бедpа, икpы, тоpс и т.п. Потом обвяжите втоpыеконцы стpун вокpуг суставов (не забудьте о гениталиях). Итак, когда Выспpыгните, pазличные части Вашего тела будут отсечены дpуг от дpуга петлямистpун, и останутся висеть на веpевках, меpно покачиваясь под дуновениямиветpа. Если Вы все сделаете веpно, то в конце Вы получите тоpс, подвешенныйею над моpем-pекой-автотpассой или пpосто землей. Выполняйте вместе сдpузьями и называйте это искусством.

25. Быть съеденным заживо

Вpемя: Это зависит, но, веpоятнее всего, паpа минут.
Доступность: Зоопаpк или дикая первобытная афpиканская (или дpугая)pиpода.
Надежность:Не очень впечатляет... Что, если звеpь или звеpи не будутслишком голодны и не доедят вас?
Пpимечания: Все сводится к необходимости найти одного или несколькиххищников... тигpы - очень неплохи. Также подойдут акулы, львы или дpугиебольшие кошки.

26. Сгореть при вхождении в плотные слои атмосферы

Вpемя: Веpоятно, несколько минут
Доступность: облематично - надо выйти на околоземную оpбиту.
Надежность:Hадежно настолько, насколько Вы сможете это осуществить.
Пpимечания: Выйдите в откpытый космос на низкой околоземной оpбите. Затемснизьтесь достаточно, чтобы войти в атмосфеpу. Вы станете свидетелемотpясающего зpелища!

27. СПИД

Вpемя: Инкубационный пеpиод от 1 до 10 лет, смеpть чеpез 2 года послеостановки диагноза. Можно быть носителем виpуса долгие годы и десятилетия.
Доза: Всего одна интимная связь с инфициpованным любого пола.
Доступность: Это можно получить бесплатно.
Надежность:Метод теpяет свою надежность, так как 10 лет достаточно большойсpок, чтобы кто-нибудь пpидумал способ лечения. В противном случае 99.9% ПОСЛЕ заpажения.
Пpимечания: Это не безболезненный метод. Может стоить значительных денег,если Вы позволите дpугим оказывать вам медицинскую помощь. Могут бытьтpудности в заpажении, когда люди, котоpые знают о своей болезни пpосто несогласятся Вас заpазить. Очень забавно заpазиться в соответствии с Вашиминаклонностями (помните, ЛЮБОЙ ПОЛ - Вы не должны себя огpаничивать - Вы жесобиpаетесь умиpать, так надо же хоть pаз попpобовать). Действуетpезвычайно обескуpаживающе на Вашу семью и близких дpузей. Кpоме того, Выолучаете удовольствие от полного изучения собственного тела.

28. Самоампутирование головы с помощью машины

Вpемя: По-настоящему быстpо.
Доступность: Вам необходима хорошая машина и веpевка.
Надежность:Чего-то не очень веpю в этот метод.
Пpимечания: Основная идея в том, чтобы обвязать один конец веpевки вокpугеи, а втоpой пpикpепить к пpочному неподвижному объекту. Затем садитесь вбыстpую машину и pазгоняйтесь до максимальной скоpости. Когда веpевканатянется, Ваша голова будет отоpвана от тела. Используйте веpевкудостаточной длины и пpистегнитесь pемнем безопасности. Есть сведения, чтокто-то в штате Вашингтон в США использовал этот метод для самоубийства.Значит, он все-таки не так уж плох. Использовалась веpевка длиной 7.5метpов, что кажется немного коpотковатым. Похоже у него была не машина, авеpь.

29. Смерть от раскрашивания тела

Доза: Менее 1 банки кpаски, в зависимости от Вашего телосложенияВpемя: еизвестно, предположительно менее 8 часов.
Доступность: Очень доступно! Можете выбpать маслянную кpаску. Hужен любойтип кpаски, не позволяющий Вашим поpам дышать. У Вас обалденный выбоpцветов для смеpти. Ядовито - зеленый? Кpоваво - кpасный? Или в основномеpный? Или любая дpугая гамма. Этот метод хоpош также в случае, если Выеще не выбpали себе одежду для смеpти.
Надежность:Метод, пpедусматpивающий огpаничение дыхания чеpез поpы. Hебудьте покpасить подошвы стоп. Вы должны выкpасить каждый кусочек тела.сли поpы будут дышать - Вы не умpете.
Пpимечания: Пpочел в одном из театpальных жуpналов, что пpи накладываниигpима на все тело, необходимо оставлять свободные места для дыхания. Вpотивном случае аpтист умpет. Обычно, пpи наложении гpима на все тело, негpимиpуют подошвы стоп и некотоpые дpугие части тела, чтобы не задохнуться.мечание 2: Совсем неплохая шутка. Этот метод мало того, что не работает- Вы простоите как идиот восемь часов.

30. Политический Метод

Всё что вам надо, это дождаться приезда или выступления какого-нибудьвестного человека (президента, например). Встать на ВИДНОЕ место, и , вмомент его приближения, резко дёрнуть рукой в его сторону. (Руку надоедварительно опустить в каую нибудь сумку или запазуху.

Единственным смыслом данной акции является дешевое позерство и дефрагментация детской сексуальной неудовлетворенности, в связи с чем ЦК секты распространяет следующий манифест:

Центральный Комитет секты мировая термоядерная война требует немедленной капитуляции всех структур власти, агрегатов насилия, инструментов подчинения и форм сексуального извращения. Следовательно, основное наше требование – мировое господство. Требуем расстрелять законно избранную власть в РФ и образовать новое временное правительство во главе с живым богом Элеонором Петровичем. И разумеется с передачей ЦК секты контроля над ядерными вооружениями России и расчлененным трупом Путина В. В.
В скором времени вся планета признает всепобеждающую силу подобных идей и присоединится к счастливой России. Если же не признает, то Великий Сам сделает официальное заявление следующего рода: "Дорогие иностранные друзья, я псих, мне все пофигу. Если вы не присоединитесь к России в течении 24-х часов, то вся разумная жизнь на планете будет уничтожена массивной термоядерной атакой. Уже сейчас я держу в руках коды запуска межконтинентальных баллистических ракет стратегического назначения, так что если вы не хотите встречать Новый Год ядерной зимой - объявляйте свои страны провинциями России со столицей в Арзамасе-16". И тогда вся планета превратится в одно большое государство, а в дальнейшем - в единый громадный мегаполис из стали и бетона. А чтобы общество было сплоченным, мы придумаем внешнего врага - инопланетных всасывателей мозга из созвездия Тельца. И будем разрабатывать гипер-позитронное оружие, которым можно взорвать всю Вселенную, а не только нашу планету. Человечество - это идеальное средство самоуничтожения, которое придумала природа для самой себя. Мы должны выполнить свою задачу! Голосуй за нас и через пять лет темнокожие подростки в центре Вашингтона будут продавать лимонад "Буратино", ругаясь отборным русским матом!

Если же наши требования не будут выполнены в течении 15 секунд с момента публикации то мы покинем поверхность и спустимся по мусоропроводам в центр земли, а всю землю постигнит кара господня за непослушание сыну божьему. В любом случае атаки, нападки и погромы российских Интернет-серверов продолжаться с небывалой силой. Аллах Акбар православные!

Всегда ваша, Секта Мировая Термоядерная Война!

Считается, что каждый четвертый больной шизофренией совершает попытку суицида. Иногда это происходит и в период нахождения под медицинским наблюдением. В этой статье делается попытка определить факторы риска для суицида у пациентов с шизофренией и разработать практические указания для выработки превентивной стратегии.

Суицид является главной причиной смерти больных шизофренией всех возрастов. Наличие в анамнезе предыдущих попыток суицида обычно среди жертв суицида, так же как и аффективная симптоматика, чувство безнадежности и деморализация.

Активный параноидный процесс может увеличить риск суицида, в то время как негативные симптомы его снижают. Много суицидов происходят во время госпитализации или вскоре после выписки. Своевременное определение суицидальных тенденций и активное лечение с применением психологических, социальных, и фармакологических методов является важным аспектом деятельности врача.

Больные шизофренией имеют укороченную продолжительность жизни. Известно, что среди этих больных повышена смертность от физических болезней, несчастных случаев и, особенно, суицида по сравнению как с общей популяцией, так и с пациентами, страдающими другими психическими расстройствами. Подсчитано, что от 9 до 24% пациентов с шизофренией погибают от своих рук, а рейтинг суицида среди больных шизофренией в 50 раз выше, чем в общей популяции населения США.

При разработке эффективной превентивной стратегии для суицида надо учитывать:

Факторы риска для конкретного индивида или определенной группы
Взаимосвязь факторов риска и заболевания
Актуализация одних и дезавуирование других факторов риска при разных условиях у одного контингента больных

Важно, чтобы превентивная стратегия суицида у больных шизофренией разрабатывалась с учетом демографических и клинических характеристик этой популяции населения. Описывая 20 клинических случаев пациентов с шизофренией, которые совершили суицид, этот обзор суммирует факторы риска суицида при шизофрении для разработки превентивной стратегии.

Клинические примеры

Психологическая аутопсия (ПА) - это метод постановки диагноза, моделирования поведения и жизненных обстоятельств у жертв суицида в течение дней и недель перед смертью. Метод предусматривает опрос информированных людей и анализ имеющихся документов. Проведенный анализ законченных самоубийств, произошедших в течение 40 дней в США, Европе и Азии показал заметное наличие больных шизофренией среди жертв суицида. В зависимости от анализа конкретных популяций населения и использования различных диагностических подходах от 0 до 13.8% жертв суицида страдали шизофренией. В среднем, 103 (5.6%) из 1851 совершивших суицид страдали шизофренией, в то время как больные шизофренией составляют всего 1% в общей популяции.

В период между августом 1989 и мартом 1992 года мы исследовали с помощью метода ПА 141 человека в округе Monroe, Нью-Йорк, смерть которых произошла вследствие зарегистрированного суицида (согласно отчетам Медицинского Бюро Регистраций). В 14 случаях (9.9%) была диагностирована шизофрения, в 6 (4.3%) шизоаффективное расстройство. Следовательно, 20 человек совершивших суицид, имели родственное шизофрении расстройство.

Из этих 20 человек 15 (75%) были мужчины, 16 (80%) были белые, 2 черные, 1 испанец и 1 азиат. Средний возраст был 36.5 (±12.0) лет. 14 (70%) были одиноки, 3 женаты, 2 разведены и 1 была вдова. 5 (25%) жили одиноко, остальные жили с семьями или друзьями. При самоубийстве были использованы следующие методы: 6 (30%) застрелились, 5 повесились, 4 спрыгнули с высоты, остальные применили другие способы ухода из жизни (утопление, прием медикаментов, отравление угарным газом и т.д.).

Из 14 больных шизофренией 7 имели параноидную форму, 6 недифференцированную шизофрению, у 1 была дезорганизованная форма. Из этих 14 удалось выявить длительность заболевания для 12, в среднем она составляла 12.5 лет. Из жертв с шизоаффективным типом течения (числом 6) 3 имели депрессивный тип, 3 - биполярный. Средняя длительность заболевания была 8.7 лет. У 5 во время смерти была диагностирована депрессивная или смешанная фаза расстройства.

17 больных из 20 во время суицида находились в обострении своего заболевания и у них определялись психотические симптомы. Несмотря на то, что депрессивные симптомы были обычны, других определенных аффективных проявлений выявлено не было. В состоянии опьянения различными веществами находились 7 из 20 суицидентов, кроме того, 7 имели зависимость от психоактивных веществ, но находились на момент суицида в полной ремиссии. У 15 (75%) в истории болезни имелись указания на предыдущие попытки суицида. 18 (90%) суицидентов получали на тот момент поддерживающее лечение. Из 19 человек, для которых можно было получить сведения об их последнем посещении психиатра, 9 (47%) посещали психиатра в течение последней недели и 15 (79%) в течение последнего месяца жизни. Никто не погиб во время пребывания в больнице, хотя 5 были выписаны из стационара в течение месяца после выписки, 3 - в течение недели.

Взаимосвязи и факторы риска

Демографические показатели: Возраст

В странах, которые предоставляют такую статистику, рейтинг суицида увеличивается с возрастом. В противоположность, рейтинг суицида среди больных шизофренией уменьшается с возрастом. Hu и коллеги обнаружили, что 35 (83%) из 42 пациентов с шизофренией убивших себя сделали это в возрасте до 30 лет. В 19 шизофренических суицидов, по данным King, средний возраст был 33.4 года, что значительно ниже, чем для других групп суицидентов. Согласно приведенным данным, а также сведениям из других источников, более пожилой возраст указывает на меньший риск суицида среди больных шизофренией. Следовательно, точкой приложения значительных усилий по предотвращению суицида среди больных шизофренией должны являться люди молодого возраста.

Пол

Принимая во внимание, что соотношение мужчин и женщинам, совершивших суицид, в общей популяции составляет 4:1, разница в соотношение полов среди больных шизофренией, совершивших суицид, выглядит гораздо меньше. Так, среди суицидов больных шизофренией на Тайване, Hu и коллеги обнаружили соотношение мужчин к женщинам 3:2. Goldstein и коллеги обнаружили сходные цифры, хотя другие исследователи указывают только на слегка завышенный рейтинг мужчин. Кроме того, соответственно пола меняется и возраст больных шизофренией, совершивших суицид. Средний возраст мужчин на 10-12 лет меньше, чем женщин. Это различие, по-видимому, связано с более ранним началом шизофрении у мужчин, чем у женщин.

Другие факторы

Существуют доказательства, что проживание без супруга, социальная изоляция и отсутствие работы также являются факторами риска суицида для больных шизофренией, как и в общей популяции. Однако эти же события происходят со всеми больными шизофренией, у которых болезнь, развиваясь в юном возрасте, нарушает социальное и профессиональное функционирование. Можно оценить степень воздействия отрицательных последствий болезни на жизнь человека и изолированно принять их как степень риска для совершения суицида у отдельного индивида. Однако необходимы углубленные исследования, чтобы найти демографические показатели, с которыми коррелирует распространенность суицидов среди больных шизофренией и которые могут быть определены как факторы риска или использованы для идентификации лиц, имеющих повышенный риск суицида. (См. Модальные характеристики больных шизофренией совершивших суицид).

Характеристики болезни: форма течения, продолжительность

Изучения показывают, что больные шизофренией, совершившие суицид, как правило, имеют более длительный срок заболевания, которое протекает с частыми обострениями. Среди 92 шизофренических суицидов, зарегистрированных Финским центром по предотвращению суицидов, средняя длительность заболевания составляла 15.5 лет, жертвы суицида в среднем наблюдались психиатром 7.9 лет. Havaki-Kontaxaki и коллеги нашли, что средняя длительность заболевания для завершенных суицидов составляла 19.3 (±8.8) лет в сравнении с 13.5 (±9.9) лет постоянного психиатрического наблюдения, что составляет значительное различие. Cheng и другие обнаружили, что в сравнение с больными шизофренией, которые не совершают попыток суицида, жертвы суицида имели большее число госпитализаций. Westermeyer и Harrow предположили, что постепенное начало шизофрении через некоторое время также способствовало появлению у пациентов суицидальных тенденций.

Очень часто, суициды среди больных шизофренией происходят вскоре после выписки из стационара. Allebeck и Wistedt обнаружили, что 34 из 63 суицидов среди больных шизофренией произошли вскоре после окончания их срока пребывания в лечебном психиатрическом учреждении. Hu и коллеги нашли, что 81.1% больных шизофренией на Тайване, совершивших суицид, получали стационарное или амбулаторное лечение в течение последнего месяца своей жизни, а 31% совершили суицид во время прохождения стационарного лечения. По данным из Финляндии, 45 (51%) из 89 суицидентов с шизофренией имели контакт с психиатром в течение 4 дней перед смертью, 70% в течение 2 недель, а 82% в течение месяца. Caldwell и Gottesman сделали вывод, что 88.1% больных шизофренией, совершивших суицид, проходили курс лечения на момент смерти.

Из суицидов, произошедших во время пребывания больного на стационарном лечении, основная часть произошла в течение первой недели после поступления или за небольшой промежуток времени перед выпиской. По данным Lloyd, в случае совершения больным шизофренией суицида во время пребывания на больничной койке, следует быть готовым к совершению суицидальных попыток другими больными шизофренией, которые были товарищами суицидента.

Тип течения болезни

Имеются данные, указывающие на то, что больные с параноидным типом течения особенно склонны к совершению суицидов. Fenton и McGlashan исследовали связь между суицидом и различными заболеваниями шизофренической группы у 187 больных собственно шизофренией, шизоаффективным расстройством, шизофреноформным расстройством и шизотипическим расстройством личности. В течение периода наблюдения от 6 до 32 лет 19 пациентов (10.2%) совершили суицид. 13 (12%) из 112 пациентов с параноидной формой лишили себя жизни, что значительно больше в соотношении с гебефренической или недифференцированной шизофрении. Особо следует подчеркнуть, что пациенты, совершившие суицид, имели значительно менее выраженные негативные симптомы, чем пациенты, не делающие попыток суицида, кроме того, в группе суицидентов был выше уровень продуктивных симптомов (галлюцинаций, бредовых идей).

Авторы делают вывод, что негативные проявления болезни, такие как эмоциональная тупость, отсутствие побуждений и жизненных устремлений свидетельствуют о низком риске суицида, в то время как актуальные бредовые идеи отношения при невыраженных негативных симптомах говорят в пользу высокого риска суицида.

Предыдущие попытки суицида

Как видно из клинических примеров, наличие суицидальных попыток в прошлом является обыденным явлением для жертв суицида, страдающих шизофренией (75% имеют указания на попытку суицида в анамнезе). Наличие суицидальных попыток в прошлом может являться предсказанием последующей гибели больного. У 71% финских больных шизофренией, совершивших суицид, имелись указания в анамнезе на предыдущие суицидальные попытки. Allebeck и коллеги отметили, что такая зависимость особенно часто встречается среди женщин.

Многие теоретики рассматривают суицид как форму агрессии, которая получила направление на самого больного. Cheng и коллеги обнаружили, что у больных шизофренией, совершивших суицид, незадолго до этого акта отмечались различные агрессивные поступки, проявления которых больные не могли сдержать. Havaki-Kontaxaki и коллеги прослеживали связь между гомицидными и суицидными действиями пациентов, находящихся на стационарном лечении. Впрочем, роль агрессивных и импульсивных действий в совершении суицида нуждается в более глубоком осмыслении.

Чувство безнадежности

Среди взрослых пациентов, проходящих курс лечения у психиатра, чувство безнадежности является даже большим фактором риска суицида, чем глубокая депрессия. Однако это утверждением не кажется справедливым для лиц с хроническим алкоголизмом, поэтому роль ощущения безнадежности у больных шизофренией требует дальнейшего изучения. Drake и Cotton нашли, что при наличии ощущения безнадежности у пациента с шизофренией можно с большой долей уверенности предсказать будущую суицидальную попытку. Ощущение безнадежности появляется, вероятно, в результате осознания больным последствий, которые несет с собой болезнь. Поэтому, несмотря на наличие всего лишь эмпирических доказательств, не кажется спорным утверждение, что пациенты, до болезни хорошо адаптированные в жизни, имеют более высокий риск суицида, так как в их жизни происходят субъективно более драматические изменения. Ожидание будущего социального падения, чувство беспомощности перед хроническим, прогрессирующим заболеванием, разрушающим всю их хорошо налаженную жизнь, приводят к мысли о том, что суицид - лучший выход из создавшейся ситуации.

Проявления болезни

Аффективные расстройства напрямую коррелируют с частотой суицидов у больных шизофренией. Депрессивные расстройства появляются у 25% больных на фоне снижения интенсивности продуктивных симптомов, 60% больных страдают от эпизодов большой депрессии в определенный момент своего заболевания. Roy, анализируя данные 9 исследований, показывает, что в 160 (59.3%) из 270 случаях самоубийств, суициденты находились в состоянии депрессии. Сопутствующие душевные переживания, аффективные расстройства, наблюдаемые у этих пациентов, могут быть не распознаны лечащим врачом и приняты за проявления психоза или побочных эффектов нейролептиков. Дальнейшие исследования должны осветить роль депрессии как этиологического фактора суицидального поведения при шизофрении.

Распространенность алкоголизма среди пациентов с шизофренией выше, чем в общей популяции, и, в одних работах, фактором, способствующим суициду, считается алкогольная зависимость, а в других – собственно шизофрения. Сходная ситуация возникает и при оценке суицида больных шизофренией с другими видами зависимостей. Эти различия могут быть частично объяснены тем, в состоянии активного употребления психоактивного вещества или же ремиссии находится пациент. Поразительное распространение в нашем клиническом примере алкоголизма и других видов зависимостей гарантирует дальнейшее изучение последних как факторов, способствующих суициду.

Воздействие соматической болезни на суицид при шизофрении не ясно. Несомненно, что пациенты, страдающие раком, тяжело протекающими сердечно-сосудистыми, бронхолегочными заболеваниями, язвенной болезнью, ревматоидным артритом, поражением центральной нервной системы и мужчины с урогенитальной патологией особенно часто совершают попытки суицида. В связи с тем, что среди пациентов с шизофренией определяется большой процент носителей соматической патологии, хотелось бы знать – воздействует ли этот фактор на число суицидов при шизофрении? Мы не встречали работ, посвященных этому вопросу.

Влияние стрессовых событий на суицид

Острые стрессовые события или длительное пребывание в психотравмирующей обстановке, например, при раздельном проживании или разводе супругов, воображаемом или реальном непонимание со стороны родителей, ссора с близкими людьми, повторная госпитализация или выписка, смена лечащего врача, потеря работы часто предшествует развитию депрессии и увеличивает риск суицида у больных шизофренией. Drake и коллеги нашли, что среди больных шизофренией, совершившие суицид, как правило, длительное время находились в психиатрическом стационаре и не имели поддержки со стороны своей семьи. Однако Modestin и коллеги сообщают, что они не обнаружили различия в числе суицидов больных шизофренией в целом и больных, находящихся в периоде стрессовых жизненных обстоятельств. Роль, которую депрессия, безнадежность, продуктивная и негативная шизофреническая психопатология могут играть в генезе суицидального поведения у больных шизофренией остается неясной, так как непонятно – то ли эти факторы сами по себе способствуют появлению психотравмирующих событий в жизни больных, то ли являются медиаторами суицидального ответа на эти события.

Нейробиологические факторы

Значительные и быстро увеличивающиеся данные литературы указывают на связь между нейробиологическими параметрами и суицидальным поведением. Серотонинергическая система исследована наиболее полно. Изучения посмертной ткани показали низкий уровень серотонина (5-гидрокситриптамина или 5-ГТ) и его главного метаболита (5-гидроксииндолеацетиковой кислоты или 5-ГИАК) в мозговом стволе и гипоталамусе. Также, при исследовании с помощью меченных радиоактивных изотопов, было показано уменьшение пресинаптических рецепторов обратного захвата серотонина в лобной доле и увеличение плотности постсинаптических 5-ГТ2 рецепторов в одинаковых участках головного мозга у жертв суицида по сравнению с контрольной группой.

При исследовании цереброспинальной жидкости (ЦЖ) у жертв суицида определяется значительно сниженный уровень 5-ГИАК, причем это снижение присутствует не только у пациентов с депрессией, но и у больных шизофренией и другими заболеваниями. При изучении изменений в уровне серотонина в ЦНС у лиц, страдающих пироманией и другими антисоциальными расстройствами, напрашивается вывод о большей связи нарушений в обмене индоловых аминов с импульсивным, агрессивным поведением, чем с собственно суицидальным поведением.

Серотонин играет главенствующую роль в патогенезе шизофрении. Это соображение требует дальнейшего изучения его роли в суициде больных шизофренией, особенно, принимая во внимание наличие всего нескольких работ, посвященных этому вопросу. Наряду с другими диагностическими группами, шизофреники, совершающие настойчивые попытки самоубийства, имеют значительно сниженный уровень 5-ГИАК в ЦЖ, чем больные шизофренией, не совершающие попытки суицида. Следует заметить, однако, что этот факт подтверждается не всеми исследователями. У пациентов с шизофренией регистрируются изменения при проведении электроэнцефалографии (ЭЭГ) во сне, включая укорочение латентного периода перед появлением движения глазных яблок (ДГЯ), увеличенную скорость ДГЯ и укорочение фазы медленного сна со снижением глубины и времени сна. Keshavan и коллеги, сравнив данные больных шизофренией с наличием и отсутствием суицидальных попыток в анамнезе, нашли, что у последних значительно увеличена активность ДГЯ. Это подтверждается, что наличие изменений на ЭЭГ во сне может свидетельствовать о повышенном риске суицида в рассматриваемой популяции.

Изменения в других нейробиологических системах могут также отчетливо ассоциироваться с суицидальным поведением. Допамин, в связи с возможным его участием в патогенезе шизофрении, привлекает все большее внимание. Имеется близкая связь между уровнем 5- ГИАК в ЦЖ и главным метаболитом допамина, гомованилликовой кислотой (ГВК). По прежнему, неясно, то ли эта близкая корреляция вызывается совместными транспортными механизмами или же связана с наличием функционального соединения между родительскими аминами. Некоторые исследователи сообщали, что низкий уровень ГВК в ЦЖ сопровождается снижением 5-ГИАК у пациентов с суицидальными попытками. Несколько посмертных изучений не обнаружили различия в характеристиках функционирования допаминергической системы у жертв суицида и у контрольной группы. Несомненно, что эта область еще ждет своего исследователя.

Лечение и предотвращение

Фармакотерапия

Близкая связь между суицидальным поведением и аффективной симптоматикой у больных шизофренией подчеркивает необходимость эффективной диагностики и лечения больных с депрессией. Клиницисты должны быть особенно внимательны, чтобы не спутать острую фазу шизофрении и постшизофреническую депрессию с побочными эффектами нейролептиков, и быть уверенными, что больной получает необходимую ему антидепрессивную терапию.

Безнадежность может быть особенно важным показателем для назначения активного антидепрессивного лечения. Несмотря на то, что негативная симптоматика и дефицитарные синдромы снижают риск суицида у больных шизофренией, это обстоятельство не должно ослаблять настороженность врача, так как под этой патологией может скрываться депрессивный синдром.

Двадцать процентов стационарных пациентов и от 40% до 70% амбулаторных пациентов с шизофренией отрицательно относятся к назначенному лечению, и это обычно приводит к рецидивам заболевания. Мы не встречали работ, целью которых было бы определение степени риска суицида из-за отказа или нерегулярного приема пациентом поддерживающего лечения. Однако, в связи с тем, что в каждом таком случае возможен переход болезни в хроническую форму и ухудшение течения уже имеющегося хронического расстройства, выполнение такого исследования необходимо.

Подобно вышесказанному, немного известно и об эффектах антипсихотиков на суицидальное поведение независимо от степени их воздействия на основные симптомы заболевания. Одно недавнее исследование было адресовано этой теме. Meltzer и Okayli оценили способность к суициду на протяжении определенного периода у 88 больных шизофренией, резистентной по отношению к традиционным нейролептикам, которые принимали клозапин (лепонекс, азалептин). Они нашли, что способность к суицидальным действиям была значительно редуцирована вследствие продолжающегося приема этого препарата.

Поведенческая и психосоциальная терапия

Исследования в области поведенческого и психосоциального подхода для снижения суицидального риска у больных шизофренией скудны. Drake и коллеги подчеркивают большое значение эмпатии для снижения суицидального риска. Они призывают к тому, чтобы врач чувствовал отчаяние пациента, вызванное потерями последнего, помогал пациенту выработать новые, соответствующие реальности цели и задачи. Семья может обеспечить поддержку, предупредить социальную изоляцию и создать стабильную окружающую обстановку, понимаемую как главный компонент психосоциального лечения. Когнитивный подход может быть полезен как метод, который помогает пациенту осознать свои суицидальные желания и сообщить о них своему лечащему врачу.

Как было отмечено, момент выписки пациента из больницы является временем, когда необходимо проявить особое внимание к пациенту. Помощь в социальной реабилитации и постоянные контакты врача с пациентом являются крайне необходимыми; симптомы депрессии, тревоги и безнадежности должны внимательно отслеживаться и, в случае обострения заболевания, следует рассмотреть возможность госпитализации.

Заключение

Суицид является главной причиной увеличенной смертности больных шизофренией. У пациентов молодого и среднего возраста; с наличием чувства безнадежности особенно часто отмечаются суицидальные попытки. (См. Модальные характеристики больных шизофренией совершивших суицид). Демографические факторы риска сходны с общими в популяции. Наличие аффективных расстройств, по-видимому, играет важную роль, так же как и присутствие определенных признаков: бредовых идей отношения, преследования, безнадежности и деморализации, социальной дезадаптации. Наличие в прошлом суицидальных попыток может предполагать особенн 8bb о высокий риск суицида у данного пациента. Период госпитализации и отрезок времени после выписки из больницы являются наиболее способствующими суицидальным действиям. Квалифицированная и регулярная оценка степени риска в плане совершения суицида является жизненно необходимой при лечении больных шизофренией.

Лечения суицидальных состояний, как в общей популяции, так и у больных шизофренией, требует совместного применения фармакологических и психосоциальных методов. Лекарственное лечение должно быть нацелено как на острую, так и на хроническую и резидуальную симптоматику, а также применяться для лечения вторичных симптомов, таких как депрессия. Поддерживающая психотерапия должна применяться как для собственно больного, так и для его семьи; в процессе лечения родственники больного должны получить всю необходимую информацию о возможно риске суицида и научиться видеть признаки, обычно предшествующие суициду. Кроме того, психотерапевтические интервенции являются решающими при помощи пациентам в выработке реальных взглядов на жизнь, ожиданий от будущего и положительного отношения к лечению (включая социальную и профессиональную реабилитацию).

Лечение суицидальных состояний у шизофренических пациентов должно проводиться с учетом всех особенностей этого сложного и тяжелого заболевания и включать в себя разнообразные методы. Дальнейшие исследования должны улучшить наше знание о факторах риска, найти определенные точки приложения усилий для эффективного предотвращения суицида и его лечения.

Модальные характеристики больных шизофренией, совершивших суицид

Возраст от 30 до 40 лет
Относительно хорошая социальная адаптация до болезни
уицидальные попытки в анамнезе
увство безнадежности
личие определенных синдромов болезни:
Аффективного
Параноидного

В этих случаях умершего обычно встречают два Ангела. Вот как описывает их автор "Невероятного для многих...": "И едва она (старушка-сиделка) произнесла эти слова ("Царство ему Небесное, вечный покой..."), как подле меня появились два Ангела, в одном из которых я почему-то узнал моего Ангела-Хранителя, а другой был мне неизвестен".

Позже один благочестивый странник объяснил ему, что это был "встречный Ангел". Св. Феодора, чей путь после смерти через воздушные мытарства описан в житии св. Василия Нового (Х век, 26 марта), рассказывает: "Когда я совершенно изнемогла, то увидела подходивших ко мне в образе красивых юношей двух Ангелов Божиих; лица их были светлые, глаза смотрели с любовью, волосы на голове были белые, как снег, и блестели, как золото; одежды были похожи на свет молнии, и на груди они были крестообразно подпоясаны золотыми поясами". Галльский епископ VI века св. Сальвий следующим образом описывает свой опыт смерти: "Когда моя келья сотряслася четыре дня назад и вы видели меня лежащим мертвым, я был поднят двумя Ангелами и отнесен на самую вершину небес" (св. Григорий Турский. История франков, VII, 1).

Обязанность этих Ангелов – сопровождать душу умершего на его пути в загробную жизнь. Ни в их виде, ни в их поступках нет ничего неопределенного, – имея человеческий облик, они твердо схватывают "тонкое тело" души и уводят его. "Светлые Ангелы взяли ее (душу) к себе на руки" (св. Феодора). "Взяв меня под руки, Ангелы вынесли меня прямо через стену из палаты..." ("Невероятное для многих..."). Св. Сальвий был "поднят двумя Ангелами". Подобные примеры можно было бы продолжать.

Поэтому нельзя утверждать, что "светящееся существо" из современных случаев, которое не имеет видимой формы, никуда не провожает душу, которое втягивает душу в разговор и показывает ей "обратные кадры" ее прошлой жизни, есть Ангел, сопровождающий в загробную жизнь. Не всякое существо, появляющееся как Ангел, действительно есть Ангел, потому что сам сатана принимает вид Ангела света (2 Кор. XI, 14). И поэтому о существах, которые и вида-то Ангелов не имеют, можно с уверенностью сказать, что это не Ангелы. По причине, которую мы постараемся объяснить ниже, в современных "посмертных" опытах, по-видимому, никогда не бывает несомненных встреч с Ангелами.

Тогда не может ли быть так, чтобы на самом деле "светящееся существо" было бесом, маскирующимся под "Ангела света", чтобы искушать умирающего, когда душа его покидает тело? Д-р Муди ("Жизнь после жизни", "Размышления") и другие исследователи действительно ставят этот вопрос, но лишь для того, чтобы отвергнуть эту возможность в связи с "хорошим" действием, которое производит это явление на умирающего. Разумеется, взгляды этих исследователей на зло наивны до предела. Д-р Муди полагает, что "сатана, по-видимому, велит слугам следовать путем ненависти и разрушения" ("Жизнь после жизни") и, похоже, совершенно не знаком с христианской литературой, описывающей настоящую природу бесовских искушений, которые неизменно представляются их жертвам как нечто "хорошее".

Каково же православное учение о бесовских искушениях в час смерти? Св. Василий Великий в своем толковании на слова псалма спаси мя от всех гонящих мя и избави мя: да не когда похитит яко лев душу мою (Пс. 7, 2—3) дает такое объяснение: "Думаю же, что о мужественных Божиих подвижниках, которые через всю свою жизнь довольно боролись с невидимыми врагами, когда избежат всех их гонений, находясь при конце жизни, князь века сего изведывает, чтобы удержать их у себя, если найдутся на них раны, полученные во время борьбы, или какие-нибудь пятна и отпечатки греха. А если найдены будут неуязвленными и незапятнанными, то как непобедимые, как свободные будут упокоены Христом. Посему Пророк молится о будущей и настоящей жизни. Здесь говорит: спаси мя от гонящих, а там во время испытания: тзбави мя, да не когда похитит яко лев душу мою. И сие можешь узнать от самого Господа, который перед страданием говорит: ныне князь мира сего грядет, и во Мне не имать нечесоже (Ин. XIV, 30) (т. 1, стр. 104).

Действительно, не только христианским подвижникам приходится сталкиваться с бесовским испытанием в час смерти. Св. Иоанн Златоуст в "Беседах на Евангелиста Матфея" образно описывает, что случается с обыкновенными грешниками во время смерти: "Посему много услышишь рассказов об ужасах при последнем конце и страшных явлениях, которых самый вид нестерпим для умирающих, так что лежащие на одре с великою силою сотрясают оный и страшно взирают на предстоящих, тогда как душа силится удержаться в теле и не хочет разлучаться с ним, ужасаясь видения приближающихся Ангелов. Ибо если мы, смотря на страшных людей, трепещем, то какое будет наше мучение, как увидим приближающихся Ангелов грозных и неумолимые силы, когда они душу нашу повлекут и будут отторгать от тела, когда много будет она рыдать, но вотще и без пользы" (Беседа 53, т. 3, стр. 414—415).

Православные жития святых полны рассказов о подобных бесовских зрелищах в момент смерти, цель которых обычно запугать умирающего и заставить отчаяться в собственном спасении. Например, св. Григорий в своих "Собеседованиях" рассказывает об одном богаче, бывшем рабом многих страстей: "Незадолго до смерти увидел стоящих перед ним гнусных духов, свирепо грозящих унести его в глубины ада... Вся семья собралась вокруг него, плача и стеная. Хотя они и не могли, по словам самого больного, по бледности его лица и по дрожанию его тела понять, что там были злые духи. В смертельном страхе перед этими ужасными видениями он метался на постели из стороны в сторону... И теперь почти обессиленный и отчаявшийся в каком-либо облегчении, он кричал: "Дайте мне время до утра! Потерпите хоть до утра!" И на этом его жизнь прервалась" (IV, 40). Св. Григорий рассказывает и о других подобных случаях, также и Беда в своей "Истории Английской Церкви и народа" (кн. V, гл. 13, 15). Даже в Америке ХIХ века подобные случаи не были редкостью; недавно опубликованная антология содержит истории, имевшие место в прошлом веке, которые носят заголовки вроде: "Я в огне, вытащите меня!", "О, спасите меня, они меня утаскивают!", "Я иду в ад!" и "Дьявол идет, чтобы утащить мою душу в ад" (Джон Майерс. Голоса на краю вечности. Нью-Йорк, 1973).

Однако д-р Муди ничего подобного не сообщает: в сущности, в его книге все опыты умирающих (за достойным внимания исключением самоубийства) приятные – будь то христиане или нехристиане, люди религиозные или нет. С другой стороны, д-ра Осис и Харалдсон в своих исследованиях нашли нечто не столь далекое от этого опыта.

Эти ученые нашли в своих исследованиях американских случаев то же,что и д-р Муди: явление потусторонних посетителей воспринимается как нечто положительное, больной принимает смерть, этот опыт приятен, вызывает спокойствие и душевный подъем и часто – прекращение боли перед смертью. В исследованиях же индийских случаев не менее одной трети больных, видевших явления, испытали страх, угнетение и беспокойство в результате появления "ямдутов" ("вестников смерти", хинди), или других существ; эти индийцы сопротивляются или пытаются избежать потусторонних посланников. Так, в одном случае умирающий индийский конторский служащий говорил: "Кто-то здесь стоит! У него телега, наверное, это ямдут. Он, должно быть, заберет кого-то с собой. Он дразнит меня, что он хочет взять меня!.. Пожалуйста, держите меня, я не хочу!" Боли его возросли, и он умер. Один умирающий индиец внезапно сказал: "Вот идет ямдут, чтобы забрать меня. Снимите меня с постели, чтобы ямдут не нашел меня". Он показал наружу и вверх: "Вот он". Больничная палата была на первом этаже. Снаружи у стены здания было большое дерево, на ветвях которого сидело множество ворон. Как только больному представилось это видение, все вороны внезапно покинули дерево с большим шумом, как если бы кто выстрелил из ружья. Мы были удивлены этим и выбежали через открытую дверь комнаты, но не увидели ничего, что могло бы потревожить ворон. Обычно они были очень спокойны, поэтому всем нам, присутствующим, очень запомнилось то, что вороны улетели с большим шумом как раз тогда, когда у больного было видение. Как будто бы и они тоже почувствовали что-то ужасное. Когда это случилось, больной потерял сознание и через несколько минут испустил дух. Некоторые ямдуты имеют страшную внешность и вызывают в умирающем еще больший страх.

Это самое большое различие между американским и индийским опытами умирания в исследованиях д-ров Осиса и Харалдсона, но авторы не находят ему объяснения. Естественно, возникает вопрос: почему в современном американском опыте почти совсем отсутствует один элемент – страх, вызываемый ужасными потусторонними явлениями, столь общими как для христианского опыта прошлого, так и настоящего индийского опыта?

Нам нет необходимости точно определять природу явлений умирающим, чтобы понять, что, как мы видели, они в какой-то мере зависят от того, что умирающий ожидает или что готов увидеть. Поэтому христиане прошлых веков, которые имели живую веру в ад и чья совесть в конце жизни обвиняла их, часто перед смертью видели бесов... Современные индусы, которые, конечно, более "примитивны", чем американцы, в своих верованиях и своем понимании, часто видят существа, которые соответствуют их все еще очень реальным страхам относительно загробной жизни. А современные "просвещенные" американцы видят явления, согласующиеся с их "комфортабельной" жизнью и убеждениями, которые, в общем, не включают реального страха ада или уверенности в существовании бесов.

В действительности сами бесы предлагают такие искушения, которые согласуются с духовным сознанием или ожиданиями искушаемых. Тем, кто боится ада, бесы могут явиться в ужасном виде, чтобы человек умер в состоянии отчаяния. Но тем, кто не верит в ад (или протестантам, которые верят, что они надежно спасены, и поэтому не боятся ада), бесы, естественно, предложили бы какие-то другие искушения, которые не обнаруживали бы столь ясно их злые намерения. Подобным же образом уже достаточно пострадавшему христианскому подвижнику бесы могут явиться в таком виде, чтобы соблазнить его, а не запугать.

Хорошим примером такого рода является искушение бесами в час смерти мученицы Мавры (III век). После того, как она была распята на кресте в течение девяти дней вместе с мужем, мучеником Тимофеем, дьявол искушал ее. В житии этих святых повествуется, как сама мученица Мавра рассказала о своих искушениях своему мужу и соучастнику в страданиях: "Ободрись, брат мой, и отгони от себя сон; бодрствуй и уразумей то, что я видела: мне показалось, что предо мною, находившейся как бы в восхищении, был человек, имевший в руке своей чашу, наполненную молоком и медом. Человек этот сказал мне: "Взявши это, выпей". Но я сказала ему: "Кто ты?" Он же ответил: "Я Ангел Божий". Тогда я сказала ему: "Помолимся ко Господу". Потом он сказал мне: "Я пришел к тебе для того, чтобы облегчить твои страдания. Я видел, что ты сильно хотела есть и пить, так как до сего времени ты не вкушала никакой пищи". Снова я сказала ему: "Кто побудил тебя оказать мне эту милость? И какое дело тебе до моего терпения и пощения? Разве ты не знаешь, что Бог силен сотворить и то, что невозможно людям?" Когда я помолилась, то увидела, что человек тот отворачивал лицо свое на запад. Из этого я поняла, что это было обольщение сатанинское; сатана хотел искусить нас на кресте. Затем вскоре видение то исчезло. Потом подошел другой человек, и мне показалось, что он привел меня к реке, текущей молоком и медом, и сказал мне: "Пей". Но я отвечала: "Я уже сказала тебе, что не буду пить ни воды, ни какого другого земного пития до тех пор, пока не испию чашу смерти за Христа, Господа моего, которую Он Сам растворит для меня спасением и бессмертием жизни вечной". Когда я говорила это, тот человек пил из реки, и вдруг исчез и он сам, и река с ним". ("Житие святых мучеников Тимофея и Мавры", 3 мая). Ясно, какую осторожность должен проявлять христианин, получая "откровения" во время смерти.

Итак, час смерти – это воистину время бесовских искушений, и те духовные опыты, которые люди получают в это время (даже если кажется, что это происходит "после смерти", о чем речь будет идти ниже), должны быть оценены по тем же христианским меркам, что и любые другие духовные опыты. Аналогичным образом духи, которые могут встретиться в это время, должны быть подвергнуты всесторонней проверке, которую апостол Иоанн выражает следующим образом: ... испытывайте духов, от Бога ли они, потому что много лжепророков появилось в мире (1 Ин. IV, 1).

Некоторые из критиков современных "посмертных" опытов уже указывали на сходство "светящегося существа" с "духами-руководителями" и "духами-друзьями" медиумического спиритизма. Поэтому рассмотрим вкратце спиритическое учение в той его части, где говорится о "светящихся существах" и их сообщениях. Один классический труд по спиритизму (Дж. Артур Хилл. Спиритизм. Его история, явления и учение. Нью-Йорк, 1919) указывает, что спиритическое "учение всегда или практически всегда согласуется с высокими моральными нормами; в отношении веры оно всегда теистическое, всегда почтительно к ней, но не слишком-то интересуется такими интеллектуальными тонкостями, которые интересовали отцов церковных соборов". Затем в книге отмечается, что "ключом" и "центральной доктриной" спиритического учения является любовь, что от духов спириты получают "славное знание", которое обязывает их вести миссионерскую работу по распространению "знания о том, что жизнь после смерти действительно есть" и что "совершенные" духи теряют "ограничения" личности и становятся более "влияниями", чем личностями, все более и более наполняясь "светом". Действительно, в своих гимнах спириты буквально призывают "светящиеся существа":

"Служители света блаженные,
От смертных очей сокровенные..."

"Вестников света пошли среди ночи,
Чтобы отверзть нам сердечные очи..."

Всего этого достаточно, чтобы усомниться в "светящемся существе", которое сейчас появляется людям, ничего не знающим о природе и коварстве бесовских ухищрений. Наша подозрительность только увеличивается, когда мы слышим от д-ра Муди, что некоторые описывают это существо как "забавную личность" с "чувством юмора", которая "развлекает" и "забавляет" умирающего ("Жизнь после жизни"). Подобное существо с его "любовью и пониманием" на самом деле удивительно похоже на тривиальных и часто добродушных духов на сеансах, которые, без всякого сомнения, являются бесами (если сами сеансы – не жульничество).

Этот факт привел к тому, что некоторые отрицают как бесовский обман вообще все сообщения о "посмертном" опыте. В одной книге, написанной евангельскими протестантами, утверждается, что "существуют новые и неизведанные опасности во всем этом обмане о жизни и смерти. Даже смутная вера сообщениям о клинических опытах, по нашему убеждению, может иметь серьезные последствия для тех, кто верит в Библию. Не один искренний христианин полностью поверил тому, что светящееся существо есть не кто иной, как Иисус Христос и, к несчастью, этих людей можно очень легко дурачить" (Джон Уэлдон и Зола Левит "Есть ли жизнь после смерти", 1977). Помимо указания на тот несомненный факт, что ряд исследователей "посмертного" опыта также интересуется оккультизмом и даже имеет контакт с медиумами, авторы книги в поддержку этого утверждения цитируют ряд замечательных параллелей между современным "посмертным" опытом и опытом медиумов и оккультистов недавнего прошлого.

В этих наблюдениях, конечно, много истины. К сожалению, без полного христианского учения о загробной жизни даже самые благонамеренные "верующие в Библию" заблуждаются, отвергая вместе с опытом, который может оказаться бесовским обманом, и подлинный посмертны ab1 й опыт души. И, как мы увидим, сами эти люди способны поверить обманчивому "посмертному" опыту.

Д-ра Осис и Харалдсон, которые оба имели "непосредственный опыт общения с медиумами", отмечают некоторое сходство между явлениями умирающим и опытом спиритизма. Однако они отмечают существенное, "бросающееся в глаза расхождение" между ними: "Вместо продолжения мирской жизни (которую описывают медиумы), пережившие смерть предпочитают начать совершенно новый образ жизни и деятельности" ("В час смерти"). На самом деле царство "посмертного" опыта не представляется полностью отличным от царства обычного медиумизма и спиритизма, но это все же царство, где бесовские обманы и внушения не только возможны, но положительно их следует ожидать, особенно в те последние дни, в какие мы живем, когда мы являемся свидетелями все новых и более тонких духовных искушений, даже великих знамений и чудес, чтобы прельстить, если возможно, и избранных (Мф. XXIV, 24).

Поэтому нам следует быть, по крайней мере, очень осторожными со "светлыми существами", которые как будто появляются в момент смерти. Очень уж они похожи на бесов, представляющихся "ангелами света", чтобы соблазнить не только самого умирающего, но и тех, кому он впоследствии расскажет свою историю, если будет возвращен к жизни (о возможности чего, конечно, бесы хорошо осведомлены).

Однако в конечном счете наше суждение об этом и других "посмертных" явлениях должно основываться на учении, которое вытекает из них, – будь оно или дано каким-то духовным существом, увиденным в момент смерти, или просто подразумевается, или выводится из этих явлений.

Некоторые из "умерших" и возвращенных к жизни – обычно те, кто был или стал очень религиозным – отождествляли встреченное "светящееся существо" не с Ангелом, а с невидимым присутствием самого Христа. У этих людей такой опыт часто связан с другим явлением, которое для православных христиан является, возможно, самым загадочным на первый взгляд явлением, встречаемым в современных посмертных переживаниях – видением "рая".

Пока за нами по всей стране гонялось ФСБ сыпля обвинениями в разжигании интергалактической вражды, дискриминации и притеснении большинств по всем признакам, подстрекательства к акциям гражданского неповиновения, пропаганду наркотиков и чуждых человечеству форм мышления, ну и конечно за призывы к уничтожению человечества методом диффузии с ударной волной от термоядерных взрывов равномерно покрывающих планету.

В общем, пока нас небыло он-лайн мы прямтались в глубоких пещерах и горячих пустынях, танцивали диско и выкладывали кокаином свастики на конституции США. Плюс ко всему мы успели записать двойной альбом Кухонный Атисемитизм / Стальная Ханука, который, возможно на днях выложим в свободный доступ. Завели два проекта для детей - ДЕТЯМ о ПУТИНЕ и МАЛЕНЬКИЙ ФЮРЕР.

Одним словом - WORLD NUCLEAR WAR 2009 уже здесь! FUTURE NOW! Это наш с тобою мир теперь! Слава концептуализму! Зиг хайль!