今天天氣真好~~

又一個要思考的問題

2012-05-17T20:50:00.003+08:00

狀況：病患的病情以內科方式治療已無法控制，即使持續使用內科療法仍有很大的可能在未來的幾周內進展到癱瘓。幸運的是，該病灶可以開刀治療!!只是開刀仍有機會傷到脊髓而致癱瘓。已會診外科醫師且外科醫師評估後認為可以開刀。但是： 1.病患沒有錢請看護。也就是說，若是成功開完刀後在恢復行動能力前(也許要兩個星期到三個星期)，病患找不到人幫忙處理各種生活雜事，可能會連上廁所都很麻煩。 2.外科病房自認無多餘人力可以協助沒有看護/家屬的病患翻身上廁所等，因此在病患找到看護前不能動刀。 3.若是不開刀病情進展到癱瘓，病人還是沒錢請看護。工作就落到我們病房頭上... 問題來了： 1.明知此時有更好的療法可以避免癱瘓，但病患沒有錢請看護，所以選擇比較沒有療效的內科方式治療(其療效已由三次MRI證實... >_< 我準備好寫申覆了)，此選擇有沒有犯法？ 2.若是開了刀，還是沒錢找看護，出了併發症 (

Kawasaki disease linked to wind currents

2011-11-15T10:42:00.000+08:00

簡單的說:這個自體免疫疾病是隨風傳播的... (當然是傳染病造成的) Kawasaki disease linked to wind currents: Kawasaki Disease (KD) is a severe childhood disease that many parents, even some doctors, mistake for an inconsequential viral infection. In fact, if not diagnosed or treated in time, it can lead to irreversible heart damage. After 50 years of research, including genetic studies, scientists have been unable to pinpoint

fenofibrate無法降低CV risk==>FDA Drug Safety Communication:Review update of Trilipix (fenofibric acid) and the ACCORD Lipid trial

2011-11-10T06:21:00.001+08:00

Drug Safety and Availability > FDA Drug Safety Communication:Review update of Trilipix (fenofibric acid) and the ACCORD Lipid trial: 'via Blog this'簡單的說：135 mg的fenofibrate無法降低CV risk....升HDL跟降TG果然是吃心酸的....

Women's chin, abdomen are good indicators of excessive hair growth

2011-11-08T10:00:00.001+08:00

Women's chin, abdomen are good indicators of excessive hair growth: Examining the chin and upper and lower abdomen is a reliable, minimally invasive way to screen for excessive hair growth in women, a key indicator of too much male hormone, researchers report.read more擔心禿頭的女生可以看一看.... :p

Stress triggers disease flares in patients with vasculitis

2011-11-08T09:58:00.001+08:00

Stress triggers disease flares in patients with vasculitis: In patients with a devastating form of vasculitis who are in remission, stress can be associated with a greater likelihood of the disease flaring, according to a new study by investigators at Hospital for Special Surgery (HSS).read more嗯嗯...

困境...

2011-10-20T00:03:00.004+08:00

在某些情形下，回家變成一件兩難的事。這是個真實故事，不過既然是故事，請大家聽聽就好。只希望大家看完後能小小思考一下，站在不同的角度，你要怎麼做？一個40歲左右女性病人因故長期在門診治療，在治療下，工作能力等都保全得很好。靠她的工作(由人力仲介提供勞力性質工作)，可以長期照顧家庭以及支負家庭支出。在該病治療兩三年後，一次連續幾天的高燒讓她住院了，雖然有健保的給付其重大傷病部份，但是病患仍無力負擔看護及三餐費用。於是好心的雇主(人力仲介公司所找的)就幫她出錢找看護及訂餐。可是這次的高燒不同以往，即使一開始是膽囊炎，開刀之後仍然持續高燒。脾臟有一堆看起來像惡性腫瘤或膿的東西，加上血小板過低，看來有可能撐不過一個月...此時聯絡她丈夫，希望他能來看她最後一面，但他表示路途太遠(非台灣本島)，加上有小朋友(們)要照顧無法前來。又因宗教因素，需留全屍不能火化... =_=病患的直接雇主(人力仲介公司

對G+最有興趣的是台灣人!!

2011-09-16T10:20:00.000+08:00

真的有這麼多人在玩G+嗎？Royal Pingdom: Who are the most interested in Google+? Not AmericansPingdom

Doctors: Colon cleansing has no benefit but many side effects including vomiting and death

2011-08-02T23:22:00.001+08:00

Doctors: Colon cleansing has no benefit but many side effects including vomiting and death: "Colon cleansing - it's been described as a natural way to enhance well-being, but Georgetown University doctors say there's no evidence to back that claim. In fact, their review of scientific literature, published today in the August issue of The Journal of Family Practice, demonstrates that colon

Smoking's up-side: Nicotine protects the brain from Parkinson's disease

2011-08-02T23:13:00.002+08:00

Smoking's up-side: Nicotine protects the brain from Parkinson's disease: "If you've ever wondered if smoking offered society any benefit, a new research report published in The FASEB Journal (https://www.fasebj.org) offers a surprising answer. Nicotine protects us from Parkinson's disease, and the discovery of how nicotine does this may lead to entirely new types of treatments for the

Bear bile chemical could help keep hearts in rhythm

2011-08-02T23:10:00.001+08:00

Bear bile chemical could help keep hearts in rhythm: "A synthesised compound which is also found in bear bile could help prevent disturbances in the heart's normal rhythm, according to research published today in the journal Hepatology by a team from Imperial College London.read more"熊膽是這樣用的...找到有效成份並合成後，可以不用再虐待熊了吧！？

法官說：黃柏銘是認真嚴謹的醫師，而且沒有打病人 - 心的力量 - 陳豐偉醫師的高雄精神科診所札記

2011-07-15T22:15:00.000+08:00

法官說：黃柏銘是認真嚴謹的醫師，而且沒有打病人 - 心的力量 - 陳豐偉醫師的高雄精神科診所札記: 上星期四，我依據二審法官判黃柏銘醫師無罪的判決書，發表「有誰在乎事實的真相」，意外引爆網路分享，前兩天就帶來25000人閱讀。但黃醫師的冤屈平反了嗎？還沒。上Google用「黃柏銘」查詢，第一頁出現的標題依舊是「譙病人再動粗」、「醫師抓狂怒毆病患」、「醫師打罵病人」。一旦病人上網查詢，還是會對黃醫師帶著異樣眼光。等哪天黃醫師小孩長大會上網了，難道我們還要讓小孩問他：「把拔，網路上說你是沒醫德的醫師？」只有蘋果日報做出回應，拿掉「動新聞」，並在原先一審有罪的新聞底下補充二審結果，值得按一個「讚」。不過，蘋果日報的即時報導「慈濟醫罵幹打病患無罪網友讚『法官英明』」，也還是犯了錯誤：判決書裡，法官查明，黃醫師沒有打病人。二審法官有掌握什麼新證據嗎？沒有。法官只是認真地一格一格、

Simple test gives accurate prediction of ovulation to help women become pregnant

2011-07-09T10:44:00.000+08:00

Simple test gives accurate prediction of ovulation to help women become pregnant: "This meant that the calendar method predicted ovulation correctly in only one in four women, whereas the ClearBlue Digital Ovulation test (20 test pack) predicted correctly in 99% of women over the same period.read more"想生又很難受孕的,可能要好好看看這個方法...

Can in-hospital falls really be prevented?

2011-07-09T10:36:00.000+08:00

Can in-hospital falls really be prevented?: "While falls are a common cause of injury, particularly in older, hospitalized patients, some may not be as preventable as once thought. According to a new literature review published in the Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (JAAOS), many of the risks that frequently cause falls are not adequately addressed with the fall prevention

Male smokers less likely to need joint replacement surgery of hip or knee

2011-07-09T10:33:00.001+08:00

Male smokers less likely to need joint replacement surgery of hip or knee: "Surprising results from a new study revealed that men who smoke had less risk of undergoing total joint replacement surgery than those who never smoked. Researchers also reported that men who were overweight, or who engaged in vigorous physical activity were more likely to need arthroplasty. Details of this study are now

旁觀他人之痛苦, Regarding the pain of others

2010-06-12T14:14:00.005+08:00

一本我們該思考的書...下面圖片或照片是書中所提未附的...部份圖片血腥請自行決定是否觀看。北方聯盟槍決塔利班戰俘Rpber Capa-ShotChimTitian-The Flaying of MarsyasHendrick Goltzius-The Dragon Devouring the Companions of CadmusFelice BeatoThe home of a rebel sharpshooter, GettysburgHuynh Cong UtEddie AdamsGeorge StrockW. Eugene Smith-Tomoko Uemura in Her BathMinamata, 1972Ron HavivHolocaust

Tom Traubert's Blues歌詞翻譯

2010-05-23T14:38:00.005+08:00

最近又聽到這首，深深的被他迷住，但是歌詞中用的隱喻跟俗語實在太多，我試著把它翻譯一下。看不懂時，主要的資訊來源是這個網站。晚上一個人時聽很棒喔！ (不過他的嗓音要聽個幾次才會習慣)Tom Traubert's Blues (Four sheets to the wind in Copenhagen) (註一)爛醉哥本哈根Tom Waits翻譯by JCLWasted (註二) and wounded 爛醉如泥、傷痕纍纍And it ain't what the moon did 這並非月亮惹的禍I got what I paid for now全是我自找的See you tomorrow 明天見Hey Frank can I borrow a couple of bucks from you 嘿法蘭克我能不能跟你借點盤纏用用？To go waltzing Matilda waltzing

全世界都來台灣看病囉！

2010-04-19T08:25:00.002+08:00

二代健保不愧是全世界的瑰寶！修正條文第一章總則第八條除前條規定者外，在臺灣地區領有居留證明文件，並符合下列各款資格之一者，亦應參加本保險為被保險人：一、在臺居留滿四個月。二、有一定僱主之受僱人。現行條文第一章總則第十條 (第二項)不符前項資格規定，而在臺灣地區領有居留證明文件，並符闔第八條所定被保險人資格或前條所定眷屬資格者，自在臺居留滿四個月時起，亦得參加本保險為保險對象。但符闔第八條第一項第一款第一目至第三目所定被保險人資格者，不受四個月之限制。台灣的健保果然是世界的健保！以後國外友人要到台灣看病，只要找家人頭公司雇用就可以了！

我贊成廢除死刑

2010-03-27T00:12:00.006+08:00

最近關於要不要廢除死刑的爭議相當的大，我個人讚成廢除死刑，看來是跟一般社會大眾意見相左，不過我的理由如下：1.死刑是否違憲？釋字194、263、476三號解釋對於死刑都採取合憲的解釋(但是「唯一死刑」是違憲的)；即便我們對大法官的見解有所懷疑，但法治國家就是要跟著法律走，而憲法的解釋權又以大法官為準，所以到今天(2010/Mar/26)為止，中華民國的刑法中，死刑的規定沒有違憲。2.死刑的目的在？蘇建和案判決中的一小段：「求其生而不可得，認應使彼等與社會永久隔絕，以杜再犯，並昭炯戒。」也就是說，法官判處死刑的處罰性目的在於 a.該犯人應與社會永久隔絕 b.使別人警悌。殺一個人當然是不人道的事，但是該犯人是法官「求其生而不可得」因此被剝奪憲法所保障的生存權及人身自由權 (但宗教等自由及訴訟等受益權並未真正被剝奪)，依我國憲法第23條規定：「除為防止妨礙他人自由、避免緊急危難、

超簡單易懂心律不整！

2009-10-23T00:21:00.000+08:00

Intern及內科住院醫師都該看一看！ :)

支援阿里山里佳村

2009-09-06T07:05:00.005+08:00

2009年8月8日，這是當時我在高速公路上開車時車上的人拍的...可以想像雨量有多大...莫拉克颱風為台灣帶來很大的雨量，據說是三天內下掉一年份...結果山區民眾因土石流受到很大的傷亡及財物損失。阿里山里佳村也因此對外的交通中斷，到達邦的169縣道也斷成了很多截...檢視較大的地圖因應村民的需求，嘉義縣衛生局希望長庚醫院派人往當地暫時駐診，於是醫院就派我過去當地一周。不過話說回來，衛生局的行政效率真是快到有點誇張（意思是主辦人似乎沒什麼計劃，很多都臨時想的），星期三一大早要出發的事情，星期一下午才在問科內有無主治醫師有意願。光是調診跟安排病人就得花掉很多時間，更不用提原本計劃要進行的實驗都得延期；明明已經有上一次的經驗了，衛生局這次還是弄得這麼突然...Any way，我還是答應上山去了...當天六點左右就到了水上機場，不過因為有將軍（不知道哪位）到場的緣故，

假研究又一樁

2009-03-14T02:50:00.000+08:00

Top Pain Scientist Fabricated Data in Studies, Hospital Says - WSJ.com今年三月十一日的新聞...歹路不可行呀～做大規模的study，要假造數字真是太簡單了...不過夜路走多了還是會碰到鬼...最後所有paper被撤回...身敗名裂...話說...止痛藥市場大到可以讓藥廠這麼黑暗呀～By KEITH J. WINSTEIN and DAVID ARMSTRONGA prominent Massachusetts anesthesiologist allegedly fabricated 21 medical studies that claimed to show benefits from painkillers like Vioxx and Celebrex, according to the hospital

仙桃

2009-01-19T20:22:00.000+08:00

今天早上的診間一如往常，只是快過年了，所以人特別多。就在看病看一半時，突然有個阿桑走進診間，把一顆用小塑膠袋包著有點破掉的黃色水果跟一張紙放在桌上。同時跟我說：「醫生，這個是仙桃喔！我有洗過，特別拿來給你吃！我今天沒門診啦～～～」在我的反應只來得及說謝謝時，她就走出去了。心中正在想，病人居然送了我一顆仙桃耶～看了字條之後，那才真是無言呀！！！！...不知道我平常是不是把她照顧得太不好了...所以她還專程送「一顆」仙桃給我...而且還好心的告訴我她吃了之後掛急診...話說，聞起來實在是不怎麼樣... -_-實在是沒什麼食欲...所以就送給不知情的學弟了...希望明天還看得到他... :)上網路查才知道，原來這東西叫「蛋黃果, Lucuma nervosa」還真有趣...

南韓要殖民馬達加斯加！？

2008-12-02T11:32:00.003+08:00

這個不是開玩笑的～韓國向馬達加斯加承租國內半數可耕地！！！！！而且一租就是99年！這是金融時報2008年11月19日的報導。大宇集團真可怕.... -_-不過11/21路透社的另一篇新聞是說還沒定案...不知道是不是真的....

股海冥燈

2008-10-30T10:17:00.002+08:00

股海冥燈花旗反指標大師又出手了！2008 Oct 30：瓦礫中的台股，何時買？谷月涵：現在買點絕佳。(工商時報)

國慶煙火

2008-10-13T17:37:00.004+08:00

今年的在嘉義放...我運氣不錯，有個視野很好的地方可以看，而且又不用人擠人... -_-這些煙火的照片總讓我想到放射蟲Radiolaria還有心形跟梅花的... 這個不曉得是什麼花其他拍得還可以的照片在flickr看到...