Многие из нас уже давно убедились на своем горьком опыте, что хорошо разрекламированная тушь для ресниц не всегда дает такой результат, как нам обещали. Нам и в голову не приходит, что ресницы рекламных красавиц на самом деле становятся длинными и густыми не с помощью окрашивания тушью, а несколько другой процедуры. Название ей – наращивание. К счастью, в наше время иметь прекрасные ресницы – это не только удел избранных.

Наращивание ресниц предлагают многие салоны, причем цена значительно колеблется

А если вы жизнь свою не мыслите без длинных пушистых ресниц, это, согласитесь, цена не слишком большая. Но прежде чем, идти в салон и пробовать на себе эту косметическую новинку, задайтесь вопросом, многое ли вы выиграете, и не прибавит ли вам это новых проблем. А они есть. Опросив около 15 салонов красоты, предлагающих этот вид услуг, автор статьи сделала некоторые выводы.

Для начала, в чем состоит сама процедура?

Наращивание ресниц по технологии не сильно отличается от всем уже привычного наклеивания ресниц с помощью специального клея, который продается в косметических секциях обычных магазинов. Многие из нас уже не раз делали себе накладные ресницы, разрезая готовые ниточки ресниц на пучки и наклеивая их среди своих собственных, что выглядит вполне естественно, помня о том, что ресницы-бахрома на глазах манекенщиц 60-х годов – это уже вчерашний день.

Процедура наращивания состоит в том, что к основанию ваших ресниц с помощью клея на основе смолы крепятся аккуратные пучки искусственных ресниц

Они бывают трех видов: короткие, средние и длинные. Лучше всего выбирать средние, так как длинные могут смотреться не совсем естественно Пучки ресниц также могут состоять из натуральных волос и искусственных. Разумеется, лучше натуральные.      Искусственные могут вызывать аллергию. Клей также бывает двух видов: черный и бесцветный. Бесцветный маскирует места спаек, черный же выглядит, как подводка.

Наверняка, вы замечали, что "срок жизни" наших собственных ресниц колеблется от 2 до 3 недель. Поэтому через 2-3 недели ваши наращенные ресницы облетят самым естественным образом, если, конечно, это не случится раньше, потому что искусственные ресницы требуют аккуратности в обращении и некоторого дополнительного ухода.

 Вредно ли наращивать ресницы?

В любом косметическом салоне вас будут уверять в безопасности подобной процедуры. Вредно ли мазать свои ресницы смолой? Ответьте на этот вопрос, ибо ответ на него является также ответом на вопрос о вредности наращивания.

Может ли наращивание ресниц вызвать аллергию глаз? 

Если и может, то в крайне редких случаях. Для этого у вас должна быть индивидуальная непереносимость к клею. Разумеется, что каждый клей подобного типа перед употреблением проходит дерматологический контроль, поэтому вероятность аллергии крайне низка. Однако опасайтесь ресниц на основе искусственных волос. Они могут содержать нейлоновые волокна, которые при попадании в глаза могут вызвать аллергию.

 Будет ли заметно, что ресницы у вас не свои?

Нет. Если, конечно, вы немного не перестараетесь, попросив мастера сделать их погуще и подлиннее. На мой взгляд, лучше всего наклеить два-три пучка средней длины с внешнего уголка глаза. Так "обман" будет совершенно незаметен, а окружающие вас на вечеринке мужчины не будут задаваться вопросом, что у нее искусственное еще.

 Можно ли снять наращенные ресницы самостоятельно?

Да. Для этого нанесите на них обычное растительное масло. Лучше всего это делать на ночь.

Если вы хотите подольше сохранить свои новые ресницы, то вам нельзя:

тереть глаза, пользоваться жирными кремами для снятия макияжа (жир действует на клей разрушающе). При умывании соблюдайте аккуратность. Так же тем, кто часто посещает бассейн, лучше наращивание ресниц не делать: срок их "жизни" будет крайне недолговечен.

 Можно ли красить наращенные ресницы?

Можно. Только в этом нет никакой необходимости. Они и так выглядят достаточно ярко и выразительно. Да и потом, каждый день, снимая с них краску, вы сильно рискуете укоротить им жизнь.

Можно ли наращивать ресницы, если вы носите линзы?

Разумеется, медицинского противопоказания к этому нет. Но, подумайте, долго ли продержатся ваши ресницы, если вы будете каждый день теребить по вечерам, вынимая линзы?

 Итак, наращивать или не наращивать?

Если после этой статьи вы не утратили своего желания удивить всех красотой своих глаз и вас не испугали бесчисленные "но", то быстрее отправляйтесь в салон, где ваша смелость и решение терпеть различные невзгоды будут вознаграждены. Что поделаешь, красота требует жертв.

Половой акт можно сделать более совершенным с помощью любовных и возбуждающих игр. Выражение «лучше предупредить, чем лечить» полностью сохраняет свое значение и в сексе. Но и «лечение» в данном случае несложно. Оно заключается в тех же предупредительных мерах, но осуществляется тогда, когда «болезнь» уже наступила. Мы имеем в виду следующее: когда развитие полового акта приводит к эякуляции, а женщина оргазма не испытала, то мужчина, если он чувствует себя неспособным тотчас же приступить к следующей возбуждающей игре, которая привела бы к новой эякуляции, может непосредственными раздражениями клитора вызвать у женщины оргазм. Такой прием полезнее для здоровья и более естествен, если применяется не часто, всего лишь как предупредительное средство. Возбуждающие игры имеют больше прелести (особенно для мужчины) до полового сношения, чем после него, когда они являются вынужденными. 

 Возможна и другая ситуация: мужчина не настроен вести себя так, как упоминалось выше. В таком случае женщина может прибегнуть к «мануальной терапии» — это лучше, чём вообще не предпринимать ничего. 

Проанализируем процессы, происходящие в женском организме во время оргазма. В момент возбуждения ткани половых органов наполняются кровью, происходит набухание пещеристых тел, эрекция клитора, усиливаются выделения слизистых желез преддверия влагалища, приоткрываются наружные половые органы, сокращаются мышцы влагалищной части, а также различные мышцы дна таза. В момент возбуждения больше, чем обычно, увлажняются маточные трубы и шейка матки. Недавно ученые пришли к мнению, что коитус может вызвать разрыв граафова пузырька, если тот достаточно зрелый, и освободить яйцо. Итак, мы видим, что вся секреторная система половых органов активно участвует в подготовке к половому акту. 

Нужно ли принимать теории о равенстве двух полов в любви в том смысле, что наряду с эякуляцией у мужчины существует и некое «семяизвержение» у женщины? Если мы будем утверждать: что женщина способна к «семяизвержению», то рассматриваемый нами вопрос станет еще более сложным, так как здесь нам опять придется столкнуться со значительными индивидуальными различиями организмов. 

Большинство людей, не сведущих в области физиологии, считают, что в момент любовной судороги женщина извергает или должна что-то извергать. Единственное, что может извергаться у женщины, — это жидкая слизь, которая в момент оргазма находится в больших железах преддверия влагалища (бартолиновых железах). Их активное функционирование начинается под влиянием сексуальных раздражений. Одновременно активизируются и малые железы преддверия влагалища, которые, впрочем, для осуществления эякуляции имеют слишком малые размеры. Мы также отмечали наличие слизистых выделений, необходимых для пропитки преддверия влагалища, а, следовательно, для безболезненного введения мужского полового члена. По мере возрастания возбуждения во время полового акта количество этих слизистых выделений увеличивается и становится возможным некоторое накопление их в железистых ходах. Как следствие в результате сильных сокращений мышц дна таза эти железы, находящиеся как бы в состоянии растяжения, сжимаются. Таким образом, секрет, накопленный в них, может быть выброшен под давлением через выводные протоки. 

Это явление может иметь место во время оргазма, вызванного раздражением клитора, но, разумеется, невозможно определить, насколько часто оно встречается. Даже если женщина утверждает, что у нее произошла «эякуляция», это просто значит, что она «получила наслаждение», но из-за спермы, извергаемой мужчиной, ни мужчина, ни женщина не могут почувствовать выделения желез преддверия влагалища. 

Еще одним органом, в котором происходит выделение слизистой жидкости (а не «эякуляция»), является матка. Вполне вероятно, что довольно большая слизистая пробка, которая выделяется у некоторых женщин после полового акта, извергается маткой во время оргазма. Но так же вероятно и то, что в данном случае речь идет о ненормальном увеличении выделения желез, причем это слизистое выделение имеет желтый цвет вместо обычного светлого или беловато-мутного. 

Современные сексологи считают, что слизистая жидкость (слизистая пробка Кристеллера) выделяется в результате спастического сокращения матки. Поскольку эта жидкость слизистая и вязкая, она остается в соприкосновении со стенкой канала шейки матки. Погружаясь в семенную массу, эта жидкость обсеменяется сперматозоидами и, как только матка перестает сокращаться, вновь возвращается на первоначальное место благодаря всасывающим движениям матки. Возможно, подобная интерпретация роли слизистой пробки допустима, но вместе с тем такая «ловля» маткой спермы с помощью слизистого язычка, подобно муравьеду, не соответствует реальности. 

Во время оргазма матка играет активную роль в приеме спермы, всасывая ее благодаря своим сокращениям, а также более или менее интенсивным движениям наружного зева шейки матки. Эта задача облегчается опусканием матки, вызываемым, с одной стороны — сокращением мышц влагалища, которые тянут матку книзу, и, с другой стороны — сокращением мышц брюшной стенки (давление сверху). Слизистая жидкость, выделяемая шейкой матки, может также служить для облегчения проникновения спермы.

У женщин различают наружные и внутренние половые орга­ны. К наружным относится женская половая область (лобок, большие и ма­лые половые губы, клитор, преддверие влагалища и его железы (малая и боль­шая), луковица преддверия); к внутренним — яичники, маточные трубы, матка и влагалище. 

Лобок — возвышение над лобковым симфизом, образующееся вслед­ствие утолщения слоя подкожной жировой клетчатки. Имеет вид треуголь­ника, основание которого обращено кверху. По достижении половой зрело­сти покрыт короткими вьющимися волосами, переходящими кзади на большие половые губы. 

Большие половые губы — парные толстые складки кожи, идущие от лобка кзади по направлению к промежности. Вместе с малы­ми половыми губами они ограничивают половую щель. Имеют соединительнотканную основу и содержат много жировой клетчатки. На внут­ренней поверхности губ кожа истончена, содержит много сальных и потовых желез. Соединяясь около лобка и перед промежностью, большие поло­вые губы образуют переднюю и заднюю спайки. Внутри от них располагают­ся малые половые губы, представляющие собой более тонкие кожные склад­ки. Наружные их поверхности покрыты многослойным плоским эпителием, на внутренних поверхностях кожа постепенно переходит в слизистую обо­лочку. В малых губах отсутствуют потовые железы, они лишены волосяного покрова. Имеют сальные железы; обильно снабжены сосудами и нервными окончаниями, обусловливающими сексуальную чувствительность при поло­вом акте. Передний край каждой малой губы расщепляется на две ножки. Передние ножки сливаются над клитором и образуют крайнюю плоть его, а задние — соединяются под клитором, образуя его уздечку. 

Клитор имеет ножку, тело, головку и крайнюю плоть. Состоит из двух пещеристых тел (правого и левого), каждое из которых покрыто плотной оболочкой — фасцией клитора. Пещеристые тела при половом возбуждении наполняются кровью, обусловливая эрекцию клитора. 

Преддверие влагалища — пространство между внутренними поверхностями малых половых губ, ограниченное сверху клитором, с боков — малыми половыми губами, а сзади и снизу — задней спайкой больших поло­вых губ. От влагалища отделено девственной плевой. В преддверие влагали­ща открываются выводные протоки больших и малых желез. 

Большая железа преддверия (бартолинова) — парный орган величиной с крупную горошину. Располагается в толще задних частей больших половых губ. Имеет альвеолярно-трубчатое строение; железы выстланы секретор­ным эпителием, а их выводные протоки — многослойным столбчатым. Боль­шие железы преддверия при половом возбуждении выделяют секрет, кото­рый увлажняет вход во влагалище и создает слабую щелочную среду, благоприятную для сперматозоонов. 

Луковица преддверия — непарное пещеристое образование, расположенное в основании больших половых губ. Состоит из двух долей, соединенных тонкой дугообразной промежуточной частью. 

Женский мочеиспускательный канал имеет длину 3—4 см. Находится впереди влагалища и несколько выпячивает соответству­ющую часть его стенки в виде валика. Наружное отверстие женской уретры открывается в преддверие влагалища кзади от клитора. Слизистая оболочка выстлана псевдомногослойным эпителием, а вблизи наружного отверстия — многослойным сквамозным. В слизистой оболочке имеются железы Литтре и лакуны Морганьи. 

Парауретральные   протоки — трубчатые ветвящиеся обра­зования длиной 1—2 см. Расположены по обеим сторонам уретры. В глуби­не они выстланы столбчатым эпителием, а наружные отделы — кубическим и далее многослойным плоским. Протоки открываются в виде точечных отвер­стий на нижней полуокружности валика, окаймляющего наружное отверстие уретры. Выделяют секрет, увлажняющий наружное отверстие уретры. Яичник — парная половая железа, где образуются и созревают яйце­клетки, вырабатываются половые гормоны. Яичники расположены по обеим сторонам матки, с которой каждый из них связан маточной трубой. Посред­ством собственной связки яичник прикрепляется к углу матки, а под­вешивающей связкой — к боковой стенке таза. Имеет овоидную форму; дли­на 3—5 см, ширина 2 см, толщина 1 см, масса 5—8 г. Правый яичник несколько больше левого. Часть яичника, выступающая в брюшную полость, покрыта кубическим эпителием. Под ним находится плотная соединительная ткань, образующая белочную оболочку. В расположенном под ней корковом слое находятся первичные, вторичные (везикулярные) и зрелые фолликулы, фолликулы в стадии атрезии, желтые тела на разных этапах развития. Под корковым слоем лежит мозговой слой яичника, состоящий из рыхлой соеди­нительной ткани, в которой находятся сосуды, нервы и мышечные волокна. Основными функциями яичников являются секреция стероидных гормо­нов, в т. ч. эстрогенов, прогестерона и в небольших количествах андрогенов, обусловливающих появление и формирование вторичных половых признаков; наступление менструации, а также выработка способных к оплодотворению яйцеклеток, обеспечивающих репродуктивную функцию. Образование яйце­клеток происходит циклически. В течение менструального цикла, который длится обычно 28 дней, созревает один из фолликулов. Созревший фолли­кул разрывается, и яйцеклетка попадает в брюшную полость, откуда увлека­ется в маточную трубу. На месте фолликула появляется желтое тело, функ­ционирующее в течение второй половины цикла. 

Яйцеклетка — половая клетка (гамета), из которой после оплодот­ворения развивается новый организм. Имеет округлую форму со средним ди­аметром 130—160 мкм, неподвижна. Содержит небольшое количество жел­тка, равномерно распределенного в цитоплазме. Яйцеклетка окружена оболочками: первичной — клеточная мембрана, вторичной — неклеточная прозрачная блестящая оболочка (zona pellucida) и фолликулярными клетка­ми, питающими яйцеклетку в процессе ее развития в яичнике. Под первич­ной оболочкой расположен кортикальный слой, состоящий из кортикальных гранул. При активизации яйцеклетки содержимое гранул выделяется в про­странство между первичной и вторичной оболочками, вызывая агглютинацию сперматозоонов и блокируя тем самым проникновение в яйцеклетку несколь­ких сперматозоонов. Яйцеклетка содержит гаплоидный (одинарный) набор хромосом. 

Маточные (фаллопиевы) трубы — парный орган, распо­ложенный в толще широкой связки матки. Имеет два отверстия: маточное, открывающееся в полость матки, и брюшное — в брюшную полость. В ма­точной трубе различают интерстициальную, или маточную, часть, истмическую, или перешеек, и ампулу (расширенный отдел трубы), которая заканчи­вается воронкой, снабженной бахромками. Стенка маточной трубы состоит из трех оболочек, являющихся продолжением оболочек матки. 

Слизистая оболочка труб образует трубные складки, покрыта столбчатым реснитчатым эпителием, содержит реснитчатые и безреснитчатые клетки. В маточной трубе, чаще в ампулярной ее части, происходит оплодотворение яйцеклетки. Передвижение ее в маточной трубе осуществляется благодаря перистальтике мышечной оболочки, а также, возможно, действию клеток реснитчатого эпителия. 

Матка — полый мышечный орган грушевидной формы, расположен­ный в полости малого таза. В матке различают тело — верхнюю широкую часть, шейку — нижнюю узкую, частично вдающуюся во влагалище, и нахо­дящийся между ними перешеек. Длина матки у нерожавших женщин 7—8 см, масса — 40—50 г. Большую часть матки составляет ее тело (2/3 длины и мас­сы). Самую верхнюю часть называют дном матки. В шейке матки различают влагалищную (вдающуюся в просвет влагалища) и надвлагалищную части. Внутри шейки располагается веретенообразной формы канал шейки матки, вверху он открывается в полость матки узким отверстием (внутренний зев). Книзу цервикальный канал образует наружный зев, который открывается во влагалище. Канал шейки матки выстлан столбчатым эпителием. В шейке матки очень много желез, выделяющих густую тягучую слизь, которая заполняет просвет цервикального канала, образуя пробку Кристеллера. 

Тело матки имеет полость. Стенка тела матки состоит из слизистой обо­лочки (эндометрия), мышечного слоя (миометрия) и серозной оболочки (пери­метрия). Слизистая оболочка полости матки выстлана реснитчатым эпители­ем. Реснички расположены в виде островков на поверхности эндометрия, толщина которого 1—2 мм. Миометрий хорошо развит и имеет три слоя. Матке присущи менструальная, эндокринная и секреторная функции. Во время бере­менности в матке происходит развитие оплодотворенной яйцеклетки, и она выполняет функцию плодовместилища, во время родов — плодоизгнания. 

Влагалище — трубчатый орган, ограниченный внизу девственной плевой или ее остатками, а вверху — шейкой матки. Имеет длину 8—10 см, ширину 2—3 см. Со всех сторон окружено околовлагалищной клетчаткой. Кверху влагалище расширяется, образуя своды (передний, задний и боковой). Различают также переднюю и заднюю стенки влагалища, которые состоят из слизистой, мышечной и адвентициальной оболочек. 

Слизистая оболочка выстлана многослойным сквамозным эпителием и лишена желез. Из-за влагалищных складок, более выраженных на передней и задней стенках, поверхность ее шероховата. В норме слизистая оболочка блестящая, розового цвета. Под слизистой оболочкой расположен мышечный слой, образованный в основном продольно идущими пучками гладких мышц, между которыми размещаются кольцевидные мышцы. Адвентициальная обо­лочка образована рыхлой волокнистой соединительной тканью; она отделяет влагалище от соседних органов. Содержимое влагалища беловатого цвета, творожистой консистенции, со специфическим запахом, образуется за счет транссудации жидкости из кровеносных и лимфатических сосудов и десквамации эпителиальных клеток. Имеет кислую реакцию (рН 4,0— 4,2) и обла­дает бактерицидными свойствами, обусловленными наличием молочной кис­лоты. Для установления характера содержимого и микрофлоры влагалища используют влагалищный мазок.

Половой акт можно сделать более совершенным с помощью любовных и возбуждающих игр. Выражение «лучше предупредить, чем лечить» полностью сохраняет свое значение и в сексе. Но и «лечение» в данном случае несложно. Оно заключается в тех же предупредительных мерах, но осуществляется тогда, когда «болезнь» уже наступила. Мы имеем в виду следующее: когда развитие полового акта приводит к эякуляции, а женщина оргазма не испытала, то мужчина, если он чувствует себя неспособным тотчас же приступить к следующей возбуждающей игре, которая привела бы к новой эякуляции, может непосредственными раздражениями клитора вызвать у женщины оргазм. Такой прием полезнее для здоровья и более естествен, если применяется не часто, всего лишь как предупредительное средство. Возбуждающие игры имеют больше прелести (особенно для мужчины) до полового сношения, чем после него, когда они являются вынужденными. 

 Возможна и другая ситуация: мужчина не настроен вести себя так, как упоминалось выше. В таком случае женщина может прибегнуть к «мануальной терапии» — это лучше, чём вообще не предпринимать ничего. 

Проанализируем процессы, происходящие в женском организме во время оргазма. В момент возбуждения ткани половых органов наполняются кровью, происходит набухание пещеристых тел, эрекция клитора, усиливаются выделения слизистых желез преддверия влагалища, приоткрываются наружные половые органы, сокращаются мышцы влагалищной части, а также различные мышцы дна таза. В момент возбуждения больше, чем обычно, увлажняются маточные трубы и шейка матки. Недавно ученые пришли к мнению, что коитус может вызвать разрыв граафова пузырька, если тот достаточно зрелый, и освободить яйцо. Итак, мы видим, что вся секреторная система половых органов активно участвует в подготовке к половому акту. 

Нужно ли принимать теории о равенстве двух полов в любви в том смысле, что наряду с эякуляцией у мужчины существует и некое «семяизвержение» у женщины? Если мы будем утверждать: что женщина способна к «семяизвержению», то рассматриваемый нами вопрос станет еще более сложным, так как здесь нам опять придется столкнуться со значительными индивидуальными различиями организмов. 

Большинство людей, не сведущих в области физиологии, считают, что в момент любовной судороги женщина извергает или должна что-то извергать. Единственное, что может извергаться у женщины, — это жидкая слизь, которая в момент оргазма находится в больших железах преддверия влагалища (бартолиновых железах). Их активное функционирование начинается под влиянием сексуальных раздражений. Одновременно активизируются и малые железы преддверия влагалища, которые, впрочем, для осуществления эякуляции имеют слишком малые размеры. Мы также отмечали наличие слизистых выделений, необходимых для пропитки преддверия влагалища, а, следовательно, для безболезненного введения мужского полового члена. По мере возрастания возбуждения во время полового акта количество этих слизистых выделений увеличивается и становится возможным некоторое накопление их в железистых ходах. Как следствие в результате сильных сокращений мышц дна таза эти железы, находящиеся как бы в состоянии растяжения, сжимаются. Таким образом, секрет, накопленный в них, может быть выброшен под давлением через выводные протоки. 

Это явление может иметь место во время оргазма, вызванного раздражением клитора, но, разумеется, невозможно определить, насколько часто оно встречается. Даже если женщина утверждает, что у нее произошла «эякуляция», это просто значит, что она «получила наслаждение», но из-за спермы, извергаемой мужчиной, ни мужчина, ни женщина не могут почувствовать выделения желез преддверия влагалища. 

Еще одним органом, в котором происходит выделение слизистой жидкости (а не «эякуляция»), является матка. Вполне вероятно, что довольно большая слизистая пробка, которая выделяется у некоторых женщин после полового акта, извергается маткой во время оргазма. Но так же вероятно и то, что в данном случае речь идет о ненормальном увеличении выделения желез, причем это слизистое выделение имеет желтый цвет вместо обычного светлого или беловато-мутного. 

Современные сексологи считают, что слизистая жидкость (слизистая пробка Кристеллера) выделяется в результате спастического сокращения матки. Поскольку эта жидкость слизистая и вязкая, она остается в соприкосновении со стенкой канала шейки матки. Погружаясь в семенную массу, эта жидкость обсеменяется сперматозоидами и, как только матка перестает сокращаться, вновь возвращается на первоначальное место благодаря всасывающим движениям матки. Возможно, подобная интерпретация роли слизистой пробки допустима, но вместе с тем такая «ловля» маткой спермы с помощью слизистого язычка, подобно муравьеду, не соответствует реальности. 

Во время оргазма матка играет активную роль в приеме спермы, всасывая ее благодаря своим сокращениям, а также более или менее интенсивным движениям наружного зева шейки матки. Эта задача облегчается опусканием матки, вызываемым, с одной стороны — сокращением мышц влагалища, которые тянут матку книзу, и, с другой стороны — сокращением мышц брюшной стенки (давление сверху). Слизистая жидкость, выделяемая шейкой матки, может также служить для облегчения проникновения спермы.

У женщин различают наружные и внутренние половые орга­ны. К наружным относится женская половая область (лобок, большие и ма­лые половые губы, клитор, преддверие влагалища и его железы (малая и боль­шая), луковица преддверия); к внутренним — яичники, маточные трубы, матка и влагалище. 

Лобок — возвышение над лобковым симфизом, образующееся вслед­ствие утолщения слоя подкожной жировой клетчатки. Имеет вид треуголь­ника, основание которого обращено кверху. По достижении половой зрело­сти покрыт короткими вьющимися волосами, переходящими кзади на большие половые губы. 

Большие половые губы — парные толстые складки кожи, идущие от лобка кзади по направлению к промежности. Вместе с малы­ми половыми губами они ограничивают половую щель. Имеют соединительнотканную основу и содержат много жировой клетчатки. На внут­ренней поверхности губ кожа истончена, содержит много сальных и потовых желез. Соединяясь около лобка и перед промежностью, большие поло­вые губы образуют переднюю и заднюю спайки. Внутри от них располагают­ся малые половые губы, представляющие собой более тонкие кожные склад­ки. Наружные их поверхности покрыты многослойным плоским эпителием, на внутренних поверхностях кожа постепенно переходит в слизистую обо­лочку. В малых губах отсутствуют потовые железы, они лишены волосяного покрова. Имеют сальные железы; обильно снабжены сосудами и нервными окончаниями, обусловливающими сексуальную чувствительность при поло­вом акте. Передний край каждой малой губы расщепляется на две ножки. Передние ножки сливаются над клитором и образуют крайнюю плоть его, а задние — соединяются под клитором, образуя его уздечку. 

Клитор имеет ножку, тело, головку и крайнюю плоть. Состоит из двух пещеристых тел (правого и левого), каждое из которых покрыто плотной оболочкой — фасцией клитора. Пещеристые тела при половом возбуждении наполняются кровью, обусловливая эрекцию клитора. 

Преддверие влагалища — пространство между внутренними поверхностями малых половых губ, ограниченное сверху клитором, с боков — малыми половыми губами, а сзади и снизу — задней спайкой больших поло­вых губ. От влагалища отделено девственной плевой. В преддверие влагали­ща открываются выводные протоки больших и малых желез. 

Большая железа преддверия (бартолинова) — парный орган величиной с крупную горошину. Располагается в толще задних частей больших половых губ. Имеет альвеолярно-трубчатое строение; железы выстланы секретор­ным эпителием, а их выводные протоки — многослойным столбчатым. Боль­шие железы преддверия при половом возбуждении выделяют секрет, кото­рый увлажняет вход во влагалище и создает слабую щелочную среду, благоприятную для сперматозоонов. 

Луковица преддверия — непарное пещеристое образование, расположенное в основании больших половых губ. Состоит из двух долей, соединенных тонкой дугообразной промежуточной частью. 

Женский мочеиспускательный канал имеет длину 3—4 см. Находится впереди влагалища и несколько выпячивает соответству­ющую часть его стенки в виде валика. Наружное отверстие женской уретры открывается в преддверие влагалища кзади от клитора. Слизистая оболочка выстлана псевдомногослойным эпителием, а вблизи наружного отверстия — многослойным сквамозным. В слизистой оболочке имеются железы Литтре и лакуны Морганьи. 

Парауретральные   протоки — трубчатые ветвящиеся обра­зования длиной 1—2 см. Расположены по обеим сторонам уретры. В глуби­не они выстланы столбчатым эпителием, а наружные отделы — кубическим и далее многослойным плоским. Протоки открываются в виде точечных отвер­стий на нижней полуокружности валика, окаймляющего наружное отверстие уретры. Выделяют секрет, увлажняющий наружное отверстие уретры. Яичник — парная половая железа, где образуются и созревают яйце­клетки, вырабатываются половые гормоны. Яичники расположены по обеим сторонам матки, с которой каждый из них связан маточной трубой. Посред­ством собственной связки яичник прикрепляется к углу матки, а под­вешивающей связкой — к боковой стенке таза. Имеет овоидную форму; дли­на 3—5 см, ширина 2 см, толщина 1 см, масса 5—8 г. Правый яичник несколько больше левого. Часть яичника, выступающая в брюшную полость, покрыта кубическим эпителием. Под ним находится плотная соединительная ткань, образующая белочную оболочку. В расположенном под ней корковом слое находятся первичные, вторичные (везикулярные) и зрелые фолликулы, фолликулы в стадии атрезии, желтые тела на разных этапах развития. Под корковым слоем лежит мозговой слой яичника, состоящий из рыхлой соеди­нительной ткани, в которой находятся сосуды, нервы и мышечные волокна. Основными функциями яичников являются секреция стероидных гормо­нов, в т. ч. эстрогенов, прогестерона и в небольших количествах андрогенов, обусловливающих появление и формирование вторичных половых признаков; наступление менструации, а также выработка способных к оплодотворению яйцеклеток, обеспечивающих репродуктивную функцию. Образование яйце­клеток происходит циклически. В течение менструального цикла, который длится обычно 28 дней, созревает один из фолликулов. Созревший фолли­кул разрывается, и яйцеклетка попадает в брюшную полость, откуда увлека­ется в маточную трубу. На месте фолликула появляется желтое тело, функ­ционирующее в течение второй половины цикла. 

Яйцеклетка — половая клетка (гамета), из которой после оплодот­ворения развивается новый организм. Имеет округлую форму со средним ди­аметром 130—160 мкм, неподвижна. Содержит небольшое количество жел­тка, равномерно распределенного в цитоплазме. Яйцеклетка окружена оболочками: первичной — клеточная мембрана, вторичной — неклеточная прозрачная блестящая оболочка (zona pellucida) и фолликулярными клетка­ми, питающими яйцеклетку в процессе ее развития в яичнике. Под первич­ной оболочкой расположен кортикальный слой, состоящий из кортикальных гранул. При активизации яйцеклетки содержимое гранул выделяется в про­странство между первичной и вторичной оболочками, вызывая агглютинацию сперматозоонов и блокируя тем самым проникновение в яйцеклетку несколь­ких сперматозоонов. Яйцеклетка содержит гаплоидный (одинарный) набор хромосом. 

Маточные (фаллопиевы) трубы — парный орган, распо­ложенный в толще широкой связки матки. Имеет два отверстия: маточное, открывающееся в полость матки, и брюшное — в брюшную полость. В ма­точной трубе различают интерстициальную, или маточную, часть, истмическую, или перешеек, и ампулу (расширенный отдел трубы), которая заканчи­вается воронкой, снабженной бахромками. Стенка маточной трубы состоит из трех оболочек, являющихся продолжением оболочек матки. 

Слизистая оболочка труб образует трубные складки, покрыта столбчатым реснитчатым эпителием, содержит реснитчатые и безреснитчатые клетки. В маточной трубе, чаще в ампулярной ее части, происходит оплодотворение яйцеклетки. Передвижение ее в маточной трубе осуществляется благодаря перистальтике мышечной оболочки, а также, возможно, действию клеток реснитчатого эпителия. 

Матка — полый мышечный орган грушевидной формы, расположен­ный в полости малого таза. В матке различают тело — верхнюю широкую часть, шейку — нижнюю узкую, частично вдающуюся во влагалище, и нахо­дящийся между ними перешеек. Длина матки у нерожавших женщин 7—8 см, масса — 40—50 г. Большую часть матки составляет ее тело (2/3 длины и мас­сы). Самую верхнюю часть называют дном матки. В шейке матки различают влагалищную (вдающуюся в просвет влагалища) и надвлагалищную части. Внутри шейки располагается веретенообразной формы канал шейки матки, вверху он открывается в полость матки узким отверстием (внутренний зев). Книзу цервикальный канал образует наружный зев, который открывается во влагалище. Канал шейки матки выстлан столбчатым эпителием. В шейке матки очень много желез, выделяющих густую тягучую слизь, которая заполняет просвет цервикального канала, образуя пробку Кристеллера. 

Тело матки имеет полость. Стенка тела матки состоит из слизистой обо­лочки (эндометрия), мышечного слоя (миометрия) и серозной оболочки (пери­метрия). Слизистая оболочка полости матки выстлана реснитчатым эпители­ем. Реснички расположены в виде островков на поверхности эндометрия, толщина которого 1—2 мм. Миометрий хорошо развит и имеет три слоя. Матке присущи менструальная, эндокринная и секреторная функции. Во время бере­менности в матке происходит развитие оплодотворенной яйцеклетки, и она выполняет функцию плодовместилища, во время родов — плодоизгнания. 

Влагалище — трубчатый орган, ограниченный внизу девственной плевой или ее остатками, а вверху — шейкой матки. Имеет длину 8—10 см, ширину 2—3 см. Со всех сторон окружено околовлагалищной клетчаткой. Кверху влагалище расширяется, образуя своды (передний, задний и боковой). Различают также переднюю и заднюю стенки влагалища, которые состоят из слизистой, мышечной и адвентициальной оболочек. 

Слизистая оболочка выстлана многослойным сквамозным эпителием и лишена желез. Из-за влагалищных складок, более выраженных на передней и задней стенках, поверхность ее шероховата. В норме слизистая оболочка блестящая, розового цвета. Под слизистой оболочкой расположен мышечный слой, образованный в основном продольно идущими пучками гладких мышц, между которыми размещаются кольцевидные мышцы. Адвентициальная обо­лочка образована рыхлой волокнистой соединительной тканью; она отделяет влагалище от соседних органов. Содержимое влагалища беловатого цвета, творожистой консистенции, со специфическим запахом, образуется за счет транссудации жидкости из кровеносных и лимфатических сосудов и десквамации эпителиальных клеток. Имеет кислую реакцию (рН 4,0— 4,2) и обла­дает бактерицидными свойствами, обусловленными наличием молочной кис­лоты. Для установления характера содержимого и микрофлоры влагалища используют влагалищный мазок.

    Древний афоризм гласит: «Propter solumN-US» style=»FONT-SIZE: 9pt; FONT-FAMILY: Verdana»> ovarium mulier est, quob est (именно яичники делают женщину женщиной)». Какова же роль этих важных органов? Яичник — парная женская половая железа, назначение которой — производить женскую зародышевую клетку, т. е. яйцо или яйцеклетку, и защищать ее в период развития. 

  Для женщины и наблюдающего за ней врача менструация всегда была свидетельством важных процессов, происходящих в половых органах. Менструацию можно рассматривать как некий хронометр и сверять с ним фазы различных функций половых органов и всего организма. 

  Разделим нормально протекающую жизнь небеременной женщины на периоды по четыре недели таким образом, чтобы первый день соответствовал первому дню менструации, а последний день накануне новой менструации приходился на двадцать восьмой. В какой же из этих дней происходит овуляция — выход зрелой клетки из фолликула? Ответ на этот вопрос имеет не только теоретическое значение. 

  Период, непосредственно следующий за овуляцией, наиболее благоприятен для оплодотворения, поэтому его стараются определить с максимальной точностью, хотя это удается далеко не всегда. 

  Раньше считалось установленным, что приблизительно за два дня до менструации яйцеклетка, если она не была оплодотворена, погибает. Но в настоящее время имеются указания на то, что яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению в течение 1—2 суток после овуляции. Сразу же после этого начинается развитие нового фолликула, которое продолжается до образования граафова пузырька. Овуляция наступает на 11, 12 или 13-й день от начала менструации. По каким-либо причинам она может произойти немного раньше или позже, но в большинстве случаев разрыв фолликула и выталкивание яйца наступает в среднем на 12-й день. 

  После этого яйцеклетка попадает в трубу, живет там приблизительно 15 дней, и если не происходит ее оплодотворения сперматозоидом, начинается менструация, и цикл возобновляется. 

  Постоянное появление маленьких пузырьков вызывает изменение давления в яичнике. По мере развития граафова пузырька увеличивается количество содержащейся в нем жидкости и давление возрастает, а после разрыва пузырька — резко падает. Возникновение новых пузырьков снова вызывает повышение давления, и таким образом цикл повторяется. 

  Увеличение давления в яичнике связано с инстинктом расслабления. У некоторых женщин он проявляется обостренным желанием полового контакта за несколько дней до овуляции. Если же теперь учесть, что разрыв пузырька возможен непосредственно в момент совокупления — при приливе крови, резком увеличении давления или просто в результате механического воздействия, а также то, что в этот период кислотность слизистой оболочки влагалища снижена и условия для жизни сперматозоидов становятся более благоприятными и что сразу за овуляцией в половых органах и во всем организме в целом происходят изменения, обеспечивающие наилучшие условия для развития яйцеклетки, то станет ясно, что природа безупречно скоординировала все эти процессы, чтобы осуществить воспроизводство или сохранение вида. 

  Не вызывает сомнения, что и более отдаленные половые органы и даже грудные железы, реагируют на изменения, происходящие в яичниках и матке. 

  Общеизвестно, что перед менструацией грудь набухает, напрягается, и это иногда беспокоит женщин. Пальпируемое набухание груди вызывается приливом крови вследствие расширения мелких сосудов, оно наступает не только в результате химических процессов (внутренняя секреция), но и, вероятно, под влиянием рефлексов. 

  У зрелой в половом отношении женщины интенсивность наиболее важных жизненных процессов регулярно изменяется. Фаза наибольшей активности соответствует предменструальному циклу. В промежутке между двумя менструациями отмечается более слабая фаза. Затем интенсивность снова нарастает, достигая максимума. И если беременность не наступает, эти колебания продолжаются постоянно с периодичностью в четыре недели. 

  Такие регулярные изменения характерны для температуры тела, сердечной деятельности, артериального давления, мышечной и мочевыделительной системы, общего обмена веществ и непосредственно для самих половых органов. 

  Что касается чисто физического состояния, то в период перед менструацией наблюдаются относительная слабость, легкая усталость и общее недомогание. К тому же отмечается тенденция к проявлению болезненных недугов, редко наблюдаемых в нормальных условиях, обострению более серьезных заболеваний и уменьшению сопротивляемости различного рода инфекциям. Что касается психической стороны, то депрессия, сопровождающая отмеченные явления, усиливается. Многие, женщины, обычно веселые, абсолютно здоровые телом и духом, становятся подавленными и угрюмыми или нервными и раздражительными. Даже обычно очень уравновешенные женщины подвержены раздражительности, обидчивости, изменениям настроения, капризам, спорам. 

  У зрелой и здоровой в половом отношении женщины менструации прекращаются лишь во время беременности, а у некоторых женщин и в период кормления грудью. 

  Интервал между двумя менструациями, т. е. от начала до следующего их появления, обычно длится 4 недели. У одних женщин они начинаются по истечении 26—27 дней, у других — через 21 день, у третьих — через 27—31 день. Иногда продолжительность интервала может меняться у одной и той же женщины. На регулярность менструаций большое влияние оказывает не только телосложение, но и образ жизни,  климатические условия и т. д. 

  Менструация может начаться раньше, задержаться или даже полностью исчезнуть не только из-за изменений в яичнике, но и в результате других факторов, например, смены климата или депрессии. Ускорить или задержать появление менструации может внезапный страх или большая радость. 

  Нормальная продолжительность менструации — 3—5 дней, однако и здесь значительные физиологические колебания наблюдаются не только у разных, но даже у одной и той же женщины. Продолжительность и обильность ее зависят от образа жизни женщины. Физические усилия увеличивают продолжительность и количество менструальных выделений. С другой стороны, некоторые женщины утверждают, что, когда они выполняют трудную работу или устанавливают спортивные рекорды, их менструация менее обильна. В общем, можно сказать, что 1—2-дневная менструация очень короткая, а 7-дневная — очень длинная. В последнем случае, если это повторяется, женщина должна обратиться к врачу. Обычно менструация начинается с увеличения выделений слизистой оболочки, которые вскоре становятся более водянистыми, затем слегка окрашиваются и приобретают по нарастающей характер кровотечения. Оно бывает обильным первые два дня, затем постепенно ослабевает и перед прекращением приобретает свое первоначальное водянистое состояние. Имеют место случаи, когда менструация к 3-му дню совсем прекращается на 12 или 24 часа, а затем возобновляется. 

  Обычно количество выделяемой крови преувеличивается. Однако тщательные наблюдения показывают, что это количество не превышает 30—50 г в целом или 12—20 г в день. 

  Менструальные выделения имеют характерный запах, усиленный к тому же секрециями различных слизистых желез вульвы, которые очень активны во время менструации. Само собой разумеется, что малейшее несоблюдение правил гигиены вызывает разложение крови, уже подготовленной к этому наличием микроорганизмов в менструальных выделениях. Это может вызвать воспалительные процессы в вульве и, что еще хуже, вокруг нее. 

  Гиперемия половых органов во время менструации очень заметна. Вульва краснеет, большие половые губы разбухают и слегка приоткрываются, как при половом возбуждении. Влагалище часто приобретает синеватый оттенок, матка на ощупь кажется увеличенной. Наружные и внутренние половые органы становятся легкоранимыми. 

  Придатки матки, а также связки и окружающие ткани подвергаются гиперемии, вызывая чувство тяжести в нижней части живота, болезненные позывы к мочеиспусканию и дефекации и подергивания бедер. Это почти нормальные явления, которые наблюдаются одновременно с легкими болями, вызванными сокращениями матки. Обычно они возникают в начале менструации, а затем ослабевают, как только кровянистые выделения становятся более обильными, а именно, после вывода мелких кусочков слизистой оболочки и свернувшейся крови, которые закупоривают маточный зев. Рожавшие женщины сравнивают эти ощущения с болями при родах. Степень менструальных болей неодинакова не только у разных женщин, но и у одной и той же. В различные периоды жизни менструация может быть совсем безболезненной, а иногда боль достигает такой степени, что приходится вызывать скорую. 

  Эти явления нормальны, но довольно мучительны для женщин, поэтому они называют свои менструации «недомоганием». Впрочем, некоторые совсем не чувствуют недомогания, а начало менструации замечают только после появления крови. 

  Мы уже говорили о психических явлениях до и после менструации. Чаще наблюдается чувство усталости. Головная боль и мигрени возникают у предрасположенных к ним женщин. Усиливается слюновыделение, временно увеличивается и наполняется кровью печень, нередко отмечаются чрезмерный аппетит или, наоборот, его потеря, расстройство пищеварения, появляется тошнота, зловонное дыхание, брожение в кишечнике, тенденция к обильному и частому мочеиспусканию, которое к концу менструаций становится болезненным и затрудненным. Возможны неровный пульс, увеличение потоотделения, учащенное сердцебиение, варикозное расширение вен, холод в ногах, распухание суставов, воспаление слизистой оболочки носа, а также увеличение щитовидной железы и голосовых связок. Часто отмечается воспаление глаз и функциональные расстройства зрения: мелькание «мушек», явное сужение поля зрения. Могут наблюдаться расстройства слуха. 

  Для тканей характерна общая вялость, которая, однако, не столь заметна из-за гиперемии. Выраженная бледность с тенденцией к внезапному покраснению, мешки под глазами дополняют картину, которую мы так детально нарисовали, чтобы показать, что во время менструации женщина часто находится на грани заболевания. К счастью, она не испытывает всех этих явлений одновременно: одна страдает от одного, другая от другого. Есть женщины, которые не страдают ничем вообще. 

  Продолжительность половой зрелости у женщин неодинакова, в среднем она длится 30—35 лет. У 40 % женщин этот период заканчивается к 46—50 годам, у 26 % — между 41—45 годами и у 15 % — между 51—55 годами. В остальных случаях менструация исчезает позже или, что встречается чаще, еще до наступления сорокалетия, причем это тоже не следует считать патологией. Тем не менее, преждевременное прекращение менструаций указывает на определенную недостаточность функций внутренних половых органов. В целом у нерожавших женщин период половой активности короче, роды в сравнительно немолодом возрасте, например, после 40 лет, отодвигают менопаузу. Чем позже начинаются менструации у девушки, тем раньше у нее наступает менопауза, когда она становится женщиной. 

  Для жительниц средних широт и стран Севера характерны позднее созревание и поздняя менопауза. У южных народов, напротив, преждевременное угасание наблюдается так же часто, как и раннее созревание. 

  На этот процесс значительное влияние оказывают этнические и климатические особенности. Большую роль играет наследственность. Часто мать передает дочери не только плодовитость и предрасположенность к кровотечению в момент родов, но и примерный возраст полового созревания. 

  Когда процессы, ранее регулярно проходившие во внутренних половых органах, начинают угасать, женщина вступает в так называемый климактерический период, он длится в среднем 1—2 года и заканчивается менопаузой. 

  В данном процессе, как и в других, связанных с менструацией, все заключается в наличии или исчезновении кровянистых выделений из половых органов. Но менструация является не причиной, а следствием функционирования яичников. Поэтому менопауза — это всего лишь результат прекращения их деятельности.

История аборта берет начало в глубокой древно­сти. Есть свидетельства, что древние жители Авст­ралии разрывали плодную оболочку, чтобы вызвать выкидыш. А женщины Восточной Африки вызыва­ли аборт с помощью специальных деревянных пало­чек. В общем, хирургические аборты прочно заняли свое место в истории человечества.  

Известно, что Гиппократ был противником абортов, доказывая, что задача врачебного искус­ства заключается в том, чтобы охранять и спасать произведения природы. Некоторые врачи древно­сти подходили к этому вопросу взвешенно и допус­кали аборт только в тех случаях, когда роды гро­зили опасностью матери или ребенку. В тех же ситуациях, когда нужно было скрыть супружескую неверность, они зачастую отказывали женщине в производстве аборта. Как видим, в античные вре­мена нравственность была важным и порой един­ственным критерием. 

Особенно аборты были распространены в эл­линскую эпоху и во время империи. До нас дошли сведения о нежелании гречанок иметь детей и о частых смертельных исходах при абортах в эпоху Августа.   

Но с другой стороны, Платон не считал аборт непозволительным средством, а Аристотель просто-таки рекомендовал его для ограничения слишком большой рождаемости. Римское же право карало производство искусственного аборта. Но это каса­лось только супругов. Если же аборт делали неза­мужние женщины — на это не обращали никакого внимания. Но уже около 200 года н. э. аборты на­казывались изгнанием и каторжными работами в рудниках.  

Таким образом, практика абортов, а также на­казаний за них существует с незапамятных времен. Но в каждой стране закон по-разному регулировал эту проблему. 

Во многих странах мира, кроме Японии, абор­ты были разрешены только по медицинским пока­заниям, а в Швеции — еще и по социальным. Например, в США аборты были разрешены вплоть до 1860 года. После этого последовал длительный период их запрета. Но усилия борцов за права жен­щин не прошли даром: в 1973 году был принят самый либеральный закон в мире. Он разрешал женщинам делать аборты вплоть до 7-го месяца беременности независимо от причин, вызвавших такое решение. Хотя с 1989 года Верховный суд США установил правила, позволяющие админист­рациям штатов самим устанавливать ограничения по проведению абортов.  

В настоящее время аборты легализованы более чем в 50 странах мира, но существует достаточно много ограничений на их производство, иногда их разрешают только в исключительных случаях.  

Россия также прошла долгий путь от полного запрещения в дореволюционной России абортов до их легализации уже в советское время. В 1920 году в связи с тем, что количество нелегальных абортов приняло угрожающие размеры, были разрешены легальные аборты. Но уже в 1936 году аборты в нашей стране снова были запрещены, их могли производить только по медицинским показаниям. И снова стало расти число криминальных абортов. Оно достигало 80—90% от общего числа всех абор­тов. В 1955 году был принят указ «Об отмене запре­щения абортов», который предоставил женщине право самой решать вопрос о возможности мате­ринства и разрешил производство легальных ис­кусственных абортов без медицинских показаний, но только в лечебных учреждениях. Противопо­казаниями к такому легальному аборту считалась беременность меньше б и больше 12 недель, гонорея, воспалительные процессы половых органов, а также нагноительные процессы.  

Таким образом, вот уже почти 50 лет женщины нашей страны сами планируют рождаемость и ре­шают вопрос материнства.  

Сегодня в соответствии со ст. 36 Основ законо­дательства Российской Федерации об охране здо­ровья граждан искусственное прерывание беремен­ности по социальным показаниям проводится по желанию женщины при сроке беременности до 22 недель.  

Прерывание беременности осуществляется в рамках обязательного страхования (т. е. бесплат­но при наличии у вас медицинской страховки) ме­дицинскими учреждениями, имеющими лицензию на указанный вид деятельности. Вопрос о преры­вании беременности по социальным показаниям решается комиссией в составе врача акушера-ги­неколога, руководителя учреждения (отделения) и юриста по письменному заявлению женщины, при наличии заключения о сроке беременности, установленном врачом акушером-гинекологом, и соответствующих юридических документов, под­тверждающих социальные показания, после чего беременной выдается заключение с полным клини­ческим диагнозом, заверенное подписями членов комиссии и печатью учреждения. 

Муж узнал о моей беременности, когда срок уже достиг 18 недель. Он категорически отка­зался от ребенка и выгнал меня из дома. Конеч­но, наши семейные отношения распались, но и оставить ребенка после всего, что случилось, я не смогла. Я обратилась за помощью к адвока­ту, и в итоге мне абсолютно бесплатно прерва­ли беременность по социальным показаниям. 

Способы прерывания беременности. 

По разным данным, ежегодно в мире произво­дится от 35 до 55 миллионов искусственных абор­тов. Почти каждый 10-й, около 3,5 млн, приходит­ся на долю России. А ведь это данные только офи­циальной медицины, которая не учитывает число искусственных абортов, сделанных в различных платных клиниках. Кроме того, как ни печально, несмотря на всю доступность этой процедуры для любой женщины нашей страны, существует и та­кая категория абортов, как криминальные. Таким образом, до сих пор аборт в России является основ­ным средством регулирования рождаемости.  

Приведу лишь некоторую печальную статисти­ку: ежегодно в России погибают от аборта 10— 12 женщин. Это те женщины, которые делают ле­гальный аборт в самые благоприятные сроки при соблюдении всех необходимых условий, под пол­ным контролем со стороны медицинского персона­ла. И все же избежать смертности при производст­ве аборта не удается. Что же тогда говорить о воз­можных осложнениях? Например, воспалительные заболевания развиваются у 10—20% женщин, ко­торые сделали искусственное прерывание беремен­ности. Так как же максимально обезопасить себя, прерывая нежелательную беременность?  

Естественно, что мы будем рассматривать толь­ко искусственные способы прерывания беременно­сти. То есть те случаи, когда женщина доброволь­но решает прервать нежелательную беременность. Как уже говорилось, самое главное условие — что­бы срок беременности не превышал 12 недель, в противном случае аборт возможен только по меди­цинским показаниям.  

 В настоящее время легальные аборты можно сделать 2 способами: традиционным, «классиче-ским», между 8-й и 12-й неделями с использовани­ем металлической кюретки и мини-аборт, или ва­куум-аспирацию, который делают между 4-й и 6-й неделями. 

«Классический» аборт. 

Этот аборт хорошо знаком нашим бабушкам и мамам. Еще до недавнего времени в нашей стране аборт производили только таким способом. Основ­ное условие его производства, чтобы срок беремен­ности, как уже отмечалось, был не меньше 8 и не больше 12 недель. Его проводят, как правило, под общим наркозом или под местной анестезией. 

Сначала вводится расширитель для раскрытия цервикального канала. Уже на этой стадии произ­водства аборта возможны повреждения шейки и сте­нок матки. Затем с помощью металлической кюрет­ки и с использованием аборт-цангов разрушают и удаляют плодное яйцо, а также выскабливают врос­шие в стенку матки ворсины плаценты. Врач дейст­вует вслепую, так как не видит операционного поля. Если вдуматься, то одного этого описания уже достаточно, чтобы никогда не прибегать к подобной операции. Подумайте, какова бы ни была квалифи­кация врача, производящего операцию, он делает ее на ощупь! А ведь ему нужно не только проникнуть в матку, но и с помощью инструментов тщательно выскоблить ее полость, чтобы не оставить частички плодного яйца, которые могут привести к непол­ному аборту. В таких условиях врач вынужденно повреждает и здоровые ткани. Невозможно сделать такой аборт, не повредив в той или иной степени шейку матки. 

 Мини-аборт, или вакуум-аспирация.  

Более современным и менее травматичным спо­собом проведения аборта в настоящее время во всем мире признан мини-аборт, или вакуум-аспирация. Такой метод дает наименьшее число осложнений после аборта. Его выполняют на ранних сроках бе­ременности — между 4-й и 6-й неделями под мест­ной анестезией. Мини-аборт признан Всемирной организацией здравоохранения лучшим способом производства искусственного аборта на ранних сро­ках беременности.  

При такой операции плодное яйцо удаляется из полости матки под действием вакуума с помо­щью мощной отсасывающей трубки (вакуум-кю­ретки), которую вводят посредством гибкой пла­стмассовой канюли. Для создания вакуума исполь­зуют электрический насос, но возможна и ручная вакуум-аспирация. При такой операции снижает­ся риск прободения матки и массированного кро­вотечения, а шейка матки травмируется в гораздо меньшей степени. Вакуум-аспирация занимает 2— 5 минут, и уже через некоторое время женщина самостоятельно может идти домой. 

Новое в производстве абортов.  

        В последнее время на страницах газет и жур­налов можно встретить информацию о проведении искусственного аборта под контролем гистероскопии. Такая операция особенно подходит тем, кто решается прервать первую беременность, так как позволяет максимально бережнее совершить необ­ходимые манипуляции. Гистероскопия позволяет контролировать полость матки после выскаблива­ния, а также выявить внутриматочную патологию — эндометриоз, миому матки и другие забо­левания. Такая операция также показана тем, у кого су­ществуют различные воспалительные заболевания органов репродуктивной сферы, на фоне которых протекает нежелательная беременность. В таком случае плодное яйцо прикрепляется к стенкам мат­ки намного сильнее, чем при обычном течении бе­ременности, что в ходе производства искусственно­го аборта может привести к неполному удалению плодного яйца и ко всем вытекающим отсюда осложенениям. Контроль гистероскопии позволит из­бежать нежелательных осложнений.  

            Гормональные способы прерывания беременности.  

Развитие синтезированных гормонов привело и к неоперационным способам проведения искусствен­ного аборта. Гормональные препараты помогают не только предохранить от беременности, сохранить ее при необходимости, но и прервать нежелательное зачатие. Проведение такого гормонального «аборта» менее травматично по механическим последствиям, но в полной мере влечет за собой все последствия гормональной ломки организма, настроившегося на беременность.  

Гормональный аборт нередко называют безопас­ным медикаментозным абортом, при котором ис­ключено прямое вторжение в область матки, а перед вашими глазами не будут лежать зловещие бле­стящие инструменты, напоминающие орудия для пыток. Итак, несколько таблеток антипрогестина RU-486 (мифепристона) — и вся процедура законче­на! Через 2 дня необходимо принять таблетки или воспользоваться влагалищными свечами простогландина. Такой комбинированный способ воздей­ствия на организм приводит к сокращению матки, маточному кровотечению и выкидышу. Срок бере­менности при комбинированном гормональном воз­действии не должен превышать 9 недель. 

Какие анализы необходимо сдать перед гормо­нальным абортом? 

1. Клинический анализ крови и мочи.  

2. Исследование на ВИЧ-инфекцию, сифилис, ге­патит В и С, вирус простого герпеса, цитомега-ловирус, токсоплазмоз.  

3. Определение группы крови и резус-фактора.  

4. Исследование свертываемости крови.  

5. Мазок из влагалища. 

Плюсы. Не требуется прямого вмешательства в матку, что позволяет не травмировать репродук­тивные органы и исключает занос инфекции во время операции. Психологически более легок для женщины. 

Минусы. Существует вероятность возможных побочных реакций — схваткообразная боль внизу живота; слабость, снижение артериального давле­ния; тошнота, рвота, диарея. Иногда, несмотря на гормональную атаку на ваш организм, беременность продолжает развиваться. В таком случае придется прибегнуть  к  традиционному  «классическому» аборту. В любом случае, если со дня приема меди­каментов прошло 8—10 дней, а выкидыша не про­изошло, вас ждет традиционный аборт. Достаточно редко, примерно в 10% случаев, происходит непол­ное удаление плодного яйца. Тогда наблюдается длительное и обильное кровотечение, которое пре­кращается только традиционным выскабливанием.