As múltiplas faces do ser

" O Cárcere e a Rua"

2012-07-01T22:14:00.000-03:00

O documentário “O Cárcere a a Rua” (2004), dirigido por Liliana Sulzbach, mostra o choque da soltura de três entrevistadas da penitenciaria feminina Madre Pelletier,cuja rotina é perfilada desde o momento que ingressam no sistema carcerário, à transação ao regime semiaberto e à liberdade. Com sensibilidade a diretora retrata a experiência de três realidades e subjetividades diferentes: a da Cláudia, a da Daniela e a da Betânia, conseguindo aprofundar com leveza, não sem densidade, a psicologia do feminino num cotidiano dominado pela solidão e pelas perdas.

O primeiro retrato é o da veterana Cláudia, negra de 54 anos de idade, acompanhada a meio metro pela câmera numa área comercial. Desacostumada com o entorno, porque passou boa parte de sua existência cumprindo pena por latrocínio –assalto seguido de morte-, compra uma tintura para o cabelo e pergunta onde fica o ponto final de uma linha de ônibus, ninguém lhe fornece uma informação precisa. Diante de um rapaz que lhe indica o ponto, surpreso com a equipe de filmagem, ela explica : “ é que estou saindo da prisão”.

Em oposição ao caso de Cláudia, aparece o da menina Daniela, réu primária, presa por infanticídio -tentativa de matar o próprio filho-,o que Daniela, grávida, nega. Ela fica transtornada em poucas semanas quando percebe que ficará por muito tempo reclusa. Não fosse o acolhimento e a proteção de Cláudia, certamente se machucaria nas mãos das internas que não toleram esse tipo de crime.

Entre esse dois lados está Betânea, presa por assalto, que, passados três anos em regime fechado, também tem direito ao semiaberto depois de cumprir um sexto da pena. Mais instável e jovem que Cláudia, ela não se acostuma com o alojamento reservado fora do presídio. Sai e decide certa noite, não retornar. Foragida e apesar do medo da polícia, pretende não voltar.

Unindo as realidades destas mulheres, a diretora revela uma característica peculiar dos presídios femininos: o abandono. Ao ir para a cadeia a mulher é separada dos filhos, abandonada pelo homem. Até familiares próximos se afastam. A mãe visita o filho durante anos; a filha presa não merece a mesma consideração. A exceção, porém, é captada no documentário: um marido aparece todas as noites diante da porta da penitenciária para gritar em altos brados seu amor por sua mulher.

O assunto a ser discorrido nesta resenha refere-se à dificuldade das detentas de lidar com a realidade externa à instituição . O motivo da escolha deste tema é uma tentativa de suscitar questões referentes ao controle que se exerce sobre as detentas, e em que medida esse controle favorece uma estruturação e uma aposta efetiva para a ressocialização.

Cláudia nos fala que é impossível dar conta do estado de encarceramento sem estar medicamentada, o que se evidencia na sua fala alinha-se ao pensamento de Foucault de que o encarceramento nunca se confunde apenas com a simples privação de libertade. Em “Vigiar e Punir”, Foucault coloca que o que está em jogo é de duplo fundamento: jurídico-econômico por um lado, técnico-disciplina por outro. Esse duplo funcionamento faz com que as prisões sejam antes instituições com a função técnica corretiva de transformação do indivíduo do que instituições de detenções, ou seja, de privação de liberdade. Aqui, a medicamentalização adquire uma conotação de elemento de desconstrução da subjetividade e assume uma função ortopédica, isto é, a de predispor uma estruturação fictícia ou alienante para que, a partir dela, possa estar num estado de sobrevida na realidade carcerária.

Ainda na esteira de Foucault, como pensar o processo de ressocialização nos estabelecimentos prisionais se o corpo adquire uma realidade biopolítica, e a medicina a sua estratégia? Como inserimos esta questão nessa população específica, com o recorte de gênero?

Dráuzio Varella, em depoimentos e estudos registrados na penitenciária de Santana, salienta que o estabelecimento da hierarquia, -entre os homens, em razão da restrição do espaço físico-, obedece a uma linearidade que não se processa no caso das mulheres. Segundo ele, entre aqueles ficam mais claras as relações de domínio e submissão, a estrutura das coalizões e da organização dos grupos na disputa pelo poder. Nelas, as relações são mais complexas porque operam em rede. Apesar de muitas vezes dar a impressão contrária, a mulher é sobretudo contestadora e avessa à submissão hierárquica. Nesse sentido, faz-se necessário ter um olhar diferenciado - um recorte de gênero- para essas mulheres porque o que se observa no seu cotidiano é a solidão. Ainda segundo Varella, ao ir para a cadeia a mulher é separada dos filhos, abandonada pela família e raramente recebe visitas familiares. Este universo faz com que os efeitos do encarceramento na mulher sejam, na sua maioria, um convite para o abuso de psicotrópicos ou drogas ilegais e a prática de relacionamentos homossexuais com o intuito de amenizar tal condição.

Em “Direitos Humanos e Mulheres Encarceradas”, Howard (2006) chama a atenção para essa realidade: de acordo com o Censo Penitenciário de 2002 65% dos presos recebem visitas das companheiras, enquanto isso, 18% das presas recebem visitas dos companheiros. Assim como os homens, a maioria das presas tem direito à visita íntima, só que a maioria foi abandonada pelos companheiros.

Como salienta Bleger (1984), as instituições, sujeitas às leis sociais e econômicas, são espaços em que o homem deposita parte de sua personalidade, reagindo conforme a imagem da instituição que prefigura. Até no caso dos presídios, elas podem ser fonte de identificação, de sensação de pertinência. Este aspecto de “pertinência” é posto em cena no documentário quando as detentas referem-se à cela como moradia, quando a veterana Cláudia, incapaz de se adaptar à realidade externa, pede para retornar como voluntária no presídio. Na visão blegeriana, quando muito enrijecidas as instituições em suas defesas, serviriam mais à preservação da “ doença” do que à sua superação. A prisão é uma instituição paradigmática da vigilância, do controle e da correção que reproduz, na sua ineficácia , seus próprios marginais, e, na sua eficácia, uma socialização do corpo que na lógica da biopolítica de Foucault, reproduz uma docilização e adestramento do ser.

Em “ Prisões e Políticas Carcerária” (org), Fiona Macaulay analisa a questão carcerária considerada contemporaneamente um dos grandes dilemas do Estado democrático de direito em garantir justiça e segurança. Chama a atenção para um ponto que nos interessa: segundo ela, poucos defenderiam que o sistema prisional brasileiro é bem-sucedido em sua meta de reabilitação, um sistema que é inofensivo em atingir seus objetivos não pode ser eficiente.

No Brasil temos um outro modelo que é pouco conhecido e inovador, que são os (CR): conhecidos como Centros de Ressocialização administrados em uma parceria entre autoridades responsáveis pela administração penitenciária e organizações não-governamentais locais. A Secretaria da Administração Penitenciária alega que custam metade do preço por preso do que uma prisão estadual. Além disso, há também, segundo Fiona, o fornecimento de regime e metodologia de reabilitação que afirmam produzir taxas de reincidências muito mais baixas.

A outra estratégia é a aplicação de penas alternativas; criminosos primários condenados por crimes intencionais sem violência ou grave ameaça –pelo que poderiam ser sentenciados a até quatro anos de prisão- podem ser beneficiários às medidas aplicadas pelas Varas de Execuções Criminais (DECRIM) ou Juizados Especiais Criminais (JECRIM).

Estas estratégias apontam para menores taxas de reincidências e faz dos CR e estratégias similares tanto efetivos quanto eficientes, além de evitarem os efeitos nocivos do encarceramento pois apostam em metodologias de ressocialização.

Karein Castro Reglero. Psicóloga clínica, e institucional na CPMA-Mulher, Coordenadoria de Reintegração Social (SAP).

Referencias Bibliográficas:

FOUCAULT, M. Vigiar e Punir: tradução de Raquel Ramalhere. 39 ed., Petrópolis, RJ: Vozes, 2011.

HOWARD, C. (org.) Direitos Humanos e mulheres encarceradas. São Paulo: Instituto Terra, Trabalho e Cidadania; Pastoral Carcerária do Estado de São Paulo, 2006.

MACAULAY, F. Prisões e política carcerária. In LIMA, R.S e DE PAULA, L. (org.) Segurança pública e violência: o Estado esá cumpriindo seu papel? 1. ed., São Paulo : Contexto, 2008.

OCIMARA, B. Veja depoimentos exclusivos de mulheres presas na Penitenciária de Santana. In Revista São Paulo, Folha de São Paulo, 19 de julho de 2010. Disponível em : http://www1.folha.uol.com.br/saopaulo/767912-veja-depoimentos-exclusivos-de-mulheres-presas-na-penitenciaria-de-santana.shtml . Acesso em : 01 de julho de 2012.

Los momentos fundadores, París. 1960

2011-05-16T12:28:00.002-03:00

En este momento Kaës nos muestra el desarrollo de las práticas psicoanalíticas del grupo a finales de la Segunda Guerra Mundial, una vsión que tiene como eje teórico las contribuciones de la escuela francesa representadas principalmente por Pontalis, de D. Anzieu y R. kaës, las cuáles irán considerar el grupo como atravesado por las pulsiones inconscientes.

Os momentos fundadores. Paris, 1960. Na França, o desenvolvimento das práticas psicanalíticas do grupo no final da Segunda Guerra Mundial aconteceu, em um aspecto nada negligenciável, como efeito dos esforços empreendidos para reconstruir a organização econômica e social prejudicada pelo conflito do que o pais acabava de sair. A atenção prioritária à saúde pública e de administração dos recursos terapêuticos facilitou a entrada de práticas e de teorias grupais nos meios “psiques”. Essas práticas apresentavam vários tipos de vantagens: a possibilidade de propor tratamentos psíquicos a um número maior de sujeitos era particularmente coerentes com os objetivos da Previdência Social, criada recentemente; o esforço dos processos de socialização, principalmente na instituição psiquiátrica, participava na crítica de caráter cronificante e concentracionista dessas instituições; algumas técnicas de grupo utilizadas nas empresas para elaborar e administrar um projeto coletivo, estimular a criatividade, melhorar “as relações humanas”, reforçavam a coesão social e os ideais do ego. Todos esses objetivos irregularmente explicitados coincidiam mais ou menos com as correntes surgidas da Psicologia do Ego, então em pleno auge; o acento posto nos processos de ressocialização e de readaptação do eu desenvolvia, na escala da sociedade, uma forma de ilusão: fazer do grupo alavanca psicológica para a resolução dos problemas sociais. Utopia antiga cujos determinantes serão assinalados pelos críticos da ideologia inserida nas correntes grupalistas americanas, principalmente nos projetos grandiosos de um Moreno que encontrava em Europa na época um considerável eco.

Por outro aspecto, o impulso das investigações psicanalíticas sobre o grupo está estreitamente ligados às vicissitudes que afetaram o movimento psicanalítico francês no começo da década de 1960: conflitos e divisões consecutivas devido as divergências sobre a formação psicanalítica e sobre a condução do processo do tratamento, criação de novas instituições, L'Ecole freudiennne de Paris em 1963, l'Association Psychanalytique de France em 1964. Essas rupturas e essas criações acompanharam-se de violentos efeitos de grupo, ao mesmo tempo aceitos e denunciados: sua consciência traumática manterá uma excitação ativista ou paralisante, repetindo assim o domínio do grupo sobre os primeiros psicanalistas e o esforço de pensá-lo e, a fortiori, de elaborar ao seu respeito uma prática que fora reconhecida como psicanalítica. A clivagem entre o considerável papel cumprido pelo grupo na fundação da psicanálise, inadequado para a elaboração psicanalítica, não podia senão produzir um retorno da violência no real das instituições.

Um terceiro movimento se exerce no sentido inverso ao primeiro e ao segundo. Alguns psicanalistas, pouco antes ligados a Lacan, empreendem a crítica de uma abordagem psicologizante dos grupos que aplicaria superficialmente os conceitos psicanalíticos sem revisá-los em função do seu objetivo. Criticam também a dinâmica lewniana dos grupos e a corrente moreniana, e especialmente seu imaginário de cura social através do psicodrama e da sociometria. Esses movimentos e essas críticas estimulam o trabalho de psicanalistas franceses interessados no grupo, seja na clinica, já sendo, mais frequentemente no contexto da instituição psiquiátrica ou nas associações de investigação psicanalítica e de formação por meio do grupo.

As hipóteses que organizam os trabalhos dos psicanalistas franceses sobre o grupo a meados da década de 1960 podem resumir-se em três pontos principais:

1.O pequeno grupo como objeto: J-B. Pontalis (1963) restituiu ao grupo seu valor de objeto psíquico para seus sujeitos. “Não basta descobrir – disse – os processos inconscientes que operam no seio de um grupo, qualquer que seja a geniosidade de que possa se dar prova: enquanto se localize fora do campo da análise a imagem mesma do grupo, com as fantasias e os valores que traz, se iludirá de fato qualquer pergunta sobre a função inconscientes do grupo”. Posto em perspectiva no campo psicanalítico, o grupo é considerado antes de tudo como um objeto de investimentos pulsionais e de representações inconscientes.

2. O grupo como realização dos desejos inconscientes: em 1966 D. Anzieu propõe um modelo de inteligibilidade do grupo como uma entidade a partir do modelo do sonho. O grupo é, como o sonho, o caminho e o lugar da realização imaginária dos desejos inconscientes infantis. Segundo este modelo, os diversos fenômenos que se apresentam nos grupos se assemelham aos conteúdos manifestos e derivam de um número limitado de conteúdos latentes. Se o grupo é, como sonho, a realização imaginária de um desejo, isto significa que os processos primários velados pela fachada dos processos secundários são determinantes nele. O grupo, já seja que cumpra eficazmente com a tarefa que lhe é designada ou que se encontre paralisado, é um conflito com uma fantasia subjacente. É um cenário de projeção das instâncias internas. Como um sonho, como o sintoma, o grupo é a associação de um desejo inconsciente que procura sua via de realização imaginária, e de defesas contra a angústia que tais realizações suscitam no ego.

3. O acasalamento grupal das psiques: R. Kaës reformulou no final da década de 1960 a hipótese segundo a qual o grupo é a matriz de uma realidade psíquica própria. Esta realidade específica é produzida, contida, transformada e administrada pelo o que ele chamou de aparato psíquico grupal, no início do qual atuam organizadores inconscientes descritos como “grupos internos”. A consideração dos efeitos da grupalidade psíquica na organização dos processos de grupo permite estabelecer os princípios deste acasalamento psíquico e pôr em evidência seus processos de transformação. O modelo de acasalamento psíquico grupal se centra nas articulações entre o sujeito e o grupo, precisamente nos entrelaçamentos dos efeitos do grupo com os efeitos do inconsciente.

As investigações realizadas na França sobre a teoria psicanalítica dos grupos incorporaram progressivamente os dados dos trabalhos anglo-saxões, particularmente os conceitos e metodologia de Bion, é no caso das investigações de O. Avron, de J-C. Rouchy, quem trabalha também com os conceitos surgidos dos estudos de M. Torok e N. Abraham; outros autores filiados à corrente inaugurada por D. Anzieu e J-B. Pontalis (A. Missenard, J.Villier, E. Gilliéron, R. Kaës...) conservaram as referências iniciais, enriquecendo seus próprios trabalhos com conceitos tomados de psicanalistas como P. Aulagnier, S. Lebovici e P-C. Racamier. Outros desenvolveram práticas de terapia familiar e de grupos com crianças ou grupos de mediação (sonora , plástica) em estreita relação com as investigações psicanalíticas sobre grupos, e aportaram contribuições originais à teoria (J.Lemaire, A. Ruffiot, S. Decobert, G. Haag, A. Eiguer, G. Decherf, J-P. Caillot, E. Granjon, A. Carel E. Lecourt, etc …) Na Argentina, aprecia-se vários trabalhos as referências da Escola Francesa.

Três objetos da teorização psicanalítica do grupo. A influência das correntes que sustentam as principais teorias psicanalíticas de grupo se estendeu segundo ritmos e forças de atração muito diversos dentro dos países de origem e fora de suas fronteiras. Mas que pintar um retrato suficientemente informado destes desenvolvimentos, o que o escopo desta obra não permite, vamos apresentar suas contribuições aos grandes problemas de investigação teórica.

As teorias psicanalíticas de grupo dividem-se em três tendências principais. A primeira se centra no grupo como matriz de uma realidade psíquica que é própria: se propõem diversos modelos de inteligibilidade para dar conta das formações e processos que nele atuam. A segunda tendência introduz mais diretamente a questão do sujeito no grupo: as teorias privilegiam a análise do vínculo intersubjetivo, prestando atenção aos aspectos da realidade psíquica que o grupo mobiliza nos sujeitos ali vinculados . Uma terceira tendência dedica-se a compreender em que condições e de que maneira o grupo contribui para organizar a vida psíquica do sujeito. Estas teorias introduzem a intersubjetividade em uma problemática do sujeito singular como sujeito do grupo e como sujeito do inconsciente.

Antes de expôr tais teorias é indispensável apresentar brevemente as condições metodológicas nas quais se originam. [continuação : Situação do grupo e método psicanalítico].

Los Momentos Fundadores, Buenos Aires

2011-05-06T08:21:00.000-03:00

En este momento, René se dedica entonces a una retrospectiva de los momentos fundadores de la teoría psicanalítica del grupo con énfasis en las contribuiciones de Pichon-Revière y J. Bleger, más adelante pretendemos tambén hablar un poco más de Bleger.

Os Momentos Fundadores : Buenos Aires, 1950. A psicanálise argentina, como um todo, está atravessada pelas contribuições de E.Pichon-Rivière e J. Bleger; sua contribuição específica tentou uma articulação consistente entre o espaço psíquico individual e o espaço psíquico do grupo e das instituições.

E. Pinchon-Rivière (1971) propõe uma compreensão do grupo na que se articulam certas hipóteses psicanalíticas e ourtas tomadas tanto da psicologia genética e da psicologia social quanto das diversas correntes filosóficas. Postula uma psicologia social cujo objetivo de estudo e “ o desenvolvimento e a transformação de uma relação dialética entre a estrutura social e a configuração do mundo interno do sujeito, relação que é abordada através da noção de vínculo. Simultaneamente, propõe uma teoria do sujeito na qual este não é apenas um sujeito de relação, mas também um sujeito produzido em uma práxis: nada existe nele que não seja resultante de uma interação entre indivíduo, grupos e classes”.

O conceito de vínculo é central na obra de Pichon-Rivière. Sua reflexão tem como ponto de partida, desde 1936, os problemas postos pelo tratamento da loucura no marco da psiquiatria social, a qual se dedica a dar forma e ferramentes conceituais. Boa parte destas ferramentas são tomadas da psicosociologia da comunicação e da teoria dos papéis, abordagens que propõem, como ponto de partida, o sujeito não como um ser isolado,mas como incluído em um grupo cuja base é a família: e posto que o grupo familiar está inserido no campo social, que lhe confere sua significação, a conceitualização resultante será, pois, esencialmente psicossocial, sócio-dinâmica e insttucional. Pichon-Rivière comprenderá assim o surgimento da psicose em um membro da família é um “ emergente” original que expressa e toma a seu cargo a enfermidade mental de toda a família: o delírio construído por um membro da família deve, portanto, compreender-se como uma tentativa de resolução de um conflito determinado e, ao mesmo tempo, como a tentativa de reconstruir não só seu mundo individual mas principalmente o do seu grupo familiar, e incluso, secundariamente, o social.

É sempre a experiência hospitalaria a que leva a Pichon-Rivière a inventar o que ele denominará de grupos operativos: organiza para os doentes grupos de aprendizagem nos quais acrescenta seus conhecimentos de psiquiatria submetendo-os à sua elaboração. As atitudes dos enfermos se modificam e melhoram suas competências. Baseado nesta experiência propõe, em 1958, a noção de Schéma Conceptuel Réferenicel et Opératif (SCRO)[Esquema Conceptual Referencial e Operativo]. O esquema conceptual é um grupo organizado de conceitos gerais sobre as condições em que os fenômenos empíiricos surgem e se associam entre si; o esquema é referencial na medida em que se remete ao campo (ou ao fato concreto) sobre o qual se reflete e opera, aos conhecimentos sobre cuja base se reflete e opera ; o esquema é operativo na medida em que se manifesta a adequação do pensamento e do enunciado ao seu objeto, sendo esta operacionalidade fonte de descoberta. Pichón-Rivière desenvolverá as aplicações deste modelo em diversos contextos: grupos familiares e de aprendizagem, teoria do vínculo, teoria dos grupos internos, teoria da comunicação.

Uma das principais contribuições de J. Bleger à teoria psicanalítica do grupo é a distinção que propõe estabelecer (1971) entre dois níveis ou modalidades de sociabilidade : a sociabilidade sincrética e a sociabilidade por interaração. A primeira é a mais original, porém não pode compreenderse sem a segunda. A noção de sincretismo, central na teoria de Bleger, define um estado de não-discriminação que compõe a realidade psíquica do indivíduo, mas também de todo grupo e de toda instituição. No indivíduo, este estado de não individuação está constituido por parte do eu sincréitco depositadas em um continente do qual Bleger teorizou um aspecto essencial com a sua teoria de enquadre. Assim como enquadre e processo são correlativos um ao outro, Bleger defende que, paradoxalmente, “a identidade de um indivíduo é tributária do seu eu sincrético”. No que se refere à sociabilidade por interação , implica numa relação de objeto interna, uma diferenciação no espaço psíquico e no espaço intersubjetivo.

As investigações contemporâneas dos psicanalistas argentinos se manifestam nos trabalhos sobre as “configurações vinculares” , que consideram uma problemática transversal a da diversidade dos vínculos: de casal, de pais, de filiação, de família, de grupo e de instituição. Os trabalhos de referência se desenvolvem no marco da Associção Argentina de Psicologia e Psicoterapia de Grupo, com as notáveis contribuições de J. Puget e I. Berenstein, M. Bernard, D. Maldavsky, M. L. Cao, e outros. A herança de E. Pichón-Rivière se expressa atualmente mais, talvez nas investigações sobre grupos de aprendizagem e de intervenção no campo social. (A. de Quiroga) . As invesigações da Escola Argentina difundiram-se na Europa com a diáspora sudamericana consecutiva dos anos de ditadura: na Espanha, com os trabalhos de Grinberg, Caparós e Kesselman; na França, principalmente com os impulsos de A. Eiguer; na Itália com A . Bauleo e J. Onderza Linares.

Alguns Hitos de la Invención Psicoanalítica del Grupo después de Freud

2011-04-27T01:06:00.000-03:00

Esta es la continuación de traducción libre del libro " Las Teorias Psicoanalíticas del Grupo" referente ao tópico mencionado en el título de este post. Kaës nos habla de la evolución de las 'invenciones' pós-freudainas de la noción del Grupo en Psicoterapia Psicanalítica, dando especial atención, en este tópico, a los teóricos ingleses - Bion, Folkes y Balint, entre otros- en lo que se refiere ao surgimiento del Grupoanálisis.

Tempo de Entreguerras. As primeiras formulações de Freud sobre a psique do grupo e sobre a psicologia das massas fornecerão as bases teóricas para introduzir a alguns psicanalistas no caminho de uma aplicação terapêutica dessas propostas. A mais radical, porém frustrada, foi sem dúvida a de T. Burrow, cujo encontro com Freud, em 1909, nos Estados Unidos está de entrada marcada pelo projeto de propor a psicanálise a sujeitos reunidos em grupo. A psicanálise lhe parecia a Burrow demasiadamente centrada no indivíduo, excluíndo do seu campo as forças sociais que o determinam e que em parte são responsáveis pela sua patologia.

Sua 'filo-análise' sustentava que a análise do indivíduo não pode ser completa sem a análise do grupo do qual faz parte: o grupo se mostrava para ele como um marco natural do tratamento. A reticência de Freud a essas colocações, o fato de não ter iniciado uma análise com ele (por causa da Guerra Mundial), não impediram a Burrow conduzir experiências de terapia no contexto do que denomimou, em 1927, grupoanálises.

Uma continuidade na concepção do grupo e de suas funções se estabelece entre T. Burrow e S.R. Slavon e, sem dúvida, toda a corrente norteamericana (H.D. Kibel, O. Kerneberg, por exemplo.). S.R. Slavon foi um dos primeiros que colocou em andamento, em 1934, um tratamento de crianças e adolescentes por procedimento de grupo. Seu objetivo era alcançar que, em um clima permissivo, e sob a presença de um terapeuta neutro que interviera o mínimo, as crianças estabelecessem boas relações entre eles. O postulado desta prática é que toda a psicopatologia instaura-se num meio familiar deficiente ou traumatizante, se caracterizando por uma debilidade insigne na constituição do eu da criança assim como do adolescente e por sua medíocre ou insuficiente capacidade para integrar os conflitos. O modelo subjacente é, pois, aqui o do funcionalismo do Ego Psychology. O grupo,organizado para instaurar e consolidar essas funções integrativas do eu, melhora o controle das pulsões, assegura a catarse dos conflitos, reforça a adaptação da realidade e desenvolve capacidades sublimatórias: todo grupo bom deve permitir ao eu apoiarse sobre ele para recuperar um funcionamento harmonioso. Desta perspectiva, que também inspira a de K. Redl, a interpretação psicanalítica remente-se quase sempre ao indivíduo e raramente ao grupo: este não tem vida própria e, em consequencia, não é objeto de uma teorização específica.

Ocorre o mesmo com L. K. Wender e com P. Schilder que, no começo da década de 1930, consideram o tratamento em grupo como uma das atividades do psicanalistas e propõem sua utilização nos pacientes caracterizados como estados-limite. A teoria de Wender se apoia na observação da necessdade, so sujeito doente, de ser parte de uma comunidade, à família P. Schilder utiliza o tratamento terapêutico de grupo para restabelecer as formações psíquicas distoridas, especialmente as ideologias, por efeito da influência familiar.

Os trabalhos e as experiências de estos precursores otorgam ao gupo uma importância funcional para a terapia individual. Só no começo da década de 1940 é que o dispositivo de grupo será pensado como entidade específica por psicanalistas preocupados com o tratamento clínico de pacientes com patologias agudas.

A maioria destes psicanalistas deviam tratar esses problemas com dispositivos psiquiátricos que terminava por agravá-los, respondendo a uma lógica de acoplamento da loucura com instituições cuja tarefa primária era precisamente curá-la. Esse foi o caso de E. Pichon-Rivière e de J. Bleger em Buenos Aires. Muitos deles, como s. H. Foukes em Londres, tiveram que buscar alternativas terapêuticas diante dos fracassos de cura tipo: as adaptações necessárias eram então dificilmente pensáveis com as categorias da psicananálise. Outros tiveram que decidir-se por situações emergências, como neuroses traumáticas pós-guerra e tiveram que inventar dispositivos econômicos (no sentido financeiro e psíquico) para tratá-las, descobrindo desse modo sua eficácia: foi o caso de W. R. Bion em Londres no começo da Segunda Guerra Mundial. Outros, finalmente, na tradição francesa da primeira revolução psiquiátrica, mostravam que as instituições assistenciais possuem capacidade terapêutica para os enfermos psicóticos crônicos, e que é possível implantar um tratamento de grupo que mobilize os processos individuais servindo-se dos processos instituicionais: Daumezon, Oury, Paumelle, Racamier, Tosquelles foram pioneiros, na França, da segunda revolução psiquiátrica.

OS MOMENTOS FUNDADORES: LONDRES, 1940. Um dos primeiros focos da invenção da psicanálise do grupo se forma em Londres, em 1940; poucas semanas depois da morte de Freud, meses depois de começar a Segunda Guerra Mundial, dois psicanalistas de sensibildiade muito diferentes, Bion e Foulkes, põem em marcha um dispositivo de grupo ao que instituem segundo o modelo de cura; a partir desta nova situação psicanalítica fundam as bases de uma teoria de grupos.

W. R. Bion (1961) desenvolveu um vigoroso modelo teórico dirigido para explicar as formações e os processos da vida psíquca nos grupos; evidenciou a semelhança de seus funcionamentos com os fenômenos descritos por M. Klein nas suas teorias sobre os objetos parciais, as angústias psicóticas e as defesas primárias. Os conceitos forjados por ela entendem o grupo como uma entidade específica e permitem qualificar de grupais os fenômenos que neles se produzem.

Bion distingue duas modalidades de funcionamento psíquico nos pequenos grupos: o grupo de trabalho, no qual predominam as exigências dos processos secundários que organizam a representação do objeto e do objetivo do grupo, a organização da sua tarefa e dos sistemas de comunicação requeridos para a sua realização. E o grupo básico, no qual predominam os processos primários sob a forma de suposições básicas (basic assumption) em tensão com o grupo de trabalho. A passagem do grupo básico ao grupo de trabalho se efetúa segundo uma oscilação que não implica em dialética de superação.

De fato, Bion elaborou o conceito de suposição básica para designar os diferentes conteúdos possíveis da mentalidade do grupo. As suposições básicas estão constituídas por emoções intensas, de origem primitiva, que cumprem um papel determinante na organização de um grupo, na realização de sua tarefa e na satisfação das necessidades e desejos de seus membros. São e permanecem inconscientes: sometidas ao processo primário, expressam fantasías inconscientes. São utilizadas pelos membros do grupo como técnicas mágicas destinadas a lidar com as dificuldades com que se encontram, e principalmente a evitar a frustração inerente ao aprendizagem através da experiência. As suposições básicas são também reações grupais defensivas contra as angústias psicóticas reativadas pela regressão imposta ao indivíduo na situação de grupo.

A corrente bioniana se desenvolveu na Inglaterra e em vários outros países: M. Pines apresentou a esse respeito um balanço em uma obra bastante reprresentativa (com exceção no que compete aos trabalhos franceses e itialianos), ao tempo que R. D. Hinshelwood se ocupou de seus efeitos na prática das comunidades terapêuticas.

A corrente do Group-analysis fue instituída por S. H. Foulkes, J. Rickman e H. Ezriel principalmente, sobre bases teóricas e metodológicas sensivelmente diferentes das de Bion. Formado em Francfort junto a K. Goldstein, Foulkes conservou as idéias centrais do Gestaltismo – as mesmas que inspiraram a K. Lewin - e a da abordagem estrutural do comportamento: a totalidade antecede às partes, é mais elementar que elas, não é a soma de seus elementos; o individuo e o grupo formam um conjunto de tipo figura-fundo: o indivíduo em um grupo é como o ponto nodal na rede dos neurônios.

Em um sentido amplo, o grupoanálise é um método de investigação das formações e dos processos psíquícos que se desenvolvem em um grupo: funda seus conceitos e a sua técnica em certos dados fundamentais da teoria e do método psicanalítico e em elaborações psicoanalíticas originais requeridas pela consideração do grupo como entidade específica. Em um sentido mais restrito, o grupoanálise é uma técnica de Psicoterapia Psicoanalítica de Grupo.

O grupoanálise foulkesiano apoia-se em cinco ideias principais: a disposição para escuta, compreender e interpretar ao grupo como totalidade no “aquí e agora”; a suma importância da transferência “do grupo” sobre o analista , e não a das transferências intragrupais ou laterais; a noção de ressonância inconsciente (Ezriel precisa: fantasmática) entre os membros de um grupo; a tensão comum e o denominador comum das fantasias inconscientes do grupo: a noção de grupo como matriz psíquica e marco de referência de todas as interações.

As primeiras teorias psicanalistas de grupo o tratam como uma entidade psíquica específica. Estabelecem uma diferença entre o espaço intrapsíquco reconhecido pela prática psicanalítica da cura individual e um espaço psíquico gerado pelos vínculos do grupo. Apoiando-se nas proposições de Freud – mas também nas de Lewin – salienta-se que o grupo não é a soma dos processos individuais, ao contrário, possui uma organização específica cujo inventário e funcionamento seriam ulteriormente reconhecido. Segundo estas teorias, e com exceção de algumas variações, as contribuições dos sujeitos participantes do grupo são consideradas como processos e conteúdos, anônimos e desubjetivados, que colaboram na formação da mentalidade de grupo (Bion) ou que estão subordinados à matriz grupal (Foulkes).

A corrente foulkesiana desenvolveu-se na Inglaterra e no mundo todo como uma referência teórica sustentada fortemente por uma Escola de Formação de Grupoanalistas (cf. M. Pinel, 1983). Na Inglaterra, os principais trabalhos foram produzidos por P.B. De Maré, M. Pines, D. Brown. Fora da Inglaterra, nas correntes norte-americanas, em alguns países da América Latina, nas correntes suiças (R. Battegay, P.B. Schneider), italianas (F.Napolitani, F. Di Maria),alemãs (K. Koeing, ª Heigl-Evers, K. Husemann, R. Schinddler) e austríacas (W. Schindler).

Na França, os questionamentos de Foulkes foram recibidos com certa ambivalência. Por um lado, forneciam modelos eficazes de inteligibilidade dos processos grupais. Por outro lado, trata-se de teorias nas que o sujeito, com aquilo que o singulariza (sua história, seu lugar na fantasia inconsciente, a idiosincrasia das suas pulsões, das suas representações, do seus mecanismos de defesa), podia desaparecer na atenção dada ao grupo como entidade específica. Uma parte da opinião psicanalítica encontrava uma ressonância em Lacan quando criticava “os efeitos do grupo como reforço para a alienação do sujeito nas identificações imaginárias” e as aplanadoras obediências ao imperativo da “Massa”. Para que as idéias do outro lado da Mancha (e o outro lado do Atlântico) fossem acolhidas na França, primeiro tinham que restituir ao grupo seu valor de objeto psíquco para seus sujeitos: somente então poderiam empreender-se investigações sobre as articulações entre o grupo e o sujeito singular considerado como sujeito do grupo.

Ainda que o seu conhecimento dos processos profundos da dinâmica grupal parece ter sido limitado e não tenha praticado a psicoterapia em grupo, a contribuição de M. Balint à teorização psicanalítica de grupo deve ser mencionada. Sua influência foi considerável na implementação do grupo como forma de aprendizagem de novos manejos profissionais e como campo de investigação referidos aos processos relacionais dos médicos. Balint soube utilizar os recursos de identifcação com o líder e entre os membros do grupo para sustentar a construção de uma identidade profissional. Suas referências teóricas foram tomadas de Bion, mas não radica aí sua originalidade. Esta resulta sem dúvida de sua herança ferencziana, com a teoria do amor primário; funda-se na importância dos contatos e intercambios com o ambiente desde o nascimento e, correlativamente, no papel determinante que atribui a experiência de separação nas modalidades da emergência do objeto: de alí resultam as condutas típicas, ocnófilas (de apego) ou filóbatas (de desapego). As ideias de Balint foram relativamente pouco exploradas nas teorias psicanalíticas de grupo. Seus colegas ingleses (Gosling, Turquet) desenvolveram particularmente os aspectos técnicos desse grupo de trabalho em particular, empreendendo análises valiosas sobre as identificações precoces “ por la piel del vecino” e manifestando as angústias experimentadas pelos participantes em grupos amplos ou vastos. Na França, os trabalhos de J. Guyotat, M. Sapir e A. Missenard aportaram novas perspectivas sobre o regime das identificações e aflições que funcionam em todos os grupo.

Las Teorías Psicoanalíticas del Grupo, René Kaes

2011-04-10T19:22:00.009-03:00

Tradução livre do primeiro capítulo e tôpico do livro As Teorias Psicanalíticas de Grupo, interessante observar os problemas que o autor tenta responder no que diz respeito as implicações teóricas da psicanálise num contexto de grupos. Segundo ele atenderia a três necessidades: a uma necessidade sócio-histórica, a uma necessidade clínica e finalmente a uma necessidade de elaboração epistemológica interna do pensamento psicanalítico.

1- A invenção psicanalítica do grupo

A “invenção” psicanalítica do grupo inscreve-se no contexto das grandes rupturas da pós modernidade: inscreve-se também no movimento psicanalítico. Ocorreu em várias etapas, em mais de um lugar e sobre diversas bases teóricas; em todos os casos se produziu ao margem da psicanálise, mobilizando resistências de todo tipo mas suscitando uma elaboração que coloca em xeque algumas das suas hipóteses fundadoras.

Freud e o grupo . A matriz grupal da invenção da psicanálise.

O dilema com o grupo introduziu-se na psicanálise desde sua origem, com insistência e resistência a tal ponto que esta afinidade conflictiiva entre grupo e psicanálise fez do grupo a outra matriz fecunda e traumática da invenção da psicanálise: sua instituição e sua transmissão, sua teoria e a sua prática levam as impressões das apostas apaixonadas, com frequencia violentas e repetitivamente traumáticas, que se integraram em seus alicerces. È como se a mutação que o mesmo Freud descreveu entre o registro psíquico e cultural da Horda ao do Grupo Civilizado e creador do pensamento devesse ser constantemente renovada pela instituição da psicanálise, igual que, sem dúvida, em toda instituição.

Esta afinidade conflictiva não resolvida poderia reduzir-se, em parte ao paradoxo seguinte: a exploração do mais íntimo, do mais oculto e do mais singular, versus o que se mobilizam os efeitos conjuntos da censura intrapsíquica e da censura social, só pode se empreender numa relação intensa do pequeno grupo e contra alguns efeitos desta relação.

É na ruptura com Fliess, o duplo narcisista, como se forma, por iniciaitva de Stekel, o grupo que Freud convoca e reúne ao seu redor. A psicanálise nasce desses dois lugares dissimétricos e conectados entre si por caminhos de ligação ainda desconhecidos: o espaço singular da situação psicanalítica da cura e àquele, plural, múltiple, também no enquadre, mas fora de uma verdadeira situação psicanalítica, do grupo que constituem os primeiros psicanalistas em torno de Freud. Nestes dois espaços antagônicos e complementares se experimentam e se elaboram as tumultosas descobertas do inconsciente, através de seus surgimentos na solidão e nas vicissitudes do vínculo intersubjetivo. Por mais de um motivo, o grupo será a contracapa oculta e desconfiada do espaço de cura.

Freud necessita do grupo para ser, tal qual Schliemann, Alexandre e Moises, o descubridor dessa Terra Prometida Perdida. É grupo que o rodeia, até tornar-se a vezes insuportável, que encontra um eco para os seus pensamentos: é ele quem carrega a palavra do inconsciente, o instrui nos procedimentos e nas regras do conhecimento, em troca, o grupo mostra-lhes as coisas do vínculos de amor e ódio que os homens tecem quando reunidos em torno de um ideal comum. O grupo é um filtro para suas emoções, um pára-excitação auxiiar, o objeto sobre o que exerce sua influência. Em seu grupo, experimenta os obstinados bloqueios da resistência à psicanálise que seus discípulos lhe opõem, mas eles também lhe opõem sua alteridade, suas diferenças e suas divergências.

Em esta primeira e necessária invenção do grupo no coração da psicanálise, o grupo dos primeiros psicanalistas será o cenário onde o eu heróico de Freud poderá exaltar-se, onde se despleglarão suas grandiosas projeções, suas identificações histéricas, suas dramatizações masoquistas, sua fantasia de preeminência e suas recriminações por se encontrar sozinho, abandonado por todos. A combinação ou o acoplamento das psiques encontrará um princípio nesses “organizadores” insconscientes dos vínculos intersubjetivos entre seus discípulos, seus filhos, seus irmãos.

O cenário do primeiro grupo psicanalítico será o espaço onde se desplegará a fantasia da cena primitiva de invesigação e de descoberta do inconsciente. Será para os discípulos de Freud, essencialmente para os homens atraídos por ele, o cenário de suas fantasias de sedução e de castração: cenário no qual se coloca simultânea e sucessivamente todos os avatares da sexualidade e em especial os da homossexualidade e a bisexualidade; cenário onde se dramatizam as apostas da rivalidade fraterna, do reconhecimento permanentemente reativado, sempre insatisfeito, de ser para Freud o filho predileto, se não o Único.

Este cenário do grupo, onde se desdobraram tantas cenas domésticas e de família, só adquirirá destaque e esta densidade porque será o espaço que receberá as transferências de transferências não analisadas ou insuficientemente analisadas na cura, ante todo os restos de transferências grandiosas e persecutórias, os ramos/descendentes da ilusão mobilizada no grupo para sustentar sua conquista: o conhecimento do inconsciente. Restos que serão investigados, sustentados e unidos entre si nas configurações interpsíquicas do grupo dos primeiros psicanalistas. Aí encontram-se a matéria e a energia necessárias para fundar a instituição da psicanálise.

A descoberta e a análise do Complexo de Édipo no espaço intrapsíquico não mudará quase nada o reconhecimento, a análise e a resolução de seus efeitos no campo das relações intersubjetivas do grupo. É como se as apostas do Édipo ativas no grupo se voltassem alí irreconhecíveis, inclusive depois que Freud tratara de descubrí-las em Totem e Tabú, nessa análise então crucial para ele, para o seu grupo e para a psicanálise, da passagem da Horda ao Grupo. O que ocorre é que a alienação da realidade psíquica nos grupos não segue exatamente os mesmos caminhos e não produz as mesmas formações que no espaço intrapsíquico. Então só lhe resta à psicanálise continuar a sua descoberta, desde o momento em que continua em seu projeto de conhecer o inconsciente aí onde se manifesta.

As principais hipóteses da especulação freudiana. O “Grupo Psíquico”.

Em “Projeto de Psicologia” (1895) e nos Estudos sobre a Histeria (1895), o grupo aparece antes como um modelo da organização e do funcionamento intrapsíquico: é uma forma e um processo da psique individual. Freud chama grupo psíquico (der Psychische Gruppe) a um conjunto de elementos (neurônios, representações, afetos, pulsões...),ligados entre si por investiduras mútuas, que formam uma certa massa e funcionam como imãs de ligação. O grupo psíquico está dotado de forças e de princípios de organização específicos, de um sistema de proteção e de representação-delegação de si mesmo por uma parte de si mesmo; estabelece relações de tensão com elementos soltos ou desligados que, por esta razão, são susceptíveis de modificar certos equilíbrios intrapsíquicos. O primeiro esboço do conceito do ego freudiano é o de grupo psíquico: a primeira representação do inconsciente e a do grupo psíquico clivado.

É evidente que o grupo intersubjetivo proporciona a metáfora da qual Freud se sirve para representar um primeiro modelo de inteligibilidade da estruturação e funcionamento do aparato psíquico. O modelo dos grupos psíquicos, um dos mais fecundos, será recorrente no decorrer de toda a sua obra: veremos mais adiante como ele organiza a representação dos processos primários e das formações de compromisso, das identificações e do ego, das fantasias, dos complexos e das imagos. Mas também será um dos mais desconhecidos.

A Psique do Grupo. A atenção declarada que Freud dedica aos fenômenos de grupo e de massa não se explica só pelo seu afã de estender a eficácia de suas descobertas a níveis de realidade diferentes dos da psique individual. Mais ainda, esta atenção não pode ser considerada unicamente desde o ponto de vista da sua situação pesssoal em seu próprio grupo, inclusive quando escreve Totem e Tabu em um movimento de elaboração de crise pessoal, grupal e institucional que desemboca na sua ruptura com Jung. Sua desconfiança em relação à Menge, a massa compacta das idéias recebidas com as quais se depara, como seu pai humilhado pela tirania da maioria dominante, constituem também motivos poderosos para o seu ambivalente desejo pelas massas, pelas instituições e pelos grupos. Este interesse se fortalecerá após as catástrofes coletivas durante a Primeira Guerra Mundial: se ampliará quando se gestem, e ele pressinta , outras catástrofes: a ascenção dos fascismos na Europa e a mais concreta, a ameaça do nazismo na Alemanha e na Áustria. Outras razões poderiam também estar envolvidos nesse interesse. Estas formam uma sinergia que levará Freud a escrever, com sete anos de intervalo, as obras fundadoras que não podem reduzir-se a um simples exercício de psicanálise aplicado.

Totem e Tabú não é só uma especulação de Freud que “aplique” a psicanálise à gênese das formações sociais: Freud desvela alí a vertente parterna do complexo de Édipo, seus componentes narcisistas e homossexuais; defende hipóteses consistentes sobre a transmissão psíquica das formações transindividuales da psique, sobre a origem e o originário. Do mesmo modo, Psicologia das Massas e Análise do Ego não é exclusivamente um ensaio de “psicologia social”, no sentido em que a entendemos hoje; Freud só utiliza esta noção para introduzir na problemática da psicanálise a abertura intersubjetiva dos aparatos psíquicos entre si, em um lugar onde se podem apreender conjuntamente a estrutura do vínculo libidinal entre vários sujeitos, a natureza e o papel das identificações, a função dos ideais e a formação do eu. O Futuro de uma Ilusão, O Mal Estar da Civilização e até a última obra Moisés e o Monoteísmo permanecerá aberta a investigação nesta direção.

Se este é o sentido e o interesse teórico que Freud dirige aos grupos e aos conjuntos intersubjetivos, a hipótese de uma psique de massa (Massenpsyche) o de alma de grupo (Gruppenseele) formulada na conclusão do Totem e Tabú , não é a pura e simples transposição de uma noção tomada da psicologia dos povos, da etnologia o da psicologia social do seu tempo. Retomada e elaborada em vários lugares e em momentos sucessivos da obra freudiana, esta hipótese supõe a existência de formações e processos psíquicos inerentes aos conjuntos intersubjetivos: impilica que a realidade psíquica não está localizada inteiramente no sujeito considerado em sua singularidade de seu aparelho psíquico.

TRÊS MODELOS DE AGRUPAMENTO. De 1912 a 1938, de Totem e Tabú a Moisés e o Monoteísmo, três modelos tratarão de dar conta das formações e processos da realidade psíquica posta em jogo na passagem qualitativa do individuo à matriz e da matriz ao conjunto intersubjetivo organizado.

O primeiro modelo introduz, com Totem e Tabú, a noção de que a realidade psíquica do conjunto se desprende dos efeitos da aliança fraterna para matar ao Pai da Horda Primitiva. Freud descreve assim a passagem da Horda al Grupo instituído na cultura: os filhos, aliados contra o chefe da Horda admirado e odiado, preparam e um dia consumem o ato de assassinato do pai arcaico, devoram seu cadáver durante a comida canibalesca após esse assassinato, mas, impedido cada um pelo outro, nenhum deles pode assumir a herança e o lugar do Pai. Esse primeiro momento psíquico, é o da incorporação do pai assassinato. (G. Rosolato), assinala o fracasso do processo de introjeção das qualidades do Pai morto em cada um.

O sentimento de culpabilidade, a tolerância recíproca e o enunciado das proibições fundamentais farão possível a instalação desse processo. Culminará no nascimento da comunidade dos irmãos, fundada sobre dois princípios: a instauração do toteísmo garante que nunca mais acontecerá um episódio semelhante; a renúncia da posse de todas as mulheres obriga a unir-se somente àquelas que não pertencem ao clã. A proibição do assassinato e a exogamia fazem que seja possível os intercambios simbólicos.

Psicologia das Masas e Análise do Ego. É o momento para propor um segundo modelo do processo psíquico de agrupamento: a identificação é o eixo que ordena a estrutura libidinal dos vínculos intersubjetivos. Os efeitos das identificações mútuas pelas quais se efetua a traslação das formações intrapsíquicas sobre uma figura comum e idealizada, são o condutor, ou “ o chefe” e “ o espírito do corpo”. Esta translação ou transferência implica para cada sujeito o abandono de uma parte de seus próprios ideais e de seus próprios objetos de identificação.

Com o Mal Estar na Cultura (1929), Freud propõe o terceiro modelo: seu princípio aqui é a renúncia mútua da realização direta dos fins puslionais. O pacto da renúncia possibilita o amor e o desenvolvimento das produções culturais. A comunidade que resulta deste pacto está fundamentada sobre o direito: garantiza a proteção e as obrigações obtidas na troca desta limitação. Neste texto, Freud introduz mais uma vez o narcisismo no centro das formações coletivas: o narcisismo “ das pequenas diferenças” delimita o pertencimento, a identidade e a continuidade do conjunto; distingue cada grupo de qualquer outro. Esta “ terceira diferença” no lado das do sexo e da geração, especifica a relação de cada sujeito com a psique de grupo na que está sustenado narcisicamente , e que ele sustenta.

Estes três modelos proporcionam as bases do desenvolvimento posterior das teorias psicanalíticas de grupo. Contêm três hipóteses fundamentais: a hipótese de uma organização grupal da psique indvidual; a hipótese de que o grupo é o lugar de uma realidade psíquica específica; a hipótese de que a realidade psíquica do grupo precede a do sujeito e a da estrutura.

A articulação entre estes três modelos é esboçada por Freud: este descreve formações psíquicas intermediárias e comuns a psique do sujeito singular e aos conjuntos (famílias, grupos secundários, classes, nações) das que ele é parte constitutiva e parte constituída; por exemplo, o ideal do eu, as diferentes figuras do Mediador, os correlatos místicos das fantasías, a comunidade das fantasias e as identificações.

Entretanto, estas preposições conservarão um caráter especulativo até que não se construam dispositivos metodológicos que as submetam à prova clínica. Ademais suscitarão atitudes contraditórias e resistências que colocam em evidência sua âncora ao mesmo tempo central e marginal na psicanálise. Podemos propor algumas razões para isto: elas seguramente respondem à complexidade e a heterogeniedade do grupo como objeto téorico, a suas dimensões intrapsíquicas, intersubjetivas, institucionais e societárias. Diz respeito também à distância entre a experiência e as elaborações teóricas parciais que dela autoriza a situação de cura individual. Concernem finalmente a resistência que provoca no grupo de psicanalistas a revelação das apostas conflitivas que o atravessam.

KAES, RENE. Las teorias psicanalíticas del grupo. Impresso en los Tallere Color Efe. Paso 192, Avellaneda, província de Buenos Aires, em julio de 2000.

"All about drugs "

2011-02-25T21:42:00.023-03:00

Quase sempre quem se interessa pelo tema da Dependência Química com certo grau de profundidade é porque está preocupado com alguém que ama e não sabe como ajudá-lo. A melhor forma de tentar ajudar é, num primeiro momento, ter informação sobre o tema. Para além do conhecimento técnico acreditamos que muitas vezes aquilo que brota de uma angústia ou da impotência pode servir como antídoto para o sofrimento.

“Bebo para hacer interesantes otras personas.” [*]
George J. Nathan (1882-1958) . Crítico de teatro e editor estadounidense.

Nos Estados Unidos os transtornos relacionados ao álcool são o terceiro maior problema de saúde púbica seguido das doenças cardíacas e do câncer; dados recentes da Organização Mundial da Saúde (OMS) mostram que os brasileiros consomem 18,5 litros de álcool puro por ano. A prevalência de transtornos psiquiátricos comórbidos é elevada, a depressão costuma estar presente e precisa ser avaliadas com atenção. Estudos envolvendo gêmeos e pessoas adotadas indicam uma base genética e o risco de dependência é de 3 a 4 vezes maior em parentes próximos de pessoas com dependência química.

Algumas pesquisas apontam para uma tendência genética na metabolização da bebida alcoólica, assim filhos e parentes de alcoolistas teriam uma capacidade menor de se intoxicar, ou seja, desenvolveriam uma tolerância maior o que os colocaria numa condição de vulnerabilidade ao alcoolismo.

Outro tipo de herança da metabolização do álcool estaria ligada ao acúmulo da substância química acetaldeído no fígado após a ingestão do álcool, este acúmulo provocaria efeitos desagradáveis para as pessoas com esta predisposição, consequentemente tais indivíduos se exporiam menos ao alcoolismo.

A dependência de álcool se caracteriza por diferentes padrões de consumo. O parámetro é considerar que a dependência implica em ter problemas ou prejuízos globais assim como sintomas de abstinência. Aquele sujeito que bebe dois copos de chope no fim de semana é considerado usuário social do álcool, ele não tem problemas nem é dependente, já o sujeito que bebe uma vez por mês mas toda vez que bebe, exagera e tem algúm tipo de prejuízo é considerado abusador de álcool. O dependente é portanto aquele que bebe num contínuo, diaramente, acorda com tremores e sudorese devido à abstinência alcóolica, tem uma compulsão para beber e não consegue ficar muito longe da bebida. Independente das gradações de dependência de álcool e outras drogas o seu uso contínuo acarreta alterações cerebrais que fazem com que a doença se instale e se desenvolva.

Em termos de tratamentos da dependência de álcool o essencial é o paciente controlar o uso, geralmente através da abstinência total, como foi dito em outras postagens, o Programa de 12 Passos como defendido pelos Alcoólicos Anônimos (AA) são de extrema utilidade, pois tratam de questões importantes para a recuperação, com ênfase ao primeiro passo. Vale ressalta que embora a abstinência de drogas e álcool conduz a um alívio do desconforto físico e mental assim como melhora no convívio social, o início da sobriedade é frequentemente associado ao enfrentamento de dificuldades e responsabilidades antes ignoradas pelo dependente quando estava bebendo ou tomando drogas. Observa-se que o intuito é fazer com que o paciente assuma um papel ativo no seu tratamento.

“Admitimos que éramos impotentes perante o álcool que tínhamos perdido o domínio sobre nossas vidas”.

Uma forma do manejo terapêutico da dependência química é trabalhar com o conceito de personalidade aditiva ou seja, a personalidade intrinsecamente ligada a um determinado vício comportamental. Levando isto em conta um projeto de atendimento e tratamento é focalizar o primerio passo do AA interpretado como elaboração do luto desse “eu adito”.

Esse processo de luto contemplaria didaticamente, os seguintes estágios: a) de negação no sentido da evidência da impotência perante o ácool e as drogas; b) superação dos sentimentos de raiva advindos da percepção da compulsão; c)superação da barganha, seria a fase de trocas, aqui seria interessante desencorajar comportamentos facilitadores das pessoas amadas ou próximas, estabelecer um sistema de apoio social para que possa emergir o sentimento de esperança; d)superando a depressão, para que esta integração ocorra é necessário que o sujeito coloque um xeque-mate : ou eu fico do mesmo jeito ou eu mudo.

Este processo faz com que a pessoa tenha uma base sólida e uma estrutura mínima porém crucial para entrar em contato com a percepção desse eu adicto para que a partir daí possa conviver com ele e superá-lo. Em postagem anterior “ A Simetria da Droga in The Strange Case of Dr. Jekyll and Mr. Hyde” apontamos a dimensão da “dupla personalidade ficcional” para compreender como se processa o funcionamento de um adito:

"Dr. Jekyll cria uma droga que permite uma alternância fícticia entre estas duas personalidades, a do Dr. Jekyll e a do Mr. Hyde, o seu aspecto mais sombrío. Inicialmente este alter-ego atinge seu objetivo: separar e controlar a tensão entre o seu lado racional e o seu lado mais lascivo. [...]

Jekyll fica assustado, percebe que está perdendo o controle de Mr. Hyde, “no instante em que eu quiser, livro-me de Mr. Hyde”. Aqui outro valioso ensinamento, o desprezo e descuido pelas forças do mal, abrem caminho para a autodestrutividade."

Esta novela pode auxiliar o leitor a compreender os mecanismos dos transtornos relacionados a substâncias através da transformação do personagem Dr. Jekyll correlacionando-os com os processos mencionados anteriormente.

Um instrumento muito simples e validado para triagem para dependência química de álcool é o questionário CAGE (Ewing, 1984). A mnemônica CAGE é utilizada com um ponto de corte de duas respostas afirmativas sugerindo screening positivo para abuso ou dependência de álcool:

Você alguma vez sentiu que devia diminuir? (Cut Down) a bebida?
Você alguma vez ficou aborrecido (Annoyed ) por alguém criticar seu consumo de álcool ?
Você alguma vez se sentiu culpado (Guilty) por beber?
Você alguma vez precisou de uma bebida de manhã antes de mais nada? (Eye-Opener)?

Este instrumento pode ser muito útil para avaliação de diagnósticos precoces e detecção de desordens de uso de álcool entre pacientes que, por exemplo, procuram o departamento de emergências clínicas de um hospital. Nesse sentido nunca é demais dimensionar a importância do reconhecimento da dependência química de álcool e outras drogas tanto no âmbito pessoal quanto no âmbito institucional, precoce ou tardiamente.

Para finalizar cabe reforçar que no contexto de políticas públicas com saúde é importante primar por um esboço de clínica de desmonte de identidade rígida como a do dependente químico.Trata-se de tirar o foco da droga e propiciar a produção social de subjetividade de um sujeto na coletividade com o intuito de evitação de práticas de exclusão e de marginalização.

Referencias Bibliográficas:

CARNEIRO, ELIZABETH. Drogas.sem /Analice G.,Elizabeth C.e Gisele Aleluia. Rio de Janeiro: BestSeller, 2008.
FIGLIE, NELIANA BUZI. Aconselhamento em Dependência Química. São Paulo: Roca, 2004.
TOY, EUGENE C. Casos Clínicos em Psiquiatria/ Eugene C.Toy, Debra Klamen: tradução: Régins Pizzato – 3ed. Porto Alegre: AMGH, 2011.

[*] O filme All About Eve foi baseado em Nathan no personagem do cínico crítico de teatro interpretado por George Sanders (Oscar por Melhor Ator Coadjuvante)

Matrimonio do Céu e do Inferno

2011-02-11T00:23:00.022-02:00

WILLIAM BLAKE (1757-1827) poeta místico, ilustrador revolucionário e pintor manifesta em seus escritos e em seus poemas, além de uma  visão muito pessoal da união com o Divino, uma crítica social ao capitalismo industrial cientificista da época chamando a atenção então para a crescente apatia e a morte espiritual.

Blake inventa a sua própria mitologia e teologia usando conceitos reconhecidos e aceitos pelo cristianismo dando a eles uma significação peculiar e pessoal, as Canções da Inocência e da Experiência estão repletas de anjos e cordeiros. Blake interpreta o cristianismo de uma forma anárquica e revolucionária assim como Kierkegaard e Nietzsche o significaram cada qual ao seu modo. A questão central blakeana passa nem tanto pela sua especifiidade mística mas  pela evidência da capacidade do homem em criar a partir daquilo que ele percebe, a sua qualidade fantasiosa e imaginativa.

"Se as portas da percepção fossem limpas tudo apareceria ao homem como infinito".

Interessante observar que para Blake as portas da perperção eram algo muito mais simples e natural do que as experiências com mescalina de Huxley descritas em seu Admirável Mundo Novo, para ele tratava-se da percepção da realidade. Nesse sentido Blake entendia que a visão ou imaginação eram o poder supremo no homem e no mundo porque literalmente visão era imaginação:

"Poner en duda mis ojos corporales seria lo mismo que poner en duda una ventana en lo que concierne una vista, miro a través de ella, no con ella". (Blake, 1983)

Para Blake é como se existisse uma distinção entre uma "visão simples" e uma "dupla visão"  isto ajuda a compreender por que algumas das considerações blakeanas nos parecem contraditórias. Supõe também uma diferença entre ter uma visão de mundo generalizada e uma visão como um organismo composto de pequenas partículas. A visão simples era personificada pelas figuras de Newton, Bacon e Locke, muito criticados por ele, lembremos que a Inglaterra da época era o berço do materialismo moderno.

O Primeiro Dia (1794)

A lógica blakeana era a de adquirir "a dupla visão" impulsionando o intelecto e exercitando-o na ação para dentro, assim a visão interior animava a externa. Blake afirma que não devemos prolongar esse estado pois o seu tempo é o de uma " pulsação arterial", tratar de estender o seu tempo equivaleria a corrompe-la, que é exatamente, segundo Blake , o que fazem as "pessoas religiosas".

Para Blake um dos caminhos para expandir os sentidos se dá no jogo livre das paixões, satisfazendo os desejos do corpo. Interessante observar que Blake manteve uma vida matrimonial muito casta daí se desprende que esta afirmação não é uma apologia do hedonismo, em outro momento Blake novamente fala do excesso mais no sentido de chamar a atenção para a ausência de tensão do que o para o excesso propriamente dito:

"Mas o homem não deve aprisionar o gozo, porque assim o corrompe" (Blake, idem, pag. 22).

A crítica ao ascetismo é mais clara quando Blake nos fala:

"En el cielo se admite a los hombres, no porque hayan dominado sus pasiones, o porque no las tengan, sino porque hayan cultivado su entendimiento". [...] Si el hombre rehuye el goce corporal es porque es lo bastante débil para dominarse, y el dominador, o razón, usurpará el lugar gobernado al refractario". (Blake, idem, pag. 23).

Percebemos que o pensamento blakeano é atravessado pela dialética e a partir desse processo, desta tensão se daria a "vida". Para ele sem contráros, não há processo, necessário para a existência humana.

É sabido que em contraste com outras tradições, o cristianismo enquanto dourtrina não tem conseguido se desvencilhar da dualidade, em seu anseio de perfeição, a teologia cristã tem neglicenciado a escuridão divina.

Piedade

Se entendermos a perfeição como sinônino de totalidade integrada fica fácil compreender que a perfeição não implica reprimir a escuridão e no lugar da repressão o que é necessário que aconteça é que as tensões trabalhem para se resolver.

Um antídoto para a apatia e a morte espiritual denunciada por Blake que persiste até os dias atuais é justamente não alienar-se diante da sombra, num universo blakeano seria justamente vivenciar o processo, que significa isto na prática? Tens raiva, mágoa, ressentimento, não permita que isto te afaste dos outros e tampouco a reprimas. Embora os conflitos emocionais sejam bem mais complexos do que o do exemplo não esqueçamos que qualquer que seja a maneira como as idéias complexas se compõem elas se originam das simples. E para lidar com elas, cada qual a sua "graça". Afinal .... "É pela graça que fostes salvos".

Referência Bibliográfica:

BLAKE, WILLIAM. El Matrimonio del Cielo y del Infierno. Cantos de Inocencia y de Experiência. Traducción Soledad Capurro. Editora Visor, Madrid: 1983.

CONNIE ZWEIG E JEREMIAH ABRAMS (orgs). Ao encontro da Sombra: O Potencial Oculto do Lado Escuro da Natureza Humana. Editora Cultrix, São Paulo: 1991.

O Primeiro Ano de Vida

2011-01-05T19:14:00.021-02:00

Pretendemos neste artigo expor sucintamente um recorte da Teoria do Desenvolvimento proposta por René Spitz em seu livro “ O primeiro ano de vida”. Daremos ênfase a constituição da relação objetal na inter-relação mãe-bebê,a seguir elencaremos as patologias das relações objetais devido as relações inadequadas e insuficientes entre mãe e filho. Interessante notar que foi Sptiz um dos primeiros psicanalistas a utilizar a observação direta das crianças para determinar e posteriormente descrever as etapas da evolução psicogenêtica da criança.

O pensamento de Spitz baseia-se no conceito freudiano de um organismo no recém-nascido psicologicamente indiferenciado, tendo apenas um equipamento congênito e certas tendências. Faltaria ainda a este organismo a consciência, percepção, sensação e todas as outras funções psicólogicas, conscientes ou inconscientes. Nesse sentido, a evolução normal é composta pelo que Spitz nomeia de organizadores de psiquismo, que demarcariam certos níveis da integração da personalidade, então os processos de maturação e desenvolvimento combinariam-se pra formar uma aliança.

Com dissemos anteriormente nos centraremos na patologias decorrentes da inter-relação afetiva entre a mãe e o filho expostas por Spitz, entretanto endosso a leitura deste livro uma vez que é muito raro ter nas publicações psicanalíticas descrição minuciosa de método e conclusões numa escrita direta e simples acessível a todos aqueles que se interessem ou trabalhem com crianças.

Num primeiro momento introdutório cabe esclarecer que a noção de objeto encarada pela psicanálise está necessariamente atrelada ao conceito de pulsão e libido.

“Libido significa, em psicanálíse, no primeiro exemplo, a força (considerada como variável e mensurável quantitativamente) dos instintos sexuais dirigidos para um objeto “sexual” no sentido amplo exigido pela teoria analítica”. (Sptiz, 2004, pág. 09).

Também em Laplance e Pontalis (2004) no verbete Objeto do seu Vocabulário da Psicanálise delimitam a tese principal e constante de Freud sobre a contingência do objeto, isto quer dizer que não é qualquer objeto que irá satsfazer a pulsão uma vez que ele está marcado pela história infantil de cada um. Nesse sentido, o objeto é o que há de menos determinado constituicionalmente na pulsão.

Então temos que relações objetais são relações entre um sujeito e um objeto , assim sendo, para o universo do recém-nascido ainda não há objetos. Os objetos relacionais desenvolvem-se progressivamente no decorrer do primeiro ano de vida, e no seu final, o objeto libidinal será establecido.

Spitz distingue três estágios no desenvolvimento do objeto: 1) estágio pré-objetal ou sem-objeto, 2) estágio precursor do objeto e 3) estágio do próprio objeto.

Para Spitz o primeiro estágio corresponderia ao narcisismo primário de Freud, no qual o bebê ignora o mundo ao seu redor. Para entender como isto acontece ajuda ter em mente que o aparelho perceptivo do recém-nascido é protegido do meio exterior por uma barreira de estímulos muito alta, portanto esta barreira o protege da percepção de fora, a não ser que os estímulos vindos de fora excedam o nível de intensidade da barreira protetora, destruindo a quietude do recém-nascido fazendo-o reagir violentamente com desprazer. Nesse sentido, Spitz prefere traduzir estágio não-diferenciado por percepção insuficientemente organizada.

O segundo estágio tem como primeiro organizador o aparecimento do sorriso do ser humano que ocorre a partir do segundo e terceiro mês de vida. O sorriso então aparece como um indicador que instala os primeiros rudimentos do Eu e o estabelecimento da primeira relação pré-objetal ainda indiferenciada. Assim no segundo mês, o rosto torna-se um percepto privilegiado, a realidade começa a funcionar mesmo que ainda não ocorra a discriminação.

No terceiro estágio surge o segundo organizador, especificado pelo aparecimento da reação de angústia no rosto de um estranho, em torno do oitavo mês chamado de angústia do oitavo mês.

O Eu do bebê vai se formando a partir de um acúmulo de traços de memória. Pode-se comparar a experiência perceptiva de um cego de nascença com a do bebê. Os estímulos que incidem sobre o sensório do bebê são estranhos à modalidade visual assim todo estímulo deverá ser primeiro transformado em uma experiência significativa, somente então ele pode torna-se um sinal, ao qual outros sinais são acrescentados para então construir uma imagem coerente do mundo da criança.

Por isto é que a partir deste segundo organizador, desta integração progressiva do Eu do bebê ,ele será capaz de distinguir entre a mãe e o não-mãe, na verdade, o que o rosto estranho significa para ele é a ausência da mãe o que faz suscitar a angústia. Deste modo, a criança chega assim a fase objetal e ao estabelecimento de relações objetais. Neste ponto podemos introduzir o último organizador, especificado pelo surgimento do “não” tanto na sua forma de gesto e/ou palavra no decorrer do segundo ano.

Devido a complexidade deste item sugiro mais uma vez a leitura do livro para um melhor entendimento. Deve-se ter em mente que o que o bebê incorpora são os gestos, ele não incorpora o pensamento da mãe uma vez que nesta fase a criança ainda é incapaz de pensamento racional, então o que ela processa em termos de afetiividade, o faz de maneira global. Então, a lógica continua sendo binária, o que a criança entende portanto é “ você está a meu favor” ou “você está contra mim”.

A partir da identificação com o agressor por meio do gesto negativo, o bebê se apropria do gesto junto com o afeto “contra”. É um progresso imenso! Ocorre que a partir dessa aquisição, a ação é substituída pela mensagem então inaugura-se, segundo Spitz, a comunição à distância. É a primeira aquisição conceptual da criança: isso cararteriza o seu acesso ao mundo simbólico e a sua nova capacidade de manejar símbolos.

A partir desses estudos sobre o desenvolvimento normal, Spitz determina distorções patológicas correspondentes a atitudes maternas. Nos distúrbios psicotóxicos a personalidade da mãe desempenha um papel importante na sua etiologia e nas doenças de carência afetiva, o fator personaldiade da mãe é menos decisivo, o que conta como fator nosogênico é o aspecto quantitativo, ou seja, o dano sofrido pela criança privada de sua mãe será proporcional à duração da privação. Em outro momento pretendemos descrever, contextualizadas, as patologias das relações objetais enumeradas no quadro abaixo.

CLASSIFICAÇÃO ETIOLÓGICA DE DOENÇAS PSICOGÊNICAS NA PRIMEIRA

INFÃNCIA, CORRESPONDENTES A ATITUDES MATERNAS

Fator Etiológico determinado

pelas atitudes maternas Doenças da criança

Psicotóxicos

rejeição primária manifesta coma do recém-nascido

superpermissividade ansiosa primária cólica dos três meses

hostilidade disfarçada em ansiedade eczema infantil

oscilação entre mimo e hostilidade hipermotilidade (balanço)

oscilação cíclica de humor manipulação fecal

hostilidade consciente/te compensada hipertimia agressiva

Deficiência

privação emocional parcial depressão anaclítica

privação emocional completa marasmo ou hospitalismo

Referências Bibliográficas:

LAPLANCHE, JEAN. Vocabulário da Psicanálise. Laplanche e Pontalis: tradução Pedro Tamem, Quarta Edição, São Paulo: Martins Fontes, 2004.
SPITZ RA. O primeiro ano de vida: um estudo psicanalítico do desenvolvimento normal e anômalo das relações objetais. São Paulo: Martins Fontes; 2004.

" Alcoólicos Anônimos no Divã"

2010-12-14T23:41:00.009-02:00

Vale a pena reproduzir na íntegra a Introdução do livro citado no título da autoria de Maria da Graça Blaya Almeida a fim de refletir sobre o que a autora chama " falso antagonismo" entre as duas instituições a que o livro refere, a da literatura psicanalítica e a literatura de Alcoólicos Anônimos.

Meu objetivo com este livro é fazer uma aproximação entre duas abordagens terapêuticas que muito têm ajudado os dependentes de drogas. Pretendo mostrar que a Psicanálise e Alcóolicos Anônimos podem e devem ser complementares no tratamento da drogadição. Quando me refiro a Alcóolicos Anônimos, estou incluindo também os outros grupos que derivam de AA.

Inicilamente, faço uma revisão dos textos psicanalíticos sobre o assunto. Como cada autor baseia suas opiniões na sua prática clínica, há controvêrsias entre eles. Procurei colocar neste livro as principais idéias propostas pelos psicanalistas para entender e tratar as drogadições.

Em seguida, apresento um pouco da história de Alcoólicos Anônimos e faço uma leitura comentada de seus estatutos. Nas estrelinhas os Doze Passsos e as Doze Tradições de AA oferecem ensinamentos preciosos sobre os dependentes de drogas.

Finalizando apresento vinhetas de casos clínicos com diferentes graus de dependências químicas. As técnicas de tratamento variaram a cada caso: um necessitou de internação e fez o " programa de vinte e oito dias", outros foram tratados apenas com psicanálise e outros com uma combinação de psicanalise e AA ou NA.

Por tudo que está exposto nas teorias psicanalíticas e na literatura de Alcoólicos Anônimos, sabemos que o tratamento das drogadições é muito difícil e infelizmente os fracassos são bastante comuns. E o falso antagonismo entre as duas instituições só aumenta as dificuldades. Ao passo que somando-se forças, conhecimentos e experiências, aumenta-se em muito as possiblidades de bons resultados. Acredito que devemos compartilhar as experiências a fim de irmos acumulando um conhecimento teórico-clínico que nos permita detectar e enfrentar o problema com maiores chances de éxito.

Referência Bibliográfica:

ALMEIDA, Maria da Graça Blaya. Alcoólicos Anônimos no Divã. Porto Alegre: Ed. Evangraf Ltda, 2008.

Links interessantes para aqueles que se interessem por mais informações e esclarecimento sobre as Políticas de Redução de Danos sugiro acesse:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/alcool_reducao_danos2004.pdf

Há disponível Relatório Neurociências: Consumo e Dependência de Substâncias Psicoativas (OMS):
http://www.who.int/substance_abuse/publications/en/Neuroscience_P.pdf

"Requiem para um Sonho"

2010-12-12T20:45:00.024-02:00

Este é um filme realista e visceral sobre a adicção e a "transmutação" do devaneio em delírio sob o efeito das drogas. Freud em seu texto "Escritores Criativos e Devaneio" (1908) enaltece a figura do escritor o qual a partir de um devaneio ou sonho acordado é capaz de criar situações fantásticas na forma de escrita literária. Os conteúdos dos devaneios assim com os dos sonhos têm suas raízes no material inconsciente por este motivo o ato de devanear pode ser muito prazeroso. Trata-se portanto nos dois casos de uma realização de desejo isto significa que ambos são uma tentativa de correção de uma realidade insatisfatória. Um devaneio torna-se patológico quando as fantasias são exageradamente poderosas a ponto de ampliar um desvio que conduz à patologia. No universo da adição a droga possibilita um campo fértil para que esses mecanismos sejam ativados na sua dimensão patológica.

Harry Goldfarb (Jared Leto) quer ser rico. Sua mãe Sara (Ellen Burstyn) quer que ele seja feliz e se case. Marion (Jennifer Connely), sua namorada, quer ter uma griffe. Enquanto sonha, Harry se encontra com um amigo que tem sempre drogas à mão. Sara sonha com uma vida mais colorida e menos solitária. Um dia o telefone toca e ela entende que está sendo chamada para aparecer no seu programa de TV predileto. Por isto resolve emagrecer tomando pílulas para perder o apetite.

O termo Réquiem no catolicismo é uma missa composta para um funeral, nesse sentido o título explicita a síntese do filme: Ode à morte dos sonhos. No estágio inicial do uso das drogas tanto Marion quanto Harry ao sentirem-se invencíveis acreditam conseguir administrar o consumo da heroína e o tráfico com o intuito de levantar um capital para a realização do seu sonho.

O ponto forte do filme é sem dúvida alguma a perfomance de Ellen Burstyn vivendo Sara, uma mulher viciada em anfetaminas.  Ela também sente-se mais magra e ótima em seu vestido vermelho. Ela encena magistralmente alguns dos seus efeitos, reação angustiante de pânico, episódios de paranóia e transtorno de psicose aguda. O seu processo e desfecho deixa claro que não há qualquer possibilidade de felicidade com anfetaminas. Assim todos os sonhos sucumbem diante da dor e da dependência.

Sara sai de casa e pega o metrô, no trem comenta com os passageiros que vai aparecer num programa de televisão, consegue chegar à estação da televisão, percebendo que está fora de sí, chamam uma ambulância, no hospital é encaminhada para o setor de psiquiatria.  É prescrita aa eletroconvulsoterapia, modalidade que inclusive é contraindicada para o tratamento de intoxicação por anfetaminas.

O diretor do filme o norte-americano Darren Aronofsky referiu-se  ao filme como um fábula urbana, marcada pela psicodelia e pela edição frenética cria o efeito estético da experiência de alteração de consciência induzida pela droga. O filme nos alerta para o fato de que quanto maior o vôo maior o risco conforme os meios utilizados.

Por último, sabemos que a mente cria ato de devaneios, que são fenômenos naturais do funcionamento mental e tal como foi apontado anteriormente, não implicam, necessariamente, em uma patologia. Entretanto, o que este filme nos mostra de uma forma cruel é que quanto mais os personagens lutam para concretizar os seus sonhos delirantemente mais eles se afundam oprimidos pelo abuso e pela dependência que eles proprios, entre aspas, imortalizam.

FICHA TECNICA
Título original: (Requiem for a Dream)
Lançamento: 2000 (EUA)
Direção:Darren Aronofsky
Atores:Ellen Burstyn, Jared Leto, Jennifer Connelly, Marlon Wayans.
Duração: 102 min
Gênero: Drama

Referência Bibliografica:

FREUD, Sigmund. "Escritores criativos e devaneio" (1908). Edição Standard Brasileira das Obras Completas de Sigmund Freud, vol. IX. Rio de Janeiro: Imago, 1996.

Dica : outro excelente filme do mesmo
diretor: http://www.imdb.com/title/tt01387%2004/

Dios no acabó por crearme

2010-12-10T11:55:00.005-02:00

En otro momento mencionamos el tema de la adcición como uma necesidad imperiosa, esto quiere decir que el adicto vá al encuentro de la droga por todos los medios possibles. Lo interesante em este fenómeno es que en casos de abstinencia a largo plazo , de 12 a 48 horas, surgen una diversidad de síndromes, fenómenos que sólo aparecen en os hombres jamás en los animales intoxicados. La combinación de esos factores con la personaldiad del adcito resultan en una mezcla que alcanza primeramente los sentimientos y el humor. El aislamiento típico del adicto favorece que todo sea dirigido para la búsqueda del placer narcisista.

Es una búsqueda muy arcaica de placer, el adicto se dá un “orgasmo farmacológico” a sí mismo. Así “este placer” substituye todas las otras formas de placer, también el placer sexual. Esta regresión toda modifica el comportamiento con el mundo y exceptuando los impulsos agresivos o sádicos, la dinámica que prevalece es la de la negación, la inhibición y la del escape gracias a sus fantasias de poder. Del punto de vista de la psicanálise lo que interesa es la estructura psicológica, sin embargo, es importante entender que no se debe reduzir el problema de la droga a una patologia neurótica.

Del punto de vista de una descripción analítica clásica y siguiendo a Otto Fenichel el deseo del farmacológico tendría como base la dependencia oral relacionada a un super-ego débil perturbado por las difunciones de las relaciones objetales. Entendemos sin embargo que esta visión todavía es flaca pero nos ayuda a entender la psicodinâmica del paciente cuando se trata del tratamiento en pacientes con uso abusivo en alcohol u otras drogas. Veamos otra lectura posible.

Una de las dimensiones del uso de las drogas es el deseo de refutar la existencia que se vive. Aquí estamos en el campo del deseo de la muerte y no más em el campo del deseo del placer solamente. La relación con el masoquismo es verdadera.

El dependiente liga constantemente con la muerte, la dimensión patológica de la personalidad del dependiente químico es ciertamente regresiva y arcaica, pero ella tiene otra cosa muy específica en la economía del dependiente de tôxicos, según Olievenstein, esta otra cosa lleva em cuenta su relación con la Ley, su relación con la Muerte, con el Drama.

“Percibimos repentinamente que la transformación en el estado de ser para los estados de no ser no es fácil “.

En esta dirección, John E. Burns en su libro “El Camino de los Doce Pasos: tratamiento de la dependencia del alcohol y de otras drogas”, el problema no es beber, pero es como vivir. Lo que é le ayudó en su recuperación fue entender la espiritualidad como siendo la calidad de la relación con quién o lo que es más importante en la vida, dando, en nuestro parecer, una connotación del Verbo y de Acción Sagrada para la Espirtualidad en el sentido de convertirse en lo más práctico y más simple posible, entonces se sigue que el “Paso 00” es que la vida tiene que ser bien vivida y el “Paso 0” es que la gente necesita de gente. Esto es uma comprensión del autor, sería una solución, espirtual, tecnicamente seríamos los co-creadores de nuestra vida , la frase a seguir retiene bien este sentido:

[...] “Tengo que tener paciencia conmigo exactamente porque Dios no acabó por crearme”. Mathew Fox The Coming of the Cosmic Christ, San Francisco, Harper and Row, p. 129.

Vemos que la oposición Muerte y Vida converge paradojicamente a una calidad de plenitud, com la diferencia de que la primera carece de sentido, del vector mientras que en el segundo, la meta es dar sentido a la realidad, vivir la vida con el sentido de lo sagrado y esto es considerar la realidad principalmente nuestras imperfecciones, puesto que nos referimos a un espiritualidad de la imperfección e es esto exactamente lo qué tenemos en común con los otros y es lo que nos acerca de ellos.

Ref. Bibliográfica:

BURNS, E. JOHN. O Caminho dos Doze Passos: o tratamento de dependência de álcool e outras drogas. Segunda edição – São Paulo: Edições Loyola, 1995.

OLIEVENSTEIN, C. A droga: drogas e toxicômanos. São Paulo: Editora Brasiliense, 1980.

"Deus não acabou de me criar"

2010-12-10T00:56:00.008-02:00

Em outro momento abordamos o tema da adicção enquanto uma necessidade imperativa, isto quer dizer que o dependente vai procurar o tóxico por todos os meios possíveis. Interessante nesse fenônemo é observar que nos casos de abstinência prolongada, de 12 a 48 horas, aparecem uma gama de síndromes, fenômenos que só aparecem nos homens e jamais no animal intoxicado. Nesse sentido, isto serve para dar um indício da importância do psiquismo no conjunto desses fenômenos. Também a combinação desses elementos com a personalidade do dependente resultam em um mix que atinge primeiramente os sentimentos e o humor. O isolamento, tão característico do dependente químico, favorece que tudo seja orientado na busca narcicista do prazer.

É uma busca narcisista muito arcaica, o dependente químico se dá a si mesmo um "orgasmo farmacológico". Assim “esse prazer” substitui todas as outras formas de prazer, inclusive o prazer sexual. Essa regressão altera todo o comportamento com o mundo e excetuando os impulsos agressivos ou sádicos a dinâmica que prevalece é principalmente a da recusa, da inibição e da fuga graças às fantasias de poder. Do ponto de vista psicanalítico o que interessa é a estrutura psicológica, no entanto, é de suma importância entender que o problema da droga não pode e não dever ser tratado apenas em termos de patologia neurótica.

Do ponto de vista de uma descrição analítica clássica e sob a esteira de Otto Fenichel o desejo farmacológico teria como base a dependência oral associada a um superego frouxo perturbado por desvios das relações objetais. Entendemos que esta visão ainda deixa muito a desejar, embora auxilie na nossa tarefa de compreender a psicodinâmica do paciente especialmente nos casos de tratamento em psicoterapia de pacientes com uso abusivo em álcool ou outras drogas. Vejamos outro recorte possível.

Uma das dimensões da utilização das drogas é o desejo de refutar a existência tal como ela é vivida. Aqui estamos num campo de um desejo de morte e não mais a de um desejo de prazer apenas. A relação com o masoquismo é real.

O dependente flerta com a morte constantemente, a dimensão patológica da personalidade do dependente químico é certamente regressiva e arcaica, mas há outra coisa muito específica na economia do dependente de tôxicos, segundo Olievenstein, essa outra coisa leva em conta a sua relação com a Lei, a sua relação com a Morte, com o Drama.

"De repente percebemos que a transformação em estado de ser para estados de não ser não é fácil".

Nesse sentido, John E. Burns em seu livro “ O Caminho dos Doze Passos: tratamento de dependência de álcool e outras drogas”, nos diz que o problema não é beber, mas como viver. O que o ajudou na sua recuperação foi entender a espiritualidade como sendo a qualidade de relacionamento com quem ou o que é mais importante na vida, dando, no nosso entender, uma conotação do Verbo e de Ação Sagrada para a Espirtualidade no sentido de torná-la o mais prática e mais simples possível então, segue-se que o “Passo 00” é que vale a pena viver e o “Passo 0” é que as pessoas precisam de pessoas. Isto no entender do autor seria uma solução espiritual, tecnicamente seríamos co-criadores do nosso presente, a frase a seguir capta bem esse sentido:

[...] “ tenho de ter paciência comigo mesmo porque Deus não acabou de me criar”. Mathew Fox The Coming of the Cosmic Christ, San Francisco, Harper and Row, p. 129.

Vemos que a oposição Morte e Vida paradoxalmente converge para uma qualidade de plenitude, a diferença é que a primeira carece de sentido, de vetor enquanto que na segunda, a meta é dar sentido à realidade, viver a vida com o senso do sagrado e isto significa considerar a realidade e principalmente a nossas imperfeições, uma vez estarmos falando de uma espiritualidade de imperfeição e é isto justamente o que temos em comúm com os outros e é o que nos aproxima.

Ref. Bibliográfica:

BURNS, E. JOHN. O Caminho dos Doze Passos: o tratamento de dependência de álcool e outras drogas. Segunda edição – São Paulo: Edições Loyola, 1995.

OLIEVENSTEIN, C. A droga: drogas e toxicômanos. São Paulo: Editora Brasiliense, 1980.

A Simetria da Droga in The Strange Case of Dr. Jekyll and Mr. Hyde

2010-11-24T02:39:00.011-02:00

O romance The Strange Case of Dr. Jekyll and Mr. Hyde escrito por R.L. Stevenson (1850-1894) trata sobre um advogado londrino, Utterson que investiga as estranhas coincidências entre seu velho amigo Dr. Jekyll e o Mr. Hyde. A obra tem visão psicológica quando representa a consciência da dualidade da natureza do homem através do personagem Jekyll, o axioma colocado é “ o homem não é uma unidade, na verdade, o homem, é duplo”.

A partir de algumas reflexões psicológicas sobre o personagem de Dr. Jekyll pretendemos estabelecer uma correlação com os pressuspostos de Gregory Bateson a partir de uma descrição epistemológica do alcoolismo no contexto da Teoria Geral de Sistemas onde se observam o fenômeno das atividades simétricas e das atividades complementares. [In Nota de rodapé do livro “O Caminho dos doze passos: tratamento de dependência de álcool e outras drogas” de J. Burns.]

O romance inicia-se com uma sucinta descrição física e psicológica de Jekyll, um homem de cinquenta anos, bem constituído, com um toque furtivo e impaciente, gentil e admirador de homens sábios e bons, sente desejo de ser aprovado pelos seus pares e para tal tende a adotar uma persona agradável.

No entanto, Jekyll entra em contato com o seu outro lado da personalidade quando busca certos prazeres da vida que acha dificíl reconciliar com o seu desejo de manter sua dignidade. Adota semblante grave como máscara para esconder o seus impulsos da sociedade vitoriana da época. Apesar da consciência dessa dualidade, Jekyll defende-se - psicologicamente - de forma desastrosa.

Dr. Jekyll cria uma droga que permite uma alternância fícticia entre estas duas personalidades, a do Dr. Jekyll e a do Mr. Hyde, o seu aspecto mais sombrío. Inicialmente este alter-ego atinge seu objetivo: separar e controlar a tensão entre o seu lado racional e o seu lado mais lascivo.

A primeira vez que a droga o transforma , então Mr. Hyde torna-se muito mais perverso do que era, "dez vezes mais perverso... " (sic) Em algum ponto desse processo faz contato com o nível mais profundo do mal, esse nível era tão forte que a única coisa que Jekyll podia dizer de Hyde era que ele era puro mal. Um outro dado instrutivo do romance: viver os impulsos mais arcaicos não é uma solução para o problema do nosso lado sombrio, ele muito provavelmente toma a posse do ego.

Jekyll fica assustado, percebe que está perdendo o controle de Mr. Hyde, “no instante em que eu quiser, livro-me de Mr. Hyde”. Aqui outro valioso ensinamento, o desprezo e descuido pelas forças do mal, abrem caminho para a autodestrutividade.

Para sair dessa situação Dr. Jekyll tenta retomar o padrão de vida antigo, dedica-se às boas ações, e pela primeria vez dedica-se à religião. Ocorre que a religiosidade de Jekyll está em função de se defender de Mr.Hyde, diga-se de passagem que este tipo de defesa tende a atrair as pessoas que consciente ou inconscientemente tentam manter seus impulsos sob controle.

Nesse sentido, não é por motivos espirituais que Jekyll quer deter Hyde mas por temer a sua destruição. Tentar escapar da tensão através da droga transformadora não é bom negócio, o jeito é sustentar a tensão, isto equivale a dizer que deve-se tentar sustentar a dor – um estado de suspensão indescríptivel – para talvez possibilitar o encontro com a totalidade.

Esse estado de suspensão não é resolvida no nível do ego ou da racionadiade, o processo de cura irracional possui uma qualidade feminina - espírito feminimo , só esse lado é capaz de sintetizar onde a lógica diz que nenhuma síntese pode ser encontrada.

"Na última noite, Hyde chora como uma mulher ou uma alma penada."

A droga que Jekyll fabricou para conseguir sua metamorfose está no pão nosso de cada dia, estamos cercados de drogas capazes de alterar nossos estados de mente. Na novela, Dr. Jekyll é totalmente possuído por Mr. Hyde, e Hyde se suicida.

Gregory Bateson descreve o alcoolismo em termos epistemológicos, distinguindo as atividades simétricas das complementares. As atividades são simétricas quando os dois elementos exercem uma força simultânea no mesmo nível para manter o relacionamento. São complementares quando as atividades de dois elementos são distintas entre si sendo que a atvidade de um estimula a do outro, mas um não depende do outro para se manter. Bateson alega que o alcoólatra acaba tendo um relacionamento simétrico com o álcool. A fala do personagem Jekyll está em simetria quando diz que pode deixar Mr. Hyde quando quiser, Bateson acredita que o segredo dos Doze Passos é tirar o alcoólatra de um relacionamento simétrico:

“Em resumo, o relacionamento entre o alcoólatra e seu 'outro' real ou fictício, é claramente simétrico e progressivo. [...] Nós vamos ver que a conversão religiosa do alcoólatra quando salvo por AA pode ser descrita como uma mudança de hábitos simétricos para uma visão quase puramete ccomplementar do relacionamento com outros, ou universo ou Deus. [...] No fim de sua vida, Bateson exorta à crença não em religião, mas no sagrado, aquilo que inspira respeito e humidade”.

Entendemos que o “espírito feminino” descrito acima escapa da lógica de uma cura racional e se alinha muito bem com o conceito de complementariedade de Bateson. Nesse sentido podemos compreender que a rendição não se opera no nível da consciência e quando se opera neste nível mostrar-se mais propensa à recaídas do que aquelas operadas num nível inconsciente, aqui entendido como um estado de ser positivo e criativo.

Referências bibliográfcas:

BURNS, E. JOHN. O Caminho dos Doze Passos: o tratamento de dependência de álcool e outras drogas. Segunda edição – São Paulo: Edições Loyola, 1995.

CONNIE ZWEIG E JEREMIAH ABRAMS (ORGS). Ao Encontro da Sombra: o potencial oculto do lado escuro da natureza humana. Editora Cultrix: São Paulo, 1991.

BEATTIE, MELODY. Co-dependência Nunca Mais. Nona Edição – Rio de Janeiro: Record, 2005.

O Imperativo da adicção

2010-11-17T14:36:00.002-02:00

Pretende-se com este artigo pensar sobre o fenômeno da adição do ponto de vista da teoria psicanalítica com o objetivo de tecer considerações pertinentes para a clínica contemporânea e para tal tomamos como referência teórica a Teoria Psicanalítica das Neuroses de Fenichel.

Os adictos representam o tipo mais nítido de impulsivos. Cleptomaníacos se enredam em círculos viciosos fatais pelo fato de que o furto aos poucos torna-se insuficiente para aliviá-los. Outros são impelidos a comer compulsivamente, neste sentido, a adição insinua a iminência de uma necessidade urgente, assim o efeito da droga/objeto tem significado imperativo.

Como mencionamos em outra oportunidade, a pessoa passa a depender do efeito, o que está em jogo aqui é um tipo de gratificação que as pessoas tentar obter para fins sedativos ou estimulantes quimicamente induzida. Uma hipótese é que os adictos tentam utilizar estes efeitos para a satisfação das necessidades de segurança e da manutenção da auto-estima que tem a ver com a satisfação do desejo oral arcaico.

Posto desta forma, uma inferência lógica é deduzir que a origem da adicção estaria determinada nem tanto pelo efeito químico da droga e sim pela estrutura psicológica do paciente, o estudo do comportamento impulsivo ajuda ter a compreensão do tipo de prazer que se procura. São pacientes que via de regra se preocupam muito pouco em estabelecer relações objetais uma vez que a sexualdiade genital torna-se desinteressante para eles. Por estarem presos à estágios anteriores - estágio oral - rompe-se a organização genital e inicia-se então uma regressão extraordinária.

Neste sentido, os objetos passam a serem vistos como fornecedores de provisão, sendo as zonas erôgenas mais acentuadas a boca e a pele, a auto-estima e a própria existência dependem da obtenção de alimento e calor, aqui estes dois elementos devem ser interpretados no seu sentido concreto e simbólico. A fixação neste estágio oral iimplica futuramente em uma reduzida capacidade de tolerar as frustrações e as tensões , tornan-se tanto mais difíceis de suportar, induzindo o aumento de uso de drogas/objetos. A análise dos adictos, segundo o autor, mostra que a primazia genital tende a colapsar naquelas pessoas em que ela haja sido sempre instável.

Mais importante do que as manifestação das tendências orais ou cutâneas (toma a droga/objeto pela boca ou seringas) é a elevação da auto-estima, aqui as satisfações eróticas e narcísicas tornam-se decisivas. Em casos severos de “adições sexuais ”, por exemplo, o acento recae na sexualidade neglicenciando a obtenção do prazer sexual mas, podem pelo contrário, ganhar prazer narcísico da sua suposta potência.

Muito se discute sobre a terapia psicanalítica das pessoas portadoras de impulsos mórbidos, segundo Fenichel o ideal, para casos de dependência química, é que o início do trabalho ocorra nos períodos de abstinência e justamente por este motivo eles têm de ser analisados,
preferencialmente em instituições ou ambulatórios.

Fenichel, Otto. Teoria Psicanalítica das Neuroses. São Paulo: editora Atheneu, 2005.

Pessoa em Frida Kahlo

2010-11-17T00:23:00.007-02:00

“Não sei quem sou, que alma tenho. Quando falo com sinceridade não sei com que sinceridade falo. Sou variamente outro do que um eu que não sei se existe (se é esses outros).

Sinto crenças que não tenho. Enlevam-me ânsias que repudio. A minha perpétua atenção sobre mim perpetuamente me ponta traições de alma a um caráter que talvez eu não tenha, nem ela julga que eu tenho.

Sinto-me múltiplo. Sou como um quarto com inúmeros espelhos fantásticos que torcem para reflexões falsas uma única anterior realidade que naõ esta em nenhuma e está em todas.

Como o panteísta se sente árvore [?] e até a flor, eu sinto-me vários seres. Sinto-me viver vidas alheias, em mim, incompletamente de cada [?], por uma suma de não-eus sintetizados num eu postiço.”
[F.P. em Gênese e Jusitificação da Heteronímia a respeito da Consciência da Pluralidade]

Nesta descrição do seu método criativo da heteronímia, fenômeno literário em que coloca em cena “outra personalidade" para a obra, Pessoa nos diz "que o autor humano destes livros não conhece em si próprio personalidade nenhuma."

A heteronímia aponta para o paralelo do procedimento do processo analítico onde pode aparecer o esboço de um confronto existencial revestido de outras muitas roupagens. É o espaço onde nos perguntamos afinal quem somos. Esta questão nem sempre conduz necessariamente a um processo de dissociação da personalidade ou despersonalização.

No caso , os heterônimos eram para Pessoa seus filhos mentais: “quando acaso sente uma personalidade emergir dentro de si, cedo vê que é um ente diferente do que ele é, embora parecido; filho mental, talvez, e com qualidades herdadas, mas as diferenças de ser outrem.”

Não lhe causava estranheza esta qualidade de dissociação, diz "de nada lhe serviria concordar ou contestá-la, de nada lhe serviria, nos diz, escravo como era da multiplicidade de si próprio.

Afirmar que estes homens todos diferentes, todos bem definidos, que lhe passaram pela alma incorporadamente, não existem – não pode fazê-lo autor destes livros; porque não sabe o que é existir, nem qual, Hamlet ou Shakespeare, é que é mais real, ou real na verdade.”

A dimensão estética da heteronímia da obra de Pessoa nos faz pensar para a diferença entre uma clínica que pode ser pensada como 'a clínica do recalque', essencialmente neurótica e 'a clinica da dissociação' onde insere-se quadros como "personalidade falso self"ou como alguns autores preferem chamá-los de " personalidade como se fosse" e boderlines, por exemplo.

Segundo uma visão de clínica winnicottiana * a ação mais importante do tratamento psicanalítico é aquela exercida junto aos pacientes psiconeuróticos, a tônica da análise seria trazer para a consciência aquilo que estava inconsciente, assim o desejo de conhecer a si próprio parece ser uma das características do psiconeurótico, trazendo maior tolerância para aquilo que ele desconhece. Os pacientes da clínica dissociativa, os pacientes psicóticos ou pessoas normais que têm funcionamento psicótico, ao contrário, dispensam ganhar consciência, preferindo viver suas experiências místicas e viver os seus sentimentos.

No relacionamento entre o paciente psiconeurótico e o analista se faz presente aquilo que denominamos de "neurose de transferência" o que nada mais é que a repeitção dos conflitos infantis do analisando na figura do seu analista. Este fenômeno é a "neurose de transferência".

Este fenômeno não ocorre naturalmente num processo transferencial com pacientes regressivos e caso se instale artificialmente, a interpretação que também pressupõe o conceito de repetição infantil pode provocar o que Winnicott  chamava de doutrinação ou produzir submissão uma vez que o paciente não amadureceu seu material o suficiente para que o conteúdo interpretado faça algúm sentido para ele. Freud em seu texto sobre o método psicanalítico já nos alertava sobre a especificidade do dispositvo clínico psicanalitico para tratamento das psiconeuroses.

Os heterónimos em Pessoa seriam os aspectos dissociados de sua personalidade: “Sinto-me múltiplo. Sou como um quarto com inúmeros espelhos fantásticos que torcem para reflexões falsas uma única anterior realidade que naõ esta em nenhuma e está em todas.”

Explícitamente em 1932, escreve em Autopsicografia “a origem mental dos meus heterônimos está na minha tendência orgânica para a despersonalização e para a simulação”

Christhopher Bollas no livro Being a charater: psychoanalysis and self experiences (1992), escreve:

         " um individuo pode, entretanto, lutar contra constelações interiores traumáticas e, por transformações do trauma em obras de arte, alcançar certo domínio sobre os efeitos do trauma. A visão de que o artista transforma o trauma e o sofrimento psíquico em um objeto artístico é uma perspectiva comum sobre a natureza da criatividade ... E um indivíduo pode, na realidade, trabalhar um trauma para transformar seu status psíquico em desenvolvimento, a partir dele, uma estrutura psíquica nova que marca uma nova perspectiva. Assim, ' a genera ' pode e realmente emerge do jogo lúdico dedicado à transformação do sofrimento psíquico e perspectivas traumáticas".

As Duas Fridas (1939)

Tudo indica que atráves da criatividade e do fenômeno da heteronímia, Fernando Pessoa tornou mais suportável lidar com a desintegração do seu eu, chamados por eles como espelhos fantásticos, assim como também nessa mesma linha de pensamento encontramos nas pinturas de Frida Kahlo (1907-1954) e em particular nos seus auto-retratos e retratos um esforço em dar sentido a sua vida a um self  fragmentado e desintegrado. Assim também na criatividade aplica-se a noção de uma pulsão que nos leva a criar objetos artísticos, que nos ajudam a suportar a realidade de cada dia. Frida Kahlo sempre declarou que apesar de ter tida como uma pintora surrealista, dizia que tal denominação era incorreta, dizia, nunca ter pintado sonhos mas ao contrário, a sua realidade.

"Pouco depois de se divorciar de Diego Rivera, Frida Kahlo terminou um auto-retrato composto por duas personalidades diferentes. Neste quadro, ela trata as emoções envolvidas na separação e na crise matrimonial. A parte de si que era respeitada e amada por Diego Rivera é a Frida mexicana, com roupas tehumana, enquanto que a outra Frida tem um vestido mais europeu. Os corações das duas mulheres estão expostos e ligados um ao outro apenas por uma artéria. A parte rejeitada europeia de Frida Kahlo corre o perigo de se esvair em sangue até a morte".

Enquanto que o movimento criativo em Pessoa parece apontar para fora e o movimento criativo em Frida Kahlo parece apontar para o seu sentido oposto, infere-se que para ambos a criatividade aparece como salva-vidas. Neste particular, é sabido que alguns artistas mostram receio de perder a sua capacidade criativa num processo analítico. Em todo caso, os conflitos psiquicos parecem estar tão intimamente emaranhados às criações que se afigura um risco resolvê-los sem prejudicar a obra de arte. O prejuízo estaria, no nosso entender, na inibição do processo criativo, nesse caso, um convite para análise pessoal seria bem-vindo.

Referências Bibliográficas:

Fernando Pessoa. Obras em Prosa. Organização, Introdução e Notas de Cleonice Berardinelli. Rio de Janeiro, Editora Nova Aguilar, S.A. 1998.

Kettenmann, Andrea. Frida Kahlo (1907-1954). Dor e Paixão. Benedikt Taschen. 1994.

ADDICTION

2010-11-07T12:42:00.001-02:00

"Primeiro o homem toma uma bebida, então a bebida toma uma bebida, então a bebida toma o homem"

Provérbio Japonês.

Pretendemos neste espaço pensar sobre o termo de addiction num contexto de economia psíquica onde nos parece aceitável fazer um paralelo entre o consumo de droga e o modo de subjetivação do sujeito e para tal recorremos a dois textos, " A Droga e a Coisa: sobre a delimitação do conceito de toxicomania" de Décio Gurfinkel e "As neonecessidades e as Sexualidades Adtivas" da autora Joyce McDougall.

No primerio texto a idéia central, no que se refere ao termo em questão, é que a marca da adicção está na perda de liberdade de escolha diante de um objeto específico, o sujeito está  em uma condição de escravidão na qual predominaria uma ação impulsiva em direcção ao objeto. O autor nos lembra a teoria freudiana a qual considera o psiquismo regido por dois princípios: o princípio do prazer e o de desprazer, denominado de princípio de realidade. Entretanto, segundo Gurfinkel, estes princípios revelam-se insuficientes para dar conta do problema. Em 1920 no texto Além do Princípio da Realidade, Freud formula o controvertido conceito de pulsão de morte.

Uma das características mais importantes da pulsão sexual é a contingência do seu objeto, isto quer dizer, que um objeto se torna verdadeiramente objeto da pulsão quando, em determinada circunstância, serve de meio para que a pulsão obtenha satisfação. Isto explica a variedade de objetos e seus possíveis deslocamentos, porém é nas situações de adicção  onde se perde esta plasticidade ocorrerendo consequentemente a fixação do objeto.

Gurkfinkel aponta que tanto a dimensão objeto-fetiche quanto a oralidade são matérias fertéis
para pensar a adicção. No caso do desenvolvimento inicial pulsional da fase oral principalmente a que corresponde a voracidade canibalística coincide a ingestão com destruição do objeto. Nesta associação, a de tratar addiction associada ao comer, observa-se com mais nitidez a tendência em transformar o que seria do âmbito do desejo para o plano da necessidade.  O objeto-droga torna-se uma necessidade e não mais um objeto de desejo como é o caso de um uso não aditivo, há uma distorção da lógica pulsional por meio da qual a pulsão sexual "se transforma" em pulsão de autoconservação.

McDougall, psicanalista neozelandesa radicada na França,  coloca o termo addiction circunscrito a conflitos arcaicos,  o comportamento adictivo tem a intenção de dissipar sentimentos de angústia ou qualquer outro sentimento que seja insuportável . Uma vez descoberto esse recurso à substância é mantido a fim de atenuar experiências emocionais entendidas como tensas para o sujeito, sendo que essas experiências nem sempre se restringem a afetos desprazerosos. Para a autora uma das características do comportamento adictvo é o livrar-se de sentimentos. Buscar
um objeto aditivo é um ato que teria a ilusão de fazer com que a pessoa lide melhor em meio às dificuldades da vida cotidiana. A questão que a autora se coloca é : " por que não escolhemos recursos menos tóxicos para lidar com a experiência emocional?

Uma das origens possíveis da economia adictiva no sujeito remonta-se ao relacionamento inicial mãe-filho. A mãe "suficientemente boa" no sentido winnicottiano vivencia um sentimento de fusão com o seu bebê, necessário por um tempo. Entretanto se esta atitude persistir além desse periódo a relação entre os dois torna-se patológica e com colorido persecutório. O que ocorre é que a mãe deixa de investir positivamente no seu bebê porque provavelmente está atenuando uma necessidade não-satisfeita dela própria afetando com isto o desenvolvimento do infante. Esta modalidade de relacionamento, quando intensificada, tende a criar o medo de que o infante possa desenvolver seus próprios recursos para lidar com a tensão. O que Winnicott chamou de "capacidade de ficar sozinho", e isto vale dizer estar sozinho mesmo quando a mãe está por perto, pode ficar comprometida no bebê fazendo com que ele sempre procure a presença da mãe a fim de lidar com pressões internas ou externas. Por causa das suas próprias angústias ou medos inconscientes a mãe é pode instalar em seu lactente um relacionamento adicitivo, quando num certo sentido é a mãe quem está num estado de dependência em relação ao seu bebê.

A capacidade para conter e lidar com a dor psicológica implica no êxito do processo de internalização ou do estabelecemimento da representação interna da figura materna e paterna. Uma das soluções para lidar com essa deficiência é buscar no mundo externo o que não está no mundo interno.  Desse modo, as drogas, a comida, o álcool, ou qualquer outro objeto podem ser utilizados para atenuar estados mentais entendidos como complicados e dolorosos para o sujeito, os quais por su vez, "liberam" a criança-adulto da dependência total da presença da mãe. Esta autora coloca a solução aditiva no campo das neonecessidades, e como tais, necessariamente falham, uma vez que se constituem tentativas antes somáticas do que psicológicas para lidar com a ausência. Ausência passível de ser interpretada como tentativa de lidar com angústias neuróticas, tentativa de combater estados de depressão ou fugas de angústias psicóticas que se tradizem em medos da fragmentação corporal ou psíquica.

Ainda segundo a autora, os objetos de adicção não se restringem às substâncias, outras pessoas também podem servir a esse propósito, há indivíduos que se "alimentam"  de outros como objetos de necessidade narcísica. Um relacionamento pautado nessa lógica cria na maioria dos casos, uma dependência exigente e um sentimento infantil de desamparo.

A complexidade da questão das drogas requer, no nosso entender, uma abordagem necessariamente inter e transdisciplinar e integralidade das práticas onde não houvesse uma dissociação das acões preventivas e de tratamento. Um olhar que contemplasse as questões intersubjetivas e intrasubjetivas implicadas no processo de estruturação do psiquismo tal qual postulado pelos autores aliados ao conhecimento dos transtornos relacionados ao uso da substâncias seria  fundamental para intervir precocemente em pacientes na iminência de desenvolver problemas mais sérios com o álcool e com outras drogas.

Os confltios entre a terapia psicodinâmica e o tratamento de adicções e as Terapias Cognitivos Comportamentais se justificam na medida em que trazer à tona as causas subjacentes ao uso ou procurar as raízes da adicção nos estágios iniciais do tratamento é o caminho certo para o fracasso dada a grande labilidade emocional e a dificuldade em lidar com as emoções desse tipo de paciente, o recomendável em termos de meta inicial  é a mudança de comportamento e não insghts.

Referencia Bibliográfica:

GURFINKEL, DÉCIO. A Droga e a Coisa: sobre a delimitação do conceito de Toxicomania. In Saúde Mental, Crime e Justiça. Claudio Coen, Marco Segre, Flávio Carvalho Ferraz (organizadores) São Paulo: Editora da Universidade de São Paulo, 2ed. rev. e atual., 2006. (Coleção Faculdade de Medicina da USP; 3)

MCDOUGALL, JOYCE. As Múltiplas faces de Eros: uma exploração psicanalítica da sexualidade humana. São Paulo: Martins Fontes, 1997.

WASHTON, A.M.; ZWEBEN, JOAN E. Prática psicoterápica eficaz dos problemas com álcool e drogas. Porto Alegre: Artmed, 2009.

Benefícios dos Tribunais para Dependentes Químicos

2010-10-15T18:02:00.004-03:00

Um dos temas da reunião aberta deste mês patrocinado pelo COMUDA foi a experiência de sucesso nos EUA do denominado programa " Justiça Terapêutica" apresentado pelo palestrante convidado Mr. David Kahn, Promotor no Condado de Miami-Dade, na Divisão de Narcóticos. Grosso modo, " Justiça Terapêutica" consiste na possibilidade de estipular penas alternativas na forma de tratamento da dependencia química para os casos de infratores de delitos não graves que envolva dependência química, O programa está aberto para aquele que quer se tratar e aceita as condições do tratamento, explicitadas antes da sua adesão. O pressuposto que norteia este programa é a deconfiança da pena de prisão como pena eficaz e adequada para estes casos. Segue na íntegra o texto do COMUDA - Conselho Municipal de Políticas Públicas de drogas e álcool - que aborda os benefíícios desta proposta para os dependentes químicos: Os tribunais para dependentes químicos são considerados a mais importante iniciativa da justiça criminal do último século. Muitos dos principais benefícios dos programas desses tribunais são discutidos a seguir.

Tribunais para dependentes químicos reduzem reincidência criminal

Pesquisas nacionais
De acordo com estudo divulgado pelo Instituto Nacional de Justiça (NIJ) em 2003, a partir de uma amostragem de 17 mil infratores que cumpriram o programa dos tribunais para dependentes químicos em todo o país, em um ano desde o término do programa, apenas 16,4% foram presos novamente e acusados de crime (Roman, Townsend e Bhati, 2003). Um relatório de 2000 do Instituto de Justiça Vera concluiu que “a literatura sobre reincidência é bastante significativa atualmente, apesar da fragilidade metodológica ainda existente, para concluir que o cumprimento de um programa dos tribunais para dependentes químicos reduz a probabilidade de prisão no futuro” (Fluellen e Trone, 2000).

Pesquisas em âmbito estadual
O maior estudo realizado em âmbito estadual sobre tribunais para dependentes químicos até agora foi divulgado em 2003 pelo Centro de Inovação Jurídica (CCI). O estudo analisou o impacto do sistema de tribunais para dependentes químicos no estado de Nova York. E descobriu que a taxa de reincidência entre 2.135 réus que participaram de seis tribunais para dependentes químicos do estado foi, em média, 29% menor (13% para 47%) no período de três anos do que para os mesmos tipos de infratores que não entraram no tribunal para dependentes químicos (Rempel, et al., 2003). A pesquisa também concluiu que os casos de tribunais para dependentes químicos tiveram decisão inicial mais rápida do que os casos de tribunais convencionais e que a taxa de retenção em tratamento dos tribunais para dependentes químicos no estado foi de aproximadamente 65%, superior à média nacional de 60% (Rempel, et al., 2003).

Pesquisas locais
Até agora, já foram realizadas centenas de avaliações em programas de tribunais locais para dependentes químicos em todo o país. Uma amostra das avaliações mais rigorosas realizadas em alguns tribunais para dependentes químicos mostra reduções significativas na reincidência. No condado de Chester, Pensilvânia, infratores que cumpriram o programa dos tribunais para dependentes químicos apresentaram taxa de reincidência de 5,4% em comparação com uma taxa de 21,5% no grupo de controle (Brewster, 2001); no condado de Dade, Flórida, essa relação foi de 33% para 48% respectivamente (Goldkamp e Weiland, 1993); e de 15,6 % para 48,7% em Dallas, Texas (Turley e Sibley, 2001).

Tribunais para dependentes químicos economizam dinheiro

Pesquisas em âmbito estadual
O retorno para o contribuinte estadual de um investimento inicial em tribunais para dependentes químicos é substancial. Um estudo sobre seis tribunais para dependentes químicos no estado de Washington revela que “um investimento do condado em tribunais para dependentes químicos é compensado com a diminuição das taxas de criminalidade entre participantes dos programas desses tribunais” (Instituto de Políticas Públicas do Estado de Washington, 2003). O estudo estima que o participante médio dos tribunais para dependentes químicos produz US$ 6.779 em benefícios decorrentes de reduções estimadas em 13% na reincidência (Instituto de Políticas Públicas do Estado de Washington, 2003). Esses benefícios são compostos por uma economia de US$ 3.759 nos custos do sistema de justiça criminal pagos pelos contribuintes e de US$ 3.020 em custos para as vítimas (Instituto de Políticas Públicas do Estado de Washington, 2003). Cada dólar gasto em tribunais para dependentes químicos rendeu um total de US$ 1,74 em benefícios (Instituto de Políticas Públicas do Estado de Washington, 2003).

Com base no estudo do Centro de Inovação Jurídica sobre os tribunais para dependentes químicos de Nova York, o sistema jurídico estadual estima que foram economizados US$ 254 milhões em custos de encarceramento com o encaminhamento para tratamento de 18 mil infratores dependentes químicos não violentos (Rempel, et al., 2003).

Na Califórnia, pesquisadores concluíram recentemente dois estudos que demonstram significativas economias de custo-benefício. Os dois estudos mostram uma economia mínima de US$ 18 milhões por ano por meio dos tribunais para dependentes químicos da Califórnia. De fato, os estudos concluíram que o investimento de US$ 14 milhões feito pelo estado da Califórnia, em conjunto com outros recursos, evitou custos no total de US$ 43,3 milhões no período de dois anos (Conselho Judicial da Califórnia e Departamento de Programas sobre Álcool e Drogas da Califórnia, 2002; NPC Research, Inc. e Conselho Judicial da Califórnia, 2002). Um dos estudos analisou a relação custo-eficácia dos tribunais para dependentes químicos em termos de custos de encarceramento evitados e compensação de custos com pagamentos de taxas e multas pelos participantes.Foram evitados 425.014 dias de prisão e custos de aproximadamente US$ 26 milhões (Conselho Judicial da Califórnia e Departamento de Programas sobre Álcool e Drogas da Califórnia, 2002). Foram evitados 227.894 dias de prisão e custos de aproximadamente US$ $16 milhões (Conselho Judicial da Califórnia e Departamento da Califórnia de Programas sobre Álcool e Drogas, 2002). Os participantes que concluíram um programa de tribunal para dependentes químicos pagaram quase US$ 1 milhão em taxas e multas impostas pelo tribunal (Conselho Judicial da Califórnia e Departamento de Programas sobre Álcool e Drogasda Califórnia, 2002).

O outro estudo, sobre três tribunais para dependentes químicos adultos, documentou uma média de custos evitados no valor de US$ 200 mil ao ano por 100 participantes em cada tribunal (NPC Research, Inc. e Conselho Judicial da Califórnia, 2002). Quando projetado para todo o estado, essas economias chegam a US$ 18 milhões em custos evitados por ano, supondo que 90 tribunais para dependentes químicos adultos operam com 100 clientes por ano (NPC Research, Inc. e Conselho Judicial da Califórnia, 2002). Com base nesses estudos e em uma análise dos dias de prisão economizados por tribunais para dependentes químicos, 58% do financiamento da Califórnia para esses tribunais é feito por meio de transferência direta de verbas do orçamento do Departamento Correcional.

Pesquisas locais
No condado de Multnomah, Oregon, um estudo realizado em todo o condado estimou que, para cada dólar gasto em tribunais para dependentes químicos, os contribuintes economizam US$ 10 (Finigan, 1998). Um estudo de acompanhamento na mesma localidade realizado pelo Instituto Nacional de Justiça mostrou que na comparação dos custos entre “o modelo tradicional” e o modelo de tribunais para dependentes químicos, este último economizou em média US$ 2.328,89 ao ano por participante (Carey e Finigan, 2003). Um dos componentes de uma análise de custo-benefício é o valor dos custos associados com as vítimas de crimes. Se a criminalidade diminui, o custo para as vítimas, conhecido como “custos de vitimização”, também caem. Quando os custos de vitimização foram considerados no estudo do condado de Multnomah, a economia média subiu para US$ 3.596,92 por cliente (Carey e Finigan, 2003).A economia total para os contribuintes locais considerando um período de 30 meses foi de US$ 5.071,57 por participante, ou uma economia de US$ 1.521.471 por ano (Carey e Finigan, 2003).

Um estudo do Departamento de Economia da Universidade Metodista do Sul revelou que para cada dólar gasto em tribunal para dependentes químicos em Dallas, Texas, foram economizados US$ 9,43 em impostos durante um período de 40 meses (Fomby e Rangaprasad, 2002).

Finalmente, um estudo recente sobre a eficácia do tribunal para dependentes químicos em Saint Louis, Missouri, que já opera há sete anos, descobriu que os benefícios do programa superaram em muito seu custo. As constatações do Instituto de Pesquisas Aplicadas, instituto independente de pesquisas de ciências sociais, indicaram que infratores dependentes químicos não violentos que foram encaminhados para tratamento em vez de irem para a prisão, no geral, ganharam mais dinheiro e tiraram menos dinheiro do sistema de bem-estar social do que aqueles que cumpriram pena em liberdade condicional. O estudo comparou os primeiros 219 indivíduos que concluíram o programa em 2001 com 219 pessoas que se confessaram culpadas de acusações relacionadas a drogas durante o mesmo período e que cumpriram pena em liberdade condicional. Para cada infrator que concluiu o programa dos tribunais para dependentes químicos, o custo para os contribuintes foi de US$ 7.793, US$ 1.449 a mais que o custo daqueles em liberdade condicional (Instituto de Pesquisas Aplicadas, 2004). Contudo, durante os dois anos seguintes ao término do programa, o custo para a cidade de cada infrator que concluiu o programa foi US$ 2.615 menor do que o custo daqueles em liberdade condicional (Instituto de Pesquisas Aplicadas, 2004). As economias foram realizadas em salários mais altos e impostos relacionados pagos, bem como em custos mais baixos para assistência à saúde e serviços de saúde mental. “O que se conclui é que os tribunais para dependentes químicos, que contam com tratamento para todos os indivíduos e apoio real – além de sanções quando eles fracassam – constituem um método melhor em termos da relação custo-eficácia de lidar com os problemas de drogas do que a liberdade condicional ou a prisão” (Instituto de Pesquisas Aplicadas, 2004).

Tribunais para dependentes químicos aumentam a retenção em tratamento

Um poder coercitivo dos tribunais para dependentes químicos é a chave para o rápido encaminhamento de infratores envolvidos com drogas para tratamento por um período de tempo longo o suficiente para fazer a diferença. Essa premissa é inequivocamente respaldada por dados empíricos sobre programas de tratamento de abuso de substâncias. Os dados demonstram com coerência que o tratamento, quando concluído, é eficaz. No entanto, a maioria dos dependentes químicos e alcoólicos, se lhe for dada a chance de escolha, não entra voluntariamente em um programa de tratamento. Aqueles que aceitam ingressar nos programas raramente os concluem; entre os que abandonam o programa, a norma é a recaída em um ano.

Da mesma forma, para que o tratamento cumpra sua promessa considerável, os infratores envolvidos com drogas não só precisam ingressar no tratamento, mas também permanecer em tratamento e concluir o programa. Para que eles façam isso, a maioria vai precisar de incentivos que podem ser caracterizados como “coercitivos”. No contexto de tratamento, o termo coerção – que é usado mais ou menos como sinônimo de “tratamento compulsório”, “tratamento obrigatório”, “tratamento involuntário”, “tratamento sob pressão legal” – refere-se a uma gama de estratégias que influenciam o comportamento ao responder a ações específicas com pressão externa e consequências previsíveis. Além disso, as evidências mostram que as pessoas que abusam de substâncias e recebem tratamento por meio de ordem judicial ou do empregador beneficiam-se tanto quanto seus colegas que ingressam voluntariamente no tratamento – e às vezes até mais (Satel, 1999; Huddleston, 2000).

Quatro estudos nacionais, com início em 1968 e término em 1995, analisaram aproximadamente 70 mil pacientes; desses, entre 40% e 50% ingressaram em programas residenciais ou ambulatoriais por ordem judicial ou outro tipo de coerção, (Simpson e Curry; Simpson e Sells, 1983; Hubbard, et al., 1989; Centro de Tratamento de Abuso de Substâncias, 1996).Foram feitas duas importantes descobertas.

Primeiro, o período de tempo em que um paciente permanece em tratamento se mostrou um indicador confiável de seu desempenho após o tratamento. Acima de um limite de 90 dias, os resultados do tratamento melhoraram em relação direta com o período de tempo passado em tratamento, constatando-se que o período de um ano é a duração mínima eficaz de tratamento (Simpson e Curry; Simpson e Sells, 1983; Hubbard, et al., 1989; Centro de Tratamento de Abuso de Substâncias, 1996). Segundo, pacientes coagidos mostraram tendência para permanecer por mais tempo em tratamento do que seus colegas “não coagidos”. Em suma, quanto mais tempo um paciente permanece em tratamento de drogas, melhor o resultado (Simpson e Curry; Simpson e Sells, 1983; Hubbard, et al., 1989; Centro de Tratamento de Abuso de Substâncias, 1996).

“Infelizmente, são poucos os pacientes de tratamento de abuso de drogas que chegam a esses limites cruciais. Entre 40% e 80% dos usuários de drogas abandonam o tratamento antes do limite de 90 dias do período necessário para um tratamento eficaz” (Stark, 1992, citado em Marlowe, DeMatteo e Festinger, 2003) e entre 80% e 90% abandonam em menos de doze meses (Satel, 1999, citado em Marlowe, DeMatteo e Festinger, 2003).

“Os tribunais para dependentes químicos superam essas projeções abismais” (Marlowe, DeMatteo e Festinger, 2003). Em âmbito nacional, os tribunais para dependentes químicos relatam taxas de retenção entre 67% e 71% (Universidade Americana).

Concluindo, mais de dois terços dos participantes que iniciam o tratamento por meio de um tribunal para dependentes químicos o terminam em um ano ou mais. “Isso representa uma retenção em tratamento seis vezes maior do que em esforços mais antigos” (Marlowe, DeMatteo e Festinger, 2003).

O tribunal para dependentes químicos é o melhor veículo dentro do sistema de justiça criminal para agilizar o intervalo de tempo entre a prisão e a entrada em tratamento e fornece a estrutura necessária para garantir que o infrator permaneça em tratamento tempo suficiente para obter seus benefícios.

Tribunais para dependentes químicos oferecem tratamento acessível

Pesquisas realizadas por prestadores de serviços terapêuticos indicam que o custo anual de serviços terapêuticos para participantes de tribunais para dependentes químicos varia muito devido a uma série de fatores. Entre esses fatores estão a população-alvo tratada no programa e o tipo de serviços terapêuticos prestados (que incluem uma ampla gama em termos de disponibilidade, custo e aplicação; ou seja, tratamento ambulatorial intensivo, internação monitorada por médicos, manutenção de metadona, comunidades terapêuticas, etc.). Além disso, custos de tratamento anualizados podem incluir serviços auxiliares oferecidos (isto é, capacitação para o trabalho, aconselhamento para controle da raiva, etc.), testes para detecção de uso de drogas e acompanhamento de casos (Universidade Americana, 2000).

Dada essa grande variedade de serviços oferecidos e prestados, 61% dos prestadores de serviços terapêuticos dos tribunais para dependentes químicos informam que o custo anual desses serviços por cliente varia entre US$ 900 e US$ 3.500 (Universidade Americana, 2000).

REFERÊNCIAS

Centro de Informações sobre Tribunais para Dependentes Químicos e Projeto de Assistência Técnica da Universidade Americana. (7 de novembro de 2003). Summary of drug court activity by state and county [Resumo das atividades dos tribunais para dependentes químicos por estado e condado]. Washington, DC: Autor.

Belenko, S.R. (1998). Research on drug courts: A critical review [Pesquisa sobre tribunais para dependentes químicos: Análise crítica]. Centro Nacional de Dependência e Abuso de Substâncias, Universidade de Colúmbia.

__________. (2001). Research on drug courts: A critical review 2001 update [Pesquisa sobre tribunais para dependentes químicos: Análise crítica atualização 2001]. Centro Nacional de Dependência e Abuso de Substâncias, Universidade de Colúmbia.

Carey, S. e Finigan, M. (2003). A detailed cost analysis in a mature drug court setting: A cost-benefit evaluation of the Multnomah County drug court [Análise de custo detalhada em um ambiente maduro de tribunal para dependentens químicos: Avaliação de custo-benefício do tribunal para dependentes químicos do condado de Multnomah]. Portland, Oregon: NPC Research, Inc.

Centro de Tratamento de Abuso de Substâncias. (setembro de 1996). National treatment improvement evaluation study, preliminary report: Persistent effects of substance abuse treatment – one year later [Estudo nacional de avaliação dos avanços no tratamento, relatório preliminar; efeitos persistentes do tratamento de abuso de substâncias – um ano depois]. Rockville, Maryland: Autor, Administração dos Serviços de Saúde Mental e Abuso de Substâncias, Departamento de Saúde e Serviço Social dos EUA.

Finigan, M. (1998). An outcome program evaluation of the Multnomah County S.T.O.P. drug diversion program [Avaliação do do programa de resultado o programa para abandono de drogas S.T.O.P. do condado de Multnomah]. [Relatório para o Departamento Correcional do condado de Multnomah].

Fluellen, R. e Trone, J. (maio de 2000). Issues in brief: Do drug courts save jail and prison beds? [Breve relatório: Os tribunais para dependentes químicos economizam leitos nas prisões?] Nova York, Nova York: Instituto de Justiça Vera.

Fomby, T.B. e Rangaprasad, V. (31 de agosto de 2002). DIVERT Court of Dallas County: Cost benefit analysis [Tribunal para Dependentes Químicos do condado de Dallas: Análise custo-benefício]. [Relatório para o Tribunal para Dependentes Químicos do condado de Dallas]

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Huddleston, C.W. (2000). The promise of drug courts: The philosophy and history [A promessa dos tribunais para dependentes químicos: Filosofia e história]. Apresentação em sessão de treinamento no Instituto Nacional de Tribunais para Dependentes Químicos. Texto publicado.
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O Dispositivo Grupal da Terapia Familiar

2010-09-17T11:11:00.003-03:00

O Dispositivo Grupal da Terapia Familiar

Esse texto pretende pensar as formações grupais familiares como um tecido preexistente à todo psiquismo individual. Destaca portanto, o registro da intersubjetividade para o grupo familiar. Propõe-se também refletir sobre um enquadre de grupo para a família como o dispositivo de trabalho na terapia familiar psicanalítica.

Consideraremos inicialmente que na clínica essencialmente neurótica no atendimento individual, trabalha-se no registro do intrapsíquico, registro formalizado por Freud através do aparelho psíquico, portanto na transferência instalada, analisa-se as relações de objeto que irão se apresentar durante o tratamento.

A terapia das neuroses se baseia na idéia de que esta resulta de conflitos infantis não resolvidos que continuam a se manifestar como sintomas. O sofrimento psíquico é pensado como estando no interior do jogo entre as diferentes instâncias do aparelho psíquico. Ele se traduz nos sintomas que aparecem como formação de compromisso entre o desejo inconsciente e as exigências da realidade e do superego, e o ego adminstrando essa tensão. Porém, o entendimento do sofrimento humano não se resume apena à referência dos conflitos intrapsíquicos.

Os trabalhos de Bleger (1970) já apontavam a existência de formações não integradas ao psiquismo individual que são depositadas nos vínculos e postas em jogo em todo o grupo. Essas formações não integradas ao psiquismo vêm de restos de vínculos simbióticos primitivos não elaborados. Estas formações fazem parte da identidade mas devem permanecer mudas, clivadas para garantirem o funcionamento de formações psíquicas mais elaboradas como as formações do ego. Essas formações não integradas ao psiquismo individual seriam de natureza grupal: elas precederiam e depois sustentariam a individuação psíquica.

René Käes conceituou o aparelho psiquico grupal em 1979, o que ofereceu um suporte téorico-clínico para entender a formação e o funcionamento dos grupos. Os trabalhos de Käes sobre os grupos e as pesquisas de terapeutas de família na década de 80 expandiram as hipóteses sobre o funcionamento do aparelho psíquico familiar apresentado inicialmente por Ruffiot (1979).

Ruffiot (1979) formula a hipótese de um Aparelho Psíquico Familiar preexistente, genética e estruturalmente à organização do aparelho psíquico individual “ se é tecido antes de ser nascido” .

Nos casos de funcionamento neurótico prevalecente em um indivíduo, estas formações grupais tornaram-se suficientemente mudas para que o trabalho psíquico efetuado na terapia individual dirija-se às formações intrapsíquicas e aos conteúdos recalcados. Nos casos de funcionamentos psicóticos, anoréxicos, psicossomáticos e psicopáticos parecem mais predominantes a deficiência das estruturas do ego e de continentes do psiquismo.

Na escola francesa, a terapia familiar diriga-se particularmente para esses últimos funcionamentos e se interessa pelas condições que tornam possível o processo de subjetivação. A terapia familar psicanalítica , propondo um enquadre de grupo para a família, instaura condições de um espaço no qual irão se manifestar as formações psíquicas diferentes das observadas e tratadas no enquadre dual.

As formações grupais familiares serão vistas deste ponto de vista: o tecido grupal que precede ou preexiste a todo psiquismo individual e depois continua servir de sustentação. É a dimensão grupal deste aparelho psíquico familiar que será levado em conta.

O Aparelho Psíquico Familiar

O Aparelho Psíquico Familiar poderia ser definido como uma aprendizagem comum e partilhada pelos membros de uma família cuja função é de articular o funcionamento do “estar junto familiar” com os funcionamentos psíquicos individuais de cada um dos membros. Funciona como uma matriz de sentido, que serve de invólucro e sustentáculos primários para as psiques dos indivíduos dessa família.

Funções do Aparelho Psíquico Familiar

O aparelho psíquico familiar tem funções de continência, de ligação, de transformação e de transmissão para qualquer indivíduo. A função de continência abarcaria as angústias arcaicas correspondentes à função de pára-excitação, sustentáculo de elementos simbióticos que são necessários no periódo de desenvolvimento da criança.. A função de ligação se refere ao intrapsíquico e ao intersubjetivo, correspondendo ao processo progressivo no qual o recém-nascido poderá utulizar as vivências psíquicas , para no futuro, poder organizar sua psique e estabelecer relações objetais . A função de transformação tem como princípio acolher as experiências sensoriais do bebê através do holding, do meio ambiente. A função de transmissão na sucessão das gerações ou outrora denominado na sua dimensão intragrupal refere-se a maneira pela qual cada família irá dar à criança as chaves de acesso ao mundo.

Assim, o indivíduo não pode construir completamente a sua história: ele se ancora em uma história familiar que o precede da qual vai extrair a substância das suas fundações narcísicas e tomar um lugar de sujeito. Discutir, portanto a transmissão psíquica entre as gerações implica uma dualidade, se por um lado está atrelado à noção de continuidade, por outro, aponta para uma dimensão patológica na medida em que o indivíduo fica preso a uma pré-determinação ancestral, sem possibilidades criativas.

A importância do desejo parental na organização do psiquismo dos filhos teve variadas formulações teóricas que permitem pensar uma terapia familiar propriamente psicanalítica levando o interesse da transimissão psíquica transgeracional.

Cabe analisarmos, sob o ponto de vista teórico, a distinção conceitual entre transmissão psíquica intergeracional e transgeracional.

A herança intergeracional comporta elementos que são representados e não são de natureza traumática, logo é possível uma transmissão não patológica, seria portanto o aspecto saudável, onde existiria a possiblidade de um trabalho de ligação e de transformação, permitindo que o indivíduo se vincule a um grupo e esse grupo a um outro e assim sucessivamente. Em contrapartida, a transmissão psíquica transgeracional é a que possui os aspectos traumáticos e patológicos, que não permite transformações.

O tema da transgeracionalidade traz consigo a noção de transmissão do negativo, o “pacto do negativo”. Käes (1979) analisa o lugar do negativo que em qualquer vínculo, quer se trate de um casal, de um grupo, de uma família ou de uma instituição tem a sua função defensiva e estruturante. Para esse autor o pacto denegativo seria uma formação intemediária que conduz ao recalque, à recusa ou à reprovação de qualquer representação que pudesse questionar a formação desse vínculo e os investimentos de que é objeto. Estes negativos, aspectos não elaborados pela psique podem ser objeto de um pacto, de um contrato ou de uma aliança inconsciente entre os sujeitos do vínculo. No pacto denegativo o grupo organiza-se positivamente através dos investimentos e identificações comuns assim como organiza-se negativamente, na medida em que o “estar junto” exige renúncias e sacrifícios.

Nesse sentido, Kães (1989) fala das “alianças inconscientes” que, por estarem inscritas no processo de recalque e por visarem a preservação do vínculo, organizam e criam os vínculos na medida em que esta dimensão da aliança, implica em uma obrigação e um assujeitamento através de mútuas obrigações, ou seja , a criança que nasce é obrigada a encarregar-se das alianças inconscientes sobre os quais se fundamenta o encontro entre seus pais e suas descendências circunscritos pelos seus contratos narcísicos e pactos de negação.

Segundo Motta (2008), Käes toma como referência o que foi pontuado sobre o contrato narcísico por Castoriadis-Aulagnier (1975). O contrato narcísico carrega o sentido e a missão de cada sujeito inseridos na sucessão de gerações e no conjunto social, assim cada sujeito recebe um lugar determinado con conjunto ao qual pertence e uma missão, a saber, a de assegurar a continuidade da geração e do conjunto social. Käes discrimina o contrato narcísico em dois tipos, segundo suas formas. O primeiro tipo insere-se no grupo primário através dos investimentos do narcisismo primário. O segundo contrato narcísico situa-se nos grupos secundários, nas relações de complementaridade e de oposição. Qualquer mudança do sujeito em relação ao grupo coloca em questão os percalços do contrato.

Quando o tipo de transmissão envolve um saber da ordem do negativo, cujo conteúdo é negado, ele tenta vir à tona na forma de sintoma. Deste modo, o sintoma pode ser entendido como a expressão do sofrimento familiar. Cada indivíduo é submetido a uma dupla destinação e a família tem a necessidade de integrar a vinda desse novo elemento. Às vezes a integração só pode ser mantida às custas do processo de individuação dessa nova criança.

A mãe representa a família, é o porta-voz do grupo familiar que irá conceder o lugar para a nova criança. O nascimento é traumático para a família pois o bebê é familiar e estranho ao mesmo tempo, tem que ser incorporado pelo grupo e instalado em um cadeia. A criança é a aliança entre os pais: contrato narcísico dos pais, herdeira e prisioneira. O sofrimento familiar seria a manifestação de uma falta de metabolização, transmitida na geração que mantém um excesso de angústia . As vezes o equilíbrio é mantido por uma clivagem do sofrimento projetada sobre um membro da família, o porta-voz desse sofrimento.

O Dispositivo da Terapia Familiar

O objetivo da terapia familiar seria permitir a retomada de um funcionamento no qual a família possa se organizar, no registro da representação, o que tenha ficado fora desse registro. Melhorar a circulação de elementos representativos, restabelecer a capacidade de pensar do grupo familiar e não apenas com as fantasias individuais que possam surgir. Esta capacidade de pensar a que nos referimos aproxima-se do desenvolvimento que Bion deu à noção de identificação projetiva, considerando-a como sendo o primeiro meio de comunicação da criança, fazendo dela o ponto de partida da atividade de pensar e de elaborar a angústia. Assim nesse sentido, a família também busca ser contida e experimentar pensar em um espaço terapêutico seguro.

O enquadre configura-se como sessões semanais de uma hora e meia de duração com todos os membros da familia, o tempo é limitado e os encontros coordenados por dois terapeutas, são consideradas a escuta grupal e a associatividade deste tipo de terapia.

Escutar grupalmente uma família é receber os diferentes níveis de expressão, contê-los e fazê-los manter-se juntos e investidos com os objetos possíveis de sentido. É um funcionamento mais arcaico e tudo o que é produzido ou dito é considerado como vindo do conjunto familiar.

A associatividade em terapia familiar:

Segundo Eiguer (1995) embora a comunicação verbal do ponto de vista da observação seja o que mais interessa ao terapeuta e a interpretação se constitua a ferramenta por excelência, pensando no desenvolvimento da atividade fantasmática e portanto da associatividade em terapia familiar, há de se ter muito cuidado em não incorrer no erro de usar técnicas comportamentais ou indutivas, pois não se trata de posicionar-se pedagógicamente. Portanto, ainda segundo este autor, as técnicas mobilizadores em terapia familiar tentam criar um movimento, mas não são, obviamente, uma meta em si. Considerando-se maturidades diferentes e comunicações diferentess, tem por objetivo uma tomada de consciência mais dinâmica dos vínculos familiares.

Eiguer sinaliza que as técnicas mobilizadores podem ser propostas no início da terapia ou mais tarde. Quando a técnica é proposta no início, um dos princípios é que tanto a regra da livre associação quanto a introdução dessas técnicas devem ser enunciadas na forma de um convite para associar sem crítica nem pressão. Quando a técnica é proposta no decorrer do processo, deverá se expor as razões da inovação. São várias as modalidades dentre eles, podemos pensar em psicodrama de inspiração psicanalítica, jogos imaginativos, o jogo, o genograma familiar, desenhos e outros meios gráficos como pintura ou massa de modelagem.

Cabe salientar que dentre essas várias modalidades traduzem uma experiência e não um sentido lógico, a transferência e a contratransferência é maciça e exige elaboração posterior. Destacamos os jogos imaginativos, e o desenho quando pensamos sobre as técnicas.

Os jogos imaginativos, segundo Eiguer (1995) colocam-se no meio caminho do psicodrama e da interpretação associativa. O terapeuta neste caso sugere que situações sejam imaginadas, por exemplo, a partir de um relato ou de uma queixa e atraves desses estímulos pede-se que se façam associações, falem sobre as impressões, pensem em reações.

O jogo, tal como praticado em terapia grupal familiar é um jogo no qual os adultos participam, nestes casos pode-se analisar as capacidades identificatórias dos adultos diante do lúdico das crianças e de sua plasticidade metafórica.

No desenho o que se evidencia é o processo de regressão, nesse sentido, certamente o enquadre é facilitador da expressão dos conteúdos psíquicos em ressonância grupal, dessa forma, todos os adultos e crianças são convidados a desenhar, o que acontece é que os adultos mostram-se mais reticentes pois temem ser considerados infantis. Uma forma de favorecer a integração na atividade e do grupo ocorre quando a folha é dividida e cada un fica com um pedaço para desenhar, muitas vezes este recurso simples, desencadeia atividades fantasmáticas particularmente ricas.

Conclusão

Se Freud deu à sua metapsicologia um estatuto intrapsíquico destacamos neste texto a intersubjetividade como fundamento da transferência familiar a partir do enunciado da preexistência de um psiquismo grupal à psique individual. O suporte teórico-clínico dado por autores contemporaneos como Käes e Ruffiot a partir das suas contribuições do entendimento do grupo e da família com os conceitos de Aparelho Psíquico Grupal e Aparelho Psíquico Familiar respectivamente nos possibilita pensar o enquadre grupal para a família, o que implica, como vimos, em uma escuta grupal e na pertinência da associatividade como mediação para o desenvolvimento das diversas tramas fantasmáticas.

Tratou-se portanto de contemplar a especificidade de um enquadre grupal para a família. Salienta-se que só nos últimos anos na França tem-se experimentado um movimento de estudo familiar especificamente analítico, sobretudo a partir das pesquisas de Ruffiot. Tentamos neste texto esboçar alguns postulados técnicos desse movimento a fim de introduzir o Dispostivo da Terapia Familiar.

Referências bibliográficas:

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MOTTA, I.F.; Rosa, J. T. Violência e sofrimento de crianças e adolescentes na perspectiva winnicottiana. São Paulo: Idéias e Letras, 2008.

RUFFIOT, A., 1979. La Thérapie Psychanalytique de la Famille. L`Appareil Psychique Familial, Tese do terceiro ciclo, Grenoble II.

Gislaine Varela Mayo De Dominicis Psicologa,psicanalista, profª do Curso de Psicoterapia Breve Piscanalítica no Instituto Sedes Sapientiae e coordenadora do” Projeto de grupos e grupos familiares em Psicoterapia Breve”na clínica do Sedes Sapientiae

Karein Castro Reglero Psicologa, especialista em Psicoterapia Breve Psicanalítica pelo Instituto Sedes Sapientiae e participante do “ Projeto de grupos e grupos familiares em Psicoterapia Breve “ na clínica do Instituto Sedes Sapientiae

São Paulo, junho de 2009

Uma condição chamada amor

2010-08-09T20:54:00.010-03:00

Pretendemos com este texto pensar à luz da psicanálise freudiana a forma como se processa um tipo de escolha amorosa para a qual impõe-se certas condições.

Freud no seu texto " Um tipo especial de escolha de objeto feita pelos homens" esboça uma reflexão sobre como se dão as escolhas amorosas no homem neurótico. Parte do pressuposto de que as escolhas são inconscientes, isto quer dizer que no campo do amor, o sujeito escolhe obedecendo a uma série de condições que não são da vontade consciente, à nossa revelia as escolhas não são regidas pelo nosso "eu", obviamente isto não deve eximir o sujeito das suas responsabilidades. Quando se alcança uma compreensão desse tipo as máximas "Cuidado com aquilo que desejas" e " Não quero aquilo que desejo" adquirem um sentido bem mais amplo e prático.

Neste texto Freud detém-se na escolha de um homem neurótico embora admita que em  homens "sadios de tipo medio" observaram-se conductas análogas. Freud interpreta a escolha de objeto destes homens como produto do Complexo de Édipo, no qual o menino ao descubrir as práticas dos seus pais, percebe-se "traído" pela mãe, desta percepção decorre o desejo de tomar o lugar do pai e "salvar" a mãe, dando-lhe um filho.

Este tipo de escolhas costuma obedecer a algumas condições:

a) deve existir uma terceira pessoa , quem ele quer é uma mulher comprometida com outro homem (esteja isto implícito ou explícito) e ao mesmo tempo a sua escolha recae sobre uma mulher sobre a qual possa exercer o seu "direito de propriedade";
b) a mulher dita " casta" não exerce sobre ele desejo ou atração;

Este tipo de escolha atende a duas necessidades: a primeira, a de favorecer a rivalidade e hostilidade, contra o homem a quem se rouba mulher; a segunda, advém da suposta leviandade da mulher, é a crise de ciúme ou o ciúmes. É a partir deste ciúme que a mulher adquire seu valor enquanto objeto de desejo.  Aqui há outra singularidade, não é "o terceiro prejudicado" quem causa as crises de ciúmes mas "os outros/estranhos ocasionais"  que podem efetivamente levantar suspeitas. O marido, neste caso, não é um entrave e sim condição.

Segundo Freud na vida erótica normal o valor da mulher é determinado pela sua integridade sexual quanto mais aproxima-se da " prostituição" mais diminui seu valor. Neste sentido parece singular que os amantes deste tipo coloquem como seus objetos eróticos precisamente aquelas mulheres cuja conduta sexual seja duvidosa. O caráter obsessivo também é peculariedade deste tipo de amante, ou seja, há uma relação dispendiosa do ponto de vista do sofrimento, dedicam-se com certa exclusividade, obedecedendo então a lógica da compulsivdade, além disto há uma imperiosa necessidade de "salvar" a mulher elegida.

Pese as singularidades deste tipo de escolha Freud ao analisar todas condições de uma só vez: a falta de liberdade, a sua ligereza sexual, seu alto valor, sua necessidade de sentir ciúmes, fidelidade compatível com a substituição de outro em uma longa série e intenção redentora não fica difícil perceber que a escolha erótica obedece a uma fixação infantil na figura materna. Neste sentido, tanto as características que determinam a escolha quanto a conduta amorosa procede da constelação materna.

A psicanálise nos ensina que aqueles elementos que atuam no inconsciente como algo que tem o sentido de insubstituível contribui para a formação das séries intermináveis, já que a impossibilidade de substituir aquilo que se deseja instala a falta que promove a repeitção ou compulsão.

Entretanto a leviandade do objeto elegido não parece derivar-se do complexo materno. O pensamento consciente do adulto registra, via de regra, a mãe como um objeto de valorosa moralidade. Ocorre que o menino começa a ter acesso às informações sobre a natureza da vida sexual dos adultos, não demora a perceber que os pais também fazem o mesmo.  Estas revelações sexuais despertam os desejos infantis atualizando determinados impulsos infantis.

Começa então a desejar a mãe no sentido descoberto e a odiar o pai, está dominado pelo Complexo de Édipo. O fato da mãe ter concedido ao pai seus favores sexuais faz com que isto seja interpretado como um ato de infidelidade. Isto ajuda a compreender a aparente contradição da leviandade ser uma das condições para a eleição do objeto erótico na vida adulta neste tipo de sujeito. Neste sentido, a função da "outra" é sustentar o interdito da mãe, soma-se a isto que caso ocorra o recalque da feminilidade da mãe o menino corre o risco de ter uma predisposição acentuada para a neurose obsessiva.

A tendência a redimir a mulher amada aparece à luz da psicanálise como uma racionalização de um motivo inconsciente ligado mais ao complexo paterno do que ao materno. Quando o menino escuta que "deve a vida a seus pais" surgem, por um lado, impulsos de carinho e por outro, impulsos  antagônicos relacionados à necessidade de independência. Impulsos estes que originam "uma dívida a ser paga". Quando a fantasia de salvação é aplicada ao pai predomina um sentimento de independência associada à fantasia de "salvar o pai de um perigo de morte", quando refere-se à mãe, predomina o sentimento de carinho, a mãe deu à vida ao menino. Este impasse da dívida com a mãe  faz com que se opere uma mudança de sentido, a salvação da mãe adquire inconscientemente o sentido de dar ou engendrar um filho. Conforme as leis do inconsciente a salvação pode variar de significado conforme seja fantasiado por um homem ou por uma mulher, podendo signficar tanto engendrar um filho quanto parir um filho. Pode ocorrer que a fantasia referida ao pai guarde um sentido posiitvo, talvez expresse o desejo de ter ao pai como filho, isto é, ter um filho que se assemelhe ao pai.

Fonte:

Obras Completas de S. Freud . "Um tipo de escolha do objeto feita pelos homens"
(Contribuições à Psicologia do Amor).  Madrid: Lopez Ballesteros y de Torres, 1994. vol.2.

A doce amarga sensibiidade em Cortázar

2010-08-06T17:11:00.000-03:00

A partir da década de 1950, Cortázar tornou-se um dos escritores latino-americanos mais conhecidos, escreveu em quase todos os gêneros literários, além de escritor e ensaísta também participou ativamente como militante político. Desta militância destaca-se alguns livros como Nicarágua tão violentamente doce e Argentina: anos de alambradas culturales. Porém é nos contos que Júlio Cortázar se consagra como um dos maiores escritores do mundo.

Jaime Alazraki * cunhou o termo de "neofantástico" para referir-se a diversos contos de alguns autores como Cortázar entre outros escritores latino-americanos, termo aliás que o Cortázar referia-se nos seus ensaios sobre crítica literária.

Alazraki levanta conclusivos para este termo e no que se refere a carpintaria composicional em Cortázar assim entendemos haver elementos que corroboram a distinção do fantástico todoroviano e do neofantástico: a realidade e a fantasia mantém planos equivalentes de verosimilhança, a simplicidade dos enredos mostra que a fantasia é pautada pelo cotidiano realista e a enunciação em primeira pessoa favorece ambiguidades e subjetividades. Estes aspectos são observáveis em alguns contos de Cortázar, revelando-se com destaque em o "Bestiário", em "Octaedro" e "Em los Reyes".

Ainda em o Escorpião Encalacrado, Arrigucci Jr., o autor pretende penetrar no mundo labiríntico da construção da obra em Cortázar partindo do pressuposto que a obra analisada desafia a tarefa uma vez que a sua narrativa parece exigir uma metalinguagem de segundo grau porque a obra cortaziana tem a sua própria crítica, mas ressalta que tampouco pode-se consider-a´la de forma simplista, como uma crítica apenas colada à narrativa. O jazz, assim como o boxe e o jogo ocupa um lugar importante para a compreensão da poética de Cortázar. Para ele, o jazz é a própria linguagem da invenção.

Aí, mas onde, como in Octaedro

Um quadro de René Magritte representa um caminho que ocupa o centro da tela. Ao pé da pintura o título: Isto não é um cachimbo.

A Paco, que gostava de meus relatos. (Dedicatória de Bestiário, 1951)

não depende da vontade.

é ele subitamente: agora (antes de começar a escrever; a razão de ter começado a escrever) ou ontem, amanhã, não há nenhuma indicação prévia, ele está ou não está; nem posso dizer que vem, não existe chegada nem partida; ele é como um simples presente que se manifesta ou não neste presente sujo, cheio de ecos de passado e obrigações de futuro

A você que me lê, não lhe terá acontecido aquilo que começa num sonho e volta em muitos sonhos mas não é isso, não é somente um sonho? Alguma coisa que está aí, mas onde, como; alguma coisa que acontece sonhando, é claro, simples sonho mas depois também aí, de outra maneira porque mole e cheio de buracos mas aí enquanto você escova os dentes, no fundo da pia você continua a vê-lo enquanto cospe a pasta de dentes ou enfia a cara na água fria, e já enfraquecendo mas preso ainda ao pijama, à raiz da língua enquanto esquenta o café, aí, mas onde, como, grudado à manhã, com seu silêncio em que já entram os ruídos do dia, o noticiário do rádio que ligamos porque estamos acordados e levantados e o mundo continua andando. Porra, porra, como pode ser, que é isso que foi, que fomos num sonho mas é outra coisa, volta de quando em quando e está aí, mas onde, como, está aí e onde é aí? Por que outra vez Paco esta noite, agora que escrevo neste mesmo quarto, ao lado desta mesma cama onde os lençóis marcam o oco de meu corpo? A você não acontece como a mim com alguém que morreu há trinta anos, que enterramos num meio-dia de sol na Chacarita, levando nos ombros o caixão com os amigos da turma, com os irmãos de Paco?

seu rosto pequeno e pálido, seu corpo apertado de jogador de pelota basca, seus olhos de água, seu cabelo louro penteado com gomalina, a risca do lado, seu terno cinza, seus mocassins pretos, quase sempre uma gravata azul mas às vezes de manga de camisa ou com um roupão de toalha branco (quando me espera em seu quarto da calle Rivadavia, levantando-se com esforço para que eu não perceba que está tão doente, sentando-se na beira da cama embrulhado no roupão branco, pedindo-me um cigarro que lhe proibiram)

Já sei que não se pode escrever isto que estou escrevendo, na certa é outra das maneiras do dia para acabar com as débeis operações do sonho; agora irei trabalhar, me encontrarei com tradutores e revisores na conferência de Genebra onde estou por quatro semanas, lerei as notícias do Chile, esse outro pesadelo que nenhuma pasta de dentes desgruda da boca; por que então pular da cama à máquina, da casa da calle Rivadavia em Buenos Aires, onde acabo de estar com Paco, a esta máquina que não servirá de nada agora que estou acordado e sei que passaram trinta e um anos desde aquela manhã de outubro, aquele nicho num columbário, as pobres flores que quase ninguém levou porque raios se nos importávamos com as flores enquanto enterrávamos Paco.

Eu digo a você, estes trinta e um anos não são o que interessa, muito pior é esta passagem do sonho às palavras, o abismo entre o que ainda continua aqui mas se vai entregando cada vez mais aos gumes nítidos das coisas deste lado, ao corte das palavras que continuo escrevendo e que já não são aquilo que continua aí, mas onde, como. E se continuo é porque não posso mais, tantas vezes soube que Paco está vivo ou que vai morrer, que está vivo de outra maneira fora da nossa maneira de estar vivos ou de morrermos, que escrevendo ao menos luto contra o inatingível, passo os dedos das palavras pelos vãos desta trama finíssima que ainda me atava ao banheiro, à torradeira, ao primeiro cigarro, que ainda está aí, mas onde, como; repetir, reiterar, fórmulas de encantamento, claro, talvez você que está me lendo também trata às vezes de fixar com alguma salmodia o que vai indo embora, repete estupidamente uma poesia infantil, aranhazinha vizinha, aranhazinha vizinha, fechando os olhos para centrar a cena capital do sonho esfiapado, renunciando aranhazinha, dando de ombros vizinha, o jornaleiro bate à porta, sua mulher olha para você sorrindo e diz Pedrito, ficaram as teias de aranha em seus olhos e tem tanta razão você pensa, aranhazinha vizinha, claro que as teias de aranha.

quando sonho com Alfredo, com outros mortos, pode ser qualquer de suas tantas imagens, das opções do tempo e da vida; vejo Alfredo dirigindo seu Ford preto, jogando pôquer, casando com Zulema, saindo comigo da escola Mariano Acosta para ir tomar um vermute em La Veria do Once; depois, no fim, antes, qualquer dos dias ao longo de qualquer dos anos, mas Paco não, Paco é somente o quarto nu e frio de sua casa, a cama de ferro, o roupão de toalha branco, e se nos encontramos no café e ele está com seu terno cinza e gravata azul, a cara é a mesma, a terrosa máscara final, os silêncio de um cansaço insoldável.

Não vou perder mais tempo; se escrevo é porque sei, embora não possa explicar-me o que é isso que sei e mal consiga separar o mais grosso, pôr os sonhos de um lado e Paco do outro, mas é preciso fazê-lo se um dia, se agora mesmo em qualquer momento consigo chegar mais longe. Sei que sonho com Paco dado que a lógica, dado que os mortos não andam pela rua e existe um oceano de água e de tempo entre este hotel de Genebra e sua casa da calle Rivadavia, entre sua casa da calle Rivadavia e ele morto há trinta e um anos. Então é óbvio que Paco está vivo (de que inútil, terrível maneira terei de dizê-lo também para me aproximar, para ganhar um pouco de terreno) enquanto durmo; isso se chama sonhar. De tanto em tanto tempo, podem passar semanas e inclusive anos, torno a saber enquanto durmo que ele está vivo e vai morrer; não há nada de extraordinário em sonhar com ele e vê-lo vivo, acontece com tantos outros nos sonhos de todo mundo, também eu às vezes vejo minha avó viva em meus sonhos, ou Alfredo vivo em meus sonhos, Alfredo que foi um dos amigos de Paco e morreu antes dele. Qualquer pessoa sonha com seus mortos e os vê vivos, não é por causa disso que escrevo; se escrevo é porque sei, embora não possa explicar o que sei.

lhe, quando sonho com Alfredo a pasta de dentes cumpre muito bem sua tarefa; resta a melancolia, a insistência das recordações antigas, depois começa o dia sem Alfredo. Mas com Paco é como se ele acordasse também comigo, pode dar-se ao luxo de dissolver quase em seguida as vividas seqüências da noite e continuar presente e fora do sonho, desmentindo-o com uma força que Alfredo, que ninguém tem em pleno dia, depois do banho de chuveiro e do jornal. O que lhe importa que eu me lembre apenas do momento em que seu irmão Cláudio veio me buscar para me dizer que Paco estava muito doente, e que as cenas sucessivas já esfiapadas mas ainda rigorosas e coerentes no esquecimento, um pouco como a marca de meu corpo ainda visível nos lençóis, se diluam como todos os sonhos. O que então sei é que ter sonhado não é mais do que parte de alguma coisa diferente, uma espécie de superposição, uma outra zona, se bem que a expressão seja incorreta, mas também é preciso superpor ou violar as palavras se quero aproximar-me, se espero alguma vez estar. Grosseiramente, como o estou sentindo agora, Paco está vivo embora vá morrer, e se alguma coisa sei é que nisso nada há de sobrenatural; tenho minha opinião sobre os fantasmas mas Paco não é um fantasma, Paco é um homem, um homem que foi até há trinta e um anos meu colega de estudos, meu melhor amigo.

Não foi necessário que voltasse a meu lado uma outra vez, bastou o primeiro sonho para que eu soubesse que ele estava vivo além ou aquém do sonho e outra vez me invadisse a tristeza, como nas noites da calle Rivadavia quando o via ceder terreno ante uma doença que o ia corroendo a partir das vísceras, consumindo-o sem pressa na tortura mais perfeita. A cada noite que volto a sonhá-lo tem sido a mesma coisa, as variações do tema; não é a recorrência que poderia me enganar, o que sei agora já era sabido desde a primeira vez, acho que em Paris na década de cinqüenta, quinze anos depois de sua morte em Buenos Aires. É verdade, naquela época tratei de ser sadio, de escovar melhor os dentes; eu o repeli, Paco, embora alguma coisa dentro de mim já soubesse que você não estava aí como Alfredo, como meus outros mortos; também perante os sonhos se pode ser um canalha e um covarde, e talvez você voltasse por causa disso, não por vingança mas para me provar que era inútil, que você estava vivo e tão doente, que ia morrer, que uma ou outra noite Cláudio viria me procurar em sonhos para chorar no meu ombro, para me dizer Paco está mal, o que podemos fazer, Paco está tão mal. sua cara terrosa e sem sol, sem sequer a lua dos cafés do Once, a vida noturna dos estudantes, um rosto triangular sem sangue, a água azul-clara dos olhos, os lábios descascados pela febre, o cheiro adocicado dos nefríticos, seu sorriso delicado, a voz reduzida ao mínimo, sendo obrigado a respirar entre cada frase, substituindo as palavras por um sinal ou uma careta irônica

Você vê, é isso o que sei, não é muito mas muda tudo. Aborrecem-me as hipóteses tempo espaciais, as n dimensões, sem falar do jargão ocultista, a vida astral e Gustav Meyrinck. Não vou sair para procurar porque me sinto incapaz de ilusão ou talvez, na melhor das hipóteses, da capacidade de entrar em territórios diferentes. Simplesmente estou aqui e disposto, Paco, escrevendo o que mais uma vez vivemos juntos enquanto eu dormia; se em alguma coisa posso ajudá-lo é em saber que você não é só meu sonho, que aí, mas onde, como, que aí estás vivo e sofrendo. Desse aí não posso dizer nada, a não ser que me acontece sonhando e acordado, que é um aí inescapável; porque quando o vejo estou dormindo e não sei pensar, e quando penso estou acordado mas só posso pensar; imagem ou idéia são sempre aquele aí, mas onde, aquele aí, mas como.

reler isto é abaixar a cabeça, xingar de cara contra um novo cigarro, perguntar-se pelo sentido de estar batendo nesta máquina, para quem, me diz só, para quem que não encolha os ombros e arquive rápido, ponha a etiqueta e passe a outra coisa, a outro conto

E além disso, Paco, por quê. Vou deixar para o fim mas é o mais duro, é esta rebelião e este asco contra o que acontece a você. Você há de imaginar que não acredito que você esteja no inferno, acharíamos tanta graça se pudéssemos falar nisso. Mas tem de haver um porquê, não é verdade, você mesmo há de se perguntar por que está vivo aí onde está se vai morrer de novo, se outra vez Cláudio precisa vir me buscar, se como há um instante vou subir a escada da calle Rivadavia para encontrá-lo em seu quarto de doente, com aquela cara sem sangue e os olhos como de água, sorrindo-me com lábios desbotados e ressequidos, dando-me uma mão que parece um papelzinho. E sua voz, Paco, aquela voz que conheci no fim, articulando precariamente as poucas palavras de um cumprimento ou uma piada. É evidente que você não está na casa da calle Rivadavia, e que eu em Genebra não subi a escada de sua casa em Buenos Aires, isso é o instrumental do sonho e como sempre ao acordar as imagens se desligam e só fica você deste lado, você que não é um sonho, que esteve me esperando em tantos sonhos mas como quem marca encontro num lugar neutro, numa estação ou num café, o outro instrumental que esquecemos mal começamos a andar

como dizê-lo, como continuar, esfacelar a razão repetindo que não é somente um sonho, que se o vejo em sonhos como a qualquer de meus mortos, ele é outra coisa, está aí, dentro e fora, vivo se bem queo que vejo dele, o que ouço dele: a doença o aperta, fixa-o nesta última aparência que é minha recordação dele há trinta e um anos; assim está agora, assim é

Por que é que você vive se adoeceu outra vez, se vai morrer outra vez? E quando morrer, Paco, o que vai acontecer entre nós dois? Vou saber que você morreu, vou sonhar, já que o sonho é a única zona onde posso vê-lo, que o enterramos de novo? E depois disso, vou deixar de sonhar, saberei que está morto de verdade? Porque já faz muitos anos, Paco, que você está vivo aí onde nos encontramos, mas com uma vida inútil e murcha, desta vez sua doença dura interminavelmente mais que a outra, passam-se semanas ou meses, passa Paris ou Quito ou Genebra e então vem Cláudio e me abraça, Cláudio tão jovem e garoto chorando quieto no meu ombro, avisando-me que você está mal, que suba para vê-lo, às vezes é um café mas quase sempre é preciso subir a escada estreita daquela casa que já puseram abaixo, de um táxi olhei há um ano aquele quarteirão de Rivadavia na altura de Once e soube que a casa já não estava lá ou que a haviam reformado, que faltam a porta e a escada estreita que levava ao primeiro andar, aos quartos de pé-direito alto e de gessos amarelos, passam-se semanas ou meses e de novo sei que tenho de ir vê-lo, ou simplesmente o encontro em qualquer lugar ou sei que está em qualquer lugar embora não o veja, e nada acaba, nada começa nem acaba enquanto durmo ou depois no escritório ou aqui escrevendo, você vivo para quê, você vivo por quê, Paco, aí, mas onde, meu velho, onde e até quando.

apresentar provas de ar, montinhos de cinza como provas, seguranças de vácuo; ainda pior com palavras, desde palavras incapazes de vertigem, etiquetas anteriores à leitura, essa outra etiqueta final

noção de território contíguo, de quarto ao lado; tempo de ao lado; e ao mesmo tempo nada disso, fácil demais refugiar-se no binário; como se tudo dependesse de mim, de um simples código que um gesto ou um salto me dariam, e saber que não, que minha vida me encerra no que sou, na própria margem mas
tratar de dizer de outra maneira, insistir; por esperança, procurando o laboratório da meia-noite, uma alquimia impensável, uma transmutação

Não sirvo para ir mais longe, tentar qualquer dos caminhos que outros seguem à procura de seus mortos, a fé ou os cogumelos ou as metafísicas. Sei que você não está morto, que as mesas de três pés são inúteis; não consultarei videntes porque eles também têm seus códigos, olhariam para mim como um louco. Só posso acreditar naquilo que sei, continuar por minha calçada como você pela sua, diminuído e doente aí onde você está, sem me incomodar, sem me pedir nada mas apoiando-se de alguma forma em mim que sei que você está vivo, nesse elo que o enlaça a essa zona à qual você não pertence mas que o sustenta sei lá por quê, sei lá para quê. E por isso, penso, há momentos em que lhe faço falta e é então que chega Cláudio ou que de repente o encontro no café onde jogávamos bilhar ou no quarto de cima onde púnhamos discos de Ravel e líamos Federico e Rilke, e a alegria deslumbrada que me dá saber que você está vivo é mais forte que a palidez de seu rosto e a fria fraqueza de sua mão; porque em pleno sonho não me engano como me engana às vezes ver Alfredo ou Juan Carlos, a alegria não é essa horrível decepção ao acordar e compreender que se sonhou, com você eu acordo e nada muda senão que deixei de vê-lo, sei que você está vivo aí onde está, numa terra que é esta terra e não uma esfera astral ou um limbo abominável; e a alegria perdura e está aqui enquanto escrevo, e não contradiz a tristeza de tê-lo visto mais uma vez tão mal, ainda é a esperança, Paco, se escrevo é porque espero embora cada vez seja a mesma coisa, a escada que leva a seu quarto, o café onde entre duas carambolas você me dirá que esteve doente mas que já vai passando, mentindo-me com um pobre sorriso; a esperança de que alguma vez seja de outra maneira, que Cláudio não tenha de vir me buscar e chorar abraçado a mim, pedindo-me que vá vê-lo.

embora seja para estar outra vez perto dele quando morrer como naquela noite de outubro, os quatro amigos, a lâmpada fria pendente do teto, a última injeção de coramina, o peito nu e gelado, os olhos abertos que um de nós fechou chorando

E você que me lê pensará que é invenção; pouco importa, há muito as pessoas põem à conta de minha imaginação o que realmente vivi, ou vice-versa. Olhe, eu nunca encontrei Paco na cidade da qual me falara uma vez ou outra, uma cidade com que sonho de vez em quando e que é como o recinto de uma morte infinitamente adiada, de procuras turvas e de encontros impossíveis. Nada teria sido mais natural do que vê-lo aí, mas aí não o encontrei jamais nem acredito que o encontre. Ele tem seu próprio território, gato em seu mundo recortado e preciso, a casa da calle Rivadavia, o café do bilhar, alguma esquina do Once. Se o tivesse encontrado na cidade dos arcos e do canal do norte, talvez o somasse à maquinaria das procuras, aos intermináveis quartos do hotel, aos elevadores que se deslocam horizontalmente, ao pesadelo elástico que volta de tempos em tempos; teria sido mais fácil explicar sua presença, imaginá-la parte daquela decoração que ele teria empobrecido limando-a, incorporando-a a suas brincadeiras desajeitadas. Mas Paco está em suas coisas, gato solitário assomando de sua própria zona sem misturas; os que vêm me procurar são só os seus, é Cláudio ou o pai, uma vez ou outra seu irmão mais velho. Quando acordo depois de tê-lo encontrado em sua casa ou no café, vendo-lhe a morte nos olhos como de água, o resto se perde no fragor da vigília, só ele fica comigo enquanto escovo os dentes e ouço o noticiário antes de sair; já não sua imagem percebida com a cruel precisão lenticular do sonho (o terno cinza, a gravata azul, os mocassins pretos), mas a certeza de que impensavelmente continua aí e que sofre.

sequer esperança no absurdo, sabê-lo outra vez feliz, vê-lo num torneio de pelota, apaixonado por essas moças com que dançava no clube pequena larva cinza, anímula vágula blândula, macaquinho tremendo de frio sob os cobertores, estendendo-me uma mão de manequim, para quê, por quê

Não pude fazer com que vivesse isso, escrevo assim mesmo para você que me lê porque é uma maneira de quebrar o cerco, de pedir que você procure em si mesmo se não tem também um desses gatos, desses mortos que amou e que estão nesse aí que já me exaspera mencionar com palavras de papel. Faço-o por Paco, como se isto ou outra coisa qualquer adiantasse alguma coisa, ajudasse-o a curar-se ou a morrer, a fazer com que Cláudio não voltasse para me buscar, ou simplesmente a sentir por fim que tudo era uma ilusão, que só sonho com Paco e que ele sei lá por que se segura um pouco mais aos meus tornozelos do que Alfredo, do que meus outros mortos. É o que você estará pensando, que outra coisa poderia pensar a menos que isso também tenha lhe acontecido com alguém, mas nunca ninguém me falou de coisas assim e também não o espero de você, simplesmente tinha de dizer e esperar, dizer e outra vez me deitar e viver como qualquer um, fazendo o possível para esquecer que Paco continua aí, que nada termina porque amanhã ou no ano que vem eu acordarei sabendo como agora que Paco continua vivo, que me chamou porque esperava alguma coisa de mim, e que não posso ajudá-lo porque está doente, porque está morrendo.

Fontes:

ARRIGUCCI, JR., Davi. O escorpião encalacrado. a poética da destruição em Júlio Cortázar. São Paulo: Copanhia das Letras, 1995.

CORTÁZAR, Julio. Octaedro. Rio de Janeiro: Civilização Brasileira, 1977.

TODOROV, Tzvetan. Introdução à literatura fantástica. São Paulo: Perspectiva, 1992.

*O neofantástico na ficcção breve contemporânea lationamericana, portuguesa e moçambicana: Julio Cortazar, Almeida Faria e Mia Couto. Disponível em :
http://e-archivo.uc3m.es/bitstream/10016/8713/1/neofantastico_LITERATURA_2008.pdf [Data de consulta : 26 de Julho de 2010].

Pedagogia Branca

2010-07-01T14:11:00.002-03:00

"Em algum lugar do passado" em A Arte do Romance o escritor tcheco Milan Kundera disserta sobre o conceito "kakfiano". Inicia o texto contando um caso de não fiçção de um engenheiro que se viu obrigado a exilar-se de Praga por,supostamente, caluniar a sua pátria socialista estando em Londres. Busca o desmentido, os órgãos responsáveis acham tudo muito constrangedor mas nada fazem a respeito, é garantido que nada lhe ocorrerá. Entretanto se dá conta de que é vigiado, que o seu telefone está censurado,que é seguido na rua. Não consegue dormir, tem pesadelos, a situação torna-se insustentável, assume riscos reais para deixar ilegalmente o seu país, torna-se para sempre um emigrado.

Parece que o termo kakfiano representaria um processo através do qual ocorre uma despersonalização ou burocratização do ser nas sociedades totalitárias e as ditas democráticas devido a uma concentração progressiva do poder tendendo a se divinizar. Alguns critérios são necessários para que um fenômeno seja caracterizado como kakfiano:

a) confronto com um poder que tem o caráter de labirinto a perder de vista, uma vez que a instituição em Kafka tem um mecanismo peculiar que obedece as suas próprias leis;
b) no universo kakfiano, o dossiê parece como idéia platônica, ele representa a verdadeira realidade enquanto que a existência física é reflexo projetado;
c) em todo lugar em que ocorre o endeusamento do poder se produz automaticamente o fenômeno pseudo-teológico;
d)no universo kakfiano, o castigo procura a falta.

Se em Crime e Castigo, Raskolnikov não consegue suportar o peso da culpabilidade e consente voluntariamente a punição, no Processo, o agrimensor K. não suporta o absurdo de um castigo sem causa, para encontrar a paz, procura a falta. Neste mundo pseudoteológico, o castigado suplica que o reconheçam culpado.

e)no mundo kakfiano, o cômico não representa complemento para aliviar a tragicidade para torná-lo mais leve ao contrário, o destrói, o engenheiro perde a sua pátria e todo o auditório ri.

Em um ponto do ensaio o autor sinaliza que os mecanismos psicológicos que funcionam no interior dos grandes acontecimentos históricos são os mesmos que regem as stiuações íntimas. A famosa carta que Kafka escreveu e nunca mandou a seu pai demostra, segundo Kundera, de onde ele tirou o seu conhecimento da técnica de culpabilização que se tornou tema de seus romances e alguns do seus contos.

A trama do segredo tanto nas sociedades totalitárias quanto nas relações que se estabelecem entre as crianças e o poder endeusado dos pais não passa desapercebido. Tanto uma quanto a outra tentam abolir a fronteira entre o público e o privado. O poder que se torna mais opaco exige cada vez mais transparência na vida dos seus cidadãos do mesmo modo que uma criança não tem direito ao segredo diante do seu pai e de sua mãe.

O agrimensor K. não quer ser aceito pelos seus pares mas por uma instituição e para alcançar isso, ele deve renunciar a sua solidão. A solidão violada é, segundo Kundera, a obsessão de Kafka. A história de Joseph K. começa pela violação da intimidade, dois desconhecidos vêm prendê-lo na cama.

A partir do exposto pretendemos articular a "técnica de culpabilização" no universo kakfiano com os questionamentos da autora Miller (*) sobre a Pedagogia Blanca para refletir sobre o tema transversal da violação da intimidade.

Miller tem o intuito de sensibilizar o público dos sofrimentos da primeira infância. Na primeira parte do livro dedica-se à descrição da "Pedagogia Negra”, ou seja, dos métodos educativos coercitivos. Na segunda parte descreve a infância de Christiane F., Jurguen Bartsch e  Adolf Hitler como paradigmas do "aniquilamento da alma infantil", ainda problematiza, entre outros temas, a "Pedagogia Blanca"  e as implicações do "Falso Yo" dos pais no desenvolvimento dos filhos. Neste sentido, a autora faz uma leitura possível do suicídio da poeta Sylvia Plath.

A sua linha de trabalho baseia-se em uma definição da primeira infância distinta do modelo pulsional da psicanálise, aponta a necessidade de estabelecer uma distinção clara entre o sentimento de culpa e o luto.

A sua postura antipedagógica não se dirige contra uma forma particular de educação mas contra a educação como um todo, inclusive a antiautoritária. Enfatiza a importância do ambiente e a determinação do inconsciente das pessoas que cuidam da criança como etiologia de patologias na medida em que exercem uma influência essencial no desenvolvimento da criança.

O ponto que nos interessa é a sua tese antipedagógica, ressalta que muito provavelmente as pessoas que cresceram dentro de um sistema de valores baseados nos dogmas da “Pegagogia Negra”, caso não tenham tido experiências psicanalíticas de nenhum tipo, não verão com bons olhos a sua postura, vista inclusive, segundo ela, com certo desdén uma vez que é tida como uma postura ingênua otimista.

Acredita ser a pedagogia de Rousseau manipuladora no sentido mais profundo do termo. Miller baseia-se  no estudo que Ekkehard von Braunmuhl fez do livro Emilio, vejamos um parágrafo que sintetiza bem a idéia do romance : "Seguid el camino opuesto con vuestro educando. Hacedle creer siempre que él es el maestro, pero en realidad sedlo vosotros. No hay sumisión más perfecta que la que conserva las apariencias de liberdad. De este modo se somete incluso la voluntad. Ese pobre niño que nada sabe, nada puede y nada conoce   no está totalmente a vuestra merced?"  O livro de Rousseau é um ensaio pedagógico sob a forma de romance que pretende fazer da criança um adulto bom.

O fato de considerar a educação perniciosa não quer dizer que a criança deva crescer sem tutela, o que a criança necessitaria para se desenvolver, segundo ela, é respeito, tolerância em relação aos seus sentimentos, sensibilidade para entender suas necessidades e autenticidade dos pais cuja liberdade colocaria as fronteiras naturais para a criança.

Miller defende a necessidade de democratizar o acesso ao conhecimiento, a partir de situações que se produzem fora do âmbito psicanalítico - na pluralidade da vida - mas que possam ser compreendidas com profundidade de uma perspectiva psicanalítica.

continua

(*) Miller, Alice. Por tu proprio bien: Raíces de la violencia en la educación del niño. Traducción de Juan del Solar. 4 ed.: Colección Ensayo: marzo de 2009.

Por que fazer psicoterapia?

2010-06-25T23:17:00.003-03:00

Idéias propostas por Carl Jung, Robert Louis Stevenson e Joseph Conrad colocadas no texto de Robert Bly "A comprida sacola que arrastamos atrás de nós" contribuem para explicitar metafóricamente o "Fazer Psicoterapêutico" enquanto processo facilitador - da percepção da sacola invisível - e enquanto instrumento de desvelo e manejo daquilo que postitiva ou negativa a vida do seu portador num contexto da experiência terapêutica.

A Etiologia da Sacolinha Invisível : quando somos crianças queremos ter o reconhecimento de nossos pais, ocorre que um dia percebemos que eles não gostam de alguma parte nossa então para conservar o amor deles, colocamos na nossa sacolinha a parte de nós que nossos pais não apreciam. Então começamos a ir à escola e a nossa sacola já bastante grande é acrescida de mais coisas que desagradam tanto aos adultos quanto tudo aquilo que não corresponda aos nossos ideias coletivos e grupo etário. Cada cultura enche a sacola com conteúdo diferente; uma filha e um filho da mesma familia também tem conteúdos diferentes uma vez que ocupam lugares específicos no mito familiar.

Logo a Psicodinâmica da Sacolinha Invisível é passar quase duas décadas decidindo quais as partes poremos na sacola e o resto da vida tentando retirar o resto. Robert Bly nos conta que Robert Louis Stevenson certa noite acordou e contou para a mulher um trecho do sonho que acabara de ter, ela o convenceu a escrever, ele o fez e o sonho tornou-se " Dr. Jekyll e Mr. Hyde".

Então a substância na sacolinha assume "personalidade própria", uma coisa é certa, ela não pode ser ignorada. Certo dia, ela aparece em outra parte da cidade, algumas vezes ela assume o aspecto de um leão raivoso. Imagine um rapaz que fechou a sete chaves algum aspecto na sacola aos quinze anos e espera uns sete anos para reabri-la. Tudo aquilo que foi guardado retorna como algo que lhe suscita hostilidade : o lado de fora é um espelho do lado de dentro. É a mulher que queria ser aceita pela sua feminilidade e para isso guardou seu lado masculino, talvez descubra que ele - seu homem interno - lhe seja hostil. Cada parte rejeitada é uma parte não amada, esta parte pode distanciar-se ou revoltar-se. Em toda procura de atendimento insere-se este lado sombra , ocorre que isto não é verbalizado por não ser consciente a sua dinâmica, o paciente pode "atuar" o que equivale a dizer que faz alguma coisa ou tem um comportamento, quase sempre, de caráter impulsivo, diante do qual sente certa estranheza.

Culturas primitivas distintas das
civilizações ocidentais lidam de forma diferente com esses aspectos, os espanhóis, por exemplo, dissipam as suas energias grressivas com as touradas, os brasileiros com o futebol.

A Proposta do "fazer psicoterápico"
é fazer com que essas energias emerjam. Aqui as conexões são imensas, nossa psique é uma máquina natural de projeção, a mulher que vê um herói no rosto do marido, pode certa noite, ver um tirano.

A palava projeção já faz parte do vocabulário do dia-a-dia, assume, quase sempre, uma conotação de algo ruim, mas às vezes a projeção é útil e necessária . Grosso modo, projeção é o termo usado para designar num sentido geral a operação pela qual um fato é deslocado e localizado no exterior. Trata-se, portanto, de uma defesa muito arcaica, particularmente potencializada na paranóia, mas também em outros modos de pensar. É uma forma de conseguirmos estabelecer uma conexão com o mundo, a questão não é tanto o fato de projetarmos mas sim o tempo que esta projeção se " eterniza" sobre o outro. Os conteúdos das projeções são inconscientes e se a projeção é feita sem contato pessoal o seu efeito costuma não ser muito bom para a pessoa que recebe e em alguma medida " o receptor " "precisa dessas projeções". Por isso é importante que cada pessoa traga de volta suas próprias projeções.

Metaforizando a nossa sacolinha como os dramas das história pessoais, o objetivo da terapia não é esvaziar, adequar ou corrigir os conteúdos que nela colocamos e sim possibilitar a oportunidade de um diálogo interno " a dois " desse drama na relação estabelecida entre terapeuta e paciente.

O pulo do gato na esteira de Bergman

2010-06-05T22:50:00.008-03:00

Propõe-se refletir sobre "a sexualidade precoce" na relação mãe-filha a partir do filme Sonata de Outono de Ingmar Bergman.

Sonata de Outono é um filme visceral da filmografia de Bergman por colocar em evidência de maneira catártica os processos inconscientes de uma conturbada relação mãe-filha.

Cada menina tem um destino conforme a ligação com a mãe, Freud interroga a feminilidade reservando um destino muito peculiar, ao estrato pré-edipiano, à relação mãe-filha. É nesta pré-historia edipiana das meninas que encontramos a sedução e a mãe como sedutora, uma vez que há exclusividade de ligação com a mãe e neglicência total do pai enquanto objeto de amor.

Uma pianista de renome internacional (Ingrid Bergman) visita a filha (Liv Ullmann) timida e deprimida. Casada com um pastor, uma pessoa gentil, ambos vivem numa casa situada próxima da igreja, levando uma vida calma. Tiveram um filho que faleceu prematuramente, aos seis anos de idade. Liv conta para a mãe que Erik, o filho, a visita de quando em quando, que ela pode sentir as carícias leves que ele lhe faz. A mãe tenta convencê-la a que ela e o marido tenham um novo filho ou adotem uma criança. A filha toca piano assim como a mãe, ela costumava dar-lhe lições. Há um contentamento sincero em relação ao encontro e muitas expectativas. No decorrer do filme este contentamento, devido a proximidade e as marcas das lembranças do passado, vai aos poucos revelando uma relação repleta de resssentimentos, mágoas e cobranças.

Uma das cenas mais marcantes do filme é a cena na qual a filha toca para a mãe. Esta a ouve, mas depois interpreta a mesma composição para que a filha compreenda como ela deve ser tocada. Aqui, na esteira da fala do próprio diretor, a mãe, sem tencionar, destrói toda a satisfação da filha.

Esta cena mostra muito claramente a crença no aspecto fálico e onipotente da mãe que a menina precisa renunciar para ter acesso a sua feminilidade, aqui vemos que a fantasia de sedução que concerne ao pai é bem distinta. Uma vez que a menina descobre que a mãe não é onipotente, a menina aos poucos consegue desvencilhar-se desta sedução, tornando possível então abandoná-la como objeto de amor. No filme esta passagem se verá mais adiante, neste cena a filha ainda está presa a falicidade da mãe.

Mais adiante com a insônia da mãe e no encontro das duas no living no meio da noite, “as máscaras “ de ambas vão então cair. Aqui pela primeira vez a filha se atreve a falar abertamente sobre os seus sentimentos e ressentimentos, o que abala profundamente a mãe, que nunca imaginou que a filha tivesse tanto ódio e desprezo por ela. Depois a mãe fala do seu tédio, do seu desespero, da sua solidão, confessa nunca se sentir capaz de ser mãe, o que ansiava era por uma mãe e não uma filha. No filme, o ódio da filha se cimentou, nem uma nem outra conseguem perdoar. O perdão talvez apareça na pessoa da segunda filha, a doente internada na casa sob os cuidados do casal.

Segundo Bergman, o primeiro esboço deste filme estava ligado ao caso de sonegação de imposto de que era acusado e que originou seu internamento numa clínica psiquiátrica até ir à uma clínica até poder voltar para a sua casa de Färö.

Bergman em seu livro Imagens : “Noite seguinte a ter sido absolvido. Não consigo dormir, apesar dos soníferos que tomo. Entretanto, nasce em mim o desejo de fazer um filme sobre o tema relações entre mãe e filha e vice-versa, papéis para os quais tenho impreterivelmente de ter Ingrid Bergman e Liv Ullmann. Talvez haja lugar para uma terceira pessoa”.

Chama a atenção este desejo de fazer um filme sobre o tema relações entre mãe e filha num momento em que estava se deparando com a “Lei”. Mais adiante:

Há qualquer coisa de enigmático na frase que escrevi, em que digo que a ' filha dá à luz a mãe' . Ela contém uma percepção que não tive forças para levar a cabo. À primeira vista o filme dá a impressão de ser apenas um esboço, mas não é.

Quando aprofundo um tema, ou se parte a verruma ou eu não me atrevo a ir mais a fundo. Talvez me faltem as forças para isso, ou talvez não compreenda que esse aprofundamento tem de ir mais longe. Tiro então a verruma sem dar o passo vertiginoso, decisivo. Tiro a verruma e me sinto satisfeito. Ora, isto é um sintoma de cansaço criativo, um sinal que é perigoso pois nos faz sentir dor nenhuma."

A sexualidade precoce feminina nos conduz a uma lógica de “desfecho” do édipo feminino a partir de uma operação de descentramento com referência às representações envolvidas na primeira ligação com a mãe, o salto se opera quando estas representações são substituídas por outros representantes fálicos masculinos. Se isto não ocorre, a sexualidade precoce compromete a relação da mulher com a castração e com a lei. É este “passo vertiginoso e decisivo” - tomando de empréstimo as palavras de Bergman – que possibilitaria, via esquecimento, a castração simbólica da mulher, o que significaria uma "reconciliação com a lei" que neste contexto seria, se me permitem pensar, uma reinvenção do "melodramático" .

Bergman, Ingmar. Imagens. São Paulo: Martins Fontes, 1996.

Na madrugada um papo com o duplos

2010-05-22T02:09:00.254-03:00

No breve auto-retrato, exposto a continuação, Borges nos faz pensar no processo da duplicação na escrita do seu "eu" . Entendemos que esta operação "do duplicar" atende a uma das pirncipais características do inconsciente, se oculta e se mostra ao mesmo tempo e, é essencialmente polissêmico.

Borges e Eu

"Ao outro, a Borges, é a quem sucedem as coisas. Eu caminho por Buenos Aires e me demoro, talvez já mecanicamente, para olhar o arco de um saguão e a porta envidraçada; de Borges tenho notícias pelo correio e vejo seu nome num trio de professores ou num dicionário biográfico. Agrada-me os relógios de areia, os mapas, a tipografia do século XVIII, as etimologias, o sabor do café e a prosa de Stevenson; o outro compartilha essas preferências, mas de um modo vaidoso que as converte em atributos de um ator. Seria exagerado afirmar que a nossa relação é hostil; eu vivo, deixo-me viver, para que Borges possa tramar sua lilteratura a essa literatura me justifiica. Nada me custa confessar que conseguiu certas páginas válidas, mas essas páginas não me podem salvar, talvez porque o bom já não é de ninguém, nem sequer do outro, senão da linguagem ou da tradição. Quanto ao mais, estou destinado a perder-me, definitivamente, e apenas algum instante de mim poderá sobreviver no outro. Pouco a pouco lhe vão cedendo tudo, se bem que me conste seu perverso costume de falsear e magnificar. Spinoza entendeu que todas as coisas querem perserverar em seu ser; a pedra eternamente quer ser pedra e o tigre um tigre. Eu hei de permanecer em Borges, não em mim (se é que sou alguém), porém me reconheço menos em seus livros do que em muitos outros ou do que no laborioso zangarreio de uma guitarra. Faz anos tratei de livrar-me dele e passei das mitologias do arrabalde aos jogos com o tempo e com o infinito, mas esses jogos são agora de Borges e terei de idear outras coisas. Assim minha vida é uma fuga, e tudo perco, e tudo é do esquecimento, ou do outro. Não sei qual dos dois escreve esta página".

Vemos um Borges conversando com um outro que é ele próprio. Este movimento tem o sentido de colocar-se como referência a fim de promover uma espécie de auto-conhecimento. Falar da literatura borgeriana é falar de metafóras por meio delas instala-se um jogo dialético, tal como vemos em muitos de seus poemas e obra : Poema dos Dons" , O Relógio de Areia" , "Os Espelhos". O primeiro verso do poema os espelhos é paradigmático para entender como no processo terapêutico aparecem "na forma sem forma" a angústia e estados de ser temerários das verdades veladas, transcrevo extraídos do poema:

"Eu que senti o medo dos espelhos

Não só frente ao cristal impenetrável

Onde acaba e começa, inabitável,

Um espaço impossível de reflexos, [...].

A impossibilidade aparece sob vários aspectos dentro de cada uma das molduras imaginárias ou reais que aparecem nas falas de nossos analisandos :

" O cristal nos espreita. Se entre as quatro

Paredes do aposento há um espelho,

Nâo estou só. Há outro. Há o reflexo

Que erege na alba um sigiloso teatro".

Em outros textos de Borges aparece de forma menos fantástica a sua relação com o duplo entretanto importa neste espaço atentar para a função do " duplo" na singularidade de cada ser no sentido de propiciar um exercício de auto-conhecimento referenciado na dimensão simbólica do duplo na obra de Borges.

É um exercício imaginativo que promove uma desconstrução e construção na medida em que desorienta o pensamento lógico para instaurar uma outra ponte, em outro registro e/ou outra posição subjetiva, que desvela através da tradução algo da ordem do estanque, o entrave. Deste modo, a ponte configurar-se-ia como um caminho tradutivo para o desvelamento de enigmas pessoais.

A arte tem a vantagem de recorrer à fiçcão, tudo é permitido, pressupõe-se que não se tem o mesmo rigor com os seres imáginários que se tem com os seres reais, a arte deste século parece estar mobilizada pela intenção de abreviar a distância entre a cena e o espectador. Assim, como conduzir os nossos duplos? Uma possibilidade é cogitar um ser renovado que cultivaria um estado de ser mais esclarecido, lúcido, apto para o jogo dialético do seu ser. Poéticamente Borges anunciaria, em Espelhos, esta eventualidade:

Eu, que senti o medo dos espelhos

Não é frente ao cristal impenetrável

Onde acaba e começa, inabitável,

Um espaço impossível de reflexos.

Mas frente à àgua especular que imita

O outro azul em seu profundo céu

Que risca às vezes o ilusório vôo

Da ave inversa ou que um tremor agita

E frente à superficie silenciosa

Do ébano sutil cuja pureza

Repete como um sonho toda a alvura

De vago mármore ou de vaga rosa,

Hoje, ao cabo de tantos e perplexos

Anos de errar sob a mudável lua,

Me pergunto que acaso da fortuna

Fez que eu temor sentisse dos espelhos.

Espelhos de metal, emascarado

Espelho de caoba que, na bruma

De eu rubro crepúsculo, esfuma

Esse rosto que mira e que é mirado.

Infinitos os vejo, elementais
Executores de um antigo pacto.
Multiplicar o mundo como o ato
Generativo, insone e fatais.

Prolongam este vão e incerto mundo
Em sua tão veloz teia de aranha:
à tarde muitas vezes os empana
o hálito de um homem morimbundo.

O cristal nos espreita. Se entre as quatro
Paredes do aposento há um espelho.
Não estou só. Há outro. Há o reflexo
Que erege na alba um sigiloso teatro.

Tudo acontece e nada se recorda
Naqueles gabinetes cristalinos
Onde, como fantásticos rabinos,
Lemos os livros da direita à esquerda.

Claudio, rei de uma tarde, rei sonhado,
Não sentiu que era um sonho até o dia
Em que um ator mimou-lhe a felonia
Com arte silenciosa, num tablado.

Que haja sonhos é raro, que haja espelhos,
Que o costumeiro e gasto repertório
De cada dia inclua o ilusório
Orbe profundo que urdem os reflexos.

Deus (pus-me a imaginar) põe um empenho
Em toda essa irreal arquitetura.
A qual constrói a luz com a polidura
Do vidro e faz a sombra com o sonho

Deus inventou as noites que se armam
De sonhos e as imagens dos espelhos
Para que o homem sinta que é reflexo
E vaidade. Por isso nos alarmam.

Borges, Jorge Luis. O Fazedor; tradução de Rolando Roque da Silva - 5 ed. - Rio de Janeiro: Bertrand Brasil, 1995.

Zeno e a Psicánalise

2010-05-14T13:00:00.003-03:00

Para quem se habilite a conhecer um pouco mais de perto o universo da psicanálise romanceado um boa dica é “ A consciência de Zeno” de Italo Svevo. Em 1907 Svevo começa a ter aulas de inglés com James Joyce, de quem fica amigo. Joyce admirado pelo trabalho literário de Svevo incentiva-o a escrever e em 1923 ocorre a publicação de “ A consciência de Zeno” sem grandes repercussões incialmente até a sua publicação na França. O livro resumidamente trata das várias formas que Zeno encontra para dar conta do seu vazio existencial pois decide no final da sua vida fazer um balanço de suas experiências no divã de um analista. Já no prefácio do livro temos as palavras do seu analista a escusar-se por haver induzido o seu paciente a escrever uma autobiografia: “mas ele era velho, e eu supunha que com tal evocação o seu passado reflorisse e que a autobiografia se mostrasse um bom prelúdio ao tratamento. […] Publico-as por vingança e espero que o autor se aborreça. Seja dito, porém, que estou pronto a dividir com eles os direitos autorais desta publicação, desde que ele reinicie o tratamento”.
Vamos aproximarmos das primeiras falas de Zeno :
“Rever a minha infância? Já se vão mais de dez lustros, mas minha vista cansada talvez pudesse ver a luz que dela ainda dimana, não fosse a interposição de obstáculos de toda espécie, verdadeiras montanhas: todos esses anos e algumas horas de minha vida.

O doutor recomendou-me que não me obstinasse em pesrcrutar longe demais. Os fatos recentes são igualmente preciosos, sobretudo as imagens e os sonhos da noite anterior. Mas é preciso estabelecer uma certa ordem para poder começar de ab ovo. Mal deixei o consultório do médico, […] corri a comprar um compêndio de psicanálise e li-o no intuito de facilitar-me as tarefas.

Depois do almoço, comodamente esparrramado numa poltrona de braços, eis-me de lápis e papel na mão. […] Meu pensamento parece dissociado de mim. Chego a vê-lo. Eis que minha fronte se enruga ao pensar nas palavras que são compostas de tantas letras. […] Ontem tentei um abandono total. A experiência terminou no sono mais profundo e não obtive outro resultado senão um grande descanso e a curiosa sensação de haver visto alguma coisa importante durante o sono. Mas esqueci-me do que era, perdendo-a para sempre.”
E a partir daí o personagem incursiona pela sua história. Zeno nos ajuda a pensar uma dimensão do fazer analítico e esclarecer, no meu entender, o mito da psicanálise ser quase que exclussivamente uma técnica que induz a uma análise histórica do paciente. Sucintamente a psicanálise é a a ciência que se ocupa dos distúrbios psíquicos originados no inconsciente, mais do que isso é um lugar de encontro onde o analista e o seu analisando podem colocar coisas novas em lugares vazíos ou inermes, sob a esteira da psicanalista francesa Elizabeth Roudinesco o fazer analítico implica numa espécie de remanejamento de lugares: em lugar da calmaria, as paixões, em lugar da ausência do desejo, os desejos , em lugar do fim da história, do nada, a História. Em todo processo terapêutico analíticamente orientado espera-se que obter este movimento no qual aparecem cenas do passado, do presente e devires. Cenas que têm um efeito no presente e por serem lembranças atualizadas precisam ser dinamizadas para que seja minimizada a intensidade do seu sofrimento psíquico e a sua ação depreciativa na vida do sujeito. Nesse sentido, a autobiografia de Zeno está a ocupar este lugar entretanto a fala do Doutor S. no prefácio nos instiga a curiosidade: Por que está a reinvdicar a divisão dos direitos autorais e o início do tratamento de Zeno?