Health Care Blog

Bettflucht bei der Marseille Kliniken AG

Nikolaos Tavridis — Wed, 19 Jan 2011 18:29:26 +0000

So war der Titel der Artikels der Financial Times Deutschland (hier). Was mich erstaunt hat , ist die Aussage des Vorstands, dass ca. 1.000 von 8.000 Betten nicht belegt seien. Man kann anhand der Quartalsberichte nachvollziehen, wie es um die Belegung bestellt war (Berichte hier). Interessanterweise hat man den Betrachtungshorizont 2009/10 auf 9 Monate gestreckt (wohl um die fallende Belegung zu kaschieren), beim letzten Bericht (Dezember 2010) dann auf 3 Monate komprimiert. Hier fiel auch die Belegung von vormals 92,1% (2009/10, März 2010) auf 89% (2010/11, 3 Monate, Ende September 2010) um dann einen heutigen Stand von ca. 87,5% zu erreichen. Bei einer unterstellt konstanten Kapazität von ca. 8.000 Betten, bedeutet dies, dass MKAG in ca. 10 Monate fast 4% Belegung, also ca. 300 Betten verloren hat. Bevor hier Schadenfreude aufkommt, muss man sagen dass MKAG traditionell ein hervorragendes Belegungsmanagement hatte. Die Frage ist hier, ob der Trend betreiberübergreiffend zu sehen ist, oder eine Managementschwäche der MKAG reflektiert.

Pflegeimmobilien–hier werden Sie abkassiert

Nikolaos Tavridis — Sat, 23 Oct 2010 14:58:36 +0000

So wird über die Pflegeimmobilien in der aktuellen (Oktober 2010) ÖkoTest berichtet (hier der Link). Der Artikel (der mich aber auch andere Marktteilnehmer zitiert) ist sehr gut gelungen. Verdichtet, ohne pauschal zu sein, legt den Finger auf die Wunde von einigen Produkten in diesem Bereich, ohne dabei polemisch zu werden. Jedem bestens empfohlen, der sich mit dem Thema beschäftigt.

Ostermanns Netzwerk

Nikolaos Tavridis — Mon, 17 May 2010 20:40:58 +0000

So macht man Politik, wenn man wirtschaftliche Interessen hat. Und wahrscheinlich macht es in der Pflegebranche niemand besser als Hartmut Ostermann.

Noten der stationären Pflegeeinrichtungen nach Bundesländern

Nikolaos Tavridis — Mon, 03 May 2010 09:29:06 +0000

Die fleißigen Schwaben an der Spitze und die Nordlichter am Ende? Sieht so aus, oder? Kann natürlich auch sein, dass anders geprüft wird. Aus unserer Praxis habe ich den Eindruck, dass durchaus der Standort der Einrichtung einen Unterschied ausmachen kann. Das ganze Benotungssystem verkommt ohnehin mehr und mehr zu einer reinen Makulatur. Solche Daten wie hier unterstreichen die Nutzlosigkeit eine zwar gut gemeinten, aber schlecht umgesetzten Idee.

Kapital, Kapital und kein Ende

Nikolaos Tavridis — Thu, 22 Apr 2010 14:59:45 +0000

Wenn ich immer wieder lese, dass Investoren oder “Berater” wieder mal ankündigen, dass Millionen oder Milliarden nur darauf warten, auf den Markt der Pflegeheime geworfen zu werden, da ergeht es mir wie (angeblich) Stalin beim Hören des Wortes “Kultur”: Ich will instinktiv nach der (nicht vorhandenen) Pistole greifen.

Um es klar zu stellen: Es ist unstrittig, dass unsere Branche Kapital benötigt. Auch kann man als Investor gute Geschäfte machen, die nicht zu Lasten der Pflegebedürftigen gehen. Aber die Historie der Branche strotzt nur von Investoren, die Geld verloren haben und gierigen Maklern / Beratern, die ihren Kunden den letzten Schrott verkauft haben, um später an der Sanierung der Fehler selbst mit zu verdienen. Und der freie Markt der Investitionen hat nicht zu einer bedarfsgerechten Angebotsstruktur geführt, sondern lediglich den stationären Bereich aufgebläht. Über das Thema “Pflege ohne Markt” werde ich am 4. Mai in Berlin einen Vortrag halten.

Reputation

Nikolaos Tavridis — Thu, 08 Apr 2010 09:19:13 +0000

Wie wichtig die Reputation eines Pflegeheimbetreibers ist, muss derzeit Casa Reha erfahren. Nachdem das Unternehmen wiederholt und mehrmals in der Presse wegen schlechter Pflege stand (zuletzt in Frankfurt), wird in Lollar nach einer eher üblichen Bewohnerbeschwerde, das Gesundheitsministerium (was an sich unüblich ist) eingeschaltet und dies öffentlich kundgetan. Da muss der Betreiber ordentliche Aufbauarbeit leisten um das Vertrauen der Behörden, aber auch der Öffentlichkeit wieder zurück zu gewinnen.

Ulrich Marseille schlägt wieder zu..

Nikolaos Tavridis — Sun, 04 Apr 2010 19:58:53 +0000

Prompt zu Ostern und pünktlich zu seinem Amtsantritt, äußert sich Herr Marseille zur Lage der Nation in der FAZ und beweist, dass kein Fettnäpfchen weit genug liegen kann, um nicht mit beiden Füssen darin rein zu treten. Am besten bringt es dieses Online Kommentar auf dem Punkt.

Mindestlohn – der Sieg der Gutmenschen?

Nikolaos Tavridis — Fri, 02 Apr 2010 11:14:37 +0000

Während in anderen Branchen, aber auch in der Politik, die Debatte um den Mindestlohn im vollen Gang weitergeht – und hier keine Einigung in Sicht ist, hat man in der Pflegebranche sich ohne viel Aufregung auf einen Mindestlohn geeinigt. Erstaunt war ich, als bei der Eröffnungsfeier der Altenpflegemesse in Hannover selbst den Gesundheitsminister Rössler – einen FDP Liberaler wie im Buch steht – einerseits als kategorisch ablehnend in der philosophischen Frage der Mindestlöhne, andererseits aber mild befürwortend im Bereich der Mindestlöhne in der Pflege erleben dürfte.

Ist die Pflegebranche also ein humanistisches Nirvana, oder hat man hier die Bedeutung des Humankapitals hier besonders gut verinnerlicht? Mitnichten – die Einführung der Mindestlöhne ist in der Tat eine win – win Situation bei der fast niemand was verliert und alle was gewinnen. Aber es wird auch nicht viel verändern.

Die Einführung des Mindestlohns führt dazu, dass:

Das Damoklesschwert des § 72 Abs. 3 Zi. 2 entschärft wurde, welches seit dem 1.7.2008 bestand. Hier wurde nämlich festgelegt, dass Einrichtungen nur dann einen Versorgungsvertrag bekommen dürfen, wenn “die Gewähr für eine leistungsfähige und wirtschaftliche pflegerische Versorgung bieten sowie eine in Pflegeeinrichtungen ortsübliche Arbeitsvergütung an ihre Beschäftigten zahlen,”. Diese Formulierung lässt den Pflegekassen viel Spielraum und eröffnet Ihnen die Möglichkeit, in die Tarifautonomie des Betreibers einzugreifen. Mit dem Mindestlohn hat man die Diskussion ins Leere geführt, da de facto die Mehrheit der Betreiber den Mindestlohn zahlen wird.
Dieser Entwicklung hauptsächlich die kleinen Betriebe treffen wird, da die Mehrheit der mittleren und größeren Betreiber ohnehin eigene Tarifstrukturen unterhalten, welche über den Mindestlohn liegen. Diese Entwicklung wird die Marktkonsolidierung im Sinne der größeren Betreiber beschleunigen, da hierdurch ein weiteren Kostenvorteil der kleinen Betreiber obsolet wird.
Die Höhe des Mindestlohns (8,5€/7,5€) für die gemeinnützigen Träger gerade noch verkraftbar sein wird.
Lohndumping weiterhin in den unterstützenden Tätigkeiten (Service/Hauswirtschaft) stattfinden wird – ggf. über externe Gesellschaften
Im Bereich der Fachkräfte der Mindestlohn keine Wirkung entfaltet, denn hier herrscht langsam fast überall in Deutschland ein ausgeprägter Mangel. Hier wird der Mindestlohn nichts verändern, da man in den allerseltensten Fällen überhaupt Fachpersonal zu dem Preis finden kann.

Gewinner sind: Die mittleren und großen Betreiber, die Hilfskräfte in der Pflege und die Politik (natürlich). Verlierer sind die (überwiegend) kleineren Betreiber die auf Lohndumping in der Pflege gesetzt haben. Diesen Betreibern kann man nicht nachweinen.

Politisch gesehen war dies ein Sieg für den neu formierten Arbeitgeberverband unter dem Vorsitz von Dr. Helmut Braun, der das Thema frühzeitig und intelligent besetzte.

Transparenzvereinbarungen und kein Ende

Nikolaos Tavridis — Sat, 06 Feb 2010 21:12:14 +0000

Die Transparenzvereinbarungen in der Pflege haben sich als Ziel gesetzt, wie die Regierung es schön formuliert “Verständlich, aussagekräftig und unabhängig” den Endkunden zu kommunizieren, wie es um die Pflegequalität in den Pflegeeinrichtungen Deutschlands bestellt ist. Die Realität sieht anders aus: Die Noten sind weder verständlich noch aussagekräftig, denn die 81 Kriterien die hier Eingang finden, sind eine mehr oder weniger willkürliche Auswahl aus dem allgemeinen Prüfkatalog des MDK.

In der Tat gibt es Einrichtungen mit hervorragender Qualität (im Sinne der Ergebnisqualität) die hier schlecht abschneiden, genauso wie es schlechte Einrichtungen gibt, die dank eines intelligenten (Berater sind darin wirklich fleißig) “Notentunings” gut bis sehr gut abschneiden können. Gerade ergingen einstweilige Verfügungen gegen die Veröffentlichungen, mal mit Erfolg auch ohne. Selbst die Heimaufsichten scheinen nicht sonderlich glücklich darüber zu sein. Und Pannen gibt es auch: So bekamen alle Einrichtungen, welche in einem bestimmten Bundesland geprüft wurden, folgende EMail:

Guten Tag, sehr geehrte Damen und Herren,

die Landesverbände der Pflegekassen sind nach § 115 Abs.1 a SGB XI verpflichtet, die von den Pflegeeinrichtungen erbrachten Leistungen und deren Qualität in einer verständlichen, übersichtlichen und vergleichbaren Form zu veröffentlichen. Im Zuge der Umsetzung ist es bei Ermittlung der Durchschnittsnoten zu einem Rechenfehler gekommen. Sollte sich nach Abschluss des Korrekturverfahrens das Gesamtergebnis Ihrer Pflegeeinrichtung ändern, erhalten Sie in Kürze einen neuen Transparenzbericht und werden hierüber umgehend per Email benachrichtigt.

Sofern Sie einen neuen Transparenzbericht erhalten, beginnt die Anhörungsfrist von 28 Tagen noch einmal. Ihre bereits elektronisch übermittelten Strukturdaten bleiben erhalten, der von Ihnen abgegebene Kommentar kann geändert werden. Nach Ablauf der erneut angesetzten 28-Tage-Frist wird der Transparenzbericht durch die Landesverbände der Pflegekassen in XXXXXXXXXXXXX veröffentlicht.

Der Grund für die falsche Berechnung war die versehentliche Einberechnung der Note für die Bewohnerbefragung in das Gesamtergebnis im Rahmen der elektronischen Zusammenfassung des Prüfberichtes. Da diese i.d.R. sehr gut ausgefallen ist, führt eine rechnerische Bereinigung zu einer leicht schlechteren Gesamtnote. Die Prüfresultate der einzelnen Prüfbereiche sind allerdings nicht betroffen und bleiben unverändert.

Wir bedauern diesen Fehler und hoffen auf Ihr Verständnis. Gern stehen wir Ihnen für weitere Fragen zur Verfügung.

Die Landesverbände der Pflegekassen in XXXXX

Mit freundlichen Grüße

XXXX

Das wird ja noch richtig spannend..

Nicht überraschend..

Nikolaos Tavridis — Sat, 06 Feb 2010 19:21:01 +0000

..fangen Sozialhilfeträger verstärkt damit ihn – trotz entgegenstehender rechtlicher Lage – tatsächlich einen Preiswettbewerb unter den stationären Pflegebetreiber auszurufen. Die Stadt Mannheim ist dabei besonders kreativ: Hier soll eine Grenze definiert werden – eine Art Kappung, der “die sich an Durchschnittswerten orientiert” und die den Maximalbetrag darstellt der die Stadt bereit ist zu refinanzieren. Und was machen die Betreiber die einen gültigen Vertrag mit der Sozialhilfe haben über einen Betrag der über die Kappungsgrenze hinausgeht? Ich schätze mal da rollt eine Lawine an Aufträge an Sozialrechtler zu. Die Stadt Mannheim übrigens verspricht sich durch diese Maßnahme eine Einsparung von 250.00€ p.a – beileibe keine Peanuts.

Viagra bedroht das Rentenversicherungssystem

Nikolaos Tavridis — Sun, 29 Nov 2009 14:36:38 +0000

..das scheint der Tenor eines Artikels von SPIEGEL ONLINE zu sein.

Die Quintessenz ist: In Brasilien heiraten zunehmend ältere Herren jüngere Frauen (angeblich sind die Ehen eine Nebenwirkung des Viagra Medikaments). Nach ihrem Tod beziehen die jungen Frauen für Jahrzehnte die Witwenrente und bringen daher das System zum Kollaps. Ernsthafte Frage: Existiert die gleiche Gefahr auch in Deutschland? Aber Gott sei dank, scheint der Deutsche Michel standhafter zu sein, da “…die entsprechenden Verordnungen gegen Erektionsstörungen mit minus sechs Prozent derzeit rückläufig sind”. Gott sei dank, jetzt können wir ruhig schlafen. Immerhin wurden noch einmal alle Cliches bestätigt.

Heimplatz nur noch ab Pflegestufe 3?

Nikolaos Tavridis — Sun, 29 Nov 2009 07:38:12 +0000

Liest sich wie das Schreckensszenario der vollstationären Pflege: Zugangsbeschränkungen für Alten- und Pflegeheimen, so dass nur Schwerst Betagte überhaupt in Frage kommen. Die heutigen Bewohner der Alten- und Pflegeheime sollten entweder nach Hause zurückkehren, oder in das neu geschaffene Betreutes Wohnen. Wo? Kärnten, Österreich. Kommt eine solche Entwicklung nach Deutschland? Unwahrscheinlich, aber nicht ausgeschlossen.

Marseille Kliniken – immer wieder was neues

Nikolaos Tavridis — Thu, 26 Nov 2009 09:46:57 +0000

Nachdem der Kurs mehr oder weniger vor sich hin dümpelt und zum allen Überfluss das Unternehmen unerwartet auch noch einen hohen Verlust von über 13 Mio für das Jahr 2008/9 gemacht hat, werden weitere Register zur Kurspflege gezogen. Angeblich soll Thomas Middelhoff in den Aufsichtsrat einziehen. Ja, der Quelle Fast – Sanierer soll jetzt über den Verkauf von Unternehmensteilen Leben in die Aktie bringen. Bisher gibt sich die Aktie unbeeindruckt.

Saarland – Grüne, FDP und die Pro Seniore Connection

Nikolaos Tavridis — Thu, 29 Oct 2009 13:50:04 +0000

und irgendwo daneben, oder besser gesagt, dazwischen, Hartmut Ostermann, wenn man diesem Artikel Glauben schenken darf.

Sunrise Deutschland macht Werbung für …

Nikolaos Tavridis — Sat, 10 Oct 2009 15:48:09 +0000

die Elbschloss Residenz? Seit letzte Woche ist die normale Webseite von Sunrise Deutschland durch diese allgemeine Seite ersetzt, die auf Werbung verweist. Dummerweise auch auf die Konkurrenz, wie hier zu sehen. Was ist hier bloß los?

Existenzgründung mal anders

Nikolaos Tavridis — Thu, 10 Sep 2009 18:20:28 +0000

Aus der Serie “Gründungspraxis” des Bundesministeriums für Wirtschaft und Technologie, die Anleitung zum Basteln einer Pflegeeinrichtung. Hier zu finden. Klingt einfach und gut. Ist aber in der Praxis ganz anders. Zwei entscheidende Aspekte fehlen:

Finden Sie einen Kapitalgeber, der Ihnen die Immobilie vermietet, oder spielen Sie Lotto. Zweites ist derzeit erfolgsversprechender.
Stellen Sie sicher, dass es einen Markt für Ihre Leistungen gibt, der nicht übersättigt ist. Machen Sie Ihre Hausaufgaben, worin der Bedarf liegt und wie die Einrichtung ihn befriedigt. Ansonsten ist Ihre Einrichtung leer und schnell pleite.

Ansonsten ist ja alles da…

Ich bin schockiert….

Nikolaos Tavridis — Thu, 03 Sep 2009 07:25:34 +0000

Im Film Casablanca gibt es eine herrliche Szene : Der korrupte aber durchaus sympathische Kapitän Renault (der sämtliche Cliches über die Franzosen verkörpert) kommt in Ricks Café, findet (was ihm bekannt war), dass hier Glückspiele gespielt werden und sagt “I am shocked, shocked, to find that gambling is going on in here” (Szene als Video hier). Ein Angestellter händigt ihm dann seinen Spielgewinn aus, er steckt ihn ein und räumt das Café.

Ich musste dran denken, als alle Beteiligten (Ulla Schmidt, Karl Lauterbach) so schockiert waren, dass Ärzte gegen Bares Überweisungen an Kliniken und Krankhäuser tätigen. Dass Zuweiser im Gesundheitswesen ihre Funktion monetarisieren, dürfte das zweitälteste Gewerbe der Welt sein. Die Patienten werden ja oft von einem Zuweiser gelotst. Kliniken an Pflegeheimen? Krankenhäuser an Rehabilitationkliniken? Ärzte an Rehas? Ärzte an Pflegeheimen? Und alle tun so natürlich, dass es dabei ja nur um das Wohl des Patienten geht…

Die Evolution der Pflegeroboter

Nikolaos Tavridis — Sat, 29 Aug 2009 09:12:03 +0000

Pflegeroboter sind in Japan ja schon länger ein Thema. Neuerdings gibt man diesen aber auch ein etwas sympathischeres Antlitz, damit ein 200KG schwerer Roboter nicht so bedrohlich erscheint. Vorläufiger Höhepunkt der Entwicklung: Pflegeroboter die wie Teddy Bears aussehen. Sehe ich da eine Marktchance für Steiff?

Eine Diakonie kann auch pleite gehen..

site admin — Thu, 13 Aug 2009 19:17:46 +0000

z. B. gerade die Diakonie Deggendorf: Sie hat sich beim Service Wohnen übernommen und jetzt Insolvenz angemeldet. Grund: Eine Einrichtung des Seniorenwohnens, bei der die Diakonie Preise von ca. 14€ pro Quadratmeter / Monat aufgerufen hat (beim lokalen Mietspiegel von 4,5-5,2€). Der Betrieb geht weiter, aber der Vermieter (“Immobilien – AG aus Wien”) wird sicherlich Abschreibungsbedarf beim Objekt haben. Noch ein Grund warum man nicht nur auf dem Betreiber bauen kann – selbst wenn mal als unbedarfter Vermieter vermutet, dass die Kirche niemals pleitegehen kann.

Ulrich Marseille und Halle – es geht weiter..

site admin — Thu, 13 Aug 2009 16:19:38 +0000

4 Jahre auf Bewährung und 6 Millionen Euro Geldstrafe? So lautete heute das Urteil in einem langen Prozess. Und der Richter bemerkt süffisant dazu, “Herr Marseille neige zu “extrem risikofreudigen Verhalten”, dabei ginge eine “Unterschätzung der Risiken einher mit einer Überschätzung der eigenen Einflussmöglichkeiten”. Dieser Spruch tut sicherlich mehr weh als das Urteil.

Wir basteln uns eine Studie..

site admin — Thu, 06 Aug 2009 14:28:22 +0000

Vor ein paar Tagen kam eine Studie des medial omnipräsenten Bernd Raffelhüschen über die kommende Versorgungslücke der älteren Generationen. Sponsor der Studie: Union Investment, ein Unternehmen was rentenergänzende Vorsorgeprodukte verkauft. Die Studie kommt zu Erkenntnissen, die eigentlich jeden verleiten sollten..die Produkte des Sponsors zu erwerben.

Heute liest man in der FTD, dass die Deutschen grundsätzlich dem Kassensystem misstrauen und einen dramatischen Verfall der Gesundheitsversorgung befürchten. Sponsor hier: MLP, ein Unternehmen, welches – ja Sie können es schon erahnen, Ergänzungsprodukte zur Gesundheitsversorgung anbietet.

Sicherlich haben beide Studien einen Wahrheitsgehalt. Nur frage ich mich ob nicht das Ergebnis vor der Studie steht. Wir bekommen auch einige Anfragen nach Marktstudien jedes Jahr, bei denen der potentielle Kunde ganz klar macht wie das Ergebnis auszusehen hat. Irgendjemand muss ja die Studie bezahlen. Und er will ja auch was davon haben.

Grafik des Tages

Nikolaos Tavridis — Mon, 03 Aug 2009 14:10:56 +0000

Investmenttransaktionsvolumen Deutschland – Gewerbliche Immobilien

Und die Feststellungen von CBRE:

Investmentvolumen mit 3,3 Mrd. € rund 73 % unter Vorjahresniveau
Abwartende Haltung potenzieller Immobilieninvestoren sorgt für eine im Vergleich zu den beiden Boomjahren 2006 und 2007 verhaltene Investmenttätigkeit
Hohe Nachfrage von vor allem eigenkapitalstarken Investoren nach geeigneten Core-Produkten
Limitiertes Angebot im Core-Segment erschwert Preisfindung zwischen den Marktakteuren
Auf Top4-Immobilienstandorte entfielen in H1 2009 rund 1,65 Mrd. € bzw. 50 % des gesamten Transaktionsvolumens
Darin spiegelt sich die verstärkt sicherheitsorientierte Anlagestrategie der global agierenden institutionellen Investoren wider
Große Nachfrage nach vollvermieteten, Cashflow generierenden Topobjekte in Bestlage wird für stabile Nettoanfangsrenditen sorgen

Bei dem Markt der Sozialimmobilien sieht es auch nicht anders aus.

Sunrise – Überraschung?

Nikolaos Tavridis — Sun, 02 Aug 2009 14:23:05 +0000

Die Aktie von Sunrise Assisted Living Inc (NYSE: SRZ) war Freitag den 31.7 einer der Renner an der Börse mit einer Steigerung von 21% und einem erheblichen Handelsvolumen von ca. 269.000 Aktien. Eine Pressekonferenz über die Ergebnisse des zweiten Quartals ist am 6.8 angesetzt worden. Vielleicht werden wir auch über Sunrise Deutschland dann mehr wissen.

Stellt sich die Frage, ob hinter der Aktivität an der Börse vorweggenommene gute Nachtrichten oder ein “Dead Cat bounce” steckt.

Hallo Hamburg!

Nikolaos Tavridis — Sun, 02 Aug 2009 13:39:00 +0000

In eigener Sache:

Die axion Unternehmensgruppe wächst und braucht mehr Raum für ihre Mitarbeiter. Wir haben uns entschieden, unsere Zentrale und den Standort aller Gesellschaften nach Hamburg zu verlegen, und zwar in die Nachbarschaft der renommierten Elbschloss Residenz, die wir seit vielen Jahren betreiben.

Hier unsere Anschrift ab dem 27. Juli 2009:

Neue Grosse Bergstrasse 6 A
22767 Hamburg

Telefon: +49 (0)40 – 284 1752-0
Telefax: +49 (0)40 – 284 1752-29

Private Krankenversicherung

Nikolaos Tavridis — Sun, 28 Jun 2009 18:53:10 +0000

zum nachdenken – hier. Mehr ist dem nichts hinzuzufügen.

Die Pflegemarktkonsolidierung und Google

Nikolaos Tavridis — Thu, 19 Mar 2009 06:31:36 +0000

Artikel heute in der WELT über die kommende Welle der Konsolidierung in der Pflegebranche – alle paar Jahre seit 1996 liest man (und wünscht sich insgeheim) so was. Mal sehen – ich bleibe skeptisch. Google AdWords sucht immer die passende Anzeige raus – hier der Volltreffer!

Alter Wein in neuen Schläuchen

Nikolaos Tavridis — Fri, 13 Mar 2009 07:59:10 +0000

Das Mittel der Betriebsuntersagung oder Kündigung von Versorgungsverträgen seitens der Pflegekassen bei erheblichen Pflegemängeln verkommt langsam zu einem zahnlosen Tiger. Ist der Betrieb untersagt? Kein Problem, dann gründen wir schnell einen neuen Betreiber (rechtlich selbstständig, aber vom gleichen Personenkreis kontrolliert wie der alte Betreiber) und schon haben wir einen Anspruch auf einen Versorgungsvertrag und alles wird gut. War letztes Jahr im Fall Mainz Finthen zu erleben (Casa Reha) und jetzt soll das Pflegeheim von Pro Seniore in Ulm auf einmal als rechtlich selbständige Einheit geführt werden. Natürlich ist der Gesellschafter nach wie vor die Pro Seniore Gruppe. Die dafür verantwortlich war, dass erhebliche Pflegemängel entstanden worden sind – so gravierend, dass die Kassen den vollen Pflegesatz nicht bezahlt haben. Jetzt gründet man halt den Betrieb aus, bekommt neue Verträge, propagiert mehr Selbstständigkeit (fragt man sich natürlich wie früher die Häuser geführt wurden). Ergebnis der neu gefundenen Selbstständigkeit: Es sind beispielweise jetzt auch Tiere erlaubt – das ist kein Scherz.

Sunrise – 300 Mio Dollar Verlust

Nikolaos Tavridis — Wed, 04 Mar 2009 17:23:00 +0000

Überraschung? Nicht wirklich, aber knapp über 300 Mio USD Verlust in einem Quartal sind selbst in unseren Zeiten, wo die Verluste üblicherweise im Milliardenbereich sich bewegen, doch erheblich. Zumal Sunrise zeitgleich bekannt gibt, dass die verfügbaren Finanzmittel bis zum Ende des Jahres nicht ausreichen und daher ohne Einlenken der derzeitigen Gläubiger eine Insolvenz wahrscheinlich ist. Und Sunrise in Deutschland? Meine Prognose: Das Wal Mart Szenario

Zweierlei Maß

Nikolaos Tavridis — Mon, 02 Mar 2009 18:50:56 +0000

Als im letzten Jahr es um die Erstattung der Kosten für die Demenzbetreuung ging, haben viele Pflegekassen wahrlich nichts geschenkt. Teilweise wurden in einigen Bundesländern Stundenlöhne von 6 – 7€ zugrundegelegt. Als es gerade um die Erstattung der Personalkosten bei den einmal jährlich anfallenden Qualitätsprüfungen des MDK ging (hier), haben die Pflegekassen die Pflegefachkraft mit sage und schreibe 900€ pro Tag kalkuliert. Macht einen Stundensatz von mehr als 110€.

Deja vu…

Nikolaos Tavridis — Thu, 19 Feb 2009 08:35:37 +0000

Vor ca. 13 Jahren, als ich kalifornische Pflegeheime besichtigte, h�rte ich zum ersten Mal den Spruch “Die Pflegeheimbranche in Kalifornien ist ist st�rker reguliert als die Atomindustrie”. Den Spruch sollte ich im Laufe der Jahre in USA �fters h�ren. Gestern las ich in der FAZ ..”Fast so reglementiert wie die Atomindustrie”. Die Regulierungswut ist wohl in Deutschland angekommen..

Daheim statt Heim…

Nikolaos Tavridis — Thu, 19 Feb 2009 06:27:52 +0000

..freut sich klammheimlich über die derzeitigen Problemen im Investorenbereich für die vollstationäre Pflege und profiliert sich gerne als “Schreckgespenst” für Investoren neuer Heime hier. Warum lässt sich eine Initiative, die sich ein hehres Ziel verschrieben hat, nämlich die Pflege zuhause zu stärken und dafür bessere Rahmenbedingungen zu schaffen, auf solche unnötigen und unsachlichen Polemiken ein? Schade eigentlich, denn die Zielsetzung ist an sich richtig und wichtig.

Wie treffen Ärzte ihre Medikamentenwahl ?

Nikolaos Tavridis — Thu, 22 Jan 2009 21:09:32 +0000

Oder besser gefragt, wie beeinflussen Pharmavertreter die Wahl der Medikamenten?

Fakten, Fakten, Fakten

Nikolaos Tavridis — Sun, 18 Jan 2009 11:08:39 +0000

Einer der gr��ten Probleme der Pflegebranche ist die fehlende Transparenz. Die wird mitunter auch dadurch verst�rkt, dass viele Beteiligten recht liberal mit Daten und Fakten umgehen.

Beispiel Nr. 1 : Kaufempfehlung der Marseille Kliniken AG Aktien durch SES Research. So weit so gut. Aber dann liest man, “Marseille-Kliniken sei einer der f�hrenden Anbieter von Altenpflege in Deutschland und geh�re zu den Top 4 der privaten Betreiber von Pflege- und Rehabilitationseinrichtungen (in einem Markt, der noch in hohem Ma�e durch staatlich betriebene H�user charakterisiert sei).” Hmm, seltsam. Hab ich anders in Erinnerung. Schnell in die Pflegestatistik 2007 nachschlagen. Was sagt das statistische Bundesamt dazu? Von den 11.029 Heimen befinden sich 635 in �ffentlicher Hand. Das macht ca. 5,75% aus, wohl kaum als dominant zu bezeichnen.

Beispiel 2: Europ�ischer Wachstumsmarkt Pflege : Hier stehen gleich mehrere neue Aspekte des Marktes: Der englische station�rer Pflegemarkt sei mi unter 90% suboptimal ausgelastet, wobei der deutsche station�rer Markt mit 92% recht gut da steht. Leider ist das statistische Bundesamt da anderer Meinung – die Auslastung deutscher Pflegeheime (dauerstation�re Pflege) betrug 87,6%. Nur wenn man Dauer/Kurz und Tages/Nachtpflege ber�cksichtigt, kommt man auf 91,4% – da hinkt aber der Vergleich zu England. Weiter m�ssten in der Bundesrepublik “..j�hrlich 20.000 bis 25.000 Betten neu hinzukommen, wovon wir bisher – nicht nur durch die Finanzkrise – weit entfernt sind”. Unten ein Diagramm des Bettenzuwachses (dauerstation�rer Pflege, bei Einbeziehung von anderen Pflegeformen ist das Wachstum gr��er) seit 2001. Im Schnitt wuchs der Sektor um 18.000 Betten im Jahr, in den Jahren 2003 bis 2005 sogar im Schnitt um ca. 21.250 Betten.

Und zum Schluss eine Grafik der Entwicklung von Angebot und Bedarf in der vollstation�re Pflege, um die immer wieder aufkeimenden Szenarien der bl�henden Landschaften, mal was faktisches entgegen zu halten. Man sieht ganz klar, dass die Entwicklung des Angebotes deutlich der Entwicklung des Bedarfs vorauseilt.

P.S.: Bonusgrafik: Entwicklung der Auslastung der vollstation�ren Dauerpflege 1999 – 2007. Sieht hier jemand mehr Bedarf als Angebot?

Nicht schon wieder…

Nikolaos Tavridis — Sun, 18 Jan 2009 10:48:49 +0000

“…und täglich grüßt das Murmeltier” ist der Titel einer recht erfolgreichen Komödie der 90er Jahre. Hier durchläuft der Hauptdarsteller albtraumhaft wieder und wieder denselben Tag. Und so kommt sich die Pflegebranche auch langsam vor, wenn Ulla Schmidt, gerade 6 Monate nach der aktuellen Pflegereform, für 2009 die nächste Reform der Pflegeversicherung ankündigt. Ist hoffentlich ein vorgezogener Aprilscherz.

Neustart

Nikolaos Tavridis — Thu, 08 Jan 2009 11:40:52 +0000

Manchmal sind politische Verbindungen in der Branche doch ganz n�tzlich. Nur aufpassen sollte man dann, wenn konkrete Zusammenh�nge bestehen, oder herbeigef�hrt werden sollten. Denn die erhofften Vorteile k�nnen schnell verpuffen, wenn in der �ffentlichkeit Details durchsickern. Neuestes Beispiel: Th�ringen – Marseille Kliniken

Bei Übergewicht Kündigung?

Nikolaos Tavridis — Wed, 07 Jan 2009 19:53:33 +0000

Es gibt im Heimgesetz eine Regelung die zum Schutz des Tr�gers dienen soll und ihm erm�glicht den Heimvertrag zu k�ndigen, wenn die Versorgung des Bewohners nicht gew�hrleistet werden kann. Diese Regelung wird nicht selten missbraucht. Aber dass ein Tr�ger wegen �bergewichts k�ndigt, ist ziemlich neu.

Tchibo bietet Notruf an

Nikolaos Tavridis — Thu, 01 Jan 2009 13:28:56 +0000

Jetzt ist auch TCHIBO auf die Welle der Seniorenbetreuung gesprungen. Zusammen mit den Maltesern wird hier ein Hausnotruf für 39,95€ pro Monat verkauft. Dazu kommen Kosten von 0,14€ pro Minute für die Gespräche. Das Produkt ist interessant, gerade weil hier Sicherheit zu einem akzeptablen Preis verkauft wird.

Viele Anbieter von seniorengerechten Wohnanlagen werden hier Überzeugungsarbeit leisten müssen, um zu erklären, warum die Bewohner für das Gleiche deutlich mehr zahlen. Interessant wäre aber auch ein Modell für 1€ im Monat mit einer höheren Pauschale pro Notruf. Damit würde man meines Erachtens die Menschen ansprechen die sich noch zu jung fühlen, jedoch altersmäßig bereits zur Risikoklasse gehören. Fälle wie diese würde man damit vermeiden.

Alles Gute!

Nikolaos Tavridis — Thu, 01 Jan 2009 13:12:47 +0000

An die Leser des Blogs ein gesundes, frohes und erfolgreiches Neues Jahr. Und nein, ich werde hier keine Prognosen abgeben. Nur ein Hinweis, es wird ein schwieriges Jahr f�r alle Beteiligten.

Curanum – rauf und runter

Nikolaos Tavridis — Tue, 04 Nov 2008 10:26:27 +0000

DIe HSBC hat gerade Curanum deutlich runtergestuft. Von 5,8€ auf 3,3€ – das ist ein Wort. Vor ein paar Woche hat Goldman Sachs den Daumen nach unten gesenkt und zwar auf 3€. Und die Aktie? Die dümpelt bei ca. 3,6€ vor sich hin. Mal sehen wer Recht hat – der Vostand, der hier ein Kaufchance für neue Investoren sieht, oder die Analysten?

Pflegemängel auch im Krankenhaus

Nikolaos Tavridis — Tue, 04 Nov 2008 07:24:13 +0000

Auch im Krankenhaus ist die pflegerische Versorgung nicht immer einwandfrei. Aus meiner Praxis kann ich attestieren, dass man im Pflegeheim nicht selten Bewohner vom Krankenhaus zurück bekommt, die tatsächlich erhebliche Mängel aufweisen. Druckgeschwüre und Mängel bei der Flüssigkeitsversorgung sind ganz oben auf der Liste. Dass aber ein renommiertes Krankenhaus in München auch wohl pflegerische Defizite aufweist, überrascht mich dennoch. Wo bleibt hier der MDK mit seinen gefürchteten Prüfungen?

Etos TV

Nikolaos Tavridis — Wed, 29 Oct 2008 13:36:44 +0000

Manchmal trifft man auf Sachen, wo man sich nicht sicher ist, ob die reell oder Realsatire sind. ETOS TV ist ein Sender für Senioren, der sich durch bezahlte Nachrufe (Beispiel hier) und sonstigen relevanten Leistungen, wie z. B. einen Bestatterservice (durch eine Partnerschaft mit dem Bundesverband Deutscher Bestatter, Markenzeichen "Bestatter – vom Handwerk geprüft") refinanziert. Weiterer Kooperationspartner ist die Firma Hörwerk, Produzent der CD "Der letzte Song". Ab Januar 2009 geht der Fernsehsender auf Sendung.

Fixierung in der Altenpflege

Nikolaos Tavridis — Mon, 27 Oct 2008 16:23:44 +0000

Einer der größten Probleme in der Altenpflege ist der Umgang mit Fixierung in der Pflege. Die an sich gute Idee der strengen rechtlichen Kontrolle des Freiheitsentzug im Heim führt dank Überlastung des Systems zu Unmenschlichkeit und Willkür. Aktuell steht ein Richter vor Gericht, der aus Überlastung oder Faulheit die Fixierung von alten Menschen mehr oder weniger dem Zufall überlassen hat. Mehr dazu hier.

VDAB – BPA : 0 – 1

Nikolaos Tavridis — Wed, 24 Sep 2008 11:58:34 +0000

Unter der �berschrift “Private Pflegeeinrichtungen im Saarland b�ndeln ihre Kr�fte” hat der bpa die “Meuterei” des VDAB Saarland bekannt gemacht. So sind alle Pflegeeinrichtungen, die Mitglieder des VDAB Saarland waren geschlossen dem BPA beigetreten. Ungew�hnlich. Und jetzt hoffen wir mal, dass die Verb�nde sich mehr um den schlechten Ruf der Branche mehr Gedanken machen, als um die Konkurrenz.

Künftigen Senioren droht sozialer Abstieg – DIE WELT – WELT ONLINE

Nikolaos Tavridis — Wed, 24 Sep 2008 06:34:43 +0000

Heute baut man f�r die wohlhabenden Senioren, von denen man annimmt, dass sie monetarisierbare Bed�rfnisse haben. Aber was passiert in der Zukunft? Wenn tats�chlichen den k�nftigen Senioren der Abstieg droht, dann muss vieles �berdacht werden. Angefangen von der Einzelzimmer / Doppelzimmer Diskussion im Heim. Was nicht bezahlt werden kann, wird nicht nachgefragt.

Moderne Altenpflege – Was wir können, können nur wir

Nikolaos Tavridis — Thu, 11 Sep 2008 15:24:57 +0000

So lautete der Titel einer neuen Kampagne des Bundesministeriums für Familie, Senioren, Frauen und Jugend. Dabei soll den Beschäftigten in der Altenpflege, “.. wir mit der Kampagne ‘Berufsfeld: Moderne Altenpflege’ Dank sagen und den Rücken stärken. Außerdem wollen wir Schluss machen mit den Vorurteilen und Zerrbildern, die in der Öffentlichkeit noch oft mit dem Berufsfeld Altenpflege verbunden sind”. So weit so gut. Wertschätzung für die Pflege ist längst fällig. Allerdings werden solche Vorsätze schnell zu Makulatur. Denn während Frau von der Leyen von Wertschätzung spricht, schafft der Gesetzesgeber (Frau Ulla Schmidt) Tatsachen. Beispiel: Für die Demenzbetreuung werden ca. 200 Mio€ pro Jahr zu Verfügung gestellt. Das entspricht ca. 1.600€ pro Mitarbeiter (Vollzeit), also brutto ca. 1.330€ pro Monat für eine Vollstelle. Das klingt eher nach Hohn als Wertschätzung.

Genügsame Kunden

Nikolaos Tavridis — Thu, 11 Sep 2008 15:12:19 +0000

hat die Pflegebranche zuhauf. Gestern besichtigte ich eine Einrichtung in einer Großstadt. Angenehm, modern, die richtige Atmosphäre, alles in Ordnung. In einem Zimmer sagte dann eine Bewohnerin “hier ist es richtig schön. Hier wird das Licht nicht um 8 Uhr ausgemacht!”. Es ist doch angenehm, wenn die Erwartungshaltung des Kunden sich eher an ein Gefängnis orientiert. Fragt sich nur wie lange.

AOK – Hier wird kosteneffizient gearbeitet

Nikolaos Tavridis — Mon, 01 Sep 2008 15:51:27 +0000

Ich musste die letzte Zeit öfters an die AOK denken. Eine von uns geführte Einrichtung in Niedersachsen hat Probleme mit den Inkontinenzartikeln für die AOK Versicherten. Anders als bei anderen Kassen werden die Artikel direkt an die Einrichtung geliefert von einem Unternehmen, der einen Vertrag mit der AOK hat. Prinzipiell nichts Schlechtes Allerdings sind die Unterlagen von schlechter Qualität, die Logistik nicht durchdacht. Leidtragende sind die alten Menschen und die Mitarbeiter in der Einrichtung.

Aber die AOK muss wohl sparen, so liest man im STERN. Damit die Vorstände fünfstellige Sonderhonorare für die Beaufsichtigung von krisenlnden Landes AOKs bekommen können. Und um nach Mallorca reisen zu können.

Seniorenmusik mal anders..

Nikolaos Tavridis — Mon, 01 Sep 2008 15:35:22 +0000

Sie assoziieren Senioren mit Volksmusik – Schlager? Da kommt aus USA eine Überraschung für Sie! So spannend, dass bereits ein Film darüber gedreht wurde.

young @ heart heißt die Band. Deren Coverversion von The Clash Klassiker “Should I stay or should I go” ist prädestiniert selbst ein Klassiker zu werden.

Mal sehen, wann wir Nachahmer in Deutschland sehen.

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Betreutes Wohnen – Auch hier Skandale?

Nikolaos Tavridis — Mon, 01 Sep 2008 15:23:51 +0000

Ein Rentner lag 10 Tage tot in einer Anlage des Betreuten Wohnens ohne entdeckt zu werden. Nicht das erste Mal, aber dennoch medienwirksam. Hier wird das Dilemma von vielen Betreibern von Einrichtungen des seniorengerechten Wohnens sichtbar. Es reicht nicht, einen Empfang mit einer Sekretärin und einem Hausmeister hinzustellen und davon auszugehen, dass sich die älteren Menschen bei Bedarf schon melden werden. Betreuung muss auch engmaschig sein. Denn die Menschen die in einer solchen Anlage mit 65 oder 70 Jahre einziehen, werden eines Tages bedürftig und merken es selbst nicht – es ist ein schleichender Prozess. Und irgendwann mal ist die Betreuung „light“ mit dem viele Betreiber werben, nicht mehr ausreichend.

Anspruch und Wirklichkeit

Nikolaos Tavridis — Tue, 19 Aug 2008 06:21:59 +0000

..scheinen bei dem Pflegeweiterentwicklungsgesetz (bekannt als “Pflegereförmchen”) auseinander zu klaffen.
Als gutes Beispiel dazu dient die Betreuung von dementen Bewohnern in Pflegeeinrichtungen. Lange gefordert – eigentlich ein Geburtsfehler der Pflegeversicherung – schien endlich hier die Regierung einen ersten Schritt in die richtige Richtung zu machen. Eine Finanzierung von zusätzlichen Stellen für die Betreuung von dementen Bewohnern war im Gesetz vorgesehen. Die Realität sieht allerdings anders aus:

Nicht Fachkräfte, sondern „schwer vermittelbare“ Arbeitslose sollen die Betreuung gewährleisten. Diese werden nach eine Schulung (Dauer: 160 Stunden) fit gemacht und auf die hilflosen Bewohner losgelassen. So kombiniert man doch strukturelle Arbeitsmark- mit kostenbewußter Gesundheitspolitik. Und keiner beschwert sich – bis auf ein paar Träger und Verbände – aber wen kümmert das schon? Und wer das kritisiert, bei dem „..schwingt auch Arroganz gegenüber Arbeitslosen mit“ (O – Ton Ulla Schmidt). Anscheinend denkt jemand beim Gesundheitsministerium, dass Demenzbetreuung mit Händchenhalten, Basteln und Singen gleichzusetzen ist. Dann wundert es mich doch nicht, dass Menschen aus Angst vor dem Pflegeheim Sterbehilfe wollen.

Pflegereförmchen ..zieht sich hin

Nikolaos Tavridis — Sun, 29 Jun 2008 19:03:55 +0000

Nicht mal alle Länder haben per heute das Gesetz umgesetzt, welches in genau 2 Tage in Kraft tritt.

Pflegeskandale – jetzt hat es Curanum erwischt

Nikolaos Tavridis — Sat, 21 Jun 2008 12:05:40 +0000

Ob was dran ist, weiß man ja nicht. In dubio pro reo könnte man dazu sagen. Aber angenehm ist es nicht. Und dem Börsenkurs tut es auch nicht gut.

Südländer..

Nikolaos Tavridis — Tue, 10 Jun 2008 07:31:02 +0000

werden oft verwechselt. So sass ich gestern bei einer Konferenz neben einem Herrn aus dem Ministerium für Gesundheit. Er sprach mich etwas skeptisch an “sind Sie nicht derjenige, der für Doppelzimmer plädiert?”. Kurzes Nachdenken. Aha, da meint er wohl ihn.

Privatisierung und Gehälter

Nikolaos Tavridis — Sun, 08 Jun 2008 18:56:32 +0000

Einer der Sachen, die mit Sicherheit bei einer Privatisierung passieren, ist dass die Gehälter der Mitarbeiter über den einen oder anderen Weg gesenkt werden. Die Feststellung müssen jetzt auch die Mitarbeiter der ehemalig staatlichen Pflegebetriebe Hamburgs machen.

Feng Shui und Betreutes Wohnen

Nikolaos Tavridis — Tue, 03 Jun 2008 17:40:45 +0000

So was gibt es auch. Am besten fand ich diesen Satz:

“Für Frau Rupf waren die Farben, Formen und Energieströme jedoch der wichtigste Grund, in das hübsche Anwesen ziehen zu wollen: „Vor allem freue ich mich darauf, nicht mehr Treppen steigen zu müssen.“

Sunrise: Es ist offiziell, Deutschland ist bis 2012 ein Zuschußgeschäft

Nikolaos Tavridis — Sat, 31 May 2008 08:33:16 +0000

Konferenzschaltung mit Paul Klaassen, CEO Sunrise: “Regarding Germany, we are disappointed our product has not had much success there. In connection with the development of our communities in Germany, which are owned in an unconsolidated venture, we provided operating deficit guarantees to cover cash shortfalls until the communities reach stabilization. We estimate that we may be required to pay up to an additional $60 million in cash through 2012 to support these communities”

Übersetzung: Wir sind enttäuscht, das unser Produkt in Deutschland nicht besonders erfolgreich war. Wir werden bis 2012 bis zu 60 Millionen Dollar zuschießen müssen.

Makler… sind ganz schön dämlich

Nikolaos Tavridis — Thu, 29 May 2008 18:43:27 +0000

Gerade hat mir ein Mandant eine E – Mail geschickt. Diese wurde von einem Makler an eine Vielzahl von Investoren (die alle gut sichtbar in der Mail mit ihren E – Mail Adressen waren) geschickt. Man konnte also sehen, an welchen Investoren das Angebot des Objektes gerichtet war. Einer der Investoren hat an den Rest der Empfänger geschrieben “für mich ist es nichts, aber vielleicht für Euch”. Auch nett..
Ich würde dem Makler die Nutzung der BCC Funktion empfehlen. Oder vielleicht den Berufswechsel.

Wyser Pratte spricht..

Nikolaos Tavridis — Tue, 27 May 2008 18:14:43 +0000

.. so richtig begeistert ist er wohl nicht. Aber immerhin scheint er (noch) hinter das Management zu stehen. Allerdings hat sich der Kurs seit seinem Investment halbiert. Mal sehen wie lange er sich ruhig verhält. Falls der Kurs nicht besser wird, weiß er ja immer Abhilfe.

Deutsch kostet extra

Nikolaos Tavridis — Sun, 25 May 2008 15:01:09 +0000

Aus der Internetpräsenz einer “Vermittlungsagentur” für Pflegekräfte für zuhause: “Wem gute Sprachkenntnisse nicht so wichtig sind, hat die Möglichkeit, über die üblichen günstigen Preise hinaus noch zusätzlich zu sparen. Denn auf besonderen Wunsch werden auch Betreuungskräfte mit weniger guten Deutschkenntnissen entsandt, und das ab nur 49 Euro pro Tag bzw. 1.470 Euro pro Monat”.

Altersdemenz – nicht so einfach

Nikolaos Tavridis — Sun, 25 May 2008 10:46:06 +0000

In dem Pflegeweiterentwicklungsgesetz, aber auch in den Pressemitteilungen des BMGS wird suggeriert, dass eine ambulante Infrastruktur mit Angehörigen und Ehrenamtlichen eine adäquate Lösung für das Problem Demenz sein könnte. Eine gute Antwort auf die teilweise Sinnlosigkeit dieses Vorhabens in der WELT gestern.

Sozialverbände – ASB Ulm

Nikolaos Tavridis — Sat, 24 May 2008 08:13:17 +0000

Der Artikel hier sagt alles. Die Krise der gemeinnützigen Träger trifft ja nicht nur UNICEF. Aber die Lösung kan nicht darin bestehen, den Kapitalismus dafür verantwortlich zu machen.

Vielmehr sollte man sich fragen, wie es sein kann, dass ein gemeinnütziges Unternehmen, mit Millionen an ehrenamtlichen Mitgliedern, es nicht schaffen kann, eine menschliche Pflege anzubieten. Und dass die Sozialverbände nicht immer die Heiligen sind, wie sie sich gerne porträtieren, sondern oft knallhart wirtschaftlich maximierend agieren, ohne jeden Bezug zu einem öffentlichen Auftrag für das Gemeinwohl. Man verteufelt ja allzu gerne die privaten Betreiber. Anderswo ist es leider auch nicht viel anders.

Ist die Party vorbei?

Nikolaos Tavridis — Sat, 24 May 2008 08:00:48 +0000

Nachdem fast 2,5 Jahre lang die stationäre Pflegeimmobilie sich über mangelndes Kapital erstmalig seit Langem nicht mehr beschweren konnte, werden jetzt Anzeichen klar, dass es so nicht mehr weitergeht. Unabhängig von den Durchhalteparolen von Maklern und sonstigen Beratern (“Kaufen Sie, die Angelegenheit ist günstig”) merken wir nachlassendes Interesse am Markt. Die mangelnde Liquidität hat zum einen dazu geführt, dass eine Menge opportunistische Investoren verschwunden sind.

Das waren diejenigen, die für überhöhte Preise deswegen gekauft haben, weil die Finanzierungskonditionen automatisch eine hohe Eigenkapitalrendite garantiert haben. Des weiteren fragen sich derzeit viele Investoren, ob die Pflegeimmobilie mit ihrer hohen Komplexität und staatlicher Abhängigkeit wirklich ein Investment für “Witwen und Waisen” ist, wie oft von “Gurus” propagiert wird.
All das, gekoppelt mit kurzfristig verschlechternden Marktbedigungen für Betreiber (es ist gewiss kein Zufall, dass MKAG und Curanum mit sinkenden Margen kämpfen) wird zu einem Druck auf die Preisen und zu einer Bereinigung des Marktes führen. Und das ist gut so. Die Party war schön, aber die Katerstimmung kommt. Freuen wir uns alle auf die nächste Party, die garantiert kommt. Und versuchen wir uns nicht (wieder) einzureden, dass es sich hier nur um eine kleine Pause handelt.

Curanum – wie geht es da weiter?

Nikolaos Tavridis — Sat, 24 May 2008 07:37:09 +0000

Man erinnert sich: Oktober 2007 ist Wyser – Pratte eingestiegen, kurz danach zogen Audley Capital und VATAS nach. VATAS wurde angeführt von Lars Windhost, eine schillernde Persönlichkeit.

Und jetzt? Audley verklagt VATAS. Man habe wohl eine Vereinbarung gehabt, nach der VATAS die Curanum Aktien für 9,8€ pro Stück übernehmen würde und VATAS hat sich nicht dran gehalten.

Und die Aktie? Sturzflug nach unten, derzeit bei ca. 4,8€.

Die Korrektur der Korrektur

Nikolaos Tavridis — Sun, 02 Mar 2008 19:39:52 +0000

Mitteilung der Curanum am 3.1. (Euro adhoc Mitteilung an die Börse)

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CURANUM AG, München

Mitteilung gem. § 26 (1), Satz 1 WpHG

Audley European Opportunities Master Fund Limited, Guernsey/United Kingdom, hat uns gemäß §21 (1) WpHG mitgeteilt, dass ihr Stimmrechtsanteil an der CURANUM AG am 21. Dezember 2007 die Schwelle von 3%, 5% und 10% überschritten hat und nun 10,10 % beträgt. Dies entspricht 3.000.000 Stimmen

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Korrektur der Mitteilung vom 3.1 am 21.2

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CURANUM AG, München

Korrektur zur Meldung am 03.01.2007 Mitteilung gem. § 26 (1), Satz 1 WpHG

Audley European Opportunities Master Fund Limited, Guernsey/United Kingdom, hat uns gemäß §21 (1) WpHG mitgeteilt, dass ihr Stimmrechtsanteil an der CURANUM AG am 21. Dezember 2007 die Schwelle von 3%, 5% überschritten hat an diesem Tage 9,19% betragen hat. Dies entspricht 3.000.000 Stimmen.

Audley Capital Management Limited, Guernsey/United Kingdom, hat uns gemäß §21 (1) WpHG mitgeteilt, dass ihr Stimmrechtsanteil an der CURANUM AG am 21. Dezember 2007 die Schwelle von 3%, 5% überschritten hat an diesem Tage 9,19% betragen hat. Dies entspricht 3.000.000 Stimmen. Davon sind ihr gemäß §22 Abs. 1 Satz 1 Nr.6 WpHG 9,19% (3.000.000 Stimmen) zuzurechnen.

CURANUM AG, Maximilianstr. 35c, 80539

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Korrektur der Mitteilung vom 21.1 am 26.2

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Korrektur zur Meldung am 21. Februar 2008 Mitteilung gem. § 26 (1), Satz 1 WpHG

Audley European Opportunities Master Fund Limited, Guernsey/United Kingdom, hat uns gemäß §21 (1) WpHG mitgeteilt, dass ihr Stimmrechtsanteil an der CURANUM AG am 21. Dezember 2007 die Schwelle von 3%, 5% überschritten hat an diesem Tage 9,19% betragen hat. Dies entspricht 3.000.000 Stimmen.

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Also ich habe dazu nur eine Frage: Macht der Azubi die adhoc Mitteilungen bei Curanum??

Seltsam…

Nikolaos Tavridis — Tue, 19 Feb 2008 18:18:13 +0000

Wenn man bei Google den Begriff "billige Pflegeheime" eingibt, kommt als Erstes das Healthcare Blog. Soll ich bald Werbung dafür machen? Die Wege im Internet sind in der Tat unergründlich…

Privatisierung im Gesundheitswesen..

Nikolaos Tavridis — Tue, 19 Feb 2008 13:39:51 +0000

..kann recht teuer werden, wenn man den Mitarbeitern ein Rückkehrrecht einräumt. Siehe Hamburg. So habe hier 2.400 Mitarbeiter von ihrem Recht Gebrauch gemacht. Interessant wäre eine Nachkalkulation der Privatisierung, um festzustellen ob sich das wirklich gelohnt hat.

Nachdenklich..

Nikolaos Tavridis — Mon, 18 Feb 2008 20:45:27 +0000

hat mich eine Pressemitteilung eines geschätzten und kompetenten Kollegen gestimmt. Hier heißt es, der Markt ist stabil, nach einer Zeit der Renditekompression hat man jetzt einen stabilen Bereich erreicht. Die Investoren sollten sich endlich einen Ruck geben und realisieren, dass Pflegeheime ein konservatives, ja fast "Witwen und Weisen" taugliches Investment darstellen, da der Staat ja dahinter stehe. Zeit zurück zu kommen, da "..die Volatilität von Pflegeimmobilien deutlich geringer als in anderen Bereichen (sei)". Exakt am gleichen Tag las ich im ein Kommentar von Frau Schmidt, MdB SPD mit dem Titel "Jubelfeier im Altenheim – aber für wenn?". Exakt die andere Richtung, frei nach dem Tenor "Wer braucht außer den gierigen Betreibern eigentlich noch Altenheime?" und abschließend mit der Bemerkung "..und die Fäustchen gerieben, Herr Betreiber. 10 Prozent Rendite werden die alten Leutchen für Sie schon abwerfen! ". Ob es uns Beratern passt oder nicht, ist diese Einstellung immer stärker in der Bevölkerung vertreten, widerspiegelt sie doch die Abneigung vor der Institution Heim, um dessen Ruf es wahrlich nicht zum Besten bestellt ist.

Die Rendite eines Investors hängt nicht von dessen Gier ab (auch wenn diese Ansicht in der Bevölkerung und in der Politik weit verbreitet ist), sondern primär vom Risiko des Investitionsobjektes. Deswegen wirft eine Büroimmobilie mit einem 20 Jahres Mietvertrag mit dem deutschen Staat z. B. eine sehr niedrige Rendite ab.

Ich glaube, das Risiko in der Pflegeimmobilie hängt von politischen Einflüssen, gesellschaftlichen Strömungen und Diskussionen über Werte in unserer Gesellschaft viel mehr als manche realisieren. Der Bereich Pflegeheim ist vorzüglich für billigen Populismus geeignet, mit teilweise verheerenden Auswirkungen für die Betreiber. Ich kenne etliche Betreiber, die z. B. nach den Artikel der BILD Zeitung über Pflegeskandale einen Belegungseinbruch erlebt haben. Ich glaube ferner, dass in unserer Gesellschaft die Diskussion über die Solidarisierungsfähigkeit zu den vorangegangenen Generationen ständig verdrängt wird. Es muss sich dabei nicht, wie ein Betreiber mal behauptete, um die "Rache der 68er Generation an ihre Eltern" handeln. Umso geballter werden eines Tages die Wirkungen sein, wenn man ernsthaft in die Wertediskussion um unseren Beitrag für die Senioren einsteigt.

Was sollte man als Investor machen? Zum einem niemals vergessen, dass man das Investment von den Schicksalen der Menschen nicht trennen kann, für die das Investmentobjekt den Lebensraum definiert. Zum Anderen, braucht man deswegen die höhere Rendite, weil das Risiko nicht geringer, sondern eher höher geworden ist, dass man eines Tages nochmal investieren muss, damit das Objekt den Anforderungen des Marktes oder des Zeitgeistes, oder der Poltiker entsprechen kann. Es liegt mitnichten ruhiges Fahrwasser vor uns.

Drei, Zwei, Eins, Meins….

Nikolaos Tavridis — Thu, 14 Feb 2008 15:32:51 +0000

Die neue Vertriebsform für Seniorenimmobilien. Modern und unkompliziert. Wie wärs mit einem schnuckeligen 21 – Betten Pflegeheim in Niedersachsen?

Wyser – Pratte ..

Nikolaos Tavridis — Tue, 12 Feb 2008 14:02:08 +0000

will angeblich seine Curanum Aktien verkaufen. Viel Spaß kann ich nur sagen. Mit 5% kann keiner so richtig was anfangen. Wie reagierte die Aktie drauf? Verlor 4%.

Pflegegipfel

Nikolaos Tavridis — Tue, 12 Feb 2008 13:56:11 +0000

Gestern war der Pflegegipfel in Hannover. Ich schätze mal, 100 – 150 Gäste, viele bekannte Namen und Gesichter. Der Pflegegipfel ist die Eröffnungsveranstaltung der Altenpflege, der erfolgreichsten Messe der Branche, die sich mittlerweile zum 19.ten Mal jährt.

Ein Paar Eindrücke:

1) Festrede Ministerpräsident Wulff: Kommunikativ erfolgreich, gewürzt mit Anekdoten und Bonmots, unterhaltsam. Verteilte Bonbons an alle Beteiligten, wie ein guter Politiker. Hat leider vergessen zu erwähnen, dass die Sozialhilfe in Niedersachsen derzeit den Pflegeheimbetreibern das Leben mit willkürlichen Kürzungen der Investitionskosten sehr schwer macht. Davon hat der Bewohner auch nichts.

2) Impulsreferat Prof. Andreas Kruse Sprudelte Zitate und Gedichte. Was für ein Gedächtnis! Eloquent, aber mit Tiefgang. Anstrengend teilweise, da er durch etliche Bereiche meanderte. Einer der Kernaussagen: Auch Schwerdemente haben ein Bewusstsein und können aktiviert werden.

3) Impulsreferat Prof. Thomas Klie: Prof. Klie ist so was wie der Thomas Gottschalk der Pflegebranche: Man kann sich seiner medialen Präsenz nicht entziehen. Er äussert dabei oft interessante und teilweise provokante Gedanken, wenn auch manchmal etwas zu soziologisch angehaucht. 60% der Bevölkerung haben bereits Erfahrungen mit Pflege, 30% der pflegenden Angehörigen sind depressiv. Das sind Zahlen die haften bleiben. Klie sprach von der Solidarisierungsbereitschaft unserer Gesellschaft als primäres Problem. Dem kann man nur zustimmen. Bevor wir über Markt, Politik oder Mittel sprechen müssen wir entscheiden wie solidarisch wir zu den Älteren sind. Die Wertfrage steht vor der Geldfrage! Da kann selbst ich als eingefleischter Kapitalist zustimmen.

Nach den etwas längeren Reden, das "Get Together". Die halbe Branche war unter sich. Erstaunlich wie klein und überschaubar die Verhältnisse der stationären Pflege sind. Gespräche über Pleiten und Pannen der Betreiber.

Billige Pflegeheime

Nikolaos Tavridis — Tue, 05 Feb 2008 06:54:40 +0000

..sind jetzt im Visier der Presse geraten. So schreibt Christoph Lixenfeld in der WELT “Die Billig-Altenheime müssen endlich weg“. Begründet wird dies durch die skandalöse Behandlung alter Menschen, über die sich niemand aufregt oder keine Folgen hat. Mit Verlaub, Herr Lixenfeld, das ist billiger Populismus. Natürlich haben Pflegeheime als Sammelbehälter von einsamen Senioren ausgedient. Natürlich müssen die Fehlanreize in der Pflegeversicherung endlich weg, die selbst Senioren mit geringer Pflegebedürftigkeit dazu motivieren, ins Heim zu gehen. Aber die Vorstellung zu erwecken, wir werden alle in unserem trauten Heim alt, gepflegt von unserer Familie, oder liebevollen (meistens polnischen) Pflegekräften, ist nichts anders als Manipulation der Massensehnsüchten, um Bücher zu verkaufen. Die Heime haben und werden auch künftig eine Berechtigung haben. Nicht als Verwahranstalten und sicherlich nicht so, wie viele Heime heute sind. Sie werden da ihre Berechtigung finden, wo die Menschen hoch und höchstbetagt sind. Sie sollten auch mehr durch den Respekt für den Menschen geprägt sein und eine bessere Pflege anbieten. Und die “Billig” Altenheime sollten sich nicht durch die Qualität der Pflege differenzieren, sondern durch die Rahmenbedingungen der Baulichkeit. So wie übrigens auch alle andere Leistungen der Sozialhilfe.

P.S.: Wer meint die Qualität der Pflege, die durch Angehörigen oder ambulante Dienste erbracht wird, ist einwandfrei, oder wesentlich besser als im stationären Bereich, kennt die Realität nicht. Wenn die Angehörigen über lange Zeit überfordert werden, sind nicht selten Situationen zu finden, die in einem Pflegeheim sofort zur Untersagung des Betriebs führen würden.

Curanum – das tut weh..

Nikolaos Tavridis — Sun, 03 Feb 2008 14:46:07 +0000

Im aktuellen STERN gibt es einen Artikel über die “Heuschrecken im Altenheim” (online hier). Curanum kommt hier besonders schlecht weg. So sagt Frau Ottilie Randzio, leitende Ärztin im Bereich Pflege beim Medizinischen Dienst der Krankenkassen in Bayern und zuständig für die Kontrolle von Heimen “Keines der von uns geprüften Curanum-Häuser gehört zur Spitzenklasse, die meisten befinden sich im mittleren Drittel, einzelne sogar im unteren.” Finanzvorstand Bern Rothe meint dazu “..Die Schuld liege aber nicht an den Gewinnen, die Curanum abschöpfe, sondern an der Politik. “Wir hätten gern viel mehr Personal und würden bessere Qualität anbieten, aber wir dürfen es nicht berechnen”. Man fragt sich natürlich wie Frau Randzio zu der Aussage kommt und ob die Aussage stimmt. Aber die Antwort von Herrn Rothe war auch ein PR Eigentor. Natürlich kann man mehr berechnen und Personal einstellen. Es stellt sich dann die Frage natürlich ob der Bewohner diese Preise dann auch bezahlen kann. Und langfristig muss man sich was besseres einfallen als den Spruch “wir sind nicht so gut wie wir eigentlich können, da die Politik uns nicht genug Geld gibt”.

Ärzte und Pflegeheime

Nikolaos Tavridis — Sun, 03 Feb 2008 09:10:43 +0000

Neuerdings fand ich in einem Pflegeheim einen Entscheidungsbaum für die medizinische Versorgung der Bewohner. Das lief so: Wenn der Patient Kopfschmerzen hat, dann bekommt er Medikament X. Wenn er Fieber hat, dann bekommt er Medikament Y. Und so weiter. Das haben die Pflegekräfte nicht selbst gemacht, sondern wurde so von einigen Ärzten vorgegeben um Besuche zu minimieren. Natürlich auch, weil der Besuch ins Pflegeheim sich kaum finanziell lohnt. Wenn Medizin so einfach wäre, bräuchten wir keinen Arzt sondern ein PC Programm. Es ist schade, dass die Politik in diese Richtung so wenig macht. Und es ist noch mehr Schade, dass der Hartmannbund die Diskussion über den Arzt im Heim als “reine Phantomdiskussion” bezeichnet , statt sich mit der Problematik auseinanderzusetzen.

Pflegereform – da war noch was..

Nikolaos Tavridis — Sun, 03 Feb 2008 08:52:19 +0000

Erstaunlicherweise stelle ich jeden Tag fest, dass Viele – auch in der Branche tätig – davon ausgehen, dass die Pflegereform eine beschlossene Sache ist. Das ist nicht so. Streitpunkt bleibt die Errichtung der sogenannten Pflegestützpunkte. Derzeit sieht es eher danach aus, als wird die Position aufgegeben, aber wer weiß schon was morgen kommt? Für die Pflegebranche ist es deswegen ein strittiges Thema, weil die Errichtung von Pflegestützpunkten in der Branche einen “Gatekeeper” einführt, also eine Anlaufstelle, die das Potential hat, eine Zuweiserfunktion zu übernehmen. Der Abgleich zwischen Angebot und Nachfrage würde dann nicht allein über den Markt geregelt werden, sondern auch über eben diese Stellen. In einem Verdrängungswettbewerb, wie sich der stationäre Pflegemarkt zunehmend darstellt, wäre das für viele private Träger in der Tat ein erheblicher Nachteil. Und erst recht dann, wenn die Kommunen die Stützpunkte finanzieren und betreiben würden. Die politische Verflechtung zwischen Politik und gemeinnützigen Trägern würde hier in vielen Orten ihre Wirkung entfalten.

Pro Seniore – nur die Taten zählen

Nikolaos Tavridis — Sun, 03 Feb 2008 08:38:18 +0000

Treffender Titel in der Südwest Presse. In der Tat, ob die Anschuldigungen stimmen oder nicht, das Unternehmen hat ein Glaubwürdigkeitsproblem. Wiederholte und massiv publizierte – ob zutreffend oder nicht, spielt hier keine Rolle – Pflegeprobleme können nur durch eine offensive Qualitätsstrategie gelöst werden. Die muss natürlich auch entsprechend kommuniziert werden.

Was ist los mit Marseille ?

Nikolaos Tavridis — Sun, 03 Feb 2008 08:34:14 +0000

Die Aktie ist auf Talfahrt gegangen. Symptomatisch für den ganzen Markt, oder Probleme im Unternehmen? Die Zahlen stimmen weiterhin, es sind keine Wolken am Horizont zu sehen. Wahrscheinlich muss aber noch was in Richtung Kurspflege passieren.

Pflegereform – wieder alles von vorne?

Nikolaos Tavridis — Mon, 10 Dec 2007 07:00:15 +0000

Auf einmal entdecken die Politiker, dass man doch nicht über die Pflegereform einig ist. So wollen die CDU /CSU doch keine Pflegestützpunkte (kann man nachvollziehen) und die SPD will schärfere Kontrollen. Der Leser fragt sich natürlich warum das alles so spät hochkommt? Einfach, das hat nichts mit der Pflegereform zu tun sondern mit dem neugefundenen Eifer der einzelnen Regierungsparteien sich zu profilieren. Ob und wie die Pflegereform letztendlich passiert, ist wieder offen. Eine gewisse Verwässerung der Inhalte, im Sinne des größten gemeinsamen Nenners der Regierungsparteien (der immer kleiner ja wird) kann vermutet werden.

Abzocke im Bereich Betreutes Wohnen

Nikolaos Tavridis — Sat, 08 Dec 2007 09:16:37 +0000

Neueres Beispiel hier. Ich fürchte, das Beispiel wird bald Nachahmer finden. Kandidaten sind mir bekannt.

Sunrise Senior Living – ja wir haben ein Problem in Deutschland

Nikolaos Tavridis — Sun, 11 Nov 2007 07:21:07 +0000

Die Krise bei Sunrise Senior Living geht weiter. Gestern wurde bekannt (Artikel in Englisch hier), dass die Verluste noch höher ausfallen als gedacht. Ferner, wird man im Bereich des seniorengerechten Wohnens (eine neue Sparte mit Luxuswohnungen für Senioren) vorerst nicht weiter machen und 26,5 Millionen US Dollar hier abschreiben. Aber die Überraschung ist, dass man in der Projektentwicklung für Deutschland 30 Millionen Dollar abschreiben wird. Da versteht man auch, warum Sunrise Deutschland so aggressiv die Preise reduziert, obwohl das von vielen Branchenexperten als Selbstmord eingestuft wird.

Curanum – Aktivismus im Altenheim?

Nikolaos Tavridis — Mon, 05 Nov 2007 21:20:29 +0000

So betitelt DER AKTIONÄR die aktuellen Entwicklungen. In der Tat der Verdacht drängt sich förmlich auf, man ergreift die Flucht nach vorne. Also soll Curanum jetzt fleißig Einrichtungen erwerben, um Herrn Wyser Pratte entgegen zu kommen. Ob es dem Vorstand wirklich gelingt aus der Rolle des Gejagten in die Rolle des Jägers zu schlüpfen?

Ulla Schmidt lobt das amerikanische Pflegesystem

Nikolaos Tavridis — Sun, 04 Nov 2007 09:15:00 +0000

Hier. Insbesondere die Tatsache, dass man im Internet die Qualitätsberichte der Heime nachlesen kann. Soweit so gut. Warum ist aber in der jetzigen Pflegereform kein Schritt in Richtung Transparenz gemacht worden? Die MDK Berichte im Internet zu stellen, wäre doch ein guter Fortschritt. Und bevor wir allzu euphorisch über das amerikanische Pflegesystem werden, erinnere ich mal an diesen Beitrag.

Curanum – die Finanzinvestoren decken sich ein

Nikolaos Tavridis — Sun, 28 Oct 2007 09:55:03 +0000

Der Einstieg von Wyser Pratte (siehe hier) scheint der Auslöser für weitere Käufe zu sein: Robert Hersov (Sapinda) der früher bei ca. 9% war) erhöht auf 12,15%. Das Management hat sich bis jetzt nicht geäußert. Welche Strategie wird hier dem Aktienkurs Flügel verleihen, außer ein Verkauf oder eine Großakquisition?

Pro Seniore und Kein Ende (3)

Nikolaos Tavridis — Sat, 27 Oct 2007 07:34:02 +0000

Pro Seniore, der größte private Anbieter für stationäre Pflege in Deutschland schafft es nicht aus den Schlagzeilen zu verschwinden. Diesmal ist es viel gravierender: Einer Einrichtung in Ulm wird der Versorgungsvertrag wegen “gefährlicher Pflege” seitens der Pflegekassen zum 31.10.2008 gekündigt. Das ist ein schwer wiegender Schritt, den keine Pflegekasse ohne begründeten Verdacht macht. Darüber hinaus wird eine Kündigung erst dann ausgesprochen, wenn der Träger mehrmals die Möglichkeit gehabt hat, die Missstände zu beheben, dies aber versäumt hat. Man kann also in der Regel davon ausgehen, dass gravierende Pflegeprobleme vorliegen und dass der Betreiber diese nicht im Griff hat. Man kann sich kaum vorstellen, dass ein Betreiber mit über 100 Standorten nicht die notwendigen Ressourcen zur Behebung des Problems bereitstellen kann, sondern sich auf eine Konfrontation mit den Pflegekassen einlässt. Dem ohnehin lädierten Ruf von Pro Seniore hilft das bestimmt nicht. Und jeder Betreiber lebt zu gleichen Teilen von der tatsächlichen Kompetenz aber auch von der öffentlichen Wahrnehmung dieser.

Curanum – jetzt hat der Firmenjäger das Wort

Nikolaos Tavridis — Tue, 16 Oct 2007 06:46:41 +0000

Es kommt, wie es kommen musste. US-”Vorstandsschreck” Guy Wyser-Pratte steigt bei Curanum mit 5% ein. Für eine Erläuterung seiner Philosophie siehe hier. Der Kurs honoriert dies mit einem Sprung von 1,16%. Anscheinend warten Investoren ab. Anders als bei anderen Engagements von Wyser – Pratte (z.B. TUI) ist hier keine Zerschlagungsstrategie sinnvoll. Dafür wird es auf den Vorstand mehr Druck geben, an der Konsolidierung der Branche zu partizipieren und andere Pflegeunternehmen zu übernehmen. Zeitgleich hat Lehman Brothers den gehaltenen Anteil auf 8% aufgestockt. Es bleibt spannend. Mal sehen ob der Vorstand der Sache gewachsen ist. Ein Verkauf von Curanum an den meistbietenden ist nämlich auch ein Weg um den Wert des Unternehmens im Sinne von Wyser – Pratte zu steigern.

P.S. Curanum

Nikolaos Tavridis — Sun, 07 Oct 2007 09:05:18 +0000

Credit Suisse steigt jetzt auch ein. Arbitrage oder echtes Interesse?

Pflegereform – jetzt sprechen die Gurus

Nikolaos Tavridis — Sun, 07 Oct 2007 08:52:02 +0000

Mit Überraschung las ich vor ein paar Tagen das Kommentar eines selbsternannten “Pflegeexperten”, der Bedarf an Betten für die vollstationäre Pflege würde aufgrund der Pflegereform um ca. 100.000 Betten zurückgehen, da die Maßnahmen die Pflege zuhause (ambulante Pflege) erheblich attraktiver zulasten der stationären Pflege machen. Das Thema wurde sogar von der seriösen “Immobilienzeitung” relativ kritiklos aufgegriffen. Wie sieht es in der Realität aus? Da hilft am besten ein Diagramm (oder zwei).

Die Entwicklung der monatlichen Zuschüsse für die Pflegestufe 1 (Beträge in €) sieht so aus:

Die Pflegestufe 2 sieht so aus:

Glaubt wirklich jemand, dass diese Entwicklung einen bahnbrechenden Einfluss auf den Bedarf nach stationären Betten haben wird? Dass die Betroffenen für einen Betrag von 30 (!) Euro in der Pflegestufe 1 bzw. 120 Euro pro Monat in der Pflegestufe 2, der auch noch erst im Laufe von 5 Jahren erreicht wird, massiv nach Hause abwandern oder bleiben werden?? Erschwerdend kommt dazu, dass gerade in der Pflegestufe 2 die Tendenz ins Pflegeheim an sich höher ist, da man hier auch mehr mit Begleiterscheinungen wie Multimorbidität und/oder Demenz zu kämpfen hat. Aus meiner Erfahrung kann ich berichten, dass die meisten Menschen im Pflegeheim kommen, weil die Pflege zu hause nicht funktioniert und die Angehörigen überfordert sind. Der finanzielle Anreiz der mit einer geringen Verbilligung des “Produktes” ambulante Pflege einhergeht, ist dagegen sehr gering um bei der Entscheidung Haus oder Heim maßgeblich zu wirken.

Curanum – was ist hier los?

Nikolaos Tavridis — Sun, 30 Sep 2007 07:39:59 +0000

Man fasse zusammen:

Curanum erklärt auf einmal (9.8.2007) dass der erwartete Gewinn von 12 Millionen 2007 nicht erreicht wird. Stattdessen sind 7,5 bis 9,5 Mio. realistisch
Die Aktie stürzt ab auf ca. 5 € (-21%)
Am nächsten Tag stockt NAVITAS die Beteiligung auf (wohl Kaufchance gesehen)
Am 14.8 hingegen steigt der Investor Global Opportunities (GO) Capital Asset Management aus (hielt mehr als 5%)
Am 14.9 stockt NAVITAS auf über 15% auf (Kurs bei ca 5 € immer noch)
Robert Hersov (VATAS) stockt auf – indirekt auf ca. 9%
Fidelity steigt aus (24.9), hielt ca. 5% der Aktien- spannend hier ist die Tatsache, dass der Kurs vor dem Verkauf auf ca 6,5€ gestiegen ist.
27.9: Der Mitbegründer Bernd Scheweling wechselt mit sofortiger Wirkung vom Vorstand in den Aufsichtsrat – Der Kurs ist bei 6,97€ und bleibt konstant
Die Norddeutsche Landesbank meldet, dass ihr Anteil nunmehr bei über 5% liegt

Spielball der Kapitalmärkte, oder kommen hier Überraschungen auf uns zu? Und welche Auswirkungen hat das für die ganze Branche?

Übrigens unten die Entwicklung von Curanum vs. Marseille Kliniken (MKAG). Man erkennt dabei sehr deutlich, dass der Kurseinbruch von Curanum sofort einen Kursrückgang von MKAG zur Folge hatte.

Vermarktung von Medikamenten an dementen Heimbewohnern

Nikolaos Tavridis — Sun, 30 Sep 2007 07:18:17 +0000

Bristol-Myers Squibb Company (BMS) wird eine Strafe von 515 Millionen US Dollar wegen Marketingmißbrauchs von Medikamenten bezahlen (Details hier). Es geht dabei um sogenanntes “off Label” Marketing. BMS hat z. B. ein Medikament welches für die Behandlung von Psychosen zugelassen war, als Medikament gegen Demenz aggressiv vermarktet, ohne dass eine Zulassung dafür vorhanden war. Dabei wurden unter anderem Ärzte unzulässigerweise geschmiert (“..knowingly and willfully paid illegal remuneration such as stocking allowances, price protection payments, prebates, market share payments, and free goods in order to induce its retail pharmacy and wholesaler customers to purchase its products”) (kennen wir ja auch in Deutschland), sowie Verkaufsteams gebildet, die fast ausschließlich Pflegeheime besucht haben, um die Erlöse anzukurbeln. Na mal sehen wie lange es dauert bis die Idee hierzulande Nachahmer findet.

Pflegequalität und Profit

Nikolaos Tavridis — Sun, 23 Sep 2007 15:46:53 +0000

In den USA steht eine Megatransaktion bevor: die Carlyle Group wird die HCR Manor Group übernehmen. Dabei gehen werden über 500 Heime für ca. 6,3 Mrd US Dollar veräußert. Nicht alle sind darüber glücklich. Offenbar sind bereits Einschnitte im Pflegepersonal eingeplant. Die New York Times, hat in einer Analyse festgestellt, dass Pflegebetreiber die sich im Besitz von Investmentfirmen befinden, ca. 35% weniger Fachpersonal einstellen als der Durchschnitt. Wie kann das eigentlich in einem Land passieren, in dem die Regulierung noch viel höher ist als in Deutschland? Ganz einfach: Man verschachtelt Betreiber und Immobilieneigentümer so stark ineinander, dass über eine komplexe Struktur die Mehrheit der Klagen und regulatorischer Vorschriften ins Leere laufen. So sagt einer der erfolgreichsten Investoren “If investors are barred from setting up complex structures, “this industry makes no economic sense,”", oder auf deutsch ” Wenn wir nicht verschachteln würden, würde die Branche wirtschaftlich keinen Sinn ergeben”. Hoffentlich findet diese Strategie in Deutschland keine Nachahmer. Ein paar Pflegebetreiber als Kandidaten dazu fallen mir auf Anhieb ein..

Qualität in Heimen

Nikolaos Tavridis — Sun, 23 Sep 2007 15:30:20 +0000

Gewiss ist nicht alles perfekt in dem Kontrollsystem der Pflegekassen durch den MDK (Medizinischer Dienst der Krankenkassen). Auch werden nicht selten periphere Umstände so angeprangert, dass es der Eindruck entsteht, hier liegt “gefährliche Pflege” vor. Trotzdem funktioniert das System. Und es könnte noch besser funktionieren, wenn die beteiligten Betreiber es als Chance aufgreifen und nicht fast hysterisch werden. Tatsache ist, dass unmittelbar nach Veröffentlichung des MDS Berichtes über den Zustand der Pflege in Deutschland viele Pflegeheime einen temporären Knick verzeichneten.

Welt – Alzheimertag

Nikolaos Tavridis — Sun, 23 Sep 2007 05:25:13 +0000

Prompt zum Welt – Alzheimertag kommen immer die Verkündungen der Politiker, was man alles dafür tut. Schauen wir uns das mal an: Nach langem hin und her wurde beschlossen, dass der Betrag der für die Pflege von dementen Menschen zur Verfügung steht von derzeit 460 Euro auf bis zu 2.400 Euro angehoben werden soll. Pro Jahr wohlgemerkt. Andere hoffen dafür auf große Geschäfte mit dem “Geschäft mit dem Vergessen”. Tatsache ist, es wird seitens des Staats sehr wenig gemacht – auch künftig.

Sunrise Senior Living – Enron der Pflege?

Nikolaos Tavridis — Sat, 22 Sep 2007 10:55:58 +0000

Sunrise Senior Living (deutsche Webseite hier) hat die letzte Zeit einiges an schlechten Nachrichten geliefert. Darunter waren zweifelhafte Buchführungsprinzipien, nicht genehmigte Verkäufe von Aktien durch Insider uvm. Sogar das Listing an der NYSE ist dadurch gefährdet. Fakt ist, dass die Abschlüsse der letzten 2 – 4 Jahren neu erstellt werden, wobei die Gewinne deutlich geringer ausfallen werden. Der Mai 2007 gefeuerte CFO behauptet sogar, er wäre deswegen entlassen worden, weil er hinter den illegalen Machenschaften des Managements gekommen ist. Sunrise Deutschland ist in der Aufbauphase und braucht dringend positive Nachrichten, da nach meinem Kenntnisstand die Belegung der Häuser schleppend läuft.

P.S. Für diejenigen, die mit dem Begriff ENRON nichts anfangen können, hier.

Warum wir keine Transparenz bei der Qualität der Pflegeheime haben

Nikolaos Tavridis — Sat, 22 Sep 2007 09:53:58 +0000

.. den ersten treffenden Artikel in der Presse seit langem hat die ZEIT gebracht. Darin liest man, dass die Transparenz letztlich an die Lobbys der Betreiber (hauptsächlich Wohlfahrtsverbänden) scheitert – was auch stimmt. Aktuell erzählt uns Frau Schmidt dass alles gut wird und dass 10 Tage Pflegezeit im Jahr helfen. Na ja wers glaubt…

Politiker…

Nikolaos Tavridis — Sun, 16 Sep 2007 06:15:49 +0000

Gerade lese ich ein Paar Äußerungen von Frau Scharfenberg zur Pflege und derzeitigen Situation des Pflegereförmchens. Da kann man größtenteils zustimmen. Schnell nachschauen bei der Webseite, welcher Partei sie angehört – es sind die Grünen. Die Seite macht einen guten Eindruck, die Thesen sind sachlich und bis auf ein paar Aspekte von grünem Ideologieballast auch weitgehend realitätsbezogen. Fragt sich natürlich wo die Grünen waren, als rot – grün regiert hat. In der Zeit hat sich leider wenig im Bereich der Pflegeversicherung getan.

Die Sicht der privaten Pflegekassen

Nikolaos Tavridis — Sun, 16 Sep 2007 06:07:02 +0000

Sehr interessant, siehe hier. Die Idee mit der Internetplattform kann man nur begrüßen. Etwas Transparenz ist besser als gar keine.

Privatisierung von staatlichen Betrieben

Nikolaos Tavridis — Sat, 15 Sep 2007 17:33:50 +0000

Letztes Jahr wurde Hamburgs staatlicher Betrieb “Pflege und Wohnen” privatisiert. Der Zuschlag ging an VITANAS, wenig später wurde VITANAS von ZEHNACKER geschluckt. Diese Privatisierung folgte der Privatisierung des LBK, also den staatlichen Krankenhäuser Hamburgs. Hier stellte man Juli fest, dass ca. 2.000 Mitarbeiter von ihrem Rückkehrrecht Gebrauch machen, also zurück zur Stadt gehen. Ähnliches zeichnet sich bei “pflegen und wohnen” aus, hier handelt es sich um ca. 340 Mitarbeiter. Die Mitarbeiter belasten also weiter die Stadt. Wie diese Mitarbeiter sinnvoll und produktiv bei der Stadt beschäftigt werden können, die keine Pflegeheime mehr betreibt, ist eine offene Frage. Es ist auch logisch dass eine Mehrheit der Mitarbeiter zurück zur Stadt gehen, da sie da Konditionen genießen, die ein privater Betreiber schlecht bieten kann. Man fragt sich natürlich an der Stelle, ob unter dieser Prämisse eine Privatisierung für die Stadt sich rechnen kann.

Pharma Preise in Deutschland

Nikolaos Tavridis — Sat, 15 Sep 2007 16:54:32 +0000

Bei meinem letzten Urlaub in Griechenland bin ich in der Apotheke gegangen um 2 Packungen Schmerzmittel zu kaufen. Als die freundliche Dame dafür von mir ca. 4 € haben wollte, habe ich an ein Irrtum geglaubt. Wohl nicht, die Packung kostet tatsächlich um die 2 €. Zurück nach Hause habe ich nachgeschaut, in Deutschland kostet das gleiche Präparat ca. 8 € die Packung. Warum? Na, weil die Pharmaindustrie in Deutschland Politik, Ärzte und Konsumenten gut in Griff hat. Wer es wissen will, wie subtil das gehen kann, liest hier und hier nach.

Diskussionsbedarf beim Pflegereförmchen??

Nikolaos Tavridis — Sat, 15 Sep 2007 07:55:34 +0000

Genötigt durch die mediale Aufarbeitung des MDK Berichts (vor allem durch die BILD Zeitung) will der Koalitionspartner CDU das Pflegereförmchen überdenken. So soll einiges wieder auf dem Prüfstand. Auf einmal ist der bürokratischer Aufwand zu hoch, oder die Finanzierung nicht gesichert. Mal sehen wie schnell die Streitpunkte ausgeräumt werden. Zeit bis zum 1. Juli 2008 haben wir ja. Viel Streit um nichts, denn in ein paar Jahren wird man wieder an die Sache ran müssen…

Wie ist es mit der Qualität der Pflege bestellt?

Nikolaos Tavridis — Sat, 15 Sep 2007 07:38:44 +0000

Es ist eigentlich einfach: Der Medizinische Dienst der Krankenkassen (MDK) hat den zweiten Bericht nach § 118 Abs. 4 SGB XI publiziert. Darin stand, dass gegenüber dem ersten Bericht eine deutliche Verbesserung der Pflegequalität stattgefunden hat, allerdings zum Teil auf der Grundlage eines niedrigen Ausgangsniveaus. So war der Pflegezustand bei 90% aller untersuchten Bewohner als angemessen zu bezeichnen. Beim ersten Bericht war es bei 82,6%. Die Reaktion der Allgemeinheit kann nur unter dem Begriff Massenhysterie subsumiert werden. Angeführt von der BILD Zeitung aber auch von der FAZ stellt die Presse fest, wie schlecht die Versorgung ist. Man fragt sich natürlich warum vor 2 Jahren beim ersten Bericht das mediale Echo so gut wie nicht vorhanden war.

Wie sieht es wirklich aus: Nach meiner Erfahrung (wir haben immerhin in der Jahren über 100 Einrichtungen unter die Lupe genommen), ist immer noch die Situation nicht optimal. Die Grundlage dafür ist allerdings nicht, dass man neue Gesetze braucht sondern dass man die vorhandene gar nicht richtig anwendet. Wo bleibt der seit 2002 eingeführte Leistungs- und Qualitätsnachweis, bei dem die qualitativen Absprachen mit den Kassen geprüft werden?? Und wie soll man mit den jetzigen Sätzen viel mehr an Leistungen erwarten?

Aber immerhin hat das Ganze eine positive Seite: Das längst überfällige Pflegeheim Ranking kommt. Und das wird auch hoffentlich das Ende bedeuten für den Wildwuchs an TÜV Plaketten und Qualitätssiegeln die wir derzeit haben.

Rauchen ist gut für Sie

Nikolaos Tavridis — Sat, 21 Jul 2007 18:42:02 +0000

Die Raucher sind eine verlorene Minderheit, soviel ist sicher. Bei dem Streit FDP versus SPD im Berliner Landesparlament geht es darum, ob man überhaupt in den eigenen Fraktionsräumen rauchen darf. Es zweifelt niemand heute dran, dass Rauchen mit erheblichen Risiken für die Gesundheit verbunden ist. Und doch gab es Zeiten, da wurden Ärzte als Werbeträger für Zigaretten eingesetzt. Video siehe unten

In 40 Jahren denken wir vielleicht genauso über Medikamente die heute mit enormen Aufwand an die Bevölkerung vermarktet warden..