Врач Педиатр

У меня ребенок 2.6 лет поносит, что может быть и чем ему помочь?

mb — Fri, 27 Jan 2012 07:29:09 +0000

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, у меня ребенок 2.6 лет поносит, что может быть и чем ему помочь? Стул один раз в день, кушает хорошо, играет не жалуется ни на что. Просто вместо нормального стула у него понос. В саду говорили может быть от жирного, он ел курицу печенную, но это было 7 дней назад. Температуры нет, и простуды тоже не было.

Здравствуйте!

Как вы чувствуете себя сейчас? Какой характер стула, появились ли еще какие либо другие симптомы. Обязательно покажите ребенка педиатру, сдайте копрограмму. Из общих рекомендаций: исключите при продолжающимся поносе мясное, молочное и яйца на 3-5 дней (в рационе пусть будут овощные супы, безмолочные каши, сухарики, яблоки, бананы). Много пейте: компот из сухит яблок, минеральная вода без газов, электролит, регидрон , зверебой. Что касается лекарств, то тут лучше решать с педиатром.

Не болейте и растите в удовольствие.

Как правильно вводить ребенку прикорм?

mb — Fri, 27 Jan 2012 07:25:37 +0000

Здравствуйте, помогите нам, пожалуйста, разобраться как правильно вводить ребенку прикорм, у нас в районной поликлиннике совсем неадекватные педиатры, а в платной клинике стараются подсадить на брендовую продукцию, куда еще обратиться мы не знаем. Сейчас нашему мальчику почти семь месяцев, с самого рождения он находиться на искусственном вскармливании, мы употребляем смесь Энфамил. Мы весим 9 кг, аллергии нет, перешли на вторую ступень смеси для детей от 6 до года. Наш распорядок дня: 8 утра просыпаемся и кушаем 200 мл смеси, далее 12 часов- пюре из цветной капусты или кабачка 80 гр, 15 часов- 200 мл смеси, 17 часов – пюре из яблока, потом сок 50 мл, 21 час- 200мл смеси вот мы каторый раз пошли к педиатру спросить, что дальше, как вводить каши и прочие продукты, отстояли очередь и , в очередной раз, не получили вразумительного ответа, кроме фразы: все индивидуально….пожалуйста, подскажите

Здравствуйте!

Для Вашего возраста можно уже вводить и каши (безмолочные – гречка, кукуруза, рис ), мясное пюре и кисломолочный прикорм. Естественно не все сразу, а сначала, например, безмолочную кашу (например гречку – варим сами или покупаем и завариваем из пачки, тоже постепенно от 5 мл до 150-200 мл), потом мясо, постепенно за 14 дней. Естественно мясо от 5 г …..30 г….и к 60 г(к 1 году). Мясо – лучше кролик. А потом кисломолочный прикорм – это творог и кефир, который постепенно можно будет сдабривать и печеньем(детским) и фруктовыми пюрешками. А творог с кефиром лучше в 17:00.

Растите в удовольствие.

Восстановление ребенка после внутрижелудочкового кровоизлияния (ВЖК)

mb — Fri, 27 Jan 2012 07:08:12 +0000

Здравствуйте. Моему ребеночку 7 дней. Проводилось обследование головного мозга на 3 день после родов. Заключение- ВЖК 1 с. слева, стадия лизиса. Снижение скорости кровотока в вене Галена, IR. Постгеморрагическая ассиметри боковых желудочков. Дилатация левого затылочного отдела, большой затылочной цистерны. Врач поставил диагноз – неонатальная энморалоналогия 1 степ. с пониженной возбудимостью, восстановительный период. Ребенок плохо сосет ночью грудь, днем кормлю из бутылочки. Подскажите, пожалуйта, что мне необходимо сделать для ребеночка.

Уважаемая Анжелика,

Спасибо за вопрос. К сожалению, Вы предоставили мало информации. ВЖК – 1 степени проходит бесследно. Ребеночка необходимо любить, говорить с ним, рассказывать все. Например в какого цвета рубашку будете одевать, обязательно показать, коснитесь его руки разними игрушками проговаривая это мягкая, это твердая, холодная, теплая. Не оставляйте, пожалуйста ребеночка одного. Говорите ему куда Вы идете и как на долго. Берите ребеночка на руки когда он лежит спокойно. Говорите, что соскучились. Любите и радуйтесь своему ребеночку. Целуйте. Делайте ему утреннюю зарядку. Изменения, которые Вы описали, медикаментозного лечения не требуют. Всего самого найлучшего.

З повагою,
Л.С. Чепіга
лікар – невролог дитячий
ТОВ “Капитал”
Медичний центр “Універсальна клініка “Оберіг”
м. Київ, вул Зоологічна 3, корпус В
www.oberigclinic.com
тел. + 380 44 390 03 03
факс + 380 44 495 62 31

Раннє закриття тім’ячка у сучасних дітей

mb — Fri, 20 Jan 2012 06:46:30 +0000

Доброго дня! Турбує таке питання: в моєї дівчинки при народженні переднє тімячко було 2,5 см. Зараз їй 3,5 місяці, наш педіатр сказала що на даний момент тімячко вже точкове (точного розміру не знаю), і призначила дієту без молочних продуктів. Хотіла порадитись. 1. чи є нормальним таке раннє закриття переднього тімячка? 2. Чи практикують взагалі дієти такого рода матері? (ще переживаю, бо в мене погані зуби). 3. Чи є необхідність якогось іншого виду обстеження крім мануального в таких випадках? Буду дуже вдячна за відповідь.

Доброго дня!

У теперішній час доволі часто відмічається раннє закриття тім’ячка у сучасних дітей, можливо це пов’язано із застосуванням комплексу вітамінів під час вагітності і якісним харчування. Також треба пам’ятати, що розмір тім’ячка у кожної індивідуальний.

Якщо ще є можливість, то зробіть НСГ і покажіться неврологу.

Замість цільного молока пийте кефір.

Дисбактериоз у ребенка

mb — Sun, 15 Jan 2012 22:46:34 +0000

Здравствуйте! Нашему сыну сейчас 3 месяца. Ему поставили диагноз: Дисбактериоз. Он прошёл один курс лечения Симбитером и два курса лечения Секстофагом. Ему эти лекарства пока не помогли! Помогите пожалуйста! Что Вы нам посоветуете?

Здравствуйте!

Основными причинами дисбактериоза у ребенка могут быть : применение а/б терапии, ранний перевод на искусственное вскармливание и т.д.

Симптомы: рвота, снижение темпов нарастания массы тела, беспокойство, нарушения сна. Стул может быть обильным, жидким или кашицеобразным, пенистым, с белыми комочками, зеленоватым с кислым или гнилостным запахом, сопровождается вздутием живота, сильным урчанием.

Какие жалобы есть у Вас? Как набираете вес? Как кормите , грудь или смесь?

Сдайте повторно копрограмму, покажитесь педиатру. Смотреть, ставить диагноз и назначать лечение желательно при «очной» консультации.

Растите в удовольствие.

Задержка развития у ребенка

mb — Wed, 11 Jan 2012 07:38:41 +0000

Здравствуйте, моей дочери 3 года, у нее грубая задержка в развитии. На данный момент она не говорит, не ходит. Сама сидит, встает у опоры, ползает. МРТ-без изменений, последняя нсг-в норме, проверяли на наличие миопатий, все в порядке, наличие наследственных заболеваний обмена — в норме, на нарушения обмена аминокислот-в норме. Наш лечащий врач ставит ей дцп, но (по ее словам) так как у нее нет другого диагноза. Ни от кого не могу добится ответа, какое еще провести обследование для уточнения диагноза и назначения правильного лечения. Восстановительную терапию мы проходим, но она не дает желаемых результатов. На иньекции церебралезина и кортексина у нее неодекватная реакция (торможение всех двигательных, и сатико-моторных функций) причем не улучшающихся после окончания курса. Нам их отменили. Теперь медекаментозное лечение уже не получаем. На данный момент из всего лечения у нас только массаж и лфк. Может быть вы мне подскажите какую область еще проверить? Ведь нужно выяснить причину такой задержки в развитии. Заранее благодарна.

Уважаемая, Юлия,

Спасибо за письмо. Вы предоставили мало информации. Рекомендую обратится к психологу, логопеду, генетику, детскому неврологу. Выполнять рекомендации указанных специалистов. Медикаментозное лечение не показано. Обратитесь, пожалуйста, в школу раннего развития. Как заниматься с дочерью, Вам рекомендуют педагоги. Нет необходимости бесконечно выполнять ЛФК, массаж. Всего самого найлучшего.

З повагою,
Л.С. Чепіга
лікар – невролог дитячий
ТОВ “Капитал”
Медичний центр “Універсальна клініка “Оберіг”
м. Київ, вул Зоологічна 3, корпус В
www.oberigclinic.com
тел. + 380 44 390 03 03
факс + 380 44 495 62 31

Физиологический запор у грудного ребенка

mb — Wed, 11 Jan 2012 07:30:16 +0000

Здравствуйте, у меня девочка 20 дней, находится на грудном вскармливании, но изредка даем детское питание “карапуз” когда у мамы мало молока, уже четыре дня не какает самостоятельно и постоянно плачет, после первого дня один или два раза помогаем мы с женой при помощи ватной палочки, стул густоватый пластилинообразной консистенции. подскажите пожалуйста, из-за чего это может быть и как ей помочь. Спасибо!

Здравствуйте!

У Вас скорее всего физиологический запор (у кого в семье еще есть склонность к запорам?), а возможно и другие «нюансы», желательно на Вас посмотреть при живой консультации. Возможно надо будет сдать копрограмму и кал на дисбиоз

А еще какие еще жалобы есть у ребенка, кроме того что Вам не очень нравится как она какает?

Беспокойная, плохо набирает вес, беспокоят газики????

В среде американских педиатров распространено такое правило: «Ребенок на естественном вскармливании имеет право на любые запах, цвет, частоту и консистенцию испражнений, если это не отражается на его росте и развитии».

Я бы Вам посоветовала предлагать водичку перед каждым кормлением. И подобрать другую смесь (например «Нутрилон» комфорт или НАН-кисломолочный)

Из медпрепаратов можете взять био-гаю (по 5 капель 1 раз в день на 14-21 день).

Растите в удовольствие. Все будет хорошо.

Вакцинация – это здорово, это защита от неприятностей!

mb — Wed, 11 Jan 2012 07:28:06 +0000

Подскажите пожалуйста, какой вакциной нужно впервые прививать ребенка от коклюша, дифтерии, столбняка…. Нам 8 месяцев — ни одной прививки кроме туберкулеза в роддоме нет. Участковый педиатр рекомендует инфанрикс гекса. Почитала и ужаснулась: там аж 6 компонентов — не многовато ли… Что по этому поводу думаете Вы? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте!

Вакцинация – это здорово, это защита от неприятностей. Да, это не святая вода, поэтому желательно подготовиться.

Вакцина Инфанрикс–гекса (или ИПВ или просто инфанрикс) одни из лучших на мировом рынке и переносятся хорошо. Почитайте правила проведения вакцинации (что нужно делать в первую половину дня, что после проведения вакцинации нужно находиться на территории поликлиники в течении 45 мин-1 часа,что после прививки не вводить ни чего нового в рацион питания, не контактировать с больными ОРВИ и т.д. , что могут быть общие и местные реакции– это все Вам расскажет Ваш педиатр).

ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО!!!!

Субфебрилитет (повышение температуры до 37,5) у ребенка

mb — Thu, 15 Dec 2011 06:45:37 +0000

Подскажите пожалуйста ребенку 5лет и 9месяцев три недели температура 37,3-37,5 первую неделю лечились как простуда, вторая неделя поход к педиатру потом снимок и лор (диагноз начинающейся гайморит)третья неделя антибиотик Зинат, Супрастин и закапывать нос, пропили 5 дней антибиотик но температура держится,я думаю может причина температуры не в гайморите подскажите какие лучше сдать анализы и какому специалисту обратиться?

Здравствуйте!

В первую очередь, какие жалобы есть у ребенка? Субфебрилитет может быть следствием перенесенной инфекции (и может удерживаться от 2-3 недель до 2-3 месяцев, но при удовлетворительном состоянии ребенка), а также может быть связан с наличием каких-то хронических инфекций.

Покажитесь педиатру, сдайте общий анализ крови и мочи для начала.

Проконсультируйтесь у аллерголога (возможно у вас аллергическая реакция на пыль, холод и т.д.)

Если температура тела будет сохранятся в пределах 37,5 более 1 месяца (обязательно замеряйте Т тела и ночью, например в 1 или 2 ночи) то необходимо дополнительо сделать тесты (ИФА и ПЦР) на герпесвирусы – Эпштейна-Барр и цитомегаловирус, анализы на антитела к нативной и денатурированной ДНК (для исключения ревматоидных и системных заболеваний), а также 2-3 бакпосева мочи.

При отсутствии каких-либо «находок» в результате консультаций и анализов температуру можно на 2-3 месяца прекратить измерять.

А также проведите стандартный курс профилактического лечения гельминтов.

Растите в удовольствие.

Тяжелая реакция на температуру у ребенка

mb — Thu, 15 Dec 2011 06:41:14 +0000

Моему сыну 5.5 лет. В 3 года нам постапвили диагноз ММД. Наблюдаемся у невролога. Этим летом мы переболели лакулярной ангиной и во время болезни появилась тяжелая реакция на температуру, которой раньше не было. Холодные руки, ноги синюшность кожных покровов, тяжело сбиваемая температура. На фоне инфекций часто поднимаеться ацетон. Скажите что это и имеет ли это неврологическую проблему и как ее можно разрешить.

Уважаемая Ольга,

Спасибо за вопрос. Реакция на температуру зависит от тяжести инфекции и внутренних возможностей организма. В возрасте Вашего сына, неврологические осложнения на температуру большая редкость. По поводу ацетонурии обратитесь, пожалуйста к педиатру. Всего Вам найлучшего.

З повагою,
Л.С. Чепіга
лікар – невролог дитячий
ТОВ “Капитал”
Медичний центр “Універсальна клініка “Оберіг”
м. Київ, вул Зоологічна 3, корпус В
www.oberigclinic.com
тел. + 380 44 390 03 03
факс + 380 44 495 62 31