Unidades contra incendios, rescate y atención Prehospitalaria de última tecnología al servicio de nuestra comunidad. #BatallaDePichincha pic.twitter.com/De7EF1r0AS

— Bomberos Quito (@BomberosQuito) May 26, 2017

Aber jetzt geht es in eine neue Runde und ich brauche wieder möglichst viele Stimmen, damit mein Traum hoffentlich dieses Jahr in Erfüllung geht. Mittlerweile ist die alte „Berlin“ auch durch eine neue Kreuzer-Art ersetzt worden, die mir dann eh noch in meiner Fotogalerie fehlt.

Von daher kann ich Euch, auch wenn es hier in letzter Zeit ziemlich ruhig war, nur bitten, für mich abzustimmen. Ich würde mich sehr darüber freuen und wäre Euch zu ewigem Dank verpflichtet.

>>> Hier könnt Ihr für mich abstimmen <<<

Im Voraus schon einmal herzlichen Dank!

In Israel ist die Hilfsorganisation „Roter Schild Davids„ für Krankentransport und Notfallrettung zuständig und stellt diesbezüglich auch in Zusammenarbeit mit der First Responder Organisation „United Hatzalah„ Roller und Motorräder für den Ernstfall bereit. Sie heißen dort ALS motorcycle (Advanced life support) und bilden als First Responder das Bindeglied zwischen Erster Hilfe und Rettungsdienst.

Ohne Signalleuchte und Beschriftung sähe das Ding zwar eher nach Lieferdienst aus, aber ehrlich gesagt bin ich schon recht erstaunt, dass es in Israel ein anscheinend so gut ausgebautes First Responder Netzwerk gibt. Tja, man lernt nie aus

Danke auf jeden Fall an @doctorcat für das Foto.

Was geht bitte in diesen kranken Köpfen vor, die Radmuttern an Rettungsfahrzeugen lösen und somit die Gesundheit von Personal, Patienten und in eventuelle Unfälle Verwickelter riskieren??? Von den Kosten für Reparaturen etc mal ganz abgesehen.

Wie krank muss man sein, Rettungsdienst-Kollegen, die eventuell gerade einen Notfallpatienten versorgen und Gutes tun, so in Gefahr zu bringen?

Teilweise scheint es ja durchaus nach Rivalität auszusehen, wenn selbst die Privatfahrzeuge mancher Hilfsorganisationen manipuliert werden. Aber was haben dann bitte die betroffenen Mitarbeiter damit zu tun, die man so in Gefahr bringt? Oder gar Unbeteiligte, die im schlimmsten Fall in Unfälle verwickelt werden oder nicht versorgt werden können, weil das Fahrzeug irgendwo liegen bleibt?

Sind es Mutproben? Finden es manche Menschen cool, sich so zu profilieren? Oder ist es einfach nur dumme Zerstörungswut? Ich weiß es nicht und kann es beim besten Willen nicht verstehen!

Wenn man nach solchen Vorfällen googelt findet man auf jeden Fall recht schnell rund 2 Dutzend Fälle in den letzten Monaten und Jahren, die zwar, von Sachschaden einmal abgesehen, überwiegend glimpflich abgelaufen sind, nichts desto trotz aber erschrecken, da es einen auch jederzeit selbst treffen kann. Als Rettungsdienstler muss man sich also heutzutage nicht nur immer öfter mit Aggressivität uns gegenüber auseinandersetzen, sondern wohl auch vor und nach jedem Einsatz die Radmuttern kontrollieren. Man hat ja auch sonst nichts zu tun.

Traurig, sowas! Und unbegreiflich!

Was kann ich bei Herzbeschwerden tun?

Ich habe es im letzten Beitrag schon geschrieben: Probleme mit dem Herzen sind nicht ungefährlich. Von daher sollte einer der ersten Schritte sein, den Rettungsdienst zu rufen. Und das zügig. Gerade ältere Herrschaften haben damit aber ein Problem. Zum einen kann man ja erst mal ein paar Stündchen warten, ob es nicht von selbst wieder verschwindet. Es kam ja schließlich auch von selbst. Zum anderen ist bei älteren Semestern der Hausarzt die alleinige Person der Wahl, die alles richten kann, darf und soll. Dass das alles nur unnötig Zeit kostet, in der es dann zu weiteren Zellschäden kommt und eine erfolgreiche Behandlung eventuell unmöglich wird ist dabei wohl den wenigsten bewusst. Also: 112 wählen!

Auch wichtig: Ruhe bewahren! Sollten Herzbeschwerden auftreten, ist jede unnötige Belastung des Körpers zu vermeiden! Zu Fuß zum Hausarzt zu laufen oder auch nur mit dem Auto zu fahren wäre also absolut kontraproduktiv. Auch eine Grundreinigung der Wohnung durchzuführen, weil ja mit dem Rettungsdienst Gäste ins Haus kommen, hätte negative Folgen. Idealerweise sollte man sich setzen oder mit erhöhtem Oberkörper legen, sofern das nicht zu erhöhter Atemnot führt und alles weitere die Angehörigen machen lassen. Stress und Aufregung sollten auf jeden Fall vermieden werden.

Die Angehörigen können z. B. durch Öffnen von Fenstern für Frischluft sorgen. Enge Kleidung sollte gelockert werden. Je nach psychischer Verfassung des Patienten ist deren Betreuung auch sehr wichtig. Jemand mit Atemnot, Schmerzen und eventuell sogar Todesangst ist über jedes beruhigende Wort dankbar, dass ihn etwas von der Extremsituation ablenkt.

Und, worüber sich der Rettungsdienst und auch später das Krankenhaus sehr freuen: Halten sie die Versichertenkarte, den eventuell vorhandenen Medikamentenplan des Patienten sowie ältere Arztbriefe bereit, damit umgehend und ohne größere Zeitverzögerung mit der Anamneseerhebung und Behandlung begonnen werden kann.

Sollte es zum Äußersten kommen und der Patient nicht mehr ansprechbar sein, ist umgehend seine Atmung zu kontrollieren. Ist auch keine Atmung mehr festzustellen ist umgehend mit der Wiederbelebung zu beginnen. Wie diese funktioniert habe ich hier im Blog schon mehrfach beschrieben. Bei Unsicherheiten führt der Disponent der Rettungsleitstelle beim Absetzen des Notrufes aber auch eine Telefonreanimation durch und leitet den Ersthelfer bei der Wiederbelebung an.

Kann ich irgendwie vorbeugen?

Letztlich kann jeden ein Herzinfarkt ereilen, egal ob alt oder jung, kerngesund oder todsterbenskrank. Man kann aber einiges tun, dieses Risiko zu verringern bzw der oft verantwortlichen Gefässverkalkung vorzubeugen.

Eine gesunde Ernährung ist nie verkehrt. Übergewicht und falsche, fett- und zuckerhaltige Ernährung sind die Grundlage vieler Erkrankungen, nicht nur des Infarktes. Dass Alkohol und Zigaretten dem Körper schaden sollte mittlerweile auch jedem klar sein.

Ähnlich wichtig ist die Bewegung. Man muss dabei nicht zum Extremsportler werden. Aber allein schon regelmäßige Spaziergänge oder öfter mal das Auto stehen zu lassen kann bereits das Infarktrisiko senken.

Erkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck oder erhöhte Cholesterinwerte sollten optimal behandelt und eingestellt sein, um weitere Schäden im Körper zu vermeiden. Sollte eine genetische Veranlagung für Herz-Kreislauf-Erkrankungen bestehen sollte man auch regelmäßig zur Vorsorge gehen und sich hin und wieder durchchecken lassen.

Und, wie schon mehrfach erwähnt, ist ständiger Stress zu vermeiden. In manchen Berufen wird das durchaus schwierig, aber man sollte auf jeden Fall auf ausreichend Ruhezeiten achten und seine Freizeit genießen, wo man nur kann.

Was passiert im Körper?

Wie auch alle anderen Organe im Körper ist auch das Herz selbst auf die Versorgung mit sauerstoffreichem Blut als Energie- und Nährstofflieferant angewiesen. Hierfür sind unter anderem die sogenannten Herzkranzgefässe zuständig. Sie versorgen den Herzmuskel selbst mit Blut und somit Sauerstoff, damit von diesem dann wieder ausreichend Blut durch den Körper gepumpt werden kann.

Nun kann es bei Blutgefässen, egal wo im Körper, zu einem Problem kommen. Sie können unter bestimmten Bedingungen, wie jedes andere „Rohrleitungssystem“ auch, verstopfen. Im Falle der Blutgefässe durch einen sogenannten Thrombus, ein Blutgerinnsel. Dies hat zur Folge, dass hinter dem Verschluss liegende Körperareale nicht mehr mit sauerstoffreichem Blut versorgt werden können. Die Körperorgane benötigen aber den Sauerstoff als Energie. Bleibt er nun aus, weil die Durchblutung gestört ist, stellen die Organe ihre Arbeit ein bzw es kommt zu Gewebs- und Muskelschäden. Viele Erkrankungen beruhen auf dieser Problematik. Egal ob Schlaganfall, Lungenembolie oder Herzinfarkt, das Problem ist in der Regel immer ein verstopftes Gefäß.

Kommen wir aber zurück zum Herzen. Wird das Herz selbst nicht mehr richtig durchblutet und dieses Problem nicht innerhalb kürzestes Zeit behoben, sterben Zellen des Herzmuskels ab. Dies führt dazu, dass das Herz im schlimmsten Fall nicht mehr seiner Hauptfunktion nachkommen kann, weiter und ausreichend Blut durch den Körper zu pumpen. Somit werden auch andere Körperareale nicht mehr ausreichend mit frischem Blut versorgt und auch sie stellen im schlimmsten Fall ihre Arbeit ein. Dass dies sehr schnell lebensgefährlich werden kann sollte nun klar sein.

Symptome

Wie erkenne ich aber, dass eventuell etwas nicht mit meinem Herzen stimmt?

Da wäre zum einen der am ehesten bekannte Brustschmerz. Wenn dieser plötzlich einsetzt und fünf Minuten oder länger anhält sollten schon alle Alarmglocken schrillen. Lokalisiert ist der meist als brennend wahrgenommene Schmerz oft mittig unter dem Brustbein oder auf der linken Brustseite. Die Schmerzen können auch in Hals/Unterkiefer, Rücken, Oberbauch oder auch die Arme, besonders den linken, ausstrahlen. Das tückische ist jedoch, dass der „typische“ Brustschmerz auch völlig fehlen kann. Bei Diabetikern kann dies zum Beispiel bedingt durch Nervenschäden der Fall sein. Aber auch bei Personen ohne Vorerkrankungen kann der Infarkt stumm, also ganz ohne Schmerzen, verlaufen, wie zum Beispiel bei unserem Patienten aus dem gestrigen Beitrag. 15 – 20 Prozent der Herzinfarkte verlaufen schmerzlos.

Zusätzlich (oder alternativ) zum Brustschmerz kann ein Druck- bzw Engegefühl in der Brust auftreten, woraus auch eine Atemnot resultieren kann. Kalter Schweiß, Blässe, Übelkeit und durch die ganze Symptomatik hervorgerufene Unruhe bis hin zur Todesangst zählen ebenfalls zu den Symptomen. Schwindel und Kreislaufprobleme bis hin zur Bewusstlosigkeit sind möglich. Gerade bei Frauen sind die Anzeichen oft nicht eindeutig und ähneln mit Oberbauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Atemnot eher einem Magen-Darm-Infekt. Sollten die Beschwerden aber plötzlich und rapide eintreten und zunehmen sollte man umgehend den Rettungsdienst verständigen.

Bis zu 50 Prozent aller Infarkte treten aus heiterem Himmel und ohne Vorwarnung auf. Allerdings sind auch „Vorboten“ vor dem großen Knall möglich. So zum Beispiel Brustschmerzen bei Belastung oder psychischem Stress, die nach kurzer Zeit wieder verschwinden. Müdigkeit oder verminderte Belastbarkeit können ebenso Vorzeichen sein.

Wie Ihr seht gibt es für den Herzinfarkt kein klar abgestecktes Feld an Symptomen. Das Erscheinungsbild ist oft sehr diffus und nur durch EKG und Blutuntersuchungen klar zu identifizieren. Und diese Untersuchungen sollten so schnell wie möglich erfolgen, um weitere Schäden zu vermindern.

Nur was kann ich tun, wenn es wirklich einmal soweit ist und ich befürchte, dass mein Herz Probleme macht? Oder kann ich gar vorbeugen und etwas tun, dass sich das Risiko eines Infarktes verringert? Dazu morgen mehr

Quellen: Apotheken Umschau, DocCheck, NetDoktor, Wikipedia

Fangen wir einfach mal mit einem Einsatzbericht an, der so oder ähnlich irgendwann in den letzten Monaten passiert sein könnte:

Nachtdienst. Später Abend, der Kollege und ich liegen auf der Couch und warten auf den nächsten Einsatz. Der lässt nicht lange auf sich warten, was uns die vibrierenden Melder und das Diensthandy lautstark verkünden. Ich schaue auf das Handy und lese dem Kollegen die Einsatzmeldung vor: „RTW solo, normale Fahrt, grippaler Infekt, jetzt zunehmend AZ-Verschlechterung mit Atemnot.“

Auf dem Weg zum Patienten frotzelt der Kollege: „Da ist doch bestimmt wieder jemand mit seiner Männergrippe überfordert. Worum wetten wir, dass der Patient zu Fuß zum RTW kommt?“ Als wir am Einsatzort, einem Mehrfamilienhaus, ankommen, bin ich kaum ausgestiegen, da geht auch schon die Haustür auf und unser Patient kommt uns entgegen. Mein Kollege grinst mich an.

Da der Patient ja quasi schon am Auto ist machen wir uns gar nicht erst die Mühe, wieder mit ihm ins Haus zu gehen. Auf Anweisung legt er sich bei uns im Auto auf die Trage und beginnt zu erzählen. Er wäre seit Tagen erkältet, hätte viel Stress, dafür wenig Schlaf, könnte es nicht auskurieren, würde sich stattdessen mit Medikamenten vollpumpen und hätte jetzt ein massives Engegefühl in der Brust und Probleme mit der Luft. Zusätzlich ist er kaltschweißig und ziemlich unruhig. Vorerkrankungen hat er bisher keine.

Der Kollege und ich sind ein eingespieltes Team, es bedarf nicht vieler Worte und die „Grundverkabelung“ (Pulsoxy, RR, kleines EKG) ist schon während der Anamneseerhebung erfolgt.

Nach dem Blick auf das EKG tauschen mein Kollege und ich nur kurz einen erstaunten Blick aus und fangen dann an, zügig und routiniert nach SOP vorzugehen. Für Fälle wie diesen hat unser Ärztlicher Leiter Rettungsdienst genaue Arbeitsanweisungen erlassen, was wann wie zu tun ist. So spaßig es auch im Vorfeld war, so auffallend ist nämlich nun das EKG des Patienten. Aus dem kleinen EKG wird ein großes, der Patient erhält einen venösen Zugang und Sauerstoff, zeitgleich wird der Notarzt mit Einsatzstichwort „ACS“ nachalarmiert. Entsprechend der SOP erhält der Patient noch vor Eintreffen des Notarztes und nach Aufklärung intravenös die Medikamente ASS und Heparin und der Kollege kümmert sich parallel bereits um ein Zielkrankenhaus. Bei Eintreffen des Notarztes wenige Minuten später ist der Patient von uns maximal versorgt. Vom Doktor gibt es erstaunte Blicke beim Anblick des EKG, für den Patienten noch flott etwas zur Beruhigung, dann geht es auch schon zügig und laut Richtung Krankenhaus.

Eigentlich ein ganz normaler Einsatz. Eigentlich. Denn was ihn so besonders machte war das Alter des Patienten. Anders als die „normalen“ ACS-Patienten war er nämlich nicht im eher gesetzten Alter, sondern gerade einmal Anfang 20. Seine Erkältung, vermutlich seit Wochen verschleppt, hatte nun wohl zu einer Entzündung des Herzmuskels, einer Myokarditis geführt, die, unbehandelt und im schlimmsten Fall, auch tödlich enden kann. Erschreckenderweise ein Bild, was wir in den vergangenen Wochen öfter gesehen haben. Viele junge Patienten, die vor lauter Stress ihre grippalen Infekte nicht richtig auskurieren und damit durchaus auch ihr Leben gefährden. Ein Hoch auf Zeitverträge, schlechtes Gewissen und immer mehr Stress im Job.

Was will ich also mit diesem Beitrag sagen? Herzinfarkt und Co finden nicht nur bei älteren Menschen statt. Wir leben in einer immer stressiger werdenden Gesellschaft, krank sein ist verpönt, man will ja nicht negativ auffallen und irgendjemand muss ja die Arbeit machen.

Das mag zwar alles sein, aber wie heißt es bei uns immer so schön? Eigenschutz geht vor! Es bringt niemandem, weder Chef noch Kollegen, etwas, wenn man sich zur Arbeit schleppt, die restlichen Kollegen noch mit Männergrippe, Freck, Influenza etc ansteckt und aus der eigenen Erkältung eine Lungenentzündung oder noch schlimmeres züchtet.

Nur wie erkenne ich, dass eventuell etwas nicht mit meinem Herzen stimmt? Das erfahrt Ihr morgen in einem neuen Beitrag

Paul von Alltag im Rettungsdienst, Hermione vom Rescue Blog und meine Wenigkeit möchten das Jahr mit einem ernsten und sehr wichtigen Thema beginnen. Denn aus einem Tweet von Paul und einer darauf aufbauenden Unterhaltung bei Twitter ist vorgestern eine nette Idee entstanden.

Ihr Lieben..wenn ihr Schmerzen in der Brust habt,wartet nicht 24 Std bis ihr zum Arzt geht pic.twitter.com/0nmRISNW2r

— Alltagimrettungs…. (@alltagimrettung) January 6, 2017

Jeder sollte möglichst viel über das Thema Herzinfarkt, seine Gefahren und Risiken wissen. Wie bemerkt man einen Herzinfarkt, was kann man dagegen tun, wie kann man vorbeugen oder wie sollte man bei bestimmten Symptomen reagieren? Das alles möchten wir mit einer Aktion Ende Februar klären und möglichst viel Wissen zu diesem Thema vermitteln. Aus diesem Grund suchen wir noch viele andere Menschen, die sich durch Beiträge in ihrem eigenen Blog, Gastbeiträge bei uns, Twitter, Facebook oder wo auch immer an der Aktion beteiligen, Informationen liefern oder von eigenen Erlebnissen zu diesem Thema berichten.

Rund 280.000 Menschen erleiden jedes Jahr allein in Deutschland einen Herzinfarkt. In den Industrienationen gehört der Infarkt zu den Haupttodesursachen (Quelle: Wikipedia). Grund genug, dieses Thema wieder etwas präsenter zu machen.

Ein genaues Datum steht noch nicht fest. Dieses werden wir aber natürlich rechtzeitig bekannt geben. Wenn ihr euch an der Aktion beteiligen möchtet sammelt doch einfach bis Ende Februar schon einmal Ideen, teilt die Info mit vielen anderen Interessenten und schreibt einen Beitrag zum Thema unter dem Slogan „Kampf dem Herztod“. Über eine rege Teilnahme würden wir uns sehr freuen!

Darüber hinaus interessiert sie aber auch, wie das bei Kollegen und auch anderen Berufsgruppen aussieht. Welche Strecken legt ihr also am Tag zurück bzw „kontrolliert“ das überhaupt jemand von euch? Falls ja würde sich Frau Gesk sicherlich über den ein oder anderen Kommentar freuen.

Ich muss ja zugeben, dass ich seit einigen Monaten auch so ein Ding am Arm trage. Zuerst war es das UP2 von Jawbone, seit einiger Zeit ist es jetzt aber das Mi Band 2 von Xiaomi, das meiner Meinung nach wesentlich genauer misst. Und auch wenn ich jetzt dadurch nicht jeden Tag zum Marathonläufer werde, achte ich seitdem doch wesentlich öfter darauf, mich mehr zu bewegen und mehr zu Fuß zu erledigen. Bis jetzt funktioniert es also recht gut, den inneren Schweinehund nur mithilfe eines Armbandes zu quälen.

Danke an @pescum für die Bilder.