我覺得這可能會產生誤導，國內的這些孕婦急於去購買各種維生素A補充劑，變為一種潮流。很快也會有打著中醫旗號、自然療法的"專家"勸阻各位服用維生素A，我相信你不會聽他們"講課"後狂買推薦的保健品。不過我確信接著肯定會發生Vitamin A工業污染，每個人談起藥丸就變色。
所以主持研究的威廉教授應該做一個對比試驗，看看具備相似藥理作用的胡蘿蔔素是否同樣能改善懷孕者下一代肺功能。這個假設一旦被證實，大家將放心地補充適當劑量的Vit A或者β胡蘿蔔素。前者超量服用，將蓄積在人的脂肪組織，直至達到中毒量。後者存在彩色蔬菜水果，由人體自行加工成為維生素A，多餘的胡蘿蔔素則每天排泄掉。
剛剛又翻了一下WebMD，我還沒找到Johns Hopkins的這個報導，也許WebMD專欄記者在採訪到William Checkley才撰寫"維生素A改善你孩子的肺功能"。不過，這裡有另一篇普通報導。Vitamin A during pregnancy helps baby's lung's: Study (via Edmonton Journal )和Johns Hopkins公共衛生學院的一份通稿 Researchers Discover Additional Benefit of Vitamin A，大家可以分別了解一下。
本文网址:http://yipsinglum.appspot.com/vitamin-a-or-beta-Carotene
]]>假如有同樣年齡的醫生，在貴國，又會發生什麼奇蹟呢？
正常地，男醫生60歲退休，如果組織上滿意的話還可以返聘工作到65歲，西方壓榨醫生勞動的事件在這裡是根本不存在的。再看看績效管理，如果產科接生達到1萬人次，宣傳科將弘揚這是集體榮譽，華特同志不過是在醫院的正確領導下較好地完成了本職工作，報導主打配圖是醫院領導打領帶巍然坐在大班椅上。感謝黨感謝政府，那是肯定的。此外，如果真的有1萬8千個新生兒接生的業務量，我相信醫院方面會藉此申請幾百萬元裝修產科，以改善病人就醫環境。
即使貴國醫生合法退休，他們的退休生活無非會圍繞股市、三歲小兒和藥店坐堂，至少他們認同自己繼續愛生活、愛醫學。
新華網沒有抄錄Walter Watson的感想，那是觸動我的一句話：
There is nothing quite as amazing at witnessing the miracle of life.
同時，報導中的母親們給予老醫生正面的評價。
本文网址:http://yipsinglum.appspot.com/us-100-year-old-obstetrician-Walter-Watson
]]>宿遷在我印像中是改革激烈的城市，從2002開始出讓所有公立醫院產權。這種台上講改革，台下講風水的弔詭，其實也不是什麼秘密了。例如我曾經聽一個搞國情研究的人炫耀野史，介紹人民日報在深圳的物業和深圳特區報近在咫尺，兩座建築物的設計者大斗風水陣。
深圳歷史上有一個上埗區（埗，同埠，解作碼頭），也是因為某個官員認為名字缺乏文化底蘊而成功改名。然而，改作他們欽點的地名，一樣事發東窗、落馬走人。現在深圳這一類直接干預地名的官員少多了，每次我看到有御用文人批評歷史地名俗氣，我心中都要冷笑一下。
在這裡也請本地村民們出書、寫博，宣傳新安的歷史文化和風物，也算和文博會遙相呼應。
]]>Stanley Coren指出了犬隻智慧和訓練效率之間的關係，未必說明寵物和主任之間的友情親密。也許我見到的這些養狗人飼養昂貴、純種的狗隻都是為了炫耀，我懷疑他們從狗隻初生到衰老離世的整個過程中投入了多少情感，更不用說他們捨得花幾萬元把聰明狗送到狗校學習鍛煉。雖然周慧敏送她那條老狗定期腎透析是普通人家難以承受的花銷，不過周少卻是是一個反面例子。這位周少領了一條三歲的德國牧羊犬回來，從肛門腺感染開始到腺體切除，最後狗隻因為長期開放性傷口發生情緒低落，周少因而將它帶去安樂死。這條德牧比起菠蘿包行為規矩多了，但是它又得到了多少的關懷？
我想了一下，給狗隻智力排名和希特拉鼓吹人種優秀論好似，極易受到一小撮不明真相利用。
Ah Paul，好彩我打救你咋。
今天幾個門戶網站輪番轟炸的“禁菸”主題就有如此效果。無端端地，有關部門的宣稱半年以後貴國開始全面禁止室內吸菸，似乎真過珍珠。無菸F1、無菸奧孕，元老都要站起來矯情一番，用煙草與文明作話題勸諭元首及其領導班子要注意顏面。不過，總理也簽署了條約，人大也批准了公約，每年各地兩會也熱點過，吸菸率依然高企不下。
這次突然刺激你一下又語焉不詳的禁菸決心，沒有法律法規名稱，所以說不清全面禁菸的主體、責任和義務，更不用說有無懲罰措施，似乎是一個試探國民反應和煙草企業心理的暗示。我記得，廣東省有菸草人民代表反對控菸行動，他們更關心禁菸破壞穩定團結的大好局面。嗯，官員們內心珍惜目前來之不易的發展局面，對冒進的改革措施採取戒急用忍做法，太常見呀太常見。
每一次衛生部出頭談戒菸都無果而終，部長、司長要好好反思後台找對沒有。要是在前幾年國產鐵娘子吳儀掌符的時候圍剿菸草產業鏈，至少能讓菸草工業支持者安靜地做到談判桌前。可想而知，衛生部20多年來管不好醫療行風，也沒有辦法在領導班子的耳邊密言。MOH也不是大多數國民的代言人，如果按烏托邦一人一票預計，禁菸議案不會得到通過。兩種可能都證明衛生部自作多情。
如果我在北京謀事，我現在就要打聽禁菸辦是不是局級待遇，還有誰可以力排眾議力荐啟用我。哈哈，這才是坊間新的一百遍段子。
本文网址:http://yipsinglum.appspot.com/2011-work-place-smoke-control
]]>不搜不知道，香港的官方資訊香港政府新聞網 (rss) 這次並沒有提到這款大陸牌子午餐肉的檢測結果，搞不好這是特區政府配合中央施政的一項新舉措。我記得大陸製造的牙膏在香港被查出含有含有工業用Diglycol的那一年，大陸官員對香港媒體擺出大事化小、小事化無的慣用姿態，引起公眾嘩然。這一次香港政府明顯掌握了和諧之道，沒有大筆墨宣傳國產勁咸午餐肉，讓中糧集團情緒穩定，煲呔領導班子的進步有目共睹。
梅林午餐肉製造商偷換了一次概念，用含鹽量回應鈉含量的健康安全疑問，至少讓國內罐頭食品消費者避免了一場恐慌，我覺得內地勁咸午餐肉這次銷量應該不降反升。你看看相關人士怎樣回答記者：
上海梅林B2午餐肉生产厂家技术部相关人士告诉记者，首先国家只对午餐肉的盐分有标准要求，即规定盐分含量在1.0%—2.5%，在午餐肉的理化指标里并没有涉及钠，因此企业自身并不会检测这一项，也不存在违规情况；其次，香港消委会提到的钠含量过高，再摄入其他含钠食品易对健康造成影响的情况一般不会出现。“一般来说，不会有人一次性吃半罐，这种罐头或者切片涮火锅，或者用来炒菜，这些做法多是全家人一起吃，所以一般不会出现钠摄入超标的情况。”该人士表示。
貴國居民歷來充滿了對上邊來的人的信任，我想最普遍的想法可能會是人民網報都說了沒問題，這罐頭肉一定沒問題。實際上，從病理生理過程分析，Na+將使內分泌血管緊張素更為活躍，血管收縮加劇，心臟負擔加重，而不過是由進食食物到吸收進入的短短幾個小時之內。而鹽的主要營養素正正是Na+，短則幾個月，最長幾年或者十多年，這種飲食習慣讓血管的彈性和內部直徑發生不可扭轉的變化，最後就是整個血管系統的病變。
其實主管廚務的大媽也許一輩子都不上網留意時局和信息，認不出讀不懂不理解Na+，即使消委會公佈了高鈉鹽食物、食品包裝袋印有鈉鹽數量，他們掌勺之下的三餐都是高鈉鹽高風險食物。以後地方行政一把手的責任可能更沉重，高鈉鹽飲食的地區將一票否決，摘帽下台，否則群眾嗜咸習慣無法控制。高鈉鹽飲食的另外一個加劇因素是人們對咸食的誤解，隨意安慰別人也自我安慰多喝水就沒事了，完全不知道進食鈉鹽數量的損害作用對於進食鈉鹽濃度更為重要。嗯哼，一天進食超過6克鹽，無論兌多少涼開水或者汽水，人的健康都會受到負面影響。
上海梅林食品有限公司歷史上就對曾今午餐肉質量輕描淡寫，2007年就因為在香港驗出百万分之0.0022微量硝基呋喃代謝物而回收，它也是回答“正常食用不影響健康”。好心啦，買午餐肉的人以低收入家庭為主，餐餐食、週週食，和你們這些吃按摩長大的豬不一樣，積累的Na+和硝基呋喃要多出幾倍。
反正我們已經適應了這種空氣這種水，很快淘汰進化成為新物種。就當額外加料行了。
本文网址:http://yipsinglum.appspot.com/made-in-shanghai-salty-Pork-Loucheon
]]>報告及時、準確是一回事，及時診斷治療又是一回事。從廣西全州出現第一例高熱兒童死亡，到確診第一例腸病毒感染，足足耗費了60多天，可想經濟落後、衛生投入少的類似鄉鎮和村莊，因為漏診、誤診會耽誤多少治療時間。實際上，《手足口病診療指南2010年版》仍然沒有針對病原體的治療方案，患者的康復只能依賴對症治療和臨床營養支持。從去年手足口在兒童中流行的電視報導看，入院治療的兒童有不同程度的營養不良，我推測受害者家庭經濟狀況不容樂觀，這種個案的臨床營養無疑是杯水車薪。
現在看來，2003年以來貴國吹噓的公共衛生建設實在不堪一擊。除了上面提到的基層醫療機構診斷手足口病能力不足，醫院人手缺乏在基層地區和發達城市都能見到。比如1月份深圳自曝醫護人員超負荷工作，將深圳醫療人力與北京上海作比雖然有在中央面前撒嬌爭取直轄市的嫌疑，但是該市在2009年手足口病爆發期間將一家兒童專科醫院緊急挪用為手足口指定收治醫院，顯示出集中醫療資源突擊解決傳染病流行的無奈之舉。寫到這裡，我還是再次質疑大筆資金投放到醫療基建有無必要。
今年的手足口病流行再次讓衛生部官員和專業人士捉襟見肘，倘若繼續發生古典傳染病、新型傳染病，以貴國基層醫療機構營運資金不足、人員缺乏、診斷效率低、治療效果差，這些積累了幾十年的弱點，我們怎樣螳臂當車？
]]>因此作為問卷設計，如果羅列了“你的月收入為多少元”、“你是否已經有性行為”、“你在性行為中有無正確使用安全套”等等，這些都是具有冒犯性的問卷提問，至少在貴國它們都是。多數的被調查者敏銳地判斷調查者的目的，猜疑調查者是否在標籤自己。嗯，我們不是經歷過文革修煉的倖存者，就是倖存者已經深刻地教育過度的後代，有足夠能力從旁人一個眼神、一種語調還有一句問話之中抓住自己生存的機會。一個調查問卷不恰當地出現敏感問題，它會是失敗的問卷，結果將收回空白的問卷、項目，或者調查對象胡亂填寫一通的結果。
最近有一項社會學調查，目的在於了解祖國青少年性健康現狀，結果示22.4%有婚前性行為、11.2%沒有採用任何避孕行為、20%有非意願懷孕。這個新聞報導提到的生殖與性健康結果比較多，大家可以自行點擊查看。由於我對性充滿了好奇，想查閱這個《中國青少年生殖健康報告》，徒勞無功之餘還產生了剛才的疑問，生成一個又一個和調查方法、調查對象、統計方法相關的偏激問題。
雖然我不了解婦女兒童工作委員會委託的社會學調查有何行業特點，不過我認為科學性和可行性是調查的基本原則，否則沒有任何價值。試想，由一個男調查員去問詢女青年的性經歷，讓青少年在問卷面前猶豫是否要裝扮為乖孩子，這種一小撮性放縱調查結果會有什麼意義？嗯哼，22.4%的未婚青少年不能算作是一小撮了。
我最怕的就是官字兩個口，說你是青年你就是，說你不是青年就不是。在我查詢過的科研文獻和綜述之中，青少年的封頂一會兒是14歲、一陣間是18歲。按照《婚姻法》解釋，男性22周歲、女性20歲才是法定結婚年齡。而到了五四青年節，可以享受假日的青年人又到了28歲，當然你是不會知道你有這個放假權利。如果《中國青少年生殖健康報告》公開發布全文，我將收回我不恰當的言論。
看來婦女兒童工作委員會想要把28歲以下未婚男女的性衝動要管起來。以前的生理衛生教科書是這樣管束性衝動的：培養正當的愛好，適當參加體育鍛煉，轉移自己的性趣。可惜，祖國的花朵和未來一個又一個愛好後來被證明為低級趣味，而體育鍛煉，我想了一想，無論如何都能看到異性粉白粉白的胳膊和大腿，這絕對是一種性刺激信號。再後來，據說是穩定部門創造了特色局域網，大家都轉移注意力到批判網絡毒草去了。
青少年性生活管理充滿了挑戰。我們要打擊黃網，又要普及性知識；我們要銷售安全套，又要打擊賣淫嫖娼。原來，公務員的職責和壓力都很大。為了表示對國家事務的關心，我提議實行做愛實名制，沒有取得結婚證的夫妻必須取得行業監督才可以做愛，以控制婚前性行為氾濫。
本文网址:http://yipsinglum.appspot.com/teens-have-sex-before-marriage
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