Hoy he aprendido que...

¿Intentando echar una cabezadita de madrugada?

Mon, 06 May 2013 10:00:16 +0200

¿Intentando echar una cabezadita de madrugada?

El Top 25 de las revistas de ciencias de la salud según su...

Fri, 03 May 2013 10:03:07 +0200

El Top 25 de las revistas de ciencias de la salud según su índice H tomado de Google Scholar Metrics.

El total, de 216 revistas, se puede consultar en el artículo “Índice H de las revistas científicas españolas según Google Scholar Metrics (2007-2011)”, así como todas las demás revistas científicas encontradas y clasificadas por su categoría.

“Estar día tras día, año tras año, mirando por un...

Thu, 02 May 2013 12:39:51 +0200

“Estar día tras día, año tras año, mirando por un microscopio, puede hacer que te plantees seriamente a tu salud mental, dice el profesor asociado Beric Henderson.

Así que cuando los investigadores de Sydney miraron a la proteína cancerosa que llevaban 12 años estudiando y vieron cómo formaba una perfecta sonrisa, fue como un creyente que ve a Jesús en el desayuno”

fuente

El libro de autopsias. Un hermoso trabajo de katsaw en el que ha...

Mon, 29 Apr 2013 21:47:10 +0200

El libro de autopsias. Un hermoso trabajo de katsaw en el que ha recortado cada hoja dentro de una libreta para darle la forma de alguno de los sistemas de órganos.

pulsad en las imágenes para ampliarlas

Notifica RAM

Sat, 27 Apr 2013 18:39:57 +0200

Notifica RAM:

El nuevo portal para notificar reacciones adversas medicamentosas de forma inmediata.

La belleza de la osteología dibujada sobre la superficie...

Tue, 19 Mar 2013 20:58:01 +0100

La belleza de la osteología dibujada sobre la superficie corporal

Alan John Herbert - The Body

Así son 200 calorías en función del alimento

Thu, 21 Feb 2013 10:00:20 +0100

Muy interesante y educativo. Así son las raciones de 200 calorías de diferentes alimentos, dulces y acompañamientos. Por ejemplo: un puñado de M&M’s, media hamburguesa sencilla, un plato lleno de brócoli, tres huevos…

tipsmedicina: Aquí en los Pulmones: La Relación...

Wed, 20 Feb 2013 10:00:17 +0100

tipsmedicina:

Aquí en los Pulmones: La Relación Ventilación-Perfusión (RVP)

Es la relación existente entre los alvéolos ventilados y su perfusión (irrigación) por parte de los capilares pulmonares.

Los alvéolos de la base están menos distendidos al comienzo de la inspiración, pero aumentan marcadamente de volumen a medida que avanza esta fase; en cambio, los alvéolos del vértice, inicialmente más distendidos, tienen poco margen de expansión y, por lo tanto, ventilan menos.

Aun cuando la ventilación y la difusión sean normales, el intercambio gaseoso no puede llevarse a cabo de una manera eficiente si no existe una adecuado contacto y determinada proporcionalidad entre la ventilación y la perfusión de los alvéolos.. Esta característica es denominada relación ventilación-perfusión(V/Q ).

Existen algunos mecanismos que limitan las desviaciones excesivas de la relación entre ventilación y perfusión. En las áreas ventiladas, pero mal perfundidas, se produce una broncoconstricción debido a la caída de PACO2 o hipocapnia alveolar. El consiguiente aumento de la resistencia al flujo aéreo dirige el aire inspirado hacia zonas mejor perfundidas. Por otra parte, la disminución de PaO2 en áreas mal ventiladas provoca vasoconstricción local y : el aumento de resistencia vascular resultante redistribuye la sangre hacia las zonas bien ventiladas.

Imágenes típicas de las enfermedades bucales en los niños Muguet...

Tue, 19 Feb 2013 10:00:26 +0100

Imágenes típicas de las enfermedades bucales en los niños

Muguet oral: así se manifiesta la infección por hongos de la familia Candida. También ocurre en la zona inguinal, lo que se conoce en pediatría como “Candidiasis del pañal” (no confundir con el eritema del pañal, que no está infectado).
Varicela: No sé si alguno de los lectores habrá tenido varicela en la boca, pero es bastante desagradable…
Estomatitis herpetica o aftosa: por culpa de la misma infección que da lugar al herpes labial y en algunos casos al herpes genital. Los niños pueden infectarse en el parto por las secreciones infectadas en la vagina de la madre, o por otras vías. Las afectaciones en la boca son más graves en el primer brote de la enfermedad y van disminuyendo con el tiempo, aunque pueden ser graves en pacientes inmunodeprimidos o con un gran estrés físico.
Estomatitis ulcerosa, Escorbuto: esta es la forma en la que aparece el déficit de vitamina C en niños. La debilidad de los huesos y las alteraciones de la inmunidad son también típica de esta enfermedad, que afortunadamente se previene de forma sencilla tomando frutas y verduras en la dieta. Sin embargo las formas graves todavía existen, dejando secuelas graves con malformaciones, pérdida de dientes, sangrado en las encías…
Amigdalitis pultácea: la forma típica de infección de las amígdalas palatinas. Si la infección es muy recurrente o se complica con un flemones o abscesos, el drenaje y la resección quirúrgica pueden ser la única alternativa de tratamiento eficaz.
Difteria: esta enfermedad puede aparecer de muchas formas en la boca, incluyendo pseudomembranas que obstruyen la tráquea e impiden la respiración. Las exotoxinas secretadas por Corynebacterium diphtheriae pueden causar también las placas que se ven en la imagen.

Pediatrics: The Hygienic and and Medical Treatment of Children. Thomas Morgan Rotch, 1901.

Han relacionado en número de emisoras de radio con música...

Mon, 18 Feb 2013 13:34:33 +0100

Han relacionado en número de emisoras de radio con música country con el índice de suicidios.

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El 83% de los radiólogos no vio el gorila de la imagen. En un...

Fri, 15 Feb 2013 14:31:59 +0100

El 83% de los radiólogos no vio el gorila de la imagen.

En un experimento desarrollado por Trafton Drew, de la Universidad de Harward, se colocó la imagen del tipo disfrazado de gorila que aparecía en la prueba clásica sobre atención del “Gorila Invisible”.

Un interesante resultado sobre cómo la información que damos a la gente condiciona su atención y su percepción. Y es que los radiólogos que revisaron las series de imágenes iban buscando nódulos pulmonares, no gorilas. Algo que plantea cuestiones acerca de la forma en que nuestra mente percibe lo que vemos en función de lo que buscamos.

postcard-thoughts: Me encanta esta imagen, ilustra de manera...

Fri, 08 Feb 2013 01:37:53 +0100

postcard-thoughts:

Me encanta esta imagen, ilustra de manera muy simple como es la vida de un medico. Debe estudiar toda la vida para graduarse, para ser especialista o sub, para estar al día y ofrecer lo mejor a sus pacientes y aunque no sea el trabajo mejor remunerado es un trabajo dedicado a los demás con muchas satisfacciones.

Ultra-Repaso: Cuatro conceptos de cardiología esenciales para el...

Fri, 01 Feb 2013 19:16:37 +0100

Ultra-Repaso: Cuatro conceptos de cardiología esenciales para el examen MIR, en menos de 10 segundos

clasificación de salter y harris: S - slipped = type I A...

Tue, 29 Jan 2013 15:22:01 +0100

clasificación de salter y harris:

S - slipped = type I

A - above = type II

L - lower = type III

T - through or transverse or together = type IV

R - ruined or rammed = type V

Clostridium botulinum Esta preciosa bacteria es la causante del...

Fri, 18 Jan 2013 10:43:04 +0100

Clostridium botulinum

Esta preciosa bacteria es la causante del botulismo, una intoxicación relacionada con el consumo de conservas caseras mal preparadas. Bueno, y también del famoso botox, que no es más que la toxina que produce esa enfermedad.

tipsmedicina: Las neuronas del sistema nervioso central están...

Thu, 17 Jan 2013 02:04:10 +0100

tipsmedicina:

Las neuronas del sistema nervioso central están sostenidas por algunas variedades de células no excitables que en conjunto se denominan neuroglia ( neuro = nervio; glia = pegamento). Las células en general son más pequeñas que las neuronas y las superan en 5 a 10 veces en número (50% del volumen del encéfalo y la médula espinal).

Hay cuatro tipos principales de células neurogliales, los astrocitos, los oligodendrocitos, la microglia y el epéndimo.

Astrocitos: Tienen cuerpos celulares pequeños con prolongaciones que se ramifican y extienden en todas direcciones. Existen dos tipos de astrocitos, los fibrosos y los protoplasmáticos. Los astrocitos fibrosos se encuentran principalmente en la sustancia blanca. Sus prolongaciones pasan entre las fibras nerviosas. Tienen prolongaciones largas, delgadas, lisas y no muy ramificadas. Contienen muchos filamentos en su citoplasma. Los astrocitos protoplasmáticos se encuentran en las sustancia gris, sus prolongaciones pasan también entre los cuerpos de las células nerviosas. Tienen prolongaciones más cortas, mas gruesas y ramificadas. El citoplasma contiene menos filamentos. Ambos, los fibrosos y los protoplasmáticos, proporcionan un marco de sostén, son aislantes eléctricos, limitan la diseminación de los neurotransmisores, captan iones de K+, almacenan glucógeno y tienen función fagocítica, ocupando el lugar de las neuronas muertas (gliosis de reemplazo).

Oligodendrocitos: Tienen cuerpos celulares pequeños y algunas prolongaciones delicadas, no hay filamentos en sus citoplasma. Se encuentran con frecuencia en hileras a lo largo de las fibras nerviosas o circundando los cuerpos de las células nerviosas. Las micrografías muestran que prolongaciones de un solo oligodendrocito se unen a las vainas de mielina de varias fibras. Sin embargo, sólo una prolongación se une a la mielina entre dos nodos de Ranvier adyacentes. Los oligodendrocitos son los responsables de la formación de la vaina de mielina de las fibras nerviosas del SNC. Se cree que influyen en el medio bioquímico de las neuronas.

Microglia: Son las células más pequeñas y se hallan dispersas en todo el SNC. En sus pequeños cuerpos celulares se originan prolongaciones ondulantes ramificadas que tienen numerosas proyecciones como espinas. Son inactivas en el SNC normal, proliferan en la enfermedad y son activamente fagocíticas (su citoplasma se llena con lípidos y restos celulares). Son acompañados por los monocitos de los vasos sanguíneos vecinos.

Epéndimo: Las células ependimales revisten las cavidades del encéfalo y el conducto central de la médula espinal. Forman una capa única de células cúbicas o cilíndricas que poseen microvellosidades y cilias. Las cilias son móviles y contribuyen al flujo de líquido cefaloraquídeo.

Las reglas mnemotécnicas para acordarnos de los síndrome de...

Wed, 16 Jan 2013 21:24:05 +0100

Las reglas mnemotécnicas para acordarnos de los síndrome de Neoplasias Endocrinas Múltiples (MEN1, MEN2A, MEN2B).

Y un dato histórico relacionado con el tipo 2B que no conocías.

la Insensibilidad Congénita al Dolor con Anhidrosis (CIPA, del...

Mon, 14 Jan 2013 15:00:19 +0100

la Insensibilidad Congénita al Dolor con Anhidrosis (CIPA, del inglés) es una rara enfermedad genética de herencia autosómica recesiva (aunque se han implicado diversos genes). Quienes la padecen son insensibles al dolor, aunque sí pueden notar diferentes grados de presión o vibración. Además, el término anhidrosis hace referencia al escaso sudor que producen estos pacientes algo que les crea dificultades para regular su temperatura corporal, haciéndolos propensos a sufrir golpes de calor.

Se conocen muy pocos casos en el mundo, sobre todo en Japón. De hecho, se han descrito la mayoría de casos en comunidades o poblaciones aisladas, con poco intercambio genético. Esto es debido al tipo de herencia genética que tiene la enfermedad. Forma parte del grupo de las Neuropatías Hereditarias Sensitivas y Autonómicas:

HSAN I es la única de herencia autosómica dominante y empieza de forma progresiva en pacientes de 20-30 años, sobre todo en miembros inferiores.
HSAN II (12p13.3) se asocia con pérdida de sensibilidad, también a la hora de percibir la posición del cuerpo, por lo que provoca caídas e inestabilidad en estos pacientes.
HSAN III (síndrome de disautonomía familiar o síndrome de Riley-Day; kinasa IkB) asocia grandes problemas para regular la temperatura corporal y problemas para alimentar a estos pacientes desde que nacen. Es casi exclusiva de los descendientes de los judíos Ashkenazi y como detalle particular, carecen de papilas fungiformes en la lengua.
HSAN IV (TRKA1) es la enfermedad de la que estábamos hablando, la CIPA, que une insensibilidad dolorosa y anhidrosis, con grados variables de retraso mental y crisis de elevación de temperatura corporal con síncopes.
HSAN V es una forma más grave y más rara de la CIPA que también incluye mayores problemas para regular la temperatura y trastornos autonómicos. El retraso mental se ha relacionado, pero sin evidencias que lo demuestren.

Estas enfermedades han sido estudiadas en los últimos años, sobre todo por las conclusiones que podrían obtenerse de cara a buscar tratamientos efectivos contra el dolor.

Hace poco se ha descubierto además una nueva enfermedad asociada al gen SCN9A. Este gen codifica para un canal que activa las neuronas que señalizan el dolor, para que puedan generar los impulsos. Las mutaciones que conducen a la hiperactividad de esa molécula producen el dolor severo, y las mutaciones con el resultado opuesto conducen a la incapacidad de sentir dolor.

Algunos de los casos que más han resonado en la prensa internacional son los de Ashlyn Blocker y Roberto Salazar, dos niños con CIPA. Pero también han sido llamativos los hallazgos de comunidades con un alto número de casos, como sucedió en 2005 en Tezontepec de Aldama (México) o Gällivare (Suecia).

En la Ficción

Podemos encontrar muchas referencias culturales a esta familia de enfermedades. En el capítulo 5x12 de House aparece una chica con este tipo de trastorno. Anatomía de Gray también les ha hecho mención en el 3x03, en el que una niño con este trastorno se cree una superhéroe. La famosa trilogía Millenium de Stieg Larsson también contaba, en su segunda novela «La chica que soñaba con una cerilla y un bidón de gasolina», con un personaje “el gigante rubio” que tenía rasgos de esta enfermedad, aunque con otras caraterísticas fantasiosas. En 2012 una película española trató este tema, con bastantes licencias creativas, muy apropiadamente, se titula «Insensibles». También cabría mencionar la aparición de Renard el malo de James Bond en «El mundo nunca es suficiente», aunque en este caso, la analgesia era debida a una bala alojada en el cerebro.

| más información en “Beyond neuropathy in hereditary sensory and autonomic neuropathy type V: cognitive evaluation. Eur J Neurol. 2008 Jul;15(7):712-9. doi: 10.1111/j.1468-1331.2008.02172.x. Epub 2008 May 22.”

aproximadamente un 3% de las mujeres, y un 2% de los hombres...

Sat, 12 Jan 2013 10:30:00 +0100

aproximadamente un 3% de las mujeres, y un 2% de los hombres serán diagnosticados a lo largo de su vida de síndrome del tunel carpiano.

Esta enfermedad se produce por la compresión del nervio mediano a la altura de la palma de la mano. El túnel carpiano es una estructura formada en sus paredes por los huesos escafoides y trapecio (en el lado del dedo pulgar) y los huesos pisiforme y ganchoso en el otro lado de la mano. Estos huesos se unen por el ligamento transverso anterior del carpo, que forma el techo de este canal. En el suelo tenemos otros huesos que forman el carpo.

Como es una estructura muy rígida, cualquier estrechez que se cree puede comprimir los elementos que pasan por el tunel. En concreto, dentro del tunel tenemos nueve tendones que van a flexionar los dedos (uno para el dedo pulgar y ocho para los otros cuatro) y además les acompaña el nervio mediano.

Este nervio mediano tiene varias funciones motoras, como por ejemplo cerrar la mano o permitirnos hacer la pinza entre el dedo pulgar y el índice. Pero todas esas funciones las hace antes de pasar por el tunel carpiano, por lo tanto, lo que más se afectará en esta enfermedad es su función sensitiva, ya que es el encargado de recoger la sensibilidad de gran parte de la palma de la mano y los dedos pulgar, índice, corazón y una porción del anular.

Cuando aparece la enfermedad, suele darse en mujeres de más de 40 años. Aparecen sensaciones extrañas como “acorchamiento”, “adormecimiento” u “hormigueo” en la mano, sobre todo por las noches y casi siempre en la mano dominante (por tanto para gran parte de la población, mano derecha). A medida que progresa la enfermedad, también puede afectarse la movilidad de la mano y en última instancia aparecer atrofia muscular.

Se ha relacionado el síndrome del tunel del carpo con enfermedades como artritis reumatoide, amilioidosis, hipotiroidismo, fracturas mal curadas o lipomas. También se ha visto mayor frecuencia en mujeres embarazadas. Pero sobre todo, este síndrome aparece en personas cuyo trabajo les ha llevado durante años a realizar movimientos repetitivos de la mano, como escribir en un ordenador.

Se puede hacer un intento de tratamiento con fisioterapia, aunque en muchas ocasiones, debido a la naturaleza del proceso, es necesario recurrir a una pequeña cirugía que amplía el espacio alrededor del nervio y lo deja libre para que ninguna estructura vecina lo comprima.

Adenosina (inglés)

Thu, 10 Jan 2013 13:10:50 +0100

adenosine
(ә-den´o-sēn)
1. a nucleoside composed of the pentose sugar d-ribose and adenine. It is a structural subunit of RNA (ribonucleic acid). Adenosine nucleotides are involved in the energy metabolism of all cells. Adenosine can be linked to a chain of one, two, or three phosphate groups to form adenosine monophosphate (AMP), adenosine diphosphate (ADP), or adenosine triphosphate (ATP). The bond between the phosphate groups in ADP and the two bonds between phosphate groups in ATP are called high-energy bonds, because hydrolysis of them provides a large amount of free energy that the body can store for later use. Energy derived from the breakdown of carbohydrates, fats, and proteins is used to synthesize ATP; later, energy stored in ATP can be used directly or indirectly to drive the many cellular processes that require energy.
2. a preparation of adenosine that acts as a cardiac depressant of automaticity in the sinus node and of conduction in the atrioventricular node, and sometimes as a vasodilator. It is used as an antiarrhythmic and to cause coronary vasodilation during myocardial perfusion imaging in patients who cannot exercise enough to do an exercise stress test. Administration is intravenous.
cyclic adenosine monophosphate
a cyclic nucleotide, adenosine 3′,5′-cyclic monophosphate, involved in the action of many hormones, including catecholamines, ACTH, and vasopressin. The hormone binds to a specific receptor on the cell membrane of target cells. This activates an enzyme, adenylate cyclase, which produces cyclic AMP from ATP. Cyclic AMP acts as a second messenger activating other enzymes within the cell. Abbreviated 3′,5′-AMP, cAMP, and cyclic AMP.
adenosine diphosphate
(ADP)
a nucleotide, adenosine 5′-pyrophosphate, produced by the hydrolysis of adenosine triphosphate (ATP). It is then converted back to ATP by the metabolic processes oxidative phosphorylation, glycolysis, and the tricarboxylic acid cycle.
adenosine monophosphate
(AMP)
a nucleotide, adenosine 5′-phosphate, involved in energy metabolism and nucleotide synthesis. Called also adenylic acid.
adenosine triphosphate
(ATP)
a nucleotide, adenosine 5′-triphosphate, occurring in all cells, where it stores energy in the form of high-energy phosphate bonds. Free energy is supplied to drive metabolic reactions, to transport molecules against concentration gradients (active transport), and to produce mechanical motion (contraction of myofibrils and microtubules), when ATP is hydrolyzed to ADP and inorganic phosphate or to AMP and inorganic pyrophosphate. ATP is also used to produce high-energy phosphorylated intermediary metabolites, such as glucose 6-phosphate.